Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven České republiky

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven České republiky

Vydává :

Léková komise SZP ČR nám. W. Churchilla 2 113 59 Praha 3

Telefon : 234 462 109 www.szpcr.cz [email protected]

Období platnosti : 1. - 30. června 2016 Počet stran : 313

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

červen 2016

Stránka 2 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

A02BA02

Doplněk názvu

p.o.

parent. p.o.

POR TBL FLM 60X150MG POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 30X150MG

APMP APMP ALEK

CZ CZ SLO

IMS+IVN INJ SOL 5X2ML

ALEK

SLO

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0,46 32,50 77,71

0,46 0,23 0,23

2,78 2,78 2,78

0,02 2,17 5,18

83,25 41,63 41,63

83,71 X 74,13 119,34

A

89,53

89,53

0,00

0,00

71,62

0,00

Famotidin

0047862 0122119 0059595 0095249 0096193 0080537 0094207

FAMOSAN 20 MG APO-FAMOTIDINE 20 MG FAMOSAN 20 MG QUAMATEL 20 MG FAMOSAN 20 MG QUAMATEL 20 MG ULFAMID 20

POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 50X20MG POR TBL FLM 56X20MG POR TBL FLM 20X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 20X20MG

APMP AATX APMP AGDB APMP AGDB AKRK

CZ NL CZ H CZ H SLO

138,76 138,76 69,39 77,70 27,75 38,86 27,75

188,77 198,94 99,39 143,17 52,75 76,86 77,75

50,01 60,18 30,00 65,47 25,00 38,00 50,00

12,51 12,51 6,25 7,00 2,50 3,50 2,50

2,78 2,78 2,78 2,78 2,78 2,78 2,78

1,00 1,20 1,20 2,34 2,50 2,71 5,00

0096194 0047863 0059596 0122121 0080629 0098630 0098035

FAMOSAN 40 MG FAMOSAN 40 MG FAMOSAN 40 MG APO-FAMOTIDINE 40 MG QUAMATEL 40 MG QUAMATEL 40 MG ULFAMID 40

POR TBL FLM 20X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 50X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 56X40MG POR TBL FLM 10X40MG

APMP APMP APMP AATX AGDB AGDB AKRK

CZ CZ CZ NL H H SLO

55,49 277,50 138,76 277,50 77,70 155,41 27,75

75,49 302,51 163,77 391,65 132,98 280,18 77,75

20,00 25,01 25,01 114,15 55,28 124,77 50,00

5,00 25,01 12,51 25,01 7,00 14,01 2,50

2,77 2,78 2,78 2,78 2,78 2,78 2,78

1,00 0,25 0,50 1,14 1,97 2,23 5,00

IVN INJ PSO LQF 5X20MG+5X5ML

AGDB

H

182,17

235,33

53,16

0,00

72,87

21,26

POR CPS ETD 100X20MG POR CPS ETD 30X20MG POR CPS ETD 30X20MG POR CPS ETD 60X20MG POR CPS ETD 30X20MG POR CPS ETD 56X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 28X20MG II POR CPS ETD 30X20MG POR CPS ETD 100X20MG

ATVH AACK AAYL ATVH ATVH ALEK ALEK ALEK

NL IS D NL NL SLO SLO SLO

115,18 36,35 36,35 81,95 45,53 85,01 47,85 47,85

115,18 Y 36,35 36,35 81,95 45,53 85,01 47,85 47,85

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,15 1,21 1,21 1,37 1,52 1,52 1,71 1,71

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

AGNS ASTD

GB D

58,14 197,69

58,14 197,69 X

0,00 0,00

0,00 0,00

1,94 1,98

0,00 0,00

A02BA03

parent.

Famotidin

0082952 QUAMATEL

A02BC01 0164979 0157254 0010245 0164976 0164972 0115182 0070933 0185344

p.o.

Úhrada EKV2

Ranitidin

0093969 RANITAL 50 MG/2 ML

A02BA03

ZEM

Ranitidin

0047471 RANISAN 150 MG 0096056 RANISAN 150 MG 0091280 RANITAL 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY

A02BA02

DRZ

A

Omeprazol

OMEPRAZOL TEVA PHARMA 20 MG OMEPRAZOL ACTAVIS 20 MG OMEPRAZOL AL 20 OMEPRAZOL TEVA PHARMA 20 MG OMEPRAZOL TEVA PHARMA 20 MG ORTANOL 20 MG ORTANOL 20 MG ORTANOL 20 MG

0158351 OMEPRAZOL MYLAN 20 MG 0140192 OMEPRAZOL STADA 20 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 3 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0140187 0157258 0010246 0195351

OMEPRAZOL STADA 20 MG OMEPRAZOL ACTAVIS 20 MG OMEPRAZOL AL 20 OMEPRAZOL FARMAX 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÁ TOBOLKA 0195337 OMEPRAZOL FARMAX 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÁ TOBOLKA 0144270 ORTANOL 20 MG 0119513 0025366 0158355 0016005 0025365 0016004 0017104 0195345 0195330 0207006 0207009 0015084 0202465 0047473 0122114 0013796 0014451 0060160 0122112 0053346 0202463 0137274 0201176 0207007 0207010 0025364 0115318 0215606 0215605

LOSEPRAZOL 20 MG HELICID 20 ZENTIVA OMEPRAZOL MYLAN 20 MG LOMAC HELICID 20 ZENTIVA LOMAC LOSEPRAZOL 20 MG OMEPRAZOL FARMAX 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÁ TOBOLKA OMEPRAZOL FARMAX 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÁ TOBOLKA ONPRELEN 20 ONPRELEN 20 ONPRELEN 20 GASEC-20 GASEC-20 APO-OME 20 ULTOP 20 OMEPRAZOL 20 GALMED ULTOP 20 APO-OME 20 GASEC-20 GASEC-20 ONPRELEN 20 ONPRELEN 20 ONPRELEN 20 ONPRELEN 20 HELICID 20 ZENTIVA HELICID 20 ZENTIVA HELICID 20 ZENTIVA HELICID 20 ZENTIVA

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR CPS ETD 30X20MG POR CPS ETD 100X20MG POR CPS ETD 100X20MG POR CPS ETD 100X20MG

ASTD AACK AAYL ASVS

D IS D CZ

59,30 205,84 205,84 205,84

59,30 X 205,84 205,84 205,84

0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

1,98 2,06 2,06 2,06

0,00 0,00 0,00 0,00

POR CPS ETD 100X20MG

ASVS

CZ

205,84

205,84

0,00

0,00

2,06

0,00

POR CPS ETD 2X50X20MG II POR CPS ETD 98X20MG POR CPS ETD 90X20MG POR CPS ETD 100X20MG POR CPS ETD 56X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 28X20MG

ALEK

SLO

205,84

258,09

52,25

0,00

2,06

0,52

APMP AZNP AGNS ACIW AZNP ACIW APMP ASVS

CZ CZ GB GB CZ GB CZ CZ

201,73 185,26 205,84 115,27 57,64 57,64 57,64 57,64

327,39 X 301,20 334,66 199,30 115,33 118,34 118,34 118,34

125,66 115,94 128,82 84,03 57,69 60,70 60,70 60,70

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06

1,28 1,29 1,29 1,50 2,06 2,17 2,17 2,17

POR CPS ETD 28X20MG

ASVS

CZ

57,64

60,70

0,00

2,06

2,17

POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 56X20MG POR CPS DUR 56X20MG POR CPS ETD 100X20MG POR CPS DUR 28X20MG POR CPS DUR 28X20MG POR CPS DUR 14X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS DUR 28X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 84X20MG POR CPS ETD 84X20MG POR CPS ETD 84X20MG POR CPS ETD 84X20MG POR CPS ETD 14X20MG POR CPS ETD 90X20MG POR CPS ETD 90X20MG POR CPS ETD 28X20MG

AGEN AGEN AGEN ATPP ATPP AATX AKRK AGAU AKRK AATX ATPP ATPP AGEN AGEN AGEN AGEN AZNP AZNP AZNP AZNP

CZ CZ CZ CZ CZ NL SLO CZ SLO NL CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ

60,70 60,70 60,70 124,30 124,30 232,70 68,28 102,00 51,15 106,59 109,56 109,56 404,46 404,46 404,46 404,46 98,02 0,00 0,00 24,63

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 3,35 3,35 3,35

2,17 2,17 2,17 2,22 2,22 2,33 2,44 3,64 3,65 3,81 3,91 3,91 4,82 4,82 4,82 4,82 7,00 0,00 0,00 0,88

57,64 57,64 57,64 115,27 115,27 205,84 57,64 57,64 28,81 57,64 57,64 57,64 172,91 172,91 172,91 172,91 28,81 301,20 301,20 93,71

118,34 118,34 118,34 118,34 239,57 239,57 438,54 125,92 159,64 79,96 164,23 167,20 Y 167,20 Y 577,37 577,37 577,37 577,37 126,83 301,20 301,20 118,34

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 4 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

0115317 HELICID 20 ZENTIVA 0115308 HELICID 20 ZENTIVA 0215604 HELICID 20 ZENTIVA

POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 14X20MG POR CPS ETD 14X20MG

AZNP AZNP AZNP

CZ CZ CZ

0023789 LOSEPRAZOL 40 MG 0030673 ORTANOL 40 MG 0202873 HELICID 40 MG

POR CPS ETD 28X40MG POR CPS ETD 28X40MG POR CPS ETD 7X4X40MG POR CPS ETD 14X2X40MG POR CPS ETD 28X40MG II HDPE POR CPS ETD 28X40MG II SKLO

APMP ALEK AZNP

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

93,71 46,85 46,85

118,34 126,83 126,83

24,63 79,98 79,98

0,00 0,00 0,00

3,35 3,35 3,35

0,88 5,71 5,71

CZ SLO CZ

115,27 115,27 115,27

153,70 153,70 184,71

38,43 38,43 69,44

0,00 0,00 0,00

2,06 2,06 2,06

0,69 0,69 1,24

ZZNP

CZ

157,78

539,44

381,66

0,00

2,82

6,82

AZNP

CZ

157,78

539,44

381,66

0,00

2,82

6,82

ZZNP

CZ

157,78

539,44

381,66

0,00

2,82

6,82

IVN INF PLV SOL 1X40MG IVN INF PLV SOL 5X40MG IVN INF PLV SOL 1X40MG

AZNP

CZ

A

81,94

21,89

0,00

81,94

21,89

AMYS

F

A

409,71

667,10

257,39

0,00

81,94

51,48

ASZK

A

A

81,94

162,29

80,35

0,00

81,94

80,35

0162079 NOLPAZA 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0151287 PANTOPRAZOL +PHARMA 20 MG 0180474 PANTOPRAZOLE ZENTIVA 20 MG 0180476 PANTOPRAZOLE ZENTIVA 20 MG 0214433 CONTROLOC 20 MG 0049113 CONTROLOC 20 MG 0049115 CONTROLOC 20 MG 0214435 CONTROLOC 20 MG 0049112 CONTROLOC 20 MG 0214436 CONTROLOC 20 MG

POR TBL ENT 98X20MG

AKRK

SLO

100,86

163,99

63,13

63,11

2,06

1,29

POR TBL ENT 28X20MG POR TBL ENT 28X20MG POR TBL ENT 28X20MG POR TBL ENT 28X20MG I POR TBL ENT 28X20MG I POR TBL ENT 100X20MG POR TBL ENT 100X20MG POR TBL ENT 14X20MG I POR TBL ENT 14X20MG I

APGZ AZNP AZNP ATAK ATAK ATAK ATAK ATAK ATAK

A CZ CZ D D D D D D

28,81 28,81 28,81 28,81 28,81 102,93 102,93 23,42 23,42

46,84 157,86 157,86 279,19 279,19 1 340,69 1 340,69 104,56 104,56

18,03 129,05 129,05 250,38 250,38 1 237,76 1 237,76 81,14 81,14

18,03 18,03 18,03 18,03 18,03 64,39 64,39 9,02 9,02

2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 3,35 3,35

1,29 9,22 9,22 17,88 17,88 24,76 24,76 11,59 11,59

0109415 NOLPAZA 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0151301 PANTOPRAZOL +PHARMA 40 MG 0201026 PANOGASTIN 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0201028 PANOGASTIN 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY

POR TBL ENT 84X40MG

AKRK

SLO

172,91

281,12

108,21

108,18

2,06

1,29

POR TBL ENT 28X40MG POR TBL ENT 28X40MG

APGZ APVP

A CZ

57,64 57,64

93,71 118,33

36,07 60,69

36,06 36,06

2,06 2,06

1,29 2,17

POR TBL ENT 28X40MG

APVP

CZ

57,64

118,33

60,69

36,06

2,06

2,17

0202874 HELICID 40 MG 0202869 HELICID 40 MG 0202855 HELICID 40 MG

A02BC01

parent.

Omeprazol

0031739 HELICID 40 INF 0145855 OMEPRAZOL MYLAN 40 MG 0024001 ORTANOL

A02BC02

p.o.

Úhrada EKV2

103,83 X

Pantoprazol

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 5 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0124740 0124744 0184104 0184100 0116435 0116439 0116436 0109409

PANTOPRAZOL MYLAN 40 MG PANTOPRAZOL MYLAN 40 MG PANTOPRAZOL MYLAN 40 MG PANTOPRAZOL MYLAN 40 MG APO-PANTO 40 APO-PANTO 40 APO-PANTO 40 NOLPAZA 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY NOLPAZA 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY PANTOPRAZOLE ZENTIVA 40 MG PANTOPRAZOLE ZENTIVA 40 MG CONTROLOC 40 MG

AGNS AGNS AGNS AGNS AATX AATX AATX AKRK

GB GB GB GB NL NL NL SLO

61,76 205,84 205,84 61,76 57,64 205,84 205,84 28,81

181,76 605,88 605,88 181,76 171,65 613,01 613,01 91,10

120,00 400,04 400,04 120,00 114,01 407,17 407,17 62,29

38,64 128,79 128,79 38,64 36,06 128,79 128,79 18,03

2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06

4,00 4,00 4,00 4,00 4,07 4,07 4,07 4,45

POR TBL ENT 28X40MG

AKRK

SLO

57,64

182,21

124,57

36,06

2,06

4,45

POR TBL ENT 28X40MG POR TBL ENT 28X40MG POR TBL ENT 100X40MG I POR TBL ENT 100X40MG I POR TBL ENT 90X40MG POR TBL ENT 28X40MG I POR TBL ENT 28X40MG I POR TBL ENT 30X40MG POR TBL ENT 100X40MG POR TBL ENT 90X40MG

AZNP AZNP ATAK

CZ CZ D

57,64 57,64 205,84

215,73 215,73 1 366,62

158,09 158,09 1 160,78

36,06 36,06 128,79

2,06 2,06 2,06

5,65 5,65 11,61

ATAK

D

205,84

1 366,62

1 160,78

128,79

2,06

11,61

AZNP ATAK ATAK AGNS AGNS ATAK

CZ D D GB GB D

185,26 57,64 57,64 100,18 334,66 301,20

2 021,80 948,28 948,28 445,50 854,26 1 235,79

1 836,54 890,64 890,64 345,32 519,60 934,59

115,91 36,06 36,06 38,64 128,79 115,91

2,06 2,06 2,06 3,34 3,35 3,35

20,41 31,81 31,81 11,51 5,20 10,38

IVN INJ PLV SOL 1X40MG IVN INJ PLV SOL 1X40MG IVN INJ PLV SOL 1X40MG

ATAK ATAK AKRK

D D SLO

81,94 81,94 81,94

122,75 122,75 150,68

40,81 40,81 68,74

0,00 0,00 0,00

81,94 81,94 81,94

40,81 40,81 68,74

0106344 LANZUL 15 MG

POR CPS ETD 28X15MG

AKRK

SLO

28,81

97,23

68,42

47,94

2,06

4,89

0156541 0156537 0017121 0015678 0056102 0156539 0017122

POR CPS ETD 84X30MG POR CPS ETD 28X30MG POR CPS DUR 28X30MG POR CPS ETD 28X30MG POR CPS DUR 14X30MG POR CPS ETD 56X30MG POR CPS DUR 56X30MG

AGNS AGNS AKRK AGEN AKRK AGNS AKRK

GB GB SLO CZ SLO GB SLO

172,91 57,64 57,64 57,64 28,81 115,27 115,27

242,39 95,57 153,52 189,13 101,80 443,74 676,26

69,48 37,93 95,88 131,49 72,99 328,47 560,99

287,64 95,88 95,88 95,88 47,94 191,76 191,76

2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06

0,83 1,35 3,42 4,70 5,21 5,87 10,02

0119688 CONTROLOC 40 MG 0187724 0049123 0214525 0160373 0160379 0180698

PANTOPRAZOLE ZENTIVA 40 MG CONTROLOC 40 MG CONTROLOC 40 MG PANTOMYL 40 MG PANTOMYL 40 MG CONTROLOC 40 MG

A02BC02

parent.

p.o.

MFC

DNC

ZAP1

Úhrada EKV2

Pantoprazol

0214427 CONTROLOC I.V. 0049531 CONTROLOC I.V. 0138217 NOLPAZA 40 MG PRÁŠEK PRO INJEKČNÍ ROZTOK

A02BC03

UHR1

Doplatek za EKV1

POR TBL ENT 30X40MG POR TBL ENT 100X40MG POR TBL ENT 100X40MG POR TBL ENT 30X40MG POR TBL ENT 28X40MG POR TBL ENT 100X40MG POR TBL ENT 100X40MG POR TBL ENT 14X40MG

0180479 0180481 0214526

IND1

Úhrada EKV1

ZEM

0109411

LIM1 OME1

Doplatek za balení

DRZ

A A A

Lansoprazol

LANSOPRAZOL MYLAN 30 MG LANSOPRAZOL MYLAN 30 MG LANZUL 30 MG LANSOPROL 30 GENERICON LANZUL 30 MG LANSOPRAZOL MYLAN 30 MG LANZUL 30 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 6 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

A02BC04

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Rabeprazol

0186366 NOFLUX 10 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0202135 RABEPRAZOLE CHEMO IBERICA 10 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0157129 ZULBEX 10 MG

POR TBL ENT 28X10MG

AEGB

H

28,81

177,83

149,02

84,45

2,06

10,64

POR TBL ENT 28X10MG

AEGB

H

28,81

177,83

149,02

84,45

2,06

10,64

POR TBL ENT 28X10MG

AKRK

SLO

28,81

177,83

149,02

84,45

2,06

10,64

0141960 0141951 0157139 0157141 0192575

POR TBL ENT 100X20MG POR TBL ENT 28X20MG POR TBL ENT 28X20MG POR TBL ENT 56X20MG POR TBL ENT 28X20MG

ADOZ ADOZ AKRK AKRK AATX

CZ CZ SLO SLO NL

205,84 57,64 57,64 115,27 57,64

809,08 239,60 239,60 688,29 354,79

603,24 181,96 181,96 573,02 297,15

603,24 168,91 168,91 337,81 168,91

2,06 2,06 2,06 2,06 2,06

6,03 6,50 6,50 10,23 10,61

POR TBL ENT 28X20MG

AEGB

H

57,64

354,79

297,15

168,91

2,06

10,61

POR TBL ENT 100X20MG

AATX

NL

205,84

1 464,14

1 258,30

603,24

2,06

12,58

POR TBL ENT 100X20MG

AATX

NL

205,84

1 464,14

1 258,30

603,24

2,06

12,58

POR CPS ETD 30X20MG I POR TBL ENT 100X20MG POR TBL ENT 100X20MG POR TBL ENT 28X20MG POR CPS ETD 28X20MG

AKRK ADOZ ADOZ ADOZ AZNP

SLO CZ CZ CZ CZ

61,76 205,84 205,84 57,64 57,64

111,05 388,71 388,71 124,28 172,05

49,29 182,87 182,87 66,64 114,41

32,67 108,90 108,90 30,49 30,49

2,06 2,06 2,06 2,06 2,06

1,64 1,83 1,83 2,38 4,09

POR CPS ETD 28X20MG

AZNP

CZ

57,64

172,05

114,41

30,49

2,06

4,09

POR CPS ETD 28X20MG

AZPF

PL

57,64

172,05

114,41

30,49

2,06

4,09

POR CPS ETD 90X20MG I POR TBL ENT 98X20MG

AKRK ADOZ

SLO CZ

185,26 201,73

686,40 991,39

501,14 789,66

98,01 106,72

2,06 2,06

5,57 8,06

POR TBL ENT 98X40MG POR TBL ENT 100X40MG POR CPS ETD 30X40MG I POR TBL ENT 28X40MG POR CPS ETD 28X40MG

ADOZ ADOZ AKRK ADOZ AZNP

CZ CZ SLO CZ CZ

403,45 411,68 123,50 115,27 115,27

605,12 616,71 188,84 179,56 217,45

201,67 205,03 65,34 64,29 102,18

213,44 217,80 65,34 60,98 60,98

2,06 2,06 2,06 2,06 2,06

1,03 1,03 1,09 1,15 1,82

POR CPS ETD 14X40MG

AZNP

CZ

57,64

118,28

60,64

30,49

2,06

2,17

RAPOXOL 20 MG RAPOXOL 20 MG ZULBEX 20 MG ZULBEX 20 MG APO-RABEPRAZOL 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0186373 NOFLUX 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0192580 APO-RABEPRAZOL 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0192582 APO-RABEPRAZOL 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY

A02BC05 0147917 0135859 0135870 0135854 0180051 0180050 0200763 0147921 0135869 0135890 0135891 0147929 0135875 0180071

p.o.

Úhrada EKV2

Esomeprazol

EMANERA 20 MG ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG HELIDES 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY HELIDES 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY MESOPRAL 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY EMANERA 20 MG ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG

ESOMEPRAZOL SANDOZ 40 MG ESOMEPRAZOL SANDOZ 40 MG EMANERA 40 MG ESOMEPRAZOL SANDOZ 40 MG HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0180068 HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 7 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0200781 MESOPRAL 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0180080 HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0180079 HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0147933 EMANERA 40 MG

A02BC05

parent.

p.o.

ZEM

LIM1 OME1

p.o. p.o.

p.o. parent.

A03BB01

p.o.

A03BB01

parent.

0098169 BUSCOPAN

A03DA02

p.o.

0176954 ALGIFEN NEO 0050335 ALGIFEN NEO

Doplatek za EKV1

PL

115,27

246,71

131,44

60,98

2,06

2,35

POR CPS ETD 98X40MG

AZNP

CZ

403,45

1 056,42

652,97

213,44

2,06

3,33

POR CPS ETD 98X40MG

AZNP

CZ

403,45

1 056,42

652,97

213,44

2,06

3,33

POR CPS ETD 90X40MG I

AKRK

SLO

370,51

1 552,65

1 182,14

196,02

2,06

6,57

IVN INJ+INF PLV SOL 1X40MG

APBC

PL

81,29

81,29

0,00

0,00

81,29

0,00

1 601,08

1 601,08

0,00

0,00

13,34

0,00

96,81

108,43

11,62

11,62

7,74

0,93

Úhrada EKV2

A

GIT,INT

P

POR TBL NOB 50X1GM

AKRK

SLO

POR CPS RDR 30X200MG POR CPS RDR 30X200MG

ABGP

NL

140,09

140,09

0,00

0,00

9,34

0,00

ABGP

NL

140,09

140,09

0,00

0,00

9,34

0,00

POR TBL FLM 30X40MG

AMEN

I

93,83

212,37

118,54

0,00

9,38

11,85

POR TBL NOB 24X40MG

ASFK

CZ

37,52

105,02

67,50

67,50

9,38

16,88

INJ SOL 10X1ML INJ SOL 10X1ML

ABHP ABHP

CZ CZ

0,00 25,94

0,00 0,00

12,28 12,28

0,00 7,78

ABOE

D

ABOE

D

ATCO ATCO

CZ CZ

Atropin

0000394 ATROPIN BIOTIKA 1 MG 0000392 ATROPIN BIOTIKA 0,5 MG

0041155 BUSCOPAN

Úhrada EKV1

Drotaverin

0192729 NO-SPA

A03BA01

ZAP1

Otilonium-bromid

0084098 SPASMOMEN

A03AD02

Doplatek za balení

Mebeverin

0215568 DUSPATALIN RETARD

p.o.

DNC

Sukralfát

0100301 DUSPATALIN RETARD

A03AB06

MFC

AZPF

Zásaditý citronan bismutitý, tetracyklin a metronidazol POR CPS DUR 120 L ZAPL F

0091217 VENTER

A03AA04

UHR1

POR CPS ETD 28X40MG

0205019 PYLERA 140 MG/125 MG/125 MG TVRDÉ TOBOLKY

A02BX02

IND1

Esomeprazol

0159956 ESOMEPRAZOLE POLPHARMA 40 MG

A02BD08

DRZ

A A

81,86 40,93

81,86 X 66,87 X

Butylskopolaminium POR TBL OBD 20X10MG

18,76

101,66

82,90

82,90

9,38

41,45

69,35

118,50

49,15

0,00

41,61

29,49

108,44 54,23

127,91 63,96

19,47 9,73

19,47 9,74

4,34 4,34

0,78 0,78

Butylskopolaminium INJ SOL 5X1ML

A

Pitofenon a analgetika POR GTT SOL 1X50ML POR GTT SOL 1X25ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 8 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0088708 ALGIFEN

A03DA02

parent.

POR TBL NOB 20

LIM1 OME1

43,37

IMS+IVN INJ SOL 5X5ML

ABHP

CZ

120,09

A03FA01

Metoklopramid

MCP HEXAL 10 CERUCAL CERUCAL MCP HEXAL 10 DEGAN 10 MG TABLETY

POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 50X10MG POR TBL NOB 50X10MG POR TBL NOB 50X10MG POR TBL NOB 40X10MG

AHHO ATPP ATPP AHHO ALEK

D CZ CZ D SLO

IMS+IVN INJ SOL 50X2ML

ALEK

SLO

POR TBL FLM 40X50MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 100X50MG I POR TBL FLM 100X50MG II POR TBL FLM 40X50MG II

AZNP AZNP APMP

0097776 ZOFRAN ZYDIS 4 MG 0216913 ZOFRAN ZYDIS 4 MG 0216912 ZOFRAN ZYDIS 8 MG 0097563 ZOFRAN ZYDIS 8 MG 0011635 ONDANSETRON SANDOZ 8 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0021353 ONDANSETRON-TEVA 8 MG 0185202 NOVETRON 8 MG DISPERGOVATELNÉ TABLETY 0185206 NOVETRON 8 MG DISPERGOVATELNÉ TABLETY 0216911 ZOFRAN 8 MG 0099589 ZOFRAN 8 MG

A03FA01

parent. p.o.

0166777 ITOPRID PMCS 50 MG 0166775 ITOPRID PMCS 50 MG

p.o.

ZAP1

107,37

64,00

7,79

4,34

6,40

130,37 X

10,28

10,28

48,04

4,11

128,61

44,87

44,87

50,24

26,92

0,00 0,00 0,00 0,00 19,05

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,54 4,02 4,02 4,02 4,02

0,00 0,00 0,00 0,00 1,43

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

83,74

51,18 66,97 66,97 66,97 53,57

51,18 66,97 X 66,97 X 66,97 72,62

A

256,03

278,59

22,56

0,00

15,36

1,35

CZ CZ CZ

53,57 133,94 133,94

344,08 867,51 1 244,06

290,51 733,57 1 110,12

290,51 726,28 726,28

4,02 4,02 4,02

21,79 22,01 33,30

APMP

CZ

133,94

1 244,06

1 110,12

726,28

4,02

33,30

APMP

CZ

53,57

526,41

472,84

290,51

4,02

35,46

ORM TBL BUC 10X4MG ORM TBL BUC 10X4MG

ANAI ZNAI

CZ CZ

P P

334,27 334,27

699,68 699,68

365,41 365,41

0,00 0,00

133,71 133,71

146,16 146,16

ORM TBL BUC 10X8MG ORM TBL BUC 10X8MG POR TBL FLM 10X8MG

ANAI ANAI ASZK

CZ CZ A

P P P

668,54 668,54 668,54

668,54 668,54 853,69

0,00 0,00 185,15

0,00 0,00 0,00

133,71 133,71 133,71

0,00 0,00 37,03

POR TBL FLM 10X8MG I POR TBL DIS 10X8MG

ATPP APGU

CZ CZ

P P

668,54 668,54

1 288,70 X 1 312,71

620,16 644,17

0,00 0,00

133,71 133,71

124,03 128,83

POR TBL DIS 10X8MG

APGU

CZ

P

668,54

1 312,71

644,17

0,00

133,71

128,83

POR TBL FLM 10X8MG POR TBL FLM 10X8MG

ZNAI ANAI

CZ CZ

P P

668,54 668,54

2 285,64 2 285,64

1 617,10 1 617,10

0,00 0,00

133,71 133,71

323,42 323,42

Itoprid

0166759 KINITO 50 MG, POTAHOVANÉ TABLETY 0166760 KINITO 50 MG, POTAHOVANÉ TABLETY 0166776 ITOPRID PMCS 50 MG

A04AA01

Doplatek za balení

MFC

Metoklopramid

0093105 DEGAN 10 MG ROZTOK PRO INJEKCI

A03FA07

UHR1

CZ

Spazmolytika, psycholeptika a analgetika v kombinaci RCT SUP 5 AZNP CZ

p.o.

IND1

AZNP

0091261 SPASMOPAN

0056696 0096974 0187983 0056695 0093104

p.rect.

ZEM

Pitofenon a analgetika

0107987 ANALGIN

A03EA

DRZ

Ondansetron

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 9 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

A04AA01

Doplněk názvu

p.rect.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Ondansetron

0216914 ZOFRAN 0070533 ZOFRAN

RCT SUP 1X16MG RCT SUP 1X16MG

ZNAI ANAI

CZ CZ

A A

P P

28,30 28,30

503,03 503,03

474,73 474,73

0,00 0,00

28,30 28,30

474,73 474,73

0010803 ZOFRAN 0216915 ZOFRAN

IMS+IVN INJ SOL 5X2ML IMS+IVN INJ SOL 5X2ML

AGAG ZNAI

GB CZ

A A

P P

35,37 35,37

592,39 592,39

557,02 557,02

0,00 0,00

28,30 28,30

445,62 445,62

0162579 ONDANSETRON ACCORD 2MG/ML INJEKČNÍ/INFUZNÍ ROZTOK 0024550 ONDANSETRON KABI 2 MG/ML 0187607 ONDANSETRON B. BRAUN 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0016981 ONDANSETRON ARDEZ 0010820 ZOFRAN 0216916 ZOFRAN

IMS+IVN INJ+INF SOL 5X4ML IVN INJ SOL 5X4ML IMS+IVN INJ SOL 20X4ML II IMS+IVN INJ SOL 5X4ML IMS+IVN INJ SOL 5X4ML IMS+IVN INJ SOL 5X4ML

AAHN

GB

A

P

70,74

265,10

194,36

0,00

28,30

77,74

AFRE ABMM

D D

A A

P P

70,74 282,97

265,10 1 539,18

194,36 1 256,21

0,00 0,00

28,30 28,30

77,74 125,62

AAZK AGAG ANAI

CZ GB CZ

A A A

P P P

70,74 70,74 70,74

418,71 890,60 890,60

347,97 819,86 819,86

0,00 0,00 0,00

28,30 28,30 28,30

139,19 327,94 327,94

0140629 GRANEGIS 1 MG 0144277 GRANISETRON MYLAN 1 MG

POR TBL FLM 10X1MG POR TBL FLM 10X1MG

AEGB AGNS

H GB

P P

668,54 668,54

1 312,30 1 533,60

643,76 865,06

643,76 643,76

133,71 133,71

128,75 173,01

0140631 GRANEGIS 2 MG 0164791 GRATEVA 2 MG 0015367 KYTRIL 2 MG

POR TBL FLM 5X2MG POR TBL FLM 5X2MG POR TBL FLM 5X2MG

AEGB ATPP ARCE

H CZ CZ

P P P

668,54 668,54 668,54

1 312,30 1 442,65 1 815,07

643,76 774,11 1 146,53

643,76 643,76 643,76

133,71 133,71 133,71

128,75 154,82 229,31

IVN INJ+INF CNC SOL 5X3ML IVN INJ SOL 5X3ML IVN INJ SOL 5X3ML

ABMM

D

A

P

424,46

424,46

0,00

0,00

28,30

0,00

AFRK ARCE

CZ CZ

A A

P P

424,46 424,46

2 291,09 2 456,66

1 866,63 2 032,20

0,00 0,00

28,30 28,30

124,44 135,48

POR CPS MOL 1X500RG

AHBP

IRL

P

668,54

2 383,51

1 714,97

1 714,97

133,71

342,99

345,48

IVN INJ SOL 1X5MLX250RG IVN INJ SOL 1X5MLX250RG

AHBP

IRL

A

P

148,46

1 997,09

1 848,63

0,00

29,69

369,73

399,42

AHBP

IRL

A

P

148,46

1 997,09

1 848,63

0,00

29,69

369,73

399,42

POR CPS DUR 1(125MG) +2(80MG)

AMSD

GB

P

1 540,82

1 663,22

122,40

122,40

513,61

40,80

A04AA01

A04AA02

A04AA02

parent.

p.o.

parent.

Ondansetron

Granisetron

Granisetron

0124239 GRANISETRON B. BRAUN 1 MG/ML 0135600 GRANISETRON KABI 1 MG/ML 0015365 KYTRIL INJ/INF

A04AA05

p.o.

Palonosetron

0167644 ALOXI 500 MIKROGRAMŮ

A04AA05

parent.

Palonosetron

0028441 ALOXI 250 MIKROGRAMŮ 0185198 ALOXI 250 MIKROGRAMŮ

A04AD12

p.o.

Aprepitant

0026637 EMEND 125 MG + 80 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 10 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

A05AA02

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

ZEM

LIM1 OME1 L GIT,INF,INT, ALG L GIT,INF,INT, ALG L GIT,INF,INT, ALG

760,22

765,25

5,03

5,03

22,81

0,15

760,22

828,26

68,04

2,51

22,81

2,04

380,18

732,91

352,73

2,52

22,81

21,16

L GIT,INF,INT, ALG

1 520,46

1 882,24

361,78

10,06

22,81

5,43

Kyselina ursodeoxycholová

0091017 URSOFALK

AFAK

D

APMP

CZ

0130610 URSOFALK SUSPENZE

POR CPS DUR 100X250MG POR CPS DUR 100X250MG POR SUS 1X250ML

AFAK

D

0148927 URSOFALK 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 100X500MG

AFAK

D

POR PLV SOL SCC 2

ACAS

E

P

248,55

248,55

0,00

0,00

248,55

0,00

POR PLV SOL SCC 2

ZCAS

E

P

248,55

248,55

0,00

0,00

248,55

0,00

POR PLV SOL 2

AFEJ

CZ

P

256,67

263,17

6,50

0,00

256,67

6,50

POR CNC SOL 2X176ML

AIEB

F

P

256,67

472,56

215,89

215,89

256,67

215,89

POR PLV SOL 4X64GM

AIEB

F

P

256,67

271,45

14,78

14,78

256,67

14,78

ANRH

GB

P

256,67

333,89

77,22

77,22

256,67

77,22

ATRM ATRM

D D

698,19 139,64

866,58 192,85

168,39 53,21

0,00 0,00

139,64 139,64

33,68 53,21

SDR INJ SOL 7X0,6ML+7STŘ

BPVP

CZ

P

4 964,04

5 187,61

223,57

0,00

354,57

15,97

POR TBL FLM 12X200MG POR TBL FLM 28X200MG

AASW AASW

I I

P P

194,49 453,80

201,23 511,80

6,74 58,00

6,74 15,73

64,83 64,83

2,25 8,29

POR CPS ETD 100X3MG POR CPS RDR 100X3MG

AFAK ZTLP

D D

P P

2 342,82 2 432,84

2 342,82 2 432,84

0,00 0,00

0,00 0,00

70,28 72,99

0,00 0,00

0013808 URSOSAN

A06AB58

p.o.

Pikosíran sodný, kombinace

0196442 CITRAFLEET PRÁŠEK PRO PERORÁLNÍ ROZTOK 0207229 CITRAFLEET PRÁŠEK PRO PERORÁLNÍ ROZTOK V SÁČKU 0160806 PICOPREP PRÁŠEK PRO PERORÁLNÍ ROZTOK

A06AD10

p.o.

Kombinace minerálních solí

0183550 EZICLEN KONCENTRÁT PRO PERORÁLNÍ ROZTOK

A06AD15

p.o.

Makrogol

0058827 FORTRANS

A06AD65

p.o.

Makrogol, kombinace

0170243 MOVIPREP

A06AG10

p.rect.

POR PLV SOL 1+1

Sodná sůl dokusátu, včetně kombinací

0092489 YAL 0012770 YAL

A06AH01

RCT SOL 10X67,5ML RCT SOL 2X67,5ML

parent.

Methylnaltrexonium-bromid

0500331 RELISTOR 12 MG/0,6 ML

A07AA11

p.o.

A07EA06

p.o.

A ONK,BOL E

Rifaximin

0044285 NORMIX 0202740 NORMIX

0064787 BUDENOFALK 0208797 ENTOCORT 3 MG

Úhrada EKV2

Budesonid L GIT,INT L GIT,INT

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 11 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

0012702 ENTOCORT 3 MG 0012701 ENTOCORT 3 MG 0208796 ENTOCORT 3 MG

POR CPS RDR 100X3MG POR CPS RDR 50X3MG POR CPS RDR 50X3MG

ATLP ATLP ZTLP

D D D

L GIT,INT L GIT,INT L GIT,INT

P P P

2 432,84 1 240,10 1 240,10

2 432,84 1 240,10 1 240,10

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

72,99 74,41 74,41

0,00 0,00 0,00

0158943 BUDENOFALK UNO 9 MG ENTEROSOLVENTNÍ GRANULE 0206461 CORTIMENT 9 MG

POR GRA ENT 30X9MG

AFAK

D

L GIT,INT

P

2 194,06

2 194,06

0,00

0,00

73,14

0,00

POR TBL PRO 30X9MG

AFEJ

CZ

L INT,GIT

P

2 907,06

2 907,06

0,00

0,00

96,90

0,00

RCT SPM 1X14DÁVEK RCT TBL SUS 7+7XDÁVX2MG RCT TBL SUS 7+7XDÁVX2MG

AFAK ZTLP

D D

L GIT,INT,GER L GIT,INT,GER

1 910,49 1 000,90

1 913,32 1 024,76

2,83 23,86

2,83 1,42

136,46 142,99

0,20 3,41

ATLP

D

L GIT,INT,GER

1 000,90

1 024,76

23,86

1,42

142,99

3,41

POR CPS DUR 100X100MG

AILC

I

E ALG

597,56

645,07

47,51

47,51

47,80

3,80

POR TBL ENT 100X500MG POR TBL FLM 50X500MG POR TBL ENT 100X500MG

APFX

CZ

L GIT,INT,REV

282,05

299,29

17,24

17,24

22,56

1,38

AKRK AKRK

SLO SLO

L GIT,INT,REV L GIT,INT,REV

141,03 282,05

180,00 360,09

38,97 78,04

8,62 17,24

22,56 22,56

6,24 6,24

POR TBL ENT 100X400MG POR TBL ENT 100X400MG

ATLP

D

L GIT,INT

634,00

883,64

249,64

1,86

31,70

12,48

44,18

ATLP

D

L GIT,INT

634,00

883,64

249,64

1,86

31,70

12,48

44,18

AFAK

D

L GIT,INT

729,38

731,70

2,32

2,32

29,18

0,09

29,27

0086616 PENTASA SLOW RELEASE TABLETS 500 MG 0192090 PENTASA SLOW RELEASE TABLETS 500 MG

POR TBL ENT 100X500MG POR TBL PRO 100X500MG POR TBL RET 100X500MG

AFRL

CZ

L GIT,INT

729,38

965,21

235,83

2,32

29,18

9,43

38,61

AFEM

I

L GIT,INT

729,38

965,21

235,83

2,32

29,18

9,43

38,61

0169725 ASACOL 800 0203808 ASACOL 800

POR TBL ENT 90X800MG POR TBL ENT 90X800MG

ATLP ATLP

D D

L GIT,INT L GIT,INT

882,24 882,24

1 689,37 1 689,37

807,13 807,13

3,34 3,34

24,51 24,51

22,42 22,42

45,52 45,52

0157787 PENTASA SLOW RELEASE TABLETS 1 G

POR TBL PRO 60X1GM

AFRL

CZ

L GIT,INT

676,93

1 225,35

548,42

2,78

22,56

18,28

40,85

0119539 PENTASA SACHET 2 G

POR GRA PRO 60X2G

AFRL

CZ

L GIT,INT

1 353,85

2 573,83

1 219,98

5,57

22,56

20,33

41,96

A07EA06

p.rect.

Budesonid

0134861 BUDENOFALK 2 MG REKTÁLNÍ PĚNA 0208791 ENTOCORT KLYZMA 2 MG 0083424 ENTOCORT KLYZMA 2 MG

A07EB01

p.o.

Kyselina chromoglykanová

0085932 NALCROM

A07EC01

p.o.

Sulfasalazin

0047712 SALAZOPYRIN EN 0002159 SULFASALAZIN K 0004304 SULFASALAZIN K-EN

A07EC02

p.o.

P

Mesalazin

0203805 ASACOL 400 0169721 ASACOL 400 0075567 SALOFALK 500

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 12 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

A07EC02

Doplněk názvu

p.rect.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Mesalazin

0017998 0203803 0169720 0093770

PENTASA 1 G ASACOL ENEMA 4 G ASACOL ENEMA 4 G SALOFALK 4 G

RCT SUS 7X100MLX1GM RCT SUS 7X100MLX4GM RCT SUS 7X100ML RCT SUS 7X60GMX4GM

AFRL ATLP ATLP AFAK

CZ D D D

L L L L

GIT GIT GIT GIT

P P P P

623,94 623,94 623,94 623,94

623,94 731,62 731,62 962,37

0,00 107,68 107,68 338,43

0,00 0,00 0,00 0,00

89,13 89,13 89,13 89,13

0,00 15,38 15,38 48,35

0075569 0166993 0169722 0203804

SALOFALK 500 SALOZINAL 500 MG ASACOL ASACOL

RCT SUP 30X500MG RCT SUP 30X500MG RCT SUP 20X500MG RCT SUP 20X500MG

AFAK APMP ATLP ATLP

D CZ D D

L L L L

GIT GIT GIT GIT

P P P P

544,47 544,47 362,97 362,97

614,75 614,75 530,61 530,61

70,28 70,28 167,64 167,64

0,00 0,00 0,00 0,00

36,30 36,30 36,30 36,30

4,69 4,69 16,76 16,76

RCT SUP 30X1GM RCT SUP 28X1GM

AFAK AFRL

D CZ

L GIT L GIT

P P

1 088,92 1 016,32

1 143,27 1 147,00

54,35 130,68

0,00 0,00

36,30 36,30

1,81 4,67

AARP

D

L GIT,PED,INT

P

899,18

1 822,11

922,93

922,93

17,98

18,46

27,74

AARP

D

L GIT,PED,INT

P

179,84

402,94

223,10

184,59

17,98

22,31

27,74

P

239,96

239,96

0,00

0,00

24,00

0,00

0140082 SALOFALK 1 G ČÍPKY 0083135 PENTASA

A07FA

p.o.

Protiprůjmové mikroorganismy

0107585 MUTAFLOR

POR CPS ETD 100X100MG POR CPS ETD 20X100MG

0107584 MUTAFLOR

A09AA02

p.o.

0014814 KREON 10 000

Multienzymové přípravky (lipáza, proteáza apod.) POR CPS ETD AMLN D

0215168 KREON 10 000 0200305 KREON 10 000 0125117 PANZYNORM FORTE-N 0187406 PANGROL 20000 0056167 PANGROL 20000 0040378 PANZYNORM FORTE-N 0125115 PANZYNORM FORTE-N 0215172 KREON 25 000 0200309 KREON 25 000 0014811 KREON 25 000 0054534 PANZYTRAT 25 000

50X10000UT POR CPS ETD 50X10000UT POR CPS ETD 50X10000UT

AMLN

D

P

239,96

239,96

0,00

0,00

24,00

0,00

AMLN

D

P

239,96

239,96

0,00

0,00

24,00

0,00

POR TBL ENT 10X20000UT POR TBL ENT 50 II POR TBL ENT 50 I POR TBL FLM 30X20000UT POR TBL ENT 30X20000UT

AKRK

SLO

P

48,13

59,99

11,86

0,00

28,88

7,12

ABCE ABCE AKRK

D D SLO

P P P

240,70 240,70 144,42

307,13 307,13 195,20

66,43 66,43 50,78

0,00 0,00 0,00

28,88 28,88 28,88

7,97 7,97 10,16

AKRK

SLO

P

144,42

195,20

50,78

0,00

28,88

10,16

POR CPS ETD 50X25000UT POR CPS ETD 50X25000UT POR CPS ETD 50X25000UT POR CPS ETD 50X25000UT II

AMLN

D

P

374,79

580,40

205,61

0,00

44,97

24,67

AMLN

D

P

374,79

580,40

205,61

0,00

44,97

24,67

AMLN

D

P

374,79

580,40

205,61

0,00

44,97

24,67

AAPL

F

P

374,79

597,45

222,66

0,00

44,97

26,72

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 13 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

900,78

301,11

0,00

44,98

22,58

599,67

900,78

301,11

0,00

44,98

22,58

L DIA L DIA,END,INT L DIA,END,INT

672,95 694,89 706,27

672,95 694,89 706,27

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

17,95 18,53 18,83

0,00 0,00 0,00

DK

L DIA,END,INT

709,45

709,45

0,00

0,00

18,92

0,00

AELR

CZ

L DIA

1 631,88

1 631,88

0,00

0,00

21,76

0,00

SDR+IVN INJ SOL 5X3ML SDR+IVN INJ SOL 5X3ML

ALIY ALIY

NL NL

L DIA,END,INT P

848,35 896,07

940,87 1 094,71

92,52 198,64

27,66 27,66

22,62 23,90

2,47 5,30

0210178 HUMALOG 200 JEDNOTEK/ML

SDR INJ SOL 5X3ML

ALIY

NL

P

1 792,14

2 130,37

338,23

27,66

23,90

4,51

0025590 HUMALOG 100 IU/ML

SDR+IVN INJ SOL 1X10ML

ALIY

NL

L DIA,END,INT

529,88

548,32

18,44

18,44

21,20

0,74

0194986 NOVORAPID PUMPCART 100 JEDNOTEK/ML

SDR+IVN INJ SOL 5X1,6ML

ANOO

DK

L DIA,END,INT

423,90

688,47

264,57

54,69

21,20

13,23

0026789 NOVORAPID PENFILL 100 JEDNOTEK/ML 0026794 NOVORAPID FLEXPEN 100 JEDNOTEK/ML

SDR+IVN INJ SOL 5X3ML SDR+IVN INJ SOL 5X3ML

ANOO ANOO

DK DK

L DIA,END,INT L DIA,END,INT

848,35 896,08

1 008,34 1 144,79

159,99 248,71

102,54 102,54

22,62 23,90

4,27 6,63

0026786 NOVORAPID 100 JEDNOTEK/ML

SDR+IVN INJ SOL 1X10ML

ANOO

DK

L DIA,END,INT

529,88

598,24

68,36

68,36

21,20

2,73

0027960 APIDRA SOLOSTAR 100 JEDNOTEK/ML 0028290 APIDRA 100 JEDNOTEK/ML

SDR INJ SOL PEP 5X3ML SDR INJ SOL ZVL 5X3ML

ASDN ASDN

D D

L DIA,END,INT L DIA,END,INT

848,35 848,35

873,43 874,76

25,08 26,41

25,08 25,08

22,62 22,62

0,67 0,70

0028283 APIDRA 100 JEDNOTEK/ML

SDR+IVN INJ SOL VIA 1X10ML

ASDN

D

L DIA,END,INT

529,88

572,56

42,68

16,72

21,20

1,71

SDR INJ SUS PEP 5X3ML SDR INJ SUS 5X3ML SDR INJ SUS ZVL 5X3ML

ASDN AELR ASDN

D CZ D

L DIA,END,INT L DIA,END,INT L DIA,END,INT

691,37 704,22 704,66

691,37 704,22 704,66

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

18,44 18,78 18,79

0,00 0,00 0,00

Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

0008504 KREON 40 000

POR CPS ETD 50X40000UT POR CPS ETD 50X40000UT

AMLN

D

P

599,67

AMLN

D

P

SDR INJ SOL PEP 5X3ML SDR INJ SOL ZVL 5X3ML SDR+IVN INJ SOL ZVL 5X3ML SDR INJ SOL 5X3ML

ASDN AELR ASDN

D CZ D

ANOO

SDR INJ SOL ZVL 2X (5X3ML)KWIKP

0025592 HUMALOG 100 IU/ML 0029689 HUMALOG 100 IU/ML KWIKPEN

0200311 KREON 40 000

A10AB01

parent.

0026486 ACTRAPID PENFILL 100 MEZINÁRODNÍCH JEDNOTEK/ML 0180181 HUMULIN R CARTRIDGE

A10AB05

A10AB06

A10AC01

parent.

parent.

parent.

parent.

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Inzulin lidský

0500827 INSUMAN RAPID SOLOSTAR 100 IU/ML 0092608 HUMULIN R CARTRIDGE 0025689 INSUMAN RAPID 100 IU/ML

A10AB04

ZEM

Inzulin lispro

Inzulin aspart

P

Inzulin glulisin

Inzulin lidský

0500833 INSUMAN BASAL SOLOSTAR 100 IU/ML 0092607 HUMULIN N (NPH) CARTRIDGE 0025694 INSUMAN BASAL 100 IU/ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 14 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0025677 INSULATARD PENFILL 100 MEZINÁRODNÍCH JEDNOTEK/ML 0180183 HUMULIN N (NPH) CARTRIDGE

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

SDR INJ SUS 5X3ML

ANOO

DK

L DIA,END,INT

704,66

725,38

20,72

0,00

18,79

0,55

SDR INJ SUS 2X(5X3ML) KWIKPEN

AELR

CZ

L DIA,END,INT

1 409,32

1 631,88

222,56

0,00

18,79

2,97

SDR INJ SUS PEP 5X3ML SDR INJ SUS ZVL 5X3ML SDR INJ SUS ZVL 5X3ML SDR INJ SUS 5X3ML

ASDN AELR ASDN ANOO

D CZ D DK

L L L L

691,37 695,26 702,85 800,43

691,37 695,26 702,85 800,43

0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

18,44 18,54 18,74 21,34

0,00 0,00 0,00 0,00

SDR INJ SUS ZVL 2X (5X3ML)KWIKP

AELR

CZ

L DIA

1 631,88

1 631,88

0,00

0,00

21,76

0,00

SDR INJ SUS 5X3ML SDR INJ SUS 5X3ML SDR INJ SUS 5X3ML SDR INJ SUS 5X3ML

ALIY ALIY ALIY ALIY

NL NL NL NL

L DIA,END,INT L DIA,END,INT P P

848,35 848,35 896,07 896,07

954,92 993,06 1 087,04 1 087,04

106,57 144,71 190,97 190,97

106,57 106,57 106,57 106,57

22,62 22,62 23,90 23,90

2,84 3,86 5,09 5,09

SDR INJ SUS 5X3ML SDR INJ SUS 5X3ML

ANOO ANOO

DK DK

L DIA,END,INT L DIA,END,INT

P

848,35 896,08

1 032,55 1 159,96

184,20 263,88

184,20 184,20

22,62 23,90

4,91 7,04

AELR AELR

A A

E DIA,END,INT E DIA,END,INT

P P

2 571,62 2 709,56

2 571,62 2 780,71

0,00 71,15

0,00 0,00

34,29 36,13

0,00 0,95

ZELR

A

E DIA,END,INT

P

2 709,56

2 780,71

71,15

0,00

36,13

0,95

ASDN ASDN ASDN ASDN

D D D D

E E E E

DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT

P P P P

1 354,77 1 354,77 1 354,77 1 354,77

1 577,75 1 577,75 1 579,29 1 584,88

222,98 222,98 224,52 230,11

0,00 0,00 0,00 0,00

36,13 36,13 36,13 36,13

5,95 5,95 5,99 6,14

0027949 LANTUS SOLOSTAR 100 JEDNOTEK/ML

SDR INJ SOL 10X3ML SDR INJ SOL 10X(2X5) X3ML I SDR INJ SOL 10X(2X5) X3ML II SDR INJ SOL 5X3ML SDR INJ SOL 5X3ML SDR INJ SOL 5X3ML SDR INJ SOL 5X3ML OPTICLIK SDR INJ SOL 10X3ML

ASDN

D

E DIA,END,INT

P

2 709,56

3 240,68

531,12

0,00

36,13

7,08

0210403 TOUJEO 300 JEDNOTEK/ML 0210402 TOUJEO 300 JEDNOTEK/ML

SDR INJ SOL 5X1,5ML SDR INJ SOL 3X1,5ML

ZSDN ASDN

D D

E DIA,END,INT E DIA,END,INT

P P

2 032,17 1 219,30

2 320,98 1 429,10

288,81 209,80

0,00 0,00

36,13 36,13

5,13 6,22

INJ SOL PEP 5X3ML FLEXPEN

ANOO

DK

E DIA,END,INT

P

1 354,77

1 777,80

423,03

423,03

36,13

11,28

A10AD01

parent.

Inzulin lidský

0500845 0092605 0025704 0026602

INSUMAN COMB 25 SOLOSTAR 100 IU/ML HUMULIN M3 (30/70) CARTRIDGE INSUMAN COMB 25 100 IU/ML MIXTARD 30 PENFILL 100 MEZINÁRODNÍCH JEDNOTEK/ML 0180185 HUMULIN M3 (30/70) CARTRIDGE

A10AD04 0025594 0025596 0029691 0029693

parent.

parent.

Inzulin aspart

0026762 NOVOMIX 30 PENFILL 100 JEDNOTEK/ML 0026767 NOVOMIX 30 FLEXPEN 100 JEDNOTEK/ML

A10AE04

parent.

Inzulin glargin

0210312 ABASAGLAR 100 JEDNOTEK/ML 0210171 ABASAGLAR 100 JEDNOTEK/ML 0209088 ABASAGLAR 100 JEDNOTEK/ML 0185332 0027953 0027506 0028262

LANTUS SOLOSTAR 100 JEDNOTEK/ML LANTUS SOLOSTAR 100 JEDNOTEK/ML LANTUS 100 JEDNOTEK/ML LANTUS 100 JEDNOTEK/ML

A10AE05

parent.

DIA DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT

Inzulin lispro

HUMALOG MIX50 100 IU/ML HUMALOG MIX25 100 IU/ML HUMALOG MIX25 100 IU/ML KWIKPEN HUMALOG MIX50 100 IU/ML KWIKPEN

A10AD05

Úhrada EKV2

Inzulin detemir

0028151 LEVEMIR 100 JEDNOTEK/ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 15 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0028148 LEVEMIR 100 JEDNOTEK/ML

A10BA02

p.o.

ZEM

LIM1 OME1 E DIA,END,INT

IND1 P

UHR1

MFC

1 354,77

1 785,65

SDR INJ SOL ZVL 5X3ML

ANOO

DK

POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 30X500MG POR TBL FLM 90X500MG POR TBL FLM 90X500MG I POR TBL FLM 90X500MG POR TBL FLM 5X10X500MG POR TBL FLM 60X500MG I POR TBL FLM 60X500MG II POR TBL FLM 120X500MG II POR TBL FLM 120X500MG I POR TBL FLM 30X500MG I POR TBL FLM 30X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 180X500MG POR TBL PRO 60X500MG POR TBL PRO 120X500MG POR TBL PRO 60X500MG

ASTD ASTD

D D

43,21 86,43

AGNS

GB

86,43

AGNS ATPP AZNB AWGP

GB CZ SK D

AWGP AZNB APVP

POR TBL PRO 30X500MG

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

430,88

423,03

36,13

11,49

0,00 0,00

0,00 0,00

2,88 2,88

0,00 0,00

165,30

78,87

0,00

2,88

2,63

43,21 43,21 43,21 86,43

82,64 82,66 84,14 189,20

39,43 39,45 40,93 102,77

0,00 0,00 0,00 0,00

2,88 2,88 2,88 2,88

2,63 2,63 2,73 3,43

D SK CZ

21,61 64,82 64,82

48,42 148,45 151,65

26,81 83,63 86,83

0,00 0,00 0,00

2,88 2,88 2,88

3,57 3,72 3,86

APVP AMSJ

CZ F

64,82 36,02

151,65 85,09

86,83 49,07

0,00 0,00

2,88 2,88

3,86 3,93

ABBE

D

43,21

106,86

63,65

0,00

2,88

4,24

ZBBE

D

43,21

106,86

63,65

0,00

2,88

4,24

ZBBE

D

86,43

213,90

127,47

0,00

2,88

4,25

ABBE

D

86,43

213,90

127,47

0,00

2,88

4,25

APVP

CZ

21,61

53,83

32,22

0,00

2,88

4,30

APVP ABLF ZGNS

CZ S GB

21,61 43,21 152,54

53,83 149,19 718,30

32,22 105,98 565,76

0,00 0,00 0,00

2,88 2,88 3,39

4,30 7,07 12,57

ATPP ATPP

CZ CZ

56,17 112,33

82,66 211,79

26,49 99,46

0,00 0,00

3,74 3,74

1,77 3,32

AMSJ

F

56,17

162,82

106,65

0,00

3,74

7,11

AMSJ

F

28,09

91,97

63,88

0,00

3,75

8,52

Úhrada EKV2

Metformin

0100101 STADAMET 500 0100103 STADAMET 500 0169516 METFORMIN MYLAN 500 MG 0169512 0096087 0144454 0064741

DRZ

METFORMIN MYLAN 500 MG METFORMIN-TEVA 500 MG METFORMIN 500 MG ZENTIVA METFOGAMMA 500

0064740 METFOGAMMA 500 0144455 METFORMIN 500 MG ZENTIVA 0200459 NORMAGLYC 500 MG 0140942 NORMAGLYC 500 MG 0023793 GLUCOPHAGE 500 MG 0056503 SIOFOR 500 0208204 SIOFOR 500 0208203 SIOFOR 500 0012354 SIOFOR 500 0200450 NORMAGLYC 500 MG 0140933 NORMAGLYC 500 MG 0140227 METFORMIN BLUEFISH 500 MG 0169517 METFORMIN MYLAN 500 MG 0117258 METFORMIN-TEVA XR 500 MG 0117260 METFORMIN-TEVA XR 500 MG 0023747 GLUCOPHAGE XR 500 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0023746 GLUCOPHAGE XR 500 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

43,21 X 86,43 X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 16 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0152145 GLUCOPHAGE XR 750 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0152143 GLUCOPHAGE XR 750 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

POR TBL PRO 60X750MG II POR TBL PRO 30X750MG II

AMSJ

F

72,26

226,87

154,61

0,00

3,21

6,87

AMSJ

F

36,14

117,89

81,75

0,00

3,21

7,27

0100104 STADAMET 850 0100106 STADAMET 850

POR TBL FLM 60X850MG POR TBL FLM 120X850MG POR TBL FLM 120X850MG POR TBL FLM 60X850MG POR TBL FLM 30X850MG POR TBL FLM 60X850MG POR TBL FLM 60X850MG POR TBL FLM 120X850MG II POR TBL FLM 120X850MG I POR TBL FLM 120X850MG POR TBL FLM 60X850MG I POR TBL FLM 60X850MG II POR TBL FLM 90X850MG I POR TBL FLM 90X850MG POR TBL FLM 90X850MG POR TBL FLM 120X850MG POR TBL FLM 30X850MG POR TBL FLM 30X850MG POR TBL FLM 30X850MG I POR TBL FLM 30X850MG POR TBL FLM 100X850MG POR TBL FLM 100X850MG POR TBL FLM 60X850MG POR TBL FLM 180X850MG

ASTD ASTD

D D

73,45 146,90

73,45 X 146,90 X

0,00 0,00

0,00 0,00

2,88 2,88

0,00 0,00

AGNS

GB

146,90

205,98

59,08

0,00

2,88

1,16

AGNS ATPP ATPP AZNB ZBBE

GB CZ CZ SK D

73,45 36,73 73,45 73,45 146,90

102,97 51,49 102,99 105,08 274,15

29,52 14,76 29,54 31,63 127,25

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,88 2,88 2,88 2,88 2,88

1,16 1,16 1,16 1,24 2,50

ABBE

D

146,90

274,15

127,25

0,00

2,88

2,50

ABBE

D

146,90

274,15

127,25

0,00

2,88

2,50

ABBE

D

73,45

137,39

63,94

0,00

2,88

2,51

ZBBE

D

73,45

137,39

63,94

0,00

2,88

2,51

APVP

CZ

110,18

210,17

99,99

0,00

2,88

2,61

APVP AZNB AWGP

CZ SK D

110,18 110,18 146,90

210,17 217,29 314,31

99,99 107,11 167,41

0,00 0,00 0,00

2,88 2,88 2,88

2,61 2,80 3,28

AWGP APVP APVP

D CZ CZ

36,73 36,73 36,73

83,01 85,78 85,78

46,28 49,05 49,05

0,00 0,00 0,00

2,88 2,88 2,88

3,63 3,85 3,85

AMSJ AMSJ

F F

36,73 122,41

86,09 287,42

49,36 165,01

0,00 0,00

2,88 2,88

3,87 3,88

AMSJ

F

122,41

287,42

165,01

0,00

2,88

3,88

ABLF ZGNS

S GB

73,45 259,28

184,76 718,30

111,31 459,02

0,00 0,00

2,88 3,39

4,37 6,00

0169534 METFORMIN MYLAN 850 MG 0169530 0011114 0112628 0144450 0208206

METFORMIN MYLAN 850 MG METFORMIN-TEVA 850 MG METFORMIN-TEVA 850 MG METFORMIN 850 MG ZENTIVA SIOFOR 850

0012356 SIOFOR 850 0132576 SIOFOR 850 0056504 SIOFOR 850 0208207 SIOFOR 850 0200477 NORMAGLYC 850 MG 0140959 NORMAGLYC 850 MG 0144452 METFORMIN 850 MG ZENTIVA 0032784 METFOGAMMA 850 0032783 METFOGAMMA 850 0140950 NORMAGLYC 850 MG 0200468 NORMAGLYC 850 MG 0023794 GLUCOPHAGE 850 MG 0023795 GLUCOPHAGE 850 MG 0132902 GLUCOPHAGE 850 MG 0140244 METFORMIN BLUEFISH 850 MG 0169535 METFORMIN MYLAN 850 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 17 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0019580 STADAMET 1000 0019577 STADAMET 1000 0113892 METFORMIN-TEVA 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0169552 METFORMIN MYLAN 1000 MG 0169548 METFORMIN MYLAN 1000 MG 0127089 METFOGAMMA 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0191922 SIOFOR 1000 0200491 NORMAGLYC 1000 MG 0140972 NORMAGLYC 1000 MG 0128625 GLUCOPHAGE 1000 MG 0144460 METFORMIN 1000 MG ZENTIVA 0127088 METFOGAMMA 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0130549 GLUCOPHAGE 1000 MG PRÁŠEK PRO PERORÁLNÍ ROZTOK V SÁČCÍCH 0023797 GLUCOPHAGE 1000 MG 0144458 METFORMIN 1000 MG ZENTIVA 0140258 METFORMIN BLUEFISH 1000 MG 0152147 GLUCOPHAGE XR 1000 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0152146 GLUCOPHAGE XR 1000 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0169553 METFORMIN MYLAN 1000 MG

A10BB01

p.o.

A10BB07

p.o.

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 120X1000MG I POR TBL FLM 60X1000MG I POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL FLM 120X1000MG POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL FLM 120X1000MG POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL FLM 90X1000MG I POR TBL FLM 90X1000MG POR TBL FLM 120X1000MG POR TBL FLM 60X1000 MG POR TBL FLM 30X1000MG POR PLV SOL SCC 60X1000MG POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL FLM 90X1000 MG POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL PRO 60X1000MG POR TBL PRO 30X1000MG POR TBL FLM 180X1000MG

ASTD

D

172,82

172,82 X

0,00

0,00

2,88

0,00

ASTD

D

86,41

86,41 X

0,00

0,00

2,88

0,00

ATPP

CZ

86,41

110,18

23,77

0,00

2,88

0,79

AGNS

GB

172,82

228,39

55,57

0,00

2,88

0,93

AGNS

GB

86,41

116,79

30,38

0,00

2,88

1,01

AWGP

D

172,82

279,95

107,13

0,00

2,88

1,79

AGUI

I

86,41

145,26

58,85

0,00

2,88

1,96

APVP

CZ

129,62

224,06

94,44

0,00

2,88

2,10

APVP

CZ

129,62

224,06

94,44

0,00

2,88

2,10

AMSJ

F

172,82

313,74

140,92

0,00

2,88

2,35

AZNB

SK

86,41

160,54

74,13

0,00

2,88

2,47

AWGP

D

43,21

82,19

38,98

0,00

2,88

2,60

AMSJ

F

86,41

170,98

84,57

0,00

2,88

2,82

AMSJ

F

86,41

180,03

93,62

0,00

2,88

3,12

AZNB

SK

129,62

287,57

157,95

0,00

2,88

3,51

ABLF

S

86,41

197,72

111,31

0,00

2,88

3,71

AMSJ

F

86,41

299,86

213,45

0,00

2,88

7,12

AMSJ

F

43,21

161,61

118,40

0,00

2,88

7,89

ZGNS

GB

305,03

718,30

413,27

0,00

3,39

4,59

POR TBL NOB 120X5MG

ABCE

D

51,43

55,70

4,27

4,27

0,86

0,07

POR TBL NOB 120X5MG

APFX

CZ

92,50

204,92

112,42

112,42

1,54

1,87

Úhrada EKV2

Glibenklamid

0091880 MANINIL 5

0103542 MINIDIAB

DRZ

Glipizid

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 18 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0103541 MINIDIAB

A10BB08

p.o. p.o.

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL NOB 30X5MG

APFX

CZ

23,13

61,70

38,57

28,11

1,54

2,57

POR TBL NOB 30X30MG

AZNB

SK

23,13

99,45

76,32

76,32

1,54

5,09

AACK

IS

92,50

171,47

78,97

78,97

1,54

1,32

AACK AACK AKRK AKRK AGNS AGNS ALQS ALQS

IS IS SLO SLO GB GB F F

69,38 46,25 69,38 46,25 92,50 46,25 92,50 46,25

138,34 95,17 189,82 127,28 366,50 198,79 452,21 232,17

68,96 48,92 120,44 81,03 274,00 152,54 359,71 185,92

59,23 39,49 59,23 39,49 78,97 39,49 78,97 39,49

1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54

1,53 1,63 2,68 2,70 4,57 5,08 6,00 6,20

138,75 92,50 92,50 46,25

527,34 357,72 482,33 248,00

388,59 265,22 389,83 201,75

118,46 78,97 78,97 39,49

1,54 1,54 1,54 1,54

4,32 4,42 6,50 6,73

17,98 17,98 71,90

35,26 69,37 437,23

17,28 51,39 365,33

0,00 0,00 0,00

1,80 1,80 1,80

1,73 5,14 9,13

Gliklazid

0206433 GLIKLAZID ACTAVIS 30 MG 0206432 0206431 0112659 0112666 0147116 0147113 0018390 0001290

GLIKLAZID ACTAVIS 30 MG GLIKLAZID ACTAVIS 30 MG GLYCLADA 30 MG GLYCLADA 30 MG GLICLAZID MYLAN 30 MG GLICLAZID MYLAN 30 MG DIAPREL MR DIAPREL MR

POR TBL RET 120X30MG II POR TBL RET 90X30MG II POR TBL RET 60X30MG II POR TBL RET 90X30MG POR TBL RET 60X30MG POR TBL RET 120X30MG POR TBL RET 60X30MG POR TBL RET 120X30MG POR TBL RET 60X30MG

0188470 0188466 0139394 0139392

GLYCLADA 60 MG GLYCLADA 60 MG DIAPREL MR 60 MG DIAPREL MR 60 MG

POR TBL RET 90X60MG I POR TBL RET 60X60MG I POR TBL RET 60X60MG POR TBL RET 30X60MG

AKRK AKRK ALQS ALQS

SLO SLO F F

0012026 GLIMEPIRID SANDOZ 1 MG TABLETY 0056306 OLTAR 1 MG 0118168 GLYMEXAN 1 MG

POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 120X1MG

ASZK ABBE APVP

A D CZ

0163077 0012048 0012069 0154051 0154049 0040968 0059558 0044647 0118213 0202523 0202520 0118187

POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 120X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 90X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 120X2MG POR TBL NOB 120X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 30X2MG

ASFK ASZK ASZK AGNS AGNS AKRK ABBE ARAT APVP APVP APVP APVP

CZ A A GB GB SLO D D CZ CZ CZ CZ

30,52 123,33 30,83 92,50 30,83 30,83 30,83 30,83 123,33 123,33 30,83 30,83

30,52 X 188,30 47,08 165,14 56,65 81,47 99,63 158,22 835,37 835,37 264,98 264,98

0,00 64,97 16,25 72,64 25,82 50,64 68,80 127,39 712,04 712,04 234,15 234,15

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,53 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54

0,00 0,81 0,81 1,21 1,29 2,53 3,44 6,37 8,90 8,90 11,71 11,71

POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 90X3MG

ASFK AGNS

CZ GB

39,03 138,75

39,03 X 167,26

0,00 28,51

0,00 0,00

1,30 1,54

0,00 0,32

A10BB12

p.o.

Úhrada EKV2

Gliquidon

0099336 GLURENORM

A10BB09

DRZ

Glimepirid

AMARYL 2 MG GLIMEPIRID SANDOZ 2 MG TABLETY GLIMEPIRID SANDOZ 2 MG TABLETY GLIMEPIRID MYLAN 2 MG GLIMEPIRID MYLAN 2 MG EGLYMAD 2 MG OLTAR 2 MG GLIMEPIRID-RATIOPHARM 2 MG GLYMEXAN 2 MG GLYMEXAN 2 MG GLYMEXAN 2 MG GLYMEXAN 2 MG

0163085 AMARYL 3 MG 0154059 GLIMEPIRID MYLAN 3 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 19 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0012098 0012121 0128445 0154056 0040975 0066297 0044899 0118258 0202532 0118232

GLIMEPIRID SANDOZ 3 MG TABLETY GLIMEPIRID SANDOZ 3 MG TABLETY MEDOPIRID 3 MG GLIMEPIRID MYLAN 3 MG EGLYMAD 3 MG OLTAR 3 MG GLIMEPIRID-RATIOPHARM 3 MG GLYMEXAN 3 MG GLYMEXAN 3 MG GLYMEXAN 3 MG

0012181 0012143 0128446 0154066 0154063 0040998 0051754 0202485 0202474

GLIMEPIRID SANDOZ 4 MG TABLETY GLIMEPIRID SANDOZ 4 MG TABLETY MEDOPIRID 4 MG GLIMEPIRID MYLAN 4 MG GLIMEPIRID MYLAN 4 MG EGLYMAD 4 MG OLTAR 4 MG GLYMEXAN 4 MG GLYMEXAN 4 MG

0051981 OLTAR 6 MG

A10BD02

p.o. p.o. p.o.

223,02 55,76 55,86 56,36 96,37 113,82 178,10 1 029,65 1 029,65 329,57

38,02 9,51 9,61 10,11 50,12 67,57 131,85 844,65 844,65 283,32

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54

0,32 0,32 0,32 0,34 1,67 2,25 4,40 7,04 7,04 9,44

61,67 246,67 61,67 185,00 61,67 61,67 61,67 246,67 61,67

62,89 251,55 62,93 210,08 71,73 111,67 125,46 1 235,69 398,08

1,22 4,88 1,26 25,08 10,06 50,00 63,79 989,02 336,41

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54

0,03 0,03 0,03 0,21 0,25 1,25 1,59 6,18 8,41

L

92,50

144,46

51,96

0,00

1,54

0,87

AGUI

I

101,63

268,58

166,95

166,95

1,02

1,67

ATKD

DK

L DIA,END,INT

P

720,36

720,36

0,00

0,00

25,73

0,00

AMSD

GB

L DIA,END,INT

P

1 134,61

1 134,61

0,00

0,00

20,26

0,00

AMSD

GB

L DIA,END,INT

P

1 135,59

1 239,98

104,39

0,00

20,28

1,86

AMSD AMSD

GB GB

L DIA,END,INT L DIA,END,INT

P P

3 974,58 3 974,58

4 346,56 4 346,56

371,98 371,98

0,00 0,00

20,28 20,28

1,90 1,90

AMSD AMSD

GB GB

L DIA,END,INT L DIA,END,INT

P P

4 105,51 4 105,51

4 344,50 4 344,50

238,99 238,99

0,00 0,00

20,95 20,95

1,22 1,22

POR TBL NOB 120X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 120X3MG POR TBL NOB 120X3MG POR TBL NOB 30X3MG

ASZK ASZK AMOE AGNS AKRK ABBE ARAT APVP APVP APVP

A A CY GB SLO D D CZ CZ CZ

185,00 46,25 46,25 46,25 46,25 46,25 46,25 185,00 185,00 46,25

POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 120X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 90X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 120X4MG POR TBL NOB 30X4MG

ASZK ASZK AMOE AGNS AGNS AKRK AMNI APVP APVP

A A CY GB GB SLO L CZ CZ

POR TBL NOB 30X6MG

AMNI

POR TBL FLM 100

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Metformin a pioglitazon

0027809 COMPETACT 15 MG/850 MG

A10BD07

ZAP1

ZEM

Metformin a sulfonamidy

0022110 GLIBOMET

A10BD05

Doplatek za balení

DRZ

POR TBL FLM 56

Metformin a sitagliptin

0500140 JANUMET 50 MG/1000 MG 0500133 JANUMET 50 MG/850 MG 0500550 JANUMET 50 MG/850 MG 0500136 JANUMET 50 MG/850 MG 0500551 JANUMET 50 MG/1000 MG 0500143 JANUMET 50 MG/1000 MG

POR TBL FLM 56X50MG/1000MG POR TBL FLM 56X50MG/850MG POR TBL FLM 196(2X98) POR TBL FLM 196X50MG/850MG POR TBL FLM 196(2X98) POR TBL FLM 196X50MG/1000MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 20 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

A10BD08 0029734 0193960 0029740 0193966

p.o.

p.o.

p.o.

p.o.

0193610 JENTADUETO 2,5 MG/850 MG

p.o.

p.o.

p.o.

p.o.

0,00 82,87 438,19 428,95

0,00 0,00 0,00 0,00

33,77 36,03 36,03 36,36

0,00 2,96 15,65 15,32

1 238,08 1 263,96

0,00 0,00

0,00 0,00

20,63 21,07

0,00 0,00

1 268,05 1 268,05 3 874,47

1 268,05 1 268,05 3 874,47

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

21,13 21,13 21,52

0,00 0,00 0,00

P

3 874,47

3 874,47

0,00

0,00

21,52

0,00

L DIA,END,INT L DIA,END,INT

P P

1 008,91 1 008,91

1 055,31 1 055,98

46,40 47,07

46,40 46,40

18,02 18,02

0,83 0,84

S S

E DIA,END,INT E DIA,END,INT

P P

1 306,73 1 319,75

1 376,07 1 378,63

69,34 58,88

58,88 58,88

21,78 22,00

1,16 0,98

AJAI AJAI

B B

E DIA,END,INT E DIA,END,INT

P P

1 306,73 1 319,75

1 458,99 1 464,94

152,26 145,19

145,19 145,19

21,78 22,00

2,54 2,42

ABOE

D

E DIA,END,INT

P

3 907,92

4 373,78

465,86

465,86

21,71

2,59

ABOE

D

E DIA,END,INT

P

1 302,64

1 528,11

225,47

155,29

21,71

3,76

ABOE

D

E DIA,END,INT

P

3 946,80

4 714,32

767,52

465,86

21,93

4,26

GB GB GB GB

L L L L

DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT

P P P P

1 216,71 1 216,71 1 243,50 1 243,50

1 302,80 1 302,80 1 243,50 1 243,50

BTKD BTKD BTKD BTKD

DK DK DK DK

L L L L

DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT

P P P P

945,43 1 008,91 1 008,91 1 018,15

945,43 1 091,78 1 447,10 1 447,10

AAZC AAZC

S S

L DIA,END,INT L DIA,END,INT

P P

1 238,08 1 263,96

ABOE ABOE ABOE

D D D

L DIA,END,INT L DIA,END,INT L DIA,END,INT

P P P

ABOE

D

L DIA,END,INT

ATKD ATKD

DK DK

AAZC AAZC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

POR TBL FLM 60 I POR TBL FLM 60 II POR TBL FLM 60 I POR TBL FLM 60 II

POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28

Y Y X X

POR TBL FLM 60 POR TBL FLM 60

POR TBL FLM 60X1 POR TBL FLM 60X1 POR TBL FLM 180 (2X90X1) POR TBL FLM 180 (2X90X1)

POR TBL FLM 56 POR TBL FLM 56

POR TBL FLM 60 POR TBL FLM 60

Metformin a kanagliflozin

0194989 VOKANAMET 50 MG/850 MG 0194992 VOKANAMET 50 MG/1000 MG

A10BD20

1,43 1,43 0,00 0,00

MFC

Metformin a dapagliflozin

0194775 XIGDUO 5 MG/850 MG 0194781 XIGDUO 5 MG/1000 MG

A10BD16

20,28 20,28 20,73 20,73

UHR1

Metformin a alogliptin

0194411 VIPDOMET 12,5 MG/850 MG 0194423 VIPDOMET 12,5 MG/1000 MG

A10BD15

0,00 0,00 0,00 0,00

ANEL ANEL ANEL ANEL

IND1

Metformin a linagliptin

0185287 JENTADUETO 2,5 MG/1000 MG 0185273 JENTADUETO 2,5 MG/850 MG 0193608 JENTADUETO 2,5 MG/1000 MG

A10BD13

86,09 86,09 0,00 0,00

LIM1 OME1

Metformin a saxagliptin

0168891 KOMBOGLYZE 2,5 MG/1000 MG 0168885 KOMBOGLYZE 2,5 MG/850 MG

A10BD11

ZAP1

ZEM

Pioglitazon a alogliptin

INCRESYNC 12,5 MG/30 MG INCRESYNC 25 MG/30 MG INCRESYNC 25 MG/45 MG INCRESYNC 12,5 MG/45 MG

A10BD10

Doplatek za balení

DRZ

Metformin a vildagliptin

EUCREAS 50 MG/850 MG EUCREAS 50 MG/850 MG EUCREAS 50 MG/1000 MG EUCREAS 50 MG/1000 MG

A10BD09 0194462 0194480 0194489 0194471

Doplněk názvu

POR TBL FLM 60 POR TBL FLM 60

Metformin a empagliflozin

0210440 SYNJARDY 5 MG/850 MG 0210437 SYNJARDY 5 MG/850 MG 0210449 SYNJARDY 5 MG/1000 MG

POR TBL FLM 180X1X5MG/850MG POR TBL FLM 60X1X5MG/850MG POR TBL FLM 180X1X5MG/1000MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 21 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0210446 SYNJARDY 5 MG/1000 MG

A10BF01

p.o.

0154292 GLUCOBAY 100

p.o.

0193077 PIOGLITAZONE ACCORD 15 MG 0193128 PIOGLITAZONE TEVA 15 MG 0177371 PIOGLITAZON MYLAN 15 MG PIOGLITAZONE TEVA 30 MG ACTOS 30 MG ACTOS 30 MG PIOGLITAZON ACTAVIS 30 MG

0177380 PIOGLITAZON MYLAN 30 MG

A10BH01

p.o.

p.o. p.o.

p.o.

A10BH05

p.o.

Doplatek za EKV1

1 315,60

1 644,61

329,01

155,29

21,93

5,48

POR TBL FLM 60X1X5MG/1000MG

ABOE

D

POR TBL NOB 90X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 120X100MG POR TBL NOB 120X100MG

AGNS ABZB AGNS

GB D GB

326,72 108,91 435,62

341,71 115,83 599,40

14,99 6,92 163,78

14,99 5,00 19,99

5,45 5,45 5,45

0,25 0,35 2,05

ABZB

D

435,62

599,40

163,78

19,99

5,45

2,05

POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG KALBLI POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG

ATKD AACK

DK IS

L DIA L DIA

P P

340,84 353,16

340,84 353,16 X

0,00 0,00

0,00 0,00

24,35 25,23

0,00 0,00

AAHN ATEV AGNS

GB NL GB

L DIA L DIA L DIA

P P P

353,16 353,16 353,16

408,62 452,62 604,05

55,46 99,46 250,89

0,00 0,00 0,00

25,23 25,23 25,23

3,96 7,10 17,92

POR TBL NOB 28X30MG POR TBL NOB 28X30MG POR TBL NOB 28X30MG POR TBL NOB 28X30MG KALBLI POR TBL NOB 28X30MG

ATEV ZTKD ATKD AACK

NL DK DK IS

L L L L

DIA DIA DIA DIA

P P P P

425,41 496,84 496,84 706,28

425,41 496,84 496,84 706,28 X

0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

15,19 17,74 17,74 25,22

0,00 0,00 0,00 0,00

AGNS

GB

L DIA

P

706,30

864,99

158,69

0,00

25,23

5,67

POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 98X100MG

AMSD AMSD

GB GB

L DIA,END,INT L DIA,END,INT

P P

1 062,21 3 717,75

1 104,76 4 113,64

42,55 395,89

42,55 148,93

37,94 37,94

1,52 4,04

POR TBL NOB 56X50MG

ANEL

GB

L DIA,END,INT

P

1 062,21

1 175,98

113,77

113,77

37,94

4,06

POR TBL FLM 30X1X5MG POR TBL FLM 90X1X5MG

AAZC AAZC

S S

L DIA,END,INT L DIA,END,INT

P P

1 138,09 3 414,26

1 180,96 3 812,96

42,87 398,70

42,87 128,61

37,94 37,94

1,43 4,43

POR TBL FLM 28X25MG POR TBL FLM 28X12,5MG

ATKD ATKD

DK DK

L DIA,END,INT L DIA,END,INT

P P

1 043,68 531,10

1 043,68 549,87

0,00 18,77

0,00 0,00

37,27 37,94

0,00 1,34

POR TBL FLM 30X5MG

ABOE

D

L DIA,END,INT

P

1 138,09

1 240,73

102,64

102,64

37,94

3,42

Úhrada EKV2

Alogliptin

0194453 VIPIDIA 25 MG 0194444 VIPIDIA 12,5 MG

0168447 TRAJENTA 5 MG

ZAP1

Úhrada EKV1

MFC

Saxagliptin

0149500 ONGLYZA 5 MG 0149501 ONGLYZA 5 MG

A10BH04

P

DNC

Doplatek za balení

UHR1

Vildagliptin

0029199 GALVUS 50 MG

A10BH03

E DIA,END,INT

IND1

Sitagliptin

0028740 JANUVIA 100 MG 0028743 JANUVIA 100 MG

A10BH02

LIM1 OME1

Pioglitazon

0026304 ACTOS 15 MG 0193023 PIOGLITAZON ACTAVIS 15 MG

0193138 0207338 0026307 0193032

ZEM

Akarbóza

0124062 AKARBOZA MYLAN 100 MG 0154291 GLUCOBAY 100 0124065 AKARBOZA MYLAN 100 MG

A10BG03

DRZ

Linagliptin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 22 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0168451 TRAJENTA 5 MG

A10BX02

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

POR TBL FLM 90X5MG

ABOE

D

L DIA,END,INT

IND1 P

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

UHR1

MFC

3 414,26

3 814,35

400,09

307,92

37,94

4,45

Úhrada EKV2

Repaglinid

0193248 0149688 0026769 0202880 0158209 0149690

REPAGLINIDE ACCORD 0,5 MG ENYGLID 0,5 MG NOVONORM 0,5 MG DIBETIX 0,5 MG TABLETY DIBETIX 0,5 MG TABLETY ENYGLID 0,5 MG

POR TBL NOB 30X0,5MG POR TBL NOB 30X0,5MG POR TBL NOB 90X0,5MG POR TBL NOB 90X0,5MG POR TBL NOB 90X0,5MG POR TBL NOB 90X0,5MG

AAHN AKRK ANOO APVP APVP AKRK

GB SLO DK CZ CZ SLO

L L L L L L

DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT

31,95 31,95 95,83 95,83 95,83 95,83

41,82 62,90 365,84 384,71 384,71 384,71

9,87 30,95 270,01 288,88 288,88 288,88

3,21 3,21 9,63 9,63 9,63 9,63

12,78 12,78 12,78 12,78 12,78 12,78

3,95 12,38 36,00 38,52 38,52 38,52

0193253 0149694 0026777 0158210 0202881 0149696

REPAGLINIDE ACCORD 1 MG ENYGLID 1 MG NOVONORM 1 MG DIBETIX 1 MG TABLETY DIBETIX 1 MG TABLETY ENYGLID 1 MG

POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 90X1MG POR TBL NOB 90X1MG POR TBL NOB 90X1MG POR TBL NOB 90X1MG

AAHN AKRK ANOO APVP APVP AKRK

GB SLO DK CZ CZ SLO

L L L L L L

DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT

49,14 49,14 147,43 147,43 147,43 147,43

68,95 106,51 372,57 384,71 384,71 384,71

19,81 57,37 225,14 237,28 237,28 237,28

6,42 6,42 19,27 19,27 19,27 19,27

9,83 9,83 9,83 9,83 9,83 9,83

3,96 11,47 15,01 15,82 15,82 15,82

0193258 0026782 0158211 0202882 0149702 0149700

REPAGLINIDE ACCORD 2 MG NOVONORM 2 MG DIBETIX 2 MG TABLETY DIBETIX 2 MG TABLETY ENYGLID 2 MG ENYGLID 2 MG

POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 90X2MG POR TBL NOB 90X2MG POR TBL NOB 90X2MG POR TBL NOB 90X2MG POR TBL NOB 30X2MG

AAHN ANOO APVP APVP AKRK AKRK

GB DK CZ CZ SLO SLO

L L L L L L

DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT

98,29 294,86 294,86 294,86 294,86 98,29

98,29 333,39 367,04 367,04 367,04 123,35

0,00 38,53 72,18 72,18 72,18 25,06

0,00 38,53 38,53 38,53 38,53 12,84

9,83 9,83 9,83 9,83 9,83 9,83

0,00 1,28 2,41 2,41 2,41 2,51

SDR INJ SOL PEP 1X2,4MLX10RG SDR INJ PLQ SUS PRO 4X(1+1X0,6 SDR INJ PLQ SUR PEP 4X1X2MG SDR INJ SOL PEP 1X1,2MLX5RG

AAZC

S

L DIA,END,INT

P

1 138,09

2 442,56

1 304,47

1 304,47

37,94

43,48

77,69

AAZC

S

L DIA,END,INT

P

1 062,27

2 954,05

1 891,78

912,22

37,94

67,56

77,69

AAZC

S

L DIA,END,INT

P

1 062,27

3 006,33

1 944,06

912,22

37,94

69,43

77,69

AAZC

S

L DIA,END,INT

P

569,04

2 355,02

1 785,98

652,24

37,94

119,07

77,69

SDR INJ SOL 3X3ML SDR INJ SOL 2X3ML

ANOO ANOO

DK DK

L DIA,END,INT L DIA,END,INT

P P

1 707,13 1 233,36

4 754,70 3 092,74

3 047,57 1 859,38

2 789,07 1 859,38

37,94 41,11

67,72 61,98

77,69 94,28

POR TBL FLM 30X1X10MG POR TBL FLM 90X1X10MG

AAZC

S

E DIA,END,INT

P

1 261,18

1 323,03

61,85

61,85

42,04

2,06

AAZC

S

E DIA,END,INT

P

3 783,55

4 583,99

800,44

185,55

42,04

8,89

A10BX04

parent.

Exenatid

0027940 BYETTA 10 MIKROGRAMŮ 0168379 BYDUREON 2 MG 0210103 BYDUREON 2 MG 0027937 BYETTA 5 MIKROGRAMŮ

A10BX07

parent.

Liraglutid

0149309 VICTOZA 6 MG/ML 0149308 VICTOZA 6 MG/ML

A10BX09

p.o.

0193660 FORXIGA 10 MG 0193661 FORXIGA 10 MG

Dapagliflozin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 23 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

A10BX10

Doplněk názvu

parent.

0193832 LYXUMIA 10 MIKROGRAMŮ + 20 MIKROGRAMŮ 0193828 LYXUMIA 10 MIKROGRAMŮ

p.o.

0194605 INVOKANA 100 MG

p.o.

0210026 JARDIANCE 10 MG

parent.

p.o. parent. p.o. parent.

p.o.

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

SDR INJ SOL 2X3MLX20RG SDR INJ SOL 1X3ML+1X3MLX10RG+2 SDR INJ SOL 1X3MLX10RG

ASGX

F

L DIA,END,INT

P

1 062,21

2 284,30 X

1 222,09

1 222,09

37,94

43,65

77,69

ASGX

F

L DIA,END,INT

P

796,66

2 322,35 X

1 525,69

916,57

37,94

72,65

77,69

ASGX

F

L DIA,END,INT

P

265,55

1 222,34 X

956,79

305,52

37,94

136,68

77,69

POR TBL FLM 100X1X100MG POR TBL FLM 30X1X100MG

AJAI

B

E DIA,END,INT

P

4 203,94

4 579,01

375,07

375,07

42,04

3,75

AJAI

B

E DIA,END,INT

P

1 261,18

1 380,19

119,01

112,52

42,04

3,97

POR TBL FLM 30X1X10MG POR TBL FLM 90X1X10MG

ABOE

D

E DIA,END,INT

P

1 229,19

1 336,57

107,38

107,38

40,97

3,58

ABOE

D

E DIA,END,INT

P

3 687,57

4 411,68

724,11

322,14

40,97

8,05

SDR INJ SOL 2X1,5MG SDR INJ SOL 2X0,75MG

ZELH ZELH

NL NL

L DIA,END,INT L DIA,END,INT

P P

575,52 287,76

1 872,80 1 892,31

1 297,28 1 604,55

0,00 0,00

41,11 41,11

92,67 229,24

POR CPS MOL 50X30KU

AZNB

SK

P

55,34

61,06

5,72

5,72

1,84

0,19

IMS INJ SOL 5X1ML

ABHP

CZ

P

57,52

57,52 X

0,00

0,00

11,50

0,00

POR CPS MOL 1X300KU

AZNB

SK

31,57

35,07

3,50

0,00

0,17

0,02

IMS INJ SOL 1X1ML IMS INJ SOL 1X1ML

ABHP ABHP

CZ CZ

39,83 39,83

39,83 X 39,83 X

0,00 0,00

0,00 0,00

1,31 1,31

0,00 0,00

POR CPS MOL 30X1RG

ATPP

CZ

25,28

25,28

8,49

0,84

A

Ergokalciferol

0000405 CALCIFEROL BIOTIKA FORTE 0201951 CALCIFEROL BIOTIKA FORTE

A11CC03

Doplatek za balení

Ergokalciferol

0000353 VITAMIN D SLOVAKOFARMA

A11CC01

DNC

Retinol

0000396 AXEROPHTHOL BIOTIKA

A11CC01

MFC

Retinol

0000347 VITAMIN A-SLOVAKOFARMA

A11CA01

UHR1

Dulaglutid

0210230 TRULICITY 1,5 MG 0210225 TRULICITY 0,75 MG

A11CA01

IND1

Empagliflozin

0210023 JARDIANCE 10 MG

A10BX14

LIM1 OME1

Kanagliflozin

0194607 INVOKANA 100 MG

A10BX12

ZEM

Lixisenatid

0193830 LYXUMIA 20 MIKROGRAMŮ

A10BX11

DRZ

Alfakalcidol

0014398 ALPHA D3 1 MIKROGRAM

L INT,END,UR N,REV,ORT, GYN,GER,N EF,J7

P

254,83

280,11

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 24 z 313

81,42 81,42

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

POR CPS MOL 30X0,25RG

0014937 ROCALTROL 0,25 MIKROGRAMU

0014938 ROCALTROL 0,50 MIKROGRAMU

0014329 ALPHA D3 0,25 MIKROGRAMU

A11CC04

A11CC05 0132874 0103788 0132844 0132861 0012023

p.o.

p.o.

parent. p.o.

parent. p.o.

6,32

19,11

1,60

95,57

148,23

52,66

52,66

12,74

7,02

127,42

343,82

216,40

105,32

8,49

14,43

34,60 34,60 34,60 34,60 34,60

94,70 94,70 94,70 94,70 94,70

60,10 60,10 60,10 60,10 60,10

60,10 60,10 60,10 60,10 60,10

0,17 0,17 0,17 0,17 0,17

0,30 0,30 0,30 0,30 0,30

CZ

L INT,END,UR N,REV,ORT, GYN,GER,N EF,J7

P

143,34

POR CPS MOL 30X0,25RG

ARCE

CZ

L INT,END,UR N,REV,ORT, GYN,GER,N EF,J7

P

POR CPS MOL 30X0,50RG

ARCE

CZ

L INT,END,UR N,REV,ORT, GYN,GER,N EF,J7

P

POR GTT SOL 1X10ML POR GTT SOL 1X10ML POR GTT SOL 1X10ML POR GTT SOL 1X10ML POR GTT SOL 1X10ML

AMEC AMEC AMEC AMEC AMEC

D D D D D

IVN INJ SOL 10X10ML

ABHP

CZ

POR TBL NOB 1000 HX0,5GM

AGMP

CZ

IVN INJ SOL 5X10ML

ABHP

CZ

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

A

81,95

215,08 X

133,13

0,00

49,17

79,88

767,10

767,10 X

0,00

0,00

5,75

0,00

81,95

81,95 X

0,00

0,00

49,17

0,00

0,00

0,00

2,38

0,00

Uhličitan vápenatý

Chlorid vápenatý

0000409 CALCIUM CHLORATUM BIOTIKA

A12AX

11,99

ATPP

MFC

Kalcium-glukonát

0070536 CALCII CARBONICI 0,5 TBL. MEDICAMENTA

A12AA07

155,33

UHR1

Cholekalciferol

0000407 CALCIUM BIOTIKA

A12AA04

ZAP1

LIM1 OME1

Kalcitriol

VIGANTOL VIGANTOL VIGANTOL VIGANTOL VIGANTOL

A12AA03

IND1

Doplatek za balení

ZEM

A

Vápník, kombinace s jinými léčivy

0156150 CALCIUM CHOLECALCIFEROL BÉRES 600 MG/400 IU POTAHOVANÉ TABLETY 0206529 CALCICHEW D3 JAHODA 500 MG/400 IU ŽVÝKACÍ TABLETY 0189079 CALCICHEW D3 LEMON 500 MG/400 IU 0164888 CALTRATE 600 MG/400 IU D3 POTAHOVANÁ TABLETA 0207594 BIOMIN H

POR TBL FLM 60

ABJB

H

142,55

142,55 X

POR TBL MND 60

ATAK

N

151,62

177,92

26,30

26,30

2,53

0,44

POR TBL MND 60 POR TBL FLM 90

ATAK APCV

N A

151,62 271,94

177,92 318,58

26,30 46,64

0,00 0,00

2,53 3,02

0,44 0,52

POR PLV 60X3GM

ZCCN

CZ

P

254,48

290,20

35,72

35,72

4,24

0,60

0099808 BIOMIN H

POR PLV 60X3GM

ACCN

CZ

P

254,48

290,20

35,72

35,72

4,24

0,60

L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 25 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN

0207593 BIOMIN H

POR PLV 30X3GM

ZCCN

CZ

0089786 BIOMIN H

POR PLV 30X3GM

ACCN

CZ

0189098 CALCICHEW D3 LEMON 1000 MG/800 IU

POR TBL MND 60

ATAK

N

POR TBL ENT 100X500MG POR TBL PRO 30X1GM POR TBL PRO 30X1GM

ABCS

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

P

127,25

151,85

24,60

17,88

4,24

0,82

P

127,25

151,85

24,60

17,88

4,24

0,82

296,55

387,73

91,18

0,00

4,94

1,52

CZ

54,88

54,88

0,00

0,00

3,29

0,00

APVP APVP

CZ CZ

33,00 33,00

60,23 60,23

27,23 27,23

0,00 0,00

3,30 3,30

2,72 2,72

IVN INJ SOL 10X10ML

ABHP

CZ

A

73,99

157,68 X

83,69

0,00

7,40

8,37

INJ SOL 5X10ML INJ SOL 5X10ML

ABHP ABHP

CZ CZ

A A

108,28 54,13

116,30 X 111,74 X

8,02 57,61

0,00 0,00

10,83 10,83

0,80 11,52

POR TBL NOB 100X500MG

ABCS

CZ

L INT,NEU,PS Y,GYN,GER, ONK

P

49,96

158,24

108,28

108,28

3,67

7,96

0032889 MAGNEROT

POR TBL NOB 100X500MG I

AWGP

D

P

32,13

432,45

400,32

400,32

3,67

45,77

0088037 MAGNEROT

POR TBL NOB 20X500MG I

AWGP

D

P

6,42

89,44

83,02

80,06

3,67

47,46

0032888 MAGNEROT

POR TBL NOB 50X500MG I

AWGP

D

L INT,NEU,PS Y,GYN,GER, ONK L INT,NEU,PS Y,GYN,GER, ONK L INT,NEU,PS Y,GYN,GER, ONK

P

16,06

224,03

207,97

200,16

3,67

47,55

L INT,NEU,PS Y,GYN,GER, ONK L INT,NEU,PS Y,GYN,GER, ONK

P

107,27

156,62

49,35

49,35

3,67

1,69

P

107,27

156,62

49,35

49,35

3,67

1,69

A12BA01

p.o.

Chlorid draselný

0017189 KALIUM CHLORATUM BIOMEDICA 0125599 KALNORMIN 0200935 KALNORMIN

A12BA

parent.

Draslík

0002132 CARDILAN

A12CC02

parent.

Síran hořečnatý

0000499 MAGNESIUM SULFURICUM BIOTIKA 20% 0000498 MAGNESIUM SULFURICUM BIOTIKA 10%

A12CC06

p.o.

Magnesium-laktát

0186334 MAGNESIUM LACTATE BIOMEDICA 500 MG TABLETY

A12CC09

A12CC30

p.o.

p.o.

Úhrada EKV2

Magnesium-orotát

Hořčík (různé sole v kombinaci)

0215978 MAGNOSOLV

POR GRA SOL SCC 30X365MG

AMHS

CZ

0066555 MAGNOSOLV

POR GRA SOL SCC 30X365MG

AMHS

CZ

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 26 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

A16AA02

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

ZEM

LIM1 OME1 E GIT,INT,INF, GYN E GIT,INT,INF, GYN

P

385,30

385,30

0,00

0,00

77,06

0,00

P

385,30

385,30

0,00

0,00

77,06

0,00

Ademethionin

0202888 TRANSMETIL 500 MG TABLETY

POR TBL ENT 10X500MG

ABGP

CZ

0012317 TRANSMETIL 500 MG TABLETY

POR TBL ENT 10X500MG

ABGP

CZ

IVN INF PLV CSL 1X400UT

AGZE

NL

S

P

40 105,16

40 693,84

588,68

0,00

30 079,62

441,52

INF CNC SOL 1X3,5MG

ASHY

S

S

P

37 580,43

44 330,97

6 750,54

0,00

11 504,10

2 066,47

IVN INF PLV CSL 1X35MG

AGZE

NL

S

P

75 159,46

83 589,36

8 429,90

0,00

11 503,88

1 290,28

IVN INF CNC SOL 1X5ML

AGZE

NL

S

P

17 311,39

17 311,39

0,00

0,00

37 093,19

0,00

IVN INF PLV CSL 1X50MG

AGZE

NL

S J4

P

13 035,91

14 326,73

1 290,82

0,00

27 932,10

2 765,85

IVN INF CNC SOL 1X3ML

ASHY

S

S J4

P

79 045,32

79 702,75

657,43

0,00

940,64

7,82

IVN INF PLV SOL 1X400UT

ASJD

IRL

S

P

40 105,16

43 086,20

2 981,04

0,00

30 079,62

2 235,84

IVN INF SOL 10X50MLX600MG IMS+IVN INJ SOL 5X24ML IVN INF SOL 1X50MLX600MG IVN INF CNC SOL 5X20ML IVN INF CNC SOL 10X20ML

AWGP

D

A

1 506,28

1 528,75

22,47

0,00

150,63

2,25

AMHO AWGP

D D

A A

753,13 150,63

777,88 162,98

24,75 12,35

0,00 0,00

150,63 150,63

4,95 12,35

AWGP

D

A

753,13

821,71

68,58

0,00

150,63

13,72

AWGP

D

A

1 506,28

1 883,20

376,92

0,00

150,63

37,69

ASUS ASUS

S S

S J4 S J4

34 266,19 17 130,36

34 414,44 20 122,03

148,25 2 991,67

0,00 0,00

2 740,86 2 740,86

11,86 478,67

A16AB02

parent.

Imigluceráza

0028020 CEREZYME 400 JEDNOTEK

A16AB03

parent.

Agalsidáza alfa

0027287 REPLAGAL 1 MG/ML

A16AB04

parent.

Agalsidáza beta

0025483 FABRAZYME 35 MG

A16AB05

parent.

Laronidáza

0026354 ALDURAZYME 100 U/ML

A16AB07

parent.

Alglukosidáza alfa

0026096 MYOZYME 50 MG

A16AB09

parent.

Idursulfáza

0027982 ELAPRASE 2 MG/ML

A16AB10

parent.

Velagluceráza alfa

0167785 VPRIV 400 JEDNOTEK

A16AX01

parent.

Kyselina tioktová

0214745 THIOGAMMA TURBO SET 600 MG 0052225 THIOCTACID 600 T 0214744 THIOGAMMA TURBO SET 600 MG 0084378 THIOGAMMA 600 INJEKT 0084379 THIOGAMMA 600 INJEKT

A16AX03

p.o.

Úhrada EKV2

Natrium-fenylbutyrát

0026271 AMMONAPS 940 MG/G 0026269 AMMONAPS 500 MG

POR GRA 1X266GM POR TBL NOB 250X500MG

P P

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 27 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

A16AX04

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Nitisinon

0210410 ORFADIN 20 MG 0028408 ORFADIN 5 MG

POR CPS DUR 60X20MG POR CPS DUR 60X5MG

ZSUS ASUS

S S

S J4 S J4

P P

174 190,85 44 173,06

174 190,85 44 173,06

0,00 0,00

0,00 0,00

16 330,34 16 564,69

0,00 0,00

POR CPS DUR 84X100MG

AACB

GB

S

P

120 411,51

175 637,79

55 226,28

0,00

4 300,41

1 972,37

POR TBL SOL 120X100MG

ABMI

IRL

S

P

70 085,59

80 720,21

10 634,62

0,00

584,05

88,62

0192340 WARFARIN PMCS 2 MG

POR TBL NOB 100X2MG I

APMP

CZ

93,75

126,29 X

32,54

0,00

3,52

1,22

0094113 WARFARIN ORION 3 MG

POR TBL NOB 100X3MG

AORN

SF

120,61

149,45 Y

28,84

0,00

3,02

0,72

0094114 WARFARIN ORION 5 MG 0192342 WARFARIN PMCS 5 MG

POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG I

AORN APMP

SF CZ

184,73 184,74

184,73 Y 184,74 X

0,00 0,00

0,00 0,00

2,77 2,77

0,00 0,00

SDR+IVN INJ SOL 1X10ML

AZNP

CZ

A

117,31

490,05 X

372,74

0,00

23,46

74,55

IVN INJ+INF PSO LQF 1+1X10ML IVN INF PSO LQF 1+1X10ML IVN INJ PSO LQF 1+1X10ML IVN INF PSO LQF 1+1X10MLX500IU

ACGM

D

A

3 172,78

3 172,78 X

0,00

0,00

13 325,41

0,00

AOCZ

GB

A

3 498,62

3 770,64

272,02

0,00

14 693,91

1 142,46

AGFO

E

A

3 498,62

4 063,27

564,65

0,00

14 693,91

2 371,48

ABXG

A

A

3 498,62

4 653,82

1 155,20

0,00

14 693,91

4 851,74

IVN INJ+INF PSO LQF 1+1X20ML IVN INF PSO LQF 1+1X20ML IVN INJ PSO LQF 1+1X20ML IVN INF PSO LQF 1+1X20MLX1000I

ACGM

D

A

6 345,57

6 345,57 X

0,00

0,00

13 325,43

0,00

AOCZ

GB

A

6 997,22

7 300,19

302,97

0,00

14 693,87

636,22

AGFO

E

A

6 997,22

9 659,84

2 662,62

0,00

14 693,87

5 591,39

ABXG

A

A

6 997,22

9 691,32

2 694,10

0,00

14 693,87

5 657,50

A16AX06

p.o.

Miglustat

0027034 ZAVESCA 100 MG

A16AX07

p.o.

Sapropterin

0500870 KUVAN 100 MG

B01AA03

B01AB01

p.o.

parent.

Warfarin

Heparin

0093746 HEPARIN LÉČIVA

B01AB02

parent.

Úhrada EKV2

Antithrombin III

0085771 KYBERNIN P 0129056 ATENATIV 0137484 ANBINEX 0192558 ANTITHROMBIN III NF BAXTER 0085772 KYBERNIN P 0129057 ATENATIV 0137483 ANBINEX 0192559 ANTITHROMBIN III NF BAXTER

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 28 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

B01AB04

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Dalteparin

0122126 FRAGMIN 10000 M.J.(ANTI-XA)/0,4 ML

SDR+IVN INJ SOL ISP 5X0,4ML

APFX

CZ

P

577,33

753,82

176,49

0,00

173,20

52,95

SDR+IVN INJ SOL ISP 10X0,2ML SDR+IVN INJ SOL ISP 50X0,2ML

ASFK

CZ

P

407,55

460,19

52,64

3,29

81,51

10,53

ASFK

CZ

P

2 037,75

3 212,31

1 174,56

16,45

81,51

46,98

SDR+IVN INJ SOL ISP 10X0,4ML SDR+IVN INJ SOL ISP 50X0,4ML SDR+IVN INJ SOL ISP 2X0,4ML

ASFK

CZ

P

815,10

821,68

6,58

6,58

81,51

0,66

ASFK

CZ

P

4 075,50

5 594,88

1 519,38

32,90

81,51

30,39

ASFK

CZ

P

179,44

230,35

50,91

1,32

89,72

25,46

SDR+IVN INJ SOL ISP 10X0,6ML SDR+IVN INJ SOL ISP 50X0,6ML

ASFK

CZ

P

923,74

1 037,66

113,92

9,87

173,20

21,36

ASFK

CZ

P

4 618,72

7 877,28

3 258,56

49,35

173,20

122,20

SDR+IVN INJ SOL ISP 10X0,8ML SDR+IVN INJ SOL ISP 50X0,8ML

ASFK

CZ

P

1 231,66

1 322,20

90,54

13,16

173,20

12,73

ASFK

CZ

P

6 158,29

10 298,85

4 140,56

65,80

173,20

116,45

SDR+IVN INJ SOL ISP 10X1ML SDR+IVN INJ SOL ISP 50X1ML

ASFK

CZ

P

1 539,57

1 705,66

166,09

16,45

173,20

18,69

ASFK

CZ

P

7 697,86

12 711,99

5 014,13

82,25

173,20

112,82

0107950 CLEXANE FORTE

SDR INJ SOL ISP 10X0,8ML

ASFK

CZ

P

1 847,49

2 167,36

319,87

19,74

173,20

29,99

0107951 CLEXANE FORTE

SDR INJ SOL ISP 10X1ML

ASFK

CZ

P

2 309,36

2 477,15

167,79

24,68

173,20

12,58

SDR+IVN INJ SOL ISP 10X0,3ML SDR+IVN INJ SOL ISP 10X0,3ML

AASP

IRL

P

407,55

455,42

47,87

25,65

81,51

9,57

AASP

IRL

P

407,55

455,42

47,87

25,65

81,51

9,57

SDR+IVN INJ SOL ISP 10X0,4ML SDR+IVN INJ SOL ISP 10X0,4ML

AASP

IRL

P

543,39

612,37

68,98

34,20

81,51

10,35

AASP

IRL

P

543,39

612,37

68,98

34,20

81,51

10,35

B01AB05

parent.

Enoxaparin

0115400 CLEXANE 0125286 CLEXANE 0115401 CLEXANE 0125287 CLEXANE 0115406 CLEXANE 0115402 CLEXANE 0125288 CLEXANE 0115403 CLEXANE 0125289 CLEXANE 0115404 CLEXANE 0125290 CLEXANE

B01AB06

parent.

0213487 FRAXIPARINE 0032058 FRAXIPARINE 0213494 FRAXIPARINE 0032059 FRAXIPARINE

Úhrada EKV2

Nadroparin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 29 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

AASP

IRL

P

815,10

876,25

61,15

51,30

81,51

6,12

AASP

IRL

P

815,10

876,25

61,15

51,30

81,51

6,12

AASP

IRL

P

163,01

240,65

77,64

10,26

81,51

38,82

AASP

IRL

P

163,01

240,65

77,64

10,26

81,51

38,82

SDR+IVN INJ SOL ISP 10X0,8ML SDR+IVN INJ SOL ISP 10X0,8ML

AASP

IRL

P

923,74

1 160,38

236,64

68,40

173,20

44,37

AASP

IRL

P

923,74

1 160,38

236,64

68,40

173,20

44,37

SDR+IVN INJ SOL ISP 10X1ML SDR+IVN INJ SOL ISP 10X1ML

AASP

IRL

P

1 154,68

1 240,18

85,50

85,50

173,20

12,82

AASP

IRL

P

1 154,68

1 240,18

85,50

85,50

173,20

12,82

SDR INJ SOL ISP 10X0,6ML SDR INJ SOL ISP 10X0,6ML SDR INJ SOL ISP 2X0,6ML SDR INJ SOL ISP 2X0,6ML

AASP

IRL

P

1 385,62

1 629,75

244,13

102,60

173,20

30,52

AASP

IRL

P

1 385,62

1 629,75

244,13

102,60

173,20

30,52

AASP

IRL

P

277,12

356,36

79,24

20,52

173,20

49,53

AASP

IRL

P

277,12

356,36

79,24

20,52

173,20

49,53

SDR INJ SOL ISP 10X0,8ML SDR INJ SOL ISP 10X0,8ML SDR INJ SOL ISP 2X0,8ML SDR INJ SOL ISP 2X0,8ML

AASP

IRL

P

1 847,49

2 338,30

490,81

136,80

173,20

46,01

AASP

IRL

P

1 847,49

2 338,30

490,81

136,80

173,20

46,01

AASP

IRL

P

369,50

512,60

143,10

27,36

173,21

67,08

AASP

IRL

P

369,50

512,60

143,10

27,36

173,21

67,08

0059810 FRAXIPARINE FORTE 0213484 FRAXIPARINE FORTE

SDR INJ SOL ISP 10X1ML SDR INJ SOL ISP 10X1ML

AASP AASP

IRL IRL

P P

2 309,36 2 309,36

2 637,49 2 637,49

328,13 328,13

171,00 171,00

173,20 173,20

24,61 24,61

0213477 FRAXIPARIN MULTI

SDR+IVN INJ SOL 10X5ML SDR+IVN INJ SOL 10X5ML

AASP

IRL

P

5 773,41

9 105,71

3 332,30

427,50

173,20

99,97

AASP

IRL

P

5 773,41

9 105,71

3 332,30

427,50

173,20

99,97

0032060 FRAXIPARINE 0032063 FRAXIPARINE 0213485 FRAXIPARINE 0032064 FRAXIPARINE 0213490 FRAXIPARINE 0213480 FRAXIPARINE FORTE 0059806 FRAXIPARINE FORTE 0059805 FRAXIPARINE FORTE 0213479 FRAXIPARINE FORTE 0213482 FRAXIPARINE FORTE 0059808 FRAXIPARINE FORTE 0213481 FRAXIPARINE FORTE 0059807 FRAXIPARINE FORTE

0054316 FRAXIPARIN MULTI

UHR1

MFC

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

ZAP1

Doplatek za EKV1

SDR+IVN INJ SOL ISP 10X0,6ML SDR+IVN INJ SOL ISP 10X0,6ML SDR+IVN INJ SOL ISP 2X0,6ML SDR+IVN INJ SOL ISP 2X0,6ML

0213488 FRAXIPARINE

IND1

Úhrada EKV1

ZEM

0213489 FRAXIPARINE

LIM1 OME1

Doplatek za balení

DRZ

0032061 FRAXIPARINE

Doplněk názvu

Úhrada EKV2

Stránka 30 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

I

L INT,KAR,HE M,DER,GER, CHI

P

657,67

657,67

0,00

0,00

26,31

0,00

IMS+IVN INJ SOL 10X2ML

AASW

I

A INT,KAR,HE M,DER,GER, CHI

P

318,70

512,46

193,76

0,00

31,87

19,38

SDR INJ SOL ISP 10X0,2MLX2500I SDR INJ SOL ISP 10X0,2MLX3500I

AMNI

L

P

582,21

605,80

23,59

0,00

81,51

3,30

AMNI

L

P

815,10

950,80

135,70

0,00

81,51

13,57

0108381 ZIBOR 25 000 IU

SDR INJ SOL ISP 2X0,2MLX25000I

AMNI

L

P

200,81

200,81 X

0,00

0,00

173,20

0,00

0107608 ZIBOR 25 000 IU

SDR INJ SOL ISP 2X0,3MLX25000I

AMNI

L

P

301,23

301,23 X

0,00

0,00

173,21

0,00

0107611 ZIBOR 25 000 IU

SDR INJ SOL ISP 2X0,4MLX25000I

AMNI

L

P

401,62

401,62 X

0,00

0,00

173,20

0,00

POR TBL FLM 28X75MG II POR TBL FLM 30X75MG POR TBL FLM 30X75MG POR TBL FLM 90X75MG POR TBL FLM 90X75MG POR TBL FLM 28X75MG POR TBL FLM 90X75MG POR TBL FLM 56X75MG POR TBL FLM 90X75MG

AACK AZNP AZNP AZNP AZNP AMOE AMOE AKRK AAHN

IS CZ CZ CZ CZ CY CY SLO GB

P P P P P P P P P

93,43 100,11 100,11 300,33 300,33 93,43 300,33 186,87 300,33

93,43 100,11 100,11 300,33 300,33 96,24 309,13 625,98 1 190,45

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,81 8,80 439,11 890,12

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

3,34 3,34 3,34 3,34 3,34 3,34 3,34 3,34 3,34

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,10 0,10 7,84 9,89

POR TBL FLM 30X75MG POR TBL FLM 90X75MG POR TBL FLM 30X75MG POR TBL FLM 84X1X75MG POR TBL FLM 28X75MG II POR TBL FLM 84X75MG II POR TBL FLM 28X75MG

AATX AMYS AMYS ATEV

NL F F NL

P P P P

100,11 300,33 100,11 280,30

396,83 1 190,45 396,86 1 111,08

296,72 890,12 296,75 830,78

0,00 0,00 0,00 0,00

3,34 3,34 3,34 3,34

9,89 9,89 9,89 9,89

ADOZ ADOZ AKRK

CZ CZ SLO

P P P

93,43 280,30 93,43

370,36 1 111,08 370,36

276,93 830,78 276,93

0,00 0,00 0,00

3,34 3,34 3,34

9,89 9,89 9,89

parent.

0030526 ZIBOR 3500 IU

B01AC04

0149543 0149392 0149388 0168023

p.o.

Úhrada EKV2

Klopidogrel

CLOPIDOGREL ACTAVIS 75 MG TROMBEX 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY TROMBEX 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY TROMBEX 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY TROMBEX 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY PLATEL 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY PLATEL 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY ZYLLT 75 MG CLOPIDOGREL ACCORD 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY CLOPIDOGREL APOTEX 75 MG CLOPIDOGREL MYLAN 75 MG CLOPIDOGREL MYLAN 75 MG CLOPIDOGREL TEVA 75 MG

0142806 PLAVOCORIN 0142811 PLAVOCORIN 0149480 ZYLLT 75 MG

ZAP1

Bemiparin

0030521 ZIBOR 2500 IU

0143535 0169251 0141034 0141036 0169252 0187289 0187274 0149483 0158394

DNC

Sulodexid

0096117 VESSEL DUE F

B01AB12

MFC

Doplatek za EKV1

AASW

parent.

UHR1

Sulodexid

0096118 VESSEL DUE F

B01AB11

POR CPS MOL 50X250LSU

IND1

Úhrada EKV1

LIM1 OME1

p.o.

DRZ

Doplatek za balení

ZEM

B01AB11

Doplněk názvu

X X X X X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 31 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

659,55 4 146,06 1 528,21 1 528,21 474,14

566,12 3 865,76 205,49 205,49 77,32

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

3,34 3,34 13,23 13,23 13,23

20,22 46,02 2,05 2,05 2,58

166,86

757,90

591,04

591,04

3,34

11,82

50,06 50,06

248,40 269,94

198,34 219,88

177,31 177,31

3,34 3,34

13,22 14,66

52,75 X

0,00

0,00

0,53

0,00

31,65

31,65 X

0,00

0,00

0,53

0,00

CZ

52,75

71,90

19,15

0,00

0,53

0,19

AZNB

SK

31,65

80,46

48,81

0,00

0,53

0,81

APMP

CZ

26,37

78,21

51,84

0,00

0,53

1,04

AZNB

SK

10,55

35,05

24,50

0,00

0,53

1,23

APMP

CZ

10,55

35,05

24,50

0,00

0,53

1,23

AZNB

SK

58,62

71,90

13,28

0,00

0,59

0,13

ZGCL

A

58,62

71,90

13,28

0,00

0,59

0,13

APVP

CZ

58,62

71,90

13,28

0,00

0,59

0,13

APVP

CZ

35,17

105,16

69,99

0,00

0,59

1,17

IVN INJ PSO LQF 6+6X5ML

ASFK

CZ

A

P

208,01

1 003,37

795,36

0,00

34,67

132,56

IVN INF PLV SOL 1X0,5MG

AACB

GB

S

P

621,63

1 625,74

1 004,11

0,00

4 028,71

6 507,52

Kód

Název

Doplněk názvu

0141343 0151180 0191746 0149487 0191742

EGITROMB 75 MG EGITROMB 75 MG CLOPIDOGREL AL 75 MG ZYLLT 75 MG CLOPIDOGREL AL 75 MG

B01AC05

p.o.

0066938 TAGREN 0125520 APO-TIC

p.o.

0125114 ANOPYRIN 100 MG 0155781 GODASAL 100 0099295 ANOPYRIN 100 MG 0155780 GODASAL 100 0203564 ANOPYRIN 100 MG 0127448 MANOASS 100 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0201898 VASOPIRIN 100 MG 0201896 VASOPIRIN 100 MG

parent.

parent.

IND1

UHR1

MFC

POR TBL FLM 28X75MG POR TBL FLM 84X75MG POR TBL FLM 100X75MG POR TBL FLM 100X75MG POR TBL FLM 30X75MG

AEGB AEGB AAYL AKRK AAYL

H H D SLO D

P P P P P

93,43 280,30 1 322,72 1 322,72 396,82

POR TBL FLM 100X250MG POR TBL FLM 30X250MG POR TBL FLM 30X250MG

AATX

NL

L NEU

P

AKRK AATX

SLO NL

L NEU L NEU

P P

ASTD

D

52,75

ASTD

D

APMP

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

POR TBL ENT 100X100MG I POR TBL ENT 60X100MG I POR TBL NOB 100X100MG/50MG POR TBL NOB 3X20X100MG POR TBL NOB 50X100MG/50MG POR TBL NOB 2X10X100MG POR TBL NOB 20X100MG/50MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL ENT 100X100MG POR TBL ENT 100X100MG POR TBL ENT 60X100MG

Kyselina acetylsalicylová

0058746 KARDEGIC 0,5 G

B01AC09

LIM1 OME1

Kyselina acetylsalicylová

0188850 STACYL 100 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0188848 STACYL 100 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0155782 GODASAL 100

B01AC06

ZEM

Tiklopidin

0125521 APO-TIC

B01AC06

DRZ

Epoprostenol

0188950 VELETRI 0,5 MG PRÁŠEK PRO INFUZNÍ ROZTOK

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 32 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0020912 FLOLAN 1,5 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

IVN INF PSO LQF 1X1,5MG+1X50ML IVN INF PLV SOL 1X1,5MG

AWCF

GB

S

P

1 627,97

1 627,97

0,00

0,00

3 516,13

0,00

AACB

GB

S

P

1 864,89

2 401,77

536,88

0,00

4 027,84

1 159,57

INH SOL NEB 168X1ML INH SOL NEB 30X2ML

ABZB ABZB

D D

S S

P P

64 990,14 11 605,38

65 633,87 20 932,60

643,73 9 327,22

0,00 0,00

3 481,61 3 481,65

34,49 2 798,19

SDR+IVN INF SOL 1X20ML SDR+IVN INF SOL 1X20ML

AUTC

GB

S

P

280 643,79

283 090,19

2 446,40

0,00

12 067,69

105,20

AUTC

GB

S

P

140 321,90

162 536,82

22 214,92

0,00

12 067,69

1 910,48

0500593 EFIENT 5 MG

POR TBL FLM 28X5MG

ASKO

D

P

46,72

1 280,33

1 233,61

657,71

3,34

88,12

48,82

0500600 EFIENT 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

ASKO

D

P

93,43

1 408,85

1 315,42

1 315,42

3,34

46,98

48,82

POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 98X100MG POR TBL NOB 98X100MG POR TBL NOB 56X100MG POR TBL NOB 56X100MG POR TBL NOB 28X100MG POR TBL NOB 60X100MG POR TBL NOB 60X100MG

AATX

NL

L KAR,INT,CHI

P

465,74

1 789,10

1 323,36

122,39

9,31

26,47

ASTD AEGB AEGB AGMP ASTD AATX AADD

D H H CZ D NL PL

L L L L L L L

P P P P P P P

456,42 456,42 260,81 260,81 130,41 279,45 279,45

2 086,60 2 086,60 1 356,49 1 356,49 164,68 557,78 557,78

1 630,18 1 630,18 1 095,68 1 095,68 34,27 278,33 278,33

119,95 119,95 68,54 68,54 34,27 73,44 73,44

9,31 9,31 9,31 9,31 9,32 9,32 9,32

33,27 33,27 39,13 39,13 2,45 9,28 9,28

POR TBL FLM 56X90MG KALBLI

AAZC

S

P

93,43

2 048,66

1 955,23

1 955,23

3,34

69,83

Antiagregancia kromě heparinu, kombinace POR CPS RDR ABOE

D

L NEU,INT

P

303,47

352,85

49,38

49,38

5,06

0,82

ASCL

F

E INT,KAR

P

386,77

583,55

196,78

46,09

13,81

7,03

ABOE

D

A

P

4 217,16

5 718,27

1 501,11

0,00

21 085,80

7 505,55

0188953 VELETRI 1,5 MG PRÁŠEK PRO INFUZNÍ ROZTOK

B01AC11

inhal.

Iloprost

0026168 VENTAVIS 10 MIKROGRAMŮ/ML 0026860 VENTAVIS 10 MIKROGRAMŮ/ML

B01AC21

parent.

Treprostinil

0020615 REMODULIN 5 MG/ML 0020613 REMODULIN 2,5 MG/ML

B01AC22

B01AC23

p.o.

p.o.

Prasugrel

Cilostazol

0206588 CILOSTAZOL APOTEX 100 MG 0196979 0185513 0196669 0196265 0196974 0206586 0207022

CILOSTAZOL STADA 100 MG TABLETY NOCLAUD 100 MG NOCLAUD 100 MG PLADIZOL 100 MG TABLETY CILOSTAZOL STADA 100 MG TABLETY CILOSTAZOL APOTEX 100 MG CLAUDIENNE 100 MG

B01AC24

p.o.

Ticagrelor

0167939 BRILIQUE 90 MG

B01AC30

p.o.

0057364 AGGRENOX

0167508 DUOPLAVIN 75 MG/100 MG

B01AD02

parent.

0093649 ACTILYSE

KAR,INT,CHI KAR,INT,CHI KAR,INT,CHI KAR,INT,CHI KAR,INT,CHI KAR,INT,CHI KAR,INT,CHI

60X25MG/200MG POR TBL FLM 28

Altepláza IVN INJ+INF PSO LQF 1+1X20ML+K

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 33 z 313

69,25

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0093650 ACTILYSE

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

IVN INJ+INF PSO LQF 1+1X50ML+K

ABOE

D

A

P

10 542,91

11 762,80

1 219,89

0,00

21 085,82

2 439,78

IVN INJ PSO LQF 1+1X5MLX500IU

BBXG

A

A HEM E

P

28 210,18

28 210,18

0,00

0,00

28 210,18

0,00

POR CPS DUR 30X1X75MG POR CPS DUR 10X1X75MG

ABOE

D

P

603,08

1 116,52

513,44

54,52

58,97

50,20

ABOE

D

P

201,03

398,68

197,65

18,17

58,97

57,98

POR CPS DUR 30X1X110MG POR CPS DUR 10X1X110MG POR CPS DUR 60X1X110MG

ABOE

D

P

772,50

1 116,52

344,02

79,96

51,50

22,93

62,93

ABOE

D

P

257,50

398,68

141,18

26,65

51,50

28,24

62,93

ABOE

D

P

1 544,99

2 105,97

560,98

159,92

70,23

25,50

62,93

POR CPS DUR 60X1X150MG

ABOE

D

P

1 887,90

2 105,97

218,07

218,07

62,93

7,27

0500718 XARELTO 10 MG 0500717 XARELTO 10 MG 0500719 XARELTO 10 MG

POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 10X10MG POR TBL FLM 100X1X10MG

ABZB ABZB ABZB

D D D

P P P

1 544,99 515,00 5 149,96

2 122,08 748,42 7 547,28

577,09 233,42 2 397,32

101,52 33,84 338,41

51,50 51,50 51,50

19,24 23,34 23,97

0168898 XARELTO 15 MG

POR TBL FLM 42X15MG

ABZB

D

P

1 982,30

2 957,78

975,48

213,20

62,93

30,97

0168899 XARELTO 15 MG

POR TBL FLM 98X15MG

ABZB

D

P

4 625,35

6 938,70

2 313,35

497,46

62,93

31,47

0168897 XARELTO 15 MG

POR TBL FLM 28X15MG

ABZB

D

E INT,NEU,KA R,HEM,ORT, CHI,GER E INT,NEU,KA R,HEM,ORT, CHI,GER E INT,NEU,KA R,HEM,ORT, CHI,GER

P

1 321,53

1 986,03

664,50

142,13

62,93

31,64

0168904 XARELTO 20 MG

POR TBL FLM 98X20MG

ABZB

D

P

6 167,15

6 830,43

663,28

663,28

62,93

6,77

0168903 XARELTO 20 MG

POR TBL FLM 28X20MG

ABZB

D

E INT,NEU,KA R,HEM,ORT, CHI,GER E INT,NEU,KA R,HEM,ORT, CHI,GER

P

1 762,05

1 986,03

223,98

189,51

62,93

8,00

B01AD12

parent.

Protein C

0028023 CEPROTIN 500 IU

B01AE07

p.o.

Dabigatran-etexilát

0029323 PRADAXA 75 MG 0029322 PRADAXA 75 MG 0029327 PRADAXA 110 MG 0029326 PRADAXA 110 MG 0029328 PRADAXA 110 MG 0168373 PRADAXA 150 MG

B01AF01

p.o.

E INT,NEU,KA R,HEM,ORT, CHI,GER

Rivaroxaban

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 34 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

B01AF02

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

ABFU ABFU

GB GB

0168326 ELIQUIS 2,5 MG 0193741 ELIQUIS 2,5 MG

POR TBL FLM 60X2,5MG POR TBL FLM 60X1X2,5MG POR TBL FLM 20X2,5MG POR TBL FLM 168X2,5MG

ABFU ABFU

GB GB

0210108 ELIQUIS 5 MG

POR TBL FLM 28X5MG

ZBFU

GB

0193745 ELIQUIS 5 MG

POR TBL FLM 60X5MG

ABFU

GB

0193747 ELIQUIS 5 MG

POR TBL FLM 168X5MG

ABFU

GB

SDR+IVN INJ SOL 10X0,5ML I

AASP

IRL

ASFK

CZ

ASFK

CZ

ATAK

D

parent.

p.o. parent.

POR TBL FLM 20X500MG

p.o.

IVN INJ SOL 5X5ML

parent.

0,00 0,00

51,50 51,50

17,98 17,98

62,93 62,93

515,00 2 669,75

745,41 6 111,38

230,41 3 441,63

0,00 0,00

51,50 63,57

23,04 81,94

62,93

P

873,09

1 054,12

181,03

0,00

62,36

12,93

P

1 887,90

2 100,77

212,87

0,00

62,93

7,10

P

5 286,12

6 039,59

753,47

0,00

62,93

8,97

P

897,17

1 442,43

545,26

545,26

89,72

54,53

111,07

111,07

0,00

0,00

33,32

0,00

87,44

228,48

141,04

0,00

69,95

112,83

111,07

163,54

52,47

52,47

33,32

15,74

1 544,99 1 544,99

P P

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

E INT,NEU,KA R,HEM,ORT, CHI E INT,NEU,KA R,HEM,ORT, CHI E INT,NEU,KA R,HEM,ORT, CHI,GER E INT,NEU,KA R,HEM,ORT, CHI,GER

A

POR TBL NOB 10X250MG

Kyselina aminomethylbenzoová

0042630 PAMBA

IMS+IVN INJ SOL 5X5ML

ATAK

D

A

174,86

174,86

0,00

0,00

69,94

0,00

0214912 PAMBA

IMS+IVN INJ SOL 5X5ML

ATAK

D

A

174,86

174,86

0,00

0,00

69,94

0,00

0214913 PAMBA

POR TBL NOB 10X250MG

ATAK

D

111,07

163,54

52,47

52,47

33,32

15,74

IVN INF PSO LQF 1+1X20ML+PŘENO

ACGM

D

9 934,78

10 021,81

87,03

0,00

6 386,46

55,95

POR GTT EML 1X5ML

AZNB

SK

105,63

105,63

0,00

0,00

21,13

0,00

B02AB02

parent.

Alfa1 antitrypsin

0210988 RESPREEZA 1000 MG

B02BA01

p.o.

0000720 KANAVIT

Úhrada EKV2

Kyselina aminomethylbenzoová

0002123 PAMBA

B02AA03

539,28 539,28

P P

DNC

Kyselina tranexamová

0049990 EXACYL

B02AA03

2 084,27 2 084,27

MFC

Kyselina tranexamová

0042613 EXACYL

B02AA02

ZAP1

UHR1

Fondaparinux

0026409 ARIXTRA 2,5 MG/0,5 ML

B02AA02

Doplatek za balení

IND1

Apixaban

0168327 ELIQUIS 2,5 MG 0168328 ELIQUIS 2,5 MG

B01AX05

LIM1 OME1

S

P

Fytomenadion

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 35 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

B02BA01

Doplněk názvu

parent. parent.

0062464 HAEMOCOMPLETTAN P

B02BD01

parent.

0212531 OCPLEX 1000 IU

parent.

IND1

UHR1

IMS+IVN INJ EML 5X1ML

ABHP

CZ

A

52,19

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0,00

0,00

20,88

0,00

IVN INJ+INF PLV SOL 1X2000MG IVN INJ+INF PLV SOL 1X1000MG

ACGM

D

A

18 804,76

23 452,85

4 648,09

0,00

47 011,90

11 620,23

ACGM

D

A

9 402,38

12 189,59

2 787,21

0,00

47 011,90

13 936,05

GB

A

P

4 988,13

7 188,79

2 200,66

0,00

3 491,62

1 540,43

ABXG

A

A

P

5 985,75

8 404,23

2 418,48

0,00

3 491,66

1 410,77

ZOCZ

GB

A

P

9 976,25

13 735,67

3 759,42

0,00

3 491,74

1 315,82

IVN INJ+INF PSO LQF 1+1X2,5ML IVN INJ PSO LQF 1+1X2ML+KITX25

ZCGM

D

P

2 157,45

5 274,55

3 117,10

0,00

8 629,80

12 468,40

ABXG

A

A HEM E A

P

2 595,14

5 697,97

3 102,83

0,00

10 380,56

12 411,32

IVN INJ PSO LQF 500IU+5ML(ROZP IVN INJ PSO LQF 1X500IU+1X10ML IVN INJ+INF PSO LQF 1+1X5ML IVN INJ PSO LQF 1+1X2,5ML ISP+ IVN INJ PSO LQF 1+1X2ML+KITX50

ZOCZ

GB

A

P

5 190,70

10 988,22

5 797,52

0,00

5 190,70

5 797,52

AOCZ

GB

P

4 314,91

5 643,14

1 328,23

0,00

8 629,82

2 656,46

ZCGM

D

P

4 314,91

9 952,07

5 637,16

0,00

8 629,82

11 274,32

ABZB

D

P

4 314,91

10 988,22

6 673,31

0,00

8 629,82

13 346,62

ABXG

A

A HEM E A HEM E A HEM E A

P

5 190,70

10 988,22

5 797,52

0,00

10 381,40

11 595,04

IVN INJ PSO LQF 1000IU+5ML(ROZ IVN INJ PSO LQF 1+1X10ML IVN INJ PSO LQF 1+1X10ML IVN INJ+INF PSO LQF 1+1X10ML IVN INJ PSO LQF 1+1X2,5ML+SETX

ZOCZ

GB

A

P

10 018,71

21 301,52

11 282,81

0,00

5 009,36

5 641,41

AOCZ

GB

HEM

P

8 629,83

10 784,88

2 155,05

0,00

8 629,83

2 155,05

ABXG

A

HEM

P

8 629,83

17 226,84

8 597,01

0,00

8 629,83

8 597,01

ZCGM

D

HEM

P

8 629,83

19 005,19

10 375,36

0,00

8 629,83

10 375,36

ABZB

D

A E A E A E A E

HEM

P

8 629,83

19 005,19

10 375,36

0,00

8 629,83

10 375,36

Kombinace koagulačních faktorů IX, II, VII a X IVN INF PSO LQF AOCZ

0075634 PROTHROMPLEX TOTAL NF

B02BD02

LIM1 OME1

Úhrada EKV2

52,19 X

Fibrinogen lidský

0062465 HAEMOCOMPLETTAN P

0006480 OCPLEX

ZEM

Fytomenadion

0000489 KANAVIT

B02BB01

DRZ

1+1X20ML IVN INJ PSO LQF 1+1X20ML IVN INF PSO LQF 1+1X40ML

Koagulační faktor VIII

0212007 BERIATE 250 IU 0168926 ADVATE 250 IU 0205762 OCTANATE 500 IU/5 ML 0058279 OCTANATE 50 IU/ML 0212008 BERIATE 500 IU 0027195 KOGENATE BAYER 500 IU 0168927 ADVATE 500 IU 0205787 OCTANATE 1 000 IU/5 ML 0058700 OCTANATE 100 IU/ML 0116098 RECOMBINATE 1000 INTERNATIONAL UNIT/10 ML 0212009 BERIATE 1000 IU 0025580 HELIXATE NEXGEN 1000 IU

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

11 432,38

17 226,84

17 226,84

Stránka 36 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0027197 KOGENATE BAYER 1000 IU 0028057 ADVATE 1000 IU 0168928 ADVATE 1000 IU 0171319 RECOMBINATE 1000 INTERNATIONAL UNIT/5 ML 0028058 ADVATE 1500 IU 0168929 ADVATE 1500 IU 0212010 BERIATE 2000 IU 0149031 HELIXATE NEXGEN 2000 IU 0029797 KOGENATE BAYER 2000 IU

B02BD03

parent.

0154708 FEIBA NF 500 J.

parent.

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

12 385,02

0,00

8 629,83

12 385,02

11 432,38

21 301,52

12 671,69

0,00

8 629,83

12 671,69

17 226,84

10 018,71

21 301,52

11 282,81

0,00

10 018,71

11 282,81

UHR1

MFC

P

8 629,83

21 014,85

P

8 629,83

P

DNC

Doplatek za balení

ABZB

D

ABXG

A

ABXG

A

A HEM E A HEM E A

ABXT

CZ

A

P

10 018,71

21 301,52

11 282,81

0,00

10 018,71

11 282,81

IVN INJ PSO LQF 1+1X5ML+KITX15 IVN INJ PSO LQF 1+1X2ML+KITX15

ABXG

A

P

12 944,74

31 527,91

18 583,17

0,00

8 629,83

12 388,78

ABXG

A

A HEM E A

P

15 028,08

31 527,91

16 499,83

0,00

10 018,72

10 999,89

IVN INJ+INF PSO LQF 1+1X10ML IVN INJ PSO LQF 1+1X5ML+SETX20 IVN INJ PSO LQF 1+1X5ML ISP+1N

ZCGM

D

P

17 259,66

37 112,50

19 852,84

0,00

8 629,83

9 926,42

ABZB

D

P

17 259,66

37 112,50

19 852,84

0,00

8 629,83

9 926,42

17 226,84

ABZB

D

A HEM E A HEM E A HEM E

P

17 259,66

41 195,88

23 936,22

0,00

8 629,83

11 968,11

11 432,38

A HEM E A HEM E

P

10 231,18

11 237,68

1 006,50

0,00

204 623…

20 130,00

P

10 231,18

11 237,68

1 006,50

0,00

204 623…

20 130,00

A HEM E A HEM E

P

20 462,36

22 588,93

2 126,57

0,00

204 623…

21 265,70

P

20 462,36

22 588,93

2 126,57

0,00

204 623…

21 265,70

IVN INJ PSO LQF 1+20ML+PREV J IVN INJ PSO LQF 1+20ML+BAXJECT

0154709 FEIBA NF 1000 J.

Úhrada EKV1

LIM1 OME1

IVN INJ PSO LQF 1+1X2,5ML ISP+ IVN INJ PSO LQF 1+1X5ML+KITX10 IVN INJ PSO LQF 1+1X2ML+KITX10 IVN INJ PSO LQF 1+1X5ML

1+20ML+BAXJECT IVN INJ PSO LQF 1+20ML+PREV J

0107499 FEIBA NF 1000 J.

IND1

ZAP1

ZEM

Antiinhibiční komplex koagulačních faktorů (FEIBA) IVN INJ PSO LQF ABXG A

0107498 FEIBA NF 500 J.

B02BD04

DRZ

ABXG

A

ABXG

A

ABXG

A

17 226,84

Koagulační faktor IX

0210265 RIXUBIS 250 IU

IVN INJ PSO LQF 1+1X5MLX250IU

ZBVR

A

A HEM E

P

2 690,97

5 957,39

3 266,42

0,00

7 535,62

9 147,07

0057477 OCTANINE F 500

IVN INJ PSO LQF 1+1X5ML IVN INJ+INF PSO LQF 1+1X5MLX50 IVN INJ PSO LQF 1+1X5MLX500IU

AOCZ

GB

P

5 381,94

5 985,89

603,95

0,00

7 534,57

845,51

ACGM

D

P

5 381,94

8 595,05

3 213,11

0,00

7 534,57

4 498,26

ZBVR

A

A HEM E A HEM E A HEM E

P

5 381,94

10 100,50

4 718,56

0,00

7 534,57

6 605,85

IVN INJ+INF PSO LQF 1X600IU+5M

ABXT

CZ

A HEM E

P

6 458,33

7 198,14

739,81

0,00

7 535,10

863,15

0019971 MONONINE 500 IU 0210266 RIXUBIS 500 IU 0127717 IMMUNINE BAXTER 600 IU

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 37 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0057481 OCTANINE F 1000

DRZ

IND1

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

11 368,13

604,24

0,00

7 534,57

422,96

10 763,89

19 459,01

8 695,12

0,00

7 534,57

6 086,46

ZEM

LIM1 OME1

UHR1

A HEM E A HEM E

P

10 763,89

P

MFC

DNC

Doplatek za EKV1

IVN INJ PSO LQF 1+1X10ML IVN INJ PSO LQF 1+1X5MLX1000IU

AOCZ

GB

ZBVR

A

0127718 IMMUNINE BAXTER 1200 IU

INJ+INF PSO LQF 1X1200IU+10ML

ABXT

CZ

A HEM E

P

12 754,11

12 754,11

0,00

0,00

7 439,84

0,00

0210268 RIXUBIS 2000 IU

IVN INJ PSO LQF 1+1X5MLX2000IU

ZBVR

A

A HEM E

P

21 527,76

38 084,22

16 556,46

0,00

7 534,83

5 794,85

ABXG

A

A HEM E

P

6 812,08

8 905,38

2 093,30

0,00

68 120,80

20 933,00

P

2 157,46

3 180,02

1 022,56

0,00

8 629,84

4 090,24

0210267 RIXUBIS 1000 IU

B02BD05

parent.

Koagulační faktor VII

0090099 FACTOR VII BAXTER 600 IU

B02BD06

parent.

0087238 FANHDI 25 I.U./ML

IVN INJ PSO LQF 1+1X10MLX600IU

Koagulační faktor VIII a von Willebrandův faktor v kombinaci IVN INJ PSO LQF A HEM AGFO E 1+1X10ML

0171965 WILATE 500 0087239 FANHDI 50 I.U./ML 0089028 IMMUNATE STIM PLUS 500 0203319 IMMUNATE STIM PLUS 500 IU FVIII/375 IU VWF 0088336 HAEMATE P 0087240 FANHDI 100 I.U./ML 0089029 IMMUNATE STIM PLUS 1000 0203317 IMMUNATE STIM PLUS 1000 IU FVIII/750 IU VWF 0171966 WILATE 1000 0088337 HAEMATE P 0049128 FANHDI 100 I.U./ML

B02BD08

parent.

Úhrada EKV2

E

IVN INJ PSO LQF 1+1X5ML IVN INJ PSO LQF 1+1X10ML IVN INJ PSO LQF 1+1X5ML IVN INJ PSO LQF 1+1X5ML IVN INJ+INF PSO LQF 1+1X10ML

AOCZ

GB

AGFO

E

ABXG

A

ABXG

A

ACGM

D

IVN INJ PSO LQF 1+1X10ML IVN INJ PSO LQF 1+1X10ML IVN INJ PSO LQF 1+1X10ML IVN INJ PSO LQF 1+1X10ML IVN INJ+INF PSO LQF 1+1X15ML

AGFO

E

ABXG

A

ABXG

A

AOCZ

GB

ACGM

D

IVN INJ PSO LQF 1+1X15ML

AGFO

E

ZNOO

DK

A E A E A E A E B

HEM

P

7 499,61

8 015,65

516,04

0,00

7 499,61

516,04

HEM

P

4 314,91

6 258,77

1 943,86

0,00

8 629,82

3 887,72

HEM

P

4 314,91

7 705,70

3 390,79

0,00

8 629,82

6 781,58

HEM

P

4 314,91

7 705,70

3 390,79

0,00

8 629,82

6 781,58

P

7 778,66

8 047,05

268,39

0,00

15 557,32

536,78

A E A E A E A E B

HEM

P

8 629,83

11 814,07

3 184,24

0,00

8 629,83

3 184,24

HEM

P

8 629,83

14 749,99

6 120,16

0,00

8 629,83

6 120,16

HEM

P

8 629,83

14 749,99

6 120,16

0,00

8 629,83

6 120,16

HEM

P

13 736,75

14 248,09

511,34

0,00

13 736,75

511,34

P

14 397,06

14 397,06

0,00

0,00

14 397,06

0,00

A HEM E

P

12 944,74

17 317,22

4 372,48

0,00

8 629,83

2 914,99

A HEM E

P

16 893,48

17 821,02

927,54

0,00

844 674…

46 377,00

Eptakog alfa (aktivovaný)

0194240 NOVOSEVEN 1 MG (50KIU)

IVN INJ PSO LQF 1+1X1MLX1MG(50

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 38 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0029448 NOVOSEVEN 1 MG (50KIU)

IVN INJ PSO LQF 1+1X1,1MLX1MG(

ANOO

DK

A HEM E

P

16 893,48

17 821,02

927,54

0,00

844 674…

46 377,00

0029449 NOVOSEVEN 2 MG (100KIU)

IVN INJ PSO LQF 1+1X2,1MLX2MG( IVN INJ PSO LQF 1+1X2MLX2MG(10

ANOO

DK

P

33 786,96

34 939,14

1 152,18

0,00

844 674…

28 804,50

ZNOO

DK

A HEM E A HEM E

P

33 786,96

34 939,14

1 152,18

0,00

844 674…

28 804,50

IVN INJ PSO LQF 1+1X5MLX5MG(25 IVN INJ PSO LQF 1+1X5,2MLX5MG(

ZNOO

DK

P

84 467,39

86 807,80

2 340,41

0,00

844 673…

23 404,10

ANOO

DK

A HEM E A HEM E

P

84 467,39

86 807,80

2 340,41

0,00

844 673…

23 404,10

IVN INJ PSO LQF 1+1X8MLX8MG(40

ZNOO

DK

A HEM E

P

135 147,82

138 392,20

3 244,38

0,00

844 673…

20 277,38

IVN INJ PSO LQF 1+5ML ISP+INF IVN INJ PSO LQF 1+5ML ISP+INF IVN INJ PSO LQF 1+5ML ISP+INF IVN INJ PSO LQF 1+5ML ISP+INF

ZPFI

GB

HEM

P

10 763,89

19 459,01

8 695,12

0,00

7 534,57

6 086,46

ZPFI

GB

HEM

P

5 381,94

10 100,50

4 718,56

0,00

7 534,57

6 605,85

ZPFI

GB

HEM

P

21 527,76

38 084,22

16 556,46

0,00

7 534,83

5 794,85

ZPFI

GB

A E A E A E A E

HEM

P

2 690,97

5 957,39

3 266,42

0,00

7 535,62

9 147,07

INJ SOL 4X2ML

AOAL

P

A

136,17

195,80

59,63

0,00

204,24

89,44

SDR INJ PLV SOL 1X250RG SDR INJ PSO LQF 1+1X0,72ML ISP

AAEB

NL

S

P

15 442,83

16 733,15

1 290,32

0,00

1 853,15

154,84

AAEB

NL

S

P

15 442,83

16 733,15

1 290,32

0,00

1 853,15

154,84

0167471 REVOLADE 25 MG

POR TBL FLM 28X25MG

ANEL

GB

S

P

25 943,97

26 331,51

387,54

0,00

1 853,14

27,68

0167474 REVOLADE 50 MG

POR TBL FLM 28X50MG

ANEL

GB

S

P

51 887,92

52 112,07

224,15

0,00

1 853,14

8,01

POR TBL RET 30X80MG FE I

APFB

F

73,09

73,09

0,00

0,00

2,44

0,00

POR TBL MND 30X100MG

AVFN

F

77,14

149,72

72,58

72,58

2,57

2,42

0194241 NOVOSEVEN 2 MG (100KIU) 0194242 NOVOSEVEN 5 MG (250KIU) 0029450 NOVOSEVEN 5 MG (250KIU) 0194243 NOVOSEVEN 8 MG (400KIU)

B02BD09

parent.

Nonakog alfa

0029890 BENEFIX 1000 IU 0029888 BENEFIX 500 IU 0029891 BENEFIX 2000 IU 0029889 BENEFIX 250 IU

B02BX01

parent.

Etamsylát

0017011 DICYNONE 250

B02BX04

parent.

Romiplostim

0500552 NPLATE 250 MIKROGRAMŮ 0167449 NPLATE 250 MIKROGRAMŮ

B02BX05

B03AA07

p.o.

p.o.

Eltrombopag

Síran železnatý

0014711 TARDYFERON

B03AB05

p.o.

0016594 MALTOFER TABLETY

Úhrada EKV2

Dextriferon

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 39 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0016595 MALTOFER 0016592 MALTOFER

B03AC

parent.

POR GTT SOL 1X30ML POR SIR 150ML

DRZ

AVFN AVFN

ZEM F F

0151436 FERRLECIT 0017991 VENOFER 0155379 FERINJECT

Parenterální přípravky obsahující trojmocné železo IVN INJ SOL 6X5ML ASFK CZ IVN INJ SOL 5X5ML AVFN F IVN INJ+INF SOL 1X10ML AVFN F

B03AD02

Fumaran železnatý a kyselina listová

p.o.

0169452 FERRETAB COMP.

B03AD03

p.o.

POR CPS DUR 100

B03AE01

p.o.

IND1

UHR1 38,56 38,56

A A A

755,26 1 118,89 1 118,89

MFC

DNC

125,46 129,15

839,17 X 1 592,66 3 165,48

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

86,90 90,59

36,29 36,29

2,57 2,57

5,79 6,04

83,91 473,77 2 046,59

0,00 0,00 0,00

125,88 139,86 139,86

13,99 59,22 255,82

AGCL

A

153,41

153,41

0,00

0,00

1,53

0,00

APFB

F

83,68

88,87

5,19

5,19

2,79

0,17

277,71

315,56

37,85

37,85

2,78

0,38

POR TBL RET 30X247,25MG/0,35MG

Železo v kombinaci s kyanokobalaminem a kyselinou listovou POR CPS MOL AWGP D 100X37MG/5MG/0,01M POR CPS MOL 50X37MG/5MG/0,01MG POR CPS MOL 20X37MG/5MG/0,01MG

0059570 FERRO-FOLGAMMA

AWGP

D

138,86

160,77

21,91

18,93

2,78

0,44

AWGP

D

55,54

77,84

22,30

7,57

2,78

1,12

POR SIR 1X100ML POR GTT SOL 1X30ML POR CPS MOL 100 POR CPS MOL 30 POR CPS MOL 50 POR CPS MOL 20 POR TBL FLM 100X320MG/60MG POR TBL FLM 50X320MG/60MG POR TBL FLM 50X320MG/60MG POR TBL FLM 60X320MG/60MG

ARAT ARAT ARAT ARAT ARAT ARAT AEGB

D D D D D D H

59,53 33,71 168,17 50,45 87,42 34,96 181,04

72,58 45,21 168,17 72,37 103,21 58,25 229,33

13,05 11,50 0,00 21,92 15,79 23,29 48,29

3,30 1,37 16,66 5,00 8,33 3,33 48,29

0,60 1,12 1,68 1,68 1,75 1,75 1,81

0,13 0,38 0,00 0,73 0,32 1,16 0,48

AEGB

H

90,53

176,17

85,64

24,15

1,81

1,71

AEGB

H

90,53

176,17

85,64

24,15

1,81

1,71

AEGB

H

128,70

211,40

82,70

28,97

2,15

1,38

0000641 VITAMIN B12 LÉČIVA 300 MCG

SDR+IMS INJ SOL 5X1ML

AZNP

CZ

A

16,23

41,97

25,74

0,00

0,13

0,20

0000643 VITAMIN B12 LÉČIVA 1000 MCG

SDR+IMS INJ SOL 5X1ML

AZNP

CZ

A

44,59

58,19

13,60

0,00

0,11

0,03

0059569 FERRO-FOLGAMMA

B03AE10 0094328 0099138 0003424 0003423 0094584 0094329 0119654

p.o.

Různé jiné kombinace železa

AKTIFERRIN AKTIFERRIN AKTIFERRIN COMPOSITUM AKTIFERRIN COMPOSITUM AKTIFERRIN AKTIFERRIN SORBIFER DURULES

0097402 SORBIFER DURULES 0115714 SORBIFER DURULES 0119653 SORBIFER DURULES

B03BA01

parent.

Úhrada EKV2

Síran železnatý a kyselina listová

0092160 TARDYFERON-FOL

0059571 FERRO-FOLGAMMA

LIM1 OME1

X X X X X X

Kyanokobalamin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 40 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

B03BB01

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

POR TBL OBD 30X10MG

AZNP

CZ

0026700 NEORECORMON 500 IU

SDR+IVN INJ SOL 6X0,3MLX500IU

ARRG

GB

0014968 EPREX 200 IU/0,1ML

SDR+IVN INJ SOL 6X0,5ML SDR+IVN INJ SOL 6X0,5ML I

AJCG

CZ

ARAT

D

SDR+IVN INJ SOL 6X0,5ML ST SDR+IVN INJ SOL 6X0,5ML I SDR+IVN INJ SOL 6X0,3MLX2000IU

AJCG

CZ

ARAT

D

ARRG

GB

SDR+IVN INJ SOL 6X0,3ML SDR+IVN INJ SOL 6X0,5ML I SDR+IVN INJ SOL 6X0,5ML II SDR+IVN INJ SOL 6X0,3MLX3000IU

AJCG

CZ

ARAT

D

ARAT

D

ARRG

GB

SDR+IVN INJ SOL 6X0,4ML SDR+IVN INJ SOL 6X0,5ML II SDR+IVN INJ SOL 6X0,5ML I SDR+IVN INJ SOL 6X0,3MLX4000IU

AJCG

CZ

ARAT

D

ARAT

D

ARRG

GB

SDR+IVN INJ SOL 6X0,5ML II SDR+IVN INJ SOL 6X0,5ML I SDR+IVN INJ SOL 6X0,3MLX5000IU

ARAT

D

ARAT

D

ARRG

GB

SDR+IVN INJ SOL 6X0,6ML

AJCG

CZ

parent.

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Kyselina listová

0076064 ACIDUM FOLICUM LÉČIVA

B03XA01

LIM1 OME1

P

88,76

94,90

6,14

6,14

1,48

0,10

A ONK,HEM,IN E T,NEF,PED

P

518,27

989,78

471,51

0,00

172,76

157,17

A E A E

ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED

P

1 036,53

1 127,50 X

90,97

0,00

172,76

15,16

P

1 036,53

1 249,20

212,67

0,00

172,76

35,45

A E A E A E

ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED

P

2 073,06

2 176,24 X

103,18

0,00

172,76

8,60

P

2 073,06

2 210,82

137,76

0,00

172,76

11,48

P

2 073,06

3 744,60

1 671,54

0,00

172,76

139,30

A E A E A E A E

ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED

P

3 109,59

3 218,71 X

109,12

0,00

172,76

6,06

P

3 109,59

3 294,69

185,10

0,00

172,76

10,28

P

3 109,59

3 294,69

185,10

0,00

172,76

10,28

P

3 109,59

4 960,51

1 850,92

0,00

172,76

102,83

A E A E A E A E

ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED

P

4 146,12

4 236,76 X

90,64

0,00

172,76

3,78

P

4 146,12

4 351,02

204,90

0,00

172,76

8,54

P

4 146,12

4 351,02

204,90

0,00

172,76

8,54

P

4 146,12

7 018,98

2 872,86

0,00

172,76

119,70

A E A E A E

ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED

P

5 182,65

5 942,60

759,95

0,00

172,76

25,33

P

5 182,65

5 942,60

759,95

0,00

172,76

25,33

P

5 182,65

9 093,74

3 911,09

0,00

172,76

130,37

A ONK,HEM,IN E T,NEF,PED

P

6 219,18

6 268,24 X

49,06

0,00

172,76

1,36

Erytropoetin

0149617 EPORATIO 1000 IU/0,5 ML 0014969 EPREX 400 IU/0,1ML 0149619 EPORATIO 2000 IU/0,5 ML 0026704 NEORECORMON 2000 IU 0014973 EPREX 1000 IU/0,1ML 0149621 EPORATIO 3000 IU/0,5 ML 0149622 EPORATIO 3000 IU/0,5 ML 0026705 NEORECORMON 3000 IU 0014970 EPREX 1000 IU/0,1ML 0149624 EPORATIO 4000 IU/0,5 ML 0149623 EPORATIO 4000 IU/0,5 ML 0026716 NEORECORMON 4000 IU 0149626 EPORATIO 5000 IU/0,5 ML 0149625 EPORATIO 5000 IU/0,5 ML 0026708 NEORECORMON 5000 IU 0014975 EPREX 1000 IU/0,1ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 41 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0026717 NEORECORMON 6000 IU

SDR+IVN INJ SOL 6X0,3MLX6000IU

ARRG

GB

A ONK,HEM,IN E T,NEF,PED

P

6 219,18

10 369,02

4 149,84

0,00

172,76

115,27

0149631 EPORATIO 10000 IU/1,0 ML

SDR+IVN INJ SOL 6X1ML I SDR+IVN INJ SOL 6X1ML II SDR+IVN INJ SOL 6X0,6MLX10000I

ARAT

D

10 365,30

11 190,89

825,59

0,00

172,76

13,76

D

P

10 365,30

11 190,89

825,59

0,00

172,76

13,76

ARRG

GB

ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED

P

ARAT

A E A E A E

P

10 365,30

16 957,07

6 591,77

0,00

172,76

109,86

SDR+IVN INJ SOL 4X1ML I SDR+IVN INJ SOL 4X1ML II SDR+IVN INJ SOL ISP 4X0,5ML I

ARAT

D

13 820,40

16 217,65

2 397,25

0,00

172,76

29,97

D

P

13 820,40

16 217,65

2 397,25

0,00

172,76

29,97

ZHSP

GB

ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED

P

ARAT

A E A E A E

P

13 820,40

16 217,65

2 397,25

0,00

172,76

29,97

SDR+IVN INJ SOL 4X1ML I SDR+IVN INJ SOL 4X1ML II SDR+IVN INJ SOL ISP 1X0,75ML I SDR+IVN INJ SOL ISP 1X0,75ML I SDR+IVN INJ SOL ISP 1X0,75ML I SDR+IVN INJ SOL 4X0,6MLX30000I

ARAT

D

20 730,60

22 406,88

1 676,28

0,00

172,76

13,97

D

P

20 730,60

22 406,88

1 676,28

0,00

172,76

13,97

ASZK

A

P

5 182,65

6 004,90

822,25

0,00

172,76

27,41

ASZK

A

P

5 182,65

6 004,90

822,25

0,00

172,76

27,41

AHSP

GB

P

5 182,65

7 334,15

2 151,50

0,00

172,76

71,72

ARRG

GB

ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED

P

ARAT

A E A E A E A E A E A E

P

20 730,60

31 010,20

10 279,60

0,00

172,76

85,66

0014982 EPREX 40 000 IU/ML

SDR+IVN INJ SOL 1X1ML

AJCG

CZ

6 910,20

6 910,20 X

0,00

0,00

172,76

0,00

SDR+IVN INJ SOL ISP 1X1ML II SDR+IVN INJ SOL ISP 1X1ML I SDR+IVN INJ SOL ISP 1X1ML I

ASZK

A

P

6 910,20

7 843,00

932,80

0,00

172,76

23,32

ASZK

A

P

6 910,20

7 843,00

932,80

0,00

172,76

23,32

AHSP

GB

ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED

P

0168010 BINOCRIT 40000 IU/1,0ML

A E A E A E A E

P

6 910,20

9 208,86

2 298,66

0,00

172,76

57,47

SDR+IVN INJ LSO LQF 1+1X10ML A

ARRG

GB

A ONK,HEM,IN E T,NEF,PED

P

8 637,75

14 454,09

5 816,34

0,00

172,76

116,33

SDR+IVN INJ SOL 1X0,4ML IIIX10 SDR+IVN INJ SOL 1X0,4MLX10RG I

AAEB

NL

P

383,90

508,65

124,75

0,00

172,76

56,14

AAEB

NL

A E A E

P

383,90

508,65

124,75

0,00

172,76

56,14

0149632 EPORATIO 10000 IU/1,0 ML 0026709 NEORECORMON 10 000 IU 0149635 EPORATIO 20000 IU/1,0 ML 0149636 EPORATIO 20000 IU/1,0 ML 0500941 RETACRIT 20000 IU/0,5 ML 0149641 EPORATIO 30000 IU/1,0ML 0149642 EPORATIO 30000 IU/1,0ML 0149570 BINOCRIT 30000 IU/0,75ML 0168008 BINOCRIT 30000 IU/0,75ML 0029855 RETACRIT 30000 IU/0,75 ML 0028070 NEORECORMON 30 000 IU

0149572 BINOCRIT 40000 IU/1,0ML 0029856 RETACRIT 40000 IU/1 ML 0026693 NEORECORMON VÍCEDÁVKOVÝ 50 000 IU

B03XA02

parent.

