Inhoudsopgave. 2 Sint Franciscus Vlietland Groep Sint Franciscus Vlietland Groep 3

J A A R V E R S L A G

2 0 1 4

Inhoudsopgave Voorwoord Raad van Bestuur Blik op de toekomst Verantwoording Raad van Bestuur en Raad van Toezicht Governance Patiënt Liesbreukoperatie Gastvrijheid Uw mening telt (reputatiemanagement) Zorg dichtbij via buitenlocaties Kwaliteit Leren van elkaar Keurmerken, indicatoren en het kwaliteitsvenster Veiligheidsmanagement en patiëntveiligheid Vereniging Medische Staf Inspectie voor Gezondheidzorg Topklinisch Wetenschappelijk onderzoek Topklinisch opleidingsziekenhuis Medische opleidingen Samenwerken Zorg verlenen we samen Transmurale samenwerking Spreekuren buiten ziekenhuis Samenwerking 2e lijn Zorgverzekeraars Innovatie ICT ondersteunt processen Medische Technologie Medewerkers SFVG een lerende organisatie Samenvoegen ondersteunende afdelingen Gezamenlijke flexpool Duurzame inzetbaarheid Samenwerking met onderwijsinstellingen Medezeggenschap De weg naar één OR Cliëntenraden Maatschappelijk verantwoord ondernemen Ziekenhuisafval op duurzame en milieuvriendelijke wijze verwerken Voedselverspilling Laaggeletterdheid Financieel Beleid Financieel resultaat Sint Franciscus Vlietland Groep Financieel resultaat Sint Franciscus Gasthuis Financieel resultaat Vlietland Ziekenhuis Verwachtingen voor 2015 Risicomanagement Bijlage: Organisatiestructuur

2

| Sint Franciscus Vlietland Groep

Pagina 4 5 6 9 11 12 13 14 17 18 19 20 21 23 24 25 27 28 29 30 31 33 35 37 38 39 40 41 42 43 45 46 47 48 49 49 50 51 52 53

Sint Franciscus Vlietland Groep |

3

Raad van Bestuur Sint Franciscus Vlietland Groep, v.l.n.r. Karen Kruijthof, Roos van Erp – Bruinsma, voorzitter en Mark Janssen.

Voorwoord

Raad van Bestuur Voor u ligt het jaarverslag 2014 van de Sint Franciscus Vlietland Groep. Een jaarverslag waar wij trots op zijn. In november 2012 heeft de samenwerking tussen twee mooie ziekenhuizen, het Sint Franciscus Gasthuis en het Vlietland Ziekenhuis, geresulteerd in een bestuurlijke fusie. Door de juridische fusie is de Sint Franciscus Vlietland Groep per 1 januari 2015 één organisatie op twee hoofdlocaties en drie polikliniek-locaties. Om onze onderlinge verbondenheid in deze nieuwe organisatie te onderstrepen kiezen wij ervoor om één jaarverslag voor de groep te presenteren, met een afzonderlijke jaarrekening 2014 voor beide voormalige stichtingen. De Sint Franciscus Vlietland Groep heeft een uitstekende uitgangspositie: stevig verankerd in de samenleving, kwaliteit hoog in het vaandel en gemotiveerde, betrokken collega’s. Vol enthousiasme en inzet wordt er samen met de medisch specialisten, managers en adviesorganen gewerkt aan een strategische visie, waarbij patiëntgerichtheid, kwaliteit en innovatie belangrijke pijlers zijn.

4


Onder andere onze mooie scores in de AD-top100, in Elseviers jaarlijkse onderzoek ‘Beste ziekenhuizen’ en ons predicaat Senior Friendly Hospital maakten alle inzet zichtbaar. Dat koesteren wij en daar zijn wij trots op. In 2014 hebben wij vele belangrijke stappen gezet in onze gezamenlijke toekomst. De resultaten daarvan zullen de komende jaren zichtbaar worden. Als Raad van Bestuur zien wij de toekomst voor de Sint Franciscus Vlietland Groep vol vertrouwen tegemoet. Samen met onze patiënten, huisartsen, andere zorgaanbieders, zorgverzekeraars en natuurlijk met elkaar: de collega’s van onze vijf locaties. Samen werken is ons inziens de sleutel voor goede zorg en een goede toekomst! Samen! Graag bedanken wij onze partners en stakeholders hartelijk voor de samenwerking in 2014. Een speciaal woord van dank voor al onze medisch specialisten, medewerkers en vrijwilligers. Zonder hun inzet en betrokkenheid zouden wij niet zulke uitstekende ziekenhuizen zijn.

Blik op de toekomst

Visie op samenwerking De Raad van Bestuur heeft in 2014 - voorafgaand aan de juridische fusie - in overleg met de medische staven en het management een visie op samenwerking ontwikkeld en uitgangspunten geformuleerd. De Sint Franciscus Vlietland Groep heeft de ambitie om vanuit alle locaties hoog-kwalitatieve patiëntenzorg te verlenen, die ook de toekomstige toets op kwaliteit en doelmatigheid kan doorstaan.

Wij willen kwalitatief goede en kosteneffectieve zorg bieden aan onze patiënten. Het Vlietland Ziekenhuis is een ziekenhuis dat de regio goed bedient met het verlenen van geïntegreerde zorg. Het Sint Franciscus Gasthuis is een topklinisch opleidingsziekenhuis dat de regio goed bedient met het verlenen van complexe zorg en acute geneeskunde. Er is een naadloze aansluiting tussen beide ziekenhuizen. Uitgangspunten voor de juridische fusie Om de visie op samenwerking waar te maken zal er optimalisatie van zorgallocatie plaatsvinden tussen beide locaties. Daarbij gelden de volgende uitgangspunten: De fusie moet resulteren in verbetering van de patiëntenzorg. Groei in patiëntenzorg wordt de komende jaren mogelijk gemaakt door optimaal gebruik te maken van de mogelijkheden en capaciteiten van beide locaties. Gestreefd wordt naar het zo optimaal mogelijk samenstellen van geïntegreerde zorg in ‘pakketten’.

Overheveling van geïntegreerde pakketten is complex en vraagt om gedegen bestudering van de medisch-inhoudelijke en finan- ciële gevolgen van te maken beleidskeuzes. Aan ordeningsprincipes en aan de wijze waarop de gewenste taakverdeling en concentratie van zorgfuncties tussen beide ziekenhuizen het beste kan worden georganiseerd wordt nadrukkelijk aandacht besteed. Met de belangen en overwegingen van externe stakeholders wordt zoveel mogelijk rekening gehouden: kwaliteit en service voor patiënten; eisen en normen van IGZ, wetenschappelijke verenigingen en zorgverzekeraars; overwegingen van huisartsen en andere verwijzers; opleidingseisen voor de bestaande erkenningen. De capaciteit van beide locaties zal optimaal en volledig benut worden. Er vindt geen groot schalige nieuwbouw plaats. Het is waardevol dat vakgroepen reeds invulling geven aan de beoogde integratie op niveau van specialismen.

Daarmee worden de gezamenlijk te ontwikkelen visie en uitgangspunten verder vorm gegeven. Ontwikkeling strategisch plan 2015 – 2020 Begin 2015 is de Raad van Bestuur met een brede vertegenwoordiging van de medische staf gestart met de ontwikkeling van de strategische visie 2020. De uitkomsten van deze bijeenkomst zijn getoetst bij de verschillende adviesorganen. In deze visie wordt de gezamenlijke stip op de horizon beschreven, waar wij de komende jaren met elkaar stapsgewijs naartoe gaan werken. De focus in het strategisch plan zal liggen bij de zorgallocatie; op welke locatie gaan we welke zorg verlenen. Pijlers, die belangrijk zijn voor de Sint Franciscus Vlietland Groep zijn: Patiëntvriendelijkheid Deskundigheid & professionaliteit Inspiratie & innovatie De verwachting is dat rond de zomer 2015 de strategische visie 2020 bekend gemaakt zal worden.


5

Verantwoording

Raad van Bestuur & Raad van Toezicht Raad van Bestuur De Sint Franciscus Vlietland Groep bestaat uit twee hoofdlocaties, het Sint Franciscus Gasthuis te Rotterdam en het Vlietland Ziekenhuis te Schiedam en wordt geleid door een driehoofdige Raad van Bestuur: Voorzitter: de heer H.P.J Gerla RA (tot 30 januari 2014) Voorzitter a.i.: de heer drs. L.L. Schoots (vanaf 30 januari tot 18 december 2014) Voorzitter: ing. mevrouw R.M. van Erp – Bruinsma (vanaf 18 december 2014) Lid: mevrouw dr. C.J. Kruijthof Lid: de heer drs. M.J. Janssen

Taakverdeling De Raad van Bestuur draagt de verantwoordelijkheid voor het ont wikkelen en uitvoeren van het strategisch beleid, de algemene aansturing van de beide ziekenhuizen en het handelen volgens de Governancecode. Binnen de Raad van Bestuur wordt gewerkt conform een door de Raad van Toezicht goedgekeurde portefeuilleverdeling. De Raad van Bestuur is ongedeeld en collegiaal verantwoordelijk voor alle onder werpen. Bij de invulling van vacante posities binnen de Raad van Toezicht en de Raad van Bestuur wordt steeds gezocht naar de meest geschikte kandidaat, waarbij bij gelijke geschiktheid de voorkeur uitgaat naar een vrouw. Dit heeft geresulteerd in twee vrouwelijke leden van de Raad van Toezicht op een totaal van zeven leden. Van de vijf leden Raad van Bestuur waren twee leden vrouw. Vermeldenswaard is dat de Raad van Bestuur vanaf 1 januari 2015 bestaat uit drie

6


leden, van wie er twee vrouw zijn. Een van deze vrouwen is tevens voorzitter van de Raad van Bestuur.

Werkwijze In 2014 heeft de Raad van Bestuur nagenoeg wekelijks vergaderd. In deze vergaderingen, waarbij ook de bestuurssecretaris(sen) en de notulist aanwezig waren, zijn de te nemen bestuursbesluiten besproken en vastgelegd in de notulen. Tevens bereidde de Raad van Bestuur het overleg voor met de Raad van Toezicht, beide stafbesturen, kernstaven, managers en het Managementteam, het Platform Ondernemingsraad, beide Cliënten raden en beide Verpleegkundige Adviesraden. De Raad van Bestuur heeft begin 2014 een plan van aanpak opgesteld, deze gepresenteerd in de organisatie en vervolgens uitgevoerd. Dit plan voorzag in de doelstellingen voor 2014, die de beleidsagenda van 2014 bepaald heeft:

Invoering van de integrale bekostiging per 1 januari 2015 Bevorderen van samenwerking / fusie van de specialismen binnen de groep Besluitvorming omtrent de juridische fusie van het Vlietland Ziekenhuis en het Sint Franciscus Gasthuis Afronding verkenning en besluitvorming samenwerking IJsselland Ziekenhuis Selectie en aanbesteding van een gezamenlijk ZIS/EPD Actief inspelen op herallocatie van complexe, acute en oncologische zorg Het wekelijks bezoeken van de verschillende afdelingen

Nevenfuncties De Raad van Bestuur stelt zich integer en onafhankelijk op. Hiermee hangt samen dat de bestuursleden in de uitoefening van hun functie geen persoonlijke of zakelijke belangen hebben en opgave doen van hun nevenfuncties. De bestuursleden hebben daar in 2014 verantwoording over afgelegd. De Raad van Toezicht heeft geconcludeerd dat van enige belangenverstrengeling geen sprake is en dat de bijkomende werkbelasting geen bezwaar vormt of strijdig zou zijn met de belangen van het ziekenhuis. Evaluatie van eigen functioneren De beloning van de bestuurders is vastgesteld door de Raad van Toezicht. Evenals voorgaande jaren heeft de Raad van Toezicht van de Sint Franciscus Vlietland Groep over 2013 het functioneren van de Raad van Bestuur beoordeeld Tweemaal

per jaar bespreekt de Raad van Bestuur tevens expliciet de onder linge samenwerking. De resultaten van de eind 2014 gehouden evaluatie gaven geen aanleiding de gevoerde werkwijze bij te stellen, maar leverden wel enige aandachtspunten op.

Bezoldiging Raad van Toezicht In overeenstemming met de Wet Normering Topinkomens is per 1 juli 2013 een gewijzigde vergoedingsregeling voor de leden van de Raad van Toezicht in werking getreden. In de jaarrekening 2014 wordt inzage gegeven in de bezoldiging.

