Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven České republiky

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven České republiky

Vydává :

Léková komise SZP ČR nám. W. Churchilla 2 113 59 Praha 3

Telefon : 234 462 109 www.szpcr.cz [email protected]

Období platnosti : 1. - 31. ledna 2015 Počet stran : 309

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

leden 2015

Stránka 2 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

A02BA02

Doplněk názvu

p.o.

parent. p.o.

POR TBL FLM 60X150MG POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 30X150MG

APMP APMP ALEK

CZ CZ SLO

INJ SOL 5X2ML/50MG

ALEK

SLO

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

72,04 36,01 36,01

83,71 X 74,13 119,34

11,67 38,12 83,33

11,67 5,84 5,84

2,40 2,40 2,40

0,39 2,54 5,56

A

84,86

91,08

6,22

0,00

67,89

4,98

Famotidin

0047862 0059595 0122119 0095249 0080537 0096193 0094207

FAMOSAN 20 MG FAMOSAN 20 MG APO-FAMOTIDINE 20 MG QUAMATEL 20 MG QUAMATEL 20 MG FAMOSAN 20 MG ULFAMID 20

POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 50X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 56X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 20X20MG POR TBL FLM 20X20MG

APMP APMP AATX AGDB AGDB APMP AKRK

CZ CZ NL H H CZ SLO

120,06 60,04 120,06 67,23 33,62 24,01 24,01

167,89 86,34 198,94 132,98 70,51 51,75 74,01

47,83 26,30 78,88 65,75 36,89 27,74 50,00

18,70 9,35 18,70 10,47 5,23 3,74 3,74

2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40

0,96 1,05 1,58 2,35 2,64 2,77 5,00

0047863 0059596 0096194 0122121 0098630 0080629 0098035

FAMOSAN 40 MG FAMOSAN 40 MG FAMOSAN 40 MG APO-FAMOTIDINE 40 MG QUAMATEL 40 MG QUAMATEL 40 MG ULFAMID 40

POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 50X40MG POR TBL FLM 20X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 56X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 10X40MG

APMP APMP APMP AATX AGDB AGDB AKRK

CZ CZ CZ NL H H SLO

240,11 120,06 48,02 240,11 134,46 67,23 24,01

277,50 142,06 63,32 391,65 258,65 132,98 74,01

37,39 22,00 15,30 151,54 124,19 65,75 50,00

37,39 18,70 7,48 37,39 20,94 10,47 3,74

2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40

0,37 0,44 0,77 1,52 2,22 2,35 5,00

INJ PSO LQF 5X20MG

AGDB

H

169,72

213,99

44,27

0,00

67,89

17,71

POR CPS ETD 30X20MG POR CPS ETD 30X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 30X20MG POR CPS ETD 30X20MG POR CPS ETD 30X20MG POR CPS ETD 100X20MG POR CPS ETD 100X20MG POR CPS ETD 98X20MG POR CPS ETD 28X20MG

AACK ATVP ALEK AGNS ASTD ASTD ASTD ASTD APMP ZSVS

IS NL SLO GB D D D D CZ CZ

36,35 54,73 52,70 60,13 61,76 61,75 205,84 270,20 327,39 93,50

36,35 54,73 52,70 60,13 61,76 61,75 X 205,84 X 270,20 327,39 X 138,81

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 45,31

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,21 1,82 1,88 2,00 2,06 2,06 2,06 2,70 3,34 3,34

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,62

A02BA03

parent.

Famotidin

0082952 QUAMATEL

A02BC01 0157254 0164972 0070933 0158351 0140172 0140187 0140192 0140178 0119513 0195345

p.o.

Úhrada EKV2

Ranitidin

0093969 RANITAL 50 MG/2 ML

A02BA03

ZEM

Ranitidin

0047471 RANISAN 150 MG 0096056 RANISAN 150 MG 0091280 RANITAL 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY

A02BA02

DRZ

A

Omeprazol

OMEPRAZOL ACTAVIS 20 MG OMEPRAZOL TEVA PHARMA 20 MG ORTANOL 20 MG OMEPRAZOL MYLAN 20 MG OMEPRAZOL STADA 20 MG OMEPRAZOL STADA 20 MG OMEPRAZOL STADA 20 MG OMEPRAZOL STADA 20 MG LOSEPRAZOL 20 MG OMEPRAZOL FARMAX 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÁ TOBOLKA

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 3 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0195330 OMEPRAZOL FARMAX 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÁ TOBOLKA 0195351 OMEPRAZOL FARMAX 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÁ TOBOLKA 0195337 OMEPRAZOL FARMAX 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÁ TOBOLKA 0132531 HELICID 20 0025366 HELICID 20 ZENTIVA 0016004 0016005 0158355 0144270

LOMAC LOMAC OMEPRAZOL MYLAN 20 MG ORTANOL 20 MG

0158340 0115182 0132530 0025365

OMEPRAZOL MYLAN 20 MG ORTANOL 20 MG HELICID 20 HELICID 20 ZENTIVA

0010245 0010246 0202465 0047473 0122114 0164976 0017104 0015084 0201175 0207009 0207006 0157258 0164979 0013796 0122112 0202463 0053346 0137274 0207007 0201176 0207010

OMEPRAZOL AL 20 OMEPRAZOL AL 20 GASEC-20 GASEC-20 APO-OME 20 OMEPRAZOL TEVA PHARMA 20 MG LOSEPRAZOL 20 MG ONPRELEN 20 ONPRELEN 20 ONPRELEN 20 ONPRELEN 20 OMEPRAZOL ACTAVIS 20 MG OMEPRAZOL TEVA PHARMA 20 MG ULTOP 20 APO-OME 20 GASEC-20 GASEC-20 ONPRELEN 20 ONPRELEN 20 ONPRELEN 20 ONPRELEN 20

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR CPS ETD 28X20MG

ZSVS

CZ

93,50

138,81

45,31

0,00

3,34

1,62

POR CPS ETD 100X20MG

ZSVS

CZ

333,93

563,49

229,56

0,00

3,34

2,30

POR CPS ETD 100X20MG

ZSVS

CZ

333,93

563,49

229,56

0,00

3,34

2,30

POR CPS ETD 90X20MG POR CPS ETD 90X20MG SKLO POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 56X20MG POR CPS ETD 100X20MG POR CPS ETD 2X50X20MG POR CPS ETD 60X20MG POR CPS ETD 56X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 28X20MG SKLO POR CPS ETD 30X20MG POR CPS ETD 100X20MG POR CPS DUR 56X20MG POR CPS DUR 56X20MG POR CPS ETD 100X20MG POR CPS ETD 60X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS ETD 100X20MG POR CPS ETD 100X20MG POR CPS DUR 28X20MG POR CPS ETD 28X20MG POR CPS DUR 28X20MG POR CPS DUR 28X20MG POR CPS ETD 84X20MG POR CPS ETD 84X20MG POR CPS ETD 84X20MG POR CPS ETD 84X20MG

AZNP AZNP

CZ CZ

301,20 301,20

301,20 X 301,20 X

0,00 0,00

0,00 0,00

3,35 3,35

0,00 0,00

ACIW ACIW AGNS ALEK

GB GB GB SLO

93,71 187,40 334,66 334,66

93,71 X 187,40 X 334,66 353,07

0,00 0,00 0,00 18,41

0,00 0,00 0,00 0,00

3,35 3,35 3,35 3,35

0,00 0,00 0,00 0,18

AGNS ALEK AZNP AZNP

GB SLO CZ CZ

200,79 187,41 93,71 93,71

212,65 199,30 115,33 X 115,33 X

11,86 11,89 21,62 21,62

0,00 0,00 0,00 0,00

3,35 3,35 3,35 3,35

0,20 0,21 0,77 0,77

AAYL AAYL ATPP ATPP AATX ATVP APMP AGEN AGEN ZGEN ZGEN AACK ATVP AKRK AATX ATPP ATPP AGEN ZGEN AGEN ZGEN

D D CZ CZ NL NL CZ CZ CZ CZ CZ IS NL SLO NL CZ CZ CZ CZ CZ CZ

100,40 334,66 187,41 187,41 334,66 200,79 93,71 93,71 93,71 93,71 93,71 334,66 334,66 93,71 93,71 93,71 93,71 281,12 281,12 281,12 281,12

126,77 422,62 239,57 239,57 448,51 296,87 138,81 138,81 138,81 138,81 138,81 498,22 563,49 X 159,64 174,84 182,20 X 182,20 X 577,37 577,37 577,37 577,37

26,37 87,96 52,16 52,16 113,85 96,08 45,10 45,10 45,10 45,10 45,10 163,56 228,83 65,93 81,13 88,49 88,49 296,25 296,25 296,25 296,25

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

3,35 3,35 3,35 3,35 3,35 3,35 3,35 3,35 3,35 3,35 3,35 3,35 3,35 3,35 3,35 3,35 3,35 3,35 3,35 3,35 3,35

0,88 0,88 0,93 0,93 1,14 1,60 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,64 2,29 2,35 2,90 3,16 3,16 3,53 3,53 3,53 3,53

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 4 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0025364 HELICID 20 ZENTIVA

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR CPS ETD 14X20MG SKLO POR CPS DUR 28X20MG POR CPS DUR 14X20MG POR CPS ETD 28X20MG