Úhrada EKV2

Darbepoetin alfa

0028183 ARANESP 10 MIKROGRAMŮ 0149575 ARANESP 10 MIKROGRAMŮ

ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 42 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0026415 ARANESP 10 MIKROGRAMŮ

SDR+IVN INJ SOL 1X0,4MLX10RG I

AAEB

NL

A ONK,HEM,IN E T,NEF,PED

P

383,90

508,65

124,75

0,00

172,76

56,14

0028185 ARANESP 20 MIKROGRAMŮ

SDR+IVN INJ SOL 1X0,5ML IIIX20 SDR+IVN INJ SOL 1X0,5MLX20RG I

AAEB

NL

767,80

973,38

205,58

0,00

172,76

46,26

NL

ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED

P

AAEB

A E A E

P

767,80

973,38

205,58

0,00

172,76

46,26

SDR+IVN INJ SOL 1X0,3ML IIIX30 SDR+IVN INJ SOL 1X0,3MLX30RG I

AAEB

NL

1 151,70

1 476,29

324,59

0,00

172,75

48,69

NL

ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED

P

AAEB

A E A E

P

1 151,70

1 476,29

324,59

0,00

172,75

48,69

SDR+IVN INJ SOL 1X0,4ML IIIX40 SDR+IVN INJ SOL 1X0,4MLX40RG I

AAEB

NL

1 535,60

1 942,21

406,61

0,00

172,75

45,74

NL

ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED

P

AAEB

A E A E

P

1 535,60

1 942,21

406,61

0,00

172,75

45,74

SDR+IVN INJ SOL 1X0,5MLX50RG I SDR+IVN INJ SOL 1X0,5ML IIIX50

AAEB

NL

1 919,50

2 421,56

502,06

0,00

172,76

45,19

NL

ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED

P

AAEB

A E A E

P

1 919,50

2 421,56

502,06

0,00

172,76

45,19

SDR+IVN INJ SOL 1X0,3MLX60RG I SDR+IVN INJ SOL 1X0,3ML IIIX60

AAEB

NL

2 303,40

2 700,02

396,62

0,00

172,76

29,75

NL

ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED

P

AAEB

A E A E

P

2 303,40

2 700,02

396,62

0,00

172,76

29,75

SDR+IVN INJ SOL 1X0,4ML IIIX80 SDR+IVN INJ SOL 1X0,4MLX80RG I

AAEB

NL

3 071,20

3 632,44

561,24

0,00

172,75

31,57

NL

ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED

P

AAEB

A E A E

P

3 071,20

3 632,44

561,24

0,00

172,75

31,57

SDR+IVN INJ SOL 1X0,5MLX100RG SDR+IVN INJ SOL 1X0,5ML IIIX10

AAEB

NL

3 839,00

4 553,40

714,40

0,00

172,76

32,15

NL

ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED

P

AAEB

A E A E

P

3 839,00

4 553,40

714,40

0,00

172,76

32,15

SDR+IVN INJ SOL 1X1MLX500RG II SDR+IVN INJ SOL 1X1ML IIIX500R

AAEB

NL

19 195,00

20 479,39

1 284,39

0,00

172,76

11,56

NL

ONK,HEM,IN T,NEF,PED ONK,HEM,IN T,NEF,PED

P

AAEB

A E A E

P

19 195,00

20 479,39

1 284,39

0,00

172,76

11,56

SDR+IVN INJ SOL 1X0,3ML

ARRG

GB

A HEM,INT,NE E F

P

1 295,66

1 650,29

354,63

0,00

172,75

47,28

0149579 ARANESP 20 MIKROGRAMŮ 0028186 ARANESP 30 MIKROGRAMŮ 0149581 ARANESP 30 MIKROGRAMŮ 0028187 ARANESP 40 MIKROGRAMŮ 0149583 ARANESP 40 MIKROGRAMŮ 0149585 ARANESP 50 MIKROGRAMŮ 0028188 ARANESP 50 MIKROGRAMŮ 0149587 ARANESP 60 MIKROGRAMŮ 0028189 ARANESP 60 MIKROGRAMŮ 0028190 ARANESP 80 MIKROGRAMŮ 0149589 ARANESP 80 MIKROGRAMŮ 0149591 ARANESP 100 MIKROGRAMŮ 0028191 ARANESP 100 MIKROGRAMŮ 0149599 ARANESP 500 MIKROGRAMŮ 0028194 ARANESP 500 MIKROGRAMŮ

B03XA03

parent.

Úhrada EKV2

Pegepoetin beta

0500244 MIRCERA 30 MIKROGRAMŮ/0,3 ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 43 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0029015 MIRCERA 50 MIKROGRAMŮ/0,3 ML

SDR+IVN INJ SOL 1X0,3ML

ARRG

GB

A HEM,INT,NE E F

P

2 159,44

2 690,13

530,69

0,00

172,76

42,46

0029016 MIRCERA 75 MIKROGRAMŮ/0,3 ML

SDR+IVN INJ SOL 1X0,3ML

ARRG

GB

A HEM,INT,NE E F

P

3 239,16

3 971,98

732,82

0,00

172,76

39,08

0029017 MIRCERA 100 MIKROGRAMŮ/0,3 ML

SDR+IVN INJ SOL 1X0,3ML

ARRG

GB

A HEM,INT,NE E F

P

4 318,88

5 229,83

910,95

0,00

172,76

36,44

0500247 MIRCERA 120 MIKROGRAMŮ/0,3 ML

SDR+IVN INJ SOL 1X0,3ML

ARRG

GB

A HEM,INT,NE E F

P

5 182,65

6 250,45

1 067,80

0,00

172,76

35,59

0029018 MIRCERA 150 MIKROGRAMŮ/0,3 ML

SDR+IVN INJ SOL 1X0,3ML

ARRG

GB

A HEM,INT,NE E F

P

6 478,31

7 665,27

1 186,96

0,00

172,75

31,65

0029019 MIRCERA 200 MIKROGRAMŮ/0,3 ML

SDR+IVN INJ SOL 1X0,3ML

ARRG

GB

A HEM,INT,NE E F

P

8 637,75

10 015,93

1 378,18

0,00

172,76

27,56

0029020 MIRCERA 250 MIKROGRAMŮ/0,3 ML

SDR+IVN INJ SOL 1X0,3ML

ARRG

GB

A HEM,INT,NE E F

P

10 797,19

12 383,22

1 586,03

0,00

172,76

25,38

0500248 MIRCERA 360 MIKROGRAMŮ/0,6 ML

SDR+IVN INJ SOL 1X0,6ML

ARRG

GB

A HEM,INT,NE E F

P

15 547,95

17 723,04

2 175,09

0,00

172,76

24,17

IVN INF SOL 24X50ML IVN INF SOL 1X100ML IVN INF SOL 1X250ML IVN INF SOL 12X100ML IVN INF SOL 1X100ML IVN INF SOL 1X50ML IVN INF SOL 1X500ML IVN INF SOL 1X50ML IVN INF SOL 1X250ML IVN INF SOL 1X100ML IVN INF SOL 1X100ML IVN INF SOL 1X50ML IVN INF SOL 1X10ML IVN INF SOL 1X250ML IVN INF SOL 1X100ML IVN INF SOL 1X50ML

ABXT ACGM AOCZ ABXT AOCZ AOCZ AGFO ACGM AGFO ABXT AGFO AGFO AGFO ABXT ABXT ABXT

CZ D GB CZ GB GB E D E CZ E E E CZ CZ CZ

A A A A A A A A A A A A A A A A

18 359,72 1 627,63 1 017,27 19 531,57 1 627,63 813,82 2 034,52 813,82 1 017,27 1 627,63 1 627,63 813,82 162,76 1 017,27 1 860,46 930,23

18 359,72 1 627,63 1 034,60 19 956,45 1 671,09 863,72 2 232,92 943,84 1 207,48 1 950,27 2 037,90 1 046,72 225,58 1 426,36 1 884,03 976,78

0,00 0,00 17,33 424,88 43,46 49,90 198,40 130,02 190,21 322,64 410,27 232,90 62,82 409,09 23,57 46,55

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

76,50 81,38 81,38 81,38 81,38 81,38 81,38 81,38 81,38 81,38 81,38 81,38 81,38 81,38 93,02 93,02

0,00 0,00 1,39 1,77 2,17 4,99 7,94 13,00 15,22 16,13 20,51 23,29 31,41 32,73 1,18 4,66

AOCZ

GB

A

2 241,44

3 005,83

764,39

0,00

10 508,39

3 583,64

B05AA01 0119094 0158152 0138450 0119095 0138455 0138453 0097908 0158151 0097907 0104051 0097910 0097909 0042144 0104058 0192353 0192352

parent.

Albumin

FLEXBUMIN 200 G/L ALBUREX 20 ALBUNORM 5% FLEXBUMIN 200 G/L ALBUNORM 20% ALBUNORM 20% HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 5% ALBUREX 20 HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 5% HUMAN ALBUMIN 200 G/L BAXTER HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 20% HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 20% HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 20% HUMAN ALBUMIN 50 G/L BAXTER FLEXBUMIN 200 G/L FLEXBUMIN 200 G/L

B05AA02

parent.

0047749 OCTAPLAS

Úhrada EKV2

Jiné frakce plazmatických bílkovin IVN INF SOL 200ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 44 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

B05AA06

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Želatinové přípravky

0083274 GELOFUSINE 0165751 GELASPAN 4%

IVN INF SOL 1X500ML IVN INF SOL 20X500ML

ABMM ABMM

D D

A A

167,76 3 355,18

167,76 4 236,76

0,00 881,58

0,00 0,00

335,52 335,52

0,00 88,16

IVN INF SOL 20X500ML IVN INF SOL 20X250ML IVN INF SOL 20X500ML

AFRE ABMM ABMM

D D D

A A A

2 898,44 1 449,22 2 898,44

4 972,88 2 859,25 6 164,13

2 074,44 1 410,03 3 265,69

0,00 0,00 0,00

483,07 483,07 483,07

345,74 470,01 544,28

0146627 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0098901 GLUKÓZA 5% VIAFLO 0098902 GLUKÓZA 5% VIAFLO 0098894 GLUKÓZA 5% VIAFLO 0098886 GLUKÓZA 5% VIAFLO 0069739 ARDEANUTRISOL G 5 0146623 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0146622 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0069741 ARDEANUTRISOL G 5 0086966 ARDEANUTRISOL G 5 0047256 GLUKÓZA 5 BRAUN 0047227 GLUKÓZA 5 BRAUN

IVN INF SOL 1X100ML II

AFEK

I

A

2,86

22,61

19,75

0,00

28,60

197,50

IVN INF SOL 20X500ML IVN INF SOL 10X1000ML IVN INF SOL 30X250ML IVN INF SOL 50X100ML IVN INF SOL 1X80ML IVN INF SOL 1X500ML II

ABXT ABXT ABXT ABXT AARD AFEK

CZ CZ CZ CZ CZ I

A A A A A A

286,33 286,33 214,75 143,17 2,29 14,32

487,51 520,22 650,92 931,48 28,47 24,08

201,18 233,89 436,17 788,31 26,18 9,76

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

28,63 28,63 28,63 28,63 28,63 28,64

20,12 23,39 58,16 157,66 327,25 19,52

IVN INF SOL 1X250ML II

AFEK

I

A

7,16

27,10

19,94

0,00

28,64

79,76

IVN INF SOL 1X500ML IVN INF SOL 1X250ML IVN INF SOL 20X100ML IVN INF SOL 20X100ML

AARD AARD ABMM ABMM

CZ CZ D D

A A A A

14,32 7,16 57,27 57,27

56,26 30,32 362,11 362,11

41,94 23,16 304,84 304,84

0,00 0,00 0,00 0,00

28,64 28,64 28,64 28,64

83,88 92,64 152,42 152,42

0146686 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0069749 ARDEANUTRISOL G 10 0146684 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0086968 ARDEANUTRISOL G 10

IVN INF SOL 1X500ML II

AFEK

I

A

28,63

29,24

0,61

0,00

57,26

1,22

IVN INF SOL 1X500ML IVN INF SOL 1X1000ML II

AARD AFEK

CZ I

A A

28,63 57,27

58,34 57,27

29,71 0,00

0,00 0,00

57,26 57,27

59,42 0,00

IVN INF SOL 1X250ML

AARD

CZ

A

14,32

30,79

16,47

0,00

57,28

65,88

0069751 ARDEANUTRISOL G 20

IVN INF SOL 1X80ML

AARD

CZ

A

5,65

52,50

46,85

0,00

70,63

585,63

0146790 40% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0069755 ARDEANUTRISOL G 40 0002587 GLUKÓZA 40 BRAUN

IVN INF SOL 12X500ML

AFEK

I

A

724,90

724,90

0,00

0,00

120,82

0,00

IVN INF SOL 1X80ML IVN INF SOL 20X10ML

AARD ABMM

CZ D

A A

11,30 28,27

61,38 186,42

50,08 158,15

0,00 0,00

141,25 141,35

626,00 790,75

IVN INF SOL 10X1000ML

ABXT

CZ

A

243,53

342,94

99,41

0,00

24,35

9,94

B05AA07

parent.

Hydroxyethylškrob

0100191 VOLUVEN 0105935 TETRASPAN 6% 0105937 TETRASPAN 6%

B05BA03

B05BB01

parent.

parent.

Úhrada EKV2

Cukry

Elektrolyty

0098880 FYZIOLOGICKÝ ROZTOK VIAFLO

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 45 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0199940 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0098876 FYZIOLOGICKÝ ROZTOK VIAFLO 0199942 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0107292 0,9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0199931 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0199934 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0059399 0,9% SODIUM CHLORIDE INTRAVENOUS INFUSION BP BAXTER 0098872 FYZIOLOGICKÝ ROZTOK VIAFLO 0098864 FYZIOLOGICKÝ ROZTOK VIAFLO 0096887 CHLORID SODNÝ 0,9% BRAUN 0096886 CHLORID SODNÝ 0,9% BRAUN 0107291 0,9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0199936 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0069653 ARDEAELYTOSOL F 1/1 0107298 0,9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0087742 ARDEAELYTOSOL F 1/1 0199941 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0069651 ARDEAELYTOSOL F 1/1 0107295 0,9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0000516 NATRIUM CHLORATUM BIOTIKA SOLUTIO ISOTONICA 0000514 NATRIUM CHLORATUM BIOTIKA SOLUTIO ISOTONICA 0107242 HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS 0095787 HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS 0044103 HARTMANNUV ROZTOK BRAUN BP 0044102 HARTMANNUV ROZTOK BRAUN BP 0013447 HARTMANNŮV ROZTOK VIAFLO 0013452 HARTMANNŮV ROZTOK VIAFLO 0107239 HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

IVN INF SOL 1000ML PVC

ABCS

CZ

A

24,35

40,24

15,89

0,00

24,35

15,89

IVN INF SOL 20X500ML IVN INF SOL 5000ML PVC IA IVN INF SOL 1X1000ML II

ABXT ABCS

CZ CZ

A A

243,53 121,76

417,41 214,60

173,88 92,84

0,00 0,00

24,35 24,35

17,39 18,57

AFEK

I

A

24,35

42,95

18,60

0,00

24,35

18,60

IVN INF SOL 1500ML PP IIA IVN INF SOL 1000ML PP IIA IVN INJ SOL 10X1000ML

ABCS

CZ

A

36,53

67,66

31,13

0,00

24,35

20,75

ABCS

CZ

A

24,35

48,22

23,87

0,00

24,35

23,87

ABXF

GB

A

243,53

636,46

392,93

0,00

24,35

39,29

IVN INF SOL 30X250ML IVN INF SOL 50X100ML SDR+IVN INJ SOL 20X20ML I SDR+IVN INJ SOL 20X10ML I IVN INF SOL 1X500ML II

ABXT ABXT ABMM

CZ CZ D

A A A

182,65 121,77 9,74

556,39 820,60 93,43

373,74 698,83 83,69

0,00 0,00 0,00

24,35 24,35 24,35

49,83 139,77 209,23

ABMM

D

A

4,87

88,91

84,04

0,00

24,35

420,20

AFEK

I

A

12,18

26,07

13,89

0,00

24,36

27,78

IVN INF SOL 500ML PVC

ABCS

CZ

A

12,18

26,22

14,04

0,00

24,36

28,08

IVN INF SOL 1X500ML IVN INF SOL 1X250ML II

AARD AFEK

CZ I

A A

12,18 6,09

31,50 23,06

19,32 16,97

0,00 0,00

24,36 24,36

38,64 67,88

IVN INF SOL 1X250ML IVN INF SOL 250ML PVC

AARD ABCS

CZ CZ

A A

6,09 6,09

24,07 24,41

17,98 18,32

0,00 0,00

24,36 24,36

71,92 73,28

IVN INF SOL 1X80ML IVN INF SOL 1X100ML II

AARD AFEK

CZ I

A A

1,95 2,44

22,20 21,40

20,25 18,96

0,00 0,00

24,38 24,40

253,13 189,60

IVN INJ SOL 10X10ML

ABHP

CZ

A

2,44

114,22

111,78

0,00

24,40

1 117,80

IVN INJ SOL 10X5ML

ABHP

CZ

A

1,22

101,71

100,49

0,00

24,40

2 009,80

IVN INF SOL 1X1000ML II IVN INF SOL 1X1000ML I IVN INF SOL 10X1000ML IVN INF SOL 10X500ML IVN INF SOL 20X500ML IVN INF SOL 10X1000ML IVN INF SOL 1X500ML II

AFEK AFEK ABMM ABMM ABXT ABXT AFEK

I I D D CZ CZ I

A A A A A A A

30,37 30,37 303,79 151,90 303,79 303,79 15,19

60,23 69,28 394,30 255,31 718,30 718,30 37,61

29,86 38,91 90,51 103,41 414,51 414,51 22,42

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

30,37 30,37 30,38 30,38 30,38 30,38 30,38

29,86 38,91 9,05 20,68 41,45 41,45 44,84

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 46 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0095771 HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS 0018305 RINGERFUNDIN B.BRAUN 0018304 RINGERFUNDIN B.BRAUN 0018303 RINGERFUNDIN B.BRAUN 0059358 RINGERUV ROZTOK BRAUN 0059357 0199930 0199928 0199918 0107344 0013441 0013440 0107342 0093527 0069695 0085833 0087904 0011671 0011670 0069732 0069603 0069600 0049317

RINGERUV ROZTOK BRAUN INFUSIO RINGERI MEDIEKOS R1/1 INFUSIO RINGERI MEDIEKOS R1/1 INFUSIO RINGERI MEDIEKOS R1/1 RINGERS INJECTION FRESENIUS RINGERŮV ROZTOK VIAFLO RINGERŮV ROZTOK VIAFLO RINGERS INJECTION FRESENIUS ARDEAELYTOSOL R 1/1 ARDEAELYTOSOL RL 1/1 ARDEAELYTOSOL RL 1/1 ARDEAELYTOSOL R 1/1 PLASMALYTE ROZTOK PLASMALYTE ROZTOK ARDEAELYTOSOL D 1/1 ARDEAELYTOSOL EL 1/1 ARDEAELYTOSOL EA 1/1 CALCIUM GLUCONICUM 10% B.BRAUN

B05BB02 0085372 0089802 0086915 0146776 0069658 0069660 0085481 0146775 0011696 0011693

parent.

Doplatek za balení

ZAP1

43,25 348,94

28,06 13,16

0,00 0,00

30,38 33,58

56,12 1,32

167,89 83,94 369,42

240,68 198,92 394,30

72,79 114,98 24,88

0,00 0,00 0,00

33,58 33,58 36,94

14,56 45,99 2,49

A A A A A A A A A A A A A A A A A A

184,71 184,71 73,88 73,88 36,94 369,42 369,42 18,47 18,47 18,47 9,24 9,24 423,70 423,70 51,31 77,78 88,81 103,24

243,61 244,19 100,67 112,27 62,30 691,02 691,02 34,62 47,23 48,33 43,58 45,41 1 351,79 1 351,79 62,09 94,11 107,45 414,78

58,90 59,48 26,79 38,39 25,36 321,60 321,60 16,15 28,76 29,86 34,34 36,17 928,09 928,09 10,78 16,33 18,64 311,54

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

36,94 36,94 36,94 36,94 36,94 36,94 36,94 36,94 36,94 36,94 36,96 36,96 42,37 42,37 102,62 155,56 177,62 516,20

11,78 11,90 13,40 19,20 25,36 32,16 32,16 32,30 57,52 59,72 137,36 144,68 92,81 92,81 21,56 32,66 37,28 1 557,70

CZ CZ CZ I

A A A A

21,69 22,11 23,86 650,43

21,69 23,84 25,45 650,43

0,00 1,73 1,59 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

86,76 88,44 95,44 108,41

0,00 6,92 6,36 0,00

AARD AARD AARD AFEK

CZ CZ CZ I

A A A A

9,04 56,54 28,27 339,26

29,39 56,54 48,45 562,53

20,35 0,00 20,18 223,27

0,00 0,00 0,00 0,00

113,00 113,08 113,08 113,09

254,38 0,00 80,72 74,42

ABXT ABXT

CZ CZ

A A

1 240,28 1 240,28

1 435,49 2 306,54

195,21 1 066,26

0,00 0,00

124,03 124,03

19,52 106,63

ZEM

LIM1 OME1

AFEK ABMM

I D

A A

15,19 335,78

ABMM ABMM ABMM

D D D

A A A

ABMM ABCS ABCS ABCS AFEK ABXT ABXT AFEK AARD AARD AARD AARD ABXT ABXT AARD AARD AARD ABMM

D CZ CZ CZ I CZ CZ I CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ D

IVN INF SOL 1X250ML IVN INF SOL 1X250ML IVN INF SOL 1X250ML IVN INF SOL 12X500ML S

AARD AARD AARD AFEK

IVN INF SOL 1X80ML IVN INF SOL 1X500ML IVN INF SOL 1X250ML IVN INF SOL 12X250ML S IVN INF SOL 10X1000ML IVN INF SOL 20X500ML

IVN INF SOL 1X500ML I IVN INF SOL 10X1000ML II IVN INF SOL 10X500ML II IVN INF SOL 10X250ML II IVN INF SOL 10X1000ML II IVN INF SOL 10X500ML II IVN INF SOL 5000ML PVC IVN INF SOL 2000ML PVC IVN INF SOL 2000ML PP IVN INF SOL 1X1000ML IV IVN INF SOL 10X1000ML IVN INF SOL 20X500ML IVN INF SOL 1X500ML IV IVN INF SOL 1X500ML IVN INF SOL 1X500ML IVN INF SOL 1X250ML IVN INF SOL 1X250ML IVN INF SOL 10X1000ML IVN INF SOL 20X500ML IVN INF SOL 1X500ML IVN INF SOL 1X500ML IVN INF SOL 1X500ML IMS+IVN INJ SOL 20X10ML

DRZ

IND1

UHR1

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Elektrolyty se sacharidy

ARDEAELYTOSOL H 1/2 ARDEAELYTOSOL R 1/3 ARDEAELYTOSOL EL 1/3 2,5%GLUCOSE+0,45% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS ARDEAELYTOSOL F 1/2 ARDEAELYTOSOL F 1/2 ARDEAELYTOSOL F 1/2 2,5%GLUCOSE+0,45% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS PLASMALYTE ROZTOK S GLUKÓZOU 5% PLASMALYTE ROZTOK S GLUKÓZOU 5%

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 47 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

B05BC01

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Mannitol

0086980 ARDEAOSMOSOL MA 10 0069728 ARDEAOSMOSOL MA 10

IVN INF SOL 1X200ML IVN INF SOL 1X80ML

AARD AARD

CZ CZ

A A

11,92 4,77

43,13 30,59

31,21 25,82

0,00 0,00

74,50 74,53

195,06 403,44

0087000 ARDEAOSMOSOL MA 20 0040162 20% MANNITOL IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0099130 ARDEAOSMOSOL MA 20

IVN INF SOL 1X200ML IVN INF SOL 12X250ML

AARD AFEK

CZ I

A A

23,83 357,56

50,05 425,34

26,22 67,78

0,00 0,00

74,47 74,49

81,94 14,12

IVN INF SOL 1X100ML

AARD

CZ

A

11,92

43,13

31,21

0,00

74,50

195,06

IVN INF CNC SOL 1X80ML IVN INJ SOL 5X10ML

AARD

CZ

A

20,62

29,30

8,68

0,00

2,58

1,09

AZNP

CZ

A

12,88

154,66

141,78

0,00

2,58

28,36

B05XA01

parent.

Chlorid draselný

0069737 ARDEAELYTOSOL CONC. KALIUMCHLORID 7,45% 0002486 KALIUM CHLORATUM LÉČIVA 7,5%

B05XA02

parent.

Hydrogenuhličitan sodný

0025134 HYDROGENUHLIČITAN SODNÝ 4,2%(W/V)BRAUN 0069724 ARDEAELYTOSOL CONC. NA.HYDR.CARB.4,2% 0087764 ARDEAELYTOSOL CONC. NA.HYDR.CARB.4,2% 0098236 HYDROGENUHLIČITAN SODNÝ 4,2%(W/V)BRAUN

IVN INF SOL 10X250ML

ZBMM

D

A

448,25

809,12

360,87

0,00

0,18

0,14

IVN INF CNC SOL 1X80ML IVN INF CNC SOL 1X200ML IVN INF SOL 1X250ML

AARD

CZ

A

14,34

27,43

13,09

0,00

0,18

0,16

AARD

CZ

A

35,86

68,57

32,71

0,00

0,18

0,16

ABMM

D

A

44,83

85,72

40,89

0,00

0,18

0,16

0025133 HYDROGENUHLIČITAN SODNÝ 8,4%(W/V)BRAUN 0025132 HYDROGENUHLIČITAN SODNÝ 8,4%(W/V)BRAUN 0069725 ARDEAELYTOSOL CONC. NA.HYDR.CARB.8,4% 0087825 ARDEAELYTOSOL CONC. NA.HYDR.CARB.8,4%

IVN INF SOL 10X250ML

ABMM

D

A

896,50

896,50

0,00

0,00

0,36

0,00

IVN INF SOL 20X100ML

ABMM

D

A

717,20

948,51

231,31

0,00

0,36

0,12

IVN INF CNC SOL 1X80ML IVN INF CNC SOL 1X200ML

AARD

CZ

A

28,69

40,66

11,97

0,00

0,36

0,15

AARD

CZ

A

71,72

116,07

44,35

0,00

0,36

0,22

0069726 ARDEAELYTOSOL CONC. NATRIUMCHLORID 5,85 %

IVN INF CNC SOL 1X80ML

AARD

CZ

A

21,67

21,67

0,00

0,00

0,27

0,00

0087714 ARDEAELYTOSOL CONC. NATRIUMCHLORID 10 % 0000512 NATRIUM CHLORATUM BIOTIKA 10% 0000513 NATRIUM CHLORATUM BIOTIKA 10%

IVN INF CNC SOL 1X80ML IVN INJ SOL 10X5ML IVN INJ SOL 5X10ML

AARD

CZ

A

77,73

102,48

24,75

0,00

0,97

0,31

ABHP ABHP

CZ CZ

A A

48,59 48,59

17,46 17,34

0,00 0,00

0,97 0,97

0,35 0,35

ZNKK

B

A NEF,J7 E

0,00

0,00

0,08

0,00

B05XA03

B05ZB

parent.

parent.

Úhrada EKV2

Chlorid sodný

66,05 X 65,93 X

Hemofiltrační roztoky

0185918 ACCUSOL 35 POTASSIUM 2 MMOL/L

HFL+HMD+HDF SOL 2X5000ML

775,56

775,56

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 48 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0185916 ACCUSOL 35 POTASSIUM 4 MMOL/L 0185917 ACCUSOL 35

B06AC01

parent.

parent.

parent.

p.o.

0083318 DIGOXIN 0,125 LÉČIVA

p.o. parent.

C01BC03

p.o.

ACGM

D

S

SDR INJ SOL 1X3ML+1JX30MG

ASHJ

D

IVN INJ PLV SOL 1X2100UT

APYL

NL

POR TBL NOB 30X0,25MG POR TBL NOB 30X0,125MG

AZNP

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

775,56

775,56

0,00

0,00

0,08

0,00

775,59

883,87

108,28

0,00

0,08

0,01

P

14 671,52

15 285,28

613,76

0,00

14 671,52

613,76

S

P

45 829,10

48 358,18

2 529,08

0,00

45 829,10

2 529,08

S

P

23 299,23

24 017,52

718,29

0,00

23 299,23

718,29

CZ

P

47,46

47,46 X

0,00

0,00

0,79

0,00

AZNP

CZ

P

23,72

31,36

7,64

0,00

0,79

0,25

POR TBL FLM 50X20MG

APIB

A

240,16

407,54

167,38

167,38

9,61

6,70

INJ SOL 10X2ML

AEGB

H

69,73

69,73

0,00

0,00

34,87

0,00

POR TBL FLM 50X150MG POR TBL FLM 50X150MG POR TBL FLM 50X150MG POR TBL FLM 100X150MG POR TBL FLM 100X150MG POR TBL FLM 50X150MG POR TBL FLM 50X150MG POR TBL FLM 50X150MG POR TBL FLM 100X150MG

ALEK AAYL APMP AAYL

SLO D CZ D

160,10 160,10 160,10 320,21

160,10 160,10 160,10 336,13

0,00 0,00 0,00 15,92

0,00 0,00 0,00 0,00

9,61 9,61 9,61 9,61

0,00 0,00 0,00 0,48

APMP

CZ

320,21

336,13

15,92

0,00

9,61

0,48

ABGP ABGP ABGP ABGP

CZ CZ CZ CZ

160,10 160,10 160,10 320,21

168,92 168,92 168,92 357,56

8,82 8,82 8,82 37,35

0,00 0,00 0,00 0,00

9,61 9,61 9,61 9,61

0,53 0,53 0,53 1,12

Úhrada EKV2

C 3

Propafenon

PROLEKOFEN 150 MG PROPAFENON AL 150 PROPANORM 150 MG PROPAFENON AL 150

0136249 PROPANORM 150 MG 0215904 0186335 0091003 0215906

IVN INJ+INF PSO LQF 1+1X10ML

Doplatek za balení

Lidokain

0085812 LIDOCAIN 2%

0091276 0053535 0059942 0053536

B

DNC

Prajmalin

0119701 NEO-GILURYTMAL

C01BB01

ZNKK

A NEF,J7 E A NEF,J7 E

MFC

Digoxin

0003542 DIGOXIN 0,250 LÉČIVA

C01BA08

B

UHR1

Konestat alfa

0167969 RUCONEST 2100 J.

C01AA05

ZNKK

IND1

Ikatibant

0500220 FIRAZYR 30 MG

B06AC04

LIM1 OME1

C-1 inhibitor, získaný z plazmy

0199243 BERINERT 500 IU

B06AC02

ZEM

HFL+HMD+HDF SOL 2X5000ML HFL+HMD+HDF SOL 2X5000ML

DRZ

RYTMONORM 150 MG RYTMONORM 150 MG RYTMONORM 150 MG RYTMONORM 150 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 49 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0099309 RYTMONORM 150 MG 0186337 RYTMONORM 150 MG 0091277 0058838 0215907 0091004 0186329 0053539

PROLEKOFEN 300 MG PROPANORM 300 MG RYTMONORM 300 MG RYTMONORM 300 MG RYTMONORM 300 MG PROPAFENON AL 300

0136250 PROPANORM 300 MG 0099311 RYTMONORM 300 MG 0215909 RYTMONORM 300 MG 0186331 RYTMONORM 300 MG

C01BD01 0059655 0014710 0013767 0014709 0165666 0096599 0013768 0059285

p.o.

parent.

p.o. parent.

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 100X150MG POR TBL FLM 100X150MG

ABGP

CZ

320,21

357,56

37,35

0,00

9,61

1,12

ABGP

CZ

320,21

357,56

37,35

0,00

9,61

1,12

POR TBL FLM 50X300MG POR TBL FLM 50X300MG POR TBL FLM 50X300MG POR TBL FLM 50X300MG POR TBL FLM 50X300MG POR TBL FLM 100X300MG POR TBL FLM 100X300MG POR TBL FLM 100X300MG POR TBL FLM 100X300MG POR TBL FLM 100X300MG

ALEK APMP ABGP ABGP ABGP AAYL

SLO CZ CZ CZ CZ D

317,34 317,34 320,21 320,21 320,21 640,41

317,34 317,34 329,02 329,02 329,02 705,12

0,00 0,00 8,81 8,81 8,81 64,71

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

9,52 9,52 9,61 9,61 9,61 9,61

0,00 0,00 0,26 0,26 0,26 0,97

APMP

CZ

640,41

705,12

64,71

0,00

9,61

0,97

ABGP

CZ

640,41

731,34

90,93

0,00

9,61

1,36

ABGP

CZ

640,41

731,34

90,93

0,00

9,61

1,36

ABGP

CZ

640,41

731,34

90,93

0,00

9,61

1,36

POR TBL NOB 60X200MG POR TBL NOB 60X200MG POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 60X200MG POR TBL NOB 50X200MG POR TBL NOB 60X200MG POR TBL NOB 50X200MG

AKRK APMP ASFK APMP AGNS AEBP ASFK AHHO

SLO CZ CZ CZ GB A CZ D

144,01 144,01 72,00 72,00 144,01 120,00 144,01 120,00

160,78 160,78 93,33 97,64 231,78 204,15 293,93 248,80

16,77 16,77 21,33 25,64 87,77 84,15 149,92 128,80

16,77 16,77 8,39 8,39 16,77 13,98 16,77 13,98

2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40

0,28 0,28 0,71 0,85 1,46 1,68 2,50 2,58

IVN INJ SOL 6X3ML

ASFK

CZ

A INT,KAR,AN E S

66,85

172,52

105,67

0,00

22,28

35,22

POR TBL FLM 60X400MG

ASGX

F

E KAR,INT

2 162,38

2 271,31

108,93

108,93

72,08

3,63

AZNP AZNP

CZ CZ

A A

776,63 164,64

785,62 167,68

8,99 3,04

0,00 0,00

186,39 197,58

2,16 3,65

Úhrada EKV2

Dronedaron

0167351 MULTAQ 400 MG

C01CA03

LIM1 OME1

Amiodaron

0107938 CORDARONE

C01BD07

ZEM

Amiodaron

AMIOKORDIN RIVODARON 200 CORDARONE RIVODARON 200 AMIODARON MYLAN 200 MG SEDACORON CORDARONE AMIOHEXAL 200

C01BD01

DRZ

P

Norepinefrin (noradrenalin)

0216900 NORADRENALIN LÉČIVA 0000536 NORADRENALIN LÉČIVA

IVN INF CNC SOL 5X5ML IVN INF CNC SOL 5X1ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 50 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

C01CA04

Doplněk názvu

parent.

parent. parent.

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

IVN INF CNC SOL 10X5ML

AZNP

CZ

A

IVN INF CNC SOL 5X5ML

APYH

SF

D

A

469,37

469,37 X

0,00

0,00

117,34

0,00

P

704,80

704,80

0,00

0,00

281,92

0,00

116,10

116,10 X

0,00

0,00

23,22

0,00

Epinefrin (adrenalin)

0000362 ADRENALIN LÉČIVA

INJ SOL 5X1ML

AZNP

CZ

0192338 EPIPEN JR. 150 MIKROGRAMŮ

IMS INJ SOL PEP 2X0,3MLX150RG IMS INJ SOL PEP 1X0,3MLX150RG IMS INJ SOL PEP 1X0,15MLX150RG

AMHS

CZ

P

2 084,79

2 176,07

91,28

0,00

1 042,40

45,64

AMHS

CZ

P

1 042,40

1 124,89

82,49

0,00

1 042,40

82,49

APVP

CZ

P

1 042,40

1 149,20

106,80

0,00

1 042,40

106,80

IMS INJ SOL PEP 1X0,3MLX300RG IMS INJ SOL PEP 2X0,3MLX300RG IMS INJ SOL PEP 1X0,3MLX300RG

AMHS

CZ

P

1 044,08

1 044,08

0,00

0,00

1 044,08

0,00

AMHS

CZ

P

2 130,44

2 176,07

45,63

0,00

1 065,22

22,82

APVP

CZ

P

1 065,22

1 112,28

47,06

0,00

1 065,22

47,06

IMS INJ SOL PEP 1X0,5MLX500RG

ZPVP

CZ

P

1 775,37

1 804,01

28,64

0,00

1 775,37

28,64

ORM SPR SLG 10GM I ORM TBL SLG 20X0,5MG

AEGB AZNB

H SK

101,72 14,15

101,72 44,19 X

0,00 30,04

0,00 0,00

3,53 3,54

0,00 7,51

POR TBL PRO 50X40MG I POR CPS PRO 30X120MG I

AUCB AUCB

D D

86,08 154,92

116,07 245,13

29,99 90,21

29,99 53,98

2,58 2,58

0,90 1,50

SLG SPR SOL 1X15ML

AUCB

D

66,37

232,55

166,18

166,18

3,54

8,86

APMP APMP ARAT ARAT APMP

CZ CZ D D CZ

129,10 64,56 129,10 64,56 38,73

129,10 81,53 180,84 105,49 70,75

0,00 16,97 51,74 40,93 32,02

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,58 2,58 2,58 2,58 2,58

0,00 0,68 1,03 1,64 2,13

0180470 EPIPEN JR. 150 MIKROGRAMŮ 0215121 EMERADE 150 MIKROGRAMŮ 0180471 EPIPEN 300 MIKROGRAMŮ 0192337 EPIPEN 300 MIKROGRAMŮ 0215123 EMERADE 300 MIKROGRAMŮ 0215125 EMERADE 500 MIKROGRAMŮ

C01DA02

subling.

Glycerol-trinitrát

0085071 NITROMINT 0000231 NITROGLYCERIN-SLOVAKOFARMA

C01DA08

p.o.

Isosorbid-dinitrát

0091484 CARDIKET RETARD 40 0021453 CARDIKET RETARD 120

C01DA08

subling.

0085719 ISOKET SPRAY

C01DA14 0023305 0096187 0076402 0076401 0096190

p.o.

MONOSAN 20 MG MONOSAN 20 MG SORBIMON 20 MG SORBIMON 20 MG MONOSAN 20 MG

Úhrada EKV2

Dobutamin

0184709 DOBUJECT 50 MG/ML

C01CA24

ZEM

Dopamin

0004380 TENSAMIN

C01CA07

DRZ

Isosorbid-dinitrát Isosorbid-mononitrát POR TBL NOB 100X20MG POR TBL NOB 50X20MG POR TBL NOB 100X20MG POR TBL NOB 50X20MG POR TBL NOB 30X20MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 51 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0076400 SORBIMON 20 MG 0020159 MONOTAB 20

POR TBL NOB 20X20MG POR TBL NOB 20X20MG

ARAT AZNB

D SK

25,81 25,81

60,28 60,99

34,47 35,18

0,00 0,00

2,58 2,58

3,45 3,52

0023306 0076405 0076404 0096188 0076403 0096191 0215180 0199292

MONOSAN 40 MG SORBIMON 40 MG SORBIMON 40 MG MONOSAN 40 MG SORBIMON 40 MG MONOSAN 40 MG OLICARD 40 MG RETARD OLICARD 40 MG RETARD

POR TBL NOB 100X40MG POR TBL NOB 100X40MG POR TBL NOB 50X40MG POR TBL NOB 50X40MG POR TBL NOB 20X40MG POR TBL NOB 30X40MG POR CPS PRO 50X40MG POR CPS PRO 50X40MG

APMP ARAT ARAT APMP ARAT APMP AMLN AMLN

CZ D D CZ D CZ D D

258,35 258,35 129,18 129,18 51,68 77,51 129,18 129,18

258,35 272,97 144,25 147,02 66,75 108,32 236,04 236,04

0,00 14,62 15,07 17,84 15,07 30,81 106,86 106,86

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,58 2,58 2,58 2,58 2,58 2,58 2,58 2,58

0,00 0,15 0,30 0,36 0,75 1,03 2,14 2,14

0199296 OLICARD 60 MG RETARD 0215184 OLICARD 60 MG RETARD

POR CPS PRO 50X60MG POR CPS PRO 50X60MG

AMLN AMLN

D D

193,66 193,66

353,76 353,76

160,10 160,10

0,00 0,00

2,58 2,58

2,13 2,13

0021795 MONOTAB SR

POR TBL PRO 100X100MG POR TBL PRO 50X100MG POR TBL PRO 20X100MG POR TBL PRO 28X100MG

AZNB

SK

593,25

819,77

226,52

0,00

2,37

0,91

AZNB AZNB APFX

SK SK CZ

296,62 118,65 166,10

495,45 199,10 303,27

198,83 80,45 137,17

0,00 0,00 0,00

2,37 2,37 2,37

1,59 1,61 1,96

0076155 CORVATON FORTE

POR TBL NOB 30X4MG

ASFK

CZ

38,73

82,49

43,76

43,76

2,58

2,92

0049560 MOLSIHEXAL RETARD 0049559 MOLSIHEXAL RETARD

POR TBL PRO 30X8MG POR TBL PRO 100X8MG

AHHO AHHO

D D

53,63 258,35

53,63 260,34

0,00 1,99

0,00 291,73

1,79 2,58

0,00 0,02

IAR+IVN INF CNC SOL 10X0,2ML IAR+IVN INF PLV SOL 10X20RG

AZNP

CZ

A

P

6 258,22

6 258,22

0,00

0,00

375,49

0,00

AUCB

D

A

P

1 251,64

4 523,12

3 271,48

0,00

375,50

981,45

IVN INJ SOL 6X2ML

ASFK

CZ

A INT,KAR,GE E R

783,98

804,30

20,32

0,00

326,66

8,47

POR TBL RET 60X35MG POR TBL PRO 60X35MG POR TBL PRO 60X35MG

AACK ATPP AGDB

IS CZ H

P P P

131,30 131,32 131,32

131,30 150,17 169,91

0,00 18,85 38,59

0,00 0,00 0,00

4,38 4,38 4,38

0,00 0,63 1,29

POR TBL PRO 90X35MG II

AGMP

CZ

P

196,98

322,61

125,63

0,00

4,38

2,79

0021794 MONOTAB SR 0021793 MONOTAB SR 0164344 MONO MACK DEPOT

C01DX12

C01EA01

p.o.

parent.

Molsidomin

Alprostadil

0092305 ALPROSTAN 0091731 PROSTAVASIN

C01EB10

parent.

Adenosin

0137238 ADENOCOR

C01EB15

p.o.

Úhrada EKV2

Trimetazidin

0152134 TRIMETAZIDIN ACTAVIS 35 MG 0187015 TRIMETAZIDIN TEVA RETARD 35 MG 0178689 PROTEVASC 35 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0159785 PORTORA 35 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 52 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0159784 PORTORA 35 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0202102 PORTORA 35 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0186665 PREDUCTAL MR 0032920 PREDUCTAL MR 0032917 PREDUCTAL MR

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL PRO 60X35MG II POR TBL PRO 180X35MG II POR TBL RET 180X35MG POR TBL RET 120X35MG POR TBL RET 60X35MG

AGMP

CZ

P

131,32

216,39

85,07

0,00

4,38

2,84

AGMP

CZ

P

393,94

684,20

290,26

0,00

4,38

3,23

ALQS ALQS ALQS

F F F

P P P

393,94 262,64 131,32

970,92 664,99 343,76

576,98 402,35 212,44

0,00 0,00 0,00

4,38 4,38 4,38

6,41 6,71 7,08

0025969 PROCORALAN 5 MG 0025973 PROCORALAN 5 MG

POR TBL FLM 56X5MG POR TBL FLM 112X5MG

ALQS ALQS

F F

E KAR,INT E KAR,INT

P P

926,34 1 852,66

1 370,38 3 127,73

444,04 1 275,07

82,61 165,23

33,08 33,08

15,86 22,77

0025978 PROCORALAN 7,5 MG 0025974 PROCORALAN 7,5 MG

POR TBL FLM 56X7,5MG POR TBL FLM 112X7,5MG

ALQS ALQS

F F

E KAR,INT E KAR,INT

P P

1 249,21 2 498,44

1 373,13 3 206,02

123,92 707,58

123,92 247,84

29,74 29,74

2,95 8,42

POR TBL NOB 50X250MG

AEGB

H

140,42

140,42 Y

0,00

0,00

11,23

0,00

C01EB17

C02AB01

p.o.

p.o.

Ivabradin

Methyldopa (levotočivá)

0001328 DOPEGYT

C02AC05

p.o.

Úhrada EKV2

Moxonidin

0157078 0215357 0108561 0157080 0017368 0016916 0016913 0215162 0199345 0199344 0215161

MOXONIDIN MYLAN 0,2 MG MOXONIDIN ACTAVIS 0,2 MG MOXONIDIN ACTAVIS 0,2 MG MOXONIDIN MYLAN 0,2 MG MOXOGAMMA 0,2 MG MOXOSTAD 0,2 MG MOXOSTAD 0,2 MG CYNT 0,2 CYNT 0,2 CYNT 0,2 CYNT 0,2

POR TBL FLM 28X200RG POR TBL FLM 30X0,2MG POR TBL FLM 30X0,2MG POR TBL FLM 98X200RG POR TBL FLM 30X0,2MG POR TBL FLM 100X0,2MG POR TBL FLM 30X0,2MG POR TBL FLM 98X0,2MG I POR TBL FLM 98X0,2MG POR TBL FLM 30X0,2MG POR TBL FLM 30X0,2MG I

AGNS AACK AACK AGNS AWGP ASTD ASTD AMLN AMLN AMLN AMLN

GB IS IS GB D D D D D D D

65,61 70,30 70,30 229,65 70,30 234,34 70,30 229,65 229,65 70,30 70,30

93,36 70,30 70,30 344,41 140,38 562,71 180,24 912,46 912,46 296,41 296,41

27,75 0,00 0,00 114,76 70,08 328,37 109,94 682,81 682,81 226,11 226,11

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

3,51 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52

1,49 0,00 0,00 1,76 3,50 4,93 5,50 10,45 10,45 11,31 11,31

0108577 0157084 0157082 0016926 0017333 0016923 0199347 0215164 0215163 0199346

MOXONIDIN ACTAVIS 0,3 MG MOXONIDIN MYLAN 0,3 MG MOXONIDIN MYLAN 0,3 MG MOXOSTAD 0,3 MG MOXOGAMMA 0,3 MG MOXOSTAD 0,3 MG CYNT 0,3 CYNT 0,3 CYNT 0,3 CYNT 0,3

POR TBL FLM 30X0,3MG POR TBL FLM 98X300RG POR TBL FLM 28X300RG POR TBL FLM 100X0,3MG POR TBL FLM 30X0,3MG POR TBL FLM 30X0,3MG POR TBL FLM 98X0,3MG POR TBL FLM 98X0,3MG I POR TBL FLM 30X0,3MG I POR TBL FLM 30X0,3MG

AACK AGNS AGNS ASTD AWGP ASTD AMLN AMLN AMLN AMLN

IS GB GB D D D D D D D

105,44 344,49 98,42 351,51 105,46 105,46 344,49 344,49 105,46 105,46

105,44 407,56 126,15 648,86 201,41 233,92 1 339,57 1 339,57 441,32 441,32

0,00 63,07 27,73 297,35 95,95 128,46 995,08 995,08 335,86 335,86

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

3,51 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52

0,00 0,64 0,99 2,97 3,20 4,28 10,15 10,15 11,20 11,20

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 53 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0215373 0108593 0157088 0157086 0017351 0001017 0016932 0199349 0215166 0199348 0215165

MOXONIDIN ACTAVIS 0,4 MG MOXONIDIN ACTAVIS 0,4 MG MOXONIDIN MYLAN 0,4 MG MOXONIDIN MYLAN 0,4 MG MOXOGAMMA 0,4 MG MOXOSTAD 0,4 MG MOXOSTAD 0,4 MG CYNT 0,4 CYNT 0,4 CYNT 0,4 CYNT 0,4

POR TBL FLM 30X0,4MG POR TBL FLM 30X0,4MG POR TBL FLM 98X400RG POR TBL FLM 28X400RG POR TBL FLM 30X0,4MG POR TBL FLM 100X0,4MG POR TBL FLM 30X0,4MG POR TBL FLM 98X0,4MG POR TBL FLM 98X0,4MG I POR TBL FLM 30X0,4MG POR TBL FLM 30X0,4MG I

AACK AACK AGNS AGNS AWGP ASTD ASTD AMLN AMLN AMLN AMLN

IS IS GB GB D D D D D D D

140,59 140,59 459,30 131,23 140,60 468,68 140,60 459,30 459,30 140,60 140,60

POR TBL NOB 90X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 90X1MG

ATPP ATPP ALQS ALQS

CZ CZ F F

316,36 105,46 105,46 316,36

0064798 KAMIREN 2

POR TBL NOB 30X2MG

AKRK

SLO

0045214 ZOXON 2

POR TBL NOB 30X2MG

AZNP

CZ

0141632 DOXAZOSIN AUROBINDO 4 MG TABLETY

POR TBL NOB 100X4MG

AAUV

M

0141626 DOXAZOSIN AUROBINDO 4 MG TABLETY

POR TBL NOB 30X4MG

AAUV

M

0103403 CARDURA XL 4 MG

APFX

CZ

0064797 KAMIREN 4

POR TBL PRO 100PAX4MG POR TBL NOB 30X4MG

AKRK

SLO

0107794 ZOXON 4

POR TBL NOB 90X4MG

AZNP

CZ

0103395 CARDURA XL 4 MG

APFX

CZ

0045215 ZOXON 4

POR TBL PRO 30PAX4MG POR TBL NOB 30X4MG

AZNP

CZ

0146366 DOXAZOSIN MYLAN 4 MG

POR TBL PRO 28X4MG

AGNS

GB

0146374 DOXAZOSIN MYLAN 4 MG

POR TBL PRO 98X4MG

AGNS

GB

C02AC06 0166423 0166421 0084360 0125641

p.o.

p.o.

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

Doplatek za balení

ZAP1

0,00 0,00 0,03 27,73 64,88 253,33 172,02 1 297,24 1 297,24 435,97 435,97

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

3,51 3,51 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52

0,00 0,00 0,00 0,74 1,62 1,90 4,30 9,93 9,93 10,90 10,90

374,30 X 124,76 X 242,95 790,56

57,94 19,30 137,49 474,20

57,90 19,30 19,30 57,90

3,52 3,52 3,52 3,52

0,64 0,64 4,58 5,27

MFC

DNC

140,59 140,59 459,33 158,96 205,48 722,01 312,62 1 756,54 1 756,54 576,57 576,57

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Rilmenidin

RILMENIDIN TEVA 1 MG TABLETY RILMENIDIN TEVA 1 MG TABLETY TENAXUM TENAXUM

C02CA04

DRZ

Doxazosin E INT,KAR,UR N E INT,KAR,UR N

P

65,77

226,59

160,82

0,00

4,38

10,72

P

65,77

331,15

265,38

0,00

4,38

17,69

E INT,KAR,UR N E INT,KAR,UR N E INT,KAR,UR N E INT,KAR,UR N E INT,KAR,UR N E INT,KAR,UR N E INT,KAR,UR N E INT,KAR,UR N E INT,KAR,UR N

P

438,49

438,49 X

0,00

0,00

4,38

0,00

P

131,54

131,55 X

0,01

0,00

4,38

0,00

P

438,49

954,09

515,60

0,00

4,38

5,16

P

131,54

295,53

163,99

0,00

4,38

5,47

P

394,64

1 059,57

664,93

0,00

4,38

7,39

P

131,54

366,23

234,69

0,00

4,38

7,82

P

131,54

459,10

327,56

0,00

4,38

10,92

P

122,78

227,15

104,37

0,00

4,39

3,73

P

429,73

795,01

365,28

0,00

4,39

3,73

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 54 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

C02CA06

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Urapidil

0215476 EBRANTIL 30 RETARD 0083270 EBRANTIL 30 RETARD

POR CPS PRO 50X30MG POR CPS PRO 50X30MG

ATAK ATAK

D D

43,94 43,94

259,82 259,82

215,88 215,88

166,14 166,14

3,52 3,52

17,27 17,27

0083272 EBRANTIL 60 RETARD 0215478 EBRANTIL 60 RETARD

POR CPS PRO 50X60MG POR CPS PRO 50X60MG

ATAK ATAK

D D

87,89 87,89

420,16 420,16

332,27 332,27

332,27 332,27

3,52 3,52

13,29 13,29

0171615 TACHYBEN I.V. 25 MG INJEKČNÍ ROZTOK 0215473 EBRANTIL I.V. 25 0090763 EBRANTIL I.V. 25

IVN INJ SOL 5X5ML IVN INJ SOL 5X5ML IVN INJ SOL 5X5ML

AEVN ATAK ATAK

A D D

A A A

327,55 327,55 327,55

378,55 539,82 539,82

51,00 212,27 212,27

0,00 0,00 0,00

131,02 131,02 131,02

20,40 84,91 84,91

0171616 TACHYBEN I.V. 50 MG INJEKČNÍ ROZTOK 0090765 EBRANTIL I.V. 50 0215474 EBRANTIL I.V. 50

IVN INJ SOL 5X10ML IVN INJ SOL 5X10ML IVN INJ SOL 5X10ML

AEVN ATAK ATAK

A D D

A A A

655,09 655,09 655,09

683,11 784,93 784,93

28,02 129,84 129,84

0,00 0,00 0,00

131,02 131,02 131,02

5,60 25,97 25,97

POR TBL FLM 56X125MG

AAED

P

S

P

34 300,00

34 300,00 X

0,00

0,00

1 225,00

0,00

POR TBL FLM 56X125MG

ZAHN

GB

S

P

34 846,40

34 846,40

0,00

0,00

1 244,51

0,00

POR TBL FLM 56X125MG POR TBL FLM 56X125 MG

ADOZ AMNV

CZ NL

S S

P P

34 846,40 34 846,40

38 365,20 38 365,20

3 518,80 3 518,80

0,00 0,00

1 244,51 1 244,51

125,67 125,67

POR TBL FLM 30X1X5MG

AGAG

GB

S

P

37 335,42

59 722,74

22 387,32

0,00

1 244,51

746,24

POR TBL FLM 42X2,5MG POR TBL FLM 84X2,5MG POR TBL FLM 42X2MG POR TBL FLM 84X2MG POR TBL FLM 42X1,5MG POR TBL FLM 84X1,5MG POR TBL FLM 42X1MG POR TBL FLM 84X1MG POR TBL FLM 42X0,5MG

ZBZB ABZB ZBZB ZBZB ZBZB ZBZB ZBZB ZBZB ZBZB

D D D D D D D D D

S S S S S S S S S

P P P P P P P P P

36 153,31 73 477,31 36 153,31 73 477,31 36 153,31 73 477,31 36 153,31 73 477,31 36 153,31

36 153,31 76 997,46 36 153,31 76 997,46 36 153,31 77 104,83 36 153,31 77 104,83 36 153,31

0,00 3 520,15 0,00 3 520,15 0,00 3 627,52 0,00 3 627,52 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2 582,38 2 624,19 3 227,97 3 280,24 4 303,97 4 373,65 6 455,95 6 560,47 12 911,90

0,00 125,72 0,00 157,15 0,00 215,92 0,00 323,89 0,00

POR TBL NOB 20X25MG

AZNP

CZ

30,56

57,94

27,38

27,38

1,53

1,37

POR TBL PRO 30X1,5MG

AORN

SF

45,86

62,93

17,07

10,09

1,53

C02CA06

C02KX01

parent.

p.o.

Urapidil

Bosentan

0190900 BOSENTAN ABDI 125 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0204925 BOSENTAN ACCORD 125 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0190905 BOSENTAN SANDOZ 125 MG 0194248 STAYVEER 125 MG

C02KX02

p.o.

Ambrisentan

0029423 VOLIBRIS 5 MG

C02KX05 0194879 0194880 0194876 0194877 0194873 0194874 0194870 0194871 0194867

p.o.

Riocigvát

ADEMPAS 2,5 MG ADEMPAS 2,5 MG ADEMPAS 2 MG ADEMPAS 2 MG ADEMPAS 1,5 MG ADEMPAS 1,5 MG ADEMPAS 1 MG ADEMPAS 1 MG ADEMPAS 0,5 MG

C03AA03

p.o.

Hydrochlorothiazid

0000168 HYDROCHLOROTHIAZID LÉČIVA

C03BA11

p.o.

Úhrada EKV2

Indapamid

0124414 INDAPAMIDE ORION 1,5 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

0,57 Stránka 55 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0124416 0151034 0120325 0020031 0120329

INDAPAMIDE ORION 1,5 MG RAWEL SR INDAPAMID STADA 1,5 MG RAWEL SR INDAPAMID STADA 1,5 MG

AORN AKRK ASTD AKRK ASTD

SF SLO D SLO D

137,56 137,56 45,86 45,86 152,84

191,34 199,98 68,06 68,76 245,13

53,78 62,42 22,20 22,90 92,29

30,27 30,27 10,09 10,09 33,64

1,53 1,53 1,53 1,53 1,53

0,60 0,69 0,74 0,76 0,92

POR CPS DUR 30X2,5MG POR CPS DUR 100X2,5MG POR TBL NOB 30X2,5MG POR TBL NOB 100X2,5MG POR TBL NOB 100X2,5MG POR TBL NOB 30X2,5MG

APMP APMP

CZ CZ

45,86 152,84

62,68 208,90

16,82 56,06

16,82 56,06

1,53 1,53

0,56 0,56

APMP APMP

CZ CZ

45,86 152,84

62,68 208,90

16,82 56,06

16,82 56,06

1,53 1,53

0,56 0,56

APMP

CZ

152,84

208,90

56,06

56,06

1,53

0,56

APMP

CZ

45,86

62,68

16,82

16,82

1,53

0,56

POR TBL NOB 30X2,5MG

AZNP

CZ

45,86

58,56

12,70

12,70

1,53

0,42

0056805 FURORESE 40 0056804 FURORESE 40 0098219 FURON 40 MG

POR TBL NOB 100X40MG POR TBL NOB 50X40MG POR TBL NOB 50X40MG

AHHO AHHO ARAT

D D D

78,86 43,90 63,70

78,86 43,90 80,44

0,00 0,00 16,74

0,00 0,00 0,00

0,79 0,88 1,27

0,00 0,00 0,33

0056809 FURORESE 125

POR TBL NOB 100X125MG POR TBL NOB 50X125MG POR TBL NOB 30X125MG

AHHO

D

196,56

290,06

93,50

0,00

3,93

1,87

AHHO AHHO

D D

98,29 58,97

163,49 113,16

65,20 54,19

0,00 0,00

3,93 3,93

2,61 3,61

POR TBL NOB 100X250MG POR TBL NOB 50X250MG POR TBL NOB 20X250MG POR TBL NOB 10X250MG

AHHO

D

393,13

536,29

143,16

0,00

3,93

1,43

AHHO AHHO AZNB

D D SK

196,56 78,63 39,31

276,99 123,47 67,42

80,43 44,84 28,11

0,00 0,00 0,00

3,93 3,93 3,93

1,61 2,24 2,81

POR TBL NOB 100X500MG POR TBL NOB 50X500MG

AHHO

D

786,25

786,25

0,00

0,00

3,93

0,00

AHHO

D

393,13

464,62

71,49

0,00

3,93

0,71

IMS+IVN INJ SOL 5X2ML IMS+IVN INJ SOL 10X2ML IVN INJ SOL 5X2ML

AHHO ZAHN ABHP

D GB CZ

17,38 34,76 17,38

0,00 0,00 0,00

8,09 8,09 8,09

6,95 6,95 6,95

0191880 INDAPAMID PMCS 2,5 MG 0191877 INDAPAMID PMCS 2,5 MG

C03BA

p.o. p.o.

0056812 FURORESE 250 0056811 FURORESE 250 0056810 FURORESE 250 0002785 FUROSEMID - SLOVAKOFARMA FORTE 0056815 FURORESE 500 0056814 FURORESE 500

parent.

DNC

ZAP1

Úhrada EKV2

Furosemid

0056808 FURORESE 125 0056807 FURORESE 125

C03CA01

MFC

Sulfonamidy, samotné

0094810 HYPOTYLIN

C03CA01

UHR1

Doplatek za EKV1

POR TBL PRO 90X1,5MG POR TBL PRO 90X1,5MG POR TBL PRO 30X1,5MG POR TBL PRO 30X1,5MG POR TBL PRO 100X1,5MG

0158287 INDAP 2,5 MG 0158290 INDAP 2,5 MG

IND1

Úhrada EKV1

ZEM

0096696 INDAP 0151949 INDAP

LIM1 OME1

Doplatek za balení

DRZ

Furosemid

0014799 FURORESE 20 INJEKT 0214036 FUROSEMID ACCORD 10 MG/ML 0002133 FUROSEMID BIOTIKA

A A A

20,23 40,47 20,23

37,61 75,23 37,61 X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 56 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

247,05

0,00

8,10

9,88

Úhrada EKV2

0116441 FUROSEMID KABI 20 MG/2 ML

IMS+IVN INJ SOL 50X2ML

AFRK

CZ

A

202,42

449,47

0099333 FUROSEMID BIOTIKA FORTE

IVN INJ SOL 10X10ML

ABHP

CZ

A

253,01

253,01 X

0,00

0,00

8,10

0,00

AGDB AGDB

H H

210,38 210,38

210,38 210,38

0,00 0,00

0,00 0,00

2,10 2,10

0,00 0,00

0003550 VEROSPIRON

POR TBL NOB 100X25MG POR TBL NOB 100X25MG (LAHV) POR TBL NOB 20X25MG

AGDB

H

42,08

53,54

11,46

0,00

2,10

0,57

0046755 VEROSPIRON 50 MG

POR CPS DUR 30X50MG

AGDB

H

112,38

112,38

0,00

0,00

1,87

0,00

0046754 VEROSPIRON 100 MG

POR CPS DUR 30X100MG

AGDB

H

156,67

156,67

0,00

0,00

1,31

0,00

0203030 EPLERENON SANDOZ 25 MG

POR TBL FLM 30X25MG

ADOZ

CZ

21,44

277,50

256,06

256,06

1,43

17,07

18,50

0203055 EPLERENON SANDOZ 50 MG 0085265 INSPRA 50 MG

POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X1X50MG

ADOZ APFX

CZ CZ

63,11 63,11

989,36 1 008,36

926,25 945,25

512,12 512,12

2,10 2,10

30,88 31,51

25,53 25,53

Hydrochlorothiazid a kalium šetřící diuretika POR TBL NOB AATX

NL

168,78

168,78

0,00

0,00

1,69

0,00

AMSD AZNP ARAT ARAT

NL CZ D D

50,64 50,64 84,39 84,39

52,41 86,17 144,67 144,67

1,77 35,53 60,28 60,28

0,00 0,00 0,00 0,00

1,69 1,69 1,69 1,69

0,06 1,18 1,21 1,21

POR TBL NOB 30

AZNB

SK

37,69

50,76

13,07

13,07

1,26

0,44

POR TBL PRO 20X400MG POR TBL PRO 100X400MG POR TBL PRO 100X400MG POR TBL PRO 100X400MG POR TBL RET 100X400MG

ARAT AZNB

D SK

P P

34,66 173,31

34,66 X 191,27

0,00 17,96

0,00 0,00

5,20 5,20

0,00 0,54

ARAT

D

P

173,31

191,27 X

17,96

0,00

5,20

0,54

ATAK

D

P

173,31

525,83

352,52

0,00

5,20

10,58

ATAK

D

P

173,31

525,83

352,52

0,00

5,20

10,58

POR TBL PRO 20X600MG

AZNB

SK

P

51,99

56,33

4,34

0,00

5,20

0,43

C03DA01

p.o.

Spironolakton

0030434 VEROSPIRON 0057339 VEROSPIRON

C03DA04

C03EA01

p.o.

p.o.

Eplerenon

0125524 APO-AMILZIDE 5/50 MG 0094804 0076380 0047476 0047478

100X5MG/50MG POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 50 POR TBL NOB 50

MODURETIC RHEFLUIN LORADUR LORADUR MITE

C03EA06

p.o.

Chlortalidon a kalium šetřící diuretika

0088518 AMICLOTON

C04AD03

p.o.

Pentoxifylin

0097698 PENTOMER RETARD 400 MG 0020028 AGAPURIN SR 400 0047085 PENTOMER RETARD 400 MG 0214619 TRENTAL 400 0155873 TRENTAL 400 0050768 AGAPURIN SR 600

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 57 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0097702 PENTOMER RETARD 600 MG

DRZ

ZEM

POR TBL PRO 20X600MG

ARAT

D

POR TBL PRO 100X100MG POR TBL PRO 50X100MG

AZNP

CZ

AZNP

CZ

POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 30X500MG POR TBL FLM 30X500MG POR TBL FLM 30X500MG

ALQS

0049013 SOTAHEXAL 80

LIM1 OME1

IND1

UHR1

P

51,99

L KAR,INT,CHI

P

155,24

L KAR,INT,CHI

P

77,62

F

P

ALQS ALTM ALQS ALQS ALQS ALQS ALQS ALQS ALQS ALQS

F E F F F F F F F F

P P P P P P P P P P

POR TBL NOB 50X80MG

AHHO

D

0049014 SOTAHEXAL 80

POR TBL NOB 100X80MG

AHHO

D

0049020 SOTAHEXAL 160

POR TBL NOB 50X160MG

AHHO

D

0049021 SOTAHEXAL 160

POR TBL NOB 100X160MG

AHHO

D

POR TBL NOB 60X25MG POR TBL NOB 60X25MG POR TBL NOB 60X25MG POR TBL NOB 60X25MG POR TBL NOB 60X25MG POR TBL PRO 100X25MG POR TBL PRO 30X25MG POR TBL PRO 30X25MG POR TBL PRO 100X25MG

AEGB AEGB AEGB ZEGB AEGB AEGB AEGB ZKRK AAZN

H H H H H H H SLO GB

C04AX21

p.o.

0097026 ENELBIN 100 RETARD

p.o.

DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX

C07AA07

C07AB02 0054150 0132522 0132586 0132917 0132672 0155959 0155960 0214182 0031536

p.o.

p.o.

Doplatek za balení

56,33

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

4,34

0,00

5,20

0,43

312,15 X

156,91

156,91

9,31

9,41

204,44 X

126,82

78,45

9,31

15,22

182,22

754,28

572,06

572,06

3,04

9,53

91,11 91,11 91,11 91,11 91,11 91,11 91,11 45,56 45,56 45,56

392,29 392,29 392,29 392,29 392,29 392,29 392,29 213,23 213,23 213,23

301,18 301,18 301,18 301,18 301,18 301,18 301,18 167,67 167,67 167,67

286,03 286,03 286,03 286,03 286,03 286,03 286,03 143,02 143,02 143,02

3,04 3,04 3,04 3,04 3,04 3,04 3,04 3,04 3,04 3,04

10,04 10,04 10,04 10,04 10,04 10,04 10,04 11,18 11,18 11,18

60,07

68,16

8,09

0,00

2,40

0,32

120,14

136,32

16,18

0,00

2,40

0,32

120,14

120,35

0,21

0,00

2,40

0,00

240,27

240,27

0,00

0,00

2,40

0,00

16,50 16,50 16,50 16,50 16,50 38,04 11,41 11,41 38,04

111,08 111,08 111,08 111,08 111,08 263,65 84,32 101,41 448,39

94,58 94,58 94,58 94,58 94,58 225,61 72,91 90,00 410,35

3,18 3,18 3,18 3,18 3,18 5,31 1,59 1,59 5,30

1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,52 1,52 1,52 1,52

6,31 6,31 6,31 6,31 6,31 9,02 9,72 12,00 16,41

Úhrada EKV2

Diosmin, kombinace

0201992 DETRALEX 0132634 0154890 0132647 0014075 0132786 0132632 0132660 0097522 0132633 0132646

DNC

Naftidrofuryl

0066015 ENELBIN 100 RETARD

C05CA53

MFC

Sotalol L KAR,INT,GE R L KAR,INT,GE R L KAR,INT,GE R L KAR,INT,GE R

Metoprolol

EGILOK 25 MG EGILOK 25 MG EGILOK 25 MG EGILOK 25 MG EGILOK 25 MG EGILOK SUCC 25 MG EGILOK SUCC 25 MG BLOXAZOC 25 MG BETALOC ZOK 25 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 58 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0032225 BETALOC ZOK 25 MG

POR TBL PRO 28X25MG

AAZN

GB

10,65

162,30

151,65

1,49

1,52

21,66

0125516 0163137 0132559 0132638 0214628 0054151 0003198 0141459

POR TBL NOB 100X50MG POR TBL NOB 50X50MG POR TBL NOB 50X50MG POR TBL NOB 50X50MG POR TBL NOB 50X50MG POR TBL NOB 60X50MG POR TBL PRO 30X50MG POR TBL PRO 100X47,5MG POR TBL PRO 100X47,5MG POR TBL PRO 100X50MG POR TBL PRO 100X50MG POR TBL PRO 30X47,5MG POR TBL PRO 30X50MG POR TBL PRO 30X50MG POR TBL PRO 100X50MG POR TBL PRO 30X50MG POR TBL PRO 100X50MG POR TBL PRO 30X50MG POR TBL PRO 30X50MG

AATX ATAK AZNB AZNB ATAK AEGB ATCO AGNS

NL D SK SK D H CZ GB

54,99 27,50 27,50 27,50 27,50 32,99 17,56 58,52

134,79 105,49 105,49 105,49 105,49 127,97 52,59 192,50

79,80 77,99 77,99 77,99 77,99 94,98 35,03 133,98

10,61 5,31 5,31 5,30 5,31 6,37 3,18 10,61

1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,17 1,17

1,60 3,12 3,12 3,12 3,12 3,17 2,34 2,68

AGNS

GB

58,52

192,50

133,98

10,61

1,17

2,68

AGNS AGNS AGNS

GB GB GB

58,52 58,52 17,56

192,50 192,50 88,64

133,98 133,98 71,08

10,61 10,61 3,18

1,17 1,17 1,17

2,68 2,68 4,74

AGNS AGNS AEGB AEGB AAZN AAZN ZKRK

GB GB H H GB GB SLO

17,56 17,56 58,52 17,56 58,52 17,56 17,56

88,64 88,64 320,12 102,55 464,61 221,12 221,12

71,08 71,08 261,60 84,99 406,09 203,56 203,56

3,18 3,18 10,61 3,18 10,61 3,18 3,18

1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17

4,74 4,74 5,23 5,67 8,12 13,57 13,57

POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 60X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL PRO 100X100MG POR TBL PRO 100X100MG POR TBL PRO 100X95MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 30X95MG

AATX

NL

109,97

199,38

89,41

21,22

1,10

0,89

ATAK ATAK ATAK ATAK AEGB AAYL

D D D D H D

54,99 54,99 54,99 54,99 65,98 109,97

113,03 113,03 113,03 113,03 147,69 259,06

58,04 58,04 58,04 58,04 81,71 149,09

10,61 10,61 10,61 10,61 12,73 21,22

1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10

1,16 1,16 1,16 1,16 1,36 1,49

AGNS

GB

117,03

228,24

111,21

21,22

1,17

1,11

AGNS

GB

117,03

228,24

111,21

21,22

1,17

1,11

AGNS ATCO AGNS AGNS

GB CZ GB GB

117,03 35,11 35,11 35,11

228,24 68,96 104,13 104,13

111,21 33,85 69,02 69,02

21,22 6,37 6,37 6,37

1,17 1,17 1,17 1,17

1,11 1,13 2,30 2,30

APO-METOPROLOL 50 VASOCARDIN 50 VASOCARDIN 50 VASOCARDIN 50 VASOCARDIN 50 EGILOK 50 MG EMZOK 50 MG METOPROLOL MYLAN 47,5 MG

0141462 METOPROLOL MYLAN 47,5 MG 0203974 METOPROLOL MYLAN 50 MG 0203971 METOPROLOL MYLAN 50 MG 0141455 METOPROLOL MYLAN 47,5 MG 0203967 0203972 0155948 0155949 0058038 0058037 0214193

METOPROLOL MYLAN 50 MG METOPROLOL MYLAN 50 MG EGILOK SUCC 50 MG EGILOK SUCC 50 MG BETALOC ZOK 50 MG BETALOC ZOK 50 MG BLOXAZOC 50 MG

0125519 APO-METOPROLOL 100 0214626 0214627 0163135 0163136 0059893 0047675

VASOCARDIN 100 VASOCARDIN 100 VASOCARDIN 100 VASOCARDIN 100 EGILOK 100 MG METOPROLOL AL 100

0203985 METOPROLOL MYLAN 100 MG 0203988 METOPROLOL MYLAN 100 MG 0141482 0003202 0203981 0141483

METOPROLOL MYLAN 95 MG EMZOK 100 MG METOPROLOL MYLAN 100 MG METOPROLOL MYLAN 95 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 59 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0141478 METOPROLOL MYLAN 95 MG 0155972 EGILOK SUCC 100 MG 0155973 EGILOK SUCC 100 MG 0049941 BETALOC ZOK 100 MG 0045499 BETALOC ZOK 100 MG 0214204 BLOXAZOC 100 MG 0141505 METOPROLOL MYLAN 190 MG 0141508 METOPROLOL MYLAN 190 MG 0203999 METOPROLOL MYLAN 200 MG 0141501 0204000 0203995 0155981

METOPROLOL MYLAN 190 MG METOPROLOL MYLAN 200 MG METOPROLOL MYLAN 200 MG EGILOK SUCC 200 MG

0163154 VASOCARDIN SR 200 0214625 VASOCARDIN SR 200 0214624 VASOCARDIN SR 200 0163155 VASOCARDIN SR 200 0046980 BETALOC SR 200 MG 0155982 0046981 0032673 0214621 0163151 0214620 0163150 0058042

EGILOK SUCC 200 MG BETALOC SR 200 MG METOPROLOL AL 200 RETARD VASOCARDIN SR 200 VASOCARDIN SR 200 VASOCARDIN SR 200 VASOCARDIN SR 200 BETALOC ZOK 200 MG

0058041 BETALOC ZOK 200 MG 0214215 BLOXAZOC 200 MG

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL PRO 30X95MG POR TBL PRO 100X100MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 100X100MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 30X100MG

AGNS AEGB

GB H

35,11 117,03

104,13 367,08

69,02 250,05

6,37 21,22

1,17 1,17

2,30 2,50

AEGB AAZN

H GB

35,11 117,03

118,16 621,17

83,05 504,14

6,37 21,22

1,17 1,17

2,77 5,04

AAZN ZKRK

GB SLO

35,11 35,11

353,95 353,95

318,84 318,84

6,37 6,37

1,17 1,17

10,63 10,63

POR TBL PRO 100X190MG POR TBL PRO 100X190MG POR TBL PRO 100X200MG POR TBL PRO 30X190MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 100X200MG POR TBL PRO 100X200MG POR TBL PRO 100X200MG POR TBL PRO 100X200MG POR TBL PRO 100X200MG POR TBL PRO 100X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 50X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 100X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 30X200MG

AGNS

GB

234,07

276,51

42,44

42,44

1,17

0,21

AGNS

GB

234,07

276,51

42,44

42,44

1,17

0,21

AGNS

GB

234,07

276,51

42,44

42,44

1,17

0,21

AGNS AGNS AGNS AEGB

GB GB GB H

70,23 70,23 70,23 234,07

112,33 112,33 112,33 448,23

42,10 42,10 42,10 214,16

12,73 12,73 12,73 42,44

1,17 1,17 1,17 1,17

0,70 0,70 0,70 1,07

ATAK

D

234,07

461,87

227,80

42,44

1,17

1,14

ATAK

D

234,07

461,87

227,80

42,44

1,17

1,14

ATAK

D

234,07

461,87

227,80

42,44

1,17

1,14

ATAK

D

234,07

461,87

227,80

42,44

1,17

1,14

AAZN

GB

234,07

465,91

231,84

42,44

1,17

1,16

AEGB AAZN AAYL ATAK ATAK ATAK ATAK AAZN

H GB D D D D D GB

70,23 70,23 117,03 70,23 70,23 70,23 70,23 234,07

143,17 153,13 264,16 158,24 158,24 158,24 158,24 933,28

72,94 82,90 147,13 88,01 88,01 88,01 88,01 699,21

12,73 12,73 21,22 12,73 12,73 12,73 12,73 42,44

1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17

1,22 1,38 1,47 1,47 1,47 1,47 1,47 3,50

AAZN ZKRK

GB SLO

70,23 70,23

297,53 297,53

227,30 227,30

12,73 12,73

1,17 1,17

3,79 3,79

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 60 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

C07AB02

Doplněk názvu

parent.

C07AB03

p.o.

ATENOBENE 50 MG APO-ATENOL 50 MG ATENOBENE 50 MG ATENOLOL AL 50 TENORMIN 50 ATENOLOL AL 50 ATENOLOL AL 50 ATEHEXAL 50

0042461 ATEHEXAL 100 0002720 ATENOLOL AL 100 0125515 APO-ATENOL 100 MG 0002710 ATENOLOL AL 100 0042459 ATEHEXAL 100 0042511 ATENOLOL AL 100 0065389 TENORMIN 100

C07AB04

p.o.

0125523 APO-ACEBUTOL 0075939 ACECOR 400 0125522 APO-ACEBUTOL 0080058 SECTRAL 400 MG

LIM1 OME1 A

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

IVN INJ SOL 5X5ML

AAZN

GB

124,89

126,39

1,50

0,00

49,96

0,60

POR TBL FLM 30X25MG POR TBL NOB 100X25MG POR TBL NOB 50X25MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG BLI I

ARAT AAYL AAYL AAYL AHHO

D D D D D

16,50 54,99 27,50 16,50 16,50

52,75 207,05 114,05 71,37 73,84

36,25 152,06 86,55 54,87 57,34

4,30 14,33 7,17 4,30 4,30

1,10 1,10 1,10 1,10 1,10

2,42 3,04 3,46 3,66 3,82

POR TBL FLM 100X50MG BLI I POR TBL FLM 50X50MG POR TBL NOB 100X50MG POR TBL FLM 20X50MG POR TBL NOB 100X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL NOB 50X50MG POR TBL NOB 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG BLI I

AHHO

D

109,97

172,17

62,20

28,66

1,10

0,62

ARAT AATX ARAT AAYL AAZN AAYL AAYL AHHO

D NL D D GB D D D

54,99 109,97 21,99 109,97 30,79 54,99 32,99 32,99

111,29 225,55 46,67 238,84 71,84 138,03 84,23 92,53

56,30 115,58 24,68 128,87 41,05 83,04 51,24 59,54

14,33 28,66 5,73 28,67 8,03 14,33 8,60 8,60

1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10

1,13 1,16 1,23 1,29 1,47 1,66 1,71 1,98

POR TBL FLM 100X100MG BLI I POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL FLM 30X100MG BLI I POR TBL NOB 30X100MG POR TBL FLM 28X100MG

AHHO

D

219,93

277,26

57,33

57,33

1,10

0,29

AAYL

D

219,93

302,80

82,87

57,33

1,10

0,41

AATX

NL

219,93

330,49

110,56

57,33

1,10

0,55

AAYL AHHO

D D

109,97 65,98

173,34 113,81

63,37 47,83

28,67 17,20

1,10 1,10

0,63 0,80

AAYL AAZN

D GB

65,98 61,58

120,62 136,49

54,64 74,91

17,20 16,05

1,10 1,10

0,91 1,34

POR TBL FLM 100X400MG POR TBL FLM 30X400MG POR TBL FLM 30X400MG POR TBL FLM 30X400MG

AATX

NL

117,03

495,29

378,26

378,26

1,17

3,78

ASPA AATX ASFK

I NL CZ

35,11 35,11 35,11

177,95 177,95 178,73

142,84 142,84 143,62

113,48 113,48 113,48

1,17 1,17 1,17

4,76 4,76 4,79

Atenolol

ATENOBENE 25 MG ATENOLOL AL 25 ATENOLOL AL 25 ATENOLOL AL 25 ATEHEXAL 25

0042458 ATEHEXAL 50 0062857 0125514 0062856 0002951 0065388 0002950 0002949 0042456

ZEM

Metoprolol

0083974 BETALOC 1 MG/ML

0062861 0058661 0058660 0058659 0042453

DRZ

Acebutolol

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 61 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

C07AB05 0202734 0202738 0049909 0139479 0139478 0139477 0214423 0163139 0188612 0163141 0214425 0188616 0049910

Doplněk názvu

p.o.

p.o.

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Betaxolol

BETAXOLOL TEVA 20 MG BETAXOLOL TEVA 20 MG LOKREN 20 MG BETAMED 20 MG BETAMED 20 MG BETAMED 20 MG BETAXA 20 BETAXA 20 BETAXOLOL PMCS 20 MG BETAXA 20 BETAXA 20 BETAXOLOL PMCS 20 MG LOKREN 20 MG

C07AB07

DRZ

POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 50X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL NOB 100X20MG POR TBL FLM 98X20MG

ATPP ATPP ASFK AMOE AMOE AMOE ATAK ATAK APMP ATAK ATAK APMP ASFK

CZ CZ CZ CY CY CY D D CZ D D CZ CZ

40,07 140,26 65,54 234,07 117,03 70,23 70,23 70,23 70,23 234,07 234,07 234,07 229,38

125,70 556,87 117,62 442,25 224,38 134,62 138,37 138,37 138,37 466,33 466,33 466,33 556,87

85,63 416,61 52,08 208,18 107,35 64,39 68,14 68,14 68,14 232,26 232,26 232,26 327,49

52,08 182,28 52,08 186,00 93,00 55,80 55,80 55,80 55,80 186,00 186,00 186,00 182,28

0,72 0,72 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17

1,53 2,13 0,93 1,04 1,07 1,07 1,14 1,14 1,14 1,16 1,16 1,16 1,67

APMP

CZ

58,52

108,52

50,00

0,00

1,17

1,00

AKRK AGNS APMP AAIJ AKRK AMEC

SLO GB CZ SLO SLO D

52,67 17,56 17,56 17,56 17,56 16,38

120,09 46,49 47,55 64,80 82,15 90,04

67,42 28,93 29,99 47,24 64,59 73,66

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17

1,50 1,93 2,00 3,15 4,31 5,26

AGNS APMP APMP AWGP AWGP AKRK ARAT ARAT APVP APVP AGNS APMP APMP AAIJ AKRK

GB CZ CZ D D SLO D D CZ CZ GB CZ CZ SLO SLO

117,03 117,03 105,32 35,11 117,03 105,32 117,03 35,11 35,11 35,11 35,11 35,11 35,11 35,11 35,11

143,10 147,02 135,31 51,27 174,96 160,12 181,85 56,30 57,27 57,27 57,28 65,12 65,12 85,90 92,94

26,07 29,99 29,99 16,16 57,93 54,80 64,82 21,19 22,16 22,16 22,17 30,01 30,01 50,79 57,83

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17

0,26 0,30 0,33 0,54 0,58 0,61 0,65 0,71 0,74 0,74 0,74 1,00 1,00 1,69 1,93

Bisoprolol

0199669 BISOPROLOL PMCS 2,5 MG 0195991 0158673 0199671 0183837 0195986 0003801

SOBYCOR 2,5 MG BISOPROLOL MYLAN 2,5 MG BISOPROLOL PMCS 2,5 MG TYREZ 2,5 MG SOBYCOR 2,5 MG CONCOR COR 2,5 MG

POR TBL NOB 100X2,5MG POR TBL FLM 90X2,5MG POR TBL FLM 30X2,5MG POR TBL NOB 30X2,5MG POR TBL FLM 30X2,5MG POR TBL FLM 30X2,5MG POR TBL FLM 28X2,5MG

0158697 0199673 0176913 0040535 0040547 0196001 0032967 0032963 0058856 0201694 0158692 0199675 0047740 0183838 0195996

BISOPROLOL MYLAN 5 MG BISOPROLOL PMCS 5 MG RIVOCOR 5 BISOGAMMA 5 BISOGAMMA 5 SOBYCOR 5 MG BISOPROLOL-RATIOPHARM 5 MG BISOPROLOL-RATIOPHARM 5 MG BISOCARD 5 BISOCARD 5 BISOPROLOL MYLAN 5 MG BISOPROLOL PMCS 5 MG RIVOCOR 5 TYREZ 5 MG SOBYCOR 5 MG

POR TBL FLM 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 62 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

0094164 CONCOR 5 0003822 CONCOR COR 5 MG

POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 28X5MG

AMEC AMEC

D D

0196006 0158716 0199679 0199677 0176914 0158711 0032974 0032970 0047741 0040586 0058858 0201696 0040558 0183839 0094163 0003824

POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 28X10MG

AKRK AGNS APMP APMP APMP AGNS ARAT ARAT APMP AWGP APVP APVP AWGP AAIJ AMEC AMEC

SLO GB CZ CZ CZ GB D D CZ D CZ CZ D SLO D D

POR TBL FLM 30X200MG POR TBL FLM 30X200MG POR TBL FLM 30X200MG

ATAK ATAK AVIB

D D SF

IVN INJ SOL 5X10ML

AORV

A

POR TBL NOB 28X5MG POR TBL NOB 28X5MG POR TBL NOB 14X5MG POR TBL NOB 14X5MG POR TBL NOB 28X5MG

ADOZ ADOZ ADOZ ADOZ ABCE

SOBYCOR 10 MG BISOPROLOL MYLAN 10 MG BISOPROLOL PMCS 10 MG BISOPROLOL PMCS 10 MG RIVOCOR 10 BISOPROLOL MYLAN 10 MG BISOPROLOL-RATIOPHARM 10 MG BISOPROLOL-RATIOPHARM 10 MG RIVOCOR 10 BISOGAMMA 10 BISOCARD 10 BISOCARD 10 BISOGAMMA 10 TYREZ 10 MG CONCOR 10 CONCOR COR 10 MG

C07AB08

p.o.

parent.

C07AB12

p.o.

p.o.

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

35,11 32,76

137,42 150,11

102,31 117,35

0,00 0,00

1,17 1,17

3,41 4,19

57,40 234,07 70,23 234,07 210,66 70,23 234,07 70,23 70,23 234,07 70,23 70,23 70,23 70,23 70,23 65,54

107,40 234,07 70,23 234,07 210,66 71,75 244,73 73,80 73,74 313,92 107,81 107,81 112,30 113,03 196,20 196,20

50,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,52 10,66 3,57 3,51 79,85 37,58 37,58 42,07 42,80 125,97 130,66

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,96 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17

0,83 0,00 0,00 0,00 0,00 0,03 0,05 0,06 0,06 0,40 0,63 0,63 0,70 0,71 2,10 2,33

174,10 X 174,10 X 231,46

138,99 138,99 196,35

138,99 138,99 138,99

1,17 1,17 1,17

4,63 4,63 6,55

Úhrada EKV2

35,11 35,11 35,11

A

660,40

1 443,06

782,66

0,00

3 302,00

3 913,30

CZ CZ CZ CZ D

32,76 32,76 16,38 16,38 32,76

87,12 87,12 43,57 43,57 131,70

54,36 54,36 27,19 27,19 98,94

54,36 54,36 27,18 27,18 54,36

1,17 1,17 1,17 1,17 1,17

1,94 1,94 1,94 1,94 3,53

Nebivolol

NEBIVOLOL SANDOZ 5 MG NEBIVOLOL SANDOZ 5 MG NEBIVOLOL SANDOZ 5 MG NEBIVOLOL SANDOZ 5 MG NEBILET

C07AB57

UHR1

Esmolol

0137494 ESMOCARD 100 MG/10 ML INJEKČNÍ ROZTOK

0112586 0112572 0112570 0112584 0053761

IND1

Celiprolol

0163143 TENOLOC 200 0214615 TENOLOC 200 0153500 CELIPROLOL VITABALANS 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY

C07AB09

LIM1 OME1

Bisoprolol, kombinace

0156153 BETAPRES 5 MG/75 MG TOBOLKY

POR CPS DUR 30

APBC

PL

56,41

76,68

20,27

4,42

1,88

0,68

0156164 BETAPRES 10 MG/75 MG TOBOLKY

POR CPS DUR 30

APBC

PL

99,61

104,03

4,42

4,42

3,32

0,15

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 63 z 313

1,19

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

C07AG01

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

IVN INJ SOL 5X20ML

A

0021856 CORYOL 3,125 MG

POR TBL NOB 30X3,125MG

AKRK

SLO

0102600 CARVESAN 6,25

POR TBL NOB 100X6,25MG POR TBL NOB 30X6,25MG POR TBL FLM 100X6,25MG POR TBL FLM 30X6,25MG POR TBL NOB 30X6,25MG POR TBL NOB 30X6,25MG POR TBL NOB 30X6,25MG

AMHH

p.o.

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

A

P

358,05

510,79

152,74

0,00

157,54

67,21

5,71

67,18

61,47

2,45

1,52

16,39

CZ

29,27

110,81

81,54

16,33

1,17

3,26

AMHH

CZ

8,79

34,24

25,45

4,90

1,17

3,39

AORN

SF

29,27

164,26

134,99

16,33

1,17

5,40

AORN AZNP

SF CZ

8,79 8,79

63,14 68,93

54,35 60,14

4,90 4,90

1,17 1,17

7,25 8,02

AKRK

SLO

8,79

74,11

65,32

4,90

1,17

8,71

ARCE

CZ

8,79

155,94

147,15

4,90

1,17

19,62

POR TBL NOB 30X12,5MG POR TBL FLM 100X12,5MG POR TBL FLM 100X12,5MG POR TBL FLM 100X12,5MG POR TBL FLM 30X12,5MG POR TBL NOB 30X12,5MG

AZNP

CZ

17,56

46,37

28,81

9,80

1,17

1,92

ZORN

SF

58,52

198,92

140,40

32,66

1,17

2,81

AORN

SF

58,52

198,92

140,40

32,66

1,17

2,81

ZORN

SF

58,52

198,92

140,40

32,66

1,17

2,81

AORN AKRK

SF SLO

17,56 17,56

73,09 81,44

55,53 63,88

9,80 9,80

1,17 1,17

3,70 4,26

POR TBL NOB 90X25MG POR TBL NOB 100X25MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL FLM 100X25MG POR TBL FLM 100X25MG POR TBL FLM 100X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL NOB 30X25MG

AZNP AMHH AMHH AORN AORN AORN AORN AORN AZNP AKRK ARCE

CZ CZ CZ SF SF SF SF SF CZ SLO CZ

105,32 117,03 35,11 117,03 117,03 117,03 35,11 35,11 35,11 35,11 35,11

164,10 196,20 60,63 249,46 249,46 249,46 88,16 88,16 95,02 120,12 210,95

58,78 79,17 25,52 132,43 132,43 132,43 53,05 53,05 59,91 85,01 175,84

58,78 65,31 19,59 65,31 65,31 65,31 19,59 19,59 19,59 19,59 19,59

1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17

0,65 0,79 0,85 1,32 1,32 1,32 1,77 1,77 2,00 2,83 5,86

Karvedilol

0102596 CARVESAN 6,25 0113258 CARVEDILOL ORION 6,25 MG 0113254 CARVEDILOL ORION 6,25 MG 0098922 ATRAM 6,25 0042773 CORYOL 6,25 MG 0014839 DILATREND 6,25 0098924 ATRAM 12,5 0201749 CARVEDILOL AUROBINDO 12,5 MG 0113322 CARVEDILOL ORION 12,5 MG 0203487 OCAROX 12,5 MG 0113318 CARVEDILOL ORION 12,5 MG 0010680 CORYOL 12,5 MG 0084587 0102612 0102608 0201778 0113370 0203506 0201771 0113366 0098925 0010682 0014837

IND1

Labetalol

0104952 TRANDATE

C07AG02

LIM1 OME1

ATRAM 25 CARVESAN 25 CARVESAN 25 CARVEDILOL AUROBINDO 25 MG CARVEDILOL ORION 25 MG OCAROX 25 MG CARVEDILOL AUROBINDO 25 MG CARVEDILOL ORION 25 MG ATRAM 25 CORYOL 25 MG DILATREND 25

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 64 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

C07BB03

Doplněk názvu

p.o. p.o.

POR TBL FLM 28

0153448 COMBISO 2,5 MG/6,25 MG 0013601 LODOZ 2,5 MG/6,25 MG 0153454 COMBISO 5 MG/6,25 MG 0153452 COMBISO 5 MG/6,25 MG 0013603 LODOZ 5 MG/6,25 MG 0153458 COMBISO 10 MG/6,25 MG 0013605 LODOZ 10 MG/6,25 MG

p.o.

0197062 BIGITAL 5 MG/10 MG 0197060 BIGITAL 5 MG/10 MG 0184288 CONCOR COMBI 5 MG/10 MG 0197066 BIGITAL 10 MG/5 MG 0197064 BIGITAL 10 MG/5 MG 0184292 CONCOR COMBI 10 MG/5 MG 0197070 BIGITAL 10 MG/10 MG 0197068 BIGITAL 10 MG/10 MG

p.o.

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

AAZN

GB

150,10

150,10

0,00

0,00

5,36

0,00

POR TBL NOB 100X2,5MG/6,25MG POR TBL NOB 30X2,5MG/6,25MG POR TBL FLM 30

APMP

CZ

121,24

285,78

164,54

164,54

1,21

1,65

APMP

CZ

36,37

106,06

69,69

49,36

1,21

2,32

AMEC

D

36,37

154,47

118,10

49,36

1,21

3,94

POR TBL NOB 100X5MG/6,25MG POR TBL NOB 30X5MG/6,25MG POR TBL FLM 30

APMP

CZ

192,79

447,78

254,99

164,54

1,93

2,55

APMP

CZ

57,83

136,38

78,55

49,36

1,93

2,62

AMEC

D

57,83

166,39

108,56

49,36

1,93

3,62

POR TBL NOB 100X10MG/6,25MG POR TBL FLM 30

APMP

CZ

335,91

531,57

195,66

164,54

3,36

1,96

AMEC

D

100,77

175,90

75,13

49,36

3,36

2,50

POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30X5MG/5MG POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30X5MG/10MG

AEGB AEGB AMBN

H H CZ

258,12 86,03 101,23

595,87 206,08 241,57

337,75 120,05 140,34

337,75 112,58 112,58

2,87 2,87 3,37

3,75 4,00 4,68

AEGB AEGB AMBN

H H CZ

307,58 102,52 120,62

722,81 252,11 292,43

415,23 149,59 171,81

337,75 112,58 112,58

3,42 3,42 4,02

4,61 4,99 5,73

POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30X10MG/5MG POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30

AEGB AEGB AMBN

H H CZ

295,01 98,33 115,69

724,45 252,71 292,43

429,44 154,38 176,74

337,75 112,58 112,58

3,28 3,28 3,86

4,77 5,15 5,89

AEGB AEGB

H H

404,12 134,71

907,44 320,31

503,32 185,60

337,75 112,58

4,49 4,49

5,59 6,19

ZLQS

F

E KAR,INT

P

961,66

1 500,04

538,38

0,00

17,17

9,61

ZLQS

F

E KAR,INT

P

988,40

1 524,50

536,10

0,00

17,65

9,57

ZLQS

F

E KAR,INT

P

1 429,14

1 518,80

89,66

0,00

25,52

1,60

Bisoprolol a jiná antihypertenziva

0197058 BIGITAL 5 MG/5 MG 0197056 BIGITAL 5 MG/5 MG 0184284 CONCOR COMBI 5 MG/5 MG

C07FX05

LIM1 OME1

Bisoprolol a thiazidy

0153450 COMBISO 2,5 MG/6,25 MG

C07FB07

ZEM

Atenolol a thiazidy

0076715 TENORETIC

C07BB07

DRZ

Metoprolol a ivabradin

0204638 IMPLICOR 25 MG/5 MG 0204644 IMPLICOR 50 MG/5 MG 0204650 IMPLICOR 25 MG/7,5 MG

POR TBL FLM 56X25MG/5MG POR TBL FLM 56X50MG/5MG POR TBL FLM 56X25MG/7,5MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 65 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0204656 IMPLICOR 50 MG/7,5 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 E KAR,INT

POR TBL FLM 56X50MG/7,5MG

ZLQS

F

0003997 CARDILOPIN 2,5 MG

POR TBL NOB 30X2,5MG

AEGB

H

0181131 0002945 0058874 0180543 0155220 0162898 0181128 0142095 0162908 0142103 0142107 0184793 0176163 0176166 0176159 0176168 0125060 0125066 0003998 0150656 0015378 0150796 0003993 0042848 0137722 0127531 0125365 0163112 0163114

AMLODIPIN ACCORD 5 MG TABLETY AGEN 5 AMLOZEK 5 TORELLA 5 MG AMLODIPIN ACTAVIS 5 MG ORCAL NEO 5 MG AMLODIPIN ACCORD 5 MG TABLETY AMLORATIO 5 MG ORCAL NEO 5 MG AMLORATIO 5 MG AMLORATIO 5 MG TORELLA 5 MG AMLODIPIN MYLAN 5 MG AMLODIPIN MYLAN 5 MG AMLODIPIN MYLAN 5 MG AMLODIPIN MYLAN 5 MG APO-AMLO 5 APO-AMLO 5 CARDILOPIN 5 MG CARDILOPIN 5 MG AGEN 5 AMLOZEK 5 NORMODIPINE 5 MG HIPRES 5 AMLODIPIN ACTAVIS 5 MG AFITEN 5 MG AFITEN 5 MG ZOREM 5 MG ZOREM 5 MG

POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 90X5MG POR TBL NOB 90X5MG POR TBL NOB 90X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG

AAHN AZNP AADD ASVS AACK ADOZ AAHN ARAT ADOZ ARAT ARAT ASVS AGNS AGNS AGNS AGNS AATX AATX AEGB AEGB AZNP AADD AGDB AKRK AACK AMOE AMOE APFX APFX

GB CZ PL CZ IS CZ GB D CZ D D CZ GB GB GB GB NL NL H H CZ PL H SLO IS CY CY CZ CZ

0155228 0142117 0058876 0162932 0002954

AMLODIPIN ACTAVIS 10 MG AMLORATIO 10 MG AMLOZEK 10 ORCAL NEO 10 MG AGEN 10

POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG

AACK ARAT AADD ADOZ AZNP

IS D PL CZ CZ

C08CA01

p.o.

IND1 P

Doplatek za balení

ZAP1

1 543,25

87,37

0,00

26,00

1,56

40,39

24,84

0,00

1,04

1,66

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,03 8,03 8,03 14,51 4,35 4,35 14,51 15,16 61,95 20,57 61,69 71,19 71,19 23,66 26,13 98,80 31,47 104,85 51,92 296,35

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,63 0,83 0,85 0,85 0,86 0,87 0,92 0,96 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,08 0,08 0,08 0,15 0,15 0,15 0,15 0,51 0,62 0,69 0,69 0,79 0,79 0,79 0,87 0,99 1,05 1,05 1,73 2,96

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,59 0,59 0,59 0,75 0,94

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

UHR1

MFC

1 455,88

15,55

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Amlodipin 63,19 25,03 25,42 25,42 25,75 26,00 27,64 28,92 103,64 103,64 103,64 103,64 103,64 31,09 31,09 103,64 31,09 103,64 31,09 93,27 93,27 93,27 31,09 31,09 103,64 31,09 103,64 31,09 103,64 35,43 35,40 35,40 44,95 56,38

63,19 25,03 25,42 25,42 25,75 26,00 27,64 28,92 103,64 X 111,67 Y 111,67 Y 111,67 118,15 35,44 35,44 118,15 46,25 165,59 51,66 154,96 164,46 164,46 54,75 57,22 202,44 62,56 208,49 83,01 399,99 35,43 35,40 35,40 44,95 56,38

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 66 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

0137732 0142125 0162942 0184794 0176183 0176181 0176178 0176174 0181139 0181135 0125053 0125046 0150797 0150657 0042849 0015379 0003999 0125375 0127532 0003994 0163110 0163111

AMLODIPIN ACTAVIS 10 MG AMLORATIO 10 MG ORCAL NEO 10 MG TORELLA 10 MG AMLODIPIN MYLAN 10 MG AMLODIPIN MYLAN 10 MG AMLODIPIN MYLAN 10 MG AMLODIPIN MYLAN 10 MG AMLODIPIN ACCORD 10 MG TABLETY AMLODIPIN ACCORD 10 MG TABLETY APO-AMLO 10 APO-AMLO 10 AMLOZEK 10 CARDILOPIN 10 MG HIPRES 10 AGEN 10 CARDILOPIN 10 MG AFITEN 10 MG AFITEN 10 MG NORMODIPINE 10 MG ZOREM 10 MG ZOREM 10 MG

POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 90X10MG POR TBL NOB 90X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 90X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG

AACK ARAT ADOZ ASVS AGNS AGNS AGNS AGNS AAHN AAHN AATX AATX AADD AEGB AKRK AZNP AEGB AMOE AMOE AGDB APFX APFX

IS D CZ CZ GB GB GB GB GB GB NL NL PL H SLO CZ H CY CY H CZ CZ

0002961 PRESID 2,5 MG

POR TBL PRO 30X2,5MG

ATCO

0002957 PRESID 5 MG 0094169 PLENDIL ER 5 MG

POR TBL PRO 30X5MG POR TBL PRO 30X5MG

0002959 PRESID 10 MG 0094167 PLENDIL ER 10 MG

C08CA02

C08CA03

p.o.

p.o. p.o.

C08CA06

p.o.

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

202,95 207,27 207,27 207,27 207,27 62,18 207,27 62,18 207,27 62,18 207,27 62,18 186,55 186,55 62,18 186,55 62,18 207,27 62,18 62,18 62,18 207,27

202,95 207,27 207,27 X 207,27 224,98 67,50 224,98 67,50 233,88 70,24 285,04 86,05 260,77 260,77 93,58 288,90 97,05 329,76 99,87 107,42 109,65 598,31

0,00 0,00 0,00 0,00 17,71 5,32 17,71 5,32 26,61 8,06 77,77 23,87 74,22 74,22 31,40 102,35 34,87 122,49 37,69 45,24 47,47 391,04

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,01 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04

0,00 0,00 0,00 0,00 0,09 0,09 0,09 0,09 0,13 0,13 0,39 0,40 0,41 0,41 0,52 0,57 0,58 0,61 0,63 0,75 0,79 1,96

CZ

15,55

73,13 X

57,58

10,39

1,04

3,84

ATCO AAZN

CZ GB

31,09 31,09

86,26 X 154,84

55,17 123,75

20,78 20,78

1,04 1,04

1,84 4,13

POR TBL PRO 30X10MG POR TBL PRO 30X10MG

ATCO AAZN

CZ GB

62,18 62,18

103,74 X 250,64

41,56 188,46

41,56 41,56

1,04 1,04

0,69 3,14

POR CPS PRO 30X5MG

ANAI

CZ

31,09

263,03

231,94

231,94

1,04

7,73

POR TBL RET 30X40MG

AKRK

SLO

31,09

105,93

74,84

74,84

1,04

2,49

POR TBL FLM 100X30MG

ABZB

D

840,23

1 039,13

198,90

198,90

100,83

23,87

Úhrada EKV2

Isradipin Nifedipin

0003033 CORDIPIN XL

0154078 NIMOTOP S

IND1

Felodipin

0016439 LOMIR SRO

C08CA05

LIM1 OME1

Nimodipin P

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 67 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

C08CA08

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Nitrendipin

0111900 NITRESAN 10 MG 0111898 NITRESAN 10 MG 0003079 UNIPRES 10

POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG

APMP APMP AKRK

CZ CZ SLO

51,83 15,55 15,55

111,82 54,76 89,73

59,99 39,21 74,18

33,33 10,00 10,00

1,04 1,04 1,04

1,20 2,61 4,95

0111902 0111904 0030965 0094688 0128710 0003078 0013316

POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 100X20MG POR TBL NOB 100X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 98X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 28X20MG

APMP APMP ARAT ARAT AILF AKRK AILF

CZ CZ D D I SLO I

31,09 103,64 103,64 31,09 101,56 31,09 29,02

51,09 212,38 225,90 68,46 312,02 102,97 121,37

20,00 108,74 122,26 37,37 210,46 71,88 92,35

20,00 66,67 66,67 20,00 65,33 20,00 18,67

1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04

0,67 1,09 1,22 1,25 2,15 2,40 3,30

POR TBL FLM 28X4MG

AGAG

GB

29,02

150,07

121,05

121,05

1,04

4,32

0169629 KAPIDIN 10 MG 0169623 KAPIDIN 10 MG

POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG

AZNP AZNP

CZ CZ

103,64 31,09

422,79 131,65

319,15 100,56

92,34 27,70

1,04 1,04

3,19 3,35

0140731 LERCANIDIPIN ORION 20 MG 0169660 KAPIDIN 20 MG 0169654 KAPIDIN 20 MG

POR TBL FLM 28X20MG II POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG

AORN AZNP AZNP

SF CZ CZ

58,03 207,27 62,18

90,54 391,94 181,73

32,51 184,67 119,55

51,71 184,67 55,40

1,04 1,04 1,04

0,58 0,92 1,99

NITRESAN 20 MG NITRESAN 20 MG NITRENDIPIN-RATIOPHARM 20 MG NITRENDIPIN-RATIOPHARM 20 MG LUSOPRESS UNIPRES 20 LUSOPRESS

C08CA09

p.o.

Lacidipin

0047670 LACIPIL 4 MG

C08CA13

C08DA01

p.o.

p.o.

Úhrada EKV2

Lerkanidipin

Verapamil

0096074 0090988 0009201 0186200 0215966

LEKOPTIN 40 MG LEKOPTIN 40 MG ISOPTIN 40 MG ISOPTIN 40 MG ISOPTIN 40 MG

POR TBL OBD 50X40MG POR TBL OBD 30X40MG POR TBL FLM 50X40MG POR TBL FLM 50X40MG POR TBL FLM 50X40MG

ALEK ALEK ABGP ABGP ABGP

SLO SLO CZ CZ CZ

76,10 45,66 76,10 76,10 76,10

105,13 63,07 180,84 180,84 180,84

29,03 17,41 104,74 104,74 104,74

3,91 2,35 3,91 3,91 3,91

9,13 9,13 9,13 9,13 9,13

3,48 3,48 12,57 12,57 12,57

0097570 0009205 0186204 0215970

LEKOPTIN 80 MG ISOPTIN 80 MG ISOPTIN 80 MG ISOPTIN 80 MG

POR TBL OBD 50X80MG POR TBL FLM 50X80MG POR TBL FLM 50X80MG POR TBL FLM 50X80MG

ALEK ABGP ABGP ABGP

SLO CZ CZ CZ

152,21 152,21 152,21 152,21

160,04 318,22 318,22 318,22

7,83 166,01 166,01 166,01

7,82 7,82 7,82 7,82

9,13 9,13 9,13 9,13

0,47 9,96 9,96 9,96

0056161 VERAHEXAL KHK RETARD 0068963 LEKOPTIN 120 MG

POR TBL PRO 30X120MG POR TBL OBD 20X120MG

AHHO ALEK

D SLO

75,46 91,32

109,36 96,01

33,90 4,69

7,04 4,69

5,03 9,13

2,26 0,47

0043879 VEROGALID ER 240 MG

POR TBL PRO 100X240MG POR TBL PRO 100X240MG

ATPP

CZ

503,02

584,86

81,84

46,90

5,03

0,82

ATPP

CZ

503,02

584,86

81,84

46,90

5,03

0,82

0215600 VEROGALID ER 240 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 68 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0056166 VERAHEXAL RR

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL PRO 100X240MG POR TBL RET 100X240MG POR TBL PRO 100X240MG POR TBL PRO 100X240MG POR TBL PRO 100X240MG POR TBL PRO 30X240MG POR TBL PRO 30X240MG POR TBL PRO 30X240MG POR TBL PRO 30X240MG POR TBL PRO 30X240MG POR TBL PRO 30X240MG POR TBL RET 20X240MG POR TBL RET 100X240MG POR TBL RET 50X240MG

AHHO

D

503,02

611,72

108,70

46,90

5,03

1,09

ALEK

SLO

503,02

621,77

118,75

46,90

5,03

1,19

ABGP

CZ

503,02

624,72

121,70

46,90

5,03

1,22

ABGP

CZ

503,02

624,72

121,70

46,90

5,03

1,22

ABGP

CZ

503,02

624,72

121,70

46,90

5,03

1,22

AHHO ATPP ATPP ABGP ABGP ABGP ALEK AAYL

D CZ CZ CZ CZ CZ SLO D

150,90 150,90 150,90 150,90 150,90 150,90 100,60 503,02

188,57 210,98 210,98 217,69 217,69 217,69 145,80 739,86

37,67 60,08 60,08 66,79 66,79 66,79 45,20 236,84

14,07 14,07 14,07 14,07 14,07 14,07 9,38 46,90

5,03 5,03 5,03 5,03 5,03 5,03 5,03 5,03

1,26 2,00 2,00 2,23 2,23 2,23 2,26 2,37

AAYL

D

251,52

423,48

171,96

23,45

5,03

3,44

IVN INJ SOL 50X2ML

ALEK

SLO

387,58

387,58

0,00

0,00

7,75

0,00

0093711 DIACORDIN 60

POR TBL NOB 50X60MG

AZNP

CZ

90,42

90,42 X

0,00

0,00

7,23

0,00

0094314 DIACORDIN 90 RETARD

POR TBL PRO 30X90MG

AZNP

CZ

56,60

139,70 X

83,10

0,00

5,03

7,39

0076736 DIACORDIN 120 RETARD

POR TBL RET 30X120MG

AZNP

CZ

75,46

189,17 X

113,71

0,00

5,03

7,58

0058752 DIACORDIN 240 SR

POR CPS PRO 30X240MG

AZNP

CZ

150,90

201,23 X

50,33

0,00

5,03

1,68

0059976 ENAP 2,5 MG

POR TBL NOB 30X2,5MG

AKRK

SLO

3,01

63,01

60,00

3,91

0,80

16,00

0059879 0169869 0169865 0115479 0059108 0059643 0084651

POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG

AHHO AVIB AVIB AATX ABCE AKRK ABCE

D SF SF NL D SLO D

15,46 15,46 4,64 15,46 15,46 15,46 4,64

116,04 120,65 36,18 122,19 159,17 195,46 63,54

100,58 105,19 31,54 106,73 143,71 180,00 58,90

26,09 26,09 7,83 26,09 26,09 26,09 7,83

0,62 0,62 0,62 0,62 0,62 0,62 0,62

4,02 4,21 4,21 4,27 5,75 7,20 7,85

0187001 LEKOPTIN RETARD 0091995 ISOPTIN SR 240 MG 0185543 ISOPTIN SR 240 MG 0215965 ISOPTIN SR 240 MG 0056164 0099575 0215601 0071950 0185542 0215964 0093679 0054034

VERAHEXAL RR VEROGALID ER 240 MG VEROGALID ER 240 MG ISOPTIN SR 240 MG ISOPTIN SR 240 MG ISOPTIN SR 240 MG LEKOPTIN RETARD VERAPAMIL AL 240 RETARD

0054032 VERAPAMIL AL 240 RETARD

C08DA01

parent.

Verapamil

0009210 LEKOPTIN

C08DB01

C09AA02

p.o.

p.o.

Úhrada EKV2

A

P

Diltiazem

Enalapril

ENAPRIL 5 ENALAPRIL VITABALANS 5 MG TABLETY ENALAPRIL VITABALANS 5 MG TABLETY APO-ENALAPRIL 5 MG BERLIPRIL 5 ENAP 5 MG BERLIPRIL 5

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 69 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0045273 ENAP 5 MG

POR TBL NOB 30X5MG

AKRK

SLO

4,64

64,64

60,00

7,83

0,62

8,00

0059882 0169875 0169871 0115480 0059642 0045274 0046350 0046348

ENAPRIL 10 ENALAPRIL VITABALANS 10 MG TABLETY ENALAPRIL VITABALANS 10 MG TABLETY APO-ENALAPRIL 10 MG ENAP 10 MG ENAP 10 MG BERLIPRIL 10 BERLIPRIL 10

POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG

AHHO AVIB AVIB AATX AKRK AKRK ABCE ABCE

D SF SF NL SLO SLO D D

30,92 30,92 9,28 30,92 30,92 9,28 30,92 9,28

131,62 160,34 48,09 164,23 217,94 69,28 370,65 112,51

100,70 129,42 38,81 133,31 187,02 60,00 339,73 103,23

52,17 52,17 15,65 52,17 52,17 15,65 52,17 15,65

0,62 0,62 0,62 0,62 0,62 0,62 0,62 0,62

2,01 2,59 2,59 2,67 3,74 4,00 6,79 6,88

0059885 0169881 0169879 0115481 0045275 0046345

ENAPRIL 20 ENALAPRIL VITABALANS 20 MG TABLETY ENALAPRIL VITABALANS 20 MG TABLETY APO-ENALAPRIL 20 MG ENAP 20 MG BERLIPRIL 20

POR TBL NOB 100X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 100X20MG POR TBL NOB 100X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 30X20MG

AHHO AVIB AVIB AATX AKRK ABCE

D SF SF NL SLO D

61,85 18,55 61,85 61,85 18,55 18,55

166,19 64,29 214,33 221,03 80,64 167,14

104,34 45,74 152,48 159,18 62,09 148,59

104,34 31,30 104,34 104,34 31,30 31,30

0,62 0,62 0,62 0,62 0,62 0,62

1,04 1,52 1,52 1,59 2,07 4,95

IVN INJ SOL 5X1ML

AKRK

SLO

87,99

104,75

16,76

0,00

17,60

3,35

C09AA02

parent.

Enalapril

0062597 ENAP I.V.

C09AA03

p.o.

Úhrada EKV2

A

P

Lisinopril

0032501 0010629 0067561 0010625 0053641 0095657

DAPRIL 5 LISINOPRIL-RATIOPHARM 5 MG DAPRIL 5 LISINOPRIL-RATIOPHARM 5 MG DIROTON 5 MG LISIPRIL 5

POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 28X5MG POR TBL NOB 30X5MG

AMOE ARAT AMOE ARAT AGDB AHHO

CY D CY D H D

52,04 52,04 15,61 15,61 14,57 15,61

98,56 98,56 35,31 40,10 50,54 62,07

46,52 46,52 19,70 24,49 35,97 46,46

25,47 25,47 7,64 7,64 7,13 7,64

2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08

1,86 1,86 2,63 3,27 5,14 6,19

0032503 0010685 0067562 0010683 0053642 0095665 0011006

DAPRIL 10 LISINOPRIL-RATIOPHARM 10 MG DAPRIL 10 LISINOPRIL-RATIOPHARM 10 MG DIROTON 10 MG LISIPRIL 10 DIROTON 10 MG

POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG

AMOE ARAT AMOE ARAT AGDB AHHO AGDB

CY D CY D H D H

80,45 80,45 24,14 24,14 22,52 24,14 80,45

136,17 136,17 46,60 51,39 66,10 76,18 274,21

55,72 55,72 22,46 27,25 43,58 52,04 193,76

50,93 50,93 15,28 15,28 14,26 15,28 50,93

1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61

1,11 1,11 1,50 1,82 3,11 3,47 3,88

0032504 0010884 0095673 0053643

DAPRIL 20 LISINOPRIL-RATIOPHARM 20 MG LISIPRIL 20 DIROTON 20 MG

POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 28X20MG

AMOE ARAT AHHO AGDB

CY D D H

48,27 48,27 48,27 45,05

78,83 113,76 125,71 134,92

30,56 65,49 77,44 89,87

30,56 30,56 30,56 28,52

1,61 1,61 1,61 1,61

1,02 2,18 2,58 3,21

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 70 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

C09AA04

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

62,93

0,00

1,61

4,20

Úhrada EKV2

Perindopril

0110654 PERINALON 2 MG

POR TBL NOB 30X2MG

ADOZ

CZ

0177322 0120791 0169898 0138303 0104546 0182646 0085156 0085160 0110714 0110719 0120796 0169897 0177326 0198990 0198982 0209925 0208717 0085159 0085162

POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 90X4MG POR TBL DIS 90X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 100X4MG POR TBL NOB 100X4MG POR TBL NOB 100X4MG POR TBL NOB 90X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 90X4MG POR TBL NOB 90X4MG

AGNS AATX APMP AGMP ARAT AKRK AKRV AKRV ADOZ ADOZ AATX APMP AGNS AKRK AKRK ZKRK ZKRK AKRV AKRV

GB NL CZ CZ D SLO PL PL CZ CZ NL CZ GB SLO SLO SLO SLO PL PL

48,27 48,27 48,27 48,27 144,81 144,81 48,27 48,27 48,27 160,89 160,89 160,89 144,81 48,27 48,27 48,27 48,27 144,81 144,81

65,51 69,99 69,99 96,45 290,26 X 290,26 98,11 98,11 98,39 342,12 385,69 385,69 359,33 123,97 123,97 123,97 123,97 394,50 394,50

17,24 21,72 21,72 48,18 145,45 145,45 49,84 49,84 50,12 181,23 224,80 224,80 214,52 75,70 75,70 75,70 75,70 249,69 249,69

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61

0,57 0,72 0,72 1,61 1,62 1,62 1,66 1,66 1,67 1,81 2,25 2,25 2,38 2,52 2,52 2,52 2,52 2,77 2,77

0101211 PRESTARIUM NEO 0101205 PRESTARIUM NEO 0140127 PRESTARIUM NEO ORODISPERZNÍ TABLETY 0140124 PRESTARIUM NEO ORODISPERZNÍ TABLETY

POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL DIS 90X5MG

ALQS ALQS ALQS

F F F

144,81 48,27 144,81

574,88 197,60 627,59

430,07 149,33 482,78

0,00 0,00 0,00

1,61 1,61 1,61

4,78 4,98 5,36

POR TBL DIS 30X5MG

ALQS

F

48,27

246,40

198,13

0,00

1,61

6,60

0177336 0177332 0120805 0169901 0137529 0138315 0128435 0182654 0120810 0137534 0169900

POR TBL NOB 90X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 90X8MG POR TBL DIS 90X8MG POR TBL NOB 100X8MG POR TBL NOB 100X8MG POR TBL NOB 100X8MG

AGNS AGNS AATX APMP ADOZ AGMP ARAT AKRK AATX ADOZ APMP

GB GB NL CZ CZ CZ D SLO NL CZ CZ

265,55 88,91 91,63 91,63 99,67 128,85 386,92 X 386,92 509,89 509,89 509,89

0,00 0,00 0,00 0,00 3,14 32,32 97,30 97,30 188,10 188,10 188,10

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,48 1,48 1,53 1,53 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61

0,00 0,00 0,00 0,00 0,05 0,54 0,54 0,54 0,94 0,94 0,94

PERINDOPRIL MYLAN 4 MG APO-PERINDO 4 MG PERINDOPRIL PMCS 4 MG GLEPERIL 4 MG PERINDOPRIL-RATIOPHARM 4 MG PRENESSA ORO TAB 4 MG PRENESSA 4 MG PRENESSA 4 MG PERINALON 4 MG PERINALON 4 MG APO-PERINDO 4 MG PERINDOPRIL PMCS 4 MG PERINDOPRIL MYLAN 4 MG PERINDOPRIL JS PARTNER 4 MG PERINDOPRIL JS PARTNER 4 MG PERINDOPRIL JS PARTNER 4 MG PERINDOPRIL KRKA 4 MG PRENESSA 4 MG PRENESSA 4 MG

PERINDOPRIL MYLAN 8 MG PERINDOPRIL MYLAN 8 MG APO-PERINDO 8 MG PERINDOPRIL PMCS 8 MG PERINALON 8 MG GLEPERIL 8 MG PERINDOPRIL-RATIOPHARM 8 MG PRENESSA ORO TAB 8 MG APO-PERINDO 8 MG PERINALON 8 MG PERINDOPRIL PMCS 8 MG

24,14

265,55 88,91 91,63 91,63 96,53 96,53 289,62 289,62 321,79 321,79 321,79

87,07

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 71 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0209899 PERINDOPRIL JS PARTNER 8 MG 0208168 PERINDOPRIL KRKA 8 MG 0128424 PRENESSA 8 MG

POR TBL NOB 90X8MG POR TBL NOB 90X8MG POR TBL NOB 30X8MG

ZKRK ZKRK AKRV

SLO SLO PL

289,62 289,62 96,53

460,59 460,59 156,88

170,97 170,97 60,35

0,00 0,00 0,00

1,61 1,61 1,61

0,95 0,95 1,01

0101227 PRESTARIUM NEO FORTE 0101233 PRESTARIUM NEO FORTE 0140138 PRESTARIUM NEO FORTE ORODISPERZNÍ TABLETY 0140135 PRESTARIUM NEO FORTE ORODISPERZNÍ TABLETY

POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL DIS 90X10MG

ALQS ALQS ALQS

F F F

96,53 289,62 289,62

322,67 1 031,18 1 130,48

226,14 741,56 840,86

0,00 0,00 0,00

1,61 1,61 1,61

3,77 4,12 4,67

POR TBL DIS 30X10MG

ALQS

F

96,53

405,50

308,97

0,00

1,61

5,15

POR TBL NOB 100X1,25MG I POR TBL NOB 100X1,25MG POR TBL NOB 30X1,25MG POR TBL NOB 30X1,25MG POR TBL NOB 30X1,25MG I POR TBL NOB 30X1,25MG POR TBL NOB 30X1,25MG POR TBL NOB 90X1,25MG POR TBL NOB 90X1,25MG POR TBL NOB 30X1,25MG POR TBL NOB 20X1,25MG POR TBL NOB 90X1,25MG

ASZK

A

52,04

132,59

80,55

0,00

2,08

3,22

ASZK

A

52,04

132,59

80,55

0,00

2,08

3,22

AKRK

SLO

15,61

45,30

29,69

0,00

2,08

3,96

ASZK

A

15,61

45,92

30,31

0,00

2,08

4,04

ASZK

A

15,61

45,92

30,31

0,00

2,08

4,04

ZKRK

SLO

15,61

45,92

30,31

0,00

2,08

4,04

ZKRK

SLO

15,61

45,92

30,31

0,00

2,08

4,04

ZKRK

SLO

46,84

260,69

213,85

0,00

2,08

9,50

ZKRK

SLO

46,84

260,69

213,85

0,00

2,08

9,50

AZNP

CZ

15,61

87,24

71,63

0,00

2,08

9,55

ASFK

CZ

10,41

64,24

53,83

0,00

2,08

10,77

AKRK

SLO

46,84

298,80

251,96

0,00

2,08

11,20

POR TBL NOB 30X2,5MG POR TBL NOB 50X2,5MG POR TBL NOB 20X2,5MG POR TBL NOB 30X2,5MG POR TBL NOB 30X2,5MG POR TBL NOB 30X2,5MG I

AANF AANF ASFK AADD AMOE ASZK

DK DK CZ PL CY A

24,13 40,21 16,08 24,14 24,14 24,14

0,00 0,00 0,00 13,55 13,55 19,10

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61

0,00 0,00 0,00 0,90 0,90 1,27

C09AA05

p.o.

Ramipril

0176945 PIRAMIL 1,25 MG 0016407 PIRAMIL 1,25 MG 0023954 AMPRILAN 1,25 0016405 PIRAMIL 1,25 MG 0176944 PIRAMIL 1,25 MG 0209851 RAMIPRIL JS PARTNER 1,25 MG 0208655 RAMIPRIL KRKA 1,25 MG 0209854 RAMIPRIL JS PARTNER 1,25 MG 0208658 RAMIPRIL KRKA 1,25 MG 0013469 RAMIL 1,25 0056972 TRITACE 1,25 MG 0023957 AMPRILAN 1,25 0051608 0051618 0056976 0125575 0131737 0016420

Úhrada EKV2

RAMIPRIL ACTAVIS 2,5 MG RAMIPRIL ACTAVIS 2,5 MG TRITACE 2,5 MG ACESIAL 2,5 MG MEDORAM 2,5 MG PIRAMIL 2,5 MG

24,13 X 40,21 X 16,08 X 37,69 37,69 43,24

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 72 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0216173 MIRIL 2,5 MG

Doplněk názvu

0023958 0216175 0023761 0013472 0023961 0209863 0208667 0013473

AMPRILAN 2,5 MIRIL 2,5 MG MIRIL 2,5 MG RAMIL 2,5 AMPRILAN 2,5 RAMIPRIL JS PARTNER 2,5 MG RAMIPRIL KRKA 2,5 MG RAMIL 2,5

POR TBL NOB 100X2,5MG POR TBL NOB 100X2,5MG POR TBL NOB 100X2,5MG I POR TBL NOB 30X2,5MG POR TBL NOB 30X2,5MG POR TBL NOB 30X2,5MG POR TBL NOB 30X2,5MG POR TBL NOB 90X2,5MG POR TBL NOB 90X2,5MG POR TBL NOB 90X2,5MG POR TBL NOB 90X2,5MG

0016369 0013476 0013475 0199658 0051675 0056981 0056983 0051657 0040396 0141546 0125557 0016367 0041723 0023962 0199379 0112411 0131751 0131747 0216179 0216177 0041484 0023766 0023965 0209873 0208677

PIRAMIL 5 MG RAMIL 5 RAMIL 5 RAMIPRIL ACTAVIS 5 MG RAMIPRIL ACTAVIS 5 MG TRITACE 5 MG TRITACE 5 MG RAMIPRIL ACTAVIS 5 MG RAMICARD 5 RAMIGAMMA 5 MG ACESIAL 5 MG PIRAMIL 5 MG RAMICARD 5 AMPRILAN 5 AMPRILAN 5 RAMIPRIL-POLPHARMA 5 MG MEDORAM 5 MG MEDORAM 5 MG MIRIL 5 MG MIRIL 5 MG MIRIL 5 MG MIRIL 5 MG AMPRILAN 5 RAMIPRIL JS PARTNER 5 MG RAMIPRIL KRKA 5 MG

POR TBL NOB 100X5MG I POR TBL NOB 90X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 90X5MG POR TBL NOB 50X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR CPS DUR 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG I POR CPS DUR 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR CPS DUR 28X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 90X5MG POR TBL NOB 90X5MG POR TBL NOB 90X5MG

0041473 MIRIL 2,5 MG 0016422 PIRAMIL 2,5 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

ATPP

CZ

80,45

146,27 Y

65,82

0,00

1,61

1,32

ATPP

CZ

80,45

146,27 Y

65,82

0,00

1,61

1,32

ASZK

A

80,45

148,58

68,13

0,00

1,61

1,36

AKRK ZTPP ATPP AZNP AKRK ZKRK ZKRK AZNP

SLO CZ CZ CZ SLO SLO SLO CZ

24,14 24,14 24,14 24,14 72,40 72,40 72,40 72,40

45,38 61,76 Y 61,76 Y 79,83 375,47 391,66 391,66 510,09

21,24 37,62 37,62 55,69 303,07 319,26 319,26 437,69

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61

1,42 2,51 2,51 3,71 6,73 7,09 7,09 9,73

ASZK AZNP AZNP AANF AANF ASFK ASFK AANF ASTD AWGP AADD ASZK ASTD AKRK AKRK AZPF AMOE AMOE ZTPP ZTPP ATPP ATPP AKRK ZKRK ZKRK

A CZ CZ DK DK CZ CZ DK D D PL A D SLO SLO PL CY CY CZ CZ CZ CZ SLO SLO SLO

158,99 144,81 48,27 144,81 80,43 48,27 160,89 48,27 160,89 160,89 48,27 48,27 48,27 48,27 48,27 45,05 160,89 48,27 48,27 160,89 160,89 48,27 144,81 144,81 144,81

158,99 144,81 48,27 144,81 80,43 48,27 160,89 50,68 181,44 181,44 56,42 56,42 56,42 74,19 74,19 85,31 314,97 95,29 96,76 322,51 322,51 96,76 443,25 443,25 443,25

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,41 20,55 20,55 8,15 8,15 8,15 25,92 25,92 40,26 154,08 47,02 48,49 161,62 161,62 48,49 298,44 298,44 298,44

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,59 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,08 0,21 0,21 0,27 0,27 0,27 0,86 0,86 1,44 1,54 1,57 1,62 1,62 1,62 1,62 3,32 3,32 3,32

X X X X X X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 73 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0125561 ACESIAL 5 MG

POR TBL NOB 100X5MG

AADD

PL

162,35

181,44

19,09

0,00

1,62

0,19

0051712 RAMIPRIL ACTAVIS 10 MG 0125552 ACESIAL 10 MG 0016385 PIRAMIL 10 MG

POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG I POR CPS DUR 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 90X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 90X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG I POR CPS DUR 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR CPS DUR 28X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 90X10MG POR TBL NOB 90X10MG POR TBL NOB 90X10MG

AANF AADD ASZK

DK PL A

79,25 321,79 321,79

79,25 321,79 321,79

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

1,32 1,61 1,61

0,00 0,00 0,00

ASTD

D

321,79

321,79

0,00

0,00

1,61

0,00

AWGP AZNP AZNP AANF ASFK ASFK ASZK ASTD AKRK AADD AZPF AMOE AKRK ZKRK ZKRK

D CZ CZ DK CZ CZ A D SLO PL PL CY SLO SLO SLO

321,79 289,62 96,52 289,60 96,52 321,79 96,53 96,53 96,53 96,53 90,10 96,53 289,62 289,62 289,62

321,79 289,62 96,52 289,60 96,52 321,79 112,17 116,84 130,78 141,88 155,18 178,02 722,00 722,00 722,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 15,64 20,31 34,25 45,35 65,08 81,49 432,38 432,38 432,38

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,26 0,34 0,57 0,76 1,16 1,36 2,40 2,40 2,40

0094958 ACCUPRO 5

POR TBL FLM 30X5MG

APFX

CZ

6,03

57,76

51,73

30,48

0,80

6,90

0094959 ACCUPRO 10

POR TBL FLM 30X10MG

APFX

CZ

9,28

107,61

98,33

60,95

0,62

6,56

0094960 ACCUPRO 20

POR TBL FLM 30X20MG

APFX

CZ

18,55

140,45

121,90

121,90

0,62

4,06

0125440 INHIBACE 2,5 MG 0114881 CAZAPROL 2,5 MG 0014926 INHIBACE 2,5 MG

POR TBL FLM 100X2,5MG POR TBL FLM 28X2,5MG POR TBL FLM 28X2,5MG

ARCE AKRK ARCE

CZ SLO CZ

160,89 45,05 45,05

596,49 176,71 176,71

435,60 131,66 131,66

264,26 73,99 73,99

1,61 1,61 1,61

4,36 4,70 4,70

0125441 INHIBACE 5 MG 0114888 CAZAPROL 5 MG 0014929 INHIBACE 5 MG

POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG

ARCE AKRK ARCE

CZ SLO CZ

321,79 90,10 90,10

850,30 322,75 322,75

528,51 232,65 232,65

528,51 147,98 147,98

1,61 1,61 1,61

2,64 4,15 4,15

POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 28X20MG

ATPP APVP

CZ CZ

96,76 X 155,61

48,49 110,56

48,49 45,26

1,61 1,61

1,62 3,95

0040410 RAMICARD 10 0141564 0013478 0013477 0199656 0015864 0015866 0016383 0040408 0023966 0125548 0112438 0131758 0023969 0209846 0208686

RAMIGAMMA 10 MG RAMIL 10 RAMIL 10 RAMIPRIL ACTAVIS 10 MG TRITACE 10 MG TRITACE 10 MG PIRAMIL 10 MG RAMICARD 10 AMPRILAN 10 ACESIAL 10 MG RAMIPRIL-POLPHARMA 10 MG MEDORAM 10 MG AMPRILAN 10 RAMIPRIL JS PARTNER 10 MG RAMIPRIL KRKA 10 MG

C09AA06

C09AA08

C09AA09

p.o.

p.o.

p.o.

X X X X X

Úhrada EKV2

Chinapril

Cilazapril

Fosinopril

0019117 FOSINOPRIL-TEVA 20 MG 0200207 MONOPRIL 20 MG

48,27 45,05

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 74 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

C09AA10

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Trandolapril

0100480 GOPTEN 0,5 MG 0215913 GOPTEN 0,5 MG 0203170 GOPTEN 0,5 MG

POR CPS DUR 28X0,5MG POR CPS DUR 28X0,5MG POR CPS DUR 28X0,5MG

ABGP ABGP ABGP

CZ CZ CZ

14,57 14,57 14,57

85,57 85,57 85,57

71,00 71,00 71,00

6,36 6,36 6,36

2,08 2,08 2,08

10,14 10,14 10,14

0192538 0045875 0203174 0215917 0203171 0215914 0083730

TRANDOLAPRIL-RATIOPHARM 2 MG GOPTEN 2 MG GOPTEN 2 MG GOPTEN 2 MG GOPTEN 2 MG GOPTEN 2 MG GOPTEN 2 MG

POR CPS DUR 30X2MG POR CPS DUR 98X2MG POR CPS DUR 98X2MG POR CPS DUR 98X2MG POR CPS DUR 28X2MG POR CPS DUR 28X2MG POR CPS DUR 28X2MG

ARAT ABGP ABGP ABGP ABGP ABGP ABGP

D CZ CZ CZ CZ CZ CZ

48,27 157,68 157,68 157,68 45,05 45,05 45,05

75,52 529,56 529,56 529,56 151,95 151,95 151,95

27,25 371,88 371,88 371,88 106,90 106,90 106,90

27,25 89,02 89,02 89,02 25,43 25,43 25,43

1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61

0,91 3,79 3,79 3,79 3,82 3,82 3,82

0215922 0191673 0203179 0203177 0095819 0192544

GOPTEN 4 MG GOPTEN 4 MG GOPTEN 4 MG GOPTEN 4 MG GOPTEN 4 MG TRANDOLAPRIL-RATIOPHARM 4 MG

POR CPS DUR 98X4MG POR CPS DUR 98X4MG POR CPS DUR 98X4MG POR CPS DUR 28X4MG POR CPS DUR 28X4MG POR CPS DUR 30X4MG

ABGP ABGP ABGP ABGP ABGP ARAT

CZ CZ CZ CZ CZ D

315,35 315,35 315,35 90,10 90,10 96,53

736,86 736,86 736,86 214,94 214,94 247,88

421,51 421,51 421,51 124,84 124,84 151,35

178,03 178,03 178,03 50,87 50,87 54,50

1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61

2,15 2,15 2,15 2,23 2,23 2,52

0215741 TANATRIL 5 MG 0176477 TANATRIL 5 MG

POR TBL NOB 30X5MG II POR TBL NOB 30X5MG

ABGP ABGP

CZ CZ

24,14 24,14

127,87 127,87

103,73 103,73

45,85 45,85

1,61 1,61

6,92 6,92

0176488 TANATRIL 10 MG 0215730 TANATRIL 10 MG

POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG II

ABGP ABGP

CZ CZ

48,27 48,27

164,28 164,28

116,01 116,01

91,70 91,70

1,61 1,61

3,87 3,87

0176499 TANATRIL 20 MG 0215593 TANATRIL 20 MG

POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 30X20MG II

ABGP ABGP

CZ CZ

96,53 96,53

279,93 279,93

183,40 183,40

183,40 183,40

1,61 1,61

3,06 3,06

AKRK ABCE AKRK

SLO D SLO

32,20 55,13 55,13

56,81 63,38 63,38

24,61 8,25 8,25

8,25 8,25 8,25

1,07 1,84 1,84

0,82 0,28 0,28

C09AA16

C09BA02

p.o.

p.o.

Imidapril

Enalapril a diuretika

0055429 ENAP-HL 0112968 BERLIPRIL H 10 MG/25 MG 0066506 ENAP-H

C09BA03

p.o.

Úhrada EKV2

POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30

Lisinopril a diuretika

0115688 DIROTON PLUS H 10 MG/12,5 MG TABLETY

POR TBL NOB 30

AGDB

H

55,17

143,86

88,69

88,69

1,84

2,96

0115689 DIROTON PLUS H 20 MG/12,5 MG TABLETY

POR TBL NOB 30

AGDB

H

87,41

208,39

120,98

88,69

2,91

4,03

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 75 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

C09BA04

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

75,02

9,85

1,57

2,50

Perindopril a diuretika

0126013 PRENEWEL 2 MG/0,625 MG

POR TBL NOB 30

AKRV

PL

47,14

0134243 PERINPA 4 MG/1,25 MG 0181943 PERINDOPRIL/INDAPAMID MYLAN 4 MG/1,25 MG 0134247 PERINPA 4 MG/1,25 MG 0144656 PERINALON 4 MG/ 1,25 MG COMBI 0144652 PERINALON 4 MG/ 1,25 MG COMBI 0126035 PRENEWEL 4 MG/1,25 MG 0183679 APO-PERINDO COMBI 4 MG/1,25 MG 0126031 PRENEWEL 4 MG/1,25 MG 0186049 GLEPERIL COMBI 4 MG/1,25 MG TABLETY 0147553 GLEPERIL COMBI 4 MG/1,25 MG TABLETY 0181942 PERINDOPRIL/INDAPAMID MYLAN 4 MG/1,25 MG

POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 II

ARAT AGNS

D GB

87,41 262,23

97,26 Y 364,16

9,85 101,93

9,85 29,55

2,91 2,91

0,33 1,13

POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 100 I POR TBL NOB 30 I POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 II

ARAT ADOZ ADOZ AKRV AATX AKRV AGMP AGMP AGNS

D CZ CZ PL NL PL CZ CZ GB

262,23 291,36 87,41 262,23 291,36 87,41 262,23 87,41 87,41

364,17 463,05 139,59 450,55 518,72 165,32 771,10 269,94 269,94

101,94 171,69 52,18 188,32 227,36 77,91 508,87 182,53 182,53

29,55 32,83 9,85 29,55 32,83 9,85 29,55 9,85 9,85

2,91 2,91 2,91 2,91 2,91 2,91 2,91 2,91 2,91

1,13 1,72 1,74 2,09 2,27 2,60 5,65 6,08 6,08

0122690 PRESTARIUM NEO COMBI 5 MG/1,25 MG 0122685 PRESTARIUM NEO COMBI 5 MG/1,25 MG

POR TBL FLM 90 POR TBL FLM 30

ALQS ALQS

F F

262,23 87,41

1 337,38 476,87

1 075,15 389,46

29,55 9,85

2,91 2,91

11,95 12,98

0165069 0165073 0161623 0161627

POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90

ARAT ARAT AKRV AKRV

D D PL PL

167,43 502,30 167,43 728,33

242,79 728,33 261,57 758,34

75,36 226,03 94,14 30,01

9,85 29,55 9,85 29,55

5,58 5,58 5,58 8,09

2,51 2,51 3,14 0,33

POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 90

ALQS ALQS

F F

174,81 524,45

538,25 1 866,61

363,44 1 342,16

9,85 29,55

5,83 5,83

12,11 14,91

POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 28

AANF AANF AMOE AMOE AKRK AKRK AKRK ASFK

DK DK CY CY SLO SLO SLO CZ

42,47 42,47 42,47 42,47 141,55 141,55 42,47 39,63

42,47 42,47 100,20 100,20 421,67 421,67 142,52 298,47

0,00 0,00 57,73 57,73 280,12 280,12 100,05 258,84

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,42 1,42 1,42 1,42 1,42 1,42 1,42 1,42

0,00 0,00 1,92 1,92 2,80 2,80 3,34 9,24

POR TBL NOB 50X5/25MG POR TBL NOB 50X5/25MG POR TBL NOB 30

AANF

DK

170,76

170,76

0,00

0,00

3,42

0,00

AANF

DK

170,76

170,76

0,00

0,00

3,42

0,00

AMOE

CY

102,46

133,58

31,12

0,00

3,42

1,04

PERINPA 8 MG/2,5 MG PERINPA 8 MG/2,5 MG PRENEWEL 8 MG/2,5 MG PRENEWEL 8 MG/2,5 MG

0162008 PRESTARIUM NEO COMBI 10 MG/2,5 MG 0162012 PRESTARIUM NEO COMBI 10 MG/2,5 MG

C09BA05 0117633 0117635 0115572 0115581 0051389 0051388 0051377 0125098

p.o.

Úhrada EKV2

122,16

Ramipril a diuretika

RAMIPRIL H 2,5MG/12,5MG ACTAVIS RAMIPRIL H 2,5MG/12,5MG ACTAVIS MEDORAM PLUS H 2,5/12,5 MG MEDORAM PLUS H 2,5/12,5 MG AMPRILAN H 2,5 MG/12,5 MG AMPRILAN H 2,5 MG/12,5 MG AMPRILAN H 2,5 MG/12,5 MG TRITAZIDE 2,5 MG/12,5 MG

0117677 RAMIPRIL H 5 MG/25 MG ACTAVIS 0117679 RAMIPRIL H 5 MG/25 MG ACTAVIS 0115590 MEDORAM PLUS H 5/25 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 76 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0115603 0115594 0051413 0051414 0051405 0051403 0125099

MEDORAM PLUS H 5/25 MG MEDORAM PLUS H 5/25 MG AMPRILAN H 5 MG/25 MG AMPRILAN H 5 MG/25 MG AMPRILAN H 5 MG/25 MG AMPRILAN H 5 MG/25 MG TRITAZIDE 5 MG/25 MG

POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 28

C09BA06

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

AMOE AMOE AKRK AKRK AKRK AKRK ASFK

CY CY SLO SLO SLO SLO CZ

341,53 341,53 341,53 341,53 102,46 102,46 95,63

MFC

DNC

445,08 445,08 541,21 541,21 168,98 168,98 436,72

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

103,55 103,55 199,68 199,68 66,52 66,52 341,09

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

3,42 3,42 3,42 3,42 3,42 3,42 3,42

1,04 1,04 2,00 2,00 2,22 2,22 12,18

38,63

65,08

1,07

1,29

65,08 97,99 489,24 518,56

65,08 65,08 216,93 216,93

1,07 1,07 1,07 1,07

2,17 3,27 4,89 5,19

45,92

65,08

1,38

1,53

Chinapril a diuretika

0127863 QUINAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZID AUROBINDO 10 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TBL. 0016608 STADAPRESS 10/12,5 MG 0076708 ACCUZIDE 10 0076710 ACCUZIDE 10 0016613 STADAPRESS 10/12,5 MG

POR TBL FLM 30

AAUB

GB

32,20

POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100

ASTD APFX APFX ASTD

D CZ CZ D

32,20 32,20 107,34 107,34

0127880 QUINAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZID AUROBINDO 20 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TBL. 0016621 STADAPRESS 20/12,5 MG 0016626 STADAPRESS 20/12,5 MG 0064788 ACCUZIDE 20 0064790 ACCUZIDE 20

POR TBL FLM 30

AAUB

GB

41,49

POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 100

ASTD ASTD APFX APFX

D D CZ CZ

41,49 138,27 41,49 138,27

157,21 554,92 188,54 642,33

115,72 416,65 147,05 504,06

65,08 216,93 65,08 216,93

1,38 1,38 1,38 1,38

3,86 4,17 4,90 5,04

AKRK ARCE ARCE

SLO CZ CZ

141,76 496,18 141,76

178,38 1 250,92 398,26

36,62 754,74 256,50

36,62 128,17 36,62

5,06 5,06 5,06

1,31 7,70 9,16

APVP APVP

CZ CZ

285,53 87,41

600,68 185,42

315,15 98,01

315,15 96,47

2,91 2,91

3,22 3,27

C09BA08

p.o.

p.o.

p.o.

97,28 130,19 596,58 625,90 87,41 X

POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 28

Fosinopril a diuretika

0160482 MONACE COMBI 20 MG/12,5 MG 0160480 MONACE COMBI 20 MG/12,5 MG

C09BB03

70,83 X

Cilazapril a diuretika

0134865 CAZACOMBI 5 MG/12,5 MG 0014934 INHIBACE PLUS 0014933 INHIBACE PLUS

C09BA09

Úhrada EKV2

POR TBL NOB 98 POR TBL NOB 30

Lisinopril a amlodipin

0180433 AMESOS 10 MG/5 MG TABLETY 0127546 AMESOS 10 MG/5 MG TABLETY

POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30

AGDB AGDB

H H

255,65 85,22

540,26 194,66

284,61 109,44

117,30 39,10

2,84 2,84

3,16 3,65

0177395 AMESOS 20 MG/5 MG TABLETY 0144794 AMESOS 20 MG/10 MG TABLETY 0144795 AMESOS 20 MG/10 MG TABLETY

POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90

AGDB AGDB AGDB

H H H

352,37 170,43 511,28

514,83 209,53 X 628,59 X

162,46 39,10 117,31

117,30 39,10 117,30

3,92 5,68 5,68

1,81 1,30 1,30

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 77 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplatek za balení

ZAP1

334,75 117,95 379,04 196,48 348,11 379,04

16,09 11,73 60,38 90,26 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

3,54 3,54 3,54 3,54 3,87 4,21

0,18 0,39 0,67 3,01 0,00 0,00

134,61 135,68

134,61 196,48

0,00 60,80

0,00 0,00

4,49 4,52

0,00 2,03

H H SLO SLO SLO CZ

434,50 146,92 440,98 146,99 440,98 465,24

434,50 146,92 622,08 210,45 674,90 607,73

0,00 0,00 181,10 63,46 233,92 142,49

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,83 4,90 4,90 4,90 4,90 5,17

0,00 0,00 2,01 2,12 2,60 1,58

AZNP

CZ

155,09

210,45

55,36

0,00

5,17

1,85

POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90

ALQS ALQS ATPP

F F CZ

117,46 352,37 460,86

253,96 1 097,89 603,44

136,50 745,52 142,58

0,00 0,00 0,00

3,92 3,92 5,12

4,55 8,28 1,58

POR TBL NOB 30

ATPP

CZ

153,62

208,87

55,25

0,00

5,12

1,84

POR TBL NOB 120 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90

ALQS ALQS ALQS ALQS ATPP

F F F F CZ

614,48 512,06 170,43 511,28 518,53

1 442,77 1 213,41 245,82 1 165,78 605,48

828,29 701,35 75,39 654,50 86,95

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

5,12 5,12 5,68 5,68 5,76

6,90 7,01 2,51 7,27 0,97

POR TBL NOB 30

ATPP

CZ

172,84

209,62

36,78

0,00

5,76

1,23

POR TBL NOB 50 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 120

ALQS ALQS ALQS

F F F

288,06 576,14 691,37

527,64 1 288,83 1 572,59

239,58 712,69 881,22

0,00 0,00 0,00

5,76 5,76 5,76

4,79 7,13 7,34

POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30

AKRK AGDB AGDB

SLO H H

170,32 513,33 175,69

170,32 513,33 175,69

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

5,68 5,70 5,86

0,00 0,00 0,00

DRZ

ZEM

POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90X4MG/5MG POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30X4MG/5MG POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90X4MG/10MG POR TBL NOB 30X4MG/10MG

AKRK AGDB AKRK AKRK AGDB AZNP

SLO H SLO SLO H CZ

318,66 106,22 318,66 106,22 348,11 379,04

AKRK AZNP

SLO CZ

AGDB AGDB AKRK AKRK AKRK AZNP

0124087 PRESTANCE 5 MG/5 MG 0124091 PRESTANCE 5 MG/5 MG 0196938 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 5 MG/5 MG 0196935 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 5 MG/5 MG 0124093 PRESTANCE 5 MG/5 MG 0124092 PRESTANCE 5 MG/5 MG 0124101 PRESTANCE 5 MG/10 MG 0124105 PRESTANCE 5 MG/10 MG 0196950 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 5 MG/10 MG 0196947 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 5 MG/10 MG 0124102 PRESTANCE 5 MG/10 MG 0124106 PRESTANCE 5 MG/10 MG 0124107 PRESTANCE 5 MG/10 MG 0170679 AMLESSA 8 MG/5 MG 0178623 VIDONORM 8 MG/5 MG TABLETY 0178622 VIDONORM 8 MG/5 MG TABLETY

C09BB04 0187592 0178620 0187793 0187788 0178621 0206185

Doplněk názvu

p.o.

IND1

UHR1

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Perindopril a amlodipin

AMLESSA 4 MG/5 MG VIDONORM 4 MG/5 MG TABLETY TONARSSA 4 MG/5 MG TONARSSA 4 MG/5 MG VIDONORM 4 MG/5 MG TABLETY PRIAMLO 4 MG/5 MG

0170669 AMLESSA 4 MG/10 MG 0206184 PRIAMLO 4 MG/5 MG 0178625 0178624 0187593 0187796 0187801 0206187

LIM1 OME1

VIDONORM 4 MG/10 MG TABLETY VIDONORM 4 MG/10 MG TABLETY AMLESSA 4 MG/10 MG TONARSSA 4 MG/10 MG TONARSSA 4 MG/10 MG PRIAMLO 4 MG/10 MG

0206186 PRIAMLO 4 MG/10 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 78 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

601,42 678,85

55,60 133,03

0,00 0,00

6,06 6,06

0,62 1,48

545,82 181,94

698,10 236,33

152,28 54,39

0,00 0,00

6,06 6,06

1,69 1,81

SLO SLO SLO H H CZ

181,94 193,63 599,60 599,60 199,87 599,60

236,33 193,63 604,22 613,89 218,03 778,41

54,39 0,00 4,62 14,29 18,16 178,81

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

6,06 6,45 6,66 6,66 6,66 6,66

1,81 0,00 0,05 0,16 0,61 1,99

AZNP

CZ

199,87

272,65

72,78

0,00

6,66

2,43

AKRK AKRK

SLO SLO

199,87 599,60

272,65 858,42

72,78 258,82

0,00 0,00

6,66 6,66

2,43 2,88

POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90

ALQS ALQS ATPP

F F CZ

181,94 545,82 556,63

340,87 1 445,51 826,65

158,93 899,69 270,02

0,00 0,00 0,00

6,06 6,06 6,18

5,30 10,00 3,00

POR TBL NOB 30

ATPP

CZ

185,54

290,47

104,93

0,00

6,18

3,50

POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 120 POR TBL NOB 90

ALQS ALQS ATPP

F F CZ

618,47 742,17 614,30

1 595,97 1 973,04 830,90

977,50 1 230,87 216,60

0,00 0,00 0,00

6,18 6,18 6,83

9,78 10,26 2,41

POR TBL NOB 30

ATPP

CZ

204,77

292,03

87,26

0,00

6,83

2,91

POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 120 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90

ALQS ALQS ALQS ALQS

F F F F

682,55 819,07 234,91 704,73

1 682,62 2 102,53 357,56 1 523,49

1 000,07 1 283,46 122,65 818,76

0,00 0,00 0,00 0,00

6,83 6,83 7,83 7,83

10,00 10,70 4,09 9,10

0050118 TRIASYN 2,5/2,5 MG

POR TBL RET 30

ASFK

CZ

58,73

174,12

115,39

115,39

1,96

3,85

0050117 TRIASYN 5/5 MG

POR TBL RET 30

ASFK

CZ

117,46

235,24

117,78

115,39

3,92

3,93

ADOZ ADOZ

CZ CZ

186,05 55,82

336,39 101,92

150,34 46,10

0,00 0,00

1,86 1,86

1,50 1,54

Kód

Název

Doplněk názvu

0187594 AMLESSA 8 MG/5 MG 0206189 PRIAMLO 8 MG/5 MG 0187809 TONARSSA 8 MG/5 MG 0206188 PRIAMLO 8 MG/5 MG 0187804 0170689 0187595 0178627 0178626 0206191

TONARSSA 8 MG/5 MG AMLESSA 8 MG/10 MG AMLESSA 8 MG/10 MG VIDONORM 8 MG/10 MG TABLETY VIDONORM 8 MG/10 MG TABLETY PRIAMLO 8 MG/10 MG

0206190 PRIAMLO 8 MG/10 MG 0187812 TONARSSA 8 MG/10 MG 0187817 TONARSSA 8 MG/10 MG 0124115 PRESTANCE 10 MG/5 MG 0124119 PRESTANCE 10 MG/5 MG 0196955 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 10 MG/5 MG 0196952 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 10 MG/5 MG 0124120 PRESTANCE 10 MG/5 MG 0124121 PRESTANCE 10 MG/5 MG 0196960 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 10 MG/10 MG 0196957 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 10 MG/10 MG 0124134 PRESTANCE 10 MG/10 MG 0124135 PRESTANCE 10 MG/10 MG 0124129 PRESTANCE 10 MG/10 MG 0124133 PRESTANCE 10 MG/10 MG

C09BB05

C09BB07

p.o.