Raad van Toezicht De Raad van Toezicht van de Stichting Sint Franciscus Vlietland Groep was in 2014 als volgt samengesteld: de heer ing. M.C.J. van Pernis, voorzitter (tot juni 2014), lid (tot oktober 2014) de heer drs. C.T.L. Korthout,

Activiteiten en werkwijze Raad van Toezicht De Raad van Toezicht heeft tot taak integraal toezicht te houden op het beleid van de Raad van Bestuur en de kwalitatieve invulling van diens taken op de algemene gang van zaken in de Stichting en de met haar verbonden instellingen en/ of rechtspersonen. De Raad van Toezicht staat de Raad van Bestuur met advies terzijde. Bij het ontwikkelen van beleid toetst de Raad van Bestuur of voldoende rekening is gehouden met het belang van de organisatie en zijn maatschappelijke functie en met de belangen van allen die bij het ziekenhuis betrokken zijn. Behalve toetsing op basis van de statuten, controleert de Raad van Toezicht of het beleid conform de kaders van het (meerjaren) beleidsplan is gevoerd.

vicevoorzitter (waarnemend voorzitter vanaf juni 2014) de heer dr. H. Boxma, lid de heer mr. H.L.M. Grijpink, lid de heer dr. M.R. Hoogland, CP, lid mevrouw drs. M.E. Rompa-Kunst, lid de heer ing. A.P.M. van Leeuwen, lid (tot december 2014) mevrouw L.H.M. van Ruijven-van Leeuwen, lid (tot februari 2014) Bij de samenstelling van de Raad van Toezicht is rekening gehouden met de gewenste spreiding van algemene bestuurlijke kwaliteiten en de ervaring van de leden met de verschillende aandachtsgebieden. De raad is zo samengesteld dat de leden ten opzichte van elkaar en van de Raad van Bestuur, onafhankelijk en kritisch opereren. De Raad van Toezicht heeft in 2014 in onafhankelijkheid zijn taken kunnen uitvoeren. Situaties waarin sprake zou kunnen zijn van belangenverstrengeling hebben zich niet voorgedaan.

In 2014 vergaderde de Raad van Toezicht van de stichting Sint Franciscus Vlietland Groep acht keer in aanwezigheid van de Raad van Bestuur. Eén van de belangrijke besluiten in 2014 betrof de benoeming van de nieuwe voorzitter Raad van Bestuur.

De Raad van Toezicht wordt bij zijn werkzaamheden ondersteund door de Raad van Bestuur en de bestuurssecretaris. Terugkerende agendapunten bij de reguliere vergaderingen: Positionering en strategie Planning & Control Kwaliteit De aanpak en bekostiging van een nieuw ziekenhuisinformatiesysteem (ZIS/EPD). De juridische fusie van het Vlietland Ziekenhuis en het Sint Franciscus Gasthuis Belangrijke externe ontwikkelingen, bijvoorbeeld nieuwe weten regelgeving, ondermeer met betrekking tot het honorarium en fiscaal vrij ondernemerschap van vrij gevestigd medisch specialisten vanaf 2015.

Overleg met externe accountant De accountant is jaarlijks aanwezig in de meivergaderingen van de Auditcommittee en de Raad van Toezicht om de jaarrekening te bespreken. In deze vergaderingen vraagt de Raad van Toezicht de accountant naar zijn bevindingen over de jaarrekening en of er bijzonderheden zijn. In het najaar is de managementletter van de accountant besproken in de vergaderingen van de Audit Committee en de Raad van Toezicht.

Daarnaast was er regelmatig overleg tussen beide raden. De voorzitters hielden minimaal een keer per maand een bespreking.


7

Verantwoording

Governance Zorgbrede Governance Code De Sint Franciscus Vlietland Groep hecht veel belang aan goed bestuur, goed toezicht en adequate verantwoording en is hier trans parant over. De Zorgbrede Governance Code fungeert hierbij als leidraad. De Raad van Bestuur bestuurt en de Raad van Toezicht houdt integraal toezicht op het beleid van het Bestuur en op de algemene gang van zaken binnen het ziekenhuis (two-tier model). De Raad van Toezicht staat de Raad van Bestuur met advies terzijde. De Sint Franciscus Vlietland Groep omarmt de Zorgbrede Governance Code welke sinds 1 januari 2010 in de sector gehanteerd wordt. Er is een klokkenluidersregeling ingevoerd om te borgen dat de organisatie transparant is, medewerkers open met elkaar communiceren en zij elkaar zo nodig op hun handelen aanspreken. Het betekent ook dat zij (vermoeden van) misstanden kunnen bespreken of melden zonder dat zij bang hoeven te zijn voor nadelige gevolgen daarvan. De ingevoerde klokkenluidersregeling, welke voor alle medewerkers beschikbaar is, voorziet hierin.

8


Statuten en reglementen Naast statuten beschikt de Sint Franciscus Vlietland Groep over een reglement Raad van Bestuur, reglement en profielschets Raad van Toezicht. Hieronder worden van ieder reglement de kernelementen opgesomd: Reglement Raad van Bestuur – In 2012 is het reglement Raad van Bestuur geactualiseerd aansluitend op het format van de NVZD (Nederlandse Vereniging van Zorgdirecteuren) en vastgesteld door de Raad van Toezicht. Reglement Raad van Toezicht – Het reglement Raad van Toezicht is in 2012 geactualiseerd en vastgesteld. P rofielschets Raad van Toezicht – Conform de Zorg brede Governance Code en het reglement Raad van Toezicht, staat in een profielschets beschreven hoe bij de samenstelling van de Raad rekening gehouden wordt met algemene bestuurlijke kwaliteiten, ervaring, affiniteit met de doelstelling van de organisatie en met een spreiding van deskundigheden en achtergronden (waaronder dat minimaal één van de leden Raad van Toezicht beschikt over relevante kennis van en ervaring in de zorg). Bij de werving van nieuwe leden wordt gebruik gemaakt van een voor de betreffende vacature opgestelde profielschets. De Medische Staf, Ondernemings- raad en Cliëntenraad hebben daarbij een adviesrecht.

Commissies Raad van Toezicht De Raad van Toezicht kent de volgende adviescommissies: Auditcommissie Leden: Dhr. Korthout (voorzitter) en dhr. Grijpink De auditcommissie kwam in 2014 vijf keer bijeen, waaronder tweemaal in aanwezigheid van de externe accountant. Remuneratiecommissie en Selectie- en benoemings commissie Leden: Mw. Rompa-Kunst en dhr. Korthout De Remuneratiecommissie heeft in 2014 verschillende malen overleg gevoerd rondom de selectie- en benoemingsprocedure en het daarbij te volgen honoreringsbeleid voor een nieuwe bestuursvoorzitter. Tijdens de selectieprocedure maakte de heer Boxma deel uit van de selectiecommissie. C ommissie kwaliteit Leden: Mw. Rompa-Kunst (voorzitter), dhr. Van Leeuwen en dhr. Boxma De Kwaliteitscommissie kwam in 2014 twee keer bijeen.


9

Patiënt

Liesbreukoperatie

Van Marle (midden) en van Soest (rechts) voeren een liesbreuk operatie uit.

Twee dagen per week worden patiënten van het Sint Franciscus Gasthuis met een liesbreuk, navelbreuk of met galstenen geopereerd in het Vlietland Ziekenhuis.

10


De heer Alblas had een liesbreuk en vertelt hierover: ‘Ik had een verdikking in mijn lies en een branderig, zeurend gevoel. Ik dacht dat het wel over zou gaan, maar dat was niet zo. Na een week ging ik met mijn klachten naar de huisarts. Voor nader onderzoek werd ik doorverwezen naar het Sint Franciscus Gasthuis’. Diagnose Op de polikliniek stelde de chirurg na lichamelijk onderzoek de diagnose: ‘ik had een liesbreuk en moest hieraan geopereerd worden. Na het bezoek aan de polikliniek kon ik mij direct melden bij het Opnameplein voor informatie over de verdoving tijdens de operatie en een intakegesprek met de verpleegkundige. Ik vond het erg prettig dat dit op dezelfde dag was’. Vertrouwen De operatie vond plaats in het Vlietland Ziekenhuis. ‘Aan dat idee moest ik eerst even wennen, maar al snel had ik hier alle vertrouwen in. Het voordeel was dat ik in het Vlietland Ziekenhuis snel geholpen kon worden. Op de dag van de operatie was ik een beetje gespannen. De operatie duurde 45 minuten en ik werd wakker op de uitslaapkamer. Daarna werd ik naar de verpleegafdeling gebracht waar de zaalarts mij kwam vertellen dat de operatie goed was verlopen. Ik mocht dezelfde dag alweer naar huis. Enkele weken na de operatie had ik een belafspraak met de doktersassistente. Dat bespaarde mij weer een ritje naar het ziekenhuis. Achteraf gezien is de operatie mij heel erg meegevallen. Ik ben blij dat ik van mijn klachten af ben!’

Alexander van Marle, chirurg: ‘Een operatie voor lies- of navelbreuk of galstenen wordt vaak uitgevoerd, zo’n 250 keer per jaar, en deze ingrepen vallen onder de categorie: zorg waar geen spoed bij zit. We willen patiënten zo snel mogelijk helpen. Door de nauwe samenwerking tussen de twee locaties van de Sint Franciscus Vlietland Groep zijn de wachttijden voor een operatie nu kort.’ Daarnaast is het voor de opleiding Chirurgie binnen de Sint Franciscus Vlietland Groep heel zinvol. Assistenten doorlopen nu sneller hun leercurve. Robert van Soest, arts in opleiding tot specialist: ‘Dezelfde typen operaties worden achter elkaar gepland. Daardoor richt één team zich volledig op deze ingrepen. En wat je veel doet, daar word je goed in. Deze werkwijze leidt tot hoge kwaliteit van zorg en een efficiënte manier van opereren.’


11

Patiënt

Patiënt

Gastvrijheid

Uw mening telt

Gastvrijheid is voor de Sint Franciscus Vlietland Groep een belangrijk thema. In 2014 zijn belangrijke projecten gerealiseerd die de gastvrijheid voor de patiënten ten goede komt.

In beide ziekenhuizen wordt hard gewerkt om patiënten op professionele wijze te behandelen en verzorgen. Desondanks ontstaat er in sommige gevallen een gevoel van onvrede of onduidelijkheid bij patiënten of familie.

Projecten In 2014 is op de locatie Sint Franciscus Gasthuis de renovatie van alle verpleegafdelingen afgerond. De afdelingen beschikken over mooie lichte ruimten. Daarnaast is de inrichting van de Centrale Hal geheel vervangen met meer hoekjes en zitjes waar onze patiënten en bezoekers zich even terug kunnen trekken. Het WIFI netwerk is uitgebreid, waardoor de internetmogelijkheden voor patiënt én bezoekers zijn verbeterd.

12


Het Sint Franciscus Gasthuis heeft in 2014 meegedaan met de beoordeling door ‘Gastvrijheidszorg met Sterren’, een waarderingssysteem waarbij de kwaliteit van de gastvrijheidszorg - eten, drinken, ambiance en gastvrijheid - wordt gemeten. Daarbij zijn 4 sterren toegekend. In het Vlietland Ziekenhuis is een kopgroep ‘Gastvrijheid’ gevormd uit alle geledingen van het ziekenhuis met als doel Gastvrijheid eenduidig op de kaart te zetten. Er zijn diverse gastvrijheidsbijeenkomsten georganiseerd. De resultaten die hiermee zijn bereikt, zijn onder andere picknickbanken op het terrein voor het ziekenhuis, geactualiseerde tijdschriften in de wachtkamers, gratis koffie- en thee verstrekking op de poliklinieken en planten bakken in de binnentuin. In 2015 wordt er een nulmeting uitgevoerd door ‘Gastvrijheidszorg met Sterren’.

Gezamenlijk plan gastvrijheid Eind 2014 is gestart met het maken van een plan om gastvrijheid binnen de locaties van de SFVG op een eenduidige manier uit te dragen en te vergroten. Dit kan bereikt worden door het herinrichten van processen, het verder ontwikkelen van een gedragsverandering die leidt tot een gastvrijere cultuur en het verder verbeteren van de voorzieningen.

In het Sint Franciscus Gasthuis en het Vlietland Ziekenhuis is een

De klachtenfunctionarissen hebben trainingen en workshops op afdelin-

aanpak waarbij, wanneer er gevoelens van onvrede of een klacht door een zorgverlener zijn gesignaleerd, hierover in gesprek wordt gegaan met de patiënt of zijn naasten en geprobeerd word de onvrede of klacht zo laagdrempelig mogelijk op te lossen.

gen verzorgd, waarin zorgverleners getraind zijn om gevoelens van onvrede of een klacht vroegtijdig te signaleren en hierover zelf met patiënt en/of familie in gesprek te gaan. De klachtenfunctionarissen staan op verzoek van patiënt en/of zorgverlener paraat om ondersteuning te bieden bij deze gesprekken. De aanpak werpt nadrukkelijk zijn vruchten af. Na de NIAZ-audit voor de heraccreditatie van het Vlietland Ziekenhuis in 2014 hebben de auditoren het beleid rondom om klachtenbehandeling als sterk punt benoemd. Een groter compliment in het kader van de accreditatie is niet mogelijk. Daar zijn we heel trots op.

