Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven České republiky

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven České republiky

Vydává :

Léková komise SZP ČR nám. W. Churchilla 2 113 59 Praha 3

Telefon : 234 462 109 www.szpcr.cz [email protected]

Období platnosti : 1. - 31. ledna 2016 Počet stran : 315

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

leden 2016

Stránka 2 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

A02BA02

Doplněk názvu

p.o.

parent. p.o.

POR TBL FLM 60X150MG POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 30X150MG

APMP APMP ALEK

CZ CZ SLO

IMS+IVN INJ SOL 5X2ML

ALEK

SLO

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0,46 32,50 77,71

0,46 0,23 0,23

2,78 2,78 2,78

0,02 2,17 5,18

83,25 41,63 41,63

83,71 X 74,13 119,34

A

89,53

89,53

0,00

0,00

71,62

0,00

Famotidin

0047862 0122119 0059595 0095249 0096193 0080537 0094207

FAMOSAN 20 MG APO-FAMOTIDINE 20 MG FAMOSAN 20 MG QUAMATEL 20 MG FAMOSAN 20 MG QUAMATEL 20 MG ULFAMID 20

POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 50X20MG POR TBL FLM 56X20MG POR TBL FLM 20X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 20X20MG

APMP AATX APMP AGDB APMP AGDB AKRK

CZ NL CZ H CZ H SLO

138,76 138,76 69,39 77,70 27,75 38,86 27,75

188,77 198,94 99,39 143,17 52,75 76,86 77,75

50,01 60,18 30,00 65,47 25,00 38,00 50,00

12,51 12,51 6,25 7,00 2,50 3,50 2,50

2,78 2,78 2,78 2,78 2,78 2,78 2,78

1,00 1,20 1,20 2,34 2,50 2,71 5,00

0096194 0047863 0059596 0122121 0080629 0098630 0098035

FAMOSAN 40 MG FAMOSAN 40 MG FAMOSAN 40 MG APO-FAMOTIDINE 40 MG QUAMATEL 40 MG QUAMATEL 40 MG ULFAMID 40

POR TBL FLM 20X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 50X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 56X40MG POR TBL FLM 10X40MG

APMP APMP APMP AATX AGDB AGDB AKRK

CZ CZ CZ NL H H SLO

55,49 277,50 138,76 277,50 77,70 155,41 27,75

75,49 302,51 163,77 391,65 132,98 280,18 77,75

20,00 25,01 25,01 114,15 55,28 124,77 50,00

5,00 25,01 12,51 25,01 7,00 14,01 2,50

2,77 2,78 2,78 2,78 2,78 2,78 2,78

1,00 0,25 0,50 1,14 1,97 2,23 5,00

IVN INJ PSO LQF 5X20MG+5X5ML

AGDB

H

182,17

235,33

53,16

0,00

72,87

21,26

POR CPS ETD 30X20MG POR CPS ETD 30X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 30X20MG POR CPS ETD 100X20MG POR CPS ETD 30X20MG POR CPS ETD 100X20MG POR CPS ETD 98X20MG POR CPS ETD 90X20MG POR CPS ETD 100X20MG

AACK ATVH ALEK AGNS AACK ASTD ASTD APMP AZNP AGNS

IS NL SLO GB IS D D CZ CZ GB

36,35 54,73 52,70 60,13 205,84 61,76 205,84 201,73 185,26 205,84

36,35 54,73 52,70 60,13 205,84 61,76 X 205,84 X 327,39 X 301,20 334,66

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 125,66 115,94 128,82

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,21 1,82 1,88 2,00 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,28 1,29 1,29

A02BA03

parent.

Famotidin

0082952 QUAMATEL

A02BC01 0157254 0164972 0070933 0158351 0157258 0140187 0140192 0119513 0025366 0158355

p.o.

Úhrada EKV2

Ranitidin

0093969 RANITAL 50 MG/2 ML

A02BA03

ZEM

Ranitidin

0047471 RANISAN 150 MG 0096056 RANISAN 150 MG 0091280 RANITAL 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY

A02BA02

DRZ

A

Omeprazol

OMEPRAZOL ACTAVIS 20 MG OMEPRAZOL TEVA PHARMA 20 MG ORTANOL 20 MG OMEPRAZOL MYLAN 20 MG OMEPRAZOL ACTAVIS 20 MG OMEPRAZOL STADA 20 MG OMEPRAZOL STADA 20 MG LOSEPRAZOL 20 MG HELICID 20 ZENTIVA OMEPRAZOL MYLAN 20 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 3 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0144270 ORTANOL 20 MG 0115182 0025365 0010245 0010246 0047473 0202465 0122114 0164976 0016004 0017104 0195345 0195330 0207006 0201175 0015084 0207009 0195351 0164979 0013796 0122112 0053346 0202463 0207010 0207007 0201176 0137274 0016005 0025364 0014451 0060160 0185344 0115318 0215606 0215605 0115317

ORTANOL 20 MG HELICID 20 ZENTIVA OMEPRAZOL AL 20 OMEPRAZOL AL 20 GASEC-20 GASEC-20 APO-OME 20 OMEPRAZOL TEVA PHARMA 20 MG LOMAC LOSEPRAZOL 20 MG OMEPRAZOL FARMAX 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÁ TOBOLKA OMEPRAZOL FARMAX 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÁ TOBOLKA ONPRELEN 20 ONPRELEN 20 ONPRELEN 20 ONPRELEN 20 OMEPRAZOL FARMAX 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÁ TOBOLKA OMEPRAZOL TEVA PHARMA 20 MG ULTOP 20 APO-OME 20 GASEC-20 GASEC-20 ONPRELEN 20 ONPRELEN 20 ONPRELEN 20 ONPRELEN 20 LOMAC HELICID 20 ZENTIVA OMEPRAZOL 20 GALMED ULTOP 20 ORTANOL 20 MG HELICID 20 ZENTIVA HELICID 20 ZENTIVA HELICID 20 ZENTIVA HELICID 20 ZENTIVA

Doplněk názvu

Doplatek za balení

ZAP1

353,07

147,23

0,00

2,06

1,47

115,27 57,64 61,76 205,84 115,27 115,27 205,84 123,50 57,64 57,64 57,64

199,30 118,34 126,77 422,62 239,57 239,57 448,51 296,87 138,81 138,81 138,81

84,03 60,70 65,01 216,78 124,30 124,30 242,67 173,37 81,17 81,17 81,17

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06

1,50 2,17 2,17 2,17 2,22 2,22 2,43 2,89 2,90 2,90 2,90

CZ

57,64

138,81

81,17

0,00

2,06

2,90

AGEN AGEN AGEN AGEN ASVS

CZ CZ CZ CZ CZ

57,64 57,64 57,64 57,64 205,84

138,81 138,81 138,81 138,81 563,49

81,17 81,17 81,17 81,17 357,65

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,06 2,06 2,06 2,06 2,06

2,90 2,90 2,90 2,90 3,58

ATVH AKRK AATX ATPP ATPP AGEN AGEN AGEN AGEN ACIW AZNP AGAU AKRK ALEK AZNP AZNP AZNP AZNP

NL SLO NL CZ CZ CZ CZ CZ CZ GB CZ CZ SLO SLO CZ CZ CZ CZ

205,84 57,64 57,64 57,64 57,64 172,91 172,91 172,91 172,91 115,27 28,81 57,64 28,81 57,64 301,20 301,20 93,71 93,71

563,49 X 159,64 174,84 182,20 X 182,20 X 577,37 577,37 577,37 577,37 448,57 126,83 255,84 145,11 315,59 301,20 301,20 118,34 118,34

357,65 102,00 117,20 124,56 124,56 404,46 404,46 404,46 404,46 333,30 98,02 198,20 116,30 257,95 0,00 0,00 24,63 24,63

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 3,35 3,35 3,35 3,35

3,58 3,64 4,19 4,45 4,45 4,82 4,82 4,82 4,82 5,95 7,00 7,08 8,31 9,21 0,00 0,00 0,88 0,88

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

POR CPS ETD 2X50X20MG POR CPS ETD 56X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 30X20MG POR CPS ETD 100X20MG POR CPS DUR 56X20MG POR CPS ETD 56X20MG POR CPS ETD 100X20MG POR CPS ETD 60X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 28X20MG

ALEK

SLO

205,84

ALEK AZNP AAYL AAYL ATPP ATPP AATX ATVH ACIW APMP ASVS

SLO CZ D D CZ CZ NL NL GB CZ CZ

POR CPS ETD 28X20MG

ASVS

POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 100X20MG POR CPS ETD 100X20MG POR CPS DUR 28X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS DUR 28X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 84X20MG POR CPS ETD 84X20MG POR CPS ETD 84X20MG POR CPS ETD 84X20MG POR CPS ETD 56X20MG POR CPS ETD 14X20MG POR CPS DUR 28X20MG POR CPS DUR 14X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 90X20MG POR CPS ETD 90X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 28X20MG

MFC

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 4 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

0215604 HELICID 20 ZENTIVA 0115308 HELICID 20 ZENTIVA

POR CPS ETD 14X20MG POR CPS ETD 14X20MG

ZZNP ZZNP

CZ CZ

0030673 ORTANOL 40 MG 0202873 HELICID 40 MG

POR CPS ETD 28X40MG POR CPS ETD 7X4X40MG POR CPS ETD 28X40MG POR CPS ETD 28X40MG II SKLO POR CPS ETD 14X2X40MG POR CPS ETD 28X40MG II HDPE

ALEK AZNP

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

46,85 46,85

126,83 126,83

79,98 79,98

0,00 0,00

3,35 3,35

5,71 5,71

SLO CZ

115,27 115,27

153,70 539,44

38,43 424,17

0,00 0,00

2,06 2,06

0,69 7,57

APMP ZZNP

CZ CZ

115,27 157,78

539,44 539,44

424,17 381,66

0,00 0,00

2,06 2,82

7,57 6,82

ZZNP

CZ

157,78

539,44

381,66

0,00

2,82

6,82

ZZNP

CZ

157,78

539,44

381,66

0,00

2,82

6,82

IVN INF PLV SOL 1X40MG IVN INF PLV SOL 5X40MG IVN INF PLV SOL 1X40MG

AZNP

CZ

A

81,94

21,89

0,00

81,94

21,89

AMYS

F

A

409,71

667,10

257,39

0,00

81,94

51,48

ASZK

A

A

81,94

162,29

80,35

0,00

81,94

80,35

0162079 NOLPAZA 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0151287 PANTOPRAZOL +PHARMA 20 MG 0180476 PANTOPRAZOLE ZENTIVA 20 MG 0180474 PANTOPRAZOLE ZENTIVA 20 MG 0049113 CONTROLOC 20 MG 0214433 CONTROLOC 20 MG 0214435 CONTROLOC 20 MG 0049115 CONTROLOC 20 MG 0214463 CONTROLOC 20 MG 0180578 CONTROLOC 20 MG 0214436 CONTROLOC 20 MG 0049112 CONTROLOC 20 MG

POR TBL ENT 98X20MG

AKRK

SLO

100,86

163,99

63,13

63,11

2,06

1,29

POR TBL ENT 28X20MG POR TBL ENT 28X20MG POR TBL ENT 28X20MG POR TBL ENT 28X20MG I POR TBL ENT 28X20MG I POR TBL ENT 100X20MG POR TBL ENT 100X20MG POR TBL ENT 90X20MG II POR TBL ENT 90X20MG II POR TBL ENT 14X20MG I POR TBL ENT 14X20MG I

APGZ AZNP AZNP ATAK ATAK ATAK ATAK ZTAK ZTAK ATAK ATAK

A CZ CZ D D D D D D D D

28,81 28,81 28,81 28,81 28,81 102,93 102,93 150,59 150,59 23,42 23,42

46,84 157,86 157,86 279,19 279,19 1 340,69 1 340,69 644,67 644,67 104,56 104,56

18,03 129,05 129,05 250,38 250,38 1 237,76 1 237,76 494,08 494,08 81,14 81,14

18,03 18,03 18,03 18,03 18,03 64,39 64,39 57,95 57,95 9,02 9,02

2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 3,35 3,35 3,35 3,35

1,29 9,22 9,22 17,88 17,88 24,76 24,76 10,98 10,98 11,59 11,59

0109415 NOLPAZA 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0151301 PANTOPRAZOL +PHARMA 40 MG 0116425 PANOGASTIN 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY

POR TBL ENT 84X40MG

AKRK

SLO

172,91

281,12

108,21

108,18

2,06

1,29

POR TBL ENT 28X40MG POR TBL ENT 28X40MG

APGZ APVP

A CZ

57,64 57,64

93,71 118,33

36,07 60,69

36,06 36,06

2,06 2,06

1,29 2,17

0023789 LOSEPRAZOL 40 MG 0202855 HELICID 40 MG 0202874 HELICID 40 MG 0202869 HELICID 40 MG

A02BC01

parent.

Omeprazol

0031739 HELICID 40 INF 0145855 OMEPRAZOL MYLAN 40 MG 0024001 ORTANOL, PRÁŠEK PRO INFUZNÍ ROZTOK 40 MG/LAHVIČKA

A02BC02

p.o.

Úhrada EKV2

103,83 X

Pantoprazol

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 5 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0201028 PANOGASTIN 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0201026 PANOGASTIN 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0184100 PANTOPRAZOL MYLAN 40 MG 0124744 PANTOPRAZOL MYLAN 40 MG 0184104 PANTOPRAZOL MYLAN 40 MG 0124740 PANTOPRAZOL MYLAN 40 MG 0116435 APO-PANTO 40 0116436 APO-PANTO 40 0116439 APO-PANTO 40 0109409 NOLPAZA 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0109411 NOLPAZA 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0180479 PANTOPRAZOLE ZENTIVA 40 MG 0180481 PANTOPRAZOLE ZENTIVA 40 MG 0214526 CONTROLOC 40 MG 0119688 CONTROLOC 40 MG 0214614 PANTONOVO 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0195722 PANTONOVO 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0214612 PANTONOVO 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0195720 PANTONOVO 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0049123 CONTROLOC 40 MG 0214525 CONTROLOC 40 MG 0180640 CONTROLOC 40 MG 0214581 CONTROLOC 40 MG 0214572 CONTROLOC 40 MG 0180698 CONTROLOC 40 MG 0214613 PANTONOVO 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0195721 PANTONOVO 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0195719 PANTONOVO 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL ENT 28X40MG

APVP

CZ

57,64

118,33

60,69

36,06

2,06

2,17

POR TBL ENT 28X40MG

APVP

CZ

57,64

118,33

60,69

36,06

2,06

2,17

POR TBL ENT 30X40MG POR TBL ENT 100X40MG POR TBL ENT 100X40MG POR TBL ENT 30X40MG POR TBL ENT 28X40MG POR TBL ENT 100X40MG POR TBL ENT 100X40MG POR TBL ENT 14X40MG

AGNS AGNS AGNS AGNS AATX AATX AATX AKRK

GB GB GB GB NL NL NL SLO

61,76 205,84 205,84 61,76 57,64 205,84 205,84 28,81

181,76 605,88 605,88 181,76 171,65 613,01 613,01 91,10

120,00 400,04 400,04 120,00 114,01 407,17 407,17 62,29

38,64 128,79 128,79 38,64 36,06 128,79 128,79 18,03

2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06

4,00 4,00 4,00 4,00 4,07 4,07 4,07 4,45

POR TBL ENT 28X40MG

AKRK

SLO

57,64

182,21

124,57

36,06

2,06

4,45

POR TBL ENT 28X40MG POR TBL ENT 28X40MG POR TBL ENT 100X40MG I POR TBL ENT 100X40MG I POR TBL ENT 100X40MG

AZNP AZNP ATAK

CZ CZ D

57,64 57,64 205,84

215,73 215,73 1 366,62

158,09 158,09 1 160,78

36,06 36,06 128,79

2,06 2,06 2,06

5,65 5,65 11,61

ATAK

D

205,84

1 366,62

1 160,78

128,79

2,06

11,61

ATAK

D

205,84

1 366,62

1 160,78

128,79

2,06

11,61

POR TBL ENT 100X40MG

ATAK

D

205,84

1 366,62

1 160,78

128,79

2,06

11,61

POR TBL ENT 30X40MG

ATAK

D

61,76

1 011,85

950,09

38,64

2,06

31,67

POR TBL ENT 30X40MG

ATAK

D

61,76

1 011,85

950,09

38,64

2,06

31,67

POR TBL ENT 28X40MG I POR TBL ENT 28X40MG I POR TBL ENT 30X40MG II POR TBL ENT 30X40MG II POR TBL ENT 90X40MG POR TBL ENT 90X40MG POR TBL ENT 60X40MG

ATAK ATAK ZTAK ZTAK ZTAK ATAK ZTAK

D D D D D D D

57,64 57,64 100,18 100,18 301,20 301,20 200,79

948,28 948,28 1 011,85 1 011,85 1 235,79 1 235,79 843,29

890,64 890,64 911,67 911,67 934,59 934,59 642,50

36,06 36,06 38,64 38,64 115,91 115,91 77,27

2,06 2,06 3,34 3,34 3,35 3,35 3,35

31,81 31,81 30,39 30,39 10,38 10,38 10,71

POR TBL ENT 60X40MG

ZTAK

D

200,79

843,29

642,50

77,27

3,35

10,71

POR TBL ENT 14X40MG

ZTAK

D

46,85

209,11

162,26

18,03

3,35

11,59

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 6 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0214611 PANTONOVO 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY

DRZ

ZEM

POR TBL ENT 14X40MG

ZTAK

D

IVN INJ PLV SOL 1X40MG IVN INJ PLV SOL 1X40MG IVN INJ PLV SOL 1X40MG

ATAK ATAK AKRK

D D SLO

0106344 LANZUL 15 MG

POR CPS ETD 28X15MG

AKRK

0156541 0015678 0156537 0017121 0056102 0156539 0017122

POR CPS ETD 84X30MG POR CPS ETD 28X30MG POR CPS ETD 28X30MG POR CPS DUR 28X30MG POR CPS DUR 14X30MG POR CPS ETD 56X30MG POR CPS DUR 56X30MG

0186366 NOFLUX 10 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0202135 RABEPRAZOLE CHEMO IBERICA 10 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0141933 RAPOXOL 10 MG 0157129 ZULBEX 10 MG 0157141 ZULBEX 20 MG 0186373 NOFLUX 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0157139 ZULBEX 20 MG 0192575 APO-RABEPRAZOL 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0141951 RAPOXOL 20 MG 0192582 APO-RABEPRAZOL 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0192580 APO-RABEPRAZOL 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0141960 RAPOXOL 20 MG

A02BC02

parent.

p.o.

A02BC05

p.o.

p.o.

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

46,85

209,11

162,26

18,03

3,35

11,59

81,94 81,94 81,94

170,06 170,06 335,57

88,12 88,12 253,63

0,00 0,00 0,00

81,94 81,94 81,94

88,12 88,12 253,63

SLO

28,81

153,61

124,80

60,06

2,06

8,91

AGNS AGEN AGNS AKRK AKRK AGNS AKRK

GB CZ GB SLO SLO GB SLO

172,91 57,64 57,64 57,64 28,81 115,27 115,27

533,27 189,13 200,96 200,96 101,80 676,26 676,26

360,36 131,49 143,32 143,32 72,99 560,99 560,99

360,36 120,12 120,12 120,12 60,06 240,24 240,24

2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06 2,06

4,29 4,70 5,12 5,12 5,21 10,02 10,02

POR TBL ENT 28X10MG

AEGB

H

28,81

177,83

149,02

143,26

2,06

10,64

POR TBL ENT 28X10MG

AEGB

H

28,81

177,83

149,02

143,26

2,06

10,64

POR TBL ENT 28X10MG POR TBL ENT 28X10MG

ADOZ AKRK

CZ SLO

28,81 28,81

177,83 177,83

149,02 149,02

143,26 143,26

2,06 2,06

10,64 10,64

POR TBL ENT 56X20MG POR TBL ENT 28X20MG

AKRK AEGB

SLO H

115,27 57,64

688,29 354,79

573,02 297,15

573,02 286,51

2,06 2,06

10,23 10,61

POR TBL ENT 28X20MG POR TBL ENT 28X20MG

AKRK AATX

SLO NL

57,64 57,64

354,79 356,18

297,15 298,54

286,51 286,51

2,06 2,06

10,61 10,66

POR TBL ENT 28X20MG POR TBL ENT 100X20MG

ADOZ AATX

CZ NL

57,64 205,84

356,18 1 464,14

298,54 1 258,30

286,51 1 023,25

2,06 2,06

10,66 12,58

POR TBL ENT 100X20MG

AATX

NL

205,84

1 464,14

1 258,30

1 023,25

2,06

12,58

POR TBL ENT 100X20MG

ADOZ

CZ

205,84

1 464,14

1 258,30

1 023,25

2,06

12,58

POR TBL ENT 100X20MG

ADOZ

CZ

205,84

388,71

182,87

234,71

2,06

1,83

Úhrada EKV2

A A A

Lansoprazol

LANSOPRAZOL MYLAN 30 MG LANSOPROL 30 GENERICON LANSOPRAZOL MYLAN 30 MG LANZUL 30 MG LANZUL 30 MG LANSOPRAZOL MYLAN 30 MG LANZUL 30 MG

A02BC04

IND1

Pantoprazol

0049531 CONTROLOC I.V. 0214427 CONTROLOC I.V. 0138217 NOLPAZA 40 MG PRÁŠEK PRO INJEKČNÍ ROZTOK

A02BC03

LIM1 OME1

Rabeprazol

Esomeprazol

0135870 ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 7 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0180050 HELIDES 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0180051 HELIDES 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0147917 EMANERA 20 MG 0135854 ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG 0147921 EMANERA 20 MG 0200763 MESOPRAL 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0135869 ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG

POR CPS ETD 28X20MG

AZNP

CZ

57,64

172,05

114,41

65,72

2,06

4,09

POR CPS ETD 28X20MG

AZNP

CZ

57,64

172,05

114,41

65,72

2,06

4,09

POR CPS ETD 30X20MG I POR TBL ENT 28X20MG POR CPS ETD 90X20MG I POR CPS ETD 28X20MG

AKRK ADOZ AKRK AZPF

SLO CZ SLO PL

61,76 57,64 185,26 57,64

196,83 210,53 686,40 219,66

135,07 152,89 501,14 162,02

70,41 65,72 211,24 65,72

2,06 2,06 2,06 2,06

4,50 5,46 5,57 5,79

POR TBL ENT 98X20MG

ADOZ

CZ

201,73

1 642,24

1 440,51

230,02

2,06

14,70

0180068 HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0180071 HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0135875 ESOMEPRAZOL SANDOZ 40 MG 0147929 EMANERA 40 MG 0200781 MESOPRAL 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0147933 EMANERA 40 MG 0135891 ESOMEPRAZOL SANDOZ 40 MG 0135890 ESOMEPRAZOL SANDOZ 40 MG 0180079 HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0180080 HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY

POR CPS ETD 14X40MG

AZNP

CZ

57,64

118,28

60,64

65,72

2,06

2,17

POR CPS ETD 28X40MG

AZNP

CZ

115,27

246,71

131,44

131,44

2,06

2,35

POR TBL ENT 28X40MG POR CPS ETD 30X40MG I POR CPS ETD 28X40MG

ADOZ AKRK AZPF

CZ SLO PL

115,27 123,50 115,27

300,68 325,20 416,20

185,41 201,70 300,93

131,44 140,83 131,44

2,06 2,06 2,06

3,31 3,36 5,37

POR CPS ETD 90X40MG I POR TBL ENT 100X40MG POR TBL ENT 98X40MG POR CPS ETD 98X40MG

AKRK ADOZ ADOZ AZNP

SLO CZ CZ CZ

370,51 411,68 403,45 403,45

1 552,65 2 602,39 2 552,06 2 552,06

1 182,14 2 190,71 2 148,61 2 148,61

422,49 469,43 460,04 460,04

2,06 2,06 2,06 2,06

6,57 10,95 10,96 10,96

POR CPS ETD 98X40MG

AZNP

CZ

403,45

2 552,06

2 148,61

460,04

2,06

10,96

IVN INJ+INF PLV SOL 5X40MG IVN INJ+INF PLV SOL 1X40MG IVN INJ+INF PLV SOL 1X40MG IVN INJ+INF PLV SOL 25X40MG IVN INJ+INF PLV SOL 10X40MG

ZHLS

GB

A

667,07

766,94

99,87

0,00

133,41

19,97

AHLS

GB

A

133,41

161,81

28,40

0,00

133,41

28,40

APBC

PL

A

133,41

161,81

28,40

0,00

133,41

28,40

ZHLS

GB

A

3 335,44

3 540,14

204,70

0,00

133,42

8,19

ZHLS

GB

A

1 334,18

1 473,27

139,09

0,00

133,42

13,91

POR TBL NOB 50X1GM

AKRK

SLO

96,81

108,43

11,62

11,62

7,74

0,93

A02BC05

parent.

Esomeprazol

0195958 ESOMEPRAZOL HOSPIRA 40 MG PRÁŠEK PRO INJEKČNÍ/INFUZNÍ ROZTOK 0195957 ESOMEPRAZOL HOSPIRA 40 MG PRÁŠEK PRO INJEKČNÍ/INFUZNÍ ROZTOK 0159956 ESOMEPRAZOLE POLPHARMA 40 MG 0195960 ESOMEPRAZOL HOSPIRA 40 MG PRÁŠEK PRO INJEKČNÍ/INFUZNÍ ROZTOK 0195959 ESOMEPRAZOL HOSPIRA 40 MG PRÁŠEK PRO INJEKČNÍ/INFUZNÍ ROZTOK

A02BX02

p.o.

0091217 VENTER

Úhrada EKV2

Sukralfát

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 8 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

A03AA04

p.o.

0215568 DUSPATALIN RETARD

p.o. p.o. parent.

p.o. parent. p.o.

parent.

132,06

132,06

0,00

0,00

8,80

0,00

ZBGP

NL

132,06

132,06

0,00

0,00

8,80

0,00

POR TBL FLM 30X40MG

AMEN

I

93,83

212,37

118,54

118,54

9,38

11,85

POR TBL NOB 24X40MG

ASFK

CZ

37,52

105,02

67,50

67,50

9,38

16,88

INJ SOL 10X1ML INJ SOL 10X1ML

ABHP ABHP

CZ CZ

0,00 25,94

0,00 0,00

12,28 12,28

0,00 7,78

ABOE

D

ABOE

D

ATCO ATCO AZNP ABHP

A A

82,90

82,90

9,38

41,45

69,35

118,50

49,15

0,00

41,61

29,49

CZ CZ CZ

54,23 108,44 43,37

63,96 127,91 107,37

9,73 19,47 64,00

9,74 19,47 7,79

4,34 4,34 4,34

0,78 0,78 6,40

CZ

120,09

130,37 X

10,28

10,28

48,04

4,11

128,61

44,87

44,87

50,24

26,92

0,00 0,00 0,00 0,00 0,35

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,54 4,02 4,02 4,02 4,02

0,00 0,00 0,00 0,00 0,03

22,56

0,00

15,36

1,35

A

Pitofenon a analgetika POR GTT SOL 1X25ML POR GTT SOL 1X50ML POR TBL NOB 20

Pitofenon a analgetika IMS+IVN INJ SOL 5X5ML

A03FA01

Metoklopramid

MCP HEXAL 10 CERUCAL CERUCAL MCP HEXAL 10 DEGAN 10 MG TABLETY

A03FA01

parent.

81,86 X 66,87 X

101,66

Spazmolytika, psycholeptika a analgetika v kombinaci RCT SUP 5 AZNP CZ

p.o.

81,86 40,93

18,76

0091261 SPASMOPAN

0056696 0187983 0096974 0056695 0093104

p.rect.

NL

INJ SOL 5X1ML/20MG

0107987 ANALGIN

A03EA

ABGP

Úhrada EKV2

Butylskopolaminium

0050335 ALGIFEN NEO 0176954 ALGIFEN NEO 0088708 ALGIFEN

A03DA02

ZAP1

Doplatek za EKV1

POR CPS RDR 30X200MG POR CPS RDR 30X200MG

POR TBL OBD 20X10MG

0098169 BUSCOPAN

A03DA02

DNC

Butylskopolaminium

0041155 BUSCOPAN

A03BB01

MFC

Atropin

0000394 ATROPIN BIOTIKA 1 MG 0000392 ATROPIN BIOTIKA 0,5 MG

A03BB01

UHR1

Drotaverin

0192729 NO-SPA

A03BA01

IND1

Otilonium-bromid

0084098 SPASMOMEN

A03AD02

LIM1 OME1

Úhrada EKV1

DRZ

Mebeverin

0100301 DUSPATALIN RETARD

A03AB06

ZEM

Doplatek za balení

Doplněk názvu

POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 50X10MG POR TBL NOB 50X10MG POR TBL NOB 50X10MG POR TBL NOB 40X10MG

AHHO ATPP ATPP AHHO ALEK

D CZ CZ D SLO

IMS+IVN INJ SOL 50X2ML

ALEK

SLO

83,74

51,18 66,97 66,97 66,97 53,57

51,18 66,97 X 66,97 X 66,97 53,92

Metoklopramid

0093105 DEGAN 10 MG ROZTOK PRO INJEKCI

A

256,03

278,59

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 9 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

A03FA07

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Itoprid

0166759 KINITO 50 MG, POTAHOVANÉ TABLETY 0166760 KINITO 50 MG, POTAHOVANÉ TABLETY 0166777 ITOPRID PMCS 50 MG

POR TBL FLM 40X50MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 100X50MG II POR TBL FLM 100X50MG I POR TBL FLM 40X50MG II

AZNP AZNP APMP

CZ CZ CZ

53,57 133,94 133,94

344,08 867,51 1 244,06

290,51 733,57 1 110,12

290,51 726,28 726,28

4,02 4,02 4,02

21,79 22,01 33,30

APMP

CZ

133,94

1 244,06

1 110,12

726,28

4,02

33,30

APMP

CZ

53,57

526,41

472,84

290,51

4,02

35,46

0097776 ZOFRAN ZYDIS 4 MG 0216913 ZOFRAN ZYDIS 4 MG

ORM TBL BUC 10X4MG ORM TBL BUC 10X4MG

ANAI ZNAI

CZ CZ

P P

334,27 334,27

699,68 699,68

365,41 365,41

0,00 0,00

133,71 133,71

146,16 146,16

0097563 ZOFRAN ZYDIS 8 MG 0216912 ZOFRAN ZYDIS 8 MG 0011635 ONDANSETRON SANDOZ 8 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0021353 ONDANSETRON-TEVA 8 MG 0185206 NOVETRON 8 MG DISPERGOVATELNÉ TABLETY 0099589 ZOFRAN 8 MG 0216911 ZOFRAN 8 MG

ORM TBL BUC 10X8MG ORM TBL BUC 10X8MG POR TBL FLM 10X8MG

ANAI ZNAI ASZK

CZ CZ A

P P P

668,54 668,54 668,54

668,54 668,54 853,69

0,00 0,00 185,15

0,00 0,00 0,00

133,71 133,71 133,71

0,00 0,00 37,03

POR TBL FLM 10X8MG I POR TBL DIS 10X8MG

ATPP APGU

CZ CZ

P P

668,54 668,54

1 288,70 X 1 312,71

620,16 644,17

0,00 0,00

133,71 133,71

124,03 128,83

POR TBL FLM 10X8MG POR TBL FLM 10X8MG

ANAI ZNAI

CZ CZ

P P

668,54 668,54

2 285,64 2 285,64

1 617,10 1 617,10

0,00 0,00

133,71 133,71

323,42 323,42

RCT SUP 1X16MG RCT SUP 1X16MG

ANAI ZNAI

CZ CZ

A A

P P

28,30 28,30

503,03 503,03

474,73 474,73

0,00 0,00

28,30 28,30

474,73 474,73

0010803 ZOFRAN 0216915 ZOFRAN

IMS+IVN INJ SOL 5X2ML IMS+IVN INJ SOL 5X2ML

AGAG ZNAI

GB CZ

A A

P P

35,37 35,37

592,39 592,39

557,02 557,02

0,00 0,00

28,30 28,30

445,62 445,62

0024550 ONDANSETRON KABI 2 MG/ML 0187607 ONDANSETRON B. BRAUN 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0016981 ONDANSETRON ARDEZ 0216916 ZOFRAN 0010820 ZOFRAN

IVN INJ SOL 5X4ML IMS+IVN INJ SOL 20X4ML II IMS+IVN INJ SOL 5X4ML IMS+IVN INJ SOL 5X4ML IMS+IVN INJ SOL 5X4ML

AFRE ABMM

D D

A A

P P

70,74 282,97

265,10 1 539,18

194,36 1 256,21

0,00 0,00

28,30 28,30

77,74 125,62

AAZK ZNAI AGAG

CZ CZ GB

A A A

P P P

70,74 70,74 70,74

418,71 890,60 890,60

347,97 819,86 819,86

0,00 0,00 0,00

28,30 28,30 28,30

139,19 327,94 327,94

0140629 GRANEGIS 1 MG 0144277 GRANISETRON MYLAN 1 MG

POR TBL FLM 10X1MG POR TBL FLM 10X1MG

AEGB AGNS

H GB

P P

668,54 668,54

1 312,30 1 533,60

643,76 865,06

643,76 643,76

133,71 133,71

128,75 173,01

0140631 GRANEGIS 2 MG

POR TBL FLM 5X2MG

AEGB

H

P

668,54

1 312,30

643,76

643,76

133,71

128,75

0166776 ITOPRID PMCS 50 MG 0166775 ITOPRID PMCS 50 MG

A04AA01

A04AA01

p.o.

p.rect.

Ondansetron

Ondansetron

0070533 ZOFRAN 0216914 ZOFRAN

A04AA01

A04AA02

parent.

p.o.

Úhrada EKV2

Ondansetron

Granisetron

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 10 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0164791 GRATEVA 2 MG 0015367 KYTRIL 2 MG

DRZ

ZEM

POR TBL FLM 5X2MG POR TBL FLM 5X2MG

ATPP ARCE

CZ CZ

IVN INJ+INF CNC SOL 5X3ML IVN INJ SOL 5X3ML IVN INJ SOL 5X3ML

ABMM

D

AFRK ARCE

CZ CZ

POR CPS MOL 1X500RG

AHBP

IRL

IVN INJ SOL 250RG/5ML IVN INJ SOL 250RG/5ML

AHBP AHBP

IRL IRL

POR CPS DUR 1(125MG) +2(80MG)

AMSD

GB

AFAK

D

APMP

0130610 URSOFALK SUSPENZE

POR CPS DUR 100X250MG POR CPS DUR 100X250MG POR SUS 1X250ML

0148927 URSOFALK 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY

A04AA02

parent.

0135600 GRANISETRON KABI 1 MG/ML 0015365 KYTRIL INJ/INF

p.o. parent.

p.o.

p.o.

0013808 URSOSAN

p.o. p.o.

p.o.

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

P P

668,54 668,54

1 442,65 1 815,07

774,11 1 146,53

643,76 643,76

133,71 133,71

154,82 229,31

A

P

424,46

424,46

0,00

0,00

28,30

0,00

A A

P P

424,46 424,46

2 291,09 2 456,66

1 866,63 2 032,20

0,00 0,00

28,30 28,30

124,44 135,48

P

668,54

2 383,51

1 714,97

1 714,97

133,71

342,99

345,48

P P

148,46 148,46

1 997,09 1 997,09

1 848,63 1 848,63

0,00 0,00

29,69 29,69

369,73 369,73

399,42 399,42

P

1 540,82

1 663,22

122,40

122,40

513,61

40,80

L GIT, INF

733,55

765,25

31,70

31,70

22,01

0,95

CZ

L GIT, INF

733,55

828,26

94,71

15,85

22,01

2,84

AFAK

D

L GIT, INF

366,78

732,91

366,13

15,85

22,01

21,97

POR TBL FLM 100X500MG

AFAK

D

L GIT, INF

1 358,20

1 882,24

524,04

63,40

20,37

7,86

POR TBL OBD 25X150MG

AWGP

D

27,87

105,63

77,76

0,00

1,56

4,35

POR PLV SOL 2

ZCAS

E

P

248,55

248,55

0,00

0,00

248,55

0,00

POR PLV SOL 2

ACAS

E

P

248,55

248,55

0,00

0,00

248,55

0,00

POR PLV SOL 2

AFEJ

CZ

P

256,67

263,17

6,50

0,00

256,67

6,50

AIEB

F

P

256,67

472,56

215,89

215,89

256,67

215,89

A A

Pikosíran sodný, kombinace

0207229 CITRAFLEET PRÁŠEK PRO PERORÁLNÍ ROZTOK 0196442 CITRAFLEET PRÁŠEK PRO PERORÁLNÍ ROZTOK 0160806 PICOPREP PRÁŠEK PRO PERORÁLNÍ ROZTOK

A06AD10

ZAP1

Silymarin

0019572 LAGOSA

A06AB58

Doplatek za balení

Kyselina ursodeoxycholová

0091017 URSOFALK

A05BA03

DNC

Aprepitant

0026637 EMEND 125 MG + 80 MG

A05AA02

MFC

Palonosetron

0185198 ALOXI 250 MCG 0028441 ALOXI 250 MIKROGRAMŮ

A04AD12

UHR1

Palonosetron

0167644 ALOXI 500 MIKROGRAMŮ

A04AA05

IND1

Granisetron

0124239 GRANISETRON B. BRAUN 1 MG/ML

A04AA05

LIM1 OME1

Kombinace minerálních solí

0183550 EZICLEN KONCENTRÁT PRO PERORÁLNÍ ROZTOK

POR CNC SOL 2X176ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 11 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

A06AD15

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Makrogol

0058827 FORTRANS

AIEB

F

P

256,67

271,45

14,78

14,78

256,67

14,78

ANRH

GB

P

256,67

333,89

77,22

77,22

256,67

77,22

ATRM ATRM

D D

698,19 139,64

866,58 192,85

168,39 53,21

168,39 33,68

139,64 139,64

33,68 53,21

SDR INJ SOL 7X0.6ML+7STŘ

BTHW

GB

P

4 964,04

5 187,61

223,57

0,00

354,57

15,97

POR TBL FLM 12X200MG POR TBL FLM 28X200MG

AASW AASW

I I

P P

194,49 453,80

201,67 511,80

7,18 58,00

7,18 16,75

64,83 64,83

2,39 8,29

0064787 BUDENOFALK 0012702 ENTOCORT 3 MG 0012701 ENTOCORT 3 MG

POR CPS ETD 100X3MG POR CPS RDR 100X3MG POR CPS RDR 50X3MG

AFAK AAZN AAZN

D GB GB

L GIT,INT L GIT,INT L GIT,INT

P P P

2 342,82 2 432,84 1 240,10

2 342,82 2 432,84 1 240,10

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

70,28 72,99 74,41

0,00 0,00 0,00

0158943 BUDENOFALK UNO 9 MG ENTEROSOLVENTNÍ GRANULE

POR GRA ENT 30X9MG

AFAK

D

L GIT, INT

P

2 194,06

2 194,06

0,00

0,00

73,14

0,00

0134861 BUDENOFALK 2 MG REKTÁLNÍ PĚNA

RCT SPM 1X14DÁVEK

AFAK

D

1 910,49

1 913,32

2,83

2,83

136,46

0,20

0083424 ENTOCORT KLYZMA 2 MG

RCT TBL SUS 7X2MG+SOL

AAZN

GB

L GIT, INT, GER L GIT, INT, GER

1 000,90

1 024,76

23,86

1,42

142,99

3,41

POR CPS DUR 100X100MG

AILC

I

E ALG

597,56

645,07

47,51

47,51

47,80

3,80

POR TBL ENT 100X500MG POR TBL FLM 50X500MG POR TBL ENT 100X500MG

APFX

CZ

L GIT,INT,REV

282,05

282,05

0,00

0,00

22,56

0,00

AKRK AKRK

SLO SLO

L GIT,INT,REV L GIT,INT,REV

141,03 282,05

180,00 360,09

38,97 78,04

0,00 0,00

22,56 22,56

6,24 6,24

A06AD65

p.o.

POR PLV SOL 4X64GM

Makrogol, kombinace

0170243 MOVIPREP

A06AG10

p.rect.

POR PLV SOL 1+1

Sodná sůl dokusátu, včetně kombinací

0092489 YAL 0012770 YAL

A06AH01

RCT SOL 10X67.5ML RCT SOL 2X67.5ML

parent.

Methylnaltrexonium-bromid

0500331 RELISTOR 12 MG/0,6 ML

A07AA11

p.o.

A07EA06

A07EB01

p.o.

p.rect.

p.o.

Budesonid

Budesonid

Kyselina chromoglykanová

0085932 NALCROM

A07EC01

p.o.

0047712 SALAZOPYRIN EN 0002159 SULFASALAZIN K 0004304 SULFASALAZIN K-EN

A ONK, BOL E

Rifaximin

0044285 NORMIX 0202740 NORMIX

A07EA06

Úhrada EKV2

P

Sulfasalazin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 12 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

A07EC02

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Mesalazin

0203805 ASACOL 400

POR TBL ENT 100X400MG POR TBL ENT 100X400MG

ATLP

D

L GIT,INT

634,00

883,64

249,64

1,86

31,70

12,48

44,18

ATLP

D

L GIT,INT

634,00

883,64

249,64

1,86

31,70

12,48

44,18

AFAK

D

L GIT,INT

729,38

731,70

2,32

2,32

29,18

0,09

29,27

0086616 PENTASA SLOW RELEASE TABLETS 500 MG 0192090 PENTASA SLOW RELEASE TABLETS 500 MG

POR TBL ENT 100X500MG POR TBL PRO 100X500MG POR TBL RET 100X500MG

AFRL

CZ

L GIT,INT

729,38

965,21

235,83

2,32

29,18

9,43

38,61

AFEM

I

L GIT,INT

729,38

965,21

235,83

2,32

29,18

9,43

38,61

0203808 ASACOL 800 0169725 ASACOL 800

POR TBL ENT 90X800MG POR TBL ENT 90X800MG

ATLP ATLP

D D

L GIT,INT L GIT,INT

882,24 882,24

1 689,37 1 689,37

807,13 807,13

3,34 3,34

24,51 24,51

22,42 22,42

45,52 45,52

0157787 PENTASA SLOW RELEASE TABLETS 1 G

POR TBL PRO 60X1GM

AFRL

CZ

L GIT,INT

676,93

1 225,35

548,42

2,78

22,56

18,28

40,85

0119539 PENTASA SACHET 2 G

POR GRA PRO 60X2G

AFRL

CZ

L GIT,INT

1 353,85

2 573,83

1 219,98

5,57

22,56

20,33

41,96

0169721 ASACOL 400 0075567 SALOFALK 500

A07EC02

p.rect.

Mesalazin

0017998 0169720 0203803 0093770

PENTASA 1 G ASACOL ENEMA 4 G ASACOL ENEMA 4 G SALOFALK 4 G

RCT SUS 7X100MLX1GM RCT SUS 7X100ML/4GM RCT SUS 7X100MLX4GM RCT SUS 7X60GMX4GM

AFRL ATLP ATLP AFAK

CZ D D D

L L L L

GIT GIT GIT GIT

P P P P

623,94 623,94 623,94 623,94

623,94 731,62 731,62 962,37

0,00 107,68 107,68 338,43

0,00 0,00 0,00 0,00

89,13 89,13 89,13 89,13

0,00 15,38 15,38 48,35

0075569 0166993 0169722 0203804

SALOFALK 500 SALOZINAL 500 MG ASACOL ASACOL

RCT SUP 30X500MG RCT SUP 30X500MG RCT SUP 20X500MG RCT SUP 20X500MG

AFAK APMP ATLP ATLP

D CZ D D

L L L L

GIT GIT GIT GIT

P P P P

544,47 544,47 362,97 362,97

614,75 614,75 530,61 530,61

70,28 70,28 167,64 167,64

0,00 0,00 0,00 0,00

36,30 36,30 36,30 36,30

4,69 4,69 16,76 16,76

RCT SUP 30X1GM RCT SUP 28X1GM

AFAK AFRL

D CZ

L GIT L GIT

P P

1 088,92 1 016,32

1 143,27 1 147,00

54,35 130,68

0,00 0,00

36,30 36,30

1,81 4,67

AARP

D

P

899,18

1 822,11

922,93

922,93

17,98

18,46

27,74

AARP

D

L GIT, PED, INT L GIT, PED, INT

P

179,84

402,94

223,10

184,59

17,98

22,31

27,74

P

239,96

239,96

0,00

0,00

24,00

0,00

P

239,96

239,96

0,00

0,00

24,00

0,00

0140082 SALOFALK 1 G ČÍPKY 0083135 PENTASA

A07FA

p.o.

0107585 MUTAFLOR 0107584 MUTAFLOR

A09AA02

p.o.

0215168 KREON 10 000 0014814 KREON 10 000

Protiprůjmové mikroorganismy POR CPS ETD 100X100MG POR CPS ETD 20X100MG

Multienzymové přípravky (lipáza, proteáza apod.) POR CPS ETD AMLN D 50X10000UT POR CPS ETD 50X10000UT

AMLN

D

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 13 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

0200305 KREON 10 000

POR CPS ETD 50X10000UT

AMLN

D

P

239,96

239,96

0,00

0,00

24,00

0,00

0125117 PANZYNORM FORTE-N

POR TBL ENT 10X20000UT POR TBL ENT 50 I POR TBL ENT 50 II POR TBL ENT 30X20000UT POR TBL FLM 30X20000UT

AKRK

SLO

P

59,43

59,99

0,56

0,00

35,66

0,34

ABCE ABCE AKRK

D D SLO

P P P

297,15 297,15 178,29

307,13 307,13 195,20

9,98 9,98 16,91

0,00 0,00 0,00

35,66 35,66 35,66

1,20 1,20 3,38

AKRK

SLO

P

178,29

195,20

16,91

0,00

35,66

3,38

POR CPS ETD 50X25000UT POR CPS ETD 50X25000UT POR CPS ETD 50X25000UT POR CPS DUR 50 SKLOX25000UT

AMLN

D

P

374,79

580,40

205,61

0,00

44,97

24,67

AMLN

D

P

374,79

580,40

205,61

0,00

44,97

24,67

AMLN

D

P

374,79

580,40

205,61

0,00

44,97

24,67

AAPL

F

P

374,79

597,45

222,66

0,00

44,97

26,72

POR CPS ETD 50X40000UT POR CPS ETD 50X40000UT POR CPS ETD 50X40000UT

AMLN

D

P

599,67

900,78

301,11

0,00

44,98

22,58

AMLN

D

P

599,67

900,78

301,11

0,00

44,98

22,58

AMLN

D

P

599,67

900,78

301,11

0,00

44,98

22,58

SDR INJ SOL 5X3ML SOLOSTAR SDR INJ SOL ZVL 5X3ML SDR+IVN INJ SOL 5X3ML SDR INJ SOL 5X3ML

ASDN

D

L DIA

672,95

672,95

0,00

0,00

17,95

0,00

AELR ASDN ANOO

CZ D DK

L DIA,END,INT L DIA,END,INT L DIA,END,INT

694,89 706,27 709,45

694,89 706,27 709,45

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

18,53 18,83 18,92

0,00 0,00 0,00

SDR INJ SOL ZVL 2X (5X3ML)KWIKP

AELR

CZ

L DIA

1 631,88

1 631,88

0,00

0,00

21,76

0,00

0025592 HUMALOG 100 IU/ML 0029689 HUMALOG 100 IU/ML KWIKPEN

INJ SOL 5X3ML INJ SOL 5X3ML

AELH AELH

NL NL

L DIA,END,INT P

848,35 896,07

940,87 1 094,71

92,52 198,64

27,66 27,66

22,62 23,90

2,47 5,30

0210178 HUMALOG 200 JEDNOTEK/ML

SDR INJ SOL 5X3ML KWIKPEN

AELH

NL

P

1 792,14

2 130,37

338,23

27,66

23,90

4,51

0025590 HUMALOG 100 IU/ML

INJ SOL 1X10ML

AELH

NL

529,88

548,32

18,44

18,44

21,20

0,74

0215172 KREON 25 000 0014811 KREON 25 000 0200309 KREON 25 000 0054534 PANZYTRAT 25 000 0200311 KREON 40 000 0008504 KREON 40 000 0215177 KREON 40 000

A10AB01

parent.

0092608 HUMULIN R CARTRIDGE 0025689 INSUMAN RAPID 100 IU/ML 0026486 ACTRAPID PENFILL 100 MEZINÁRODNÍCH JEDNOTEK/ML 0180181 HUMULIN R CARTRIDGE

parent.

UHR1

MFC

DNC

ZAP1

Úhrada EKV2

Inzulin lidský

0500827 INSUMAN RAPID 100 IU/ML

A10AB04

IND1

Doplatek za EKV1

DRZ

0040378 PANZYNORM FORTE-N

LIM1 OME1

Úhrada EKV1

Doplněk názvu

0056167 PANGROL 20000 0187406 PANGROL 20000 0125115 PANZYNORM FORTE-N

ZEM

Doplatek za balení

Název

Inzulin lispro

L DIA,END,INT

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 14 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

A10AB05

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Inzulin aspart

0194986 NOVORAPID PUMPCART 100 U/ML

SDR+IVN INJ SOL 5X1.6ML

ZNOO

DK

L DIA, END, INT

423,90

688,47

264,57

54,69

21,20

13,23

0026789 NOVORAPID PENFILL 100 U/ML

SDR+IVN INJ SOL 5X3ML

ANOO

DK

848,35

1 008,34

159,99

102,54

22,62

4,27

0026794 NOVORAPID FLEXPEN 100 U/ML

SDR+IVN INJ SOL 5X3ML

ANOO

DK

L DIA, END, INT L DIA, END, INT

896,08

1 144,79

248,71

102,54

23,90

6,63

0026786 NOVORAPID 100 U/ML

SDR+IVN INJ SOL 1X10ML

ANOO

DK

L DIA,END,INT

529,88

598,24

68,36

68,36

21,20

2,73

SDR INJ SOL 5X3ML SOLOSTAR SDR INJ SOL 5X3ML

ASDN

D

848,35

873,43

25,08

25,08

22,62

0,67

ASDN

D

848,35

874,76

26,41

25,08

22,62

0,70

0027964 APIDRA SOLOSTAR 100 JEDNOTEK/ML

SDR INJ SOL 10X3ML SOLOSTAR

ASDN

D

L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT

1 696,69

2 366,11

669,42

50,16

22,62

8,93

0028283 APIDRA 100 JEDNOTEK/ML

SDR INJ SOL 1X10ML

ASDN

D

L DIA,END,INT

529,88

572,56

42,68

16,72

21,20

1,71

SDR INJ SUS 5X3ML SOLOSTAR SDR INJ SUS 5X3ML

ASDN

D

691,37

691,37

0,00

0,00

18,44

0,00

AELR

CZ

704,22

704,22

0,00

0,00

18,78

0,00

SDR INJ SUS 5X3ML CART SDR INJ SUS 5X3ML

ASDN

D

704,66

704,66

0,00

0,00

18,79

0,00

ANOO

DK

704,66

725,38

20,72

0,00

18,79

0,55

SDR INJ SUS 2X(5X3ML) KWIKPEN

AELR

CZ

L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT

1 409,32

1 631,88

222,56

0,00

18,79

2,97

SDR INJ SUS 5X3ML SOLOSTAR SDR INJ SUS ZVL 5X3ML SDR INJ SUS 5X3ML CART SDR INJ SUS 5X3ML

ASDN

D

L DIA

691,37

691,37

0,00

0,00

18,44

0,00

AELR ASDN

CZ D

695,26 702,85

695,26 702,85

0,00 0,00

0,00 0,00

18,54 18,74

0,00 0,00

ANOO

DK

L DIA,END,INT L DIA, END, INT L DIA,END,INT

800,43

800,43

0,00

0,00

21,34

0,00

SDR INJ SUS ZVL 2X (5X3ML)KWIKP

AELR

CZ

L DIA

1 631,88

1 631,88

0,00

0,00

21,76

0,00

A10AB06

parent.

0028290 APIDRA 100 JEDNOTEK/ML

parent.

Inzulin lidský

0500833 INSUMAN BASAL 100 IU/ML 0092607 HUMULIN N (NPH) CARTRIDGE 0025694 INSUMAN BASAL 100 IU/ML 0025677 INSULATARD PENFILL 100 MEZINÁRODNÍCH JEDNOTEK/ML 0180183 HUMULIN N (NPH) CARTRIDGE

A10AD01

parent.

P

Inzulin glulisin

0027960 APIDRA SOLOSTAR 100 JEDNOTEK/ML

A10AC01

Úhrada EKV2

Inzulin lidský

0500845 INSUMAN COMB 25 0092605 HUMULIN M3 (30/70) CARTRIDGE 0025704 INSUMAN COMB 25 0026602 MIXTARD 30 PENFILL 100 MEZINÁRODNÍCH JEDNOTEK/ML 0180185 HUMULIN M3 (30/70) CARTRIDGE

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 15 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

0025594 HUMALOG MIX50 100 IU/ML

INJ SUS 5X3ML

AELH

NL

INJ SUS 5X3ML

AELH

NL

L DIA, END, INT L DIA, END, INT

0025596 HUMALOG MIX25 100 IU/ML 0029691 HUMALOG MIX25 100 IU/ML KWIKPEN 0029693 HUMALOG MIX50 100 IU/ML KWIKPEN

INJ SUS 5X3ML INJ SUS 5X3ML

AELH AELH

NL NL

0026762 NOVOMIX 30 PENFILL 100 U/ML

SDR INJ SUS 5X3ML

ANOO

DK

0026767 NOVOMIX 30 FLEXPEN 100 U/ML

SDR INJ SUS 5X3ML

ANOO

DK

0210312 ABASAGLAR 100 JEDNOTEK/ML

SDR INJ SOL 10X3ML

AELR

A

0210171 ABASAGLAR 100 JEDNOTEK/ML

AELR

A

0185332 LANTUS SOLOSTAR 100 JEDNOTEK/ML

SDR INJ SOL 10X(2X5) X3ML I SDR INJ SOL 5X3ML

ASDN

D

0027953 LANTUS SOLOSTAR 100 JEDNOTEK/ML

SDR INJ SOL 5X3ML

ASDN

D

0027506 LANTUS 100 JEDNOTEK/ML

SDR INJ SOL 5X3ML

ASDN

D

0028262 LANTUS 100 JEDNOTEK/ML

ASDN

D

0027949 LANTUS SOLOSTAR 100 JEDNOTEK/ML

SDR INJ SOL 5X3ML OPTICLIK SDR INJ SOL 10X3ML

ASDN

D

0210403 TOUJEO 300 JEDNOTEK/ML 0210402 TOUJEO 300 JEDNOTEK/ML

SDR INJ SOL 5X1.5ML SDR INJ SOL 3X1.5ML

ZSDN ASDN

INJ SOL PEP 5X3ML FLEXPEN SDR INJ SOL ZVL 5X3ML

POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 60X500MG

A10AD04

A10AD05

A10AE04

A10AE05

parent.

parent.

parent.

parent.

p.o.

0100101 STADAMET 500

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

848,35

954,92

106,57

106,57

22,62

2,84

848,35

993,06

144,71

106,57

22,62

3,86

896,07 896,07

1 087,04 1 087,04

190,97 190,97

106,57 106,57

23,90 23,90

5,09 5,09

848,35

1 032,55

184,20

184,20

22,62

4,91

P

896,08

1 159,96

263,88

184,20

23,90

7,04

E DIA, END, INT E DIA, END, INT E DIA, END, INT E DIA, END, INT E DIA, END, INT E DIA, END, INT E DIA, END, INT

P

2 571,62

2 571,62

0,00

0,00

34,29

0,00

P

2 780,71

2 780,71

0,00

0,00

37,08

0,00

P

1 577,75

1 577,75

0,00

0,00

42,07

0,00

P

1 577,75

1 577,75

0,00

0,00

42,07

0,00

P

1 577,75

1 579,29

1,54

0,00

42,07

0,04

P

1 577,75

1 584,88

7,13

0,00

42,07

0,19

P

3 155,49

3 240,68

85,19

0,00

42,07

1,14

D D

E DIA,END,INT E DIA,END,INT

P P

2 320,98 1 429,10

2 320,98 1 429,10

0,00 0,00

0,00 0,00

41,26 42,34

0,00 0,00

ANOO

DK

P

1 577,75

1 777,80

200,05

200,05

42,07

5,33

ANOO

DK

E DIA, END, INT E DIA, END, INT

P

1 577,75

1 785,65

207,90

200,05

42,07

5,54

ASTD

D

86,43

86,43 X

0,00

0,00

2,88

0,00

ASTD

D

43,21

43,21 X

0,00

0,00

2,88

0,00

P P

Inzulin aspart L DIA, END, INT L DIA, END, INT

Inzulin glargin

Inzulin detemir

0028148 LEVEMIR 100 JEDNOTEK/ML

A10BA02

UHR1

Inzulin lispro

0028151 LEVEMIR 100 JEDNOTEK/ML

0100103 STADAMET 500

IND1

Metformin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 16 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0169516 METFORMIN MYLAN 500 MG

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 30X500MG POR TBL FLM 90X500MG POR TBL FLM 90X500MG I POR TBL FLM 90X500MG POR TBL FLM 5X10X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 30X500MG POR TBL FLM 30X500MG I POR TBL FLM 60X500MG POR TBL PRO 60X500MG POR TBL PRO 120X500MG POR TBL PRO 60X500MG

AGNS

GB

86,43

165,30

78,87

0,00

2,88

2,63

AGNS ATPP AZNB AWGP

GB CZ SK D

43,21 43,21 43,21 86,43

82,64 82,66 84,14 189,20

39,43 39,45 40,93 102,77

0,00 0,00 0,00 0,00

2,88 2,88 2,88 2,88

2,63 2,63 2,73 3,43

AWGP AZNB APVP

D SK CZ

21,61 64,82 64,82

48,42 148,45 151,65

26,81 83,63 86,83

0,00 0,00 0,00

2,88 2,88 2,88

3,57 3,72 3,86

APVP AMSJ

CZ F

64,82 36,02

151,65 85,09

86,83 49,07

0,00 0,00

2,88 2,88

3,86 3,93

ABBE ABBE

D D

43,21 86,43

106,86 213,90

63,65 127,47

0,00 0,00

2,88 2,88

4,24 4,25

APVP APVP

CZ CZ

21,61 21,61

53,83 53,83

32,22 32,22

0,00 0,00

2,88 2,88

4,30 4,30

ABLW ATPP ATPP

S CZ CZ

43,21 56,17 112,33

149,19 82,66 211,79

105,98 26,49 99,46

0,00 0,00 0,00

2,88 3,74 3,74

7,07 1,77 3,32

AMSJ

F

56,17

162,82

106,65

0,00

3,74

7,11

POR TBL PRO 30X500MG

AMSJ

F

28,09

91,97

63,88

0,00

3,75

8,52

0152145 GLUCOPHAGE XR 750 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0152143 GLUCOPHAGE XR 750 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

POR TBL PRO 60X750MG II POR TBL PRO 30X750MG II

AMSJ

F

72,26

226,87

154,61

0,00

3,21

6,87

AMSJ

F

36,14

117,89

81,75

0,00

3,21

7,27

0100104 STADAMET 850 0100106 STADAMET 850

POR TBL FLM 60X850MG POR TBL FLM 120X850MG POR TBL FLM 60X850MG POR TBL FLM 120X850MG POR TBL FLM 60X850MG POR TBL FLM 30X850MG POR TBL FLM 60X850MG

ASTD ASTD

D D

73,45 146,90

73,45 X 146,90 X

0,00 0,00

0,00 0,00

2,88 2,88

0,00 0,00

AGNS AGNS

GB GB

73,45 146,90

102,97 205,98

29,52 59,08

0,00 0,00

2,88 2,88

1,16 1,16

ATPP ATPP AZNB

CZ CZ SK

73,45 36,73 73,45

102,99 51,49 105,08

29,54 14,76 31,63

0,00 0,00 0,00

2,88 2,88 2,88

1,16 1,16 1,24

0169512 0096087 0144454 0064741

METFORMIN MYLAN 500 MG METFORMIN-TEVA 500 MG METFORMIN 500 MG ZENTIVA METFOGAMMA 500

0064740 METFOGAMMA 500 0144455 METFORMIN 500 MG ZENTIVA 0200459 NORMAGLYC 500 MG 0140942 NORMAGLYC 500 MG 0023793 GLUCOPHAGE 500 MG 0056503 SIOFOR 500 0012354 SIOFOR 500 0140933 NORMAGLYC 500 MG 0200450 NORMAGLYC 500 MG 0140227 METFORMIN BLUEFISH 500 MG 0117258 METFORMIN-TEVA XR 500 MG 0117260 METFORMIN-TEVA XR 500 MG 0023747 GLUCOPHAGE XR 500 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0023746 GLUCOPHAGE XR 500 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

0169530 METFORMIN MYLAN 850 MG 0169534 METFORMIN MYLAN 850 MG 0112628 METFORMIN-TEVA 850 MG 0011114 METFORMIN-TEVA 850 MG 0144450 METFORMIN 850 MG ZENTIVA

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 17 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0012356 SIOFOR 850 0132576 SIOFOR 850 0056504 SIOFOR 850 0140959 NORMAGLYC 850 MG 0200477 NORMAGLYC 850 MG 0144452 METFORMIN 850 MG ZENTIVA 0032784 METFOGAMMA 850 0032783 METFOGAMMA 850 0140950 NORMAGLYC 850 MG 0200468 NORMAGLYC 850 MG 0023794 GLUCOPHAGE 850 MG 0023795 GLUCOPHAGE 850 MG 0132902 GLUCOPHAGE 850 MG 0150401 METFORMIN BLUEFISH 850 MG 0140244 METFORMIN BLUEFISH 850 MG 0019580 STADAMET 1000 0019577 STADAMET 1000 0113892 METFORMIN-TEVA 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0169552 METFORMIN MYLAN 1000 MG 0169548 METFORMIN MYLAN 1000 MG 0127089 METFOGAMMA 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0191922 SIOFOR 1000 0140972 NORMAGLYC 1000 MG 0200491 NORMAGLYC 1000 MG 0128625 GLUCOPHAGE 1000 MG

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 120X850MG POR TBL FLM 120X850MG POR TBL FLM 60X850MG POR TBL FLM 90X850MG POR TBL FLM 90X850MG I POR TBL FLM 90X850MG POR TBL FLM 120X850MG POR TBL FLM 30X850MG POR TBL FLM 30X850MG POR TBL FLM 30X850MG I POR TBL FLM 30X850MG POR TBL FLM 100X850MG POR TBL FLM 100X850MG POR TBL FLM 120X850MG POR TBL FLM 60X850MG

ABBE

D

146,90

274,15

127,25

0,00

2,88

2,50

ABBE

D

146,90

274,15

127,25

0,00

2,88

2,50

ABBE APVP APVP

D CZ CZ

73,45 110,18 110,18

137,39 210,17 210,17

63,94 99,99 99,99

0,00 0,00 0,00

2,88 2,88 2,88

2,51 2,61 2,61

AZNB AWGP

SK D

110,18 146,90

217,29 314,31

107,11 167,41

0,00 0,00

2,88 2,88

2,80 3,28

AWGP APVP APVP

D CZ CZ

36,73 36,73 36,73

83,01 85,78 85,78

46,28 49,05 49,05

0,00 0,00 0,00

2,88 2,88 2,88

3,63 3,85 3,85

AMSJ AMSJ

F F

36,73 122,41

86,09 287,42

49,36 165,01

0,00 0,00

2,88 2,88

3,87 3,88

ZMSJ

F

122,41

287,42

165,01

0,00

2,88

3,88

ABLW

S

146,90

365,77

218,87

0,00

2,88

4,29

ABLW

S

73,45

184,76

111,31

0,00

2,88

4,37

POR TBL FLM 120X1000MG I POR TBL FLM 60X1000MG I POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL FLM 120X1000MG POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL FLM 120X1000MG POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL FLM 90X1000MG POR TBL FLM 90X1000MG I POR TBL FLM 120X1000MG

ASTD

D

172,82

172,82 X

0,00

0,00

2,88

0,00

ASTD

D

86,41

86,41 X

0,00

0,00

2,88

0,00

ATPP

CZ

86,41

110,18

23,77

0,00

2,88

0,79

AGNS

GB

172,82

228,39

55,57

0,00

2,88

0,93

AGNS

GB

86,41

116,79

30,38

0,00

2,88

1,01

AWGP

D

172,82

279,95

107,13

0,00

2,88

1,79

AGUI

I

86,41

145,26

58,85

0,00

2,88

1,96

APVP

CZ

129,62

224,06

94,44

0,00

2,88

2,10

APVP

CZ

129,62

224,06

94,44

0,00

2,88

2,10

AMSJ

F

172,82

313,74

140,92

0,00

2,88

2,35

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 18 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0144460 METFORMIN 1000 MG ZENTIVA 0127088 METFOGAMMA 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0130549 GLUCOPHAGE 1000 MG PRÁŠEK PRO PERORÁLNÍ ROZTOK V SÁČCÍCH 0023797 GLUCOPHAGE 1000 MG 0144458 METFORMIN 1000 MG ZENTIVA 0150402 METFORMIN BLUEFISH 1000 MG 0140258 METFORMIN BLUEFISH 1000 MG 0152147 GLUCOPHAGE XR 1000 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0152146 GLUCOPHAGE XR 1000 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

A10BB01

p.o. p.o.

p.o. p.o.

GLIKLAZID ACTAVIS 30 MG GLIKLAZID ACTAVIS 30 MG GLYCLADA 30 MG GLYCLADA 30 MG GLICLAZID MYLAN 30 MG GLICLAZID MYLAN 30 MG DIAPREL MR DIAPREL MR

0188470 GLYCLADA 60 MG 0188466 GLYCLADA 60 MG

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 60X1000 MG POR TBL FLM 30X1000MG POR PLV SOL SCC 60X1000MG POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL FLM 90X1000 MG POR TBL FLM 120X1000MG POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL PRO 60X1000MG POR TBL PRO 30X1000MG

AZNB

SK

86,41

160,54

74,13

0,00

2,88

2,47

AWGP

D

43,21

82,19

38,98

0,00

2,88

2,60

AMSJ

F

86,41

170,98

84,57

0,00

2,88

2,82

AMSJ

F

86,41

180,03

93,62

0,00

2,88

3,12

AZNB

SK

129,62

287,57

157,95

0,00

2,88

3,51

ABLW

S

172,82

390,64

217,82

0,00

2,88

3,63

ABLW

S

86,41

197,72

111,31

0,00

2,88

3,71

AMSJ

F

86,41

299,86

213,45

0,00

2,88

7,12

AMSJ

F

43,21

161,61

118,40

0,00

2,88

7,89

POR TBL NOB 120X5MG

ABCE

D

51,43

51,43

0,00

0,00

0,86

0,00

POR TBL NOB 120X5MG POR TBL NOB 30X5MG

APFX APFX

CZ CZ

92,50 23,13

204,92 61,70

112,42 38,57

112,42 28,11

1,54 1,54

1,87 2,57

POR TBL NOB 30X30MG

AZNB

SK

23,13

99,45

76,32

76,32

1,54

5,09

POR TBL RET 120X30MG II POR TBL RET 90X30MG II POR TBL RET 60X30MG II POR TBL RET 90X30MG POR TBL RET 60X30MG POR TBL RET 120X30MG POR TBL RET 60X30MG POR TBL RET 120X30MG POR TBL RET 60X30MG

AACK

IS

92,50

171,47

78,97

78,97

1,54

1,32

AACK ZACK AKRK AKRK AGNS AGNS ALQS ALQS

IS IS SLO SLO GB GB F F

69,38 46,25 69,38 46,25 92,50 46,25 92,50 46,25

138,34 95,17 189,82 127,28 366,50 198,79 452,21 232,17

68,96 48,92 120,44 81,03 274,00 152,54 359,71 185,92

59,23 39,49 59,23 39,49 78,97 39,49 78,97 39,49

1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54

1,53 1,63 2,68 2,70 4,57 5,08 6,00 6,20

POR TBL RET 90X60MG I POR TBL RET 60X60MG I

AKRK AKRK

SLO SLO

138,75 92,50

527,34 357,72

388,59 265,22

118,46 78,97

1,54 1,54

4,32 4,42

Úhrada EKV2

Gliklazid

0206433 GLIKLAZID ACTAVIS 30 MG 0206432 0206431 0112659 0112666 0147116 0147113 0018390 0001290

IND1

Gliquidon

0099336 GLURENORM

A10BB09

LIM1 OME1

Glipizid

0103542 MINIDIAB 0103541 MINIDIAB

A10BB08

ZEM

Glibenklamid

0091880 MANINIL 5

A10BB07

DRZ

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 19 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0139394 DIAPREL MR 60 MG 0139392 DIAPREL MR 60 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL RET 60X60MG POR TBL RET 30X60MG

ALQS ALQS

F F

92,50 46,25

482,33 248,00

389,83 201,75

78,97 39,49

1,54 1,54

6,50 6,73

0012026 GLIMEPIRID SANDOZ 1 MG TABLETY 0056306 OLTAR 1 MG 0118168 GLYMEXAN 1 MG

POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 120X1MG

ASZK ABBE APVP

A D CZ

17,98 17,98 71,90

35,26 69,37 437,23

17,28 51,39 365,33

0,00 0,00 0,00

1,80 1,80 1,80

1,73 5,14 9,13

0163077 0012069 0012048 0154051 0154049 0040968 0059558 0044647 0202523 0118213 0118187 0202520

AMARYL 2 MG GLIMEPIRID SANDOZ 2 MG TABLETY GLIMEPIRID SANDOZ 2 MG TABLETY GLIMEPIRID MYLAN 2 MG GLIMEPIRID MYLAN 2 MG EGLYMAD 2 MG OLTAR 2 MG GLIMEPIRID-RATIOPHARM 2 MG GLYMEXAN 2 MG GLYMEXAN 2 MG GLYMEXAN 2 MG GLYMEXAN 2 MG

POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 120X2MG POR TBL NOB 90X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 120X2MG POR TBL NOB 120X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 30X2MG

ASFK ASZK ASZK AGNS AGNS AKRK ABBE ARAT APVP APVP APVP APVP

CZ A A GB GB SLO D D CZ CZ CZ CZ

30,52 30,83 123,33 92,50 30,83 30,83 30,83 30,83 123,33 123,33 30,83 30,83

30,52 X 47,08 188,30 165,14 56,65 81,47 99,63 158,22 835,37 835,37 264,98 264,98

0,00 16,25 64,97 72,64 25,82 50,64 68,80 127,39 712,04 712,04 234,15 234,15

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,53 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54

0,00 0,81 0,81 1,21 1,29 2,53 3,44 6,37 8,90 8,90 11,71 11,71

0163085 0154059 0012098 0012121 0128445 0154056 0040975 0066297 0044899 0118258 0202532 0118232

AMARYL 3 MG GLIMEPIRID MYLAN 3 MG GLIMEPIRID SANDOZ 3 MG TABLETY GLIMEPIRID SANDOZ 3 MG TABLETY MEDOPIRID 3 MG GLIMEPIRID MYLAN 3 MG EGLYMAD 3 MG OLTAR 3 MG GLIMEPIRID-RATIOPHARM 3 MG GLYMEXAN 3 MG GLYMEXAN 3 MG GLYMEXAN 3 MG

POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 90X3MG POR TBL NOB 120X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 120X3MG POR TBL NOB 120X3MG POR TBL NOB 30X3MG

ASFK AGNS ASZK ASZK AMOE AGNS AKRK ABBE ARAT APVP APVP APVP

CZ GB A A CY GB SLO D D CZ CZ CZ

39,03 138,75 185,00 46,25 46,25 46,25 46,25 46,25 46,25 185,00 185,00 46,25

39,03 X 167,26 223,02 55,76 55,86 56,36 96,37 113,82 178,10 1 029,65 1 029,65 329,57

0,00 28,51 38,02 9,51 9,61 10,11 50,12 67,57 131,85 844,65 844,65 283,32

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,30 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54

0,00 0,32 0,32 0,32 0,32 0,34 1,67 2,25 4,40 7,04 7,04 9,44

0012181 0012143 0128446 0154066 0154063 0040998 0051754

GLIMEPIRID SANDOZ 4 MG TABLETY GLIMEPIRID SANDOZ 4 MG TABLETY MEDOPIRID 4 MG GLIMEPIRID MYLAN 4 MG GLIMEPIRID MYLAN 4 MG EGLYMAD 4 MG OLTAR 4 MG

POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 120X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 90X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG

ASZK ASZK AMOE AGNS AGNS AKRK AMNI

A A CY GB GB SLO L

61,67 246,67 61,67 185,00 61,67 61,67 61,67

1,22 4,88 1,26 25,08 10,06 50,00 63,79

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54

0,03 0,03 0,03 0,21 0,25 1,25 1,59

A10BB12

p.o.

Úhrada EKV2

Glimepirid

62,89 251,55 62,93 210,08 71,73 111,67 125,46

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 20 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0202485 0118065 0202474 0118032

GLYMEXAN 4 MG GLYMEXAN 4 MG GLYMEXAN 4 MG GLYMEXAN 4 MG

POR TBL NOB 120X4MG POR TBL NOB 120X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG

APVP APVP APVP APVP

CZ CZ CZ CZ

POR TBL NOB 30X6MG

AMNI

0051981 OLTAR 6 MG

A10BD02

p.o. p.o. p.o.

0500136 JANUMET 50 MG/850 MG 0500550 JANUMET 50 MG/850 MG 0500143 JANUMET 50 MG/1000 MG 0500551 JANUMET 50 MG/1000 MG

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

989,02 989,02 336,41 336,41

0,00 0,00 0,00 0,00

1,54 1,54 1,54 1,54

6,18 6,18 8,41 8,41

L

92,50

144,46

51,96

0,00

1,54

0,87

AGUI

I

101,63

248,46

146,83

146,83

1,02

1,47

ATKD

DK

L DIA,END,INT

P

720,36

720,36

0,00

0,00

25,73

0,00

POR TBL FLM 56X50MG/1000MG POR TBL FLM 56X50MG/850MG POR TBL FLM 196X50MG/850MG POR TBL FLM 196(2X98)

AMSD

GB

P

1 134,61

1 134,61

0,00

0,00

20,26

0,00

AMSD

GB

P

1 135,59

1 239,98

104,39

0,00

20,28

1,86

AMSD

GB

P

3 974,58

4 346,56

371,98

0,00

20,28

1,90

AMSD

GB

P

3 974,58

4 346,56

371,98

0,00

20,28

1,90

POR TBL FLM 196X50MG/1000MG POR TBL FLM 196(2X98)

AMSD

GB

P

4 105,51

4 344,50

238,99

0,00

20,95

1,22

AMSD

GB

L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT

P

4 105,51

4 344,50

238,99

0,00

20,95

1,22

L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT

P

1 216,71

1 302,80

86,09

0,00

20,28

1,43

P

1 216,71

1 302,80

86,09

0,00

20,28

1,43

P

1 243,50

1 243,50

0,00

0,00

20,73

0,00

P

1 243,50

1 243,50

0,00

0,00

20,73

0,00

L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT

P

945,43

945,43 Y

0,00

0,00

33,77

0,00

P

1 008,91

1 065,74 Y

56,83

0,00

36,03

2,03

P

1 008,91

1 447,10 X

438,19

0,00

36,03

15,65

POR TBL FLM 56

Úhrada EKV2

Metformin a vildagliptin POR TBL FLM 60 II

ANEL

GB

0029734 EUCREAS 50 MG/850 MG

POR TBL FLM 60 I

ANEL

GB

0193966 EUCREAS 50 MG/1000 MG

POR TBL FLM 60 II

ANEL

GB

0029740 EUCREAS 50 MG/1000 MG

POR TBL FLM 60 I

ANEL

GB

p.o.

MFC 1 235,69 1 235,69 398,08 398,08

0193960 EUCREAS 50 MG/850 MG

A10BD09

UHR1

Metformin a sitagliptin

0500133 JANUMET 50 MG/850 MG

p.o.

IND1

Metformin a pioglitazon

0500140 JANUMET 50 MG/1000 MG

A10BD08

LIM1 OME1

246,67 246,67 61,67 61,67

POR TBL FLM 100

0027809 COMPETACT 15 MG/850 MG

A10BD07

ZEM

Metformin a sulfonamidy

0022110 GLIBOMET

A10BD05

DRZ

Pioglitazon a alogliptin

0194462 INCRESYNC 12,5 MG/30 MG

POR TBL FLM 28

ZTKD

DK

0194480 INCRESYNC 25 MG/30 MG

POR TBL FLM 28

ZTKD

DK

0194489 INCRESYNC 25 MG/45 MG

POR TBL FLM 28

ZTKD

DK

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 21 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0194471 INCRESYNC 12,5 MG/45 MG

A10BD10

p.o.

POR TBL FLM 28

DRZ

POR TBL FLM 60

AAZC

S

POR TBL FLM 60X1

ABOE

D

0185273 JENTADUETO 2,5 MG/850 MG

POR TBL FLM 60X1

ABOE

D

0193608 JENTADUETO 2,5 MG/1000 MG

POR TBL FLM 180 (2X90X1) POR TBL FLM 180 (2X90X1)

ABOE

D

ABOE

D

0193610 JENTADUETO 2,5 MG/850 MG

POR TBL FLM 56

ATKD

DK

0194423 VIPDOMET 12,5 MG/1000 MG

POR TBL FLM 56

ATKD

DK

0,00

20,63

0,00

1 263,96

1 263,96

0,00

0,00

21,07

0,00

P

1 268,05

1 268,05

0,00

0,00

21,13

0,00

P

1 268,05

1 268,05

0,00

0,00

21,13

0,00

P

3 874,47

3 874,47

0,00

0,00

21,52

0,00

P

3 874,47

3 874,47

0,00

0,00

21,52

0,00

L DIA, END, INT L DIA, END, INT

P

1 008,91

1 055,31

46,40

46,40

18,02

0,83

P

1 008,91

1 055,98

47,07

46,40

18,02

0,84

E DIA, END, INT E DIA, END, INT

P

1 306,73

1 376,07

69,34

58,88

21,78

1,16

P

1 319,75

1 378,63

58,88

58,88

22,00

0,98

E DIA, END, INT E DIA, END, INT

P

1 306,73

1 458,99

152,26

145,19

21,78

2,54

P

1 319,75

1 464,94

145,19

145,19

22,00

2,42

DNC

P

1 018,15

1 447,10 X

L DIA, END, INT L DIA, END, INT

P

1 238,08

P

L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 60

AAZC

S

0194781 XIGDUO 5 MG/1000 MG

POR TBL FLM 60

AAZC

S

Metformin a kanagliflozin

0194989 VOKANAMET 50 MG/850 MG

POR TBL FLM 60

ZJAI

B

0194992 VOKANAMET 50 MG/1000 MG

POR TBL FLM 60

AJAI

B

POR TBL NOB 90X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 120X100MG POR TBL NOB 120X100MG

AGNS ABZB ZGNS

GB D GB

326,72 108,91 435,62

341,71 115,83 599,40

14,99 6,92 163,78

14,99 5,00 19,99

5,45 5,45 5,45

0,25 0,35 2,05

ABZB

D

435,62

599,40

163,78

19,99

5,45

2,05

A10BF01

p.o.

Akarbóza

0124062 AKARBOZA MYLAN 100 MG 0154291 GLUCOBAY 100 0124065 AKARBOZA MYLAN 100 MG 0154292 GLUCOBAY 100

Úhrada EKV2

Metformin a dapagliflozin

0194775 XIGDUO 5 MG/850 MG

p.o.

0,00

MFC

Metformin a alogliptin

0194411 VIPDOMET 12,5 MG/850 MG

A10BD16

1 238,08

UHR1

Metformin a linagliptin

0185287 JENTADUETO 2,5 MG/1000 MG

p.o.

15,32

IND1

Metformin a saxagliptin

0168885 KOMBOGLYZE 2,5 MG/850 MG

A10BD15

36,36

L DIA, END, INT

S

p.o.

0,00

DK

AAZC

A10BD13

428,95

ZTKD

POR TBL FLM 60

p.o.

ZAP1

LIM1 OME1

0168891 KOMBOGLYZE 2,5 MG/1000 MG

A10BD11

Doplatek za balení

ZEM

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 22 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

A10BG03

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Pioglitazon

0193023 0177371 0193077 0193128 0026304

PIOGLITAZON ACTAVIS 15 MG PIOGLITAZON MYLAN 15 MG PIOGLITAZONE ACCORD 15 MG PIOGLITAZONE TEVA 15 MG ACTOS 15 MG

POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG

AACK AGNS AAHN ATEV ATKD

IS GB GB NL DK

L L L L L

DIA DIA DIA DIA DIA

P P P P P

353,16 353,16 353,16 353,16 353,16

353,16 X 604,05 604,05 604,05 653,16

0,00 250,89 250,89 250,89 300,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

25,23 25,23 25,23 25,23 25,23

0,00 17,92 17,92 17,92 21,43

0193032 0177380 0193138 0026307

PIOGLITAZON ACTAVIS 30 MG PIOGLITAZON MYLAN 30 MG PIOGLITAZONE TEVA 30 MG ACTOS 30 MG

POR TBL NOB 28X30MG POR TBL NOB 28X30MG POR TBL NOB 28X30MG POR TBL NOB 28X30MG

AACK AGNS ATEV ATKD

IS GB NL DK

L L L L

DIA DIA DIA DIA

P P P P

706,28 706,30 706,30 706,30

706,28 X 864,99 864,99 1 042,84

0,00 158,69 158,69 336,54

0,00 0,00 0,00 0,00

25,22 25,23 25,23 25,23

0,00 5,67 5,67 12,02

0028740 JANUVIA 100 MG

POR TBL FLM 28X100MG

AMSD

GB

P

1 062,21

1 107,86

45,65

45,65

37,94

1,63

0028743 JANUVIA 100 MG

POR TBL FLM 98X100MG

AMSD

GB

L DIA, END, INT L DIA, END, INT

P

3 717,75

4 137,44

419,69

159,78

37,94

4,28

POR TBL NOB 56X50MG

ANEL

GB

L DIA, END, INT

P

1 062,21

1 175,98

113,77

113,77

37,94

4,06

0149500 ONGLYZA 5 MG

POR TBL FLM 30X1X5MG

AAZC

S

P

1 138,09

1 180,96

42,87

42,87

37,94

1,43

0149501 ONGLYZA 5 MG

POR TBL FLM 90X1X5MG

AAZC

S

L DIA, END, INT L DIA, END, INT

P

3 414,26

3 812,96

398,70

128,61

37,94

4,43

0194453 VIPIDIA 25 MG

POR TBL FLM 28X25MG

ATKD

DK

P

1 044,92

1 044,92

0,00

0,00

37,32

0,00

0194444 VIPIDIA 12,5 MG

POR TBL FLM 28X12.5MG

ATKD

DK

L DIA, END, INT L DIA, END, INT

P

531,10

552,90

21,80

0,00

37,94

1,56

0168447 TRAJENTA 5 MG

POR TBL FLM 30X5MG

ABOE

D

P

1 138,09

1 242,39

104,30

104,30

37,94

3,48

0168451 TRAJENTA 5 MG

POR TBL FLM 90X5MG

ABOE

D

L DIA, END, INT L DIA, END, INT

P

3 414,26

3 836,45

422,19

312,90

37,94

4,69

POR TBL NOB 30X0.5MG POR TBL NOB 30X0.5MG POR TBL NOB 90X0.5MG

AKRK AAHN ANOO

SLO GB DK

31,95 31,95 95,83

62,90 62,90 384,71

30,95 30,95 288,88

6,02 6,02 18,05

12,78 12,78 12,78

12,38 12,38 38,52

A10BH01

A10BH02

p.o.

p.o.

Sitagliptin

Vildagliptin

0029199 GALVUS 50 MG

A10BH03

A10BH04

A10BH05

A10BX02

p.o.

p.o.

p.o.

p.o.

Úhrada EKV2

Saxagliptin

Alogliptin

Linagliptin

Repaglinid

0149688 ENYGLID 0,5 MG 0193248 REPAGLINIDE ACCORD 0,5 MG 0026769 NOVONORM 0,5 MG

L DIA,END,INT L DIA,END,INT L DIA,END,INT

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 23 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

0202880 DIBETIX 0,5 MG TABLETY 0158209 DIBETIX 0,5 MG TABLETY 0149690 ENYGLID 0,5 MG

POR TBL NOB 90X0.5MG POR TBL NOB 90X0.5MG POR TBL NOB 90X0.5MG

APVP APVP AKRK

CZ CZ SLO

L DIA,END,INT L DIA,END,INT L DIA

95,83 95,83 244,16

430,69 430,69 430,69

334,86 334,86 186,53

18,05 18,05 18,05

12,78 12,78 32,55

44,65 44,65 24,87

0193253 0149694 0026777 0202881 0158210 0149696

REPAGLINIDE ACCORD 1 MG ENYGLID 1 MG NOVONORM 1 MG DIBETIX 1 MG TABLETY DIBETIX 1 MG TABLETY ENYGLID 1 MG

POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 90X1MG POR TBL NOB 90X1MG POR TBL NOB 90X1MG POR TBL NOB 90X1MG

AAHN AKRK ANOO APVP APVP AKRK

GB SLO DK CZ CZ SLO

L L L L L L

DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT DIA

49,14 49,14 147,43 147,43 147,43 325,53

97,26 106,51 384,71 441,52 441,52 441,52

48,12 57,37 237,28 294,09 294,09 115,99

12,03 12,03 36,09 36,09 36,09 36,09

9,83 9,83 9,83 9,83 9,83 21,70

9,62 11,47 15,82 19,61 19,61 7,73

0193258 0026782 0149700 0158211 0202882 0149702

REPAGLINIDE ACCORD 2 MG NOVONORM 2 MG ENYGLID 2 MG DIBETIX 2 MG TABLETY DIBETIX 2 MG TABLETY ENYGLID 2 MG

POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 90X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 90X2MG POR TBL NOB 90X2MG POR TBL NOB 90X2MG

AAHN ANOO AKRK APVP APVP AKRK

GB DK SLO CZ CZ SLO

L L L L L L

DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT DIA

98,29 294,86 98,29 294,86 294,86 434,59

98,29 367,04 123,35 666,82 666,82 666,82

0,00 72,18 25,06 371,96 371,96 232,23

0,00 72,18 24,06 72,18 72,18 72,18

9,83 9,83 9,83 9,83 9,83 14,49

0,00 2,41 2,51 12,40 12,40 7,74

0027940 BYETTA 10 MIKROGRAMŮ

INJ SOL 1X2.4ML/0.6MG

AAZC

S

P

1 138,09

2 442,56

1 304,47

1 304,47

37,94

43,48

77,69

0168379 BYDUREON 2 MG

INJ PSU LQF PRO 4X2MG+4X0.65ML INJ SOL 1X1.2ML/0.3MG

AAZC

S

P

1 062,27

2 968,89

1 906,62

912,22

37,94

68,09

77,69

AAZC

S

L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT

P

569,04

2 355,02

1 785,98

652,24

37,94

119,07

77,69

0149309 VICTOZA 6 MG/ML

SDR INJ SOL 3X3ML

ANOO

DK

P

1 707,13

4 754,70

3 047,57

2 988,26

37,94

67,72

77,69

0149308 VICTOZA 6 MG/ML

SDR INJ SOL 2X3ML

ANOO

DK

L DIA, END, INT L DIA, END, INT

P

1 233,36

3 225,53

1 992,17

1 992,17

41,11

66,41

94,28

POR TBL FLM 30X1X10MG POR TBL FLM 90X1X10MG

AAZC

S

P

1 261,18

1 480,32

219,14

219,14

42,04

7,30

AAZC

S

E DIA, END, INT E DIA, END, INT

P

3 783,55

4 790,81

1 007,26

657,42

42,04

11,19

0193830 LYXUMIA 20 MIKROGRAMŮ

SDR INJ SOL 2X3ML

ASGX

F

P

1 062,21

2 284,30 X

1 222,09

1 222,09

37,94

43,65

77,69

0193832 LYXUMIA 10 MIKROGRAMŮ + 20 MIKROGRAMŮ

SDR INJ SOL 1X3ML+1X3ML

ASGX

F

L DIA, END, INT L DIA, END, INT

P

796,66

2 322,35 X

1 525,69

916,57

37,94

72,65

77,69

A10BX04

parent.

Exenatid

0027937 BYETTA 5 MIKROGRAMŮ

A10BX07

A10BX09

parent.

p.o.

Liraglutid

Dapagliflozin

0193660 FORXIGA 10 MG 0193661 FORXIGA 10 MG

A10BX10

parent.

Lixisenatid

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 24 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

ZEM

LIM1 OME1

ASGX

F

L DIA, END, INT

P

265,55

POR TBL FLM 30X1X100MG POR TBL FLM 100X1X100MG

AJAI

B

P

AJAI

B

E DIA, END, INT E DIA, END, INT

POR TBL FLM 90X1X10MG POR TBL FLM 30X1X10MG

ABOE

D

ABOE

D

E DIA, END, INT E DIA, END, INT

POR CPS MOL 50X30KU

AZNB

SK

POR CPS MOL 1X300KU

AZNB

IMS INJ SOL 1X1ML IMS INJ SOL 1X1ML

0014398 ALPHA D3 1 MIKROGRAM

0014329 ALPHA D3 0,25 MIKROGRAMU

0193828 LYXUMIA 10 MIKROGRAMŮ

Doplněk názvu

DRZ

INJ SOL 1X3ML

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

1 222,34 X

956,79

305,52

37,94

136,68

1 261,18

1 436,20

175,02

175,02

42,04

5,83

P

4 203,94

4 793,66

589,72

583,40

42,04

5,90

P

3 687,57

4 701,24

1 013,67

1 013,67

40,97

11,26

P

1 229,19

1 640,14

410,95

337,89

40,97

13,70

P

55,34

61,06

5,72

5,72

1,84

0,19

SK

31,57

35,07

3,50

3,50

0,17

0,02

ABHP ABHP

CZ CZ

39,83 39,83

39,83 X 39,83 X

0,00 0,00

0,00 0,00

1,31 1,31

0,00 0,00

POR CPS MOL 30X1RG

ATPP

CZ

POR CPS MOL 30X0.25RG

ATPP

CZ

0014937 ROCALTROL 0,25 MIKROGRAMU

POR CPS MOL 30X0.25RG

ARCE

0014938 ROCALTROL 0,50 MIKROGRAMU

POR CPS MOL 30X0.50RG

ARCE

A10BX11

p.o.

Kanagliflozin

0194605 INVOKANA 100 MG 0194607 INVOKANA 100 MG

A10BX12

p.o.

Empagliflozin

0210026 JARDIANCE 10 MG 0210023 JARDIANCE 10 MG

A11CA01

p.o.

Retinol

0000347 VITAMIN A-SLOVAKOFARMA

A11CC01

p.o.

Ergokalciferol

0000353 VITAMIN D SLOVAKOFARMA

A11CC01

parent.

Ergokalciferol

0000405 CALCIFEROL BIOTIKA FORTE 0201951 CALCIFEROL BIOTIKA FORTE

A11CC03

A11CC04

p.o.

p.o.

Úhrada EKV2

Alfakalcidol L INT,END,UR N,REV,ORT, GYN,GER,N EF,J7 L INT,END,UR N,REV,ORT, GYN,GER,N EF,J7

P

254,83

280,11

25,28

25,28

8,49

0,84

P

143,34

155,33

11,99

6,32

19,11

1,60

CZ

L INT,END,UR N,REV,ORT, GYN,GER,N EF,J7

P

95,57

148,23

52,66

52,66

12,74

7,02

CZ

L INT,END,UR N,REV,ORT, GYN,GER,N EF,J7

P

127,42

343,82

216,40

105,32

8,49

14,43

Kalcitriol

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 25 z 315

77,69

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

A11CC05 0012023 0132861 0103788 0132844 0132874

Doplněk názvu

p.o.

parent. p.o.

parent. p.o.

POR GTT SOL 1X10ML POR GTT SOL 1X10ML POR GTT SOL 1X10ML POR GTT SOL 1X10ML POR GTT SOL 1X10ML

AMEC AMEC AMEC AMEC AMEC

D D D D D

INJ SOL 10X10ML/1GM

ABHP

CZ

POR TBL NOB 1000 HX0.5GM

AGMP

CZ

IVN INJ SOL 5X10ML

ABHP

CZ

POR TBL MND 60 POR TBL FLM 90

ATNA APCV

N A

POR PLV 60X3GM

ABMN

SK

0089786 BIOMIN H

POR PLV 30X3GM

ABMN

SK

0189098 CALCICHEW D3 LEMON 800 IU

POR TBL MND 60

ATNA

N

POR TBL ENT 100X500MG POR TBL PRO 30X1GM POR TBL PRO 30X1GM

ABCS

p.o.

0200935 KALNORMIN 0125599 KALNORMIN

parent. parent.

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

34,60 34,60 34,60 34,60 34,60

94,70 94,70 94,70 94,70 94,70

60,10 60,10 60,10 60,10 60,10

60,10 60,10 60,10 60,10 60,10

0,17 0,17 0,17 0,17 0,17

0,30 0,30 0,30 0,30 0,30

A

81,95

215,08 X

133,13

0,00

49,17

79,88

767,10

767,10 X

0,00

0,00

5,75

0,00

A

81,95

81,95 X

0,00

0,00

49,17

0,00

151,62 271,94

177,92 318,58

26,30 46,64

26,30 39,45

2,53 3,02

0,44 0,52

P

254,48

290,20

35,72

35,72

4,24

0,60

P

127,25

151,85

24,60

17,88

4,24

0,82

296,55

387,73

91,18

52,60

4,94

1,52

CZ

54,88

54,88

0,00

0,00

3,29

0,00

APVP APVP

CZ CZ

33,00 33,00

60,23 60,23

27,23 27,23

0,00 0,00

3,30 3,30

2,72 2,72

IVN INJ SOL 10X10ML

ABHP

CZ

A

73,99

157,68 X

83,69

0,00

7,40

8,37

INJ SOL 5X10ML 20% INJ SOL 5X10ML 10%

ABHP ABHP

CZ CZ

A A

108,28 54,13

116,30 X 111,74 X

8,02 57,61

0,00 0,00

10,83 10,83

0,80 11,52

L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN

Draslík

0002132 CARDILAN

A12CC02

DNC

Chlorid draselný

0017189 KALIUM CHLORATUM BIOMEDICA

A12BA

MFC

Vápník, kombinace s jinými léčivy

0189079 CALCICHEW D3 LEMON 400 IU 0164888 CALTRATE 600 MG/400 IU D3 POTAHOVANÁ TABLETA 0099808 BIOMIN H

A12BA01

UHR1

Chlorid vápenatý

0000409 CALCIUM CHLORATUM BIOTIKA

A12AX

IND1

Uhličitan vápenatý

0070536 CALCII CARBONICI 0,5 TBL. MEDICAMENTA

A12AA07

LIM1 OME1

Kalcium-glukonát

0000407 CALCIUM BIOTIKA

A12AA04

ZEM

Cholekalciferol

VIGANTOL VIGANTOL VIGANTOL VIGANTOL VIGANTOL

A12AA03

DRZ

Síran hořečnatý

0000499 MAGNESIUM SULFURICUM BIOTIKA 20% 0000498 MAGNESIUM SULFURICUM BIOTIKA 10%

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 26 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

POR TBL NOB 100X500MG

0088037 MAGNEROT

CZ

L INT, NEU, PSY, GYN, GER, ONK

P

49,96

158,24

108,28

108,28

3,67

7,96

POR TBL NOB 20X500MG I

AWGP

D

P

6,42

31,65

25,23

25,22

3,67

14,42

0032889 MAGNEROT

POR TBL NOB 100X500MG I

AWGP

D

P

32,13

158,24

126,11

126,11

3,67

14,42

0032888 MAGNEROT

POR TBL NOB 50X500MG I

AWGP

D

L INT, NEU, PSY, GYN, GER, ONK L INT, NEU, PSY, GYN, GER, ONK L INT, NEU, PSY, GYN, GER, ONK

P

16,06

224,03

207,97

63,06

3,67

47,55

L INT, NEU, PSY, GYN, GER, ONK L INT, NEU, PSY, GYN, GER, ONK

P

107,27

156,62

49,35

49,35

3,67

1,69

P

107,27

156,62

49,35

49,35

3,67

1,69

E GIT, INT, INF, GYN E GIT, INT, INF, GYN E GIT, INT, INF, GYN

P

385,30

385,30

0,00

0,00

77,06

0,00

P

385,30

385,30

0,00

0,00

77,06

0,00

P

385,30

385,30

0,00

0,00

77,06

0,00

A E A E

P

485,89

485,89

0,00

0,00

97,18

0,00

P

485,89

485,89

0,00

0,00

97,18

0,00

A12CC30

p.o.

p.o.

DNC

ZAP1

Magnesium-orotát

Hořčík (různé sole v kombinaci)

0215978 MAGNOSOLV

POR GRA SOL SCC 30X365MG

AMHS

CZ

0066555 MAGNOSOLV

POR GRA SOL SCC 30X365MG

AMHS

CZ

0215851 TRANSMETIL 500 MG TABLETY

POR TBL ENT 10X500MG

ZBGP

CZ

0202888 TRANSMETIL 500 MG TABLETY

POR TBL ENT 10X500MG

ABGP

CZ

0012317 TRANSMETIL 500 MG TABLETY

POR TBL ENT 10X500MG

ABGP

CZ

IVN INJ PSO LQF 5+5X5ML IVN INJ PSO LQF 5+5X5ML

ABGP

CZ

ZBGP

CZ

IVN INF PLV CSL 1X400UT

AGZE

NL

S

P

40 105,16

40 693,84

588,68

0,00

30 079,62

441,52

INF CNC SOL 1X3.5MG

ASHY

S

S

P

37 580,43

43 149,34

5 568,91

0,00

11 504,10

1 704,75

A16AA02

A16AA02

p.o.

parent.

Ademethionin

Ademethionin

0012319 TRANSMETIL 500 MG INJEKCE 0215850 TRANSMETIL 500 MG INJEKCE

A16AB02

parent.

A16AB03

parent.

GIT,INT,INF, GYN GIT,INT,INF, GYN

Imigluceráza

0028020 CEREZYME 400 JEDNOTEK

0027287 REPLAGAL 1 MG/ML

Úhrada EKV2

Magnesium-laktát

0186334 MAGNESIUM LACTATE BIOMEDICA 500 MG TABLETY

A12CC09

MFC

Doplatek za EKV1

ABCS

p.o.

UHR1

Úhrada EKV1

LIM1 OME1

A12CC06

IND1

Doplatek za balení

ZEM

Agalsidáza alfa

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 27 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

A16AB04

Doplněk názvu

parent. parent. parent.

parent. parent.

parent.

0052225 THIOCTACID 600 T 0157513 NEUROLIP 12 MG/ML 0203810 NEUROLIP 12 MG/ML 0084379 THIOGAMMA 600 INJEKT 0214745 THIOGAMMA TURBO SET 600 MG 0157512 NEUROLIP 12 MG/ML 0203809 NEUROLIP 12 MG/ML 0214744 THIOGAMMA TURBO SET 600 MG

p.o.

A16AX04

p.o.

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

IVN INF PLV CSL 1X35MG

AGZE

NL

S

P

75 159,46

83 589,36

8 429,90

0,00

11 503,88

1 290,28

IVN INF CNC SOL 1X5ML

AGZE

NL

S

P

17 311,39

17 311,39

0,00

0,00

37 093,19

0,00

IVN INF PLV CSL 1X50MGX50MG

AGZE

NL

S J4

P

13 035,91

14 326,73

1 290,82

0,00

27 932,10

2 765,85

IVN INF CNC SOL 1X3ML

ASHY

S

S J4

P

79 045,32

79 702,75

657,43

0,00

940,64

7,82

IVN INF PLV SOL 1X400UT

ASJD

IRL

S

P

40 105,16

43 086,20

2 981,04

0,00

30 079,62

2 235,84

IVN INF CNC SOL 5X20ML IMS+IVN INJ SOL 5X24ML IVN INJ SOL 10X50MLX600MG IVN INJ SOL 10X50MLX600MG IVN INF CNC SOL 10X20ML IVN INJ SOL 10X50MLX600MG IVN INJ SOL 1X50MLX600MG IVN INJ SOL 1X50MLX600MG IVN INJ SOL 1X50MLX600MG

AWGP

D

A

753,13

821,71

68,58

0,00

150,63

13,72

AMHO ZWGP

D D

A A

753,13 1 506,28

892,86 1 883,20

139,73 376,92

0,00 0,00

150,63 150,63

27,95 37,69

ZWGP

D

A

1 506,28

1 883,20

376,92

0,00

150,63

37,69

AWGP

D

A

1 506,28

1 883,20

376,92

0,00

150,63

37,69

AWGP

D

A

1 506,28

1 883,20

376,92

0,00

150,63

37,69

ZWGP

D

A

150,63

190,56

39,93

0,00

150,63

39,93

ZWGP

D

A

150,63

190,56

39,93

0,00

150,63

39,93

AWGP

D

A

150,63

190,56

39,93

0,00

150,63

39,93

POR GRA 1X266GM POR TBL NOB 250X500MG

ASUS ASUS

S S

S J4 S J4

P P

34 266,19 17 130,36

34 414,44 20 122,03

148,25 2 991,67

0,00 0,00

2 740,86 2 740,86

11,86 478,67

POR CPS DUR 60X20MG POR CPS DUR 60X5MG

ZSUS ASUS

S S

S J4 S J4

P P

174 190,85 44 173,06

174 190,85 44 173,06

0,00 0,00

0,00 0,00

16 330,34 16 564,69

0,00 0,00

Natrium-fenylbutyrát

0026271 AMMONAPS 940 MG/G 0026269 AMMONAPS 500 MG

0210410 ORFADIN 20 MG 0028408 ORFADIN 5 MG

DNC

Kyselina tioktová

0084378 THIOGAMMA 600 INJEKT

A16AX03

MFC

Velagluceráza alfa

0167785 VPRIV 400 JEDNOTEK

A16AX01

UHR1

Idursulfáza

0027982 ELAPRASE 2 MG/ML

A16AB10

IND1

Alglukosidáza alfa

0026096 MYOZYME 50 MG

A16AB09

LIM1 OME1

Laronidáza

0026354 ALDURAZYME 100 U/ML

A16AB07

ZEM

Agalsidáza beta

0025483 FABRAZYME 35 MG

A16AB05

DRZ

Nitisinon

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 28 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

121 759,84

1 348,33

0,00

4 300,41

48,15

120 411,51

178 666,21

58 254,70

0,00

4 300,41

2 080,53

70 085,59

80 720,21

10 634,62

0,00

584,05

88,62

126,29 X

32,54

0,00

3,52

1,22

120,61

149,46 X

28,85

0,00

3,02

0,72

184,74 184,74

184,74 X 184,74 X

0,00 0,00

0,00 0,00

2,77 2,77

0,00 0,00

A

117,30

490,05 X

372,75

0,00

23,46

74,55

D

A

3 172,78

3 172,78 X

0,00

0,00

13 325,41

0,00

AOCZ

GB

A

3 498,62

3 770,64

272,02

0,00

14 693,91

1 142,46

AGFO

E

A

3 498,62

4 063,27

564,65

0,00

14 693,91

2 371,48

ABXG

A

A

3 498,62

4 653,82

1 155,20

0,00

14 693,91

4 851,74

IVN INJ PSO LQF 1+1X20ML IVN INF PSO LQF 1+1X20ML IVN INJ PSO LQF 1+1X20ML IVN INF PSO LQF 1+1X20ML

ACGM

D

A

6 345,57

6 345,57 X

0,00

0,00

13 325,43

0,00

AOCZ

GB

A

6 997,22

7 300,19

302,97

0,00

14 693,87

636,22

AGFO

E

A

6 997,22

9 659,84

2 662,62

0,00

14 693,87

5 591,39

ABXG

A

A

6 997,22

9 691,32

2 694,10

0,00

14 693,87

5 657,50

SDR+IVN INJ SOL ISP 10X0.2ML

APFX

CZ

400,10

400,10

0,00

0,00

80,02

0,00

ZEM

LIM1 OME1

ZGMP

CZ

S

P

120 411,51

AACB

GB

S

P

POR TBL SOL 120X100MG

AMJL

GB

S

P

0192340 WARFARIN PMCS 2 MG

POR TBL NOB 100X2MG I

APMP

CZ

93,75

0094113 WARFARIN ORION 3 MG

POR TBL NOB 100X3MG

AORN

SF

0094114 WARFARIN ORION 5 MG 0192342 WARFARIN PMCS 5 MG

POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG I

AORN APMP

SF CZ

SDR+IVN INJ SOL 1X10ML

AZNP

CZ

IVN INJ PSO LQF 1+1X10ML IVN INF PSO LQF 1+1X10ML IVN INJ PSO LQF 1+1X10ML IVN INF PSO LQF 1+1X10ML

ACGM

A16AX06

p.o.

0027034 ZAVESCA 100 MG

p.o.

B01AB01

p.o.

parent.

parent.

DNC

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Antithrombin III

0129056 ATENATIV 0137484 ANBINEX 0192558 ANTITHROMBIN III NF BAXTER 0085772 KYBERNIN P 0129057 ATENATIV 0137483 ANBINEX 0192559 ANTITHROMBIN III NF BAXTER

parent.

MFC

Heparin

0085771 KYBERNIN P

B01AB04

UHR1

Warfarin

0093746 HEPARIN LÉČIVA

B01AB02

POR CPS DUR 84X100MG POR CPS DUR 84X100MG

IND1

Sapropterin

0500870 KUVAN 100 MG

B01AA03

DRZ

Miglustat

0213879 CROMIVA 100 MG

A16AX07

Doplněk názvu

Dalteparin

0107732 FRAGMIN 2500 M.J.(ANTI-XA)/0,2 ML

P

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 29 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0107734 FRAGMIN 5000 M.J.(ANTI-XA)/0,2 ML

SDR+IVN INJ SOL ISP 10X0.2ML

APFX

CZ

P

765,91

765,91

0,00

0,00

76,59

0,00

0107736 FRAGMIN 7500 M.J.(ANTI-XA)/0,3 ML

SDR+IVN INJ SOL ISP 10X0.3ML

APFX

CZ

P

866,01

1 051,98

185,97

185,97

173,20

37,19

0122126 FRAGMIN 10000 M.J.(ANTI-XA)/0,4 ML

SDR+IVN INJ SOL ISP 5X0.4ML

APFX

CZ

P

577,33

753,82

176,49

123,98

173,20

52,95

INJ SOL ISP 10X0.2ML/2KU INJ SOL ISP 50X0.2ML/2KU

ASFK

CZ

P

407,55

460,19

52,64

3,29

81,51

10,53

ASFK

CZ

P

2 037,75

3 212,31

1 174,56

16,45

81,51

46,98

INJ SOL ISP 10X0.4ML/4KU INJ SOL ISP 50X0.4ML/4KU INJ SOL ISP 2X0.4ML/4KU

ASFK

CZ

P

815,10

821,68

6,58

6,58

81,51

0,66

ASFK

CZ

P

4 075,50

5 594,88

1 519,38

32,90

81,51

30,39

ASFK

CZ

P

179,44

230,35

50,91

1,32

89,72

25,46

INJ SOL ISP 10X0.6ML/6KU INJ SOL ISP 50X0.6ML/6KU

ASFK

CZ

P

923,74

1 037,66

113,92

9,87

173,20

21,36

ASFK

CZ

P

4 618,72

7 877,28

3 258,56

49,35

173,20

122,20

INJ SOL ISP 10X0.8ML/8KU INJ SOL ISP 50X0.8ML/8KU

ASFK

CZ

P

1 231,66

1 322,20

90,54

13,16

173,20

12,73

ASFK

CZ

P

6 158,29

10 298,85

4 140,56

65,80

173,20

116,45

INJ SOL ISP 10X1ML/10KU INJ SOL ISP 50X1ML/10KU

ASFK

CZ

P

1 539,57

1 705,66

166,09

16,45

173,20

18,69

ASFK

CZ

P

7 697,86

12 711,99

5 014,13

82,25

173,20

112,82

0107950 CLEXANE FORTE

IAR+SDR INJ SOL ISP 10X0.8ML

ASFK

CZ

P

1 847,49

2 167,36

319,87

19,74

173,20

29,99

0107951 CLEXANE FORTE

IAR+SDR INJ SOL ISP 10X1ML

ASFK

CZ

P

2 309,36

2 477,15

167,79

24,68

173,20

12,58

0032058 FRAXIPARINE 0213487 FRAXIPARINE

INJ SOL ISP 10X0.3ML INJ SOL ISP 10X0.3ML

AASP AASP

IRL IRL

P P

407,55 407,55

455,42 455,42

47,87 47,87

25,65 25,65

81,51 81,51

9,57 9,57

0213494 FRAXIPARINE 0032059 FRAXIPARINE

INJ SOL ISP 10X0.4ML INJ SOL ISP 10X0.4ML

AASP AASP

IRL IRL

P P

543,39 543,39

612,37 612,37

68,98 68,98

34,20 34,20

81,51 81,51

10,35 10,35

B01AB05

parent.

Enoxaparin

0115400 CLEXANE 0125286 CLEXANE 0115401 CLEXANE 0125287 CLEXANE 0115406 CLEXANE 0115402 CLEXANE 0125288 CLEXANE 0115403 CLEXANE 0125289 CLEXANE 0115404 CLEXANE 0125290 CLEXANE

B01AB06

parent.

Úhrada EKV2

Nadroparin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 30 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0032061 0213489 0213488 0032060

FRAXIPARINE FRAXIPARINE FRAXIPARINE FRAXIPARINE

AASP AASP AASP AASP

IRL IRL IRL IRL

P P P P

815,10 815,10 163,01 163,01

876,25 876,25 240,65 240,65

61,15 61,15 77,64 77,64

51,30 51,30 10,26 10,26

81,51 81,51 81,51 81,51

6,12 6,12 38,82 38,82

0032063 FRAXIPARINE 0213485 FRAXIPARINE

INJ SOL ISP 10X0.8ML INJ SOL ISP 10X0.8ML

AASP AASP

IRL IRL

P P

923,74 923,74

1 160,38 1 160,38

236,64 236,64

68,40 68,40

173,20 173,20

44,37 44,37

0213490 FRAXIPARINE 0032064 FRAXIPARINE

INJ SOL ISP 10X1ML INJ SOL ISP 10X1ML

AASP AASP

IRL IRL

P P

1 154,68 1 154,68

1 240,18 1 240,18

85,50 85,50

85,50 85,50

173,20 173,20

12,82 12,82

0059806 FRAXIPARINE FORTE

SDR INJ SOL ISP 10X0.6MLX19000 SDR INJ SOL ISP 10X0.6MLX19000 SDR INJ SOL ISP 2X0.6MLX19000I SDR INJ SOL ISP 2X0.6MLX19000I

AASP

IRL

P

1 385,62

1 629,75

244,13

102,60

173,20

30,52

AASP

IRL

P

1 385,62

1 629,75

244,13

102,60

173,20

30,52

AASP

IRL

P

277,12

356,36

79,24

20,52

173,20

49,53

AASP

IRL

P

277,12

356,36

79,24

20,52

173,20

49,53

SDR INJ SOL ISP 10X0.8MLX19000 SDR INJ SOL ISP 10X0.8MLX19000 SDR INJ SOL ISP 2X0.8MLX19000I SDR INJ SOL ISP 2X0.8MLX19000I

AASP

IRL

P

1 847,49

2 338,30

490,81

136,80

173,20

46,01

AASP

IRL

P

1 847,49

2 338,30

490,81

136,80

173,20

46,01

AASP

IRL

P

369,50

512,60

143,10

27,36

173,21

67,08

AASP

IRL

P

369,50

512,60

143,10

27,36

173,21

67,08

SDR INJ SOL ISP 10X1MLX19000IU SDR INJ SOL ISP 10X1MLX19000IU

AASP

IRL

P

2 309,36

2 637,49

328,13

171,00

173,20

24,61

AASP

IRL

P

2 309,36

2 637,49

328,13

171,00

173,20

24,61

INJ SOL 10X5ML INJ SOL 10X5ML

AASP AASP

IRL IRL

P P

5 773,41 5 773,41

9 105,71 9 105,71

3 332,30 3 332,30

427,50 427,50

173,20 173,20

99,97 99,97

POR CPS MOL 50X250LSU

AASW

I

P

657,67

657,67

0,00

0,00

26,31

0,00

0213479 FRAXIPARINE FORTE 0213482 FRAXIPARINE FORTE 0059808 FRAXIPARINE FORTE 0213481 FRAXIPARINE FORTE 0059807 FRAXIPARINE FORTE 0213484 FRAXIPARINE FORTE 0059810 FRAXIPARINE FORTE 0213477 FRAXIPARIN MULTI 0054316 FRAXIPARIN MULTI

B01AB11

p.o.

0096118 VESSEL DUE F

UHR1

MFC

DNC

ZAP1

Doplatek za EKV1

INJ SOL ISP 10X0.6ML INJ SOL ISP 10X0.6ML INJ SOL ISP 2X0.6ML INJ SOL ISP 2X0.6ML

0059805 FRAXIPARINE FORTE

IND1

Úhrada EKV1

ZEM

0213480 FRAXIPARINE FORTE

LIM1 OME1

Doplatek za balení

DRZ

Úhrada EKV2

Sulodexid L INT, KAR, HEM, DER, GER, CHI

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 31 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

B01AB11

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 A INT, KAR, HEM, DER, GER, CHI

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Sulodexid

0096117 VESSEL DUE F

IMS+IVN INJ SOL 10X2ML

AASW

I

P

318,70

512,46

193,76

0,00

31,87

19,38

SDR INJ SOL ISP 10X0.2ML SDR INJ SOL ISP 10X0.2ML

AMNI

L

P

582,21

605,80

23,59

0,00

81,51

3,30

AMNI

L

P

815,10

950,80

135,70

0,00

81,51

13,57

0108381 ZIBOR 25 000 IU

SDR INJ SOL ISP 2X0.2MLX25000I

AMNI

L

P

200,81

200,81 X

0,00

0,00

173,20

0,00

0107608 ZIBOR 25 000 IU

SDR INJ SOL ISP 2X0.3MLX25000I

AMNI

L

P

301,23

301,23 X

0,00

0,00

173,21

0,00

0107611 ZIBOR 25 000 IU

SDR INJ SOL ISP 2X0.4MLX25000I

AMNI

L

P

401,62

401,62 X

0,00

0,00

173,20

0,00

POR TBL FLM 28X75MG II POR TBL FLM 30X75MG POR TBL FLM 30X75MG POR TBL FLM 90X75MG POR TBL FLM 90X75MG POR TBL FLM 56X75MG POR TBL FLM 28X75MG POR TBL FLM 90X75MG POR TBL FLM 90X75MG

AACK AZNP AZNP AZNP AZNP AKRK AMOE AMOE AAHN

IS CZ CZ CZ CZ SLO CY CY GB

P P P P P P P P P

93,43 100,11 100,11 300,33 300,33 186,87 93,43 300,33 300,33

93,43 100,11 100,11 300,33 300,33 186,87 96,24 309,13 1 190,45

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,81 8,80 890,12

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

3,34 3,34 3,34 3,34 3,34 3,34 3,34 3,34 3,34

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,10 0,10 9,89

POR TBL FLM 30X75MG POR TBL FLM 90X75MG POR TBL FLM 30X75MG POR TBL FLM 84X1X75MG POR TBL FLM 84X1X75MG POR TBL FLM 84X75MG II POR TBL FLM 28X75MG II POR TBL FLM 28X75MG POR TBL FLM 30X75MG I

AATX AMYS AMYS ATEV

NL F F NL

P P P P

100,11 300,33 100,11 280,30

396,83 1 190,45 396,86 1 111,08

296,72 890,12 296,75 830,78

0,00 0,00 0,00 0,00

3,34 3,34 3,34 3,34

9,89 9,89 9,89 9,89

ATEV

NL

P

280,30

1 111,08

830,78

0,00

3,34

9,89

ADOZ ADOZ AKRK ASTD

CZ CZ SLO D

P P P P

280,30 93,43 93,43 100,11

1 111,08 370,36 370,36 434,66

830,78 276,93 276,93 334,55

0,00 0,00 0,00 0,00

3,34 3,34 3,34 3,34

9,89 9,89 9,89 11,15

B01AB12

parent.

Bemiparin

0030521 ZIBOR 2500 IU 0030526 ZIBOR 3500 IU

B01AC04 0143535 0141034 0169251 0141036 0169252 0149483 0187289 0187274 0158394 0149543 0149392 0149388 0168023

p.o.

Klopidogrel

CLOPIDOGREL ACTAVIS 75 MG TROMBEX 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY TROMBEX 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY TROMBEX 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY TROMBEX 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY ZYLLT 75 MG PLATEL 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY PLATEL 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY CLOPIDOGREL ACCORD 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY CLOPIDOGREL APOTEX 75 MG CLOPIDOGREL MYLAN 75 MG CLOPIDOGREL MYLAN 75 MG CLOPIDOGREL TEVA 75 MG

0149328 CLOPIDOGREL TEVA 75 MG 0142811 0142806 0149480 0169002

Úhrada EKV2

PLAVOCORIN PLAVOCORIN ZYLLT 75 MG CLOPIDOGREL STADA 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY

X X X X X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 32 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0141641 CLOPIDOGREL STADA 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0141343 EGITROMB 75 MG 0151180 EGITROMB 75 MG 0191746 CLOPIDOGREL AL 75 MG 0149487 ZYLLT 75 MG 0191742 CLOPIDOGREL AL 75 MG

B01AC05

p.o.

0066938 TAGREN 0125520 APO-TIC

p.o.

0099295 ANOPYRIN 100 MG 0155780 GODASAL 100 0203564 ANOPYRIN 100 MG 0188908 VASOPIRIN 100 MG 0201898 VASOPIRIN 100 MG 0201896 VASOPIRIN 100 MG 0188906 VASOPIRIN 100 MG

parent.

parent.

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 100X75MG I POR TBL FLM 28X75MG POR TBL FLM 84X75MG POR TBL FLM 100X75MG POR TBL FLM 100X75MG POR TBL FLM 30X75MG

ASTD

D

P

333,70

1 528,21

1 194,51

0,00

3,34

11,95

AEGB AEGB AAYL AKRK AAYL

H H D SLO D

P P P P P

93,43 280,30 1 322,72 1 322,72 396,82

659,55 4 146,06 1 528,21 1 528,21 474,14

566,12 3 865,76 205,49 205,49 77,32

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

3,34 3,34 13,23 13,23 13,23

20,22 46,02 2,05 2,05 2,58

POR TBL FLM 100X250MG POR TBL FLM 30X250MG POR TBL FLM 30X250MG

AATX

NL

P

661,37

757,90

96,53

96,53

13,23

1,93

AKRK AATX

SLO NL

P P

198,41 198,41

248,40 269,94

49,99 71,53

28,96 28,96

13,23 13,23

3,33 4,77

ASTD

D

31,65

31,65 X

0,00

0,00

0,53

0,00

ASTD

D

52,75

52,75 X

0,00

0,00

0,53

0,00

APMP APMP AZNB

CZ CZ SK

26,37 52,75 31,65

34,16 71,90 80,46

7,79 19,15 48,81

0,00 0,00 0,00

0,53 0,53 0,53

0,16 0,19 0,81

AZNB

SK

10,55

35,05

24,50

0,00

0,53

1,23

APMP AZNB

CZ SK

10,55 58,62

35,05 71,90

24,50 13,28

0,00 0,00

0,53 0,59

1,23 0,13

APVP

CZ

58,62

71,90

13,28

0,00

0,59

0,13

APVP

CZ

58,62

71,90

13,28

0,00

0,59

0,13

APVP APVP

CZ CZ

35,17 35,17

105,16 105,16

69,99 69,99

0,00 0,00

0,59 0,59

1,17 1,17

IVN INJ PSO LQF 6+6X5ML

ASFK

CZ

A

P

208,01

1 003,37

795,36

0,00

34,67

132,56

IVN INF PLV SOL 1X0.5MG

AACB

GB

S

P

1 420,09

1 625,74

205,65

0,00

8 590,99

1 244,10

Úhrada EKV2

POR TBL ENT 60X100MG I POR TBL ENT 100X100MG I POR TBL NOB 50 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 3X20X100MG POR TBL NOB 2X10X100MG POR TBL NOB 20 POR TBL NOB 100X100MG POR TBL ENT 100X100MG POR TBL ENT 100X100MG POR TBL ENT 60X100MG POR TBL ENT 60X100MG

Kyselina acetylsalicylová

0058746 KARDEGIC 0,5 G

B01AC09

LIM1 OME1

Kyselina acetylsalicylová

0188848 STACYL 100 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0188850 STACYL 100 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0155781 GODASAL 100 0155782 GODASAL 100 0125114 ANOPYRIN 100 MG

B01AC06

ZEM

Tiklopidin

0125521 APO-TIC

B01AC06

DRZ

Epoprostenol

0188950 VELETRI 0,5 MG PRÁŠEK PRO INFUZNÍ ROZTOK

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 33 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0020912 FLOLAN 1,5 MG

inhal. parent.

p.o.

0,00

AACB

GB

S

P

2 401,77

2 401,77

0,00

0,00

4 842,28

0,00

INH SOL NEB 30X2ML

ABZB

D

S

P

11 605,38

20 932,60

9 327,22

0,00

3 481,65

2 798,19

SDR+IVN INF SOL 1X20ML SDR+IVN INF SOL 1X20ML

AUTC

GB

S

P

280 643,79

283 090,19

2 446,40

0,00

12 067,69

105,20

AUTC

GB

S

P

140 321,90

162 536,82

22 214,92

0,00

12 067,69

1 910,48

POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X5MG

ASKO ASKO

D D

P P

93,43 46,72

1 408,85 1 280,33

1 315,42 1 233,61

1 315,42 657,71

3,34 3,34

46,98 88,12

POR TBL NOB 28X100MG POR TBL NOB 60X100MG POR TBL NOB 60X100MG POR TBL NOB 60X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 98X100MG POR TBL NOB 98X100MG POR TBL NOB 56X100MG POR TBL NOB 56X100MG

ASTD AATX AADD ZADD AATX

D NL PL PL NL

L L L L L

KAR, INT KAR, INT KAR, INT KAR, INT KAR, INT

P P P P P

121,46 260,27 260,28 260,28 433,80

164,68 557,78 557,78 557,78 1 789,10

43,22 297,51 297,50 297,50 1 355,30

43,22 92,61 92,61 92,61 154,36

8,68 8,68 8,68 8,68 8,68

3,09 9,92 9,92 9,92 27,11

ASTD AEGB AEGB AGMP

D H H CZ

L L L L

KAR, INT KAR, INT KAR, INT KAR, INT

P P P P

425,12 425,12 242,91 242,91

2 086,60 2 086,60 1 356,49 1 356,49

1 661,48 1 661,48 1 113,58 1 113,58

151,27 151,27 86,44 86,44

8,68 8,68 8,68 8,68

33,91 33,91 39,77 39,77

POR TBL FLM 56X90MG

AAZC

S

P

93,43

2 048,66

1 955,23

1 955,23

3,34

69,83

Antiagregancia kromě heparinu, kombinace POR CPS RDR ABOE

D

L NEU, INT

P

303,47

352,85

49,38

49,38

5,06

0,82

ASCL

F

E INT, KAR

P

386,77

583,55

196,78

46,09

13,81

7,03

B01AD02

parent.

ABOE

D

A

P

4 217,16

5 718,27

1 501,11

0,00

21 085,80

7 505,55

0093650 ACTILYSE

ABOE

D

A

P

10 542,91

11 762,80

1 219,89

0,00

21 085,82

2 439,78

Úhrada EKV2

Iloprost Treprostinil

Prasugrel 48,82 48,82

Cilostazol

Ticagrelor

0167508 DUOPLAVIN 75 MG/100 MG

0093649 ACTILYSE

Doplatek za EKV1

3 516,13

0167939 BRILIQUE 90 MG

p.o.

Úhrada EKV1

0,00

CILOSTAZOL STADA 100 MG TABLETY NOCLAUD 100 MG NOCLAUD 100 MG PLADIZOL 100 MG TABLETY

B01AC30

ZAP1

0,00

0196979 0185513 0196669 0196265

0057364 AGGRENOX

Doplatek za balení

1 627,97

CILOSTAZOL STADA 100 MG TABLETY CILOSTAZOL APOTEX 100 MG CLAUDIENNE 100 MG CLAUDINE 100 MG TABLETY CILOSTAZOL APOTEX 100 MG

p.o.

DNC

1 627,97

0196974 0206586 0207022 0196998 0206588

B01AC24

MFC

P

0500600 EFIENT 10 MG 0500593 EFIENT 5 MG

B01AC23

UHR1

S

0020613 REMODULIN 2,5 MG/ML

p.o.

IND1

GB

0020615 REMODULIN 5 MG/ML

B01AC22

LIM1 OME1

AWCF

0026860 VENTAVIS 10 MIKROGRAMŮ/ML

B01AC21

ZEM

IVN INF PSO LQF 1X1.5MG+1X50ML IVN INF PLV SOL 1X1.5MG

0188953 VELETRI 1,5 MG PRÁŠEK PRO INFUZNÍ ROZTOK

B01AC11

DRZ

60X25MG/200MG POR TBL FLM 28

Altepláza IVN INJ+INF PLQ SOL 1+1X20ML+K IVN INJ+INF PLQ SOL 1+1X50ML+K

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 34 z 315

69,25

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

B01AD12

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 A HEM E

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Protein C

0028023 CEPROTIN

P

28 210,18

28 210,18

0,00

0,00

28 210,18

0,00

D

P

1 116,52

1 116,52

0,00

0,00

109,17

0,00

ABOE

D

P

395,79

398,68

2,89

0,00

116,10

0,85

POR CPS DUR 30X1X110MG POR CPS DUR 10X1X110MG POR CPS DUR 60X1X110MG

ABOE

D

P

1 116,52

1 116,52

0,00

0,00

74,43

0,00

ABOE

D

P

396,15

398,68

2,53

0,00

79,23

0,51

ABOE

D

E INT, KAR, NEU

P

2 026,32

2 105,97

79,65

0,00

92,11

3,62

POR CPS DUR 60X1X150MG

ABOE

D

E INT, NEU, KAR, HEM, ORT, CHI

P

1 891,17

2 105,97

214,80

0,00

63,04

7,16

0500718 XARELTO 10 MG 0500717 XARELTO 10 MG 0500719 XARELTO 10 MG

POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 10X10MG POR TBL FLM 100X1X10MG

ABZB ABZB ABZB

D D D

P P P

2 122,08 748,42 7 547,28

2 122,08 748,42 7 547,28

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

70,74 74,84 75,47

0,00 0,00 0,00

0168898 XARELTO 15 MG

POR TBL FLM 42X15MG

ABZB

D

P

1 985,72

2 957,78

972,06

0,00

63,04

30,86

0168899 XARELTO 15 MG

POR TBL FLM 98X15MG

ABZB

D

P

4 633,36

6 938,70

2 305,34

0,00

63,04

31,37

0168897 XARELTO 15 MG

POR TBL FLM 28X15MG

ABZB

D

E INT, NEU, KAR, HEM, ORT, CHI E INT, NEU, KAR, HEM, ORT, CHI E INT, NEU, KAR, HEM, ORT, CHI

P

1 323,82

1 986,03

662,21

0,00

63,04

31,53

0168904 XARELTO 20 MG

POR TBL FLM 98X20MG

ABZB

D

P

6 177,80

6 830,43

652,63

0,00

63,04

6,66

0168903 XARELTO 20 MG

POR TBL FLM 28X20MG

ABZB

D

E INT, NEU, KAR, HEM, ORT, CHI E INT, NEU, KAR, HEM, ORT, CHI

P

1 765,08

1 986,03

220,95

0,00

63,04

7,89

B01AE07

p.o.

0029322 PRADAXA 75 MG 0029327 PRADAXA 110 MG 0029326 PRADAXA 110 MG 0029328 PRADAXA 110 MG 0168373 PRADAXA 150 MG

p.o.

IVN INJ PSO LQF 1+1X5MLX500IU

BBXG

A

POR CPS DUR 30X1X75MG POR CPS DUR 10X1X75MG

ABOE

Dabigatran-etexilát

0029323 PRADAXA 75 MG

B01AF01

Úhrada EKV2

Rivaroxaban

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 35 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

B01AF02

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 E INT, NEU, KAR, HEM, ORT, CHI

IND1

Doplatek za balení

ZAP1

6 111,38

3 441,63

0,00

63,57

81,94

UHR1

MFC

P

2 669,75

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Apixaban

0193741 ELIQUIS 2,5 MG

POR TBL FLM 168X2.5MG

ABFU

GB

0168328 ELIQUIS 2,5 MG

ABFU

GB

P

2 084,27

2 084,27

0,00

0,00

69,48

0,00

0168327 ELIQUIS 2,5 MG 0168326 ELIQUIS 2,5 MG

POR TBL FLM 60X1X2.5MG POR TBL FLM 60X2.5MG POR TBL FLM 20X2.5MG

ABFU ABFU

GB GB

P P

2 084,27 745,41

2 084,27 745,41

0,00 0,00

0,00 0,00

69,48 74,54

0,00 0,00

0193745 ELIQUIS 5 MG

POR TBL FLM 60X5MG

ABFU

GB

P

1 906,97

2 100,77

193,80

0,00

63,57

6,46

0193747 ELIQUIS 5 MG

POR TBL FLM 168X5MG

ABFU

GB

P

5 339,52

6 039,59

700,07

0,00

63,57

8,33

SDR+IVN INJ SOL 10X0.5ML I

AASP

IRL

P

897,17

1 442,43

545,26

545,26

89,72

54,53

ASFK

CZ

111,07

111,07

0,00

0,00

33,32

0,00

ASFK

CZ

87,44

140,62

53,18

0,00

69,95

42,54

ATAK

D

111,07

163,54

52,47

52,47

33,32

15,74

B01AX05

parent.

p.o.

Kyselina tranexamová

0042613 EXACYL

B02AA02

parent.

POR TBL FLM 20X500MG

Kyselina tranexamová

0049990 EXACYL

B02AA03

p.o.

IVN INJ SOL 5X5ML

parent.

A

Kyselina aminomethylbenzoová

0002123 PAMBA

B02AA03

E INT, NEU, KAR, HEM, ORT, CHI E INT, NEU, KAR, HEM, ORT, CHI

Fondaparinux

0026409 ARIXTRA 2,5 MG/0,5 ML

B02AA02

POR TBL NOB 10X250MG

Kyselina aminomethylbenzoová

0042630 PAMBA

IMS+IVN INJ SOL 5X5ML

ATAK

D

A

174,86

174,86

0,00

0,00

69,94

0,00

0214912 PAMBA

IMS+IVN INJ SOL 5X5ML

ZTAK

D

A

174,86

174,86

0,00

0,00

69,94

0,00

0214913 PAMBA

POR TBL NOB 10X250MG

ATAK

D

111,07

163,54

52,47

52,47

33,32

15,74

IVN INF PSO LQF 1+1X40MLX1000M IVN INF PSO LQF 1+1X20ML+PŘENO

A ZCGM

D

POR GTT EML 1X5ML

AZNB

SK

B02AB02

parent.

Alfa1 antitrypsin

0185613 PROLASTIN 0210988 RESPREEZA 1000 MG

B02BA01

p.o.

0000720 KANAVIT

Úhrada EKV2

S

P

9 934,78

10 021,81

87,03

0,00

6 386,46

55,95

S

P

9 934,78

10 021,81

87,03

0,00

6 386,46

55,95

106,54

106,54

0,00

0,00

21,31

0,00

Fytomenadion

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 36 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

B02BA01

Doplněk názvu

parent. parent.

0062464 HAEMOCOMPLETTAN P

B02BD01

parent.

parent.

IND1

UHR1

IMS+IVN INJ SOL 5X1ML

ABHP

CZ

A

52,19

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

0,00

0,00

20,88

0,00

IVN INJ+INF PLV SOL 1X2000MG IVN INJ+INF PLV SOL 1X1000MG

ACGM

D

A

18 804,76

18 804,76

0,00

0,00

47 011,90

0,00

ACGM

D

A

9 402,38

12 189,59

2 787,21

0,00

47 011,90

13 936,05

GB

A

P

4 988,13

7 188,79

2 200,66

0,00

3 491,62

1 540,43

ABXG

A

A

P

5 985,75

9 875,41

3 889,66

0,00

3 491,66

2 268,95

IVN INJ PSO LQF 1X250IU+1X4ML+ IVN INJ PSO LQF 1X250IU+1X4ML+ IVN INJ PSO LQF 1+1X2ML+KITX25

ZPFI

GB

P

2 157,45

5 782,74

3 625,29

0,00

8 629,80

14 501,16

17 226,88

P

2 157,45

5 782,74

3 625,29

0,00

8 629,80

14 501,16

17 226,88

A

A HEM E A HEM E A

ZPFI

GB

ABXG

P

2 595,14

5 697,97

3 102,83

0,00

10 380,56

12 411,32

IVN INJ PSO LQF 500IU+5ML(ROZP IVN INJ PSO LQF 1X500IU+1X10ML IVN INJ PSO LQF 1+1X10ML IVN INJ PSO LQF 1+1ISP (2.5ML)+ IVN INJ PSO LQF 1X500IU+1X4ML+ IVN INJ PSO LQF 1X500IU+1X4ML+ IVN INJ PSO LQF 1+1X2ML+KITX50

ZOCZ

GB

A

P

5 190,70

10 988,22

5 797,52

0,00

5 190,70

5 797,52

AOCZ

GB

HEM

P

4 314,91

5 643,14

1 328,23

0,00

8 629,82

2 656,46

ABXG

A

HEM

P

4 314,91

8 968,02

4 653,11

0,00

8 629,82

9 306,22

17 226,84

ABZB

D

HEM

P

4 314,91

10 988,22

6 673,31

0,00

8 629,82

13 346,62

11 432,38

ZPFI

GB

HEM

P

4 314,91

11 209,60

6 894,69

0,00

8 629,82

13 789,38

17 226,84

ZPFI

GB

HEM

P

4 314,91

11 209,60

6 894,69

0,00

8 629,82

13 789,38

17 226,84

ABXG

A

A E A E A E A E A E A

P

5 190,70

10 988,22

5 797,52

0,00

10 381,40

11 595,04

IVN INJ PSO LQF 1000IU+5ML(ROZ IVN INJ PSO LQF 1+1X10ML IVN INJ PSO LQF 1+1X10ML

ZOCZ

GB

A

P

10 018,71

21 301,52

11 282,81

0,00

5 009,36

5 641,41

AOCZ

GB

P

8 629,83

10 784,88

2 155,05

0,00

8 629,83

2 155,05

ABXG

A

A HEM E A HEM E

P

8 629,83

17 226,84

8 597,01

0,00

8 629,83

8 597,01

Kombinace koagulačních faktorů IX, II, VII a X IVN INF PSO LQF AOCZ

0075634 PROTHROMPLEX TOTAL NF

B02BD02

LIM1 OME1

52,19 X

Fibrinogen lidský

0062465 HAEMOCOMPLETTAN P

0006480 OCPLEX

ZEM

Fytomenadion

0000489 KANAVIT

B02BB01

DRZ

1+1X20ML IVN INJ PSO LQF 1+1X20ML

Koagulační faktor VIII

0193687 REFACTO AF 250 IU 0027263 REFACTO AF 250 IU 0168926 ADVATE 250 IU 0205762 OCTANATE 500 IU/5 ML 0058279 OCTANATE 50 IU/ML 0116094 RECOMBINATE 500 INTERNATIONAL UNIT/10 ML 0027195 KOGENATE BAYER 500 IU 0027264 REFACTO AF 500 IU 0168222 REFACTO AF 500 IU 0168927 ADVATE 500 IU 0205787 OCTANATE 1 000 IU/5 ML 0058700 OCTANATE 100 IU/ML 0116098 RECOMBINATE 1000 INTERNATIONAL UNIT/10 ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

17 226,84

Stránka 37 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0027197 KOGENATE BAYER 1000 IU 0028057 ADVATE 1000 IU 0027265 REFACTO AF 1000 IU 0168223 REFACTO AF 1000 IU 0168928 ADVATE 1000 IU 0171319 RECOMBINATE 1000 INTERNATIONAL UNIT/5 ML 0028058 ADVATE 1500 IU 0168929 ADVATE 1500 IU 0149031 HELIXATE NEXGEN 2000 IU 0027266 REFACTO AF 2000 IU 0168224 REFACTO AF 2000 IU 0029797 KOGENATE BAYER 2000 IU

B02BD03

parent.

0107498 FEIBA NF 500 J.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IVN INJ PSO LQF 1+1ISP (2.5ML)+ IVN INJ PSO LQF 1+1X5ML+KITX10 IVN INJ PSO LQF 1X1000IU+1X4ML IVN INJ PSO LQF 1X1000IU+1X4ML IVN INJ PSO LQF 1+1X2ML+KITX10 IVN INJ PSO LQF 1+1X5ML

ABZB

D

ABXG

A

ZPFI

GB

ZPFI

GB

ABXG

A

A E A E A E A E A

ABXT

CZ

IVN INJ PSO LQF 1+1X5ML+KITX15 IVN INJ PSO LQF 1+1X2ML+KITX15

ABXG

A

ABXG

A

IVN INJ PSO LQF 1+1X5ML+SETX20 IVN INJ PSO LQF 1X2000IU+1X4ML IVN INJ PSO LQF 1X2000IU+1X4ML IVN INJ PSO LQF 1+1ISP (5ML)+1N

ABZB

D

ZPFI

GB

ZPFI

GB

ABZB

D

Antiinhibiční komplex koagulačních faktorů (FEIBA) IVN INJ PSO LQF ABXG A 1+20ML+PREV J

0154709 FEIBA NF 1000 J.

IVN INJ PSO LQF 1+20ML+BAXJECT IVN INJ PSO LQF 1+20ML+PREV J

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

HEM

P

8 629,83

21 014,85

12 385,02

0,00

8 629,83

12 385,02

11 432,38

HEM

P

8 629,83

21 301,52

12 671,69

0,00

8 629,83

12 671,69

17 226,84

HEM

P

8 629,83

21 301,52

12 671,69

0,00

8 629,83

12 671,69

17 226,84

HEM

P

8 629,83

21 301,52

12 671,69

0,00

8 629,83

12 671,69

17 226,84

P

10 018,71

21 301,52

11 282,81

0,00

10 018,71

11 282,81

A

P

10 018,71

21 301,52

11 282,81

0,00

10 018,71

11 282,81

A HEM E A

P

12 944,74

31 527,91

18 583,17

0,00

8 629,83

12 388,78

P

15 028,08

31 527,91

16 499,83

0,00

10 018,72

10 999,89

A E A E A E A E

HEM

P

17 259,66

37 112,50

19 852,84

0,00

8 629,83

9 926,42

17 226,84

HEM

P

17 259,66

39 656,05

22 396,39

0,00

8 629,83

11 198,20

17 226,84

HEM

P

17 259,66

39 656,05

22 396,39

0,00

8 629,83

11 198,20

17 226,84

HEM

P

17 259,66

41 195,88

23 936,22

0,00

8 629,83

11 968,11

11 432,38

A HEM E

P

10 231,18

11 237,68

1 006,50

0,00

204 623…

20 130,00

A HEM E A HEM E

P

20 462,36

22 588,93

2 126,57

0,00

204 623…

21 265,70

P

20 462,36

22 588,93

2 126,57

0,00

204 623…

21 265,70

A HEM E A HEM E

P

5 381,94

5 985,89

603,95

0,00

7 534,57

845,51

P

5 381,94

8 595,05

3 213,11

0,00

7 534,57

4 498,26

ABXG

A

ABXG

A

IVN INJ PSO LQF 1+1X5ML IVN INJ+INF PSO LQF 1X500IU+5M

AOCZ

GB

ACGM

D

0127717 IMMUNINE BAXTER 600 IU

IVN INJ+INF PSO LQF 1X600IU+5M

ABXT

CZ

A HEM E

P

6 458,33

7 198,14

739,81

0,00

7 535,10

863,15

0057481 OCTANINE F 1000

IVN INJ PSO LQF 1+1X10ML

AOCZ

GB

A HEM E

P

10 763,89

11 368,13

604,24

0,00

7 534,57

422,96

0107499 FEIBA NF 1000 J.

B02BD04

parent.

17 226,84

Koagulační faktor IX

0057477 OCTANINE F 500 0019971 MONONINE 500 IU

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 38 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0127718 IMMUNINE BAXTER 1200 IU

B02BD05

parent.

B02BD06

parent.

0,00

0,00

7 439,84

0,00

8 905,38

2 093,30

0,00

68 120,80

20 933,00

2 157,46

3 180,02

1 022,56

0,00

8 629,84

4 090,24

ABXT

CZ

A HEM E

P

12 754,11

12 754,11

IVN INJ PSO LQF 1+1X10ML

ABXG

A

A HEM E

P

6 812,08

P

Koagulační faktor VIII a von Willebrandův faktor v kombinaci IVN INJ PSO LQF A HEM AGFO E

0171965 WILATE 500 0087239 FANHDI 50 I.U./ML 0089028 IMMUNATE STIM PLUS 500 0203319 IMMUNATE STIM PLUS 500 IU FVIII/375 IU VWF 0088336 HAEMATE P 0087240 FANHDI 100 I.U./ML 0089029 IMMUNATE STIM PLUS 1000 0203317 IMMUNATE STIM PLUS 1000 IU FVIII/750 IU VWF 0171966 WILATE 1000 0088337 HAEMATE P 0049128 FANHDI 100 I.U./ML

parent.

Úhrada EKV1

LIM1 OME1

1+1X10ML

B02BD08

IND1

ZAP1

ZEM

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Koagulační faktor VII

0090099 FACTOR VII BAXTER 600 IU

0087238 FANHDI 25 I.U./ML

INJ+INF PSO LQF 1X1200IU+10ML

DRZ

E

IVN INJ PSO LQF 1+1X5ML IVN INJ PSO LQF 1+1X10ML IVN INJ PSO LQF 1+1X5ML IVN INJ PSO LQF 1+1X5ML IVN INJ+INF PSO LQF 1+1X10ML

AOCZ

GB

AGFO

E

ABXG

A

ABXG

A

ACGM

D

IVN INJ PSO LQF 1+1X10ML IVN INJ PSO LQF 1+1X10ML IVN INJ PSO LQF 1+1X10ML IVN INJ PSO LQF 1+1X10ML IVN INJ+INF PSO LQF 1+1X15ML

AGFO

E

ABXG

A

ABXG

A

AOCZ

GB

ACGM

D

IVN INJ PSO LQF 1+1X15ML

AGFO

E

A E A E A E A E B

HEM

P

7 499,61

8 015,65

516,04

0,00

7 499,61

516,04

HEM

P

4 314,91

6 258,77

1 943,86

0,00

8 629,82

3 887,72

HEM

P

4 314,91

7 705,70

3 390,79

0,00

8 629,82

6 781,58

HEM

P

4 314,91

7 705,70

3 390,79

0,00

8 629,82

6 781,58

P

7 778,66

8 047,05

268,39

0,00

15 557,32

536,78

A E A E A E A E B

HEM

P

8 629,83

11 814,07

3 184,24

0,00

8 629,83

3 184,24

HEM

P

8 629,83

14 749,99

6 120,16

0,00

8 629,83

6 120,16

HEM

P

8 629,83

14 749,99

6 120,16

0,00

8 629,83

6 120,16

HEM

P

13 736,75

14 248,09

511,34

0,00

13 736,75

511,34

P

14 397,06

14 397,06

0,00

0,00

14 397,06

0,00

A HEM E

P

12 944,74

17 317,22

4 372,48

0,00

8 629,83

2 914,99

Eptakog alfa (aktivovaný)

0029448 NOVOSEVEN 50 KIU (1 MG)

IVN INJ PSO LQF 1+1X1.1MLX50KU

ANOO

DK

A HEM E

P

16 893,48

17 821,02

927,54

0,00

844 674…

46 377,00

0029449 NOVOSEVEN 100 KIU (2 MG)

IVN INJ PSO LQF 1+1X2.1MLX100K

ANOO

DK

A HEM E

P

33 786,96

34 939,14

1 152,18

0,00

844 674…

28 804,50

0029450 NOVOSEVEN 250 KIU (5 MG)

IVN INJ PSO LQF 1+1X5.2MLX250K

ANOO

DK

A HEM E

P

84 467,39

86 807,80

2 340,41

0,00

844 673…

23 404,10

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 39 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

B02BD09

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 A HEM E A HEM E A HEM E

IVN INJ PSO LQF 1+5ML ISP+INF IVN INJ PSO LQF 1+5ML ISP+INF IVN INJ PSO LQF 1+5ML ISP+INF

ZPFI

GB

ZPFI

GB

ZPFI

GB

INJ SOL 4X2ML/250MG

AOAL

P

A

SDR INJ PLV SOL 1X250RG SDR INJ PSO LQF 1+1X0.72ML ISP

AAEB

NL

S

AAEB

NL

0167471 REVOLADE 25 MG

POR TBL FLM 28X25MG

ANEL

0167474 REVOLADE 50 MG

POR TBL FLM 28X50MG

0029888 BENEFIX 500 IU 0029889 BENEFIX 250 IU

parent. parent.

0167449 NPLATE 250 MIKROGRAMŮ

B03AA07

p.o.

p.o.

p.o.

parent.

19 459,01

8 695,12

0,00

7 534,57

6 086,46

P

5 381,94

10 100,50

4 718,56

0,00

7 534,57

6 605,85

P

2 690,97

5 957,39

3 266,42

0,00

7 535,62

9 147,07

105,75

136,17

30,42

0,00

158,62

45,63

P

14 939,19

16 733,15

1 793,96

0,00

1 792,71

215,28

S

P

14 939,19

16 733,15

1 793,96

0,00

1 792,71

215,28

GB

S

P

25 652,35

26 466,85

814,50

0,00

1 832,31

58,18

ANEL

GB

S

P

51 304,71

52 112,07

807,36

0,00

1 832,31

28,83

POR TBL RET 30X80MG FE I

APFB

F

73,09

73,09

0,00

0,00

2,44

0,00

POR TBL MND 30X100MG POR GTT SOL 30 ML POR SIR 150ML

AVFN AVFN AVFN

F F F

77,14 38,56 38,56

149,72 125,46 129,15

72,58 86,90 90,59

72,58 36,29 36,29

2,57 2,57 2,57

2,42 5,79 6,04

83,91 473,77 2 046,59

0,00 0,00 0,00

125,88 139,86 139,86

13,99 59,22 255,82

Fumaran železnatý a kyselina listová

B03AD03

p.o.

Úhrada EKV2

Dextriferon

B03AD02

0092160 TARDYFERON-FOL

Doplatek za EKV1

10 763,89

Parenterální přípravky obsahující trojmocné železo IVN INJ SOL 6X5ML ASFK CZ IVN INJ SOL 5X5ML AVFN F IVN INJ+INF SOL 1X10ML AVFN F

p.o.

Úhrada EKV1

P

0151436 FERRLECIT 0017991 VENOFER 0155379 FERINJECT

0169452 FERRETAB COMP.

ZAP1

Síran železnatý

0016594 MALTOFER TABLETY 0016595 MALTOFER 0016592 MALTOFER

B03AC

Doplatek za balení

Eltrombopag

0014711 TARDYFERON

B03AB05

DNC

Romiplostim

0500552 NPLATE 250 MIKROGRAMŮ

B02BX05

MFC

Etamsylát

0017011 DICYNONE 250

B02BX04

UHR1

Nonakog alfa

0029890 BENEFIX 1000 IU

B02BX01

IND1

POR CPS DUR 100

A A A

755,26 1 118,89 1 118,89

839,17 X 1 592,66 3 165,48

AGCL

A

153,41

153,41

0,00

0,00

1,53

0,00

APFB

F

83,68

88,87

5,19

5,19

2,79

0,17

Síran železnatý a kyselina listová POR TBL RET 30X247.25MG/0.35MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 40 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

B03AD04

Doplněk názvu

p.o.

B03AE01

p.o.

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL MND 30

AVFN

F

Železo v kombinaci s kyanokobalaminem a kyselinou listovou POR CPS MOL AWGP D 100X37MG/5MG/0.01M POR CPS MOL 50X37MG/5MG/0.01MG POR CPS MOL 20X37MG/5MG/0.01MG

0059570 FERRO-FOLGAMMA

83,68

107,69

24,01

24,01

2,79

0,80

277,71

315,56

37,85

37,85

2,78

0,38

AWGP

D

138,86

160,77

21,91

18,93

2,78

0,44

AWGP

D

55,54

77,84

22,30

7,57

2,78

1,12

POR SIR 1X100ML POR GTT SOL 1X30ML POR CPS MOL 100 POR CPS MOL 30 POR CPS MOL 50 POR CPS MOL 20 POR TBL FLM 100X320MG/60MG POR TBL FLM 50X320MG/60MG POR TBL FLM 50X320MG/60MG POR TBL FLM 60X320MG/60MG

ARAT ARAT ARAT ARAT ARAT ARAT AEGB

D D D D D D H

59,53 33,71 168,17 50,45 87,42 34,96 181,04

72,58 45,21 168,17 72,37 103,21 58,25 229,33

13,05 11,50 0,00 21,92 15,79 23,29 48,29

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,60 1,12 1,68 1,68 1,75 1,75 1,81

0,13 0,38 0,00 0,73 0,32 1,16 0,48

AEGB

H

90,53

176,17

85,64

0,00

1,81

1,71

AEGB

H

90,53

176,17

85,64

0,00

1,81

1,71

ZEGB

H

128,70

211,40

82,70

0,00

2,15

1,38

0000641 VITAMIN B12 LÉČIVA 300 MCG

SDR+IMS INJ SOL 5X1ML

AZNP

CZ

A

16,23

41,97

25,74

0,00

0,13

0,20

0000643 VITAMIN B12 LÉČIVA 1000 MCG

SDR+IMS INJ SOL 5X1ML

AZNP

CZ

A

44,59

58,19

13,60

0,00

0,11

0,03

POR TBL OBD 30X10MG

AZNP

CZ

P

88,76

94,90

6,14

6,14

1,48

0,10

0026700 NEORECORMON 500 IU

SDR+IVN INJ SOL 6X0.3ML

ARRG

GB

A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

P

518,27

989,78

471,51

0,00

172,76

157,17

0014968 EPREX 200 IU/0,1ML

SDR+IVN INJ SOL 6X0.5ML

AJCG

CZ

A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

P

1 036,53

90,97

0,00

172,76

15,16

0059569 FERRO-FOLGAMMA

B03AE10 0094328 0099138 0003424 0003423 0094584 0094329 0119654

p.o.

Různé jiné kombinace železa

AKTIFERRIN AKTIFERRIN AKTIFERRIN COMPOSITUM AKTIFERRIN COMPOSITUM AKTIFERRIN AKTIFERRIN SORBIFER DURULES

0097402 SORBIFER DURULES 0115714 SORBIFER DURULES 0119653 SORBIFER DURULES

B03BA01

B03BB01

parent.

p.o. parent.

X X X X X X

Kyanokobalamin

Kyselina listová

0076064 ACIDUM FOLICUM LÉČIVA

B03XA01

Úhrada EKV2

Dextriferron a kyselina listová

0016593 MALTOFER FOL TABLETY

0059571 FERRO-FOLGAMMA

DRZ

Erytropoetin

1 127,50 X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 41 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

2 176,24 X

103,18

0,00

172,76

8,60

2 073,06

2 210,82

137,76

0,00

172,76

11,48

P

2 073,06

3 744,60

1 671,54

0,00

172,76

139,30

A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

P

3 109,59

3 218,71 X

109,12

0,00

172,76

6,06

P

3 109,59

3 294,69

185,10

0,00

172,76

10,28

P

3 109,59

3 294,69

185,10

0,00

172,76

10,28

P

3 109,59

4 960,51

1 850,92

0,00

172,76

102,83

A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

P

4 146,12

4 236,76 X

90,64

0,00

172,76

3,78

P

4 146,12

4 351,02

204,90

0,00

172,76

8,54

P

4 146,12

4 351,02

204,90

0,00

172,76

8,54

P

4 146,12

7 018,98

2 872,86

0,00

172,76

119,70

A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

P

5 182,65

5 942,60

759,95

0,00

172,76

25,33

P

5 182,65

5 942,60

759,95

0,00

172,76

25,33

P

5 182,65

9 093,74

3 911,09

0,00

172,76

130,37

ZEM

LIM1 OME1 A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

0014969 EPREX 400 IU/0,1ML

SDR+IVN INJ SOL 6X0.5ML ST

AJCG

CZ

0149619 EPORATIO 2000 IU/0,5 ML

SDR+IVN INJ SOL 6X0.5ML I

ARAT

D

0026704 NEORECORMON 2000 IU

SDR+IVN INJ SOL 6X0.3ML

ARRG

GB

0014973 EPREX 1000 IU/0,1ML

SDR+IVN INJ SOL 6X0.3ML

AJCG

CZ

0149621 EPORATIO 3000 IU/0,5 ML

SDR+IVN INJ SOL 6X0.5ML I

ARAT

D

0149622 EPORATIO 3000 IU/0,5 ML

SDR+IVN INJ SOL 6X0.5ML II

ARAT

D

0026705 NEORECORMON 3000 IU

SDR+IVN INJ SOL 6X0.3ML

ARRG

GB

0014970 EPREX 1000 IU/0,1ML

SDR+IVN INJ SOL 6X0.4ML

AJCG

CZ

0149624 EPORATIO 4000 IU/0,5 ML

SDR+IVN INJ SOL 6X0.5ML II

ARAT

D

0149623 EPORATIO 4000 IU/0,5 ML

SDR+IVN INJ SOL 6X0.5ML I

ARAT

D

0026716 NEORECORMON 4000 IU

SDR+IVN INJ SOL 6X0.3ML

ARRG

GB

0149626 EPORATIO 5000 IU/0,5 ML

SDR+IVN INJ SOL 6X0.5ML II

ARAT

D

0149625 EPORATIO 5000 IU/0,5 ML

SDR+IVN INJ SOL 6X0.5ML I

ARAT

D

0026708 NEORECORMON 5000 IU

SDR+IVN INJ SOL 6X0.3ML

ARRG

GB

IND1

UHR1

MFC

P

2 073,06

P

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 42 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

49,06

0,00

172,76

1,36

10 369,02

4 149,84

0,00

172,76

115,27

10 365,30

11 190,89

825,59

0,00

172,76

13,76

P

10 365,30

11 190,89

825,59

0,00

172,76

13,76

P

10 365,30

16 957,07

6 591,77

0,00

172,76

109,86

A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

P

13 820,40

16 217,65

2 397,25

0,00

172,76

29,97

P

13 820,40

16 217,65

2 397,25

0,00

172,76

29,97

P

13 820,40

16 217,65

2 397,25

0,00

172,76

29,97

A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

P

20 730,60

22 406,88

1 676,28

0,00

172,76

13,97

P

20 730,60

22 406,88

1 676,28

0,00

172,76

13,97

P

5 182,65

6 004,90

822,25

0,00

172,76

27,41

P

5 182,65

6 004,90

822,25

0,00

172,76

27,41

P

20 730,60

31 010,20

10 279,60

0,00

172,76

85,66

A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

P

6 910,20

0,00

0,00

172,76

0,00

ZEM

LIM1 OME1 A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

0014975 EPREX 1000 IU/0,1ML

SDR+IVN INJ SOL 6X0.6ML

AJCG

CZ

0026717 NEORECORMON 6000 IU

SDR+IVN INJ SOL 6X0.3ML

ARRG

GB

0149631 EPORATIO 10000 IU/1,0 ML

SDR+IVN INJ SOL 6X1ML I

ARAT

D

0149632 EPORATIO 10000 IU/1,0 ML

SDR+IVN INJ SOL 6X1ML II

ARAT

D

0026709 NEORECORMON 10 000 IU

SDR+IVN INJ SOL 6X0.6ML

ARRG

GB

0149636 EPORATIO 20000 IU/1,0 ML

SDR+IVN INJ SOL 4X1ML II

ARAT

D

0149635 EPORATIO 20000 IU/1,0 ML

SDR+IVN INJ SOL 4X1ML I

ARAT

D

0500941 RETACRIT 20000 IU/0,5 ML

SDR+IVN INJ SOL ISP 4X0.5ML I

ZHSP

GB

0149641 EPORATIO 30000 IU/1,0ML

SDR+IVN INJ SOL 4X1ML I

ARAT

D

0149642 EPORATIO 30000 IU/1,0ML

SDR+IVN INJ SOL 4X1ML II

ARAT

D

0168008 BINOCRIT 30000 IU/0,75ML

SDR+IVN INJ SOL ISP 1X0.75ML I

ASZK

A

0149570 BINOCRIT 30000 IU/0,75ML

SDR+IVN INJ SOL ISP 1X0.75ML I

ASZK

A

0028070 NEORECORMON 30 000 IU

SDR+IVN INJ SOL 4X0.6ML

ARRG

GB

0014982 EPREX 40 000 IU/ML

SDR+IVN INJ SOL 1X1ML

AJCG

CZ

IND1

UHR1

MFC

DNC

P

6 219,18

6 268,24 X

P

6 219,18

A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

P

6 910,20 X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 43 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

7 843,00

932,80

0,00

172,76

23,32

6 910,20

7 843,00

932,80

0,00

172,76

23,32

P

6 910,20

9 208,86

2 298,66

0,00

172,76

57,47

IND1

UHR1

MFC

P

6 910,20

P

DNC

Doplatek za EKV1

0149572 BINOCRIT 40000 IU/1,0ML

SDR+IVN INJ SOL ISP 1X1ML I

ASZK

A

0168010 BINOCRIT 40000 IU/1,0ML

SDR+IVN INJ SOL ISP 1X1ML II

ASZK

A

0029856 RETACRIT 40000 IU/1 ML

SDR+IVN INJ SOL ISP 1X1ML I

AHSP

GB

0026693 NEORECORMON VÍCEDÁVKOVÝ 50 000 IU

SDR+IVN INJ LSO LQF 1+1X10ML

ARRG

GB

A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

P

8 637,75

14 454,09

5 816,34

0,00

172,76

116,33

0028183 ARANESP 10 MIKROGRAMŮ

SDR+IVN INJ SOL 1X0.4ML IIIX10

AAEB

NL

P

383,90

508,65

124,75

0,00

172,76

56,14

0149575 ARANESP 10 MIKROGRAMŮ

SDR+IVN INJ SOL 1X0.4MLX10RG I

AAEB

NL

P

383,90

508,65

124,75

0,00

172,76

56,14

0026415 ARANESP 10 MIKROGRAMŮ

SDR+IVN INJ SOL 1X0.4MLX10RG I

AAEB

NL

A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

P

383,90

508,65

124,75

0,00

172,76

56,14

0149579 ARANESP 20 MIKROGRAMŮ

SDR+IVN INJ SOL 1X0.5MLX20RG I

AAEB

NL

P

767,80

973,38

205,58

0,00

172,76

46,26

0028185 ARANESP 20 MIKROGRAMŮ

SDR+IVN INJ SOL 1X0.5ML IIIX20

AAEB

NL

A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

P

767,80

973,38

205,58

0,00

172,76

46,26

0028186 ARANESP 30 MIKROGRAMŮ

SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML IIIX30

AAEB

NL

P

1 151,70

1 476,29

324,59

0,00

172,75

48,69

0149581 ARANESP 30 MIKROGRAMŮ

SDR+IVN INJ SOL 1X0.3MLX30RG I

AAEB

NL

A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

P

1 151,70

1 476,29

324,59

0,00

172,75

48,69

0149583 ARANESP 40 MIKROGRAMŮ

SDR+IVN INJ SOL 1X0.4MLX40RG I

AAEB

NL

P

1 535,60

1 942,21

406,61

0,00

172,75

45,74

0028187 ARANESP 40 MIKROGRAMŮ

SDR+IVN INJ SOL 1X0.4ML IIIX40

AAEB

NL

A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

P

1 535,60

1 942,21

406,61

0,00

172,75

45,74

B03XA02

parent.