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90X8MG/5MG POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30X8MG/5MG POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90X8MG/10MG POR TBL NOB 30X8MG/10MG POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90

AKRK AZNP

SLO CZ

545,82 545,82

AKRK AZNP

SLO CZ

AKRK AKRK AKRK AGDB AGDB AZNP

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Ramipril a felodipin

Ramipril a amlodipin

0178578 PIRAMIL COMBI 5 MG/5 MG 0178576 PIRAMIL COMBI 5 MG/5 MG

POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 30

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 79 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

243,42 90,83 0,00 55,52 107,68 35,37 163,38 53,83 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,86 1,86 3,58 3,68 3,72 3,72 3,72 3,72 4,30 4,45 4,81 4,81 4,81 4,81 4,81 4,90

2,43 3,03 0,00 1,32 1,08 1,18 1,63 1,79 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

172,27 172,27 172,27 172,27 172,27 525,81 525,81

34,94 34,94 34,94 34,94 34,94 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,90 4,90 4,90 4,90 4,90 5,37 5,37

1,25 1,25 1,25 1,25 1,25 0,00 0,00

525,81 485,85 325,65 165,56

525,81 485,85 325,65 165,56

0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

5,37 5,40 5,43 5,52

0,00 0,00 0,00 0,00

CZ CZ

154,53 154,53

210,05 210,05

55,52 55,52

0,00 0,00

5,52 5,52

1,98 1,98

AGMP AZNP

CZ CZ

154,53 154,53

210,05 210,05

55,52 55,52

0,00 0,00

5,52 5,52

1,98 1,98

ADOZ ADOZ AEGB AEGB AADD

CZ CZ H H PL

186,05 55,82 186,05 55,82 616,20

549,19 170,00 572,49 177,72 X 616,20

363,14 114,18 386,44 121,90 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,86 1,86 1,86 1,86 3,14

3,63 3,81 3,86 4,06 0,00

Kód

Název

Doplněk názvu

0200410 0177279 0203946 0197240 0178586 0178584 0200411 0177289 0177281 0177280 0214793 0185554 0203952 0203746 0185758 0212436

EGIRAMLON 5 MG/5 MG EGIRAMLON 5 MG/5 MG RAMIZEK 5 MG/10 MG RAMIZEK 5 MG/10 MG PIRAMIL COMBI 5 MG/10 MG PIRAMIL COMBI 5 MG/10 MG EGIRAMLON 5 MG/10 MG EGIRAMLON 5 MG/10 MG EGIRAMLON 5 MG/5 MG EGIRAMLON 5 MG/5 MG NIDIX 5 MG/5 MG RAMIPRIL/AMLODIPIN ZENTIVA 5 MG/5 MG RAMIZEK 5 MG/5 MG RAMOMARK 5 MG/5 MG TRITACE COMBI 5 MG/5 MG RILAMPIN 5 MG/5 MG

AEGB AEGB AADD AADD ADOZ ADOZ AEGB AEGB AEGB AEGB ZZNP ZZNP AADD AGMP AZNP AACK

H H PL PL CZ CZ H H H H CZ CZ PL CZ CZ IS

186,05 55,82 525,81 154,53 372,42 111,73 372,42 111,73 387,18 267,26 471,35 471,35 471,35 471,35 471,35 147,14

429,47 146,65 Y 525,81 210,05 480,10 147,10 535,80 165,56 X 387,18 267,26 471,35 471,35 471,35 471,35 471,35 147,14

0214786 0197295 0197232 0197275 0185751 0214784 0185991

NIDIX 5 MG/5 MG RAMIPRIL/AMLODIPIN ZENTIVA 5 MG/5 MG RAMIZEK 5 MG/5 MG RAMOMARK 5 MG/5 MG TRITACE COMBI 5 MG/5 MG NIDIX 5 MG/10 MG RAMIPRIL/AMLODIPIN ZENTIVA 5 MG/10 MG TRITACE COMBI 5 MG/10 MG EGIRAMLON 5 MG/10 MG EGIRAMLON 5 MG/10 MG RILAMPIN 5 MG/10 MG

POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 30 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 30 POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 30 POR CPS DUR 90 POR CPS DUR 60 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 30X5MG/5MG POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 98

ZZNP ZZNP AADD AGMP AZNP ZZNP ZZNP

CZ CZ PL CZ CZ CZ CZ

137,33 137,33 137,33 137,33 137,33 525,81 525,81

POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 90 POR CPS DUR 60 POR CPS DUR 30X5MG/10MG POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 28

AZNP AEGB AEGB ZACK

CZ H H IS

ZZNP ZZNP

POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 30 POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 30 POR CPS DUR 98

0185779 0177291 0177290 0212446

0214776 NIDIX 5 MG/10 MG 0197303 RAMIPRIL/AMLODIPIN ZENTIVA 5 MG/10 MG 0197283 RAMOMARK 5 MG/10 MG 0185771 TRITACE COMBI 5 MG/10 MG 0178582 0178580 0200412 0177284 0203928

PIRAMIL COMBI 10 MG/5 MG PIRAMIL COMBI 10 MG/5 MG EGIRAMLON 10 MG/5 MG EGIRAMLON 10 MG/5 MG RAMIZEK 10 MG/10 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 80 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

105,46 255,62 255,62 84,41 84,41 0,00 97,99 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

3,27 3,72 3,72 3,72 3,72 3,82 3,95 5,73 5,73

1,88 2,56 2,56 2,81 2,81 0,00 2,33 0,00 0,00

561,77 561,77 518,87 177,72

0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

5,73 5,73 5,77 5,92

0,00 0,00 0,00 0,00

355,44 165,88 165,88

394,91 263,87 263,87

39,47 97,99 97,99

0,00 0,00 0,00

5,92 5,92 5,92

0,66 3,50 3,50

CZ CZ CZ CZ

165,88 165,88 616,20 616,20

263,87 263,87 616,20 616,20

97,99 97,99 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

5,92 5,92 6,29 6,29

3,50 3,50 0,00 0,00

AGMP AZNP AEGB AACK

CZ CZ H IS

616,20 616,20 568,86 196,14

616,20 616,20 568,86 196,14

0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

6,29 6,29 6,32 6,54

0,00 0,00 0,00 0,00

AEGB ZZNP ZZNP

H CZ CZ

392,27 183,06 183,06

435,32 288,52 288,52

43,05 105,46 105,46

0,00 0,00 0,00

6,54 6,54 6,54

0,72 3,77 3,77

AGMP AZNP

CZ CZ

183,06 183,06

288,52 288,52

105,46 105,46

0,00 0,00

6,54 6,54

3,77 3,77

ABGP ABGP ABGP ABGP

CZ CZ CZ CZ

580,38 580,38 580,38 165,83

1 050,35 1 050,35 1 050,35 320,75

469,97 469,97 469,97 154,92

469,97 469,97 469,97 134,28

5,92 5,92 5,92 5,92

4,80 4,80 4,80 5,53

Kód

Název

Doplněk názvu

0197244 0200413 0178590 0177294 0178588 0203934 0197236 0214764 0185560

RAMIZEK 10 MG/10 MG EGIRAMLON 10 MG/10 MG PIRAMIL COMBI 10 MG/10 MG EGIRAMLON 10 MG/10 MG PIRAMIL COMBI 10 MG/10 MG RAMIZEK 10 MG/5 MG RAMIZEK 10 MG/5 MG NIDIX 10 MG/5 MG RAMIPRIL/AMLODIPIN ZENTIVA 10 MG/5 MG RAMOMARK 10 MG/5 MG TRITACE COMBI 10 MG/5 MG EGIRAMLON 10 MG/5 MG RILAMPIN 10 MG/5 MG

POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 30 POR CPS DUR 30 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 98

AADD AEGB ADOZ AEGB ADOZ AADD AADD ZZNP ZZNP

PL H CZ H CZ PL PL CZ CZ

183,06 372,42 372,42 111,73 111,73 561,77 165,88 561,77 561,77

288,52 628,04 628,04 196,14 X 196,14 561,77 263,87 561,77 561,77

POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 90 POR CPS DUR 30X10MG/5MG POR CPS DUR 60 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 28

AGMP AZNP AEGB AACK

CZ CZ H IS

561,77 561,77 518,87 177,72

AEGB ZZNP ZZNP

H CZ CZ

POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 98

AGMP AZNP ZZNP AZNP

POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 90 POR CPS DUR 30X10MG/10MG POR CPS DUR 60 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 28

0203752 0185769 0177286 0212456

0177285 EGIRAMLON 10 MG/5 MG 0214756 NIDIX 10 MG/5 MG 0197299 RAMIPRIL/AMLODIPIN ZENTIVA 10 MG/5 MG 0197279 RAMOMARK 10 MG/5 MG 0185761 TRITACE COMBI 10 MG/5 MG 0214754 NIDIX 10 MG/10 MG 0185985 RAMIPRIL/AMLODIPIN ZENTIVA 10 MG/10 MG 0203758 RAMOMARK 10 MG/10 MG 0185789 TRITACE COMBI 10 MG/10 MG 0177296 EGIRAMLON 10 MG/10 MG 0212466 RILAMPIN 10 MG/10 MG 0177295 EGIRAMLON 10 MG/10 MG 0214746 NIDIX 10 MG/10 MG 0197307 RAMIPRIL/AMLODIPIN ZENTIVA 10 MG/10 MG 0197287 RAMOMARK 10 MG/10 MG 0185781 TRITACE COMBI 10 MG/10 MG

C09BB10 0185638 0186324 0014695 0014693

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Trandolapril a verapamil

TARKA 180/2 MG TBL. TARKA 180/2 MG TBL. TARKA 180/2 MG TBL. TARKA 180/2 MG TBL.

POR TBL RET 98 POR TBL RET 98 POR TBL RET 98 POR TBL RET 28

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 81 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0185636 TARKA 180/2 MG TBL.

POR TBL RET 28

ABGP

CZ

165,83

320,75

154,92

134,28

5,92

5,53

0185639 0186325 0015138 0186327 0015140 0185641

POR TBL RET 98 POR TBL RET 98 POR TBL RET 98 POR TBL RET 28 POR TBL RET 28 POR TBL RET 28

ABGP ABGP ABGP ABGP ABGP ABGP

CZ CZ CZ CZ CZ CZ

914,24 914,24 914,24 261,21 261,21 261,21

1 515,94 1 515,94 1 515,94 479,41 479,41 479,41

601,70 601,70 601,70 218,20 218,20 218,20

469,97 469,97 469,97 134,28 134,28 134,28

9,33 9,33 9,33 9,33 9,33 9,33

6,14 6,14 6,14 7,79 7,79 7,79

POR TBL NOB 30X2MG/5MG/0,625MG POR TBL NOB 30X4MG/5MG/1,25MG POR TBL FLM 30X5MG/1,25MG/5MG POR TBL FLM 90(3X30) X5MG/1,25M POR TBL NOB 30X4MG/10MG/1,25MG POR TBL FLM 90(3X30) X5MG/1,25M POR TBL NOB 30X8MG/5MG/2,5MG POR TBL FLM 30X5MG/1,25MG/10MG POR TBL FLM 90(3X30) X10MG/2,5M POR TBL FLM 30X10MG/2,5MG/5MG POR TBL NOB 30X8MG/10MG/2,5MG POR TBL FLM 90(3X30) X10MG/2,5M POR TBL FLM 30X10MG/2,5MG/10MG

AKRK

SLO

100,13

136,52

36,39

10,01

3,34

1,21

AKRK

SLO

119,32

162,51

43,19

10,01

3,98

1,44

ALQS

F

140,38

272,30

131,92

10,01

4,68

4,40

ALQS

F

421,13

867,17

446,04

30,03

4,68

4,96

AKRK

SLO

164,35

174,36

10,01

10,01

5,48

0,33

ALQS

F

580,04

914,17

334,13

30,03

6,44

3,71

AKRK

SLO

193,63

246,82

53,19

10,01

6,45

1,77

ALQS

F

193,35

300,65

107,30

10,01

6,45

3,58

ALQS

F

683,39

1 138,43

455,04

30,03

7,59

5,06

ALQS

F

227,80

421,77

193,97

10,01

7,59

6,47

AKRK

SLO

238,65

263,46

24,81

10,01

7,96

0,83

ALQS

F

842,31

1 167,46

325,15

30,03

9,36

3,61

ALQS

F

280,77

448,73

167,96

10,01

9,36

5,60

0151485 SANGONA 12,5 MG 0121353 APO-LOSARTAN 12,5 MG 0114059 LOZAP 12,5 ZENTIVA

POR TBL FLM 30X12,5MG POR TBL FLM 30X12,5MG POR TBL FLM 30X12,5MG

ADOZ AATX AZNB

CZ NL SK

15,19 15,19 15,19

59,35 72,34 130,11

44,16 57,15 114,92

0,00 0,00 0,00

2,03 2,03 2,03

5,89 7,62 15,32

0107173 LORISTA 25

POR TBL FLM 28X25MG

AKRK

SLO

21,81

95,11

73,30

0,00

1,56

5,24

TARKA 240/4 MG TBL. TARKA 240/4 MG TBL. TARKA 240/4 MG TBL. TARKA 240/4 MG TBL. TARKA 240/4 MG TBL. TARKA 240/4 MG TBL.

C09BX01

p.o.

Perindopril, amlodipin a indapamid

0206485 TONANDA 2 MG/5 MG/0,625 MG 0206494 TONANDA 4 MG/5 MG/1,25 MG 0190958 TRIPLIXAM 5 MG/1,25 MG/5 MG 0190960 TRIPLIXAM 5 MG/1,25 MG/5 MG 0206503 TONANDA 4 MG/10 MG/1,25 MG 0190965 TRIPLIXAM 5 MG/1,25 MG/10 MG 0206512 TONANDA 8 MG/5 MG/2,5 MG 0190963 TRIPLIXAM 5 MG/1,25 MG/10 MG 0190970 TRIPLIXAM 10 MG/2,5 MG/5 MG 0190968 TRIPLIXAM 10 MG/2,5 MG/5 MG 0206521 TONANDA 8 MG/10 MG/2,5 MG 0190975 TRIPLIXAM 10 MG/2,5 MG/10 MG 0190973 TRIPLIXAM 10 MG/2,5 MG/10 MG

C09CA01

p.o.

Úhrada EKV2

Losartan

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 82 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0114067 0114065 0047610 0146227

LOZAP 50 ZENTIVA LOZAP 50 ZENTIVA LORISTA 50 LOSARTAN TEVA 50 MG

0146215 LOSARTAN TEVA 50 MG 0151532 0151525 0121366 0121365 0110442 0110437 0106813 0106810 0209807 0208010 0209802 0208005 0134111 0010604 0095461 0134110 0166468 0013892 0139039 0162461 0162464

SANGONA 50 MG SANGONA 50 MG APO-LOSARTAN 50 MG APO-LOSARTAN 50 MG LOSAGEN 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY LOSAGEN 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY LOSARTAN STADA 50 MG LOSARTAN STADA 50 MG LOSARTAN JS PARTNER 50 MG LOSARTAN KRKA 50 MG LOSARTAN JS PARTNER 50 MG LOSARTAN KRKA 50 MG LOSARTAN ORION 50 MG LORISTA 50 LAKEA 50 MG LOSARTAN ORION 50 MG SIDOK 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY LOZAP 50 ZENTIVA COZAAR 50 MG ARIONEX 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY ARIONEX 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY

0114070 LOZAP 100 ZENTIVA 0114068 LOZAP 100 ZENTIVA 0146251 LOSARTAN TEVA 100 MG 0146239 LOSARTAN TEVA 100 MG 0106831 0209789 0208017 0106832 0134115

LOSARTAN STADA 100 MG LOSARTAN JS PARTNER 100 MG LOSARTAN KRKA 100 MG LOSARTAN STADA 100 MG LOSARTAN ORION 100 MG

DRZ

ZEM

POR TBL FLM 90X50MG II POR TBL FLM 30X50MG II POR TBL FLM 84X50MG POR TBL FLM 90X50MG PVC POR TBL FLM 30X50MG PVC POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 90X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 90X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 84X50MG POR TBL FLM 84X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 98X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG I POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 98X50MG

AZNB AZNB AKRK ATPP

SK SK SLO CZ

ATPP

CZ

ADOZ ADOZ AATX AATX AGNS AGNS ASTD ASTD ZKRK ZKRK ZKRK ZKRK AORN AKRK ALEK AORN AAIJ AZNB AMSD AGMP AGMP

POR TBL FLM 90X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 90X100MG PVC POR TBL FLM 30X100MG PVC POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 98X100MG

LIM1 OME1

IND1

UHR1 140,18 46,73 130,84 140,18

MFC

DNC

140,18 X 46,73 X 153,94 309,37

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0,00 0,00 23,10 169,19

0,00 0,00 0,00 0,00

1,56 1,56 1,56 1,56

0,00 0,00 0,28 1,88

46,73

103,12

56,39

0,00

1,56

1,88

CZ CZ NL NL GB GB D D SLO SLO SLO SLO SF SLO SLO SF SLO SK NL CZ CZ

155,76 46,73 155,76 46,73 140,18 46,73 140,18 46,73 130,84 130,84 43,61 43,61 152,64 43,61 46,73 43,61 46,73 46,73 43,61 51,24 179,33

352,25 105,88 362,64 108,73 338,26 112,87 348,72 116,54 331,06 331,06 110,69 110,69 416,24 122,79 132,07 132,62 153,71 170,13 536,23 109,41 416,24

196,49 59,15 206,88 62,00 198,08 66,14 208,54 69,81 200,22 200,22 67,08 67,08 263,60 79,18 85,34 89,01 106,98 123,40 492,62 58,17 236,91

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,83 1,83

1,96 1,97 2,07 2,07 2,20 2,20 2,32 2,33 2,38 2,38 2,40 2,40 2,69 2,83 2,84 3,18 3,57 4,11 17,59 2,08 2,42

AZNB AZNB ATPP

SK SK CZ

280,37 93,46 280,38

280,37 X 93,46 X 412,39

0,00 0,00 132,01

0,00 0,00 0,00

1,56 1,56 1,56

0,00 0,00 0,73

ATPP

CZ

93,46

137,47

44,01

0,00

1,56

0,73

ASTD ZKRK ZKRK ASTD AORN

D SLO SLO D SF

93,46 87,23 87,23 186,91 305,30

155,33 147,54 147,54 320,55 527,34

61,87 60,31 60,31 133,64 222,04

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,56 1,56 1,56 1,56 1,56

1,03 1,08 1,08 1,11 1,13

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 83 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0121372 APO-LOSARTAN 100 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 100X100MG POR TBL FLM 100X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 90X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 28X100MG

AATX

NL

311,53

542,34

230,81

0,00

1,56

1,15

ADOZ

CZ

311,53

540,97

229,44

0,00

1,56

1,15

AATX AKRK AORN ADOZ AZNB AZNB AGMP

NL SLO SF CZ SK SK CZ

93,46 87,23 87,23 93,46 280,38 93,46 102,48

167,28 159,64 167,28 200,63 657,82 229,28 142,23

73,82 72,41 80,05 107,17 377,44 135,82 39,75

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,83

1,23 1,29 1,43 1,79 2,10 2,26 0,71

POR TBL FLM 28X600MG POR TBL FLM 28X600MG

ABGP ABGP

NL NL

43,61 43,61

443,17 443,17

399,56 399,56

399,56 399,56

1,56 1,56

14,27 14,27

0163192 VALZAP 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0205550 KYLOTAN NEO 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0178875 VAPRESS 80 MG 0205549 KYLOTAN NEO 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0125592 VALSACOR 80 MG 0125589 VALSACOR 80 MG 0146964 BLESSIN 80 MG 0146969 BLESSIN 80 MG 0162701 BLESSIN 80 MG 0146962 BLESSIN 80 MG 0146967 BLESSIN 80 MG

POR TBL FLM 28X80MG POR TBL FLM 98X80MG

AZNP AGDB

CZ H

43,61 152,64

43,61 X 180,84

0,00 28,20

0,00 0,00

1,56 1,56

0,00 0,29

POR TBL FLM 30X80MG II POR TBL FLM 28X80MG

AMOE AGDB

CY H

46,73 43,61

70,80 129,60

24,07 85,99

0,00 0,00

1,56 1,56

0,80 3,07

POR TBL FLM 84X80MG POR TBL FLM 28X80MG POR TBL FLM 98X80MG POR TBL FLM 98X80MG POR TBL FLM 30X80MG POR TBL FLM 28X80MG POR TBL FLM 28X80MG

AKRK AKRK AEGB AEGB AEGB AEGB AEGB

SLO SLO H H H H H

130,84 43,61 152,64 152,64 46,73 43,61 43,61

436,30 175,91 703,11 703,11 235,68 220,23 220,23

305,46 132,30 550,47 550,47 188,95 176,62 176,62

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56

3,64 4,73 5,62 5,62 6,30 6,31 6,31

0205546 KYLOTAN NEO 160 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0163194 VALZAP 160 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0154219 VALSARTAN +PHARMA 160 MG 0178902 VAPRESS 160 MG

POR TBL FLM 98X160MG

AGDB

H

305,30

305,30

0,00

0,00

1,56

0,00

POR TBL FLM 28X160MG POR TBL FLM 28X160MG POR TBL FLM 90X160MG II POR TBL FLM 84X160MG POR TBL FLM 28X160MG

AZNP APGZ AMOE

CZ A CY

87,23 87,23 280,38

87,23 X 102,63 398,44

0,00 15,40 118,06

0,00 0,00 0,00

1,56 1,56 1,56

0,00 0,28 0,66

AKRK AGDB

SLO H

261,68 87,23

498,46 188,38

236,78 101,15

0,00 0,00

1,56 1,56

1,41 1,81

POR TBL FLM 28X160MG POR TBL FLM 98X160MG

AKRK AEGB

SLO H

87,23 305,30

199,53 892,78

112,30 587,48

0,00 0,00

1,56 1,56

2,01 3,00

0151566 SANGONA 100 MG 0121371 0107166 0134114 0151559 0013897 0013895 0162475

APO-LOSARTAN 100 MG LORISTA 100 LOSARTAN ORION 100 MG SANGONA 100 MG LOZAP 100 ZENTIVA LOZAP 100 ZENTIVA ARIONEX 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY

C09CA02

p.o.

Eprosartan

0059551 TEVETEN 600 MG 0215564 TEVETEN 600 MG

C09CA03

p.o.

Úhrada EKV2

Valsartan

0125598 VALSACOR 160 MG 0205545 KYLOTAN NEO 160 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0125595 VALSACOR 160 MG 0146957 BLESSIN 160 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 84 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

892,78 305,33 285,42 285,42

587,48 211,87 198,19 198,19

0,00 0,00 0,00 0,00

1,56 1,56 1,56 1,56

3,00 3,53 3,54 3,54

134,20

242,99

108,79

0,00

1,20

0,97

IS CY SLO GB CY

46,73 46,73 43,61 152,64 155,76

54,98 Y 54,98 98,27 402,17 445,50

8,25 8,25 54,66 249,53 289,74

8,25 8,25 7,70 26,93 27,48

1,56 1,56 1,56 1,56 1,56

0,28 0,28 1,95 2,55 2,90

AGNS ASGX

GB F

43,61 43,61

172,16 188,95

128,55 145,34

7,70 7,70

1,56 1,56

4,59 5,19

POR TBL FLM 30X300MG POR TBL FLM 30X300MG POR TBL NOB 30X300MG POR TBL FLM 28X300MG POR TBL NOB 100X300MG POR TBL NOB 28X300MG POR TBL NOB 98X300MG POR TBL FLM 28X300MG

AACK AACK AMOE AKRK AMOE

IS IS CY SLO CY

93,46 93,46 93,46 87,23 311,53

109,95 109,95 109,95 159,62 581,90

16,49 16,49 16,49 72,39 270,37

16,49 16,49 16,49 15,39 54,97

1,56 1,56 1,56 1,56 1,56

0,27 0,27 0,27 1,29 1,35

AGNS AGNS ASGX

GB GB F

87,23 305,30 87,23

163,81 630,85 289,46

76,58 325,55 202,23

15,39 53,87 15,39

1,56 1,56 1,56

1,37 1,66 3,61

Kód

Název

Doplněk názvu

0146952 0162703 0146950 0146955

BLESSIN 160 MG BLESSIN 160 MG BLESSIN 160 MG BLESSIN 160 MG

POR TBL FLM 98X160MG POR TBL FLM 30X160MG POR TBL FLM 28X160MG POR TBL FLM 28X160MG

AEGB AEGB AEGB AEGB

H H H H

305,30 93,46 87,23 87,23

POR TBL FLM 28X320MG

AKRK

SLO

POR TBL FLM 30X150MG POR TBL NOB 30X150MG POR TBL FLM 28X150MG POR TBL NOB 98X150MG POR TBL NOB 100X150MG POR TBL NOB 28X150MG POR TBL FLM 28X150MG

AACK AMOE AKRK AGNS AMOE

0156897 VALSACOR 320 MG

C09CA04 0129969 0158009 0500886 0192258 0158011

p.o.

IRBESARTAN ACTAVIS 300 MG IRBESARTAN ACTAVIS 300 MG ISAME 300 MG IFIRMASTA 300 MG ISAME 300 MG

0192265 IRBESARTAN MYLAN 300 MG 0192272 IRBESARTAN MYLAN 300 MG 0028679 IRBESARTAN ZENTIVA 300 MG

C09CA06

p.o.

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Kandesartan

0171539 0124265 0175272 0124274

CARZAP 8 MG XALEEC 8 MG CANOCORD 8 MG XALEEC 8 MG

POR TBL NOB 28X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 28X8MG POR TBL NOB 100X8MG

AZNP ADOZ AKRK ADOZ

CZ CZ SLO CZ

43,61 46,73 43,61 155,76

43,61 X 61,03 120,51 456,64

0,00 14,30 76,90 300,88

0,00 0,00 0,00 0,00

1,56 1,56 1,56 1,56

0,00 0,48 2,75 3,01

0124285 0171547 0171551 0124295 0175280

XALEEC 16 MG CARZAP 16 MG CARZAP 16 MG XALEEC 16 MG CANOCORD 16 MG

POR TBL NOB 30X16MG POR TBL NOB 28X16MG POR TBL NOB 90X16MG POR TBL NOB 100X16MG POR TBL NOB 28X16MG

ADOZ AZNP AZNP ADOZ AKRK

CZ CZ CZ CZ SLO

85,18 87,23 280,37 311,53 87,23

85,18 87,23 X 280,37 X 431,54 185,27

0,00 0,00 0,00 120,01 98,04

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,42 1,56 1,56 1,56 1,56

0,00 0,00 0,00 0,60 1,75

POR TBL NOB 28X32MG POR TBL NOB 28X32MG

AZNP AKRK

CZ SLO

134,20 134,20

134,20 X 212,91

0,00 78,71

0,00 0,00

1,20 1,20

0,00 0,70

0171555 CARZAP 32 MG 0175288 CANOCORD 32 MG

Úhrada EKV2

Irbesartan

IRBESARTAN ACTAVIS 150 MG ISAME 150 MG IFIRMASTA 150 MG IRBESARTAN MYLAN 150 MG ISAME 150 MG

0192251 IRBESARTAN MYLAN 150 MG 0028682 IRBESARTAN ZENTIVA 150 MG 0129985 0129980 0158014 0500892 0158016

DRZ

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 85 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

C09CA07

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0,00 56,39 187,99 67,08 922,80 401,89 110,90

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 2,29

0,00 1,88 1,88 2,40 9,42 14,35 3,70

0,00 0,00 0,00 0,00 41,06 143,76 41,06 41,06 143,73 179,96 60,31 353,42 112,79 987,90 1 407,51 442,57 1 860,94 608,45 608,45 542,50 593,20 217,90

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,55 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,56 1,83 1,83 2,29

0,00 0,00 0,00 0,00 0,73 0,73 0,73 0,73 0,73 1,07 1,08 1,77 1,88 5,04 7,82 7,90 9,49 10,87 10,87 2,77 10,59 3,63

Telmisartan

0172034 0178527 0178530 0167666 0183069 0183063 0183064

TEZEO 40 MG TELMISARTAN APOTEX 40 MG TELMISARTAN APOTEX 40 MG TOLURA 40 MG TELMISARTAN EGIS 40 MG TELMISARTAN EGIS 40 MG TELMISARTAN EGIS 40 MG

POR TBL NOB 28X40MG POR TBL NOB 30X40MG POR TBL NOB 100X40MG POR TBL NOB 28X40MG POR TBL FLM 98X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 30X40MG

AZNP AATX AATX AKRK AEGB AEGB AEGB

CZ NL NL SLO H H H

43,61 46,73 155,76 43,61 152,64 43,61 68,73

43,61 X 103,12 343,75 110,69 1 075,44 445,50 179,63

0158198 0158191 0152959 0169727 0170024 0147989 0147982 0158078 0158083 0167676 0167673 0178536 0178533 0183078 0184333 0026554 0026556 0183072 0184329 0159079 0159077 0183073

TELMISARTAN SANDOZ 80 MG TELMISARTAN SANDOZ 80 MG TEZEO 80 MG TEZEO 80 MG TELMISARTAN MYLAN 80 MG TELMISARTAN-RATIOPHARM 80 MG TELMISARTAN-RATIOPHARM 80 MG TELMIZEK 80 MG TELMIZEK 80 MG TOLURA 80 MG TOLURA 80 MG TELMISARTAN APOTEX 80 MG TELMISARTAN APOTEX 80 MG TELMISARTAN EGIS 80 MG ZANACODAR 80 MG TABLETY MICARDIS 80 MG MICARDIS 80 MG TELMISARTAN EGIS 80 MG ZANACODAR 80 MG TABLETY TELMARK 80 MG TELMARK 80 MG TELMISARTAN EGIS 80 MG

POR TBL NOB 100X80MG POR TBL NOB 30X80MG POR TBL NOB 90X80MG POR TBL NOB 28X80MG POR TBL NOB 28X80MG POR TBL NOB 98X80MG POR TBL NOB 28X80MG POR TBL NOB 28X80MG POR TBL NOB 98X80MG POR TBL NOB 84X80MG POR TBL NOB 28X80MG POR TBL NOB 100X80MG POR TBL NOB 30X80MG POR TBL FLM 98X80MG POR TBL NOB 90X80MG POR TBL NOB 28X80MG POR TBL NOB 98X80MG POR TBL FLM 28X80MG POR TBL NOB 28X80MG POR TBL FLM 98X80MG POR TBL FLM 28X80MG POR TBL FLM 30X80MG

ADOZ ADOZ AZNP AZNP AGNS ARAT ARAT AADD AADD AKRK AKRK AATX AATX AEGB APVP ABOE ABOE AEGB APVP AGMP AGMP AEGB

CZ CZ CZ CZ GB D D PL PL SLO SLO NL NL H CZ D D H CZ CZ CZ H

309,06 93,46 280,37 87,23 87,23 305,30 87,23 87,23 305,30 261,68 87,23 311,53 93,46 305,30 280,38 87,23 305,30 87,23 87,23 358,67 102,48 137,45

309,06 93,46 280,37 87,23 128,29 449,06 128,29 128,29 449,03 441,64 147,54 664,95 206,25 1 293,20 1 687,89 529,80 2 166,24 695,68 695,68 901,17 695,68 355,35

AKRK

SLO

72,61

292,60

219,99

42,00

0,86

2,62

AKRK

SLO

24,20

122,05

97,85

14,00

0,86

3,49

AZNP AZNP ADOZ

CZ CZ CZ

77,79 25,94 161,85

652,35 226,64 211,85

574,56 200,70 50,00

45,00 15,00 50,00

0,86 0,86 1,62

6,38 6,69 0,50

C09DA01

p.o.

Úhrada EKV2

X X X X

X

Losartan a diuretika

0104712 LORISTA H 50 MG/12,5 MG 0097027 LORISTA H 50 MG/12,5 MG 0015317 LOZAP H 0015316 LOZAP H 0151640 SANGONA COMBI 50 MG/12,5 MG

POR TBL FLM 84X50/12,5MG POR TBL FLM 28X50/12,5MG POR TBL FLM 90 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 100 BLI II

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 86 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0115619 0134623 0134622 0199038

LOSAGEN COMBI 50 MG/12,5 MG LOSCOMB 50 MG/12,5 MG LOSCOMB 50 MG/12,5 MG LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID JS PARTNER 50 MG/12,5 MG LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID JS PARTNER 50 MG/12,5 MG LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID KRKA 50 MG/12,5 MG SANGONA COMBI 50 MG/12,5 MG LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID STADA 50 MG/12,5 MG LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID STADA 50 MG/12,5 MG ARIONEX COMBI 50/12,5 MG POTAHOVANÁ TABLETA

0209831 0208028 0151632 0162334 0162331 0162563

0157778 LORISTA H 100 MG/12,5 MG 0151645 SANGONA COMBI 100 MG/25 MG 0199031 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID JS PARTNER 100 MG/25 MG 0209824 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID JS PARTNER 100 MG/25 MG 0208913 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID KRKA 100 MG/25 MG 0162344 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID STADA 100 MG/25 MG 0162342 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID STADA 100 MG/25 MG 0102382 LORISTA H 100 MG/25 MG 0209816 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID JS PARTNER 100 MG/12,5 MG

C09DA03 0155671 0155674 0155681 0155678 0140387 0140373

p.o.

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

DRZ

ZEM

POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 98 I POR TBL FLM 28 I POR TBL FLM 28

AGNS AORN AORN AKRK

GB SF SF SLO

161,85 158,61 45,32 45,32

266,36 269,94 82,89 85,76

104,51 111,33 37,57 40,44

50,00 49,00 14,00 14,00

1,62 1,62 1,62 1,62

1,05 1,14 1,34 1,44

POR TBL FLM 28

ZKRK

SLO

45,32

85,76

40,44

14,00

1,62

1,44

POR TBL FLM 28

ZKRK

SLO

45,32

85,76

40,44

14,00

1,62

1,44

POR TBL FLM 30 BLI II POR TBL FLM 90

ADOZ ASTD

CZ D

48,56 145,67

98,56 428,32

50,00 282,65

15,00 45,00

1,62 1,62

1,67 3,14

POR TBL FLM 30

ASTD

D

48,56

143,06

94,50

15,00

1,62

3,15

POR TBL FLM 28

AGMP

CZ

45,32

174,81

129,49

14,00

1,62

4,62

POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 30X100MG/25MG I POR TBL FLM 28

AKRK ADOZ

SLO CZ

48,84 63,87

142,94 117,89

94,10 54,02

14,00 15,00

1,74 2,13

3,36 1,80

AKRK

SLO

59,62

154,17

94,55

14,00

2,13

3,38

POR TBL FLM 28

ZKRK

SLO

59,62

154,17

94,55

14,00

2,13

3,38

POR TBL FLM 28

ZKRK

SLO

59,62

154,17

94,55

14,00

2,13

3,38

POR TBL FLM 60X100/25MG POR TBL FLM 30X100/25MG POR TBL FLM 28X100/25MG POR TBL FLM 28X100MG/12,5MG

ASTD

D

127,75

380,59

252,84

30,00

2,13

4,21

ASTD

D

63,87

190,71

126,84

15,00

2,13

4,23

AKRK

SLO

61,24

190,48

129,24

14,00

2,19

4,62

ZKRK

SLO

142,94

142,94

0,00

0,00

5,11

0,00

AGDB AGDB AGDB AGDB AEGB AEGB

H H H H H H

74,58 261,03 261,03 74,58 261,04 261,04

74,58 261,03 261,03 74,58 402,37 402,37

0,00 0,00 0,00 0,00 141,33 141,33

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,66 2,66 2,66 2,66 2,66 2,66

0,00 0,00 0,00 0,00 1,44 1,44

Úhrada EKV2

Valsartan a diuretika

KYLOTAN PLUS H 80/12,5 MG KYLOTAN PLUS H 80/12,5 MG KYLOTAN PLUS H 80/12,5 MG KYLOTAN PLUS H 80/12,5 MG BLESSIN PLUS H 80/12,5 MG BLESSIN PLUS H 80/12,5 MG

POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 98

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 87 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0155092 VALSACOMBI 80 MG/12,5 MG 0140371 0140384 0140370 0152087

BLESSIN PLUS H 80/12,5 MG BLESSIN PLUS H 80/12,5 MG BLESSIN PLUS H 80/12,5 MG VANATEX HCT 80 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0163325 VALZAP COMBI 80 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0134270 VALSACOMBI 80 MG/12,5 MG 0155643 0155650 0155646 0155653 0155093

KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG VALSACOMBI 160 MG/12,5 MG

0152088 VANATEX HCT 160 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0134281 VALSACOMBI 160 MG/12,5 MG 0140408 BLESSIN PLUS H 160/12,5 MG 0140394 BLESSIN PLUS H 160/12,5 MG 0163327 VALZAP COMBI 160 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0140392 BLESSIN PLUS H 160/12,5 MG 0140391 BLESSIN PLUS H 160/12,5 MG 0140405 BLESSIN PLUS H 160/12,5 MG 0140429 BLESSIN PLUS H 160/25 MG 0140415 BLESSIN PLUS H 160/25 MG 0152089 VANATEX HCT 160 MG/25 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0134292 VALSACOMBI 160 MG/25 MG 0140413 BLESSIN PLUS H 160/25 MG 0140412 BLESSIN PLUS H 160/25 MG 0161954 VALSACOMBI 320 MG/12,5 MG 0161968 VALSACOMBI 320 MG/25 MG

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

POR TBL FLM 84X80MG/12,5MG POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28

AKRK

SLO

AEGB AEGB AEGB APBC

POR TBL FLM 28X80MG/12,5MG POR TBL FLM 28X80MG/12,5MG

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

223,73

461,61

237,88

0,00

2,66

2,83

H H H PL

79,92 74,58 74,58 74,58

168,72 157,48 157,48 157,48

88,80 82,90 82,90 82,90

0,00 0,00 0,00 0,00

2,66 2,66 2,66 2,66

2,96 2,96 2,96 2,96

AZNP

CZ

74,58

164,11

89,53

0,00

2,66

3,20

AKRK

SLO

74,58

189,34

114,76

0,00

2,66

4,10

POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 84X160MG/12,5MG POR TBL FLM 28

AGDB AGDB AGDB AGDB AKRK

H H H H SLO

124,30 124,30 435,04 435,04 372,89

124,30 124,30 435,04 435,04 546,75

0,00 0,00 0,00 0,00 173,86

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,44 4,44 4,44 4,44 4,44

0,00 0,00 0,00 0,00 2,07

APBC

PL

124,30

202,28

77,98

0,00

4,44

2,79

POR TBL FLM 28X160MG/12,5MG POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 28X160MG/12,5MG POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 28

AKRK

SLO

124,30

211,73

87,43

0,00

4,44

3,12

AEGB AEGB AZNP

H H CZ

435,04 435,04 124,30

798,82 798,82 245,58

363,78 363,78 121,28

0,00 0,00 0,00

4,44 4,44 4,44

3,71 3,71 4,33

AEGB AEGB AEGB AEGB AEGB APBC

H H H H H PL

133,17 124,30 124,30 581,94 581,94 166,27

850,30 797,50 797,50 731,50 731,50 209,94

717,13 673,20 673,20 149,56 149,56 43,67

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,44 4,44 4,44 5,94 5,94 5,94

23,90 24,04 24,04 1,53 1,53 1,56

POR TBL FLM 28X160MG/25MG POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 28

AKRK

SLO

166,27

225,99

59,72

0,00

5,94

2,13

AEGB AEGB

H H

178,14 166,27

363,81 339,99

185,67 173,72

0,00 0,00

5,94 5,94

6,19 6,20

POR TBL FLM 28X320MG/12,5MG POR TBL FLM 28X320MG/25MG

AKRK

SLO

103,92

253,26

149,34

0,00

3,71

5,33

AKRK

SLO

104,65

271,45

166,80

0,00

3,74

5,96

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 88 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

C09DA04

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Irbesartan a diuretika

0028652 IRBESARTAN HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA 150 MG/12,5 MG 0179761 IRBESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID MYLAN 150 MG/12,5 MG 0168096 IFIRMACOMBI 150 MG/12,5 MG 0197486 CONVERIDE 150 MG/12,5 MG

POR TBL FLM 28

ASGX

F

85,54

118,27

32,73

23,48

3,06

1,17

POR TBL NOB 28

AGNS

GB

85,54

124,00

38,46

23,48

3,06

1,37

POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 30

AKRK AMHH

SLO CZ

85,54 121,39

130,55 232,44

45,01 111,05

23,48 25,16

3,06 4,05

1,61 3,70

0203626 CONVERIDE 300 MG/12,5 MG 0179771 IRBESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID MYLAN 300 MG/12,5 MG 0168104 IFIRMACOMBI 300 MG/12,5 MG 0028643 IRBESARTAN HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA 300 MG/12,5 MG

POR TBL FLM 30 POR TBL NOB 28

AMHH AGNS

CZ GB

153,71 149,69

450,16 151,02

296,45 1,33

25,16 23,48

5,12 5,35

9,88 0,05

POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28

AKRK ASGX

SLO F

149,69 149,69

173,17 176,12

23,48 26,43

23,48 23,48

5,35 5,35

0,84 0,94

C09DA06

p.o.

Kandesartan a diuretika

0140330 XALEEC COMBI 8 MG/12,5 MG 0140322 XALEEC COMBI 8 MG/12,5 MG 0140314 XALEEC COMBI 8 MG/12,5 MG

POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 30

ADOZ ADOZ ADOZ

CZ CZ CZ

268,18 268,18 80,46

268,18 268,18 80,88

0,00 0,00 0,42

0,00 0,00 0,00

2,68 2,68 2,68

0,00 0,00 0,01

0140339 0140355 0140347 0158993 0171571 0171575

XALEEC COMBI 16 MG/12,5 MG XALEEC COMBI 16 MG/12,5 MG XALEEC COMBI 16 MG/12,5 MG CANCOMBINO 16 MG/12,5 MG CARZAP HCT 16 MG/12,5 MG TABLETY CARZAP HCT 16 MG/12,5 MG TABLETY

POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 28 I POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 90

ADOZ ADOZ ADOZ AKRK AZNP AZNP

CZ CZ CZ SLO CZ CZ

86,00 286,66 286,66 80,26 80,26 486,58

125,86 442,76 442,76 178,05 187,89 784,30

39,86 156,10 156,10 97,79 107,63 297,72

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,87 2,87 2,87 2,87 2,87 5,41

1,33 1,56 1,56 3,49 3,84 3,31

0159011 CANCOMBINO 32 MG/12,5 MG 0183377 CARZAP HCT 32 MG/12,5 MG TABLETY

POR TBL NOB 28 I POR TBL NOB 28

AKRK AZNP

SLO CZ

218,77 218,77

425,40 635,70

206,63 416,93

0,00 0,00

7,81 7,81

7,38 14,89

C09DA07

p.o.

Úhrada EKV2

Telmisartan a diuretika

0193874 TOLUCOMBI 40 MG/12,5 MG 0190076 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID EGIS 40 MG/12,5 MG 0190071 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID EGIS 40 MG/12,5 MG 0189677 TEZEO HCT 40 MG/12,5 MG

POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28 II

AKRK AEGB

SLO H

85,54 85,54

138,82 310,98

53,28 225,44

15,58 15,58

3,06 3,06

1,90 8,05

POR TBL NOB 28 I

AEGB

H

85,54

310,98

225,44

15,58

3,06

8,05

POR TBL NOB 28

AZNP

CZ

85,54

310,98

225,44

15,58

3,06

8,05

0189903 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID RATIOPHARM 80 MG/12,5 MG 0189896 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID RATIOPHARM 80 MG/12,5 MG 0189657 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID SANDOZ 80 MG/12,5 MG

POR TBL NOB 84

ARAT

D

372,83

1 087,90

715,07

46,74

4,44

8,51

POR TBL NOB 28

ARAT

D

124,30

400,35

276,05

15,58

4,44

9,86

POR TBL FLM 30

ADOZ

CZ

160,39

192,31

31,92

16,69

5,35

1,06

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 89 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0193884 TOLUCOMBI 80 MG/12,5 MG 0189684 TEZEO HCT 80 MG/12,5 MG 0189664 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID SANDOZ 80 MG/12,5 MG 0189688 TEZEO HCT 80 MG/12,5 MG 0026578 MICARDISPLUS 80 MG/12,5 MG 0195760 TELMARK PLUS 80 MG/12,5 MG TABLETY 0195757 TELMARK PLUS 80 MG/12,5 MG TABLETY 0190084 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID EGIS 80 MG/12,5 MG 0190081 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID EGIS 80 MG/12,5 MG 0202379 TELMIZEK COMBI 80 MG/12,5 MG TABLETY 0189675 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID SANDOZ 80 MG/25 MG 0193894 TOLUCOMBI 80 MG/25 MG 0189668 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID SANDOZ 80 MG/25 MG 0029384 MICARDISPLUS 80 MG/25 MG 0190087 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID EGIS 80 MG/25 MG 0190090 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID EGIS 80 MG/25 MG 0202388 TELMIZEK COMBI 80 MG/25 MG TABLETY 0189691 TEZEO HCT 80 MG/25 MG

C09DB04

p.o.

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

DRZ

ZEM

POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28 POR TBL FLM 100

AKRK AZNP ADOZ

SLO CZ CZ

149,69 149,69 534,61

181,49 201,68 889,36

31,80 51,99 354,75

15,58 15,58 55,64

5,35 5,35 5,35

1,14 1,86 3,55

POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 28 II

AZNP ABOE AGMP AGMP AEGB

CZ D CZ CZ H

481,15 149,69 481,15 160,39 149,69

814,69 300,09 1 246,30 513,70 500,06

333,54 150,40 765,15 353,31 350,37

50,08 15,58 50,08 16,69 15,58

5,35 5,35 5,35 5,35 5,35

3,71 5,37 8,50 11,78 12,51

POR TBL NOB 28 I

AEGB

H

149,69

500,06

350,37

15,58

5,35

12,51

POR TBL NOB 28 I POR TBL FLM 100

AADD ADOZ

PL CZ

149,69 611,03

500,06 658,26

350,37 47,23

15,58 55,64

5,35 6,11

12,51 0,47

POR TBL NOB 28 POR TBL FLM 30

AKRK ADOZ

SLO CZ

171,09 183,31

186,67 206,16

15,58 22,85

15,58 16,69

6,11 6,11

0,56 0,76

POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28 I

ABOE AEGB

D H

171,09 171,09

300,09 540,98

129,00 369,89

15,58 15,58

6,11 6,11

4,61 13,21

POR TBL NOB 28 II

AEGB

H

171,09

540,98

369,89

15,58

6,11

13,21

POR TBL NOB 28 I POR TBL NOB 28

AADD AZNP

PL CZ

171,09 171,09

540,98 540,98

369,89 369,89

15,58 15,58

6,11 6,11

13,21 13,21

Telmisartan a amlodipin

0167838 TWYNSTA 40 MG/5 MG

POR TBL NOB 28

ABOE

D

150,14

579,88

429,74

348,79

5,36

15,35

0167852 TWYNSTA 80 MG/5 MG 0167859 TWYNSTA 80 MG/10 MG

POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28

ABOE ABOE

D D

246,88 301,26

645,53 650,05

398,65 348,79

348,79 348,79

8,82 10,76

14,24 12,46

POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28

AZNP AZNP

CZ CZ

113,58 227,18

340,46 444,75

226,88 217,57

217,57 217,57

4,06 8,11

8,10 7,77

POR TBL FLM 84X10 MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 28X10 MG POR TBL FLM 28X10MG

AKRK AATX AATX AKRK AZNP

SLO NL NL SLO CZ

82,40 98,11 29,43 27,47 27,47

139,43 187,77 56,33 53,42 56,23

57,03 89,66 26,90 25,95 28,76

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,96 1,96 1,96 1,96 1,96

1,36 1,79 1,79 1,85 2,05

C09DB07

p.o.

Kandesartan a amlodipin

0195474 CARAMLO 5 MG/8 MG TABLETY 0195484 CARAMLO 10 MG/16 MG TABLETY

C10AA01 0095250 0125077 0125073 0058136 0058773

p.o.

VASILIP 10 APO-SIMVA 10 APO-SIMVA 10 VASILIP 10 SIMVACARD 10

Úhrada EKV2

Simvastatin P P P P P

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 90 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR ZEM

LIM1 OME1

IND1

ZAP1

59,53 214,43 67,29 67,29 91,14 324,54 100,83 100,83 427,99 359,50

32,06 116,32 37,86 37,86 63,67 228,39 73,36 73,36 329,88 277,10

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96

2,29 2,33 2,52 2,52 4,55 4,66 5,24 5,24 6,60 6,60

42,41 42,41 42,89 42,89 155,67 48,00 192,29 54,95 164,82 196,21 58,86 58,86 58,86 54,95 196,21 196,21 54,95 196,21 196,21 54,95 164,82 164,82 54,95 196,21 164,82

42,41 42,41 42,89 42,89 155,67 48,00 206,76 X 59,07 X 197,52 272,09 82,04 97,88 97,88 92,61 366,12 366,12 106,51 416,01 416,01 159,68 479,10 479,10 159,68 570,31 508,03

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,47 4,12 32,70 75,88 23,18 39,02 39,02 37,66 169,91 169,91 51,56 219,80 219,80 104,73 314,28 314,28 104,73 374,10 343,21

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,41 1,41 1,53 1,53 1,59 1,60 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,15 0,15 0,39 0,76 0,77 1,30 1,30 1,35 1,70 1,70 1,84 2,20 2,20 3,74 3,74 3,74 3,74 3,74 4,09

83,17 384,57 109,88

83,17 408,05 X 118,15 X

0,00 23,48 8,27

0,00 0,00 0,00

1,49 1,96 1,96

0,00 0,12 0,15

Název

Doplněk názvu

0128822 0045359 0013249 0045336 0054497 0054495 0032578 0132544 0013252 0013499

GENSI 10 MG SIMVASTATIN-RATIOPHARM 10 MG CORSIM 10 SIMVASTATIN-RATIOPHARM 10 MG ZOCOR 10 MG ZOCOR 10 MG SIMGAL 10 MG SIMGAL 10 MG CORSIM 10 SIMGAL 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 84X10MG

AGEN ARAT APMP ARAT AMSD AMSD ATCO ATCO APMP ATCO

CZ D CZ D NL NL CZ CZ CZ CZ

P P P P P P P P P P

27,47 98,11 29,43 29,43 27,47 96,15 27,47 27,47 98,11 82,40

0144103 0144101 0128825 0014444 0128824 0049912 0054496 0054498 0095251 0125086 0125082 0013254 0045752 0058775 0144127 0144125 0058064 0013257 0049914 0198662 0198663 0013701 0032579 0021719 0047731

SIMVASTATIN MYLAN 20 MG SIMVASTATIN MYLAN 20 MG GENSI 20 MG SIM 20 GALMED GENSI 20 MG SIMVAX 20 ZOCOR 20 MG ZOCOR 20 MG VASILIP 20 APO-SIMVA 20 APO-SIMVA 20 CORSIM 20 SIMVASTATIN-RATIOPHARM 20 MG SIMVACARD 20 SIMVASTATIN MYLAN 20 MG SIMVASTATIN MYLAN 20 MG VASILIP 20 CORSIM 20 SIMVAX 20 SIMGAL 20 MG SIMGAL 20 MG SIMGAL 20 MG SIMGAL 20 MG SIMVASTATIN-RATIOPHARM 20 MG SIMVACARD 20

POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 84X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 28X20 MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 84X20MG POR TBL FLM 84X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 84X20MG

AGNS AGNS AGEN AGAU AGEN AHHO AMSD AMSD AKRK AATX AATX APMP ARAT AZNP AGNS AGNS AKRK APMP AHHO ATVB ATVB ATCO ATCO ARAT AZNP

GB GB CZ CZ CZ D NL NL SLO NL NL CZ D CZ GB GB SLO CZ D R R CZ CZ D CZ

P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P

POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 98X40MG POR TBL FLM 28X40MG

AGEN AMSD AMSD

CZ NL NL

P P P

0128828 GENSI 40 MG 0046163 ZOCOR FORTE 40 MG 0046162 ZOCOR FORTE 40 MG

DRZ

Doplatek za balení

Kód

UHR1

MFC

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 91 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0125094 0125090 0013259 0045535 0042929 0058777 0013702 0032580 0013262 0144164 0144166

APO-SIMVA 40 APO-SIMVA 40 CORSIM 40 SIMVASTATIN-RATIOPHARM 40 MG VASILIP 40 SIMVACARD 40 SIMGAL 40 MG SIMGAL 40 MG CORSIM 40 SIMVASTATIN MYLAN 40 MG SIMVASTATIN MYLAN 40 MG

C10AA04

p.o.

C10AA05

0157812 0150845 0150838 0200807 0200799 0138087 0145792 0145788 0209581 0208605 0208601 0147274 0191224

p.o.

ZAP1

432,76 134,79 148,98 148,98 142,59 145,03 639,60 213,20 X 798,05 866,75 866,75

40,34 17,06 31,25 31,25 32,71 35,15 309,96 103,32 405,63 474,33 474,33

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96

0,20 0,28 0,52 0,52 0,58 0,63 1,85 1,85 2,03 2,37 2,37

58,29

699,22

640,93

640,93

2,08

22,89

P P P P P P P P P

50,64 151,92 168,80 50,64 50,64 151,92 151,92 50,64 195,31

50,64 151,92 168,80 50,64 50,64 151,92 151,92 50,64 195,31

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,69 1,69 1,69 1,69 1,69 1,69 1,69 1,69 1,95

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

A H H D

P P P P

58,86 196,21 58,86 196,21

58,86 196,21 58,86 208,19

0,00 0,00 0,00 11,98

0,00 0,00 0,00 0,00

1,96 1,96 1,96 1,96

0,00 0,00 0,00 0,12

ARAT

D

P

58,86

62,47

3,61

0,00

1,96

0,12

AEGB AMHH AMHH ZKRK ZKRK ZKRK AGNS AGNS

H CZ CZ SLO SLO SLO GB GB

P P P P P P P P

196,21 196,21 58,86 176,59 176,59 58,86 196,21 58,86

208,18 214,43 64,33 342,65 342,65 114,22 380,72 114,22

11,97 18,22 5,47 166,06 166,06 55,36 184,51 55,36

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96

0,12 0,18 0,18 1,85 1,85 1,85 1,85 1,85

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 84X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 100X40MG

AATX AATX APMP ARAT AKRK AZNP ATCO ATCO APMP AGNS AGNS

NL NL CZ D SLO CZ CZ CZ CZ GB GB

P P P P P P P P P P P

392,42 117,73 117,73 117,73 109,88 109,88 329,64 109,88 392,42 392,42 392,42

POR TBL PRO 4X7X80MG

ANAI

CZ

P

POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG

AKRK AKRK AACV AACV AZNP AZNP ALEK ALEK ASVS

SLO SLO IS IS CZ CZ SLO SLO CZ

POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG

APGZ AGDB AGDB ARAT

POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Fluvastatin

0016055 LESCOL XL

0049004 0049006 0109835 0109830 0204666 0204670 0050311 0050309 0182272

Doplatek za balení

DRZ

Atorvastatin

ATORIS 10 ATORIS 10 ATORVASTATIN ACTAVIS 10 MG ATORVASTATIN ACTAVIS 10 MG TORVACARD NEO 10 MG TORVACARD NEO 10 MG TULIP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY TULIP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATORVASTATIN FARMAX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATORVASTATIN +PHARMA 10 MG LARUS 10 MG LARUS 10 MG ATORVASTATIN RATIOPHARM GMBH 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATORVASTATIN RATIOPHARM GMBH 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY TORVAZIN 10 MG AMEDO 10 MG AMEDO 10 MG ATORVASTATIN JS PARTNER 10 MG ATORVASTATIN KRKA 10 MG ATORVASTATIN KRKA 10 MG ATORVASTATIN MYLAN 10 MG ATORVASTATIN MYLAN 10 MG

X X X X X X X X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 92 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0147065 APO-ATORVASTATIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0202810 APO-ATORVASTATIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147063 APO-ATORVASTATIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147059 APO-ATORVASTATIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0138082 TORVAZIN 10 MG 0157695 ATRAVEN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0163465 PHARMTINA 10 MG 0163457 PHARMTINA 10 MG 0019591 TORVACARD 10 0019590 TORVACARD 10 0201479 LIPFIX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 100X10MG

AATX

NL

P

196,21

454,86

258,65

0,00

1,96

2,59

POR TBL FLM 100X10MG

AATX

NL

P

196,21

454,86

258,65

0,00

1,96

2,59

POR TBL FLM 30X10MG

AATX

NL

P

58,86

137,06

78,20

0,00

1,96

2,61

POR TBL FLM 30X10MG

AATX

NL

P

58,86

137,06

78,20

0,00

1,96

2,61

AEGB AGMP ASTD ASTD AZNP AZNP APFX

H CZ D D CZ CZ CZ

P P P P P P P

58,86 58,86 196,21 196,21 176,59 58,86 196,21

143,17 201,03 804,60 804,60 748,95 299,55 1 819,68

84,31 142,17 608,39 608,39 572,36 240,69 1 623,47

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96

2,81 4,74 6,08 6,08 6,36 8,02 16,23

0093015 SORTIS 10 MG 0201470 LIPFIX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0093013 SORTIS 10 MG

POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG II POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG II POR TBL FLM 30X10MG

APFX APFX APFX

CZ CZ CZ

P P P

196,21 58,86 58,86

1 819,68 578,83 578,83

1 623,47 519,97 519,97

0,00 0,00 0,00

1,96 1,96 1,96

16,23 17,33 17,33

0215120 0109855 0132556 0103844 0049009 0132555 0216401 0049007 0109850 0204678 0204682 0050318 0050316 0132528 0019592 0182278

POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG

AACV AACV AKRK AKRK AKRK AKRK ZKRK AKRK AACV AZNP AZNP ALEK ALEK AZNB AZNP ASVS

IS IS SLO SLO SLO SLO SLO SLO IS CZ CZ SLO SLO SK CZ CZ

P P P P P P P P P P P P P P P P

334,34 334,34 301,57 301,57 301,57 101,29 101,29 101,29 101,29 101,27 303,84 303,84 101,29 109,48 109,48 388,57

334,34 334,34 301,57 301,57 301,57 101,29 101,29 101,29 101,29 101,27 303,84 303,84 101,29 109,48 109,48 388,57

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,67 1,67 1,68 1,68 1,68 1,69 1,69 1,69 1,69 1,69 1,69 1,69 1,69 1,82 1,82 1,94

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG

AGDB APGZ APGZ AGDB

H A A H

P P P P

387,57 117,73 392,42 117,73

387,57 117,73 392,42 117,73

0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

1,94 1,96 1,96 1,96

0,00 0,00 0,00 0,00

0150865 0157832 0157837 0150858

ATORVASTATIN ACTAVIS 20 MG ATORVASTATIN ACTAVIS 20 MG ATORIS 20 ATORIS 20 ATORIS 20 ATORIS 20 ATORIS 20 ATORIS 20 ATORVASTATIN ACTAVIS 20 MG TORVACARD NEO 20 MG TORVACARD NEO 20 MG TULIP 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY TULIP 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY TORVACARD 20 TORVACARD 20 ATORVASTATIN FARMAX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY LARUS 20 MG ATORVASTATIN +PHARMA 20 MG ATORVASTATIN +PHARMA 20 MG LARUS 20 MG

X X X X X X X X X X X X X X X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 93 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0200821 ATORVASTATIN RATIOPHARM GMBH 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0200813 ATORVASTATIN RATIOPHARM GMBH 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0138106 TORVAZIN 20 MG 0145798 AMEDO 20 MG 0145802 AMEDO 20 MG 0138101 TORVAZIN 20 MG 0209587 ATORVASTATIN JS PARTNER 20 MG 0208611 ATORVASTATIN KRKA 20 MG 0191229 ATORVASTATIN MYLAN 20 MG 0147073 APO-ATORVASTATIN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147069 APO-ATORVASTATIN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147075 APO-ATORVASTATIN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0202811 APO-ATORVASTATIN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0209591 ATORVASTATIN JS PARTNER 20 MG 0208615 ATORVASTATIN KRKA 20 MG 0147290 ATORVASTATIN MYLAN 20 MG 0157660 ATORGAMMA 20 MG POTAHOVANÁ TABLETA 0157720 ATRAVEN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0157655 ATORGAMMA 20 MG POTAHOVANÁ TABLETA 0157715 ATRAVEN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0157719 ATRAVEN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147295 ATORVASTATIN MYLAN 20 MG 0163445 PHARMTINA 20 MG 0163439 PHARMTINA 20 MG 0132621 TORVACARD 20 0132529 TORVACARD 20 0019593 TORVACARD 20 0157716 ATRAVEN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0163433 PHARMTINA 20 MG 0163443 PHARMTINA 20 MG 0201508 LIPFIX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0093018 SORTIS 20 MG

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 100X20MG

ARAT

D

P

392,42

416,37

23,95

0,00

1,96

0,12

POR TBL FLM 30X20MG

ARAT

D

P

117,73

124,92

7,19

0,00

1,96

0,12

POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG

AEGB AMHH AMHH AEGB ZKRK ZKRK AGNS AATX

H CZ CZ H SLO SLO GB NL

P P P P P P P P

392,42 117,73 392,42 117,73 117,73 117,73 117,73 117,73

416,37 128,67 428,66 173,31 228,42 228,42 228,42 228,43

23,95 10,94 36,24 55,58 110,69 110,69 110,69 110,70

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96

0,12 0,18 0,18 0,93 1,84 1,84 1,84 1,85

POR TBL FLM 30X20MG

AATX

NL

P

117,73

228,43

110,70

0,00

1,96

1,85

POR TBL FLM 100X20MG

AATX

NL

P

392,42

761,44

369,02

0,00

1,96

1,85

POR TBL FLM 100X20MG

AATX

NL

P

392,42

761,44

369,02

0,00

1,96

1,85

POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 100X20MG

ZKRK ZKRK AGNS AWGP

SLO SLO GB D

P P P P

353,18 353,18 353,18 392,42

685,28 685,28 691,02 845,26

332,10 332,10 337,84 452,84

0,00 0,00 0,00 0,00

1,96 1,96 1,96 1,96

1,85 1,85 1,88 2,26

POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG

AGMP AWGP

CZ D

P P

392,42 117,73

889,90 268,30

497,48 150,57

0,00 0,00

1,96 1,96

2,49 2,51

POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 50X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG II POR TBL FLM 100X20MG

AGMP AGMP AGNS ASTD ASTD AZNP AZNB AZNP AGMP ASTD ASTD APFX

CZ CZ GB D D CZ SK CZ CZ D D CZ

P P P P P P P P P P P P

117,73 384,57 392,42 392,42 392,42 353,18 353,18 353,18 196,21 117,73 117,73 392,42

268,48 916,30 953,26 1 063,41 1 063,41 959,99 959,99 959,99 650,10 412,33 412,33 3 680,67

150,75 531,73 560,84 670,99 670,99 606,81 606,81 606,81 453,89 294,60 294,60 3 288,25

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96

2,51 2,71 2,80 3,35 3,35 3,37 3,37 3,37 4,54 4,91 4,91 16,44

APFX

CZ

P

392,42

3 680,67

3 288,25

0,00

1,96

16,44

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 94 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

1 108,11 1 108,11

0,00 0,00

1,96 1,96

18,47 18,47

0201499 LIPFIX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0093016 SORTIS 20 MG

POR TBL FLM 30X20MG II POR TBL FLM 30X20MG

APFX APFX

CZ CZ

P P

117,73 117,73

0166470 ATORIS 30

POR TBL FLM 30X30MG

AKRK

SLO

P

130,31

130,31 X

0,00

0,00

1,45

0,00

0109875 0087051 0087018 0109870 0204694 0204690 0148306 0148309 0182282

POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 90X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 90X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 90X40MG POR TBL FLM 30X40MG

AACV AKRK AKRK AACV AZNP AZNP ALEK ALEK ASVS

IS SLO SLO IS CZ CZ SLO SLO CZ

P P P P P P P P P

506,39 459,40 155,82 155,81 467,45 155,82 155,82 467,45 179,79

506,39 459,40 155,82 155,81 467,45 155,82 155,82 467,45 179,79

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,27 1,28 1,30 1,30 1,30 1,30 1,30 1,30 1,50

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 100X40MG

APGZ AGDB ARAT

A H D

P P P

181,13 181,13 603,73

181,13 181,13 643,68

0,00 0,00 39,95

0,00 0,00 0,00

1,51 1,51 1,51

0,00 0,00 0,10

POR TBL FLM 30X40MG

ARAT

D

P

181,13

193,11

11,98

0,00

1,51

0,10

POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG

AEGB AMHH AATX

H CZ NL

P P P

603,73 181,13 181,13

643,68 198,89 351,44

39,95 17,76 170,31

0,00 0,00 0,00

1,51 1,51 1,51

0,10 0,15 1,42

POR TBL FLM 100X40MG

AATX

NL

P

603,73

1 171,43

567,70

0,00

1,51

1,42

POR TBL FLM 100X40MG

AATX

NL

P

603,73

1 171,43

567,70

0,00

1,51

1,42

POR TBL FLM 30X40MG

AATX

NL

P

181,13

351,44

170,31

0,00

1,51

1,42

POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 90X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 100X40MG II

ZKRK ZKRK AGNS AGNS AGMP AGMP AZNP AEGB AZNP APFX

SLO SLO GB GB CZ CZ CZ H CZ CZ

P P P P P P P P P P

181,13 181,13 603,73 181,13 181,13 603,73 543,36 181,13 181,13 603,73

351,43 351,43 1 171,43 351,43 353,33 1 230,46 1 258,96 452,06 521,23 5 797,80

170,30 170,30 567,70 170,30 172,20 626,73 715,60 270,93 340,10 5 194,07

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51

1,42 1,42 1,42 1,42 1,44 1,57 1,99 2,26 2,83 12,99

0157852 0150886 0200839 0200830 0138125 0145808 0147083 0147085 0202809 0147079 0209599 0208623 0147316 0191234 0157735 0157740 0019595 0138120 0019594 0201537

ATORVASTATIN ACTAVIS 40 MG ATORIS 40 ATORIS 40 ATORVASTATIN ACTAVIS 40 MG TORVACARD NEO 40 MG TORVACARD NEO 40 MG TULIP 40 MG TULIP 40 MG ATORVASTATIN FARMAX 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATORVASTATIN +PHARMA 40 MG LARUS 40 MG ATORVASTATIN RATIOPHARM GMBH 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATORVASTATIN RATIOPHARM GMBH 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY TORVAZIN 40 MG AMEDO 40 MG APO-ATORVASTATIN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-ATORVASTATIN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-ATORVASTATIN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-ATORVASTATIN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATORVASTATIN JS PARTNER 40 MG ATORVASTATIN KRKA 40 MG ATORVASTATIN MYLAN 40 MG ATORVASTATIN MYLAN 40 MG ATRAVEN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATRAVEN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY TORVACARD 40 TORVAZIN 40 MG TORVACARD 40 LIPFIX 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY

1 225,84 1 225,84

Doplatek za balení

X X X X X X X X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 95 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

5 194,07 1 604,70 1 604,70

0,00 0,00 0,00

1,51 1,51 1,51

12,99 13,37 13,37

0093021 SORTIS 40 MG 0201528 LIPFIX 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0093019 SORTIS 40 MG

POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 30X40MG II POR TBL FLM 30X40MG

APFX APFX APFX

CZ CZ CZ

P P P

603,73 181,13 181,13

0166473 ATORIS 60

POR TBL FLM 30X60MG

AKRK

SLO

P

200,48

200,48 X

0,00

0,00

1,11

0,00

0166476 ATORIS 80 0204702 TORVACARD NEO 80 MG 0147095 APO-ATORVASTATIN 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147093 APO-ATORVASTATIN 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147089 APO-ATORVASTATIN 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0174008 TORVACARD 80 0122632 SORTIS 80 MG

POR TBL FLM 30X80MG POR TBL FLM 30X80MG POR TBL FLM 100X80MG

AKRK AZNP AATX

SLO CZ NL

P P P

239,32 239,71 928,81

239,32 X 239,71 X 1 815,88

0,00 0,00 887,07

0,00 0,00 0,00

1,00 1,00 1,16

0,00 0,00 1,11

POR TBL FLM 30X80MG

AATX

NL

P

278,64

554,62

275,98

0,00

1,16

1,15

POR TBL FLM 30X80MG

AATX

NL

P

278,64

554,62

275,98

0,00

1,16

1,15

POR TBL FLM 30X80MG POR TBL FLM 30X80MG

AZNP APFX

CZ CZ

P P

278,64 278,64

867,46 1 707,45

588,82 1 428,81

0,00 0,00

1,16 1,16

2,45 5,95

0209577 ATORVASTATIN JS PARTNER 10 MG

POR TBL FLM 30X10MG

ZKRK

SLO

P

58,86

114,22

55,36

0,00

1,96

1,85

0141765 CRESTOR 5 MG

POR TBL FLM 28X5MG

AAZN

GB

P

54,95

480,62

425,67

0,00

1,96

15,20

0191203 TINTAROS 10 MG 0148068 ROSUCARD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0148070 ROSUCARD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0145558 ROSUMOP 10 MG 0145551 ROSUMOP 10 MG 0191200 TINTAROS 10 MG 0176998 MERTENIL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0170364 ROSUVASTATIN POLPHARMA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0191296 ROSUVASTATIN TEVA 10 MG

POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 30X10MG

AACK AZNP

IS CZ

P P

327,79 101,27

327,79 X 101,27 X

0,00 0,00

0,00 0,00

1,67 1,69

0,00 0,00

POR TBL FLM 90X10MG

AZNP

CZ

P

303,84

303,84 X

0,00

0,00

1,69

0,00

POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG

ADOZ ADOZ AACK AGDB APBC

CZ CZ IS H PL

P P P P P

337,60 101,29 94,53 349,47 117,73

337,60 X 101,29 X 94,53 X 349,47 124,92

0,00 0,00 0,00 0,00 7,19

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,69 1,69 1,69 1,94 1,96

0,00 0,00 0,00 0,00 0,12

POR TBL FLM 100X1X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X1X10MG POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG

ATPP

CZ

P

392,42

416,37

23,95

0,00

1,96

0,12

ATPP ATPP ATPP

CZ CZ CZ

P P P

392,42 117,73 117,73

416,37 124,92 124,92

23,95 7,19 7,19

0,00 0,00 0,00

1,96 1,96 1,96

0,12 0,12 0,12

AZFK AZFK AMOE AMOE

PL PL CY CY

P P P P

384,57 109,88 117,73 392,42

408,05 116,58 130,39 434,43

23,48 6,70 12,66 42,01

0,00 0,00 0,00 0,00

1,96 1,96 1,96 1,96

0,12 0,12 0,21 0,21

C10AA07

p.o.

ZAHRON 10 MG ZAHRON 10 MG ROVASYN 10 MG ROVASYN 10 MG

Úhrada EKV2

Rosuvastatin

0145261 ROSUVASTATIN TEVA 10 MG 0145256 ROSUVASTATIN TEVA 10 MG 0191291 ROSUVASTATIN TEVA 10 MG 0157157 0157154 0195086 0195091

5 797,80 1 785,83 1 785,83

Doplatek za balení

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 96 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

138,27 426,48 180,84 228,42 228,42 228,43 761,44 213,20 685,28 685,28 761,44

20,54 96,84 70,96 110,69 110,69 110,70 369,02 103,32 332,10 332,10 369,02

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96

0,34 0,58 1,27 1,84 1,84 1,85 1,85 1,85 1,85 1,85 1,85

109,88

213,20

103,32

0,00

1,96

1,85

P P P P

384,57 109,88 109,88 349,75

2 102,15 718,74 718,74 426,48

1 717,58 608,86 608,86 76,73

0,00 0,00 0,00 0,00

1,96 1,96 1,96 2,08

8,76 10,87 10,87 0,46

NL

P

126,59

130,39

3,80

0,00

2,11

0,06

AKRK

SLO

P

141,37

274,30

132,93

0,00

1,68

1,58

AKRK

SLO

P

451,20

782,90

331,70

0,00

1,79

1,32

POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 90X20MG

AACK AZNP

IS CZ

P P

496,98 467,45

496,98 X 467,45 X

0,00 0,00

0,00 0,00

1,27 1,30

0,00 0,00

POR TBL FLM 30X20MG

AZNP

CZ

P

155,82

155,82 X

0,00

0,00

1,30

0,00

POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 30X20MG

ADOZ ADOZ AACK AGDB APBC

CZ CZ IS H PL

P P P P P

519,39 155,82 145,43 528,10 181,13

519,39 X 155,82 X 145,43 X 528,10 193,09

0,00 0,00 0,00 0,00 11,96

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,30 1,30 1,30 1,47 1,51

0,00 0,00 0,00 0,00 0,10

POR TBL FLM 100X1X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X1X20MG

ATPP

CZ

P

603,73

643,68

39,95

0,00

1,51

0,10

ATPP ATPP

CZ CZ

P P

603,73 181,13

643,68 193,11

39,95 11,98

0,00 0,00

1,51 1,51

0,10 0,10

Kód

Název

Doplněk názvu

0145845 0192470 0192467 0171326 0171333 0159110 0159115 0209610 0171330 0171337 0202585

MERTENIL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY DELIPID 10 MG DELIPID 10 MG ROSUVASTATIN MYLAN 10 MG ROSUVASTATIN MYLAN 10 MG APO-ROSUVASTATIN 10 MG APO-ROSUVASTATIN 10 MG ROSUVASTATIN JS PARTNER 10 MG ROSUVASTATIN MYLAN 10 MG ROSUVASTATIN MYLAN 10 MG ROSUVASTATIN TEVA PHARMA 10 MG

0184408 SORVASTA 10 MG 0198719 0049692 0198716 0184412

ROXILIP 10 MG CRESTOR 10 MG ROXILIP 10 MG SORVASTA 10 MG

0202598 ROSUVASTATIN TEVA PHARMA 10 MG 0184397 SORVASTA 15 MG 0184401 SORVASTA 15 MG 0191209 TINTAROS 20 MG 0148074 ROSUCARD 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0148072 ROSUCARD 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0145574 ROSUMOP 20 MG 0145567 ROSUMOP 20 MG 0191206 TINTAROS 20 MG 0176999 MERTENIL 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0170365 ROSUVASTATIN POLPHARMA 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0191297 ROSUVASTATIN TEVA 20 MG 0145271 ROSUVASTATIN TEVA 20 MG 0191302 ROSUVASTATIN TEVA 20 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 84X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 28X1X10MG POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 84X1X10MG POR TBL FLM 30X10MG I

AGDB AEGB AEGB AGNS AGNS AATX AATX ZKRK AGNS AGNS ATVH

H H H GB GB NL NL SLO GB GB NL

P P P P P P P P P P P

117,73 329,64 109,88 117,73 117,73 117,73 392,42 109,88 353,18 353,18 392,42

AKRK

SLO

P

APVP AAZN APVP AKRK

CZ GB CZ SLO

ATVH

POR TBL FLM 28X1X15MG POR TBL FLM 84X1X15MG

MFC

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 97 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

193,11 630,81 180,24 667,56 200,60 203,45 777,70 269,94 351,44 1 171,43 351,44

11,98 39,15 11,20 63,83 19,47 22,32 270,56 100,90 170,31 567,70 170,31

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51

0,10 0,10 0,10 0,16 0,16 0,19 0,81 0,90 1,42 1,42 1,42

169,04 543,36 181,13 543,36 181,13 603,73

328,01 1 054,27 351,43 1 054,27 351,43 1 171,43

158,97 510,91 170,30 510,91 170,30 567,70

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51

1,42 1,42 1,42 1,42 1,42 1,42

P

169,04

328,01

158,97

0,00

1,51

1,42

CZ GB CZ SLO

P P P P

591,66 169,04 169,04 540,70

3 222,92 1 143,76 1 143,76 777,70

2 631,26 974,72 974,72 237,00

0,00 0,00 0,00 0,00

1,51 1,51 1,51 1,61

6,71 8,70 8,70 0,71

ATVH

NL

P

194,75

200,60

5,85

0,00

1,62

0,05

POR TBL FLM 28X1X30MG POR TBL FLM 84X1X30MG

AKRK

SLO

P

217,49

422,00

204,51

0,00

1,29

1,22

AKRK

SLO

P

698,06

1 182,70

484,64

0,00

1,39

0,96

POR TBL FLM 98X40MG POR TBL FLM 30X40MG

AACK AZNP

IS CZ

P P

744,20 239,71

744,20 X 239,71 X

0,00 0,00

0,00 0,00

0,95 1,00

0,00 0,00

POR TBL FLM 90X40MG

AZNP

CZ

P

719,14

719,14 X

0,00

0,00

1,00

0,00

POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 90X40MG POR TBL FLM 30X40MG

ADOZ AGDB APBC

CZ H PL

P P P

239,71 790,50 278,64

239,71 X 790,50 298,95

0,00 0,00 20,31

0,00 0,00 0,00

1,00 1,10 1,16

0,00 0,00 0,08

Kód

Název

Doplněk názvu

0145266 0157163 0157160 0195100 0195095 0145847 0192475 0192472 0159120 0159125 0181960

ROSUVASTATIN TEVA 20 MG ZAHRON 20 MG ZAHRON 20 MG ROVASYN 20 MG ROVASYN 20 MG MERTENIL 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY DELIPID 20 MG DELIPID 20 MG APO-ROSUVASTATIN 20 MG APO-ROSUVASTATIN 20 MG ROSUVASTATIN AUROBINDO 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY ROSUVASTATIN JS PARTNER 20 MG ROSUVASTATIN MYLAN 20 MG ROSUVASTATIN MYLAN 20 MG ROSUVASTATIN MYLAN 20 MG ROSUVASTATIN MYLAN 20 MG ROSUVASTATIN TEVA PHARMA 20 MG

POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 84X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG

ATPP AZFK AZFK AMOE AMOE AGDB AEGB AEGB AATX AATX AAUV

CZ PL PL CY CY H H H NL NL M

P P P P P P P P P P P

181,13 591,66 169,04 603,73 181,13 181,13 507,14 169,04 181,13 603,73 181,13

POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG I POR TBL FLM 28X1X20MG POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 84X1X20MG POR TBL FLM 30X20MG I

ZKRK AGNS AGNS AGNS AGNS ATVH

SLO GB GB GB GB NL

P P P P P P

AKRK

SLO

APVP AAZN APVP AKRK

0209635 0171345 0171348 0171352 0171341 0202638

0184452 SORVASTA 20 MG 0198725 0049706 0198722 0184456

ROXILIP 20 MG CRESTOR 20 MG ROXILIP 20 MG SORVASTA 20 MG

0202620 ROSUVASTATIN TEVA PHARMA 20 MG 0184441 SORVASTA 30 MG 0184445 SORVASTA 30 MG 0191215 TINTAROS 40 MG 0148076 ROSUCARD 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0148078 ROSUCARD 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0145583 ROSUMOP 40 MG 0177000 MERTENIL 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0170366 ROSUVASTATIN POLPHARMA 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 98 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0191311 ROSUVASTATIN TEVA 40 MG 0191316 ROSUVASTATIN TEVA 40 MG 0145281 0145276 0157166 0195104 0145849 0191212 0159130 0159135 0171363 0171356 0184430

ROSUVASTATIN TEVA 40 MG ROSUVASTATIN TEVA 40 MG ZAHRON 40 MG ROVASYN 40 MG MERTENIL 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY TINTAROS 40 MG APO-ROSUVASTATIN 40 MG APO-ROSUVASTATIN 40 MG ROSUVASTATIN MYLAN 40 MG ROSUVASTATIN MYLAN 40 MG SORVASTA 40 MG

0049720 CRESTOR 40 MG 0184434 SORVASTA 40 MG

C10AB05

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 30X1X40MG POR TBL FLM 100X1X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 28X1X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 84X1X40MG

ATPP

CZ

P

278,64

298,95

20,31

0,00

1,16

0,08

ATPP

CZ

P

928,81

996,49

67,68

0,00

1,16

0,08

ATPP ATPP AZFK AMOE AGDB AACK AATX AATX AGNS AGNS AKRK

CZ CZ PL CY H IS NL NL GB GB SLO

P P P P P P P P P P P

928,81 278,64 260,06 278,64 278,64 260,06 278,64 928,81 278,64 278,64 260,06

996,49 298,95 279,01 308,42 344,55 416,44 540,65 1 802,20 540,65 540,65 504,63

67,68 20,31 18,95 29,78 65,91 156,38 262,01 873,39 262,01 262,01 244,57

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,16 1,16 1,16 1,16 1,16 1,16 1,16 1,16 1,16 1,16 1,16

0,08 0,08 0,08 0,12 0,27 0,70 1,09 1,09 1,09 1,09 1,09

AAZN AKRK

GB SLO

P P

260,06 837,07

1 140,74 3 257,32

880,68 2 420,25

0,00 0,00

1,16 1,25

3,93 3,60

Fenofibrát

0019469 0214922 0214919 0019466

LIPANTHYL NT 145 MG LIPANTHYL NT 145 MG LIPANTHYL NT 145 MG LIPANTHYL NT 145 MG

POR TBL FLM 90X145MG POR TBL FLM 90X145MG POR TBL FLM 30X145MG POR TBL FLM 30X145MG

AMYL AMYL AMYL AMYL

F F F F

416,52 416,52 138,83 138,83

662,38 662,38 227,81 227,81

245,86 245,86 88,98 88,98

0,00 0,00 0,00 0,00

4,63 4,63 4,63 4,63

2,73 2,73 2,97 2,97

0207097 0059505 0059503 0207095

LIPANTHYL SUPRA 160 MG LIPANTHYL SUPRA 160 MG LIPANTHYL SUPRA 160 MG LIPANTHYL SUPRA 160 MG

POR TBL FLM 90X160MG POR TBL FLM 90X160MG POR TBL FLM 30X160MG POR TBL FLM 30X160MG

AMYL AMYL AMYL AMYL

F F F F

416,52 416,52 138,83 138,83

1 206,70 1 206,70 430,87 430,87

790,18 790,18 292,04 292,04

0,00 0,00 0,00 0,00

4,63 4,63 4,63 4,63

8,78 8,78 9,73 9,73

POR CPS DUR 90X200MG POR CPS DUR 100X200MG POR CPS DUR 30X200MG POR CPS DUR 90X200MG POR CPS DUR 30X200MG POR CPS DUR 100X200MG

AZNB

SK

416,52

416,52

0,00

0,00

4,63

0,00

APVP

CZ

462,79

534,16

71,37

0,00

4,63

0,71

APVP

CZ

138,83

165,77

26,94

0,00

4,63

0,90

AIIB

CZ

416,52

498,20

81,68

0,00

4,63

0,91

AIIB

CZ

138,83

169,19

30,36

0,00

4,63

1,01

AATX

NL

462,79

581,52

118,73

0,00

4,63

1,19

0032654 FEBIRA 200 0151193 SUPRELIP 0151192 SUPRELIP 0023528 FENOFIX 200 MG 0023523 FENOFIX 200 MG 0122212 APO-FENO

Úhrada EKV2

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 99 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0122210 APO-FENO 0032652 FEBIRA 200 0207094 LIPANTHYL S 215 MG 0207092 LIPANTHYL S 215 MG 0088488 LIPANTHYL S 215 MG 0088144 LIPANTHYL S 215 MG 0023518 FENOFIX 267 MG 0199741 FORTILIP 267 MG 0199400 FORTILIP 267 MG 0023513 FENOFIX 267 MG 0207100 LIPANTHYL 267 M 0011014 LIPANTHYL 267 M 0207098 LIPANTHYL 267 M 0058271 LIPANTHYL 267 M

C10AB08

p.o.

0047684 LIPANOR

p.o. p.o.

179,82

40,99

0,00

4,63

1,37

138,83

330,55

191,72

0,00

4,63

6,39

F

621,88

1 074,04

452,16

0,00

4,63

3,36

AMYL AMYL

F F

186,57 621,88

344,73 1 074,04

158,16 452,16

0,00 0,00

4,63 6,22

3,92 4,52

AMYL

F

186,57

344,73

158,16

0,00

6,22

5,27

POR CPS DUR 90X267MG POR CPS DUR 90X267MG POR CPS DUR 30X267MG POR CPS DUR 30X267MG POR CPS DUR 90X267MG POR CPS DUR 90X267MG POR CPS DUR 30X267MG POR CPS DUR 30X267MG

AIIB

CZ

556,04

556,04

0,00

0,00

6,18

0,00

APVP

CZ

556,04

556,04

0,00

0,00

6,18

0,00

APVP

CZ

185,34

185,35

0,01

0,00

6,18

0,00

AIIB

CZ

185,34

226,05

40,71

0,00

6,18

1,36

AMYL

F

556,04

1 110,63

554,59

0,00

6,18

6,16

AMYL

F

556,04

1 110,63

554,59

0,00

6,18

6,16

AMYL

F

185,34

395,38

210,04

0,00

6,18

7,00

AMYL

F

185,34

395,38

210,04

0,00

6,18

7,00

POR CPS DUR 60X100MG POR CPS DUR 60X100MG

ASFX

F

277,67

332,09

54,42

54,42

4,63

0,91

ASFK

CZ

277,67

332,09

54,42

54,42

4,63

0,91

POR PLV SUS 50X4GM

A

P

656,92

656,92 X

0,00

0,00

26,28

0,00

POR TBL NOB 30X10MG B POR TBL NOB 98X10MG B

AMSD

NL

P

1 065,51

1 128,42

62,91

62,91

35,52

2,10

AMSD

NL

P

3 480,65

3 739,60

258,95

205,51

35,52

2,64

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

POR CPS DUR 30X200MG POR CPS DUR 30X200MG

AATX

NL

138,83

AZNB

SK

POR TBL FLM 100X215MG POR TBL FLM 30X215MG POR TBL FLM 100X215MG POR TBL FLM 30X215MG

AMYL

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Cholestyramin

0154756 VASOSAN P

C10AX09

ZAP1

DRZ

Ciprofibrát

0144196 LIPANOR

C10AC01

Doplatek za balení

Doplněk názvu

Ezetimib

0047995 EZETROL 10 MG TABLETY 0047997 EZETROL 10 MG TABLETY

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 100 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

C10BA02 0202466 0202409 0202405 0202417 0202427

Doplněk názvu

p.o.

p.o.

p.o.

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

POR TBL NOB 2X49 POR TBL NOB 98 POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 98 POR TBL NOB 28

AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD

GB GB GB GB GB

P P P P P

3 483,97 3 483,97 995,42 3 928,71 1 122,49

3 776,33 3 776,33 1 141,77 4 142,42 1 211,68

292,36 292,36 146,35 213,71 89,19

213,71 213,71 61,06 213,71 61,06

35,55 35,55 35,55 40,09 40,09

2,98 2,98 5,23 2,18 3,19

ABGP ABGP

GB GB

P P

201,30 263,75

326,85 396,90

125,55 133,15

125,55 125,55

6,71 8,79

4,19 4,44

Simvastatin a fenofibrát

0194352 CHOLIB 145 MG/20 MG 0194354 CHOLIB 145 MG/40 MG

C10BX03

ZEM

Simvastatin a ezetimib

INEGY 10 MG/10 MG TABLETY INEGY 10 MG/10 MG TABLETY INEGY 10 MG/10 MG TABLETY INEGY 10 MG/20 MG TABLETY INEGY 10 MG/20 MG TABLETY

C10BA04

DRZ

POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 30

Atorvastatin a amlodipin

0030543 CADUET 5 MG/10 MG 0101172 CADUET 5 MG/10 MG

POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 90

APFX APFX

CZ CZ

P P

246,43 739,31

246,43 X 739,31 X

0,00 0,00

0,00 0,00

8,21 8,21

0,00 0,00

0188687 AMLODIPIN/ATORVASTATIN ACTAVIS 5 MG /10 MG 0197122 AMLODIPIN/ATORVASTATIN TEVA 5 MG/10 MG 0188702 AMLODIPIN/ATORVASTATIN ACTAVIS 10 MG /10 MG 0197118 AMLODIPIN/ATORVASTATIN TEVA 10 MG/10 MG 0159817 AMLATOR 10 MG/10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0197664 ATORDAPIN 5 MG/10 MG 0189458 ATORDAPIN 10 MG/10 MG 0159815 AMLATOR 10 MG/5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0030560 CADUET 10 MG/10 MG 0101171 CADUET 10 MG/10 MG 0197123 AMLODIPIN/ATORVASTATIN TEVA 5 MG/10 MG 0197668 ATORDAPIN 5 MG/10 MG 0189462 ATORDAPIN 10 MG/10 MG 0197119 AMLODIPIN/ATORVASTATIN TEVA 10 MG/10 MG

POR TBL FLM 30

AACK

IS

P

112,59

112,59

0,00

0,00

3,75

0,00

POR TBL FLM 30

ATPP

CZ

P

112,59

112,59

0,00

0,00

3,75

0,00

POR TBL FLM 30

AACK

IS

P

117,27

117,27

0,00

0,00

3,91

0,00

POR TBL FLM 30

ATPP

CZ

P

117,27

117,27

0,00

0,00

3,91

0,00

POR TBL FLM 90X10MG/10MG POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 90X10MG/5MG POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 90 POR TBL FLM 90

AGDB

H

P

550,71

550,71 Y

0,00

0,00

4,08

0,00

AKRK AKRK AGDB

SLO SLO H

P P P

136,61 157,38 479,01

136,61 157,38 479,01 Y

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

4,55 5,25 5,32

0,00 0,00 0,00

APFX APFX ATPP

CZ CZ CZ

P P P

265,84 797,53 784,80

265,84 X 797,53 X 913,86

0,00 0,00 129,06

0,00 0,00 0,00

5,91 5,91 8,72

0,00 0,00 1,43

POR TBL FLM 90 POR TBL FLM 90 POR TBL FLM 90

AKRK AKRK ATPP

SLO SLO CZ

P P P

784,80 846,60 846,60

129,06 165,85 231,85

0,00 0,00 0,00

8,72 9,41 9,41

1,43 1,84 2,58

0159821 AMLATOR 20 MG/10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0159819 AMLATOR 20 MG/5 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 90X20MG/10MG POR TBL FLM 90X20MG/5MG

AGDB

H

P

869,22

869,22 Y

0,00

0,00

4,83

0,00

AGDB

H

P

667,11

667,11 Y

0,00

0,00

4,94

0,00

913,86 1 012,45 1 078,45

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 101 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

D01AC03

Doplněk názvu

lok.

D01AC16

lok.

lok.

0076152 BATRAFEN ROZTOK

lok.

p.o.

0106144 TERFIMED 250 0199684 TERFIMED 250

D02AC

lok.

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

DRM CRM 1X30GM 1%

AJCG

CZ

108,76

108,76

0,00

0,00

7,25

0,00

DRM SPR SOL 1X30ML DRM SPR SOL 1X30ML DRM CRM 1X15GM DRM CRM 1X15GM

ZJUB AJUB AJUB ZJUB

E E E E

176,61 176,61 108,76 108,76

176,61 176,61 136,26 136,26

0,00 0,00 27,50 27,50

0,00 0,00 0,00 0,00

5,89 5,89 7,25 7,25

0,00 0,00 1,83 1,83

DRM LAC UGC 1X3,3ML DRM CRM 1X20GM/200MG DRM SOL 1X20ML

APBJ ASFK

L CZ

131,39 72,50

506,18 175,28

374,79 102,78

16,96 102,78

4,39 7,25

12,53 10,28

ASFK

CZ

72,50

180,64

108,14

102,78

7,25

10,81

DRM LAC UGC 1X2,5ML I DRM LAC UGC 1X2,5ML II

AGAS ZGAS

F F

L DER L DER

590,26 590,26

590,71 590,71

0,45 0,45

0,45 0,45

4,39 4,39

0,00 0,00

POR TBL NOB 28X250MG POR TBL NOB 14X250MG POR TBL NOB 28X250MG II POR TBL NOB 28X250MG I POR TBL NOB 14X250MG I POR TBL NOB 14X250MG II

AACV ANAI APMP

IS CZ CZ

L DER L DER L DER

83,19 41,59 83,19

155,69 215,85 555,94

72,50 174,26 472,75

72,50 36,25 72,50

2,97 2,97 2,97

2,59 12,45 16,88

APMP

CZ

L DER

83,19

555,94

472,75

72,50

2,97

16,88

APMP

CZ

L DER

41,59

290,54

248,95

36,25

2,97

17,78

APMP

CZ

L DER

41,59

290,54

248,95

36,25

2,97

17,78

E DER,ONK,PE D E DER,ONK,PE D E DER,ONK,PE D E DER,ONK,PE D E DER,ONK,PE D

269,94 X

128,32

128,32

4,60

4,17

92,18

64,16

4,60

5,99

112,62

16,04

4,60

22,52

L DER

Terbinafin

0102518 TERBINAFIN ACTAVIS 250 MG 0001421 LAMISIL 250 MG 0199685 TERFIMED 250 0106145 TERFIMED 250

UHR1

Amorolfin

0045304 LOCERYL 5% LÉČIVÝ LAK NA NEHTY 0185977 LOCERYL 5% LÉČIVÝ LAK NA NEHTY

D01BA02

IND1

Ciklopirox

0145959 POLINAIL 80 MG/G 0076150 BATRAFEN KRÉM

D01AE16

LIM1 OME1

Flutrimazol

MICETAL MICETAL MICETAL MICETAL

D01AE14

ZEM

Ekonazol

0059074 PEVARYL

0208276 0053905 0053457 0208280

DRZ

Měkký parafin a tukové produkty

0089997 LINOLA FETT ÖLBAD

DRM ADT BAL 1X400ML

ADWB

D

0089996 LINOLA FETT ÖLBAD

DRM ADT BAL 1X200ML

ADWB

D

0060091 LINOLA-FETT

DRM CRM 1X50GM

ADWB

D

0176778 OILATUM PLUS

DRM BAL 1X500ML

AGAH

CZ

0100273 LIPOBASE

DRM CRM 1X100GM

AAEA

CZ

P

141,62

P

70,80

162,98

P

23,01

135,63 X

P

229,93

229,93

0,00

0,00

5,98

0,00

P

59,78

107,30

47,52

47,52

5,98

4,75

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 102 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0176779 OILATUM PLUS

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

DRM BAL 1X150ML

AGAH

CZ

E DER,ONK,PE P D

68,99

201,67

132,68

0,00

5,98

11,50

0016461 EXCIPIAL U HYDROLOTIO

DRM EML 1X200ML

AGAS

SK

79,07

111,32

32,25

32,25

1,19

0,48

0016462 EXCIPIAL U LIPOLOTIO

DRM EML 1X200ML

AGAS

SK

E DER,ONK,PE P D E DER,ONK,PE P D

79,07

180,84

101,77

32,25

1,19

1,53

DRM UNG 1X30GM

ASNE

GB

E CHI,ORT,GY N,DER,ORL

P

244,64

244,64

0,00

0,00

8,15

0,00

DRM UNG 1X30GM

AGAS

F

E DER

P

215,53

279,73

64,20

64,20

14,37

4,28

DRM UNG 60GM DRM UNG 20GM

AAHR AAHR

D D

E DER E DER

P P

825,43 287,38

825,43 287,38

0,00 0,00

0,00 0,00

13,76 14,37

0,00 0,00

DRM GEL 1X60GM DRM GEL 60GM DRM GEL 30GM DRM UNG 15GM

ALEF ALEF ALEF ALEF

DK DK DK DK

E E E E

DER DER DER DER

P P P P

1 218,33 1 218,33 609,17 304,59

1 251,21 1 268,33 652,15 348,80

32,88 50,00 42,98 44,21

32,88 32,88 16,44 8,22

20,31 20,31 20,31 20,31

0,55 0,83 1,43 2,95

POR CPS DUR 30X25MG POR CPS DUR 30X10MG

AACK AACK

IS IS

E DER E DER

P P

918,94 434,94

1 026,45 434,94

107,51 0,00

0,00 0,00

42,88 50,74

5,02 0,00

DRM CRM 1X15GM DRM UNG 1X15GM

ALEF ALEF

DK DK

69,59 69,86

69,59 69,86

0,00 0,00

0,00 0,00

13,92 13,97

0,00 0,00

DRM UNG 1X15GM

ASBX

GB

110,46

110,46

0,00

0,00

22,09

0,00

ABCS ABCS ABHP AZNP

CZ CZ CZ CZ

55,58 13,89 89,91 48,09

8,78 36,87 0,00 5,14

0,00 0,00 0,00 0,00

5,56 5,56 13,49 14,43

0,88 14,75 0,00 1,54

D02AE01

D03BA52

lok.

lok.

Urea

Kolagenáza, kombinace

0004270 IRUXOL MONO

D05AX03

lok.

Kalcitriol

0046398 SILKIS MAST

D05AX04

lok.

Takalcitol

0056582 CURATODERM 0084566 CURATODERM

D05AX52 0152948 0203562 0182687 0047563

lok.

Kalcipotriol, kombinace

XAMIOL DAIVOBET GEL DAIVOBET GEL DAIVOBET MAST

D05BB02

p.o.

Acitretin

0128531 NEOTIGASON 25 MG 0128530 NEOTIGASON 10 MG

D06AX01

lok.

Kyselina fusidová

0084492 FUCIDIN 0088746 FUCIDIN

D06AX09

lok.

Mupirocin

0090778 BACTROBAN

D06AX 0048261 0048262 0201970 0001066

lok.

Úhrada EKV2

Jiná antibiotika pro lokální aplikaci

FRAMYKOIN FRAMYKOIN PAMYCON NA PŘÍPRAVU KAPEK FRAMYKOIN

DRM PLV ADS 1X20GM DRM PLV ADS 1X5GM DRM PLV SOL 1 DRM UNG 10GM

64,36 50,76 89,91 X 53,23 Y

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 103 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

D06BA51 0014877 0014875 0014873 0014872

Doplněk názvu

lok.

lok. lok.

lok.

D07AB02

lok.

lok.

D07AC01

lok.

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

DRM CRM 60GM DRM CRM 20GM DRM LIG IPR 10KS DRM LIG IPR 5KS

AIBB AIBB AIBB AIBB

SK SK SK SK

L L L L

DER,CHI DER,CHI DER,CHI DER,CHI

299,24 99,75 208,57 104,29

315,04 117,67 213,53 109,58

15,80 17,92 4,96 5,29

15,80 5,27 2,63 1,32

19,95 19,95 20,86 20,86

1,05 3,58 0,50 1,06

DRM CRM 1X5GM/7,5MG

AGAH

CZ

L DER

247,72

507,92

260,20

260,20

12,39

13,01

DRM CRM 12X250MGX5%

AMNO

S

E DER

1 635,67

1 656,67

21,00

21,00

136,31

1,75

DRM CRM 1X40GM 1% DRM CRM 1X30GM

AMBO AGAS

CZ F

E DER E DER

228,54 148,77

228,54 163,07

0,00 14,30

0,00 0,00

8,57 9,92

0,00 0,95

DRM SOL 1X30ML DRM UNG 1X30GM DRM EML 1X30GM DRM CRM 1X30GM DRM CRM 1X30GM

AAEA AAEA AAEA AAEA AAEA

CZ CZ CZ CZ CZ

78,95 79,64 79,64 79,64 79,64

78,95 80,46 80,88 81,05 81,27

0,00 0,82 1,24 1,41 1,63

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,63 2,65 2,65 2,65 2,65

0,00 0,03 0,04 0,05 0,05

DRM EML 1X30GM DRM EML 1X15GM DRM UNG 1X10GM DRM CRM 1X10GM/10MG

ATCO ATCO AZNP AZNP

CZ CZ CZ CZ

75,35 37,68 25,12 25,12

75,35 X 40,48 36,30 56,93

0,00 2,80 11,18 31,81

0,00 0,00 0,00 0,00

2,51 2,51 2,51 2,51

0,00 0,19 1,12 3,18

DRM CRM 1X20GM DRM UNG 1X20GM

ABUO ABUO

SK SK

53,09 53,09

108,46 108,46

55,37 55,37

55,37 55,37

2,65 2,65

2,77 2,77

DRM UNG 1X30GM 0,05% DRM CRM 1X30GM 0,05% DRM SOL 1X50ML DRM UNG 1X30GM DRM UNG 1X30GM DRM CRM 1X30GM DRM CRM 1X30GM

ABUO ABUO ABUO AMSD AMSD AMSD AMSD

SK SK SK NL NL NL NL

47,41 47,41 79,03 47,41 47,41 47,41 47,41

96,45 96,45 164,26 103,53 103,53 104,48 104,48

49,04 49,04 85,23 56,12 56,12 57,07 57,07

49,04 49,04 81,73 49,04 49,04 49,04 49,04

3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16

3,27 3,27 3,41 3,74 3,74 3,80 3,80

P

Alklometason

0019754 AFLODERM 0019752 AFLODERM

0019757 0019759 0170302 0192216 0098032 0192214 0098034

DNC

Triamcinolon

TRIAMCINOLON TEVA TRIAMCINOLON TEVA TRIAMCINOLON LÉČIVA UNG TRIAMCINOLON LÉČIVA CRM

D07AB10

MFC

Hydrokortison-butyrát

LOCOID 0,1% LOTION LOCOID 0,1% LOCOID CRELO 0,1% LOCOID 0,1% LOCOID LIPOCREAM 0,1%

D07AB09 0162502 0162501 0002829 0002828

lok.

UHR1

Metronidazol

0014922 ROSALOX 0046640 ROZEX KRÉM

0009307 0009310 0083212 0009305 0062047

IND1

Imichimod

0026353 ALDARA 5%

D06BX01

LIM1 OME1

Podofylotoxin

0169166 WARTEC CREAM

D06BB10

ZEM

Sulfadiazin, stříbrná sůl, kombinace

IALUGEN PLUS IALUGEN PLUS IALUGEN PLUS IALUGEN PLUS

D06BB04

DRZ

Betamethason

BELODERM BELODERM BELODERM 0,05 % KOŽNÍ ROZTOK DIPROSONE DIPROSONE DIPROSONE DIPROSONE

L L L L L L L

DER DER DER DER DER DER DER

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 104 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0097122 BETNOVATE 0097118 BETNOVATE 0106146 BETESIL

D07AC04

lok.

0201100 FLUCINAR 0003388 FLUCINAR 0042182 FLUCINAR

D07AC13

lok.

D07AC17

lok.

0096994 CUTIVATE MAST

GB GB SK

L DER L DER L DER

DRM GEL 1X25GM DRM UNG 1X15GM 0,025% DRM GEL 15GM DRM UNG 1X15GM 0,025% DRM GEL 15GM

AZNP APVP

DRM SOL 1X100ML DRM SOL 1X30ML DRM CRM 1X100GM DRM CRM 1X100GM 0,1% DRM CRM 1X30GM 0,1% DRM UNG 1X30GM 0,1% DRM CRM 1X30GM DRM SOL 1X30ML 0,1% DRM UNG 1X15GM 0,1% DRM SOL 1X20ML 0,1% DRM CRM 1X15GM 0,1%

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

23,71 23,71 25,29

64,38 64,38 380,63

40,67 40,67 355,34

24,52 24,52 6,54

3,16 3,16 3,16

5,42 5,42 44,42

CZ CZ

62,80 37,68

76,33 66,35

13,53 28,67

13,53 8,12

2,51 2,51

0,54 1,91

APVP APVP

CZ CZ

37,68 37,68

66,35 66,35

28,67 28,67

8,12 8,12

2,51 2,51

1,91 1,91

APVP

CZ

37,68

66,35

28,67

8,12

2,51

1,91

ZGLN ZGLN ZGLN AMSD AMSD AMSD ZGLN AMSD AMSD AMSD AMSD

S S S NL NL NL S NL NL NL NL

L L L L L L L L L L L

DER DER DER DER DER DER DER DER DER DER DER

241,83 80,61 268,70 316,11 94,84 94,84 94,84 94,84 47,41 63,22 47,41

405,81 114,08 417,38 379,20 118,04 118,04 126,95 134,02 99,43 138,96 109,65

163,98 33,47 148,68 63,09 23,20 23,20 32,11 39,18 52,02 75,74 62,24

77,33 23,20 77,33 77,33 23,20 23,20 23,20 23,20 11,60 15,47 11,60

2,42 2,69 2,69 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16

1,64 1,12 1,49 0,63 0,77 0,77 1,07 1,31 3,47 3,79 4,15

DRM CRM 1X15GM DRM CRM 1X15GM DRM CRM 1X15GM DRM CRM 1X15GM DRM EML 1X20GM DRM EML 20GM

ABZB ABZB ABZB ABZB ABZB ABZB

D D D D D D

L L L L L L

DER DER DER DER DER DER

47,41 47,41 47,41 47,41 63,22 63,22

77,08 77,08 78,21 78,21 139,50 139,50

29,67 29,67 30,80 30,80 76,28 76,28

29,67 29,67 29,67 29,67 39,56 39,56

3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16

1,98 1,98 2,05 2,05 3,81 3,81

DRM CRM 1X15GM/7,5MG DRM UNG 1X15GM/0,75MG

AGAG

GB

L DER

47,41

92,53

45,12

45,12

3,16

3,01

AGAG

GB

L DER

47,41

92,53

45,12

45,12

3,16

3,01

Úhrada EKV2

Methylprednisolon-aceponát

ADVANTAN KRÉM ADVANTAN KRÉM ADVANTAN MASTNÝ KRÉM ADVANTAN MASTNÝ KRÉM ADVANTAN MLÉKO ADVANTAN MLÉKO

0097138 CUTIVATE KRÉM

AGAG AGAG AIBB

IND1

Mometason

OVIXAN 1 MG/G KOŽNÍ ROZTOK OVIXAN 1 MG/G KOŽNÍ ROZTOK OVIXAN 1 MG/G KRÉM ELOCOM ELOCOM ELOCOM OVIXAN 1 MG/G KRÉM ELOCOM ELOCOM ELOCOM ELOCOM

D07AC14 0085350 0203007 0203002 0085460 0202998 0085483

lok.

LIM1 OME1

Fluocinolon-acetonid

0004156 GELARGIN 0201703 FLUCINAR

0211003 0211002 0211007 0192200 0192202 0192205 0211006 0192197 0192204 0192196 0192198

ZEM

DRM CRM 15GM DRM UNG 1X15GM 0,1% DRM EMP MED 4X2,250MG

DRZ

Flutikason

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 105 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

D07AD01

Doplněk názvu

lok.

0049950 DERMOVATE 0049952 DERMOVATE 0179193 CLARELUX 500 MIKROGRAMŮ/G KOŽNÍ PĚNA

lok. lok. lok.

D07CC01

lok.

lok.

lok.

D07XC01

lok.

D07XC03

lok.

383,53

383,53

0,00

0,00

3,07

0,00

AGAG AGAG APAH

GB GB F

L DER L DER L DER

79,03 79,03 158,05

79,03 92,50 272,59

0,00 13,47 114,54

0,00 0,00 0,00

3,16 3,16 3,16

0,00 0,54 2,29

AGAS

SK

78,39

78,39

0,00

0,00

7,84

0,00

AZNP

CZ

52,47

58,19

5,72

5,72

5,25

0,57

ALEF

DK

124,13

149,89

25,76

25,76

8,28

1,72

DRM CRM 30GM DRM UNG 30GM DRM CRM 60GM DRM CRM 30GM DRM CRM 15GM DRM CRM 5GM DRM CRM 1X15GM

ABUO ABUO ZLEF ZLEF ZLEF ZLEF ALEF

SK SK DK DK DK DK DK

L L L L L L L

86,02 86,02 156,19 78,09 39,05 13,02 126,57

97,96 X 97,96 X 610,76 314,68 158,67 52,90 150,02

11,94 11,94 454,57 236,59 119,62 39,88 23,45

11,94 11,94 23,88 11,94 5,97 1,99 5,97

2,87 2,87 5,21 5,21 5,21 5,21 8,44

0,40 0,40 15,15 15,77 15,95 15,95 1,56

DRM SOL 1X100ML DRM SOL 1X100ML

ADWB ADWB

D D

L DER L DER

184,44 184,44

198,74 305,83

14,30 121,39

14,30 14,30

9,22 9,22

0,72 6,07

DRM UNG 1X30GM

AZNP

CZ

57,19

99,40

42,21

42,21

1,91

1,41

DRM SOL 1X30ML DRM SOL 50ML DRM UNG 30GM DRM UNG 1X15GM DRM UNG 1X15GM

AMSD ABUO ABUO AMSD AMSD

NL SK SK NL NL

L L L L L

DER DER DER DER DER

38,05 63,41 60,13 30,06 30,06

83,70 181,96 108,85 69,77 69,77

45,65 118,55 48,72 39,71 39,71

45,65 76,08 45,65 22,83 22,83

1,27 1,27 2,00 2,00 2,00

1,52 2,37 1,62 2,65 2,65

DRM UNG 1X15GM

AMSD

NL

L DER

97,58

100,65

3,07

3,07

6,51

0,20

DRM UNG 1X20GM

DER DER DER DER DER DER DER

Prednisolon P P

Triamcinolon Betamethason

DIPROSALIC BELOSALIC BELOSALIC DIPROSALIC DIPROSALIC

0199005 MOMESALIC

L DER

Úhrada EKV2

Betamethason a antibiotika

0004160 TRIAMCINOLON S LÉČIVA

0192217 0017168 0017166 0098072 0192219

F

DRM CRM 15GM

0092411 ALPICORT 0092410 ALPICORT F

D07XB02

ZAP1

Hydrokortison a antibiotika

BELOGENT KRÉM BELOGENT MAST FUCICORT LIPID 20 MG/G + 1 MG/G FUCICORT LIPID 20 MG/G + 1 MG/G FUCICORT LIPID 20 MG/G + 1 MG/G FUCICORT LIPID 20 MG/G + 1 MG/G FUCICORT

D07XA02

DNC

Triamcinolon a antiseptika

0000707 FUCIDIN H

0017170 0017171 0205544 0205543 0205542 0205541 0083973

MFC

Doplatek za EKV1

AGAS

DRM SAT 1X125ML/62,5MG DRM CRM 25GM DRM UNG 1X25GM DRM SPM 1X100GM/50MG

DRM CRM 1X20GM

0004178 TRIAMCINOLON E LÉČIVA

D07CA01

UHR1

Úhrada EKV1

LIM1 OME1

Prednisolon a antiseptika

0016467 IMACORT

D07BB03

IND1

Doplatek za balení

ZEM

Klobetasol

0024010 CLOBEX 500 MIKROGRAMŮ/G ŠAMPON

D07BA01

DRZ

Mometason

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 106 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

D08AG02 0016321 0016320 0016319 0016328 0016325 0016324 0016326

Doplněk názvu

lok.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Jodovaný povidon DRM UNG 1X250GM DRM UNG 1X100GM DRM UNG 1X20GM DRM LIG IPR 10X20CM DRM LIG IPR 1X20CM DRM LIG IPR 1X7,5CM DRM LIG IPR 10X7,5CM

ABMM ABMM ABMM ABMM ABMM ABMM ABMM

D D D D D D D

285,01 114,00 22,79 333,73 33,37 12,51 125,15

285,01 152,81 60,66 678,22 70,74 50,46 651,27

0,00 38,81 37,87 344,49 37,37 37,95 526,12

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,56 4,56 4,56 4,77 4,77 4,77 4,77

0,00 1,55 7,57 4,92 5,34 14,46 20,04

BRAUNOVIDON MAST BRAUNOVIDON MAST BRAUNOVIDON MAST BRAUNOVIDON GÁZA S MASTÍ BRAUNOVIDON GÁZA S MASTÍ BRAUNOVIDON GÁZA S MASTÍ BRAUNOVIDON GÁZA S MASTÍ

DRM GEL 1X30GM/30MG DRM CRM 1X30GM/30MG DRM GEL 1X30GM/30MG DRM CRM 1X30GM/30MG

AGAS AGAS ABUO ABUO

F F SK SK

108,50 108,50 108,50 108,50

179,68 188,06 212,76 Y 212,76 Y

71,18 79,56 104,26 104,26

71,18 71,18 71,18 71,18

3,62 3,62 3,62 3,62

2,37 2,65 3,48 3,48

DRM GEL 30GM

AGAH

CZ

165,69

248,23

82,54

82,54

5,52

2,75

0047279 ECLARAN 5

DRM GEL 1X45GM

APAH

F

32,96

63,08

30,12

0,00

0,73

0,67

0098209 ECLARAN 10

DRM GEL 1X45GM

APAH

F

65,90

65,90

0,00

0,00

1,46

0,00

DRM SOL 1X30ML

APFX

CZ

36,94

87,84

50,90

50,90

2,46

3,39

AGAH AMHS

CZ CZ

29,46 91,19

267,58 548,75

238,12 457,56

228,78 457,56

1,96 3,04

15,87 15,25

DRM SOL 1X70ML (PLV+SO DRM SOL 1X30ML (PLV+SO DRM SOL 25ML

AAEA

CZ

84,90

534,43

449,53

222,66

1,21

6,42

AAEA

CZ

36,39

236,13

199,74

95,42

1,21

6,66

AAHR

D

76,00

155,52

79,52

79,52

3,04

3,18

0075821 CURACNÉ 10 MG MĚKKÁ TOBOLKA 0017454 AKNENORMIN 10 MG MĚKKÉ TOBOLKY

POR CPS MOL 30X10MG POR CPS MOL 30X10 MG

APAH AAHR

F D

E DER E DER

P P

235,46 235,46

304,44 517,89

68,98 282,43

115,01 115,01

31,39 31,39

9,20 37,66

0075507 CURACNÉ 20 MG MĚKKÁ TOBOLKA 0017457 AKNENORMIN 20 MG MĚKKÉ TOBOLKY

POR CPS MOL 30X20MG POR CPS MOL 30X20MG

APAH AAHR

F D

E DER E DER

P P

470,93 470,93

532,65 700,94

61,72 230,01

230,01 230,01

31,40 31,40

4,11 15,33

D10AD03 0046639 0046643 0148010 0148011

lok.

Adapalen

DIFFERINE GEL DIFFERINE KRÉM BELAKNE 0,1% GEL BELAKNE 0,1% KRÉM

D10AD54

lok.

Isotretinoin, kombinace

0169737 ISOTREXIN

D10AE01

D10AF01

lok.

lok.

Benzoyl-peroxid

Klindamycin

0001629 DALACIN T KOŽNÍ ROZTOK

D10AF51

lok.

Klindamycin, kombinace

0169740 DUAC GEL 0181542 ACNATAC 10 MG/G + 0,25 MG/G GEL

D10AF52

lok.

0091763 ZINERYT 0030902 AKNEMYCIN PLUS

p.o.

DRM GEL 15GM DRM GEL 30GM

Erythromycin, kombinace

0017110 ZINERYT

D10BA01

Úhrada EKV2

Isotretinoin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 107 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0126787 CURACNÉ 40 MG

D11AH01 0027310 0027312 0027314 0027315

lok.

lok. vag.

G01AA51

vag.

vag.

vag. vag.

vag. p.o.

G01AX11

vag.

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR CPS MOL 30X40MG

APAH

F

E DER

P

941,84

1 070,87

129,03

460,02

31,39

4,30

DRM UNG 30GMX0,03% DRM UNG 30GMX0,1% DRM UNG 10GMX0,03% DRM UNG 10GMX0,1%

AAOD AAOD AAOD AAOD

NL NL NL NL

L L L L

DER DER DER DER

P P P P

736,93 751,47 250,49 250,49

736,93 804,14 364,30 405,34

0,00 52,67 113,81 154,85

0,00 0,00 0,00 0,00

49,13 50,10 50,10 50,10

0,00 3,51 22,76 30,97

DRM CRM 1X15GM

AMHS

CZ

L DER

P

375,74

467,51

91,77

91,77

50,10

12,24

VAG CRM 40GM+7APL

APFX

CZ

129,47

285,27

155,80

155,80

16,18

19,48

VAG UNG 30GM VAG CPS MOL 12 VAG CPS MOL 8 VAG CPS MOL 6 II VAG CPS MOL 6 I

APBJ APBJ APBJ AIIL AIIL

L L L F F

168,90 168,90 112,60 84,45 84,45

218,94 243,61 162,76 133,49 133,49

50,04 74,71 50,16 49,04 49,04

37,36 74,71 49,81 37,36 37,36

14,08 14,08 14,08 14,08 14,08

4,17 6,23 6,27 8,17 8,17

VAG TBL 6X10MG VAG TBL 6X10MG

AVXP AVXP

SK SK

92,12 92,12

255,31 255,31

163,19 163,19

163,19 163,19

15,35 15,35

27,20 27,20

VAG TBL 10X500MG

AZPF

PL

34,19

34,19

0,00

0,00

3,42

0,00

VAG CPS MOL 2X600MG VAG CRM 78GM

ARIF ARIF

I I

184,16 119,70

184,16 226,88

0,00 107,18

0,00 0,00

15,35 15,35

0,00 13,74

VAG TBL 10

AGDB

H

69,28

128,17

58,89

58,89

6,93

5,89

POR TBL OBD 20X200MG

APBJ

L

39,15

232,36

193,21

193,21

5,87

28,98

VAG SUP 14

AEGB

H

132,19

164,85

32,66

32,66

9,44

2,33

Úhrada EKV2

Nifuratel

0070498 MACMIROR

0062321 BETADINE

ZAP1

Imidazolové deriváty, kombinace

0031404 KLION-D 100

G01AX05

Doplatek za balení

Fentikonazol

0049198 LOMEXIN 600 0076547 LOMEXIN

G01AF20

DNC

Metronidazol

0002430 ENTIZOL

G01AF12

MFC

Dekvalinium

0191662 NAXYL 10 MG VAGINÁLNÍ TABLETY 0215975 NAXYL 10 MG VAGINÁLNÍ TABLETY

G01AF01

UHR1

Nystatin, kombinace

MACMIROR COMPLEX MACMIROR COMPLEX 500 MACMIROR COMPLEX 500 POLYGYNAX POLYGYNAX

G01AC05

IND1

Klindamycin

0015222 DALACIN VAGINÁLNÍ KRÉM

0107744 0041146 0092490 0191084 0059450

LIM1 OME1

Pimekrolimus

0187121 ELIDEL 10 MG/G KRÉM

G01AA10

ZEM

Takrolimus

PROTOPIC 0,03% PROTOPIC 0,1% PROTOPIC 0,03% PROTOPIC 0,1%

D11AH02

DRZ

Jodovaný povidon

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 108 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

G01AX12

Doplněk názvu

vag.

parent.

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

VAG CRM 78GM+APL VAG GLB 6+6APLX100MG

APBJ APBJ

L L

Sympatomimetika - tokolytika (Hexoprenalin) IVN INF CNC SOL 5X5ML ATAK

A

0046293 GYNIPRAL 25 MCG KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFÚZE 0075463 GYNIPRAL 10 MCG/2 ML

A GYN E A GYN E

252,47 97,11

269,21 225,28

16,74 128,17

16,74 1,29

16,18 16,19

1,07 21,36

P

183,21

183,21

0,00

0,00

14,66

0,00

P

73,29

108,41

35,12

0,00

14,66

7,02

125,44

125,44

0,00

0,00

8,36

0,00

147,23

147,23

0,00

0,00

9,82

0,00

IVN INJ SOL 5X2ML

ATAK

A

0016043 PARLODEL

POR TBL NOB 30X2,5MG

AMHS

CZ

0067512 MEDOCRIPTINE

POR TBL NOB 30X2,5MG

AMOE

CY

POR TBL NOB 8X0,5MG I POR TBL NOB 8X0,5MG II POR TBL NOB 8X0,5MG POR TBL NOB 2X0,5MG I POR TBL NOB 2X0,5MG II

APFX APFX ZPFI APFX APFX

CZ CZ E CZ CZ

L L L L L

END,GYN END,GYN END,GYN END,GYN END,GYN

P P P P P

654,60 654,60 654,60 163,66 163,66

692,41 692,41 692,41 242,01 242,01

37,81 37,81 37,81 78,35 78,35

37,81 37,81 37,81 9,45 9,45

23,39 23,39 23,39 23,39 23,39

1,35 1,35 1,35 11,20 11,20

POR TBL NOB 30X75RG B

AFRL

CZ

L END,GYN

P

350,80

655,56

304,76

0,00

23,39

20,32

0500796 TRACTOCILE 37,5 MG/5 ML

IVN INF CNC SOL 1X5ML

BFEC

DK

P

2 353,94

2 353,94

0,00

0,00

10 356,09

0,00

0500795 TRACTOCILE 6,75 MG/0,9 ML

IVN INJ SOL 1X0,9ML

BFEC

DK

A GYN E A GYN E

P

432,48

793,25

360,77

0,00

10 574,08

8 820,78

POR CPS MOL 60X40MG

AORG

NL

L END,ONK,G YN,SEX,URN

316,93

316,93

0,00

0,00

15,85

0,00

0186153 AGOVIRIN DEPOT

IMS INJ SUS 5X2ML

ABHP

CZ

120,42

120,65 X

0,23

0,23

8,67

0,02

0000373 AGOVIRIN DEPOT

IMS INJ SUS 5X2ML

ABHP

CZ

120,42

120,65 X

0,23

0,23

8,67

0,02

0201380 SUSTANON 250

IMS INJ SOL 1X1ML

AASP

IRL

L END,ONK,G YN,SEX,URN L END,ONK,G YN,SEX,URN L END,ONK,G YN,SEX,URN

120,74

180,76

60,02

0,23

8,69

4,32

G02CB01

G02CB03 0025273 0207273 0132897 0025274 0207274

p.o.

p.o.

Bromokryptin

p.o.

Chinagolid

0017106 NORPROLAC 75 MCG

G02CX01

G03BA03

parent.

p.o.

Atosiban

Testosteron

0080218 UNDESTOR

G03BA03

parent.

L END,GYN,PS Y L END,GYN,PS Y

Kabergolin

DOSTINEX 0,5 MG DOSTINEX 0,5 MG DOSTINEX 0,5 MG DOSTINEX 0,5 MG DOSTINEX 0,5 MG

G02CB04

Úhrada EKV2

Ciklopirox

0058260 DAFNEGIN 0058711 DAFNEGIN

G02CA

DRZ

Testosteron

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 109 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

IND1

Doplatek za balení

ZAP1

180,76

60,02

0,23

8,69

4,32

120,74

180,76

60,02

0,23

8,69

4,32

120,74

180,76

60,02

0,23

8,69

4,32

482,61

2 800,80

2 318,19

0,92

8,69

41,73

482,61

2 800,80

2 318,19

0,92

8,69

41,73

475,40

1 166,24

690,84

690,84

15,85

23,03

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

UHR1

L END,ONK,G YN,SEX,URN L END,ONK,G YN,SEX,URN L END,ONK,G YN,SEX,URN L END,ONK,G YN,SEX,URN L END,ONK,G YN,SEX,URN

120,74

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0092181 SUSTANON 250

IMS INJ SOL 1X1ML

AASP

IRL

0187606 SUSTANON 250

IMS INJ SOL 1X1ML

AASP

IRL

0186652 SUSTANON 250

IMS INJ SOL 1X1ML

AASP

IRL

0019373 NEBIDO

IMS INJ SOL 1X4ML

ABZB

D

0199683 NEBIDO

IMS INJ SOL 1X4ML

ABZB

D

TDR GEL 30X5GM

AFEJ

CZ

L END,ONK,SE X,URN

0053797 ESTROFEM 1 MG

POR TBL FLM 28X1MG

ANOO

DK

E END,GYN

P

56,90

131,73

74,83

0,00

4,06

5,35

0096491 ESTROFEM 2 MG 0032810 ESTRIMAX

POR TBL FLM 28X2MG POR TBL FLM (3X28) X2MG

ANOO AGDB

DK H

E END,GYN E END,GYN

P P

113,76 341,43

113,76 458,69

0,00 117,26

0,00 0,00

4,06 4,06

0,00 1,40

0000529 NEOFOLLIN 0186147 NEOFOLLIN

IMS INJ SOL 5X1ML IMS INJ SOL 5X1ML

ABHP ABHP

CZ CZ

A A

63,72 63,72

63,72 X 63,72 X

0,00 0,00

0,00 0,00

1,82 1,82

0,00 0,00

0000365 AGOFOLLIN DEPOT 0186154 AGOFOLLIN DEPOT

IMS INJ SUS 1X2ML I IMS INJ SUS 1X2ML I

ABHP ABHP

CZ CZ

A A

25,48 25,48

46,46 X 46,46 X

20,98 20,98

0,00 0,00

1,82 1,82

1,50 1,50

0205305 LENZETTO 1,53 MG/DÁVKA 0076922 OESTROGEL

TDR SPR SOL 1X56DÁV DRM GEL 1X80GM

AGDB ALSB

H F

E END,GYN E END,GYN

P P

149,89 83,97

283,84 262,63

133,95 178,66

133,95 75,04

1,75 1,75

1,56 3,72

0216737 0016941 0216908 0057472 0047045

TDR EMP 8 TDR EMP 8 TDR EMP 4X2,5MG TDR EMP 4X2,5MG TDR EMP 6X2MG

ZMHS AMHS ZMHS AMHS AHHO

CZ CZ CZ CZ D

E E E E E

END,GYN END,GYN END,GYN END,GYN END,GYN

P P P P P

24,49 24,49 24,49 24,49 18,37

195,31 195,31 195,31 195,31 164,88

170,82 170,82 170,82 170,82 146,51

21,89 21,89 21,89 21,89 16,42

0,87 0,87 0,87 0,87 0,87

6,10 6,10 6,10 6,10 6,98

0011701 ESTRAPATCH 40 MCG/24 HODIN

TDR EMP 4

APFB

F

E END,GYN

P

39,18

118,89

79,71

35,02

1,40

2,85

0047048 0057358 0216738 0016942

TDR EMP 6X4MG TDR EMP 4 TDR EMP 8 TDR EMP 8

AHHO ABZB ZMHS AMHS

D D CZ CZ

E E E E

P P P P

36,74 48,98 48,98 48,98

174,33 248,29 306,81 306,81

137,59 199,31 257,83 257,83

32,83 43,77 43,77 43,77

1,75 1,75 1,75 1,75

6,55 7,12 9,21 9,21

G03BA03

transd.

Testosteron

0188722 TESTIM 50 MG TRANSDERMÁLNÍ GEL

G03CA03

G03CA03

G03CA03

p.o.

parent.

transd.

Estradiol

Estradiol

Estradiol

DERMESTRIL 25 DERMESTRIL 25 DERMESTRIL-SEPTEM 25 DERMESTRIL-SEPTEM 25 ESTRAHEXAL 25

ESTRAHEXAL 50 CLIMARA 50 DERMESTRIL 50 DERMESTRIL 50

Úhrada EKV2

END,GYN END,GYN END,GYN END,GYN

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 110 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0216909 DERMESTRIL-SEPTEM 50 0057473 DERMESTRIL-SEPTEM 50

TDR EMP 4X5MG TDR EMP 4X5MG

ZMHS AMHS

CZ CZ

E END,GYN E END,GYN

P P

48,98 48,98

306,81 306,81

257,83 257,83

43,77 43,77

1,75 1,75

9,21 9,21

0011703 ESTRAPATCH 60 MCG/24 HODIN

TDR EMP 4

APFB

F

E END,GYN

P

58,77

174,93

116,16

52,53

2,10

4,15

VAG CRM 25GM VAG CRM 50GM VAG TBL 3X6+18APLX0,01MG

ADWB ADWB ANOO

D D DK

49,84 132,66 31,41

188,38 278,82 522,65

138,54 146,16 491,24

138,54 277,08 491,24

0,86 1,14 1,24

2,38 1,25 19,38

POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 30X1MG

AASP AASP

IRL IRL

39,63 39,63

102,91 102,91

63,28 63,28

63,28 63,28

5,28 5,28

8,44 8,44

VAG CRM 15GM+APL VAG CRM 15GM+APL VAG GLB 15X0,5MG VAG GLB 15X0,5MG

AASP AASP AASP AASP

IRL IRL IRL IRL

119,47 119,47 59,74 59,74

138,52 138,52 193,77 193,77

19,05 19,05 134,03 134,03

19,05 19,05 9,53 9,53

1,14 1,14 1,14 1,14

0,18 0,18 2,55 2,55

POR TBL NOB 84X2,5MG POR TBL NOB 28X2,5MG

AZNP AORG

CZ NL

E END,GYN E END,GYN

341,43 113,81

810,13 301,06

468,70 187,25

468,70 156,23

4,06 4,06

5,58 6,69

POR TBL NOB 24X5MG

APFX

CZ

L GYN,URN,E ND,INT,SEX

38,02

82,12

44,10

44,10

3,17

3,68

POR CPS MOL 30X100MG POR+VAG CPS MOL 30X100MG

ASEI

E

130,85

182,11

51,26

33,44

13,09

5,13

ALSB

F

L GYN,URN,E ND,INT,SEX L GYN,URN,E ND,INT,SEX

130,85

182,11

51,26

33,44

13,09

5,13

POR CPS MOL 30X100MG POR CPS MOL 30X100MG

ZEXM

H

88,97

123,83

34,86

33,44

8,90

3,49

ZEXM

H

L GYN,URN,E ND,INT,SEX L GYN,URN,E ND,INT,SEX

88,97

123,83

34,86

33,44

8,90

3,49

POR CPS MOL 45X200MG POR CPS MOL 45X200MG

AEXM

H

266,93

367,24

100,31

100,31

8,90

3,34

ZEXM

H

L GYN,URN,E ND,INT,SEX L GYN,URN,E ND,INT,SEX

266,93

367,24

100,31

100,31

8,90

3,34

G03CA03

vag.

Estradiol

0060102 LINOLADIOL N 0060103 LINOLADIOL N 0145124 VAGIFEM 10 MIKROGRAMŮ VAGINÁLNÍ TABLETY

G03CA04

p.o.

Estriol

0186669 OVESTIN 1 MG 0009497 OVESTIN 1 MG

G03CA04 0186668 0098182 0096991 0186666

vag.

p.o.

Tibolon

0020621 LADYBON 0096226 LIVIAL

G03DA02

p.o.

Medroxyprogesteron

0091231 PROVERA 5 MG

G03DA04

p.o.

E END,GYN E END,GYN

Estriol

OVESTIN OVESTIN OVESTIN OVESTIN

G03CX01

Úhrada EKV2

Progesteron

0132648 UTROGESTAN 0076921 UTROGESTAN 0185696 GYNPRODYL 100 MG 0195778 PROGESTERONE LADEE PHARMA 100 MG 0185699 GYNPRODYL 200 MG 0195781 PROGESTERONE LADEE PHARMA 200 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 111 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

G03DA04

Doplněk názvu

parent.

DRZ

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

ZEM

LIM1 OME1 A GYN,SEX,UR N A GYN,SEX,UR N A GYN,SEX,UR N A GYN,SEX,UR N

70,47

70,47 X

0,00

0,00

0,50

0,00

70,47

70,47 X

0,00

0,00

0,50

0,00

14,09

42,63 X

28,54

0,00

0,50

1,02

14,09

42,63 X

28,54

0,00

0,50

1,02

L END,INT,UR N,GYN,SEX L GYN

392,56

1 242,41

849,85

371,67

26,17

56,66

183,19

761,35

578,16

578,16

26,17

82,59

L GYN,URN,E ND,INT,SEX L GYN,URN,E ND,INT,SEX

130,85

234,59

103,74

103,74

13,09

10,37

130,85

234,59

103,74

103,74

13,09

10,37

1 135,05 3 405,16

1 202,78 3 759,42

67,73 354,26

67,73 203,19

40,54 40,54

2,42 4,22

Progesteron

0186149 AGOLUTIN

IMS INJ SOL 5X2ML

ABHP

CZ

0002094 AGOLUTIN

IMS INJ SOL 5X2ML

ABHP

CZ

0186150 AGOLUTIN DEPOT

IMS INJ SUS 1X2ML

ABHP

CZ

0000367 AGOLUTIN DEPOT

IMS INJ SUS 1X2ML

ABHP

CZ

VAG GEL 15X1,125GMX8% VAG TBL 21+APLX100MG

AMRX

GB

AFRL

CZ

0059870 DUPHASTON

POR TBL FLM 20X10MG

ABGP

NL

0215567 DUPHASTON

POR TBL FLM 20X10MG

ABGP

NL

POR TBL NOB 28X2MG POR TBL NOB 84X2MG

ABZB ABZB

D D

E GYN,END E GYN,END

0125226 NORETHISTERON ZENTIVA

POR TBL NOB 30X5MG

AZNB

SK

L GYN,URN,E ND,INT,SEX

47,53

71,21

23,68

23,68

3,17

1,58

0216963 NORETHISTERON ZENTIVA

POR TBL NOB 45X5MG

ZZNB

SK

L GYN,URN,E ND,INT,SEX

71,30

106,82

35,52

35,52

3,17

1,58

POR TBL NOB 30X5MG

AORG

NL

L GYN,URN,E ND,INT,SEX

47,53

71,21

23,68

23,68

3,17

1,58

A END,GYN,SE X A END,GYN,SE X

G03DA04

vag.

Progesteron

0023222 CRINONE 8% 0134675 LUTINUS 100 MG

G03DB01

G03DB08

p.o.

p.o.

Dydrogesteron

Dienogest

0145646 VISANNE 2 MG TABLETY 0145647 VISANNE 2 MG TABLETY

G03DC02

G03DC03

p.o.

p.o.

parent.

Lynestrenol

Testosteron a estrogen

0186148 FOLIVIRIN

IMS INJ SUS 5X2ML

ABHP

CZ

0000464 FOLIVIRIN

IMS INJ SUS 5X2ML

ABHP

CZ

AGEN AGEN

CZ CZ

G03FA01

p.o.

P P

Norethisteron

0041322 ORGAMETRIL

G03EA02

Úhrada EKV2

176,91

274,36 X

97,45

0,00

35,38

19,49

176,91

274,36 X

97,45

0,00

35,38

19,49

145,68 145,68

80,62 80,62

0,00 0,00

2,32 2,32

2,88 2,88

Norethisteron a estrogen

0213084 GYNOVEL 1 MG/0,5 MG TABLETY 0126921 GYNOVEL 1 MG/0,5 MG TABLETY

POR TBL NOB 28 I POR TBL NOB 28 I

65,06 65,06

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 112 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0213086 GYNOVEL 1 MG/0,5 MG TABLETY 0126923 GYNOVEL 1 MG/0,5 MG TABLETY 0046645 ACTIVELLE 1 MG/0,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0046646 ACTIVELLE 1 MG/0,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0058831 KLIANE 0096490 KLIOGEST 2 MG/1 MG POTAHOVANÉ TABLETY

G03FA12

p.o.

0013511 INDIVINA 1 MG/2,5 MG 0013509 INDIVINA 1 MG/5 MG 0013507 INDIVINA 2 MG/5 MG

G03FA14

p.o.

p.o. p.o.

p.o.

G03FB06

p.o.

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

AGEN AGEN ANOO

CZ CZ DK

195,19 195,19 65,06

590,23 590,23 206,76

395,04 395,04 141,70

0,00 0,00 0,00

2,32 2,32 2,32

4,70 4,70 5,06

ANOO

DK

195,19

668,30

473,11

0,00

2,32

5,63

ABZB

D

343,73

343,73

0,00

0,00

4,09

0,00

ANOO

DK

114,57

202,39

87,82

0,00

4,09

3,14

AORN

SF

79,09

239,90

160,81

128,50

2,82

5,74

AORN

SF

237,26

891,21

653,95

385,51

2,82

7,79

AORN

SF

303,80

860,02

556,22

385,51

3,62

6,62

AORN

SF

474,51

860,02

385,51

385,51

5,65

4,59

AMLN AMLN AMLN ABGP ABGP

D D D NL NL

96,52 96,52 96,52 148,50 148,50

174,04 174,04 174,04 174,04 174,04

77,52 77,52 77,52 25,54 25,54

25,54 25,54 25,54 25,54 25,54

3,45 3,45 3,45 5,30 5,30

2,77 2,77 2,77 0,91 0,91

ABZB

D

565,46

724,00

158,54

158,54

6,73

1,89

ABZB ABZB

D D

1 073,27 360,29

1 073,27 360,75

0,00 0,46

0,00 0,00

12,78 12,87

0,00 0,02

ANOO ANOO

DK DK

62,28 106,09

176,08 162,68

113,80 56,59

56,59 56,59

2,22 3,79

4,06 2,02

AORN

SF

195,77

256,28

60,51

60,51

3,11

0,96

Úhrada EKV2

POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28

Drospirenon a estrogen POR TBL FLM 3X28 POR TBL FLM 1X28

Norethisteron a estrogen

0099949 NOVOFEM POTAHOVANÉ TABLETY 0096382 TRISEQUENS

0014628 DIVINA

POR TBL NOB 1X28X1MG/2,5MG POR TBL NOB 3X28X1MG/2,5MG POR TBL NOB 3X28X1MG/5MG POR TBL NOB 3X28X2MG/5MG

POR TBL OBD 84

0018701 ANGELIQ 0018700 ANGELIQ

G03FB05

IND1

Dienogest a estrogen

0081460 KLIMODIEN

G03FA17

LIM1 OME1

Dydrogesteron a estrogen

FEMOSTON MINI 0,5 MG/2,5 MG FEMOSTON MINI 0,5 MG/2,5 MG FEMOSTON MINI 0,5 MG/2,5 MG FEMOSTON CONTI FEMOSTON CONTI

G03FA15

ZEM

Medroxyprogesteron a estrogen

0013510 INDIVINA 1 MG/2,5 MG

0143597 0200242 0215158 0030109 0215716

POR TBL NOB 84 I POR TBL NOB 84 I POR TBL FLM 1X28X1MG/0,5MG POR TBL FLM 3X28X1MG/0,5MG POR TBL FLM 3X28X2MG/1MG POR TBL FLM 28

DRZ

POR TBL FLM 1X28 POR TBL FLM 1X28

Medroxyprogesteron a estrogen POR TBL NOB 3X21

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 113 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

G03FB08 0215718 0010204 0215561 0001746

Doplněk názvu

p.o.

p.o.

POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 1X28

parent.

POR TBL OBD 3X21 POR TBL OBD 3X21 POR TBL OBD 21

G03GA02

parent.

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

SDR+IMS INJ PSO LQF 1+1X5000IU

ABGP ABGP ABGP ABGP

NL NL NL NL

148,50 148,50 170,58 170,58

203,25 203,25 170,58 170,58

54,75 54,75 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

5,30 5,30 6,09 6,09

1,96 1,96 0,00 0,00

ABZB ABZB ABZB

D D D

257,52 257,52 85,84

257,52 257,52 144,70

0,00 0,00 58,86

0,00 0,00 0,00

4,09 4,09 4,09

0,00 0,00 2,80

AORG

NL

124,98

124,98

0,00

0,00

249,96

0,00

Menotropin (lidský menopauzální gonadotropin) SDR+IMS INJ PSO LQF AFRL CZ 5+5X1MLX75 SDR+IMS INJ PSO LQF 10+10X1ML SDR+IMS INJ PSO LQF 10+10X1MLX SDR+IMS INJ PSO LQF 1+1X1ML

0015204 MERIONAL 75 M.J. 0180902 MENOPUR 75 IU 0015203 MERIONAL 75 M.J.

L GYN,PED,EN D,SEX

S

P

1 446,19

2 872,57

1 426,38

0,00

867,70

855,81

AIBB

SK

S

P

2 892,38

4 158,39

1 266,01

0,00

867,72

379,81

AFRL

CZ

S

P

2 892,38

5 490,51

2 598,13

0,00

867,72

779,45

AIBB

SK

S

P

289,23

349,10

59,87

0,00

867,78

179,63

0180903 MENOPUR 600 IU

SDR INJ PSO LQF 1X600IU+1ISP

AFRL

CZ

S

P

2 313,90

4 599,59

2 285,69

0,00

867,70

857,12

0180904 MENOPUR 1200 IU

SDR INJ PSO LQF 1X1200IU+2ISP

AFRL

CZ

S

P

4 627,80

8 844,56

4 216,76

0,00

867,72

790,65

SDR+IMS INJ PSO LQF 10+10X1ML SDR+IMS INJ PSO LQF 1+1X1ML

AIBB

SK

S

P

2 892,38

4 092,24

1 199,86

0,00

867,72

359,96

AIBB

SK

S

P

289,23

452,05

162,82

0,00

867,78

488,51

0025527 GONAL-F 75 IU (5,5 MIKROGRAMŮ)

SDR INJ PSO LQF 1+1X1ML ISPX75

AMJL

GB

S

P

433,86

857,97

424,11

0,00

867,72

848,22

0210004 BEMFOLA 150 IU/0,25 ML

SDR INJ SOL PEP 1X0,25ML+1J

AFIG

FL

S

P

598,23

1 354,92

756,69

0,00

598,23

756,69

G03GA04

parent.

Urofolitropin

0015007 FOSTIMON 75 M.J. 0015006 FOSTIMON 75 M.J.

G03GA05

parent.

Úhrada EKV2

Choriový gonadotropin

0150063 PREGNYL 5000

0180901 MENOPUR 75 IU

LIM1 OME1

Levonorgestrel a estrogen

0200860 KLIMONORM 0089782 KLIMONORM 0098135 KLIMONORM

G03GA01

ZEM

Dydrogesteron a estrogen

FEMOSTON 1/10 FEMOSTON 1/10 FEMOSTON 2/10 FEMOSTON 2/10

G03FB09

DRZ

Folitropin alfa

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 114 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0028064 GONAL-F 300 IU/0,5 ML (22 MIKROGRAMŮ/0,5 ML) 0194534 OVALEAP 300 IU/0,5 ML

SDR INJ SOL PEP 1X0,5ML+8J SDR INJ SOL 1X0,5ML+10J

AMJL

GB

S

P

1 735,42

3 304,84

1 569,42

0,00

867,71

784,71

ZTEV

NL

S

P

1 735,42

3 397,03

1 661,61

0,00

867,71

830,81

0028065 GONAL-F 450 IU/0,75 ML (33 MIKROGRAMŮ/0,75 ML) 0194535 OVALEAP 450 IU/0,75 ML

SDR INJ SOL PEP 1X0,75ML+12J SDR INJ SOL 1X0,75ML+10J

AMJL

GB

S

P

2 603,13

4 885,87

2 282,74

0,00

867,71

760,91

ZTEV

NL

S

P

2 603,13

5 031,61

2 428,48

0,00

867,71

809,49

0028066 GONAL-F 900 IU/1,5 ML (66 MIKROGRAMŮ/1,5 ML) 0194536 OVALEAP 900 IU/1,5 ML

SDR INJ SOL PEP 1X1,5ML+20J SDR INJ SOL 1X1,5ML+20J

AMJL

GB

S

P

5 206,28

9 341,07

4 134,79

0,00

867,71

689,13

ZTEV

NL

S

P

5 206,28

9 625,98

4 419,70

0,00

867,71

736,62

0027066 PUREGON 50 IU/0,5 ML

SDR+IMS INJ SOL 1X0,5ML

AMSD

GB

S

P

289,23

596,81

307,58

0,00

867,78

922,83

0027072 PUREGON 100 IU/0,5 ML

SDR+IMS INJ SOL 1X0,5ML

AMSD

GB

S

P

578,48

1 144,53

566,05

0,00

867,68

849,03

0027087 PUREGON 300 IU/0,36 ML

SDR INJ SOL 0,36ML+6J

AMSD

GB

S

P

1 735,42

2 805,63

1 070,21

0,00

867,71

535,11

0027088 PUREGON 600 IU/0,72 ML

SDR INJ SOL 0,72M+6J

AMSD

GB

S

P

3 470,84

5 505,46

2 034,62

0,00

867,71

508,66

0028200 PUREGON 900 IU/1,08 ML

SDR INJ SOL 1,08ML+9J

AMSD

GB

S

P

5 206,28

8 697,01

3 490,73

0,00

867,71

581,79

SDR INJ PSO LQF 1+1X1MLX75IU

AMJL

GB

S

P

856,06

892,47

36,41

0,00

856,06

36,41

INJ SOL 1X0,5ML/250RG

AMJL

GB

L GYN,END,SE X

250,67

898,02

647,35

647,35

250,67

647,35

SDR INJ SOL 1X0,5ML+1JX150RG SDR INJ SOL 1X0,5ML+1JX100RG

AMSD

GB

S

P

9 110,98

14 608,09

5 497,11

0,00

867,71

523,53

AMSD

GB

S

P

6 073,99

12 922,64

6 848,65

0,00

867,71

978,38

POR TBL NOB 10X50MG (LAHV)

AEGB

H

L GYN,END,SE X,URN

101,39

130,70

29,31

29,31

1,83

0,53

G03GA06

G03GA07

parent.

parent.

Folitropin beta

Lutropin alfa

0027547 LUVERIS 75 IU

G03GA08

parent.

Choriogonadotropin alfa

0027616 OVITRELLE 250 MIKROGRAMŮ/0,5 ML

G03GA09

parent.

Korifolitropin alfa

0167372 ELONVA 150 MIKROGRAMŮ 0167371 ELONVA 100 MIKROGRAMŮ

G03GB02

p.o.

0040455 CLOSTILBEGYT

Úhrada EKV2

Klomifen

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 115 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

G03HA01 0032095 0054537 0150041 0150042

Doplněk názvu

p.o.

0150047 CYSAXAL 100 MG TABLETY 0059354 ANDROCUR 100

parent.

p.o.

p.o. p.o.

POR TBL NOB 50X50MG POR TBL NOB 50X50MG POR TBL NOB 50X50MG POR TBL NOB 50X50MG

ATPP ABZB AILC AILC

CZ D I I

POR TBL NOB 60X100MG POR TBL NOB 50X100MG

AILC ABZB

I D

IMS INJ SOL 3X3ML

ABZB

D

POR TBL OBD 1X21 POR TBL OBD 3X21

ABZB ABZB

D D

POR TBL NOB 28X5MG I

AGDB

H

635,15 694,46 694,46 694,46

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

635,15 Y 725,11 733,44 733,44

0,00 30,65 38,98 38,98

0,00 0,00 0,00 0,00

50,81 55,56 55,56 55,56

0,00 2,45 3,12 3,12

0,00 0,00

55,56 55,56

2,20 11,64

786,48

786,48

0,00

0,00

37,58

0,00

102,33 306,98

169,90 474,59

67,57 167,61

55,87 167,61

4,87 14,62

3,22 7,98

P

3 821,77

4 181,80

360,03

360,03

136,49

12,86

P

308,69

334,39

25,70

25,70

11,02

0,92

L GYN,PED,U RN L GYN,PED,U RN L GYN,PED,U RN

P

69,44

70,66

1,22

1,22

6,94

0,12

P

138,89

143,09

4,20

2,44

6,94

0,21

P

138,89

143,09

4,20

2,44

6,94

0,21

P P P P

104,17 239,19 239,19 220,09

482,87 756,94 756,94 431,54

378,70 517,75 517,75 211,45

181,52 338,83 338,83 201,69

6,94 8,54 8,54 13,21

25,25 18,49 18,49 12,69

P

110,05

218,67

108,62

100,84

13,21

13,03

P

66,03

131,43

65,40

60,51

13,21

13,08

P P

598,00 598,00

1 106,25 1 106,25

508,25 508,25

508,25 508,25

14,24 14,24

12,10 12,10

L PSY,SEX,UR N

E GYN

POR TBL NOB 30X5MG

ASFK

CZ

0207076 UROXAL 5 MG

POR TBL NOB 60X5MG

AMYL

F

0059104 UROXAL 5 MG

POR TBL NOB 60X5MG

AMYL

F

POR TBL OBD 30X15MG POR CPS RDR 28X30MG POR CPS RDR 28X30MG POR TBL OBD 100X5MG

AAPG AAPG AAPG AAPG

D D D D

L L L L

0066819 MICTONETTEN

POR TBL OBD 50X5MG

AAPG

D

L

0092255 MICTONETTEN

POR TBL OBD 30X5MG

AAPG

D

L

0178596 MICTONORM UNO 45 MG 0178611 MICTONORM UNO 45 MG

POR CPS RDR 28X45MG POR CPS RDR 28X45MG

AAPG AAPG

D D

L L

p.o.

ZAP1

66,09 290,99

0066791 DITROPAN

G04BD06

Doplatek za balení

1 732,79 1 679,90

A

0092254 0161522 0161536 0066820

DNC

1 666,70 1 388,91

POR GRA 1X280GM

p.o.

MFC

Úhrada EKV2

Rozpouštědla močových kamenů

0115527 URALYT U

G04BD04

UHR1

Ulipristal

0168986 ESMYA 5 MG

G04BC

IND1

Cyproteron a estrogen

0045933 CLIMEN 0045934 CLIMEN

G03XB02

LIM1 OME1

Cyproteron

0023342 ANDROCUR DEPOT

G03HB01

ZEM

Cyproteron

CYPROPLEX ANDROCUR-50 CYSAXAL 50 MG TABLETY CYSAXAL 50 MG TABLETY

G03HA01

DRZ

Oxybutynin

Propiverin

MICTONORM MICTONORM UNO 30 MG MICTONORM UNO 30 MG MICTONETTEN

GYN,URN GYN,URN GYN,URN GYN,PED,U RN GYN,PED,U RN GYN,PED,U RN GYN,URN GYN,URN

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 116 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

G04BD07 0120484 0120485 0032641 0120483

0213725 0197927 0192868 0192867 0192735 0192736 0199690 0199589 0199588 0018279 0154031 0203835 0196034 0204027 0211928

p.o.

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Tolterodin

UROFLOW 2 MG UROFLOW 2 MG DETRUSITOL SR 4 MG UROFLOW 1 MG

G04BD08 0198892 0161594 0198891 0213729

Doplněk názvu POR TBL FLM 28X2MG POR TBL FLM 56X2MG POR CPS PRO 28X4MG POR TBL FLM 56X1MG

AZNP ZZNP APFX ZZNP

CZ CZ CZ CZ

L L L L

GYN,URN GYN,URN GYN,URN GYN,URN

P P P P

82,63 188,01 239,19 123,97

281,94 664,74 637,47 412,96

199,31 476,73 398,28 288,99

199,14 398,28 398,28 199,14

5,90 6,71 8,54 8,86

14,24 17,03 14,22 20,64

POR TBL FLM 100X5MG I POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 30X5MG I POR TBL FLM 100X5MG

ATVH AKRK ATVH AEGB

NL SLO NL H

L L L L

GYN,URN GYN,URN GYN,URN GYN,URN

P P P P

854,27 854,27 256,28 854,27

1 855,97 1 868,57 576,24 2 134,79

1 001,70 1 014,30 319,96 1 280,52

169,10 169,10 50,73 169,10

8,54 8,54 8,54 8,54

10,02 10,14 10,67 12,81

POR TBL FLM 30X5MG

AEGB

H

L GYN,URN

P

256,28

640,43

384,15

50,73

8,54

12,81

POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG I

AACK AATX

IS NL

L GYN,URN L GYN,URN

P P

854,27 854,27

2 134,79 2 134,79

1 280,52 1 280,52

169,10 169,10

8,54 8,54

12,81 12,81

POR TBL FLM 30X5MG I

AATX

NL

L GYN,URN

P

256,28

640,43

384,15

50,73

8,54

12,81

POR TBL FLM 30X5MG I POR TBL FLM 100X5MG I POR TBL FLM 100X5MG I POR TBL FLM 100X5MG I POR TBL FLM 30X5MG I POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG

ADOZ ADOZ AADD AHTK AHTK AAEA AAEA AGCL APMP AAHN

CZ CZ PL CZ CZ CZ CZ A CZ GB

L L L L L L L L L L

GYN,URN GYN,URN GYN,URN GYN,URN GYN,URN GYN,URN GYN,URN GYN,URN GYN,URN GYN,URN

P P P P P P P P P P

256,28 854,27 854,27 854,27 256,28 854,27 854,27 893,14 1 423,81 1 423,81

640,43 2 134,79 2 134,79 2 134,79 640,43 3 283,60 3 283,60 2 134,79 2 134,79 3 283,60

384,15 1 280,52 1 280,52 1 280,52 384,15 2 429,33 2 429,33 1 241,65 710,98 1 859,79

50,73 169,10 169,10 169,10 50,73 169,10 169,10 169,10 169,10 169,10

8,54 8,54 8,54 8,54 8,54 8,54 8,54 8,93 14,24 14,24

12,81 12,81 12,81 12,81 12,81 24,29 24,29 12,42 7,11 18,60

POR TBL FLM 100X5MG

ZGNS

GB

L GYN,URN

P

1 423,81

3 283,60

1 859,79

169,10

14,24

18,60

POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 30X10MG I POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG

ATVH

NL

L GYN,URN

P

1 708,55

2 812,42

1 103,87

338,20

8,54

5,52

ATVH AAEA AEGB

NL CZ H

L GYN,URN L GYN,URN L GYN,URN

P P P

512,57 512,57 512,57

874,97 880,57 922,77

362,40 368,00 410,20

101,46 101,46 101,46

8,54 8,54 8,54

6,04 6,13 6,84

POR TBL FLM 100X10MG

AEGB

H

L GYN,URN

P

1 708,55

3 185,81

1 477,26

338,20

8,54

7,39

POR TBL FLM 100X10MG

AACK

IS

L GYN,URN

P

1 708,55

3 185,81

1 477,26

338,20

8,54

7,39

Solifenacin

SOLIFENACIN TEVA PHARMA 5 MG ASOLFENA 5 MG SOLIFENACIN TEVA PHARMA 5 MG SENTACURIN 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY SENTACURIN 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY SOLIFENACIN ACTAVIS 5 MG SOLIFENACIN APOTEX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY SOLIFENACIN APOTEX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY SOLIFENACIN SANDOZ 5 MG SOLIFENACIN SANDOZ 5 MG SOLIFLOW 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY VESICARE 5 MG VESICARE 5 MG SOLIFENACIN G.L.PHARMA 5 MG SOLIFENACIN PMCS 5 MG SOLIFENACIN ACCORD 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY SOLIFENACIN MYLAN 5 MG

0198901 SOLIFENACIN TEVA PHARMA 10 MG 0198900 SOLIFENACIN TEVA PHARMA 10 MG 0018283 VESICARE 10 MG 0213715 SENTACURIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0213719 SENTACURIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0197933 SOLIFENACIN ACTAVIS 10 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 117 z 313

20,14

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0192877 SOLIFENACIN APOTEX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0192748 SOLIFENACIN SANDOZ 10 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG I

AATX

NL

L GYN,URN

P

1 708,55

3 185,81

1 477,26

338,20

8,54

7,39

ADOZ

CZ

L GYN,URN

P

1 708,55

3 185,81

1 477,26

338,20

8,54

7,39

AADD

PL

L GYN,URN

P

1 708,55

3 185,81

1 477,26

338,20

8,54

7,39

AHTK

CZ

L GYN,URN

P

1 708,55

3 185,81

1 477,26

338,20

8,54

7,39

AAEA AAEA AATX

CZ CZ NL

L GYN,URN L GYN,URN L GYN,URN

P P P

1 708,55 1 708,55 512,57

3 573,92 3 573,92 1 264,21

1 865,37 1 865,37 751,64

338,20 338,20 101,46

8,54 8,54 8,54

9,33 9,33 12,53

POR TBL FLM 30X10MG I POR TBL FLM 30X10MG I POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X10MG

ADOZ AHTK AKRK AGCL APMP AAHN

CZ CZ SLO A CZ GB

L L L L L L

GYN,URN GYN,URN GYN,URN GYN,URN GYN,URN GYN,URN

P P P P P P

512,57 512,57 1 708,55 1 786,28 2 847,61 2 847,61

1 264,21 1 264,21 4 328,03 3 185,81 3 185,81 4 097,16

751,64 751,64 2 619,48 1 399,53 338,20 1 249,55

101,46 101,46 338,20 338,20 338,20 338,20

8,54 8,54 8,54 8,93 14,24 14,24

12,53 12,53 13,10 7,00 1,69 6,25

POR TBL FLM 100X10MG

ZGNS

GB

L GYN,URN

P

2 847,61

4 097,16

1 249,55

338,20

14,24

6,25

0017162 SPASMED 15 0017163 SPASMED 15 0155777 SPASMED 15

POR TBL FLM 30X15MG POR TBL FLM 50X15MG POR TBL FLM 100X15MG

APMP APMP APMP

CZ CZ CZ

L GYN,URN L GYN,URN

P P

78,58 154,08 468,19

203,05 242,13 475,48

124,47 88,05 7,29

0,00 0,00 0,00

6,98 8,22 12,49

11,06 4,70 0,19

0046890 URAPLEX 0046891 URAPLEX

POR TBL OBD 20X20MG POR TBL OBD 50X20MG

AMHS AMHS

CZ CZ

L GYN,URN L GYN,URN

P P

59,03 173,61

118,21 252,68

59,18 79,07

0,00 0,00

5,90 6,94

5,92 3,16

0124902 SPASMED 30 MG 0124903 SPASMED 30 MG

POR TBL FLM 30X30MG POR TBL FLM 50X30MG

APMP APMP

CZ CZ

268,81 448,61

268,81 448,61

0,00 0,00

0,00 0,00

11,95 11,96

0,00 0,00

0028786 TOVIAZ 4 MG 0500370 TOVIAZ 4 MG

POR TBL PRO 28X4MG POR TBL PRO 84X4MG

APFI APFI

GB GB

L GYN,URN L GYN,URN

P P

239,19 717,59

836,32 2 521,17

597,13 1 803,58

192,92 578,75

8,54 8,54

21,33 21,47

0028791 TOVIAZ 8 MG 0500369 TOVIAZ 8 MG

POR TBL PRO 28X8MG POR TBL PRO 84X8MG

APFI APFI

GB GB

L GYN,URN L GYN,URN

P P

478,40 1 435,18

864,23 3 156,77

385,83 1 721,59

385,83 1 157,49

8,54 8,54

6,89 10,25

POR TBL PRO 30X50MG POR TBL PRO 90X50MG POR TBL PRO 90X50MG

AAOD AAOD AAOD

NL NL NL

E GYN,URN E GYN,URN E GYN,URN

P P P

1 081,08 3 243,21 3 243,21

1 130,17 3 461,30 3 461,30

49,09 218,09 218,09

49,09 147,27 147,27

36,04 36,04 36,04

1,64 2,42 2,42

0199699 SOLIFLOW 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0199598 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0018287 VESICARE 10 MG 0154032 VESICARE 10 MG 0192876 SOLIFENACIN APOTEX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0192747 SOLIFENACIN SANDOZ 10 MG 0199597 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0161601 ASOLFENA 10 MG 0203846 SOLIFENACIN G.L.PHARMA 10 MG 0196041 SOLIFENACIN PMCS 10 MG 0204037 SOLIFENACIN ACCORD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0211946 SOLIFENACIN MYLAN 10 MG

G04BD09

G04BD11

G04BD12

p.o.

p.o.

p.o.

0193798 BETMIGA 50 MG 0193800 BETMIGA 50 MG 0193802 BETMIGA 50 MG

Úhrada EKV2

Trospium

Fesoterodin

Mirabegron

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 118 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

G04BE03

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Sildenafil

0025450 REVATIO 20 MG

POR TBL FLM 90X20MG

APFI

GB

S

P

11 815,66

14 137,03

2 321,37

0,00

393,86

77,38

0136158 ALFUZOSIN MYLAN 5 MG

POR TBL PRO 90X5MG

AGNS

GB

E URN

P

197,33

459,74

262,41

0,00

4,39

5,83

0136168 ALFUZOSIN MYLAN 10 MG 0055066 ALFUZOSTAD 10 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0055067 ALFUZOSTAD 10 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

POR TBL PRO 90X10MG POR TBL PRO 30X10MG

AGNS ASTD

GB D

E URN E URN

P P

376,30 131,54

376,30 164,10

0,00 32,56

0,00 0,00

4,18 4,38

0,00 1,09

POR TBL PRO 90X10MG

ASTD

D

E URN

P

394,64

564,18

169,54

0,00

4,38

1,88

POR CPS RDR 30X0,4MG POR CPS RDR 90X0,4MG POR CPS PRO 100X0,4MG POR TBL PRO 100X0,4MG III POR TBL PRO 100X0,4MG I POR CPS RDR 100X0,4MG POR TBL PRO 100X0,4MG POR TBL PRO 30X0,4MG

AZNP AZNP ACIW

CZ CZ GB

E URN E URN E URN

P P P

131,53 394,63 438,49

131,53 X 394,63 X 438,49

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

4,38 4,38 4,38

0,00 0,00 0,00

APGZ

A

E URN

P

438,49

438,49

0,00

0,00

4,38

0,00

APGZ

A

E URN

P

438,49

438,49

0,00

0,00

4,38

0,00

ASZK

A

E URN

P

438,49

438,49 X

0,00

0,00

4,38

0,00

ATPP

CZ

E URN

P

438,49

523,37

84,88

0,00

4,38

0,85

ATPP

CZ

E URN

P

131,54

157,01

25,47

0,00

4,38

0,85

POR CPS RDR 100X0,4MG POR CPS RDR 30X0,4MG

ATPP

CZ

E URN

P

438,49

523,37

84,88

0,00

4,38

0,85

AAGJ

IS

E URN

P

131,54

157,00

25,46

0,00

4,38

0,85

POR CPS PRO 100X0,4MG POR TBL PRO 100X0,4MG POR CPS RDR 30X0,4MG POR TBL PRO 30X0,4MG POR CPS RDR 100X0,4MG POR CPS RDR 100X0,4MG POR TBL PRO 100X0,4MG I

ARXY

GB

E URN

P

438,49

523,38

84,89

0,00

4,38

0,85

ADOZ

CZ

E URN

P

438,49

620,80

182,31

0,00

4,38

1,82

ASZK ADOZ AGNS

A CZ GB

E URN E URN E URN

P P P

131,54 131,54 438,49

188,42 188,42 811,23

56,88 56,88 372,74

0,00 0,00 0,00

4,38 4,38 4,38

1,90 1,90 3,73

AKRK

SLO

E URN

P

438,49

811,24

372,75

0,00

4,38

3,73

AKRK

SLO

E URN

P

438,49

811,24

372,75

0,00

4,38

3,73

G04CA01

G04CA02

p.o.

p.o.