Online Meerdere malen per dag wordt social media gecontroleerd op berichten over de beide zieken huizen. Complimenten worden doorgegeven aan de betreffende afdelingen of teams. Op berichten over tegenvallende ervaringen wordt een passende reactie gegeven. Er wordt geprobeerd in contact te treden met de persoon met deze ervaring, zodat wij oor hebben voor de ervaringen en hier van kunnen leren. Behalve social media worden ook de beoordelingen op Zorgkaart Nederland actief gevolgd. We vinden het belangrijk om te weten hoe patiënten onze zorg ervaren om zo beter aan te kunnen sluiten bij de verwachtingen of de verwachtingen beter te kunnen managen.


13

Patiënt

Zorg dichtbij via de buitenlocaties De Sint Franciscus Vlietland Groep heeft, naast de hoofdlocaties in Rotterdam en Schiedam, drie buitenlocaties in Maassluis, Berkel en Rodenrijs en Hoogvliet en polikliniek Interne Genees kunde in het Oogziekenhuis Rotterdam. Patiënten kunnen hier terecht voor uitgebreide en kwalitatief goede poliklinische zorg dichtbij huis.

In 2014 hebben totaal rond de 125.000 bezoekers de weg naar onze buitenlocaties weten te vinden. Door de groei van het adherentie gebied rondom de locaties zien wij een toename aan patiënten die de zorg dichtbij huis zoeken. De locatie Maassluis, Hoogvliet en Berkel en Rodenrijs staan voor: Hoogwaardige zorg door specialisten en medewerkers Service op maat en 100% gastvrij Korte toegangstijd en wachttijden Optimale bereikbaarheid met parkeergelegenheid Laagdrempelig en kleinschalig De locaties bieden allen een groot scala aan specialismen. Daarnaast is er op alle buitenlocaties diagnostiek aanwezig, zoals bloedprikken, het maken van een ECG en het aflezen van plakproeven. De locaties Berkel en Hoogvliet zijn voorzien van röntgendiagnostiek. Centrale ligging De centrale ligging van de buitenlocaties biedt potentieel voor nieuwe patiënten. Daarom zorgen wij dat de specialismen structureel vertegenwoordigd zijn. Capaciteitsplanning is voor het voeren van goed beleid op de locaties van groot belang.

14


Locatie Vlietland Ziekenhuis Vlietlandplein 2

Bleiswijk

Locatie Berkel Boerhaavestraat 19

Gouda

Berkel en Rodenrijs

Hoek van Holland

Bergschenhoek

Wanneer patiënten een afspraak maken bij het betreffende specialisme, worden zij aan de telefoon getrieerd om te kijken waar zij het meest dichtbij hun zorg kunnen krijgen. Deze keuze mogelijkheid wordt door de patiënt zeer op prijs gesteld; voor kleinere ingrepen of consulten gaat de voorkeur uit naar een kleinschaliger en persoonlijkere ambiance van de buitenlocatie.

Capelle aan den IJssel Rotterdam

Maassluis Vlaardingen

Ouderkerk aan den IJssel

Schiedam Krimpen aan den IJssel

Rozenburg

Hoogvliet Spijkenisse

Poortugaal

Rhoon

Barendrecht Hendrik-Ido-Ambacht

Hellevoetsluis Heinenoord Oud-Beijerland

Zwijndrecht Dordrecht

Locatie Maasluis De Vloot 206

Locatie Hoogvliet Stelle 8

Locatie Sint Franciscus Gasthuis Kleiweg 500


15

Kwaliteit

Leren van elkaar Hoe houd je de kwaliteit van zorg hoog? Carine Linssen-Schuurmans, ziekenhuisapotheker en voorzitter Medische Staf Locatie Vlietland, en Wietske Vrijland, chirurg en voorzitter Medische Staf Locatie Sint Franciscus Gasthuis, weten hier alles van. Zij vertellen hoe binnen de Sint Franciscus Vlietland Groep nooit wordt stilgezeten als het gaat om de kwaliteit van zorg. ‘Van elkaar leren, is één van de belangrijkste manieren om zorg te verbeteren’, legt Wietske uit. ‘Voortdurend vergelijken we onze zorg en kijken we wie de beste aanpak heeft: ‘best practice’ heet dat.’ Carine vult aan: ‘We werken toe naar één beleid. Is een diagnose

Wietske Vrijland (links) samen met Corine Linssen-Schuurmans (rechts)

bij een patiënt op de ene locatie gesteld? Dan moet de behandeling naadloos uitgevoerd kunnen worden op de andere locatie als dit nodig is voor de kwaliteit van zorg.’ Omdat het Vlietland Ziekenhuis en het Sint Franciscus Gasthuis tot voor kort twee aparte ziekenhuizen waren, wordt nu hard gewerkt aan een nieuw ziekenhuisbeleid. ‘Een ontzettende klus’, beaamt Carine. ‘Maar het geeft tegelijkertijd de gelegenheid om protocollen naast de nieuwste standaarden te leggen.’

16


Gelijk, maar toch anders ‘Op bepaalde punten is de zorg al meer geïntegreerd’, vertelt Wietske. ‘In de Borstkliniek Rijnmond Noord, aanwezig op beide hoofdlocaties, hebben we de verschillen in kaart gebracht en waar mogelijk gelijk getrokken. Daarnaast zijn bijvoorbeeld de galblaas- en liesbreukoperaties geclusterd in Schiedam en de longkankeroperaties in Rotterdam.’ Wietske: ‘Landelijke richtlijnen vormen de basis, aangevuld met lokale verschillen. En er moet altijd

ruimte zijn om – binnen de richtlijnen – af te wijken voor die ene patiënt.’ Meten is weten? In de ziekenhuiswereld worden veel data geregistreerd, een verplichting van allerlei verschillende organisaties. Komt dit de zorg ten goede? Carine reageert direct: ‘Kwaliteit zit van binnen’. Wietske beaamt: ‘Kwaliteit is zoveel meer dan ranglijstjes, keurmerken en prijzen. ‘We luisteren naar onze eigen patiënten en medewerkers. Zij weten als geen ander wat beter kan.’ ‘Het melden van knelpunten mag niet ontbreken. ‘Mensen die knelpunten en incidenten melden, zijn bereid om te leren’, legt Carine uit. ‘Hoe meer we melden, hoe meer kans we hebben om onszelf te verbeteren. We streven er naar een ‘lerende organisatie’ te zijn.’ Wat levert kwaliteit op? Wietske: ‘Kwalitatief goede zorg vormt een belangrijke basis voor de toekomst. Het zorgt bijvoorbeeld dat wij een financieel gezonde organisatie zijn. Door goede zorg kun je bijvoorbeeld complicaties en heropnames voorkomen. Beide zijn niet alleen heel vervelend voor onze patiënten, maar ook nog eens heel duur.’ Voor goede zorg wordt ook buiten de ziekenhuismuren geke-

‘Een voorwaarde daarvoor is transparantie, waarbij je laat zien wat goed gaat en wat beter kan’, aldus Wietske. Carine: ‘In 2014 is de mogelijkheid gestart om incidenten in de ketenzorg te melden. Zo wordt bijvoorbeeld de samenwerking tussen ziekenhuis en huisarts verbeterd.’ Leren van fouten Het NIAZ toetste eind 2014 de kwaliteit van het Vlietland Ziekenhuis en gaf een compliment voor het omgaan met klachten. Wietske: ‘De samenwerking met de cliëntvertrouwenspersoon is een belangrijke ontwikkeling. Van iedere fout kun je leren. Het analyseren van incidenten geeft nieuwe inzichten. Het Vlietland Ziekenhuis is hier al heel ver mee, dit gaan we in de hele organisatie toepassen.’ 2015 en verder Ook na 2014 wordt steeds opnieuw gekeken hoe het ‘beste van twee werelden’ samenkomt. ‘We zetten de komende jaren flink onze schouders eronder’, besluit Carine. ‘De topklinische status van onze organisatie maken we waar. Daarbij verliezen we het menselijke aspect nooit uit het oog.’

ken. Onder meer zorgverzekeraars en huisartsen worden betrokken. Sint Franciscus Vlietland Groep |

17

Kwaliteit

Keurmerken, indicatoren en het kwaliteitsvenster Kwaliteit van zorg en patiëntveiligheid zijn vanzelfsprekend belangrijke thema’s voor de Sint Franciscus Vlietland Groep. Jaarlijks maakt het de kwaliteit van de geleverde zorg op verschillende manieren inzichtelijk. De Sint Franciscus Vlietland Groep onderschrijft de landelijke trend om geïnteresseerden zo goed mogelijk te informeren over de kwaliteit van zorg die geboden wordt. In 2014 zijn voor locatie Sint Franciscus Gasthuis en locatie Vlietland Ziekenhuis de kwaliteits indicatoren aangeleverd. Dit gebeurde bij verschillende externe instanties, zoals de Inspectie voor de Gezondheidszorg, Zichtbare Zorg, zorgverzekeraars en bovendien bij patiëntenverenigingen, zoals de Hart & Vaatgroep en de Borstkanker Vereniging Nederland.

18


Positieve beoordelingen Beide locaties hebben positieve beoordelingen ontvangen op deze indicatoren, zoals een hoge notitie in de Ziekenhuizen Top 100 van het Algemeen Dagblad, beoordelingen door zorgverzekeraars en het behouden van keurmerken van patiëntenverenigingen. Wij zijn transparant over de uitkomsten van de kwaliteitsindicatoren en plaatsen deze daarop op de websites www.ziekenhuizentransparant.nl, www.minimumkwaliteitsnormen.nl en op de kwaliteitsvensters die zichtbaar zijn via websites van beide ziekenhuizen. Medisch specialisten en managers benutten de kwaliteitsindicatoren bij de kwaliteiten veiligheidsverbeteringen ten behoeve van onze patiëntenzorg. In de Elsevier uitgave Beste Ziekenhuizen 2014 wordt het Sint Franciscus genoemd als ziekenhuis dat de medische zorg over vijf jaar uitstekend gewaarborgd heeft. Dit mooie resultaat bevestigt opnieuw de kwalitatief hoogwaardige en patiëntvriendelijke zorg waarvoor wij als topklinisch ziekenhuis staan. Het Vlietland Ziekenhuis wordt genoemd in de Elsevier ranglijst als één van de drie hoogste scorende ziekenhuizen in 2014. Het Vlietland Ziekenhuis haalt de hoogste score in 2014, zowel op het gebied van patiëntgerichtheid als op het gebied van medische zorg. Dit mooie resultaat bevestigt de

grote inzet van medewerkers om kwalitatief hoogwaardige zorg te leveren. Keurmerk Seniorvriendelijk Ziekenhuis Het Vlietland Ziekenhuis heeft het keurmerk Seniorvriendelijk Ziekenhuis ontvangen, een keurmerk van verschillende ouderenbonden. In de regio Rijnmond heeft naast het Vlietland Ziekenhuis slechts één ander ziekenhuis deze eervolle erkenning gekregen. Het Vlietland Ziekenhuis heeft het keurmerk gekregen vanwege de bijzondere aandacht voor senioren. Zodra u het ziekenhuis binnenstapt wordt u welkom geheten door de gastheren, die klaarstaan om alle vragen te beantwoorden. Voor het bezoeken van de polikliniek bestaat de mogelijkheid om, indien gewenst, verschillende onderzoeken op elkaar te laten aansluiten. Tijdens een langer verblijf in het ziekenhuis worden alle ouderen gescreend op kwetsbaarheid. Indien nodig geeft een speciaal geriatrieteam adviezen, zodat de beste behandeling wordt ingezet. Alle senioren worden zoveel mogelijk tijdens de opname gestimuleerd om in beweging te blijven en er wordt extra goed gelet op voeding en comfort. Uiteraard is er ook extra aandacht voor de mantelzorgers, familie en vrienden die hen bijstaan en begeleiden in het ziekenhuis.

Kwaliteit

Veiligheidsmanagement en patiëntveiligheid Veilige zorg is een prioriteit binnen de Sint Franciscus Vlietland Groep. Beide locaties hebben het landelijk verplichte integrale ‘Veiligheidsmanagementsysteem’ volledig geïmplementeerd en maken deel uit van het regio Veiligheidsnetwerk.