Úhrada EKV2

Darbepoetin alfa

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 44 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

2 421,56

502,06

0,00

172,76

45,19

1 919,50

2 421,56

502,06

0,00

172,76

45,19

P

2 303,40

2 700,02

396,62

0,00

172,76

29,75

P

2 303,40

2 700,02

396,62

0,00

172,76

29,75

A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

P

3 071,20

3 632,44

561,24

0,00

172,75

31,57

P

3 071,20

3 632,44

561,24

0,00

172,75

31,57

A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

P

3 839,00

4 553,40

714,40

0,00

172,76

32,15

P

3 839,00

4 553,40

714,40

0,00

172,76

32,15

ZEM

LIM1 OME1 A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

IND1

UHR1

MFC

P

1 919,50

P

A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

DNC

Doplatek za EKV1

0028188 ARANESP 50 MIKROGRAMŮ

SDR+IVN INJ SOL 1X0.5ML IIIX50

AAEB

NL

0149585 ARANESP 50 MIKROGRAMŮ

SDR+IVN INJ SOL 1X0.5MLX50RG I

AAEB

NL

0028189 ARANESP 60 MIKROGRAMŮ

SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML IIIX60

AAEB

NL

0149587 ARANESP 60 MIKROGRAMŮ

SDR+IVN INJ SOL 1X0.3MLX60RG I

AAEB

NL

0028190 ARANESP 80 MIKROGRAMŮ

SDR+IVN INJ SOL 1X0.4ML IIIX80

AAEB

NL

0149589 ARANESP 80 MIKROGRAMŮ

SDR+IVN INJ SOL 1X0.4MLX80RG I

AAEB

NL

0149591 ARANESP 100 MIKROGRAMŮ

SDR+IVN INJ SOL 1X0.5MLX100RG

AAEB

NL

0028191 ARANESP 100 MIKROGRAMŮ

SDR+IVN INJ SOL 1X0.5ML IIIX10

AAEB

NL

0149595 ARANESP 150 MIKROGRAMŮ

SDR+IVN INJ SOL 1X0.3MLX150RG

AAEB

NL

A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

P

5 758,50

6 606,13

847,63

0,00

172,76

25,43

0028194 ARANESP 500 MIKROGRAMŮ

SDR+IVN INJ SOL 1X1ML IIIX500R

AAEB

NL

P

19 195,00

20 479,39

1 284,39

0,00

172,76

11,56

0149599 ARANESP 500 MIKROGRAMŮ

SDR+IVN INJ SOL 1X1MLX500RG II

AAEB

NL

A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

P

19 195,00

20 479,39

1 284,39

0,00

172,76

11,56

0500244 MIRCERA 30 MIKROGRAMŮ/0,3 ML

SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML

ARRG

GB

A HEM, INT, E NEF

P

1 295,66

1 650,29

354,63

0,00

172,75

47,28

0029015 MIRCERA 50 MIKROGRAMŮ/0,3 ML

SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML

ARRG

GB

A HEM, INT, E NEF

P

2 159,44

2 690,13

530,69

0,00

172,76

42,46

0029016 MIRCERA 75 MIKROGRAMŮ/0,3 ML

SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML

ARRG

GB

A HEM, INT, E NEF

P

3 239,16

3 971,98

732,82

0,00

172,76

39,08

B03XA03

parent.

Úhrada EKV2

Pegepoetin beta

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 45 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0029017 MIRCERA 100 MIKROGRAMŮ/0,3 ML

SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML

ARRG

GB

A HEM, INT, E NEF

P

4 318,88

5 229,83

910,95

0,00

172,76

36,44

0500247 MIRCERA 120 MIKROGRAMŮ/0,3 ML

SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML

ARRG

GB

A HEM, INT, E NEF

P

5 182,65

6 250,45

1 067,80

0,00

172,76

35,59

0029018 MIRCERA 150 MIKROGRAMŮ/0,3 ML

SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML

ARRG

GB

A HEM, INT, E NEF

P

6 478,31

7 665,27

1 186,96

0,00

172,75

31,65

0029019 MIRCERA 200 MIKROGRAMŮ/0,3 ML

SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML

ARRG

GB

A HEM, INT, E NEF

P

8 637,75

10 015,93

1 378,18

0,00

172,76

27,56

0029020 MIRCERA 250 MIKROGRAMŮ/0,3 ML

SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML

ARRG

GB

A HEM, INT, E NEF

P

10 797,19

12 383,22

1 586,03

0,00

172,76

25,38

0500248 MIRCERA 360 MIKROGRAMŮ/0,6 ML

SDR+IVN INJ SOL 1X0.6ML

ARRG

GB

A HEM, INT, E NEF

P

15 547,95

17 723,04

2 175,09

0,00

172,76

24,17

IVN INF SOL 24X50ML IVN INF SOL 1X100ML IVN INF SOL 1X250ML IVN INF SOL 12X100ML IVN INF SOL 1X100ML IVN INF SOL 1X50ML IVN INF SOL 1X500ML IVN INF SOL 1X50ML IVN INF SOL 1X250ML IVN INF SOL 1X100ML IVN INF SOL 1X100ML IVN INF SOL 1X50ML IVN INF SOL 1X10ML IVN INF SOL 1X250ML IVN INF SOL 1X100ML IVN INF SOL 1X50ML

ABXT ACGM AOCZ ABXT AOCZ AOCZ AGFO ACGM AGFO ABXT AGFO AGFO AGFO ABXT ABXT ABXT

CZ D GB CZ GB GB E D E CZ E E E CZ CZ CZ

A A A A A A A A A A A A A A A A

18 359,72 1 627,63 1 017,27 19 531,57 1 627,63 813,82 2 034,52 813,82 1 017,27 1 627,63 1 627,63 813,82 162,76 1 017,27 1 860,46 930,23

18 359,72 1 627,63 1 034,60 19 956,45 1 671,09 863,72 2 232,92 943,84 1 207,48 1 950,27 2 037,90 1 046,72 225,58 1 426,36 1 884,03 976,78

0,00 0,00 17,33 424,88 43,46 49,90 198,40 130,02 190,21 322,64 410,27 232,90 62,82 409,09 23,57 46,55

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

76,50 81,38 81,38 81,38 81,38 81,38 81,38 81,38 81,38 81,38 81,38 81,38 81,38 81,38 93,02 93,02

0,00 0,00 1,39 1,77 2,17 4,99 7,94 13,00 15,22 16,13 20,51 23,29 31,41 32,73 1,18 4,66

AOCZ

GB

A

2 241,44

3 005,83

764,39

0,00

10 508,39

3 583,64

ABMM ABMM

D D

A A

167,76 3 355,18

167,76 4 236,76

0,00 881,58

0,00 0,00

335,52 335,52

0,00 88,16

B05AA01 0119094 0158152 0138450 0119095 0138455 0138453 0097908 0158151 0097907 0104051 0097910 0097909 0042144 0104058 0192353 0192352

parent.

Albumin

FLEXBUMIN 200 G/L ALBUREX 20 ALBUNORM 5% FLEXBUMIN 200 G/L ALBUNORM 20% ALBUNORM 20% HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 5% ALBUREX 20 HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 5% HUMAN ALBUMIN 200 G/L BAXTER HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 20% HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 20% HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 20% HUMAN ALBUMIN 50 G/L BAXTER FLEXBUMIN 200 G/L FLEXBUMIN 200 G/L

B05AA02

parent.

0047749 OCTAPLAS

B05AA06

parent.

0083274 GELOFUSINE 0165751 GELASPAN 4%

Úhrada EKV2

Jiné frakce plazmatických bílkovin IVN INF SOL 200ML

Želatinové přípravky IVN INF SOL 1X500ML IVN INF SOL 20X500ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 46 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

B05AA07

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Hydroxyethylškrob

0100191 VOLUVEN 0105937 TETRASPAN 6%

IVN INF SOL 20X500ML IVN INF SOL 20X500ML

AFRE ABMM

D D

A A

4 319,76 4 319,76

4 972,88 6 164,13

653,12 1 844,37

0,00 0,00

719,96 719,96

108,85 307,40

0146627 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0098901 GLUKÓZA 5% VIAFLO 0098902 GLUKÓZA 5% VIAFLO 0098894 GLUKÓZA 5% VIAFLO 0098886 GLUKÓZA 5% VIAFLO 0069739 ARDEANUTRISOL G 5 0146623 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0146622 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0069741 ARDEANUTRISOL G 5 0086966 ARDEANUTRISOL G 5 0047256 GLUKÓZA 5 BRAUN 0047227 GLUKÓZA 5 BRAUN

IVN INF SOL 1X100ML II

AFEK

I

A

2,86

22,61

19,75

0,00

28,60

197,50

IVN INF SOL 20X500ML IVN INF SOL 10X1000ML IVN INF SOL 30X250ML IVN INF SOL 50X100ML IVN INF SOL 1X80ML IVN INF SOL 1X500ML II

ABXT ABXT ABXT ABXT AARD AFEK

CZ CZ CZ CZ CZ I

A A A A A A

286,33 286,33 214,75 143,17 2,29 14,32

487,51 520,22 650,92 931,48 28,47 24,08

201,18 233,89 436,17 788,31 26,18 9,76

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

28,63 28,63 28,63 28,63 28,63 28,64

20,12 23,39 58,16 157,66 327,25 19,52

IVN INF SOL 1X250ML II

AFEK

I

A

7,16

27,10

19,94

0,00

28,64

79,76

IVN INF SOL 1X500ML IVN INF SOL 1X250ML IVN INF SOL 20X100ML IVN INF SOL 20X100ML

AARD AARD ABMM ABMM

CZ CZ D D

A A A A

14,32 7,16 57,27 57,27

56,26 30,32 362,11 362,11

41,94 23,16 304,84 304,84

0,00 0,00 0,00 0,00

28,64 28,64 28,64 28,64

83,88 92,64 152,42 152,42

0146686 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0069749 ARDEANUTRISOL G 10 0146684 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0086968 ARDEANUTRISOL G 10

IVN INF SOL 1X500ML II

AFEK

I

A

28,63

29,24

0,61

0,00

57,26

1,22

IVN INF SOL 1X500ML IVN INF SOL 1X1000ML II

AARD AFEK

CZ I

A A

28,63 57,27

58,34 57,27

29,71 0,00

0,00 0,00

57,26 57,27

59,42 0,00

IVN INF SOL 1X250ML

AARD

CZ

A

14,32

30,79

16,47

0,00

57,28

65,88

0069751 ARDEANUTRISOL G 20

IVN INF SOL 1X80ML

AARD

CZ

A

5,65

52,50

46,85

0,00

70,63

585,63

0146790 40% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0069755 ARDEANUTRISOL G 40 0002587 GLUKÓZA 40 BRAUN

IVN INF SOL 12X500ML

AFEK

I

A

724,90

724,90

0,00

0,00

120,82

0,00

IVN INF SOL 1X80ML IVN INF SOL 20X10ML

AARD ABMM

CZ D

A A

11,30 28,27

61,38 186,42

50,08 158,15

0,00 0,00

141,25 141,35

626,00 790,75

CZ CZ CZ CZ CZ

S S S S S

2 974,33 3 839,62 3 839,62 3 839,62 2 879,72

4 248,33 4 602,06 5 093,38 5 276,33 5 767,13

1 274,00 762,44 1 253,76 1 436,71 2 887,41

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1 003,82 1 295,86 1 295,86 1 295,86 1 295,89

429,97 257,32 423,14 484,88 1 299,35

B05BA03

B05BA10 0032599 0042603 0042607 0011453 0042605

parent.

parent.

Úhrada EKV2

Cukry

Roztoky pro parenterální výživu, kombinace IVN INF EML 4X2000ML ABXT IVN INF EML 4X2000ML ABXT IVN INF EML 4X2000ML ABXT IVN INF EML 4X2000 ML ABXT IVN INF EML 6X1000ML ABXT

OLICLINOMEL N4-550E OLICLINOMEL N6-900E OLICLINOMEL N7-1000E OLICLINOMEL N8-800 OLICLINOMEL N7-1000E

P P P P P

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 47 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

B05BB01

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Elektrolyty

0098880 FYZIOLOGICKÝ ROZTOK VIAFLO 0199940 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0098876 FYZIOLOGICKÝ ROZTOK VIAFLO 0199942 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0107292 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0199931 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0199934 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0059399 0,9% SODIUM CHLORIDE INTRAVENOUS INFUSION BP BAXTER 0098872 FYZIOLOGICKÝ ROZTOK VIAFLO 0098864 FYZIOLOGICKÝ ROZTOK VIAFLO 0096887 CHLORID SODNÝ 0,9% BRAUN 0096886 CHLORID SODNÝ 0,9% BRAUN 0107291 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0199936 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0069653 ARDEAELYTOSOL F 1/1 0107298 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0087742 ARDEAELYTOSOL F 1/1 0199941 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0069651 ARDEAELYTOSOL F 1/1 0107295 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0000516 NATRIUM CHLORATUM BIOTIKA SOLUTIO ISOTONICA 0000514 NATRIUM CHLORATUM BIOTIKA SOLUTIO ISOTONICA 0107242 HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS 0095787 HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS 0044103 HARTMANNUV ROZTOK BRAUN BP 0044102 HARTMANNUV ROZTOK BRAUN BP

IVN INF SOL 10X1000ML IVN INF SOL 1000ML PVC

ABXT ABCS

CZ CZ

A A

243,53 24,35

342,94 40,24

99,41 15,89

0,00 0,00

24,35 24,35

9,94 15,89

IVN INF SOL 20X500ML IVN INF SOL 5000ML PVC IA IVN INF SOL 1X1000ML II

ABXT ABCS

CZ CZ

A A

243,53 121,76

417,41 214,60

173,88 92,84

0,00 0,00

24,35 24,35

17,39 18,57

AFEK

I

A

24,35

42,95

18,60

0,00

24,35

18,60

IVN INF SOL 1500ML PP IIA IVN INF SOL 1000ML PP IIA IVN INJ SOL 10X1000ML

ABCS

CZ

A

36,53

67,66

31,13

0,00

24,35

20,75

ABCS

CZ

A

24,35

48,22

23,87

0,00

24,35

23,87

ABXF

GB

A

243,53

636,46

392,93

0,00

24,35

39,29

IVN INF SOL 30X250ML IVN INF SOL 50X100ML SDR+IVN INJ SOL 20X20ML I SDR+IVN INJ SOL 20X10ML I IVN INF SOL 1X500ML II

ABXT ABXT ABMM

CZ CZ D

A A A

182,65 121,77 9,74

556,39 820,60 93,43

373,74 698,83 83,69

0,00 0,00 0,00

24,35 24,35 24,35

49,83 139,77 209,23

ABMM

D

A

4,87

88,91

84,04

0,00

24,35

420,20

AFEK

I

A

12,18

26,07

13,89

0,00

24,36

27,78

IVN INF SOL 500ML PVC

ABCS

CZ

A

12,18

26,22

14,04

0,00

24,36

28,08

IVN INF SOL 1X500ML IVN INF SOL 1X250ML II

AARD AFEK

CZ I

A A

12,18 6,09

31,50 23,06

19,32 16,97

0,00 0,00

24,36 24,36

38,64 67,88

IVN INF SOL 1X250ML IVN INF SOL 250ML PVC

AARD ABCS

CZ CZ

A A

6,09 6,09

24,07 24,41

17,98 18,32

0,00 0,00

24,36 24,36

71,92 73,28

IVN INF SOL 1X80ML IVN INF SOL 1X100ML II

AARD AFEK

CZ I

A A

1,95 2,44

22,20 21,40

20,25 18,96

0,00 0,00

24,38 24,40

253,13 189,60

IVN INJ SOL 10X10ML

ABHP

CZ

A

2,44

114,22

111,78

0,00

24,40

1 117,80

IVN INJ SOL 10X5ML

ABHP

CZ

A

1,22

101,71

100,49

0,00

24,40

2 009,80

IVN INF SOL 1X1000ML II IVN INF SOL 1X1000ML I IVN INF SOL 10X1000ML IVN INF SOL 10X500ML

AFEK AFEK ABMM ABMM

I I D D

A A A A

30,37 30,37 303,79 151,90

60,23 69,28 394,30 255,31

29,86 38,91 90,51 103,41

0,00 0,00 0,00 0,00

30,37 30,37 30,38 30,38

29,86 38,91 9,05 20,68

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 48 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0013452 0013447 0107239 0095771 0086958 0018305

HARTMANNŮV ROZTOK VIAFLO HARTMANNŮV ROZTOK VIAFLO HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS ARDEAELYTOSOL H 1/1 RINGERFUNDIN B.BRAUN

IVN INF SOL 10X1000ML IVN INF SOL 20X500ML IVN INF SOL 1X500ML II IVN INF SOL 1X500ML I IVN INF SOL 1X250ML IVN INF SOL 10X1000ML II IVN INF SOL 10X500ML II IVN INF SOL 10X250ML II IVN INF SOL 10X1000ML II IVN INF SOL 10X500ML II IVN INF SOL 5000ML PVC IVN INF SOL 2000ML PP IVN INF SOL 1X1000ML IV IVN INF SOL 10X1000ML IVN INF SOL 20X500ML IVN INF SOL 1X500ML IV IVN INF SOL 1X500ML IVN INF SOL 1X500ML IVN INF SOL 1X250ML IVN INF SOL 1X250ML IVN INF SOL 20X500ML IVN INF SOL 10X1000ML IVN INF SOL 1X500ML IVN INF SOL 1X500ML IMS+IVN INJ SOL 20X10ML

0018304 RINGERFUNDIN B.BRAUN 0018303 RINGERFUNDIN B.BRAUN 0059358 RINGERUV ROZTOK BRAUN 0059357 0199930 0199918 0107344 0013441 0013440 0107342 0093527 0069695 0085833 0087904 0011670 0011671 0069732 0069603 0049317

RINGERUV ROZTOK BRAUN INFUSIO RINGERI MEDIEKOS R1/1 INFUSIO RINGERI MEDIEKOS R1/1 RINGERS INJECTION FRESENIUS RINGERŮV ROZTOK VIAFLO RINGERŮV ROZTOK VIAFLO RINGERS INJECTION FRESENIUS ARDEAELYTOSOL R 1/1 ARDEAELYTOSOL RL 1/1 ARDEAELYTOSOL RL 1/1 ARDEAELYTOSOL R 1/1 PLASMALYTE ROZTOK PLASMALYTE ROZTOK ARDEAELYTOSOL D 1/1 ARDEAELYTOSOL EL 1/1 CALCIUM GLUCONICUM 10% B.BRAUN

B05BB02 0085372 0089793 0089802 0069658 0069660 0069663 0085481 0146775

parent.

DRZ

Doplatek za balení

ZAP1

718,30 718,30 37,61 43,25 40,54 348,94

414,51 414,51 22,42 28,06 32,94 13,16

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

30,38 30,38 30,38 30,38 30,40 33,58

41,45 41,45 44,84 56,12 131,76 1,32

167,89 83,94 369,42

240,68 198,92 394,30

72,79 114,98 24,88

0,00 0,00 0,00

33,58 33,58 36,94

14,56 45,99 2,49

A A A A A A A A A A A A A A A A

184,71 184,71 73,88 36,94 369,42 369,42 18,47 18,47 18,47 9,24 9,24 423,70 423,70 51,31 77,78 103,24

243,61 244,19 112,27 62,30 691,02 691,02 34,62 42,93 43,93 39,62 41,28 1 351,79 1 351,79 56,44 85,55 414,78

58,90 59,48 38,39 25,36 321,60 321,60 16,15 24,46 25,46 30,38 32,04 928,09 928,09 5,13 7,77 311,54

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

36,94 36,94 36,94 36,94 36,94 36,94 36,94 36,94 36,94 36,96 36,96 42,37 42,37 102,62 155,56 516,20

11,78 11,90 19,20 25,36 32,16 32,16 32,30 48,92 50,92 121,52 128,16 92,81 92,81 10,26 15,54 1 557,70

CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ I

A A A A A A A A

21,69 22,11 22,11 9,04 56,54 56,54 28,27 339,26

21,69 22,20 23,84 29,39 56,54 79,95 48,45 562,53

0,00 0,09 1,73 20,35 0,00 23,41 20,18 223,27

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

86,76 88,44 88,44 113,00 113,08 113,08 113,08 113,09

0,00 0,36 6,92 254,38 0,00 46,82 80,72 74,42

CZ

A

1 240,28

1 240,28

0,00

0,00

124,03

0,00

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

ABXT ABXT AFEK AFEK AARD ABMM

CZ CZ I I CZ D

A A A A A A

303,79 303,79 15,19 15,19 7,60 335,78

ABMM ABMM ABMM

D D D

A A A

ABMM ABCS ABCS AFEK ABXT ABXT AFEK AARD AARD AARD AARD ABXT ABXT AARD AARD ABMM

D CZ CZ I CZ CZ I CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ D

IVN INF SOL 1X250ML IVN INF SOL 1X250ML IVN INF SOL 1X250ML IVN INF SOL 1X80ML IVN INF SOL 1X500ML IVN INF SOL 1X500ML IVN INF SOL 1X250ML IVN INF SOL 12X250ML S

AARD AARD AARD AARD AARD AARD AARD AFEK

IVN INF SOL 10X1000ML

ABXT

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Elektrolyty se sacharidy

ARDEAELYTOSOL H 1/2 ARDEAELYTOSOL R 1/2 ARDEAELYTOSOL R 1/3 ARDEAELYTOSOL F 1/2 ARDEAELYTOSOL F 1/2 ARDEAELYTOSOL F 1/3 ARDEAELYTOSOL F 1/2 2,5%GLUCOSE+0,45% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0011696 PLASMALYTE ROZTOK S GLUKÓZOU 5%

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 49 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0011693 PLASMALYTE ROZTOK S GLUKÓZOU 5%

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

IVN INF SOL 20X500ML

ABXT

CZ

A

1 240,28

1 378,30

138,02

0,00

124,03

13,80

0086980 ARDEAOSMOSOL MA 10 0069728 ARDEAOSMOSOL MA 10

IVN INF SOL 1X200ML IVN INF SOL 1X80ML

AARD AARD

CZ CZ

A A

11,92 4,77

40,21 28,53

28,29 23,76

0,00 0,00

74,50 74,53

176,81 371,25

0086990 ARDEAOSMOSOL MA 15 0069743 ARDEAOSMOSOL MA 15

IVN INF SOL 1X200ML IVN INF SOL 1X80ML

AARD AARD

CZ CZ

A A

17,87 7,15

26,40 10,56

8,53 3,41

0,00 0,00

74,46 74,48

35,54 35,52

0087000 ARDEAOSMOSOL MA 20 0040162 20% MANNITOL IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0099130 ARDEAOSMOSOL MA 20

IVN INF SOL 1X200ML IVN INF SOL 12X250ML

AARD AFEK

CZ I

A A

23,83 357,56

46,66 425,34

22,83 67,78

0,00 0,00

74,47 74,49

71,34 14,12

IVN INF SOL 1X100ML

AARD

CZ

A

11,92

40,21

28,29

0,00

74,50

176,81

IVN INF CNC SOL 1X200ML IVN INF CNC SOL 1X80ML IVN INJ SOL 5X10ML

AARD

CZ

A

37,96

37,96

0,00

0,00

1,90

0,00

AARD

CZ

A

20,62

20,62

0,00

0,00

2,58

0,00

AZNP

CZ

A

12,88

154,66

141,78

0,00

2,58

28,36

B05BC01

B05XA01

parent.

parent.

Mannitol

Chlorid draselný

0069738 ARDEAELYTOSOL CONC. KALIUMCHLORID 7,45% 0069737 ARDEAELYTOSOL CONC. KALIUMCHLORID 7,45% 0002486 KALIUM CHLORATUM LÉČIVA 7,5%

B05XA02

parent.

Hydrogenuhličitan sodný

0087764 ARDEAELYTOSOL CONC. NA.HYDR.CARB.4,2% 0069724 ARDEAELYTOSOL CONC. NA.HYDR.CARB.4,2%

IVN INF CNC SOL 1X200ML IVN INF CNC SOL 1X80ML

AARD

CZ

A

35,86

68,57

32,71

0,00

0,18

0,16

AARD

CZ

A

14,34

27,43

13,09

0,00

0,18

0,16

0025133 HYDROGENUHLIČITAN SODNÝ 8.4%(W/V)BRAUN 0025132 HYDROGENUHLIČITAN SODNÝ 8.4%(W/V)BRAUN 0069725 ARDEAELYTOSOL CONC. NA.HYDR.CARB.8,4% 0087825 ARDEAELYTOSOL CONC. NA.HYDR.CARB.8,4%

IVN INF SOL 10X250ML

ABMM

D

A

896,50

896,50

0,00

0,00

0,36

0,00

IVN INF SOL 20X100ML

ABMM

D

A

717,20

948,51

231,31

0,00

0,36

0,12

IVN INF CNC SOL 1X80ML IVN INF CNC SOL 1X200ML

AARD

CZ

A

28,69

40,66

11,97

0,00

0,36

0,15

AARD

CZ

A

71,72

116,07

44,35

0,00

0,36

0,22

0069726 ARDEAELYTOSOL CONC. NATRIUMCHLORID 5,85 %

IVN INF CNC SOL 1X80ML

AARD

CZ

A

15,93

15,93

0,00

0,00

0,20

0,00

0087714 ARDEAELYTOSOL CONC. NATRIUMCHLORID 10 % 0000513 NATRIUM CHLORATUM BIOTIKA 10% 0000512 NATRIUM CHLORATUM BIOTIKA 10%

IVN INF CNC SOL 1X80ML IVN INJ SOL 5X10ML IVN INJ SOL 10X5ML

AARD

CZ

A

77,73

77,73

0,00

0,00

0,97

0,00

ABHP ABHP

CZ CZ

A A

48,59 48,59

65,93 X 66,05 X

17,34 17,46

0,00 0,00

0,97 0,97

0,35 0,35

B05XA03

parent.

Úhrada EKV2

Chlorid sodný

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 50 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

B05ZB

Doplněk názvu

parent.

0185916 ACCUSOL 35 POTASSIUM 4 MMOL/L 0185917 ACCUSOL 35

parent.

parent.

parent.

p.o.

0083318 DIGOXIN 0,125 LÉČIVA

p.o. parent.

C01BC03

p.o.

ZNKK

B

IVN INJ+INF PSO LQF 1+1X10ML

ACGM

D

S

SDR INJ SOL 1X3ML+JEHLA

ASHJ

D

IVN INJ PLV SOL 1X2100UT

APYL

NL

POR TBL NOB 30X0.25MG POR TBL NOB 30X0.125MG

AZNP

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

DLP HFL+HMD+HDF SOL 2X5000ML DLP HFL+HMD+HDF SOL 2X5000ML DLP HFL+HMD+HDF SOL 2X5000ML

775,56

775,56

0,00

0,00

0,08

0,00

775,56

775,56

0,00

0,00

0,08

0,00

775,59

883,87

108,28

0,00

0,08

0,01

P

14 671,52

15 285,28

613,76

0,00

14 671,52

613,76

S

P

45 829,10

48 358,18

2 529,08

0,00

45 829,10

2 529,08

S

P

23 299,23

24 017,52

718,29

0,00

23 299,23

718,29

CZ

P

47,46

47,46 X

0,00

0,00

0,79

0,00

AZNP

CZ

P

23,72

31,63

7,91

0,00

0,79

0,26

POR TBL FLM 50X20MG

APIB

A

240,16

407,54

167,38

167,38

9,61

6,70

INJ SOL 10X2ML/40MG

AEGB

H

69,73

69,73

0,00

0,00

34,87

0,00

POR TBL FLM 50X150MG POR TBL FLM 50X150MG POR TBL FLM 50X150MG POR TBL FLM 50X150MG POR TBL FLM 50X150MG POR TBL FLM 50X150MG POR TBL FLM 100X150MG POR TBL FLM 100X150MG

ALEK AAYL APMP ABGP ABGP ABGP AAYL

SLO D CZ CZ CZ CZ D

160,10 160,10 160,10 160,10 160,10 160,10 320,21

160,10 160,10 160,10 160,10 160,10 160,10 336,13

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 15,92

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

9,61 9,61 9,61 9,61 9,61 9,61 9,61

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,48

APMP

CZ

320,21

336,13

15,92

0,00

9,61

0,48

Lidokain

0085812 LIDOCAIN 2%

0091276 0053535 0059942 0091003 0186335 0215904 0053536

B

DNC

Prajmalin

0119701 NEO-GILURYTMAL

C01BB01

ZNKK

A NEF, J7 E A NEF, J7 E A NEF, J7 E

MFC

Digoxin

0003542 DIGOXIN 0,250 LÉČIVA

C01BA08

B

UHR1

Konestat alfa

0167969 RUCONEST 2100 J.

C01AA05

ZNKK

IND1

Ikatibant

0500220 FIRAZYR 30 MG

B06AC04

LIM1 OME1

C-1 inhibitor, získaný z plazmy

0199243 BERINERT 500 IU

B06AC02

ZEM

Hemofiltrační roztoky

0185918 ACCUSOL 35 POTASSIUM 2 MMOL/L

B06AC01

DRZ

C 3

Propafenon

PROLEKOFEN 150 MG PROPAFENON AL 150 PROPANORM 150 MG RYTMONORM 150 MG RYTMONORM 150 MG RYTMONORM 150 MG PROPAFENON AL 150

0136249 PROPANORM 150 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 51 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0215906 RYTMONORM 150 MG 0186337 RYTMONORM 150 MG 0099309 RYTMONORM 150 MG 0091277 0058838 0091004 0186329 0215907 0053539

PROLEKOFEN 300 MG PROPANORM 300 MG RYTMONORM 300 MG RYTMONORM 300 MG RYTMONORM 300 MG PROPAFENON AL 300

0136250 PROPANORM 300 MG 0099311 RYTMONORM 300 MG 0215909 RYTMONORM 300 MG 0186331 RYTMONORM 300 MG

C01BD01 0059655 0014710 0013767 0014709 0165664 0165666 0096599 0013768 0059285

p.o.

parent.

p.o. parent.

15,92

0,00

9,61

0,48

320,21

336,13

15,92

0,00

9,61

0,48

CZ

320,21

336,13

15,92

0,00

9,61

0,48

ALEK APMP ABGP ABGP ABGP AAYL

SLO CZ CZ CZ CZ D

317,34 317,34 317,34 317,34 317,34 640,41

317,34 317,34 317,34 317,34 317,34 705,12

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 64,71

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

9,52 9,52 9,52 9,52 9,52 9,61

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,97

APMP

CZ

640,41

705,12

64,71

0,00

9,61

0,97

ABGP

CZ

640,41

705,12

64,71

0,00

9,61

0,97

ZBGP

CZ

640,41

705,12

64,71

0,00

9,61

0,97

ABGP

CZ

640,41

705,12

64,71

0,00

9,61

0,97

POR TBL NOB 60X200MG POR TBL NOB 60X200MG POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 60X200MG POR TBL NOB 50X200MG POR TBL NOB 60X200MG POR TBL NOB 50X200MG

AKRK APMP ASFK APMP AGNS AGNS AEBP ASFK AHHO

SLO CZ CZ CZ GB GB A CZ D

144,01 144,01 72,00 72,00 72,00 144,01 120,00 144,01 120,00

160,78 160,78 93,33 97,64 115,89 231,78 204,15 293,93 248,80

16,77 16,77 21,33 25,64 43,89 87,77 84,15 149,92 128,80

16,77 16,77 8,39 8,39 8,39 16,77 13,98 16,77 13,98

2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40

0,28 0,28 0,71 0,85 1,46 1,46 1,68 2,50 2,58

IVN INJ SOL 6X3ML

ASFK

CZ

A INT, KAR, E ANS

66,85

172,52

105,67

0,00

22,28

35,22

POR TBL FLM 60X400MG

ASGX

F

E KAR,INT

2 162,38

2 271,31

108,93

108,93

72,08

3,63

AZNP

CZ

A

164,64

164,64

0,00

0,00

197,58

0,00

LIM1 OME1

IND1

UHR1

POR TBL FLM 100X150MG POR TBL FLM 100X150MG POR TBL FLM 100X150MG

ABGP

CZ

320,21

ABGP

CZ

ABGP

POR TBL FLM 50X300MG POR TBL FLM 50X300MG POR TBL FLM 50X300MG POR TBL FLM 50X300MG POR TBL FLM 50X300MG POR TBL FLM 100X300MG POR TBL FLM 100X300MG POR TBL FLM 100X300MG POR TBL FLM 100X300MG POR TBL FLM 100X300MG

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Dronedaron

0167351 MULTAQ 400 MG

C01CA03

336,13

ZEM

Amiodaron

0107938 CORDARONE

C01BD07

ZAP1

DRZ

Amiodaron

AMIOKORDIN RIVODARON 200 CORDARONE RIVODARON 200 AMIODARON MYLAN 200 MG AMIODARON MYLAN 200 MG SEDACORON CORDARONE AMIOHEXAL 200

C01BD01

Doplatek za balení

Doplněk názvu

P

Norepinefrin (noradrenalin)

0000536 NORADRENALIN LÉČIVA

IVN INF CNC SOL 5X1ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 52 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

C01CA04

Doplněk názvu

parent.

parent. parent.

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

IVN INF CNC SOL 10X5ML

AZNP

CZ

A

IVN INF CNC SOL 5X5ML

APYH

SF

D

A

469,37

469,37 X

0,00

0,00

117,34

0,00

P

704,80

704,80

0,00

0,00

281,92

0,00

116,10

116,10 X

0,00

0,00

23,22

0,00

Epinefrin (adrenalin)

0000362 ADRENALIN LÉČIVA

INJ SOL 5X1ML/1MG

AZNP

CZ

0192338 EPIPEN JR. 150 MIKROGRAMŮ

IMS INJ SOL PEP 2X0.3ML IMS INJ SOL PEP 1X0.3ML IMS INJ SOL PEP 1X0.15ML

AMHS

CZ

P

2 084,79

2 176,07

91,28

0,00

1 042,40

45,64

AMHS

CZ

P

1 042,40

1 124,89

82,49

0,00

1 042,40

82,49

ZPVP

CZ

P

1 042,40

1 149,20

106,80

0,00

1 042,40

106,80

IMS INJ SOL PEP 1X0.3ML IMS INJ SOL PEP 2X0.3ML IMS INJ SOL PEP 1X0.3ML

AMHS

CZ

P

1 044,08

1 044,08

0,00

0,00

1 044,08

0,00

AMHS

CZ

P

2 130,44

2 176,07

45,63

0,00

1 065,22

22,82

ZPVP

CZ

P

1 065,22

1 112,28

47,06

0,00

1 065,22

47,06

IMS INJ SOL PEP 1X0.5ML

ZPVP

CZ

P

1 775,37

1 804,01

28,64

0,00

1 775,37

28,64

ORM SPR SLG 10GM I ORM TBL SLG 20X0.5MG

AEGB AZNB

H SK

101,72 14,15

101,72 44,19 X

0,00 30,04

0,00 0,00

3,53 3,54

0,00 7,51

POR TBL PRO 50X40MG I POR CPS PRO 30X120MG I

AUCB AUCB

D D

86,08 154,92

116,07 245,13

29,99 90,21

29,99 53,98

2,58 2,58

0,90 1,50

ORM SPR SLG 1X15ML

AUCB

D

66,37

232,55

166,18

166,18

3,54

8,86

APMP APMP ARAT ARAT APMP

CZ CZ D D CZ

129,10 64,56 129,10 64,56 38,73

129,10 81,53 180,84 105,49 70,75

0,00 16,97 51,74 40,93 32,02

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,58 2,58 2,58 2,58 2,58

0,00 0,68 1,03 1,64 2,13

0180470 EPIPEN JR. 150 MIKROGRAMŮ 0215121 EMERADE 150 MIKROGRAMŮ 0180471 EPIPEN 300 MIKROGRAMŮ 0192337 EPIPEN 300 MIKROGRAMŮ 0215123 EMERADE 300 MIKROGRAMŮ 0215125 EMERADE 500 MIKROGRAMŮ

C01DA02

subling.

Glycerol-trinitrát

0085071 NITROMINT 0000231 NITROGLYCERIN-SLOVAKOFARMA

C01DA08

p.o.

Isosorbid-dinitrát

0091484 CARDIKET RETARD 40 0021453 CARDIKET RETARD 120

C01DA08

subling.

0085719 ISOKET SPRAY

C01DA14 0023305 0096187 0076402 0076401 0096190

p.o.

MONOSAN 20 MG MONOSAN 20 MG SORBIMON 20 MG SORBIMON 20 MG MONOSAN 20 MG

Úhrada EKV2

Dobutamin

0184709 DOBUJECT 50 MG/ML

C01CA24

ZEM

Dopamin

0004380 TENSAMIN

C01CA07

DRZ

Isosorbid-dinitrát Isosorbid-mononitrát POR TBL NOB 100X20MG POR TBL NOB 50X20MG POR TBL NOB 100X20MG POR TBL NOB 50X20MG POR TBL NOB 30X20MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 53 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0076400 SORBIMON 20 MG 0020159 MONOTAB 20

POR TBL NOB 20X20MG POR TBL NOB 20X20MG

ARAT AZNB

D SK

25,81 25,81

60,28 60,99

34,47 35,18

0,00 0,00

2,58 2,58

3,45 3,52

0023306 0076405 0076404 0096188 0076403 0096191 0215180 0091681 0199292

POR TBL NOB 100X40MG POR TBL NOB 100X40MG POR TBL NOB 50X40MG POR TBL NOB 50X40MG POR TBL NOB 20X40MG POR TBL NOB 30X40MG POR CPS PRO 50X40MG POR CPS PRO 50X40MG POR CPS PRO 50X40MG

APMP ARAT ARAT APMP ARAT APMP ZMLN AMLN AMLN

CZ D D CZ D CZ D D D

258,35 258,35 129,18 129,18 51,68 77,51 129,18 129,18 129,18

258,35 272,97 144,25 147,02 66,75 108,32 236,04 236,04 236,04

0,00 14,62 15,07 17,84 15,07 30,81 106,86 106,86 106,86

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,58 2,58 2,58 2,58 2,58 2,58 2,58 2,58 2,58

0,00 0,15 0,30 0,36 0,75 1,03 2,14 2,14 2,14

0215184 OLICARD 60 MG RETARD 0091678 OLICARD 60 MG RETARD 0199296 OLICARD 60 MG RETARD

POR CPS PRO 50X60MG POR CPS PRO 50X60MG POR CPS PRO 50X60MG

ZMLN AMLN AMLN

D D D

193,66 193,66 193,66

353,76 353,76 353,76

160,10 160,10 160,10

0,00 0,00 0,00

2,58 2,58 2,58

2,13 2,13 2,13

0021795 MONOTAB SR

POR TBL PRO 100X100MG POR TBL PRO 50X100MG POR TBL PRO 20X100MG POR TBL PRO 28X100MG

AZNB

SK

593,25

819,77

226,52

0,00

2,37

0,91

AZNB AZNB APFX

SK SK CZ

296,62 118,65 166,10

495,45 199,10 303,27

198,83 80,45 137,17

0,00 0,00 0,00

2,37 2,37 2,37

1,59 1,61 1,96

0076155 CORVATON FORTE

POR TBL NOB 30X4MG

ASFK

CZ

38,73

82,49

43,76

43,76

2,58

2,92

0049560 MOLSIHEXAL RETARD 0049559 MOLSIHEXAL RETARD

POR TBL PRO 30X8MG POR TBL PRO 100X8MG

AHHO AHHO

D D

53,63 258,35

53,63 260,34

0,00 1,99

0,00 291,73

1,79 2,58

0,00 0,02

IAR+IVN INF CNC SOL 10X0.2ML IAR+IVN INF PLV SOL 10X20RG

AZNP

CZ

A

P

6 258,22

6 258,22

0,00

0,00

375,49

0,00

AUCB

D

A

P

1 251,64

4 523,12

3 271,48

0,00

375,50

981,45

IVN INJ SOL 6X2ML

ASFK

CZ

A INT, KAR, E GER

783,98

804,30

20,32

0,00

326,66

8,47

POR TBL RET 60X35MG POR TBL PRO 60X35MG II POR TBL PRO 60X35MG

AACK AMYS

IS F

P P

150,17 150,19

150,17 150,19

0,00 0,00

0,00 0,00

5,01 5,01

0,00 0,00

ATPP

CZ

P

150,17

150,17

0,00

0,00

5,01

0,00

MONOSAN 40 MG SORBIMON 40 MG SORBIMON 40 MG MONOSAN 40 MG SORBIMON 40 MG MONOSAN 40 MG OLICARD 40 MG RETARD OLICARD 40 MG RETARD OLICARD 40 MG RETARD

0021794 MONOTAB SR 0021793 MONOTAB SR 0164344 MONO MACK DEPOT

C01DX12

C01EA01

p.o.

parent.

Molsidomin

Alprostadil

0092305 ALPROSTAN 0091731 PROSTAVASIN

C01EB10

parent.

Adenosin

0137238 ADENOCOR

C01EB15

p.o.

Úhrada EKV2

Trimetazidin

0152134 TRIMETAZIDIN ACTAVIS 35 MG 0159760 TRIMETAZIDIN MYLAN 35 MG 0187015 TRIMETAZIDIN TEVA RETARD 35 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 54 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0178689 PROTEVASC 35 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0159785 PORTORA 35 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0159784 PORTORA 35 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0202102 PORTORA 35 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0186665 PREDUCTAL MR 0032920 PREDUCTAL MR 0032917 PREDUCTAL MR

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL PRO 60X35MG

AGDB

H

P

150,19

169,91

19,72

0,00

5,01

0,66

POR TBL PRO 90X35MG II POR TBL PRO 60X35MG II POR TBL PRO 180X35MG II POR TBL RET 180X35MG POR TBL RET 120X35MG POR TBL RET 60X35MG

AGMP

CZ

P

225,28

322,61

97,33

0,00

5,01

2,16

AGMP

CZ

P

150,19

216,39

66,20

0,00

5,01

2,21

AGMP

CZ

P

450,56

684,20

233,64

0,00

5,01

2,60

ALQS ALQS ALQS

F F F

P P P

450,56 300,38 150,19

970,92 664,99 343,76

520,36 364,61 193,57

0,00 0,00 0,00

5,01 5,01 5,01

5,78 6,08 6,45

0025969 PROCORALAN 5 MG 0025973 PROCORALAN 5 MG

POR TBL FLM 56X5MG POR TBL FLM 112X5MG

ALQS ALQS

F F

E KAR,INT E KAR,INT

P P

926,34 1 852,66

1 370,38 3 127,73

444,04 1 275,07

82,61 165,23

33,08 33,08

15,86 22,77

0025978 PROCORALAN 7,5 MG 0025974 PROCORALAN 7,5 MG

POR TBL FLM 56X7,5MG POR TBL FLM 112X7,5MG

ALQS ALQS

F F

E KAR,INT E KAR,INT

P P

1 249,21 2 498,44

1 373,13 3 206,02

123,92 707,58

123,92 247,84

29,74 29,74

2,95 8,42

POR TBL NOB 50X250MG

AEGB

H

152,24

170,32

18,08

18,08

12,18

1,45

C01EB17

C02AB01

p.o.

p.o.

Ivabradin

Methyldopa (levotočivá)

0001328 DOPEGYT

C02AC05

p.o.

Úhrada EKV2

Moxonidin

0157078 0215357 0108561 0157080 0017368 0016916 0016913 0199345 0215162 0215161 0199344

MOXONIDIN MYLAN 0,2 MG MOXONIDIN ACTAVIS 0,2 MG MOXONIDIN ACTAVIS 0,2 MG MOXONIDIN MYLAN 0,2 MG MOXOGAMMA 0,2 MG MOXOSTAD 0,2 MG MOXOSTAD 0,2 MG CYNT 0,2 CYNT 0,2 CYNT 0,2 CYNT 0,2

POR TBL FLM 28X200RG POR TBL FLM 30X0.2MG POR TBL FLM 30X0.2MG POR TBL FLM 98X200RG POR TBL FLM 30X0.2MG POR TBL FLM 100X0.2MG POR TBL FLM 30X0.2MG POR TBL FLM 98X0.2MG POR TBL FLM 98X0.2MG I POR TBL FLM 30X0.2MG I POR TBL FLM 30X0.2MG

AGNS AACK AACK AGNS AWGP ASTD ASTD AMLN AMLN AMLN AMLN

GB IS IS GB D D D D D D D

65,61 70,30 70,30 229,65 70,30 234,34 70,30 229,65 229,65 70,30 70,30

93,36 70,30 70,30 344,41 140,38 562,71 180,24 912,46 912,46 296,41 296,41

27,75 0,00 0,00 114,76 70,08 328,37 109,94 682,81 682,81 226,11 226,11

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

3,51 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52

1,49 0,00 0,00 1,76 3,50 4,93 5,50 10,45 10,45 11,31 11,31

0108577 0215365 0157084 0157082 0016926 0017333 0016923

MOXONIDIN ACTAVIS 0,3 MG MOXONIDIN ACTAVIS 0,3 MG MOXONIDIN MYLAN 0,3 MG MOXONIDIN MYLAN 0,3 MG MOXOSTAD 0,3 MG MOXOGAMMA 0,3 MG MOXOSTAD 0,3 MG

POR TBL FLM 30X0.3MG POR TBL FLM 30X0.3MG POR TBL FLM 98X300RG POR TBL FLM 28X300RG POR TBL FLM 100X0.3MG POR TBL FLM 30X0.3MG POR TBL FLM 30X0.3MG

AACK ZACK AGNS AGNS ASTD AWGP ASTD

IS IS GB GB D D D

105,44 105,44 344,49 98,42 351,51 105,46 105,46

105,44 105,44 407,56 126,15 648,86 201,41 233,92

0,00 0,00 63,07 27,73 297,35 95,95 128,46

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

3,51 3,51 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52

0,00 0,00 0,64 0,99 2,97 3,20 4,28

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 55 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0199347 0125390 0215164 0215163 0199346 0040386

CYNT 0,3 CYNT 0,3 CYNT 0,3 CYNT 0,3 CYNT 0,3 CYNT 0,3

POR TBL FLM 98X0.3MG POR TBL FLM 98X0.3MG POR TBL FLM 98X0.3MG I POR TBL FLM 30X0.3MG I POR TBL FLM 30X0.3MG POR TBL FLM 30X0.3MG

AMLN AMLN AMLN ZMLN AMLN AMLN

D D D D D D

344,49 344,49 344,49 105,46 105,46 105,46

0215373 0108593 0157088 0157086 0017351 0001017 0016932 0199349 0215166 0125391 0040388 0215165 0199348

MOXONIDIN ACTAVIS 0,4 MG MOXONIDIN ACTAVIS 0,4 MG MOXONIDIN MYLAN 0,4 MG MOXONIDIN MYLAN 0,4 MG MOXOGAMMA 0,4 MG MOXOSTAD 0,4 MG MOXOSTAD 0,4 MG CYNT 0,4 CYNT 0,4 CYNT 0,4 CYNT 0,4 CYNT 0,4 CYNT 0,4

POR TBL FLM 30X0.4MG POR TBL FLM 30X0.4MG POR TBL FLM 98X400RG POR TBL FLM 28X400RG POR TBL FLM 30X0.4MG POR TBL FLM 100X0.4MG POR TBL FLM 30X0.4MG POR TBL FLM 98X0.4MG POR TBL FLM 98X0.4MG I POR TBL FLM 98X0.4MG POR TBL FLM 30X0.4MG POR TBL FLM 30X0.4MG I POR TBL FLM 30X0.4MG

AACK AACK AGNS AGNS AWGP ASTD ASTD AMLN AMLN AMLN AMLN AMLN AMLN

IS IS GB GB D D D D D D D D D

140,59 140,59 459,30 131,23 140,60 468,68 140,60 459,30 459,30 459,30 140,60 140,60 140,60

POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 90X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 90X1MG

ATPP ATPP ALQS ALQS

CZ CZ F F

105,46 316,36 105,46 316,36

0064798 KAMIREN 2

POR TBL NOB 30X2MG

AKRK

SLO

0045214 ZOXON 2

POR TBL NOB 30X2MG

AZNP

CZ

0141632 DOXAZOSIN AUROBINDO 4 MG TABLETY

POR TBL NOB 100X4MG

AAUV

M

0141626 DOXAZOSIN AUROBINDO 4 MG TABLETY

POR TBL NOB 30X4MG

AAUV

M

0103403 CARDURA XL 4 MG

POR TBL PRO 100PAX4MG POR TBL NOB 30X4MG

APFX

CZ

AKRK

SLO

C02AC06 0166421 0166423 0084360 0125641

p.o.

p.o.

0064797 KAMIREN 4

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

Doplatek za balení

ZAP1

1 339,57 1 339,57 1 339,57 441,32 441,32 441,32

995,08 995,08 995,08 335,86 335,86 335,86

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52

10,15 10,15 10,15 11,20 11,20 11,20

140,59 140,59 459,33 158,96 205,48 722,01 312,62 1 756,54 1 756,54 1 756,54 576,57 576,57 576,57

0,00 0,00 0,03 27,73 64,88 253,33 172,02 1 297,24 1 297,24 1 297,24 435,97 435,97 435,97

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

3,51 3,51 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52

0,00 0,00 0,00 0,74 1,62 1,90 4,30 9,93 9,93 9,93 10,90 10,90 10,90

124,76 X 374,30 X 242,95 790,56

19,30 57,94 137,49 474,20

19,30 57,90 19,30 57,90

3,52 3,52 3,52 3,52

0,64 0,64 4,58 5,27

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Rilmenidin

RILMENIDIN TEVA 1 MG TABLETY RILMENIDIN TEVA 1 MG TABLETY TENAXUM TENAXUM

C02CA04

DRZ

Doxazosin E INT, KAR, URN E INT, KAR, URN

P

65,77

226,59

160,82

0,00

4,38

10,72

P

65,77

331,15

265,38

0,00

4,38

17,69

E INT, KAR, URN E INT, KAR, URN E INT, KAR, URN E INT, KAR, URN

P

438,49

438,49 X

0,00

0,00

4,38

0,00

P

131,54

131,55 X

0,01

0,00

4,38

0,00

P

438,49

954,09

515,60

0,00

4,38

5,16

P

131,54

295,53

163,99

0,00

4,38

5,47

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 56 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 E INT, KAR, URN E INT, KAR, URN E INT, KAR, URN E INT, KAR, URN E INT, KAR, URN

0107794 ZOXON 4

POR TBL NOB 90X4MG

AZNP

CZ

0103395 CARDURA XL 4 MG

APFX

CZ

0045215 ZOXON 4

POR TBL PRO 30PAX4MG POR TBL NOB 30X4MG

AZNP

CZ

0146366 DOXAZOSIN MYLAN 4 MG

POR TBL PRO 28X4MG

AGNS

GB

0146374 DOXAZOSIN MYLAN 4 MG

POR TBL PRO 98X4MG

AGNS

GB

0215476 EBRANTIL 30 RETARD 0083270 EBRANTIL 30 RETARD

POR CPS PRO 50X30MG POR CPS PRO 50X30MG

ATAK ATAK

0083272 EBRANTIL 60 RETARD 0215478 EBRANTIL 60 RETARD

POR CPS PRO 50X60MG POR CPS PRO 50X60MG

0171615 TACHYBEN I.V. 25 MG INJEKČNÍ ROZTOK 0090763 EBRANTIL I.V. 25 0215473 EBRANTIL I.V. 25 0171616 TACHYBEN I.V. 50 MG INJEKČNÍ ROZTOK 0215474 EBRANTIL I.V. 50 0090765 EBRANTIL I.V. 50

C02CA06

C02CA06

C02KX01

p.o.

parent.

p.o.

p.o.

C02KX05

p.o.

ADEMPAS 2,5 MG ADEMPAS 2,5 MG ADEMPAS 2 MG ADEMPAS 2 MG ADEMPAS 1,5 MG ADEMPAS 1,5 MG

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

P

394,64

1 059,57

664,93

0,00

4,38

7,39

P

131,54

366,23

234,69

0,00

4,38

7,82

P

131,54

459,10

327,56

0,00

4,38

10,92

P

122,78

227,15

104,37

0,00

4,39

3,73

P

429,73

795,01

365,28

0,00

4,39

3,73

D D

43,94 43,94

259,82 259,82

215,88 215,88

166,14 166,14

3,52 3,52

17,27 17,27

ATAK ATAK

D D

87,89 87,89

420,16 420,16

332,27 332,27

332,27 332,27

3,52 3,52

13,29 13,29

IVN INJ SOL 5X5ML IVN INJ SOL 5X5ML IVN INJ SOL 5X5ML

AEVN ATAK ATAK

A D D

A A A

327,55 327,55 327,55

378,55 539,82 539,82

51,00 212,27 212,27

0,00 0,00 0,00

131,02 131,02 131,02

20,40 84,91 84,91

IVN INJ SOL 5X10ML IVN INJ SOL 5X10ML IVN INJ SOL 5X10ML

AEVN ATAK ATAK

A D D

A A A

655,09 655,09 655,09

683,11 784,93 784,93

28,02 129,84 129,84

0,00 0,00 0,00

131,02 131,02 131,02

5,60 25,97 25,97

POR TBL FLM 56X125MG

AAED

P

S

P

34 846,40

34 846,40 X

0,00

0,00

1 244,51

0,00

POR TBL FLM 56X125MG POR TBL FLM 56X125 MG

ADOZ AMNV

CZ NL

S S

P P

34 846,40 34 846,40

38 365,20 38 365,20

3 518,80 3 518,80

0,00 0,00

1 244,51 1 244,51

125,67 125,67

POR TBL FLM 30X1X5MG

AGAG

GB

S

P

37 335,42

59 722,74

22 387,32

0,00

1 244,51

746,24

POR TBL FLM 42X2.5MG POR TBL FLM 84X2.5MG POR TBL FLM 42X2MG POR TBL FLM 84X2MG POR TBL FLM 42X1.5MG POR TBL FLM 84X1.5MG

ZBZB ABZB ZBZB ZBZB ZBZB ZBZB

D D D D D D

S S S S S S

P P P P P P

36 153,31 73 477,31 36 153,31 73 477,31 36 153,31 73 477,31

36 153,31 76 997,46 36 153,31 76 997,46 36 153,31 77 104,83

0,00 3 520,15 0,00 3 520,15 0,00 3 627,52

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2 582,38 2 624,19 3 227,97 3 280,24 4 303,97 4 373,65

0,00 125,72 0,00 157,15 0,00 215,92

Úhrada EKV2

Urapidil

Bosentan

Ambrisentan

0029423 VOLIBRIS 5 MG

0194879 0194880 0194876 0194877 0194873 0194874

UHR1

Urapidil

0190900 BOSENTAN ABDI 125 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0190905 BOSENTAN SANDOZ 125 MG 0194248 STAYVEER 125 MG

C02KX02

IND1

Riocigvát

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 57 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0194870 ADEMPAS 1 MG 0194871 ADEMPAS 1 MG 0194867 ADEMPAS 0,5 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 S S S

30,56

51,12

20,56

20,56

1,53

1,03

SF SF SLO D SLO D

45,86 137,56 137,56 45,86 45,86 152,84

62,93 191,34 199,98 68,06 68,76 245,13

17,07 53,78 62,42 22,20 22,90 92,29

10,09 30,27 30,27 10,09 10,09 33,64

1,53 1,53 1,53 1,53 1,53 1,53

0,57 0,60 0,69 0,74 0,76 0,92

APMP

CZ

152,84

208,90

56,06

56,06

1,53

0,56

APMP APMP APMP

CZ CZ CZ

45,86 45,86 152,84

62,68 62,68 208,90

16,82 16,82 56,06

16,82 16,82 56,06

1,53 1,53 1,53

0,56 0,56 0,56

APMP

CZ

152,84

208,90

56,06

56,06

1,53

0,56

APMP

CZ

45,86

62,68

16,82

16,82

1,53

0,56

POR TBL NOB 30X2.5MG

AZNP

CZ

45,86

58,56

12,70

12,70

1,53

0,42

0056805 FURORESE 40 0056804 FURORESE 40 0098219 FURON 40 MG

POR TBL NOB 100X40MG POR TBL NOB 50X40MG POR TBL NOB 50X40MG

AHHO AHHO ARAT

D D D

78,86 43,90 63,70

78,86 43,90 80,44

0,00 0,00 16,74

0,00 0,00 0,00

0,79 0,88 1,27

0,00 0,00 0,33

0056809 FURORESE 125

POR TBL NOB 100X125MG POR TBL NOB 50X125MG POR TBL NOB 30X125MG

AHHO

D

196,56

290,06

93,50

0,00

3,93

1,87

AHHO AHHO

D D

98,29 58,97

163,49 113,16

65,20 54,19

0,00 0,00

3,93 3,93

2,61 3,61

POR TBL NOB 100X250MG POR TBL NOB 50X250MG POR TBL NOB 20X250MG

AHHO

D

393,13

536,29

143,16

0,00

3,93

1,43

AHHO AHHO

D D

196,56 78,63

276,99 123,47

80,43 44,84

0,00 0,00

3,93 3,93

1,61 2,24

0151949 INDAP 0096696 INDAP 0158287 INDAP 2,5 MG 0158290 INDAP 2,5 MG 0191880 INDAPAMID PMCS 2,5 MG 0191877 INDAPAMID PMCS 2,5 MG

Sulfonamidy, samotné

0094810 HYPOTYLIN

p.o.

0056808 FURORESE 125 0056807 FURORESE 125 0056812 FURORESE 250 0056811 FURORESE 250 0056810 FURORESE 250

POR CPS DUR 100X2.5MG POR CPS DUR 30X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL NOB 100X2.5MG POR TBL NOB 100X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5MG

Úhrada EKV2

Indapamid

INDAPAMIDE ORION 1,5 MG INDAPAMIDE ORION 1,5 MG RAWEL SR INDAPAMID STADA 1,5 MG RAWEL SR INDAPAMID STADA 1,5 MG

C03CA01

AORN AORN AKRK ASTD AKRK ASTD

Doplatek za EKV1

Hydrochlorothiazid

0000168 HYDROCHLOROTHIAZID LÉČIVA

p.o.

POR TBL PRO 30X1.5MG POR TBL PRO 90X1.5MG POR TBL PRO 90X1.5MG POR TBL PRO 30X1.5MG POR TBL PRO 30X1.5MG POR TBL PRO 100X1.5MG

Úhrada EKV1

0,00 323,89 0,00

C03BA

CZ

ZAP1

6 455,95 6 560,47 12 911,90

p.o.

AZNP

Doplatek za balení

0,00 0,00 0,00

C03BA11

POR TBL NOB 20X25MG

P P P

DNC

0,00 3 627,52 0,00

0124414 0124416 0151034 0120325 0020031 0120329

D D D

MFC 36 153,31 77 104,83 36 153,31

p.o.

ZBZB ZBZB ZBZB

UHR1 36 153,31 73 477,31 36 153,31

C03AA03

POR TBL FLM 42X1MG POR TBL FLM 84X1MG POR TBL FLM 42X0.5MG

IND1

Furosemid

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 58 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

0002785 FUROSEMID - SLOVAKOFARMA FORTE

POR TBL NOB 10X250MG

AZNB

SK

0056815 FURORESE 500

POR TBL NOB 100X500MG POR TBL NOB 50X500MG

AHHO

0014799 FURORESE 20 INJEKT 0002133 FUROSEMID BIOTIKA 0116441 FUROSEMID KABI 20 MG/2 ML 0099333 FUROSEMID BIOTIKA FORTE

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

39,31

67,42

28,11

0,00

3,93

2,81

D

786,25

786,25

0,00

0,00

3,93

0,00

AHHO

D

393,13

464,62

71,49

0,00

3,93

0,71

IMS+IVN INJ SOL 5X2ML IVN INJ SOL 5X2ML IMS+IVN INJ SOL 50X2ML

AHHO ABHP AFRK

D CZ CZ

A A A

20,23 20,23 202,42

37,61 37,61 X 449,47

17,38 17,38 247,05

0,00 0,00 0,00

8,09 8,09 8,10

6,95 6,95 9,88

IVN INJ SOL 10X10ML

ABHP

CZ

A

253,01

253,01 X

0,00

0,00

8,10

0,00

AGDB

H

210,38

210,38

0,00

0,00

2,10

0,00

0030434 VEROSPIRON 0003550 VEROSPIRON

POR TBL NOB 100X25MG (LAHV.) POR TBL NOB 100X25MG POR TBL NOB 20X25MG

AGDB AGDB

H H

210,38 42,08

210,38 53,54

0,00 11,46

0,00 0,00

2,10 2,10

0,00 0,57

0046755 VEROSPIRON 50 MG

POR CPS DUR 30X50MG

AGDB

H

112,38

112,38

0,00

0,00

1,87

0,00

0046754 VEROSPIRON 100 MG

POR CPS DUR 30X100MG

AGDB

H

156,67

156,67

0,00

0,00

1,31

0,00

0203030 EPLERENON SANDOZ 25 MG

POR TBL FLM 30X25MG

ADOZ

CZ

21,44

277,50

256,06

256,06

1,43

17,07

18,50

0203055 EPLERENON SANDOZ 50 MG 0085265 INSPRA 50 MG

POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X1X50MG

ADOZ APFX

CZ CZ

63,11 63,11

989,36 1 008,36

926,25 945,25

512,12 512,12

2,10 2,10

30,88 31,51

25,53 25,53

Hydrochlorothiazid a kalium šetřící diuretika POR TBL NOB AATX

NL

168,78

168,78

0,00

0,00

1,69

0,00

AMSD AZNP ARAT ARAT

NL CZ D D

50,64 50,64 84,39 84,39

52,41 86,17 144,67 144,67

1,77 35,53 60,28 60,28

0,00 0,00 0,00 0,00

1,69 1,69 1,69 1,69

0,06 1,18 1,21 1,21

POR TBL NOB 30

AZNB

SK

37,69

50,76

13,07

13,07

1,26

0,44

POR TBL PRO 20X400MG

ARAT

D

34,66

34,66 X

0,00

0,00

5,20

0,00

0056814 FURORESE 500

C03CA01

C03DA01

parent.

p.o.

Furosemid

Spironolakton

0057339 VEROSPIRON

C03DA04

C03EA01

p.o.

p.o.

Eplerenon

0125524 APO-AMILZIDE 5/50 MG 0094804 0076380 0047476 0047478

100X5MG/50MG POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 50 POR TBL NOB 50

MODURETIC RHEFLUIN LORADUR LORADUR MITE

C03EA06

p.o.

Chlortalidon a kalium šetřící diuretika

0088518 AMICLOTON

C04AD03

p.o.

Pentoxifylin

0097698 PENTOMER RETARD 400 MG

P

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 59 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0020028 AGAPURIN SR 400

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

AZNB

SK

P

173,31

191,27

17,96

0,00

5,20

0,54

ARAT

D

P

173,31

191,27 X

17,96

0,00

5,20

0,54

ATAK

D

P

173,31

367,32

194,01

0,00

5,20

5,82

ATAK

D

P

173,31

367,32

194,01

0,00

5,20

5,82

0214618 TRENTAL 400 0155872 TRENTAL 400

POR TBL PRO 100X400MG POR TBL PRO 100X400MG POR TBL RET 100X400MG POR TBL RET 100X400MG POR TBL RET 20X400MG POR TBL RET 20X400MG

ZTAK ATAK

D D

P P

34,66 34,66

74,11 74,11

39,45 39,45

0,00 0,00

5,20 5,20

5,92 5,92

0050768 AGAPURIN SR 600 0097702 PENTOMER RETARD 600 MG

POR TBL PRO 20X600MG POR TBL PRO 20X600MG

AZNB ARAT

SK D

P P

51,99 51,99

56,33 56,33

4,34 4,34

0,00 0,00

5,20 5,20

0,43 0,43

POR TBL PRO 50X100MG POR TBL PRO 100X100MG

AZNP AZNP

CZ CZ

P P

57,28 134,48

204,44 X 312,15 X

147,16 177,67

88,83 177,67

6,87 8,07

17,66 10,66

POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 30X500MG POR TBL FLM 30X500MG POR TBL FLM 30X500MG POR TBL FLM 30X500MG

ALQS

F

P

182,22

754,28

572,06

572,06

3,04

9,53

ALQS ALQS ALQS ALTM ALQS ALQS ALQS ALQS ALQS ALQS ALQS

F F F E F F F F F F F

P P P P P P P P P P P

91,11 91,11 91,11 91,11 91,11 91,11 91,11 45,56 45,56 45,56 45,56

392,29 392,29 392,29 392,29 392,29 392,29 392,29 213,23 213,23 213,23 213,23

301,18 301,18 301,18 301,18 301,18 301,18 301,18 167,67 167,67 167,67 167,67

286,03 286,03 286,03 286,03 286,03 286,03 286,03 143,02 143,02 143,02 143,02

3,04 3,04 3,04 3,04 3,04 3,04 3,04 3,04 3,04 3,04 3,04

10,04 10,04 10,04 10,04 10,04 10,04 10,04 11,18 11,18 11,18 11,18

0049014 SOTAHEXAL 80

POR TBL NOB 100X80MG

AHHO

D

120,14

136,32

16,18

0,00

2,40

0,32

0049013 SOTAHEXAL 80

POR TBL NOB 50X80MG

AHHO

D

L KAR, INT, GER L KAR, INT, GER

60,07

68,16

8,09

0,00

2,40

0,32

0049021 SOTAHEXAL 160

POR TBL NOB 100X160MG POR TBL NOB 50X160MG

AHHO

D

240,27

240,27

0,00

0,00

2,40

0,00

AHHO

D

L KAR, INT, GER L KAR, INT, GER

120,14

120,35

0,21

0,00

2,40

0,00

0047085 PENTOMER RETARD 400 MG 0214619 TRENTAL 400 0155873 TRENTAL 400

C04AX21

p.o.

Naftidrofuryl

0097026 ENELBIN 100 RETARD 0066015 ENELBIN 100 RETARD

C05CA53

p.o.

DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX

C07AA07

p.o.

0049020 SOTAHEXAL 160

L KAR, INT L KAR, INT

Diosmin, kombinace

0201992 DETRALEX 0132786 0132632 0132660 0154890 0132647 0014075 0132634 0097522 0132633 0132646 0132659

Úhrada EKV2

Sotalol

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 60 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

C07AB02

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Metoprolol

0054150 0132672 0132522 0132586 0155959 0155960 0031536 0032225

EGILOK 25 MG EGILOK 25 MG EGILOK 25 MG EGILOK 25 MG EGILOK SUCC 25 MG EGILOK SUCC 25 MG BETALOC ZOK 25 MG BETALOC ZOK 25 MG

POR TBL NOB 60X25MG POR TBL NOB 60X25MG POR TBL NOB 60X25MG POR TBL NOB 60X25MG POR TBL PRO 100X25MG POR TBL PRO 30X25MG POR TBL PRO 100X25MG POR TBL PRO 28X25MG

AEGB AEGB AEGB AEGB AEGB AEGB AAZN AAZN

H H H H H H GB GB

16,50 16,50 16,50 16,50 38,04 11,41 38,04 10,65

111,08 111,08 111,08 111,08 263,65 84,32 448,39 162,30

94,58 94,58 94,58 94,58 225,61 72,91 410,35 151,65

3,18 3,18 3,18 3,18 5,31 1,59 5,30 1,49

1,10 1,10 1,10 1,10 1,52 1,52 1,52 1,52

6,31 6,31 6,31 6,31 9,02 9,72 16,41 21,66

0125516 0132559 0132638 0163137 0214628 0054151 0003198 0141459

APO-METOPROLOL 50 VASOCARDIN 50 VASOCARDIN 50 VASOCARDIN 50 VASOCARDIN 50 EGILOK 50 MG EMZOK 50 MG METOPROLOL MYLAN 47,5 MG

POR TBL NOB 100X50MG POR TBL NOB 50X50MG POR TBL NOB 50X50MG POR TBL NOB 50X50MG POR TBL NOB 50X50MG POR TBL NOB 60X50MG POR TBL PRO 30X50MG POR TBL PRO 100X47.5MG POR TBL PRO 100X47.5MG POR TBL PRO 100X47.5MG POR TBL PRO 100X47.5MG POR TBL PRO 30X47.5MG POR TBL PRO 30X47.5MG POR TBL PRO 30X47.5MG POR TBL PRO 30X47.5MG POR TBL PRO 100X50MG POR TBL PRO 30X50MG POR TBL PRO 100X50MG POR TBL PRO 30X50MG

AATX AZNB AZNB ATAK ATAK AEGB ATCO AGNS

NL SK SK D D H CZ GB

54,99 27,50 27,50 27,50 27,50 32,99 17,56 58,52

134,79 105,49 105,49 105,49 105,49 127,97 52,59 192,50

79,80 77,99 77,99 77,99 77,99 94,98 35,03 133,98

10,61 5,31 5,30 5,31 5,31 6,37 3,18 10,61

1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,17 1,17

1,60 3,12 3,12 3,12 3,12 3,17 2,34 2,68

AGNS

GB

58,52

192,50

133,98

10,61

1,17

2,68

AGNS

GB

58,52

192,50

133,98

10,61

1,17

2,68

AGNS

GB

58,52

192,50

133,98

10,61

1,17

2,68

AGNS

GB

17,56

88,64

71,08

3,18

1,17

4,74

AGNS

GB

17,56

88,64

71,08

3,18

1,17

4,74

AGNS

GB

17,56

88,64

71,08

3,18

1,17

4,74

AGNS

GB

17,56

88,64

71,08

3,18

1,17

4,74

AEGB AEGB AAZN AAZN

H H GB GB

58,52 17,56 58,52 17,56

320,12 102,55 464,61 221,12

261,60 84,99 406,09 203,56

10,61 3,18 10,61 3,18

1,17 1,17 1,17 1,17

5,23 5,67 8,12 13,57

POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 50X100MG

AATX

NL

109,97

199,38

89,41

21,22

1,10

0,89

ATAK ATAK

D D

54,99 54,99

113,03 113,03

58,04 58,04

10,61 10,61

1,10 1,10

1,16 1,16

0141462 METOPROLOL MYLAN 47,5 MG 0203971 METOPROLOL MYLAN 50 MG 0203974 METOPROLOL MYLAN 50 MG 0141460 METOPROLOL MYLAN 47,5 MG 0141455 METOPROLOL MYLAN 47,5 MG 0203967 METOPROLOL MYLAN 50 MG 0203972 METOPROLOL MYLAN 50 MG 0155948 0155949 0058038 0058037

EGILOK SUCC 50 MG EGILOK SUCC 50 MG BETALOC ZOK 50 MG BETALOC ZOK 50 MG

0125519 APO-METOPROLOL 100 0214626 VASOCARDIN 100 0163136 VASOCARDIN 100

Úhrada EKV2

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 61 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR

0214627 0163135 0059893 0047675

VASOCARDIN 100 VASOCARDIN 100 EGILOK 100 MG METOPROLOL AL 100

ATAK ATAK AEGB AAYL

D D H D

54,99 54,99 65,98 109,97

113,03 113,03 147,69 259,06

58,04 58,04 81,71 149,09

10,61 10,61 12,73 21,22

1,10 1,10 1,10 1,10

1,16 1,16 1,36 1,49

0203985 0203988 0141482 0141485 0003202 0203981 0141478 0141483 0155972

METOPROLOL MYLAN 100 MG METOPROLOL MYLAN 100 MG METOPROLOL MYLAN 95 MG METOPROLOL MYLAN 95 MG EMZOK 100 MG METOPROLOL MYLAN 100 MG METOPROLOL MYLAN 95 MG METOPROLOL MYLAN 95 MG EGILOK SUCC 100 MG

POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 60X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL PRO 100X95MG POR TBL PRO 100X95MG POR TBL PRO 100X95MG POR TBL PRO 100X95MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 30X95MG POR TBL PRO 30X95MG POR TBL PRO 30X95MG POR TBL PRO 100X100MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 100X100MG POR TBL PRO 30X100MG

AGNS AGNS AGNS AGNS ATCO AGNS AGNS AGNS AEGB

GB GB GB GB CZ GB GB GB H

117,03 117,03 117,03 117,03 35,11 35,11 35,11 35,11 117,03

228,24 228,24 228,24 228,24 68,96 104,13 104,13 104,13 367,08

111,21 111,21 111,21 111,21 33,85 69,02 69,02 69,02 250,05

21,22 21,22 21,22 21,22 6,37 6,37 6,37 6,37 21,22

1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17

1,11 1,11 1,11 1,11 1,13 2,30 2,30 2,30 2,50

AEGB AAZN

H GB

35,11 117,03

118,16 621,17

83,05 504,14

6,37 21,22

1,17 1,17

2,77 5,04

AAZN

GB

35,11

353,95

318,84

6,37

1,17

10,63

POR TBL PRO 100X190MG POR TBL PRO 100X190MG POR TBL PRO 100X190MG POR TBL PRO 30X190MG POR TBL PRO 30X190MG POR TBL PRO 30X190MG POR TBL PRO 100X200MG POR TBL PRO 100X200MG POR TBL PRO 100X200MG POR TBL PRO 100X200MG POR TBL PRO 100X200MG POR TBL PRO 100X200MG POR TBL PRO 30X200MG

AGNS

GB

234,07

276,51

42,44

42,44

1,17

0,21

AGNS

GB

234,07

276,51

42,44

42,44

1,17

0,21

AGNS

GB

234,07

276,51

42,44

42,44

1,17

0,21

AGNS AGNS AGNS AEGB

GB GB GB H

70,23 70,23 70,23 234,07

112,33 112,33 112,33 448,23

42,10 42,10 42,10 214,16

12,73 12,73 12,73 42,44

1,17 1,17 1,17 1,17

0,70 0,70 0,70 1,07

ATAK

D

234,07

461,87

227,80

42,44

1,17

1,14

ATAK

D

234,07

461,87

227,80

42,44

1,17

1,14

ATAK

D

234,07

461,87

227,80

42,44

1,17

1,14

ATAK

D

234,07

461,87

227,80

42,44

1,17

1,14

AAZN

GB

234,07

465,91

231,84

42,44

1,17

1,16

AEGB

H

70,23

143,17

72,94

12,73

1,17

1,22

0141505 METOPROLOL MYLAN 190 MG 0141508 METOPROLOL MYLAN 190 MG 0203999 METOPROLOL MYLAN 200 MG 0141506 0141501 0203995 0155981

METOPROLOL MYLAN 190 MG METOPROLOL MYLAN 190 MG METOPROLOL MYLAN 200 MG EGILOK SUCC 200 MG

0214624 VASOCARDIN SR 200 0163155 VASOCARDIN SR 200 0163154 VASOCARDIN SR 200 0214625 VASOCARDIN SR 200 0046980 BETALOC SR 200 MG 0155982 EGILOK SUCC 200 MG

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

ZAP1

Doplatek za EKV1

Doplněk názvu

0045499 BETALOC ZOK 100 MG

ZEM

Úhrada EKV1

Název

0155973 EGILOK SUCC 100 MG 0049941 BETALOC ZOK 100 MG

DRZ

Doplatek za balení

Kód

Úhrada EKV2

Stránka 62 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR

0046981 0032673 0214621 0214620 0163151 0163150 0058042

BETALOC SR 200 MG METOPROLOL AL 200 RETARD VASOCARDIN SR 200 VASOCARDIN SR 200 VASOCARDIN SR 200 VASOCARDIN SR 200 BETALOC ZOK 200 MG

POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 50X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 100X200MG POR TBL PRO 30X200MG

AAZN AAYL ATAK ATAK ATAK ATAK AAZN

GB D D D D D GB

70,23 117,03 70,23 70,23 70,23 70,23 234,07

153,13 264,16 158,24 158,24 158,24 158,24 933,28

82,90 147,13 88,01 88,01 88,01 88,01 699,21

12,73 21,22 12,73 12,73 12,73 12,73 42,44

1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17

1,38 1,47 1,47 1,47 1,47 1,47 3,50

AAZN

GB

70,23

297,53

227,30

12,73

1,17

3,79

IVN INJ SOL 5X5ML

AAZN

GB

119,34

126,39

7,05

0,00

47,74

2,82

POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG BLI I POR TBL NOB 100X25MG POR TBL NOB 50X25MG POR TBL NOB 30X25MG

ARAT AHHO

D D

16,50 16,50

52,75 61,20

36,25 44,70

3,59 3,59

1,10 1,10

2,42 2,98

AAYL AAYL AAYL

D D D

54,99 27,50 16,50

207,05 114,05 71,37

152,06 86,55 54,87

11,95 5,98 3,59

1,10 1,10 1,10

3,04 3,46 3,66

POR TBL FLM 100X50MG BLI I POR TBL FLM 50X50MG POR TBL NOB 100X50MG POR TBL FLM 20X50MG POR TBL NOB 100X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL NOB 50X50MG POR TBL NOB 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG BLI I

AHHO

D

109,97

172,17

62,20

23,91

1,10

0,62

ARAT AATX ARAT AAYL AAZN AAYL AAYL AHHO

D NL D D GB D D D

54,99 109,97 21,99 109,97 30,79 54,99 32,99 32,99

111,29 225,55 46,67 238,84 71,84 138,03 84,23 92,53

56,30 115,58 24,68 128,87 41,05 83,04 51,24 59,54

11,95 23,91 4,78 23,91 6,69 11,95 7,17 7,17

1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10

1,13 1,16 1,23 1,29 1,47 1,66 1,71 1,98

POR TBL FLM 100X100MG BLI I POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL FLM 30X100MG BLI I POR TBL NOB 30X100MG

AHHO

D

219,93

267,75

47,82

47,82

1,10

0,24

AAYL

D

219,93

302,80

82,87

47,82

1,10

0,41

AATX

NL

219,93

330,49

110,56

47,82

1,10

0,55

AAYL AHHO

D D

109,97 65,98

173,34 113,81

63,37 47,83

23,91 14,35

1,10 1,10

0,63 0,80

AAYL

D

65,98

120,62

54,64

14,35

1,10

0,91

parent. p.o.

0058661 ATENOLOL AL 25 0058660 ATENOLOL AL 25 0058659 ATENOLOL AL 25 0042458 ATEHEXAL 50 ATENOBENE 50 MG APO-ATENOL 50 MG ATENOBENE 50 MG ATENOLOL AL 50 TENORMIN 50 ATENOLOL AL 50 ATENOLOL AL 50 ATEHEXAL 50

0042461 ATEHEXAL 100 0002720 ATENOLOL AL 100 0125515 APO-ATENOL 100 MG 0002710 ATENOLOL AL 100 0042459 ATEHEXAL 100 0042511 ATENOLOL AL 100

UHR1

MFC

DNC

ZAP1

Úhrada EKV2

A

Atenolol

0062861 ATENOBENE 25 MG 0042453 ATEHEXAL 25

0062857 0125514 0062856 0002951 0065388 0002950 0002949 0042456

IND1

Metoprolol

0083974 BETALOC 1 MG/ML

C07AB03

LIM1 OME1

Doplatek za EKV1

Doplněk názvu

C07AB02

ZEM

Úhrada EKV1

Název

0058041 BETALOC ZOK 200 MG

DRZ

Doplatek za balení

Kód

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 63 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0065389 TENORMIN 100

C07AB04

p.o.

0075939 ACECOR 400 0125522 APO-ACEBUTOL 0080058 SECTRAL 400 MG

C07AB05

p.o.

p.o.

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 28X100MG

AAZN

GB

61,58

136,49

74,91

13,39

1,10

1,34

POR TBL FLM 100X400MG POR TBL FLM 30X400MG POR TBL FLM 30X400MG POR TBL FLM 30X400MG

AATX

NL

117,03

495,29

378,26

378,26

1,17

3,78

ASPA AATX ASFK

I NL CZ

35,11 35,11 35,11

177,95 177,95 178,73

142,84 142,84 143,62

113,48 113,48 113,48

1,17 1,17 1,17

4,76 4,76 4,79

POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 50X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL NOB 100X20MG POR TBL FLM 98X20MG

ATPP ATPP ASFK AMOE AMOE AMOE ATAK ATAK APMP ATAK ATAK APMP ASFK

CZ CZ CZ CY CY CY D D CZ D D CZ CZ

40,07 140,26 65,54 234,07 117,03 70,23 70,23 70,23 70,23 234,07 234,07 234,07 229,38

125,70 556,87 117,62 442,25 224,38 134,62 138,37 138,37 138,37 466,33 466,33 466,33 556,87

85,63 416,61 52,08 208,18 107,35 64,39 68,14 68,14 68,14 232,26 232,26 232,26 327,49

52,08 182,28 52,08 186,00 93,00 55,80 55,80 55,80 55,80 186,00 186,00 186,00 182,28

0,72 0,72 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17

1,53 2,13 0,93 1,04 1,07 1,07 1,14 1,14 1,14 1,16 1,16 1,16 1,67

APMP

CZ

58,52

108,52

50,00

0,00

1,17

1,00

AKRK AGNS APMP AAIJ AKRK AMEC

SLO GB CZ SLO SLO D

52,67 17,56 17,56 17,56 17,56 16,38

120,09 46,49 47,55 64,80 82,15 90,04

67,42 28,93 29,99 47,24 64,59 73,66

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17

1,50 1,93 2,00 3,15 4,31 5,26

AGNS APMP APMP AWGP AWGP AKRK ARAT

GB CZ CZ D D SLO D

117,03 117,03 105,32 35,11 117,03 105,32 117,03

143,10 147,02 135,31 51,27 174,96 160,12 181,85

26,07 29,99 29,99 16,16 57,93 54,80 64,82

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17

0,26 0,30 0,33 0,54 0,58 0,61 0,65

Úhrada EKV2

Betaxolol

BETAXOLOL TEVA 20 MG BETAXOLOL TEVA 20 MG LOKREN 20 MG BETAMED 20 MG BETAMED 20 MG BETAMED 20 MG BETAXA 20 BETAXA 20 BETAXOLOL PMCS 20 MG BETAXA 20 BETAXA 20 BETAXOLOL PMCS 20 MG LOKREN 20 MG

C07AB07

ZEM

Acebutolol

0125523 APO-ACEBUTOL

0202734 0202738 0049909 0139479 0139478 0139477 0214423 0163139 0188612 0214425 0163141 0188616 0049910

DRZ

Bisoprolol

0199669 BISOPROLOL PMCS 2,5 MG 0195991 0158673 0199671 0183837 0195986 0003801

SOBYCOR 2,5 MG BISOPROLOL MYLAN 2,5 MG BISOPROLOL PMCS 2,5 MG TYREZ 2,5 MG SOBYCOR 2,5 MG CONCOR COR 2,5 MG

POR TBL NOB 100X2.5MG POR TBL FLM 90X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 28X2.5MG

0158697 0199673 0176913 0040535 0040547 0196001 0032967

BISOPROLOL MYLAN 5 MG BISOPROLOL PMCS 5 MG RIVOCOR 5 BISOGAMMA 5 BISOGAMMA 5 SOBYCOR 5 MG BISOPROLOL-RATIOPHARM 5 MG

POR TBL FLM 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL NOB 100X5MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 64 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0032963 0058856 0201694 0158692 0199675 0047740 0183838 0195996 0094164 0003822

BISOPROLOL-RATIOPHARM 5 MG BISOCARD 5 BISOCARD 5 BISOPROLOL MYLAN 5 MG BISOPROLOL PMCS 5 MG RIVOCOR 5 TYREZ 5 MG SOBYCOR 5 MG CONCOR 5 CONCOR COR 5 MG

0196006 0158716 0199677 0199679 0176914 0158711 0032974 0032970 0047741 0040586 0058858 0201696 0040558 0183839 0094163 0003824

SOBYCOR 10 MG BISOPROLOL MYLAN 10 MG BISOPROLOL PMCS 10 MG BISOPROLOL PMCS 10 MG RIVOCOR 10 BISOPROLOL MYLAN 10 MG BISOPROLOL-RATIOPHARM 10 MG BISOPROLOL-RATIOPHARM 10 MG RIVOCOR 10 BISOGAMMA 10 BISOCARD 10 BISOCARD 10 BISOGAMMA 10 TYREZ 10 MG CONCOR 10 CONCOR COR 10 MG

C07AB08

p.o.

parent.

p.o.

LIM1 OME1

IND1

UHR1

POR TBL NOB 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 28X5MG

ARAT APVP APVP AGNS APMP APMP AAIJ AKRK AMEC AMEC

D CZ CZ GB CZ CZ SLO SLO D D

35,11 35,11 35,11 35,11 35,11 35,11 35,11 35,11 35,11 32,76

POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 28X10MG

AKRK AGNS APMP APMP APMP AGNS ARAT ARAT APMP AWGP APVP APVP AWGP AAIJ AMEC AMEC

SLO GB CZ CZ CZ GB D D CZ D CZ CZ D SLO D D

57,40 234,07 234,07 70,23 210,66 70,23 234,07 70,23 70,23 234,07 70,23 70,23 70,23 70,23 70,23 65,54

POR TBL FLM 30X200MG POR TBL FLM 30X200MG POR TBL FLM 30X200MG

ATAK ATAK AVIB

D D SF

IVN INJ SOL 5X10ML

AORV

A

POR TBL NOB 28X5MG POR TBL NOB 14X5MG

ADOZ ADOZ

CZ CZ

Doplatek za balení

ZAP1

56,30 57,27 57,27 57,28 65,12 65,12 85,90 92,94 137,42 150,11

21,19 22,16 22,16 22,17 30,01 30,01 50,79 57,83 102,31 117,35

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17

0,71 0,74 0,74 0,74 1,00 1,00 1,69 1,93 3,41 4,19

107,40 234,07 234,07 70,23 210,66 71,75 244,73 73,80 73,74 313,92 107,81 107,81 112,30 113,03 196,20 196,20

50,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,52 10,66 3,57 3,51 79,85 37,58 37,58 42,07 42,80 125,97 130,66

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,96 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17

0,83 0,00 0,00 0,00 0,00 0,03 0,05 0,06 0,06 0,40 0,63 0,63 0,70 0,71 2,10 2,33

174,10 X 174,10 X 231,46

138,99 138,99 196,35

138,99 138,99 138,99

1,17 1,17 1,17

4,63 4,63 6,55

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

35,11 35,11 35,11

Esmolol

0137494 ESMOCARD 100 MG/10 ML INJEKČNÍ ROZTOK

C07AB12

ZEM

Celiprolol

0214615 TENOLOC 200 0163143 TENOLOC 200 0153500 CELIPROLOL VITABALANS 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY

C07AB09

DRZ

A

660,40

1 443,06

782,66

0,00

3 302,00

3 913,30

32,76 16,38

87,12 43,57

54,36 27,19

54,36 27,18

1,17 1,17

1,94 1,94

Nebivolol

0112586 NEBIVOLOL SANDOZ 5 MG 0112584 NEBIVOLOL SANDOZ 5 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 65 z 315

1,19

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0112570 NEBIVOLOL SANDOZ 5 MG 0112572 NEBIVOLOL SANDOZ 5 MG 0053761 NEBILET

C07AB57

p.o.

POR TBL NOB 14X5MG POR TBL NOB 28X5MG POR TBL NOB 28X5MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

ADOZ ADOZ ABCE

CZ CZ D

16,38 32,76 32,76

43,57 87,12 131,70

27,19 54,36 98,94

27,18 54,36 54,36

1,17 1,17 1,17

1,94 1,94 3,53

Bisoprolol, kombinace

0156153 BETAPRES 5 MG/75 MG TOBOLKY

POR CPS DUR 30

APBC

PL

56,41

76,68

20,27

4,42

1,88

0,68

0156164 BETAPRES 10 MG/75 MG TOBOLKY

POR CPS DUR 30

APBC

PL

99,61

104,03

4,42

4,42

3,32

0,15

IVN INJ SOL 5X20ML

A

358,05

510,79

152,74

0,00

157,54

67,21

0021856 CORYOL 3,125 MG

POR TBL NOB 30X3.125MG

AKRK

SLO

5,71

35,72

30,01

2,45

1,52

8,00

0102600 CARVESAN 6,25

POR TBL NOB 100X6,25MG POR TBL NOB 30X6,25MG POR TBL NOB 30X6.25MG POR TBL FLM 100X6,25MG POR TBL FLM 30X6,25MG POR TBL NOB 30X6.25MG POR TBL NOB 30X6.25MG

AMHH

CZ

29,27

110,81

81,54

16,33

1,17

3,26

AMHH

CZ

8,79

34,24

25,45

4,90

1,17

3,39

AKRK

SLO

8,79

38,79

30,00

4,90

1,17

4,00

AORN

SF

29,27

164,26

134,99

16,33

1,17

5,40

AORN AZNP

SF CZ

8,79 8,79

63,14 68,93

54,35 60,14

4,90 4,90

1,17 1,17

7,25 8,02

ARCE

CZ

8,79

155,94

147,15

4,90

1,17

19,62

POR TBL NOB 30X12.5MG POR TBL NOB 30X12.5MG POR TBL FLM 100X12,5MG POR TBL FLM 30X12,5MG POR TBL FLM 100X12.5MG POR TBL FLM 100X12.5MG

AZNP

CZ

17,56

46,37

28,81

9,80

1,17

1,92

AKRK

SLO

17,56

47,56

30,00

9,80

1,17

2,00

AORN

SF

58,52

198,92

140,40

32,66

1,17

2,81

AORN ZORN

SF SF

17,56 71,57

73,09 198,92

55,53 127,35

9,80 32,66

1,17 1,43

3,70 2,55

ZORN

SF

71,57

198,92

127,35

32,66

1,43

2,55

POR TBL NOB 90X25MG POR TBL NOB 100X25MG POR TBL NOB 30X25MG

AZNP AMHH AMHH

CZ CZ CZ

105,32 117,03 35,11

164,10 196,20 60,63

58,78 79,17 25,52

58,78 65,31 19,59

1,17 1,17 1,17

0,65 0,79 0,85

C07AG01

parent.

Labetalol

0104952 TRANDATE

C07AG02

p.o.

0042773 CORYOL 6,25 MG 0113258 CARVEDILOL ORION 6,25 MG 0113254 CARVEDILOL ORION 6,25 MG 0098922 ATRAM 6,25 0014839 DILATREND 6,25 0098924 ATRAM 12,5 0010680 CORYOL 12,5 MG 0113322 CARVEDILOL ORION 12,5 MG 0113318 CARVEDILOL ORION 12,5 MG 0201749 CARVEDILOL AUROBINDO 12,5 MG

0084587 ATRAM 25 0102612 CARVESAN 25 0102608 CARVESAN 25

A

P

Karvedilol

0102596 CARVESAN 6,25

0203487 OCAROX 12,5 MG

Úhrada EKV2

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 66 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0010682 0113370 0113366 0098925 0014837

CORYOL 25 MG CARVEDILOL ORION 25 MG CARVEDILOL ORION 25 MG ATRAM 25 DILATREND 25

C07BB03

p.o. p.o.

IND1

UHR1

MFC

DNC

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

ZEM

POR TBL NOB 30X25MG POR TBL FLM 100X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL NOB 30X25MG

AKRK AORN AORN AZNP ARCE

SLO SF SF CZ CZ

35,11 117,03 35,11 35,11 35,11

65,12 249,46 88,16 95,02 210,95

30,01 132,43 53,05 59,91 175,84

19,59 65,31 19,59 19,59 19,59

1,17 1,17 1,17 1,17 1,17

1,00 1,32 1,77 2,00 5,86

POR TBL FLM 28

AAZN

GB

150,10

150,10

0,00

0,00

5,36

0,00

Bisoprolol a thiazidy

0153450 COMBISO 2,5 MG/6,25 MG 0153448 COMBISO 2,5 MG/6,25 MG 0013601 LODOZ 2,5 MG/6,25 MG

POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 30 POR TBL FLM 30

APMP APMP AMEC

CZ CZ D

121,24 36,37 36,37

285,78 106,06 146,56

164,54 69,69 110,19

164,54 49,36 49,36

1,21 1,21 1,21

1,65 2,32 3,67

0153454 COMBISO 5 MG/6,25 MG 0153452 COMBISO 5 MG/6,25 MG 0013603 LODOZ 5 MG/6,25 MG

POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 30 POR TBL FLM 30

APMP APMP AMEC

CZ CZ D

192,79 57,83 57,83

447,78 136,38 166,39

254,99 78,55 108,56

164,54 49,36 49,36

1,93 1,93 1,93

2,55 2,62 3,62

0153458 COMBISO 10 MG/6,25 MG 0013605 LODOZ 10 MG/6,25 MG

POR TBL NOB 100 POR TBL FLM 30

APMP AMEC

CZ D

335,91 100,77

531,57 175,90

195,66 75,13

164,54 49,36

3,36 3,36

1,96 2,50

C07FB07

p.o.

Bisoprolol a jiná antihypertenziva

0197058 0197056 0184284 0197062 0197060 0184288

BIGITAL 5 MG/5 MG BIGITAL 5 MG/5 MG CONCOR COMBI 5 MG/5 MG BIGITAL 5 MG/10 MG BIGITAL 5 MG/10 MG CONCOR COMBI 5 MG/10 MG

POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30

AEGB AEGB AMBN AEGB AEGB AMBN

H H CZ H H CZ

258,12 86,03 101,23 307,58 102,52 120,62

621,76 215,61 252,85 778,76 272,76 319,74

363,64 129,58 151,62 471,18 170,24 199,12

363,64 121,21 121,21 363,64 121,21 121,21

2,87 2,87 3,37 3,42 3,42 4,02

4,04 4,32 5,05 5,24 5,67 6,64

0197066 0197064 0184292 0197070 0197068

BIGITAL 10 MG/5 MG BIGITAL 10 MG/5 MG CONCOR COMBI 10 MG/5 MG BIGITAL 10 MG/10 MG BIGITAL 10 MG/10 MG

POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30

AEGB AEGB AMBN AEGB AEGB

H H CZ H H

295,01 98,33 115,69 404,12 134,71

778,76 272,76 319,74 910,89 321,58

483,75 174,43 204,05 506,77 186,87

363,64 121,21 121,21 363,64 121,21

3,28 3,28 3,86 4,49 4,49

5,38 5,81 6,80 5,63 6,23

0003997 CARDILOPIN 2,5 MG

POR TBL NOB 30X2.5MG

AEGB

H

15,55

42,27

26,72

0,00

1,04

1,78

0108619 0108614 0155220 0180543 0162898

POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG

ASTD ASTD AACK ASVS ADOZ

D D IS CZ CZ

66,07 25,42 25,75 25,75 26,12

66,07 25,42 25,75 25,75 26,12

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,66 0,85 0,86 0,86 0,87

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

C08CA01

p.o.

Úhrada EKV2

Atenolol a thiazidy

0076715 TENORETIC

C07BB07

LIM1 OME1

Doplatek za balení

DRZ

Amlodipin

AMILOSTAD 5 MG AMILOSTAD 5 MG AMLODIPIN ACTAVIS 5 MG TORELLA 5 MG ORCAL NEO 5 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 67 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

0142095 0162908 0142107 0142103 0176166 0176159 0125060 0002945 0184793 0015378 0042848 0176163 0176168 0058874 0125066 0137722 0127531 0125365 0150796 0150656 0003998 0003993 0181128 0163112 0181131 0163114

AMLORATIO 5 MG ORCAL NEO 5 MG AMLORATIO 5 MG AMLORATIO 5 MG AMLODIPIN MYLAN 5 MG AMLODIPIN MYLAN 5 MG APO-AMLO 5 AGEN 5 TORELLA 5 MG AGEN 5 HIPRES 5 AMLODIPIN MYLAN 5 MG AMLODIPIN MYLAN 5 MG AMLOZEK 5 APO-AMLO 5 AMLODIPIN ACTAVIS 5 MG AFITEN 5 MG AFITEN 5 MG AMLOZEK 5 CARDILOPIN 5 MG CARDILOPIN 5 MG NORMODIPINE 5 MG AMLODIPIN ACCORD 5 MG TABLETY ZOREM 5 MG AMLODIPIN ACCORD 5 MG TABLETY ZOREM 5 MG

0108658 0155228 0142117 0180544 0162932 0108653 0142125 0142129 0162942 0176181 0176174 0184794 0176183

AMILOSTAD 10 MG AMLODIPIN ACTAVIS 10 MG AMLORATIO 10 MG TORELLA 10 MG ORCAL NEO 10 MG AMILOSTAD 10 MG AMLORATIO 10 MG AMLORATIO 10 MG ORCAL NEO 10 MG AMLODIPIN MYLAN 10 MG AMLODIPIN MYLAN 10 MG TORELLA 10 MG AMLODIPIN MYLAN 10 MG

LIM1 OME1

IND1

UHR1

POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 90X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 90X5MG POR TBL NOB 90X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG

ARAT ADOZ ARAT ARAT AGNS AGNS AATX AZNP ASVS AZNP AKRK AGNS AGNS AADD AATX AACK AMOE AMOE AADD AEGB AEGB AGDB AAHN APFX AAHN APFX

D CZ D D GB GB NL CZ CZ CZ SLO GB GB PL NL IS CY CY PL H H H GB CZ GB CZ

28,92 103,64 103,64 103,64 31,09 31,09 31,09 31,09 103,64 93,27 31,09 103,64 103,64 31,09 103,64 103,64 31,09 103,64 93,27 93,27 31,09 31,09 31,09 31,09 103,64 103,64

POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG

ASTD AACK ARAT ASVS ADOZ ASTD ARAT ARAT ADOZ AGNS AGNS ASVS AGNS

D IS D CZ CZ D D D CZ GB GB CZ GB

78,77 35,43 35,40 35,43 44,95 49,20 207,27 207,27 207,27 62,18 62,18 207,27 207,27

Doplatek za balení

ZAP1

28,92 103,64 X 111,67 Y 111,67 Y 36,88 36,88 46,25 48,69 167,53 164,46 57,22 192,47 192,47 57,73 192,46 202,44 62,56 208,49 203,41 203,34 68,84 68,93 109,83 109,83 399,99 399,99

0,00 0,00 8,03 8,03 5,79 5,79 15,16 17,60 63,89 71,19 26,13 88,83 88,83 26,64 88,82 98,80 31,47 104,85 110,14 110,07 37,75 37,84 78,74 78,74 296,35 296,35

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,96 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04

0,00 0,00 0,08 0,08 0,19 0,19 0,51 0,59 0,64 0,79 0,87 0,89 0,89 0,89 0,89 0,99 1,05 1,05 1,22 1,22 1,26 1,26 2,62 2,62 2,96 2,96

78,77 35,43 35,40 35,43 44,95 49,20 207,27 207,27 207,27 X 68,24 68,24 245,73 256,55

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,06 6,06 38,46 49,28

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,39 0,59 0,59 0,59 0,75 0,82 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,10 0,10 0,19 0,25

MFC

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 68 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

49,28 14,78 20,83 80,72 74,29 24,77 74,22 32,14 102,35 122,49 37,69 55,68 199,07 60,90 75,51 75,51 391,04 391,04

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04

0,25 0,25 0,35 0,40 0,41 0,41 0,41 0,54 0,57 0,61 0,63 0,93 1,00 1,02 1,26 1,26 1,96 1,96

73,13 X

57,58

10,39

1,04

3,84

31,09 31,09

86,26 X 154,84

55,17 123,75

20,78 20,78

1,04 1,04

1,84 4,13

CZ GB

62,18 62,18

103,74 X 272,06

41,56 209,88

41,56 41,56

1,04 1,04

0,69 3,50

ANAI

CZ

31,09

263,03

231,94

231,94

1,04

7,73

POR TBL RET 30X40MG

AKRK

SLO

31,09

105,93

74,84

74,84

1,04

2,49

POR TBL FLM 100X30MG

ABZB

D

840,23

1 039,13

198,90

198,90

100,83

23,87

POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG

APMP APMP AKRK

CZ CZ SLO

51,83 15,55 15,55

111,82 54,76 89,73

59,99 39,21 74,18

33,33 10,00 10,00

1,04 1,04 1,04

1,20 2,61 4,95

Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

0176178 0058876 0002954 0125053 0150797 0125046 0150657 0042849 0015379 0125375 0127532 0003999 0137732 0003994 0181135 0163110 0181139 0163111

AMLODIPIN MYLAN 10 MG AMLOZEK 10 AGEN 10 APO-AMLO 10 AMLOZEK 10 APO-AMLO 10 CARDILOPIN 10 MG HIPRES 10 AGEN 10 AFITEN 10 MG AFITEN 10 MG CARDILOPIN 10 MG AMLODIPIN ACTAVIS 10 MG NORMODIPINE 10 MG AMLODIPIN ACCORD 10 MG TABLETY ZOREM 10 MG AMLODIPIN ACCORD 10 MG TABLETY ZOREM 10 MG

POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 90X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 90X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 90X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG

AGNS AADD AZNP AATX AADD AATX AEGB AKRK AZNP AMOE AMOE AEGB AACK AGDB AAHN APFX AAHN APFX

GB PL CZ NL PL NL H SLO CZ CY CY H IS H GB CZ GB CZ

0002961 PRESID 2,5 MG

POR TBL PRO 30X2.5MG

ATCO

CZ

15,55

0002957 PRESID 5 MG 0094169 PLENDIL ER 5 MG

POR TBL PRO 30X5MG POR TBL PRO 30X5MG

ATCO AAZN

CZ GB

0002959 PRESID 10 MG 0094167 PLENDIL ER 10 MG

POR TBL PRO 30X10MG POR TBL PRO 30X10MG

ATCO AAZN

POR CPS PRO 30X5MG

C08CA02

C08CA03

p.o.

p.o. p.o. p.o.

C08CA08

p.o.

207,27 62,18 62,18 207,27 186,55 62,18 186,55 62,18 186,55 207,27 62,18 62,18 207,27 62,18 62,18 62,18 207,27 207,27

MFC

DNC

256,55 76,96 83,01 287,99 260,84 86,95 260,77 94,32 288,90 329,76 99,87 117,86 406,34 123,08 137,69 137,69 598,31 598,31

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Nifedipin Nimodipin

0154078 NIMOTOP S

0111900 NITRESAN 10 MG 0111898 NITRESAN 10 MG 0003079 UNIPRES 10

UHR1

Isradipin

0003033 CORDIPIN XL

C08CA06

IND1

Felodipin

0016439 LOMIR SRO

C08CA05

LIM1 OME1

P

Nitrendipin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 69 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0111902 0111904 0030965 0094688 0128710 0003078 0013316

NITRESAN 20 MG NITRESAN 20 MG NITRENDIPIN-RATIOPHARM 20 MG NITRENDIPIN-RATIOPHARM 20 MG LUSOPRESS UNIPRES 20 LUSOPRESS

APMP APMP ARAT ARAT AILF AKRK AILF

CZ CZ D D I SLO I

31,09 103,64 103,64 31,09 101,56 31,09 29,02

51,09 212,38 225,90 68,46 312,02 102,97 121,37

20,00 108,74 122,26 37,37 210,46 71,88 92,35

20,00 66,67 66,67 20,00 65,33 20,00 18,67

1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04 1,04

0,67 1,09 1,22 1,25 2,15 2,40 3,30

POR TBL FLM 28X4MG

AGAG

GB

29,02

195,93

166,91

166,91

1,04

5,96

0169629 KAPIDIN 10 MG 0169623 KAPIDIN 10 MG

POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG

AZNP AZNP

CZ CZ

103,64 31,09

422,79 131,65

319,15 100,56

92,34 27,70

1,04 1,04

3,19 3,35

0169660 0169654 0140731 0176570

POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG II POR TBL FLM 28X20MG

AZNP AZNP AORN AHPE

CZ CZ SF CZ

207,27 62,18 58,03 58,03

391,94 196,33 190,85 301,64

184,67 134,15 132,82 243,61

184,67 55,40 51,71 51,71

1,04 1,04 1,04 1,04

0,92 2,24 2,37 4,35

p.o.

p.o.

DNC

ZAP1

Verapamil

0186200 0009201 0215966 0096074 0090988

ISOPTIN 40 MG ISOPTIN 40 MG ISOPTIN 40 MG LEKOPTIN 40 MG LEKOPTIN 40 MG

POR TBL FLM 50X40MG POR TBL FLM 50X40MG POR TBL FLM 50X40MG POR TBL OBD 50X40MG POR TBL OBD 30X40MG

ABGP ABGP ABGP ALEK ALEK

CZ CZ CZ SLO SLO

52,29 52,29 52,29 52,29 31,38

81,38 81,38 81,38 105,13 63,07

29,09 29,09 29,09 52,84 31,69

6,60 6,60 6,60 6,60 3,96

6,27 6,27 6,27 6,27 6,28

3,49 3,49 3,49 6,34 6,34

0215970 0009205 0186204 0097570

ISOPTIN 80 MG ISOPTIN 80 MG ISOPTIN 80 MG LEKOPTIN 80 MG

POR TBL FLM 50X80MG POR TBL FLM 50X80MG POR TBL FLM 50X80MG POR TBL OBD 50X80MG

ABGP ABGP ABGP ALEK

CZ CZ CZ SLO

104,59 104,59 104,59 104,59

152,21 152,21 152,21 160,04

47,62 47,62 47,62 55,45

13,21 13,21 13,21 13,20

6,28 6,28 6,28 6,28

2,86 2,86 2,86 3,33

0056161 VERAHEXAL KHK RETARD 0068963 LEKOPTIN 120 MG

POR TBL PRO 30X120MG POR TBL OBD 20X120MG

AHHO ALEK

D SLO

75,46 62,75

109,36 96,01

33,90 33,26

11,88 7,92

5,03 6,28

2,26 3,33

0054034 VERAPAMIL AL 240 RETARD

POR TBL RET 100X240MG POR TBL PRO 100X240MG POR TBL PRO 100X240MG POR TBL PRO 100X240MG

AAYL

D

503,02

582,25

79,23

79,23

5,03

0,79

ATPP

CZ

503,02

584,86

81,84

79,23

5,03

0,82

ATPP

CZ

503,02

584,86

81,84

79,23

5,03

0,82

AHHO

D

503,02

611,72

108,70

79,23

5,03

1,09

0215600 VEROGALID ER 240 MG 0043879 VEROGALID ER 240 MG 0056166 VERAHEXAL RR

Úhrada EKV2

Lerkanidipin

KAPIDIN 20 MG KAPIDIN 20 MG LERCANIDIPIN ORION 20 MG LERPIN 20

C08DA01

MFC

Lacidipin

0047670 LACIPIL 4 MG

C08CA13

UHR1

Doplatek za EKV1

POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 100X20MG POR TBL NOB 100X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 98X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 28X20MG

p.o.

IND1

Úhrada EKV1

ZEM

C08CA09

LIM1 OME1

Doplatek za balení

DRZ

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 70 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

AAYL ALEK

D SLO

251,52 503,02

306,52 621,77

55,00 118,75

39,62 79,23

5,03 5,03

1,10 1,19

ABGP

CZ

503,02

624,72

121,70

79,23

5,03

1,22

ZBGP

CZ

503,02

624,72

121,70

79,23

5,03

1,22

ABGP

CZ

503,02

624,72

121,70

79,23

5,03

1,22

AHHO ATPP ZTPP ABGP ABGP ABGP ALEK

D CZ CZ CZ CZ CZ SLO

150,90 150,90 150,90 150,90 150,90 150,90 100,60

188,57 210,98 210,98 217,69 217,69 217,69 145,80

37,67 60,08 60,08 66,79 66,79 66,79 45,20

23,77 23,77 23,77 23,77 23,77 23,77 15,85

5,03 5,03 5,03 5,03 5,03 5,03 5,03

1,26 2,00 2,00 2,23 2,23 2,23 2,26

IVN INJ SOL 50X2ML

ALEK

SLO

387,58

387,58

0,00

0,00

7,75

0,00

POR TBL NOB 50X60MG POR CPS PRO 30X240MG POR TBL PRO 30X90MG POR TBL RET 30X120MG

AZNP AZNP

CZ CZ

42,78 150,90

90,42 X 201,23 X

47,64 50,33

20,97 50,33

3,42 5,03

3,81 1,68

AZNP AZNP

CZ CZ

56,60 75,46

139,70 X 189,17 X

83,10 113,71

18,87 25,17

5,03 5,03

7,39 7,58

0059976 ENAP 2,5 MG

POR TBL NOB 30X2.5MG

AKRK

SLO

3,01

63,01

60,00

3,91

0,80

16,00

0059879 0169869 0169865 0115479 0059108 0059643 0084651 0045273

POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG

AHHO AVIB AVIB AATX ABCE AKRK ABCE AKRK

D SF SF NL D SLO D SLO

15,46 15,46 4,64 15,46 15,46 15,46 4,64 4,64

106,21 120,65 36,18 122,19 159,17 195,46 63,54 64,64

90,75 105,19 31,54 106,73 143,71 180,00 58,90 60,00

26,09 26,09 7,83 26,09 26,09 26,09 7,83 7,83

0,62 0,62 0,62 0,62 0,62 0,62 0,62 0,62

3,63 4,21 4,21 4,27 5,75 7,20 7,85 8,00

POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG

AHHO AVIB AVIB

D SF SF

30,92 30,92 9,28

131,62 160,34 48,09

100,70 129,42 38,81

52,17 52,17 15,65

0,62 0,62 0,62

2,01 2,59 2,59

0215965 ISOPTIN SR 240 MG 0091995 ISOPTIN SR 240 MG 0056164 0099575 0215601 0215964 0071950 0185542 0093679

VERAHEXAL RR VEROGALID ER 240 MG VEROGALID ER 240 MG ISOPTIN SR 240 MG ISOPTIN SR 240 MG ISOPTIN SR 240 MG LEKOPTIN RETARD

C08DA01

parent. p.o.

0094314 DIACORDIN 90 RETARD 0076736 DIACORDIN 120 RETARD

p.o.

DNC

ZAP1

Úhrada EKV2

A

P

Diltiazem

0093711 DIACORDIN 60 0058752 DIACORDIN 240 SR

C09AA02

MFC

Verapamil

0009210 LEKOPTIN

C08DB01

UHR1

Doplatek za EKV1

POR TBL RET 50X240MG POR TBL RET 100X240MG POR TBL PRO 100X240MG POR TBL PRO 100X240MG POR TBL PRO 100X240MG POR TBL PRO 30X240MG POR TBL PRO 30X240MG POR TBL PRO 30X240MG POR TBL PRO 30X240MG POR TBL PRO 30X240MG POR TBL PRO 30X240MG POR TBL RET 20X240MG

0185543 ISOPTIN SR 240 MG

IND1

Úhrada EKV1

ZEM

0054032 VERAPAMIL AL 240 RETARD 0187001 LEKOPTIN RETARD

LIM1 OME1

Doplatek za balení

DRZ

Enalapril

ENAPRIL 5 ENALAPRIL VITABALANS 5 MG TABLETY ENALAPRIL VITABALANS 5 MG TABLETY APO-ENALAPRIL 5 MG BERLIPRIL 5 ENAP 5 MG BERLIPRIL 5 ENAP 5 MG

0059882 ENAPRIL 10 0169875 ENALAPRIL VITABALANS 10 MG TABLETY 0169871 ENALAPRIL VITABALANS 10 MG TABLETY

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 71 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0115480 0059642 0045274 0046350 0046348

APO-ENALAPRIL 10 MG ENAP 10 MG ENAP 10 MG BERLIPRIL 10 BERLIPRIL 10

0059885 0169879 0169881 0115481 0045275 0046345

ENAPRIL 20 ENALAPRIL VITABALANS 20 MG TABLETY ENALAPRIL VITABALANS 20 MG TABLETY APO-ENALAPRIL 20 MG ENAP 20 MG BERLIPRIL 20

AATX AKRK AKRK ABCE ABCE

NL SLO SLO D D

30,92 30,92 9,28 30,92 9,28

164,23 217,94 69,28 370,65 112,51

133,31 187,02 60,00 339,73 103,23

52,17 52,17 15,65 52,17 15,65

0,62 0,62 0,62 0,62 0,62

2,67 3,74 4,00 6,79 6,88

POR TBL NOB 100X20MG POR TBL NOB 100X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 100X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 30X20MG

AHHO AVIB AVIB AATX AKRK ABCE

D SF SF NL SLO D

61,85 61,85 18,55 61,85 18,55 18,55

166,19 214,33 64,29 221,03 80,64 167,14

104,34 152,48 45,74 159,18 62,09 148,59

104,34 104,34 31,30 104,34 31,30 31,30

0,62 0,62 0,62 0,62 0,62 0,62

1,04 1,52 1,52 1,59 2,07 4,95

IVN INJ SOL 5X1ML

AKRK

SLO

87,99

104,75

16,76

0,00

17,60

3,35

0002930 DIROTON 2,5 MG

POR TBL NOB 28X2.5MG

AGDB

H

9,43

53,65

44,22

3,57

2,69

12,63

0032501 0010629 0067561 0010625 0053641 0095657

DAPRIL 5 LISINOPRIL-RATIOPHARM 5 MG DAPRIL 5 LISINOPRIL-RATIOPHARM 5 MG DIROTON 5 MG LISIPRIL 5

POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 28X5MG POR TBL NOB 30X5MG

AMOE ARAT AMOE ARAT AGDB AHHO

CY D CY D H D

52,04 52,04 15,61 15,61 14,57 15,61

98,56 98,56 35,31 40,10 50,54 62,07

46,52 46,52 19,70 24,49 35,97 46,46

25,47 25,47 7,64 7,64 7,13 7,64

2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08

1,86 1,86 2,63 3,27 5,14 6,19

0032503 0010685 0067562 0010683 0053642 0095665 0011006

DAPRIL 10 LISINOPRIL-RATIOPHARM 10 MG DAPRIL 10 LISINOPRIL-RATIOPHARM 10 MG DIROTON 10 MG LISIPRIL 10 DIROTON 10 MG

POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG

AMOE ARAT AMOE ARAT AGDB AHHO AGDB

CY D CY D H D H

80,45 80,45 24,14 24,14 22,52 24,14 80,45

136,17 136,17 46,60 51,39 66,10 76,18 274,21

55,72 55,72 22,46 27,25 43,58 52,04 193,76

50,93 50,93 15,28 15,28 14,26 15,28 50,93

1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61

1,11 1,11 1,50 1,82 3,11 3,47 3,88

0032504 0010884 0095673 0053643

DAPRIL 20 LISINOPRIL-RATIOPHARM 20 MG LISIPRIL 20 DIROTON 20 MG

POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 28X20MG

AMOE ARAT AHHO AGDB

CY D D H

48,27 48,27 48,27 45,05

78,83 113,76 125,71 134,92

30,56 65,49 77,44 89,87

30,56 30,56 30,56 28,52

1,61 1,61 1,61 1,61

1,02 2,18 2,58 3,21

0110654 PERINALON 2 MG

POR TBL NOB 30X2MG

ADOZ

CZ

24,14

87,07

62,93

0,00

1,61

4,20

0177322 PERINDOPRIL MYLAN 4 MG

POR TBL NOB 30X4MG

AGNS

GB

48,27

69,99

21,72

0,00

1,61

0,72

C09AA04

p.o.

p.o.

MFC

DNC

ZAP1

Úhrada EKV2

Enalapril

0062597 ENAP I.V.

C09AA03

UHR1

Doplatek za EKV1

POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG

parent.

IND1

Úhrada EKV1

ZEM

C09AA02

LIM1 OME1

Doplatek za balení

DRZ

A

P

Lisinopril

Perindopril

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 72 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0138303 0104546 0182646 0085160 0085156 0110714 0120796 0110719 0169897 0120791 0169898 0177326 0085162 0085159 0209925 0198990 0198982 0103518

GLEPERIL 4 MG PERINDOPRIL-RATIOPHARM 4 MG PRENESSA ORO TAB 4 MG PRENESSA 4 MG PRENESSA 4 MG PERINALON 4 MG APO-PERINDO 4 MG PERINALON 4 MG PERINDOPRIL PMCS 4 MG APO-PERINDO 4 MG PERINDOPRIL PMCS 4 MG PERINDOPRIL MYLAN 4 MG PRENESSA 4 MG PRENESSA 4 MG PERINDOPRIL JS PARTNER 4 MG PERINDOPRIL JS PARTNER 4 MG PERINDOPRIL JS PARTNER 4 MG PERINDOPRIL KRKA 4 MG

IND1

ZAP1

96,75 290,26 X 290,26 98,11 98,11 98,39 385,69 385,69 385,69 116,11 116,11 359,33 394,50 394,50 175,07 175,07 175,07 175,07

48,48 145,45 145,45 49,84 49,84 50,12 224,80 224,80 224,80 67,84 67,84 214,52 249,69 249,69 126,80 126,80 126,80 126,80

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61

1,62 1,62 1,62 1,66 1,66 1,67 2,25 2,25 2,25 2,26 2,26 2,38 2,77 2,77 4,23 4,23 4,23 4,23

144,81 144,81

627,59 664,19

482,78 519,38

0,00 0,00

1,61 1,61

5,36 5,77

48,27 48,27

230,73 247,89

182,46 199,62

0,00 0,00

1,61 1,61

6,08 6,65

91,63 99,67 128,97 386,92 X 386,92 509,89 509,89 509,89 154,78 154,78 156,88 588,05 588,05

0,00 3,14 32,44 97,30 97,30 188,10 188,10 188,10 58,25 58,25 60,35 298,43 298,43

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,53 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61

0,00 0,05 0,54 0,54 0,54 0,94 0,94 0,94 0,97 0,97 1,01 1,66 1,66

ZEM

POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 90X4MG POR TBL DIS 90X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 100X4MG POR TBL NOB 100X4MG POR TBL NOB 100X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 90X4MG POR TBL NOB 90X4MG POR TBL NOB 90X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG

AGMP ARAT AKRK AKRV AKRV ADOZ AATX ADOZ APMP AATX APMP AGNS AKRV AKRV ZKRK AKRK AKRK AKRK

CZ D SLO PL PL CZ NL CZ CZ NL CZ GB PL PL SLO SLO SLO SLO

48,27 144,81 144,81 48,27 48,27 48,27 160,89 160,89 160,89 48,27 48,27 144,81 144,81 144,81 48,27 48,27 48,27 48,27

0101211 PRESTARIUM NEO 0140127 PRESTARIUM NEO ORODISPERZNÍ TABLETY 0101205 PRESTARIUM NEO 0140124 PRESTARIUM NEO ORODISPERZNÍ TABLETY

POR TBL FLM 90X5MG POR TBL DIS 90X5MG

ALQS ALQS

F F

POR TBL FLM 30X5MG POR TBL DIS 30X5MG

ALQS ALQS

F F

0177332 0137529 0138315 0128435 0182654 0120810 0137534 0169900 0120805 0169901 0128424 0209899 0177336

POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 90X8MG POR TBL DIS 90X8MG POR TBL NOB 100X8MG POR TBL NOB 100X8MG POR TBL NOB 100X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 90X8MG POR TBL NOB 90X8MG

AGNS ADOZ AGMP ARAT AKRK AATX ADOZ APMP AATX APMP AKRV ZKRK AGNS

GB CZ CZ D SLO NL CZ CZ NL CZ PL SLO GB

PERINDOPRIL MYLAN 8 MG PERINALON 8 MG GLEPERIL 8 MG PERINDOPRIL-RATIOPHARM 8 MG PRENESSA ORO TAB 8 MG APO-PERINDO 8 MG PERINALON 8 MG PERINDOPRIL PMCS 8 MG APO-PERINDO 8 MG PERINDOPRIL PMCS 8 MG PRENESSA 8 MG PERINDOPRIL JS PARTNER 8 MG PERINDOPRIL MYLAN 8 MG

LIM1 OME1

Doplatek za balení

DRZ

UHR1

91,63 96,53 96,53 289,62 289,62 321,79 321,79 321,79 96,53 96,53 96,53 289,62 289,62

MFC

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 73 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0140138 PRESTARIUM NEO FORTE ORODISPERZNÍ TABLETY 0101233 PRESTARIUM NEO FORTE 0101227 PRESTARIUM NEO FORTE 0140135 PRESTARIUM NEO FORTE ORODISPERZNÍ TABLETY

C09AA05

p.o.

0176944 PIRAMIL 1,25 MG 0023954 AMPRILAN 1,25 0209854 RAMIPRIL JS PARTNER 1,25 MG 0013469 RAMIL 1,25 0209851 RAMIPRIL JS PARTNER 1,25 MG 0056972 TRITACE 1,25 MG 0176945 PIRAMIL 1,25 MG 0016407 PIRAMIL 1,25 MG 0023957 AMPRILAN 1,25 RAMIPRIL ACTAVIS 2,5 MG RAMIPRIL ACTAVIS 2,5 MG TRITACE 2,5 MG PIRAMIL 2,5 MG

0016422 PIRAMIL 2,5 MG 0023958 AMPRILAN 2,5 0216175 MIRIL 2,5 MG 0216173 MIRIL 2,5 MG 0023761 MIRIL 2,5 MG 0041473 MIRIL 2,5 MG 0125575 ACESIAL 2,5 MG

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL DIS 90X10MG

ALQS

F

289,62

1 130,48

840,86

0,00

1,61

4,67

POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL DIS 30X10MG

ALQS ALQS ALQS

F F F

289,62 96,53 96,53

1 153,07 389,55 421,61

863,45 293,02 325,08

0,00 0,00 0,00

1,61 1,61 1,61

4,80 4,88 5,42

POR TBL NOB 30X1.25MG POR TBL NOB 30X1.25MG I POR TBL NOB 30X1.25MG POR TBL NOB 90X1.25MG POR TBL NOB 30X1.25MG POR TBL NOB 30X1.25MG POR TBL NOB 20X1.25MG POR TBL NOB 100X1.25MG I POR TBL NOB 100X1.25MG POR TBL NOB 90X1.25MG

ASZK

A

15,61

45,92

30,31

0,00

2,08

4,04

ASZK

A

15,61

45,92

30,31

0,00

2,08

4,04

AKRK

SLO

15,61

76,34

60,73

0,00

2,08

8,10

ZKRK

SLO

46,84

260,69

213,85

0,00

2,08

9,50

AZNP

CZ

15,61

87,24

71,63

0,00

2,08

9,55

ZKRK

SLO

15,61

94,43

78,82

0,00

2,08

10,51

ASFK

CZ

10,41

64,24

53,83

0,00

2,08

10,77

ASZK

A

52,04

327,10

275,06

0,00

2,08

11,00

ASZK

A

52,04

327,10

275,06

0,00

2,08

11,00

AKRK

SLO

46,84

298,80

251,96

0,00

2,08

11,20

POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL NOB 50X2.5MG POR TBL NOB 20X2.5MG POR TBL NOB 30X2,5MG I POR TBL NOB 100X2,5MG I POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL NOB 100X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL NOB 100X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5MG

AANF AANF ASFK ASZK

DK DK CZ A

24,13 40,21 16,08 24,14

0,00 0,00 0,00 19,52

0,00 0,00 0,00 0,00

1,61 1,61 1,61 1,61

0,00 0,00 0,00 1,30

ASZK

A

80,45

148,58

68,13

0,00

1,61

1,36

AKRK ZTPP ZTPP

SLO CZ CZ

24,14 24,14 80,45

45,38 72,56 X 241,88 X

21,24 48,42 161,43

0,00 0,00 0,00

1,61 1,61 1,61

1,42 3,23 3,23

ATPP ATPP

CZ CZ

24,14 80,45

72,56 X 241,88 X

48,42 161,43

0,00 0,00

1,61 1,61

3,23 3,23

AADD

PL

24,14

55,69

0,00

1,61

3,71

Úhrada EKV2

Ramipril

0016405 PIRAMIL 1,25 MG

0051608 0051618 0056976 0016420

DRZ

24,13 X 40,21 X 16,08 X 43,66

79,83

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 74 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0013472 0131737 0023961 0013473 0209863 0112384

RAMIL 2,5 MEDORAM 2,5 MG AMPRILAN 2,5 RAMIL 2,5 RAMIPRIL JS PARTNER 2,5 MG RAMIPRIL-POLPHARMA 2,5 MG

0013475 0013476 0199658 0051675 0056981 0056983 0016369 0016367 0051657 0023962 0199379 0131751 0131747 0216177 0216179 0041484 0023766 0141546 0112411 0040396 0125557 0041723 0023965 0209873 0125561

RAMIL 5 RAMIL 5 RAMIPRIL ACTAVIS 5 MG RAMIPRIL ACTAVIS 5 MG TRITACE 5 MG TRITACE 5 MG PIRAMIL 5 MG PIRAMIL 5 MG RAMIPRIL ACTAVIS 5 MG AMPRILAN 5 AMPRILAN 5 MEDORAM 5 MG MEDORAM 5 MG MIRIL 5 MG MIRIL 5 MG MIRIL 5 MG MIRIL 5 MG RAMIGAMMA 5 MG RAMIPRIL-POLPHARMA 5 MG RAMICARD 5 ACESIAL 5 MG RAMICARD 5 AMPRILAN 5 RAMIPRIL JS PARTNER 5 MG ACESIAL 5 MG

0051712 RAMIPRIL ACTAVIS 10 MG 0016385 PIRAMIL 10 MG 0013477 0013478 0199656 0015866

RAMIL 10 RAMIL 10 RAMIPRIL ACTAVIS 10 MG TRITACE 10 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL NOB 90X2.5MG POR TBL NOB 90X2.5MG POR TBL NOB 90X2.5MG POR CPS DUR 28X2.5MG

AZNP AMOE AKRK AZNP ZKRK AZPF

CZ CY SLO CZ SLO PL

24,14 24,14 72,40 72,40 72,40 22,52

79,83 105,49 391,66 510,09 510,09 226,05

POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 90X5MG POR TBL NOB 90X5MG POR TBL NOB 50X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG I POR TBL NOB 30X5MG I POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR CPS DUR 28X5MG POR CPS DUR 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR CPS DUR 30X5MG POR TBL NOB 90X5MG POR TBL NOB 90X5MG POR TBL NOB 100X5MG

AZNP AZNP AANF AANF ASFK ASFK ASZK ASZK AANF AKRK AKRK AMOE AMOE ZTPP ZTPP ATPP ATPP AWGP AZPF ASTD AADD ASTD AKRK ZKRK AADD

CZ CZ DK DK CZ CZ A A DK SLO SLO CY CY CZ CZ CZ CZ D PL D PL D SLO SLO PL

48,27 144,81 144,81 80,43 48,27 160,89 160,89 48,27 48,27 48,27 48,27 160,89 48,27 160,89 48,27 160,89 48,27 160,89 45,05 160,89 48,27 48,27 144,81 144,81 162,35

48,27 144,81 144,81 80,43 48,27 160,89 181,44 56,42 56,87 78,68 78,68 314,97 95,29 322,51 96,76 322,51 96,76 329,47 95,35 354,09 106,44 106,44 443,25 790,93 351,03

POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG I POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 90X10MG POR TBL NOB 90X10MG POR TBL NOB 100X10MG

AANF ASZK

DK A

93,68 321,79

93,68 321,79

AZNP AZNP AANF ASFK

CZ CZ DK CZ

96,52 289,62 289,60 321,79

96,52 289,62 289,60 321,79

DNC

X X X X X X

Doplatek za balení

ZAP1

55,69 81,35 319,26 437,69 437,69 203,53

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61

3,71 5,42 7,09 9,73 9,73 14,54

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 20,55 8,15 8,60 30,41 30,41 154,08 47,02 161,62 48,49 161,62 48,49 168,58 50,30 193,20 58,17 58,17 298,44 646,12 188,68

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,62

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,21 0,27 0,29 1,01 1,01 1,54 1,57 1,62 1,62 1,62 1,62 1,69 1,80 1,93 1,94 1,94 3,32 7,18 1,89

0,00 0,00

0,00 0,00

1,56 1,61

0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

1,61 1,61 1,61 1,61

0,00 0,00 0,00 0,00

X X X X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 75 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

0,00 20,31 45,35 45,32 45,35 176,77 65,08 261,47

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61

0,00 0,34 0,76 0,76 0,76 0,88 1,16 1,31

178,02 722,00 1 232,60 464,36

81,49 432,38 942,98 139,71

0,00 0,00 0,00 0,00

1,61 1,61 1,61 1,62

1,36 2,40 5,24 0,70

6,03

71,60

65,57

37,64

0,80

8,74

CZ

9,28

107,61

98,33

75,28

0,62

6,56

APFX

CZ

18,55

169,10

150,55

150,55

0,62

5,02

POR TBL FLM 28X2.5MG POR TBL FLM 100X2.5MG POR TBL FLM 28X2.5MG

ARCE ARCE AKRK

CZ CZ SLO

45,05 160,89 45,05

176,71 650,10 253,04

131,66 489,21 207,99

73,99 264,26 73,99

1,61 1,61 1,61

4,70 4,89 7,43

POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG

ARCE ARCE AKRK

CZ CZ SLO

321,79 90,10 90,10

850,30 322,75 399,90

528,51 232,65 309,80

528,51 147,98 147,98

1,61 1,61 1,61

2,64 4,15 5,53

POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 28X20MG

ATPP APVP

CZ CZ

48,27 45,05

96,76 X 155,61

48,49 110,56

48,49 45,26

1,61 1,61

1,62 3,95

0100480 GOPTEN 0,5 MG 0203170 GOPTEN 0,5 MG 0215913 GOPTEN 0,5 MG

POR CPS DUR 28X0.5MG POR CPS DUR 28X0.5MG POR CPS DUR 28X0.5MG

ABGP ABGP ABGP

CZ CZ CZ

14,57 14,57 14,57

85,57 85,57 85,57

71,00 71,00 71,00

17,66 17,66 17,66

2,08 2,08 2,08

10,14 10,14 10,14

0192538 0083730 0203171 0215914

POR CPS DUR 30X2MG POR CPS DUR 28X2MG POR CPS DUR 28X2MG POR CPS DUR 28X2MG

ARAT ABGP ABGP ABGP

D CZ CZ CZ

48,27 45,05 45,05 45,05

142,71 151,95 151,95 151,95

94,44 106,90 106,90 106,90

75,68 70,63 70,63 70,63

1,61 1,61 1,61 1,61

3,15 3,82 3,82 3,82

Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

0015864 0016383 0125548 0023966 0040408 0141564 0112438 0040410

TRITACE 10 MG PIRAMIL 10 MG ACESIAL 10 MG AMPRILAN 10 RAMICARD 10 RAMIGAMMA 10 MG RAMIPRIL-POLPHARMA 10 MG RAMICARD 10

0131758 0023969 0209846 0125552

MEDORAM 10 MG AMPRILAN 10 RAMIPRIL JS PARTNER 10 MG ACESIAL 10 MG

POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG I POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR CPS DUR 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR CPS DUR 28X10MG POR CPS DUR 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 90X10MG POR TBL NOB 90X10MG POR TBL NOB 100X10MG

ASFK ASZK AADD AKRK ASTD AWGP AZPF ASTD

CZ A PL SLO D D PL D

96,52 96,53 96,53 96,53 96,53 321,79 90,10 321,79

AMOE AKRK ZKRK AADD

CY SLO SLO PL

96,53 289,62 289,62 324,65

0094958 ACCUPRO 5

POR TBL FLM 30X5MG

APFX

CZ

0094959 ACCUPRO 10

POR TBL FLM 30X10MG

APFX

0094960 ACCUPRO 20

POR TBL FLM 30X20MG

0014926 INHIBACE 2,5 MG 0125440 INHIBACE 2,5 MG 0114881 CAZAPROL 2,5 MG 0125441 INHIBACE 5 MG 0014929 INHIBACE 5 MG 0114888 CAZAPROL 5 MG

C09AA06

C09AA08

C09AA09

p.o.

p.o.

p.o.

p.o.

IND1

UHR1

MFC

DNC

96,52 X 116,84 141,88 141,85 141,88 498,56 155,18 583,26

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Chinapril

Cilazapril

Fosinopril

0019117 FOSINOPRIL-TEVA 20 MG 0200207 MONOPRIL 20 MG

C09AA10

LIM1 OME1

Trandolapril

TRANDOLAPRIL-RATIOPHARM 2 MG GOPTEN 2 MG GOPTEN 2 MG GOPTEN 2 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 76 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0203174 GOPTEN 2 MG 0215917 GOPTEN 2 MG 0045875 GOPTEN 2 MG

POR CPS DUR 98X2MG POR CPS DUR 98X2MG POR CPS DUR 98X2MG

ABGP ABGP ABGP

CZ CZ CZ

157,68 157,68 157,68

729,06 729,06 729,06

571,38 571,38 571,38

247,21 247,21 247,21

1,61 1,61 1,61

5,83 5,83 5,83

0192544 0203177 0215920 0095819 0191673 0203179 0215922

POR CPS DUR 30X4MG POR CPS DUR 28X4MG POR CPS DUR 28X4MG POR CPS DUR 28X4MG POR CPS DUR 98X4MG POR CPS DUR 98X4MG POR CPS DUR 98X4MG

ARAT ABGP ZBGP ABGP ABGP ABGP ABGP

D CZ CZ CZ CZ CZ CZ

96,53 90,10 90,10 90,10 315,35 315,35 315,35

247,88 257,46 257,46 257,46 1 362,99 1 362,99 1 362,99

151,35 167,36 167,36 167,36 1 047,64 1 047,64 1 047,64

151,35 141,26 141,26 141,26 494,41 494,41 494,41

1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61

2,52 2,99 2,99 2,99 5,35 5,35 5,35

0176477 TANATRIL 5 MG 0215741 TANATRIL 5 MG

POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG

ABGP ABGP

CZ CZ

24,14 24,14

127,87 127,87

103,73 103,73

45,85 45,85

1,61 1,61

6,92 6,92

0176488 TANATRIL 10 MG 0215730 TANATRIL 10 MG

POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG

ABGP ABGP

CZ CZ

48,27 48,27

164,28 164,28

116,01 116,01

91,70 91,70

1,61 1,61

3,87 3,87

0215593 TANATRIL 20 MG 0176499 TANATRIL 20 MG

POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 30X20MG

ABGP ABGP

CZ CZ

96,53 96,53

279,93 279,93

183,40 183,40

183,40 183,40

1,61 1,61

3,06 3,06

AKRK ABCE AKRK

SLO D SLO

32,20 55,13 55,13

56,81 63,38 63,38

24,61 8,25 8,25

8,25 8,25 8,25

1,07 1,84 1,84

0,82 0,28 0,28

TRANDOLAPRIL-RATIOPHARM 4 MG GOPTEN 4 MG GOPTEN 4 MG GOPTEN 4 MG GOPTEN 4 MG GOPTEN 4 MG GOPTEN 4 MG

C09AA16

C09BA02

p.o.

p.o.

Imidapril

Enalapril a diuretika

0055429 ENAP-HL 0112968 BERLIPRIL H 10 MG/25 MG 0066506 ENAP-H

C09BA03

p.o.

POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30

Lisinopril a diuretika

0115688 DIROTON PLUS H 10 MG/12,5 MG TABLETY

POR TBL NOB 30

AGDB

H

88,87

88,87

0,00

0,00

2,96

0,00

0115689 DIROTON PLUS H 20 MG/12,5 MG TABLETY

POR TBL NOB 30

AGDB

H

71,30

71,30

0,00

0,00

2,38

0,00

102,94

29,99

0,00

2,43

1,00

C09BA04

p.o.

Úhrada EKV2

Perindopril a diuretika

0126013 PRENEWEL 2 MG/0,625 MG

POR TBL NOB 30

AKRV

PL

72,95

0134243 0126035 0126031 0181943

POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 II

ARAT AKRV AKRV AGNS

D PL PL GB

97,26 291,82 97,26 364,16

97,26 Y 334,59 127,27 364,16

0,00 42,77 30,01 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

3,24 3,24 3,24 4,05

0,00 0,48 1,00 0,00

POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 100 I POR TBL NOB 30 I

ARAT ADOZ ADOZ

D CZ CZ

364,17 404,63 121,39

364,17 463,05 139,59

0,00 58,42 18,20

0,00 0,00 0,00

4,05 4,05 4,05

0,00 0,58 0,61

PERINPA 4 MG/1,25 MG PRENEWEL 4 MG/1,25 MG PRENEWEL 4 MG/1,25 MG PERINDOPRIL/INDAPAMID MYLAN 4 MG/1,25 MG 0134247 PERINPA 4 MG/1,25 MG 0144656 PERINALON 4 MG/ 1,25 MG COMBI 0144652 PERINALON 4 MG/ 1,25 MG COMBI

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 77 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

518,72 771,10 269,94 269,94

114,09 406,93 148,55 148,55

0,00 0,00 0,00 0,00

4,05 4,05 4,05 4,05

1,14 4,52 4,95 4,95

291,82 97,26

1 337,38 476,87

1 045,56 379,61

0,00 0,00

3,24 3,24

11,62 12,65

PL D D PL

161,91 728,33 242,78 728,33

197,43 728,33 242,79 758,34

35,52 0,00 0,01 30,01

0,00 0,00 0,00 0,00

5,40 8,09 8,09 8,09

1,18 0,00 0,00 0,33

ALQS ALQS

F F

194,54 583,62

538,25 1 866,61

343,71 1 282,99

0,00 0,00

6,48 6,48

11,46 14,26

Kód

Název

Doplněk názvu

0183679 0186049 0147553 0181942

APO-PERINDO COMBI 4 MG/1,25 MG GLEPERIL COMBI 4 MG/1,25 MG TABLETY GLEPERIL COMBI 4 MG/1,25 MG TABLETY PERINDOPRIL/INDAPAMID MYLAN 4 MG/1,25 MG

POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 II

AATX AGMP AGMP AGNS

NL CZ CZ GB

404,63 364,17 121,39 121,39

0122690 PRESTARIUM NEO COMBI 5 MG/1,25 MG 0122685 PRESTARIUM NEO COMBI 5 MG/1,25 MG

POR TBL FLM 90 POR TBL FLM 30

ALQS ALQS

F F

0161623 0165073 0165069 0161627

POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90

AKRV ARAT ARAT AKRV

POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 90

PRENEWEL 8 MG/2,5 MG PERINPA 8 MG/2,5 MG PERINPA 8 MG/2,5 MG PRENEWEL 8 MG/2,5 MG

0162008 PRESTARIUM NEO COMBI 10 MG/2,5 MG 0162012 PRESTARIUM NEO COMBI 10 MG/2,5 MG

C09BA05

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Ramipril a diuretika

0051378 0051377 0051388 0051389 0117635 0117633 0115581 0115572 0125098

AMPRILAN H 2,5 MG/12,5 MG AMPRILAN H 2,5 MG/12,5 MG AMPRILAN H 2,5 MG/12,5 MG AMPRILAN H 2,5 MG/12,5 MG RAMIPRIL H 2,5MG/12,5MG ACTAVIS RAMIPRIL H 2,5MG/12,5MG ACTAVIS MEDORAM PLUS H 2,5/12,5 MG MEDORAM PLUS H 2,5/12,5 MG TRITAZIDE 2,5 MG/12,5 MG

POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 28

AKRK AKRK AKRK AKRK AANF AANF AMOE AMOE ASFK

SLO SLO SLO SLO DK DK CY CY CZ

97,28 97,28 324,25 324,25 97,26 97,26 97,28 97,28 90,80

97,28 97,28 324,25 324,25 97,26 97,26 100,20 100,20 298,47

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,92 2,92 207,67

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

3,24 3,24 3,24 3,24 3,24 3,24 3,24 3,24 3,24

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,10 0,10 7,42

0051414 0051403 0051413 0051405 0117677

AMPRILAN H 5 MG/25 MG AMPRILAN H 5 MG/25 MG AMPRILAN H 5 MG/25 MG AMPRILAN H 5 MG/25 MG RAMIPRIL H 5 MG/25 MG ACTAVIS

POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 50X5/25MG POR TBL NOB 50X5/25MG POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28

AKRK AKRK AKRK AKRK AANF

SLO SLO SLO SLO DK

432,30 129,69 432,30 129,69 216,15

432,30 129,69 432,30 129,69 216,15

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,32 4,32 4,32 4,32 4,32

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

AANF

DK

216,15

216,15

0,00

0,00

4,32

0,00

AMOE AMOE AMOE ASFK AEGB

CY CY CY CZ H

432,31 432,31 129,69 121,04 121,04

445,08 445,08 133,58 436,72 489,15

12,77 12,77 3,89 315,68 368,11

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,32 4,32 4,32 4,32 4,32

0,13 0,13 0,13 11,27 13,15

0117679 RAMIPRIL H 5 MG/25 MG ACTAVIS 0115594 0115603 0115590 0125099 0100456

Úhrada EKV2

MEDORAM PLUS H 5/25 MG MEDORAM PLUS H 5/25 MG MEDORAM PLUS H 5/25 MG TRITAZIDE 5 MG/25 MG HARTIL-H 5/25 MG TABLETY

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 78 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

C09BA06

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

POR TBL FLM 30

AAUB

GB

32,20

POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100

ASTD APFX APFX ASTD

D CZ CZ D

32,20 32,20 107,34 107,34

0127880 QUINAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZID AUROBINDO 20 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TBL. 0016621 STADAPRESS 20/12,5 MG 0016626 STADAPRESS 20/12,5 MG 0064788 ACCUZIDE 20 0064790 ACCUZIDE 20

POR TBL FLM 30

AAUB

GB

41,49

POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 100

ASTD ASTD APFX APFX

D D CZ CZ

41,49 138,27 41,49 138,27

AKRK ARCE ARCE

SLO CZ CZ

APVP APVP

p.o.

p.o.

p.o.

p.o.

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

70,83 X

38,63

45,92

1,07

1,29

65,08 97,99 489,24 518,56

45,92 45,92 153,07 153,07

1,07 1,07 1,07 1,07

2,17 3,27 4,89 5,19

45,92

45,92

1,38

1,53

157,21 554,92 188,54 642,33

115,72 416,65 147,05 504,06

45,92 153,07 45,92 153,07

1,38 1,38 1,38 1,38

3,86 4,17 4,90 5,04

151,30 529,57 151,30

178,38 1 250,92 398,26

27,08 721,35 246,96

27,08 94,78 27,08

5,40 5,40 5,40

0,97 7,36 8,82

CZ CZ

393,16 120,36

600,68 185,42

207,52 65,06

207,52 63,53

4,01 4,01

2,12 2,17

AKRK AKRK

SLO SLO

207,50 62,25

907,10 275,87

699,60 213,62

699,60 209,88

2,08 2,08

7,00 7,12

97,28 130,19 596,58 625,90 87,41 X

POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 28

POR TBL NOB 98 POR TBL NOB 30

POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 30

Lisinopril a amlodipin

0180433 AMESOS 10 MG/5 MG TABLETY 0127546 AMESOS 10 MG/5 MG TABLETY

POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30

AGDB AGDB

H H

255,65 85,22

563,60 194,66

307,95 109,44

117,30 39,10

2,84 2,84

3,42 3,65

0177395 AMESOS 20 MG/5 MG TABLETY 0144794 AMESOS 20 MG/10 MG TABLETY 0144795 AMESOS 20 MG/10 MG TABLETY

POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90

AGDB AGDB AGDB

H H H

352,37 170,43 511,28

856,64 209,53 X 628,59 X

504,27 39,10 117,31

117,30 39,10 117,30

3,92 5,68 5,68

5,60 1,30 1,30

AKRK AKRK AKRK AGDB

SLO SLO SLO H

318,66 318,66 106,22 106,22

379,04 402,90 400,56 400,56

60,38 84,24 294,34 294,34

0,00 0,00 0,00 0,00

3,54 3,54 3,54 3,54

0,67 0,94 9,81 9,81

C09BB04 0187793 0187592 0187788 0178620

p.o.

Úhrada EKV2

Enalapril a lerkainidipin

0195663 ELERNAP 10 MG/10 MG 0195656 ELERNAP 10 MG/10 MG

C09BB03

ZAP1

Fosinopril a diuretika

0160482 MONACE COMBI 20 MG/12,5 MG 0160480 MONACE COMBI 20 MG/12,5 MG

C09BB02

Doplatek za balení

Cilazapril a diuretika

0134865 CAZACOMBI 5 MG/12,5 MG 0014934 INHIBACE PLUS 0014933 INHIBACE PLUS

C09BA09

DNC

Chinapril a diuretika

0127863 QUINAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZID AUROBINDO 10 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TBL. 0016608 STADAPRESS 10/12,5 MG 0076708 ACCUZIDE 10 0076710 ACCUZIDE 10 0016613 STADAPRESS 10/12,5 MG

C09BA08

MFC

Perindopril a amlodipin

TONARSSA 4 MG/5 MG AMLESSA 4 MG/5 MG TONARSSA 4 MG/5 MG VIDONORM 4 MG/5 MG TABLETY

POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 79 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0206185 PRIAMLO 4 MG/5 MG

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL NOB 90X4MG/5MG POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30X4MG/5MG POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90X4MG/10MG POR TBL NOB 30X4MG/10MG

ZZNP

CZ

379,04

379,04

0,00

0,00

4,21

0,00

AGDB ZZNP

H CZ

394,03 135,68

394,03 196,48

0,00 60,80

0,00 0,00

4,38 4,52

0,00 2,03

AKRK AKRK AGDB AKRK AKRK AGDB ZZNP

SLO SLO H SLO SLO H CZ

440,98 440,98 440,98 146,99 146,99 146,99 465,24

674,90 674,90 674,90 419,39 419,39 419,39 607,73

233,92 233,92 233,92 272,40 272,40 272,40 142,49

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,90 4,90 4,90 4,90 4,90 4,90 5,17

2,60 2,60 2,60 9,08 9,08 9,08 1,58

ZZNP

CZ

155,09

210,45

55,36

0,00

5,17

1,85

0124087 PRESTANCE 5 MG/5 MG 0124091 PRESTANCE 5 MG/5 MG 0196935 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 5 MG/5 MG 0124093 PRESTANCE 5 MG/5 MG 0124092 PRESTANCE 5 MG/5 MG 0196938 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 5 MG/5 MG 0124101 PRESTANCE 5 MG/10 MG 0124105 PRESTANCE 5 MG/10 MG 0196947 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 5 MG/10 MG 0124107 PRESTANCE 5 MG/10 MG 0124106 PRESTANCE 5 MG/10 MG 0196950 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 5 MG/10 MG

POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30

ALQS ALQS ATPP

F F CZ

117,46 352,37 153,62

305,43 1 097,89 305,43

187,97 745,52 151,81

0,00 0,00 0,00

3,92 3,92 5,12

6,27 8,28 5,06

POR TBL NOB 120 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 90

ALQS ALQS ATPP

F F CZ

614,48 512,06 460,86

1 442,77 1 213,41 1 097,89

828,29 701,35 637,03

0,00 0,00 0,00

5,12 5,12 5,12

6,90 7,01 7,08

POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30

ALQS ALQS ATPP

F F CZ

170,43 511,28 172,84

322,80 1 197,75 322,80

152,37 686,47 149,96

0,00 0,00 0,00

5,68 5,68 5,76

5,08 7,63 5,00

POR TBL NOB 120 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 90

ALQS ALQS ATPP

F F CZ

691,37 576,14 518,53

1 572,59 1 324,35 1 197,75

881,22 748,21 679,22

0,00 0,00 0,00

5,76 5,76 5,76

7,34 7,48 7,55

0206189 PRIAMLO 8 MG/5 MG

POR TBL NOB 90X8MG/5MG POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30X8MG/5MG POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30

ZZNP

CZ

545,82

678,85

133,03

0,00

6,06

1,48

AKRK AKRK AGDB ZZNP

SLO SLO H CZ

545,82 545,82 545,82 181,94

698,10 698,10 698,10 236,33

152,28 152,28 152,28 54,39

0,00 0,00 0,00 0,00

6,06 6,06 6,06 6,06

1,69 1,69 1,69 1,81

AKRK AKRK

SLO SLO

181,94 181,94

538,40 538,40

356,46 356,46

0,00 0,00

6,06 6,06

11,88 11,88

0178621 VIDONORM 4 MG/5 MG TABLETY 0206184 PRIAMLO 4 MG/5 MG 0187593 0187801 0178625 0170669 0187796 0178624 0206187

AMLESSA 4 MG/10 MG TONARSSA 4 MG/10 MG VIDONORM 4 MG/10 MG TABLETY AMLESSA 4 MG/10 MG TONARSSA 4 MG/10 MG VIDONORM 4 MG/10 MG TABLETY PRIAMLO 4 MG/10 MG

0206186 PRIAMLO 4 MG/10 MG

0187594 0187809 0178623 0206188

AMLESSA 8 MG/5 MG TONARSSA 8 MG/5 MG VIDONORM 8 MG/5 MG TABLETY PRIAMLO 8 MG/5 MG

0170679 AMLESSA 8 MG/5 MG 0187804 TONARSSA 8 MG/5 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 80 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0178622 VIDONORM 8 MG/5 MG TABLETY 0206191 PRIAMLO 8 MG/10 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90X8MG/10MG POR TBL NOB 30X8MG/10MG POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30

AGDB ZZNP

H CZ

181,94 599,60

538,40 778,41

356,46 178,81

0,00 0,00

6,06 6,66

11,88 1,99

ZZNP

CZ

199,87

272,65

72,78

0,00

6,66

2,43

AKRK AKRK AGDB AKRK AKRK AGDB

SLO SLO H SLO SLO H

599,60 599,60 599,60 199,87 199,87 199,87

858,42 858,42 858,42 580,69 580,69 580,69

258,82 258,82 258,82 380,82 380,82 380,82

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

6,66 6,66 6,66 6,66 6,66 6,66

2,88 2,88 2,88 12,69 12,69 12,69

POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30

ALQS ALQS ATPP

F F CZ

181,94 545,82 185,54

405,65 1 502,60 405,65

223,71 956,78 220,11

0,00 0,00 0,00

6,06 6,06 6,18

7,46 10,63 7,34

POR TBL NOB 120 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 90

ALQS ALQS ATPP

F F CZ

742,17 618,47 556,63

1 973,04 1 659,41 1 502,60

1 230,87 1 040,94 945,97

0,00 0,00 0,00

6,18 6,18 6,18

10,26 10,41 10,51

POR TBL NOB 30

ATPP

CZ

204,77

416,37

211,60

0,00

6,83

7,05

POR TBL NOB 120 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 90

ALQS ALQS ATPP

F F CZ

819,07 682,55 614,30

2 102,53 1 767,33 1 599,73

1 283,46 1 084,78 985,43

0,00 0,00 0,00

6,83 6,83 6,83

10,70 10,85 10,95

POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90

ALQS ALQS

F F

234,91 704,73

416,37 1 599,73

181,46 895,00

0,00 0,00

7,83 7,83

6,05 9,94

0050118 TRIASYN 2,5/2,5 MG

POR TBL RET 30

ASFK

CZ

58,73

416,72

357,99

127,55

1,96

11,93

0050117 TRIASYN 5/5 MG

POR TBL RET 30

ASFK

CZ

117,46

245,01

127,55

127,55

3,92

4,25

AEGB ADOZ AEGB ADOZ AADD AADD AEGB

H CZ H CZ PL PL H

186,05 186,05 55,82 55,82 525,81 154,53 372,42

480,23 480,23 147,14 X 147,14 525,81 210,05 535,80

294,18 294,18 91,32 91,32 0,00 55,52 163,38

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,86 1,86 1,86 1,86 3,58 3,68 3,72

2,94 2,94 3,04 3,04 0,00 1,32 1,63

0206190 PRIAMLO 8 MG/10 MG 0187595 0187817 0178627 0170689 0187812 0178626

AMLESSA 8 MG/10 MG TONARSSA 8 MG/10 MG VIDONORM 8 MG/10 MG TABLETY AMLESSA 8 MG/10 MG TONARSSA 8 MG/10 MG VIDONORM 8 MG/10 MG TABLETY

0124115 PRESTANCE 10 MG/5 MG 0124119 PRESTANCE 10 MG/5 MG 0196952 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 10 MG/5 MG 0124121 PRESTANCE 10 MG/5 MG 0124120 PRESTANCE 10 MG/5 MG 0196955 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 10 MG/5 MG 0196957 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 10 MG/10 MG 0124135 PRESTANCE 10 MG/10 MG 0124134 PRESTANCE 10 MG/10 MG 0196960 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 10 MG/10 MG 0124129 PRESTANCE 10 MG/10 MG 0124133 PRESTANCE 10 MG/10 MG

C09BB05

C09BB07 0200410 0178578 0177279 0178576 0203946 0197240 0200411

p.o.

p.o.