Alfuzosin

Tamsulosin

0014439 FOKUSIN 0049195 FOKUSIN 0115302 SOLESMIN 0,4 MG 0159348 TAMSULOSIN +PHARMA 0,4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0159346 TAMSULOSIN +PHARMA 0,4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0101303 TAMSULOSIN HCL SANDOZ 0,4 0159920 TAMSULOSIN HCL TEVA 0,4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0159915 TAMSULOSIN HCL TEVA 0,4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0132542 TAMSULOSIN HCL-TEVA 0,4 MG 0023536 TAMSULOSIN HYDROCHLORIDE ACTAVIS 0,4 MG 0105862 TAMUROX 0143028 TAMSULOSIN HCL SANDOZ 0,4 PROLONG 0101293 TAMSULOSIN HCL SANDOZ 0,4 0143022 TAMSULOSIN HCL SANDOZ 0,4 PROLONG 0151239 TAMSULOSIN HCL MYLAN 0,4 MG 0051824 TANYZ 0159316 TANYZ ERAS 0,4 MG

Úhrada EKV2

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 119 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0190924 LANNATAM 0,4 MG TVRDÉ TOBOLKY S ŘÍZENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0117529 TAFLOSIN 0,4 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR CPS RDR 100X0,4MG POR CPS RDR 100X0,4MG POR TBL PRO 100X0,4MG POR CPS RDR 90X0,4MG POR TBL PRO 90X0,4MG I POR CPS RDR 30X0,4MG POR TBL PRO 30X0,4MG I POR CPS PRO 100X0,4MG POR CPS PRO 30X0,4MG POR TBL PRO 30X0,4MG POR CPS RDR 90X0,4MG POR CPS RDR 90X0,4MG POR CPS PRO 100X0,4MG POR CPS PRO 100X0,4MG POR CPS RDR 100X0,4MG POR CPS RDR 50X0,4MG POR TBL PRO 50X0,4MG I POR CPS RDR 90X0,4MG

AGCL

A

E URN

P

438,49

905,74

467,25

0,00

4,38

4,67

AMNI

L

E URN

P

438,49

905,74

467,25

0,00

4,38

4,67

AAEA

CZ

E URN

P

438,49

911,40

472,91

0,00

4,38

4,73

AKRK AKRK

SLO SLO

E URN E URN

P P

394,64 394,64

830,88 830,88

436,24 436,24

0,00 0,00

4,38 4,38

4,85 4,85

AKRK AKRK

SLO SLO

E URN E URN

P P

131,54 131,54

278,88 278,88

147,34 147,34

0,00 0,00

4,38 4,38

4,91 4,91

AATX

NL

E URN

P

438,49

961,81

523,32

0,00

4,38

5,23

AATX AAEA ASTD AGNS APVP

NL CZ D GB CZ

E E E E E

URN URN URN URN URN

P P P P P

131,54 131,54 394,64 394,64 438,49

290,73 328,97 1 018,40 1 177,66 1 520,69

159,19 197,43 623,76 783,02 1 082,20

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,38 4,38 4,38 4,38 4,38

5,31 6,58 6,93 8,70 10,82

APVP

CZ

E URN

P

438,49

1 520,69

1 082,20

0,00

4,38

10,82

AZNP

CZ

E URN

P

438,49

3 559,60

3 121,11

0,00

4,38

31,21

AKRK AKRK

SLO SLO

E URN E URN

P P

261,69 261,69

581,90 581,90

320,21 320,21

0,00 0,00

5,23 5,23

6,40 6,40

AGCL

A

E URN

P

730,10

1 177,66

447,56

0,00

8,11

4,97

0044312 KORNAM 5 MG

POR TBL NOB 30X5MG

ALEK

SLO

P

131,54

271,23

139,69

61,24

4,38

4,66

0094653 HYTRIN 5 MG

POR TBL NOB 84X5MG

AADB

IRL

E INT,KAR,UR N E INT,KAR,UR N

P

368,34

539,82

171,48

171,48

4,39

2,04

0167438 UROREC 4 MG

POR CPS DUR 30X4MG

ARIR

IRL

E URN

P

65,77

188,69

122,92

118,78

4,38

8,19

0167445 UROREC 8 MG

POR CPS DUR 30X8MG

ARIR

IRL

E URN

P

131,54

369,10

237,56

237,56

4,38

7,92

AGAH

CZ

E URN

P

1 514,87

2 222,61

707,74

707,74

16,83

7,86

0014498 OMNIC TOCAS 0,4 0051822 TANYZ 0159310 TANYZ ERAS 0,4 MG 0051813 TANYZ 0159301 TANYZ ERAS 0,4 MG 0024718 APO-TAMIS 0107577 0014499 0022683 0151236 0122103

APO-TAMIS OMNIC TOCAS 0,4 UROSTAD TAMSULOSIN HCL MYLAN 0,4 MG TAMIPRO

0201023 TAMIPRO 0049196 FOKUSIN 0051815 TANYZ 0159304 TANYZ ERAS 0,4 MG 0190923 LANNATAM 0,4 MG TVRDÉ TOBOLKY S ŘÍZENÝM UVOLŇOVÁNÍM

G04CA03

G04CA04

G04CA52

p.o.

p.o.

p.o.

Úhrada EKV2

Terazosin

Silodosin

Tamsulosin a Dutasterid

0145988 DUODART 0,5 MG/0,4 MG

POR CPS DUR 90

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 120 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

G04CA53

Doplněk názvu

p.o.

G04CB01

0118758 0111258 0200914 0111254 0200910 0180432

p.o.

p.o. p.o. parent.

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

POR TBL RET 100X6MG/0,4MG POR TBL RET 30X6MG/0,4MG

AAEA

CZ

E URN

P

1 546,98

3 839,18

2 292,20

2 292,20

15,47

22,92

AAEA

CZ

E URN

P

464,09

1 215,78

751,69

687,66

15,47

25,06

POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 90X5MG II POR TBL FLM 60X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG

AGEN AGEN APGZ AZNP AAZK AGNS AKRK AKRK AGCL AHHO AATX ZVOW AORN

CZ CZ A CZ CZ GB SLO SLO A D NL PL SF

E E E E E E E E E E E E E

URN URN URN URN URN URN URN URN URN URN URN URN URN

745,52 745,52 745,52 670,97 447,31 745,52 745,52 223,66 745,52 745,52 745,52 745,52 745,52

745,52 745,52 745,52 670,97 X 523,17 871,96 871,95 261,59 938,05 968,44 1 034,68 1 287,37 1 322,73

0,00 0,00 0,00 0,00 75,86 126,44 126,43 37,93 192,53 222,92 289,16 541,85 577,21

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

7,46 7,46 7,46 7,46 7,46 7,46 7,46 7,46 7,46 7,46 7,46 7,46 7,46

0,00 0,00 0,00 0,00 1,26 1,26 1,26 1,26 1,93 2,23 2,89 5,42 5,77

POR TBL FLM 30X5MG

AORN

SF

E URN

223,66

413,46

189,80

0,00

7,46

6,33

POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 90X5MG

APVP APVP APVP APVP AAZK

CZ CZ CZ CZ CZ

E E E E E

URN URN URN URN URN

745,52 745,52 223,66 223,66 784,76

1 836,83 1 836,83 702,29 702,29 1 081,67

1 091,31 1 091,31 478,63 478,63 296,91

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

7,46 7,46 7,46 7,46 8,72

10,91 10,91 15,95 15,95 3,30

POR CPS MOL 90X0,5MG

AGAG

GB

E URN

670,97

2 062,16

1 391,19

1 391,19

7,46

15,46

POR TBL ENT 30X40MG

ASPA

I

E URN

223,66

608,24

384,58

0,00

7,46

12,82

SDR INJ PSO LQF 5+5 AMP SDR INJ PSO LQF 5+5 AMP

ZFEJ

CZ

L J5

11 723,03

17 109,63

5 386,60

0,00

390,77

179,55

AFEJ

CZ

L J5

11 723,03

17 109,63

5 386,60

0,00

390,77

179,55

SDR INJ SOL 1X1,5ML III

ASZK

A

L J5

2 626,74

2 626,74

0,00

0,00

350,23

0,00

Mepartricin

0055999 IPERTROFAN 40

H01AC01

IND1

Dutasterid

0016904 AVODART 0,5 MG

G04CX03

LIM1 OME1

Finasterid

GEFIN 5 MG GEFIN 5 MG HYPLAFIN 5 MG PENESTER FINARD 5 MG FINASTERID MYLAN 5 MG FINPROS 5 MG FINPROS 5 MG ANDROFIN 5 MG FINEX APO-FINAS FINANORM 5 MG FINASTERID ORION 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY FINASTERID ORION 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY FINAJELF 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY FINAJELF 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY FINAJELF 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY FINAJELF 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY FINARD 5 MG

G04CB02

ZEM

Tamsulosin a solifenacin

0197787 URIZIA 6 MG/0,4 MG TABLETY S ŘÍZENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0197782 URIZIA 6 MG/0,4 MG TABLETY S ŘÍZENÝM UVOLŇOVÁNÍM

0111909 0203162 0169052 0107595 0129217 0169688 0117865 0117859 0164764 0031058 0109988 0207506 0118762

DRZ

Somatropin

0216861 ZOMACTON 4 MG 0056362 ZOMACTON 4 MG 0194386 OMNITROPE 5 MG/1,5 ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 121 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0001167 NORDITROPIN SIMPLEXX 5MG/1,5ML

SDR INJ SOL ZVL 1X1,5ML

ANOO

DK

L J5

2 930,76

4 319,44

1 388,68

0,00

390,77

185,16

0187293 GENOTROPIN 16 M.J.(5,3MG)

SDR INJ PSO LQF 5+5X1MLX16IU SDR INJ PSO LQF 5+5X1MLX16IU

APFX

CZ

L J5

15 630,71

16 310,05

679,34

0,00

390,77

16,98

APFX

CZ

L J5

15 630,71

16 310,05

679,34

0,00

390,77

16,98

SDR INJ PSO LQF 1+1X3,17ML ISP SDR INJ SOL 1X1,03ML

AELR

CZ

L J5

3 516,91

3 845,51

328,60

0,00

390,77

36,51

AMJL

GB

L J5

3 516,91

3 882,53

365,62

0,00

390,77

40,62

SDR INJ SOL 1X1,5ML IV SDR INJ SOL 3X2ML SDR INJ PSO LQF 1X10MG+1X1ML SDR INJ PSO LQF 1X10MG+1X1MLX1 SDR INJ SOL ZVL 1X1,5ML

ASZK AIEB AFEJ

A F CZ

L J5 L J5 L J5

4 901,56 17 584,55 5 861,52

4 901,56 18 542,62 6 750,63

0,00 958,07 889,11

0,00 0,00 0,00

326,77 390,77 390,77

0,00 21,29 59,27

ZFEJ

CZ

L J5

5 861,52

6 750,63

889,11

0,00

390,77

59,27

ANOO

DK

L J5

5 861,52

8 342,11

2 480,59

0,00

390,77

165,37

SDR INJ PSO LQF 1+1X3,15MLX36I SDR INJ SOL 1X1,5ML SDR INJ PSO LQF 5+5X1MLX36IU SDR INJ PSO LQF 5+5X1MLX36IU

AELR

CZ

L J5

7 033,82

7 217,18

183,36

0,00

390,77

10,19

AMJL APFX

GB CZ

L J5 L J5

7 033,82 35 169,10

7 570,70 38 070,68

536,88 2 901,58

0,00 0,00

390,77 390,77

29,83 32,24

APFX

CZ

L J5

35 169,10

38 070,68

2 901,58

0,00

390,77

32,24

0154910 OMNITROPE 15 MG/1,5 ML 0001163 NORDITROPIN SIMPLEXX 15MG/1,5ML

SDR INJ SOL 1X1,5ML II SDR INJ SOL ZVL 1X1,5ML

ASZK ANOO

A DK

L J5 L J5

8 061,67 8 792,28

8 061,67 12 234,16

0,00 3 441,88

0,00 0,00

358,30 390,77

0,00 152,97

0156190 SAIZEN 8 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK

SDR INJ SOL 1X2,5ML

AMJL

GB

L J5

11 723,03

12 255,58

532,55

0,00

390,77

17,75

0092323 HUMATROPE 72 IU (24MG)

SDR INJ PSO LQF 1+1X3,15MLX72I

AELR

CZ

L J5

14 067,64

15 192,81

1 125,17

0,00

390,77

31,25

INJ SOL 1X4ML

BIEB

F

S J5

P

17 652,68

18 842,61

1 189,93

0,00

882,63

59,50

SDR INJ PSO LQF 30X20MG+30X8ML SDR INJ PSO LQF 30+30X8MLX30MG

APFI

GB

S END

P

89 388,88

111 504,69

22 115,81

0,00

2 979,63

737,19

ZPFI

GB

S END

P

134 083,31

168 319,38

34 236,07

0,00

2 979,63

760,80

0025167 GENOTROPIN 16 M.J.(5,3MG) 0092317 HUMATROPE 18 IU (6MG) 0156188 SAIZEN 5,83 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0194389 OMNITROPE 10 MG/1,5 ML 0028135 NUTROPINAQ 10 MG/2 ML (30 IU) 0164383 ZOMACTON 10 MG 0216856 ZOMACTON 10 MG 0001165 NORDITROPIN SIMPLEXX 10MG/1,5ML 0092320 HUMATROPE 36 IU (12MG) 0156191 SAIZEN 8 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0187295 GENOTROPIN 36 M.J.(12MG) 0025169 GENOTROPIN 36 M.J.(12MG)

H01AC03

parent.

Mekasermin

0029024 INCRELEX 10 MG/ML

H01AX01

parent.

0027631 SOMAVERT 20 MG 0210929 SOMAVERT 30 MG

Úhrada EKV2

Pegvisomant

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 122 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0210927 SOMAVERT 25 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

SDR INJ PSO LQF 30+30X8MLX25MG SDR INJ PSO LQF 30X15MG+30X8ML

ZPFI

GB

S END

P

111 736,09

140 405,12

28 669,03

0,00

2 979,63

764,51

APFI

GB

S END

P

79 266,28

83 807,16

4 540,88

0,00

3 522,95

201,82

0042452 MINIRIN 0,2 MG TABLETY

POR TBL NOB 30X0,2MG

AFRL

CZ

P

1 154,81

1 195,73

40,92

0,00

76,99

2,73

0018566 MINIRIN MELT 120 MCG

POR LYO 30X120RG

AFRL

CZ

P

1 154,81

1 196,02

41,21

0,00

76,99

2,75

0042451 MINIRIN 0,1 MG TABLETY

POR TBL NOB 30X0,1MG

AFRL

CZ

P

611,92

611,92

0,00

0,00

81,59

0,00

0018563 MINIRIN MELT 60 MCG

POR LYO 30X60RG

AFRL

CZ

L URN,PED,EN D,GYN L URN,PED,EN D,GYN L URN,PED,EN D,GYN L URN,PED,EN D,GYN

P

629,07

629,07

0,00

0,00

83,88

0,00

INJ SOL 5X10ML INJ SOL 5X10ML

AFRL AFRL

CZ CZ

A A

P P

4 186,60 4 186,60

4 186,60 X 4 186,60 X

0,00 0,00

0,00 0,00

10 047,04 10 047,04

0,00 0,00

NAS SPR SOL 1X8ML/60DÁ NAS SPR SOL 1X4ML/30DÁ

APFX

CZ

E GYN,END

P

2 134,40

2 491,43

357,03

357,03

53,36

8,93

APFX

CZ

E GYN,END

P

1 067,21

1 790,42

723,21

178,52

53,36

36,16

IMS INJ PSU LQF 1X20MG IMS INJ PSU LQF 1X20MG IMS INJ PSU LQF 1X30MG IMS INJ PSU LQF 1X30MG

ANAI

CZ

A

P

21 956,04

21 956,04

0,00

0,00

1 176,18

0,00

ANAI

CZ

A

P

21 956,04

21 956,04

0,00

0,00

1 176,18

0,00

ANAI

CZ

A

P

28 624,10

28 963,95

339,85

0,00

1 533,39

18,21

ANAI

CZ

A

P

28 624,10

28 963,95

339,85

0,00

1 533,39

18,21

SDR INJ SOL 1X0,5ML+STX120MG SDR INJ SOL 1X0,5ML+STX60MG

AIEB

F

A

P

28 623,43

30 886,85

2 263,42

0,00

1 022,27

80,84

AIEB

F

A

P

19 517,32

19 517,32

0,00

0,00

1 394,09

0,00

SDR INJ SOL 1X0,5ML

AMSD

GB

S

P

885,66

949,27

63,61

0,00

885,66

63,61

0027630 SOMAVERT 15 MG

H01BA02

H01BA04

p.o.

parent.

Desmopresin

Terlipresin

0132517 REMESTYP 1,0 0044357 REMESTYP 1,0

H01CA02

lok.

Nafarelin

0048196 SYNAREL 0048195 SYNAREL

H01CB02

parent.

Oktreotid

0015243 SANDOSTATIN LAR 20 MG 0202988 SANDOSTATIN LAR 20 MG 0015239 SANDOSTATIN LAR 30 MG 0202989 SANDOSTATIN LAR 30 MG

H01CB03

parent.

Lanreotid

0013804 SOMATULINE AUTOGEL 120 MG 0162057 SOMATULINE AUTOGEL 60 MG

H01CC01

parent.

Úhrada EKV2

Ganirelix

0027607 ORGALUTRAN 0,25MG/0,5ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 123 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

H01CC02

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

GB

S

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Cetrorelix

0027419 CETROTIDE 0,25 MG

SDR INJ PSO LQF 1+1ML ISP+2JX0

AMJL

885,66

927,15

41,49

0,00

885,66

41,49

POR TBL NOB 100X0,1MG

A

211,22

229,72

18,50

18,50

2,11

0,19

INJ SUS 5X1ML

AMSD

NL

264,07

286,44

22,37

0,00

3,02

0,26

POR TBL NOB 20X4MG

AMEC

D

344,00

382,81 X

38,81

38,81

6,45

0,73

INJ SOL 100X2ML INJ SOL 10X2ML

AMOE AMOE

CY CY

707,52 70,75

741,77 119,54

34,25 48,79

0,00 0,00

1,60 1,60

0,08 1,10

0158811 METYPRED 4 MG 0040368 MEDROL 4 MG 0158809 METYPRED 4 MG

POR TBL NOB 100X4MG POR TBL NOB 30X4MG I POR TBL NOB 30X4MG

AORN APFX AORN

SF CZ SF

123,90 37,16 37,16

143,09 62,45 108,49

19,19 25,29 71,33

0,00 0,00 0,00

2,48 2,48 2,48

0,38 1,69 4,76

0158816 METYPRED 16 MG 0040373 MEDROL 16 MG 0158814 METYPRED 16 MG

POR TBL NOB 100X16MG POR TBL NOB 50X16MG POR TBL NOB 30X16MG

AORN APFX AORN

SF CZ SF

461,49 242,14 148,67

461,49 242,14 351,97

0,00 0,00 203,30

0,00 0,00 0,00

2,31 2,42 2,48

0,00 0,00 3,39

0040375 MEDROL 32 MG

POR TBL NOB 20X32MG

APFX

CZ

155,83

354,90

199,07

0,00

1,95

2,49

0040536 DEPO-MEDROL 40 MG/ML 0090044 DEPO-MEDROL 40 MG/ML

INJ SUS 1X5ML INJ SUS 1X1ML

APFX APFX

CZ CZ

A A

105,64 21,13

229,22 50,00

123,58 28,87

0,00 0,00

4,23 4,23

4,94 5,77

0009709 SOLU-MEDROL 40 MG/ML

IMS+IVN INJ PSO LQF 40MG+1ML

APFX

CZ

A

13,74

46,36

32,62

0,00

6,87

16,31

0009710 SOLU-MEDROL 62,5 MG/ML

IMS+IVN INJ PSO LQF 125MG+2ML

APFX

CZ

A

42,93

85,51

42,58

0,00

6,87

6,81

0094882 SOLU-MEDROL 62,5 MG/ML

IMS+IVN INJ PSO LQF 250MG+4ML

APFX

CZ

A

85,85

245,14

159,29

0,00

6,87

12,74

0009711 SOLU-MEDROL 62,5 MG/ML

IMS+IVN INJ PSO LQF 500MG+8ML

APFX

CZ

A

171,69

228,92

57,23

0,00

6,87

2,29

H02AA02

p.o.

parent.

Betamethason

0192143 DIPROPHOS

H02AB02

p.o. parent.

Dexamethason

0001673 DEXAMED 0084090 DEXAMED

H02AB04

H02AB04

p.o.

parent.

A

Dexamethason

0052334 FORTECORTIN 4

H02AB02

P

Fludrokortison

0185266 FLUDROCORTISON (FLUDROCORTISON SQUIBB)

H02AB01

Úhrada EKV2

A A

Methylprednisolon

Methylprednisolon

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 124 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0009712 SOLU-MEDROL 62,5 MG/ML 0190697 METHYLPREDNISOLONE HIKMA 1000 MG

H02AB07

p.o.

p.rect.

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

IMS+IVN INJ PSO LQF 1GM+16ML IMS+IVN INJ PLV SOL 10X1000MG

APFX

CZ

A

308,52

308,52

0,00

0,00

6,17

0,00

AHIT

P

A

3 267,91

4 118,38

850,47

0,00

6,54

1,70

POR TBL NOB 20X20MG POR TBL NOB 20X5MG

AZNP AZNP

CZ CZ

64,73 43,67

64,73 16,18

2,48 2,48

1,62 4,37

RCT SUP 4X100MG

ATRM

D

INJ SUS 10X1ML INJ SUS 10X1ML

ARGI ARGI

D D

POR TBL NOB 20X10MG

AQIT

CZ

IMS+IVN INJ PLV SOL 1X10X100MG IMS+IVN INJ PLV SOL 1X10X100MG IMS+IVN INJ PLV SOL 1X100MG IMS+IVN INJ PLV SOL 1X100MG I

ZPVP

CZ

ZPVP

99,11 24,78

163,84 X 68,45 X

Prednison

0042591 RECTODELT 100 MG

218,41

218,41

0,00

0,00

54,60

0,00

1 183,07 1 183,07

2 142,84 2 142,84

959,77 959,77

0,00 0,00

4,22 4,22

3,43 3,43

140,72

164,22

23,50

23,50

21,11

3,52

A

477,42

477,42

0,00

0,00

47,74

0,00

CZ

A

477,42

477,42

0,00

0,00

47,74

0,00

AVCP

CZ

A

48,74

48,74

0,00

0,00

48,74

0,00

AVUR

CZ

A

48,74

48,74 X

0,00

0,00

48,74

0,00

POR TBL NOB 100X50RG II POR TBL NOB 100X50RG

ABCE

D

46,07

66,32

20,25

0,00

1,38

0,61

AMEC

D

46,07

82,09

36,02

0,00

1,38

1,08

0046692 EUTHYROX 75 MIKROGRAMŮ 0184245 LETROX 75

POR TBL NOB 100X75RG POR TBL NOB 100X75MCG II

AMEC ABCE

D D

59,27 59,27

104,44 124,61

45,17 65,34

0,00 0,00

1,19 1,19

0,90 1,31

0147454 EUTHYROX 88 MIKROGRAMŮ

POR TBL NOB 100X88RG II

AMEC

D

69,55

123,85

54,30

0,00

1,19

0,93

0199576 ELTROXIN 100 MIKROGRAMŮ

POR TBL NOB 100X100RG POR TBL NOB 100X100RG II

AASP

IRL

77,01

77,01

0,00

0,00

1,16

0,00

ABCE

D

79,03

84,18

5,15

0,00

1,19

0,08

H02AB08

parent.

Triamcinolon

0182633 TRISPAN 20 MG/ML INJEKČNÍ SUSPENZE 0203637 TRISPAN 20 MG/ML INJEKČNÍ SUSPENZE

H02AB09

p.o. parent.

Hydrokortison

0216670 HYDROCORTISON VALEANT 0216412 HYDROCORTISON VALEANT 0040122 HYDROCORTISON VALEANT 0124067 HYDROCORTISON VUAB 100 MG

H03AA01

p.o.

Levothyroxin, sodná sůl

0187425 LETROX 50 0069189 EUTHYROX 50 MIKROGRAMŮ

0187427 LETROX 100

A A

Hydrokortison

0180825 HYDROCORTISON 10 MG JENAPHARM

H02AB09

Úhrada EKV2

Prednison

0002963 PREDNISON 20 LÉČIVA 0000269 PREDNISON 5 LÉČIVA

H02AB07

DRZ

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 125 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplatek za balení

ZAP1

105,57

26,54

0,00

1,19

0,40

88,51

133,49

44,98

0,00

1,19

0,60

D

98,78

135,89

37,11

0,00

1,19

0,45

ABCE

D

98,78

150,81

52,03

0,00

1,19

0,62

POR TBL NOB 100X137RG II

AMEC

D

108,26

173,15

64,89

0,00

1,19

0,71

POR TBL NOB 100X150RG POR TBL NOB 100X150RG

AMEC

D

118,54

126,63

8,09

0,00

1,19

0,08

ABCE

D

118,54

131,80

13,26

0,00

1,19

0,13

POR TBL NOB 100X200RG II

AMEC

D

158,05

216,69

58,64

0,00

1,19

0,44

POR TBL NOB 100X50MG

AADN

D

171,07

273,90

102,83

102,83

3,42

2,06

POR TBL FLM 50X10MG

AMEC

D

171,07

192,28

21,21

21,21

3,42

0,42

POR TBL NOB 100X100RG

AMEC

D

70,84

77,85

7,01

7,01

1,42

0,14

SDR+IMS INJ PSO LQF 1+1ML+STŘ

ANOO

DK

L DIA,END,INT

469,89

469,89

0,00

0,00

469,89

0,00

SDR INJ SOL 1X2,4ML

AELH

NL

S

P

8 893,39

520,62

0,00

296,45

17,35

POR TBL FLM 28X90MG POR TBL FLM 28X60MG POR TBL FLM 28X30MG

AAEB AAEB AAEB

NL NL NL

E J7,NEF,END E J7,NEF,END E J7,NEF,END

P P P

12 760,08 8 506,72 4 253,36

13 312,55 9 151,37 4 973,46

552,47 644,65 720,10

552,47 368,31 184,16

303,81 303,81 303,81

13,15 23,02 51,44

POR CPS MOL 28X1RG

ATPP

CZ

E NEF,J7

P

1 866,78

1 866,78

0,00

0,00

133,34

0,00

Doplněk názvu

DRZ

0097186 EUTHYROX 100 MIKROGRAMŮ

POR TBL NOB 100X100RG

AMEC

D

79,03

0147458 EUTHYROX 112 MIKROGRAMŮ

POR TBL NOB 100X112RG II

AMEC

D

0046694 EUTHYROX 125 MIKROGRAMŮ

POR TBL NOB 100X125RG POR TBL NOB 100X125MCG

AMEC

0147466 EUTHYROX 137 MIKROGRAMŮ 0069191 EUTHYROX 150 MIKROGRAMŮ

0169714 LETROX 125

0172044 LETROX 150 0147462 EUTHYROX 200 MIKROGRAMŮ

H03BA02

p.o. p.o. p.o.

parent.

parent.

p.o.

p.o.

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

9 414,01 X

Cinakalcet

0028317 MIMPARA 90 MG 0028314 MIMPARA 60 MG 0028309 MIMPARA 30 MG

H05BX02

DNC

Teriparatid

0025491 FORSTEO 20 MIKROGRAMŮ/80 MIKROLITRŮ

H05BX01

MFC

Glukagon

0083741 GLUCAGEN 1 MG HYPOKIT

H05AA02

UHR1

Jodová terapie

0061158 JODID 100

H04AA01

IND1

Thiamazol

0087149 THYROZOL 10

H03CA

LIM1 OME1

Propylthiouracil

0014914 PROPYCIL 50

H03BB02

ZEM

Parikalcitol

0203763 PARICALCITOL TEVA 1 MIKROGRAM

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 126 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0199997 ZEMPLAR 1 MCG TOBOLKY

POR CPS MOL 4X7X1RG

AAVJ

CZ

E NEF,J7

P

1 866,79

1 916,12

49,33

0,00

133,34

3,52

0203764 PARICALCITOL TEVA 2 MIKROGRAMY 0200000 ZEMPLAR 2 MCG TOBOLKY

POR CPS MOL 28X2RG POR CPS MOL 4X7X2RG

ATPP AAVJ

CZ CZ

E NEF,J7 E NEF,J7

P P

3 666,44 3 733,57

3 666,44 5 222,52

0,00 1 488,95

0,00 0,00

130,94 133,34

0,00 53,18

0202128 REXTOL 5 MCG/ML

IVN INJ SOL 5X2ML

ZNTC

I

A

P

5 036,48

5 249,20

212,72

0,00

201,46

8,51

0171066 PARICALCITOL FRESENIUS 2 MCG/ML 0200003 ZEMPLAR 2 MCG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0185483 ZEMPLAR 2 MCG/ML INJEKČNÍ ROZTOK

IVN INJ SOL 5X1ML IVN INJ SOL 5X1ML IVN INJ SOL 5X1ML

AFRJ AAVJ AAVJ

D CZ CZ

A A A

P P P

1 008,82 1 008,82 1 008,82

1 232,03 1 232,03 1 232,03

223,21 223,21 223,21

0,00 0,00 0,00

201,76 201,76 201,76

44,64 44,64 44,64

0205422 PARICALCITOL ACCORD 5 MIKROGRAMŮ/ML 0202126 REXTOL 5 MCG/ML 0171072 PARICALCITOL FRESENIUS 5 MCG/ML 0170733 PARICALCITOL HOSPIRA 5 MCG/ML 0181304 PARICALCITOL TEVA 5 MCG/ML 0200001 ZEMPLAR 5 MCG/ML 0185485 ZEMPLAR 5 MCG/ML

IVN INJ SOL 5X1ML

ZAHN

GB

A

P

2 518,23

2 522,07

3,84

0,00

201,46

0,31

IVN INJ SOL 5X1ML IVN INJ SOL 5X1ML IVN INJ SOL 5X1ML IVN INJ SOL 5X1ML IVN INJ SOL 5X1ML IVN INJ SOL 5X1ML

ZNTC AFRJ AHLS ATPP AAVJ AAVJ

I D GB CZ CZ CZ

A A A A A A

P P P P P P

2 518,23 2 522,07 2 522,07 2 522,07 2 522,07 2 522,07

2 522,07 2 522,07 2 522,07 2 522,07 2 522,07 2 522,07

3,84 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

201,46 201,77 201,77 201,77 201,77 201,77

0,31 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0205424 PARICALCITOL ACCORD 5 MIKROGRAMŮ/ML 0170734 PARICALCITOL HOSPIRA 5 MCG/ML 0185486 ZEMPLAR 5 MCG/ML 0200002 ZEMPLAR 5 MCG/ML

IVN INJ SOL 5X2ML

ZAHN

GB

A

P

5 036,48

5 249,20

212,72

0,00

201,46

8,51

IVN INJ SOL 5X2ML IVN INJ SOL 5X2ML IVN INJ SOL 5X2ML

AHLS AAVJ AAVJ

GB CZ CZ

A A A

P P P

5 044,14 5 044,14 5 044,14

5 249,20 5 249,20 5 249,20

205,06 205,06 205,06

0,00 0,00 0,00

201,77 201,77 201,77

8,20 8,20 8,20

ARAT

D

46,75

0,00

0,00

9,35

0,00

0032954 DOXYHEXAL TABS 0032953 DOXYHEXAL TABS 0090986 DEOXYMYKOIN

POR CPS MOL 10X100MG POR TBL NOB 20X100MG POR TBL NOB 10X100MG POR TBL NOB 10X100MG

AHHO AHHO AGMP

D D CZ

93,49 46,75 46,75

113,49 66,75 75,35

20,00 20,00 28,60

0,00 0,00 0,00

9,35 9,35 9,35

2,00 4,00 5,72

0012738 DOXYHEXAL 200 TABS 0012737 DOXYHEXAL 200 TABS 0004013 DOXYBENE 200 MG TABLETY

POR TBL NOB 20X200MG POR TBL NOB 10X200MG POR TBL NOB 10X200MG

AHHO AHHO ARAT

D D D

186,99 93,49 93,49

206,99 113,49 135,63

20,00 20,00 42,14

0,00 0,00 0,00

9,35 9,35 9,35

1,00 2,00 4,21

IVN INF PLV SOL 10X50MG

APFI

GB

12 013,41

13 490,15

1 476,74

0,00

2 402,68

295,35

H05BX02

J01AA02

parent.

p.o.

Parikalcitol

Doxycyklin

0097654 DOXYBENE 100 MG

J01AA12

parent.

0026127 TYGACIL 50 MG

Úhrada EKV2

46,75 X

Tigecyklin A ATB

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 127 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

J01BA01

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Chloramfenikol

0148692 CHLORAMPHENICOL VUAB 1 G

IMS+IVN INJ PLV SOL 1X1GM I

AVUR

CZ

A ATB

89,14

104,44 X

15,30

0,00

267,45

45,90

IMS+IVN INJ PLV SOL 10X1000MG IMS+IVN INJ PLV SOL 10X1000MG IMS+IVN INJ PLV SOL 10X500MG IMS+IVN INJ PLV SOL 10X500MG

ABHP

CZ

A

270,19

270,19 X

0,00

0,00

405,26

0,00

ABHP

CZ

A

270,19

270,19 X

0,00

0,00

405,26

0,00

ABHP

CZ

A

135,10

159,68 X

24,58

0,00

405,34

73,75

ABHP

CZ

A

135,10

159,68 X

24,58

0,00

405,34

73,75

0066366 OSPAMOX 250 MG/5 ML 0062049 DUOMOX 250

POR PLV SUS 1X60ML POR TBL SUS 20X250MG

ASZK AAEA

A CZ

19,75 41,43

31,38 58,55

11,63 17,12

0,00 0,00

9,88 12,43

5,82 5,14

0062053 DUOMOX 375

POR TBL SUS 20X375MG

AAEA

CZ

51,87

73,90

22,03

0,00

10,37

4,41

0032557 OSPAMOX 500 MG 0062050 DUOMOX 500

POR TBL FLM 14X500MG POR TBL SUS 20X500MG

ASZK AAEA

A CZ

39,65 65,83

39,65 73,29

0,00 7,46

0,00 0,00

8,50 9,87

0,00 1,12

0032558 OSPAMOX 750 MG 0062051 DUOMOX 750

POR TBL FLM 14X750MG POR TBL SUS 20X750MG

ASZK AAEA

A CZ

54,53 77,89

66,75 103,50

12,22 25,61

0,00 0,00

7,79 7,79

1,75 2,56

0019751 DUOMOX 1000

POR TBL SUS 14X1000MG POR TBL FLM 14X1000MG POR TBL SUS 20X1000MG

AAEA

CZ

61,44

89,12

27,68

0,00

6,58

2,97

ASZK

A

61,44

89,12

27,68

0,00

6,58

2,97

AAEA

CZ

87,77

131,97

44,20

0,00

6,58

3,32

INJ PLV SOL 10X1MU INJ PLV SOL 10X1MU INJ PLV SOL 10X5MU INJ PLV SOL 10X5MU

ABHP ABHP ABHP ABHP

CZ CZ CZ CZ

94,88 94,88 474,44 474,44

224,20 224,20 474,44 474,44

129,32 129,32 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

75,90 75,90 75,91 75,91

103,46 103,46 0,00 0,00

J01CA01

parent.

Ampicilin

0068998 AMPICILIN 1,0 BIOTIKA 0201961 AMPICILIN 1,0 BIOTIKA 0201958 AMPICILIN 0,5 BIOTIKA 0068999 AMPICILIN 0,5 BIOTIKA

J01CA04

p.o.

Amoxicilin

0032559 OSPAMOX 1000 MG 0062052 DUOMOX 1000

J01CE01 0001093 0201974 0093405 0201977

parent.

Benzylpenicilin

PENICILIN G 1,0 DRASELNÁ SOĹ BIOTIKA PENICILIN G 1,0 DRASELNÁ SOĹ BIOTIKA PENICILIN G 5,0 DRASELNÁ SOĹ BIOTIKA PENICILIN G 5,0 DRASELNÁ SOĹ BIOTIKA

J01CE02

p.o.

Úhrada EKV2

A A A A

X X X X

Fenoxymethylpenicilin

0092805 V-PENICILIN 250 MG SLOVAKOFARMA

POR TBL NOB 30X250MG

AZNB

SK

37,13

37,13

0,00

0,00

11,73

0,00

0056831 OSPEN 500 0045996 OSPEN 500

POR TBL FLM 12X500KU POR TBL FLM 30X500KU

ASZK ASZK

A A

18,79 46,99

33,79 115,66

15,00 68,67

0,00 0,00

12,53 12,53

10,00 18,31

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 128 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0092435 V-PENICILIN 0,8 MEGA BIOTIKA 0186161 V-PENICILIN 0,8 MEGA BIOTIKA

POR TBL NOB 30X800KU POR TBL NOB 30X800KU

ABHP ABHP

CZ CZ

75,18 75,18

83,80 X 83,80 X

8,62 8,62

0,00 0,00

12,53 12,53

1,44 1,44

0092806 V-PENICILIN 500 MG SLOVAKOFARMA

POR TBL NOB 30X500MG

AZNB

SK

71,39

71,39

0,00

0,00

11,27

0,00

0066359 OSPEN 1000

POR TBL FLM 12X1000KU POR TBL FLM 21X1MU POR TBL FLM 30X1MU POR TBL FLM 12X1MU POR TBL FLM 30X1000KU

ASZK

A

32,26

32,26

0,00

0,00

10,75

0,00

ARAT ARAT ARAT ASZK

D D D A

65,78 93,98 37,58 93,98

108,08 X 173,06 X 69,23 X 188,41

42,30 79,08 31,65 94,43

0,00 0,00 0,00 0,00

12,53 12,53 12,53 12,53

8,06 10,54 10,55 12,59

0092436 V-PENICILIN 1,2 MEGA BIOTIKA 0186160 V-PENICILIN 1,2 MEGA BIOTIKA

POR TBL NOB 30X1,2MU POR TBL NOB 30X1,2MU

ABHP ABHP

CZ CZ

112,77 112,77

112,77 X 112,77 X

0,00 0,00

0,00 0,00

12,53 12,53

0,00 0,00

0005960 V-PENICILIN 750MG SLOVAKOFARMA 0044708 V-PENICILIN 750MG SLOVAKOFARMA

POR TBL NOB 20X750MG POR TBL NOB 30X750MG

AZNB AZNB

SK SK

69,73 105,63

69,73 105,63

0,00 0,00

0,00 0,00

11,01 11,12

0,00 0,00

0066360 OSPEN 1500

POR TBL FLM 12X1500KU POR TBL FLM 21 POR TBL FLM 30X1500KU POR TBL FLM 30X1500KU

ASZK

A

56,38

57,07

0,69

0,00

12,53

0,15

ARAT ASZK

D A

98,68 140,96

158,82 X 269,00

60,14 128,04

0,00 0,00

12,53 12,53

7,64 11,38

ASZK

A

140,96

269,00

128,04

0,00

12,53

11,38

A

101,99

147,60 X

45,61

0,00

2,43

1,09

0001881 0049513 0065356 0045997

PENBENE 1 000 000 PENBENE 1 000 000 PENBENE 1 000 000 OSPEN 1000

0057778 PENBENE 1 500 000 0045998 OSPEN 1500 0132893 OSPEN 1500

J01CE08

parent.

Benzathin-benzylpenicilin

0185390 RETARPEN 2,4 MEGA IU

J01CE09

parent.

0001102 PROKAIN PENICILIN G 1,5 BIOTIKA

p.o.

IMS INJ PLV SUS 1+1X2,4MU

A

Prokain-benzylpenicilin

0201964 PROKAIN PENICILIN G 1,5 BIOTIKA

J01CE10

IMS INJ PLV SUS 10X1,5MU IMS INJ PLV SUS 10X1,5MU

ABHP

CZ

A

258,62

258,62 X

0,00

0,00

25,86

0,00

ABHP

CZ

A

258,62

258,62 X

0,00

0,00

25,86

0,00

Benzathin-fenoxymethylpenicilin

0049549 OSPEN 400

POR SIR 1X150ML

ASZK

A

36,76

219,71

182,95

128,56

13,78

68,61

0214055 OSPEN 750 0076213 OSPEN 750 KRKA

POR SUS 1X60ML POR SUS 1X60ML

ASZK ASZK

A A

25,06 25,06

135,78 X 135,78 X

110,72 110,72

110,72 110,72

12,53 12,53

55,36 55,36

IVN INJ PLV SOL 1X1GM

ABRI

CZ

0,00

0,00

95,82

0,00

J01CF04

parent.

Úhrada EKV2

Oxacilin

0092359 PROSTAPHLIN 1000 MG

A

47,91

47,91

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 129 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

J01CR01

Doplněk názvu

parent. p.o.

ZEM

LIM1 OME1

APFX

CZ

A ATB

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Ampicilin a enzymový inhibitor

0016600 UNASYN

J01CR02

DRZ

IMS+IVN INJ PLV SOL 1

58,40

58,40

0,00

0,00

58,40

0,00

Amoxicilin a enzymový inhibitor

0074991 AMOKSIKLAV 156,25 MG/5 ML SUSPENZE 0053567 CURAM 156,25 MG/5 ML

POR PLV SUS 1 POR PLV SUS 100ML

ALEK ASZK

SLO A

66,08 66,08

66,08 66,08

0,00 0,00

0,00 0,00

0,66 0,66

0,00 0,00

0053571 CURAM 312,5 MG/5 ML 0096416 AMOKSIKLAV FORTE 312,5 MG/5ML SUSPENZE

POR PLV SUS 100ML POR PLV SUS 1

ASZK ALEK

A SLO

80,28 80,28

107,04 116,14

26,76 35,86

0,00 0,00

0,80 0,80

0,27 0,36

0085524 AMOKSIKLAV 375 MG 0005725 CURAM 375 MG

POR TBL FLM 21 POR TBL FLM 21

ALEK ASZK

SLO A

111,22 111,22

136,38 136,38

25,16 25,16

0,00 0,00

5,30 5,30

1,20 1,20

0084792 AUGMENTIN DUO

POR PLV SUS 70ML+ODM POR PLV SUS 70ML+STŘ POR PLV SUS 1X70ML

ASBX

GB

75,73

125,37

49,64

0,00

1,08

0,71

ASBX ZKRK

GB SLO

75,73 75,73

125,37 125,37

49,64 49,64

0,00 0,00

1,08 1,08

0,71 0,71

POR PLV SUS 70ML

ALEK

SLO

75,73

135,34

59,61

0,00

1,08

0,85

AFRELOXA 500 MG/125 MG AMOKSIKLAV 625 MG CURAM 625 MG MEDOCLAV 625 MG AUGMENTIN 625 MG AMOXICILLIN/CLAVULANIC ACID MYLAN 500 MG/125 MG 0208181 AMOXICILLIN/CLAVULANIC ACID SINOCHEM 500 MG/125 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0206802 AMOXICILLIN/CLAVULANIC ACID SINOCHEM 500 MG/125 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0205435 BETAKLAV 500 MG/ 125 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 21 POR TBL FLM 21 POR TBL FLM 21 POR TBL FLM 21 POR TBL FLM 21 II POR TBL FLM 21X500MG/125MG POR TBL FLM 21X500MG/125MG

ZACK ALEK ASZK AMHH ASBX ZGNS

IS SLO A CZ GB GB

149,51 149,52 149,52 149,52 149,52 149,52

149,51 153,37 153,37 153,37 227,97 381,26

0,00 3,85 3,85 3,85 78,45 231,74

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

7,12 7,12 7,12 7,12 7,12 7,12

0,00 0,18 0,18 0,18 3,74 11,04

ZGNS

GB

149,52

381,26

231,74

0,00

7,12

11,04

POR TBL FLM 21X500MG/125MG

ZGNS

GB

149,52

381,26

231,74

0,00

7,12

11,04

POR TBL FLM 21X500MG/125MG

ZKRK

SLO

149,52

381,26

231,74

0,00

7,12

11,04

0203097 AMOKSIKLAV 1 G 0212106 AFRELOXA 875 MG/125 MG 0183540 ENHANCIN 875 MG/125 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0005951 AMOKSIKLAV 1 G 0132654 AMOKSIKLAV 1 G 0046362 CURAM 1 G

POR TBL FLM 21 POR TBL FLM 14 POR TBL FLM 14

ALEK ZACK ARXY

SLO IS GB

225,06 154,35 154,36

417,21 154,35 208,86

192,15 0,00 54,50

0,00 0,00 0,00

10,72 11,03 11,03

9,15 0,00 3,89

POR TBL FLM 14 POR TBL FLM 14 POR TBL FLM 14

ALEK ALEK ASZK

SLO SLO A

154,36 154,36 154,36

216,44 216,44 216,44

62,08 62,08 62,08

0,00 0,00 0,00

11,03 11,03 11,03

4,43 4,43 4,43

0201622 AUGMENTIN DUO 0205450 BETAKLAV 400 MG/5 ML + 57 MG/5 ML PRÁŠEK PRO PERORÁLNÍ SUSPENZI 0099366 AMOKSIKLAV 457 MG/5 ML 0212072 0085525 0053577 0156071 0086148 0208332

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 130 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0012191 0132811 0012494 0094933 0192854 0208351

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

MEGAMOX 1 G AUGMENTIN 1 G AUGMENTIN 1 G AUGMENTIN 1 G AUGMENTIN 1 G AMOXICILLIN/CLAVULANIC ACID MYLAN 875 MG/125 MG 0208200 AMOXICILLIN/CLAVULANIC ACID SINOCHEM 875 MG/125 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0206821 AMOXICILLIN/CLAVULANIC ACID SINOCHEM 875 MG/125 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0205442 BETAKLAV 875 MG/ 125 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 14 POR TBL FLM 14 POR TBL FLM 14 I POR TBL FLM 14 II POR TBL FLM 14 POR TBL FLM 14X875MG/125MG POR TBL FLM 14X875MG/125MG

AHIT ABGB ASBX ASBX ABGB ZGNS

P GB GB GB GB GB

154,36 154,36 154,36 154,36 154,36 154,36

216,44 224,89 224,89 224,89 224,89 419,34

62,08 70,53 70,53 70,53 70,53 264,98

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

11,03 11,03 11,03 11,03 11,03 11,03

4,43 5,04 5,04 5,04 5,04 18,93

ZGNS

GB

154,36

419,34

264,98

0,00

11,03

18,93

POR TBL FLM 14X875MG/125MG

ZGNS

GB

154,36

419,34

264,98

0,00

11,03

18,93

POR TBL FLM 14X875MG/125MG

ZKRK

SLO

154,36

419,34

264,98

0,00

11,03

18,93

0010193 AUGMENTIN SR

POR TBL PRO 28X1000MG/62,5MG

ASBX

GB

270,12

375,16

105,04

0,00

9,65

3,75

ASBX

GB

A ATB

271,74

475,62

203,88

0,00

163,04

122,33

0072973 AMOKSIKLAV 600 MG

IVN INJ+INF PLV SOL 10 II IVN INJ+INF PLV SOL 5

ALEK

SLO

A ATB

135,87

240,58

104,71

0,00

163,05

125,66

0072972 0132829 0134595 0066020

IVN INJ+INF PLV SOL 5 IVN INJ+INF PLV SOL 5 IVN INJ+INF PLV SOL 10 IVN INJ+INF PLV SOL 10 I

ALEK ASZK AMHH ASBX

SLO A CZ GB

A A A A

271,74 271,74 543,48 543,48

531,43 531,43 543,48 785,44

259,69 259,69 0,00 241,96

0,00 0,00 0,00 0,00

163,04 163,04 163,05 163,05

155,81 155,81 0,00 72,59

POR TBL FLM 12X375MG POR PLV SUS 1X60ML

APFX APFX

CZ CZ

186,27 124,18

219,37 172,11

33,10 47,93

33,10 22,07

62,09 62,09

11,03 23,97

IVN INF PLV SOL 10 IVN INF PLV SOL 12

AHTK APFX

CZ CZ

A ATB A ATB

2 832,97 3 401,11

2 832,97 4 629,36

0,00 1 228,25

0,00 0,00

991,55 991,98

0,00 358,24

IMS+IVN INJ PLV SOL 50X1GM IMS+IVN INJ+INF PLV SOL 10X1GM IMS+IVN INJ PLV SOL 10X1GM

ABHP

CZ

1 657,27

1 657,27 X

0,00

0,00

99,44

0,00

AMHH

CZ

ASZK

A

C 3 C 3 C 3

J01CR02

parent.

Amoxicilin a enzymový inhibitor

0092206 AUGMENTIN 600 MG

AMOKSIKLAV 1,2 G AMOKSIKLAV 1,2 G MEDOCLAV 1000 MG/200 MG AUGMENTIN 1,2 G

J01CR04

p.o.

parent.

Piperacilin a enzymový inhibitor

0162496 TAZIP 4 G/0,5 G 0164350 TAZOCIN 4 G/0,5 G

J01DB04

parent.

ATB ATB ATB ATB

Sultamicilin

0017149 UNASYN 0040152 UNASYN

J01CR05

Úhrada EKV2

Cefazolin

0201969 VULMIZOLIN 1,0 0183926 AZEPO 1 G 0058092 CEFAZOLIN SANDOZ 1 G

386,64

386,64

0,00

0,00

115,99

0,00

386,64

386,64

0,00

0,00

115,99

0,00

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 131 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0201967 VULMIZOLIN 1,0

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 C 3

ASZK

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1 0,00

100,26

100,26

0,00

0,00

25,07

0,00

A

77,02

131,02

54,00

0,00

25,67

18,00

APVP

CZ

77,02

153,99

76,97

0,00

25,67

25,66

POR TBL FLM 12X1000MG

ASZK

A

154,05

154,05

0,00

0,00

25,68

0,00

0042845 ZINNAT 125 MG

POR GRA SUS 1X50ML

AGAG

GB

42,63

142,34

99,71

0,00

34,10

79,77

0018499 XORIMAX 125 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0084895 ZINNAT 125 MG

POR TBL FLM 10X125MG POR TBL FLM 10X125MG

ASZK AGAG

A GB

55,41 55,41

82,96 89,47

27,55 34,06

0,00 0,00

44,33 44,33

22,04 27,25

0018523 XORIMAX 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0154312 MEDOXIN 250 MG 0203262 MEDOXIN 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 10X250MG POR TBL NOB 10X250MG POR TBL FLM 10X250MG II POR TBL NOB 10X250MG POR TBL FLM 10X250MG POR TBL FLM 14X250MG POR TBL FLM 10X250MG

ASZK AMOE AMOE

A CY CY

85,27 85,27 85,27

88,02 90,81 90,81

2,75 5,54 5,54

0,00 0,00 0,00

34,11 34,11 34,11

1,10 2,22 2,22

AMOE AGAG AKRK AKRK

CY GB SLO SLO

85,27 85,27 119,37 85,27

90,81 105,85 288,58 207,47

5,54 20,58 169,21 122,20

0,00 0,00 0,00 0,00

34,11 34,11 34,11 34,11

2,22 8,23 48,35 48,88

ASZK AMOE AMOE

A CY CY

165,88 235,78 235,78

165,88 235,78 235,78

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

33,18 33,68 33,68

0,00 0,00 0,00

AMOE AKRK AMOE AMOE

CY SLO CY CY

235,78 235,79 170,52 170,52

235,78 235,79 170,52 170,52

0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

33,68 33,68 34,10 34,10

0,00 0,00 0,00 0,00

0203313 MEDOXIN 500 MG TABLETY 0192354 ZINNAT 500 MG

POR TBL FLM 10X500MG POR TBL NOB 14X500MG POR TBL FLM 14X500MG II POR TBL NOB 14X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL NOB 10X500MG POR TBL FLM 10X500MG II POR TBL NOB 10X500MG POR TBL FLM 10X500MG

AMOE AGW

CY GB

170,52 170,52

170,52 182,65

0,00 12,13

0,00 0,00

34,10 34,10

0,00 2,43

0047727 ZINNAT 500 MG 0169033 XORIMAX 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0212001 RICEFAN 500 MG

POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 16X500MG POR TBL FLM 10X500MG

AGAG ASZK AKRK

GB A SLO

170,52 272,83 170,52

182,65 337,03 311,49

12,13 64,20 140,97

0,00 0,00 0,00

34,10 34,10 34,10

2,43 8,03 28,19

Úhrada EKV2

Cefadroxil

0188725 VALDOCEF 500 MG TVRDÉ TOBOLKY 0044799 BIODROXIL 500 MG 0199803 DURACEF 500 MG 0044802 BIODROXIL 1000 MG

Cefuroxim

MEDOXIN 250 MG TABLETY ZINNAT 250 MG RICEFAN 250 MG RICEFAN 250 MG

0018547 XORIMAX 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0154314 MEDOXIN 500 MG 0203273 MEDOXIN 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0203314 0212003 0154313 0203272

SLO

ZAP1

115,99

0203309 0047725 0211997 0211995

AAIJ

Doplatek za balení

0,00

p.o.

POR CPS DUR 16X500MG POR CPS DUR 12X500MG POR CPS DUR 12X500MG

DNC

0,00

J01DC02

CZ

MFC

386,64 X

p.o.

ABHP

UHR1 386,64

J01DB05

IMS+IVN INJ PLV SOL 10X1GM

IND1

MEDOXIN 500 MG TABLETY RICEFAN 500 MG MEDOXIN 500 MG MEDOXIN 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY

G

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 132 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

J01DC02

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Cefuroxim

0064835 AXETINE 750 MG

IMS+IVN INJ+INF PLV SOL 10X750 IMS+IVN INJ+INF PLV SOL 1X750M

AMOE

CY

A ATB

335,28

417,38

82,10

0,00

134,11

32,84

AGAG

GB

A ATB

33,53

63,26

29,73

0,00

134,12

118,92

IMS+IVN INJ+INF PLV SOL 10X1,5 IMS+IVN INJ+INF PLV SOL 1X1,5G

AMOE

CY

A ATB

670,55

709,47

38,92

0,00

134,11

7,78

AGAG

GB

A ATB

67,06

103,02

35,96

0,00

134,12

71,92

APVP

CZ

102,31

268,43

166,12

132,86

34,10

55,37

APVP

CZ

102,31

268,43

166,12

132,86

34,10

55,37

0053129 CEFZIL 250 MG 0199793 CEFZIL 250 MG

POR PLV SUS 1X60ML/3GM POR PLV SUS 1X60ML/3GM POR TBL FLM 10X250MG POR TBL FLM 10X250MG

APVP APVP

CZ CZ

85,27 85,27

220,79 220,79

135,52 135,52

110,72 110,72

34,11 34,11

54,21 54,21

0053132 CEFZIL 500 MG 0199796 CEFZIL 500 MG

POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 10X500MG

APVP APVP

CZ CZ

170,52 170,52

391,95 391,95

221,43 221,43

221,43 221,43

34,10 34,10

44,29 44,29

IMS+IVN INJ PLV SOL 10X1GM IMS+IVN INJ PLV SOL 1X1GM IMS+IVN INJ PLV SOL 1X1GM IMS+IVN INJ+INF PLV SOL 1X1GM

ALEK

SLO

A ATB

657,41

1 180,30

522,89

0,00

262,96

209,16

APVP

CZ

A ATB

65,75

71,52

5,77

0,00

263,00

23,08

ALEK

SLO

A ATB

65,75

89,91

24,16

0,00

263,00

96,64

ZMHH

CZ

A ATB

65,75

89,91

24,16

0,00

263,00

96,64

IMS+IVN INJ+INF PLV SOL 1X2GM

ZMHH

CZ

A ATB

131,48

179,82

48,34

0,00

262,96

96,68

0076355 FORTUM 500 MG

IMS+IVN INJ PLV SOL 1X500MG

AGAG

GB

A ATB

32,87

128,38

95,51

0,00

262,96

764,08

0076353 FORTUM 1 G

IMS+IVN INJ+INF PLV SOL 1X1GM

AGAG

GB

A ATB

65,75

194,01

128,26

0,00

263,00

513,04

0076354 FORTUM 2 G

IVN INJ+INF PLV SOL 1X2GM

AGAG

GB

A ATB

131,48

472,06

340,58

0,00

262,96

681,16

0077044 ZINACEF 750 MG 0064831 AXETINE 1,5 G 0076360 ZINACEF 1,5 G

J01DC10

p.o.

Cefprozil

0199802 CEFZIL O.S. 250 MG 0053128 CEFZIL O.S. 250 MG

J01DD01

parent.

Cefotaxim

0203855 CEFOTAXIME LEK 1 G PRÁŠEK PRO INJEKČNÍ ROZTOK 0201030 SEFOTAK 1 G 0094176 CEFOTAXIME LEK 1 G PRÁŠEK PRO INJEKČNÍ ROZTOK 0206563 TAXIMED 1 G 0206566 TAXIMED 2 G

J01DD02

parent.

Úhrada EKV2

Ceftazidim

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 133 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

J01DD04

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Ceftriaxon

0182977 CEFTRIAXON MEDOPHARM 1 G

IMS+IVN INJ+INF PLV SOL 10X1GM IMS+IVN INJ+INF PLV SOL 10X1GM IMS+IVN INJ+INF PLV SOL 5X1X1G

AMHH

CZ

A ATB

883,96

883,96

0,00

0,00

176,79

0,00

AFRK

CZ

A ATB

987,71

987,71

0,00

0,00

197,54

0,00

ADOZ

CZ

A ATB

657,41

882,06

224,65

0,00

262,96

89,86

IVN INF PLV SOL 10X2GM IMS+IVN INJ+INF PLV SOL 10X2GM

AFRK

CZ

A ATB

2 172,87

2 172,87

0,00

0,00

217,29

0,00

AMHH

CZ

A ATB

2 629,64

2 719,07

89,43

0,00

262,96

8,94

POR TBL FLM 10X400MG

AIFN

SLO

L ATB

485,19

609,18

123,99

123,99

48,52

12,40

IMS+IVN INJ+INF PLV SOL 1X1GM IMS+IVN INJ PLV SOL 1X1GM

AMHH

CZ

A ATB

105,96

133,40

27,44

0,00

423,84

109,76

APFX

CZ

A ATB

105,96

181,46

75,50

0,00

423,84

302,00

IMS+IVN INJ+INF PLV SOL 1X2GM

AMHH

CZ

A ATB

211,91

265,61

53,70

0,00

423,82

107,40

0179128 FOREXO 40 MG/5 ML PRÁŠEK PRO PERORÁLNÍ SUSPENZI

POR PLV SUS 1X100ML

AAIJ

SLO

L ATB

97,04

207,94

110,90

0,00

48,52

55,45

0179126 FOREXO 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 10X200MG

AAIJ

SLO

L ATB

242,60

305,17

62,57

0,00

48,52

12,51

IMS+IVN INJ PLV SOL 1X2GM

APFX

CZ

A ATB

252,00

327,45

75,45

0,00

252,00

75,45

IMS+IVN INJ PLV SOL 1X1GM IMS+IVN INJ PLV SOL 1X2GM

ABRI

CZ

A ATB

181,93

298,22

116,29

0,00

363,86

232,58

ABRI

CZ

A ATB

363,87

657,37

293,50

0,00

363,87

293,50

IVN INJ+INF PLV SOL 10X500MG IVN INJ+INF PLV SOL 10X500MG

AHLS

GB

A ATB

1 631,88

2 057,82

425,94

0,00

979,11

255,56

AZNP

CZ

A ATB

1 631,88

2 125,79

493,91

0,00

979,11

296,34

0121238 CEFTRIAXON KABI 1 G 0138422 CEFTRIAXON SANDOZ 1 G 0121240 CEFTRIAXON KABI 2 G 0206609 CEFTRIAXON MEDOPHARM 2 G

J01DD08

p.o.

Cefixim

0189275 CEFIXIME INNFARM 400 MG

J01DD12

parent.

Cefoperazon

0183821 ACEFA 1 G 0017041 CEFOBID 1 G 0183826 ACEFA 2 G

J01DD13

J01DD62

p.o.

parent.

Cefpodoxim

Cefoperazon, kombinace

0015273 SULPERAZON 2 G IM/IV

J01DE01

parent.

Cefepim

0087199 MAXIPIME 1 G 0087200 MAXIPIME 2 G

J01DH02

parent.

Úhrada EKV2

Meropenem

0147976 MEROPENEM HOSPIRA 500 MG 0203283 MEROPENEM ZENTIVA 500 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 134 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0156183 MEROPENEM KABI 500 MG 0183812 ARCHIFAR 500 MG 0083487 MERONEM 500 MG 0156835 MEROPENEM KABI 1 G 0191050 MEROPENEM GSK 1000 MG PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INJ. NEBO INF. ROZTOKU 0147977 MEROPENEM HOSPIRA 1 G 0203285 MEROPENEM ZENTIVA 1000 MG 0183817 ARCHIFAR 1 G 0154883 MERONEM 1 G 0083417 MERONEM 1 G

J01DH03

parent. parent.

J01EA01

p.o.

J01EE01

p.o.

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

IVN INJ+INF PLV SOL 10X500MG IVN INJ+INF PLV SOL 10X500MG IVN INJ+INF PLV SOL 10X500MG

AFRK

CZ

A ATB

1 631,88

2 381,19

749,31

0,00

979,11

449,58

AMHH

CZ

A ATB

1 631,88

2 534,64

902,76

0,00

979,11

541,65

AAZN

GB

A ATB

1 631,88

3 236,03

1 604,15

0,00

979,11

962,47

IVN INJ+INF PLV SOL 10X1000MG IVN INJ+INF PLV SOL 10X1000MG IVN INJ+INF PLV SOL 10X1GM IVN INJ+INF PLV SOL 10X1000MG IVN INJ+INF PLV SOL 10X1GM IVN INJ+INF PLV SOL 10X1GM IVN INJ+INF PLV SOL 10X1GM

AFRK

CZ

A ATB

3 263,76

3 633,30

369,54

0,00

979,14

110,86

AZNP

CZ

A ATB

3 263,76

3 788,18

524,42

0,00

979,14

157,33

AHLS

GB

A ATB

3 263,76

3 788,18

524,42

0,00

979,14

157,33

AZNP

CZ

A ATB

3 263,76

3 788,18

524,42

0,00

979,14

157,33

AMHH

CZ

A ATB

3 263,76

4 795,40

1 531,64

0,00

979,14

459,50

AASJ

GB

A ATB

3 263,76

6 473,57

3 209,81

0,00

979,14

962,95

AAZN

GB

A ATB

3 263,76

6 473,57

3 209,81

0,00

979,14

962,95

IVN INF PLV CSL 1X1GM

AMSD

GB

A ATB

1 106,80

1 262,01

155,21

0,00

1 106,80

155,21

IVN INF PLV SOL 10

AFRK

CZ

A ATB

1 631,88

1 858,78

226,90

0,00

979,11

136,14

IVN INF PLV SOL 1X10 IVN INF PLV SOL 5

AMSD AHLS

NL GB

A ATB A ATB

1 631,88 815,95

4 488,99 870,75

2 857,11 54,80

0,00 0,00

979,11 979,18

1 714,23 65,76

POR TBL NOB 20X200MG POR TBL NOB 10X200MG

ARAT ARAT

D D

87,86 43,93

88,97 X 46,25 X

1,11 2,32

1,11 0,56

8,79 8,79

0,11 0,46

Trimethoprim

Sulfamethoxazol a trimethoprim

0091291 SUMETROLIM

POR SIR 100ML

AEGB

H

12,79

44,97 Y

32,18

3,92

2,56

6,44

0003378 BISEPTOL 120

POR TBL NOB 20X100MG/20MG

APBA

PL

17,13

29,30

12,17

1,96

0,86

0,61

0006264 SUMETROLIM

POR TBL NOB 20X400MG/80MG POR TBL NOB 20X480MG

AEGB

H

22,44

42,54

20,10

7,84

1,12

1,01

APBA

PL

22,44

68,64

46,20

7,84

1,12

2,31

0003377 BISEPTOL 480

Úhrada EKV2

Imipenem a enzymový inhibitor

0129767 IMIPENEM/CILASTATIN KABI 500 MG/500 MG 0142077 TIENAM 500 MG/500 MG I.V. 0156404 IMIPENEM/CILASTATIN HOSPIRA 500 MG/500 MG

0089816 TRIPRIM 200 MG 0089815 TRIPRIM 200 MG

ZEM

Ertapenem

0025746 INVANZ 1 G

J01DH51

DRZ

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 135 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0203954 BISEPTOL 480

POR TBL NOB 28X480MG

APBA

PL

31,42

96,10

64,68

10,98

1,12

2,31

0075022 COTRIMOXAZOL AL FORTE

POR TBL NOB 10X800MG/160MG POR TBL NOB 20X800MG/160MG

AAYL

D

25,60

33,44

7,84

7,84

2,56

0,78

AAYL

D

51,21

67,14

15,93

15,68

2,56

0,80

IVN INF CNC SOL 10X5ML

AWZP

PL

311,34

311,34

0,00

0,00

233,51

0,00

POR TBL FLM 16X1,5MU POR TBL FLM 10X3MU

ASFK ASFK

CZ CZ

18,81 23,51

126,60 159,71

107,79 136,20

107,79 134,57

7,05 7,05

40,42 40,86

POR TBL FLM 10X300MG POR TBL FLM 14X150MG POR TBL FLM 10X150MG

ARAT ARAT ARAT

D D D

70,54 49,38 35,28

219,00 X 163,57 X 117,49 X

148,46 114,19 82,21

148,46 103,92 74,23

7,05 7,05 7,06

14,85 16,31 16,44

POR GRA SUS 1X60ML POR GRA SUS 1X100ML POR GRA SUS 100ML POR GRA SUS 100ML POR GRA SUS 1X60ML POR GRA SUS 60ML POR GRA SUS 60ML

AKRK ABGP ABGP ABGP ABGP ABGP ABGP

SLO CZ CZ CZ CZ CZ CZ

23,27 38,81 38,81 38,81 23,27 23,27 23,27

167,96 412,23 412,23 412,23 266,06 266,06 266,06

144,69 373,42 373,42 373,42 242,79 242,79 242,79

72,89 121,49 121,49 121,49 72,89 72,89 72,89

7,76 7,76 7,76 7,76 7,76 7,76 7,76

48,23 74,68 74,68 74,68 80,93 80,93 80,93

POR TBL FLM 14X250MG POR TBL FLM 14X250MG POR TBL FLM 14X250MG I POR TBL FLM 14X250MG II POR TBL FLM 14X250MG POR TBL FLM 14X250MG POR TBL FLM 14X250MG POR TBL FLM 10X250MG POR TBL FLM 10X250MG POR TBL FLM 10X250MG POR GRA SUS 1X100ML POR GRA SUS 100ML

AKRK AKRK ATPP

SLO SLO CZ

49,38 49,38 49,38

219,96 219,96 230,59

170,58 170,58 181,21

170,09 170,09 170,09

7,05 7,05 7,05

24,37 24,37 25,89

ATPP

CZ

49,38

230,59

181,21

170,09

7,05

25,89

ABGP ABGP ABGP ABGP ABGP ZBGP ABGP ABGP

CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ

49,38 49,38 49,38 35,28 35,28 35,28 77,60 77,60

493,96 493,96 493,96 357,22 357,22 357,22 745,94 745,94

444,58 444,58 444,58 321,94 321,94 321,94 668,34 668,34

170,09 170,09 170,09 121,49 121,49 121,49 242,98 242,98

7,05 7,05 7,05 7,06 7,06 7,06 7,76 7,76

63,51 63,51 63,51 64,39 64,39 64,39 66,83 66,83

0075023 COTRIMOXAZOL AL FORTE

J01EE01

parent.

Sulfamethoxazol a trimethoprim

0011706 BISEPTOL 480

J01FA02

p.o.

p.o.

J01FA09

p.o.

Klarithromycin

FROMILID 125MG/5ML KLACID 125 MG/5 ML KLACID 125 MG/5 ML KLACID 125 MG/5 ML KLACID 125 MG/5 ML KLACID 125 MG/5 ML KLACID 125 MG/5 ML

0053282 FROMILID 250 0132606 FROMILID 250 0030091 CLARITHROMYCIN - TEVA 250 MG 0201856 CLARITHROMYCIN - TEVA 250 MG 0216196 0202905 0075490 0202906 0083615 0216197 0216195 0203303

KLACID 250 KLACID 250 KLACID 250 KLACID 250 KLACID 250 KLACID 250 KLACID 250 MG/5 ML KLACID 250 MG/5 ML

44,73 44,74

Roxithromycin

0010875 ROXITHROMYCIN-RATIOPHARM 300 MG 0010857 ROXITHROMYCIN-RATIOPHARM 150 MG 0010855 ROXITHROMYCIN-RATIOPHARM 150 MG

0058491 0216192 0203300 0080481 0216191 0203299 0075184

A ATB

Spiramycin

0098069 ROVAMYCINE 1,5 M.I.U. 0075754 ROVAMYCINE 3 M.I.U.

J01FA06

Úhrada EKV2

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 136 z 313

20,03 20,03 20,03 20,03 20,03 20,03 20,03

20,03 20,03

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR

0053800 0203302 0053199 0216194

KLACID 250 MG/5 ML KLACID 250 MG/5 ML KLACID 250 MG/5 ML KLACID 250 MG/5 ML

POR GRA SUS 100ML POR GRA SUS 60ML POR GRA SUS 60ML POR GRA SUS 1X60ML

ABGP ABGP ABGP ABGP

CZ CZ CZ CZ

77,60 46,57 46,57 46,57

745,94 490,81 490,81 490,81

668,34 444,24 444,24 444,24

242,98 145,79 145,79 145,79

7,76 7,76 7,76 7,76

66,83 74,04 74,04 74,04

0016476 0132734 0053283 0132560 0023315 0023314 0201867

KLABAX 500 MG FROMILID 500 FROMILID 500 FROMILID 500 FROMILID UNO FROMILID UNO CLARITHROMYCIN - TEVA 500 MG

POR TBL FLM 14X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL RET 14X500MG POR TBL RET 7X500MG POR TBL FLM 14X500MG II POR TBL FLM 14X500MG I POR TBL FLM 14X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL RET 14X500MG POR TBL RET 14X500MG POR TBL RET 14X500MG POR TBL RET 14 DOUBLEX500MG POR TBL RET 14X500MG -DOUBLE BL POR TBL RET 14X500MG -DOUBLE BL POR TBL RET 7X500MG POR TBL RET 7X500MG POR TBL RET 7X500MG

ARXY AKRK AKRK AKRK AKRK AKRK ATPP

GB SLO SLO SLO SLO SLO CZ

98,75 98,75 98,75 98,75 98,75 49,38 98,75

206,41 438,92 438,92 438,92 438,92 219,96 453,21

107,66 340,17 340,17 340,17 340,17 170,58 354,46

340,17 340,17 340,17 340,17 340,17 170,09 340,17

7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05

7,69 24,30 24,30 24,30 24,30 24,37 25,32

ATPP

CZ

98,75

453,21

354,46

340,17

7,05

25,32

AGNS ABGP ABGP ABGP ABGP ZBGP ABGP ZBGP

GB CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ

98,75 98,75 98,75 98,75 98,75 98,75 98,75 98,75

456,18 936,28 936,28 936,28 984,77 984,77 984,77 984,77

357,43 837,53 837,53 837,53 886,02 886,02 886,02 886,02

340,17 340,17 340,17 340,17 340,17 340,17 340,17 340,17

7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05

25,53 59,82 59,82 59,82 63,29 63,29 63,29 63,29

ABGP

CZ

98,75

984,77

886,02

340,17

7,05

63,29

ABGP

CZ

98,75

984,77

886,02

340,17

7,05

63,29

ABGP ABGP ABGP

CZ CZ CZ

49,38 49,38 49,38

512,64 512,64 512,64

463,26 463,26 463,26

170,09 170,09 170,09

7,05 7,05 7,05

66,18 66,18 66,18

IVN INF PLV SOL 1X500MG IVN INF PLV SOL 1X500MG

ZBGP

CZ

A ATB

92,49

331,87

239,38

0,00

184,98

478,76

ABGP

CZ

A ATB

92,49

331,87

239,38

0,00

184,98

478,76

0155867 SUMAMED SIRUP

POR PLV SUS 1X20ML

ATPP

CZ

20,69

98,41 Y

77,72

0,00

7,76

29,14

0155861 SUMAMED 125 MG

POR TBL FLM 6X125MG

ATPP

CZ

35,26

152,15 X

116,89

0,00

7,05

23,38

KLARITROMYCIN MYLAN 500 MG KLACID 500 KLACID 500 KLACID 500 KLACID SR KLACID SR KLACID SR KLACID SR

0032546 KLACID SR 0203293 KLACID SR 0053189 KLACID SR 0216185 KLACID SR 0203289 KLACID SR

J01FA09

parent.

0137499 KLACID I.V.

p.o.

IND1

UHR1

MFC

DNC

ZAP1

Úhrada EKV2 20,03 20,03 20,03 20,03

Klarithromycin

0216183 KLACID I.V.

J01FA10

LIM1 OME1

Doplatek za EKV1

Doplněk názvu

0144245 0216199 0203854 0053853 0203290 0216186 0053190 0216189

ZEM

Úhrada EKV1

Název

0030105 CLARITHROMYCIN - TEVA 500 MG

DRZ

Doplatek za balení

Kód

Azithromycin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 137 z 313

20,03

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0155864 SUMAMED FORTE SIRUP

POR PLV SUS 1X30ML

ATPP

CZ

56,44

183,57

127,13

0,00

7,06

15,89

0053913 AZITROMYCIN SANDOZ 250 MG 0197641 AZIBIOT NEO 250 MG 0155868 SUMAMED

POR TBL FLM 6X250MG POR TBL FLM 6X250MG POR CPS DUR 6X250MG

ASZK AKRK ATPP

A SLO CZ

70,54 70,54 70,54

104,51 151,71 159,79

33,97 81,17 89,25

0,00 0,00 0,00

7,05 7,05 7,05

3,40 8,12 8,93

0189294 0045010 0045011 0176024 0142164 0153973 0010382 0197643 0155863 0155859 0212694

POR TBL FLM 3X500MG II POR TBL FLM 3X500MG POR TBL FLM 6X500MG POR TBL FLM 3X500MG POR TBL FLM 3X500MG POR TBL FLM 3X500MG POR TBL FLM 3X500MG POR TBL FLM 3X500MG POR TBL FLM 2X500MG POR TBL FLM 3X500MG POR TBL FLM 3X500MG

AACK ASZK ASZK ATPP AKRK AGNS AZNP AKRK ATPP ATPP ATEV

IS A A CZ SLO GB CZ SLO CZ CZ SK

56,06 56,06 112,15 70,54 70,54 70,54 70,54 70,54 47,03 70,54 70,54

56,06 56,06 112,15 83,55 103,15 119,70 136,26 137,42 111,64 204,68 204,68

Y Y

0,00 0,00 0,00 13,01 32,61 49,16 65,72 66,88 64,61 134,14 134,14

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

5,61 5,61 5,61 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05

0,00 0,00 0,00 1,30 3,26 4,92 6,57 6,69 9,69 13,41 13,41

IVN INF PLV SOL 5X500MG

ATPP

CZ

924,88

924,88 X

0,00

0,00

184,98

0,00

0107135 DALACIN C 150 MG

POR CPS DUR 16X150MG

APFX

CZ

77,52

87,06

9,54

0,00

58,14

7,16

0100339 DALACIN C 300 MG

POR CPS DUR 16X300MG POR CPS DUR 16X300MG

APFX

CZ

131,11

131,11

0,00

0,00

49,17

0,00

APFJ

GB

131,11

131,11

0,00

0,00

49,17

0,00

0004234 DALACIN C 0129834 CLINDAMYCIN KABI 150 MG/ML 0097878 KLIMICIN

IMS+IVN INJ SOL 1X2ML IMS+IVN INJ SOL 10X2ML IMS+IVN INJ SOL 10X2ML

APFX AFRK ALEK

CZ CZ SLO

A ATB A ATB A ATB

40,04 400,40 400,40

62,42 919,47 1 130,91

22,38 519,07 730,51

0,00 0,00 0,00

320,32 320,32 320,32

179,04 415,26 584,41

0008807 DALACIN C 0129836 CLINDAMYCIN KABI 150 MG/ML 0064630 KLIMICIN

IMS+IVN INJ SOL 1X4ML IMS+IVN INJ SOL 10X4ML IMS+IVN INJ SOL 10X4ML

APFX AFRK ALEK

CZ CZ SLO

A ATB A ATB A ATB

80,08 800,80 800,80

85,48 1 597,06 1 743,68

5,40 796,26 942,88

0,00 0,00 0,00

320,32 320,32 320,32

21,60 318,50 377,15

0008808 DALACIN C 0129837 CLINDAMYCIN KABI 150 MG/ML 0129838 CLINDAMYCIN KABI 150 MG/ML

IMS+IVN INJ SOL 1X6ML IMS+IVN INJ SOL 5X6ML IMS+IVN INJ SOL 10X6ML

APFX ZFRK ZFRK

CZ CZ CZ

A ATB A ATB A ATB

76,13 600,60 1 201,20

76,13 1 056,66 2 608,93

0,00 456,06 1 407,73

0,00 0,00 0,00

203,01 320,32 320,32

0,00 243,23 375,39

AZITHROMYCIN ACTAVIS 500 MG AZITROMYCIN SANDOZ 500 MG AZITROMYCIN SANDOZ 500 MG ZITROCIN 500 MG TBL. AZIBIOT 500 MG AZITROMYCIN MYLAN 500 MG AZITROX 500 AZIBIOT NEO 500 MG SUMAMED STD SUMAMED 500 MG SUMAMED 500 MG

J01FA10

parent.

Azithromycin

0155862 SUMAMED 500 MG INFUZE

J01FF01

p.o.

parent.

A ATB

Klindamycin

0132671 DALACIN C 300 MG

J01FF01

X X

Úhrada EKV2

Klindamycin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 138 z 313

20,03

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IMS+IVN INJ SOL 10X2ML/600MG

ALEK

SLO

A ATB

INH SOL NEB 56X4ML INH SOL 56X300MG/5ML INH PLV CPS DUR 224 (4X56)+5INH

ACQV ANAI ANEL

A CZ GB

EPL+IMP SPO MED 1X130MG EPL+IMP SPO MED 1X130MG

AEUP

GB

ZEUP

INJ+INF SOL 10X2ML INJ+INF SOL 10X2ML

0003952 AMIKIN 500 MG 0141836 AMIKACIN B. BRAUN 5 MG/ML 0195147 AMIKACIN MEDOPHARM 500 MG/2 ML 0141838 AMIKACIN B.BRAUN 10 MG/ML

J01FF02

Doplněk názvu

parent.

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Linkomycin

0097565 NELOREN

209,32

209,32

0,00

0,00

62,80

0,00

44 193,46 44 729,66 46 370,37

44 193,46 44 729,66 60 590,97

0,00 0,00 14 220,60

0,00 0,00 0,00

1 578,34 1 597,49 1 656,08

0,00 0,00 507,88

A

2 348,11

2 348,11

0,00

0,00

2 348,11

0,00

GB

A

2 348,11

2 348,11

0,00

0,00

2 348,11

0,00

ALEK ALEK

SLO SLO

A ATB A ATB

78,82 46,39

78,82 81,30

0,00 34,91

0,00 0,00

23,65 27,83

0,00 20,95

IMS+IVN INJ SOL 1X2ML IVN INF SOL 10X100ML IMS+IVN INJ+INF SOL 10X2ML

ABRI ABMM AMHH

CZ D CZ

A ATB A ATB A ATB

49,93 1 055,65 1 055,64

49,93 1 140,70 1 140,70

0,00 85,05 85,06

0,00 0,00 0,00

112,35 237,52 237,52

0,00 19,14 19,14

IVN INF SOL 10X100ML

ABMM

D

A ATB

2 111,29

2 111,29

0,00

0,00

237,52

0,00

POR TBL FLM 10X200MG POR TBL FLM 10X200MG

ARXY AZNP

GB CZ

78,33 78,33

114,92 160,39

36,59 82,06

82,06 82,06

15,67 15,67

7,32 16,41

IVN INF SOL 100ML

AZNP

CZ

77,22

298,47

221,25

0,00

154,44

442,50

CIPLOX 250 CIPLOX 250 CIFLOXINAL 250 MG CIPRINOL 250

POR TBL FLM 10X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 10X250MG POR TBL FLM 10X250MG

ACIW ACIW APMP AKRK

GB GB CZ SLO

39,17 195,83 39,17 39,17

50,11 250,58 59,18 146,59

10,94 54,75 20,01 107,42

0,00 0,00 0,00 0,00

15,67 15,67 15,67 15,67

4,38 4,38 8,00 42,97

0015659 CIPLOX 500 0015658 CIPLOX 500 0108606 CIFLOXINAL 500 MG

POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 10X500MG

ACIW ACIW APMP

GB GB CZ

391,27 78,33 78,33

391,27 78,33 98,33

0,00 0,00 20,00

0,00 0,00 0,00

15,65 15,67 15,67

0,00 0,00 4,00

J01GB01

inhal.

Tobramycin

0187021 BRAMITOB 0017984 TOBI 300 MG/5 ML NEBULISER SOLUTION 0168397 TOBI PODHALER 28 MG

J01GB03

lok.

0208820 GARAMYCIN SCHWAMM

parent.

Gentamicin

0096414 GENTAMICIN LEK 80 MG/2 ML 0096413 GENTAMICIN LEK 40 MG/2 ML

J01GB06

J01MA01

parent.

p.o.

Amikacin

Ofloxacin

0017412 ZANOCIN 200 MG 0055636 OFLOXIN 200

J01MA01

parent.

Ofloxacin

0066137 OFLOXIN INF

J01MA02 0015653 0015654 0087104 0094453

p.o.

P P P

Gentamicin

0144328 GARAMYCIN SCHWAMM

J01GB03

Úhrada EKV2

A ATB

Ciprofloxacin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 139 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 10X500MG

AZNB AKRK

SK SLO

0096040 CIPRINOL 100 MG/10 ML

IVN INF CNC SOL 5X10ML

AKRK

SLO

0053922 CIPHIN PRO INFUSIONE 200 MG/100 ML 0059830 CIPRINOL 200 MG/100 ML

IVN INF SOL 1X100ML IVN INF SOL 1X100ML

AZNB AKRK

POR TBL FLM 10X400MG

0053202 CIPHIN 500 0096039 CIPRINOL 500

J01MA02

J01MA03

parent.

p.o. parent.

J01MA06

p.o.

p.o. parent.

p.o. parent.

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

78,33 78,33

205,93 207,66

127,60 129,33

0,00 0,00

15,67 15,67

25,52 25,87

A ATB

96,52

225,87

129,35

0,00

154,43

206,96

SK SLO

A ATB A ATB

38,61 38,61

95,14 95,14

56,53 56,53

0,00 0,00

154,44 154,44

226,12 226,12

ALEK

SLO

L ATB

78,33

159,91

81,58

81,58

15,67

16,32

IVN INF SOL 10X5ML

ALEK

SLO

A ATB

429,20

429,20

0,00

0,00

85,84

0,00

POR TBL FLM 14X400MG POR TBL FLM 20X400MG POR TBL FLM 30X400MG POR TBL FLM 100X400MG

AMOE AKRK AMOE AMOE

CY SLO CY CY

L L L L

ATB ATB ATB ATB

53,02 75,74 113,61 378,69

53,02 102,07 170,00 770,11

0,00 26,33 56,39 391,42

0,00 0,00 0,00 0,00

7,57 7,57 7,57 7,57

0,00 2,63 3,76 7,83

POR TBL FLM 10X500MG

AGNS

GB

L ATB

156,67

370,64

213,97

213,97

15,67

21,40

IVN INF SOL 10X100ML IVN INF SOL 1X100ML

AMYS AFRK

F CZ

A ATB A ATB

3 333,88 333,39

3 333,88 528,28

0,00 194,89

0,00 0,00

333,39 333,39

0,00 194,89

IVN INF SOL 1X100ML

ASFK

CZ

A ATB

333,39

544,28

210,89

0,00

333,39

210,89

POR TBL FLM 5X400MG

ABZB

D

L ATB

351,31

351,31

0,00

0,00

70,26

0,00

IVN INF PLV SOL 1X500MG IVN INF PLV CSL 10X500MG IVN INF PLV SOL 10X500MG IVN+POR INF PLV SOL 1X500MG

AFRK

CZ

A ATB

145,29

145,29

0,00

0,00

581,16

0,00

AHIT

P

A ATB

1 492,77

1 492,77

0,00

0,00

597,11

0,00

ALEK

SLO

A ATB

1 507,21

1 565,89

58,68

0,00

602,88

23,47

AMYS

F

A ATB

150,73

152,39

1,66

0,00

602,92

6,64

Úhrada EKV2

P

Levofloxacin

Moxifloxacin

0154165 AVELOX

J01XA01

Doplatek za balení

Levofloxacin

0145671 LEVOFLOXACIN MYLAN 500 MG/100 ML 0195071 LEVOFLOXACIN KABI 5 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK 0047064 TAVANIC I.V.

J01MA14

DNC

Norfloxacin

0126520 LEVOFLOXACIN MYLAN 500 MG

J01MA12

MFC

Pefloxacin

GYRABLOCK 400 NOLICIN GYRABLOCK 400 GYRABLOCK 400

J01MA12

UHR1

Pefloxacin

0094155 ABAKTAL 400 MG/5 ML

0067015 0093465 0044087 0044089

IND1

Ciprofloxacin

0094156 ABAKTAL 400 MG TABLETY

J01MA03

LIM1 OME1

Vankomycin

0156258 VANCOMYCIN KABI 500 MG 0182991 VANCOMYCIN HIKMA 500 MG PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0185481 EDICIN 0,5 G 0166265 VANCOMYCIN MYLAN 500 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 140 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0092289 EDICIN 0,5 G

IVN INF PLV SOL 1X500MG

ALEK

SLO

A ATB

150,73

259,66

108,93

0,00

602,92

435,72

0182993 VANCOMYCIN HIKMA 1000 MG PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0166269 VANCOMYCIN MYLAN 1000 MG

IVN INF PLV CSL 10X1000MG IVN+POR INF PLV SOL 1X1GM IVN INF PLV SOL 10X1GM IVN INF PLV SOL 1X1GM IVN INF PLV SOL 1X1GM

AHIT

P

A ATB

3 014,41

3 099,47

85,06

0,00

602,88

17,01

AMYS

F

A ATB

301,44

346,89

45,45

0,00

602,88

90,90

ALEK

SLO

A ATB

3 014,41

4 275,13

1 260,72

0,00

602,88

252,14

AFRK ALEK

CZ SLO

A ATB A ATB

301,44 301,44

428,05 482,41

126,61 180,97

0,00 0,00

602,88 602,88

253,22 361,94

INJ+INF+POR PSO LQF 1+1X3MLX40 INJ+INF+POR PSO LQF 1+1X3MLX40 INJ+INF+POR PSO LQF 1+1X3MLX20

AVNE

GR

A ATB

862,77

862,77

0,00

0,00

1 617,79

0,00

ASFK

CZ

A ATB

862,77

862,77

0,00

0,00

1 617,79

0,00

ASFK

CZ

A ATB

434,87

462,59

27,72

0,00

1 630,56

103,94

INH+IVN INJ PLV SOL+SOL NEB 10

AFOR

GB

692,29

860,48

168,19

168,19

276,92

67,28

IVN INF SOL 10X100ML IVN INF SOL 1X100ML IVN INF SOL 1X100ML

ABMM AZPF AKRK

D PL SLO

441,26 70,15 70,15

441,26 70,15 74,52

0,00 0,00 4,37

0,00 0,00 0,00

132,38 210,47 210,47

0,00 0,00 13,11

POR TBL NOB 30X100MG

A

88,10

120,35

32,25

32,25

5,87

2,15

POR TBL FLM 10X600MG POR TBL FLM 10X600MG

APFX ZKRK

CZ SLO

L ATB L ATB

11 293,87 11 293,87

13 346,93 13 354,17

2 053,06 2 060,30

2 053,06 2 053,06

2 258,77 2 258,77

410,61 412,06

POR TBL FLM 10X600MG

ADOZ

CZ

L ATB

11 293,87

13 354,17

2 060,30

2 053,06

2 258,77

412,06

IVN INF SOL 1X300ML II

ADOZ

CZ

A ATB

1 059,78

1 059,78

0,00

0,00

2 119,56

0,00

IVN INF SOL 10X300ML IVN INF SOL 10X300ML

AGMP ZZNP

CZ CZ

A ATB A ATB

11 293,87 11 293,87

12 763,04 12 763,04

1 469,17 1 469,17

0,00 0,00

2 258,77 2 258,77

293,83 293,83

0185482 EDICIN 1 G 0156259 VANCOMYCIN KABI 1000 MG 0092290 EDICIN 1 G

J01XA02

parent.

Teikoplanin

0146122 TARGOCID 400 MG 0005113 TARGOCID 400 MG 0005114 TARGOCID 200 MG

J01XB01

parent.

Kolistin

0020605 COLOMYCIN INJEKCE 1 000 000 MEZINÁRODNÍCH JEDNOTEK

J01XD01

parent.

p.o. p.o.

Linezolid

0003902 ZYVOXID 600 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0103692 LINEZOLID KRKA 600 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0197699 LINEZOLID SANDOZ 600 MG POTAHOVANÉ TABLETY

J01XX08

parent.

A A A

Nitrofurantoin

0207280 FUROLIN TABLETY

J01XX08

P

Metronidazol

0011592 METRONIDAZOL B. BRAUN 5 MG/ML 0097000 METRONIDAZOLE 0,5%-POLPHARMA 0088214 EFLORAN

J01XE01

Úhrada EKV2

Linezolid

0186672 LINEZOLID SANDOZ 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK 0202911 DILIZOLEN 2 MG/ML 0211397 LINEZOLID ZENTIVA 2 MG/ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 141 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0003708 ZYVOXID 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK 0196711 GRAMPOSIMIDE 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK 0216422 GRAMPOSIMIDE 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK 0216704 LINEZOLID KABI 2 MG/ML

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

IVN INF SOL 10X300ML I IVN INF SOL 10X1X300ML H II IVN INF SOL 10X1X300ML H II IVN INF SOL 10X300ML

APFX ZMYS

CZ F

A ATB A ATB

11 293,87 12 763,04

15 962,40 12 763,04

4 668,53 0,00

0,00 0,00

2 258,77 2 552,61

933,71 0,00

ZMYS

F

A ATB

12 763,04

12 763,04

0,00

0,00

2 552,61

0,00

ZFRK

CZ

A ATB

12 763,04

12 763,04

0,00

0,00

2 552,61

0,00

IVN INF CNC DIS 10X20ML

ATPP

CZ

A ATB

26 430,58

30 100,92

3 670,34

0,00

9 911,34

1 376,36

0064940 DIFLUCAN 50 MG

POR CPS DUR 7X50MG I

APFX

CZ

P

202,59

202,59

0,00

0,00

115,77

0,00

0133039 FLUCONAZOL AUROBINDO 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0133034 FLUCONAZOL AUROBINDO 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0064942 DIFLUCAN 100 MG

POR CPS DUR 28X100MG POR CPS DUR 7X100MG

AAUV

M

P

1 874,91

1 874,91 X

0,00

0,00

133,92

0,00

AAUV

M

P

508,53

508,53 Y

0,00

0,00

145,29

0,00

POR CPS DUR 28X100MG I POR CPS DUR 28X100MG POR CPS DUR 28X100MG POR CPS DUR 28X100MG POR CPS DUR 7X100MG

APFX

CZ

P

2 463,81

2 463,81

0,00

0,00

175,99

0,00

AATX

NL

P

2 516,41

2 516,41

0,00

0,00

179,74

0,00

APMP

CZ

P

2 516,41

2 516,41

0,00

0,00

179,74

0,00

AZNP

CZ

P

2 991,23

4 098,95 X

1 107,72

0,00

213,66

79,12

AZNP

CZ

P

748,21

1 267,46 X

519,25

0,00

213,77

148,36

POR CPS DUR 3X150MG

AAUV

M

P

210,98

210,98 X

0,00

0,00

93,77

0,00

POR CPS DUR 1X150MG

AAUV

M

P

70,41

70,41 Y

0,00

0,00

93,88

0,00

POR CPS DUR 1X150MG POR CPS DUR 1X150MG I POR CPS DUR 1X150MG POR CPS DUR 1X150MG POR CPS DUR 1X150MG POR CPS DUR 3X150MG POR CPS DUR 4X150MG POR CPS DUR 4X150MG POR CPS DUR 2X150MG

AATX APFX

NL CZ

P P

79,31 79,31

79,31 79,31

0,00 0,00

0,00 0,00

105,75 105,75

0,00 0,00

ACIW AGDB AZNP AZNP AATX AGDB AGDB

GB H CZ CZ NL H H

P P P P P P P

79,31 113,42 113,93 357,22 481,65 481,65 241,79

79,31 113,42 113,93 357,22 481,65 481,65 241,79

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

105,75 151,23 151,91 158,76 160,55 160,55 161,19

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

J02AA01

parent.

Amfotericin B

0198417 ABELCET

J02AC01

p.o.

Flukonazol

0147900 APO-FLUCONAZOL 100 MG 0187665 FLUKONAZOL PMCS 100 MG 0066036 MYCOMAX 100 0066037 MYCOMAX 100 0133049 FLUCONAZOL AUROBINDO 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0133047 FLUCONAZOL AUROBINDO 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0147903 APO-FLUCONAZOL 150 MG 0064941 DIFLUCAN 150 MG 0016396 0059875 0066039 0047439 0147905 0010743 0059876

Úhrada EKV2

FORCAN - 150 MYCOSYST 150 MG MYCOMAX 150 MYCOMAX 150 APO-FLUCONAZOL 150 MG MYCOSYST 150 MG MYCOSYST 150 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 142 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

J02AC01

Doplněk názvu

parent.

DRZ

IND1

UHR1

P

857,56

857,56

0,00

0,00

85,76

0,00

P

428,78

2 457,14

2 028,36

0,00

85,76

405,67

P

428,78

2 457,14

2 028,36

0,00

85,76

405,67

P

42,88

272,38

229,50

0,00

85,76

459,00

P

42,88

405,36

362,48

0,00

85,76

724,96

P

800,82

2 457,14

1 656,32

0,00

160,16

331,26

P

857,56

4 939,00

4 081,44

0,00

85,76

408,14

D

0164401 FLUCONAZOL KABI 2 MG/ML

IVN INF SOL 10X100ML

AFRK

CZ

0187771 FLUCONAZOL KABI 2 MG/ML

IVN INF SOL 10X100ML

AFRK

CZ

0064946 DIFLUCAN I.V.

IVN INF SOL 1X100ML

APFX

CZ

0065989 MYCOMAX INF

IVN INF SOL 1X100ML

AZNP

CZ

0215204 MYCOMAX INF

IVN INF SOL 10X100ML

AZNP

CZ

0164407 FLUCONAZOL KABI 2 MG/ML

IVN INF SOL 10X200ML

AFRK

CZ

A ATB/INF,HE E M,ONK,DER, J10

POR CPS DUR 28X100MG POR CPS DUR 14X100MG POR CPS DUR 4X100MG POR SOL 1X150ML

APMP

CZ

APMP

CZ

APMP AJCG

CZ CZ

L DER,ONK,IN F,HEM L DER,ONK,IN F,HEM L DER,GYN E INF,HEM,ON K,ORL,J10

POR PLV SUS 1 POR TBL FLM 14X200MG

APFI APFI

GB GB

L ATB L ATB

15 234,05 14 791,84

IVN INF PLV SOL 1X200MG IVN INF PSO LQF 1+1X50ML VAK+A

APFI

GB

A ATB

APFI

GB

POR TBL ENT 24X100MG POR SUS 1X105ML

AMSD AMSD

GB GB

0050349 PROKANAZOL 0050347 PROKANAZOL 0056067 SPORANOX

parent.

0193688 VFEND 200 MG

J02AC04

p.o.

668,76 X

0,00

0,00

47,77

0,00

354,55

354,55 X

0,00

0,00

50,65

0,00

124,36 1 515,62

124,36 X 1 576,34

0,00 60,72

0,00 0,00

62,18 202,08

0,00 8,10

15 234,05 15 652,94

0,00 861,10

0,00 0,00

2 031,21 2 113,12

0,00 123,01

3 350,13

3 350,13

0,00

0,00

10 051,40

0,00

A ATB

3 350,13

3 350,13

0,00

0,00

10 051,40

0,00

L ATB L ATB

15 827,73 11 093,88

23 463,40 17 818,17

7 635,67 6 724,29

3 842,45 6 724,29

1 978,47 2 113,12

954,46 1 280,82

P

Vorikonazol

0026902 VFEND 200 MG

0210001 NOXAFIL 100 MG 0025449 NOXAFIL 40 MG/ML

668,76

Vorikonazol

0028071 VFEND 40 MG/ML 0026889 VFEND 200 MG

J02AC03

Úhrada EKV2

Itrakonazol

0050352 PROKANAZOL

p.o.

Doplatek za EKV1

A ATB/INF,HE E M,ONK,DER, J10 A ATB/INF,HE E M,ONK,DER, J10 A ATB/INF,HE E M,ONK,DER, J10 A ATB/INF,HE E M,ONK,DER, J10 A ATB/INF,HE E M,ONK,DER, J10 A ATB

ABMM

J02AC03

ZAP1

Flukonazol IVN INF SOL 20X100ML

p.o.

DNC

Úhrada EKV1

LIM1 OME1

0126905 FLUCONAZOLE B.BRAUN 2 MG/ML

J02AC02

MFC

Doplatek za balení

ZEM

Posakonazol

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 143 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

J02AX04

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Kaspofungin

0027431 CANCIDAS 70 MG 0027429 CANCIDAS 50 MG

INF PLV CSL 1X70MG INF PLV CSL 1X50MG

AMSD AMSD

GB GB

S ATB S ATB

14 515,86 11 573,58

14 515,86 11 573,58

0,00 0,00

0,00 0,00

10 368,47 11 573,58

0,00 0,00

IVN INF PLV SOL 1X100MG

AAOD

NL

S ATB

10 329,49

10 479,91

150,42

0,00

10 329,49

150,42

IVN INF PLV CSL 1X100MG

APFI

GB

S ATB

10 392,35

10 432,76

40,41

0,00

10 392,35

40,41

POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 100X150MG

ATZF

PL

P

500,74

500,74

0,00

0,00

10,01

0,00

ATZF

PL

P

250,37

307,07

56,70

0,00

10,01

2,27

POR CPS DUR 30X150MG

APFX

CZ

E PNE,INF

P

1 706,28

2 919,83

1 213,55

1 213,55

170,63

121,36

POR TBL NOB 250X100MG

AZNP

CZ

E PNE,INF

P

209,73

211,06

1,33

1,33

2,52

0,02

POR TBL NOB 100X500MG

A

E PNE,INF

P

302,11

302,11

0,00

0,00

9,06

0,00

POR TBL NOB 100X400MG

ASFK

CZ

E PNE,INF

P

346,66

346,66 X

0,00

0,00

10,40

0,00

0054031 PROVIRSAN 0013703 ZOVIRAX 200 MG 0155938 HERPESIN 200

POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 25X200MG POR TBL NOB 25X200MG

APMP AWCF ATPP

CZ GB CZ

280,80 234,01 241,85

280,80 X 234,01 241,85

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

187,20 187,21 193,48

0,00 0,00 0,00

0013704 ZOVIRAX 400 MG 0155936 HERPESIN 400

POR TBL NOB 70X400MG POR TBL NOB 25X400MG

AWCF ATPP

GB CZ

857,53 330,24

857,53 330,24

0,00 0,00

0,00 0,00

122,50 132,10

0,00 0,00

0013705 ZOVIRAX 800 MG

POR TBL NOB 35X800MG

AWCF

GB

953,17

953,17

0,00

0,00

136,17

0,00

J02AX05

parent.

Mikafungin

0500720 MYCAMINE 100 MG

J02AX06

parent.

Anidulafungin

0149384 ECALTA 100 MG

J04AB02

p.o.

Rifampicin

0093922 BENEMICIN 300 MG 0093921 BENEMICIN 150 MG

J04AB04

p.o.

Rifabutin

0103068 MYCOBUTIN 150

J04AC01

p.o.

Isoniazid

0003303 NIDRAZID

J04AK01

p.o.

Pyrazinamid

0051288 PYRAZINAMID KRKA 500 MG

J04AK02

p.o.

Ethambutol

0003023 SURAL

J05AB01

p.o.

Úhrada EKV2

Aciklovir

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 144 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

J05AB01

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0,00

0,00

689,05

0,00

0,01

0,01

198,91

0,00

Aciklovir

0155939 HERPESIN 250

IVN INF PLV SOL 10X250MG

ATPP

CZ

A ATB

POR CPS DUR 168X200MG POR TBL FLM 168X200MG POR TBL FLM 168X200MG

AMSD

GB

E GIT,INF

P

5 569,61

5 569,62 X

ARCE

CZ

E GIT,INF

P

5 569,61

8 956,34

3 386,73

0,01

198,91

120,95

AGNS

GB

E GIT,INF

P

5 569,61

13 535,15

7 965,54

0,01

198,91

284,48

IVN INF PLV SOL 1X500MG

ARCE

CZ

A INF,ONK,HE E M,J10

P

690,46

926,35

235,89

0,00

690,46

235,89

POR TBL FLM 42X500MG POR TBL FLM 42X500MG POR TBL FLM 42X500MG POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 14X500MG

APGZ AGNS AWCF AWCF APGZ

A GB GB GB A

P P P P P

698,71 902,57 1 183,40 309,66 442,56

698,71 1 229,85 1 183,40 309,66 442,56

0,00 327,28 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

99,82 128,94 169,06 185,79 189,67

0,00 46,75 0,00 0,00 0,00

0097249 VALCYTE 450 MG

POR TBL FLM 60X450MG

ARCE

CZ

E INF,ONK,HE M,J10

P

32 709,68

33 046,15

336,47

228,80

1 090,32

11,22

0196324 VALGANCICLOVIR TEVA 450 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0196322 VALGANCICLOVIR TEVA 450 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 60X450MG II POR TBL FLM 60X450MG

ZTPP

CZ

P

22 509,40

22 738,20

228,80

228,80

750,31

7,63

ZTPP

CZ

E INF,ONK,HE M,J10 E INF,ONK,HE M,J10

P

22 509,40

22 738,20

228,80

228,80

750,31

7,63

POR TBL FLM 1X30X100MG

AABV

GB

S

P

763,30

763,30

0,00

0,00

25,44

0,00

POR TBL FLM 60X700MG

AVVB

GB

S

P

8 639,87

9 176,96

537,09

0,00

288,00

17,90

POR CPS DUR 30X300MG

ABQU

GB

S

P

10 162,29

10 656,48

494,19

0,00

338,74

16,47

POR TBL FLM 30X800MG

AJAI

B

S

P

11 285,49

11 929,96

644,47

0,00

376,18

J05AB04

p.o.

0112567 COPEGUS 200 MG 0183132 RIBAVIRIN MYLAN 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY

parent.

J05AB11

p.o.

Valaciklovir

VALACICLOVIR +PHARMA 500 MG VALACICLOVIR MYLAN 500 MG VALTREX 500 MG VALTREX 500 MG VALACICLOVIR +PHARMA 500 MG

J05AB14

J05AE03

p.o.

p.o.

Valganciklovir

Ritonavir

0167417 NORVIR 100 MG

J05AE07

p.o.

Fosamprenavir

0028195 TELZIR 700 MG

J05AE08

p.o.

Atazanavir

0029433 REYATAZ 300 MG

J05AE10

p.o.

0193833 PREZISTA 800 MG

765,60

Ganciklovir

0016547 CYMEVENE

0151915 0124231 0047467 0047465 0151910

765,60

Ribavirin

0027256 REBETOL 200 MG

J05AB06

Úhrada EKV2

Darunavir

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

21,48 Stránka 145 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0500530 PREZISTA 600 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 60X600MG

AJAI

B

S

P

16 502,78

17 369,75

866,97

0,00

550,09

28,90

POR TBL FLM 168(4X42) X375MG

AJAI

B

W GIT,INF

P

215 030,91

235 012,83

19 981,92

0,00

2 094,46

194,63

POR CPS DUR 336(4X84) X200MG

AMSD

GB

W GIT,INF

P

58 644,80

0,00

0,00

2 094,46

0,00

POR CPS DUR 28X150MG

AJAI

B

W GIT,INF

P

227 887,95

227 887,95

0,00

0,00

8 138,86

0,00

0180427 RETROVIR

POR SOL 200ML 50MG/5ML

AVVB

GB

S

P

390,53

460,22

69,69

0,00

117,16

20,91

0180429 RETROVIR 250 MG

POR CPS DUR 40X250MG

AVVB

GB

S

P

1 951,67

1 993,28

41,61

0,00

117,10

2,50

IVN INF CNC SOL 5X20ML

AVVB

GB

S

P

1 397,49

1 399,36

1,87

0,00

838,48

1,12

0149775 LAMIVUDIN TEVA 100 MG 0027035 ZEFFIX 100 MG 0027036 ZEFFIX 100 MG

POR TBL FLM 84X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 84X100MG

ATEV AGAG AGAG

NL GB GB

E INF,GIT E INF,GIT E INF,GIT

P P P

2 894,39 1 038,82 3 191,25

2 894,39 1 038,82 3 888,21

0,00 0,00 696,96

0,00 0,00 0,00

34,46 37,10 37,99

0,00 0,00 8,30

0026520 EPIVIR 300 MG

POR TBL FLM 30X300MG

AVVB

GB

S

P

2 276,00

2 625,84

349,84

0,00

75,87

11,66

POR TBL FLM 60X300MG

AVVB

GB

S

P

5 704,37

6 419,13

714,76

0,00

190,15

23,83

POR TBL FLM 30X245MG I POR TBL FLM 30X245MG

ATPP

CZ

P

5 453,89

5 841,09

387,20

387,20

181,80

12,91

AGSA

GB

P

5 841,09

8 363,20

2 522,11

387,20

194,70

84,07

POR TBL NOB 30X10MG

AGSA

GB

P

8 418,18

8 656,47

238,29

238,29

280,61

7,94

J05AE11

p.o.

Telaprevir

0168506 INCIVO 375 MG

J05AE12

p.o.

Boceprevir

0185107 VICTRELIS 200 MG

J05AE14

p.o.

J05AF01

p.o.

parent.

Zidovudin

Zidovudin

0180430 RETROVIR

J05AF05

J05AF06

p.o.

p.o.

Lamivudin

Abakavir

0026863 ZIAGEN 300 MG

J05AF07

p.o.

Tenofovir-disoproxyl

0185444 TENOFOVIR DISOPROXIL TEVA 245 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0026960 VIREAD 245 MG

J05AF08

p.o.

0025554 HEPSERA 10 MG

58 644,80 X

Simeprevir

0210009 OLYSIO 150 MG

J05AF01

Úhrada EKV2

Adefovir dipivoxil E INF,GIT

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 146 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

J05AF10

Doplněk názvu

p.o.

p.o. p.o. inhal. p.o. p.o.

p.o. p.o.

p.o.

386,52

0,00

ABQU

GB

E INF,GIT

P

12 461,12

12 461,12

0,00

0,00

415,37

0,00

p.o.

POR TBL FLM 30X600MG

ATEV

NL

S

P

3 644,11

3 798,42

154,31

0,00

121,47

5,14

POR TBL NOB 60X200MG

AJAI

B

S

P

12 040,60

12 040,60

0,00

0,00

401,35

0,00

POR TBL FLM 30X25MG

AJAI

B

S

P

7 227,07

7 485,70

258,63

0,00

240,90

8,62

INH PLV DOS 5X4DÁV

BGAG

GB

P

428,44

480,66

52,22

0,00

85,69

10,44

POR CPS DUR 10X75MG

ARRG

GB

P

428,44

530,57

102,13

102,13

85,69

20,43

POR TBL FLM 60 POR TBL FLM 60

AVVB AMYS

GB F

S S

P P

1 959,07 1 959,07

3 720,36 4 042,87

1 761,29 2 083,80

0,00 0,00

32,65 32,65

29,35 34,73

POR TBL FLM 60

AMYS

F

S

P

1 959,07

4 042,87

2 083,80

0,00

32,65

34,73

AVVB

GB

S

P

9 293,87

10 793,97

1 500,10

0,00

309,80

50,00

AGSA

GB

S

P

13 897,25

14 063,37

166,12

0,00

463,24

5,54

AVVB AVVB

GB GB

S S

P P

12 517,51 12 517,51

13 706,36 13 706,36

1 188,85 1 188,85

0,00 0,00

208,63 208,63

19,81 19,81

Emtricitabin, tenofovir-disoproxyl a rilpivirin POR TBL FLM 30 AGSA

GB

S

P

21 356,38

21 356,38

0,00

0,00

711,88

0,00

P

27 498,66

28 471,25

972,59

0,00

916,62

32,42

Etravirin Rilpivirin Zanamivir Oseltamivir Zidovudin a lamivudin

Lamivudin a abakavir

p.o.

POR TBL FLM 30

Tenofovir-disoproxyl a emtricitabin POR TBL FLM 30X200MG/245MG

Zidovudin, lamivudin a abacavir

0168831 EVIPLERA 200 MG/25 MG/245 MG

J05AR09

Úhrada EKV2

Efavirenz

0026808 TRIZIVIR 300 MG/150 MG/300 MG 0167657 TRIZIVIR 300 MG/150 MG/300 MG

J05AR08

Doplatek za EKV1

0,00

0028410 TRUVADA 200 MG/245 MG

J05AR04

Úhrada EKV1

0,00

0028383 KIVEXA 600 MG/300 MG

J05AR03

ZAP1

11 595,62

0027442 COMBIVIR 150 MG/300 MG 0170508 LAMIVUDIN/ZIDOVUDIN MYLAN 150 MG/300 MG 0170505 LAMIVUDIN/ZIDOVUDIN MYLAN 150 MG/300 MG

J05AR02

Doplatek za balení

11 595,62

0027698 TAMIFLU 75 MG

J05AR01

DNC

P

0059862 RELENZA

J05AH02

MFC

E INF,GIT

0168730 EDURANT 25 MG

J05AH01

UHR1

GB

0168729 INTELENCE 200 MG

J05AG05

IND1

ABQU

0168910 EFAVIRENZ TEVA 600 MG

J05AG04

LIM1 OME1

POR TBL FLM 30X1X0,5MG POR TBL FLM 30X1X1MG

0027173 BARACLUDE 1 MG

p.o.

ZEM

Entekavir

0027174 BARACLUDE 0,5 MG

J05AG03

DRZ

POR TBL FLM 60 I POR TBL FLM 60 II

Emtricitabin, tenofovir-disoproxyl, elvitegravir a kobicistat POR TBL FLM 30 AGSA GB S

0194184 STRIBILD 150 MG/150 MG/200 MG/245 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 147 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

J05AR10

p.o. p.o. p.o. p.o.

p.o.

p.o. p.o.

p.o. p.o.

p.o. p.o.

J06BA01

874,98

27,90

P

11 949,34

13 637,35

1 688,01

0,00

398,31

56,27

S

P

10 963,92

14 830,69

3 866,77

0,00

365,46

128,89

SK SK

E ALG E ALG

P P

434,19 868,37

481,71 977,47

47,52 109,10

47,52 95,04

65,13 65,13

7,13 8,18

AMSD

GB

S

P

16 680,05

17 547,78

867,73

0,00

556,00

28,92

POR TBL FLM 60X300MG POR TBL FLM 60X150MG

AVVB AVVB

GB GB

S S

P P

18 962,46 18 545,56

19 152,01 19 152,01

189,55 606,45

0,00 0,00

632,08 1 236,37

6,32 40,43

POR TBL FLM 30X50MG

AVVB

GB

S

P

17 553,79

17 647,03

93,24

0,00

585,13

3,11

POR TBL FLM 56(4X14) X250MG

AABV

GB

S

P

32 788,80

32 788,80

0,00

0,00

1 171,03

0,00

AGSA

GB

S

P

483 112,71

483 112,71

0,00

0,00

17 254,03

0,00

AABV

GB

S

P

369 011,90

369 011,90

0,00

0,00

6 589,50

0,00

parent.

P P P P

1 219,25 5 200,10 2 616,21 1 348,46

1 219,25 5 200,10 2 616,21 1 363,08

0,00 0,00 0,00 14,62

0,00 0,00 0,00 0,00

408,23 1 317,31 1 325,54 1 366,36

0,00 0,00 0,00 14,81

ZVVB

GB

S

P

ZJAI

B

S

POR TBL FLM 30X300MG/150MG

ZBQU

GB

POR TBL NOB 50X500MG POR TBL NOB 100X500MG

AEWI AEWI

POR TBL FLM 60X400MG

POR TBL FLM 1X120

POR TBL FLM 30

POR TBL FLM 30

POR TBL FLM 28

Ombitasvir, paritaprevir a ritonavir

0210292 VIEKIRAX 12,5 MG/75 MG/50 MG

0119926 0168218 0168212 0168209

0,00

10 467,30

Úhrada EKV2

Sofosbuvir a ledipasvir

0210201 HARVONI 90 MG/400 MG

J05AX67

837,07

P

Doplatek za EKV1

Dasabuvir

0210291 EXVIERA 250 MG

J05AX65

27 086,40

S

Úhrada EKV1

Dolutegravir

0194758 TIVICAY 50 MG

J05AX16

26 249,33

GB

DNC

Maravirok

0029219 CELSENTRI 300 MG 0029214 CELSENTRI 150 MG

J05AX12

3,16

AAVJ

MFC

Raltegravir

0029951 ISENTRESS 400 MG

J05AX09

87,23

UHR1

Inosin pranobex

0107676 ISOPRINOSINE 0162748 ISOPRINOSINE

J05AX08

0,00

IND1

Atazanavir a kobicistat

0210925 EVOTAZ 300 MG/150 MG

J05AX05

378,71

LIM1 OME1

Darunavir a kobicistat

0210193 REZOLSTA 800 MG/150 MG

J05AR15

10 846,01

ZEM

Lamivudin, abakavir a dolutegravir

0210122 TRIUMEQ 50 MG/600 MG/300 MG

J05AR14

ZAP1

DRZ

Lopinavir a ritonavir

0027170 KALETRA 200 MG/50 MG

J05AR13

Doplatek za balení

Doplněk názvu

POR TBL FLM 56(4X14)

Imunoglobuliny, normální lidské, pro extravaskulární aplikaci IMS INJ SOL 1X5ML AMP AGFO E A SDR INJ SOL 1X20ML I CGM D E ALG,HEM A SDR INJ SOL 1X10ML I CGM D E ALG,HEM A SDR INJ SOL 1X5ML I E ALG,HEM ACGM D

IGAMPLIA 160 MG/ML HIZENTRA 200 MG/ML HIZENTRA 200 MG/ML HIZENTRA 200 MG/ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 148 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0019188 SUBCUVIA 160 G/L 0019186 SUBCUVIA 160 G/L 0185409 GAMMANORM 165 MG/ML 0185403 GAMMANORM 165 MG/ML 0125003 GAMMANORM 165 MG/ML

J06BA02

parent.

SDR+IMS INJ SOL 1X10ML SDR+IMS INJ SOL 1X5ML SDR+IMS INJ SOL 1X12ML SDR+IMS INJ SOL 1X6ML SDR+IMS INJ SOL 1X10ML

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

ABXG

A

E ALG,HEM

ABXG AOCZ

A GB

AOCZ AOCZ

GB GB

AGFO

E

0029979 FLEBOGAMMA DIF 50 MG/ML

IVN INF SOL 1X100ML

AGFO

E

0029977 FLEBOGAMMA DIF 50 MG/ML

IVN INF SOL 1X10ML

AGFO

E

0017376 GAMMAGARD S/D

ABXT

CZ

ABXT

CZ

0029978 FLEBOGAMMA DIF 50 MG/ML

IVN INF PSO LQF 1+1X192ML IVN INF PSO LQF 1+1X96ML IVN INF SOL 1X50ML

AGFO

E

0167962 FLEBOGAMMA DIF 100 MG/ML

IVN INF SOL 1X200ML

AGFO

E

0167961 FLEBOGAMMA DIF 100 MG/ML

IVN INF SOL 1X100ML

AGFO

E

0029464 PRIVIGEN 100 MG/ML

INF SOL 1X100ML/10GM

ACGM

D

0147815 OCTAGAM 10 %

IVN INF SOL 1X200ML

AOCZ

GB

0147814 OCTAGAM 10 %

IVN INF SOL 1X100ML

AOCZ

GB

0029463 PRIVIGEN 100 MG/ML

INF SOL 1X50ML/5GM

ACGM

D

0167960 FLEBOGAMMA DIF 100 MG/ML

IVN INF SOL 1X50ML

AGFO

E

0137125 GAMUNEX 10%

IVN INF SOL 1X10ML I

AGRF

D

0026039 KIOVIG 100 MG/ML

INF SOL 1X1GM/10ML

ABXG

A

0147812 OCTAGAM 10 %

IVN INF SOL 1X20ML

AOCZ

GB

0017377 GAMMAGARD S/D

Úhrada EKV1

2 355,15

197,61

0,00

1 366,40

125,15

1 078,77 2 669,96

1 219,25 2 748,85

140,48 78,89

0,00 0,00

1 366,40 1 366,41

177,94 40,37

P P

1 334,98 2 224,97

1 420,08 2 229,75

85,10 4,78

0,00 0,00

1 366,41 1 366,44

87,10 2,94

P

25 552,51

25 552,51

0,00

0,00

1 367,06

0,00

P

12 992,80

12 992,80

0,00

0,00

1 390,23

0,00

P

6 808,37

6 808,37

0,00

0,00

1 456,99

0,00

P

683,26

769,25

85,99

0,00

1 462,14

184,01

P

13 665,21

17 163,38

3 498,17

0,00

1 462,18

374,30

P

6 832,60

8 749,23

1 916,63

0,00

1 462,18

410,16

P

3 416,30

3 531,99

115,69

0,00

1 462,21

49,52

P

24 292,49

24 292,49

0,00

0,00

1 299,65

0,00

P

12 372,24

12 372,24

0,00

0,00

1 323,83

0,00

P

12 848,75

12 848,75

0,00

0,00

1 374,82

0,00

P

26 145,88

26 145,88

0,00

0,00

1 398,80

0,00

P

13 124,66

13 124,66

0,00

0,00

1 404,34

0,00

P

6 720,11

6 720,11

0,00

0,00

1 438,10

0,00

P

6 798,12

6 798,12

0,00

0,00

1 454,80

0,00

P

1 366,52

1 483,31

116,79

0,00

1 462,14

124,96

P

1 366,52

1 483,31

116,79

0,00

1 462,14

124,96

P

2 733,04

2 994,12

261,08

0,00

1 462,14

139,67

MFC

P

2 157,54

E ALG,HEM E ALG,HEM

P P

E ALG,HEM E ALG,HEM

Imunoglobuliny, normální lidské, pro intravaskulární aplikaci IVN INF SOL 1X400ML A ALG,HEM,NE AGFO E IVN INF SOL 1X200ML

ZAP1

UHR1

0029981 FLEBOGAMMA DIF 50 MG/ML 0029980 FLEBOGAMMA DIF 50 MG/ML

Doplatek za balení

E A E A E A E A E A E A E

U ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U

A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E

ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U

IND1

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 149 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 A E A E A E A E A E A E A E A E

0026043 KIOVIG 100 MG/ML

INF SOL 1X20GM/200ML

ABXG

A

0029465 PRIVIGEN 100 MG/ML

INF SOL 1X200ML/20GM

ZCGM

D

0147813 OCTAGAM 10 %

IVN INF SOL 1X50ML

AOCZ

GB

0026042 KIOVIG 100 MG/ML

INF SOL 1X10GM/100ML

ABXG

A

0026041 KIOVIG 100 MG/ML

INF SOL 1X5GM/50ML

ABXG

A

0137124 GAMUNEX 10%

IVN INF SOL 1X100ML I

AGRF

D

0149199 PRIVIGEN 100 MG/ML

INF SOL 1X25ML/2,5GM

ACGM

D

0026040 KIOVIG 100 MG/ML

INF SOL 1X2,5GM/25ML

ABXG

A

ABVR

A

ABVR

J06BA

parent.

SDR INF SOL 1X25ML+1,25ML SDR INF SOL 1X50ML+2,5ML SDR INF SOL 1X300ML+1X15ML SDR INF SOL 1X200ML+1X10ML SDR INF SOL 1X100ML+1X5ML

0194137 HYQVIA 100 MG/ML 0194140 HYQVIA 100 MG/ML 0194139 HYQVIA 100 MG/ML 0194138 HYQVIA 100 MG/ML

parent.

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

P

27 330,41

27 337,65

7,24

0,00

1 462,18

0,39

P

27 330,41

27 337,65

7,24

0,00

1 462,18

0,39

P

6 832,60

6 875,59

42,99

0,00

1 462,18

9,20

P

13 665,21

14 125,68

460,47

0,00

1 462,18

49,27

P

6 832,60

7 349,79

517,19

0,00

1 462,18

110,68

P

13 665,20

16 284,96

2 619,76

0,00

1 462,18

280,31

P

3 416,30

3 457,91

41,61

0,00

1 462,21

17,81

P

3 416,30

3 816,43

400,13

0,00

1 462,21

171,26

E ALG,HEM

P

3 371,16

4 736,32

1 365,16

860,61

1 366,39

553,32

A

E ALG,HEM

P

6 742,32

9 913,97

3 171,65

1 721,23

1 366,39

642,76

ABVR

A

E ALG,HEM

P

40 453,94

50 781,29

10 327,35 10 327,35

1 366,40

348,82

ABVR

A

E ALG,HEM

P

26 969,29

37 332,59

10 363,30

6 884,90

1 366,40

525,06

ABVR

A

E ALG,HEM

P

13 484,65

19 083,20

5 598,55

3 442,45

1 366,41

567,30

Anti-D (Rh) imunoglobulin

0088353 RHESONATIV 625 IU/ML

IMS INJ SOL 1X1ML

AOCZ

GB

A

548,42

685,33

136,91

0,00

1 096,84

273,82

0088354 RHESONATIV 625 IU/ML

IMS INJ SOL 1X2ML

AOCZ

GB

A

1 096,85

1 193,17

96,32

0,00

1 096,85

96,32

0015003 IGAMAD 1500 I.U.

IMS INJ SOL ISP 1X2MLX1500IU IMS+IVN INJ SOL ISP 1X2ML

AGFO

E

A

1 316,22

1 316,22

0,00

0,00

1 096,85

0,00

ACGM

D

A

1 316,22

1 381,62

65,40

0,00

1 096,85

54,50

AGFO

E

B

229,56

229,56

0,00

0,00

229,56

0,00

0113403 RHOPHYLAC 300 MIKROGRAMŮ/2 ML

J06BB02

parent.

Úhrada EKV2

Imunoglobuliny, normální lidské

0194136 HYQVIA 100 MG/ML

J06BB01

ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U

IND1

Imunoglobulin proti tetanu

0057804 PASTEURISED HUMAN ANTITETANUS IMMUNOGLOBULIN GRIFOLS

IMS INJ SOL 1X1ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 150 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

J06BB04

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Imunoglobulin proti hepatitidě B

0048851 PASTEURISED HUMAN ANTIHEPATITIS B IMMUNOGLOBULIN GRIFOLS 0107854 NEOHEPATECT 0057419 PASTEURISED HUMAN ANTIHEPATITIS B IMMUNOGLOBULIN GRIFOLS 0097559 NEOHEPATECT 0097560 NEOHEPATECT

IMS INJ SOL 1X0.5ML AMP IVN INF SOL 1X2ML IMS INJ SOL 1X3ML AMP

AGFO

E

K

463,32

463,32

0,00

0,00

463,32

0,00

ABTP AGFO

D E

K K

2 115,54 2 520,21

2 115,54 2 520,21

0,00 0,00

0,00 0,00

2 115,54 2 520,21

0,00 0,00

IVN INF SOL 1X10ML IVN INF SOL 1X40ML

ABTP ABTP

D D

K K

9 826,33 36 562,77

9 826,33 36 562,77

0,00 0,00

0,00 0,00

9 826,33 36 562,77

0,00 0,00

IMS INJ PSO LQF 1+1X1ML AMPX50 INJ SOL 1X0,5ML

AABV

GB

S

P

11 647,83

14 101,52

2 453,69

0,00

3 494,38

736,11

AABV

GB

S

P

11 647,83

14 786,82

3 138,99

0,00

3 494,38

941,71

IMS INJ PSO LQF 1+1X1ML AMPX10 INJ SOL 1X1ML

AABV

GB

S

P

22 772,27

22 772,27

0,00

0,00

3 415,82

0,00

AABV

GB

S

P

23 295,65

24 344,28

1 048,63

0,00

3 494,33

157,29

Haemophilus influenzae b, purifikovaný antigen konjugovaný IMS INJ PSO LQF A AGAG B

P

306,57

356,75

50,18

0,00

919,80

150,56

Meningococcus C, purif. polysacharidový antigen konjugovaný IMS INJ PSU LQF A AGLK I

P

672,61

707,35

34,74

0,00

672,61

34,74

Pneumococcus, purifikované polysacharidové antigeny konjugované IMS INJ SUS P APFI GB A

998,68

1 599,84

601,16

0,00

998,68

601,16

0149034 SYNFLORIX

Pneumococcus purif.polysach.antigeny a Haemoph.infl.,konjug.vak. INJ SUS 1X0,5M+1J A P AGAG B

998,68

998,68 X

0,00

0,00

998,68

0,00

J07AM01

Tetanový toxoid 144,97

144,97 X

0,00

0,00

144,97

0,00

J06BB16

parent.

Palivizumab

0027635 SYNAGIS 50 MG 0210114 SYNAGIS 100 MG/ML 0027636 SYNAGIS 100 MG 0210115 SYNAGIS 100 MG/ML

J07AG01

parent.

0054227 HIBERIX

Úhrada EKV2

1+1X0,5ML ISP+

J07AH07

parent.

0047618 MENJUGATE

1+1X0,6ML ISP+

J07AL02

parent.

0149868 PREVENAR 13

1X0,5ML+1SJ

J07AL52

parent. parent.

0154815 TETANOL PUR

J07BB02

parent.

0100084 VAXIGRIP 0119652 INFLUVAC 0207170 INFLUVAC

SDR+IMS INJ SUS 1X0,5ML

A

A

Chřipka, inaktivovaná vakcína, štěpený virus nebo povrchový antigen SDR+IMS INJ SUS A P ASFO F 20X0,5ML+J SDR+IMS INJ SUS 1X0,5ML S JEH SDR+IMS INJ SUS 1X0,5ML S JEH

3 002,49

3 002,49

0,00

0,00

150,12

0,00

ABGP

NL

A

P

150,12

154,68

4,56

0,00

150,12

4,56

ABGP

NL

A

P

150,12

154,68

4,56

0,00

150,12

4,56

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 151 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0100083 VAXIGRIP 0100085 VAXIGRIP 0119651 INFLUVAC 0207169 INFLUVAC 0500656 IDFLU 15 MIKROGRAMŮ/KMEN 0194274 OPTAFLU

J07BG01

parent.

parent.

parent. parent.

150,12

18,80

150,12

170,44

20,32

0,00

150,12

20,32

P

1 501,20

2 153,64

652,44

0,00

150,12

65,24

A

P

1 501,20

2 153,64

652,44

0,00

150,12

65,24

F D

A A

P P

150,12 150,12

252,15 320,68

102,03 170,56

0,00 0,00

150,12 150,12

102,03 170,56

AGLK

D

A

455,88

1 002,17

546,29

0,00

455,88

546,29

ASFO

F

A

455,88

1 297,19

841,31

0,00

455,88

841,31

AMSD

GB

A

P

1 765,79

3 376,53

1 610,74

0,00

1 765,79

1 610,74

IMS INJ SUS 1X0,5ML+1J

AGAG

B

A

P

1 765,79

1 765,79 X

0,00

0,00

1 765,79

0,00

IVN INJ+INF PLV SOL 10X200MG IVN INJ+INF PLV SOL 1X1GM IVN INJ+INF PLV SOL 1X500MG

ABXH

D

A ONK,HEM

486,48

681,77

195,29

0,00

11,27

4,52

ABXH

D

A ONK,HEM

243,24

343,09 X

99,85

0,00

11,27

4,63

ABXH

D

A ONK,HEM

121,61

180,84 X

59,23

0,00

11,27

5,49

0084230 ENDOXAN 500 MG

p.o.

POR TBL FLM 25X2MG

AASP

IRL

POR TBL FLM 25X2MG

AASP

IRL

parent.

IVN INJ PSO LQF 1+1X10ML

AASP

IRL

MFC

F

A

P

1 501,20

ASFO

F

A

P

ABGP

NL

A

ABGP

NL

ASFO ANVI

DNC

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

1 860,33

1 860,33

0,00

0,00

160,92

0,00

E ONK,HEM

1 782,80

1 963,42

180,62

180,62

63,67

6,45

A ONK,HEM E

4 765,55

4 765,55

0,00

0,00

4 765,55

0,00

Melfalan

0192842 ALKERAN

0192841 ALKERAN

UHR1

Chlorambucil

0192844 LEUKERAN

p.o.

ASFO

IND1

Cyklofosfamid

0084231 ENDOXAN 1 G

L01AA03

0,00

LIM1 OME1

Papilomavirus lidský (typ 16, 18)

0084229 ENDOXAN 200 MG

L01AA03

187,97

IMS INJ SUS ISP 1X0,5ML+2J

0029163 CERVARIX

L01AA02

1 689,17

SDR+IMS INJ SUS 10X0,5ML+J SDR+IMS INJ SUS 1X0,5ML+J SDR+IMS INJ SUS 10X0,5ML S JEH SDR+IMS INJ SUS 10X0,5ML S JEH IDR INJ SUS 1X0,1ML IMS INJ SUS ISP 1X0,5ML LOCK

ZEM

Papilomavirus lidský (typ 6, 11, 16, 18)

0027868 SILGARD

L01AA01

Úhrada EKV1

IMS INJ PSO LQF 1+1X1ML IMS INJ PSU LQF 1+1X0,5ML STŘ

0107496 VERORAB

J07BM02

ZAP1

DRZ

Vzteklina, inaktivovaný celý virus

0075379 RABIPUR

J07BM01

Doplatek za balení

Doplněk názvu

Melfalan

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 152 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

L01AA06

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

269,55

0,00

540,11

399,69

Ifosfamid

0049982 HOLOXAN 500 MG

IVN INF PLV SOL 1X500MG IVN INF PLV SOL 1X2GM IVN INF PLV SOL 1X1GM

ABXH

D

A ONK,HEM

364,25

ABXH ABXH

D D

A ONK,HEM A ONK,HEM

1 457,01 728,51

1 751,53 X 955,90 X

294,52 227,39

0,00 0,00

540,13 540,16

109,18 168,60

0207176 LYNETORIL 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0207175 LYNETORIL 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0179308 LEVACT 2,5 MG/ML 0213856 LEDUFAN 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK

IVN INF PLV CSL 5X25MG

ACQV

A

S

P

6 335,94

7 169,91

833,97

0,00

626,35

82,44

IVN INF PLV CSL 1X25MG

ACQV

A

S

P

1 267,19

1 654,52

387,33

0,00

626,36

191,45

IVN INF PLV CSL 20 IVN INF PLV CSL 20X25MG

AASU ZEGB

D H

S S

P P

36 877,89 36 877,89

38 725,86 X 41 702,06

1 847,97 4 824,17

0,00 0,00

911,41 911,41

45,67 119,23

0207179 LYNETORIL 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0179310 LEVACT 2,5 MG/ML 0213858 LEDUFAN 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK

IVN INF PLV CSL 1X100MG IVN INF PLV CSL 5 IVN INF PLV CSL 5X100MG

ACQV

A

S

P

5 068,75

6 266,31 X

1 197,56

0,00

626,35

147,98

AASU ZEGB

D H

S S

P P

36 877,89 36 877,89

38 218,08 X 41 702,06

1 340,19 4 824,17

0,00 0,00

911,41 911,41

33,12 119,23

POR TBL FLM 100X2MG

AASP

IRL

E HEM,ONK

7 464,05

7 464,05

0,00

0,00

11 195,52

0,00

0064652 CEENU LOMUSTINE (CCNU) 40 MG

POR CPS DUR 20X40MG

ABRI

CZ

L ONK

4 310,95

4 310,95

0,00

0,00

24,42

0,00

0064653 CEENU LOMUSTINE (CCNU) 100 MG

POR CPS DUR 20X100MG

ABRI

CZ

L ONK

8 547,28

8 547,28

0,00

0,00

19,36

0,00

IVN INF PSO LQF 1+1X4ML

ALQS

F

A ONK E

P

7 088,99

7 536,51

447,52

0,00

280,77

17,72

0186962 TEMOZOLOMIDE ACCORD 5 MG 0167476 TEMOZOLOMIDE ACCORD 5 MG

POR CPS DUR 5X5MG POR CPS DUR 5X5MG

ZAHN ZAHN

GB GB

E ONK E ONK

P P

331,82 331,82

331,82 331,82

0,00 0,00

0,00 0,00

820,12 820,12

0,00 0,00

0167375 TEMOMEDAC 20 MG

POR CPS DUR 5X20MG

AMC

E ONK

P

803,40

1 084,44

281,04

121,06

496,39

173,64

0500514 TEMODAL 20 MG 0183518 TEMOZOLOMIDE GLENMARK 20 MG TVRDÉ TOBOLKY 0167480 TEMOZOLOMIDE ACCORD 20 MG 0186970 TEMOZOLOMIDE ACCORD 20 MG

POR CPS DUR 5X20MG POR CPS DUR 5X20MG

D W AMSD GB AGMP CZ

E ONK E ONK

P P

803,40 803,40

1 095,75 2 472,25

292,35 1 668,85

121,10 121,10

496,39 496,39

180,63 1 031,11

POR CPS DUR 5X20MG POR CPS DUR 5X20MG

ZAHN ZAHN

E ONK E ONK

P P

2 030,56 2 030,56

2 472,25 2 472,25

441,69 441,69

121,10 121,10

1 254,59 1 254,59

272,90 272,90

0049984 HOLOXAN 2 G 0049983 HOLOXAN 1 G

L01AA09

L01AB01

parent.

p.o.

L01AD05

p.o.

parent.

p.o.

911,41

911,41

Busulfan Lomustin

Fotemustin

0055407 MUSTOPHORAN

L01AX03

633,80

Bendamustin

0192845 MYLERAN

L01AD02

Úhrada EKV2

Temolozomid

GB GB

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 153 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0167377 TEMOMEDAC 100 MG

POR CPS DUR 5X100MG

0500516 TEMODAL 100 MG 0027707 TEMODAL 100 MG 0183521 TEMOZOLOMIDE GLENMARK 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0186972 TEMOZOLOMIDE ACCORD 100 MG 0167484 TEMOZOLOMIDE ACCORD 100 MG

DRZ

ZEM

AMC

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

E ONK

P

4 017,02

4 835,55

818,53

605,43

496,39

101,15

POR CPS DUR 5X100MG POR CPS DUR 5X100MG POR CPS DUR 5X100MG

D W AMSD GB AMSD GB AGMP CZ

E ONK E ONK E ONK

P P P

4 017,02 4 017,02 4 017,02

4 837,04 4 837,04 12 617,00

820,02 820,02 8 599,98

605,48 605,48 605,48

496,39 496,39 496,39

101,33 101,33 1 062,71

POR CPS DUR 5X100MG POR CPS DUR 5X100MG

ZAHN ZAHN

GB GB

E ONK E ONK

P P

10 152,84 10 152,84

12 617,00 12 617,00

2 464,16 2 464,16

605,48 605,48

1 254,60 1 254,60

304,50 304,50

0500518 TEMODAL 140 MG 0028846 TEMODAL 140 MG 0167379 TEMOMEDAC 140 MG

POR CPS DUR 5X140MG POR CPS DUR 5X140MG POR CPS DUR 5X140MG

AMSD AMSD AMC

GB GB D

E ONK E ONK E ONK

P P P

5 623,83 5 623,83 5 623,83

6 896,10 6 896,10 6 910,69

1 272,27 1 272,27 1 286,86

847,64 847,64 847,64

496,39 496,39 496,39

112,30 112,30 113,58

0183524 TEMOZOLOMIDE GLENMARK 140 MG TVRDÉ TOBOLKY 0186964 TEMOZOLOMIDE ACCORD 140 MG 0167488 TEMOZOLOMIDE ACCORD 140 MG

POR CPS DUR 5X140MG

AGMP

CZ

E ONK

P

5 623,83

17 421,80

11 797,97

847,64

496,39

1 041,35

POR CPS DUR 5X140MG POR CPS DUR 5X140MG

ZAHN ZAHN

GB GB

E ONK E ONK

P P

14 213,98 14 213,98

17 421,80 17 421,80

3 207,82 3 207,82

847,64 847,64

1 254,60 1 254,60

283,14 283,14

0167381 TEMOMEDAC 180 MG

POR CPS DUR 5X180MG

AMC

E ONK

P

7 230,63

8 397,64

1 167,01

1 089,81

496,39

80,12

0500520 TEMODAL 180 MG 0183527 TEMOZOLOMIDE GLENMARK 180 MG TVRDÉ TOBOLKY 0186966 TEMOZOLOMIDE ACCORD 180 MG 0167492 TEMOZOLOMIDE ACCORD 180 MG

POR CPS DUR 5X180MG POR CPS DUR 5X180MG

D W AMSD GB AGMP CZ

E ONK E ONK

P P

7 230,63 7 230,63

8 545,36 22 341,00

1 314,73 15 110,37

1 089,81 1 089,81

496,39 496,39

90,26 1 037,34

POR CPS DUR 5X180MG POR CPS DUR 5X180MG

ZAHN ZAHN

GB GB

E ONK E ONK

P P

18 275,11 18 275,11

22 341,00 22 341,00

4 065,89 4 065,89

1 089,81 1 089,81

1 254,60 1 254,60

279,13 279,13

0500523 TEMODAL 250 MG 0167383 TEMOMEDAC 250 MG

POR CPS DUR 5X250MG POR CPS DUR 5X250MG

AMSD AMC

GB D

E ONK E ONK

P P

10 042,55 10 042,55

11 556,20 11 731,09

1 513,65 1 688,54

1 513,65 1 513,61

496,39 496,39

74,82 83,46

0183530 TEMOZOLOMIDE GLENMARK 250 MG TVRDÉ TOBOLKY 0167496 TEMOZOLOMIDE ACCORD 250 MG 0186968 TEMOZOLOMIDE ACCORD 250 MG

POR CPS DUR 5X250MG

AGMP

CZ

E ONK

P

10 042,55

30 577,80

20 535,25

1 513,65

496,39

1 015,03

POR CPS DUR 5X250MG POR CPS DUR 5X250MG

ZAHN ZAHN

GB GB

E ONK E ONK

P P

25 382,10 25 382,10

30 577,80 30 577,80

5 195,70 5 195,70

1 513,65 1 513,65

1 254,60 1 254,60

256,82 256,82

IVN INJ PLV SOL 10X200MG

ATPP

CZ

A ONK,HEM

2 380,47

3 039,75 Y

659,28

0,00

55,16

15,28

INF CNC SOL 1X50ML INJ SOL 1X50ML

AEBP AHLS

A GB

B B

2 381,80 2 471,20

2 381,80 2 509,69

0,00 38,49

0,00 0,00

9,53 9,88

0,00 0,15

Úhrada EKV2

W

W

L01AX04

parent.

Dakarbazin

0162207 DACARBAZIN TEVA 200 MG

L01BA01

parent.

Methotrexát

0092012 METHOTREXAT EBEWE 0163180 METHOTREXATE HOSPIRA 100 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 154 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0163179 METHOTREXATE HOSPIRA 100 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0163175 METHOTREXATE HOSPIRA 25 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK

INJ SOL 1X10ML

AHLS

GB

B

494,24

2 159,39

1 665,15

0,00

9,88

33,30

INJ SOL 1X2ML

AHLS

GB

B

136,75

136,75

0,00

0,00

54,70

0,00

0128236 METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK

INJ SOL 1X0,15ML J

AMC

0189721 METOJECT PEN 7,5 MG INJEKČNÍ ROZTOK, PŘEDPLNĚNÉ PERO

SDR INJ SOL 4X0,15MLX7,5MG

0147640 METHOTREXAT EBEWE 10 MG/ML 0189732 METOJECT PEN 10 MG INJEKČNÍ ROZTOK, PŘEDPLNĚNÉ PERO 0128241 METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK

INJ SOL 1X1ML SDR INJ SOL 4X0,2MLX10MG INJ SOL 1X0,20ML J

D

L REV,DER

P

391,76

457,11

65,35

0,00

1 044,69

174,27

W AMC W

D

L REV,DER

P

1 567,07

1 679,51

112,44

0,00

1 044,71

74,96

AEBP AMC

A D

L REV,DER L REV,DER

P P

293,19 1 766,03

293,19 1 876,78

0,00 110,75

0,00 0,00

586,38 883,02

0,00 55,38

AMC

D

L REV,DER

P

441,51

505,42

63,91

0,00

883,02

127,82

Úhrada EKV2

W W

0189754 METOJECT PEN 15 MG INJEKČNÍ ROZTOK, PŘEDPLNĚNÉ PERO 0128246 METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK

SDR INJ SOL 4X0,3MLX15MG INJ SOL 1X0,30ML J

AMC

D

L REV,DER

P

1 958,38

1 958,38

0,00

0,00

652,79

0,00

W AMC W

D

L REV,DER

P

522,58

528,73

6,15

0,00

696,77

8,20

0129747 METHOTREXAT EBEWE 20 MG/ML 0189776 METOJECT PEN 20 MG INJEKČNÍ ROZTOK, PŘEDPLNĚNÉ PERO 0128251 METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK

INJ SOL ISP 1X1ML SDR INJ SOL 4X0,4MLX20MG INJ SOL 1X0,40ML J

AEBP AMC

A D

L REV,DER L REV,DER

P P

489,13 2 325,53

489,13 2 325,53

0,00 0,00

0,00 0,00

489,13 581,38

0,00 0,00

AMC

D

L REV,DER

P

589,40

628,28

38,88

0,00

589,40

38,88

W W

0189798 METOJECT PEN 25 MG INJEKČNÍ ROZTOK, PŘEDPLNĚNÉ PERO 0128256 METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK

SDR INJ SOL 4X0,5MLX25MG INJ SOL 1X0,50ML J

AMC

D

L REV,DER

P

2 587,27

2 606,15

18,88

0,00

517,45

3,78

W AMC W

D

L REV,DER

P

646,82

702,63

55,81

0,00

517,46

44,65

0189820 METOJECT PEN 30 MG INJEKČNÍ ROZTOK, PŘEDPLNĚNÉ PERO

SDR INJ SOL 4X0,6MLX30MG

ZMC

D

L REV,DER

P

3 109,11

3 109,11

0,00

0,00

518,19

0,00

IVN INF PLV SOL 1X2MG

AHLS

GB

A ONK

P

4 475,12

4 816,97

341,85

0,00

552,90

42,24

IVN INF PLV CSL 1X100MG IVN INF PLV CSL 1X100MG IVN INF PLV CSL 1X100MG IVN INF PLV CSL 1X100MG

ZAHN

GB

S

P

3 591,94

4 509,88

917,94

0,00

1 479,57

378,11

ASZK

A

S

P

3 591,94

4 509,88

917,94

0,00

1 479,57

378,11

ZZNP

CZ

S

P

3 591,94

4 509,88

917,94

0,00

1 479,57

378,11

ZEGB

H

S

P

3 591,94

4 509,88

917,94

0,00

1 479,57

378,11

L01BA03

parent.

Raltitrexed

0146121 TOMUDEX

L01BA04

parent.

Pemetrexed

0209129 PEMETREXED ACCORD 100 MG 0186935 PEMETREXED SANDOZ 100 MG 0212639 PEMETREXED ZENTIVA 100 MG 0212642 TRIXID 100 MG

W

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 155 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0029755 ALIMTA 100 MG

IVN INF PLV CSL 1X100MG

AELH

NL

S

P

5 203,79

6 506,78

1 302,99

0,00

2 143,51

536,72

0209130 PEMETREXED ACCORD 500 MG

IVN INF PLV CSL 1X500MG IVN INF PLV CSL 1X500MG IVN INF PLV CSL 1X500MG IVN INF PLV CSL 1X500MG IVN INF PLV CSL 1X500MG IVN INF PLV CSL 1X500MG

ZAHN

GB

S

P

17 963,37

20 619,51

2 656,14

0,00

1 479,84

218,82

ASZK

A

S

P

17 963,37

20 619,51

2 656,14

0,00

1 479,84

218,82

ZZNP

CZ

S

P

17 963,37

20 619,51

2 656,14

0,00

1 479,84

218,82

ZEGB

H

S

P

17 963,37

20 619,51

2 656,14

0,00

1 479,84

218,82

AELH

NL

S

P

26 024,34

27 578,34 X

1 554,00

0,00

2 143,91

128,02

ZHTK

CZ

S

P

26 024,34

28 661,62

2 637,28

0,00

2 143,91

217,26

IVN INF PLV CSL 1X1000MG IVN INF PLV CSL 1X1000MG IVN INF PLV CSL 1X1000MG

ZAHN

GB

S

P

35 926,73

40 405,22

4 478,49

0,00

1 479,84

184,47

ZSZK

A

S

P

35 926,73

40 405,22

4 478,49

0,00

1 479,84

184,47

ZZNP

CZ

S

P

35 926,73

40 405,22

4 478,49

0,00

1 479,84

184,47

POR TBL NOB 25X50MG

A

L ONK,HEM

2 080,89

2 080,89

0,00

0,00

312,13

0,00

POR TBL NOB 25X40MG POR TBL NOB 25X40MG POR TBL NOB 25X40MG

BASP BASP BASP

IRL IRL IRL

L ONK,HEM L ONK,HEM L ONK,HEM

865,72 865,72 865,72

4 558,35 4 558,35 4 558,35

3 692,63 3 692,63 3 692,63

3 692,63 3 692,63 3 692,63

149,77 149,77 149,77

638,83 638,83 638,83

INJ SOL 1X5ML

ALWD

D

E HEM,ONK

9 926,60

9 937,36

10,76

10,76

9 926,60

10,76

POR TBL FLM 20X10MG

AGZE

NL

E ONK,HEM

P

8 540,50

12 958,01

4 417,51

4 417,51

316,61

163,76

IVN INJ+INF CNC SOL 1X2ML IVN INJ+INF CNC SOL 1X2ML

ATPP

CZ

P

1 569,07

1 569,07

0,00

0,00

145,42

0,00

AEBP

A

A ONK,HEM E A ONK,HEM E

P

2 184,61

2 184,61

0,00

0,00

202,47

0,00

0186936 PEMETREXED SANDOZ 500 MG 0212640 PEMETREXED ZENTIVA 500 MG 0212643 TRIXID 500 MG 0028274 ALIMTA 500 MG 0214405 PEMETREXED HEATON 500 MG PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0209131 PEMETREXED ACCORD 1000 MG 0186937 PEMETREXED SANDOZ 1000 MG 0212641 PEMETREXED ZENTIVA 1000 MG

L01BB02

p.o. p.o.

parent.

Kladribin

0028139 LITAK 2 MG/ML

L01BB05

p.o.

Fludarabin

0176522 FLUDARA

L01BB05

parent.

1 479,84

Tioguanin

0022093 LANVIS 0192843 LANVIS 0187412 LANVIS

L01BB04

1 583,18

Merkaptopurin

0136446 PURI-NETHOL

L01BB03

Úhrada EKV2

Fludarabin

0001933 FLUDARABINE-TEVA 25 MG/ML 0122874 FLUDARABIN EBEWE 25 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INJ NEBO INF ROZTOKU

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 156 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0215342 FLUDARABINE ACCORD 25 MG/ML KONCENTRÁT PRO INJEKČNÍ/INFUZNÍ ROZTOK

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

Úhrada EKV1

0,00

0,00

202,47

0,00

45 124,63

402,07

0,00

1 597,22

14,36

MFC

2 184,61

2 184,61

44 722,56

DNC

Doplatek za balení

Doplatek za EKV1

IVN INJ+INF CNC SOL 1X2ML

ZAHN

GB

A ONK,HEM E

0029892 DEPOCYTE 50 MG

INJ SUS 1X5ML/50MG

APWH

GB

S

0031966 CYTOSAR 100 MG

INJ+INF PSO LQF 1+1X5MLX100MG SDR+IVN INJ+INF SOL 1X1ML

APFX

CZ

45,49

100,25

54,76

0,00

19,67

23,68

AAHN

GB

A ONK,HEM E A ONK,HEM E

45,49

100,31

54,82

0,00

19,67

23,71

0178954 CYTARABIN KABI 100 MG/ML

SDR+IVN INJ+INF SOL 1X5ML

AFOH

GB

A ONK,HEM E

227,46

289,50

62,04

0,00

19,68

5,37

0013873 ALEXAN 50 MG/ML

INF CNC SOL 1X20ML

AEBP

A

ONK,HEM

334,27

334,27

0,00

0,00

14,46

0,00

0178955 CYTARABIN KABI 100 MG/ML

AFOH

GB

ONK,HEM

454,91

537,73

82,82

0,00

19,67

3,58

0195769 CYTARABINE ACCORD 100 MG/ML INJEKČNÍ/INFUZNÍ ROZTOK 0031968 CYTOSAR 1 G

SDR+IVN INJ+INF SOL 1X10ML SDR+IVN INJ+INF SOL 1X10ML INJ+INF PLV SOL 1X1GM

AAHN

GB

ONK,HEM

454,91

545,14

90,23

0,00

19,67

3,90

APFX

CZ

A E A E A E A E

ONK,HEM

454,91

726,54

271,63

0,00

19,67

11,75

0100328 ALEXAN 50 MG/ML

INF CNC SOL 1X40ML

AEBP

A

777,88

777,88

0,00

0,00

16,82

0,00

0178956 CYTARABIN KABI 100 MG/ML

SDR+IVN INJ+INF SOL 1X20ML SDR+IVN INJ+INF SOL 1X20ML

AFOH

GB

909,84

924,83

14,99

0,00

19,68

0,32

AAHN

GB

A ONK,HEM E A ONK,HEM E A ONK,HEM E

909,84

1 084,90

175,06

0,00

19,68

3,79

0126910 FLUOROURACIL ACCORD 50 MG/ML

IVN INJ+INF SOL 1X5ML

AAHN

GB

A ONK,HEM

37,81

47,95

10,14

0,00

14,95

4,01

0162384 FLUOROURACIL HOSPIRA 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0012665 5-FLUOROURACIL EBEWE 0126911 FLUOROURACIL ACCORD 50 MG/ML

IVN INJ SOL 1X10ML

AHLS

GB

A ONK,HEM

62,51

89,71

27,20

0,00

12,36

5,38

INJ SOL 1X10ML IVN INJ+INF SOL 1X10ML

AEBP AAHN

A GB

A ONK,HEM A ONK,HEM

65,34 75,60

93,80 82,64

28,46 7,04

0,00 0,00

12,92 14,95

5,63 1,39

0162386 FLUOROURACIL HOSPIRA 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0126912 FLUOROURACIL ACCORD 50 MG/ML 0012666 5-FLUOROURACIL EBEWE

IVN INJ SOL 1X20ML

AHLS

GB

A ONK,HEM

107,72

152,00

44,28

0,00

10,65

4,38

IVN INJ+INF SOL 1X20ML INJ SOL 1X20ML

AAHN AEBP

GB A

A ONK,HEM A ONK,HEM

121,46 126,46

121,46 174,50

0,00 48,04

0,00 0,00

12,01 12,50

0,00 4,75

0126913 FLUOROURACIL ACCORD 50 MG/ML

IVN INJ+INF SOL 1X100ML INJ SOL 1X100ML

AAHN

GB

A ONK,HEM

412,17

412,17

0,00

0,00

8,15

0,00

AEBP

A

A ONK,HEM

511,95

511,95

0,00

0,00

10,12

0,00

L01BC01

parent.

0195770 CYTARABINE ACCORD 100 MG/ML INJEKČNÍ/INFUZNÍ ROZTOK

parent.

Úhrada EKV2

Cytarabin

0195767 CYTARABINE ACCORD 100 MG/ML INJEKČNÍ/INFUZNÍ ROZTOK

L01BC02

P

ZAP1

UHR1

Fluorouracil

0012667 5-FLUOROURACIL EBEWE

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 157 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0162387 FLUOROURACIL HOSPIRA 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IVN INJ SOL 1X100ML

AHLS

GB

A ONK,HEM

IVN INF PLV SOL 1X200MG IVN INF CNC SOL 1X5ML

AELR

CZ

A ONK

AEBP

A

IVN INF PLV SOL 1X200MG IVN INF PLV SOL 1X200MG IVN INF CNC SOL 1X5,3ML IVN INF PLV SOL 1X200MG IVN INF CNC SOL 1X5ML

AEGB

H

AFRK

CZ

AHLS

GB

AMYS

F

ATPP

CZ

0178169 GEMCITABINE ACCORD 100 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0197875 GEMCITABINE KABI 38 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK

IVN INF CNC SOL 1X2ML

AAHN

GB

IVN INF CNC SOL 1X5,26ML

AFOH

GB

A E A E A E A E A E A E A E A E

0084336 GEMZAR 1 G 0172174 GEMCITABIN EBEWE 40 MG/ML

IVN INF PLV SOL 1X1GM IVN INF CNC SOL 1X25ML PŘEBAL IVN INF PLV SOL 1X1GM

AELR AEBP

CZ A

AAHN

GB

IVN INF PLV SOL 1X1000MG IVN INF PLV SOL 1X1GM

AFRK

CZ

AEGB

H

IVN INF CNC SOL 1X26,3ML IVN INF PLV SOL 1X1000MG IVN INF CNC SOL 1X25ML IVN INF CNC SOL 1X10ML IVN INF CNC SOL 1X26,3ML

AHLS

GB

AMYS

F

ATPP

CZ

AAHN

GB

AFOH

GB

A A E A E A E A E A E A E A E A E A E

IVN INF CNC SOL 1X50ML PŘEBAL

AEBP

A

L01BC05

parent.

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

79,76

0,00

10,73

1,58

0,00

0,00

209,49

0,00

542,84

622,60

P

203,44

203,44 X

ONK

P

263,78

340,94

77,16

0,00

271,63

79,46

ONK

P

263,78

701,84

438,06

0,00

271,63

451,10

ONK

P

263,78

701,84

438,06

0,00

271,63

451,10

ONK

P

263,78

703,39

439,61

0,00

271,63

452,69

ONK

P

263,78

744,70

480,92

0,00

271,63

495,23

ONK

P

263,78

1 069,79

806,01

0,00

271,63

830,00

ONK

P

263,78

2 037,75

1 773,97

0,00

271,63

1 826,76

ONK

P

709,96

2 037,75

1 327,79

0,00

731,09

1 367,31

ONK ONK

P P

486,42 1 318,91

486,42 X 1 689,12

0,00 370,21

0,00 0,00

100,18 271,63

0,00 76,25

ONK

P

1 318,91

3 108,18

1 789,27

0,00

271,63

368,50

ONK

P

1 318,91

3 313,46

1 994,55

0,00

271,63

410,78

ONK

P

1 318,91

3 338,91

2 020,00

0,00

271,63

416,02

ONK

P

1 318,91

3 407,21

2 088,30

0,00

271,63

430,09

ONK

P

1 318,91

3 584,68

2 265,77

0,00

271,63

466,64

ONK

P

1 318,91

4 824,17

3 505,26

0,00

271,63

721,92

ONK

P

1 318,91

5 127,41

3 808,50

0,00

271,63

784,37

ONK

P

3 549,81

5 127,41

1 577,60

0,00

731,09

324,91

A ONK E

P

2 637,84

3 399,41

761,57

0,00

271,63

78,42

Úhrada EKV2

Gemcitabin

0084335 GEMZAR 200 MG 0160676 GEMCITABIN EBEWE 40 MG/ML 0119147 CITEGIN 200 MG 0141279 GEMCIRENA 38 MG/ML 0148679 GEMCITABINE HOSPIRA 38 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0145951 GEMCITABIN MYLAN 38 MG/ML 0184316 GEMCITABIN TEVA 40 MG/ML

0124423 GEMCITABIN ACCORD 1 G PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0141280 GEMCIRENA 38 MG/ML 0119149 CITEGIN 1 G 0148680 GEMCITABINE HOSPIRA 38 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0145955 GEMCITABIN MYLAN 38 MG/ML 0184317 GEMCITABIN TEVA 40 MG/ML 0178170 GEMCITABINE ACCORD 100 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0197876 GEMCITABINE KABI 38 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0172173 GEMCITABIN EBEWE 40 MG/ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 158 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0148681 GEMCITABINE HOSPIRA 38 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0176207 GEMCIRENA 38 MG/ML 0184318 GEMCITABIN TEVA 40 MG/ML 0178172 GEMCITABINE ACCORD 100 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0197877 GEMCITABINE KABI 38 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK

L01BC06

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 A E A E A E A E A E

IVN INF CNC SOL 1X52,6ML IVN INF PLV SOL 1X2000MG IVN INF CNC SOL 1X50ML IVN INF CNC SOL 1X20ML IVN INF CNC SOL 1X52,6ML

AHLS

GB

AFRK

CZ

ATPP

CZ

AAHN

GB

ZFOH

GB

POR TBL FLM 60X150MG II POR TBL FLM 60X150MG POR TBL FLM 60X150MG POR TBL FLM 60X150MG

AAHN

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

ONK

P

2 637,84

6 452,48

3 814,64

0,00

271,63

392,82

ONK

P

2 637,84

7 331,41

4 693,57

0,00

271,63

483,33

ONK

P

2 637,84

9 260,86

6 623,02

0,00

271,63

682,01

ONK

P

2 637,84

11 056,90

8 419,06

0,00

271,63

866,96

ONK

P

7 099,61

11 056,90

3 957,29

0,00

731,08

407,50

GB

E ONK

P

553,36

651,60

98,24

0,00

177,28

31,47

ATEV AACK AMC

NL IS D

E ONK E ONK E ONK

P P P

553,36 553,36 553,36

659,17 682,55 847,59

105,81 129,19 294,23

0,00 0,00 0,00

177,28 177,28 177,28

33,90 41,39 94,26

POR TBL FLM 60X150MG POR TBL FLM 60X150MG POR TBL FLM 60X150MG POR TBL FLM 60X150MG II POR TBL FLM 60X150MG II POR TBL FLM 60X150MG POR TBL FLM 60X150MG POR TBL FLM 60X150MG II POR TBL FLM 60X150MG I

ZPGU ZPGU ARRG AGMP

CZ CZ GB CZ

E E E E

ONK ONK ONK ONK

P P P P

553,36 553,36 553,37 553,36

901,62 901,62 901,62 1 048,84

348,26 348,26 348,25 495,48

0,00 0,00 0,00 0,00

177,28 177,28 177,28 177,28

111,57 111,57 111,57 158,74

AEGB

H

E ONK

P

553,36

1 048,84

495,48

0,00

177,28

158,74

AKRK AKRK AGNS

SLO SLO GB

E ONK E ONK E ONK

P P P

553,36 553,36 553,36

1 048,84 1 048,84 1 545,24

495,48 495,48 991,88

0,00 0,00 0,00

177,28 177,28 177,28

158,74 158,74 317,77

ZGNS

GB

E ONK

P

553,36

1 545,24

991,88

0,00

177,28

317,77

POR TBL FLM 120X1X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 120X500MG

AAHN

GB

E ONK

P

3 309,50

3 309,50

0,00

0,00

159,04

0,00

AAHN

GB

E ONK

P

3 309,50

3 309,50

0,00

0,00

159,04

0,00

AFOH

GB

E ONK

P

3 585,43

3 585,43

0,00

0,00

172,30

0,00

ATEV

NL

E ONK

P

3 687,08

3 687,08

0,00

0,00

177,19

0,00

AKRK

SLO

E ONK

P

3 689,11

3 719,85

30,74

0,00

177,28

1,48

AKRK

SLO

E ONK

P

3 689,11

3 719,85

30,74

0,00

177,28

1,48

Úhrada EKV2

Kapecitabin

0193285 CAPECITABINE ACCORD 150 MG 0168996 CAPECITABINE TEVA 150 MG 0179684 CAPECITABIN ACTAVIS 150 MG 0186088 CAPECITABINE MEDAC 150 MG

W

0205452 0205453 0027023 0179688

CAPECITABINE PHARMAGEN 150 MG CAPECITABINE PHARMAGEN 150 MG XELODA 150 MG CAPECITABINE GLENMARK 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0182169 COLOXET 150 MG 0193264 ECANSYA 150 MG 0193267 ECANSYA 150 MG 0215131 CAPECITABINE MYLAN 150 MG 0215130 CAPECITABINE MYLAN 150 MG 0194655 CAPECITABINE ACCORD 500 MG 0193298 CAPECITABINE ACCORD 500 MG 0181632 CAPECITABINE FRESENIUS KABI 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0168997 CAPECITABINE TEVA 500 MG 0193280 ECANSYA 500 MG 0193277 ECANSYA 500 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 159 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0179685 CAPECITABIN ACTAVIS 500 MG 0186119 CAPECITABINE MEDAC 500 MG 0179699 CAPECITABINE GLENMARK 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0205454 CAPECITABINE PHARMAGEN 500 MG 0205455 CAPECITABINE PHARMAGEN 500 MG 0027024 XELODA 500 MG 0182188 COLOXET 500 MG 0215133 CAPECITABINE MYLAN 500 MG 0215134 CAPECITABINE MYLAN 500 MG 0179696 CAPECITABINE GLENMARK 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY

L01BC07

parent. p.o.

parent.

parent.

p.o.