In 2014 is verder gewerkt aan verschillende veiligheidsthema’s. Successen zijn bereikt rond de screening op kwetsbaarheid bij ouderen en bij pijnmeting op de Spoedeisende Hulp bij volwassenen en bij kinderen. In het Sint Franciscus Gasthuis is na een ziekenhuisbrede risico-inventarisatie gestart met het project ‘Medicatie Centraal’. Doel van dit project is het verhogen van de veiligheid van het totale medicatieproces van opname tot en met ontslag van de patiënt. Op beide locaties wordt gewerkt aan veilige toepassing van apparatuur, onder andere door de bekwaamheid van medewerkers voor medische apparatuur te toetsen.

gelopen door medewerkers van de afdelingen. Hierbij wordt syste matisch een aantal veiligheidsitems gecontroleerd. Zo nodig worden verbeteringen ingevoerd. Uit evaluaties is gebleken dat daarmee de veiligheidscultuur positief wordt beïnvloed. Locatie Sint Franciscus Gasthuis startte in 2014 met deze ronden. Ook werd in 2014 door de zieken huizen gezamenlijk gewerkt aan patiëntveiligheid gewerkt door het uitvoeren van onderlinge audits op de Operatiekamers en het starten van een gezamenlijk veiligheids thema rondom kleding en hand hygiëne.

Veiligheidscultuur Binnen de Sint Franciscus Vlietland Groep wordt continu gewerkt aan het verder optimaliseren van de veiligheidscultuur. Het proactief signaleren van onveilige situaties en het melden en leren van incidenten, zijn daar onderdelen van. Van een toenemende bereidheid om incidenten te melden blijft sprake. Trends en incidenten worden geanalyseerd en verbetermaatregelen ingevoerd. Het gezamenlijk bespreken van incidenten leidt tot een verhoogd veiligheidsbewustzijn onder de medewerkers. In het Vlietland Ziekenhuis worden al enige tijd veiligheidsrondes Sint Franciscus Vlietland Groep |

19

Kwaliteit

Vereniging Medische Staf Een van de belangrijkste doelen van de Vereniging Medische Staf (VMS) is het bewaken en verhogen van de kwaliteit van de zorg. Om dit te bereiken wordt een scala aan activiteiten ingezet door de Vereniging Medische Staf van het Sint Franciscus Gasthuis en de Vereniging Medische Staf van het Vlietland Ziekenhuis. Samenwerking tussen beide Medische Staven is hierbij belangrijk, ook met het oog op de toekomstige integratie van de beide verenigingen.

Acties Sint Franciscus Gasthuis De VMS van het Sint Franciscus Gasthuis heeft meegewerkt aan projecten waarmee de uitkomst van zorg gemeten, geëvalueerd en verbeterd kan worden, zoals Patient Reported Outcome Meaures (PROM’s). Daarnaast is het IFMS geëvalueerd en is er gezocht naar vormen waarmee individueel het functioneren van medisch specialisten gemeten kan worden om de inhoudelijke kwaliteit te verhogen. Hierbij kan gedacht kan worden aan groeps-FMS en intervisie. Ook is er aandacht besteed aan leeftijd- en ervaringsspecifieke onderwerpen. Een ander belangrijk thema was de communicatie met patiënten, medewerkers en medisch specialisten met als doel het werkplezier te vergroten en de CQ-index van onze ziekenhuizen verder te verhogen. Daarnaast heeft de VMS projecten ondersteund op het gebied van kwaliteit en doelmatigheid, bij voorkeur projecten waarmee reeds ervaring is opgedaan op een kleinschalige manier. Acties Vlietland Onderwerpen zoals scores op indicatoren en ‘klachten, calamiteiten en incidenten’ zijn een terug komend agendapunt tijdens de vergaderingen van de VMS van het Vlietland Ziekenhuis, zodat hierover een open dialoog mogelijk is. Er zijn

20


diverse nieuwe procedures in gebruik genomen in het kader van kwaliteit en veiligheid, specifiek gerelateerd aan de Medische Staf. De Soft Signals procedure is vastgesteld, met als doel een mogelijk disfunctionerend medisch specialist te voorkomen. Daarnaast is het beleid herregistratie ontwikkeld om te borgen dat zowel Raad van Bestuur als het stafbestuur, zicht hebben op de geldigheid van de registratie van medisch specialisten. De regeling hoofdbehandelaarschap is geactualiseerd. Het beleid behandelbeperkingen is uitgebreid aan de orde geweest met specifieke aandacht voor terugkoppeling hiervan tussen eerste en tweedelijn en afstemming van codering in de regio. Tevens zijn er afspraken gemaakt over transmuraal incidenten melden en is er door de Medische Staf een procedure aangenomen waarin is vastgelegd dat waar mogelijk binnen 24 uur na ontslag een ontslagbrief aan de huisartsen is verzonden. Dit sluit ook aan bij de criteria van het keurmerk Senior Vriendelijk ziekenhuis; in 2014 is er reeds veel werk verzet om dit keurmerk in 2015 opnieuw te verkrijgen. Eind 2013 is er gestart met een nieuwe ronde IFMS. In de loop van 2014 is dit afgerond en hebben alle leden van de medische staf wederom dit traject doorlopen.

Kwaliteit

Inspectie voor de Gezondheidszorg Op beide locaties van de Sint Franciscus Vlietland Groep heeft de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) een jaargesprek gevoerd met de Raad van Bestuur en een vertegenwoordiging van het Stafbestuur.

In december 2014 bezocht de IGZ locatie Sint Franciscus Gasthuis. Voorafgaand aan het gesprek heeft de IGZ een verpleegafdeling bezocht om te beoordelen hoe de richtlijnen werden opgevolgd rondom ‘high risk medicatie’. Over het algemeen werd dit positief beoordeeld door de IGZ. Tijdens het gesprek stonden diverse onderwerpen op de agenda, zoals het fusietraject en de wijze waarop het bestuur zicht heeft op de kwaliteit en veiligheid van de zorgverlening. Aan de hand van een virtuele patiëntencasus zijn diverse onderdelen van het primaire proces besproken. Het gesprek is positief afgesloten. Ontwikkelingen In januari 2015 heeft het jaarbezoek van de IGZ op locatie Vlietland plaatsgevonden. Voorafgaand aan het jaargesprek sprak de IGZ met een afvaardiging van het Spoed Interventie Team (SIT)-team en gaf aan onder de indruk te zijn van de werkwijze en aanpak van het SITteam.

Tijdens het bezoek rondom het jaargesprek stonden de ontwikkelingen in het jaar 2014 centraal. Daarbij constateerde de IGZ dat het Vlietland Ziekenhuis, ook in het fusietraject met het Sint Franciscus Gasthuis, kwaliteit en veiligheid tot zijn kerntaak rekent met het perspectief van de patiënt als uitgangspunt. Tijdens dit overleg is stil gestaan bij de positieve ontwikkelingen, zoals het behalen van het predicaat Seniorvriendelijk ziekenhuis, het roze lintje van de Borstkankervereniging, maar ook de hoogste waardering in de Elsevier en de stijging in de Algemeen Dagblad Top 100. Daarnaast kwam de NIAZ-audit voor de her accreditatie aan bod.


21

Topklinisch

Wetenschappelijk onderzoek

Jan Willen Cohen Tervaert

In 2008 is het Sint Franciscus Gasthuis toegetreden tot de Samenwerkende Topklinische opleidings Ziekenhuizen (STZ). Een topklinisch ziekenhuis heeft een voortdurende focus op leren, opleiden, innovatie en onderzoek. Eén van de pijlers is wetenschappelijk onderzoek.

22


‘Sinds de toetreding bij STZ zijn de wetenschappelijke activiteiten enorm toegenomen’, vertelt Jan Willen Cohen Tervaert, specialistmanager Wetenschap in het Sint Franciscus Gasthuis. ‘Binnen de SFVG is er een Wetenschapsbureau gekomen die als taak heeft het stimuleren (en ondersteunen) van (medisch en verpleegkundig) wetenschappelijk onderzoek. Het Wetenschapsbureau adviseert over onderzoeksvoorstellen, het verkrijgen van subsidie en organiseert cursussen Good Clinical Practice, methodologie en statistiek en de avonden ‘Jong talent presenteert wetenschappelijk onderzoek’. Daarnaast wordt er jaarlijks een Wetenschapsdag georganiseerd en vindt er jaarlijks een Verpleegkundige Onderzoeksdag plaats. Tenslotte wordt er ieder kwartaal een wetenschappelijke café gehouden’.

langdurig willen meedoen met het wetenschappelijk onderzoek in het Sint Franciscus Gasthuis. Tenslotte zijn binnen de Sint Franciscus Vlietland Groep zes promovendi werkzaam, die (eigen SFVG) wetenschappelijk onderzoek uitvoeren.’

Recrutering jong talent Voor wetenschappelijk onderzoek is het essentieel om getalenteerde jonge studenten aan te trekken. Jan Willem Cohen Tervaert: ‘In 2014 werd een blok keuzeonderwijs rondom het thema obesitas georganiseerd. Daarnaast worden er onderzoeksstages in het SFVG aangeboden. Inmiddels hebben zich meer dan tien studenten aangemeld die als ‘vrijwilliger’

De afgelopen jaren is het aantal studies flink toegenomen:

Publicaties Resultaten van onderzoek zijn in 2014 in (zeer) vooraanstaande wetenschappelijke tijdschriften gepubliceerd. Het aantal publicaties is de laatste jaren meer dan verdrievoudigd (in 2010/2012: 13-17 publicaties; 2013/2014 50–70 publicaties). Organisatie van onderzoek In het najaar 2014 is het ontwikkelen van een centraal loket door Raad van Bestuur en de kernstaf geaccordeerd. Alle studies binnen de Sint Franciscus Vlietland Groep worden nu bij dit loket aangeboden.

2011 2012 2013 2014


49 53 60 68

23

Topklinisch

Topklinisch

Topklinisch opleidingsziekenhuis (STZ) In 2008 trad het Sint Franciscus Gasthuis toe tot de vereniging Samenwerkende Topklinische opleidings Ziekenhuizen (STZ). Ook wel de ‘eredivisie’ binnen de ziekenhuiszorg genoemd, met een voortdurende focus op leren, opleiden, innovatie en onderzoek.

Samen Top(klinisch) Zijn Samen top(klinisch) zijn, betekent dat elke dag wordt samengewerkt aan een goede zorgverlening voor patiënten. Met medisch specialisten, medewerkers, en de andere ziekenhuizen en zorgaanbieders in de regio Rotterdam. Daarnaast wordt in Nederland samengewerkt met achtentwintig andere topklinische opleidingsziekenhuizen in de vereniging STZ. De STZ-ziekenhuizen voelen zich gezamenlijk verantwoordelijk voor: onderwijs en opleidingen in brede zin; bevordering van hoogwaardige en hooggespecialiseerde zorg; toegepast wetenschappelijk onderzoek; zorginnovatie. Expertisecentra Hooggespecialiseerde zorg wordt ook wel ‘topklinische zorg’ genoemd. Meestal gaat het hierbij om behandelingen waarvoor geavanceerde apparatuur, bijzondere voorzieningen en/of specifieke deskundigheid nodig is.

24


Medische opleidingen De Sint Franciscus Vlietland Groep heeft meerdere hooggespeciali seerde zorgproducten, Expertisecentra, waaronder het Prostaat centrum zuidwest Nederland, het Diabetes- & Vasculaircentrum en het Expertisecentrum Astma & COPD. Onderwijs en onderzoek Om deze topklinische zorg nu en in de toekomst optimaal te kunnen leveren, heeft de Sint Franciscus Vlietland Groep veel aandacht voor opleiding, bijscholing, (wetenschappelijk) onderzoek en vernieuwing. De kennis die in huis is, wordt aan artsen en verpleegkundigen in opleiding doorgegeven. Daarnaast heeft het ziekenhuis een groot aantal medische en verpleeg kundige vervolgopleidingen en een eigen trainingsaanbod.

Het Sint Franciscus Gasthuis wil het aantal erkende medisch specialistische opleidingen behouden en bij voorkeur uitbreiden. Het biedt diverse bijscholingsprogramma’s ter onder steuning van de kwaliteit van de medische beroepsuit oefening en ten behoeve van beroeps- en persoonlijke ontwikkeling.

Opleidingserkenningen Het Sint Franciscus Gasthuis beschikt over negentien medische vervolgopleidingen, waarvan elf RGS-poortspecialismen. Het aantal arts-assistenten dat in het SFG in 2014 in opleiding is 15 FTE. In het kader van de fusie is in 2014 gestart met het opzetten van een leerklimaat en bijbehorende leervoorwaarden waardoor het mogelijk is dat arts-assistenten ook werkzaam kunnen zijn binnen de locatie Vlietland Ziekenhuis. In het najaar 2014 is de opleiding Chirurgie als eerste opleiding voor beide locaties gevisiteerd (en in januari 2015 erkend). In 2014 zijn tevens de opleidingen Urologie en Oogheelkunde gevisiteerd.