AZNP

CZ

46,85

126,83

79,98

0,00

3,35

5,71

AGAU AKRK ALEK

CZ SLO SLO

93,71 46,85 93,71

255,84 145,11 315,59

162,13 98,26 221,88

0,00 0,00 0,00

3,35 3,35 3,35

5,79 7,02 7,92

POR CPS ETD 28X40MG POR CPS ETD 7X4X40MG POR CPS ETD 28X40MG

ALEK AZNP

SLO CZ

153,70 157,78

153,70 539,44

0,00 381,66

0,00 0,00

2,74 2,82

0,00 6,82

APMP

CZ

187,41

539,44

352,03

0,00

3,35

6,29

INF PLV SOL 1X40MG INF PLV SOL 5X40MG INF PLV SOL 1X40MG

AZNP AMYS ASZK

CZ F A

103,83 667,09 133,42

103,83 X 667,10 162,29

0,00 0,01 28,87

0,00 0,00 0,00

103,83 133,42 133,42

0,00 0,00 28,87

0162079 NOLPAZA 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0151287 PANTOPRAZOL +PHARMA 20 MG 0109404 NOLPAZA 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0164490 PANTUL 20 MG 0164491 PANTUL 20 MG 0180474 PANTOPRAZOLE ZENTIVA 20 MG 0180476 PANTOPRAZOLE ZENTIVA 20 MG 0049113 CONTROLOC 20 MG 0049115 CONTROLOC 20 MG

POR TBL ENT 98X20MG

AKRK

SLO

163,98

163,99

0,01

0,00

3,35

0,00

POR TBL ENT 28X20MG POR TBL ENT 100X20MG

APGZ AKRK

A SLO

46,84 167,33

46,84 482,33

0,00 315,00

0,00 0,00

3,35 3,35

0,00 6,30

POR TBL ENT 30X20MG POR TBL ENT 30X20MG POR TBL ENT 28X20MG POR TBL ENT 28X20MG POR TBL ENT 28X20MG I POR TBL ENT 100X20MG

AGCL AGCL AZNP AZNP ATKD ATKD

A A CZ CZ D D

50,20 50,20 46,85 46,85 46,85 167,33

155,37 155,37 157,86 157,86 279,19 1 340,69

105,17 105,17 111,01 111,01 232,34 1 173,36

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

3,35 3,35 3,35 3,35 3,35 3,35

7,01 7,01 7,93 7,93 16,60 23,47

0195722 PANTONOVO 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0195720 PANTONOVO 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0109415 NOLPAZA 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0151301 PANTOPRAZOL +PHARMA 40 MG 0201026 PANOGASTIN 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0116425 PANOGASTIN 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0201028 PANOGASTIN 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY

POR TBL ENT 100X40MG

ATKD

D

333,93

1 366,62

1 032,69

0,00

3,34

10,33

POR TBL ENT 30X40MG

ATKD

D

100,18

1 011,85

911,67

0,00

3,34

30,39

POR TBL ENT 84X40MG

AKRK

SLO

281,12

281,12

0,00

0,00

3,35

0,00

POR TBL ENT 28X40MG POR TBL ENT 28X40MG

APGZ APVP

A CZ

93,71 93,71

93,71 118,33

0,00 24,62

0,00 0,00

3,35 3,35

0,00 0,88

POR TBL ENT 28X40MG

APVP

CZ

93,71

118,33

24,62

0,00

3,35

0,88

POR TBL ENT 28X40MG

APVP

CZ

93,71

118,33

24,62

0,00

3,35

0,88

0014451 OMEPRAZOL 20 GALMED 0060160 ULTOP 20 0185344 ORTANOL 20 MG 0030673 ORTANOL 40 MG 0202873 HELICID 40 MG 0023789 LOSEPRAZOL 40 MG

A02BC01

parent.

Omeprazol

0031739 HELICID 40 INF 0145855 OMEPRAZOL MYLAN 40 MG 0024001 ORTANOL, PRÁŠEK PRO INFUZNÍ ROZTOK 40 MG/LAHVIČKA

A02BC02

p.o.

Úhrada EKV2

A A A

Pantoprazol

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 5 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

605,88 181,76 605,88 171,65 613,01 171,65 613,01 182,21

271,22 81,36 271,22 77,94 278,35 77,94 278,35 88,50

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

3,35 3,35 3,35 3,35 3,35 3,35 3,35 3,35

2,71 2,71 2,71 2,78 2,78 2,78 2,78 3,16

46,85

91,10

44,25

0,00

3,35

3,16

A A CZ CZ D

100,40 100,40 93,71 93,71 334,66

207,41 207,41 215,73 215,73 1 366,62

107,01 107,01 122,02 122,02 1 031,96

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

3,35 3,35 3,35 3,35 3,35

3,57 3,57 4,36 4,36 10,32

AZNP AZNP AZNP ATKD ATKD AGNS AGNS

CZ CZ CZ D D GB GB

46,85 46,85 301,20 93,71 46,85 118,34 118,34

254,48 254,48 2 021,80 948,28 564,92 296,71 296,71

207,63 207,63 1 720,60 854,57 518,07 178,37 178,37

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

3,35 3,35 3,35 3,35 3,35 4,23 4,23

14,83 14,83 19,12 30,52 37,01 6,37 6,37

INJ PLV SOL 20X40MG

AKRK

SLO

A

635,01

635,01

0,00

0,00

31,75

0,00

INJ PLV SOL 5X40MG

AKRK

SLO

A

165,36

165,36

0,00

0,00

33,07

0,00

INJ PLV SOL 1X40MG

AKRK

SLO

A

133,41

335,57

202,16

0,00

133,41

202,16

INJ PLV SOL 1X40MG

ATKD

D

A

133,42

170,06

36,64

0,00

133,42

36,64

0106344 LANZUL 15 MG 0106349 LANZUL 15 MG

POR CPS ETD 28X15MG POR CPS ETD 28X15MG

AKRK AKRK

SLO SLO

46,85 46,85

153,61 153,61

106,76 106,76

47,71 47,71

3,35 3,35

7,63 7,63

0115697 0156537 0156539 0015678

POR CPS ETD 28X30MG POR CPS ETD 28X30MG POR CPS ETD 56X30MG POR CPS ETD 28X30MG

AACK ZGNS AGNS AGEN

IS GB GB CZ

74,23 93,50 187,00 93,71

74,23 200,96 676,26 189,13

0,00 107,46 489,26 95,42

0,00 95,42 190,84 95,42

2,65 3,34 3,34 3,35

0,00 3,84 8,74 3,41

Kód

Název

Doplněk názvu

0184104 0124740 0124744 0116438 0116439 0116435 0116436 0109411

0164470 0164471 0180481 0180479 0119688

PANTOPRAZOL MYLAN 40 MG PANTOPRAZOL MYLAN 40 MG PANTOPRAZOL MYLAN 40 MG APO-PANTO 40 APO-PANTO 40 APO-PANTO 40 APO-PANTO 40 NOLPAZA 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY NOLPAZA 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY PANTUL 40 MG PANTUL 40 MG PANTOPRAZOLE ZENTIVA 40 MG PANTOPRAZOLE ZENTIVA 40 MG CONTROLOC 40 MG

0180480 0180478 0187724 0049123 0049121 0184099 0124739

PANTOPRAZOLE ZENTIVA 40 MG PANTOPRAZOLE ZENTIVA 40 MG PANTOPRAZOLE ZENTIVA 40 MG CONTROLOC 40 MG CONTROLOC 40 MG PANTOPRAZOL MYLAN 40 MG PANTOPRAZOL MYLAN 40 MG

0109409

A02BC02

parent.

p.o.

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

POR TBL ENT 100X40MG POR TBL ENT 30X40MG POR TBL ENT 100X40MG POR TBL ENT 28X40MG POR TBL ENT 100X40MG POR TBL ENT 28X40MG POR TBL ENT 100X40MG POR TBL ENT 28X40MG

AGNS AGNS AGNS AATX AATX AATX AATX AKRK

GB GB GB NL NL NL NL SLO

334,66 100,40 334,66 93,71 334,66 93,71 334,66 93,71

POR TBL ENT 14X40MG

AKRK

SLO

POR TBL ENT 30X40MG POR TBL ENT 30X40MG POR TBL ENT 28X40MG POR TBL ENT 28X40MG POR TBL ENT 100X40MG I POR TBL ENT 14X40MG POR TBL ENT 14X40MG POR TBL ENT 90X40MG POR TBL ENT 28X40MG I POR TBL ENT 14X40MG I POR TBL ENT 28X40MG POR TBL ENT 28X40MG

AGCL AGCL AZNP AZNP ATKD

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Pantoprazol

0138220 NOLPAZA 40 MG PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INJEKČNÍHO ROZTOKU 0138218 NOLPAZA 40 MG PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INJEKČNÍHO ROZTOKU 0138217 NOLPAZA 40 MG PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INJEKČNÍHO ROZTOKU 0049531 CONTROLOC I.V.