Úhrada EKV2

Ramipril a felodipin

Ramipril a amlodipin

EGIRAMLON 5 MG/5 MG PIRAMIL COMBI 5 MG/5 MG EGIRAMLON 5 MG/5 MG PIRAMIL COMBI 5 MG/5 MG RAMIZEK 5 MG/10 MG RAMIZEK 5 MG/10 MG EGIRAMLON 5 MG/10 MG

POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 30 POR CPS DUR 30 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 100

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 81 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

163,38 53,83 53,83 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

3,72 3,72 3,72 4,81 4,81 4,81 4,81 4,81 4,83 4,90

1,63 1,79 1,79 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

364,95 172,27 172,27 172,27 172,27 172,27 525,81 525,81

70,66 34,94 34,94 34,94 34,94 34,94 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,90 4,90 4,90 4,90 4,90 4,90 5,37 5,37

1,18 1,25 1,25 1,25 1,25 1,25 0,00 0,00

525,81 485,85 165,56

525,81 485,85 165,56

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

5,37 5,40 5,52

0,00 0,00 0,00

H CZ CZ

331,12 154,53 154,53

443,57 210,05 210,05

112,45 55,52 55,52

0,00 0,00 0,00

5,52 5,52 5,52

1,87 1,98 1,98

AGMP AZNP

CZ CZ

154,53 154,53

210,05 210,05

55,52 55,52

0,00 0,00

5,52 5,52

1,98 1,98

AEGB ADOZ AEGB ADOZ AADD AADD AEGB ADOZ AEGB ADOZ

H CZ H CZ PL PL H CZ H CZ

186,05 186,05 55,82 55,82 616,20 183,06 372,42 372,42 111,73 111,73

572,49 572,49 177,72 X 177,72 616,20 288,52 628,04 628,04 196,14 X 196,14

386,44 386,44 121,90 121,90 0,00 105,46 255,62 255,62 84,41 84,41

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,86 1,86 1,86 1,86 3,14 3,27 3,72 3,72 3,72 3,72

3,86 3,86 4,06 4,06 0,00 1,88 2,56 2,56 2,81 2,81

Kód

Název

Doplněk názvu

0178586 0177289 0178584 0214793 0185554 0203952 0203746 0185758 0177281 0212436

PIRAMIL COMBI 5 MG/10 MG EGIRAMLON 5 MG/10 MG PIRAMIL COMBI 5 MG/10 MG NIDIX 5 MG/5 MG RAMIPRIL/AMLODIPIN ZENTIVA 5 MG/5 MG RAMIZEK 5 MG/5 MG RAMOMARK 5 MG/5 MG TRITACE COMBI 5 MG/5 MG EGIRAMLON 5 MG/5 MG RILAMPIN 5 MG/5 MG

POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 30 POR CPS DUR 30 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 90 POR CPS DUR 30X5MG/5MG POR CPS DUR 60 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 98

ADOZ AEGB ADOZ ZZNP ZZNP AADD AGMP ZZNP AEGB ZACK

CZ H CZ CZ CZ PL CZ CZ H IS

372,42 111,73 111,73 471,35 471,35 471,35 471,35 471,35 435,13 147,14

535,80 165,56 X 165,56 471,35 471,35 471,35 471,35 471,35 435,13 147,14

AEGB ZZNP ZZNP AADD AGMP AZNP ZZNP ZZNP

H CZ CZ PL CZ CZ CZ CZ

294,29 137,33 137,33 137,33 137,33 137,33 525,81 525,81

POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 90 POR CPS DUR 30X5MG/10MG POR CPS DUR 60 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 28

ZZNP AEGB ZACK

CZ H IS

AEGB ZZNP ZZNP

POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 30 POR CPS DUR 30 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 30 POR CPS DUR 30

0177280 0214786 0197295 0197232 0197275 0185751 0214784 0185991

EGIRAMLON 5 MG/5 MG NIDIX 5 MG/5 MG RAMIPRIL/AMLODIPIN ZENTIVA 5 MG/5 MG RAMIZEK 5 MG/5 MG RAMOMARK 5 MG/5 MG TRITACE COMBI 5 MG/5 MG NIDIX 5 MG/10 MG RAMIPRIL/AMLODIPIN ZENTIVA 5 MG/10 MG 0185779 TRITACE COMBI 5 MG/10 MG 0177291 EGIRAMLON 5 MG/10 MG 0212446 RILAMPIN 5 MG/10 MG 0177290 EGIRAMLON 5 MG/10 MG 0214776 NIDIX 5 MG/10 MG 0197303 RAMIPRIL/AMLODIPIN ZENTIVA 5 MG/10 MG 0197283 RAMOMARK 5 MG/10 MG 0185771 TRITACE COMBI 5 MG/10 MG 0200412 0178582 0177284 0178580 0203928 0197244 0200413 0178590 0177294 0178588

EGIRAMLON 10 MG/5 MG PIRAMIL COMBI 10 MG/5 MG EGIRAMLON 10 MG/5 MG PIRAMIL COMBI 10 MG/5 MG RAMIZEK 10 MG/10 MG RAMIZEK 10 MG/10 MG EGIRAMLON 10 MG/10 MG PIRAMIL COMBI 10 MG/10 MG EGIRAMLON 10 MG/10 MG PIRAMIL COMBI 10 MG/10 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 82 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

561,77 263,87 561,77 561,77

0,00 97,99 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

3,82 3,95 5,73 5,73

0,00 2,33 0,00 0,00

561,77 561,77 518,87 177,72

561,77 561,77 518,87 177,72

0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

5,73 5,73 5,77 5,92

0,00 0,00 0,00 0,00

H CZ CZ

355,44 165,88 165,88

550,28 263,87 263,87

194,84 97,99 97,99

0,00 0,00 0,00

5,92 5,92 5,92

3,25 3,50 3,50

AGMP AZNP ZZNP ZZNP

CZ CZ CZ CZ

165,88 165,88 616,20 616,20

263,87 263,87 616,20 616,20

97,99 97,99 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

5,92 5,92 6,29 6,29

3,50 3,50 0,00 0,00

POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 90 POR CPS DUR 30X10MG/10MG POR CPS DUR 60 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 28

AGMP ZZNP AEGB ZACK

CZ CZ H IS

616,20 616,20 568,86 196,14

616,20 616,20 568,86 196,14

0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

6,29 6,29 6,32 6,54

0,00 0,00 0,00 0,00

AEGB ZZNP ZZNP

H CZ CZ

392,27 183,06 183,06

599,52 288,52 288,52

207,25 105,46 105,46

0,00 0,00 0,00

6,54 6,54 6,54

3,45 3,77 3,77

POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 28

AGMP AZNP

CZ CZ

183,06 183,06

288,52 288,52

105,46 105,46

0,00 0,00

6,54 6,54

3,77 3,77

Kód

Název

Doplněk názvu

0203934 0197236 0214764 0185560

RAMIZEK 10 MG/5 MG RAMIZEK 10 MG/5 MG NIDIX 10 MG/5 MG RAMIPRIL/AMLODIPIN ZENTIVA 10 MG/5 MG RAMOMARK 10 MG/5 MG TRITACE COMBI 10 MG/5 MG EGIRAMLON 10 MG/5 MG RILAMPIN 10 MG/5 MG

POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 98

AADD AADD ZZNP ZZNP

PL PL CZ CZ

561,77 165,88 561,77 561,77

POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 90 POR CPS DUR 30X10MG/5MG POR CPS DUR 60 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 28

AGMP ZZNP AEGB ZACK

CZ CZ H IS

AEGB ZZNP ZZNP

POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 98

0203752 0185769 0177286 0212456

0177285 EGIRAMLON 10 MG/5 MG 0214756 NIDIX 10 MG/5 MG 0197299 RAMIPRIL/AMLODIPIN ZENTIVA 10 MG/5 MG 0197279 RAMOMARK 10 MG/5 MG 0185761 TRITACE COMBI 10 MG/5 MG 0214754 NIDIX 10 MG/10 MG 0185985 RAMIPRIL/AMLODIPIN ZENTIVA 10 MG/10 MG 0203758 RAMOMARK 10 MG/10 MG 0185789 TRITACE COMBI 10 MG/10 MG 0177296 EGIRAMLON 10 MG/10 MG 0212466 RILAMPIN 10 MG/10 MG 0177295 EGIRAMLON 10 MG/10 MG 0214746 NIDIX 10 MG/10 MG 0197307 RAMIPRIL/AMLODIPIN ZENTIVA 10 MG/10 MG 0197287 RAMOMARK 10 MG/10 MG 0185781 TRITACE COMBI 10 MG/10 MG

C09BB10 0185638 0014695 0186324 0185636 0014693

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Trandolapril a verapamil

TARKA 180/2 MG TBL. TARKA 180/2 MG TBL. TARKA 180/2 MG TBL. TARKA 180/2 MG TBL. TARKA 180/2 MG TBL.

POR TBL RET 98 POR TBL RET 98 POR TBL RET 98 POR TBL RET 28 POR TBL RET 28

ABGP ABGP ABGP ZBGP ABGP

CZ CZ CZ CZ CZ

580,38 580,38 580,38 165,83 165,83

1 050,35 1 050,35 1 050,35 320,75 320,75

469,97 469,97 469,97 154,92 154,92

469,97 469,97 469,97 134,28 134,28

5,92 5,92 5,92 5,92 5,92

4,80 4,80 4,80 5,53 5,53

0186325 TARKA 240/4 MG TBL. 0185639 TARKA 240/4 MG TBL. 0015138 TARKA 240/4 MG TBL.

POR TBL RET 98 POR TBL RET 98 POR TBL RET 98

ABGP ABGP ABGP

CZ CZ CZ

914,24 914,24 914,24

2 126,23 2 126,23 2 126,23

1 211,99 1 211,99 1 211,99

469,97 469,97 469,97

9,33 9,33 9,33

12,37 12,37 12,37

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 83 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0186327 TARKA 240/4 MG TBL. 0015140 TARKA 240/4 MG TBL. 0185641 TARKA 240/4 MG TBL.

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

ABGP ABGP ABGP

CZ CZ CZ

261,21 261,21 261,21

684,92 684,92 684,92

423,71 423,71 423,71

134,28 134,28 134,28

9,33 9,33 9,33

15,13 15,13 15,13

POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL FLM 3X30X5MG/1.25MG/5M POR TBL FLM 30X5MG/1.25MG/5MG POR TBL NOB 30 POR TBL FLM 3X30X5MG/1.25MG/10 POR TBL NOB 30 POR TBL FLM 30X5MG/1.25MG/10MG POR TBL FLM 3X30X10MG/2.5MG/5M POR TBL FLM 30X10MG/2.5MG/5MG POR TBL NOB 30 POR TBL FLM 3X30X10MG/2.5MG/10 POR TBL FLM 30X10MG/2.5MG/10MG

AKRK AKRK ALQS

SLO SLO F

100,13 119,32 421,13

136,52 260,61 867,17

36,39 141,29 446,04

36,39 36,39 109,17

3,34 3,98 4,68

1,21 4,71 4,96

ALQS

F

140,38

383,35

242,97

36,39

4,68

8,10

AKRK ALQS

SLO F

164,35 580,04

275,37 914,17

111,02 334,13

36,39 109,17

5,48 6,44

3,70 3,71

AKRK ALQS

SLO F

193,63 193,35

345,80 397,03

152,17 203,68

36,39 36,39

6,45 6,45

5,07 6,79

ALQS

F

683,39

1 138,43

455,04

109,17

7,59

5,06

ALQS

F

227,80

565,49

337,69

36,39

7,59

11,26

AKRK ALQS

SLO F

238,65 842,31

354,91 1 167,46

116,26 325,15

36,39 109,17

7,96 9,36

3,88 3,61

ALQS

F

280,77

601,23

320,46

36,39

9,36

10,68

0151485 SANGONA 12,5 MG 0121353 APO-LOSARTAN 12,5 MG 0114059 LOZAP 12,5 ZENTIVA

POR TBL FLM 30X12.5MG POR TBL FLM 30X12.5MG POR TBL FLM 30X12.5MG

ADOZ AATX AZNB

CZ NL SK

17,87 17,87 17,87

59,35 72,34 130,11

41,48 54,47 112,24

0,00 0,00 0,00

2,38 2,38 2,38

5,53 7,26 14,97

0107173 LORISTA 25

POR TBL FLM 28X25MG

AKRK

SLO

25,66

95,11

69,45

0,00

1,83

4,96

0047610 0114067 0114065 0146215

POR TBL FLM 84X50MG POR TBL FLM 90X50MG II POR TBL FLM 30X50MG II POR TBL FLM 30X50MG PVC POR TBL FLM 90X50MG PVC POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 30X50MG

AKRK AZNB AZNB ATPP

SLO SK SK CZ

153,94 164,94 54,98 54,98

153,94 164,96 X 54,99 X 103,12

0,00 0,02 0,01 48,14

0,00 0,00 0,00 0,00

1,83 1,83 1,83 1,83

0,00 0,00 0,00 1,60

ATPP

CZ

164,94

309,37

144,43

0,00

1,83

1,60

ADOZ ADOZ

CZ CZ

183,27 54,98

352,25 105,88

168,98 50,90

0,00 0,00

1,83 1,83

1,69 1,70

C09BX01

p.o.

0190958 TRIPLIXAM 5 MG/1,25 MG/5 MG 0206503 TONANDA 4 MG/10 MG/1,25 MG 0190965 TRIPLIXAM 5 MG/1,25 MG/10 MG 0206512 TONANDA 8 MG/5 MG/2,5 MG 0190963 TRIPLIXAM 5 MG/1,25 MG/10 MG 0190970 TRIPLIXAM 10 MG/2,5 MG/5 MG 0190968 TRIPLIXAM 10 MG/2,5 MG/5 MG 0206521 TONANDA 8 MG/10 MG/2,5 MG 0190975 TRIPLIXAM 10 MG/2,5 MG/10 MG 0190973 TRIPLIXAM 10 MG/2,5 MG/10 MG

p.o.

Losartan

LORISTA 50 LOZAP 50 ZENTIVA LOZAP 50 ZENTIVA LOSARTAN TEVA 50 MG

0146227 LOSARTAN TEVA 50 MG 0151532 SANGONA 50 MG 0151525 SANGONA 50 MG

Úhrada EKV2

Perindopril, amlodipin a indapamid

0206485 TONANDA 2 MG/5 MG/0,625 MG 0206494 TONANDA 4 MG/5 MG/1,25 MG 0190960 TRIPLIXAM 5 MG/1,25 MG/5 MG

C09CA01

POR TBL RET 28 POR TBL RET 28 POR TBL RET 28

DRZ

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 84 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0121366 0121365 0110437 0110442 0106813 0106810 0162461 0199069 0209807 0209802 0162464 0134111 0010604 0095461 0134110 0013892 0139039 0166468

APO-LOSARTAN 50 MG APO-LOSARTAN 50 MG LOSAGEN 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY LOSAGEN 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY LOSARTAN STADA 50 MG LOSARTAN STADA 50 MG ARIONEX 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY LOSARTAN JS PARTNER 50 MG LOSARTAN JS PARTNER 50 MG LOSARTAN JS PARTNER 50 MG ARIONEX 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY LOSARTAN ORION 50 MG LORISTA 50 LAKEA 50 MG LOSARTAN ORION 50 MG LOZAP 50 ZENTIVA COZAAR 50 MG SIDOK 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY

0114068 LOZAP 100 ZENTIVA 0114070 LOZAP 100 ZENTIVA 0146239 LOSARTAN TEVA 100 MG 0146251 LOSARTAN TEVA 100 MG 0162475 0106831 0209789 0199078 0106832 0134115 0151566

ARIONEX 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY LOSARTAN STADA 100 MG LOSARTAN JS PARTNER 100 MG LOSARTAN JS PARTNER 100 MG LOSARTAN STADA 100 MG LOSARTAN ORION 100 MG SANGONA 100 MG

0121372 APO-LOSARTAN 100 MG 0121371 0107166 0134114 0151559 0013897 0013895

APO-LOSARTAN 100 MG LORISTA 100 LOSARTAN ORION 100 MG SANGONA 100 MG LOZAP 100 ZENTIVA LOZAP 100 ZENTIVA

Doplatek za balení

ZAP1

179,37 53,75 57,89 173,32 183,78 61,56 58,10 177,12 177,12 59,38 236,64 236,64 71,48 77,09 81,31 115,15 484,92 84,98

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 2,29

1,79 1,79 1,93 1,93 2,04 2,05 2,08 2,11 2,11 2,12 2,41 2,41 2,55 2,57 2,90 3,84 17,32 2,83

109,97 X 329,91 X 137,47

0,00 0,03 27,50

0,00 0,00 0,00

1,83 1,83 1,83

0,00 0,00 0,46

329,88

412,39

82,51

0,00

1,83

0,46

CZ D SLO SLO D SF CZ

102,63 109,97 102,63 102,63 219,92 359,21 366,53

142,23 155,33 147,54 147,54 320,55 527,34 540,97

39,60 45,36 44,91 44,91 100,63 168,13 174,44

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83

0,71 0,76 0,80 0,80 0,84 0,86 0,87

AATX

NL

366,53

542,34

175,81

0,00

1,83

0,88

AATX AKRK AORN ADOZ AZNB AZNB

NL SLO SF CZ SK SK

109,97 102,63 102,63 109,97 329,88 109,97

167,28 159,64 167,28 200,63 657,82 229,28

57,31 57,01 64,65 90,66 327,94 119,31

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83

0,96 1,02 1,15 1,51 1,82 1,99

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 90X50MG POR TBL FLM 90X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 84X50MG POR TBL FLM 84X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 98X50MG POR TBL FLM 98X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 30X50MG I POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 30X50MG

AATX AATX AGNS AGNS ASTD ASTD AGMP AKRK ZKRK ZKRK AGMP AORN AKRK ALEK AORN AZNB AMSD AAIJ

NL NL GB GB D D CZ SLO SLO SLO CZ SF SLO SLO SF SK NL SLO

183,27 54,98 54,98 164,94 164,94 54,98 51,31 153,94 153,94 51,31 179,60 179,60 51,31 54,98 51,31 54,98 51,31 68,73

362,64 108,73 112,87 338,26 348,72 116,54 109,41 331,06 331,06 110,69 416,24 416,24 122,79 132,07 132,62 170,13 536,23 153,71

POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 90X100MG POR TBL FLM 30X100MG PVC POR TBL FLM 90X100MG PVC POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 98X100MG POR TBL FLM 100X100MG POR TBL FLM 100X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 90X100MG POR TBL FLM 30X100MG

AZNB AZNB ATPP

SK SK CZ

109,97 329,88 109,97

ATPP

CZ

AGMP ASTD ZKRK AKRK ASTD AORN ADOZ

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 85 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0166469 SIDOK 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY

C09CA02

p.o.

C09CA03

0178875 0125592 0125589 0151072 0151078 0205549 0143112 0146969 0146964 0162701 0146967 0146962

p.o.

POR TBL FLM 30X100MG

AAIJ

SLO

POR TBL FLM 28X600MG POR TBL FLM 28X600MG

ABGP ABGP

POR TBL FLM 98X80MG POR TBL FLM 98X80MG POR TBL FLM 28X80MG POR TBL FLM 98X80MG

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

137,45

231,90

94,45

0,00

2,29

1,57

NL NL

51,31 51,31

443,17 443,17

391,86 391,86

391,86 391,86

1,83 1,83

14,00 14,00

AGDB AGDB AZNP ZGDB

H H CZ H

179,60 179,60 51,31 179,60

179,60 179,60 51,33 X 180,84

0,00 0,00 0,02 1,24

0,00 0,00 0,00 0,00

1,83 1,83 1,83 1,83

0,00 0,00 0,00 0,01

POR TBL FLM 30X80MG II POR TBL FLM 84X80MG POR TBL FLM 28X80MG POR TBL FLM 28X80MG POR TBL FLM 28X80MG POR TBL FLM 28X80MG

AMOE AKRK AKRK AGDB AGDB ZGDB

CY SLO SLO H H H

54,98 153,94 51,31 51,31 51,31 51,31

70,80 331,06 110,69 128,47 128,47 129,60

15,82 177,12 59,38 77,16 77,16 78,29

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83

0,53 2,11 2,12 2,76 2,76 2,80

POR TBL FLM 28X80MG I POR TBL FLM 98X80MG POR TBL FLM 98X80MG POR TBL FLM 30X80MG POR TBL FLM 28X80MG POR TBL FLM 28X80MG

APBC AEGB AEGB AEGB AEGB AEGB

PL H H H H H

51,31 179,60 179,60 54,98 51,31 51,31

138,10 703,11 703,11 235,68 220,23 220,23

86,79 523,51 523,51 180,70 168,92 168,92

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83

3,10 5,34 5,34 6,02 6,03 6,03

POR TBL FLM 98X160MG POR TBL FLM 98X160MG POR TBL FLM 28X160MG POR TBL FLM 28X160MG POR TBL FLM 98X160MG

AGDB AGDB APGZ AZNP ZGDB

H H A CZ H

359,21 359,21 102,63 102,63 359,21

359,21 359,21 102,63 102,63 X 360,65

0,00 0,00 0,00 0,00 1,44

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,83 1,83 1,83 1,83 1,83

0,00 0,00 0,00 0,00 0,01

POR TBL FLM 90X160MG II POR TBL FLM 30X160MG II POR TBL FLM 84X160MG POR TBL FLM 28X160MG POR TBL FLM 28X160MG POR TBL FLM 28X160MG POR TBL FLM 28X160MG

AMOE

CY

329,88

398,44

68,56

0,00

1,83

0,38

AMOE

CY

109,97

141,60

31,63

0,00

1,83

0,53

AKRK AKRK AGDB AGDB ZGDB

SLO SLO H H H

307,88 102,63 102,63 102,63 102,63

442,27 156,98 188,12 188,12 188,38

134,39 54,35 85,49 85,49 85,75

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,83 1,83 1,83 1,83 1,83

0,80 0,97 1,53 1,53 1,53

Úhrada EKV2

Valsartan

KYLOTAN 80 MG KYLOTAN 80 MG VALZAP 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY KYLOTAN NEO 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY VAPRESS 80 MG VALSACOR 80 MG VALSACOR 80 MG KYLOTAN 80 MG KYLOTAN 80 MG KYLOTAN NEO 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY VANATEX 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY BLESSIN 80 MG BLESSIN 80 MG BLESSIN 80 MG BLESSIN 80 MG BLESSIN 80 MG

0151092 0151086 0154219 0163194 0205546

KYLOTAN 160 MG KYLOTAN 160 MG VALSARTAN +PHARMA 160 MG VALZAP 160 MG POTAHOVANÉ TABLETY KYLOTAN NEO 160 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0178902 VAPRESS 160 MG 0178895 VAPRESS 160 MG 0125598 0125595 0151090 0151084 0205545

ZEM

Eprosartan

0215564 TEVETEN 600 MG 0059551 TEVETEN 600 MG

0151080 0151074 0163192 0205550

DRZ

VALSACOR 160 MG VALSACOR 160 MG KYLOTAN 160 MG KYLOTAN 160 MG KYLOTAN NEO 160 MG POTAHOVANÉ TABLETY

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 86 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0146952 BLESSIN 160 MG 0146957 BLESSIN 160 MG 0143113 VANATEX 160 MG POTAHOVANÉ TABLETY

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

AEGB AEGB APBC

H H PL

359,21 359,21 102,63

892,78 892,78 274,74

533,57 533,57 172,11

0,00 0,00 0,00

1,83 1,83 1,83

2,72 2,72 3,07

0146950 BLESSIN 160 MG 0162703 BLESSIN 160 MG 0146955 BLESSIN 160 MG

POR TBL FLM 98X160MG POR TBL FLM 98X160MG POR TBL FLM 28X160MG I POR TBL FLM 28X160MG POR TBL FLM 30X160MG POR TBL FLM 28X160MG

AEGB AEGB AEGB

H H H

102,63 109,97 102,63

285,42 305,33 285,42

182,79 195,36 182,79

0,00 0,00 0,00

1,83 1,83 1,83

3,26 3,26 3,26

0156897 VALSACOR 320 MG

POR TBL FLM 28X320MG

AKRK

SLO

157,89

213,95

56,06

0,00

1,41

0,50

POR TBL NOB 100X150MG POR TBL FLM 30X150MG POR TBL NOB 30X150MG POR TBL FLM 28X150MG POR TBL NOB 98X150MG POR TBL NOB 28X150MG POR TBL FLM 28X150MG

AMOE

CY

15,84

15,84

0,00

0,00

0,16

0,00

AACK AMOE AKRK AGNS AGNS ASGX

IS CY SLO GB GB F

54,98 54,98 51,31 179,60 51,31 51,31

54,98 Y 54,98 98,27 402,17 172,16 188,95

0,00 0,00 46,96 222,57 120,85 137,64

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83

0,00 0,00 1,68 2,27 4,32 4,92

POR TBL NOB 100X300MG POR TBL FLM 30X300MG POR TBL FLM 30X300MG POR TBL NOB 30X300MG POR TBL FLM 28X300MG POR TBL NOB 28X300MG POR TBL NOB 98X300MG POR TBL FLM 28X300MG

AMOE

CY

287,38

287,38

0,00

0,00

1,44

0,00

AACK AACK AMOE AKRK AGNS AGNS ASGX

IS IS CY SLO GB GB F

109,95 109,95 109,95 102,63 102,63 359,21 102,63

109,95 109,95 109,95 159,62 163,81 630,85 289,46

0,00 0,00 0,00 56,99 61,18 271,64 186,83

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83

0,00 0,00 0,00 1,02 1,09 1,39 3,34

C09CA04

p.o.

Irbesartan

0158011 ISAME 150 MG 0129969 0158009 0500886 0192258 0192251 0028682

IRBESARTAN ACTAVIS 150 MG ISAME 150 MG IFIRMASTA 150 MG IRBESARTAN MYLAN 150 MG IRBESARTAN MYLAN 150 MG IRBESARTAN ZENTIVA 150 MG

0158016 ISAME 300 MG 0129980 0129985 0158014 0500892 0192265 0192272 0028679

IRBESARTAN ACTAVIS 300 MG IRBESARTAN ACTAVIS 300 MG ISAME 300 MG IFIRMASTA 300 MG IRBESARTAN MYLAN 300 MG IRBESARTAN MYLAN 300 MG IRBESARTAN ZENTIVA 300 MG

C09CA06

p.o.

Kandesartan

0171539 0124265 0175272 0124274

CARZAP 8 MG XALEEC 8 MG CANOCORD 8 MG XALEEC 8 MG

POR TBL NOB 28X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 28X8MG POR TBL NOB 100X8MG

AZNP ADOZ AKRK ADOZ

CZ CZ SLO CZ

51,31 54,98 51,31 183,27

51,33 X 61,03 120,51 456,64

0,02 6,05 69,20 273,37

0,00 0,00 0,00 0,00

1,83 1,83 1,83 1,83

0,00 0,20 2,47 2,73

0124285 0171547 0124295 0175280 0171551

XALEEC 16 MG CARZAP 16 MG XALEEC 16 MG CANOCORD 16 MG CARZAP 16 MG

POR TBL NOB 30X16MG POR TBL NOB 28X16MG POR TBL NOB 100X16MG POR TBL NOB 28X16MG POR TBL NOB 90X16MG

ADOZ AZNP ADOZ AKRK AZNP

CZ CZ CZ SLO CZ

85,18 102,63 366,53 102,63 412,38

85,18 102,63 X 431,54 185,27 412,38 X

0,00 0,00 65,01 82,64 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,42 1,83 1,83 1,83 2,29

0,00 0,00 0,33 1,48 0,00

POR TBL NOB 28X32MG

AZNP

CZ

157,89

157,89 X

0,00

0,00

1,41

0,00

0171555 CARZAP 32 MG

Úhrada EKV2

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 87 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0175288 CANOCORD 32 MG

C09CA07

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

POR TBL NOB 28X32MG

AKRK

SLO

157,89

MFC

DNC

212,91

TEZEO 40 MG TELMISARTAN APOTEX 40 MG TELMISARTAN APOTEX 40 MG TOLURA 40 MG TELMISARTAN EGIS 40 MG TELMISARTAN EGIS 40 MG TELMISARTAN EGIS 40 MG

POR TBL NOB 28X40MG POR TBL NOB 30X40MG POR TBL NOB 100X40MG POR TBL NOB 28X40MG POR TBL FLM 98X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 30X40MG

AZNP AATX AATX AKRK AEGB AEGB ZEGB

CZ NL NL SLO H H H

43,61 54,98 183,27 51,31 179,60 51,31 68,73

43,61 X 103,12 343,75 110,69 1 075,44 445,50 179,63

0158198 0158191 0152959 0169727 0170024 0147982 0147989 0158078 0158083 0167676 0167673 0178536 0178533 0159079 0183078 0184333 0026554 0026556 0159077 0183072 0184329 0183073

TELMISARTAN SANDOZ 80 MG TELMISARTAN SANDOZ 80 MG TEZEO 80 MG TEZEO 80 MG TELMISARTAN MYLAN 80 MG TELMISARTAN-RATIOPHARM 80 MG TELMISARTAN-RATIOPHARM 80 MG TELMIZEK 80 MG TELMIZEK 80 MG TOLURA 80 MG TOLURA 80 MG TELMISARTAN APOTEX 80 MG TELMISARTAN APOTEX 80 MG TELMARK 80 MG TELMISARTAN EGIS 80 MG ZANACODAR 80 MG TABLETY MICARDIS 80 MG MICARDIS 80 MG TELMARK 80 MG TELMISARTAN EGIS 80 MG ZANACODAR 80 MG TABLETY TELMISARTAN EGIS 80 MG

POR TBL NOB 100X80MG POR TBL NOB 30X80MG POR TBL NOB 90X80MG POR TBL NOB 28X80MG POR TBL NOB 28X80MG POR TBL NOB 28X80MG POR TBL NOB 98X80MG POR TBL NOB 28X80MG POR TBL NOB 98X80MG POR TBL NOB 84X80MG POR TBL NOB 28X80MG POR TBL NOB 100X80MG POR TBL NOB 30X80MG POR TBL FLM 98X80MG POR TBL FLM 98X80MG POR TBL NOB 90X80MG POR TBL NOB 28X80MG POR TBL NOB 98X80MG POR TBL FLM 28X80MG POR TBL FLM 28X80MG POR TBL NOB 28X80MG POR TBL FLM 30X80MG

ADOZ ADOZ AZNP AZNP AGNS ARAT ARAT AADD AADD AKRK AKRK AATX AATX AGMP AEGB APVP ABOE ABOE AGMP AEGB APVP ZEGB

CZ CZ CZ CZ GB D D PL PL SLO SLO NL NL CZ H CZ D D CZ H CZ H

309,06 93,46 280,40 87,24 102,63 102,63 359,21 102,63 359,21 307,88 102,63 366,53 109,97 359,21 359,21 329,88 102,63 359,21 102,63 102,63 102,63 137,45

309,06 93,46 280,40 87,24 128,29 128,29 449,06 128,29 449,03 441,64 147,54 664,95 206,25 901,17 1 293,20 1 687,89 529,80 2 166,24 695,68 695,68 695,68 355,35

ADOZ AGNS AGNS AORN AORN

CZ GB GB SF SF

161,85 48,56 161,85 158,61 45,32

211,85 79,90 266,36 269,94 82,89

C09DA01

p.o.

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

55,02

0,00

1,41

0,49

0,00 48,14 160,48 59,38 895,84 394,19 110,90

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,56 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 2,29

0,00 1,60 1,60 2,12 9,14 14,08 3,70

0,00 0,00 0,00 0,00 25,66 25,66 89,85 25,66 89,82 133,76 44,91 298,42 96,28 541,96 933,99 1 358,01 427,17 1 807,03 593,05 593,05 593,05 217,90

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,55 1,56 1,56 1,56 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 2,29

0,00 0,00 0,00 0,00 0,46 0,46 0,46 0,46 0,46 0,80 0,80 1,49 1,60 2,77 4,77 7,54 7,63 9,22 10,59 10,59 10,59 3,63

50,00 31,34 104,51 111,33 37,57

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,62 1,62 1,62 1,62 1,62

0,50 1,04 1,05 1,14 1,34

Úhrada EKV2

Telmisartan

0172034 0178527 0178530 0167666 0183069 0183063 0183064

0151640 0115614 0115619 0134623 0134622

Doplatek za balení

X X X X X

Losartan a diuretika

SANGONA COMBI 50 MG/12,5 MG LOSAGEN COMBI 50 MG/12,5 MG LOSAGEN COMBI 50 MG/12,5 MG LOSCOMB 50 MG/12,5 MG LOSCOMB 50 MG/12,5 MG

POR TBL FLM 100 BLI II POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 98 I POR TBL FLM 28 I

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 88 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0209831 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID JS PARTNER 50 MG/12,5 MG 0199038 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID JS PARTNER 50 MG/12,5 MG 0151632 SANGONA COMBI 50 MG/12,5 MG 0104712 LORISTA H 50 MG/12,5 MG 0097027 LORISTA H 50 MG/12,5 MG 0162334 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID STADA 50 MG/12,5 MG 0162331 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID STADA 50 MG/12,5 MG 0162563 ARIONEX COMBI 50/12,5 MG POTAHOVANÁ TABLETA 0015317 LOZAP H 0015316 LOZAP H 0151645 SANGONA COMBI 100 MG/25 MG 0209824 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID JS PARTNER 100 MG/25 MG 0199031 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID JS PARTNER 100 MG/25 MG 0162344 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID STADA 100 MG/25 MG 0162342 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID STADA 100 MG/25 MG 0102382 LORISTA H 100 MG/25 MG 0157778 LORISTA H 100 MG/12,5 MG 0209816 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID JS PARTNER 100 MG/12,5 MG

C09DA03 0155674 0155671 0155681 0134270

Doplatek za balení

ZAP1

85,76

40,44

0,00

1,62

1,44

45,32

85,76

40,44

0,00

1,62

1,44

CZ SLO

48,56 135,96

98,56 292,60

50,00 156,64

0,00 0,00

1,62 1,62

1,67 1,86

AKRK

SLO

45,32

122,05

76,73

0,00

1,62

2,74

ASTD

D

145,67

428,32

282,65

0,00

1,62

3,14

POR TBL FLM 30

ASTD

D

48,56

143,06

94,50

0,00

1,62

3,15

POR TBL FLM 28

AGMP

CZ

45,32

174,81

129,49

0,00

1,62

4,62

POR TBL FLM 90 POR TBL FLM 30

AZNP AZNP

CZ CZ

145,67 48,56

652,35 226,64

506,68 178,08

0,00 0,00

1,62 1,62

5,63 5,94

POR TBL FLM 30X100MG/25MG I POR TBL FLM 28

ADOZ

CZ

63,87

117,89

54,02

0,00

2,13

1,80

ZKRK

SLO

59,62

154,17

94,55

0,00

2,13

3,38

POR TBL FLM 28

AKRK

SLO

59,62

154,17

94,55

0,00

2,13

3,38

POR TBL FLM 60X100/25MG POR TBL FLM 30X100/25MG POR TBL FLM 28X100/25MG POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28X100MG/12.5MG

ASTD

D

127,75

380,59

252,84

0,00

2,13

4,21

ASTD

D

63,87

190,71

126,84

0,00

2,13

4,23

AKRK

SLO

59,62

190,48

130,86

0,00

2,13

4,67

AKRK ZKRK

SLO SLO

142,94 142,94

142,94 142,94

0,00 0,00

0,00 0,00

5,11 5,11

0,00 0,00

AGDB AGDB AGDB AKRK

H H H SLO

261,03 74,58 261,03 74,58

261,03 74,58 261,03 104,59

0,00 0,00 0,00 30,01

0,00 0,00 0,00 0,00

2,66 2,66 2,66 2,66

0,00 0,00 0,00 1,07

AEGB AEGB AEGB

H H H

261,04 261,04 74,58

402,37 402,37 157,48

141,33 141,33 82,90

0,00 0,00 0,00

2,66 2,66 2,66

1,44 1,44 2,96

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

POR TBL FLM 28

ZKRK

SLO

45,32

POR TBL FLM 28

AKRK

SLO

POR TBL FLM 30 BLI II POR TBL FLM 84X50/12.5MG POR TBL FLM 28X50/12.5MG POR TBL FLM 90

ADOZ AKRK

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Valsartan a diuretika

KYLOTAN PLUS H 80/12,5 MG KYLOTAN PLUS H 80/12,5 MG KYLOTAN PLUS H 80/12,5 MG VALSACOMBI 80 MG/12,5 MG

0140387 BLESSIN PLUS H 80/12,5 MG 0140373 BLESSIN PLUS H 80/12,5 MG 0140370 BLESSIN PLUS H 80/12,5 MG

POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 28X80MG/12.5MG POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 28

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 89 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0140384 BLESSIN PLUS H 80/12,5 MG 0140371 BLESSIN PLUS H 80/12,5 MG 0152087 VANATEX HCT 80 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0155092 VALSACOMBI 80 MG/12,5 MG 0163325 VALZAP COMBI 80 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0155650 0155653 0155646 0155643 0134281

KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG VALSACOMBI 160 MG/12,5 MG

0152088 VANATEX HCT 160 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0140394 BLESSIN PLUS H 160/12,5 MG 0140408 BLESSIN PLUS H 160/12,5 MG 0155093 VALSACOMBI 160 MG/12,5 MG 0163327 VALZAP COMBI 160 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0140392 BLESSIN PLUS H 160/12,5 MG 0140391 BLESSIN PLUS H 160/12,5 MG 0140405 BLESSIN PLUS H 160/12,5 MG 0134292 VALSACOMBI 160 MG/25 MG 0140429 BLESSIN PLUS H 160/25 MG 0140415 BLESSIN PLUS H 160/25 MG 0152089 VANATEX HCT 160 MG/25 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0140413 BLESSIN PLUS H 160/25 MG 0140412 BLESSIN PLUS H 160/25 MG 0161954 VALSACOMBI 320 MG/12,5 MG 0161968 VALSACOMBI 320 MG/25 MG

C09DA04

p.o.

DRZ

ZEM

POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 28

AEGB ZEGB APBC

H H PL

POR TBL FLM 84X80MG/12.5MG POR TBL FLM 28X80MG/12.5MG

AKRK

SLO

AZNP

CZ

POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28X160MG/12.5MG POR TBL FLM 28

AGDB AGDB AGDB AGDB AKRK

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

74,58 79,92 74,58

157,48 168,72 157,48

82,90 88,80 82,90

0,00 0,00 0,00

2,66 2,66 2,66

2,96 2,96 2,96

223,73

481,92

258,19

0,00

2,66

3,07

74,58

164,11

89,53

0,00

2,66

3,20

H H H H SLO

124,30 435,04 435,04 124,30 124,30

124,30 435,04 435,04 124,30 155,04

0,00 0,00 0,00 0,00 30,74

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,44 4,44 4,44 4,44 4,44

0,00 0,00 0,00 0,00 1,10

APBC

PL

124,30

202,28

77,98

0,00

4,44

2,79

POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 84X160MG/12.5MG POR TBL FLM 28X160MG/12.5MG POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28X160MG/25MG POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 28

AEGB AEGB AKRK

H H SLO

435,04 435,04 372,89

798,82 798,82 704,73

363,78 363,78 331,84

0,00 0,00 0,00

4,44 4,44 4,44

3,71 3,71 3,95

AZNP

CZ

124,30

245,58

121,28

0,00

4,44

4,33

ZEGB AEGB AEGB AKRK

H H H SLO

133,17 124,30 124,30 166,27

850,30 797,50 797,50 196,27

717,13 673,20 673,20 30,00

0,00 0,00 0,00 0,00

4,44 4,44 4,44 5,94

23,90 24,04 24,04 1,07

AEGB AEGB APBC

H H PL

581,94 581,94 166,27

731,50 731,50 209,94

149,56 149,56 43,67

0,00 0,00 0,00

5,94 5,94 5,94

1,53 1,53 1,56

POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 28

ZEGB AEGB

H H

178,14 166,27

363,81 339,99

185,67 173,72

0,00 0,00

5,94 5,94

6,19 6,20

POR TBL FLM 28X320MG/12.5MG POR TBL FLM 28X320MG/25MG

AKRK

SLO

103,92

188,63

84,71

0,00

3,71

3,03

AKRK

SLO

104,65

195,73

91,08

0,00

3,74

3,25

AKRK

SLO

85,54

232,44

146,90

118,70

3,06

5,25

Úhrada EKV2

Irbesartan a diuretika

0168096 IFIRMACOMBI 150 MG/12,5 MG

POR TBL FLM 28

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 90 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0028652 IRBESARTAN HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA 150 MG/12,5 MG 0179761 IRBESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID MYLAN 150 MG/12,5 MG 0197486 CONVERIDE 150 MG/12,5 MG

POR TBL FLM 28

ASGX

F

85,54

232,44

146,90

118,70

3,06

5,25

POR TBL NOB 28

AGNS

GB

85,54

232,44

146,90

118,70

3,06

5,25

POR TBL FLM 30

AMHH

CZ

121,39

248,57

127,18

127,18

4,05

4,24

0203626 CONVERIDE 300 MG/12,5 MG 0168104 IFIRMACOMBI 300 MG/12,5 MG 0028643 IRBESARTAN HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA 300 MG/12,5 MG 0179771 IRBESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID MYLAN 300 MG/12,5 MG

POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28

AMHH AKRK ASGX

CZ SLO F

153,71 149,69 149,69

479,72 450,16 450,16

326,01 300,47 300,47

127,18 118,70 118,70

5,12 5,35 5,35

10,87 10,73 10,73

POR TBL NOB 28

AGNS

GB

149,69

450,16

300,47

118,70

5,35

10,73

C09DA06

p.o.

Kandesartan a diuretika

0140330 XALEEC COMBI 8 MG/12,5 MG 0140322 XALEEC COMBI 8 MG/12,5 MG 0140314 XALEEC COMBI 8 MG/12,5 MG

POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 30

ADOZ ADOZ ADOZ

CZ CZ CZ

268,18 268,18 80,46

268,18 268,18 80,88

0,00 0,00 0,42

0,00 0,00 0,00

2,68 2,68 2,68

0,00 0,00 0,01

0140355 0140347 0140339 0158993 0171571 0171575

XALEEC COMBI 16 MG/12,5 MG XALEEC COMBI 16 MG/12,5 MG XALEEC COMBI 16 MG/12,5 MG CANCOMBINO 16 MG/12,5 MG CARZAP HCT 16 MG/12,5 MG TABLETY CARZAP HCT 16 MG/12,5 MG TABLETY

POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 28 I POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 90

ADOZ ADOZ ADOZ AKRK AZNP AZNP

CZ CZ CZ SLO CZ CZ

286,66 286,66 86,00 80,26 80,26 486,58

442,76 442,76 134,79 181,58 207,12 784,30

156,10 156,10 48,79 101,32 126,86 297,72

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,87 2,87 2,87 2,87 2,87 5,41

1,56 1,56 1,63 3,62 4,53 3,31

0159011 CANCOMBINO 32 MG/12,5 MG 0183377 CARZAP HCT 32 MG/12,5 MG TABLETY

POR TBL NOB 28 I POR TBL NOB 28

AKRK AZNP

SLO CZ

218,77 218,77

635,70 635,70

416,93 416,93

0,00 0,00

7,81 7,81

14,89 14,89

C09DA07

p.o.

Úhrada EKV2

Telmisartan a diuretika

0190071 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID EGIS 40 MG/12,5 MG 0190076 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID EGIS 40 MG/12,5 MG 0189677 TEZEO HCT 40 MG/12,5 MG 0193874 TOLUCOMBI 40 MG/12,5 MG

POR TBL NOB 28 I

AEGB

H

85,54

310,98

225,44

225,44

3,06

8,05

POR TBL NOB 28 II

AEGB

H

85,54

310,98

225,44

225,44

3,06

8,05

POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28

AZNP AKRK

CZ SLO

85,54 85,54

310,98 310,98

225,44 225,44

225,44 225,44

3,06 3,06

8,05 8,05

0189903 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID RATIOPHARM 80 MG/12,5 MG 0189896 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID RATIOPHARM 80 MG/12,5 MG 0195760 TELMARK PLUS 80 MG/12,5 MG TABLETY 0189664 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID SANDOZ 80 MG/12,5 MG 0189688 TEZEO HCT 80 MG/12,5 MG

POR TBL NOB 84

ARAT

D

372,83

1 087,90

715,07

676,32

4,44

8,51

POR TBL NOB 28

ARAT

D

124,30

509,28

384,98

225,44

4,44

13,75

POR TBL NOB 90 POR TBL FLM 100

AGMP ADOZ

CZ CZ

481,15 534,61

1 246,30 1 685,15

765,15 1 150,54

724,63 805,14

5,35 5,35

8,50 11,51

POR TBL NOB 90

AZNP

CZ

481,15

1 525,76

1 044,61

724,63

5,35

11,61

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 91 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR

0202380 0195757 0202379 0189657

TELMIZEK COMBI 80 MG/12,5 MG TABLETY TELMARK PLUS 80 MG/12,5 MG TABLETY TELMIZEK COMBI 80 MG/12,5 MG TABLETY TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID SANDOZ 80 MG/12,5 MG MICARDISPLUS 80 MG/12,5 MG TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID EGIS 80 MG/12,5 MG TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID EGIS 80 MG/12,5 MG TEZEO HCT 80 MG/12,5 MG TOLUCOMBI 80 MG/12,5 MG TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID SANDOZ 80 MG/25 MG TELMIZEK COMBI 80 MG/25 MG TABLETY TELMARK PLUS 80 MG/25 MG TABLETY TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID SANDOZ 80 MG/25 MG MICARDISPLUS 80 MG/25 MG TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID EGIS 80 MG/25 MG TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID EGIS 80 MG/25 MG TEZEO HCT 80 MG/25 MG TOLUCOMBI 80 MG/25 MG

POR TBL NOB 56 I POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 28 I POR TBL FLM 30

AADD AGMP AADD ADOZ

PL CZ PL CZ

299,38 160,39 149,69 160,39

955,90 513,70 500,06 543,05

656,52 353,31 350,37 382,66

450,88 241,54 225,44 241,54

5,35 5,35 5,35 5,35

11,72 11,78 12,51 12,76

POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28 II

ABOE AEGB

D H

149,69 149,69

509,28 509,28

359,59 359,59

225,44 225,44

5,35 5,35

12,84 12,84

POR TBL NOB 28 I

AEGB

H

149,69

509,28

359,59

225,44

5,35

12,84

POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28 POR TBL FLM 100

AZNP AKRK ADOZ

CZ SLO CZ

149,69 149,69 611,03

509,28 509,28 1 830,63

359,59 359,59 1 219,60

225,44 225,44 805,14

5,35 5,35 6,11

12,84 12,84 12,20

POR TBL NOB 28 I POR TBL NOB 30 POR TBL FLM 30

AADD AGMP ADOZ

PL CZ CZ

171,09 183,31 183,31

540,98 581,90 589,31

369,89 398,59 406,00

225,44 241,54 241,54

6,11 6,11 6,11

13,21 13,29 13,53

POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28 I

ABOE AEGB

D H

171,09 171,09

552,45 552,45

381,36 381,36

225,44 225,44

6,11 6,11

13,62 13,62

POR TBL NOB 28 II

AEGB

H

171,09

552,45

381,36

225,44

6,11

13,62

POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28

AZNP AKRK

CZ SLO

171,09 171,09

552,45 552,45

381,36 381,36

225,44 225,44

6,11 6,11

13,62 13,62

0189684 0193884 0189675 0202388 0195763 0189668 0029384 0190087 0190090 0189691 0193894

C09DB04

p.o.

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

ZAP1

Doplatek za EKV1

Doplněk názvu

0190081

ZEM

Úhrada EKV1

Název

0026578 0190084

DRZ

Doplatek za balení

Kód

Telmisartan a amlodipin

0167838 TWYNSTA 40 MG/5 MG

POR TBL NOB 28

ABOE

D

150,14

579,88

429,74

348,79

5,36

15,35

0167852 TWYNSTA 80 MG/5 MG 0167859 TWYNSTA 80 MG/10 MG

POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28

ABOE ABOE

D D

246,88 301,26

645,53 650,05

398,65 348,79

348,79 348,79

8,82 10,76

14,24 12,46

POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28

AZNP AZNP

CZ CZ

113,58 227,18

340,46 444,75

226,88 217,57

217,57 217,57

4,06 8,11

8,10 7,77

POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 84X10 MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG

AORN AORN AKRK AATX AATX

SF SF SLO NL NL

71,12 27,47 82,40 98,11 29,43

71,12 36,70 139,43 187,77 56,33

0,00 9,23 57,03 89,66 26,90

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,45 1,96 1,96 1,96 1,96

0,00 0,66 1,36 1,79 1,79

C09DB07

p.o.

Kandesartan a amlodipin

0195474 CARAMLO 5 MG/8 MG TABLETY 0195484 CARAMLO 10 MG/16 MG TABLETY

C10AA01 0147555 0147554 0095250 0125077 0125073

p.o.

Úhrada EKV2

Simvastatin

SIMVASTATIN ORION 10 MG SIMVASTATIN ORION 10 MG VASILIP 10 APO-SIMVA 10 APO-SIMVA 10

P P P P P

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 92 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

0058136 0058773 0128822 0045359 0013249 0045336 0054497 0054495 0132544 0032578 0013252 0013499

VASILIP 10 SIMVACARD 10 GENSI 10 MG SIMVASTATIN-RATIOPHARM 10 MG CORSIM 10 SIMVASTATIN-RATIOPHARM 10 MG ZOCOR 10 MG ZOCOR 10 MG SIMGAL 10 MG SIMGAL 10 MG CORSIM 10 SIMGAL 10 MG

0144101 0144103 0147559 0128825 0212938 0014444 0147558 0128824 0049912 0054498 0054496 0095251 0125086 0125082 0013254 0045752 0058775 0144127 0144125 0058064 0013257 0049914 0198663 0198662 0032579 0013701 0021719

SIMVASTATIN MYLAN 20 MG SIMVASTATIN MYLAN 20 MG SIMVASTATIN ORION 20 MG GENSI 20 MG GENSI 20 MG SIM 20 GALMED SIMVASTATIN ORION 20 MG GENSI 20 MG SIMVAX 20 ZOCOR 20 MG ZOCOR 20 MG VASILIP 20 APO-SIMVA 20 APO-SIMVA 20 CORSIM 20 SIMVASTATIN-RATIOPHARM 20 MG SIMVACARD 20 SIMVASTATIN MYLAN 20 MG SIMVASTATIN MYLAN 20 MG VASILIP 20 CORSIM 20 SIMVAX 20 SIMGAL 20 MG SIMGAL 20 MG SIMGAL 20 MG SIMGAL 20 MG SIMVASTATIN-RATIOPHARM 20 MG

LIM1 OME1

IND1

UHR1

POR TBL FLM 28X10 MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 84X10MG

AKRK AZNP AGEN ARAT APMP ARAT AMSD AMSD ATCO ATCO APMP ATCO

SLO CZ CZ D CZ D NL NL CZ CZ CZ CZ

P P P P P P P P P P P P

27,47 27,47 27,47 98,11 29,43 29,43 27,47 96,15 27,47 27,47 98,11 82,40

POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 84X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 28X20 MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 84X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 84X20MG POR TBL FLM 100X20MG

AGNS AGNS AORN AGEN AGEN AGAU AORN AGEN AHHO AMSD AMSD AKRK AATX AATX APMP ARAT AZNP AGNS AGNS AKRK APMP AHHO ATVB ATVB ATCO ATCO ARAT

GB GB SF CZ CZ CZ SF CZ D NL NL SLO NL NL CZ D CZ GB GB SLO CZ D R R CZ CZ D

P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P

42,41 42,41 145,61 42,89 42,89 42,89 42,89 155,67 48,00 54,95 192,29 164,82 196,21 58,86 58,86 58,86 54,95 196,21 196,21 54,95 196,21 196,21 164,82 54,95 54,95 164,82 196,21

Doplatek za balení

ZAP1

53,42 56,23 59,53 214,43 67,29 67,29 91,14 324,54 100,83 100,83 427,99 359,50

25,95 28,76 32,06 116,32 37,86 37,86 63,67 228,39 73,36 73,36 329,88 277,10

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96

1,85 2,05 2,29 2,33 2,52 2,52 4,55 4,66 5,24 5,24 6,60 6,60

42,41 42,41 145,61 42,89 42,89 42,89 42,89 155,67 48,00 59,07 X 206,76 X 197,52 272,09 82,04 97,88 97,88 92,61 366,12 366,12 106,51 416,01 416,01 479,10 159,68 159,68 479,10 570,31

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,12 14,47 32,70 75,88 23,18 39,02 39,02 37,66 169,91 169,91 51,56 219,80 219,80 314,28 104,73 104,73 314,28 374,10

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,41 1,41 1,49 1,53 1,53 1,53 1,53 1,59 1,60 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,15 0,15 0,39 0,76 0,77 1,30 1,30 1,35 1,70 1,70 1,84 2,20 2,20 3,74 3,74 3,74 3,74 3,74

MFC

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 93 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0047731 SIMVACARD 20

POR TBL FLM 84X20MG

AZNP

CZ

P

164,82

508,03

343,21

0,00

1,96

4,09

0128828 0212941 0147562 0147563 0046163 0046162 0125094 0125090 0013259 0045535 0042929 0058777 0013702 0032580 0013262 0144164 0144166

POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 98X40MG POR TBL FLM 98X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 84X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 100X40MG

AGEN AGEN AORN AORN AMSD AMSD AATX AATX APMP ARAT AKRK AZNP ATCO ATCO APMP AGNS AGNS

CZ CZ SF SF NL NL NL NL CZ D SLO CZ CZ CZ CZ GB GB

P P P P P P P P P P P P P P P P P

83,17 83,17 83,17 354,25 384,57 109,88 392,42 117,73 117,73 117,73 109,88 109,88 329,64 109,88 392,42 392,42 392,42

83,17 83,17 83,17 354,25 408,05 X 118,15 X 432,76 134,79 148,98 148,98 142,59 145,03 639,60 213,20 X 798,05 866,75 866,75

0,00 0,00 0,00 0,00 23,48 8,27 40,34 17,06 31,25 31,25 32,71 35,15 309,96 103,32 405,63 474,33 474,33

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,49 1,49 1,49 1,81 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96

0,00 0,00 0,00 0,00 0,12 0,15 0,20 0,28 0,52 0,52 0,58 0,63 1,85 1,85 2,03 2,37 2,37

POR TBL PRO 4X7X80MG

ANAI

CZ

P

58,29

699,22

640,93

640,93

2,08

22,89

POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG

AKRK AKRK AACV AACV AZNP AZNP ALEK ALEK ASVS

SLO SLO IS IS CZ CZ SLO SLO CZ

P P P P P P P P P

50,64 151,92 50,64 168,80 50,64 151,92 151,92 50,64 195,31

50,64 151,92 50,64 168,80 50,64 151,92 151,92 50,64 195,31

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,69 1,69 1,69 1,69 1,69 1,69 1,69 1,69 1,95

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG

APGZ AGDB AGDB ARAT

A H H D

P P P P

58,86 196,21 58,86 58,86

58,86 196,21 58,86 62,47

0,00 0,00 0,00 3,61

0,00 0,00 0,00 0,00

1,96 1,96 1,96 1,96

0,00 0,00 0,00 0,12

POR TBL FLM 100X10MG

ARAT

D

P

196,21

208,19

11,98

0,00

1,96

0,12

GENSI 40 MG GENSI 40 MG SIMVASTATIN ORION 40 MG SIMVASTATIN ORION 40 MG ZOCOR FORTE 40 MG ZOCOR FORTE 40 MG APO-SIMVA 40 APO-SIMVA 40 CORSIM 40 SIMVASTATIN-RATIOPHARM 40 MG VASILIP 40 SIMVACARD 40 SIMGAL 40 MG SIMGAL 40 MG CORSIM 40 SIMVASTATIN MYLAN 40 MG SIMVASTATIN MYLAN 40 MG

C10AA04

p.o.

Fluvastatin

0016055 LESCOL XL

C10AA05 0049004 0049006 0109830 0109835 0204666 0204670 0050311 0050309 0182272 0157812 0150845 0150838 0200799 0200807

p.o.

Úhrada EKV2

Atorvastatin

ATORIS 10 ATORIS 10 ATORVASTATIN ACTAVIS 10 MG ATORVASTATIN ACTAVIS 10 MG TORVACARD NEO 10 MG TORVACARD NEO 10 MG TULIP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY TULIP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATORVASTATIN FARMAX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATORVASTATIN +PHARMA 10 MG LARUS 10 MG LARUS 10 MG ATORVASTATIN RATIOPHARM GMBH 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATORVASTATIN RATIOPHARM GMBH 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

X X X X X X X X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 94 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0182487 SPATIZALEX NEO 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0182498 SPATIZALEX NEO 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0138087 TORVAZIN 10 MG 0145788 AMEDO 10 MG 0145792 AMEDO 10 MG 0209581 ATORVASTATIN JS PARTNER 10 MG 0147274 ATORVASTATIN MYLAN 10 MG 0191224 ATORVASTATIN MYLAN 10 MG 0147065 APO-ATORVASTATIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0202810 APO-ATORVASTATIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147063 APO-ATORVASTATIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147059 APO-ATORVASTATIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0138082 TORVAZIN 10 MG 0157695 ATRAVEN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0163457 PHARMTINA 10 MG 0163465 PHARMTINA 10 MG 0019591 TORVACARD 10 0019590 TORVACARD 10 0201479 LIPFIX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 30X10MG

ARXY

GB

P

58,86

62,47

3,61

0,00

1,96

0,12

POR TBL FLM 90X10MG

ARXY

GB

P

176,59

187,38

10,79

0,00

1,96

0,12

POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG

AEGB AMHH AMHH ZKRK AGNS AGNS AATX

H CZ CZ SLO GB GB NL

P P P P P P P

196,21 58,86 196,21 176,59 196,21 58,86 196,21

208,18 64,33 214,43 342,65 380,72 114,22 454,86

11,97 5,47 18,22 166,06 184,51 55,36 258,65

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96

0,12 0,18 0,18 1,85 1,85 1,85 2,59

POR TBL FLM 100X10MG

AATX

NL

P

196,21

454,86

258,65

0,00

1,96

2,59

POR TBL FLM 30X10MG

AATX

NL

P

58,86

137,06

78,20

0,00

1,96

2,61

POR TBL FLM 30X10MG

AATX

NL

P

58,86

137,06

78,20

0,00

1,96

2,61

AEGB AGMP ASTD ASTD AZNP AZNP APFX

H CZ D D CZ CZ CZ

P P P P P P P

58,86 58,86 196,21 196,21 176,59 58,86 196,21

143,17 201,03 804,60 804,60 748,95 299,55 1 819,68

84,31 142,17 608,39 608,39 572,36 240,69 1 623,47

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96

2,81 4,74 6,08 6,08 6,36 8,02 16,23

0093015 SORTIS 10 MG 0201470 LIPFIX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0093013 SORTIS 10 MG

POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG II POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG II POR TBL FLM 30X10MG

APFX APFX APFX

CZ CZ CZ

P P P

196,21 58,86 58,86

1 819,68 578,83 578,83

1 623,47 519,97 519,97

0,00 0,00 0,00

1,96 1,96 1,96

16,23 17,33 17,33

0215120 0109855 0049009 0132556 0103844 0216401 0132555 0049007 0109850 0204678 0204682

POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 90X20MG

AACV AACV AKRK AKRK AKRK ZKRK AKRK AKRK AACV AZNP AZNP

IS IS SLO SLO SLO SLO SLO SLO IS CZ CZ

P P P P P P P P P P P

334,34 334,34 301,57 301,57 301,57 101,29 101,29 101,29 101,29 101,27 303,84

334,34 334,34 301,57 301,57 301,57 101,29 101,29 101,29 101,29 101,27 303,84

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,67 1,67 1,68 1,68 1,68 1,69 1,69 1,69 1,69 1,69 1,69

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

ATORVASTATIN ACTAVIS 20 MG ATORVASTATIN ACTAVIS 20 MG ATORIS 20 ATORIS 20 ATORIS 20 ATORIS 20 ATORIS 20 ATORIS 20 ATORVASTATIN ACTAVIS 20 MG TORVACARD NEO 20 MG TORVACARD NEO 20 MG

X X X X X X X X X X X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 95 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0050316 0050318 0019592 0132528 0182278

TULIP 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY TULIP 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY TORVACARD 20 TORVACARD 20 ATORVASTATIN FARMAX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY LARUS 20 MG ATORVASTATIN +PHARMA 20 MG ATORVASTATIN +PHARMA 20 MG LARUS 20 MG ATORVASTATIN RATIOPHARM GMBH 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATORVASTATIN RATIOPHARM GMBH 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY SPATIZALEX NEO 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY SPATIZALEX NEO 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY TORVAZIN 20 MG AMEDO 20 MG AMEDO 20 MG TORVAZIN 20 MG ATORVASTATIN JS PARTNER 20 MG ATORVASTATIN JS PARTNER 20 MG ATORVASTATIN MYLAN 20 MG APO-ATORVASTATIN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-ATORVASTATIN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-ATORVASTATIN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-ATORVASTATIN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATORVASTATIN JS PARTNER 20 MG ATORVASTATIN JS PARTNER 20 MG ATORVASTATIN MYLAN 20 MG ATORGAMMA 20 MG POTAHOVANÁ TABLETA ATRAVEN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATORGAMMA 20 MG POTAHOVANÁ TABLETA ATRAVEN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY

0150865 0157837 0157832 0150858 0200821 0200813 0182512 0182523 0138106 0145798 0145802 0138101 0198167 0209587 0191229 0147075 0147069 0202811 0147073 0198171 0209591 0147290 0157660 0157720 0157655 0157715

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG

ALEK ALEK AZNP AZNB ASVS

SLO SLO CZ SK CZ

P P P P P

101,29 303,84 109,48 109,48 388,57

101,29 303,84 109,48 109,48 388,57

POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG

AGDB APGZ APGZ AGDB ARAT

H A A H D

P P P P P

387,57 392,42 117,73 117,73 392,42

POR TBL FLM 30X20MG

ARAT

D

P

POR TBL FLM 30X20MG

ARXY

GB

POR TBL FLM 90X20MG

ARXY

POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG

DNC

Doplatek za balení

X X X X

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,69 1,69 1,82 1,82 1,94

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

387,57 392,42 117,73 117,73 416,37

0,00 0,00 0,00 0,00 23,95

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,94 1,96 1,96 1,96 1,96

0,00 0,00 0,00 0,00 0,12

117,73

124,92

7,19

0,00

1,96

0,12

P

117,73

124,92

7,19

0,00

1,96

0,12

GB

P

353,18

374,73

21,55

0,00

1,96

0,12

AEGB AMHH AMHH AEGB AKRK ZKRK AGNS AATX

H CZ CZ H SLO SLO GB NL

P P P P P P P P

392,42 117,73 392,42 117,73 117,73 117,73 117,73 392,42

416,37 128,67 428,66 173,31 228,42 228,42 228,42 761,44

23,95 10,94 36,24 55,58 110,69 110,69 110,69 369,02

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96

0,12 0,18 0,18 0,93 1,84 1,84 1,84 1,85

POR TBL FLM 30X20MG

AATX

NL

P

117,73

228,43

110,70

0,00

1,96

1,85

POR TBL FLM 100X20MG

AATX

NL

P

392,42

761,44

369,02

0,00

1,96

1,85

POR TBL FLM 30X20MG

AATX

NL

P

117,73

228,43

110,70

0,00

1,96

1,85

POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 100X20MG

AKRK ZKRK AGNS AWGP

SLO SLO GB D

P P P P

353,18 353,18 353,18 392,42

685,28 685,28 691,02 845,26

332,10 332,10 337,84 452,84

0,00 0,00 0,00 0,00

1,96 1,96 1,96 1,96

1,85 1,85 1,88 2,26

POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG

AGMP AWGP

CZ D

P P

392,42 117,73

889,90 268,30

497,48 150,57

0,00 0,00

1,96 1,96

2,49 2,51

POR TBL FLM 30X20MG

AGMP

CZ

P

117,73

268,48

150,75

0,00

1,96

2,51

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 96 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

916,30 953,26 1 063,41 1 063,41 959,99 959,99 959,99 650,10 412,33 412,33 3 680,67

531,73 560,84 670,99 670,99 606,81 606,81 606,81 453,89 294,60 294,60 3 288,25

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96

2,71 2,80 3,35 3,35 3,37 3,37 3,37 4,54 4,91 4,91 16,44

3 680,67 1 225,84 1 225,84

3 288,25 1 108,11 1 108,11

0,00 0,00 0,00

1,96 1,96 1,96

16,44 18,47 18,47

130,31 X

0,00

0,00

1,45

0,00

506,39 459,40 155,82 155,81 467,45 155,82 467,45 155,82 179,79

506,39 459,40 155,82 155,81 467,45 155,82 467,45 155,82 179,79

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,27 1,28 1,30 1,30 1,30 1,30 1,30 1,30 1,50

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

P P P

181,13 181,13 603,73

181,13 181,13 643,68

0,00 0,00 39,95

0,00 0,00 0,00

1,51 1,51 1,51

0,00 0,00 0,10

D

P

181,13

193,11

11,98

0,00

1,51

0,10

ARXY

GB

P

181,13

193,11

11,98

0,00

1,51

0,10

POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG

AEGB AMHH AATX

H CZ NL

P P P

603,73 181,13 181,13

643,68 198,89 351,44

39,95 17,76 170,31

0,00 0,00 0,00

1,51 1,51 1,51

0,10 0,15 1,42

POR TBL FLM 100X40MG

AATX

NL

P

603,73

1 171,43

567,70

0,00

1,51

1,42

Kód

Název

Doplněk názvu

0157719 0147295 0163445 0163439 0019593 0132621 0132529 0157716 0163443 0163433 0201508

ATRAVEN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATORVASTATIN MYLAN 20 MG PHARMTINA 20 MG PHARMTINA 20 MG TORVACARD 20 TORVACARD 20 TORVACARD 20 ATRAVEN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY PHARMTINA 20 MG PHARMTINA 20 MG LIPFIX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY

AGMP AGNS ASTD ASTD AZNP AZNP AZNB AGMP ASTD ASTD APFX

CZ GB D D CZ CZ SK CZ D D CZ

P P P P P P P P P P P

384,57 392,42 392,42 392,42 353,18 353,18 353,18 196,21 117,73 117,73 392,42

0093018 SORTIS 20 MG 0201499 LIPFIX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0093016 SORTIS 20 MG

POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 50X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG II POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG II POR TBL FLM 30X20MG

APFX APFX APFX

CZ CZ CZ

P P P

392,42 117,73 117,73

0166470 ATORIS 30

POR TBL FLM 30X30MG

AKRK

SLO

P

130,31

0109875 0087051 0087018 0109870 0204694 0204690 0148309 0148306 0182282

POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 90X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 90X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 90X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG

AACV AKRK AKRK AACV AZNP AZNP ALEK ALEK ASVS

IS SLO SLO IS CZ CZ SLO SLO CZ

P P P P P P P P P

POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 100X40MG

APGZ AGDB ARAT

A H D

POR TBL FLM 30X40MG

ARAT

POR TBL FLM 30X40MG

0157852 0150886 0200839 0200830 0182537 0138125 0145808 0147079 0202809

ATORVASTATIN ACTAVIS 40 MG ATORIS 40 ATORIS 40 ATORVASTATIN ACTAVIS 40 MG TORVACARD NEO 40 MG TORVACARD NEO 40 MG TULIP 40 MG TULIP 40 MG ATORVASTATIN FARMAX 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATORVASTATIN +PHARMA 40 MG LARUS 40 MG ATORVASTATIN RATIOPHARM GMBH 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATORVASTATIN RATIOPHARM GMBH 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY SPATIZALEX NEO 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY TORVAZIN 40 MG AMEDO 40 MG APO-ATORVASTATIN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-ATORVASTATIN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

X X X X X X X X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 97 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0147083 APO-ATORVASTATIN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147085 APO-ATORVASTATIN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0209599 ATORVASTATIN JS PARTNER 40 MG 0191234 ATORVASTATIN MYLAN 40 MG 0147316 ATORVASTATIN MYLAN 40 MG 0157735 ATRAVEN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0157740 ATRAVEN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0019595 TORVACARD 40 0138120 TORVAZIN 40 MG 0019594 TORVACARD 40 0201537 LIPFIX 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 30X40MG

AATX

NL

P

181,13

351,44

170,31

0,00

1,51

1,42

POR TBL FLM 100X40MG

AATX

NL

P

603,73

1 171,43

567,70

0,00

1,51

1,42

ZKRK AGNS AGNS AGMP AGMP AZNP AEGB AZNP APFX

SLO GB GB CZ CZ CZ H CZ CZ

P P P P P P P P P

181,13 181,13 603,73 181,13 603,73 543,36 181,13 181,13 603,73

351,43 351,43 1 171,43 353,33 1 230,46 1 258,96 452,06 521,23 5 797,80

170,30 170,30 567,70 172,20 626,73 715,60 270,93 340,10 5 194,07

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51

1,42 1,42 1,42 1,44 1,57 1,99 2,26 2,83 12,99

0093021 SORTIS 40 MG 0201528 LIPFIX 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0093019 SORTIS 40 MG

POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 90X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 100X40MG II POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 30X40MG II POR TBL FLM 30X40MG

APFX APFX APFX

CZ CZ CZ

P P P

603,73 181,13 181,13

5 797,80 1 785,83 1 785,83

5 194,07 1 604,70 1 604,70

0,00 0,00 0,00

1,51 1,51 1,51

12,99 13,37 13,37

0166473 ATORIS 60

POR TBL FLM 30X60MG

AKRK

SLO

P

200,48

200,48 X

0,00

0,00

1,11

0,00

0166476 0204702 0191219 0147095

POR TBL FLM 30X80MG POR TBL FLM 30X80MG POR TBL FLM 30X80MG POR TBL FLM 100X80MG

AKRK AZNP AGNS AATX

SLO CZ GB NL

P P P P

239,32 239,71 278,64 928,81

239,32 X 239,71 X 540,65 1 815,88

0,00 0,00 262,01 887,07

0,00 0,00 0,00 0,00

1,00 1,00 1,16 1,16

0,00 0,00 1,09 1,11

POR TBL FLM 30X80MG

AATX

NL

P

278,64

554,62

275,98

0,00

1,16

1,15

POR TBL FLM 30X80MG

AATX

NL

P

278,64

554,62

275,98

0,00

1,16

1,15

POR TBL FLM 30X80MG POR TBL FLM 30X80MG POR TBL FLM 90X80MG

AZNP APFX ZZNP

CZ CZ CZ

P P P

278,64 278,64 896,85

867,46 1 707,45 2 317,81

588,82 1 428,81 1 420,96

0,00 0,00 0,00

1,16 1,16 1,25

2,45 5,95 1,97

POR TBL FLM 30X10MG

ZKRK

SLO

P

58,86

114,22

55,36

0,00

1,96

1,85

0170363 ROSUVASTATIN POLPHARMA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0141765 CRESTOR 5 MG

POR TBL FLM 30X5MG

APBC

PL

P

58,86

188,18

129,32

0,00

1,96

4,31

POR TBL FLM 28X5MG

AAZN

GB

P

54,95

480,62

425,67

0,00

1,96

15,20

0191203 TINTAROS 10 MG 0148070 ROSUCARD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 90X10MG

AACK AZNP

IS CZ

P P

327,79 303,84

0,00 0,00

0,00 0,00

1,67 1,69

0,00 0,00

0147089 0147093 0174008 0122632 0204706

ATORIS 80 TORVACARD NEO 80 MG ATORVASTATIN MYLAN 80 MG APO-ATORVASTATIN 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-ATORVASTATIN 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-ATORVASTATIN 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY TORVACARD 80 SORTIS 80 MG TORVACARD NEO 80 MG

0209577 ATORVASTATIN JS PARTNER 10 MG

C10AA07

p.o.

Úhrada EKV2

Rosuvastatin

327,79 X 303,84 X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 98 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0148068 ROSUCARD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0145558 ROSUMOP 10 MG 0145551 ROSUMOP 10 MG 0191200 TINTAROS 10 MG 0176998 MERTENIL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0170364 ROSUVASTATIN POLPHARMA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0191291 ROSUVASTATIN TEVA 10 MG 0145256 ROSUVASTATIN TEVA 10 MG 0145261 ROSUVASTATIN TEVA 10 MG 0191296 ROSUVASTATIN TEVA 10 MG 0157154 0157157 0195086 0195091 0145845 0192470 0192467 0171333 0171326 0159110 0159115 0181953 0181950 0198342 0209610 0171337 0171330 0202585

ZAHRON 10 MG ZAHRON 10 MG ROVASYN 10 MG ROVASYN 10 MG MERTENIL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY DELIPID 10 MG DELIPID 10 MG ROSUVASTATIN MYLAN 10 MG ROSUVASTATIN MYLAN 10 MG APO-ROSUVASTATIN 10 MG APO-ROSUVASTATIN 10 MG ROSUVASTATIN AUROBINDO 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ROSUVASTATIN AUROBINDO 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ROSUVASTATIN JS PARTNER 10 MG ROSUVASTATIN JS PARTNER 10 MG ROSUVASTATIN MYLAN 10 MG ROSUVASTATIN MYLAN 10 MG ROSUVASTATIN TEVA PHARMA 10 MG

0159209 ROSUVASTATIN-RATIOPHARM 10 MG 0184408 0177618 0198719 0049692

SORVASTA 10 MG ROSUVASTATIN ADAMED 10 MG ROXILIP 10 MG CRESTOR 10 MG

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 30X10MG

AZNP

CZ

P

101,27

101,27 X

0,00

0,00

1,69

0,00

POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG

ADOZ ADOZ AACK AGDB APBC

CZ CZ IS H PL

P P P P P

337,60 101,29 94,53 349,47 117,73

337,60 X 101,29 X 94,53 X 349,47 124,92

0,00 0,00 0,00 0,00 7,19

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,69 1,69 1,69 1,94 1,96

0,00 0,00 0,00 0,00 0,12

POR TBL FLM 30X1X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X1X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 84X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X10MG

ATPP

CZ

P

117,73

124,92

7,19

0,00

1,96

0,12

ATPP ATPP ATPP

CZ CZ CZ

P P P

117,73 392,42 392,42

124,92 416,37 416,37

7,19 23,95 23,95

0,00 0,00 0,00

1,96 1,96 1,96

0,12 0,12 0,12

AZFK AZFK AMOE AMOE AGDB AEGB AEGB AGNS AGNS AATX AATX AAUV

PL PL CY CY H H H GB GB NL NL M

P P P P P P P P P P P P

109,88 384,57 117,73 392,42 117,73 329,64 109,88 117,73 117,73 117,73 392,42 392,42

116,58 408,05 130,39 434,43 138,27 426,48 180,84 228,42 228,42 228,43 761,44 761,44

6,70 23,48 12,66 42,01 20,54 96,84 70,96 110,69 110,69 110,70 369,02 369,02

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96

0,12 0,12 0,21 0,21 0,34 0,58 1,27 1,84 1,84 1,85 1,85 1,85

POR TBL FLM 30X10MG

AAUV

M

P

117,73

228,43

110,70

0,00

1,96

1,85

POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 28X10MG

AKRK ZKRK AGNS AGNS ATVH

SLO SLO GB GB NL

P P P P P

109,88 109,88 353,18 353,18 392,42

213,20 213,20 685,28 685,28 761,44

103,32 103,32 332,10 332,10 369,02

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,96 1,96 1,96 1,96 1,96

1,85 1,85 1,85 1,85 1,85

ATVH

NL

P

392,42

761,44

369,02

0,00

1,96

1,85

AKRK APVP APVP AAZN

SLO CZ CZ GB

P P P P

109,88 384,57 384,57 109,88

213,20 2 102,15 2 102,15 718,74

103,32 1 717,58 1 717,58 608,86

0,00 0,00 0,00 0,00

1,96 1,96 1,96 1,96

1,85 8,76 8,76 10,87

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 99 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

718,74 718,74 426,48 130,39 130,39 130,39

608,86 608,86 76,73 3,80 3,80 3,80

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,96 1,96 2,08 2,11 2,11 2,11

10,87 10,87 0,46 0,06 0,06 0,06

141,37 451,20

274,30 782,90

132,93 331,70

0,00 0,00

1,68 1,79

1,58 1,32

P P

496,98 467,45

496,98 X 467,45 X

0,00 0,00

0,00 0,00

1,27 1,30

0,00 0,00

CZ

P

155,82

155,82 X

0,00

0,00

1,30

0,00

ADOZ ADOZ AACK AGDB APBC

CZ CZ IS H PL

P P P P P

155,82 519,39 145,43 528,10 181,13

155,82 X 519,39 X 145,43 X 528,10 193,09

0,00 0,00 0,00 0,00 11,96

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,30 1,30 1,30 1,47 1,51

0,00 0,00 0,00 0,00 0,10

POR TBL FLM 30X1X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X1X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 84X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG

ATPP

CZ

P

181,13

193,11

11,98

0,00

1,51

0,10

ATPP ATPP

CZ CZ

P P

603,73 603,73

643,68 643,68

39,95 39,95

0,00 0,00

1,51 1,51

0,10 0,10

ATPP AZFK AZFK AMOE AMOE AGDB AEGB AEGB AATX AATX AAUV

CZ PL PL CY CY H H H NL NL M

P P P P P P P P P P P

181,13 591,66 169,04 603,73 181,13 181,13 507,14 169,04 181,13 603,73 603,73

193,11 630,81 180,24 667,56 200,60 203,45 777,70 269,94 351,44 1 171,43 1 171,43

11,98 39,15 11,20 63,83 19,47 22,32 270,56 100,90 170,31 567,70 567,70

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51 1,51

0,10 0,10 0,10 0,16 0,16 0,19 0,81 0,90 1,42 1,42 1,42

POR TBL FLM 30X20MG

AAUV

M

P

181,13

351,44

170,31

0,00

1,51

1,42

POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 90X20MG

ZKRK AGNS

SLO GB

P P

169,04 543,36

328,01 1 054,27

158,97 510,91

0,00 0,00

1,51 1,51

1,42 1,42

Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

0177615 0198716 0184412 0202598 0202258 0159192

ROSUVASTATIN ADAMED 10 MG ROXILIP 10 MG SORVASTA 10 MG ROSUVASTATIN TEVA PHARMA 10 MG ROSUVASTATIN-RATIOPHARM 10 MG ROSUVASTATIN-RATIOPHARM 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 84X10MG POR TBL FLM 30X10MG I POR TBL FLM 30X10MG I POR TBL FLM 30X10MG I

APVP APVP AKRK ATVH ZTVH ZTVH

CZ CZ SLO NL NL NL

P P P P P P

109,88 109,88 349,75 126,59 126,59 126,59

0184397 SORVASTA 15 MG 0184401 SORVASTA 15 MG

POR TBL FLM 28X15MG POR TBL FLM 84X15MG

AKRK AKRK

SLO SLO

P P

0191209 TINTAROS 20 MG 0148074 ROSUCARD 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0148072 ROSUCARD 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0145567 ROSUMOP 20 MG 0145574 ROSUMOP 20 MG 0191206 TINTAROS 20 MG 0176999 MERTENIL 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0170365 ROSUVASTATIN POLPHARMA 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0191302 ROSUVASTATIN TEVA 20 MG

POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 90X20MG

AACK AZNP

IS CZ

POR TBL FLM 30X20MG

AZNP

POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 30X20MG

0145271 ROSUVASTATIN TEVA 20 MG 0191297 ROSUVASTATIN TEVA 20 MG 0145266 0157163 0157160 0195100 0195095 0145847 0192475 0192472 0159120 0159125 0181963

ROSUVASTATIN TEVA 20 MG ZAHRON 20 MG ZAHRON 20 MG ROVASYN 20 MG ROVASYN 20 MG MERTENIL 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY DELIPID 20 MG DELIPID 20 MG APO-ROSUVASTATIN 20 MG APO-ROSUVASTATIN 20 MG ROSUVASTATIN AUROBINDO 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0181960 ROSUVASTATIN AUROBINDO 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0209635 ROSUVASTATIN JS PARTNER 20 MG 0171352 ROSUVASTATIN MYLAN 20 MG

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 100 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

1 054,27 351,43 351,43 1 171,43

510,91 170,30 170,30 567,70

0,00 0,00 0,00 0,00

1,51 1,51 1,51 1,51

1,42 1,42 1,42 1,42

169,04 591,66 169,04 169,04 540,70 194,75 194,75 194,75

328,01 3 222,92 1 143,76 1 143,76 777,70 200,60 200,60 200,60

158,97 2 631,26 974,72 974,72 237,00 5,85 5,85 5,85

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,51 1,51 1,51 1,51 1,61 1,62 1,62 1,62

1,42 6,71 8,70 8,70 0,71 0,05 0,05 0,05

P P

217,49 698,06

422,00 1 182,70

204,51 484,64

0,00 0,00

1,29 1,39

1,22 0,96

IS CZ

P P

744,20 719,14

744,20 X 719,14 X

0,00 0,00

0,00 0,00

0,95 1,00

0,00 0,00

AZNP

CZ

P

239,71

239,71 X

0,00

0,00

1,00

0,00

POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 90X40MG POR TBL FLM 30X40MG

ADOZ AGDB APBC

CZ H PL

P P P

239,71 790,50 278,64

239,71 X 790,50 298,95

0,00 0,00 20,31

0,00 0,00 0,00

1,00 1,10 1,16

0,00 0,00 0,08

POR TBL FLM 100X1X40MG POR TBL FLM 30X1X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 100X40MG

ATPP

CZ

P

928,81

996,49

67,68

0,00

1,16

0,08

ATPP

CZ

P

278,64

298,95

20,31

0,00

1,16

0,08

ATPP ATPP AZFK AMOE AGDB AACK AATX AATX AAUV

CZ CZ PL CY H IS NL NL M

P P P P P P P P P

928,81 278,64 260,06 278,64 278,64 260,06 278,64 928,81 928,81

996,49 298,95 279,01 308,42 344,55 416,44 540,65 1 802,20 1 802,20

67,68 20,31 18,95 29,78 65,91 156,38 262,01 873,39 873,39

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,16 1,16 1,16 1,16 1,16 1,16 1,16 1,16 1,16

0,08 0,08 0,08 0,12 0,27 0,70 1,09 1,09 1,09

POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG

AGNS AGNS

GB GB

P P

278,64 278,64

540,65 540,65

262,01 262,01

0,00 0,00

1,16 1,16

1,09 1,09

Kód

Název

Doplněk názvu

0171345 0171341 0171348 0202638

ROSUVASTATIN MYLAN 20 MG ROSUVASTATIN MYLAN 20 MG ROSUVASTATIN MYLAN 20 MG ROSUVASTATIN TEVA PHARMA 20 MG

AGNS AGNS AGNS ATVH

GB GB GB NL

P P P P

543,36 181,13 181,13 603,73

0184452 0198725 0049706 0198722 0184456 0202620 0202280 0159222

SORVASTA 20 MG ROXILIP 20 MG CRESTOR 20 MG ROXILIP 20 MG SORVASTA 20 MG ROSUVASTATIN TEVA PHARMA 20 MG ROSUVASTATIN-RATIOPHARM 20 MG ROSUVASTATIN-RATIOPHARM 20 MG

POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG I POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 84X20MG POR TBL FLM 30X20MG I POR TBL FLM 30X20MG I POR TBL FLM 30X20MG I

AKRK APVP AAZN APVP AKRK ATVH ZTVH ZTVH

SLO CZ GB CZ SLO NL NL NL

P P P P P P P P

0184441 SORVASTA 30 MG 0184445 SORVASTA 30 MG

POR TBL FLM 28X30MG POR TBL FLM 84X30MG

AKRK AKRK

SLO SLO

0191215 TINTAROS 40 MG 0148078 ROSUCARD 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0148076 ROSUCARD 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0145583 ROSUMOP 40 MG 0177000 MERTENIL 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0170366 ROSUVASTATIN POLPHARMA 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0191316 ROSUVASTATIN TEVA 40 MG

POR TBL FLM 98X40MG POR TBL FLM 90X40MG

AACK AZNP

POR TBL FLM 30X40MG

0191311 ROSUVASTATIN TEVA 40 MG 0145281 0145276 0157166 0195104 0145849 0191212 0159130 0159135 0181973

ROSUVASTATIN TEVA 40 MG ROSUVASTATIN TEVA 40 MG ZAHRON 40 MG ROVASYN 40 MG MERTENIL 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY TINTAROS 40 MG APO-ROSUVASTATIN 40 MG APO-ROSUVASTATIN 40 MG ROSUVASTATIN AUROBINDO 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171363 ROSUVASTATIN MYLAN 40 MG 0171356 ROSUVASTATIN MYLAN 40 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 101 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0184430 SORVASTA 40 MG 0049720 CRESTOR 40 MG 0184434 SORVASTA 40 MG

C10AB05

p.o.

DRZ

ZEM

POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 84X40MG

AKRK AAZN AKRK

SLO GB SLO

LIM1 OME1

IND1 P P P

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

260,06 260,06 837,07

504,63 1 140,74 3 257,32

244,57 880,68 2 420,25

0,00 0,00 0,00

1,16 1,16 1,25

1,09 3,93 3,60

Úhrada EKV2

Fenofibrát

0214922 0019469 0019466 0214919

LIPANTHYL NT 145 MG LIPANTHYL NT 145 MG LIPANTHYL NT 145 MG LIPANTHYL NT 145 MG

POR TBL FLM 90X145MG POR TBL FLM 90X145MG POR TBL FLM 30X145MG POR TBL FLM 30X145MG

AABT AABT AABT AABT

F F F F

416,52 416,52 138,83 138,83

662,38 662,38 227,81 227,81

245,86 245,86 88,98 88,98

0,00 0,00 0,00 0,00

4,63 4,63 4,63 4,63

2,73 2,73 2,97 2,97

0207097 0059505 0207095 0059503

LIPANTHYL SUPRA 160 MG LIPANTHYL SUPRA 160 MG LIPANTHYL SUPRA 160 MG LIPANTHYL SUPRA 160 MG

POR TBL FLM 90X160MG POR TBL FLM 90X160MG POR TBL FLM 30X160MG POR TBL FLM 30X160MG

AMYL AMYL AMYL AMYL

F F F F

416,52 416,52 138,83 138,83

1 206,70 1 206,70 430,87 430,87

790,18 790,18 292,04 292,04

0,00 0,00 0,00 0,00

4,63 4,63 4,63 4,63

8,78 8,78 9,73 9,73

POR CPS DUR 90X200MG POR CPS DUR 100X200MG POR CPS DUR 30X200MG POR CPS DUR 90X200MG POR CPS DUR 30X200MG POR CPS DUR 100X200MG POR CPS DUR 30X200MG POR CPS DUR 30X200MG

AZNB

SK

416,52

416,52

0,00

0,00

4,63

0,00

APVP

CZ

462,79

534,16

71,37

0,00

4,63

0,71

APVP

CZ

138,83

165,77

26,94

0,00

4,63

0,90

AIIB

CZ

416,52

498,20

81,68

0,00

4,63

0,91

AIIB

CZ

138,83

169,19

30,36

0,00

4,63

1,01

AATX

NL

462,79

581,52

118,73

0,00

4,63

1,19

AATX

NL

138,83

179,82

40,99

0,00

4,63

1,37

AZNB

SK

138,83

330,55

191,72

0,00

4,63

6,39

POR TBL FLM 100X215MG POR TBL FLM 30X215MG POR TBL FLM 100X215MG POR TBL FLM 30X215MG

AMYL

F

621,88

1 074,04

452,16

0,00

4,63

3,36

AMYL AMYL

F F

186,57 621,88

344,73 1 074,04

158,16 452,16

0,00 0,00

4,63 6,22

3,92 4,52

AMYL

F

186,57

344,73

158,16

0,00

6,22

5,27

0058769 LIPOHEXAL 250 RETARD

POR CPS RDR 30X250MG

AHHO

D

173,55

212,37

38,82

0,00

5,79

1,29

0207100 LIPANTHYL 267 M

POR CPS DUR 90X267MG

AMYL

F

556,04

1 110,63

554,59

0,00

4,63

4,62

0032654 FEBIRA 200 0151193 SUPRELIP 0151192 SUPRELIP 0023528 FENOFIX 200 MG 0023523 FENOFIX 200 MG 0122212 APO-FENO 0122210 APO-FENO 0032652 FEBIRA 200 0207094 LIPANTHYL S 215 MG 0207092 LIPANTHYL S 215 MG 0088488 LIPANTHYL S 215 MG 0088144 LIPANTHYL S 215 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 102 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0207098 LIPANTHYL 267 M 0023518 FENOFIX 267 MG 0199741 FORTILIP 267 MG 0199400 FORTILIP 267 MG 0023513 FENOFIX 267 MG 0011014 LIPANTHYL 267 M 0058271 LIPANTHYL 267 M

C10AB08

p.o.

0047684 LIPANOR

p.o. p.o.

0047997 EZETROL 10 MG TABLETY

C10BA02

p.o.

p.o.

0,00

4,63

5,24

556,04

556,04

0,00

0,00

6,18

0,00

CZ

556,04

556,04

0,00

0,00

6,18

0,00

APVP

CZ

185,34

185,35

0,01

0,00

6,18

0,00

AIIB

CZ

185,34

226,05

40,71

0,00

6,18

1,36

AMYL

F

556,04

1 110,63

554,59

0,00

6,18

6,16

AMYL

F

185,34

395,38

210,04

0,00

6,18

7,00

POR CPS DUR 60X100MG POR CPS DUR 60X100MG

ASFX

F

277,67

332,09

54,42

54,42

4,63

0,91

ASFK

CZ

277,67

332,09

54,42

54,42

4,63

0,91

POR PLV SUS 50X4GM

A

P

656,92

656,92 X

0,00

0,00

26,28

0,00

POR TBL NOB 30X10MG B POR TBL NOB 98X10MG B

AMSD

NL

P

1 065,51

1 128,42

62,91

62,91

35,52

2,10

AMSD

NL

P

3 480,65

3 795,45

314,80

205,51

35,52

3,21

AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD

GB GB GB GB GB GB GB GB GB

P P P P P P P P P

3 483,97 3 483,97 3 483,97 995,42 995,42 1 122,49 1 122,49 3 928,71 3 928,71

3 822,43 3 822,43 3 822,43 1 155,63 1 155,63 1 213,99 1 213,99 4 369,62 4 369,62

338,46 338,46 338,46 160,21 160,21 91,50 91,50 440,91 440,91

320,25 320,25 320,25 91,50 91,50 91,50 91,50 320,25 320,25

35,55 35,55 35,55 35,55 35,55 40,09 40,09 40,09 40,09

3,45 3,45 3,45 5,72 5,72 3,27 3,27 4,50 4,50

ABGP

GB

P

201,30

455,24

253,94

253,94

6,71

8,46

IND1

UHR1

POR CPS DUR 30X267MG POR CPS DUR 90X267MG POR CPS DUR 90X267MG POR CPS DUR 30X267MG POR CPS DUR 30X267MG POR CPS DUR 90X267MG POR CPS DUR 30X267MG

AMYL

F

185,34

AIIB

CZ

APVP

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Simvastatin a ezetimib

INEGY 10 MG/10 MG TABLETY INEGY 10 MG/10 MG TABLETY INEGY 10 MG/10 MG TABLETY INEGY 10 MG/10 MG TABLETY INEGY 10 MG/10 MG TABLETY INEGY 10 MG/20 MG TABLETY INEGY 10 MG/20 MG TABLETY INEGY 10 MG/20 MG TABLETY INEGY 10 MG/20 MG TABLETY

C10BA04

210,04

LIM1 OME1

Ezetimib

0047995 EZETROL 10 MG TABLETY

0202466 0202409 0001313 0001267 0202405 0024802 0202427 0202417 0024807

395,38

ZEM

Cholestyramin

0154756 VASOSAN P

C10AX09

ZAP1

DRZ

Ciprofibrát

0144196 LIPANOR

C10AC01

Doplatek za balení

Doplněk názvu

POR TBL NOB 2X49 POR TBL NOB 98 POR TBL NOB 98 POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 98 POR TBL NOB 98

Simvastatin a fenofibrát

0194352 CHOLIB 145 MG/20 MG

POR TBL FLM 30

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 103 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0194354 CHOLIB 145 MG/40 MG

C10BX03

p.o.

POR TBL FLM 30

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

ABGP

GB

P

263,75

547,51

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

283,76

253,94

8,79

9,46

Atorvastatin a amlodipin

0101172 CADUET 5 MG/10 MG 0030543 CADUET 5 MG/10 MG

POR TBL FLM 90 POR TBL FLM 30

APFX APFX

CZ CZ

P P

739,31 246,43

739,31 X 246,43 X

0,00 0,00

0,00 0,00

8,21 8,21

0,00 0,00

0188687 AMLODIPIN/ATORVASTATIN ACTAVIS 5 MG /10 MG 0188702 AMLODIPIN/ATORVASTATIN ACTAVIS 10 MG /10 MG 0101171 CADUET 10 MG/10 MG 0030560 CADUET 10 MG/10 MG 0159817 AMLATOR 10 MG/10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0197122 AMLODIPIN/ATORVASTATIN TEVA 5 MG/10 MG 0197664 ATORDAPIN 5 MG/10 MG 0159815 AMLATOR 10 MG/5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0197123 AMLODIPIN/ATORVASTATIN TEVA 5 MG/10 MG 0197668 ATORDAPIN 5 MG/10 MG 0197118 AMLODIPIN/ATORVASTATIN TEVA 10 MG/10 MG 0189458 ATORDAPIN 10 MG/10 MG 0197119 AMLODIPIN/ATORVASTATIN TEVA 10 MG/10 MG 0189462 ATORDAPIN 10 MG/10 MG

POR TBL FLM 30

AACK

IS

P

112,59

112,59

0,00

0,00

3,75

0,00

POR TBL FLM 30

AACK

IS

P

117,27

117,27

0,00

0,00

3,91

0,00

POR TBL FLM 90 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 90

APFX APFX AGDB

CZ CZ H

P P P

797,53 265,84 846,60

797,53 X 265,84 X 846,60 X

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

5,91 5,91 6,27

0,00 0,00 0,00

POR TBL FLM 30

ATPP

CZ

P

246,44

322,68

76,24

0,00

8,21

2,54

POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 90

AKRK AGDB

SLO H

P P

246,44 784,80

322,68 784,80 X

76,24 0,00

0,00 0,00

8,21 8,72

2,54 0,00

POR TBL FLM 90

ATPP

CZ

P

784,80

1 680,99

896,19

0,00

8,72

9,96

POR TBL FLM 90 POR TBL FLM 30

AKRK ATPP

SLO CZ

P P

784,80 265,85

1 680,99 359,11

896,19 93,26

0,00 0,00

8,72 8,86

9,96 3,11

POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 90

AKRK ATPP

SLO CZ

P P

265,85 846,60

359,11 1 680,99

93,26 834,39

0,00 0,00

8,86 9,41

3,11 9,27

POR TBL FLM 90

AKRK

SLO

P

846,60

1 680,99

834,39

0,00

9,41

9,27

0159819 AMLATOR 20 MG/5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0159821 AMLATOR 20 MG/10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 90

AGDB

H

P

725,20

725,20 X

0,00

0,00

5,37

0,00

POR TBL FLM 90

AGDB

H

P

968,62

968,62 Y

0,00

0,00

5,38

0,00

DRM CRM 1X30GM 1%

AJCG

CZ

108,76

108,76

0,00

0,00

7,25

0,00

DRM SPR SOL 1X30ML DRM CRM 1X15GM 1%

AANG AANG

CZ CZ

176,61 108,76

176,61 136,26

0,00 27,50

0,00 0,00

5,89 7,25

0,00 1,83

DRM LAC UGC 1X3.3ML

APBJ

L

131,39

506,18

374,79

16,96

4,39

12,53

D01AC03

lok.

Ekonazol

0059074 PEVARYL

D01AC16

lok.

Flutrimazol

0053905 MICETAL 0053457 MICETAL

D01AE14

lok.

0145959 POLINAIL 80 MG/G

Úhrada EKV2

Ciklopirox L DER

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 104 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0076150 BATRAFEN KRÉM 0076152 BATRAFEN ROZTOK

D01AE16

lok. p.o.

0199685 TERFIMED 250 0106144 TERFIMED 250 0199684 TERFIMED 250

lok.

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

175,28

102,78

102,78

7,25

10,28

ASFK

CZ

72,50

180,64

108,14

102,78

7,25

10,81

DRM LAC UGC 1X2.5ML I

AGAS

F

L DER

590,26

590,71

0,45

0,45

4,39

0,00

POR TBL NOB 28X250MG POR TBL NOB 14X250MG POR TBL NOB 28X250MG I POR TBL NOB 28X250MG II POR TBL NOB 14X250MG I POR TBL NOB 14X250MG II

AACV ANAI APMP

IS CZ CZ

L DER L DER L DER

71,67 35,84 71,67

121,96 354,68 893,86

50,29 318,84 822,19

50,29 25,15 50,29

2,56 2,56 2,56

1,80 22,77 29,36

APMP

CZ

L DER

71,67

893,86

822,19

50,29

2,56

29,36

APMP

CZ

L DER

35,84

942,05

906,21

25,15

2,56

64,73

APMP

CZ

L DER

35,84

942,05

906,21

25,15

2,56

64,73

E DER,ONK,PE D E DER,ONK,PE D E DER,ONK,PE D E DER,ONK,PE D E DER,ONK,PE D E DER,ONK,PE D

269,94 X

128,32

128,32

4,60

4,17

92,18

64,16

4,60

5,99

112,62

16,04

4,60

22,52

Úhrada EKV2

Měkký parafin a tukové produkty

0089996 LINOLA-FETT ÖLBAD

DRM BAL 1X200ML

ADWB

D

0060091 LINOLA-FETT

DRM CRM 1X50GM

ADWB

D

0176778 OILATUM PLUS

DRM BAL 1X500ML

AGAH

CZ

0100273 LIPOBASE

DRM CRM 1X100GM

AAEA

CZ

0176779 OILATUM PLUS

DRM BAL 1X150ML

AGAH

CZ

0016461 EXCIPIAL U HYDROLOTIO

DRM EML 1X200ML

AGAS

SK

0016462 EXCIPIAL U LIPOLOTIO

DRM EML 1X200ML

AGAS

SK

ASNE

GB

lok.

DNC

72,50

D

D03BA52

MFC

CZ

ADWB

0004270 IRUXOL MONO

UHR1

ASFK

DRM BAL 1X400ML

lok.

IND1

DRM CRM 1X20GM/200MG DRM SOL 1X20ML

0089997 LINOLA-FETT ÖLBAD

D02AE01

LIM1 OME1

Terbinafin

0102518 TERBINAFIN ACTAVIS 250 MG 0001421 LAMISIL 250 MG 0106145 TERFIMED 250

D02AC

ZEM

Amorolfin

0045304 LOCERYL 5% LÉČIVÝ LAK NA NEHTY

D01BA02

DRZ

P

141,62

P

70,80

162,98

P

23,01

135,63 X

P

229,93

229,93

0,00

0,00

5,98

0,00

P

59,78

89,70

29,92

29,92

5,98

2,99

P

68,99

201,67

132,68

0,00

5,98

11,50

E DER,ONK,PE P D E DER,ONK,PE P D

79,07

100,88

21,81

21,81

1,19

0,33

79,07

180,84

101,77

21,81

1,19

1,53

244,64

244,64

0,00

0,00

8,15

0,00

Urea

Kolagenáza, kombinace DRM UNG 1X30GM

E CHI,ORT,GY N,DER,ORL

P

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 105 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

D05AX03

Doplněk názvu

lok. lok.

D05AX52

lok.

p.o.

lok.

lok.

D06AX

lok.

lok.

lok.

D06BB10

lok.

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

DRM UNG 1X30GM

AGAS

F

E DER

P

215,53

243,78

28,25

28,25

14,37

1,88

DRM UNG 60GM DRM UNG 20GM

AAHR AAHR

D D

E DER E DER

P P

825,43 287,38

825,43 287,38

0,00 0,00

0,00 0,00

13,76 14,37

0,00 0,00

DRM GEL 1X60GM DRM GEL 60GM DRM GEL 30GM DRM UNG 15GM

ALEF ALEF ALEF ALEF

DK DK DK DK

E E E E

DER DER DER DER

P P P P

1 218,33 1 218,33 609,17 304,59

1 251,21 1 268,33 652,15 348,80

32,88 50,00 42,98 44,21

32,88 32,88 16,44 8,22

20,31 20,31 20,31 20,31

0,55 0,83 1,43 2,95

POR CPS DUR 30X25MG POR CPS DUR 30X10MG

AACK AACK

IS IS

E DER E DER

P P

918,94 448,80

1 027,77 493,68

108,83 44,88

108,83 43,53

42,88 52,36

5,08 5,24

DRM CRM 1X15GM 2% DRM UNG 1X15GM 2%

ALEF ALEF

DK DK

73,01 75,05

73,01 75,05

0,00 0,00

0,00 0,00

14,60 15,01

0,00 0,00

DRM UNG 1X15GM

ASBX

GB

110,46

110,46

0,00

0,00

22,09

0,00

ABCS ABCS ABHP ABHP AZNP

CZ CZ CZ CZ CZ

55,58 13,89 89,91 89,91 48,09

8,93 36,97 0,00 0,00 5,60

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

5,56 5,56 13,49 13,49 14,43

0,89 14,79 0,00 0,00 1,68

DRM LIG IPR 5KS DRM CRM 60GM DRM CRM 20GM DRM LIG IPR 10KS

AIBB AIBB AIBB AIBB

SK SK SK SK

L L L L

DRM CRM 1X5GM/7.5MG

AGAH

CZ

L DER

DRM CRM 12X250MG

AMNO

S

E DER

DRM PLV ADS 1X20GM DRM PLV ADS 1X5GM DRM PLV SOL 1 DRM PLV SOL 1 DRM UNG 10GM

64,51 50,86 89,91 X 89,91 X 53,69

DER,CHI DER,CHI DER,CHI DER,CHI

96,42 289,27 96,42 192,85

104,81 315,04 117,67 204,24

8,39 25,77 21,25 11,39

2,15 25,77 8,59 4,30

19,28 19,28 19,28 19,29

1,68 1,72 4,25 1,14

247,72

507,92

260,20

260,20

12,39

13,01

1 635,67

1 656,67

21,00

21,00

136,31

1,75

Podofylotoxin

0169166 WARTEC CREAM

0026353 ALDARA 5% CREAM

ZAP1

Sulfadiazin, stříbrná sůl, kombinace

IALUGEN PLUS IALUGEN PLUS IALUGEN PLUS IALUGEN PLUS

D06BB04

Doplatek za balení

Jiná antibiotika pro lokální aplikaci

FRAMYKOIN FRAMYKOIN PAMYCON NA PŘÍPRAVU KAPEK PAMYCON NA PŘÍPRAVU KAPEK FRAMYKOIN

D06BA51 0014872 0014877 0014875 0014873

DNC

Mupirocin

0090778 BACTROBAN

0048261 0048262 0201970 0055759 0001066

MFC

Kyselina fusidová

0084492 FUCIDIN 0088746 FUCIDIN

D06AX09

UHR1

Acitretin

0128531 NEOTIGASON 25 MG 0128530 NEOTIGASON 10 MG

D06AX01

IND1

Kalcipotriol, kombinace

XAMIOL DAIVOBET GEL DAIVOBET GEL DAIVOBET MAST

D05BB02

LIM1 OME1

Takalcitol

0056582 CURATODERM 0084566 CURATODERM

0152948 0203562 0182687 0047563

ZEM

Kalcitriol

0046398 SILKIS MAST

D05AX04

DRZ

Imichimod P

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 106 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

D06BX01

Doplněk názvu

lok.

D07AB02

lok.

lok.

D07AC01

lok.

GELARGIN FLUCINAR FLUCINAR FLUCINAR

E DER E DER

DRM SOL 1X30ML DRM UNG 1X30GM DRM EML 1X30GM DRM CRM 1X30GM DRM CRM 1X30GM

AAEA AAEA AAEA AAEA AAEA

DRM EML 1X30GM DRM EML 1X15GM DRM UNG 1X10GM DRM CRM 1X10GM/10MG

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

228,54 148,77

228,54 163,07

0,00 14,30

0,00 0,00

8,57 9,92

0,00 0,95

CZ CZ CZ CZ CZ

78,95 79,64 79,64 79,64 79,64

78,95 80,46 80,88 81,05 81,27

0,00 0,82 1,24 1,41 1,63

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,63 2,65 2,65 2,65 2,65

0,00 0,03 0,04 0,05 0,05

ATCO ATCO AZNP AZNP

CZ CZ CZ CZ

75,35 37,68 25,12 25,12

75,35 X 40,48 36,30 56,93

0,00 2,80 11,18 31,81

0,00 0,00 0,00 0,00

2,51 2,51 2,51 2,51

0,00 0,19 1,12 3,18

DRM UNG 1X20GM DRM CRM 1X20GM

ABUO ABUO

SK SK

53,09 53,09

108,46 108,46

55,37 55,37

55,37 55,37

2,65 2,65

2,77 2,77

DRM CRM 1X30GM 0.05% DRM UNG 1X30GM 0.05% DRM SOL 1X50ML DRM UNG 1X30GM DRM UNG 1X30GM DRM CRM 1X30GM DRM CRM 1X30GM DRM UNG 1X20GM DRM UNG 1X15GM 0.1% DRM CRM 15GM DRM EMP MED 4X2,250MG

ABUO ABUO ABUO AMSD AMSD AMSD AMSD ALEK AGAG AGAG AIBB

SK SK SK NL NL NL NL SLO GB GB SK

47,41 47,41 79,03 47,41 47,41 47,41 47,41 31,62 23,71 23,71 25,29

96,45 96,45 164,26 103,53 103,53 104,48 104,48 82,15 64,38 64,38 380,63

49,04 49,04 85,23 56,12 56,12 57,07 57,07 50,53 40,67 40,67 355,34

49,04 49,04 81,73 49,04 49,04 49,04 49,04 32,69 24,52 24,52 6,54

3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16

3,27 3,27 3,41 3,74 3,74 3,80 3,80 5,05 5,42 5,42 44,42

AZNP APVP APVP APVP

CZ CZ CZ CZ

62,80 37,68 37,68 37,68

76,33 66,35 66,35 66,35

13,53 28,67 28,67 28,67

13,53 8,12 8,12 8,12

2,51 2,51 2,51 2,51

0,54 1,91 1,91 1,91

Alklometason

Betamethason

BELODERM BELODERM BELODERM 0,05 % KOŽNÍ ROZTOK DIPROSONE DIPROSONE DIPROSONE DIPROSONE KUTERID BETNOVATE BETNOVATE BETESIL

D07AC04 0004156 0042182 0201100 0003388

lok.

CZ F

UHR1

Triamcinolon

0019752 AFLODERM 0019754 AFLODERM

0019759 0019757 0170302 0098032 0192216 0098034 0192214 0088495 0097118 0097122 0106146

AMBO AGAS

IND1

Hydrokortison-butyrát

TRIAMCINOLON TEVA TRIAMCINOLON TEVA TRIAMCINOLON LÉČIVA UNG TRIAMCINOLON LÉČIVA CRM

D07AB10

LIM1 OME1

DRM CRM 1X40GM 1% DRM CRM 1X30GM

LOCOID 0,1% LOTION LOCOID 0,1% LOCOID CRELO 0,1% LOCOID 0,1% LOCOID LIPOCREAM 0,1%

D07AB09 0162502 0162501 0002829 0002828

lok.

ZEM

Metronidazol

0014922 ROSALOX 0046640 ROZEX KRÉM

0009307 0009310 0083212 0009305 0062047

DRZ

L L L L L L L L L L L

DER DER DER DER DER DER DER DER DER DER DER

Fluocinolon-acetonid DRM GEL 1X25GM DRM GEL 15GM DRM GEL 15GM DRM UNG 1X15GM 0.025%

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 107 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0201703 FLUCINAR

D07AC13 0211003 0211002 0211007 0192200 0076976 0192202 0192205 0211006 0192197 0169304 0192204 0076975 0014325 0192196 0192198

lok.

lok.

0096994 CUTIVATE MAST

lok.

DRM UNG 1X15GM 0.025%

APVP

CZ

DRM SOL 1X100ML DRM SOL 1X30ML DRM CRM 1X100GM DRM CRM 1X100GM 0.1% DRM UNG 1X30GM 0.1% DRM CRM 1X30GM 0.1% DRM UNG 1X30GM 0.1% DRM CRM 1X30GM DRM SOL 1X30ML 0.1% DRM SOL 1X30ML 0.1% DRM UNG 1X15GM 0.1% DRM UNG 1X15GM 0.1% DRM SOL 1X20ML 0.1% DRM SOL 1X20ML 0.1% DRM CRM 1X15GM 0.1%

ZGLN ZGLN ZGLN AMSD AMSD AMSD AMSD ZGLN AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD

S S S NL NL NL NL S NL NL NL NL NL NL NL

L L L L L L L L L L L L L L L

DRM CRM 1X15GM DRM CRM 1X15GM DRM CRM 1X15GM DRM CRM 1X15GM DRM EML 1X20GM DRM EML 20GM

ABZB ABZB ABZB ABZB ABZB ABZB

D D D D D D

L L L L L L

DRM CRM 1X15GM/7.5MG DRM UNG 1X15GM/0.75MG

AGAG

DRM SAT 1X125ML/62.5MG DRM CRM 25GM DRM UNG 1X25GM 0.05% DRM SPM 1X100GM/50MG

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

37,68

66,35

28,67

8,12

2,51

1,91

DER DER DER DER DER DER DER DER DER DER DER DER DER DER DER

241,83 80,61 268,70 316,11 94,84 94,84 94,84 94,84 94,84 94,84 47,41 47,41 63,22 63,22 47,41

405,81 114,08 417,38 379,20 118,04 118,04 118,04 126,95 134,02 134,02 99,43 99,43 138,96 138,96 109,65

163,98 33,47 148,68 63,09 23,20 23,20 23,20 32,11 39,18 39,18 52,02 52,02 75,74 75,74 62,24

63,09 18,93 63,09 63,09 18,93 18,93 18,93 18,93 18,93 18,93 9,46 9,46 12,62 12,62 9,46

2,42 2,69 2,69 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16

1,64 1,12 1,49 0,63 0,77 0,77 0,77 1,07 1,31 1,31 3,47 3,47 3,79 3,79 4,15

DER DER DER DER DER DER

47,41 47,41 47,41 47,41 63,22 63,22

77,08 77,08 78,21 78,21 139,50 139,50

29,67 29,67 30,80 30,80 76,28 76,28

29,67 29,67 29,67 29,67 39,56 39,56

3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16

1,98 1,98 2,05 2,05 3,81 3,81

GB

L DER

47,41

92,53

45,12

45,12

3,16

3,01

AGAG

GB

L DER

47,41

92,53

45,12

45,12

3,16

3,01

AGAS

F

L DER

362,93

362,93

0,00

0,00

2,90

0,00

AGAG AGAG APAH

GB GB F

L DER L DER L DER

79,03 79,03 158,05

79,03 92,50 272,59

0,00 13,47 114,54

0,00 0,00 0,00

3,16 3,16 3,16

0,00 0,54 2,29

Úhrada EKV2

Flutikason

0097138 CUTIVATE KRÉM

D07AD01

LIM1 OME1

Methylprednisolon-aceponát

ADVANTAN KRÉM ADVANTAN KRÉM ADVANTAN MASTNÝ KRÉM ADVANTAN MASTNÝ KRÉM ADVANTAN MLÉKO ADVANTAN MLÉKO

D07AC17

ZEM

Mometason

OVIXAN 1 MG/G KOŽNÍ ROZTOK OVIXAN 1 MG/G KOŽNÍ ROZTOK OVIXAN 1 MG/G KRÉM ELOCOM ELOCOM ELOCOM ELOCOM OVIXAN 1 MG/G KRÉM ELOCOM ELOCOM ELOCOM ELOCOM ELOCOM ELOCOM ELOCOM

D07AC14 0203007 0085350 0203002 0085460 0202998 0085483

lok.

DRZ

Klobetasol

0024010 CLOBEX 500 MIKROGRAMŮ/G ŠAMPON 0049950 DERMOVATE 0049952 DERMOVATE 0179193 CLARELUX 500 MIKROGRAMŮ/G KOŽNÍ PĚNA

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 108 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

D07BA01

Doplněk názvu

lok. lok.

DRM CRM 1X20GM

lok.

D07CC01

lok.

lok.

lok.

D07XC01

lok.

lok.

D08AG02

lok.

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

SK

70,08

83,52

13,44

13,44

7,01

1,34

AZNP

CZ

52,47

58,68

6,21

6,21

5,25

0,62

ALEF

DK

124,13

136,76

12,63

12,63

8,28

0,84

DRM CRM 30GM DRM UNG 30GM DRM CRM 60GM DRM CRM 30GM DRM CRM 15GM DRM CRM 5GM DRM CRM 1X15GM

ABUO ABUO ZLEF ZLEF ZLEF ZLEF ALEF

SK SK DK DK DK DK DK

L L L L L L L

86,02 86,02 156,19 78,09 39,05 13,02 126,57

97,96 X 97,96 X 610,76 314,68 158,67 52,90 150,02

11,94 11,94 454,57 236,59 119,62 39,88 23,45

11,94 11,94 23,88 11,94 5,97 1,99 5,97

2,87 2,87 5,21 5,21 5,21 5,21 8,44

0,40 0,40 15,15 15,77 15,95 15,95 1,56

DRM SOL 1X100ML DRM SOL 1X100ML

ADWB ADWB

D D

L DER L DER

184,44 184,44

198,74 305,83

14,30 121,39

14,30 14,30

9,22 9,22

0,72 6,07

DRM UNG 1X30GM

AZNP

CZ

57,19

57,19

0,00

0,00

1,91

0,00

DRM SOL 50ML DRM SOL 1X30ML DRM UNG 30GM DRM UNG 1X15GM DRM UNG 1X15GM

ABUO AMSD ABUO AMSD AMSD

SK NL SK NL NL

L L L L L

DER DER DER DER DER

63,41 38,05 60,13 30,06 30,06

136,76 83,70 74,55 69,77 69,77

73,35 45,65 14,42 39,71 39,71

24,03 14,42 14,42 7,21 7,21

1,27 1,27 2,00 2,00 2,00

1,47 1,52 0,48 2,65 2,65

DRM UNG 1X15GM

BMSD

NL

L DER

97,58

100,65

3,07

0,00

6,51

0,20

DRM UNG 1X250GM DRM UNG 1X100GM DRM UNG 1X20GM DRM LIG IPR 10X20CM DRM LIG IPR 1X20CM DRM LIG IPR 1X7.5CM

ABMM ABMM ABMM ABMM ABMM ABMM

D D D D D D

285,01 114,00 22,79 333,73 33,37 12,51

285,01 152,81 60,66 678,22 70,74 50,46

0,00 38,81 37,87 344,49 37,37 37,95

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,56 4,56 4,56 4,77 4,77 4,77

0,00 1,55 7,57 4,92 5,34 14,46

DRM UNG 20GM

DER DER DER DER DER DER DER

P P

Betamethason

Mometason

0199005 MOMESALIC

0016321 0016320 0016319 0016328 0016325 0016324

Doplatek za balení

Triamcinolon

BELOSALIC DIPROSALIC BELOSALIC DIPROSALIC DIPROSALIC

D07XC03

DNC

Prednisolon

0004160 TRIAMCINOLON S LÉČIVA

0017168 0192217 0017166 0098072 0192219

MFC

Betamethason a antibiotika

0092411 ALPICORT 0092410 ALPICORT F

D07XB02

UHR1

AGAS

DRM CRM 15GM

BELOGENT KRÉM BELOGENT MAST FUCICORT LIPID 20 MG/G + 1 MG/G FUCICORT LIPID 20 MG/G + 1 MG/G FUCICORT LIPID 20 MG/G + 1 MG/G FUCICORT LIPID 20 MG/G + 1 MG/G FUCICORT

D07XA02

IND1

Hydrokortison a antibiotika

0000707 FUCIDIN H

0017170 0017171 0205544 0205543 0205542 0205541 0083973

LIM1 OME1

Triamcinolon a antiseptika

0004178 TRIAMCINOLON E LÉČIVA

D07CA01

ZEM

Prednisolon a antiseptika

0016467 IMACORT

D07BB03

DRZ

Jodovaný povidon

BRAUNOVIDON MAST BRAUNOVIDON MAST BRAUNOVIDON MAST BRAUNOVIDON GÁZA S MASTÍ BRAUNOVIDON GÁZA S MASTÍ BRAUNOVIDON GÁZA S MASTÍ

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 109 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0016326 BRAUNOVIDON GÁZA S MASTÍ

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

DRM LIG IPR 10X7.5CM

ABMM

D

125,15

651,27

526,12

0,00

4,77

20,04

DRM GEL 1X30GM/30MG DRM CRM 1X30GM/30MG DRM GEL 1X30GM/30MG DRM CRM 1X30GM/30MG

AGAS AGAS ABUO ABUO

F F SK SK

108,50 108,50 108,50 108,50

179,68 188,06 212,76 Y 212,76 Y

71,18 79,56 104,26 104,26

71,18 71,18 71,18 71,18

3,62 3,62 3,62 3,62

2,37 2,65 3,48 3,48

DRM GEL 30GM

AGAH

CZ

165,69

248,23

82,54

82,54

5,52

2,75

0047279 ECLARAN 5

DRM GEL 1X45GM

APAH

F

32,96

63,08

30,12

0,00

0,73

0,67

0098209 ECLARAN 10

DRM GEL 1X45GM

APAH

F

65,90

65,90

0,00

0,00

1,46

0,00

DRM SOL 1X30ML

APFX

CZ

36,94

87,84

50,90

50,90

2,46

3,39

DRM UNG 1X25GM/500MG DRM SOL 25ML LAG I

AAHR

D

15,40

120,30

104,90

104,90

1,23

8,39

AAHR

D

15,40

126,68

111,28

104,90

1,23

8,90

AGAH AMHS

CZ CZ

29,46 91,19

267,58 548,75

238,12 457,56

228,78 457,56

1,96 3,04

15,87 15,25

DRM SOL 1X70ML (PLV+SO DRM SOL 1X30ML (PLV+SO DRM SOL 25ML

AAEA

CZ

84,90

534,43

449,53

222,66

1,21

6,42

AAEA

CZ

36,39

236,13

199,74

95,42

1,21

6,66

AAHR

D

76,00

155,52

79,52

79,52

3,04

3,18

0075821 CURACNÉ 10 MG MĚKKÁ TOBOLKA 0017454 AKNENORMIN 10 MG MĚKKÉ TOBOLKY

POR CPS MOL 30X10MG POR CPS MOL 30X10 MG

APAH AAHR

F D

E DER E DER

P P

235,46 235,46

304,44 517,89

68,98 282,43

30,86 30,86

31,39 31,39

9,20 37,66

0075507 CURACNÉ 20 MG MĚKKÁ TOBOLKA 0017457 AKNENORMIN 20 MG MĚKKÉ TOBOLKY

POR CPS MOL 30X20MG POR CPS MOL 30X20MG

APAH AAHR

F D

E DER E DER

P P

470,93 470,93

532,65 700,94

61,72 230,01

61,72 61,72

31,40 31,40

4,11 15,33

0126787 CURACNÉ 40 MG

POR CPS MOL 30X40MG

APAH

F

E DER

P

941,84

1 070,87

129,03

123,44

31,39

4,30

D10AD03 0046639 0046643 0148010 0148011

lok.

Adapalen

DIFFERINE GEL DIFFERINE KRÉM BELAKNE 0,1% GEL BELAKNE 0,1% KRÉM

D10AD54

lok.

Isotretinoin, kombinace

0169737 ISOTREXIN

D10AE01

D10AF01

lok.

lok.

Benzoyl-peroxid

Klindamycin

0001629 DALACIN T KOŽNÍ ROZTOK

D10AF02

lok.

Erythromycin

0097513 AKNEMYCIN 2000 0097514 AKNEMYCIN

D10AF51

lok.

Klindamycin, kombinace

0169740 DUAC GEL 0181542 ACNATAC 10 MG/G + 0,25 MG/G GEL

D10AF52

lok.

0091763 ZINERYT 0030902 AKNEMYCIN PLUS

p.o.

DRM GEL 15GM DRM GEL 30GM

Erythromycin, kombinace

0017110 ZINERYT

D10BA01

Úhrada EKV2

Isotretinoin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 110 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

D11AH01 0027310 0027312 0027314 0027315

Doplněk názvu

lok.

lok. vag.

G01AA51

vag.

vag.

vag. vag.

vag. p.o. vag.

G01AX12

vag.

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

DRM UNG 1X30GM DRM UNG 1X30GM DRM UNG 1X10GM DRM UNG 1X10GM

AAOD AAOD AAOD AAOD

NL NL NL NL

L L L L

DER DER DER DER

P P P P

736,93 751,47 250,49 250,49

736,93 804,14 364,30 405,34

0,00 52,67 113,81 154,85

0,00 0,00 0,00 0,00

49,13 50,10 50,10 50,10

0,00 3,51 22,76 30,97

DRM CRM 1X15GM

AMHS

CZ

L DER

P

375,74

467,51

91,77

91,77

50,10

12,24

VAG CRM 1X40GM/800MG

APFX

CZ

129,47

285,27

155,80

155,80

16,18

19,48

VAG CPS MOL 12 VAG CPS MOL 8 VAG CPS MOL 6 II VAG CPS MOL 6 I VAG UNG 30GM

APBJ APBJ AIIL AIIL APBJ

L L F F L

202,99 135,33 101,50 101,50 202,99

243,61 162,76 133,49 133,49 218,94

40,62 27,43 31,99 31,99 15,95

31,90 21,27 15,95 15,95 15,95

16,92 16,92 16,92 16,92 33,83

3,39 3,43 5,33 5,33 2,66

VAG TBL 6X10MG VAG TBL 6X10MG

AVXP AVXP

SK SK

92,12 92,12

255,31 255,31

163,19 163,19

163,19 163,19

15,35 15,35

27,20 27,20

VAG TBL 10X500MG

AZPF

PL

34,19

34,19

0,00

0,00

3,42

0,00

VAG CPS MOL 2X600MG VAG CRM 1X78GM

ARIF ARIF

I I

184,16 119,70

184,16 226,88

0,00 107,18

0,00 0,00

15,35 15,35

0,00 13,74

VAG TBL 10

AGDB

H

69,28

128,17

58,89

58,89

6,93

5,89

POR TBL OBD 20X200MG

APBJ

L

39,15

232,36

193,21

193,21

5,87

28,98

VAG SUP 14

AEGB

H

132,19

164,85

32,66

32,66

9,44

2,33

VAG CRM 1X78GM+APL. VAG GLB 6X100MG

APBJ APBJ

L L

252,47 97,11

269,21 225,28

16,74 128,17

16,74 1,29

16,18 16,19

1,07 21,36

Jodovaný povidon

0062321 BETADINE

0058260 DAFNEGIN 0058711 DAFNEGIN

Úhrada EKV1

Nifuratel

0070498 MACMIROR

G01AX11

ZAP1

Imidazolové deriváty, kombinace

0031404 KLION-D 100

G01AX05

Doplatek za balení

Fentikonazol

0049198 LOMEXIN 600 0076547 LOMEXIN

G01AF20

DNC

Metronidazol

0002430 ENTIZOL

G01AF12

MFC

Dekvalinium

0215975 NAXYL 10 MG VAGINÁLNÍ TABLETY 0191662 NAXYL 10 MG VAGINÁLNÍ TABLETY

G01AF01

UHR1

Nystatin, kombinace

MACMIROR COMPLEX 500 MACMIROR COMPLEX 500 POLYGYNAX POLYGYNAX MACMIROR COMPLEX

G01AC05

IND1

Klindamycin

0015222 DALACIN VAGINÁLNÍ KRÉM

0041146 0092490 0191084 0059450 0107744

LIM1 OME1

Pimekrolimus

0187121 ELIDEL 10 MG/G KRÉM

G01AA10

ZEM

Takrolimus

PROTOPIC 0.03% MAST PROTOPIC 0.1% MAST PROTOPIC 0.03% MAST PROTOPIC 0.1% MAST

D11AH02

DRZ

Ciklopirox

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 111 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

G02CA

Doplněk názvu

parent.

DRZ

Sympatomimetika - tokolytika (Hexoprenalin) IVN INF CNC SOL 5X5ML ATAK

0046293 GYNIPRAL 25 MCG KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFÚZE 0075463 GYNIPRAL 10 MCG/2 ML

ZEM

LIM1 OME1

A

A GYN E A GYN E

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

P

183,21

183,21

0,00

0,00

14,66

0,00

P

73,29

108,41

35,12

0,00

14,66

7,02

125,44

125,44

0,00

0,00

8,36

0,00

147,23

147,23

0,00

0,00

9,82

0,00

IVN INJ SOL 5X2ML

ATAK

A

0016043 PARLODEL

POR TBL NOB 30X2.5MG

AMHS

CZ

0067512 MEDOCRIPTINE

POR TBL NOB 30X2.5MG

AMOE

CY

POR TBL NOB 8X0.5MG I POR TBL NOB 2X0.5MG I

APFX APFX

CZ CZ

L END, GYN L END, GYN

P P

692,41 178,87

692,41 242,01

0,00 63,14

0,00 0,00

24,74 25,56

0,00 9,02

POR TBL NOB 30X75RG B

AFRL

CZ

L END, GYN

P

383,41

655,56

272,15

272,15

25,56

18,14

0500796 TRACTOCILE 37,5 MG/5 ML

INF CNC SOL 1X5ML

BFEC

DK

P

2 402,66

2 479,87

77,21

0,00

10 570,44

339,68

0500795 TRACTOCILE 6.75 MG/0.9 ML

IVN INJ SOL 1X0.9ML

BFEC

DK

A GYN E A GYN E

P

432,48

793,25

360,77

0,00

10 574,08

8 820,78

POR CPS MOL 60X40MG

AORG

NL

L END,ONK,G YN,SEX,URN

316,93

316,93

0,00

0,00

15,85

0,00

0000373 AGOVIRIN DEPOT

IMS INJ SUS 5X2ML

ABHP

CZ

120,42

120,65 X

0,23

60,02

8,67

0,02

0092181 SUSTANON 250

IMS INJ SOL 1X1ML

AASP

IRL

120,74

180,76

60,02

60,02

8,69

4,32

0187606 SUSTANON 250

IMS INJ SOL 1X1ML

AASP

IRL

120,74

180,76

60,02

60,02

8,69

4,32

0186652 SUSTANON 250

IMS INJ SOL 1X1ML

AASP

IRL

120,74

180,76

60,02

60,02

8,69

4,32

0201380 SUSTANON 250

IMS INJ SOL 1X1ML

AASP

IRL

120,74

180,76

60,02

60,02

8,69

4,32

0199683 NEBIDO

IMS INJ SOL 1X4ML

ABZB

D

L END,ONK,G YN,SEX,URN L END,ONK,G YN,SEX,URN L END,ONK,G YN,SEX,URN L END,ONK,G YN,SEX,URN L END,ONK,G YN,SEX,URN L END,ONK,G YN,SEX,URN

482,61

2 800,80

2 318,19

239,89

8,69

41,73

G02CB01

G02CB03

p.o.

p.o.

Bromokryptin

p.o.

Chinagolid

0017106 NORPROLAC 75 MCG

G02CX01

G03BA03

parent.

p.o.

Atosiban

Testosteron

0080218 UNDESTOR

G03BA03

parent.

L END,GYN,PS Y L END,GYN,PS Y

Kabergolin

0025273 DOSTINEX 0,5 MG 0025274 DOSTINEX 0,5 MG

G02CB04

Úhrada EKV2

Testosteron

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 112 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0019373 NEBIDO

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

IMS INJ SOL 1X4ML

ABZB

D

L END,ONK,G YN,SEX,URN

482,61

2 800,80

2 318,19

239,89

8,69

41,73

TDR GEL 30X5GM/50MG

AFEJ

CZ

L END, ONK, SEX, URN

475,40

1 166,24

690,84

690,84

15,85

23,03

0053797 ESTROFEM 1 MG

POR TBL FLM 28X1MG

ANOO

DK

E END,GYN

P

56,90

131,73

74,83

0,00

4,06

5,35

0096491 ESTROFEM 2 MG 0032810 ESTRIMAX

POR TBL FLM 28X2MG POR TBL FLM (3X28) X2MG

ANOO AGDB

DK H

E END,GYN E END,GYN

P P

113,76 341,43

113,76 458,69

0,00 117,26

0,00 0,00

4,06 4,06

0,00 1,40

0000529 NEOFOLLIN 0186147 NEOFOLLIN

IMS INJ SOL 5X1ML IMS INJ SOL 5X1ML

ABHP ABHP

CZ CZ

A A

63,72 63,72

63,72 X 63,72 X

0,00 0,00

0,00 0,00

1,82 1,82

0,00 0,00

0186154 AGOFOLLIN DEPOT 0000365 AGOFOLLIN DEPOT

IMS INJ SUS 1X2ML I IMS INJ SUS 1X2ML I

ABHP ABHP

CZ CZ

A A

25,48 25,48

46,46 X 46,46 X

20,98 20,98

0,00 0,00

1,82 1,82

1,50 1,50

G03BA03

transd.

Testosteron

0188722 TESTIM 50 MG TRANSDERMÁLNÍ GEL

G03CA03

G03CA03

G03CA03

p.o.

parent.

transd.

Úhrada EKV2

Estradiol

Estradiol

Estradiol

0205305 0044709 0076922 0044711

LENZETTO 1,53 MG/DÁVKA DIVIGEL 0,1% OESTROGEL DIVIGEL 0,1%

TDR SPR SOL 1 DRM GEL 28X1GM DRM GEL 1X80GM DRM GEL 28X0.5GM

ZGDB AORN ALSB AORN

H SF F SF

E E E E

END, GYN END,GYN END,GYN END,GYN

P P P P

149,89 48,98 83,97 24,49

283,84 150,49 262,63 101,87

133,95 101,51 178,66 77,38

5,29 96,80 165,94 48,40

1,75 1,75 1,75 1,75

1,56 3,63 3,72 5,53

0016941 0216737 0057472 0216908 0047045

DERMESTRIL 25 DERMESTRIL 25 DERMESTRIL-SEPTEM 25 DERMESTRIL-SEPTEM 25 ESTRAHEXAL 25

TDR EMP 8 TDR EMP 8 TDR EMP 4X2.5MG TDR EMP 4X2.5MG TDR EMP 6X2MG

AMHS ZMHS AMHS ZMHS AHHO

CZ CZ CZ CZ D

E E E E E

END,GYN END,GYN END,GYN END,GYN END,GYN

P P P P P

24,49 24,49 24,49 24,49 18,37

195,31 195,31 195,31 195,31 164,88

170,82 170,82 170,82 170,82 146,51

48,40 48,40 48,40 48,40 36,30

0,87 0,87 0,87 0,87 0,87

6,10 6,10 6,10 6,10 6,98

0011701 ESTRAPATCH 40 MCG/24 HODIN

TDR EMP 4

APFB

F

E END,GYN

P

39,18

118,89

79,71

77,44

1,40

2,85

0047048 0057358 0216738 0016942 0057473 0216909

TDR EMP 6X4MG TDR EMP 4 TDR EMP 8 TDR EMP 8 TDR EMP 4X5MG TDR EMP 4X5MG

AHHO ABZB ZMHS AMHS AMHS ZMHS

D D CZ CZ CZ CZ

E E E E E E

END,GYN END,GYN END,GYN END,GYN END,GYN END,GYN

P P P P P P

36,74 48,98 48,98 48,98 48,98 48,98

174,33 248,29 306,81 306,81 306,81 306,81

137,59 199,31 257,83 257,83 257,83 257,83

72,60 96,80 96,80 96,80 96,80 96,80

1,75 1,75 1,75 1,75 1,75 1,75

6,55 7,12 9,21 9,21 9,21 9,21

TDR EMP 4

APFB

F

E END,GYN

P

58,77

174,93

116,16

116,16

2,10

4,15

ESTRAHEXAL 50 CLIMARA 50 DERMESTRIL 50 DERMESTRIL 50 DERMESTRIL-SEPTEM 50 DERMESTRIL-SEPTEM 50

0011703 ESTRAPATCH 60 MCG/24 HODIN

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 113 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

G03CA03

Doplněk názvu

vag.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

VAG CRM 25GM VAG CRM 50GM VAG TBL 18X0.01MG

ADWB ADWB ANOO

D D DK

POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 30X1MG

AASP AASP

IRL IRL

VAG CRM 1X15GM+APL. VAG CRM 1X15GM+APL. VAG GLB 15X0.5MG VAG GLB 15X0.5MG

AASP AASP AASP AASP

IRL IRL IRL IRL

POR TBL NOB 84X2.5MG POR TBL NOB 28X2.5MG

AZNP AORG

CZ NL

E END,GYN E END,GYN

POR TBL NOB 24X5MG

APFX

CZ

POR CPS MOL 30X100MG POR CPS MOL 30X100MG

ASEI

E

ALSB

F

0186149 AGOLUTIN

IMS INJ SOL 5X2ML

ABHP

CZ

0002094 AGOLUTIN

IMS INJ SOL 5X2ML

ABHP

CZ

0186150 AGOLUTIN DEPOT

IMS INJ SUS 1X2ML

ABHP

CZ

0000367 AGOLUTIN DEPOT

IMS INJ SUS 1X2ML

ABHP

CZ

VAG GEL 15X1.125GM

AMRX

GB

p.o.

G03CA04

vag.

p.o.

p.o.

p.o.

0076921 UTROGESTAN

G03DA04

parent.

vag.

0023222 CRINONE 8%

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

49,84 132,66 31,41

188,38 278,82 522,65

138,54 146,16 491,24

138,54 277,08 491,24

0,86 1,14 1,24

2,38 1,25 19,38

39,63 39,63

102,91 102,91

63,28 63,28

63,28 63,28

5,28 5,28

8,44 8,44

119,47 119,47 59,74 59,74

138,52 138,52 193,77 193,77

19,05 19,05 134,03 134,03

19,05 19,05 9,53 9,53

1,14 1,14 1,14 1,14

0,18 0,18 2,55 2,55

341,43 113,81

810,13 301,06

468,70 187,25

468,70 156,23

4,06 4,06

5,58 6,69

L GYN,URN,E ND,INT,SEX

38,02

82,12

44,10

44,10

3,17

3,68

L GYN,URN,E ND,INT,SEX L GYN,URN,E ND,INT,SEX

130,85

182,11

51,26

51,26

13,09

5,13

130,85

182,11

51,26

51,26

13,09

5,13

E END,GYN E END,GYN

Progesteron

0132648 UTROGESTAN

G03DA04

ZAP1

Medroxyprogesteron

0091231 PROVERA 5 MG

G03DA04

Doplatek za balení

Tibolon

0020621 LADYBON 0096226 LIVIAL

G03DA02

DNC

Estriol

OVESTIN OVESTIN OVESTIN OVESTIN

G03CX01

MFC

Estriol

0186669 OVESTIN 1 MG 0009497 OVESTIN 1 MG

0098182 0186668 0096991 0186666

UHR1

Estradiol

0060102 LINOLADIOL N 0060103 LINOLADIOL N 0145124 VAGIFEM 10 MIKROGRAMŮ VAGINÁLNÍ TABLETY

G03CA04

IND1

Progesteron A GYN, SEX, URN A GYN, SEX, URN A GYN, SEX, URN A GYN, SEX, URN

70,47

70,47 X

0,00

0,00

0,50

0,00

70,47

70,47 X

0,00

0,00

0,50

0,00

14,09

42,63 X

28,54

0,00

0,50

1,02

14,09

42,63 X

28,54

0,00

0,50

1,02

L END, INT, URN, GYN, SEX

478,22

732,15

345,97

31,88

48,81

Progesteron 1 210,37

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 114 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0134675 LUTINUS 100 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

VAG TBL 21X100MG

AFRL

CZ

L GYN

223,17

761,35

538,18

538,18

31,88

76,88

0215567 DUPHASTON

POR TBL FLM 20X10MG

ABGP

NL

130,85

174,93

44,08

44,08

13,09

4,41

0059870 DUPHASTON

POR TBL FLM 20X10MG

ABGP

NL

L GYN,URN,E ND,INT,SEX L GYN,URN,E ND,INT,SEX

130,85

174,93

44,08

44,08

13,09

4,41

POR TBL NOB 28X2MG POR TBL NOB 84X2MG

ABZB ABZB

D D

E GYN, END E GYN, END

1 135,05 3 405,16

1 202,78 3 759,42

67,73 354,26

67,73 203,19

40,54 40,54

2,42 4,22

POR TBL NOB 30X5MG

AZNB

SK

L GYN,URN,E ND,INT,SEX

47,53

71,21

23,68

23,68

3,17

1,58

POR TBL NOB 30X5MG

AORG

NL

L GYN,URN,E ND,INT,SEX

47,53

71,21

23,68

23,68

3,17

1,58

A END, GYN, SEX A END, GYN, SEX

176,91

274,36 X

97,45

0,00

35,38

19,49

176,91

274,36 X

97,45

0,00

35,38

19,49

G03DB01

G03DB08

p.o.

p.o.

Dydrogesteron

Dienogest

0145646 VISANNE 2 MG TABLETY 0145647 VISANNE 2 MG TABLETY

G03DC02

p.o.

p.o.

Lynestrenol

0041322 ORGAMETRIL

G03EA02

parent.

P P

Norethisteron

0125226 NORETHISTERON ZENTIVA

G03DC03

Testosteron a estrogen

0000464 FOLIVIRIN

IMS INJ SUS 5X2ML

ABHP

CZ

0186148 FOLIVIRIN

IMS INJ SUS 5X2ML

ABHP

CZ

AGEN AGEN AGEN AGEN ANOO ANOO

CZ CZ CZ CZ DK DK

65,06 65,06 195,19 195,19 65,06 195,19

145,68 145,68 590,23 590,23 206,76 668,30

80,62 80,62 395,04 395,04 141,70 473,11

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,32 2,32 2,32 2,32 2,32 2,32

2,88 2,88 4,70 4,70 5,06 5,63

ABZB

D

343,73

343,73

0,00

0,00

4,09

0,00

ANOO

DK

114,57

202,39

87,82

0,00

4,09

3,14

AORN

SF

79,09

239,90

160,81

114,98

2,82

5,74

AORN

SF

237,26

819,46

582,20

344,95

2,82

6,93

G03FA01 0126921 0213084 0213086 0126923 0046645 0046646

p.o.

Norethisteron a estrogen

GYNOVEL 1 MG/0,5 MG TABLETY GYNOVEL 1 MG/0,5 MG TABLETY GYNOVEL 1 MG/0,5 MG TABLETY GYNOVEL 1 MG/0,5 MG TABLETY ACTIVELLE ACTIVELLE

0058831 KLIANE 0096490 KLIOGEST 2 MG/1 MG POTAHOVANÉ TABLETY

G03FA12

p.o.

Úhrada EKV2

POR TBL NOB 28 I POR TBL NOB 28 I POR TBL NOB 84 I POR TBL NOB 84 I POR TBL FLM 1X28 POR TBL FLM 3X28X1MG/0.5MG POR TBL FLM 3X28X2MG/1MG POR TBL FLM 28

Medroxyprogesteron a estrogen

0013510 INDIVINA 1 MG/2,5 MG 0013511 INDIVINA 1 MG/2,5 MG

POR TBL NOB 1X28X1MG/2.5MG POR TBL NOB 3X28X1MG/2.5MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 115 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0013509 INDIVINA 1 MG/5 MG 0013507 INDIVINA 2 MG/5 MG

G03FA14 0200242 0143597 0215158 0030109 0215716

p.o.

p.o. p.o.

p.o.

G03FB06

p.o.

G03FB08 0215718 0010204 0215561 0001746

p.o.

FEMOSTON 1/10 FEMOSTON 1/10 FEMOSTON 2/10 FEMOSTON 2/10

G03FB09

p.o.

0089782 KLIMONORM 0200860 KLIMONORM 0098135 KLIMONORM

G03GA01

parent.

0150063 PREGNYL 5000

MFC

DNC

ZAP1

AORN

SF

303,80

819,46

515,66

344,95

3,62

6,14

AORN

SF

474,51

819,46

344,95

344,95

5,65

4,11

AMLN AMLN AMLN ABGP ZBGP

D D D NL NL

96,52 96,52 96,52 148,50 148,50

174,04 174,04 174,04 174,04 174,04

77,52 77,52 77,52 25,54 25,54

25,54 25,54 25,54 25,54 25,54

3,45 3,45 3,45 5,30 5,30

2,77 2,77 2,77 0,91 0,91

ABZB

D

565,46

724,00

158,54

158,54

6,73

1,89

ABZB ABZB

D D

1 073,27 360,29

1 073,27 360,75

0,00 0,46

0,00 0,00

12,78 12,87

0,00 0,02

ANOO ANOO

DK DK

62,28 106,09

176,08 162,68

113,80 56,59

56,59 56,59

2,22 3,79

4,06 2,02

AORN

SF

195,77

195,77

0,00

0,00

3,11

0,00

ABGP ABGP ZBGP ABGP

NL NL NL NL

148,50 148,50 170,58 170,58

203,25 203,25 170,58 170,58

54,75 54,75 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

5,30 5,30 6,09 6,09

1,96 1,96 0,00 0,00

ABZB ABZB ABZB

D D D

257,52 257,52 85,84

257,52 257,52 144,70

0,00 0,00 58,86

0,00 0,00 0,00

4,09 4,09 4,09

0,00 0,00 2,80

AORG

NL

124,98

124,98

0,00

0,00

249,96

0,00

Úhrada EKV2

POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28

Drospirenon a estrogen POR TBL FLM 3X28 POR TBL FLM 1X28

Norethisteron a estrogen

0099949 NOVOFEM POTAHOVANÉ TABLETY 0096382 TRISEQUENS

0014628 DIVINA

UHR1

Doplatek za EKV1

POR TBL NOB 3X28X1MG/5MG POR TBL NOB 3X28X2MG/5MG

POR TBL OBD 84

0018701 ANGELIQ 0018700 ANGELIQ

G03FB05

IND1

Dienogest a estrogen

0081460 KLIMODIEN

G03FA17

LIM1 OME1

Úhrada EKV1

DRZ

Dydrogesteron a estrogen

FEMOSTON MINI 0,5 MG/2,5 MG FEMOSTON MINI 0,5 MG/2,5 MG FEMOSTON MINI 0,5 MG/2,5 MG FEMOSTON CONTI FEMOSTON CONTI

G03FA15

ZEM

Doplatek za balení

Doplněk názvu

POR TBL FLM 1X28 POR TBL FLM 1X28

Medroxyprogesteron a estrogen POR TBL NOB 3X21

Dydrogesteron a estrogen POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 1X28

Levonorgestrel a estrogen POR TBL OBD 3X21 POR TBL OBD 3X21 POR TBL OBD 21

Choriový gonadotropin SDR+IMS INJ PSO LQF 1+1X5000IU

L GYN, PED, END, SEX

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 116 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

G03GA02

Doplněk názvu

parent.

0180901 MENOPUR 75 IU

DRZ

ZEM

Menotropin (lidský menopauzální gonadotropin) SDR+IMS INJ PSO LQF AFRL CZ 5+5X1MLX75 SDR+IMS INJ PSO LQF 10+10X1ML SDR+IMS INJ PSO LQF 10+10X1MLX SDR+IMS INJ PSO LQF 1+1X1ML

0015204 MERIONAL 75 M.J. 0180902 MENOPUR 75 IU 0015203 MERIONAL 75 M.J.

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

S

P

1 446,19

2 872,57

1 426,38

0,00

867,70

855,81

AIBB

SK

S

P

2 892,38

4 158,39

1 266,01

0,00

867,72

379,81

AFRL

CZ

S

P

2 892,38

5 490,51

2 598,13

0,00

867,72

779,45

AIBB

SK

S

P

289,23

349,10

59,87

0,00

867,78

179,63

0180903 MENOPUR 600 IU

SDR INJ PSO LQF 1X600IU+1ISP

AFRL

CZ

S

P

2 313,90

4 599,59

2 285,69

0,00

867,70

857,12

0180904 MENOPUR 1200 IU

SDR INJ PSO LQF 1X1200IU+2ISP

AFRL

CZ

S

P

4 627,80

8 844,56

4 216,76

0,00

867,72

790,65

SDR+IMS INJ PSO LQF 10+10X1ML SDR+IMS INJ PSO LQF 1+1X1ML

AIBB

SK

S

P

2 892,38

4 092,24

1 199,86

0,00

867,72

359,96

AIBB

SK

S

P

289,23

452,05

162,82

0,00

867,78

488,51

SDR INJ SOL PEP 1X0.125ML+1J SDR INJ PSO LQF 1+1X1ML+ ISPX7

ZFIG

FL

S

P

299,11

692,59

393,48

0,00

598,22

786,96

AMJL

GB

S

P

433,86

857,97

424,11

0,00

867,72

848,22

0210004 BEMFOLA 150 IU/0,25 ML

SDR INJ SOL PEP 1X0.25ML+1J

ZFIG

FL

S

P

598,23

1 354,92

756,69

0,00

598,23

756,69

0210005 BEMFOLA 225 IU/0,375 ML

SDR INJ SOL PEP 1X0.375ML+1J

ZFIG

FL

S

P

897,33

1 980,24

1 082,91

0,00

598,22

721,94

0210006 BEMFOLA 300 IU/0,50 ML

SDR INJ SOL PEP 1X0.50ML+1J SDR INJ SOL 1X0.5ML+10J SDR INJ SOL 1X0.5ML+8J

ZFIG

FL

S

P

1 196,44

2 598,97

1 402,53

0,00

598,22

701,27

ZTEV

NL

S

P

1 397,91

3 397,03

1 999,12

0,00

698,96

999,56

AMJL

GB

S

P

1 735,42

3 304,84

1 569,42

0,00

867,71

784,71

SDR INJ SOL PEP 1X0.75ML+1J SDR INJ SOL 1X0.75ML+10J SDR INJ SOL 1X0.75ML+12J

ZFIG

FL

S

P

1 794,67

3 797,68

2 003,01

0,00

598,22

667,67

ZTEV

NL

S

P

2 096,87

5 031,61

2 934,74

0,00

698,96

978,25

AMJL

GB

S

P

2 603,13

4 885,87

2 282,74

0,00

867,71

760,91

G03GA04

parent.

Urofolitropin

0015007 FOSTIMON 75 M.J. 0015006 FOSTIMON 75 M.J.

G03GA05

parent.

Úhrada EKV2

Folitropin alfa

0210003 BEMFOLA 75 IU/0,125 ML 0025527 GONAL-F 75 IU (5,5 MIKROGRAMŮ)

0194534 OVALEAP 300 IU/0,5 ML 0028064 GONAL-F 300 IU/0,5 ML (22 MIKROGRAMŮ/0,5 ML) 0210007 BEMFOLA 450 IU/0,75 ML 0194535 OVALEAP 450 IU/0,75 ML 0028065 GONAL-F 450 IU/0,75 ML (33 MIKROGRAMŮ/0,75 ML)

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 117 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0194536 OVALEAP 900 IU/1,5 ML

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

SDR INJ SOL 1X1.5ML+20J SDR INJ SOL 1X1.5ML+20J

ZTEV

NL

S

P

4 193,73

9 625,98

5 432,25

0,00

698,96

905,38

AMJL

GB

S

P

5 206,28

9 341,07

4 134,79

0,00

867,71

689,13

0027066 PUREGON 50 IU/0,5 ML

SDR+IMS INJ SOL 1X0.5ML

AMSD

GB

S

P

289,23

596,81

307,58

0,00

867,78

922,83

0027072 PUREGON 100 IU/0,5 ML

SDR+IMS INJ SOL 1X0.5ML

AMSD

GB

S

P

578,48

1 144,53

566,05

0,00

867,68

849,03

0027087 PUREGON 300 IU/0,36 ML

SDR INJ SOL 0.36ML+6J

AMSD

GB

S

P

1 735,42

2 805,63

1 070,21

0,00

867,71

535,11

0027088 PUREGON 600 IU/0,72 ML

SDR INJ SOL 0.72M+6J

AMSD

GB

S

P

3 470,84

5 505,46

2 034,62

0,00

867,71

508,66

0028200 PUREGON 900 IU/1,08 ML

SDR INJ SOL 1.08ML+9J

AMSD

GB

S

P

5 206,28

8 697,01

3 490,73

0,00

867,71

581,79

SDR INJ PSO LQF 1+1X1MLX75IU

AMJL

GB

S

P

856,06

892,47

36,41

0,00

856,06

36,41

INJ SOL 1X0.5ML/250RG

AMJL

GB

L GYN, END, SEX

250,67

898,02

647,35

647,35

250,67

647,35

INJ SOL 1X 0.5ML+JEHLA INJ SOL 1X 0.5ML+JEHLA

AMSD AMSD

GB GB

S S

9 110,98 6 073,99

14 608,09 12 922,64

5 497,11 6 848,65

0,00 0,00

867,71 867,71

523,53 978,38

POR TBL NOB 10X50MG (LAHV.)

AEGB

H

L GYN, END, SEX, URN

99,07

130,70

31,63

31,63

1,78

0,57

POR TBL NOB 50X50MG POR TBL NOB 50X50MG POR TBL NOB 50X50MG POR TBL NOB 50X50MG

ATPP ABZB AILC AILC

CZ D I I

635,15 Y 725,11 733,44 733,44

0,00 30,65 38,98 38,98

0,00 0,00 0,00 0,00

50,81 55,56 55,56 55,56

0,00 2,45 3,12 3,12

POR TBL NOB 60X100MG POR TBL NOB 50X100MG

AILC ABZB

I D

66,09 290,99

0,00 0,00

55,56 55,56

2,20 11,64

0028066 GONAL-F 900 IU/1,5 ML (66 MIKROGRAMŮ/1,5 ML)

G03GA06

G03GA07

parent.

parent.

Folitropin beta

Lutropin alfa

0027547 LUVERIS 75 IU

G03GA08

parent.

Choriogonadotropin alfa

0027616 OVITRELLE 250 MIKROGRAMŮ/0,5 ML

G03GA09

parent.

Korifolitropin alfa

0167372 ELONVA 150 MIKROGRAMŮ 0167371 ELONVA 100 MIKROGRAMŮ

G03GB02

p.o.

G03HA01

p.o.

P P

Klomifen

0040455 CLOSTILBEGYT

0032095 0054537 0150041 0150042

Úhrada EKV2

Cyproteron

CYPROPLEX ANDROCUR-50 CYSAXAL 50 MG TABLETY CYSAXAL 50 MG TABLETY

0150047 CYSAXAL 100 MG TABLETY 0059354 ANDROCUR 100

635,15 694,46 694,46 694,46 1 666,70 1 388,91

1 732,79 1 679,90

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 118 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

G03HA01

Doplněk názvu

parent.

p.o.

p.o. p.o.

p.o.

D

L PSY, SEX, URN

POR TBL OBD 1X21 POR TBL OBD 3X21

ABZB ABZB

D D

POR TBL NOB 28X5MG I

AGDB

H

E GYN

POR TBL FLM 28X60MG

ASKO

D

L INT, END, REV, ORT, GYN

A

0059104 UROXAL 5 MG

POR TBL NOB 60X5MG

AMYL

F

0207076 UROXAL 5 MG

POR TBL NOB 60X5MG

AMYL

F

0066791 DITROPAN

POR TBL NOB 30X5MG

ASFK

CZ

0161536 MICTONORM UNO 30 MG 0161522 MICTONORM UNO 30 MG 0092254 MICTONORM

POR CPS RDR 28X30MG POR CPS RDR 28X30MG POR TBL OBD 30X15MG

AAPG AAPG AAPG

D D D

0178611 MICTONORM UNO 45 MG 0178596 MICTONORM UNO 45 MG 0066819 MICTONETTEN

POR CPS RDR 28X45MG POR CPS RDR 28X45MG POR TBL OBD 50X5MG

AAPG AAPG AAPG

D D D

0066820 MICTONETTEN

POR TBL OBD 100X5MG

AAPG

D

0092255 MICTONETTEN

POR TBL OBD 30X5MG

AAPG

D

POR TBL FLM 28X2MG

AZNP

CZ

G04BD06

G04BD07

p.o.

p.o.

0120484 UROFLOW 2 MG

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

786,48

786,48

0,00

0,00

37,58

0,00

102,33 306,98

169,90 474,59

67,57 167,61

55,87 167,61

4,87 14,62

3,22 7,98

P

3 821,77

4 181,80

360,03

360,03

136,49

12,86

P

474,95

676,96

202,01

0,00

16,96

7,21

P

316,09

334,39

18,30

18,30

11,29

0,65

138,89

138,89

0,00

0,00

6,94

0,00

138,89

138,89

0,00

0,00

6,94

0,00

75,97

75,97

0,00

0,00

7,60

0,00

Rozpouštědla močových kamenů POR GRA 1X280GM

p.o.