25

Samenwerken

René Koop is al 32 jaar huisarts in Schiedam en hij is onderdeel van een aantal werkgroepen binnen de Zorgorganisatie Eerste lijn (ZEL) in de regio’s Delft Westland Oostland en Nieuwe Waterweg Noord. Hij weet wat er leeft en speelt bij collegahuisartsen en vooral als het gaat om de samenwerking met het Vlietland Ziekenhuis. Daarom is René ook een aantal uur in de week direct betrokken bij het ziekenhuis en fungeert hij als een belangrijke brug tussen het Vlietland Ziekenhuis en zijn verwijzers. Samen met zijn adviseur Annehilde van Eijmeren maakt hij deel uit van de afdeling Transmurale Samenwerking.

Huisarts René Koop samen met Annehilde van Eijmeren

Peter Paul Bender,huisarts: ‘Het Sint Franciscus Gasthuis is een vertrouwde partner met veel kwaliteit en met aandacht voor vriendelijkheid richting patiënten’

Zorg verlenen we samen

26


Elkaar kennen, begrijpen en open staan voor vooruitgang. Volgens René en Annehilde zijn dit belangrijke elementen voor een goede samenwerking tussen de verwijzers en het ziekenhuis. Een goede samenwerking is fundamenteel om de best mogelijke patiëntenzorg te kunnen leveren. Meerwaarde Annehilde ervaart dagelijks de meerwaarde van de samenwerking met René. ‘Via René krijgen we signalen binnen die wij anders niet zo snel te horen krijgen. Als er verbeteringen nodig zijn, kunnen wij hier direct mee aan de slag. Maar andersom werkt het ook heel efficiënt. Wij kunnen bepaalde zaken eerst toetsen bij René voordat we het uitvoeren’, vertelt Annehilde. René: ‘Ik ben een voelspriet voor het ziekenhuis. Ik ken de collegahuisartsen goed en de medisch specialisten van het Vlietland Ziekenhuis weten mij ook altijd te vinden. Artsen praten eenmaal makkelijker met artsen. En omdat je elkaar beter begrijpt, kunnen zaken sneller en efficiënter opgepakt worden. Zorgdomein Een mooi voorbeeld die de goede samenwerking zichtbaar maakt is Zorgdomein. René: ‘Dit verwijsprogramma biedt de faciliteit om afspraken tussen verwijzers en het ziekenhuis ook daadwerkelijk te borgen. Afspraken kunnen er direct in gezet worden en het is ook makkelijk aan te passen.’ Annehilde: ‘Zorgdomein is inderdaad een succes. De samenwerking is beter gestructureerd.’ Diagnostiek Waar gaat jullie aandacht de komende tijd naar uit? René en Annehilde vertellen: ‘Wij zijn bezig met een plan om het diagnostisch pakket dat aangeboden wordt beter aan te laten sluiten op de wensen van de huisartsen. Hiermee willen we niet alleen de binding tussen de verwijzers en het ziekenhuis versterken maar we kunnen hiermee ook het zorgproces tussen de eerste en tweede lijn verbeteren. Daar waar onze aandacht eigenlijk altijd naar uit gaat. Goede zorg verlenen we samen.’


27

Samenwerken

Transmurale samenwerking De Sint Franciscus Vlietland Groep heeft de samenwerking met haar verwijzers hoog in het vaandel staan. Alle transmurale activiteiten zijn ondergebracht bij de afdeling Transmurale Samenwerking. Deze afdeling richt zich op ontwikkelingen in de samenwerking tussen verwijzers en het SFVG. In stand houden en verbeteren van de relatie met huisartsen en andere verwijzers vindt continu plaats via nascholingen, communicatie, informatie en transmurale projecten.

De locaties Sint Franciscus Gasthuis en Vlietland Ziekenhuis kennen een regiospecifieke aanpak in de samenwerking met hun verwijzers. In 2015 wordt verder onderzocht in hoeverre een overkoepelende structuur en/of werkwijze mogelijk is. Zorgdomein De samenwerking met verwijzers is ook vormgegeven via ZorgDomein, het digitale verwijsprogramma, en geeft de verwijzer inzicht in het zorgaanbod en de daarbij behorende toegangstijden van de Sint Franciscus Vlietland Groep. Het aanbod dat in ZorgDomein zichtbaar is, wordt per specialisme regelmatig geëvalueerd met betrokken medisch specialisten en huisartsen. Naar aanleiding van deze evaluatie wordt waar nodig het zorgaanbod aangepast. Intensieve samenwerking Enkele overige voorbeelden van samenwerking met verwijzers zijn: ‘Ketenintegratie eerstelijnsdiagnostiek in regio Nieuwe Waterweg Noord’. Er is een intentieverklaring met als doelstelling om de eerstelijnsdiagnostiek regionaal en vanuit de behoefte van de eerstelijn te organiseren. Implementatie Transmuraal Incident Melden. Sinds 1 januari 2015 is het mogelijk om (bijna) incidenten in de ketenzorg tussen

28


huisarts en specialist te melden. Verwijzers kunnen een melding maken via de Website verwijzers. Medisch specialisten melden via het intern beschikbare software programma iTask. Zowel voor de locatie Vlietland Ziekenhuis als voor de locatie Sint Franciscus Gasthuis is er ieder kwartaal (strategisch) overleg waarbij de Raad van Bestuur, afvaardiging van de medische staf en huisartsen aanwezig zijn, om de samenwerking tussen eerste- en tweedelijn te optimaliseren. Via de website voor verwijzers is diverse, voor hen specifieke, informatie te vinden. Nieuws, informatie (en presentaties) over nascholingen, bestellen van diverse diagnostiek formulieren en contactinformatie. Nascholing De Sint Franciscus Vlietland Groep organiseert regelmatig diverse nascholingen voor verwijzers. Daarnaast is er op beide locaties ook jaarlijks een programma dat zich richt op (keten)casuïstiek, transmurale samenwerking en het leren kennen van elkaar. Alle nascholingsprogramma’s worden zeer gewaardeerd door de deelnemers.

Samenwerken

Spreekuren buiten het ziekenhuis De Sint Franciscus Vlietland Groep streeft naar een goede zorg zo dicht mogelijk bij de patiënt. In de samenwerking tussen de eerste en de tweede lijn ontstaan steeds meer initiatieven van anderhalve lijnszorg om onnodige verwijzingen te voorkomen en kennisuitwisseling te bevorderen. In het Sint Franciscus Gasthuis is het initiatief gestart om anderhalve lijnszorg verder vorm te geven. Vanuit het convenant van zorgverzekeraar VGZ met de gemeente Rotterdam wordt een initiatief tot anderhalve lijnszorg in een aantal groepspraktijken in Rotterdam gesteund. Vanuit het Sint Franciscus Gasthuis zijn vooralsnog de vakgroepen Interne Geneeskunde en Kindergeneeskunde betrokken bij dit project.

Door de medisch specialist een consultatief spreekuur in de huisartsenpraktijk te laten doen, is de verwachting dat het aantal verwijzingen naar de tweede lijn vermindert. Huisartsen worden hierbij ondersteund door de medisch specialist om bij iedere patiënt de juiste keuze te maken of deze eerste of tweedelijns zorg nodig heeft. Door de intensieve samenwerking tussen huisarts en medisch specialist wordt niet alleen een bijdrage geleverd aan de kennisoverdracht tussen beide partijen, maar de verwachting is dat ook het contact hierdoor verbetert. Het Vlietland Ziekenhuis organiseert ieder jaar het gezamenlijk consult. Het gezamenlijk consult is een vorm van nascholing door een medisch specialist in de huisartsenpraktijk.

Over het algemeen vindt het gezamenlijk consult vier keer per jaar plaats. In 2014 namen zeven huisartsengroepen (zeven keer zes huisartsen) deel aan het gezamenlijk consult. Vakgroepen die een gezamenlijk consult hebben verzorgd zijn: Gynaecologie, Dermatologie, KNO heelkunde, Kindergeneeskunde, Orthopedie, Cardiologie en Neurologie.

Kinderarts Lia van Wijk is enthousiast over het gezamenlijk consult: ‘Als kinderartsen vinden wij het gezamenlijk consult een goed initiatief! Leuk voor de contacten, nuttig voor het bijscholingselement. In het verleden is er volgens verschillende principes gewerkt. Soms werden kinderen in de huisartspraktijk gezien tezamen met de huisarts(en). Soms was er een patiëntenbespreking, zonder dat de kinderen er zelf bij aanwezig waren. Beide vormen kunnen goed werken’.


29

Samenwerken

Samenwerken

De Sint Franciscus Vlietland Groep hecht grote waarde aan goede samenwerking tussen de ziekenhuizen in topklinisch verband en in de regio Rijnmond. Door goed samen te werken kunnen wij de beste zorg op de beste plaats voor onze patiënten realiseren.

Het jaar 2014 was, na de bestuurlijke fusie, het eerste jaar dat voor beide ziekenhuizen de onderhandelingen met de verzekeraar gelijktijdig en in samenhang met elkaar, zijn gevoerd. Met alle zes zorgverzekeraars zijn contracten afgesloten voor de levering van zorg.

Samenwerking in de 2e lijn

Stichting Topklinische Opleidingsziekenhuizen (STZ) Ten aanzien van de Topklinische zorg is de Sint Franciscus Vlietland Groep lid van de Stichting Topklinische Opleidingsziekenhuizen (STZ). Deze STZ ziekenhuizen bieden patiënten hoogwaardige topklinische zorg en verzorgen de opleidingen van medisch specialisten, verpleegkundigen en andere zorgprofessionals. Daarnaast onderscheiden deze ziekenhuizen zich met patiëntgericht wetenschappelijk onderzoek en zorginnovatie. Stichting Samenwerkende Rijnmond Ziekenhuizen (SRZ) De groep is tevens lid van de Stichting Samenwerkende Rijnmond Ziekenhuizen (SRZ). De SRZ is opgericht ter bevordering van de kwaliteit van de gezondheidszorg in de regio Rijnmond op het gebied van instelling overstijgende zaken.

Stichting BeterKeten Erasmus Medisch Centrum, Havenziekenhuis, Maasstad Ziekenhuis en Sint Franciscus Vlietland Groep werken nauw samen in de Beter Keten. In de BeterKeten werken de partners samen om ervoor te zorgen dat de patiënt de beste zorg op de beste plek in de keten krijgt. En dat betekent: zorg die patiënt gericht, kwalitatief hoogwaardig en doelmatig is én die naadloos aansluit tussen de zorgaanbieders. De partners nemen het voortouw om middels de BeterKeten de kwaliteit en doelmatigheid van de zorg in de regio op een hoger niveau te tillen. Want samen bereik je immers meer voor de patiënt. Regionaal Overleg Acute Zorg (ROAZ) In het Regionaal Overleg Acute Zorg (ROAZ) worden afspraken tussen ketenpartners gemaakt over een nog betere samenwerking in de acute zorg in de regio. De kwaliteit van de acute zorg keten wordt immers bepaald door de mate waarin zorgaanbieders met elkaar samenwerken, elkaar informeren en van elkaars expertise en handelen op de hoogte zijn.

30


IJsselland Ziekenhuis In 2014 is een verkenning gedaan naar verdergaande bestuurlijke samenwerking tussen de Sint Franciscus Vlietland Groep en het IJsselland Ziekenhuis. Hierbij is gekeken of de bestaande samen werking tussen beide organisaties verder uitgebreid kon worden. Beide ziekenhuizen zagen mogelijkheden om op diverse thema’s met elkaar samen te werken. Zorgservice XL Zorgservice XL doet de inkoop en logistiek van de vijf ziekenhuizen: HagaZiekenhuis, Reinier de Graaf Gasthuis, Vlietland Ziekenhuis, IJsselland Ziekenhuis, Sint Franciscus Gasthuis. Zorgservice XL heeft een team van inkoopspecialisten en verzorgt het hele proces van inkoop, verwerken van bestellingen, levering en betaling. Zorgservice XL ontstond in 2009. Het HagaZiekenhuis, het Reinier de Graaf en het Sint Franciscus Gasthuis besloten toen, om de samenwerking te zoeken r ond inkoop en logistiek. In 2013 sloten ook het Vlietland Ziekenhuis en het IJsselland Ziekenhuis zich aan bij Zorgservice XL.

Zorgverzekeraars

Oogzorgnetwerk en het Oog ziekenhuis Rotterdam Het Oogziekenhuis en de Sint Franciscus Vlietland Groep werken nauw samen in het kader van het Oogzorgnetwerk. De Sint Franciscus Vlietland Groep heeft de verantwoordelijkheid voor de oogheelkundige zorg overgedragen aan het Oogzorgnetwerk. Andersom runt de maatschap Interne Specialismen van het Sint Franciscus Gasthuis de polikliniek Algemene Interne Geneeskunde in Het Oogziekenhuis Rotterdam. Ziekenhuispartners XL Sint Franciscus Vlietland Groep, Reinier de Graaf Gasthuis, IJsselland Ziekenhuis en HagaZiekenhuis hebben een samenwerkingsverband gesloten, dat in 2012 heeft geleid tot de oprichting van een coöperatie, Ziekenhuispartners XL. De vijf ziekenhuizen behouden hun zelfstandigheid. Door samen te werken, kunnen de afzonderlijke ziekenhuizen schaalvoordelen en kwaliteitsverbeteringen realiseren.