L01CA04

parent.

0,00

177,28

4,22

3 689,11

4 005,95

316,84

0,00

177,28

15,23

P

3 689,11

4 695,74

1 006,63

0,00

177,28

48,37

E ONK

P

3 689,11

5 318,94

1 629,83

0,00

177,28

78,32

CZ

E ONK

P

3 689,11

5 318,94

1 629,83

0,00

177,28

78,32

ARRG

GB

E ONK

P

3 689,11

5 318,94

1 629,83

0,00

177,28

78,32

AEGB

H

E ONK

P

3 689,11

6 840,94

3 151,83

0,00

177,28

151,46

ZGNS

GB

E ONK

P

3 689,11

9 432,36

5 743,25

0,00

177,28

276,00

AGNS

GB

E ONK

P

3 689,11

9 432,36

5 743,25

0,00

177,28

276,00

MFC

E ONK

P

3 689,11

D W AGMP CZ

E ONK

P

E ONK

ZPGU

CZ

ZPGU

DNC

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 120X500MG II POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 120X500MG II POR TBL FLM 120X500MG I POR TBL FLM 120X500MG II POR TBL FLM 60X500MG II

AACK

AGMP

CZ

E ONK

P

4 905,41

4 915,85

10,44

0,00

471,47

1,00

SDR INJ PLV SUS 1

ACEW

GB

S

P

9 861,39

10 784,39

923,00

0,00

3 198,74

299,39

POR CPS DUR 84 POR CPS DUR 126

ANBH ANBH

NL NL

E ONK E ONK

P P

9 042,34 10 172,61

9 368,38 10 571,15

326,04 398,54

326,04 489,06

349,18 349,18

12,59 13,68

IVN INJ SOL 1X10ML

ATPP

CZ

A ONK,HEM E

332,60

396,96

64,36

0,00

24,66

4,77

IVN INJ SOL 1X2ML IVN INJ SOL 1X1ML IVN INJ SOL 1X5ML

ATPP ATPP ATPP

CZ CZ CZ

A ONK,HEM A ONK,HEM A ONK,HEM

267,09 138,01 690,04

267,09 153,91 1 084,05

0,00 15,90 394,01

0,00 0,00 0,00

46,21 47,75 47,75

0,00 5,50 27,27

POR CPS MOL 1X30MG POR CPS MOL 1X20MG

APFB APFB

F F

E ONK E ONK

P P

741,69 494,46

2 174,66 1 487,22

1 432,97 992,76

1 432,97 955,31

366,61 366,62

708,30 736,09

IVN INF CNC SOL 1X1ML

APFB

F

A ONK

P

398,16

398,16

0,00

0,00

246,01

0,00

AMC

Úhrada EKV2

Vinorelbin

0005925 NAVELBINE ORAL 30 MG 0005924 NAVELBINE ORAL 20 MG

0032851 NAVELBINE

87,77

UHR1

Vinkristin

0011421 VINCRISTINE TEVA 1 MG/ML 0011420 VINCRISTINE TEVA 1 MG/ML 0011422 VINCRISTINE TEVA 1 MG/ML

L01CA04

3 776,88

IS

IND1

Vinblastin

0129597 VINBLASTIN TEVA 1 MG/ML

L01CA02

Úhrada EKV1

LIM1 OME1

Tegafur, kombinace

0168078 TEYSUNO 20 MG/5,8 MG/15,8 MG 0168076 TEYSUNO 15 MG/4,35 MG/11,8 MG

L01CA01

ZAP1

ZEM

Azacitidin

0500947 VIDAZA 25 MG/ML

L01BC53

Doplatek za balení

DRZ

1 056,13 1 056,15

Vinorelbin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 160 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0098197 NAVELBINE

IVN INF CNC SOL 10X1ML IVN INF CNC SOL 1X1ML

0030336 NAVIREL

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

APFB

F

A ONK

AMC

D

APFB APFB

ZAP1

Úhrada EKV1

0,00

0,00

302,56

0,00

758,26

164,92

0,00

366,60

101,90

1 552,10 20 688,07

1 552,10 20 688,07

0,00 0,00

0,00 0,00

191,80 255,65

0,00 0,00

P

2 966,74

3 665,65

698,91

0,00

366,61

86,37

IND1

UHR1

MFC

P

4 896,87

4 896,87

A ONK

P

593,34

F F

A ONK A ONK

P P

AMC

D

A ONK

DNC

Doplatek za balení

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

W

0032852 NAVELBINE 0098203 NAVELBINE

IVN INF CNC SOL 1X5ML IVN INF CNC SOL 10X5ML IVN INF CNC SOL 1X5ML

0051830 NAVIREL

W

L01CA05

parent.

Vinflunin

0149449 JAVLOR 25 MG/ML 0149443 JAVLOR 25 MG/ML

INF CNC SOL 1X2ML INF CNC SOL 1X2ML

APFB APFB

F F

S S

P P

6 062,68 6 062,68

6 161,39 6 161,39

98,71 98,71

0,00 0,00

3 196,44 3 196,44

52,04 52,04

0149453 JAVLOR 25 MG/ML 0149447 JAVLOR 25 MG/ML

INF CNC SOL 1X10ML INF CNC SOL 1X10ML

APFB APFB

F F

S S

P P

27 695,38 27 695,38

28 145,50 28 145,50

450,12 450,12

0,00 0,00

2 920,41 2 920,41

47,46 47,46

0012668 ETOPOSID EBEWE

IVN INF SOL 1X2,5ML

AEBP

A

A ONK,HEM E

100,80

130,42

29,62

0,00

49,82

14,64

0197194 ETOPOSIDE ACCORD 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0011389 ETOPOSIDE-TEVA

IVN INF CNC SOL 1X5ML

AAHN

GB

201,61

201,61

0,00

0,00

49,83

0,00

IVN INF CNC SOL 1X5ML

ATPP

CZ

201,61

201,61

0,00

0,00

49,83

0,00

0012669 ETOPOSID EBEWE

IVN INF SOL 1X5ML

AEBP

A

A ONK,HEM E A ONK,HEM E A ONK,HEM E

201,61

204,70

3,09

0,00

49,83

0,76

0012670 ETOPOSID EBEWE

IVN INF SOL 1X10ML

AEBP

A

403,21

422,57

19,36

0,00

49,83

2,39

0011390 ETOPOSIDE-TEVA

IVN INF CNC SOL 1X10ML

ATPP

CZ

A ONK,HEM E A ONK,HEM E

403,21

484,59

81,38

0,00

49,83

10,06

0197195 ETOPOSIDE ACCORD 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK

IVN INF CNC SOL 1X12,5ML

ZAHN

GB

A ONK,HEM E

504,02

602,02

98,00

0,00

49,83

9,69

0012671 ETOPOSID EBEWE

IVN INF SOL 1X20ML

AEBP

A

A ONK,HEM E

806,43

876,82

70,39

0,00

49,83

4,35

IVN INF CNC SOL 1X5ML IVN INF CNC SOL 1X5ML

ABRI AEBP

CZ A

A ONK A ONK

P P

235,29 235,29

269,94 X 834,49

34,65 599,20

0,00 0,00

113,07 113,07

16,65 287,95

IVN INF CNC SOL 1X5ML

AMYS

F

A ONK

P

235,29

1 158,66

0,00

113,07

556,81

L01CB01

L01CD01

parent.

parent.

Etoposid

Paklitaxel

0076204 TAXOL PRO INJ. 0104239 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0136246 PACLITAXEL MYLAN 6 MG/ML

1 393,95

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 161 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0131859 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0122139 PACLIMEDAC 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0169225 BREVITAX 6 MG/ML

IVN INF CNC SOL 1X5ML

AFRK

CZ

A ONK

P

235,29

1 718,09

1 482,80

0,00

113,07

712,58

IVN INF CNC SOL 1X5ML

AMC

0044134 TAXOL PRO INJ.

D

A ONK

P

235,29

2 418,76

2 183,47

0,00

113,07

1 049,29

W ATPP

CZ

A ONK

P

235,29

2 752,60

2 517,31

0,00

113,07

1 209,72

ABRI

CZ

A ONK

P

784,30

0,00

0,00

113,07

0,00

AEBP

A

A ONK

P

784,30

2 800,50

2 016,20

0,00

113,07

290,67

AEBP

A

A ONK

P

784,30

2 800,50

2 016,20

0,00

113,07

290,67

AMYS

F

A ONK

P

784,30

4 646,49

3 862,19

0,00

113,07

556,80

0131861 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0122140 PACLIMEDAC 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0169227 BREVITAX 6 MG/ML 0029631 ABRAXANE 5 MG/ML

IVN INF CNC SOL 1X16,7ML IVN INF CNC SOL 1X16,7ML PŘEBA IVN INF CNC SOL 1X16,7ML IVN INF CNC SOL 1X16,7ML IVN INF CNC SOL 1X16,7ML IVN INF CNC SOL 1X16,7ML IVN INF CNC SOL 16,7ML IVN INF PLV SUS 1

AFRK

CZ

A ONK

P

784,30

5 457,10

4 672,80

0,00

113,07

673,66

D W ATPP CZ ACEW GB

A ONK

P

784,30

7 130,67

6 346,37

0,00

113,07

914,94

A ONK A ONK

P P

784,30 7 633,14

8 718,42 8 644,69

7 934,12 1 011,55

0,00 0,00

113,07 1 634,93

1 143,84 216,66

0176461 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0144419 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0104241 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK

IVN INF CNC SOL 1X25ML IVN INF CNC SOL 1X25ML PŘEBAL IVN INF CNC SOL 1X25ML

AFRK

CZ

A ONK

P

1 176,45

8 537,70

7 361,25

0,00

113,07

707,50

AEBP

A

A ONK

P

1 176,45

12 792,68

11 616,23

0,00

113,07

1 116,45

AEBP

A

A ONK

P

1 176,45

12 792,68

11 616,23

0,00

113,07

1 116,45

0050083 TAXOL PRO INJ.

ABRI

CZ

A ONK

P

2 214,85

2 214,85 X

0,00

0,00

106,44

0,00

AEBP

A

A ONK

P

2 352,90

8 333,52

5 980,62

0,00

113,07

287,40

AEBP

A

A ONK

P

2 352,90

8 333,52

5 980,62

0,00

113,07

287,40

AMYS

F

A ONK

P

2 352,90

13 938,39

11 585,49

0,00

113,07

556,75

0131863 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0122141 PACLIMEDAC 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0169228 BREVITAX 6 MG/ML

IVN INF CNC SOL 1X50ML IVN INF CNC SOL 1X50ML PŘEBAL IVN INF CNC SOL 1X50ML IVN INF CNC SOL 1X50ML IVN INF CNC SOL 1X50ML IVN INF CNC SOL 1X50ML IVN INF CNC SOL 50ML

AFRK

CZ

A ONK

P

2 352,90

15 293,64

12 940,74

0,00

113,07

621,88

AMC

D

A ONK

P

2 352,90

19 536,96

17 184,06

0,00

113,07

825,79

W ATPP

CZ

A ONK

P

2 352,90

24 403,76

22 050,86

0,00

113,07

1 059,67

0176463 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK

IVN INF CNC SOL 1X100ML

AFRK

CZ

A ONK

P

4 705,80

31 931,38

27 225,58

0,00

113,07

654,17

0144420 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0104240 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0136247 PACLITAXEL MYLAN 6 MG/ML

0144418 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0104242 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0136248 PACLITAXEL MYLAN 6 MG/ML

IVN INF CNC SOL 5ML

AMC

784,30 X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 162 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

L01CD02

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Docetaxel

0169438 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML

IVN INF CNC SOL 1X1ML II IVN INF CNC SOL 1X1ML I IVN INF CNC SOL 1X1ML IVN INF CNC SOL 1X2ML

AACK

IS

A ONK

P

366,00

366,00

0,00

0,00

113,07

0,00

AACK

IS

A ONK

P

366,00

366,00

0,00

0,00

113,07

0,00

AKRK AEBP

SLO A

A ONK A ONK

P P

366,01 366,01

978,83 1 303,77

612,82 937,76

0,00 0,00

113,07 113,07

189,32 289,70

IVN INF CNC SOL 1X1ML

ATPP

CZ

A ONK

P

366,01

2 166,66

1 800,65

0,00

113,07

556,27

IVN INF CNC SOL 1X2ML I IVN INF CSL LQF 1X0,72ML+1X1,2 IVN INF CNC SOL 1X1ML IVN INF CNC SOL 1X1ML IVN INF CNC SOL 1X1ML

AHSP

GB

A ONK

P

366,01

3 530,85

3 164,84

0,00

113,07

977,71

ATEV

NL

A ONK

P

366,01

4 740,40

4 374,39

0,00

113,07

1 351,37

AFOH AAHN AAVT

GB GB F

A ONK A ONK A ONK

P P P

366,01 366,01 366,01

4 986,65 6 701,46 6 701,46

4 620,64 6 335,45 6 335,45

0,00 0,00 0,00

113,07 113,07 113,07

1 427,45 1 957,20 1 957,20

IVN INF CNC SOL 1X4ML I IVN INF CNC SOL 1X4ML II IVN INF CNC SOL 1X4ML IVN INF CNC SOL 1X4ML IVN INF CNC SOL 1X8ML

AACK

IS

A ONK

P

1 464,01

1 464,01

0,00

0,00

113,07

0,00

AACK

IS

A ONK

P

1 464,01

1 464,01

0,00

0,00

113,07

0,00

AKRK AAVT AEBP

SLO F A

A ONK A ONK A ONK

P P P

1 464,02 1 464,02 1 464,02

3 915,42 4 384,73 X 5 226,92

2 451,40 2 920,71 3 762,90

0,00 0,00 0,00

113,07 113,07 113,07

189,33 225,57 290,62

IVN INF CNC SOL 1X4ML

ATPP

CZ

A ONK

P

1 464,02

8 666,70

7 202,68

0,00

113,07

556,28

IVN INF CNC SOL 1X8ML I IVN INF CNC SOL 1X4ML IVN INF CNC SOL 1X4ML

AHSP

GB

A ONK

P

1 464,02

13 084,10

11 620,08

0,00

113,07

897,45

AAHN AFOH

GB GB

A ONK A ONK

P P

1 464,02 1 464,02

18 396,91 18 396,91

16 932,89 16 932,89

0,00 0,00

113,07 113,07

1 307,77 1 307,77

0193322 DOCETAXEL KABI 120 MG/6 ML

IVN INF CNC SOL 1X6ML

AFOH

GB

A ONK

P

2 196,04

27 177,83

24 981,79

0,00

113,07

1 286,27

0156715 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML

IVN INF CNC SOL 1X7ML I IVN INF CNC SOL 1X7ML II

AACK

IS

A ONK

P

2 562,03

2 562,03

0,00

0,00

113,07

0,00

AACK

IS

A ONK

P

2 562,03

2 562,03

0,00

0,00

113,07

0,00

IVN INF CNC SOL 1X16ML I IVN INF CNC SOL 1X8ML IVN INF CNC SOL 1X8ML

AHSP

GB

A ONK

P

2 928,05

25 334,32

22 406,27

0,00

113,07

865,25

AFOH AAHN

GB GB

A ONK A ONK

P P

2 928,05 2 928,05

35 959,18 35 960,02

33 031,13 33 031,97

0,00 0,00

113,07 113,07

1 275,54 1 275,57

0156713 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML 0188947 TOLNEXA 20 MG/ML 0142874 DOCETAXEL EBEWE 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0197680 DOCETAXEL TEVA 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0127909 DOCETAXEL HOSPIRA 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0167356 DOCETAXEL TEVA 20 MG/0,72 ML 0193645 DOCETAXEL KABI 20 MG/1 ML 0193325 DOCETAXEL ACCORD 20 MG/1 ML 0149960 TAXOTERE 20 MG/1 ML 0156714 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML 0169439 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML 0188948 TOLNEXA 20 MG/ML 0149961 TAXOTERE 80 MG/4 ML 0142877 DOCETAXEL EBEWE 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0197681 DOCETAXEL TEVA 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0127910 DOCETAXEL HOSPIRA 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0193326 DOCETAXEL ACCORD 80 MG/4 ML 0193321 DOCETAXEL KABI 80 MG/4 ML

0169440 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML 0127911 DOCETAXEL HOSPIRA 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0193323 DOCETAXEL KABI 160 MG/8 ML 0193327 DOCETAXEL ACCORD 160 MG/8 ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 163 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

0167638 TAXOTERE 160 MG/8 ML

IVN INF CNC SOL 1X8ML

AAVT

F

A ONK

P

2 928,05

35 960,02

33 031,97

0,00

113,07

1 275,57

0193324 DOCETAXEL KABI 180 MG/9 ML

IVN INF CNC SOL 1X9ML

AFOH

GB

A ONK

P

3 294,05

40 349,85

37 055,80

0,00

113,07

1 271,96

0167357 DOCETAXEL TEVA 80 MG/2,88 ML

IVN INF CSL LQF 1X2,88ML+1X5,1

ATEV

NL

A ONK

P

1 464,02

13 084,06

11 620,04

0,00

113,07

897,45

IVN INF CSL LQF 1X1,5ML+1X4,5M

ASGX

F

S

P

117 648,01

117 648,01

0,00

0,00

4 038,27

0,00

IVN INF PSD LQC DIS 2XSETX50MG IVN INF CNC SOL 1X10ML

ATEV

NL

1 375,33

38 311,24

36 935,91

0,00

67,98

1 825,71

447,05

AJAI

B

A ONK,HEM E A ONK,HEM E

440,11

20 320,27

19 880,16

0,00

67,98

3 070,77

1 650,97

IVN+IVS INF CNC SOL 1X5ML IVN+IVS INF SOL 1X5ML

AEBP

A

AMC

D

L01CD04

parent.

Kabazitaxel

0168043 JEVTANA 60 MG

L01DB01

parent.

Doxorubicin

0026631 MYOCET 50 MG 0027432 CAELYX 2 MG/ML 0107682 DOXORUBICIN EBEWE 2 MG/ML 0158134 DOXORUBICIN MEDAC 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK 0139063 DOXORUBICIN TEVA 2 MG/ML

W ATPP

CZ

APFX

CZ

0042267 ADRIBLASTINA CS

IVN+IVS INF CNC SOL 5ML INJ SOL 1X5ML

0204622 DOXORUBICIN PHARMAGEN 2 MG/ML

INF CNC SOL 1X5ML

ZPGU

CZ

0107681 DOXORUBICIN EBEWE 2 MG/ML

IVN+IVS INF CNC SOL 1X25ML IVN+IVS INF SOL 1X25ML

AEBP

A

AMC

D

0158138 DOXORUBICIN MEDAC 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK 0139065 DOXORUBICIN TEVA 2 MG/ML

W ATPP

CZ

APFX

CZ

0042270 ADRIBLASTINA CS

IVN+IVS INF CNC SOL 25ML INJ SOL 1X25ML

0204626 DOXORUBICIN PHARMAGEN 2 MG/ML

INF CNC SOL 1X25ML

APGU

CZ

0158142 DOXORUBICIN MEDAC 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK 0139066 DOXORUBICIN TEVA 2 MG/ML

IVN+IVS INF SOL 1X100ML IVN+IVS INF CNC SOL 100ML

AMC

D

W ATPP

CZ

IVN+IVS INJ+INF SOL 1X5ML/10MG

AAHN

GB

L01DB03

parent.

A E A E A E A E A

ONK,HEM

137,54

322,61

185,07

0,00

67,98

91,48

ONK,HEM

137,54

322,61

185,07

0,00

67,98

91,48

ONK,HEM

137,54

322,61

185,07

0,00

67,98

91,48

ONK,HEM

137,54

681,70

544,16

0,00

67,98

268,97

ONK,HEM

274,67

322,61

47,94

0,00

135,77

23,70

A E A E A E A E A

ONK,HEM

687,66

1 408,56

720,90

0,00

67,98

71,27

ONK,HEM

687,66

1 533,37

845,71

0,00

67,98

83,61

ONK,HEM

687,66

1 533,37

845,71

0,00

67,98

83,61

ONK,HEM

687,66

3 058,57

2 370,91

0,00

67,98

234,38

ONK,HEM

1 373,31

1 533,37

160,06

0,00

135,76

15,82

A ONK,HEM E A ONK,HEM E

2 750,66

5 545,21

2 794,55

0,00

67,98

69,07

2 750,66

6 255,70

3 505,04

0,00

67,98

86,63

A ONK,HEM E

315,13

315,13

0,00

0,00

155,77

0,00

Epirubicin

0124348 EPIRUBICIN ACCORD 2 MG/ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 164 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0119586 EPIRUBICIN ACTAVIS 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0116147 EPIRUBICIN ACTAVIS 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0113437 EPIMEDAC 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK

DRZ

Úhrada EKV1

0,00

0,00

155,77

0,00

315,13

0,00

0,00

155,77

0,00

315,13

388,33

73,20

0,00

155,77

36,18

ONK,HEM

315,13

476,46

161,33

0,00

155,77

79,74

ONK,HEM

1 575,66

1 575,70

0,04

0,00

155,77

0,00

ONK,HEM

1 575,65

1 575,65

0,00

0,00

155,77

0,00

ONK,HEM

1 575,65

1 575,65

0,00

0,00

155,77

0,00

ONK,HEM

1 575,66

1 654,64

78,98

0,00

155,77

7,81

ONK,HEM

1 575,66

2 143,04

567,38

0,00

155,77

56,09

LIM1 OME1 A E A E A E A E

ONK,HEM

315,13

315,13

ONK,HEM

315,13

ONK,HEM

A E A E A E A E A E

IVN+IVS INJ SOL 1X5ML OBAL IVN+IVS INJ SOL 1X5ML

AACV

IS

AACV

IS

IVN+IVS INJ SOL 1X5ML

AMC

D

W APFX

CZ

0040124 FARMORUBICIN CS

INJ SOL 1X5ML

0155098 EPIRUBICIN ACCORD 2 MG/ML

IVN+IVS INJ+INF SOL 1X25ML/50M IVN+IVS INJ SOL 1X25ML OBAL IVN+IVS INJ SOL 1X25ML

AAHN

GB

AACV

IS

AACV

IS

IVN+IVS INJ SOL 1X25ML

AMC

D

0119590 EPIRUBICIN ACTAVIS 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0119589 EPIRUBICIN ACTAVIS 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0113439 EPIMEDAC 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK

ZAP1

ZEM

W APFX

CZ

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

Doplatek za EKV1

0040126 FARMORUBICIN CS

INJ SOL 1X25ML

0155099 EPIRUBICIN ACCORD 2 MG/ML

IVN+IVS INJ+INF SOL 1X100ML/20

AAHN

GB

A ONK,HEM E

6 302,64

6 302,78

0,14

0,00

155,77

0,00

0001182 ZAVEDOS

IVN INJ PLV SOL 1X5MG

APFX

CZ

A HEM,ONK E

1 556,15

1 915,74

359,59

0,00

692,27

159,97

0001181 ZAVEDOS

IVN INJ PLV SOL 1X10MG

APFX

CZ

A HEM,ONK E

2 969,10

2 969,10

0,00

0,00

660,42

0,00

INJ PLV SOL 1X10MLX15000IU

AMEH

D

A ONK,HEM

553,00

789,29

236,29

0,00

136,78

58,44

INJ+INF PLV SOL 5X20MG INJ+INF PLV SOL 5X10MG INJ+INF PLV SOL 1X10MG

ANOJ

CZ

4 548,65

4 548,65

0,00

0,00

773,26

0,00

ANOJ

CZ

2 274,33

2 507,28

232,95

0,00

773,27

79,20

ANOJ

CZ

A ONK E A ONK E A ONK E

454,86

584,46

129,60

0,00

773,31

220,33

INF CNC SOL 10X20ML

ATPP

CZ

538,55

755,22 X

216,67

0,00

33,27

13,39

L01DB06

L01DC01

parent.

parent.

Idarubicin

Bleomycin

0191565 BLEOMEDAC

L01DC03

parent.

Mitomycin

0180534 MITOMYCIN C KYOWA 0180533 MITOMYCIN C KYOWA 0180531 MITOMYCIN C KYOWA

L01XA01

parent.

0163183 PLATIDIAM 10

Úhrada EKV2

Cisplatina A ONK,HEM E

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 165 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0163318 CISPLATIN HOSPIRA 0,5 MG/ML

DRZ

IND1

Doplatek za balení

ZAP1

74,40

0,00

33,28

9,19

106,61

0,00

33,28

13,17

123,78

0,00

0,00

15,30

0,00

538,55

774,85

236,30

0,00

33,27

14,60

538,55

774,85

236,30

0,00

33,27

14,60

ZEM

LIM1 OME1

UHR1

MFC

DNC

A ONK,HEM E A ONK,HEM E

269,28

343,68

269,28

375,89 X

A ONK,HEM E A ONK,HEM E A ONK,HEM E

123,78

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

AHLS

GB

0163187 PLATIDIAM 50

IVN INF CNC SOL 1X100ML INF CNC SOL 1X100ML

ATPP

CZ

0197003 CISPLATIN KABI 1 MG/ML

IVN INF CNC SOL 50ML

AFOH

GB

0189992 CISPLATIN EBEWE 1 MG/ML

IVN INF CNC SOL 1X100ML IVN INF CNC SOL 100ML

AEBP

A

AFOH

GB

0124412 CARBOPLATIN ACCORD 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0163196 CARBOPLATIN HOSPIRA 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0177657 CARBOPLATIN KABI 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0164094 CYCLOPLATIN 50

IVN INF CNC SOL 1X5ML/50MG

AAHN

GB

A ONK,HEM E

120,45

221,32

100,87

0,00

59,54

49,86

IVN INF CNC SOL 1X5ML

AHLS

GB

120,45

221,32

100,87

0,00

59,54

49,86

IVN INF CNC SOL 1X5ML + PLAST IVN INF CNC SOL 1X5ML

AFOH

GB

120,45

313,83

193,38

0,00

59,54

95,59

ATPP

CZ

A ONK,HEM E A ONK,HEM E A ONK,HEM E

120,45

337,94

217,49

0,00

59,54

107,50

0150120 CARBOPLATIN ACCORD 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0177658 CARBOPLATIN KABI 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0163197 CARBOPLATIN HOSPIRA 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0164096 CYCLOPLATIN 150

IVN INF CNC SOL 1X15ML/150MG

AAHN

GB

A ONK,HEM E

361,37

387,35

25,98

0,00

59,54

4,28

IVN INF CNC SOL 1X15ML + PLAST IVN INF CNC SOL 1X15ML IVN INF CNC SOL 1X15ML

AFOH

GB

361,37

559,31

197,94

0,00

59,54

32,61

AHLS

GB

361,37

566,73

205,36

0,00

59,54

33,84

ATPP

CZ

A ONK,HEM E A ONK,HEM E A ONK,HEM E

361,37

659,51

298,14

0,00

59,54

49,12

0150121 CARBOPLATIN ACCORD 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0163198 CARBOPLATIN HOSPIRA 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0177659 CARBOPLATIN KABI 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0164095 CYCLOPLATIN 450

IVN INF CNC SOL 1X45ML/450MG

AAHN

GB

A ONK,HEM E

1 083,94

1 083,94

0,00

0,00

59,53

0,00

IVN INF CNC SOL 1X45ML IVN INF CNC SOL 1X45ML + PLAST IVN INF CNC SOL 1X45ML

AHLS

GB

1 084,10

1 427,41

343,31

0,00

59,54

18,85

AFOH

GB

1 084,10

1 486,69

402,59

0,00

59,54

22,11

ATPP

CZ

A ONK,HEM E A ONK,HEM E A ONK,HEM E

1 084,10

1 571,76

487,66

0,00

59,54

26,78

0177660 CARBOPLATIN KABI 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK

IVN INF CNC SOL 1X60ML + PLAST

AFOH

GB

A ONK,HEM E

1 445,47

1 893,10

447,63

0,00

59,54

18,44

0197004 CISPLATIN KABI 1 MG/ML

L01XA02

parent.

Úhrada EKV2

Karboplatina

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 166 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0187859 CARBOPLATIN ACCORD 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0163199 CARBOPLATIN HOSPIRA 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK

L01XA03

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

IVN INF CNC SOL 1X60ML/600MG

AAHN

GB

A ONK,HEM E

1 445,47

1 903,64

458,17

0,00

59,54

18,87

IVN INF CNC SOL 1X60ML

AHLS

GB

A ONK,HEM E

1 445,47

1 903,64

458,17

0,00

59,54

18,87

IVN INF CNC SOL 1X10ML IVN INF CNC SOL 1X10ML IVN INF CNC SOL 1X10ML

APGU

CZ

A ONK

P

715,68

0,00

0,00

150,34

0,00

AAHN

GB

A ONK

P

715,68

3 218,00

2 502,32

0,00

150,34

525,66

AHSP

GB

A ONK

P

715,68

3 228,22

2 512,54

0,00

150,34

527,81

IVN INF PLV SOL 1X50MG IVN INF CNC SOL 1X10ML IVN INF CNC SOL 1X10ML IVN INF PLV SOL 1X50MG

AMYS

F

A ONK

P

715,68

3 644,08

2 928,40

0,00

150,34

615,17

ATPP

CZ

A ONK

P

715,68

3 829,64

3 113,96

0,00

150,34

654,15

AFOH

GB

A ONK

P

715,68

3 905,70

3 190,02

0,00

150,34

670,13

AMC

D

A ONK

P

715,68

4 973,35

4 257,67

0,00

150,34

894,41

IVN INF CNC SOL 1X20ML IVN INF CNC SOL 1X20ML IVN INF CNC SOL 1X20ML

APGU

CZ

A ONK

P

1 431,35

1 431,35 X

0,00

0,00

150,34

0,00

AAHN

GB

A ONK

P

1 431,35

6 436,00

5 004,65

0,00

150,34

525,67

AHSP

GB

A ONK

P

1 431,35

6 455,04

5 023,69

0,00

150,34

527,67

IVN INF PLV SOL 1X100MG IVN INF CNC SOL 1X20ML IVN INF CNC SOL 1X20ML IVN INF PLV SOL 1X100MG IVN INF CNC SOL 1X20ML

AMYS

F

A ONK

P

1 431,35

7 220,15

5 788,80

0,00

150,34

608,04

AFOH

GB

A ONK

P

1 431,35

7 286,82

5 855,47

0,00

150,34

615,04

ATPP

CZ

A ONK

P

1 431,35

7 599,25

6 167,90

0,00

150,34

647,85

AMC

D

A ONK

P

1 431,35

9 945,04

8 513,69

0,00

150,34

894,25

W ASFK

CZ

A ONK

P

1 431,35

16 263,43

14 832,08

0,00

150,34

1 557,91

IVN INF CNC SOL 1X40ML IVN INF CNC SOL 1X40ML

AAHN

GB

A ONK

P

2 862,69

12 871,97

10 009,28

0,00

150,34

525,67

AHSP

GB

A ONK

P

2 862,69

12 902,39

10 039,70

0,00

150,34

527,26

Úhrada EKV2

Oxaliplatina

0197676 OXALIPLATIN PHARMAGEN 5 MG/ML 0144562 OXALIPLATIN ACCORD 5 MG/ML 0151455 OXALIPLATIN HOSPIRA 5 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0144407 OXALIPLATINA MYLAN 5 MG/ML, PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0104237 OXALIPLATIN-TEVA 5 MG/ML, KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0128132 OXALIPLATIN KABI 5 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0104190 OXALIPLATINUM MEDAC 5 MG/ML PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0197677 OXALIPLATIN PHARMAGEN 5 MG/ML 0144563 OXALIPLATIN ACCORD 5 MG/ML 0151456 OXALIPLATIN HOSPIRA 5 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0144406 OXALIPLATINA MYLAN 5 MG/ML, PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0128133 OXALIPLATIN KABI 5 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0104238 OXALIPLATIN-TEVA 5 MG/ML, KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0104191 OXALIPLATINUM MEDAC 5 MG/ML PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0101110 ELOXATIN 5 MG/ML 0184792 OXALIPLATIN ACCORD 5 MG/ML 0155234 OXALIPLATIN HOSPIRA 5 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU

715,68 X

W

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 167 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

L01XC02

Doplněk názvu

parent.

0026543 MABTHERA 100 MG

parent.

0185368 HERCEPTIN 600 MG

parent. parent.

0028396 AVASTIN 25 MG/ML

parent. parent.

parent.

parent.

0194633 KADCYLA 100 MG

L01XC15

parent.

L01XD03

lok.

0015770 METVIX

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

IVN INF CNC SOL 1X50MLX500MG IVN INF CNC SOL 2X10MLX100MG

ARRG

GB

S

P

31 239,07

33 675,26

2 436,19

0,00

31 239,07

2 436,19

ARRG

GB

S

P

12 495,63

13 907,17

1 411,54

0,00

31 239,08

3 528,85

IVN INF PLV CSL 1X150MG SDR INJ SOL 1X600MG

ARRG

GB

S

P

14 936,48

16 221,00

1 284,52

0,00

2 133,78

183,50

ARRG

GB

S

P

44 809,55

45 748,03

938,48

0,00

2 133,79

44,69

INF SOL 1X20 ML

AMEC

D

S

P

5 804,01

5 804,01

0,00

0,00

3 598,49

0,00

IVN INF CNC SOL 1X16ML IVN INF CNC SOL 1X4ML

ARRG

GB

S

P

31 102,43

31 247,61

145,18

0,00

2 082,76

9,72

ARRG

GB

S

P

7 775,61

8 902,99

1 127,38

0,00

2 082,77

301,98

IVN INF CNC SOL 1X5ML

AAEB

NL

S

P

11 672,89

11 783,54

110,65

0,00

3 751,65

35,56

INF CNC SOL 1X40ML IVN INF CNC SOL 1X10ML

ABQU ABQU

GB GB

S S

P P

426 078,88 107 145,09

426 078,88 107 145,09

0,00 0,00

0,00 0,00

22 825,74 22 959,50

0,00 0,00

IVN INF CNC SOL 1X14MLX420MG

ARRG

GB

S

P

82 070,12

84 018,16

1 948,04

0,00

3 908,10

92,76

IVN INF PLV CSL 1X160MG IVN INF PLV CSL 1X100MG

ARRG

GB

S

P

80 955,96

80 955,96

0,00

0,00

6 505,36

0,00

ARRG

GB

S

P

50 910,20

50 910,20

0,00

0,00

6 545,58

0,00

IVN INF CNC SOL 1X40MLX1000MG

ARRG

GB

S

P

93 173,11

120 567,84

27 394,73

0,00

3 327,61

978,38

AGAS

F

S

P

6 077,23

6 116,64

39,41

0,00

3 038,62

19,71

2 062,47

22 825,74 22 959,50

Trastuzumab emtansin

0194634 KADCYLA 160 MG

0210050 GAZYVARO 1000 MG

Doplatek za balení

Pertuzumab

0193870 PERJETA 420 MG

L01XC14

DNC

Ipilimumab

0185102 YERVOY 5 MG/ML 0185101 YERVOY 5 MG/ML

L01XC13

MFC

Panitumumab

0029248 VECTIBIX 20 MG/ML

L01XC11

UHR1

Bevacizumab

0028397 AVASTIN 25 MG/ML

L01XC08

IND1

Cetuximab

0028761 ERBITUX 5 MG/ML

L01XC07

LIM1 OME1

Trastuzumab

0025555 HERCEPTIN 150 MG

L01XC06

ZEM

Rituximab

0026544 MABTHERA 500 MG

L01XC03

DRZ

Obinutuzumab

Methyl-aminolevulinát DRM CRM 1X2GM

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 168 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

L01XE01 0028386 0028028 0028026 0028384

Doplněk názvu

p.o.

p.o.

p.o.

p.o.

p.o.

p.o.

p.o.

L01XE08

p.o.

0029246 TASIGNA 200 MG 0168959 TASIGNA 200 MG

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

POR TBL FLM 90X400MG POR TBL FLM 30X400MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 120X100MG

ANEL ANEL ANEL ANEL

GB GB GB GB

S S S S

P P P P

169 572,58 56 524,19 28 262,10 62 166,20

183 490,70 61 719,44 31 982,68 62 166,20

13 918,12 5 195,25 3 720,58 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

1 884,14 1 884,14 1 884,14 2 072,21

154,65 173,18 248,04 0,00

POR TBL FLM 30X250MG POR TBL FLM 30X250MG

AAZC AAZC

S S

S S

P P

52 125,73 52 125,73

58 485,61 58 485,61

6 359,88 6 359,88

0,00 0,00

1 737,52 1 737,52

212,00 212,00

POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 30X100MG

ARRG ARRG

GB GB

S S

P P

52 125,73 34 750,48

52 125,73 42 195,90

0,00 7 445,42

0,00 0,00

1 737,52 1 737,52

0,00 372,27

POR CPS DUR 30X50MG POR CPS DUR 30X25MG POR CPS DUR 30X12,5MG

APFI APFI APFI

GB GB GB

S S S

P P P

128 982,27 64 491,22 32 245,61

130 657,71 65 964,05 33 500,67

1 675,44 1 472,83 1 255,06

0,00 0,00 0,00

2 837,61 2 837,61 2 837,62

36,86 64,80 110,45

POR TBL FLM 112(4X28) X200MG

ABZB

D

S

P

91 325,39

91 922,75

597,36

0,00

3 261,62

21,33

POR TBL FLM 60X70MG POR TBL FLM 60X20MG

ABQU ABQU

GB GB

S S

P P

85 394,12 34 414,42

91 316,68 43 710,10

5 922,56 9 295,68

0,00 0,00

2 033,19 2 867,87

141,01 774,64

POR TBL FLM 70X250MG POR TBL FLM 70X250MG

ANEL ANEL

GB GB

S S

P P

26 525,83 26 525,83

28 768,51 28 768,51

2 242,68 2 242,68

0,00 0,00

1 894,70 1 894,70

160,19 160,19

POR CPS DUR 112(4X28) X150MG I POR CPS DUR 112(4X28) I POUZDR POR CPS DUR 112(4X28) X200MG I

ANEL

GB

S

P

65 002,09

71 118,20

6 116,11

0,00

2 321,50

218,43

ANEL

GB

S

P

88 737,71

93 043,16

4 305,45

0,00

2 376,91

115,32

ANEL

GB

S

P

88 737,71

93 043,16

4 305,45

0,00

2 376,91

115,32

3 261,67

Lapatinib

0168322 TYVERB 250 MG 0500356 TYVERB 250 MG

0167973 TASIGNA 150 MG

DNC

Dasatinib

0027928 SPRYCEL 70 MG 0027921 SPRYCEL 20 MG

L01XE07

MFC

Sorafenib

0027193 NEXAVAR 200 MG

L01XE06

UHR1

Sunitinib

0027192 SUTENT 50 MG 0027191 SUTENT 25 MG 0027190 SUTENT 12,5 MG

L01XE05

IND1

Erlotinib

0025420 TARCEVA 150 MG 0025419 TARCEVA 100 MG

L01XE04

LIM1 OME1

Gefitinib

0149263 IRESSA 250 MG 0167602 IRESSA 250 MG

L01XE03

ZEM

Imatinib

GLIVEC 400 MG GLIVEC 400 MG GLIVEC 100 MG GLIVEC 100 MG

L01XE02

DRZ

Nilotinib

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 169 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

L01XE09

Doplněk názvu

parent.

p.o.

p.o.

p.o.

0194523 GIOTRIF 30 MG 0194520 GIOTRIF 20 MG

p.o.

p.o.

0193646 XALKORI 200 MG

p.o.

p.o.

L01XE23

p.o.

0194325 TAFINLAR 75 MG

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

IVN INF CSL LQF 1+1X2,2MLX30MG

APFI

GB

S

P

21 892,28

23 168,92

1 276,64

0,00

2 606,13

151,98

POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X5MG

ANEL ANEL

GB GB

S S

P P

89 784,75 66 837,42

94 587,29 67 160,54

4 802,54 323,12

0,00 0,00

2 992,83 4 455,83

160,08 21,54

2 992,83 3 157,30

POR TBL FLM 60X400MG POR TBL FLM 30X200MG

ANEL ANEL

GB GB

S S

P P

71 772,38 17 943,09

76 345,45 21 385,09

4 573,07 3 442,00

0,00 0,00

2 392,41 2 392,41

152,44 458,93

2 391,49 2 674,17

POR TBL FLM 28X1X40MG POR TBL FLM 28X1X30MG POR TBL FLM 28X1X20MG

ABOE

D

S

P

47 800,88

57 043,05

9 242,17

0,00

1 707,17

330,08

ABOE

D

S

P

36 488,01

57 043,05

20 555,04

0,00

1 737,52

978,81

ABOE

D

S

P

24 325,34

57 043,05

32 717,71

0,00

1 737,52

2 336,98

POR TBL FLM 56X1X240MG

ARRG

GB

S

P

48 339,25

48 339,25

0,00

0,00

6 905,61

0,00

POR CPS DUR 60X250MG POR CPS DUR 60X200MG

APFI

GB

S

P

139 140,52

148 955,57

9 815,05

0,00

4 638,02

327,17

APFI

GB

S

P

114 920,71

119 634,29

4 713,58

0,00

4 788,36

196,40

POR TBL FLM 56X7MG POR TBL FLM 56X5MG POR TBL FLM 56X1MG

ZPFI APFI APFI

GB GB GB

S S S

P P P

80 247,90 80 247,90 21 203,52

143 422,10 102 682,59 21 203,52

63 174,20 22 434,69 0,00

0,00 0,00 0,00

2 047,14 2 866,00 3 786,34

1 611,59 801,24 0,00

POR TBL FLM 84(3X28) X40MG

ABZB

D

S

P

89 242,12

129 552,10

40 309,98

0,00

3 187,22

1 439,64

POR CPS DUR 120X75MG POR CPS DUR 28X75MG

ANEL

GB

S

P

195 766,21

199 335,65

3 569,44

0,00

1 631,39

29,75

ANEL

GB

S

P

46 318,03

48 633,79

2 315,76

0,00

1 654,22

82,71

Regorafenib

0194334 STIVARGA 40 MG

0194326 TAFINLAR 75 MG

Doplatek za balení

Axitinib

0194331 INLYTA 7 MG 0193520 INLYTA 5 MG 0193517 INLYTA 1 MG

L01XE21

DNC

Krizotinib

0193648 XALKORI 250 MG

L01XE17

MFC

Vemurafenib

0168973 ZELBORAF 240 MG

L01XE16

UHR1

Afatinib

0194526 GIOTRIF 40 MG

L01XE15

IND1

Pazopanib

0167728 VOTRIENT 400 MG 0167725 VOTRIENT 200 MG

L01XE13

LIM1 OME1

Everolimus

0149321 AFINITOR 10 MG 0149318 AFINITOR 5 MG

L01XE11

ZEM

Temsirolimus

0029240 TORISEL 30 MG

L01XE10

DRZ

Dabrafenib

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 170 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

L01XX05

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Hydroxymočovina

0057345 LITALIR

POR CPS DUR 100X500MG

ABRI

CZ

E ONK,HEM

420,07

602,99

182,92

182,92

12,60

5,49

POR CPS DUR 100X140MG

APFX

CZ

E ONK,URN

2 553,22

2 651,95

98,73

98,73

153,19

5,92

POR CPS DUR 10X1MG

ANEL

GB

E ONK

P

3 666,69

8 834,09

5 167,40

0,00

226,57

319,29

0158122 TOPOTECAN KABI 4 MG

IVN INF PLV CSL 1X4MG

AFOH

GB

ONK

P

2 120,31

2 120,31

0,00

0,00

327,54

0,00

0167724 TOPOTECAN HOSPIRA 4 MG/4 ML

IVN INF CNC SOL 5X4ML

AHLS

GB

ONK

P

11 243,94

11 312,46

68,52

0,00

347,38

2,12

0178630 TOPOTECAN ACCORD 1 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0149441 TOPOTECAN TEVA 4 MG/4 ML

IVN INF CNC SOL 1X4ML

AAHN

GB

ONK

P

2 248,79

2 431,53

182,74

0,00

347,38

28,23

IVN INF CNC SOL 5X4ML

ATEV

NL

ONK

P

11 243,94

15 659,47

4 415,53

0,00

347,38

136,42

0025622 HYCAMTIN 4 MG

IVN INF PLV CSL 5X4MG

ANEL

GB

ONK

P

11 243,94

19 201,92

7 957,98

0,00

347,38

245,86

0159141 TOPOTECAN MEDAC 1 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0197853 TOPOTECAN PHARMAGEN 4 MG

IVN INF CNC SOL 1X4ML

AMC

D

A E A E A E A E A E A E

ONK

P

2 248,79

5 921,12

3 672,33

0,00

347,38

567,29

IVN INF PLV CSL 1X4MG

ZPGU

CZ

A ONK

P

4 585,33

4 585,33

0,00

0,00

708,32

0,00

0202065 IRINOTECAN ACCORD 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0202797 IRINOTECAN FRESENIUS 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0130137 IRINOTECAN MYLAN 20 MG/ML

IVN INF CNC SOL 1X2ML

AFOH

GB

ONK

P

307,28

914,11

606,83

0,00

170,87

337,45

IVN INF CNC SOL 1X2ML

AFOH

GB

ONK

P

307,28

914,11

606,83

0,00

170,87

337,45

IVN INF CNC SOL 1X2ML

AMYS

F

ONK

P

307,28

1 271,00

963,72

0,00

170,87

535,91

0128079 IRINOTECAN KABI 20 MG/ML

IVN INF CNC SOL 1X2ML

AFOH

GB

ONK

P

307,28

2 045,60

1 738,32

0,00

170,87

966,65

0117095 IRINOTECAN TEVA 20 MG/ML

IVN INF CNC SOL 1X2ML I IVN INF CNC SOL 1X2ML

ATPP

CZ

ONK

P

307,28

2 201,35

1 894,07

0,00

170,87

1 053,26

AHLS

GB

ONK

P

307,28

2 224,13

1 916,85

0,00

170,87

1 065,92

IVN INF CNC SOL 1X2ML PLAST IVN INF CNC SOL 1X2ML

APFX

CZ

ONK

P

307,28

2 739,10

2 431,82

0,00

170,87

1 352,29

APGU

CZ

A E A E A E A E A E A E A E A

ONK

P

914,11

1 124,86

210,75

0,00

508,32

117,19

L01XX11

p.o.

Estramustin

0058742 ESTRACYT

L01XX17

p.o.

Topotekan

0029338 HYCAMTIN 1 MG

L01XX17

L01XX19

parent.

parent.

Úhrada EKV2

Topotekan

W

Irinotekan

0016165 CANRI 0119616 CAMPTO 0197098 IRINOTECAN PHARMAGEN 20 MG/ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 171 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

2 285,27

1 517,07

0,00

170,87

337,44

768,20

2 285,27

1 517,07

0,00

170,87

337,44

P

768,20

3 069,71

2 301,51

0,00

170,87

511,92

ONK

P

768,20

3 293,90

2 525,70

0,00

170,87

561,79

ONK

P

768,20

4 912,75

4 144,55

0,00

170,87

921,87

ONK

P

768,20

5 105,39

4 337,19

0,00

170,87

964,72

ONK

P

768,20

5 105,73

4 337,53

0,00

170,87

964,80

ONK

P

768,20

6 561,18

5 792,98

0,00

170,87

1 288,53

ONK

P

2 285,27

2 510,86

225,59

0,00

508,31

50,18

ONK

P

2 304,59

14 086,57

11 781,98

0,00

170,87

873,55

ONK

P

2 304,59

14 086,57

11 781,98

0,00

170,87

873,55

ONK

P

2 304,59

14 545,45

12 240,86

0,00

170,87

907,58

ONK

P

6 855,82

8 542,60

1 686,78

0,00

508,31

125,06

ZEM

LIM1 OME1 A E A E A E A E A E A E A E A E A

ONK

P

768,20

ONK

P

ONK

A E A E A E A

0202066 IRINOTECAN ACCORD 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0202798 IRINOTECAN FRESENIUS 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0130141 IRINOTECAN MYLAN 20 MG/ML

IVN INF CNC SOL 1X5ML

AFOH

GB

IVN INF CNC SOL 1X5ML

AFOH

GB

IVN INF CNC SOL 1X5ML

AMYS

F

0135501 IRINOTECAN MEDAC 20 MG/ML

IVN INF CNC SOL 1X5ML

AMC

D

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za EKV1

0128080 IRINOTECAN KABI 20 MG/ML

IVN INF CNC SOL 1X5ML

W AFOH

0016166 CANRI

IVN INF CNC SOL 1X5ML

AHLS

GB

0117097 IRINOTECAN TEVA 20 MG/ML

IVN INF CNC SOL 1X5ML II IVN INF CNC SOL 1X5ML PLAST IVN INF CNC SOL 1X5ML

ATPP

CZ

APFX

CZ

APGU

CZ

IVN INF CNC SOL 1X15ML IVN INF CNC SOL 1X15ML IVN INF CNC SOL 1X15ML PLAST IVN INF CNC SOL 1X15ML

AFOH

GB

AFOH

GB

APFX

CZ

APGU

CZ

IVN INF CNC SOL 1X25ML

AFOH

GB

A ONK E

P

3 840,98

22 864,84

19 023,86

0,00

170,87

846,29

POR TBL FLM 100X500MG

ALHP

F

E ONK

P

16 407,43

16 813,83

406,40

406,40

984,44

24,38

POR CPS MOL 100X75MG

AEII

GB

S

P

25 356,84

26 466,23

1 109,39

0,00

1 774,98

77,66

IVN INF CNC SOL 10X10ML

ATEV

NL

S

P

95 070,80

95 265,18

194,38

0,00

10 695,45

21,87

SDR+IVN INJ PLV SOL 1X3,5MG

ZAHN

GB

S

P

27 473,09

29 178,36

1 705,27

0,00

3 362,72

208,73

0119617 CAMPTO 0197099 IRINOTECAN PHARMAGEN 20 MG/ML 0202068 IRINOTECAN ACCORD 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0202800 IRINOTECAN FRESENIUS 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0119618 CAMPTO 0197100 IRINOTECAN PHARMAGEN 20 MG/ML 0202799 IRINOTECAN FRESENIUS 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK

L01XX23

p.o.

Mitotan

0028141 LYSODREN 500 MG

L01XX25

p.o.

Bexaroten

0027700 TARGRETIN 75 MG

L01XX27

parent.

Oxid arsenitý

0027800 TRISENOX 1MG/ML

L01XX32

parent.

GB

Úhrada EKV2

Bortezomib

0210912 BORTEZOMIB ACCORD 3,5 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 172 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0206670 BORTEGA 3,5 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

SDR+IVN INJ PLV SOL 1X3,5MG SDR+IVN INJ PLV SOL 1X3,5MG SDR+IVN INJ PLV SOL 1X3,5MG SDR+IVN INJ PLV SOL 1X3,5MG SDR+IVN INJ PLV SOL 1X3,5MG SDR+IVN INJ PLV SOL 1X3,5MG SDR+IVN INJ PLV SOL 1X3,5MG

AHTK

CZ

S

P

18 948,51

20 108,10

1 159,59

0,00

2 319,31

141,93

AJAI

B

S

P

18 948,51

28 848,52

9 900,01

0,00

2 319,31

1 211,77

AACK

IS

S

P

18 948,51

29 178,36

10 229,85

0,00

2 319,31

1 252,14

AGMP

CZ

S

P

18 948,51

29 178,36

10 229,85

0,00

2 319,31

1 252,14

ATPP

CZ

S

P

18 948,51

29 178,36

10 229,85

0,00

2 319,31

1 252,14

ZZNP

CZ

S

P

18 948,51

29 178,36

10 229,85

0,00

2 319,31

1 252,14

AEGB

H

S

P

18 948,51

29 178,36

10 229,85

0,00

2 319,31

1 252,14

POR CPS DUR 100X0,5MG POR CPS DUR 100X0,5MG

AAOH

A

E HEM,ONK

P

9 989,37

10 317,39

328,02

328,02

399,57

13,12

AAOH

A

E HEM,ONK

P

9 989,37

10 317,39

328,02

328,02

399,57

13,12

IVN INJ SOL 1X2ML

AEHD

GB

S

P

10 724,07

10 764,81

40,74

0,00

2 470,19

9,38

POR CPS DUR 28X150MG

ARRG

GB

S

P

137 854,83

137 854,83

0,00

0,00

4 923,39

0,00

INF CNC SOL 1X4ML INF CNC SOL 1X8ML

ASGX ASGX

F F

S S

P P

8 779,93 17 559,87

0,00 0,00

0,00 0,00

1 881,40 1 881,42

0,00 0,00

0199800 MEGACE SUSP.

POR SUS 1X240ML

APVP

CZ

1 454,05

2 042,47

588,42

0,00

72,70

29,42

102,12

0053145 MEGACE SUSP.

POR SUS 1X240ML

APVP

CZ

L ONK,HEM,U RN,GYN,INF L ONK,HEM,U RN,GYN,INF

1 454,05

2 042,47

588,42

0,00

72,70

29,42

102,12

0199963 MEGACE 160 MG

POR TBL NOB 30X160MG

APVP

CZ

727,03

727,03

0,00

0,00

72,70

0,00

0100027 MEGACE 160 MG

POR TBL NOB 30X160MG

APVP

CZ

727,03

727,03

0,00

0,00

72,70

0,00

0032103 MEGAPLEX 160 MG

POR TBL NOB 30X160MG

ATPP

CZ

L ONK,HEM,U RN,GYN,INF L ONK,HEM,U RN,GYN,INF L ONK,HEM,U RN,GYN,INF

727,03

727,03

0,00

0,00

72,70

0,00

0028140 VELCADE 3,5 MG 0206659 BORTEZOMIB ACTAVIS 3,5 MG 0206664 BORTEZOMIB GLENMARK 3,5 MG 0211278 BORTEZOMIB TEVA 3,5 MG PRÁŠEK PRO INJEKČNÍ ROZTOK 0213299 BORTEZOMIB ZENTIVA 3,5 MG 0206661 ZEGOMIB 3,5 MG

L01XX35

p.o.

Anagrelid

0201642 THROMBOREDUCTIN 0,5 MG 0047614 THROMBOREDUCTIN 0,5 MG

L01XX41

parent.

Eribulin

0168084 HALAVEN 0,44 MG/ML

L01XX43

p.o.

Vismodegib

0194286 ERIVEDGE 150 MG

L01XX44

parent.

Aflibercept

0193834 ZALTRAP 25 MG/ML 0193836 ZALTRAP 25 MG/ML

L02AB01

p.o.

8 779,93 X 17 559,87 X

Megestrol

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 173 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

L02AB02

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Medroxyprogesteron

0058392 PROVERA 100 MG

POR TBL NOB 100X100MG

APFX

CZ

L ONK,GYN,S EX

1 501,29

1 501,29

0,00

0,00

90,08

0,00

0091618 PROVERA 500 MG

POR TBL NOB 20X500MG

APFX

CZ

L ONK,GYN,S EX

1 109,05

1 261,20

152,15

0,00

66,54

9,13

0183644 LUTRATE DEPOT 3,75 MG

IMS INJ PLQ SUS PRO 1+1X2ML IS

AANG

A

A ONK,URN E

P

2 281,75

3 020,18

738,43

0,00

2 281,75

738,43

0197427 LEPTOPROL 5 MG

SDR IMP ISP 1X5MG

ADOZ

CZ

A ONK,URN E

P

5 081,38

5 081,38

0,00

0,00

1 693,79

0,00

0152301 ELIGARD 7,5 MG

SDR INJ PSO LQF 1+1 II

AAEA

CZ

A ONK,URN E

P

2 281,74

2 445,22

163,48

0,00

2 281,74

163,48

0125299 ELIGARD 22,5 MG

SDR INJ PSO LQF 1+1X22,5MG II IMS INJ PLQ SUS PRO 1+1X2ML IS

AAEA

CZ

P

6 187,91

6 187,91

0,00

0,00

2 062,64

0,00

ZANG

A

A ONK,URN E A ONK,URN E

P

6 845,23

7 535,19

689,96

0,00

2 281,74

229,99

SDR INJ PSO LQF 1+1X45MG II

AAEA

CZ

A ONK,URN E

P

11 940,17

11 940,17

0,00

0,00

1 990,03

0,00

0065386 ZOLADEX DEPOT 3,6 MG

SDR IMP ISP 1X3,6MG

AAZN

GB

A ONK,URN,G E YN

P

2 075,36

2 075,36

0,00

0,00

2 075,36

0,00

0012320 ZOLADEX DEPOT 10,8 MG

SDR IMP ISP 1X10,8MG

AAZN

GB

A ONK,URN,G E YN

P

6 621,15

6 621,15

0,00

0,00

2 207,05

0,00

SDR INJ PSO LQF 7+7X1ML SDR INJ SOL 7X1MLX0,1MG SDR INJ SOL 7X1MLX0,1MG

AIEB

F

S

P

851,47

851,47

0,00

0,00

121,64

0,00

AFEJ

CZ

S

P

858,26

1 099,04

240,78

0,00

122,61

34,40

AFEJ

CZ

S

P

858,26

1 099,04

240,78

0,00

122,61

34,40

0001656 DIPHERELINE S.R. 3 MG

IMS INJ PLQ SUS PRO 1+1X2ML

AIEB

F

A ONK,URN,G E YN

P

2 281,74

3 748,49

1 466,75

0,00

2 281,74

1 466,75

2 659,85

0216852 DECAPEPTYL DEPOT

SDR+IMS INJ PLQ SUS PRO 1+1X1M SDR+IMS INJ PLQ SUS PRO 1+1X1M

AFEJ

CZ

P

2 281,74

2 728,89

447,15

0,00

2 281,74

447,15

2 659,85

AFEJ

CZ

A E A E

P

2 281,74

2 728,89

447,15

0,00

2 281,74

447,15

2 659,85

L02AE02

parent.

Leuprorelin

0206604 LUTRATE DEPOT 22,5 MG PRÁŠEK A ROZP. PRO INJ. SUSP. S PRODL. ÚČINKEM 0125284 ELIGARD 45 MG

L02AE03

L02AE04

parent.

parent.

Goserelin

Triptorelin

0058623 DIPHERELINE 0,1 MG 0216850 DECAPEPTYL 0,1 MG 0062707 DECAPEPTYL 0,1 MG

0096107 DECAPEPTYL DEPOT

ONK,URN,G YN ONK,URN,G YN

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 174 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0006215 DIPHERELINE S.R. 11,25 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 A E A E

ZAP1

Úhrada EKV1

0,00

0,00

2 124,18

0,00

2 124,18

6 372,54

0,00

0,00

2 124,18

0,00

2 124,18

UHR1

MFC

P

6 372,54

6 372,54

P

6 372,54

DNC

Doplatek za balení

Doplatek za EKV1

IMS INJ PLQ SUS PRO 1+1X2MLX11 SDR+IMS INJ PLQ SUS PRO 1+1X2M

AIEB

F

ZIEB

F

0058701 TAMOXIFEN EBEWE 10 MG

POR TBL NOB 100X10MG

AEBP

A

E ONK

251,16

251,16

0,00

0,00

5,02

0,00

0058702 TAMOXIFEN EBEWE 20 MG

POR TBL NOB 100X20MG

AEBP

A

E ONK

502,31

680,04

177,73

0,00

5,02

1,78

IMS INJ SOL 1X5ML+1J

AAZC

GB

A ONK E

8 294,57

9 487,81

1 193,24

0,00

597,21

85,91

POR TBL FLM 100X250MG

AATX

NL

E ONK,URN

246,29

1 340,60

1 094,31

1 094,31

7,39

32,83

BICALUPLEX 50 MG BINABIC 50 MG LANBICA 50 MG BJORGEINA 50 MG BJORGEINA 50 MG BICALUTAMID ACTAVIS 50 MG

POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG

ATPP AOGE ADOZ ZACK ZACK AACK

CZ PL CZ IS IS IS

E E E E E E

ONK,URN ONK,URN ONK,URN ONK,URN ONK,URN ONK,URN

206,88 206,88 221,66 221,66 221,66 221,66

206,90 X 206,88 282,62 299,20 299,20 403,07

0,02 0,00 60,96 77,54 77,54 181,41

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

7,39 7,39 7,39 7,39 7,39 7,39

0,00 0,00 2,03 2,58 2,58 6,05

0180773 0180213 0180207 0114823 0176420 0156651

BICALUPLEX 150 MG BICALUTAGEN 150 MG BICALUTAGEN 150 MG BICALUTAMID ACTAVIS 150 MG BICALUTANORM 150 MG BICALUTANORM 150 MG, POTAHOVANÉ TABLETY 0124364 BIKALARD 150 MG

POR TBL FLM 28X150MG POR TBL FLM 90X150MG POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 30X150MG

ATPP AGNS AGNS AACK APGZ APGZ

CZ GB GB IS A A

E E E E E E

ONK,URN ONK,URN ONK,URN ONK,URN ONK,URN ONK,URN

P P P P P P

1 091,09 3 507,09 1 169,03 1 169,03 1 169,03 1 169,03

1 091,09 X 3 507,12 1 169,04 1 169,03 1 169,03 1 169,03

0,00 0,03 0,01 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

38,97 38,97 38,97 38,97 38,97 38,97

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

AAZK

CZ

E ONK,URN

P

1 169,03

1 169,04

0,01

0,00

38,97

0,00

0204871 0204872 0176054 0185519 0128125 0129920

POR TBL FLM 30X150MG BLI I POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 98X150MG POR TBL FLM 28X150MG POR TBL FLM 30X150MG

ZACK ZACK ADOZ AOGE AOGE AATX

IS IS CZ PL PL NL

E E E E E E

P P P P P P

1 169,03 1 169,03 1 169,03 3 818,86 1 091,09 1 169,03

1 169,03 1 169,03 1 224,57 9 183,90 6 918,88 10 233,04

0,00 0,00 55,54 5 365,04 5 827,79 9 064,01

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

38,97 38,97 38,97 38,97 38,97 38,97

0,00 0,00 1,85 54,75 208,14 302,13

0211816 DIPHERELINE S.R. 11,25 MG

L02BA01

L02BA03

p.o.

parent.

p.o.

Fulvestrant

L02BB03

p.o.

P

Flutamid

0122116 APO-FLUTAMIDE

0180783 0128123 0176036 0204849 0204850 0114787

Úhrada EKV2

Tamoxifen

0028059 FASLODEX 250 MG

L02BB01

ONK,URN,G YN ONK,URN,G YN

IND1

Bikalutamid

BJORGEINA 150 MG BJORGEINA 150 MG LANBICA 150 MG BINABIC 150 MG BINABIC 150 MG APO-BICALUTAMID 150 MG

ONK,URN ONK,URN ONK,URN ONK,URN ONK,URN ONK,URN

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 175 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

L02BB04

p.o.

L02BG03

p.o.

ZEM

LIM1 OME1

POR CPS MOL 112X40MG

AAOD

NL

S

POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 30X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 30X1MG POR TBL FLM 30X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 30X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 100X1MG POR TBL FLM 30X1MG POR TBL FLM 90X1MG POR TBL FLM 60X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 100X1MG POR TBL FLM 30X1MG POR TBL FLM 90X1MG POR TBL FLM 56X1MG POR TBL FLM 50X1MG POR TBL FLM 50X1MG POR TBL FLM 30X1MG

AACK AHTK AAZN AASJ ADOZ AGCL AGMP AAZK AGNS ATPP AATX AOGE AOGE AEGB AEGB AEGB APGU AGMP ATPP AOGE ZEGB AGMP AEGB AGMP

IS CZ GB GB CZ A CZ CZ GB CZ NL PL PL H H H CZ CZ CZ PL H CZ H CZ

E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E

POR TBL FLM 30X2,5MG POR TBL FLM 30X2,5MG POR TBL FLM 30X2,5MG POR TBL FLM 30X2,5MG POR TBL FLM 30(3X10) X2,5MG POR TBL FLM 30X2,5MG POR TBL FLM 30X2,5MG POR TBL FLM 100X2,5MG

AGDB AACK AHTK ADOZ ANAI

H IS CZ CZ CZ

E E E E E

ANAI AATX AATX

CZ NL NL

IND1

UHR1

ZAP1

Úhrada EKV1

0,00

0,00

3 064,55

0,00

513,70 718,30 718,30 X 718,30 X 883,30 2 178,81 2 035,02 2 180,37 2 180,37 2 035,02 X 2 180,37 2 035,02 7 267,91 2 180,37 6 541,13 4 360,74 2 042,39 7 609,80 2 433,64 2 308,81 3 961,54 3 633,96 3 633,96 2 433,64

0,00 204,60 204,60 204,60 369,60 1 628,42 1 521,32 1 629,98 1 629,98 1 521,32 1 629,98 1 521,32 5 433,27 1 629,98 4 889,95 3 259,95 1 528,69 5 775,16 1 883,25 0,00 0,00 0,00 0,00 253,27

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 25,65 70,74 72,68 72,68 72,68

0,00 7,31 7,31 7,31 13,20 54,28 54,33 54,33 54,33 54,33 54,33 54,33 54,33 54,33 54,33 54,33 54,60 57,75 62,78 0,00 0,00 0,00 0,00 8,44

MFC

DNC

Doplatek za balení

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

P

85 807,48

85 807,48

ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK

P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P

513,70 513,70 513,70 513,70 513,70 550,39 513,70 550,39 550,39 513,70 550,39 513,70 1 834,64 550,39 1 651,18 1 100,79 513,70 1 834,64 550,39 2 308,81 3 961,54 3 633,96 3 633,96 2 180,37

ONK ONK ONK ONK ONK

P P P P P

550,39 550,38 550,39 550,39 550,39

550,39 550,38 769,60 947,43 1 571,35

0,00 0,00 219,21 397,04 1 020,96

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

18,35 18,35 18,35 18,35 18,35

0,00 0,00 7,31 13,23 34,03

E ONK E ONK E ONK

P P P

550,39 550,39 1 834,64

1 571,35 2 150,50 7 260,00

1 020,96 1 600,11 5 425,36

0,00 0,00 0,00

18,35 18,35 18,35

34,03 53,34 54,25

Anastrozol

ANASTROZOL ACTAVIS 1 MG ANAYA ARIMIDEX ARIMIDEX ANASTROZOL SANDOZ 1 MG ZYNZOL 1 MG ALOZEX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY ANASTAR 1 MG ANASTROZOL MYLAN 1 MG ANASTROZOL-TEVA 1 MG APO-ANASTROZOL 1 MG ATROCELA 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATROCELA 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY EGISTROZOL 1 MG EGISTROZOL 1 MG EGISTROZOL 1 MG ANAPREX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY ALOZEX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY ANASTROZOL-TEVA 1 MG ATROCELA 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY EGISTROZOL 1 MG ALOZEX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY EGISTROZOL 1 MG ALOZEX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY

L02BG04 0151044 0162215 0142084 0127980 0016469

p.o.

DRZ

Enzalutamid

0194246 XTANDI 40 MG

0125395 0142085 0016474 0132729 0104290 0164060 0187543 0127496 0119755 0106015 0143115 0161986 0185251 0122502 0122509 0122506 0191689 0187541 0106016 0192679 0122505 0187545 0122503 0187544

Doplněk názvu

Letrozol

NINIVET 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY TROZARA 2,5 MG LERANA DRACENAX 2,5 MG FEMARA

0132772 FEMARA 0203253 LETROZOL APOTEX 2,5 MG 0203254 LETROZOL APOTEX 2,5 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 176 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

2 180,37 4 360,74 2 180,37 7 267,65

1 629,98 3 259,95 1 629,98 5 433,01

0,00 0,00 0,00 0,00

18,35 18,35 18,35 18,35

54,33 54,33 54,33 54,33

1 834,64

7 267,91

5 433,27

0,00

18,35

54,33

P

550,39

2 180,37

1 629,98

0,00

18,35

54,33

E ONK

P

513,70

2 035,02

1 521,32

0,00

18,35

54,33

NL CZ CZ GB GB SLO SLO H H H

E E E E E E E E E E

ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK

P P P P P P P P P P

550,39 550,39 550,39 550,39 1 651,18 1 651,18 550,39 1 651,18 550,39 3 633,96

2 180,37 2 206,15 2 279,20 2 407,90 7 376,60 7 430,21 2 493,73 12 601,30 4 473,47 3 633,96

1 629,98 1 655,76 1 728,81 1 857,51 5 725,42 5 779,03 1 943,34 10 950,12 3 923,08 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 72,68

54,33 55,19 57,63 61,92 63,62 64,21 64,78 121,67 130,77 0,00

AACK AVOW AVOW AAHN

IS PL PL GB

E E E E

ONK ONK ONK ONK

P P P P

550,38 550,39 1 834,64 550,39

550,38 2 180,37 7 267,91 2 180,37

0,00 1 629,98 5 433,27 1 629,98

0,00 0,00 0,00 0,00

18,35 18,35 18,35 18,35

0,00 54,33 54,33 54,33

POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 90X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 90X25MG

AGNS AKRK APFX APFX AVOW

GB SLO CZ CZ PL

E E E E E

ONK ONK ONK ONK ONK

P P P P P

550,39 550,39 1 651,18 550,39 2 308,81

2 180,59 2 493,73 10 748,03 4 900,06 2 308,81

1 630,20 1 943,34 9 096,85 4 349,67 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

18,35 18,35 18,35 18,35 25,65

54,34 64,78 101,08 144,99 0,00

IVN INJ PSO LQF 2+2X6ML ISP IVN INJ PSO LQF 1+1X6ML ISP

AFEC

DK

A ONK,URN

P

7 280,72

7 280,72

0,00

0,00

86,67

0,00

AFEC

DK

A ONK,URN

P

3 799,88

4 128,38

328,50

0,00

135,71

11,73

Kód

Název

Doplněk názvu

0135991 0127963 0134583 0145695

APO-LETROZOL 2,5 MG ETRUZIL 2,5 MG LESTARA 2,5 MG LETMYLAN 2,5 MG

POR TBL FLM 30X2,5MG POR TBL FLM 60X2,5MG POR TBL FLM 30X2,5MG POR TBL FLM 100X2,5MG I POR TBL FLM 100X2,5MG

0172168 LETROVENA 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0159136 LETROVENA 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0162212 LETROZOL MYLAN 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0199473 LETROZOL TEVA PHARMA 2,5 MG 0191696 ALETRO 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0138854 TROZEL 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0145689 LETMYLAN 2,5 MG 0145693 LETMYLAN 2,5 MG 0188679 LIKARDA 2,5 MG 0188675 LIKARDA 2,5 MG 0127965 ETRUZIL 2,5 MG 0127961 ETRUZIL 2,5 MG 0127962 ETRUZIL 2,5 MG

L02BG06 0156911 0147861 0147863 0147472 0156434 0198201 0001259 0001258 0147862

p.o.

L02BX02

parent.

0500646 FIRMAGON 80 MG

ZEM

LIM1 OME1

AATX AEGB AAZK AGNS

NL H CZ GB

E E E E

ONK ONK ONK ONK

AOGE

PL

POR TBL FLM 30X2,5MG

AOGE

POR TBL FLM 28X2,5MG

IND1

UHR1

MFC

P P P P

550,39 1 100,79 550,39 1 834,64

E ONK

P

PL

E ONK

AGNS

GB

POR TBL FLM 30X2,5MG POR TBL FLM 30X2,5MG POR TBL FLM 30X2,5MG POR TBL FLM 30X2,5MG I POR TBL FLM 90X2,5MG I POR TBL FLM 90X2,5MG POR TBL FLM 30X2,5MG POR TBL FLM 90X2,5MG POR TBL FLM 30X2,5MG POR TBL FLM 50X2,5MG

ATVH APGU AGMP AGNS AGNS AKRK AKRK AEGB AEGB AEGB

POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 100X25MG POR TBL FLM 30X25MG

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Exemestan

EXEMESTAN ACTAVIS 25 MG ASTEXANA 25 MG ASTEXANA 25 MG EXEMESTANE ACCORD 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY EXEMESTAN MYLAN 25 MG ESCEPRAN 25 MG AROMASIN AROMASIN ASTEXANA 25 MG

0500647 FIRMAGON 120 MG

DRZ

Degarelix

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 177 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

L02BX03

Doplněk názvu

p.o.

parent.

0500566 ZARZIO 30 MU/0,5 ML 0149993 TEVAGRASTIM 30 MU/0,5 ML 0500683 TEVAGRASTIM 30 MU/0,5 ML 0078914 NEUPOGEN 30 MU/0,5 ML 0014902 NEUPOGEN 0,3 MG/ML 0186916 ACCOFIL 30 MU/0,5 ML 0167720 NIVESTIM 48 MU/0,5 ML 0500570 ZARZIO 48 MU/0,5 ML 0500687 TEVAGRASTIM 48 MU/0,8 ML 0149996 TEVAGRASTIM 48 MU/0,8 ML 0078906 NEUPOGEN 48 MU/0,5 ML 0186923 ACCOFIL 48 MU/0,5 ML

parent.

0028197 NEULASTA 6 MG

L03AA14

parent.

0194295 LONQUEX 6 MG

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

3 052,31

0,00

2 958,37

101,74

0,00

0,00

1 061,51

0,00

Úhrada EKV2

POR TBL NOB 120X250MG

AJAI

B

S

P

88 751,16

91 803,47

SDR+IVN INJ+INF SOL 5X0,5MLX30 SDR+IVN INJ+INF SOL ISP 5X0,5M SDR+IVN INJ+INF SOL 5X0,5MLX30 SDR+IVN INJ+INF SOL 5X0,5MLX30 SDR+IVN INJ SOL ISP 5X0,5ML SDR+IVN INJ SOL 5X1ML SDR+IVN INJ+INF SOL 5X0,5ML II

AHLS

GB

A

P

4 246,05

4 246,05 Y

ASZK

A

A

P

4 535,04

5 083,44

548,40

0,00

1 133,76

137,10

ATEV

D

A

P

4 535,04

5 590,73

1 055,69

0,00

1 133,76

263,92

ATEV

D

A

P

4 535,04

5 590,73

1 055,69

0,00

1 133,76

263,92

AAEB

NL

A

P

4 535,04

5 635,32

1 100,28

0,00

1 133,76

275,07

AAEB ZAHN

NL GB

A A

P P

4 535,04 6 697,29

7 751,71 6 697,29

3 216,67 0,00

0,00 0,00

1 133,76 1 674,32

804,17 0,00

SDR+IVN INJ+INF SOL 5X0,5MLX48 SDR+IVN INJ+INF SOL ISP 5X0,5M SDR+IVN INJ+INF SOL 5X0,8MLX48 SDR+IVN INJ+INF SOL 5X0,8MLX48 SDR+IVN INJ SOL ISP 5X0,5ML SDR+IVN INJ+INF SOL 5X0,5ML II

AHLS

GB

A

P

6 585,39

6 585,39 Y

0,00

0,00

1 028,97

0,00

ASZK

A

A

P

6 731,45

6 731,45

0,00

0,00

1 051,79

0,00

ATEV

D

A

P

7 256,06

8 793,78

1 537,72

0,00

1 133,76

240,27

ATEV

D

A

P

7 256,06

8 793,78

1 537,72

0,00

1 133,76

240,27

AAEB

NL

A

P

7 256,06

9 064,25

1 808,19

0,00

1 133,76

282,53

ZAHN

GB

A

P

8 516,20

8 516,20

0,00

0,00

1 330,66

0,00

SDR INJ SOL 1X0,6MLX6MG II SDR INJ SOL 1X0,6MLX6MG III

AAEB

NL

P

23 453,03

23 453,03

0,00

0,00

1 172,65

0,00

AAEB

NL

A ONK,HEM E A ONK,HEM E

P

23 453,03

23 453,03

0,00

0,00

1 172,65

0,00

SDR INJ SOL 1X0,6MLX6MG I SDR INJ SOL 1X0,6MLX6MG II

AUZB

LT

A ONK,HEM

P

23 556,00

23 556,00

0,00

0,00

1 177,80

0,00

AUZB

LT

A ONK,HEM

P

23 641,75

24 045,56

403,81

0,00

1 182,09

20,19

Pegfilgrastim

0149770 NEULASTA 6 MG

0194294 LONQUEX 6 MG

LIM1 OME1

Filgrastim

0167717 NIVESTIM 30 MU/0,5 ML

L03AA13

ZEM

Abirateron

0168443 ZYTIGA 250 MG

L03AA02

DRZ

Lipegfilgrastim

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 178 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

L03AB04

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Interferon alfa-2a

0016558 ROFERON-A 3 MIU/0,5ML

SDR INJ SOL ISP 5X0,5ML

ARCE

CZ

E ONK,HEM,D ER,GIT,INF

P

2 179,93

3 015,30

835,37

673,54

186,85

71,60

0016556 ROFERON-A 6 MIU/0,5 ML

SDR+IMS INJ SOL ISP 1X0,5ML SDR+IMS INJ SOL ISP 5X0,5ML

ZRCE

CZ

P

823,80

1 257,89

434,09

269,42

176,53

93,02

ARCE

CZ

E ONK,HEM,D ER,GIT,INF E ONK,HEM,D ER,GIT,INF

P

4 359,86

5 871,85

1 511,99

1 347,08

186,85

64,80

SDR+IMS INJ SOL ISP 1X0,5ML SDR+IMS INJ SOL ISP 5X0,5ML

ZRCE

CZ

P

1 235,71

1 845,56

609,85

404,12

176,53

87,12

ARCE

CZ

E ONK,HEM,D ER,GIT,INF E ONK,HEM,D ER,GIT,INF

P

6 539,80

8 560,42

2 020,62

2 020,62

186,85

57,73

0025777 INTRONA 18 MIU

IVN INJ SOL 1X1,2ML+12X18MU

AMSD

GB

E ONK,HEM,D ER,GIT,INF

P

2 615,92

2 615,92

0,00

0,00

186,85

0,00

0025780 INTRONA 30 MIU

SDR INJ SOL 1X1,2ML+12X30MU

AMSD

GB

E ONK,HEM,D ER,GIT,INF

P

4 359,86

4 444,00

84,14

0,00

186,85

3,61

0025783 INTRONA 60 MIU

SDR INJ SOL 1X1,2ML+12X60MU

AMSD

GB

E ONK,HEM,D ER,GIT,INF

P

8 719,73

8 731,74

12,01

0,00

186,85

0,26

SDR INJ SOL ZVL 4X1,5ML SDR INJ SOL ISP 12X0,5MLX22RG SDR INJ SOL ISP 6X0,2ML+6X0,5M

AMJL

GB

S

P

13 685,23

20 898,72

7 213,49

0,00

977,66

515,33

AMJL

GB

S

P

13 685,23

21 428,81

7 743,58

0,00

977,66

553,20

AMJL

GB

S

P

9 579,66

21 031,82

11 452,16

0,00

977,67

1 168,77

IMS INJ SOL PEP 4X0,5ML+4J IMS INJ SOL 4X0,5ML+4J

ABLD

GB

S

P

18 286,09

21 354,22

3 068,13

0,00

655,25

109,94

ABLD

GB

S

P

18 286,09

21 381,92

3 095,83

0,00

655,25

110,93

SDR INJ SOL ISP 12X0,5MLX44RG SDR INJ SOL ZVL 4X1,5ML

AMJL

GB

S

P

18 286,36

23 132,35

4 845,99

0,00

653,18

173,10

AMJL

GB

S

P

18 286,36

23 132,35

4 845,99

0,00

653,18

173,10

SDR INJ PSO LQF 15+15X1,2ML SDR INJ PSO LQF 15+15X1,2ML IS

ANEL

GB

S

P

16 805,10

16 805,10

0,00

0,00

560,17

0,00

ABZB

D

S

P

19 592,66

20 316,54

723,88

0,00

653,09

24,13

0016557 ROFERON-A 6 MIU/0,5 ML 0016554 ROFERON-A 9 MIU/0,5 ML 0016555 ROFERON-A 9 MIU/0,5 ML

L03AB05

L03AB07

parent.

parent.

Interferon alfa-2b

Interferon beta-1a

0500511 REBIF 22 MIKROGRAMŮ/0,5 ML 0027259 REBIF 22 MIKROGRAMŮ 0026063 REBIF 8,8 MIKROGRAMŮ+22 MIKROGRAMŮ 0185115 AVONEX 30 MIKROGRAMŮ/0,5 ML 0026252 AVONEX 30 MIKROGRAMŮ/0,5 ML 0027262 REBIF 44 MIKROGRAMŮ 0500512 REBIF 44 MIKROGRAMŮ/0,5 ML

L03AB08

parent.

Úhrada EKV2

Interferon beta-1b

0194018 EXTAVIA 250 MIKROGRAMŮ/ML 0027897 BETAFERON 250 MIKROGRAMŮ/ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 179 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0500792 BETAFERON 250 MIKROGRAMŮ/ML

L03AB10

parent.

INJ PSO LQF 12+12X1,2ML TITR

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

ABZB

D

S

P

15 674,13

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

16 728,24

1 054,11

0,00

653,09

43,92

MFC

DNC

Doplatek za EKV1

Peginterferon alfa-2b

0027491 PEGINTRON 100 MIKROGRAMŮ

SDR INJ PSO LQF 1X0,5ML+1J

AMSD

GB

E INF,GIT

P

4 776,19

4 940,91

164,72

164,72

767,60

26,47

0027495 PEGINTRON 120 MIKROGRAMŮ

SDR INJ PSO LQF 1X0,5ML+1J

AMSD

GB

E INF,GIT

P

5 731,44

5 937,16

205,72

197,66

767,60

27,55

0027499 PEGINTRON 150 MIKROGRAMŮ

SDR INJ PSO LQF 1X0,5ML+1J

AMSD

GB

E INF,GIT

P

7 164,30

7 459,12

294,82

247,08

767,61

31,59

L03AB11

parent.

Peginterferon alfa-2a

0027394 PEGASYS 135 MIKROGRAMŮ

SDR INJ SOL 1X0,5ML+1JX135RG

ARRG

GB

E INF,GIT

P

4 029,91

4 318,22

288,31

0,00

767,60

54,92

0027396 PEGASYS 180 MIKROGRAMŮ

SDR INJ SOL 1X0,5ML+1JX180RG SDR INJ SOL 1X0,5MLX180RG

ARRG

GB

E INF,GIT

P

5 072,88

5 072,88

0,00

0,00

724,70

0,00

ARRG

GB

E INF,GIT

P

5 279,70

5 279,70

0,00

0,00

754,24

0,00

SDR INJ SOL ISP 28X1ML SDR INJ SOL ISP 12X1ML SDR INJ SOL ISP 3X1ML

ATPP ATPP ATPP

CZ CZ CZ

S S S

P P P

18 286,49 18 286,43 4 571,61

19 915,64 30 145,41 7 671,62

1 629,15 11 858,98 3 100,01

0,00 0,00 0,00

653,09 653,09 653,09

58,18 423,54 442,86

IVN INF PCC DIS 1+FILTRX4MG

ATAK

F

S

P

82 017,28

85 204,35

3 187,07

0,00

14 352,99

557,74

INJ SOL 1X1,2ML/24MG

AGZE

NL

S

P

148 734,00

168 814,50

20 080,50

0,00

111 553…

15 060,75

POR CPS DUR 90X6MG POR CPS DUR 30X6MG POR LYO 4X10MG POR CPS DUR 30X3,5MG POR PLV SCC 30X3,5MG

AOAL AOAL AIMU AOAL AOAL

P P CZ P P

P

950,39 316,79 1 226,51 380,21 380,21

1 523,13 576,92 1 250,97 403,64 451,13

572,74 260,13 24,46 23,43 70,92

572,74 190,91 24,46 23,43 23,43

10,56 10,56 15,12 380,21 380,21

6,36 8,67 0,30 23,43 70,92

POR CPS DUR 30X7MG POR GRA SOL 4 POR TBL NOB 4 POR TBL NOB 20

AOAL APFB APFB APFB

P F F F

380,21 50,67 50,67 253,41

570,67 100,83 100,92 493,02

190,46 50,16 50,25 239,61

46,86 47,92 47,92 239,61

380,21 405,36 405,36 405,46

190,46 401,28 402,00 383,38

0168404 PEGASYS 180 MIKROGRAMŮ

L03AX13

parent.

Glatiramer-acetát

0105385 COPAXONE 20 MG/ML 0214739 COPAXONE 40 MG/ML 0197734 COPAXONE 40 MG/ML

L03AX15

parent.

Mifamurtid

0149063 MEPACT 4 MG

L03AX16

parent.

Plerixafor

0149375 MOZOBIL 20 MG/ML

L03AX 0017806 0017805 0087299 0017804 0014256 0017802 0098187 0055675 0055676

p.o.

Úhrada EKV2

Jiná imunostimulancia

URO-VAXOM URO-VAXOM IMUNOR BRONCHO-VAXOM PRO INFANTIBUS BRONCHO-VAXOM PRO INFANTIBUS SÁČKY BRONCHO-VAXOM PRO ADULTIS RIBOMUNYL RIBOMUNYL RIBOMUNYL

E ALG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 180 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0098189 RIBOMUNYL 0084101 LUIVAC

L04AA04

parent.

POR GRA SOL 20 POR TBL NOB 28X3MG KALBLI

DRZ

ZEM

APFB ASKO

F D

LIM1 OME1

IVN INF CNC SOL 1X5ML

ANBT

D

0185667 GRAFALON 20 MG/ML

IVN INF CNC SOL 1X5ML

ANBT

D

0150726 THYMOGLOBULINE

IVN INF PLV SOL 1X25MG

AGZE

NL

L J10 S L J10 S U J10

p.o.

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

253,41 354,14

493,02 492,79

239,61 138,65

239,61 138,65

405,46 708,28

383,38 277,30

6 319,80

9 003,00

2 683,20

0,00

63,20

26,83

6 319,80

9 003,00

2 683,20

0,00

63,20

26,83

3 094,93

5 414,14

2 319,21

0,00

123,80

92,77

Mykofenolová kyselina

0018964 MYFORTIC 180 MG

POR TBL ENT 120X180MG

ANAI

CZ

E J10

P

1 587,33

4 331,39

2 744,06

287,15

105,82

182,94

0100973 MYCOPHENOLAT MOFETIL SANDOZ 250 MG 0029714 MYFENAX 250 MG

POR CPS DUR 100X250MG POR CPS DUR 100X250MG POR CPS DUR 100X250MG POR CPS DUR 100X250MG

ASZK

A

E J10

P

1 322,77

1 694,01

371,24

245,51

105,82

29,70

ATEV

NL

E J10

P

1 322,77

1 914,77 X

592,00

245,51

105,82

47,36

AATX

NL

E J10

P

1 322,77

3 576,27

2 253,50

245,51

105,82

180,28

ARRG

GB

E J10

P

1 322,77

3 745,41

2 422,64

245,51

105,82

193,81

0018698 MYFORTIC 360 MG

POR TBL ENT 120X360MG

ANAI

CZ

E J10

P

2 474,33

8 357,21

5 882,88

574,10

82,48

196,10

0123265 MYCOPHENOLAT MOFETIL SANDOZ 500 MG 0029716 MYFENAX 500 MG 0124071 MYCOPHENOLATE MOFETIL APOTEX 500 MG TABLETY 0027437 CELLCEPT 500 MG

POR TBL FLM 50X500MG

ADOZ

CZ

E J10

P

1 030,97

1 276,49

245,52

245,51

82,48

19,64

POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 50X500MG

ATEV AATX

NL NL

E J10 E J10

P P

1 030,97 1 030,97

1 276,48 X 3 374,22

245,51 2 343,25

245,51 245,51

82,48 82,48

19,64 187,46

POR TBL FLM 50X500MG

ARRG

GB

E J10

P

1 030,97

3 753,89

2 722,92

245,51

82,48

217,83

0167744 RAPAMUNE 0,5 MG

POR TBL OBD 100X0,5MG

APFI

GB

L J10

P

5 978,13

5 978,13

0,00

0,00

358,69

0,00

0027242 RAPAMUNE 1 MG

POR TBL OBD 100X1MG

APFI

GB

L J10

P

10 955,79

10 955,79

0,00

0,00

328,67

0,00

0027243 RAPAMUNE 2 MG

POR TBL OBD 30X2MG

APFI

GB

L J10

P

5 900,01

7 067,47

1 167,46

0,00

295,00

58,37

POR TBL FLM 30X10MG

AMC

D

E REV

P

397,34

648,41

251,07

0,00

26,49

16,74

0124070 MYCOPHENOLATE MOFETIL APOTEX 250 MG TOBOLKY 0027436 CELLCEPT 250 MG

L04AA10

L04AA13

p.o.

p.o.

Úhrada EKV2

Antithymocytární imunoglobulin (králičí)

0044491 ATG-FRESENIUS S

L04AA06

IND1

Sirolimus

Leflunomid

0167757 LEFLUNOMIDE MEDAC 10 MG

W

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 181 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0186166 LEFLUNOPHARM 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 30X10MG

AGMP

CZ

E REV

P

397,34

829,77

432,43

0,00

26,49

28,83

0167762 LEFLUNOMIDE MEDAC 20 MG

POR TBL FLM 30X20MG

AMC

D

E REV

P

753,85

753,85

0,00

0,00

25,13

0,00

CZ GB D CZ CZ CZ

E E E E E E

REV REV REV REV REV REV

P P P P P P

757,85 773,98 794,68 794,68 794,68 794,68

757,85 773,98 794,68 X 925,24 925,24 925,24

0,00 0,00 0,00 130,56 130,56 130,56

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

25,26 25,80 26,49 26,49 26,49 26,49

0,00 0,00 0,00 4,35 4,35 4,35

E REV

P

2 648,91

3 771,54

1 122,63

0,00

26,49

11,23

E REV

P

2 648,91

3 771,54

1 122,63

0,00

26,49

11,23

LEFLUNOMID SANDOZ 20 MG LEFLUGEN 20 MG ARAVA 20 MG LEFLON 20 MG LEFLON 20 MG LEFLUNOPHARM 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0167765 LEFLUNOMIDE MEDAC 20 MG

POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG I POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG

W ADOZ AGNS ASDN APVP APVP AGMP

POR TBL FLM 100X20MG

AMC

0186183 LEFLUNOPHARM 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0159094 LEFLUNOMID APOTEX 20 MG 0159095 LEFLUNOMID APOTEX 20 MG

POR TBL FLM 100X20MG

D W AGMP CZ

POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 100X20MG

AATX AATX

NL NL

E REV E REV

P P

925,24 3 733,80

925,24 3 771,54

0,00 37,74

0,00 0,00

30,84 37,34

0,00 0,38

0017004 CERTICAN 0,25 MG TABLETY

POR TBL NOB 60X0,25MG

ANAI

CZ

L J10

P

3 199,07

3 199,07

0,00

0,00

319,91

0,00

0016984 CERTICAN 0,75 MG TABLETY

POR TBL NOB 60X0,75MG

ANAI

CZ

L J10

P

8 850,01

9 160,25

310,24

0,00

295,00

10,34

IVN INF CNC SOL 1X15MLX300MG

ABLD

GB

S

P

38 823,24

40 071,17

1 247,93

0,00

1 386,54

44,57

SDR INJ SOL ISP 4X1MLX125MG II IVN INF PLV CSL 1+1XSTŘX250MG

ABQU

GB

S

P

26 964,17

26 964,17

0,00

0,00

963,00

0,00

ABQU

GB

S

P

9 751,54

9 751,54

0,00

0,00

1 053,16

0,00

POR CPS DUR 28X0,5MG

ANEL

GB

S

P

36 175,21

47 612,18

11 436,97

0,00

1 291,97

408,46

POR TBL FLM 28X14MG

ASGX

F

S

P

18 286,48

23 711,50

5 425,02

0,00

653,09

193,75

IVN INF CNC SOL 1X1,2MLX12MG

AGNT

GB

S

P

210 496,87

228 861,92

18 365,05

0,00

210 496…

18 365,05

0158907 0159982 0026259 0185211 0202704 0186176

L04AA18

L04AA23

p.o.

parent.

Everolimus

Natalizumab

0027184 TYSABRI 300 MG

L04AA24

parent.

Abatacept

0193617 ORENCIA 125 MG 0028800 ORENCIA 250 MG

L04AA27

p.o.

Fingolimod

0168462 GILENYA 0,5 MG

L04AA31

p.o.

Teriflunomid

0194319 AUBAGIO 14 MG

L04AA34

parent.

0194394 LEMTRADA 12 MG

Úhrada EKV2

Alemtuzumab

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 182 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

L04AB01

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Etanercept

0154909 ENBREL 10 MG PRO PEDIATRICKÉ POUŽITÍ

INJ PSO LQF4X10MG+4X1ML ISP

APFI

GB

S

P

5 534,80

5 534,80

0,00

0,00

987,97

0,00

0027907 ENBREL 25 MG

SDR INJ SOL ISP 4X0,5MLX25MG INJ PSO LQF 4X25MGL+PS+J+A

APFI

GB

S

P

10 742,74

12 854,62

2 111,88

0,00

767,03

150,79

APFI

GB

S

P

10 742,74

13 016,46

2 273,72

0,00

767,03

162,34

SDR INJ SOL 4X1MLX50MG SDR INJ SOL 4X1MLX50MG SDR INJ SOL PEP 4X1MLX50MG SDR INJ SOL ISP 4X1MLX50MG

ZSMB

GB

S

P

21 485,49

24 979,54

3 494,05

0,00

767,03

124,74

ZSMB

GB

S

P

21 485,49

24 979,54

3 494,05

0,00

767,03

124,74

APFI

GB

S

P

21 485,48

24 979,54

3 494,06

0,00

767,03

124,74

APFI

GB

S

P

21 485,48

24 979,54

3 494,06

0,00

767,03

124,74

IVN INF PLV CSL 1X100MG INF PLV CSL 1X100MG IVN INF PLV CSL 1X100MG

ACEJ

H

S

P

10 417,23

10 537,88

120,65

0,00

623,99

7,23

AHSP AJAL

GB NL

S S

P P

10 417,23 10 417,23

11 013,89 12 513,09 X

596,66 2 095,86

0,00 0,00

623,99 623,99

35,74 125,54

SDR INJ SOL 2X0,8MLX40MG SDR INJ SOL 2X0,8MLX40MG I SDR INJ SOL 2X (0,8ML+ST+1J+AD)

AABV

GB

S

P

21 485,93

26 741,89

5 255,96

0,00

778,87

190,53

AABV

GB

S

P

21 485,93

26 741,89

5 255,96

0,00

778,87

190,53

AABV

GB

S

P

27 460,00

27 460,00

0,00

0,00

995,43

0,00

SDR INJ SOL 2X1MLX200MG I

AUCB

B

S

P

21 485,64

24 141,67

2 656,03

0,00

803,56

99,34

SDR INJ SOL PEP 1X0,5MLX50MG SDR INJ SOL ISP 1X0,5MLX50MG

AJAL

NL

S

P

23 340,53

26 704,90

3 364,37

0,00

765,57

110,35

AJAL

NL

S

P

23 340,53

26 704,90

3 364,37

0,00

765,57

110,35

0026515 ENBREL 25 MG 0209128 BENEPALI 50 MG 0209127 BENEPALI 50 MG 0149395 ENBREL 50 MG 0027905 ENBREL 50 MG

L04AB02

parent.

Infliximab

0194345 REMSIMA 100 MG 0194340 INFLECTRA 100 MG 0027283 REMICADE 100 MG

L04AB04

parent.

Adalimumab

0027918 HUMIRA 40 MG 0025566 HUMIRA 40 MG 0025564 HUMIRA 40 MG/0,8 ML

L04AB05

parent.

Kertolizumab-pegol

0149645 CIMZIA 200 MG

L04AB06

parent.

0149564 SIMPONI 50 MG 0149566 SIMPONI 50 MG

Úhrada EKV2

Golimumab

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 183 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

L04AC05

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Ustekinumab

0167600 STELARA 45 MG

SDR INJ SOL ISP 1X0,5MLX45MG SDR INJ SOL 1X0,5MLX45MG

AJAI

B

S

P

73 310,41

83 068,89

9 758,48

0,00

872,72

116,17

AJAI

B

S

P

73 310,41

83 068,89

9 758,48

0,00

872,72

116,17

SDR INJ SOL 4X0,9MLX162MG IVN INF CNC SOL 4X4ML IVN INF CNC SOL 4X10ML IVN INF CNC SOL 4X20ML

ARRG

GB

S

P

28 489,93

28 489,93 Y

0,00

0,00

1 017,50

0,00

ARRG ARRG

GB GB

S S

P P

16 589,18 41 472,95

17 855,24 45 658,59

1 266,06 4 185,64

0,00 0,00

1 110,96 1 110,96

84,79 112,12

ARRG

GB

S

P

82 945,89

93 293,48

10 347,59

0,00

1 110,96

138,59

SDR INJ PLV SOL 1X150MG

BNEL

GB

S

P

274 834,65

315 501,91

40 667,26

0,00

4 907,81

726,21

SDR INJ SOL PEP 2X1MLX150MG

ANEL

GB

S

P

26 545,20

35 023,98

8 478,78

0,00

872,72

278,75

0006408 EQUORAL 0016309 SANDIMMUN NEORAL 100 MG/ML

POR SOL 1X50ML/5GM POR SOL 1X50ML/5GM

ATCO ANAI

CZ CZ

1 937,84 1 937,84

1 984,13 Y 2 968,35

46,29 1 030,51

0,00 0,00

116,27 116,27

2,78 61,83

0010183 EQUORAL 25 MG 0162018 CICLOSPORIN MYLAN 25 MG 0015640 SANDIMMUN NEORAL 25 MG

POR CPS MOL 50X25MG POR CPS MOL 50X25MG POR CPS MOL 50X25MG

ATCO AGNS ANAI

CZ GB CZ

473,78 484,46 484,46

473,78 Y 554,22 813,45

0,00 69,76 328,99

0,00 0,00 0,00

113,71 116,27 116,27

0,00 16,74 78,96

0010184 EQUORAL 50 MG 0162024 CICLOSPORIN MYLAN 50 MG 0015641 SANDIMMUN NEORAL 50 MG

POR CPS MOL 50X50MG POR CPS MOL 50X50MG POR CPS MOL 50X50MG

ATCO AGNS ANAI

CZ GB CZ

922,95 968,92 968,92

922,95 Y 1 089,42 1 337,55

0,00 120,50 368,63

0,00 0,00 0,00

110,75 116,27 116,27

0,00 14,46 44,24

0010185 EQUORAL 100 MG

POR CPS MOL 50X100MG POR CPS MOL 50X100MG POR CPS MOL 50X100MG

ATCO

CZ

1 795,62

1 795,62 Y

0,00

0,00

107,74

0,00

AGNS

GB

1 937,84

2 116,01

178,17

0,00

116,27

10,69

ANAI

CZ

1 937,84

2 743,14

805,30

0,00

116,27

48,32

POR GRA SUS 50X1MG POR GRA SUS 50X0,2MG

ZAOD ZAOD

NL NL

8 600,90 1 721,61

8 600,90 1 802,46

0,00 80,85

0,00 0,00

860,09 860,81

0,00 40,43

0500964 STELARA 45 MG

L04AC07

parent.

Tocilizumab

0194903 ROACTEMRA 162 MG 0500967 ROACTEMRA 20 MG/ML 0500969 ROACTEMRA 20 MG/ML 0500971 ROACTEMRA 20 MG/ML

L04AC08

parent.

Kanakinumab

0149771 ILARIS 150 MG

L04AC10

parent.

Sekukinumab

0210317 COSENTYX 150 MG

L04AD01

p.o.

Cyklosporin

0162030 CICLOSPORIN MYLAN 100 MG 0015642 SANDIMMUN NEORAL 100 MG

L04AD02

p.o.

0149220 MODIGRAF 1 MG 0149219 MODIGRAF 0,2 MG

Úhrada EKV2

Takrolimus E J10 E J10

P P

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 184 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0145057 TACNI 0,5 MG 0029703 ADVAGRAF 0,5 MG 0059693 PROGRAF 0,5 MG

POR CPS DUR 30X0,5MG POR CPS PRO 30X0,5MG POR CPS DUR 30X0,5MG

ATPP AAOD AAEA

CZ NL CZ

P P P

463,49 723,99 596,44

463,49 723,99 596,44

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

154,50 168,93 198,81

0,00 0,00 0,00

0210092 ENVARSUS 0,75 MG

POR TBL PRO 60X0,75MG

ACHS

I

P

2 431,32

5 811,88

3 380,56

0,00

189,10

262,93

0145065 0210095 0029707 0176591 0057628

POR CPS DUR 60X1MG POR TBL PRO 60X1MG POR CPS PRO 60X1MG POR CPS DUR 60X1MG POR CPS DUR 60X1MG

ATPP ZCHS AAOD AHTK AAEA

CZ I NL CZ CZ

P P P P P

1 940,94 2 917,54 3 212,15 2 472,25 2 531,79

1 940,94 7 603,70 3 212,15 2 472,25 2 531,79

0,00 4 686,16 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

161,75 170,19 187,37 206,02 210,98

0,00 273,36 0,00 0,00 0,00

0210097 ENVARSUS 4 MG

POR TBL PRO 30X4MG

ACHS

I

P

4 759,14

13 964,82

9 205,68

0,00

138,81

268,50

0029710 ADVAGRAF 5 MG 0057629 PROGRAF 5 MG 0176594 GECROL 5 MG

POR CPS PRO 30X5MG POR CPS DUR 30X5MG POR CPS DUR 30X5MG

AAOD AAEA AHTK

NL CZ CZ

P P P

6 018,76 4 342,87 5 892,04

6 018,76 4 342,87 5 892,04

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

140,44 144,76 196,40

0,00 0,00 0,00

0213015 IMASUP 25 MG 0203233 AZATHIOPRIN MEDAC 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0177491 AZATHIOPRIN PHARMA RESOURCES 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0201832 AZATHIOPRIN PHARMA RESOURCES 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0199644 IMURAN 25 MG 0164998 IMURAN 25 MG 0199645 IMURAN 25 MG 0172001 IMURAN 25 MG

POR TBL FLM 100X25MG POR TBL FLM 100X25MG

APVP ZMC

CZ D

P P

159,08 225,40

254,07 370,52

94,99 145,12

3,96 3,96

9,54 13,52

5,70 8,71

POR TBL FLM 100X25MG

ZMC

D

P

225,40

370,52

145,12

3,96

13,52

8,71

D

P

225,40

370,52

145,12

3,96

13,52

8,71

POR TBL FLM 100X25MG POR TBL FLM 100X25MG POR TBL FLM 100X25MG POR TBL FLM 100X25MG

W ZMC W AASP AASP AASP AASP

225,40 225,40 225,40 225,40

370,52 370,52 370,52 370,52

145,12 145,12 145,12 145,12

3,96 3,96 3,96 3,96

13,52 13,52 13,52 13,52

8,71 8,71 8,71 8,71

0213021 IMASUP 50 MG 0203239 AZATHIOPRIN MEDAC 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0177495 AZATHIOPRIN PHARMA RESOURCES 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0201838 AZATHIOPRIN PHARMA RESOURCES 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0199647 IMURAN 50 MG 0164999 IMURAN 50 MG 0165000 IMURAN 50 MG 0199646 IMURAN 50 MG

POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 100X50MG

APVP ZMC

CZ D

P P

318,17 450,81

369,29 458,73

51,12 7,92

7,92 7,92

9,55 13,52

1,53 0,24

POR TBL FLM 100X50MG

ZMC

D

P

450,81

458,73

7,92

7,92

13,52

0,24

D

P

450,81

458,73

7,92

7,92

13,52

0,24

450,81 450,81 450,81 450,81

458,73 458,73 458,73 458,73

7,92 7,92 7,92 7,92

7,92 7,92 7,92 7,92

13,52 13,52 13,52 13,52

0,24 0,24 0,24 0,24

TACNI 1 MG ENVARSUS 1 MG ADVAGRAF 1 MG GECROL 1 MG PROGRAF 1 MG

L04AX01

p.o.

Úhrada EKV2

Azathioprin W

POR TBL FLM 100X25MG

IRL IRL IRL IRL

W

POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 100X50MG

W ZMC W AASP AASP AASP AASP

IRL IRL IRL IRL

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 185 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

L04AX03

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Methotrexát

0163333 METHOTREXATE HOSPIRA 2,5 MG TABLETY

POR TBL NOB 100X2,5MG

AHLS

GB

E ONK,HEM,R EV,DER,GYN

269,34

269,34

0,00

0,00

3,08

0,00

0163335 METHOTREXATE HOSPIRA 10 MG TABLETY

POR TBL NOB 100X10MG

AHLS

GB

E ONK,HEM,R EV,DER,GYN

945,91

945,91

0,00

0,00

2,70

0,00

AORN

SF

E REV,DER

168,18

168,18

0,00

0,00

1,92

0,00

0157119 METHOTREXAT EBEWE 2,5 MG TABLETY

POR TBL NOB 100X2,5MG POR TBL NOB 50X2,5MG

AEBP

A

162,88

162,88

0,00

0,00

3,72

0,00

0184701 METHOTREXAT EBEWE 2,5 MG TABLETY

POR TBL NOB 50X2,5MG

AEBP

A

162,88

162,88

0,00

0,00

3,72

0,00

0118778 TREXAN 2,5 MG

POR TBL NOB 30X2,5MG

AORN

SF

E ONK,HEM,R EV,DER,GYN E ONK,HEM,R EV,DER,GYN E REV,DER

127,57

127,57

0,00

0,00

4,86

0,00

0157121 METHOTREXAT EBEWE 5 MG TABLETY

POR TBL NOB 50X5MG

AEBP

A

E ONK,HEM,R EV,DER,GYN

315,21

315,21

0,00

0,00

3,60

0,00

0157123 METHOTREXAT EBEWE 10 MG TABLETY

POR TBL NOB 50X10MG

AEBP

A

346,66

346,66

0,00

0,00

1,98

0,00

0118793 TREXAN 10 MG

POR TBL NOB 100X10MG

AORN

SF

E ONK,HEM,R EV,DER,GYN E REV,DER

1 377,10

1 473,58

96,48

0,00

3,93

0,28

0028936 REVLIMID 5 MG

POR CPS DUR 21X5MG

ACEW

GB

S

P

120 097,70

120 097,70

0,00

0,00

5 718,94

0,00

0028937 REVLIMID 10 MG

POR CPS DUR 21X10MG

ACEW

GB

S

P

126 988,47

126 988,47

0,00

0,00

6 047,07

0,00

0028938 REVLIMID 15 MG

POR CPS DUR 21X15MG

ACEW

GB

S

P

133 698,25

133 698,25

0,00

0,00

6 366,58

0,00

0028939 REVLIMID 25 MG

POR CPS DUR 21X25MG

ACEW

GB

S

P

146 124,71

146 124,71

0,00

0,00

5 204,82

0,00

POR CPS DUR 252X1X267MG

ARRG

GB

W S

P

59 479,29

62 417,99

2 938,70

0,00

2 124,26

104,95

POR CPS DUR 21X4MG POR CPS DUR 21X3MG POR CPS DUR 21X2MG POR CPS DUR 21X1MG

ACEW ZCEW ACEW ACEW

GB GB GB GB

S S S S

P P P P

251 022,90 247 277,24 243 531,38 239 783,65

271 811,88 267 749,23 263 684,54 259 619,95

20 788,98 20 471,99 20 153,16 19 836,30

0,00 0,00 0,00 0,00

8 965,10 11 775,11 17 395,10 34 254,81

742,46 974,86 1 439,51 2 833,76

0093723 INDOMETACIN 50 BERLIN-CHEMIE

RCT SUP 10X50MG

ABCE

D

30,46

54,10 X

23,64

15,44

6,09

4,73

0093724 INDOMETACIN 100 BERLIN-CHEMIE

RCT SUP 10X100MG

ABCE

D

60,90

91,78 X

30,88

30,88

6,09

3,09

L04AX03

p.o.

Methotrexát (pouze perorální)

0118779 TREXAN 2,5 MG

L04AX04

L04AX05

p.o.

p.o.

Lenalidomid

Pirfenidon

0168250 ESBRIET 267 MG

L04AX06 0194293 0194292 0194291 0194290

p.o.

Pomalidomid

IMNOVID 4 MG IMNOVID 3 MG IMNOVID 2 MG IMNOVID 1 MG

M01AB01

p.rect.

Úhrada EKV2

Indometacin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 186 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

M01AB05

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

Doplatek za balení

ZAP1

40,60

0,00

3,23

1,62

121,80 X 60,90 X 24,35 X 209,79 129,74 52,43 117,64 78,94 78,94 128,35 70,84 191,10 102,07 82,06

0,00 0,00 0,00 87,99 68,84 28,08 81,10 54,59 54,59 104,00 58,66 166,75 89,89 33,64

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 3,23

0,00 0,00 0,00 1,76 2,75 2,81 5,41 5,46 5,46 10,40 11,73 16,68 17,98 2,24

77,66 155,22

41,12 100,41

0,00 0,00

2,44 2,44

2,74 4,46

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Diklofenak

0157991 DICUNO 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 100X25MG

AVIB

SF

80,70

0089026 0089025 0089024 0107918 0021726 0021717 0058425 0015542 0186188 0016031 0016032 0014828 0014827 0157992

POR TBL ENT 100X50MG POR TBL ENT 50X50MG POR TBL ENT 20X50MG POR TBL ENT 100X50MG POR TBL ENT 50X50MG POR TBL ENT 20X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL ENT 20X50MG POR TBL ENT 20X50MG POR TBL ENT 20X50MG POR TBL OBD 10X50MG POR GRA 20X50MG POR GRA 10X50MG POR TBL FLM 30X50MG

AAYL AAYL AAYL AATX AHPE AHPE AZNP ATPP ATPP ANAI ANAI AIBB AIBB AVIB

D D D NL CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ SK SK SF

121,80 60,90 24,35 121,80 60,90 24,35 36,54 24,35 24,35 24,35 12,18 24,35 12,18 48,42

0021728 VERAL 75 RETARD 0119672 DICLOFENAC DUO PHARMASWISS 75 MG

POR TBL RET 20X75MG POR CPS RDR 30X75MG I

AHPE APVP

CZ CZ

36,54 54,81

0075633 DICLOFENAC AL RETARD

POR TBL PRO 100X100MG POR TBL PRO 20X100MG POR TBL PRO 50X100MG POR TBL RET 100X100MG POR TBL RET 30X100MG POR TBL RET 30X100MG POR CPS PRO 20X100MG POR CPS PRO 20X100MG POR TBL PRO 20X100MG POR TBL PRO 30X1X100MG

AAYL

D

243,08

243,08 X

0,00

0,00

2,43

0,00

AAYL AAYL AATX

D D NL

48,72 121,80 243,59

48,72 X 121,80 X 414,81

0,00 0,00 171,22

0,00 0,00 0,00

2,44 2,44 2,44

0,00 0,00 1,71

AATX AHPE ATPP

NL CZ CZ

73,07 73,07 48,72

124,64 161,40 148,23

51,57 88,33 99,51

0,00 0,00 0,00

2,44 2,44 2,44

1,72 2,94 4,98

ATPP

CZ

48,72

148,23

99,51

0,00

2,44

4,98

AZNP ANAI

CZ CZ

48,72 73,07

150,96 381,45

102,24 308,38

0,00 0,00

2,44 2,44

5,11 10,28

POR TBL PRO 10X150MG POR TBL PRO 20X150MG

ARAT ARAT

D D

36,54 73,07

90,42 180,84

53,88 107,77

0,00 0,00

2,44 2,44

3,59 3,59

RCT SUP 10X100MG

AHPE

CZ

34,30

34,30

0,00

0,00

3,43

0,00

DICLOFENAC AL 50 DICLOFENAC AL 50 DICLOFENAC AL 50 APO-DICLO 50 MG VERAL 50 MG VERAL 50 MG DOLMINA 50 OLFEN-50 OLFEN-50 VOLTAREN 50 VOLTAREN RAPID 50 MG TABLETY FLECTOR EP RAPID 50 MG FLECTOR EP RAPID 50 MG DICUNO 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY

0075631 DICLOFENAC AL RETARD 0075632 DICLOFENAC AL RETARD 0125122 APO-DICLO SR 100 0125121 APO-DICLO SR 100 0021731 VERAL 100 RETARD 0015539 OLFEN-100 SR 0186189 OLFEN-100 SR 0058880 DOLMINA 100 SR 0015626 VOLTAREN RETARD 0046620 UNO 0046621 UNO

M01AB05

p.rect.

0052455 VERAL 100 MG

Úhrada EKV2

121,30

Diklofenak

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 187 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

M01AB05 0067547 0103409 0015629 0054539

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

A A A A

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0,00 14,03 14,61 41,86

0,00 0,00 0,00 0,00

10,40 10,41 10,41 10,41

0,00 3,74 3,90 11,16

Diklofenak

ALMIRAL VERAL 75 VOLTAREN DOLMINA INJ

IMS+IVN INJ SOL 10X3ML IMS+IVN INJ SOL 5X3ML IMS+IVN INJ SOL 5X3ML IMS+IVN INJ SOL 5X3ML

AMOE AHPE ANAI AZNP

CY CZ CZ CZ

POR TBL FLM 60X100MG

AGDB

H

73,07

392,55

319,48

319,48

2,44

10,65

POR TBL FLM 20X100MG

AGDB

H

24,35

152,82

128,47

106,49

2,44

12,85

POR CPS DUR 20X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 20X20MG

AEGB ACHS ACHS

H I I

L REV,ORT L REV,ORT L REV,ORT

40,13 82,17 54,78

57,33 211,43 146,51

17,20 129,26 91,73

17,20 25,80 17,20

2,01 2,74 2,74

0,86 4,31 4,59

IMS INJ SOL 5X1ML

AEGB

H

A

52,02

67,51

15,49

0,00

10,40

3,10

POR TBL FLM 50X8MG POR TBL FLM 30X8MG

ATAK ATAK

A A

81,20 48,72

295,28 178,41

214,08 129,69

214,08 128,45

2,44 2,44

6,42 6,48

0143365 APO-MELOXICAM 7,5 MG

POR TBL NOB 20X7,5MG

AATX

NL

24,35

69,34

44,99

0,00

2,44

4,50

0176710 0022570 0022568 0022565 0160704 0021275 0143369 0143368 0184368 0150989 0150982 0150983 0022903

POR TBL NOB 30X15MG POR TBL NOB 100X15MG POR TBL NOB 50X15MG POR TBL NOB 20X15MG POR TBL DIS 30X15MG POR TBL NOB 30X15MG POR TBL NOB 30X15MG POR TBL NOB 20X15MG POR TBL NOB 30X15MG POR TBL NOB 20X15MG POR TBL NOB 60X15MG POR TBL NOB 100X15MG POR TBL NOB 100X15MG I

AACK APMP APMP APMP AALP ARXY AATX AATX APVP AGNS AGNS AGNS ATPP

IS CZ CZ CZ GB GB NL NL CZ GB GB GB CZ

73,07 243,59 121,80 48,72 73,07 73,07 73,07 48,72 73,07 48,72 146,15 243,59 243,59

73,07 273,60 141,79 58,71 107,75 113,93 134,98 91,07 171,80 123,24 369,70 616,18 616,18

0,00 30,01 19,99 9,99 34,68 40,86 61,91 42,35 98,73 74,52 223,55 372,59 372,59

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44

0,00 0,30 0,40 0,50 1,16 1,36 2,06 2,12 3,29 3,73 3,73 3,73 3,73

M01AB16

p.o.

p.o.

parent.

Piroxikam

0068649 HOTEMIN

M01AC05

p.o.

Lornoxikam

0119900 XEFO RAPID 8 MG 0119899 XEFO RAPID 8 MG

M01AC06

p.o.

78,03 53,05 53,63 80,88 X

Piroxikam

0084717 HOTEMIN 20 MG 0049522 FLAMEXIN 0049503 FLAMEXIN

M01AC01

78,03 39,02 39,02 39,02

Aceklofenak

0191730 BIOFENAC 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0191729 BIOFENAC 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY

M01AC01

Úhrada EKV2

Meloxikam

MELOVIS 15 MG ARTRILOM 15 MG ARTRILOM 15 MG ARTRILOM 15 MG ORAMELLOX 15 MG MELOBAX 15 MG TABLETY APO-MELOXICAM 15 MG APO-MELOXICAM 15 MG MELOCOX 15 MG MELOXICAM MYLAN 15 MG MELOXICAM MYLAN 15 MG MELOXICAM MYLAN 15 MG MELOXICAM-TEVA 15 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 188 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

128,10 128,10 338,98 146,83 74,67 226,05 519,57 175,88 265,54

79,38 79,38 217,18 98,11 50,32 152,98 373,42 127,16 192,47

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44

3,97 3,97 4,34 4,91 5,03 5,10 6,22 6,36 6,42

121,80

189,88

68,08

68,08

2,44

1,36

SF CZ CZ CZ CZ

36,54 36,54 24,35 24,35 24,35

69,32 95,30 119,01 119,01 119,01

32,78 58,76 94,66 94,66 94,66

20,42 20,42 13,62 13,62 13,62

2,44 2,44 2,44 2,44 2,44

2,19 3,92 9,47 9,47 9,47

ADLS

D

32,48

84,87

52,39

18,15

2,44

3,93

POR TBL FLM 30X550MG POR TBL FLM 30X550MG POR TBL FLM 30X550MG POR TBL FLM 20X550MG POR TBL FLM 20X550MG POR TBL FLM 20X550MG POR TBL FLM 10X550MG POR TBL FLM 10X550MG POR TBL FLM 10X550MG

ZKRK ZKRK ZKRK ZKRK ZKRK ZKRK ZKRK ZKRK ZKRK

SLO SLO SLO SLO SLO SLO SLO SLO SLO

113,93 113,93 113,93 75,95 75,95 75,95 37,98 37,98 37,98

133,91 133,91 133,91 97,41 97,41 97,41 76,89 76,89 76,89

19,98 19,98 19,98 21,46 21,46 21,46 38,91 38,91 38,91

19,98 19,98 19,98 13,32 13,32 13,32 6,66 6,66 6,66

3,80 3,80 3,80 3,80 3,80 3,80 3,80 3,80 3,80

0,67 0,67 0,67 1,07 1,07 1,07 3,89 3,89 3,89

0076655 KETONAL

POR CPS DUR 25X50MG

ALEK

SLO

20,30

41,80

21,50

18,40

2,44

2,58

0076653 KETONAL FORTE

POR TBL FLM 20X100MG

ALEK

SLO

32,48

61,92

29,44

29,44

2,44

2,21

0076654 KETONAL RETARD

POR TBL PRO 20X150MG

ALEK

SLO

48,72

110,96

62,24

44,16

2,44

3,11

RCT SUP 12X100MG

ALEK

SLO

48,72

48,72

0,00

0,00

6,09

0,00

Kód

Název

Doplněk názvu

0059072 0132718 0022901 0022898 0022896 0022900 0112562 0013281 0112561

MOVALIS 15 MG MOVALIS 15 MG MELOXICAM-TEVA 15 MG MELOXICAM-TEVA 15 MG MELOXICAM-TEVA 15 MG MELOXICAM-TEVA 15 MG RECOXA 15 RECOXA 15 RECOXA 15

POR TBL NOB 20X15MG POR TBL NOB 20X15MG POR TBL NOB 50X15MG I POR TBL NOB 20X15MG I POR TBL NOB 10X15MG I POR TBL NOB 30X15MG I POR TBL NOB 60X15MG POR TBL NOB 20X15MG POR TBL NOB 30X15MG

ABOE ABOE ATPP ATPP ATPP ATPP AZNP AZNP AZNP

D D CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ

48,72 48,72 121,80 48,72 24,35 73,07 146,15 48,72 73,07

POR TBL FLM 100X600MG POR TBL FLM 30X600MG POR TBL FLM 30X600MG POR GRA EFF 20X600MG POR GRA EFF 20X600MG POR GRA EFF 20X600MG

AVIB

SF

AVIB AZNP ABGP ABGP ABGP

POR TBL FLM 20X800MG

M01AE01

p.o.

IBUMAX 600 MG IBALGIN 600 BRUFEN 600 MG BRUFEN 600 MG BRUFEN 600 MG

0066990 DOLGIT 800

M01AE02 0207253 0197546 0216202 0207252 0197545 0216201 0207251 0197544 0216200

p.o.

M01AE03

p.o.

p.rect.

0076652 KETONAL

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Naproxen

NALGESIN 550 MG NAPROXEN ARDEZ 550 MG NAPROXEN ARDEZ 550 MG NALGESIN 550 MG NAPROXEN ARDEZ 550 MG NAPROXEN ARDEZ 550 MG NALGESIN 550 MG NAPROXEN ARDEZ 550 MG NAPROXEN ARDEZ 550 MG

M01AE03

ZEM

Ibuprofen

0015486 IBUMAX 600 MG 0015485 0011063 0203016 0151019 0185634

DRZ

Ketoprofen

Ketoprofen

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 189 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

M01AE03

Doplněk názvu

parent.

p.o. p.o.

0196427 CELEKOXIB MYLAN 100 MG 0196141 ACLEXA 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0085026 CELEBREX 100 MG 0196153 ACLEXA 200 MG TVRDÉ TOBOLKY 0196152 ACLEXA 200 MG TVRDÉ TOBOLKY 0196149 ACLEXA 200 MG TVRDÉ TOBOLKY 0085030 CELEBREX 200 MG 0196436 CELEKOXIB MYLAN 200 MG 0196147 ACLEXA 200 MG TVRDÉ TOBOLKY 0085028 CELEBREX 200 MG

p.o.

p.o.

POR TBL NOB 20X300MG

AZNP

CZ

POR CPS DUR 90X100MG POR CPS DUR 60X100MG POR CPS DUR 30X100MG POR CPS DUR 30X100MG POR CPS DUR 30X100MG I

ZKRK

SLO

E REV,ORT

AKRK

SLO

ZGNS

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

34,68 69,37

48,00 108,29

13,32 38,92

0,00 0,00

10,40 10,41

4,00 5,84

24,35

231,35

207,00

207,00

2,44

20,70

P

454,67

454,67

0,00

0,00

10,10

0,00

E REV,ORT

P

305,75

305,75

0,00

0,00

10,19

0,00

GB

E REV,ORT

P

159,00

159,00

0,00

0,00

10,60

0,00

AKRK

SLO

E REV,ORT

P

164,75

164,75

0,00

0,00

10,98

0,00

APFX

CZ

E REV,ORT

P

218,79

218,79

0,00

0,00

14,59

0,00

POR CPS DUR 90X200MG POR CPS DUR 60X200MG POR CPS DUR 30X200MG POR CPS DUR 30X200MG I POR CPS DUR 30X200MG POR CPS DUR 10X200MG POR CPS DUR 10X200MG I

ZKRK

SLO

E REV,ORT

P

940,34

940,34

0,00

0,00

10,45

0,00

AKRK

SLO

E REV,ORT

P

643,92

643,92

0,00

0,00

10,73

0,00

AKRK

SLO

E REV,ORT

P

340,21

340,21

0,00

0,00

11,34

0,00

APFX

CZ

E REV,ORT

P

490,09

490,09

0,00

0,00

16,34

0,00

AGNS

GB

E REV,ORT

P

500,31

500,31

0,00

0,00

16,68

0,00

AKRK

SLO

E REV,ORT

P

169,59

239,13

69,54

0,00

16,96

6,95

APFX

CZ

E REV,ORT

P

169,59

239,13

69,54

0,00

16,96

6,95

IMS+IVN INJ PSO LQF 5+5X2ML AM

APFI

GB

A

52,02

1 065,22

1 013,20

0,00

10,40

202,64

POR TBL FLM 14X60MG POR TBL FLM 7X60MG

AMSD AMSD

NL NL

E REV,ORT E REV,ORT

P P

237,41 118,71

301,42 224,77

64,01 106,06

64,01 32,01

16,96 16,96

4,57 15,15

POR TBL NOB 60X625MG

ALSC

F

L ORT,REV

P

169,47

620,43

450,96

450,96

5,32

14,17

Etorikoxib

0099969 ARCOXIA 60 MG 0099967 ARCOXIA 60 MG

M01AX05

A A

MFC

Parekoxib

0025473 DYNASTAT 40 MG

M01AH05

SLO SLO

UHR1

Celekoxib

0196144 ACLEXA 100 MG TVRDÉ TOBOLKY

parent.

ALEK ALEK

IND1

Kyselina tiaprofenová

0196145 ACLEXA 100 MG TVRDÉ TOBOLKY

M01AH04

LIM1 OME1

IMS+IVN INJ SOL 5X2ML IMS+IVN INJ SOL 10X2ML

0096484 SURGAM LÉČIVA

M01AH01

ZEM

Ketoprofen

0059443 KETONAL 0076657 KETONAL

M01AE11

DRZ

Glukosamin

0163749 FLEXOVE 625 MG TABLETY

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 190 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0059645 DONA

M01AX17 0132852 0132649 0012891 0005928 0132721

p.o.

0005931 MESULID AULIN AULIN AULIN MESULID AULIN

0132723 AULIN 0005932 MESULID 0017187 NIMESIL 0053769 NIMED 0199970 NIMED

M01AX21

p.o. p.o.

0014821 CONDROSULF 800 MG

M01AX26

p.o.

PIASCLEDINE 300 PIASCLEDINE 300 PIASCLEDINE 300 PIASCLEDINE 300

L ORT,REV

POR PLV SOL 20X1,5GM

AMHS

CZ

POR TBL NOB 15X100MG POR TBL NOB 15X100MG POR TBL NOB 15X100MG POR TBL NOB 15X100MG POR GRA SUS 15X100MG POR GRA SUS 15X100MG I POR GRA SUS 15X100MG I POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR GRA SUS 30X100MG I POR GRA SUS 30X100MG POR GRA SUS 30X100MG I POR GRA SUS 30X100MG POR TBL NOB 6X100MG POR TBL NOB 6X100MG

AHBP AHBP AANG AANG AHBP

IND1 P

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

106,47

273,77

167,30

141,66

5,32

8,37

IRL IRL CZ A IRL

18,26 18,26 18,26 18,26 18,26

78,36 78,36 78,36 78,36 81,38

60,10 60,10 60,10 60,10 63,12

51,81 51,81 51,81 51,81 51,81

2,43 2,43 2,43 2,43 2,43

8,01 8,01 8,01 8,01 8,42

AANG

CZ

18,26

81,38

63,12

51,81

2,43

8,42

AANG

A

18,26

105,02

86,76

51,81

2,43

11,57

AANG AHBP AHBP AANG AANG

CZ IRL IRL A CZ

36,54 36,54 36,54 36,54 36,54

140,15 140,15 140,15 140,15 143,17

103,61 103,61 103,61 103,61 106,63

103,61 103,61 103,61 103,61 103,61

2,44 2,44 2,44 2,44 2,44

6,91 6,91 6,91 6,91 7,11

AHBP

IRL

36,54

143,17

106,63

103,61

2,44

7,11

AANG

A

36,54

148,97

112,43

103,61

2,44

7,50

AGUI

I

36,54

158,24

121,70

103,61

2,44

8,11

AHBP AHBP

IRL IRL

7,31 7,31

59,07 59,07

51,76 51,76

20,72 20,72

2,44 2,44

17,25 17,25

POR CPS DUR 30X50MG

ATWN

A

L ORT,REV

P

79,85

172,07

92,22

92,22

5,32

6,15

POR GRA SOL 30X800MG POR TBL FLM 30X800MG

AIBB

SK

L ORT,REV

P

159,71

380,28

220,57

220,57

5,32

7,35

AIBB

SK

L ORT,REV

P

159,71

380,28

220,57

220,57

5,32

7,35

F F F F

L L L L

P P P P

159,71 159,71 79,85 79,85

408,73 408,73 227,34 227,34

249,02 249,02 147,49 147,49

249,02 249,02 124,51 124,51

5,32 5,32 5,32 5,32

8,30 8,30 9,83 9,83

Úhrada EKV2

Chondroitin-sulfát

0014823 CONDROSULF 800 MG

0216478 0049688 0049674 0216479

LIM1 OME1

Diacerein

0021668 ARTRODAR

M01AX25

ZEM

Nimesulid

AULIN AULIN AULIN MESULID AULIN

0012894 AULIN

0012892 0132650 0132853 0005929 0012895

DRZ

Avokádový a sójový olej, nezmýdelnitelné POR CPS DUR 30 ZLSC POR CPS DUR 30 ALSC POR CPS DUR 15 ALSC POR CPS DUR 15 ALSC

ORT,REV ORT,REV ORT,REV ORT,REV

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 191 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

M01CC01

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Penicilamin

0066755 METALCAPTASE 150

POR TBL FLM 50X150MG

AHEJ

D

365,98

384,42

18,44

0,00

24,40

1,23

0066753 METALCAPTASE 300

POR TBL FLM 50X300MG

AHEJ

D

609,66

609,66

0,00

0,00

20,32

0,00

DRM CRM 1X50GM DRM GEL 1X100GM DRM GEL 1X50GM DRM SPR SOL 1X25ML

ALEK AMEN AMEN ACEX

SLO I I A

76,18 76,18 38,08 63,47

126,95 214,36 131,64 257,87

50,77 138,18 93,56 194,40

50,77 101,54 50,77 16,92

3,05 3,05 3,05 3,05

2,03 5,53 7,48 9,33

IVN INJ PLV SOL 1X100MG

AVUR

CZ

C 3

47,43

72,00

24,57

25,96

47,43

24,57

IVN INJ SOL 5X5ML

AWCF

GB

C 3

348,93

401,98

53,05

53,05

52,34

7,96

IVN INJ PSO LQF 25+25X2ML

AGDB

H

C 3

1 290,84

1 610,01

319,17

319,17

51,63

12,77

0040356 MIVACRON

IVN INJ SOL 5X10ML

AWCF

GB

619,82

765,86

146,04

146,04

69,73

16,43

0040355 MIVACRON

IVN INJ SOL 5X5ML

AWCF

GB

C 3 C 3

309,91

466,96

157,05

73,02

69,73

35,34

IVN INJ SOL 5X10ML

AGBM

GB

C 3

577,28

802,87

225,59

225,59

64,94

25,38

SDR+IMS INJ PLV SOL 1X500UT SDR+IMS INJ PLV SOL 1X500UT IMS INJ SOL 1X2ML

AIPW

GB

P

5 839,60

6 650,97

811,37

0,00

5 839,60

811,37

AIPW

GB

P

5 839,60

6 650,97

811,37

0,00

5 839,60

811,37

AEII

GB

P

5 839,60

6 823,46

983,86

0,00

5 839,60

983,86

IDR+IMS INJ PLV SOL 1X100SU SDR+IMS INJ PLV SOL 1X300UT

AALL

IRL

E NEU S E NEU S E NEU S S

P

2 919,80

4 671,58

1 751,78

0,00

5 839,60

3 503,56

AIPW

GB

E NEU S

P

4 781,95

4 781,95

0,00

0,00

7 969,92

0,00

M02AA10 0076756 0016287 0084114 0119940

lok.

Ketoprofen

KETONAL 5% KRÉM FASTUM GEL FASTUM GEL PRONTOFLEX 10%

M03AB01

parent.

parent.

Atrakurium

0042392 TRACRIUM 50

M03AC06

parent.

Pipekuronium

0087822 ARDUAN

M03AC10

M03AC11

parent.

parent.

Mivakurium-chlorid

Cisatrakurium

0040362 NIMBEX

M03AX01

parent.

P P P P

Suxamethonium

0177200 SUXAMETHONIUM JODID VUAB 100 MG

M03AC04

Úhrada EKV2

Botulotoxin

0032074 DYSPORT 500 SPEYWOOD JEDNOTEK 0215805 DYSPORT 500 SPEYWOOD JEDNOTEK 0029194 NEUROBLOC 5000 J/ML 0200405 BOTOX 0165476 DYSPORT 300 SPEYWOOD JEDNOTEK

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

9 224,52

Stránka 192 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0197866 XEOMIN 100 JEDNOTEK PRÁŠEK PRO INJEKČNÍ ROZTOK

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 A NEU,REH E

IND1

ZAP1

Úhrada EKV1

4 985,39

2 065,59

0,00

5 839,60

4 131,18

MFC

2 919,80

DNC

Doplatek za EKV1

IMS INJ PLV SOL 1X100UT

ZMRG

D

POR TBL NOB 50X25MG POR TBL NOB 50X10MG

APBC APBC

PL PL

128,55 55,95

128,55 69,53

0,00 13,58

0,00 0,00

7,71 8,39

0,00 2,04

POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X2MG

ANAI ANAI

CZ CZ

77,13 38,56

117,35 77,79

40,22 39,23

40,22 20,11

7,71 7,71

4,02 7,85

POR TBL FLM 30X150MG

AGDB

H

77,13

131,00

53,87

53,87

7,71

5,39

0107943 MUSCORIL CPS

POR CPS DUR 20X4MG

ASFK

CZ

38,56

198,67

160,11

158,71

7,71

32,02

0203765 MUSCORIL CPS

POR CPS DUR 30X4MG

ASFK

CZ

57,85

295,91

238,06

238,06

7,71

31,74

IMS INJ SOL 6X2ML

ASFK

CZ

139,04

169,10

30,06

0,00

46,35

10,02

ARAT

D

68,79

68,79

0,00

0,00

2,75

0,00

AATX

NL

72,55

91,44

18,89

0,00

2,90

0,76

MILURIT 100 MILURIT 100 MILURIT 100 PURINOL 100 MG

POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 50X100MG

ZEGB AEGB AEGB ARAT

H H H D

36,27 36,27 36,27 42,86

84,11 84,11 84,11 57,09

47,84 47,84 47,84 14,23

0,00 0,00 0,00 0,00

2,90 2,90 2,90 3,43

3,83 3,83 3,83 1,14

0216285 MILURIT 300 0001632 PURINOL 300 MG 0001710 MILURIT 300

POR TBL NOB 90X300MG POR TBL NOB 30X300MG POR TBL NOB 30X300MG

AEGB ARAT AEGB

H D H

121,75 64,42 65,28

262,65 64,42 87,92

140,90 0,00 22,64

0,00 0,00 0,00

1,80 2,86 2,90

2,09 0,00 1,01

POR TBL FLM 28X80MG

AMNI

L

869,69

869,69

0,00

0,00

31,06

0,00

POR TBL OBD 20X500RG

APIB

A

156,19

231,17

74,98

74,98

93,71

44,99

M03BX01

p.o.

p.o.

Tizanidin

0016052 SIRDALUD 4 MG 0016051 SIRDALUD 2 MG

M03BX04

p.o.

Tolperison

0057525 MYDOCALM 150 MG

M03BX05

M03BX05

p.o.

parent.

Thiokolchikosid

Thiokolchikosid

0107944 MUSCORIL INJ

M04AA01

p.o.

0107869 APO-ALLOPURINOL

M04AA03

p.o.

Febuxostát

0500260 ADENURIC 80 MG

M04AC01

p.o.

A

Alopurinol

0001631 PURINOL 100 MG

0132921 0002592 0132670 0001633

Úhrada EKV2

Baklofen

0040275 BACLOFEN-POLPHARMA 25 MG 0040274 BACLOFEN-POLPHARMA 10 MG

M03BX02

P

Doplatek za balení

UHR1

P

Kolchicin

0119697 COLCHICUM-DISPERT

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 193 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

M05BA02

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Kyselina klodronová

0094460 BONEFOS 400 MG

POR CPS DUR 100X400MG

ABYT

SF

E ONK,HEM,IN T,ORT,URN

P

3 141,14

3 141,14

0,00

0,00

125,65

0,00

0191666 LODRONAT 520

POR TBL FLM 60X520MG

ARGI

D

P

2 407,42

5 091,72

2 684,30

0,00

123,62

137,84

0186192 LODRONAT 520

POR TBL FLM 60X520MG

ARGI

D

E ONK,HEM,IN T,ORT,URN E ONK,HEM,IN T,ORT,URN

P

2 407,42

5 091,72

2 684,30

0,00

123,62

137,84

0132612 BONEFOS 800 MG

POR TBL FLM 60X800MG

ABZB

D

P

3 161,19

4 806,63

1 645,44

0,00

105,37

54,85

0056638 BONEFOS 800 MG

POR TBL FLM 60X800MG

ABYT

SF

E ONK,HEM,IN T,ORT,URN E ONK,HEM,IN T,ORT,URN

P

3 161,19

4 806,63

1 645,44

0,00

105,37

54,85

ABYT

SF

A ONK,HEM,IN E T,ORT,URN, OST

P

1 749,08

2 032,39

283,31

0,00

1 749,08

283,31

IVN INF CNC SOL 1X10ML

AMC

D

A ONK,HEM,IN E T,ORT,REV, END,OST

P

583,03

1 425,61

842,58

0,00

1 749,26

2 527,99

IVN INF CNC SOL 1X20ML

AMC

D

A ONK,HEM,IN E T,ORT,REV, END,OST

P

1 166,07

2 027,75

861,68

0,00

1 749,02

1 292,46

IVN INF CNC SOL 1X30ML

AMC

D

A ONK,HEM,IN E T,ORT,REV, END,OST

P

1 749,08

2 995,98

1 246,90

0,00

1 749,08

1 246,90

L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN

P

619,60

619,60

0,00

0,00

7,38

0,00

P

206,52

206,52

0,00

0,00

7,38

0,00

P

619,60

619,60

0,00

0,00

7,38

0,00

P

206,52

206,52

0,00

0,00

7,38

0,00

P

619,60

619,60

0,00

0,00

7,38

0,00

P

619,60

619,60

0,00

0,00

7,38

0,00

M05BA02

parent.

Kyselina klodronová

0094548 BONEFOS

M05BA03

parent.

IVN INF CNC SOL 5X5ML

Kyselina pamidronová

0050696 PAMIDRONATE MEDAC 3 MG/ML

0050699 PAMIDRONATE MEDAC 3 MG/ML

0050702 PAMIDRONATE MEDAC 3 MG/ML

M05BA04

p.o.

Úhrada EKV2

W

W

W

Kyselina alendronová

0138234 ALENDRONAT ACTAVIS 70 MG

POR TBL NOB 12X70MG

AACK

IS

0041669 ALENDRONATE-TEVA 70 MG

POR TBL NOB 4X70MG

ATPP

CZ

0041671 ALENDRONATE-TEVA 70 MG

POR TBL NOB 12X70MG

ATPP

CZ

0205413 ALENDRONIC ACID AUROBINDO 70 MG TABLETY 0205415 ALENDRONIC ACID AUROBINDO 70 MG TABLETY 0209504 ALENDRONIC ACID AUROBINDO 70 MG TABLETY

POR TBL NOB 4X70MG I

ZAUF

M

POR TBL NOB 12X70MG I

ZAUF

M

POR TBL NOB 12X70MG II

ZAUF

M

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 194 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

P

206,52

206,52

0,00

0,00

7,38

0,00

P

619,60

619,60

0,00

0,00

7,38

0,00

P

206,53

407,65

201,12

0,00

7,38

7,18

P

619,60

1 222,95

603,35

0,00

7,38

7,18

P

619,60

1 222,95

603,35

0,00

7,38

7,18

P

619,60

1 672,92

1 053,32

0,00

7,38

12,54

P

206,53

595,05

388,52

0,00

7,38

13,88

E ONK,HEM,IN T,ORT E ONK,HEM,IN T,ORT E ONK,HEM,IN T,ORT E ONK,HEM,IN T,ORT E ONK,HEM,IN T,ORT E ONK,HEM,IN T,ORT

P

2 950,43

3 613,95

663,52

0,00

105,37

23,70

P

3 161,18

5 691,40

2 530,22

0,00

105,37

84,34

P

2 950,43

5 357,15

2 406,72

0,00

105,37

85,95

P

2 950,43

5 357,15

2 406,72

0,00

105,37

85,95

P

2 950,43

5 357,15

2 406,72

0,00

105,37

85,95

P

2 950,43

6 103,54

3 153,11

0,00

105,37

112,61

L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN

P

148,80

148,80

0,00

0,00

4,96

0,00

P

454,50

454,50

0,00

0,00

5,05

0,00

P

497,73

497,73 Y

0,00

0,00

5,53

0,00

P

632,48

632,48 X

0,00

0,00

7,03

0,00

P

656,48

656,48

0,00

0,00

7,29

0,00

P

221,29

221,29 X

0,00

0,00

7,38

0,00

P

663,85

663,85 X

0,00

0,00

7,38

0,00

P

663,86

767,43

103,57

0,00

7,38

1,15

ZAUF

M

POR TBL NOB 12X70MG

AGEN

CZ

0083230 ALENDROGEN 70 MG

POR TBL NOB 4X70MG

AGNS

GB

0083232 ALENDROGEN 70 MG

POR TBL NOB 12X70MG

AGNS

GB

0112476 ALENDRONAT SANDOZ 70

POR TBL NOB 12X70MG

ASZK

A

0199162 FOSAMAX 70 MG 1X TÝDNĚ

POR TBL NOB 3X4X70MG II POR TBL NOB 4X70MG II

AMSD

NL

AMSD

NL

0199161 FOSAMAX 70 MG 1X TÝDNĚ

M05BA06

p.o.

MFC

DNC

ZAP1

Doplatek za EKV1

L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN

POR TBL NOB 4X70MG II

UHR1

Úhrada EKV1

LIM1 OME1

0209502 ALENDRONIC ACID AUROBINDO 70 MG TABLETY 0180807 GENDRON 70 MG

IND1

Doplatek za balení

ZEM

Úhrada EKV2

Kyselina ibandronová

0026242 BONDRONAT 50 MG

POR TBL FLM 28X50MG

ARRG

GB

0198867 IKAMETIN 50 MG

POR TBL FLM 30X50MG II

AGMP

CZ

0161839 HOLMEVIS 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 28X50MG

AEGB

H

0168510 IBANDRONIC ACID SANDOZ 50 MG

POR TBL FLM 28X50MG

ASZK

A

0167780 IBANDRONIC ACID TEVA 50 MG

POR TBL FLM 28X50MG

ATEV

NL

0167976 IASIBON 50 MG

POR TBL FLM 28X50MG

APPN

GR

0140634 IBANDRONÁT MYLAN 150 MG

POR TBL FLM 1X150MG

AGNS

GB

0140635 IBANDRONÁT MYLAN 150 MG

POR TBL FLM 3X150MG

AGNS

GB

0158605 IBANDRONIC ACID ACTAVIS 150 MG

POR TBL FLM 3X150MG I

AACK

IS

0196862 IBANDRONIC ACID AUROBINDO 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0167783 IBANDRONIC ACID TEVA 150 MG

POR TBL FLM 3X150MG

AAUV

M

POR TBL FLM 3X150MG

ATEV

NL

0166417 OSAGRAND 150 MG

POR TBL FLM 1X150MG II

AZNP

CZ

0166418 OSAGRAND 150 MG

POR TBL FLM 3X150MG II

AZNP

CZ

0187866 IBANDRONIC ACID SANDOZ 150 MG

POR TBL FLM 3X150MG

ADOZ

CZ

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 195 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

798,31

134,45

0,00

7,38

1,49

663,86

828,27

164,41

0,00

7,38

1,83

P

663,86

828,27

164,41

0,00

7,38

1,83

P

663,86

1 039,02

375,16

0,00

7,38

4,17

P

221,29

388,06

166,77

0,00

7,38

5,56

P

663,86

1 307,19

643,33

0,00

7,38

7,15

P

663,86

1 358,00

694,14

0,00

7,38

7,71

P

663,86

1 358,00

694,14

0,00

7,38

7,71

P

221,29

486,42

265,13

0,00

7,38

8,84

P

665,70

984,58

318,88

0,00

7,40

3,54

P

221,90

333,93

112,03

0,00

7,40

3,73

A INT,ORT,RE V,END,GYN, OST A INT,ORT,RE V,END,GYN, OST A INT,ORT,RE V,END,GYN, OST A INT,ORT,RE L V,END,GYN

P

672,62

1 020,58

347,96

0,00

7,38

3,82

9,49

P

672,62

1 060,05

387,43

0,00

7,38

4,25

9,49

P

672,62

1 398,11

725,49

0,00

7,38

7,96

9,49

P

951,68

1 058,86

107,18

0,00

10,44

1,18

11,61

A E A E A E A E

P

1 749,08

3 612,41

1 863,33

0,00

1 749,08

1 863,33

P

1 749,08

3 935,80

2 186,72

0,00

1 749,08

2 186,72

P

1 749,08

3 935,80

2 186,72

0,00

1 749,08

2 186,72

P

1 749,08

3 935,80

2 186,72

0,00

1 749,08

2 186,72

L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN

P

663,86

P

POR TBL FLM 3X150MG II

ASTD

D

POR TBL FLM 3X150MG

AGEN

CZ

POR TBL FLM 3X150MG

AGEN

CZ

POR TBL FLM 3X150MG

APGU

CZ

0025421 BONVIVA 150 MG

POR TBL FLM 1X150MG

ARRG

GB

0025422 BONVIVA 150 MG

POR TBL FLM 3X150MG

ARRG

GB

0161377 IBANDRONAT APOTEX 150 MG

POR TBL FLM 3X150MG

AATX

NL

0200685 IKAMETIN 150 MG

POR TBL FLM 3X150MG II

AGMP

CZ

0200684 IKAMETIN 150 MG

POR TBL FLM 1X150MG II

AGMP

CZ

0202820 FLASTIN 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 3X150MG

AEGB

H

0202819 FLASTIN 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 1X150MG

AEGB

H

parent.

ZAP1

LIM1 OME1

0198304 IBANDRONIC ACID STADA 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0200862 LICOBONDRAT 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0215379 LICOBONDRAT 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0200688 GEROUSIA 150 MG

M05BA06

Doplatek za balení

ZEM

IND1

UHR1

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Kyselina ibandronová

0026099 BONVIVA 3 MG

IVN INJ SOL 1X3ML+1JX3MG

ARRG

GB

0177176 IBANDRONIC ACID TEVA 3 MG INJEKČNÍ ROZTOK V PŘEDPLNĚNÉ INJ. STŘÍKAČCE

IVN INJ SOL ISP 1X3MLX3MG

ATPP

CZ

0166412 OSAGRAND 3 MG/3 ML

IVN INJ SOL 1X3ML

AZNP

CZ

0210380 IBANDRONIC ACID ACCORD 3 MG

IVN INJ SOL 1X3ML+1JX3MG

ZAHN

GB

0026244 BONDRONAT 6 MG

IVN INF CNC SOL 1X6MLX6MG IVN INF CNC SOL 1X6ML

ARRG

GB

AEGB

H

IVN INF CNC SOL 1X6MG

APPN

GR

IVN INF CNC SOL 1X6ML

ADOZ

CZ

0161843 HOLMEVIS 6 MG/6 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0167980 IASIBON 6 MG 0143649 IBANDRONIC ACID SANDOZ 6 MG/6 ML

ONK,HEM,IN T,ORT,OST ONK,HEM,IN T,ORT,OST ONK,HEM,IN T,ORT,OST ONK,HEM,IN T,ORT,OST

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 196 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0193734 IBANDRONIC ACID ACCORD 6 MG

M05BA07

p.o.

IVN INF CNC SOL 1X6MLX6MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

AAHN

GB

A ONK,HEM,IN E T,ORT,OST

POR TBL FLM 12X35MG

ATPP

CZ

0129224 RISEDRONAT TEVA 35 MG

POR TBL FLM 12X35MG

ATPP

CZ

0187319 RISMYL 35 MG

POR TBL FLM 12X35MG

AGNS

GB

0187318 RISMYL 35 MG

POR TBL FLM 12X35MG

AGNS

GB

0177298 MELENOR 35 MG

POR TBL FLM 12X35MG

AMOE

CY

0177297 MELENOR 35 MG

POR TBL FLM 4X35MG

AMOE

CY

0187847 TEVANEL 35 MG

POR TBL FLM 4X35MG

ATPP

CZ

0105178 RISENDROS 35 MG

POR TBL FLM 12X35MG

AZNP

CZ

0187849 TEVANEL 35 MG

POR TBL FLM 12X35MG

ATPP

CZ

0105176 RISENDROS 35 MG

POR TBL FLM 4X35MG

AZNP

CZ

parent.

ZAP1

Úhrada EKV1

3 380,60

0,00

1 749,08

3 380,60

619,60 Y

0,00

0,00

7,38

0,00

619,60

619,60 Y

0,00

0,00

7,38

0,00

P

619,60

622,82

3,22

0,00

7,38

0,04

P

619,60

622,82

3,22

0,00

7,38

0,04

P

619,60

637,10

17,50

0,00

7,38

0,21

P

206,53

212,73

6,20

0,00

7,38

0,22

P

206,53

652,81

446,28

0,00

7,38

15,94

P

619,60

2 125,35

1 505,75

0,00

7,38

17,93

P

619,60

2 125,35

1 505,75

0,00

7,38

17,93

P

206,53

759,29

552,76

0,00

7,38

19,74

P

1 749,08

1 957,45 X

208,37

0,00

1 749,08

208,37

P

1 749,08

2 060,02

310,94

0,00

1 749,08

310,94

P

1 749,08

2 090,80

341,72

0,00

1 749,08

341,72

P

1 749,08

2 326,87

577,79

0,00

1 749,08

577,79

P

1 749,08

2 429,17

680,09

0,00

1 749,08

680,09

P

1 749,08

2 435,25

686,17

0,00

1 749,08

686,17

P

1 749,08

2 435,53

686,45

0,00

1 749,08

686,45

P

1 749,08

2 477,01

727,93

0,00

1 749,08

727,93

P

1 749,08

3 957,69

2 208,61

0,00

1 749,08

2 208,61

UHR1

MFC

P

1 749,08

5 129,68

L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN

P

619,60

P

A E A E A E A E A E A E A E A E A E

DNC

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Kyselina risedronová

0129225 RISEDRONAT TEVA 35 MG

M05BA08

Doplatek za balení

IND1

Kyselina zoledronová

0181338 FAYTON 4 MG/5 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0168998 ZOLEDRONIC ACID ACTAVIS 4 MG/5 ML

IVN INF CNC SOL 1X5ML

AGMP

CZ

IVN INF CNC SOL 1X5ML

AACK

IS

0181879 ZOLEDRONIC ACID FRESENIUS KABI 4 MG/5 ML 0193693 ZOLEDRONIC ACID HOSPIRA 4 MG/100 ML

IVN INF CNC SOL 1X5ML

AFRK

CZ

IVN INF SOL 1X100ML

AHLS

GB

0193478 ZOLEDRONIC ACID MYLAN 4 MG/5 ML

IVN INF CNC SOL 1X5ML

AMYS

F

0182357 OSPORIL 4 MG/5 ML

IVN INF CNC SOL 1X5ML

AEGB

H

0181086 ZOLEDRONIC ACID SANDOZ 4 MG/100 ML INFUZNÍ ROZTOK 0181714 ZOMIKOS 4 MG/ 5 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0028007 ZOMETA 4 MG/5 ML

IVN INF SOL 1X100ML

ADOZ

CZ

IVN INF CNC SOL 1X5ML

AVOW

PL

IVN INF CNC SOL 1X5ML

ANEL

GB

ONK,HEM,U RN,PNE,OST ONK,HEM,U RN,PNE,OST ONK,HEM,U RN,PNE,OST ONK,HEM,U RN,PNE,OST ONK,HEM,U RN,PNE,OST ONK,HEM,U RN,PNE,OST ONK,HEM,U RN,PNE,OST ONK,HEM,U RN,PNE,OST ONK,HEM,U RN,PNE,OST

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 197 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 A E A E A E

0195596 FAYTON 4 MG/100 ML INFUZNÍ ROZTOK

IVN INF SOL 1X100ML

AGMP

CZ

0181462 TAIRA 4 MG/5 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0194760 ZOLEDRONIC ACID ACCORD 4 MG/5 ML

IVN INF CNC SOL 1X5ML II IVN INF CNC SOL 1X5ML

AHTP

CZ

ZAHN

GB

0027103 ACLASTA 5 MG

IVN INF SOL 1X100ML

ANEL

GB

POR TBL NOB 12

ATPP

POR TBL NOB 12 POR TBL NOB 4 POR TBL NOB 12

AMSD AMSD AMSD

M05BB03

p.o.

p.o.

p.o.

Doplatek za EKV1

0,00

1 749,08

2 813,72

P

1 749,08

4 939,00

3 189,92

0,00

1 749,08

3 189,92

P

1 749,08

8 601,16

6 852,08

0,00

1 749,08

6 852,08

A INT,ORT,RE V,END,GYN, OST

P

2 692,09

6 748,20

4 056,11

0,00

7,38

11,11

CZ

P

882,76

882,76

0,00

0,00

73,56

0,00

GB GB GB

P P P

1 239,11 491,28 1 603,47

1 239,11 491,28 1 603,47

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

103,26 122,82 133,62

0,00 0,00 0,00

P

1 324,38

1 324,38

0,00

0,00

15,77

0,00

L INT,ORT,RE V,END,GYN L INT,ORT,RE V,END,GYN

P

897,89

950,96

53,07

53,07

32,07

1,90

P

1 795,78

2 066,12

270,34

106,14

32,07

4,83

E INT,ORT,RE V,END,GYN A ONK,URN,P E NE

P

5 725,73

5 725,73

0,00

0,00

31,49

0,00

P

6 711,62

9 562,78

2 851,16

0,00

239,70

101,83

E E E E E E

P P P P P P

816,97 816,97 816,97 816,97 816,97 816,97

829,64 829,64 829,64 829,64 829,64 879,50

12,67 12,67 12,67 12,67 12,67 62,53

12,67 12,67 12,67 12,67 12,67 12,67

116,71 116,71 116,71 116,71 116,71 116,71

1,81 1,81 1,81 1,81 1,81 8,93

12+84X70MG

Úhrada EKV2

V,END,GYN

Stroncium-ranelát

0028270 PROTELOS 2 G

POR GRA SUS 56X2GM

ALQS

F

0167653 PROLIA 60 MG

SDR INJ SOL 1X1ML I

AAEB

NL

0168721 XGEVA 120 MG

SDR INJ SOL 1X1,7MLX120MG

AAEB

NL

ALSC ALSC ALSC AFFA AFFA AFFA

F F F I I I

parent.

Úhrada EKV1

2 813,72

F

M09AX01

ZAP1

4 562,80

ALQS

0191862 0132661 0132608 0059840 0132730 0065392

Doplatek za balení

1 749,08

POR GRA SUS 28X2GM

parent.