A02BC03

DRZ

Lansoprazol

LANSOPRAZOL ACTAVIS 30 MG LANSOPRAZOL MYLAN 30 MG LANSOPRAZOL MYLAN 30 MG LANSOPROL 30 GENERICON

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 6 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0185429 0017121 0056102 0017122 0156541

LANSOPROL 30 GENERICON LANZUL 30 MG LANZUL 30 MG LANZUL 30 MG LANSOPRAZOL MYLAN 30 MG

ZGEN AKRK AKRK AKRK ZGNS

CZ SLO SLO SLO GB

93,71 93,71 46,85 187,41 283,23

189,13 200,96 101,80 676,26 533,27

95,42 107,25 54,95 488,85 250,04

95,42 95,42 47,71 190,84 286,26

3,35 3,35 3,35 3,35 3,37

3,41 3,83 3,93 8,73 2,98

0157129 ZULBEX 10 MG 0186366 NOFLUX 10 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0141933 RAPOXOL 10 MG 0141942 RAPOXOL 10 MG

POR TBL ENT 28X10MG POR TBL ENT 28X10MG

AKRK ZEGB

SLO H

46,85 119,73

177,83 177,83

130,98 58,10

58,10 58,10

3,35 8,55

9,36 4,15

POR TBL ENT 28X10MG POR TBL ENT 100X10MG

ADOZ ADOZ

CZ CZ

119,73 427,55

177,83 732,44

58,10 304,89

58,10 207,50

8,55 8,55

4,15 6,10

0157141 0157139 0182069 0182073 0192575

POR TBL ENT 56X20MG POR TBL ENT 28X20MG POR TBL ENT 30X20MG POR TBL ENT 30X20MG POR TBL ENT 28X20MG

AKRK AKRK AGNS AGNS AATX

SLO SLO GB GB NL

187,41 93,71 100,40 100,40 93,71

688,29 354,79 381,14 381,14 356,18

500,88 261,08 280,74 280,74 262,47

232,40 116,20 124,50 124,50 116,20

3,35 3,35 3,35 3,35 3,35

8,94 9,32 9,36 9,36 9,37

POR TBL ENT 28X20MG POR TBL ENT 100X20MG

ADOZ AATX

CZ NL

93,71 334,66

356,18 1 464,14

262,47 1 129,48

116,20 415,00

3,35 3,35

9,37 11,29

POR TBL ENT 100X20MG

AATX

NL

334,66

1 464,14

1 129,48

415,00

3,35

11,29

POR TBL ENT 100X20MG POR TBL ENT 100X20MG POR TBL ENT 100X20MG POR TBL ENT 28X20MG

AGNS AGNS ADOZ AEGB

GB GB CZ H

334,66 334,66 334,66 169,64

1 464,14 1 464,14 1 464,14 354,79

1 129,48 1 129,48 1 129,48 185,15

415,00 415,00 415,00 116,20

3,35 3,35 3,35 6,06

11,29 11,29 11,29 6,61

POR TBL ENT 30X20MG POR TBL ENT 90X20MG

ADOZ ADOZ

CZ CZ

181,76 545,29

381,14 1 325,54

199,38 780,25

124,50 373,50

6,06 6,06

6,65 8,67

POR TBL ENT 100X20MG POR TBL ENT 100X20MG POR CPS ETD 28X20MG

ADOZ ADOZ AZNP

CZ CZ CZ

334,66 334,66 93,71

388,71 388,71 172,05

54,05 54,05 78,34

105,89 105,89 29,65

3,35 3,35 3,35

0,54 0,54 2,80

POR CPS ETD 28X20MG

AZNP

CZ

93,71

172,05

78,34

29,65

3,35

2,80

POR CPS ETD 30X20MG I POR TBL ENT 28X20MG POR CPS ETD 90X20MG I

AKRK ADOZ AKRK

SLO CZ SLO

100,40 93,71 301,20

196,83 210,53 686,40

96,43 116,82 385,20

31,77 29,65 95,30

3,35 3,35 3,35

3,21 4,17 4,28

0141951 0192582 0192580 0182072 0182074 0141960 0186373 0141952 0141958

p.o.

MFC

DNC

ZAP1

Úhrada EKV2

Rabeprazol

ZULBEX 20 MG ZULBEX 20 MG RABEPRAZOL MYLAN 20 MG RABEPRAZOL MYLAN 20 MG APO-RABEPRAZOL 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY RAPOXOL 20 MG APO-RABEPRAZOL 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY APO-RABEPRAZOL 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY RABEPRAZOL MYLAN 20 MG RABEPRAZOL MYLAN 20 MG RAPOXOL 20 MG NOFLUX 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY RAPOXOL 20 MG RAPOXOL 20 MG

A02BC05

UHR1

Doplatek za EKV1

POR CPS ETD 28X30MG POR CPS DUR 28X30MG POR CPS DUR 14X30MG POR CPS DUR 56X30MG POR CPS ETD 84X30MG

p.o.

IND1

Úhrada EKV1

ZEM

A02BC04

LIM1 OME1

Doplatek za balení

DRZ

Esomeprazol

0135859 ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG 0135870 ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG 0180051 HELIDES 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0180050 HELIDES 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0147917 EMANERA 20 MG 0135854 ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG 0147921 EMANERA 20 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 7 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR

0135868 0177705 0135869 0200763

ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG ESOMEPRAZOL MYLAN 20 MG ESOMEPRAZOL SANDOZ 20 MG MESOPRAL 20 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY

POR TBL ENT 90X20MG POR TBL ENT 100X20MG POR TBL ENT 98X20MG POR CPS ETD 28X20MG

ADOZ AGNS ADOZ AZPF

CZ GB CZ PL

301,20 334,66 327,98 118,33

686,40 1 673,90 1 642,24 219,66

385,20 1 339,24 1 314,26 101,33

95,30 105,89 103,78 29,65

3,35 3,35 3,35 4,23

4,28 13,39 13,41 3,62

POR CPS ETD 28X40MG

AZPF

PL

157,78

416,20

258,42

59,30

2,82

4,61

POR CPS ETD 28X40MG

AZPF

PL

157,78

416,20

258,42

59,30

2,82

4,61

POR CPS ETD 14X40MG

AZNP

CZ

93,71

118,28

24,57

29,65

3,35

0,88

POR CPS ETD 28X40MG

AZNP

CZ

187,41

246,71

59,30

59,30

3,35

1,06

POR TBL ENT 28X40MG POR CPS ETD 30X40MG I POR TBL ENT 30X40MG I POR CPS ETD 90X40MG I POR TBL ENT 14X40MG POR TBL ENT 100X40MG POR TBL ENT 100X40MG POR TBL ENT 98X40MG POR CPS ETD 98X40MG

ADOZ AKRK AGNS AKRK ADOZ AGNS ADOZ ADOZ AZNP

CZ SLO GB SLO CZ GB CZ CZ CZ

187,41 200,79 200,79 602,39 93,71 669,33 669,33 655,94 655,94

300,68 325,20 325,20 1 552,65 243,90 2 602,39 2 602,39 2 552,06 2 552,06

113,27 124,41 124,41 950,26 150,19 1 933,06 1 933,06 1 896,12 1 896,12

59,30 63,54 63,54 190,61 29,65 211,79 211,79 207,55 207,55

3,35 3,35 3,35 3,35 3,35 3,35 3,35 3,35 3,35

2,02 2,07 2,07 5,28 5,36 9,67 9,67 9,67 9,67

POR CPS ETD 98X40MG

AZNP

CZ

655,94

2 552,06

1 896,12

207,55

3,35

9,67

INJ+INF PLV SOL 1X40MG

APBC

PL

133,41

161,81

28,40

0,00

133,41

28,40

POR TBL NOB 50X1GM

AKRK

SLO

91,66

108,43

16,77

16,77

7,33

1,34

POR CPS RDR 30X200MG

AAHW

NL

139,77

153,53

13,76

13,76

9,32

0,92

POR TBL FLM 30X40MG

AMEN

I

93,18

212,37

119,19

119,19

9,32

11,92

POR TBL NOB 24X40MG

ASFK

CZ

49,63

76,34

26,71

26,71

5,17

2,78

parent.

p.o. p.o.

p.o.

A03AD02

p.o.

DNC

ZAP1

Úhrada EKV2

A

Otilonium-bromid

0084098 SPASMOMEN

0192729 NO-SPA

MFC

Mebeverin

0100301 DUSPATALIN RETARD

A03AB06

UHR1

Sukralfát

0091217 VENTER

A03AA04

IND1

Esomeprazol

0159956 ESOMEPRAZOLE POLPHARMA 40 MG

A02BX02

LIM1 OME1

Doplatek za EKV1

Doplněk názvu

A02BC05

ZEM

Úhrada EKV1

Název

0200781 MESOPRAL 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0200790 MESOPRAL 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0180068 HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0180071 HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0135875 ESOMEPRAZOL SANDOZ 40 MG 0147929 EMANERA 40 MG 0177716 ESOMEPRAZOL MYLAN 40 MG 0147933 EMANERA 40 MG 0135873 ESOMEPRAZOL SANDOZ 40 MG 0177736 ESOMEPRAZOL MYLAN 40 MG 0135891 ESOMEPRAZOL SANDOZ 40 MG 0135890 ESOMEPRAZOL SANDOZ 40 MG 0180079 HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY 0180080 HELIDES 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TVRDÉ TOBOLKY

DRZ

Doplatek za balení

Kód

Drotaverin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 8 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0107807 NO-SPA

A03AX58

p.o. parent.

p.o. parent. p.o.

parent.

32,57

22,26

9,32

9,77

POR CPS MOL 20X60MG

AMSR

F

85,49

112,96

27,47

0,00

8,55

2,75

INJ SOL 10X1ML/1MG INJ SOL 10X1ML/0.5MG

ABHP ABHP

CZ CZ

0,00 25,94

0,00 0,00

12,28 12,28

0,00 7,78

ABOE

D

18,63

101,87

83,24

83,24

9,32

41,62

ABOE

D

68,90

118,50

49,60

49,60

41,34

29,76

ATCO ATCO AZNP

CZ CZ CZ

54,23 108,44 43,37

64,09 128,19 71,51

9,86 19,75 28,14

9,86 19,72 7,89

4,34 4,34 4,34

0,79 0,79 2,81

ABHP

CZ

120,09

130,37 X

10,28

10,28

48,04

4,11

4,65

4,65

50,24

2,79

A A

POR GTT SOL 1X25ML POR GTT SOL 1X50ML POR TBL NOB 20

INJ SOL 5X5ML

81,86 40,93

81,86 X 66,87 X

83,74

POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 50X10MG POR TBL NOB 50X10MG POR TBL NOB 40X10MG POR TBL NOB 50X10MG

AHHO ATPP ATPP ALEK AHHO

D CZ CZ SLO D

INJ SOL 50X2ML/10MG INJ SOL 10X2ML/10MG INJ SOL 10X2ML/10MG

ALEK ATPP ATPP

SLO CZ CZ

POR TBL FLM 100X50MG I POR TBL FLM 100X50MG II

APMP

CZ

133,94

APMP

CZ

133,94

88,39

131,70 66,97 66,97 53,57 66,97

131,70 66,97 X 66,97 X 53,92 67,39

0,00 0,00 0,00 0,35 0,42

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

3,95 4,02 4,02 4,02 4,02

0,00 0,00 0,00 0,03 0,03

256,03 51,21 51,21

368,88 82,99 X 82,99 X

112,85 31,78 31,78

0,00 0,00 0,00

15,36 15,36 15,36

6,77 9,53 9,53

1 244,06

1 110,12

1 110,12

4,02

33,30

1 244,06

1 110,12

1 110,12

4,02

33,30

Metoklopramid

0093105 DEGAN 10 MG ROZTOK PRO INJEKCI 0191055 CERUCAL 0096869 CERUCAL

p.o.