Voor de beide ziekenhuizen is een aparte afspraak gemaakt en een apart contract afgesloten voor beide locaties, maar met daarbij wel substitutiemogelijkheid tussen beide contracten. Eventuele onder- en overproductie mag met elkaar worden verrekend waardoor samenwerking tussen de beide locaties niet wordt beperkt door financiële drempels.

Belangrijke onderwerpen in de gesprekken met verzekeraars zijn: Productie ontwikkeling Kwaliteit Doelmatigheid Ontwikkelingen in de regio Prijsniveau van de individuele DBC’s. Daarnaast vormen selectieve inkoop op basis van volumenormen en specifieke kwaliteitsindicatoren een nadrukkelijke rol in de onderhandelingen. Nadat in december 2013 met alle verzekeraars overeenstemming is gekomen over de hoogte van de maximale omzet, hebben de prijsonderhandelingen over de individuele DBC prijzen nog lange tijd geduurd. Als gevolg hiervan kwam de facturatie pas na de zomer van 2014 goed op gang. Omgekeerd spreekuur In 2014 is voor zorgverzekeraars een omgekeerd spreekuur georganiseerd. Verzekeraars kwamen hierbij op ‘spreekuur’ bij de medisch specialisten om met elkaar in gesprek te gaan over de kwalitatieve aspecten van de geleverde zorg van beide zieken huizen.


31

Innovatie

ICT belangrijk voor ondersteuning processen

Longarts Wessel Hanselaar registreert tijdens een consult de patiëntgegevens in de computer

Nieuw ziekenhuisinformatie systeem Het afgelopen jaar heeft de Sint Franciscus Vlietland Groep in samenwerking met het IJsselland Ziekenhuis de voorbereidingen van de selectie voor een ziekenhuisinformatiesysteem (ZIS/EPD) uitgevoerd. In 2015 vindt de contractering plaats en wordt met de implementatie gestart. Eind 2016 wordt implementatie van de nieuwe ZIS/EPD gerealiseerd.

32


Locatieoverstijgend Een onderdeel van de implemen tatie was een optimale harmoni satie van de onderliggende processen. Ter voorbereiding hierop en ter ondersteuning van de fusie, is de Sint Franciscus Vlietland Groep gestart met een omvangrijk programma om de ICT infrastructuur van beide locaties te standaardiseren en te integreren. Het doel hiervan is dat alle medewerkers en specialisten in 2016 eenvoudig locatie-overstijgend kunnen werken en het beheer van de ICT infrastructuur vereenvoudigd wordt. Samen verbonden In 2014 achter de schermen gewerkt aan de implementatie van een nieuw communicatieplatform en telecommunicatieplatform voor het Sint Franciscus Vlietland Groep.

In eerste instantie wordt locatie Sint Franciscus Gasthuis voorzien van een modern communicatie platform, waarbij gebruikgemaakt wordt van mobiele apparatuur. In de tweede fase wordt het technische platform ook op locatie Vlietland Ziekenhuis uitgerold, waarmee we letterlijk ‘Samen verbonden’ zijn en we onderling eenvoudig kunnen communiceren. Informatiebeveiliging Tenslotte is er in 2014 veel aandacht besteed aan informatie beveiliging. Het beleid voor beide locaties is samengevoegd, de zelfevaluatie op de NEN7510 is uitgevoerd en de maatregelen uit het informatiebeveiligingsplan zijn geëvalueerd. Samen met de uitgevoerde risico-analyse vormt dit het vertrekpunt voor het nieuwe informatiebeveiligingsplan voor de komende jaren.

Wessel Hanselaar is longarts in het Sint Franciscus Gasthuis en zit in de stuurgroep die betrokken is bij de selectie van het nieuwe ZIS/EPD. ‘Ik vind het belangrijk om hierover vanuit de medische staf na te denken. Een goedwerkend ZIS/EPD zorgt er namelijk voor dat werkprocessen sneller gaan en het verbetert de veiligheid van de zorg. Waar ik bijvoorbeeld op let is of het systeem makkelijk te integreren is met andere systemen. Dat als ik iets opschrijf in het dossier, dit ook automatisch in andere systemen wordt overgenomen, zoals het verpleegkundig dossier. Hierdoor wordt kans op fouten heel erg verkleind. Een gezamenlijk ZIS/EPD is daarnaast ook een groot voordeel met het oog op de fusie tussen het Sint Franciscus Gasthuis en het Vlietland Ziekenhuis. Patiënten kunnen dan makkelijker en veiliger op beide locaties behandeld worden, want alle informatie is op beide locaties direct beschikbaar.’


33

Innovatie

Medische Technologie Rob Zandbergen, sectormanager Medische Technologie van de Sint Franciscus Vlietland Groep: ‘Medisch instrumentatietechnici onderhouden en beheren de apparatuur die gebruikt wordt voor het onderzoeken en behandelen van patiënten. Voor storingen aan en met medische apparatuur zijn we vijf dagen per week aanwezig en buiten kantooruren en in het weekend bereikbaar. Onderhoud en reparaties worden zoveel mogelijk ter plekke door onze technici uitgevoerd. Waar nodig werken we samen met de technici van de leverancier of fabrikant. We zien dat het steeds minder gaat om repareren en meer om assembleren. Het vervangen van componenten in plaats van repareren. Bij het adviseren over de aanschaf en de vervanging van medische apparatuur hebben wij een belangrijke rol. Dit in goed overleg met de gebruikers, artsen en verpleegkundigen.’ Meriel Gan, internist/intensivist van het Vlietland Ziekenhuis: ’De wens en noodzaak voor nieuwe apparatuur moet goed afgewogen worden. De ontwikkeling van nieuwe apparatuur gaat enorm snel, daarom moeten wij continu afwegen wat we écht nodig hebben voor de zorg die wij bieden. De gemiddelde economische afschrijving van medische apparaten is tien jaar, bij de informatietechnologie is dit korter. Steeds meer medische apparaten zijn gekoppeld aan de ICT-infrastructuur. Op de Intensive Care zien we deze digitale intelligentie bijvoorbeeld in het Patiënten Data Management Systeem. Hierdoor kunnen de intensivisten en IC-verpleegkundigen sneller handelen bij complexe acute situaties. Bij innovaties in de medische technologie denk ik ook aan de ontwikkelingen in de operatierobots en de gedetailleerde weergave van beelden door echo- en radiologietechnieken.’

Rob Zandbergen en Meriel Gan bij medisch apparaat op de Intensive Care

Technologie wordt steeds belangrijker en geeft nieuwe mogelijkheden om de zorg te innoveren en te verbeteren. De toepassing van medische technologie heeft een enorme vlucht genomen. De snelheid waarin de technologie zich ontwikkelt en de integratie met andere technologieën, zoals bijvoorbeeld informatietechnologie, heeft ervoor gezorgd dat de apparatuur in kwaliteit en functionaliteit nogal is toegenomen.

34



35

Medewerkers

Sint Franciscus Vlietland Groep: een lerende organisatie

Conny van der Nol, stafmedewerker medische opleidingen binnen de SFVG Academie Louise Urlings-Strop, aios Longziekten SFVG

Als Topklinisch Opleidings ziekenhuis (STZ) is de Sint Franciscus Vlietland Groep een lerende organisatie. Dit betekent dat er veel aandacht is voor het opleiden, (wetenschappelijk) onderzoek en vernieuwing. De SFVG Academie is de stafafdeling die medewerkers faciliteert en ondersteunt bij de keuzes en uitvoering van opleidingen en onderzoek.

36


Conny van der Nol is stafmedewerker medische opleidingen binnen de SFVG Academie: ‘Mijn werk bestaat uit het ondersteunen van artsen in opleiding (aios). Bijvoorbeeld door trainingen te organiseren voor competenties die niet direct bij de medische professie horen, zoals professioneel handelen, communiceren, samenwerken en maatschappelijk handelen’. Frisse blik Louise Urlings-Strop is arts-assistent bij Longziekten binnen de Sint Franciscus Vlietland Groep. Naast haar opleiding tot medisch specialist maakt zij onderdeel uit van Centrale Opleidingscommissie (COC). Deze commissie ziet toe op de kwaliteit van de opleidingen en de belangen behartigt van de artsen in opleiding. Louise: ‘Een lerende organisatie biedt mij de mogelijkheid om mij zo breed mogelijk te ontwikkelen tot medisch specialist. Ik krijg veel ruimte om aan mijn eigen profiel te werken. Een medische opleiding is tegenwoordig steeds meer maatwerk, waarin ik mijn eigen koers moet varen. In een opleidingsziekenhuis is voor patiëntenbezoeken meer tijd ingeruimd, zodat jonge artsen in opleiding kunnen leren door mee te lopen met de specialisten. De toegevoegde waarde zit hem ook in de frisse blik, want ze brengen nieuwe inzichten mee vanuit hun studie. Kwaliteit van opleidingen Conny: ‘Er zijn negentien medische opleidingen, met elk een eigen opleidingsplan en opleiders. Deze opleidingen worden één keer in de vijf jaar getoetst door een externe visitatiecommissie. Tijdens een opleidingsvisitatie komt een aantal externe collega’s uit het land langs om te kijken hoe het staat met de kwaliteit van de opleiding. Er wordt gekeken naar de opleidingsplannen, onderwijsmomenten en gesproken met onder andere de Raad van Bestuur, opleidende specialisten, opleidingscommissie en natuurlijk de arts-assistenten in opleiding. Uiteindelijk doet de visitatiecommissie van de RGS (Registratiecommissie Geneeskundige Specialisten) een uitspraak en geeft eventuele aan bevelingen mee.’


37

Medewerkers

Medewerkers

Samenvoegen ondersteunende afdelingen Met het oog op de juridische fusie per 1 januari 2015 zijn in 2014 kwartiermakers aan gesteld op de staf- en ondersteunende diensten. Aan hen is gevraagd een integratieplan op te stellen, inclusief een bijbehorend formatieplaatsenplan conform de in het sociaal plan opgenomen procedure bij het doorvoeren van organi satiewijzigingen.

Een onderdeel van de integratieplannen van de ondersteunende afdelingen zijn de bijbehorende functiebeschrijvingen. Deze zijn door de afdeling P&O opnieuw beschreven. Begin juni 2014 heeft een eerste overleg plaats gevonden met de vakbonden om te komen tot een aangepast nieuw sociaal plan behorend bij de juridische fusie. Waar eerst nog gewerkt werd met een sociaal plan per organisatie (de inhoud van het sociaal plan is echter identiek), is met ingang van 1 januari 2015 één nieuw sociaal plan voor de Sint Franciscus Vlietland Groep van toepassing.

Gezamenlijke flexpool Integratieplannen Op basis van de integratieplannen is er sprake van reductie van het aantal formatieplaatsen (ingaande per 1 januari 2015) binnen het secretariaat Raad van Bestuur, afdeling Marketing & Communicatie, Zorginnovatie & Relatiebeheer en P&O. De SFVG Academie en de afdeling Finance & Control voeren een reductie door per 1 januari 2016. In 2015 blijft de personele formatie op laatstgenoemde afdelingen ongewijzigd. Met ingang van januari 2015 zijn alle ondersteunende afdelingen samengevoegd.

Er is veel te doen over flexwerk. Landelijke ontwikkelingen, nieuwe wetgeving maar ook de harmonisatieslag tussen het Sint Franciscus Gasthuis en het Vlietland Ziekenhuis maakten flexibilisering één van de centrale thema’s in 2014. Het doel was om geleidelijk toe te werken naar een gezamenlijke, effectief inzetbare flexpool. In 2014 zijn hiervoor diverse acties ingezet. Er is gestart met het harmoniseren van het flexregelement waardoor gestart kon worden met het uitwisselen van oproepkrachten op vrijwillige basis tussen de twee locaties. Er zijn informatiebijeenkomsten gehouden om de flexmedewerkers op de hoogte te stellen van de veranderingen. Een ander belangrijk onderdeel van een gezamenlijke flexpool was het gelijktrekken van de verschillende contractvormen binnen het flexwerk. Als gevolg daarvan is er in 2014 voor gekozen om af te stappen van de nul-uren contracten en vanaf 2015 met alle oproepkrachten een arbeidsovereenkomst af te sluiten voor acht uur per jaar.

38


Deze keuze is mede ingegeven door het (toekomstige) verbod op nul- urencontracten in de zorg. Een andere bijkomstigheid is dat flexwerkers met deze contractvorm direct onder de CAO-Ziekenhuizen vallen. Harmonisering Met name in het laatste kwartaal van 2014 zijn bovengenoemde beleidsafwegingen verder geconcretiseerd zodat met ingang van 2015 de nieuwe organisatie rondom flexwerk functioneert en voldoet aan de eisen en behoeften van de Sint Franciscus Vlietland Groep. In 2015 wordt een volgende stap gezet in de organisatie van het flexwerk en het tot stand brengen van een gezamenlijke flexpool. De focus ligt dan op het verder harmoniseren van de werkzaam heden van de flexplanners en de positionering van het gezamenlijke Flexbureau. Ook verwante onder werpen, zoals een uniform roosterpakket, staat voor 2015 op de agenda.