DNC

P

0028269 PROTELOS 2 G

M05BX04

MFC

ONK,HEM,U RN,PNE,OST ONK,HEM,U RN,PNE,OST ONK,HEM,U RN,PNE,OST

Kyselina alendronová a alfakalcidol, sekvenční přípravky POR TBL NOB+CPS MOL ATVH NL E INT,ORT,RE

0166453 TEVABONE 70 MG TABLETY A 1 MIKROGRAM MĚKKÉ TOBOLKY

M05BX03

UHR1

Kyselina alendronová a cholekalciferol

0196943 ALENDRONIC ACID/ VITAMIN D3 TEVA 70 MG/0,14 MG TABLETY 0029955 FOSAVANCE 70 MG/5600 IU 0025414 FOSAVANCE 70 MG/2800 IU 0025416 FOSAVANCE 70 MG/2800 IU

M05BB06

IND1

Denosumab

Kyselina hyaluronová

HYALGAN 20 MG/2 ML HYALGAN 20 MG/2 ML HYALGAN 20 MG/2 ML HYALGAN 20 MG/2 ML HYALGAN 20 MG/2 ML HYALGAN 20 MG/2 ML

IAT INJ SOL 1X2ML IAT INJ SOL 1X2ML IAT INJ SOL 1X2ML IAT INJ SOL 1X2ML IAT INJ SOL 1X2ML IAT INJ SOL 1X2ML

ORT,REV ORT,REV ORT,REV ORT,REV ORT,REV ORT,REV

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 198 z 313

9,49

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

N01AB06

Doplněk názvu

inhal.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 C 3 C 3 C 3 C 3 C 3 C 3 C 3 C 3

IND1

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

UHR1

MFC

1 624,22

1 624,22

0,00

0,00

16,24

0,00

1 624,22

1 624,22

0,00

0,00

16,24

0,00

4 067,43

4 635,34

567,91

567,91

16,95

2,37

677,91

961,76

283,85

94,65

16,95

7,10

677,91

961,76

283,85

94,65

16,95

7,10

677,91

961,76

283,85

94,65

16,95

7,10

677,91

961,76

283,85

94,65

16,95

7,10

10 168,56

16 554,64

6 386,08

1 419,78

16,95

10,64

Isofluran

0184393 ISOFLURAN NICHOLAS PIRAMAL

INH SOL 1X250ML

BPKM

GB

0103399 ISOFLURAN NICHOLAS PIRAMAL

INH SOL 1X250ML

BPKM

GB

0014963 AERRANE

BBXI

B

0200239 FORANE

INH LIQ VAP 6X100MLX100% INH SOL 1X100ML

BAVJ

CZ

0093632 FORANE

INH SOL 1X100ML

BAVJ

CZ

0184392 ISOFLURAN NICHOLAS PIRAMAL

INH SOL 1X100ML

BPKM

GB

0103398 ISOFLURAN NICHOLAS PIRAMAL

INH SOL 1X100ML

BPKM

GB

0014964 AERRANE

INH LIQ VAP 6X250MLX100%

BBXI

B

IVN+RCT INJ PLV SOL 10X1GM IVN+RCT INJ PLV SOL 10X500MG IVN INJ PLV SOL 1X0,5GM I

ZPVP

CZ

A ANS

854,52

854,52

0,00

0,00

42,73

0,00

ZPVP

CZ

A ANS

454,51

746,15

291,64

0,00

45,45

29,16

AVUR

CZ

A ANS

45,45

78,53

33,08

0,00

45,45

33,08

IMS+IVN INJ SOL 5X2ML

ACQI

CZ

O

62,75

62,75

0,00

0,00

125,50

0,00

INJ SOL 5X10ML

AGDB

H

A

650,03

687,56

37,53

0,00

39,00

2,25

IVN INJ SOL 5X10ML

AJCG

CZ

A

114,29

126,09

11,80

0,00

22,86

2,36

0018169 PROPOFOL 1% MCT/LCT FRESENIUS 0018167 PROPOFOL 1% MCT/LCT FRESENIUS 0129023 PROPOFOL-LIPURO 1 % (10MG/ML)

IVN INJ+INF EML 5X20ML IVN INJ+INF EML 5X20ML IVN INJ+INF EML 5X20ML

AFRE AFRE ABMM

D D D

A A A

292,14 292,14 292,14

299,40 299,40 341,74

7,26 7,26 49,60

0,00 0,00 0,00

43,82 43,82 43,82

1,09 1,09 7,44

0129025 PROPOFOL-LIPURO 1 % (10MG/ML)

IVN INJ+INF EML 10X50ML IVN INJ+INF EML 10X50ML

ABMM

D

A

1 460,71

1 518,58

57,87

0,00

43,82

1,74

AFRE

D

A

1 460,71

1 780,23

319,52

0,00

43,82

9,59

N01AF03

parent.

Thiopental

0216674 THIOPENTAL VALEANT 1 G 0216673 THIOPENTAL VALEANT 0,5 G 0120406 THIOPENTAL VUAB INJ. PLV. SOL. 0,5 G

N01AH01

parent.

Fentanyl

0030101 FENTANYL TORREX 50 MCG/ML

N01AX03

parent.

Ketamin

0087814 CALYPSOL

N01AX07

parent.

Etomidat

0004344 HYPNOMIDATE

N01AX10

parent.

Úhrada EKV2

Propofol

0018172 PROPOFOL 1% MCT/LCT FRESENIUS

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 199 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0110548 PROPOFOL-LIPURO 2% (20MG/ML)

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

IVN INJ+INF EML 10X50ML IVN INJ+INF EML 10X100ML IVN INJ+INF EML 10X100ML

ABMM

D

A

2 921,41

2 921,41

0,00

0,00

43,82

0,00

ABMM

D

A

2 921,41

2 926,56

5,15

0,00

43,82

0,08

AFRE

D

A

2 921,41

3 466,00

544,59

0,00

43,82

8,17

0216222 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,2% ARDEAPHARMA 0216221 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,2% ARDEAPHARMA 0216223 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,2% ARDEAPHARMA 0216220 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,2% ARDEAPHARMA 0089212 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,2% ARDEAPHARMA 0207313 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,2% ARDEAPHARMA 0069671 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,2% ARDEAPHARMA 0207312 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,2% ARDEAPHARMA

INJ SOL 12X500ML

ZARD

CZ

1 547,67

1 547,67

0,00

0,00

9,67

0,00

INJ SOL 20X250ML

ZARD

CZ

1 303,06

1 303,06

0,00

0,00

9,77

0,00

INJ SOL 20X200ML

ZARD

CZ

1 054,11

1 054,11

0,00

0,00

9,88

0,00

INJ SOL 40X80ML

ZARD

CZ

854,95

854,95

0,00

0,00

10,02

0,00

INJ SOL 1X200ML

AARD

CZ

C 3 C 3 C 3 C 3 A

104,44

104,44

0,00

0,00

19,58

0,00

INJ SOL 1X200ML

AARD

CZ

A

104,44

104,44

0,00

0,00

19,59

0,00

INJ SOL 1X500ML

AARD

CZ

A

267,31

267,31

0,00

0,00

20,05

0,00

INJ SOL 1X500ML

AARD

CZ

A

267,31

267,31

0,00

0,00

20,10

0,00

0216226 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,5% ARDEAPHARMA 0216225 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,5% ARDEAPHARMA 0216227 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,5% ARDEAPHARMA 0216224 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,5% ARDEAPHARMA 0069672 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,5% ARDEAPHARMA 0207316 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,5% ARDEAPHARMA

INJ SOL 12X500ML

ZARD

CZ

3 719,49

3 719,49

0,00

0,00

9,30

0,00

INJ SOL 20X250ML

ZARD

CZ

3 123,79

3 123,79

0,00

0,00

9,37

0,00

INJ SOL 20X200ML

ZARD

CZ

2 517,30

2 517,30

0,00

0,00

9,44

0,00

INJ SOL 40X80ML

ZARD

CZ

2 032,10

2 032,10

0,00

0,00

9,53

0,00

INJ SOL 1X80ML

AARD

CZ

C 3 C 3 C 3 C 3 A

104,44

104,44

0,00

0,00

19,58

0,00

INJ SOL 1X80ML

ZARD

CZ

A

104,44

104,44

0,00

0,00

19,59

0,00

INJ SOL 5X20ML ITH INJ SOL 5X4ML ITH INJ SOL 5X4ML

AAZN AAZN AAZN

GB GB GB

O O O

253,59 665,17 665,17

367,70 743,18 743,47

114,11 78,01 78,30

0,00 0,00 0,00

2,54 33,26 33,26

1,14 3,90 3,92

DRM EMP MED 20

AGNG

D

E BOL

1 567,35

1 842,16

274,81

274,81

78,37

0129027 PROPOFOL-LIPURO 1 % (10MG/ML) 0018175 PROPOFOL 1% MCT/LCT FRESENIUS

N01BA02

N01BB01

parent.

parent.

Prokain

Bupivakain

0002439 MARCAINE 0,5% 0092836 MARCAINE SPINAL 0,5% HEAVY 0090021 MARCAINE SPINAL 0,5%

N01BB02

lok.

Úhrada EKV2

Lidokain

0191382 VERSATIS 5% LÉČIVÁ NÁPLAST

P

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

13,74 Stránka 200 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0046125 LIDOCAIN 10 % 0203092 LIDOCAIN EGIS 10 %

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

DRM SPR SOL 1X38GM DRM SPR SOL 1X38GM

AEGB AEGB

H H

A A

202,18 202,18

202,18 202,18

0,00 0,00

0,00 0,00

5,32 5,32

0,00 0,00

IFL INJ SOL 50X1,7ML

ADMN

D

A

427,85

716,53

288,68

0,00

50,34

33,96

0196138 TAKIPRI 20 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK

ITH INJ SOL 10X5ML

ZNBH

NL

820,64

2 618,38

1 797,74

0,00

49,24

107,86

0203076 TAKIPRIN 20 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK

ITH INJ SOL 10X5ML

ZNBH

NL

C 3 C 3

820,64

2 618,38

1 797,74

0,00

49,24

107,86

INJ SOL 10X10ML INJ SOL 10X10ML

AAVJ AAVJ

CZ CZ

O O

566,54 566,54

780,38 780,38

213,84 213,84

0,00 0,00

5,67 5,67

2,14 2,14

IFL+PNR INJ SOL 50X1,7ML+BLIST IFL+PNR INJ SOL 50X1,7ML+BLIST IFL INJ SOL 50X1,7ML IFL INJ SOL 50X1,7ML IFL INJ SOL 10X2ML

ZSPH

F

A

402,25

593,93

191,68

0,00

8,05

3,83

ZSPH

F

A

405,36

553,09

147,73

0,00

8,11

2,95

ADMN ADMN AZNP

D D CZ

A A A

466,83 470,49 135,55

692,34 644,30 270,98

225,51 173,81 135,43

0,00 0,00 0,00

9,34 9,41 13,56

4,51 3,48 13,54

URT GEL 1X20GM

AZNB

SK

A

33,84

125,02

91,18

0,00

33,84

91,18

0069705 INJECTIO TRIMECAINII CHLORATI 0,5% ARDEAPHARMA 0069704 INJECTIO TRIMECAINII CHLORATI 0,5% ARDEAPHARMA

INJ SOL 1X250ML

AARD

CZ

O

92,11

394,30

302,19

0,00

0,37

1,21

INJ SOL 1X80ML

AARD

CZ

O

61,29

128,10

66,81

0,00

0,77

0,84

0069708 INJECTIO TRIMECAINII CHLORATI 1% ARDEAPHARMA 0069707 INJECTIO TRIMECAINII CHLORATI 1% ARDEAPHARMA 0000502 MESOCAIN 1%

INJ SOL 1X250ML

AARD

CZ

O

72,84

759,22

686,38

0,00

0,29

2,75

INJ SOL 1X80ML

AARD

CZ

O

23,31

255,31

232,00

0,00

0,29

2,90

INJ SOL 10X10ML

AZNP

CZ

O

151,08

317,82

166,74

0,00

1,51

1,67

DRM DRM EMP 1+50GM GELX179MG

AAOD

NL

E BOL,NEU

6 822,19

7 175,55

353,36

353,36

75,80

3,93

N01BB03

parent.

Mepivakain

0076538 MEPIVASTESIN

N01BB04

N01BB10

parent.

parent.

Prilokain

Levobupivakain

0200352 CHIROCAINE 5 MG/ML 0003761 CHIROCAINE 5 MG/ML

N01BB58

parent.

Artikain, kombinace

0202953 SEPTANEST S ADRENALINEM 1:200 000 0202952 SEPTANEST S ADRENALINEM 1:100 000 0080440 UBISTESIN 0080441 UBISTESIN FORTE 0093109 SUPRACAIN 4%

N01BB

lok.

Amidy

0002684 MESOCAIN

N01BB

N01BX04

parent.

lok.

0149227 QUTENZA 179 MG

Úhrada EKV2

P

Amidy

Kapsaicin P

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 201 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

N02AA01

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Morfin

0041727 SEVREDOL 10 MG

POR TBL FLM 30X10MG

AMUN

A

208,18

240,91

32,73

0,00

104,09

16,37

0041737 SEVREDOL 20 MG

POR TBL FLM 30X20MG

AMUN

A

383,18

420,83

37,65

0,00

95,80

9,41

0164734 VENDAL RETARD 30 MG

POR TBL PRO 30X30MG

AGCL

A

127,00

231,90

104,90

0,00

21,17

17,48

0164736 VENDAL RETARD 60 MG

POR TBL PRO 30X60MG

AGCL

A

233,95

233,95

0,00

0,00

19,50

0,00

0164738 VENDAL RETARD 100 MG

POR TBL PRO 30X100MG

AGCL

A

389,92

500,06

110,14

0,00

19,50

5,51

0164740 VENDAL RETARD 200 MG

POR TBL PRO 30X200MG

AGCL

A

701,65

709,02

7,37

0,00

17,54

0,18

INJ SOL 10X2ML INJ SOL 10X1ML

ABHP ABHP

CZ CZ

106,36 53,18

106,36 X 91,94 X

0,00 38,76

0,00 0,00

21,27 21,27

0,00 15,50

0010835 PALLADONE-SR 2 MG 0010825 PALLADONE-SR 2 MG

POR CPS PRO 60X2MG POR CPS PRO 30X2MG

AMUN AMUN

A A

583,70 291,85

863,72 448,86

280,02 157,01

0,00 0,00

97,28 97,28

46,67 52,34

0021597 PALLADONE-SR 4 MG 0021592 PALLADONE-SR 4 MG

POR CPS PRO 30X4MG POR CPS PRO 60X4MG

AMUN AMUN

A A

454,27 908,53

535,82 1 104,51

81,55 195,98

0,00 0,00

75,71 75,71

13,59 16,33

0010843 PALLADONE-SR 8 MG 0010848 PALLADONE-SR 8 MG

POR CPS PRO 30X8MG POR CPS PRO 60X8MG

AMUN AMUN

A A

838,65 1 677,30

947,32 2 044,05

108,67 366,75

0,00 0,00

69,89 69,89

9,06 15,28

0021579 PALLADONE-SR 16 MG 0021583 PALLADONE-SR 16 MG

POR CPS PRO 30X16MG POR CPS PRO 60X16MG

AMUN AMUN

A A

1 677,30 3 354,59

1 677,30 3 511,70

0,00 157,11

0,00 0,00

69,89 69,89

0,00 3,27

0021566 PALLADONE-SR 24 MG 0021572 PALLADONE-SR 24 MG

POR CPS PRO 30X24MG POR CPS PRO 60X24MG

AMUN AMUN

A A

2 181,30 4 443,81

2 181,30 4 443,81

0,00 0,00

0,00 0,00

60,59 61,72

0,00 0,00

POR TBL PRO 60X10MG

AGCL

A

249,02

249,02

0,00

0,00

41,50

0,00

POR TBL PRO 30X10MG II POR TBL PRO 60X10MG POR TBL PRO 60X10MG II POR TBL PRO 60X10MG

AACK

IS

208,72

208,72 Y

0,00

0,00

69,57

0,00

ADOZ AACK

CZ IS

534,80 583,69

534,80 583,69 X

0,00 0,00

0,00 0,00

89,13 97,28

0,00 0,00

AMUN

A

583,70

766,47

182,77

0,00

97,28

30,46

POR TBL PRO 60X20MG

AGCL

A

508,60

508,60

0,00

0,00

42,38

0,00

N02AA01

parent.

Morfin

0001127 MORPHIN BIOTIKA 1% 0001125 MORPHIN BIOTIKA 1%

N02AA03

N02AA05

p.o.

p.o.

Úhrada EKV2

A A

Hydromorfon

Oxykodon

0180349 OXYCODON LANNACHER 10 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0186550 OXYKODON ACTAVIS 10 MG 0129790 OXYCODON SANDOZ RETARD 10 MG 0186553 OXYKODON ACTAVIS 10 MG 0011094 OXYCONTIN 10 MG 0180367 OXYCODON LANNACHER 20 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 202 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0186574 OXYKODON ACTAVIS 20 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL PRO 30X20MG II POR TBL PRO 60X20MG II POR TBL PRO 60X20MG POR TBL PRO 60X20MG

AACK

IS

312,18

312,18 Y

0,00

0,00

52,03

0,00

AACK

IS

908,53

908,53 X

0,00

0,00

75,71

0,00

ADOZ AMUN

CZ A

908,53 908,53

958,95 1 428,84

50,42 520,31

0,00 0,00

75,71 75,71

4,20 43,36

POR TBL PRO 60X40MG

AGCL

A

1 207,08

1 207,08

0,00

0,00

50,30

0,00

POR TBL PRO 30X40MG II POR TBL PRO 60X40MG POR TBL PRO 60X40MG

AACK

IS

838,64

0,00

0,00

69,89

0,00

ADOZ AMUN

CZ A

1 677,30 1 677,30

1 840,65 2 616,11

163,35 938,81

0,00 0,00

69,89 69,89

6,81 39,12

POR TBL PRO 60X80MG

AGCL

A

2 305,88

2 305,88

0,00

0,00

48,04

0,00

POR TBL PRO 30X80MG II POR TBL PRO 60X80MG POR TBL PRO 60X80MG

AACK

IS

1 677,30

1 677,30 X

0,00

0,00

69,89

0,00

ADOZ AMUN

CZ A

3 354,59 3 354,59

3 617,30 4 710,87

262,71 1 356,28

0,00 0,00

69,89 69,89

5,47 28,26

0041824 DHC CONTINUS 60 MG

POR TBL RET 60X60MG B

AMUN

A

140,95

330,76

189,81

189,81

9,40

12,65

0041826 DHC CONTINUS 90 MG

POR TBL RET 60X90MG B

AMUN

A

211,42

636,23

424,81

284,72

9,40

18,88

0041822 DHC CONTINUS 120 MG

POR TBL RET 60X120MG B

AMUN

A

281,88

812,96

531,08

379,62

9,40

17,70

1 112,45

1 389,06

276,61

242,70

18,54

4,61

2 146,12

2 686,93

540,81

485,40

35,77

9,01

3 690,52

4 661,31

970,79

970,79

61,51

16,18

65,36 21,79

220,22 79,19

154,86 57,40

154,86 51,62

2,18 2,18

5,16 5,74

0186577 OXYKODON ACTAVIS 20 MG 0112298 OXYCODON SANDOZ RETARD 20 MG 0011076 OXYCONTIN 20 MG 0180386 OXYCODON LANNACHER 40 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0186598 OXYKODON ACTAVIS 40 MG 0112308 OXYCODON SANDOZ RETARD 40 MG 0011110 OXYCONTIN 40 MG 0180405 OXYCODON LANNACHER 80 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0186631 OXYKODON ACTAVIS 80 MG 0112318 OXYCODON SANDOZ RETARD 80 MG 0011045 OXYCONTIN 80 MG

N02AA08

N02AA55

p.o.

p.o.

Dihydrokodein

Oxykodon, kombinace

0138530 TARGIN 10 MG/5 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

POR TBL PRO 60

AMUN

A

0138541 TARGIN 20 MG/10 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

POR TBL PRO 60

AMUN

A

0138552 TARGIN 40 MG/20 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

POR TBL PRO 60

AMUN

A

AZNP AZNP

CZ CZ

N02AA59

p.o.

0109799 ULTRACOD 0109797 ULTRACOD

838,64 X

Úhrada EKV2

E BOL,ONK,HE P M,INT,NEU,G ER,REV,ORT E BOL,ONK,HE P M,INT,NEU,G ER,REV,ORT E BOL,ONK,HE P M,INT,NEU,G ER,REV,ORT

Kodein, kombinace kromě psycholeptik POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 10

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 203 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

N02AB02

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

10,29 38,46

0,00 0,00

43,06 43,06

4,12 30,77

Pethidin

0002716 DOLSIN 0002715 DOLSIN

INJ SOL 10X2ML INJ SOL 10X1ML

ABHP ABHP

CZ CZ

A A

0149298 INSTANYL 100 MIKROGRAMŮ/DÁVKA

NAS SPR SOL 1X5ML/40DÁVEK

ATKD

DK

L BOL,ONK,HE P M

7 096,12

7 533,81

437,69

0,00

177,40

10,94

0149303 INSTANYL 200 MIKROGRAMŮ/DÁVKA

NAS SPR SOL 1X5ML/40DÁVEK

ATKD

DK

L BOL,ONK,HE P M

6 829,58

6 829,58

0,00

0,00

170,74

0,00

0149295 INSTANYL 50 MIKROGRAMŮ/DÁVKA

NAS SPR SOL 1X1,8ML/10DÁVEK NAS SPR SOL 1X5ML/40DÁVEK

ATKD

DK

1 729,25

1 729,25

0,00

0,00

172,93

0,00

ATKD

DK

L BOL,ONK,HE P M L BOL,ONK,HE P M

7 096,12

7 380,37

284,25

0,00

177,40

7,11

0155383 LUNALDIN 100 MIKROGRAMŮ SUBLINGVÁLNÍ TABLETY 0029393 EFFENTORA 100 MIKROGRAMŮ

ORM TBL SLG 30X100RG

AGDB

H

5 290,32

5 290,32

0,00

0,00

176,34

0,00

BUC TBL 28X100RG

ATEV

NL

4 946,65

4 946,65

0,00

0,00

176,67

0,00

0029392 EFFENTORA 100 MIKROGRAMŮ

BUC TBL 4X100RG

ATEV

NL

L BOL,ONK,HE P M L BOL,ONK,HE P M L BOL,ONK,HE P M

709,61

849,49

139,88

0,00

177,40

34,97

0191173 BREAKYL 200 MIKROGRAMŮ

ORM FLM BUC 28X200RG I ORM TBL SLG 30X200RG

AMHS

CZ

P

4 967,28

4 970,65

3,37

0,00

177,40

0,12

AGDB

H

P

5 322,08

5 461,14

139,06

0,00

177,40

4,64

BUC TBL 28X200RG

ATEV

NL

P

4 967,28

5 182,97

215,69

0,00

177,40

7,70

0029394 EFFENTORA 200 MIKROGRAMŮ

BUC TBL 4X200RG

ATEV

NL

L BOL,ONK,HE M L BOL,ONK,HE M L BOL,ONK,HE M L BOL,ONK,HE M

P

709,61

849,49

139,88

0,00

177,40

34,97

0155387 LUNALDIN 300 MIKROGRAMŮ SUBLINGVÁLNÍ TABLETY

ORM TBL SLG 30X300RG

AGDB

H

L BOL,ONK,HE P M

5 322,08

5 472,04

149,96

0,00

177,40

5,00

0191175 BREAKYL 400 MIKROGRAMŮ

ORM FLM BUC 28X400RG I ORM TBL SLG 30X400RG

AMHS

CZ

P

4 967,28

5 098,42

131,14

0,00

177,40

4,68

AGDB

H

P

5 322,08

5 472,04

149,96

0,00

177,40

5,00

BUC TBL 28X400RG

ATEV

NL

P

4 967,28

5 678,95

711,67

0,00

177,40

25,42

0029396 EFFENTORA 400 MIKROGRAMŮ

BUC TBL 4X400RG

ATEV

NL

L BOL,ONK,HE M L BOL,ONK,HE M L BOL,ONK,HE M L BOL,ONK,HE M

P

709,61

849,49

139,88

0,00

177,40

34,97

0155391 LUNALDIN 600 MIKROGRAMŮ SUBLINGVÁLNÍ TABLETY

ORM TBL SLG 30X600RG

AGDB

H

L BOL,ONK,HE P M

5 322,08

5 472,04

149,96

0,00

177,40

5,00

N02AB03

nasal.

p.o.

107,66 53,83

117,95 X 92,29 X

Fentanyl

0149297 INSTANYL 50 MIKROGRAMŮ/DÁVKA

N02AB03

Úhrada EKV2

Fentanyl

0155385 LUNALDIN 200 MIKROGRAMŮ SUBLINGVÁLNÍ TABLETY 0029395 EFFENTORA 200 MIKROGRAMŮ

0155389 LUNALDIN 400 MIKROGRAMŮ SUBLINGVÁLNÍ TABLETY 0029408 EFFENTORA 400 MIKROGRAMŮ

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 204 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

5 678,95

711,67

0,00

177,40

25,42

709,61

849,49

139,88

0,00

177,40

34,97

P

4 967,28

5 098,42

131,14

0,00

177,40

4,68

P

5 322,08

5 472,04

149,96

0,00

177,40

5,00

P

4 967,28

5 678,95

711,67

0,00

177,40

25,42

P

709,61

849,49

139,88

0,00

177,40

34,97

IND1

UHR1

MFC

L BOL,ONK,HE P M L BOL,ONK,HE P M

4 967,28

L BOL,ONK,HE M L BOL,ONK,HE M L BOL,ONK,HE M L BOL,ONK,HE M

DNC

Doplatek za EKV1

0029410 EFFENTORA 600 MIKROGRAMŮ

BUC TBL 28X600RG

ATEV

NL

0029409 EFFENTORA 600 MIKROGRAMŮ

BUC TBL 4X600RG

ATEV

NL

0191183 BREAKYL 800 MIKROGRAMŮ

ORM FLM BUC 28X800RG I ORM TBL SLG 30X800RG

AMHS

CZ

AGDB

H

BUC TBL 28X800RG

ATEV

NL

BUC TBL 4X800RG

ATEV

NL

0114898 FENTANYL-RATIOPHARM 12 MCG/H 0179576 FENTANYL MYLAN 12 MIKROGRAMŮ/HODINU 0024775 MATRIFEN 12 MCG/H 0011955 DUROGESIC 12 MCG/H

TDR EMP 5X2,1MG TDR EMP 5

ARAT AGNS

D GB

232,68 232,68

601,72 X 650,10

369,04 417,42

0,00 0,00

46,54 46,54

73,81 83,48

TDR EMP 5X1,38MG TDR EMP 5X2,1MG

ATKD AJCG

DK CZ

232,68 232,68

698,13 877,41

465,45 644,73

0,00 0,00

46,54 46,54

93,09 128,95

0122588 FENTALIS 12,5 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST

TDR EMP 5X2,89MG

ADOZ

CZ

242,37

294,28

51,91

0,00

48,47

10,38

0124566 DOLFORIN 25 MCG/H 0122593 FENTALIS 25 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0024846 FENTANYL-RATIOPHARM 25 MCG/H 0179583 FENTANYL MYLAN 25 MIKROGRAMŮ/HODINU 0024780 MATRIFEN 25 MCG/H 0153121 ADOLOR 25 MCG/H 0059448 DUROGESIC 25 MCG/H 0198529 ALGOGESIC 25 MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST

TDR EMP 5X4,8MG TDR EMP 5X5,78MG

AGDB ADOZ

H CZ

484,65 484,75

484,65 583,95

0,00 99,20

0,00 0,00

96,93 96,95

0,00 19,84

TDR EMP 5X4,125MG TDR EMP 5

ARAT AGNS

D GB

484,75 484,75

842,58 X 876,70

357,83 391,95

0,00 0,00

96,95 96,95

71,57 78,39

TDR EMP 5X2,75MG TDR EMP 5 I TDR EMP 5X4,2MG TDR EMP 5

ATKD ASTD AJCG AZNP

DK D CZ CZ

484,75 484,75 484,75 484,75

964,51 1 160,92 1 228,47 1 333,64

479,76 676,17 743,72 848,89

0,00 0,00 0,00 0,00

96,95 96,95 96,95 96,95

95,95 135,23 148,74 169,78

0124569 DOLFORIN 50 MCG/H 0122600 FENTALIS 50 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0153129 ADOLOR 50 MCG/H 0179590 FENTANYL MYLAN 50 MIKROGRAMŮ/HODINU 0024854 FENTANYL-RATIOPHARM 50 MCG/H 0024785 MATRIFEN 50 MCG/H

TDR EMP 5X9,6MG TDR EMP 5X11,56MG

AGDB ADOZ

H CZ

969,48 969,48

969,48 1 170,77

0,00 201,29

0,00 0,00

193,90 193,90

0,00 40,26

TDR EMP 5 I TDR EMP 5

ASTD AGNS

D GB

969,48 969,48

1 355,17 1 378,30

385,69 408,82

0,00 0,00

193,90 193,90

77,14 81,76

TDR EMP 5X8,25MG TDR EMP 5X5,5MG

ARAT ATKD

D DK

969,48 969,48

1 558,20 X 1 768,76

588,72 799,28

0,00 0,00

193,90 193,90

117,74 159,86

0155393 LUNALDIN 800 MIKROGRAMŮ SUBLINGVÁLNÍ TABLETY 0029412 EFFENTORA 800 MIKROGRAMŮ 0029411 EFFENTORA 800 MIKROGRAMŮ

N02AB03

transd.

Úhrada EKV2

Fentanyl

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 205 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0198533 ALGOGESIC 50 MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0059449 DUROGESIC 50 MCG/H

TDR EMP 5

AZNP

CZ

969,48

2 198,02

1 228,54

0,00

193,90

245,71

TDR EMP 5X8,4MG

AJCG

CZ

969,48

2 198,02

1 228,54

0,00

193,90

245,71

0124572 DOLFORIN 75 MCG/H 0179597 FENTANYL MYLAN 75 MIKROGRAMŮ/HODINU 0122580 FENTALIS 75 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0024862 FENTANYL-RATIOPHARM 75 MCG/H 0024790 MATRIFEN 75 MCG/H 0198537 ALGOGESIC 75 MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0047285 DUROGESIC 75 MCG/H

TDR EMP 5X14,4MG TDR EMP 5

AGDB AGNS

H GB

1 454,23 1 454,23

1 454,23 1 635,70

0,00 181,47

0,00 0,00

290,85 290,85

0,00 36,29

TDR EMP 5X17,34MG

ADOZ

CZ

1 454,23

1 755,38

301,15

0,00

290,85

60,23

TDR EMP 5X12,375MG TDR EMP 5X8,25MG TDR EMP 5

ARAT ATKD AZNP

D DK CZ

1 454,23 1 454,23 1 454,23

2 230,96 X 2 537,35 3 242,17

776,73 1 083,12 1 787,94

0,00 0,00 0,00

290,85 290,85 290,85

155,35 216,62 357,59

TDR EMP 5X12,6MG

AJCG

CZ

1 454,23

3 242,17

1 787,94

0,00

290,85

357,59

0124575 DOLFORIN 100 MCG/H 0179604 FENTANYL MYLAN 100 MIKROGRAMŮ/HODINU 0122572 FENTALIS 100 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0153145 ADOLOR 100 MCG/H 0024870 FENTANYL-RATIOPHARM 100 MCG/H 0024795 MATRIFEN 100 MCG/H 0198541 ALGOGESIC 100 MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0046929 DUROGESIC 100 MCG/H

TDR EMP 5X19,2MG TDR EMP 5

AGDB AGNS

H GB

1 938,97 1 938,97

1 938,97 2 021,80

0,00 82,83

0,00 0,00

387,79 387,79

0,00 16,57

TDR EMP 5X23,12MG

ADOZ

CZ

1 938,97

2 346,60

407,63

0,00

387,79

81,53

TDR EMP 5 I TDR EMP 5X16,5MG TDR EMP 5X11MG TDR EMP 5

ASTD ARAT ATKD AZNP

D D DK CZ

1 938,97 1 938,97 1 938,97 1 938,97

2 356,42 2 666,51 X 3 054,75 3 733,18

417,45 727,54 1 115,78 1 794,21

0,00 0,00 0,00 0,00

387,79 387,79 387,79 387,79

83,49 145,51 223,16 358,84

TDR EMP 5X16,8MG

AJCG

CZ

1 938,97

3 733,18

1 794,21

0,00

387,79

358,84

INJ SOL 5X2ML

AJCG

CZ

53,83

149,78

95,95

0,00

43,06

76,76

0192999 BUPRENORPHINE ACTAVIS 35 MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0212294 BUPRENORFIN MYLAN 35 MIKROGRAMŮ/H 0120185 BUPRENORPHINE SANDOZ 35 MIKROGRAMŮ/H 0042755 TRANSTEC 35 MCG/H

TDR EMP 5X20MG

AACK

IS

646,32

713,96

67,64

0,00

129,26

13,53

TDR EMP 5

ZGNS

GB

754,04

836,27

82,23

0,00

150,81

16,45

TDR EMP 5

ZDOZ

CZ

754,04

836,27

82,23

0,00

150,81

16,45

TDR EMP 5

AGNG

D

754,04

836,27

82,23

0,00

150,81

16,45

0198016 BUPRENORPHINE ACTAVIS 52,5 MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST

TDR EMP 5X30MG

AACK

IS

969,48

1 010,39

40,91

0,00

193,90

8,18

N02AC03

parent.

Piritramid

0008499 DIPIDOLOR

N02AE01

transd.

Úhrada EKV2

A

Buprenorfin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 206 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0212307 BUPRENORFIN MYLAN 52,5 MIKROGRAMŮ/H 0124957 BUPRENORPHINE SANDOZ 52,5 MIKROGRAMŮ/H 0042758 TRANSTEC 52,5 MCG/H

TDR EMP 5

ZGNS

GB

1 131,06

1 183,30

52,24

0,00

226,21

10,45

TDR EMP 5

ZDOZ

CZ

1 131,06

1 183,30

52,24

0,00

226,21

10,45

TDR EMP 5

AGNG

D

1 131,06

1 183,30

52,24

0,00

226,21

10,45

0198022 BUPRENORPHINE ACTAVIS 70 MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0212314 BUPRENORFIN MYLAN 70 MIKROGRAMŮ/H 0125830 BUPRENORPHINE SANDOZ 70 MIKROGRAMŮ/H 0042761 TRANSTEC 70 MCG/H

TDR EMP 5X40MG

AACK

IS

1 292,65

1 292,65

0,00

0,00

258,53

0,00

TDR EMP 5

ZGNS

GB

1 499,84

1 499,84

0,00

0,00

299,97

0,00

TDR EMP 5

ZDOZ

CZ

1 499,84

1 499,84

0,00

0,00

299,97

0,00

TDR EMP 5

AGNG

D

1 499,84

1 499,84

0,00

0,00

299,97

0,00

INJ SOL 10X2ML

AORV

A

108,93

838,75

729,82

0,00

43,57

291,93

POR GTT SOL 1X100ML/10GM POR GTT SOL 1X96ML POR GTT SOL 1X96ML POR GTT SOL 1X96ML POR GTT SOL 1X96ML POR GTT SOL 1X30ML POR GTT SOL 1X10ML POR GTT SOL 1X10ML POR GTT SOL 1X10ML POR GTT SOL 1X10ML

ARAT

D

313,20

670,72

357,52

0,00

9,40

10,73

ASTD ASTD ASTD AZNB ARAT ARAT ASTD ASTD AZNB

D D D SK D D D D SK

300,68 300,68 300,68 300,68 93,96 31,32 31,32 31,32 31,32

749,98 749,98 749,98 861,18 292,84 97,88 114,32 114,32 150,82

449,30 449,30 449,30 560,50 198,88 66,56 83,00 83,00 119,50

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40

14,04 14,04 14,04 17,52 19,89 19,97 24,90 24,90 35,85

POR CPS DUR 20X50MG POR CPS DUR 20X50MG POR CPS DUR 30X50MG POR CPS DUR 10X50MG POR CPS DUR 20X50MG I POR CPS DUR 20X50MG I POR CPS DUR 20X50MG POR TBL DIS 60X50MG POR TBL DIS 30X50MG

AMOE ASZI ARAT ARAT ASTD

CY SK D D D

31,32 31,32 46,99 15,66 31,32

32,25 50,45 82,89 37,68 82,04

0,93 19,13 35,90 22,02 50,72

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

9,40 9,40 9,40 9,40 9,40

0,28 5,74 7,18 13,21 15,22

ASTD

D

31,32

82,04

50,72

0,00

9,40

15,22

AZNB AZNB AZNB

SK SK SK

31,32 93,96 46,99

128,44 496,85 268,40

97,12 402,89 221,41

0,00 0,00 0,00

9,40 9,40 9,40

29,14 40,29 44,28

N02AF02

parent.

Nalbufin

0118656 NALBUPHIN ORPHA

N02AX02

p.o.

Úhrada EKV2

A

Tramadol

0012473 TRAMABENE KAPKY 0132870 0057793 0201133 0084262 0012472 0012471 0004311 0201131 0032083

TRAMAL KAPKY 100 MG/1 ML TRAMAL KAPKY 100 MG/1 ML TRAMAL KAPKY 100 MG/1 ML TRALGIT GTT. TRAMABENE KAPKY TRAMABENE KAPKY TRAMAL KAPKY 100 MG/1 ML TRAMAL KAPKY 100 MG/1 ML TRALGIT GTT.

0067569 0084376 0012475 0012474 0201125

MABRON 50 MG PROTRADON TRAMABENE 50 TOBOLKY TRAMABENE 50 TOBOLKY TRAMAL TOBOLKY 50 MG

0004306 TRAMAL TOBOLKY 50 MG 0032086 TRALGIT 0172017 TRALGIT OROTAB 50 MG 0156719 TRALGIT OROTAB 50 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 207 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

0,00 0,00 0,00 0,93 5,64 2,82 11,07

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40

0,00 0,00 0,00 0,28 0,28 0,28 0,28

385,22 155,93 244,44 244,44 244,44 410,58 110,03 110,03 344,57 137,97 248,86

228,61 93,28 150,48 150,48 150,48 253,97 78,71 78,71 250,61 106,65 139,32

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 10,95

13,72 13,99 15,05 15,05 15,05 15,24 23,61 23,61 25,06 32,00 13,93

119,10

119,10

0,00

0,00

11,91

0,00

GB

119,10

244,44

125,34

0,00

11,91

12,53

AGNS

GB

140,95

140,95

0,00

0,00

9,40

0,00

AMOE AMOE ASTD ASTD

CY CY D D

140,95 281,88 140,95 140,95

145,18 290,16 391,13 391,13

4,23 8,28 250,18 250,18

0,00 0,00 0,00 0,00

9,40 9,40 9,40 9,40

0,28 0,28 16,68 16,68

ASTD ASTD ASTD

D D D

140,95 46,99 46,99

391,13 165,03 165,03

250,18 118,04 118,04

0,00 0,00 0,00

9,40 9,40 9,40

16,68 23,61 23,61

AZNB AGNS

SK GB

140,95 140,95

504,34 504,34

363,39 363,39

0,00 0,00

9,40 9,40

24,23 24,23

AGNS

GB

158,85

158,85

0,00

0,00

7,94

0,00

Kód

Název

Doplněk názvu

0203656 0151386 0112004 0104482 0104485 0048429 0104488

PROTRADON 100 MG TABLETY PROTRADON 100 MG TABLETY TRAMADOL RETARD ACTAVIS 100 MG MABRON RETARD 100 MABRON RETARD 100 MABRON RETARD 100 MABRON RETARD 100

ASZI ASZI AACV AMOE AMOE AMOE AMOE

SK SK IS CY CY CY CY

93,96 93,96 93,95 31,32 187,92 93,96 375,85

93,96 X 93,96 X 93,95 32,25 193,56 96,78 386,92

0054237 0031962 0201138 0132873 0012687 0059673 0201137 0012686 0059672 0059671 0101782

TRAMUNDIN RETARD 100 MG TRAMUNDIN RETARD 100 MG TRAMAL RETARD TABLETY 100 MG TRAMAL RETARD TABLETY 100 MG TRAMAL RETARD TABLETY 100 MG TRALGIT SR 100 TRAMAL RETARD TABLETY 100 MG TRAMAL RETARD TABLETY 100 MG TRALGIT SR 100 TRALGIT SR 100 NOAX UNO 100 MG

POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 10X100MG POR TBL PRO 60X100MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 120X100MG POR TBL PRO 50X100MG POR TBL PRO 20X100MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 50X100MG POR TBL PRO 10X100MG POR TBL PRO 10X100MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 10X100MG POR TBL PRO 30X100MG I POR TBL PRO 30X100MG II POR TBL PRO 30X100MG I

AMUN AMUN ASTD ASTD ASTD AZNB ASTD ASTD AZNB AZNB AANG

A A D D D SK D D SK SK A

156,61 62,65 93,96 93,96 93,96 156,61 31,32 31,32 93,96 31,32 109,54

AGNS

GB

AGNS

POR TBL PRO 30X150MG II POR TBL PRO 30X150MG POR TBL PRO 60X150MG POR TBL PRO 30X150MG POR TBL PRO 30X150MG I POR TBL PRO 30X150MG POR TBL PRO 10X150MG POR TBL PRO 10X150MG I POR TBL PRO 30X150MG POR TBL PRO 30X150MG I POR TBL PRO 30X200MG II

0178235 TRAMADOL MYLAN 100 MG 0178236 TRAMADOL MYLAN 100 MG 0178256 TRAMADOL MYLAN 150 MG 0048430 0104494 0056844 0201141

MABRON RETARD 150 MABRON RETARD 150 TRAMAL RETARD TABLETY 150 MG TRAMAL RETARD TABLETY 150 MG

0132869 TRAMAL RETARD TABLETY 150 MG 0056843 TRAMAL RETARD TABLETY 150 MG 0201140 TRAMAL RETARD TABLETY 150 MG 0042776 TRALGIT SR 150 0178257 TRAMADOL MYLAN 150 MG 0178277 TRAMADOL MYLAN 200 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 208 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0178278 TRAMADOL MYLAN 200 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

POR TBL PRO 30X200MG I POR TBL PRO 60X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 30X200MG I POR TBL PRO 10X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 30X200MG I POR TBL PRO 10X200MG I POR TBL PRO 10X200MG POR TBL PRO 30X200MG

AGNS

GB

158,85

514,31

355,46

0,00

7,94

17,77

AMOE AMOE ASZK AANG

CY CY A A

375,85 187,92 187,92 187,92

386,92 193,56 254,87 306,97

11,07 5,64 66,95 119,05

0,00 0,00 0,00 0,00

9,40 9,40 9,40 9,40

0,28 0,28 3,35 5,95

ASZK ASTD ASTD

A D D

62,65 187,92 187,92

110,46 514,31 514,31

47,81 326,39 326,39

0,00 0,00 0,00

9,40 9,40 9,40

7,17 16,32 16,32

ASTD

D

62,65

220,04

157,39

0,00

9,40

23,61

ASTD AZNB

D SK

62,65 187,92

220,04 666,80

157,39 478,88

0,00 0,00

9,40 9,40

23,61 23,94

POR TBL PRO 30X300MG II

AANG

A

281,88

470,28

188,40

0,00

9,40

6,28

RCT SUP 5X100MG RCT SUP 5X100MG

ASTD ASTD

D D

47,35 47,35

93,43 93,43

46,08 46,08

46,08 46,08

28,41 28,41

27,65 27,65

0032090 TRALGIT 50 INJ 0006200 TRAMAL INJEKČNÍ ROZTOK 50 MG/1 ML 0201134 TRAMAL INJEKČNÍ ROZTOK 50 MG/1 ML

INJ SOL 5X1ML INJ SOL 5X1ML INJ SOL 5X1ML

AZNB ASTD ASTD

SK D D

A A A

27,23 27,23 27,23

101,72 107,75 107,75

74,49 80,52 80,52

0,00 0,00 0,00

43,57 43,57 43,57

119,18 128,83 128,83

0067558 0032087 0090719 0201135

INJ SOL 5X2ML INJ SOL 5X2ML INJ SOL 5X2ML INJ SOL 5X2ML

AMOE AZNB ASTD ASTD

CY SK D D

A A A A

54,46 54,46 54,46 54,46

57,39 105,79 112,56 112,56

2,93 51,33 58,10 58,10

0,00 0,00 0,00 0,00

43,57 43,57 43,57 43,57

2,34 41,06 46,48 46,48

0184788 PALEXIA 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0184750 PALEXIA 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0184728 PALEXIA 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 20X100MG POR TBL FLM 20X75MG POR TBL FLM 20X50MG

AGNG AGNG AGNG

D D D

279,55 209,66 151,43

688,97 525,81 356,83

409,42 316,15 205,40

267,49 200,62 133,75

69,89 69,89 75,72

102,36 105,38 102,70

0184538 PALEXIA RETARD 50 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

POR TBL PRO 60X50MG

AGNG

D

583,70

984,94

401,24

401,24

97,28

66,87

164,16

0184560 PALEXIA RETARD 100 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

POR TBL PRO 60X100MG

AGNG

D

908,53

1 902,42

993,89

802,48

75,71

82,82

152,51

0104503 0048431 0024737 0101793

MABRON RETARD 200 MABRON RETARD 200 TRAMADOL SANDOZ RETARD 200 MG NOAX UNO 200 MG

0024734 TRAMADOL SANDOZ RETARD 200 MG 0056847 TRAMAL RETARD TABLETY 200 MG 0201145 TRAMAL RETARD TABLETY 200 MG 0201143 TRAMAL RETARD TABLETY 200 MG 0056846 TRAMAL RETARD TABLETY 200 MG 0042780 TRALGIT SR 200 0101805 NOAX UNO 300 MG

N02AX02

p.rect.

Tramadol

0201128 TRAMAL ČÍPKY 100 MG 0006201 TRAMAL ČÍPKY 100 MG

N02AX02

parent.

Tramadol

MABRON TRALGIT 100 INJ TRAMAL INJEKČNÍ ROZTOK 100 MG/2 ML TRAMAL INJEKČNÍ ROZTOK 100 MG/2 ML

N02AX06

p.o.

Tapentadol

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 209 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

0184582 PALEXIA RETARD 150 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

POR TBL PRO 60X150MG

AGNG

D

1 257,97

2 807,93

1 549,96

1 203,72

69,89

86,11

140,74

0184604 PALEXIA RETARD 200 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

POR TBL PRO 60X200MG

AGNG

D

1 677,30

3 561,89

1 884,59

1 604,96

69,89

78,52

140,74

0184621 PALEXIA RETARD 250 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

POR TBL PRO 60X250MG

AGNG

D

2 096,62

4 182,59

2 085,97

2 006,20

69,89

69,53

139,42

POR TBL FLM 20 I POR TBL FLM 60 I POR TBL FLM 30 I POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 90X37,5MG/325MG I POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 100

AACK AACK AACK ADOZ AKRK

IS IS IS CZ SLO

33,53 100,62 50,32 50,32 150,94

33,53 131,11 72,79 90,69 346,03

0,00 30,49 22,47 40,37 195,09

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,68 1,68 1,68 1,68 1,68

0,00 0,51 0,75 1,35 2,17

AGNS AATX

GB NL

50,32 167,71

118,45 445,50

68,13 277,79

0,00 0,00

1,68 1,68

2,27 2,78

POR TBL FLM 20 POR TBL FLM 10 POR TBL FLM 30 POR TBL NOB 30 POR TBL FLM 20X37,5MG/325MG I POR TBL FLM 30X37,5MG/325MG I POR TBL FLM 10X37,5MG/325MG I POR TBL FLM 30

APBC APBC APBC APVP AKRK

PL PL PL CZ SLO

33,55 16,77 50,32 50,32 33,55

98,42 49,20 147,63 167,65 117,30

64,87 32,43 97,31 117,33 83,75

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,68 1,68 1,68 1,68 1,68

3,24 3,24 3,24 3,91 4,19

AKRK

SLO

50,32

175,97

125,65

0,00

1,68

4,19

AKRK

SLO

16,77

58,67

41,90

0,00

1,68

4,19

AATX

NL

50,32

240,68

190,36

0,00

1,68

6,35

POR TBL FLM 10 POR TBL FLM 10X37,5MG/325MG POR TBL FLM 10X1X37,5MG/325MG POR TBL FLM 30X1X37,5MG/325MG POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 30X37,5MG/325MG POR TBL FLM 20 POR TBL FLM 20X1X37,5MG/325MG

ASTD ZSTD

D D

16,77 16,77

81,88 81,88

65,11 65,11

0,00 0,00

1,68 1,68

6,51 6,51

ASTD

D

16,77

81,88

65,11

0,00

1,68

6,51

ASTD

D

50,32

258,28

207,96

0,00

1,68

6,93

ASTD ZSTD

D D

50,32 50,32

258,28 258,28

207,96 207,96

0,00 0,00

1,68 1,68

6,93 6,93

ASTD ASTD

D D

33,55 33,55

172,90 172,90

139,35 139,35

0,00 0,00

1,68 1,68

6,97 6,97

N02AX52 0179364 0179368 0179365 0187303 0138847

p.o.

Tramadol, kombinace

FOXIS 37,5MG/325 MG FOXIS 37,5MG/325 MG FOXIS 37,5MG/325 MG TUTUS 37,5 MG/325 MG DORETA 37,5 MG/325 MG

0192721 TRAMYLPA 37,5 MG/325 MG 0182986 APO-TRAMADOL/PARACETAMOL 37,5 MG/325 MG 0145962 PARTRAMEC 37,5 MG/325 MG 0145961 PARTRAMEC 37,5 MG/325 MG 0145963 PARTRAMEC 37,5 MG/325 MG 0201290 MEDRACET 37,5 MG/325 MG 0138840 DORETA 37,5 MG/325 MG 0138841 DORETA 37,5 MG/325 MG 0138839 DORETA 37,5 MG/325 MG 0182983 APO-TRAMADOL/PARACETAMOL 37,5 MG/325 MG 0017924 ZALDIAR 0132871 ZALDIAR 0201607 ZALDIAR 0201609 ZALDIAR 0017926 ZALDIAR 0132872 ZALDIAR 0017925 ZALDIAR 0201608 ZALDIAR

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 210 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0182982 APO-TRAMADOL/PARACETAMOL 37,5 MG/325 MG 0192720 TRAMYLPA 37,5 MG/325 MG 0182981 APO-TRAMADOL/PARACETAMOL 37,5 MG/325 MG 0201613 ZALDIAR EFFERVESCENS 37,5 MG/325 MG ŠUMIVÉ TABLETY 0211404 DOLETAM 37,5 MG/325 MG 0197793 MARATIA 37,5 MG/325 MG 0211401 DOLETAM 37,5 MG/325 MG 0197791 MARATIA 37,5 MG/325 MG 0197790 MARATIA 37,5 MG/325 MG 0211399 DOLETAM 37,5 MG/325 MG

POR TBL FLM 20

AATX

NL

33,55

180,84

147,29

0,00

1,68

7,36

POR TBL FLM 20 POR TBL FLM 10

AGNS AATX

GB NL

33,55 16,77

180,84 120,56

147,29 103,79

0,00 0,00

1,68 1,68

7,36 10,38

POR TBL EFF 10

ASTD

D

16,77

120,56

103,79

0,00

1,68

10,38

POR TBL FLM 60 POR TBL NOB 50 POR TBL FLM 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 20 POR TBL FLM 10

AGMP AGCL AGMP AGCL AGCL AGMP

CZ A CZ A A CZ

116,64 125,35 147,63 147,63 98,42 49,20

411,82 269,94 240,68 240,68 180,84 120,56

295,18 144,59 93,05 93,05 82,42 71,36

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,94 2,51 4,92 4,92 4,92 4,92

4,92 2,89 3,10 3,10 4,12 7,14

0179333 DORETA 75 MG/650 MG

POR TBL FLM 90X75MG/650MG I POR TBL FLM 30X75MG/650MG I POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 20X75MG/650MG I POR TBL FLM 10X75MG/650MG I

AKRK

SLO

299,84

410,77

110,93

0,00

3,33

1,23

AKRK

SLO

99,94

136,93

36,99

0,00

3,33

1,23

AZNP AKRK

CZ SLO

99,94 66,63

265,38 177,58

165,44 110,95

0,00 0,00

3,33 3,33

5,51 5,55

AKRK

SLO

33,31

88,78

55,47

0,00

3,33

5,55

IVN INJ SOL 10X10ML

ABHP

CZ

9,67

0,00

39,19

2,90

ASTD

D

82,18

227,69

145,51

145,51

4,93

8,73

ASTD

D

16,44

66,08

49,64

29,10

4,93

14,89

136,44 136,44 288,13

74,95 74,95 226,64

0,00 0,00 0,00

18,45 18,45 18,45

22,49 22,49 67,99

0,00

0,00

18,45

0,00

0,00

0,00

166,32

0,00

0179327 DORETA 75 MG/650 MG 0197863 PALGOTAL 75 MG/650 MG 0179326 DORETA 75 MG/650 MG 0179325 DORETA 75 MG/650 MG

N02BA04

parent.

Natrium-salicylát

0000527 NATRIUM SALICYLICUM BIOTIKA

N02BB02

p.o.

parent.

A

130,63

POR GTT SOL 1X100ML/50000MG POR GTT SOL 1X20ML/10000MG

Sodná sůl metamizolu

0170608 AMIZOLMET 500 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0200936 AMIZOLMET 500 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0007981 NOVALGIN INJEKCE

IMS+IVN INJ SOL 10X2ML IMS+IVN INJ SOL 10X2ML IMS+IVN INJ SOL 10X2ML

APVP APVP ASFK

CZ CZ CZ

A A A

61,49 61,49 61,49

0055824 NOVALGIN INJEKCE

IMS+IVN INJ SOL 5X5ML

ASFK

CZ

A

76,86

NAS SPR SOL 2X0,1ML

AMFI

GB

N02CC01

nasal.

0107758 ROSEMIG 20 MG

140,30 X

Sodná sůl metamizolu

0196018 METAMIZOL STADA 500 MG/ML PERORÁLNÍ KAPKY, ROZTOK 0196016 METAMIZOL STADA 500 MG/ML PERORÁLNÍ KAPKY, ROZTOK

N02BB02

Úhrada EKV2

76,86 X

Sumatriptan P

332,64

332,64

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 211 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

N02CC01

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Sumatriptan

0107976 0119115 0146283 0216585 0010170 0010157 0107974 0117770 0102494 0216586 0014134 0207055 0014784 0207050 0022094 0022096

SUMAMIGREN 50 MG SUMATRIPTAN ACTAVIS 50 MG SUMATRIPTAN MYLAN 50 MG SUMATRIPTAN MEDREG 50 MG SUMIGRA 50 MG SUMIGRA 50 MG SUMAMIGREN 50 MG SUMATRIPTAN ORION 50 MG CINIE 50 SUMATRIPTAN MEDREG 50 MG ROSEMIG 50 MG ROSEMIG 50 MG ROSEMIG 50 MG ROSEMIG SPRINTAB 50 MG ROSEMIG SPRINTAB 50 MG ROSEMIG SPRINTAB 50 MG

POR TBL FLM 6X50MG POR TBL OBD 6X50MG I POR TBL FLM 6X50MG POR TBL FLM 6X50MG POR TBL FLM 6X50MG POR TBL FLM 2X50MG POR TBL FLM 2X50MG POR TBL FLM 6X50MG POR TBL NOB 6X50MG POR TBL FLM 2X50MG POR TBL FLM 6X50MG I POR TBL FLM 6X50MG II POR TBL FLM 2X50MG I POR TBL SUS 6X50MG II POR TBL SUS 6X50MG I POR TBL SUS 2X50MG I

APBC AACK AGNS ZMFP ASZK ASZK APBC AORN AZNP ZMFP AMFI AMFI AMFI AMFI AMFI AMFI

PL IS GB CZ A A PL SF CZ CZ GB GB GB GB GB GB

90,60 90,60 90,60 90,60 90,60 30,20 30,20 90,60 90,60 30,20 90,60 90,60 30,20 99,66 99,66 33,22

90,60 96,54 130,66 255,31 269,44 89,92 148,44 520,79 578,63 195,91 636,46 636,46 264,09 663,74 663,74 262,63

0,00 5,94 40,06 164,71 178,84 59,72 118,24 430,19 488,03 165,71 545,86 545,86 233,89 564,08 564,08 229,41

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

15,10 15,10 15,10 15,10 15,10 15,10 15,10 15,10 15,10 15,10 15,10 15,10 15,10 16,61 16,61 16,61

0,00 0,99 6,68 27,45 29,81 29,86 59,12 71,70 81,34 82,86 90,98 90,98 116,95 94,01 94,01 114,71

0107983 0146269 0010248 0107979 0117776 0117773 0102500 0207053 0207049

SUMAMIGREN 100 MG SUMATRIPTAN MYLAN 100 MG SUMIGRA 100 MG SUMAMIGREN 100 MG SUMATRIPTAN ORION 100 MG SUMATRIPTAN ORION 100 MG CINIE 100 ROSEMIG 100 MG ROSEMIG SPRINTAB 100 MG

POR TBL FLM 6X100MG POR TBL FLM 2X100MG POR TBL FLM 2X100MG POR TBL FLM 2X100MG POR TBL FLM 6X100MG POR TBL FLM 2X100MG POR TBL NOB 6X100MG POR TBL FLM 6X100MG II POR TBL SUS 6X100MG II POR TBL FLM 2X100MG II POR TBL FLM 2X100MG I POR TBL SUS 2X100MG II POR TBL SUS 2X100MG I

APBC AGNS ASZK APBC AORN AORN AZNP AMFI AMFI

PL GB A PL SF SF CZ GB GB

120,77 40,25 40,25 40,25 120,77 40,25 120,77 120,77 120,77

120,77 150,40 163,86 213,99 742,06 269,94 854,00 1 048,30 1 048,30

0,00 110,15 123,61 173,74 621,29 229,69 733,23 927,53 927,53

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

10,06 10,06 10,06 10,06 10,06 10,06 10,06 10,06 10,06

0,00 27,54 30,90 43,44 51,77 57,42 61,10 77,29 77,29

AMFI AMFI AMFI

GB GB GB

40,25 40,25 44,28

372,35 372,35 372,35

332,10 332,10 328,07

0,00 0,00 0,00

10,06 10,06 11,07

83,03 83,03 82,02

AMFI

GB

44,28

372,35

328,07

0,00

11,07

82,02

SDR INJ SOL 2X0,5ML+PO

AGAG

GB

933,47

933,47

0,00

0,00

466,74

0,00

POR TBL FLM 6X2,5MG I POR TBL FLM 2X2,5MG I

AGAG AGAG

GB GB

90,60 30,20

491,18 256,41

400,58 226,21

400,58 133,53

15,10 15,10

66,76 113,11

0207054 ROSEMIG 100 MG 0014786 ROSEMIG 100 MG 0207047 ROSEMIG SPRINTAB 100 MG 0022098 ROSEMIG SPRINTAB 100 MG

N02CC01

parent.

Sumatriptan

0047280 IMIGRAN

N02CC02

p.o.

0053137 NARAMIG 2,5 MG 0053135 NARAMIG 2,5 MG

Úhrada EKV2

E NEU

P

Naratriptan

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 212 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0216735 NARAMIG 2,5 MG

N02CC03

p.o. p.o.

p.o.

0059764 RELPAX 40 MG

p.o. p.o.

0068578 PHENAEMALETTEN

parent. p.o.

p.o.

parent. p.o.

N03AE01

p.o.

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 6X2,5MG II

ZGAG

GB

90,60

491,18

400,58

400,58

15,10

66,76

POR TBL FLM 3X5MG

AAZN

GB

60,39

572,22 X

511,83

511,83

10,07

85,31

POR LYO 6X10MG POR LYO 2X10MG POR LYO 6X5MG

AMSD AMSD AMSD

NL NL NL

90,60 30,20 45,30

495,85 197,33 577,58

405,25 167,13 532,28

405,25 135,08 202,63

15,10 15,10 15,10

67,54 83,57 177,43

POR TBL FLM 2X80MGACL POR TBL FLM 2X40MG AC

APFX

CZ

44,28

463,86

419,58

419,58

11,07

104,90

APFX

CZ

33,22

309,47

276,25

209,79

16,61

138,13

POR TBL FLM 2X2,5MG I

AMNI

L

30,20

228,01

197,81

0,00

15,10

98,91

POR TBL NOB 50X100MG I POR TBL NOB 50X15MG I

ADET

D

86,95

0,00

0,00

1,74

0,00

ADET

D

19,89

119,23

99,34

0,00

2,65

13,25

IMS+IVN INJ SOL 5X1ML

ADET

D

116,96

116,96

0,00

0,00

23,39

0,00

POR TBL NOB 100X250MG

ADET

D

302,49

302,49

0,00

0,00

13,61

0,00

POR TBL NOB 100X100MG

AGCL

A

76,07

76,07

0,00

0,00

2,28

0,00

IMS+IVN INJ SOL 5X5ML

APFX

CZ

277,53

569,00

291,47

0,00

333,05

349,78

POR CPS MOL 100X250MG

AGCL

A

294,45

320,03

25,58

25,58

14,72

1,28

POR TBL NOB 30X2MG

ARCE

CZ

37,37

44,17

6,80

6,80

3,74

0,68

Úhrada EKV2

86,95 Y

A

A

Ethosuximid

0163863 PETINIMID

0014958 RIVOTRIL 2 MG

Úhrada EKV1

Fenytoin

0107712 EPANUTIN PARENTERAL

N03AD01

ZAP1

Fenytoin

0162694 EPILAN D GEROT

N03AB02

Doplatek za balení

Primidon

0018489 LISKANTIN

N03AB02

DNC

Fenobarbital

0084449 LUMINAL

N03AA03

MFC

Fenobarbital

0068579 PHENAEMAL 0,1

N03AA02

UHR1

Frovatriptan

0018113 FROMEN

N03AA02

IND1

Eletriptan

0059768 RELPAX 80 MG

N02CC07

LIM1 OME1

Rizatriptan

0177485 MAXALT 10 MG PERORÁLNÍ LYOFILIZÁT 0177483 MAXALT 10 MG PERORÁLNÍ LYOFILIZÁT 0177480 MAXALT 5 MG PERORÁLNÍ LYOFILIZÁT

N02CC06

ZEM

Zolmitriptan

0053084 ZOMIG 5 MG

N02CC04

DRZ

Klonazepam

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 213 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0085256 RIVOTRIL 2,5 MG/ML 0014957 RIVOTRIL 0,5 MG

DRZ

ZEM

POR GTT SOL 1X10ML POR TBL NOB 50X0,5MG

ARCE ARCE

CZ CZ

IMS+IVN INJ SOL 5X1MG+5X1ML

ARCE

CZ

0071954 TIMONIL 150 RETARD

POR TBL PRO 50X150MG

ADET

0163877 NEUROTOP 200 MG 0003417 BISTON 0016444 TEGRETOL CR 200

POR TBL NOB 50X200MG POR TBL NOB 50X200MG POR TBL PRO 50X200MG

0060164 TIMONIL 300 RETARD 0060165 TIMONIL 300 RETARD

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

15,57 23,61

43,01 53,89

27,44 30,28

2,83 2,83

3,74 5,67

6,59 7,27

115,59

124,81

9,22

0,00

92,47

7,38

D

63,75

120,95

57,20

29,33

8,50

7,63

AGCL AZNB ANAI

A SK CZ

70,05 70,05 76,22

124,82 201,79 199,30

54,77 131,74 123,08

39,10 39,10 39,10

7,01 7,01 7,62

5,48 13,17 12,31

ADET ADET

D D

105,08 210,15

186,27 477,94

81,19 267,79

58,65 117,30

7,01 7,01

5,41 8,93

0163754 NEUROTOP RETARD 300

POR TBL PRO 50X300MG POR TBL PRO 100X300MG POR TBL PRO 50X300MG

AGCL

A

105,08

258,98

153,90

58,65

7,01

10,26

0016445 TEGRETOL CR 400

POR TBL PRO 30X400MG

ANAI

CZ

84,06

239,29

155,23

46,92

7,01

12,94

0162695 NEUROTOP RETARD 600 0060166 TIMONIL 600 RETARD

POR TBL PRO 50X600MG POR TBL PRO 50X600MG

AGCL ADET

A D

210,15 210,15

327,45 477,94

117,30 267,79

117,30 117,30

7,01 7,01

3,91 8,93

0027996 INOVELON 200 MG

POR TBL FLM 50X200MG

AEII

GB

L NEU

P

1 487,91

1 487,91

0,00

0,00

238,07

0,00

0028146 INOVELON 400 MG

POR TBL FLM 50X400MG

AEII

GB

L NEU

P

2 767,45

2 767,45

0,00

0,00

221,40

0,00

POR TBL NOB 30X800MG II

ABPQ

P

E NEU,PSY

P

2 836,23

2 836,23

0,00

0,00

94,54

0,00

POR GTT SOL 100ML/30GM POR SIR 150ML POR SIR 1X100ML

AGCL

A

194,34

194,34

0,00

0,00

9,72

0,00

ASFK AGCL

CZ A

63,34 36,64

141,34 90,19

78,00 53,55

0,00 0,00

10,99 10,99

13,53 16,07

POR CPS ETM 100X150MG POR TBL ENT 50X150MG SKLO POR CPS PRO 50X150MG I

AGCL

A

109,89

110,87

0,98

0,00

10,99

0,10

ADET

D

54,95

91,60

36,65

0,00

10,99

7,33

ADET

D

54,95

129,35

74,40

0,00

10,99

14,88

N03AE01

parent.

Klonazepam

0014989 RIVOTRIL

N03AF01

N03AF03

N03AF04

p.o.

p.o.

p.o.

p.o.

A

Karbamazepin

Rufinamid

Eslikarbazepin

0149145 ZEBINIX 800 MG

N03AG01

Úhrada EKV2

Kyselina valproová

0163880 CONVULEX 0076378 DEPAKINE 0163879 CONVULEX 0163881 CONVULEX 150 0061183 ORFIRIL 150 0057709 ORFIRIL LONG 150 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 214 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0163882 CONVULEX 300 0092034 DEPAKINE CHRONO 300 MG SÉCABLE 0061184 ORFIRIL 300 0163870 CONVULEX CR 300 MG 0163872 CONVULEX CR 300 MG 0101885 VALPROAT-RATIOPHARM CHRONO 300 MG 0057712 ORFIRIL LONG 300 MG 0101882 VALPROAT-RATIOPHARM CHRONO 300 MG 0024383 VALPROAT CHRONO SANDOZ 300 MG 0024387 VALPROAT CHRONO SANDOZ 300 MG 0024386 VALPROAT CHRONO SANDOZ 300 MG 0163883 CONVULEX 500 0092587 DEPAKINE CHRONO 500 MG SÉCABLE 0101895 VALPROAT-RATIOPHARM CHRONO 500 MG 0101899 VALPROAT-RATIOPHARM CHRONO 500 MG 0024427 VALPROAT CHRONO SANDOZ 500 MG 0163864 CONVULEX CR 500 MG 0163866 CONVULEX CR 500 MG 0024423 VALPROAT CHRONO SANDOZ 500 MG 0044997 DEPAKINE CHRONO 500 MG SÉCABLE 0057715 ORFIRIL LONG 500 MG 0024426 VALPROAT CHRONO SANDOZ 500 MG 0061185 ORFIRIL 600

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR CPS ETM 100X300MG POR TBL RET 100X300MG POR TBL ENT 50X300MG SKLO POR TBL PRO 50X300MG SKLO POR TBL PRO 50X300MG HDPE POR TBL PRO 100X300MG POR CPS PRO 50X300MG I POR TBL PRO 50X300MG

AGCL

A

189,55

189,55

0,00

0,00

9,48

0,00

ASFK

CZ

219,78

240,59

20,81

0,00

10,99

1,04

ADET

D

109,89

137,62

27,73

0,00

10,99

2,77

AGCL

A

109,89

149,75

39,86

0,00

10,99

3,99

AGCL

A

109,89

149,75

39,86

0,00

10,99

3,99

ARAT

D

219,78

312,12 X

92,34

0,00

10,99

4,62

ADET

D

109,89

157,36

47,47

0,00

10,99

4,75

ARAT

D

109,89

157,36 X

47,47

0,00

10,99

4,75

POR TBL PRO 30X300MG POR TBL PRO 100X300MG POR TBL PRO 90X300MG

ASZK ASZK

A A

65,93 219,78

96,30 386,85

30,37 167,07

0,00 0,00

10,99 10,99

5,06 8,35

ASZK

A

324,32

379,94

55,62

0,00

18,02

3,09

POR CPS ETM 100X500MG POR TBL RET 30X500MG POR TBL PRO 50X500MG

AGCL

A

310,30

310,30

0,00

0,00

9,31

0,00

ASFK ARAT

CZ D

109,89 183,16

113,01 222,72

3,12 39,56

0,00 0,00

10,99 10,99

0,31 2,37

POR TBL PRO 100X500MG POR TBL PRO 100X500MG POR TBL PRO 50X500MG SKLO POR TBL PRO 50X500MG HDPE POR TBL PRO 30X500MG POR TBL RET 100X500MG POR TBL PRO 50X500MG I POR TBL PRO 90X500MG

ARAT

D

366,31

445,46

79,15

0,00

10,99

2,37

ASZK

A

366,31

478,24

111,93

0,00

10,99

3,36

AGCL

A

183,16

246,30

63,14

0,00

10,99

3,79

AGCL

A

183,16

246,30

63,14

0,00

10,99

3,79

ASZK ASFK

A CZ

109,89 366,31

151,88 526,06

41,99 159,75

0,00 0,00

10,99 10,99

4,20 4,79

ADET

D

183,16

366,69

183,53

0,00

10,99

11,01

ASZK

A

400,91

409,00

8,09

0,00

13,36

0,27

POR TBL ENT 50X600MG PP

ADET

D

219,78

251,56

31,78

0,00

10,99

1,59

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 215 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0057718 ORFIRIL LONG 1000 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

POR TBL PRO 50X1000MG I

ADET

D

POR TBL FLM 100X500MG

ASFK

CZ

L NEU,PSY

POR TBL FLM 50X10MG POR TBL FLM 50X10MG

ATPP ATPP

CZ CZ

L NEU,PSY L NEU,PSY

POR TBL FLM 50X200MG SKLO

ADET

D

0151061 LAMICTAL 5 MG

POR TBL MND+SUS 42X5MG

AWCF

0019857 0124831 0155542 0151338 0151342 0017135

LAMOTRIGIN ACTAVIS 25 MG LAMOTRIX 25 MG PLEXXO 25 MG LAMOTRIGIN MYLAN 25 MG LAMOTRIGIN MYLAN 25 MG LAMICTAL 25 MG

POR TBL NOB 30X25MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL NOB 42X25MG

0019873 0124835 0151358 0151362 0155548 0017139

LAMOTRIGIN ACTAVIS 50 MG LAMOTRIX 50 MG LAMOTRIGIN MYLAN 50 MG LAMOTRIGIN MYLAN 50 MG PLEXXO 50 MG LAMICTAL 50 MG

N03AG04

p.o.

p.o.

p.o.

p.o.

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

366,31

660,25

293,94

0,00

10,99

8,82

P

1 274,60

1 274,60

0,00

0,00

50,98

0,00

P P

1 314,11 1 314,11

3 426,75 3 426,75

2 112,64 2 112,64

2 112,64 2 112,64

78,85 78,85

126,76 126,76

L PSY,NEU

325,52

325,52

0,00

0,00

19,53

0,00

GB

L NEU,PSY

11,07

139,25

128,18

0,00

10,54

122,08

AANF AMOE ADET AGNS AGNS AWCF

DK CY D GB GB GB

L L L L L L

NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY

39,54 39,55 39,55 39,55 39,55 55,37

39,54 64,09 91,17 93,43 93,43 326,27

0,00 24,54 51,62 53,88 53,88 270,90

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

10,54 10,55 10,55 10,55 10,55 10,55

0,00 6,54 13,77 14,37 14,37 51,60

POR TBL NOB 30X50MG POR TBL NOB 30X50MG POR TBL NOB 30X50MG POR TBL NOB 30X50MG POR TBL NOB 30X50MG POR TBL NOB 42X50MG

AANF AMOE AGNS AGNS ADET AWCF

DK CY GB GB D GB

L L L L L L

NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY

79,09 79,09 79,09 79,09 79,09 110,73

79,09 128,19 155,22 155,22 163,04 487,78

0,00 49,10 76,13 76,13 83,95 377,05

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

10,55 10,55 10,55 10,55 10,55 10,55

0,00 6,55 10,15 10,15 11,19 35,91

POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 30X100MG

AANF AAUB

DK GB

L NEU,PSY L NEU,PSY

158,16 158,17

158,16 165,92

0,00 7,75

0,00 0,00

10,54 10,54

0,00 0,52

POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 42X100MG POR TBL NOB 100X100MG

AMOE AGNS AGNS ADET AWCF AAUB

CY GB GB D GB GB

L L L L L L

158,17 158,17 158,17 158,17 221,44 527,26

170,89 197,42 197,42 214,17 679,97 527,26 X

12,72 39,25 39,25 56,00 458,53 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

10,54 10,54 10,54 10,54 10,54 10,55

0,85 2,62 2,62 3,73 21,83 0,00

Úhrada EKV2

Sultiam

0055852 OSPOLOT

N03AX09

MFC

Tiagabin

0214056 GABITRIL 10 MG 0017065 GABITRIL 10 MG

N03AX03

UHR1

Vigabatrin

0046408 SABRIL

N03AG06

IND1

Lamotrigin

0019888 LAMOTRIGIN ACTAVIS 100 MG 0122962 LAMOTRIGIN AUROBINDO 100 MG TABLETY 0124839 LAMOTRIX 100 MG 0151372 LAMOTRIGIN MYLAN 100 MG 0151382 LAMOTRIGIN MYLAN 100 MG 0155552 PLEXXO 100 MG 0151056 LAMICTAL 100 MG 0122971 LAMOTRIGIN AUROBINDO 100 MG TABLETY

NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 216 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0124841 LAMOTRIX 100 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

AMOE

CY

L NEU,PSY

527,26

568,60

41,34

0,00

10,55

0,83

AGNS

GB

L NEU,PSY

527,26

583,26

56,00

0,00

10,55

1,12

AGNS

GB

L NEU,PSY

527,26

583,26

56,00

0,00

10,55

1,12

ADET

D

L NEU,PSY

527,26

639,94

112,68

0,00

10,55

2,25

0151057 LAMICTAL 100 MG

POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 98X100MG

AWCF

GB

L NEU,PSY

516,71

1 584,86

1 068,15

0,00

10,55

21,80

0124843 LAMOTRIX 200 MG

POR TBL NOB 30X200MG

AMOE

CY

L NEU,PSY

316,35

331,85

15,50

0,00

10,55

0,52

0151383 LAMOTRIGIN MYLAN 100 MG 0151381 LAMOTRIGIN MYLAN 100 MG 0155556 PLEXXO 100 MG

N03AX11

p.o.

Topiramat

0152033 0104365 0162740 0162741 0122861 0176766 0015834 0142313

TOPIRAMAT ACTAVIS 25 MG TOPIRAMAT SANDOZ 25 MG TOPILEX 25 MG TOPILEX 25 MG TOPIMARK 25 MG TOPAMAX 25 MG TOPAMAX 25 MG TOPIRAMAT MYLAN 25 MG

POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 28X25MG POR TBL FLM 28X25MG POR TBL FLM 60X25MG

AACK ADOZ AGCL AGCL AGMP AJCG AJCG AGNS

IS CZ A A CZ CZ CZ GB

L L L L L

PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU

P P P P P P P P

323,69 323,69 323,70 323,70 161,86 275,78 275,78 590,98

323,69 323,69 351,78 351,78 430,36 401,81 401,81 590,98

0,00 0,00 28,08 28,08 268,50 126,03 126,03 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

64,74 64,74 64,74 64,74 64,74 118,19 118,19 118,20

0,00 0,00 5,62 5,62 107,40 54,01 54,01 0,00

0152045 0104347 0162737 0162736 0122860 0142323 0015849 0015845

TOPIRAMAT ACTAVIS 50 MG TOPIRAMAT SANDOZ 50 MG TOPILEX 50 MG TOPILEX 50 MG TOPIMARK 50 MG TOPIRAMAT MYLAN 50 MG TOPAMAX 50 MG TOPAMAX 50 MG

POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 28X50MG

AACK ADOZ AGCL AGCL AGMP AGNS AJCG AJCG

IS CZ A A CZ GB CZ CZ

L L L L L

PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU

P P P P P P P P

647,39 647,40 647,40 647,40 373,40 1 049,34 1 049,34 489,69

647,39 647,40 702,37 702,37 433,06 1 049,34 1 428,61 696,90

0,00 0,00 54,97 54,97 59,66 0,00 379,27 207,21

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

64,74 64,74 64,74 64,74 74,68 104,93 104,93 104,93

0,00 0,00 5,50 5,50 11,93 0,00 37,93 44,40

0152057 0104329 0162744 0122862 0142333 0015859 0132746 0015855

TOPIRAMAT ACTAVIS 100 MG TOPIRAMAT SANDOZ 100 MG TOPILEX 100 MG TOPIMARK 100 MG TOPIRAMAT MYLAN 100 MG TOPAMAX 100 MG TOPAMAX 100 MG TOPAMAX 100 MG

POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 28X100MG

AACK ADOZ AGCL AGMP AGNS AJCG AJAB AJCG

IS CZ A CZ GB CZ I CZ

L L L L

PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU

P P P P P P P P

863,75 863,76 863,76 498,25 1 865,80 1 865,81 1 865,81 870,70

863,75 863,76 911,57 567,14 1 865,80 2 509,50 2 509,50 1 216,18

0,00 0,00 47,81 68,89 0,00 643,69 643,69 345,48

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

43,19 43,19 43,19 49,83 93,29 93,29 93,29 93,29

0,00 0,00 2,39 6,89 0,00 32,18 32,18 37,02

POR CPS DUR 100X100MG

ATPP

CZ

P

523,45

523,45

0,00

0,00

94,22

0,00

N03AX12

p.o.

Úhrada EKV2

Gabapentin

0019978 GABAPENTIN-TEVA 100 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 217 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

POR CPS DUR 200X100MG POR CPS DUR 20X100MG I POR CPS DUR 20X100MG II POR CPS DUR 100X100MG II POR CPS DUR 100X100MG I POR CPS DUR 100X100MG POR CPS DUR 20X100MG POR CPS DUR 100X100MG POR CPS DUR 90X100MG POR CPS DUR 50X100MG POR CPS DUR 100X100MG POR CPS DUR 100X100MG

AWGP

D

AAUB

0132877 NEURONTIN 300 MG 0107858 APO-GAB 300

0126158 GABAGAMMA 100 MG 0127577 GABAPENTIN AUROBINDO 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0185801 GABAPENTIN AUROBINDO 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0185806 GABAPENTIN AUROBINDO 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0127582 GABAPENTIN AUROBINDO 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0130810 GORDIUS 100 MG TVRDÁ TOBOLKA 0084396 NEURONTIN 100 MG 0107861 APO-GAB 100 0150781 GABANOX 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0107860 APO-GAB 100 0150782 GABANOX 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0084398 NEURONTIN 100 MG

0107859 APO-GAB 300 0126164 GABAGAMMA 300 MG 0127590 GABAPENTIN AUROBINDO 300 MG TVRDÉ TOBOLKY 0127593 GABAPENTIN AUROBINDO 300 MG TVRDÉ TOBOLKY 0185814 GABAPENTIN AUROBINDO 300 MG TVRDÉ TOBOLKY 0185811 GABAPENTIN AUROBINDO 300 MG TVRDÉ TOBOLKY 0132541 GABAPENTIN-TEVA 300 MG

ZEM

LIM1 OME1

IND1

DNC

Doplatek za balení

Doplatek za EKV1

MFC

P

1 074,25

1 074,25

0,00

0,00

96,68

0,00

GB

P

107,42

107,42

0,00

0,00

96,68

0,00

ZAUB

GB

P

107,42

107,42

0,00

0,00

96,68

0,00

ZAUB

GB

P

537,12

537,12

0,00

0,00

96,68

0,00

AAUB

GB

P

537,12

537,12

0,00

0,00

96,68

0,00

AGDB

H

P

537,12

537,12

0,00

0,00

96,68

0,00

APFX

CZ

P

107,42

107,42 X

0,00

0,00

96,68

0,00

AATX

NL

P

537,12

581,90

44,78

0,00

96,68

8,06

ADOZ

CZ

P

483,40

527,34

43,94

0,00

96,68

8,79

AATX

NL

P

268,57

299,20

30,63

0,00

96,68

11,03

ADOZ

CZ

P

537,12

637,28

100,16

0,00

96,68

18,03

APFX

CZ

P

537,12

764,92

227,80

0,00

96,68

41,00

POR CPS DUR 100X300MG

APDA

E

P

848,49

1 812,79

964,30

0,00

50,91

57,86

POR CPS DUR 50X300MG POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 200X300MG POR CPS DUR 50X300MG I POR CPS DUR 100X300MG I POR CPS DUR 100X300MG II POR CPS DUR 50X300MG II POR CPS DUR 50X300MG

AATX

NL

P

424,24

424,24

0,00

0,00

50,91

0,00

AATX

NL

P

848,49

848,49

0,00

0,00

50,91

0,00

AWGP

D

P

1 696,97

1 696,97

0,00

0,00

50,91

0,00

AAUB

GB

P

424,23

424,23

0,00

0,00

50,91

0,00

AAUB

GB

P

848,48

848,48

0,00

0,00

50,91

0,00

AAUB

GB

P

848,48

848,48

0,00

0,00

50,91

0,00

ZAUB

GB

P

424,23

424,23

0,00

0,00

50,91

0,00

ATPP

CZ

P

424,23

424,23

0,00

0,00

50,91

0,00

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

ZAP1

Úhrada EKV1

UHR1

Úhrada EKV2

Stránka 218 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0019985 GABAPENTIN-TEVA 300 MG 0019987 GABAPENTIN-TEVA 300 MG 0130811 GORDIUS 300 MG TVRDÁ TOBOLKA 0142886 GRIMODIN 300 MG 0162167 GRIMODIN 300 MG 0084399 NEURONTIN 300 MG 0084400 NEURONTIN 300 MG 0150766 GABANOX 300 MG TVRDÉ TOBOLKY 0162166 GRIMODIN 300 MG 0150767 GABANOX 300 MG TVRDÉ TOBOLKY 0013481 GABATOR 300 MG 0130812 GORDIUS 300 MG TVRDÁ TOBOLKA 0132653 NEURONTIN 300 MG 0132876 NEURONTIN 300 MG 0132827 NEURONTIN 300 MG 0132651 NEURONTIN 300 MG 0126170 GABAGAMMA 400 MG 0185822 GABAPENTIN AUROBINDO 400 MG TVRDÉ TOBOLKY 0185819 GABAPENTIN AUROBINDO 400 MG TVRDÉ TOBOLKY 0127601 GABAPENTIN AUROBINDO 400 MG TVRDÉ TOBOLKY 0127604 GABAPENTIN AUROBINDO 400 MG TVRDÉ TOBOLKY 0127607 GABAPENTIN AUROBINDO 400 MG TVRDÉ TOBOLKY

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

Doplatek za EKV1

DRZ

POR CPS DUR 50X300MG POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 50X300MG POR CPS DUR 60X300MG POR CPS DUR 120X300MG POR CPS DUR 50X300MG POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 90X300MG POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 50X300MG POR CPS DUR 50X300MG POR CPS DUR 50X300MG

ATPP

CZ

P

424,23

424,23

0,00

0,00

50,91

0,00

ATPP

CZ

P

848,48

848,48

0,00

0,00

50,91

0,00

AGDB

H

P

424,23

424,23

0,00

0,00

50,91

0,00

AEGB

H

P

509,09

509,09

0,00

0,00

50,91

0,00

AEGB

H

P

1 018,18

1 018,18

0,00

0,00

50,91

0,00

APFX

CZ

P

424,23

424,23 X

0,00

0,00

50,91

0,00

APFX

CZ

P

848,48

848,48 X

0,00

0,00

50,91

0,00

ADOZ

CZ

P

763,63

769,48

5,85

0,00

50,91

0,39

AEGB

H

P

848,49

877,64

29,15

0,00

50,91

1,75

ADOZ

CZ

P

848,49

1 006,51

158,02

0,00

50,91

9,48

ACQI

CZ

P

848,49

1 102,12

253,63

0,00

50,91

15,22

AGDB

H

P

848,49

1 161,00

312,51

0,00

50,91

18,75

APDA

E

P

848,49

1 812,79

964,30

0,00

50,91

57,86

APDA

E

P

424,24

935,31

511,07

0,00

50,91

61,33

APXA

GR

P

424,24

935,31

511,07

0,00

50,91

61,33

APDA

E

P

424,24

935,31

511,07

0,00

50,91

61,33

POR CPS DUR 200X400MG POR CPS DUR 100X400MG II POR CPS DUR 50X400MG II POR CPS DUR 50X400MG I POR CPS DUR 100X400MG I POR CPS DUR 100X400MG

AWGP

D

P

1 912,25

1 912,25

0,00

0,00

43,03

0,00

ZAUB

GB

P

956,12

956,12

0,00

0,00

43,03

0,00

ZAUB

GB

P

478,06

478,06

0,00

0,00

43,03

0,00

AAUB

GB

P

478,06

478,06

0,00

0,00

43,03

0,00

AAUB

GB

P

956,12

956,12

0,00

0,00

43,03

0,00

ZAUB

GB

P

956,12

956,12

0,00

0,00

43,03

0,00

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplněk názvu

Úhrada EKV2

Stránka 219 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

CZ

P

478,06

478,06

0,00

0,00

43,03

0,00

AGDB

H

P

478,06

478,06

0,00

0,00

43,03

0,00

AEGB

H

P

573,68

573,68

0,00

0,00

43,03

0,00

APFX

CZ

P

478,06

478,06 X

0,00

0,00

43,03

0,00

AEGB

H

P

956,13

975,57

19,44

0,00

43,03

0,87

AATX

NL

P

478,07

555,48

77,41

0,00

43,03

6,97

AATX

NL

P

956,13

1 111,88

155,75

0,00

43,03

7,01

ADOZ

CZ

P

860,52

1 006,52

146,00

0,00

43,03

7,30

ADOZ

CZ

P

956,13

1 135,68

179,55

0,00

43,03

8,08

ACQI

CZ

P

956,13

1 460,62

504,49

0,00

43,03

22,70

AEGB

H

P

1 131,86

1 257,30

125,44

0,00

33,96

3,76

AEGB AATX AATX ATPP

H NL NL CZ

P P P P

679,11 565,94 565,94 565,94

777,70 718,30 718,30 1 299,14

98,59 152,36 152,36 733,20

0,00 0,00 0,00 0,00

33,96 33,96 33,96 33,96

4,93 9,14 9,14 43,99

0040777 NEURONTIN 600 MG

POR TBL FLM 100X600MG POR TBL FLM 60X600MG POR TBL FLM 50X600MG POR TBL FLM 50X600MG POR TBL FLM 50X600MG I POR TBL FLM 50X600MG

APFX

CZ

P

565,94

1 879,33

1 313,39

0,00

33,96

78,80

0181669 APO-GAB 800 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0040851 NEURONTIN 800 MG

POR TBL FLM 50X800MG POR TBL FLM 50X800MG

AATX APFX

NL CZ

P P

637,98 637,98

767,14 2 478,17

129,16 1 840,19

0,00 0,00

28,71 28,71

5,81 82,81

POR SOL 300ML+STŘ 10 ML POR SOL 1X300ML III

AUCB

B

L NEU,PSY

P

702,56

2 108,13

1 405,57

0,00

35,13

70,28

49,27

AUCB

CZ

L NEU,PSY

P

702,56

2 108,13

1 405,57

0,00

35,13

70,28

49,27

POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG

AUCB AACK ASVS

B IS CZ

L NEU,PSY L NEU,PSY L NEU,PSY

P P P

292,74 292,73 292,73

292,74 X 292,73 Y 292,73

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

35,13 35,13 35,13

0,00 0,00 0,00

POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG

AZPF ADOZ

PL CZ

L NEU,PSY L NEU,PSY

P P

292,73 292,74

292,73 364,27

0,00 71,53

0,00 0,00

35,13 35,13

0,00 8,58

0084401 NEURONTIN 400 MG 0162169 GRIMODIN 400 MG 0107857 APO-GAB 400 0107855 APO-GAB 400 0150759 GABANOX 400 MG TVRDÉ TOBOLKY 0150760 GABANOX 400 MG TVRDÉ TOBOLKY 0013483 GABATOR 400 MG 0162230 GRIMODIN 600 MG 0142881 0181666 0181663 0048404

GRIMODIN 600 MG APO-GAB 600 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-GAB 600 MG POTAHOVANÉ TABLETY GABAPENTIN-TEVA 600 MG

N03AX14

p.o.

UHR1

MFC

DNC

ZAP1

Úhrada EKV2

ATPP

0142887 GRIMODIN 400 MG

IND1

Doplatek za EKV1

POR CPS DUR 50X400MG POR CPS DUR 50X400MG POR CPS DUR 60X400MG POR CPS DUR 50X400MG POR CPS DUR 100X400MG POR CPS DUR 50X400MG POR CPS DUR 100X400MG POR CPS DUR 90X400MG POR CPS DUR 100X400MG POR CPS DUR 100X400MG

0130813 GORDIUS 400 MG TVRDÁ TOBOLKA

LIM1 OME1

Úhrada EKV1

DRZ

0019995 GABAPENTIN-TEVA 400 MG

ZEM

Doplatek za balení

Doplněk názvu

Levetiracetam

0025853 KEPPRA 100 MG/ML 0190712 LEVETIRACETAM UCB 100 MG/ML 0025829 KEPPRA 250 MG 0168584 LEVETIRACETAM ACTAVIS 250 MG 0179632 PTEROCYN 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175875 REPITEND 250 MG 0175080 DRETACEN 250 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 220 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0215810 LEVELANZ 250 MG 0181495 LEVELANZ 250 MG 0181494 LEVELANZ 250 MG 0168625 0175537 0190700 0174780 0177339

LEVETIRACETAM ACCORD 250 MG LEVETIRACETAM STADA 250 MG LEVETIRACETAM UCB 250 MG EPILETAM 250 MG KAPIDOKOR 250 MG

0174681 TRUND 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175651 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0025835 KEPPRA 500 MG 0025837 KEPPRA 500 MG 0168594 LEVETIRACETAM ACTAVIS 500 MG 0168600 LEVETIRACETAM ACTAVIS 500 MG 0168596 LEVETIRACETAM ACTAVIS 500 MG 0168419 LEVETIRACETAM TEVA 500 MG 0179652 PTEROCYN 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0179653 PTEROCYN 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175881 REPITEND 500 MG 0175883 REPITEND 500 MG 0174700 TRUND 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0168632 LEVETIRACETAM ACCORD 500 MG 0175547 LEVETIRACETAM STADA 500 MG 0199009 LEVETIRACETAM UCB 500 MG 0181501 LEVELANZ 500 MG 0181500 LEVELANZ 500 MG

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 56X250MG II POR TBL FLM 56X250MG I POR TBL FLM 56X250MG II POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 60X250MG POR TBL FLM 50X250MG I POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG I

ABGP

CZ

L NEU,PSY

P

327,86

521,87

194,01

0,00

35,13

20,79

ABGP

CZ

L NEU,PSY

P

327,86

521,87

194,01

0,00

35,13

20,79

ABGP

CZ

L NEU,PSY

P

327,86

521,87

194,01

0,00

35,13

20,79

AAHN ASTD AUCB AEGB AVOW

GB D CZ H PL

L L L L L

NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY

P P P P P

292,74 292,74 292,74 351,28 292,74

504,45 652,71 652,84 783,85 729,60

211,71 359,97 360,10 432,57 436,86

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

35,13 35,13 35,13 35,13 35,13

25,41 43,20 43,21 43,26 52,42

AGMP AGCL

CZ A

L NEU,PSY L NEU,PSY

P P

292,74 292,74

729,61 1 045,51

436,87 752,77

0,00 0,00

35,13 35,13

52,42 90,33

POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 80X500MG

AUCB AUCB

B B

L NEU,PSY L NEU,PSY

P P

585,46 1 170,93

585,46 X 1 170,93 X

0,00 0,00

0,00 0,00

35,13 35,13

0,00 0,00

AACK AACK

IS IS

L NEU,PSY L NEU,PSY

P P

585,46 1 170,91

585,46 Y 1 170,91 Y

0,00 0,00

0,00 0,00

35,13 35,13

0,00 0,00

AACK

IS

L NEU,PSY

P

1 170,91

1 170,91 Y

0,00

0,00

35,13

0,00

ATEV ASVS

NL CZ

L NEU,PSY L NEU,PSY

P P

585,46 1 405,11

585,46 1 405,11

0,00 0,00

0,00 0,00

35,13 35,13

0,00 0,00

ASVS

CZ

L NEU,PSY

P

936,73

936,73

0,00

0,00

35,13

0,00

POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 56X500MG I POR TBL FLM 56X500MG II

AZPF AZPF

PL PL

L NEU,PSY L NEU,PSY

P P

585,46 1 170,93

585,46 1 170,93

0,00 0,00

0,00 0,00

35,13 35,13

0,00 0,00

AGMP

CZ

L NEU,PSY

P

1 170,91

1 170,91 X

0,00

0,00

35,13

0,00

AAHN ASTD

GB D

L NEU,PSY L NEU,PSY

P P

585,46 1 170,93

873,04 1 856,02

287,58 685,09

0,00 0,00

35,13 35,13

17,25 20,55

AUCB

CZ

L NEU,PSY

P

1 170,93

1 856,15

685,22

0,00

35,13

20,56

ABGP

CZ

L NEU,PSY

P

655,71

1 043,76

388,05

0,00

35,13

20,79

ABGP

CZ

L NEU,PSY

P

655,71

1 043,76

388,05

0,00

35,13

20,79

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 221 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0181503 LEVELANZ 500 MG

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

ABGP

CZ

L NEU,PSY

P

1 147,51

2 180,04

1 032,53

0,00

35,13

31,61

ABGP

CZ

L NEU,PSY

P

1 147,51

2 180,04

1 032,53

0,00

35,13

31,61

ABGP

CZ

L NEU,PSY

P

1 147,51

2 180,04

1 032,53

0,00

35,13

31,61

ABGP

CZ

L NEU,PSY

P

1 147,51

2 180,04

1 032,53

0,00

35,13

31,61

AAHN

GB

L NEU,PSY

P

1 170,93

2 224,53

1 053,60

0,00

35,13

31,61

AEGB AGMP AEGB

H CZ H

L NEU,PSY L NEU,PSY L NEU,PSY

P P P

702,56 702,56 1 405,11

1 361,79 1 361,79 2 797,28

659,23 659,23 1 392,17

0,00 0,00 0,00

35,13 35,13 35,13

32,96 32,96 34,80

AVOW

PL

L NEU,PSY

P

1 170,93

2 346,28

1 175,35

0,00

35,13

35,26

APPN

GR

L NEU,PSY

P

1 170,93

2 346,28

1 175,35

0,00

35,13

35,26

ADOZ

CZ

L NEU,PSY

P

1 170,93

2 437,85

1 266,92

0,00

35,13

38,01

AVOW

PL

L NEU,PSY

P

585,46

1 252,74

667,28

0,00

35,13

40,04

0175683 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 98X500MG II POR TBL FLM 98X500MG I POR TBL FLM 98X500MG II POR TBL FLM 98X500MG I POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 100X500MG I POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 50X500MG I POR TBL FLM 100X500MG I

AGCL

A

L NEU,PSY

P

1 170,93

3 404,93

2 234,00

0,00

35,13

67,02

0174816 EPILETAM 750 MG

POR TBL FLM 60X750MG

AEGB

H

L NEU,PSY

P

1 053,84

1 997,66

943,82

0,00

35,13

31,46

0179676 PTEROCYN 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0025849 KEPPRA 1000 MG

POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 100X1000MG POR TBL FLM 100X1000MG POR TBL FLM 56X1000MG II

ASVS

CZ

L NEU,PSY

P

1 165,61

1 165,61

0,00

0,00

34,97

0,00

AUCB

B

L NEU,PSY

P

1 170,93

1 170,93 X

0,00

0,00

35,13

0,00

AACK

IS

L NEU,PSY

P

1 170,91

1 170,91 Y

0,00

0,00

35,13

0,00

ATEV

NL

L NEU,PSY

P

1 170,93

1 170,93

0,00

0,00

35,13

0,00

AZNP

CZ

L NEU,PSY

P

1 170,93

1 170,93 X

0,00

0,00

35,13

0,00

AZPF

PL

L NEU,PSY

P

1 170,93

1 170,93

0,00

0,00

35,13

0,00

AZPF

PL

L NEU,PSY

P

2 341,85

2 341,85

0,00

0,00

35,13

0,00

ADOZ

CZ

L NEU,PSY

P

2 341,86

3 267,99

926,13

0,00

35,13

13,89

ABGP

CZ

L NEU,PSY

P

1 311,44

1 926,39

614,95

0,00

35,13

16,47

0215818 LEVELANZ 500 MG 0215819 LEVELANZ 500 MG 0181502 LEVELANZ 500 MG 0168634 LEVETIRACETAM ACCORD 500 MG 0174798 EPILETAM 500 MG 0174697 TRUND 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0174805 EPILETAM 500 MG 0177342 KAPIDOKOR 500 MG 0168669 MATEVER 500 MG 0175091 DRETACEN 500 MG 0177341 KAPIDOKOR 500 MG

0168614 LEVETIRACETAM ACTAVIS 1000 MG 0168433 LEVETIRACETAM TEVA 1000 MG 0174874 NORMEG 1000 MG 0175893 REPITEND 1000 MG 0175895 REPITEND 1000 MG 0175101 DRETACEN 1000 MG 0215829 LEVELANZ 1000 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 222 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

1 926,39

614,95

0,00

35,13

16,47

1 311,44

1 926,39

614,95

0,00

35,13

16,47

P

1 170,93

1 720,00

549,07

0,00

35,13

16,47

L NEU,PSY

P

2 341,86

3 439,99

1 098,13

0,00

35,13

16,47

CZ

L NEU,PSY

P

1 170,93

1 720,00

549,07

0,00

35,13

16,47

AVOW

PL

L NEU,PSY

P

2 341,86

4 767,25

2 425,39

0,00

35,13

36,38

AGMP

CZ

L NEU,PSY

P

2 341,86

4 767,28

2 425,42

0,00

35,13

36,38

ASTD

D

L NEU,PSY

P

1 170,93

2 431,03

1 260,10

0,00

35,13

37,80

APPN

GR

L NEU,PSY

P

1 170,93

2 431,03

1 260,10

0,00

35,13

37,80

AUCB

CZ

L NEU,PSY

P

1 170,93

2 431,16

1 260,23

0,00

35,13

37,81

AEGB

H

L NEU,PSY

P

1 405,11

2 919,92

1 514,81

0,00

35,13

37,87

AGCL

A

L NEU,PSY

P

1 170,93

3 551,36

2 380,43

0,00

35,13

71,41

INF CNC SOL 10X5ML I INF CNC SOL 10X5ML II IVN INF CNC SOL 10X5ML

AUCB AUCB ZUCB

B B CZ

A NEU A NEU A NEU

P P P

2 454,13 2 454,13 3 630,88

2 454,13 2 454,13 4 369,63

0,00 0,00 738,75

0,00 0,00 0,00

736,25 736,25 1 089,27

0,00 0,00 221,63

0028807 ZONEGRAN 25 MG

POR CPS DUR 28X25MG I

AEII

GB

L PSY,NEU

P

456,26

456,26

0,00

0,00

195,54

0,00

0028439 ZONEGRAN 50 MG

POR CPS DUR 56X50MG I

AEII

GB

L PSY,NEU

P

1 305,88

1 554,92

249,04

0,00

139,92

26,68

0028804 ZONEGRAN 100 MG

POR CPS DUR 98X100MG I

AEII

GB

L PSY,NEU

P

3 585,13

3 694,48

109,35

0,00

109,75

3,35

POR SOL 1X473ML POR CPS DUR 56X150MG I

APFI ZPVP

GB CZ

P P

1 346,71 1 644,95

1 695,03 1 644,95

348,32 0,00

0,00 0,00

42,71 58,75

11,05 0,00

Kód

Název

0181512 LEVELANZ 1000 MG 0181513 LEVELANZ 1000 MG 0168646 LEVETIRACETAM ACCORD 1000 MG 0168648 LEVETIRACETAM ACCORD 1000 MG 0174726 TRUND 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0177346 KAPIDOKOR 1000 MG 0174730 TRUND 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175562 LEVETIRACETAM STADA 1000 MG 0168683 MATEVER 1000 MG 0190709 LEVETIRACETAM UCB 1000 MG 0174834 EPILETAM 1000 MG 0175705 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY

N03AX14

parent.

N03AX16

p.o.

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

POR TBL FLM 56X1000MG II POR TBL FLM 56X1000MG I POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 100X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 100X1000MG I POR TBL FLM 100X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG I

ABGP

CZ

L NEU,PSY

ABGP

CZ

AAHN

IND1

UHR1

MFC

P

1 311,44

L NEU,PSY

P

GB

L NEU,PSY

AAHN

GB

AGMP

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Levetiracetam

0026103 KEPPRA 100 MG/ML 0029938 KEPPRA 100 MG/ML 0190715 LEVETIRACETAM UCB 100 MG/ML

N03AX15

Doplněk názvu

Zonisamid

Pregabalin

0167735 LYRICA 20 MG/ML 0211797 LINGABAT 150 MG TVRDÉ TOBOLKY

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 223 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0211795 LINGABAT 75 MG TVRDÉ TOBOLKY

POR CPS DUR 56X75MG I

ZPVP

CZ

P

1 127,57

1 127,57

0,00

0,00

80,54

0,00

0211488 PRAGIOLA 25 MG

POR CPS DUR 56X25MG

ZKRK

SLO

P

294,20

338,12

43,92

0,00

63,04

9,41

0028213 LYRICA 50 MG

POR CPS DUR 56X50MG

APFI

GB

P

459,65

929,91

470,26

0,00

49,25

50,39

0211504 0211502 0211501 0210544 0027111

PRAGIOLA 75 MG PRAGIOLA 75 MG PRAGIOLA 75 MG PREGABALIN SANDOZ 75 MG LYRICA 75 MG

AKRK AKRK AKRK ASZK APFI

SLO SLO SLO A GB

P P P P P

597,88 298,94 149,47 597,88 1 195,75

785,38 427,14 216,59 968,14 2 176,37

187,50 128,20 67,12 370,26 980,62

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

42,71 42,71 42,71 42,71 42,71

13,39 18,31 19,18 26,45 35,02

0028217 0210654 0211447 0028216 0210653 0210541 0211606

LYRICA 75 MG PREGABALIN MYLAN PHARMA 75 MG PRELICA 75 MG LYRICA 75 MG PREGABALIN MYLAN PHARMA 75 MG PREGABALIN SANDOZ 75 MG PREGAGAMMA 75 MG TVRDÉ TOBOLKY

APFI AGNS APEN APFI AGNS ASZK ZWGP

GB GB P GB GB A D

P P P P P P P

597,88 597,88 597,88 149,47 149,47 149,47 1 531,68

1 126,18 1 127,57 1 127,57 315,82 315,82 315,82 1 952,97

528,30 529,69 529,69 166,35 166,35 166,35 421,29

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

42,71 42,71 42,71 42,71 42,71 42,71 61,27

37,74 37,84 37,84 47,53 47,53 47,53 16,85

0211873 0211552 0185946 0211565 0211418

PREGLENIX 75 MG TVRDÉ TOBOLKY BRIEKA 75 MG TVRDÉ TOBOLKY ERCLANY 75 MG TVRDÉ TOBOLKY ERCLANY 75 MG TVRDÉ TOBOLKY PREGABALIN ALPHA 75 MG TVRDÉ TOBOLKY PREGABALIN STADA 75 MG TVRDÉ TOBOLKY PREGABALIN TEVA 75 MG PREGAGAMMA 75 MG TVRDÉ TOBOLKY PREGAMID 75 MG TVRDÉ TOBOLKY RABAKIR 75 MG TVRDÉ TOBOLKY BRIEKA 75 MG TVRDÉ TOBOLKY ERCLANY 75 MG TVRDÉ TOBOLKY ERCLANY 75 MG TVRDÉ TOBOLKY PREGABALIN STADA 75 MG TVRDÉ TOBOLKY PREGABALIN TEVA 75 MG RABAKIR 75 MG TVRDÉ TOBOLKY

POR CPS DUR 56X75MG POR CPS DUR 28X75MG POR CPS DUR 14X75MG POR CPS DUR 56X75MG POR CPS DUR 112X75MG POR CPS DUR 56X75MG POR CPS DUR 56X75MG POR CPS DUR 56X75MG POR CPS DUR 14X75MG POR CPS DUR 14X75MG POR CPS DUR 14X75MG POR CPS DUR 100X75MG POR CPS DUR 56X75MG POR CPS DUR 56X75MG POR CPS DUR 56X75MG POR CPS DUR 56X75MG POR CPS DUR 56X75MG I POR CPS DUR 56X75MG

AGMP AACK ZSTD ZSTD ZALR

CZ IS D D CZ

P P P P P

857,75 1 127,57 1 127,57 1 127,57 1 127,57

1 127,57 1 127,57 1 127,57 1 127,57 1 127,57

269,82 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

61,27 80,54 80,54 80,54 80,54

19,27 0,00 0,00 0,00 0,00

ZSTD

D

P

1 127,57

1 127,57

0,00

0,00

80,54

0,00

POR CPS DUR 56X75MG POR CPS DUR 56X75MG POR CPS DUR 56X75MG POR CPS DUR 56X75MG POR CPS DUR 14X75MG POR CPS DUR 14X75MG POR CPS DUR 14X75MG POR CPS DUR 14X75MG

ATPP ZWGP AGCL ZGDB AACK ZSTD ZSTD ZSTD

CZ D A H IS D D D

P P P P P P P P

1 127,57 1 127,57 1 127,57 1 127,57 315,82 315,82 315,82 315,82

1 127,57 1 127,57 1 127,57 1 127,57 315,82 315,82 315,82 315,82

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

80,54 80,54 80,54 80,54 90,23 90,23 90,23 90,23

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

POR CPS DUR 14X75MG POR CPS DUR 14X75MG

ATPP ZGDB

CZ H

P P

315,82 315,82

315,82 315,82

0,00 0,00

0,00 0,00

90,23 90,23

0,00 0,00

POR CPS DUR 56X150MG

AKRK

SLO

P

1 141,86

1 141,86

0,00

0,00

40,78

0,00

0209684 0211465 0211602 0211574 0211831 0211549 0211564 0185945 0209683 0211462 0211829

0211520 PRAGIOLA 150 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 224 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0211517 PRAGIOLA 150 MG 0027113 LYRICA 150 MG 0028223 LYRICA 150 MG 0210666 PREGABALIN MYLAN PHARMA 150 MG 0210568 PREGABALIN SANDOZ 150 MG 0211448 PRELICA 150 MG 0028222 LYRICA 150 MG 0210565 PREGABALIN SANDOZ 150 MG 0211620 PREGAGAMMA 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0211560 BRIEKA 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0185948 ERCLANY 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0211567 ERCLANY 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0211435 PREGABALIN ALPHA 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0209682 PREGABALIN STADA 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0211475 PREGABALIN TEVA 150 MG 0211616 PREGAGAMMA 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0211588 PREGAMID 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0211881 PREGLENIX 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0211843 RABAKIR 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0211558 BRIEKA 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0185947 ERCLANY 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0211566 ERCLANY 150 MG TVRDÉ TOBOLKY

Doplatek za balení

ZAP1

344,47

45,53

0,00

42,71

6,50

2 391,49

3 198,61

807,12

0,00

42,71

14,41

P

1 195,75

1 643,42

447,67

0,00

42,71

15,99

GB

P

1 195,75

1 644,95

449,20

0,00

42,71

16,04

ASZK

A

P

1 195,75

1 644,95

449,20

0,00

42,71

16,04

APEN

P

P

1 195,75

1 644,95

449,20

0,00

42,71

16,04

APFI

GB

P

298,94

499,54

200,60

0,00

42,71

28,66

ASZK

A

P

298,94

499,54

200,60

0,00

42,71

28,66

ZWGP

D

P

2 865,69

2 865,69

0,00

0,00

57,31

0,00

AACK

IS

P

1 644,95

1 644,95

0,00

0,00

58,75

0,00

ZSTD

D

P

1 644,95

1 644,95

0,00

0,00

58,75

0,00

ZSTD

D

P

1 644,95

1 644,95

0,00

0,00

58,75

0,00

AALR

CZ

P

1 644,95

1 644,95

0,00

0,00

58,75

0,00

ZSTD

D

P

1 644,95

1 644,95

0,00

0,00

58,75

0,00

ATPP

CZ

P

1 644,95

1 644,95

0,00

0,00

58,75

0,00

ZWGP

D

P

1 644,95

1 644,95

0,00

0,00

58,75

0,00

AGCL

A

P

1 644,95

1 644,95

0,00

0,00

58,75

0,00

AGMP

CZ

P

1 644,95

1 644,95

0,00

0,00

58,75

0,00

ZGDB

H

P

1 644,95

1 644,95

0,00

0,00

58,75

0,00

AACK

IS

P

428,87

428,87

0,00

0,00

61,27

0,00

ZSTD

D

P

428,87

499,54

70,67

0,00

61,27

10,10

ZSTD

D

P

428,87

499,54

70,67

0,00

61,27

10,10

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

POR CPS DUR 14X150MG POR CPS DUR 112X150MG POR CPS DUR 56X150MG POR CPS DUR 56X150MG POR CPS DUR 56X150MG POR CPS DUR 56X150MG POR CPS DUR 14X150MG POR CPS DUR 14X150MG POR CPS DUR 100X150MG POR CPS DUR 56X150MG POR CPS DUR 56X150MG POR CPS DUR 56X150MG POR CPS DUR 56X150MG I POR CPS DUR 56X150MG POR CPS DUR 56X150MG POR CPS DUR 56X150MG POR CPS DUR 56X150MG POR CPS DUR 56X150MG POR CPS DUR 56X150MG POR CPS DUR 14X150MG POR CPS DUR 14X150MG POR CPS DUR 14X150MG

ZKRK

SLO

P

298,94

APFI

GB

P

APFI

GB

AGNS

MFC

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 225 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplatek za balení

ZAP1

499,54

70,67

0,00

61,27

10,10

428,87

499,54

70,67

0,00

61,27

10,10

P

428,87

499,54

70,67

0,00

61,27

10,10

GB

P

1 793,62

2 688,02

894,40

0,00

42,71

21,30

ZKRK

SLO

P

367,64

367,64

0,00

0,00

26,26

0,00

AKRK

SLO

P

1 529,36

1 529,36

0,00

0,00

27,31

0,00

APFI

GB

P

2 205,97

2 205,97

0,00

0,00

39,39

0,00

ZGNS

GB

P

2 206,11

2 206,11

0,00

0,00

39,39

0,00

ASZK

A

P

2 206,11

2 206,11

0,00

0,00

39,39

0,00

AGMP

CZ

P

2 206,11

2 206,11

0,00

0,00

39,39

0,00

POR PLV SUS 60X250MG POR CPS DUR 60X250MG POR CPS DUR 60X500MG

ABGX ABGX

F F

E NEU E NEU

P P

4 905,22 4 905,22

5 164,73 5 164,73

259,51 259,51

259,51 259,51

327,01 327,01

17,30 17,30

ABGX

F

E NEU

P

9 810,42

10 550,62

740,20

519,02

327,01

24,67

POR TBL FLM 56X200MG POR TBL FLM 56X150MG POR TBL FLM 56X100MG POR TBL FLM 14X50MG

AUCB AUCB AUCB AUCB

B B B B

E E E E

NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY

P P P P

4 097,29 3 072,96 2 048,64 256,08

4 422,94 3 359,37 2 273,34 320,56

325,65 286,41 224,70 64,48

325,65 244,24 162,83 20,35

109,75 109,75 109,75 109,75

8,72 10,23 12,04 27,63

POR TBL FLM 21X50MG POR TBL FLM 84X300MG POR TBL FLM 84X200MG POR TBL FLM 84X100MG

AGAG AGAG AGAG AGAG

GB GB GB GB

E E E E

NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY

P P P P

117,93 2 830,50 1 887,00 943,50

137,30 2 866,34 1 941,32 1 040,33

19,37 35,84 54,32 96,83

3,40 81,48 54,32 27,16

101,08 101,09 101,09 101,09

16,60 1,28 2,91 10,37

POR TBL FLM 28X12MG

AEHD

GB

E NEU,PSY

P

4 410,18

4 410,18

0,00

0,00

105,00

0,00

Doplněk názvu

DRZ

POR CPS DUR 14X150MG POR CPS DUR 14X150MG POR CPS DUR 14X150MG

ZSTD

D

P

428,87

ATPP

CZ

P

ZGDB

H

0026196 LYRICA 225 MG

POR CPS DUR 56X225MG

APFI

0211541 PRAGIOLA 300 MG

POR CPS DUR 14X300MG POR CPS DUR 56X300MG POR CPS DUR 56X300MG POR CPS DUR 56X300MG POR CPS DUR 56X300MG POR CPS DUR 56X300MG

0209681 PREGABALIN STADA 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0211472 PREGABALIN TEVA 150 MG 0211841 RABAKIR 150 MG TVRDÉ TOBOLKY

0211544 PRAGIOLA 300 MG 0028230 LYRICA 300 MG 0210683 PREGABALIN MYLAN PHARMA 300 MG 0210595 PREGABALIN SANDOZ 300 MG 0211897 PREGLENIX 300 MG TVRDÉ TOBOLKY

N03AX17

p.o.

0027969 DIACOMIT 500 MG

N03AX18

p.o.

N03AX22

p.o.

UHR1

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Retigabin

TROBALT 50 MG TROBALT 300 MG TROBALT 200 MG TROBALT 100 MG

0185319 FYCOMPA 12 MG

IND1

Lacosamid

VIMPAT 200 MG VIMPAT 150 MG VIMPAT 100 MG VIMPAT 50 MG

N03AX21 0168058 0168066 0168064 0168062

p.o.

LIM1 OME1

Stiripentol

0027972 DIACOMIT 250 MG 0027966 DIACOMIT 250 MG

0500297 0500294 0500291 0500287

ZEM

Perampanel

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 226 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0185316 0185313 0185310 0185307 0185305

FYCOMPA 10 MG FYCOMPA 8 MG FYCOMPA 6 MG FYCOMPA 4 MG FYCOMPA 2 MG

POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X8MG POR TBL FLM 28X6MG POR TBL FLM 28X4MG POR TBL FLM 7X2MG

N04AA02

p.o. p.o.

p.o.

0132790 ISICOM 250 MG 0132578 ISICOM 250 MG 0182223 LEVODOPA/CARBIDOPA MYLAN 250 MG/25 MG 0003591 NAKOM 0015050 MADOPAR 250 0016044 MADOPAR 62,5 0083236 LECARDOP SR 200 MG/50 MG 0045241 ISICOM 100 MG 0132789 ISICOM 100 MG 0132577 ISICOM 100 MG 0182214 LEVODOPA/CARBIDOPA MYLAN 100 MG/25 MG 0103845 NAKOM MITE

0088498 NAKOM MITE

AEHD AEHD AEHD AEHD AEHD

GB GB GB GB GB

E E E E E

POR TBL NOB 50X2MG

ALFT

I

POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG

AASP AASP

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

MFC

3 783,99 3 027,19 2 270,39 1 513,60 189,37

4 091,32 4 203,86 3 578,05 3 009,02 665,24

307,33 1 176,67 1 307,66 1 495,42 475,87

307,33 245,86 184,40 122,93 15,37

108,11 108,11 108,11 108,11 108,21

8,78 42,02 62,27 106,82 271,93

60,79

60,79

0,00

0,00

6,08

0,00

IRL IRL

132,34 132,34

156,34 156,34

24,00 24,00

24,00 24,00

6,62 6,62

1,20 1,20

ADET

D

572,87

755,22

182,35

182,35

13,75

4,38

ADET

D

572,87

755,22

182,35

182,35

13,75

4,38

ADET

D

572,87

755,22

182,35

182,35

13,75

4,38

AGNS

GB

572,87

812,55

239,68

182,35

13,75

5,75

ALEK

SLO

572,87

869,32

296,45

182,35

13,75

7,11

ARCE

CZ

458,30

738,84

280,54

145,88

13,75

8,42

ARCE

CZ

114,58

226,14

111,56

36,47

13,75

13,39

ATPP

CZ

458,29

1 094,70

636,41

145,88

13,75

19,09

ADET

D

229,15

563,62

334,47

72,94

13,75

20,07

ADET

D

229,15

563,62

334,47

72,94

13,75

20,07

ADET

D

229,15

563,62

334,47

72,94

13,75

20,07

AGNS

GB

229,15

564,85

335,70

72,94

13,75

20,14

ASZL

SLO

229,15

610,31

381,16

72,94

13,75

22,87

ASZL

SLO

229,15

610,31

381,16

72,94

13,75

22,87

ALEK

SLO

229,15

610,31

381,16

72,94

13,75

22,87

P P P P P

DNC

Doplatek za balení

UHR1

NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY

IND1

Úhrada EKV2

Levodopa a inhibitor dekarboxylázy

0045244 ISICOM 250 MG

0132609 NAKOM MITE

LIM1 OME1

Procyklidin

0003481 KEMADRIN 0192848 KEMADRIN

N04BA02

ZEM

Biperiden

0021887 AKINETON

N04AA04

DRZ

POR TBL NOB 100X250MG/25MG POR TBL NOB 100X250MG/25MG POR TBL NOB 100X250MG/25MG POR TBL NOB 100X250MG/25MG POR TBL NOB 100X250MG/25MG POR TBL NOB 100X200MG/50MG POR TBL SOL 100X50MG/12,5MG POR TBL PRO 100X200MG/50MG POR TBL NOB 100X100MG/25MG POR TBL NOB 100X100MG/25MG POR TBL NOB 100X100MG/25MG POR TBL NOB 100X100MG/25MG POR TBL NOB 100X100MG/25MG POR TBL NOB 100X100MG/25MG POR TBL NOB 100X100MG/25MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 227 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0092274 LECARDOP SR 100 MG/25 MG 0014955 MADOPAR HBS 0092271 LECARDOP SR 100 MG/25 MG 0200350 DUODOPA

N04BA03 0205082 0027653 0205087 0027657 0205077 0027649 0205092 0029444 0194657 0214867 0205259 0205260 0205112 0185664 0206012 0205308 0194669 0214874 0205271 0205270 0185649 0205117 0206017 0205314

p.o.

POR TBL PRO 100X100MG/25MG POR CPS RDR 30X100MG/25MG POR TBL PRO 30X100MG/25MG INT GEL 7X100ML

DRZ

ZEM

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

ATPP

CZ

264,75

827,87

563,12

72,94

15,88

33,79

ARCE

CZ

79,43

173,02

93,59

21,88

15,89

18,72

ATPP

CZ

79,43

249,53

170,10

21,88

15,89

34,02

AAVJ

CZ

P

21 137,84

21 137,84

0,00

0,00

3 019,69

0,00

NEU NEU NEU NEU NEU NEU NEU NEU NEU NEU

P P P P P P P P P P

1 986,99 1 988,27 2 042,43 2 043,72 2 050,59 2 051,88 2 152,39 2 153,68 697,04 2 323,50

1 986,99 1 988,27 2 042,43 2 043,72 2 050,59 2 051,88 2 152,39 2 153,68 771,55 2 409,38

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 74,51 85,88

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

19,87 19,88 20,42 20,44 20,51 20,52 21,52 21,54 23,23 23,24

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,48 0,86

Levodopa, inhibitor dekarboxylázy a inhibitor COMT POR TBL FLM 100 AACK IS POR TBL FLM 100 AORN SF POR TBL FLM 100 AACK IS POR TBL FLM 100 AORN SF POR TBL FLM 100 AACK IS POR TBL FLM 100 AORN SF POR TBL FLM 100 AACK IS POR TBL FLM 100 AORN SF POR TBL FLM 30 AORN SF POR TBL FLM 100 ZGNS GB

SASTRAVI 100 MG/25 MG/200 MG STALEVO 100 MG/25 MG/200 MG SASTRAVI 150 MG/37,5 MG/200 MG STALEVO 150 MG/37,5 MG/200 MG SASTRAVI 50 MG/12,5 MG/200 MG STALEVO 50 MG/12,5 MG/200 MG SASTRAVI 200 MG/50 MG/200 MG STALEVO 200 MG/50 MG/200 MG CORBILTA 50 MG/12,5 MG/200 MG LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONE MYLAN 50 MG/12,5 MG/200 MG PADOVEL 50 MG/12,5 MG/200 MG PADOVEL 50 MG/12,5 MG/200 MG PENTIRO 50 MG/12,5 MG/200 MG POTAHOVANÉ TABLETY PENTIRO 50 MG/12,5 MG/200 MG POTAHOVANÉ TABLETY STACAPOLO 50MG/12,5MG/200MG POTAHOVANÉ TABLETY TADOGLEN 50 MG/12,5 MG/200 MG CORBILTA 100 MG/25 MG/200 MG LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONE MYLAN 100 MG/25 MG/200 MG PADOVEL 100 MG/25 MG/200 MG PADOVEL 100 MG/25 MG/200 MG PENTIRO 100 MG/25 MG/200 MG POTAHOVANÉ TABLETY PENTIRO 100 MG/25 MG/200 MG POTAHOVANÉ TABLETY STACAPOLO 100MG/25MG/200MG POTAHOVANÉ TABLETY TADOGLEN 100 MG/25 MG/200 MG

LIM1 OME1

S

E E E E E E L E E E

POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100

ZSVS ZSVS ZSTD

CZ CZ D

E NEU E NEU E NEU

P P P

2 323,50 2 323,50 2 323,50

2 409,38 2 409,38 2 409,38

85,88 85,88 85,88

0,00 0,00 0,00

23,24 23,24 23,24

0,86 0,86 0,86

POR TBL FLM 100

ZSTD

D

E NEU

P

2 323,50

2 409,38

85,88

0,00

23,24

0,86

POR TBL FLM 100

AVOW

PL

E NEU

P

2 323,50

2 409,38

85,88

0,00

23,24

0,86

POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100

AGMP AORN ZGNS

CZ SF GB

E NEU E NEU E NEU

P P P

2 323,50 2 339,32 2 339,32

2 409,38 2 439,48 2 439,48

85,88 100,16 100,16

0,00 0,00 0,00

23,24 23,39 23,39

0,86 1,00 1,00

POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100

ZSVS ZSVS ZSTD

CZ CZ D

E NEU E NEU E NEU

P P P

2 339,32 2 339,32 2 339,32

2 439,48 2 439,48 2 439,48

100,16 100,16 100,16

0,00 0,00 0,00

23,39 23,39 23,39

1,00 1,00 1,00

POR TBL FLM 100

ASTD

D

E NEU

P

2 339,32

2 439,48

100,16

0,00

23,39

1,00

POR TBL FLM 100

AVOW

PL

E NEU

P

2 339,32

2 439,48

100,16

0,00

23,39

1,00

POR TBL FLM 100

AGMP

CZ

E NEU

P

2 339,32

2 439,48

100,16

0,00

23,39

1,00

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 228 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0214890 TRIGELAN 100 MG/25MG/200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0194680 CORBILTA 150 MG/37,5 MG/200 MG 0214878 LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONE MYLAN 150 MG/37,5 MG/200 MG 0205281 PADOVEL 150 MG/37,5 MG/200 MG 0205282 PADOVEL 150 MG/37,5 MG/200 MG 0185653 PENTIRO 150 MG/37,5 MG/200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0205122 PENTIRO 150 MG/37,5 MG/200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0206022 STACAPOLO 150MG/37,5MG/200MG POTAHOVANÉ TABLETY 0205320 TADOGLEN 150 MG/37,5 MG/200 MG 0214894 TRIGELAN 150 MG/37,5 MG/200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0194691 CORBILTA 200 MG/50 MG/200 MG 0214882 LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONE MYLAN 200 MG/50 MG/200 MG 0205293 PADOVEL 200 MG/50 MG/200 MG 0205294 PADOVEL 200 MG/50 MG/200 MG 0205132 PENTIRO 200 MG/50 MG/200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0185660 PENTIRO 200 MG/50 MG/200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0206027 STACAPOLO 200MG/50MG/200MG POTAHOVANÉ TABLETY 0205326 TADOGLEN 200 MG/50 MG/200 MG 0214898 TRIGELAN 200 MG/50 MG/200 MG POTAHOVANÉ TABLETY

N04BB01

p.o.

0030073 PK-MERZ

N04BC04

p.o.

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 100

ZGCL

A

E NEU

P

2 339,32

2 439,48

100,16

0,00

23,39

1,00

POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100

AORN ZGNS

SF GB

E NEU E NEU

P P

2 435,12 2 435,12

2 532,62 2 532,62

97,50 97,50

0,00 0,00

24,35 24,35

0,98 0,98

POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100

ZSVS ZSVS ZSTD

CZ CZ D

E NEU E NEU E NEU

P P P

2 435,12 2 435,12 2 435,12

2 532,62 2 532,62 2 532,62

97,50 97,50 97,50

0,00 0,00 0,00

24,35 24,35 24,35

0,98 0,98 0,98

POR TBL FLM 100

ASTD

D

E NEU

P

2 435,12

2 532,62

97,50

0,00

24,35

0,98

POR TBL FLM 100

AVOW

PL

E NEU

P

2 435,12

2 532,62

97,50

0,00

24,35

0,98

POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100

AGMP ZGCL

CZ A

E NEU E NEU

P P

2 435,12 2 435,12

2 532,62 2 532,62

97,50 97,50

0,00 0,00

24,35 24,35

0,98 0,98

POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100

AORN ZGNS

SF GB

L NEU E NEU

P P

2 643,81 2 643,81

2 643,81 2 643,81

0,00 0,00

0,00 0,00

26,44 26,44

0,00 0,00

POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100

ZSVS ZSVS ASTD

CZ CZ D

L NEU L NEU L NEU

P P P

2 643,81 2 643,81 2 643,81

2 643,81 2 643,81 2 643,81

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

26,44 26,44 26,44

0,00 0,00 0,00

POR TBL FLM 100

ZSTD

D

L NEU

P

2 643,81

2 643,81

0,00

0,00

26,44

0,00

POR TBL FLM 100

AVOW

PL

L NEU

P

2 643,81

2 643,81

0,00

0,00

26,44

0,00

POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100

AGMP ZGCL

CZ A

E NEU L NEU

P P

2 643,81 2 643,81

2 643,81 2 643,81

0,00 0,00

0,00 0,00

26,44 26,44

0,00 0,00

POR CPS DUR 50X100MG POR TBL FLM 90X100MG

AEGB

H

104,48

117,35

12,87

12,87

4,18

0,51

AMRG

D

L NEU,PSY,GE R,INF L NEU,PSY,GE R

188,06

240,23

52,17

23,17

8,36

2,32

POR TBL PRO 28X2MG POR TBL PRO 28X2MG POR TBL PRO 28X2MG POR TBL PRO 28X2MG

AKRK ASBX ASBX ASTD

SLO GB GB D

132,60 132,60 132,60 132,60

330,89 614,28 614,28 614,28

198,29 481,68 481,68 481,68

0,00 0,00 0,00 0,00

35,52 35,52 35,52 35,52

53,11 129,02 129,02 129,02

Úhrada EKV2

Amantadin

0002871 VIREGYT-K

0159535 0103046 0176190 0178325

DRZ

Ropinirol

ROLPRYNA 2 MG REQUIP-MODUTAB 2 MG REQUIP-MODUTAB 2 MG ROPINIROLE STADA 2 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

L L L L

NEU NEU NEU NEU

P P P P

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 229 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0176192 0103048 0162723 0195750

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

REQUIP-MODUTAB 2 MG REQUIP-MODUTAB 2 MG ROPINIROL MYLAN 2 MG ROPINIROL FARMAX 2 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0159537 ROLPRYNA 2 MG

POR TBL PRO 84X2MG POR TBL PRO 84X2MG POR TBL FLM 84X2MG POR TBL PRO 84X2MG

ASBX ASBX AGNS ASVS

GB GB GB CZ

L L L L

NEU NEU NEU NEU

P P P P

397,80 397,80 431,13 685,45

1 878,87 1 878,87 661,07 685,45

1 481,07 1 481,07 229,94 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

35,52 35,52 38,49 61,20

132,24 132,24 20,53 0,00

POR TBL PRO 84X2MG

AKRK

SLO

L NEU

P

686,51

1 878,88

1 192,37

0,00

61,30

106,46

0159539 0176193 0103056 0178356

POR TBL PRO 28X4MG POR TBL PRO 28X4MG POR TBL PRO 28X4MG POR TBL PRO 98X4MG

AKRK ASBX ASBX ASTD

SLO GB GB D

L L L L

NEU NEU NEU NEU

P P P P

332,92 332,92 332,92 1 165,23

658,30 1 164,82 1 164,82 4 196,11

325,38 831,90 831,90 3 030,88

0,00 0,00 0,00 0,00

44,59 44,59 44,59 44,59

43,58 111,41 111,41 115,98

POR TBL PRO 84X4MG POR TBL PRO 84X4MG POR TBL PRO 84X4MG

ASBX ASBX ASVS

GB GB CZ

L NEU L NEU L NEU

P P P

998,76 998,76 1 154,76

3 621,49 3 621,49 1 154,76

2 622,73 2 622,73 0,00

0,00 0,00 0,00

44,59 44,59 51,55

117,09 117,09 0,00

POR TBL PRO 28X4MG

ASVS

CZ

L NEU

P

577,17

1 164,82

587,65

0,00

77,30

78,70

POR TBL PRO 84X4MG

AKRK

SLO

L NEU

P

1 731,51

3 621,48

1 889,97

0,00

77,30

84,37

0162728 ROPINIROL MYLAN 5 MG

POR TBL FLM 84X5MG

AGNS

GB

L NEU

P

994,46

1 114,30

119,84

0,00

35,52

4,28

0195754 ROPINIROL FARMAX 8 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0195748 ROPINIROL FARMAX 8 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0159543 ROLPRYNA 8 MG 0103060 REQUIP-MODUTAB 8 MG 0176188 REQUIP-MODUTAB 8 MG 0178380 ROPINIROLE STADA 8 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0176189 REQUIP-MODUTAB 8 MG 0103061 REQUIP-MODUTAB 8 MG 0159545 ROLPRYNA 8 MG

POR TBL PRO 84X8MG

ASVS

CZ

L NEU

P

1 547,08

1 547,08

0,00

0,00

34,53

0,00

POR TBL PRO 84X8MG

ASVS

CZ

L NEU

P

1 547,08

1 547,08

0,00

0,00

34,53

0,00

POR TBL PRO 28X8MG POR TBL PRO 28X8MG POR TBL PRO 28X8MG POR TBL PRO 98X8MG

AKRK ASBX ASBX ASTD

SLO GB GB D

L L L L

NEU NEU NEU NEU

P P P P

530,38 530,38 530,38 1 856,33

876,53 2 149,38 2 149,38 9 842,90

346,15 1 619,00 1 619,00 7 986,57

0,00 0,00 0,00 0,00

35,52 35,52 35,52 35,52

23,18 108,42 108,42 152,80

POR TBL PRO 84X8MG POR TBL PRO 84X8MG POR TBL PRO 84X8MG

ASBX ASBX AKRK

GB GB SLO

L NEU L NEU L NEU

P P P

1 591,14 1 591,14 2 309,42

8 524,46 8 524,46 8 524,46

6 933,32 6 933,32 6 215,04

0,00 0,00 0,00

35,52 35,52 51,55

154,76 154,76 138,73

POR TBL NOB 30X0,088MG POR TBL NOB 30X0,088MG

AMOE

CY

L NEU

P

44,65

44,65 X

0,00

0,00

35,52

0,00

AKRK

SLO

L NEU

P

44,65

97,17

52,52

0,00

35,52

41,78

POR TBL NOB 30X0,18MG

AMOE

CY

L NEU

P

91,33

91,33 X

0,00

0,00

35,52

0,00

0176194 0103057 0195752 0195745 0159541

ROLPRYNA 4 MG REQUIP-MODUTAB 4 MG REQUIP-MODUTAB 4 MG ROPINIROLE STADA 4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM REQUIP-MODUTAB 4 MG REQUIP-MODUTAB 4 MG ROPINIROL FARMAX 4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM ROPINIROL FARMAX 4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM ROLPRYNA 4 MG

N04BC05

p.o.

Úhrada EKV2

Pramipexol

0141725 MEDOPEXOL 0,088 MG 0500263 OPRYMEA 0,088 MG 0141726 MEDOPEXOL 0,18 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 230 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0134074 GLEPARK 0,18 MG

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

Doplatek za balení

ZAP1

662,55 X

358,12

0,00

35,52

41,78

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL NOB 100X0,18MG POR TBL NOB 30X0,18MG POR TBL NOB 100X0,18MG POR TBL NOB 100X0,18 POR TBL NOB 30X0,18

AGMP

CZ

L NEU

P

304,43

AKRK

SLO

L NEU

P

91,33

198,77

107,44

0,00

35,52

41,78

AGNS

GB

L NEU

P

304,43

662,57

358,14

0,00

35,52

41,78

ASTD ASTD

D D

L NEU L NEU

P P

304,43 91,33

1 153,90 385,87

849,47 294,54

0,00 0,00

35,52 35,52

99,11 114,54

POR TBL PRO 10X0,26MG POR TBL PRO 10X0,26MG POR TBL PRO 30X0,26MG

AGCL

A

L NEU

P

43,97

273,88

229,91

0,00

35,51

185,70

ABOE

D

L NEU

P

43,97

273,88

229,91

0,00

35,51

185,70

AKRK

SLO

L NEU

P

131,92

248,95

117,03

0,00

35,52

31,51

POR TBL PRO 30X0,52MG POR TBL PRO 30X0,52MG POR TBL PRO 30X0,52MG

AGCL

A

L NEU

P

263,85

924,22

660,37

0,00

35,52

88,90

ABOE

D

L NEU

P

263,85

924,22

660,37

0,00

35,52

88,90

AKRK

SLO

L NEU

P

263,85

995,94

732,09

0,00

35,52

98,55

POR TBL NOB 100X0,7MG POR TBL NOB 100X0,7MG POR TBL NOB 30X0,7MG POR TBL NOB 100X0,7MG POR TBL NOB 100X0,7MG

AMOE

CY

L NEU

P

1 151,10

1 151,10 X

0,00

0,00

34,53

0,00

AGMP

CZ

L NEU

P

1 183,89

1 718,31 X

534,42

0,00

35,52

16,03

AKRK AGNS

SLO GB

L NEU L NEU

P P

355,17 1 183,89

515,50 1 718,33

160,33 534,44

0,00 0,00

35,52 35,52

16,03 16,03

ASTD

D

L NEU

P

1 183,89

3 490,47

2 306,58

0,00

35,52

69,20

0194586 OPRYMEA 1,05 MG

POR TBL PRO 30X1,05MG

AKRK

SLO

L NEU

P

532,75

1 333,46

800,71

0,00

35,52

53,38

0194594 OPRYMEA 2,1 MG 0194596 OPRYMEA 2,1 MG

POR TBL PRO 30X2,1MG POR TBL PRO 100X2,1MG POR TBL PRO 30X2,1MG

AKRK AKRK

SLO SLO

L NEU L NEU

P P

1 065,50 3 551,67

1 778,45 5 928,19

712,95 2 376,52

0,00 0,00

35,52 35,52

23,77 23,77

AGCL

A

L NEU

P

1 065,50

3 606,84

2 541,34

0,00

35,52

84,71

POR TBL PRO 100X2,1MG

ABOE

D

L NEU

P

3 551,67

12 198,01

8 646,34

0,00

35,52

86,46

POR TBL PRO 30X2,62MG

AKRK

SLO

L NEU

P

1 695,41

6 969,67

5 274,26

0,00

45,30

140,92

0500268 OPRYMEA 0,18 MG 0153045 PRAMIPEXOL MYLAN 0,18 MG 0151673 PRAMIPEXOL STADA 0,18 MG TABLETY 0151670 PRAMIPEXOL STADA 0,18 MG TABLETY 0195458 CALMOLAN 0,26 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0149503 MIRAPEXIN 0,26 MG 0194578 OPRYMEA 0,26 MG 0195462 CALMOLAN 0,52 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0149507 MIRAPEXIN 0,52 MG 0194582 OPRYMEA 0,52 MG 0141729 MEDOPEXOL 0,7 MG 0134078 GLEPARK 0,7 MG 0500278 OPRYMEA 0,7 MG 0153056 PRAMIPEXOL MYLAN 0,7 MG 0151676 PRAMIPEXOL STADA 0,7 MG TABLETY

0195468 CALMOLAN 2,1 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0149514 MIRAPEXIN 2,1 MG 0210323 OPRYMEA 2,62 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 231 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0210327 OPRYMEA 3,15 MG

N04BC07

parent.

0216287 DACEPTON 5MG/ML INFUZNÍ ROZTOK

N04BC09

transd.

p.o.

p.o.

p.o. p.o. parent. parent.

p.o.

6 504,67

0,00

0,00

260,19

0,00

P

6 504,67

6 504,67

0,00

0,00

260,19

0,00

P P P P P P P

3 156,60 789,15 1 578,30 394,57 197,29 2 668,41 700,22

3 259,80 968,81 2 120,63 589,89 423,19 2 668,41 753,95

103,20 179,66 542,33 195,32 225,90 0,00 53,73

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

50,10 50,10 50,10 50,10 50,11 56,47 59,28

1,64 11,41 17,22 24,80 57,37 0,00 4,55

267,60

267,60

0,00

0,00

5,35

0,00

P

2 665,09

3 113,95

448,86

448,86

79,95

13,47

P

1 199,29

1 215,85

16,56

16,56

79,95

1,10

57,60

67,94

10,34

10,34

13,82

2,48

O

81,44

100,89

19,45

0,00

32,58

7,78

A A

413,02 413,02

0,00 0,00

0,00 0,00

5,90 5,90

0,00 0,00

70,68

61,40

0,74

3,71

24,56

51,51

2,77

2,77

5,20

0,30

SLO

L NEU

P

2 319,73

SDR INJ+INF SOL 2X5X5ML SDR INF SOL 5X20ML

AEVN

A

S

P

ZEVN

A

S

TDR EMP 28X18MG TDR EMP 7X18MG TDR EMP 28X9MG TDR EMP 7X9MG TDR EMP 7X4,5MG TDR EMP 28X13,5MG TDR EMP 7X13,5MG

AUCB AUCB AUCB AUCB AUCB AUCB AUCB

IRL IRL IRL IRL IRL IRL IRL

L L L L L L L

POR TBL NOB 50X5MG

ASFK

CZ

L NEU,PSY,GE R

POR TBL FLM 100X100MG

AMNO

S

E NEU

POR TBL FLM 60X200MG

ANEL

GB

E NEU

POR TBL FLM 50X25MG

AEGB

H

IMS+IVN INJ SOL 10X1ML

AEGB

H

SDR+IMS INJ SOL 5X1ML SDR+IMS INJ SOL 5X1ML

ABHP ABHP

CZ CZ

POR GTT SOL 1X10ML/20MG POR TBL NOB 50X1,5MG

AGDB

H

9,28

AGDB

H

48,74

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

NEU NEU NEU NEU NEU NEU NEU

Flufenazin

0162857 AFLUDITEN 25 MG/ML 0185369 AFLUDITEN 25 MG/ML

N05AD01

6 504,67

AKRK

DNC

Levomepromazin

0001845 TISERCIN

N05AB02

91,65

MFC

Levomepromazin

0002429 TISERCIN

N05AA02

51,55

UHR1

Entakapon

0027416 COMTAN 200 MG

N05AA02

0,00

POR TBL PRO 30X3,15MG

IND1

Tolkapon

0028240 TASMAR 100 MG

N04BX02

4 124,07

LIM1 OME1

Selegilin

0031036 JUMEX 5 MG

N04BX01

6 443,80

ZEM

Rotigotin

NEUPRO 8 MG/24 H NEUPRO 8 MG/24 H NEUPRO 4 MG/24 H NEUPRO 4 MG/24 H NEUPRO 2 MG/24 H NEUPRO 6 MG/24 H NEUPRO 6 MG/24 H

N04BD01

ZAP1

DRZ

Apomorfin

0192412 DACEPTON 10 MG/ML

0026086 0026087 0026080 0026081 0026076 0026083 0026082

Doplatek za balení

Doplněk názvu

413,02 X 413,02 X

Haloperidol

0002539 HALOPERIDOL-RICHTER 0002537 HALOPERIDOL-RICHTER 1,5 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 232 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

N05AD01

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 A O

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Haloperidol

0012061 HALOPERIDOL DECANOAT-RICHTER 0002538 HALOPERIDOL-RICHTER

IMS INJ SOL 5X1ML IMS INJ SOL 5X1ML

AGDB AGDB

H H

176,55 55,10

282,54 74,55

105,99 19,45

0,00 0,00

4,10 12,78

2,46 4,51

POR TBL OBD 50X25MG POR TBL FLM 50X25MG POR TBL OBD 50X25MG

AMLK AMLK AMLK

DK DK DK

122,73 122,73 122,73

122,73 122,73 122,73

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

9,82 9,82 9,82

0,00 0,00 0,00

0013039 SERDOLECT 4 MG

POR TBL FLM 30X4MG

ALUN

DK

E PSY

P

668,70

721,60

52,90

9,59

89,16

7,05

0013052 SERDOLECT 12 MG

POR TBL FLM 28X12MG

ALUN

DK

E PSY

P

1 872,36

2 044,30

171,94

26,86

89,16

8,19

0013059 SERDOLECT 16 MG

POR TBL FLM 28X16MG

ALUN

DK

E PSY

P

2 496,47

2 647,08

150,61

35,82

89,16

5,38

0013066 SERDOLECT 20 MG

POR TBL FLM 28X20MG

ALUN

DK

E PSY

P

3 120,59

3 165,36

44,77

44,77

89,16

1,28

0048858 ZELDOX 10 MG/ML PERORÁLNÍ SUSPENZE

POR SUS 600MG/60ML

APFX

CZ

L PSY

42,97

1 953,02

1 910,05

0,00

5,73

254,67

0131695 ZYPSILA 20 MG 0199411 ZYPSILAN 20 MG

POR CPS DUR 30X20MG POR CPS DUR 30X20MG

AKRK AKRK

SLO SLO

P P

543,78 543,78

543,78 543,78

0,00 0,00

0,00 0,00

72,50 72,50

0,00 0,00

0044637 0131704 0199420 0166203

ZELDOX 40 MG ZYPSILA 40 MG ZYPSILAN 40 MG ZIPRASIDON MYLAN 40 MG

POR CPS DUR 30X40MG POR CPS DUR 30X40MG POR CPS DUR 30X40MG POR CPS DUR 30X40MG

APFX AKRK AKRK AGNS

CZ SLO SLO GB

L PSY

85,94 1 089,27 1 089,27 1 098,45

1 539,60 1 089,27 1 089,27 1 098,45

1 453,66 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

5,73 72,62 72,62 73,23

96,91 0,00 0,00 0,00

53,30

P P P

0044641 0166214 0131716 0199429

ZELDOX 60 MG ZIPRASIDON MYLAN 60 MG ZYPSILA 60 MG ZYPSILAN 60 MG

POR CPS DUR 30X60MG POR CPS DUR 30X60MG POR CPS DUR 30X60MG POR CPS DUR 30X60MG

APFX AGNS AKRK AKRK

CZ GB SLO SLO

L PSY

128,91 1 199,28 1 284,21 1 284,21

1 630,59 1 199,28 1 284,21 1 284,21

1 501,68 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

5,73 53,30 57,08 57,08

66,74 0,00 0,00 0,00

53,30

P P P

0044645 0166225 0131722 0199438

ZELDOX 80 MG ZIPRASIDON MYLAN 80 MG ZYPSILA 80 MG ZYPSILAN 80 MG

POR CPS DUR 30X80MG POR CPS DUR 30X80MG POR CPS DUR 30X80MG POR CPS DUR 30X80MG

APFX AGNS AKRK AKRK

CZ GB SLO SLO

L PSY

145,26 1 639,16 1 835,38 1 835,38

1 868,35 1 639,16 1 835,38 1 835,38

1 723,09 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

4,84 54,64 61,18 61,18

57,44 0,00 0,00 0,00

45,05

P P P

POR TBL OBD 100X1MG I POR TBL FLM 100X1MG

ALUN ZLUN

DK DK

176,52 176,51

263,33 263,33

86,81 86,82

86,81 86,81

10,59 10,59

5,21 5,21

N05AD03

p.o.

Melperon

0069447 BURONIL 25 MG 0199466 BURONIL 25 MG 0107228 BURONIL 25 MG

N05AE03

N05AE04

N05AF01

p.o.

p.o.

p.o.

Sertindol

Ziprasidon

Flupentixol

0088143 FLUANXOL 1 MG 0171581 FLUANXOL 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 233 z 313

53,30

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

N05AF01

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 A

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Flupentixol

0091830 FLUANXOL DEPOT

863,54

863,54

0,00

0,00

3,07

0,00

CZ CZ

36,35 22,06

89,12 44,56

52,77 22,50

52,77 15,83

7,27 14,71

10,55 15,00

ALUN ALUN ALUN ALUN

DK DK DK DK

224,68 224,68 153,61 153,61

262,04 262,04 153,61 153,61

37,36 37,36 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

5,39 5,39 9,22 9,22

0,90 0,90 0,00 0,00

IMS INJ SOL 10X1ML IMS INJ SOL 10X1ML

ALUN ALUN

DK DK

A O

573,66 1 380,91

809,84 1 494,55

236,18 113,64

0,00 0,00

4,10 82,85

1,69 6,82

0042824 CLOZAPIN DESITIN 25 MG 0016033 LEPONEX 25 MG

POR TBL NOB 30X25MG POR TBL NOB 50X25MG I

ASBV ANAI

NL CZ

L PSY,NEU L PSY,NEU

91,93 153,31

91,93 X 164,52

0,00 11,21

0,00 0,00

36,77 36,79

0,00 2,69

0132731 LEPONEX 100 MG 0016034 LEPONEX 100 MG

POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 50X100MG I POR TBL NOB 30X100MG

ANFM ANAI

E CZ

L PSY L PSY

467,04 467,04

467,04 467,04

0,00 0,00

0,00 0,00

28,02 28,02

0,00 0,00

ASBV

NL

L PSY

334,31

334,31 X

0,00

0,00

33,43

0,00

POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL NOB 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG

AEGB AMOE ASVS ATEV AKRK ATEV AGNS ABGP ABGP AATX AEGB APBC

H CY CZ NL SLO NL GB CZ CZ NL H PL

E E E E E E E E E E E E

PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY

P P P P P P P P P P P P

78,50 78,50 78,50 78,50 117,71 178,87 179,75 198,23 198,23 198,23 198,23 198,23

78,50 78,50 78,50 78,50 117,71 178,87 179,75 198,23 X 198,23 X 198,23 198,23 198,23

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

7,29 7,29 7,29 7,29 10,93 16,61 16,69 18,41 18,41 18,41 18,41 18,41

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

POR TBL DIS 28X5MG POR TBL NOB 28X5MG

AKRK AANG

SLO A

E PSY E PSY

P P

198,22 211,96

198,22 211,96 X

0,00 0,00

0,00 0,00

18,41 19,68

0,00 0,00

N05AF03

p.o.

N05AF05

p.o.

parent.

p.o.

N05AH03

p.o.

POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X15MG

AZNP AZNP

POR TBL FLM 50X25MG POR TBL FLM 50X25MG POR TBL FLM 50X10MG POR TBL FLM 50X10MG

Klozapin

0042825 CLOZAPIN DESITIN 100 MG

0148768 0143785 0176987 0029276 0029581 0029295 0500752 0215575 0182158 0167696 0161296 0159080

DK

Zuklopentixol

0086901 CISORDINOL DEPOT 0093252 CISORDINOL-ACUTARD

N05AH02

ALUN

Zuklopentixol

CISORDINOL 25 MG CISORDINOL 25 MG CISORDINOL 10 MG CISORDINOL 10 MG

N05AF05

IMS INJ SOL 10X2ML

Chlorprotixen

0075428 CHLORPROTHIXEN 50 LÉČIVA 0075433 CHLORPROTHIXEN 15 LÉČIVA

0057827 0169154 0169152 0057823

Úhrada EKV2

Olanzapin

EGOLANZA 5 MG LAPOZAN 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY NYKOB 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY OLANZAPIN TEVA 5 MG ZALASTA 5 MG OLANZAPIN TEVA 5 MG OLANZAPIN MYLAN 5 MG ATYZYO 5 MG ATYZYO 5 MG OLANZAPIN APOTEX 5 MG OLANZAPIN EGIS 5 MG OLANZAPINE POLPHARMA 5 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0029607 ZALASTA 5 MG 0171678 ZOLAFREN 5 MG TABLETY

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 234 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0160198 0025925 0025918 0148689 0201204

ZOLAFREN RAPID 5 MG ZYPREXA 5 MG ZYPREXA VELOTAB 5 MG OLPINAT 5 MG OLANZAPIN MYLAN 5 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH OLANZAPIN ACTAVIS 5 MG OLANZAPIN ACTAVIS 5 MG AEDON 5 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH OLPINAT 5 MG AEDON 5 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH OLANZAPIN APOTEX 5 MG OLAZAX 5 MG OLAZAX DISPERZI 5 MG EGOLANZA 5 MG NYKOB 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY ZALASTA 5 MG ZALASTA 5 MG

POR TBL DIS 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL FLM 56X5MG POR TBL DIS 28X5MG

Doplatek za balení

ZAP1

0,00 450,79 450,79 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

19,68 19,68 19,68 20,69 23,41

0,00 41,86 41,86 0,00 0,00

263,94 263,94 308,90

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

24,51 24,51 26,77

0,00 0,00 0,00

308,08 700,43

0,00 0,01

0,00 0,00

28,61 65,04

0,00 0,00

700,43 700,40 Y 700,43 X 2 234,26 2 234,26 2 234,26 2 234,26

0,01 0,00 0,00 833,41 833,41 833,41 833,41

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

65,04 65,04 65,04 65,04 65,04 65,04 65,04

0,00 0,00 0,00 38,69 38,69 38,69 38,69

25,85 1 658,30

25,85 2 130,22

0,00 471,92

0,00 0,00

1,60 51,33

0,00 14,61

P P P P P P P P P P P P P P P

115,50 152,98 215,18 215,18 215,18 215,18 269,94 269,94 273,35 282,61 282,61 282,60 282,60 358,64 358,64

115,50 152,98 215,18 215,18 215,18 215,18 269,94 269,94 273,35 282,61 282,61 883,65 883,65 358,64 358,64

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 601,05 601,05 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

5,36 7,10 9,99 9,99 9,99 9,99 12,53 12,53 12,69 13,12 13,12 13,12 13,12 16,65 16,65

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 27,91 27,91 0,00 0,00

P

358,63

358,63

0,00

0,00

16,65

0,00

ZEM

LIM1 OME1

AANG ALIY AELH AVOW AGNS

A NL NL PL GB

E E E E E

PSY PSY PSY PSY PSY

P P P P P

211,96 211,96 211,96 445,72 252,08

211,96 X 662,75 X 662,75 X 445,72 252,08

POR TBL DIS 28X5MG I POR TBL DIS 28X5MG II POR TBL DIS 30X5MG

AACK AACK AGCL

IS IS A

E PSY E PSY E PSY

P P P

263,94 263,94 308,90

POR TBL FLM 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG

AVOW ZGCL

PL A

E PSY E PSY

P P

308,08 700,42

POR TBL FLM 28X5MG POR TBL NOB 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL FLM 56X5MG POR TBL FLM 56X5MG POR TBL DIS 56X5MG POR TBL NOB 56X5MG

AATX AGMP AGMP ZEGB ZSVS AKRK AKRK

NL CZ CZ H CZ SLO SLO

E E E E E E E

PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY

P P P P P P P

700,42 700,40 700,43 1 400,85 1 400,85 1 400,85 1 400,85

0148769 EGOLANZA 7,5 MG 0148770 EGOLANZA 7,5 MG

POR TBL FLM 28X7,5MG POR TBL FLM 56X7,5MG

AEGB ZEGB

H H

E PSY E PSY

P P

0029284 0114569 0148771 0143794 0176992 0132898 0215569 0182164 0029299 0171680 0160199 0025930 0025919 0161302 0159083

POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG

ATEV ADOZ AEGB AMOE ASVS ASVS ABGP ABGP ATEV AANG AANG ALIY AELH AEGB APBC

NL CZ H CY CZ CZ CZ CZ NL A A NL NL H PL

E E E E E E E E E E E E E E E

PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY

POR TBL DIS 28X10MG

AKRK

SLO

E PSY

0124003 0124009 0184712 0148688 0184714 0167690 0149904 0167038 0176377 0176989 0029609 0029583

OLANZAPIN TEVA 10 MG OLANZAPIN SANDOZ 10 MG EGOLANZA 10 MG LAPOZAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY NYKOB 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY NYKOB 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATYZYO 10 MG ATYZYO 10 MG OLANZAPIN TEVA 10 MG ZOLAFREN 10 MG TABLETY ZOLAFREN RAPID 10 MG ZYPREXA 10 MG ZYPREXA VELOTAB 10 MG OLANZAPIN EGIS 10 MG OLANZAPINE POLPHARMA 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0029617 ZALASTA 10 MG

DRZ

IND1

UHR1

MFC

DNC

X X X X X X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 235 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0124017 0124023 0148691 0148690 0184719

POR TBL DIS 28X10MG I POR TBL DIS 28X10MG II POR TBL FLM 56X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL DIS 30X10MG

0167698 0167694 0025931 0148772 0176994 0167699 0029594 0029619

OLANZAPIN ACTAVIS 10 MG OLANZAPIN ACTAVIS 10 MG OLPINAT 10 MG OLPINAT 10 MG AEDON 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH ZALASTA 10 MG OLANZAPIN MYLAN 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH OLANZAPIN MYLAN 10 MG STYGAPON 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY OLAZAX 10 MG OLAZAX DISPERZI 10 MG STYGAPON 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH AEDON 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH OLANZAPIN APOTEX 10 MG OLANZAPIN APOTEX 10 MG ZYPREXA 10 MG EGOLANZA 10 MG NYKOB 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY OLANZAPIN APOTEX 10 MG ZALASTA 10 MG ZALASTA 10 MG

0029622 0025933 0025920 0148773 0167041 0167701 0029627 0148774 0025936

0029592 0201236 0500764 0176644 0149906 0167040 0176663 0184721

MFC

DNC

ZAP1

Doplatek za EKV1

AACK AACK AVOW AVOW AGCL

IS IS PL PL A

E E E E E

PSY PSY PSY PSY PSY

P P P P P

374,30 374,30 832,80 449,55 486,72

374,30 374,30 832,80 449,55 486,72

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

17,38 17,38 19,33 20,87 21,09

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

POR TBL NOB 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG

AKRK AGNS

SLO GB

E PSY E PSY

P P

469,14 469,40

469,14 469,40

0,00 0,00

0,00 0,00

21,78 21,79

0,00 0,00

POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG

AGNS AZNP

GB CZ

E PSY E PSY

P P

709,99 747,72

709,99 747,72 X

0,00 0,00

0,00 0,00

32,96 34,72

0,00 0,00

POR TBL NOB 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG

AGMP AGMP AZNP

CZ CZ CZ

E PSY E PSY E PSY

P P P

837,10 837,10 859,57

837,10 X 837,10 X 859,57

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

38,87 38,87 39,91

0,00 0,00 0,00

POR TBL DIS 28X10MG

ZGCL

A

E PSY

P

934,66

934,66

0,00

0,00

43,39

0,00

POR TBL DIS 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 56X10MG POR TBL FLM 56X10MG POR TBL FLM 56X10MG POR TBL DIS 56X10MG POR TBL NOB 56X10MG POR TBL DIS 56X10MG

AATX AATX ALIY AEGB ZSVS AATX AKRK AKRK

NL NL NL H CZ NL SLO SLO

E E E E E E E E

PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY

P P P P P P P P

934,66 934,66 1 869,19 1 869,33 1 869,33 1 869,34 1 869,33 1 869,33

934,66 934,66 1 869,19 X 1 869,33 1 869,33 1 869,34 2 112,02 3 945,41

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 242,69 2 076,08

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

43,39 43,39 43,39 43,40 43,40 43,40 43,40 43,40

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,63 48,19

ZALASTA 15 MG ZYPREXA 15 MG ZYPREXA VELOTAB 15 MG EGOLANZA 15 MG OLAZAX DISPERZI 15 MG

POR TBL DIS 28X15MG POR TBL FLM 28X15MG POR TBL DIS 28X15MG POR TBL FLM 28X15MG POR TBL DIS 28X15MG

AKRK ALIY AELH AEGB AGMP

SLO NL NL H CZ

E E E E E

PSY PSY PSY PSY PSY

P P P P P

1 131,41 1 401,44 1 401,51 1 401,99 1 402,01

1 131,41 1 401,44 X 1 401,51 X 1 401,99 1 402,01 X

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

35,02 43,38 43,38 43,39 43,40

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

OLANZAPIN APOTEX 20 MG ZALASTA 20 MG EGOLANZA 20 MG ZYPREXA 20 MG

POR TBL DIS 28X20MG POR TBL DIS 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG

AATX AKRK AEGB ALIY

NL SLO H NL

E E E E

PSY PSY PSY PSY

P P P P

1 432,84 1 432,83 1 580,51 1 580,46

1 432,84 1 432,83 1 580,51 1 580,46 X

0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

33,26 33,26 36,69 36,69

0,00 0,00 0,00 0,00

IMS INJ PLQ SUS PRO 1+1X3MLX40

ALIY

NL

A PSY

P

8 131,28

8 131,28

0,00

0,00

271,04

0,00

parent.