Úhrada EKV2

Pitofenon a analgetika

Metoklopramid

A03FA

Doplatek za EKV1

Pitofenon a analgetika

MCP HEXAL 10 CERUCAL CERUCAL DEGAN 10 MG TABLETY MCP HEXAL 10

parent.

Úhrada EKV1

63,63

A03FA01

A03FA01

ZAP1

31,06

Spazmolytika, psycholeptika a analgetika v kombinaci RCT SUP 5 AZNP CZ

p.o.

Doplatek za balení

CZ

0091261 SPASMOPAN

0056696 0187983 0096974 0093104 0056695

p.rect.

DNC

ASFK

INJ SOL 5X1ML/20MG

0107987 ANALGIN

A03EA

MFC

Butylskopolaminium

0050335 ALGIFEN NEO 0176954 ALGIFEN NEO 0088708 ALGIFEN

A03DA02

UHR1

POR TBL NOB 20X40MG

POR TBL OBD 20X10MG

0098169 BUSCOPAN

A03DA02

IND1

Butylskopolaminium

0041155 BUSCOPAN

A03BB01

LIM1 OME1

Atropin

0000394 ATROPIN BIOTIKA 1 MG 0000392 ATROPIN BIOTIKA 0,5 MG

A03BB01

ZEM

Alverin, kombinace

0067269 METEOSPASMYL

A03BA01

DRZ

A A A

Prokinetika

0166776 ITOPRID PMCS 50 MG 0166777 ITOPRID PMCS 50 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 9 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0166760 KINITO 50 MG, POTAHOVANÉ TABLETY 0166775 ITOPRID PMCS 50 MG 0166759 KINITO 50 MG, POTAHOVANÉ TABLETY

DRZ

ZEM

POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 40X50MG II POR TBL FLM 40X50MG

AZNP APMP AZNP

CZ CZ CZ

0097776 ZOFRAN ZYDIS 4 MG

ORM TBL BUC 10X4MG

AGAG

GB

0097563 ZOFRAN ZYDIS 8 MG 0021353 ONDANSETRON-TEVA 8 MG 0185206 NOVETRON 8 MG DISPERGOVATELNÉ TABLETY 0011635 ONDANSETRON SANDOZ 8 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0099589 ZOFRAN 8 MG

ORM TBL BUC 10X8MG POR TBL FLM 10X8MG I POR TBL DIS 10X8MG

AGAG ATPP APGU

POR TBL FLM 10X8MG

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

133,94 53,57 53,57

1 244,06 526,41 526,41

1 110,12 472,84 472,84

1 110,12 444,05 444,05

4,02 4,02 4,02

33,30 35,46 35,46

P

699,68

699,68

0,00

0,00

279,87

0,00

GB CZ CZ

P P P

668,54 1 288,70 1 300,49

668,54 1 288,70 X 1 312,71

0,00 0,00 12,22

0,00 0,00 0,00

133,71 257,74 260,10

0,00 0,00 2,44

ASZK

A

P

1 300,49

1 350,22

49,73

0,00

260,10

9,95

POR TBL FLM 10X8MG

AGAG

GB

P

1 300,49

2 285,64

985,15

0,00

260,10

197,03

RCT SUP 1X16MG

AGAG

GB

P

190,30

503,03

312,73

312,73

190,30

312,73

0010803 ZOFRAN

INJ SOL 5X2ML/4MG

AGAG

GB

P

237,89

947,68

709,79

0,00

190,31

567,83

0187607 ONDANSETRON B. BRAUN 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0024550 ONDANSETRON KABI 2 MG/ML 0117229 ONDANSETRON B. BRAUN 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0016981 ONDANSETRON ARDEZ 0010820 ZOFRAN

INJ SOL 20X4ML/8MG LDPE INJ SOL 5X4ML INJ SOL 5X4ML/8MG

ABMM

D

P

1 539,18

1 539,18

0,00

0,00

153,92

0,00

AFRE ABMM

D D

P P

418,71 475,77

418,71 493,24

0,00 17,47

0,00 0,00

167,48 190,31

0,00 6,99

INJ SOL 5X8MG/4ML INJ SOL 5X4ML/8MG

AAZK AGAG

CZ GB

P P

475,77 475,77

1 308,93 1 310,24

833,16 834,47

0,00 0,00

190,31 190,31

333,26 333,79

0140629 GRANEGIS 1 MG 0144277 GRANISETRON MYLAN 1 MG

POR TBL FLM 10X1MG POR TBL FLM 10X1MG

AEGB AGNS

H GB

P P

1 300,49 1 533,60

1 312,30 1 533,60

11,81 0,00

0,00 0,00

260,10 306,72

2,36 0,00

0140631 0164791 0102406 0015367

POR TBL FLM 5X2MG POR TBL FLM 5X2MG POR TBL FLM 5X2MG POR TBL FLM 5X2MG

AEGB ATPP ASTD ARCE

H CZ D CZ

P P P P

1 300,49 1 300,49 1 300,49 1 300,49

1 312,30 1 442,65 1 571,03 1 815,07

11,81 142,16 270,54 514,58

0,00 0,00 0,00 0,00

260,10 260,10 260,10 260,10

2,36 28,43 54,11 102,92

INJ SOL 5X3ML/3MG INJ+INF CNC SOL 5X3ML/3MG INJ SOL 5X3MG/3ML

AFRK ATPP

CZ CZ

P P

635,35 951,54

2 291,09 2 092,87

1 655,74 1 141,33

0,00 0,00

127,07 190,31

331,15 228,27

ARCE

CZ

P

951,54

2 456,66

1 505,12

0,00

190,31

301,02

A04AA01

A04AA01

p.o.

p.rect.

Ondansetron

Ondansetron

0070533 ZOFRAN

A04AA01

A04AA02

parent.

p.o.

Ondansetron

Granisetron

GRANEGIS 2 MG GRATEVA 2 MG EMEGAR 2 MG KYTRIL 2 MG

A04AA02

parent.

Granisetron

0135600 GRANISETRON KABI 1 MG/ML 0121413 GRANISETRON TEVA 3 MG/3 ML 0015365 KYTRIL INJ/INF

Úhrada EKV2

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 10 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

1 300,49

2 383,51

1 083,02

1 083,02

260,10

216,60

IRL

P

998,95

2 099,92

1 100,97

1 100,97

199,79

220,19

AMSD

GB

P

1 540,82

1 663,22

122,40

122,40

513,61

40,80

AFAK

D

L GIT, INF

733,55

765,25

31,70

31,70

22,01

0,95

APMP

CZ

L GIT, INF

733,55

828,26

94,71

15,85

22,01

2,84

0130610 URSOFALK SUSPENZE

POR CPS DUR 100X250MG POR CPS DUR 100X250MG POR SUS 1X250ML

AFAK

D

L GIT, INF

366,78

732,91

366,13

15,85

22,01

21,97

0148927 URSOFALK 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 100X500MG

AFAK

D

L GIT, INF

1 358,20

1 882,24

524,04

63,40

20,37

7,86

0001147 SILYMARIN AL 50

POR TBL OBD 100X50MG

AAYL

D

70,15

217,76

147,61

96,99

2,95

6,20

0084138 LEGALON 70

POR CPS DUR 30X70MG

AMGK

D

24,24

121,01

96,77

40,73

2,42

9,68

0019571 LAGOSA

POR TBL OBD 100X150MG POR TBL OBD 50X150MG POR CPS DUR 30X140MG

AWGP

D

111,45

402,41

290,96

290,96

1,56

4,07

AWGP AMGK

D D

55,72 32,47

211,25 180,15

155,53 147,68

145,48 81,47

1,56 1,62

4,35 7,38

ZTPP ATPP

CZ CZ

32,32 32,32

265,48 265,48

233,16 233,16

233,16 233,16

2,42 2,42

17,49 17,49

POR PLV SOL 2

ALCL

E

P

215,12

287,53

72,41

72,41

215,12

72,41

POR PLV SOL 2

AFEJ

CZ

P

215,12

287,53

72,41

72,41

215,12

72,41

ZIEB

F

P

232,37

472,56

240,19

240,19

232,37

240,19

p.o.

p.o.

0013808 URSOSAN

p.o.

p.o.

Léčiva k terapii onemocnění jater

0207074 SIMEPAR 0015373 SIMEPAR

A06AB58

p.o.

POR CPS DUR 40 POR CPS DUR 40

Pikosíran sodný, kombinace

0196442 CITRAFLEET PRÁŠEK PRO PERORÁLNÍ ROZTOK 0160806 PICOPREP PRÁŠEK PRO PERORÁLNÍ ROZTOK

A06AD10

p.o.

POR CPS DUR 1(125MG) +2(80MG)

345,48

Silymarin

0019570 LAGOSA 0031340 LEGALON 140

A05BA

AHBP

Úhrada EKV2

Kyselina ursodeoxycholová

0091017 URSOFALK

A05BA03

IVN INJ SOL 250RG/5ML

ZAP1

Aprepitant

0026637 EMEND 125 MG + 80 MG

A05AA02

IRL

DNC

Palonosetron

0028441 ALOXI 250 MIKROGRAMŮ

A04AD12

AHBP

IND1

Doplatek za EKV1

P

parent.

