INFORMATIEBLAD BIJ AANVRAAGFORMULIER INDIVIDUELE INKOMENSTOESLAG
Belangrijk: Lees eerst dit informatieblad. Heeft u recht op individuele inkomenstoeslag? Vul dan het aanvraagformulier in. Deze informatie is bestemd voor personen die een bijstandsuitkering, IOAZ- uitkering of IOAW-uitkering ontvangen van Sociale Zaken
De individuele inkomenstoeslag is bedoeld als inkomensondersteuning voor mensen die lange tijd een inkomen op bijstandsniveau ontvangen. In dit informatieblad leest u wie voor de toeslag in aanmerking komt, hoe hoog de toeslag is, welke bewijsstukken u moet overleggen en hoe u de toeslag aanvraagt. Wie komt voor de toeslag in aanmerking? Om in aanmerking te komen voor de individuele inkomenstoeslag moet u aan de volgende voorwaarden voldoen: - u bent inwoner van de gemeente Capelle aan den IJssel of Krimpen aan den IJssel; - u bent 21 jaar of ouder, maar heeft de pensioengerechtigde leeftijd (AOW-leeftijd) nog niet bereikt; wanneer u 21-27 jaar bent krijgt u de toeslag alleen wanneer u naast de andere voorwaarden ook: • volledig en duurzaam arbeidsongeschikt bent verklaard, of • een wajong-uitkering ontvangt, of • gelet op uw individuele situatie niet in staat bent om met werk een hoger inkomen te krijgen. - u ontvangt al vijf jaar een inkomen dat niet hoger is dan de bijstandsnorm (drie jaar wanneer u 21 jaar bent, vier jaar wanneer u 22 jaar bent); - uw vermogen is lager dan € 5.895,- voor alleenstaanden en € 11.790,- voor alleenstaande ouders en echtparen/ samenwonenden; - u heeft de afgelopen 12 maanden geen individuele inkomenstoeslag of langdurigheidstoeslag ontvangen. Als u gehuwd of samenwonend bent, gelden deze voorwaarden voor u beiden! Als u gaat werken en meer verdient dan de uitkering, houden we maximaal 6 maanden geen rekening met uw hogere inkomsten uit arbeid. Uw inkomen mag echter niet hoger zijn dan 110% van uw bijstandsnorm. Dit staat in de wet. Op deze manier kunt u nog een jaar recht hebben op de individuele inkomenstoeslag. Personen die de afgelopen vijf jaar (gedeeltelijk) gestudeerd hebben, kunnen geen individuele inkomenstoeslag krijgen. Dit geldt ook voor mensen waarbij de uitkering het afgelopen jaar lager is vastgesteld omdat zij bijvoorbeeld werk hebben geweigerd. Hoe hoog is de individuele inkomenstoeslag? U kunt de toeslag één keer per jaar krijgen. Dat hoeft geen kalenderjaar te zijn. U moet ieder jaar opnieuw aan alle voorwaarden voldoen en zelf een aanvraag indienen. U kunt de toeslag pas krijgen vanaf het moment dat u hem aanvraagt, dus niet met terugwerkende kracht. De individuele inkomenstoeslag is belastingvrij en de hoogte bedraagt per 12 maanden 40% van de van bijstandsnorm die op u van toepassing is. Welke bewijsstukken moet u overleggen? Als u de afgelopen 5 jaar een (aanvullende) bijstandsuitkering van Sociale Zaken van de gemeente Capelle aan den IJssel of Krimpen aan den IJssel ontving, hoeft u geen bewijsstukken mee te sturen. Heeft u niet over de gehele periode uitkering van de gemeente Capelle aan den IJssel of Krimpen aan den IJssel ontvangen, dan moet u van de andere periodes wel bewijsstukken van uw inkomsten meesturen. Dit kunnen loonstroken of uitkeringsspecificaties zijn. Hierop moet staan hoe hoog uw netto inkomen was en welke maand(en) het betrof. Het overleggen van bewijsstukken geldt ook voor uw eventuele partner. Als u momenteel een uitkering ontvangt op grond van de IOAW of IOAZ dan hebben wij gegevens over uw vermogen nodig om vast te kunnen stellen of u in aanmerking komt voor de individuele inkomenstoeslag. Onderstaande bewijsstukken (indien van toepassing) moeten u, uw eventuele partner en alle ten laste komende kinderen jonger dan 18 jaar overleggen: De waarde van uw koopwoning en de restantschuld hypotheek; Bewijzen van vermogen, zoals aandelen, tegoed uit nalatenschap of boedelscheiding, onroerende zaken, polissen van levensverzekeringen, koopsompolissen, lijfrente of andere bezittingen (zoals: antiek, sieraden, een boot, een caravan, een auto, enz.) Kentekenbewijs auto (deel I en II); Polis begrafenisverzekering en/of speciale bankrekening voor begrafenis; Laatst ontvangen afschriften van alle bank- en spaarrekeningen van u en/of uw partner en eventuele ten laste komende kinderen; Schulden en aflossingen hierop
Wanneer moet ik het aanvraagformulier inleveren? Het is belangrijk dat u uw aanvraagformulier zo snel mogelijk inlevert. Dit moet in ieder geval binnen 3 weken nadat u het formulier hebt gekregen. De datum van afgifte of verzending van het aanvraagformulier is op het formulier vermeld. Houd hiermee rekening! Als u het aanvraagformulier later inlevert, krijgt u de individuele inkomenstoeslag vanaf een latere datum toegekend. Meer informatie Als u nog vragen heeft of twijfelt of u voor de individuele inkomenstoeslag in aanmerking komt, kunt u op werkdagen tussen 8.00 en 12.00 uur telefonisch contact opnemen met de informatielijn van Sociale Zaken via telefoonnummer (010) 2848457.