UHR1

Úhrada EKV1

LIM1 OME1

N05AH03

IND1

Doplatek za balení

ZEM

0500874 ZYPADHERA 405 MG

DRZ

Úhrada EKV2

Olanzapin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 236 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0500872 ZYPADHERA 210 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

IMS INJ PLQ SUS PRO 1+1X3MLX21 IMS INJ PLQ SUS PRO 1+1X3MLX30

ALIY

NL

A PSY

P

4 340,40

4 340,40

0,00

0,00

279,02

0,00

ALIY

NL

A PSY

P

6 269,78

6 269,78

0,00

0,00

282,14

0,00

POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG

AEGB AGNS AATX AVOW AGCL ASVS ATPP

H GB NL PL A CZ CZ

E E E E E E E

PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY

P P P P P P P

73,81 73,81 36,91 36,91 36,91 36,91 36,91

234,42 238,94 63,38 63,38 63,38 63,38 63,38

160,61 165,13 26,47 26,47 26,47 26,47 26,47

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

19,68 19,68 19,69 19,69 19,69 19,69 19,69

42,83 44,03 14,12 14,12 14,12 14,12 14,12

47,82 47,82 33,80 33,80 33,80 33,80 33,80

POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG

ADOZ AKRK AEGB APBC

CZ SLO H PL

E E E E

PSY PSY PSY,NEU PSY,NEU

P P P P

36,91 36,91 63,38 63,38

101,39 136,72 63,38 63,38

64,48 99,81 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

19,69 19,69 33,80 33,80

34,39 53,23 0,00 0,00

47,82 47,82

POR TBL FLM 30X25MG II POR TBL FLM 30X25MG II POR TBL FLM 30X25MG II POR TBL FLM 30X25MG II POR TBL FLM 30X25MG I POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG I POR TBL FLM 30X25MG I POR TBL FLM 30X25MG I POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG I

ZSZI ZSZI ZSZI ZSZI ZSZI AGNS ZSZI ASZI ZSZI AVOW ASVS AATX ASZI

SK SK SK SK SK GB SK SK SK PL CZ NL SK

E E E E E E E E E E E E E

PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU

P P P P P P P P P P P P P

95,39 95,39 95,39 95,39 95,89 95,89 95,89 95,89 95,89 234,42 234,42 234,42 234,42

95,39 95,39 95,39 95,39 95,89 95,89 95,89 95,89 95,89 234,42 234,42 234,42 234,42

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

50,87 50,87 50,87 50,87 51,14 51,14 51,14 51,14 51,14 62,51 62,51 62,51 62,51

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0214081 KVENTIAX PROLONG 50 MG 0214080 KVENTIAX PROLONG 50 MG 0214078 KVENTIAX PROLONG 50 MG

POR TBL PRO 90X50MG POR TBL PRO 60X50MG POR TBL PRO 30X50MG

ZKRK AKRK ZKRK

SLO SLO SLO

L PSY L PSY L PSY

P P P

521,88 347,91 173,96

1 303,92 888,71 465,35

782,04 540,80 291,39

0,00 0,00 0,00

46,39 46,39 46,39

69,51 72,11 77,70

0146009 0146010 0176115 0116108

POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG

AGNS AGNS AGCL AEGB

GB GB A H

E E E E

P P P P

295,22 295,22 295,22 295,22

313,60 313,60 337,36 337,36

18,38 18,38 42,14 42,14

0,00 0,00 0,00 0,00

19,68 19,68 19,68 19,68

1,23 1,23 2,81 2,81

0500873 ZYPADHERA 300 MG

N05AH04 0116100 0136325 0129827 0129437 0176127 0108683 0136089 0122678 0111792 0116099 0142865 0159629 0203674 0200011 0214948 0159628 0136322 0203673 0200010 0214947 0129439 0108684 0186717 0200013

p.o.

Kvetiapin

KETILEPT 25 MG QUETIAPIN MYLAN 25 MG APO-QUETIAPIN 25 MG DERIN 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY HEDONIN 25 MG QUESTAX 25 MG QUETIAPIN TEVA 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY QUETIAPIN SANDOZ 25 MG KVENTIAX 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY KETILEPT 25 MG QUETIAPINE POLPHARMA 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY QUEPSAN 25 MG QUETIAPIN PMCS 25 MG QUETIAPIN PMCS 25 MG QUETIAPIN SANECA 25 MG QUEPSAN 25 MG QUETIAPIN MYLAN 25 MG QUETIAPIN PMCS 25 MG QUETIAPIN PMCS 25 MG QUETIAPIN SANECA 25 MG DERIN 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY QUESTAX 25 MG QUETAPO 25 MG QUETIAPIN PMCS 25 MG

QUETIAPIN MYLAN 100 MG QUETIAPIN MYLAN 100 MG HEDONIN 100 MG KETILEPT 100 MG

PSY PSY PSY PSY

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 237 z 313

96,13 96,13 96,13

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0136097 QUETIAPIN TEVA 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0111811 KVENTIAX 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0129829 APO-QUETIAPIN 100 MG 0108690 QUESTAX 100 MG 0203660 QUETIAPIN PMCS 100 MG

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 30X100MG

ATPP

CZ

E PSY

P

147,61

168,89

21,28

0,00

19,68

2,84

POR TBL FLM 30X100MG

AKRK

SLO

E PSY

P

147,61

343,44

195,83

0,00

19,68

26,11

POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG I POR TBL FLM 60X100MG I POR TBL FLM 60X100MG

AATX ASVS ASZI

NL CZ SK

E PSY E PSY E PSY

P P P

147,61 337,36 337,36

457,59 337,36 337,36

309,98 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

19,68 22,49 22,49

41,33 0,00 0,00

ASZI

SK

E PSY

P

337,36

337,36

0,00

0,00

22,49

0,00

APBC

PL

E PSY

P

467,28

527,04

59,76

0,00

31,15

3,98

POR TBL FLM 60X100MG

AATX

NL

E PSY

P

827,31

827,32

0,01

0,00

55,15

0,00

0111831 KVENTIAX 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0205624 KVENTIAX PROLONG 150 MG

POR TBL FLM 30X150MG

AKRK

SLO

E PSY

P

339,59

339,59

0,00

0,00

30,19

0,00

POR TBL PRO 60X150MG

AKRK

SLO

L PSY

P

707,19

2 520,82

1 813,63

0,00

31,43

80,61

0129469 0176118 0108699 0129359 0129471

POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 100X200MG POR TBL FLM 60X200MG

AVOW AGCL ASVS AACK AVOW

PL A CZ IS PL

E E E E E

PSY PSY PSY PSY PSY

P P P P P

345,65 345,65 345,65 345,65 627,20

345,65 345,65 345,65 345,65 627,20

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

11,52 11,52 11,52 11,52 12,54

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

ATPP

CZ

E PSY

P

393,63

433,46

39,83

0,00

13,12

1,33

POR TBL FLM 60X200MG

AKRK

SLO

E PSY

P

393,63

503,43

109,80

0,00

13,12

3,66

POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 30X200MG POR TBL FLM 30X200MG POR TBL FLM 30X200MG

ADOZ AGNS AGNS AEGB AVOW ASVS ATPP

CZ GB GB H PL CZ CZ

E E E E E E E

PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY

P P P P P P P

393,63 393,63 393,63 393,63 196,81 196,81 196,81

542,66 577,59 577,59 635,44 364,00 364,00 456,98 X

149,03 183,96 183,96 241,81 167,19 167,19 260,17

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

13,12 13,12 13,12 13,12 13,12 13,12 13,12

4,97 6,13 6,13 8,06 11,15 11,15 17,34

POR TBL FLM 30X200MG

AKRK

SLO

E PSY

P

196,81

642,99

446,18

0,00

13,12

29,75

POR TBL FLM 30X200MG POR TBL FLM 30X200MG POR TBL PRO 60X200MG

AATX AEGB AAHN

NL H GB

E PSY E PSY L PSY

P P P

196,81 327,92 905,36

796,18 327,92 905,36

599,37 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

13,12 21,86 30,18

39,96 0,00 0,00

0200021 QUETIAPIN PMCS 100 MG 0142866 QUETIAPINE POLPHARMA 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0186710 QUETAPO 100 MG

DERIN 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY HEDONIN 200 MG QUESTAX 200 MG QUETIAPIN ACTAVIS 200 MG DERIN 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY

0136107 QUETIAPIN TEVA 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0111858 KVENTIAX 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0122654 QUETIAPIN SANDOZ 200 MG 0132622 QUETIAPIN MYLAN 200 MG 0146033 QUETIAPIN MYLAN 200 MG 0116124 KETILEPT 200 MG 0129467 DERIN 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0108698 QUESTAX 200 MG 0136105 QUETIAPIN TEVA 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0111855 KVENTIAX 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0129831 APO-QUETIAPIN 200 MG 0116123 KETILEPT 200 MG 0161359 QUETIAPINE ACCORD 200 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 238 z 313

35,14

64,46

30,18

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0142870 QUETIAPINE POLPHARMA 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0186713 QUETAPO 200 MG 0146030 QUETIAPIN MYLAN 200 MG 0208787 QUETIAPIN MYLAN 200 MG 0174753 QUETIAPIN TEVA 200 MG RETARD 0174750 QUETIAPIN TEVA 200 MG RETARD 0146043 QUETIAPIN MYLAN 200 MG 0146042 QUETIAPIN MYLAN 200 MG 0208788 QUETIAPIN MYLAN 200 MG 0129470 DERIN 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0204363 QUETIAPIN MYLAN 200 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0197763 KETILEPT PROLONG 200 MG 0161360 QUETIAPINE ACCORD 200 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0205776 KVENTIAX PROLONG 200 MG 0116132 0186722 0147804 0147785 0142872

KETILEPT 300 MG QUETAPO 300 MG QUETIAPIN MYLAN 300 MG QUETIAPIN MYLAN 300 MG QUETIAPINE POLPHARMA 300 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0159654 QUEPSAN 300 MG 0159655 QUEPSAN 300 MG 0200037 QUETIAPIN PMCS 300 MG 0203684 QUETIAPIN PMCS 300 MG 0200036 QUETIAPIN PMCS 300 MG 0203683 QUETIAPIN PMCS 300 MG 0214958 QUETIAPIN SANECA 300 MG 0214957 QUETIAPIN SANECA 300 MG

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

972,78

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

58,80

0,00

30,47

1,96

Úhrada EKV2

POR TBL FLM 60X200MG

APBC

PL

E PSY

P

913,98

POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 30X200MG POR TBL FLM 30X200MG POR TBL PRO 60X200MG POR TBL PRO 60X200MG POR TBL FLM 100X200MG POR TBL FLM 100X200MG POR TBL FLM 100X200MG POR TBL FLM 90X200MG POR TBL PRO 60X200MG

AATX AGNS ZGNS ATPP ATPP AGNS

NL GB GB CZ CZ GB

E E E L L E

PSY PSY PSY PSY PSY PSY

P P P P P P

933,95 531,58 531,58 1 124,53 1 124,53 2 332,63

933,95 531,58 531,58 1 124,53 Y 1 124,53 Y 3 058,47

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 725,84

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

31,13 35,44 35,44 37,48 37,48 46,65

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,52

AGNS

GB

E PSY

P

2 332,63

3 058,47

725,84

0,00

46,65

14,52

ZGNS

GB

E PSY

P

2 332,63

3 058,47

725,84

0,00

46,65

14,52

AVOW AGNS

PL GB

E PSY L PSY

P P

2 099,37 1 698,93

5 816,80 1 698,93

3 717,43 0,00

0,00 0,00

46,65 56,63

82,61 0,00

56,63

POR TBL PRO 60X200MG POR TBL PRO 100X200MG POR TBL PRO 60X200MG

AEGB ZAHN

H GB

L PSY L PSY

P P

1 702,95 2 838,25

1 702,95 5 434,33

0,00 2 596,08

0,00 0,00

56,77 56,77

0,00 51,92

56,77 108,69

AKRK

SLO

L PSY

P

1 702,95

3 330,11

1 627,16

0,00

56,77

54,24

111,00

POR TBL FLM 60X300MG POR TBL FLM 60X300MG POR TBL FLM 60X300MG POR TBL FLM 60X300MG POR TBL FLM 60X300MG

AEGB AATX AGNS AGNS APBC

H NL GB GB PL

E E E E E

PSY PSY PSY PSY PSY

P P P P P

465,75 803,29 803,29 803,29 803,29

860,25 803,29 803,29 803,29 803,29

394,50 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

10,35 17,85 17,85 17,85 17,85

8,77 0,00 0,00 0,00 0,00

POR TBL FLM 60X300MG II POR TBL FLM 60X300MG I POR TBL FLM 60X300MG I POR TBL FLM 60X300MG I POR TBL FLM 60X300MG II POR TBL FLM 60X300MG II POR TBL FLM 60X300MG I POR TBL FLM 60X300MG II

ZSZI

SK

E PSY

P

1 105,75

1 662,57

556,82

0,00

24,57

12,37

ZSZI

SK

E PSY

P

1 105,75

1 662,57

556,82

0,00

24,57

12,37

ZSZI

SK

E PSY

P

1 105,75

1 662,57

556,82

0,00

24,57

12,37

ZSZI

SK

E PSY

P

1 105,75

1 662,57

556,82

0,00

24,57

12,37

ZSZI

SK

E PSY

P

1 105,75

1 662,57

556,82

0,00

24,57

12,37

ZSZI

SK

E PSY

P

1 105,75

1 662,57

556,82

0,00

24,57

12,37

ZSZI

SK

E PSY

P

1 105,75

1 662,57

556,82

0,00

24,57

12,37

ZSZI

SK

E PSY

P

1 105,75

1 662,57

556,82

0,00

24,57

12,37

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

32,43

37,48 37,48

Stránka 239 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

0161364 QUETIAPINE ACCORD 300 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0174759 QUETIAPIN TEVA 300 MG RETARD 0174762 QUETIAPIN TEVA 300 MG RETARD 0111875 KVENTIAX 300 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0204373 QUETIAPIN MYLAN 300 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0197768 KETILEPT PROLONG 300 MG 0205782 KVENTIAX PROLONG 300 MG 0161365 QUETIAPINE ACCORD 300 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

POR TBL PRO 60X300MG

AAHN

GB

L PSY

P

1 194,78

1 194,78

POR TBL PRO 60X300MG POR TBL PRO 60X300MG POR TBL FLM 30X300MG

ATPP ATPP AKRK

CZ CZ SLO

L PSY L PSY E PSY

P P P

1 465,97 1 465,97 828,56

1 465,97 Y 1 465,97 Y 947,25

POR TBL PRO 60X300MG

AGNS

GB

L PSY

P

1 685,03

POR TBL PRO 60X300MG POR TBL PRO 60X300MG POR TBL PRO 100X300MG

AEGB AKRK ZAHN

H SLO GB

L PSY L PSY L PSY

P P P

0197773 0174768 0174771 0161369

POR TBL PRO 60X400MG POR TBL PRO 60X400MG POR TBL PRO 60X400MG POR TBL PRO 60X400MG

AEGB ATPP ATPP AAHN

H CZ CZ GB

L L L L

PSY PSY PSY PSY

POR TBL PRO 60X400MG

AGNS

GB

L PSY

POR CPS DUR 100X50MG POR CPS DUR 50X50MG POR TBL NOB 60X50MG POR CPS DUR 30X50MG POR TBL NOB 30X50MG

AHHO

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

0,00

0,00

26,55

0,00

26,55

0,00 0,00 118,69

0,00 0,00 0,00

32,58 32,58 36,82

0,00 0,00 5,28

32,58 32,58

1 685,03

0,00

0,00

37,45

0,00

37,45

1 704,60 1 704,60 2 841,00

1 704,61 1 940,98 7 566,80

0,01 236,38 4 725,80

0,00 0,00 0,00

37,88 37,88 37,88

0,00 5,25 63,01

37,88 43,13 77,48

P P P P

1 706,25 1 706,25 1 706,25 1 706,26

1 706,25 1 706,25 X 1 706,25 X 2 249,71

0,00 0,00 0,00 543,45

0,00 0,00 0,00 0,00

28,44 28,44 28,44 28,44

0,00 0,00 0,00 9,06

28,44 28,44 28,44 37,50

P

1 706,26

3 261,70

1 555,44

0,00

28,44

25,92

54,36

D

241,53

241,53

0,00

0,00

4,83

0,00

AHHO APMP ASFK APMP

D CZ CZ CZ

120,97 145,15 72,58 72,58

120,97 145,98 105,43 105,43

0,00 0,83 32,85 32,85

0,00 0,00 0,00 0,00

4,84 4,84 4,84 4,84

0,00 0,03 2,19 2,19

POR TBL NOB 100X200MG POR TBL NOB 60X200MG POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 50X200MG

AHHO

D

L PSY,NEU

302,87

302,87

0,00

0,00

12,11

0,00

APMP APMP AHHO

CZ CZ D

L PSY,NEU L PSY,NEU L PSY,NEU

250,57 125,28 208,81

250,57 X 125,65 X 269,33

0,00 0,37 60,52

0,00 0,00 0,00

16,70 16,70 16,70

0,00 0,05 4,84

0125314 TIAPRIDAL

POR GTT SOL 1X30ML

ASFK

CZ

103,09

356,73

253,64

6,33

9,82

24,16

0099926 TIAPRA 0165741 TIAPRID PMCS 100 MG 0165744 TIAPRID PMCS 100 MG

POR TBL FLM 50X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 50X100MG

AZNB APMP APMP

SK CZ CZ

117,82 122,73 245,46

117,82 X 130,39 260,75

0,00 7,66 15,29

7,65 7,65 15,29

9,43 9,82 9,82

0,00 0,61 0,61

ASFK

CZ

122,73

137,88

15,15

7,65

9,82

1,21

KETILEPT PROLONG 400 MG QUETIAPIN TEVA 400 MG RETARD QUETIAPIN TEVA 400 MG RETARD QUETIAPINE ACCORD 400 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0204383 QUETIAPIN MYLAN 400 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

N05AL01

p.o.

Sulpirid

0046751 SULPIROL 50 0046750 0011468 0047535 0054432

SULPIROL 50 PROSULPIN 50 MG DOGMATIL 50 MG PROSULPIN 50 MG

0046746 SULPIROL 200 0011149 PROSULPIN 200 MG 0007387 PROSULPIN 200 MG 0046747 SULPIROL 200

N05AL03

p.o.

0048578 TIAPRIDAL

Tiaprid

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 240 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0164069 TIAPRALAN 100 MG 0164066 TIAPRALAN 100 MG 0050415 TIAPRID-RATIOPHARM 100 MG

N05AL03

parent. p.o.

AKTIPROL 50 MG TABLETY DENIBAN AMILIA 50 MG TABLETY AKTIPROL 50 MG TABLETY AKTIPROL 50 MG TABLETY

0125460 AMISULPRID-RATIOPHARM 200 MG 0155057 AMISULPRID MYLAN 200 MG 0134659 AMILIA 200 MG TABLETY 0134655 AMILIA 200 MG TABLETY 0120814 AMISULPRID-RATIOPHARM 200 MG 0206298 AKTIPROL 200 MG TABLETY 0216276 AKTIPROL 200 MG TABLETY 0141126 AMISULPRID MYLAN 200 MG 0044324 SOLIAN 200 MG 0058172 SOLIAN 200 MG 0134662 AMILIA 400 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0155055 AMISULPRID MYLAN 400 MG

N05AN01

p.o.

LIM1 OME1

POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 60X100MG POR TBL NOB 50X100MG

AGCL AGCL ARAT

A A D

IMS+IVN INJ SOL 12X2ML

ASFK

CZ

A

POR TBL NOB 90X50MG POR TBL NOB 30X50MG POR TBL NOB 30X50MG II POR TBL NOB 30X50MG I POR TBL NOB 60X50MG POR TBL NOB 60X50MG POR TBL NOB 60X50MG I POR TBL NOB 60X50MG II

AGNS AGNS ZMOE

GB GB CY

E PSY E PSY E PSY

ZMOE ASFK APMP ZMOE AMOE

CY CZ CZ CY CY

POR TBL NOB 100X200MG POR TBL NOB 150X200MG POR TBL NOB 150X200MG POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 30X200MG I POR TBL NOB 30X200MG II POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 150X200MG POR TBL NOB 30X200MG

ARAT

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

122,73 147,28 122,73

181,59 217,91 228,27

58,86 70,63 105,54

7,65 9,17 7,65

9,82 9,82 9,82

4,71 4,71 8,44

59,83

109,72

49,89

0,00

19,94

16,63

P P P

959,45 319,82 319,82

1 546,30 405,37 513,70

586,85 85,55 193,88

0,00 0,00 0,00

85,28 85,29 85,29

52,16 22,81 51,70

E PSY

P

E PSY E PSY E PSY

P P P

319,82 683,09 786,16 786,16 786,16

513,70 1 117,73 786,16 982,30 982,30

193,88 434,64 0,00 196,14 196,14

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

85,29 91,08 104,82 104,82 104,82

51,70 57,95 0,00 26,15 26,15

D

E PSY

P

2 234,76

2 234,76 X

0,00

0,00

44,70

0,00

AGNS

GB

E PSY

P

3 352,15

6 045,49

2 693,34

0,00

44,70

35,91

APMP

CZ

E PSY

P

3 497,46

3 497,46

0,00

0,00

46,63

0,00

APMP ARAT ZMOE

CZ D CY

E PSY E PSY E PSY

P P P

699,49 699,79 699,79

699,49 699,79 X 850,30

0,00 0,00 150,51

0,00 0,00 0,00

46,63 46,65 46,65

0,00 0,00 10,03

AMOE

CY

E PSY

P

699,79

850,30

150,51

0,00

46,65

10,03

AGNS ASFK

GB CZ

E PSY

P P

699,80 5 537,54

1 294,44 8 222,00

594,64 2 684,46

0,00 0,00

46,65 73,83

39,64 35,79

ASFK

CZ

P

1 107,51

1 729,68

622,17

0,00

73,83

41,48

POR TBL FLM 30X400MG POR TBL FLM 100X400MG

APMP AGNS

CZ GB

P P

933,66 4 665,31

3 366,54 4 888,84

2 432,88 223,53

0,00 0,00

31,12 46,65

81,10 2,24

POR TBL NOB 100X300MG

AZNB

SK

0,00

0,00

5,00

0,00

Úhrada EKV2

Amisulprid

0141123 AMISULPRID MYLAN 50 MG 0141121 AMISULPRID MYLAN 50 MG 0216279 AKTIPROL 50 MG TABLETY 0206295 0107953 0134645 0206296 0216280

ZEM

Tiaprid

0125315 TIAPRIDAL

N05AL05

DRZ

E PSY E PSY

Lithium

0002481 LITHIUM CARBONICUM SLOVAKOFARMA

166,55

166,55 X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 241 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

N05AX08

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Risperidon

0066085 RISPERDAL

POR SOL 1X30ML/30MG

AJCG

CZ

0124563 RISPERIDON ORION 1 MG/ ML PERORÁLNÍ ROZTOK 0124562 RISPERIDON ORION 1 MG/ ML PERORÁLNÍ ROZTOK

POR SOL 1X60ML

AORN

SF

POR SOL 1X30ML

AORN

SF

0114356 RORENDO ORO TAB 0,5 MG

POR TBL DIS 30X0,5MG

AKRK

SLO

0102963 MEDORISPER 0,5 MG

POR TBL FLM 60X0,5MG

AMOE

CY

0102961 MEDORISPER 0,5 MG

POR TBL FLM 20X0,5MG

AMOE

CY

0086222 RISPERIDON ACTAVIS 1 MG

POR TBL FLM 60X1MG

AAGJ

IS

0197227 RISPERIDON FARMAX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0137466 RISPERIDON VIPHARM 1 MG

POR TBL FLM 60X1MG

ASVS

CZ

POR TBL FLM 50X1MG

AVOW

PL

0137465 RISPERIDON VIPHARM 1 MG

POR TBL FLM 20X1MG

AVOW

PL

0114360 RORENDO ORO TAB 1 MG

POR TBL DIS 30X1MG

AKRK

SLO

0156906 RISPERIDON ORION 1 MG

POR TBL FLM 60X1MG

AORN

SF

0102970 MEDORISPER 1 MG

POR TBL FLM 60X1MG

AMOE

CY

0102968 MEDORISPER 1 MG

POR TBL FLM 20X1MG

AMOE

CY

0046965 RISPERDAL 1 MG

POR TBL FLM 60X1MG

AJCG

CZ

0046964 RISPERDAL 1 MG

POR TBL FLM 20X1MG

AJCG

CZ

0008626 RILEPTID 1 MG

POR TBL FLM 60X1MG

AEGB

H

0050002 RISPOLUX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 20X1MG

ASZK

A

0164792 RISPERA 1 MG

POR TBL FLM 20X1MG

ATPP

CZ

0164793 RISPERA 1 MG

POR TBL FLM 50X1MG

ATPP

CZ

0042525 RISPEN 1 MG

POR TBL FLM 50X1MG

AZNP

CZ

L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER

84,50

660,34

575,84

0,00

14,08

95,97

253,18

1 111,57

858,39

0,00

21,10

71,53

126,60

556,31

429,71

0,00

21,10

71,62

94,94

94,94

0,00

0,00

31,65

0,00

189,89

195,58

5,69

0,00

31,65

0,95

63,29

65,19

1,90

0,00

31,65

0,95

253,17

253,17

0,00

0,00

21,10

0,00

253,17

253,17

0,00

0,00

21,10

0,00

210,98

210,98

0,00

0,00

21,10

0,00

84,39

84,39

0,00

0,00

21,10

0,00

126,60

126,60

0,00

0,00

21,10

0,00

253,18

262,63

9,45

0,00

21,10

0,79

253,18

264,66

11,48

0,00

21,10

0,96

84,39

88,60

4,21

0,00

21,10

1,05

253,18

354,90

101,72

0,00

21,10

8,48

84,39

119,32

34,93

0,00

21,10

8,73

253,18

370,73

117,55

0,00

21,10

9,80

84,39

124,67

40,28

0,00

21,10

10,07

84,39

129,29

44,90

0,00

21,10

11,23

210,98

326,48

115,50

0,00

21,10

11,55

210,98

386,60

175,62

0,00

21,10

17,56

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 242 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

338,00

338,00

0,00

0,00

14,08

0,00

338,00

338,00

0,00

0,00

14,08

0,00

112,66

112,66

0,00

0,00

14,08

0,00

281,67

281,67

0,00

0,00

14,08

0,00

168,99

168,99

0,00

0,00

14,08

0,00

338,00

349,29

11,29

0,00

14,08

0,47

112,67

117,67

5,00

0,00

14,08

0,63

112,67

155,78

43,11

0,00

14,08

5,39

338,00

814,03

476,03

0,00

14,08

19,83

338,00

829,69

491,69

0,00

14,08

20,49

112,67

286,24

173,57

0,00

14,08

21,70

281,67

860,35

578,68

0,00

14,08

28,93

L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER

506,99

506,99

0,00

0,00

14,08

0,00

506,99

506,99

0,00

0,00

14,08

0,00

422,50

422,50

0,00

0,00

14,08

0,00

168,99

168,99

0,00

0,00

14,08

0,00

507,00

513,70

6,70

0,00

14,08

0,19

169,00

174,06

5,06

0,00

14,08

0,42

506,99

1 213,56

706,57

0,00

14,08

19,63

506,99

1 227,44

720,45

0,00

14,08

20,01

169,00

426,93

257,93

0,00

14,08

21,49

AAGJ

IS

0197231 RISPERIDON FARMAX 2 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0137461 RISPERIDON VIPHARM 2 MG

POR TBL FLM 60X2MG

ASVS

CZ

POR TBL FLM 20X2MG

AVOW

PL

0137462 RISPERIDON VIPHARM 2 MG

POR TBL FLM 50X2MG

AVOW

PL

0114364 RORENDO ORO TAB 2 MG

POR TBL DIS 30X2MG

AKRK

SLO

0102979 MEDORISPER 2 MG

POR TBL FLM 60X2MG

AMOE

CY

0102977 MEDORISPER 2 MG

POR TBL FLM 20X2MG

AMOE

CY

0050029 RISPOLUX 2 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 20X2MG

ASZK

A

0008671 RILEPTID 2 MG

POR TBL FLM 60X2MG

AEGB

H

0046967 RISPERDAL 2 MG

POR TBL FLM 60X2MG

AJCG

CZ

0046966 RISPERDAL 2 MG

POR TBL FLM 20X2MG

AJCG

CZ

0042527 RISPEN 2 MG

POR TBL FLM 50X2MG

AZNP

CZ

0102987 MEDORISPER 3 MG

POR TBL FLM 60X3MG

AMOE

CY

0197637 RISPERIDON FARMAX 3 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0137458 RISPERIDON VIPHARM 3 MG

POR TBL FLM 60X3MG

ASVS

CZ

POR TBL FLM 50X3MG

AVOW

PL

0137457 RISPERIDON VIPHARM 3 MG

POR TBL FLM 20X3MG

AVOW

PL

0156908 RISPERIDON ORION 3 MG

POR TBL FLM 60X3MG

AORN

SF

0102985 MEDORISPER 3 MG

POR TBL FLM 20X3MG

AMOE

CY

0008817 RILEPTID 3 MG

POR TBL FLM 60X3MG

AEGB

H

0046969 RISPERDAL 3 MG

POR TBL FLM 60X3MG

AJCG

CZ

0046968 RISPERDAL 3 MG

POR TBL FLM 20X3MG

AJCG

CZ

MFC

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

ZAP1

Doplatek za EKV1

L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER L PSY,NEU,IN T,GER

POR TBL FLM 60X2MG

UHR1

Úhrada EKV1

LIM1 OME1

0086802 RISPERIDON ACTAVIS 2 MG

IND1

Doplatek za balení

ZEM

Úhrada EKV2

Stránka 243 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0046970 RISPERDAL 4 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

POR TBL FLM 20X4MG

AJCG

CZ

L PSY,NEU,IN T,GER

0104693 RISPERDAL CONSTA 25 MG

IMS INJ PLQ SUS PRO 1X25MG+2ML

AJCG

CZ

A PSY

0104692 RISPERDAL CONSTA 37,5 MG

IMS INJ PLQ SUS PRO 1X37,5MG+2

AJCG

CZ

0104691 RISPERDAL CONSTA 50 MG

IMS INJ PLQ SUS PRO 1X50MG+2ML

AJCG

0031869 ZOLEPTIL 25

POR TBL OBD 30X25MG

0031875 ZOLEPTIL 50 0031881 ZOLEPTIL 100

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

190,62

561,71

371,09

0,00

11,91

23,19

P

2 448,35

2 448,35

0,00

0,00

264,42

0,00

A PSY

P

3 492,84

3 492,84

0,00

0,00

251,48

0,00

CZ

A PSY

P

4 322,43

4 322,43

0,00

0,00

233,41

0,00

AATV

CZ

E PSY

P

73,81

350,54

276,73

289,79

19,68

73,79

POR TBL OBD 30X50MG

AATV

CZ

E PSY

P

98,41

677,98

579,57

579,57

13,12

77,28

POR TBL OBD 30X100MG

AATV

CZ

E PSY

P

196,81

1 299,93

1 103,12

1 159,14

13,12

73,54

ATPP AKRK ZACK ZPGZ

CZ SLO IS A

E E E E

PSY PSY PSY PSY

P P P P

954,98 624,18 1 296,70 1 389,32

954,98 624,18 1 296,70 1 945,78

0,00 0,00 0,00 556,46

0,00 0,00 0,00 0,00

61,39 80,25 83,36 83,36

0,00 0,00 0,00 33,39

ASZK AKRK AKRK AOTS AGMP

A SLO SLO GB CZ

E E E E E

PSY PSY PSY PSY PSY

P P P P P

1 389,32 1 389,32 1 296,70 1 296,70 1 296,70

1 945,78 1 945,76 1 822,12 2 483,09 2 636,65

556,46 556,44 525,42 1 186,39 1 339,95

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

83,36 83,36 83,36 83,36 83,36

33,39 33,39 33,78 76,27 86,14

AZNP AVOW AEGB AEGB ZMOE ZGCL ZALR ZAHN

CZ PL H H CY A CZ GB

E E E E E E E E

PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY

P P P P P P P P

1 296,70 1 296,70 1 296,70 1 296,70 1 296,70 2 381,06 2 381,06 2 381,06

2 636,65 2 636,65 2 636,65 2 636,65 2 636,65 2 636,65 2 636,65 2 636,65

1 339,95 1 339,95 1 339,95 1 339,95 1 339,95 255,59 255,59 255,59

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

83,36 83,36 83,36 83,36 83,36 153,07 153,07 153,07

86,14 86,14 86,14 86,14 86,14 16,43 16,43 16,43

0211172 RESTIGULIN 10 MG TABLETY

POR TBL NOB 28X10MG POR TBL NOB 14X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL NOB 30X1X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL NOB 28X1X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL NOB 28X1X10MG POR TBL NOB 28X10MG

AGDB

H

E PSY

P

2 381,06

2 636,65

255,59

0,00

153,07

16,43

0211112 ARIPIPRAZOLE TEVA 15 MG

POR TBL NOB 28X15MG

ATPP

CZ

E PSY

P

1 039,44

1 039,44

0,00

0,00

44,55

0,00

N05AX08

N05AX11

N05AX12

parent.

p.o.

p.o.

Úhrada EKV2

Risperidon

Zotepin

Aripiprazol

0211098 0211066 0211025 0211142

ARIPIPRAZOLE TEVA 10 MG ARYZALERA 10 MG LEMILVO 10 MG ARIPIPRAZOL +PHARMA 10 MG

0186752 0211068 0211067 0028162 0215020

ARIPIPRAZOLE SANDOZ 10 MG ARYZALERA 10 MG ARYZALERA 10 MG ABILIFY 10 MG ARIPIPRAZOL GLENMARK 10 MG TABLETY

0210744 0211335 0211282 0211294 0211124 0211243 0211009 0209018

ARIPIPRAZOLE ZENTIVA 10 MG ASDUTER 10 MG TABLETY EXPLEMED 10 MG EXPLEMED RAPID 10 MG ZYKALOR 10 MG TABLETY ARICOGAN 10 MG TABLETY ARIPIPRAZOL ALPHA 10 MG TABLETY ARIPIPRAZOLE ACCORD 10 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 244 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

AKRK ZKRK ZPGZ

SLO SLO A

E PSY E PSY E PSY

ASZK AKRK AKRK AOTS ZACK AGMP

A SLO SLO GB IS CZ

E E E E E E

AZNP AVOW AEGB AEGB ZMOE AGCL ZALR ZAHN

CZ PL H H CY A CZ GB

E E E E E E E E

0211169 RESTIGULIN 15 MG TABLETY

POR TBL NOB 90X15MG POR TBL NOB 14X15MG POR TBL NOB 30X1X15MG POR TBL NOB 30X15MG POR TBL NOB 30X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X1X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL DIS 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X1X15MG POR TBL NOB 28X15MG

AGDB

0211343 ASDUTER 30 MG TABLETY

POR TBL NOB 28X30MG

0211083 ARYZALERA 15 MG 0211076 ARYZALERA 15 MG 0211156 ARIPIPRAZOL +PHARMA 15 MG 0186766 0211078 0211077 0028167 0211031 0215029

ARIPIPRAZOLE SANDOZ 15 MG ARYZALERA 15 MG ARYZALERA 15 MG ABILIFY 15 MG LEMILVO 15 MG ARIPIPRAZOL GLENMARK 15 MG TABLETY

0210749 0211339 0211285 0211297 0211130 0211256 0211017 0209024

ARIPIPRAZOLE ZENTIVA 15 MG ASDUTER 15 MG TABLETY EXPLEMED 15 MG EXPLEMED RAPID 15 MG ZYKALOR 15 MG TABLETY ARICOGAN 15 MG TABLETY ARIPIPRAZOL ALPHA 15 MG TABLETY ARIPIPRAZOLE ACCORD 15 MG

N05AX12

parent.

0210916 ABILIFY MAINTENA 400 MG

N05AX13

p.o.

N05AX13

parent.

0168089 XEPLION 100 MG 0168088 XEPLION 75 MG

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

MFC

P P P

4 236,63 723,57 1 991,18

4 236,63 723,57 1 991,18

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

56,49 62,02 79,65

0,00 0,00 0,00

PSY PSY PSY PSY PSY PSY

P P P P P P

1 991,18 1 991,17 1 864,50 1 888,93 1 945,03 1 945,04

1 991,18 1 991,17 1 864,50 1 888,93 1 945,03 2 698,97

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 753,93

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

79,65 79,65 79,91 80,95 83,36 83,36

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 32,31

PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY

P P P P P P P P

1 945,04 1 945,04 1 945,04 1 945,04 1 945,04 2 698,97 2 698,97 2 698,97

2 698,97 2 698,97 2 698,97 2 698,97 2 698,97 2 698,97 2 698,97 2 698,97

753,93 753,93 753,93 753,93 753,93 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

83,36 83,36 83,36 83,36 83,36 115,67 115,67 115,67

32,31 32,31 32,31 32,31 32,31 0,00 0,00 0,00

H

E PSY

P

2 698,97

2 698,97

0,00

0,00

115,67

0,00

AVOW

PL

E PSY

P

2 263,19

2 263,19

0,00

0,00

48,50

0,00

INJ PLQ SUS PRO 1+1X2MLX400MG IMS INJ PLQ SUR ISP 1X1,6ML+3J

AOTS

GB

A PSY

P

8 093,17

8 093,17

0,00

0,00

266,08

0,00

AOTS

GB

A PSY

P

8 093,17

8 093,17

0,00

0,00

266,08

0,00

POR TBL PRO 49X9MG I POR TBL PRO 49X6MG I POR TBL PRO 30X3MG I POR TBL PRO 30X3MG

AJAI AJAI AJAI AJAI

B B B B

E E E E

PSY PSY PSY PSY

P P P P

5 463,49 5 046,15 2 753,55 2 753,55

5 463,49 5 046,15 3 043,39 3 043,39

0,00 0,00 289,84 289,84

0,00 0,00 0,00 0,00

74,33 102,98 183,57 183,57

0,00 0,00 19,32 19,32

IMS INJ SUS PRO 1+2JX150MG IMS INJ SUS PRO 1+2JX100MG IMS INJ SUS PRO 1+2JX75MG

AJAI

B

A PSY

P

13 255,64

13 255,64

0,00

0,00

220,93

0,00

AJAI

B

A PSY

P

8 854,00

9 123,73

269,73

0,00

221,35

6,74

AJAI

B

A PSY

P

7 527,45

7 527,45

0,00

0,00

250,92

0,00

Úhrada EKV2

Paliperidon

INVEGA 9 MG INVEGA 6 MG INVEGA 3 MG INVEGA 3 MG

0168090 XEPLION 150 MG

DNC

Doplatek za balení

UHR1

Aripiprazol

0194643 ABILIFY MAINTENA 400 MG

0028985 0028968 0028948 0028949

IND1

Paliperidon

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 245 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0168087 XEPLION 50 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 A PSY

IND1

MFC

5 893,72

5 893,72

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0,00

0,00

294,69

0,00

IMS INJ SUS PRO 1+2JX50MG

AJAI

B

0002477 DIAZEPAM SLOVAKOFARMA 5 MG

POR TBL NOB 20(2X10) X5MG

AZNB

SK

18,81

53,59 X

34,78

32,96

0,94

1,74

0002478 DIAZEPAM SLOVAKOFARMA 10 MG

POR TBL NOB 20(2X10) X10MG

AZNB

SK

37,61

103,53 X

65,92

65,92

0,94

1,65

0069417 DIAZEPAM DESITIN RECTAL TUBE 5 MG

RCT SOL 5X2,5MLX5MG

ADET

D

L NEU,PSY,PE D

90,77

140,06

49,29

0,00

36,31

19,72

0069418 DIAZEPAM DESITIN RECTAL TUBE 10 MG

RCT SOL 5X2,5MLX10MG

ADET

D

L NEU,PSY,PE D

181,53

181,53

0,00

0,00

36,31

0,00

IMS+IVN INJ SOL 10X2MLX5MGML

AKRK

SLO

A

62,30

69,59

7,29

0,00

6,23

0,73

POR TBL OBD 20X10MG

ATZF

PL

18,81

18,81

0,00

0,00

0,94

0,00

POR CPS DUR 25X10MG

ALEK

SLO

23,51

132,45

108,94

108,94

0,94

4,36

POR TBL NOB 20X10MG

AZNP

CZ

18,81

35,90

17,09

17,09

0,94

0,85

POR TBL NOB 20X10MG

ASFK

CZ

57,48

58,28

0,80

0,80

5,75

0,08

POR TBL NOB 100X0,25MG POR TBL NOB 30X0,25MG POR TBL NOB 30X0,25MG POR TBL NOB 30X0,25MG POR TBL NOB 30X0,25MG

AEGB

H

15,67

87,24

71,57

51,67

0,94

4,29

AORN

SF

4,70

36,77

32,07

15,50

0,94

6,41

AZNP

CZ

4,70

39,98

35,28

15,50

0,94

7,06

APFX

CZ

4,70

65,40

60,70

15,50

0,94

12,14

AEGB

H

4,70

67,82

63,12

15,50

0,94

12,62

POR TBL PRO 30X0,5MG

AKRK

SLO

14,11

65,57

51,46

31,00

0,94

3,43

N05BA01

N05BA01

N05BA01

p.o.

p.rect.

parent.

p.o.

Diazepam

Diazepam

Chlordiazepoxid

0040564 ELENIUM

N05BA03

p.o.

Medazepam

0096175 ANSILAN 10 MG TVRDÉ TOBOLKY

N05BA04

p.o.

Oxazepam

0001940 OXAZEPAM LÉČIVA

N05BA09

p.o.

Klobazam

0065342 FRISIUM 10

N05BA12

p.o.

Úhrada EKV2

Diazepam

0096610 APAURIN

N05BA02

P

UHR1

Alprazolam

0059755 FRONTIN 0,25 MG 0170493 ALPRAZOLAM ORION 0,25 MG 0091788 NEUROL 0,25 0090957 XANAX 0,25 MG 0059754 FRONTIN 0,25 MG 0110034 HELEX RETARD 0,5 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 246 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0059757 FRONTIN 0,5 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0170497 0059756 0006618 0090959 0083099

ALPRAZOLAM ORION 0,5 MG FRONTIN 0,5 MG NEUROL 0,5 XANAX 0,5 MG XANAX SR 0,5 MG

POR TBL NOB 100X0,5MG POR TBL NOB 30X0,5MG POR TBL NOB 30X0,5MG POR TBL NOB 30X0,5MG POR TBL NOB 30X0,5MG POR TBL PRO 30X0,5MG

0110035 0170501 0086656 0059759 0096977 0059758 0083100

HELEX RETARD 1 MG ALPRAZOLAM ORION 1 MG NEUROL 1,0 FRONTIN 1 MG XANAX 1 MG FRONTIN 1 MG XANAX SR 1 MG

POR TBL PRO 30X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 100X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL PRO 30X1MG

AKRK AORN AZNP AEGB APFX AEGB APFX

SLO SF CZ H CZ H CZ

28,21 18,81 18,81 62,69 18,81 18,81 28,21

90,21 113,03 129,35 480,42 160,95 165,77 255,53

62,00 94,22 110,54 417,73 142,14 146,96 227,32

62,00 62,00 62,00 206,67 62,00 62,00 62,00

0,94 0,94 0,94 0,94 0,94 0,94 0,94

2,07 4,71 5,53 6,27 7,11 7,35 7,58

POR TBL NOB 50X2MG POR TBL PRO 30X2MG

APFX APFX

CZ CZ

48,22 56,42

449,66 378,20

401,44 321,78

206,67 124,00

0,72 0,94

6,02 5,36

0066131 BUSPIRON-EGIS 5 MG

POR TBL NOB 60X5MG

AEGB

H

45,92

63,72

17,80

6,25

4,59

1,78

0066132 BUSPIRON-EGIS 10 MG

POR TBL NOB 60X10MG

AEGB

H

91,82

104,31

12,49

12,49

4,59

0,62

POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 30X200MG

AGMP ALEK

CZ SLO

38,56 38,56

93,90 93,90

55,34 55,34

55,34 55,34

7,71 7,71

11,07 11,07

0030160 MIDAZOLAM TORREX 1 MG/ML

IMS+IVN INJ SOL 10X2ML

ACQI

CZ

A

37,55

177,87

140,32

0,00

28,16

105,24

0127736 0025034 0127737 0109487

INJ+INF SOL 10X5ML INJ SOL 10X1ML INJ+INF SOL 10X1ML INJ+INF+RCT SOL 20X5ML(PLAST) IMS+IVN INJ SOL 10X5ML IMS+IVN INJ SOL 10X1ML

AAHN ARCE AAHN ABMM

GB CZ GB D

A A A A

93,87 93,87 93,87 187,74

127,70 161,94 162,29 385,22

33,83 68,07 68,42 197,48

0,00 0,00 0,00 0,00

28,16 28,16 28,16 28,16

10,15 20,42 20,53 29,62

ACQI ACQI

CZ CZ

A A

93,87 93,87

199,09 200,13

105,22 106,26

0,00 0,00

28,16 28,16

31,57 31,88

INJ+INF SOL 10X3ML INJ+INF+RCT SOL 10X3ML(SKLO) IMS+IVN INJ SOL 10X3ML

AAHN ABMM

GB D

A A

281,61 281,61

294,36 388,65

12,75 107,04

0,00 0,00

28,16 28,16

1,28 10,70

ACQI

CZ

A

281,61

470,73

189,12

0,00

28,16

18,91

0096983 XANAX 2 MG 0083101 XANAX SR 2 MG

N05BE01

N05BX01

p.o.

p.o.

parent.

H

31,35

162,55

131,20

103,33

0,94

3,94

AORN AEGB AZNP APFX APFX

SF H CZ CZ CZ

9,40 9,40 9,40 9,40 14,11

67,02 75,35 85,75 90,80 137,02

57,62 65,95 76,35 81,40 122,91

31,00 31,00 31,00 31,00 31,00

0,94 0,94 0,94 0,94 0,94

5,76 6,60 7,64 8,14 8,19

Buspiron

Mefenoxalon

0003645 DIMEXOL 0085656 DORSIFLEX 200 MG

N05CD08

AEGB

Úhrada EKV2

Midazolam

MIDAZOLAM ACCORD 1 MG/ML DORMICUM MIDAZOLAM ACCORD 5 MG/ML MIDAZOLAM B. BRAUN 1 MG/ML

0030164 MIDAZOLAM TORREX 1 MG/ML 0030187 MIDAZOLAM TORREX 5 MG/ML 0127738 MIDAZOLAM ACCORD 5 MG/ML 0109493 MIDAZOLAM B. BRAUN 5 MG/ML 0030205 MIDAZOLAM TORREX 5 MG/ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 247 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplatek za balení

ZAP1

370,16

229,36

0,00

28,16

45,87

1 309,34

1 309,34

0,00

0,00

19,64

0,00

A

830,83

830,83

0,00

0,00

24,92

0,00

A A

469,34 938,69

641,44 1 325,10

172,10 386,41

0,00 0,00

28,16 28,16

10,33 11,59

CZ CZ

49,37 24,68

146,90 84,59

97,53 59,91

97,53 48,77

4,11 4,11

8,13 9,99

AZNB

SK

51,43

4,34

4,34

4,11

0,35

POR TBL FLM 50X25MG I PP

ALUN

DK

51,43

105,51

54,08

54,08

4,11

4,33

POR TBL FLM 50X25MG II HDPE

ALUN

DK

51,43

105,51

54,08

54,08

4,11

4,33

POR TBL FLM 30X75MG POR TBL OBD 30X25MG

AZNP AZNP

CZ CZ

74,06 24,68

158,46 X 53,45 X

84,40 28,77

84,40 28,13

4,11 4,11

4,69 4,80

POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 20X75MG

BADB BADB

IRL IRL

30,86 61,72

64,76 173,03

33,90 111,31

0,00 0,00

4,11 4,11

4,52 7,42

POR CPS DUR 30X20MG POR CPS DUR 30X20MG POR CPS DUR 30X20MG POR CPS DUR 30X20MG POR CPS DUR 100X20MG POR CPS DUR 30X20MG POR CPS DUR 28X20MG

AMOE AZNP ASVS ARAT ARAT

CY CZ CZ D D

85,16 85,16 85,16 85,16 283,86

85,16 X 132,00 132,00 206,76 689,21

0,00 46,84 46,84 121,60 405,35

46,84 46,84 46,84 46,84 156,13

2,84 2,84 2,84 2,84 2,84

0,00 1,56 1,56 4,05 4,05

AMOE AELR

CY CZ

85,16 79,48

206,76 337,24

121,60 257,76

46,84 43,72

2,84 2,84

4,05 9,21

POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 30X10MG

AORN ATPP

SF CZ

139,10 42,57

584,22 182,42

445,12 139,85

0,00 0,00

2,84 2,84

9,08 9,32

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

0085325 DORMICUM

INJ SOL 5X3ML

0109498 MIDAZOLAM B. BRAUN 5 MG/ML

ARCE

CZ

A

140,80

INJ+INF+RCT SOL 20X10ML(PLAST) INJ+INF+RCT SOL 10X50ML INJ SOL 5X10ML INJ+INF SOL 10X10ML

ABMM

D

A

ABMM

D

ARCE AAHN

CZ GB

POR TBL RET 20X75MG POR TBL OBD 30X25MG

ANAI ANAI

POR TBL FLM 50X28,3MG

0012343 NORTRILEN 0162750 NORTRILEN

0198757 MIDAZOLAM B. BRAUN 1 MG/ML 0014987 DORMICUM 0184095 MIDAZOLAM ACCORD 5 MG/ML

N06AA04

p.o.

p.o.

N06AA16

p.o.

p.o.

p.o.

N06AB03

p.o.

Úhrada EKV2

55,77 X

Fluoxetin

0132788 MAGRILAN 0021890 PROZAC

p.o.

Doplatek za EKV1

Maprotilin

MAGRILAN DEPREX LÉČIVA FLUZAK FLUOXETIN-RATIOPHARM 20 MG FLUOXETIN-RATIOPHARM 20 MG

N06AB04

Úhrada EKV1

Dosulepin

0163411 LUDIOMIL 25 0163410 LUDIOMIL 75

0054423 0098791 0032738 0095457 0095458

DNC

Nortriptylin

0077047 PROTHIADEN 75 0004207 PROTHIADEN 25

N06AA21

MFC

Amitriptylin

0087167 AMITRIPTYLIN-SLOVAKOFARMA

N06AA10

UHR1

Klomipramin

0016028 ANAFRANIL SR 75 0016029 ANAFRANIL 25

N06AA09

IND1

Citalopram

0106778 CITALOPRAM ORION 10 MG 0080416 CITALOPRAM-TEVA 10 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 248 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0015158 CITALON 10 MG 0106777 CITALOPRAM ORION 10 MG 0017425 CITALEC 10 ZENTIVA

POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 30X10MG

ASZK AORN AZNB

A SF SK

39,74 39,74 42,57

173,68 183,94 301,01

133,94 144,20 258,44

0,00 0,00 0,00

2,84 2,84 2,84

9,57 10,30 17,23

0200884 0200875 0200375 0020151 0020143 0200366 0080429 0132623 0080427 0191573 0132534 0114292 0114287 0114296 0015170 0132518 0132761 0164751 0106780 0106779 0132689 0132524 0017433 0203106 0132807 0207220 0017431 0132802 0132688 0132523 0094948 0199252 0045560

POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 60X20MG POR TBL FLM 60X20MG POR TBL FLM 60X20MG POR TBL FLM 60X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR GTT SOL 1X15ML

APGZ APGZ APGZ APGZ APGZ APGZ ATPP ATPP ATPP ATPP ATPP AATX AATX AATX ASZK ASZK ASZK AGCL AORN AORN AZNB AZNB AZNB AZEH AZEH AZNB AZNB AZEH AZNB AZNB ALUN ALUD ALUN

A A A A A A CZ CZ CZ CZ CZ NL NL NL A A A A SF SF SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK DK E DK

85,16 85,16 85,16 85,16 85,16 85,16 283,86 283,86 85,16 283,86 85,16 283,86 85,16 85,16 79,48 79,48 79,48 79,48 278,18 79,48 170,32 170,32 170,32 170,32 85,16 85,16 85,16 85,16 85,16 85,16 79,48 79,48 85,16

85,16 85,16 85,16 85,16 85,16 85,16 689,21 689,21 206,76 689,21 206,76 816,51 247,47 247,47 231,42 231,42 231,42 246,82 996,42 300,44 796,56 796,56 796,56 796,56 416,44 416,44 416,44 416,44 416,44 416,44 617,02 617,02 920,21

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 405,35 405,35 121,60 405,35 121,60 532,65 162,31 162,31 151,94 151,94 151,94 167,34 718,24 220,96 626,24 626,24 626,24 626,24 331,28 331,28 331,28 331,28 331,28 331,28 537,54 537,54 835,05

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,05 4,05 4,05 4,05 4,05 5,33 5,41 5,41 5,43 5,43 5,43 5,98 7,33 7,89 10,44 10,44 10,44 10,44 11,04 11,04 11,04 11,04 11,04 11,04 19,20 19,20 27,84

POR TBL FLM 98X40MG POR TBL FLM 28X40MG

AORN AORN

SF SF

556,37 158,96

1 940,53 591,24

1 384,16 432,28

0,00 0,00

2,84 2,84

7,06 7,72

CITALOPRAM +PHARMA 20 MG CITALOPRAM +PHARMA 20 MG CITALOPRAM ACTAVIS 20 MG CITALOPRAM ACTAVIS 20 MG CITALOPRAM ACTAVIS 20 MG CITALOPRAM ACTAVIS 20 MG CITALOPRAM-TEVA 20 MG CITALOPRAM-TEVA 20 MG CITALOPRAM-TEVA 20 MG CITALOPRAM-TEVA 20 MG CITALOPRAM-TEVA 20 MG APO-CITAL 20 MG APO-CITAL 20 MG APO-CITAL 20 MG CITALON 20 MG CITALON 20 MG CITALON 20 MG PRAM 20 MG CITALOPRAM ORION 20 MG CITALOPRAM ORION 20 MG CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA SEROPRAM 20 MG SEROPRAM 20 MG SEROPRAM 40 MG/ML

0106782 CITALOPRAM ORION 40 MG 0106781 CITALOPRAM ORION 40 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 249 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0080562 CITALOPRAM-TEVA 40 MG

N06AB04

parent.

N06AB05

0140277 0013860 0030805 0107848 0107847 0185709 0015404 0154280

p.o.

N06AB06

0101953 0151738 0017965 0162867 0176528 0018222 0031866

p.o.

LIM1 OME1

IND1

UHR1

POR TBL FLM 30X40MG

ATPP

CZ

IVN INF CNC SOL 10X1ML

ALUN

DK

POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 90X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG

AMOE AMOE APGZ APGZ AORN

CY CY A A SF

85,16 255,47 85,16 85,16 85,16

POR TBL FLM 60X20MG

AORN

SF

POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG II POR TBL FLM 30X20MG I POR TBL FLM 30X20MG

AHHO AGDB AATX AATX ASBX ASBX ASBX

POR TBL FLM 30X30MG I

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

170,32

745,06

574,74

0,00

2,84

9,58

1 464,63

1 696,47

231,84

0,00

73,23

11,59

85,16 X 255,47 X 105,16 105,16 206,46

0,00 0,00 20,00 20,00 121,30

20,00 60,00 20,00 20,00 20,00

2,84 2,84 2,84 2,84 2,84

0,00 0,00 0,67 0,67 4,04

170,32

413,31

242,99

40,00

2,84

4,05

D H NL NL GB GB GB

85,16 85,16 283,86 85,16 85,16 85,16 85,16

235,71 287,50 1 081,29 324,39 459,14 459,14 459,14

150,55 202,34 797,43 239,23 373,98 373,98 373,98

20,00 20,00 66,67 20,00 20,00 20,00 20,00

2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84

5,02 6,74 7,97 7,97 12,47 12,47 12,47

ASBX

GB

127,73

650,10

522,37

30,00

2,84

11,61

POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 30X50MG I

AAGJ APGZ AGEN APFX APFX AVOW

IS A CZ CZ CZ PL

85,15 85,16 85,16 79,48 283,86 85,16

85,15 X 105,16 132,00 123,20 X 440,00 X 206,78

0,00 20,00 46,84 43,72 156,14 121,62

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84

0,00 0,67 1,56 1,56 1,56 4,05

POR TBL FLM 30X50MG I POR TBL FLM 100X50MG I POR TBL FLM 84X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 28X50MG

ATPP AVOW

CZ PL

85,16 283,86

206,76 695,25

121,60 411,39

0,00 0,00

2,84 2,84

4,05 4,11

AKRK AHHO AGCL AGCL AKRK

SLO D A A SLO

238,44 79,48 85,16 85,16 79,48

648,09 231,42 261,60 261,60 263,55

409,65 151,94 176,44 176,44 184,07

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,84 2,84 2,84 2,84 2,84

4,88 5,43 5,88 5,88 6,57

Úhrada EKV2

A PSY,SEX

Paroxetin

ARKETIS 20 MG ARKETIS 20 MG PAROXETIN +PHARMA 20 MG PAROXETIN +PHARMA 20 MG PAROXETIN ORION 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY PAROXETIN ORION 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY PAROLEX 20 REMOOD 20 MG APO-PAROX APO-PAROX SEROXAT 20 MG SEROXAT 20 MG SEROXAT 20 MG

0053689 SEROXAT 30 MG

0023894 0164835 0015418 0053950 0146917 0151751

ZEM

Citalopram

0060113 SEROPRAM

0105888 0105891 0150999 0150995 0140276

DRZ

Sertralin

SERTRALIN ACTAVIS 50 MG SETALOFT 50 MG SERTRALIN 50 GENERICON ZOLOFT 50 MG ZOLOFT 50 MG SERTRALIN VIPHARM 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY SERTRALIN-TEVA 50 MG SERTRALIN VIPHARM 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY ASENTRA 50 SERTIVAN 50 MG ADJUVIN 50 MG ADJUVIN 50 MG ASENTRA 50

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 250 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0199450 SERTRALIN JS PARTNER 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0209887 SERTRALIN JS PARTNER 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0208708 SERTRALIN KRKA 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0107887 APO-SERTRAL 50 0107885 APO-SERTRAL 50 0195939 SERTRALIN APOTEX 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0195941 SERTRALIN APOTEX 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0032660 STIMULOTON 50 MG 0164834 SETALOFT 50 MG 0151750 SERTRALIN VIPHARM 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0151762 SERTRALIN VIPHARM 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0023882 0164854 0015421 0207102 0053951 0195944

SERTRALIN ACTAVIS 100 MG SETALOFT 100 MG SERTRALIN 100 GENERICON SERTRALIN 100 GENERICON ZOLOFT 100 MG SERTRALIN APOTEX 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0151773 SERTRALIN VIPHARM 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0101935 SERTRALIN-TEVA 100 MG 0151781 SERTRALIN VIPHARM 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0176533 ADJUVIN 100 MG 0018227 ADJUVIN 100 MG 0162877 SERTIVAN 100 MG 0199459 SERTRALIN JS PARTNER 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0209878 SERTRALIN JS PARTNER 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0208699 SERTRALIN KRKA 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0017967 ASENTRA 100

Doplatek za balení

ZAP1

290,03

210,55

0,00

2,84

7,52

79,48

290,03

210,55

0,00

2,84

7,52

79,48

290,03

210,55

0,00

2,84

7,52

NL

283,86

1 081,29

797,43

0,00

2,84

7,97

AATX AATX

NL NL

85,16 85,16

324,39 324,39

239,23 239,23

0,00 0,00

2,84 2,84

7,97 7,97

POR TBL FLM 100X50MG

AATX

NL

283,86

1 081,29

797,43

0,00

2,84

7,97

POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 28X50MG I

AEGB ZPGZ ZVOW

H A PL

85,16 123,20 123,20

348,50 123,20 891,88

263,34 0,00 768,68

0,00 0,00 0,00

2,84 4,40 4,40

8,78 0,00 27,45

POR TBL FLM 98X50MG I

ZVOW

PL

1 059,65

1 060,83

1,18

0,00

10,81

0,01

POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 100X100MG POR TBL FLM 30X100MG I POR TBL FLM 30X100MG I POR TBL FLM 100X100MG I POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 28X100MG

AAGJ APGZ AGEN AGEN APFX AATX

IS A CZ CZ CZ NL

170,31 170,32 170,32 170,32 158,96 567,72

170,31 X 170,32 264,00 264,00 246,40 X 918,94

0,00 0,00 93,68 93,68 87,44 351,22

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84

0,00 0,00 1,56 1,56 1,56 1,76

AVOW

PL

170,32

275,70

105,38

0,00

2,84

1,76

ATPP

CZ

170,32

275,67

105,35

0,00

2,84

1,76

AVOW

PL

567,72

926,98

359,26

0,00

2,84

1,80

AGCL AGCL AHHO AKRK

A A D SLO

170,32 170,32 158,96 158,96

377,91 377,91 384,33 386,91

207,59 207,59 225,37 227,95

0,00 0,00 0,00 0,00

2,84 2,84 2,84 2,84

3,46 3,46 4,02 4,07

POR TBL FLM 28X100MG

ZKRK

SLO

158,96

386,91

227,95

0,00

2,84

4,07

POR TBL FLM 28X100MG

ZKRK

SLO

158,96

386,91

227,95

0,00

2,84

4,07

POR TBL FLM 84X100MG

AKRK

SLO

476,88

1 171,09

694,21

0,00

2,84

4,13

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

POR TBL FLM 28X50MG

AKRK

SLO

79,48

POR TBL FLM 28X50MG

ZKRK

SLO

POR TBL FLM 28X50MG

ZKRK

SLO

POR CPS DUR 100X50MG POR CPS DUR 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG

AATX

MFC

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 251 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

478,56 478,56 648,78

319,60 319,60 478,46

0,00 0,00 0,00

2,84 2,84 2,84

5,71 5,71 7,97

170,32

648,78

478,46

0,00

2,84

7,97

H A PL

158,96 246,39 246,39

629,64 246,39 629,64

470,68 0,00 383,25

0,00 0,00 0,00

2,84 4,40 4,40

8,41 0,00 6,84

ZVOW

PL

900,54

901,73

1,19

0,00

4,59

0,01

POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG

ABGP ABGP

NL NL

42,57 42,57

178,88 178,88

136,31 136,31

104,23 104,23

2,84 2,84

9,09 9,09

POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 30X100MG

ABGP ABGP

NL NL

85,16 85,16

293,61 293,61

208,45 208,45

208,45 208,45

2,84 2,84

6,95 6,95

0123264 CIPRALEX 20 MG/ML

POR GTT SOL 1X15ML

ALUN

DK

85,16

389,26

304,10

0,00

2,84

10,14

0189159 0163985 0158770 0135002

POR TBL DIS 28X5MG I POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG

AKRK AACK AKRK AKRK

SLO IS SLO SLO

39,74 39,74 39,74 39,74

65,19 143,23 Y 155,63 155,63

25,45 103,49 115,89 115,89

0,00 0,00 0,00 0,00

2,84 2,84 2,84 2,84

1,82 7,39 8,28 8,28

POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG I

ADOZ AAHN

CZ GB

48,59 67,57

48,59 67,57

0,00 0,00

0,00 0,00

1,74 2,41

0,00 0,00

POR TBL FLM 28X10MG II

AAHN

GB

67,57

67,57

0,00

0,00

2,41

0,00

POR TBL FLM 98X10MG I

AAHN

GB

276,52

276,52

0,00

0,00

2,82

0,00

POR TBL FLM 98X10MG II

AAHN

GB

276,52

276,52

0,00

0,00

2,82

0,00

POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 56X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL DIS 28X10MG I

ATPP AACK AZNP ATPP AGNS AKRK

CZ IS CZ CZ GB SLO

79,48 79,48 85,16 158,96 255,47 79,48

79,48 79,48 132,00 261,63 446,56 145,24

0,00 0,00 46,84 102,67 191,09 65,76

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84

0,00 0,00 1,56 1,83 2,12 2,35

Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR CPS DUR 30X100MG POR TBL FLM 30X100MG

AKRK AKRK AATX

SLO SLO NL

158,96 158,96 170,32

AATX

NL

POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 28X100MG I POR TBL FLM 98X100MG I

AEGB ZPGZ ZVOW

0025092 FEVARIN 50 0215479 FEVARIN 50 0215481 FEVARIN 100 0025094 FEVARIN 100

0132551 ASENTRA 100 0031867 ASENTRA 100 0107888 APO-SERTRAL 100 0195942 SERTRALIN APOTEX 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0023778 STIMULOTON 100 MG 0164853 SETALOFT 100 MG 0151772 SERTRALIN VIPHARM 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0151789 SERTRALIN VIPHARM 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY

N06AB08

N06AB10

p.o.

p.o.

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Fluvoxamin

Escitalopram

ELICEA ORO TAB 5 MG ITAKEM 5 MG ANXILA 5 MG ELICEA 5 MG

0170314 ESCIRDEC NEO 10 MG 0171634 ESCITALOPRAM ACCORD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171633 ESCITALOPRAM ACCORD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171638 ESCITALOPRAM ACCORD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171637 ESCITALOPRAM ACCORD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0151314 ESCITALOPRAM TEVA 10 MG 0164001 ITAKEM 10 MG 0135928 ESOPREX 10 MG 0151318 ESCITALOPRAM TEVA 10 MG 0138979 ESCITALOPRAM MYLAN 10 MG 0189165 ELICEA ORO TAB 10 MG

Y X X Y

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 252 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

161,41 332,15 168,24 177,68 206,76 206,76 206,76 206,76

76,25 173,19 88,76 98,20 121,60 121,60 121,60 121,60

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84

2,54 3,09 3,17 3,51 4,05 4,05 4,05 4,05

79,48 79,48 85,16 158,96 278,18

193,11 193,11 209,29 394,56 713,02

113,63 113,63 124,13 235,60 434,84

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,84 2,84 2,84 2,84 2,84

4,06 4,06 4,14 4,21 4,44

SLO PL D CZ

79,48 278,18 79,48 85,16

205,21 749,20 219,93 251,10

125,73 471,02 140,45 165,94

0,00 0,00 0,00 0,00

2,84 2,84 2,84 2,84

4,49 4,81 5,02 5,53

AMOE AKRK ASVS

CY SLO CZ

79,48 255,47 255,47

263,97 865,48 865,48

184,49 610,01 610,01

0,00 0,00 0,00

2,84 2,84 2,84

6,59 6,78 6,78

POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 98X10MG I POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 28X10MG I POR TBL DIS 28X10MG

AGDB ALUN AKRK ADOZ ALUN AATX

H DK SLO CZ DK NL

79,48 278,18 278,18 278,18 79,48 79,48

276,13 994,85 994,85 994,85 306,73 313,83

196,65 716,67 716,67 716,67 227,25 234,35

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84

7,02 7,31 7,31 7,31 8,12 8,37

POR TBL DIS 30X10MG POR TBL FLM 56X10MG I

ALUN ZLUN

DK DK

85,16 246,39

641,58 394,56

556,42 148,17

0,00 0,00

2,84 4,40

18,55 2,65

0195423 ELICEA ORO TAB 15 MG

POR TBL DIS28X15MG I

AKRK

SLO

119,22

159,32

40,10

0,00

2,84

0,95

0164527 DEPRESINAL 20 MG 0171642 ESCITALOPRAM ACCORD 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171643 ESCITALOPRAM ACCORD 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0164023 ITAKEM 20 MG

POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG II

AGCL AAHN

A GB

79,13 118,62

79,13 118,62

0,00 0,00

0,00 0,00

1,32 2,12

0,00 0,00

POR TBL FLM 28X20MG I

AAHN

GB

118,62

118,62

0,00

0,00

2,12

0,00

POR TBL FLM 28X20MG

AACK

IS

158,96

158,96 X

0,00

0,00

2,84

0,00

Kód

Název

Doplněk názvu

0138974 0137775 0134502 0137769 0130590 0164507 0197407 0170585

ESCITALOPRAM MYLAN 10 MG ESCITIL 10 MG ELICEA 10 MG ESCITIL 10 MG APO-ESCITALOPRAM 10 MG DEPRESINAL 10 MG ESCITALOPRAM +PHARMA 10 MG ESCITALOPRAM FARMAX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ESCITALOPRAM ORION 10 MG MIRAKLIDE 10 MG ESOPREX OROTAB 10 MG MIRAKLIDE 10 MG APO-ESCITALOPRAM 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH ANXILA 10 MG MIRAKLIDE 10 MG ESCITALOPRAM STADA 10 MG ESCIRDEC DISTAB 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH ESTAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ELICEA 10 MG ESCITALOPRAM FARMAX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY LENUXIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY CIPRALEX 10 MG ELICEA 10 MG ESCIRDEC NEO 10 MG CIPRALEX 10 MG APO-ESCITALOPRAM 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH CIPRALEX OROTAB 10 MG CIPRALEX 10 MG

0160239 0187330 0185581 0187350 0189391 0158781 0187335 0196270 0197150 0183698 0134507 0170587 0130475 0125184 0134508 0170322 0020132 0189387 0191865 0125183

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 56X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG

AGNS AEGB AKRK AEGB AATX AGCL APGZ ASVS

GB H SLO H NL A A CZ

85,16 158,96 79,48 79,48 85,16 85,16 85,16 85,16

POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG I POR TBL DIS 30X10MG POR TBL FLM 56X10MG I POR TBL DIS 98X10MG

AORN AVOW AZNP AVOW AATX

SF PL CZ PL NL

POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 98X10MG I POR TBL FLM 28X10MG POR TBL DIS 30X10MG

AKRK AVOW ASTD ADOZ

POR TBL FLM 28X10MG I POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 90X10MG

MFC

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 253 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

0191867 0139015 0139010 0158792 0134513 0189171 0160279 0187380 0130596 0137807

CIPRALEX OROTAB 20 MG ESCITALOPRAM MYLAN 20 MG ESCITALOPRAM MYLAN 20 MG ANXILA 20 MG ELICEA 20 MG ELICEA ORO TAB 20 MG ESCITALOPRAM ORION 20 MG MIRAKLIDE 20 MG APO-ESCITALOPRAM 20 MG ESCITIL 20 MG

POR TBL DIS 30X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL DIS 28X20MG I POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG I POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG

ALUN AGNS AGNS AKRK AKRK AKRK AORN AVOW AATX AEGB

DK GB GB SLO SLO SLO SF PL NL H

AATX

NL

0136150 AURORIX 150 MG

POR TBL FLM 100X150MG POR TBL FLM 30X150MG

AMHS

CZ

0107873 APO-MOCLOB 150

POR TBL FLM 30X150MG

AATX

NL

0107872 APO-MOCLOB 300

AATX

NL

0136149 AURORIX 300 MG

POR TBL FLM 100X300MG POR TBL FLM 30X300MG

AMHS

CZ

0107870 APO-MOCLOB 300

POR TBL FLM 30X300MG

AATX

NL

0085809 LERIVON 10 MG

POR TBL FLM 30X10MG

AORG

0085810 LERIVON 30 MG

POR TBL FLM 20X30MG

0085811 LERIVON 60 MG

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

170,32 510,95 170,32 158,96 158,96 158,96 158,96 158,96 170,32 158,96

256,16 793,74 275,62 276,52 276,52 276,29 276,52 276,52 313,65 444,83

85,84 282,79 105,30 117,56 117,56 117,33 117,56 117,56 143,33 285,87

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84 2,84

1,43 1,57 1,76 2,10 2,10 2,10 2,10 2,10 2,39 5,10

L PSY,SEX,NE U,INT,GER L PSY,SEX,NE U,INT,GER L PSY,SEX,NE U,INT,GER

277,62

277,62

0,00

0,00

5,55

0,00

124,73

195,04

70,31

0,00

8,32

4,69

124,73

195,52

70,79

0,00

8,32

4,72

L PSY,SEX,NE U,INT,GER L PSY,SEX,NE U,INT,GER L PSY,SEX,NE U,INT,GER

831,49

1 150,73

319,24

0,00

8,31

3,19

249,45

309,56

60,11

0,00

8,32

2,00

249,45

369,83

120,38

0,00

8,32

4,01

NL

52,16

71,22

19,06

19,06

7,82

2,86

AORG

NL

54,86

149,04

94,18

38,12

4,11

7,06

POR TBL FLM 30X60MG

AORG

NL

164,58

335,66

171,08

114,36

4,11

4,28

0054094 TRITTICO AC 75

POR TBL RET 30X75MG

AANG

CZ

42,57

149,60

107,03

72,84

2,84

7,14

0046444 TRITTICO AC 150 0188157 TRITTICO PROLONG 150 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

POR TBL RET 60X150MG POR TBL PRO 14X150MG

AANG AANG

CZ CZ

170,32 39,74

461,66 154,00

291,34 114,26

291,34 67,98

2,84 2,84

4,86 8,16

0188165 TRITTICO PROLONG 300 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

POR TBL PRO 30X300MG

AANG

CZ

170,32

541,27

370,95

291,34

2,84

6,18

POR TBL DIS 30X15MG

AKRK

SLO

80,53

153,38

72,85

0,00

5,37

4,86

N06AG02

p.o.

Moklobemid

0107875 APO-MOCLOB 150

N06AX03

N06AX05

N06AX11

p.o.

p.o.

p.o.

Úhrada EKV2

Mianserin

Trazodon

Mirtazapin

0127760 MIRZATEN ORO TAB 15 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 254 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

485,77 162,09 186,27 818,63

244,18 81,56 105,74 738,10

0,00 0,00 0,00 0,00

5,37 5,37 5,37 5,37

5,43 5,44 7,05 49,21

161,05 161,05

161,05 161,05

0,00 0,00

0,00 0,00

5,37 5,37

0,00 0,00

A SLO SLO CZ SLO GB SF NL

161,05 483,17 161,06 161,06 161,06 161,06 161,06 161,06

161,05 608,01 204,48 225,63 228,60 296,27 335,10 1 573,95

0,00 124,84 43,42 64,57 67,54 135,21 174,04 1 412,89

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

5,37 5,37 5,37 5,37 5,37 5,37 5,37 5,37

0,00 1,39 1,45 2,15 2,25 4,51 5,80 47,10

AZNP AKRK AKRK ADOZ ABLW

CZ SLO SLO CZ S

241,59 241,59 241,59 241,59 241,59

241,59 241,60 274,59 277,45 335,78

0,00 0,01 33,00 35,86 94,19

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

5,37 5,37 5,37 5,37 5,37

0,00 0,00 0,73 0,80 2,09

POR TBL DIS 30X45MG POR TBL DIS 30X45MG POR TBL DIS 30X45MG

AGNS AORN AORG

GB SF NL

241,59 241,59 241,59

422,09 519,59 2 314,90

180,50 278,00 2 073,31

0,00 0,00 0,00

5,37 5,37 5,37

4,01 6,18 46,07

0061246 ELONTRIL 150 MG

POR TBL RET 30X150MG

AGAG

GB

80,53

390,17

309,64

309,64

5,37

20,64

0047545 WELLBUTRIN SR

POR TBL PRO 60X150MG

AGAG

GB

161,06

849,34

688,28

619,28

5,37

22,94

0047544 WELLBUTRIN SR

POR TBL PRO 30X150MG

AGAG

GB

80,53

466,26

385,73

309,64

5,37

25,72

0061253 ELONTRIL 300 MG

POR TBL RET 30X300MG

AGAG

GB

161,06

814,44

653,38

619,28

3,22

13,07

POR TBL OBD 90X12,5MG POR TBL FLM 90X12,5MG I

ALQS

F

85,16

14,30

14,30

2,84

0,48

AGMS

GB

85,16

478,72

14,30

2,84

15,96

Kód

Název

Doplněk názvu

0105845 0107639 0105844 0023120

MIRTAZAPIN ORION 15 MG MIRTAZAPIN SANDOZ 15 MG MIRTAZAPIN ORION 15 MG REMERON SOLTAB 15 MG

POR TBL DIS 90X15MG POR TBL FLM 30X15MG POR TBL DIS 30X15MG POR TBL DIS 30X15MG

AORN ADOZ AORN AORG

SF CZ SF NL

241,59 80,53 80,53 80,53

POR TBL FLM 30X30MG POR TBL DIS 30X1X30MG POR TBL DIS 30X30MG POR TBL FLM 90X30MG POR TBL FLM 30X30MG POR TBL FLM 30X30MG POR TBL DIS 30X30MG POR TBL DIS 30X30MG POR TBL DIS 30X30MG POR TBL DIS 30X30MG

AZNP APGZ

CZ A

APGZ AKRK AKRK ADOZ AKRK AGNS AORN AORG

POR TBL FLM 30X45MG POR TBL FLM 30X45MG POR TBL DIS 30X45MG POR TBL FLM 30X45MG POR TBL DIS 30X45MG

0049806 ESPRITAL 30 0162528 MIRTAZAPIN +PHARMA 30 MG 0162537 0017691 0017685 0107641 0127778 0146071 0105846 0023126

MIRTAZAPIN +PHARMA 30 MG MIRZATEN 30 MG MIRZATEN 30 MG MIRTAZAPIN SANDOZ 30 MG MIRZATEN ORO TAB 30 MG MIRTAZAPIN MYLAN 30 MG MIRTAZAPIN ORION 30 MG REMERON SOLTAB 30 MG

0049807 0016647 0127796 0107643 0129265

ESPRITAL 45 MIRZATEN 45 MG MIRZATEN ORO TAB 45 MG MIRTAZAPIN SANDOZ 45 MG MIRTAZAPIN BLUEFISH 45 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0146079 MIRTAZAPIN MYLAN 45 MG 0105848 MIRTAZAPIN ORION 45 MG 0023132 REMERON SOLTAB 45 MG

N06AX12

N06AX14

p.o.

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Bupropion L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U

Tianeptin

0014808 COAXIL 0207067 TIANEPTIN MYLAN 12,5 MG

99,46 X 563,88

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 255 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0207068 TIANEPTIN MYLAN 12,5 MG

DRZ

ZEM

POR TBL FLM 90X12,5MG II

AGMS

GB

0023815 VELAXIN 50 MG

POR TBL NOB 60X50MG

AEGB

H

0030508 ARGOFAN 75 SR

POR TBL PRO 30X75MG

AZNB

SK

0024973 OLWEXYA 75 MG

POR CPS PRO 28X75MG

AKRK

SLO

0112153 ELIFY 75 MG

POR CPS PRO 30X75MG

AMOE

CY

0130175 APO-VENLAFAXIN PROLONG 75 MG

AATX

NL

0169249 VELAXIN 75 MG

POR CPS PRO 100X75MG POR CPS PRO 56X75MG

AEGB

H

0115551 VENLAFAXIN MYLAN 75 MG

POR CPS PRO 30X75MG

AGNS

GB

0130172 APO-VENLAFAXIN PROLONG 75 MG

POR CPS PRO 30X75MG

AATX

NL

0023817 VELAXIN 75 MG

POR TBL NOB 4X14X75MG POR CPS PRO 2X14X75MG POR CPS PRO 28X75MG I POR CPS PRO 90X75MG

AEGB

H

AEGB

H

APFX

CZ

AGNS

GB

0120370 VELAXIN 75 MG

POR CPS PRO 3X10X75MG

ZEGB

H

0040454 ARGOFAN 150 SR

POR TBL PRO 30X150MG

AZNB

SK

0024986 OLWEXYA 150 MG

POR CPS PRO 28X150MG POR CPS PRO 30X150MG POR CPS PRO 30X150MG POR CPS PRO 100X150MG POR CPS PRO 30X150MG

AKRK

SLO

AMOE

CY

AGNS

GB

AATX

NL

AATX

NL

N06AX16

p.o.

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

85,16

563,88

478,72

14,30

2,84

15,96

L PSY,SEX,NE U

107,38

568,86

461,48

0,00

5,37

23,07

L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U

80,53

99,54

19,01

0,00

5,37

1,27

75,16

124,49

49,33

0,00

5,37

3,52

80,53

137,39

56,86

0,00

5,37

3,79

268,43

472,78

204,35

0,00

5,37

4,09

150,32

268,75

118,43

0,00

5,37

4,23

80,53

148,44

67,91

0,00

5,37

4,53

80,53

165,77

85,24

0,00

5,37

5,68

150,32

711,28

560,96

0,00

5,37

20,03

75,16

384,92

309,76

0,00

5,37

22,13

75,16

642,46

567,30

0,00

5,37

40,52

400,17

472,78

72,61

0,00

8,89

1,61

133,40

411,94

278,54

0,00

8,89

18,57

161,05

161,05

0,00

0,00

5,37

0,00

150,32

165,97

15,65

0,00

5,37

0,56

161,06

183,15

22,09

0,00

5,37

0,74

161,06

192,90

31,84

0,00

5,37

1,06

536,86

663,74

126,88

0,00

5,37

1,27

161,06

255,31

94,25

0,00

5,37

3,14

Úhrada EKV2

Venlafaxin

0120369 VELAXIN 75 MG 0169109 EFECTIN ER 75 MG 0142083 VENLAFAXIN MYLAN 75 MG

0112185 ELIFY 150 MG 0115562 VENLAFAXIN MYLAN 150 MG 0130193 APO-VENLAFAXIN PROLONG 150 MG 0130178 APO-VENLAFAXIN PROLONG 150 MG

L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 256 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

POR CPS PRO 56X150MG POR CPS PRO 2X14X150MG POR CPS PRO 28X150MG I POR CPS PRO 90X150MG

AEGB

H

AEGB

H

APFX

CZ

AGNS

GB

L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U L PSY,SEX,NE U

0212159 DULSEVIA 30 MG

POR CPS ETD 30X30MG

AKRK

SLO

0025431 CYMBALTA 30 MG

POR CPS ETD 7X30MG

AELH

NL

0212180 DULSEVIA 60 MG

POR CPS ETD 90X60MG

AKRK

SLO

0212177 DULSEVIA 60 MG

POR CPS ETD 30X60MG

AKRK

SLO

0028389 CYMBALTA 60 MG

POR CPS ETD 28X60MG

AELH

NL

0210514 DULOXETIN MYLAN 60 MG

POR CPS ETD 28X60MG

AGNS

GB

0212579 DULASOLAN 60 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY

POR CPS ETD 28X60MG

AGCL

A

0500581 VALDOXAN 25 MG

POR TBL FLM 84X25MG

ALQS

F

0500578 VALDOXAN 25 MG

POR TBL FLM 28X25MG

ALQS

F

POR TBL FLM 28X10MG

ALUN

0015622 RITALIN

POR TBL NOB 30X10MG

0129487 CONCERTA 18 MG

0169250 VELAXIN 150 MG 0120371 VELAXIN 150 MG 0169115 EFECTIN ER 150 MG 0142080 VENLAFAXIN MYLAN 150 MG

N06AX21

p.o.

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

300,64

593,82

293,18

0,00

5,37

5,24

150,32

713,79

563,47

0,00

5,37

20,12

150,32

1 210,00

1 059,68

0,00

5,37

37,85

533,43

663,74

130,31

0,00

5,93

1,45

Úhrada EKV2

Duloxetin E NEU,BOL,DI A E NEU,BOL,DI A

P

300,95

432,33

131,38

0,00

20,06

8,76

P

70,23

135,04

64,81

0,00

20,07

18,52

E NEU,BOL,DI A E NEU,BOL,DI A E NEU,BOL,DI A E NEU,BOL,DI A E NEU,BOL,DI A

P

1 736,09

1 736,09

0,00

0,00

19,29

0,00

P

601,90

617,80

15,90

0,00

20,06

0,53

P

561,76

757,44

195,68

0,00

20,06

6,99

P

561,76

830,68

268,92

0,00

20,06

9,60

P

798,69

830,68

31,99

0,00

28,52

1,14

E PSY,NEU,SE X E PSY,NEU,SE X

P

3 145,05

3 339,75

194,70

194,70

37,44

2,32

P

1 048,35

1 141,51

93,16

64,90

37,44

3,33

DK

E PSY,NEU,SE X

P

1 047,64

1 047,64

0,00

0,00

37,42

0,00

ANAI

CZ

L PSY,NEU

P

130,42

147,58

17,16

17,16

13,04

1,72

POR TBL PRO 30X18MG

AJCG

CZ

L PSY

P

195,62

610,75

415,13

30,89

13,04

27,68

33,07

0129489 CONCERTA 36 MG

POR TBL PRO 30X36MG

AJCG

CZ

L PSY

P

391,25

1 010,55

619,30

61,78

13,04

20,64

33,07

0129491 CONCERTA 54 MG

POR TBL PRO 30X54MG

AJCG

CZ

L PSY

P

586,87

1 475,91

889,04

92,66

13,04

19,76

32,80

N06AX22

N06AX26

p.o.

p.o.

Agomelatin

Vortioxetin

0194726 BRINTELLIX 10 MG

N06BA04

p.o.

Methylfenidát

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 257 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

N06BA07

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Modafinil

0186698 VIGIL 0017071 VIGIL

POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 30X100MG

ATPP ATPP

CZ CZ

S S

P P

1 208,71 1 208,71

1 208,71 1 208,71

0,00 0,00

0,00 0,00

120,87 120,87

0,00 0,00

0023853 STRATTERA 10 MG 0023851 STRATTERA 10 MG

POR CPS DUR 28X10MG POR CPS DUR 7X10MG

AELR AELR

CZ CZ

E PSY E PSY

P P

2 160,97 540,26

2 256,70 610,04

95,73 69,78

14,31 3,58

546,42 546,43

24,21 70,58

0023858 STRATTERA 18 MG 0023855 STRATTERA 18 MG

POR CPS DUR 28X18MG POR CPS DUR 7X18MG

AELR AELR

CZ CZ

E PSY E PSY

P P

2 161,01 540,26

2 256,70 610,04

95,69 69,78

25,76 6,44

303,57 303,57

13,44 39,21

0023864 STRATTERA 25 MG 0023860 STRATTERA 25 MG

POR CPS DUR 28X25MG POR CPS DUR 7X25MG

AELR AELR

CZ CZ

E PSY E PSY

P P

2 161,01 540,25

2 256,70 610,04

95,69 69,79

35,78 8,95

218,57 218,57

9,68 28,23

0023868 STRATTERA 40 MG 0023870 STRATTERA 40 MG

POR CPS DUR 7X40MG POR CPS DUR 28X40MG

AELR AELR

CZ CZ

E PSY E PSY

P P

360,17 2 161,00

610,04 2 256,70

249,87 95,70

14,31 57,25

91,07 136,61

63,18 6,05

0023876 STRATTERA 60 MG

POR CPS DUR 28X60MG

AELR

CZ

E PSY

P

2 161,00

2 256,70

95,70

85,88

91,07

4,03

0197973 STRATTERA 80 MG

POR CPS DUR 28X80MG

AELR

CZ

E PSY

P

2 760,38

2 926,34

165,96

114,50

87,22

5,24

0197977 STRATTERA 100 MG

POR CPS DUR 28X100MG

AELR

CZ

E PSY

P

2 783,21

2 926,34

143,13

143,13

79,52

4,09

0016458 ARICEPT 5 MG

POR TBL FLM 28X5MG

APFX

CZ

P

264,21

264,22 X

0,01

0,00

18,87

0,00

0151592 DONEPEZIL ACTAVIS 5 MG

POR TBL FLM 28X5MG

AACK

IS

P

264,21

264,21

0,00

0,00

18,87

0,00

0151581 DONEPEZIL ACTAVIS 5 MG

POR TBL FLM 28X5MG

AACK

IS

P

264,21

264,21

0,00

0,00

18,87

0,00

0170543 KOGNEZIL 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 28X5MG

AZNP

CZ

P

264,21

264,21

0,00

0,00

18,87

0,00

0143737 DOSPELIN 5 MG

POR TBL FLM 28X5MG

AMOE

CY

P

264,23

271,93

7,70

0,00

18,87

0,55

0131504 APO-DONEPEZIL 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0154025 ALZIL 5 MG

POR TBL FLM 30X5MG

AATX

NL

P

283,09

566,06

282,97

0,00

18,87

18,86

POR TBL FLM 28X5MG

AGMP

CZ

P

264,23

528,34 X

264,11

0,00

18,87

18,87

0147477 DONEPEZIL ACCORD 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0142150 DONEPEZIL MYLAN 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0142180 DONPETHON 5 MG

POR TBL FLM 28X5MG

AAHN

GB

P

264,23

528,34

264,11

0,00

18,87

18,87

POR TBL FLM 28X5MG

AGNS

GB

P

264,23

528,34

264,11

0,00

18,87

18,87

POR TBL FLM 28X5MG

AVOW

PL

E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R

P

264,23

528,34

264,11

0,00

18,87

18,87

N06BA09

N06DA02

p.o.

p.o.

Úhrada EKV2

Atomoxetin

Donepezil

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 258 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

Doplatek za balení

ZAP1

818,94

554,71

0,00

18,87

39,62

264,23

900,16

635,93

0,00

18,87

45,42

P

264,23

900,16

635,93

0,00

18,87

45,42

P

264,23

1 574,54

1 310,31

0,00

18,87

93,59

P

264,23

1 574,54

1 310,31

0,00

18,87

93,59

P

2 866,24

3 308,80

442,56

0,00

58,49

9,03

P

561,11

561,11

0,00

0,00

18,70

0,00

P

1 849,52

1 849,52 X

0,00

0,00

18,87

0,00

P

528,43

528,43 X

0,00

0,00

18,87

0,00

P

528,43

528,43

0,00

0,00

18,87

0,00

P

528,43

528,43

0,00

0,00

18,87

0,00

P

1 698,54

1 698,54

0,00

0,00

18,87

0,00

P

528,44

543,20

14,76

0,00

18,87

0,53

P

528,44

704,97 X

176,53

0,00

18,87

6,30

P

1 887,31

2 517,78

630,47

0,00

18,87

6,30

P

566,19

755,33

189,14

0,00

18,87

6,30

P

528,44

704,97

176,53

0,00

18,87

6,30

P

528,44

704,97

176,53

0,00

18,87

6,30

P

1 585,33

2 114,93

529,60

0,00

18,87

6,30

P

528,44

704,97

176,53

0,00

18,87

6,30

P

1 585,33

2 114,93

529,60

0,00

18,87

6,30

P

528,44

704,97

176,53

0,00

18,87

6,30

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R

P

264,23

P

E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R

0161194 DONEPEZIL KRKA 5 MG

POR TBL DIS 28X5MG

AKRK

SLO

0154557 ADONEP 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 28X5MG

ASTD

D

0131884 LANDEX 5 MG

POR TBL FLM 28X5MG II

AEGB

H

0041445 YASNAL 5 MG

POR TBL FLM 28X5MG

AKRK

SLO

0161174 YASNAL ORO TAB 5 MG

POR TBL DIS 28X5MG

AKRK

SLO

0142187 DONPETHON 5 MG

POR TBL FLM 98X5MG

AVOW

PL

0127009 PROMEMORE 10 MG

POR TBL FLM 30X10MG

ASVS

CZ

0119509 ARICEPT 10 MG

POR TBL FLM 98X10MG

APFX

CZ

0016459 ARICEPT 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

APFX

CZ

0151596 DONEPEZIL ACTAVIS 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

AACK

IS

0170557 KOGNEZIL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 28X10MG

AZNP

CZ

0127011 PROMEMORE 10 MG

POR TBL FLM 90X10MG

ASVS

CZ

0143741 DOSPELIN 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

AMOE

CY

0154010 ALZIL 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

AGMP

CZ

0131506 APO-DONEPEZIL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0131507 APO-DONEPEZIL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147487 DONEPEZIL ACCORD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0148748 DONEPEZIL MYLAN 10 MG

POR TBL FLM 100X10MG

AATX

NL

POR TBL FLM 30X10MG

AATX

NL

POR TBL FLM 28X10MG

AAHN

GB

POR TBL DIS 28X10MG

AGNS

GB

0142140 DONEPEZIL MYLAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0142136 DONEPEZIL MYLAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0128002 DONEPEZIL SANDOZ 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0142191 DONPETHON 10 MG

POR TBL FLM 84X10MG

AGNS

GB

POR TBL FLM 28X10MG

AGNS

GB

POR TBL FLM 84X10MG

ADOZ

CZ

POR TBL FLM 28X10MG

AVOW

PL

IND1

UHR1

MFC

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 259 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R

0159618 DONEPEZIL SANDOZ 10 MG DISTAB

POR TBL DIS 28X10MG

ADOZ

CZ

0124877 DONEPEZIL SANDOZ 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0154016 ALZIL 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

ADOZ

CZ

POR TBL FLM 98X10MG

AGMP

CZ

0161204 DONEPEZIL KRKA 10 MG

POR TBL DIS 28X10MG

AKRK

SLO

0142198 DONPETHON 10 MG

POR TBL FLM 98X10MG

AVOW

PL

0154568 ADONEP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 98X10MG

ASTD

D

0170797 ADONEP OROTAB 10 MG

POR TBL DIS 98X10MG I

ASTD

D

0154564 ADONEP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 28X10MG

ASTD

D

0170790 ADONEP OROTAB 10 MG

POR TBL DIS 28X10MG I

ASTD

D

0131911 LANDEX 10 MG

POR TBL FLM 56X10MG II

AEGB

H

0131910 LANDEX 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG II

AEGB

H

0041447 YASNAL 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

AKRK

SLO

0161184 YASNAL ORO TAB 10 MG

POR TBL DIS 28X10MG

AKRK

SLO

0142138 DONEPEZIL MYLAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 56X10MG

AGNS

GB

AKRK

SLO

0026530 EXELON 1,5 MG

POR TBL DIS 28X1X1,5MG POR CPS DUR 56X1,5MG

ANEL

GB

0149183 NIMVASTID 3 MG

POR TBL DIS 28X1X3MG

AKRK

SLO

0026533 EXELON 3,0 MG

POR CPS DUR 56X3MG

ANEL

GB

0149188 NIMVASTID 4,5 MG

POR TBL DIS 28X1X4,5MG POR CPS DUR 56X4,5MG

AKRK

SLO

ANEL

GB

N06DA03

p.o.

0149178 NIMVASTID 1,5 MG

0026536 EXELON 4,5 MG

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

P

528,44

770,11

241,67

0,00

18,87

8,63

P

528,44

770,11

241,67

0,00

18,87

8,63

P

1 849,56

1 112,39

0,00

18,87

11,35

P

528,44

1 091,17

562,73

0,00

18,87

20,10

P

1 849,56

3 935,80

2 086,24

0,00

18,87

21,29

P

1 849,56

5 271,31

3 421,75

0,00

18,87

34,92

P

1 849,56

5 375,34

3 525,78

0,00

18,87

35,98

P

528,44

1 595,22

1 066,78

0,00

18,87

38,10

P

528,44

1 595,22

1 066,78

0,00

18,87

38,10

P

1 056,89

3 337,94

2 281,05

0,00

18,87

40,73

P

528,44

1 715,00

1 186,56

0,00

18,87

42,38

P

528,44

2 105,40

1 576,96

0,00

18,87

56,32

P

528,44

2 105,40

1 576,96

0,00

18,87

56,32

P

1 409,96

2 021,80

611,84

0,00

25,18

10,93

E NEU,PSY,GE P R E NEU,PSY,GE P R

101,68

171,21

69,53

25,75

21,79

14,90

203,36

2 263,69

2 060,33

51,49

21,79

220,75

E NEU,PSY,GE P R E NEU,PSY,GE P R

176,15

341,42

165,27

51,49

18,87

17,71

352,30

2 175,04

1 822,74

102,98

18,87

97,65

E NEU,PSY,GE P R E NEU,PSY,GE P R

264,23

404,38

140,15

77,23

18,87

10,01

528,44

2 203,27

1 674,83

154,46

18,87

59,82

2 961,95 X

Úhrada EKV2

Rivastigmin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 260 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

E NEU,PSY,GE P R E NEU,PSY,GE P R

352,30

455,28

102,98

102,98

18,87

5,52

704,59

2 236,84

1 532,25

205,96

18,87

41,04

Úhrada EKV2

0149193 NIMVASTID 6 MG

POR TBL DIS 28X1X6MG

AKRK

SLO

0026539 EXELON 6,0 MG

POR CPS DUR 56X6MG

ANEL

GB

0029184 EXELON 4,6 MG/24 H

TDR EMP 30X9MG

ANEL

GB

E NEU,PSY,GE P R

274,16

1 629,97

1 355,81

486,34

18,87

93,33

33,25

0029188 EXELON 9,5 MG/24H

TDR EMP 30X18MG

ANEL

GB

E NEU,PSY,GE P R

566,19

1 714,79

1 148,60

1 004,41

18,87

38,29

30,17

0193902 EXELON 13,3 MG/24H

TDR EMP 30X27MG

ANEL

GB

E NEU,PSY,GE P R

792,67

2 198,84

1 406,17

1 406,17

18,87

33,48

25,79

0191787 GALANTAMIN MYLAN 8 MG

POR CPS PRO 30X8MG I

AGNS

GB

E NEU,PSY,GE P R

283,09

358,95

75,86

0,00

18,87

5,06

0191805 GALANTAMIN MYLAN 16 MG

POR CPS PRO 30X16MG I

AGNS

GB

E NEU,PSY,GE P R

526,07

526,07

0,00

0,00

17,54

0,00

0191823 GALANTAMIN MYLAN 24 MG

POR CPS PRO 30X24MG I

AGNS

GB

E NEU,PSY,GE P R

572,88

572,88

0,00

0,00

12,73

0,00

0195579 ZENMEM 5 MG + 10 MG + 15 MG + 20 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0029466 EBIXA 5 MG+10 MG+15 MG+20 MG

POR TBL DIS 4X7

AZNP

CZ

559,15

559,15

0,00

0,00

31,95

0,00

POR TBL FLM 7+7+7+7 I

ALUN

DK

E NEU,PSY,GE P R E NEU,PSY,GE P R

767,50

1 194,94

427,44

0,00

43,86

24,43

0026507 EBIXA 5 MG/DÁVKA

POR SOL 1X50ML

ALUN

DK

E NEU,PSY,GE P R

1 096,43

1 565,84

469,41

0,00

43,86

18,78

0190539 TORMORO 10 MG

POR TBL FLM 60X10MG

ABGP

CZ

0185646 TORMORO 10 MG

POR TBL FLM 60X10MG

ABGP

CZ

0190646 MEMANTIN STADA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0194203 MEMANTINE RATIOPHARM 10 MG

POR TBL FLM 98X10MG

ASTD

D

POR TBL FLM 56X10MG

ARAT

D

0190640 MEMANTIN STADA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0194034 MEMANTIN MYLAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 28X10MG

ASTD

D

POR TBL FLM 84X10MG

AGNS

GB

E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R

N06DA03

N06DA04

N06DX01

transd.

p.o.

p.o.

Rivastigmin

Galantamin

Memantin

P

329,24

329,24 Y

0,00

0,00

10,97

0,00

P

329,24

329,24 Y

0,00

0,00

10,97

0,00

P

823,65

823,65

0,00

0,00

16,81

0,00

P

721,10

721,10

0,00

0,00

25,75

0,00

P

395,33

395,33

0,00

0,00

28,24

0,00

P

1 311,69

1 311,69

0,00

0,00

31,23

0,00

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 261 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R

0194030 MEMANTIN MYLAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0026502 EBIXA 10 MG

POR TBL FLM 56X10MG

AGNS

GB

POR TBL FLM 56X10MG I

ALUN

DK

0190889 MEMABIX 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0190599 POLMATINE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0194025 MEMANTIN MYLAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0194071 MARIXINO 10 MG

POR TBL DIS 56X10MG

AADD

PL

POR TBL FLM 84X10MG

ADCA

PL

POR TBL FLM 28X10MG

AGNS

GB

POR TBL FLM 28X10MG

ACND

IRL

0194101 NEMDATINE 10 MG

POR TBL FLM 56X10MG

AACK

IS

0203197 MEMOLAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 70X10MG

AGCL

A

0195570 ZENMEM 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0190281 MEMANTIN SANDOZ 10 MG

POR TBL DIS 60X10MG

AZNP

CZ

POR TBL FLM 30X10MG

ADOZ

CZ

0204049 MANTOMED 10 MG

POR TBL FLM 56X10MG I

AMOE

CY

0195131 MEMANTIN APOTEX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0190628 MEMANTINE GLENMARK 10 MG

POR TBL FLM 56X10MG

AATX

NL

POR TBL FLM 56X10MG

AGMP

CZ

0190759 MEMANTINE VIPHARM 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0190787 MEMIGMIN 10 MG

POR TBL FLM 56X10MG

AVOW

PL

POR TBL FLM 56X10MG

AEGB

H

0195293 MEMIXA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 56X10MG

ATCS

P

0196102 MORYSA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 56X10MG

ASVS

CZ

0190596 POLMATINE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0194075 MARIXINO 10 MG

POR TBL FLM 56X10MG

ADCA

PL

POR TBL FLM 56X10MG

ACND

IRL

0190782 MEMIGMIN 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

AEGB

H

0190591 POLMATINE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 28X10MG

ADCA

PL

0194111 NEMDATINE 20 MG

POR TBL FLM 28X20MG

AACK

IS

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

P

893,90

893,90

0,00

0,00

31,93

0,00

P

909,92

909,92

0,00

0,00

32,50

0,00

P

913,77

913,77

0,00

0,00

32,63

0,00

P

1 388,06

1 388,06

0,00

0,00

33,05

0,00

P

495,42

495,42

0,00

0,00

35,39

0,00

P

558,55

558,55

0,00

0,00

39,90

0,00

P

1 141,57

1 141,57

0,00

0,00

40,77

0,00

P

1 521,59

1 521,59

0,00

0,00

43,47

0,00

P

1 315,72

1 315,72 X

0,00

0,00

43,86

0,00

P

657,85

733,82

75,97

0,00

43,86

5,06

P

1 228,00

1 378,30

150,30

0,00

43,86

5,37

P

1 228,00

1 378,30

150,30

0,00

43,86

5,37

P

1 228,00

1 378,30

150,30

0,00

43,86

5,37

P

1 228,00

1 378,30

150,30

0,00

43,86

5,37

P

1 228,00

1 378,30

150,30

0,00

43,86

5,37

P

1 228,00

1 378,30

150,30

0,00

43,86

5,37

P

1 228,00

1 378,30

150,30

0,00

43,86

5,37

P

1 228,00

1 378,30

150,30

0,00

43,86

5,37

P

1 228,00

1 578,53

350,53

0,00

43,86

12,52

P

614,00

820,98

206,98

0,00

43,86

14,78

P

614,00

820,98

206,98

0,00

43,86

14,78

E NEU,PSY,GE P R

519,35

519,35

0,00

0,00

18,55

0,00

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 262 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R

0194043 MEMANTIN MYLAN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0190362 MEMANTIN SANDOZ 20 MG

POR TBL FLM 28X20MG

AGNS

GB

POR TBL FLM 30X20MG

ADOZ

CZ

0194087 MARIXINO 20 MG

POR TBL FLM 56X20MG

ACND

IRL

0194084 MARIXINO 20 MG

POR TBL FLM 28X20MG

ACND

IRL

0029468 EBIXA 20 MG

POR TBL FLM 28X20MG I

ALUN

DK

0195574 ZENMEM 20 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0196964 MEMANTIN APOTEX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0204055 MANTOMED 20 MG

POR TBL DIS 30X20MG

AZNP

CZ

POR TBL FLM 56X20MG

AATX

NL

POR TBL FLM 28X20MG I

AMOE

CY

0196963 MEMANTIN APOTEX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0190634 MEMANTINE GLENMARK 20 MG

POR TBL FLM 28X20MG

AATX

NL

POR TBL FLM 28X20MG

AGMP

CZ

0190769 MEMANTINE VIPHARM 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0195296 MEMIXA 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 28X20MG

AVOW

PL

POR TBL FLM 28X20MG

ATCS

P

0196104 MORYSA 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 28X20MG

ASVS

CZ

0190579 POLMATINE 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0029475 EBIXA 20 MG

POR TBL FLM 28X20MG

ADCA

PL

POR TBL FLM 98X20MG I

ALUN

DK

0190775 MEMANTINE VIPHARM 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0190895 MEMABIX 20 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0194214 MEMANTINE RATIOPHARM 20 MG

POR TBL FLM 98X20MG

AVOW

PL

POR TBL DIS 56X20MG

AADD

PL

POR TBL FLM 56X20MG

ARAT

D

0190773 MEMANTINE VIPHARM 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0190582 POLMATINE 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0203204 MEMOLAN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 56X20MG

AVOW

PL

POR TBL FLM 56X20MG

ADCA

PL

POR TBL FLM 30X20MG

AGCL

A

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

P

748,67

748,67

0,00

0,00

26,74

0,00

P

952,07

952,07

0,00

0,00

31,74

0,00

P

1 833,91

1 833,91

0,00

0,00

32,75

0,00

P

951,95

951,95

0,00

0,00

34,00

0,00

P

1 093,11

1 093,11

0,00

0,00

39,04

0,00

P

1 315,72

1 315,72 X

0,00

0,00

43,86

0,00

P

2 456,01

2 665,30

209,29

0,00

43,86

3,74

P

1 228,00

1 378,30

150,30

0,00

43,86

5,37

P

1 228,00

1 378,30

150,30

0,00

43,86

5,37

P

1 228,00

1 378,30

150,30

0,00

43,86

5,37

P

1 228,00

1 378,30

150,30

0,00

43,86

5,37

P

1 228,00

1 378,30

150,30

0,00

43,86

5,37

P

1 228,00

1 378,30

150,30

0,00

43,86

5,37

P

1 228,00

1 378,30

150,30

0,00

43,86

5,37

P

4 298,01

5 420,01

1 122,00

0,00

43,86

11,45

P

4 298,01

5 420,01

1 122,00

0,00

43,86

11,45

P

2 456,01

3 168,03

712,02

0,00

43,86

12,71

P

2 456,01

3 168,03

712,02

0,00

43,86

12,71

P

2 456,01

3 168,03

712,02

0,00

43,86

12,71

P

2 456,01

3 168,03

712,02

0,00

43,86

12,71

P

1 315,72

1 739,52

423,80

0,00

43,86

14,13

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 263 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

N07AA01

Doplněk názvu

p.o.

parent. p.o. p.o.

p.o. p.o. p.o.

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

POR TBL NOB 20X15MG POR TBL NOB 20X15MG B

AZNB AZNB

SK SK

L NEU L NEU

INJ SOL 10X1ML

ABHP

CZ

A

POR TBL OBD 150X60MG

AMHS

CZ

L NEU

POR TBL NOB 50X5MG POR TBL NOB 20X5MG

ATAK ATAK

A A

POR TBL NOB 50X10MG

ASFK

CZ

L NEU

SLG TBL NOB 7

AIND

GB

S

P P

65,22 65,22

87,44 87,44

72,85

75,97 X

22,22 22,22

22,22 22,22

13,04 13,04

4,44 4,44

3,12

0,00

14,57

0,62

783,88

783,88

0,00

0,00

20,90

0,00

208,39 83,35

223,16 105,91

14,77 22,56

14,77 5,91

4,17 4,17

0,30 1,13

P

108,70

155,45

46,75

46,75

13,04

5,61

P

459,06

459,06

0,00

0,00

65,58

0,00

Buprenorfin, kombinace

0027903 SUBOXONE 8 MG/2 MG

N07CA01

MFC

Ambenonium

0020327 MYTELASE

N07BC51

UHR1

Distigmin

0002130 UBRETID 5 MG 0002360 UBRETID 5 MG

N07AA30

IND1

Pyridostigmin

0136398 MESTINON

N07AA03

LIM1 OME1

Neostigmin

0000612 SYNTOSTIGMIN

N07AA02

ZEM

Neostigmin

0000318 SYNTOSTIGMIN 0053940 SYNTOSTIGMIN

N07AA01

DRZ

Betahistin

0102674 0188385 0042935 0169180 0126614 0022104 0215559

BETAHISTIN ACTAVIS 8 MG VERTIMED 8 MG AVERTIN 8 BESTIN 8 MG, PERORÁLNÍ ROZTOK BETAHISTIN-RATIOPHARM 8 MG BETASERC 8 BETASERC 8

POR TBL NOB 100X8MG POR TBL NOB 100X8MG POR TBL NOB 60X8MG POR SOL 120ML POR TBL NOB 120X8MG POR TBL NOB 100X8MG POR TBL NOB 100X8MG

AACV AMOE AAFP ACEX ARAT ABGP ABGP

IS CY CZ A D NL NL

L L L L L L L

ORL,NEU ORL,NEU ORL,NEU ORL,NEU ORL,NEU ORL,NEU ORL,NEU

86,50 164,52 98,71 246,79 197,42 164,52 164,52

86,50 164,52 98,92 255,31 304,53 418,39 418,39

0,00 0,00 0,21 8,52 107,11 253,87 253,87

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

5,19 9,87 9,87 9,87 9,87 9,87 9,87

0,00 0,00 0,02 0,34 5,36 15,23 15,23

0102684 0042932 0188391 0144190 0201082 0157361 0126618 0215566 0022106

BETAHISTIN ACTAVIS 16 MG AVERTIN 16 VERTIMED 16 MG BETAHISTIN MYLAN 16 MG VERTIBETIS 16 MG TABLETY VERTIBETIS 16 MG TABLETY BETAHISTIN-RATIOPHARM 16 MG BETASERC 16 BETASERC 16

POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 60X16MG

AACV AAFP AMOE AGNS APVP APVP ARAT ABGP ABGP

IS CZ CY GB CZ CZ D NL NL

L L L L L L L L L

ORL,NEU ORL,NEU ORL,NEU ORL,NEU ORL,NEU ORL,NEU ORL,NEU ORL,NEU ORL,NEU

103,80 131,52 131,62 131,62 131,62 131,62 131,62 131,62 131,62

103,80 131,52 131,62 132,92 194,55 194,55 201,92 499,72 499,72

0,00 0,00 0,00 1,30 62,93 62,93 70,30 368,10 368,10

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

5,19 6,58 6,58 6,58 6,58 6,58 6,58 6,58 6,58

0,00 0,00 0,00 0,07 3,15 3,15 3,52 18,41 18,41

POR TBL NOB 60X24MG POR TBL NOB 60X24MG

AACK AMOE

IS CY

L ORL,NEU L ORL,NEU

155,70 155,70

155,70 160,37

0,00 4,67

0,00 0,00

5,19 5,19

0,00 0,16

0176690 BETAHISTIN ACTAVIS 24 MG 0188400 VERTIMED 24 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 264 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0138569 0126623 0201088 0050339 0215708 0104637

BETAHISTIN MYLAN 24 MG BETAHISTIN-RATIOPHARM 24 MG VERTIBETIS 24 MG TABLETY BETASERC 24 BETASERC 24 AVERTIN 24 MG

POR TBL NOB 50X24MG POR TBL NOB 60X24MG POR TBL NOB 50X24MG POR TBL NOB 50X24MG POR TBL NOB 50X24MG POR TBL NOB 60X24MG

N07XX02

p.o.

p.o.

p.o.

p.o. p.o.

p.o. lok. nasal.

AACK AAVT APMP

IS F CZ

E NEU E NEU E NEU

POR TBL NOB 112X25MG POR TBL NOB 112X25MG

AAOH AAOH

A A

POR CPS ETD 56X240MG POR CPS ETD 14X120MG

ABLD ABLD

GB GB

POR TBL NOB 20X250MG

AZPF

PL

POR TBL FLM 60X200MG

ASFK

CZ

POR TBL NOB 6X100MG

AJCG

CZ

DRM CRM 1X30GM

AINF

D

NAS SPR SOL 1X15ML

AURS

CZ

0049932 CROMOHEXAL

NAS SPR SOL 1X15ML

AHHO

D

NAS SPR SUS 200X50RG

ATCO

CZ

R01AD01

nasal.

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

129,75 155,70 129,75 129,75 129,75 164,61

158,84 240,53 211,61 618,47 618,47 164,61

29,09 84,83 81,86 488,72 488,72 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

5,19 5,19 5,19 5,19 5,19 5,49

1,16 2,83 3,27 19,55 19,55 0,00

P P P

1 098,10 1 098,10 1 098,10

1 098,10 3 006,26 3 824,63

0,00 1 908,16 2 726,53

0,00 0,00 0,00

39,22 39,22 39,22

0,00 68,15 97,38

E NEU E NEU

P P

3 546,67 3 546,67

4 591,17 4 591,17

1 044,50 1 044,50

1 044,50 1 044,50

126,67 126,67

37,30 37,30

S S

P P

32 098,61 4 521,91

32 098,61 4 830,45

0,00 308,54

0,00 0,00

1 146,38 1 291,97

0,00 88,15

34,19

34,19

0,00

0,00

15,39

0,00

178,94

237,53

58,59

58,59

5,96

1,95

48,53

48,53

0,00

0,00

16,18

0,00

398,22

403,88

5,66

5,66

398,22

5,66

97,41

103,70

6,29

6,29

7,27

0,47

97,41

103,70

6,29

6,29

7,27

0,47

100,89 X

0,13

0,13

2,02

0,00

Úhrada EKV2

L ALG,DER,RE V

P

Kyselina chromoglykanová

0163322 ALLERGOCROM NOSNÍ SPREJ

0058408 NASOBEC

Doplatek za balení

Permethrin

0085346 INFECTOSCAB 5% KRÉM

R01AC01

POR TBL FLM 56X50MG II POR TBL FLM 56X50MG POR TBL FLM 56X50MG

ORL,NEU ORL,NEU ORL,NEU ORL,NEU ORL,NEU ORL,NEU

DNC

Mebendazol

0122198 VERMOX

P03AC04

L L L L L L

MFC

Hydroxychlorochin

0054424 PLAQUENIL 200 MG

P02CA01

GB D CZ NL NL CZ

UHR1

Metronidazol

0002427 ENTIZOL

P01BA02

AGNS ARAT APVP ABGP ABGP AAFP

IND1

Dimethyl-fumarát

0194769 TECFIDERA 240 MG 0194768 TECFIDERA 120 MG

P01AB01

LIM1 OME1

Tetrabenazin

0202363 TETMODIS 25 MG TABLETY 0134668 TETMODIS 25 MG TABLETY

N07XX09

ZEM

Riluzol

0130495 SCLEFIC 50 MG 0027286 RILUTEK 50 MG 0171674 RILUZOL PMCS 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY

N07XX06

DRZ

L ALG,ORL,PN E L ALG,ORL,PN E

Beklometason 100,76

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 265 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

256,92

55,43

0,26

2,01

0,55

100,76 100,76

140,96 142,88

40,20 42,12

38,05 38,05

2,02 2,02

0,80 0,84

77,37

106,59

29,22

29,22

2,01

0,76

132,94

76,09

2,01

1,33

147,16

26,27

26,27

2,01

0,44

131,37

218,56

87,19

15,85

1,88

1,25

GB

141,04

156,89

15,85

15,85

2,01

0,23

ADOZ ZDCA

CZ PL

141,04 141,04

176,92 209,14

35,88 68,10

15,85 15,85

2,01 2,01

0,51 0,97

NAS SPR SUS 140X50RG

ZDCA

PL

141,04

209,14

68,10

15,85

2,01

0,97

NAS SPR SUS 140X50RG

ZDCA

PL

141,04

209,14

68,10

15,85

2,01

0,97

NAS SPR SUS 140X50RG NAS SPR SUS 3X140X50RG

AMSD ADOZ

NL CZ

141,04 423,12

209,14 629,76

68,10 206,64

15,85 47,55

2,01 2,01

0,97 0,98

NAS SPR SUS 1X120DÁV

AGAG

GB

120,89

238,30

117,41

117,41

2,01

1,96

NAS SPR SUS 1X17ML

ZMHS

CZ

P

172,70

626,12

453,42

453,42

1,44

3,78

NAS UNG 3GM

ASBX

GB

P

140,25

159,85

19,60

19,60

28,05

3,92

0058380 VENTOLIN ROZTOK K INHALACI

INH SOL 1X20ML

AGAG

GB

25,50

109,08

83,58

0,00

2,55

8,36

0130512 ASTHALIN INHALER 100 MIKROGRAMŮ 0031934 VENTOLIN INHALER N

INH SUS PSS 200X100RG INH SUS PSS 200X100RG

ACIU AGAG

GB GB

63,75 63,75

0,00 3,63

0,00 0,00

2,55 2,55

0,00 0,15

Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

NAS SPR SUS 200X100RG

AORN

SF

201,49

0015124 TINKAIR 50 MCG 0055427 TAFEN NASAL 50 MCG

NAS SPR SUS 200DÁV NAS SPR SUS 200DÁV

AILC ALEK

I SLO

0054267 RHINOCORT AQUA 64 MCG

NAS SPR SUS 120X64RG

AAZN

GB

0015128 TINKAIR 100 MCG

NAS SPR SUS 200DÁV

AILC

I

201,49

334,43 X

NAS SPR SUS 1X120DÁV

ATCO

CZ

120,89

NAS SPR SUS 1X140DÁV (18 G) NAS SPR SUS 140X50RG

AACK

IS

ACIA

NAS SPR SUS 140X50RG NAS SPR SUS 140X50RG

0066006 BECLOMET NASAL AQUA 100 MCG

R01AD05

R01AD08

nasal.

nasal. nasal.

nasal. nasal.

lok. inhal.

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Flutikason, kombinace

Mupirocin

0089227 BACTROBAN NASAL

R03AC02

MFC

Flutikason-furoát

0183553 DYMISTIN 137 MIKROGRAMŮ/50 MIKROGRAMŮ

R01AX06

UHR1

Mometason

0029816 AVAMYS 27,5 MIKROGRAMŮ

R01AD58

IND1

Flutikason

0206009 MOMETASON FUROÁT ACTAVIS 0,05 MG/DÁVKA 0183840 MOMETASON FUROÁT CIPLA 50 MIKROGRAMŮ/DÁVKU 0170760 MOMMOX 0,05 MG/DÁVKU 0215596 KALMENTE 50 MIKROGRAMŮ/DÁVKU NOSNÍ SPREJ, SUSPENZE 0196641 KALMENTE 50 MIKROGRAMŮ/DÁVKU NOSNÍ SPREJ, SUSPENZE 0185688 MOMESPIR 50 MIKROGRAMŮ/DÁVKA NOSNÍ SPREJ, SUSPENZE 0192521 NASONEX 0201287 MOMMOX 0,05 MG/DÁVKU

R01AD12

LIM1 OME1

Budesonid

0030685 NASOFAN

R01AD09

ZEM

Salbutamol 63,75 X 67,38

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 266 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0010142 ECOSAL INHALER 0092744 BUVENTOL EASYHALER 100 MCG/DOSE

INH SUS PSS 200X100RG INH PLV DOS 200DÁV

ATCO AORN

CZ SF

63,75 63,75

97,47 239,60

33,72 175,85

0,00 0,00

2,55 2,55

1,35 7,03

0092745 BUVENTOL EASYHALER 200 MCG/DOSE

INH PLV DOS 200DÁV

AORN

SF

127,49

329,18

201,69

0,00

2,55

4,03

INH SOL PSS 200DÁV

ABOE

D

84,99

118,34

33,35

33,35

2,55

1,00

INH PLV DOS 60X50RG

AGAG

GB

386,89

582,51

195,62

195,62

12,90

6,52

INH PLV CPS 60X12RG INH PLV CPS 60X12RG INH PLV CPS 60X12RG+APL INH PLV CPS 60+APLX12RG INH PLV CPS 60X12RG INH SUS PSS 120X12RG INH PLV 120X12RG INH SOL PSS 100X12RG INH PLV CPS 60X12RG

ZEXM AEXM ARAT

CZ CZ D

386,89 386,89 386,89

386,89 386,89 386,89

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

12,90 12,90 12,90

0,00 0,00 0,00

ARAT

D

386,89

386,89

0,00

0,00

12,90

0,00

AILC ACIW AORN ACQV ANAI

I GB SF A CZ

386,89 773,80 773,80 644,83 386,89

482,41 964,84 1 293,44 1 187,80 1 066,28

95,52 191,04 519,64 542,97 679,39

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

12,90 12,90 12,90 12,90 12,90

3,18 3,18 8,66 10,86 22,65

INH PLV CPS DUR 30X300RG+INH INH PLV CPS DUR 30X150RG+INH

ANEL

GB

E PNE

P

765,48

843,63

78,15

78,15

12,76

1,30

ANEL

GB

E PNE

P

736,33

839,58

103,25

39,08

24,54

3,44

INH SUS PSS 120DÁV+POČ INH SUS PSS 120DÁV

AGAG

GB

E ALG,PNE

P

569,54

713,65

144,11

0,00

18,98

4,80

ACIJ

B

E ALG,PNE

P

661,18

661,18

0,00

0,00

22,04

0,00

INH SUS PSS 1 (120DÁV)

ACIJ

B

E ALG,PNE

P

661,18

661,18

0,00

0,00

22,04

0,00

INH PLV DOS 1X60DÁV INH PLV DOS 1X60DÁV

AGAG ADOZ

GB CZ

E ALG,PNE

P P

678,13 707,67

706,06 1 013,73

27,93 306,06

0,00 0,00

22,60 23,59

0,93 10,20

INH PLV DOS 1X60DÁV

AGAG

GB

E ALG,PNE

P

786,31

908,62

122,31

0,00

26,21

4,08

R03AC04

inhal.

Fenoterol

0064881 BEROTEC N 100 MCG

R03AC12

inhal.

Salmeterol

0001658 SEREVENT DISKUS

R03AC13

inhal.

Formoterol

0216978 FORMANO 0104897 FORMANO 0015708 FORMOTEROL-RATIOPHARM 12 MCG 0132539 FORMOTEROL-RATIOPHARM 12 MCG 0019147 0126494 0076334 0184319 0015900

FORMOVENT 12 MCG FOROTEL 12 MIKROGRAMŮ FORMOTEROL EASYHALER ATIMOS 12 MCG FORADIL

R03AC18

inhal.

Indakaterol

0167263 ONBREZ BREEZHALER 300 MIKROGRAMŮ 0167258 ONBREZ BREEZHALER 150 MIKROGRAMŮ

R03AK06

inhal.

Úhrada EKV2

Salmeterol a Flutikason

0107826 SERETIDE 25/50 INHALER 0197093 FULLHALE 25 MIKROGRAMŮ/125 MIKROGRAMŮ/DÁVKA SUS K INH V TLAK. OBALU 0203820 FULLHALE 25 MIKROGRAMŮ/125 MIKROGRAMŮ/DÁVKA SUS K INH V TLAK. OBALU 0045961 SERETIDE DISKUS 50/100 0205583 AIRFLUSAN FORSPIRO 50 MIKROGRAMŮ/250 MIKROGRAMŮ 0045964 SERETIDE DISKUS 50/250

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 267 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0197094 FULLHALE 25 MIKROGRAMŮ/250 MIKROGRAMŮ/DÁVKA SUS K INH V TLAKOVÉM OBALU 0203821 FULLHALE 25 MIKROGRAMŮ/250 MIKROGRAMŮ/DÁVKA SUS K INH V TLAKOVÉM OBALU 0205588 AIRFLUSAN FORSPIRO 50 MIKROGRAMŮ/500 MIKROGRAMŮ 0045958 SERETIDE DISKUS 50/500

R03AK07

inhal.

inhal. inhal.

inhal.

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

INH SUS PSS 120DÁV

ACIJ

B

E ALG,PNE

P

819,15

819,15

0,00

0,00

27,31

0,00

INH SUS PSS 1 (120DÁV)

ACIJ

B

E ALG,PNE

P

819,15

819,15

0,00

0,00

27,31

0,00

INH PLV DOS 1X60DÁV

ADOZ

CZ

P

837,36

1 279,37

442,01

0,00

27,91

14,73

INH PLV DOS 1X60DÁV

AGAG

GB

P

930,40

1 204,83

274,43

0,00

31,01

9,15

INH PLV 1X120DÁV

AAZC

S

P

983,87

983,87

0,00

0,00

16,40

0,00

INH PLV 1X120DÁV

AAZC

S

P

1 089,15

1 089,15

0,00

0,00

18,15

0,00

INH PLV 1X120DÁV

ATVP

NL

P

1 191,48

1 191,48

0,00

0,00

19,86

0,00

INH PLV 1X120/DÁV

AORN

SF

P

1 310,80

1 310,80

0,00

0,00

21,85

0,00

INH PLV 1X60DÁV

AAZC

S

P

786,31

1 098,58

312,27

0,00

26,21

10,41

INH PLV 1X60DÁV

ATVP

NL

P

1 190,21

1 190,21

0,00

0,00

39,67

0,00

INH PLV 1X60DÁV

AORN

SF

P

1 230,49

1 230,49

0,00

0,00

41,02

0,00

ACQV

A

P

1 073,75

1 394,92

321,17

321,17

23,86

7,14

INH PLV DOS 1X30DÁV

AGAG

GB

P

1 029,85

1 103,46

73,61

0,00

34,33

2,45

INH PLV DOS 1X30DÁV

AGAG

GB

E ALG,PNE

P

1 221,37

1 221,37

0,00

0,00

40,71

0,00

INH SUS PSS 1

AMUN

A

E ALG,PNE

P

566,53

766,63

200,10

200,10

18,88

6,67

INH SUS PSS 1

AMUN

A

E ALG,PNE

P

659,87

1 113,55

453,68

200,10

22,00

15,12

INH SUS PSS 1

AMUN

A

E ALG,PNE

P

1 264,21

1 694,70

430,49

400,20

42,14

14,35

INH SOL PSS 180DÁVEK

Úhrada EKV2

E ALG,PNE

E ALG,PNE

Vilanterol a flutikason-furoát

0194564 RELVAR ELLIPTA 92 MIKROGRAMŮ/22 MIKROGRAMŮ 0194567 RELVAR ELLIPTA 184 MIKROGRAMŮ/22 MIKROGRAMŮ

R03AK11

LIM1 OME1

Formoterol a Beklometason

0184377 COMBAIR

R03AK10

ZEM

Formoterol a Budesonid

0180098 SYMBICORT TURBUHALER 100 MIKROGRAMŮ/6 MIKROGRAMŮ/INHALACE 0180087 SYMBICORT TURBUHALER 200 MIKROGRAMŮ/ 6 MIKROGRAMŮ/ INHALACE 0194931 DUORESP SPIROMAX 160 MIKROGRAMŮ/4,5 MIKROGRAMU 0197361 BUFOMIX EASYHALER 160 MIKROGRAMŮ/4,5 MIKROGRAMŮ 0180081 SYMBICORT TURBUHALER 400 MIKROGRAMŮ/12 MIKROGRAMŮ/INHALACE 0194934 DUORESP SPIROMAX 320 MIKROGRAMŮ/9 MIKROGRAMŮ 0197359 BUFOMIX EASYHALER 320 MIKROGRAMŮ/9 MIKROGRAMŮ

R03AK08

DRZ

Formoterol a Flutikason

0165648 FLUTIFORM 50 MIKROGRAMŮ/5 MIKROGRAMŮ V JEDNÉ DÁVCE 0165649 FLUTIFORM 125 MIKROGRAMŮ/5 MIKROGRAMŮ V JEDNÉ DÁVCE 0165650 FLUTIFORM 250 MIKROGRAMŮ/10 MIKROGRAMŮ V JEDNÉ DÁVCE

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 268 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

R03AL01

Doplněk názvu

inhal.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Fenoterol a Ipratropium-bromid

0002679 BERODUAL N 0076496 BERODUAL

203,90 21,20

214,61 166,84

10,71 145,64

10,71 1,61

1,02 1,06

0,05 7,28

P

1 499,19

1 523,74

24,55

24,55

49,97

0,82

E PNE

P

1 488,83

1 673,31

184,48

184,48

49,63

6,15

S

E PNE

P

4 234,71

4 505,53

270,82

484,89

23,53

1,50

ZAZC

S

E PNE

P

1 411,57

1 573,20

161,63

161,63

23,53

2,69

ZAZC

S

E PNE

P

1 411,57

1 612,20

200,63

161,63

23,53

3,34

INH SOL 3X60DÁV+1INH

ZBOE

D

E PNE

P

4 444,80

4 444,80

0,00

0,00

24,69

0,00

INH SOL 1X60DÁV+1INH

ZBOE

D

E PNE

P

1 488,83

1 552,43

63,60

63,60

24,81

1,06

0047374 ECOBEC 50 MIKROGRAMŮ

INH SOL PSS 200DÁV

ATCO

CZ

129,77

178,34

48,57

48,57

12,98

4,86

0058792 ECOBEC 100 MIKROGRAMŮ 0058780 ECOBEC 100 MIKROGRAMŮ EASIBREATHE

INH SOL PSS 200DÁV INH SOL PSS 200DÁV

ATCO ATCO

CZ CZ

200,23 200,23

498,89 623,84

298,66 423,61

97,14 97,14

10,01 10,01

14,93 21,18

0053876 BECLOMET EASYHALER 200 MIKROGRAMŮ

INH PLV 1X200DÁV

AORN

SF

405,10

737,11

332,01

194,28

10,13

8,30

0058793 ECOBEC 250 MIKROGRAMŮ 0058782 ECOBEC 250 MIKROGRAMŮ EASIBREATHE

INH SOL PSS 200DÁV INH SOL PSS 200DÁV

ATCO ATCO

CZ CZ

355,82 355,82

603,72 758,71

247,90 402,89

242,85 242,85

7,12 7,12

4,96 8,06

0031572 GIONA EASYHALER 100

INH PLV 1X200DÁVEK

AORN

SF

327,51

416,46

88,95

0,00

13,10

3,56

0185108 BUDIAIR 0031733 GIONA EASYHALER 200

INH SOL PSS 200DÁV INH PLV 1X200DÁVEK

ACQV AORN

A SF

355,82 506,37

468,47 559,19

112,65 52,82

0,00 0,00

7,12 10,13

2,25 1,06

R03AL03

inhal.

INH SOL PSS 200DÁV INH SOL NEB 20ML

inhal.

inhal.

inhal.

R03BA02

inhal.

inhal.

GB

E PNE

ANEL

GB

INH PLV 3X60DÁV

ZAZC

INH PLV 1X60DÁV INH PLV 1X60DÁV

INH PLV CPS DUR 30X1+1INH

Olodaterol a tiotropium-bromid

0206850 SPIOLTO RESPIMAT 2,5 MIKROGRAMŮ/2,5 MIKROGRAMŮ 0206848 SPIOLTO RESPIMAT 2,5 MIKROGRAMŮ/2,5 MIKROGRAMŮ

R03BA01

AGAG

INH PLV DOS 1X30DÁV

Formoterol a aklidinium-bromid

0210204 BRIMICA GENUAIR 340 MIKROGRAMŮ/12 MIKROGRAMŮ 0210203 BRIMICA GENUAIR 340 MIKROGRAMŮ/12 MIKROGRAMŮ 0210205 DUAKLIR GENUAIR 340 MIKROGRAMŮ/12 MIKROGRAMŮ

R03AL06

D D

Indakaterol a glycopyrronium-bromid

0194361 ULTIBRO BREEZHALER 85 MIKROGRAMŮ/43 MIKROGRAMŮ

R03AL05

ABOE ABOE

Vilanterol a umeklidinium-bromid

0210032 ANORO 55 MIKROGRAMŮ/22 MIKROGRAMŮ

R03AL04

Úhrada EKV2

Beklometason

Budesonid

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 269 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0016302 MIFLONID 200 0069242 PULMICORT TURBUHALER 200MCG

INH PLV CPS 120X200RG INH PLV 200X200RG

ANAI AAZN

CZ GB

303,82 506,37

388,14 779,05

84,32 272,68

0,00 0,00

10,13 10,13

2,81 5,45

0016306 MIFLONID 400 0031575 GIONA EASYHALER 400 0069243 PULMICORT TURBUHALER 400MCG

INH PLV CPS 60X400RG INH PLV 1X100DÁVEK INH PLV 200X400RG

ANAI AORN AAZN

CZ SF GB

300,12 506,37 1 012,74

300,12 526,64 1 694,18

0,00 20,27 681,44

0,00 0,00 0,00

10,00 10,13 10,13

0,00 0,41 6,81

0013033 PULMICORT 0,5 MG/ML

INH SUS 20X2ML/1MG

AAZN

GB

554,70

554,70

0,00

0,00

41,60

0,00

INH SUS PSS 60X250RG INH SUS PSS 60X125RG INH SUS PSS 120X50RG INH PLV DOS 60DÁV INH PLV DOS 60DÁV INH PLV DOS 60DÁV

AGAG AGAG AGAG AGAG AGAG AGAG

GB GB GB GB GB GB

213,49 106,75 120,15 607,65 303,82 132,01

509,98 267,26 234,33 829,31 461,13 222,61

296,49 160,51 114,18 221,66 157,31 90,60

110,83 55,42 44,33 221,66 110,83 44,33

7,12 7,12 10,01 10,13 10,13 11,00

9,88 10,70 9,52 3,69 5,24 7,55

INH PLV 60DÁVX400RG INH PLV 60DÁVX200RG INH PLV 30DÁVX400RG

AMSD AMSD AMSD

NL NL NL

607,65 303,82 303,82

867,62 480,42 499,02

259,97 176,60 195,20

259,97 129,99 129,99

10,13 10,13 10,13

4,33 5,89 6,51

INH SOL PSS 60X160RG INH SOL PSS 60X160RG

ATAK ATAK

D D

213,49 213,49

576,98 576,98

363,49 363,49

363,49 363,49

7,12 7,12

12,12 12,12

INH SOL PSS 200X20MCG INH SOL NEB 20ML

ABOE

D

144,17

144,17

0,00

0,00

5,77

0,00

ABOE

D

15,15

114,68

99,53

0,00

6,06

39,81

INH SOL 1X60DÁV+1INH INH PLV CPS 30X18RG INH SOL 3X60DÁV+3INH

ABOE ABOE ZBOE

D D D

E PNE,ALG E PNE E PNE,ALG

P P P

841,94 841,94 2 884,25

1 033,16 1 054,85 2 942,76

191,22 212,91 58,51

191,22 191,22 573,66

28,06 28,06 32,05

6,37 7,10 0,65

INH PLV 1X60DÁV

AAZC

S

E PNE

P

961,42

1 032,02

70,60

70,60

32,05

2,35

ANEL

GB

E PNE

P

841,94

974,35

132,41

0,00

28,06

4,41

R03BA05 0047657 0042463 0095604 0058400 0058399 0058398

inhal.

Flutikason

FLIXOTIDE 250 INHALER N FLIXOTIDE 125 INHALER N FLIXOTIDE 50 INHALER N FLIXOTIDE DISKUS 500 FLIXOTIDE DISKUS 250 FLIXOTIDE DISKUS 100

R03BA07

inhal.

Mometazon

0192211 ASMANEX 400 MCG 0192209 ASMANEX 200 MCG 0192210 ASMANEX 400 MCG

R03BA08

inhal.

Ciklesonid

0214421 ALVESCO 160 INHALER 0137279 ALVESCO 160 INHALER

R03BB01

inhal.

Ipratropium-bromid

0032992 ATROVENT N 0092351 ATROVENT 0,025%

R03BB04

inhal.

Tiotropium-bromid

0109810 SPIRIVA RESPIMAT 2,5 MIKROGRAMU 0032393 SPIRIVA 0109812 SPIRIVA RESPIMAT 2,5 MIKROGRAMU

R03BB05

inhal.

Aklidinium-bromid

0185300 BRETARIS GENUAIR 322 MIKROGRAMŮ

R03BB06

inhal.

Úhrada EKV2

Glykopyrronium-bromid

0193552 SEEBRI BREEZHALER 44 MIKROGRAMŮ

INH PLV CPS DUR 30X1+1INHX44RG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 270 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

R03BB07

Doplněk názvu

inhal. inhal.

R03CC02

p.o.

parent.

p.o.

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

INH PLV DOS 1X30DÁV

ZGAG

GB

E PNE

P

961,42

1 128,21

166,79

0,00

32,05

5,56

INH SUS PSS2X112DÁV

ASFK

CZ

L ALG,PNE

1 369,14

1 544,57

175,43

175,43

48,90

6,27

POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 25X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR SIR 1X150ML

AWZP AWZP AWZP AGAG

PL PL PL GB

26,30 43,82 52,59 26,30

26,30 44,20 53,05 33,73

0,00 0,38 0,46 7,43

0,00 0,00 0,00 0,00

5,26 5,26 5,26 5,26

0,00 0,05 0,05 1,49

SDR+IVN INJ SOL 10X1ML

AAZN

GB

218,11

251,81

33,70

0,00

43,62

6,74

POR TBL PRO 30X100MG POR CPS PRO 50X100MG POR CPS PRO 50X100MG

APFB ATAK

F D

28,32 47,20

28,57 75,68 X

0,25 28,48

0,00 0,00

5,66 5,66

0,05 3,42

ATAK

D

47,20

75,68 X

28,48

0,00

5,66

3,42

POR CPS PRO 50X125MG POR CPS PRO 50X125MG POR CPS PRO 50X125MG

ABGP

CZ

54,22

84,00

29,78

0,00

5,21

2,86

ABGP

CZ

54,22

84,00

29,78

0,00

5,21

2,86

ABGP

CZ

54,22

84,00

29,78

0,00

5,21

2,86

POR CPS PRO 50X200MG POR CPS PRO 50X200MG

ATAK

D

80,96

109,33 X

28,37

0,00

4,86

1,70

ATAK

D

80,96

109,33 X

28,37

0,00

4,86

1,70

POR CPS PRO 50X250MG POR CPS PRO 50X250MG POR CPS PRO 50X250MG

ABGP

CZ

101,20

118,48

17,28

0,00

4,86

0,83

ABGP

CZ

101,20

118,48

17,28

0,00

4,86

0,83

ABGP

CZ

101,20

118,48

17,28

0,00

4,86

0,83

POR TBL PRO 30X300MG POR CPS PRO 50X300MG

APFB ATAK

F D

45,80 121,43

45,80 157,33 X

0,00 35,90

0,00 0,00

3,05 4,86

0,00 1,44

Terbutalin

0008651 BRICANYL 0,5 MG/ML

R03DA04

IND1

Salbutamol

SALBUTAMOL WZF POLFA 2 MG SALBUTAMOL WZF POLFA 4 MG SALBUTAMOL WZF POLFA 4 MG VENTOLIN

R03CC03

LIM1 OME1

Nedokromil

0056242 TILADE MINT

0091083 0192461 0091085 0023291

ZEM

Umeklidinium bromid

0210035 INCRUSE 55 MIKROGRAMŮ

R03BC03

DRZ

A

Theofylin

0061237 THEOPLUS 100 0044303 EUPHYLLIN CR N 100 0214902 EUPHYLLIN CR N 100 0092644 AFONILUM SR 125 MG 0203180 AFONILUM SR 125 MG 0185724 AFONILUM SR 125 MG 0044305 EUPHYLLIN CR N 200 0214904 EUPHYLLIN CR N 200 0185728 AFONILUM SR 250 MG 0203184 AFONILUM SR 250 MG 0076650 AFONILUM SR 250 MG 0061238 THEOPLUS 300 0044307 EUPHYLLIN CR N 300

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 271 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

157,33 X

35,90

0,00

4,86

1,44

151,79

171,83

20,04

0,00

4,86

0,64

CZ

151,79

171,83

20,04

0,00

4,86

0,64

ATAK

D

161,91

209,52 X

47,61

0,00

4,86

1,43

ATAK

D

161,91

209,52 X

47,61

0,00

4,86

1,43

IVN INJ SOL 5X10ML/240MG

ABHP

CZ

A

70,08

74,49 X

4,41

0,00

35,04

2,21

0184055 MONTELUKAST STADA 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0184049 MONTELUKAST STADA 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0153249 MONTELAR 4 MG

POR TBL MND 100X4MG

ASTD

D

P

1 488,55

1 488,55 X

0,00

0,00

14,89

0,00

POR TBL MND 30X4MG

ASTD

D

P

446,66

446,66 X

0,00

0,00

14,89

0,00

POR TBL MND 28X4MG

AZNP

CZ

P

420,75

420,75 X

0,00

0,00

15,03

0,00

0153248 MONTELAR 4 MG

POR TBL MND 28X4MG

AZNP

CZ

P

420,75

420,75 X

0,00

0,00

15,03

0,00

0145992 MONTELUKAST ACTAVIS 4 MG

POR TBL MND 28X4MG

AACK

IS

P

420,75

420,75

0,00

0,00

15,03

0,00

0145996 MONTELUKAST ACTAVIS 4 MG

POR TBL MND 98X4MG

AACK

IS

P

1 472,60

1 472,60

0,00

0,00

15,03

0,00

0117463 MONTELUKAST TEVA 4 MG, ŽVÝKACÍ TABLETA 0216878 MONALTI 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY

POR TBL MND 98X4MG

ATPP

CZ

P

1 472,61

1 721,77 X

249,16

0,00

15,03

2,54

POR TBL MND 98X4MG

ZBGP

CZ

P

1 472,61

1 785,25

312,64

0,00

15,03

3,19

0216876 MONALTI 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY

POR TBL MND 28X4MG

ZBGP

CZ

P

420,75

510,07

89,32

0,00

15,03

3,19

0165601 MONKASTA 4 MG

POR TBL MND 28X4MG

AKRK

SLO

P

420,75

510,07

89,32

0,00

15,03

3,19

0215771 MONTELUKAST ABBOTT 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0181802 MONTELUKAST ABBOTT 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0181800 MONTELUKAST ABBOTT 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY

POR TBL MND 98X4MG

ABGP

CZ

P

1 472,61

1 785,25

312,64

0,00

15,03

3,19

POR TBL MND 98X4MG

ABGP

CZ

P

1 472,61

1 785,25

312,64

0,00

15,03

3,19

POR TBL MND 28X4MG

ABGP

CZ

L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D

P

420,75

510,07

89,32

0,00

15,03

3,19

Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

0214906 EUPHYLLIN CR N 300

POR CPS PRO 50X300MG

ATAK

D

121,43

0086720 AFONILUM SR 375 MG

POR CPS PRO 50X375MG POR CPS PRO 50X375MG

ABGP

CZ

ABGP

POR CPS PRO 50X400MG POR CPS PRO 50X400MG

0203187 AFONILUM SR 375 MG 0214908 EUPHYLLIN CR N 400 0044309 EUPHYLLIN CR N 400

R03DA05

parent.

p.o.

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Aminofylin

0000610 SYNTOPHYLLIN

R03DC03

ZEM

Montelukast

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 272 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

Doplatek za balení

ZAP1

510,07

89,32

0,00

15,03

3,19

450,80

546,50

95,70

0,00

15,03

3,19

P

420,75

510,07 X

89,32

0,00

15,03

3,19

P

420,75

557,44

136,69

0,00

15,03

4,88

P

1 472,61

1 954,64

482,03

0,00

15,03

4,92

P

1 472,61

3 541,03

2 068,42

0,00

15,03

21,11

P

420,75

1 032,05

611,30

0,00

15,03

21,83

P

420,75

1 039,77

619,02

0,00

15,03

22,11

P

1 488,55

1 488,55 X

0,00

0,00

14,89

0,00

P

446,66

446,66 X

0,00

0,00

14,89

0,00

P

420,75

420,75 X

0,00

0,00

15,03

0,00

P

420,75

420,75 X

0,00

0,00

15,03

0,00

P

1 472,60

1 472,60

0,00

0,00

15,03

0,00

P

420,75

420,75

0,00

0,00

15,03

0,00

P

1 472,61

249,16

0,00

15,03

2,54

P

420,75

510,07

89,32

0,00

15,03

3,19

P

1 472,61

1 785,25

312,64

0,00

15,03

3,19

P

420,75

510,07

89,32

0,00

15,03

3,19

P

420,75

510,07

89,32

0,00

15,03

3,19

P

1 472,61

1 785,25

312,64

0,00

15,03

3,19

P

1 472,61

1 785,25

312,64

0,00

15,03

3,19

P

1 502,66

1 821,68

319,02

0,00

15,03

3,19

ZEM

LIM1 OME1 L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D

P

420,75

P

L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D

0215769 MONTELUKAST ABBOTT 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0165127 MONTELUKAST MYLAN 4 MG

POR TBL MND 28X4MG

ABGP

CZ

POR TBL MND 30X4MG

AGNS

GB

0117457 MONTELUKAST TEVA 4 MG, ŽVÝKACÍ TABLETA 0144691 CASTISPIR 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY

POR TBL MND 28X4MG

ATPP

CZ

POR TBL MND 28X4MG

ADOZ

CZ

0144699 CASTISPIR 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY

POR TBL MND 98X4MG

ADOZ

CZ

0125134 SINGULAIR 4 MINI

POR TBL MND 98X4MG

AMSD

NL

0143372 SINGULAIR 4 MG GRANULE

POR GRA 28X4MG

AMSD

NL

0058494 SINGULAIR 4 MINI

POR TBL MND 28X4MG

AMSD

NL

0184078 MONTELUKAST STADA 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0184072 MONTELUKAST STADA 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0153254 MONTELAR 5 MG

POR TBL MND 100X5MG

ASTD

D

POR TBL MND 30X5MG

ASTD

D

POR TBL MND 28X5MG

AZNP

CZ

0153255 MONTELAR 5 MG

POR TBL MND 28X5MG

AZNP

CZ

0147005 MONTELUKAST ACTAVIS 5 MG

POR TBL MND 98X5MG

AACK

IS

0147001 MONTELUKAST ACTAVIS 5 MG

POR TBL MND 28X5MG

AACK

IS

0118511 MONTELUKAST TEVA 5 MG, ŽVÝKACÍ TABLETA 0216884 MONALTI 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY

POR TBL MND 98X5MG

ATPP

CZ

POR TBL MND 28X5MG

ZBGP

CZ

0216886 MONALTI 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY

POR TBL MND 98X5MG

ZBGP

CZ

0165616 MONKASTA 5 MG

POR TBL MND 28X5MG

AKRK

SLO

0181803 MONTELUKAST ABBOTT 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0181805 MONTELUKAST ABBOTT 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0215779 MONTELUKAST ABBOTT 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0165149 MONTELUKAST MYLAN 5 MG

POR TBL MND 28X5MG

ABGP

CZ

POR TBL MND 98X5MG

ABGP

CZ

POR TBL MND 98X5MG

ABGP

CZ

POR TBL MND 100X5MG

AGNS

GB

IND1

UHR1

MFC

DNC

1 721,77 X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 273 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

Doplatek za balení

ZAP1

546,50

95,70

0,00

15,03

3,19

420,75

510,07 X

89,32

0,00

15,03

3,19

P

420,75

557,44

136,69

0,00

15,03

4,88

P

1 472,61

1 954,64

482,03

0,00

15,03

4,92

P

1 472,61

3 551,07

2 078,46

0,00

15,03

21,21

P

1 472,61

3 551,07

2 078,46

0,00

15,03

21,21

P

1 472,61

3 551,07

2 078,46

0,00

15,03

21,21

P

420,75

1 042,70

621,95

0,00

15,03

22,21

P

420,75

1 042,70

621,95

0,00

15,03

22,21

P

1 488,55

1 488,55 X

0,00

0,00

14,89

0,00

P

446,66

446,66 X

0,00

0,00

14,89

0,00

P

1 472,61

1 472,61 X

0,00

0,00

15,03

0,00

P

1 472,61

1 472,61 X

0,00

0,00

15,03

0,00

P

420,75

420,75 X

0,00

0,00

15,03

0,00

P

420,75

420,75

0,00

0,00

15,03

0,00

P

1 472,60

1 472,60

0,00

0,00

15,03

0,00

P

1 472,61

1 721,77 X

249,16

0,00

15,03

2,54

P

420,75

510,07

89,32

0,00

15,03

3,19

P

1 472,61

1 785,25

312,64

0,00

15,03

3,19

P

420,75

510,07

89,32

0,00

15,03

3,19

P

1 472,61

1 785,26

312,65

0,00

15,03

3,19

P

420,75

510,07

89,32

0,00

15,03

3,19

ZEM

LIM1 OME1 L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D

P

450,80

P

L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D

0165145 MONTELUKAST MYLAN 5 MG

POR TBL MND 30X5MG

AGNS

GB

0118505 MONTELUKAST TEVA 5 MG, ŽVÝKACÍ TABLETA 0144708 CASTISPIR 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY

POR TBL MND 28X5MG

ATPP

CZ

POR TBL MND 28X5MG

ADOZ

CZ

0144716 CASTISPIR 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY

POR TBL MND 98X5MG

ADOZ

CZ

0132849 SINGULAIR 5 JUNIOR

POR TBL MND 98X5MG

AMSD

PL

0132868 SINGULAIR 5 JUNIOR

POR TBL MND 98X5MG

AMSD

PL

0125133 SINGULAIR 5 JUNIOR

POR TBL MND 98X5MG

AMSD

NL

0053076 SINGULAIR 5 JUNIOR

POR TBL MND 28X5MG

AMSD

NL

0132848 SINGULAIR 5 JUNIOR

POR TBL MND 28X5MG

AMSD

PL

0184139 MONTELUKAST STADA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0184133 MONTELUKAST STADA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0153264 MONTELAR 10 MG

POR TBL FLM 100X10MG

ASTD

D

POR TBL FLM 30X10MG

ASTD

D

POR TBL FLM 98X10MG

AZNP

CZ

0153265 MONTELAR 10 MG

POR TBL FLM 98X10MG

AZNP

CZ

0153260 MONTELAR 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

AZNP

CZ

0147097 MONTELUKAST ACTAVIS 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

AACK

IS

0147101 MONTELUKAST ACTAVIS 10 MG

POR TBL FLM 98X10MG

AACK

IS

0119226 MONTELUKAST TEVA 10 MG

POR TBL FLM 98X10MG

ATPP

CZ

0216892 MONALTI 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 28X10MG

ZBGP

CZ

0216894 MONALTI 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 98X10MG

ZBGP

CZ

0165631 MONKASTA 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

AKRK

SLO

0165638 MONKASTA 10 MG

POR TBL FLM 98X10MG

AKRK

SLO

0141896 MONTECON 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 28X10MG

AGEN

CZ

IND1

UHR1

MFC

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 274 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D

Doplatek za balení

ZAP1

1 785,25

312,64

0,00

15,03

3,19

420,75

510,07

89,32

0,00

15,03

3,19

P

1 472,61

1 785,25

312,64

0,00

15,03

3,19

P

1 502,66

1 821,68

319,02

0,00

15,03

3,19

P

450,80

546,50

95,70

0,00

15,03

3,19

P

420,75

510,07 X

89,32

0,00

15,03

3,19

P

420,75

557,44

136,69

0,00

15,03

4,88

P

1 472,61

1 954,64

482,03

0,00

15,03

4,92

P

420,75

1 031,47

610,72

0,00

15,03

21,81

P

420,75

1 031,47

610,72

0,00

15,03

21,81

P

1 472,61

3 611,33

2 138,72

0,00

15,03

21,82

P

1 472,61

3 611,33

2 138,72

0,00

15,03

21,82

P

1 472,61

3 611,33

2 138,72

0,00

15,03

21,82

P

1 785,25

1 785,25

0,00

0,00

18,22

0,00

IND1

UHR1

MFC

P

1 472,61

P

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0215763 MONTELUKAST ABBOTT 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0181797 MONTELUKAST ABBOTT 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0181799 MONTELUKAST ABBOTT 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0148529 MONTELUKAST MYLAN 10 MG

POR TBL FLM 98X10MG

ABGP

CZ

POR TBL FLM 28X10MG

ABGP

CZ

POR TBL FLM 98X10MG

ABGP

CZ

POR TBL FLM 100X10MG

AGNS

GB

0148523 MONTELUKAST MYLAN 10 MG

POR TBL FLM 30X10MG

AGNS

GB

0119220 MONTELUKAST TEVA 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

ATPP

CZ

0140097 CASTISPIR 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

ADOZ

CZ

0140104 CASTISPIR 10 MG

POR TBL FLM 98X10MG

ADOZ

CZ

0132628 SINGULAIR 10

POR TBL FLM 28X10MG

AMSD

PL

0053077 SINGULAIR 10

POR TBL FLM 28X10MG

AMSD

NL

0132867 SINGULAIR 10

POR TBL FLM 98X10MG

AMSD

PL

0125135 SINGULAIR 10

POR TBL FLM 98X10MG

AMSD

NL

0202808 SINGULAIR 10

POR TBL FLM 98X10MG

AMSD

PL

0214650 MONTECON 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 98X10MG

AGEN

CZ

0149025 XOLAIR 75 MG

SDR INJ SOL 1X0,5MLX75MG

ZNEL

GB

S

P

4 665,71

5 441,59

775,88

0,00

1 416,38

235,54

0025447 XOLAIR 150 MG

SDR INJ PSO LQF 1+1X2ML AMPX15 SDR INJ SOL 1X1MLX150MG

ANEL

GB

S

P

9 331,43

10 403,34

1 071,91

0,00

1 416,39

162,70

ANEL

GB

S

P

9 331,43

10 403,34

1 071,91

0,00

1 416,39

162,70

POR TBL FLM 90X500RG POR TBL FLM 30X500RG

ATAK ATAK

D D

E PNE E PNE

P P

3 774,36 1 258,12

3 918,07 1 327,24

143,71 69,12

143,71 47,90

41,94 41,94

1,60 2,30

IVN INJ SOL 10X10ML

AZNP

CZ

A

177,04

270,57

93,53

0,00

35,41

18,71

R03DX05

parent.

Omalizumab

0149028 XOLAIR 150 MG

R03DX07

p.o.

Roflumilast

0167747 DAXAS 500 MIKROGRAMŮ 0167746 DAXAS 500 MIKROGRAMŮ

R05CA03

parent.

0058249 GUAJACURAN 5%

Úhrada EKV2

Guajfenesin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 275 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

R05CB01

Doplněk názvu

p.o. parent. parent.

inhal. p.o.

0087076 ERDOMED 0092757 ERDOMED 0047033 ERDOMED 0087073 ERDOMED

p.o.

p.o.

p.o. p.rect. parent.

R06AE07

p.o.

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

POR TBL EFF 50X600MG

AAYL

D

E PNE

INJ SOL+SOL NEB 5X3ML

AHHO

D

INJ SOL 5X2ML

AEGB

H

INH SOL 6X2,5ML

ARCE

CZ

POR CPS DUR 60X300MG POR CPS DUR 20X300MG POR CPS DUR 10X300MG POR PLV SUS 1X100ML POR PLV SOL 20X225MG

AANG

CZ

AANG

P

161,93

416,24

254,31

254,31

9,72

15,26

E PNE

45,15

109,21

64,06

64,06

48,16

68,33

A PNE E

40,13

54,13

14,00

0,00

48,16

16,80

P

3 515,36

3 833,07

317,71

317,71

585,89

52,95

E PNE

P

477,50

477,50 X

0,00

0,00

15,92

0,00

CZ

E PNE

P

159,17

182,33

23,16

0,00

15,92

2,32

AANG

CZ

E PNE

P

79,58

99,85

20,27

0,00

15,92

4,05

AANG AANG

CZ CZ

E PNE E PNE

P P

92,85 119,38

142,80 183,60

49,95 64,22

0,00 0,00

15,92 15,92

8,56 8,56

POR TBL NOB 10X30MG POR TBL NOB 10X15MG

AZNB AZNB

SK SK

73,99 38,50

98,26 X 82,52

24,27 44,02

24,27 12,14

24,66 25,67

8,09 29,35

POR TBL FLM 20X1X25MG

AUCB

CZ

54,06

54,06 X

0,00

0,00

2,70

0,00

POR TBL OBD 50X6,5MG

AKRK

SLO

85,76

98,20

12,44

12,44

3,43

0,50

RCT SUP 6X6,5MG

AKRK

SLO

55,16

55,16

0,00

0,00

18,39

0,00

IMS+IVN INJ SOL 5X1ML/6,5MG

AKRK

SLO

59,99

59,99

0,00

0,00

24,00

0,00

POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 90X10MG

AZNP AZNP

CZ CZ

0,00 0,00

0,00 0,00

2,31 2,31

0,00 0,00

Thiethylperazin

0091836 TORECAN

0066030 ZODAC 0099600 ZODAC

Úhrada EKV1

Thiethylperazin

0009847 TORECAN

R06AD03

ZAP1

Thiethylperazin

0009844 TORECAN

R06AD03

Doplatek za balení

Promethazin

0122197 PROTHAZIN

R06AD03

DNC

Kodein

0056993 CODEIN SLOVAKOFARMA 30 MG 0056992 CODEIN SLOVAKOFARMA 15 MG

R06AD02

MFC

Erdostein

0199680 ERDOMED

R05DA04

UHR1

Dornáza alfa (desoxyribonukleáza)

0015369 PULMOZYME

R05CB15

IND1

Bromhexin

0031131 PAXIRASOL

R05CB13

LIM1 OME1

Acetylcystein

0103387 ACC INJEKT

R05CB02

ZEM

Acetylcystein

0032859 NAC AL 600 ŠUMIVÉ TABLETY

R05CB01

DRZ

A

Cetirizin 69,16 207,45

69,16 X 207,45 X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 276 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR LIM1 OME1

IND1

138,31 X 155,25 219,58 439,14 439,14 249,03 249,03 150,70 150,70 699,20 406,00

0,00 39,99 104,32 231,69 231,69 133,77 133,77 81,54 81,54 491,75 290,74

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31

0,00 0,80 2,09 2,57 2,57 2,68 2,68 2,72 2,72 5,46 5,81

46,10

170,13

124,03

0,00

2,31

6,20

64,45 64,54 115,26 64,54 115,26 207,45 207,45 207,45 64,54 207,45 69,16 69,16 115,26 207,45 207,45 207,45 207,45 115,26 115,26 115,26 207,45 115,26 207,45 64,54 69,16

64,45 64,54 115,26 64,54 115,26 207,45 207,45 249,78 89,85 328,43 113,66 114,86 191,42 366,92 366,92 366,92 366,92 219,58 219,58 219,58 495,20 280,05 522,46 164,44 191,86

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 42,33 25,31 120,98 44,50 45,70 76,16 159,47 159,47 159,47 159,47 104,32 104,32 104,32 287,75 164,79 315,01 99,90 122,70

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,30 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,47 0,90 1,34 1,48 1,52 1,52 1,77 1,77 1,77 1,77 2,09 2,09 2,09 3,20 3,30 3,50 3,57 4,09

Doplněk názvu

0005496 0015603 0003899 0107849 0202090 0202089 0031007 0202088 0031001 0155686 0155685

ZODAC ALERID CEREX ANALERGIN ANALERGIN ANALERGIN ANALERGIN ANALERGIN ANALERGIN ZYRTEC ZYRTEC

POR TBL FLM 60X10MG POR TBL FLM 50X10MG POR TBL FLM 50X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 50X10MG POR TBL FLM 50X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 50X10MG

AZNP ACIW AHHO ATPP ATPP ATPP ATPP ATPP ATPP AUCB AUCB

CZ GB D CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ

138,31 115,26 115,26 207,45 207,45 115,26 115,26 69,16 69,16 207,45 115,26

0062806 XYZAL 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK

POR SOL 1X200ML

AUCB

CZ

0155305 0216530 0216531 0145183 0145184 0145185 0216532 0155312 0151847 0151854 0124343 0151848 0151850 0201947 0201946 0162378 0162379 0201939 0201938 0162370 0085142 0032720 0124346 0042953 0198579

POR TBL FLM 28X5MG I POR TBL FLM 28 IVX5MG POR TBL FLM 50 IVX5MG POR TBL FLM 28X5MG III POR TBL FLM 50X5MG III POR TBL FLM 90X5MG III POR TBL FLM 90 IVX5MG POR TBL FLM 90X5MG I POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 30X5MG I

AACK AZNP ZZNP AZNP AZNP AZNP AZNP AACK ADOZ ADOZ AKRK ADOZ ADOZ ARAT ARAT ARAT ARAT ARAT ARAT ARAT AUCB AUCB AKRK AUCB AATX

IS CZ CZ CZ CZ CZ CZ IS CZ CZ SLO CZ CZ D D D D D D D CZ CZ SLO CZ NL

p.o.