POR CPS MOL 1X500RG

LIM1 OME1

Palonosetron

0167644 ALOXI 500 MIKROGRAMŮ

A04AA05

ZEM

Úhrada EKV1

MFC

p.o.

DRZ

Doplatek za balení

UHR1

A04AA05

Doplněk názvu

Kombinace minerálních solí

0183550 EZICLEN KONCENTRÁT PRO PERORÁLNÍ ROZTOK

POR CNC SOL 2X176ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 11 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

A06AD15

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Makrogol

0058827 FORTRANS

AIEB

F

P

232,37

256,67

24,30

24,30

232,37

24,30

ANRH

GB

P

215,12

343,09

127,97

127,97

215,12

127,97

ATRM ATRM

D D

609,78 121,96

866,58 192,85

256,80 70,89

256,80 51,36

121,96 121,96

51,36 70,89

INJ SOL 7X0.6ML/12MG+7STŘ

BTHW

GB

P

4 964,04

5 187,61

223,57

0,00

354,57

15,97

POR TBL FLM 12X200MG

AASW

I

P

194,49

194,55

0,06

0,06

64,83

0,02

POR CPS ETD 100X3MG POR CPS RDR 100X3MG POR CPS ETD 50X3MG POR CPS RDR 50X3MG

AFAK AAZN AFAK AAZN

D GB D GB

L L L L

GIT,INT GIT,INT GIT,INT GIT,INT

P P P P

2 494,73 2 494,73 1 247,37 1 247,37

2 494,73 2 522,01 1 364,51 1 387,13

0,00 27,28 117,14 139,76

0,00 0,00 0,00 0,00

74,84 74,84 74,84 74,84

0,00 0,82 7,03 8,39

POR GRA ENT 60X9MG

ZFAK

D

L GIT, INT

P

4 490,53

4 719,17

228,64

0,00

74,84

3,81

POR GRA ENT 30X9MG

ZFAK

D

L GIT, INT

P

2 245,26

2 423,79

178,53

0,00

74,84

5,95

0134861 BUDENOFALK 2 MG REKTÁLNÍ PĚNA

RCT SPM 1X14DÁVEK

AFAK

D

2 018,71

2 018,71

0,00

0,00

144,19

0,00

0083424 ENTOCORT KLYZMA 2 MG

RCT TBL SUS 7X2MG+SOL

AAZN

GB

L GIT, INT, GER L GIT, INT, GER

1 111,74

1 111,74

0,00

0,00

158,82

0,00

POR CPS DUR 100X100MG

AILC

I

E ALG

597,56

645,07

47,51

47,51

47,80

3,80

POR TBL ENT 100X500MG POR TBL FLM 50X500MG

APFX

CZ

L GIT,INT,REV

212,47

282,05

69,58

69,58

17,00

5,57

AKRK

SLO

L GIT,INT,REV

106,24

180,00

73,76

34,79

17,00

11,80

A06AD65

p.o.

POR PLV SOL 1X4 (SÁČKY)

Makrogol, kombinace

0170243 MOVIPREP

A06AG10

p.rect.

POR PLV SOL 1+1

Sodná sůl dokusátu, včetně kombinací

0092489 YAL 0012770 YAL

A06AH01

RCT SOL 10X67.5ML RCT SOL 2X67.5ML

parent.

Methylnaltrexonium-bromid

0500331 RELISTOR 12 MG/0,6 ML

A07AA11

p.o.

A07EA06

p.o.

Budesonid

BUDENOFALK ENTOCORT 3 MG BUDENOFALK ENTOCORT 3 MG

0158945 BUDENOFALK UNO 9 MG ENTEROSOLVENTNÍ GRANULE 0158943 BUDENOFALK UNO 9 MG ENTEROSOLVENTNÍ GRANULE

A07EA06

A07EB01

p.rect.

p.o.

Budesonid

Kyselina chromoglykanová

0085932 NALCROM

A07EC01

p.o.

0047712 SALAZOPYRIN EN 0002159 SULFASALAZIN K

A ONK, BOL E

Rifaximin

0044285 NORMIX

0064787 0012702 0064786 0012701

Úhrada EKV2

P

Sulfasalazin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 12 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

POR TBL ENT 100X500MG

AKRK

SLO

L GIT,INT,REV

212,47

360,09

147,62

69,58

17,00

11,81

POR TBL ENT 100X400MG POR TBL ENT 100X400MG

ZTLP

D

L GIT,INT

480,87

883,64

402,77

143,43

24,04

20,14

44,18

ATLP

D

L GIT,INT

480,87

883,64

402,77

143,43

24,04

20,14

44,18

AFAK

D

L GIT,INT

552,41

731,70

179,29

179,29

22,10

7,17

29,27

0086616 PENTASA SLOW RELEASE TABLETS 500 MG 0132519 PENTASA SLOW RELEASE TABLETS 500 MG 0192090 PENTASA SLOW RELEASE TABLETS 500 MG

POR TBL ENT 100X500MG POR TBL PRO 100X500MG POR TBL RET 100X500MG POR TBL RET 100X500MG

AFRL

CZ

L GIT,INT

552,41

970,09

417,68

179,29

22,10

16,71

38,80

AFRL

CZ

L GIT,INT

552,41

970,09

417,68

179,29

22,10

16,71

38,80

AFEM

I

L GIT,INT

552,41

970,09

417,68

179,29

22,10

16,71

38,80

0203808 ASACOL 800 0169725 ASACOL 800

POR TBL ENT 90X800MG POR TBL ENT 90X800MG

ATLP ATLP

D D

L GIT,INT L GIT,INT

665,82 665,82

1 974,12 1 974,12

1 308,30 1 308,30

258,18 258,18

18,50 18,50

36,34 36,34

44,81 44,81

0157787 PENTASA SLOW RELEASE TABLETS 1 G

POR TBL PRO 60X1GM

AFRL

CZ

L GIT,INT

509,91

1 235,40

725,49

215,15

17,00

24,18

41,18

0119539 PENTASA SACHET 2 G

POR GRA PRO 60X2G

AFRL

CZ

L GIT,INT

1 019,83

2 615,36

1 595,53

430,30

17,00

26,59

41,30

RCT SUP 30X500MG RCT SUP 30X500MG RCT SUP 20X500MG RCT SUP 20X500MG

AFAK APMP ZTLP ATLP

D CZ D D

L L L L

GIT GIT GIT GIT

614,75 614,75 522,67 522,67

614,75 614,75 530,61 530,61

0,00 0,00 7,94 7,94

0,00 0,00 0,00 0,00

61,48 61,48 78,40 78,40

0,00 0,00 1,19 1,19

0140082 SALOFALK 1 G ČÍPKY 0083135 PENTASA 0017998 PENTASA 1 G

RCT SUP 30X1GM RCT SUP 28X1GM RCT SUS 7X1GM

AFAK AFRL AFRL

D CZ CZ

L GIT L GIT L GIT

1 143,27 1 147,00 548,80

1 143,27 1 147,00 623,94

0,00 0,00 75,14

0,00 0,00 0,00

57,16 61,45 78,40

0,00 0,00 10,73

0203803 ASACOL ENEMA 4 G 0169720 ASACOL ENEMA 4 G 0093770 SALOFALK 4 G

RCT SUS 7X100ML/4GM RCT SUS 7X100ML/4GM RCT SUS 7X60GM

ZTLP ATLP AFAK

D D D

L GIT L GIT L GIT

548,80 548,80 329,29

754,61 754,61 976,89

205,81 205,81 647,60

0,00 0,00 0,00

78,40 78,40 78,40

29,40 29,40 154,19

AARP

D

P

899,18

1 822,11

922,93

922,93

17,98

18,46

27,74

AARP

D

L GIT, PED, INT L GIT, PED, INT

P

179,84

402,94

223,10

184,59

17,98

22,31

27,74

0169721 ASACOL 400 0075567 SALOFALK 500

A07EC02

A07FA

p.rect.

Mesalazin

SALOFALK 500 SALOZINAL 500 MG ASACOL ASACOL

p.o.

0107585 MUTAFLOR 0107584 MUTAFLOR

ZAP1

Mesalazin

0203805 ASACOL 400

0075569 0166993 0203804 0169722

DNC

Úhrada EKV2

LIM1 OME1

p.o.

MFC

Doplatek za EKV1

ZEM

A07EC02

UHR1

Úhrada EKV1

DRZ

0004304 SULFASALAZIN K-EN

IND1

Doplatek za balení

Doplněk názvu

Protiprůjmové mikroorganismy POR CPS ETD 100X100MG POR CPS ETD 20X100MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 13 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

A08AB01

p.o.

A09AA02

p.o.