Uiteraard blijft het ook in 2015 zaak om de landelijke ontwikkelingen rondom flexwerk goed te blijven monitoren en deze af te stemmen met de behoefte vanuit de organisatie. Doelstelling voor eind 2015 is een gezamenlijke flexpool met een optimale kwantitatieve en kwalita tieve bezetting, waar effectief gebruik van kan worden gemaakt bij pieken in het patiëntenaanbod.


39

Medewerkers

Duurzame inzetbaarheid Binnen de beide locaties van de Sint Franciscus Vlietland Groep zijn in het verslagjaar diverse initiatieven opgezet om duurzame inzetbaarheid te vergroten én medewerkers te stimuleren hierin ook een eigen verantwoordelijkheid te nemen. In 2014 is een nieuw verzuimbeleid opgesteld. De achterliggende visie van dit beleid is om te kijken naar de mogelijkheden en niet (alleen) naar de beperkingen, zodat medewerkers op verantwoorde wijze en binnen redelijke termijn weer ingezet kunnen worden. Daarnaast ligt binnen duurzame inzetbaarheid de focus op het inzetbaar houden van medewerkers tijdens hun actieve loopbaan. Belangrijke thema’s hierbij zijn de balans werk en privé (aandacht voor tijdig inzetten van PLB-uren), gezondheid (bedrijfsfitness, fiets regeling, gezondheidsdagen) en ontwikkeling (scholing en jaargesprekken).

Verantwoordelijkheid Eind 2013 / begin 2014 is duur zame inzetbaarheid op verschillende afdelingen een inventarisatie gedaan naar knelpunten ten aanzien van inzetbaarheid en mogelijke oplossingen. Op basis daarvan is een analyse gemaakt. Daarnaast is in het laatste kwartaal van 2014 een bijeenkomst geor ganiseerd voor het Management Team over duurzame inzetbaarheid. Hier zijn onder meer onderwerpen besproken, zoals de hernieuwde opzet van de jaar- en beoordelingsgesprekken, het rookbeleid, gezonde voeding/begeleid afvallen en de Gezondheidsdagen.

Samenwerking met onderwijsinstellingen Voor de beroepsbegeleidende leerweg van de MBO-verpleegkundige opleiding en apothekersassistente-opleiding werkt het Sint Franciscus Gasthuis samen met ROC Albeda College. Voor de duale HBO-Verpleeg kundige opleiding wordt samengewerkt met de Hogeschool Rotterdam (HRO).

Met de onderwijsinstellingen wordt in diverse overlegstructuren intensief samengewerkt en heeft het competentiegericht onderwijs verder vorm gekregen. De aan sluiting tussen de theorie en de beroepspraktijk heeft voortdurend de aandacht vanuit de Sint Franciscus Vlietland Groep. Zowel vanuit de SFVG Academie als vanuit de zorg wordt input gegeven om de kwaliteit van de uitstroom aan het einde van de opleiding van de beroeps- en vervolgopleidingen te verbeteren. Het Erasmus MC, Albeda College en Universitair Medisch Centrum Utrecht zijn de opleidingsinstituten waarmee de Sint Franciscus Vlietland Groep voor de verpleegkundige vervolg opleidingen en beroepsopleidingen een CZO-erkenning heeft.

Verpleegkundigen krijgen les in het Skillslab van het Sint Franciscus Gasthuis

Medewerkers moeten langer doorwerken als gevolg van het verhogen van de pensioen leeftijd. Daarnaast is het, met name in de zorg, zaak dat medewerkers op vitale wijze hun werkzaamheden kunnen uitvoeren. Dit vraagt ook om de bereidheid en mogelijkheid tot mee veranderen met alle ontwikkelingen binnen de zorg.

Medewerkers

40



41

Medezeggenschap

Medezeggenschap

Wanneer twee verschillende organisaties besluiten samen verder te gaan, dan heeft dat gevolgen voor de medezeggenschap. Omdat er in een fusietraject veel verandert, is het nodig om de handen ineen te slaan. De Ondernemingsraden (OR) van beide ziekenhuizen besloten daarom in mei 2014 samen te werken in een platform, gevormd door een afvaardiging van vijftien leden uit beide Ondernemingsraden.

Conform de Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen (WMCZ) beschikken in 2014 zowel het Sint Franciscus Gasthuis als het Vlietland Ziekenhuis over een Cliëntenraad. Deze onafhankelijke raden behartigt de belangen van de (potentiële) patiënten, toetst het beleid en adviseert de Raad van Bestuur gevraagd en ongevraagd vanuit het perspectief van de patiënt.

De weg naar één Ondernemingsraad

Zij besluiten samen op voorstellen tot veranderingen, die mede als doel hebben de Sint Franciscus Vlietland Groep tot stand te brengen. De samenvoeging van de ondersteunde afdelingen eiste veel tijd, flexibiliteit, samenwerking en inzet. De wil was er om met elkaar stappen in de goede richting te zetten.

Het afgelopen jaar was een periode van aftasten, zoeken, geven en nemen. Op weg naar één OR voor één organisatie. Voor de medezeggenschap was 2014 een leerzaam jaar waarin ook in gezamenlijkheid hard gewerkt moest worden. Ondanks het feit dat het platform pas medio 2014 actief werd, werden 83 stukken behandeld. Daarbij werden ook vijfiten adviezen c.q. instemmingsaanvragen afgehandeld. Er werd vijftien keer vergaderd naast de zes overleg vergaderingen met de Raad van Bestuur. Op 19 mei 2015 vindt de verkiezing plaats voor een Onder nemingsraad.

42


Cliëntenraden

De Cliëntenraad heeft als doel om cliënten (patiënten, familie of vrienden van patiënten en bezoekers) digitaal, schriftelijk en mondeling zo effectief mogelijk te bereiken met informatie over haar doelstellingen. De Cliëntenraden willen een goede afspiegeling zijn van de achterban, waarbij de raadsleden tevens, op grond van kennis en ervaring, zitting hebben in verschillende commissies van de raad. Dit zijn commissies op het gebied van onder andere bouw, communicatie, klantgerichtheid/gastvrijheid en kwaliteit en patiëntveiligheid.

Alle commissies hebben voor 2015 een werkplan opgesteld met een globale agenda voor onderwerpen en projecten die in 2015 aan de orde komen en bevat prioriteiten op hoofdthema’s. Met deze aanpak willen de Cliëntenraden enige structuur aanbrengen in de veelheid van onderwerpen die jaarlijks voor behandeling of advies worden voorgelegd. Vergaderingen Raadsvergaderingen

De raden kennen maandelijkse ledenvergaderingen. In deze vergaderingen wordt soms ook door managers of andere medewerkers een presentatie gegeven over actuele thema’s die spelen. Overlegvergaderingen Ieder kwartaal vergadert de voltallige Cliëntenraad met de Raad van Bestuur. Afgelopen jaar heeft elke Cliëntenraad vier keer een overlegvergadering met de Raad van Bestuur gehad.

O ntmoeting Raad van Toezicht Jaarlijks is er ook een informele ontmoeting met de leden van de Raad van Toezicht. Tevens heeft een delegatie van de Raad van Toezicht ook gedeeltelijk een raadsvergadering bijgewoond. O verleg met Raad van Bestuur Daarnaast heeft het Dagelijks Bestuur van de Cliëntenraad maandelijks overleg met een lid van de Raad van Bestuur O verleg met managers en

medewerkers De Cliëntenraad waakt voor een goede balans tussen ervaringsdeskundigheid en het vertrouwd zijn met de beleidsmatige aspecten van de zorg. Aan dit laatste wordt mede bijgedragen door de open gesprekken die de raad met alle geledingen van het ziekenhuis voert.

Van alle overleggen wordt een uitgebreid verslag gemaakt dat naar de voltallige raad wordt toegezonden. Hierdoor worden alle raadsleden goed geïnformeerd over de gang van zaken.


43

Maatschappelijk Verantwoord Ondernemen

Ziekenhuisafval op duurzame en milieuvriendelijke wijze verwerken

Jesse Debets, projectmedewerker Vastgoed & Huisvesting SFVG Jochem de Louw, ziekenhuisadviseur Pharmafilter B.V.

Begin januari 2014 onder tekende het Sint Franciscus Gasthuis een contract met Pharmafilter voor het bouwen van een Pharmafilter-systeem. Met dit systeem kan het ziekenhuis zijn ziekenhuisafval en afvalwater op een duur zame en milieuvriendelijke wijze verwerken. Het Sint Franciscus Gasthuis is het eerste ziekenhuis in Rotterdam en het derde ziekenhuis van Nederland dat deze techniek en nieuwe werkwijze gaat toepassen.

44


Jesse Debets, projectmedewerker Vastgoed & Huisvesting, is betrokken bij dit project als projectleider Bouw & Realisatie: ‘Na de ondertekening van het contract met Pharmafilter zijn we van start gegaan met een werkgroep voor de werkvoorbereiding en bouw van het systeem. De technische randvoorwaarden zijn daarin uitgewerkt en de bouwver gunning is in maart 2015 verleend. Er zijn verschillende bijeenkomsten georganiseerd om de ondersteunende diensten te informeren. De uitrol van het project begint met het aanleggen van de fundering en het leidingwerk voor de installatie op het ziekenhuisterrein. Tegelijkertijd worden de ruimten op de afdelingen aangepast om de vermalers te kunnen plaatsen’. Het systeem wordt juli 2015 in gebruik genomen. Vermalers ‘Alle verpleegafdelingen en onder andere de Spoedeisende Hulp, Operatiekamers, Intensive Care en de afdeling Dagbehandeling, worden gekoppeld aan het Pharmafilter-systeem’, vertelt Jochem de Louw, ziekenhuisadviseur van Pharmafilter. ‘Het systeem bestaat uit vermalers die worden geplaatst op de afdelingen en via de bestaande riolering gekoppeld zijn aan een zuiveringsinstallatie op het buitenterrein. In de vermalers kunnen medewerkers onder andere biologisch afbreek bare po’s, ziekenhuisafval en voedsel deponeren. Doordat een hoop logistieke processen worden vergemakkelijkt, kunnen verpleegkundigen hygiënischer werken en meer tijd besteden aan de patiënt’. Biobrandstof Jesse Debets: ‘Het ziekenhuisafval wordt door de installatie voor een groot deel op biologische wijze afgebroken met als restproduct biobrandstof en een sterk gereduceerd percentage restafval. Het afvalwater wordt door de installatie gezuiverd van verontreinigingen, waaronder medicijnresten. De biobrandstof en het gezuiverde water wordt hergebruikt in de technische installaties van het Sint Franciscus Gasthuis’. Gezamenlijk werken aan duurzaamheid Het Sint Franciscus Gasthuis heeft in 2012 samen met de gemeente Rotterdam, acht collega Rijnmondziekenhuizen, AgentschapNL, TNO DuCHA en DCMR Milieudienst Rijnmond een intentieverklaring onder tekend om gezamenlijk te werken aan duurzaamheid en energiebesparing. Het Pharmafilter-systeem levert hieraan een belangrijke bijdrage.


45



In 2014 zijn de voedingsafdelingen van het Sint Franciscus Gasthuis en het Vlietland Ziekenhuis gestart met het programma ‘Samen werken aan de reductie van voedselverspilling’, georganiseerd in samenwerking met DCRM, Milieudienst Rijnmond en Diverzio. Samen met een aantal ziekenhuizen en zorginstellingen uit de regio is een programma opgesteld met als doel om in 2015 de voedselverspilling te reduceren met minimaal 20%.

Laaggeletterdheid komt voor in alle lagen van de bevolking. Laaggeletterde mensen weten vaak goed te verbergen dat zij grote moeite hebben met lezen en schrijven. Zij hebben ermee leren leven en kunnen zich in veel situaties redden.

Mooie resultaten met de reductie van voedselverspilling

In 2014 zijn in het SFG, door nauwe samenwerking tussen de voedingsdienst en de zorgassistenten, al mooie resultaten geboekt op een aantal afdelingen. Op deze afdelingen werd al tussen 9% en 16% minder voedsel weggegooid. Op de overige, andere afdelingen zijn verdere besparingen ook mogelijk.