ZEM

ZAP1

Název

R06AE09

DRZ

Doplatek za balení

Kód

UHR1

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Levocetirizin

LEVOCETIRIZIN ACTAVIS 5 MG ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG LEVOCETIRIZIN ACTAVIS 5 MG VOLNOSTIN VOLNOSTIN CEZERA 5 MG VOLNOSTIN VOLNOSTIN ANALERGIN NEO 5 MG ANALERGIN NEO 5 MG LEVOCETIRIZIN-RATIOPHARM 5 MG LEVOCETIRIZIN-RATIOPHARM 5 MG ANALERGIN NEO 5 MG ANALERGIN NEO 5 MG LEVOCETIRIZIN-RATIOPHARM 5 MG XYZAL XYZAL CEZERA 5 MG XYZAL LEVOXAL 5 MG

X X X X X X

X X X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 277 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

495,20 495,20 280,05 280,05 164,44 164,44

154,23 154,23 90,62 90,62 58,36 58,36

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79

1,71 1,71 1,81 1,81 2,08 2,08

207,45 69,16 69,16 230,51 69,16 138,31 138,31 138,31 23,06 23,06 27,67

424,20 161,48 161,48 541,88 166,84 493,92 493,92 493,92 85,72 85,72 112,65

216,75 92,32 92,32 311,37 97,68 355,61 355,61 355,61 62,66 62,66 84,98

216,75 72,25 72,25 240,83 72,25 144,50 144,50 144,50 24,08 24,08 28,90

2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31

2,41 3,08 3,08 3,11 3,26 5,93 5,93 5,93 6,27 6,27 7,08

68,19 27,28

160,22 64,36

92,03 37,08

92,03 36,81

2,73 2,73

3,68 3,71

GB SK GB CZ

138,31 69,16 69,16 189,43

251,05 174,57 200,61 209,83

112,74 105,41 131,45 20,40

112,74 56,37 56,37 93,95

2,31 2,31 2,31 3,79

1,88 3,51 4,38 0,41

ZSFK

CZ

189,43

209,83

20,40

93,95

3,79

0,41

ZSFK

CZ

113,66

200,61

86,95

56,37

3,79

2,90

ZSFK

CZ

113,66

200,61

86,95

56,37

3,79

2,90

AEWI ACIW ACIW

SK GB GB

103,73 207,45 103,73

208,49 694,84 359,77

104,76 487,39 256,04

84,56 169,11 84,56

2,31 2,31 2,31

2,33 5,42 5,69

Kód

Název

Doplněk názvu

0145175 0145180 0145174 0145179 0145173 0145178

ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG

POR TBL FLM 90X5MG I POR TBL FLM 90X5MG II POR TBL FLM 50X5MG I POR TBL FLM 50X5MG II POR TBL FLM 28X5MG I POR TBL FLM 28X5MG II

AZNP ZZNP AZNP ZZNP AZNP AZNP

CZ CZ CZ CZ CZ CZ

340,97 340,97 189,43 189,43 106,08 106,08

POR TBL NOB 90X10MG POR TBL DIS 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 60X10MG POR TBL NOB 60X10MG POR TBL NOB 60X10MG POR TBL DIS 10X10MG POR TBL NOB 10X10MG POR SUS 1X120ML

ALEK ASZK ALEK ARAT ARAT ABYS ABYS ABYS ASZK ALEK ALEK

SLO A SLO D D CZ CZ CZ A SLO SLO

POR CPS DUR 50X1MG POR CPS DUR 20X1MG

AAYL AAYL

D D

POR TBL FLM 60X120MG POR TBL FLM 30X120MG POR TBL FLM 30X120MG POR TBL FLM 50X120MG II POR TBL FLM 50X120MG I POR TBL FLM 30X120MG II POR TBL FLM 30X120MG I

ACIW AEWI ACIW ZSFK

POR TBL FLM 30X180MG POR TBL FLM 60X180MG POR TBL FLM 30X180MG

R06AX13 0014910 0083397 0053639 0040711 0097393 0191999 0057580 0216114 0083827 0088734 0001700

p.o.

p.o.

R06AX26

p.o.

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Ketotifen

0066003 KETOTIFEN AL 0066004 KETOTIFEN AL

0164038 0120929 0164036 0216787

ZEM

Loratadin

FLONIDAN 10 MG TABLETY FLONIDAN 10 MG DISTAB FLONIDAN 10 MG TABLETY LORATADIN-RATIOPHARM 10 MG LORATADIN-RATIOPHARM 10 MG CLARITINE CLARITINE CLARITINE FLONIDAN 10 MG DISTAB FLONIDAN 10 MG TABLETY FLONIDAN 5 MG/5 ML SUSPENZE

R06AX17

DRZ

Fexofenadin

FEXIGRA TABLETY 120 MG EWOFEX 120 MG POTAHOVANÉ TABLETY FEXIGRA TABLETY 120 MG ALLEGRA 120 MG

0103700 ALLEGRA 120 MG 0216786 ALLEGRA 120 MG 0103699 ALLEGRA 120 MG 0120937 EWOFEX 180 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0164033 FEXIGRA TABLETY 180 MG 0164031 FEXIGRA TABLETY 180 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 278 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

R06AX27

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Desloratadin

0209554 DESLORATADIN APOTEX 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK 0209552 DESLORATADIN APOTEX 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK 0192754 LORINESPES 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK 0192756 LORINESPES 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK 0216722 LORINESPES 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK 0216724 LORINESPES 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK

POR SOL 120ML+STŘÍKAČKA POR SOL 60ML+STŘÍKAČKA POR SOL 60ML+STŘÍKAČKA POR SOL 120ML+STŘÍKAČKA POR SOL 60ML+STŘÍKAČKA POR SOL 120ML+STŘÍKAČKA

AATX

NL

45,47

210,98

165,51

0,00

3,79

13,79

AATX

NL

22,73

105,49

82,76

0,00

3,79

13,79

ZATX

NL

22,73

105,49

82,76

0,00

3,79

13,79

ZATX

NL

45,47

210,98

165,51

0,00

3,79

13,79

ZATX

NL

22,73

105,49

82,76

0,00

3,79

13,79

ZATX

NL

45,47

210,98

165,51

0,00

3,79

13,79

0028831 0183686 0178686 0192483

AERIUS 2,5 MG DESLORATADINE TEVA 0,5 MG/ML JOVESTO 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK DESLORATADIN ZENTIVA 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK DESLORATADIN ZENTIVA 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK AERIUS 0,5 MG/ML AERIUS 0,5 MG/ML AERIUS 0,5 MG/ML AERIUS 0,5 MG/ML AERIUS 2,5 MG AERIUS 2,5 MG

POR TBL DIS 30X2,5MG POR SOL 1X120ML/60MG POR SOL 1X120ML/60MG POR SOL 1X60ML/30MG STŘÍKAČKA POR SOL 1X120ML/60MG STŘÍKAČKA POR SOL 60ML+LŽIČKA POR SOL 120ML+LŽIČKA POR SOL 120ML+LŽIČKA POR SOL 60ML+LŽČKA POR TBL DIS 90X2,5MG POR TBL DIS 60X2,5MG

AMSD ATPP ADOZ AZNP

GB CZ CZ CZ

34,57 27,67 27,67 13,83

295,09 128,10 134,00 67,45 X

260,52 100,43 106,33 53,62

0,00 0,00 0,00 0,00

2,30 2,31 2,31 2,31

17,37 8,37 8,86 8,94

AZNP

CZ

27,67

134,91 X

107,24

0,00

2,31

8,94

AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD

GB GB GB GB GB GB

13,83 27,67 27,67 13,83 103,73 69,16

106,65 213,30 213,30 106,65 960,57 760,87

92,82 185,63 185,63 92,82 856,84 691,71

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31

15,47 15,47 15,47 15,47 19,04 23,06

LOTERA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DELESIT 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DELESIT 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DESLORATADIN +PHARMA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DESLORATADINE ACTAVIS 5 MG DESLORATADINE ACTAVIS 5 MG LOTERA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DESLORATADIN +PHARMA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY JOVESTO 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY JOVESTO 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY JOVESTO 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DESLORATADIN +PHARMA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 90X5MG I POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 90X5MG I

ASVS ACIW ACIW APGZ

CZ GB GB A

206,90 115,26 230,51 207,45

206,90 115,26 230,51 207,45

0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

2,30 2,31 2,31 2,31

0,00 0,00 0,00 0,00

POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 30X5MG I POR TBL FLM 50X5MG I

AACK AACK ASVS APGZ

IS IS CZ A

207,45 115,26 69,16 115,26

207,47 X 115,26 X 69,16 144,27

0,02 0,00 0,00 29,01

0,00 0,00 0,00 0,00

2,31 2,31 2,31 2,31

0,00 0,00 0,00 0,58

POR TBL FLM 90X5MG I POR TBL FLM 50X5MG I POR TBL FLM 30X5MG I POR TBL FLM 30X5MG I

ADOZ ADOZ ADOZ APGZ

CZ CZ CZ A

207,45 115,26 69,16 69,16

268,40 149,84 89,91 98,17

60,95 34,58 20,75 29,01

0,00 0,00 0,00 0,00

2,31 2,31 2,31 2,31

0,68 0,69 0,69 0,97

0192485 0028837 0028839 0185330 0185331 0028834 0028833 0178693 0200158 0200159 0178662 0168949 0168948 0178691 0178661 0178675 0178683 0178682 0178660

Úhrada EKV2

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 279 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

189,43 340,97 189,43 113,66 340,97 37,89 131,76 395,76 220,02 472,78

74,17 133,52 74,17 44,50 133,52 14,83 62,60 188,31 104,76 242,27

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31

1,48 1,48 1,48 1,48 1,48 1,48 2,09 2,09 2,10 2,42

115,26

240,68

125,42

0,00

2,31

2,51

NL

69,16

150,70

81,54

0,00

2,31

2,72

AKRK AKRK AATX

SLO SLO NL

69,16 23,06 23,06

151,50 50,50 60,28

82,34 27,44 37,22

0,00 0,00 0,00

2,31 2,31 2,31

2,74 2,74 3,72

POR TBL FLM 10X5MG I POR TBL DIS 30X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 90X5MG

ADOZ AMSD AMSD AZNP

CZ GB GB CZ

23,06 69,16 207,45 207,45

63,04 315,06 1 007,09 1 007,09

39,98 245,90 799,64 799,64

0,00 0,00 0,00 0,00

2,31 2,31 2,31 2,31

4,00 8,20 8,88 8,88

POR TBL DIS 90X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG

AMSD AMSD AMSD AZNP

GB GB GB CZ

207,45 69,16 69,16 69,16

1 008,70 338,50 338,50 338,50

801,25 269,34 269,34 269,34

0,00 0,00 0,00 0,00

2,31 2,31 2,31 2,31

8,90 8,98 8,98 8,98

POR TBL DIS 60X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 50X5MG

AMSD AMSD AZNP

GB GB CZ

138,31 115,26 115,26

689,90 580,97 580,97

551,59 465,71 465,71

0,00 0,00 0,00

2,31 2,31 2,31

9,19 9,31 9,31

POR TBL FLM 10X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 30X5MG

AMSD ZSTD ZSTD

GB D D

23,06 333,39 113,64

124,87 333,39 113,64

101,81 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

2,31 3,70 3,79

10,18 0,00 0,00

POR TBL NOB 50X10MG POR TBL NOB 30X10MG

AURH AURH

E E

115,26 69,16

381,32 231,48

266,06 162,32

266,06 159,64

2,31 2,31

5,32 5,41

Kód

Název

Doplněk názvu

0168837 0168838 0168849 0168847 0168851 0168842 0179954 0179957 0179955 0183810

DASSELTA 5 MG DASSELTA 5 MG DESLORATADINE TEVA 5 MG DESLORATADINE TEVA 5 MG DESLORATADINE TEVA 5 MG DESLORATADINE TEVA 5 MG DESLORATADIN MYLAN 5 MG DESLORATADIN MYLAN 5 MG DESLORATADIN MYLAN 5 MG DESLORATADIN APOTEX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DESLORATADIN APOTEX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DESLORATADIN APOTEX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DASSELTA 5 MG DASSELTA 5 MG DESLORATADIN APOTEX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY JOVESTO 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY AERIUS 5 MG AERIUS 5 MG DESLORATADIN ZENTIVA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY AERIUS 5 MG AERIUS 5 MG AZOMYR 5 MG DESLORATADIN ZENTIVA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY AERIUS 5 MG AERIUS 5 MG DESLORATADIN ZENTIVA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY AERIUS 5 MG DESLORATADIN STADA 5 MG DESLORATADIN STADA 5 MG

0183804 0183803 0168836 0168834 0183799 0178681 0028816 0027899 0178931 0028812 0026329 0026457 0178929 0028814 0026330 0178930 0026324 0206607 0206606

R06AX28

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 10X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 100X5MG

AKRK AKRK ATEV ATEV ATEV ATEV AGNS AGNS AGNS AATX

SLO SLO NL NL NL NL GB GB GB NL

115,26 207,45 115,26 69,16 207,45 23,06 69,16 207,45 115,26 230,51

POR TBL FLM 50X5MG II

AATX

NL

POR TBL FLM 30X5MG II

AATX

POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 10X5MG POR TBL FLM 10X5MG II

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Rupatadin

0114303 TAMALIS 10 MG TABLETY 0114302 TAMALIS 10 MG TABLETY

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 280 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

R06AX29

Doplněk názvu

p.o.

p.o.

ZEM

POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 50X20MG

AMNI AMNI

CZ

0004071 DITHIADEN INJ

Jiná antihistaminika pro systémovou aplikaci IMS+IVN INJ SOL 10X2ML AZNP

CZ

S01AA11

Gentamicin

R06AX

parent. lok.

0051664 GENTAMICIN WZF POLFA 0,3%

S01AA12

lok.

0013973 TOBREX LA

lok.

0088740 FUCITHALMIC

lok. lok. lok. lok. lok. lok.

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

A

69,16 115,26

212,14 386,66

142,98 271,40

142,98 238,30

2,31 2,31

4,77 5,43

27,28

79,22

51,94

51,94

2,73

5,19

205,48

205,48

0,00

0,00

20,55

0,00

OPH GTT SOL 1X5ML

AWZP

PL

61,97

79,01

17,04

17,04

61,97

17,04

OPH UNG 1X3,5GM OPH GTT SOL 1X5ML/15MG OPH GTT SOL 5ML/15MG

AACU AACU

B B

58,89 61,97

58,89 62,48

0,00 0,51

0,00 0,00

58,89 61,97

0,00 0,51

AALC

E

61,97

127,78

65,81

0,00

61,97

65,81

OPH GTT SUS 1X5GM/50MG OPH GTT SUS 1X5GM/50MG

AADB

IRL

61,97

85,42

23,45

23,45

61,97

23,45

AADB

IRL

61,97

85,42

23,45

23,45

61,97

23,45

OPH UNG 1X5GM

AZNP

CZ

80,05

80,05

0,00

0,00

80,05

0,00

OPH GTT SOL 6X3,75MG

ALTF

F

61,97

163,75

101,78

101,78

61,97

101,78

OPH UNG 1X5GM

AZNP

CZ

61,97

90,36

28,39

0,00

61,97

28,39

OPH UNG 1X4,5GM

AWCF

GB

L OPH

172,02

172,02

0,00

0,00

172,02

0,00

OPH GEL 1X5GM I

ALTF

F

L OPH

172,02

275,59

103,57

103,57

172,02

103,57

OPH GTT SOL 1X5ML/15MG OPH GTT SOL 1X5ML

AURS

CZ

L OPH

55,47

97,68

42,21

21,86

55,47

42,21

AMNN

D

E OPH

75,82

97,68

21,86

21,86

75,82

21,86

Ganciklovir

0048461 VIRGAN 1,5MG/G OČNÍ GEL

S01AE01

Úhrada EKV1

Aciklovir

0015375 ZOVIRAX

S01AD09

ZAP1

Kombinace různých antibiotik

0001076 OPHTHALMO-FRAMYKOIN

S01AD03

Doplatek za balení

Azithromycin

0175839 AZYTER 15 MG/G

S01AA30

DNC

Antibiotika v kombinaci s ostatními léčivy

0001077 OPHTHALMO-FRAMYKOIN COMP.

S01AA26

MFC

Fusidová kyselina

0186288 FUCITHALMIC

S01AA20

UHR1

Tobramycin

0093207 TOBREX 0086264 TOBREX

S01AA13

IND1

L L

Jiná antihistaminika pro systémovou aplikaci POR TBL NOB 20X2MG AZNP

0002479 DITHIADEN

LIM1 OME1

Bilastin

0148673 XADOS 20 MG TABLETY 0148675 XADOS 20 MG TABLETY

R06AX

DRZ

Ofloxacin

0183668 OFLOXACIN-POS 3 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0056675 FLOXAL

P

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 281 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0056676 FLOXAL

S01AE05

lok.

lok.

lok. parent. lok. lok. lok.

0085619 FLUCON 0055426 FLAREX 1 MG/ML OČNÍ KAPKY, SUSPENZE

lok.

lok.

0187417 VOLTAREN OPHTHA CD

S01BC11

lok.

S01CA01

lok.

0002547 MAXITROL

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

OPH UNG 1X3GM

AMNN

D

E OPH

P

75,82

116,66

40,84

13,12

75,82

40,84

OPH GTT SOL 1X5ML/25MG

ASOY

SF

E OPH

P

75,82

197,03

121,21

121,21

75,82

121,21

OPH GTT SOL 1X25MG/5ML

AACI

CZ

E OPH

P

75,82

185,13

109,31

109,31

75,82

109,31

OPH GTT SUS 1X5ML PE

AWZP

PL

L OPH

38,47

38,47

0,00

0,00

38,47

0,00

IVI IMP APL 1X700RG

AALL

IRL

S

30 377,33

30 530,79

153,46

0,00

30 377,33

153,46

OPH UNG 1X5GM/25MG

AZNP

CZ

38,47

44,97

6,50

6,50

38,47

6,50

OPH GTT SUS 1X5ML

AURS

CZ

L OPH

56,99

87,01 X

30,02

30,02

2,28

1,20

OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SUS 1X5ML/5MG OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SUS 1X5ML 0,1%

AALL AURS

IRL CZ

L OPH L OPH

55,02 56,99

55,02 56,99

0,00 0,00

0,00 0,00

2,20 2,28

0,00 0,00

AACU AACU

B B

L OPH L OPH

56,99 39,89

102,02 125,94

45,03 86,05

45,03 45,03

2,28 2,28

1,80 4,92

OPH GTT SOL 1X5ML0,1%

ALCB

F

L OPH

78,86

88,64

9,78

9,78

78,86

9,78

OPH GTT SOL 1X10ML 0,1% OPH GTT SOL 1X5ML

AUPA

SK

L OPH

78,86

78,86

0,00

0,00

78,86

0,00

ALTF

F

L OPH

78,86

103,05

24,19

0,00

78,86

24,19

OPH GTT SOL 1X5ML

APVP

CZ

L OPH

78,86

252,16

173,30

173,30

78,86

173,30

AACU

B

L OPH

42,05

60,90

18,85

18,24

42,05

18,85

Úhrada EKV2

P

Diklofenak

0058230 UNICLOPHEN UNIMED PHARMA

0168332 YELLOX 0,9 MG/ML

ZAP1

Indometacin

0010598 INDOCOLLYRE 0,1% OČNÍ KAPKY

S01BC03

Doplatek za balení

Fluorometholon

0200407 EFFLUMIDEX LIQUIFILM 0162299 FLUOROPOS

S01BC01

DNC

Prednisolon

0162389 PREDNI-POS

S01BA07

MFC

Hydrokortison

0002668 OPHTHALMO-HYDROCORTISON LÉČIVA

S01BA04

UHR1

Dexamethason

0167756 OZURDEX 700 MIKROGRAMŮ

S01BA02

IND1

Dexamethason

0021698 DEXAMETHASONE WZF POLFA

S01BA01

LIM1 OME1

Moxifloxacin

0135827 VIGAMOX 5 MG/ML OČNÍ KAPKY

S01BA01

ZEM

Levofloxacin

0019372 OFTAQUIX 5 MG/ML OČNÍ KAPKY

S01AE07

DRZ

Bromfenak Dexamethason a antiinfektiva OPH UNG 1X3,5GM

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 282 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0002546 0057866 0014479 0187416

MAXITROL TOBRADEX TOBRADEX OČNÍ MAST SPERSADEX COMP.

OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SUS 5ML OPH UNG 3,5GM OPH GTT SOL 5ML

S01EA05

lok.

p.o. lok.

lok.

lok.

S01ED01

lok.

ZAP1

Doplatek za EKV1

AACU AACU AACI ALTF

B B CZ F

L L L L

OPH OPH OPH OPH

42,05 47,47 47,47 76,34

87,04 80,52 88,76 102,40

44,99 33,05 41,29 26,06

26,06 26,06 18,24 26,06

42,05 47,47 47,47 76,34

44,99 33,05 41,29 26,06

OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML

APVP AALL

CZ IRL

L OPH L OPH

176,86 189,57

176,86 197,58

0,00 8,01

0,00 0,00

6,32 6,77

0,00 0,29

POR TBL NOB 20X250MG

AZNP

CZ

11,98

11,98

7,48

1,80

OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5MLX100MG

AMSD APVP

NL CZ

L OPH L OPH

150,07 175,32

150,07 194,93

0,00 19,61

0,00 0,00

6,43 7,51

0,00 0,84

OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SUS 1X5ML

AAUC ZACK AATX

GB IS NL

L OPH L OPH L OPH

279,30 281,75 281,75

279,30 281,75 281,75

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

9,98 10,06 10,06

0,00 0,00 0,00

OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SUS 1X5ML/10MG/ML OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SUS 3X5ML OPH GTT SUS 3X5ML OPH GTT SUS 1X5ML/50MG OPH GTT SUS 3X5ML

AGNS ZPVP

GB CZ

L OPH L OPH

281,75 281,75

281,75 281,75

0,00 0,00

0,00 0,00

10,06 10,06

0,00 0,00

ZDCA AAUC ZDCA ASTD

PL GB PL D

L L L L

OPH OPH OPH OPH

281,75 845,24 847,62 311,09

281,75 1 011,76 1 059,82 311,09

0,00 166,52 212,20 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

10,06 10,06 10,09 11,11

0,00 1,98 2,53 0,00

AATX

NL

L OPH

935,39

1 059,82

124,43

0,00

11,14

1,48

OPH GTT SUS 3X5ML OPH GTT SUS 3X5ML OPH GTT SUS 3X5ML/50MG

ZACK ZGNS ASTD

IS GB D

L OPH L OPH L OPH

935,66 935,66 935,39

1 166,65 1 166,65 1 166,65

230,99 230,99 231,26

0,00 0,00 0,00

11,14 11,14 11,14

2,75 2,75 2,75

OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SUS 3X5ML

AAUC AAUC

GB GB

E OPH E OPH

399,95 1 199,80

455,54 1 465,48

55,59 265,68

55,59 166,77

14,28 14,28

1,99 3,16

OPH GTT SOL 3X5ML

AURS

CZ

L OPH

59,60

132,83

73,23

0,00

0,71

0,87

Úhrada EKV2

49,87

61,85 X

Brinzolamid, kombinace

0210078 SIMBRINZA 10 MG/ML + 2 MG/ML 0210079 SIMBRINZA 10 MG/ML + 2 MG/ML

0163302 TIMOLOL-POS 0,25%

DNC

Brinzolamid

0026247 AZOPT 10 MG/ML 0197735 BRINZOLAMID ACTAVIS 10 MG/ML 0189986 BRINZOLAMID APOTEX 10 MG/ML OČNÍ KAPKY, SUSPENZE 0205228 BRINZOLAMID MYLAN 10 MG/ML 0195880 BRIZADOPT 10 MG/ML OČNÍ KAPKY, SUSPENZE 0195878 OPTILAMID 10 MG/ML 0026249 AZOPT 10 MG/ML 0195879 OPTILAMID 10 MG/ML 0189984 BRINZOLAMIDE STADA 10MG/ML OČNÍ KAPKY, SUSPENZE 0189987 BRINZOLAMID APOTEX 10 MG/ML OČNÍ KAPKY, SUSPENZE 0197736 BRINZOLAMID ACTAVIS 10 MG/ML 0205229 BRINZOLAMID MYLAN 10 MG/ML 0189985 BRINZOLAMIDE STADA 10MG/ML OČNÍ KAPKY, SUSPENZE

S01EC54

MFC

Dorzolamid

0032560 TRUSOPT 0201698 OFTIDOR 2% OČNÍ KAPKY, ROZTOK

S01EC04

UHR1

Úhrada EKV1

LIM1 OME1

Acetazolamid

0000113 DILURAN

S01EC03

IND1

Doplatek za balení

ZEM

Brimonidin

0200600 LUXFEN, 2 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0200400 ALPHAGAN

S01EC01

DRZ

Timolol

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 283 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

DNC

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

54,80

0,00

0,71

1,96

0,00 26,82 45,78 60,86 91,15 91,15 33,00 33,00 122,81 114,89 49,05 53,60

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,42 1,42 1,42 1,42 1,42 1,42 1,42 1,42 1,42 1,42 1,42 1,42

0,00 0,18 0,61 0,72 1,09 1,09 1,18 1,18 1,46 1,53 1,75 1,91

56,91

0,00

1,33

2,03

19,58 0,00

0,00 0,00

2,09 2,15

0,70 0,00

OPH GTT SOL 1X5ML OCU

AMSD

NL

L OPH

0021450 0162305 0162304 0163305 0216182 0032556 0216181 0032553 0059928 0014567 0054477 0059697

OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 2X10ML OPH GTT SOL 1X10ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OCU

AUPA AURS AURS AURS APVP APVP APVP APVP ASOY AHEX ASOY AMSD

SK CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ SF D SF NL

L L L L L L L L L L L L

OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH

119,14 212,76 106,38 119,14 119,14 119,14 39,71 39,71 119,14 106,38 39,71 39,71

0044982 BETOPTIC S

OPH GTT SUS 1X5ML

AACU

B

L OPH

37,25

0091624 BETOPTIC 0108718 BETALMIC 0,5%

OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 3X5ML

AACU AUPA

B SK

L OPH L OPH

58,50 180,84

OPH GTT SOL 1X5ML

AALL

IRL

L OPH

35,46

79,25

43,79

43,79

1,42

1,75

OPH GTT PRO 3X3ML OPH GTT PRO 1X3ML OPH GTT SOL 3X5ML

AMNN AMNN ALTF

D D F

L OPH L OPH L OPH

119,14 39,71 119,14

268,29 99,81 345,84

149,15 60,10 226,70

149,15 49,72 124,29

1,42 1,42 1,42

1,78 2,15 2,70

OPH GTT SOL 1X2,5ML OPH GTT SOL 1X2,5ML OPH GTT SOL 3X2,5ML OPH GTT SOL 3X2,5ML

APVP APBC APBC AATX

CZ PL PL NL

E E E E

OPH OPH OPH OPH

156,62 156,62 469,83 469,83

328,46 331,37 994,09 1 461,96

171,84 174,75 524,26 992,13

0,00 0,00 0,00 0,00

5,59 5,59 5,59 5,59

6,14 6,24 6,24 11,81

OPH GTT SOL 3X2,5ML OPH GTT SOL 3X2,5ML OPH GTT SOL 1X2,5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML

APFX APFI APFX APVP AZPF

CZ I CZ CZ PL

E E E E E

OPH OPH OPH OPH OPH

469,83 469,83 156,62 167,46 167,46

2 679,72 2 679,72 943,23 228,98 255,21

2 209,89 2 209,89 786,61 61,52 87,75

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

5,59 5,59 5,59 5,98 5,98

26,31 26,31 28,09 2,20 3,13

S01ED02

S01ED03

lok.

lok. lok.

S01ED51

0103386 0132719 0081425 0200753 0195379

lok.

94,16 78,08 180,84 X

Levobunolol Karteolol

0050381 CARTEOL LP 2% 0078904 CARTEOL LP 2% 0169303 ARTEOPTIC 2%

0200750 0160191 0160192 0182268

119,14 X 239,58 152,16 180,00 210,29 210,29 72,71 72,71 241,95 221,27 88,76 93,31

Úhrada EKV2

Betaxolol

0200395 VISTAGAN LIQUIFILM 0,5%

S01ED05

74,66

Doplatek za balení

0059698 TIMOPTOL 0,25% MSD UNI TIMOLOL 0,5% UNIMED PHARMA TIMO-COMOD 0,5% TIMO-COMOD 0,5% TIMOLOL-POS 0,5% ARUTIMOL 0,50% ARUTIMOL 0,50% ARUTIMOL 0,50% ARUTIMOL 0,50% OFTAN TIMOLOL 0,50% TIMOHEXAL 0,5% OFTAN TIMOLOL 0,50% TIMOPTOL 0,5% MSD

19,86

MFC

Timolol, kombinace

GLAUCOTIMA 0,05 MG/ML + 5,0 MG/ML XALOPTIC COMBI 0,05MG/ML+5,0 MG/ML XALOPTIC COMBI 0,05MG/ML+5,0 MG/ML LATANOPROST/TIMOLOL APOTEX 0,05 MG/ML + 5MG/ML XALACOM XALACOM XALACOM DOZOTIMA 20 MG/ML + 5 MG/ML AMIPTIC 20 MG/ML + 5 MG/ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 284 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

765,65 765,65 2 488,25 2 488,25 2 488,25 877,76 877,76 1 008,70

263,26 263,26 1 985,86 1 985,86 1 985,86 710,30 710,30 829,27

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

5,98 5,98 5,98 5,98 5,98 5,98 5,98 5,98

3,13 3,13 23,64 23,64 23,64 25,37 25,37 27,64

642,58 214,19 224,03 702,74 234,25 255,21 1 042,34 347,45 1 461,91

3 271,02 1 170,78 749,51 1 463,24 581,90 255,21 1 217,26 442,57 1 972,78

2 628,44 956,59 525,48 760,50 347,65 0,00 174,92 95,12 510,87

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

7,65 7,65 8,00 8,37 8,37 9,11 12,41 12,41 17,40

31,29 34,16 18,77 9,05 12,42 0,00 2,08 3,40 6,08

L OPH L OPH

202,81 219,28

214,12 224,53

11,31 5,25

0,00 0,00

202,81 219,28

11,31 5,25

A

L OPH

643,17

643,17

0,00

0,00

7,66

0,00

AMNN AACK AGEN

D IS CZ

L OPH L OPH L OPH

214,39 643,17 643,17

214,39 643,17 643,17

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

7,66 7,66 7,66

0,00 0,00 0,00

OPH GTT SOL 3X2,5ML

AGEN

CZ

L OPH

643,17

643,17

0,00

0,00

7,66

0,00

OPH GTT SOL 3X2,5ML

AUPA

SK

L OPH

643,17

643,17

0,00

0,00

7,66

0,00

OPH GTT SOL 1X2,5ML

AUPA

SK

L OPH

214,39

234,17

19,78

0,00

7,66

0,71

OPH GTT SOL 1X2,5ML OPH GTT SOL 1X2,5ML

ARAT APVP

D CZ

L OPH L OPH

214,39 214,39

240,46 Y 245,05

26,07 30,66

0,00 0,00

7,66 7,66

0,93 1,10

OPH GTT SOL 1X2,5ML OPH GTT SOL 3X2,5ML OPH GTT SOL 1

AATX AATX APBC

NL NL PL

L OPH L OPH L OPH

214,39 643,17 214,39

291,26 873,78 291,26

76,87 230,61 76,87

0,00 0,00 0,00

7,66 7,66 7,66

2,75 2,75 2,75

Kód

Název

Doplněk názvu

0195380 0157196 0132625 0132722 0125132 0132624 0053487 0024997

AMIPTIC 20 MG/ML + 5 MG/ML DORZOGEN COMBI 20 MG/ML + 5 MG/ML COSOPT COSOPT COSOPT COSOPT COSOPT COSOPT FREE BEZ KONZERVAČNÍCH PŘÍSAD 20MG/ML+5MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK GANFORT 0,3 MG/ML + 5 MG/ML GANFORT 0,3 MG/ML + 5 MG/ML COMBIGAN DUOTRAV 40 MIKROGRAMŮ/ML + 5 MG/ML DUOTRAV 40 MIKROGRAMŮ/ML + 5 MG/ML DORZOGEN COMBI 20 MG/ML + 5 MG/ML AZARGA 10 MG/ML + 5 MG/ML AZARGA 10 MG/ML + 5 MG/ML LATANOPROST/TIMOLOL MYLAN 0,05 MG/ML + 5 MG/ML FOTIL FOTIL FORTE

OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 60X0,2ML

0026153 0026152 0200408 0026134 0026133 0157195 0500934 0500933 0196167 0054276 0054275

S01EE01

lok.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

AZPF AGNS ASTN AXMD AMSD ASTN AMSD AMSD

PL GB I I NL I NL NL

E E E E E E E E

OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH

502,39 502,39 502,39 502,39 502,39 167,46 167,46 179,43

OPH GTT SOL 3X3ML OPH GTT SOL 1X3ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 3X2,5ML I OPH GTT SOL 1X2,5ML I OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SUS 3X5ML OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SOL 3X2,5ML

AALL AALL AALL AAUC AAUC AGNS AAUC AAUC AGNS

IRL IRL IRL GB GB GB GB GB GB

E E E E E

OPH OPH OPH OPH OPH

OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML

ASOY ASOY

SF SF

OPH GTT SOL 3X2,5ML/0,125MG OPH GTT SOL 1X2,5ML OPH GTT SOL 3X2,5ML OPH GTT SOL 3X2,5ML

APIB

P E OPH E OPH P

UHR1

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Latanoprost

0203695 AKISTAN 50 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0142910 ARULATAN 50 MIKROGRAMŮ/ML 0138510 LATANOPROST ACTAVIS 50 MCG/ML 0213082 SOLUSIN 50 MCG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0164237 SOLUSIN 50 MCG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0144616 UNILAT 50 MIKROGRAMŮ/ML, OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0144615 UNILAT 50 MIKROGRAMŮ/ML, OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0129847 LATANOPROST-RATIOPHARM 50 MCG/ML 0200606 LATALUX 50 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0153106 LATANOPROST APOTEX 0,005% 0180830 LATANOPROST APOTEX 0,005% 0127547 XALOPTIC 0,005% (0,05 MG/ML)

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 285 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

1 098,49 1 098,49 476,19 476,19 215,95

455,32 455,32 261,80 261,80 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

7,66 7,66 7,66 7,66 7,71

5,42 5,42 9,35 9,35 0,00

884,62 873,78 312,06 873,78 873,78

884,62 916,30 379,67 1 211,69 1 211,69

0,00 42,52 67,61 337,91 337,91

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

9,83 10,40 10,40 10,40 10,40

0,00 0,51 2,25 4,02 4,02

643,17 214,39

1 195,59 414,97

552,42 200,58

0,00 0,00

7,66 7,66

6,58 7,16

OPH OPH OPH OPH OPH

214,39 1 647,73 855,00 873,78 873,78

414,97 1 647,73 855,00 982,30 1 099,42

200,58 0,00 0,00 108,52 225,64

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

7,66 9,81 10,18 10,40 10,40

7,16 0,00 0,00 1,29 2,69

D

L OPH

437,36

817,58

380,22

0,00

5,21

4,53

AACK AAUC AZPF

IS GB PL

L OPH L OPH L OPH

643,17 214,39 214,39

643,17 X 372,95 372,95

0,00 158,56 158,56

0,00 0,00 0,00

7,66 7,66 7,66

0,00 5,66 5,66

AAUC AZPF

GB PL

L OPH L OPH

643,17 643,17

1 167,79 1 174,87

524,62 531,70

0,00 0,00

7,66 7,66

6,25 6,33

ZAUC ZAUC

GB GB

L OPH L OPH

643,17 214,39

1 618,75 540,31

975,58 325,92

0,00 0,00

7,66 7,66

11,61 11,64

OPH GTT SOL 30X0,3ML

ASOY

SF

L OPH

229,70

464,81

235,11

235,11

7,66

7,84

OPH GTT SOL 90X0,3ML

ASOY

SF

L OPH

689,09

1 743,89

1 054,80

705,33

7,66

11,72

Kód

Název

Doplněk názvu

0058892 0151826 0058893 0151827 0177863

XALATAN XALATAN XALATAN XALATAN AKISTAN 50 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK MONOPOST 50 MIKROGRAMŮ/ML XALOPTIC 0,005% (0,05 MG/ML) MONOPOST 50 MIKROGRAMŮ/ML LATANOPROST MYLAN 0,05 MG/ML LATANOPROST STADA 50 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK

OPH GTT SOL 3X2,5ML I OPH GTT SOL 3X2,5ML II OPH GTT SOL 2,5ML I OPH GTT SOL 2,5ML II OPH GTT SOL 1X2,5ML/0,125MG OPH GTT SOL 90X0,2ML I OPH GTT SOL 3 OPH GTT SOL 30X0,2ML I OPH GTT SOL 3X2,5ML OPH GTT SOL 3X2,5ML

0182375 0199404 0182374 0196546 0206658

S01EE03

lok.

lok.

lok.

LIM1 OME1

IND1

UHR1

APFX APFX APFX APFX APIB

CZ CZ CZ CZ A

L L L L L

OPH OPH OPH OPH OPH

643,17 643,17 214,39 214,39 215,95

ALTF APBC ALTF AGNS ZSTD

F PL F GB D

L L L L L

OPH OPH OPH OPH OPH

OPH GTT SOL 3X3ML OPH GTT SOL 1X3ML

AALL ZSTD

IRL D

L OPH L OPH

OPH GTT SOL 1X3ML OPH GTT SOL 6X3ML OPH GTT SOL 3X3ML OPH GTT SOL 3X3ML OPH GTT SOL 3X3ML

AALL AZPF AZPF ZACK ASTD

IRL PL PL IS D

L L L L L

OPH GTT SOL 3X2,5ML/100RG OPH GTT SOL 3X2,5ML OPH GTT SOL 1X2,5ML I OPH GTT SOL 1X2,5ML/100RG OPH GTT SOL 3X2,5ML I OPH GTT SOL 3X2,5ML/100RG OPH GTT SOL 3X2,5ML OPH GTT SOL 1X2,5ML

ASTD

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Travoprost

0189575 TRAVOPROST STADA 40 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0196321 BONDULC 40 MIKROGRAMŮ/ML 0026803 TRAVATAN 40 MIKROGRAMŮ/ML 0190937 TRAVOPROST POLPHARMA 40 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0026804 TRAVATAN 40 MIKROGRAMŮ/ML 0190938 TRAVOPROST POLPHARMA 40 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0194802 IZBA 30 MIKROGRAMŮ/ML 0194801 IZBA 30 MIKROGRAMŮ/ML

S01EE05

ZEM

Bimatoprost

0027543 LUMIGAN 0,3 MG/ML 0205346 BIMATOPROST STADA 0,3 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0027542 LUMIGAN 0,3 MG/ML 0203400 BIMICAN 0,3 MG/ML 0203399 BIMICAN 0,3 MG/ML 0211310 STURIBAN 0,3 MG/ML 0205347 BIMATOPROST STADA 0,3 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK

S01EE04

DRZ

Tafluprost

0136004 TAFLOTAN 15 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK, JEDNODÁVKOVÝ OBAL 0136003 TAFLOTAN 15 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK, JEDNODÁVKOVÝ OBAL

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 286 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

S01FB01

Doplněk názvu

lok. lok. lok.

lok. lok.

lok.

lok.

parent. parent.

parent.

S01LA04

parent.

AURS AURS AURS

CZ CZ CZ

L OPH,ALG L OPH,ALG L OPH,ALG,O RL

OPH GTT SOL 1X5ML

AAUC

GB

OPH GTT SOL 30X0,4ML I OPH GTT SOL 5ML

ALTF ALTF

OPH GTT SOL 3X5ML/5MG OPH GTT SOL 1X5ML/5MG OPH GTT SOL 1X5ML

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0,00

0,00

182,62

0,00

Úhrada EKV2

182,62

182,62 X

68,82

98,42

29,60

29,60

68,82

29,60

54,36 48,92 111,31

294,09 294,09 394,76

239,73 245,17 283,45

113,38 113,38 283,45

2,17 2,17 111,31

9,59 10,90 283,45

L OPH,ALG

68,82

257,94

189,12

189,12

68,82

189,12

F F

L OPH,ALG L OPH,ALG

32,62 97,84

298,95 204,14

266,33 106,30

266,33 110,97

2,17 3,49

17,76 3,80

APVP

CZ

L OPH,ALG

182,65

479,46

296,81

306,99

2,17

3,53

APVP

CZ

L OPH,ALG

60,88

163,21

102,33

102,33

2,17

3,65

AAUC

GB

L OPH,ALG

60,88

179,21

118,33

102,33

2,17

4,23

OPH GTT SOL 5ML

AALL

IRL

L OPH,ALG

68,82

168,75

99,93

99,93

68,82

99,93

IVN INJ SOL 12X5ML

AACI

CZ

D

2 052,59

2 529,66

477,07

0,00

171,05

39,76

IVN INF PLV SOL 1X15MG

ANEL

GB

S

P

28 571,69

30 738,44

2 166,75

0,00

28 571,69

2 166,75

IVI INJ SOL 1X0,09MLX0,3MG

APVP

CZ

S

P

13 478,04

16 401,70

2 923,66

0,00

13 478,04

2 923,66

IVI INJ SOL 1X0,23ML III IVI INJ SOL 2,3MG/0,23ML

ANEL ANEL

GB GB

S S

P P

22 829,13 22 829,13

22 829,13 22 829,13

0,00 0,00

0,00 0,00

22 829,13 22 829,13

0,00 0,00

Verteporfin

Pegaptanib

0029750 MACUGEN 0,3 MG

0210255 LUCENTIS 10 MG/ML 0029795 LUCENTIS 10 MG/ML

OPH GTT SOL 1X10ML OPH GTT SOL 1X10ML OPH+NAS GTT SOL+SPR SOL 10ML+1

ZAP1

Fluorescein

0026963 VISUDYNE 15 MG

S01LA03

L OPH,ALG

Doplatek za balení

Epinastin

0018960 FLUORESCITE

S01LA01

F

DNC

Olopatadin

0200394 PURIVIST 0,5 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK

S01JA01

ALTF

MFC

Ketotifen

0195014 ALERPALUX 1 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0195013 ALERPALUX 1 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0027557 OPATANOL1 MG/ML

S01GX10

A

UHR1

Emedastin

0187421 ZADITEN SDU 0,025% 0187415 ZADITEN

S01GX09

CZ

IND1

Kyselina chromoglykanová

0026511 EMADINE 0,5 MG/ML

S01GX08

BURS

OPH GTT SOL 1X10ML

OPH GTT SOL 1X10ML

0163323 ALLERGOCROM OČNÍ KAPKY 0163324 ALLERGO-COMOD OČNÍ KAPKY 0163321 ALLERGOCROM KOMBI (OČNÍ+NOSNÍ)

S01GX06

LIM1 OME1

Tetryzolin, kombinace

0187418 SPERSALLERG

S01GX01

ZEM

Fenylefrin

0162306 NEOSYNEPHRIN-POS 10%

S01GA52

DRZ

Ranibizumab

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

21 285,57 21 285,57

Stránka 287 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0194569 LUCENTIS 10 MG/ML

S01LA05

parent. lok.

S01XA20

lok.

parent.

lok. lok. lok.

lok. lok.

lok.

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

IVI INJ SOL 1,65MG/0,165ML

ANEL

GB

S

P

22 829,13

22 829,13

0,00

0,00

22 829,13

0,00

21 285,57

IVI INJ SOL 1X0,1ML

ABZB

D

S

P

22 644,39

22 644,39

0,00

0,00

22 644,39

0,00

22 644,39

OPH GTT SOL 1X10ML

AUPA

SK

54,16

60,30

6,14

6,14

2,17

0,25

OPH GTT SOL 3X10ML OPH GTT SOL 1X10ML OPH GTT SOL 3X10ML I OPH GTT SOL 3X10ML OPH GTT SOL 1X10ML OPH GTT SOL 1X10ML I OPH GEL 3X10GM OPH GTT SOL 1X15ML OPH GEL 1X10GM

AURS AURS ZPVP APVP APVP ZPVP AMNN AACU AMNN

CZ CZ CZ CZ CZ CZ D B D

E E E E E E E E E

P P P P P P P P P

86,73 28,90 104,07 104,07 34,69 34,69 86,73 43,36 28,90

207,09 80,47 196,66 196,66 75,65 75,65 258,24 143,17 103,08

120,36 51,57 92,59 92,59 40,96 40,96 171,51 99,81 74,18

92,59 30,86 92,59 92,59 30,86 30,86 92,59 46,30 30,86

0,96 0,96 1,45 1,45 1,45 1,45 1,45 1,45 1,45

1,34 1,72 1,29 1,29 1,71 1,71 2,86 3,33 3,71

IVI INJ SOL 1X0,3ML IVI INJ CNC SOL 1X0,2ML

ZTHG ATHG

B B

S S

P P

91 972,73 91 972,73

91 972,73 91 972,73

0,00 0,00

0,00 0,00

91 972,73 91 972,73

0,00 0,00

OPH GTT SOL 10ML

AUPA

SK

54,15

54,15

0,00

0,00

2,17

0,00

AUR GTT SOL 1X5ML

ACQI

CZ

L ORL

126,59

149,78

23,19

23,19

126,59

23,19

ALTE

E

E ORL

75,82

204,38

128,56

128,56

75,82

128,56

AUR GTT SOL 16GM

ABGX

F

57,76

76,81

19,05

19,05

57,76

19,05

AUR+OPH GTT SOL 5ML AUR+OPH GTT SOL 5ML

ACIW AACU

GB B

E OPH,ORL E OPH,ORL

P P

75,82 75,82

97,02 102,08

21,20 26,26

21,20 21,20

75,82 75,82

21,20 26,26

AUR+OPH GTT SOL 10ML

AUPA

SK

E OPH,ORL

P

75,82

75,82

0,00

0,00

75,82

0,00

OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH

AUR GTT SOL 10ML

P

Ciprofloxacin

0015646 CIPLOX 0089831 CILOXAN

S03AA

ZAP1

Analgetika a anestetika, kombinace

0107143 OTIPAX

S03AA07

Doplatek za balení

Fluocinolon-acetonid a antiinfektiva

0189423 INFALIN DUO 3 MG/ML + 0,25 MG/ML UŠNÍ KAPKY, ROZTOK

S02DA30

DNC

Kortikosteroidy

0084700 OTOBACID N

S02CA05

MFC

Jiná oftalmologika

0056119 JODID DRASELNÝ+SODNÝ 2% UNIM.PH

S02BA

UHR1

Okriplasmin

0210407 JETREA 0,375 MG/0,3 ML 0193946 JETREA 0,5 MG/0,2 ML

S01XA

IND1

Umělé slzy a jiné indiferentní přípravky

SICCAPROTECT SICCAPROTECT ARUFIL ARUFIL ARUFIL ARUFIL VIDISIC TEARS NATURALE II VIDISIC

S01XA22

LIM1 OME1

Jodid draselný

0056118 JODID DRASELNÝ 2% UNIMED PHARMA

0162301 0162300 0216148 0045111 0045087 0216147 0084785 0049629 0084325

ZEM

Aflibercept

0193696 EYLEA 40 MG/ML

S01XA04

DRZ

Antiinfektiva

0019047 OFLOXACIN 0,3% UNIMED PHARMA

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 288 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

V01AA02

Doplněk názvu

parent.

V01AA02

subling.

0100981 GRAZAX 75 000 SQ-T

V01AA20

subling.

STALORAL 300 STALORAL 300 STALORAL 300 STALORAL 300 STALORAL STALORAL STALORAL STALORAL STALORAL STALORAL STALORAL STALORAL

E ALG E ALG

ZSLA ASLA AALH ZSLA ASLA ZSLA

F F DK F F F

E E E E E E

ASLA

ZAP1

Doplatek za EKV1

P P

2 130,37 1 100,69

2 341,58 1 985,79

211,21 885,10

211,21 885,10

8,85 8,85

0,88 7,12

ALG ALG ALG ALG ALG ALG

P P P P P P

1 976,20 1 976,20 1 976,24 5 928,60 5 928,60 1 910,32

2 033,81 2 033,81 2 117,81 6 383,27 6 383,27 2 134,48

57,61 57,61 141,57 454,67 454,67 224,16

141,62 141,62 141,57 424,87 424,87 136,90

28,92 28,92 28,92 28,92 28,92 28,92

0,84 0,84 2,07 2,22 2,22 3,39

F

E ALG

P

1 910,32

2 134,48

224,16

136,90

28,92

3,39

AALH

DK

E ALG

P

6 587,46

8 086,93

1 499,47

471,90

28,92

6,58

SDR INJ SUS 3X2000SU SDR INJ SUS 3X300+800+2000SU

AATG AATG

GB GB

E ALG E ALG

P P

2 130,37 1 100,69

2 341,58 1 985,79

211,21 885,10

211,21 885,10

8,85 8,85

0,88 7,12

SDR INJ SUS 4X5ML IR SDR INJ SUS 4X5ML IR SDR INJ SUS 1X5ML IR SDR INJ SUS 1X5ML IR

ASLA ZSLA ZSLA ASLA

F F F F

E E E E

ALG ALG ALG ALG

P P P P

1 151,84 1 151,84 1 151,84 1 151,84

1 151,84 1 151,84 1 151,84 1 151,84

0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

6,82 6,82 7,57 7,57

0,00 0,00 0,00 0,00

ORM SOL SLG 3X10ML IR ORM SOL SLG 3X10ML IR ORM SOL SLG 2X10ML ORM SOL SLG 2X10ML SLG SOL 2X10ML IR SLG SOL 2X10ML IR SLG SOL 4X10ML IR SLG SOL 4X10ML IR SLG SOL 2X10ML IC SLG SOL 2X10ML IC SLG SOL 4X10ML IC SLG SOL 4X10ML IC

ASLA ZSLA ASLA ZSLA ZSLA ASLA ZSLA ASLA ASLA ZSLA ASLA ZSLA

F F F F F F F F F F F F

E E E E E E E E E E E E

ALG ALG ALG ALG ALG ALG ALG ALG ALG ALG ALG ALG

P P P P

1 715,15 1 715,15 1 687,03 1 687,03 1 349,63 1 349,63 749,72 749,72 1 575,46 1 575,46 1 534,87 1 534,87

1 797,85 1 797,85 1 797,85 1 797,85 1 575,46 1 575,46 1 575,46 1 575,46 1 575,46 1 575,46 1 575,46 1 575,46

82,70 82,70 110,82 110,82 225,83 225,83 825,74 825,74 0,00 0,00 40,59 40,59

102,39 102,39 100,71 100,71 80,57 80,57 44,76 44,76 0,00 0,00 0,00 0,00

28,92 28,92 28,92 28,92 28,92 28,92 28,92 28,92 33,76 33,76 59,21 59,21

1,39 1,39 1,90 1,90 4,84 4,84 31,85 31,85 0,00 0,00 1,57 1,57

Úhrada EKV2

ORM TBL SLG 30X300IR ORM TBL SLG 30X300IR POR LYO 30X75000SQ-T ORM TBL SLG 90X300IR ORM TBL SLG 90X300IR ORM TBL SLG 3X100IR+28X300IR ORM TBL SLG 3X100IR+28X300IR POR LYO 100X75000SQT

Různé alergeny

PHOSTAL PHOSTAL PHOSTAL PHOSTAL

V01AA20 0020255 0208558 0013972 0208559 0208555 0056796 0208554 0056795 0010731 0208557 0010730 0208556

parent.

GB GB

DNC

Úhrada EKV1

MFC

Pyly stromů, alergeny

0010854 POLLINEX TREE 0010853 POLLINEX TREE

0044190 0208550 0208551 0044191

AATG AATG

IND1

Travní pyly, alergeny

0156253 ORALAIR 100 IR & 300 IR

parent.

LIM1 OME1

Doplatek za balení

UHR1

SDR INJ SUS 3X2000SU SDR INJ SUS 3X300+800+2000SU

ORALAIR 300 IR ORALAIR 300 IR GRAZAX 75 000 SQ-T ORALAIR 300 IR ORALAIR 300 IR ORALAIR 100 IR & 300 IR

V01AA05

ZEM

Travní pyly, alergeny

0010852 POLLINEX RYE 0010851 POLLINEX RYE

0209782 0156254 0100980 0209783 0156255 0209781

DRZ

Různé alergeny

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 289 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

V01AA

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Hmyzí alergeny

0010281 ALUTARD SQ

SDR INJ SUS 2X5ML HMYZÍ AL SDR INJ SUS 4X5ML HMYZÍ AL

AALH

DK

E ALG

P

5 017,54

5 295,39

277,85

277,85

11,92

0,66

AALH

DK

E ALG

P

2 941,59

4 733,23

1 791,64

1 791,64

12,58

7,66

SDR INJ SUS 2X5ML SDR INJ SUS 4X5ML

AALH AALH

DK DK

E ALG E ALG

P P

3 730,43 2 072,26

5 295,39 4 085,87

1 564,96 2 013,61

484,73 885,10

8,86 8,86

3,72 8,61

INJ SOL 10X1ML

AWZP

PL

A

112,56

112,56

0,00

0,00

140,70

0,00

IVN INJ SOL+INF CNC SOL 5X5ML IVN INJ SOL 5X5ML

APIB

A

A

P

1 285,39

1 285,39

0,00

0,00

257,08

0,00

ARCE

CZ

A

P

1 285,39

1 633,89

348,50

0,00

257,08

69,70

IVN INF PLV SOL 2X2.5GM+SETX2.

BMSJ

F

K

19 029,90

19 029,90

0,00

0,00

9 514,95

0,00

INJ PLV SOL 10X500MG

ANAI

CZ

A HEM,ONK E

851,61

898,49

46,88

0,00

510,96

28,13

POR TBL FLM 100X500MG

AATX

NL

E HEM

5 336,52

5 429,98

93,46

93,46

560,34

9,81

POR TBL SUS 28X500MG

ANEL

GB

S

P

18 192,58

18 192,58

0,00

0,00

1 949,21

0,00

POR+RCT PLV SUS 1X500GM

AFRJ

D

E NEF,J7

P

695,52

695,52

0,00

0,00

83,46

0,00

0127280 SEVELAMER CARBONATE MYLAN 800 MG

POR TBL FLM 180X800MG I

ZGNS

GB

P

3 625,52

3 625,52

0,00

0,00

161,13

0,00

0149251 RENVELA 800 MG

POR TBL FLM 180X800MG

AGZE

NL

P

2 648,36

3 190,99

542,63

0,00

117,70

24,12

0010283 ALUTARD SQ

V01AA

parent.

Různé alergeny

0042046 ALUTARD SQ 0042047 ALUTARD SQ

V03AB15

parent.

Naloxon

0094763 NALOXONE WZF POLFA

V03AB25

parent.

Flumazenil

0126898 FLUMAZENIL PHARMASELECT 0,1 MG/ML 0016551 ANEXATE

V03AB33

parent.

Hydroxokobalamin

0029976 CYANOKIT 2,5 G

V03AC01

parent.

Deferoxamin

0016470 DESFERAL

V03AC02

p.o.

Deferipron

0029317 FERRIPROX 500 MG

V03AC03

p.o.

Deferasirox

0027803 EXJADE 500 MG

V03AE01

p.o.

Polystyren-sulfonát

0116148 RESICAL PRÁŠEK PRO PERORÁLNÍ/REKTÁLNÍ SUSPENZI

V03AE02

p.o.

Úhrada EKV2

Sevelamer

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 290 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0215612 SEVELAMER CARBONATE HEATON 800 MG 0210366 SEVELAMER CARBONATE ZENTIVA 800 MG 0171032 SEVEMED 800 MG POTAHOVANÉ TABLETY

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 180X800MG POR TBL FLM 180X800MG POR TBL FLM 180X800MG

AHTK

CZ

P

2 648,36

3 625,52

977,16

0,00

117,70

43,43

ZGZE

NL

P

2 648,36

3 625,52

977,16

0,00

117,70

43,43

ZMZI

D

P

3 625,52

3 625,52

0,00

0,00

161,13

0,00

POR TBL MND 90(6X15) X1000MG POR TBL MND 90X500MG

ASHD

GB

E NEF,J7

P

4 708,21

6 634,99

1 926,78

1 926,78

117,71

48,17

ASHD

GB

E NEF,J7

P

2 354,10

4 103,71

1 749,61

963,39

117,71

87,48

POR TBL FLM 180

AFRJ

D

E NEF,J7

P

598,12

608,89

10,77

10,77

26,58

0,48

POR TBL MND 90 POR TBL MND 30

AVIF AVIF

F F

E NEF,J7 E NEF,J7

P P

4 976,24 1 658,74

6 380,69 2 214,71

1 404,45 555,97

1 404,45 468,15

165,87 165,87

46,82 55,60

POR CPS DUR 20X15MG

AEBP

A

L ONK,HEM

497,78

497,78

0,00

0,00

99,56

0,00

0163307 CALCIUM FOLINATE HOSPIRA 10 MG/ML 0125298 CALCIUMFOLINAT EBEWE 10 MG/ML

IMS+IVN INJ SOL 1X10ML IMS+IVN INJ SOL 1X10ML

AHLS AEBP

GB A

A ONK,HEM A ONK,HEM

214,81 220,40

214,81 340,71

0,00 120,31

0,00 0,00

128,88 132,24

0,00 72,18

0162484 CALCIUM FOLINATE TEVA 150 MG

IMS+IVN INJ SOL 10X15ML

ATPP

CZ

A ONK,HEM

3 305,98

730,20

0,00

132,24

29,21

0163310 CALCIUM FOLINATE HOSPIRA 10 MG/ML 0122494 CALCIUMFOLINAT EBEWE 10 MG/ML

IMS+IVN INJ SOL 1X30ML IMS+IVN INJ SOL 1X30ML

AHLS AEBP

GB A

A ONK,HEM A ONK,HEM

661,20 661,20

51,93 201,97

0,00 0,00

132,24 132,24

10,39 40,39

0162486 CALCIUM FOLINATE TEVA 450 MG

IMS+IVN INJ SOL 1X45ML/450MG

ATPP

CZ

A ONK,HEM

991,80

234,74

0,00

132,24

31,30

0122495 CALCIUMFOLINAT EBEWE 10 MG/ML

IMS+IVN INJ SOL 1X60ML

AEBP

A

A ONK,HEM

639,37

0,00

0,00

63,94

0,00

IVN INJ+INF SOL 1X14ML IVN INJ+INF SOL 1X2ML

ATPP ATPP

CZ CZ

A ONK,HEM A ONK,HEM

771,40 110,21

1 585,02 X 278,73 X

813,62 168,52

0,00 0,00

132,24 132,26

139,48 202,23

IMS INJ PLV SOL 2X0,9MG

AGZE

NL

S

18 732,33

19 022,90 X

290,57

0,00

9 366,17

145,29

V03AE03

p.o.

Lanthan-karbonát

0018841 FOSRENOL 1000 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0018817 FOSRENOL 500 MG ŽVÝKACÍ TABLETY

V03AE04

p.o.

Kalcium-acetát a uhličitan hořečnatý

0115704 OSVAREN

V03AE05

p.o.

Sekukinumab

0210173 VELPHORO 500 MG 0210172 VELPHORO 500 MG

V03AF03

p.o.

Kalcium-folinát

0096963 CALCIUMFOLINAT EBEWE 15 MG

V03AF03

V03AF06

parent.

parent.

Kalcium-folinát

V04CJ01

parent.

4 036,18 X 713,13 863,17 1 226,54 X 639,37

Natrium-folinát

0042553 VORINA 0042551 VORINA

0027720 THYROGEN 0,9 MG

Úhrada EKV2

Thyrotropin P

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 291 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

V04CL

Doplněk názvu

PRICK test

V06XX

0033964 0217045 0033308 0033968 0033309

p.o.

Doplatek za EKV1

6,87

0,00

ASLA

F

D ALG

412,20

412,20

0,00

0,00

6,87

0,00

ASLA

F

D ALG

412,20

412,20

0,00

0,00

6,87

0,00

ASLA

F

D ALG

412,20

412,20

0,00

0,00

6,87

0,00

AALH AALH

DK DK

D ALG D ALG

274,81 274,81

277,01 277,01

2,20 2,20

0,00 0,00

6,87 6,87

0,06 0,06

AALH

DK

D ALG

274,81

277,01

2,20

0,00

6,87

0,06

AALH

DK

D ALG

274,81

277,01

2,20

0,00

6,87

0,06

Úhrada EKV2

IVN INJ SOL 1X1ML

A

D

633,70

633,70

0,00

0,00

633,70

0,00

667,33

814,33

147,00

0,00

667,33

147,00

11 341,65

13 279,78

1 938,13

0,00

11 341,65

1 938,13

4 068,87 1 356,29

5 658,17 1 801,52

1 589,30 445,23

1 335,69 445,23

162,75 162,76

63,57 53,43

107-01 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu (práškové formy na obsah aminokyselin) POR PLV SOL 1X500GM S J4 P 5 091,78 6 648,18 1 556,40 Z POR PLV SOL 1X500GM S J4 P 5 385,87 5 385,87 0,00 Z POR PLV SOL 1X500GM S J4 P 3 281,44 3 916,16 634,72 A POR PLV SOL 1X500GM S J4 P 3 281,44 3 916,16 634,72 A

0,00 0,00 0,00 0,00

697,50 718,12 729,21 729,21

213,21 0,00 141,05 141,05

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

729,21 697,50 697,50 729,21 466,96

126,44 290,54 48,85 226,17 0,00

Gonadorelin Jiná diagnostika - Urea (13C) POR PLV SOL 1X75MG I

AIFI

D

D

AIEB

F

D URN,ONK

D D

E J7,NEF E J7,NEF

Jiná diagnostika - Hexaminolevulinát

0191667 HEXVIX

0033966 0033965 0033963 0033962

Úhrada EKV1

0,00

0025551 HELICOBACTER TEST INFAI 75 MG

p.o.

ZAP1

0,00

0014772 LHRH FERRING INJ.

V06DD

Doplatek za balení

412,20

0100313 SOLUPRICK SQ

0088116 KETOSTERIL 0088115 KETOSTERIL

DNC

412,20

0100315 SOLUPRICK SQ

parent.

MFC

D ALG

0100316 SOLUPRICK SQ 0100314 SOLUPRICK SQ

V04CX

UHR1

F

0047485 ALYOSTAL PRICK

p.o.

IND1

ASLA

0053626 ALYOSTAL PRICK

V04CX

LIM1 OME1

IDR DRM PTC SOL 1X3ML IC IDR DRM PTC SOL 1X3ML IR IDR DRM PTC SOL 1X3ML IR IDR DRM PTC SOL 1X3ML IC DRM SOL 1X2ML/10HEP DRM SOL 1X2ML/100MCG DRM SOL 1X2ML/300MCG DRM SOL 1X2ML/10MCG

0208549 ALYOSTAL PRICK

parent.

ZEM

Testy pro alergická onemocnění

0208548 ALYOSTAL PRICK

V04CM01

DRZ

IVS PSO LQF 85MG+50ML

Aminokyseliny včetně kombinací s polypeptidy POR TBL FLM 300 AFRE POR TBL FLM 100 AFRE

COMIDA PKU B COMIDA PKU C COMIDA PKU C FORMULA COMIDA PKU C FORMULA POMERANČ CITRÓN COMIDA PKU C PIŇA COLADA MILUPA PKU 2 PRIMA MILUPA PKU 2 PRIMA PLV. MILUPA PKU 2 SECUNDA 1X500 G MILUPA PKU 2 SECUNDA PLV.

POR PLV SOL 1X500GM POR PLV 1X500GM POR PLV 1X500GM POR PLV 1X500GM POR SOL 1X500GM

A Z A A A

S S S S S

J4 J4 J4 J4 J4

P P P P P

5 140,93 4 185,02 4 185,02 5 104,46 3 268,70

6 032,35 5 928,27 4 478,10 6 687,67 3 268,70

891,42 1 743,25 293,08 1 583,21 0,00

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 292 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0217014 0033310 0217027 0033015 0033016 0033000 0033002 0033004

MILUPA PKU 3 ADVANTA MILUPA PKU 3 ADVANTA PLV. P-AM 2 P-AM 2 P-AM 3 XPHE ADVANCE SE XPHE JUNIOR SE XPHE KID SE

POR PLV 1X500GM POR SOL 1X500GM POR SOL 2X500GM POR SOL 1X500GM POR SOL 1X500GM POR PLV SUS 1X500GM POR PLV SUS 1X500GM POR PLV SUS 1X500GM

V06XX 0033958 0217036 0033467

V06XX

DRZ

A A Z A A A A A

ZEM

LIM1 OME1 S S S S S S S S

J4 J4 J4 J4 J4 J4 J4 J4

IND1 P P P P P P P P

UHR1 5 104,46 3 780,63 10 811,33 5 405,66 5 651,38 5 524,65 4 973,85 4 757,60

MFC 7 288,81 3 780,63 12 054,24 5 522,16 6 613,27 5 524,65 4 973,85 4 757,60

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

2 184,35 0,00 1 242,91 116,50 961,89 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

729,21 540,09 697,51 697,50 729,21 717,49 663,18 642,92

V06XX

Úhrada EKV2

312,05 0,00 80,19 15,03 124,11 0,00 0,00 0,00

p.o.

107-02 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu s obsahem tuků a sacharidů pro děti do 1 roku (práškové formy na obsah aminokyselin) COMIDA PKU A FORMULA POR PLV SOL 1X400GM S J4 P 1 301,35 1 308,67 7,32 0,00 386,00 2,17 A PKU ANAMIX INFANT POR PLV 2X400GM S J4 P 2 798,14 2 798,14 0,00 0,00 373,80 0,00 Z PKU ANAMIX INFANT POR PLV 1X400G S J4 P 1 188,55 1 188,55 0,00 0,00 317,55 0,00 A p.o.

107-03 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu pro těhotné (práškové formy na obsah aminokyselin) POR SOL 10X45GM S J4 2 452,43 3 384,75 932,32 0,00 A POR SOL 1X500GM S J4 3 710,01 3 710,01 0,00 0,00 A POR SOL 2X500GM S J4 12 937,04 12 937,04 0,00 0,00 Z

0033388 MILUPA PKU 3 - TEMPORA 0033017 P-AM MATERNAL 0217026 P-AM MATERNAL

0033414 0217028 0033885 0033887 0217029 0217030 0033886 0033487 0033485 0033477 0033479 0217031 0033893

Doplatek za EKV1

p.o.

107-04 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu (dávkované formy na obsah aminokyselin) POR PLV 60X18,2GM S J4 P 13 709,72 15 889,43 2 179,71 A POR PLV 15X27,8GM S J4 P 6 854,82 8 086,62 1 231,80 Z POR SOL 30X27,8GM S J4 P 9 852,21 9 852,21 0,00 A POR SOL 30X27,8GM S J4 P 13 709,64 13 817,98 108,34 A POR PLV 15X27,8GM S J4 P 6 854,82 8 086,62 1 231,80 Z POR PLV 15X27,8GM S J4 P 6 854,82 8 086,62 1 231,80 Z POR SOL 30X27,8GM S J4 P 11 234,31 11 234,31 0,00 A POR PLV SOL 10X50G S J4 P 3 198,93 3 495,78 296,85 A POR PLV SOL 10X50G S J4 P 3 198,93 3 495,78 296,85 A POR PLV SOL 10X50G S J4 P 4 798,40 4 798,41 0,01 A POR PLV SOL 10X50G S J4 P 4 798,40 4 798,41 0,01 A POR PLV 15X36GM S J4 P 2 985,89 2 985,89 0,00 Z POR PLV 1X36G S J4 P 228,49 236,23 7,74 A

ADD INS LOPHLEX LOPHLEX LOPHLEX - LESNÍ OVOCE LOPHLEX - LESNÍ OVOCE LOPHLEX - POMERANČ LOPHLEX - POMERANČ MILUPA PKU 2 SHAKE ČOKOLÁDA MILUPA PKU 2 SHAKE JAHODA MILUPA PKU 3 SHAKE KAKAO MILUPA PKU 3 SHAKE MOCCA PKU ANAMIX JUNIOR BEZ PŘÍCHUTĚ PKU ANAMIX JUNIOR S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU 0033932 PKU ANAMIX JUNIOR S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU 0217033 PKU ANAMIX JUNIOR S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU 0217035 PKU ANAMIX JUNIOR S PŘÍCHUTÍ LESNÍHO OVOCE

876,18 478,71 834,65

333,09 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1 142,48 1 142,47 821,02 1 142,47 1 142,47 1 142,47 936,19 1 142,48 1 142,48 1 142,48 1 142,48 995,30 1 142,45

181,64 205,30 0,00 9,03 205,30 205,30 0,00 106,02 106,02 0,00 0,00 0,00 38,70

POR PLV 30X36GM

A

S J4

P

4 766,00

4 766,00

0,00

0,00

794,33

0,00

POR PLV 15X36GM

Z

S J4

P

3 121,61

3 121,61

0,00

0,00

1 040,54

0,00

POR PLV 15X36GM

Z

S J4

P

3 121,61

3 121,61

0,00

0,00

1 040,54

0,00

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 293 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0217034 PKU ANAMIX JUNIOR S PŘÍCHUTÍ POMERANČOVOU 0033894 PKU ANAMIX JUNIOR S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0217032 PKU ANAMIX JUNIOR S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0033827 PKU EASY MICROTABS 0033957 PKU EASY SHAKE&GO 0033777 PKU EXPRESS 15 LEMON 0033776 PKU EXPRESS 15 NEUTRAL 0033778 PKU EXPRESS 15 ORANGE 0033779 PKU EXPRESS 15 TROPICAL 0033738 PKU GEL NEUTRAL 0033736 PKU GEL ORANGE 0033737 PKU GEL RASPBERRY 0033829 PKU GO

V06XX 0033711 0033723 0033717 0033729 0033713 0033725 0033719 0033743 0033745 0033744 0033917 0033918 0033880 0033882 0033883 0033881 0033783 0033784

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR PLV 15X36GM

Z

S J4

P

3 121,61

3 121,61

0,00

0,00

1 040,54

0,00

POR PLV 1X36G

A

S J4

P

228,49

236,23

7,74

0,00

1 142,45

38,70

POR PLV 15X36GM

Z

S J4

P

3 121,61

3 121,61

0,00

0,00

1 040,54

0,00

POR PLV 4X110GM POR PLV SOL 30X34GM POR PLV SOL 30X25GM POR PLV SOL 30X25GM POR PLV SOL 30X25GM POR PLV SOL 30X25GM POR PLV SOL 30X24GM POR PLV SOL 30X24GM POR PLV SOL 30X24GM POR PLV SOL 30X20GM

A A A A A A A A A A

S S S S S S S S S S

P P P P P P P P P P

7 117,67 10 282,29 7 496,82 7 496,82 7 496,82 7 496,82 4 879,92 5 814,54 5 814,54 5 814,54

8 588,85 10 969,07 7 496,82 7 496,82 7 496,82 7 496,82 4 879,92 5 814,54 5 814,54 5 814,54

1 471,18 686,78 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1 142,41 1 142,48 832,98 832,98 832,98 832,98 813,32 969,09 969,09 969,09

236,13 76,31 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

725,83 725,83 725,83 725,83 725,83 725,83 725,83 725,83 725,83 725,83 725,83 725,83

264,75 264,75 264,75 264,75 564,47 564,47 564,47 220,55 220,55 220,55 385,51 385,51

J4 J4 J4 J4 J4 J4 J4 J4 J4 J4

107-05 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu (dávkované formy tekuté na obsah aminokyselin) POR SOL 30X87ML S J4 P 4 354,97 5 943,44 1 588,47 A POR SOL 30X87ML S J4 P 4 354,97 5 943,44 1 588,47 A POR SOL 30X87ML S J4 P 4 354,97 5 943,44 1 588,47 A POR SOL 30X87ML S J4 P 4 354,97 5 943,44 1 588,47 A POR SOL 30X130ML S J4 P 6 532,46 11 612,70 5 080,24 A POR SOL 30X130ML S J4 P 6 532,46 11 612,70 5 080,24 A POR SOL 30X130ML S J4 P 6 532,46 11 612,70 5 080,24 A POR SOL 30X174ML S J4 P 8 709,93 11 356,51 2 646,58 A POR SOL 30X174ML S J4 P 8 709,93 11 356,51 2 646,58 A POR SOL 30X174ML S J4 P 8 709,93 11 356,51 2 646,58 A POR SOL 30X62,5ML S J4 P 4 354,97 6 668,00 2 313,03 A POR SOL 30X62,5ML S J4 P 4 354,97 6 668,00 2 313,03 A

PKU COOLER 10 ORANGE PKU COOLER 10 PURPLE PKU COOLER 10 RED PKU COOLER 10 WHITE PKU COOLER 15 ORANGE PKU COOLER 15 PURPLE PKU COOLER 15 RED PKU COOLER 20 ORANGE 30X174ML PKU COOLER 20 PURPLE 30X174ML PKU COOLER 20 RED 30X174ML PKU LOPHLEX LQ 10 ŠŤAVNATÉ PLODY PKU LOPHLEX LQ 10 ŠŤAVNATÝ POMERANČ PKU LOPHLEX LQ 20 ŠŤAVNATÉ PLODY PKU LOPHLEX LQ 20 ŠŤAVNATÉ TROPICKÉ OVOCE PKU LOPHLEX LQ 20 ŠŤAVNATÝ CITRUS PKU LOPHLEX LQ 20 ŠŤAVNATÝ POMERANČ PKU LOPHLEX SENSATION MIX OVOCE PKU LOPHLEX SENSATION POMERANČ

ZAP1

POR SOL 30X125ML POR SOL 30X125ML

A A

S J4 S J4

P P

8 709,93 8 709,93

12 893,34 12 893,34

4 183,41 4 183,41

0,00 0,00

725,83 725,83

348,62 348,62

POR SOL 30X125ML POR SOL 30X125ML

A A

S J4 S J4

P P

8 709,93 8 709,93

12 893,34 12 893,34

4 183,41 4 183,41

0,00 0,00

725,83 725,83

348,62 348,62

POR SOL 3X109GM POR SOL 3X109GM

A A

S J4 S J4

P P

870,99 870,99

1 240,23 1 240,23

369,24 369,24

0,00 0,00

725,83 725,83

307,70 307,70

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 294 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

V06XX

Název

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

107-07 definované směsi esenciálních aminokyselin pro děti nad 1 rok s poruchou metabolismu cyklu močoviny (práškové formy na obsah aminokyselin)

0033754 MILUPA UCD 2 0217022 MILUPA UCD 2 SECUNDA 0217023 MILUPA UCD 3 ADVANTA

V06XX 0033522

V06XX 0217051 0033762 0033969 0033763 0217012

V06XX 0033472

V06XX 0217047 0033758 0033759 0033967 0217013

V06XX

POR PLV 1X450GM POR PLV 1X500GM POR PLV 1X500GM

A Z Z

S J4 S J4 S J4

7 094,92 7 417,25 7 417,25

7 827,17 8 179,18 8 179,18

732,25 761,93 761,93

0033469

1 181,90 1 236,21 1 236,21

121,98 126,99 126,99

p.o.

107-08 definované směsi aminokyselin bez isoleucinu, leucinu a valinu se sacharidy a tuky pro děti do 1 roku - kompletní kojenecká výživa (práškové formy na obsah aminokyselin) MSUD ANAMIX INFANT POR PLV SOL 1X400G S J4 P 1 354,71 1 465,55 110,84 0,00 380,05 31,09 A p.o.

107-10 definované směsi aminokyselin bez isoleucinu, leucinu a valinu pro pacienty nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin) MILUPA MSUD 2 PRIMA POR PLV 1X500GM S J4 5 824,55 7 774,21 1 949,66 0,00 970,76 Z MILUPA MSUD 2 SECUNDA POR PLV 1X500GM S J4 7 104,19 9 375,84 2 271,65 0,00 1 014,88 A MILUPA MSUD 2 SECUNDA 1X500 G POR PLV 1X500GM S J4 7 104,19 9 375,84 2 271,65 0,00 1 014,88 A MILUPA MSUD 3 ADVANTA POR PLV 1X500GM S J4 7 104,19 9 375,84 2 271,65 0,00 1 014,88 A MILUPA MSUD 3 ADVANTA POR PLV 1X500GM S J4 7 104,19 9 375,84 2 271,65 0,00 1 014,88 A

324,94 324,52 324,52 324,52 324,52

p.o.

107-11 definované směsi aminokyselin bez isoleucinu, methioninu, threoninu a valinu pro děti s metylmalonovou a propionovou acidémií do 1 roku (práškové formy na obsah aminokyselin) MMA PA ANAMIX INFANT POR PLV 1X400G S J4 P 1 296,49 1 519,56 223,07 0,00 346,39 59,60 A p.o.

107-12 definované směsi aminokyselin bez isoleucinu, methioninu, threoninu a valinu pro děti s metylmalonovou a propionovou acidémií nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin) MILUPA OS 2 PRIMA POR PLV 1X500GM S J4 P 5 824,55 7 532,03 1 707,48 0,00 970,76 284,58 Z MILUPA OS 2 PRIMA POR PLV 1X500GM S J4 P 5 824,55 6 917,29 1 092,74 0,00 970,76 182,12 A MILUPA OS 2 SECUNDA POR PLV 1X500GM S J4 P 7 104,19 7 466,92 362,73 0,00 1 014,88 51,82 A MILUPA OS 2 SECUNDA 1X500 G POR PLV 1X500GM S J4 P 7 104,19 9 079,64 1 975,45 0,00 1 014,88 282,21 A MILUPA OS 3 ADVANTA POR PLV 1X500GM S J4 P 7 104,19 9 079,64 1 975,45 0,00 1 014,88 282,21 Z p.o.

107-14 definované směsi aminokyselin bez leucinu pro děti nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin) POR PLV 1X500GM S J4 5 704,56 6 591,44 886,88 0,00 A POR PLV 1X500GM S J4 5 704,56 7 050,46 1 345,90 0,00 Z

0033764 MILUPA LEU 2 PRIMA 0217046 MILUPA LEU 2 PRIMA

V06XX

0,00 0,00 0,00

950,76 950,76

147,81 224,32

p.o.

107-15 definované směsi aminokyselin bez lysinu a se sníženým množstvím tryptofanu pro děti s glutarovou acidémií do 1 roku (práškové formy na obsah aminokyselin) GA 1 ANAMIX INFANT POR PLV 1X400G S J4 P 1 003,42 1 519,56 516,14 0,00 201,07 103,42 A

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 295 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

V06XX

Název

Doplněk názvu

p.o.

0033753 MILUPA GA 2 PRIMA 0217044 MILUPA GA 2 PRIMA

V06XX 0033470

V06XX 0033765 0217050 0033766 0033970 0217011 0033767

V06XX 0217048 0033998 0033756 0217015

V06XX 0033961 0033959 0033960 0033348 0033287 0033208 0033209 0033212 0033933 0033213 0033214 0033216 0033923 0033171 0033007

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

107-16 definované směsi aminokyselin bez lysinu a se sníženým množstvím tryptofanu pro děti s glutarovou acidémií nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin) POR PLV 1X500GM S J4 P 6 043,88 6 727,04 683,16 0,00 1 007,31 113,86 A POR PLV 1X500GM S J4 P 6 043,88 6 727,04 683,16 0,00 1 007,31 113,86 Z

p.o.

107-17 definované směsi aminokyselin bez methioninu obohacené L-cystinem pro děti s homocystinurií do 1 roku (práškové formy na obsah aminokyselin) HCU ANAMIX INFANT POR PLV 1X400G S J4 P 905,97 1 444,72 538,75 0,00 242,05 143,94 A p.o.

107-18 definované směsi aminokyselin bez methioninu obohacené L-cystinem pro děti s homocystinurií nad 1 roku (práškové formy na obsah aminokyselin) MILUPA HOM 2 PRIMA POR PLV 1X500GM S J4 P 5 287,02 6 165,68 878,66 0,00 881,17 146,44 A MILUPA HOM 2 PRIMA POR PLV 1X500GM S J4 P 5 287,02 6 251,41 964,39 0,00 881,17 160,73 Z MILUPA HOM 2 SECUNDA POR PLV 1X500GM S J4 P 6 448,13 7 466,26 1 018,13 0,00 921,16 145,45 A MILUPA HOM 2 SECUNDA 1X500 G POR PLV 1X500GM S J4 P 6 448,13 7 534,44 1 086,31 0,00 921,16 155,19 A MILUPA HOM 3 ADVANTA POR PLV 1X500GM S J4 P 6 448,13 7 534,44 1 086,31 0,00 921,16 155,19 Z MILUPA HOM 3 ADVANTA POR PLV 1X500GM S J4 P 6 448,13 7 466,26 1 018,13 0,00 921,16 145,45 A p.o.

107-21 definované směsi aminokyselin bez tyrosinu a fenylalaninu pro děti nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin) POR PLV 1X500GM S J4 P 4 418,84 7 411,27 2 992,43 0,00 736,47 498,74 Z POR PLV 1X500GM S J4 P 5 389,65 8 932,45 3 542,80 0,00 769,95 506,11 Z POR PLV 1X500GM S J4 P 5 389,65 7 585,06 2 195,41 0,00 769,95 313,63 A POR PLV 1X500GM S J4 P 5 389,65 8 932,45 3 542,80 0,00 769,95 506,11 Z

MILUPA TYR 2 PRIMA MILUPA TYR 2 SECUNDA MILUPA TYR 2 SECUNDA MILUPA TYR 3 ADVANTA

p.o.

107-90 výživy pro dědičné poruchy metabolismu ostatní - nezařazené do referenční skupiny POR PLV SOL 1X500GM S J4 P 2 666,10 2 666,10 A POR PLV SOL 1X500GM S J4 P 2 233,99 2 233,99 A POR PLV SOL 1X500GM S J4 P 2 233,99 2 233,99 A POR OIL 1X500ML S J4 1 379,01 1 379,02 A POR SOL 1X450GM S J4 1 086,95 1 086,95 A POR SOL 1X100GM S J4 1 489,99 1 489,99 A POR PLV 1X100GM S J4 5 841,50 6 096,11 A POR SOL 1X100GM S J4 2 089,29 2 089,29 A POR SOL 50X1GM S J4 11 103,16 11 103,16 A POR SOL 1X1GM S J4 217,36 217,36 A POR OIL 1X500ML PLAST A S J4 7 560,68 7 560,70 POR OIL 1X500ML S J4 826,08 826,10 A POR SOL 1X300GM S J4 245,91 250,91 A POR SOL 1X400GM S J4 955,31 955,31 A POR SOL 1X400GM S J4 P 3 245,14 3 245,14 A

COMIDA PKU B FORMULA COMIDA PKU B FORMULA ČOKOLÁDA COMIDA PKU B FORMULA JAHODA GTO-OIL CHOLESTEROL MODULE L-ARGININ L-CITRULIN L-ISOLEUCIN L-KARNITIN L-KARNITIN LORENZO - OIL MCT-OIL MILUPA BASIC-F MILUPA BASIC-P MILUPA PKU 2 MIX

0,00 0,00 0,00 0,01 0,00 0,00 254,61 0,00 0,00 0,00 0,02 0,02 5,00 0,00 0,00

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

257,18 215,50 215,50 2,76 2,42 14,90 58,42 20,89 222,06 217,36 15,12 1,65 81,97 238,83 450,71

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,55 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,67 0,00 0,00 Stránka 296 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0217057 MILUPA PKU 2 MIX 0217053 PKU ANAMIX FIRST SPOON 0033641 PKU ANAMIX FIRST SPOON

V06XX 0033058 0033054 0033059 0033589 0033052 0033588 0033587 0033062 0033585 0033065 0033697 0033692 0033877 0033876 0217066 0033551 0033570 0033557 0033567 0033527 0217054 0033526 0033451

V06XX

p.o.

ZEM

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

S J4 S J4

P P

6 621,16 2 291,48

7 159,91 2 291,48

538,75 0,00

0,00 0,00

459,80 458,30

37,41 0,00

A

S J4

P

3 492,36

3 492,36

0,00

0,00

349,24

0,00

E E E E

F16 F16 F16 F16

P P P P

1 167,13 1 094,18 873,55 116,71

1 569,55 1 255,01 873,55 180,36

402,42 160,83 0,00 63,65

0,00 0,00 0,00 0,00

87,53 87,53 87,36 87,53

30,18 12,87 0,00 47,74

328,25 328,26 327,58 328,21

POR SOL 12X500ML

A

E F16

P

873,55

873,55

0,00

0,00

87,36

0,00

327,58

POR SOL 24X200ML

A

E F16

P

700,28

1 008,84

308,56

0,00

87,54

38,57

328,26

POR SOL 4X200ML

A

E F16

P

116,71

180,36

63,65

0,00

87,53

47,74

328,21

POR SOL 12X500ML

A

E F16

P

873,55

873,55

0,00

0,00

87,36

0,00

327,58

POR SOL 4X200ML

A

E F16

P

116,71

180,36

63,65

0,00

87,53

47,74

328,21

POR SOL 12X500ML

A

E F16

P

873,55

873,55

0,00

0,00

87,36

0,00

327,58

POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X500ML POR SOL 8X1000ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML

A A A A Z A A A A A Z A A

E E E E E E E E E E E E E

P P P P P P P P P P P P P

72,93 145,89 145,89 72,93 72,93 72,93 32,98 60,18 32,98 72,95 842,51 145,89 72,95

72,93 196,15 196,15 72,93 72,93 72,93 37,26 60,18 37,26 161,30 2 544,37 206,42 141,80

0,00 50,26 50,26 0,00 0,00 0,00 4,28 0,00 4,28 88,35 1 701,86 60,53 68,85

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

87,52 87,53 87,53 87,52 87,52 87,52 87,55 63,91 87,55 87,54 63,19 87,53 87,54

0,00 30,16 30,16 0,00 0,00 0,00 11,36 0,00 11,36 106,02 127,64 36,32 82,62

328,22 328,29 328,29 328,22 328,22 328,22 328,49 239,67 328,49 328,31 322,26 328,29 328,31

P P P

35,62 961,59 35,62

75,26 1 766,56 75,26

39,64 804,97 39,64

0,00 0,00 0,00

64,76 64,75 64,76

72,07 54,21 72,07

322,77 322,82 322,77

108-02 polymerní výživa standardní - hyperkalorická POR SOL 1X220ML A POR SOL 27X220ML A POR SOL 1X220ML A

0033517 ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ BANÁN 0033661 ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ BANÁNOVÁ 0033519 ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDA

LIM1 OME1

Z Z

108-01 polymerní výživa standardní - v tekuté formě POR SOL 8X1000ML A POR SOL 15X500ML A POR SOL 12X500ML A POR SOL 4X200ML A

FRESUBIN ORIGINAL NEUTRAL FRESUBIN ORIGINAL NEUTRAL FRESUBIN ORIGINAL NEUTRAL FRESUBIN ORIGINAL S BROSKVOVOU PŘÍCHUTÍ FRESUBIN ORIGINAL S ČOKOLÁDOVOU PŘÍCHUTÍ FRESUBIN ORIGINAL S ČOKOLÁDOVOU PŘÍCHUTÍ FRESUBIN ORIGINAL S ČOKOLÁDOVOU PŘÍCHUTÍ FRESUBIN ORIGINAL S OŘÍŠKOVOU PŘÍCHUTÍ FRESUBIN ORIGINAL S VANILKOVOU PŘÍCHUTÍ FRESUBIN ORIGINAL S VANILKOVOU PŘÍCHUTÍ ISOSOURCE STANDARD NEUTRÁLNÍ ISOSOURCE STANDARD NEUTRÁLNÍ NUTRICOMP STANDARD NUTRICOMP STANDARD NUTRICOMP STANDARD NUTRICOMP STANDARD NEUTRAL NUTRILAC BANÁN S NUTRILAC NATURAL NUTRILAC VANILKA S NUTRISON NUTRISON NUTRISON OSMOLITE

p.o.

POR SOL 2X400GM POR PLV SUS 15X12,5GM POR PLV SUS 30X12,5GM

DRZ

F16 F16 F16 F16 F16 F16 F16 F16 F16 F16 F16 F16 F16

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 297 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0033664 0033520 0033665 0033662 0033516 0033521 0033580 0033637 0033581 0217037 0217040 0217038 0217041 0033636 0033578 0217039 0217042 0033073 0033584 0033824 0033823 0033825 0033826 0033682 0033695 0033534 0033946 0033947 0033537 0033948 0033535 0033950 0033949 0033536 0033869 0033910 0217073 0033911 0033642

ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDA ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ JAHODA ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ JAHODA ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ LESNÍ OVOCE ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ LESNÍ OVOCE ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ VANILKA FRESUBIN 2 KCAL DRINK CAPPUCCINO FRESUBIN 2 KCAL DRINK CAPPUCCINO FRESUBIN 2 KCAL DRINK CAPPUCCINO FRESUBIN 2 KCAL DRINK KARAMEL FRESUBIN 2 KCAL DRINK KARAMEL FRESUBIN 2 KCAL DRINK LESNÍ PLODY FRESUBIN 2 KCAL DRINK LESNÍ PLODY FRESUBIN 2 KCAL DRINK NEUTRAL FRESUBIN 2 KCAL DRINK NEUTRAL FRESUBIN 2 KCAL DRINK VANILKA FRESUBIN 2 KCAL DRINK VANILKA FRESUBIN ENERGY FRESUBIN ENERGY FRESUBIN ENERGY DRINK BANÁN FRESUBIN ENERGY DRINK CAPPUCCINO FRESUBIN ENERGY DRINK ČOKOLÁDA FRESUBIN ENERGY DRINK NEUTRAL ISOSOURCE ENERGY NEUTRÁLNÍ ISOSOURCE ENERGY NEUTRÁLNÍ NUTRICOMP DRINK PLUS BANÁN NUTRICOMP DRINK PLUS BANÁN NUTRICOMP DRINK PLUS ČOKOLÁDA NUTRICOMP DRINK PLUS ČOKOLÁDA NUTRICOMP DRINK PLUS JAHODA NUTRICOMP DRINK PLUS JAHODA NUTRICOMP DRINK PLUS MIX NUTRICOMP DRINK PLUS VANILKA NUTRICOMP DRINK PLUS VANILKA NUTRICOMP ENERGY NUTRICOMP ENERGY NUTRICOMP ENERGY NUTRICOMP ENERGY NUTRICOMP ENERGY NEUTRAL

POR SOL 27X220ML POR SOL 1X220ML POR SOL 27X220ML POR SOL 27X220ML POR SOL 1X220ML POR SOL 1X220ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 24X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X500ML POR SOL 15X500ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 3X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 3X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 3X200ML POR SOL 24X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 3X200ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML

DRZ

A A A A A A A A A Z A Z A A A Z A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A Z A A

ZEM

LIM1 OME1

E E E E

F16,ONK F16,ONK F16,ONK F16,ONK

E F16,ONK E F16,ONK

E F16,ONK E F16,ONK E F16,ONK E F16,ONK E F16,ONK

E F16 E F16 E F16

IND1 P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P

UHR1

MFC

961,59 35,62 961,59 961,59 35,62 35,62 172,67 43,17 1 036,05 43,17 172,67 43,17 172,67 43,17 172,67 43,17 172,67 80,95 1 214,13 130,39 130,39 130,39 130,39 169,45 84,71 97,13 129,51 129,51 97,13 129,51 97,13 777,04 129,51 97,13 161,90 82,71 82,71 165,43 80,95

1 830,86 75,26 1 830,86 1 830,86 75,26 75,26 258,03 63,68 1 420,44 63,68 258,03 63,68 258,03 52,97 219,85 63,68 258,03 168,72 2 256,79 199,14 199,14 199,14 168,58 294,28 148,00 128,81 199,14 199,14 128,81 199,14 128,81 1 107,54 199,14 128,81 309,74 155,97 155,97 309,74 155,97

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

869,27 39,64 869,27 869,27 39,64 39,64 85,36 20,51 384,39 20,51 85,36 20,51 85,36 9,80 47,18 20,51 85,36 87,77 1 042,66 68,75 68,75 68,75 38,19 124,83 63,29 31,68 69,63 69,63 31,68 69,63 31,68 330,50 69,63 31,68 147,84 73,26 73,26 144,31 75,02

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1 64,75 64,76 64,75 64,75 64,76 64,76 64,75 64,75 64,75 64,75 64,75 64,75 64,75 64,75 64,75 64,75 64,75 64,76 64,75 65,20 65,20 65,20 65,20 64,76 64,75 64,75 64,76 64,76 64,75 64,76 64,75 64,75 64,76 64,75 64,76 66,17 66,17 66,17 64,76

Doplatek za EKV1 58,54 72,07 58,54 58,54 72,07 72,07 32,01 30,76 24,02 30,76 32,01 30,76 32,01 14,70 17,69 30,76 32,01 70,22 55,61 34,38 34,38 34,38 19,10 47,71 48,38 21,12 34,82 34,82 21,12 34,82 21,12 27,54 34,82 21,12 59,14 58,61 58,61 57,72 60,02

Úhrada EKV2 322,82 322,77 322,82 322,82 322,77 322,77 322,82 322,78 322,82 322,78 322,82 322,78 322,82 297,92 309,17 322,78 322,82 322,89 322,82 322,84 322,84 322,84 316,11 322,81 322,81 322,03 322,84 322,84 322,03 322,84 322,03 322,82 322,84 322,03 322,83 322,89 322,89 322,81 322,89

Stránka 298 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0033855 0033331 0033898 0033419

NUTRIDRINK BALÍČEK 5 + 1 NUTRIDRINK BALÍČEK 5+1 NUTRIDRINK COMPACT NEUTRAL NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ KÁVY NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ LESNÍHO OVOCE NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ MERUŇKOVOU NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU NUTRIDRINK NEUTRAL NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ KARAMELOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ TROPICKÉHO OVOCE NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU NUTRILAC NATURAL PLUS NUTRILAC NATURAL PLUS NUTRISEN BANÁN S BANÁNOVOU PŘÍCHUTÍ 200 ML NUTRISEN ČOKOLÁDA S ČOKOLÁDOVOU PŘÍCHUTÍ 200 ML NUTRISEN VANILKA S VANILKOVOU PŘÍCHUTÍ 200 ML OSMOLITE HICAL RESOURCE 2,0 KCAL MERUŇKOVÝ 4X200 ML

POR SOL 6X200ML POR SOL 6X200ML POR SOL 4X125ML POR SOL 4X125ML

A A A A

POR SOL 4X125ML

0033418 0033421 0033865 0033866 0033420 0033327 0033854 0033936 0033322 0033848 0033903 0033853 0033935 0033323 0033328 0033705 0033847 0033561 0033563 0033899 0033901 0033900 0033602 0033496

V06XX

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

P P P P

194,26 194,26 129,51 129,51

294,23 258,35 X 268,15 268,15

99,97 64,09 138,64 138,64

0,00 0,00 0,00 0,00

64,75 64,75 64,76 64,76

33,32 21,36 69,32 69,32

322,83 322,83 322,84 322,84

A

P

129,51

268,15

138,64

0,00

64,76

69,32

322,84

POR SOL 4X125ML POR SOL 4X125ML

A A

P P

129,51 129,51

268,15 268,15

138,64 138,64

0,00 0,00

64,76 64,76

69,32 69,32

322,84 322,84

POR SOL 4X125ML

A

P

129,51

268,15

138,64

0,00

64,76

69,32

322,84

POR SOL 4X125ML

A

P

129,51

268,15

138,64

0,00

64,76

69,32

322,84

POR SOL 1X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 24X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML

A A A A A A A A A A

P P P P P P P P P P

32,38 129,51 32,38 32,60 130,39 760,80 129,51 32,38 32,38 32,38

88,02 287,70 72,32 71,45 284,38 760,80 287,70 72,32 67,13 67,13

55,64 158,19 39,94 38,85 153,99 0,00 158,19 39,94 34,75 34,75

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

64,76 64,76 64,76 64,77 64,76 62,98 64,76 64,76 64,76 64,76

111,28 79,10 79,88 77,19 76,49 0,00 79,10 79,88 69,50 69,50

322,88 322,84 322,88 322,88 322,78 236,27 322,84 322,88 322,88 322,88

POR SOL 1X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X200ML

A A A A A

E F16

P P P P P

32,38 129,51 28,47 71,18 43,17

72,32 287,70 28,47 71,18 52,97

39,94 158,19 0,00 0,00 9,80

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

64,76 64,76 56,19 56,19 64,75

79,88 79,10 0,00 0,00 14,70

322,88 322,84 210,73 210,72 297,92

POR SOL 1X200ML

A

E F16

P

43,17

52,97

9,80

0,00

64,75

14,70

297,92

POR SOL 1X200ML

A

E F16

P

43,17

52,97

9,80

0,00

64,75

14,70

297,92

POR SOL 1X1000ML POR SOL 4X200ML

A A

P P

162,64 172,67

353,74 219,85

191,10 47,18

0,00 0,00

64,75 64,75

76,08 17,69

322,81 309,17

787,64 104,99

1 586,73 193,88

799,09 88,89

0,00 0,00

63,01 62,99

63,93 53,33

398,75 398,78

E F16

E F16

E F16 E F16

108-03 polymerní výživa standardní - s doplňkem vlákniny isokalorická POR SOL 15X500ML E F16 P A POR SOL 1X1000ML E F16 P A

0033708 FRESUBIN ORIGINAL FIBRE 0033068 FRESUBIN ORIGINAL FIBRE

UHR1

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 299 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0033069 FRESUBIN ORIGINAL FIBRE 0033070 FRESUBIN ORIGINAL FIBRE 0033686 ISOSOURCE STANDARD FIBRE NEUTRÁLNÍ 0033428 JEVITY 0033878 NUTRICOMP STANDARD FIBRE 0217067 NUTRICOMP STANDARD FIBRE 0033871 NUTRICOMP STANDARD FIBRE 0033548 NUTRICOMP STANDARD FIBRE NEUTRAL 0033530 NUTRISON MULTI FIBRE

V06XX

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

POR SOL 1X500ML POR SOL 8X1000ML POR SOL 1X1000ML

A A A

E F16 E F16 E F16

P P P

52,51 839,93 108,29

73,97 1 417,89 257,59

21,46 577,96 149,30

0,00 0,00 0,00

63,01 62,99 63,08

25,75 43,35 86,97

332,90 398,75 398,73

POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML

A A Z A A A

E E E E E E

P P P P P P

112,40 54,61 54,61 109,20 54,61 103,08

349,40 72,93 72,93 145,86 72,93 310,06

237,00 18,32 18,32 36,66 18,32 206,98

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

63,03 63,01 63,01 63,00 63,01 60,05

132,90 21,14 21,14 21,15 21,14 120,57

398,70 315,58 315,58 315,58 315,58 398,73

32,66

73,12

40,46

0,00

63,21

78,30

327,79

F16 F16 F16 F16 F16 F16

108-04 polymerní výživa standardní - s doplňkem vlákniny hyperkalorická POR SOL 1X200ML E F16 P A

0033925 ENSURE PLUS FIBER ČOKOLÁDOVÁ PŘÍCHUŤ 0033927 ENSURE PLUS FIBER MALINOVÁ PŘÍCHUŤ 0033929 ENSURE PLUS FIBER VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ 0033029 FRESUBIN ENERGY FIBRE 0033032 FRESUBIN ENERGY FIBRE 0033228 FRESUBIN ENERGY FIBRE ČOKOLÁDA 0033620 FRESUBIN ENERGY FIBRE ČOKOLÁDA 0033621 FRESUBIN ENERGY FIBRE ČOKOLÁDA 0033618 FRESUBIN ENERGY FIBRE JAHODA 0033632 FRESUBIN ENERGY FIBRE VIŠEŇ 0033631 FRESUBIN ENERGY FIBRE VIŠEŇ 0033706 ISOSOURCE ENERGY FIBRE NEUTRÁLNÍ 0033974 NUTRICOMP DRINK PLUS FIBRE BROSKEV, MERUŇKA 0033972 NUTRICOMP DRINK PLUS FIBRE ČOKOLÁDA 0033973 NUTRICOMP DRINK PLUS FIBRE KÁVA 0033975 NUTRICOMP DRINK PLUS FIBRE MIX 0033971 NUTRICOMP DRINK PLUS FIBRE VANILKA 0217074 NUTRICOMP ENERGY FIBRE 0033913 NUTRICOMP ENERGY FIBRE 0033912 NUTRICOMP ENERGY FIBRE 0033546 NUTRICOMP ENERGY FIBRE NEUTRAL 0217005 NUTRICOMP SOUP JEMNÉ KUŘECÍ KARI 0217007 NUTRICOMP SOUP MIX 0217006 NUTRICOMP SOUP ZELENINOVÁ POLÉVKA

MFC

POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML

A A

E F16 E F16

P P

32,66 32,66

87,05 100,82

54,39 68,16

0,00 0,00

63,21 63,21

105,26 131,91

327,79 327,79

POR SOL 1X500ML POR SOL 8X1000ML POR SOL 1X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 24X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 24X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 4X200ML

A A A A A A A A A Z

E F16,ONK

P P P P P P P P P P

82,71 1 323,42 33,09 132,34 794,05 132,34 794,05 132,34 176,46 137,64

198,53 2 926,22 63,34 240,90 1 327,67 240,90 900,29 159,71 358,69 292,66

115,82 1 602,80 30,25 108,56 533,62 108,56 106,24 27,37 182,23 155,02

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

66,17 66,17 66,18 66,17 66,17 66,17 66,17 66,17 66,17 66,17

92,66 80,14 60,50 54,28 44,47 54,28 8,85 13,69 68,34 74,53

327,96 327,90 327,98 327,92 327,90 327,92 281,34 299,47 327,90 327,89

POR SOL 4X200ML

Z

E F16,ONK

P

137,64

292,66

155,02

0,00

66,17

74,53

327,89

POR SOL 4X200ML POR SOL 24X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 4X200ML POR SOL 24X200ML POR SOL 4X200ML

Z Z A Z A A A A A A

E E E E E E

P P P P P P P P P P

137,64 825,81 137,64 83,82 167,63 83,82 82,71 132,34 794,05 132,34

292,66 1 603,80 292,66 164,64 326,57 164,64 164,64 159,71 900,29 159,71

155,02 777,99 155,02 80,82 158,94 80,82 81,93 27,37 106,24 27,37

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

66,17 66,17 66,17 66,17 66,17 66,17 63,62 66,17 66,17 66,17

74,53 62,34 74,53 63,80 62,74 63,80 63,02 13,69 8,85 13,69

327,89 327,90 327,89 327,89 327,89 327,89 327,86 299,47 281,34 299,47

F16,ONK F16,ONK F16,ONK F16 F16 F16

E F16,ONK E F16,ONK E F16,ONK

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 300 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0033335 NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU 0033934 NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU 0033862 NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU 0033863 NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU 0033324 NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU 0033325 NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ POMERANČOVOU 0033864 NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0033326 NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0217052 NUTRISON ENERGY MULTI FIBRE 0033677 NUTRISON ENERGY MULTI FIBRE 0033531 NUTRISON ENERGY MULTI FIBRE 0033820 RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE ČOKOLÁDOVÝ 0033509 RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE KÁVOVÝ 4X200 ML 0033505 RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE MERUŇKOVÝ 4X200 ML 0033507 RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE NEUTRÁLNÍ 4X200 ML 0033506 RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE VANILKOVÝ 4X200 ML

V06XX

p.o.

DRZ

POR SOL 1X200ML

A

POR SOL 1X200ML

A

POR SOL 4X200ML

ZEM

LIM1 OME1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

P

33,09

48,73

15,64

0,00

64,47

30,47

327,90

P

33,09

93,62

60,53

0,00

64,47

117,92

327,90

A

P

132,34

370,43

238,09

0,00

64,45

115,95

327,87

POR SOL 4X200ML

A

P

132,34

370,43

238,09

0,00

64,45

115,95

327,87

POR SOL 1X200ML

A

P

33,09

48,73

15,64

0,00

64,47

30,47

327,90

POR SOL 1X200ML

A

P

33,09

48,73

15,64

0,00

64,47

30,47

327,90

POR SOL 4X200ML

A

P

132,34

342,47

210,13

0,00

64,45

102,34

327,87

POR SOL 1X200ML

A

P

33,09

48,73

15,64

0,00

64,47

30,47

327,90

POR SOL 8X1000ML POR SOL 1X1500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 4X200ML

Z A A A

P P P P

1 298,21 242,63 162,28 176,46

3 856,38 758,03 293,16 265,81

2 558,17 515,40 130,88 89,35

0,00 0,00 0,00 0,00

63,64 63,43 63,64 66,17

125,40 134,75 51,33 33,51

327,91 327,90 327,91 327,90

POR SOL 4X200ML

A

P

176,46

265,81

89,35

0,00

66,17

33,51

327,90

POR SOL 4X200ML

A

P

176,46

265,81

89,35

0,00

66,17

33,51

327,90

POR SOL 4X200ML

A

P

176,46

233,21 X

56,75

0,00

66,17

21,28

327,90

POR SOL 4X200ML

A

P

176,46

265,81

89,35

0,00

66,17

33,51

327,90

P

238,89

289,92

51,03

0,00

119,45

25,52

447,95

E F16

E F16,ONK

E F16

108-05 polymerní výživa speciální - hyperkalorická bez tuku POR SOL 4X200ML E F16 A

0033781 FRESUBIN JUCY DRINK PŘÍCHUŤ ČERNÝ RYBÍZ 0033780 FRESUBIN JUCY DRINK PŘÍCHUŤ JABLEČNÁ 0033782 FRESUBIN JUCY DRINK PŘÍCHUŤ VIŠŇOVÁ 0033859 NUTRIDRINK JUICE STYLE S PŘÍCHUTÍ JABLEČNOU 0033474 NUTRIDRINK JUICE STYLE S PŘÍCHUTÍ JABLEČNOU 0033473 NUTRIDRINK JUICE STYLE S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU

IND1

POR SOL 4X200ML

A

E F16

P

238,89

289,92

51,03

0,00

119,45

25,52

447,95

POR SOL 4X200ML

A

E F16

P

238,89

289,92

51,03

0,00

119,45

25,52

447,95

POR SOL 4X200ML

A

E F16

P

238,89

302,64

63,75

0,00

119,45

31,88

447,95

POR SOL 1X200ML

A

E F16

P

59,72

76,16

16,44

0,00

119,44

32,88

448,01

POR SOL 1X200ML

A

E F16

P

59,72

76,16

16,44

0,00

119,44

32,88

448,01

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 301 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

63,75

0,00

119,45

31,88

108-06 polymerní výživa speciální - hyperkalorická s doplňkem proteinu anebo proteinu a vlákniny POR SOL 1X220ML P 34,72 98,36 63,64 A POR SOL 1X220ML P 34,72 98,36 63,64 A

0,00 0,00

63,13 63,13

115,71 115,71

Název

Doplněk názvu

0033858 NUTRIDRINK JUICE STYLE S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU

V06XX

p.o.

0033788 ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤ BANÁN 0033789 ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDA 0033790 ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤ VANILKA 0033889 FRESUBIN 2 KCAL CREME CAPPUCCINO 0033888 FRESUBIN 2 KCAL CREME ČOKOLÁDA 0033890 FRESUBIN 2 KCAL CREME LESNÍ JAHODA 0033891 FRESUBIN 2 KCAL CREME VANILKA 0033596 FRESUBIN CREME ČOKOLÁDA 0033599 FRESUBIN CREME PRALINKA 0033040 FRESUBIN HP ENERGY 0033036 FRESUBIN HP ENERGY 0033037 FRESUBIN HP ENERGY 0033616 FRESUBIN PROTEIN ENERGY ČOKOLÁDA 0033255 FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK ČOKOLÁDA 0033257 FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK JAHODA 0033259 FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK OŘÍŠEK 0033262 FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK VANILKA 0033614 FRESUBIN PROTEIN ENERGY JAHODA 0033610 FRESUBIN PROTEIN ENERGY OŘÍŠEK 0033612 FRESUBIN PROTEIN ENERGY VANILKA 0033601 JEVITY PLUS HP 0217070 NUTRICOMP ENERGY HP 0033907 NUTRICOMP ENERGY HP 0033906 NUTRICOMP ENERGY HP 0217071 NUTRICOMP ENERGY HP FIBRE 0033908 NUTRICOMP ENERGY HP FIBRE 0033909 NUTRICOMP ENERGY HP FIBRE 0033741 NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU 0033897 NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ BROSKEV A MANGO

POR SOL 4X200ML

DRZ

A

POR SOL 1X220ML

A

POR SOL 4X125G POR SOL 4X125G POR SOL 4X125G POR SOL 4X125G POR SOL 4X125GM POR SOL 4X125GM POR SOL 8X1000ML POR SOL 15X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X200ML

A A A A A A A A A A A

POR SOL 1X200ML

ZEM

LIM1 OME1 E F16

IND1 P

UHR1 238,89

MFC 302,64

DNC

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2 447,95

P

34,72

98,36

63,64

0,00

63,13

115,71

P P P P P P P P P P P

143,59 143,59 143,59 143,59 101,76 101,76 1 319,28 1 236,83 164,91 131,93 32,98

306,79 306,79 306,79 306,79 136,91 136,91 2 158,21 2 029,30 300,01 255,00 63,19

163,20 163,20 163,20 163,20 35,15 35,15 838,93 792,47 135,10 123,07 30,21

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

86,15 86,15 86,15 86,15 66,37 66,37 65,96 65,96 65,96 65,97 65,96

97,92 97,92 97,92 97,92 22,92 22,92 41,95 42,27 54,04 61,54 60,42

336,88 336,88 336,88 336,88 331,26 331,26 336,84 336,84 336,82 336,86 336,91

A

P

32,98

63,19

30,21

0,00

65,96

60,42

336,91

POR SOL 1X200ML

A

P

32,98

63,19

30,21

0,00

65,96

60,42

336,91

POR SOL 1X200ML

A

P

32,98

63,19

30,21

0,00

65,96

60,42

336,91

POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 4X125ML

A A A A Z A A Z A A A

P P P P P P P P P P P

131,93 131,93 131,93 68,86 82,46 164,91 82,46 171,51 85,75 171,51 127,34

255,00 255,00 255,00 209,71 179,37 355,17 179,37 214,11 107,06 214,11 477,19

123,07 123,07 123,07 140,85 96,91 190,26 96,91 42,60 21,31 42,60 349,85

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

65,97 65,97 65,97 63,08 65,97 65,96 65,97 131,93 65,96 65,97 63,67

61,54 61,54 61,54 129,02 77,53 76,10 77,53 32,77 16,39 16,38 174,93

336,86 336,86 336,86 344,80 336,87 336,82 336,87 308,83 308,80 308,83 336,86

POR SOL 4X125ML

A

P

127,34

477,19

349,85

0,00

63,67

174,93

336,86

E E E E

E E E E E E

F16,ONK F16,ONK F16,ONK F16,ONK

F16 F16 F16 F16 F16 F16

E F16

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 302 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0033742 NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU 0033740 NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ KÁVY 0033937 NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ LESNÍHO OVOCE 0033739 NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0033749 NUTRIDRINK CREME S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU 0033751 NUTRIDRINK CREME S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU 0033752 NUTRIDRINK CREME S PŘÍCHUTÍ LESNÍHO OVOCE 0033750 NUTRIDRINK CREME S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0033489 NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU 0033850 NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU 0033852 NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍ LESNÍHO OVOCE 0033490 NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍ LESNÍHO OVOCE 0033851 NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0033488 NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0033148 NUTRISON PROTEIN PLUS MULTI FIBRE 0217058 NUTRISON PROTEIN PLUS MULTI FIBRE 0033802 RENUTRYL BOOSTER JAHODOVÁ PŘÍCHUŤ 0033805 RENUTRYL BOOSTER KARAMELOVÁ PŘÍCHUŤ 0033804 RENUTRYL BOOSTER KÁVOVÁ PŘÍCHUŤ 0033803 RENUTRYL BOOSTER VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ 0033460 RESOURCE PROTEIN ČOKOLÁDOVÝ 4X200 ML 0033455 RESOURCE PROTEIN JAHODOVÝ 4X200 ML 0033453 RESOURCE PROTEIN KÁVOVÝ 4X200 ML 0033458 RESOURCE PROTEIN LESNÍ PLODY 4X200 ML

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

POR SOL 4X125ML

A

P

127,34

477,19

349,85

0,00

63,67

174,93

336,86

POR SOL 4X125ML

A

P

127,34

477,19

349,85

0,00

63,67

174,93

336,86

POR SOL 4X125ML

A

P

127,34

477,19

349,85

0,00

63,67

174,93

336,86

POR SOL 4X125ML

A

P

127,34

477,19

349,85

0,00

63,67

174,93

336,86

POR SOL 4X125GM

A

P

84,89

399,69

314,80

0,00

63,67

236,11

336,81

POR SOL 4X125GM

A

P

84,89

399,69

314,80

0,00

63,67

236,11

336,81

POR SOL 4X125GM

A

P

84,89

399,69

314,80

0,00

63,67

236,11

336,81

POR SOL 4X125GM

A

P

84,89

399,69

314,80

0,00

63,67

236,11

336,81

POR SOL 1X200ML

A

P

32,99

63,62

30,63

0,00

65,55

60,86

339,16

POR SOL 4X200ML

A

E F16

P

131,93

255,00

123,07

0,00

65,97

61,54

336,86

POR SOL 4X200ML

A

E F16

P

131,93

255,00

123,07

0,00

65,97

61,54

336,86

POR SOL 1X200ML

A

P

32,99

63,19

30,20

0,00

65,55

60,00

339,16

POR SOL 4X200ML

A

P

131,93

255,00

123,07

0,00

65,97

61,54

336,86

POR SOL 1X200ML

A

P

32,99

63,19

30,20

0,00

65,55

60,00

339,16

POR SOL 1X500ML POR SOL 8X500ML POR SOL 4X300ML

A Z A

E F16,ONK E F16

P P P

67,61 540,87 263,86

261,15 2 168,92 361,35

193,54 1 628,05 97,49

0,00 0,00 0,00

63,38 63,38 65,97

181,44 190,79 24,37

344,89 336,83 336,83

POR SOL 4X300ML

A

E F16

P

263,86

359,16 X

95,30

0,00

65,97

23,83

336,70

POR SOL 4X300ML POR SOL 4X300ML

A A

E F16 E F16

P P

263,86 263,86

361,35 361,35

97,49 97,49

0,00 0,00

65,97 65,97

24,37 24,37

336,83 336,83

POR SOL 4X200ML

A

P

109,94

296,86

186,92

0,00

65,96

112,15

336,88

POR SOL 4X200ML

A

P

109,94

296,86

186,92

0,00

65,96

112,15

336,88

POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML

A A

P P

109,94 109,94

296,86 296,86

186,92 186,92

0,00 0,00

65,96 65,96

112,15 112,15

336,88 336,88

E F16

E F16

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 303 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

V06XX

Název

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

V06XX

V06XX 0033704 0033833 0033339 0033340 0033398 0033604 0033605 0033607 0033608 0033941 0033680 0217004 0217003 0033945 0033944 0217002 0033635 0217001 0033672 0033999 0033634 0034000 0033798

p.o.

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

141,61 141,61 106,36

141,61 141,61 106,36

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

128,74 128,74 98,18

0,00 0,00 0,00

482,82 482,82 368,16

108-08 polymerní výživa speciální - s doplňkem proteinu, argininu a zinku POR SOL 1X200ML E F16 P A POR SOL 1X200ML E F16 P A POR SOL 1X200ML E F16 P A POR SOL 1X1000ML E F16 P A

44,60 44,60 44,60 181,21

74,58 75,64 75,64 430,71

29,98 31,04 31,04 249,50

0,00 0,00 0,00 0,00

104,52 104,52 104,52 104,55

70,26 72,74 72,74 143,95

391,92 391,92 391,92 392,06

108-10 polymerní výživa speciální - diabetická POR SOL 1X200ML A POR SOL 4X200ML A POR SOL 1X200ML A POR SOL 1X200ML A POR SOL 15X500ML A POR SOL 1X200ML A POR SOL 4X200ML A POR SOL 1X200ML A POR SOL 4X200ML A POR SOL 4X200ML A POR SOL 1X500ML A POR SOL 27X230ML Z POR SOL 1X230ML Z POR SOL 27X230ML A POR SOL 1X230ML A POR SOL 27X230ML Z POR SOL 1X230ML A POR SOL 1X230ML Z POR SOL 27X230ML A POR SOL 1X230ML Z POR SOL 1X230ML A POR SOL 27X230ML Z POR SOL 1X500ML A

P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P

21,96 87,82 21,96 21,96 831,52 31,68 126,70 31,68 126,70 126,37 54,75 999,07 37,01 609,15 22,56 999,07 22,56 37,01 609,15 37,01 22,56 999,07 56,06

126,84 497,16 97,46 97,46 1 567,79 103,20 407,63 103,20 407,63 407,63 197,46 1 917,30 79,01 1 897,71 78,16 1 917,30 78,16 79,01 1 897,71 78,16 47,47 1 917,30 145,56

104,88 409,34 75,50 75,50 736,27 71,52 280,93 71,52 280,93 281,26 142,71 918,23 42,00 1 288,56 55,60 918,23 55,60 42,00 1 288,56 41,15 24,91 918,23 89,50

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

63,34 63,33 63,34 63,34 63,35 63,36 63,35 63,36 63,35 63,19 65,70 103,79 103,81 63,97 63,96 103,79 63,96 103,81 63,97 103,81 63,96 103,79 63,34

302,51 295,19 217,77 217,77 56,10 143,04 140,47 143,04 140,47 140,63 171,26 95,40 117,81 135,32 157,64 95,40 157,64 117,81 135,32 115,43 70,63 95,40 101,13

345,96 345,96 345,96 345,96 345,98 346,00 345,98 346,00 345,98 326,47 345,96

CUBITAN S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU CUBITAN S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU CUBITAN S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU NUTRISON ADVANCED CUBISON

p.o.

DNC

108-07 polymerní výživa speciální - určená pro léčbu jaterního selhání POR SOL 1X500ML E F16 P A POR SOL 1X500ML E F16 P Z POR SOL 1X500ML E F16 P A

0033870 NUTRICOMP HEPA 0217068 NUTRICOMP HEPA 0033533 NUTRICOMP HEPA SE SLADIDLEM, PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDA

0033342 0033343 0033341 0033424

MFC

DIASIP S PŘÍCHUTÍ CAPPUCCINO DIASIP S PŘÍCHUTÍ CAPPUCCINO DIASIP S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU DIASIP S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU DIBEN DIBEN DRINK CAPPUCCINO DIBEN DRINK CAPPUCCINO DIBEN DRINK LESNÍ PLODY DIBEN DRINK LESNÍ PLODY DIBEN DRINK VANILKA GLUCERNA SELECT VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ GLUCERNA SR ČOKOLÁDOVÁ PŘÍCHUŤ GLUCERNA SR ČOKOLÁDOVÁ PŘÍCHUŤ GLUCERNA SR ČOKOLÁDOVÁ PŘÍCHUŤ GLUCERNA SR ČOKOLÁDOVÁ PŘÍCHUŤ GLUCERNA SR JAHODOVÁ PŘÍCHUŤ GLUCERNA SR JAHODOVÁ PŘÍCHUŤ GLUCERNA SR JAHODOVÁ PŘÍCHUŤ GLUCERNA SR PŘÍCHUŤ VANILKA GLUCERNA SR VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ GLUCERNA SR VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ GLUCERNA SR VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ ISOSOURCE STANDARD BALANCE NEUTRÁLNÍ 0033799 ISOSOURCE STANDARD BALANCE NEUTRÁLNÍ 0033860 NOVASOURCE DIABET PLUS VANILKOVÝ

E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E

F16 F16 F16 F16 F16,ONK F16 F16 F16 F16 F16 F16 F16,ONK F16,ONK F16 F16 F16,ONK F16 F16,ONK F16 F16,ONK F16 F16,ONK F16

345,95

POR SOL 1X1000ML

A

E F16

P

111,89

289,52

177,63

0,00

63,28

100,45

346,31

POR SOL 1X500ML

A

E F16

P

63,62

174,03

110,41

0,00

62,07

107,72

325,95

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 304 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0217069 0033879 0217021 0033924

NUTRICOMP D NUTRICOMP D NUTRICOMP DRINK D VANILKA NUTRISON ADVANCED DIASON ENERGY HP S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU NUTRISON ADVANCED DIASON LOW ENERGY RESOURCE DIABET PLUS PŘÍCHUŤ JAHODA RESOURCE DIABET PLUS PŘÍCHUŤ KÁVA RESOURCE DIABET PLUS PŘÍCHUŤ VANILKA

POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X1000ML

Z A Z A

E E E E

POR SOL 1X1000ML

A

POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML

0033422 0033951 0033953 0033952

V06XX 0217072 0033423 0033955 0033956 0033734 0033098

V06XX

p.o.

p.o.

LIM1 OME1 F16 F16 F16,ONK F16,ONK

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

P P P P

54,37 54,37 87,00 152,27

176,46 176,46 280,99 418,96

122,09 122,09 193,99 266,69

0,00 0,00 0,00 0,00

63,35 63,35 63,35 60,91

142,25 142,25 141,26 106,68

345,98 345,98 346,00 345,97

E F16

P

79,17

506,58

427,41

0,00

60,90

328,78

359,81

A

E F16,ONK

P

135,11

433,63

298,52

0,00

63,33

139,93

345,97

Z A

E F16,ONK E F16,ONK

P P

135,11 135,11

433,63 433,63

298,52 298,52

0,00 0,00

63,33 63,33

139,93 139,93

345,97 345,97

POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 12X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 15X500ML

Z A A Z A A

E E E E E E

F16 F16 F16 F16 F16 F16

P P P P P P

52,50 105,56 97,30 1 167,67 55,65 787,50

224,59 529,73 308,21 3 276,21 224,59 2 277,99

172,09 424,17 210,91 2 108,54 168,94 1 490,49

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

63,00 63,33 115,60 115,61 66,78 63,00

206,52 254,50 250,58 208,77 202,74 119,24

1 010,76 1 010,76 1 010,87 1 010,66 1 010,76 683,40

A A

E F16 E F16

P P

211,94 270,88

220,59 390,54

8,65 119,66

0,00 0,00

31,79 36,96

1,30 16,33

P

176,47

413,35

236,88

0,00

129,12

173,32

108-13 zahušťovadla

0033648 NUTILIS POWDER 0033748 RESOURCE THICKEN UP CLEAR 1X125GM

V06XX

ZEM

108-12 oligopeptidická výživa tekutá

NUTRICOMP PEPTID NUTRISON ADVANCED PEPTISORB PEPTAMEN JUNIOR PEPTAMEN JUNIOR PEPTAMEN NEUTRÁLNÍ SURVIMED OPD NEUTRAL

p.o.

DRZ

POR PLV 1X300GM POR PLV 1X125GM

108-90 enterální výživa ostatní - nezařazená do referenční skupiny POR SOL 4X125ML E F16 A

0033786 FORTICARE S PŘÍCHUTÍ BROSKEV A ZÁZVOR 0033915 FORTICARE S PŘÍCHUTÍ BROSKEV A ZÁZVOR 0033787 FORTICARE S PŘÍCHUTÍ CAPPUCCINO 0033914 FORTICARE S PŘÍCHUTÍ CAPPUCCINO 0033785 FORTICARE S PŘÍCHUTÍ POMERANČ A CITRÓN 0033916 FORTICARE S PŘÍCHUTÍ POMERANČ A CITRÓN 0033821 FORTINI CREAMY FRUIT MULTI FIBRE ČERVENÉ OVOCE 0033822 FORTINI CREAMY FRUIT MULTI FIBRE LETNÍ OVOCE 0033837 FORTINI PRO DĚTI S VLÁKNINOU BANÁNOVÁ PŘÍCHUŤ

POR SOL 4X125ML

A

E F16

P

81,53

243,90

162,37

0,00

60,02

119,54

POR SOL 4X125ML POR SOL 4X125ML POR SOL 4X125ML

A A A

E F16 E F16 E F16

P P P

176,47 81,53 176,47

413,27 243,90 413,27

236,80 162,37 236,80

0,00 0,00 0,00

129,12 60,02 129,12

173,26 119,54 173,26

POR SOL 4X125ML

A

E F16

P

81,53

243,90

162,37

0,00

60,02

119,54

POR SOL 4X100GM

A

L PED,F16

P

135,54

166,37

30,83

0,00

338,85

77,08

POR SOL 4X100GM

A

L PED,F16

P

135,54

166,37

30,83

0,00

338,85

77,08

POR SOL 1X200ML

A

L PED,F16

P

72,27

90,75

18,48

0,00

354,26

90,59

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 305 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0033838 FORTINI PRO DĚTI S VLÁKNINOU ČOKOLÁDOVÁ PŘÍCHUŤ 0033840 FORTINI PRO DĚTI S VLÁKNINOU JAHODOVÁ PŘÍCHUŤ 0033836 FORTINI PRO DĚTI S VLÁKNINOU NEUTRAL 0033839 FORTINI PRO DĚTI S VLÁKNINOU VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ 0033806 FRESUBIN RENAL VANILKA 0033102 IMPACT ORAL KÁVOVÝ 0033103 IMPACT ORAL TROPICKÉ OVOCE 0033938 INFATRINI 0033405 INFATRINI 100 ML 0033133 KETOCAL 0217055 KETOCAL 4:1 BEZ PŘÍCHUTĚ 0217056 KETOCAL 4:1 S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0033461 MODULEN IBD 1X400 G 0033873 NEPRO HP PŘÍCHUŤ JAHODOVÁ 0033872 NEPRO HP PŘÍCHUŤ VANILKOVÁ 0217010 NUTRICOMP DRINK RENAL VANILKA 0217009 NUTRICOMP DRINK RENAL VANILKA 0033856 NUTRIDRINK YOGHURT S PŘÍCHUTÍ MALINA 0033857 NUTRIDRINK YOGHURT S PŘÍCHUTÍ VANILKA A CITRÓN 0033330 NUTRIDRINK YOGHURT S PŘÍCHUTÍ VANILKA A CITRÓN 0033144 NUTRINI 0033770 NUTRINIDRINK PRO DĚTI S VLÁKNINOU ČOKOLÁDOVÁ PŘÍCHUŤ 0033982 PROSURE BANÁNOVÁ PŘÍCHUŤ 0217017 PROSURE BANÁNOVÁ PŘÍCHUŤ 0033981 PROSURE BANÁNOVÁ PŘÍCHUŤ 0033990 PROSURE ČOKOLÁDOVÁ PŘÍCHUŤ 0217019 PROSURE ČOKOLÁDOVÁ PŘÍCHUŤ 0033989 PROSURE ČOKOLÁDOVÁ PŘÍCHUŤ 0033986 PROSURE KÁVOVÁ PŘÍCHUŤ 0217018 PROSURE KÁVOVÁ PŘÍCHUŤ 0033985 PROSURE KÁVOVÁ PŘÍCHUŤ 0033514 PROSURE PŘÍCHUŤ BANÁNOVÁ 0033656 PROSURE PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDOVÁ

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

POR SOL 1X200ML

A

L PED,F16

P

72,27

90,75

18,48

0,00

354,26

90,59

POR SOL 1X200ML

A

L PED,F16

P

72,27

90,75

18,48

0,00

354,26

90,59

POR SOL 1X200ML

A

L PED,F16

P

72,27

88,70

16,43

0,00

354,26

80,54

POR SOL 1X200ML

A

L PED,F16

P

72,27

90,75

18,48

0,00

354,26

90,59

POR SOL 4X200ML POR PLV SOL5X74GM POR PLV SOL5X74GM POR SOL 24X125ML POR SOL 1X100ML POR SOL 1X300GM POR PLV SOL 6X300GM POR PLV SOL 6X300GM POR SOL 1X400GM POR SOL 1X220ML POR SOL 1X220ML POR SOL 1X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML

A A A A A A Z Z A A A Z Z A

E E E L L S S S E E E E E E

P P P P P P P P P P P P P P

189,06 226,81 226,81 2 212,51 81,34 928,88 7 609,80 7 609,80 211,39 63,51 63,51 64,15 256,62 158,40

321,24 541,47 541,47 2 212,51 81,34 928,88 7 609,80 7 609,80 540,94 146,99 146,99 124,40 488,35 363,03

132,18 314,66 314,66 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 329,55 83,48 83,48 60,25 231,73 204,63

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

47,27 89,83 89,83 73,75 81,34 61,93 88,05 88,05 63,42 63,51 63,51 64,15 64,16 79,20

33,05 124,62 124,62 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 98,87 83,48 83,48 60,25 57,93 102,32

POR SOL 4X200ML

A

E F16

P

158,40

363,03

204,63

0,00

79,20

102,32

322,54

POR SOL 1X200ML

A

E F16

P

39,61

91,71

52,10

0,00

79,22

104,20

322,66

POR SOL 1X500ML POR SOL 1X200ML

A A

L PED,F16 L PED,F16

P P

181,64 72,27

181,64 90,75

0,00 18,48

0,00 0,00

544,97 354,26

0,00 90,59

POR SOL 4X220ML POR SOL 24X220ML POR SOL 1X220ML POR SOL 4X220ML POR SOL 24X220ML POR SOL 1X220ML POR SOL 4X220ML POR SOL 24X220ML POR SOL 1X220ML POR SOL 1X240ML POR SOL 27X240ML

Z Z Z Z Z Z Z Z Z A A

E E E E E E E E E E E

P P P P P P P P P P P

111,81 670,86 27,95 111,81 670,86 27,95 111,81 670,86 27,95 65,60 1 771,11

511,23 2 774,77 130,72 511,23 2 774,77 130,72 511,23 2 774,77 130,72 109,53 2 152,76

399,42 2 103,91 102,77 399,42 2 103,91 102,77 399,42 2 103,91 102,77 43,93 381,65

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

60,03 60,03 60,02 60,03 60,03 60,02 60,03 60,03 60,02 129,13 129,13

214,43 188,25 220,68 214,43 188,25 220,68 214,43 188,25 220,68 86,48 27,83

F16,J7,NEF F16,ONK F16,ONK NEO,PED NEO,PED J4,NEU J4,NEU J4,NEU F16,GIT F16,J7 F16,J7 F16,J7 F16,J7 F16

F16,ONK F16,ONK F16,ONK F16,ONK F16,ONK F16,ONK F16,ONK F16,ONK F16,ONK F16 F16

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

386,66

322,54

Stránka 306 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

109,53 109,53 130,72 2 774,77 511,23 109,53 2 152,76 2 774,77 130,72 511,23 286,40 543,70 68,25 286,40 543,70

43,93 43,93 102,77 2 103,91 399,42 43,93 381,65 2 103,91 102,77 399,42 28,14 285,44 3,69 28,14 285,44

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

129,13 129,13 60,02 60,03 60,03 129,13 129,13 60,03 60,02 60,03 129,13 129,13 129,12 129,13 129,13

86,48 86,48 220,68 188,25 214,43 86,48 27,83 188,25 220,68 214,43 14,07 142,72 7,38 14,07 142,72

125,47 125,47 125,47 294,81

125,47 125,47 125,47 294,81

0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

31,37 31,37 31,37 73,70

0,00 0,00 0,00 0,00

P

347,35

396,90

49,55

0,00

50,95

7,27

P

332,25

332,38

0,13

0,00

50,95

0,02

P

266,72

266,72

0,00

0,00

40,32

0,00

P

324,70

326,41

1,71

0,00

50,95

0,27

P

319,20

332,38

13,18

0,00

50,95

2,10

P

289,78

289,78

0,00

0,00

41,76

0,00

109-03 náhrady mléka s nízkým obsahem laktózy a mléčným proteinovým hydrolyzátem POR PLV SOL 1X400GM L PED,ALG,GI P 425,24 425,24 A

0,00

0,00

106,31

0,00

0,00

0,00

83,55

0,00

Kód

Název

Doplněk názvu

0033603 0033513 0033993 0217020 0033994 0033515 0033659 0217016 0033977 0033978 0033841 0033576 0033845 0033844 0033574

PROSURE PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDOVÁ PROSURE PŘÍCHUŤ KÁVOVÁ PROSURE PŘÍCHUŤ LESNÍHO OVOCE PROSURE PŘÍCHUŤ LESNÍHO OVOCE PROSURE PŘÍCHUŤ LESNÍHO OVOCE PROSURE PŘÍCHUŤ VANILKOVÁ PROSURE PŘÍCHUŤ VANILKOVÁ PROSURE VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ PROSURE VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ PROSURE VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ SUPPORTAN DRINK ANANAS-KOKOS SUPPORTAN DRINK CAPPUCCINO SUPPORTAN DRINK ČOKOLÁDA SUPPORTAN DRINK ČOKOLÁDA SUPPORTAN DRINK TROPICKÉ OVOCE

POR SOL 1X240ML POR SOL 1X240ML POR SOL 1X220ML POR SOL 24X220ML POR SOL 4X220ML POR SOL 1X240ML POR SOL 27X240ML POR SOL 24X220ML POR SOL 1X220ML POR SOL 4X220ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML

V06XX 0033399 0033403 0033202 0033491

V06XX

p.o.

DRZ

UHR1

MFC

P P P P P P P P P P P P P P P

65,60 65,60 27,95 670,86 111,81 65,60 1 771,11 670,86 27,95 111,81 258,26 258,26 64,56 258,26 258,26

109-01 náhrady mléka s obsahem bílkoviny kravského mléka POR SOL 1X400GM L PED A POR SOL 1X400GM L PED A POR SOL 1X400GM L PED A POR SOL 1X400GM L PED A

P P P P

109-02 náhrady mléka s mléčným proteinovým hydrolyzátem POR SOL 450GM L PED,ALG,GI A

A A Z Z Z A A Z Z Z A A A A A

ZEM

LIM1 OME1 E E E E E E E E E E E E E E E

NUTRILON 0 NENATAL NUTRILON 1 NENATAL NUTRILON NENATAL LCP PRE BEBA DISCHARGE

p.o.

0141922 NESTLÉ ALTHÉRA

0033402 NUTRILON 1 ALLERGY CARE

POR SOL 1X450GM

A

L

0033199 NUTRILON 1 PEPTI

POR SOL 1X450GM

A

L

0033633 NUTRILON 2 ALLERGY CARE

POR SOL 1X450GM

A

L

0033400 NUTRILON 2 ALLERGY CARE

POR SOL 1X450GM

A

L

0033282 NUTRILON 2 PEPTI

POR SOL 1X450GM

A

L

V06XX

F16 F16 F16,ONK F16,ONK F16,ONK F16 F16 F16,ONK F16,ONK F16,ONK F16 F16 F16 F16 F16

p.o.

0033153 ALFARÉ

0033401 NUTRILON 1 ALLERGY DIGESTIVE CARE

POR SOL 1X450GM

A

T PED,ALG,GI T PED,ALG,GI T PED,ALG,GI T PED,ALG,GI T PED,ALG,GI T

T L PED,ALG,GI T

IND1

P

375,99

DNC

375,99

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 307 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0033204 NUTRILON PEPTI MCT

V06XX

p.o.

0033747 ALFAMINO 1X400GM

POR SOL 1X450GM

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 L PED,ALG,GI T

1 638,31

23,41

0,00

403,73

5,85

Z

L

0058943 NEOCATE

POR SOL 1X400GM

A

L

0217043 NEOCATE ADVANCE

POR SOL 4X400GM

Z

L

0033311 NEOCATE ADVANCE

POR SOL 1X400GM

A

L

0033811 NEOCATE INFANT

POR PLV SOL 1X400GM

A

L

Rozpouštědla a ředidla, včetně irigačních roztoků PAR LQF 20X10ML-AMP ABMM D

0056926 AQUA PRO INJECTIONE BRAUN

AQUA PRO INJECTIONE BRAUN AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS AQUA PRO INJECTIONE BRAUN VODA NA INJEKCI VIAFLO VODA NA INJEKCI VIAFLO AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS STERILE WATER FOR INJECTION FRESENIUS AQUA PRO INIECTIONE ARDEAPHARMA AQUA PRO INJECTIONE BRAUN STERILE WATER FOR INJECTION FRESENIUS AQUA PRO INIECTIONE ARDEAPHARMA

V08AA05

p.o.

V08AA05

parent.

0032936 TELEBRIX 35 0032935 TELEBRIX 35

Doplatek za EKV1

109-04 speciální kojenecká výživa s obsahem jednotlivých aminokyselin POR PLV SOL L PED,GIT,AL P 1 614,90 A

POR PLV SOL 1X400GM

0059496 TELEBRIX GASTRO

Úhrada EKV1

0,00

0217025 COMIDAGEN PLUS

0089244

ZAP1

68,95

L

0069789 0010555 0100364

Doplatek za balení

0,00

Z

0010560 0199958 0010561 0099826 0099814 0199961 0100357

DNC

0,00

POR PLV SOL 1X400GM

parent.

MFC 310,29

G PED,GIT,AL G PED,GIT,AL G PED,GIT,AL G PED,GIT,AL G PED,GIT,AL G PED,GIT,AL G

P

UHR1 310,29

A

0217024 COMIDAGEN

V07AB

IND1

P

1 369,01

1 614,88

245,87

0,00

342,25

61,47

P

1 369,01

1 614,88

245,87

0,00

342,25

61,47

P

1 614,88

1 614,88

0,00

0,00

403,72

0,00

P

5 476,13

9 271,63

3 795,50

0,00

342,26

237,22

P

1 532,96

1 532,96

0,00

0,00

383,24

0,00

P

1 614,88

1 614,88

0,00

0,00

403,72

0,00

7,05

90,42

83,37

0,45

35,25

416,85

LDPE PAR LQF 10X500ML-PE PAR LQF 5000ML PVC I PAR LQF 10X1000ML-PE PAR LQF 10X1000ML PAR LQF 20X500ML PAR LQF 2000MLPP I PAR LQF 1X500ML-PE

ABMM ABCS ABMM ABXT ABXT ABCS AFEK

D CZ D CZ CZ CZ I

176,37 176,37 352,75 352,75 352,75 70,55 17,64

207,97 214,60 375,28 387,27 468,69 112,27 28,93

31,60 38,23 22,53 34,52 115,94 41,72 11,29

11,27 11,27 22,53 22,53 22,53 4,51 1,13

35,27 35,27 35,28 35,28 35,28 35,28 35,28

6,32 7,65 2,25 3,45 11,59 20,86 22,58

INF SOL 1X500ML PAR LQF 20X100ML-PE PAR LQF 1X250ML-PE

AARD ABMM AFEK

CZ D I

17,64 70,55 8,83

31,53 370,89 25,92

13,89 300,34 17,09

1,13 4,51 0,56

35,28 35,28 35,32

27,78 150,17 68,36

INF SOL 1X250ML

AARD

CZ

8,83

29,19

20,36

0,56

35,32

81,44

AGUT

F

D

254,75

254,75

0,00

0,00

298,06

0,00

AGUT

F

D

301,35

301,35

0,00

0,00

301,35

0,00

AGUT

F

D

150,68

177,52

26,84

0,00

301,36

Úhrada EKV2

Kyselina joxitalamová POR+RCT SOL 1X100ML/30GM I

Kyselina joxitalamová IAR+IVN INJ SOL 1X100ML IAR+IVN INJ SOL 1X50ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

53,68 Stránka 308 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0032931 TELEBRIX 30 MEGLUMINE 0032932 TELEBRIX 30 MEGLUMINE

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

IAR+IVN INJ SOL 1X50ML IAR+IVN INJ SOL 1X100ML IAR+IVN INJ SOL 1X30ML

AGUT AGUT

F F

D D

153,64 307,28

163,72 307,28

10,08 0,00

0,00 0,00

359,48 359,52

23,58 0,00

AGUT

F

D

92,19

109,33

17,14

0,00

359,56

66,85

INJ SOL 10X200ML PP INJ SOL 10X100ML PP INJ SOL 6X500ML PP INJ SOL 10X50ML PP INJ SOL 10X50ML PP INJ SOL 10X100ML PP INJ SOL 6X500ML PP INJ SOL 10X200ML PP INJ SOL 6X20ML SKL

AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO

N N N N N N N N N

D D D D D D D D D

17 185,58 8 634,62 25 903,87 4 317,31 4 515,80 9 475,57 29 240,13 19 493,42 1 169,61

17 185,58 8 921,25 26 864,72 5 144,67 4 515,80 9 475,57 30 510,30 21 004,22 1 601,52

0,00 286,63 960,85 827,36 0,00 0,00 1 270,17 1 510,80 431,91

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

859,28 863,46 863,46 863,46 1 056,70 1 108,64 1 140,37 1 140,37 1 140,42

0,00 28,66 32,03 165,47 0,00 0,00 49,54 88,38 421,13

0052204 SCANLUX 300 MG/ML 0052201 SCANLUX 300 MG/ML

INJ SOL 10X100ML II INJ SOL 10X50ML II

ASBA ASBA

A A

D D

8 853,33 4 656,96

8 853,33 4 656,96

0,00 0,00

0,00 0,00

1 035,84 1 089,73

0,00 0,00

0052216 SCANLUX 370 MG/ML 0052211 SCANLUX 370 MG/ML

INJ SOL 10X100ML II INJ SOL 10X50ML II

ASBA ASBA

A A

D D

8 850,25 4 547,62

8 850,25 5 010,98

0,00 463,36

0,00 0,00

840,78 864,04

0,00 88,04

INJ SOL 1X200ML INJ SOL 10X50ML INJ SOL 8X500ML INJ SOL 10X100ML INJ SOL 10X100ML INJ SOL 8X500ML INJ SOL 1X200ML INJ SOL 10X20ML

ABZB ABZB ABZB ABZB ABZB ABZB ABZB ABZB

D D D D D D D D

D D D D D D D D

1 819,05 4 547,62 36 380,92 9 095,23 9 746,71 38 986,84 1 949,34 1 949,34

2 170,35 7 540,48 48 213,83 12 169,26 10 452,88 42 503,83 2 198,65 2 257,86

351,30 2 992,86 11 832,91 3 074,03 706,17 3 516,99 249,31 308,52

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

864,03 864,04 864,05 864,05 1 140,37 1 140,37 1 140,37 1 140,37

166,86 568,64 281,03 292,03 82,62 102,87 145,85 180,48

IAR+IVN INJ SOL 10X200ML A IAR+IVN INJ SOL 10X200ML A IAR+IVN INJ SOL 10X100ML A IAR+IVN INJ SOL 10X100ML A

AMAL

D

D

17 269,25

19 764,15

2 494,90

0,00

863,46

124,75

AMAL

D

D

17 269,25

19 764,15

2 494,90

0,00

863,46

124,75

AMAL

D

D

8 634,62

10 296,16

1 661,54

0,00

863,46

166,15

AMAL

D

D

8 634,62

10 296,16

1 661,54

0,00

863,46

166,15

0032930 TELEBRIX 30 MEGLUMINE

V08AB02 0096276 0096273 0096278 0017988 0017986 0096259 0096264 0096262 0096251

Johexol

OMNIPAQUE 350 OMNIPAQUE 350 OMNIPAQUE 350 OMNIPAQUE 350 OMNIPAQUE 300 OMNIPAQUE 300 OMNIPAQUE 300 OMNIPAQUE 300 OMNIPAQUE 300

V08AB04

V08AB05 0093626 0077018 0151208 0077019 0077017 0151205 0052591 0077024

parent.

parent.

parent.

Jopamidol

Jopromid

ULTRAVIST 370 ULTRAVIST 370 ULTRAVIST 370 ULTRAVIST 370 ULTRAVIST 300 ULTRAVIST 300 ULTRAVIST 300 ULTRAVIST 300

V08AB07

parent.

0014764 OPTIRAY 350 0200441 OPTIRAY 350 0014763 OPTIRAY 350 0200440 OPTIRAY 350

Úhrada EKV2

Joversol

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 309 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0200447 OPTIRAY 350 0187722 OPTIRAY 350 0014770 OPTIRAY 350 0200446 OPTIRAY 350 0014767 OPTIRAY 350 0200445 OPTIRAY 350 0014768 OPTIRAY 350 0014751 OPTIRAY 300 0200426 OPTIRAY 300 0014747 OPTIRAY 300 0014758 OPTIRAY 320 0200424 OPTIRAY 300 0014749 OPTIRAY 300 0014756 OPTIRAY 300 0014755 OPTIRAY 300 0014753 OPTIRAY 300 0014752 OPTIRAY 300

V08AB09 0042439 0042433 0045123 0017039 0045119 0017038

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

IAR+IVN INJ SOL 5X500ML A IAR+IVN INJ SOL 5X500ML A IAR+IVN INJ SOL 10X50ML A IAR+IVN INJ SOL 10X50ML A IAR+IVN INJ SOL 10X100ML C IAR+IVN INJ SOL 10X125ML C IAR+IVN INJ SOL 10X125ML C IAR+IVN INJ SOL 10X200ML A IAR+IVN INJ SOL 10X200ML A IAR+IVN INJ SOL 10X50ML A IAR+IVN INJ SOL 10X50ML B IAR+IVN INJ SOL 10X100ML A IAR+IVN INJ SOL 10X100ML A IAR+IVN INJ SOL 10X125ML C IAR+IVN INJ SOL 10X100ML C IAR+IVN INJ SOL 10X50ML B IAR+IVN INJ SOL 10X30ML B

AMAL

D

D

21 586,56

25 954,02

4 367,46

0,00

863,46

174,70

AMAL

D

D

21 586,56

25 954,02

4 367,46

0,00

863,46

174,70

AMAL

D

D

4 317,31

5 478,11

1 160,80

0,00

863,46

232,16

AMAL

D

D

4 317,31

5 478,11

1 160,80

0,00

863,46

232,16

AMAL

D

D

8 634,62

12 795,01

4 160,39

0,00

863,46

416,04

AMAL

D

D

10 793,28

17 296,31

6 503,03

0,00

863,46

520,24

AMAL

D

D

10 793,28

17 296,31

6 503,03

0,00

863,46

520,24

AMAL

D

D

17 547,09

17 547,09

0,00

0,00

1 026,51

0,00

AMAL

D

D

17 547,09

17 547,09

0,00

0,00

1 026,51

0,00

AMAL

D

D

4 613,06

4 613,06

0,00

0,00

1 079,46

0,00

AMAL

D

D

4 943,97

6 643,36

1 699,39

0,00

1 097,56

377,26

AMAL

D

D

9 388,75

9 388,75

0,00

0,00

1 098,48

0,00

AMAL

D

D

9 388,75

9 388,75

0,00

0,00

1 098,48

0,00

AMAL

D

D

12 183,39

13 308,16

1 124,77

0,00

1 140,36

105,28

AMAL

D

D

9 746,71

10 710,47

963,76

0,00

1 140,37

112,76

AMAL

D

D

4 873,35

5 478,07

604,72

0,00

1 140,37

141,50

AMAL

D

D

2 924,01

3 356,36

432,35

0,00

1 140,37

168,62

INJ SOL 10X200ML II INJ SOL 10X100ML II INJ SOL 10X50ML I INJ SOL 10X50ML II INJ SOL 10X50ML I INJ SOL 10X50ML II

AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO

N N N N N N

D D D D D D

19 588,23 9 887,93 4 943,97 4 943,97 4 675,42 4 675,42

19 588,23 9 887,95 5 717,77 5 717,77 5 224,57 5 224,57

0,00 0,02 773,80 773,80 549,15 549,15

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1 087,15 1 097,56 1 097,56 1 097,56 1 215,59 1 215,59

0,00 0,00 171,78 171,78 142,78 142,78

Úhrada EKV2

Jodixanol

VISIPAQUE 320 MG I/ML VISIPAQUE 320 MG I/ML VISIPAQUE 320 MG I/ML VISIPAQUE 320 MG I/ML VISIPAQUE 270 MG I/ML VISIPAQUE 270 MG I/ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 310 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

V08AB10 0022061 0137481 0022058 0022064 0107455 0022081 0022075 0137480 0022077 0022043 0022048 0022040 0107453 0022026 0022032

Doplněk názvu

parent.

parent.

0001742 XENETIX 350 0001740 XENETIX 350 0001733 XENETIX 300 0001735 XENETIX 300

parent.

V08BA01

p.o.

V08CA01

parent.

0096352 MAGNEVIST 0044487 MAGNEVIST

V08CA02

parent.

0065980 DOTAREM

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

INJ SOL 1X200ML INJ SOL 1X500ML INJ SOL 1X100ML INJ SOL 1X50ML INJ SOL 1X20ML INJ SOL 1X50ML INJ SOL 1X100ML INJ SOL 1X500ML INJ SOL 1X200ML INJ SOL 1X200ML INJ SOL 1X50ML INJ SOL 1X100ML INJ SOL 1X20ML INJ SOL 1X100ML INJ SOL 1X50ML

ABDK ABDK ABDK ABDK ABDK ABDK ABDK ABDK ABDK ABDK ABDK ABDK ABDK ABDK ABDK

D D D D D D D D D D D D D D D

D D D D D D D D D D D D D D D

1 726,92 4 317,31 863,46 431,73 172,70 502,41 1 004,83 5 024,13 2 009,65 1 806,56 487,34 974,67 194,93 945,29 494,63

2 006,02 5 344,33 1 127,33 593,97 250,92 666,39 1 241,20 6 716,64 2 301,27 1 806,56 531,17 1 006,03 250,76 945,29 557,42

279,10 1 027,02 263,87 162,24 78,22 163,98 236,37 1 692,51 291,62 0,00 43,83 31,36 55,83 0,00 62,79

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

863,46 863,46 863,46 863,46 863,50 884,21 884,22 884,25 884,26 1 056,84 1 140,24 1 140,37 1 140,61 1 323,38 1 385,13

139,55 205,40 263,87 324,48 391,10 288,60 208,00 297,88 128,31 0,00 102,55 36,69 326,68 0,00 175,83

IAR+IVN INJ SOL 1X200ML I IAR+IVN INJ SOL 1X100ML I IAR+IVN INJ SOL 1X50ML I IAR+IVN INJ SOL 1X50ML I IAR+IVN INJ SOL 1X100ML I

AGUT

F

D

1 726,92

2 010,54

283,62

0,00

863,46

141,81

AGUT

F

D

863,46

1 152,41

288,95

0,00

863,46

288,95

AGUT

F

D

431,73

614,10

182,37

0,00

863,46

364,74

AGUT

F

D

487,34

547,50

60,16

0,00

1 140,24

140,76

AGUT

F

D

974,67

1 015,30

40,63

0,00

1 140,37

47,54

AGUT

F

D

5 189,80

5 189,80

0,00

0,00

7 784,31

0,00

AGUT AGUT

F F

D D

903,98 517,63

903,98 517,63

0,00 0,00

0,00 0,00

67,80 77,64

0,00 0,00

ABZB ABZB

D D

D D

1 581,36 4 664,05

1 581,36 6 398,17

0,00 1 734,12

0,00 0,00

1 186,05 1 399,23

0,00 520,24

AGUT

F

D

1 686,92

1 686,92

0,00

0,00

1 265,22

0,00

Ethylestery jodovaných mastných kyselin

0059494 LIPIODOL ULTRA-FLUIDE

0095609 MICROPAQUE CT 0095607 MICROPAQUE

LIM1 OME1

Jobitridol

0001744 XENETIX 350

V08AD01

ZEM

Jomeprol

IOMERON 350 IOMERON 350 IOMERON 350 IOMERON 350 IOMERON 350 IOMERON 400 IOMERON 400 IOMERON 400 IOMERON 400 IOMERON 300 IOMERON 300 IOMERON 300 IOMERON 300 IOMERON 250 IOMERON 250

V08AB11

DRZ

IAR+ILF INJ SOL 1X10ML

Síran barnatý se suspendující látkou GST SUS 1X2000ML GST SUS 1X2000ML

Kyselina gadopentetová IVN INJ SOL 1X20ML IVN INJ SOL 5X10ML I

Kyselina gadoterová IVN INJ SOL 1X20ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 311 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0065979 DOTAREM 0065978 DOTAREM

V08CA03

parent.

0078817 OMNISCAN 0,5 MMOL/ML 0078815 OMNISCAN 0,5 MMOL/ML 0032266 OMNISCAN 0,5 MMOL/ML

parent.

parent. parent.

V08CA09

parent.

parent.

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

IVN INJ SOL 1X15ML IVN INJ SOL 1X10ML

AGUT AGUT

F F

D D

1 338,63 932,82

1 338,63 1 026,43

0,00 93,61

0,00 0,00

1 338,63 1 399,16

0,00 140,41

IVN INJ SOL ISP 10X10ML II IVN INJ SOL 10X20ML IVN INJ SOL 10X10ML IVN INJ SOL ISP 10X10ML I

ZGHO

N

D

9 328,10

12 627,18

3 299,08

0,00

1 399,21

494,86

AGHO AGHO AGHO

N N N

D D D

18 079,93 9 328,10 9 328,10

18 079,93 9 772,50 12 627,18

0,00 444,40 3 299,08

0,00 0,00 0,00

13 560,29 13 991,45 13 991,45

0,00 666,57 4 948,37

IVN INJ SOL 1X20ML IVN INJ SOL 1X10ML

ABDK ABDK

D D

D D

1 741,26 932,82

1 741,26 1 061,88

0,00 129,06

0,00 0,00

1 305,98 1 399,16

0,00 193,58

IVN INJ SOL ISP 10X10ML

AMAL

D

D

9 328,10

12 865,63

3 537,53

0,00

1 399,21

530,63

IVN INJ SOL 1X10ML IVN INJ SOL ISP 1X10ML

ABDK ABDK

D D

D D

855,64 855,64

1 149,81 1 173,21

294,17 317,57

0,00 0,00

1 283,40 1 283,40

441,23 476,33

IVN INJ SOL ISP 1X15ML

ABDK

D

D

1 283,45

1 721,85

438,40

0,00

1 283,45

438,40

IVN INJ SOL 1X20ML IVN INJ SOL ISP 1X20ML

ABDK ABDK

D D

D D

1 711,27 1 711,27

1 998,40 2 036,20

287,13 324,93

0,00 0,00

1 283,48 1 283,48

215,35 243,70

IVN INJ SOL 1X15ML IVN INJ SOL ISP 5X7,5ML IVN INJ SOL ISP 5X10ML IVN INJ SOL 1X30ML IVN INJ SOL 1X30ML

ABZB ABZB ABZB ABZB ABZB

D D D D D

D D D D D

2 708,04 6 770,11 9 026,82 5 416,10 5 416,10

2 895,17 7 796,02 11 613,75 5 922,36 5 922,36

187,13 1 025,91 2 586,93 506,26 506,26

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1 354,02 1 354,02 1 354,02 1 354,03 1 354,03

93,57 205,18 388,04 126,57 126,57

ABZB ABZB

D D

D D

4 126,66 4 126,66

4 126,66 4 126,66

0,00 0,00

0,00 0,00

3 095,07 3 095,07

0,00 0,00

Úhrada EKV2

Gadobutrol

GADOVIST 1,0 MMOL/ML GADOVIST 1,0 MMOL/ML GADOVIST 1,0 MMOL/ML GADOVIST 1,0 MMOL/ML GADOVIST 1,0 MMOL/ML

V08CA10

UHR1

Kyselina gadobenová

0002918 MULTIHANCE 0179007 MULTIHANCE 529 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK V PŘEDPLNĚNÉ INJEKČNÍ STŘÍKAČCE 0179008 MULTIHANCE 529 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK V PŘEDPLNĚNÉ INJEKČNÍ STŘÍKAČCE 0002920 MULTIHANCE 0179009 MULTIHANCE 529 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK V PŘEDPLNĚNÉ INJEKČNÍ STŘÍKAČCE

0003132 0003134 0003135 0151049 0003133

IND1

Gadoversetamid

0029176 OPTIMARK 500 MIKROMOL/ML

V08CA08

LIM1 OME1

Gadoteridol

0054255 PROHANCE 0054253 PROHANCE

V08CA06

ZEM

Gadodiamid

0150457 OMNISCAN 0,5 MMOL/ML

V08CA04

DRZ

Kyselina gadoxetová

0016173 PRIMOVIST 0,25 MMOL/ML 0016178 PRIMOVIST 0,25 MMOL/ML

IVN INJ SOL 1X10ML IVN INJ SOL ISP 1X10ML I

P P

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 312 z 313

červen 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

V08DA05

Doplněk názvu

parent.

0027634 SONOVUE

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

NL

D

IND1

UHR1

MFC

2 034,79

2 034,79

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

0,00

813,92

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Sulfur hexafluoride IVN INJ PLQ DIS 1X25MG+1X5ML M

ABBV

P

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

0,00

0,00

Stránka 313 z 313