MFC

Raloxifen

0115527 URALYT U

G04BD04

UHR1

Ulipristal

0026523 EVISTA

G04BC

ABZB

IND1

Cyproteron a estrogen

0168986 ESMYA 5 MG

G03XC01

LIM1 OME1

IMS INJ SOL 3X3ML

0045933 CLIMEN 0045934 CLIMEN

G03XB02

ZEM

Cyproteron

0023342 ANDROCUR DEPOT

G03HB01

DRZ

Oxybutynin L URN,GYN,S EX,GER,PED L URN,GYN,S EX,GER,PED L URN,GYN,S EX,GER,PED

Propiverin L GYN, URN L GYN, URN L URN,GYN,S EX,GER L GYN, URN L GYN, URN L URN,GYN,S EX,GER,PED L URN,GYN,S EX,GER,PED L URN,GYN,S EX,GER,PED

P P

239,19 239,19 173,52

756,94 756,94 487,36

517,75 517,75 313,84

44,32 44,32 23,74

8,54 8,54 11,57

18,49 18,49 20,92

P P

598,00 598,00 201,29

1 106,25 1 106,25 218,67

508,25 508,25 17,38

66,48 66,48 13,19

14,24 14,24 24,15

12,10 12,10 2,09

405,16

431,54

26,38

26,38

24,31

1,58

122,47

131,43

8,96

7,91

24,49

1,79

L GER, GYN, URN

P

99,91

281,94

182,03

182,03

7,14

13,00

Tolterodin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 119 z 315

20,14

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0032641 DETRUSITOL SR 4 MG

G04BD08 0161594 0199589 0199588 0192868 0192736 0198892 0199690 0213725 0188439 0192867 0192735 0198891 0213729 0197927 0188443 0018279 0154031 0203835 0204027 0196034

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR CPS PRO 28X4MG

APFX

CZ

L GYN, URN

P

239,19

955,87

716,68

364,06

8,54

25,60

POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG I POR TBL FLM 30X5MG I POR TBL FLM 100X5MG I

AKRK AHTK AHTK AATX

SLO CZ CZ NL

L L L L

GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN, URN

P P P P

854,27 854,27 256,28 854,27

2 134,79 2 134,79 640,43 2 546,20

1 280,52 1 280,52 384,15 1 691,93

624,78 624,78 187,43 624,78

8,54 8,54 8,54 8,54

12,81 12,81 12,81 16,92

POR TBL FLM 100X5MG I POR TBL FLM 100X5MG I POR TBL FLM 100X5MG I POR TBL FLM 30X5MG

ADOZ ATVH AADD AEGB

CZ NL PL H

L L L L

GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN, URN

P P P P

854,27 854,27 854,27 256,28

2 546,20 2 546,20 2 546,20 901,52

1 691,93 1 691,93 1 691,93 645,24

624,78 624,78 624,78 187,43

8,54 8,54 8,54 8,54

16,92 16,92 16,92 21,51

POR TBL FLM 30X5MG

ZEGB

H

L GYN, URN

P

256,28

901,52

645,24

187,43

8,54

21,51

POR TBL FLM 30X5MG I

AATX

NL

L GYN, URN

P

256,28

908,30

652,02

187,43

8,54

21,73

POR TBL FLM 30X5MG I POR TBL FLM 30X5MG I POR TBL FLM 100X5MG

ADOZ ATVH ZEGB

CZ NL H

L GYN, URN L GYN, URN L GYN, URN

P P P

256,28 256,28 854,27

908,30 908,30 3 283,60

652,02 652,02 2 429,33

187,43 187,43 624,78

8,54 8,54 8,54

21,73 21,73 24,29

POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG

AACK ZEGB

IS H

L GYN, URN L GYN, URN

P P

854,27 854,27

3 283,60 3 283,60

2 429,33 2 429,33

624,78 624,78

8,54 8,54

24,29 24,29

POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG

AAEA AAEA AGCL ZAHN

CZ CZ A GB

L L L L

GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN,URN

P P P P

854,27 854,27 893,14 1 423,81

3 283,60 3 283,60 2 546,20 3 283,60

2 429,33 2 429,33 1 653,06 1 859,79

624,78 624,78 624,78 624,78

8,54 8,54 8,93 14,24

24,29 24,29 16,53 18,60

POR TBL FLM 100X5MG

APMP

CZ

L GYN,URN

P

1 423,81

3 283,60

1 859,79

624,78

14,24

18,60

POR TBL FLM 30X10MG

ZEGB

H

L GYN, URN

P

512,57

922,77

410,20

374,87

8,54

6,84

POR TBL FLM 30X10MG

ZEGB

H

L GYN, URN

P

512,57

922,77

410,20

374,87

8,54

6,84

POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 100X10MG I

AAEA AATX

CZ NL

L GYN, URN L GYN, URN

P P

512,57 1 708,55

922,77 3 185,81

410,20 1 477,26

374,87 1 249,55

8,54 8,54

6,84 7,39

ADOZ

CZ

L GYN, URN

P

1 708,55

3 185,81

1 477,26

1 249,55

8,54

7,39

ATVH

NL

L GYN, URN

P

1 708,55

3 185,81

1 477,26

1 249,55

8,54

7,39

Úhrada EKV2

Solifenacin

ASOLFENA 5 MG ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY SOLIFENACIN APOTEX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY SOLIFENACIN SANDOZ 5 MG SOLIFENACIN TEVA PHARMA 5 MG SOLIFLOW 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY SENTACURIN 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY SOLIFENACIN COMBINO PHARM 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY SOLIFENACIN APOTEX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY SOLIFENACIN SANDOZ 5 MG SOLIFENACIN TEVA PHARMA 5 MG SENTACURIN 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY SOLIFENACIN ACTAVIS 5 MG SOLIFENACIN COMBINO PHARM 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY VESICARE 5 MG VESICARE 5 MG SOLIFENACIN G.L.PHARMA 5 MG SOLIFENACIN ACCORD 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY SOLIFENACIN PMCS 5 MG

0213715 SENTACURIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0188449 SOLIFENACIN COMBINO PHARM 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0018283 VESICARE 10 MG 0192877 SOLIFENACIN APOTEX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0192748 SOLIFENACIN SANDOZ 10 MG 0198901 SOLIFENACIN TEVA PHARMA 10 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 120 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0199699 SOLIFLOW 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 100X10MG

AADD

PL

L GYN, URN

P

1 708,55

3 185,81

1 477,26

1 249,55

8,54

7,39

ZEGB

H

L GYN, URN

P

1 708,55

4 097,16

2 388,61

1 249,55

8,54

11,94

POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X10MG

AACK ZEGB

IS H

L GYN, URN L GYN, URN

P P

1 708,55 1 708,55

4 097,16 4 097,16

2 388,61 2 388,61

1 249,55 1 249,55

8,54 8,54

11,94 11,94

POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG I

AAEA AAEA AATX

CZ CZ NL

L GYN, URN L GYN, URN L GYN, URN

P P P

1 708,55 1 708,55 512,57

4 097,16 4 097,16 1 264,21

2 388,61 2 388,61 751,64

1 249,55 1 249,55 374,87

8,54 8,54 8,54

11,94 11,94 12,53

POR TBL FLM 30X10MG I POR TBL FLM 30X10MG I POR TBL FLM 30X10MG I POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X10MG

ADOZ ATVH AHTK AKRK AHTK

CZ NL CZ SLO CZ

L L L L L

GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN, URN

P P P P P

512,57 512,57 512,57 1 708,55 1 708,55

1 264,21 1 264,21 1 264,21 4 328,03 4 328,03

751,64 751,64 751,64 2 619,48 2 619,48

374,87 374,87 374,87 1 249,55 1 249,55

8,54 8,54 8,54 8,54 8,54

12,53 12,53 12,53 13,10 13,10

AGCL ZAHN

A GB

L GYN, URN L GYN,URN

P P

1 786,28 2 847,61

3 185,81 4 097,16

1 399,53 1 249,55

1 249,55 1 249,55

8,93 14,24

7,00 6,25

POR TBL FLM 100X10MG

APMP

CZ

L GYN,URN

P

2 847,61

4 097,16

1 249,55

1 249,55

14,24

6,25

0017163 SPASMED 15 0155777 SPASMED 15 0017162 SPASMED 15

POR TBL FLM 50X15MG POR TBL FLM 100X15MG POR TBL FLM 30X15MG

APMP APMP APMP

CZ CZ CZ

234,09 468,19 140,46

244,06 479,08 193,89

9,97 10,89 53,43

0,00 0,00 0,00

12,48 12,49 12,49

0,53 0,29 4,75

0046891 URAPLEX 0046890 URAPLEX

POR TBL OBD 50X20MG POR TBL OBD 20X20MG

AMGK AMGK

D D

252,68 118,21

252,68 118,21

0,00 0,00

0,00 0,00

10,11 11,82

0,00 0,00

0124902 SPASMED 30 MG 0124903 SPASMED 30 MG

POR TBL FLM 30X30MG POR TBL FLM 50X30MG

APMP APMP

CZ CZ

264,80 451,75

264,80 451,75

0,00 0,00

0,00 0,00

11,77 12,05

0,00 0,00

0028786 TOVIAZ 4 MG 0500370 TOVIAZ 4 MG

POR TBL PRO 28X4MG POR TBL PRO 84X4MG

APFI APFI

GB GB

L GYN, URN L GYN, URN

P P

239,19 717,59

1 011,41 3 112,53

772,22 2 394,94

350,90 1 052,69

8,54 8,54

27,58 28,51

0028791 TOVIAZ 8 MG 0500369 TOVIAZ 8 MG

POR TBL PRO 28X8MG POR TBL PRO 84X8MG

APFI APFI

GB GB

L GYN, URN L GYN, URN

P P

478,40 1 435,18

1 180,19 3 594,14

701,79 2 158,96

701,79 2 105,37

8,54 8,54

12,53 12,85

POR TBL PRO 90X50MG POR TBL PRO 90X50MG

AAOD AAOD

NL NL

E GYN, URN E GYN, URN

P P

3 243,21 3 243,21

3 545,87 3 545,87

302,66 302,66

302,66 302,66

36,04 36,04

3,36 3,36

0213719 SENTACURIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0197933 SOLIFENACIN ACTAVIS 10 MG 0188453 SOLIFENACIN COMBINO PHARM 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0154032 VESICARE 10 MG 0018287 VESICARE 10 MG 0192876 SOLIFENACIN APOTEX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0192747 SOLIFENACIN SANDOZ 10 MG 0198900 SOLIFENACIN TEVA PHARMA 10 MG 0199597 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0161601 ASOLFENA 10 MG 0199598 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0203846 SOLIFENACIN G.L.PHARMA 10 MG 0204037 SOLIFENACIN ACCORD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0196041 SOLIFENACIN PMCS 10 MG

G04BD09

G04BD11

G04BD12

p.o.

p.o.

p.o.

0193802 BETMIGA 50 MG 0193800 BETMIGA 50 MG

Úhrada EKV2

Trospium

Fesoterodin

Mirabegron

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 121 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0193798 BETMIGA 50 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL PRO 30X50MG

AAOD

NL

E GYN, URN

P

1 081,08

1 250,42

169,34

100,89

36,04

5,64

POR PLV SUS 1X112ML POR TBL FLM 90X20MG

APFI APFI

GB GB

S S

P P

7 351,96 11 815,66

8 199,50 14 137,03

847,54 2 321,37

0,00 0,00

393,85 393,86

45,40 77,38

0136158 ALFUZOSIN MYLAN 5 MG

POR TBL PRO 90X5MG

AGNS

GB

E URN

P

197,33

459,74

262,41

0,00

4,39

5,83

0136168 ALFUZOSIN MYLAN 10 MG 0136164 ALFUZOSIN MYLAN 10 MG 0055066 ALFUZOSTAD 10 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0055067 ALFUZOSTAD 10 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

POR TBL PRO 90X10MG POR TBL PRO 30X10MG POR TBL PRO 30X10MG

AGNS AGNS ASTD

GB GB D

E URN E URN E URN

P P P

376,30 131,54 131,54

376,30 149,99 164,10

0,00 18,45 32,56

0,00 0,00 0,00

4,18 4,38 4,38

0,00 0,62 1,09

POR TBL PRO 90X10MG

ASTD

D

E URN

P

394,64

564,18

169,54

0,00

4,38

1,88

POR CPS RDR 90X0.4MG POR CPS RDR 30X0.4MG POR CPS PRO 100X0.4MG POR TBL PRO 100X0.4MG III POR TBL PRO 100X0.4MG I POR CPS RDR 100X0,4MG POR TBL PRO 100X0.4MG POR TBL PRO 30X0.4MG

AZNP AZNP ACIW

CZ CZ GB

E URN E URN E URN

P P P

394,63 131,53 438,49

394,63 X 131,53 X 438,49

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

4,38 4,38 4,38

0,00 0,00 0,00

APGZ

A

E URN

P

438,49

438,49

0,00

0,00

4,38

0,00

APGZ

A

E URN

P

438,49

438,49

0,00

0,00

4,38

0,00

ASZK

A

E URN

P

438,49

438,49 X

0,00

0,00

4,38

0,00

ATPP

CZ

E URN

P

438,49

523,37

84,88

0,00

4,38

0,85

ATPP

CZ

E URN

P

131,54

157,01

25,47

0,00

4,38

0,85

POR CPS RDR 100X0.4MG POR CPS PRO 100X0.4MG POR TBL PRO 100X0.4MG POR TBL PRO 30X0.4MG POR CPS RDR 30X0,4MG POR CPS RDR 100X0,4MG POR CPS RDR 100X0,4MG

ATPP

CZ

E URN

P

438,49

523,37

84,88

0,00

4,38

0,85

ARXY

GB

E URN

P

438,49

523,38

84,89

0,00

4,38

0,85

ADOZ

CZ

E URN

P

438,49

620,80

182,31

0,00

4,38

1,82

ADOZ ASZK AGNS

CZ A GB

E URN E URN E URN

P P P

131,54 131,54 438,49

188,42 188,42 811,23

56,88 56,88 372,74

0,00 0,00 0,00

4,38 4,38 4,38

1,90 1,90 3,73

AKRK

SLO

E URN

P

438,49

811,24

372,75

0,00

4,38

3,73

G04BE03

p.o.

Sildenafil

0168993 REVATIO 10 MG/ML 0025450 REVATIO 20 MG

G04CA01

G04CA02

p.o.

p.o.

Alfuzosin

Tamsulosin

0049195 FOKUSIN 0014439 FOKUSIN 0115302 SOLESMIN 0,4 MG 0159348 TAMSULOSIN +PHARMA 0,4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0159346 TAMSULOSIN +PHARMA 0,4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0101303 TAMSULOSIN HCL SANDOZ 0.4 0159920 TAMSULOSIN HCL TEVA 0,4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0159915 TAMSULOSIN HCL TEVA 0,4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0132542 TAMSULOSIN HCL-TEVA 0,4 MG 0105862 TAMUROX 0143028 TAMSULOSIN HCL SANDOZ 0,4 PROLONG 0143022 TAMSULOSIN HCL SANDOZ 0,4 PROLONG 0101293 TAMSULOSIN HCL SANDOZ 0.4 0151239 TAMSULOSIN HCL MYLAN 0,4 MG 0051824 TANYZ

Úhrada EKV2

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 122 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

811,24

372,75

0,00

4,38

3,73

438,49

905,74

467,25

0,00

4,38

4,67

P

438,49

905,74

467,25

0,00

4,38

4,67

E URN

P

438,49

911,40

472,91

0,00

4,38

4,73

SLO SLO

E URN E URN

P P

394,64 394,64

830,88 830,88

436,24 436,24

0,00 0,00

4,38 4,38

4,85 4,85

AKRK AKRK

SLO SLO

E URN E URN

P P

131,54 131,54

278,88 278,88

147,34 147,34

0,00 0,00

4,38 4,38

4,91 4,91

AATX

NL

E URN

P

438,49

961,81

523,32

0,00

4,38

5,23

AATX AASU AAEA ASTD AGNS APVP

NL P CZ D GB CZ

E E E E E E

URN URN URN URN URN URN

P P P P P P

131,54 131,54 131,54 394,64 394,64 438,49

290,73 328,97 328,97 1 018,40 1 177,66 1 520,69

159,19 197,43 197,43 623,76 783,02 1 082,20

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,38 4,38 4,38 4,38 4,38 4,38

5,31 6,58 6,58 6,93 8,70 10,82

APVP

CZ

E URN

P

438,49

1 520,69

1 082,20

0,00

4,38

10,82

AZNP

CZ

E URN

P

438,49

3 559,60

3 121,11

0,00

4,38

31,21

AKRK AKRK

SLO SLO

E URN E URN

P P

261,69 261,69

581,90 581,90

320,21 320,21

0,00 0,00

5,23 5,23

6,40 6,40

AGCL

A

E URN

P

730,10

1 177,66

447,56

0,00

8,11

4,97

POR CPS RDR 90X0.4MG

ZGCL

A

E URN

P

730,10

1 177,66

447,56

0,00

8,11

4,97

0044312 KORNAM 5 MG

POR TBL NOB 30X5MG

ALEK

SLO

P

131,54

271,23

139,69

61,24

4,38

4,66

0094653 HYTRIN 5 MG

POR TBL NOB 84X5MG

AADB

IRL

E INT, KAR, URN E INT, KAR, URN

P

368,34

539,82

171,48

171,48

4,39

2,04

POR CPS DUR 30X4MG

ARIR

IRL

E URN

P

65,77

188,69

122,92

118,78

4,38

8,19

Kód

Název

Doplněk názvu

0159316 TANYZ ERAS 0,4 MG 0190924 LANNATAM 0,4 MG TVRDÉ TOBOLKY S ŘÍZENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0117529 TAFLOSIN 0,4 MG 0014498 OMNIC TOCAS 0,4 0051822 TANYZ 0159310 TANYZ ERAS 0,4 MG 0051813 TANYZ 0159301 TANYZ ERAS 0,4 MG 0024718 APO-TAMIS 0107577 0132708 0014499 0022683 0151236 0201023

APO-TAMIS OMNIC TOCAS 0,4 OMNIC TOCAS 0,4 UROSTAD TAMSULOSIN HCL MYLAN 0,4 MG TAMIPRO

0122103 TAMIPRO 0049196 FOKUSIN 0051815 TANYZ 0159304 TANYZ ERAS 0,4 MG 0190923 LANNATAM 0,4 MG TVRDÉ TOBOLKY S ŘÍZENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0190934 LANNATAM 0,4 MG TVRDÉ TOBOLKY S ŘÍZENÝM UVOLŇOVÁNÍM

G04CA03

G04CA04

p.o.

p.o.

0167438 UROREC 4 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

POR TBL PRO 100X0.4MG I POR CPS RDR 100X0.4MG POR CPS RDR 100X0,4MG POR TBL PRO 100X0.4MG POR CPS RDR 90X0,4MG POR TBL PRO 90X0.4MG I POR CPS RDR 30X0,4MG POR TBL PRO 30X0.4MG I POR CPS PRO 100X0,4MG POR CPS PRO 30X0,4MG POR TBL PRO 30X0.4MG POR TBL PRO 30X0.4MG POR CPS RDR 90X0.4MG POR CPS RDR 90X0,4MG POR CPS PRO 100X0.4MG POR CPS PRO 100X0.4MG POR CPS RDR 100X0.4MG POR CPS RDR 50X0,4MG POR TBL PRO 50X0.4MG I POR CPS RDR 90X0.4MG

AKRK

SLO

E URN

P

438,49

AGCL

A

E URN

P

AMNI

L

E URN

AAEA

CZ

AKRK AKRK

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Terazosin

Silodosin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 123 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0167445 UROREC 8 MG

G04CA52

p.o. p.o.

G04CB01

0118758 0200914 0111258 0111254 0200910 0180432

p.o.

p.o.

G04CX03

p.o.

ZAP1

Doplatek za EKV1

ARIR

IRL

E URN

P

131,54

369,10

237,56

237,56

4,38

7,92

AGAH

CZ

E URN

P

1 514,87

2 222,61

707,74

707,74

16,83

7,86

POR TBL FRT 100X6MG/0.4MG POR TBL FRT 30X6MG/0.4MG

AAEA

CZ

E URN

P

1 546,98

3 839,18

2 292,20

2 292,20

15,47

22,92

AAEA

CZ

E URN

P

464,09

1 215,78

751,69

687,66

15,47

25,06

POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 90X5MG II POR TBL FLM 60X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG

AGEN AGEN APGZ AZNP AAZK AGNS AKRK AKRK AGCL AHHO AATX APVP AORN

CZ CZ A CZ CZ GB SLO SLO A D NL CZ SF

E E E E E E E E E E E E E

URN URN URN URN URN URN URN URN URN URN URN URN URN

745,52 745,52 745,52 670,97 447,31 745,52 223,66 745,52 745,52 745,52 745,52 745,52 745,52

745,52 745,52 745,52 670,97 X 523,17 871,96 261,59 871,95 938,05 968,44 1 034,68 1 287,37 1 322,73

0,00 0,00 0,00 0,00 75,86 126,44 37,93 126,43 192,53 222,92 289,16 541,85 577,21

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

7,46 7,46 7,46 7,46 7,46 7,46 7,46 7,46 7,46 7,46 7,46 7,46 7,46

0,00 0,00 0,00 0,00 1,26 1,26 1,26 1,26 1,93 2,23 2,89 5,42 5,77

POR TBL FLM 30X5MG

AORN

SF

E URN

223,66

413,46

189,80

0,00

7,46

6,33

POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 90X5MG

APVP APVP APVP APVP AAZK

CZ CZ CZ CZ CZ

E E E E E

URN URN URN URN URN

745,52 745,52 223,66 223,66 784,76

1 836,83 1 836,83 702,29 702,29 1 081,67

1 091,31 1 091,31 478,63 478,63 296,91

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

7,46 7,46 7,46 7,46 8,72

10,91 10,91 15,95 15,95 3,30

POR CPS MOL 90X0.5MG

AGAG

GB

E URN

670,97

2 062,16

1 391,19

1 391,19

7,46

15,46

POR TBL ENT 30X40MG

ASPA

I

E URN

223,66

608,24

384,58

0,00

7,46

12,82

Úhrada EKV2

POR CPS DUR 90

Dutasterid

0016904 AVODART 0,5 MG

0055999 IPERTROFAN 40

DNC

Finasterid

GEFIN 5 MG GEFIN 5 MG HYPLAFIN 5 MG PENESTER FINARD 5 MG FINASTERID MYLAN 5 MG FINPROS 5 MG FINPROS 5 MG ANDROFIN 5 MG FINEX APO-FINAS FINANORM 5 MG FINASTERID ORION 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY FINASTERID ORION 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY FINAJELF 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY FINAJELF 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY FINAJELF 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY FINAJELF 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY FINARD 5 MG

G04CB02

MFC

Tamsulosin a solifenacin

0197787 URIZIA 6 MG/0,4 MG TABLETY S ŘÍZENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0197782 URIZIA 6 MG/0,4 MG TABLETY S ŘÍZENÝM UVOLŇOVÁNÍM

0203162 0111909 0169052 0107595 0129217 0169688 0117859 0117865 0164764 0031058 0109988 0050981 0118762

UHR1

Úhrada EKV1

LIM1 OME1

Tamsulosin a Dutasterid

0145988 DUODART 0,5 MG/0,4 MG

G04CA53

IND1

Doplatek za balení

ZEM

POR CPS DUR 30X8MG

DRZ

Mepartricin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 124 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

H01AC01

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Somatropin

0056362 ZOMACTON 4 MG

SDR INJ PSO LQF 5+5 AMP SDR INJ PSO LQF 5+5 AMP

AFEJ

CZ

L J5

11 723,03

17 765,39

6 042,36

463,35

390,77

201,41

ZFEJ

CZ

L J5

11 723,03

17 765,39

6 042,36

463,35

390,77

201,41

0194386 OMNITROPE 5 MG/1,5 ML 0001167 NORDITROPIN SIMPLEXX 5MG/1,5ML

INJ SOL 1X1.5ML SDR INJ SOL ZVL 1X1.5ML

ASZK ANOO

A DK

L J5 L J5

2 930,76 2 930,76

4 119,77 4 349,42

1 189,01 1 418,66

115,84 115,84

390,77 390,77

158,53 189,15

0025167 GENOTROPIN 16 M.J.(5,3MG)

SDR INJ PSO LQF 5+5X1ML SDR INJ PSO LQF 5+5X1ML

APFX

CZ

L J5

15 630,71

18 230,02

2 599,31

617,80

390,77

64,98

APFX

CZ

L J5

15 630,71

18 230,02

2 599,31

617,80

390,77

64,98

SDR INJ PSO LQF 1+1X3.17ML ISP SDR INJ SOL 1X1.03ML

AELR

CZ

L J5

3 516,91

3 845,51

328,60

139,01

390,77

36,51

AMJL

GB

L J5

3 516,91

3 989,12

472,21

139,01

390,77

52,47

INJ SOL 3X2ML SDR INJ PSO LQF 1X10MG+1X1ML SDR INJ PSO LQF 1X10MG+1X1MLX1 INJ SOL 1X1.5ML SDR INJ SOL ZVL 1X1.5ML

AIEB AFEJ

F CZ

L J5 L J5

17 584,55 5 861,52

18 565,80 6 750,63

981,25 889,11

695,03 231,68

390,77 390,77

21,81 59,27

ZFEJ

CZ

L J5

5 861,52

6 750,63

889,11

231,68

390,77

59,27

ASZK ANOO

A DK

L J5 L J5

5 861,52 5 861,52

7 989,36 8 408,04

2 127,84 2 546,52

231,68 231,68

390,77 390,77

141,86 169,77

SDR INJ PSO LQF 1+1X3.15MLX36I SDR INJ SOL 1X1.5ML SDR INJ PSO LQF 5+5X1ML SDR INJ PSO LQF 5+5X1ML

AELR

CZ

L J5

7 033,82

7 311,83

278,01

278,01

390,77

15,45

AMJL APFX

GB CZ

L J5 L J5

7 033,82 35 169,10

7 708,97 40 611,81

675,15 5 442,71

278,01 1 390,05

390,77 390,77

37,51 60,47

APFX

CZ

L J5

35 169,10

40 611,81

5 442,71

1 390,05

390,77

60,47

0154910 OMNITROPE 15 MG/1,5 ML 0001163 NORDITROPIN SIMPLEXX 15MG/1,5ML

INJ SOL 1X1.5ML SDR INJ SOL ZVL 1X1.5ML

ASZK ANOO

A DK

L J5 L J5

8 792,28 8 792,28

11 675,91 12 285,83

2 883,63 3 493,55

347,51 347,51

390,77 390,77

128,16 155,27

0156190 SAIZEN 8 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK

SDR INJ SOL 1X2.5ML

AMJL

GB

L J5

11 723,03

12 435,96

712,93

463,35

390,77

23,76

0092323 HUMATROPE 72 IU (24MG)

SDR INJ PSO LQF 1+1X3.15MLX72I

AELR

CZ

L J5

14 067,64

15 192,81

1 125,17

556,02

390,77

31,25

INJ SOL 1X4ML

AIEB

F

S J5

17 652,68

18 842,61

1 189,93

0,00

882,63

0216861 ZOMACTON 4 MG

0187293 GENOTROPIN 16 M.J.(5,3MG) 0092317 HUMATROPE 18 IU (6MG) 0156188 SAIZEN 5,83 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0028135 NUTROPINAQ 0164383 ZOMACTON 10 MG 0216856 ZOMACTON 10 MG 0194389 OMNITROPE 10 MG/1,5 ML 0001165 NORDITROPIN SIMPLEXX 10MG/1,5ML 0092320 HUMATROPE 36 IU (12MG) 0156191 SAIZEN 8 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0187295 GENOTROPIN 36 M.J.(12MG) 0025169 GENOTROPIN 36 M.J.(12MG)

H01AC03

parent.

0029024 INCRELEX 10 MG/ML

Úhrada EKV2

Mekasermin P

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

59,50 Stránka 125 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

H01AX01

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Pegvisomant

0027631 SOMAVERT 20 MG

SDR INJ PSO LQF 30X20MG+30X8ML SDR INJ PSO LQF 30+30X8MLX30MG SDR INJ PSO LQF 30+30X8MLX25MG SDR INJ PSO LQF 30X15MG+30X8ML

APFI

GB

S END

P

89 388,88

111 504,69

22 115,81

0,00

2 979,63

737,19

ZPFI

GB

S END

P

134 083,31

168 319,38

34 236,07

0,00

2 979,63

760,80

ZPFI

GB

S END

P

111 736,09

140 405,12

28 669,03

0,00

2 979,63

764,51

APFI

GB

S END

P

79 266,28

83 807,16

4 540,88

0,00

3 522,95

201,82

0042452 MINIRIN 0,2 MG TABLETY

POR TBL NOB 30X0.2MG

AFRL

CZ

P

1 099,61

1 099,61

0,00

0,00

73,31

0,00

0018569 MINIRIN MELT 240 MCG

POR LYO 30X240RG

AFRL

CZ

P

2 223,14

2 408,41

185,27

0,00

74,10

6,18

0018566 MINIRIN MELT 120 MCG

POR LYO 30X120RG

AFRL

CZ

P

1 154,81

1 206,16

51,35

0,00

76,99

3,42

0042451 MINIRIN 0,1 MG TABLETY

POR TBL NOB 30X0.1MG

AFRL

CZ

P

607,46

607,46

0,00

0,00

80,99

0,00

0018563 MINIRIN MELT 60 MCG

POR LYO 30X60RG

AFRL

CZ

L URN, PED, END, GYN L URN, PED, END, GYN L URN, PED, END, GYN L URN, PED, END, GYN L URN, PED, END, GYN

P

636,36

636,36

0,00

0,00

84,85

0,00

INJ SOL 5X10ML/1MG INJ SOL 5X10ML/1MG

AFRL AFRL

CZ CZ

A A

P P

4 186,60 4 186,60

4 186,60 X 4 186,60 X

0,00 0,00

0,00 0,00

10 047,04 10 047,04

0,00 0,00

NAS SPR SOL 1X8ML/60DÁ NAS SPR SOL 1X4ML/30DÁ

APFX

CZ

E GYN, END

P

2 134,40

2 491,43

357,03

357,03

53,36

8,93

APFX

CZ

E GYN, END

P

1 067,21

1 403,33

336,12

178,52

53,36

16,81

IMS INJ PSU LQF 1X20MG IMS INJ PSU LQF 1X20MG IMS INJ PSU LQF 1X30MG IMS INJ PSU LQF 1X30MG

ANAI

CZ

A

P

23 869,13

23 869,13

0,00

0,00

1 278,67

0,00

ANAI

CZ

A

P

23 869,13

23 869,13

0,00

0,00

1 278,67

0,00

ANAI

CZ

A

P

28 624,10

31 731,22

3 107,12

0,00

1 533,39

166,45

ANAI

CZ

A

P

28 624,10

31 731,22

3 107,12

0,00

1 533,39

166,45

0210929 SOMAVERT 30 MG 0210927 SOMAVERT 25 MG 0027630 SOMAVERT 15 MG

H01BA02

H01BA04

p.o.

parent.

Desmopresin

Terlipresin

0044357 REMESTYP 1,0 0132517 REMESTYP 1,0

H01CA02

lok.

Nafarelin

0048196 SYNAREL 0048195 SYNAREL

H01CB02

parent.

Úhrada EKV2

Oktreotid

0015243 SANDOSTATIN LAR 20 MG 0202988 SANDOSTATIN LAR 20 MG 0015239 SANDOSTATIN LAR 30 MG 0202989 SANDOSTATIN LAR 30 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 126 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

H01CB03

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Lanreotid

0013804 SOMATULINE AUTOGEL 120 MG

SDR INJ SOL 1X0.5ML+ST SDR INJ SOL 1X0.5ML+ST

AIEB

F

A

P

28 623,43

31 602,70

2 979,27

0,00

1 022,27

106,40

AIEB

F

A

P

19 578,06

19 578,06

0,00

0,00

1 398,43

0,00

INJ SOL 1X0.5ML/0.25MG

AMSD

GB

S

P

905,75

949,27

43,52

0,00

905,75

43,52

SDR INJ PSO LQF 1+1ML ISP+2JX0

AMJL

GB

S

P

905,75

927,15

21,40

0,00

905,75

21,40

POR TBL NOB 100X0.1MG

A

211,22

229,72

18,50

18,50

2,11

0,19

INJ SUS 5X1ML/7MG

AMSD

NL

264,07

286,44

22,37

0,00

3,02

0,26

POR TBL NOB 20X4MG

AMEC

D

344,00

382,81 X

38,81

38,81

6,45

0,73

INJ SOL 100X2ML/8MG INJ SOL 10X2ML/8MG

AMOE AMOE

CY CY

707,52 70,75

741,77 87,15

34,25 16,40

0,00 0,00

1,60 1,60

0,08 0,37

0158811 METYPRED 4 MG 0158809 METYPRED 4 MG 0040368 MEDROL 4 MG

POR TBL NOB 100X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG

AORN AORN APFX

SF SF CZ

123,90 37,16 37,16

129,36 53,03 62,45

5,46 15,87 25,29

0,00 0,00 0,00

2,48 2,48 2,48

0,11 1,06 1,69

0158816 METYPRED 16 MG 0040373 MEDROL 16 MG 0158814 METYPRED 16 MG

POR TBL NOB 100X16MG POR TBL NOB 50X16MG POR TBL NOB 30X16MG

AORN APFX AORN

SF CZ SF

461,49 242,14 148,67

461,49 242,14 156,38

0,00 0,00 7,71

0,00 0,00 0,00

2,31 2,42 2,48

0,00 0,00 0,13

0040375 MEDROL 32 MG

POR TBL NOB 20X32MG

APFX

CZ

155,83

354,90

199,07

0,00

1,95

2,49

0040536 DEPO-MEDROL 40 MG/ML 0090044 DEPO-MEDROL 40 MG/ML

INJ SUS 1X5ML/200MG INJ SUS 1X1ML/40MG

APFX APFX

CZ CZ

A A

105,64 21,13

229,22 50,00

123,58 28,87

0,00 0,00

4,23 4,23

4,94 5,77

0190689 METHYLPREDNISOLONE HIKMA 40 MG

IMS+IVN INJ PLV SOL 10X40MG

AHIT

P

A

130,73

358,70

227,97

0,00

6,54

11,40

0162057 SOMATULINE AUTOGEL 60 MG

H01CC01

parent.

Ganirelix

0027607 ORGALUTRAN 0.25MG/0.5ML

H01CC02

parent.

Cetrorelix

0027419 CETROTIDE 0,25 MG

H02AA02

p.o.

Fludrokortison

0185266 FLUDROCORTISON (FLUDROCORTISON SQUIBB)

H02AB01

parent.

Betamethason

0192143 DIPROPHOS

H02AB02

p.o. parent.

Dexamethason

0001673 DEXAMED 0084090 DEXAMED

H02AB04

H02AB04

p.o.

parent.

A

Dexamethason

0052334 FORTECORTIN 4

H02AB02

Úhrada EKV2

A A

Methylprednisolon

Methylprednisolon

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 127 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0009709 SOLU-MEDROL 40 MG/ML

IMS+IVN INJ PSO LQF 40MG+1ML

APFX

CZ

A

13,74

46,36

32,62

0,00

6,87

16,31

0190691 METHYLPREDNISOLONE HIKMA 125 MG

IMS+IVN INJ PLV SOL 10X125MG IMS+IVN INJ PSO LQF 125MG+2ML

AHIT

P

A

408,47

690,98

282,51

0,00

6,54

4,52

APFX

CZ

A

42,93

85,51

42,58

0,00

6,87

6,81

0094882 SOLU-MEDROL 62,5 MG/ML

IMS+IVN INJ PSO LQF 250MG+4ML

APFX

CZ

A

85,85

245,14

159,29

0,00

6,87

12,74

0009711 SOLU-MEDROL 62,5 MG/ML

IMS+IVN INJ PSO LQF 500MG+8ML

APFX

CZ

A

171,69

228,92

57,23

0,00

6,87

2,29

0009712 SOLU-MEDROL 62,5 MG/ML

IMS+IVN INJ PSO LQF 1GM+16ML IMS+IVN INJ PLV SOL 10X1000MG

APFX

CZ

A

308,52

308,52

0,00

0,00

6,17

0,00

AHIT

P

A

3 267,91

4 118,38

850,47

0,00

6,54

1,70

POR TBL NOB 20X20MG POR TBL NOB 20X5MG

AZNP AZNP

CZ CZ

64,73 43,67

64,73 16,18

2,48 2,48

1,62 4,37

RCT SUP 4X100MG

ATRM

D

INJ SUS 10X1ML/20MG INJ SUS 10X1ML/20MG

ARGI ARGI

D D

POR TBL NOB 20X10MG

AQIT

CZ

IMS+IVN INJ PLV SOL 1X100MG IMS+IVN INJ PLV SOL 1X100MG I

AVCP

CZ

AVUR

CZ

ABCE

0069189 EUTHYROX 50 MIKROGRAMŮ

POR TBL NOB 100X50RG II POR TBL NOB 100X50RG

0046692 EUTHYROX 75 MIKROGRAMŮ

POR TBL NOB 100X75RG

0009710 SOLU-MEDROL 62,5 MG/ML

0190697 METHYLPREDNISOLONE HIKMA 1000 MG

H02AB07

p.o.

Prednison

0002963 PREDNISON 20 LÉČIVA 0000269 PREDNISON 5 LÉČIVA

H02AB07

p.rect. parent.

p.o. parent.

0124067 HYDROCORTISON VUAB 100 MG

p.o.

218,41

0,00

0,00

54,60

0,00

1 183,07 1 183,07

2 142,84 2 142,84

959,77 959,77

0,00 0,00

4,22 4,22

3,43 3,43

140,72

164,22

23,50

23,50

21,11

3,52

A

48,74

48,74

0,00

0,00

48,74

0,00

A

48,74

48,74 X

0,00

0,00

48,74

0,00

D

46,07

66,32

20,25

0,00

1,38

0,61

AMEC

D

46,07

82,09

36,02

0,00

1,38

1,08

AMEC

D

59,27

99,84

40,57

0,00

1,19

0,81

A A

Hydrokortison

0040122 HYDROCORTISON VALEANT

H03AA01

218,41

Hydrokortison

0180825 HYDROCORTISON 10 MG JENAPHARM

H02AB09

163,84 X 68,45 X

Triamcinolon

0203637 TRISPAN 20 MG/ML INJEKČNÍ SUSPENZE 0182633 TRISPAN 20 MG/ML INJEKČNÍ SUSPENZE

H02AB09

99,11 24,78

Prednison

0042591 RECTODELT 100 MG

H02AB08

Úhrada EKV2

Levothyroxin, sodná sůl

0187425 LETROX 50

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 128 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

124,61

65,34

0,00

1,19

1,31

69,55

111,52

41,97

0,00

1,19

0,72

IRL

77,01

77,01

0,00

0,00

1,16

0,00

ABCE

D

79,03

84,18

5,15

0,00

1,19

0,08

AMEC

D

79,03

105,57

26,54

0,00

1,19

0,40

POR TBL NOB 100X112RG II

AMEC

D

88,51

133,49

44,98

0,00

1,19

0,60

POR TBL NOB 100X125RG POR TBL NOB 100X125MCG

AMEC

D

98,78

135,89

37,11

0,00

1,19

0,45

ABCE

D

98,78

150,81

52,03

0,00

1,19

0,62

0147466 EUTHYROX 137 MIKROGRAMŮ

POR TBL NOB 100X137RG II

AMEC

D

108,26

153,71

45,45

0,00

1,19

0,50

0069191 EUTHYROX 150 MIKROGRAMŮ

POR TBL NOB 100X150RG POR TBL NOB 100X150RG

AMEC

D

118,54

126,63

8,09

0,00

1,19

0,08

ABCE

D

118,54

131,80

13,26

0,00

1,19

0,13

POR TBL NOB 100X200RG II

AMEC

D

158,05

172,93

14,88

0,00

1,19

0,11

POR TBL NOB 100X50MG

AADN

D

171,07

273,90

102,83

102,83

3,42

2,06

POR TBL FLM 50X10MG

AMEC

D

171,07

171,07

0,00

0,00

3,42

0,00

POR TBL NOB 100X100RG

AMEC

D

70,84

77,85

7,01

7,01

1,42

0,14

SDR+IMS INJ PSO LQF 1+1ML+STŘ

ANOO

DK

477,92

477,92

0,00

0,00

477,92

0,00

Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

0184245 LETROX 75

POR TBL NOB 100X75MCG II

ABCE

D

59,27

0147454 EUTHYROX 88 MIKROGRAMŮ

POR TBL NOB 100X88RG II

AMEC

D

0199576 ELTROXIN 100 MIKROGRAMŮ

POR TBL NOB 100X100RG POR TBL NOB 100X100RG II POR TBL NOB 100X100RG

AASP

0147458 EUTHYROX 112 MIKROGRAMŮ 0046694 EUTHYROX 125 MIKROGRAMŮ

0187427 LETROX 100 0097186 EUTHYROX 100 MIKROGRAMŮ

0169714 LETROX 125

0172044 LETROX 150 0147462 EUTHYROX 200 MIKROGRAMŮ

H03BA02

p.o. p.o. p.o.

parent.

UHR1

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Jodová terapie

0061158 JODID 100

H04AA01

IND1

Thiamazol

0087149 THYROZOL 10

H03CA

LIM1 OME1

Propylthiouracil

0014914 PROPYCIL 50

H03BB02

ZEM

Glukagon

0083741 GLUCAGEN 1 MG HYPOKIT

L DIA

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 129 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

H05AA02

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

9 414,01 X

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

520,62

0,00

296,45

17,35

Teriparatid

0025491 FORSTEO 20 MIKROGRAMŮ/80 MIKROLITRŮ

SDR INJ SOL 1X2.4ML

AELH

NL

S

P

8 893,39

POR TBL FLM 28X90MG POR TBL FLM 28X60MG POR TBL FLM 28X30MG

AAEB AAEB AAEB

NL NL NL

E J7,NEF,END E J7,NEF,END E J7,NEF,END

P P P

12 760,08 8 506,72 4 253,36

12 760,08 8 874,77 4 973,46

0,00 368,05 720,10

0,00 0,00 0,00

303,81 303,81 303,81

0,00 13,14 51,44

0203763 PARICALCITOL TEVA 1 MIKROGRAM 0199997 ZEMPLAR 1 MCG TOBOLKY

POR CPS MOL 28X1RG POR CPS MOL 4X7X1RG

ZTPP AAVJ

CZ CZ

E NEF, J7 E NEF, J7

P P

1 866,78 1 916,12

1 866,78 1 916,12

0,00 0,00

0,00 0,00

133,34 136,87

0,00 0,00

0203764 PARICALCITOL TEVA 2 MIKROGRAMY 0200000 ZEMPLAR 2 MCG TOBOLKY

POR CPS MOL 28X2RG POR CPS MOL 4X7X2RG

ZTPP AAVJ

CZ CZ

E NEF, J7 E NEF, J7

P P

3 666,44 5 222,52

3 666,44 5 222,52

0,00 0,00

0,00 0,00

130,94 186,52

0,00 0,00

0202128 REXTOL 5 MCG/ML 0171086 REXTOL 5 MCG/ML

IVN INJ SOL 5X2ML IVN INJ SOL 5X2ML

ZNTC ZNTC

I I

A A

P P

5 036,48 5 036,48

5 249,20 5 249,20

212,72 212,72

0,00 0,00

201,46 201,46

8,51 8,51

0171078 REXTOL 2 MCG/ML 0202120 REXTOL 2 MCG/ML

IVN INJ SOL 5X1ML IVN INJ SOL 5X1ML

ZNTC ZNTC

I I

A A

P P

1 007,29 1 007,29

1 232,03 1 232,03

224,74 224,74

0,00 0,00

201,46 201,46

44,95 44,95

0171066 PARICALCITOL FRESENIUS 2 MCG/ML 0200003 ZEMPLAR 2 MCG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0185483 ZEMPLAR 2 MCG/ML INJEKČNÍ ROZTOK

IVN INJ SOL 5X1ML IVN INJ SOL 5X1ML IVN INJ SOL 5X1ML

AFRJ AAVJ AAVJ

D CZ CZ

A A A

P P P

1 007,29 1 007,29 1 007,29

1 232,03 1 232,03 1 232,03

224,74 224,74 224,74

0,00 0,00 0,00

201,46 201,46 201,46

44,95 44,95 44,95

0171084 REXTOL 5 MCG/ML 0202126 REXTOL 5 MCG/ML

IVN INJ SOL 5X1ML IVN INJ SOL 5X1ML

ZNTC ZNTC

I I

A A

P P

2 518,23 2 518,23

2 522,07 2 522,07

3,84 3,84

0,00 0,00

201,46 201,46

0,31 0,31

0171072 0170733 0181304 0185485 0200001

IVN INJ SOL 5X1ML IVN INJ SOL 5X1ML IVN INJ SOL 5X1ML IVN INJ SOL 5X1ML IVN INJ SOL 5X1ML

AFRJ AHLS ATPP AAVJ AAVJ

D GB CZ CZ CZ

A A A A A

P P P P P

2 518,23 2 518,23 2 518,23 2 518,23 2 518,23

2 522,07 2 522,07 2 522,07 2 522,07 2 522,07

3,84 3,84 3,84 3,84 3,84

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

201,46 201,46 201,46 201,46 201,46

0,31 0,31 0,31 0,31 0,31

IVN INJ SOL 5X2ML IVN INJ SOL 5X2ML IVN INJ SOL 5X2ML

AHLS AAVJ AAVJ

GB CZ CZ

A A A

P P P

5 036,48 5 036,48 5 036,48

5 249,20 5 249,20 5 249,20

212,72 212,72 212,72

0,00 0,00 0,00

201,46 201,46 201,46

8,51 8,51 8,51

POR TBL NOB 20X100MG POR TBL NOB 10X100MG POR TBL NOB 10X100MG

AHHO AHHO AGMP

D D CZ

93,49 46,75 46,75

113,49 66,75 75,35

20,00 20,00 28,60

10,00 5,00 5,00

9,35 9,35 9,35

2,00 4,00 5,72

H05BX01

p.o.

Cinakalcet

0028317 MIMPARA 90 MG 0028314 MIMPARA 60 MG 0028309 MIMPARA 30 MG

H05BX02

H05BX02

p.o.

parent.

Parikalcitol

Parikalcitol

PARICALCITOL FRESENIUS 5 MCG/ML PARICALCITOL HOSPIRA 5 MCG/ML PARICALCITOL TEVA 5 MCG/ML ZEMPLAR 5 MCG/ML ZEMPLAR 5 MCG/ML

0170734 PARICALCITOL HOSPIRA 5 MCG/ML 0185486 ZEMPLAR 5 MCG/ML 0200002 ZEMPLAR 5 MCG/ML

J01AA02

p.o.

0032954 DOXYHEXAL TABS 0032953 DOXYHEXAL TABS 0090986 DEOXYMYKOIN

Úhrada EKV2

Doxycyklin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 130 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

90,42

43,67

5,00

9,35

8,73

186,99 93,49 93,49

206,99 113,49 135,63

20,00 20,00 42,14

20,00 10,00 10,00

9,35 9,35 9,35

1,00 2,00 4,21

A ATB

12 013,41

13 490,15

1 476,74

0,00

2 402,68

295,35

CZ

A ATB

89,14

104,44 X

15,30

0,00

267,45

45,90

ABHP

CZ

A

270,19

270,19 X

0,00

0,00

405,26

0,00

ABHP

CZ

A

270,19

270,19 X

0,00

0,00

405,26

0,00

ABHP

CZ

A

135,10

159,68 X

24,58

0,00

405,34

73,75

ABHP

CZ

A

135,10

159,68 X

24,58

0,00

405,34

73,75

POR PLV SUS 1X60ML POR TBL SUS 20X250MG

ASZK AAEA

A CZ

19,75 41,43

31,38 58,55

11,63 17,12

0,00 0,00

9,88 12,43

5,82 5,14

0062053 DUOMOX 375

POR TBL SUS 20X375MG

AAEA

CZ

51,87

73,90

22,03

0,00

10,37

4,41

0032557 OSPAMOX 500 MG 0062050 DUOMOX 500

POR TBL FLM 14X500MG POR TBL SUS 20X500MG

ASZK AAEA

A CZ

39,65 65,83

39,65 73,29

0,00 7,46

0,00 0,00

8,50 9,87

0,00 1,12

0032558 OSPAMOX 750 MG 0062051 DUOMOX 750

POR TBL FLM 14X750MG POR TBL SUS 20X750MG

ASZK AAEA

A CZ

54,53 77,89

66,75 103,50

12,22 25,61

0,00 0,00

7,79 7,79

1,75 2,56

0019751 DUOMOX 1000

POR TBL SUS 14X1000MG POR TBL FLM 14X1000MG POR TBL SUS 20X1000MG

AAEA

CZ

61,44

89,12

27,68

0,00

6,58

2,97

ASZK

A

61,44

89,12

27,68

0,00

6,58

2,97

AAEA

CZ

87,77

131,97

44,20

0,00

6,58

3,32

INJ PLV SOL 10X1MU

ABHP

CZ

94,88

224,20 X

129,32

0,00

75,90

103,46

Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

0097654 DOXYBENE 100 MG

POR CPS MOL 10X100MG

ARAT

D

46,75

0012738 DOXYHEXAL 200 TABS 0012737 DOXYHEXAL 200 TABS 0004013 DOXYBENE 200 MG TABLETY

POR TBL NOB 20X200MG POR TBL NOB 10X200MG POR TBL NOB 10X200MG

AHHO AHHO ARAT

D D D

IVN INF PLV SOL 10X5MLX50MG

APFI

GB

IMS+IVN INJ PLV SOL 1X1GM I

AVUR

IMS+IVN INJ PLV SOL 10X1000MG IMS+IVN INJ PLV SOL 10X1000MG IMS+IVN INJ PLV SOL 10X500MG IMS+IVN INJ PLV SOL 10X500MG

0066366 OSPAMOX 250 MG/5 ML 0062049 DUOMOX 250

J01AA12

parent.

parent.

parent.

0068998 AMPICILIN 1,0 BIOTIKA 0068999 AMPICILIN 0,5 BIOTIKA 0201958 AMPICILIN 0,5 BIOTIKA

p.o.

0062052 DUOMOX 1000

parent.

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Amoxicilin

0032559 OSPAMOX 1000 MG

J01CE01

UHR1

Ampicilin

0201961 AMPICILIN 1,0 BIOTIKA

J01CA04

IND1

Chloramfenikol

0148692 CHLORAMPHENICOL VUAB 1 G

J01CA01

LIM1 OME1

Tigecyklin

0026127 TYGACIL 50 MG

J01BA01

ZEM

Benzylpenicilin

0201974 PENICILIN G 1,0 DRASELNÁ SOĹ BIOTIKA

A

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 131 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0001093 PENICILIN G 1,0 DRASELNÁ SOĹ BIOTIKA 0201977 PENICILIN G 5,0 DRASELNÁ SOĹ BIOTIKA 0093405 PENICILIN G 5,0 DRASELNÁ SOĹ BIOTIKA

J01CE02

p.o.

INJ PLV SOL 10X1MU INJ PLV SOL 10X5MU INJ PLV SOL 10X5MU

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

ABHP ABHP ABHP

CZ CZ CZ

A A A

IND1

UHR1 94,88 474,44 474,44

MFC

DNC

224,20 X 474,44 X 474,44 X

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

129,32 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

75,90 75,91 75,91

103,46 0,00 0,00

Fenoxymethylpenicilin

0092805 V-PENICILIN 250 MG SLOVAKOFARMA

POR TBL NOB 30X250MG

AZNB

SK

37,13

37,13

0,00

0,00

11,73

0,00

0045996 OSPEN 500 0056831 OSPEN 500

POR TBL FLM 30X500KU POR TBL FLM 12X500KU

ASZK ASZK

A A

46,99 18,79

53,81 33,79

6,82 15,00

0,00 0,00

12,53 12,53

1,82 10,00

0186161 V-PENICILIN 0,8 MEGA BIOTIKA 0092435 V-PENICILIN 0,8 MEGA BIOTIKA

POR TBL NOB 30X800KU POR TBL NOB 30X800KU

ABHP ABHP

CZ CZ

75,18 75,18

83,80 X 83,80 X

8,62 8,62

0,00 0,00

12,53 12,53

1,44 1,44

0092806 V-PENICILIN 500 MG SLOVAKOFARMA

POR TBL NOB 30X500MG

AZNB

SK

71,39

71,39

0,00

0,00

11,27

0,00

0066359 OSPEN 1000

POR TBL FLM 12X1000KU POR TBL FLM 21X1MU POR TBL FLM 30X1MU POR TBL FLM 12X1MU POR TBL FLM 30X1000KU

ASZK

A

32,26

32,26

0,00

0,00

10,75

0,00

ARAT ARAT ARAT ASZK

D D D A

65,78 93,98 37,58 93,98

108,08 X 173,06 X 69,23 X 188,41

42,30 79,08 31,65 94,43

0,00 0,00 0,00 0,00

12,53 12,53 12,53 12,53

8,06 10,54 10,55 12,59

0186160 V-PENICILIN 1,2 MEGA BIOTIKA 0092436 V-PENICILIN 1,2 MEGA BIOTIKA

POR TBL NOB 30X1.2MU POR TBL NOB 30X1.2MU

ABHP ABHP

CZ CZ

112,77 112,77

112,77 X 112,77 X

0,00 0,00

0,00 0,00

12,53 12,53

0,00 0,00

0005960 V-PENICILIN 750MG SLOVAKOFARMA 0044708 V-PENICILIN 750MG SLOVAKOFARMA

POR TBL NOB 20X750MG POR TBL NOB 30X750MG

AZNB AZNB

SK SK

69,73 105,63

69,73 105,63

0,00 0,00

0,00 0,00

11,01 11,12

0,00 0,00

0066360 OSPEN 1500

POR TBL FLM 12X1500KU POR TBL FLM 21 POR TBL FLM 30X1500KU

ASZK

A

56,38

57,07

0,69

0,00

12,53

0,15

ARAT ASZK

D A

98,68 140,96

158,82 X 269,00

60,14 128,04

0,00 0,00

12,53 12,53

7,64 11,38

A

68,46

68,46 Y

0,00

0,00

1,63

0,00

0001881 0049513 0065356 0045997

PENBENE 1 000 000 PENBENE 1 000 000 PENBENE 1 000 000 OSPEN 1000

0057778 PENBENE 1 500 000 0045998 OSPEN 1500

J01CE08

parent.

Benzathin-benzylpenicilin

0185390 RETARPEN 2,4 MEGA IU

J01CE09

parent.

Úhrada EKV2

IMS INJ PLV SUS 1+1

A

Prokain-benzylpenicilin

0201964 PROKAIN PENICILIN G 1,5 BIOTIKA 0001102 PROKAIN PENICILIN G 1,5 BIOTIKA

IMS INJ PLV SUS 10X1.5MU IMS INJ PLV SUS 10X1.5MU

ABHP

CZ

A

258,62

258,62 X

0,00

0,00

25,86

0,00

ABHP

CZ

A

258,62

258,62 X

0,00

0,00

25,86

0,00

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 132 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

J01CE10

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

POR SIR 1X150ML

ASZK

A

36,76

115,13

0214055 OSPEN 750 0076213 OSPEN 750 KRKA

POR SUS 1X60ML/9GM POR SUS 1X60ML/9GM

ASZK ASZK

A A

25,06 25,06

135,78 X 135,78 X

IVN INJ PLV SOL 1X1GM

ABRI

CZ

A

47,91

APFX

CZ

A ATB

parent. parent. p.o.

Doplatek za EKV1

78,37

78,37

13,78

29,39

110,72 110,72

67,50 67,50

12,53 12,53

55,36 55,36

47,91

0,00

0,00

95,82

0,00

IMS+IVN INJ PLV SOL 1

58,40

58,40

0,00

0,00

58,40

0,00

Amoxicilin a enzymový inhibitor

0074991 AMOKSIKLAV 156,25 MG/5 ML SUSPENZE 0053567 CURAM 156,25 MG/5 ML

POR PLV SUS 1 POR PLV SUS 100ML

ALEK ASZK

SLO A

66,08 66,08

66,08 66,08

0,00 0,00

0,00 0,00

0,66 0,66

0,00 0,00

0053571 CURAM 312,5 MG/5 ML 0096416 AMOKSIKLAV FORTE 312,5 MG/5ML SUSPENZE

POR PLV SUS 100ML POR PLV SUS 1

ASZK ALEK

A SLO

80,28 80,28

107,04 116,14

26,76 35,86

0,00 0,00

0,80 0,80

0,27 0,36

0085524 AMOKSIKLAV 375 MG 0005725 CURAM 375 MG

POR TBL FLM 21 POR TBL FLM 21

ALEK ASZK

SLO A

111,22 111,22

136,38 136,38

25,16 25,16

0,00 0,00

5,30 5,30

1,20 1,20

0084792 AUGMENTIN DUO

POR PLV SUS 70ML+ODM POR PLV SUS 70ML+STŘ POR PLV SUS 1X70ML

ASBX

GB

75,73

125,37

49,64

0,00

1,08

0,71

ZSBX ZKRK

GB SLO

75,73 75,73

125,37 125,37

49,64 49,64

0,00 0,00

1,08 1,08

0,71 0,71

POR PLV SUS 70ML

ALEK

SLO

75,73

135,34

59,61

0,00

1,08

0,85

POR TBL FLM 21 POR TBL FLM 21 POR TBL FLM 21 POR TBL FLM 21 POR TBL FLM 21 II POR TBL FLM 21X500MG/125MG

ZACK ALEK ASZK AMHH ASBX ZKRK

IS SLO A CZ GB SLO

149,51 149,52 149,52 149,52 149,52 149,52

149,51 153,37 153,37 153,37 227,97 381,26

0,00 3,85 3,85 3,85 78,45 231,74

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

7,12 7,12 7,12 7,12 7,12 7,12

0,00 0,18 0,18 0,18 3,74 11,04

POR TBL FLM 21 POR TBL FLM 14 POR TBL FLM 14

ALEK ZACK ARXY

SLO IS GB

225,06 154,35 154,36

417,21 154,35 208,86

192,15 0,00 54,50

0,00 0,00 0,00

10,72 11,03 11,03

9,15 0,00 3,89

POR TBL FLM 14 POR TBL FLM 14

ALEK ALEK

SLO SLO

154,36 154,36

216,44 216,44

62,08 62,08

0,00 0,00

11,03 11,03

4,43 4,43

0201622 AUGMENTIN DUO 0205450 BETAKLAV 400 MG/5 ML + 57 MG/5 ML PRÁŠEK PRO PERORÁLNÍ SUSPENZI 0099366 AMOKSIKLAV 457 MG/5 ML 0212072 0085525 0053577 0156071 0086148 0205435

Úhrada EKV2

Ampicilin a enzymový inhibitor

0016600 UNASYN

J01CR02

Úhrada EKV1

Oxacilin

0092359 PROSTAPHLIN 1000 MG

J01CR01

ZAP1

Benzathin-fenoxymethylpenicilin

0049549 OSPEN 400

J01CF04

Doplatek za balení

AFRELOXA 500 MG/125 MG AMOKSIKLAV 625 MG CURAM 625 MG MEDOCLAV 625 MG AUGMENTIN 625 MG BETAKLAV 500 MG/ 125 MG POTAHOVANÉ TABLETY

0203097 AMOKSIKLAV 1 G 0212106 AFRELOXA 875 MG/125 MG 0183540 ENHANCIN 875 MG/125 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0132654 AMOKSIKLAV 1 G 0005951 AMOKSIKLAV 1 G

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 133 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

216,44 216,44 224,89 224,89 224,89 224,89 419,34

62,08 62,08 70,53 70,53 70,53 70,53 264,98

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

11,03 11,03 11,03 11,03 11,03 11,03 11,03

4,43 4,43 5,04 5,04 5,04 5,04 18,93

270,12

375,16

105,04

0,00

9,65

3,75

A ATB

271,74

475,62

203,88

0,00

163,04

122,33

SLO

A ATB

135,87

240,58

104,71

0,00

163,05

125,66

ASZK ALEK AMHH ASBX

A SLO CZ GB

A A A A

271,74 271,74 543,48 543,48

531,43 531,43 543,48 785,44

259,69 259,69 0,00 241,96

0,00 0,00 0,00 0,00

163,04 163,04 163,05 163,05

155,81 155,81 0,00 72,59

APFX APFX

CZ CZ

186,27 124,18

219,37 172,11

33,10 47,93

33,10 22,07

62,09 62,09

11,03 23,97

IVN INJ+INF PLV SOL 10 IVN INJ PLV SOL 12

AHTK APFX

CZ CZ

A ATB A ATB

963,95 3 401,11

963,95 4 629,36

0,00 1 228,25

0,00 0,00

337,39 991,98

0,00 358,24

IMS+IVN INJ PLV SOL 50X1GM IMS+IVN INJ PLV SOL 50X1GM IMS+IVN INJ+INF PLV SOL 10X1GM IMS+IVN INJ PLV SOL 10X1GM IMS+IVN INJ PLV SOL 10X1GM IMS+IVN INJ PLV SOL 10X1GM

ABHP

CZ

1 657,27

1 657,27 X

0,00

0,00

99,44

0,00

ABHP

CZ

1 657,27

1 657,27 X

0,00

0,00

99,44

0,00

AMHH

CZ

ASZK

A

ABHP

CZ

ABHP

CZ

C 3 C 3 C 3 C 3 C 3 C 3

Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

0046362 0012191 0012494 0192854 0132811 0094933 0205442

CURAM 1 G MEGAMOX 1 G AUGMENTIN 1 G AUGMENTIN 1 G AUGMENTIN 1 G AUGMENTIN 1 G BETAKLAV 875 MG/ 125 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 14 POR TBL FLM 14 POR TBL FLM 14 I POR TBL FLM 14 POR TBL FLM 14 POR TBL FLM 14 II POR TBL FLM 14X875MG/125MG

ASZK AHIT ASBX ABGB ABGB ASBX ZKRK

A P GB GB GB GB SLO

154,36 154,36 154,36 154,36 154,36 154,36 154,36

POR TBL PRO 28X1000MG/62.5MG

ASBX

GB

ASBX

GB

0072973 AMOKSIKLAV 600 MG

IVN INJ+INF PLV SOL 10 II IVN INJ PLV SOL 5

ALEK

0132829 0072972 0134595 0066020

IVN INJ+INF PLV SOL 5 IVN INJ+INF PLV SOL 5 IVN INJ+INF PLV SOL 10 IVN INJ+INF PLV SOL 10 I

POR TBL FLM 12X375MG POR PLV SUS 1X60ML

0010193 AUGMENTIN SR

J01CR02

parent.

AMOKSIKLAV 1,2 G AMOKSIKLAV 1,2 G MEDOCLAV 1000 MG/200 MG AUGMENTIN 1,2 G

p.o.

parent.

parent.

0085510 VULMIZOLIN 1,0 0183926 AZEPO 1 G 0058092 CEFAZOLIN SANDOZ 1 G

0201967 VULMIZOLIN 1,0

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

ATB ATB ATB ATB

Cefazolin

0201969 VULMIZOLIN 1,0

0091148 VULMIZOLIN 1,0

MFC

Piperacilin a enzymový inhibitor

0162496 TAZIP 4 G/0,5 G 0164350 TAZOCIN 4 G/0,5 G

J01DB04

UHR1

Sultamicilin

0017149 UNASYN 0040152 UNASYN

J01CR05

IND1

Amoxicilin a enzymový inhibitor

0092206 AUGMENTIN 600 MG

J01CR04

LIM1 OME1

386,64

386,64

0,00

0,00

115,99

0,00

386,64

386,64

0,00

0,00

115,99

0,00

386,64

386,64 X

0,00

0,00

115,99

0,00

386,64

386,64 X

0,00

0,00

115,99

0,00

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 134 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

J01DB05

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Cefadroxil

0188725 VALDOCEF 500 MG TVRDÉ TOBOLKY

100,26

100,26

0,00

0,00

25,07

0,00

A

77,02

131,02

54,00

0,00

25,67

18,00

APVP

CZ

77,02

153,99

76,97

0,00

25,67

25,66

POR TBL FLM 12X1000MG

ASZK

A

154,05

154,05

0,00

0,00

25,68

0,00

0042845 ZINNAT 125 MG

POR GRA SUS 1X50ML

AGAG

GB

42,63

142,34

99,71

0,00

34,10

79,77

0018499 XORIMAX 125 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0084895 ZINNAT 125 MG

POR TBL FLM 10X125MG POR TBL FLM 10X125MG

ASZK AGAG

A GB

55,41 55,41

82,96 89,47

27,55 34,06

0,00 0,00

44,33 44,33

22,04 27,25

0018523 XORIMAX 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0154312 MEDOXIN 250 MG 0203262 MEDOXIN 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 10X250MG POR TBL NOB 10X250MG POR TBL FLM 10X250MG II POR TBL NOB 10X250MG POR TBL FLM 10X250MG POR TBL FLM 14X250MG POR TBL FLM 10X250MG

ASZK AMOE AMOE

A CY CY

85,27 85,27 85,27

88,02 90,81 90,81

2,75 5,54 5,54

0,00 0,00 0,00

34,11 34,11 34,11

1,10 2,22 2,22

AMOE AGAG ZKRK ZKRK

CY GB SLO SLO

85,27 85,27 119,37 85,27

90,81 105,85 288,58 207,47

5,54 20,58 169,21 122,20

0,00 0,00 0,00 0,00

34,11 34,11 34,11 34,11

2,22 8,23 48,35 48,88

AMOE AMOE

CY CY

204,24 204,24

204,24 204,24

0,00 0,00

0,00 0,00

29,18 29,18

0,00 0,00

AMOE ASZK ZKRK AMOE AMOE

CY A SLO CY CY

204,24 165,88 235,79 170,52 170,52

204,24 165,88 235,79 170,52 170,52

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

29,18 33,18 33,68 34,10 34,10

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0203313 MEDOXIN 500 MG TABLETY 0192354 ZINNAT 500 MG

POR TBL NOB 14X500MG POR TBL FLM 14X500MG II POR TBL NOB 14X500MG POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL NOB 10X500MG POR TBL FLM 10X500MG II POR TBL NOB 10X500MG POR TBL FLM 10X500MG

AMOE AGW

CY GB

170,52 170,52

170,52 182,65

0,00 12,13

0,00 0,00

34,10 34,10

0,00 2,43

0047727 ZINNAT 500 MG 0169033 XORIMAX 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0212001 RICEFAN 500 MG

POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 16X500MG POR TBL FLM 10X500MG

AGAG ASZK ZKRK

GB A SLO

170,52 272,83 170,52

182,65 337,03 311,49

12,13 64,20 140,97

0,00 0,00 0,00

34,10 34,10 34,10

2,43 8,03 28,19

0044799 BIODROXIL 500 MG 0199803 DURACEF 500 MG 0044802 BIODROXIL 1000 MG

J01DC02

0203309 0047725 0211997 0211995

p.o.

POR CPS DUR 16X500MG POR CPS DUR 12X500MG POR CPS DUR 12X500MG

AAIJ

SLO

ASZK

Cefuroxim

MEDOXIN 250 MG TABLETY ZINNAT 250 MG RICEFAN 250 MG RICEFAN 250 MG

0154314 MEDOXIN 500 MG 0203273 MEDOXIN 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0203314 0018547 0212003 0154313 0203272

Úhrada EKV2

MEDOXIN 500 MG TABLETY XORIMAX 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY RICEFAN 500 MG MEDOXIN 500 MG MEDOXIN 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY

G

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 135 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

J01DC02

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Cefuroxim

0064835 AXETINE 750 MG

IMS+IVN INJ+INF PLV SOL 10X750 IMS+IVN INJ+INF PLV SOL 1X750M

AMOE

CY

A ATB

340,57

417,38

76,81

0,00

136,23

30,72

AGAG

GB

A ATB

34,06

63,26

29,20

0,00

136,24

116,80

IMS+IVN INJ+INF PLV SOL 10X1.5 IMS+IVN INJ+INF PLV SOL 1X1.5G

AMOE

CY

A ATB

681,14

709,47

28,33

0,00

136,23

5,67

AGAG

GB

A ATB

68,12

103,02

34,90

0,00

136,24

69,80

APVP

CZ

102,31

268,43

166,12

132,86

34,10

55,37

APVP

CZ

102,31

268,43

166,12

132,86

34,10

55,37

0199793 CEFZIL 250 MG 0053129 CEFZIL 250 MG

POR PLV SUS 1X60ML/3GM POR PLV SUS 1X60ML/3GM POR TBL FLM 10X250MG POR TBL FLM 10X250MG

APVP APVP

CZ CZ

85,27 85,27

220,79 220,79

135,52 135,52

110,72 110,72

34,11 34,11

54,21 54,21

0053132 CEFZIL 500 MG 0199796 CEFZIL 500 MG

POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 10X500MG

APVP APVP

CZ CZ

170,52 170,52

391,95 391,95

221,43 221,43

221,43 221,43

34,10 34,10

44,29 44,29

IMS+IVN INJ PLV SOL 10X1GM IMS+IVN INJ PLV SOL 1X1GM IMS+IVN INJ PLV SOL 1X1GM IMS+IVN INJ PLV SOL 1X1GM

ALEK

SLO

A ATB

657,41

1 180,30

522,89

0,00

262,96

209,16

APVP

CZ

A ATB

65,75

71,52

5,77

0,00

263,00

23,08

APVP

CZ

A ATB

65,75

71,52

5,77

0,00

263,00

23,08

ALEK

SLO

A ATB

65,75

89,91

24,16

0,00

263,00

96,64

0076355 FORTUM 500 MG

IMS+IVN INJ PLV SOL 1X500MG

AGAG

GB

A ATB

32,87

128,38

95,51

0,00

262,96

764,08

0076353 FORTUM 1 G

IMS+IVN INJ+INF PLV SOL 1X1GM

AGAG

GB

A ATB

65,75

194,01

128,26

0,00

263,00

513,04

0076354 FORTUM 2 G

IVN INJ+INF PLV SOL 1X2GM

AGAG

GB

A ATB

131,48

472,06

340,58

0,00

262,96

681,16

IMS+IVN INJ+INF PLV SOL 10X1GM

AMHH

CZ

A ATB

883,96

883,96

0,00

0,00

176,79

0,00

0077044 ZINACEF 750 MG 0064831 AXETINE 1,5 G 0076360 ZINACEF 1,5 G

J01DC10

p.o.

Cefprozil

0053128 CEFZIL O.S. 250 MG 0199802 CEFZIL O.S. 250 MG

J01DD01

parent.

Cefotaxim

0203855 CEFOTAXIME LEK 1 G PRÁŠEK PRO INJEKČNÍ ROZTOK 0198192 SEFOTAK 1 G 0201030 SEFOTAK 1 G 0094176 CEFOTAXIME LEK 1 G PRÁŠEK PRO INJEKČNÍ ROZTOK

J01DD02

J01DD04

parent.

parent.

Úhrada EKV2

Ceftazidim

Ceftriaxon

0182977 CEFTRIAXON MEDOPHARM 1 G

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 136 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0121238 CEFTRIAXON KABI 1 G 0138422 CEFTRIAXON SANDOZ 1 G 0121240 CEFTRIAXON KABI 2 G 0206609 CEFTRIAXON MEDOPHARM 2 G

J01DD08

p.o. parent.

0017041 CEFOBID 1 G 0183826 ACEFA 2 G

p.o. parent.

parent.

0087200 MAXIPIME 2 G

parent.

0203283 MEROPENEM ZENTIVA 500 MG 0156183 MEROPENEM KABI 500 MG

0083487 MERONEM 500 MG

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

IMS+IVN INJ PLV SOL 10X1GM IMS+IVN INJ+INF PLV SOL 5X1X1G

AFRK

CZ

A ATB

987,71

987,71

0,00

0,00

197,54

0,00

ADOZ

CZ

A ATB

657,41

882,06

224,65

0,00

262,96

89,86

IVN INF PLV SOL 10X2GM IMS+IVN INJ+INF PLV SOL 10X2GM

AFRK

CZ

A ATB

2 172,87

2 172,87

0,00

0,00

217,29

0,00

ZMHH

CZ

A ATB

2 629,64

2 719,07

89,43

0,00

262,96

8,94

POR TBL FLM 10X400MG

AIFN

SLO

L ATB

438,10

609,18

171,08

171,08

43,81

17,11

IMS+IVN INJ+INF PLV SOL 1X1GM IMS+IVN INJ PLV SOL 1X1GM

AMHH

CZ

A ATB

105,96

133,40

27,44

0,00

423,84

109,76

APFX

CZ

A ATB

105,96

181,46

75,50

0,00

423,84

302,00

IMS+IVN INJ+INF PLV SOL 1X2GM

AMHH

CZ

A ATB

211,91

265,61

53,70

0,00

423,82

107,40

POR TBL FLM 10X200MG

AAIJ

SLO

L ATB

242,60

305,17

62,57

0,00

48,52

12,51

IMS+IVN INJ PLV SOL 1X2GM

APFX

CZ

A ATB

252,00

327,45

75,45

0,00

252,00

75,45

IMS+IVN INJ PLV SOL 1X1GM IMS+IVN INJ PLV SOL 1X2GM

ABRI

CZ

A ATB

181,93

298,22

116,29

0,00

363,86

232,58

ABRI

CZ

A ATB

363,87

657,37

293,50

0,00

363,87

293,50

IVN INJ+INF PLV SOL 10X500MG IVN INJ+INF PLV SOL 10X500MG IVN INJ+INF PLV SOL 10X500MG IVN INJ+INF PLV SOL 10X500MG IVN INJ+INF PLV SOL 10X500MG

AHLS

GB

A ATB

1 631,88

2 057,82

425,94

0,00

979,11

255,56

AZNP

CZ

A ATB

1 631,88

2 125,79

493,91

0,00

979,11

296,34

AFRK

CZ

A ATB

1 631,88

2 381,19

749,31

0,00

979,11

449,58

AMHH

CZ

A ATB

1 631,88

2 534,64

902,76

0,00

979,11

541,65

AAZN

GB

A ATB

1 631,88

3 236,03

1 604,15

0,00

979,11

962,47

Úhrada EKV2

Meropenem

0147976 MEROPENEM HOSPIRA 500 MG

0183812 ARCHIFAR 500 MG

MFC

Cefepim

0087199 MAXIPIME 1 G

J01DH02

UHR1

Cefoperazon, kombinace

0015273 SULPERAZON 2 G IM/IV

J01DE01

IND1

Cefpodoxim

0179126 FOREXO 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY

J01DD62

LIM1 OME1

Cefoperazon

0183821 ACEFA 1 G

J01DD13

ZEM

Cefixim

0189275 CEFIXIME INNFARM 400 MG

J01DD12

DRZ

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 137 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0156835 MEROPENEM KABI 1 G 0191050 MEROPENEM GSK 1000 MG PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INJ. NEBO INF. ROZTOKU 0147977 MEROPENEM HOSPIRA 1 G 0203285 MEROPENEM ZENTIVA 1000 MG 0183817 ARCHIFAR 1 G 0083417 MERONEM 1 G 0154883 MERONEM 1 G

J01DH03

parent. parent.

p.o.

p.o.

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

IVN INJ+INF PLV SOL 10X1000MG IVN INJ+INF PLV SOL 10X1000MG IVN INJ+INF PLV SOL 10X1GM IVN INJ+INF PLV SOL 10X1000MG IVN INJ+INF PLV SOL 10X1GM IVN INJ+INF PLV SOL 10X1GM IVN INJ+INF PLV SOL 10X1GM

AFRK

CZ

A ATB

3 263,76

3 633,30

369,54

0,00

979,14

110,86

AZNP

CZ

A ATB

3 263,76

3 788,18

524,42

0,00

979,14

157,33

AHLS

GB

A ATB

3 263,76

3 788,18

524,42

0,00

979,14

157,33

AZNP

CZ

A ATB

3 263,76

3 788,18

524,42

0,00

979,14

157,33

AMHH

CZ

A ATB

3 263,76

4 795,40

1 531,64

0,00

979,14

459,50

AAZN

GB

A ATB

3 263,76

6 473,57

3 209,81

0,00

979,14

962,95

AASJ

GB

A ATB

3 263,76

6 473,57

3 209,81

0,00

979,14

962,95

IVN INF PLV SOL 1X1GM

AMSD

GB

A ATB

1 106,80

1 262,01

155,21

0,00

1 106,80

155,21

IVN INF PLV SOL 10

AFRK

CZ

A ATB

1 631,88

1 858,78

226,90

0,00

979,11

136,14

IVN INF PLV SOL 1X10 IVN INF PLV SOL 5

AMSD AHLS

NL GB

A ATB A ATB

1 631,88 815,95

4 488,99 870,75

2 857,11 54,80

0,00 0,00

979,11 979,18

1 714,23 65,76

POR TBL NOB 20X200MG POR TBL NOB 10X200MG

ARAT ARAT

D D

87,86 43,93

88,97 X 46,25 X

1,11 2,32

1,11 0,56

8,79 8,79

0,11 0,46

Úhrada EKV2

Trimethoprim

0089816 TRIPRIM 200 MG 0089815 TRIPRIM 200 MG

J01EE01

LIM1 OME1

Imipenem a enzymový inhibitor

0129767 IMIPENEM/CILASTATIN KABI 500 MG/500 MG 0142077 TIENAM 500 MG/500 MG I.V. 0156404 IMIPENEM/CILASTATIN HOSPIRA 500 MG/500 MG

J01EA01

ZEM

Ertapenem

0025746 INVANZ 1 G

J01DH51

DRZ

Sulfamethoxazol a trimethoprim

0091291 SUMETROLIM

POR SIR 100ML 240MG/5ML

AEGB

H

12,79

44,97

32,18

3,92

2,56

6,44

0003378 BISEPTOL 120

POR TBL NOB 20X120MG

APBA

PL

17,13

29,30

12,17

1,96

0,86

0,61

0006264 SUMETROLIM 0203954 BISEPTOL 480 0003377 BISEPTOL 480

POR TBL NOB 20X480MG POR TBL NOB 28X480MG POR TBL NOB 20X480MG

AEGB APBA APBA

H PL PL

22,44 31,42 22,44

42,54 96,10 68,64

20,10 64,68 46,20

7,84 10,98 7,84

1,12 1,12 1,12

1,01 2,31 2,31

0075022 COTRIMOXAZOL AL FORTE 0075023 COTRIMOXAZOL AL FORTE

POR TBL NOB 10X960MG POR TBL NOB 20X960MG

AAYL AAYL

D D

25,60 51,21

33,44 67,14

7,84 15,93

7,84 15,68

2,56 2,56

0,78 0,80

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 138 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

J01EE01

Doplněk názvu

parent.

p.o.

p.o.

J01FA09

p.o.

0030091 CLARITHROMYCIN - TEVA 250 MG KLACID 250 KLACID 250 KLACID 250 KLACID 250 KLACID 250 KLACID 250 KLACID 250 MG/5 ML KLACID 250 MG/5 ML KLACID 250 MG/5 ML KLACID 250 MG/5 ML KLACID 250 MG/5 ML KLACID 250 MG/5 ML

0016476 KLABAX 500 MG

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

IVN INF CNC SOL 10X5ML

AWZP

PL

311,34

311,34

0,00

0,00

233,51

0,00

POR TBL FLM 16X1.5MU POR TBL FLM 10X3MU

ASFK ASFK

CZ CZ

18,81 23,51

126,60 159,71

107,79 136,20

107,79 134,57

7,05 7,05

40,42 40,86

POR TBL FLM 10X300MG POR TBL FLM 14X150MG POR TBL FLM 10X150MG

ARAT ARAT ARAT

D D D

70,54 49,38 35,28

219,00 X 163,57 X 117,49 X

148,46 114,19 82,21

148,46 103,92 74,23

7,05 7,05 7,06

14,85 16,31 16,44

POR GRA SUS 1X60ML POR GRA SUS 1X100ML POR GRA SUS 1X100ML POR GRA SUS 1X100ML POR GRA SUS 1X60ML POR GRA SUS 1X60ML POR GRA SUS 1X60ML

AKRK ABGP ABGP ZBGP ABGP ABGP ZBGP

SLO CZ CZ CZ CZ CZ CZ

23,27 38,81 38,81 38,81 23,27 23,27 23,27

167,96 412,23 412,23 412,23 266,06 266,06 266,06

144,69 373,42 373,42 373,42 242,79 242,79 242,79

72,89 121,49 121,49 121,49 72,89 72,89 72,89

7,76 7,76 7,76 7,76 7,76 7,76 7,76

48,23 74,68 74,68 74,68 80,93 80,93 80,93

POR TBL FLM 14X250MG POR TBL FLM 14X250MG POR TBL FLM 14X250MG II POR TBL FLM 14X250MG I POR TBL FLM 14X250MG POR TBL FLM 14X250MG POR TBL FLM 14X250MG POR TBL FLM 10X250MG POR TBL FLM 10X250MG POR TBL FLM 10X250MG POR GRA SUS 1X100ML POR GRA SUS 1X100ML POR GRA SUS 1X100ML POR GRA SUS 1X60ML POR GRA SUS 1X60ML POR GRA SUS 1X60ML

AKRK AKRK ATPP

SLO SLO CZ

49,38 49,38 49,38

219,96 219,96 230,59

170,58 170,58 181,21

170,09 170,09 170,09

7,05 7,05 7,05

24,37 24,37 25,89

ATPP

CZ

49,38

230,59

181,21

170,09

7,05

25,89

ABGP ABGP ABGP ABGP ZBGP ABGP ABGP ABGP ZBGP ABGP ZBGP ABGP

CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ

49,38 49,38 49,38 35,28 35,28 35,28 77,60 77,60 77,60 46,57 46,57 46,57

493,96 493,96 493,96 357,22 357,22 357,22 745,94 745,94 745,94 490,81 490,81 490,81

444,58 444,58 444,58 321,94 321,94 321,94 668,34 668,34 668,34 444,24 444,24 444,24

170,09 170,09 170,09 121,49 121,49 121,49 242,98 242,98 242,98 145,79 145,79 145,79

7,05 7,05 7,05 7,06 7,06 7,06 7,76 7,76 7,76 7,76 7,76 7,76

63,51 63,51 63,51 64,39 64,39 64,39 66,83 66,83 66,83 74,04 74,04 74,04

POR TBL FLM 14X500MG

ARXY

GB

98,75

206,41

107,66

340,17

7,05

7,69

44,73 44,74

Klarithromycin

FROMILID 125MG/5ML KLACID 125 MG/5 ML KLACID 125 MG/5 ML KLACID 125 MG/5 ML KLACID 125 MG/5 ML KLACID 125 MG/5 ML KLACID 125 MG/5 ML

0053282 FROMILID 250 0132606 FROMILID 250 0201856 CLARITHROMYCIN - TEVA 250 MG

0202905 0216196 0075490 0202906 0216197 0083615 0053800 0203303 0216195 0203302 0216194 0053199

A ATB

IND1

Roxithromycin

0010875 ROXITHROMYCIN-RATIOPHARM 300 MG 0010857 ROXITHROMYCIN-RATIOPHARM 150 MG 0010855 ROXITHROMYCIN-RATIOPHARM 150 MG

0058491 0203300 0080481 0216192 0203299 0075184 0216191

LIM1 OME1

Spiramycin

0098069 ROVAMYCINE 1.5 M.I.U. 0075754 ROVAMYCINE 3 M.I.U.

J01FA06

ZEM

Sulfamethoxazol a trimethoprim

0011706 BISEPTOL 480

J01FA02

DRZ

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 139 z 315

20,03 20,03 20,03 20,03 20,03 20,03 20,03

20,03 20,03 20,03 20,03 20,03 20,03

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0132737 0132560 0053283 0132734 0023315 0023314 0201867

KLABAX 500 MG FROMILID 500 FROMILID 500 FROMILID 500 FROMILID UNO FROMILID UNO CLARITHROMYCIN - TEVA 500 MG

ZTER AKRK AKRK AKRK AKRK AKRK ATPP

R SLO SLO SLO SLO SLO CZ

98,75 98,75 98,75 98,75 98,75 49,38 98,75

206,41 438,92 438,92 438,92 438,92 219,96 453,21

107,66 340,17 340,17 340,17 340,17 170,58 354,46

340,17 340,17 340,17 340,17 340,17 170,09 340,17

7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05

7,69 24,30 24,30 24,30 24,30 24,37 25,32

ATPP

CZ

98,75

453,21

354,46

340,17

7,05

25,32

AGNS ABGP ABGP ABGP ABGP

GB CZ CZ CZ CZ

98,75 98,75 98,75 98,75 98,75

456,18 936,28 936,28 936,28 984,77

357,43 837,53 837,53 837,53 886,02

340,17 340,17 340,17 340,17 340,17

7,05 7,05 7,05 7,05 7,05

25,53 59,82 59,82 59,82 63,29

ABGP ABGP

CZ CZ

98,75 98,75

984,77 984,77

886,02 886,02

340,17 340,17

7,05 7,05

63,29 63,29

ZBGP ZBGP

CZ CZ

98,75 98,75

984,77 984,77

886,02 886,02

340,17 340,17

7,05 7,05

63,29 63,29

ABGP ZBGP ABGP ABGP

CZ CZ CZ CZ

98,75 49,38 49,38 49,38

984,77 512,64 512,64 512,64

886,02 463,26 463,26 463,26

340,17 170,09 170,09 170,09

7,05 7,05 7,05 7,05

63,29 66,18 66,18 66,18

IVN INF PLV SOL 1X500MG IVN INF PLV SOL 1X500MG

ABGP

CZ

A ATB

92,49

331,87

239,38

0,00

184,98

478,76

ZBGP

CZ

A ATB

92,49

331,87

239,38

0,00

184,98

478,76

0155867 SUMAMED SIRUP

POR PLV SUS 1X20ML

ATPP

CZ

20,69

126,74 X

106,05

0,00

7,76

39,77

0155861 SUMAMED 125 MG

POR TBL FLM 6X125MG

ATPP

CZ

35,26

152,15 X

116,89

0,00

7,05

23,38

0155864 SUMAMED FORTE SIRUP

POR PLV SUS 1X30ML

ATPP

CZ

56,44

196,71

140,27

0,00

7,06

17,53

0053913 AZITROMYCIN SANDOZ 250 MG 0197641 AZIBIOT NEO 250 MG 0155868 SUMAMED

POR TBL FLM 6X250MG POR TBL FLM 6X250MG POR CPS DUR 6X250MG

ASZK AKRK ATPP

A SLO CZ

70,54 70,54 70,54

127,03 159,79 159,79

56,49 89,25 89,25

0,00 0,00 0,00

7,05 7,05 7,05

5,65 8,93 8,93

KLARITROMYCIN MYLAN 500 MG KLACID 500 KLACID 500 KLACID 500 KLACID SR

0053190 KLACID SR 0032546 KLACID SR 0216186 KLACID SR 0216189 KLACID SR 0203290 0216185 0203289 0053189

KLACID SR KLACID SR KLACID SR KLACID SR

J01FA09

parent.

0216183 KLACID I.V.

p.o.

MFC

DNC

ZAP1

Úhrada EKV2

Klarithromycin

0137499 KLACID I.V.

J01FA10

UHR1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 14X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL RET 14X500MG POR TBL RET 7X500MG POR TBL FLM 14X500MG II POR TBL FLM 14X500MG I POR TBL FLM 14X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL RET 14X500MG -DOUBLE BL POR TBL RET 14X500MG POR TBL RET 14X500MG -DOUBLE BL POR TBL RET 14X500MG POR TBL RET 14 DOUBLEX500MG POR TBL RET 14X500MG POR TBL RET 7X500MG POR TBL RET 7X500MG POR TBL RET 7X500MG

0144245 0216199 0053853 0203854 0203293

IND1

Úhrada EKV1

ZEM

0030105 CLARITHROMYCIN - TEVA 500 MG

LIM1 OME1

Doplatek za balení

DRZ

Azithromycin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 140 z 315

20,03

20,03

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

0189294 0045010 0142164 0176024 0153973 0010382 0197642 0155863 0212694 0155859 0045011 0197643

AZITHROMYCIN ACTAVIS 500 MG AZITROMYCIN SANDOZ 500 MG AZIBIOT 500 MG ZITROCIN 500 MG TBL. AZITROMYCIN MYLAN 500 MG AZITROX 500 AZIBIOT NEO 500 MG SUMAMED STD SUMAMED 500 MG SUMAMED 500 MG AZITROMYCIN SANDOZ 500 MG AZIBIOT NEO 500 MG

POR TBL FLM 3X500MG II POR TBL FLM 3X500MG POR TBL FLM 3X500MG POR TBL FLM 3X500MG POR TBL FLM 3X500MG POR TBL FLM 3X500MG POR TBL FLM 2X500MG POR TBL FLM 2X500MG POR TBL FLM 3X500MG POR TBL FLM 3X500MG POR TBL FLM 6X500MG POR TBL FLM 3X500MG

AACK ASZK AKRK ATPP AGNS AZNP AKRK ATPP ATEV ATPP ASZK AKRK

IS A SLO CZ GB CZ SLO CZ SK CZ A SLO

IVN INF PLV SOL 5X500MG

ATPP

CZ

0107135 DALACIN C 150 MG

POR CPS DUR 16X150MG

APFX

CZ

77,52

0132671 DALACIN C 300 MG

POR CPS DUR 16X300MG POR CPS DUR 16X300MG

APFJ

GB

APFX

CZ

0004234 DALACIN C 0097878 KLIMICIN

IMS+IVN INJ SOL 1X2ML IMS+IVN INJ SOL 10X2ML

APFX ALEK

CZ SLO

0008807 DALACIN C 0064630 KLIMICIN

IMS+IVN INJ SOL 1X4ML IMS+IVN INJ SOL 10X4ML

APFX ALEK

0008808 DALACIN C

IMS+IVN INJ SOL 1X6ML

J01FA10

parent.

p.o.

J01FF02

parent.

parent.

inhal.

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

70,53 70,54 70,54 70,54 70,54 70,54 47,03 47,03 70,54 70,54 141,09 70,54

70,53 X 70,54 103,15 116,75 119,70 136,26 111,64 111,64 282,49 X 282,49 X 1 002,13 523,94

0,00 0,00 32,61 46,21 49,16 65,72 64,61 64,61 211,95 211,95 861,04 453,40

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05

0,00 0,00 3,26 4,62 4,92 6,57 9,69 9,69 21,20 21,20 43,05 45,34

924,88

924,88 X

0,00

0,00

184,98

0,00

87,06

9,54

0,00

58,14

7,16

131,11

131,11

0,00

0,00

49,17

0,00

131,11

131,11

0,00

0,00

49,17

0,00

U ATB U ATB

62,42 793,44

62,42 1 130,91

0,00 337,47

0,00 0,00

374,45 476,05

0,00 202,48

CZ SLO

U ATB U ATB

85,48 1 446,82

85,48 1 743,68

0,00 296,86

0,00 0,00

256,47 434,05

0,00 89,06

APFX

CZ

U ATB

76,13

76,13

0,00

0,00

152,26

0,00

IMS+IVN INJ SOL 10X2ML/600MG

ALEK

SLO

A ATB

209,32

209,32

0,00

0,00

62,80

0,00

INH SOL NEB 56X4ML INH SOL 56X300MG/5ML

ACQV ANAI

A CZ

44 193,46 44 729,66

44 193,46 44 729,66

0,00 0,00

0,00 0,00

1 578,34 1 597,49

0,00 0,00

Úhrada EKV2

A ATB

Klindamycin

Linkomycin

0097565 NELOREN

J01GB01

UHR1

Klindamycin

0100339 DALACIN C 300 MG

J01FF01

IND1

Azithromycin

0155862 SUMAMED 500 MG INFUZE

J01FF01

LIM1 OME1

Tobramycin

0187021 BRAMITOB 0017984 TOBI 300 MG/5 ML NEBULISER SOLUTION

P P

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 141 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0168397 TOBI PODHALER 28 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

INH PLV CPS 224X28MG+5INH

ANEL

GB

DRM SPO 1X130MG

AEUS

GB

A

INJ+INF SOL 10X2ML/80MG INJ+INF SOL 10X2ML/40MG

ALEK

SLO

ALEK

0003952 AMIKIN 500 MG 0141836 AMIKACIN B. BRAUN 5 MG/ML 0195147 AMIKACIN MEDOPHARM 500 MG/2 ML

IMS+IVN INJ SOL 1X2ML IVN INF SOL 10X100ML IMS+IVN INJ+INF SOL 10X2ML

0011785 AMIKIN 1 G 0141838 AMIKACIN B.BRAUN 10 MG/ML

J01GB03

lok. parent.

0096413 GENTAMICIN LEK 40 MG/2 ML

J01MA01

parent.

p.o.

parent.

p.o.

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

46 370,37

60 590,97

14 220,60

0,00

1 656,08

507,88

2 348,11

2 348,11

0,00

0,00

2 348,11

0,00

A ATB

78,82

78,82

0,00

0,00

23,65

0,00

SLO

A ATB

46,39

81,30

34,91

0,00

27,83

20,95

ABRI ABMM AMHH

CZ D CZ

A ATB A ATB A ATB

49,93 1 055,65 1 055,64

49,93 1 140,70 1 140,70

0,00 85,05 85,06

0,00 0,00 0,00

112,35 237,52 237,52

0,00 19,14 19,14

IMS+IVN INJ SOL 1X4ML IVN INF SOL 10X100ML

ABRI ABMM

CZ D

A ATB A ATB

80,43 2 111,29

80,43 2 111,29

0,00 0,00

0,00 0,00

90,48 237,52

0,00 0,00

POR TBL FLM 10X200MG POR TBL FLM 10X200MG

ARXY AZNP

GB CZ

78,33 78,33

114,92 160,39

36,59 82,06

36,59 36,59

15,67 15,67

7,32 16,41

IVN INF SOL 10X100ML IVN INF SOL 100ML

ZZNP AZNP

CZ CZ

772,19 77,22

2 658,87 298,47

1 886,68 221,25

0,00 0,00

154,44 154,44

377,34 442,50

Ofloxacin A ATB A ATB

Ciprofloxacin

0087104 0015654 0015653 0094453

CIFLOXINAL 250 MG CIPLOX 250 CIPLOX 250 CIPRINOL 250

POR TBL FLM 10X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 10X250MG POR TBL FLM 10X250MG

APMP ACIW ACIW AKRK

CZ GB GB SLO

39,17 195,83 39,17 39,17

49,17 250,58 50,11 83,13

10,00 54,75 10,94 43,96

0,00 0,00 0,00 0,00

15,67 15,67 15,67 15,67

4,00 4,38 4,38 17,58

0015659 0015658 0108606 0096039 0053202

CIPLOX 500 CIPLOX 500 CIFLOXINAL 500 MG CIPRINOL 500 CIPHIN 500

POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 10X500MG

ACIW ACIW APMP AKRK AZNB

GB GB CZ SLO SK

391,27 78,33 78,33 78,33 78,33

391,27 78,33 79,84 111,34 205,93

0,00 0,00 1,51 33,01 127,60

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

15,65 15,67 15,67 15,67 15,67

0,00 0,00 0,30 6,60 25,52

IVN INF CNC SOL 5X10ML

AKRK

SLO

96,52

225,87

129,35

0,00

154,43

206,96

J01MA02

parent.

Úhrada EKV2

Ofloxacin

0207116 OFLOXIN INF 0066137 OFLOXIN INF

J01MA02

DNC

Amikacin

0017412 ZANOCIN 200 MG 0055636 OFLOXIN 200

J01MA01

MFC

Gentamicin

0096414 GENTAMICIN LEK 80 MG/2 ML

J01GB06

P

UHR1

Gentamicin

0144328 GARAMYCIN SCHWAMM

J01GB03

IND1

Ciprofloxacin

0096040 CIPRINOL 100 MG/10 ML

A ATB

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 142 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

95,14 95,14

56,53 56,53

0,00 0,00

154,44 154,44

226,12 226,12

78,33

159,91

81,58

81,58

15,67

16,32

429,20

429,20

0,00

0,00

85,84

0,00

ATB ATB ATB ATB

53,02 75,74 113,61 378,69

53,02 102,07 170,00 770,11

0,00 26,33 56,39 391,42

0,00 0,00 0,00 0,00

7,57 7,57 7,57 7,57

0,00 2,63 3,76 7,83

GB

L ATB

156,67

370,64

213,97

213,97

15,67

21,40

AMYS AFRK

F CZ

A ATB A ATB

3 333,88 333,39

3 333,88 528,28

0,00 194,89

0,00 0,00

333,39 333,39

0,00 194,89

IVN INF SOL 1X100ML

ASFK

CZ

A ATB

333,39

544,28

210,89

0,00

333,39

210,89

0154165 AVELOX

POR TBL FLM 5X400MG

ABZB

D

L ATB

351,31

351,31

0,00

0,00

70,26

0,00

0204312 MOFLAXA 400 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0204314 MOFLAXA 400 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 5X400MG POR TBL FLM 10X400MG

ZKRK ZKRK

SLO SLO

L ATB L ATB

194,13 658,98

194,13 658,98

0,00 0,00

0,00 0,00

38,83 65,90

0,00 0,00

IVN INF PLV SOL 1X500MG IVN INF PLV CSL 10X500MG IVN INF PLV SOL 10X500MG IVN+POR INF PLV SOL 1X500MG IVN INF PLV SOL 1X500MG

AFRK

CZ

A ATB

145,29

145,29

0,00

0,00

581,16

0,00

AHIT

P

A ATB

1 492,77

1 492,77

0,00

0,00

597,11

0,00

ALEK

SLO

A ATB

1 507,21

1 565,89

58,68

0,00

602,88

23,47

AMYS

F

A ATB

150,73

152,39

1,66

0,00

602,92

6,64

ALEK

SLO

A ATB

150,73

259,66

108,93

0,00

602,92

435,72

Kód

Název

Doplněk názvu

0053922 CIPHIN PRO INFUSIONE 200 MG/100 ML 0059830 CIPRINOL 200 MG/100 ML

J01MA03

p.o. parent.

J01MA06

p.o.

p.o. parent.

J01XA01

p.o.

parent.

AZNB AKRK

SK SLO

A ATB A ATB

38,61 38,61

POR TBL FLM 10X400MG

ALEK

SLO

L ATB

IVN INF SOL 10X5ML

ALEK

SLO

A ATB

POR TBL FLM 14X400MG POR TBL FLM 20X400MG POR TBL FLM 30X400MG POR TBL FLM 100X400MG

AMOE AKRK AMOE AMOE

CY SLO CY CY

L L L L

POR TBL FLM 10X500MG

AGNS

IVN INF SOL 10X100ML IVN INF SOL 1X100ML

DNC

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

P

Moxifloxacin

Vankomycin

0156258 VANCOMYCIN KABI 500 MG 0182991 VANCOMYCIN HIKMA 500 MG PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0185481 EDICIN 0,5 G 0166265 VANCOMYCIN MYLAN 500 MG 0092289 EDICIN 0,5 G

IVN INF SOL 1X100ML IVN INF SOL 1X100ML

MFC

Levofloxacin

0145671 LEVOFLOXACIN MYLAN 500 MG/100 ML 0195071 LEVOFLOXACIN KABI 5 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK 0047064 TAVANIC I.V.

J01MA14

UHR1

Levofloxacin

0126520 LEVOFLOXACIN MYLAN 500 MG

J01MA12

IND1

Norfloxacin

GYRABLOCK 400 NOLICIN GYRABLOCK 400 GYRABLOCK 400

J01MA12

LIM1 OME1

Pefloxacin

0094155 ABAKTAL 400 MG/5 ML

0067015 0093465 0044087 0044089

ZEM

Pefloxacin

0094156 ABAKTAL 400 MG TABLETY

J01MA03

DRZ

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 143 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0182993 VANCOMYCIN HIKMA 1000 MG PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0166269 VANCOMYCIN MYLAN 1000 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

IVN INF PLV CSL 10X1000MG IVN+POR INF PLV SOL 1X1GM IVN INF PLV SOL 10X1GM IVN INF PLV SOL 1X1GM IVN INF PLV SOL 1X1GM

AHIT

P

A ATB

3 014,41

3 099,47

85,06

0,00

602,88

17,01

AMYS

F

A ATB

301,44

346,89

45,45

0,00

602,88

90,90

ALEK

SLO

A ATB

3 014,41

4 275,13

1 260,72

0,00

602,88

252,14

AFRK ALEK

CZ SLO

A ATB A ATB

301,44 301,44

428,05 482,41

126,61 180,97

0,00 0,00

602,88 602,88

253,22 361,94

INJ+POR PSO LQF 1X400MG INJ PSO LQF 1X400MG INJ+POR PSO LQF 1X200MG

ASFK

CZ

A ATB

862,77

862,77

0,00

0,00

1 617,79

0,00

AVNE ASFK

GR CZ

A ATB A ATB

862,77 434,87

862,77 462,59

0,00 27,72

0,00 0,00

1 617,79 1 630,56

0,00 103,94

INJ PLV SOL+INH SOL 10X1MU

AFOR

GB

692,29

774,43

82,14

82,14

276,92

32,86

IVN INF SOL 10X100ML IVN INF SOL 1X100ML IVN INF SOL 1X100ML

ABMM AZPF AKRK

D PL SLO

441,26 70,15 70,15

441,26 70,15 74,52

0,00 0,00 4,37

0,00 0,00 0,00

132,38 210,47 210,47

0,00 0,00 13,11

POR CPS PRO 50X100MG

A

146,84

146,84

0,00

0,00

5,87

0,00

POR TBL FLM 10X600MG

ADOZ

CZ

L ATB

11 293,87

13 354,17

2 060,30

2 060,30

2 258,77

412,06

POR TBL FLM 10X600MG

APFX

CZ

L ATB

11 293,87

13 354,17

2 060,30

2 060,30

2 258,77

412,06

0216422 GRAMPOSIMIDE 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK 0196711 GRAMPOSIMIDE 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK

IVN INF SOL 10X1X300ML H II IVN INF SOL 10X1X300ML H II

ZMYS

F

A ATB

12 763,04

12 763,04

0,00

0,00

2 552,61

0,00

ZMYS

F

A ATB

12 763,04

12 763,04

0,00

0,00

2 552,61

0,00

0202911 0160041 0211397 0003708

IVN INF SOL 10X300ML IVN INF SOL 10X300ML II IVN INF SOL 10X300ML IVN INF SOL 10X300ML I

AGMP ATPP ZZNP APFX

CZ CZ CZ CZ

A A A A

11 293,87 11 293,87 11 293,87 11 293,87

12 763,04 12 763,04 12 763,04 15 962,40

1 469,17 1 469,17 1 469,17 4 668,53

0,00 0,00 0,00 0,00

2 258,77 2 258,77 2 258,77 2 258,77

293,83 293,83 293,83 933,71

0185482 EDICIN 1 G 0156259 VANCOMYCIN KABI 1000 MG 0092290 EDICIN 1 G

J01XA02

parent.

Teikoplanin

0005113 TARGOCID 400 MG 0146122 TARGOCID 400 MG 0005114 TARGOCID 200 MG

J01XB01

parent.

Kolistin

0020605 COLOMYCIN INJEKCE 1 000 000 MEZINÁRODNÍCH JEDNOTEK

J01XD01

parent.

p.o.

p.o.

Linezolid

0197699 LINEZOLID SANDOZ 600 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0003902 ZYVOXID 600 MG POTAHOVANÉ TABLETY

J01XX08

parent.

A A A

Nitrofurantoin

0154748 NITROFURANTOIN - RATIOPHARM 100 MG

J01XX08

P

Metronidazol

0011592 METRONIDAZOL B. BRAUN 5 MG/ML 0097000 METRONIDAZOLE 0.5%-POLPHARMA 0088214 EFLORAN

J01XE01

Úhrada EKV2

Linezolid

DILIZOLEN 2 MG/ML LINEZOLID TEVA 2 MG/ML LINEZOLID ZENTIVA 2 MG/ML ZYVOXID 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK

ATB ATB ATB ATB

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 144 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0186672 LINEZOLID SANDOZ 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

IVN INF SOL 1X300ML II

ADOZ

CZ

A ATB

1 129,39

1 341,41

212,02

0,00

2 258,78

424,04

IVN INF CNC DIS 10X20ML

ATPP

CZ

A ATB

26 430,58

30 100,92

3 670,34

0,00

9 911,34

1 376,36

0064940 DIFLUCAN 50 MG

POR CPS DUR 7X50MG I

APFX

CZ

P

202,59

202,59

0,00

0,00

115,77

0,00

0133039 FLUCONAZOL AUROBINDO 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0133034 FLUCONAZOL AUROBINDO 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0064942 DIFLUCAN 100 MG

POR CPS DUR 28X100MG POR CPS DUR 7X100MG

AAUV

M

P

1 874,91

1 874,91 X

0,00

0,00

133,92

0,00

AAUV

M

P

508,89

508,89 X

0,00

0,00

145,40

0,00

POR CPS DUR 28X100MG I POR CPS DUR 28X100MG POR CPS DUR 7X100MG POR CPS DUR 28X100MG POR CPS DUR 28X100MG

APFX

CZ

P

2 516,41

2 516,41

0,00

0,00

179,74

0,00

AZNP

CZ

P

2 991,23

4 098,95 X

1 107,72

0,00

213,66

79,12

AZNP AATX

CZ NL

P P

748,21 4 097,20

1 267,46 X 4 097,20

519,25 0,00

0,00 0,00

213,77 292,66

148,36 0,00

APMP

CZ

P

4 097,20

4 263,97

166,77

0,00

292,66

11,91

POR CPS DUR 3X150MG

AAUV

M

P

210,98

210,98 X

0,00

0,00

93,77

0,00

POR CPS DUR 1X150MG

AAUV

M

P

72,34

72,34 X

0,00

0,00

96,45

0,00

POR CPS DUR 1X150MG I POR CPS DUR 1X150MG POR CPS DUR 1X150MG POR CPS DUR 3X150MG POR CPS DUR 4X150MG POR CPS DUR 2X150MG POR CPS DUR 1X150MG POR CPS DUR 1X150MG POR CPS DUR 4X150MG

APFX

CZ

P

79,31

79,31

0,00

0,00

105,75

0,00

AZNP AGDB AZNP AGDB AGDB AATX ACIW AATX

CZ H CZ H H NL GB NL

P P P P P P P P

115,44 115,62 358,69 481,65 241,79 173,14 173,14 692,57

115,44 115,62 358,69 481,65 241,79 173,14 173,14 692,57

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

153,92 154,16 159,42 160,55 161,19 230,85 230,85 230,86

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

IVN INF SOL 20X100ML

ABMM

D

P

857,56

857,56

0,00

0,00

85,76

0,00

J02AA01

parent.

Amfotericin B

0198417 ABELCET

J02AC01

p.o.

Flukonazol

0066036 MYCOMAX 100 0066037 MYCOMAX 100 0147900 APO-FLUCONAZOL 100 MG 0187665 FLUKONAZOL PMCS 100 MG 0133049 FLUCONAZOL AUROBINDO 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0133047 FLUCONAZOL AUROBINDO 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0064941 DIFLUCAN 150 MG 0066039 0059875 0047439 0010743 0059876 0147903 0016396 0147905

MYCOMAX 150 MYCOSYST 150 MG MYCOMAX 150 MYCOSYST 150 MG MYCOSYST 150 MG APO-FLUCONAZOL 150 MG FORCAN - 150 APO-FLUCONAZOL 150 MG

J02AC01

parent.

Úhrada EKV2

Flukonazol

0126905 FLUCONAZOLE B.BRAUN 2 MG/ML

A ATB/INF, E HEM, ONK, DER, J10

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 145 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

Doplatek za balení

ZAP1

2 457,14

2 028,36

0,00

85,76

405,67

428,78

2 457,14

2 028,36

0,00

85,76

405,67

P

42,88

405,36

362,48

0,00

85,76

724,96

P

42,88

749,00

706,12

0,00

85,76

1 412,24

P

800,82

2 457,14

1 656,32

0,00

160,16

331,26

P

857,56

4 939,00

4 081,44

0,00

85,76

408,14

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

A ATB/INF, E HEM, ONK, DER, J10 A ATB/INF, E HEM, ONK, DER, J10 A ATB/INF, E HEM, ONK, DER, J10 A ATB/INF, E HEM, ONK, DER, J10 A ATB

P

428,78

P

0187771 FLUCONAZOL KABI 2 MG/ML

IVN INF SOL 10X100ML

AFRK

CZ

0164401 FLUCONAZOL KABI 2 MG/ML

IVN INF SOL 10X100ML

AFRK

CZ

0064946 DIFLUCAN I.V.

IVN INF SOL 1X100ML

APFX

CZ

0065989 MYCOMAX INF

IVN INF SOL 1X100ML

AZNP

CZ

0215204 MYCOMAX INF

IVN INF SOL 10X100ML

ZZNP

CZ

0164407 FLUCONAZOL KABI 2 MG/ML

IVN INF SOL 10X200ML

AFRK

CZ

A ATB/INF, E HEM, ONK, DER, J10

POR CPS DUR 28X100MG POR CPS DUR 14X100MG POR CPS DUR 4X100MG POR SOL 1X150ML

APMP

CZ

APMP

CZ

APMP AJCG

CZ CZ

L DER, ONK, INF, HEM L DER, ONK, INF, HEM L DER, GYN E INF, HEM, ONK, ORL, J10

POR PLV SUS 1X45GM POR TBL FLM 14X200MG

APFI APFI

GB GB

L ATB L ATB

15 234,05 14 791,84

IVN INF PSO LQF 1+1X50ML VAK+A IVN INF PLV SOL 1X200MG

APFI

GB

A ATB

APFI

GB

POR TBL ENT 24X100MG POR SUS 1X105ML

AMSD AMSD

INF PLV CSL 1X70MG INF PLV CSL 1X50MG

AMSD AMSD

J02AC02

p.o.

0050349 PROKANAZOL 0050347 PROKANAZOL 0056067 SPORANOX

p.o.

parent.

0026902 VFEND 200 MG

p.o.

J02AX04

parent.

Úhrada EKV2

668,76

668,76 X

0,00

0,00

47,77

0,00

354,55

354,55 X

0,00

0,00

50,65

0,00

124,36 1 515,62

124,36 X 1 613,78

0,00 98,16

0,00 0,00

62,18 202,08

0,00 13,09

15 234,05 16 225,52

0,00 1 433,68

0,00 0,00

2 031,21 2 113,12

0,00 204,81

3 350,13

3 350,13

0,00

0,00

10 051,40

0,00

A ATB

3 350,13

3 350,13

0,00

0,00

10 051,40

0,00

GB GB

L ATB L ATB

15 827,73 11 093,88

23 844,87 17 818,17

8 017,14 6 724,29

3 842,45 6 724,29

1 978,47 2 113,12

1 002,14 1 280,82

GB GB

S ATB S ATB

14 515,86 11 573,58

14 515,86 11 573,58

0,00 0,00

0,00 0,00

10 368,47 11 573,58

0,00 0,00

P

Posakonazol

0210001 NOXAFIL 100 MG 0025449 NOXAFIL 40 MG/ML

0027431 CANCIDAS 70 MG 0027429 CANCIDAS 50 MG

Doplatek za EKV1

Vorikonazol

0193688 VFEND 200 MG

J02AC04

Úhrada EKV1

Vorikonazol

0028071 VFEND 40 MG/ML 0026889 VFEND 200 MG

J02AC03

DNC

Itrakonazol

0050352 PROKANAZOL

J02AC03

MFC

Kaspofungin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 146 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

J02AX05

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Mikafungin

0500720 MYCAMINE 100 MG

IVN INF PLV SOL 1X100MG

AAOD

NL

S ATB

10 329,49

10 479,91

150,42

0,00

10 329,49

150,42

INF PLV CSL 1X100MG

APFI

GB

S ATB

10 392,35

10 432,76

40,41

0,00

10 392,35

40,41

POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 100X150MG

ATZF

PL

P

500,74

500,74

0,00

0,00

10,01

0,00

ATZF

PL

P

285,50

307,07

21,57

0,00

11,42

0,86

POR CPS DUR 30X150MG

APFX

CZ

E PNE, INF

P

1 706,28

2 919,83

1 213,55

1 213,55

170,63

121,36

POR TBL NOB 250X100MG

AZNP

CZ

E PNE,INF

P

209,73

211,06

1,33

1,33

2,52

0,02

POR TBL NOB 100X500MG

A

E PNE, INF

P

302,11

302,11

0,00

0,00

9,06

0,00

POR TBL NOB 100X400MG

ASFK

CZ

E PNE, INF

P

346,66

346,66 X

0,00

0,00

10,40

0,00

0054031 PROVIRSAN 0013703 ZOVIRAX 200 MG 0155938 HERPESIN 200

POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 25X200MG POR TBL NOB 25X200MG

APMP AWCF ATPP

CZ GB CZ

280,80 234,01 241,85

280,80 X 234,01 241,85

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

187,20 187,21 193,48

0,00 0,00 0,00

0013704 ZOVIRAX 400 MG 0155936 HERPESIN 400

POR TBL NOB 70X400MG POR TBL NOB 25X400MG

AWCF ATPP

GB CZ

857,53 330,24

857,53 330,24

0,00 0,00

0,00 0,00

122,50 132,10

0,00 0,00

0013705 ZOVIRAX 800 MG

POR TBL NOB 35X800MG

AWCF

GB

953,17

953,17

0,00

0,00

136,17

0,00

IVN INF PLV SOL 10X250MG

ATPP

CZ

765,60

765,60

0,00

0,00

689,05

0,00

J02AX06

parent.

Anidulafungin

0149384 ECALTA 100 MG

J04AB02

p.o.

Rifampicin

0093922 BENEMICIN 300 MG 0093921 BENEMICIN 150 MG

J04AB04

p.o.

Rifabutin

0103068 MYCOBUTIN 150

J04AC01

p.o.

Isoniazid

0003303 NIDRAZID

J04AK01

p.o.

Pyrazinamid

0051288 PYRAZINAMID KRKA 500 MG

J04AK02

p.o.

Ethambutol

0003023 SURAL

J05AB01

J05AB01

p.o.

parent.

0155939 HERPESIN 250

Úhrada EKV2

Aciklovir

Aciklovir A ATB

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 147 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

J05AB04

p.o.

0112567 COPEGUS 200 MG 0183132 RIBAVIRIN MYLAN 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY

parent.

J05AB11

p.o.

p.o.

p.o.

p.o. p.o.

p.o.

J05AE11

p.o.

0,00

200,92

65,64

6 750,94

13 535,15

6 784,21

0,00

200,92

201,91

P

690,46

926,35

235,89

0,00

690,46

235,89

P P P P P

698,71 698,71 1 183,40 309,66 442,56

698,71 698,71 1 183,40 309,66 442,56

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

99,82 99,82 169,06 185,79 189,67

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

E INF,ONK,HE M,J10

P

32 709,68

33 046,15

336,47

336,47

1 090,32

11,22

GB

S

P

802,77

802,77

0,00

0,00

26,76

0,00

AVVB

GB

S

P

8 639,87

9 176,96

537,09

0,00

288,00

17,90

POR CPS DUR 30X300MG

ABQU

GB

S

P

10 162,29

10 656,48

494,19

0,00

338,74

16,47

POR TBL FLM 60X400MG POR TBL FLM 30X800MG POR TBL FLM 60X600MG

AJAI AJAI AJAI

B B B

S S S

P P P

11 285,49 11 285,49 16 502,78

11 900,58 11 972,62 17 411,62

615,09 687,13 908,84

0,00 0,00 0,00

376,18 376,18 550,09

20,50 22,90 30,29

POR TBL FLM 168(4X42) X375MG

AJAI

B

W GIT, INF

P

215 030,91

246 164,45

31 133,54

0,00

2 094,46

303,25

GB

E GIT, INF

P

5 569,62

5 569,62 X

ARCE

CZ

E GIT, INF

P

6 750,94

AGNS

GB

E GIT, INF

P

IVN INF PLV SOL 1X500MG

ARCE

CZ

A INF, ONK, E HEM, J10

POR TBL FLM 42X500MG POR TBL FLM 42X500MG POR TBL FLM 42X500MG POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 14X500MG

APGZ AGNS AWCF AWCF APGZ

A GB GB GB A

POR TBL FLM 60X450MG

ARCE

CZ

POR TBL FLM 1X30X100MG

AAVJ

POR TBL FLM 60X700MG

Doplatek za balení

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Darunavir

0500529 PREZISTA 400 MG 0193833 PREZISTA 800 MG 0500530 PREZISTA 600 MG

0168506 INCIVO 375 MG

2 205,40

AMSD

DNC

Atazanavir

0029433 REYATAZ 300 MG

J05AE10

8 956,34

MFC

Fosamprenavir

0028195 TELZIR 700 MG

J05AE08

0,00

UHR1

Ritonavir

0167417 NORVIR 100 MG

J05AE07

165,76

POR CPS DUR 168X200MG POR TBL FLM 168X200MG POR TBL FLM 168X200MG

IND1

Valganciklovir

0097249 VALCYTE 450 MG

J05AE03

0,00

LIM1 OME1

Valaciklovir

VALACICLOVIR +PHARMA 500 MG VALACICLOVIR MYLAN 500 MG VALTREX 500 MG VALTREX 500 MG VALACICLOVIR +PHARMA 500 MG

J05AB14

0,00

ZEM

Ganciklovir

0016547 CYMEVENE

0151915 0124231 0047467 0047465 0151910

Úhrada EKV1

DRZ

Ribavirin

0027256 REBETOL 200 MG

J05AB06

ZAP1

Doplněk názvu

Telaprevir

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 148 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

J05AE12

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0,00

2 094,46

0,00

25 046,54 25 046,54

8 364,28

894,52

Boceprevir

0185107 VICTRELIS 200 MG

POR CPS DUR 336(4X84) X200MG

AMSD

GB

W GIT, INF

P

58 644,80

POR CPS DUR 28X150MG

AJAI

B

W GIT, INF

P

234 199,93

259 246,47

0180427 RETROVIR

POR SOL 200ML 50MG/5ML

AVVB

GB

S

P

460,22

460,22

0,00

0,00

138,07

0,00

0021034 RETROVIR 250

POR CPS DUR 40X250MG POR CPS DUR 40X250MG

AVVB

GB

S

P

1 993,28

1 993,28

0,00

0,00

119,60

0,00

AVVB

GB

S

P

1 993,28

1 993,28

0,00

0,00

119,60

0,00

IVN INF CNC SOL 5X20ML

AVVB

GB

S

P

1 346,84

1 399,36

52,52

0,00

808,09

31,51

0149775 LAMIVUDIN TEVA 100 MG 0027035 ZEFFIX 100 MG 0027036 ZEFFIX 100 MG

POR TBL FLM 84X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 84X100MG

ATEV AGAG AGAG

NL GB GB

E INF, GIT E INF, GIT E INF, GIT

P P P

2 894,39 1 038,82 3 191,25

2 894,39 1 038,82 3 888,21

0,00 0,00 696,96

0,00 0,00 0,00

34,46 37,10 37,99

0,00 0,00 8,30

0026520 EPIVIR 300 MG

POR TBL FLM 30X300MG

AVVB

GB

S

P

2 625,84

2 625,84

0,00

0,00

87,53

0,00

POR TBL FLM 60X300MG

AVVB

GB

S

P

5 704,37

6 419,13

714,76

0,00

190,15

23,83

POR TBL FLM 30X245MG I POR TBL FLM 30X245MG

ATPP

CZ

P

5 453,89

5 841,09

387,20

387,20

181,80

12,91

AGSA

GB

P

5 841,09

8 363,20

2 522,11

387,20

194,70

84,07

POR TBL NOB 30X10MG

AGSA

GB

E INF, GIT

P

8 418,18

8 656,47

238,29

238,29

280,61

7,94

POR TBL FLM 30X1X0.5MG POR TBL FLM 30X1X1MG

ABQU

GB

E INF, GIT

P

11 595,62

11 595,62

0,00

0,00

386,52

0,00

ABQU

GB

E INF, GIT

P

12 461,12

12 461,12

0,00

0,00

415,37

0,00

J05AE14

p.o.

p.o.

parent.

Zidovudin

0180430 RETROVIR

J05AF05

J05AF06

p.o.

p.o.

Lamivudin

Abakavir

0026863 ZIAGEN 300 MG

J05AF07

p.o.

Tenofovir-disoproxyl

0185444 TENOFOVIR DISOPROXIL TEVA 245 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0026960 VIREAD 245 MG

J05AF08

p.o.

Adefovir dipivoxil

0025554 HEPSERA

J05AF10

p.o.

0027174 BARACLUDE 0,5 MG 0027173 BARACLUDE 1 MG

0,00

Zidovudin

0180429 RETROVIR 250 MG

J05AF01

58 644,80 X

Simeprevir

0210009 OLYSIO 150 MG

J05AF01

Úhrada EKV2

Entekavir

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 149 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

J05AG03

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Efavirenz

0027687 STOCRIN 600 MG

POR TBL FLM 30X600MG

AMSD

GB

S

P

1 452,33

2 704,73

1 252,40

0,00

48,41

41,75

0168915 EFAVIRENZ TEVA 600 MG 0168910 EFAVIRENZ TEVA 600 MG 0168909 EFAVIRENZ TEVA 600 MG

POR TBL FLM 30X600MG POR TBL FLM 30X600MG POR TBL FLM 30X1X600MG POR TBL FLM 30X1X600MG

ZTEV ATEV ZTEV

NL NL NL

S S S

P P P

3 644,11 3 644,11 3 644,11

3 798,42 3 798,42 3 798,42

154,31 154,31 154,31

0,00 0,00 0,00

121,47 121,47 121,47

5,14 5,14 5,14

ZTEV

NL

S

P

3 644,11

3 798,42

154,31

0,00

121,47

5,14

POR TBL NOB 60X200MG

AJAI

B

S

P

12 040,60

12 040,60

0,00

0,00

401,35

0,00

POR TBL FLM 30X25MG

AJAI

B

S

P

7 227,07

7 485,70

258,63

0,00

240,90

8,62

INH PLV DOS 5X4DÁV

BGAG

GB

P

428,44

480,66

52,22

0,00

85,69

10,44

POR CPS DUR 10X75MG

ARRG

GB

P

428,44

530,57

102,13

102,13

85,69

20,43

POR TBL FLM 60 POR TBL FLM 60

AVVB AMYS

GB F

S S

P P

1 959,07 1 959,07

3 720,36 4 042,87

1 761,29 2 083,80

0,00 0,00

32,65 32,65

29,35 34,73

POR TBL FLM 60

AMYS

F

S

P

1 959,07

4 042,87

2 083,80

0,00

32,65

34,73

POR TBL FLM 60

ZDOZ

CZ

S

P

4 790,54

4 790,54

0,00

0,00

79,84

0,00

AVVB

GB

S

P

9 293,87

10 793,97

1 500,10

0,00

309,80

50,00

AGSA

GB

S

P

14 063,37

14 063,37

0,00

0,00

468,78

0,00

AVVB AVVB

GB GB

S S

P P

12 517,51 12 517,51

13 706,36 13 706,36

1 188,85 1 188,85

0,00 0,00

208,63 208,63

19,81 19,81

Emtricitabin, tenofovir-disoproxyl a rilpivirin POR TBL FLM 30 AGSA

GB

S

P

21 356,38

21 356,38

0,00

0,00

711,88

0,00

0168914 EFAVIRENZ TEVA 600 MG

J05AG04

p.o.

Etravirin

0168729 INTELENCE 200 MG

J05AG05

p.o.

Rilpivirin

0168730 EDURANT 25 MG

J05AH01

inhal.

Zanamivir

0059862 RELENZA

J05AH02

p.o.

Oseltamivir

0027698 TAMIFLU 75 MG

J05AR01

p.o.

Zidovudin a lamivudin

0027442 COMBIVIR 150 MG/300 MG 0170508 LAMIVUDIN/ZIDOVUDIN MYLAN 150 MG/300 MG 0170505 LAMIVUDIN/ZIDOVUDIN MYLAN 150 MG/300 MG 0177815 LAMIVUDIN/ZIDOVUDIN SANDOZ 150 MG/300 MG

J05AR02

p.o.

Lamivudin a abakavir

0028383 KIVEXA 600 MG/300 MG

J05AR03

p.o. p.o.

p.o.

POR TBL FLM 1X30

Zidovudin, lamivudin a abacavir

0026808 TRIZIVIR 300 MG/150 MG/300 MG 0167657 TRIZIVIR 300 MG/150 MG/300 MG

J05AR08

POR TBL FLM 30

Tenofovir-disoproxyl a emtricitabin

0028410 TRUVADA 200 MG/245 MG

J05AR04

Úhrada EKV2

0168831 EVIPLERA 200 MG/25 MG/245 MG

POR TBL FLM 60 POR TBL FLM 60

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 150 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

J05AR09

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

Emtricitabin, tenofovir-disoproxyl, elvitegravir a kobicistat POR TBL FLM 30 AGSA GB S

0194184 STRIBILD 150 MG/150 MG/200 MG/245 MG

J05AR10

p.o. p.o.

p.o. p.o.

p.o. p.o.

0210292 VIEKIRAX 12,5 MG/75 MG/50 MG

parent.

J06BA01

parent.

Doplatek za EKV1

P

28 073,39

28 471,25

397,86

0,00

935,78

13,26

Úhrada EKV2

POR TBL FLM 1X120

AAVJ

GB

S

P

10 467,30

10 846,01

378,71

0,00

87,23

3,16

POR TBL NOB 50X500MG POR TBL NOB 100X500MG

AEWI AEWI

SK SK

E ALG E ALG

P P

481,71 977,47

481,71 977,47

0,00 0,00

0,00 0,00

72,26 73,31

0,00 0,00

POR TBL FLM 60X400MG

AMSD

GB

S

P

16 955,47

17 547,78

592,31

0,00

565,18

19,74

POR TBL FLM 60X300MG POR TBL FLM 60X150MG

AVVB AVVB

GB GB

S S

P P

18 962,46 18 545,56

19 152,01 19 152,01

189,55 606,45

0,00 0,00

632,08 1 236,37

6,32 40,43

POR TBL FLM 30X50MG

AVVB

GB

S

P

17 553,79

17 647,03

93,24

0,00

585,13

3,11

POR TBL FLM 56(4X14) X250MG POR TBL FLM 56(4X14)

AAVJ

GB

S

P

32 788,80

32 788,80

0,00

0,00

1 171,03

0,00

AAVJ

GB

S

P

369 011,90

369 011,90

0,00

0,00

6 589,50

0,00

1 896,23

1 896,23

0,00

0,00

1 896,23

0,00

P P P P P

1 219,25 5 200,10 2 616,21 1 348,46 2 157,54

1 219,25 5 200,10 2 616,21 1 363,08 2 355,15

0,00 0,00 0,00 14,62 197,61

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

408,23 1 317,31 1 325,54 1 366,36 1 366,40

0,00 0,00 0,00 14,81 125,15

P P P

1 078,77 1 334,98 2 224,97

1 219,25 1 420,08 2 229,75

140,48 85,10 4,78

0,00 0,00 0,00

1 366,40 1 366,41 1 366,44

177,94 87,10 2,94

Sérum proti hadímu jedu

0013790 VIPER VENOM ANTITOXIN

0119926 0168218 0168212 0168209 0019188

Úhrada EKV1

Jiná antivirotika

0210291 EXVIERA 250 MG

J06AA03

ZAP1

Dolutegravir

0194758 TIVICAY 50 MG

J05AX

Doplatek za balení

Maravirok

0029219 CELSENTRI 300 MG 0029214 CELSENTRI 150 MG

J05AX12

DNC

Raltegravir

0029951 ISENTRESS 400 MG

J05AX09

MFC

Methisoprinol

0107676 ISOPRINOSINE 0162748 ISOPRINOSINE

J05AX08

UHR1

Lopinavir a ritonavir

0027170 KALETRA 200 MG/50 MG

J05AX05

IND1

INJ 1X5ML/500UT

K

B

Imunoglobuliny, normální lidské, pro extravaskulární aplikaci IMS INJ SOL 1X5ML AMP AGFO E A INJ SOL 1X20ML CGM D E ALG,HEM A INJ SOL 1X10ML CGM D E ALG, HEM A INJ SOL 1X5ML E ALG, HEM ACGM D SDR+IMS INJ SOL E ALG, HEM ABXG A

IGAMPLIA 160 MG/ML HIZENTRA 200 MG/ML HIZENTRA 200 MG/ML HIZENTRA 200 MG/ML SUBCUVIA 160 G/L

0019186 SUBCUVIA 160 G/L 0185403 GAMMANORM 165 MG/ML 0125003 GAMMANORM 165 MG/ML

1X10ML SDR+IMS INJ SOL 1X5ML SDR+IMS INJ SOL 1X6ML SDR+IMS INJ SOL 1X10ML

ABXG AOCZ AOCZ

A GB GB

E ALG, HEM E ALG, HEM E ALG, HEM

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 151 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

J06BA02

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

Imunoglobuliny, normální lidské, pro intravaskulární aplikaci IVN INF SOL 1X400ML A ALG,HEM,NE AGFO E

0029981 FLEBOGAMMA DIF 50 MG/ML 0029980 FLEBOGAMMA DIF 50 MG/ML

IVN INF SOL 1X200ML

AGFO

E

0029979 FLEBOGAMMA DIF 50 MG/ML

IVN INF SOL 1X100ML

AGFO

E

0029977 FLEBOGAMMA DIF 50 MG/ML

IVN INF SOL 1X10ML

AGFO

E

0017376 GAMMAGARD S/D

ABXT

CZ

ABXT

CZ

0029978 FLEBOGAMMA DIF 50 MG/ML

IVN INF PSO LQF 1+1X192ML IVN INF PSO LQF 1+1X96ML IVN INF SOL 1X50ML

AGFO

E

0167962 FLEBOGAMMA DIF 100 MG/ML

IVN INF SOL 1X200ML

AGFO

E

0167961 FLEBOGAMMA DIF 100 MG/ML

IVN INF SOL 1X100ML

AGFO

E

0147815 OCTAGAM 10 %

IVN INF SOL 1X200ML

AOCZ

GB

0147814 OCTAGAM 10 %

IVN INF SOL 1X100ML

AOCZ

GB

0029464 PRIVIGEN 100 MG/ML

INF SOL 1X100ML/10GM

ACGM

D

0029463 PRIVIGEN 100 MG/ML

INF SOL 1X50ML/5GM

ACGM

D

0147813 OCTAGAM 10 %

IVN INF SOL 1X50ML

AOCZ

GB

0167960 FLEBOGAMMA DIF 100 MG/ML

IVN INF SOL 1X50ML

AGFO

E

0137125 GAMUNEX 10%

IVN INF SOL 1X10ML

AGRF

D

0026039 KIOVIG 100 MG/ML

INF SOL 1X1GM/10ML

ABXG

A

0147812 OCTAGAM 10 %

IVN INF SOL 1X20ML

AOCZ

GB

0026043 KIOVIG 100 MG/ML

INF SOL 1X20GM/200ML

ABXG

A

0026042 KIOVIG 100 MG/ML

INF SOL 1X10GM/100ML

ABXG

A

0026041 KIOVIG 100 MG/ML

INF SOL 1X5GM/50ML

ABXG

A

0017377 GAMMAGARD S/D

E A E A E A E A E A E A E

U ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG,HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG,HEM,NE U

A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E

ALG,HEM,NE U ALG,HEM,NE U ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG,HEM,NE U ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

P

25 552,51

25 552,51

0,00

0,00

1 367,06

0,00

P

12 992,80

12 992,80

0,00

0,00

1 390,23

0,00

P

6 808,37

6 808,37

0,00

0,00

1 456,99

0,00

P

683,26

769,25

85,99

0,00

1 462,14

184,01

P

13 665,21

17 163,38

3 498,17

0,00

1 462,18

374,30

P

6 832,60

8 749,23

1 916,63

0,00

1 462,18

410,16

P

3 416,30

3 531,99

115,69

0,00

1 462,21

49,52

P

24 292,49

24 292,49

0,00

0,00

1 299,65

0,00

P

12 372,24

12 372,24

0,00

0,00

1 323,83

0,00

P

24 863,74

24 863,74

0,00

0,00

1 330,21

0,00

P

12 848,79

12 848,79

0,00

0,00

1 374,82

0,00

P

12 848,75

12 848,75

0,00

0,00

1 374,82

0,00

P

6 720,11

6 720,11

0,00

0,00

1 438,10

0,00

P

6 736,84

6 736,84

0,00

0,00

1 441,68

0,00

P

6 798,12

6 798,12

0,00

0,00

1 454,80

0,00

P

1 366,52

1 483,31

116,79

0,00

1 462,14

124,96

P

1 366,52

1 483,31

116,79

0,00

1 462,14

124,96

P

2 733,04

2 994,12

261,08

0,00

1 462,14

139,67

P

27 330,41

27 337,65

7,24

0,00

1 462,18

0,39

P

13 665,21

14 125,68

460,47

0,00

1 462,18

49,27

P

6 832,60

7 349,79

517,19

0,00

1 462,18

110,68

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 152 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 A E A E A E

0137124 GAMUNEX 10%

IVN INF SOL 1X100ML

AGRF

D

0149199 PRIVIGEN 100 MG/ML

INF SOL 1X25ML/2.5GM

ACGM

D

0026040 KIOVIG 100 MG/ML

INF SOL 1X2.5GM/25ML

ABXG

A

ABVR

A

ABVR

J06BA

parent.

SDR INF SOL 1X25ML+1.25ML SDR INF SOL 1X50ML+2.5ML SDR INF SOL 1X300ML+1X15ML SDR INF SOL 1X200ML+1X10ML SDR INF SOL 1X100ML+1X5ML

0194137 HYQVIA 100 MG/ML 0194140 HYQVIA 100 MG/ML 0194139 HYQVIA 100 MG/ML 0194138 HYQVIA 100 MG/ML

parent.

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

P

13 665,20

16 284,96

2 619,76

0,00

1 462,18

280,31

P

3 416,30

3 457,91

41,61

0,00

1 462,21

17,81

P

3 416,30

3 816,43

400,13

0,00

1 462,21

171,26

E ALG,HEM

P

3 371,16

4 736,32

1 365,16

860,61

1 366,39

553,32

A

E ALG,HEM

P

6 742,32

9 913,97

3 171,65

1 721,23

1 366,39

642,76

ABVR

A

E ALG,HEM

P

40 453,94

50 781,29

10 327,35 10 327,35

1 366,40

348,82

ABVR

A

E ALG,HEM

P

26 969,29

37 332,59

10 363,30

6 884,90

1 366,40

525,06

ABVR

A

E ALG,HEM

P

13 484,65

19 083,20

5 598,55

3 442,45

1 366,41

567,30

Anti-D (Rh) imunoglobulin

0088353 RHESONATIV 625 IU/ML

IMS INJ SOL 1X1ML

AOCZ

GB

A

548,42

685,33

136,91

0,00

1 096,84

273,82

0088354 RHESONATIV 625 IU/ML

IMS INJ SOL 1X2ML

AOCZ

GB

A

1 096,85

1 193,17

96,32

0,00

1 096,85

96,32

0015003 IGAMAD 1500 I.U. 0113403 RHOPHYLAC 300 MIKROGRAMŮ/2 ML

IMS INJ SOL 1X2ML IMS+IVN INJ SOL ISP 1X2ML

AGFO ACGM

E D

A A

1 316,22 1 316,22

1 316,22 1 381,62

0,00 65,40

0,00 0,00

1 096,85 1 096,85

0,00 54,50

AGFO

E

B

229,56

229,56

0,00

0,00

229,56

0,00

INJ SOL 1X0.5ML/100UT

AGFO

E

K

463,32

463,32

0,00

0,00

463,32

0,00

INF SOL 1X2ML/100UT INJ SOL 1X3ML/600UT

ABTP AGFO

D E

K K

2 115,54 2 520,21

2 115,54 2 520,21

0,00 0,00

0,00 0,00

2 115,54 2 520,21

0,00 0,00

INJ SOL 1X5ML/1000UT

AGFO

E

K

4 092,78

4 092,78

0,00

0,00

4 092,78

0,00

INF SOL 1X10ML/500UT INF SOL 1X40ML/2KU

ABTP ABTP

D D

K K

9 826,33 36 562,77

9 826,33 36 562,77

0,00 0,00

0,00 0,00

9 826,33 36 562,77

0,00 0,00

INJ SOL 1X1ML

AAVJ

GB

S

19 654,25

22 772,27

3 118,02

0,00

2 948,12

467,70

J06BB02

parent.

Imunoglobulin proti tetanu

0057804 PASTEURISED HUMAN ANTITETANUS IMMUNOGLOBULIN GRIFOLS

J06BB04

parent.

J06BB16

parent.

INJ SOL 1X1ML/250UTSTR

Imunoglobulin proti hepatitidě B

0048851 PASTEURISED HUMAN ANTIHEPATITIS B IMMUNOGLOBULIN GRIFOLS 0107854 NEOHEPATECT 0057419 PASTEURISED HUMAN ANTIHEPATITIS B IMMUNOGLOBULIN GRIFOLS 0057420 PASTEURISED HUMAN ANTIHEPATITIS B IMMUNOGLOBULIN GRIFOLS 0097559 NEOHEPATECT 0097560 NEOHEPATECT

0210115 SYNAGIS 100 MG/ML

Úhrada EKV2

Imunoglobuliny, normální lidské

0194136 HYQVIA 100 MG/ML

J06BB01

ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU

IND1

Palivizumab P

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 153 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0210114 SYNAGIS 100 MG/ML

INJ SOL 1X0.5ML

ZAVJ

GB

S

P

9 827,12

14 101,52

4 274,40

0,00

2 948,17

1 282,33

0027635 SYNAGIS 50 MG

IMS INJ PSO LQF 1+1X0.6ML AMPX

AAVJ

GB

S

P

9 827,12

14 101,52

4 274,40

0,00

2 948,17

1 282,33

0027636 SYNAGIS 100 MG

IMS INJ PSO LQF 1+1X1ML AMPX10

AAVJ

GB

S

P

19 654,25

22 772,27

3 118,02

0,00

2 948,12

467,70

Haemophilus influenzae b, purifikovaný antigen konjugovaný IMS INJ PSO LQF A AGAG B

P

306,57

356,75

50,18

0,00

919,80

150,56

Meningococcus C, purif. polysacharidový antigen konjugovaný IMS INJ PSU LQF A AGLK I

P

672,61

707,35

34,74

0,00

672,61

34,74

Pneumococcus, purifikované polysacharidové antigeny konjugované IMS INJ SUS 1X0.5ML+J P APFI GB A

998,68

1 630,82

632,14

0,00

998,68

632,14

0149034 SYNFLORIX

Pneumococcus purif.polysach.antigeny a Haemoph.infl.,konjug.vak. INJ SUS 1X0.5M+1J A P AGAG B

998,68

998,68 X

0,00

0,00

998,68

0,00

J07AM01

Tetanový toxoid 144,97

144,97 X

0,00

0,00

144,97

0,00

119,04

139,23

20,19

0,00

119,04

20,19

J07AG01

parent.

0054227 HIBERIX

Úhrada EKV2

1+1X0.5ML+ST+2

J07AH07

parent.

0047618 MENJUGATE

1+1X0.6ML ISP+

J07AL02

parent.

0149868 PREVENAR 13

J07AL52

parent. parent.

0154815 TETANOL PUR

J07BB02

parent.

0119652 INFLUVAC

SDR+IMS INJ SUS 1X0.5ML

A

A

Chřipka, inaktivovaná vakcína, štěpený virus nebo povrchový antigen SDR+IMS INJ SUS A P ABGP NL

0207170 INFLUVAC 0077058 FLUARIX 0100084 VAXIGRIP 0216542 FLUAD 0100083 VAXIGRIP 0119651 INFLUVAC 0207169 INFLUVAC 0100085 VAXIGRIP 0500656 IDFLU 15 MIKROGRAMŮ/KMEN

1X0.5ML S JEH SDR+IMS INJ SUS 1X0.5ML S JEH SDR+IMS INJ SUS ISP 1X0.5ML+1J SDR+IMS INJ SUS 20X0.5ML+J IMS INJ SUS ISP 1X0.5ML SDR+IMS INJ SUS 10X0.5ML+J SDR+IMS INJ SUS 10X0.5ML S JEH SDR+IMS INJ SUS 10X0.5ML S JEH SDR+IMS INJ SUS 1X0.5ML+J IDR INJ SUS 1X0.1ML

ABGP

NL

A

P

119,04

139,23

20,19

0,00

119,04

20,19

AGAG

B

A

P

119,04

144,48

25,44

0,00

119,04

25,44

ASFO

F

A

P

2 380,80

3 002,49

621,69

0,00

119,04

31,08

ZNVI ASFO

I F

A A

P P

119,04 1 190,37

161,34 1 689,17

42,30 498,80

0,00 0,00

119,04 119,04

42,30 49,88

ABGP

NL

A

P

1 190,37

1 692,46

502,09

0,00

119,04

50,21

ABGP

NL

A

P

1 190,37

1 692,46

502,09

0,00

119,04

50,21

ASFO

F

A

P

119,04

170,44

51,40

0,00

119,04

51,40

ASFO

F

A

P

119,04

252,15

133,11

0,00

119,04

133,11

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 154 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0194274 OPTAFLU

J07BG01

parent.

parent.

parent. parent.

parent.

parent.

0049984 HOLOXAN 2 G 0049983 HOLOXAN 1 G

parent.

AMSD

GB

A

IMS INJ SUS 1X0.5ML+J

AGAG

B

A

IVN INJ+INF PLV SOL 10X200MG IVN INJ+INF PLV SOL 1X1GM IVN INJ+INF PLV SOL 1X500MG

ABXH

D

A ONK, HEM

486,48

681,77

ABXH

D

A ONK, HEM

243,24

ABXH

D

A ONK, HEM

121,61

POR TBL FLM 25X2MG

AASP

IRL

POR TBL FLM 25X2MG

AASP

IRL

IVN INJ PSO LQF 1+1X10ML

AASP

IVN INJ PLV SOL 1X500MG IVN INJ PLV SOL 1X2GM IVN INJ PLV SOL 1X1GM

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

119,04

320,68

201,64

0,00

119,04

201,64

455,88

1 297,19

841,31

0,00

455,88

841,31

P

1 765,79

3 376,53

1 610,74

0,00

1 765,79

1 610,74

P

1 765,79

1 765,79 X

0,00

0,00

1 765,79

0,00

195,29

0,00

11,27

4,52

343,09 X

99,85

0,00

11,27

4,63

180,84 X

59,23

0,00

11,27

5,49

Úhrada EKV2

1 860,93

1 860,93

0,00

0,00

160,97

0,00

E ONK, HEM

2 214,85

2 214,85

0,00

0,00

79,10

0,00

IRL

A ONK, HEM E

4 876,30

4 876,30

0,00

0,00

4 876,30

0,00

ABXH

D

A ONK, HEM

364,25

467,92

103,67

0,00

540,11

153,72

ABXH ABXH

D D

A ONK, HEM A ONK, HEM

1 457,01 728,51

294,52 227,39

0,00 0,00

540,13 540,16

109,18 168,60

IVN INF PLV CSL 20X25MG IVN INF PLV CSL 5X25MG

ZCQV

A

S

P

25 343,78

28 624,21

3 280,43

0,00

626,35

81,07

ZCQV

A

S

P

6 335,94

7 695,01

1 359,07

0,00

626,35

134,35

IVN INF PLV CSL 5X25MG

ACQV

A

S

P

6 335,94

7 695,01

1 359,07

0,00

626,35

134,35

Ifosfamid

0049982 HOLOXAN 500 MG

L01AA09

A

ZAP1

Melfalan

0192841 ALKERAN

L01AA06

F

Doplatek za balení

Melfalan

0192842 ALKERAN

L01AA03

ASFO

DNC

Chlorambucil

0192844 LEUKERAN

p.o.

MFC

Cyklofosfamid

0084230 ENDOXAN 500 MG

L01AA03

A

P

UHR1

Papilomavirus lidský (typ 16, 18)

0084231 ENDOXAN 1 G

p.o.

D

IMS INJ SUS ISP 1X0.5ML+2J

0084229 ENDOXAN 200 MG

L01AA02

IND1

Papilomavirus lidský (typ 6, 11, 16, 18)

0029163 CERVARIX

L01AA01

ANVI

IMS INJ PSU LQF 1+1X0.5ML STŘ

0027868 SILGARD

J07BM02

LIM1 OME1

Vzteklina, inaktivovaný celý virus

0107496 VERORAB

J07BM01

ZEM

IMS INJ SUS ISP 1X0.5ML LOCK

DRZ

1 751,53 X 955,90 X

Bendamustin

0207178 LYNETORIL 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0195711 INFUBEND 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0207176 LYNETORIL 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 155 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0185571 LYNETORIL 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0195710 INFUBEND 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0185570 LYNETORIL 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0207175 LYNETORIL 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0179308 LEVACT 2,5 MG/ML 0213856 LEDUFAN 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK

IVN INF PLV CSL 5X25MG

ZCQV

A

S

P

6 335,94

7 695,01

1 359,07

0,00

626,35

134,35

IVN INF PLV CSL 1X25MG

ZCQV

A

S

P

1 267,19

1 654,52

387,33

0,00

626,36

191,45

IVN INF PLV CSL 1X25MG

ZCQV

A

S

P

1 267,19

1 654,52

387,33

0,00

626,36

191,45

IVN INF PLV CSL 1X25MG

ZCQV

A

S

P

1 267,19

1 654,52

387,33

0,00

626,36

191,45

IVN INF PLV CSL 20 IVN INF PLV CSL 20X25MG

AASU ZEGB

D H

S S

P P

36 877,89 36 877,89

38 725,86 X 41 702,06

1 847,97 4 824,17

0,00 0,00

911,41 911,41

45,67 119,23

0207180 LYNETORIL 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0195714 INFUBEND 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0185574 LYNETORIL 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0207179 LYNETORIL 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0179310 LEVACT 2,5 MG/ML 0213858 LEDUFAN 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK

IVN INF PLV CSL 5X100MG IVN INF PLV CSL 1X100MG IVN INF PLV CSL 1X100MG IVN INF PLV CSL 1X100MG IVN INF PLV CSL 5 IVN INF PLV CSL 5X100MG

ACQV

A

S

P

25 343,78

28 624,21

3 280,43

0,00

626,35

81,07

ZCQV

A

S

P

5 068,75

6 266,31

1 197,56

0,00

626,35

147,98

ZCQV

A

S

P

5 068,75

6 266,31

1 197,56

0,00

626,35

147,98

ACQV

A

S

P

5 068,75

6 266,31

1 197,56

0,00

626,35

147,98

AASU ZEGB

D H

S S

P P

36 877,89 36 877,89

1 340,19 4 824,17

0,00 0,00

911,41 911,41

33,12 119,23

POR TBL FLM 100X2MG POR TBL FLM 100X2MG

BASP BASP

IRL IRL

E HEM,ONK E HEM,ONK

7 464,05 7 464,05

7 464,05 7 464,05

0,00 0,00

0,00 0,00

11 195,52 11 195,52

0,00 0,00

0064652 CEENU LOMUSTINE (CCNU) 40 MG

POR CPS DUR 20X40MG

ABRI

CZ

L ONK

4 310,95

4 310,95

0,00

0,00

24,42

0,00

0064653 CEENU LOMUSTINE (CCNU) 100 MG

POR CPS DUR 20X100MG

ABRI

CZ

L ONK

8 547,28

8 547,28

0,00

0,00

19,36

0,00

IVN INF PSO LQF 1+1X4ML

ALQS

F

A ONK E

P

7 088,99

7 536,51

447,52

0,00

280,77

17,72

0167375 TEMOMEDAC 20 MG

POR CPS DUR 5X20MG

AMC

E ONK

P

1 084,44

1 084,44

0,00

0,00

670,07

0,00

0500514 TEMODAL 20 MG 0027705 TEMODAL 20 MG 0183518 TEMOZOLOMIDE GLENMARK 20 MG TVRDÉ TOBOLKY

POR CPS DUR 5X20MG POR CPS DUR 5X20MG POR CPS DUR 5X20MG

E ONK E ONK E ONK

P P P

1 095,75 1 095,75 2 030,56

1 095,75 1 095,75 2 472,25

0,00 0,00 441,69

0,00 0,00 0,00

677,06 677,06 1 254,67

0,00 0,00 272,92

L01AB01

p.o.

L01AD05

p.o.

parent.

p.o.

911,41

Lomustin

Fotemustin

0055407 MUSTOPHORAN

L01AX03

911,41

Busulfan

0192845 MYLERAN 0187409 MYLERAN

L01AD02

38 218,08 X 41 702,06

Úhrada EKV2

Temolozomid D W AMSD GB AMSD GB AGMP CZ

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 156 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ATEV AMC

ZEM

LIM1 OME1

NL D

E ONK E ONK

IND1

UHR1

MFC

DNC

P P

2 759,02 4 835,55

2 759,02 Y 4 835,55

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0,00 0,00

0,00 0,00

340,96 597,58

0,00 0,00

0167363 TEMOZOLOMIDE TEVA 100 MG 0167377 TEMOMEDAC 100 MG

POR CPS DUR 5X100MG POR CPS DUR 5X100MG

0027707 TEMODAL 100 MG 0500516 TEMODAL 100 MG 0183521 TEMOZOLOMIDE GLENMARK 100 MG TVRDÉ TOBOLKY

POR CPS DUR 5X100MG POR CPS DUR 5X100MG POR CPS DUR 5X100MG

W AMSD GB AMSD GB AGMP CZ

E ONK E ONK E ONK

P P P

4 837,04 4 837,04 10 152,84

4 837,04 4 837,04 12 617,00

0,00 0,00 2 464,16

0,00 0,00 0,00

597,76 597,76 1 254,69

0,00 0,00 304,52

0500518 TEMODAL 140 MG 0028846 TEMODAL 140 MG 0167379 TEMOMEDAC 140 MG

POR CPS DUR 5X140MG POR CPS DUR 5X140MG POR CPS DUR 5X140MG

AMSD AMSD AMC

GB GB D

E ONK E ONK E ONK

P P P

6 896,10 6 896,10 6 910,69

6 896,10 6 896,10 6 910,69

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

608,73 608,73 610,02

0,00 0,00 0,00

0183524 TEMOZOLOMIDE GLENMARK 140 MG TVRDÉ TOBOLKY

POR CPS DUR 5X140MG

AGMP

CZ

E ONK

P

14 213,98

17 421,80

3 207,82

0,00

1 254,69

283,16

0167381 TEMOMEDAC 180 MG

POR CPS DUR 5X180MG

AMC

E ONK

P

8 397,64

8 397,64

0,00

0,00

576,54

0,00

0500520 TEMODAL 180 MG 0183527 TEMOZOLOMIDE GLENMARK 180 MG TVRDÉ TOBOLKY

POR CPS DUR 5X180MG POR CPS DUR 5X180MG

D W AMSD GB AGMP CZ

E ONK E ONK

P P

8 545,36 18 275,11

8 545,36 22 341,00

0,00 4 065,89

0,00 0,00

586,68 1 254,68

0,00 279,15

0027709 TEMODAL 250 MG 0500523 TEMODAL 250 MG 0167383 TEMOMEDAC 250 MG

POR CPS DUR 5X250MG POR CPS DUR 5X250MG POR CPS DUR 5X250MG

AMSD AMSD AMC

GB GB D

E ONK E ONK E ONK

P P P

11 556,20 11 556,20 11 731,09

11 556,20 11 556,20 11 731,09

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

571,25 571,25 579,89

0,00 0,00 0,00

0183530 TEMOZOLOMIDE GLENMARK 250 MG TVRDÉ TOBOLKY

POR CPS DUR 5X250MG

AGMP

CZ

E ONK

P

25 382,10

30 577,80

5 195,70

0,00

1 254,69

256,83

IVN INJ PLV SOL 10X200MG

ATPP

CZ

A ONK, HEM

2 380,47

3 039,75 Y

659,28

0,00

55,16

15,28

INF CNC SOL 1X50ML/5GM INJ SOL 1X10ML/1GM

AEBP

A

B

2 381,80

2 381,80

0,00

0,00

9,53

0,00

AHLS

GB

B

494,24

2 159,39

1 665,15

0,00

9,88

33,30

INJ SOL 1X50ML/5GM

AHLS

GB

B

2 471,20

14 657,63

12 186,43

0,00

9,88

48,75

INJ SOL 1X2ML

AHLS

GB

B

153,23

265,11

111,88

0,00

61,29

44,75

INJ SOL 1X0.15ML

AMC

D

L REV,DER

391,76

457,11

65,35

0,00

1 044,69

174,27

Úhrada EKV2

W

W

L01AX04

parent.

Dakarbazin

0162207 DACARBAZIN TEVA 200 MG

L01BA01

parent.

Methotrexát

0092012 METHOTREXAT EBEWE 0163179 METHOTREXATE HOSPIRA 100 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0163180 METHOTREXATE HOSPIRA 100 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0163175 METHOTREXATE HOSPIRA 25 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0128236 METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK

P

W

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 157 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

AMC

D

L REV, DER

AEBP AMC

A D

IND1

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

1 679,51

112,44

0,00

1 044,71

74,96

293,19 1 766,03

293,19 1 876,78

0,00 110,75

0,00 0,00

586,38 883,02

0,00 55,38

UHR1

MFC

P

1 567,07

L REV,DER L REV, DER

P P

DNC

Doplatek za EKV1

0189721 METOJECT PEN 7,5 MG INJEKČNÍ ROZTOK, PŘEDPLNĚNÉ PERO

SDR INJ SOL 4X0.15ML

0147640 METHOTREXAT EBEWE 10 MG/ML 0189732 METOJECT PEN 10 MG INJEKČNÍ ROZTOK, PŘEDPLNĚNÉ PERO 0128241 METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK

INJ SOL 1X1ML/10MG SDR INJ SOL 4X0.2ML INJ SOL 1X0.20ML

W AMC W

D

L REV,DER

P

441,51

509,38

67,87

0,00

883,02

135,74

0147643 METHOTREXAT EBEWE 10 MG/ML 0189754 METOJECT PEN 15 MG INJEKČNÍ ROZTOK, PŘEDPLNĚNÉ PERO 0128246 METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK

INJ SOL 1X1.5ML/15MG SDR INJ SOL 4X0.3ML

AEBP AMC

A D

L REV,DER L REV, DER

P P

460,65 1 958,38

516,05 1 958,38

55,40 0,00

0,00 0,00

614,20 652,79

73,87 0,00

INJ SOL 1X0.30ML

AMC

D

L REV,DER

P

522,58

531,00

8,42

0,00

696,77

11,23

INJ SOL 1X1ML SDR INJ SOL 4X0.4ML

AEBP AMC

A D

L REV,DER L REV, DER

P P

502,64 2 325,53

502,64 2 325,53

0,00 0,00

0,00 0,00

502,64 581,38

0,00 0,00

INJ SOL 1X0.40ML

AMC

D

L REV,DER

P

589,40

628,28

38,88

0,00

589,40

38,88

AMC

Úhrada EKV2

W

W W

0129747 METHOTREXAT EBEWE 20 MG/ML 0189776 METOJECT PEN 20 MG INJEKČNÍ ROZTOK, PŘEDPLNĚNÉ PERO 0128251 METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK

W W

0189798 METOJECT PEN 25 MG INJEKČNÍ ROZTOK, PŘEDPLNĚNÉ PERO 0128256 METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK

SDR INJ SOL 4X0.5ML

0189820 METOJECT PEN 30 MG INJEKČNÍ ROZTOK, PŘEDPLNĚNÉ PERO

L01BA03

parent. parent.

0186937 PEMETREXED SANDOZ 1000 MG 0186936 PEMETREXED SANDOZ 500 MG 0029755 ALIMTA 100 MG 0028274 ALIMTA 500 MG

L01BB02

p.o.

P

2 587,27

2 606,15

18,88

0,00

517,45

3,78

INJ SOL 1X0.50ML

D

L REV,DER

P

646,82

702,63

55,81

0,00

517,46

44,65

SDR INJ SOL 4X0.6ML

ZMC

D

L REV, DER

P

3 109,11

3 109,11

0,00

0,00

518,19

0,00

IVN INF PLV SOL 1X2MG

AHLS

GB

A ONK

P

4 475,12

4 816,97

341,85

0,00

552,90

42,24

IVN INF PLV CSL 1X100MG IVN INF PLV CSL 1X1000MG IVN INF PLV CSL 1X500MG IVN INF PLV CSL 1X100MG IVN INF PLV CSL 1X500MG

ZSZK

A

S

P

3 591,94

4 509,88

917,94

0,00

1 479,57

378,11

ZSZK

A

S

P

35 926,73

40 405,22

4 478,49

0,00

1 479,84

184,47

ZSZK

A

S

P

17 963,37

20 619,51

2 656,14

0,00

1 479,84

218,82

AELH

NL

S

P

5 203,79

6 542,91

1 339,12

0,00

2 143,51

551,60

2 294,51

AELH

NL

S

P

26 024,34

1 554,00

0,00

2 143,91

128,02

2 143,91

POR TBL NOB 25X50MG

A

0,00

0,00

337,82

0,00

W

Pemetrexed

0186935 PEMETREXED SANDOZ 100 MG

0136446 PURI-NETHOL

L REV, DER

Raltitrexed

0146121 TOMUDEX

L01BA04

D

W AMC W

27 578,34 X

Merkaptopurin L ONK, HEM

2 252,17

2 252,17

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 158 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

4 876,30 4 876,30 4 876,30

4 010,58 4 010,58 4 010,58

0,00 0,00 0,00

149,77 149,77 149,77

693,84 693,84 693,84

9 926,60

9 937,36

10,76

10,76

9 926,60

10,76

P

8 540,50

12 958,01

4 417,51

4 417,51

316,61

163,76

A ONK, HEM E

P

2 184,61

2 184,61

0,00

0,00

202,47

0,00

CZ

A ONK, HEM E

P

3 416,23

3 416,23

0,00

0,00

316,61

0,00

APWH

GB

S

44 722,56

45 124,63

402,07

0,00

1 597,22

14,36

INJ PSO LQF 1X100MG

APFX

CZ

45,49

100,25

54,76

0,00

19,67

23,68

0195767 CYTARABINE ACCORD 100 MG/ML INJEKČNÍ/INFUZNÍ ROZTOK

SDR+IVN INJ+INF SOL 1X1ML

AAHN

GB

A ONK,HEM E A ONK,HEM E

45,49

100,31

54,82

0,00

19,67

23,71

0178954 CYTARABIN KABI 100 MG/ML

SDR+IVN INJ+INF SOL 1X5ML

AFOH

GB

A ONK,HEM E

227,46

289,50

62,04

0,00

19,68

5,37

0013873 ALEXAN 50 MG/ML

INF CNC SOL 1X20ML/1000MG SDR+IVN INJ+INF SOL 1X10ML SDR+IVN INJ+INF SOL 1X10ML INJ PLV SOL 1X1GM

AEBP

A

ONK,HEM

334,27

334,27

0,00

0,00

14,46

0,00

AFOH

GB

ONK, HEM

454,91

537,73

82,82

0,00

19,67

3,58

AAHN

GB

ONK,HEM

454,91

545,14

90,23

0,00

19,67

3,90

APFX

CZ

A E A E A E A E

ONK,HEM

454,91

726,54

271,63

0,00

19,67

11,75

INF CNC SOL 1X40ML/2000MG SDR+IVN INJ+INF SOL 1X20ML SDR+IVN INJ+INF SOL 1X20ML

AEBP

A

777,88

777,88

0,00

0,00

16,82

0,00

AFOH

GB

909,84

924,83

14,99

0,00

19,68

0,32

AAHN

GB

A ONK,HEM E A ONK, HEM E A ONK,HEM E

909,84

1 084,90

175,06

0,00

19,68

3,79

Kód

Název

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

POR TBL NOB 25X40MG POR TBL NOB 25X40MG POR TBL NOB 25X40MG

BASP BASP BASP

IRL IRL IRL

L ONK,HEM L ONK,HEM L ONK,HEM

865,72 865,72 865,72

INJ SOL 1X5ML

ALWD

D

E HEM,ONK

POR TBL FLM 20X10MG

AGZE

NL

E ONK, HEM

IVN INJ+INF CNC SOL 1X2ML

AEBP

A

IVN INJ+INF CNC SOL 1X2ML

ATPP

0029892 DEPOCYTE 50 MG

INJ SUS 1X5ML/50MG

0031966 CYTOSAR 100 MG

L01BB03

Doplněk názvu

p.o.

parent. p.o. parent.

parent.