AANVRAAGFORMULIER INDIVIDUELE INKOMENSTOESLAG
Belangrijk: Lees eerst de voorwaarden voor het recht op de individuele inkomenstoeslag. Deze staan op het informatieblad
Dit aanvraagformulier is alleen bestemd voor personen die een bijstandsuitkering, IOAZ- uitkering of IOAWuitkering ontvangen van Sociale Zaken Vul de vragen volledig en duidelijk in.
(In te vullen door Sociale Zaken) Datum afgifte aanvraagformulier
:
Datum verzending aanvraagformulier
: ....................................................................
Datum ontvangst :
:
Werkprocesnummer:
: ................................................................... Registratienummer:
...................................................................
................................................................... ............................................................
Persoonlijke gegevens Naam: .................................................................................................. Voorletter(s): .................................................................. Geslacht: man / vrouw
Geboortedatum: .............................................................
Adres: .................................................................................................. Postcode: ....................................................................... Telefoon: .............................................................................................
Inkomsten Ontvang(t)(en) u en uw eventuele partner de afgelopen vijf jaar een uitkering van de afdeling Sociale Zaken van de gemeente Capelle aan den IJssel of Krimpen aan den IJssel? ja
nee
Zo ja, de afdeling Sociale Zaken bekijkt aan de hand van uw dossier of u recht heeft op de individuele inkomenstoeslag. Zo nee, vul uw overige inkomsten in op de volgende pagina.
Inkomsten afgelopen vijf jaar (Voeg bewijsstukken van deze inkomsten bij):
periode (van…….. tot ……....)
soort inkomen naam bedrijf (bijvoorbeeld: arbeid, of uitkeringsinstantie of WW, ZW, WAO/WIA, andere gemeente alimentatie, uitkering van een andere gemeente of heffingskortingen van de Belastingdienst)
netto bedrag per maand (zonder vakantietoeslag)
inkomen ontvangen door: klant of partner
€ € € € € € € € €
Ruimte voor een toelichting ......................................................................................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................................................................................... .........................................................................................................................................................................................................................................................
Vermogen Ontvang(t)(en) u en uw eventuele partner een uitkering op grond van de IOAW of IOAZ van de gemeente Capelle aan den IJssel of Krimpen aan den IJssel? ja
nee
Zo ja, vul de gegevens over uw vermogen in op de volgende pagina.
Zo nee, de afdeling Sociale Zaken bekijkt aan de hand van uw dossier of u recht heeft op de individuele inkomenstoeslag. (Teken het formulier op de laatste pagina)
LET OP: DEZE PAGINA DIENT U ALLEEN IN TE VULLEN WANNEER U EEN UITKERING ONTVANGT OP GROND VAN DE IOAW OF IOAZ Vermogen Heeft u of uw partner en/of uw ten laste komende kinderen bankrekeningen (waaronder spaarrekeningen): ja / nee
Zo ja, IBAN rekeningnummer
Rekening op naam van
Saldo
Datum
€ € € € € € €
Heeft u of uw partner en/of uw ten laste komende kinderen nog andere bezittingen (zoals aandelen, tegoed uit nalatenschap of boedelscheiding, onroerende zaken, polissen van levensverzekeringen, koopsompolissen, lijfrente of andere bezittingen (zoals: antiek, sieraden, een boot, een caravan, een auto, enz.): ja / nee
Zo ja, Soort bezitting
Bezittingen op naam van
Waarde € € € € €
Heeft u of uw partner en/of uw ten laste komende kinderen op dit moment (spaar)geld in contanten: ja / nee
Zo ja,
Naam
Bedrag € €
Bewoont u of uw partner een koopwoning: ja / nee
Zo ja,
Wat is de WOZ-waarde
:€
Wanneer is de woning voor het laatst getaxeerd
:
Getaxeerd bedrag van de woning
:€
.........................................................
Restantschuld hypotheek
:€
.........................................................
Opgebouwd vermogen (bijv. sparen/beleggen) met hypotheek : €
.........................................................
.........................................................
.............................................................
Verklaring Ondergetekende(n) verklaart/verklaren dat dit formulier naar waarheid is ingevuld. Ik/Wij weet/weten dat bij opzettelijk onjuiste beantwoording strafvervolging het gevolg kan zijn en dat een ten onrechte verstrekte individuele inkomenstoeslag geheel zal worden teruggevorderd. Ondergetekende(n) machtigt/machtigen de afdeling Sociale Zaken om onderzoek te doen naar de juistheid en volledigheid van de verstrekte gegevens en zo nodig naar andere gegevens die noodzakelijk zijn voor de verlening van de individuele inkomenstoeslag. NB: De afdeling Sociale Zaken zal met de door u verstrekte gegevens zeer zorgvuldig omgaan. Daarbij wordt toepassing gegeven aan de voorschriften die gelden voor verwerking van persoonsgegevens zoals opgenomen in de Wet bescherming persoonsgegevens. (plaats) ..........................................................................
(datum) .......................................................................
.............................................................................................
...................................................................................
(Handtekening klant)
(Handtekening partner)
Let op! Heeft u (beiden) het aanvraagformulier ondertekend en eventuele bewijsstukken meegestuurd?