0125117 0056167 0187406 0125115 0040378

DRZ

POR CPS DUR 84X120MG

ADOZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

CZ

Multienzymové přípravky (lipáza, proteáza apod.) POR CPS ETD 50 AABB D POR CPS ETD 50 AABB D

PANZYNORM FORTE-N PANGROL 20000 PANGROL 20000 PANZYNORM FORTE-N PANZYNORM FORTE-N

0,21

906,18

905,97

905,97

0,01

32,36

P P

239,96 239,96

239,96 239,96

0,00 0,00

0,00 0,00

24,00 24,00

0,00 0,00

POR TBL FLM 10 POR TBL ENT 50 I POR TBL ENT 50 II POR TBL ENT 30 POR TBL FLM 30

AKRK ABCE ABCE AKRK AKRK

SLO D D SLO SLO

P P P P P

59,43 297,15 297,15 178,29 178,29

59,99 307,13 307,13 195,20 195,20

0,56 9,98 9,98 16,91 16,91

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

35,66 35,66 35,66 35,66 35,66

0,34 1,20 1,20 3,38 3,38

0200309 KREON 25 000 0014811 KREON 25 000 0054534 PANZYTRAT 25 000

POR CPS ETD 50 POR CPS ETD 50 POR CPS DUR 50-SKLO

AABB AABB AAJH

D D F

P P P

374,79 374,79 374,79

580,40 580,40 597,45

205,61 205,61 222,66

0,00 0,00 0,00

44,97 44,97 44,97

24,67 24,67 26,72

0008504 KREON 40 000 0200311 KREON 40 000

POR CPS ETD 50X400MG POR CPS ETD 50X400MG

AABB AABB

D D

P P

599,67 599,67

900,78 900,78

301,11 301,11

0,00 0,00

44,98 44,98

22,58 22,58

INJ SOL 5X3ML/300UT INJ SOL 5X3ML/300UT INJ SOL 5X3ML INJ SOL 2X (5X3ML)/300UTKWIKPEN INJ SOL 10X3ML/300UT SOLOSTAR INJ SOL 5X3ML/300UT SOLOSTAR

ASDN AELR ANOO AELR

D CZ DK CZ

L L L L

679,90 707,12 713,70 1 631,88

679,90 707,12 713,70 1 631,88

0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

18,13 18,86 19,03 21,76

0,00 0,00 0,00 0,00

ASDN

D

L DIA

1 631,89

1 631,89

0,00

0,00

21,76

0,00

ASDN

D

L DIA

848,35

848,35

0,00

0,00

22,62

0,00

0025592 HUMALOG 100 IU/ML 0029689 HUMALOG 100 IU/ML KWIKPEN

INJ SOL 5X3ML INJ SOL 5X3ML

AELH AELH

NL NL

L DIA,END,INT

848,35 896,08

957,67 1 094,83

109,32 198,75

0,00 0,00

22,62 23,90

2,92 5,30

0025590 HUMALOG 100 IU/ML

INJ SOL 1X10ML

AELH

NL

L DIA,END,INT

557,08

557,08

0,00

0,00

22,28

0,00

0026789 NOVORAPID PENFILL 100 U/ML

INJ SOL 5X3ML

ANOO

DK

848,35

1 008,34

159,99

24,41

22,62

4,27

0026794 NOVORAPID FLEXPEN 100 U/ML

INJ SOL 5X3ML

ANOO

DK

L DIA, END, INT L DIA, END, INT

896,08

1 201,50

305,42

24,41

23,90

8,14

A10AB01 0025689 0092608 0026486 0180181

parent.

Inzulin lidský

INSUMAN RAPID 100 IU/ML HUMULIN R CARTRIDGE ACTRAPID PENFILL 100 IU/ML HUMULIN R CARTRIDGE

0500830 INSUMAN RAPID 100 IU/ML 0500827 INSUMAN RAPID 100 IU/ML

A10AB04

A10AB05

parent.

parent.

Úhrada EKV2

Orlistat

0157966 ORLISTAT SANDOZ 120 MG

0200305 KREON 10 000 0014814 KREON 10 000

Doplněk názvu

DIA,END,INT DIA,END,INT DIA,END,INT DIA

Inzulin lispro P

Inzulin aspart P

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 14 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0026786 NOVORAPID 100 U/ML

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

INJ SOL 1X10ML

ANOO

DK

L DIA, END, INT

581,97

598,24

16,27

16,27

23,28

0,65

0028290 APIDRA 100 JEDNOTEK/ML

SDR INJ SOL 5X3ML

ASDN

D

848,35

862,71

14,36

0,00

22,62

0,38

0027960 APIDRA SOLOSTAR 100 JEDNOTEK/ML

ASDN

D

848,35

865,06

16,71

0,00

22,62

0,45

ASDN

D

848,35

946,37

98,02

0,00

22,62

2,61

0028294 APIDRA 100 JEDNOTEK/ML

SDR INJ SOL 5X3ML SOLOSTAR SDR INJ SOL 5X3ML OPTICLIK SDR INJ SOL 10X3ML

ZSDN

D

L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT

1 696,69

2 463,56

766,87

0,00

22,62

10,22

0028283 APIDRA 100 JEDNOTEK/ML

SDR INJ SOL 1X10ML

ASDN

D

L DIA, END, INT

572,56

572,56

0,00

0,00

22,90

0,00

0025694 INSUMAN BASAL 100 IU/ML 0025677 INSULATARD PENFILL 100 IU/ML

INJ SUS 5X3ML/300UT INJ SUS 5X3ML/300UT

ASDN ANOO

D DK

679,90 725,38

679,90 725,38

0,00 0,00

0,00 0,00

18,13 19,34

0,00 0,00

0180183 HUMULIN N (NPH) CARTRIDGE

INJ SUS 2X (5X3ML)/300UTKWIKPEN INJ SUS 5X3ML/300UT SOLOSTAR INJ SUS 5X3ML/300UT

AELR

CZ

L DIA,END,INT L DIA, END, INT L DIA

1 631,88

1 631,88

0,00

0,00

21,76

0,00

ASDN

D

L DIA

848,35

848,35

0,00

0,00

22,62

0,00

AELR

CZ

L DIA, END, INT

848,35

866,79

18,44

0,00

22,62

0,49

0025704 INSUMAN COMB 25

INJ SUS 5X3ML/300UT

ASDN

D

680,75

680,75

0,00

0,00

18,15

0,00

0092605 HUMULIN M3 (30/70) CARTRIDGE 0026602 MIXTARD 30 PENFILL 100IU/ML 0180185 HUMULIN M3 (30/70) CARTRIDGE

INJ SUS 5X3ML/300UT INJ SUS 5X3ML INJ SUS 2X (5X3ML)/300UTKWIKPEN INJ SUS 5X3ML/300UT SOLOSTAR

AELR ANOO AELR

CZ DK CZ

L DIA, END, INT L DIA,END,INT L DIA,END,INT L DIA

707,24 800,43 1 631,88

707,24 800,43 1 631,88

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

18,86 21,34 21,76

0,00 0,00 0,00

ASDN

D

L DIA

848,35

848,35

0,00

0,00

22,62

0,00

0025594 HUMALOG MIX50 100 IU/ML

INJ SUS 5X3ML

AELH

NL

848,35

954,92

106,57

106,57

22,62

2,84

0025596 HUMALOG MIX25 100 IU/ML

INJ SUS 5X3ML

AELH

NL

L DIA, END, INT L DIA, END, INT

848,35

1 157,79

309,44

106,57

22,62

8,25

0029691 HUMALOG MIX25 100 IU/ML KWIKPEN 0029693 HUMALOG MIX50 100 IU/ML KWIKPEN

INJ SUS 5X3ML INJ SUS 5X3ML

AELH AELH

NL NL

896,08 896,08

1 087,04 1 087,04

190,96 190,96

106,57 106,57

23,90 23,90

5,09 5,09

A10AB06

parent.

Inzulin glulisin

0027118 APIDRA 100 JEDNOTEK/ML

A10AC01

parent.

Inzulin lidský

0500833 INSUMAN BASAL 100 IU/ML 0092607 HUMULIN N (NPH) CARTRIDGE

A10AD01

parent.

Inzulin lidský

0500845 INSUMAN COMB 25

A10AD04

parent.

Úhrada EKV2

Inzulin lispro

P P

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 15 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

0026762 NOVOMIX 30 PENFILL 100 U/ML

INJ SUS 5X3ML

0026767 NOVOMIX 30 FLEXPEN 100 U/ML

A10AD05

A10AE04

parent.

parent.

0028262 LANTUS 100 JEDNOTEK/ML 0027506 LANTUS 100 JEDNOTEK/ML 0027949 LANTUS 100 JEDNOTEK/ML

p.o.

0096087 METFORMIN-TEVA 500 MG 0117258 METFORMIN-TEVA XR 500 MG 0064741 METFOGAMMA 500 METFOGAMMA 500 NORMAGLYC 500 MG NORMAGLYC 500 MG GLUCOPHAGE 500 MG

0056503 SIOFOR 500 0012354 SIOFOR 500 0200450 0140933 0144454 0100103

INJ SUS 5X3ML

ANOO

DK

L DIA, END, INT L DIA, END, INT

SDR INJ SOL 5X3ML SOLOSTAR SDR INJ SOL 5X3ML SOLOSTAR SDR INJ SOL 5X3ML OPTICLIK SDR INJ SOL 5X3ML SDR INJ SOL 10X3ML SOLOSTAR

ASDN

D

ASDN

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

848,35

1 034,86

186,51

186,51

22,62

4,97

P

896,08

1 209,63

313,55

186,51

23,90

8,36

E DIA,END,INT

P

1 577,75

1 577,75

0,00

0,00

42,07

0,00

D

E DIA,END,INT

P

1 577,75

1 577,75

0,00

0,00

42,07

0,00

ASDN

D

E DIA,END,INT

P

1 584,88

1 584,88

0,00

0,00

42,26

0,00

ASDN ASDN

D D

E DIA,END,INT E DIA, END, INT

P P

1 590,77 3 255,31

1 594,10 3 255,31

3,33 0,00

0,00 0,00

42,42 43,40

0,09 0,00

INJ SOL 5X3ML INJ SOL 5X3ML

ANOO ANOO

DK DK

E DIA,END,INT E DIA,END,INT

P P

1 590,77 1 665,41

1 789,41 1 795,24

198,64 129,83

129,83 129,83

42,42 44,41

5,30 3,46

POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL PRO 60X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 30X500MG POR TBL FLM 90X500MG POR TBL FLM 90X500MG POR TBL FLM 5X10X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 30X500MG POR TBL FLM 30X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 120X500MG