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Fludarabin

0122874 FLUDARABIN EBEWE 25 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INJ NEBO INF ROZTOKU 0001933 FLUDARABINE-TEVA 25 MG/ML

L01BC01

DNC

Fludarabin

0176522 FLUDARA

L01BB05

MFC

Kladribin

0028139 LITAK

L01BB05

UHR1

Tioguanin

0192843 LANVIS 0187412 LANVIS 0022093 LANVIS

L01BB04

IND1

Cytarabin

0178955 CYTARABIN KABI 100 MG/ML 0195769 CYTARABINE ACCORD 100 MG/ML INJEKČNÍ/INFUZNÍ ROZTOK 0031968 CYTOSAR 1 G 0100328 ALEXAN 50 MG/ML 0178956 CYTARABIN KABI 100 MG/ML 0195770 CYTARABINE ACCORD 100 MG/ML INJEKČNÍ/INFUZNÍ ROZTOK

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 159 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

L01BC02

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Fluorouracil

0126910 FLUOROURACIL ACCORD 50 MG/ML

IVN INJ+INF SOL 1X5ML

AAHN

GB

A ONK, HEM

37,81

47,95

10,14

0,00

14,95

4,01

0162384 FLUOROURACIL HOSPIRA 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0012665 5-FLUOROURACIL EBEWE 0126911 FLUOROURACIL ACCORD 50 MG/ML

IVN INJ SOL 1X10ML

AHLS

GB

A ONK, HEM

62,51

89,71

27,20

0,00

12,36

5,38

INJ SOL 1X10ML/500MG IVN INJ+INF SOL 1X10ML

AEBP AAHN

A GB

A ONK, HEM A ONK, HEM

65,34 75,60

93,80 82,64

28,46 7,04

0,00 0,00

12,92 14,95

5,63 1,39

0162386 FLUOROURACIL HOSPIRA 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0126912 FLUOROURACIL ACCORD 50 MG/ML 0012666 5-FLUOROURACIL EBEWE

IVN INJ SOL 1X20ML

AHLS

GB

A ONK, HEM

107,72

152,00

44,28

0,00

10,65

4,38

IVN INJ+INF SOL 1X20ML INJ SOL 1X20ML/1000MG

AAHN AEBP

GB A

A ONK, HEM A ONK, HEM

121,46 126,46

121,46 174,50

0,00 48,04

0,00 0,00

12,01 12,50

0,00 4,75

0126913 FLUOROURACIL ACCORD 50 MG/ML

IVN INJ+INF SOL 1X100ML INJ SOL 1X100ML/5000MG IVN INJ SOL 1X100ML

AAHN

GB

A ONK, HEM

412,17

412,17

0,00

0,00

8,15

0,00

AEBP

A

A ONK, HEM

511,95

511,95

0,00

0,00

10,12

0,00

AHLS

GB

A ONK, HEM

542,84

622,60

79,76

0,00

10,73

1,58

IVN INF PLV SOL 1X200MG IVN INF CNC SOL 1X5ML

AELR

CZ

A ONK

P

203,44

203,44 X

0,00

0,00

209,49

0,00

AEBP

A

ONK

P

263,78

340,94

77,16

0,00

271,63

79,46

IVN INF PLV SOL 1X200MG IVN INF PLV SOL 1X200MG IVN INF CNC SOL 1X5.3ML IVN INF PLV SOL 1X200MG IVN INF CNC SOL 1X5ML

AEGB

H

ONK

P

263,78

701,84

438,06

0,00

271,63

451,10

AFRK

CZ

ONK

P

263,78

701,84

438,06

0,00

271,63

451,10

AHLS

GB

ONK

P

263,78

703,39

439,61

0,00

271,63

452,69

AMYS

F

ONK

P

263,78

744,70

480,92

0,00

271,63

495,23

ATPP

CZ

ONK

P

263,78

1 069,79

806,01

0,00

271,63

830,00

0178169 GEMCITABINE ACCORD 100 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK

IVN INF CNC SOL 1X2ML

AAHN

GB

A E A E A E A E A E A E A E

ONK

P

263,78

2 037,75

1 773,97

0,00

271,63

1 826,76

0084336 GEMZAR 1 G 0172174 GEMCITABIN EBEWE 40 MG/ML

IVN INF PLV SOL 1X1GM IVN INF CNC SOL 1X25ML PŘEBAL IVN INF PLV SOL 1X1GM

AELR AEBP

CZ A

ONK ONK

P P

486,42 1 318,91

486,42 X 1 689,12

0,00 370,21

0,00 0,00

100,18 271,63

0,00 76,25

AAHN

GB

ONK

P

1 318,91

3 108,18

1 789,27

0,00

271,63

368,50

IVN INF PLV SOL 1X1000MG

AFRK

CZ

A A E A E A E

ONK

P

1 318,91

3 313,46

1 994,55

0,00

271,63

410,78

0012667 5-FLUOROURACIL EBEWE 0162387 FLUOROURACIL HOSPIRA 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK

L01BC05

parent.

Úhrada EKV2

Gemcitabin

0084335 GEMZAR 200 MG 0160676 GEMCITABIN EBEWE 40 MG/ML 0119147 CITEGIN 200 MG 0141279 GEMCIRENA 38 MG/ML 0148679 GEMCITABINE HOSPIRA 38 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0145951 GEMCITABIN MYLAN 38 MG/ML 0184316 GEMCITABIN TEVA 40 MG/ML

0124423 GEMCITABIN ACCORD 1 G PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0141280 GEMCIRENA 38 MG/ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 160 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0131821 GEMCITABINE MEDAC 38 MG/ML 0119149 CITEGIN 1 G 0148680 GEMCITABINE HOSPIRA 38 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0145955 GEMCITABIN MYLAN 38 MG/ML 0184317 GEMCITABIN TEVA 40 MG/ML 0178170 GEMCITABINE ACCORD 100 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0172173 GEMCITABIN EBEWE 40 MG/ML 0148681 GEMCITABINE HOSPIRA 38 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0176207 GEMCIRENA 38 MG/ML 0184318 GEMCITABIN TEVA 40 MG/ML 0178172 GEMCITABINE ACCORD 100 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK

L01BC06

p.o.

DRZ

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

3 313,46

1 994,55

0,00

271,63

410,78

1 318,91

3 338,91

2 020,00

0,00

271,63

416,02

P

1 318,91

3 407,21

2 088,30

0,00

271,63

430,09

ONK

P

1 318,91

3 584,68

2 265,77

0,00

271,63

466,64

ONK

P

1 318,91

4 824,17

3 505,26

0,00

271,63

721,92

ONK

P

1 318,91

5 127,41

3 808,50

0,00

271,63

784,37

ONK

P

2 637,84

3 399,41

761,57

0,00

271,63

78,42

ONK

P

2 637,84

6 452,48

3 814,64

0,00

271,63

392,82

ONK

P

2 637,84

7 331,41

4 693,57

0,00

271,63

483,33

ONK

P

2 637,84

9 260,86

6 623,02

0,00

271,63

682,01

ONK

P

2 637,84

11 056,90

8 419,06

0,00

271,63

866,96

ZEM

LIM1 OME1

D

A E A E A E A E A E A E

ONK

A E A E A E A E A E

IND1

UHR1

MFC

P

1 318,91

ONK

P

ONK

DNC

Doplatek za EKV1

IVN INF PLV SOL 1X1000MG IVN INF PLV SOL 1X1GM

AMC

W AEGB

H

IVN INF CNC SOL 1X26.3ML IVN INF PLV SOL 1X1000MG IVN INF CNC SOL 1X25ML IVN INF CNC SOL 1X10ML

AHLS

GB

AMYS

F

ATPP

CZ

AAHN

GB

IVN INF CNC SOL 1X50ML PŘEBAL IVN INF CNC SOL 1X52.6ML IVN INF PLV SOL 1X2000MG IVN INF CNC SOL 1X50ML IVN INF CNC SOL 1X20ML

AEBP

A

AHLS

GB

AFRK

CZ

ATPP

CZ

AAHN

GB

POR TBL FLM 60X150MG II POR TBL FLM 60X150MG POR TBL FLM 60X150MG I POR TBL FLM 60X150MG POR TBL FLM 60X150MG

AAHN

GB

E ONK

P

553,36

651,60

98,24

0,00

177,28

31,47

ATEV ADOZ

NL CZ

E ONK E ONK

P P

553,36 553,36

659,17 669,88

105,81 116,52

0,00 0,00

177,28 177,28

33,90 37,33

AACK AMC

IS D

E ONK E ONK

P P

553,36 553,36

682,55 847,59

129,19 294,23

0,00 0,00

177,28 177,28

41,39 94,26

W ARRG GB AGMP CZ

E ONK E ONK

P P

553,37 553,36

901,62 1 048,84

348,25 495,48

0,00 0,00

177,28 177,28

111,57 158,74

AEGB

H

E ONK

P

553,36

1 048,84

495,48

0,00

177,28

158,74

AKRK AKRK ZGNS

SLO SLO GB

E ONK E ONK E ONK

P P P

553,36 553,36 553,36

1 048,84 1 048,84 1 545,24

495,48 495,48 991,88

0,00 0,00 0,00

177,28 177,28 177,28

158,74 158,74 317,77

ZGNS

GB

E ONK

P

553,36

1 545,24

991,88

0,00

177,28

317,77

Úhrada EKV2

Kapecitabin

0193285 CAPECITABINE ACCORD 150 MG 0168996 CAPECITABINE TEVA 150 MG 0183609 CAPECITABINE SANDOZ 150 MG 0179684 CAPECITABIN ACTAVIS 150 MG 0186088 CAPECITABINE MEDAC 150 MG 0027023 XELODA 150 MG 0179688 CAPECITABINE GLENMARK 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0182169 COLOXET 150 MG 0193267 ECANSYA 150 MG 0193264 ECANSYA 150 MG 0215130 CAPECITABINE MYLAN 150 MG 0215131 CAPECITABINE MYLAN 150 MG

POR TBL FLM 60X150MG POR TBL FLM 60X150MG II POR TBL FLM 60X150MG II POR TBL FLM 60X150MG POR TBL FLM 60X150MG POR TBL FLM 60X150MG I POR TBL FLM 60X150MG II

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 161 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0194655 CAPECITABINE ACCORD 500 MG 0193298 CAPECITABINE ACCORD 500 MG 0183631 CAPECITABINE SANDOZ 500 MG 0181632 CAPECITABINE FRESENIUS KABI 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0168997 CAPECITABINE TEVA 500 MG 0193277 ECANSYA 500 MG 0193280 ECANSYA 500 MG 0179685 CAPECITABIN ACTAVIS 500 MG 0186119 CAPECITABINE MEDAC 500 MG 0179699 CAPECITABINE GLENMARK 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0027024 XELODA 500 MG 0182188 COLOXET 500 MG 0215134 CAPECITABINE MYLAN 500 MG 0215133 CAPECITABINE MYLAN 500 MG 0179696 CAPECITABINE GLENMARK 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY

L01BC07

parent.

p.o.

parent.

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 120X1X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 120X500MG I POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 120X500MG II POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 120X500MG II POR TBL FLM 120X500MG II POR TBL FLM 120X500MG I POR TBL FLM 60X500MG II

ZAHN

GB

E ONK

P

3 309,50

3 309,50

0,00

0,00

159,04

0,00

AAHN

GB

E ONK

P

3 309,50

3 309,50

0,00

0,00

159,04

0,00

ADOZ

CZ

E ONK

P

3 584,43

3 584,43

0,00

0,00

172,25

0,00

AFOH

GB

E ONK

P

3 585,43

3 585,43

0,00

0,00

172,30

0,00

ATEV

NL

E ONK

P

3 687,08

3 687,08

0,00

0,00

177,19

0,00

AKRK

SLO

E ONK

P

3 689,11

3 719,85

30,74

0,00

177,28

1,48

AKRK

SLO

E ONK

P

3 689,11

3 719,85

30,74

0,00

177,28

1,48

AACK

IS

E ONK

P

3 689,11

3 776,88

87,77

0,00

177,28

4,22

D W AGMP CZ

E ONK

P

3 689,11

4 005,95

316,84

0,00

177,28

15,23

E ONK

P

3 689,11

4 695,74

1 006,63

0,00

177,28

48,37

ARRG

GB

E ONK

P

3 689,11

5 318,94

1 629,83

0,00

177,28

78,32

AEGB

H

E ONK

P

3 689,11

6 840,94

3 151,83

0,00

177,28

151,46

ZGNS

GB

E ONK

P

3 689,11

9 432,36

5 743,25

0,00

177,28

276,00

ZGNS

GB

E ONK

P

3 689,11

9 432,36

5 743,25

0,00

177,28

276,00

ZGMP

CZ

E ONK

P

4 905,41

4 915,85

10,44

0,00

471,47

1,00

SDR INJ PLV SUS 1X100MG

ACEW

GB

S

P

9 861,39

10 784,39

923,00

0,00

3 198,74

299,39

POR CPS DUR 84 POR CPS DUR 126

ANBH ANBH

NL NL

E ONK E ONK

P P

9 042,34 10 172,61

9 368,38 10 571,15

326,04 398,54

0,00 0,00

349,18 349,18

12,59 13,68

IVN INJ SOL 1X10ML

ATPP

CZ

A ONK,HEM E

332,60

396,96

64,36

0,00

24,66

4,77

AMC

Úhrada EKV2

Tegafur, kombinace

0168078 TEYSUNO 20 MG/5,8 MG/15,8 MG 0168076 TEYSUNO 15 MG/4,35 MG/11,8 MG

L01CA01

ZEM

Azacitidin

0500947 VIDAZA 25 MG/ML

L01BC53

DRZ

Vinblastin

0129597 VINBLASTIN TEVA 1 MG/ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 162 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

L01CA02

Doplněk názvu

parent.

p.o.

parent.

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

IVN INJ SOL 1X2ML IVN INJ SOL 1X1ML IVN INJ SOL 1X5ML

ATPP ATPP ATPP

CZ CZ CZ

A ONK,HEM A ONK,HEM A ONK,HEM

267,09 138,01 690,04

267,09 153,91 1 084,05

0,00 15,90 394,01

0,00 0,00 0,00

46,21 47,75 47,75

0,00 5,50 27,27

POR CPS MOL 1X30MG POR CPS MOL 1X20MG

APFB APFB

F F

E ONK E ONK

P P

741,69 494,46

2 174,66 1 487,22

1 432,97 992,76

1 432,97 955,31

366,61 366,62

708,30 736,09

IVN INF CNC SOL 1X1ML IVN INF CNC SOL 10X1ML IVN INF CNC SOL 1X1ML

APFB APFB

F F

A ONK A ONK

P P

398,16 4 896,87

398,16 4 896,87

0,00 0,00

0,00 0,00

246,01 302,56

0,00 0,00

AMC

D

A ONK

P

593,34

758,26

164,92

0,00

366,60

101,90

APFB APFB

F F

A ONK A ONK

P P

1 552,10 20 688,07

1 552,10 20 688,07

0,00 0,00

0,00 0,00

191,80 255,65

0,00 0,00

AMC

D

A ONK

P

2 966,74

3 665,65

698,91

0,00

366,61

86,37

Vinorelbin

0005925 NAVELBINE ORAL 30 MG 0005924 NAVELBINE ORAL 20 MG

L01CA04

ZEM

Vinkristin

0011421 VINCRISTINE TEVA 1 MG/ML 0011420 VINCRISTINE TEVA 1 MG/ML 0011422 VINCRISTINE TEVA 1 MG/ML

L01CA04

DRZ

1 056,13 1 056,15

Vinorelbin

0032851 NAVELBINE 0098197 NAVELBINE 0030336 NAVIREL

W

0032852 NAVELBINE 0098203 NAVELBINE

IVN INF CNC SOL 1X5ML IVN INF CNC SOL 10X5ML IVN INF CNC SOL 1X5ML

0051830 NAVIREL

W

L01CB01

parent.

Etoposid

0012668 ETOPOSID EBEWE

IVN INF SOL 1X2.5ML

AEBP

A

A ONK, HEM E

100,80

167,26

66,46

0,00

49,82

32,85

0011389 ETOPOSIDE-TEVA

IVN INF CNC SOL 1X5ML

ATPP

CZ

201,61

201,61

0,00

0,00

49,83

0,00

0012669 ETOPOSID EBEWE

IVN INF SOL 1X5ML

AEBP

A

A ONK, HEM E A ONK, HEM E

201,61

245,58

43,97

0,00

49,83

10,87

0012670 ETOPOSID EBEWE

IVN INF SOL 1X10ML

AEBP

A

403,21

486,24

83,03

0,00

49,83

10,26

0011390 ETOPOSIDE-TEVA

IVN INF CNC SOL 1X10ML

ATPP

CZ

A ONK, HEM E A ONK, HEM E

403,21

488,88

85,67

0,00

49,83

10,59

0012671 ETOPOSID EBEWE

IVN INF SOL 1X20ML

AEBP

A

A ONK, HEM E

806,43

1 059,69

253,26

0,00

49,83

15,65

IVN INF CNC SOL 1X5ML IVN INF CNC SOL 1X5ML

ABRI AEBP

CZ A

A ONK A ONK

P P

269,94 704,69

0,00 129,80

0,00 0,00

129,72 338,65

0,00 62,38

IVN INF CNC SOL 1X5ML IVN INF CNC SOL 1X5ML

AHTK AMYS

CZ F

A ONK A ONK

P P

704,69 704,69

679,66 689,26

0,00 0,00

338,65 338,65

326,62 331,23

L01CD01

parent.

Paklitaxel

0076204 TAXOL PRO INJ. 0104239 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0163380 PACLINE 6 MG/ML 0136246 PACLITAXEL MYLAN 6 MG/ML

269,94 X 834,49 1 384,35 1 393,95

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 163 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0131859 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0122139 PACLIMEDAC 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0169225 BREVITAX 6 MG/ML

IVN INF CNC SOL 1X5ML

AFRK

CZ

A ONK

P

704,69

1 718,09

1 013,40

0,00

338,65

487,00

IVN INF CNC SOL 1X5ML

AMC

0044134 TAXOL PRO INJ.

D

A ONK

P

704,69

2 418,76

1 714,07

0,00

338,65

823,72

W ATPP

CZ

A ONK

P

704,69

2 752,60

2 047,91

0,00

338,65

984,15

IVN INF CNC SOL 1X16.7ML IVN INF CNC SOL 1X16.7ML PŘEBA IVN INF CNC SOL 1X16.7ML IVN INF CNC SOL 1X16,7ML IVN INF CNC SOL 1X16,7ML IVN INF CNC SOL 1X16.7ML IVN INF CNC SOL 1X16.7ML IVN INF CNC SOL 16.7ML IVN INF PLV SUS 1X100MG

ABRI

CZ

A ONK

P

784,30

0,00

0,00

113,07

0,00

AEBP

A

A ONK

P

2 348,97

2 800,50

451,53

0,00

338,64

65,10

AEBP

A

A ONK

P

2 348,97

2 800,50

451,53

0,00

338,64

65,10

AHTK

CZ

A ONK

P

2 348,97

4 610,65

2 261,68

0,00

338,64

326,06

AMYS

F

A ONK

P

2 348,97

4 646,49

2 297,52

0,00

338,64

331,23

AFRK

CZ

A ONK

P

2 348,97

5 457,10

3 108,13

0,00

338,64

448,09

D W ATPP CZ ACEW GB

A ONK

P

2 348,97

7 130,67

4 781,70

0,00

338,64

689,36

A ONK A ONK

P P

2 348,97 7 633,14

8 718,42 8 644,69

6 369,45 1 011,55

0,00 0,00

338,64 1 634,93

918,26 216,66

0176461 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0104241 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0144419 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK

IVN INF CNC SOL 1X25ML IVN INF CNC SOL 1X25ML IVN INF CNC SOL 1X25ML PŘEBAL

AFRK

CZ

A ONK

P

3 523,45

8 537,70

5 014,25

0,00

338,64

481,93

AEBP

A

A ONK

P

3 523,45

12 792,68

9 269,23

0,00

338,64

890,88

AEBP

A

A ONK

P

3 523,45

12 792,68

9 269,23

0,00

338,64

890,88

0050083 TAXOL PRO INJ.

IVN INF CNC SOL 1X50ML IVN INF CNC SOL 1X50ML PŘEBAL IVN INF CNC SOL 1X50ML IVN INF CNC SOL 1X50ML IVN INF CNC SOL 1X50ML IVN INF CNC SOL 1X50ML IVN INF CNC SOL 1X50ML

ABRI

CZ

A ONK

P

2 214,85

2 214,85 X

0,00

0,00

106,44

0,00

AEBP

A

A ONK

P

7 046,91

8 333,52

1 286,61

0,00

338,64

61,83

AEBP

A

A ONK

P

7 046,91

8 333,52

1 286,61

0,00

338,64

61,83

AHTK

CZ

A ONK

P

7 046,91

13 812,75

6 765,84

0,00

338,64

325,14

AMYS

F

A ONK

P

7 046,91

13 938,39

6 891,48

0,00

338,64

331,17

AFRK

CZ

A ONK

P

7 046,91

15 293,64

8 246,73

0,00

338,64

396,30

AMC

D

A ONK

P

7 046,91

19 536,96

12 490,05

0,00

338,64

600,22

0144420 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0104240 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0163381 PACLINE 6 MG/ML 0136247 PACLITAXEL MYLAN 6 MG/ML 0131861 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0122140 PACLIMEDAC 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0169227 BREVITAX 6 MG/ML 0029631 ABRAXANE 5 MG/ML

0144418 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0104242 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0163383 PACLINE 6 MG/ML 0136248 PACLITAXEL MYLAN 6 MG/ML 0131863 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0122141 PACLIMEDAC 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK

IVN INF CNC SOL 5ML

AMC

784,30 X

Úhrada EKV2

W

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 164 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0169228 BREVITAX 6 MG/ML

IVN INF CNC SOL 50ML

ATPP

CZ

A ONK

P

7 046,91

24 403,76

17 356,85

0,00

338,64

834,10

0176463 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK

IVN INF CNC SOL 1X100ML

AFRK

CZ

A ONK

P

14 093,81

31 931,38

17 837,57

0,00

338,64

428,60

INF CNC SOL 1X1ML/20MG IVN INF CNC SOL 1X2ML

AKRK

SLO

A ONK

P

978,83

978,83

0,00

0,00

302,39

0,00

AEBP

A

A ONK

P

1 096,18

1 303,77

207,59

0,00

338,64

64,13

IVN INF CNC SOL 1X1ML I IVN INF CNC SOL 1X2ML

AACK

IS

A ONK

P

1 096,18

2 166,66

1 070,48

0,00

338,64

330,70

AHLS

GB

A ONK

P

1 096,18

3 530,85

2 434,67

0,00

338,64

752,14

INF CSL LQF 1X0.72ML+1X1.28ML IVN INF CNC SOL 1X1ML IVN INF CNC SOL 1X1ML IVN INF CNC SOL 1X1ML

ATEV

NL

A ONK

P

1 096,18

4 740,40

3 644,22

0,00

338,64

1 125,80

AAHN AAVT ATPP

GB F CZ

A ONK A ONK A ONK

P P P

1 096,18 1 096,18 2 166,66

6 701,46 6 701,46 2 166,66

5 605,28 5 605,28 0,00

0,00 0,00 0,00

338,64 338,64 669,34

1 731,63 1 731,63 0,00

IVN INF CNC SOL 1X1ML IVN INF CNC SOL 1X1ML II

AFOH AACK

GB IS

A ONK A ONK

P P

2 166,68 2 166,66

4 986,65 2 166,66

2 819,97 0,00

0,00 0,00

669,35 669,51

871,17 0,00

INF CNC SOL 1X4ML/80MG IVN INF CNC SOL 1X4ML IVN INF CNC SOL 1X8ML

AKRK

SLO

A ONK

P

3 915,42

3 915,42

0,00

0,00

302,40

0,00

AAVT AEBP

F A

A ONK A ONK

P P

4 384,73 4 384,73

4 384,73 X 5 226,92

0,00 842,19

0,00 0,00

338,64 338,64

0,00 65,04

IVN INF CNC SOL 1X4ML I IVN INF CNC SOL 1X8ML

AACK

IS

A ONK

P

4 384,73

8 666,70

4 281,97

0,00

338,64

330,71

AHLS

GB

A ONK

P

4 384,73

13 084,10

8 699,37

0,00

338,64

671,87

IVN INF CNC SOL 1X4ML IVN INF CNC SOL 1X4ML

AAHN ATPP

GB CZ

A ONK A ONK

P P

4 384,73 8 666,70

18 396,91 8 666,70

14 012,18 0,00

0,00 0,00

338,64 669,35

1 082,20 0,00

IVN INF CNC SOL 1X4ML IVN INF CNC SOL 1X4ML II

AFOH AACK

GB IS

A ONK A ONK

P P

8 666,70 8 666,70

18 396,91 8 666,70

9 730,21 0,00

0,00 0,00

669,35 669,50

751,49 0,00

IVN INF CNC SOL 1X6ML

AFOH

GB

A ONK

P

13 000,06

27 177,83

14 177,77

0,00

669,35

729,99

L01CD02

parent.

Úhrada EKV2

Docetaxel

0188947 TOLNEXA 20 MG/ML 0142874 DOCETAXEL EBEWE 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0156713 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML 0127909 DOCETAXEL HOSPIRA 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0167356 DOCETAXEL TEVA 20 MG/0,72 ML 0193325 DOCETAXEL ACCORD 20 MG/1 ML 0149960 TAXOTERE 20 MG/1 ML 0197680 DOCETAXEL TEVA 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0193645 DOCETAXEL KABI 20 MG/1 ML 0169438 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML 0188948 TOLNEXA 20 MG/ML 0149961 TAXOTERE 80 MG/4 ML 0142877 DOCETAXEL EBEWE 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0156714 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML 0127910 DOCETAXEL HOSPIRA 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0193326 DOCETAXEL ACCORD 80 MG/4 ML 0197681 DOCETAXEL TEVA 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0193321 DOCETAXEL KABI 80 MG/4 ML 0169439 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML 0193322 DOCETAXEL KABI 120 MG/6 ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 165 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0156715 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

IVN INF CNC SOL 1X7ML I IVN INF CNC SOL 1X7ML II

AACK

IS

A ONK

P

7 673,28

15 166,74

7 493,46

0,00

338,64

330,71

AACK

IS

A ONK

P

15 166,74

15 166,74

0,00

0,00

669,50

0,00

INF CNC SOL 1X8ML/160MG IVN INF CNC SOL 1X16ML

AKRK

SLO

A ONK

P

7 830,85

7 830,85

0,00

0,00

302,40

0,00

AHLS

GB

A ONK

P

8 769,46

25 334,32

16 564,86

0,00

338,64

639,67

IVN INF CNC SOL 1X8ML IVN INF CNC SOL 1X8ML IVN INF CNC SOL 1X8ML

AAHN AAVT AFOH

GB F GB

A ONK A ONK A ONK

P P P

8 769,46 8 769,46 17 333,42

35 960,02 35 960,02 35 959,18

27 190,56 27 190,56 18 625,76

0,00 0,00 0,00

338,64 338,64 669,35

1 050,00 1 050,00 719,26

0193324 DOCETAXEL KABI 180 MG/9 ML

IVN INF CNC SOL 1X9ML

AFOH

GB

A ONK

P

19 500,09

40 349,85

20 849,76

0,00

669,35

715,68

0167357 DOCETAXEL TEVA 80 MG/2,88 ML

INF CSL LQF 1X2.88ML+1X5.12ML

ATEV

NL

A ONK

P

4 384,73

13 084,06

8 699,33

0,00

338,64

671,87

IVN INF CSL LQF 1X1.5ML+1X4.5M

ASGX

F

S

P

117 648,01

117 648,01

0,00

0,00

4 038,27

0,00

IVN INF DIS PSD LQC 2XSETX50MG INF CNC SOL 1X10ML

ATEV

NL

A ONK,HEM

1 057,95

38 311,24

37 253,29

0,00

52,29

1 841,40

890,57

AJAI

B

A ONK,HEM

338,55

20 320,27

19 981,72

0,00

52,29

3 086,46

1 519,56

INJ SOL 1X5ML IVN+IVS INF CNC SOL 5ML IVN+IVS INF CNC SOL 1X5ML IVN+IVS INF SOL 1X5ML

APFX ATPP

CZ CZ

A ONK,HEM A ONK, HEM

105,79 274,66

681,70 322,61

575,91 47,95

0,00 0,00

52,29 135,76

284,67 23,70

AEBP

A

A ONK,HEM

274,67

322,61

47,94

0,00

135,77

23,70

AMC

D

A ONK,HEM

274,67

322,61

47,94

0,00

135,77

23,70

IVN+IVS INF CNC SOL 1X25ML INJ SOL 1X25ML IVN+IVS INF SOL 1X25ML

AEBP

A

A ONK,HEM

528,98

1 408,56

879,58

0,00

52,29

86,95

APFX AMC

CZ D

A ONK,HEM A ONK,HEM

528,98 1 373,31

3 058,57 1 533,37

2 529,59 160,06

0,00 0,00

52,29 135,76

250,07 15,82

IVN+IVS INF CNC SOL 25ML

ATPP

CZ

A ONK, HEM

1 373,32

1 533,37

160,05

0,00

135,76

15,82

IVN+IVS INF SOL 1X100ML

AMC

D

A ONK,HEM

5 493,26

5 545,21

51,95

0,00

135,76

1,28

0169440 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML 0188949 TOLNEXA 20 MG/ML 0127911 DOCETAXEL HOSPIRA 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0193327 DOCETAXEL ACCORD 160 MG/8 ML 0167638 TAXOTERE 160 MG/8 ML 0193323 DOCETAXEL KABI 160 MG/8 ML

L01CD04

parent.

Kabazitaxel

0168043 JEVTANA 60 MG

L01DB01

parent.

Doxorubicin

0026631 MYOCET 50 MG 0027432 CAELYX 2 MG/ML 0042267 ADRIBLASTINA CS 0139063 DOXORUBICIN TEVA 2 MG/ML 0107682 DOXORUBICIN EBEWE 2 MG/ML 0158134 DOXORUBICIN MEDAC 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK 0107681 DOXORUBICIN EBEWE 2 MG/ML 0042270 ADRIBLASTINA CS 0158138 DOXORUBICIN MEDAC 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK 0139065 DOXORUBICIN TEVA 2 MG/ML 0158142 DOXORUBICIN MEDAC 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK

W

W

W

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 166 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0139066 DOXORUBICIN TEVA 2 MG/ML

L01DB03

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

6 255,70

762,44

0,00

135,76

18,84

UHR1

MFC

5 493,26

DNC

Doplatek za EKV1

IVN+IVS INF CNC SOL 100ML

ATPP

CZ

A ONK, HEM

IVN+IVS INJ+INF SOL 1X5ML/10MG IVN+IVS INJ SOL 1X5ML

AAHN

GB

ONK,HEM

315,13

315,13

0,00

0,00

155,77

0,00

AACV

IS

ONK,HEM

315,13

315,13

0,00

0,00

155,77

0,00

IVN+IVS INJ SOL 1X5ML OBAL IVN+IVS INJ SOL 1X5ML

AACV

IS

ONK,HEM

315,13

315,13

0,00

0,00

155,77

0,00

AMC

D

A E A E A E A E A E

ONK,HEM

315,13

388,33

73,20

0,00

155,77

36,18

ONK,HEM

315,13

476,46

161,33

0,00

155,77

79,74

A E A E A E A E A E

ONK,HEM

1 575,66

1 575,70

0,04

0,00

155,77

0,00

ONK,HEM

1 575,66

1 575,70

0,04

0,00

155,77

0,00

ONK,HEM

1 575,66

1 575,70

0,04

0,00

155,77

0,00

ONK,HEM

1 575,66

1 654,64

78,98

0,00

155,77

7,81

ONK,HEM

1 575,66

2 143,04

567,38

0,00

155,77

56,09

Epirubicin

0124348 EPIRUBICIN ACCORD 2 MG/ML 0116147 EPIRUBICIN ACTAVIS 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0119586 EPIRUBICIN ACTAVIS 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0113437 EPIMEDAC 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK

W APFX

CZ

0040124 FARMORUBICIN CS

INJ SOL 1X5ML

0155098 EPIRUBICIN ACCORD 2 MG/ML

IVN+IVS INJ+INF SOL 1X25ML/50M IVN+IVS INJ SOL 1X25ML OBAL IVN+IVS INJ SOL 1X25ML

AAHN

GB

AACV

IS

AACV

IS

IVN+IVS INJ SOL 1X25ML

AMC

D

0119590 EPIRUBICIN ACTAVIS 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0119589 EPIRUBICIN ACTAVIS 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0113439 EPIMEDAC 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK

W APFX

CZ

0040126 FARMORUBICIN CS

INJ SOL 1X25ML

0155099 EPIRUBICIN ACCORD 2 MG/ML

IVN+IVS INJ+INF SOL 1X100ML/20

AAHN

GB

A ONK,HEM E

6 302,64

6 302,78

0,14

0,00

155,77

0,00

0001182 ZAVEDOS

IVN INJ PLV SOL 1X5MG

APFX

CZ

A HEM,ONK E

1 556,15

2 121,29

565,14

0,00

692,27

251,41

0001181 ZAVEDOS

IVN INJ PLV SOL 1X10MG

APFX

CZ

A HEM,ONK E

3 112,31

3 561,83

449,52

0,00

692,27

99,99

INJ PLV SOL 1X15000IU

AMEH

D

A ONK, HEM

553,00

789,29

236,29

0,00

136,78

58,44

INJ+INF PLV SOL 5X20MG INJ+INF PLV SOL 1X10MG

ANOJ

CZ

4 548,65

4 548,65

0,00

0,00

773,26

0,00

ANOJ

CZ

A ONK E A ONK E

454,86

584,46

129,60

0,00

773,31

220,33

L01DB06

L01DC01

parent.

parent.

Idarubicin

Bleomycin

0191565 BLEOMEDAC

L01DC03

parent.

Úhrada EKV2

Mitomycin

0180534 MITOMYCIN C KYOWA 0180531 MITOMYCIN C KYOWA

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 167 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

L01XA01

Doplněk názvu

parent.

DRZ

Doplatek za balení

ZAP1

216,67

0,00

33,27

13,39

79,80

25,94

0,00

33,28

16,03

269,28

343,68

74,40

0,00

33,28

9,19

269,28

375,89 X

106,61

0,00

33,28

13,17

A ONK, HEM E A ONK, HEM E A ONK, HEM E

123,78

123,78

0,00

0,00

15,30

0,00

538,55

774,85

236,30

0,00

33,27

14,60

538,55

774,85

236,30

0,00

33,27

14,60

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

A ONK, HEM E A ONK, HEM E

538,55 53,86

A ONK, HEM E A ONK, HEM E

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Cisplatina

0163183 PLATIDIAM 10

INF CNC SOL 10X20ML

ATPP

CZ

0092300 CISPLATIN EBEWE

IVN INF CNC SOL 1X20ML

AEBP

A

0163318 CISPLATIN HOSPIRA 0,5 MG/ML

AHLS

GB

0163187 PLATIDIAM 50

IVN INF CNC SOL 1X100ML INF CNC SOL 1X100ML

ATPP

CZ

0197003 CISPLATIN KABI 1 MG/ML

IVN INF CNC SOL 50ML

AFOH

GB

0189992 CISPLATIN EBEWE 1 MG/ML

IVN INF CNC SOL 1X100ML IVN INF CNC SOL 100ML

AEBP

A

AFOH

GB

0124412 CARBOPLATIN ACCORD 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0163196 CARBOPLATIN HOSPIRA 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0177657 CARBOPLATIN KABI 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0164094 CYCLOPLATIN 50

IVN INF CNC SOL 1X5ML/50MG

AAHN

GB

A ONK,HEM E

120,45

221,32

100,87

0,00

59,54

49,86

IVN INF CNC SOL 1X5ML

AHLS

GB

120,45

221,32

100,87

0,00

59,54

49,86

IVN INF CNC SOL 1X5ML + PLAST IVN INF CNC SOL 1X5ML

AFOH

GB

120,45

313,83

193,38

0,00

59,54

95,59

ATPP

CZ

A ONK,HEM E A ONK,HEM E A ONK,HEM E

120,45

337,94

217,49

0,00

59,54

107,50

0150120 CARBOPLATIN ACCORD 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0177658 CARBOPLATIN KABI 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0163197 CARBOPLATIN HOSPIRA 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0164096 CYCLOPLATIN 150

IVN INF CNC SOL 1X15ML/150MG

AAHN

GB

A ONK,HEM E

361,37

387,35

25,98

0,00

59,54

4,28

IVN INF CNC SOL 1X15ML + PLAST IVN INF CNC SOL 1X15ML IVN INF CNC SOL 1X15ML

AFOH

GB

361,37

559,31

197,94

0,00

59,54

32,61

AHLS

GB

361,37

566,73

205,36

0,00

59,54

33,84

ATPP

CZ

A ONK,HEM E A ONK,HEM E A ONK,HEM E

361,37

659,51

298,14

0,00

59,54

49,12

0150121 CARBOPLATIN ACCORD 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0163198 CARBOPLATIN HOSPIRA 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0177659 CARBOPLATIN KABI 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK

IVN INF CNC SOL 1X45ML/450MG

AAHN

GB

A ONK,HEM E

1 083,94

1 083,94

0,00

0,00

59,53

0,00

IVN INF CNC SOL 1X45ML IVN INF CNC SOL 1X45ML + PLAST

AHLS

GB

1 084,10

1 427,41

343,31

0,00

59,54

18,85

AFOH

GB

A ONK,HEM E A ONK,HEM E

1 084,10

1 486,69

402,59

0,00

59,54

22,11

0197004 CISPLATIN KABI 1 MG/ML

L01XA02

parent.

Úhrada EKV2

755,22 X

Karboplatina

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 168 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0164095 CYCLOPLATIN 450

IVN INF CNC SOL 1X45ML

ATPP

CZ

A ONK,HEM E

1 084,10

1 571,76

487,66

0,00

59,54

26,78

0177660 CARBOPLATIN KABI 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0187859 CARBOPLATIN ACCORD 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0163199 CARBOPLATIN HOSPIRA 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK

IVN INF CNC SOL 1X60ML + PLAST IVN INF CNC SOL 1X60ML/600MG

AFOH

GB

1 445,47

1 893,10

447,63

0,00

59,54

18,44

AAHN

GB

A ONK,HEM E A ONK,HEM E

1 445,47

1 903,64

458,17

0,00

59,54

18,87

IVN INF CNC SOL 1X60ML

AHLS

GB

A ONK,HEM E

1 445,47

1 903,64

458,17

0,00

59,54

18,87

IVN INF CNC SOL 1X10ML IVN INF CNC SOL 1X10ML IVN INF CNC SOL 1X10ML IVN INF CNC SOL 1X10ML

APGU

CZ

A ONK

P

715,68

715,68 X

0,00

0,00

150,34

0,00

AEBP

A

A ONK

P

715,68

880,01

164,33

0,00

150,34

34,52

AAHN

GB

A ONK

P

715,68

3 218,00

2 502,32

0,00

150,34

525,66

AHSP

GB

A ONK

P

715,68

3 228,22

2 512,54

0,00

150,34

527,81

IVN INF PLV SOL 1X50MG IVN INF CNC SOL 1X10ML IVN INF CNC SOL 1X10ML IVN INF PLV SOL 1X50MG

AMYS

F

A ONK

P

715,68

3 644,08

2 928,40

0,00

150,34

615,17

ATPP

CZ

A ONK

P

715,68

3 829,64

3 113,96

0,00

150,34

654,15

AFOH

GB

A ONK

P

715,68

3 905,70

3 190,02

0,00

150,34

670,13

AMC

D

A ONK

P

715,68

4 973,35

4 257,67

0,00

150,34

894,41

IVN INF CNC SOL 1X20ML IVN INF CNC SOL 1X20ML ONCO SA IVN INF CNC SOL 1X20ML IVN INF CNC SOL 1X20ML

APGU

CZ

A ONK

P

1 431,35

1 431,35 X

0,00

0,00

150,34

0,00

AEBP

A

A ONK

P

1 431,35

1 766,37

335,02

0,00

150,34

35,19

AAHN

GB

A ONK

P

1 431,35

6 436,00

5 004,65

0,00

150,34

525,67

AHSP

GB

A ONK

P

1 431,35

6 455,04

5 023,69

0,00

150,34

527,67

IVN INF PLV SOL 1X100MG IVN INF CNC SOL 1X20ML IVN INF CNC SOL 1X20ML

AMYS

F

A ONK

P

1 431,35

7 220,15

5 788,80

0,00

150,34

608,04

AFOH

GB

A ONK

P

1 431,35

7 286,82

5 855,47

0,00

150,34

615,04

ATPP

CZ

A ONK

P

1 431,35

7 599,25

6 167,90

0,00

150,34

647,85

L01XA03

parent.

Úhrada EKV2

Oxaliplatina

0197676 OXALIPLATIN PHARMAGEN 5 MG/ML 0158117 OXALIQUID 5 MG/ML 0144562 OXALIPLATIN ACCORD 5 MG/ML 0151455 OXALIPLATIN HOSPIRA 5 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0144407 OXALIPLATINA MYLAN 5 MG/ML, PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0104237 OXALIPLATIN-TEVA 5 MG/ML, KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0128132 OXALIPLATIN KABI 5 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0104190 OXALIPLATINUM MEDAC 5 MG/ML PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0197677 OXALIPLATIN PHARMAGEN 5 MG/ML 0154833 OXALIQUID 5 MG/ML 0144563 OXALIPLATIN ACCORD 5 MG/ML 0151456 OXALIPLATIN HOSPIRA 5 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0144406 OXALIPLATINA MYLAN 5 MG/ML, PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0128133 OXALIPLATIN KABI 5 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0104238 OXALIPLATIN-TEVA 5 MG/ML, KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK

W

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 169 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0104191 OXALIPLATINUM MEDAC 5 MG/ML PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0101110 ELOXATIN 5 MG/ML

IVN INF PLV SOL 1X100MG IVN INF CNC SOL 1X20ML

AMC

D

A ONK

P

1 431,35

9 945,04

8 513,69

0,00

150,34

894,25

W ASFK

CZ

A ONK

P

1 431,35

16 263,43

14 832,08

0,00

150,34

1 557,91

0184792 OXALIPLATIN ACCORD 5 MG/ML

IVN INF CNC SOL 1X40ML IVN INF CNC SOL 1X40ML

AAHN

GB

A ONK

P

2 862,69

12 871,97

10 009,28

0,00

150,34

525,67

AHSP

GB

A ONK

P

2 862,69

12 902,39

10 039,70

0,00

150,34

527,26

IVN INF CNC SOL 1X50ML SDR INJ SOL 1X15ML IVN INF CNC SOL 2X10ML

ARRG

GB

S

P

31 239,07

33 675,26

2 436,19

0,00

31 239,07

2 436,19

ZRRG ARRG

GB GB

S S

P P

43 734,70 12 495,63

47 301,36 Y 13 907,17

3 566,66 1 411,54

0,00 0,00

31 239,07 31 239,08

2 547,61 3 528,85

IVN INF PLV SOL 1X150MG SDR INJ SOL 1X5ML

ARRG

GB

S

P

14 936,48

16 221,00

1 284,52

0,00

2 133,78

183,50

ARRG

GB

S

P

44 809,55

45 748,03

938,48

0,00

2 133,79

44,69

INF SOL 1X20 ML

AMEC

D

S

P

5 879,37

6 058,85

179,48

0,00

3 645,22

111,28

IVN INF CNC SOL 1X16ML IVN INF CNC SOL 1X4ML

ARRG

GB

S

P

31 102,43

32 087,04

984,61

0,00

2 082,76

65,93

ARRG

GB

S

P

7 775,61

8 942,63

1 167,02

0,00

2 082,77

312,60

IVN INF CNC SOL 1X5ML

AAEB

NL

S

P

11 672,89

11 783,54

110,65

0,00

3 751,65

35,56

INF CNC SOL 1X40ML IVN INF CNC SOL 1X10ML

ABQU ABQU

GB GB

S S

P P

433 867,59 108 757,05

485 889,80 122 097,80

52 022,21 13 340,75

0,00 0,00

23 242,99 23 304,92

2 786,91 2 858,71

IVN INF CNC SOL 1X14ML

ARRG

GB

S

P

78 680,22

86 314,36

7 634,14

0,00

3 746,68

363,53

0155234 OXALIPLATIN HOSPIRA 5 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU

L01XC02

parent.

Rituximab

0026544 MABTHERA 500 MG 0194866 MABTHERA 1400 MG 0026543 MABTHERA 100 MG

L01XC03

parent.

Trastuzumab

0025555 HERCEPTIN 150 MG 0185368 HERCEPTIN 600 MG

L01XC06

parent. parent.

Bevacizumab

0028397 AVASTIN 25 MG/ML 0028396 AVASTIN 25 MG/ML

L01XC08

parent.

Panitumumab

0029248 VECTIBIX 20 MG/ML

L01XC11

parent.

Ipilimumab

0185102 YERVOY 5 MG/ML 0185101 YERVOY 5 MG/ML

L01XC13

parent.

0193870 PERJETA 420 MG

2 062,47

Cetuximab

0028761 ERBITUX 5 MG/ML

L01XC07

Úhrada EKV2

23 163,69 23 290,62

Pertuzumab

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 170 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

L01XC14

Doplněk názvu

parent.

0194633 KADCYLA 100 MG

parent.

lok.

L01XE01

p.o.

p.o.

p.o.

p.o.

p.o.

L01XE06

p.o.

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

IVN INF PLV CSL 1X160MG IVN INF PLV CSL 1X100MG

ARRG

GB

S

P

83 522,18

83 522,18

0,00

0,00

6 711,57

0,00

ARRG

GB

S

P

52 550,29

52 550,29

0,00

0,00

6 756,45

0,00

IVN INF CNC SOL 1X40ML

ZRRG

GB

S

P

93 173,11

120 567,84

27 394,73

0,00

3 327,61

978,38

DRM CRM 1X2GM

AGAS

F

S

P

6 077,23

6 371,61

294,38

0,00

3 038,62

147,19

POR TBL FLM 90X400MG POR TBL FLM 30X400MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 120X100MG

ANEH ANEH ANEH ZNEH

GB GB GB GB

S S S S

P P P P

169 572,58 56 524,19 28 262,10 62 166,20

183 490,70 61 719,44 31 982,68 62 166,20

13 918,12 5 195,25 3 720,58 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

1 884,14 1 884,14 1 884,14 2 072,21

154,65 173,18 248,04 0,00

POR TBL FLM 30X250MG POR TBL FLM 30X250MG

AAZC AAZC

S S

S S

P P

52 125,73 52 125,73

58 485,61 58 485,61

6 359,88 6 359,88

0,00 0,00

1 737,52 1 737,52

212,00 212,00

POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 30X100MG

ARRG ARRG

GB GB

S S

P P

52 125,73 34 750,48

52 125,73 42 195,90

0,00 7 445,42

0,00 0,00

1 737,52 1 737,52

0,00 372,27

POR CPS DUR 30X50MG POR CPS DUR 30X25MG POR CPS DUR 30X12.5MG

APFI APFI APFI

GB GB GB

S S S

P P P

128 982,27 64 491,22 32 245,61

130 657,71 65 964,05 33 500,67

1 675,44 1 472,83 1 255,06

0,00 0,00 0,00

2 837,61 2 837,61 2 837,62

36,86 64,80 110,45

POR TBL FLM 112(4X28) X200MG

ABZB

D

S

P

91 325,39

91 922,75

597,36

0,00

3 261,62

21,33

POR TBL FLM 60X70MG POR TBL FLM 60X20MG

ABQU ABQU

GB GB

S S

P P

85 394,12 34 414,42

91 316,68 43 710,10

5 922,56 9 295,68

0,00 0,00

2 033,19 2 867,87

141,01 774,64

Sorafenib

0027193 NEXAVAR 200 MG

0027928 SPRYCEL 70 MG 0027921 SPRYCEL 20 MG

Doplatek za balení

Sunitinib

0027192 SUTENT 50 MG 0027191 SUTENT 25 MG 0027190 SUTENT 12,5 MG

L01XE05

DNC

Erlotinib

0025420 TARCEVA 150 MG 0025419 TARCEVA 100 MG

L01XE04

MFC

Gefitinib

0149263 IRESSA 250 MG 0167602 IRESSA 250 MG

L01XE03

UHR1

Imatinib

GLIVEC 400 MG GLIVEC 400 MG GLIVEC 100 MG GLIVEC 100 MG

L01XE02

IND1

Methyl-aminolevulinát

0015770 METVIX

0028386 0028028 0028026 0028384

LIM1 OME1

Obinutuzumab

0210050 GAZYVARO 1000 MG

L01XD03

ZEM

Trastuzumab emtansin

0194634 KADCYLA 160 MG

L01XC15

DRZ

3 261,67

Dasatinib

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 171 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

L01XE07

Doplněk názvu

p.o.

p.o.

0029246 TASIGNA 200 MG TVRDÉ TOBOLKY 0168959 TASIGNA 200 MG TVRDÉ TOBOLKY

parent.

p.o.

p.o.

p.o.

0194523 GIOTRIF 30 MG 0194520 GIOTRIF 20 MG

p.o.

p.o.

0193648 XALKORI 250 MG

L01XE17

p.o.

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

POR TBL FLM 70X250MG POR TBL FLM 70X250MG

ANEL ANEL

GB GB

S S

P P

26 525,83 26 525,83

28 768,51 28 768,51

2 242,68 2 242,68

0,00 0,00

1 894,70 1 894,70

160,19 160,19

POR CPS DUR 112(4X28) X150MG I POR CPS DUR 112(4X28) I POUZDR POR CPS DUR 112(4X28) X200MG I

ANEL

GB

S

P

65 002,09

71 118,20

6 116,11

0,00

2 321,50

218,43

ANEL

GB

S

P

88 737,71

93 043,16

4 305,45

0,00

2 376,91

115,32

ANEL

GB

S

P

88 737,71

93 043,16

4 305,45

0,00

2 376,91

115,32

IVN INF CSL LQF 1+1X2.2MLX30MG

APFI

GB

S

P

21 892,28

23 168,92

1 276,64

0,00

2 606,13

151,98

POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X5MG

ANEH ANEH

GB GB

S S

P P

89 784,75 66 837,42

94 587,29 67 160,54

4 802,54 323,12

0,00 0,00

2 992,83 4 455,83

160,08 21,54

2 992,83 3 157,30

POR TBL FLM 60X400MG POR TBL FLM 30X200MG

ANEL ANEL

GB GB

S S

P P

71 772,38 17 943,09

76 345,45 21 385,09

4 573,07 3 442,00

0,00 0,00

2 392,41 2 392,41

152,44 458,93

2 391,49 2 674,17

POR TBL FLM 28X1X40MG POR TBL FLM 28X1X30MG POR TBL FLM 28X1X20MG

ABOE

D

S

P

47 800,88

57 043,05

9 242,17

0,00

1 707,17

330,08

ABOE

D

S

P

36 488,01

57 043,05

20 555,04

0,00

1 737,52

978,81

ABOE

D

S

P

24 325,34

57 043,05

32 717,71

0,00

1 737,52

2 336,98

POR TBL FLM 56X1X240MG

ARRG

GB

S

P

48 339,25

48 339,25

0,00

0,00

6 905,61

0,00

POR CPS DUR 60X200MG POR CPS DUR 60X250MG

APFI

GB

S

P

119 634,29

119 634,29

0,00

0,00

1 993,90

0,00

APFI

GB

S

P

139 140,52

148 955,57

9 815,05

0,00

2 319,01

163,58

POR TBL FLM 56X7MG

ZPFI

GB

S

P

80 247,90

143 422,10

63 174,20

0,00

2 047,14

1 611,59

Krizotinib

0193646 XALKORI 200 MG

0194331 INLYTA 7 MG

Doplatek za balení

Vemurafenib

0168973 ZELBORAF 240 MG

L01XE16

DNC

Afatinib

0194526 GIOTRIF 40 MG

L01XE15

MFC

Pazopanib

0167728 VOTRIENT 400 MG 0167725 VOTRIENT 200 MG

L01XE13

UHR1

Everolimus

0149321 AFINITOR 10 MG 0149318 AFINITOR 5 MG

L01XE11

IND1

Temsirolimus

0029240 TORISEL 30 MG

L01XE10

LIM1 OME1

Nilotinib

0167973 TASIGNA 150 MG TVRDÉ TOBOLKY

L01XE09

ZEM

Lapatinib

0500356 TYVERB 250 MG 0168322 TYVERB 250 MG

L01XE08

DRZ

Axitinib

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 172 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0193520 INLYTA 5 MG 0193517 INLYTA 1 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 56X5MG POR TBL FLM 56X1MG

APFI APFI

GB GB

S S

P P

80 247,90 21 203,52

102 682,59 21 203,52

22 434,69 0,00

0,00 0,00

2 866,00 3 786,34

801,24 0,00

POR TBL FLM 84(3X28) X40MG

ABZB

D

S

P

89 242,12

129 552,10

40 309,98

0,00

3 187,22

1 439,64

POR CPS DUR 120X75MG

ANEL

GB

S

P

195 766,21

199 335,65

3 569,44

0,00

1 631,39

29,75

POR CPS DUR 100X500MG

ABRI

CZ

E ONK, HEM

420,07

602,99

182,92

182,92

12,60

5,49

POR CPS DUR 100X140MG

APFX

CZ

E ONK,URN

2 553,22

2 651,95

98,73

98,73

153,19

5,92

POR CPS DUR 10X0.25MG POR CPS DUR 10X1MG

ANEL

GB

E ONK

P

916,68

2 850,40

1 933,72

1 736,50

226,56

477,93

ANEL

GB

E ONK

P

3 666,69

10 612,68

6 945,99

6 945,99

226,57

429,19

0158122 TOPOTECAN KABI 4 MG

IVN INF PLV CSL 1X4MG

AFOH

GB

ONK

P

2 248,79

4 585,33

2 336,54

0,00

347,38

360,94

0178630 TOPOTECAN ACCORD 1 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0149441 TOPOTECAN TEVA 4 MG/4 ML

IVN INF CNC SOL 1X4ML

AAHN

GB

ONK

P

2 248,79

4 655,06

2 406,27

0,00

347,38

371,71

IVN INF CNC SOL 5X4ML

ATEV

NL

ONK

P

11 243,94

25 865,06

14 621,12

0,00

347,38

451,72

0159141 TOPOTECAN MEDAC 1 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0025622 HYCAMTIN 4 MG

IVN INF CNC SOL 1X4ML

AMC

D

A E A E A E A E

ONK

P

2 248,79

5 921,12

3 672,33

0,00

347,38

567,29

IVN INF PLV CSL 5X4MG

ANEL

GB

P

11 243,94

33 234,01

21 990,07

0,00

347,38

679,38

0167724 TOPOTECAN HOSPIRA 4 MG/4 ML

INF CNC SOL 5X4ML

AHLS

GB

A ONK E A ONK E

P

11 243,94

43 597,36

32 353,42

0,00

347,38

999,56

IVN INF CNC SOL 1X2ML

AFOH

GB

P

307,28

914,11

606,83

0,00

170,87

337,45

IVN INF CNC SOL 1X2ML

AFOH

GB

A ONK E A ONK E

P

307,28

914,11

606,83

0,00

170,87

337,45

L01XE21

p.o.

Regorafenib

0194334 STIVARGA 40 MG

L01XE23

p.o.

Dabrafenib

0194326 TAFINLAR 75 MG

L01XX05

p.o.

Hydroxymočovina

0057345 LITALIR

L01XX11

p.o.

Estramustin

0058742 ESTRACYT

L01XX17

p.o.

Topotekan

0029337 HYCAMTIN 0,25 MG 0029338 HYCAMTIN 1 MG

L01XX17

L01XX19

parent.

parent.

Úhrada EKV2

Topotekan

W

Irinotekan

0202065 IRINOTECAN ACCORD 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0124370 IRINOTECAN ACCORD 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 173 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

307,28

1 271,00

963,72

0,00

170,87

535,91

P

307,28

2 045,60

1 738,32

0,00

170,87

966,65

ONK

P

307,28

2 201,35

1 894,07

0,00

170,87

1 053,26

ONK

P

307,28

2 224,13

1 916,85

0,00

170,87

1 065,92

ONK

P

307,28

2 739,10

2 431,82

0,00

170,87

1 352,29

ONK

P

914,11

1 124,86

210,75

0,00

508,32

117,19

A E A E A E A E A E A E A E A E A

ONK

P

768,20

2 285,27

1 517,07

0,00

170,87

337,44

ONK

P

768,20

2 285,27

1 517,07

0,00

170,87

337,44

ONK

P

768,20

2 285,27

1 517,07

0,00

170,87

337,44

ONK

P

768,20

3 069,71

2 301,51

0,00

170,87

511,92

ONK

P

768,20

4 912,75

4 144,55

0,00

170,87

921,87

ONK

P

768,20

5 105,39

4 337,19

0,00

170,87

964,72

ONK

P

768,20

5 105,73

4 337,53

0,00

170,87

964,80

ONK

P

768,20

6 561,18

5 792,98

0,00

170,87

1 288,53

ONK

P

2 285,27

2 510,86

225,59

0,00

508,31

50,18

A E A E A E A E A

ONK

P

2 304,59

14 086,57

11 781,98

0,00

170,87

873,55

ONK

P

2 304,59

14 086,57

11 781,98

0,00

170,87

873,55

ONK

P

2 304,59

14 086,57

11 781,98

0,00

170,87

873,55

ONK

P

2 304,59

14 545,45

12 240,86

0,00

170,87

907,58

ONK

P

6 855,82

8 542,60

1 686,78

0,00

508,31

125,06

A ONK E

P

3 840,98

22 864,84

19 023,86

0,00

170,87

846,29

ONK

0128079 IRINOTECAN KABI 20 MG/ML

IVN INF CNC SOL 1X2ML

AFOH

GB

0117095 IRINOTECAN TEVA 20 MG/ML

IVN INF CNC SOL 1X2ML I IVN INF CNC SOL 1X2ML

ATPP

CZ

AHLS

GB

IVN INF CNC SOL 1X2ML PLAST IVN INF CNC SOL 1X2ML

APFX

CZ

APGU

CZ

0202066 IRINOTECAN ACCORD 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0124531 IRINOTECAN ACCORD 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0202798 IRINOTECAN FRESENIUS 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0130141 IRINOTECAN MYLAN 20 MG/ML

IVN INF CNC SOL 1X5ML

AFOH

GB

IVN INF CNC SOL 1X5ML

AFOH

GB

IVN INF CNC SOL 1X5ML

AFOH

GB

IVN INF CNC SOL 1X5ML

AMYS

F

0128080 IRINOTECAN KABI 20 MG/ML

IVN INF CNC SOL 1X5ML

AFOH

GB

0016166 CANRI

IVN INF CNC SOL 1X5ML

AHLS

GB

0117097 IRINOTECAN TEVA 20 MG/ML

IVN INF CNC SOL 1X5ML II IVN INF CNC SOL 1X5ML PLAST IVN INF CNC SOL 1X5ML

ATPP

CZ

APFX

CZ

ZPGU

CZ

IVN INF CNC SOL 1X15ML IVN INF CNC SOL 1X15ML IVN INF CNC SOL 1X15ML IVN INF CNC SOL 1X15ML PLAST IVN INF CNC SOL 1X15ML

AFOH

GB

AFOH

GB

AFOH

GB

APFX

CZ

APGU

CZ

IVN INF CNC SOL 1X25ML

AFOH

GB

0185111 IRINOTECAN ACCORD 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK

337,45

P

F

0197100 IRINOTECAN PHARMAGEN 20 MG/ML

170,87

ONK

AMYS

0202068 IRINOTECAN ACCORD 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0192855 IRINOTECAN ACCORD 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0202800 IRINOTECAN FRESENIUS 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0119618 CAMPTO

0,00

307,28

IVN INF CNC SOL 1X2ML

0197099 IRINOTECAN PHARMAGEN 20 MG/ML

606,83

P

GB

0119617 CAMPTO

914,11

ONK

AFOH

0197098 IRINOTECAN PHARMAGEN 20 MG/ML

Úhrada EKV1

A E A E A E A E A E A E A

IVN INF CNC SOL 1X2ML

0119616 CAMPTO

ZAP1

LIM1 OME1

0202797 IRINOTECAN FRESENIUS 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0130137 IRINOTECAN MYLAN 20 MG/ML

0016165 CANRI

Doplatek za balení

ZEM

IND1

UHR1

MFC

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 174 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0202799 IRINOTECAN FRESENIUS 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0197101 IRINOTECAN PHARMAGEN 20 MG/ML

DRZ

IND1

UHR1

ZAP1

Úhrada EKV1

19 023,86

0,00

170,87

846,29

13 189,00

1 763,19

0,00

508,29

78,44

ZEM

LIM1 OME1

MFC

P

3 840,98

22 864,84

P

11 425,81

DNC

Doplatek za balení

Doplatek za EKV1

IVN INF CNC SOL 1X25ML IVN INF CNC SOL 1X25ML

AFOH

GB

ZPGU

CZ

A ONK E A ONK

POR TBL FLM 100X500MG

ALHP

F

E ONK

P

16 407,43

17 219,52

812,09

812,09

984,44

48,73

POR CPS MOL 100X75MG

AEII

GB

S

P

23 765,12

29 704,92

5 939,80

0,00

1 663,56

415,79

IVN INF CNC SOL 10X10ML

ATEV

NL

S

P

95 070,80

95 815,52

744,72

0,00

10 695,45

83,78

0210912 BORTEZOMIB ACCORD 3,5 MG

SDR+IVN INJ PLV SOL 1X3.5MG

ZAHN

GB

S

P

27 473,09

29 178,36

1 705,27

0,00

3 362,72

208,73

0206670 BORTEGA 3,5 MG

SDR+IVN INJ PLV SOL 1X3.5MG SDR+IVN INJ PLV SOL 1X3.5MG SDR+IVN INJ PLV SOL 1X3.5MG SDR+IVN INJ PLV SOL 1X3.5MG SDR+IVN INJ PLV SOL 1X3.5MG SDR+IVN INJ PLV SOL 1X3.5MG SDR+IVN INJ PLV SOL 1X3.5MG

ZHTK

CZ

S

P

18 948,51

20 108,10

1 159,59

0,00

2 319,31

141,93

AJAI

B

S

P

27 473,09

28 848,52

1 375,43

0,00

3 362,72

168,35

ZACK

IS

S

P

27 473,09

29 178,36

1 705,27

0,00

3 362,72

208,73

ZGMP

CZ

S

P

27 473,09

29 178,36

1 705,27

0,00

3 362,72

208,73

ZTPP

CZ

S

P

27 473,09

29 178,36

1 705,27

0,00

3 362,72

208,73

ZZNP

CZ

S

P

27 473,09

29 178,36

1 705,27

0,00

3 362,72

208,73

ZEGB

H

S

P

27 473,09

29 178,36

1 705,27

0,00

3 362,72

208,73

POR CPS DUR 100X0.5MG POR CPS DUR 100X0.5MG

AAOH

A

E HEM,ONK

P

9 989,37

10 370,25

380,88

380,88

399,57

15,24

AAOH

A

E HEM,ONK

P

9 989,37

10 370,25

380,88

380,88

399,57

15,24

IVN INJ SOL 1X2ML

AEHD

GB

S

P

10 724,07

10 789,65

65,58

0,00

2 470,19

15,11

L01XX23

p.o.

Mitotan

0028141 LYSODREN 500 MG

L01XX25

p.o.

Bexaroten

0027700 TARGRETIN 75 MG

L01XX27

parent.

Oxid arsenitý

0027800 TRISENOX 1MG/ML

L01XX32

parent.

Bortezomib

0028140 VELCADE 3,5 MG 0206659 BORTEZOMIB ACTAVIS 3,5 MG 0206664 BORTEZOMIB GLENMARK 3,5 MG 0211278 BORTEZOMIB TEVA 3,5 MG PRÁŠEK PRO INJEKČNÍ ROZTOK 0213299 BORTEZOMIB ZENTIVA 3,5 MG 0206661 ZEGOMIB 3,5 MG

L01XX35

p.o.

Anagrelid

0201642 THROMBOREDUCTIN 0,5 MG 0047614 THROMBOREDUCTIN 0,5 MG

L01XX41

parent.

Úhrada EKV2

Eribulin

0168084 HALAVEN 0.44 MG/ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 175 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

57 633,59

0,00

5 080,58

2 058,34

0,00 0,00

0,00 0,00

1 881,40 1 881,42

0,00 0,00

2 042,47

588,42

0,00

72,70

29,42

102,12

1 454,05

2 042,47

588,42

0,00

72,70

29,42

102,12

L ONK, HEM, URN, GYN, INF L ONK, HEM, URN, GYN, INF L ONK, HEM, URN, GYN, INF

727,03

727,03

0,00

0,00

72,70

0,00

727,03

727,03

0,00

0,00

72,70

0,00

727,03

727,03

0,00

0,00

72,70

0,00

ZRRG

GB

S

P

142 256,21

INF CNC SOL 1X4ML INF CNC SOL 1X8ML

ASGX ASGX

F F

S S

P P

8 779,93 17 559,87

0053145 MEGACE SUSP.

POR SUS 1X240ML

APVP

CZ

1 454,05

0199800 MEGACE SUSP.

POR SUS 1X240ML

APVP

CZ

L ONK, HEM, URN, GYN, INF L ONK, HEM, URN, GYN, INF

0199963 MEGACE 160 MG

POR TBL NOB 30X160MG

APVP

CZ

0100027 MEGACE 160 MG

POR TBL NOB 30X160MG

APVP

CZ

0032103 MEGAPLEX 160 MG

POR TBL NOB 30X160MG

ATPP

CZ

parent.

L02AB02

p.o.

p.o.

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

Doplatek za EKV1

199 889,80

8 779,93 X 17 559,87 X

Megestrol

Medroxyprogesteron

0058392 PROVERA 100 MG

POR TBL NOB 100X100MG

APFX

CZ

L ONK, GYN, SEX

1 501,29

1 501,29

0,00

0,00

90,08

0,00

0091618 PROVERA 500 MG

POR TBL NOB 20X500MG

APFX

CZ

L ONK, GYN, SEX

1 109,05

1 261,20

152,15

0,00

66,54

9,13

0183644 LUTRATE DEPOT 3,75 MG

IMS INJ PLQ SUS PRO 1+1X2ML IS

AANG

A

A ONK,URN E

P

2 281,75

3 020,18

738,43

0,00

2 281,75

738,43

0152301 ELIGARD 7,5 MG

SDR INJ PSO LQF 1+1 II

AAEA

CZ

A ONK, URN E

P

2 281,74

2 445,22

163,48

0,00

2 281,74

163,48

0125299 ELIGARD 22,5 MG

SDR INJ PSO LQF 1+1 II

AAEA

CZ

P

6 187,91

6 187,91

0,00

0,00

2 062,64

0,00

0206604 LUTRATE DEPOT 22,5 MG PRÁŠEK A ROZP. PRO INJ. SUSP. S PRODL. ÚČINKEM

IMS INJ PLQ SUS PRO 1+1X2ML IS

ZANG

A

A ONK, URN E A ONK, URN E

P

6 845,23

7 535,19

689,96

0,00

2 281,74

229,99

L02AE02

parent.

Úhrada EKV2

Aflibercept

0193834 ZALTRAP 25 MG/ML 0193836 ZALTRAP 25 MG/ML

L02AB01

IND1

Vismodegib

0194286 ERIVEDGE 150 MG

L01XX44

POR CPS DUR 28X150MG

Úhrada EKV1

LIM1 OME1

p.o.

DRZ

ZAP1

ZEM

L01XX43

Doplněk názvu

Leuprorelin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 176 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0125284 ELIGARD 45 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

SDR INJ PSO LQF 1+1 II

AAEA

CZ

A ONK, URN E

P

11 940,17

11 940,17

0,00

0,00

1 990,03

0,00

0065386 ZOLADEX DEPOT 3,6 MG

SDR IMP ISP 1X3.6MG

AAZN

GB

A ONK, URN, E GYN

P

2 075,36

2 075,36

0,00

0,00

2 223,68

0,00

0012320 ZOLADEX DEPOT 10,8 MG

SDR IMP ISP 1X10.8MG

AAZN

GB

A ONK, URN, E GYN

P

6 621,15

6 621,15

0,00

0,00

2 207,05

0,00

SDR INJ SOL 7X1ML SDR INJ PSO LQF 7+7X1ML SDR INJ SOL 7X1ML

ZFEJ AIEB

CZ F

S S

P P

858,26 851,47

1 099,04 851,47

240,78 0,00

0,00 0,00

122,61 3 649,68

34,40 0,00

AFEJ

CZ

S

P

858,26

1 099,04

240,78

0,00

3 678,78

1 032,06

0001656 DIPHERELINE S.R. 3 MG

IMS INJ PLQ SUS PRO 1+1X2ML

AIEB

F

A ONK, URN, E GYN

P

2 281,74

3 748,49

1 466,75

0,00

2 444,81

1 571,57

2 849,94

0216852 DECAPEPTYL DEPOT

SDR+IMS INJ PLQ SUS PRO 1+1X1M SDR+IMS INJ PLQ SUS PRO 1+1X1M

ZFEJ

CZ

2 281,74

2 728,89

447,15

0,00

2 281,74

447,15

2 659,85

CZ

ONK, URN, GYN ONK, URN, GYN

P

AFEJ

A E A E

P

2 281,74

2 728,89

447,15

0,00

2 444,81

479,11

2 849,94

IMS INJ PLQ SUS PRO 1+1X2MLX11

AIEB

F

A ONK, URN, E GYN

P

6 372,54

6 372,54

0,00

0,00

2 124,18

0,00

2 124,18

0058701 TAMOXIFEN EBEWE 10 MG

POR TBL NOB 100X10MG

AEBP

A

E ONK

246,16

251,16

5,00

5,00

4,92

0,10

0058702 TAMOXIFEN EBEWE 20 MG

POR TBL NOB 100X20MG

AEBP

A

E ONK

492,30

680,04

187,74

10,00

4,92

1,88

IMS INJ SOL 1X5ML STŘ+1JEH

AAZC

GB

A ONK E

8 294,57

9 487,81

1 193,24

0,00

597,21

85,91

POR TBL FLM 100X250MG

AATX

NL

E ONK, URN

246,29

1 340,60

1 094,31

1 094,31

7,39

32,83

POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG

ATPP AOGE ADOZ ADOZ ZACK

CZ PL CZ CZ IS

E E E E E

206,88 206,88 221,66 221,66 221,66

0,02 0,00 60,96 60,96 77,54

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

7,39 7,39 7,39 7,39 7,39

0,00 0,00 2,03 2,03 2,58

L02AE03

L02AE04

parent.

parent.

Goserelin

Triptorelin

0216850 DECAPEPTYL 0,1 MG 0058623 DIPHERELINE 0,1 MG 0062707 DECAPEPTYL 0,1 MG

0096107 DECAPEPTYL DEPOT 0006215 DIPHERELINE S.R. 11,25 MG

L02BA01

L02BA03

p.o.

parent.

Tamoxifen

Fulvestrant

0028059 FASLODEX 250 MG

L02BB01

p.o.

Flutamid

0122116 APO-FLUTAMIDE

L02BB03 0180783 0128123 0176036 0122477 0204850

p.o.

BICALUPLEX 50 MG BINABIC 50 MG LANBICA 50 MG LANBICA 50 MG BJORGEINA 50 MG

P

Bikalutamid ONK, URN ONK, URN ONK, URN ONK, URN ONK, URN

206,90 X 206,88 282,62 282,62 299,20

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 177 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

DNC

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

181,41

0,00

7,39

6,05

POR TBL FLM 30X50MG

AACK

IS

E ONK, URN

0180773 0180213 0180207 0114823 0176420 0156651

POR TBL FLM 28X150MG POR TBL FLM 90X150MG POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 30X150MG

ATPP AGNS AGNS AACK APGZ APGZ

CZ GB GB IS A A

E E E E E E

ONK, URN ONK, URN ONK, URN ONK, URN ONK, URN ONK, URN

P P P P P P

1 091,09 3 507,09 1 169,03 1 169,03 1 169,03 1 169,03

1 091,09 X 3 507,12 1 169,04 1 169,03 1 169,03 1 169,03

0,00 0,03 0,01 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

38,97 38,97 38,97 38,97 38,97 38,97

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

AAZK

CZ

E ONK, URN

P

1 169,03

1 169,04

0,01

0,00

38,97

0,00

0204872 0176054 0122459 0185519 0128125 0129920

POR TBL FLM 30X150MG BLI I POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 98X150MG POR TBL FLM 28X150MG POR TBL FLM 30X150MG

ZACK ADOZ ADOZ AOGE AOGE AATX

IS CZ CZ PL PL NL

E E E E E E

P P P P P P

1 169,03 1 169,03 1 169,03 3 818,86 1 091,09 1 169,03

1 169,03 1 224,57 1 224,57 9 183,90 6 918,88 10 233,04

0,00 55,54 55,54 5 365,04 5 827,79 9 064,01

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

38,97 38,97 38,97 38,97 38,97 38,97

0,00 1,85 1,85 54,75 208,14 302,13

POR CPS MOL 112X40MG

AAOD

NL

S

P

89 646,39

89 646,39

0,00

0,00

3 201,66

0,00

POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 30X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 30X1MG POR TBL FLM 30X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 30X1MG POR TBL FLM 100X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 30X1MG POR TBL FLM 60X1MG POR TBL FLM 90X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 100X1MG

AACK AHTK AASJ AAZN ADOZ AGCL AGMP AAZK AGNS ATPP AATX AOGE AOGE AEGB AEGB AEGB APGU AGMP

IS CZ GB GB CZ A CZ CZ GB CZ NL PL PL H H H CZ CZ

E E E E E E E E E E E E E E E E E E

P P P P P P P P P P P P P P P P P P

513,70 513,70 513,70 513,70 513,70 550,39 513,70 550,39 550,39 513,70 550,39 1 834,64 513,70 550,39 1 100,79 1 651,18 513,70 1 834,64

0,00 204,60 204,60 204,60 369,60 1 628,42 1 521,32 1 629,98 1 629,98 1 521,32 1 629,98 5 433,27 1 521,32 1 629,98 3 259,95 4 889,95 1 528,69 5 775,16

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35

0,00 7,31 7,31 7,31 13,20 54,28 54,33 54,33 54,33 54,33 54,33 54,33 54,33 54,33 54,33 54,33 54,60 57,75

BJORGEINA 150 MG LANBICA 150 MG LANBICA 150 MG BINABIC 150 MG BINABIC 150 MG APO-BICALUTAMID 150 MG

L02BB04

p.o.

L02BG03

p.o.

Úhrada EKV2

Enzalutamid

0194246 XTANDI 40 MG

0125395 0142085 0132729 0016474 0104290 0164060 0187543 0127496 0119755 0106015 0143115 0185251 0161986 0122502 0122506 0122509 0191689 0187541

ONK, URN ONK, URN ONK, URN ONK, URN ONK, URN ONK, URN

403,07

Doplatek za balení

0114787 BICALUTAMID ACTAVIS 50 MG BICALUPLEX 150 MG BICALUTAGEN 150 MG BICALUTAGEN 150 MG BICALUTAMID ACTAVIS 150 MG BICALUTANORM 150 MG BICALUTANORM 150 MG, POTAHOVANÉ TABLETY 0124364 BIKALARD 150 MG

221,66

MFC

Anastrozol

ANASTROZOL ACTAVIS 1 MG ANAYA ARIMIDEX ARIMIDEX ANASTROZOL SANDOZ 1 MG ZYNZOL 1 MG ALOZEX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY ANASTAR 1 MG ANASTROZOL MYLAN 1 MG ANASTROZOL-TEVA 1 MG APO-ANASTROZOL 1 MG ATROCELA 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATROCELA 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY EGISTROZOL 1 MG EGISTROZOL 1 MG EGISTROZOL 1 MG ANAPREX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY ALOZEX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY

ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK

513,70 718,30 718,30 X 718,30 X 883,30 2 178,81 2 035,02 2 180,37 2 180,37 2 035,02 X 2 180,37 7 267,91 2 035,02 2 180,37 4 360,74 6 541,13 2 042,39 7 609,80

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 178 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0106016 0163354 0192679 0187545 0122504 0122503 0187544

ANASTROZOL-TEVA 1 MG ANASTRAD 1 MG POTAHOVANÁ TABLETA ATROCELA 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY ALOZEX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY EGISTROZOL 1 MG EGISTROZOL 1 MG ALOZEX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 30X1MG POR TBL FLM 30X1MG POR TBL FLM 90X1MG POR TBL FLM 50X1MG POR TBL FLM 50X1MG H POR TBL FLM 50X1MG POR TBL FLM 30X1MG

L02BG04

p.o.

Doplatek za balení

ZAP1

2 433,64 2 437,73 2 308,81 3 633,96 3 633,96 3 633,96 2 433,64

1 883,25 1 887,34 0,00 0,00 0,00 0,00 253,27

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

18,35 18,35 25,65 72,68 72,68 72,68 72,68

62,78 62,91 0,00 0,00 0,00 0,00 8,44

550,39 550,38 550,39 550,39 550,39

550,39 550,38 769,60 947,43 1 571,35

0,00 0,00 219,21 397,04 1 020,96

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

18,35 18,35 18,35 18,35 18,35

0,00 0,00 7,31 13,23 34,03

P P P P P P P P P

550,39 550,39 550,39 1 834,64 550,39 1 834,64 1 100,79 550,39 1 834,64

1 571,35 2 150,50 2 150,50 7 260,00 2 180,37 7 267,92 4 360,74 2 180,37 7 267,65

1 020,96 1 600,11 1 600,11 5 425,36 1 629,98 5 433,28 3 259,95 1 629,98 5 433,01

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35

34,03 53,34 53,34 54,25 54,33 54,33 54,33 54,33 54,33

E ONK

P

550,39

2 180,37

1 629,98

0,00

18,35

54,33

PL

E ONK

P

1 834,64

7 267,91

5 433,27

0,00

18,35

54,33

AGNS

GB

E ONK

P

513,70

2 035,02

1 521,32

0,00

18,35

54,33

ATVH APGU AGMP AGNS AGNS AKRK AKRK AKRK AEGB AEGB

NL CZ CZ GB GB SLO SLO SLO H H

E E E E E E E E E E

P P P P P P P P P P

550,39 550,39 550,39 550,39 1 651,18 1 651,18 550,39 1 100,79 1 651,18 550,39

2 180,37 2 206,15 2 279,20 2 407,90 7 376,60 7 430,21 2 493,73 4 988,78 12 601,30 4 473,47

1 629,98 1 655,76 1 728,81 1 857,51 5 725,42 5 779,03 1 943,34 3 887,99 10 950,12 3 923,08

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35 18,35

54,33 55,19 57,63 61,92 63,62 64,21 64,78 64,80 121,67 130,77

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

ATPP ASTD AOGE ZGMP ZEGB AEGB ZGMP

CZ D PL CZ H H CZ

E E E E E E E

ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK

POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30(3X10) X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 100X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 100X2.5MG POR TBL FLM 60X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 100X2.5MG I POR TBL FLM 30X2.5MG

AGDB AACK AHTK ADOZ ANAI

H IS CZ CZ CZ

E E E E E

ZNAI AATX AATX AATX AATX AATX AEGB AAZK AGNS

CZ NL NL NL NL NL H CZ GB

E E E E E E E E E

AOGE

POR TBL FLM 100X2.5MG

IND1

UHR1

MFC

P P P P P P P

550,39 550,39 2 308,81 3 633,96 3 633,96 3 633,96 2 180,37

ONK ONK ONK ONK ONK

P P P P P

ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK

PL

AOGE

POR TBL FLM 28X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG I POR TBL FLM 90X2.5MG I POR TBL FLM 90X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 60X2.5MG POR TBL FLM 90X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Letrozol

0151044 0162215 0142084 0127980 0016469

NINIVET 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY TROZARA 2,5 MG LERANA DRACENAX 2,5 MG FEMARA

0132772 0203253 0161003 0203254 0135991 0135992 0127963 0134583 0145695

FEMARA LETROZOL APOTEX 2,5 MG LETROZOL REG EUROPE 2,5 MG LETROZOL APOTEX 2,5 MG APO-LETROZOL 2,5 MG APO-LETROZOL 2,5 MG ETRUZIL 2,5 MG LESTARA 2,5 MG LETMYLAN 2,5 MG

0159136 LETROVENA 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0172168 LETROVENA 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0162212 LETROZOL MYLAN 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0199473 LETROZOL TEVA PHARMA 2,5 MG 0191696 ALETRO 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0138854 TROZEL 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0145689 LETMYLAN 2,5 MG 0145693 LETMYLAN 2,5 MG 0188679 LIKARDA 2,5 MG 0188675 LIKARDA 2,5 MG 0188677 LIKARDA 2,5 MG 0127965 ETRUZIL 2,5 MG 0127961 ETRUZIL 2,5 MG

ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 179 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0127962 ETRUZIL 2,5 MG

L02BG06 0156911 0147863 0147861 0147472 0156434 0198201 0001259 0001258 0147862

p.o.

parent.

0500646 FIRMAGON 80 MG

p.o.

parent.

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 50X2.5MG

AEGB

H

E ONK

P

3 633,96

3 633,96

0,00

0,00

72,68

0,00

POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 100X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG

AACK AVOW AVOW AAHN

IS PL PL GB

E E E E

ONK ONK ONK ONK

P P P P

550,38 1 834,64 550,39 550,39

550,38 7 267,91 2 180,37 2 180,37

0,00 5 433,27 1 629,98 1 629,98

0,00 0,00 0,00 0,00

18,35 18,35 18,35 18,35

0,00 54,33 54,33 54,33

POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 90X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 90X25MG

AGNS AKRK APFX APFX ZVOW

GB SLO CZ CZ PL

E E E E E

ONK ONK ONK ONK ONK

P P P P P

550,39 550,39 1 651,18 550,39 2 308,81

2 180,59 2 493,73 10 748,03 4 900,06 2 308,81

1 630,20 1 943,34 9 096,85 4 349,67 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

18,35 18,35 18,35 18,35 25,65

54,34 64,78 101,08 144,99 0,00

IVN INJ PSO LQF 2+2X6ML ISP IVN INJ PSO LQF 1+1X6ML ISP

AFEC

DK

A ONK, URN

P

11 399,64

14 735,29

3 335,65

0,00

135,71

39,71

AFEC

DK

A ONK, URN

P

3 799,88

5 253,19

1 453,31

0,00

135,71

51,90

POR TBL NOB 120X250MG

AJAI

B

S

P

88 751,16

98 244,38

9 493,22

0,00

2 958,37

316,44

SDR+IVN INJ+INF SOL 5X0.5ML I SDR+IVN INJ+INF SOL 5X0.5ML SDR+IVN INJ+INF SOL 5X0.5ML I SDR+IVN INJ+INF SOL 5X0.5ML II SDR+IVN INJ SOL 5X1ML SDR+IVN INJ SOL ISP 5X0.5ML

ASZK

A

A

P

4 535,04

6 697,29

2 162,25

0,00

1 133,76

540,56

AHLS

GB

A

P

4 535,04

7 053,66 X

2 518,62

0,00

1 133,76

629,66

ATEV

D

A

P

4 535,04

7 768,08

3 233,04

0,00

1 133,76

808,26

ATEV

D

A

P

4 535,04

7 768,08

3 233,04

0,00

1 133,76

808,26

AAEB AAEB

NL NL

A A

P P

4 535,04 4 535,04

8 827,77 8 949,53

4 292,73 4 414,49

0,00 0,00

1 133,76 1 133,76

1 073,18 1 103,62

SDR+IVN INJ+INF SOL 5X0.5ML I SDR+IVN INJ+INF SOL 5X0.8ML I SDR+IVN INJ+INF SOL 5X0.8ML II

ASZK

A

A

P

7 256,06

8 516,20

1 260,14

0,00

1 133,76

196,90

ATEV

D

A

P

7 256,06

11 222,77

3 966,71

0,00

1 133,76

619,80

ATEV

D

A

P

7 256,06

11 222,77

3 966,71

0,00

1 133,76

619,80

Úhrada EKV2

Abirateron

0168443 ZYTIGA 250 MG

L03AA02

LIM1 OME1

Degarelix

0500647 FIRMAGON 120 MG

L02BX03

ZEM

Exemestan

EXEMESTAN ACTAVIS 25 MG ASTEXANA 25 MG ASTEXANA 25 MG EXEMESTANE ACCORD 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY EXEMESTAN MYLAN 25 MG ESCEPRAN 25 MG AROMASIN AROMASIN ASTEXANA 25 MG

L02BX02

DRZ

Filgrastim

0500566 ZARZIO 30 MU/0,5 ML 0167717 NIVESTIM 30 MU/0,5 ML 0500683 TEVAGRASTIM 30 MU/0,5 ML 0149993 TEVAGRASTIM 30 MU/0,5 ML 0014902 NEUPOGEN 0,3 MG/ML 0078914 NEUPOGEN 30 MU/0,5 ML 0500570 ZARZIO 48 MU/0,5 ML 0500687 TEVAGRASTIM 48 MU/0,8 ML 0149996 TEVAGRASTIM 48 MU/0,8 ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 180 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0167720 NIVESTIM 48 MU/0,5 ML

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

SDR+IVN INJ+INF SOL 5X0.5ML SDR+IVN INJ SOL ISP 5X0.5ML

AHLS

GB

A

P

7 256,06

11 285,86 X

4 029,80

0,00

1 133,76

629,66

AAEB

NL

A

P

7 256,06

14 599,22

7 343,16

0,00

1 133,76

1 147,37

0028197 NEULASTA 6 MG

INJ SOL 1X0.6ML

AAEB

NL

P

23 667,20

24 045,56

378,36

0,00

1 183,36

18,92

0149770 NEULASTA 6 MG

INJ SOL 1X0.6ML II

AAEB

NL

A ONK, HEM E A ONK, HEM E

P

23 667,20

24 045,56

378,36

0,00

1 183,36

18,92

SDR INJ SOL 1X0.6ML I SDR INJ SOL 1X0.6ML II

AUSB AUSB

LT LT

A ONK, HEM A ONK, HEM

P P

23 641,75 23 641,75

24 045,56 24 045,56

403,81 403,81

0,00 0,00

1 182,09 1 182,09

20,19 20,19

SDR INJ SOL ISP 6X3MU

ABVS

S

E ONK, HEM, DER, GIT, INF

P

13 382,10

14 358,31

976,21

0,00

955,85

69,73

0016558 ROFERON-A 3 MIU/0,5ML

SDR INJ SOL ISP 5X0.5ML

ARCE

CZ

E ONK, HEM, DER, GIT, INF

P

2 179,93

3 015,30

835,37

673,54

186,85

71,60

0016557 ROFERON-A 6 MIU/0,5 ML

SDR+IMS INJ SOL ISP 5X0.5ML

ARCE

CZ

E ONK, HEM, DER, GIT, INF

P

4 359,86

5 871,85

1 511,99

1 347,08

186,85

64,80

0016555 ROFERON-A 9 MIU/0,5 ML

SDR+IMS INJ SOL ISP 5X0.5ML

ARCE

CZ

E ONK, HEM, DER, GIT, INF

P

6 539,80

8 560,42

2 020,62

2 020,62

186,85

57,73

0025777 INTRONA 18 MIU

INJ SOL 1X1.2ML/18MU

AMSD

GB

E ONK, HEM, DER, GIT, INF

P

2 615,92

2 615,92

0,00

0,00

186,85

0,00

0025780 INTRONA 30 MIU

INJ SOL 1X1.2ML/30MU

AMSD

GB

E ONK, HEM, DER, GIT, INF

P

4 359,86

4 539,01

179,15

0,00

186,85

7,68

0025783 INTRONA 60 MIU

INJ SOL 1X1.2ML/60MU

AMSD

GB

E ONK, HEM, DER, GIT, INF

P

8 719,73

8 731,74

12,01

0,00

186,85

0,26

0078906 NEUPOGEN 48 MU/0,5 ML

L03AA13

L03AA14

parent.

parent.

Pegfilgrastim

Lipegfilgrastim

0194294 LONQUEX 6 MG 0194295 LONQUEX 6 MG

L03AB01

parent.

Interferon alfa přírodní

0145445 MULTIFERON

L03AB04

L03AB05

parent.

parent.

Úhrada EKV2

Interferon alfa-2a

Interferon alfa-2b

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 181 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

L03AB07

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Interferon beta-1a

0027259 REBIF 22 MIKROGRAMŮ 0500511 REBIF 22 MIKROGRAMŮ/0,5 ML 0026063 REBIF 8,8 MIKROGRAMŮ+22 MIKROGRAMŮ

SDR INJ SOL 12X0.5ML SDR INJ SOL 4X1.5ML INJ SOL 6X0.2ML+6X0.5ML

AMJL AMJL AMJL

GB GB GB

S S S

P P P

13 685,23 13 685,23 9 579,66

21 776,55 22 009,07 21 813,91

8 091,32 8 323,84 12 234,25

0,00 0,00 0,00

977,66 977,66 977,67

578,04 594,65 1 248,58

0185115 AVONEX 30 MIKROGRAMŮ/0,5 ML

INJ SOL 4X30RG/DÁV+4JEH INJ SOL 4X30RG/DÁV+4JEH

ABLD

GB

S

P

18 286,09

21 354,22

3 068,13

0,00

655,25

109,94

ABLD

GB

S

P

18 286,09

21 388,61

3 102,52

0,00

655,25

111,17

SDR INJ SOL 12X0.5ML SDR INJ SOL 4X1.5ML

AMJL AMJL

GB GB

S S

P P

18 286,36 18 286,36

25 318,02 26 155,28

7 031,66 7 868,92

0,00 0,00

653,18 653,18

251,17 281,08

SDR INJ PSO LQF 15+15X1.2ML SDR INJ PSO LQF 15+15X1.2ML IS INJ PSO LQF 12+12X1.2ML TITR

ANEL

GB

S

P

19 366,84

19 366,84

0,00

0,00

645,56

0,00

ABZB

D

S

P

19 592,66

20 316,54

723,88

0,00

653,09

24,13

ABZB

D

S

P

15 674,13

16 728,24

1 054,11

0,00

653,09

43,92

0026252 AVONEX 30 MIKROGRAMŮ/0,5 ML 0027262 REBIF 44 MIKROGRAMŮ 0500512 REBIF 44 MIKROGRAMŮ/0,5 ML

L03AB08

parent.

Interferon beta-1b

0194018 EXTAVIA 250 MIKROGRAMŮ/ML 0027897 BETAFERON 250 MIKROGRAMŮ/ML 0500792 BETAFERON 250 MIKROGRAMŮ/ML

L03AB10

parent.

Peginterferon alfa-2b

0027491 PEGINTRON 100

SDR INJ PSO LQF 1X0.5ML+1J

AMSD

GB

E INF,GIT

P

4 776,19

5 079,90

303,71

273,97

767,60

48,81

0027495 PEGINTRON 120

SDR INJ PSO LQF 1X0.5ML+1J

AMSD

GB

E INF,GIT

P

5 731,44

6 060,20

328,76

328,76

767,60

44,03

0027499 PEGINTRON 150

SDR INJ PSO LQF 1X0.5ML+1J

AMSD

GB

E INF,GIT

P

7 164,30

7 752,97

588,67

410,95

767,61

63,07

L03AB11

parent.

Peginterferon alfa-2a

0027394 PEGASYS 135 MIKROGRAMŮ

SDR INJ SOL 1X0.5ML+J

ARRG

GB

E INF,GIT

P

4 029,91

4 318,22

288,31

0,00

767,60

54,92

0027396 PEGASYS 180 MIKROGRAMŮ 0168404 PEGASYS 180 MIKROGRAMŮ

SDR INJ SOL 1X0.5ML+J SDR INJ SOL 1X0.5ML

ARRG ARRG

GB GB

E INF,GIT E INF,GIT

P P

5 373,21 5 373,21

5 373,21 5 499,79

0,00 126,58

0,00 0,00

767,60 767,60

0,00 18,08

SDR INJ SOL ISP 28X1ML SDR INJ SOL ISP 12X1ML SDR INJ SOL ISP 3X1ML

ATPP ATPP ZTPP

CZ CZ CZ

S S S

P P P

18 286,49 18 286,43 4 571,61

19 915,64 30 145,41 7 671,62

1 629,15 11 858,98 3 100,01

0,00 0,00 0,00

653,09 653,09 653,09

58,18 423,54 442,86

INF PLV SUS 1X4MG +FILTR

ATAK

F

S

P

82 017,28

86 091,40

4 074,12

0,00

14 352,99

712,97

L03AX13

parent.

Glatiramer-acetát

0105385 COPAXONE 20 MG/ML 0214739 COPAXONE 40 MG/ML 0197734 COPAXONE 40 MG/ML

L03AX15

parent.

0149063 MEPACT 4 MG

Úhrada EKV2

Mifamurtid

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 182 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

L03AX16

Doplněk názvu

parent.

L03AX

0017802 0084101 0017806 0017805 0087299

p.o.

parent.

LIM1 OME1

AGZE

NL

S

POR TBL NOB 20 POR GRA SOL 20 POR CPS DUR 30X3.5MG POR GRA SOL 4 POR TBL NOB 4 POR PLV SCC 30X3.5MG

APFB APFB AOAL APFB APFB AOAL

F F P F F P

POR CPS DUR 30X7MG POR TBL NOB 28 POR CPS DUR 90X6MG POR CPS DUR 30X6MG POR LYO 4X10MG

AOAL ASKO AOAL AOAL AIMU

P D P P CZ

INJ SOL 1X1.2ML/24MG

E ALG

IVN INF CNC SOL 1X5ML

ANBT

D

0185667 GRAFALON 20 MG/ML

IVN INF CNC SOL 1X5ML

ZNBT

D

0150726 THYMOGLOBULINE

IVN INF PLV SOL 1X25MG

AGZE

NL

L J10 S L J10 S U J10

p.o.

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

P

148 734,00

169 184,93

20 450,93

0,00

111 553…

15 338,58

268,12 268,12 214,48 53,63 53,63 214,48

493,02 493,02 403,64 100,83 100,92 451,13

224,90 224,90 189,16 47,20 47,29 236,65

224,90 224,90 181,75 44,98 44,98 181,75

2,35 2,35 2,35 2,35 2,35 2,35

1,97 1,97 2,07 2,07 2,07 2,59

214,48 98,75 950,39 316,79 1 226,51

577,97 492,79 1 523,13 576,92 1 261,60

363,49 394,04 572,74 260,13 35,09

363,49 394,04 572,74 190,91 35,09

2,35 2,35 10,56 10,56 15,12

3,99 9,38 6,36 8,67 0,43

P

6 319,80

9 003,00

2 683,20

0,00

63,20

26,83

6 319,80

9 003,00

2 683,20

0,00

63,20

26,83

3 094,93

5 414,14

2 319,21

0,00

123,80

92,77

Antithymocytární imunoglobulin (králičí)

0044491 ATG-FRESENIUS S

L04AA06

IND1

Jiná imunostimulancia

RIBOMUNYL RIBOMUNYL BRONCHO-VAXOM PRO INFANTIBUS RIBOMUNYL RIBOMUNYL BRONCHO-VAXOM PRO INFANTIBUS SÁČKY BRONCHO-VAXOM PRO ADULTIS LUIVAC URO-VAXOM URO-VAXOM IMUNOR

L04AA04

ZEM

Plerixafor

0149375 MOZOBIL 20 MG/ML

0055676 0098189 0017804 0098187 0055675 0014256

DRZ

Mykofenolová kyselina

0018964 MYFORTIC 180 MG

POR TBL ENT 120X180MG

ANAI

CZ

E J10

P

1 587,33

4 331,39

2 744,06

287,15

105,82

182,94

0100973 MYCOPHENOLAT MOFETIL SANDOZ 250 MG 0029714 MYFENAX 250 MG

POR CPS DUR 100X250MG POR CPS DUR 100X250MG POR CPS DUR 100X250MG POR CPS DUR 100X250MG

ASZK

A

E J10

P

1 322,77

1 694,01

371,24

245,51

105,82

29,70

ATEV

NL

E J10

P

1 322,77

1 914,77 X

592,00

245,51

105,82

47,36

AATX

NL

E J10

P

1 322,77

3 576,27

2 253,50

245,51

105,82

180,28

ARRG

GB

E J10

P

1 322,77

3 745,41

2 422,64

245,51

105,82

193,81

0018698 MYFORTIC 360 MG

POR TBL ENT 120X360MG

ANAI

CZ

E J10

P

2 474,33

8 357,21

5 882,88

574,10

82,48

196,10

0123265 MYCOPHENOLAT MOFETIL SANDOZ 500 MG 0029716 MYFENAX 500 MG

POR TBL FLM 50X500MG

ADOZ

CZ

E J10

P

1 030,97

1 276,49

245,52

245,51

82,48

19,64

POR TBL FLM 50X500MG

ATEV

NL

E J10

P

1 030,97

1 276,48 X

245,51

245,51

82,48

0124070 MYCOPHENOLATE MOFETIL APOTEX 250 MG TOBOLKY 0027436 CELLCEPT 250 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

19,64 Stránka 183 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0124073 MYCOPHENOLATE MOFETIL APOTEX 500 MG TABLETY 0124071 MYCOPHENOLATE MOFETIL APOTEX 500 MG TABLETY 0027437 CELLCEPT 500 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 50X500MG

AATX

NL

E J10

P

1 030,97

3 374,22

2 343,25

245,51

82,48

187,46

POR TBL FLM 50X500MG

AATX

NL

E J10

P

1 030,97

3 374,22

2 343,25

245,51

82,48

187,46

POR TBL FLM 50X500MG

ARRG

GB

E J10

P

1 030,97

3 753,89

2 722,92

245,51

82,48

217,83

0167744 RAPAMUNE 0,5 MG

POR TBL OBD 100X0.5MG

APFI

GB

L J10

P

5 744,47

5 744,47

0,00

0,00

344,67

0,00

0027242 RAPAMUNE 1 MG

POR TBL OBD 100X1MG

APFI

GB

L J10

P

10 955,79

10 955,79

0,00

0,00

328,67

0,00

0027243 RAPAMUNE 2 MG

POR TBL OBD 30X2MG

APFI

GB

L J10

P

5 900,01

7 067,47

1 167,46

0,00

295,00

58,37

0167757 LEFLUNOMIDE MEDAC 10 MG

POR TBL FLM 30X10MG

AMC

E REV

P

397,34

648,41

251,07

0,00

26,49

16,74

0186166 LEFLUNOPHARM 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0158918 LEFLUNOPHARM 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 30X10MG

D W AGMP CZ

E REV

P

397,34

829,77

432,43

0,00

26,49

28,83

POR TBL FLM 30X10MG

AGMP

CZ

E REV

P

397,34

829,77

432,43

0,00

26,49

28,83

0167762 LEFLUNOMIDE MEDAC 20 MG

POR TBL FLM 30X20MG

AMC

0,00

0,00

25,13

0,00

L04AA10

L04AA13

p.o.

p.o.

Úhrada EKV2

Sirolimus

Leflunomid

D

E REV

P

753,85

753,85

CZ GB D CZ CZ CZ

E E E E E E

REV REV REV REV REV REV

P P P P P P

757,85 773,98 794,68 794,68 794,68 794,68

757,85 773,98 794,68 X 925,24 925,24 925,24

0,00 0,00 0,00 130,56 130,56 130,56

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

25,26 25,80 26,49 26,49 26,49 26,49

0,00 0,00 0,00 4,35 4,35 4,35

LEFLUNOMID SANDOZ 20 MG LEFLUGEN 20 MG ARAVA 20 MG LEFLON 20 MG LEFLON 20 MG LEFLUNOPHARM 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0186176 LEFLUNOPHARM 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0168049 REPSO 20 MG 0167765 LEFLUNOMIDE MEDAC 20 MG

POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG I POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG

W ADOZ AGNS ASDN APVP APVP AGMP

POR TBL FLM 30X20MG

AGMP

CZ

E REV

P

794,68

925,24

130,56

0,00

26,49

4,35

POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG

ATEV AMC

NL D

E REV E REV

P P

794,68 2 648,91

1 026,26 3 771,54

231,58 1 122,63

0,00 0,00

26,49 26,49

7,72 11,23

0186183 LEFLUNOPHARM 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0158936 LEFLUNOPHARM 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0159094 LEFLUNOMID APOTEX 20 MG 0159095 LEFLUNOMID APOTEX 20 MG

POR TBL FLM 100X20MG

AGMP

CZ

E REV

P

2 648,91

3 771,54

1 122,63

0,00

26,49

11,23

POR TBL FLM 100X20MG

AGMP

CZ

E REV

P

2 648,91

3 771,54

1 122,63

0,00

26,49

11,23

POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 100X20MG

AATX AATX

NL NL

E REV E REV

P P

925,24 3 733,80

925,24 3 771,54

0,00 37,74

0,00 0,00

30,84 37,34

0,00 0,38

0158907 0159982 0026259 0202704 0185211 0158929

W

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 184 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

L04AA18

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Everolimus

0017004 CERTICAN 0,25 MG TABLETY

POR TBL NOB 60X0.25MG

ANAI

CZ

L J10

P

3 199,07

3 199,07

0,00

0,00

319,91

0,00

0016984 CERTICAN 0,75 MG TABLETY

POR TBL NOB 60X0.75MG

ANAI

CZ

L J10

P

8 850,01

9 160,25

310,24

0,00

295,00

10,34

INF CNC SOL 1X15ML

ABLD

GB

S

P

38 203,25

40 071,17

1 867,92

0,00

1 273,44

62,26

SDR INJ SOL ISP 4X1ML II IVN INF PLV CSL 1+1XSTŘX250MG

ABQU

GB

S

P

26 964,17

26 964,17

0,00

0,00

963,00

0,00

ABQU

GB

S

P

9 751,54

9 751,54

0,00

0,00

1 053,16

0,00

POR CPS DUR 28X0.5MG

ANEL

GB

L NEU S

P

37 744,15

47 612,18

9 868,03

0,00

1 348,01

352,43

POR TBL FLM 28X14MG

ASGX

F

S

P

18 286,48

23 711,50

5 425,02

0,00

653,09

193,75

IVN INF CNC SOL 1X1.2ML

AGNT

GB

S

P

210 496,87

228 861,92

18 365,05

0,00

210 496…

18 365,05

0154909 ENBREL 10 MG PRO PEDIATRICKÉ POUŽITÍ

INJ PSO LQF4X10MG+4X1ML ISP

APFI

GB

S

P

5 566,33

5 887,88

321,55

0,00

993,60

57,40

0027907 ENBREL 25 MG

SDR INJ SOL ISP 4X0.5ML INJ PSO LQF 4X25MGL+PS+J+A

APFI

GB

S

P

10 742,74

13 745,04

3 002,30

0,00

767,03

214,36

APFI

GB

S

P

10 742,74

13 878,81

3 136,07

0,00

767,03

223,92

SDR INJ SOL ISP 4X1ML SDR INJ SOL PEP 4X1ML

APFI APFI

GB GB

S S

P P

21 485,48 21 485,48

26 747,49 26 747,49

5 262,01 5 262,01

0,00 0,00

767,03 767,03

187,85 187,85

INF PLV CSL 1X100MG IVN INF PLV CSL 1X100MG IVN INF PLV CSL 1X100MG

AHSP AJAL

GB NL

S S

P P

10 417,23 10 417,23

12 513,09 12 513,09 X

2 095,86 2 095,86

0,00 0,00

623,99 623,99

125,54 125,54

ACEJ

H

S

P

10 417,23

12 513,09

2 095,86

0,00

623,99

125,54

L04AA23

parent.

Natalizumab

0027184 TYSABRI 300 MG

L04AA24

parent.

Abatacept

0193617 ORENCIA 125 MG 0028800 ORENCIA 250 MG

L04AA27

p.o.

Fingolimod

0168462 GILENYA 0,5 MG

L04AA31

p.o.

Teriflunomid

0194319 AUBAGIO 14 MG

L04AA34

parent.

Alemtuzumab

0194394 LEMTRADA 12 MG

L04AB01

parent.

Etanercept

0026515 ENBREL 25 MG 0027905 ENBREL 50 MG 0149395 ENBREL 50 MG

L04AB02

parent.

0194340 INFLECTRA 100 MG 0027283 REMICADE 100 MG 0194345 REMSIMA 100 MG

Úhrada EKV2

Infliximab

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 185 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

L04AB04

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Adalimumab

0025566 HUMIRA 40 MG 0027918 HUMIRA 40 MG 0025564 HUMIRA 40 MG/0,8 ML

SDR INJ SOL 2X0.8ML I SDR INJ SOL 2X 0.8ML SDR INJ SOL 2X (0.8ML+ST+JEH+AD

AAVJ AAVJ AAVJ

GB GB GB

S S S

P P P

21 485,93 21 485,93 27 832,23

26 787,17 26 787,21 28 829,07

5 301,24 5 301,28 996,84

0,00 0,00 0,00

778,87 778,87 1 008,92

192,17 192,17 36,14

SDR INJ SOL 2X1ML I

AUCB

B

S

P

21 485,64

24 169,12

2 683,48

0,00

803,56

100,36

SDR INJ SOL PEP 1X0.5ML SDR INJ SOL ISP 1X0.5ML

AJAL

NL

S

P

23 340,53

28 708,52

5 367,99

0,00

765,57

176,07

AJAL

NL

S

P

23 340,53

28 708,52

5 367,99

0,00

765,57

176,07

SDR INJ SOL ISP 1X0.5ML SDR INJ SOL 1X0.5ML

AJAI

B

S

P

73 310,41

83 068,89

9 758,48

0,00

872,72

116,17

AJAI

B

S

P

73 310,41

83 068,89

9 758,48

0,00

872,72

116,17

SDR INJ SOL 4X0.9ML IVN INF CNC SOL 4X4ML IVN INF CNC SOL 4X10ML IVN INF CNC SOL 4X20ML

ARRG ARRG ARRG

GB GB GB

S S S

P P P

28 489,93 16 589,18 41 472,95

28 489,93 Y 17 855,24 45 658,59

0,00 1 266,06 4 185,64

0,00 0,00 0,00

1 017,50 1 110,96 1 110,96

0,00 84,79 112,12

ARRG

GB

S

P

82 945,89

93 293,48

10 347,59

0,00

1 110,96

138,59

SDR INJ PLV SOL 1X150MG

BNEL

GB

S

P

274 834,65

315 501,91

40 667,26

0,00

4 907,81

726,21

SDR INJ SOL PEP 2X1ML SENSOREA

ZNEL

GB

S

P

26 545,20

35 023,98

8 478,78

0,00

872,72

278,75

0010183 EQUORAL 25 MG 0162018 CICLOSPORIN MYLAN 25 MG 0015640 SANDIMMUN NEORAL 25 MG

POR CPS MOL 50X25MG POR CPS MOL 50X25MG POR CPS MOL 50X25MG

ATCO AGNS ANAI

CZ GB CZ

473,78 484,46 484,46

473,78 Y 554,22 813,45

0,00 69,76 328,99

0,00 0,00 0,00

113,71 116,27 116,27

0,00 16,74 78,96

0010184 EQUORAL 50 MG 0162024 CICLOSPORIN MYLAN 50 MG 0015641 SANDIMMUN NEORAL 50 MG

POR CPS MOL 50X50MG POR CPS MOL 50X50MG POR CPS MOL 50X50MG

ATCO AGNS ANAI

CZ GB CZ

922,95 968,92 968,92

922,95 Y 1 089,42 1 337,55

0,00 120,50 368,63

0,00 0,00 0,00

110,75 116,27 116,27

0,00 14,46 44,24

L04AB05

parent.

Kertolizumab-pegol

0149645 CIMZIA 200 MG

L04AB06

parent.

Golimumab

0149564 SIMPONI 50 MG 0149566 SIMPONI 50 MG

L04AC05

parent.

Ustekinumab

0167600 STELARA 45 MG 0500964 STELARA 45 MG

L04AC07

parent.

Tocilizumab

0194903 ROACTEMRA 162 MG 0500967 ROACTEMRA 20 MG/ML 0500969 ROACTEMRA 20 MG/ML 0500971 ROACTEMRA 20 MG/ML

L04AC08

parent.

Kanakinumab

0149771 ILARIS 150 MG

L04AC10

parent.

Sekukinumab

0210317 COSENTYX 150 MG

L04AD01

p.o.

Úhrada EKV2

Cyklosporin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 186 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0010185 EQUORAL 100 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR CPS MOL 50X100MG POR SOL 1X50ML/5GM POR CPS MOL 50X100MG POR CPS MOL 50X100MG POR SOL 1X50ML/5GM

ATCO

CZ

1 795,62

1 795,62 Y

0,00

0,00

107,74

0,00

ATCO AGNS

CZ GB

1 937,84 1 937,84

1 984,13 Y 2 116,01

46,29 178,17

0,00 0,00

116,27 116,27

2,78 10,69

ANAI

CZ

1 937,84

2 743,14

805,30

0,00

116,27

48,32

ANAI

CZ

1 937,84

2 968,35

1 030,51

0,00

116,27

61,83

POR CPS DUR 30X0.5MG POR CPS DUR 30X0.5MG POR CPS PRO 30X0.5MG POR CPS DUR 30X0.5MG

ATPP AAEA AAOD AHTK

CZ CZ NL CZ

P P P P

463,49 596,44 723,99 842,70

463,49 596,44 723,99 842,70

0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

154,50 198,81 241,33 280,90

0,00 0,00 0,00 0,00

0210092 ENVARSUS 0,75 MG

POR TBL PRO 60X0,75MG

ZCHS

I

P

2 431,32

5 811,88

3 380,56

0,00

189,10

262,93

0145065 0176591 0057628 0029707

TACNI 1 MG GECROL 1 MG PROGRAF 1 MG ADVAGRAF 1 MG

POR CPS DUR 60X1MG POR CPS DUR 60X1MG POR CPS DUR 60X1MG POR CPS PRO 60X1MG

ATPP AHTK AAEA AAOD

CZ CZ CZ NL

P P P P

1 940,94 2 472,25 2 531,79 3 212,15

1 940,94 2 472,25 2 531,79 3 212,15

0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

161,75 206,02 210,98 267,68

0,00 0,00 0,00 0,00

0210097 ENVARSUS 4 MG

POR TBL PRO 30X4MG

ZCHS

I

P

4 759,14

13 964,82

9 205,68

0,00

138,81

268,50

0057629 PROGRAF 5 MG 0176594 GECROL 5 MG 0029710 ADVAGRAF 5 MG

POR CPS DUR 30X5MG POR CPS DUR 30X5MG POR CPS PRO 30X5MG

AAEA AHTK AAOD

CZ CZ NL

P P P

4 342,87 5 892,04 6 018,76

4 342,87 5 892,04 6 018,76

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

144,76 196,40 200,63

0,00 0,00 0,00

0006408 EQUORAL 0162030 CICLOSPORIN MYLAN 100 MG 0015642 SANDIMMUN NEORAL 100 MG 0016309 SANDIMMUN NEORAL 100 MG/ML

L04AD02 0145057 0059693 0029703 0176584

p.o.

Takrolimus

TACNI 0,5 MG PROGRAF 0,5 MG ADVAGRAF 0,5 MG GECROL 0,5 MG

L04AX01

p.o.

Úhrada EKV2

Azathioprin

0213015 0172001 0164998 0199644 0049023

IMASUP 25 MG IMURAN 25 MG IMURAN 25 MG IMURAN 25 MG IMURAN 25 MG

POR TBL FLM 100X25MG POR TBL FLM 100X25MG POR TBL FLM 100X25MG POR TBL FLM 100X25MG POR TBL FLM 100X25MG

ZPVP AASP AASP AASP AASP

CZ IRL IRL IRL IRL

P

159,08 225,40 225,40 225,40 225,40

254,07 370,52 370,52 370,52 370,52

94,99 145,12 145,12 145,12 145,12

41,38 41,38 41,38 41,38 41,38

9,54 13,52 13,52 13,52 13,52

5,70 8,71 8,71 8,71 8,71

0213021 0049024 0164999 0014318 0165000

IMASUP 50 MG IMURAN 50 MG IMURAN 50 MG IMURAN 50 MG IMURAN 50 MG

POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 100X50MG

ZPVP AASP AASP AASP AASP

CZ IRL IRL IRL IRL

P

318,17 450,81 450,81 450,81 450,81

369,29 533,57 533,57 533,57 533,57

51,12 82,76 82,76 82,76 82,76

82,76 82,76 82,76 82,76 82,76

9,55 13,52 13,52 13,52 13,52

1,53 2,48 2,48 2,48 2,48

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 187 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

L04AX03

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Methotrexát

0163333 METHOTREXATE HOSPIRA 2,5 MG TABLETY

POR TBL NOB 100X2.5MG

AHLS

GB

E ONK, HEM, REV, DER, GYN

269,34

269,34

0,00

0,00

3,08

0,00

0163335 METHOTREXATE HOSPIRA 10 MG TABLETY

POR TBL NOB 100X10MG

AHLS

GB

E ONK, HEM, REV, DER, GYN

945,91

945,91

0,00

0,00

2,70

0,00

AORN

SF

E REV, DER

178,41

178,41

0,00

0,00

2,04

0,00

0157119 METHOTREXAT EBEWE 2,5 MG TABLETY

POR TBL NOB 100X2.5MG POR TBL NOB 50X2.5MG

AEBP

A

162,88

162,88

0,00

0,00

3,72

0,00

0184701 METHOTREXAT EBEWE 2,5 MG TABLETY

POR TBL NOB 50X2.5MG

AEBP

A

162,88

162,88

0,00

0,00

3,72

0,00

0118778 TREXAN 2,5 MG

POR TBL NOB 30X2.5MG

AORN

SF

E ONK, HEM, REV, DER, GYN E ONK, HEM, REV, DER, GYN E REV, DER

115,84

115,84

0,00

0,00

4,41

0,00

0157121 METHOTREXAT EBEWE 5 MG TABLETY

POR TBL NOB 50X5MG

AEBP

A

E ONK, HEM, REV, DER, GYN

315,21

315,21

0,00

0,00

3,60

0,00

0157123 METHOTREXAT EBEWE 10 MG TABLETY

POR TBL NOB 50X10MG

AEBP

A

346,66

346,66

0,00

0,00

1,98

0,00

0118793 TREXAN 10 MG

POR TBL NOB 100X10MG

AORN

SF

E ONK, HEM, REV, DER, GYN E REV, DER

1 377,10

1 476,96

99,86

0,00

3,93

0,29

0028936 REVLIMID 5 MG

POR CPS DUR 21X5MG

ACEW

GB

S

P

121 346,83

146 784,62

25 437,79

0,00

5 778,42

1 211,32

0028937 REVLIMID 10 MG

POR CPS DUR 21X10MG

ACEW

GB

S

P

128 435,83

166 408,65

37 972,82

0,00

6 115,99

1 808,23

0028938 REVLIMID 15 MG

POR CPS DUR 21X15MG

ACEW

GB

S

P

134 815,93

175 123,12

40 307,19

0,00

6 419,81

1 919,39

0028939 REVLIMID 25 MG

POR CPS DUR 21X25MG

ACEW

GB

S

P

146 506,11

150 246,03

3 739,92

0,00

5 218,40

133,21

POR CPS DUR 252X1X267MG POR CPS DUR 63 (7X3+7X6)X267MG

ARRG

GB

P

59 479,29

62 966,80

3 487,51

0,00

2 124,26

124,55

ARRG

GB

W S W S

P

15 495,18

16 570,28

1 075,10

0,00

2 213,60

153,59

POR CPS DUR 21X4MG POR CPS DUR 21X3MG

ANEL ZNEL

GB GB

S S

P P

251 022,90 247 277,24

271 811,88 267 749,23

20 788,98 20 471,99

0,00 0,00

8 965,10 11 775,11

742,46 974,86

L04AX03

p.o.

Methotrexát (pouze perorální)

0118779 TREXAN 2,5 MG

L04AX04

L04AX05

p.o.

p.o.

Lenalidomid

Pirfenidon

0168250 ESBRIET 267 MG 0168249 ESBRIET 267 MG

L04AX06

p.o.

0194293 IMNOVID 4 MG 0194292 IMNOVID 3 MG

Úhrada EKV2

Pomalidomid

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 188 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0194291 IMNOVID 2 MG 0194290 IMNOVID 1 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 S S

IND1

POR CPS DUR 21X2MG POR CPS DUR 21X1MG

ZNEL ZNEL

GB GB

0093723 INDOMETACIN 50 BERLIN-CHEMIE

RCT SUP 10X50MG

ABCE

D

30,46

0093724 INDOMETACIN 100 BERLIN-CHEMIE

RCT SUP 10X100MG

ABCE

D

60,90

0157991 DICUNO 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 100X25MG

ZVIB

SF

80,70

0089026 0089025 0089024 0107918 0021726 0021717 0097599 0058425 0015542 0186188 0016031 0016032 0014828 0014827 0157994 0157992

POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 50X50MG POR TBL FLM 20X50MG POR TBL ENT 100X50MG POR TBL ENT 50X50MG POR TBL ENT 20X50MG POR TBL ENT 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL ENT 20X50MG POR TBL ENT 20X50MG POR TBL ENT 20X50MG POR TBL OBD 10X50MG POR GRA 20X50MG POR GRA 10X50MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 30X50MG

AAYL AAYL AAYL AATX AHPE AHPE AASW AZNP ATPP ATPP ANAI ANAI AIBB AIBB ZVIB AVIB

D D D NL CZ CZ I CZ CZ CZ CZ CZ SK SK SF SF

121,80 60,90 24,35 121,80 60,90 24,35 36,54 36,54 24,35 24,35 24,35 12,18 24,35 12,18 161,40 48,42

0021728 VERAL 75 RETARD 0119672 DICLOFENAC DUO PHARMASWISS 75 MG

POR TBL RET 20X75MG POR CPS RDR 30X75MG I

AHPE APVP

CZ CZ

36,54 54,81

0075633 DICLOFENAC AL RETARD

POR TBL RET 100X100MG POR TBL RET 20X100MG POR TBL RET 50X100MG POR TBL RET 100X100MG POR TBL RET 30X100MG POR TBL RET 30X100MG POR TBL PRO 20X100MG POR CPS PRO 20X100MG

AAYL

D

243,08

AAYL AAYL AATX

D D NL

48,72 121,80 243,59

AATX AHPE AASW ATPP

NL CZ I CZ

73,07 73,07 48,72 48,72

M01AB01

M01AB05

p.rect.

p.o.

243 531,38 239 783,65

MFC

DNC

263 684,54 259 619,95

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

20 153,16 19 836,30

0,00 0,00

17 395,10 34 254,81

1 439,51 2 833,76

54,10 X

23,64

15,44

6,09

4,73

91,78 X

30,88

30,88

6,09

3,09

40,60

0,00

3,23

1,62

121,80 X 60,90 X 24,35 X 209,79 129,74 52,43 82,06 117,64 78,94 78,94 128,35 70,84 191,10 102,07 209,79 82,06

0,00 0,00 0,00 87,99 68,84 28,08 45,52 81,10 54,59 54,59 104,00 58,66 166,75 89,89 48,39 33,64

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 3,23 3,23

0,00 0,00 0,00 1,76 2,75 2,81 3,03 5,41 5,46 5,46 10,40 11,73 16,68 17,98 0,97 2,24

77,66 155,22

41,12 100,41

0,00 0,00

2,44 2,44

2,74 4,46

243,08 X

0,00

0,00

2,43

0,00

48,72 X 121,80 X 414,81

0,00 0,00 171,22

0,00 0,00 0,00

2,44 2,44 2,44

0,00 0,00 1,71

51,57 88,33 60,85 99,51

0,00 0,00 0,00 0,00

2,44 2,44 2,44 2,44

1,72 2,94 3,04 4,98

Úhrada EKV2

Indometacin

Diklofenak

DICLOFENAC AL 50 DICLOFENAC AL 50 DICLOFENAC AL 50 APO-DICLO 50 MG VERAL 50 MG VERAL 50 MG DICLOREUM 50 DOLMINA 50 OLFEN-50 OLFEN-50 VOLTAREN 50 VOLTAREN RAPID 50 MG TABLETY FLECTOR EP RAPID 50 MG FLECTOR EP RAPID 50 MG DICUNO 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY DICUNO 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY

0075631 DICLOFENAC AL RETARD 0075632 DICLOFENAC AL RETARD 0125122 APO-DICLO SR 100 0125121 0021731 0097596 0186189

P P

UHR1

APO-DICLO SR 100 VERAL 100 RETARD DICLOREUM RETARD OLFEN-100 SR

121,30

124,64 161,40 109,57 148,23

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 189 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0015539 OLFEN-100 SR

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR CPS PRO 20X100MG POR TBL PRO 20X100MG POR TBL PRO 30X1X100MG

ATPP

CZ

48,72

148,23

99,51

0,00

2,44

4,98

AZNP ANAI

CZ CZ

48,72 73,07

150,96 381,45

102,24 308,38

0,00 0,00

2,44 2,44

5,11 10,28

POR TBL PRO 20X150MG POR TBL PRO 10X150MG

ARAT ARAT

D D

73,07 36,54

180,84 90,42

107,77 53,88

0,00 0,00

2,44 2,44

3,59 3,59

RCT SUP 10X100MG

AHPE

CZ

34,30

34,30

0,00

0,00

3,43

0,00

IMS+IVN INJ SOL 10X3ML IMS+IVN INJ SOL 5X3ML IMS+IVN INJ SOL 5X3ML IMS+IVN INJ SOL 5X3ML

AMOE AHPE ANAI AZNP

CY CZ CZ CZ

78,03 39,02 39,02 39,02

78,03 53,05 53,63 80,88 X

0,00 14,03 14,61 41,86

0,00 0,00 0,00 0,00

10,40 10,41 10,41 10,41

0,00 3,74 3,90 11,16

POR TBL FLM 60X100MG

AGDB

H

73,07

392,55

319,48

319,48

2,44

10,65

POR TBL FLM 20X100MG

AGDB

H

24,35

152,82

128,47

106,49

2,44

12,85

POR CPS DUR 20X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 20X20MG

AEGB ACHS ACHS

H I I

L REV,ORT L REV,ORT L REV,ORT

40,13 82,17 54,78

57,33 211,43 146,51

17,20 129,26 91,73

17,20 25,80 17,20

2,01 2,74 2,74

0,86 4,31 4,59

IMS INJ SOL 5X1ML

AEGB

H

A

52,02

67,51

15,49

0,00

10,40

3,10

POR TBL FLM 50X8MG POR TBL FLM 30X8MG

ATAK ATAK

A A

81,20 48,72

295,28 178,41

214,08 129,69

214,08 128,45

2,44 2,44

6,42 6,48

0143365 APO-MELOXICAM 7,5 MG

POR TBL NOB 20X7.5MG

AATX

NL

24,35

69,34

44,99

0,00

2,44

4,50

0176710 0022570 0022568 0022565 0160704

POR TBL NOB 30X15MG POR TBL NOB 100X15MG POR TBL NOB 50X15MG POR TBL NOB 20X15MG POR TBL DIS 30X15MG

AACK APMP APMP APMP AALP

IS CZ CZ CZ GB

73,07 243,59 121,80 48,72 73,07

73,07 273,60 141,79 58,71 107,75

0,00 30,01 19,99 9,99 34,68

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,44 2,44 2,44 2,44 2,44

0,00 0,30 0,40 0,50 1,16

0058880 DOLMINA 100 SR 0015626 VOLTAREN RETARD 0046621 UNO 0046620 UNO

M01AB05

p.rect.

Diklofenak

0052455 VERAL 100 MG

M01AB05 0067547 0103409 0015629 0054539

parent.

Diklofenak

ALMIRAL VERAL 75 VOLTAREN DOLMINA INJ

M01AB16

p.o.

p.o.

Piroxikam

0084717 HOTEMIN 20 MG 0049522 FLAMEXIN 0049503 FLAMEXIN

M01AC01

parent.

Piroxikam

0068649 HOTEMIN

M01AC05

p.o.

Lornoxikam

0119900 XEFO RAPID 8 MG 0119899 XEFO RAPID 8 MG

M01AC06

p.o.

MELOVIS 15 MG ARTRILOM 15 MG ARTRILOM 15 MG ARTRILOM 15 MG ORAMELLOX 15 MG

A A A A

Aceklofenak

0191730 BIOFENAC 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0191729 BIOFENAC 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY

M01AC01

Úhrada EKV2

Meloxikam

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 190 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

113,93 134,98 91,07 171,80 369,70 123,24 616,18 616,18

40,86 61,91 42,35 98,73 223,55 74,52 372,59 372,59

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44

1,36 2,06 2,12 3,29 3,73 3,73 3,73 3,73

48,72 48,72 73,07 121,80 48,72 24,35 73,07 146,15 48,72 73,07

128,10 128,10 203,08 338,98 146,83 74,67 226,05 519,57 175,88 265,54

79,38 79,38 130,01 217,18 98,11 50,32 152,98 373,42 127,16 192,47

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44 2,44

3,97 3,97 4,33 4,34 4,91 5,03 5,10 6,22 6,36 6,42

SF

121,80

189,88

68,08

68,08

2,44

1,36

AVIB AZNP ABGP ABGP ABGP

SF CZ CZ CZ CZ

36,54 36,54 24,35 24,35 24,35

69,32 95,30 119,01 119,01 119,01

32,78 58,76 94,66 94,66 94,66

20,42 20,42 13,62 13,62 13,62

2,44 2,44 2,44 2,44 2,44

2,19 3,92 9,47 9,47 9,47

POR TBL FLM 20X800MG

ADLS

D

32,48

84,87

52,39

18,15

2,44

3,93

0076655 KETONAL

POR CPS DUR 25X50MG

ALEK

SLO

20,30

41,80

21,50

18,40

2,44

2,58

0076653 KETONAL FORTE

POR TBL FLM 20X100MG

ALEK

SLO

32,48

61,92

29,44

29,44

2,44

2,21

0076654 KETONAL RETARD

POR TBL PRO 20X150MG

ALEK

SLO

48,72

110,96

62,24

44,16

2,44

3,11

RCT SUP 12X100MG

ALEK

SLO

48,72

48,72

0,00

0,00

6,09

0,00

IMS+IVN INJ SOL 5X2ML

ALEK

SLO

34,68

48,00

13,32

0,00

10,40

Kód

Název

Doplněk názvu

0021275 0143369 0143368 0184368 0150982 0150989 0150983 0022903

MELOBAX 15 MG TABLETY APO-MELOXICAM 15 MG APO-MELOXICAM 15 MG MELOCOX 15 MG MELOXICAM MYLAN 15 MG MELOXICAM MYLAN 15 MG MELOXICAM MYLAN 15 MG MELOXICAM-TEVA 15 MG

ARXY AATX AATX APVP AGNS AGNS AGNS ATPP

GB NL NL CZ GB GB GB CZ

73,07 73,07 48,72 73,07 146,15 48,72 243,59 243,59

0132718 0059072 0023003 0022901 0022898 0022896 0022900 0112562 0013281 0112561

MOVALIS 15 MG MOVALIS 15 MG MELOXISTAD 15 MG MELOXICAM-TEVA 15 MG MELOXICAM-TEVA 15 MG MELOXICAM-TEVA 15 MG MELOXICAM-TEVA 15 MG RECOXA 15 RECOXA 15 RECOXA 15

POR TBL NOB 30X15MG POR TBL NOB 30X15MG POR TBL NOB 20X15MG POR TBL NOB 30X15MG POR TBL NOB 60X15MG POR TBL NOB 20X15MG POR TBL NOB 100X15MG POR TBL NOB 100X15MG I POR TBL NOB 20X15MG POR TBL NOB 20X15MG POR TBL NOB 30X15MG POR TBL NOB 50X15MG I POR TBL NOB 20X15MG I POR TBL NOB 10X15MG I POR TBL NOB 30X15MG I POR TBL NOB 60X15MG POR TBL NOB 20X15MG POR TBL NOB 30X15MG

ABOE ABOE ASTD ATPP ATPP ATPP ATPP AZNP AZNP AZNP

D D D CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ

POR TBL FLM 100X600MG POR TBL FLM 30X600MG POR TBL FLM 30X600MG POR GRA EFF 20X600MG POR GRA EFF 20X600MG POR GRA EFF 20X600MG

AVIB

M01AE01

p.o.

IBUMAX 600 MG IBALGIN 600 BRUFEN 600 MG BRUFEN 600 MG BRUFEN 600 MG

0066990 DOLGIT 800

M01AE03

M01AE03

p.o.

p.rect.

M01AE03

parent.

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Ketoprofen

Ketoprofen

0076652 KETONAL

0059443 KETONAL

ZEM

Ibuprofen

0015486 IBUMAX 600 MG 0015485 0011063 0203016 0185634 0151019

DRZ

Ketoprofen A

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

4,00 Stránka 191 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0076657 KETONAL

M01AE11

p.o. p.o.

0196144 ACLEXA 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0196427 CELEKOXIB MYLAN 100 MG 0196141 ACLEXA 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0085026 CELEBREX 100 MG 0196153 ACLEXA 200 MG TVRDÉ TOBOLKY 0196152 ACLEXA 200 MG TVRDÉ TOBOLKY 0196149 ACLEXA 200 MG TVRDÉ TOBOLKY 0196436 CELEKOXIB MYLAN 200 MG 0085030 CELEBREX 200 MG 0196147 ACLEXA 200 MG TVRDÉ TOBOLKY 0085028 CELEBREX 200 MG

p.o.

p.o.

A

POR TBL NOB 20X300MG

AZNP

CZ

POR CPS DUR 10X100MG POR CPS DUR 90X100MG POR CPS DUR 60X100MG POR CPS DUR 30X100MG POR CPS DUR 30X100MG POR CPS DUR 30X100MG I

AKRK

SLO

E REV, ORT

ZKRK

SLO

AKRK

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

69,37

108,29

38,92

0,00

10,41

5,84

24,35

231,35

207,00

207,00

2,44

20,70

P

48,69

48,69

0,00

0,00

9,74

0,00

E REV, ORT

P

454,67

454,67

0,00

0,00

10,10

0,00

SLO

E REV, ORT

P

305,75

305,75

0,00

0,00

10,19

0,00

ZGNS

GB

E REV,ORT

P

159,00

159,00

0,00

0,00

10,60

0,00

AKRK

SLO

E REV,ORT

P

164,75

164,75

0,00

0,00

10,98

0,00

APFX

CZ

E REV,ORT

P

218,79

218,79

0,00

0,00

14,59

0,00

POR CPS DUR 90X200MG POR CPS DUR 60X200MG POR CPS DUR 30X200MG POR CPS DUR 30X200MG POR CPS DUR 30X200MG I POR CPS DUR 10X200MG POR CPS DUR 10X200MG I

ZKRK

SLO

E REV, ORT

P

940,34

940,34

0,00

0,00

10,45

0,00

AKRK

SLO

E REV, ORT

P

643,92

643,92

0,00

0,00

10,73

0,00

AKRK

SLO

E REV,ORT

P

340,21

340,21

0,00

0,00

11,34

0,00

ZGNS

GB

E REV,ORT

P

340,21

340,21

0,00

0,00

11,34

0,00

APFX

CZ

E REV,ORT

P

490,09

490,09

0,00

0,00

16,34

0,00

AKRK

SLO

E REV, ORT

P

169,59

239,13

69,54

0,00

16,96

6,95

APFX

CZ

E REV,ORT

P

169,59

239,13

69,54

0,00

16,96

6,95

IMS+IVN INJ PSO LQF 5+5X2ML AM

APFI

GB

A

52,02

1 065,22

1 013,20

0,00

10,40

202,64

POR TBL FLM 14X60MG POR TBL FLM 7X60MG

AMSD AMSD

NL NL

E REV,ORT E REV,ORT

P P

237,41 118,71

301,42 224,77

64,01 106,06

64,01 32,01

16,96 16,96

4,57 15,15

POR TBL NOB 60X625MG

ALSC

F

L ORT,REV

P

169,47

646,76

477,29

477,29

5,32

14,99

Úhrada EKV2

Etorikoxib

0099969 ARCOXIA 60 MG 0099967 ARCOXIA 60 MG

M01AX05

SLO

UHR1

Parekoxib

0025473 DYNASTAT 40 MG

M01AH05

ALEK

IND1

Celekoxib

0196145 ACLEXA 100 MG TVRDÉ TOBOLKY

parent.

LIM1 OME1

Kyselina tiaprofenová

0196139 ACLEXA 100 MG TVRDÉ TOBOLKY

M01AH04

ZEM

IMS+IVN INJ SOL 10X2ML

0096484 SURGAM LÉČIVA

M01AH01

DRZ

Glukosamin

0163749 FLEXOVE 625 MG TABLETY

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 192 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0059645 DONA

M01AX17 0132852 0132649 0012891 0005928 0012894

p.o.

0005931 MESULID AULIN AULIN AULIN MESULID AULIN

0132723 AULIN 0005932 MESULID 0017187 NIMESIL 0053769 NIMED 0199970 NIMED

M01AX21

p.o. p.o.

M01AX26

p.o.

PIASCLEDINE 300 PIASCLEDINE 300 PIASCLEDINE 300 PIASCLEDINE 300

L ORT,REV

POR PLV SOL 20X1.5GM

ARTM

I

POR TBL NOB 15X100MG POR TBL NOB 15X100MG POR TBL NOB 15X100MG POR TBL NOB 15X100MG POR GRA SUS 15X100MG I POR GRA SUS 15X100MG POR GRA SUS 15X100MG I POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR GRA SUS 30X100MG I POR GRA SUS 30X100MG POR GRA SUS 30X100MG I POR GRA SUS 30X100MG POR TBL NOB 6X100MG POR TBL NOB 6X100MG

AHBP AHBP AANG AANG AANG

IND1 P

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

106,47

273,77

167,30

149,93

5,32

8,37

IRL IRL CZ A CZ

18,26 18,26 18,26 18,26 18,26

78,36 78,36 78,36 78,36 81,38

60,10 60,10 60,10 60,10 63,12

51,81 51,81 51,81 51,81 51,81

2,43 2,43 2,43 2,43 2,43

8,01 8,01 8,01 8,01 8,42

AHBP

IRL

18,26

81,38

63,12

51,81

2,43

8,42

AANG

A

18,26

105,02

86,76

51,81

2,43

11,57

AHBP AHBP AANG AANG AANG

IRL IRL CZ A CZ

36,54 36,54 36,54 36,54 36,54

140,15 140,15 140,15 140,15 143,17

103,61 103,61 103,61 103,61 106,63

103,61 103,61 103,61 103,61 103,61

2,44 2,44 2,44 2,44 2,44

6,91 6,91 6,91 6,91 7,11

AHBP

IRL

36,54

143,17

106,63

103,61

2,44

7,11

AANG

A

36,54

148,97

112,43

103,61

2,44

7,50

AGUI

I

36,54

158,24

121,70

103,61

2,44

8,11

AHBP AHBP

IRL IRL

7,31 7,31

59,07 59,07

51,76 51,76

20,72 20,72

2,44 2,44

17,25 17,25

POR CPS DUR 30X50MG

ATWN

A

L ORT,REV

P

79,85

391,84

311,99

311,99

5,32

20,80

POR TBL FLM 30X800MG POR GRA SOL 30X800MG

AIBB AIBB

SK SK

L ORT,REV L ORT,REV

P P

159,71 159,71

380,28 380,28

220,57 220,57

220,57 220,57

5,32 5,32

7,35 7,35

F F F F

L L L L

P P P P

159,71 159,71 79,85 79,85

408,73 408,73 227,34 227,34

249,02 249,02 147,49 147,49

249,02 249,02 124,51 124,51

5,32 5,32 5,32 5,32

8,30 8,30 9,83 9,83

Úhrada EKV2

Chondroitin-sulfát

0014821 CONDROSULF 800 MG 0014823 CONDROSULF 800 MG

0049688 0216478 0216479 0049674

LIM1 OME1

Diacerein

0021668 ARTRODAR

M01AX25

ZEM

Nimesulid

AULIN AULIN AULIN MESULID AULIN

0132721 AULIN

0132853 0132650 0012892 0005929 0012895

DRZ

Avokádový a sójový olej, nezmýdelnitelné POR CPS DUR 30 ALSC POR CPS DUR 30 ZLSC POR CPS DUR 15 ZLSC POR CPS DUR 15 ALSC

ORT,REV ORT,REV ORT,REV ORT,REV

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 193 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

M01CB01

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 L REV L REV

IND1

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

UHR1

MFC

6 777,26 6 777,26

8 508,32 8 508,32

1 731,06 1 731,06

1 731,06 1 731,06

48,41 48,41

12,36 12,36

Natrium-aurothiomalát

0214915 TAUREDON 50 0002780 TAUREDON 50

IMS INJ SOL 10X0.5ML IMS INJ SOL 10X0.5ML

ZTAK ATAK

D D

0066755 METALCAPTASE 150

POR TBL FLM 50X150MG

AHEJ

D

365,98

384,42

18,44

0,00

24,40

1,23

0066753 METALCAPTASE 300

POR TBL FLM 50X300MG

AHEJ

D

609,66

609,66

0,00

0,00

20,32

0,00

DRM CRM 1X50GM DRM GEL 1X100GM DRM GEL 1X50GM DRM SPR SOL 1X25ML

ALEK AMEN AMEN ACEX

SLO I I A

76,18 76,18 38,08 63,47

126,95 177,78 103,23 257,87

50,77 101,60 65,15 194,40

50,77 101,54 50,77 16,92

3,05 3,05 3,05 3,05

2,03 4,06 5,21 9,33

IVN INJ PLV SOL 1X100MG IMS+IVN INJ PLV SOL 1X100MG I

AVUR

CZ

47,43

72,00

24,57

25,96

47,43

24,57

AVUR

CZ

C 3 C 3

47,43

82,98

35,55

35,55

47,43

35,55

IVN INJ SOL 5X5ML

AWCF

GB

C 3

348,93

401,98

53,05

53,05

52,34

7,96

IVN INJ PSO LQF 25+25X2ML

AGDB

H

C 3

1 290,84

1 610,01

319,17

319,17

51,63

12,77

0040356 MIVACRON

IVN INJ SOL 5X10ML

BWCF

GB

619,82

765,86

146,04

146,04

69,73

16,43

0040355 MIVACRON

IVN INJ SOL 5X5ML

BWCF

GB

C 3 C 3

309,91

466,96

157,05

73,02

69,73

35,34

IVN INJ SOL 5X10ML

AGBM

GB

C 3

577,28

802,87

225,59

225,59

64,94

25,38

SDR+IMS INJ PLV SOL 1X500UT SDR+IMS INJ PLV SOL 1X500UT

AIPW

GB

P

5 839,60

6 650,97

811,37

0,00

5 839,60

811,37

AIPW

GB

E NEU S E NEU S

P

5 839,60

6 650,97

811,37

0,00

5 839,60

811,37

M01CC01

M02AA10 0076756 0016287 0084114 0119940

p.o.

lok.

Penicilamin

Ketoprofen

KETONAL 5% KRÉM FASTUM GEL FASTUM GEL PRONTOFLEX 10%

M03AB01

parent.

0161371 SUXAMETHONIUM CHLORID VUAB 100 MG

parent.

Atrakurium

0042392 TRACRIUM 50

M03AC06

parent.

Pipekuronium

0087822 ARDUAN

M03AC10

M03AC11

parent.

parent.

Mivakurium-chlorid

Cisatrakurium

0040362 NIMBEX

M03AX01

parent.

P P P P

Suxamethonium

0177200 SUXAMETHONIUM JODID VUAB 100 MG

M03AC04

Úhrada EKV2

Botulotoxin

0032074 DYSPORT 500 SPEYWOOD JEDNOTEK 0215805 DYSPORT 500 SPEYWOOD JEDNOTEK

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 194 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

6 823,46

983,86

0,00

5 839,60

983,86

2 919,80

4 671,58

1 751,78

0,00

5 839,60

3 503,56

9 224,52 9 224,52

UHR1

MFC

P

5 839,60

P

DNC

Doplatek za EKV1

0029194 NEUROBLOC 5000 J/ML

IMS INJ SOL 1X2ML

AEII

GB

0075241 BOTOX

IDR+IMS INJ PLV SOL 1X100SU IDR+IMS INJ PLV SOL 1X100SU SDR+IMS INJ PLV SOL 1X300UT

AALL

IRL

E NEU S S

AALL

IRL

S

P

2 919,80

4 671,58

1 751,78

0,00

5 839,60

3 503,56

AIPW

GB

E NEU S

P

4 781,95

4 781,95

0,00

0,00

7 969,92

0,00

POR TBL NOB 50X25MG POR TBL NOB 50X10MG

APBC APBC

PL PL

128,55 55,95

128,55 69,53

0,00 13,58

0,00 0,00

7,71 8,39

0,00 2,04

POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X2MG

ANAI ANAI

CZ CZ

77,13 38,56

117,35 77,79

40,22 39,23

40,22 20,11

7,71 7,71

4,02 7,85

POR TBL FLM 30X150MG

AGDB

H

77,13

131,00

53,87

53,87

7,71

5,39

0107943 MUSCORIL CPS

POR CPS DUR 20X4MG

ASFK

CZ

38,56

198,67

160,11

158,71

7,71

32,02

0203765 MUSCORIL CPS

POR CPS DUR 30X4MG

ASFK

CZ

57,85

295,91

238,06

238,06

7,71

31,74

IMS INJ SOL 6X2ML

ASFK

CZ

139,04

169,10

30,06

0,00

46,35

10,02

ARAT

D

68,79

68,79

0,00

0,00

2,75

0,00

AATX

NL

72,55

91,44

18,89

0,00

2,90

0,76

0132670 MILURIT 100 0002592 MILURIT 100 0001633 PURINOL 100 MG

POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 50X100MG

AEGB AEGB ARAT

H H D

36,27 36,27 42,86

84,11 84,11 57,09

47,84 47,84 14,23

0,00 0,00 0,00

2,90 2,90 3,43

3,83 3,83 1,14

0216285 MILURIT 300 0001632 PURINOL 300 MG 0001710 MILURIT 300

POR TBL NOB 90X300MG POR TBL NOB 30X300MG POR TBL NOB 30X300MG

ZEGB ARAT AEGB

H D H

121,75 64,42 65,28

262,65 64,42 87,92

140,90 0,00 22,64

0,00 0,00 0,00

1,80 2,86 2,90

2,09 0,00 1,01

POR TBL FLM 28X80MG

AMNI

L

869,69

869,69

0,00

0,00

31,06

0,00

0200405 BOTOX 0165476 DYSPORT 300 SPEYWOOD JEDNOTEK

M03BX01

p.o.

Baklofen

0040275 BACLOFEN-POLPHARMA 25 MG 0040274 BACLOFEN-POLPHARMA 10 MG

M03BX02

p.o.

Tizanidin

0016052 SIRDALUD 4 MG 0016051 SIRDALUD 2 MG

M03BX04

p.o.

Tolperison

0057525 MYDOCALM 150 MG

M03BX05

M03BX05

p.o.

parent.

Thiokolchikosid

Thiokolchikosid

0107944 MUSCORIL INJ

M04AA01

p.o.

0107869 APO-ALLOPURINOL

M04AA03

p.o.

A

Alopurinol

0001631 PURINOL 100 MG

0500260 ADENURIC 80 MG

Úhrada EKV2

Febuxostát P

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 195 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

M04AC01

Doplněk názvu

p.o. p.o.

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL OBD 20X500RG

APIB

A

156,19

231,17

74,98

74,98

93,71

44,99

Kyselina klodronová

0094460 BONEFOS 400 MG

POR CPS DUR 100X400MG

ABYT

SF

E ONK, HEM, INT, ORT, URN

P

3 400,16

4 423,23

1 023,07

1 023,07

136,01

40,92

0191666 LODRONAT 520

POR TBL FLM 60X520MG

ARGI

D

P

2 407,42

5 091,72

2 684,30

797,99

123,62

137,84

0186192 LODRONAT 520

POR TBL FLM 60X520MG

ARGI

D

E ONK, HEM, INT, ORT, URN E ONK, HEM, INT, ORT, URN

P

2 407,42

5 091,72

2 684,30

797,99

123,62

137,84

0056638 BONEFOS 800 MG

POR TBL FLM 60X800MG

ABYT

SF

P

3 161,19

4 806,63

1 645,44

1 227,68

105,37

54,85

0132612 BONEFOS 800 MG

POR TBL FLM 60X800MG

ABZB

D

E ONK, HEM, INT, ORT, URN E ONK, HEM, INT, ORT, URN

P

3 161,19

4 806,63

1 645,44

1 227,68

105,37

54,85

ABYT

SF

A ONK,HEM,IN E T,ORT,URN, OST

P

1 749,08

2 032,39

283,31

0,00

1 749,08

283,31

IVN INF CNC SOL 1X10ML

AMC

D

A ONK,HEM,IN E T,ORT,REV, END,OST

P

583,03

1 425,61

842,58

0,00

1 749,26

2 527,99

IVN INF CNC SOL 1X20ML

AMC

D

A ONK,HEM,IN E T,ORT,REV, END,OST

P

1 166,07

2 027,75

861,68

0,00

1 749,02

1 292,46

IVN INF CNC SOL 1X30ML

AMC

D

A ONK,HEM,IN E T,ORT,REV, END,OST

P

1 749,08

2 995,98

1 246,90

0,00

1 749,08

1 246,90

L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN

P

619,60

619,60

0,00

0,00

7,38

0,00

P

619,60

619,60

0,00

0,00

7,38

0,00

M05BA02

parent.

Kyselina klodronová

0094548 BONEFOS

M05BA03

parent.

IVN INF CNC SOL 5X5ML

Kyselina pamidronová

0050696 PAMIDRONATE MEDAC 3 MG/ML

0050699 PAMIDRONATE MEDAC 3 MG/ML

0050702 PAMIDRONATE MEDAC 3 MG/ML

M05BA04

p.o.

Úhrada EKV2

Kolchicin

0119697 COLCHICUM-DISPERT

M05BA02

DRZ

W

W

W

Kyselina alendronová

0138234 ALENDRONAT ACTAVIS 70 MG

POR TBL NOB 12X70MG

AACK

IS

0041671 ALENDRONATE-TEVA 70 MG

POR TBL NOB 12X70MG

ATPP

CZ

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 196 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

P

206,52

206,52

0,00

0,00

7,38

0,00

P

619,60

619,60

0,00

0,00

7,38

0,00

P

619,60

619,60

0,00

0,00

7,38

0,00

P

619,60

1 222,95

603,35

0,00

7,38

7,18

P

206,53

407,65

201,12

0,00

7,38

7,18

P

619,60

1 222,95

603,35

0,00

7,38

7,18

P

619,60

1 672,92

1 053,32

0,00

7,38

12,54

P

619,60

1 672,92

1 053,32

0,00

7,38

12,54

P

206,53

595,05

388,52

0,00

7,38

13,88

P

206,53

595,05

388,52

0,00

7,38

13,88

E ONK, HEM, INT, ORT E ONK, HEM, INT, ORT E ONK, HEM, INT, ORT E ONK, HEM, INT, ORT E ONK, HEM, INT, ORT E ONK, HEM, INT, ORT

P

3 161,18

5 727,38

2 566,20

0,00

105,37

85,54

P

2 950,43

5 357,15

2 406,72

0,00

105,37

85,95

P

2 950,43

5 357,15

2 406,72

0,00

105,37

85,95

P

2 950,43

5 940,80

2 990,37

0,00

105,37

106,80

P

2 950,43

7 701,46

4 751,03

0,00

105,37

169,68

P

2 950,43

7 701,46

4 751,03

0,00

105,37

169,68

ATPP

CZ

0214632 GENDRON 70 MG

POR TBL NOB 12X70MG

ZGEN

CZ

0180807 GENDRON 70 MG

POR TBL NOB 12X70MG

AGEN

CZ

0083232 ALENDROGEN 70 MG

POR TBL NOB 12X70MG

AGNS

GB

0083230 ALENDROGEN 70 MG

POR TBL NOB 4X70MG

AGNS

GB

0112476 ALENDRONAT SANDOZ 70

POR TBL NOB 12X70MG

ASZK

A

0021909 FOSAMAX 70 MG 1X TÝDNĚ

POR TBL NOB 12X70MG I

AMSD

NL

0199162 FOSAMAX 70 MG 1X TÝDNĚ

POR TBL NOB 3X4X70MG II

AMSD

NL

0199161 FOSAMAX 70 MG 1X TÝDNĚ

POR TBL NOB 4X70MG II

AMSD

NL

0059628 FOSAMAX 70 MG 1X TÝDNĚ

POR TBL NOB 4X70MG I

AMSD

NL

M05BA06

p.o.

MFC

DNC

ZAP1

Doplatek za EKV1

L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN

POR TBL NOB 4X70MG

UHR1

Úhrada EKV1

LIM1 OME1

0041669 ALENDRONATE-TEVA 70 MG

IND1

Doplatek za balení

ZEM

Úhrada EKV2

Kyselina ibandronová

0198867 IKAMETIN 50 MG

POR TBL FLM 30X50MG II

AGMP

CZ

0161839 HOLMEVIS 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 28X50MG

AEGB

H

0168510 IBANDRONIC ACID SANDOZ 50 MG

POR TBL FLM 28X50MG

ASZK

A

0026242 BONDRONAT 50 MG

POR TBL FLM 28X50MG

ARRG

GB

0167976 IASIBON 50 MG

POR TBL FLM 28X50MG

APPN

GR

0167780 IBANDRONIC ACID TEVA 50 MG

POR TBL FLM 28X50MG

ATEV

NL

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 197 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN

0196861 IBANDRONIC ACID AUROBINDO 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 1X150MG

ZAUV

M

0196862 IBANDRONIC ACID AUROBINDO 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 3X150MG

AAUV

M

0166417 OSAGRAND 150 MG

POR TBL FLM 1X150MG II

AZNP

CZ

0166418 OSAGRAND 150 MG

POR TBL FLM 3X150MG II

AZNP

CZ

0158605 IBANDRONIC ACID ACTAVIS 150 MG

POR TBL FLM 3X150MG I

AACK

IS

0167783 IBANDRONIC ACID TEVA 150 MG

POR TBL FLM 3X150MG

ATEV

NL

0200685 IKAMETIN 150 MG

POR TBL FLM 3X150MG II

AGMP

CZ

0140635 IBANDRONÁT MYLAN 150 MG

POR TBL FLM 3X150MG

AGNS

GB

0200684 IKAMETIN 150 MG

POR TBL FLM 1X150MG II

AGMP

CZ

0140634 IBANDRONÁT MYLAN 150 MG

POR TBL FLM 1X150MG

AGNS

GB

0025422 BONVIVA 150 MG

POR TBL FLM 3X150MG

ARRG

GB

0200862 LICOBONDRAT 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 3X150MG

AGEN

CZ

0215379 LICOBONDRAT 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 3X150MG

ZGEN

CZ

0025421 BONVIVA 150 MG

POR TBL FLM 1X150MG

ARRG

GB

0187866 IBANDRONIC ACID SANDOZ 150 MG

POR TBL FLM 3X150MG

ADOZ

CZ

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

P

210,23

210,23 X

0,00

0,00

7,01

0,00

P

632,48

632,48 X

0,00

0,00

7,03

0,00

P

221,29

221,29 X

0,00

0,00

7,38

0,00

P

663,85

663,85 X

0,00

0,00

7,38

0,00

P

663,86

1 327,69 X

663,83

0,00

7,38

7,38

P

663,86

1 358,00

694,14

0,00

7,38

7,71

P

663,86

1 429,78

765,92

0,00

7,38

8,51

P

663,86

1 432,28

768,42

0,00

7,38

8,54

P

221,29

486,42

265,13

0,00

7,38

8,84

P

221,29

504,37

283,08

0,00

7,38

9,44

P

663,86

1 582,96

919,10

0,00

7,38

10,21

P

663,86

1 582,96

919,10

0,00

7,38

10,21

P

663,86

1 582,96

919,10

0,00

7,38

10,21

P

221,29

647,13

425,84

0,00

7,38

14,19

P

663,86

2 292,71

1 628,85

0,00

7,38

18,10

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 198 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

0,00

7,38

19,86

663,86

2 451,41

1 787,55

0,00

7,38

19,86

P

663,86

2 451,41

1 787,55

0,00

7,38

19,86

P

665,70

2 451,41

1 785,71

0,00

7,40

19,84

P

221,90

890,60

668,70

0,00

7,40

22,29

A INT, ORT, L REV, END, GYN A INT, ORT, L REV, END, GYN A INT, ORT, L REV, END, GYN

P

951,68

1 889,23

937,55

0,00

10,47

10,31

17,77

P

1 388,65

1 889,23

500,58

0,00

15,28

5,51

17,77

P

1 388,65

2 321,17

932,52

0,00

15,28

10,26

17,77

A E A E A E A E A E A E

P

1 749,08

3 935,80

2 186,72

0,00

1 749,08

2 186,72

P

1 749,08

6 221,29

4 472,21

0,00

1 749,08

4 472,21

P

1 749,08

6 799,55

5 050,47

0,00

1 749,08

5 050,47

P

1 749,08

6 799,55

5 050,47

0,00

1 749,08

5 050,47

P

1 749,08

7 265,14

5 516,06

0,00

1 749,08

5 516,06

P

1 749,08

7 265,14

5 516,06

0,00

1 749,08

5 516,06

P

619,60

0,00

0,00

7,38

0,00

663,86

P

CZ

0161377 IBANDRONAT APOTEX 150 MG

POR TBL FLM 3X150MG

AATX

NL

0198304 IBANDRONIC ACID STADA 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 3X150MG II

ASTD

D

0202820 FLASTIN 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 3X150MG

AEGB

H

0202819 FLASTIN 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 1X150MG

AEGB

H

IND1

UHR1

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Kyselina ibandronová

0177176 IBANDRONIC ACID TEVA 3 MG INJEKČNÍ ROZTOK V PŘEDPLNĚNÉ INJ. STŘÍKAČCE

IVN INJ SOL ISP 1X3ML

ATPP

CZ

0166412 OSAGRAND 3 MG/3 ML

IVN INJ SOL 1X3ML

AZNP

CZ

0026099 BONVIVA 3 MG/3 ML

IVN INJ SOL 1X3MG/3ML

ARRG

GB

0200673 IBANDRONIC ACID GLENMARK 6 MG/6 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0026244 BONDRONAT 6 MG

IVN INF CNC SOL 1X6ML

AGMP

CZ

INF CNC SOL 1X6ML

ARRG

GB

0161843 HOLMEVIS 6 MG/6 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0167980 IASIBON 6 MG

IVN INF CNC SOL 1X6ML

AEGB

H

IVN INF CNC SOL 1X6MG

APPN

GR

0193734 IBANDRONIC ACID ACCORD 6 MG

IVN INF CNC SOL 1X6ML

AAHN

GB

0143649 IBANDRONIC ACID SANDOZ 6 MG/6 ML

IVN INF CNC SOL 1X6ML

ADOZ

CZ

ATPP

CZ

p.o.

1 787,55

P

APGU

M05BA07

2 451,41

L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN

POR TBL FLM 3X150MG

parent.

ZAP1

LIM1 OME1

0200688 GEROUSIA 150 MG

M05BA06

Doplatek za balení

ZEM

ONK,HEM,IN T,ORT,OST ONK,HEM,IN T,ORT,OST ONK,HEM,IN T,ORT,OST ONK,HEM,IN T,ORT,OST ONK,HEM,IN T,ORT,OST ONK,HEM,IN T,ORT,OST

Kyselina risedronová

0129225 RISEDRONAT TEVA 35 MG

POR TBL FLM 12X35MG

L INT, ORT, REV, END, GYN

619,60 Y

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 199 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

P

619,60

619,60 Y

0,00

0,00

7,38

0,00

P

619,60

622,82

3,22

0,00

7,38

0,04

P

619,60

622,82

3,22

0,00

7,38

0,04

P

619,60

637,10

17,50

0,00

7,38

0,21

P

206,53

212,73

6,20

0,00

7,38

0,22

P

206,53

652,81

446,28

0,00

7,38

15,94

P

619,60

2 125,35

1 505,75

0,00

7,38

17,93

P

619,60

2 125,35

1 505,75

0,00

7,38

17,93

P

206,53

759,29

552,76

0,00

7,38

19,74

A E A E A E A E A E A E A E A E

P

1 749,08

1 957,45 X

208,37

0,00

1 749,08

208,37

P

1 749,08

4 562,80

2 813,72

0,00

1 749,08

2 813,72

P

1 749,08

6 226,87

4 477,79

0,00

1 749,08

4 477,79

P

1 749,08

6 664,58

4 915,50

0,00

1 749,08

4 915,50

P

1 749,08

8 601,16

6 852,08

0,00

1 749,08

6 852,08

P

1 749,08

8 601,16

6 852,08

0,00

1 749,08

6 852,08

P

1 749,08

8 601,16

6 852,08

0,00

1 749,08

6 852,08

P

1 749,08

8 601,16

6 852,08

0,00

1 749,08

6 852,08

ATPP

CZ

0187318 RISMYL 35 MG

POR TBL FLM 12X35MG

AGNS

GB

0187319 RISMYL 35 MG

POR TBL FLM 12X35MG

AGNS

GB

0177298 MELENOR 35 MG

POR TBL FLM 12X35MG

AMOE

CY

0177297 MELENOR 35 MG

POR TBL FLM 4X35MG

AMOE

CY

0187847 TEVANEL 35 MG

POR TBL FLM 4X35MG

ATPP

CZ

0105178 RISENDROS 35 MG

POR TBL FLM 12X35MG

AZNP

CZ

0187849 TEVANEL 35 MG

POR TBL FLM 12X35MG

ATPP

CZ

0105176 RISENDROS 35 MG

POR TBL FLM 4X35MG

AZNP

CZ

M05BA08

parent.