46


Verschillen op afdelingen In het Vlietland Ziekenhuis wordt minder voedsel weggegooid. De oorzaak hiervan is het gebruik van kant en klare maaltijden. Toch is bij een meting gebleken dat er verschillen zijn tussen de afdelingen. Patiënten geven aan dat ze de hoeveelheid soms te veel vinden. In 2015 starten wij met een proef op de afdeling Interne Geneeskunde met keuze uit een normale portie en een kleinere portie. Ook op de afdeling Geriatrie blijken maaltijden vaak te veel voor de oudere patiënt. Daarom wordt op deze afdeling gestart met een proef voor serveren van eten in schalen, zodat de patiënt zelf kan kiezen hoeveel er opgeschept wordt.

Laaggeletterdheid en gezondheid: een logische link Toch zijn deze mensen kwetsbaar. Wanneer het om hun gezondheid gaat, is het namelijk essentieel dat zij de informatie die ze nodig hebben om gezond te blijven of beter te worden, goed begrijpen. Laaggeletterden vertellen bijna nooit dat zij moeite hebben met teksten, bijvoorbeeld bij het lezen van een folder of het invullen van een formulier. Daarom is binnen de Sint Franciscus Vlietland Groep actie genomen. Door onze medewerkers te trainen, wordt laaggeletterdheid eerder herkend. Zo kunnen we onze communicatie aanpassen, bijvoorbeeld door iemand mondeling meer toelichting te geven of door onze vrijwilligers te laten helpen met het invullen van formulieren.

Voor het trainen van onze medewerkers is contact gezocht met de stichting Lezen & Schrijven. Zij laten taalambassadeurs, ex-laaggeletterden die zich op latere leeftijd hebben bijgeschoold, vertellen hoe het was om laaggeletterd te zijn. En welke invloed dit had op hun gezondheid en dagelijks leven. Zo krijgen onze medewerkers tips om laaggeletterden tegemoet te komen. Taalambassadeur Ab vertelde bijvoorbeeld: ‘Als mij alleen al gevraagd werd of ik moeite had met een folder of formulier, dan was ik al geholpen. Want dan is het heel gemakkelijk om eerlijk toe te geven dat je dat inderdaad moeilijk vindt.’


47

Financieel Beleid

Financieel Beleid

Financieel resultaat Sint Franciscus Vlietland Groep 2014

Na de juridische fusie tussen het SFG en het Vlietland Ziekenhuis per 1 januari 2015, hebben de financiële meerjarendoelstellingen vanaf deze datum betrekking op de gehele Sint Franciscus Vlietland Groep. De SFVG streeft naar een solvabiliteit (eigen vermogen / totaal vermogen) van de SFVG minimaal 20%. Gezien het hogere risicoprofiel van ziekenhuizen als gevolg van de prestatiebekostiging is op langere termijn een solvabiliteit van minimaal 30% noodzakelijk. Om dit noodzakelijke weerstandsvermogen te kunnen realiseren, streeft de SFVG naar een netto marge (resultaat / omzet) van minimaal 1% en op termijn van 2%. Deze financiële doelstellingen zijn het uitgangspunt voor de financiële meerjarenraming 2015-2019, die begin 2015 is opgesteld. Het jaar 2014 was het eerste jaar waarin de effecten van de invoering van DOT zijn uitgekristalliseerd en er beter zicht is gekomen op de geleverde DBC zorgproducten en de DBC-prijzen. Bij de onderhandelingen met zorgverzekeraars over de contracten wordt vanuit de verzekeraars nadrukkelijker gebruik gemaakt van landelijke analyses van trends en DBC-prijzen.

Dit resulteert in prijsdruk, die ook in de contracten over 2014 van het SFG en het Vlietland Ziekenhuis nadrukkelijk voelbaar is. De doelstelling is gericht op de markconformiteit van de verkoopprijzen en in het kielzog daarvan de beheersing van de exploitatiekosten. De SFVG streeft naar een evenwichtige balansverhouding. De uitgangspunten hiervoor zijn vastgelegd in het treasury statuut en jaarplan. Ten aanzien van de financierings behoefte en de leningenportefeuille geldt dat gestreefd wordt naar risicospreiding met behoud van de flexibiliteit. In 2014 zijn er geen nieuwe leningen gestort of aangetrokken. De renterisico’s zijn grotendeels afgedekt door middel van derivaten (Swaps). De juridische fusie per 1 januari 2015 leidt voor de externe financiers tot een, per saldo, lager risicoprofiel, waardoor de financieringskosten zullen dalen. In 2014 is de midlife renovatie van het Sint Franciscus Gasthuis aan de Kleiweg afgerond. Het gebouw is zodanig gemoderniseerd dat de levensduur is verlengd tot 2030.

Voor het Sint Franciscus Gasthuis bestaat een lange termijn onderhoudsplan (LTOP). In 2014 is voor het eerst voor het Vlietland Ziekenhuis een LTOP opgesteld en een daarbij horende voorziening gevormd van € 6,7 miljoen. De landelijk voorgeschreven controles die volgden uit het zelfonderzoek over de schadejaren 2012 en 2013 zijn in een vroeg stadium opgenomen in het controleplan 2014 en daarmee geborgd in onze reguliere controle werkzaamheden. Dit betekent dat medio 2015 alle declaraties over 2014 zijn gecontroleerd op rechtmatigheid en voldoen aan de landelijke regels. Correcties zijn op factuurniveau doorgevoerd. In de jaarrekeningen van het Sint Franciscus Gasthuis en het Vlietland Ziekenhuis is de geschatte financiële impact van het zelfonderzoek 2014 verwerkt. De entiteiten Poli-apotheek Sint Franciscus Gasthuis BV, Medi-Servi Assisi BV en Medi-Servi Assisi CV zijn gelieerd aan het Sint Franciscus Gasthuis. In de jaarrekening wordt hier ook verslag van gedaan.

Het resultaat van de Sint Franciscus Vlietland Groep bedroeg in 2014 € € 12,7 miljoen (2013: € 11,8 miljoen). Evenals in de afgelopen jaren werd het resultaat beïnvloed door incidentele posten. In de onder staande tabel staat het resultaat van de SFVG, geschoond voor eenmalige en bijzondere posten.

(* €€ 1 mln)

2014

Jaarrekening

12,7

11,8

0,9

Bijzondere posten

-2,8

1,5

-4,3

Genormaliseerd resultaat

9,9

13,3

-3,4

De financiële positie van de SFVG is als volgt weer te geven:

2014

2013

Resultaat (resultaat in % totale opbrengsten)

3,3%

3,2%

Vermogen (eigen vermogen in % totale opbrengsten)

25,6%

23,4%

Solvabiliteit (eigen vermogen /totaal vermogen)

25,1%

22,5%

Liquiditeit (vlottende activa/vlottende passiva)


1,44 1,37

Financieel Beleid

Financieel resultaat Sint Franciscus Gasthuis 2014 Het resultaat van de Sint Franciscus Gasthuis bedroeg in 2014 € 7,9 miljoen bedroeg (2013: € 9,5 miljoen). In de onderstaande tabel wordt het genormaliseerde resultaat weergegeven, geschoond voor eenmalige en bijzondere posten. In 2014 bedroeg het aantal personeelsleden 1.801 full time equivalenten (fte, niet geconsolideerd). In 2013 was dit 1.825.

(* €€ 1 mln)

2014

Jaarrekening

2013 verschil

7,9

9,5

-1,6

Bijzondere posten

-0,1

-2,7

-2,6


7,8

6,8

-1,0

De financiële positie van de Sint Franciscus Gasthuis is als volgt weer te geven:

2014

2013


3,8%

4,7%


32,5%

29,9%


34,8%

31,4%


48

2013 verschil

1,04 1,11


49

Financieel Beleid

Financieel Beleid

Financieel resultaat Vlietland Ziekenhuis

Verwachtingen voor 2015

Het resultaat van het Vlietland Ziekenhuis bedroeg in 2014 € 4,8 miljoen (2013: € 2,3 miljoen). In de onderstaande tabel wordt het genormaliseerde resultaat weergegeven, geschoond voor eenmalige en bijzondere posten.

(* €€ 1 mln)

In 2014 bedroeg het aantal personeelsleden 1.270 fte. In 2013 was dit 1.262 fte.

De financiële positie van het Vlietland Ziekenhuis is als volgt weer te geven:


2013 verschil

Jaarrekening

4,8

2,3

2,5

Bijzondere posten

-2,7

4,2

-6,9


2,1

6,5

-4,4

2014

2013


2,8%

1,5%


18,4%

16,6%


15,8%

13,3%


50

2014

Voor 2015 is in december 2014 één begroting gemaakt voor de hele Sint Franciscus Vlietland Groep. Deze begroting sluit met een positief resultaat van € 3,6 miljoen. Vanaf 2015 heeft de SFVG één contract per zorgverzekeraars. Door de ingrijpende wijzigingen in de productstructuur in 2015, als gevolg van de verkorting van de doorlooptijd van de DBC’s naar 120 dagen, zal het inzicht in de DBC zorgproducten en de prijzen opnieuw moeten worden opgebouwd. Dit maakt ook in 2015 het begroten van productie gerelateerde baten lastig.

In overeenstemming met de landelijke doelstelling wordt ingeschat dat de doorlooptijdverkorting geen effect zal hebben op de omzet in 2015. Doordat de facturatie later op gang zal komen door de conversie, wordt de liquiditeit wel negatief beïnvloed. Dit zal worden opgevangen door extra bevoorschotting door de zorgverzekeraars.

In de toekomst zal dat leiden tot extra investeringen. In het jaar 2015 zal dit beperkt zijn. Na de zomer van 2015 wordt gestart met de implementatie van één nieuw ZIS-EPD. De vervanging van de huidige systemen gaat gepaard met aanzienlijke investeringen. Deze zullen voornamelijk in 2016 vallen.

In 2015 zal het investerings-

Naar verwachting blijft de personele bezetting van het SFVG in 2015 constant op ongeveer 3.100 fte.

niveau € 15 miljoen bedragen. Deze betreffen voornamelijk reguliere vervangingsinvesteringen. Er wordt onderzocht op welke locatie de zorg het best kan worden uitgevoerd.

2,16 1,63


51

Risicomanagement

Bijlage: Organisatiestructuur

Een risico is het product van de kans dat een ongewenste gebeurtenis optreedt, vermenigvuldigd met de impact van het risico als het zich voordoet.

De Stichting Sint Franciscus Vlietland Groep is statutair bestuurder van zowel de stichting Sint Franciscus Gasthuis als de stichting Vlietland Ziekenhuis en is daarmee eindverantwoordelijk voor het geheel. Daarmede is sprake van een structuur met eenheid van leiding en toezicht die voldoet aan de transparantie-eis voor zorginstellingen met een WTZI-toelating.

De beheersing van risico’s heeft een brede scope in de Sint Franciscus Vlietland Groep. Het thema hangt nauw samen met het kwaliteits- en veiligheidsbeleid. Hierover treft u in andere hoofdstukken aanvullende informatie.

Met name gaat het over de volgende thema’s: Kwaliteit en veiligheid inclusief het kwaliteitsmanagement systeem zoals besproken in het onderdeel Kwaliteit (pagina 17 tot en met 21) Informatiebeveiliging en ZIS/EPD zoals besproken in het onderdeel Innovatie (pagina 33) De onderlinge afhankelijkheid in het veranderende zorglandschap zoals besproken in het onderdeel Samenwerken (pagina 27 tot en met 31) Veranderingen in weten regel geving (o.a. verkorting doorlooptijd van de DOT’s en het zelf onderzoek declaraties)

52


Diverse rapportages en metingen worden door de Raad van Bestuur gebruikt om risico’s inzichtelijk te krijgen en te houden. De Raad van Bestuur zoekt naar relaties tussen beschikbare managementinformatie, uitkomsten van tevredenheidsmetingen (bij personeel, patiënten en verwijzers), (compli catie)registraties en meldingen registraties (incidenten en klachten) om dit als een ‘early warning system’ te gebruiken en zo vroegtijdig (de ontwikkeling van) risico’s in beeld te krijgen. Het uiteindelijke streven is om ervoor te zorgen dat verbetermaatregelen gericht, tijdig en samenhangend kunnen worden ingezet.

Raad van Toezicht

Bestuursstichting Sint Franciscus Vlietland Groep RvB

Stichting Vlietland Ziekenhuis

Stichting Sint Franciscus Gasthuis

Medische Staf

Ondernemingsraad

Medische Staf

Ondernemingsraad

Cliëntenraad

Verpleegkundige Adviesraad

Cliëntenraad

Verpleegkundige Adviesraad


53

54



55

Postbus 10900, 3004 BA Rotterdam Kleiweg 500, 3045 PM Rotterdam telefoon 010 - 461 6161 www.sfg.nl

Postbus 215, 3100 AE Schiedam Vlietlandplein 2, 3118 JH Schiedam telefoon 010 - 893 9393 www.vlietlandziekenhuis.nl

Inhoudsopgave. 2 Sint Franciscus Vlietland Groep Sint Franciscus Vlietland Groep 3

Recommend Documents