AGNS AGNS

GB GB

50,85 101,69

82,64 165,30

31,79 63,61

0,00 0,00

3,39 3,39

2,12 2,12

ATPP ATPP AWGP

CZ CZ D

50,85 50,85 101,69

82,66 82,66 189,20

31,81 31,81 87,51

0,00 0,00 0,00

3,39 3,39 3,39

2,12 2,12 2,92

AWGP APVP APVP AMSJ

D CZ CZ F

25,42 76,27 76,27 42,38

48,42 151,65 151,65 85,09

23,00 75,38 75,38 42,71

0,00 0,00 0,00 0,00

3,39 3,39 3,39 3,39

3,07 3,35 3,35 3,42

ABBE ABBE

D D

50,85 101,69

106,86 213,90

56,01 112,21

0,00 0,00

3,39 3,39

3,73 3,74

APVP APVP AZNB ASTD

CZ CZ SK D

25,42 25,42 50,85 101,69

53,83 53,83 122,52 271,80

28,41 28,41 71,67 170,11

0,00 0,00 0,00 0,00

3,39 3,39 3,39 3,39

3,79 3,79 4,78 5,67

Metformin

0169512 METFORMIN MYLAN 500 MG 0169516 METFORMIN MYLAN 500 MG

0064740 0140942 0200459 0023793

DK

UHR1

Inzulin detemir

0028148 LEVEMIR 100 U/ML (PENFILL) 0028151 LEVEMIR 100 U/ML (FLEXPEN)

A10BA02

ANOO

IND1

Inzulin glargin

0185332 LANTUS 100 JEDNOTEK/ML

parent.

LIM1 OME1

Inzulin aspart

0027953 LANTUS 100 JEDNOTEK/ML

A10AE05

ZEM

NORMAGLYC 500 MG NORMAGLYC 500 MG METFORMIN 500 MG ZENTIVA STADAMET 500

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 16 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0023747 GLUCOPHAGE XR 500 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0144455 METFORMIN 500 MG ZENTIVA 0122130 METFIREX 500 MG

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

3,39

6,17

SK CZ

76,27 101,69

216,19 291,31

139,92 189,62

0,00 0,00

3,39 3,39

6,22 6,32

ASFK ABLW ASTD AMSJ

CZ S D F

50,85 50,85 50,85 25,42

146,65 149,19 157,57 81,78

95,80 98,34 106,72 56,36

0,00 0,00 0,00 0,00

3,39 3,39 3,39 3,39

6,39 6,56 7,11 7,51

POR TBL PRO 120X500MG

ATPP

CZ

165,30

211,79

46,49

0,00

5,51

1,55

0152145 GLUCOPHAGE XR 750 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0152143 GLUCOPHAGE XR 750 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

POR TBL PRO 60X750MG II POR TBL PRO 30X750MG II

AMSJ

F

76,25

226,87

150,62

0,00

3,39

6,69

AMSJ

F

38,13

117,89

79,76

0,00

3,39

7,09

0169530 METFORMIN MYLAN 850 MG 0169534 METFORMIN MYLAN 850 MG

POR TBL FLM 60X850MG POR TBL FLM 120X850MG POR TBL FLM 60X850MG POR TBL FLM 30X850MG POR TBL FLM 120X850MG POR TBL FLM 120X850MG POR TBL FLM 60X850MG POR TBL FLM 90X850MG POR TBL FLM 90X850MG POR TBL FLM 60X850MG POR TBL FLM 120X850MG POR TBL FLM 120X850MG POR TBL FLM 60X850MG POR TBL FLM 30X850MG POR TBL FLM 30X850MG POR TBL FLM 30X850MG POR TBL FLM 30X850MG POR TBL FLM 100X850MG

AGNS AGNS

GB GB

86,43 172,85

102,97 205,98

16,54 33,13

0,00 0,00

3,39 3,39

0,65 0,65

ATPP ATPP ABBE

CZ CZ D

86,43 43,21 172,85

102,99 51,49 274,15

16,56 8,28 101,30

0,00 0,00 0,00

3,39 3,39 3,39

0,65 0,65 1,99

ABBE

D

172,85

274,15

101,30

0,00

3,39

1,99

ABBE APVP APVP AZNB AWGP

D CZ CZ SK D

86,43 129,63 129,63 86,43 172,85

137,39 210,17 210,17 153,04 314,31

50,96 80,54 80,54 66,61 141,46

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

3,39 3,39 3,39 3,39 3,39

2,00 2,11 2,11 2,61 2,77

ASTD

D

172,85

325,52

152,67

0,00

3,39

2,99

ASTD AWGP APVP APVP AMSJ AMSJ

D D CZ CZ F F

86,43 43,21 43,21 43,21 43,21 144,04

162,56 83,01 85,78 85,78 86,09 287,42

76,13 39,80 42,57 42,57 42,88 143,38

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

3,39 3,39 3,39 3,39 3,39 3,39

2,99 3,12 3,34 3,34 3,36 3,37

0056504 0140959 0200477 0144450 0032784

SIOFOR 850 NORMAGLYC 850 MG NORMAGLYC 850 MG METFORMIN 850 MG ZENTIVA METFOGAMMA 850

0100106 STADAMET 850 0100104 0032783 0140950 0200468 0023794 0023795

STADAMET 850 METFOGAMMA 850 NORMAGLYC 850 MG NORMAGLYC 850 MG GLUCOPHAGE 850 MG GLUCOPHAGE 850 MG

AZNB ASFK

DNC

0,00

0012356 SIOFOR 850

POR TBL FLM 90X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL PRO 30X500MG

MFC

92,53

0112628 METFORMIN-TEVA 850 MG 0011114 METFORMIN-TEVA 850 MG 0132576 SIOFOR 850

F

UHR1

143,38

METFIREX 500 MG METFORMIN BLUEFISH 500 MG STADAMET 500 GLUCOPHAGE XR 500 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0117260 METFORMIN-TEVA XR 500 MG

AMSJ

IND1

50,85

0122128 0140227 0100101 0023746

POR TBL PRO 60X500MG

LIM1 OME1

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 17 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0150401 METFORMIN BLUEFISH 850 MG 0140244 METFORMIN BLUEFISH 850 MG 0144452 METFORMIN 850 MG ZENTIVA 0144460 METFORMIN 1000 MG ZENTIVA 0113892 METFORMIN-TEVA 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0169552 METFORMIN MYLAN 1000 MG 0169548 METFORMIN MYLAN 1000 MG 0127089 METFOGAMMA 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0018630 SIOFOR 1000 0191922 SIOFOR 1000 0200491 NORMAGLYC 1000 MG 0140972 NORMAGLYC 1000 MG 0128625 GLUCOPHAGE 1000 MG 0127088 METFOGAMMA 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0130549 GLUCOPHAGE 1000 MG PRÁŠEK PRO PERORÁLNÍ ROZTOK V SÁČCÍCH 0023797 GLUCOPHAGE 1000 MG 0019580 STADAMET 1000 0144458 METFORMIN 1000 MG ZENTIVA 0019577 STADAMET 1000 0150402 METFORMIN BLUEFISH 1000 MG 0140258 METFORMIN BLUEFISH 1000 MG 0152147 GLUCOPHAGE XR 1000 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 120X850MG POR TBL FLM 60X850MG POR TBL FLM 90X850MG

ABLW

S

172,85

365,77

192,92

0,00

3,39

3,78

ABLW AZNB

S SK

86,43 129,63

184,76 282,84

98,33 153,21

0,00 0,00

3,39 3,39

3,86 4,01

POR TBL FLM 60X1000 MG POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL FLM 120X1000MG POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL FLM 120X1000MG POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL FLM 90X1000MG POR TBL FLM 90X1000MG POR TBL FLM 120X1000MG POR TBL FLM 30X1000MG POR PLV SOL SCC 60X1000MG POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL FLM 120X1000MG I POR TBL FLM 90X1000 MG POR TBL FLM 60X1000MG I POR TBL FLM 120X1000MG POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL PRO 60X1000MG

AZNB

SK

101,68

101,68 X

0,00

0,00

3,39

0,00

ATPP

CZ

101,68

110,18

8,50

0,00

3,39

0,28

AGNS

GB

203,35

228,39

25,04

0,00

3,39

0,42

AGNS

GB

101,68

116,79

15,11

0,00

3,39

0,50

AWGP

D

203,35

279,95

76,60

0,00

3,39

1,28

AGUI

I

101,68

145,26

43,58

0,00

3,39

1,45

AGUI

I

101,68

145,26

43,58

0,00

3,39

1,45

APVP

CZ

152,52

224,06

71,54

0,00

3,39

1,59

APVP

CZ

152,52

224,06

71,54

0,00

3,39

1,59

AMSJ

F

203,35

313,74

110,39

0,00

3,39

1,84

AWGP

D

50,85

82,19

31,34

0,00

3,39

2,09

AMSJ

F

101,68

170,98

69,30

0,00

3,39

2,31

AMSJ

F

101,68

180,03

78,35

0,00

3,39

2,61

ASTD

D

203,35

379,83

176,48

0,00

3,39

2,94

AZNB

SK

152,52

287,57

135,05

0,00

3,39

3,00

ASTD

D

101,68

192,55

90,87

0,00

3,39

3,03

ABLW

S

203,35

390,64

187,29

0,00

3,39

3,12

ABLW

S

101,68

197,72

96,04

0,00

3,39

3,20

AMSJ

F

101,68

299,86

198,18

0,00

3,39

6,61

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 18 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0152146 GLUCOPHAGE XR 1000 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

A10BB01

p.o. p.o.

p.o. p.o.