MFC

DNC

ZAP1

Doplatek za EKV1

L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN

POR TBL FLM 12X35MG

UHR1

Úhrada EKV1

LIM1 OME1

0129224 RISEDRONAT TEVA 35 MG

IND1

Doplatek za balení

ZEM

Úhrada EKV2

Kyselina zoledronová

0181338 FAYTON 4 MG/5 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0195596 FAYTON 4 MG/100 ML INFUZNÍ ROZTOK

IVN INF CNC SOL 1X5ML

AGMP

CZ

IVN INF SOL 1X100ML

AGMP

CZ

0181086 ZOLEDRONIC ACID SANDOZ 4 MG/100 ML INFUZNÍ ROZTOK 0028007 ZOMETA 4 MG/5 ML

IVN INF SOL 1X100ML

ADOZ

CZ

IVN INF CNC SOL 1X5ML

ANEL

GB

0181311 APO-ZOLEDRONIC ACID 4 MG/5 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0182357 OSPORIL 4 MG/5 ML

IVN INF CNC SOL 1X5ML

AATX

NL

IVN INF CNC SOL 1X5ML

AEGB

H

0181462 TAIRA 4 MG/5 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0168998 ZOLEDRONIC ACID ACTAVIS 4 MG/5 ML

IVN INF CNC SOL 1X5ML II IVN INF CNC SOL 1X5ML

AHTP

CZ

AACK

IS

ONK,HEM,U RN,PNE,OST ONK,HEM,U RN,PNE,OST ONK,HEM,U RN,PNE,OST ONK,HEM,U RN,PNE,OST ONK,HEM,U RN,PNE,OST ONK,HEM,U RN,PNE,OST ONK,HEM,U RN,PNE,OST ONK,HEM,U RN,PNE,OST

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 200 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 A E A E A E A E A E

0181879 ZOLEDRONIC ACID FRESENIUS KABI 4 MG/5 ML 0193693 ZOLEDRONIC ACID HOSPIRA 4 MG/100 ML

IVN INF CNC SOL 1X5ML

AFRK

CZ

INF SOL 1X100ML/4MG

AHLS

GB

0193468 ZOLEDRONIC ACID MEDAC 4 MG/5 ML

IVN INF CNC SOL 1X5ML

AMC

D

0193478 ZOLEDRONIC ACID MYLAN 4 MG/5 ML 0181714 ZOMIKOS 4 MG/ 5 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0027103 ACLASTA 5 MG

M05BB03

p.o.

p.o.

p.o.

1 749,08

6 852,08

1 749,08

8 601,16

6 852,08

0,00

1 749,08

6 852,08

P

1 749,08

8 601,16

6 852,08

0,00

1 749,08

6 852,08

P

1 749,08

8 601,16

6 852,08

0,00

1 749,08

6 852,08

P

1 749,08

8 601,16

6 852,08

0,00

1 749,08

6 852,08

P

5 455,40

9 073,28

3 617,88

0,00

15,28

10,13

P

ANEL

GB

POR TBL NOB 4 POR TBL NOB 12

AMSD ATPP

GB CZ

P P

516,41 1 603,47

516,41 1 603,47

0,00 0,00

0,00 0,00

129,10 133,62

0,00 0,00

POR TBL NOB 12 POR TBL NOB 12

AMSD AMSD

GB GB

P P

1 603,47 1 603,47

1 603,47 1 603,47

0,00 0,00

0,00 0,00

133,62 133,62

0,00 0,00

P

1 720,49

1 720,49

0,00

0,00

20,48

0,00

L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN

P

897,89

950,96

53,07

53,07

32,07

1,90

P

1 795,78

2 066,12

270,34

106,14

32,07

4,83

E INT, ORT, REV, END, GYN A ONK, URN, E PNE

P

5 725,73

5 725,73

0,00

0,00

31,49

0,00

P

6 711,62

9 562,78

2 851,16

0,00

239,70

101,83

E ORT,REV E ORT,REV

P P

816,97 816,97

829,64 829,64

12,67 12,67

12,67 12,67

116,71 116,71

1,81 1,81

A INT, ORT, L REV, END, GYN

Kyselina alendronová a alfakalcidol, sekvenční přípravky POR TBL NOB+CPS MOL ATVH NL E INT, ORT, 12+84

Úhrada EKV2

REV, END, GYN

Stroncium-ranelát F

0028270 PROTELOS 2 G

POR GRA SUS 56X2GM

ALQS

F

0167653 PROLIA 60 MG

SDR INJ SOL 1X1ML I

AAEB

NL

0168721 XGEVA 120 MG

INJ SOL 1X1.7ML/120MG

AAEB

NL

ALSC AFFA

F I

parent.

0,00

PL

ALQS

M09AX01

6 852,08

1 749,08

Doplatek za EKV1

AVOW

POR GRA SUS 28X2GM

parent.

8 601,16

P

DNC

F

INF CNC SOL 1X5ML/4MG IVN INF CNC SOL 1X5ML

0028269 PROTELOS 2 G

M05BX04

Úhrada EKV1

MFC

Kyselina alendronová a cholekalciferol

0166453 TEVABONE 70 MG TABLETY A 1 MIKROGRAM MĚKKÉ TOBOLKY

M05BX03

ZAP1

UHR1

W AMYS

IVN INF SOL 1X100ML

0025414 FOSAVANCE 70 MG/2800 IU 0196943 ALENDRONIC ACID/ VITAMIN D3 TEVA 70 MG/0,14 MG TABLETY 0025416 FOSAVANCE 70 MG/2800 IU 0029955 FOSAVANCE 70 MG/5600 IU

M05BB06

ONK,HEM,U RN,PNE,OST ONK,HEM,U RN,PNE,OST ONK,HEM,U RN,PNE,OST ONK,HEM,U RN,PNE,OST ONK,HEM,U RN,PNE,OST

Doplatek za balení

IND1

Denosumab

Kyselina hyaluronová

0132661 HYALGAN 20 MG/2 ML 0132730 HYALGAN 20 MG/2 ML

IAT INJ SOL 1X2ML IAT INJ SOL 1X2ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 201 z 315

17,77

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0132608 0191862 0059840 0065392

HYALGAN 20 MG/2 ML HYALGAN 20 MG/2 ML HYALGAN 20 MG/2 ML HYALGAN 20 MG/2 ML

IAT INJ SOL 1X2ML IAT INJ SOL 1X2ML IAT INJ SOL 1X2ML IAT INJ SOL 1X2ML

0103399 ISOFLURAN NICHOLAS PIRAMAL

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

ALSC ALSC AFFA AFFA

F F I I

E E E E

INH SOL 1X250ML

APKM

GB

0014963 AERRANE

INH LIQ VAP 6X100ML

ABXI

B

0103398 ISOFLURAN NICHOLAS PIRAMAL

INH SOL 1X100ML

APKM

GB

0184392 ISOFLURAN NICHOLAS PIRAMAL

INH SOL 1X100ML

APKM

GB

C 3 C 3 C 3 C 3

IVN+RCT INJ PLV SOL 10X1GM IVN+RCT INJ PLV SOL 10X500MG IVN INJ PLV SOL 1X0.5GM I

ZPVP

CZ

ZPVP

0030101 FENTANYL TORREX 50 MCG/ML 0030102 FENTANYL TORREX 50 MCG/ML

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

829,64 829,64 829,64 879,50

12,67 12,67 12,67 62,53

12,67 12,67 12,67 12,67

116,71 116,71 116,71 116,71

1,81 1,81 1,81 8,93

1 624,22

1 624,22

0,00

0,00

16,24

0,00

4 067,43

4 635,34

567,91

567,91

16,95

2,37

677,91

961,76

283,85

94,65

16,95

7,10

677,91

961,76

283,85

94,65

16,95

7,10

A ANS

854,52

854,52

0,00

0,00

42,73

0,00

CZ

A ANS

454,51

746,15

291,64

0,00

45,45

29,16

AVUR

CZ

A ANS

45,45

78,53

33,08

0,00

45,45

33,08

IMS+IVN INJ SOL 5X2ML

ACQI

CZ

O

68,57

68,57

0,00

0,00

137,14

0,00

IMS+IVN INJ SOL 5X10ML

ACQI

CZ

O

254,10

258,73

4,63

0,00

101,64

1,85

INJ SOL 5X10ML/500MG

AGDB

H

A

650,03

687,56

37,53

0,00

39,00

2,25

IVN INJ SOL 5X10ML

AJCG

CZ

A

126,09

126,09

0,00

0,00

25,22

0,00

0018167 PROPOFOL 1% MCT/LCT FRESENIUS 0018169 PROPOFOL 1% MCT/LCT FRESENIUS 0129023 PROPOFOL-LIPURO 1 % (10MG/ML)

IVN INJ+INF EML 5X20ML IVN INJ+INF EML 5X20ML IVN INJ+INF EML 5X20ML

AFRE AFRE ABMM

D D D

A A A

292,14 292,14 292,14

299,40 299,40 341,74

7,26 7,26 49,60

0,00 0,00 0,00

43,82 43,82 43,82

1,09 1,09 7,44

0129025 PROPOFOL-LIPURO 1 % (10MG/ML)

IVN INJ+INF EML 10X50ML IVN INJ+INF EML 10X50ML

ABMM

D

A

1 460,71

1 518,58

57,87

0,00

43,82

1,74

AFRE

D

A

1 460,71

1 780,23

319,52

0,00

43,82

9,59

N01AF03

inhal.

parent.

Thiopental

0216673 THIOPENTAL VALEANT 0,5 G 0120406 THIOPENTAL VUAB INJ. PLV. SOL. 0,5 G

N01AX03

parent.

parent.

Fentanyl

Ketamin

0087814 CALYPSOL

N01AX07

parent.

Etomidat

0004344 HYPNOMIDATE

N01AX10

parent.

Úhrada EKV2

Isofluran

0216674 THIOPENTAL VALEANT 1 G

N01AH01

P P P P

UHR1 816,97 816,97 816,97 816,97

N01AB06

ORT,REV ORT,REV ORT,REV ORT,REV

IND1

Propofol

0018172 PROPOFOL 1% MCT/LCT FRESENIUS

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 202 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0110548 PROPOFOL-LIPURO 2% (20MG/ML)

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

IVN INJ+INF EML 10X50ML IVN INJ+INF EML 10X100ML IVN INJ+INF EML 10X100ML

ABMM

D

A

2 921,41

2 921,41

0,00

0,00

43,82

0,00

ABMM

D

A

2 921,41

2 926,56

5,15

0,00

43,82

0,08

AFRE

D

A

2 921,41

3 466,00

544,59

0,00

43,82

8,17

0216222 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,2% ARDEAPHARMA 0216221 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,2% ARDEAPHARMA 0216223 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,2% ARDEAPHARMA 0216220 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,2% ARDEAPHARMA 0069671 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,2% ARDEAPHARMA 0089212 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,2% ARDEAPHARMA

INJ SOL 12X500ML

ZARD

CZ

1 547,67

1 547,67

0,00

0,00

9,67

0,00

INJ SOL 20X250ML

ZARD

CZ

1 303,06

1 303,06

0,00

0,00

9,77

0,00

INJ SOL 20X200ML

ZARD

CZ

1 054,11

1 054,11

0,00

0,00

9,88

0,00

INJ SOL 40X80ML

ZARD

CZ

854,95

854,95

0,00

0,00

10,02

0,00

INJ SOL 1X500ML

AARD

CZ

C 3 C 3 C 3 C 3 A

142,11

142,11

0,00

0,00

10,66

0,00

INJ SOL 1X200ML

AARD

CZ

A

56,84

56,84

0,00

0,00

10,66

0,00

0216226 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,5% ARDEAPHARMA 0216225 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,5% ARDEAPHARMA 0216227 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,5% ARDEAPHARMA 0216224 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,5% ARDEAPHARMA 0069672 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,5% ARDEAPHARMA

INJ SOL 12X500ML

ZARD

CZ

3 719,49

3 719,49

0,00

0,00

9,30

0,00

INJ SOL 20X250ML

ZARD

CZ

3 123,79

3 123,79

0,00

0,00

9,37

0,00

INJ SOL 20X200ML

ZARD

CZ

2 517,30

2 517,30

0,00

0,00

9,44

0,00

INJ SOL 40X80ML

ZARD

CZ

2 032,10

2 032,10

0,00

0,00

9,53

0,00

INJ SOL 1X80ML/400MG

AARD

CZ

C 3 C 3 C 3 C 3 A

56,81

56,81

0,00

0,00

10,65

0,00

INJ SOL 5X20ML/100MG ITH INJ SOL 5X4ML ITH INJ SOL 5X4ML

AAZN AAZN AAZN

GB GB GB

O O O

253,59 665,17 665,17

367,70 743,18 743,47

114,11 78,01 78,30

0,00 0,00 0,00

2,54 33,26 33,26

1,14 3,90 3,92

0191382 VERSATIS 5% LÉČIVÁ NÁPLAST

DRM EMP MED 20

AGNG

D

E BOL

1 567,35

1 842,16

274,81

274,81

78,37

13,74

0046125 LIDOCAIN 10 % 0203092 LIDOCAIN EGIS 10 %

DRM SPR SOL 1X38GM DRM SPR SOL 1X38GM

AEGB AEGB

H H

A A

202,18 202,18

202,18 202,18

0,00 0,00

0,00 0,00

5,32 5,32

0,00 0,00

IFL INJ SOL 50X1.7ML

ADMN

D

A

427,85

716,53

288,68

0,00

50,34

33,96

0129027 PROPOFOL-LIPURO 1 % (10MG/ML) 0018175 PROPOFOL 1% MCT/LCT FRESENIUS

N01BA02

N01BB01

parent.

parent.

Prokain

Bupivakain

0002439 MARCAINE 0,5% 0092836 MARCAINE SPINAL 0,5% HEAVY 0090021 MARCAINE SPINAL 0,5%

N01BB02

N01BB03

lok.

parent.

0076538 MEPIVASTESIN

Úhrada EKV2

Lidokain P

Mepivakain

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 203 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

N01BB04

Doplněk názvu

parent.

DRZ

IND1

Doplatek za balení

ZAP1

2 618,38

1 797,74

0,00

49,24

107,86

820,64

2 618,38

1 797,74

0,00

49,24

107,86

ZEM

LIM1 OME1

UHR1

C 3 C 3

820,64

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Prilokain

0196138 TAKIPRI 20 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK

ITH INJ SOL 10X5ML

ZNBH

NL

0203076 TAKIPRIN 20 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK

ITH INJ SOL 10X5ML

ZNBH

NL

INJ SOL 10X10ML INJ SOL 10X10ML

AAVJ AAVJ

CZ CZ

O O

566,54 566,54

780,38 780,38

213,84 213,84

0,00 0,00

5,67 5,67

2,14 2,14

IFL+PNR INJ SOL 50X1.7ML+BLIST IFL+PNR INJ SOL 50X1.7ML+BLIST IFL INJ SOL 50X1.7ML IFL INJ SOL 10X2ML

ZSPH

F

A

402,25

593,93

191,68

0,00

8,05

3,83

ZSPH

F

A

405,36

553,09

147,73

0,00

8,11

2,95

ADMN AZNP

D CZ

A A

466,83 135,55

692,34 270,98

225,51 135,43

0,00 0,00

9,34 13,56

4,51 13,54

URT GEL 1X20GM/200MG

AZNB

SK

A

33,84

125,02

91,18

0,00

33,84

91,18

0069705 INJECTIO TRIMECAINII CHLORATI 0,5% ARDEAPHARMA 0069704 INJECTIO TRIMECAINII CHLORATI 0,5% ARDEAPHARMA

INJ SOL 1X250ML

AARD

CZ

O

92,11

200,19

108,08

0,00

0,37

0,43

INJ SOL 1X80ML

AARD

CZ

O

61,29

64,06

2,77

0,00

0,77

0,03

0069708 INJECTIO TRIMECAINII CHLORATI 1% ARDEAPHARMA 0069707 INJECTIO TRIMECAINII CHLORATI 1% ARDEAPHARMA 0000502 MESOCAIN 1%

INJ SOL 1X250ML

AARD

CZ

O

72,84

395,29

322,45

0,00

0,29

1,29

INJ SOL 1X80ML

AARD

CZ

O

23,31

128,13

104,82

0,00

0,29

1,31

INJ SOL 10X10ML 1%

AZNP

CZ

O

151,08

317,82

166,74

0,00

1,51

1,67

DRM EMP 1X179MG+50GM GEL

AAOD

NL

E BOL,NEU

6 822,19

7 175,55

353,36

353,36

75,80

3,93

0041727 SEVREDOL 10 MG

POR TBL FLM 30X10MG

AMUN

A

208,18

240,91

32,73

0,00

104,09

16,37

0041737 SEVREDOL 20 MG

POR TBL FLM 30X20MG

AMUN

A

383,18

420,83

37,65

0,00

95,80

9,41

0164734 VENDAL RETARD 30 MG

POR TBL PRO 30X30MG

AGCL

A

127,00

231,90

104,90

0,00

21,17

17,48

0164736 VENDAL RETARD 60 MG

POR TBL PRO 30X60MG

AGCL

A

233,95

233,95

0,00

0,00

19,50

0,00

N01BB10

parent.

Levobupivakain

0200352 CHIROCAINE 5 MG/ML 0003761 CHIROCAINE 5 MG/ML

N01BB58

parent.

Artikain, kombinace

0202953 SEPTANEST S ADRENALINEM 1:200 000 0202952 SEPTANEST S ADRENALINEM 1:100 000 0080440 UBISTESIN 0093109 SUPRACAIN 4%

N01BB

lok.

Amidy

0002684 MESOCAIN

N01BB

N01BX04

parent.

lok.

p.o.

P

Amidy

Kapsaicin

0149227 QUTENZA 179 MG

N02AA01

Úhrada EKV2

P

Morfin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 204 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0164738 VENDAL RETARD 100 MG

POR TBL PRO 30X100MG

AGCL

A

389,92

500,06

110,14

0,00

19,50

5,51

0164740 VENDAL RETARD 200 MG

POR TBL PRO 30X200MG

AGCL

A

701,65

709,02

7,37

0,00

17,54

0,18

INJ SOL 10X2ML/20MG INJ SOL 10X1ML

ABHP ABHP

CZ CZ

106,36 53,18

106,36 X 91,94 X

0,00 38,76

0,00 0,00

21,27 21,27

0,00 15,50

0010835 PALLADONE-SR 2 MG 0010825 PALLADONE-SR 2 MG

POR CPS PRO 60X2MG POR CPS PRO 30X2MG

AMUN AMUN

A A

583,70 291,85

863,72 448,86

280,02 157,01

0,00 0,00

97,28 97,28

46,67 52,34

0021597 PALLADONE-SR 4 MG 0021592 PALLADONE-SR 4 MG

POR CPS PRO 30X4MG POR CPS PRO 60X4MG

AMUN AMUN

A A

454,27 908,53

535,82 1 104,51

81,55 195,98

0,00 0,00

75,71 75,71

13,59 16,33

0010843 PALLADONE-SR 8 MG 0010848 PALLADONE-SR 8 MG

POR CPS PRO 30X8MG POR CPS PRO 60X8MG

AMUN AMUN

A A

838,65 1 677,30

947,32 2 044,05

108,67 366,75

0,00 0,00

69,89 69,89

9,06 15,28

0021579 PALLADONE-SR 16 MG 0021583 PALLADONE-SR 16 MG

POR CPS PRO 30X16MG POR CPS PRO 60X16MG

AMUN AMUN

A A

1 677,30 3 354,59

1 677,30 3 511,70

0,00 157,11

0,00 0,00

69,89 69,89

0,00 3,27

0021566 PALLADONE-SR 24 MG 0021572 PALLADONE-SR 24 MG

POR CPS PRO 30X24MG POR CPS PRO 60X24MG

AMUN AMUN

A A

2 181,30 4 443,81

2 181,30 4 443,81

0,00 0,00

0,00 0,00

60,59 61,72

0,00 0,00

0024683 JURNISTA 32 MG

POR TBL PRO 28X32MG

AJCG

CZ

3 130,95

3 225,85

94,90

0,00

69,89

2,12

POR TBL PRO 30X10MG II POR TBL PRO 60X10MG II POR TBL PRO 30X10MG POR TBL PRO 60X10MG POR TBL PRO 60X10MG

AACK

IS

291,84

291,84 X

0,00

0,00

97,28

0,00

AACK

IS

583,69

583,69 X

0,00

0,00

97,28

0,00

AMUN AMUN AGCL

A A A

291,85 583,70 583,70

342,18 766,47 876,49

50,33 182,77 292,79

0,00 0,00 0,00

97,28 97,28 97,28

16,78 30,46 48,80

POR TBL PRO 60X10MG

ADOZ

CZ

583,70

876,49

292,79

0,00

97,28

48,80

POR TBL PRO 60X20MG II POR TBL PRO 30X20MG II POR TBL PRO 30X20MG POR TBL PRO 60X20MG POR TBL PRO 60X20MG

AACK

IS

908,53

908,53 X

0,00

0,00

75,71

0,00

AACK

IS

454,26

454,26 X

0,00

0,00

75,71

0,00

AMUN AMUN AGCL

A A A

454,27 908,53 908,53

187,59 564,57 741,25

0,00 0,00 0,00

75,71 75,71 75,71

31,27 47,05 61,77

N02AA01

parent.

Morfin

0001127 MORPHIN BIOTIKA 1% 0001125 MORPHIN BIOTIKA 1%

N02AA03

N02AA05

p.o.

p.o.

Úhrada EKV2

A A

Hydromorfon

Oxykodon

0186550 OXYKODON ACTAVIS 10 MG 0186553 OXYKODON ACTAVIS 10 MG 0011084 OXYCONTIN 10 MG 0011094 OXYCONTIN 10 MG 0180349 OXYCODON LANNACHER 10 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0129790 OXYCODON SANDOZ RETARD 10 MG 0186577 OXYKODON ACTAVIS 20 MG 0186574 OXYKODON ACTAVIS 20 MG 0011062 OXYCONTIN 20 MG 0011076 OXYCONTIN 20 MG 0180367 OXYCODON LANNACHER 20 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

641,86 1 473,10 1 649,78

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 205 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

741,25

0,00

75,71

61,77

0,00

0,00

69,89

0,00

0112298 OXYCODON SANDOZ RETARD 20 MG

POR TBL PRO 60X20MG

ADOZ

CZ

908,53

0186598 OXYKODON ACTAVIS 40 MG

POR TBL PRO 30X40MG II POR TBL PRO 30X40MG POR TBL PRO 60X40MG POR TBL PRO 60X40MG

AACK

IS

838,64

AMUN AMUN AGCL

A A A

838,65 1 677,30 1 677,30

1 232,80 2 896,07 3 039,66

394,15 1 218,77 1 362,36

0,00 0,00 0,00

69,89 69,89 69,89

32,85 50,78 56,77

POR TBL PRO 60X40MG

ADOZ

CZ

1 677,30

3 039,66

1 362,36

0,00

69,89

56,77

POR TBL PRO 30X80MG II POR TBL PRO 30X80MG POR TBL PRO 60X80MG POR TBL PRO 60X80MG POR TBL PRO 60X80MG

AACK

IS

1 677,30

1 677,30 X

0,00

0,00

69,89

0,00

AMUN AMUN AATX AGCL

A A NL A

1 677,30 3 354,59 3 354,59 3 354,59

2 020,14 4 867,65 5 434,99 5 434,99

342,84 1 513,06 2 080,40 2 080,40

0,00 0,00 0,00 0,00

69,89 69,89 69,89 69,89

14,29 31,52 43,34 43,34

POR TBL PRO 60X80MG

ADOZ

CZ

3 354,59

5 434,99

2 080,40

0,00

69,89

43,34

0041824 DHC CONTINUS 60 MG

POR TBL RET 60X60MG B

AMUN

A

140,95

330,76

189,81

189,81

9,40

12,65

0041826 DHC CONTINUS 90 MG

POR TBL RET 60X90MG B

AMUN

A

211,42

636,23

424,81

284,72

9,40

18,88

0041822 DHC CONTINUS 120 MG

POR TBL RET 60X120MG B

AMUN

A

281,88

812,96

531,08

379,62

9,40

17,70

P

1 112,45

1 389,06

276,61

270,41

18,54

4,61

P

2 146,12

2 686,93

540,81

540,81

35,77

9,01

P

3 690,52

5 790,44

2 099,92

1 081,62

61,51

35,00

65,36 21,79

220,22 79,19

154,86 57,40

154,86 51,62

2,18 2,18

5,16 5,74

0011106 OXYCONTIN 40 MG 0011110 OXYCONTIN 40 MG 0180386 OXYCODON LANNACHER 40 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0112308 OXYCODON SANDOZ RETARD 40 MG 0186631 OXYKODON ACTAVIS 80 MG 0011035 0011045 0147240 0180405

OXYCONTIN 80 MG OXYCONTIN 80 MG APO-OXYCODON 80 MG OXYCODON LANNACHER 80 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0112318 OXYCODON SANDOZ RETARD 80 MG

N02AA08

N02AA55

p.o.

p.o.

Oxykodon, kombinace POR TBL PRO 60

AMUN

A

0138541 TARGIN 20 MG/10 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

POR TBL PRO 60

AMUN

A

0138552 TARGIN 40 MG/20 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

POR TBL PRO 60

AMUN

A

AZNP AZNP

CZ CZ

N02AA59

p.o.

838,64 X

Úhrada EKV2

Dihydrokodein

0138530 TARGIN 10 MG/5 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

0109799 ULTRACOD 0109797 ULTRACOD

1 649,78

Doplatek za balení

E BOL, ONK, HEM, INT, NEU, GER, REV, ORT E BOL, ONK, HEM, INT, NEU, GER, REV, ORT E BOL, ONK, HEM, INT, NEU, GER, REV, ORT

Kodein, kombinace kromě psycholeptik POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 10

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 206 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

N02AB02

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

10,29 38,46

0,00 0,00

43,06 43,06

4,12 30,77

Pethidin

0002716 DOLSIN 0002715 DOLSIN

INJ SOL 10X2ML 5% INJ SOL 10X1ML 5%

ABHP ABHP

CZ CZ

A A

0149298 INSTANYL 100 MIKROGRAMŮ/DÁVKA

NAS SPR SOL 1X5ML/40DÁVEK

ATKD

DK

L BOL, ONK, HEM

P

7 096,12

7 533,81

437,69

0,00

177,40

10,94

0149303 INSTANYL 200 MIKROGRAMŮ/DÁVKA

NAS SPR SOL 1X5ML/40DÁVEK

ATKD

DK

L BOL, ONK, HEM

P

6 829,58

6 829,58

0,00

0,00

170,74

0,00

0149295 INSTANYL 50 MIKROGRAMŮ/DÁVKA

NAS SPR SOL 1X1.8ML/10DÁVEK NAS SPR SOL 1X5ML/40DÁVEK

ATKD

DK

P

1 729,25

1 729,25

0,00

0,00

172,93

0,00

ATKD

DK

L BOL, ONK, HEM L BOL, ONK, HEM

P

7 096,12

7 380,37

284,25

0,00

177,40

7,11

0155383 LUNALDIN 100 MIKROGRAMŮ SUBLINGVÁLNÍ TABLETY 0029393 EFFENTORA 100 MIKROGRAMŮ

ORM TBL SLG 30X100RG

AGDB

H

P

5 290,32

5 290,32

0,00

0,00

176,34

0,00

ORM TBL BUC 28X100RG

ATEV

NL

P

4 946,65

4 946,65

0,00

0,00

176,67

0,00

0029392 EFFENTORA 100 MIKROGRAMŮ

ORM TBL BUC 4X100RG

ATEV

NL

L BOL, ONK, HEM L BOL, ONK, HEM L BOL, ONK, HEM

P

709,61

849,49

139,88

0,00

177,40

34,97

0191173 BREAKYL 200 MIKROGRAMŮ

ORM FLM BUC 28X200RG I ORM TBL SLG 30X200RG

AMHS

CZ

P

4 967,28

4 970,65

3,37

0,00

177,40

0,12

AGDB

H

P

5 322,08

5 461,14

139,06

0,00

177,40

4,64

ORM TBL BUC 28X200RG

ATEV

NL

P

4 967,28

5 182,97

215,69

0,00

177,40

7,70

0029394 EFFENTORA 200 MIKROGRAMŮ

ORM TBL BUC 4X200RG

ATEV

NL

L BOL, ONK, HEM L BOL, ONK, HEM L BOL, ONK, HEM L BOL, ONK, HEM

P

709,61

849,49

139,88

0,00

177,40

34,97

0155387 LUNALDIN 300 MIKROGRAMŮ SUBLINGVÁLNÍ TABLETY

ORM TBL SLG 30X300RG

AGDB

H

L BOL, ONK, HEM

P

5 322,08

5 472,04

149,96

0,00

177,40

5,00

0191175 BREAKYL 400 MIKROGRAMŮ

ORM FLM BUC 28X400RG I ORM TBL SLG 30X400RG

AMHS

CZ

P

4 967,28

5 098,42

131,14

0,00

177,40

4,68

AGDB

H

P

5 322,08

5 472,04

149,96

0,00

177,40

5,00

ORM TBL BUC 28X400RG

ATEV

NL

P

4 967,28

5 678,95

711,67

0,00

177,40

25,42

ORM TBL BUC 4X400RG

ATEV

NL

L BOL, ONK, HEM L BOL, ONK, HEM L BOL, ONK, HEM L BOL, ONK, HEM

P

709,61

849,49

139,88

0,00

177,40

34,97

N02AB03

nasal.

p.o.

107,66 53,83

117,95 X 92,29 X

Fentanyl

0149297 INSTANYL 50 MIKROGRAMŮ/DÁVKA

N02AB03

Úhrada EKV2

Fentanyl

0155385 LUNALDIN 200 MIKROGRAMŮ SUBLINGVÁLNÍ TABLETY 0029395 EFFENTORA 200 MIKROGRAMŮ

0155389 LUNALDIN 400 MIKROGRAMŮ SUBLINGVÁLNÍ TABLETY 0029408 EFFENTORA 400 MIKROGRAMŮ 0029396 EFFENTORA 400 MIKROGRAMŮ

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 207 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0155391 LUNALDIN 600 MIKROGRAMŮ SUBLINGVÁLNÍ TABLETY 0191181 BREAKYL 600 MIKROGRAMŮ

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 L BOL, ONK, HEM L BOL, ONK, HEM L BOL, ONK, HEM L BOL, ONK, HEM L BOL, ONK, HEM L BOL, ONK, HEM L BOL, ONK, HEM L BOL, ONK, HEM

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

5 472,04

149,96

0,00

177,40

5,00

4 967,28

5 118,81

151,53

0,00

177,40

5,41

P

4 967,28

5 678,95

711,67

0,00

177,40

25,42

P

709,61

849,49

139,88

0,00

177,40

34,97

P

4 967,28

5 098,42

131,14

0,00

177,40

4,68

P

5 322,08

5 472,04

149,96

0,00

177,40

5,00

P

4 967,28

5 678,95

711,67

0,00

177,40

25,42

P

709,61

849,49

139,88

0,00

177,40

34,97

IND1

UHR1

MFC

P

5 322,08

P

DNC

Doplatek za EKV1

ORM TBL SLG 30X600RG

AGDB

H

AMHS

CZ

0029410 EFFENTORA 600 MIKROGRAMŮ

ORM FLM BUC 28X600RG I ORM TBL BUC 28X600RG

ATEV

NL

0029409 EFFENTORA 600 MIKROGRAMŮ

ORM TBL BUC 4X600RG

ATEV

NL

0191183 BREAKYL 800 MIKROGRAMŮ

ORM FLM BUC 28X800RG I ORM TBL SLG 30X800RG

AMHS

CZ

AGDB

H

ORM TBL BUC 28X800RG

ATEV

NL

ORM TBL BUC 4X800RG

ATEV

NL

0114898 FENTANYL-RATIOPHARM 12 MCG/H 0179576 FENTANYL MYLAN 12 MIKROGRAMŮ/HODINU 0024775 MATRIFEN 12 MCG/H 0011955 DUROGESIC 12 MCG/H

TDR EMP 5X2.1MG TDR EMP 5

ARAT AGNS

D GB

232,68 232,68

601,72 X 650,10

369,04 417,42

0,00 0,00

46,54 46,54

73,81 83,48

TDR EMP 5X1.38MG TDR EMP 5X2.1MG

ATKD AJCG

DK CZ

232,68 232,68

698,13 877,41

465,45 644,73

0,00 0,00

46,54 46,54

93,09 128,95

0122588 FENTALIS 12,5 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0198525 ALGOGESIC 12,5 MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST

TDR EMP 5X2.89MG

ADOZ

CZ

242,37

294,28

51,91

0,00

48,47

10,38

TDR EMP 5

AZNP

CZ

242,37

994,60

752,23

0,00

48,47

150,45

0124566 DOLFORIN 25 MCG/H 0122593 FENTALIS 25 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0024846 FENTANYL-RATIOPHARM 25 MCG/H 0179583 FENTANYL MYLAN 25 MIKROGRAMŮ/HODINU 0024780 MATRIFEN 25 MCG/H 0153121 ADOLOR 25 MCG/H 0059448 DUROGESIC 25 MCG/H 0198529 ALGOGESIC 25 MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST

TDR EMP 5X4.8MG TDR EMP 5X5.78MG

AGDB ADOZ

H CZ

484,65 484,75

484,65 583,95

0,00 99,20

0,00 0,00

96,93 96,95

0,00 19,84

TDR EMP 5X4.125MG TDR EMP 5

ARAT AGNS

D GB

484,75 484,75

842,58 X 876,70

357,83 391,95

0,00 0,00

96,95 96,95

71,57 78,39

TDR EMP 5X2.75MG TDR EMP 5 I TDR EMP 5X4.2MG TDR EMP 5

ATKD ASTD AJCG AZNP

DK D CZ CZ

484,75 484,75 484,75 484,75

964,51 1 160,92 1 228,47 1 333,64

479,76 676,17 743,72 848,89

0,00 0,00 0,00 0,00

96,95 96,95 96,95 96,95

95,95 135,23 148,74 169,78

0124569 DOLFORIN 50 MCG/H 0122600 FENTALIS 50 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST

TDR EMP 5X9.6MG TDR EMP 5X11.56MG

AGDB ADOZ

H CZ

969,48 969,48

969,48 1 170,77

0,00 201,29

0,00 0,00

193,90 193,90

0,00 40,26

0155393 LUNALDIN 800 MIKROGRAMŮ SUBLINGVÁLNÍ TABLETY 0029412 EFFENTORA 800 MIKROGRAMŮ 0029411 EFFENTORA 800 MIKROGRAMŮ

N02AB03

transd.

Úhrada EKV2

Fentanyl

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 208 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

385,69 408,82

0,00 0,00

193,90 193,90

77,14 81,76

0153129 ADOLOR 50 MCG/H 0179590 FENTANYL MYLAN 50 MIKROGRAMŮ/HODINU 0024854 FENTANYL-RATIOPHARM 50 MCG/H 0024785 MATRIFEN 50 MCG/H 0198533 ALGOGESIC 50 MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0059449 DUROGESIC 50 MCG/H

TDR EMP 5 I TDR EMP 5

ASTD AGNS

D GB

969,48 969,48

1 355,17 1 378,30

TDR EMP 5X8.25MG TDR EMP 5X5.5MG TDR EMP 5

ARAT ATKD AZNP

D DK CZ

969,48 969,48 969,48

1 558,20 X 1 768,76 2 198,02

588,72 799,28 1 228,54

0,00 0,00 0,00

193,90 193,90 193,90

117,74 159,86 245,71

TDR EMP 5X8.4MG

AJCG

CZ

969,48

2 198,02

1 228,54

0,00

193,90

245,71

0124572 DOLFORIN 75 MCG/H 0179597 FENTANYL MYLAN 75 MIKROGRAMŮ/HODINU 0122580 FENTALIS 75 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0024862 FENTANYL-RATIOPHARM 75 MCG/H 0024790 MATRIFEN 75 MCG/H 0198537 ALGOGESIC 75 MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0047285 DUROGESIC 75 MCG/H

TDR EMP 5X14.4MG TDR EMP 5

AGDB AGNS

H GB

1 454,23 1 454,23

1 454,23 1 635,70

0,00 181,47

0,00 0,00

290,85 290,85

0,00 36,29

TDR EMP 5X17.34MG

ADOZ

CZ

1 454,23

1 755,38

301,15

0,00

290,85

60,23

TDR EMP 5X12.375MG TDR EMP 5X8.25MG TDR EMP 5

ARAT ATKD AZNP

D DK CZ

1 454,23 1 454,23 1 454,23

2 230,96 X 2 537,35 3 242,17

776,73 1 083,12 1 787,94

0,00 0,00 0,00

290,85 290,85 290,85

155,35 216,62 357,59

TDR EMP 5X12.6MG

AJCG

CZ

1 454,23

3 242,17

1 787,94

0,00

290,85

357,59

0124575 DOLFORIN 100 MCG/H 0179604 FENTANYL MYLAN 100 MIKROGRAMŮ/HODINU 0122572 FENTALIS 100 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0153145 ADOLOR 100 MCG/H 0024870 FENTANYL-RATIOPHARM 100 MCG/H 0024795 MATRIFEN 100 MCG/H 0046929 DUROGESIC 100 MCG/H

TDR EMP 5X19.2MG TDR EMP 5

AGDB AGNS

H GB

1 938,97 1 938,97

1 938,97 2 021,80

0,00 82,83

0,00 0,00

387,79 387,79

0,00 16,57

TDR EMP 5X23.12MG

ADOZ

CZ

1 938,97

2 346,60

407,63

0,00

387,79

81,53

TDR EMP 5 I TDR EMP 5X16,5MG TDR EMP 5X11MG TDR EMP 5X16.8MG

ASTD ARAT ATKD AJCG

D D DK CZ

1 938,97 1 938,97 1 938,97 1 938,97

2 356,42 2 666,51 X 3 054,75 3 733,18

417,45 727,54 1 115,78 1 794,21

0,00 0,00 0,00 0,00

387,79 387,79 387,79 387,79

83,49 145,51 223,16 358,84

INJ SOL 5X2ML/15MG

AJCG

CZ

0192999 BUPRENORPHINE ACTAVIS 35 MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0042755 TRANSTEC 35 MCG/H

TDR EMP 5X20MG

AACK

TDR EMP 5

0198016 BUPRENORPHINE ACTAVIS 52,5 MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0042758 TRANSTEC 52,5 MCG/H

N02AC03

parent.

Piritramid

0008499 DIPIDOLOR

N02AE01

transd.

Úhrada EKV2

A

53,83

149,78

95,95

0,00

43,06

76,76

IS

646,32

713,96

67,64

0,00

129,26

13,53

AGNG

D

754,04

836,27

82,23

0,00

150,81

16,45

TDR EMP 5X30MG

AACK

IS

969,48

1 010,39

40,91

0,00

193,90

8,18

TDR EMP 5

AGNG

D

1 131,06

1 183,30

52,24

0,00

226,21

10,45

Buprenorfin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 209 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0198022 BUPRENORPHINE ACTAVIS 70 MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0042761 TRANSTEC 70 MCG/H

N02AF02

parent. p.o.

TRAMAL KAPKY 100 MG/1 ML TRAMAL KAPKY 100 MG/1 ML TRAMAL KAPKY 100 MG/1 ML TRALGIT GTT. TRAMABENE KAPKY

0012471 TRAMABENE KAPKY 0201131 TRAMAL KAPKY 100 MG/1 ML 0004311 TRAMAL KAPKY 100 MG/1 ML 0032083 TRALGIT GTT. 0067569 0084376 0012475 0012474 0004306

MABRON 50 MG PROTRADON TRAMABENE 50 TOBOLKY TRAMABENE 50 TOBOLKY TRAMAL TOBOLKY 50 MG

0201125 TRAMAL TOBOLKY 50 MG 0032086 TRALGIT 0172017 TRALGIT OROTAB 50 MG 0156719 TRALGIT OROTAB 50 MG 0151386 0203656 0112004 0048429 0104482 0104485 0104488

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

TDR EMP 5X40MG

AACK

IS

1 292,65

1 292,65

0,00

0,00

258,53

0,00

TDR EMP 5

AGNG

D

1 499,84

1 499,84

0,00

0,00

299,97

0,00

INJ SOL 10X2ML

AORV

A

102,88

838,75

735,87

0,00

41,15

294,35

POR GTT SOL 1X100ML/10GM POR GTT SOL 1X96ML POR GTT SOL 1X96ML POR GTT SOL 1X96ML POR GTT SOL 1X96ML POR GTT SOL 1X30ML/3GM POR GTT SOL 1X10ML/1GM POR GTT SOL 1X10ML POR GTT SOL 1X10ML POR GTT SOL 1X10ML

ARAT

D

313,20

670,72

357,52

0,00

9,40

10,73

ASTD ASTD ASTD AZNB ARAT

D D D SK D

300,68 300,68 300,68 300,68 93,96

749,98 749,98 749,98 861,18 292,84

449,30 449,30 449,30 560,50 198,88

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

9,40 9,40 9,40 9,40 9,40

14,04 14,04 14,04 17,52 19,89

ARAT

D

31,32

97,88

66,56

0,00

9,40

19,97

ASTD ASTD AZNB

D D SK

31,32 31,32 31,32

114,32 114,32 150,82

83,00 83,00 119,50

0,00 0,00 0,00

9,40 9,40 9,40

24,90 24,90 35,85

POR CPS DUR 20X50MG POR CPS DUR 20X50MG POR CPS DUR 30X50MG POR CPS DUR 10X50MG POR CPS DUR 20X50MG I POR CPS DUR 20X50MG I POR CPS DUR 20X50MG POR TBL DIS 60X50MG POR TBL DIS 30X50MG

AMOE ASZI ARAT ARAT ASTD

CY SK D D D

31,32 31,32 46,99 15,66 31,32

32,25 50,45 82,89 37,68 82,04

0,93 19,13 35,90 22,02 50,72

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

9,40 9,40 9,40 9,40 9,40

0,28 5,74 7,18 13,21 15,22

ASTD

D

31,32

82,04

50,72

0,00

9,40

15,22

AZNB AZNB AZNB

SK SK SK

31,32 93,96 46,99

128,44 496,85 268,40

97,12 402,89 221,41

0,00 0,00 0,00

9,40 9,40 9,40

29,14 40,29 44,28

POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 10X100MG POR TBL PRO 60X100MG POR TBL PRO 120X100MG

ASZI ASZI AACV AMOE AMOE AMOE AMOE

SK SK IS CY CY CY CY

93,96 93,96 93,95 93,96 31,32 187,92 375,85

0,00 0,00 0,00 2,82 0,93 5,64 11,07

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40

0,00 0,00 0,00 0,28 0,28 0,28 0,28

Úhrada EKV2

A

Tramadol

0012473 TRAMABENE KAPKY 0201133 0132870 0057793 0084262 0012472

ZEM

Nalbufin

0118656 NALBUPHIN ORPHA

N02AX02

DRZ

PROTRADON 100 MG TABLETY PROTRADON 100 MG TABLETY TRAMADOL RETARD ACTAVIS 100 MG MABRON RETARD 100 MABRON RETARD 100 MABRON RETARD 100 MABRON RETARD 100

93,96 X 93,96 X 93,95 96,78 32,25 193,56 386,92

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 210 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

360,27 145,65 244,44 244,44 244,44 410,58 110,03 110,03 344,57 137,97 248,86

203,66 83,00 150,48 150,48 150,48 253,97 78,71 78,71 250,61 106,65 139,32

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 10,95

12,22 12,45 15,05 15,05 15,05 15,24 23,61 23,61 25,06 32,00 13,93

119,10

119,10

0,00

0,00

11,91

0,00

GB

119,10

244,44

125,34

0,00

11,91

12,53

AGNS

GB

140,95

140,95

0,00

0,00

9,40

0,00

AMOE AMOE ZSTD ASTD

CY CY D D

281,88 140,95 140,95 140,95

290,16 145,18 391,13 391,13

8,28 4,23 250,18 250,18

0,00 0,00 0,00 0,00

9,40 9,40 9,40 9,40

0,28 0,28 16,68 16,68

ASTD ASTD

D D

140,95 46,99

391,13 165,03

250,18 118,04

0,00 0,00

9,40 9,40

16,68 23,61

ASTD AZNB AGNS

D SK GB

46,99 140,95 140,95

165,03 504,34 504,34

118,04 363,39 363,39

0,00 0,00 0,00

9,40 9,40 9,40

23,61 24,23 24,23

AGNS

GB

158,85

158,85

0,00

0,00

7,94

0,00

AGNS

GB

158,85

514,31

355,46

0,00

7,94

17,77

AMOE AMOE ASZK ACZB

CY CY A A

375,85 187,92 187,92 187,92

386,92 193,56 254,87 306,97

11,07 5,64 66,95 119,05

0,00 0,00 0,00 0,00

9,40 9,40 9,40 9,40

0,28 0,28 3,35 5,95

ASZK

A

62,65

110,46

47,81

0,00

9,40

7,17

Kód

Název

Doplněk názvu

0054237 0031962 0132873 0201138 0012687 0059673 0201137 0012686 0059672 0059671 0101782

TRAMUNDIN RETARD 100 MG TRAMUNDIN RETARD 100 MG TRAMAL RETARD TABLETY 100 MG TRAMAL RETARD TABLETY 100 MG TRAMAL RETARD TABLETY 100 MG TRALGIT SR 100 TRAMAL RETARD TABLETY 100 MG TRAMAL RETARD TABLETY 100 MG TRALGIT SR 100 TRALGIT SR 100 NOAX UNO 100 MG

POR TBL PRO 50X100MG POR TBL PRO 20X100MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 50X100MG POR TBL PRO 10X100MG POR TBL PRO 10X100MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 10X100MG POR TBL PRO 30X100MG I POR TBL PRO 30X100MG II POR TBL PRO 30X100MG I

AMUN AMUN ASTD ASTD ASTD AZNB ASTD ASTD AZNB AZNB ACZB

A A D D D SK D D SK SK A

156,61 62,65 93,96 93,96 93,96 156,61 31,32 31,32 93,96 31,32 109,54

AGNS

GB

AGNS

POR TBL PRO 30X150MG II POR TBL PRO 60X150MG POR TBL PRO 30X150MG POR TBL PRO 30X150MG POR TBL PRO 30X150MG I POR TBL PRO 30X150MG POR TBL PRO 10X150MG I POR TBL PRO 10X150MG POR TBL PRO 30X150MG POR TBL PRO 30X150MG I POR TBL PRO 30X200MG II POR TBL PRO 30X200MG I POR TBL PRO 60X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 30X200MG I POR TBL PRO 10X200MG

0178235 TRAMADOL MYLAN 100 MG 0178236 TRAMADOL MYLAN 100 MG 0178256 TRAMADOL MYLAN 150 MG 0104494 0048430 0132869 0201141

MABRON RETARD 150 MABRON RETARD 150 TRAMAL RETARD TABLETY 150 MG TRAMAL RETARD TABLETY 150 MG

0056844 TRAMAL RETARD TABLETY 150 MG 0201140 TRAMAL RETARD TABLETY 150 MG 0056843 TRAMAL RETARD TABLETY 150 MG 0042776 TRALGIT SR 150 0178257 TRAMADOL MYLAN 150 MG 0178277 TRAMADOL MYLAN 200 MG 0178278 TRAMADOL MYLAN 200 MG 0104503 0048431 0024737 0101793

MABRON RETARD 200 MABRON RETARD 200 TRAMADOL SANDOZ RETARD 200 MG NOAX UNO 200 MG

0024734 TRAMADOL SANDOZ RETARD 200 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 211 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0201145 TRAMAL RETARD TABLETY 200 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

POR TBL PRO 30X200MG I POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 10X200MG I POR TBL PRO 10X200MG POR TBL PRO 30X200MG

ASTD

D

187,92

514,31

326,39

0,00

9,40

16,32

ASTD ASTD

D D

187,92 62,65

514,31 220,04

326,39 157,39

0,00 0,00

9,40 9,40

16,32 23,61

ASTD AZNB

D SK

62,65 187,92

220,04 666,80

157,39 478,88

0,00 0,00

9,40 9,40

23,61 23,94

POR TBL PRO 30X300MG II

ACZB

A

281,88

470,28

188,40

0,00

9,40

6,28

RCT SUP 5X100MG RCT SUP 5X100MG

ASTD ASTD

D D

43,63 43,63

93,43 93,43

49,80 49,80

49,80 49,80

26,18 26,18

29,88 29,88

0032090 TRALGIT 50 INJ 0201134 TRAMAL INJEKČNÍ ROZTOK 50 MG/1 ML 0006200 TRAMAL INJEKČNÍ ROZTOK 50 MG/1 ML

INJ SOL 5X1ML/50MG INJ SOL 5X50 MG/1ML INJ SOL 5X50 MG/1ML

AZNB ASTD ASTD

SK D D

A A A

25,72 25,72 25,72

101,72 107,75 107,75

76,00 82,03 82,03

0,00 0,00 0,00

41,15 41,15 41,15

121,60 131,25 131,25

0067558 0032087 0090719 0201135

INJ SOL 5X2ML INJ SOL 5X2ML/100MG INJ SOL 5X100MG/2ML INJ SOL 5X100MG/2ML

AMOE AZNB ASTD ASTD

CY SK D D

A A A A

51,43 51,43 51,43 51,43

57,39 105,79 112,56 112,56

5,96 54,36 61,13 61,13

0,00 0,00 0,00 0,00

41,14 41,14 41,14 41,14

4,77 43,49 48,90 48,90

0184788 PALEXIA 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0184750 PALEXIA 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0184728 PALEXIA 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 20X100MG POR TBL FLM 20X75MG POR TBL FLM 20X50MG

AGNG AGNG AGNG

D D D

279,55 209,66 151,43

688,97 525,81 356,83

409,42 316,15 205,40

267,49 200,62 133,75

69,89 69,89 75,72

102,36 105,38 102,70

0184538 PALEXIA RETARD 50 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

POR TBL PRO 60X50MG

AGNG

D

583,70

984,94

401,24

401,24

97,28

66,87

164,16

0184560 PALEXIA RETARD 100 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

POR TBL PRO 60X100MG

AGNG

D

908,53

1 902,42

993,89

802,48

75,71

82,82

152,51

0184582 PALEXIA RETARD 150 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

POR TBL PRO 60X150MG

AGNG

D

1 257,97

2 807,93

1 549,96

1 203,72

69,89

86,11

140,74

0184604 PALEXIA RETARD 200 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

POR TBL PRO 60X200MG

AGNG

D

1 677,30

3 561,89

1 884,59

1 604,96

69,89

78,52

140,74

0184621 PALEXIA RETARD 250 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

POR TBL PRO 60X250MG

AGNG

D

2 096,62

4 182,59

2 085,97

2 006,20

69,89

69,53

139,42

0056847 TRAMAL RETARD TABLETY 200 MG 0201143 TRAMAL RETARD TABLETY 200 MG 0056846 TRAMAL RETARD TABLETY 200 MG 0042780 TRALGIT SR 200 0101805 NOAX UNO 300 MG

N02AX02

p.rect.

Tramadol

0201128 TRAMAL ČÍPKY 100 MG 0006201 TRAMAL ČÍPKY 100 MG

N02AX02

parent.

Tramadol

MABRON TRALGIT 100 INJ TRAMAL INJEKČNÍ ROZTOK 100 MG/2 ML TRAMAL INJEKČNÍ ROZTOK 100 MG/2 ML

N02AX06

p.o.

Tapentadol

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 212 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

N02AX52 0179364 0179368 0179365 0187303 0138847

Doplatek za balení

ZAP1

33,53 131,11 72,79 90,69 346,03

0,00 30,49 22,47 40,37 195,09

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,68 1,68 1,68 1,68 1,68

0,00 0,51 0,75 1,35 2,17

50,32 150,94

118,45 364,48

68,13 213,54

0,00 0,00

1,68 1,68

2,27 2,37

NL

167,71

445,50

277,79

0,00

1,68

2,78

APBC APBC APBC APVP ATPP

PL PL PL CZ CZ

33,55 16,77 50,32 50,32 50,32

98,42 49,20 147,63 167,65 167,65

64,87 32,43 97,31 117,33 117,33

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,68 1,68 1,68 1,68 1,68

3,24 3,24 3,24 3,91 3,91

POR TBL FLM 10X37.5MG/325MG I POR TBL FLM 30X37.5MG/325MG I POR TBL FLM 20X37.5MG/325MG I POR TBL FLM 10

AKRK

SLO

16,77

58,67

41,90

0,00

1,68

4,19

AKRK

SLO

50,32

175,97

125,65

0,00

1,68

4,19

AKRK

SLO

33,55

117,30

83,75

0,00

1,68

4,19

ATPP

CZ

16,77

67,82

51,05

0,00

1,68

5,11

POR TBL FLM 30

AATX

NL

50,32

240,68

190,36

0,00

1,68

6,35

POR TBL FLM 10 POR TBL FLM 10 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 20 POR TBL FLM 20 POR TBL FLM 20

ASTD ASTD ASTD ASTD ASTD ASTD AATX

D D D D D D NL

16,77 16,77 50,32 50,32 33,55 33,55 33,55

81,88 81,88 258,28 258,28 172,90 172,90 180,84

65,11 65,11 207,96 207,96 139,35 139,35 147,29

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,68 1,68 1,68 1,68 1,68 1,68 1,68

6,51 6,51 6,93 6,93 6,97 6,97 7,36

POR TBL FLM 20 POR TBL FLM 10

AGNS AATX

GB NL

33,55 16,77

180,84 120,56

147,29 103,79

0,00 0,00

1,68 1,68

7,36 10,38

POR TBL EFF 10

ASTD

D

16,77

120,56

103,79

0,00

1,68

10,38

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

POR TBL FLM 20 I POR TBL FLM 60 I POR TBL FLM 30 I POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 90X37.5MG/325MG I POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 90

AACK AACK AACK ADOZ AKRK

IS IS IS CZ SLO

33,53 100,62 50,32 50,32 150,94

AGNS ATPP

GB CZ

POR TBL FLM 100

AATX

POR TBL FLM 20 POR TBL FLM 10 POR TBL FLM 30 POR TBL NOB 30 POR TBL FLM 30

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Tramadol, kombinace

FOXIS 37,5MG/325 MG FOXIS 37,5MG/325 MG FOXIS 37,5MG/325 MG TUTUS 37,5 MG/325 MG DORETA 37,5 MG/325 MG

0192721 TRAMYLPA 37,5 MG/325 MG 0169791 TRAMADOL/PARACETAMOL TEVA 37,5 MG/325 MG 0182986 APO-TRAMADOL/PARACETAMOL 37,5 MG/325 MG 0145962 PARTRAMEC 37,5 MG/325 MG 0145961 PARTRAMEC 37,5 MG/325 MG 0145963 PARTRAMEC 37,5 MG/325 MG 0201290 MEDRACET 37,5 MG/325 MG 0169788 TRAMADOL/PARACETAMOL TEVA 37,5 MG/325 MG 0138839 DORETA 37,5 MG/325 MG 0138841 DORETA 37,5 MG/325 MG 0138840 DORETA 37,5 MG/325 MG 0169785 TRAMADOL/PARACETAMOL TEVA 37,5 MG/325 MG 0182983 APO-TRAMADOL/PARACETAMOL 37,5 MG/325 MG 0201607 ZALDIAR 0017924 ZALDIAR 0201609 ZALDIAR 0017926 ZALDIAR 0017925 ZALDIAR 0201608 ZALDIAR 0182982 APO-TRAMADOL/PARACETAMOL 37,5 MG/325 MG 0192720 TRAMYLPA 37,5 MG/325 MG 0182981 APO-TRAMADOL/PARACETAMOL 37,5 MG/325 MG 0201613 ZALDIAR EFFERVESCENS 37,5 MG/325 MG ŠUMIVÉ TABLETY

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 213 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

0166984 ZALDIAR EFFERVESCENS 37,5 MG/325 MG ŠUMIVÉ TABLETY 0211404 DOLETAM 37,5 MG/325 MG 0197793 MARATIA 37,5 MG/325 MG 0211401 DOLETAM 37,5 MG/325 MG 0197791 MARATIA 37,5 MG/325 MG 0197790 MARATIA 37,5 MG/325 MG 0211399 DOLETAM 37,5 MG/325 MG

POR TBL EFF 10

ASTD

D

POR TBL FLM 60 POR TBL NOB 50 POR TBL FLM 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 20 POR TBL FLM 10

ZGMP ZGCL ZGMP AGCL ZGCL ZGMP

CZ A CZ A A CZ

0179327 DORETA 75 MG/650 MG

POR TBL FLM 30X75MG/650MG I POR TBL FLM 90X75MG/650MG I POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 10X75MG/650MG I POR TBL FLM 20X75MG/650MG I

AKRK

IVN INJ SOL 10X10ML

0179333 DORETA 75 MG/650 MG 0197863 PALGOTAL 75 MG/650 MG 0179325 DORETA 75 MG/650 MG 0179326 DORETA 75 MG/650 MG

N02BA04

parent. p.o.

parent.

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

16,77

120,56

103,79

0,00

1,68

10,38

116,64 125,35 147,63 147,63 98,42 49,20

411,82 269,94 240,68 240,68 180,84 120,56

295,18 144,59 93,05 93,05 82,42 71,36

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,94 2,51 4,92 4,92 4,92 4,92

4,92 2,89 3,10 3,10 4,12 7,14

SLO

99,94

136,93

36,99

0,00

3,33

1,23

AKRK

SLO

299,84

410,77

110,93

0,00

3,33

1,23

AZNP AKRK

CZ SLO

99,94 33,31

265,38 88,78

165,44 55,47

0,00 0,00

3,33 3,33

5,51 5,55

AKRK

SLO

66,63

177,58

110,95

0,00

3,33

5,55

ABHP

CZ

9,67

0,00

39,19

2,90

ASTD

D

82,18

227,69

145,51

145,51

4,93

8,73

ASTD

D

16,44

66,08

49,64

29,10

4,93

14,89

136,44 136,44 136,44

74,95 74,95 74,95

0,00 0,00 0,00

18,45 18,45 18,45

22,49 22,49 22,49

0,00

0,00

18,45

0,00

A

130,63

140,30 X

POR GTT SOL 1X100ML/50000MG POR GTT SOL 1X20ML/10000MG

Sodná sůl metamizolu

0170608 AMIZOLMET 500 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0200936 AMIZOLMET 500 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0007981 NOVALGIN INJEKCE

IMS+IVN INJ SOL 10X2ML IMS+IVN INJ SOL 10X2ML IMS+IVN INJ SOL 10X2ML

APVP APVP ASFK

CZ CZ CZ

A A A

61,49 61,49 61,49

0055824 NOVALGIN INJEKCE

IMS+IVN INJ SOL 5X5ML

ASFK

CZ

A

76,86

0022134 PERFALGAN 10 MG/ML

IVN INF SOL 12X50ML

ABRI

CZ

A

36,89

519,18

482,29

0,00

18,45

241,15

0023700 PERFALGAN 10 MG/ML

IVN INF SOL 12X100ML

ABRI

CZ

A

73,78

724,52

650,74

0,00

18,45

162,69

NAS SPR SOL 2X0.1ML

AMFI

GB

332,64

332,64

0,00

0,00

166,32

0,00

N02BE01

N02CC01

parent.

nasal.

0107758 ROSEMIG 20 MG

Úhrada EKV2

Sodná sůl metamizolu

0196018 METAMIZOL STADA 500 MG/ML PERORÁLNÍ KAPKY, ROZTOK 0196016 METAMIZOL STADA 500 MG/ML PERORÁLNÍ KAPKY, ROZTOK

N02BB02

IND1

Natrium-salicylát

0000527 NATRIUM SALICYLICUM BIOTIKA

N02BB02

LIM1 OME1

76,86 X

Paracetamol

Sumatriptan P

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 214 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

N02CC01

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Sumatriptan

0107976 SUMAMIGREN 50 MG 0196734 SUMATRIPTAN ACCORD 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0119115 SUMATRIPTAN ACTAVIS 50 MG 0146283 SUMATRIPTAN MYLAN 50 MG 0216100 MIGRAPTAN 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0216585 SUMATRIPTAN MEDREG 50 MG 0010170 SUMIGRA 50 MG 0010157 SUMIGRA 50 MG 0107974 SUMAMIGREN 50 MG 0117770 SUMATRIPTAN ORION 50 MG 0102494 CINIE 50 0216101 MIGRAPTAN 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0216586 SUMATRIPTAN MEDREG 50 MG 0102492 CINIE 50 0207055 ROSEMIG 50 MG 0014134 ROSEMIG 50 MG 0014784 ROSEMIG 50 MG 0207050 ROSEMIG SPRINTAB 50 MG 0022094 ROSEMIG SPRINTAB 50 MG 0022096 ROSEMIG SPRINTAB 50 MG

POR TBL FLM 6X50MG POR TBL FLM 6X50MG

APBC AAHN

PL GB

90,60 90,60

90,60 90,60

0,00 0,00

0,00 0,00

15,10 15,10

0,00 0,00

POR TBL OBD 6X50MG I POR TBL FLM 6X50MG POR TBL FLM 6X50MG

AACK AGNS ZMFP

IS GB CZ

90,60 90,60 90,60

96,54 130,66 255,31

5,94 40,06 164,71

0,00 0,00 0,00

15,10 15,10 15,10

0,99 6,68 27,45

POR TBL FLM 6X50MG POR TBL FLM 6X50MG POR TBL FLM 2X50MG POR TBL FLM 2X50MG POR TBL FLM 6X50MG POR TBL NOB 6X50MG POR TBL FLM 2X50MG

ZMFP ASZK ASZK APBC AORN AZNP ZMFP

CZ A A PL SF CZ CZ

90,60 90,60 30,20 30,20 90,60 90,60 30,20

255,31 269,44 89,92 148,44 520,79 578,63 195,91

164,71 178,84 59,72 118,24 430,19 488,03 165,71

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

15,10 15,10 15,10 15,10 15,10 15,10 15,10

27,45 29,81 29,86 59,12 71,70 81,34 82,86

POR TBL FLM 2X50MG POR TBL NOB 2X50MG POR TBL FLM 6X50MG II POR TBL FLM 6X50MG I POR TBL FLM 2X50MG I POR TBL SUS 6X50MG II POR TBL SUS 6X50MG I POR TBL SUS 2X50MG I

ZMFP AZNP ZMFI AMFI AMFI AMFI AMFI AMFI

CZ CZ GB GB GB GB GB GB

30,20 30,20 90,60 90,60 30,20 99,66 99,66 33,22

195,91 199,68 636,46 636,46 264,09 663,74 663,74 262,63

165,71 169,48 545,86 545,86 233,89 564,08 564,08 229,41

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

15,10 15,10 15,10 15,10 15,10 16,61 16,61 16,61

82,86 84,74 90,98 90,98 116,95 94,01 94,01 114,71

0107983 SUMAMIGREN 100 MG 0196736 SUMATRIPTAN ACCORD 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0146269 SUMATRIPTAN MYLAN 100 MG 0010248 SUMIGRA 100 MG 0107979 SUMAMIGREN 100 MG 0117776 SUMATRIPTAN ORION 100 MG 0117773 SUMATRIPTAN ORION 100 MG 0102500 CINIE 100 0102497 CINIE 100 0207054 ROSEMIG 100 MG 0014786 ROSEMIG 100 MG 0022098 ROSEMIG SPRINTAB 100 MG 0207047 ROSEMIG SPRINTAB 100 MG

POR TBL FLM 6X100MG POR TBL FLM 6X100MG

APBC AAHN

PL GB

120,77 120,77

120,77 120,77

0,00 0,00

0,00 0,00

10,06 10,06

0,00 0,00

POR TBL FLM 2X100MG POR TBL FLM 2X100MG POR TBL FLM 2X100MG POR TBL FLM 6X100MG POR TBL FLM 2X100MG POR TBL NOB 6X100MG POR TBL NOB 2X100MG POR TBL FLM 2X100MG II POR TBL FLM 2X100MG I POR TBL SUS 2X100MG I POR TBL SUS 2X100MG II

AGNS ASZK APBC AORN AORN AZNP AZNP AMFI AMFI AMFI AMFI

GB A PL SF SF CZ CZ GB GB GB GB

40,25 40,25 40,25 120,77 40,25 120,77 40,25 40,25 40,25 44,28 44,28

150,40 163,86 213,99 742,06 269,94 854,00 300,18 372,35 372,35 372,35 372,35

110,15 123,61 173,74 621,29 229,69 733,23 259,93 332,10 332,10 328,07 328,07

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

10,06 10,06 10,06 10,06 10,06 10,06 10,06 10,06 10,06 11,07 11,07

27,54 30,90 43,44 51,77 57,42 61,10 64,98 83,03 83,03 82,02 82,02

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 215 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

N02CC01

Doplněk názvu

parent.

p.o.

p.o. p.o.

p.o.

0059764 RELPAX 40 MG

p.o. p.o.

0068578 PHENAEMALETTEN

parent. p.o.

p.o.

parent.

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

SDR INJ SOL 2X0.5ML+PO

AGAG

GB

POR TBL FLM 6X2.5MG I POR TBL FLM 2X2.5MG I

AGAG AGAG

POR TBL FLM 3X5MG

P

905,44

933,47

28,03

28,03

452,72

14,02

GB GB

90,60 30,20

491,18 256,41

400,58 226,21

400,58 133,53

15,10 15,10

66,76 113,11

AAZN

GB

60,39

572,22 X

511,83

511,83

10,07

85,31

POR LYO 6X10MG POR LYO 2X10MG POR LYO 6X5MG

AMSD AMSD AMSD

NL NL NL

90,60 30,20 45,30

495,85 197,33 577,58

405,25 167,13 532,28

501,39 167,13 250,70

15,10 15,10 15,10

67,54 83,57 177,43

POR TBL FLM 2X80MGACL POR TBL FLM 2X40MG AC

APFX

CZ

44,28

463,86

419,58

419,58

11,07

104,90

APFX

CZ

33,22

309,47

276,25

209,79

16,61

138,13

POR TBL FLM 2X2.5MG I

AMNI

L

30,20

228,01

197,81

0,00

15,10

98,91

POR TBL NOB 50X100MG I POR TBL NOB 50X15MG I

ADET

D

132,63

132,63

0,00

0,00

2,65

0,00

ADET

D

19,89

119,23

99,34

0,00

2,65

13,25

IMS+IVN INJ SOL 5X1ML

ADET

D

116,96

116,96

0,00

0,00

23,39

0,00

POR TBL NOB 100X250MG

ADET

D

300,05

302,49

2,44

2,44

13,50

0,11

POR TBL NOB 100X100MG

AGCL

A

76,07

76,07

0,00

0,00

2,28

0,00

IMS+IVN INJ SOL 5X5ML

APFX

CZ

277,53

277,53

0,00

0,00

249,78

0,00

A

Fenytoin

0162694 EPILAN D GEROT

N03AB02

Úhrada EKV1

Primidon

0018489 LISKANTIN

N03AB02

ZAP1

Fenobarbital

0084449 LUMINAL

N03AA03

Doplatek za balení

Fenobarbital

0068579 PHENAEMAL 0,1

N03AA02

DNC

Frovatriptan

0018113 FROMEN

N03AA02

MFC

Eletriptan

0059768 RELPAX 80 MG

N02CC07

UHR1

Rizatriptan

0177485 MAXALT 10 MG PERORÁLNÍ LYOFILIZÁT 0177483 MAXALT 10 MG PERORÁLNÍ LYOFILIZÁT 0177480 MAXALT 5 MG PERORÁLNÍ LYOFILIZÁT

N02CC06

E NEU

IND1

Zolmitriptan

0053084 ZOMIG 5 MG

N02CC04

LIM1 OME1

Naratriptan

0053137 NARAMIG 2,5 MG 0053135 NARAMIG 2,5 MG

N02CC03

ZEM

Sumatriptan

0047280 IMIGRAN

N02CC02

DRZ

Fenytoin

0107712 EPANUTIN PARENTERAL

A

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 216 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

POR CPS MOL 100X250MG

AGCL

A

POR TBL NOB 30X2MG POR GTT SOL 1X10ML POR TBL NOB 50X0.5MG

ARCE ARCE ARCE

CZ CZ CZ

IMS+IVN INJ SOL 5X1MG+5X1ML

ARCE

CZ

0071954 TIMONIL 150 RETARD

POR TBL PRO 50X150MG

ADET

0163877 NEUROTOP 200 MG 0003417 BISTON 0016444 TEGRETOL CR 200

POR TBL NOB 50X200MG POR TBL NOB 50X200MG POR TBL PRO 50X200MG

0060164 TIMONIL 300 RETARD 0060165 TIMONIL 300 RETARD

N03AD01

p.o.

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Ethosuximid

0163863 PETINIMID

270,95

320,03

49,08

49,08

13,55

2,45

37,37 15,57 23,61

44,17 43,01 53,89

6,80 27,44 30,28

6,80 2,83 2,83

3,74 3,74 5,67

0,68 6,59 7,27

115,59

124,81

9,22

0,00

92,47

7,38

D

63,75

120,95

57,20

29,33

8,50

7,63

AGCL AZNB ANAI

A SK CZ

70,05 70,05 76,22

124,82 201,79 199,30

54,77 131,74 123,08

39,10 39,10 39,10

7,01 7,01 7,62

5,48 13,17 12,31

ADET ADET

D D

105,08 210,15

186,27 477,94

81,19 267,79

58,65 117,30

7,01 7,01

5,41 8,93

0163754 NEUROTOP RETARD 300

POR TBL PRO 50X300MG POR TBL PRO 100X300MG POR TBL PRO 50X300MG

AGCL

A

105,08

258,98

153,90

58,65

7,01

10,26

0016445 TEGRETOL CR 400

POR TBL PRO 30X400MG

ANAI

CZ

84,06

239,29

155,23

46,92

7,01

12,94

0162695 NEUROTOP RETARD 600 0060166 TIMONIL 600 RETARD

POR TBL PRO 50X600MG POR TBL PRO 50X600MG

AGCL ADET

A D

210,15 210,15

327,45 477,94

117,30 267,79

117,30 117,30

7,01 7,01

3,91 8,93

0027996 INOVELON 200 MG

POR TBL FLM 50X200MG

AEII

GB

L NEU

P

1 504,76

1 504,76

0,00

0,00

240,76

0,00

0028146 INOVELON 400 MG

POR TBL FLM 50X400MG

AEII

GB

L NEU

P

2 767,45

2 767,45

0,00

0,00

221,40

0,00

POR TBL NOB 30X800MG II

ABPQ

P

E NEU, PSY

P

3 292,47

4 684,69

1 392,22

1 392,22

109,75

46,41

POR GTT SOL 100ML/30GM POR SIR 150ML POR SIR 1X100ML

AGCL

A

194,34

194,34

0,00

0,00

9,72

0,00

ASFK AGCL

CZ A

63,34 36,64

141,34 90,19

78,00 53,55

0,00 0,00

10,99 10,99

13,53 16,07

N03AE01

p.o.

Klonazepam

0014958 RIVOTRIL 2 MG 0085256 RIVOTRIL 2,5 MG/ML 0014957 RIVOTRIL 0,5 MG

N03AE01

parent.

Klonazepam

0014989 RIVOTRIL

N03AF01

N03AF03

N03AF04

p.o.

p.o.

p.o.

N03AG01

p.o.

0076378 DEPAKINE 0163879 CONVULEX

A

Karbamazepin

Rufinamid

Eslikarbazepin

0149145 ZEBINIX 800 MG

0163880 CONVULEX

Úhrada EKV2

Kyselina valproová

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 217 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0163881 CONVULEX 150 0061183 ORFIRIL 150 0057709 ORFIRIL LONG 150 MG 0163882 CONVULEX 300 0092034 DEPAKINE CHRONO 300 MG SÉCABLE 0061184 ORFIRIL 300 0163870 CONVULEX CR 300 MG 0163872 CONVULEX CR 300 MG 0101885 VALPROAT-RATIOPHARM CHRONO 300 MG 0057712 ORFIRIL LONG 300 MG 0101882 VALPROAT-RATIOPHARM CHRONO 300 MG 0024383 VALPROAT CHRONO SANDOZ 300 MG 0024387 VALPROAT CHRONO SANDOZ 300 MG 0024386 VALPROAT CHRONO SANDOZ 300 MG 0163883 CONVULEX 500 0092587 DEPAKINE CHRONO 500 MG SÉCABLE 0101899 VALPROAT-RATIOPHARM CHRONO 500 MG 0101895 VALPROAT-RATIOPHARM CHRONO 500 MG 0024427 VALPROAT CHRONO SANDOZ 500 MG 0163866 CONVULEX CR 500 MG 0163864 CONVULEX CR 500 MG 0024423 VALPROAT CHRONO SANDOZ 500 MG 0044997 DEPAKINE CHRONO 500 MG SÉCABLE

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR CPS ETM 100X150MG POR TBL ENT 50X150MG SKLO POR CPS PRO 50X150MG-PP

AGCL

A

109,89

110,87

0,98

0,00

10,99

0,10

ADET

D

54,95

91,60

36,65

0,00

10,99

7,33

ADET

D

54,95

129,35

74,40

0,00

10,99

14,88

POR CPS ETM 100X300MG POR TBL RET 100X300MG POR TBL ENT 50X300MG SKLO POR TBL PRO 50X300MG SKLO POR TBL PRO 50X300MG HDPE POR TBL PRO 100X300MG POR CPS PRO 50X300MG-PP POR TBL PRO 50X300MG

AGCL

A

189,55

189,55

0,00

0,00

9,48

0,00

ASFK

CZ

219,78

240,59

20,81

0,00

10,99

1,04

ADET

D

109,89

137,62

27,73

0,00

10,99

2,77

AGCL

A

109,89

149,75

39,86

0,00

10,99

3,99

AGCL

A

109,89

149,75

39,86

0,00

10,99

3,99

ARAT

D

219,78

312,12 X

92,34

0,00

10,99

4,62

ADET

D

109,89

157,36

47,47

0,00

10,99

4,75

ARAT

D

109,89

157,36 X

47,47

0,00

10,99

4,75

POR TBL PRO 30X300MG POR TBL PRO 100X300MG POR TBL PRO 90X300MG

ASZK ASZK

A A

65,93 219,78

96,30 386,85

30,37 167,07

0,00 0,00

10,99 10,99

5,06 8,35

ASZK

A

324,32

379,94

55,62

0,00

18,02

3,09

POR CPS ETM 100X500MG POR TBL RET 30X500MG POR TBL PRO 100X500MG POR TBL PRO 50X500MG

AGCL

A

310,30

310,30

0,00

0,00

9,31

0,00

ASFK ARAT

CZ D

109,89 366,31

113,01 445,46

3,12 79,15

0,00 0,00

10,99 10,99

0,31 2,37

ARAT

D

183,16

222,72

39,56

0,00

10,99

2,37

POR TBL PRO 100X500MG POR TBL PRO 50X500MG HDPE POR TBL PRO 50X500MG SKLO POR TBL PRO 30X500MG POR TBL RET 100X500MG

ASZK

A

366,31

478,24

111,93

0,00

10,99

3,36

AGCL

A

183,16

246,30

63,14

0,00

10,99

3,79

AGCL

A

183,16

246,30

63,14

0,00

10,99

3,79

ASZK ASFK

A CZ

109,89 366,31

151,88 526,06

41,99 159,75

0,00 0,00

10,99 10,99

4,20 4,79

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 218 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0057715 ORFIRIL LONG 500 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL PRO 50X500MG I POR TBL PRO 90X500MG

ADET

D

183,16

366,69

183,53

0,00

10,99

11,01

ASZK

A

400,91

409,00

8,09

0,00

13,36

0,27

0061185 ORFIRIL 600

POR TBL ENT 50X600MG PP

ADET

D

219,78

251,56

31,78

0,00

10,99

1,59

0057718 ORFIRIL LONG 1000 MG

POR TBL PRO 50X1000MG I

ADET

D

366,31

660,25

293,94

0,00

10,99

8,82

0054238 ORFIRIL I.V.

IVN INJ SOL 5X3ML

ADET

D

A

950,46

950,46

0,00

0,00

950,46

0,00

0151050 DEPAKINE

IVN INJ PSO LQF 4+4X4ML

ASFK

CZ

A

1 013,83

1 282,36

268,53

0,00

950,44

251,74

POR TBL FLM 100X500MG

ASFK

CZ

L NEU, PSY

P

1 274,60

1 274,60

0,00

0,00

50,98

0,00

POR TBL FLM 50X10MG POR TBL FLM 50X10MG

ATPP ATPP

CZ CZ

L NEU, PSY L NEU, PSY

P P

1 314,11 1 314,11

3 426,75 3 426,75

2 112,64 2 112,64

2 112,64 2 112,64

78,85 78,85

126,76 126,76

POR TBL FLM 50X200MG SKLO

ADET

D

L PSY,NEU

325,52

325,52

0,00

0,00

19,53

0,00

0151061 LAMICTAL 5 MG

POR TBL MND+SUS 42X5MG

AWCF

GB

L NEU, PSY

17,43

139,25

121,82

0,00

16,60

116,02

0019857 0124831 0155542 0151338 0017135

LAMOTRIGIN ACTAVIS 25 MG LAMOTRIX 25 MG PLEXXO 25 MG LAMOTRIGIN MYLAN 25 MG LAMICTAL 25 MG

POR TBL NOB 30X25MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL NOB 42X25MG

AANF AMOE ADET AGNS AWCF

DK CY D GB GB

L L L L L

NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY

62,22 62,23 62,23 62,23 87,11

62,22 64,09 91,17 93,43 326,27

0,00 1,86 28,94 31,20 239,16

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

16,59 16,59 16,59 16,59 16,59

0,00 0,50 7,72 8,32 45,55

0019873 0124835 0151362 0151358 0155548 0017139

LAMOTRIGIN ACTAVIS 50 MG LAMOTRIX 50 MG LAMOTRIGIN MYLAN 50 MG LAMOTRIGIN MYLAN 50 MG PLEXXO 50 MG LAMICTAL 50 MG

POR TBL NOB 30X50MG POR TBL NOB 30X50MG POR TBL NOB 30X50MG POR TBL NOB 30X50MG POR TBL NOB 30X50MG POR TBL NOB 42X50MG

AANF AMOE AGNS AGNS ADET AWCF

DK CY GB GB D GB

L L L L L L

NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY

124,43 124,44 124,44 124,44 124,44 174,22

124,43 128,19 155,22 155,22 163,04 487,78

0,00 3,75 30,78 30,78 38,60 313,56

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

16,59 16,59 16,59 16,59 16,59 16,59

0,00 0,50 4,10 4,10 5,15 29,86

0024426 VALPROAT CHRONO SANDOZ 500 MG

N03AG01

N03AG04

parent.

p.o.

Kyselina valproová

Vigabatrin

0046408 SABRIL

N03AG06

p.o.

Tiagabin

0017065 GABITRIL 10 MG 0214056 GABITRIL 10 MG

N03AX03

p.o.

Sultiam

0055852 OSPOLOT

N03AX09

p.o.

Úhrada EKV2

Lamotrigin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 219 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0122971 LAMOTRIGIN AUROBINDO 100 MG TABLETY 0019888 LAMOTRIGIN ACTAVIS 100 MG 0122962 LAMOTRIGIN AUROBINDO 100 MG TABLETY 0124841 LAMOTRIX 100 MG 0124839 LAMOTRIX 100 MG 0151383 LAMOTRIGIN MYLAN 100 MG 0151381 LAMOTRIGIN MYLAN 100 MG 0155556 PLEXXO 100 MG 0151382 0151372 0155552 0151057 0151056

LAMOTRIGIN MYLAN 100 MG LAMOTRIGIN MYLAN 100 MG PLEXXO 100 MG LAMICTAL 100 MG LAMICTAL 100 MG

0124843 LAMOTRIX 200 MG

N03AX11

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 30X100MG

AAUB

GB

L NEU, PSY

527,26

527,26 X

0,00

0,00

10,55

0,00

AANF AAUB

DK GB

L NEU, PSY L NEU, PSY

165,92 165,92

165,92 165,92

0,00 0,00

0,00 0,00

11,06 11,06

0,00 0,00

POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 98X100MG POR TBL NOB 42X100MG

AMOE

CY

L NEU, PSY

553,09

568,60

15,51

0,00

11,06

0,31

AMOE AGNS

CY GB

L NEU, PSY L NEU, PSY

165,93 553,09

170,89 583,26

4,96 30,17

0,00 0,00

11,06 11,06

0,33 0,60

AGNS

GB

L NEU, PSY

553,09

583,26

30,17

0,00

11,06

0,60

ADET

D

L NEU, PSY

553,09

639,94

86,85

0,00

11,06

1,74

AGNS AGNS ADET AWCF AWCF

GB GB D GB GB

L L L L L

NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY

165,93 165,93 165,93 542,03 232,29

197,42 197,42 214,17 1 584,86 679,97

31,49 31,49 48,24 1 042,83 447,68

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

11,06 11,06 11,06 11,06 11,06

2,10 2,10 3,22 21,28 21,32

POR TBL NOB 30X200MG

AMOE

CY

L NEU, PSY

331,85

331,85

0,00

0,00

11,06

0,00

Úhrada EKV2

Topiramat

0152033 0104365 0129137 0162740 0162741 0122861 0176766 0015834 0142313 0143499

TOPIRAMAT ACTAVIS 25 MG TOPIRAMAT SANDOZ 25 MG TOPIRAMAT ORION 25 MG TOPILEX 25 MG TOPILEX 25 MG TOPIMARK 25 MG TOPAMAX 25 MG TOPAMAX 25 MG TOPIRAMAT MYLAN 25 MG TOPIRAMATE TECNIMEDE 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 28X25MG POR TBL FLM 28X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG

AACK ADOZ AORN AGCL AGCL AGMP AJCG AJCG AGNS ATCS

IS CZ SF A A CZ CZ CZ GB P

L L L L L L

PSY, NEU PSY,NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY,NEU

P P P P P P P P P P

323,69 323,69 323,70 323,70 323,70 161,86 275,78 275,78 590,98 590,98

323,69 323,69 324,07 351,78 351,78 430,36 401,81 401,81 590,98 590,98

0,00 0,00 0,37 28,08 28,08 268,50 126,03 126,03 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

64,74 64,74 64,74 64,74 64,74 64,74 118,19 118,19 118,20 118,20

0,00 0,00 0,07 5,62 5,62 107,40 54,01 54,01 0,00 0,00

0152045 0104347 0129139 0162736 0122860 0142323 0015849

TOPIRAMAT ACTAVIS 50 MG TOPIRAMAT SANDOZ 50 MG TOPIRAMAT ORION 50 MG TOPILEX 50 MG TOPIMARK 50 MG TOPIRAMAT MYLAN 50 MG TOPAMAX 50 MG

POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 60X50MG

AACK ADOZ AORN AGCL AGMP AGNS AJCG

IS CZ SF A CZ GB CZ

L L L L L

PSY, NEU PSY,NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY,NEU

P P P P P P P

647,39 647,40 647,40 647,40 373,40 1 049,34 1 049,34

647,39 647,40 648,74 702,37 433,06 1 049,34 1 428,61

0,00 0,00 1,34 54,97 59,66 0,00 379,27

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

64,74 64,74 64,74 64,74 74,68 104,93 104,93

0,00 0,00 0,13 5,50 11,93 0,00 37,93

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 220 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

0015845 TOPAMAX 50 MG

POR TBL FLM 28X50MG

AJCG

CZ

0152057 0104329 0129141 0162745 0162744 0122862 0142333 0015859 0132746 0132828 0015855

POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 28X100MG

AACK ADOZ AORN AGCL AGCL AGMP AGNS AJCG AJAB AJAN AJCG

IS CZ SF A A CZ GB CZ I GR CZ

L L L L L L

POR TBL FLM 60X200MG

AORN

SF

POR CPS DUR 100X100MG POR CPS DUR 200X100MG POR CPS DUR 100X100MG II POR CPS DUR 100X100MG I POR CPS DUR 20X100MG I POR CPS DUR 20X100MG II POR CPS DUR 100X100MG POR CPS DUR 20X100MG POR CPS DUR 100X100MG POR CPS DUR 50X100MG POR CPS DUR 100X100MG POR CPS DUR 100X100MG

ATPP

POR CPS DUR 100X300MG

TOPIRAMAT ACTAVIS 100 MG TOPIRAMAT SANDOZ 100 MG TOPIRAMAT ORION 100 MG TOPILEX 100 MG TOPILEX 100 MG TOPIMARK 100 MG TOPIRAMAT MYLAN 100 MG TOPAMAX 100 MG TOPAMAX 100 MG TOPAMAX 100 MG TOPAMAX 100 MG

0129143 TOPIRAMAT ORION 200 MG

N03AX12

p.o.

0126158 GABAGAMMA 100 MG 0185806 GABAPENTIN AUROBINDO 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0127582 GABAPENTIN AUROBINDO 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0127577 GABAPENTIN AUROBINDO 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0185801 GABAPENTIN AUROBINDO 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0130810 GORDIUS 100 MG TVRDÁ TOBOLKA 0084396 NEURONTIN 100 MG 0107861 APO-GAB 100 0107860 APO-GAB 100 0150782 GABANOX 100 MG TVRDÉ TOBOLKY

0132877 NEURONTIN 300 MG

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

P

489,69

696,90

207,21

0,00

104,93

44,40

PSY, NEU PSY,NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY,NEU

P P P P P P P P P P P

863,75 863,76 863,76 863,76 863,76 498,25 1 865,80 1 865,81 1 865,81 1 865,81 870,70

863,75 863,76 864,82 911,57 911,57 567,14 1 865,80 2 509,50 2 509,50 2 509,50 1 216,18

0,00 0,00 1,06 47,81 47,81 68,89 0,00 643,69 643,69 643,69 345,48

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

43,19 43,19 43,19 43,19 43,19 49,83 93,29 93,29 93,29 93,29 93,29

0,00 0,00 0,05 2,39 2,39 6,89 0,00 32,18 32,18 32,18 37,02

L PSY, NEU

P

1 727,51

1 739,95

12,44

0,00

43,19

0,31

CZ

P

523,45

523,45

0,00

0,00

94,22

0,00

AWGP

D

P

1 074,25

1 074,25

0,00

0,00

96,68

0,00

ZAUB

GB

P

537,12

537,12

0,00

0,00

96,68

0,00

AAUB

GB

P

537,12

537,12

0,00

0,00

96,68

0,00

AAUB

GB

P

107,42

107,42

0,00

0,00

96,68

0,00

ZAUB

GB

P

107,42

107,42

0,00

0,00

96,68

0,00

AGDB

H

P

537,12

537,12

0,00

0,00

96,68

0,00

APFX

CZ

P

107,42

107,42 X

0,00

0,00

96,68

0,00

AATX

NL

P

537,12

581,90

44,78

0,00

96,68

8,06

AATX

NL

P

268,57

299,20

30,63

0,00

96,68

11,03

ADOZ

CZ

P

537,12

637,28

100,16

0,00

96,68

18,03

APFX

CZ

P

537,12

658,97

121,85

0,00

96,68

21,93

APDA

E

P

848,49

1 812,79

964,30

0,00

50,91

57,86

Úhrada EKV2

Gabapentin

0019978 GABAPENTIN-TEVA 100 MG

0084398 NEURONTIN 100 MG

IND1

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 221 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0107859 APO-GAB 300 0107858 APO-GAB 300 0126164 GABAGAMMA 300 MG 0127593 GABAPENTIN AUROBINDO 300 MG TVRDÉ TOBOLKY 0185811 GABAPENTIN AUROBINDO 300 MG TVRDÉ TOBOLKY 0185814 GABAPENTIN AUROBINDO 300 MG TVRDÉ TOBOLKY 0127590 GABAPENTIN AUROBINDO 300 MG TVRDÉ TOBOLKY 0019985 GABAPENTIN-TEVA 300 MG 0019987 GABAPENTIN-TEVA 300 MG 0132541 GABAPENTIN-TEVA 300 MG 0130811 GORDIUS 300 MG TVRDÁ TOBOLKA 0162167 GRIMODIN 300 MG 0142886 GRIMODIN 300 MG 0084399 NEURONTIN 300 MG 0084400 NEURONTIN 300 MG 0150766 GABANOX 300 MG TVRDÉ TOBOLKY 0162166 GRIMODIN 300 MG 0150767 GABANOX 300 MG TVRDÉ TOBOLKY 0013481 GABATOR 300 MG 0130812 GORDIUS 300 MG TVRDÁ TOBOLKA 0132653 NEURONTIN 300 MG 0132876 NEURONTIN 300 MG

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

Doplatek za EKV1

DRZ

POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 50X300MG POR CPS DUR 200X300MG POR CPS DUR 100X300MG I POR CPS DUR 50X300MG II POR CPS DUR 100X300MG II POR CPS DUR 50X300MG I POR CPS DUR 50X300MG POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 50X300MG POR CPS DUR 50X300MG POR CPS DUR 120X300MG POR CPS DUR 60X300MG POR CPS DUR 50X300MG POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 90X300MG POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 50X300MG

AATX

NL

P

848,49

848,49

0,00

0,00

50,91

0,00

AATX

NL

P

424,24

424,24

0,00

0,00

50,91

0,00

AWGP

D

P

1 696,97

1 696,97

0,00

0,00

50,91

0,00

AAUB

GB

P

848,48

848,48

0,00

0,00

50,91

0,00

ZAUB

GB

P

424,23

424,23

0,00

0,00

50,91

0,00

AAUB

GB

P

848,48

848,48

0,00

0,00

50,91

0,00

AAUB

GB

P

424,23

424,23

0,00

0,00

50,91

0,00

ATPP

CZ

P

424,23

424,23

0,00

0,00

50,91

0,00

ATPP

CZ

P

848,48

848,48

0,00

0,00

50,91

0,00

ATPP

CZ

P

424,23

424,23

0,00

0,00

50,91

0,00

AGDB

H

P

424,23

424,23

0,00

0,00

50,91

0,00

AEGB

H

P

1 018,18

1 018,18

0,00

0,00

50,91

0,00

AEGB

H

P

509,09

509,09

0,00

0,00

50,91

0,00

APFX

CZ

P

424,23

424,23 X

0,00

0,00

50,91

0,00

APFX

CZ

P

848,48

848,48 X

0,00

0,00

50,91

0,00

ADOZ

CZ

P

763,63

769,48

5,85

0,00

50,91

0,39

AEGB

H

P

848,49

877,64

29,15

0,00

50,91

1,75

ADOZ

CZ

P

848,49

1 006,51

158,02

0,00

50,91

9,48

ACQI

CZ

P

848,49

1 102,12

253,63

0,00

50,91

15,22

AGDB

H

P

848,49

1 161,00

312,51

0,00

50,91

18,75

APDA

E

P

848,49

1 812,79

964,30

0,00

50,91

57,86

APDA

E

P

424,24

935,31

511,07

0,00

50,91

61,33

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplněk názvu

Úhrada EKV2

Stránka 222 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0132651 NEURONTIN 300 MG 0132827 NEURONTIN 300 MG 0126170 GABAGAMMA 400 MG 0185819 GABAPENTIN AUROBINDO 400 MG TVRDÉ TOBOLKY 0127604 GABAPENTIN AUROBINDO 400 MG TVRDÉ TOBOLKY 0127607 GABAPENTIN AUROBINDO 400 MG TVRDÉ TOBOLKY 0127601 GABAPENTIN AUROBINDO 400 MG TVRDÉ TOBOLKY 0019995 GABAPENTIN-TEVA 400 MG 0130813 GORDIUS 400 MG TVRDÁ TOBOLKA 0142887 GRIMODIN 400 MG 0084401 NEURONTIN 400 MG 0162169 GRIMODIN 400 MG 0107857 APO-GAB 400 0107855 APO-GAB 400 0150759 GABANOX 400 MG TVRDÉ TOBOLKY 0150760 GABANOX 400 MG TVRDÉ TOBOLKY 0013483 GABATOR 400 MG 0162230 GRIMODIN 600 MG 0142881 0181663 0181666 0048404

GRIMODIN 600 MG APO-GAB 600 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-GAB 600 MG POTAHOVANÉ TABLETY GABAPENTIN-TEVA 600 MG

0040777 NEURONTIN 600 MG

Doplatek za balení

ZAP1

935,31

511,07

0,00

50,91

61,33

424,24

935,31

511,07

0,00

50,91

61,33

P

1 912,25

1 912,25

0,00

0,00

43,03

0,00

GB

P

478,06

478,06

0,00

0,00

43,03

0,00

AAUB

GB

P

956,12

956,12

0,00

0,00

43,03

0,00

ZAUB

GB

P

956,12

956,12

0,00

0,00

43,03

0,00

AAUB

GB

P

478,06

478,06

0,00

0,00

43,03

0,00

ATPP

CZ

P

478,06

478,06

0,00

0,00

43,03

0,00

AGDB

H

P

478,06

478,06

0,00

0,00

43,03

0,00

AEGB

H

P

573,68

573,68

0,00

0,00

43,03

0,00

APFX

CZ

P

478,06

478,06 X

0,00

0,00

43,03

0,00

AEGB

H

P

956,13

975,57

19,44

0,00

43,03

0,87

AATX

NL

P

478,07

555,48

77,41

0,00

43,03

6,97

AATX

NL

P

956,13

1 111,88

155,75

0,00

43,03

7,01

ADOZ

CZ

P

860,52

1 006,52

146,00

0,00

43,03

7,30

ADOZ

CZ

P

956,13

1 135,68

179,55

0,00

43,03

8,08

ACQI

CZ

P

956,13

1 460,62

504,49

0,00

43,03

22,70

ZEGB

H

P

1 131,86

1 257,30

125,44

0,00

33,96

3,76

AEGB AATX AATX ATPP

H NL NL CZ

P P P P

679,11 565,94 565,94 565,94

777,70 718,30 718,30 1 299,14

98,59 152,36 152,36 733,20

0,00 0,00 0,00 0,00

33,96 33,96 33,96 33,96

4,93 9,14 9,14 43,99

APFX

CZ

P

565,94

1 879,33

1 313,39

0,00

33,96

78,80

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

POR CPS DUR 50X300MG POR CPS DUR 50X300MG

APDA

E

P

424,24

APXA

GR

P

POR CPS DUR 200X400MG POR CPS DUR 50X400MG II POR CPS DUR 100X400MG I POR CPS DUR 100X400MG POR CPS DUR 50X400MG I POR CPS DUR 50X400MG POR CPS DUR 50X400MG POR CPS DUR 60X400MG POR CPS DUR 50X400MG POR CPS DUR 100X400MG POR CPS DUR 50X400MG POR CPS DUR 100X400MG POR CPS DUR 90X400MG POR CPS DUR 100X400MG POR CPS DUR 100X400MG

AWGP

D

ZAUB

POR TBL FLM 100X600MG POR TBL FLM 60X600MG POR TBL FLM 50X600MG POR TBL FLM 50X600MG POR TBL FLM 50X600MG I POR TBL FLM 50X600MG

MFC

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 223 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0181669 APO-GAB 800 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0040851 NEURONTIN 800 MG

N03AX14

p.o.

ZEM

POR TBL FLM 50X800MG POR TBL FLM 50X800MG

AATX APFX

NL CZ

POR SOL 300ML+STŘ 10 ML POR SOL 1X300ML/30GM+10ML ST

AUCB

B

ZUCB

POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

P P

637,98 637,98

767,14 2 478,17

129,16 1 840,19

0,00 0,00

28,71 28,71

5,81 82,81

L NEU, PSY

P

702,56

2 108,13

1 405,57

0,00

35,13

70,28

49,27

CZ

L NEU,PSY

P

702,56

2 108,13

1 405,57

0,00

35,13

70,28

49,27

AUCB AACK ATEV AZNP ASVS

B IS NL CZ CZ

L L L L L

NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY

P P P P P

292,74 292,73 292,73 292,73 292,73

292,74 X 292,73 Y 292,73 292,73 X 292,73

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

35,13 35,13 35,13 35,13 35,13

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 56X250MG II POR TBL FLM 56X250MG I POR TBL FLM 56X250MG I POR TBL FLM 56X250MG II POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 60X250MG POR TBL FLM 60X250MG POR TBL FLM 50X250MG I POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG I

AZPF ADOZ ABGP

PL CZ CZ

L NEU, PSY L NEU, PSY L NEU, PSY

P P P

292,73 292,74 327,86

292,73 364,27 521,87

0,00 71,53 194,01

0,00 0,00 0,00

35,13 35,13 35,13

0,00 8,58 20,79

ABGP

CZ

L NEU, PSY

P

327,86

521,87

194,01

0,00

35,13

20,79

ZBGP

CZ

L NEU, PSY

P

327,86

521,87

194,01

0,00

35,13

20,79

ABGP

CZ

L NEU, PSY

P

327,86

521,87

194,01

0,00

35,13

20,79

AAHN ASTD APPN AUCB AEGB ZGMP AVOW

GB D GR CZ H CZ PL

L L L L L L L

NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY

P P P P P P P

292,74 292,74 292,74 292,74 351,28 351,28 292,74

504,45 652,71 652,71 652,84 783,85 783,85 729,60

211,71 359,97 359,97 360,10 432,57 432,57 436,86

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

35,13 35,13 35,13 35,13 35,13 35,13 35,13

25,41 43,20 43,20 43,21 43,26 43,26 52,42

AGMP AGCL

CZ A

L NEU, PSY L NEU, PSY

P P

292,74 292,74

729,61 1 045,51

436,87 752,77

0,00 0,00

35,13 35,13

52,42 90,33

POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 100X500MG

AUCB AUCB

B B

L NEU, PSY L NEU, PSY

P P

585,46 1 170,93

585,46 X 1 170,93 X

0,00 0,00

0,00 0,00

35,13 35,13

0,00 0,00

AACK

IS

L NEU, PSY

P

1 170,91

1 170,91 Y

0,00

0,00

35,13

0,00

Levetiracetam

0025853 KEPPRA 100 MG/ML 0190712 LEVETIRACETAM UCB 100 MG/ML 0025829 0168584 0168412 0174847 0179632

KEPPRA 250 MG LEVETIRACETAM ACTAVIS 250 MG LEVETIRACETAM TEVA 250 MG NORMEG 250 MG PTEROCYN 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175875 REPITEND 250 MG 0175080 DRETACEN 250 MG 0215810 LEVELANZ 250 MG 0181495 LEVELANZ 250 MG 0215811 LEVELANZ 250 MG 0181494 LEVELANZ 250 MG 0168625 0175537 0168660 0190700 0174780 0174684 0177339

DRZ

LEVETIRACETAM ACCORD 250 MG LEVETIRACETAM STADA 250 MG MATEVER 250 MG LEVETIRACETAM UCB 250 MG EPILETAM 250 MG TRUND 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY KAPIDOKOR 250 MG

0174681 TRUND 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175651 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0025835 KEPPRA 500 MG 0025837 KEPPRA 500 MG 0168596 LEVETIRACETAM ACTAVIS 500 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 224 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0168600 LEVETIRACETAM ACTAVIS 500 MG 0168594 LEVETIRACETAM ACTAVIS 500 MG 0168419 LEVETIRACETAM TEVA 500 MG 0168422 LEVETIRACETAM TEVA 500 MG 0179652 PTEROCYN 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0179653 PTEROCYN 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175881 REPITEND 500 MG 0175883 REPITEND 500 MG 0174700 TRUND 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175089 DRETACEN 500 MG 0168632 LEVETIRACETAM ACCORD 500 MG 0175547 LEVETIRACETAM STADA 500 MG 0199009 LEVETIRACETAM UCB 500 MG 0181501 LEVELANZ 500 MG 0181500 LEVELANZ 500 MG 0215817 LEVELANZ 500 MG 0215816 LEVELANZ 500 MG 0181503 LEVELANZ 500 MG 0215818 LEVELANZ 500 MG 0181502 LEVELANZ 500 MG 0215819 LEVELANZ 500 MG 0168634 LEVETIRACETAM ACCORD 500 MG 0174798 EPILETAM 500 MG 0174697 TRUND 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0174805 EPILETAM 500 MG

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 80X500MG

AACK

IS

L NEU, PSY

P

1 170,91

1 170,91 Y

0,00

0,00

35,13

0,00

AACK ATEV ATEV

IS NL NL

L NEU, PSY L NEU, PSY L NEU, PSY

P P P

585,46 585,46 1 170,93

585,46 Y 585,46 1 170,93

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

35,13 35,13 35,13

0,00 0,00 0,00

ASVS

CZ

L NEU, PSY

P

1 405,11

1 405,11

0,00

0,00

35,13

0,00

ASVS

CZ

L NEU, PSY

P

936,73

936,73

0,00

0,00

35,13

0,00

POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 56X500MG I POR TBL FLM 56X500MG II POR TBL FLM 56X500MG I POR TBL FLM 56X500MG II POR TBL FLM 98X500MG II POR TBL FLM 98X500MG I POR TBL FLM 98X500MG I POR TBL FLM 98X500MG II POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 120X500MG

AZPF AZPF

PL PL

L NEU, PSY L NEU, PSY

P P

585,46 1 170,93

585,46 1 170,93

0,00 0,00

0,00 0,00

35,13 35,13

0,00 0,00

AGMP

CZ

L NEU, PSY

P

1 170,91

1 170,91 X

0,00

0,00

35,13

0,00

ADOZ AAHN ASTD

CZ GB D

L NEU, PSY L NEU, PSY L NEU, PSY

P P P

585,46 585,46 1 170,93

695,30 873,04 1 856,02

109,84 287,58 685,09

0,00 0,00 0,00

35,13 35,13 35,13

6,59 17,25 20,55

AUCB

CZ

L NEU, PSY

P

1 170,93

1 856,15

685,22

0,00

35,13

20,56

ABGP

CZ

L NEU, PSY

P

655,71

1 043,76

388,05

0,00

35,13

20,79

ABGP

CZ

L NEU, PSY

P

655,71

1 043,76

388,05

0,00

35,13

20,79

ZBGP

CZ

L NEU, PSY

P

655,71

1 043,76

388,05

0,00

35,13

20,79

ZBGP

CZ

L NEU, PSY

P

655,71

1 043,76

388,05

0,00

35,13

20,79

ABGP

CZ

L NEU, PSY

P

1 147,51

2 180,04

1 032,53

0,00

35,13

31,61

ZBGP

CZ

L NEU, PSY

P

1 147,51

2 180,04

1 032,53

0,00

35,13

31,61

ABGP

CZ

L NEU, PSY

P

1 147,51

2 180,04

1 032,53

0,00

35,13

31,61

ABGP

CZ

L NEU, PSY

P

1 147,51

2 180,04

1 032,53

0,00

35,13

31,61

AAHN

GB

L NEU, PSY

P

1 170,93

2 224,53

1 053,60

0,00

35,13

31,61

AEGB ZGMP AEGB

H CZ H

L NEU, PSY L NEU, PSY L NEU, PSY

P P P

702,56 702,56 1 405,11

1 361,79 1 361,79 2 797,28

659,23 659,23 1 392,17

0,00 0,00 0,00

35,13 35,13 35,13

32,96 32,96 34,80

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 225 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0174701 TRUND 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 100X500MG I POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 50X500MG I POR TBL FLM 100X500MG I POR TBL FLM 100X500MG

AGMP

CZ

L NEU, PSY

P

1 405,11

2 797,28

1 392,17

0,00

35,13

34,80

AVOW

PL

L NEU, PSY

P

1 170,93

2 346,28

1 175,35

0,00

35,13

35,26

APPN

GR

L NEU, PSY

P

1 170,93

2 346,28

1 175,35

0,00

35,13

35,26

ADOZ

CZ

L NEU, PSY

P

1 170,93

2 437,85

1 266,92

0,00

35,13

38,01

AVOW

PL

L NEU, PSY

P

585,46

1 252,74

667,28

0,00

35,13

40,04

AGCL

A

L NEU, PSY

P

1 170,93

3 404,93

2 234,00

0,00

35,13

67,02

AZNP

CZ

L NEU, PSY

P

1 170,93

3 404,93

2 234,00

0,00

35,13

67,02

0174816 EPILETAM 750 MG 0168639 LEVETIRACETAM ACCORD 750 MG

POR TBL FLM 60X750MG POR TBL FLM 50X750MG

AEGB AAHN

H GB

L NEU, PSY L NEU, PSY

P P

1 053,84 878,20

1 997,66 2 421,23

943,82 1 543,03

0,00 0,00

35,13 35,13

31,46 61,72

0179676 PTEROCYN 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0025849 KEPPRA 1000 MG

POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 100X1000MG POR TBL FLM 100X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 56X1000MG II POR TBL FLM 56X1000MG I POR TBL FLM 56X1000MG II POR TBL FLM 56X1000MG I

ASVS

CZ

L NEU, PSY

P

1 165,61

1 165,61

0,00

0,00

34,97

0,00

AUCB

B

L NEU, PSY

P

1 170,93

1 170,93 X

0,00

0,00

35,13

0,00

AACK

IS

L NEU, PSY

P

1 170,91

1 170,91 Y

0,00

0,00

35,13

0,00

ATEV

NL

L NEU, PSY

P

1 170,93

1 170,93

0,00

0,00

35,13

0,00

AZNP

CZ

L NEU, PSY

P

1 170,93

1 170,93 X

0,00

0,00

35,13

0,00

AZPF

PL

L NEU, PSY

P

1 170,93

1 170,93

0,00

0,00

35,13

0,00

AZPF

PL

L NEU, PSY

P

2 341,85

2 341,85

0,00

0,00

35,13

0,00

ADOZ

CZ

L NEU, PSY

P

2 341,86

3 267,99

926,13

0,00

35,13

13,89

ADOZ

CZ

L NEU, PSY

P

1 170,93

1 720,00

549,07

0,00

35,13

16,47

ABGP

CZ

L NEU, PSY

P

1 311,44

1 926,39

614,95

0,00

35,13

16,47

ABGP

CZ

L NEU, PSY

P

1 311,44

1 926,39

614,95

0,00

35,13

16,47

ABGP

CZ

L NEU, PSY

P

1 311,44

1 926,39

614,95

0,00

35,13

16,47

ZBGP

CZ

L NEU, PSY

P

1 311,44

1 926,39

614,95

0,00

35,13

16,47

0177342 KAPIDOKOR 500 MG 0168669 MATEVER 500 MG 0175091 DRETACEN 500 MG 0177341 KAPIDOKOR 500 MG 0175683 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0174859 NORMEG 500 MG

0168614 LEVETIRACETAM ACTAVIS 1000 MG 0168433 LEVETIRACETAM TEVA 1000 MG 0174874 NORMEG 1000 MG 0175893 REPITEND 1000 MG 0175895 REPITEND 1000 MG 0175101 DRETACEN 1000 MG 0175099 DRETACEN 1000 MG 0181512 LEVELANZ 1000 MG 0181513 LEVELANZ 1000 MG 0215829 LEVELANZ 1000 MG 0215830 LEVELANZ 1000 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 226 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

1 720,00

549,07

0,00

35,13

16,47

2 341,86

3 439,99

1 098,13

0,00

35,13

16,47

P

1 170,93

1 720,00

549,07

0,00

35,13

16,47

L NEU, PSY

P

2 341,86

4 767,25

2 425,39

0,00

35,13

36,38

CZ

L NEU, PSY

P

2 341,86

4 767,28

2 425,42

0,00

35,13

36,38

ASTD

D

L NEU, PSY

P

1 170,93

2 431,03

1 260,10

0,00

35,13

37,80

APPN

GR

L NEU, PSY

P

1 170,93

2 431,03

1 260,10

0,00

35,13

37,80

AUCB

CZ

L NEU, PSY

P

1 170,93

2 431,16

1 260,23

0,00

35,13

37,81

AEGB

H

L NEU, PSY

P

1 405,11

2 919,92

1 514,81

0,00

35,13

37,87

AGCL

A

L NEU, PSY

P

1 170,93

3 551,36

2 380,43

0,00

35,13

71,41

INF CNC SOL 10X5ML II INF CNC SOL 10X5ML I IVN INF CNC SOL 10X5ML

AUCB AUCB ZUCB

B B CZ

A NEU A NEU A NEU

P P P

3 630,88 3 630,88 3 630,88

4 369,63 4 369,63 4 369,63

738,75 738,75 738,75

0,00 0,00 0,00

1 089,27 1 089,27 1 089,27

221,63 221,63 221,63

0028807 ZONEGRAN 25 MG

POR CPS DUR 28X25MG

AEII

GB

L PSY, NEU

P

456,26

456,26

0,00

0,00

195,54

0,00

0028439 ZONEGRAN 50 MG

POR CPS DUR 56X50MG

AEII

GB

L PSY, NEU

P

1 305,88

1 554,92

249,04

0,00

139,92

26,68

0028804 ZONEGRAN 100 MG

POR CPS DUR 98X100MG

AEII

GB

L PSY, NEU

P

3 585,13

3 694,48

109,35

0,00

109,75

3,35

0028213 LYRICA 50 MG

POR CPS DUR 56X50MG

APFI

GB

P

661,63

938,07

276,44

0,00

70,89

29,62

0211504 PRAGIOLA 75 MG 0211502 PRAGIOLA 75 MG 0027111 LYRICA 75 MG

POR CPS DUR 56X75MG POR CPS DUR 28X75MG POR CPS DUR 112X75MG POR CPS DUR 14X75MG POR CPS DUR 56X75MG POR CPS DUR 56X75MG

AKRK AKRK APFI

SLO SLO GB

P P P

785,40 427,14 1 715,48

785,40 427,14 2 176,37

0,00 0,00 460,89

0,00 0,00 0,00

56,10 61,02 61,27

0,00 0,00 16,46

AKRK ZACK APFI

SLO IS GB

P P P

216,59 1 127,57 1 127,57

216,59 1 127,57 1 127,57

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

61,88 80,54 80,54

0,00 0,00 0,00

Kód

Název

0168646 LEVETIRACETAM ACCORD 1000 MG 0168648 LEVETIRACETAM ACCORD 1000 MG 0174726 TRUND 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0177346 KAPIDOKOR 1000 MG 0174730 TRUND 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175562 LEVETIRACETAM STADA 1000 MG 0168683 MATEVER 1000 MG 0190709 LEVETIRACETAM UCB 1000 MG 0174834 EPILETAM 1000 MG 0175705 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY

N03AX14

parent.

N03AX16

p.o.

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 100X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 100X1000MG I POR TBL FLM 100X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG I

AAHN

GB

L NEU, PSY

AAHN

GB

ZGMP

IND1

UHR1

MFC

P

1 170,93

L NEU, PSY

P

CZ

L NEU, PSY

AVOW

PL

AGMP

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Levetiracetam

0029938 KEPPRA 100 MG/ML 0026103 KEPPRA 100 MG/ML 0190715 LEVETIRACETAM UCB 100 MG/ML

N03AX15

Doplněk názvu

Zonisamid

Pregabalin

0211501 PRAGIOLA 75 MG 0211552 BRIEKA 75 MG TVRDÉ TOBOLKY 0028217 LYRICA 75 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 227 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0210654 0210544 0211465 0211574 0211873 0211447 0211831 0211549 0028216 0210653 0210541 0211462 0211829

PREGABALIN MYLAN PHARMA 75 MG PREGABALIN SANDOZ 75 MG PREGABALIN TEVA 75 MG PREGAMID 75 MG TVRDÉ TOBOLKY PREGLENIX 75 MG TVRDÉ TOBOLKY PRELICA 75 MG RABAKIR 75 MG TVRDÉ TOBOLKY BRIEKA 75 MG TVRDÉ TOBOLKY LYRICA 75 MG PREGABALIN MYLAN PHARMA 75 MG PREGABALIN SANDOZ 75 MG PREGABALIN TEVA 75 MG RABAKIR 75 MG TVRDÉ TOBOLKY

POR CPS DUR 56X75MG POR CPS DUR 56X75MG POR CPS DUR 56X75MG POR CPS DUR 56X75MG POR CPS DUR 56X75MG POR CPS DUR 56X75MG POR CPS DUR 56X75MG POR CPS DUR 14X75MG POR CPS DUR 14X75MG POR CPS DUR 14X75MG POR CPS DUR 14X75MG POR CPS DUR 14X75MG POR CPS DUR 14X75MG

AGNS ASZK ZTPP ZGCL ZGMP APEN ZGDB ZACK APFI AGNS ASZK ZTPP ZGDB

GB A CZ A CZ P H IS GB GB A CZ H

POR CPS DUR 56X150MG POR CPS DUR 14X150MG POR CPS DUR 112X150MG POR CPS DUR 56X150MG POR CPS DUR 56X150MG POR CPS DUR 56X150MG POR CPS DUR 56X150MG POR CPS DUR 56X150MG POR CPS DUR 56X150MG POR CPS DUR 56X150MG POR CPS DUR 56X150MG POR CPS DUR 56X150MG POR CPS DUR 14X150MG POR CPS DUR 14X150MG

AKRK

0211520 PRAGIOLA 150 MG 0211517 PRAGIOLA 150 MG 0027113 LYRICA 150 MG 0211560 BRIEKA 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0028223 LYRICA 150 MG 0210666 PREGABALIN MYLAN PHARMA 150 MG 0210568 PREGABALIN SANDOZ 150 MG 0211475 PREGABALIN TEVA 150 MG 0211588 PREGAMID 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0211881 PREGLENIX 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0211448 PRELICA 150 MG 0211843 RABAKIR 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0211558 BRIEKA 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0028222 LYRICA 150 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

DNC

Doplatek za balení

Doplatek za EKV1

MFC

P P P P P P P P P P P P P

1 127,57 1 127,57 1 127,57 1 127,57 1 127,57 1 127,57 1 127,57 315,82 315,82 315,82 315,82 315,82 315,82

1 127,57 1 127,57 1 127,57 1 127,57 1 127,57 1 127,57 1 127,57 315,82 315,82 315,82 315,82 315,82 315,82

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

80,54 80,54 80,54 80,54 80,54 80,54 80,54 90,23 90,23 90,23 90,23 90,23 90,23

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

SLO

P

1 141,87

1 141,87

0,00

0,00

40,78

0,00

ZKRK

SLO

P

298,94

344,47

45,53

0,00

42,71

6,50

APFI

GB

P

3 198,61

3 198,61

0,00

0,00

57,12

0,00

ZACK

IS

P

1 644,95

1 644,95

0,00

0,00

58,75

0,00

APFI

GB

P

1 644,95

1 644,95

0,00

0,00

58,75

0,00

AGNS

GB

P

1 644,95

1 644,95

0,00

0,00

58,75

0,00

ASZK

A

P

1 644,95

1 644,95

0,00

0,00

58,75

0,00

ZTPP

CZ

P

1 644,95

1 644,95

0,00

0,00

58,75

0,00

ZGCL

A

P

1 644,95

1 644,95

0,00

0,00

58,75

0,00

ZGMP

CZ

P

1 644,95

1 644,95

0,00

0,00

58,75

0,00

APEN

P

P

1 644,95

1 644,95

0,00

0,00

58,75

0,00

ZGDB

H

P

1 644,95

1 644,95

0,00

0,00

58,75

0,00

ZACK

IS

P

428,87

428,87

0,00

0,00

61,27

0,00

APFI

GB

P

428,87

499,54

70,67

0,00

61,27

10,10

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

ZAP1

Úhrada EKV1

UHR1

Úhrada EKV2

Stránka 228 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplatek za balení

ZAP1

499,54

70,67

0,00

61,27

10,10

428,87

499,54

70,67

0,00

61,27

10,10

P

428,87

499,54

70,67

0,00

61,27

10,10

GB

P

2 573,22

2 688,02

114,80

0,00

61,27

2,73

AKRK

SLO

P

1 529,37

1 529,37

0,00

0,00

27,31

0,00

ZKRK

SLO

P

415,27

415,27

0,00

0,00

29,66

0,00

APFI

GB

P

2 206,11

2 206,11

0,00

0,00

39,39

0,00

ZGNS

GB

P

2 206,11

2 206,11

0,00

0,00

39,39

0,00

ASZK

A

P

2 206,11

2 206,11

0,00

0,00

39,39

0,00

ZGMP

CZ

P

2 206,11

2 206,11

0,00

0,00

39,39

0,00

POR CPS DUR 60X250MG POR PLV SUS 60X250MG POR CPS DUR 60X500MG

ABGX

F

E NEU

P

4 905,22

5 164,73

259,51

259,51

327,01

17,30

ABGX ABGX

F F

E NEU E NEU

P P

4 905,22 9 810,42

5 164,73 10 550,62

259,51 740,20

259,51 519,02

327,01 327,01

17,30 24,67

POR TBL FLM 56X200MG POR TBL FLM 56X150MG POR TBL FLM 56X100MG POR TBL FLM 14X50MG

AUCB AUCB AUCB AUCB

B B B B

E E E E

NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY NEU,PSY

P P P P

4 097,29 3 072,96 2 048,64 256,08

4 505,94 3 411,59 2 325,12 324,92

408,65 338,63 276,48 68,84

408,65 306,49 204,33 25,54

109,75 109,75 109,75 109,75

10,95 12,09 14,81 29,50

POR TBL FLM 21X50MG POR TBL FLM 84X100MG POR TBL FLM 84X300MG POR TBL FLM 84X200MG

AGAG AGAG AGAG AGAG

GB GB GB GB

E E E E

NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY

P P P P

117,93 943,50 2 830,50 1 887,00

162,95 1 040,33 3 423,70 2 314,91

45,02 96,83 593,20 427,91

26,75 213,95 641,86 427,91

101,08 101,09 101,09 101,09

38,59 10,37 21,19 22,92

POR TBL FLM 28X12MG

AEHD

GB

E NEU, PSY

P

4 473,49

4 473,49

0,00

0,00

106,51

0,00

Doplněk názvu

DRZ

POR CPS DUR 14X150MG POR CPS DUR 14X150MG POR CPS DUR 14X150MG

ASZK

A

P

428,87

ZTPP

CZ

P

ZGDB

H

0026196 LYRICA 225 MG

POR CPS DUR 56X225MG

APFI

0211544 PRAGIOLA 300 MG

POR CPS DUR 56X300MG POR CPS DUR 14X300MG POR CPS DUR 56X300MG POR CPS DUR 56X300MG POR CPS DUR 56X300MG POR CPS DUR 56X300MG

0210565 PREGABALIN SANDOZ 150 MG 0211472 PREGABALIN TEVA 150 MG 0211841 RABAKIR 150 MG TVRDÉ TOBOLKY

0211541 PRAGIOLA 300 MG 0028230 LYRICA 300 MG 0210683 PREGABALIN MYLAN PHARMA 300 MG 0210595 PREGABALIN SANDOZ 300 MG 0211897 PREGLENIX 300 MG TVRDÉ TOBOLKY

N03AX17

p.o.

0027972 DIACOMIT 250 MG 0027969 DIACOMIT 500 MG

N03AX18

p.o.

N03AX22

p.o.

UHR1

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Retigabin

TROBALT 50 MG TROBALT 100 MG TROBALT 300 MG TROBALT 200 MG

0185319 FYCOMPA 12 MG

IND1

Lacosamid

VIMPAT 200 MG VIMPAT 150 MG VIMPAT 100 MG VIMPAT 50 MG

N03AX21 0168058 0168062 0168066 0168064

p.o.

LIM1 OME1

Stiripentol

0027966 DIACOMIT 250 MG

0500297 0500294 0500291 0500287

ZEM

Perampanel

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 229 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0185316 0185313 0185310 0185307 0185305

FYCOMPA 10 MG FYCOMPA 8 MG FYCOMPA 6 MG FYCOMPA 4 MG FYCOMPA 2 MG

POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X8MG POR TBL FLM 28X6MG POR TBL FLM 28X4MG POR TBL FLM 7X2MG

N04AA02

p.o. p.o.

p.o.

0045244 ISICOM 250 MG 0132578 ISICOM 250 MG 0182223 LEVODOPA/CARBIDOPA MYLAN 250 MG/25 MG 0003591 NAKOM 0015050 MADOPAR 250 0016044 MADOPAR 62,5 0083236 LECARDOP SR 200 MG/50 MG 0132789 ISICOM 100 MG 0045241 ISICOM 100 MG 0132577 ISICOM 100 MG 0182214 LEVODOPA/CARBIDOPA MYLAN 100 MG/25 MG 0103845 NAKOM MITE

0132609 NAKOM MITE

4 100,05 4 280,75 3 736,95 3 015,52 688,51

316,06 1 253,56 1 466,56 1 501,92 499,14

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

108,11 108,11 108,11 108,11 108,21

9,03 44,77 69,84 107,28 285,22

60,79

60,79

0,00

0,00

6,08

0,00

IRL IRL

132,34 132,34

156,34 156,34

24,00 24,00

24,00 24,00

6,62 6,62

1,20 1,20

ADET

D

572,87

755,22

182,35

182,35

13,75

4,38

ADET

D

572,87

755,22

182,35

182,35

13,75

4,38

ADET

D

572,87

755,22

182,35

182,35

13,75

4,38

AGNS

GB

572,87

812,55

239,68

182,35

13,75

5,75

ALEK

SLO

572,87

869,32

296,45

182,35

13,75

7,11

ARCE

CZ

458,30

738,84

280,54

165,77

13,75

8,42

ARCE

CZ

114,58

226,14

111,56

41,44

13,75

13,39

ATPP

CZ

458,29

1 094,70

636,41

165,77

13,75

19,09

ADET

D

229,15

563,62

334,47

82,89

13,75

20,07

ADET

D

229,15

563,62

334,47

82,89

13,75

20,07

ADET

D

229,15

563,62

334,47

82,89

13,75

20,07

AGNS

GB

229,15

564,85

335,70

82,89

13,75

20,14

ASZL

SLO

229,15

610,31

381,16

82,89

13,75

22,87

ALEK

SLO

229,15

610,31

381,16

82,87

13,75

22,87

ASZL

SLO

229,15

610,31

381,16

82,87

13,75

22,87

AEHD AEHD AEHD AEHD AEHD

GB GB GB GB GB

E E E E E

POR TBL NOB 50X2MG

ALFT

I

POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG

AASP AASP

NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY

IND1 P P P P P

UHR1

MFC

3 783,99 3 027,19 2 270,39 1 513,60 189,37

DNC

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Levodopa a inhibitor dekarboxylázy

0132790 ISICOM 250 MG

0088498 NAKOM MITE

Úhrada EKV1

LIM1 OME1

Procyklidin

0003481 KEMADRIN 0192848 KEMADRIN

N04BA02

ZAP1

ZEM

Biperiden

0021887 AKINETON

N04AA04

Doplatek za balení

DRZ

POR TBL NOB 100X250MG/25MG POR TBL NOB 100X250MG/25MG POR TBL NOB 100X250MG/25MG POR TBL NOB 100X250MG/25MG POR TBL NOB 100X250MG/25MG POR TBL NOB 100X200MG/50MG POR TBL SOL 100X50MG/12.5MG POR TBL PRO 100X200MG/50MG POR TBL NOB 100X100MG/25MG POR TBL NOB 100X100MG/25MG POR TBL NOB 100X100MG/25MG POR TBL NOB 100X100MG/25MG POR TBL NOB 100X100MG/25MG POR TBL NOB 100X100MG/25MG POR TBL NOB 100X100MG/25MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 230 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0092274 LECARDOP SR 100 MG/25 MG 0014955 MADOPAR HBS 0092271 LECARDOP SR 100 MG/25 MG 0200350 DUODOPA

N04BA03 0205082 0027653 0205087 0027657 0205077 0027649 0205092 0029444 0194657 0205259 0205260 0185664 0205112 0206012 0205308 0194669 0205270 0205271 0205117 0185649 0206017 0205314 0194680 0205281 0205282 0205122

p.o.

POR TBL PRO 100X100MG/25MG POR CPS RDR 30X100MG/25MG POR TBL PRO 30X100MG/25MG INT GEL 7X100ML

DRZ

ZEM

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

ATPP

CZ

264,75

827,87

563,12

82,89

15,88

33,79

ARCE

CZ

79,43

173,02

93,59

24,87

15,89

18,72

ATPP

CZ

79,43

249,53

170,10

24,87

15,89

34,02

AAVJ

CZ

P

21 137,84

21 137,84

0,00

0,00

3 019,69

0,00

NEU NEU NEU NEU NEU NEU NEU NEU NEU NEU NEU NEU

P P P P P P P P P P P P

1 986,99 1 988,27 2 042,43 2 043,72 2 050,59 2 051,88 2 152,39 2 153,68 697,04 2 323,50 2 323,50 2 323,50

1 986,99 1 988,27 2 042,43 2 043,72 2 050,59 2 051,88 2 152,39 2 153,68 771,55 2 409,38 2 409,38 2 409,38

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 74,51 85,88 85,88 85,88

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

19,87 19,88 20,42 20,44 20,51 20,52 21,52 21,54 23,23 23,24 23,24 23,24

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,48 0,86 0,86 0,86

Levodopa, inhibitor dekarboxylázy a inhibitor COMT POR TBL FLM 100 AACK IS POR TBL FLM 100 AORN SF POR TBL FLM 100 AACK IS POR TBL FLM 100 AORN SF POR TBL FLM 100 AACK IS POR TBL FLM 100 AORN SF POR TBL FLM 100 AACK IS POR TBL FLM 100 AORN SF POR TBL FLM 30 AORN SF POR TBL FLM 100 ZSVS CZ POR TBL FLM 100 ZSVS CZ POR TBL FLM 100 ZSTD D

SASTRAVI 100 MG/25 MG/200 MG STALEVO 100 MG/25 MG/200 MG SASTRAVI 150 MG/37,5 MG/200 MG STALEVO 150 MG/37,5 MG/200 MG SASTRAVI 50 MG/12,5 MG/200 MG STALEVO 50 MG/12,5 MG/200 MG SASTRAVI 200 MG/50 MG/200 MG STALEVO 200 MG/50 MG/200 MG CORBILTA 50 MG/12,5 MG/200 MG PADOVEL 50 MG/12,5 MG/200 MG PADOVEL 50 MG/12,5 MG/200 MG PENTIRO 50 MG/12,5 MG/200 MG POTAHOVANÉ TABLETY PENTIRO 50 MG/12,5 MG/200 MG POTAHOVANÉ TABLETY STACAPOLO 50MG/12,5MG/200MG POTAHOVANÉ TABLETY TADOGLEN 50 MG/12,5 MG/200 MG CORBILTA 100 MG/25 MG/200 MG PADOVEL 100 MG/25 MG/200 MG PADOVEL 100 MG/25 MG/200 MG PENTIRO 100 MG/25 MG/200 MG POTAHOVANÉ TABLETY PENTIRO 100 MG/25 MG/200 MG POTAHOVANÉ TABLETY STACAPOLO 100MG/25MG/200MG POTAHOVANÉ TABLETY TADOGLEN 100 MG/25 MG/200 MG CORBILTA 150 MG/37,5 MG/200 MG PADOVEL 150 MG/37,5 MG/200 MG PADOVEL 150 MG/37,5 MG/200 MG PENTIRO 150 MG/37,5 MG/200 MG POTAHOVANÉ TABLETY

LIM1 OME1

S

E E E E E E L E E E E E

POR TBL FLM 100

ZSTD

D

E NEU

P

2 323,50

2 409,38

85,88

0,00

23,24

0,86

POR TBL FLM 100

ZVOW

PL

E NEU

P

2 323,50

2 409,38

85,88

0,00

23,24

0,86

POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100

ZGMP AORN ZSVS ZSVS ASTD

CZ SF CZ CZ D

E E E E E

NEU NEU NEU NEU NEU

P P P P P

2 323,50 2 339,32 2 339,32 2 339,32 2 339,32

2 409,38 2 439,48 2 439,48 2 439,48 2 439,48

85,88 100,16 100,16 100,16 100,16

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

23,24 23,39 23,39 23,39 23,39

0,86 1,00 1,00 1,00 1,00

POR TBL FLM 100

ZSTD

D

E NEU

P

2 339,32

2 439,48

100,16

0,00

23,39

1,00

POR TBL FLM 100

ZVOW

PL

E NEU

P

2 339,32

2 439,48

100,16

0,00

23,39

1,00

POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100

AGMP AORN ZSVS ZSVS ASTD

CZ SF CZ CZ D

E E E E E

P P P P P

2 339,32 2 435,12 2 435,12 2 435,12 2 435,12

2 439,48 2 532,62 2 532,62 2 532,62 2 532,62

100,16 97,50 97,50 97,50 97,50

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

23,39 24,35 24,35 24,35 24,35

1,00 0,98 0,98 0,98 0,98

NEU NEU NEU NEU NEU

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 231 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0185653 PENTIRO 150 MG/37,5 MG/200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0206022 STACAPOLO 150MG/37,5MG/200MG POTAHOVANÉ TABLETY 0205320 TADOGLEN 150 MG/37,5 MG/200 MG 0194691 CORBILTA 200 MG/50 MG/200 MG 0205293 PADOVEL 200 MG/50 MG/200 MG 0205294 PADOVEL 200 MG/50 MG/200 MG 0205132 PENTIRO 200 MG/50 MG/200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0185660 PENTIRO 200 MG/50 MG/200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0206027 STACAPOLO 200MG/50MG/200MG POTAHOVANÉ TABLETY 0205326 TADOGLEN 200 MG/50 MG/200 MG

N04BB01

p.o.

0030073 PK-MERZ

N04BC04

0103048 0176192 0162723 0195744 0195750 0159537 0195743 0195749

p.o.

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 100

ZSTD

D

E NEU

P

2 435,12

2 532,62

97,50

0,00

24,35

0,98

POR TBL FLM 100

ZVOW

PL

E NEU

P

2 435,12

2 532,62

97,50

0,00

24,35

0,98

POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100

AGMP AORN ZSVS ZSVS ZSTD

CZ SF CZ CZ D

E L L L L

NEU NEU NEU NEU NEU

P P P P P

2 435,12 2 643,81 2 643,81 2 643,81 2 643,81

2 532,62 2 643,81 2 643,81 2 643,81 2 643,81

97,50 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

24,35 26,44 26,44 26,44 26,44

0,98 0,00 0,00 0,00 0,00

POR TBL FLM 100

ZSTD

D

L NEU

P

2 643,81

2 643,81

0,00

0,00

26,44

0,00

POR TBL FLM 100

ZVOW

PL

L NEU

P

2 643,81

2 643,81

0,00

0,00

26,44

0,00

POR TBL FLM 100

ZGMP

CZ

E NEU

P

2 643,81

2 643,81

0,00

0,00

26,44

0,00

POR CPS DUR 50X100MG POR TBL FLM 90X100MG

AEGB

H

104,48

117,35

12,87

12,87

4,18

0,51

AMRG

D

L NEU, PSY, GER, INF L NEU, PSY, GER

188,06

240,23

52,17

23,17

8,36

2,32

POR TBL PRO 28X2MG POR TBL PRO 28X2MG POR TBL PRO 28X2MG POR TBL PRO 28X2MG

AKRK ASBX ASBX ASTD

SLO GB GB D

L L L L

NEU NEU NEU NEU

P P P P

132,60 132,60 132,60 132,60

330,89 614,28 614,28 614,28

198,29 481,68 481,68 481,68

0,00 0,00 0,00 0,00

35,52 35,52 35,52 35,52

53,11 129,02 129,02 129,02

POR TBL PRO 84X2MG POR TBL PRO 84X2MG POR TBL FLM 84X2MG POR TBL PRO 84X2MG

ASBX ASBX AGNS ASVS

GB GB GB CZ

L L L L

NEU NEU NEU NEU

P P P P

397,80 397,80 431,13 685,45

1 878,87 1 878,87 661,07 685,45

1 481,07 1 481,07 229,94 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

35,52 35,52 38,49 61,20

132,24 132,24 20,53 0,00

POR TBL PRO 84X2MG

ASVS

CZ

L NEU

P

685,45

685,45

0,00

0,00

61,20

0,00

POR TBL PRO 84X2MG POR TBL PRO 28X2MG

AKRK ZSVS

SLO CZ

L NEU L NEU

P P

686,51 288,59

1 878,88 614,28

1 192,37 325,69

0,00 0,00

61,30 77,30

106,46 87,24

POR TBL PRO 28X2MG

ZSVS

CZ

L NEU

P

288,59

614,28

325,69

0,00

77,30

87,24

POR TBL PRO 28X4MG POR TBL PRO 28X4MG

AKRK ASBX

SLO GB

L NEU L NEU

P P

332,92 332,92

658,30 1 164,82

325,38 831,90

0,00 0,00

44,59 44,59

43,58 111,41

Úhrada EKV2

Amantadin

0002871 VIREGYT-K

0159535 0103046 0176190 0178325

DRZ

Ropinirol

ROLPRYNA 2 MG REQUIP-MODUTAB 2 MG REQUIP-MODUTAB 2 MG ROPINIROLE STADA 2 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM REQUIP-MODUTAB 2 MG REQUIP-MODUTAB 2 MG ROPINIROL MYLAN 2 MG ROPINIROL FARMAX 2 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM ROPINIROL FARMAX 2 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM ROLPRYNA 2 MG ROPINIROL FARMAX 2 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM ROPINIROL FARMAX 2 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

0159539 ROLPRYNA 4 MG 0103056 REQUIP-MODUTAB 4 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 232 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0176193 REQUIP-MODUTAB 4 MG 0178356 ROPINIROLE STADA 4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0176194 REQUIP-MODUTAB 4 MG 0103057 REQUIP-MODUTAB 4 MG 0195746 ROPINIROL FARMAX 4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0195752 ROPINIROL FARMAX 4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0195751 ROPINIROL FARMAX 4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0195745 ROPINIROL FARMAX 4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0159541 ROLPRYNA 4 MG

POR TBL PRO 28X4MG POR TBL PRO 98X4MG

ASBX ASTD

GB D

L NEU L NEU

P P

332,92 1 165,23

1 164,82 4 196,11

831,90 3 030,88

0,00 0,00

44,59 44,59

111,41 115,98

POR TBL PRO 84X4MG POR TBL PRO 84X4MG POR TBL PRO 84X4MG

ASBX ASBX ZSVS

GB GB CZ

L NEU L NEU L NEU

P P P

998,76 998,76 1 154,76

3 621,49 3 621,49 1 154,76

2 622,73 2 622,73 0,00

0,00 0,00 0,00

44,59 44,59 51,55

117,09 117,09 0,00

POR TBL PRO 84X4MG

ASVS

CZ

L NEU

P

1 154,76

1 154,76

0,00

0,00

51,55

0,00

POR TBL PRO 28X4MG

ZSVS

CZ

L NEU

P

577,17

1 164,82

587,65

0,00

77,30

78,70

POR TBL PRO 28X4MG

ZSVS

CZ

L NEU

P

577,17

1 164,82

587,65

0,00

77,30

78,70

POR TBL PRO 84X4MG

AKRK

SLO

L NEU

P

1 731,51

3 621,48

1 889,97

0,00

77,30

84,37

0162728 ROPINIROL MYLAN 5 MG

POR TBL FLM 84X5MG

AGNS

GB

L NEU

P

994,46

1 114,30

119,84

0,00

35,52

4,28

0195748 ROPINIROL FARMAX 8 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0195754 ROPINIROL FARMAX 8 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0159543 ROLPRYNA 8 MG 0103060 REQUIP-MODUTAB 8 MG 0176188 REQUIP-MODUTAB 8 MG 0178380 ROPINIROLE STADA 8 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0103061 REQUIP-MODUTAB 8 MG 0176189 REQUIP-MODUTAB 8 MG 0195747 ROPINIROL FARMAX 8 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0195753 ROPINIROL FARMAX 8 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0159545 ROLPRYNA 8 MG

POR TBL PRO 84X8MG

ASVS

CZ

L NEU

P

1 547,08

1 547,08

0,00

0,00

34,53

0,00

POR TBL PRO 84X8MG

ASVS

CZ

L NEU

P

1 547,08

1 547,08

0,00

0,00

34,53

0,00

POR TBL PRO 28X8MG POR TBL PRO 28X8MG POR TBL PRO 28X8MG POR TBL PRO 98X8MG

AKRK ASBX ASBX ASTD

SLO GB GB D

L L L L

NEU NEU NEU NEU

P P P P

530,38 530,38 530,38 1 856,33

876,53 2 149,38 2 149,38 9 842,90

346,15 1 619,00 1 619,00 7 986,57

0,00 0,00 0,00 0,00

35,52 35,52 35,52 35,52

23,18 108,42 108,42 152,80

POR TBL PRO 84X8MG POR TBL PRO 84X8MG POR TBL PRO 28X8MG

ASBX ASBX ZSVS

GB GB CZ

L NEU L NEU L NEU

P P P

1 591,14 1 591,14 769,81

8 524,46 8 524,46 2 149,38

6 933,32 6 933,32 1 379,57

0,00 0,00 0,00

35,52 35,52 51,55

154,76 154,76 92,38

POR TBL PRO 28X8MG

ZSVS

CZ

L NEU

P

769,81

2 149,38

1 379,57

0,00

51,55

92,38

POR TBL PRO 84X8MG

AKRK

SLO

L NEU

P

2 309,42

8 524,46

6 215,04

0,00

51,55

138,73

POR TBL NOB 30X0.088MG POR TBL NOB 30X0.088MG

AMOE

CY

L NEU

P

44,65

44,65 X

0,00

0,00

35,52

0,00

AKRK

SLO

L NEU

P

44,65

97,17

52,52

0,00

35,52

41,78

POR TBL NOB 30X0.18MG POR TBL NOB 100X0.18MG

AMOE

CY

L NEU

P

91,33

91,33 X

0,00

0,00

35,52

0,00

AGMP

CZ

L NEU

P

304,43

662,55 X

358,12

0,00

35,52

41,78

N04BC05

p.o.

Pramipexol

0141725 MEDOPEXOL 0,088 MG 0500263 OPRYMEA 0,088 MG 0141726 MEDOPEXOL 0,18 MG 0134074 GLEPARK 0,18 MG

Úhrada EKV2

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 233 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

198,77

107,44

0,00

35,52

41,78

304,43

662,57

358,14

0,00

35,52

41,78

P P

304,43 91,33

1 153,90 385,87

849,47 294,54

0,00 0,00

35,52 35,52

99,11 114,54

L NEU

P

43,97

273,88

229,91

0,00

35,51

185,70

D

L NEU

P

43,97

273,88

229,91

0,00

35,51

185,70

AKRK

SLO

L NEU

P

131,92

248,95

117,03

0,00

35,52

31,51

POR TBL PRO 30X0.52MG POR TBL PRO 30X0.52MG POR TBL PRO 30X0.52MG

AGCL

A

L NEU

P

263,85

924,22

660,37

0,00

35,52

88,90

ABOE

D

L NEU

P

263,85

924,22

660,37

0,00

35,52

88,90

AKRK

SLO

L NEU

P

263,85

995,94

732,09

0,00

35,52

98,55

POR TBL NOB 100X0.7MG POR TBL NOB 100X0.70MG POR TBL NOB 30X0.7MG POR TBL NOB 100X0.7MG POR TBL NOB 100X0.7MG

AMOE

CY

L NEU

P

1 151,10

1 151,10 X

0,00

0,00

34,53

0,00

AGMP

CZ

L NEU

P

1 183,89

1 718,31 X

534,42

0,00

35,52

16,03

AKRK AGNS

SLO GB

L NEU L NEU

P P

355,17 1 183,89

515,50 1 718,33

160,33 534,44

0,00 0,00

35,52 35,52

16,03 16,03

ASTD

D

L NEU

P

1 183,89

3 490,47

2 306,58

0,00

35,52

69,20

0194586 OPRYMEA 1,05 MG

POR TBL PRO 30X1.05MG

AKRK

SLO

L NEU

P

532,75

1 333,46

800,71

0,00

35,52

53,38

0194596 OPRYMEA 2,1 MG

POR TBL PRO 100X2.1MG POR TBL PRO 30X2.1MG POR TBL PRO 30X2.1MG

AKRK

SLO

L NEU

P

3 551,67

5 928,19

2 376,52

0,00

35,52

23,77

AKRK AGCL

SLO A

L NEU L NEU

P P

1 065,50 1 065,50

1 778,45 3 606,84

712,95 2 541,34

0,00 0,00

35,52 35,52

23,77 84,71

POR TBL PRO 100X2.1MG

ABOE

D

L NEU

P

3 551,67

12 198,01

8 646,34

0,00

35,52

86,46

0210323 OPRYMEA 2,62 MG

POR TBL PRO 30X2.62MG

AKRK

SLO

L NEU

P

1 695,41

6 969,67

5 274,26

0,00

45,30

140,92

0210327 OPRYMEA 3,15 MG

POR TBL PRO 30X3.15MG

AKRK

SLO

L NEU

P

2 319,73

6 443,80

4 124,07

0,00

51,55

91,65

Kód

Název

0500268 OPRYMEA 0,18 MG 0153045 PRAMIPEXOL MYLAN 0,18 MG 0151673 PRAMIPEXOL STADA 0,18 MG TABLETY 0151670 PRAMIPEXOL STADA 0,18 MG TABLETY 0195458 CALMOLAN 0,26 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0149503 MIRAPEXIN 0,26 MG 0194578 OPRYMEA 0,26 MG 0195462 CALMOLAN 0,52 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0149507 MIRAPEXIN 0,52 MG 0194582 OPRYMEA 0,52 MG 0141729 MEDOPEXOL 0,7 MG 0134078 GLEPARK 0,7 MG 0500278 OPRYMEA 0,7 MG 0153056 PRAMIPEXOL MYLAN 0,7 MG 0151676 PRAMIPEXOL STADA 0,7 MG TABLETY

0194594 OPRYMEA 2,1 MG 0195468 CALMOLAN 2,1 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0149514 MIRAPEXIN 2,1 MG

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

POR TBL NOB 30X0.18MG POR TBL NOB 100X0.18MG POR TBL NOB 100X0.18 POR TBL NOB 30X0.18

AKRK

SLO

L NEU

P

91,33

AGNS

GB

L NEU

P

ASTD ASTD

D D

L NEU L NEU

POR TBL PRO 10X0.26MG POR TBL PRO 10X0.26MG POR TBL PRO 30X0.26MG

AGCL

A

ABOE

MFC

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 234 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

N04BC07

Doplněk názvu

parent.

N04BC09

transd.

p.o.

p.o.

p.o. p.o. parent. parent.

p.o.

0002537 HALOPERIDOL-RICHTER 1,5 MG

parent.

0,00

3 259,80 968,81 2 120,63 589,89 423,19 2 668,41 753,95

103,20 179,66 542,33 195,32 225,90 0,00 53,73

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

50,10 50,10 50,10 50,10 50,11 56,47 59,28

1,64 11,41 17,22 24,80 57,37 0,00 4,55

282,20

457,54

175,34

175,34

5,64

3,51

P P P P P P P

3 156,60 789,15 1 578,30 394,57 197,29 2 668,41 700,22

Úhrada EKV2

SDR INJ+INF SOL 2X5X5ML

AEVN

A

S

TDR EMP 28X18MG TDR EMP 7X18MG TDR EMP 28X9MG TDR EMP 7X9MG TDR EMP 7X4.5MG TDR EMP 28X13.5MG TDR EMP 7X13.5MG

AUCB AUCB AUCB AUCB AUCB AUCB AUCB

IRL IRL IRL IRL IRL IRL IRL

L L L L L L L

POR TBL NOB 50X5MG

ASFK

CZ

L NEU,PSY,GE R

POR TBL FLM 100X100MG

AMNO

S

E NEU

P

2 665,09

3 113,95

448,86

448,86

79,95

13,47

POR TBL FLM 60X200MG

ANEL

GB

E NEU

P

1 199,29

1 215,85

16,56

16,56

79,95

1,10

POR TBL FLM 50X25MG

AEGB

H

57,60

67,94

10,34

10,34

13,82

2,48

IMS+IVN INJ SOL 10X1ML

AEGB

H

O

81,44

100,89

19,45

0,00

32,58

7,78

SDR+IMS INJ SOL 5X1ML SDR+IMS INJ SOL 5X1ML

ABHP ABHP

CZ CZ

A A

413,02 413,02

0,00 0,00

0,00 0,00

5,90 5,90

0,00 0,00

POR GTT SOL 1X10ML/20MG POR TBL NOB 50X1.5MG

AGDB

H

9,28

70,68

61,40

0,74

3,71

24,56

AGDB

H

48,74

51,51

2,77

2,77

5,20

0,30

IMS INJ SOL 5X1ML IMS INJ SOL 5X1ML

AGDB AGDB

H H

176,55 55,10

282,54 74,55

105,99 19,45

0,00 0,00

4,10 12,78

2,46 4,51

NEU NEU NEU NEU NEU NEU NEU

413,02 X 413,02 X

Haloperidol

0002539 HALOPERIDOL-RICHTER

N05AD01

260,19

6 504,67

Doplatek za EKV1

Flufenazin

0162857 AFLUDITEN 25 MG/ML 0185369 AFLUDITEN 25 MG/ML

N05AD01

0,00

6 504,67

Doplatek za balení

Levomepromazin

0001845 TISERCIN

N05AB02

0,00

P

DNC

Levomepromazin

0002429 TISERCIN

N05AA02

Úhrada EKV1

MFC

Entakapon

0027416 COMTAN 200 MG

N05AA02

ZAP1

UHR1

Tolkapon

0028240 TASMAR 100 MG

N04BX02

IND1

Selegilin

0031036 JUMEX 5 MG

N04BX01

LIM1 OME1

Rotigotin

NEUPRO 8 MG/24 H NEUPRO 8 MG/24 H NEUPRO 4 MG/24 H NEUPRO 4 MG/24 H NEUPRO 2 MG/24 H NEUPRO 6 MG/24 H NEUPRO 6 MG/24 H

N04BD01

ZEM

Apomorfin

0192412 DACEPTON 10 MG/ML

0026086 0026087 0026080 0026081 0026076 0026083 0026082

DRZ

Haloperidol

0012061 HALOPERIDOL DECANOAT-RICHTER 0002538 HALOPERIDOL-RICHTER

A O

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 235 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

N05AD03

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Melperon

0069447 BURONIL 25 MG 0199466 BURONIL 25 MG 0107228 BURONIL 25 MG

POR TBL OBD 50X25MG POR TBL FLM 50X25MG POR TBL OBD 50X25MG

AMLK AMLK AMLK

DK DK DK

122,73 122,73 122,73

122,73 122,73 122,73

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

9,82 9,82 9,82

0,00 0,00 0,00

0013039 SERDOLECT 4 MG

POR TBL FLM 30X4MG

ALUN

DK

E PSY

P

668,70

721,60

52,90

9,59

89,16

7,05

0013052 SERDOLECT 12 MG

POR TBL FLM 28X12MG

ALUN

DK

E PSY

P

1 872,36

2 044,30

171,94

26,86

89,16

8,19

0013059 SERDOLECT 16 MG

POR TBL FLM 28X16MG

ALUN

DK

E PSY

P

2 496,47

2 647,08

150,61

35,82

89,16

5,38

0013066 SERDOLECT 20 MG

POR TBL FLM 28X20MG

ALUN

DK

E PSY

P

3 120,59

3 165,36

44,77

44,77

89,16

1,28

0048858 ZELDOX 10 MG/ML PERORÁLNÍ SUSPENZE

POR SUS 600MG/60ML

APFX

CZ

L PSY

42,97

1 974,95

1 931,98

0,00

5,73

257,60

0131695 ZYPSILA 20 MG 0199411 ZYPSILAN 20 MG

POR CPS DUR 30X20MG POR CPS DUR 30X20MG

AKRK AKRK

SLO SLO

P P

543,78 543,78

543,78 543,78

0,00 0,00

0,00 0,00

72,50 72,50

0,00 0,00

0044637 0131704 0199420 0166203

ZELDOX 40 MG ZYPSILA 40 MG ZYPSILAN 40 MG ZIPRASIDON MYLAN 40 MG

POR CPS DUR 30X40MG POR CPS DUR 30X40MG POR CPS DUR 30X40MG POR CPS DUR 30X40MG

APFX AKRK AKRK AGNS

CZ SLO SLO GB

L PSY

85,94 1 098,45 1 098,45 1 114,58

1 552,20 1 098,45 1 098,45 1 296,37

1 466,26 0,00 0,00 181,79

0,00 0,00 0,00 0,00

5,73 73,23 73,23 74,31

97,75 0,00 0,00 12,12

53,30

P P P

0044641 0166214 0131716 0199429

ZELDOX 60 MG ZIPRASIDON MYLAN 60 MG ZYPSILA 60 MG ZYPSILAN 60 MG

POR CPS DUR 30X60MG POR CPS DUR 30X60MG POR CPS DUR 30X60MG POR CPS DUR 30X60MG

APFX AGNS AKRK AKRK

CZ GB SLO SLO

L PSY

128,91 1 199,28 1 301,94 1 301,94

1 644,01 1 199,28 1 301,94 1 301,94

1 515,10 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

5,73 53,30 57,86 57,86

67,34 0,00 0,00 0,00

53,30

P P P

0044645 0166225 0131722 0199438

ZELDOX 80 MG ZIPRASIDON MYLAN 80 MG ZYPSILA 80 MG ZYPSILAN 80 MG

POR CPS DUR 30X80MG POR CPS DUR 30X80MG POR CPS DUR 30X80MG POR CPS DUR 30X80MG

APFX AGNS AKRK AKRK

CZ GB SLO SLO

L PSY

145,26 1 639,16 1 850,93 1 850,93

1 880,31 1 639,16 1 850,93 1 850,93

1 735,05 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

4,84 54,64 61,70 61,70

57,84 0,00 0,00 0,00

45,05

P P P

POR TBL OBD 100X1MG I POR TBL FLM 100X1MG

ALUN ZLUN

DK DK

176,52 176,51

263,33 263,33

86,81 86,82

86,81 86,81

10,59 10,59

5,21 5,21

IMS INJ SOL 10X2ML

ALUN

DK

863,54

863,54

0,00

0,00

3,07

0,00

POR TBL FLM 30X50MG

AZNP

CZ

36,35

89,12

52,77

52,77

7,27

N05AE03

N05AE04

N05AF01

p.o.

p.o.

p.o.

Sertindol

Ziprasidon

Flupentixol

0088143 FLUANXOL 1 MG 0171581 FLUANXOL 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY

N05AF01

parent.

Flupentixol

0091830 FLUANXOL DEPOT

N05AF03

p.o.

A

Chlorprotixen

0075428 CHLORPROTHIXEN 50 LÉČIVA

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

10,55 Stránka 236 z 315

53,30

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0075433 CHLORPROTHIXEN 15 LÉČIVA

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 30X15MG

AZNP

CZ

22,06

44,56

22,50

15,83

14,71

15,00

POR TBL FLM 50X25MG POR TBL FLM 50X25MG POR TBL FLM 50X10MG POR TBL FLM 50X10MG

ALUN ZLUN ZLUN ALUN

DK DK DK DK

224,68 224,68 153,61 153,61

262,04 262,04 153,61 153,61

37,36 37,36 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

5,39 5,39 9,22 9,22

0,90 0,90 0,00 0,00

IMS INJ SOL 10X1ML IMS INJ SOL 10X1ML

ALUN ALUN

DK DK

A O

573,66 1 380,91

809,84 1 494,55

236,18 113,64

0,00 0,00

4,10 82,85

1,69 6,82

0042824 CLOZAPIN DESITIN 25 MG 0016033 LEPONEX 25 MG

POR TBL NOB 30X25MG POR TBL NOB 50X25MG I

ASBV ANAI

NL CZ

L PSY, NEU L PSY, NEU

91,93 153,31

91,93 X 168,75

0,00 15,44

0,00 0,00

36,77 36,79

0,00 3,71

0042825 CLOZAPIN DESITIN 100 MG 0132731 LEPONEX 100 MG 0016034 LEPONEX 100 MG

POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 50X100MG I

ASBV ANFM ANAI

NL E CZ

L PSY L PSY L PSY

334,31 609,23 609,23

334,31 X 609,23 609,23

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

33,43 36,55 36,55

0,00 0,00 0,00

POR TBL FLM 28X5MG POR TBL NOB 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL NOB 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG II POR TBL DIS 28X5MG I POR TBL DIS 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL NOB 28X5MG

ATEV AKRK AGNS ABGP ABGP AKRK AANG AANG AELH AELH ATEV AACK AACK AGNS AVOW AEGB AATX AATX AGMP

NL SLO GB CZ CZ SLO A A NL NL NL IS IS GB PL H NL NL CZ

E E E E E E E E E E E E E E E E E E E

78,50 117,71 179,75 198,23 198,23 198,23 211,96 211,96 211,96 211,96 250,54 265,40 265,40 353,93 407,65 700,15 700,43 700,42 700,42

78,50 117,71 179,75 198,23 198,23 198,23 211,96 211,96 662,75 662,75 250,54 265,40 265,40 353,93 407,65 700,15 700,43 700,43 700,42

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 450,79 450,79 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

7,29 10,93 16,69 18,41 18,41 18,41 19,68 19,68 19,68 19,68 23,26 24,64 24,64 32,87 37,85 65,01 65,04 65,04 65,04

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 41,86 41,86 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

N05AF05 0057827 0169154 0169152 0057823

p.o.

Zuklopentixol

CISORDINOL 25 MG CISORDINOL 25 MG CISORDINOL 10 MG CISORDINOL 10 MG

N05AF05

parent.

Zuklopentixol

0086901 CISORDINOL DEPOT 0093252 CISORDINOL-ACUTARD

N05AH02

N05AH03 0029276 0029581 0500752 0215575 0182158 0029607 0171678 0160198 0025925 0025918 0029295 0124009 0124003 0141770 0148688 0148768 0167696 0167690 0149904

p.o.

p.o.

Úhrada EKV2

Klozapin

Olanzapin

OLANZAPIN TEVA 5 MG ZALASTA 5 MG OLANZAPIN MYLAN 5 MG ATYZYO 5 MG ATYZYO 5 MG ZALASTA 5 MG ZOLAFREN 5 MG TABLETY ZOLAFREN RAPID 5 MG ZYPREXA 5 MG ZYPREXA VELOTAB 5 MG OLANZAPIN TEVA 5 MG OLANZAPIN ACTAVIS 5 MG OLANZAPIN ACTAVIS 5 MG ARKOLAMYL 5 MG OLPINAT 5 MG EGOLANZA 5 MG OLANZAPIN APOTEX 5 MG OLANZAPIN APOTEX 5 MG OLAZAX 5 MG

PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY

P P P P P P P P P P P P P P P P P P P

X X X X X X

X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 237 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0167038 0148689 0029583 0029609 0143785 0184712

OLAZAX DISPERZI 5 MG OLPINAT 5 MG ZALASTA 5 MG ZALASTA 5 MG LAPOZAN 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY AEDON 5 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH NYKOB 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY OLANZAPIN EGIS 5 MG OLANZAPIN MYLAN 5 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH OLANZAPINE POLPHARMA 5 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH

Doplatek za balení

ZAP1

700,43 X 2 234,26 2 234,26 2 234,26 2 021,80 2 315,65

0,00 833,41 833,41 833,41 1 321,37 1 565,20

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

65,04 65,04 65,04 65,04 65,04 65,04

0,00 38,69 38,69 38,69 122,70 135,65

700,42 700,43 700,41

2 167,36 2 167,36 2 665,30

1 466,94 1 466,93 1 964,89

0,00 0,00 0,00

65,04 65,04 65,04

136,22 136,22 182,45

P

700,41

2 665,30

1 964,89

0,00

65,04

182,45

E PSY

P

829,15

1 103,90

274,75

0,00

51,33

17,01

CZ CZ CZ A A NL NL SLO NL IS IS NL SLO GB GB CZ

E E E E E E E E E E E E E E E E

PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY

P P P P P P P P P P P P P P P P

215,18 269,94 269,94 282,61 282,61 282,60 282,60 358,64 364,10 375,76 375,76 426,70 469,15 709,99 730,01 747,72

215,18 269,94 269,94 282,61 282,61 883,65 883,65 358,64 364,10 375,76 375,76 426,70 469,15 709,99 730,01 747,72

X

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 601,05 601,05 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

9,99 12,53 12,53 13,12 13,12 13,12 13,12 16,65 16,90 17,44 17,45 19,81 21,78 32,96 33,89 34,72

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 27,91 27,91 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

PL CZ CZ H NL NL NL CZ

E E E E E E E E

PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY

P P P P P P P P

802,67 837,10 837,10 934,66 934,66 934,66 1 869,19 934,66

802,67 837,10 X 837,10 X 934,66 934,66 934,66 1 869,19 X 3 597,22

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2 662,56

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

37,27 38,87 38,87 43,39 43,39 43,39 43,39 43,39

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 123,62

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

POR TBL DIS 28X5MG POR TBL FLM 56X5MG POR TBL NOB 56X5MG POR TBL DIS 56X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL DIS 30X5MG

AGMP AVOW AKRK AKRK AMOE AGCL

CZ PL SLO SLO CY A

E E E E E E

PSY PSY PSY PSY PSY PSY

POR TBL FLM 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG

ASVS AEGB AGNS

CZ H GB

POR TBL DIS 28X5MG

APBC

0148769 EGOLANZA 7,5 MG

POR TBL FLM 28X7.5MG

0114569 0182164 0215569 0171680 0160199 0025930 0025919 0029617 0029299 0124023 0124017 0029284 0029592 0500764 0141781 0176644

0176987 0161296 0201204 0159080

0148690 0149906 0167040 0148771 0167694 0167698 0025931 0176992

OLANZAPIN SANDOZ 10 MG ATYZYO 10 MG ATYZYO 10 MG ZOLAFREN 10 MG TABLETY ZOLAFREN RAPID 10 MG ZYPREXA 10 MG ZYPREXA VELOTAB 10 MG ZALASTA 10 MG OLANZAPIN TEVA 10 MG OLANZAPIN ACTAVIS 10 MG OLANZAPIN ACTAVIS 10 MG OLANZAPIN TEVA 10 MG ZALASTA 10 MG OLANZAPIN MYLAN 10 MG ARKOLAMYL 10 MG STYGAPON 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY OLPINAT 10 MG OLAZAX 10 MG OLAZAX DISPERZI 10 MG EGOLANZA 10 MG OLANZAPIN APOTEX 10 MG OLANZAPIN APOTEX 10 MG ZYPREXA 10 MG NYKOB 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

IND1

UHR1

MFC

P P P P P P

700,43 1 400,85 1 400,85 1 400,85 700,43 750,45

E PSY E PSY E PSY

P P P

PL

E PSY

AEGB

H

POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG II POR TBL DIS 28X10MG I POR TBL FLM 28X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG

ADOZ ABGP ZBGP AANG AANG AELH AELH AKRK ATEV AACK AACK ATEV AKRK AGNS AGNS AZNP

POR TBL FLM 28X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL FLM 56X10MG POR TBL FLM 28X10MG

AVOW AGMP AGMP AEGB AATX AATX AELH ASVS

DNC

X X X X X X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 238 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0161302 OLANZAPIN EGIS 10 MG 0143794 LAPOZAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0201236 OLANZAPIN MYLAN 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0159083 OLANZAPINE POLPHARMA 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0176663 STYGAPON 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0148772 EGOLANZA 10 MG 0167699 OLANZAPIN APOTEX 10 MG 0148691 OLPINAT 10 MG 0029619 ZALASTA 10 MG 0029594 ZALASTA 10 MG 0184719 AEDON 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH

POR TBL DIS 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG

AEGB AMOE AGNS

H CY GB

E PSY E PSY E PSY

P P P

934,66 934,66 934,66

3 597,22 4 186,60 5 503,10

2 662,56 3 251,94 4 568,44

0,00 0,00 0,00

43,39 43,39 43,39

123,62 150,98 212,11

POR TBL DIS 28X10MG

APBC

PL

E PSY

P

934,66

5 503,10

4 568,44

0,00

43,39

212,11

POR TBL DIS 28X10MG

AZNP

CZ

E PSY

P

934,66

5 503,10

4 568,44

0,00

43,39

212,11

POR TBL FLM 56X10MG POR TBL DIS 56X10MG POR TBL FLM 56X10MG POR TBL DIS 56X10MG POR TBL NOB 56X10MG POR TBL DIS 30X10MG

AEGB AATX AVOW AKRK AKRK AGCL

H NL PL SLO SLO A

E E E E E E

PSY PSY PSY PSY PSY PSY

P P P P P P

1 869,33 1 869,34 1 869,33 1 869,33 1 869,33 1 001,43

1 869,33 1 869,34 2 875,49 3 945,41 3 945,41 3 841,75

0,00 0,00 1 006,16 2 076,08 2 076,08 2 840,32

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

43,40 43,40 43,40 43,40 43,40 43,40

0,00 0,00 23,36 48,19 48,19 123,08

0029622 0029599 0025933 0025920 0148773 0161308 0029597 0167041

ZALASTA 15 MG ZALASTA 15 MG ZYPREXA 15 MG ZYPREXA VELOTAB 15 MG EGOLANZA 15 MG OLANZAPIN EGIS 15 MG ZALASTA 15 MG OLAZAX DISPERZI 15 MG

POR TBL DIS 28X15MG POR TBL NOB 56X15MG POR TBL FLM 28X15MG POR TBL DIS 28X15MG POR TBL FLM 28X15MG POR TBL DIS 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL DIS 28X15MG

AKRK ZKRK AELH AELH AEGB AEGB ZKRK AGMP

SLO SLO NL NL H H SLO CZ

E E E E E E E E

PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY

P P P P P P P P

1 131,42 2 712,69 1 401,44 1 401,51 1 401,99 1 401,99 1 401,99 1 402,01

1 131,42 2 712,69 1 401,44 X 1 401,51 X 1 401,99 1 401,99 1 401,99 1 402,01 X

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

35,02 41,98 43,38 43,38 43,39 43,39 43,39 43,40

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0029627 0148774 0167042 0025936 0029604 0029602

ZALASTA 20 MG EGOLANZA 20 MG OLAZAX DISPERZI 20 MG ZYPREXA 20 MG ZALASTA 20 MG ZALASTA 20 MG

POR TBL DIS 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL DIS 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL NOB 56X20MG POR TBL NOB 28X20MG

AKRK AEGB AGMP AELH ZKRK ZKRK

SLO H CZ NL SLO SLO

E E E E E E

PSY PSY PSY PSY PSY PSY

P P P P P P

1 432,84 1 580,51 1 580,52 1 580,46 3 161,03 1 580,52

1 432,84 1 580,51 1 580,53 X 1 580,46 X 11 224,52 5 879,56

0,00 0,00 0,01 0,00 8 063,49 4 299,04

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

33,26 36,69 36,69 36,69 36,69 36,69

0,00 0,00 0,00 0,00 93,59 99,80

INJ PLQ SUS PRO 1X405MG+1X3ML INJ PLQ SUS PRO 1X210MG+1X3ML INJ PLQ SUS PRO 1X300MG+1X3ML

AELH

NL

A PSY

P

8 131,28

8 131,28

0,00

0,00

271,04

0,00

AELH

NL

A PSY

P

4 349,67

4 349,67

0,00

0,00

279,62

0,00

AELH

NL

A PSY

P

6 335,60

6 335,60

0,00

0,00

285,10

0,00

POR TBL FLM 60X25MG

AGNS

GB

E PSY

P

73,81

238,94

165,13

0,00

19,68

44,03

N05AH03

parent.

Olanzapin

0500874 ZYPADHERA 405 MG 0500872 ZYPADHERA 210 MG 0500873 ZYPADHERA 300 MG

N05AH04

p.o.

Úhrada EKV2

Kvetiapin

0136325 QUETIAPIN MYLAN 25 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 239 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0116100 KETILEPT 25 MG 0136089 QUETIAPIN TEVA 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0129827 APO-QUETIAPIN 25 MG 0176127 HEDONIN 25 MG 0108683 QUESTAX 25 MG 0129437 DERIN 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0111792 KVENTIAX 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0122678 QUETIAPIN SANDOZ 25 MG 0142865 QUETIAPINE POLPHARMA 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0159629 QUEPSAN 25 MG 0200011 QUETIAPIN PMCS 25 MG 0203674 QUETIAPIN PMCS 25 MG 0214948 QUETIAPIN SANECA 25 MG 0116099 KETILEPT 25 MG 0159628 QUEPSAN 25 MG 0136322 QUETIAPIN MYLAN 25 MG 0200010 QUETIAPIN PMCS 25 MG 0203673 QUETIAPIN PMCS 25 MG 0214947 QUETIAPIN SANECA 25 MG 0108684 QUESTAX 25 MG 0186717 QUETAPO 25 MG 0129439 DERIN 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0200013 QUETIAPIN PMCS 25 MG 0214950 QUETIAPIN SANECA 25 MG

POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 30X25MG

AEGB ATPP

H CZ

E PSY E PSY

P P

73,81 36,91

1 151,05 63,38

1 077,24 26,47

0,00 0,00

19,68 19,69

287,26 14,12

POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG

AATX AGCL ASVS AVOW AKRK ADOZ APBC

NL A CZ PL SLO CZ PL

E E E E E E E

PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY,NEU

P P P P P P P

36,91 36,91 36,91 36,91 36,91 36,91 88,92

95,89 95,89 95,89 113,15 136,72 175,01 135,57

58,98 58,98 58,98 76,24 99,81 138,10 46,65

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

19,69 19,69 19,69 19,69 19,69 19,69 47,42

31,46 31,46 31,46 40,66 53,23 73,65 24,88

POR TBL FLM 30X25MG II POR TBL FLM 30X25MG II POR TBL FLM 30X25MG II POR TBL FLM 30X25MG II POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG I POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG I POR TBL FLM 30X25MG I POR TBL FLM 30X25MG I POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG I POR TBL FLM 60X25MG I

ZSZI ZSZI ZSZI ZSZI AEGB ZSZI AGNS ZSZI ZSZI ZSZI ASVS AATX AVOW ASZI ZSZI

SK SK SK SK H SK GB SK SK SK CZ NL PL SK SK

E E E E E E E E E E E E E E E

PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY, NEU PSY,NEU PSY, NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY, NEU PSY,NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY, NEU

P P P P P P P P P P P P P P P

95,39 95,39 95,39 95,39 95,89 95,89 95,89 95,89 95,89 95,89 234,42 244,50 244,50 244,50 244,50

95,39 95,39 95,39 95,39 95,89 95,89 95,89 95,89 95,89 95,89 234,42 244,50 261,38 261,38 261,38

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 16,88 16,88 16,88

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

50,87 50,87 50,87 50,87 51,14 51,14 51,14 51,14 51,14 51,14 62,51 65,20 65,20 65,20 65,20

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,50 4,50 4,50

0146009 QUETIAPIN MYLAN 100 MG 0146010 QUETIAPIN MYLAN 100 MG 0136097 QUETIAPIN TEVA 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0111811 KVENTIAX 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0176115 HEDONIN 100 MG 0129829 APO-QUETIAPIN 100 MG 0116108 KETILEPT 100 MG 0108690 QUESTAX 100 MG 0142866 QUETIAPINE POLPHARMA 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0186710 QUETAPO 100 MG

POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 30X100MG

AGNS AGNS ATPP

GB GB CZ

E PSY E PSY E PSY

P P P

295,22 295,22 147,61

337,36 337,36 168,89

42,14 42,14 21,28

0,00 0,00 0,00

19,68 19,68 19,68

2,81 2,81 2,84

POR TBL FLM 30X100MG

AKRK

SLO

E PSY

P

147,61

343,44

195,83

0,00

19,68

26,11

POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG

AGCL AATX AEGB ASVS APBC

A NL H CZ PL

E E E E E

PSY PSY PSY PSY PSY

P P P P P

295,22 147,61 295,22 337,36 467,28

827,75 457,59 4 326,25 337,36 567,46

532,53 309,98 4 031,03 0,00 100,18

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

19,68 19,68 19,68 22,49 31,15

35,50 41,33 268,74 0,00 6,68

POR TBL FLM 60X100MG

AATX

NL

E PSY

P

827,31

827,32

0,01

0,00

55,15

0,00

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 240 z 315

37,83

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0200021 QUETIAPIN PMCS 100 MG

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 60X100MG I POR TBL FLM 60X100MG I POR TBL FLM 60X100MG I

ASZI

SK

E PSY

P

827,31

827,75

0,44

0,00

55,15

0,03

ASZI

SK

E PSY

P

827,31

827,75

0,44

0,00

55,15

0,03

ZSZI

SK

E PSY

P

827,31

827,75

0,44

0,00

55,15

0,03

0111831 KVENTIAX 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0205624 KVENTIAX PROLONG 150 MG

POR TBL FLM 30X150MG

AKRK

SLO

E PSY

P

339,61

339,61

0,00

0,00

30,19

0,00

POR TBL PRO 60X150MG

AKRK

SLO

L PSY

P

707,19

2 520,83

1 813,64

0,00

31,43

80,61

0108699 QUESTAX 200 MG 0129359 QUETIAPIN ACTAVIS 200 MG 0111858 KVENTIAX 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0122654 QUETIAPIN SANDOZ 200 MG 0136107 QUETIAPIN TEVA 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0132622 QUETIAPIN MYLAN 200 MG 0146034 QUETIAPIN MYLAN 200 MG 0146033 QUETIAPIN MYLAN 200 MG 0129469 DERIN 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0129467 DERIN 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0108698 QUESTAX 200 MG 0136105 QUETIAPIN TEVA 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0176118 HEDONIN 200 MG 0111855 KVENTIAX 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0129831 APO-QUETIAPIN 200 MG 0116124 KETILEPT 200 MG 0142870 QUETIAPINE POLPHARMA 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0186713 QUETAPO 200 MG 0214942 QUETIAPIN SANECA 200 MG

POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 60X200MG

ASVS AACK AKRK

CZ IS SLO

E PSY E PSY E PSY

P P P

345,65 345,65 393,63

345,65 345,65 503,44

0,00 0,00 109,81

0,00 0,00 0,00

11,52 11,52 13,12

0,00 0,00 3,66

POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 60X200MG

ADOZ ATPP

CZ CZ

E PSY E PSY

P P

393,63 393,63

542,66 544,91

149,03 151,28

0,00 0,00

13,12 13,12

4,97 5,04

POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 30X200MG POR TBL FLM 30X200MG POR TBL FLM 30X200MG

AGNS AGNS AGNS AVOW AVOW ASVS ATPP

GB GB GB PL PL CZ CZ

E E E E E E E

PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY

P P P P P P P

393,63 393,63 393,63 393,63 196,81 196,81 196,81

679,78 679,78 679,78 702,72 364,00 364,00 456,98 X

286,15 286,15 286,15 309,09 167,19 167,19 260,17

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

13,12 13,12 13,12 13,12 13,12 13,12 13,12

9,54 9,54 9,54 10,30 11,15 11,15 17,34

POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 30X200MG

AGCL AKRK

A SLO

E PSY E PSY

P P

393,63 196,81

933,95 642,99

540,32 446,18

0,00 0,00

13,12 13,12

18,01 29,75

POR TBL FLM 30X200MG POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 60X200MG

AATX AEGB APBC

NL H PL

E PSY E PSY E PSY

P P P

196,81 393,63 913,98

796,18 8 335,89 972,78

599,37 7 942,26 58,80

0,00 0,00 0,00

13,12 13,12 30,47

39,96 264,74 1,96

POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 60X200MG I POR TBL FLM 60X200MG II POR TBL FLM 30X200MG POR TBL FLM 30X200MG POR TBL FLM 30X200MG I

AATX ZSZI

NL SK

E PSY E PSY

P P

933,95 933,95

933,95 933,95

0,00 0,00

0,00 0,00

31,13 31,13

0,00 0,00

ZSZI

SK

E PSY

P

933,95

933,95

0,00

0,00

31,13

0,00

AEGB AGNS ZSZI

H GB SK

E PSY E PSY E PSY

P P P

531,58 531,58 531,58

531,58 531,58 531,58

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

35,44 35,44 35,44

0,00 0,00 0,00

0203660 QUETIAPIN PMCS 100 MG 0214934 QUETIAPIN SANECA 100 MG

0214941 QUETIAPIN SANECA 200 MG 0116123 KETILEPT 200 MG 0146030 QUETIAPIN MYLAN 200 MG 0214939 QUETIAPIN SANECA 200 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 241 z 315

64,46

32,43

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0214940 QUETIAPIN SANECA 200 MG 0129471 DERIN 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0146043 QUETIAPIN MYLAN 200 MG 0146042 QUETIAPIN MYLAN 200 MG 0129470 0174753 0174750 0197763 0205776 0204363

DERIN 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY QUETIAPIN TEVA 200 MG RETARD QUETIAPIN TEVA 200 MG RETARD KETILEPT PROLONG 200 MG KVENTIAX PROLONG 200 MG QUETIAPIN MYLAN 200 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0161359 QUETIAPINE ACCORD 200 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0116132 0147785 0147804 0186722 0159654

KETILEPT 300 MG QUETIAPIN MYLAN 300 MG QUETIAPIN MYLAN 300 MG QUETAPO 300 MG QUEPSAN 300 MG

0159655 QUEPSAN 300 MG 0203683 QUETIAPIN PMCS 300 MG 0200036 QUETIAPIN PMCS 300 MG 0200037 QUETIAPIN PMCS 300 MG 0203684 QUETIAPIN PMCS 300 MG 0214957 QUETIAPIN SANECA 300 MG 0214958 QUETIAPIN SANECA 300 MG 0142872 QUETIAPINE POLPHARMA 300 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0111875 KVENTIAX 300 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0174762 QUETIAPIN TEVA 300 MG RETARD

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

POR TBL FLM 30X200MG II POR TBL FLM 100X200MG POR TBL FLM 100X200MG POR TBL FLM 100X200MG POR TBL FLM 90X200MG POR TBL PRO 60X200MG POR TBL PRO 60X200MG POR TBL PRO 60X200MG POR TBL PRO 60X200MG POR TBL PRO 60X200MG

ZSZI

SK

E PSY

P

531,58

531,58

0,00

0,00

35,44

0,00

AVOW

PL

E PSY

P

2 332,63

6 443,80

4 111,17

0,00

46,65

82,22

AGNS

GB

E PSY

P

2 332,63

6 443,80

4 111,17

0,00

46,65

82,22

AGNS

GB

E PSY

P

2 332,63

6 443,80

4 111,17

0,00

46,65

82,22

ZVOW ATPP ATPP ZEGB AKRK AGNS

PL CZ CZ H SLO GB

E L L L L L

PSY PSY PSY PSY PSY PSY

P P P P P P

2 099,37 1 702,95 1 702,95 1 702,95 1 702,95 1 702,95

5 816,80 1 702,95 X 1 702,95 X 3 330,12 3 330,12 3 330,12

3 717,43 0,00 0,00 1 627,17 1 627,17 1 627,17

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

46,65 56,77 56,77 56,77 56,77 56,77

82,61 0,00 0,00 54,24 54,24 54,24

56,77 56,77 111,00 111,00 111,00

POR TBL PRO 60X200MG

AAHN

GB

L PSY

P

1 702,95

3 330,12

1 627,17

0,00

56,77

54,24

111,00

POR TBL FLM 60X300MG POR TBL FLM 60X300MG POR TBL FLM 60X300MG POR TBL FLM 60X300MG POR TBL FLM 60X300MG II POR TBL FLM 60X300MG I POR TBL FLM 60X300MG II POR TBL FLM 60X300MG II POR TBL FLM 60X300MG I POR TBL FLM 60X300MG I POR TBL FLM 60X300MG II POR TBL FLM 60X300MG I POR TBL FLM 60X300MG

AEGB AGNS AGNS AATX ZSZI

H GB GB NL SK

E E E E E

PSY PSY PSY PSY PSY

P P P P P

465,75 803,29 803,29 1 105,75 1 105,75

12 196,94 803,29 803,29 1 105,75 1 662,57

11 731,19 0,00 0,00 0,00 556,82

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

10,35 17,85 17,85 24,57 24,57

260,69 0,00 0,00 0,00 12,37

ZSZI

SK

E PSY

P

1 105,75

1 662,57

556,82

0,00

24,57

12,37

ZSZI

SK

E PSY

P

1 105,75

1 662,57

556,82

0,00

24,57

12,37

ZSZI

SK

E PSY

P

1 105,75

1 662,57

556,82

0,00

24,57

12,37

ZSZI

SK

E PSY

P

1 105,75

1 662,57

556,82

0,00

24,57

12,37

ZSZI

SK

E PSY

P

1 105,75

1 662,57

556,82

0,00

24,57

12,37

ZSZI

SK

E PSY

P

1 105,75

1 662,57

556,82

0,00

24,57

12,37

ZSZI

SK

E PSY

P

1 105,75

1 662,57

556,82

0,00

24,57

12,37

APBC

PL

E PSY

P

1 105,75

1 662,57

556,82

0,00

24,57

12,37

POR TBL FLM 30X300MG

AKRK

SLO

E PSY

P

828,56

947,25

118,69

0,00

36,82

5,28

POR TBL PRO 60X300MG

ATPP

CZ

L PSY

P

1 704,60

0,01

0,00

37,88

0,00

1 704,61 X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 242 z 315

37,88

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0174759 0197768 0205782 0204373

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

QUETIAPIN TEVA 300 MG RETARD KETILEPT PROLONG 300 MG KVENTIAX PROLONG 300 MG QUETIAPIN MYLAN 300 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0161364 QUETIAPINE ACCORD 300 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

POR TBL PRO 60X300MG POR TBL PRO 60X300MG POR TBL PRO 60X300MG POR TBL PRO 60X300MG

ATPP ZEGB AKRK AGNS

CZ H SLO GB

L L L L

PSY PSY PSY PSY

P P P P

1 704,60 1 704,60 1 704,60 1 704,60

1 704,61 X 4 660,45 4 660,45 4 660,45

0,01 2 955,85 2 955,85 2 955,85

0,00 0,00 0,00 0,00

37,88 37,88 37,88 37,88

0,00 65,69 65,69 65,69

37,88 77,48 77,48 77,48

POR TBL PRO 60X300MG

AAHN

GB

L PSY

P

1 704,60

4 660,45

2 955,85

0,00

37,88

65,69

77,48

0174768 0174771 0197773 0204383

POR TBL PRO 60X400MG POR TBL PRO 60X400MG POR TBL PRO 60X400MG POR TBL PRO 60X400MG

ATPP ATPP ZEGB AGNS

CZ CZ H GB

L L L L

PSY PSY PSY PSY

P P P P

1 706,25 1 706,25 1 706,26 1 706,26

1 706,25 X 1 706,25 X 6 069,52 6 069,52

0,00 0,00 4 363,26 4 363,26

0,00 0,00 0,00 0,00

28,44 28,44 28,44 28,44

0,00 0,00 72,72 72,72

28,44 28,44 58,12 58,12

POR TBL PRO 60X400MG

AAHN

GB

L PSY

P

1 706,26

6 069,52

4 363,26

0,00

28,44

72,72

58,12

POR CPS DUR 100X50MG POR CPS DUR 50X50MG POR TBL NOB 60X50MG POR TBL NOB 30X50MG POR CPS DUR 30X50MG

AHHO

D

241,53

241,53

0,00

0,00

4,83

0,00

AHHO APMP APMP ASFK

D CZ CZ CZ

120,97 145,15 72,58 72,58

120,97 145,98 78,51 105,43

0,00 0,83 5,93 32,85

0,00 0,00 0,00 0,00

4,84 4,84 4,84 4,84

0,00 0,03 0,40 2,19

POR TBL NOB 100X200MG POR TBL NOB 60X200MG POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 50X200MG

AHHO

D

L PSY, NEU

302,87

302,87

0,00

0,00

12,11

0,00

APMP APMP AHHO

CZ CZ D

L PSY, NEU L PSY, NEU L PSY, NEU

250,57 125,28 208,81

250,57 X 125,65 X 269,33

0,00 0,37 60,52

0,00 0,00 0,00

16,70 16,70 16,70

0,00 0,05 4,84

0125314 TIAPRIDAL

POR GTT SOL 1X30ML

ASFK

CZ

103,09

356,73

253,64

6,33

9,82

24,16

0099926 TIAPRA 0165741 TIAPRID PMCS 100 MG 0165744 TIAPRID PMCS 100 MG

POR TBL FLM 50X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 60X100MG POR TBL NOB 50X100MG

AZNB APMP APMP

SK CZ CZ

117,82 122,73 245,46

117,82 X 130,39 260,75

0,00 7,66 15,29

7,65 7,65 15,29

9,43 9,82 9,82

0,00 0,61 0,61

ASFK AGCL AGCL ARAT

CZ A A D

122,73 122,73 147,28 122,73

137,88 181,59 217,91 228,27

15,15 58,86 70,63 105,54

7,65 7,65 9,17 7,65

9,82 9,82 9,82 9,82

1,21 4,71 4,71 8,44

QUETIAPIN TEVA 400 MG RETARD QUETIAPIN TEVA 400 MG RETARD KETILEPT PROLONG 400 MG QUETIAPIN MYLAN 400 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0161369 QUETIAPINE ACCORD 400 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

N05AL01

p.o.

Sulpirid

0046751 SULPIROL 50 0046750 0011468 0054432 0047535

SULPIROL 50 PROSULPIN 50 MG PROSULPIN 50 MG DOGMATIL 50 MG

0046746 SULPIROL 200 0011149 PROSULPIN 200 MG 0007387 PROSULPIN 200 MG 0046747 SULPIROL 200

N05AL03

0048578 0164069 0164066 0050415

p.o.

Tiaprid

TIAPRIDAL TIAPRALAN 100 MG TIAPRALAN 100 MG TIAPRID-RATIOPHARM 100 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 243 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

N05AL03

Doplněk názvu

parent. p.o.

AMISULPRID MYLAN 50 MG AMISULPRID MYLAN 50 MG AKTIPROL 50 MG TABLETY AKTIPROL 50 MG TABLETY

0107953 0134645 0206296 0216280

DENIBAN AMILIA 50 MG TABLETY AKTIPROL 50 MG TABLETY AKTIPROL 50 MG TABLETY

0145290 APO-AMISULPRID 200 MG 0145287 APO-AMISULPRID 200 MG 0125460 AMISULPRID-RATIOPHARM 200 MG 0155057 AMISULPRID MYLAN 200 MG 0134655 AMILIA 200 MG TABLETY 0134659 AMILIA 200 MG TABLETY 0120814 AMISULPRID-RATIOPHARM 200 MG 0206298 AKTIPROL 200 MG TABLETY 0216276 AKTIPROL 200 MG TABLETY 0141126 AMISULPRID MYLAN 200 MG 0044324 SOLIAN 200 MG 0058172 SOLIAN 200 MG 0134662 AMILIA 400 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0155055 AMISULPRID MYLAN 400 MG

p.o.

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

IMS+IVN INJ SOL 12X2ML

ASFK

CZ

A

51,64

109,72

58,08

0,00

17,21

19,36

POR TBL NOB 90X50MG POR TBL NOB 30X50MG POR TBL NOB 30X50MG I POR TBL NOB 30X50MG II POR TBL NOB 60X50MG POR TBL NOB 60X50MG POR TBL NOB 60X50MG I POR TBL NOB 60X50MG II

AGNS AGNS ZMOE ZMOE

GB GB CY CY

E E E E

PSY PSY PSY PSY

P P P P

959,45 319,82 319,82 319,82

1 546,30 405,37 513,70 513,70

586,85 85,55 193,88 193,88

0,00 0,00 0,00 0,00

85,28 85,29 85,29 85,29

52,16 22,81 51,70 51,70

ASFK APMP ZMOE ZMOE

CZ CZ CY CY

E PSY E PSY E PSY

P P P

683,09 786,16 786,16 786,16

1 117,73 786,16 982,30 982,30

434,64 0,00 196,14 196,14

0,00 0,00 0,00 0,00

91,08 104,82 104,82 104,82

57,95 0,00 26,15 26,15

POR TBL NOB 100X200MG POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 100X200MG POR TBL NOB 150X200MG POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 150X200MG POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 30X200MG I POR TBL NOB 30X200MG II POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 150X200MG POR TBL NOB 30X200MG

AATX

NL

E PSY

P

2 021,09

2 021,09

0,00

0,00

40,42

0,00

AATX ARAT

NL D

E PSY E PSY

P P

606,33 2 234,76

606,33 2 234,76 X

0,00 0,00

0,00 0,00

40,42 44,70

0,00 0,00

AGNS

GB

E PSY

P

3 352,15

6 045,49

2 693,34

0,00

44,70

35,91

APMP APMP

CZ CZ

E PSY E PSY

P P

699,49 3 497,46

699,49 3 497,46

0,00 0,00

0,00 0,00

46,63 46,63

0,00 0,00

ARAT ZMOE

D CY

E PSY E PSY

P P

699,79 699,79

699,79 X 850,30

0,00 150,51

0,00 0,00

46,65 46,65

0,00 10,03

ZMOE

CY

E PSY

P

699,79

850,30

150,51

0,00

46,65

10,03

AGNS ASFK

GB CZ

E PSY

P P

699,80 5 537,54

1 294,44 8 222,00

594,64 2 684,46

0,00 0,00

46,65 73,83

39,64 35,79

ASFK

CZ

P

1 107,51

1 729,68

622,17

0,00

73,83

41,48

POR TBL FLM 30X400MG POR TBL FLM 100X400MG

APMP AGNS

CZ GB

P P

933,66 4 665,31

3 366,54 4 888,84

2 432,88 223,53

0,00 0,00

31,12 46,65

81,10 2,24

POR TBL NOB 100X300MG

AZNB

SK

0,00

0,00

5,00

0,00

Amisulprid

0141123 0141121 0206295 0216279

N05AN01

ZEM

Tiaprid

0125315 TIAPRIDAL

N05AL05

DRZ

E PSY E PSY

Lithium

0002481 LITHIUM CARBONICUM SLOVAKOFARMA

166,55

166,55 X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 244 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

N05AX08

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Risperidon

0066085 RISPERDAL

POR SOL 1X30ML/30MG

AJCG

CZ

0124563 RISPERIDON ORION 1 MG/ ML PERORÁLNÍ ROZTOK 0124562 RISPERIDON ORION 1 MG/ ML PERORÁLNÍ ROZTOK

POR SOL 1X60ML

AORN

SF

POR SOL 1X30ML

AORN

SF

0114356 RORENDO ORO TAB 0,5 MG

POR TBL DIS 30X0.5MG

AKRK

SLO

0102963 MEDORISPER 0,5 MG

POR TBL FLM 60X0,5MG

AMOE

CY

0102961 MEDORISPER 0,5 MG

POR TBL FLM 20X0,5MG

AMOE

CY

0086222 RISPERIDON ACTAVIS 1 MG

POR TBL FLM 60X1MG

AAGJ

IS

0137466 RISPERIDON VIPHARM 1 MG

POR TBL FLM 50X1MG

AVOW

PL

0137465 RISPERIDON VIPHARM 1 MG

POR TBL FLM 20X1MG

AVOW

PL

0114360 RORENDO ORO TAB 1 MG

POR TBL DIS 30X1MG

AKRK

SLO

0197227 RISPERIDON FARMAX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0156906 RISPERIDON ORION 1 MG

POR TBL FLM 60X1MG

ZSVS

CZ

POR TBL FLM 60X1MG

AORN

SF

0102970 MEDORISPER 1 MG

POR TBL FLM 60X1MG

AMOE

CY

0102968 MEDORISPER 1 MG

POR TBL FLM 20X1MG

AMOE

CY

0197226 RISPERIDON FARMAX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0156905 RISPERIDON ORION 1 MG

POR TBL FLM 20X1MG

ZSVS

CZ

POR TBL FLM 20X1MG

AORN

SF

0046965 RISPERDAL 1 MG

POR TBL FLM 60X1MG

AJCG

CZ

0046964 RISPERDAL 1 MG

POR TBL FLM 20X1MG

AJCG

CZ

0008626 RILEPTID 1 MG

POR TBL FLM 60X1MG

AEGB

H

0050002 RISPOLUX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 20X1MG

ASZK

A

0164792 RISPERA 1 MG

POR TBL FLM 20X1MG

ATPP

CZ

L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER

84,50

660,34

575,84

0,00

14,08

95,97

253,18

1 111,57

858,39

0,00

21,10

71,53

126,60

556,31

429,71

0,00

21,10

71,62

94,94

94,94

0,00

0,00

31,65

0,00

189,89

195,58

5,69

0,00

31,65

0,95

63,29

65,19

1,90

0,00

31,65

0,95

253,17

253,17

0,00

0,00

21,10

0,00

210,98

210,98

0,00

0,00

21,10

0,00

84,39

84,39

0,00

0,00

21,10

0,00

126,60

126,60

0,00

0,00

21,10

0,00

253,18

262,63

9,45

0,00

21,10

0,79

253,18

262,63

9,45

0,00

21,10

0,79

253,18

264,66

11,48

0,00

21,10

0,96

84,39

88,60

4,21

0,00

21,10

1,05

84,39

97,96

13,57

0,00

21,10

3,39

84,39

97,96

13,57

0,00

21,10

3,39

253,18

354,90

101,72

0,00

21,10

8,48

84,39

119,32

34,93

0,00

21,10

8,73

253,18

370,73

117,55

0,00

21,10

9,80

84,39

124,67

40,28

0,00

21,10

10,07

84,39

129,29

44,90

0,00

21,10

11,23

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 245 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

Doplatek za balení

ZAP1

326,48

115,50

0,00

21,10

11,55

210,98

386,60

175,62

0,00

21,10

17,56

L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER

338,00

338,00

0,00

0,00

14,08

0,00

281,67

281,67

0,00

0,00

14,08

0,00

112,66

112,66

0,00

0,00

14,08

0,00

168,99

168,99

0,00

0,00

14,08

0,00

338,00

349,29

11,29

0,00

14,08

0,47

112,67

117,67

5,00

0,00

14,08

0,63

338,00

357,72

19,72

0,00

14,08

0,82

338,00

357,72

19,72

0,00

14,08

0,82

112,67

155,78

43,11

0,00

14,08

5,39

112,67

155,78

43,11

0,00

14,08

5,39

338,00

814,03

476,03

0,00

14,08

19,83

338,00

829,69

491,69

0,00

14,08

20,49

112,67

286,24

173,57

0,00

14,08

21,70

281,67

860,35

578,68

0,00

14,08

28,93

L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER

506,99

506,99

0,00

0,00

14,08

0,00

168,99

168,99

0,00

0,00

14,08

0,00

422,50

422,50

0,00

0,00

14,08

0,00

506,99

513,70

6,71

0,00

14,08

0,19

507,00

513,70

6,70

0,00

14,08

0,19

ZEM

LIM1 OME1 L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER

210,98

0164793 RISPERA 1 MG

POR TBL FLM 50X1MG

ATPP

CZ

0042525 RISPEN 1

POR TBL FLM 50X1MG

AZNP

CZ

0086802 RISPERIDON ACTAVIS 2 MG

POR TBL FLM 60X2MG

AAGJ

IS

0137462 RISPERIDON VIPHARM 2 MG

POR TBL FLM 50X2MG

AVOW

PL

0137461 RISPERIDON VIPHARM 2 MG

POR TBL FLM 20X2MG

AVOW

PL

0114364 RORENDO ORO TAB 2 MG

POR TBL DIS 30X2MG

AKRK

SLO

0102979 MEDORISPER 2 MG

POR TBL FLM 60X2MG

AMOE

CY

0102977 MEDORISPER 2 MG

POR TBL FLM 20X2MG

AMOE

CY

0197231 RISPERIDON FARMAX 2 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0156907 RISPERIDON ORION 2 MG

POR TBL FLM 60X2MG

ZSVS

CZ

POR TBL FLM 60X2MG

AORN

SF

0197230 RISPERIDON FARMAX 2 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0050029 RISPOLUX 2 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 20X2MG

ZSVS

CZ

POR TBL FLM 20X2MG

ASZK

A

0008671 RILEPTID 2 MG

POR TBL FLM 60X2MG

AEGB

H

0046967 RISPERDAL 2 MG

POR TBL FLM 60X2MG

AJCG

CZ

0046966 RISPERDAL 2 MG

POR TBL FLM 20X2MG

AJCG

CZ

0042527 RISPEN 2

POR TBL FLM 50X2MG

AZNP

CZ

0102987 MEDORISPER 3 MG

POR TBL FLM 60X3MG

AMOE

CY

0137457 RISPERIDON VIPHARM 3 MG

POR TBL FLM 20X3MG

AVOW

PL

0137458 RISPERIDON VIPHARM 3 MG

POR TBL FLM 50X3MG

AVOW

PL

0197637 RISPERIDON FARMAX 3 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0156908 RISPERIDON ORION 3 MG

POR TBL FLM 60X3MG

ZSVS

CZ

POR TBL FLM 60X3MG

AORN

SF

IND1

UHR1

MFC

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 246 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

ZEM

LIM1 OME1 L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER

169,00

174,06

5,06

0,00

14,08

0,42

169,00

388,81

219,81

0,00

14,08

18,32

506,99

1 213,56

706,57

0,00

14,08

19,63

506,99

1 227,44

720,45

0,00

14,08

20,01

169,00

426,93

257,93

0,00

14,08

21,49

422,50

1 263,97

841,47

0,00

14,08

28,05

190,62

561,71

371,09

0,00

11,91

23,19

0102985 MEDORISPER 3 MG

POR TBL FLM 20X3MG

AMOE

CY

0197636 RISPERIDON FARMAX 3 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0008817 RILEPTID 3 MG

POR TBL FLM 20X3MG

ZSVS

CZ

POR TBL FLM 60X3MG

AEGB

H

0046969 RISPERDAL 3 MG

POR TBL FLM 60X3MG

AJCG

CZ

0046968 RISPERDAL 3 MG

POR TBL FLM 20X3MG

AJCG

CZ

0042529 RISPEN 3

POR TBL FLM 50X3MG

AZNP

CZ

0046970 RISPERDAL 4 MG

POR TBL FLM 20X4MG

AJCG

CZ

L PSY, NEU, INT, GER

0104693 RISPERDAL CONSTA 25 MG

IMS INJ PSU LQF 1X25MG+2ML

AJCG

CZ

A PSY

P

2 596,06

2 596,06

0,00

0,00

280,37

0,00

0104692 RISPERDAL CONSTA 37,5 MG

IMS INJ PSU LQF 1X37.5MG+2ML

AJCG

CZ

A PSY

P

3 538,19

3 538,19

0,00

0,00

254,75

0,00

0104691 RISPERDAL CONSTA 50 MG

IMS INJ PSU LQF 1X50MG+2ML

AJCG

CZ

A PSY

P

4 594,44

4 594,44

0,00

0,00

248,10

0,00

0031869 ZOLEPTIL 25

POR TBL OBD 30X25MG

AATV

CZ

E PSY

P

73,81

350,54

276,73

289,79

19,68

73,79

0031875 ZOLEPTIL 50

POR TBL OBD 30X50MG

AATV

CZ

E PSY

P

98,41

677,98

579,57

579,57

13,12

77,28

0031881 ZOLEPTIL 100

POR TBL OBD 30X100MG

AATV

CZ

E PSY

P

196,81

1 299,93

1 103,12

1 159,14

13,12

73,54

POR TBL NOB 28X10MG POR TBL NOB 90X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL NOB 14X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL NOB 28X1X10MG POR TBL NOB 28X10MG

ZACK AKRK ZSZK AKRK AOTS AKRK ZKRK ZGCL ZGMP

IS SLO A SLO GB SLO SLO A CZ

E E E E E E E E E

PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY

P P P P P P P P P

1 296,70 4 167,96 1 389,32 1 389,32 1 296,70 1 638,60 819,30 2 381,06 2 381,06

1 296,70 5 594,55 1 945,78 1 945,78 2 636,65 1 822,13 945,91 2 636,65 2 636,65

0,00 1 426,59 556,46 556,46 1 339,95 183,53 126,61 255,59 255,59

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

83,36 83,36 83,36 83,36 83,36 105,34 105,34 153,07 153,07

0,00 28,53 33,39 33,39 86,14 11,80 16,28 16,43 16,43

ATPP

CZ

E PSY

P

2 381,06

2 636,65

255,59

0,00

153,07

16,43

N05AX08

N05AX11

N05AX12 0211025 0211073 0186752 0211068 0028162 0211067 0211066 0211243 0215020

parent.

p.o.

p.o.

Úhrada EKV2

Risperidon

Zotepin

Aripiprazol

LEMILVO 10 MG ARYZALERA 10 MG ARIPIPRAZOLE SANDOZ 10 MG ARYZALERA 10 MG ABILIFY 10 MG ARYZALERA 10 MG ARYZALERA 10 MG ARICOGAN 10 MG TABLETY ARIPIPRAZOL GLENMARK 10 MG TABLETY

0211098 ARIPIPRAZOLE TEVA 10 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 247 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

2 636,65 2 636,65 2 636,65 2 636,65 2 636,65

255,59 255,59 255,59 255,59 255,59

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

153,07 153,07 153,07 153,07 153,07

16,43 16,43 16,43 16,43 16,43

5 727,28 1 991,18 1 991,18 1 864,52 967,63 1 945,03 1 945,04 2 698,97 2 698,97

5 727,28 1 991,18 1 991,18 1 864,52 967,63 1 945,03 2 698,97 2 698,97 2 698,97

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 753,93 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

76,36 79,65 79,65 79,91 82,94 83,36 83,36 115,67 115,67

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 32,31 0,00 0,00

P P P P P P

2 698,97 2 698,97 2 698,97 2 698,97 2 698,97 2 698,97

2 698,97 2 698,97 2 698,97 2 698,97 2 698,97 2 698,97

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

115,67 115,67 115,67 115,67 115,67 115,67

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

E PSY E PSY

P P

3 876,11 3 629,28

3 876,11 3 629,28

0,00 0,00

0,00 0,00

77,52 77,77

0,00 0,00

GB

A PSY

P

8 123,11

8 997,63

874,52

0,00

267,06

28,75

AOTS

GB

A PSY

P

8 123,11

8 997,63

874,52

0,00

267,06

28,75

POR TBL PRO 49X9MG I POR TBL PRO 49X6MG I POR TBL PRO 30X3MG

AJAI AJAI AJAI

B B B

E PSY E PSY E PSY

P P P

7 095,16 5 997,15 2 753,55

8 333,38 6 319,78 3 082,49

1 238,22 322,63 328,94

483,95 322,63 98,76

96,53 122,39 183,57

16,85 6,58 21,93

IMS INJ SUS PRO 1+2 JEHLYX100M IMS INJ SUS PRO 1+2 JEHLYX150M

AJAI

B

A PSY

P

8 854,00

11 224,40

2 370,40

0,00

221,35

59,26

AJAI

B

A PSY

P

15 715,21

16 449,40

734,19

0,00

261,92

12,24

Kód

Název

Doplněk názvu

0210744 0211335 0211282 0211294 0211172

ARIPIPRAZOLE ZENTIVA 10 MG ASDUTER 10 MG TABLETY EXPLEMED 10 MG EXPLEMED RAPID 10 MG RESTIGULIN 10 MG TABLETY

POR TBL NOB 28X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL NOB 28X10MG

0211083 0186766 0211078 0211077 0211076 0211031 0028167 0211256 0215029

ARYZALERA 15 MG ARIPIPRAZOLE SANDOZ 15 MG ARYZALERA 15 MG ARYZALERA 15 MG ARYZALERA 15 MG LEMILVO 15 MG ABILIFY 15 MG ARICOGAN 15 MG TABLETY ARIPIPRAZOL GLENMARK 15 MG TABLETY

0211112 0210749 0211339 0211285 0211297 0211169

ARIPIPRAZOLE TEVA 15 MG ARIPIPRAZOLE ZENTIVA 15 MG ASDUTER 15 MG TABLETY EXPLEMED 15 MG EXPLEMED RAPID 15 MG RESTIGULIN 15 MG TABLETY

0211088 ARYZALERA 30 MG 0211343 ASDUTER 30 MG TABLETY

N05AX12

parent.

0210916 ABILIFY MAINTENA 400 MG

p.o.

N05AX13

parent.

0168090 XEPLION 150 MG

LIM1 OME1

ZZNP AVOW ZEGB ZEGB ZGDB

CZ PL H H H

E E E E E

PSY PSY PSY PSY PSY

POR TBL NOB 90X15MG POR TBL NOB 30X15MG POR TBL NOB 30X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 14X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X1X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL DIS 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG

ZKRK ZSZK AKRK AKRK ZKRK ZACK AOTS ZGCL AGMP

SLO A SLO SLO SLO IS GB A CZ

E E E E E E E E E

ZTPP ZZNP AVOW ZEGB ZEGB ZGDB

CZ CZ PL H H H

E E E E E E

POR TBL NOB 30X30MG POR TBL NOB 28X30MG

ZKRK AVOW

INJ PSU LQF PRO 1X400MG+2ML IMS INJ PLQ SUR ISP 1X400MG+2M

IND1

UHR1

MFC

P P P P P

2 381,06 2 381,06 2 381,06 2 381,06 2 381,06

PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY

P P P P P P P P P

PSY PSY PSY PSY PSY PSY

SLO PL

AOTS

DNC

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Paliperidon

0028985 INVEGA 9 MG 0028968 INVEGA 6 MG 0028949 INVEGA 3 MG

0168089 XEPLION 100 MG

ZEM

Aripiprazol

0194643 ABILIFY MAINTENA 400 MG

N05AX13

DRZ

Paliperidon

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 248 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0168088 XEPLION 75 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

IMS INJ SUS PRO 1+2 JEHLYX75MG IMS INJ SUS PRO 1+2 JEHLYX50MG

AJAI

B

A PSY

P

7 857,61

9 941,80

2 084,19

0,00

261,92

69,47

AJAI

B

A PSY

P

6 640,68

8 152,00

1 511,32

0,00

332,03

75,57

0002477 DIAZEPAM SLOVAKOFARMA 5 MG

POR TBL NOB 20X5MG

AZNB

SK

18,81

53,59 X

34,78

32,96

0,94

1,74

0002478 DIAZEPAM SLOVAKOFARMA 10 MG

POR TBL NOB 20X10MG

AZNB

SK

37,61

103,53 X

65,92

65,92

0,94

1,65

0069417 DIAZEPAM DESITIN RECTAL TUBE 5 MG

RCT SOL 5X2.5ML/5MG

ADET

D

L NEU, PSY, PED

90,77

140,06

49,29

0,00

36,31

19,72

0069418 DIAZEPAM DESITIN RECTAL TUBE 10 MG

RCT SOL 5X2.5ML/10MG

ADET

D

L NEU, PSY, PED

181,53

181,53

0,00

0,00

36,31

0,00

IMS+IVN INJ SOL 10X2MLX5MGML

AKRK

SLO

69,59

69,59

0,00

0,00

6,96

0,00

POR TBL OBD 20X10MG

ATZF

PL

18,81

18,81

0,00

0,00

0,94

0,00

POR CPS DUR 25X10MG

ALEK

SLO

23,51

132,45

108,94

108,94

0,94

4,36

POR TBL NOB 20X10MG

AZNP

CZ

18,81

35,90

17,09

17,09

0,94

0,85

POR TBL NOB 20X10MG

ASFK

CZ

57,48

58,28

0,80

0,80

5,75

0,08

POR TBL NOB 100X0.25MG POR TBL NOB 30X0.25MG POR TBL NOB 30X0.25MG POR TBL NOB 30X0.25MG POR TBL NOB 30X0.25MG

AEGB

H

15,67

87,24

71,57

51,67

0,94

4,29

AORN

SF

4,70

36,77

32,07

15,50

0,94

6,41

AZNP

CZ

4,70

39,98

35,28

15,50

0,94

7,06

APFX

CZ

4,70

65,40

60,70

15,50

0,94

12,14

AEGB

H

4,70

67,82

63,12

15,50

0,94

12,62

POR TBL PRO 30X0,5MG

AKRK

SLO

14,11

65,57

51,46

31,00

0,94

3,43

0168087 XEPLION 50 MG

N05BA01

N05BA01

N05BA01

p.o.

p.rect.

parent.

Diazepam

Diazepam

Diazepam

0096610 APAURIN

N05BA02

p.o.

Chlordiazepoxid

0040564 ELENIUM

N05BA03

p.o.

Medazepam

0096175 ANSILAN 10 MG TVRDÉ TOBOLKY

N05BA04

p.o.

Oxazepam

0001940 OXAZEPAM LÉČIVA

N05BA09

p.o.

Klobazam

0065342 FRISIUM 10

N05BA12

p.o.

Úhrada EKV2

Alprazolam

0059755 FRONTIN 0,25 MG 0170493 ALPRAZOLAM ORION 0,25 MG 0091788 NEUROL 0,25 0090957 XANAX 0,25 MG 0059754 FRONTIN 0,25 MG 0110034 HELEX RETARD 0,5 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 249 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0059757 FRONTIN 0,5 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0170497 0059756 0006618 0090959 0083099

ALPRAZOLAM ORION 0,5 MG FRONTIN 0,5 MG NEUROL 0,5 XANAX 0,5 MG XANAX SR 0,5 MG

POR TBL NOB 100X0.5MG POR TBL NOB 30X0.5MG POR TBL NOB 30X0.5MG POR TBL NOB 30X0.5MG POR TBL NOB 30X0.5MG POR TBL PRO 30X0.5MG

0110035 0170501 0086656 0059759 0096977 0059758 0083100

HELEX RETARD 1 MG ALPRAZOLAM ORION 1 MG NEUROL 1,0 FRONTIN 1 MG XANAX 1 MG FRONTIN 1 MG XANAX SR 1 MG

POR TBL PRO 30X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 100X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL PRO 30X1MG

AKRK AORN AZNP AEGB APFX AEGB APFX

SLO SF CZ H CZ H CZ

28,21 18,81 18,81 62,69 18,81 18,81 28,21

90,21 113,03 129,35 480,42 160,95 165,77 255,53

62,00 94,22 110,54 417,73 142,14 146,96 227,32

62,00 62,00 62,00 206,67 62,00 62,00 62,00

0,94 0,94 0,94 0,94 0,94 0,94 0,94

2,07 4,71 5,53 6,27 7,11 7,35 7,58

POR TBL NOB 50X2MG POR TBL PRO 30X2MG

APFX APFX

CZ CZ

48,22 56,42

449,66 378,20

401,44 321,78

206,67 124,00

0,72 0,94

6,02 5,36

0066131 BUSPIRON-EGIS 5 MG

POR TBL NOB 60X5MG

AEGB

H

45,92

63,72

17,80

6,25

4,59

1,78

0066132 BUSPIRON-EGIS 10 MG

POR TBL NOB 60X10MG

AEGB

H

91,82

104,31

12,49

12,49

4,59

0,62

POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 30X200MG

AGMP ALEK

CZ SLO

38,56 38,56

93,90 93,90

55,34 55,34

55,34 55,34

7,71 7,71

11,07 11,07

0030160 MIDAZOLAM TORREX 1 MG/ML

IMS+IVN INJ SOL 10X2ML

ACQI

CZ

A

37,55

177,87

140,32

0,00

28,16

105,24

0109487 0127736 0127737 0030187 0030164 0025034

MIDAZOLAM B. BRAUN 1 MG/ML MIDAZOLAM ACCORD 1 MG/ML MIDAZOLAM ACCORD 5 MG/ML MIDAZOLAM TORREX 5 MG/ML MIDAZOLAM TORREX 1 MG/ML DORMICUM

INJ+RCT SOL 20X5ML INJ+INF SOL 10X5ML INJ+INF SOL 10X1ML IMS+IVN INJ SOL 10X1ML IMS+IVN INJ SOL 10X5ML INJ SOL 10X1ML/5MG

ABMM AAHN AAHN ACQI ACQI ARCE

D GB GB CZ CZ CZ

A A A A A A

187,74 93,87 93,87 93,87 93,87 93,87

385,22 199,09 200,13 200,13 306,66 343,09

197,48 105,22 106,26 106,26 212,79 249,22

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

28,16 28,16 28,16 28,16 28,16 28,16

29,62 31,57 31,88 31,88 63,84 74,77

0127738 MIDAZOLAM ACCORD 5 MG/ML 0109493 MIDAZOLAM B. BRAUN 5 MG/ML

INJ+INF SOL 10X3ML INJ+RCT SOL 10X3ML (SKLO) IMS+IVN INJ SOL 10X3ML INJ SOL 5X3ML/15MG

AAHN ABMM

GB D

A A

281,61 281,61

349,61 469,63

68,00 188,02

0,00 0,00

28,16 28,16

6,80 18,80

ACQI ARCE

CZ CZ

A A

281,61 140,80

474,69 370,16

193,08 229,36

0,00 0,00

28,16 28,16

19,31 45,87

0096983 XANAX 2 MG 0083101 XANAX SR 2 MG

N05BE01

N05BX01

p.o.

p.o.

parent.

H

31,35

162,55

131,20

103,33

0,94

3,94

AORN AEGB AZNP APFX APFX

SF H CZ CZ CZ

9,40 9,40 9,40 9,40 14,11

67,02 75,35 85,75 90,80 137,02

57,62 65,95 76,35 81,40 122,91

31,00 31,00 31,00 31,00 31,00

0,94 0,94 0,94 0,94 0,94

5,76 6,60 7,64 8,14 8,19

Buspiron

Mefenoxalon

0003645 DIMEXOL 0085656 DORSIFLEX 200 MG

N05CD08

AEGB

Úhrada EKV2

Midazolam

0030205 MIDAZOLAM TORREX 5 MG/ML 0085325 DORMICUM

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 250 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0109498 MIDAZOLAM B. BRAUN 5 MG/ML

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

INJ+RCT SOL 20X10ML (PLAST) INJ SOL 5X10ML/50MG INJ+INF SOL 10X10ML IMS+IVN INJ SOL 10X10ML INJ+RCT SOL 10X50ML

ABMM

D

A

1 877,36

2 130,09

252,73

0,00

28,16

3,79

ARCE AAHN ACQI

CZ GB CZ

A A A

469,34 938,69 938,69

641,44 1 369,72 1 459,90

172,10 431,03 521,21

0,00 0,00 0,00

28,16 28,16 28,16

10,33 12,93 15,64

ABMM

D

A

1 103,83

1 103,83

0,00

0,00

33,11

0,00

POR TBL RET 20X75MG POR TBL OBD 30X25MG

ANAI ANAI

CZ CZ

49,37 24,68

164,38 87,27

115,01 62,59

115,01 57,51

4,11 4,11

9,58 10,43

POR TBL FLM 50X28.3MG

AZNB

SK

51,43

4,34

4,34

4,11

0,35

0012343 NORTRILEN

POR TBL FLM 50X25MG I PP

ALUN

DK

51,43

105,51

54,08

54,08

4,11

4,33

0162750 NORTRILEN

POR TBL FLM 50X25MG II HDPE

ZLUN

DK

51,43

105,51

54,08

54,08

4,11

4,33

POR TBL FLM 30X75MG POR TBL OBD 30X25MG

AZNP AZNP

CZ CZ

74,06 24,68

158,46 X 53,45 X

84,40 28,77

84,40 28,13

4,11 4,11

4,69 4,80

POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 20X75MG

AADB AADB

IRL IRL

30,86 61,72

64,76 173,03

33,90 111,31

0,00 0,00

4,11 4,11

4,52 7,42

POR CPS DUR 30X20MG POR CPS DUR 30X20MG POR CPS DUR 30X20MG POR CPS DUR 30X20MG POR CPS DUR 100X20MG POR CPS DUR 30X20MG POR CPS DUR 100X20MG POR CPS DUR 30X20MG POR CPS DUR 28X20MG

AZNP AMOE ASVS ARAT ARAT

CZ CY CZ D D

123,38 131,68 132,00 132,00 439,98

123,38 X 131,68 X 132,00 206,76 689,21

0,00 0,00 0,00 74,76 249,23

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,11 4,39 4,40 4,40 4,40

0,00 0,00 0,00 2,49 2,49

AMOE AATX

CY NL

132,00 439,98

206,76 838,91

74,76 398,93

0,00 0,00

4,40 4,40

2,49 3,99

AATX AELR

NL CZ

132,00 123,20

269,94 337,24

137,94 214,04

0,00 0,00

4,40 4,40

4,60 7,64

0014987 DORMICUM 0184095 MIDAZOLAM ACCORD 5 MG/ML 0030215 MIDAZOLAM TORREX 5 MG/ML 0198757 MIDAZOLAM B. BRAUN 1 MG/ML

N06AA04

p.o.

Klomipramin

0016028 ANAFRANIL SR 75 0016029 ANAFRANIL 25

N06AA09

p.o.

Amitriptylin

0087167 AMITRIPTYLIN-SLOVAKOFARMA

N06AA10

N06AA16

p.o.

p.o.

p.o.

Dosulepin

Maprotilin

0163411 LUDIOMIL 25 0163410 LUDIOMIL 75

N06AB03 0098791 0054423 0032738 0095457 0095458

p.o.

Fluoxetin

DEPREX LÉČIVA MAGRILAN FLUZAK FLUOXETIN-RATIOPHARM 20 MG FLUOXETIN-RATIOPHARM 20 MG

0132788 MAGRILAN 0107901 APO-FLUOXETINE 0107899 APO-FLUOXETINE 0021890 PROZAC

55,77 X

Nortriptylin

0077047 PROTHIADEN 75 0004207 PROTHIADEN 25

N06AA21

Úhrada EKV2

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 251 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

N06AB04

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Citalopram

0106778 0080416 0015158 0106777 0017425

CITALOPRAM ORION 10 MG CITALOPRAM-TEVA 10 MG CITALON 10 MG CITALOPRAM ORION 10 MG CITALEC 10 ZENTIVA

POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 30X10MG

AORN ATPP ASZK AORN AZNB

SF CZ A SF SK

215,59 65,99 61,59 61,59 65,99

584,22 182,42 173,68 183,94 301,01

368,63 116,43 112,09 122,35 235,02

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 4,40 4,40 4,40

7,52 7,76 8,01 8,74 15,67

0200875 0200884 0020143 0200366 0020151 0200375 0080429 0080427 0191573 0132623 0132534 0114292 0114287 0132761 0132518 0015170 0164751 0106780 0106779 0160303

CITALOPRAM +PHARMA 20 MG CITALOPRAM +PHARMA 20 MG CITALOPRAM ACTAVIS 20 MG CITALOPRAM ACTAVIS 20 MG CITALOPRAM ACTAVIS 20 MG CITALOPRAM ACTAVIS 20 MG CITALOPRAM-TEVA 20 MG CITALOPRAM-TEVA 20 MG CITALOPRAM-TEVA 20 MG CITALOPRAM-TEVA 20 MG CITALOPRAM-TEVA 20 MG APO-CITAL 20 MG APO-CITAL 20 MG CITALON 20 MG CITALON 20 MG CITALON 20 MG PRAM 20 MG CITALOPRAM ORION 20 MG CITALOPRAM ORION 20 MG CITALOPRAM VITABALANS 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA SEROPRAM 20 MG SEROPRAM 20 MG

POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 30X20MG

APGZ APGZ APGZ APGZ APGZ APGZ ATPP ATPP ATPP ATPP ATPP AATX AATX ASZK ASZK ASZK AGCL AORN AORN AVIB

A A A A A A CZ CZ CZ CZ CZ NL NL A A A A SF SF SF

132,00 132,00 132,00 132,00 132,00 132,00 439,98 132,00 439,98 439,98 132,00 439,98 132,00 123,20 123,20 123,20 123,20 431,18 123,20 132,00

132,00 132,00 132,00 132,00 132,00 132,00 689,21 206,76 689,21 689,21 206,76 816,51 247,47 231,42 231,42 231,42 246,82 996,42 300,44 322,75

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 249,23 74,76 249,23 249,23 74,76 376,53 115,47 108,22 108,22 108,22 123,62 565,24 177,24 190,75

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,49 2,49 2,49 2,49 2,49 3,77 3,85 3,87 3,87 3,87 4,42 5,77 6,33 6,36

POR TBL FLM 60X20MG POR TBL FLM 60X20MG POR TBL FLM 60X20MG POR TBL FLM 60X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG

AZNB AZNB AZEH AZNB AZNB AZNB AZNB AZEH AZEH AZNB ALUN ALUD

SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK DK E

264,00 264,00 264,00 264,00 132,00 132,00 132,00 132,00 132,00 132,00 123,20 123,20

796,56 796,56 796,56 796,56 416,44 416,44 416,44 416,44 416,44 416,44 617,02 617,02

532,56 532,56 532,56 532,56 284,44 284,44 284,44 284,44 284,44 284,44 493,82 493,82

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40

8,88 8,88 8,88 8,88 9,48 9,48 9,48 9,48 9,48 9,48 17,64 17,64

0017433 0132524 0203106 0132689 0017431 0207220 0132523 0132807 0132802 0132688 0094948 0199252

Úhrada EKV2

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 252 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0045560 SEROPRAM 40 MG/ML

POR GTT SOL 1X15ML

ALUN

DK

132,00

920,21

788,21

0,00

4,40

26,27

0106782 CITALOPRAM ORION 40 MG 0106781 CITALOPRAM ORION 40 MG 0080562 CITALOPRAM-TEVA 40 MG

POR TBL FLM 98X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 30X40MG

AORN AORN ATPP

SF SF CZ

862,37 246,39 264,00

1 940,53 591,24 745,06

1 078,16 344,85 481,06

0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 4,40

5,50 6,16 8,02

IVN INF CNC SOL 10X1ML

ALUN

DK

1 464,63

1 696,47

231,84

0,00

73,23

11,59

POR TBL NOB 90X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG

AMOE AMOE APGZ APGZ AORN

CY CY A A SF

395,97 132,00 132,00 132,00 132,00

395,97 X 132,00 X 132,00 132,00 206,46

0,00 0,00 0,00 0,00 74,46

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 4,40 4,40 4,40

0,00 0,00 0,00 0,00 2,48

POR TBL FLM 60X20MG

AORN

SF

264,00

413,31

149,31

0,00

4,40

2,49

POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG II POR TBL FLM 30X20MG I

AHHO AGDB AATX AATX ASBX ZSBX ASBX

D H NL NL GB GB GB

132,00 132,00 132,00 439,98 132,00 132,00 132,00

235,71 287,50 324,39 1 081,29 459,14 459,14 459,14

103,71 155,50 192,39 641,31 327,14 327,14 327,14

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40

3,46 5,18 6,41 6,41 10,90 10,90 10,90

POR TBL FLM 30X30MG I

ASBX

GB

197,99

650,10

452,11

0,00

4,40

10,05

POR TBL FLM 84X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 30X50MG I

AKRK AKRK ZGEN AGEN AAGJ APGZ APFX APFX AVOW

SLO SLO CZ CZ IS A CZ CZ PL

369,58 123,20 132,00 132,00 132,00 132,00 123,20 439,98 132,00

369,58 123,20 132,00 132,00 132,00 X 132,00 123,20 X 440,00 X 206,78

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 74,78

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,49

POR TBL FLM 30X50MG I

ATPP

CZ

132,00

206,76

74,76

0,00

4,40

2,49

N06AB04

parent.

Citalopram

0060113 SEROPRAM

N06AB05 0105891 0105888 0150995 0150999 0140276 0140277 0013860 0030805 0107847 0107848 0154280 0185709 0015404

p.o.

N06AB06

p.o.

A PSY,SEX

Paroxetin

ARKETIS 20 MG ARKETIS 20 MG PAROXETIN +PHARMA 20 MG PAROXETIN +PHARMA 20 MG PAROXETIN ORION 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY PAROXETIN ORION 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY PAROLEX 20 REMOOD 20 MG APO-PAROX APO-PAROX SEROXAT 20 MG SEROXAT 20 MG SEROXAT 20 MG

0053689 SEROXAT 30 MG

0017965 0031866 0207103 0015418 0023894 0164835 0053950 0146917 0151751

Úhrada EKV2

Sertralin

ASENTRA 50 ASENTRA 50 SERTRALIN 50 GENERICON SERTRALIN 50 GENERICON SERTRALIN ACTAVIS 50 MG SETALOFT 50 MG ZOLOFT 50 MG ZOLOFT 50 MG SERTRALIN VIPHARM 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0101953 SERTRALIN-TEVA 50 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 253 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0151738 SERTRALIN VIPHARM 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0162867 SERTIVAN 50 MG 0018222 ADJUVIN 50 MG 0176528 ADJUVIN 50 MG 0209887 SERTRALIN JS PARTNER 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0199450 SERTRALIN JS PARTNER 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0107887 APO-SERTRAL 50 0107885 APO-SERTRAL 50 0032660 STIMULOTON 50 MG 0195941 SERTRALIN APOTEX 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0195939 SERTRALIN APOTEX 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0017967 0031867 0132551 0015421 0207102 0023882 0164854 0053951 0101935

ASENTRA 100 ASENTRA 100 ASENTRA 100 SERTRALIN 100 GENERICON SERTRALIN 100 GENERICON SERTRALIN ACTAVIS 100 MG SETALOFT 100 MG ZOLOFT 100 MG SERTRALIN-TEVA 100 MG

0151773 SERTRALIN VIPHARM 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0151781 SERTRALIN VIPHARM 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0018227 ADJUVIN 100 MG 0176533 ADJUVIN 100 MG 0162877 SERTIVAN 100 MG 0209878 SERTRALIN JS PARTNER 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0199459 SERTRALIN JS PARTNER 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0107888 APO-SERTRAL 100 0023778 STIMULOTON 100 MG

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 100X50MG I POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 28X50MG

AVOW

PL

439,98

695,25

255,27

0,00

4,40

2,55

AHHO AGCL AGCL ZKRK

D A A SLO

123,20 132,00 132,00 123,20

231,42 261,60 261,60 290,03

108,22 129,60 129,60 166,83

0,00 0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 4,40 4,40

3,87 4,32 4,32 5,96

POR TBL FLM 28X50MG

AKRK

SLO

123,20

290,03

166,83

0,00

4,40

5,96

POR CPS DUR 100X50MG POR CPS DUR 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 100X50MG

AATX

NL

439,98

1 081,29

641,31

0,00

4,40

6,41

AATX AEGB AATX

NL H NL

132,00 132,00 1 081,29

324,39 348,50 1 081,29

192,39 216,50 0,00

0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 10,81

6,41 7,22 0,00

POR TBL FLM 30X50MG

AATX

NL

324,38

324,39

0,01

0,00

10,81

0,00

POR TBL FLM 84X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 30X100MG I POR TBL FLM 30X100MG I POR TBL FLM 100X100MG I POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 28X100MG

AKRK AKRK AKRK AGEN AGEN AAGJ APGZ APFX ATPP

SLO SLO SLO CZ CZ IS A CZ CZ

739,17 246,39 246,39 264,00 264,00 264,00 264,00 246,39 264,00

739,17 246,39 246,39 264,00 264,00 264,00 X 264,00 246,40 X 275,67

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 11,67

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,19

AVOW

PL

264,00

275,70

11,70

0,00

4,40

0,20

AVOW

PL

879,97

926,98

47,01

0,00

4,40

0,24

AGCL AGCL AHHO ZKRK

A A D SLO

264,00 264,00 246,39 246,39

377,91 377,91 384,33 386,91

113,91 113,91 137,94 140,52

0,00 0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 4,40 4,40

1,90 1,90 2,46 2,51

POR TBL FLM 28X100MG

AKRK

SLO

246,39

386,91

140,52

0,00

4,40

2,51

POR CPS DUR 30X100MG POR TBL FLM 28X100MG

AATX

NL

264,00

648,78

384,78

0,00

4,40

6,41

AEGB

H

246,39

629,64

383,25

0,00

4,40

6,84

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 254 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0195944 SERTRALIN APOTEX 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0195942 SERTRALIN APOTEX 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 100X100MG POR TBL FLM 30X100MG

AATX

NL

918,92

918,94

0,02

0,00

4,59

0,00

AATX

NL

648,76

648,78

0,02

0,00

10,81

0,00

0215479 FEVARIN 50 0025092 FEVARIN 50

POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG

ZBGP ABGP

NL NL

65,99 65,99

182,29 182,29

116,30 116,30

90,97 90,97

4,40 4,40

7,75 7,75

0025094 FEVARIN 100 0215481 FEVARIN 100

POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 30X100MG

ABGP ZBGP

NL NL

132,00 132,00

313,93 313,93

181,93 181,93

181,93 181,93

4,40 4,40

6,06 6,06

0123264 CIPRALEX 20 MG/ML

POR GTT SOL 1X15ML

ALUN

DK

132,00

575,01

443,01

0,00

4,40

14,77

0158770 0135002 0189159 0163985

ANXILA 5 MG ELICEA 5 MG ELICEA ORO TAB 5 MG ITAKEM 5 MG

POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG I POR TBL FLM 28X5MG

AKRK AKRK AKRK AACK

SLO SLO SLO IS

61,59 61,59 61,59 61,59

94,04 94,04 94,04 94,04

0,00 0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 4,40 4,40

6,72 6,72 6,72 6,72

0135928 0164001 0138974 0137775 0158781 0151314 0151318 0161168 0187330 0187350 0171637

ESOPREX 10 MG ITAKEM 10 MG ESCITALOPRAM MYLAN 10 MG ESCITIL 10 MG ANXILA 10 MG ESCITALOPRAM TEVA 10 MG ESCITALOPRAM TEVA 10 MG ISOZYLORAM 10 MG MIRAKLIDE 10 MG MIRAKLIDE 10 MG ESCITALOPRAM ACCORD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ESCITALOPRAM ACCORD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY DEPRESINAL 10 MG ESCITALOPRAM ORION 10 MG ESCITALOPRAM MYLAN 10 MG ESCITIL 10 MG ELICEA 10 MG ELICEA 10 MG ESCITALOPRAM ACCORD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 56X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 56X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG I POR TBL FLM 56X10MG I POR TBL FLM 98X10MG II

AZNP AACK AGNS AEGB AKRK ATPP ATPP ARXY AVOW AVOW AAHN

CZ IS GB H SLO CZ CZ GB PL PL GB

132,00 123,20 132,00 246,39 123,20 123,20 246,39 123,20 123,20 246,39 431,18

132,00 123,20 206,76 394,56 205,21 207,51 415,03 207,50 207,50 415,03 749,20

0,00 0,00 74,76 148,17 82,01 84,31 168,64 84,30 84,30 168,64 318,02

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40

0,00 0,00 2,49 2,65 2,93 3,01 3,01 3,01 3,01 3,01 3,25

POR TBL FLM 98X10MG I

AAHN

GB

431,18

749,20

318,02

0,00

4,40

3,25

POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 28X10MG I

AGCL AORN AGNS AEGB AKRK AKRK AAHN

A SF GB H SLO SLO GB

132,00 123,20 395,98 123,20 123,20 395,98 123,20

235,34 225,37 747,62 245,62 245,82 865,48 276,13

103,34 102,17 351,64 122,42 122,62 469,50 152,93

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40

3,44 3,65 3,91 4,37 4,38 5,22 5,46

N06AB08

N06AB10

0171638 0164507 0160239 0138979 0137769 0134502 0134507 0171634

p.o.

p.o.

Úhrada EKV2

Fluvoxamin

Escitalopram 155,63 155,63 155,63 155,63 X X X

X X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 255 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0171633 ESCITALOPRAM ACCORD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0183698 ESTAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0130475 LENUXIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0189391 APO-ESCITALOPRAM 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0170322 ESCIRDEC NEO 10 MG 0196275 ESCITALOPRAM STADA 10 MG 0189387 APO-ESCITALOPRAM 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0189165 ELICEA ORO TAB 10 MG 0170314 ESCIRDEC NEO 10 MG 0196270 ESCITALOPRAM STADA 10 MG 0170585 ESCITALOPRAM FARMAX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0020132 CIPRALEX 10 MG 0191865 CIPRALEX OROTAB 10 MG 0185581 ESOPREX OROTAB 10 MG 0130590 APO-ESCITALOPRAM 10 MG 0197407 ESCITALOPRAM +PHARMA 10 MG 0130591 APO-ESCITALOPRAM 10 MG 0125184 CIPRALEX 10 MG 0134508 ELICEA 10 MG 0187335 MIRAKLIDE 10 MG 0197150 ESCIRDEC DISTAB 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH

POR TBL FLM 28X10MG II

AAHN

GB

123,20

276,13

152,93

0,00

4,40

5,46

POR TBL FLM 28X10MG I POR TBL FLM 28X10MG POR TBL DIS 98X10MG

AMOE AGDB AATX

CY H NL

123,20 123,20 431,18

276,13 276,13 982,30

152,93 152,93 551,12

0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 4,40

5,46 5,46 5,62

POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 98X10MG POR TBL DIS 28X10MG

ADOZ ASTD AATX

CZ D NL

431,18 431,18 123,20

994,85 994,85 313,83

563,67 563,67 190,63

0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 4,40

5,75 5,75 6,81

POR TBL DIS 28X10MG I POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 30X10MG

AKRK ADOZ ASTD ASVS

SLO CZ D CZ

123,20 123,20 123,20 132,00

314,40 314,40 314,40 438,27

191,20 191,20 191,20 306,27

0,00 0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 4,40 4,40

6,83 6,83 6,83 10,21

POR TBL FLM 28X10MG I POR TBL DIS 30X10MG POR TBL DIS 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 98X10MG I POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 98X10MG I POR TBL DIS 30X10MG

ALUN ALUN AZNP AATX APGZ AATX ALUN AKRK AVOW ADOZ

DK DK CZ NL A NL DK SLO PL CZ

123,20 132,00 132,00 206,76 206,76 689,21 726,27 726,27 726,27 222,33

532,85 641,58 641,58 206,76 206,76 823,90 994,85 994,85 994,85 641,58

409,65 509,58 509,58 0,00 0,00 134,69 268,58 268,58 268,58 419,25

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 4,40 6,89 6,89 6,89 7,41 7,41 7,41 7,41

14,63 16,99 16,99 0,00 0,00 1,35 2,74 2,74 2,74 13,98

0195423 ELICEA ORO TAB 15 MG 0160259 ESCITALOPRAM ORION 15 MG

POR TBL DIS28X15MG I POR TBL FLM 28X15MG

AKRK AORN

SLO SF

184,79 184,79

391,57 391,57

206,78 206,78

0,00 0,00

4,40 4,40

4,92 4,92

0164023 0139015 0139010 0158792 0134513 0187380 0130596 0164527 0189171 0137807 0171643

POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG I POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL DIS 28X20MG I POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG I

AACK AGNS AGNS AKRK AKRK AVOW AATX AGCL AKRK AEGB AAHN

IS GB GB SLO SLO PL NL A SLO H GB

246,39 791,97 264,00 246,39 246,39 246,39 264,00 264,00 246,39 246,39 246,39

246,39 X 826,86 275,62 276,52 276,52 276,52 313,65 313,65 444,83 444,83 459,75

0,00 34,89 11,62 30,13 30,13 30,13 49,65 49,65 198,44 198,44 213,36

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40

0,00 0,19 0,19 0,54 0,54 0,54 0,83 0,83 3,54 3,54 3,81

ITAKEM 20 MG ESCITALOPRAM MYLAN 20 MG ESCITALOPRAM MYLAN 20 MG ANXILA 20 MG ELICEA 20 MG MIRAKLIDE 20 MG APO-ESCITALOPRAM 20 MG DEPRESINAL 20 MG ELICEA ORO TAB 20 MG ESCITIL 20 MG ESCITALOPRAM ACCORD 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 256 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0171642 ESCITALOPRAM ACCORD 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0160279 ESCITALOPRAM ORION 20 MG 0191867 CIPRALEX OROTAB 20 MG 0130597 APO-ESCITALOPRAM 20 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 28X20MG II

AAHN

GB

246,39

459,75

213,36

0,00

4,40

3,81

POR TBL FLM 28X20MG POR TBL DIS 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG

AORN ALUN AATX

SF DK NL

246,39 264,00 918,92

459,75 1 498,90 1 325,50

213,36 1 234,90 406,58

0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 4,59

3,81 20,58 2,03

AATX

NL

277,62

0,00

0,00

5,55

0,00

AMHS

CZ

124,73

195,04

70,31

0,00

8,32

4,69

0107873 APO-MOCLOB 150

POR TBL FLM 30X150MG

AATX

NL

L PSY,SEX,NE U,INT,GER L PSY,SEX,NE U,INT,GER L PSY,SEX,NE U,INT,GER

277,62

0136150 AURORIX 150 MG

POR TBL FLM 100X150MG POR TBL FLM 30X150MG

124,73

195,52

70,79

0,00

8,32

4,72

0107872 APO-MOCLOB 300

AATX

NL

1 150,73

319,24

0,00

8,31

3,19

AMHS

CZ

249,45

309,56

60,11

0,00

8,32

2,00

0107870 APO-MOCLOB 300

POR TBL FLM 30X300MG

AATX

NL

L PSY,SEX,NE U,INT,GER L PSY,SEX,NE U,INT,GER L PSY,SEX,NE U,INT,GER

831,49

0136149 AURORIX 300 MG

POR TBL FLM 100X300MG POR TBL FLM 30X300MG

249,45

369,83

120,38

0,00

8,32

4,01

0085809 LERIVON 10 MG

POR TBL FLM 30X10MG

AORG

NL

52,16

87,01

34,85

28,51

7,82

5,23

0085810 LERIVON 30 MG

POR TBL FLM 20X30MG

AORG

NL

54,86

187,89

133,03

57,03

4,11

9,98

0085811 LERIVON 60 MG

POR TBL FLM 30X60MG

AORG

NL

164,58

335,66

171,08

171,08

4,11

4,28

0054094 TRITTICO AC 75

POR TBL RET 30X75MG

AANG

CZ

65,99

176,95

110,96

35,13

4,40

7,40

0046444 TRITTICO AC 150 0188157 TRITTICO PROLONG 150 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

POR TBL RET 60X150MG POR TBL PRO 14X150MG

AANG AANG

CZ CZ

264,00 96,49

554,05 133,47

290,05 36,98

140,53 32,79

4,40 6,89

4,83 2,64

0188165 TRITTICO PROLONG 300 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

POR TBL PRO 30X300MG

AANG

CZ

413,52

554,05

140,53

140,53

6,89

2,34

0127760 MIRZATEN ORO TAB 15 MG

POR TBL DIS 30X15MG

AKRK

SLO

133,37

153,38

20,01

0,00

8,89

1,33

0105845 MIRTAZAPIN ORION 15 MG

POR TBL DIS 90X15MG

AORN

SF

400,18

485,77

85,59

0,00

8,89

1,90

0107639 MIRTAZAPIN SANDOZ 15 MG

POR TBL FLM 30X15MG

ADOZ

CZ

133,39

162,09

28,70

0,00

8,89

1,91

N06AG02

p.o.

Moklobemid

0107875 APO-MOCLOB 150

N06AX03

N06AX05

N06AX11

p.o.

p.o.

p.o.

Úhrada EKV2

Mianserin

Trazodon

Mirtazapin L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 257 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

Doplatek za balení

ZAP1

186,27

52,88

0,00

8,89

3,53

133,39

818,63

685,24

0,00

8,89

45,68

L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY,SEX,NE U L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L NEU,PSY,SE X L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU

177,81

177,81

0,00

0,00

5,93

0,00

177,81

177,81

0,00

0,00

5,93

0,00

177,81

177,81

0,00

0,00

5,93

0,00

533,44

608,01

74,57

0,00

5,93

0,83

177,82

204,48

26,66

0,00

5,93

0,89

177,82

225,63

47,81

0,00

5,93

1,59

177,81

228,60

50,79

0,00

5,93

1,69

177,82

234,74

56,92

0,00

5,93

1,90

177,82

284,42

106,60

0,00

5,93

3,55

533,44

962,43

428,99

0,00

5,93

4,77

177,82

335,10

157,28

0,00

5,93

5,24

177,82

1 573,95

1 396,13

0,00

5,93

46,54

L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L NEU,PSY,SE X L PSY, SEX, NEU

210,50

241,59

31,09

0,00

4,68

0,69

210,50

241,60

31,10

0,00

4,68

0,69

210,39

274,59

64,20

0,00

4,68

1,43

210,50

277,45

66,95

0,00

4,68

1,49

210,50

286,72

76,22

0,00

4,68

1,69

210,50

335,78

125,28

0,00

4,68

2,78

210,50

519,59

309,09

0,00

4,68

6,87

ZEM

LIM1 OME1 L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU

133,39

0105844 MIRTAZAPIN ORION 15 MG

POR TBL DIS 30X15MG

AORN

SF

0023120 REMERON SOLTAB 15 MG

POR TBL DIS 30X15MG

AORG

NL

0162537 MIRTAZAPIN +PHARMA 30 MG

POR TBL DIS 30X30MG

APGZ

A

0162528 MIRTAZAPIN +PHARMA 30 MG

APGZ

A

0146071 MIRTAZAPIN MYLAN 30 MG

POR TBL DIS 30X1X30MG POR TBL DIS 30X30MG

AGNS

GB

0017691 MIRZATEN 30 MG

POR TBL FLM 90X30MG

AKRK

SLO

0017685 MIRZATEN 30 MG

POR TBL FLM 30X30MG

AKRK

SLO

0107641 MIRTAZAPIN SANDOZ 30 MG

POR TBL FLM 30X30MG

ADOZ

CZ

0127778 MIRZATEN ORO TAB 30 MG

POR TBL DIS 30X30MG

AKRK

SLO

0049806 ESPRITAL 30

POR TBL FLM 30X30MG

AZNP

CZ

0129259 MIRTAZAPIN BLUEFISH 30 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0105847 MIRTAZAPIN ORION 30 MG

POR TBL DIS 30X30MG

ABLW

S

POR TBL DIS 90X30MG

AORN

SF

0105846 MIRTAZAPIN ORION 30 MG

POR TBL DIS 30X30MG

AORN

SF

0023126 REMERON SOLTAB 30 MG

POR TBL DIS 30X30MG

AORG

NL

0146079 MIRTAZAPIN MYLAN 45 MG

POR TBL DIS 30X45MG

AGNS

GB

0016647 MIRZATEN 45 MG

POR TBL FLM 30X45MG

AKRK

SLO

0127796 MIRZATEN ORO TAB 45 MG

POR TBL DIS 30X45MG

AKRK

SLO

0107643 MIRTAZAPIN SANDOZ 45 MG

POR TBL FLM 30X45MG

ADOZ

CZ

0049807 ESPRITAL 45

POR TBL FLM 30X45MG

AZNP

CZ

0129265 MIRTAZAPIN BLUEFISH 45 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0105848 MIRTAZAPIN ORION 45 MG

POR TBL DIS 30X45MG

ABLW

S

POR TBL DIS 30X45MG

AORN

SF

IND1

UHR1

MFC

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 258 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0023132 REMERON SOLTAB 45 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL DIS 30X45MG

AORG

NL

L PSY, SEX, NEU

210,50

2 314,90

2 104,40

0,00

4,68

46,76

0047545 WELLBUTRIN SR

POR TBL PRO 60X150MG

AGAG

GB

177,82

849,34

671,52

671,52

5,93

22,38

0047544 WELLBUTRIN SR

POR TBL PRO 30X150MG

AGAG

GB

88,91

466,26

377,35

335,76

5,93

25,16

0061246 ELONTRIL 150 MG

POR TBL RET 30X150MG

AGAG

GB

L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU

133,36

480,02

346,66

335,76

8,89

23,11

0061253 ELONTRIL 300 MG

POR TBL RET 30X300MG

AGAG

GB

L PSY, SEX, NEU

177,82

879,05

701,23

671,52

3,56

14,02

POR TBL OBD 90X12.5MG POR TBL FLM 90X12.5MG II POR TBL FLM 90X12.5MG I

ALQS

F

0,00

0,00

3,32

0,00

AGMS

GB

206,76

563,88

357,12

0,00

6,89

11,90

AGMS

GB

206,76

563,88

357,12

0,00

6,89

11,90

0023815 VELAXIN 50 MG

POR TBL NOB 60X50MG

AEGB

H

L PSY, SEX, NEU

150,26

568,86

418,60

0,00

7,51

20,93

0023817 VELAXIN 75 MG

AEGB

H

711,28

545,32

0,00

5,93

19,48

AKRK

SLO

124,49

124,49

0,00

0,00

8,89

0,00

0112153 ELIFY 75 MG

POR CPS PRO 30X75MG

AMOE

CY

133,39

137,39

4,00

0,00

8,89

0,27

0130175 APO-VENLAFAXIN PROLONG 75 MG

AATX

NL

444,65

472,78

28,13

0,00

8,89

0,56

0169249 VELAXIN 75 MG

POR CPS PRO 100X75MG POR CPS PRO 56X75MG

AEGB

H

248,94

268,75

19,81

0,00

8,89

0,71

0115551 VENLAFAXIN MYLAN 75 MG

POR CPS PRO 30X75MG

AGNS

GB

133,39

148,44

15,05

0,00

8,89

1,00

0030508 ARGOFAN 75 SR

POR TBL PRO 30X75MG

AZNB

SK

133,39

152,40

19,01

0,00

8,89

1,27

0142083 VENLAFAXIN MYLAN 75 MG

POR CPS PRO 90X75MG

AGNS

GB

400,17

472,78

72,61

0,00

8,89

1,61

0130172 APO-VENLAFAXIN PROLONG 75 MG

POR CPS PRO 30X75MG

AATX

NL

133,39

165,77

32,38

0,00

8,89

2,16

0120369 VELAXIN 75 MG

POR CPS PRO 2X14X75MG

AEGB

H

L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY,SEX,NE U L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY,SEX,NE U L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU

165,96

0024973 OLWEXYA 75 MG

POR TBL NOB 4X14X75MG POR CPS PRO 28X75MG

124,50

384,92

260,42

0,00

8,89

18,60

N06AX12

N06AX14

p.o.

p.o.

Bupropion

Tianeptin

0014808 COAXIL 0207068 TIANEPTIN MYLAN 12,5 MG 0207067 TIANEPTIN MYLAN 12,5 MG

N06AX16

p.o.

Úhrada EKV2

99,46

99,46 X

Venlafaxin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 259 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0169109 EFECTIN ER 75 MG

POR CPS PRO 28X75MG I

APFX

CZ

L PSY, SEX, NEU

124,50

642,46

517,96

0,00

8,89

37,00

0040454 ARGOFAN 150 SR

POR TBL PRO 30X150MG

AZNB

SK

177,81

177,81

0,00

0,00

5,93

0,00

0024986 OLWEXYA 150 MG

POR CPS PRO 28X150MG POR CPS PRO 30X150MG POR CPS PRO 30X150MG POR CPS PRO 100X150MG POR CPS PRO 90X150MG POR CPS PRO 30X150MG POR CPS PRO 56X150MG POR CPS PRO 2X14X150MG POR CPS PRO 28X150MG I

AKRK

SLO

165,96

165,97

0,01

0,00

5,93

0,00

AMOE

CY

177,82

183,15

5,33

0,00

5,93

0,18

AGNS

GB

177,82

192,90

15,08

0,00

5,93

0,50

AATX

NL

592,72

663,74

71,02

0,00

5,93

0,71

AGNS

GB

533,43

663,74

130,31

0,00

5,93

1,45

AATX

NL

177,82

255,31

77,49

0,00

5,93

2,58

AEGB

H

331,92

593,82

261,90

0,00

5,93

4,68

AEGB

H

165,96

713,79

547,83

0,00

5,93

19,57

APFX

CZ

L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY,SEX,NE U L PSY, SEX, NEU L PSY,SEX,NE U L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU

165,96

1 210,00

1 044,04

0,00

5,93

37,29

0212159 DULSEVIA 30 MG

POR CPS ETD 30X30MG

AKRK

SLO

0025431 CYMBALTA 30 MG

POR CPS ETD 7X30MG

AELH

NL

0212180 DULSEVIA 60 MG

POR CPS ETD 90X60MG

AKRK

SLO

0212177 DULSEVIA 60 MG

POR CPS ETD 30X60MG

AKRK

SLO

0028389 CYMBALTA 60 MG

POR CPS ETD 28X60MG

AELH

NL

0210514 DULOXETIN MYLAN 60 MG

POR CPS ETD 28X60MG

ZGNS

GB

0212579 DULASOLAN 60 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY

POR CPS ETD 28X60MG

ZGCL

A

POR TBL FLM 28X25MG

ALQS

F

0112185 ELIFY 150 MG 0115562 VENLAFAXIN MYLAN 150 MG 0130193 APO-VENLAFAXIN PROLONG 150 MG 0142080 VENLAFAXIN MYLAN 150 MG 0130178 APO-VENLAFAXIN PROLONG 150 MG 0169250 VELAXIN 150 MG 0120371 VELAXIN 150 MG 0169115 EFECTIN ER 150 MG

N06AX21

N06AX22

p.o.

p.o.

0500578 VALDOXAN 25 MG

Úhrada EKV2

Duloxetin E NEU, BOL, DIA E NEU, BOL, DIA

P

300,95

433,30

132,35

0,00

20,06

8,82

P

70,23

150,82

80,59

0,00

20,07

23,03

E NEU, BOL, DIA E NEU, BOL, DIA E NEU, BOL, DIA E NEU, BOL, DIA E NEU, BOL, DIA

P

1 737,31

1 737,31

0,00

0,00

19,30

0,00

P

601,90

617,80

15,90

0,00

20,06

0,53

P

561,76

830,68

268,92

0,00

20,06

9,60

P

561,76

830,68

268,92

0,00

20,06

9,60

P

798,69

830,68

31,99

0,00

28,52

1,14

E PSY,NEU,SE X

P

1 048,35

1 141,51

93,16

93,16

37,44

3,33

Agomelatin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 260 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0500581 VALDOXAN 25 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

POR TBL FLM 84X25MG

ALQS

F

E PSY,NEU,SE X

P

3 145,05

3 777,26

632,21

279,48

37,44

7,53

POR TBL FLM 28X10MG

ZLUN

DK

E PSY, NEU, SEX

P

1 047,64

1 047,64

0,00

0,00

37,42

0,00

0015622 RITALIN

POR TBL NOB 30X10MG

ANAI

CZ

L PSY,NEU

P

130,42

147,58

17,16

17,16

13,04

1,72

0129487 CONCERTA 18 MG

POR TBL PRO 30X18MG

AJCG

CZ

L PSY

P

195,62

610,75

415,13

30,89

13,04

27,68

33,07

0129489 CONCERTA 36 MG

POR TBL PRO 30X36MG

AJCG

CZ

L PSY

P

391,25

1 010,55

619,30

61,78

13,04

20,64

33,07

0129491 CONCERTA 54 MG

POR TBL PRO 30X54MG

AJCG

CZ

L PSY

P

586,87

1 475,91

889,04

92,66

13,04

19,76

32,80

POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 30X100MG

ATPP ATPP

CZ CZ

S S

P P

1 208,71 1 208,71

1 208,71 1 208,71

0,00 0,00

0,00 0,00

120,87 120,87

0,00 0,00

0023853 STRATTERA 10 MG 0023851 STRATTERA 10 MG

POR CPS DUR 28X10MG POR CPS DUR 7X10MG

AELR AELR

CZ CZ

E PSY E PSY

P P

2 160,97 540,26

2 256,70 610,04

95,73 69,78

14,31 3,58

546,42 546,43

24,21 70,58

0023858 STRATTERA 18 MG 0023855 STRATTERA 18 MG

POR CPS DUR 28X18MG POR CPS DUR 7X18MG

AELR AELR

CZ CZ

E PSY E PSY

P P

2 161,01 540,26

2 256,70 610,04

95,69 69,78

25,76 6,44

303,57 303,57

13,44 39,21

0023864 STRATTERA 25 MG 0023860 STRATTERA 25 MG

POR CPS DUR 28X25MG POR CPS DUR 7X25MG

AELR AELR

CZ CZ

E PSY E PSY

P P

2 161,01 540,25

2 256,70 610,04

95,69 69,79

35,78 8,95

218,57 218,57

9,68 28,23

0023868 STRATTERA 40 MG 0023870 STRATTERA 40 MG

POR CPS DUR 7X40MG POR CPS DUR 28X40MG

AELR AELR

CZ CZ

E PSY E PSY

P P

360,17 2 161,00

610,04 2 256,70

249,87 95,70

14,31 57,25

91,07 136,61

63,18 6,05

0023876 STRATTERA 60 MG

POR CPS DUR 28X60MG

AELR

CZ

E PSY

P

2 161,00

2 256,70

95,70

85,88

91,07

4,03

0197973 STRATTERA 80 MG

POR CPS DUR 28X80MG

AELR

CZ

E PSY

P

2 760,38

2 926,34

165,96

114,50

87,22

5,24

0197977 STRATTERA 100 MG

POR CPS DUR 28X100MG

AELR

CZ

E PSY

P

2 783,21

2 926,34

143,13

143,13

79,52

4,09

0016458 ARICEPT 5 MG

POR TBL FLM 28X5MG

APFX

CZ

P

264,21

264,22 X

0,01

0,00

18,87

0,00

0151592 DONEPEZIL ACTAVIS 5 MG

POR TBL FLM 28X5MG

AACK

IS

P

264,21

264,21

0,00

0,00

18,87

0,00

0151581 DONEPEZIL ACTAVIS 5 MG

POR TBL FLM 28X5MG

AACK

IS

E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER

P

264,21

264,21

0,00

0,00

18,87

0,00

N06AX26

p.o.

Vortioxetin

0194726 BRINTELLIX 10 MG

N06BA04

N06BA07

p.o.

p.o.

Methylfenidát

Modafinil

0017071 VIGIL 0186698 VIGIL

N06BA09

N06DA02

p.o.

p.o.

Atomoxetin

Donepezil

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 261 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

P

264,21

264,21

0,00

0,00

18,87

0,00

P

264,23

271,93

7,70

0,00

18,87

0,55

P

283,09

566,06

282,97

0,00

18,87

18,86

P

264,23

528,34 X

264,11

0,00

18,87

18,87

P

264,23

528,34

264,11

0,00

18,87

18,87

P

264,23

528,34

264,11

0,00

18,87

18,87

P

264,23

528,34

264,11

0,00

18,87

18,87

P

264,23

818,94

554,71

0,00

18,87

39,62

P

264,23

900,16

635,93

0,00

18,87

45,42

P

264,23

900,16

635,93

0,00

18,87

45,42

P

264,23

962,50

698,27

0,00

18,87

49,88

P

264,23

1 574,54

1 310,31

0,00

18,87

93,59

P

264,23

1 574,54

1 310,31

0,00

18,87

93,59

P

2 866,24

3 308,80

442,56

0,00

58,49

9,03

E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER

P

561,11

561,11

0,00

0,00

18,70

0,00

P

528,43

528,43 X

0,00

0,00

18,87

0,00

P

1 849,52

1 849,52 X

0,00

0,00

18,87

0,00

P

528,43

528,43

0,00

0,00

18,87

0,00

P

528,43

528,43

0,00

0,00

18,87

0,00

P

528,43

528,43

0,00

0,00

18,87

0,00

P

1 698,54

1 698,54

0,00

0,00

18,87

0,00

P

528,44

543,20

14,76

0,00

18,87

0,53

AZNP

CZ

0143737 DOSPELIN 5 MG

POR TBL FLM 28X5MG

AMOE

CY

0131504 APO-DONEPEZIL 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0154025 ALZIL 5 MG

POR TBL FLM 30X5MG

AATX

NL

POR TBL FLM 28X5MG

AGMP

CZ

0147477 DONEPEZIL ACCORD 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0142150 DONEPEZIL MYLAN 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0142180 DONPETHON 5 MG

POR TBL FLM 28X5MG

AAHN

GB

POR TBL FLM 28X5MG

AGNS

GB

POR TBL FLM 28X5MG

AVOW

PL

0161194 DONEPEZIL KRKA 5 MG

POR TBL DIS 28X5MG

AKRK

SLO

0154557 ADONEP 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 28X5MG

ASTD

D

0131884 LANDEX 5 MG

POR TBL FLM 28X5MG II

AEGB

H

0129424 DONEPEZIL ORION 5 MG

POR TBL FLM 28X5MG

AORN

SF

0041445 YASNAL 5 MG

POR TBL FLM 28X5MG

AKRK

SLO

0161174 YASNAL ORO TAB 5 MG

POR TBL DIS 28X5MG

AKRK

SLO

0142187 DONPETHON 5 MG

POR TBL FLM 98X5MG

AVOW

PL

0127009 PROMEMORE 10 MG

POR TBL FLM 30X10MG

ASVS

CZ

0016459 ARICEPT 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

APFX

CZ

0119509 ARICEPT 10 MG

POR TBL FLM 98X10MG

APFX

CZ

0151607 DONEPEZIL ACTAVIS 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

AACK

IS

0151596 DONEPEZIL ACTAVIS 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

AACK

IS

0170557 KOGNEZIL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 28X10MG

AZNP

CZ

0127011 PROMEMORE 10 MG

POR TBL FLM 90X10MG

ASVS

CZ

0143741 DOSPELIN 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

AMOE

CY

MFC

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

ZAP1

Doplatek za EKV1

E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R

POR TBL FLM 28X5MG

UHR1

Úhrada EKV1

LIM1 OME1

0170543 KOGNEZIL 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY

IND1

Doplatek za balení

ZEM

Úhrada EKV2

Stránka 262 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER

0154010 ALZIL 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

AGMP

CZ

0131507 APO-DONEPEZIL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0131506 APO-DONEPEZIL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147487 DONEPEZIL ACCORD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0148748 DONEPEZIL MYLAN 10 MG

POR TBL FLM 30X10MG

AATX

NL

POR TBL FLM 100X10MG

AATX

NL

POR TBL FLM 28X10MG

AAHN

GB

POR TBL DIS 28X10MG

AGNS

GB

0142136 DONEPEZIL MYLAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0142140 DONEPEZIL MYLAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0128002 DONEPEZIL SANDOZ 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0142191 DONPETHON 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

AGNS

GB

POR TBL FLM 84X10MG

AGNS

GB

POR TBL FLM 84X10MG

ADOZ

CZ

POR TBL FLM 28X10MG

AVOW

PL

0159618 DONEPEZIL SANDOZ 10 MG DISTAB

POR TBL DIS 28X10MG

ADOZ

CZ

0124877 DONEPEZIL SANDOZ 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0154016 ALZIL 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

ADOZ

CZ

POR TBL FLM 98X10MG

AGMP

CZ

0161204 DONEPEZIL KRKA 10 MG

POR TBL DIS 28X10MG

AKRK

SLO

0142198 DONPETHON 10 MG

POR TBL FLM 98X10MG

AVOW

PL

0154568 ADONEP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 98X10MG

ASTD

D

0170797 ADONEP OROTAB 10 MG

POR TBL DIS 98X10MG I

ASTD

D

0154564 ADONEP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 28X10MG

ASTD

D

0170790 ADONEP OROTAB 10 MG

POR TBL DIS 28X10MG I

ASTD

D

0131911 LANDEX 10 MG

POR TBL FLM 56X10MG II

AEGB

H

0131910 LANDEX 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG II

AEGB

H

0129430 DONEPEZIL ORION 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

AORN

SF

0041447 YASNAL 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

AKRK

SLO

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

P

528,44

704,97 X

176,53

0,00

18,87

6,30

P

566,19

755,33

189,14

0,00

18,87

6,30

P

1 887,31

2 517,78

630,47

0,00

18,87

6,30

P

528,44

704,97

176,53

0,00

18,87

6,30

P

528,44

704,97

176,53

0,00

18,87

6,30

P

528,44

704,97

176,53

0,00

18,87

6,30

P

1 585,33

2 114,93

529,60

0,00

18,87

6,30

P

1 585,33

2 114,93

529,60

0,00

18,87

6,30

P

528,44

704,97

176,53

0,00

18,87

6,30

P

528,44

770,11

241,67

0,00

18,87

8,63

P

528,44

770,11

241,67

0,00

18,87

8,63

P

1 849,56

1 112,39

0,00

18,87

11,35

P

528,44

1 091,17

562,73

0,00

18,87

20,10

P

1 849,56

3 935,80

2 086,24

0,00

18,87

21,29

P

1 849,56

5 271,31

3 421,75

0,00

18,87

34,92

P

1 849,56

5 375,34

3 525,78

0,00

18,87

35,98

P

528,44

1 595,22

1 066,78

0,00

18,87

38,10

P

528,44

1 595,22

1 066,78

0,00

18,87

38,10

P

1 056,89

3 337,94

2 281,05

0,00

18,87

40,73

P

528,44

1 715,00

1 186,56

0,00

18,87

42,38

P

528,44

1 835,19

1 306,75

0,00

18,87

46,67

P

528,44

2 105,40

1 576,96

0,00

18,87

56,32

2 961,95 X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 263 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

Doplatek za balení

ZAP1

2 105,40

1 576,96

0,00

18,87

56,32

2 114,93

2 665,30

550,37

0,00

25,18

6,55

P

1 409,96

2 021,80

611,84

0,00

25,18

10,93

P

1 409,96

2 021,80

611,84

0,00

25,18

10,93

E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER

P

101,68

171,21

69,53

25,75

21,79

14,90

P

203,36

2 263,69

2 060,33

51,49

21,79

220,75

E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER

P

176,15

341,42

165,27

51,49

18,87

17,71

P

352,30

2 175,04

1 822,74

102,98

18,87

97,65

E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER

P

264,23

404,38

140,15

77,23

18,87

10,01

P

528,44

2 203,27

1 674,83

154,46

18,87

59,82

E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER

P

352,30

455,28

102,98

102,98

18,87

5,52

P

704,59

2 236,84

1 532,25

205,96

18,87

41,04

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU,PSY, GER

P

528,44

P

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

0161184 YASNAL ORO TAB 10 MG

POR TBL DIS 28X10MG

AKRK

SLO

0154015 ALZIL 10 MG

POR TBL FLM 84X10MG

AGMP

CZ

0154013 ALZIL 10 MG

POR TBL FLM 56X10MG

AGMP

CZ

0142138 DONEPEZIL MYLAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 56X10MG

AGNS

GB

AKRK

SLO

0026530 EXELON 1,5 MG

POR TBL DIS 28X1X1.5MG POR CPS DUR 56X1.5MG

ANEL

GB

0149183 NIMVASTID 3 MG

POR TBL DIS 28X1X3MG

AKRK

SLO

0026533 EXELON 3,0 MG

POR CPS DUR 56X3MG

ANEL

GB

0149188 NIMVASTID 4,5 MG

AKRK

SLO

0026536 EXELON 4,5 MG

POR TBL DIS 28X1X4.5MG POR CPS DUR 56X4.5MG

ANEL

GB

0149193 NIMVASTID 6 MG

POR TBL DIS 28X1X6MG

AKRK

SLO

0026539 EXELON 6,0 MG

POR CPS DUR 56X6MG

ANEL

GB

0029184 EXELON 4,6 MG/24 H

TDR EMP 30X9MG

ANEL

GB

E NEU, PSY, GER

P

274,16

1 629,97

1 355,81

486,34

18,87

93,33

33,25

0029188 EXELON 9,5 MG/24H

TDR EMP 30X18MG

ANEL

GB

E NEU, PSY, GER

P

566,19

1 714,79

1 148,60

1 004,41

18,87

38,29

30,17

0193902 EXELON 13,3 MG/24H

TDR EMP 30X27MG

ANEL

GB

E NEU, PSY, GER

P

792,67

2 198,84

1 406,17

1 406,17

18,87

33,48

25,79

0191787 GALANTAMIN MYLAN 8 MG

POR CPS PRO 30X8MG I

AGNS

GB

E NEU, PSY, GER

P

283,09

358,95

75,86

0,00

18,87

5,06

0191805 GALANTAMIN MYLAN 16 MG

POR CPS PRO 30X16MG I

AGNS

GB

E NEU, PSY, GER

P

526,07

526,07

0,00

0,00

17,54

0,00

N06DA03

p.o.

Rivastigmin

0149178 NIMVASTID 1,5 MG

N06DA03

N06DA04

transd.

p.o.

Rivastigmin

Galantamin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 264 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0191823 GALANTAMIN MYLAN 24 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR CPS PRO 30X24MG I

AGNS

GB

E NEU, PSY, GER

P

572,88

572,88

0,00

0,00

12,73

0,00

0029466 EBIXA 5 MG+10 MG+15 MG+20 MG

POR TBL FLM 7+7+7+7 I

ALUN

DK

767,50

1 458,24

690,74

0,00

43,86

39,47

0195579 ZENMEM 5 MG + 10 MG + 15 MG + 20 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH

POR TBL DIS 4X7

AZNP

CZ

E NEU,PSY,GE P R E NEU, PSY, P GER

767,50

1 458,24

690,74

0,00

43,86

39,47

0026507 EBIXA 5 MG/DÁVKA

POR SOL 1X50ML

ALUN

DK

E NEU,PSY,GE P R

1 096,43

2 030,23

933,80

0,00

43,86

37,35

0190539 TORMORO 10 MG

POR TBL FLM 60X10MG

ABGP

CZ

P

1 193,50

1 193,50 X

0,00

0,00

39,78

0,00

0185646 TORMORO 10 MG

POR TBL FLM 60X10MG

ABGP

CZ

P

1 193,50

1 193,50 X

0,00

0,00

39,78

0,00

0203197 MEMOLAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 70X10MG

AGCL

A

P

1 521,59

1 521,59

0,00

0,00

43,47

0,00

0195570 ZENMEM 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0195134 MEMANTIN APOTEX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0195131 MEMANTIN APOTEX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0194075 MARIXINO 10 MG

POR TBL DIS 60X10MG

AZNP

CZ

P

1 315,72

1 315,72 X

0,00

0,00

43,86

0,00

POR TBL FLM 112X10MG

AATX

NL

P

2 456,01

2 665,30

209,29

0,00

43,86

3,74

POR TBL FLM 56X10MG

AATX

NL

P

1 228,00

1 378,30

150,30

0,00

43,86

5,37

POR TBL FLM 56X10MG

ACND

IRL

P

1 228,00

1 578,53

350,53

0,00

43,86

12,52

0190889 MEMABIX 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0194203 MEMANTINE RATIOPHARM 10 MG

POR TBL DIS 56X10MG

AADD

PL

P

1 228,00

1 578,53

350,53

0,00

43,86

12,52

POR TBL FLM 56X10MG

ARAT

D

P

1 228,00

1 578,53

350,53

0,00

43,86

12,52

0190534 MIRVEDOL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 56X10MG

AGDB

H

P

1 228,00

1 578,53

350,53

0,00

43,86

12,52

0190281 MEMANTIN SANDOZ 10 MG

POR TBL FLM 30X10MG

ADOZ

CZ

P

657,85

875,46

217,61

0,00

43,86

14,51

0194071 MARIXINO 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

ACND

IRL

P

614,00

820,98

206,98

0,00

43,86

14,78

0190628 MEMANTINE GLENMARK 10 MG

POR TBL FLM 56X10MG

AGMP

CZ

P

1 228,00

2 021,80

793,80

0,00

43,86

28,35

0190646 MEMANTIN STADA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0190599 POLMATINE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0026502 EBIXA 10 MG

POR TBL FLM 98X10MG

ASTD

D

P

2 149,01

3 903,11

1 754,10

0,00

43,86

35,80

POR TBL FLM 84X10MG

ADCA

PL

P

1 842,01

3 370,35

1 528,34

0,00

43,86

36,39

POR TBL FLM 56X10MG I

ALUN

DK

E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R

P

1 228,00

2 278,41

1 050,41

0,00

43,86

37,51

N06DX01

p.o.

Úhrada EKV2

Memantin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 265 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER

0204049 MANTOMED 10 MG

POR TBL FLM 56X10MG I

AMOE

CY

0194030 MEMANTIN MYLAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0190759 MEMANTINE VIPHARM 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0190787 MEMIGMIN 10 MG

POR TBL FLM 56X10MG

AGNS

GB

POR TBL FLM 56X10MG

AVOW

PL

POR TBL FLM 56X10MG

AEGB

H

0195293 MEMIXA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 56X10MG

ATCS

P

0196102 MORYSA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 56X10MG

ASVS

CZ

0194101 NEMDATINE 10 MG

POR TBL FLM 56X10MG

AACK

IS

0190596 POLMATINE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0194025 MEMANTIN MYLAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0190640 MEMANTIN STADA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0190782 MEMIGMIN 10 MG

POR TBL FLM 56X10MG

ADCA

PL

POR TBL FLM 28X10MG

AGNS

GB

POR TBL FLM 28X10MG

ASTD

D

POR TBL FLM 28X10MG

AEGB

H

0190591 POLMATINE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0194034 MEMANTIN MYLAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 28X10MG

ADCA

PL

POR TBL FLM 84X10MG

AGNS

GB

0195574 ZENMEM 20 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0196963 MEMANTIN APOTEX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0029475 EBIXA 20 MG

POR TBL DIS 30X20MG

AZNP

CZ

POR TBL FLM 28X20MG

AATX

NL

POR TBL FLM 98X20MG I

ZLUN

DK

0190775 MEMANTINE VIPHARM 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0194087 MARIXINO 20 MG

POR TBL FLM 98X20MG

AVOW

PL

POR TBL FLM 56X20MG

ACND

IRL

0190895 MEMABIX 20 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0194214 MEMANTINE RATIOPHARM 20 MG

POR TBL DIS 56X20MG

AADD

PL

POR TBL FLM 56X20MG

ARAT

D

0190773 MEMANTINE VIPHARM 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0190582 POLMATINE 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 56X20MG

AVOW

PL

POR TBL FLM 56X20MG

ADCA

PL

Doplatek za balení

ZAP1

2 278,41

1 050,41

0,00

43,86

37,51

1 228,00

2 278,41

1 050,41

0,00

43,86

37,51

P

1 228,00

2 278,41

1 050,41

0,00

43,86

37,51

P

1 228,00

2 278,41

1 050,41

0,00

43,86

37,51

P

1 228,00

2 278,41

1 050,41

0,00

43,86

37,51

P

1 228,00

2 278,41

1 050,41

0,00

43,86

37,51

P

1 228,00

2 278,41

1 050,41

0,00

43,86

37,51

P

1 228,00

2 278,41

1 050,41

0,00

43,86

37,51

P

614,00

1 179,90

565,90

0,00

43,86

40,42

P

614,00

1 179,90

565,90

0,00

43,86

40,42

P

614,00

1 179,90

565,90

0,00

43,86

40,42

P

614,00

1 179,90

565,90

0,00

43,86

40,42

P

2 730,78

3 370,35

639,57

0,00

65,02

15,23

P

1 315,72

1 315,72 X

0,00

0,00

43,86

0,00

P

1 228,00

1 378,30

150,30

0,00

43,86

5,37

P

4 298,01

5 420,01

1 122,00

0,00

43,86

11,45

P

4 298,01

5 420,01

1 122,00

0,00

43,86

11,45

P

2 456,01

3 168,03

712,02

0,00

43,86

12,71

P

2 456,01

3 168,03

712,02

0,00

43,86

12,71

P

2 456,01

3 168,03

712,02

0,00

43,86

12,71

P

2 456,01

3 168,03

712,02

0,00

43,86

12,71

P

2 456,01

3 168,03

712,02

0,00

43,86

12,71

IND1

UHR1

MFC

P

1 228,00

P

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 266 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R

0190362 MEMANTIN SANDOZ 20 MG

POR TBL FLM 30X20MG

ADOZ

CZ

0203204 MEMOLAN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 30X20MG

AGCL

A

0194084 MARIXINO 20 MG

POR TBL FLM 28X20MG

ACND

IRL

0190579 POLMATINE 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0190634 MEMANTINE GLENMARK 20 MG

POR TBL FLM 28X20MG

ADCA

PL

POR TBL FLM 28X20MG

AGMP

CZ

0029468 EBIXA 20 MG

POR TBL FLM 28X20MG I

ALUN

DK

0204055 MANTOMED 20 MG

POR TBL FLM 28X20MG I

AMOE

CY

0194043 MEMANTIN MYLAN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0190769 MEMANTINE VIPHARM 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0195296 MEMIXA 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 28X20MG

AGNS

GB

POR TBL FLM 28X20MG

AVOW

PL

POR TBL FLM 28X20MG

ATCS

P

0196104 MORYSA 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 28X20MG

ASVS

CZ

0194111 NEMDATINE 20 MG

POR TBL FLM 28X20MG

AACK

IS

POR TBL NOB 20X15MG POR TBL NOB 20X15MG B

AZNB AZNB

SK SK

L NEU L NEU

INJ SOL 10X1ML/0.5MG

ABHP

CZ

A

POR TBL OBD 150X60MG

AMHS

CZ

L NEU

POR TBL NOB 50X5MG POR TBL NOB 20X5MG

ATAK ATAK

A A

POR TBL NOB 50X10MG

ASFK

CZ

N07AA01

p.o.

parent. p.o. p.o.

N07AA30

p.o.

0,00

43,86

14,13

1 315,72

1 739,52

423,80

0,00

43,86

14,13

P

1 228,00

1 629,66

401,66

0,00

43,86

14,35

P

1 228,00

1 629,66

401,66

0,00

43,86

14,35

P

1 228,00

2 021,80

793,80

0,00

43,86

28,35

P

1 228,00

2 353,60

1 125,60

0,00

43,86

40,20

P

1 228,00

2 353,60

1 125,60

0,00

43,86

40,20

P

1 228,00

2 353,60

1 125,60

0,00

43,86

40,20

P

1 228,00

2 353,60

1 125,60

0,00

43,86

40,20

P

1 228,00

2 353,60

1 125,60

0,00

43,86

40,20

P

1 228,00

2 353,60

1 125,60

0,00

43,86

40,20

P

1 228,00

2 353,60

1 125,60

0,00

43,86

40,20

P P

65,22 65,22

87,44 87,44

22,22 22,22

22,22 22,22

13,04 13,04

4,44 4,44

72,85

75,97 X

3,12

0,00

14,57

0,62

1 315,72

P

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

783,88

783,88

0,00

0,00

20,90

0,00

208,39 83,35

208,39 105,91

0,00 22,56

0,00 0,00

4,17 4,17

0,00 1,13

108,70

155,45

46,75

46,75

13,04

5,61

Distigmin

0002130 UBRETID 5 MG 0002360 UBRETID 5 MG

0020327 MYTELASE

423,80

P

DNC

Pyridostigmin

0136398 MESTINON

N07AA03

1 739,52

MFC

Neostigmin

0000612 SYNTOSTIGMIN

N07AA02

ZAP1

UHR1

Neostigmin

0000318 SYNTOSTIGMIN 0053940 SYNTOSTIGMIN

N07AA01

Doplatek za balení

IND1

Ambenonium L NEU

P

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 267 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

N07BC51

Doplněk názvu

p.o. p.o.

ZEM

LIM1 OME1 S

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

ORM TBL SLG 7

AIND

GB

P

612,25

612,25

0,00

0,00

87,46

0,00

Betahistin

0102674 0188385 0042935 0169180 0126614 0215559 0022104

BETAHISTIN ACTAVIS 8 MG VERTIMED 8 MG TABLETY AVERTIN 8 BESTIN 8 MG, PERORÁLNÍ ROZTOK BETAHISTIN-RATIOPHARM 8 MG BETASERC 8 BETASERC 8

POR TBL NOB 100X8MG POR TBL NOB 100X8MG POR TBL NOB 60X8MG POR SOL 120ML POR TBL NOB 120X8MG POR TBL NOB 100X8MG POR TBL NOB 100X8MG

AACV AMOE AAFP ACEX ARAT ABGP ABGP

IS CY CZ A D NL NL

P P P P P P P

86,50 86,50 51,90 129,75 103,80 86,50 86,50

86,50 164,52 98,92 255,31 304,53 418,39 418,39

0,00 78,02 47,02 125,56 200,73 331,89 331,89

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

5,19 5,19 5,19 5,19 5,19 5,19 5,19

0,00 4,68 4,70 5,02 10,04 19,91 19,91

0102684 0042932 0188391 0144190 0157361 0201082 0126618 0215566 0022106

BETAHISTIN ACTAVIS 16 MG AVERTIN 16 VERTIMED 16 MG TABLETY BETAHISTIN MYLAN 16 MG VERTIBETIS 16 MG TABLETY VERTIBETIS 16 MG TABLETY BETAHISTIN-RATIOPHARM 16 MG BETASERC 16 BETASERC 16

POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 60X16MG

AACV AAFP AMOE AGNS APVP APVP ARAT ABGP ABGP

IS CZ CY GB CZ CZ D NL NL

P P P P P P P P P

103,80 103,80 103,80 103,80 103,80 103,80 103,80 103,80 103,80

103,80 131,52 131,62 132,92 194,55 194,55 201,92 499,72 499,72

0,00 27,72 27,82 29,12 90,75 90,75 98,12 395,92 395,92

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

5,19 5,19 5,19 5,19 5,19 5,19 5,19 5,19 5,19

0,00 1,39 1,39 1,46 4,54 4,54 4,91 19,80 19,80

0176690 0188400 0104637 0138569 0126623 0157554 0201088 0215708 0050339

BETAHISTIN ACTAVIS 24 MG VERTIMED 24 MG TABLETY AVERTIN 24 MG BETAHISTIN MYLAN 24 MG BETAHISTIN-RATIOPHARM 24 MG VERTIBETIS 24 MG TABLETY VERTIBETIS 24 MG TABLETY BETASERC 24 BETASERC 24

POR TBL NOB 60X24MG POR TBL NOB 60X24MG POR TBL NOB 60X24MG POR TBL NOB 50X24MG POR TBL NOB 60X24MG POR TBL NOB 50X24MG POR TBL NOB 50X24MG POR TBL NOB 50X24MG POR TBL NOB 50X24MG

AACK AMOE AAFP AGNS ARAT APVP APVP ABGP ABGP

IS CY CZ GB D CZ CZ NL NL

P P P P P P P P P

155,70 155,70 155,70 129,75 155,70 129,75 129,75 129,75 129,75

155,70 160,37 164,61 158,84 240,53 211,61 211,61 618,47 618,47

0,00 4,67 8,91 29,09 84,83 81,86 81,86 488,72 488,72

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

5,19 5,19 5,19 5,19 5,19 5,19 5,19 5,19 5,19

0,00 0,16 0,30 1,16 2,83 3,27 3,27 19,55 19,55

POR TBL FLM 56X50MG II POR TBL FLM 56X50MG

AACK APMP

IS CZ

E NEU E NEU

P P

1 098,10 1 098,10

1 098,10 1 306,65

0,00 208,55

0,00 0,00

39,22 39,22

0,00 7,45

POR TBL FLM 56X50MG

AAVT

F

E NEU

P

1 098,10

3 006,26

1 908,16

0,00

39,22

68,15

POR TBL NOB 112X25MG POR TBL NOB 112X25MG

AAOH AAOH

A A

E NEU E NEU

P P

3 546,67 3 546,67

4 591,17 4 591,17

1 044,50 1 044,50

1 044,50 1 044,50

126,67 126,67

37,30 37,30

N07XX02

p.o.

Riluzol

0130495 SCLEFIC 50 MG 0171674 RILUZOL PMCS 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0027286 RILUTEK 50 MG

N07XX06

p.o.

Úhrada EKV2

Buprenorfin, kombinace

0027903 SUBOXONE 8 MG/2 MG

N07CA01

DRZ

Tetrabenazin

0134668 TETMODIS 25 MG TABLETY 0202363 TETMODIS 25 MG TABLETY

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 268 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

N07XX09

Doplněk názvu

p.o.

p.o. p.o.

p.o. lok. nasal.

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR CPS ETD 56X240MG POR CPS ETD 14X120MG

ABLD ABLD

GB GB

POR TBL NOB 20X250MG

AZPF

PL

POR TBL FLM 60X200MG

ASFK

CZ

POR TBL NOB 6X100MG

AJCG

CZ

DRM CRM 1X30GM

AINF

D

P P

32 098,61 4 521,91

32 098,61 4 830,45

0,00 308,54

0,00 0,00

1 146,38 1 291,97

0,00 88,15

34,19

34,19

0,00

0,00

15,39

0,00

L ALG, DER, REV

P

178,94

283,62

104,68

104,68

5,96

3,49

90,95

90,95

0,00

0,00

30,32

0,00

398,22

403,88

5,66

5,66

398,22

5,66

97,41

103,70

6,29

6,29

7,14

0,46

97,41

103,70

6,29

6,29

7,14

0,46

Kyselina chromoglykanová

0163322 ALLERGOCROM NOSNÍ SPREJ

NAS SPR SOL 1X15ML

AURS

CZ

0049932 CROMOHEXAL

NAS SPR SOL 1X15ML

AHHO

D

0058408 NASOBEC

NAS SPR SUS 200X50RG

ATCO

CZ

100,76

100,89 X

0,13

0,00

2,02

0,00

0066006 BECLOMET NASAL AQUA 100 MCG

NAS SPR SUS 200X100RG

AORN

SF

201,49

201,49

0,00

0,00

2,01

0,00

0015124 TINKAIR 50 MCG 0055427 TAFEN NASAL 50 MCG

NAS SPR SUS 200DÁV NAS SPR SUS 200DÁV

AILC ALEK

I SLO

100,76 100,76

140,96 142,88

40,20 42,12

38,05 38,05

2,02 2,02

0,80 0,84

0054267 RHINOCORT AQUA 64 MCG

NAS SPR SUS 120X64RG

AAZN

GB

77,37

106,59

29,22

29,22

2,01

0,76

0015128 TINKAIR 100 MCG

NAS SPR SUS 200DÁV

AILC

I

201,49

334,43 X

132,94

76,09

2,01

1,33

NAS SPR SUS 120 DÁV

ATCO

CZ

120,89

147,16

26,27

26,27

2,01

0,44

NAS SPR SUS 1X140DÁV (18 G) NAS SPR SUS 140X50RG

AACK

IS

131,37

218,56

87,19

15,85

1,88

1,25

ACIA

GB

141,04

156,89

15,85

15,85

2,01

0,23

R01AD01

R01AD05

R01AD08

nasal.

nasal.

nasal. nasal.

L ALG, ORL, PNE L ALG, ORL, PNE

Beklometason

Budesonid

Flutikason

0030685 NASOFAN

R01AD09

Úhrada EKV2

Permethrin

0085346 INFECTOSCAB 5% KRÉM

R01AC01

UHR1

Mebendazol

0122198 VERMOX

P03AC04

S S

IND1

Hydroxychlorochin

0054424 PLAQUENIL 200 MG

P02CA01

LIM1 OME1

Metronidazol

0002427 ENTIZOL

P01BA02

ZEM

Dimethyl-fumarát

0194769 TECFIDERA 240 MG 0194768 TECFIDERA 120 MG

P01AB01

DRZ

Mometason

0206009 MOMETASON FUROÁT ACTAVIS 0,05 MG/DÁVKA 0183840 MOMETASON FUROÁT CIPLA 50 MIKROGRAMŮ/DÁVKU

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 269 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0170760 MOMMOX 0,05 MG/DÁVKU 0192521 NASONEX 0201287 MOMMOX 0,05 MG/DÁVKU

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

NAS SPR SUS 140X50RG NAS SPR SUS 140X50RG NAS SPR SUS 3X140X50RG

ADOZ AMSD ZDOZ

CZ NL CZ

141,04 141,04 423,12

176,92 209,14 629,76

35,88 68,10 206,64

15,85 15,85 47,55

2,01 2,01 2,01

0,51 0,97 0,98

NAS SPR SUS 120X27.5RG

AGAG

GB

120,89

238,30

117,41

117,41

2,01

1,96

NAS UNG 1X3GM/60MG

ASBX

GB

140,25

159,85

19,60

19,60

28,05

3,92

0058380 VENTOLIN ROZTOK K INHALACI

INH SOL 1X20ML

AGAG

GB

25,50

109,08

83,58

0,00

2,55

8,36

0130512 0031934 0010142 0092744

INH SUS PSS 200X100RG INH SUS PSS 200X100RG INH SUS PSS 200X100RG INH PLV DOS 200DÁVEK

ACIU AGAG ATCO AORN

GB GB CZ SF

63,75 63,75 63,75 63,75

63,75 X 67,38 97,47 239,60

0,00 3,63 33,72 175,85

0,00 0,00 0,00 0,00

2,55 2,55 2,55 2,55

0,00 0,15 1,35 7,03

INH PLV DOS 200DÁVEK

AORN

SF

127,49

329,18

201,69

0,00

2,55

4,03

INH SOL PSS 200DÁV

ABOE

D

84,99

118,34

33,35

33,35

2,55

1,00

INH PLV DOS 60X50RG

AGAG

GB

386,89

582,51

195,62

195,62

12,90

6,52

INH PLV CPS 60X12RG INH PLV CPS 60X12RG INH PLV CPS 60X12RG INH SUS PSS 120X12RG INH PLV CPS 60X12RG+APL INH PLV CPS 60+APLX12RG INH PLV 120X12RG INH SOL PSS 100X12RG INH PLV CPS 60X12RG

ZEXM AEXM AILC ACIW ARAT

CZ CZ I GB D

386,89 386,89 386,89 773,80 386,89

386,89 386,89 482,41 964,84 502,34

0,00 0,00 95,52 191,04 115,45

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

12,90 12,90 12,90 12,90 12,90

0,00 0,00 3,18 3,18 3,85

ARAT

D

386,89

502,34

115,45

0,00

12,90

3,85

AORN ACQV ANAI

SF A CZ

773,80 644,83 386,89

1 293,44 1 187,80 1 066,28

519,64 542,97 679,39

0,00 0,00 0,00

12,90 12,90 12,90

8,66 10,86 22,65

INH PLV CPS DUR 30X300RG+INH

ANEL

GB

765,48

843,63

78,15

78,15

12,76

1,30

R01AD12

nasal.

Flutikason-furoát

0029816 AVAMYS 27,5 MIKROGRAMŮ/DÁVKA

R01AX06

lok.

Mupirocin

0089227 BACTROBAN NASAL

R03AC02

inhal.

0092745 BUVENTOL EASYHALER 200 MCG/DOSE

inhal.

Fenoterol

0064881 BEROTEC N 100 MCG

R03AC12

inhal.

Salmeterol

0001658 SEREVENT DISKUS

R03AC13 0216978 0104897 0019147 0126494 0015708

inhal.

Formoterol

FORMANO FORMANO FORMOVENT 12 MCG FOROTEL 12 MIKROGRAMŮ FORMOTEROL-RATIOPHARM 12 MCG

0132539 FORMOTEROL-RATIOPHARM 12 MCG 0076334 FORMOTEROL EASYHALER 0184319 ATIMOS 12 MCG 0015900 FORADIL

R03AC18

inhal.

P

Salbutamol

ASTHALIN INHALER 100 MIKROGRAMŮ VENTOLIN INHALER N ECOSAL INHALER BUVENTOL EASYHALER 100 MCG/DOSE

R03AC04

Úhrada EKV2

Indakaterol

0167263 ONBREZ BREEZHALER 300 MIKROGRAMŮ

E PNE

P

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 270 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0167258 ONBREZ BREEZHALER 150 MIKROGRAMŮ

R03AK06

inhal.

0203820 FULLHALE 25 MIKROGRAMŮ/125 MIKROGRAMŮ/DÁVKA SUS K INH V TLAK. OBALU 0197093 FULLHALE 25 MIKROGRAMŮ/125 MIKROGRAMŮ/DÁVKA SUS K INH V TLAK. OBALU 0045961 SERETIDE DISKUS 50/100 0205583 AIRFLUSAN FORSPIRO 50 MIKROGRAMŮ/250 MIKROGRAMŮ 0045964 SERETIDE DISKUS 50/250 0197094 FULLHALE 25 MIKROGRAMŮ/250 MIKROGRAMŮ/DÁVKA SUS K INH V TLAKOVÉM OBALU 0203821 FULLHALE 25 MIKROGRAMŮ/250 MIKROGRAMŮ/DÁVKA SUS K INH V TLAKOVÉM OBALU 0205588 AIRFLUSAN FORSPIRO 50 MIKROGRAMŮ/500 MIKROGRAMŮ 0045958 SERETIDE DISKUS 50/500

inhal.

UHR1

MFC

DNC

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

LIM1 OME1

ANEL

GB

E PNE

P

736,33

839,58

103,25

39,08

24,54

3,44

INH SUS PSS 120DÁV+POČ INH SUS PSS 1 (120DÁV)

AGAG

GB

E ALG, PNE

P

569,54

713,65

144,11

0,00

18,98

4,80

ACIJ

B

E ALG, PNE

P

661,18

661,18

0,00

0,00

22,04

0,00

INH SUS PSS 120DÁV

ACIJ

B

E ALG, PNE

P

661,18

661,18

0,00

0,00

22,04

0,00

INH PLV 1X60DÁV INH PLV DOS 1X60DÁV

AGAG ADOZ

GB CZ

E ALG, PNE

P P

678,13 707,67

706,06 1 013,73

27,93 306,06

0,00 0,00

22,60 23,59

0,93 10,20

INH PLV 1X60DÁV INH SUS PSS 120DÁV

AGAG ACIJ

GB B

E ALG, PNE E ALG, PNE

P P

786,31 819,15

908,62 819,15

122,31 0,00

0,00 0,00

26,21 27,31

4,08 0,00

INH SUS PSS 1 (120DÁV)

ACIJ

B

E ALG, PNE

P

819,15

819,15

0,00

0,00

27,31

0,00

INH PLV DOS 1X60DÁV

ADOZ

CZ

P

837,36

1 279,37

442,01

0,00

27,91

14,73

INH PLV 1X60DÁV

AGAG

GB

P

930,40

1 204,83

274,43

0,00

31,01

9,15

INH PLV 1X120DÁV

AAZC

S

P

983,87

983,87

0,00

0,00

16,40

0,00

INH PLV 1X120DÁV

AAZC

S

P

1 089,15

1 089,15

0,00

0,00

18,15

0,00

INH PLV 1X120DÁV

ATVP

NL

P

1 191,48

1 191,48

0,00

0,00

19,86

0,00

INH PLV 1X120/DÁV

AORN

SF

P

1 310,80

1 310,80

0,00

0,00

21,85

0,00

INH PLV 1X60DÁV

AAZC

S

P

786,31

1 098,58

312,27

0,00

26,21

10,41

INH PLV 1X60DÁV

ATVP

NL

P

1 190,21

1 190,21

0,00

0,00

39,67

0,00

INH PLV 1X60DÁV

AORN

SF

P

1 230,49

1 230,49

0,00

0,00

41,02

0,00

Úhrada EKV2

Salmeterol a Flutikason

0107826 SERETIDE 25/50 INHALER

R03AK07

IND1

Doplatek za balení

ZEM

INH PLV CPS DUR 30X150RG+INH

DRZ

Formoterol a Budesonid

0180098 SYMBICORT TURBUHALER 100 MIKROGRAMŮ/6 MIKROGRAMŮ/INHALACE 0180087 SYMBICORT TURBUHALER 200 MIKROGRAMŮ/ 6 MIKROGRAMŮ/ INHALACE 0194931 DUORESP SPIROMAX 160 MIKROGRAMŮ/4,5 MIKROGRAMU 0197361 BUFOMIX EASYHALER 160 MIKROGRAMŮ/4,5 MIKROGRAMŮ 0180081 SYMBICORT TURBUHALER 400 MIKROGRAMŮ/12 MIKROGRAMŮ/INHALACE 0194934 DUORESP SPIROMAX 320 MIKROGRAMŮ/9 MIKROGRAMŮ 0197359 BUFOMIX EASYHALER 320 MIKROGRAMŮ/9 MIKROGRAMŮ

E ALG, PNE

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 271 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

1 096,87

1 394,92

298,05

298,05

24,37

6,62

P

1 029,85

1 103,46

73,61

0,00

34,33

2,45

E ALG, PNE

P

1 221,37

1 221,37

0,00

0,00

40,71

0,00

A

E ALG, PNE

P

566,53

766,63

200,10

200,10

18,88

6,67

AMUN

A

E ALG, PNE

P

659,87

1 113,55

453,68

200,10

22,00

15,12

AMUN

A

E ALG, PNE

P

1 264,21

1 694,70

430,49

400,20

42,14

14,35

ABOE ABOE

D D

203,90 21,20

214,61 166,84

10,71 145,64

10,71 1,61

1,02 1,06

0,05 7,28

ZGAG

GB

E PNE

P

1 499,19

1 523,74

24,55

24,55

49,97

0,82

INH PLV CPS 30X1+INH

ANEH

GB

E PNE

P

1 488,83

1 673,31

184,48

184,48

49,63

6,15

INH SOL PSS 200DÁV INH SOL PSS 200DÁV

ATCO ATCO

CZ CZ

355,82 355,82

603,72 758,71

247,90 402,89

242,85 242,85

7,12 7,12

4,96 8,06

INH SOL PSS 200DÁV INH SOL PSS 200DÁV

ATCO ATCO

CZ CZ

200,23 200,23

498,89 623,84

298,66 423,61

97,14 97,14

10,01 10,01

14,93 21,18

INH PLV 1X200DÁV

AORN

SF

405,10

737,11

332,01

194,28

10,13

8,30

INH SOL PSS 200DÁV

ATCO

CZ

129,77

178,34

48,57

48,57

12,98

4,86

0031572 GIONA EASYHALER 100

INH PLV 1X200DÁVEK

AORN

SF

327,51

416,46

88,95

0,00

13,10

3,56

0185108 BUDIAIR

INH SOL PSS 200DÁV

ACQV

A

355,82

468,47

112,65

0,00

7,12

2,25

inhal.

inhal.

inhal.

inhal.

inhal.

inhal.

GB

INH SUS PSS 1

AMUN

INH SUS PSS 1 INH SUS PSS 1

Vilanterol a umeklidinium-bromid INH PLV DOS 1X30 DÁVEK

Indakaterol a glycopyrronium-bromid

Beklometason

0058793 ECOBEC 250 MIKROGRAMŮ 0058782 ECOBEC 250 MIKROGRAMŮ EASIBREATHE 0058792 ECOBEC 100 MIKROGRAMŮ 0058780 ECOBEC 100 MIKROGRAMŮ EASIBREATHE 0053876 BECLOMET EASYHALER 200 MIKROGRAMŮ 0047374 ECOBEC 50 MIKROGRAMŮ

R03BA02

AGAG

INH PLV DOS 1X30 DÁVEK INH PLV DOS 1X30 DÁVEK

INH SOL PSS 200DÁV INH SOL NEB 20ML

0194361 ULTIBRO BREEZHALER 85 MIKROGRAMŮ/43 MIKROGRAMŮ

R03BA01

GB

Úhrada EKV2

Fenoterol a Ipratropium-bromid

0210032 ANORO 55 MIKROGRAMŮ/22 MIKROGRAMŮ

R03AL04

AGAG

ZAP1

Formoterol a Flutikason

0002679 BERODUAL N 0076496 BERODUAL

R03AL03

E ALG,PNE

DNC

Vilanterol a flutikason-furoát

0165648 FLUTIFORM 50 MIKROGRAMŮ/5 MIKROGRAMŮ V JEDNÉ DÁVCE 0165649 FLUTIFORM 125 MIKROGRAMŮ/5 MIKROGRAMŮ V JEDNÉ DÁVCE 0165650 FLUTIFORM 250 MIKROGRAMŮ/10 MIKROGRAMŮ V JEDNÉ DÁVCE

R03AL01

A

INH SOL PSS 180DÁVEK

0194564 RELVAR ELLIPTA 92 MIKROGRAMŮ/22 MIKROGRAMŮ 0194567 RELVAR ELLIPTA 184 MIKROGRAMŮ/22 MIKROGRAMŮ

R03AK11

ACQV

IND1

Doplatek za EKV1

P

inhal.

LIM1 OME1

Formoterol a Beklometason

0184377 COMBAIR

R03AK10

ZEM

Úhrada EKV1

MFC

inhal.

DRZ

Doplatek za balení

UHR1

R03AK08

Doplněk názvu

Budesonid

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 272 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0031733 GIONA EASYHALER 200 0016302 MIFLONID 200 0069242 PULMICORT TURBUHALER 200MCG

INH PLV 1X200DÁVEK INH PLV CPS 120X200RG INH PLV 200X200RG

AORN ANAI AAZN

SF CZ GB

506,37 303,82 506,37

559,19 388,14 779,05

52,82 84,32 272,68

0,00 0,00 0,00

10,13 10,13 10,13

1,06 2,81 5,45

0016306 MIFLONID 400 0031575 GIONA EASYHALER 400 0069243 PULMICORT TURBUHALER 400MCG

INH PLV CPS 60X400RG INH PLV 1X100DÁVEK INH PLV 200X400RG

ANAI AORN AAZN

CZ SF GB

300,12 506,37 1 012,74

300,12 526,64 1 694,18

0,00 20,27 681,44

0,00 0,00 0,00

10,00 10,13 10,13

0,00 0,41 6,81

0013033 PULMICORT 0,5 MG/ML

INH SUS 20X2ML/1MG

AAZN

GB

554,70

554,70

0,00

0,00

41,60

0,00

INH SUS PSS 60X250RG INH SUS PSS 60X125RG INH SUS PSS 120X50RG INH PLV DOS 60DÁV INH PLV DOS 60DÁV INH PLV DOS 60DÁV

AGAG AGAG AGAG AGAG AGAG AGAG

GB GB GB GB GB GB

213,49 106,75 120,15 607,65 303,82 132,01

509,98 267,26 234,33 829,31 461,13 222,61

296,49 160,51 114,18 221,66 157,31 90,60

110,83 55,42 44,33 221,66 110,83 44,33

7,12 7,12 10,01 10,13 10,13 11,00

9,88 10,70 9,52 3,69 5,24 7,55

INH PLV 60DÁVX400RG INH PLV 60DÁVX200RG INH PLV 30DÁVX400RG

AMSD AMSD AMSD

NL NL NL

607,65 303,82 303,82

867,62 480,42 499,02

259,97 176,60 195,20

259,97 129,99 129,99

10,13 10,13 10,13

4,33 5,89 6,51

INH SOL PSS 60X160RG INH SOL PSS 60X160RG

ATAK ATAK

D D

213,49 213,49

576,98 576,98

363,49 363,49

363,49 363,49

7,12 7,12

12,12 12,12

INH SOL PSS 200X20MCG INH SOL NEB 20ML

ABOE

D

144,17

144,17

0,00

0,00

5,77

0,00

ABOE

D

15,15

114,68

99,53

0,00

6,06

39,81

INH SOL 1X60DÁV+1INH INH PLV CPS 30X18RG

ABOE ABOE

D D

E PNE,ALG E PNE

P P

841,94 841,94

1 033,16 1 054,85

191,22 212,91

191,22 191,22

28,06 28,06

6,37 7,10

INH PLV 1X60DÁV

AAZC

S

E PNE

P

961,42

1 032,02

70,60

70,60

32,05

2,35

ANEL

GB

E PNE

P

841,94

974,35

132,41

0,00

28,06

4,41

R03BA05 0047657 0042463 0095604 0058400 0058399 0058398

inhal.

Flutikason

FLIXOTIDE 250 INHALER N FLIXOTIDE 125 INHALER N FLIXOTIDE 50 INHALER N FLIXOTIDE DISKUS 500 FLIXOTIDE DISKUS 250 FLIXOTIDE DISKUS 100

R03BA07

inhal.

Mometazon

0192211 ASMANEX 400 MCG 0192209 ASMANEX 200 MCG 0192210 ASMANEX 400 MCG

R03BA08

inhal.

Ciklesonid

0214421 ALVESCO 160 INHALER 0137279 ALVESCO 160 INHALER

R03BB01

inhal.

Ipratropium-bromid

0032992 ATROVENT N 0092351 ATROVENT 0,025%

R03BB04

inhal.

Tiotropium-bromid

0109810 SPIRIVA RESPIMAT 2,5 MIKROGRAMU 0032393 SPIRIVA

R03BB05

inhal.

Aklidinium-bromid

0185300 BRETARIS GENUAIR 322 MIKROGRAMŮ

R03BB06

inhal.

Úhrada EKV2

Glykopyrronium-bromid

0193552 SEEBRI BREEZHALER 44 MIKROGRAMŮ

INH PLV CPS DUR 30X1+INH

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 273 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

R03BC03

Doplněk názvu

inhal.

R03CC02

p.o.

parent.

p.o.

L ALG,PNE

IND1

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

UHR1

MFC

1 369,14

1 544,57

175,43

175,43

48,90

6,27

26,30 52,59 43,82 26,30

26,30 53,05 44,20 33,73

0,00 0,46 0,38 7,43

0,00 0,00 0,00 0,00

5,26 5,26 5,26 5,26

0,00 0,05 0,05 1,49

218,11

251,81

33,70

0,00

43,62

6,74

Úhrada EKV2

INH SUS PSS2X112DÁV

ASFK

CZ

POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 25X4MG POR SIR 1X150ML

AWZP AWZP AWZP AGAG

PL PL PL GB

SDR+IVN INJ SOL 10X1ML

AAZN

GB

POR TBL PRO 30X100MG POR CPS PRO 50X100MG POR CPS PRO 50X100MG

APFB ATAK

F D

28,32 47,20

28,57 75,68 X

0,25 28,48

0,25 0,42

5,66 5,66

0,05 3,42

ATAK

D

47,20

75,68 X

28,48

0,42

5,66

3,42

POR CPS PRO 50X125MG POR CPS PRO 50X125MG POR CPS PRO 50X125MG

ABGP

CZ

54,22

73,90

19,68

0,52

5,21

1,89

ABGP

CZ

54,22

73,90

19,68

0,52

5,21

1,89

ZBGP

CZ

54,22

73,90

19,68

0,52

5,21

1,89

POR CPS PRO 50X200MG POR CPS PRO 50X200MG

ATAK

D

80,96

109,33 X

28,37

0,83

4,86

1,70

ATAK

D

80,96

109,33 X

28,37

0,83

4,86

1,70

POR CPS PRO 50X250MG POR CPS PRO 50X250MG POR CPS PRO 50X250MG

ABGP

CZ

101,20

118,48

17,28

1,04

4,86

0,83

ABGP

CZ

101,20

118,48

17,28

1,04

4,86

0,83

ABGP

CZ

101,20

118,48

17,28

1,04

4,86

0,83

POR TBL PRO 30X300MG POR CPS PRO 50X300MG POR CPS PRO 50X300MG

APFB ATAK

F D

72,86 121,43

88,45 157,33 X

15,59 35,90

0,75 1,25

4,86 4,86

1,04 1,44

ATAK

D

121,43

157,33 X

35,90

1,25

4,86

1,44

Terbutalin

0008651 BRICANYL 0,5 MG/ML

R03DA04

LIM1 OME1

Salbutamol

SALBUTAMOL WZF POLFA 2 MG SALBUTAMOL WZF POLFA 4 MG SALBUTAMOL WZF POLFA 4 MG VENTOLIN

R03CC03

ZEM

Nedokromil

0056242 TILADE MINT

0091083 0091085 0192461 0023291

DRZ

A

Theofylin

0061237 THEOPLUS 100 0044303 EUPHYLLIN CR N 100 0214902 EUPHYLLIN CR N 100 0092644 AFONILUM SR 125 MG 0203180 AFONILUM SR 125 MG 0185724 AFONILUM SR 125 MG 0044305 EUPHYLLIN CR N 200 0214904 EUPHYLLIN CR N 200 0076650 AFONILUM SR 250 MG 0185728 AFONILUM SR 250 MG 0203184 AFONILUM SR 250 MG 0061238 THEOPLUS 300 0214906 EUPHYLLIN CR N 300 0044307 EUPHYLLIN CR N 300

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 274 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

206,47

54,68

1,56

4,86

1,75

151,79

206,47

54,68

1,56

4,86

1,75

D

161,91

209,52 X

47,61

1,67

4,86

1,43

ATAK

D

161,91

209,52 X

47,61

1,67

4,86

1,43

IVN INJ SOL 5X10ML/240MG

ABHP

CZ

A

70,08

74,49 X

4,41

0,00

35,04

2,21

0184055 MONTELUKAST STADA 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0184049 MONTELUKAST STADA 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0153249 MONTELAR 4 MG

POR TBL MND 100X4MG

ASTD

D

P

1 488,55

1 488,55 X

0,00

0,00

14,89

0,00

POR TBL MND 30X4MG

ASTD

D

P

446,66

446,66 X

0,00

0,00

14,89

0,00

POR TBL MND 28X4MG

AZNP

CZ

P

420,75

420,75 X

0,00

0,00

15,03

0,00

0153248 MONTELAR 4 MG

POR TBL MND 28X4MG

AZNP

CZ

P

420,75

420,75 X

0,00

0,00

15,03

0,00

0145992 MONTELUKAST ACTAVIS 4 MG

POR TBL MND 28X4MG

AACK

IS

P

420,75

420,75

0,00

0,00

15,03

0,00

0145996 MONTELUKAST ACTAVIS 4 MG

POR TBL MND 98X4MG

AACK

IS

P

1 472,60

1 472,60

0,00

0,00

15,03

0,00

0117463 MONTELUKAST TEVA 4 MG, ŽVÝKACÍ TABLETA 0216876 MONALTI 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY

POR TBL MND 98X4MG

ATPP

CZ

P

1 472,61

1 721,77 X

249,16

0,00

15,03

2,54

POR TBL MND 28X4MG

ZBGP

CZ

P

420,75

510,07

89,32

0,00

15,03

3,19

0216878 MONALTI 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY

POR TBL MND 98X4MG

ZBGP

CZ

P

1 472,61

1 785,25

312,64

0,00

15,03

3,19

0165601 MONKASTA 4 MG

POR TBL MND 28X4MG

AKRK

SLO

P

420,75

510,07

89,32

0,00

15,03

3,19

0181800 MONTELUKAST ABBOTT 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0181802 MONTELUKAST ABBOTT 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0215771 MONTELUKAST ABBOTT 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0215769 MONTELUKAST ABBOTT 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0185861 MONTELUKAST BGP 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY

POR TBL MND 28X4MG

ABGP

CZ

P

420,75

510,07

89,32

0,00

15,03

3,19

POR TBL MND 98X4MG

ABGP

CZ

P

1 472,61

1 785,25

312,64

0,00

15,03

3,19

POR TBL MND 98X4MG

ZBGP

CZ

P

1 472,61

1 785,25

312,64

0,00

15,03

3,19

POR TBL MND 28X4MG

ZBGP

CZ

P

420,75

510,07

89,32

0,00

15,03

3,19

POR TBL MND 28X4MG

ZBGP

CZ

L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED

P

420,75

510,07

89,32

0,00

15,03

3,19

Kód

Název

0086720 AFONILUM SR 375 MG 0185731 AFONILUM SR 375 MG 0044309 EUPHYLLIN CR N 400 0214908 EUPHYLLIN CR N 400

R03DA05

parent.

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

POR CPS PRO 50X375MG POR CPS PRO 50X375MG

ABGP

CZ

151,79

ZBGP

CZ

POR CPS PRO 50X400MG POR CPS PRO 50X400MG

ATAK

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Aminofylin

0000610 SYNTOPHYLLIN

R03DC03

Doplněk názvu

Montelukast

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 275 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED

0185863 MONTELUKAST BGP 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0165127 MONTELUKAST MYLAN 4 MG

POR TBL MND 98X4MG

ZBGP

CZ

POR TBL MND 30X4MG

AGNS

GB

0117457 MONTELUKAST TEVA 4 MG, ŽVÝKACÍ TABLETA 0144691 CASTISPIR 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY

POR TBL MND 28X4MG

ATPP

CZ

POR TBL MND 28X4MG

ADOZ

CZ

0144699 CASTISPIR 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY

POR TBL MND 98X4MG

ADOZ

CZ

0125134 SINGULAIR 4 MINI

POR TBL MND 98X4MG

AMSD

NL

0143372 SINGULAIR 4 MG GRANULE

POR GRA 28X4MG

AMSD

NL

0058494 SINGULAIR 4 MINI

POR TBL MND 28X4MG

AMSD

NL

0184078 MONTELUKAST STADA 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0184072 MONTELUKAST STADA 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0153254 MONTELAR 5 MG

POR TBL MND 100X5MG

ASTD

D

POR TBL MND 30X5MG

ASTD

D

POR TBL MND 28X5MG

AZNP

CZ

0153255 MONTELAR 5 MG

POR TBL MND 28X5MG

AZNP

CZ

0147005 MONTELUKAST ACTAVIS 5 MG

POR TBL MND 98X5MG

AACK

IS

0147001 MONTELUKAST ACTAVIS 5 MG

POR TBL MND 28X5MG

AACK

IS

0118511 MONTELUKAST TEVA 5 MG, ŽVÝKACÍ TABLETA 0216884 MONALTI 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY

POR TBL MND 98X5MG

ATPP

CZ

POR TBL MND 28X5MG

ZBGP

CZ

0216886 MONALTI 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY

POR TBL MND 98X5MG

ZBGP

CZ

0165616 MONKASTA 5 MG

POR TBL MND 28X5MG

AKRK

SLO

0181805 MONTELUKAST ABBOTT 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0181803 MONTELUKAST ABBOTT 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0215777 MONTELUKAST ABBOTT 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0215779 MONTELUKAST ABBOTT 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY

POR TBL MND 98X5MG

ABGP

CZ

POR TBL MND 28X5MG

ABGP

CZ

POR TBL MND 28X5MG

ZBGP

CZ

POR TBL MND 98X5MG

ABGP

CZ

Doplatek za balení

ZAP1

1 785,25

312,64

0,00

15,03

3,19

450,80

546,50

95,70

0,00

15,03

3,19

P

420,75

510,07 X

89,32

0,00

15,03

3,19

P

420,75

557,44

136,69

0,00

15,03

4,88

P

1 472,61

1 954,64

482,03

0,00

15,03

4,92

P

1 472,61

3 541,03

2 068,42

0,00

15,03

21,11

P

420,75

1 032,05

611,30

0,00

15,03

21,83

P

420,75

1 039,77

619,02

0,00

15,03

22,11

P

1 488,55

1 488,55 X

0,00

0,00

14,89

0,00

P

446,66

446,66 X

0,00

0,00

14,89

0,00

P

420,75

420,75 X

0,00

0,00

15,03

0,00

P

420,75

420,75 X

0,00

0,00

15,03

0,00

P

1 472,60

1 472,60

0,00

0,00

15,03

0,00

P

420,75

420,75

0,00

0,00

15,03

0,00

P

1 472,61

249,16

0,00

15,03

2,54

P

420,75

510,07

89,32

0,00

15,03

3,19

P

1 472,61

1 785,25

312,64

0,00

15,03

3,19

P

420,75

510,07

89,32

0,00

15,03

3,19

P

1 472,61

1 785,25

312,64

0,00

15,03

3,19

P

420,75

510,07

89,32

0,00

15,03

3,19

P

420,75

510,07

89,32

0,00

15,03

3,19

P

1 472,61

1 785,25

312,64

0,00

15,03

3,19

IND1

UHR1

MFC

P

1 472,61

P

DNC

1 721,77 X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 276 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED

0185871 MONTELUKAST BGP 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0185869 MONTELUKAST BGP 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0165145 MONTELUKAST MYLAN 5 MG

POR TBL MND 98X5MG

ZBGP

CZ

POR TBL MND 28X5MG

ZBGP

CZ

POR TBL MND 30X5MG

AGNS

GB

0165149 MONTELUKAST MYLAN 5 MG

POR TBL MND 100X5MG

AGNS

GB

0118505 MONTELUKAST TEVA 5 MG, ŽVÝKACÍ TABLETA 0144708 CASTISPIR 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY

POR TBL MND 28X5MG

ATPP

CZ

POR TBL MND 28X5MG

ADOZ

CZ

0144716 CASTISPIR 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY

POR TBL MND 98X5MG

ADOZ

CZ

0125133 SINGULAIR 5 JUNIOR

POR TBL MND 98X5MG

AMSD

NL

0132868 SINGULAIR 5 JUNIOR

POR TBL MND 98X5MG

AMSD

PL

0132849 SINGULAIR 5 JUNIOR

POR TBL MND 98X5MG

AMSD

PL

0053076 SINGULAIR 5 JUNIOR

POR TBL MND 28X5MG

AMSD

NL

0132848 SINGULAIR 5 JUNIOR

POR TBL MND 28X5MG

AMSD

PL

0184139 MONTELUKAST STADA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0184133 MONTELUKAST STADA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0153261 MONTELAR 10 MG

POR TBL FLM 100X10MG

ASTD

D

POR TBL FLM 30X10MG

ASTD

D

POR TBL FLM 28X10MG

AZNP

CZ

0153265 MONTELAR 10 MG

POR TBL FLM 98X10MG

AZNP

CZ

0153264 MONTELAR 10 MG

POR TBL FLM 98X10MG

AZNP

CZ

0153260 MONTELAR 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

AZNP

CZ

0147101 MONTELUKAST ACTAVIS 10 MG

POR TBL FLM 98X10MG

AACK

IS

0147097 MONTELUKAST ACTAVIS 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

AACK

IS

0170748 APO-MONTELUKAST 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0170747 APO-MONTELUKAST 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 100X10MG

AATX

NL

POR TBL FLM 30X10MG

AATX

NL

Doplatek za balení

ZAP1

1 785,25

312,64

0,00

15,03

3,19

420,75

510,07

89,32

0,00

15,03

3,19

P

450,80

546,50

95,70

0,00

15,03

3,19

P

1 502,66

1 821,68

319,02

0,00

15,03

3,19

P

420,75

510,07 X

89,32

0,00

15,03

3,19

P

420,75

557,44

136,69

0,00

15,03

4,88

P

1 472,61

1 954,64

482,03

0,00

15,03

4,92

P

1 472,61

3 551,07

2 078,46

0,00

15,03

21,21

P

1 472,61

3 551,07

2 078,46

0,00

15,03

21,21

P

1 472,61

3 551,07

2 078,46

0,00

15,03

21,21

P

420,75

1 042,70

621,95

0,00

15,03

22,21

P

420,75

1 042,70

621,95

0,00

15,03

22,21

P

1 488,55

1 488,55 X

0,00

0,00

14,89

0,00

P

446,66

446,66 X

0,00

0,00

14,89

0,00

P

420,75

420,75 X

0,00

0,00

15,03

0,00

P

1 472,61

1 472,61 X

0,00

0,00

15,03

0,00

P

1 472,61

1 472,61 X

0,00

0,00

15,03

0,00

P

420,75

420,75 X

0,00

0,00

15,03

0,00

P

1 472,60

1 472,60

0,00

0,00

15,03

0,00

P

420,75

420,75

0,00

0,00

15,03

0,00

P

1 502,66

1 726,03

223,37

0,00

15,03

2,23

P

450,80

517,82

67,02

0,00

15,03

2,23

IND1

UHR1

MFC

P

1 472,61

P

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 277 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED

0119226 MONTELUKAST TEVA 10 MG

POR TBL FLM 98X10MG

ATPP

CZ

0216892 MONALTI 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 28X10MG

ZBGP

CZ

0216894 MONALTI 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 98X10MG

ZBGP

CZ

0165631 MONKASTA 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

AKRK

SLO

0165638 MONKASTA 10 MG

POR TBL FLM 98X10MG

AKRK

SLO

0214652 MONTECON 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0141896 MONTECON 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0215761 MONTELUKAST ABBOTT 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0215763 MONTELUKAST ABBOTT 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0181797 MONTELUKAST ABBOTT 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0181799 MONTELUKAST ABBOTT 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0185853 MONTELUKAST BGP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0185855 MONTELUKAST BGP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0148523 MONTELUKAST MYLAN 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

ZGEN

CZ

POR TBL FLM 28X10MG

AGEN

CZ

POR TBL FLM 28X10MG

ZBGP

CZ

POR TBL FLM 98X10MG

ABGP

CZ

POR TBL FLM 28X10MG

ABGP

CZ

POR TBL FLM 98X10MG

ABGP

CZ

POR TBL FLM 28X10MG

ZBGP

CZ

POR TBL FLM 98X10MG

ZBGP

CZ

POR TBL FLM 30X10MG

AGNS

GB

0148529 MONTELUKAST MYLAN 10 MG

POR TBL FLM 100X10MG

AGNS

GB

0119220 MONTELUKAST TEVA 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

ATPP

CZ

0140097 CASTISPIR 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

ADOZ

CZ

0140104 CASTISPIR 10 MG

POR TBL FLM 98X10MG

ADOZ

CZ

0132628 SINGULAIR 10

POR TBL FLM 28X10MG

AMSD

PL

0053077 SINGULAIR 10

POR TBL FLM 28X10MG

AMSD

NL

0132867 SINGULAIR 10

POR TBL FLM 98X10MG

AMSD

PL

0202808 SINGULAIR 10

POR TBL FLM 98X10MG

AMSD

PL

Doplatek za balení

ZAP1

249,16

0,00

15,03

2,54

510,07

89,32

0,00

15,03

3,19

1 472,61

1 785,25

312,64

0,00

15,03

3,19

P

420,75

510,07

89,32

0,00

15,03

3,19

P

1 472,61

1 785,26

312,65

0,00

15,03

3,19

P

420,75

510,07

89,32

0,00

15,03

3,19

P

420,75

510,07

89,32

0,00

15,03

3,19

P

420,75

510,07

89,32

0,00

15,03

3,19

P

1 472,61

1 785,25

312,64

0,00

15,03

3,19

P

420,75

510,07

89,32

0,00

15,03

3,19

P

1 472,61

1 785,25

312,64

0,00

15,03

3,19

P

420,75

510,07

89,32

0,00

15,03

3,19

P

1 472,61

1 785,25

312,64

0,00

15,03

3,19

P

450,80

546,50

95,70

0,00

15,03

3,19

P

1 502,66

1 821,68

319,02

0,00

15,03

3,19

P

420,75

510,07 X

89,32

0,00

15,03

3,19

P

420,75

557,44

136,69

0,00

15,03

4,88

P

1 472,61

1 954,64

482,03

0,00

15,03

4,92

P

420,75

1 031,47

610,72

0,00

15,03

21,81

P

420,75

1 031,47

610,72

0,00

15,03

21,81

P

1 472,61

3 611,33

2 138,72

0,00

15,03

21,82

P

1 472,61

3 611,33

2 138,72

0,00

15,03

21,82

IND1

UHR1

MFC

DNC

P

1 472,61

1 721,77 X

P

420,75

P

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 278 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED L ALG, PNE, PED

Doplatek za balení

ZAP1

3 611,33

2 138,72

0,00

15,03

21,82

1 785,25

1 785,25

0,00

0,00

18,22

0,00

P

1 785,25

1 785,25

0,00

0,00

18,22

0,00

IND1

UHR1

MFC

P

1 472,61

P

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0125135 SINGULAIR 10

POR TBL FLM 98X10MG

AMSD

NL

0214650 MONTECON 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0169710 MONTECON 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 98X10MG

AGEN

CZ

POR TBL FLM 98X10MG

ZGEN

CZ

0149025 XOLAIR 75 MG

INJ SOL 1X0.5ML

ZNEL

GB

S

P

4 665,71

5 441,59

775,88

0,00

1 416,38

235,54

0025447 XOLAIR 150 MG

SDR INJ PSO LQF 1+1X2ML AMPX15 INJ SOL 1X1ML

ANEL

GB

S

P

9 331,43

10 403,34

1 071,91

0,00

1 416,39

162,70

ANEL

GB

S

P

9 331,43

10 403,34

1 071,91

0,00

1 416,39

162,70

POR TBL FLM 90X500RG POR TBL FLM 30X500RG

ATAK ATAK

D D

E PNE E PNE

P P

3 774,36 1 258,12

3 918,07 1 327,24

143,71 69,12

143,71 47,90

41,94 41,94

1,60 2,30

IVN INJ SOL 10X10ML

AZNP

CZ

A

177,04

272,87

95,83

0,00

35,41

19,17

POR TBL EFF 50X600MG

AAYL

D

E PNE

132,48

416,24

283,76

283,76

2,65

5,68

INJ+INH SOL 5X3ML/300MG

AHHO

D

49,64

54,13

4,49

4,49

52,95

4,79

INJ SOL 5X2ML/4MG

AEGB

H

44,12

54,13

10,01

10,01

52,95

12,01

INH SOL 6X2.5ML

ARCE

CZ

P

3 515,36

3 833,07

317,71

317,71

585,89

52,95

POR CPS DUR 60X300MG POR CPS DUR 20X300MG POR CPS DUR 10X300MG POR PLV SUS 1X100ML POR PLV SOL 20X225MG

AANG

CZ

E PNE

P

369,91

477,50 X

107,59

107,59

12,33

3,59

AANG

CZ

E PNE

P

123,30

182,33

59,03

35,86

12,33

5,90

AANG

CZ

E PNE

P

61,65

99,85

38,20

17,93

12,33

7,64

AANG AANG

CZ CZ

E PNE E PNE

P P

71,93 108,79

142,80 183,60

70,87 74,81

20,92 26,90

12,33 14,51

12,15 9,97

R03DX05

parent.

Omalizumab

0149028 XOLAIR 150 MG

R03DX07

p.o.

Roflumilast

0167747 DAXAS 500 MIKROGRAMŮ 0167746 DAXAS 500 MIKROGRAMŮ

R05CA03

parent.

Guajfenesin

0058249 GUAJACURAN 5%

R05CB01

p.o.

Acetylcystein

0032859 NAC AL 600 ŠUMIVÉ TABLETY

R05CB01

parent.

parent.

Bromhexin

0031131 PAXIRASOL

R05CB13

inhal.

Dornáza alfa (desoxyribonukleáza)

0015369 PULMOZYME

R05CB15

p.o.

0199680 ERDOMED 0087076 ERDOMED 0092757 ERDOMED 0047033 ERDOMED 0087073 ERDOMED

P

Acetylcystein

0103387 ACC INJEKT

R05CB02

Úhrada EKV2

Erdostein

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 279 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

R05DA04

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Kodein

0056993 CODEIN SLOVAKOFARMA 30 MG 0056992 CODEIN SLOVAKOFARMA 15 MG

POR TBL NOB 10X30MG POR TBL NOB 10X15MG

AZNB AZNB

SK SK

73,99 38,50

98,26 X 82,52

24,27 44,02

24,27 12,14

24,66 25,67

8,09 29,35

POR TBL FLM 20X25MG

AUCB

CZ

54,06

54,06 X

0,00

0,00

2,70

0,00

POR TBL OBD 50X6.5MG

AKRK

SLO

85,76

98,20

12,44

12,44

3,43

0,50

RCT SUP 6X6.5MG

AKRK

SLO

55,16

55,16

0,00

0,00

18,39

0,00

IMS+IVN INJ SOL 5X1ML/6.5MG

AKRK

SLO

59,99

59,99

0,00

0,00

24,00

0,00

POR TBL FLM 60X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 50X10MG POR TBL FLM 50X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 50X10MG POR TBL FLM 50X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 50X10MG

AZNP AZNP AZNP ACIW AHHO ATPP ATPP ATPP ATPP ATPP ATPP AUCB AUCB

CZ CZ CZ GB D CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ

138,31 207,45 69,16 115,26 115,26 207,45 207,45 115,26 115,26 69,16 69,16 207,45 115,26

138,31 X 207,45 X 69,16 X 155,25 219,58 439,14 439,14 249,03 249,03 150,70 150,70 699,20 406,00

0,00 0,00 0,00 39,99 104,32 231,69 231,69 133,77 133,77 81,54 81,54 491,75 290,74

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31

0,00 0,00 0,00 0,80 2,09 2,57 2,57 2,68 2,68 2,72 2,72 5,46 5,81

0062806 XYZAL 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK

POR SOL 1X200ML

AUCB

CZ

46,10

234,35

188,25

0,00

2,31

9,41

0155305 0145185 0145184 0145183 0151847 0124343 0201947

POR TBL FLM 28X5MG I POR TBL FLM 90X5MG III POR TBL FLM 50X5MG III POR TBL FLM 28X5MG III POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 90X5MG

AACK AZNP AZNP AZNP ADOZ AKRK ARAT

IS CZ CZ CZ CZ SLO D

64,45 207,45 X 115,26 X 64,54 X 89,85 113,66 366,92

0,00 0,00 0,00 0,00 25,31 44,50 159,47

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,30 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31

0,00 0,00 0,00 0,00 0,90 1,48 1,77

R06AD02

p.o.

Promethazin

0122197 PROTHAZIN

R06AD03

p.o.

Thiethylperazin

0009844 TORECAN

R06AD03

p.rect.

Thiethylperazin

0009847 TORECAN

R06AD03

parent.

Thiethylperazin

0091836 TORECAN

R06AE07 0005496 0099600 0066030 0015603 0003899 0107849 0202090 0031007 0202089 0031001 0202088 0155686 0155685

p.o.

p.o.

A

Cetirizin

ZODAC ZODAC ZODAC ALERID CEREX ANALERGIN ANALERGIN ANALERGIN ANALERGIN ANALERGIN ANALERGIN ZYRTEC ZYRTEC

R06AE09

Úhrada EKV2

Levocetirizin

LEVOCETIRIZIN ACTAVIS 5 MG ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG VOLNOSTIN CEZERA 5 MG ANALERGIN NEO 5 MG

64,45 207,45 115,26 64,54 64,54 69,16 207,45

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 280 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0201946 0162378 0162379 0201939 0201938 0184156

ANALERGIN NEO 5 MG LEVOCETIRIZIN-RATIOPHARM 5 MG LEVOCETIRIZIN-RATIOPHARM 5 MG ANALERGIN NEO 5 MG ANALERGIN NEO 5 MG LEVOCETIRIZIN BIOFARM 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY LEVOCETIRIZIN-RATIOPHARM 5 MG LEVOCETIRIZIN ACTAVIS 5 MG VOLNOSTIN VOLNOSTIN CEZERA 5 MG LEVOXAL 5 MG VOLNOSTIN XYZAL XYZAL XYZAL ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG

POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 28X5MG

ZRAT ZRAT ARAT ARAT ARAT ABFS

D D D D D PL

207,45 207,45 207,45 115,26 115,26 64,54

POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 90X5MG I POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 30X5MG I POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 90X5MG I POR TBL FLM 90 IVX5MG POR TBL FLM 90X5MG II POR TBL FLM 50X5MG II POR TBL FLM 50 IVX5MG POR TBL FLM 50X5MG I POR TBL FLM 28X5MG II POR TBL FLM 28 IVX5MG POR TBL FLM 28X5MG I

ZRAT AACK ADOZ ADOZ AKRK AATX ADOZ AUCB AUCB AUCB ZZNP ZZNP ZZNP ZZNP ZZNP ZZNP ZZNP ZZNP ZZNP

D IS CZ CZ SLO NL CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ

115,26 207,45 207,45 115,26 207,45 69,16 69,16 64,54 207,45 115,26 340,97 340,97 340,97 189,43 189,43 189,43 106,08 106,08 106,08

POR TBL NOB 90X10MG POR TBL DIS 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 60X10MG POR TBL NOB 60X10MG POR TBL NOB 60X10MG POR TBL DIS 10X10MG POR TBL NOB 10X10MG POR SUS 1X120ML

ALEK ASZK ALEK ARAT ARAT ABYS ABYS ZBYS ASZK ALEK ALEK

SLO A SLO D D CZ CZ CZ A SLO SLO

207,45 69,16 69,16 230,51 69,16 138,31 138,31 138,31 23,06 23,06 27,67

0162370 0155312 0151854 0151850 0124346 0198579 0151848 0042953 0085142 0032720 0145175 0216532 0145180 0145179 0216531 0145174 0145178 0216530 0145173

R06AX13 0014910 0083397 0053639 0040711 0097393 0057580 0191999 0216114 0083827 0088734 0001700

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

Doplatek za balení

ZAP1

366,92 366,92 366,92 219,58 X 219,58 X 122,96

159,47 159,47 159,47 104,32 104,32 58,42

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31

1,77 1,77 1,77 2,09 2,09 2,09

219,58 X 471,12 531,43 300,66 595,39 215,05 215,05 312,35 1 037,15 773,70 495,20 495,20 495,20 280,05 280,05 280,05 164,44 164,44 164,44

104,32 263,67 323,98 185,40 387,94 145,89 145,89 247,81 829,70 658,44 154,23 154,23 154,23 90,62 90,62 90,62 58,36 58,36 58,36

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79

2,09 2,93 3,60 3,71 4,31 4,86 4,86 8,85 9,22 13,17 1,71 1,71 1,71 1,81 1,81 1,81 2,08 2,08 2,08

216,75 92,32 92,32 311,37 97,68 355,61 355,61 355,61 62,66 62,66 84,98

216,75 72,25 72,25 240,83 72,25 144,50 144,50 144,50 24,08 24,08 28,90

2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31

2,41 3,08 3,08 3,11 3,26 5,93 5,93 5,93 6,27 6,27 7,08

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Loratadin

FLONIDAN 10 MG TABLETY FLONIDAN 10 MG DISTAB FLONIDAN 10 MG TABLETY LORATADIN-RATIOPHARM 10 MG LORATADIN-RATIOPHARM 10 MG CLARITINE CLARITINE CLARITINE FLONIDAN 10 MG DISTAB FLONIDAN 10 MG TABLETY FLONIDAN 5 MG/5 ML SUSPENZE

424,20 161,48 161,48 541,88 166,84 493,92 493,92 493,92 85,72 85,72 112,65

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 281 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

R06AX17

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

POR CPS DUR 50X1MG POR CPS DUR 20X1MG

AAYL AAYL

D D

0164038 FEXIGRA TABLETY 120 MG 0120929 EWOFEX 120 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0164036 FEXIGRA TABLETY 120 MG

POR TBL FLM 60X120MG POR TBL FLM 30X120MG POR TBL FLM 30X120MG

ACIW AEWI ACIW

0120937 EWOFEX 180 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0164033 FEXIGRA TABLETY 180 MG 0164031 FEXIGRA TABLETY 180 MG

POR TBL FLM 30X180MG POR TBL FLM 60X180MG POR TBL FLM 30X180MG

AERIUS 2,5 MG DESLORATADINE TEVA 0,5 MG/ML JOVESTO 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK DESLORATADIN ZENTIVA 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK DESLORATADIN ZENTIVA 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK AERIUS 0,5 MG/ML AERIUS 0,5 MG/ML AERIUS 0,5 MG/ML AERIUS 0,5 MG/ML AERIUS 2,5 MG AERIUS 2,5 MG LOTERA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DELESIT 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DELESIT 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DESLORATADIN +PHARMA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DESLORATADINE ACTAVIS 5 MG DESLORATADINE ACTAVIS 5 MG LOTERA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DESLORATADIN +PHARMA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY JOVESTO 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY JOVESTO 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY JOVESTO 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY

R06AX27 0028831 0183686 0178686 0192485 0192483 0185331 0185330 0028837 0028839 0028834 0028833 0178693 0200159 0200158 0178662 0168948 0168949 0178691 0178661 0178675 0178682 0178683

p.o.

p.o.

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Ketotifen

0066003 KETOTIFEN AL 0066004 KETOTIFEN AL

R06AX26

LIM1 OME1

68,19 27,28

160,22 64,36

92,03 37,08

92,03 36,81

2,73 2,73

3,68 3,71

GB SK GB

138,31 69,16 69,16

251,05 200,61 216,75

112,74 131,45 147,59

112,74 56,37 56,37

2,31 2,31 2,31

1,88 4,38 4,92

AEWI ACIW ACIW

SK GB GB

103,73 207,45 103,73

300,59 694,84 359,77

196,86 487,39 256,04

84,56 169,11 84,56

2,31 2,31 2,31

4,37 5,42 5,69

POR TBL DIS 30X2.5MG POR SOL 1X120ML/60MG POR SOL 1X120ML/60MG POR SOL 1X120ML/60MG STŘÍKAČKA POR SOL 1X60ML/30MG STŘÍKAČKA POR SOL 60ML+LŽČKA POR SOL 120ML+LŽIČKA POR SOL 60ML+LŽČKA POR SOL 120ML+LŽIČKA POR TBL DIS 90X2.5MG POR TBL DIS 60X2.5MG

AMSD ATPP ADOZ AZNP

GB CZ CZ CZ

34,57 27,67 27,67 27,67

295,09 128,10 134,00 134,91 X

260,52 100,43 106,33 107,24

0,00 0,00 0,00 0,00

2,30 2,31 2,31 2,31

17,37 8,37 8,86 8,94

AZNP

CZ

13,83

67,45 X

53,62

0,00

2,31

8,94

AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD

GB GB GB GB GB GB

13,83 27,67 13,83 27,67 103,73 69,16

106,65 213,30 106,65 213,30 960,57 760,87

92,82 185,63 92,82 185,63 856,84 691,71

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31

15,47 15,47 15,47 15,47 19,04 23,06

POR TBL FLM 90X5MG I POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 90X5MG I

ASVS ACIW ACIW APGZ

CZ GB GB A

206,90 230,51 115,26 207,45

206,90 230,51 115,26 207,45

0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

2,30 2,31 2,31 2,31

0,00 0,00 0,00 0,00

POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 30X5MG I POR TBL FLM 50X5MG I

AACK AACK ASVS APGZ

IS IS CZ A

115,26 207,45 69,16 115,26

115,26 X 207,47 X 69,16 144,27

0,00 0,02 0,00 29,01

0,00 0,00 0,00 0,00

2,31 2,31 2,31 2,31

0,00 0,00 0,00 0,58

POR TBL FLM 90X5MG I POR TBL FLM 30X5MG I POR TBL FLM 50X5MG I

ADOZ ADOZ ADOZ

CZ CZ CZ

207,45 69,16 115,26

268,40 89,91 149,84

60,95 20,75 34,58

0,00 0,00 0,00

2,31 2,31 2,31

0,68 0,69 0,69

Fexofenadin

Desloratadin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 282 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0178660 DESLORATADIN +PHARMA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0168837 DASSELTA 5 MG 0168838 DASSELTA 5 MG 0168849 DESLORATADINE TEVA 5 MG 0168847 DESLORATADINE TEVA 5 MG 0168842 DESLORATADINE TEVA 5 MG 0168851 DESLORATADINE TEVA 5 MG 0179957 DESLORATADIN MYLAN 5 MG 0179954 DESLORATADIN MYLAN 5 MG 0179955 DESLORATADIN MYLAN 5 MG 0183810 DESLORATADIN APOTEX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0183804 DESLORATADIN APOTEX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0183803 DESLORATADIN APOTEX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0168836 DASSELTA 5 MG 0168834 DASSELTA 5 MG 0183799 DESLORATADIN APOTEX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0178681 JOVESTO 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0203587 DESLORATADIN DR.MAX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0203586 DESLORATADIN DR.MAX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0028816 AERIUS 5 MG 0027899 AERIUS 5 MG 0178931 DESLORATADIN ZENTIVA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0028812 AERIUS 5 MG 0026329 AERIUS 5 MG 0026457 AZOMYR 5 MG 0178929 DESLORATADIN ZENTIVA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0028814 AERIUS 5 MG 0026330 AERIUS 5 MG 0026458 AZOMYR 5 MG 0178930 DESLORATADIN ZENTIVA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0026324 AERIUS 5 MG

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

POR TBL FLM 30X5MG I

APGZ

A

POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 10X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 100X5MG

AKRK AKRK ATEV ATEV ATEV ATEV AGNS AGNS AGNS AATX

POR TBL FLM 50X5MG II

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

69,16

98,17

29,01

0,00

2,31

0,97

SLO SLO NL NL NL NL GB GB GB NL

115,26 207,45 115,26 69,16 23,06 207,45 207,45 69,16 115,26 230,51

189,43 340,97 189,43 113,66 37,89 340,97 395,76 131,76 220,02 472,78

74,17 133,52 74,17 44,50 14,83 133,52 188,31 62,60 104,76 242,27

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31 2,31

1,48 1,48 1,48 1,48 1,48 1,48 2,09 2,09 2,10 2,42

AATX

NL

115,26

240,68

125,42

0,00

2,31

2,51

POR TBL FLM 30X5MG II

AATX

NL

69,16

150,70

81,54

0,00

2,31

2,72

POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 10X5MG POR TBL FLM 10X5MG II

AKRK AKRK AATX

SLO SLO NL

69,16 23,06 23,06

151,50 50,50 60,28

82,34 27,44 37,22

0,00 0,00 0,00

2,31 2,31 2,31

2,74 2,74 3,72

POR TBL FLM 10X5MG I POR TBL FLM 100X5MG

ADOZ ADMB

CZ GB

23,06 230,51

63,04 982,30

39,98 751,79

0,00 0,00

2,31 2,31

4,00 7,52

POR TBL FLM 90X5MG

ADMB

GB

207,45

889,90

682,45

0,00

2,31

7,58

POR TBL DIS 30X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 90X5MG

AMSD AMSD AZNP

GB GB CZ

69,16 207,45 207,45

315,06 1 007,09 1 007,09

245,90 799,64 799,64

0,00 0,00 0,00

2,31 2,31 2,31

8,20 8,88 8,88

POR TBL DIS 90X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG

AMSD AMSD AMSD AZNP

GB GB GB CZ

207,45 69,16 69,16 69,16

1 008,70 338,50 338,50 338,50

801,25 269,34 269,34 269,34

0,00 0,00 0,00 0,00

2,31 2,31 2,31 2,31

8,90 8,98 8,98 8,98

POR TBL DIS 60X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 50X5MG

AMSD AMSD AMSD AZNP

GB GB GB CZ

138,31 115,26 115,26 115,26

689,90 580,97 580,97 580,97

551,59 465,71 465,71 465,71

0,00 0,00 0,00 0,00

2,31 2,31 2,31 2,31

9,19 9,31 9,31 9,31

POR TBL FLM 10X5MG

AMSD

GB

23,06

124,87

101,81

0,00

2,31

10,18

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 283 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0215386 DESLORATADIN SANECA 5 MG 0215383 DESLORATADIN SANECA 5 MG 0215384 DESLORATADIN SANECA 5 MG

R06AX28

p.o.

p.o.

p.o.

0013973 TOBREX LA

3,70 3,79 3,79

0,00 0,00 0,00

POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 50X10MG

AURH AURH

E E

69,16 115,26

292,50 516,03

223,34 400,77

223,34 372,23

2,31 2,31

7,44 8,02

POR TBL NOB 50X20MG POR TBL NOB 30X20MG

AMNI AMNI

L L

115,26 69,16

694,61 439,03

579,35 369,87

579,35 347,61

2,31 2,31

11,59 12,33

27,28

85,33

58,05

58,05

2,73

5,81

188,75

207,32

18,57

0,00

18,88

1,86

0088740 FUCITHALMIC

lok. lok. lok.

S01AD03

lok.

AWZP

PL

61,97

79,01

17,04

17,04

61,97

17,04

OPH UNG 1X3.5GM OPH GTT SOL 1X5ML/15MG OPH GTT SOL 5ML/15MG

AACU AACU

B B

58,89 61,97

58,89 62,48

0,00 0,51

0,00 0,00

58,89 61,97

0,00 0,51

AALC

E

61,97

127,78

65,81

0,00

61,97

65,81

OPH GTT SUS 1X5GM/50MG OPH GTT SUS 1X5GM/50MG

AADB

IRL

61,97

85,42

23,45

23,45

61,97

23,45

AADB

IRL

61,97

85,42

23,45

23,45

61,97

23,45

OPH UNG 1X5GM

AZNP

CZ

80,05

80,05

0,00

0,00

80,05

0,00

OPH GTT SOL 6X3.75MG

ALTF

F

61,97

163,75

101,78

101,78

61,97

101,78

OPH UNG 1X5GM

AZNP

CZ

61,97

90,36

28,39

28,39

61,97

28,39

OPH UNG 1X4.5GM

AWCF

GB

172,02

172,02

0,00

0,00

172,02

0,00

Kombinace různých antibiotik

0001076 OPHTHALMO-FRAMYKOIN

0015375 ZOVIRAX

OPH GTT SOL 1X5ML

Azithromycin

0175839 AZYTER 15 MG/G

S01AA30

A

Antibiotika v kombinaci s ostatními léčivy

0001077 OPHTHALMO-FRAMYKOIN COMP.

S01AA26

Úhrada EKV2

Fusidová kyselina

0186288 FUCITHALMIC

S01AA20

Doplatek za EKV1

Tobramycin

0093207 TOBREX 0086264 TOBREX

lok.

Úhrada EKV1

0,00 0,00 0,00

Gentamicin

S01AA13

ZAP1

0,00 0,00 0,00

S01AA11

0051664 GENTAMICIN WZF POLFA 0.3%

lok.

Doplatek za balení

333,39 113,64 189,43

CZ

S01AA12

DNC

333,39 113,64 189,43

Jiná antihistaminika pro systémovou aplikaci IMS+IVN INJ SOL 10X2ML AZNP

lok.

MFC

SK SK SK

0004071 DITHIADEN INJ

parent.

UHR1

ZSZI ZSZI ZSZI

CZ

R06AX

IND1

POR TBL NOB 90X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 50X5MG

Jiná antihistaminika pro systémovou aplikaci POR TBL NOB 20X2MG AZNP

0002479 DITHIADEN

LIM1 OME1

Bilastin

0148675 XADOS 20 MG TABLETY 0148673 XADOS 20 MG TABLETY

R06AX

ZEM

Rupatadin

0114302 TAMALIS 10 MG TABLETY 0114303 TAMALIS 10 MG TABLETY

R06AX29

DRZ

Aciklovir L OPH

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 284 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

S01AD09

Doplněk názvu

lok. lok.

lok.

lok.

lok. parent. lok. lok. lok.

0085619 FLUCON 0055426 FLAREX 1 MG/ML OČNÍ KAPKY, SUSPENZE

lok.

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

OPH GEL 1X5GM I

ALTF

F

L OPH

172,02

275,59

103,57

103,57

172,02

103,57

OPH GTT SOL 1X5ML/15MG OPH GTT SOL 1X5ML OPH UNG 1X3GM

AURS

CZ

L OPH

55,47

87,41

31,94

21,86

55,47

31,94

AMNN AMNN

D D

E OPH E OPH

P P

75,82 75,82

97,68 116,66

21,86 40,84

21,86 13,12

75,82 75,82

21,86 40,84

OPH GTT SOL 1X5ML/25MG

ASOY

SF

E OPH

P

75,82

197,03

121,21

121,21

75,82

121,21

OPH GTT SOL 1X25MG/5ML

AACI

CZ

E OPH

P

75,82

185,13

109,31

109,31

75,82

109,31

OPH GTT SUS 1X5ML PE

AWZP

PL

L OPH

38,47

38,47

0,00

0,00

38,47

0,00

IVI IMP 1

AALL

IRL

S

30 377,33

30 530,79

153,46

0,00

30 377,33

153,46

OPH UNG 1X5GM/25MG

AZNP

CZ

38,47

44,97

6,50

6,50

38,47

6,50

OPH GTT SUS 1X5ML

AURS

CZ

L OPH

36,68

36,68 Y

0,00

0,00

1,47

0,00

OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SUS 1X5ML/5MG OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SUS 1X5ML 0.1%

AALL AALL AURS

IRL IRL CZ

L OPH L OPH L OPH

55,02 55,02 56,99

55,02 55,02 56,99

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

2,20 2,20 2,28

0,00 0,00 0,00

AACU AACU

B B

L OPH L OPH

56,99 39,89

102,02 125,94

45,03 86,05

0,00 0,00

2,28 2,28

1,80 4,92

OPH GTT SOL 1X5ML0.1%

ALCB

F

L OPH

78,86

88,64

9,78

9,78

78,86

9,78

P

Fluorometholon

0200407 EFFLUMIDEX LIQUIFILM 0093933 EFFLUMIDEX LIQUIFILM 0162299 FLUOROPOS

S01BC01

ZAP1

Prednisolon

0162389 PREDNI-POS

S01BA07

Doplatek za balení

Hydrokortison

0002668 OPHTHALMO-HYDROCORTISON LÉČIVA

S01BA04

DNC

Dexamethason

0167756 OZURDEX 700 MIKROGRAMŮ

S01BA02

MFC

Dexamethason

0021698 DEXAMETHASONE WZF POLFA

S01BA01

UHR1

Moxifloxacin

0135827 VIGAMOX 5 MG/ML OČNÍ KAPKY

S01BA01

IND1

Levofloxacin

0019372 OFTAQUIX 5 MG/ML OČNÍ KAPKY

S01AE07

LIM1 OME1

Ofloxacin

0183668 OFLOXACIN-POS 3 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0056675 FLOXAL 0056676 FLOXAL

S01AE05

ZEM

Ganciklovir

0048461 VIRGAN 1.5MG/G OČNÍ GEL

S01AE01

DRZ

Indometacin

0010598 INDOCOLLYRE 0,1% OČNÍ KAPKY

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 285 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

S01BC03

Doplněk názvu

lok.

0187417 VOLTAREN OPHTHA CD

lok.

S01CA01

lok.

lok.

p.o. lok.

0134467 OFTIDOR 2% OČNÍ KAPKY, ROZTOK

lok.

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

OPH GTT SOL 1X10ML 0.1% OPH GTT SOL 1X5ML

AUPA

SK

L OPH

78,86

78,86

0,00

0,00

78,86

0,00

ALTF

F

L OPH

78,86

103,05

24,19

0,00

78,86

24,19

OPH GTT SOL 1X5ML

APVP

CZ

L OPH

78,86

252,16

173,30

173,30

78,86

173,30

OPH UNG 1X3.5GM OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SUS 5ML OPH UNG 3.5GM OPH GTT SOL 5ML

AACU AACU AACU AACI ALTF

B B B CZ F

L L L L L

OPH OPH OPH OPH OPH

42,05 42,05 47,47 47,47 76,34

60,90 87,04 80,52 88,76 81,80

18,85 44,99 33,05 41,29 5,46

3,82 5,46 5,46 3,82 5,46

42,05 42,05 47,47 47,47 76,34

18,85 44,99 33,05 41,29 5,46

OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML

APVP AALL AALL

CZ IRL IRL

L OPH L OPH L OPH

176,86 189,57 189,57

176,86 197,58 197,58

0,00 8,01 8,01

0,00 0,00 0,00

6,32 6,77 6,77

0,00 0,29 0,29

POR TBL NOB 20X250MG

AZNP

CZ

11,98

11,98

7,48

1,80

OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5MLX100MG OPH GTT SOL 1X5MLX100MG

AMSD APVP

NL CZ

L OPH L OPH

150,07 175,32

150,07 194,93

0,00 19,61

0,00 0,00

6,43 7,51

0,00 0,84

APVP

CZ

L OPH

175,32

194,93

19,61

0,00

7,51

0,84

OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SUS 1X5ML

AAUC ZACK ZATX

GB IS NL

L OPH L OPH L OPH

279,30 281,75 281,75

279,30 281,75 281,75

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

9,98 10,06 10,06

0,00 0,00 0,00

OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SUS 1X5ML/10MG/ML OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SUS 3X5ML OPH GTT SUS 3X5ML

ZGNS ZPVP

GB CZ

L OPH L OPH

281,75 281,75

281,75 281,75

0,00 0,00

0,00 0,00

10,06 10,06

0,00 0,00

ZDCA AAUC ZDCA

PL GB PL

L OPH L OPH L OPH

281,75 845,24 847,62

281,75 1 011,76 1 059,82

0,00 166,52 212,20

0,00 0,00 0,00

10,06 10,06 10,09

0,00 1,98 2,53

49,87

61,85 X

Dorzolamid

0032560 TRUSOPT 0201698 OFTIDOR 2% OČNÍ KAPKY, ROZTOK

S01EC04

MFC

Acetazolamid

0000113 DILURAN

S01EC03

UHR1

Brimonidin

0200600 LUXFEN, 2 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0200400 ALPHAGAN 0046132 ALPHAGAN

S01EC01

IND1

Dexamethason a antiinfektiva

MAXITROL MAXITROL TOBRADEX TOBRADEX OČNÍ MAST SPERSADEX COMP.

S01EA05

LIM1 OME1

Bromfenak

0168332 YELLOX 0,9 MG/ML

0002547 0002546 0057866 0014479 0187416

ZEM

Diklofenak

0058230 UNICLOPHEN UNIMED PHARMA

S01BC11

DRZ

Brinzolamid

0026247 AZOPT 10 MG/ML 0197735 BRINZOLAMID ACTAVIS 10 MG/ML 0189986 BRINZOLAMID APOTEX 10 MG/ML OČNÍ KAPKY, SUSPENZE 0205228 BRINZOLAMID MYLAN 10 MG/ML 0195880 BRIZADOPT 10 MG/ML OČNÍ KAPKY, SUSPENZE 0195878 OPTILAMID 10 MG/ML 0026249 AZOPT 10 MG/ML 0195879 OPTILAMID 10 MG/ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 286 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0189984 BRINZOLAMIDE STADA 10MG/ML OČNÍ KAPKY, SUSPENZE 0189987 BRINZOLAMID APOTEX 10 MG/ML OČNÍ KAPKY, SUSPENZE 0197736 BRINZOLAMID ACTAVIS 10 MG/ML 0205229 BRINZOLAMID MYLAN 10 MG/ML 0189985 BRINZOLAMIDE STADA 10MG/ML OČNÍ KAPKY, SUSPENZE

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

OPH GTT SUS 1X5ML/50MG OPH GTT SUS 3X5ML

ZSTD

D

L OPH

311,09

311,09

0,00

0,00

11,11

0,00

ZATX

NL

L OPH

935,39

1 059,82

124,43

0,00

11,14

1,48

OPH GTT SUS 3X5ML OPH GTT SUS 3X5ML OPH GTT SUS 3X5ML/50MG

ZACK ZGNS ZSTD

IS GB D

L OPH L OPH L OPH

935,66 935,66 935,39

1 166,65 1 166,65 1 166,65

230,99 230,99 231,26

0,00 0,00 0,00

11,14 11,14 11,14

2,75 2,75 2,75

OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SUS 3X5ML

AAUC AAUC

GB GB

E OPH E OPH

399,95 1 199,80

455,54 1 465,48

55,59 265,68

55,59 166,77

14,28 14,28

1,99 3,16

0163302 TIMOLOL-POS 0,25% 0059698 TIMOPTOL 0,25% MSD

OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OCU

AURS AMSD

CZ NL

L OPH L OPH

59,60 19,86

132,83 74,66

73,23 54,80

0,00 0,00

0,71 0,71

0,87 1,96

0021450 0162305 0162304 0163305 0032556 0216182 0216181 0032553 0059928 0014567 0054477 0059697

OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 2X10ML OPH GTT SOL 1X10ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OCU

AUPA AURS AURS AURS APVP APVP APVP APVP ASOY AHEX ASOY AMSD

SK CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ SF D SF NL

L L L L L L L L L L L L

OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH

119,14 212,76 106,38 119,14 119,14 119,14 39,71 39,71 119,14 106,38 39,71 39,71

0,00 26,82 45,78 60,86 91,15 91,15 33,00 33,00 122,81 114,89 49,05 53,60

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,42 1,42 1,42 1,42 1,42 1,42 1,42 1,42 1,42 1,42 1,42 1,42

0,00 0,18 0,61 0,72 1,09 1,09 1,18 1,18 1,46 1,53 1,75 1,91

0044982 BETOPTIC S

OPH GTT SUS 1X5ML

AACU

B

L OPH

37,25

56,91

0,00

1,33

2,03

0091624 BETOPTIC 0108718 BETALMIC 0,5%

OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 3X5ML

AACU AUPA

B SK

L OPH L OPH

58,50 180,84

19,58 0,00

0,00 0,00

2,09 2,15

0,70 0,00

OPH GTT SOL 1X5ML

AALL

IRL

L OPH

35,46

79,25

43,79

43,79

1,42

1,75

OPH GTT PRO 3X3ML

AMNN

D

L OPH

119,14

268,29

149,15

149,15

1,42

1,78

S01EC54

lok.

Brinzolamid, kombinace

0210078 SIMBRINZA 10 MG/ML + 2 MG/ML 0210079 SIMBRINZA 10 MG/ML + 2 MG/ML

S01ED01

lok.

Timolol

UNI TIMOLOL 0,5% UNIMED PHARMA TIMO-COMOD 0,5% TIMO-COMOD 0,5% TIMOLOL-POS 0,5% ARUTIMOL 0,50% ARUTIMOL 0,50% ARUTIMOL 0,50% ARUTIMOL 0,50% OFTAN TIMOLOL 0,50% TIMOHEXAL 0,5% OFTAN TIMOLOL 0,50% TIMOPTOL 0,5% MSD

S01ED02

S01ED03

lok.

lok.

S01ED05

lok.

119,14 X 239,58 152,16 180,00 210,29 210,29 72,71 72,71 241,95 221,27 88,76 93,31

Betaxolol 94,16 78,08 180,84 X

Levobunolol

0200395 VISTAGAN LIQUIFILM 0,5%

0050381 CARTEOL LP 2%

Úhrada EKV2

Karteolol

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 287 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0078904 CARTEOL LP 2% 0169303 ARTEOPTIC 2%

S01ED51 0200750 0160188 0178550 0160191 0160192 0182268 0103386 0081425 0200753 0157769 0195380 0195379 0157196 0132625 0125132 0132722 0053487 0132624 0024997

0026153 0026152 0200408 0026134 0026133 0195774 0157195 0500934 0500933 0196167 0196166 0054276 0054275

lok.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

OPH GTT PRO 1X3ML OPH GTT SOL 3X5ML

AMNN ALTF

D F

L OPH L OPH

39,71 119,14

99,81 345,84

60,10 226,70

49,72 124,29

1,42 1,42

2,15 2,70

OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML

APVP APVP AURS APBC APBC AATX

CZ CZ CZ PL PL NL

E E E E E E

OPH OPH OPH OPH OPH OPH

156,62 156,62 469,83 156,62 469,83 469,83

328,46 328,46 994,09 331,37 994,09 1 461,96

171,84 171,84 524,26 174,75 524,26 992,13

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

5,59 5,59 5,59 5,59 5,59 5,59

6,14 6,14 6,24 6,24 6,24 11,81

OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 60X0.2ML

APFX APFX APVP APVP AZPF AZPF AGNS AXMD AMSD AXMD AMSD AXMD AMSD

CZ CZ CZ CZ PL PL GB I NL I NL I NL

E E E E E E E E E E E E E

OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH

469,83 156,62 167,46 167,46 502,39 167,46 502,39 502,39 502,39 502,39 167,46 167,46 179,43

2 679,72 943,23 228,98 228,98 765,65 255,21 765,65 2 488,25 2 488,25 2 488,25 877,76 877,76 1 008,70

2 209,89 786,61 61,52 61,52 263,26 87,75 263,26 1 985,86 1 985,86 1 985,86 710,30 710,30 829,27

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

5,59 5,59 5,98 5,98 5,98 5,98 5,98 5,98 5,98 5,98 5,98 5,98 5,98

26,31 28,09 2,20 2,20 3,13 3,13 3,13 23,64 23,64 23,64 25,37 25,37 27,64

OPH GTT SOL 3X3ML OPH GTT SOL 1X3ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML I OPH GTT SOL 1X2.5ML I OPH GTT SOL 1X10ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SUS 3X5ML OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML

AALL AALL AALL AAUC AAUC ZLTF AGNS AAUC AAUC AGNS

IRL IRL IRL GB GB F GB GB GB GB

E E E E E E

OPH OPH OPH OPH OPH OPH

P

642,58 214,19 224,03 702,74 234,25 504,16 255,21 1 042,34 347,45 1 461,91

3 271,02 1 170,78 749,51 1 463,24 581,90 1 689,26 255,21 1 217,26 442,57 1 972,78

2 628,44 956,59 525,48 760,50 347,65 1 185,10 0,00 174,92 95,12 510,87

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

7,65 7,65 8,00 8,37 8,37 9,00 9,11 12,41 12,41 17,40

31,29 34,16 18,77 9,05 12,42 21,16 0,00 2,08 3,40 6,08

OPH GTT SOL 1X2.5ML

ZGNS

GB

P

487,30

700,98

213,68

0,00

17,40

7,63

OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML

ASOY ASOY

SF SF

202,81 219,28

214,12 224,53

11,31 5,25

0,00 0,00

202,81 219,28

11,31 5,25

Úhrada EKV2

Timolol, kombinace

GLAUCOTIMA 0,05 MG/ML + 5,0 MG/ML GLAUCOTIMA 0,05 MG/ML + 5,0 MG/ML LATIMPOS 0,05 MG/ML + 5 MG/ML XALOPTIC COMBI 0,05MG/ML+5,0 MG/ML XALOPTIC COMBI 0,05MG/ML+5,0 MG/ML LATANOPROST/TIMOLOL APOTEX 0,05 MG/ML + 5MG/ML XALACOM XALACOM DOZOTIMA 20 MG/ML + 5 MG/ML DOZOTIMA 20 MG/ML + 5 MG/ML AMIPTIC 20 MG/ML + 5 MG/ML AMIPTIC 20 MG/ML + 5 MG/ML DORZOGEN COMBI 20 MG/ML + 5 MG/ML COSOPT COSOPT COSOPT COSOPT COSOPT COSOPT FREE BEZ KONZERVAČNÍCH PŘÍSAD 20MG/ML+5MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK GANFORT 0,3 MG/ML + 5 MG/ML GANFORT 0,3 MG/ML + 5 MG/ML COMBIGAN DUOTRAV 40 MIKROGRAMŮ/ML + 5 MG/ML DUOTRAV 40 MIKROGRAMŮ/ML + 5 MG/ML DUALKOPT 20 MG/ML + 5 MG/ML DORZOGEN COMBI 20 MG/ML + 5 MG/ML AZARGA 10 MG/ML + 5 MG/ML AZARGA 10 MG/ML + 5 MG/ML LATANOPROST/TIMOLOL MYLAN 0,05 MG/ML + 5 MG/ML LATANOPROST/TIMOLOL MYLAN 0,05 MG/ML + 5 MG/ML FOTIL FOTIL FORTE

P E OPH E OPH

L OPH L OPH

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 288 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

S01EE01

Doplněk názvu

lok.

lok.

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Latanoprost

0203695 AKISTAN 50 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0142910 ARULATAN 50 MIKROGRAMŮ/ML 0213082 SOLUSIN 50 MCG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0164237 SOLUSIN 50 MCG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0144616 UNILAT 50 MIKROGRAMŮ/ML, OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0138510 LATANOPROST ACTAVIS 50 MCG/ML 0144615 UNILAT 50 MIKROGRAMŮ/ML, OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0129847 LATANOPROST-RATIOPHARM 50 MCG/ML 0200606 LATALUX 50 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0153106 LATANOPROST APOTEX 0,005% 0180830 LATANOPROST APOTEX 0,005% 0127547 XALOPTIC 0,005% (0,05 MG/ML) 0058892 XALATAN 0151826 XALATAN 0058893 XALATAN 0151827 XALATAN 0177863 AKISTAN 50 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0182375 MONOPOST 50 MIKROGRAMŮ/ML 0199404 XALOPTIC 0,005% (0,05 MG/ML) 0182374 MONOPOST 50 MIKROGRAMŮ/ML 0196546 LATANOPROST MYLAN 0,05 MG/ML 0206658 LATANOPROST STADA 50 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0196545 LATANOPROST MYLAN 0,05 MG/ML

S01EE03

DRZ

OPH GTT SOL 3X2.5ML/0.125MG OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML

APIB

A

L OPH

643,17

643,17

0,00

0,00

7,66

0,00

AMNN AGEN

D CZ

L OPH L OPH

214,39 643,17

214,39 643,17

0,00 0,00

0,00 0,00

7,66 7,66

0,00 0,00

OPH GTT SOL 3X2.5ML

AGEN

CZ

L OPH

643,17

643,17

0,00

0,00

7,66

0,00

OPH GTT SOL 3X2.5ML

AUPA

SK

L OPH

643,17

643,17

0,00

0,00

7,66

0,00

OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML

AACK AUPA

IS SK

L OPH L OPH

643,17 214,39

699,01 234,17

55,84 19,78

0,00 0,00

7,66 7,66

0,66 0,71

OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML

ARAT APVP

D CZ

L OPH L OPH

214,39 214,39

240,46 Y 245,05

26,07 30,66

0,00 0,00

7,66 7,66

0,93 1,10

OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 1 OPH GTT SOL 3X2.5ML I OPH GTT SOL 3X2.5ML II OPH GTT SOL 2.5ML I OPH GTT SOL 2.5ML II OPH GTT SOL 1X2.5ML/0.125MG OPH GTT SOL 90X0.2ML I OPH GTT SOL 3 OPH GTT SOL 30X0.2ML I OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML

AATX AATX APBC APFX APFX APFX APFX APIB

NL NL PL CZ CZ CZ CZ A

L L L L L L L L

OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH

214,39 643,17 214,39 643,17 643,17 214,39 214,39 215,95

291,26 873,78 291,26 1 098,49 1 098,49 476,19 476,19 215,95

76,87 230,61 76,87 455,32 455,32 261,80 261,80 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

7,66 7,66 7,66 7,66 7,66 7,66 7,66 7,71

2,75 2,75 2,75 5,42 5,42 9,35 9,35 0,00

ALTF APBC ALTF ZGNS ZSTD

F PL F GB D

L L L L L

OPH OPH OPH OPH OPH

884,62 873,78 312,06 873,78 873,78

884,62 916,30 379,67 1 211,69 1 211,69

0,00 42,52 67,61 337,91 337,91

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

9,83 10,40 10,40 10,40 10,40

0,00 0,51 2,25 4,02 4,02

OPH GTT SOL 1X2.5ML

ZGNS

GB

L OPH

291,26

432,71

141,45

0,00

10,40

5,05

OPH GTT SOL 3X3ML OPH GTT SOL 1X3ML

AALL ZSTD

IRL D

L OPH L OPH

643,17 214,39

1 195,59 414,97

552,42 200,58

225,64 75,21

7,66 7,66

6,58 7,16

OPH GTT SOL 1X3ML OPH GTT SOL 3X3ML OPH GTT SOL 6X3ML

AALL ZACK AZPF

IRL IS PL

L OPH L OPH L OPH

214,39 873,78 1 747,56

414,97 982,30 2 121,49

200,58 108,52 373,93

75,21 225,64 451,28

7,66 10,40 10,40

7,16 1,29 2,23

Bimatoprost

0027543 LUMIGAN 0,3 MG/ML 0205346 BIMATOPROST STADA 0,3 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0027542 LUMIGAN 0,3 MG/ML 0211310 STURIBAN 0,3 MG/ML 0203400 BIMICAN 0,3 MG/ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 289 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0205347 BIMATOPROST STADA 0,3 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0203399 BIMICAN 0,3 MG/ML

S01EE04

lok.

lok.

lok. lok. lok.

lok. lok.

lok.

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

ZSTD

D

L OPH

873,78

1 099,42

225,64

225,64

10,40

2,69

OPH GTT SOL 3X3ML

AZPF

PL

L OPH

873,78

1 099,42

225,64

225,64

10,40

2,69

OPH GTT SOL 3X2.5ML/100RG OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML

ASTD

D

L OPH

437,36

817,58

380,22

0,00

5,21

4,53

AACK AAUC AAUC ZAUC ZAUC

IS GB GB GB GB

L L L L L

OPH OPH OPH OPH OPH

643,17 214,39 643,17 643,17 214,39

0,00 158,56 531,70 1 145,68 422,07

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

7,66 7,66 7,66 7,66 7,66

0,00 5,66 6,33 13,64 15,07

OPH GTT SOL 30X0.3ML

ASOY

SF

L OPH

229,70

671,68

441,98

441,98

7,66

14,73

OPH GTT SOL 90X0.3ML

ASOY

SF

L OPH

689,09

2 434,82

1 745,73

1 325,94

7,66

19,40

OPH GTT SOL 1X10ML

AURS

CZ

A

182,62

0,00

0,00

182,62

0,00

ALTF

F

L OPH, ALG

OPH GTT SOL 1X10ML OPH GTT SOL 1X10ML OPH GTT SOL10ML+NAS SPRSOL15ML

AURS AURS AURS

CZ CZ CZ

L OPH,ALG L OPH,ALG L OPH,ALG,O RL

OPH GTT SOL 1X5ML

AAUC

GB

OPH GTT SOL 30X0.4ML I OPH GTT SOL 5ML

ALTF ALTF

OPH GTT SOL 3X5ML/5MG OPH GTT SOL 1X5ML/5MG OPH GTT SOL 1X5ML

Úhrada EKV2

643,17 X 372,95 1 174,87 1 788,85 636,46

182,62 X

68,82

98,42

29,60

29,60

68,82

29,60

54,36 48,92 111,31

62,71 294,09 171,42

8,35 245,17 60,11

8,35 8,35 20,88

2,17 2,17 111,31

0,33 10,90 60,11

L OPH, ALG

68,82

257,94

189,12

189,12

68,82

189,12

F F

L OPH,ALG L OPH,ALG

32,62 97,84

298,95 204,14

266,33 106,30

266,33 110,97

2,17 3,49

17,76 3,80

APVP

CZ

L OPH, ALG

182,65

479,46

296,81

306,99

2,17

3,53

APVP

CZ

L OPH, ALG

60,88

163,21

102,33

102,33

2,17

3,65

AAUC

GB

L OPH,ALG

60,88

179,21

118,33

102,33

2,17

Emedastin Ketotifen

0187421 ZADITEN SDU 0,025% 0187415 ZADITEN

S01GX09

DNC

Kyselina chromoglykanová

0026511 EMADINE 0,5 MG/ML

S01GX08

MFC

OPH GTT SOL 3X3ML

OPH GTT SOL 1X10ML

0163323 ALLERGOCROM OČNÍ KAPKY 0163324 ALLERGO-COMOD OČNÍ KAPKY 0163321 ALLERGOCROM KOMBI (OČNÍ+NOSNÍ)

S01GX06

UHR1

Tetryzolin, kombinace

0187418 SPERSALLERG

S01GX01

IND1

Fenylefrin

0162306 NEOSYNEPHRIN-POS 10%

S01GA52

LIM1 OME1

Tafluprost

0136004 TAFLOTAN 15 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK, JEDNODÁVKOVÝ OBAL 0136003 TAFLOTAN 15 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK, JEDNODÁVKOVÝ OBAL

S01FB01

ZEM

Travoprost

0189575 TRAVOPROST STADA 40 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0196321 BONDULC 40 MIKROGRAMŮ/ML 0026803 TRAVATAN 40 MIKROGRAMŮ/ML 0026804 TRAVATAN 40 MIKROGRAMŮ/ML 0194802 IZBA 30 MIKROGRAMŮ/ML 0194801 IZBA 30 MIKROGRAMŮ/ML

S01EE05

DRZ

Olopatadin

0195014 ALERPALUX 1 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0195013 ALERPALUX 1 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0027557 OPATANOL1 MG/ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

4,23 Stránka 290 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

S01GX10

Doplněk názvu

lok.

parent. parent.

parent.

parent.

0029795 LUCENTIS 10 MG/ML 0210255 LUCENTIS 10 MG/ML

parent. lok.

S01XA20

lok.

parent.

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

OPH GTT SOL 5ML

AALL

IRL

L OPH, ALG

68,82

168,75

99,93

99,93

68,82

99,93

IVN INJ SOL 12X5ML

AACI

CZ

D

2 052,59

2 529,66

477,07

0,00

171,05

39,76

IVN INF PLV SOL 1X15MG

ANEL

GB

S

P

28 571,69

30 738,44

2 166,75

0,00

28 571,69

2 166,75

IVI INJ SOL 1X0.09MLX0.3MG

APVP

CZ

S

P

13 478,04

16 401,70

2 923,66

0,00

13 478,04

2 923,66

IVI INJ SOL 1.65MG/0.165ML IVI INJ SOL 2.3MG/0.23ML IVI INJ SOL 1X0.23ML III

ANEL

GB

S

P

22 829,13

22 829,13

0,00

0,00

22 829,13

0,00

ANEL ZNEL

GB GB

S S

P P

22 829,13 22 829,13

22 829,13 22 829,13

0,00 0,00

0,00 0,00

22 829,13 22 829,13

0,00 0,00

IVI INJ SOL 1X0.1ML

ABZB

D

S

P

22 644,39

22 644,39

0,00

0,00

22 644,39

0,00

OPH GTT SOL 1X10ML

AUPA

SK

54,16

60,30

6,14

6,14

2,17

0,25

OPH GTT SOL 3X10ML OPH GTT SOL 3X10ML OPH GTT SOL 1X10ML OPH GTT SOL 1X10ML OPH GTT SOL 3X10ML OPH GTT SOL 1X10ML OPH GEL 3X10GM OPH GTT SOL 1X15ML OPH GEL 1X10GM

APVP ZPVP ZPVP APVP AURS AURS AMNN AACU AMNN

CZ CZ CZ CZ CZ CZ D B D

E E E E E E E E E

P P P P P P P P P

104,07 104,07 34,69 34,69 86,72 28,91 86,72 43,36 28,91

196,66 196,66 75,65 75,65 207,09 80,47 258,24 143,17 103,08

92,59 92,59 40,96 40,96 120,37 51,56 171,52 99,81 74,17

92,59 92,59 30,86 30,86 92,59 30,86 92,59 46,30 30,86

1,45 1,45 1,45 1,45 1,45 1,45 1,45 1,45 1,45

1,29 1,29 1,71 1,71 2,01 2,58 2,86 3,33 3,71

IVI INJ SOL 1X0.3ML IVI INJ CNC SOL 1X0.2ML

ZTHG ZTHG

B B

S S

P P

91 972,73 91 972,73

91 972,73 91 972,73

0,00 0,00

0,00 0,00

91 972,73 91 972,73

0,00 0,00

22 644,39

Umělé slzy a jiné indiferentní přípravky

ARUFIL ARUFIL ARUFIL ARUFIL SICCAPROTECT SICCAPROTECT VIDISIC TEARS NATURALE II VIDISIC

S01XA22

Doplatek za balení

Jodid draselný

0056118 JODID DRASELNÝ 2% UNIMED PHARMA

0045111 0216148 0216147 0045087 0162301 0162300 0084785 0049629 0084325

DNC

Aflibercept

0193696 EYLEA 40 MG/ML

S01XA04

MFC

Ranibizumab

0194569 LUCENTIS 10 MG/ML

S01LA05

UHR1

Pegaptanib

0029750 MACUGEN 0,3 MG

S01LA04

IND1

Verteporfin

0026963 VISUDYNE 15 MG

S01LA03

LIM1 OME1

Fluorescein

0018960 FLUORESCITE

S01LA01

ZEM

Epinastin

0200394 PURIVIST 0,5 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK

S01JA01

DRZ

OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH

Okriplasmin

0210407 JETREA 0,375 MG/0,3 ML 0193946 JETREA 0,5 MG/0,2 ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 291 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

S01XA

Doplněk názvu

lok. lok. lok.

lok. lok.

lok.

parent.

V01AA02

subling.

0156253 ORALAIR 100 IR & 300 IR

parent.

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

AUPA

SK

54,15

54,15

0,00

0,00

2,17

0,00

AUR GTT SOL 1X5ML

ACQI

CZ

L ORL

126,59

151,08

24,49

24,49

126,59

24,49

ALTE

E

E ORL

AUR GTT SOL 16GM

ABGX

F

OPH+AUR GTT SOL 5ML OPH+AUR GTT SOL 1X5ML

ACIW AACU

GB B

E OPH,ORL E OPH,ORL

OPH+AUR GTT SOL 30MG/10ML

AUPA

SK

AATG AATG

AUR GTT SOL 1X10ML

75,82

204,38

128,56

128,56

75,82

128,56

57,76

76,81

19,05

19,05

57,76

19,05

P P

75,82 75,82

97,02 102,08

21,20 26,26

21,20 21,20

75,82 75,82

21,20 26,26

E OPH,ORL

P

75,82

75,82

0,00

0,00

75,82

0,00

GB GB

E ALG E ALG

P P

2 130,37 1 100,69

2 341,58 1 985,79

211,21 885,10

0,00 79,75

8,85 8,85

0,88 7,12

AALH ZSLA ASLA ZSLA ASLA AALH

DK F F F F DK

E E E E E E

ALG ALG ALG ALG ALG ALG

P P P P P P

1 976,24 1 976,20 1 976,20 5 928,60 5 928,60 6 587,46

2 167,33 2 343,95 2 343,95 7 149,96 7 149,96 8 086,93

191,09 367,75 367,75 1 221,36 1 221,36 1 499,47

114,35 114,39 114,39 343,17 343,17 381,16

28,92 28,92 28,92 28,92 28,92 28,92

2,80 5,38 5,38 5,96 5,96 6,58

ZSLA

F

E ALG

P

1 910,32

2 428,49

518,17

110,58

28,92

7,84

ASLA

F

E ALG

P

1 910,32

2 428,49

518,17

110,58

28,92

7,84

AATG AATG

GB GB

E ALG E ALG

P P

2 130,37 1 100,69

2 341,58 1 985,79

211,21 885,10

0,00 79,75

8,85 8,85

0,88 7,12

P

Travní pyly, alergeny

0209781 ORALAIR 100 IR & 300 IR

V01AA05

OPH GTT SOL 10ML

SDR INJ SUS 3X2000SU SDR INJ SUS 3X300+800+2000SU

GRAZAX 75 000 SQ-T ORALAIR 300 IR ORALAIR 300 IR ORALAIR 300 IR ORALAIR 300 IR GRAZAX 75 000 SQ-T

0010854 POLLINEX TREE 0010853 POLLINEX TREE

Doplatek za balení

Travní pyly, alergeny

0010852 POLLINEX RYE 0010851 POLLINEX RYE

0100980 0209782 0156254 0209783 0156255 0100981

DNC

Antiinfektiva

0019047 OFLOXACIN 0.3% UNIMED PHARMA

V01AA02

MFC

Ciprofloxacin

0015646 CIPLOX 0089831 CILOXAN

S03AA

UHR1

Analgetika a anestetika, kombinace

0107143 OTIPAX

S03AA07

IND1

Fluocinolon-acetonid a antiinfektiva

0189423 INFALIN DUO 3 MG/ML + 0,25 MG/ML UŠNÍ KAPKY, ROZTOK

S02DA30

LIM1 OME1

Kortikosteroidy

0084700 OTOBACID N

S02CA05

ZEM

Jiná oftalmologika

0056119 JODID DRASELNÝ+SODNÝ 2% UNIM.PH

S02BA

DRZ

POR LYO 30X75000SQ-T ORM TBL SLG 30X300IR ORM TBL SLG 30X300IR ORM TBL SLG 90X300IR ORM TBL SLG 90X300IR POR LYO 100X75000SQT ORM TBL SLG 3X100IR+28X300IR ORM TBL SLG 3X100IR+28X300IR

Pyly stromů, alergeny SDR INJ SUS 3X2000SU SDR INJ SUS 3X300+800+2000SU

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 292 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

V01AA20

Doplněk názvu

parent.

subling.

0056795 STALORAL 0010731 STALORAL 0010730 STALORAL

parent.

0010283 ALUTARD SQ

parent.

parent. parent.

0016551 ANEXATE

parent.

V03AC01

parent.

1 346,26 1 495,71

1 346,26 1 575,46

0,00 79,75

0,00 79,75

8,85 8,85

0,00 0,47

Úhrada EKV2

SDR INJ SUS 1X5ML IR SDR INJ SUS 4X5ML IR

ASLA ASLA

F F

E ALG E ALG

P P

ORM SOL SLG 3X10ML IR ORM SOL SLG 2X10ML ORM SOL SLG 2X10MLIR ORM SOL SLG 4X10MLIR ORM SOL SLG 2X10MLIC ORM SOL SLG 4X10MLIC

ASLA ASLA ASLA

F F F

E ALG E ALG E ALG

1 715,15 1 687,03 1 349,63

1 797,85 1 797,85 1 575,46

82,70 110,82 225,83

82,70 81,34 65,08

28,92 28,92 28,92

1,39 1,90 4,84

ASLA

F

E ALG

749,72

1 575,46

825,74

36,15

28,92

31,85

ASLA

F

E ALG

P

1 575,46

1 575,46

0,00

0,00

33,76

0,00

ASLA

F

E ALG

P

1 534,87

1 575,46

40,59

0,00

59,21

1,57

SDR INJ SUS 2X5ML HMYZÍ AL SDR INJ SUS 4X5ML HMYZÍ AL

AALH

DK

E ALG

P

5 017,54

5 295,39

277,85

277,85

11,92

0,66

AALH

DK

E ALG

P

2 941,59

4 733,23

1 791,64

1 791,64

12,58

7,66

SDR INJ SUS 2X5ML SDR INJ SUS 4X5ML

AALH AALH

DK DK

E ALG E ALG

P P

3 730,43 2 072,26

5 295,39 4 085,87

1 564,96 2 013,61

0,00 79,75

8,86 8,86

3,72 8,61

INJ SOL 10X1ML/0.4MG

AWZP

PL

A

112,56

112,56

0,00

0,00

140,70

0,00

INJ SOL+INF CNC SOL5X5ML/0.5MG IVN INJ SOL 5X5ML

APIB

A

A

P

1 285,39

1 285,39

0,00

0,00

257,08

0,00

ARCE

CZ

A

P

1 285,39

1 633,89

348,50

0,00

257,08

69,70

INF PLV SOL 2X2.5GM+SET

BMSJ

F

K

19 029,90

19 029,90

0,00

0,00

9 514,95

0,00

INJ PLV SOL 10X500MG

ANAI

CZ

A HEM, ONK

839,75

917,80

78,05

0,00

503,84

46,83

Hydroxokobalamin

0029976 CYANOKIT 2,5 G

0016470 DESFERAL

Doplatek za EKV1

Flumazenil

0126898 FLUMAZENIL PHARMASELECT 0,1 MG/ML

V03AB33

ZAP1

Úhrada EKV1

MFC

Naloxon

0094763 NALOXONE WZF POLFA

V03AB25

DNC

Doplatek za balení

UHR1

Různé alergeny

0042046 ALUTARD SQ 0042047 ALUTARD SQ

V03AB15

IND1

Hmyzí alergeny

0010281 ALUTARD SQ

V01AA

LIM1 OME1

Různé alergeny

0020255 STALORAL 300 0013972 STALORAL 300 0056796 STALORAL

V01AA

ZEM

Různé alergeny

0044191 PHOSTAL 0044190 PHOSTAL

V01AA20

DRZ

Deferoxamin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 293 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

V03AC02

Doplněk názvu

p.o.

p.o. p.o.

p.o.

0215612 SEVELAMER CARBONATE HEATON 800 MG 0210366 SEVELAMER CARBONATE ZENTIVA 800 MG 0171033 SEVELAMER KARBONÁT SYNTHON 800 MG 0213698 SEVELAMER KARBONÁT SYNTHON 800 MG 0171032 SEVEMED 800 MG POTAHOVANÉ TABLETY

p.o.

0018817 FOSRENOL 500 MG ŽVÝKACÍ TABLETY

p.o. p.o.

p.o. parent.

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0,00

0,00

570,15

0,00

Úhrada EKV2

POR TBL FLM 100X500MG

AATX

NL

L HEM

POR TBL SUS 28X500MG

ANEL

GB

S

P

16 989,82

18 192,58

1 202,76

0,00

1 820,34

128,87

POR+RCT PLV SUS 1X500GM

AFRJ

D

E NEF,J7

P

695,52

695,52

0,00

0,00

83,46

0,00

POR TBL FLM 180X800MG POR TBL FLM 180X800MG POR TBL FLM 180X800MG POR TBL FLM 180X800MG POR TBL FLM 180X800MG POR TBL FLM 180X800MG

AGZE

NL

P

2 648,36

3 190,99

542,63

542,63

117,70

24,12

AHTK

CZ

P

2 648,36

3 625,52

977,16

542,63

117,70

43,43

ZGZE

NL

P

2 648,36

3 625,52

977,16

542,63

117,70

43,43

ZHTK

CZ

P

2 648,36

3 625,52

977,16

542,63

117,70

43,43

ZHTK

CZ

P

2 648,36

3 625,52

977,16

542,63

117,70

43,43

ZMZI

D

P

3 625,52

3 625,52

0,00

0,00

161,13

0,00

POR TBL MND 90(6X15) X1000MG POR TBL MND 90X500MG

ASHD

GB

E NEF, J7

P

4 708,21

6 634,99

1 926,78

1 926,78

117,71

48,17

ASHD

GB

E NEF, J7

P

2 354,10

4 103,71

1 749,61

963,39

117,71

87,48

POR TBL FLM 180

AFRJ

D

E NEF, J7

P

598,12

608,89

10,77

10,77

26,58

0,48

POR TBL MND 90 POR TBL MND 30

ZVIF ZVIF

F F

E NEF, J7 E NEF, J7

P P

4 976,24 1 658,74

6 380,69 2 214,71

1 404,45 555,97

0,00 0,00

165,87 165,87

46,82 55,60

POR CPS DUR 20X15MG

AEBP

A

L ONK, HEM

497,78

497,78

0,00

0,00

99,56

0,00

IMS+IVN INJ SOL 1X10ML IMS+IVN INJ SOL 1X10ML

AHLS AEBP

GB A

A ONK, HEM A ONK, HEM

214,81 220,40

214,81 340,71

0,00 120,31

0,00 0,00

128,88 132,24

0,00 72,18

Kalcium-folinát

0096963 CALCIUMFOLINAT EBEWE 15 MG

V03AF03

5 429,98

Doplatek za balení

Sekukinumab

0210173 VELPHORO 500 MG 0210172 VELPHORO 500 MG

V03AF03

5 429,98

DNC

Kalcium-acetát a uhličitan hořečnatý

0115704 OSVAREN

V03AE05

MFC

Lanthan-karbonát

0018841 FOSRENOL 1000 MG ŽVÝKACÍ TABLETY

V03AE04

UHR1

Sevelamer

0149251 RENVELA 800 MG

V03AE03

IND1

Polystyren-sulfonát

0116148 RESICAL PRÁŠEK PRO PERORÁLNÍ/REKTÁLNÍ SUSPENZI

V03AE02

LIM1 OME1

Deferasirox

0027803 EXJADE 500 MG

V03AE01

ZEM

Deferipron

0029317 FERRIPROX 500 MG

V03AC03

DRZ

Kalcium-folinát

0163307 CALCIUM FOLINATE HOSPIRA 10 MG/ML 0125298 CALCIUMFOLINAT EBEWE 10 MG/ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 294 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

4 036,18 X

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

730,20

0,00

132,24

29,21

51,93 201,97

0,00 0,00

132,24 132,24

10,39 40,39

234,74

0,00

132,24

31,30

0,00

0,00

63,94

0,00

0162484 CALCIUM FOLINATE TEVA 150 MG

IMS+IVN INJ SOL 10X15ML

ATPP

CZ

A ONK, HEM

3 305,98

0163310 CALCIUM FOLINATE HOSPIRA 10 MG/ML 0122494 CALCIUMFOLINAT EBEWE 10 MG/ML

IMS+IVN INJ SOL 1X30ML IMS+IVN INJ SOL 1X30ML

AHLS AEBP

GB A

A ONK, HEM A ONK, HEM

661,20 661,20

0162486 CALCIUM FOLINATE TEVA 450 MG

IMS+IVN INJ SOL 1X45ML/450MG

ATPP

CZ

A ONK, HEM

991,80

0122495 CALCIUMFOLINAT EBEWE 10 MG/ML

IMS+IVN INJ SOL 1X60ML

AEBP

A

A ONK, HEM

639,37

IVN INJ SOL 1X14ML IVN INJ SOL 1X2ML

ATPP ATPP

CZ CZ

A ONK, HEM A ONK, HEM

771,40 110,21

1 585,02 X 278,73 X

813,62 168,52

0,00 0,00

132,24 132,26

139,48 202,23

IMS INJ PLV SOL 2X0.9MG

AGZE

NL

S

18 732,33

19 022,90 X

290,57

0,00

9 366,17

145,29

IDR PTC SOL 1X3ML IC IDR PTC SOL 1X3ML IR DRM SOL 1X2ML/10HEP DRM SOL 1X2ML/10MCG DRM SOL 1X2ML/100MCG DRM SOL 1X2ML/300MCG

ASLA ASLA AALH AALH AALH

F F DK DK DK

D D D D D

ALG ALG ALG ALG ALG

412,20 412,20 274,81 274,81 274,81

412,20 412,20 513,06 550,53 550,53

0,00 0,00 238,25 275,72 275,72

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

6,87 6,87 6,87 6,87 6,87

0,00 0,00 5,96 6,89 6,89

AALH

DK

D ALG

274,81

550,53

275,72

0,00

6,87

6,89

IVN INJ SOL 1X1ML

A

D

603,01

633,70

30,69

0,00

603,01

30,69

11 341,65

13 336,12

1 994,47

0,00

11 341,65

1 994,47

4 253,82 1 417,94

4 613,77 1 611,68

359,95 193,74

359,95 119,98

170,15 170,15

14,40 23,25

107-01 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu (práškové formy na obsah aminokyselin) POR PLV SOL 1X500GM S J4 P 5 091,78 6 648,18 1 556,40 Z POR PLV SOL 1X500GM S J4 P 5 385,87 5 385,87 0,00 Z

0,00 0,00

697,50 718,12

213,21 0,00

V03AF06

parent.

parent.

0047485 0053626 0100316 0100313 0100314

PRICK test

0100315 SOLUPRICK SQ

V04CM01

parent.

V04CX

parent.

0191667 HEXVIX

V06DD

p.o.

0088116 KETOSTERIL 0088115 KETOSTERIL

V06XX

p.o.

0033966 COMIDA PKU B 0033965 COMIDA PKU C

P

Testy pro alergická onemocnění

ALYOSTAL PRICK ALYOSTAL PRICK SOLUPRICK SQ SOLUPRICK SQ SOLUPRICK SQ

0014772 LHRH FERRING INJ.

639,37

Thyrotropin

0027720 THYROGEN 0.9 MG

V04CL

1 226,54 X

Natrium-folinát

0042553 VORINA 0042551 VORINA

V04CJ01

713,13 863,17

Úhrada EKV2

Gonadorelin Jiná diagnostika - Hexaminolevulinát URT PSO LQF 85MG+50ML

AIEB

Aminokyseliny včetně kombinací s polypeptidy POR TBL FLM 300 AFRE POR TBL FLM 100 AFRE

F

D URN, ONK

D D

L J7,NEF L J7,NEF

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 295 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0033963 COMIDA PKU C FORMULA 0033962 COMIDA PKU C FORMULA POMERANČ CITRÓN 0033964 COMIDA PKU C PIŇA COLADA 0033308 MILUPA PKU 2 PRIMA PLV. 0033968 MILUPA PKU 2 SECUNDA 1X500 G 0033309 MILUPA PKU 2 SECUNDA PLV. 0217014 MILUPA PKU 3 ADVANTA 0033310 MILUPA PKU 3 ADVANTA PLV. 0033015 P-AM 2 0033016 P-AM 3 0033000 XPHE ADVANCE SE 0033002 XPHE JUNIOR SE 0033004 XPHE KID SE

V06XX 0033958 0033467

V06XX V06XX

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR PLV SOL 1X500GM POR PLV SOL 1X500GM

Z Z

S J4 S J4

P P

3 281,44 3 281,44

3 916,16 3 916,16

634,72 634,72

0,00 0,00

729,21 729,21

141,05 141,05

POR PLV SOL 1X500GM POR PLV 1X500GM POR PLV 1X500GM POR SOL 1X500GM POR PLV 1X500GM POR SOL 1X500GM POR SOL 1X500GM POR SOL 1X500GM POR PLV SUS 1X500GM POR PLV SUS 1X500GM POR PLV SUS 1X500GM

Z A A A Z A A A A A A

S S S S S S S S S S S

P P P P P P P P P P P

5 140,93 4 185,02 5 104,46 5 104,46 5 104,46 5 104,46 5 405,66 5 651,38 5 524,65 4 973,85 4 757,60

6 032,35 5 928,27 6 687,67 6 687,67 7 288,81 7 288,81 6 325,74 6 613,27 5 524,65 4 973,85 4 757,60

891,42 1 743,25 1 583,21 1 583,21 2 184,35 2 184,35 920,08 961,89 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

729,21 697,50 729,21 729,21 729,21 729,21 697,50 729,21 717,49 663,18 642,92

126,44 290,54 226,17 226,17 312,05 312,05 118,72 124,11 0,00 0,00 0,00

J4 J4 J4 J4 J4 J4 J4 J4 J4 J4 J4

Úhrada EKV2

p.o.

107-02 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu s obsahem tuků a sacharidů pro děti do 1 roku (práškové formy na obsah aminokyselin) COMIDA PKU A FORMULA POR PLV SOL 1X400GM S J4 P 1 301,35 1 308,67 7,32 0,00 386,00 2,17 Z PKU ANAMIX INFANT POR PLV 1X400G S J4 P 1 444,72 1 444,72 0,00 0,00 385,99 0,00 A p.o.

0033017 P-AM MATERNAL

0033414 0033417 0033416 0033885 0033306 0033887 0033886 0033307 0033487 0033485 0033483 0033477 0033479 0033892 0033932

DRZ

p.o.

107-03 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu pro těhotné (práškové formy na obsah aminokyselin) POR SOL 1X500GM S J4 6 790,38 6 790,38 0,00 0,00 A 107-04 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu (dávkované formy na obsah aminokyselin) POR PLV 60X18.2GM S J4 P 13 709,72 15 889,43 2 179,71 A POR PLV 1X29GM S J4 P 192,17 380,30 188,13 A POR PLV 1X29GM S J4 P 192,17 380,30 188,13 A POR SOL 30X27.8GM S J4 P 13 709,64 15 480,60 1 770,96 A POR PLV 1X27,8GM S J4 P 456,99 618,56 161,57 A POR SOL 30X27.8GM S J4 P 13 709,64 15 480,60 1 770,96 A POR SOL 30X27.8GM S J4 P 13 709,64 15 480,60 1 770,96 A POR PLV 1X27,8GM S J4 P 456,99 618,56 161,57 A POR PLV SOL 10X50G S J4 P 3 198,93 3 495,78 296,85 A POR PLV SOL 10X50G S J4 P 3 198,93 3 495,78 296,85 A POR PLV SOL 10X50G S J4 P 4 798,40 6 804,72 2 006,32 A POR PLV SOL 10X50G S J4 P 4 798,40 4 798,41 0,01 A POR PLV SOL 10X50G S J4 P 4 798,40 4 798,41 0,01 A POR PLV 1X36G S J4 P 218,56 225,96 7,40 Z POR PLV 30X36GM S J4 P 6 078,84 6 078,84 0,00 Z

ADD INS ANAMIX ANANAS A VANILKA ANAMIX ČOKOLÁDA LOPHLEX LOPHLEX - LESNÍ OVOCE LOPHLEX - LESNÍ OVOCE LOPHLEX - POMERANČ LOPHLEX - POMERANČ MILUPA PKU 2 SHAKE ČOKOLÁDA MILUPA PKU 2 SHAKE JAHODA MILUPA PKU 3 ACTIVA RAJČATOVÁ MILUPA PKU 3 SHAKE KAKAO MILUPA PKU 3 SHAKE MOCCA PKU ANAMIX JUNIOR BEZ PŘÍCHUTĚ PKU ANAMIX JUNIOR S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

876,18

0,00

1 142,48 1 142,51 1 142,51 1 142,47 1 142,48 1 142,47 1 142,47 1 142,48 1 142,48 1 142,48 1 142,48 1 142,48 1 142,48 1 092,80 1 013,14

181,64 1 118,49 1 118,49 147,58 403,93 147,58 147,58 403,93 106,02 106,02 477,70 0,00 0,00 37,00 0,00

Stránka 296 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0033893 PKU ANAMIX JUNIOR S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU 0033896 PKU ANAMIX JUNIOR S PŘÍCHUTÍ LESNÍHO OVOCE 0033895 PKU ANAMIX JUNIOR S PŘÍCHUTÍ POMERANČOVOU 0033931 PKU ANAMIX JUNIOR S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0033894 PKU ANAMIX JUNIOR S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0033827 PKU EASY MICROTABS 0033957 PKU EASY SHAKE&GO 0033777 PKU EXPRESS 15 LEMON 0033776 PKU EXPRESS 15 NEUTRAL 0033778 PKU EXPRESS 15 ORANGE 0033779 PKU EXPRESS 15 TROPICAL 0033738 PKU GEL NEUTRAL 0033736 PKU GEL ORANGE 0033737 PKU GEL RASPBERRY 0033829 PKU GO

V06XX 0033386 0033711 0033723 0033717 0033729 0033713 0033725 0033719 0033743 0033745 0033744 0033917 0033919

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR PLV 1X36G

A

S J4

P

228,49

236,23

7,74

0,00

1 142,45

38,70

POR PLV 1X36G

Z

S J4

P

228,49

236,23

7,74

0,00

1 142,45

38,70

POR PLV 1X36G

Z

S J4

P

228,49

236,23

7,74

0,00

1 142,45

38,70

POR PLV 30X36GM

Z

S J4

P

6 078,84

6 078,84

0,00

0,00

1 013,14

0,00

POR PLV 1X36G

A

S J4

P

228,49

236,23

7,74

0,00

1 142,45

38,70

POR PLV 4X110GM POR PLV SOL 30X34GM POR PLV SOL 30X25GM POR PLV SOL 30X25GM POR PLV SOL 30X25GM POR PLV SOL 30X25GM POR PLV SOL 30X24GM POR PLV SOL 30X24GM POR PLV SOL 30X24GM POR PLV SOL 30X20GM

A Z A A A A A A A A

S S S S S S S S S S

P P P P P P P P P P

7 117,67 10 282,29 10 282,29 10 282,29 10 282,29 10 282,29 6 193,00 6 193,00 6 193,00 5 814,61

8 588,85 10 969,07 10 969,07 10 969,07 10 969,07 10 969,07 6 193,00 6 193,00 6 193,00 5 814,61

1 471,18 686,78 686,78 686,78 686,78 686,78 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1 142,41 1 142,48 1 142,48 1 142,48 1 142,48 1 142,48 1 032,17 1 032,17 1 032,17 969,10

236,13 76,31 76,31 76,31 76,31 76,31 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

725,83 725,83 725,83 725,83 725,83 725,83 725,83 725,83 725,83 725,83 725,83 725,83 725,83

553,21 264,75 264,75 264,75 264,75 564,47 564,47 564,47 220,55 220,55 220,55 1 036,14 1 036,14

J4 J4 J4 J4 J4 J4 J4 J4 J4 J4

107-05 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu (dávkované formy tekuté na obsah aminokyselin) POR SOL 3X125ML S J4 P 870,99 1 534,84 663,85 A POR SOL 30X87ML S J4 P 4 354,97 5 943,44 1 588,47 A POR SOL 30X87ML S J4 P 4 354,97 5 943,44 1 588,47 A POR SOL 30X87ML S J4 P 4 354,97 5 943,44 1 588,47 A POR SOL 30X87ML S J4 P 4 354,97 5 943,44 1 588,47 A POR SOL 30X130ML S J4 P 6 532,46 11 612,70 5 080,24 A POR SOL 30X130ML S J4 P 6 532,46 11 612,70 5 080,24 A POR SOL 30X130ML S J4 P 6 532,46 11 612,70 5 080,24 A POR SOL 30X174ML S J4 P 8 709,93 11 356,51 2 646,58 A POR SOL 30X174ML S J4 P 8 709,93 11 356,51 2 646,58 A POR SOL 30X174ML S J4 P 8 709,93 11 356,51 2 646,58 A POR SOL 30X62.5ML S J4 P 4 354,97 10 571,83 6 216,86 A POR SOL 30X62,5ML S J4 P 4 354,97 10 571,83 6 216,86 A

LOPHLEX LQ - LESNÍ OVOCE PKU COOLER 10 ORANGE PKU COOLER 10 PURPLE PKU COOLER 10 RED PKU COOLER 10 WHITE PKU COOLER 15 ORANGE PKU COOLER 15 PURPLE PKU COOLER 15 RED PKU COOLER 20 ORANGE 30X174ML PKU COOLER 20 PURPLE 30X174ML PKU COOLER 20 RED 30X174ML PKU LOPHLEX LQ 10 ŠŤAVNATÉ PLODY PKU LOPHLEX LQ 10 ŠŤAVNATÉ TROPICKÉ OVOCE 0033918 PKU LOPHLEX LQ 10 ŠŤAVNATÝ POMERANČ 0033880 PKU LOPHLEX LQ 20 ŠŤAVNATÉ PLODY 0033882 PKU LOPHLEX LQ 20 ŠŤAVNATÉ TROPICKÉ OVOCE

ZAP1

POR SOL 30X62,5ML

A

S J4

P

4 354,97

10 571,83

6 216,86

0,00

725,83

1 036,14

POR SOL 30X125ML POR SOL 30X125ML

A A

S J4 S J4

P P

8 709,93 8 709,93

20 357,23 20 357,23

11 647,30 11 647,30

0,00 0,00

725,83 725,83

970,61 970,61

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 297 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0033883 PKU LOPHLEX LQ 20 ŠŤAVNATÝ CITRUS 0033881 PKU LOPHLEX LQ 20 ŠŤAVNATÝ POMERANČ 0033772 PKU LOPHLEX LQ ŠŤAVNATÉ PLODY 0033773 PKU LOPHLEX LQ ŠŤAVNATÝ POMERANČ 0033783 PKU LOPHLEX SENSATION MIX OVOCE 0033784 PKU LOPHLEX SENSATION POMERANČ

V06XX

p.o.

0033754 MILUPA UCD 2

V06XX 0033522

V06XX 0033761 0033762 0033969 0217012 0033763

V06XX 0033472

V06XX 0033758 0033759 0033967 0217013

V06XX

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

0033469

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR SOL 30X125ML POR SOL 30X125ML

A A

S J4 S J4

P P

8 709,93 8 709,93

20 357,23 20 357,23

11 647,30 11 647,30

0,00 0,00

725,83 725,83

970,61 970,61

POR SOL 30X125ML POR SOL 30X125ML POR SOL 3X109GM POR SOL 3X109GM

A A A A

S S S S

P P P P

8 709,93 8 709,93 870,99 870,99

20 357,23 20 357,23 2 287,27 2 287,27

11 647,30 11 647,30 1 416,28 1 416,28

0,00 0,00 0,00 0,00

725,83 725,83 725,83 725,83

970,61 970,61 1 180,23 1 180,23

J4 J4 J4 J4

Úhrada EKV2

107-07 definované směsi esenciálních aminokyselin pro děti nad 1 rok s poruchou metabolismu cyklu močoviny (práškové formy na obsah aminokyselin) POR PLV 1X450GM S J4 7 094,92 7 827,17 732,25 0,00 1 181,90 121,98 A

p.o.

107-08 definované směsi aminokyselin bez isoleucinu, leucinu a valinu se sacharidy a tuky pro děti do 1 roku - kompletní kojenecká výživa (práškové formy na obsah aminokyselin) MSUD ANAMIX INFANT POR PLV SOL 1X400G S J4 P 1 354,71 1 465,55 110,84 0,00 380,05 31,09 A p.o.

107-10 definované směsi aminokyselin bez isoleucinu, leucinu a valinu pro pacienty nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin) MILUPA MSUD 2 PRIMA POR PLV 1X500GM S J4 5 824,55 7 774,21 1 949,66 0,00 970,76 A MILUPA MSUD 2 SECUNDA POR PLV 1X500GM S J4 7 104,19 9 375,84 2 271,65 0,00 1 014,88 A MILUPA MSUD 2 SECUNDA 1X500 G POR PLV 1X500GM S J4 7 104,19 9 375,84 2 271,65 0,00 1 014,88 A MILUPA MSUD 3 ADVANTA POR PLV 1X500GM S J4 7 104,19 9 375,84 2 271,65 0,00 1 014,88 Z MILUPA MSUD 3 ADVANTA POR PLV 1X500GM S J4 7 104,19 9 375,84 2 271,65 0,00 1 014,88 A

324,94 324,52 324,52 324,52 324,52

p.o.

107-11 definované směsi aminokyselin bez isoleucinu, methioninu, threoninu a valinu pro děti s metylmalonovou a propionovou acidémií do 1 roku (práškové formy na obsah aminokyselin) MMA PA ANAMIX INFANT POR PLV 1X400G S J4 P 1 296,49 1 519,56 223,07 0,00 346,39 59,60 A p.o.

107-12 definované směsi aminokyselin bez isoleucinu, methioninu, threoninu a valinu pro děti s metylmalonovou a propionovou acidémií nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin) MILUPA OS 2 PRIMA POR PLV 1X500GM S J4 P 5 824,55 7 532,03 1 707,48 0,00 970,76 284,58 A MILUPA OS 2 SECUNDA POR PLV 1X500GM S J4 P 7 104,19 9 079,64 1 975,45 0,00 1 014,88 282,21 A MILUPA OS 2 SECUNDA 1X500 G POR PLV 1X500GM S J4 P 7 104,19 9 079,64 1 975,45 0,00 1 014,88 282,21 Z MILUPA OS 3 ADVANTA POR PLV 1X500GM S J4 P 7 104,19 9 079,64 1 975,45 0,00 1 014,88 282,21 Z p.o.

107-14 definované směsi aminokyselin bez leucinu pro děti nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin) POR PLV 1X500GM S J4 5 704,56 7 050,46 1 345,90 0,00 A

0033764 MILUPA LEU 2 PRIMA

V06XX

ZAP1

950,76

224,32

p.o.

107-15 definované směsi aminokyselin bez lysinu a se sníženým množstvím tryptofanu pro děti s glutarovou acidémií do 1 roku (práškové formy na obsah aminokyselin) GA 1 ANAMIX INFANT POR PLV 1X400G S J4 P 1 003,42 1 519,56 516,14 0,00 201,07 103,42 A

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 298 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

V06XX

Název

Doplněk názvu

p.o.

0033753 MILUPA GA 2 PRIMA

V06XX 0033470

V06XX 0033765 0033766 0033970 0217011 0033767

V06XX

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

107-16 definované směsi aminokyselin bez lysinu a se sníženým množstvím tryptofanu pro děti s glutarovou acidémií nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin) POR PLV 1X500GM S J4 P 6 043,88 6 727,04 683,16 0,00 1 007,31 113,86 A

p.o.

107-17 definované směsi aminokyselin bez methioninu obohacené L-cystinem pro děti s homocystinurií do 1 roku (práškové formy na obsah aminokyselin) HCU ANAMIX INFANT POR PLV 1X400G S J4 P 905,97 1 444,72 538,75 0,00 242,05 143,94 A p.o.

107-18 definované směsi aminokyselin bez methioninu obohacené L-cystinem pro děti s homocystinurií nad 1 roku (práškové formy na obsah aminokyselin) MILUPA HOM 2 PRIMA POR PLV 1X500GM S J4 P 5 287,02 6 251,41 964,39 0,00 881,17 160,73 A MILUPA HOM 2 SECUNDA POR PLV 1X500GM S J4 P 6 448,13 7 534,44 1 086,31 0,00 921,16 155,19 A MILUPA HOM 2 SECUNDA 1X500 G POR PLV 1X500GM S J4 P 6 448,13 7 534,44 1 086,31 0,00 921,16 155,19 Z MILUPA HOM 3 ADVANTA POR PLV 1X500GM S J4 P 6 448,13 7 534,44 1 086,31 0,00 921,16 155,19 Z MILUPA HOM 3 ADVANTA POR PLV 1X500GM S J4 P 6 448,13 7 534,44 1 086,31 0,00 921,16 155,19 A p.o.

107-21 definované směsi aminokyselin bez tyrosinu a fenylalaninu pro děti nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin) POR PLV 1X500GM S J4 P 5 389,65 8 932,45 3 542,80 0,00 769,95 506,11 Z POR PLV 1X500GM S J4 P 5 389,65 8 932,45 3 542,80 0,00 769,95 506,11 A POR PLV 1X500GM S J4 P 5 389,65 8 932,45 3 542,80 0,00 769,95 506,11 Z

0033998 MILUPA TYR 2 SECUNDA 0033756 MILUPA TYR 2 SECUNDA 0217015 MILUPA TYR 3 ADVANTA

V06XX 0033961 0033959 0033960 0033348 0033287 0033208 0033209 0033212 0033933 0033213 0033214 0033216 0033923 0033172 0033171 0033007 0033641

p.o.

107-90 výživy pro dědičné poruchy metabolismu ostatní - nezařazené do referenční skupiny POR PLV SOL 1X500GM S J4 P 4 766,62 5 242,07 Z POR PLV SOL 1X500GM S J4 P 4 983,29 5 480,34 Z POR PLV SOL 1X500GM S J4 P 4 983,29 5 480,34 Z POR OIL 1X500ML S J4 1 379,01 1 379,02 A POR SOL 1X450GM S J4 1 210,39 1 210,39 A POR SOL 1X100GM S J4 1 489,99 1 489,99 A POR SOL 1X100GM S J4 5 841,50 6 096,11 A POR SOL 1X100GM S J4 6 269,04 6 269,04 A POR SOL 50X1GM S J4 11 103,16 11 103,16 A POR SOL 1X1GM S J4 269,42 269,42 A POR OIL 1X500ML PLAST A S J4 7 560,68 7 560,70 POR OIL 1X500ML S J4 826,08 826,10 A POR SOL 1X300GM S J4 245,91 250,91 A POR SOL 1X600GM S J4 491,82 491,84 A POR SOL 1X400GM S J4 955,31 955,31 A POR SOL 1X400GM S J4 P 3 310,58 3 693,88 A POR PLV SUS S J4 P 4 461,33 4 461,33 A

COMIDA PKU B FORMULA COMIDA PKU B FORMULA ČOKOLÁDA COMIDA PKU B FORMULA JAHODA GTO-OIL CHOLESTEROL MODULE L-ARGININ L-CITRULIN L-ISOLEUCIN L-KARNITIN L-KARNITIN LORENZO - OIL MCT-OIL MILUPA BASIC-F MILUPA BASIC-F MILUPA BASIC-P MILUPA PKU 2 MIX PKU ANAMIX FIRST SPOON

475,45 497,05 497,05 0,01 0,00 0,00 254,61 0,00 0,00 0,00 0,02 0,02 5,00 0,02 0,00 383,30 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

459,80 480,70 480,70 2,76 2,69 14,90 58,42 62,69 222,06 269,42 15,12 1,65 81,97 81,97 238,83 459,80 446,13

45,86 47,95 47,95 0,00 0,00 0,00 2,55 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,67 0,00 0,00 53,24 0,00

30X12.5GM

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 299 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

V06XX 0033058 0033059 0033054 0033589 0033052 0033587 0033588 0033062 0033585 0033065 0033692 0033697 0033876 0033877 0033551 0033557 0033526 0033527 0033451

V06XX 0033517 0033661 0033518 0033519 0033665 0033520 0033662 0033516 0033521 0033637 0033580 0033581

Název

Doplněk názvu

p.o.

ZEM

108-01 polymerní výživa standardní - v tekuté formě POR SOL 8X1000ML A POR SOL 12X500ML A POR SOL 15X500ML A POR SOL 4X200ML A

FRESUBIN ORIGINAL NEUTRAL FRESUBIN ORIGINAL NEUTRAL FRESUBIN ORIGINAL NEUTRAL FRESUBIN ORIGINAL S BROSKVOVOU PŘÍCHUTÍ FRESUBIN ORIGINAL S ČOKOLÁDOVOU PŘÍCHUTÍ FRESUBIN ORIGINAL S ČOKOLÁDOVOU PŘÍCHUTÍ FRESUBIN ORIGINAL S ČOKOLÁDOVOU PŘÍCHUTÍ FRESUBIN ORIGINAL S OŘÍŠKOVOU PŘÍCHUTÍ FRESUBIN ORIGINAL S VANILKOVOU PŘÍCHUTÍ FRESUBIN ORIGINAL S VANILKOVOU PŘÍCHUTÍ ISOSOURCE STANDARD NEUTRÁLNÍ ISOSOURCE STANDARD NEUTRÁLNÍ NUTRICOMP STANDARD NUTRICOMP STANDARD NUTRICOMP STANDARD NEUTRAL NUTRILAC NATURAL NUTRISON NUTRISON OSMOLITE

p.o.

DRZ

E E E E

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

F16 F16 F16 F16

P P P P

1 167,13 875,35 1 094,18 116,71

1 569,55 1 016,79 1 255,01 180,36

402,42 141,44 160,83 63,65

0,00 0,00 0,00 0,00

87,53 87,54 87,53 87,53

30,18 14,14 12,87 47,74

328,25 328,25 328,26 328,21

POR SOL 12X500ML

A

E F16

P

873,55

873,55

0,00

0,00

87,36

0,00

327,58

POR SOL 4X200ML

A

E F16

P

116,71

180,36

63,65

0,00

87,53

47,74

328,21

POR SOL 24X200ML

A

E F16

P

700,28

1 008,84

308,56

0,00

87,54

38,57

328,26

POR SOL 12X500ML

A

E F16

P

875,35

1 016,79

141,44

0,00

87,54

14,14

328,25

POR SOL 4X200ML

A

E F16

P

116,71

180,36

63,65

0,00

87,53

47,74

328,21

POR SOL 12X500ML

A

E F16

P

873,55

873,55

0,00

0,00

87,36

0,00

327,58

POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML

A A A A A A A A A

E E E E E E E E E

P P P P P P P P P

145,89 72,95 72,95 145,89 72,95 60,18 145,89 72,95 72,95

197,73 98,86 95,90 196,15 95,90 60,18 354,88 161,30 141,80

51,84 25,91 22,95 50,26 22,95 0,00 208,99 88,35 68,85

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

87,53 87,54 87,54 87,53 87,54 63,91 87,53 87,54 87,54

31,10 31,09 27,54 30,16 27,54 0,00 125,39 106,02 82,62

328,29 328,31 328,31 328,29 328,31 239,67 328,29 328,31 328,31

P P P P P P P P P P P P

35,62 961,59 35,62 35,62 961,59 35,62 961,59 35,62 35,62 43,17 172,67 1 036,05

75,26 1 766,56 75,26 75,26 1 830,86 75,26 1 830,86 75,26 75,26 63,68 258,03 1 420,44

39,64 804,97 39,64 39,64 869,27 39,64 869,27 39,64 39,64 20,51 85,36 384,39

9,73 262,80 9,73 9,73 262,80 9,73 262,80 9,73 9,73 11,80 47,18 283,08

64,76 64,75 64,76 64,76 64,75 64,76 64,75 64,76 64,76 64,75 64,75 64,75

72,07 54,21 72,07 72,07 58,54 72,07 58,54 72,07 72,07 30,76 32,01 24,02

322,77 322,82 322,77 322,77 322,82 322,77 322,82 322,77 322,77 322,78 322,82 322,82

108-02 polymerní výživa standardní - hyperkalorická POR SOL 1X220ML A POR SOL 27X220ML A POR SOL 1X220ML A POR SOL 1X220ML A POR SOL 27X220ML A POR SOL 1X220ML A POR SOL 27X220ML A POR SOL 1X220ML A POR SOL 1X220ML A POR SOL 1X200ML A POR SOL 4X200ML A POR SOL 24X200ML A

ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ BANÁN ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ BANÁNOVÁ ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ ČERNÝ RYBÍZ ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDA ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ JAHODA ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ JAHODA ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ LESNÍ OVOCE ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ LESNÍ OVOCE ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ VANILKA FRESUBIN 2 KCAL DRINK CAPPUCCINO FRESUBIN 2 KCAL DRINK CAPPUCCINO FRESUBIN 2 KCAL DRINK CAPPUCCINO

LIM1 OME1

F16 F16 F16 F16 F16 F16 F16 F16 F16

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 300 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0033636 0033578 0033584 0033073 0033824 0033823 0033825 0033826 0033682 0033695 0033534 0033946 0033537 0033947 0033948 0033535 0033950 0033949 0033536 0033910 0033911 0033869 0033874 0033642 0033855 0033331 0033898 0033419

FRESUBIN 2 KCAL DRINK NEUTRAL FRESUBIN 2 KCAL DRINK NEUTRAL FRESUBIN ENERGY FRESUBIN ENERGY FRESUBIN ENERGY DRINK BANÁN FRESUBIN ENERGY DRINK CAPPUCCINO FRESUBIN ENERGY DRINK ČOKOLÁDA FRESUBIN ENERGY DRINK NEUTRAL ISOSOURCE ENERGY NEUTRÁLNÍ ISOSOURCE ENERGY NEUTRÁLNÍ NUTRICOMP DRINK PLUS BANÁN NUTRICOMP DRINK PLUS BANÁN NUTRICOMP DRINK PLUS ČOKOLÁDA NUTRICOMP DRINK PLUS ČOKOLÁDA NUTRICOMP DRINK PLUS JAHODA NUTRICOMP DRINK PLUS JAHODA NUTRICOMP DRINK PLUS MIX NUTRICOMP DRINK PLUS VANILKA NUTRICOMP DRINK PLUS VANILKA NUTRICOMP ENERGY NUTRICOMP ENERGY NUTRICOMP ENERGY NUTRICOMP ENERGY NUTRICOMP ENERGY NEUTRAL NUTRIDRINK BALÍČEK 5 + 1 NUTRIDRINK BALÍČEK 5+1 NUTRIDRINK COMPACT NEUTRAL NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ KÁVY NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ LESNÍHO OVOCE NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ MERUŇKOVOU NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU NUTRIDRINK NEUTRAL NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU

POR SOL 1X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 15X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 3X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 3X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 3X200ML POR SOL 24X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 3X200ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 6X200ML POR SOL 6X200ML POR SOL 4X125ML POR SOL 4X125ML

A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A Z A A A A A A A

POR SOL 4X125ML

0033418 0033421 0033865 0033866 0033420 0033327 0033936

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

UHR1

MFC

P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P

43,17 172,67 1 214,13 80,95 130,39 130,39 130,39 130,39 169,45 84,71 97,13 129,51 97,13 129,51 129,51 97,13 777,04 129,51 97,13 82,71 165,43 161,90 80,95 80,95 194,26 194,26 129,51 129,51

52,97 219,85 2 256,79 168,72 199,14 199,14 199,14 201,66 294,28 148,00 149,36 199,14 149,36 199,14 199,14 149,36 1 107,54 199,14 149,36 155,97 309,74 309,74 155,97 155,97 294,23 258,35 X 268,15 268,15

A

P

129,51

POR SOL 4X125ML POR SOL 4X125ML

A A

P P

POR SOL 4X125ML

A

POR SOL 4X125ML

A

POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML

A A

E F16, ONK E F16, ONK E F16, ONK E F16, ONK E F16, ONK E F16 E F16

E F16

E F16

IND1

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

9,80 47,18 1 042,66 87,77 68,75 68,75 68,75 71,27 124,83 63,29 52,23 69,63 52,23 69,63 69,63 52,23 330,50 69,63 52,23 73,26 144,31 147,84 75,02 75,02 99,97 64,09 138,64 138,64

11,80 47,18 331,82 22,12 35,39 35,39 35,39 35,39 46,29 23,15 26,54 35,39 26,54 35,39 35,39 26,54 212,31 35,39 26,54 22,12 44,23 44,23 22,12 22,12 53,08 53,13 35,39 35,39

64,75 64,75 64,75 64,76 65,20 65,20 65,20 65,20 64,76 64,75 64,75 64,76 64,75 64,76 64,76 64,75 64,75 64,76 64,75 66,17 66,17 64,76 64,76 64,76 64,75 64,75 64,76 64,76

14,70 17,69 55,61 70,22 34,38 34,38 34,38 35,64 47,71 48,38 34,82 34,82 34,82 34,82 34,82 34,82 27,54 34,82 34,82 58,61 57,72 59,14 60,02 60,02 33,32 21,36 69,32 69,32

297,92 309,17 322,82 322,89 322,84 322,84 322,84 322,84 322,81 322,81 322,83 322,84 322,83 322,84 322,84 322,83 322,82 322,84 322,83 322,89 322,81 322,83 322,89 322,89 322,83 322,83 322,84 322,84

268,15

138,64

35,39

64,76

69,32

322,84

129,51 129,51

268,15 268,15

138,64 138,64

35,39 35,39

64,76 64,76

69,32 69,32

322,84 322,84

P

129,51

268,15

138,64

35,39

64,76

69,32

322,84

P

129,51

268,15

138,64

35,39

64,76

69,32

322,84

P P

32,38 32,38

95,44 99,00

63,06 66,62

8,85 8,85

64,76 64,76

126,12 133,24

322,88 322,88

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 301 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0033854 0033905 0033903 0033322 0033848 0033935 0033853 0033904 0033323 0033328

NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ KARAMELOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ TROPICKÉHO OVOCE NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU NUTRILAC NATURAL PLUS NUTRILAC NATURAL PLUS NUTRISEN BANÁN S BANÁNOVOU PŘÍCHUTÍ 200 ML NUTRISEN ČOKOLÁDA S ČOKOLÁDOVOU PŘÍCHUTÍ 200 ML NUTRISEN VANILKA S VANILKOVOU PŘÍCHUTÍ 200 ML OSMOLITE HICAL RESOURCE 2,0 KCAL JAHODOVÝ 4X200 ML RESOURCE 2,0 KCAL MERUŇKOVÝ 4X200 ML RESOURCE 2,5 COMPACT PŘÍCHUŤ ČERNÝ RYBÍZ - MALINA

POR SOL 4X200ML POR SOL 24X200ML POR SOL 24X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 24X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML

A A A A A A A A A A

POR SOL 1X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML

A A A A A

POR SOL 1X200ML

0033705 0033847 0033563 0033561 0033899 0033901 0033900 0033602 0033495 0033496 0033807

V06XX 0033708 0033070 0033068 0033686 0033428 0033871 0033878 0033548 0033530

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

P P P P P P P P P P

129,51 777,04 782,33 32,60 130,39 32,38 129,51 777,04 32,38 32,38

391,36 2 124,68 2 051,70 95,44 377,53 99,00 391,36 2 124,68 99,97 95,44

261,85 1 347,64 1 269,37 62,84 247,14 66,62 261,85 1 347,64 67,59 63,06

35,39 212,31 213,73 8,85 35,39 8,85 35,39 212,31 8,85 8,85

64,76 64,75 64,76 64,77 64,76 64,76 64,76 64,75 64,76 64,76

130,93 112,30 105,08 124,86 122,75 133,24 130,93 112,30 135,18 126,12

322,84 323,65 323,70 322,88 322,78 322,88 322,84 323,65 322,88 322,88

E F16

P P P P P

32,38 129,51 71,18 28,47 43,17

99,00 391,36 71,18 28,47 52,97

66,62 261,85 0,00 0,00 9,80

8,85 35,39 0,00 0,00 11,80

64,76 64,76 56,19 56,19 64,75

133,24 130,93 0,00 0,00 14,70

322,88 322,84 210,72 210,73 297,92

A

E F16

P

43,17

52,97

9,80

11,80

64,75

14,70

297,92

POR SOL 1X200ML

A

E F16

P

43,17

52,97

9,80

11,80

64,75

14,70

297,92

POR SOL 1X1000ML POR SOL 4X200ML

A A

P P

162,64 172,67

353,74 300,56

191,10 127,89

44,44 47,18

64,75 64,75

76,08 47,96

322,81 322,82

POR SOL 4X200ML

A

P

172,67

300,56

127,89

47,18

64,75

47,96

322,82

POR SOL 4X125ML

A

P

131,34

279,00

147,66

36,79

63,14

70,99

323,49

787,64 839,93 104,99 108,29

1 586,73 1 417,89 193,88 257,59

799,09 577,96 88,89 149,30

541,84 577,96 72,25 74,40

63,01 62,99 62,99 63,08

63,93 43,35 53,33 86,97

398,75 398,75 398,78 398,73

112,40 109,20 54,61 54,61 103,08

349,40 303,62 152,82 152,82 389,67

237,00 194,42 98,21 98,21 286,59

72,25 75,13 37,57 37,57 74,41

63,03 63,00 63,01 63,01 60,05

132,90 112,17 113,31 113,31 166,94

398,70 398,79 398,79 398,79 398,73

E F16 E F16

E F16 E F16

108-03 polymerní výživa standardní - s doplňkem vlákniny isokalorická POR SOL 15X500ML E F16 P A POR SOL 8X1000ML E F16 P A POR SOL 1X1000ML E F16 P A POR SOL 1X1000ML E F16 P A

FRESUBIN ORIGINAL FIBRE FRESUBIN ORIGINAL FIBRE FRESUBIN ORIGINAL FIBRE ISOSOURCE STANDARD FIBRE NEUTRÁLNÍ JEVITY NUTRICOMP STANDARD FIBRE NUTRICOMP STANDARD FIBRE NUTRICOMP STANDARD FIBRE NEUTRAL NUTRISON MULTI FIBRE

UHR1

POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML

A A A A A

E E E E E

F16 F16 F16 F16 F16

P P P P P

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 302 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

V06XX

Název

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

108-04 polymerní výživa standardní - s doplňkem vlákniny hyperkalorická POR SOL 1X200ML E F16 P A

0033925 ENSURE PLUS FIBER ČOKOLÁDOVÁ PŘÍCHUŤ 0033926 ENSURE PLUS FIBER ČOKOLÁDOVÁ PŘÍCHUŤ 0033927 ENSURE PLUS FIBER MALINOVÁ PŘÍCHUŤ 0033928 ENSURE PLUS FIBER MALINOVÁ PŘÍCHUŤ 0033433 ENSURE PLUS FIBER PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDA 0033673 ENSURE PLUS FIBER PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDA 0033434 ENSURE PLUS FIBER PŘÍCHUŤ MALINA 0033676 ENSURE PLUS FIBER PŘÍCHUŤ VANILKA 0033929 ENSURE PLUS FIBER VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ 0033930 ENSURE PLUS FIBER VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ 0033032 FRESUBIN ENERGY FIBRE 0033029 FRESUBIN ENERGY FIBRE 0033222 FRESUBIN ENERGY FIBRE BANÁN 0033620 FRESUBIN ENERGY FIBRE ČOKOLÁDA 0033228 FRESUBIN ENERGY FIBRE ČOKOLÁDA 0033618 FRESUBIN ENERGY FIBRE JAHODA 0033631 FRESUBIN ENERGY FIBRE VIŠEŇ 0033632 FRESUBIN ENERGY FIBRE VIŠEŇ 0033706 ISOSOURCE ENERGY FIBRE NEUTRÁLNÍ 0033868 NUTRICOMP ENERGY FIBRE 0033913 NUTRICOMP ENERGY FIBRE 0033875 NUTRICOMP ENERGY FIBRE 0033912 NUTRICOMP ENERGY FIBRE 0033546 NUTRICOMP ENERGY FIBRE NEUTRAL 0033335 NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU 0033862 NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU 0033934 NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU 0033863 NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU 0033324 NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

32,66

73,12

40,46

7,07

63,21

78,30

327,79

POR SOL 30X200ML

Z

E F16

P

979,68

2 678,45

1 698,77

212,17

63,21

109,60

327,88

POR SOL 1X200ML POR SOL 30X200ML POR SOL 1X220ML

A Z A

E F16 E F16 E F16

P P P

32,66 979,68 35,92

87,05 2 678,45 80,43

54,39 1 698,77 44,51

7,07 212,17 7,53

63,21 63,21 63,21

105,26 109,60 78,32

327,79 327,88 327,77

POR SOL 27X220ML

A

E F16

P

969,88

2 652,61

1 682,73

210,06

63,20

109,66

327,87

POR SOL 1X220ML POR SOL 1X220ML POR SOL 1X200ML

A A A

E F16 E F16 E F16

P P P

35,92 35,92 32,66

95,76 110,90 100,82

59,84 74,98 68,16

7,53 7,53 7,07

63,21 63,21 63,21

105,30 131,94 131,91

327,77 327,77 327,79

POR SOL 30X200ML

Z

E F16

P

979,68

2 678,45

1 698,77

212,17

63,21

109,60

327,88

POR SOL 8X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 24X200ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X200ML

A A A A A A A A A A Z A A A A

P P P P P P P P P P P P P P P

1 323,42 82,71 33,09 132,34 33,09 132,34 132,34 794,05 176,46 165,43 167,63 82,71 83,82 82,71 33,09

2 926,22 198,53 48,73 240,90 63,34 240,90 159,71 900,29 358,69 326,57 326,57 164,64 164,64 164,64 109,54

1 602,80 115,82 15,64 108,56 30,25 108,56 27,37 106,24 182,23 161,14 158,94 81,93 80,82 81,93 76,45

273,76 17,11 6,84 27,37 6,84 27,37 27,37 164,22 36,49 35,58 34,67 17,79 17,33 17,79 6,84

66,17 66,17 66,18 66,17 66,18 66,17 66,17 66,17 66,17 63,63 66,17 63,62 66,17 63,62 64,47

80,14 92,66 31,28 54,28 60,50 54,28 13,69 8,85 68,34 61,98 62,74 63,02 63,80 63,02 148,94

327,90 327,96 327,98 327,92 327,98 327,92 299,47 281,34 327,90 327,91 327,89 327,86 327,89 327,86 327,90

POR SOL 4X200ML

A

P

132,34

432,28

299,94

28,11

64,45

146,08

327,87

POR SOL 1X200ML

A

P

33,09

109,54

76,45

7,02

64,47

148,94

327,90

POR SOL 4X200ML

A

P

132,34

432,28

299,94

28,11

64,45

146,08

327,87

POR SOL 1X200ML

A

P

33,09

109,54

76,45

6,84

64,47

148,94

327,90

E F16 E F16

E F16

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 303 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0033325 NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ POMERANČOVOU 0033326 NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0033864 NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0033677 NUTRISON ENERGY MULTI FIBRE 0033531 NUTRISON ENERGY MULTI FIBRE 0033820 RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE ČOKOLÁDOVÝ 0033509 RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE KÁVOVÝ 4X200 ML 0033508 RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE LESNÍ PLODY 4X200 ML 0033505 RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE MERUŇKOVÝ 4X200 ML 0033507 RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE NEUTRÁLNÍ 4X200 ML 0033506 RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE VANILKOVÝ 4X200 ML 0033797 RESOURCE ENERGY FRUIT JABLKO ŠVESTKA

V06XX

p.o.

p.o.

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

POR SOL 1X200ML

A

P

33,09

109,54

76,45

6,84

64,47

148,94

327,90

POR SOL 1X200ML

A

P

33,09

109,54

76,45

6,84

64,47

148,94

327,90

POR SOL 4X200ML

A

P

132,34

432,28

299,94

28,11

64,45

146,08

327,87

POR SOL 1X1500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 4X200ML

A A A

P P P

242,63 162,28 176,46

758,03 537,58 265,81

515,40 375,30 89,35

52,35 34,90 36,49

63,43 63,64 66,17

134,75 147,18 33,51

327,90 327,91 327,90

POR SOL 4X200ML

A

P

176,46

265,81

89,35

36,49

66,17

33,51

327,90

POR SOL 4X200ML

A

P

176,46

265,81

89,35

36,49

66,17

33,51

327,90

POR SOL 4X200ML

A

P

176,46

265,81

89,35

36,49

66,17

33,51

327,90

POR SOL 4X200ML

A

P

176,46

233,21 X

56,75

36,49

66,17

21,28

327,90

POR SOL 4X200ML

A

P

176,46

265,81

89,35

36,49

66,17

33,51

327,90

POR SOL 3X125GM

A

P

68,20

253,46

185,26

14,03

63,15

171,54

324,51

P

238,89

297,51

58,62

58,62

119,45

29,31

447,95

E F16

108-05 polymerní výživa speciální - hyperkalorická bez tuku POR SOL 4X200ML E F16 A

0033781 FRESUBIN JUCY DRINK PŘÍCHUŤ ČERNÝ RYBÍZ 0033780 FRESUBIN JUCY DRINK PŘÍCHUŤ JABLEČNÁ 0033782 FRESUBIN JUCY DRINK PŘÍCHUŤ VIŠŇOVÁ 0033859 NUTRIDRINK JUICE STYLE S PŘÍCHUTÍ JABLEČNOU 0033474 NUTRIDRINK JUICE STYLE S PŘÍCHUTÍ JABLEČNOU 0033858 NUTRIDRINK JUICE STYLE S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU 0033473 NUTRIDRINK JUICE STYLE S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU

V06XX

DRZ

POR SOL 4X200ML

A

E F16

P

238,89

297,51

58,62

58,62

119,45

29,31

447,95

POR SOL 4X200ML

A

E F16

P

238,89

297,51

58,62

58,62

119,45

29,31

447,95

POR SOL 4X200ML

A

E F16

P

238,89

395,09

156,20

58,62

119,45

78,10

447,95

POR SOL 1X200ML

A

E F16

P

59,72

99,97

40,25

14,66

119,44

80,50

448,01

POR SOL 4X200ML

A

E F16

P

238,89

395,09

156,20

58,62

119,45

78,10

447,95

POR SOL 1X200ML

A

E F16

P

59,72

99,97

40,25

14,66

119,44

80,50

448,01

108-06 polymerní výživa speciální - hyperkalorická s doplňkem proteinu anebo proteinu a vlákniny POR SOL 1X220ML P 34,72 98,36 63,64 A POR SOL 1X220ML P 34,72 98,36 63,64 A

9,73 9,73

63,13 63,13

115,71 115,71

0033788 ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤ BANÁN 0033789 ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDA

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 304 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0033790 ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤ VANILKA 0033596 FRESUBIN CREME ČOKOLÁDA 0033599 FRESUBIN CREME PRALINKA 0033037 FRESUBIN HP ENERGY 0033038 FRESUBIN HP ENERGY 0033040 FRESUBIN HP ENERGY 0033036 FRESUBIN HP ENERGY 0033617 FRESUBIN PROTEIN ENERGY ČOKOLÁDA 0033616 FRESUBIN PROTEIN ENERGY ČOKOLÁDA 0033255 FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK ČOKOLÁDA 0033257 FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK JAHODA 0033259 FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK OŘÍŠEK 0033262 FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK VANILKA 0033614 FRESUBIN PROTEIN ENERGY JAHODA 0033610 FRESUBIN PROTEIN ENERGY OŘÍŠEK 0033612 FRESUBIN PROTEIN ENERGY VANILKA 0033907 NUTRICOMP ENERGY HP 0033906 NUTRICOMP ENERGY HP 0033909 NUTRICOMP ENERGY HP FIBRE 0033908 NUTRICOMP ENERGY HP FIBRE 0033741 NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU 0033897 NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ BROSKEV A MANGO 0033742 NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU 0033740 NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ KÁVY 0033937 NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ LESNÍHO OVOCE 0033739 NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0033749 NUTRIDRINK CREME S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU 0033751 NUTRIDRINK CREME S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

POR SOL 1X220ML

A

P

34,72

98,36

63,64

9,73

63,13

115,71

POR SOL 4X125GM POR SOL 4X125GM POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 8X1000ML POR SOL 15X500ML POR SOL 24X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X200ML

A A A A A A A A A

P P P P P P P P P

101,76 101,76 164,91 82,46 1 319,28 1 236,83 791,57 131,93 32,98

306,79 306,79 382,41 185,70 2 341,36 2 474,36 1 404,05 255,00 63,19

205,03 205,03 217,50 103,24 1 022,08 1 237,53 612,48 123,07 30,21

36,73 36,73 59,58 29,79 476,60 446,84 285,90 47,65 11,91

66,37 66,37 65,96 65,97 65,96 65,96 65,96 65,97 65,96

133,72 133,72 87,00 82,59 51,10 66,00 51,04 61,54 60,42

333,24 333,24 336,82 336,87 336,84 336,84 336,84 336,86 336,91

POR SOL 1X200ML

A

P

32,98

63,19

30,21

11,91

65,96

60,42

336,91

POR SOL 1X200ML

A

P

32,98

63,19

30,21

11,91

65,96

60,42

336,91

POR SOL 1X200ML

A

P

32,98

63,19

30,21

11,91

65,96

60,42

336,91

POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 4X125ML

A A A A A A A A

P P P P P P P P

131,93 131,93 131,93 164,91 82,46 171,51 85,75 127,34

255,00 289,92 255,00 355,17 179,37 374,52 189,34 477,19

123,07 157,99 123,07 190,26 96,91 203,01 103,59 349,85

47,65 47,65 47,65 59,56 29,78 61,95 30,97 47,65

65,97 65,97 65,97 65,96 65,97 65,97 65,96 63,67

61,54 79,00 61,54 76,10 77,53 78,08 79,68 174,93

336,86 336,86 336,86 336,82 336,87 336,85 336,80 336,86

POR SOL 4X125ML

A

P

127,34

477,19

349,85

47,65

63,67

174,93

336,86

POR SOL 4X125ML

A

P

127,34

477,19

349,85

47,65

63,67

174,93

336,86

POR SOL 4X125ML

A

P

127,34

477,19

349,85

47,65

63,67

174,93

336,86

POR SOL 4X125ML

A

P

127,34

477,19

349,85

47,65

63,67

174,93

336,86

POR SOL 4X125ML

A

P

127,34

477,19

349,85

47,65

63,67

174,93

336,86

POR SOL 4X125GM

A

P

84,89

399,69

314,80

31,77

63,67

236,11

336,81

POR SOL 4X125GM

A

P

84,89

399,69

314,80

31,77

63,67

236,11

336,81

E E E E

F16 F16 F16 F16

E F16

E F16

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 305 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0033752 NUTRIDRINK CREME S PŘÍCHUTÍ LESNÍHO OVOCE 0033750 NUTRIDRINK CREME S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0033850 NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU 0033489 NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU 0033490 NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍ LESNÍHO OVOCE 0033852 NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍ LESNÍHO OVOCE 0033488 NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0033851 NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0033148 NUTRISON PROTEIN PLUS MULTI FIBRE 0033802 RENUTRYL BOOSTER JAHODOVÁ PŘÍCHUŤ 0033805 RENUTRYL BOOSTER KARAMELOVÁ PŘÍCHUŤ 0033804 RENUTRYL BOOSTER KÁVOVÁ PŘÍCHUŤ 0033803 RENUTRYL BOOSTER VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ 0033460 RESOURCE PROTEIN ČOKOLÁDOVÝ 4X200 ML 0033455 RESOURCE PROTEIN JAHODOVÝ 4X200 ML 0033453 RESOURCE PROTEIN KÁVOVÝ 4X200 ML 0033458 RESOURCE PROTEIN LESNÍ PLODY 4X200 ML

V06XX

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

V06XX

p.o.

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

POR SOL 4X125GM

A

P

84,89

399,69

314,80

31,77

63,67

236,11

336,81

POR SOL 4X125GM

A

P

84,89

399,69

314,80

31,77

63,67

236,11

336,81

POR SOL 4X200ML

A

P

131,93

255,00

123,07

47,65

65,97

61,54

336,86

POR SOL 1X200ML

A

P

32,99

122,27

89,28

11,91

65,55

177,39

339,16

POR SOL 1X200ML

A

P

32,99

122,27

89,28

11,91

65,55

177,39

339,16

POR SOL 4X200ML

A

P

131,93

255,00

123,07

47,65

65,97

61,54

336,86

POR SOL 1X200ML

A

P

32,99

122,27

89,28

11,91

65,55

177,39

339,16

POR SOL 4X200ML

A

E F16

P

131,93

255,00

123,07

47,65

65,97

61,54

336,86

POR SOL 1X500ML POR SOL 4X300ML

A A

E F16

P P

67,61 263,86

301,53 550,43

233,92 286,57

24,82 95,30

63,38 65,97

219,29 71,64

344,89 336,83

POR SOL 4X300ML

A

E F16

P

263,86

359,16 X

95,30

95,30

65,97

23,83

336,70

POR SOL 4X300ML POR SOL 4X300ML

A A

E F16 E F16

P P

263,86 263,86

550,43 550,43

286,57 286,57

95,30 95,30

65,97 65,97

71,64 71,64

336,83 336,83

POR SOL 4X200ML

A

P

109,94

296,86

186,92

39,71

65,96

112,15

336,88

POR SOL 4X200ML

A

P

109,94

296,86

186,92

39,71

65,96

112,15

336,88

POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML

A A

P P

109,94 109,94

296,86 296,86

186,92 186,92

39,71 39,71

65,96 65,96

112,15 112,15

336,88 336,88

108-07 polymerní výživa speciální - určená pro léčbu jaterního selhání POR SOL 1X500ML E F16 P A POR SOL 1X500ML E F16 P A

159,82 157,39

159,82 157,39

0,00 0,00

0,00 0,00

145,29 145,29

0,00 0,00

544,90 544,79

108-08 polymerní výživa speciální - s doplňkem proteinu, argininu a zinku POR SOL 1X200ML P A POR SOL 1X200ML P A POR SOL 1X200ML P A POR SOL 1X1000ML P A

26,33 26,33 26,33 105,31

121,01 121,01 121,01 575,40

94,68 94,68 94,68 470,09

94,68 94,68 94,68 378,72

63,19 63,19 63,19 63,18

227,21 227,21 227,21 282,05

336,99 336,99 336,99 336,99

E F16

E F16

0033870 NUTRICOMP HEPA 0033533 NUTRICOMP HEPA SE SLADIDLEM, PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDA

0033342 0033343 0033341 0033424

MFC

CUBITAN S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU CUBITAN S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU CUBITAN S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU NUTRISON ADVANCED CUBISON

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 306 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

V06XX 0033833 0033704 0033339 0033340 0033398 0033604 0033605 0033607 0033608 0033940 0033939 0033941 0033680 0033945 0033944 0033635 0033634 0033798 0033799 0033860 0033879 0033924 0033422 0033951 0033953 0033952

V06XX 0033423 0033956 0033955 0033734

Název

Doplněk názvu

p.o.

108-10 polymerní výživa speciální - diabetická POR SOL 4X200ML A POR SOL 1X200ML A POR SOL 1X200ML A POR SOL 1X200ML A POR SOL 15X500ML A POR SOL 1X200ML A POR SOL 4X200ML A POR SOL 1X200ML A POR SOL 4X200ML A POR SOL 24X200ML Z POR SOL 1X200ML Z POR SOL 4X200ML A POR SOL 1X500ML A POR SOL 27X230ML Z POR SOL 1X230ML A POR SOL 1X230ML A POR SOL 1X230ML A POR SOL 1X500ML A

DIASIP S PŘÍCHUTÍ CAPPUCCINO DIASIP S PŘÍCHUTÍ CAPPUCCINO DIASIP S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU DIASIP S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU DIBEN DIBEN DRINK CAPPUCCINO DIBEN DRINK CAPPUCCINO DIBEN DRINK LESNÍ PLODY DIBEN DRINK LESNÍ PLODY DIBEN DRINK VANILKA DIBEN DRINK VANILKA DIBEN DRINK VANILKA GLUCERNA SELECT VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ GLUCERNA SR ČOKOLÁDOVÁ PŘÍCHUŤ GLUCERNA SR ČOKOLÁDOVÁ PŘÍCHUŤ GLUCERNA SR JAHODOVÁ PŘÍCHUŤ GLUCERNA SR VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ ISOSOURCE STANDARD BALANCE NEUTRÁLNÍ ISOSOURCE STANDARD BALANCE NEUTRÁLNÍ NOVASOURCE DIABET PLUS VANILKOVÝ NUTRICOMP D NUTRISON ADVANCED DIASON ENERGY HP S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU NUTRISON ADVANCED DIASON LOW ENERGY RESOURCE DIABET PLUS PŘÍCHUŤ JAHODA RESOURCE DIABET PLUS PŘÍCHUŤ KÁVA RESOURCE DIABET PLUS PŘÍCHUŤ VANILKA

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 E E E E E E E E E E E E E E E E E E

F16 F16 F16 F16 F16,ONK F16 F16 F16 F16 F16 F16 F16 F16 F16 F16 F16 F16 F16

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

P P P P P P P P P P P P P P P P P P

87,82 21,96 21,96 21,96 831,52 31,68 126,70 31,68 126,70 758,26 31,59 126,37 54,75 609,15 22,56 22,56 22,56 56,06

539,16 138,44 97,46 97,46 2 192,38 103,20 407,63 103,20 407,63 2 210,58 103,20 407,63 295,61 2 050,29 84,78 84,78 78,16 181,94

451,34 116,48 75,50 75,50 1 360,86 71,52 280,93 71,52 280,93 1 452,32 71,61 281,26 240,86 1 441,14 62,22 62,22 55,60 125,88

149,37 37,34 35,91 35,91 1 346,50 53,86 215,43 53,86 215,43 1 292,60 53,86 215,43 89,76 1 025,68 37,99 35,91 35,91 95,15

63,33 63,34 63,34 63,34 63,35 63,36 63,35 63,36 63,35 63,19 63,18 63,19 65,70 63,97 63,96 63,96 63,96 63,34

325,48 335,97 217,77 217,77 103,68 143,04 140,47 143,04 140,47 121,03 143,22 140,63 289,04 151,35 176,41 176,41 157,64 142,24

345,96 345,96 345,96 345,96 345,98 346,00 345,98 346,00 345,98 326,48 315,93 326,47 345,96

345,95

POR SOL 1X1000ML

A

E F16

P

111,89

453,51

341,62

190,30

63,28

193,19

346,31

POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML

A A A

E F16 E F16 E F16, ONK

P P P

63,62 54,37 152,27

174,03 176,46 418,96

110,41 122,09 266,69

110,41 92,46 269,29

62,07 63,35 60,91

107,72 142,25 106,68

325,95 345,98 345,97

POR SOL 1X1000ML

A

E F16

P

79,17

506,58

427,41

134,65

60,90

328,78

359,81

POR SOL 4X200ML

Z

E F16, ONK

P

135,11

433,63

298,52

966,58

63,33

139,93

345,97

POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML

Z Z

E F16, ONK E F16, ONK

P P

135,11 135,11

433,63 433,63

298,52 298,52

966,58 1 063,53

63,33 63,33

139,93 139,93

345,97 345,97

A Z Z A

E E E E

P P P P

105,56 1 167,67 97,30 55,65

811,35 3 276,21 308,21 224,59

705,79 2 108,54 210,91 168,94

337,88 2 047,55 170,63 168,94

63,33 115,61 115,60 66,78

423,47 208,77 250,58 202,74

1 010,76 1 010,66 1 010,87 1 010,76

108-12 oligopeptidická výživa tekutá

NUTRISON ADVANCED PEPTISORB PEPTAMEN JUNIOR PEPTAMEN JUNIOR PEPTAMEN NEUTRÁLNÍ

POR SOL 1X1000ML POR SOL 12X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML

F16 F16 F16 F16

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 307 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

V06XX

Název

Doplněk názvu

p.o.

p.o.

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

108-13 zahušťovadla

0033648 NUTILIS POWDER 0033748 RESOURCE THICKEN UP CLEAR 1X125GM

V06XX

DRZ

POR PLV 1X300GM POR PLV 1X125GM

A A

E F16 E F16

108-90 enterální výživa ostatní - nezařazená do referenční skupiny POR SOL 4X125ML E F16 A

0033786 FORTICARE S PŘÍCHUTÍ BROSKEV A ZÁZVOR 0033915 FORTICARE S PŘÍCHUTÍ BROSKEV A ZÁZVOR 0033914 FORTICARE S PŘÍCHUTÍ CAPPUCCINO 0033787 FORTICARE S PŘÍCHUTÍ CAPPUCCINO 0033785 FORTICARE S PŘÍCHUTÍ POMERANČ A CITRÓN 0033916 FORTICARE S PŘÍCHUTÍ POMERANČ A CITRÓN 0033821 FORTINI CREAMY FRUIT MULTI FIBRE ČERVENÉ OVOCE 0033822 FORTINI CREAMY FRUIT MULTI FIBRE LETNÍ OVOCE 0033837 FORTINI PRO DĚTI S VLÁKNINOU BANÁNOVÁ PŘÍCHUŤ 0033838 FORTINI PRO DĚTI S VLÁKNINOU ČOKOLÁDOVÁ PŘÍCHUŤ 0033840 FORTINI PRO DĚTI S VLÁKNINOU JAHODOVÁ PŘÍCHUŤ 0033836 FORTINI PRO DĚTI S VLÁKNINOU NEUTRAL 0033839 FORTINI PRO DĚTI S VLÁKNINOU VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ 0033102 IMPACT ORAL KÁVOVÝ 0033103 IMPACT ORAL TROPICKÉ OVOCE 0033938 INFATRINI 0033817 INFATRINI 0033816 INFATRINI 0033405 INFATRINI 100 ML 0033133 KETOCAL 0033831 KETOCAL 4:1 BEZ PŘÍCHUTĚ 0033461 MODULEN IBD 1X400 G 0033873 NEPRO HP PŘÍCHUŤ JAHODOVÁ 0033872 NEPRO HP PŘÍCHUŤ VANILKOVÁ 0033510 NEPRO PŘÍCHUŤ JAHODOVÁ 0033511 NEPRO PŘÍCHUŤ VANILKOVÁ

P P

211,94 270,88

404,78 390,54

192,84 119,66

287,18 119,66

31,79 36,96

28,93 16,33

P

176,47

768,89

592,42

592,42

129,12

433,47

POR SOL 4X125ML

A

E F16

P

81,53

243,90

162,37

0,00

60,02

119,54

POR SOL 4X125ML POR SOL 4X125ML POR SOL 4X125ML

A A A

E F16 E F16 E F16

P P P

81,53 176,47 176,47

243,90 768,89 768,89

162,37 592,42 592,42

0,00 592,42 592,42

60,02 129,12 129,12

119,54 433,47 433,47

POR SOL 4X125ML

A

E F16

P

81,53

243,90

162,37

0,00

60,02

119,54

POR SOL 4X100GM

A

L PED, F16

P

141,70

173,94

32,24

32,24

354,25

80,60

POR SOL 4X100GM

A

L PED, F16

P

141,70

173,94

32,24

32,24

354,25

80,60

POR SOL 1X200ML

A

L PED, F16

P

72,27

90,75

18,48

18,48

354,26

90,59

POR SOL 1X200ML

A

L PED, F16

P

72,27

90,75

18,48

18,48

354,26

90,59

POR SOL 1X200ML

A

L PED, F16

P

72,27

90,75

18,48

18,48

354,26

90,59

POR SOL 1X200ML

A

L PED, F16

P

72,27

88,70

16,43

16,43

354,26

80,54

POR SOL 1X200ML

A

L PED, F16

P

72,27

90,75

18,48

18,48

354,26

90,59

POR PLV SOL5X74GM POR PLV SOL5X74GM POR SOL 24X125ML POR SOL 4X125ML POR SOL 1X125ML POR SOL 1X100ML POR SOL 1X300GM POR PLV SOL 1X300GM POR SOL 1X400GM POR SOL 1X220ML POR SOL 1X220ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML

A A A Z Z A A A A A A A A

E E L L L L S S E E E

P P P P P P P P P P P P P

226,81 226,81 2 212,51 408,00 103,29 98,78 1 435,31 1 378,29 211,39 63,51 63,51 63,19 63,19

541,47 541,47 2 212,51 408,00 103,29 98,78 1 525,87 1 378,30 X 540,94 146,99 146,99 122,54 122,54

314,66 314,66 0,00 0,00 0,00 0,00 90,56 0,01 329,55 83,48 83,48 59,35 59,35

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 329,55 83,48 83,48 0,00 0,00

89,83 89,83 73,75 81,60 82,63 98,78 95,69 95,69 63,42 63,51 63,51 63,19 63,19

124,62 124,62 0,00 0,00 0,00 0,00 6,04 0,00 98,87 83,48 83,48 59,35 59,35

F16, ONK F16, ONK NEO,PED NEO, PED NEO, PED NEO, PED J4, NEU J4, NEU F16, GIT F16, J7 F16, J7

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

386,66

Stránka 308 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0033856 NUTRIDRINK YOGHURT S PŘÍCHUTÍ MALINA 0033329 NUTRIDRINK YOGHURT S PŘÍCHUTÍ MALINA 0033857 NUTRIDRINK YOGHURT S PŘÍCHUTÍ VANILKA A CITRÓN 0033330 NUTRIDRINK YOGHURT S PŘÍCHUTÍ VANILKA A CITRÓN 0033144 NUTRINI 0033709 NUTRINIDRINK NEUTRAL PRO DĚTI 0033768 NUTRINIDRINK PRO DĚTI S VLÁKNINOU BANÁNOVÁ PŘÍCHUŤ 0033770 NUTRINIDRINK PRO DĚTI S VLÁKNINOU ČOKOLÁDOVÁ PŘÍCHUŤ 0033514 PROSURE PŘÍCHUŤ BANÁNOVÁ 0033660 PROSURE PŘÍCHUŤ BANÁNOVÁ 0033603 PROSURE PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDOVÁ 0033513 PROSURE PŘÍCHUŤ KÁVOVÁ 0033515 PROSURE PŘÍCHUŤ VANILKOVÁ 0033681 PROSURE VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ 0033841 SUPPORTAN DRINK ANANAS-KOKOS 0033576 SUPPORTAN DRINK CAPPUCCINO 0033844 SUPPORTAN DRINK ČOKOLÁDA 0033845 SUPPORTAN DRINK ČOKOLÁDA 0033574 SUPPORTAN DRINK TROPICKÉ OVOCE

V06XX 0033399 0033403 0033202 0033491

V06XX

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

p.o.

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

POR SOL 4X200ML

A

E F16

P

158,40

363,03

204,63

204,63

79,20

102,32

322,54

POR SOL 1X200ML

A

E F16

P

39,61

91,71

52,10

8,85

79,22

104,20

322,66

POR SOL 4X200ML

A

E F16

P

158,40

363,03

204,63

204,63

79,20

102,32

322,54

POR SOL 1X200ML

A

E F16

P

39,61

91,71

52,10

8,85

79,22

104,20

322,66

POR SOL 1X500ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML

A A A

L PED, F16 L PED, F16 L PED, F16

P P P

181,64 72,27 72,27

181,64 88,70 90,75

0,00 16,43 18,48

0,00 16,43 18,48

544,97 354,26 354,26

0,00 80,54 90,59

POR SOL 1X200ML

A

L PED, F16

P

72,27

90,75

18,48

18,48

354,26

90,59

POR SOL 1X240ML POR SOL 27X240ML POR SOL 1X240ML POR SOL 1X240ML POR SOL 1X240ML POR SOL 1X500ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 4X200ML

A A A A A A A A A A A

E E E E E E E E E E E

P P P P P P P P P P P

65,60 1 771,11 65,60 65,60 65,60 136,66 258,26 258,26 258,26 64,56 258,26

249,07 3 877,20 237,50 249,07 249,07 356,88 587,53 587,53 587,53 154,40 587,53

183,47 2 106,09 171,90 183,47 183,47 220,22 329,27 329,27 329,27 89,84 329,27

183,47 0,00 171,90 183,47 0,00 0,00 329,27 329,27 329,27 0,00 329,27

129,13 129,13 129,13 129,13 129,13 129,13 129,13 129,13 129,13 129,12 129,13

361,16 153,55 338,39 361,16 361,16 208,09 164,64 164,64 164,64 179,68 164,64

109-01 náhrady mléka s obsahem bílkoviny kravského mléka POR SOL 1X400GM L PED A POR SOL 1X400GM L PED A POR SOL 1X400GM L PED A POR SOL 1X400GM L PED A

P P P P

294,81 294,81 294,81 294,81

411,94 416,14 347,00 294,81

117,13 121,33 52,19 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

73,70 73,70 73,70 73,70

29,28 30,33 13,05 0,00

109-02 náhrady mléka s mléčným proteinovým hydrolyzátem POR SOL 450GM L PED, ALG, A

P

347,35

396,90

49,55

0,00

50,95

7,27

P

332,25

332,38

0,13

0,00

50,95

0,02

P

266,72

266,72

0,00

0,00

40,32

0,00

P

324,70

326,41

1,71

0,00

50,95

0,27

F16 F16 F16 F16 F16 F16 F16 F16 F16 F16 F16

NUTRILON 0 NENATAL NUTRILON 1 NENATAL NUTRILON NENATAL LCP PRE BEBA DISCHARGE

0141922 NESTLÉ ALTHÉRA

IND1

0033402 NUTRILON 1 ALLERGY CARE

POR SOL 1X450GM

A

0033199 NUTRILON 1 PEPTI

POR SOL 1X450GM

A

0033633 NUTRILON 2 ALLERGY CARE

POR SOL 1X450GM

A

GIT L PED, ALG, GIT L PED, ALG, GIT L PED, ALG, GIT

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 309 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

0033400 NUTRILON 2 ALLERGY CARE

POR SOL 1X450GM

A

0033282 NUTRILON 2 PEPTI

POR SOL 1X450GM

A

V06XX

p.o.

0033153 ALFARÉ

289,78

0,00

0,00

41,76

0,00

109-03 náhrady mléka s nízkým obsahem laktózy a mléčným proteinovým hydrolyzátem POR PLV SOL 1X400GM L PED, ALG, P 438,36 555,83 A

117,47

14,62

109,59

29,37

GIT L PED, ALG, GIT L PED, ALG, GIT

P

493,16

509,61

16,45

16,45

109,59

3,66

P

369,03

369,03

0,00

0,00

82,01

0,00

109-04 speciální kojenecká výživa s obsahem jednotlivých aminokyselin POR PLV SOL L PED, GIT, P 1 614,90 A

1 638,31

23,41

0,00

403,73

5,85

0033311 NEOCATE ADVANCE

POR SOL 1X400GM

A

0033811 NEOCATE INFANT

POR PLV SOL 1X400GM

A

ALG L PED, GIT, ALG L PED, GIT, ALG L PED, GIT, ALG

Rozpouštědla a ředidla, včetně irigačních roztoků PAR LQF 20X10ML-AMP ABMM D

0056926 AQUA PRO INJECTIONE BRAUN

AQUA PRO INJECTIONE BRAUN AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS AQUA PRO INJECTIONE BRAUN VODA NA INJEKCI VIAFLO VODA NA INJEKCI VIAFLO AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS STERILE WATER FOR INJECTION FRESENIUS AQUA PRO INIECTIONE ARDEAPHARMA AQUA PRO INJECTIONE BRAUN AQUA PRO INJECTIONE BRAUN AQUA PRO INIECTIONE ARDEAPHARMA

V08AA05

p.o.

Doplatek za EKV1

289,78

A

0059496 TELEBRIX GASTRO

Úhrada EKV1

P

POR SOL 1X400GM

0069789 0010559 0010555 0089244

ZAP1

2,10

0058943 NEOCATE

0010560 0199958 0010561 0099826 0099814 0199961 0100357

Doplatek za balení

50,95

A

parent.

DNC

0,00

POR SOL 1X450GM

V07AB

MFC

13,18

0033204 NUTRILON PEPTI MCT

p.o.

UHR1

332,38

A

L PED, ALG, GIT L PED, ALG, GIT

IND1

319,20

POR SOL 1X450GM

V06XX

LIM1 OME1

P

0033401 NUTRILON 1 ALLERGY DIGESTIVE CARE

0033747 ALFAMINO 1X400GM

ZEM

P

1 614,88

1 614,88

0,00

0,00

403,72

0,00

P

1 614,90

2 480,37

865,47

0,00

403,73

216,37

P

1 614,88

1 614,88

0,00

0,00

403,72

0,00

7,05

90,42

83,37

0,45

35,25

416,85

LDPE PAR LQF 10X500ML-PE PAR LQF 5000ML PVC I PAR LQF 10X1000ML-PE PAR LQF 10X1000ML PAR LQF 20X500ML PAR LQF 2000MLPP I PAR LQF 1X500ML-PE

ABMM ABCS ABMM ABXT ABXT ABCS AFEK

D CZ D CZ CZ CZ I

176,37 176,37 352,75 352,75 352,75 70,55 17,64

207,97 214,60 375,28 387,27 468,69 112,27 28,93

31,60 38,23 22,53 34,52 115,94 41,72 11,29

11,27 11,27 22,53 22,53 22,53 4,51 1,13

35,27 35,27 35,28 35,28 35,28 35,28 35,28

6,32 7,65 2,25 3,45 11,59 20,86 22,58

INF SOL 1X500ML PAR LQF 10X250ML-PE PAR LQF 20X100ML-PE INF SOL 1X250ML

AARD ABMM ABMM AARD

CZ D D CZ

17,64 88,19 70,55 8,83

31,53 213,99 370,89 29,19

13,89 125,80 300,34 20,36

1,13 5,63 4,51 0,56

35,28 35,28 35,28 35,32

27,78 50,32 150,17 81,44

AGUT

F

251,08

254,75

3,67

0,00

293,76

4,29

Úhrada EKV2

Kyselina joxitalamová POR+RCT SOL 1X100ML/30GM I

D

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 310 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

V08AA05

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Kyselina joxitalamová

0032936 TELEBRIX 35

IAR+IVN INJ SOL 1X100ML IAR+IVN INJ SOL 1X50ML IAR+IVN INJ SOL 1X50ML IAR+IVN INJ SOL 1X30ML IAR+IVN INJ SOL 1X100ML

AGUT

F

D

301,35

301,35

0,00

0,00

301,35

0,00

AGUT AGUT AGUT AGUT

F F F F

D D D D

150,68 150,02 90,01 300,05

177,52 163,72 109,33 307,28

26,84 13,70 19,32 7,23

0,00 0,00 0,00 0,00

301,36 351,01 351,05 351,06

53,68 32,05 75,35 8,46

INJ SOL 10X200ML PP INJ SOL 10X100ML PP INJ SOL 6X500ML PP INJ SOL 10X50ML PP INJ SOL 10X50ML-PP INJ SOL 10X100ML-PP INJ SOL 6X500ML-PP INJ SOL 10X200ML-PP INJ SOL 6X20ML

AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO

N N N N N N N N N

D D D D D D D D D

17 185,58 8 634,62 25 903,87 4 317,31 4 515,80 9 475,57 29 240,13 19 493,42 1 169,61

17 185,58 8 921,25 26 864,72 5 144,67 4 515,80 9 475,57 30 510,30 21 004,22 1 601,52

0,00 286,63 960,85 827,36 0,00 0,00 1 270,17 1 510,80 431,91

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

859,28 863,46 863,46 863,46 1 056,70 1 108,64 1 140,37 1 140,37 1 140,42

0,00 28,66 32,03 165,47 0,00 0,00 49,54 88,38 421,13

0052207 SCANLUX 300 MG/ML 0052204 SCANLUX 300 MG/ML 0052201 SCANLUX 300 MG/ML

INJ SOL 10X200ML II INJ SOL 10X100ML II INJ SOL 10X50ML II

ASBA ASBA ASBA

A A A

D D D

16 594,72 8 853,33 4 656,96

16 594,72 8 853,33 4 656,96

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

970,79 1 035,84 1 089,73

0,00 0,00 0,00

0052216 SCANLUX 370 MG/ML 0052211 SCANLUX 370 MG/ML

INJ SOL 10X100ML II INJ SOL 10X50ML II

ASBA ASBA

A A

D D

8 850,25 4 427,02

8 850,25 5 010,98

0,00 583,96

0,00 0,00

840,78 841,13

0,00 110,95

INJ SOL 1X200ML INJ SOL 8X500ML INJ SOL 10X50ML INJ SOL 10X100ML INJ SOL 10X100ML INJ SOL 8X500ML INJ SOL 1X200ML INJ SOL 10X20ML

ABZB ABZB ABZB ABZB ABZB ABZB ABZB ABZB

D D D D D D D D

D D D D D D D D

1 770,81 35 416,19 4 427,02 8 854,05 9 746,71 38 986,84 1 949,34 1 949,34

2 170,35 48 213,83 7 540,48 12 169,26 10 452,88 42 503,83 2 198,65 2 257,86

399,54 12 797,64 3 113,46 3 315,21 706,17 3 516,99 249,31 308,52

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

841,12 841,13 841,13 841,14 1 140,37 1 140,37 1 140,37 1 140,37

189,78 303,94 591,55 314,95 82,62 102,87 145,85 180,48

IAR+IVN INJ SOL 10X200ML A

AMAL

D

D

17 269,25

19 764,15

2 494,90

0,00

863,46

124,75

0032935 0032931 0032930 0032932

TELEBRIX 35 TELEBRIX 30 MEGLUMINE TELEBRIX 30 MEGLUMINE TELEBRIX 30 MEGLUMINE

V08AB02 0096276 0096273 0096278 0017988 0017986 0096259 0096264 0096262 0096251

Johexol

OMNIPAQUE 350 OMNIPAQUE 350 OMNIPAQUE 350 OMNIPAQUE 350 OMNIPAQUE 300 OMNIPAQUE 300 OMNIPAQUE 300 OMNIPAQUE 300 OMNIPAQUE 300

V08AB04

V08AB05 0093626 0151208 0077018 0077019 0077017 0151205 0052591 0077024

parent.

parent.

parent.

Jopamidol

Jopromid

ULTRAVIST 370 ULTRAVIST 370 ULTRAVIST 370 ULTRAVIST 370 ULTRAVIST 300 ULTRAVIST 300 ULTRAVIST 300 ULTRAVIST 300

V08AB07

parent.

0014764 OPTIRAY 350

Úhrada EKV2

Joversol

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 311 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0200441 OPTIRAY 350 0014763 OPTIRAY 350 0200440 OPTIRAY 350 0187722 OPTIRAY 350 0200447 OPTIRAY 350 0014770 OPTIRAY 350 0200446 OPTIRAY 350 0014767 OPTIRAY 350 0014768 OPTIRAY 350 0200445 OPTIRAY 350 0014751 OPTIRAY 300 0014747 OPTIRAY 300 0200434 OPTIRAY 320 0014758 OPTIRAY 320 0200424 OPTIRAY 300 0014749 OPTIRAY 300 0014756 OPTIRAY 300 0014755 OPTIRAY 300 0014753 OPTIRAY 300 0014752 OPTIRAY 300

V08AB09

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

IAR+IVN INJ+INF SOL 10X200ML A IAR+IVN INJ SOL 10X100ML A IAR+IVN INJ+INF SOL 10X100ML A IAR+IVN INJ SOL 5X500ML A IAR+IVN INJ+INF SOL 5X500ML A IAR+IVN INJ SOL 10X50ML A IAR+IVN INJ+INF SOL 10X50ML A IAR+IVN INJ SOL 10X100ML C IAR+IVN INJ SOL 10X125ML C IAR+IVN INJ+INF SOL 10X125ML C IAR+IVN INJ SOL 10X200ML A IAR+IVN INJ SOL 10X50ML A IAR+IVN INJ+INF SOL 10X50ML B IAR+IVN INJ SOL 10X50ML B IAR+IVN INJ+INF SOL 10X100ML A IAR+IVN INJ SOL 10X100ML A IAR+IVN INJ SOL 10X125ML C IAR+IVN INJ SOL 10X100ML C IAR+IVN INJ SOL 10X50ML B IAR+IVN INJ SOL 10X30ML B

AMAL

D

D

17 269,25

19 764,15

2 494,90

0,00

863,46

124,75

AMAL

D

D

8 634,62

10 296,16

1 661,54

0,00

863,46

166,15

AMAL

D

D

8 634,62

10 296,16

1 661,54

0,00

863,46

166,15

AMAL

D

D

21 586,56

25 954,02

4 367,46

0,00

863,46

174,70

AMAL

D

D

21 586,56

25 954,02

4 367,46

0,00

863,46

174,70

AMAL

D

D

4 317,31

5 478,11

1 160,80

0,00

863,46

232,16

AMAL

D

D

4 317,31

5 478,11

1 160,80

0,00

863,46

232,16

AMAL

D

D

8 634,62

12 795,01

4 160,39

0,00

863,46

416,04

AMAL

D

D

10 793,28

17 296,31

6 503,03

0,00

863,46

520,24

AMAL

D

D

10 793,28

17 296,31

6 503,03

0,00

863,46

520,24

AMAL

D

D

17 547,09

17 547,09

0,00

0,00

1 026,51

0,00

AMAL

D

D

4 613,06

4 613,06

0,00

0,00

1 079,46

0,00

AMAL

D

D

4 943,97

6 643,36

1 699,39

0,00

1 097,56

377,26

AMAL

D

D

4 943,97

6 643,36

1 699,39

0,00

1 097,56

377,26

AMAL

D

D

9 388,75

9 388,75

0,00

0,00

1 098,48

0,00

AMAL

D

D

9 388,75

9 388,75

0,00

0,00

1 098,48

0,00

AMAL

D

D

12 183,39

13 308,16

1 124,77

0,00

1 140,36

105,28

AMAL

D

D

9 746,71

10 710,47

963,76

0,00

1 140,37

112,76

AMAL

D

D

4 873,35

5 478,07

604,72

0,00

1 140,37

141,50

AMAL

D

D

2 924,01

3 356,36

432,35

0,00

1 140,37

168,62

INJ SOL 10X200ML II INJ SOL 10X100ML II

AGHO AGHO

N N

D D

19 588,23 9 887,93

19 588,23 9 887,95

0,00 0,02

0,00 0,00

1 087,15 1 097,56

0,00 0,00

Úhrada EKV2

Jodixanol

0042439 VISIPAQUE 320 MG I/ML 0042433 VISIPAQUE 320 MG I/ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 312 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0017039 0045123 0045119 0017038

VISIPAQUE 320 MG I/ML VISIPAQUE 320 MG I/ML VISIPAQUE 270 MG I/ML VISIPAQUE 270 MG I/ML

INJ SOL 10X50ML II INJ SOL 10X50ML I INJ SOL 10X50ML I INJ SOL 10X50ML II

V08AB10 0022061 0137481 0022058 0022064 0107455 0022081 0022075 0137480 0122995 0022077 0022043 0022048 0022040 0107453 0022026 0022032

parent.

parent.

0001742 XENETIX 350 0001740 XENETIX 350 0001733 XENETIX 300 0001735 XENETIX 300

parent.

V08BA01

p.o.

0095607 MICROPAQUE

5 717,77 5 717,77 5 224,57 5 224,57

773,80 773,80 549,15 549,15

0,00 0,00 0,00 0,00

1 097,56 1 097,56 1 215,59 1 215,59

171,78 171,78 142,78 142,78

1 726,92 4 317,31 863,46 431,73 172,70 502,41 1 004,83 5 024,13 2 009,65 2 009,65 1 806,56 487,34 974,67 194,93 945,29 494,63

2 006,02 5 344,33 1 127,33 593,97 250,92 666,39 1 241,20 6 716,64 2 301,27 2 301,27 1 806,56 531,17 1 006,03 250,76 945,29 557,42

279,10 1 027,02 263,87 162,24 78,22 163,98 236,37 1 692,51 291,62 291,62 0,00 43,83 31,36 55,83 0,00 62,79

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

863,46 863,46 863,46 863,46 863,50 884,21 884,22 884,25 884,26 884,26 1 056,84 1 140,24 1 140,37 1 140,61 1 323,38 1 385,13

139,55 205,40 263,87 324,48 391,10 288,60 208,00 297,88 128,31 128,31 0,00 102,55 36,69 326,68 0,00 175,83

D

1 726,92

2 010,54

283,62

0,00

863,46

141,81

F

D

863,46

1 152,41

288,95

0,00

863,46

288,95

AGUT

F

D

431,73

614,10

182,37

0,00

863,46

364,74

AGUT

F

D

487,34

547,50

60,16

0,00

1 140,24

140,76

AGUT

F

D

974,67

1 015,30

40,63

0,00

1 140,37

47,54

AGUT

F

D

398,20

5 189,80

4 791,60

0,00

219,01

2 635,35

AGUT

F

D

903,98

903,98

0,00

0,00

67,80

0,00

AGUT

F

D

517,63

517,63

0,00

0,00

77,64

0,00

AGHO AGHO AGHO AGHO

N N N N

INJ SOL 1X200ML INJ SOL 1X500ML INJ SOL 1X100ML INJ SOL 1X50ML INJ SOL 1X20ML INJ SOL 1X50ML INJ SOL 1X100ML INJ SOL 1X500ML INJ SOL 1X200ML INJ SOL 1X200ML INJ SOL 1X200ML INJ SOL 1X50ML INJ SOL 1X100ML INJ SOL 1X20ML INJ SOL 1X100ML INJ SOL 1X50ML

ABDK ABDK ABDK ABDK ABDK ABDK ABDK ABDK APGK ABDK ABDK ABDK ABDK ABDK ABDK ABDK

IAR+IVN INJ SOL 1X200ML I IAR+IVN INJ SOL 1X100ML I IAR+IVN INJ SOL 1X50ML I IAR+IVN INJ SOL 1X50ML I IAR+IVN INJ SOL 1X100ML I

IND1

UHR1

MFC

D D D D

4 943,97 4 943,97 4 675,42 4 675,42

D D D D D D D D GR D D D D D D D

D D D D D D D D D D D D D D D D

AGUT

F

AGUT

DNC

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Ethylestery jodovaných mastných kyselin

0059494 LIPIODOL ULTRA-FLUIDE

0095609 MICROPAQUE CT

Úhrada EKV1

LIM1 OME1

Jobitridol

0001744 XENETIX 350

V08AD01

ZAP1

ZEM

Jomeprol

IOMERON 350 IOMERON 350 IOMERON 350 IOMERON 350 IOMERON 350 IOMERON 400 IOMERON 400 IOMERON 400 IOMERON 400 IOMERON 400 IOMERON 300 IOMERON 300 IOMERON 300 IOMERON 300 IOMERON 250 IOMERON 250

V08AB11

Doplatek za balení

DRZ

IAR+ILF INJ SOL 1X10ML

Síran barnatý se suspendující látkou GST SUS 1X2000ML/100GM GST SUS 1X2000ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 313 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

V08CA01

parent.

parent.

parent.

parent.

parent.

1 186,05 1 399,23

0,00 520,24

1 686,92 1 338,63 932,82

1 686,92 1 338,63 1 026,43

0,00 0,00 93,61

0,00 0,00 0,00

1 265,22 1 338,63 1 399,16

0,00 0,00 140,41

D

9 328,10

12 627,18

3 299,08

0,00

1 399,21

494,86

N N N

D D D

18 079,93 9 328,10 9 328,10

18 079,93 9 772,50 12 627,18

0,00 444,40 3 299,08

0,00 0,00 0,00

13 560,29 13 991,45 13 991,45

0,00 666,57 4 948,37

ABDK ABDK

D D

D D

1 741,26 932,82

1 741,26 1 061,88

0,00 129,06

0,00 0,00

1 305,98 1 399,16

0,00 193,58

AMAL AMAL

D D

D D

17 553,15 9 328,10

17 553,15 12 865,63

0,00 3 537,53

0,00 0,00

1 316,49 1 399,21

0,00 530,63

parent.

IVN INJ SOL 1X10ML IVN INJ SOL ISP 1X10ML

ABDK ABDK

D D

D D

855,64 855,64

1 149,81 1 173,21

294,17 317,57

0,00 0,00

1 283,40 1 283,40

441,23 476,33

IVN INJ SOL ISP 1X15ML

ABDK

D

D

1 283,45

1 721,85

438,40

0,00

1 283,45

438,40

IVN INJ SOL 1X20ML IVN INJ SOL ISP 1X20ML

ABDK ABDK

D D

D D

1 711,27 1 711,27

1 998,40 2 036,20

287,13 324,93

0,00 0,00

1 283,48 1 283,48

215,35 243,70

IVN INJ SOL 1X15ML IVN INJ SOL ISP 5X7.5ML IVN INJ SOL ISP 5X10ML

ABZB ABZB ABZB

D D D

D D D

2 708,04 6 770,11 9 026,82

2 895,17 7 796,02 11 613,75

187,13 1 025,91 2 586,93

0,00 0,00 0,00

1 354,02 1 354,02 1 354,02

93,57 205,18 388,04

D D

D D

1 581,36 4 664,05

IVN INJ SOL 1X20ML IVN INJ SOL 1X15ML IVN INJ SOL 1X10ML

AGUT AGUT AGUT

F F F

D D D

IVN INJ SOL ISP 10X10ML II IVN INJ SOL 10X20ML IVN INJ SOL 10X10ML IVN INJ SOL ISP 10X10ML I

ZGHO

N

AGHO AGHO AGHO

IVN INJ SOL 1X20ML IVN INJ SOL 1X10ML

IVN INJ SOL 10X20ML IVN INJ SOL ISP 10X10ML

DNC

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Kyselina gadobenová

0002918 MULTIHANCE 0179007 MULTIHANCE 529 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK V PŘEDPLNĚNÉ INJEKČNÍ STŘÍKAČCE 0179008 MULTIHANCE 529 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK V PŘEDPLNĚNÉ INJEKČNÍ STŘÍKAČCE 0002920 MULTIHANCE 0179009 MULTIHANCE 529 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK V PŘEDPLNĚNÉ INJEKČNÍ STŘÍKAČCE

parent.

MFC

Gadoversetamid

0029174 OPTIMARK 500 MIKROMOL/ML 0029176 OPTIMARK 500 MIKROMOL/ML

V08CA09

0,00 0,00

UHR1

Gadoteridol

0054255 PROHANCE 0054253 PROHANCE

V08CA08

0,00 1 734,12

ABZB ABZB

IND1

Gadodiamid

0078817 OMNISCAN 0,5 MMOL/ML 0078815 OMNISCAN 0,5 MMOL/ML 0032266 OMNISCAN 0,5 MMOL/ML

V08CA06

1 581,36 6 398,17

LIM1 OME1

Kyselina gadoterová

0150457 OMNISCAN 0,5 MMOL/ML

V08CA04

Úhrada EKV1

ZEM

IVN INJ SOL 1X20ML IVN INJ SOL 5X10ML I

0065980 DOTAREM 0065979 DOTAREM 0065978 DOTAREM

V08CA03

ZAP1

DRZ

Kyselina gadopentetová

0096352 MAGNEVIST 0044487 MAGNEVIST

V08CA02

Doplatek za balení

Doplněk názvu

Gadobutrol

0003132 GADOVIST 1,0 MMOL/ML 0003134 GADOVIST 1,0 MMOL/ML 0003135 GADOVIST 1,0 MMOL/ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 314 z 315

leden 2016

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0151049 GADOVIST 1,0 MMOL/ML 0003133 GADOVIST 1,0 MMOL/ML

V08CA10

parent.

V08DA05

parent.

LIM1 OME1

ABZB ABZB

D D

D D

IVN INJ SOL 1X10ML

ABZB

D

D

IVN INJ SOL 1X10ML

ABZB

D

IVN INJ PLQ DIS 1X25MG+1X5ML M

ABBV

NL

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

5 922,36 5 922,36

506,26 506,26

0,00 0,00

1 354,03 1 354,03

126,57 126,57

4 126,66

4 126,66

0,00

0,00

3 095,07

0,00

P

4 126,66

4 126,66

0,00

0,00

3 095,07

0,00

P

2 034,79

2 034,79

0,00

0,00

813,92

0,00

IND1

UHR1

MFC

5 416,10 5 416,10

P

D

D

DNC

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Kyselina gadoxetová

0016173 PRIMOVIST 0,25 MMOL/ML, INJEKČNÍ ROZTOK 0016178 PRIMOVIST 0,25 MMOL/ML, INJEKČNÍ ROZTOK V PŘEDPLNĚNÉ STŘÍKAČCE

0027634 SONOVUE

ZEM

IVN INJ SOL 1X30ML IVN INJ SOL 1X30ML

DRZ

Sulfur hexafluoride

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 315 z 315