110,76

0,00

3,39

7,38

51,43

51,43

0,00

0,00

0,86

0,00

CZ CZ

92,50 23,13

204,92 61,70

112,42 38,57

112,42 28,11

1,54 1,54

1,87 2,57

AZNB

SK

23,13

89,76

66,63

66,63

1,54

4,44

LIM1 OME1

IND1

UHR1

POR TBL PRO 30X1000MG

AMSJ

F

50,85

POR TBL NOB 120X5MG

ABCE

D

POR TBL NOB 120X5MG POR TBL NOB 30X5MG

APFX APFX

POR TBL NOB 30X30MG

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Gliklazid

0112659 0112666 0131999 0131998 0147116 0147113 0018390 0001290

GLYCLADA 30 MG GLYCLADA 30 MG APO-GLICLAZID MR 30 MG APO-GLICLAZID MR 30 MG GLICLAZID MYLAN 30 MG GLICLAZID MYLAN 30 MG DIAPREL MR DIAPREL MR

POR TBL RET 90X30MG POR TBL RET 60X30MG POR TBL PRO 120X30MG POR TBL PRO 60X30MG POR TBL RET 120X30MG POR TBL RET 60X30MG POR TBL RET 120X30MG POR TBL RET 60X30MG

AKRK AKRK AATX AATX AGNS AGNS ALQS ALQS

SLO SLO NL NL GB GB F F

69,38 46,25 92,50 46,25 92,50 46,25 92,50 46,25

189,82 127,28 269,94 135,63 366,50 198,79 452,21 232,17

120,44 81,03 177,44 89,38 274,00 152,54 359,71 185,92

120,44 80,29 160,59 80,29 160,59 80,29 160,59 80,29

1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54

2,68 2,70 2,96 2,98 4,57 5,08 6,00 6,20

0139394 0139392 0188470 0188466

DIAPREL MR 60 MG DIAPREL MR 60 MG GLYCLADA 60 MG GLYCLADA 60 MG

POR TBL RET 60X60MG POR TBL RET 30X60MG POR TBL RET 90X60MG I POR TBL RET 60X60MG I

ALQS ALQS AKRK AKRK

F F SLO SLO

92,50 46,25 141,23 94,16

482,33 248,00 527,34 357,72

389,83 201,75 386,11 263,56

160,59 80,29 240,88 160,59

1,54 1,54 1,57 1,57

6,50 6,73 4,29 4,39

17,98 17,98 71,90 71,90 17,98

35,26 69,37 437,23 437,23 133,07

17,28 51,39 365,33 365,33 115,09

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,80 1,80 1,80 1,80 1,80

1,73 5,14 9,13 9,13 11,51

0,00 16,25 64,97 72,64 25,82 50,64 68,80

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,53 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54

0,00 0,81 0,81 1,21 1,29 2,53 3,44

A10BB12

p.o.

Úhrada EKV2

Gliquidon

0099336 GLURENORM

A10BB09

161,61

ZEM

Glipizid

0103542 MINIDIAB 0103541 MINIDIAB

A10BB08

ZAP1

DRZ

Glibenklamid

0091880 MANINIL 5

A10BB07

Doplatek za balení

Doplněk názvu

Glimepirid

0012026 0056306 0118168 0202514 0118142

GLIMEPIRID SANDOZ 1 MG TABLETY OLTAR 1 MG GLYMEXAN 1 MG GLYMEXAN 1 MG GLYMEXAN 1 MG

POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 120X1MG POR TBL NOB 120X1MG POR TBL NOB 30X1MG

ASZK ABBE APVP APVP APVP

A D CZ CZ CZ

0163077 0012069 0012048 0154051 0154049 0040968 0059558

AMARYL 2 MG GLIMEPIRID SANDOZ 2 MG TABLETY GLIMEPIRID SANDOZ 2 MG TABLETY GLIMEPIRID MYLAN 2 MG GLIMEPIRID MYLAN 2 MG EGLYMAD 2 MG OLTAR 2 MG

POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 120X2MG POR TBL NOB 90X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 30X2MG

ASFK ASZK ASZK AGNS AGNS AKRK ABBE

CZ A A GB GB SLO D

30,52 30,83 123,33 92,50 30,83 30,83 30,83

30,52 X 47,08 188,30 165,14 56,65 81,47 99,63

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 19 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

127,39 712,04 712,04 234,15

0,00 0,00 0,00 0,00

1,54 1,54 1,54 1,54

6,37 8,90 8,90 11,71

39,03 X 167,26 55,76 223,02 55,86 56,36 96,37 113,82 332,59 178,10 1 029,65 1 029,65 329,57 329,57

0,00 28,51 9,51 38,02 9,61 10,11 50,12 67,57 240,09 131,85 844,65 844,65 283,32 283,32

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,30 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54

0,00 0,32 0,32 0,32 0,32 0,34 1,67 2,25 4,00 4,40 7,04 7,04 9,44 9,44

246,67 61,67 61,67 185,00 61,67 61,67 61,67 246,67 246,67 61,67 61,67

251,55 62,89 62,93 210,08 71,73 111,67 125,46 1 235,69 1 235,69 398,08 398,08

4,88 1,22 1,26 25,08 10,06 50,00 63,79 989,02 989,02 336,41 336,41

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54 1,54

0,03 0,03 0,03 0,21 0,25 1,25 1,59 6,18 6,18 8,41 8,41

L CZ

92,50 370,00

144,46 1 526,24

51,96 1 156,24

0,00 0,00

1,54 1,54

0,87 4,82

AGUI

I

155,86

248,46

92,60

92,60

4,68

2,78

ATAK

DK

793,71

1 040,10

246,39

246,39

28,35

8,80

Kód

Název

Doplněk názvu

0044647 0202523 0118213 0118187

GLIMEPIRID-RATIOPHARM 2 MG GLYMEXAN 2 MG GLYMEXAN 2 MG GLYMEXAN 2 MG

POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 120X2MG POR TBL NOB 120X2MG POR TBL NOB 30X2MG

ARAT APVP APVP APVP

D CZ CZ CZ

30,83 123,33 123,33 30,83

0163085 0154059 0012121 0012098 0128445 0154056 0040975 0066297 0030486 0044899 0118258 0202532 0118232 0202527

AMARYL 3 MG GLIMEPIRID MYLAN 3 MG GLIMEPIRID SANDOZ 3 MG TABLETY GLIMEPIRID SANDOZ 3 MG TABLETY MEDOPIRID 3 MG GLIMEPIRID MYLAN 3 MG EGLYMAD 3 MG OLTAR 3 MG MELYD 3 MG TABLETY GLIMEPIRID-RATIOPHARM 3 MG GLYMEXAN 3 MG GLYMEXAN 3 MG GLYMEXAN 3 MG GLYMEXAN 3 MG

POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 90X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 120X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 60X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 120X3MG POR TBL NOB 120X3MG POR TBL NOB 30X3MG POR TBL NOB 30X3MG

ASFK AGNS ASZK ASZK AMOE AGNS AKRK ABBE ASTD ARAT APVP APVP APVP APVP

CZ GB A A CY GB SLO D D D CZ CZ CZ CZ

39,03 138,75 46,25 185,00 46,25 46,25 46,25 46,25 92,50 46,25 185,00 185,00 46,25 46,25

0012143 0012181 0128446 0154066 0154063 0040998 0051754 0118065 0202485 0118032 0202474

GLIMEPIRID SANDOZ 4 MG TABLETY GLIMEPIRID SANDOZ 4 MG TABLETY MEDOPIRID 4 MG GLIMEPIRID MYLAN 4 MG GLIMEPIRID MYLAN 4 MG EGLYMAD 4 MG OLTAR 4 MG GLYMEXAN 4 MG GLYMEXAN 4 MG GLYMEXAN 4 MG GLYMEXAN 4 MG

POR TBL NOB 120X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 90X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 120X4MG POR TBL NOB 120X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG

ASZK ASZK AMOE AGNS AGNS AKRK AMNI APVP APVP APVP APVP

A A CY GB GB SLO L CZ CZ CZ CZ

POR TBL NOB 30X6MG POR TBL NOB 120X6MG

AMNI APVP

0051981 OLTAR 6 MG 0118122 GLYMEXAN 6 MG

A10BD02

p.o. p.o.

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

158,22 835,37 835,37 264,98

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Metformin a sulfonamidy

0022110 GLIBOMET

A10BD05

DRZ

POR TBL FLM 100

Metformin a pioglitazon

0027809 COMPETACT 15 MG/850 MG

POR TBL FLM 56

L DIA,END,INT

P

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 20 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

A10BD07

Doplněk názvu

p.o.

0500550 JANUMET 50 MG/850 MG 0500133 JANUMET 50 MG/850 MG 0500140 JANUMET 50 MG/1000 MG 0500143 JANUMET 50 MG/1000 MG 0500551 JANUMET 50 MG/1000 MG

p.o.

ZEM

LIM1 OME1

AMSD

GB

AMSD

GB

AMSD

GB

AMSD

GB

AMSD

GB

AMSD

GB

L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT

POR TBL FLM 196X50MG/850MG POR TBL FLM 196X50MG/850MG POR TBL FLM 56X50MG/850MG POR TBL FLM 56X50MG/1000MG POR TBL FLM 196X50MG/1000MG POR TBL FLM 196X50MG/1000MG

POR TBL FLM 60

ANEH

GB

0193960 EUCREAS 50 MG/850 MG

POR TBL FLM 60

ANEH

GB

0029740 EUCREAS 50 MG/1000 MG

POR TBL FLM 60

ANEH

GB

0193966 EUCREAS 50 MG/1000 MG

POR TBL FLM 60

ANEH

GB

p.o.

POR TBL FLM 60

AAZC

S

0168891 KOMBOGLYZE 2,5 MG/1000 MG

POR TBL FLM 60

AAZC

S

POR TBL FLM 180 (2X90X1) POR TBL FLM 60X1

ABOE

D

ABOE

D

POR TBL FLM 180 (2X90X1) POR TBL FLM 60X1

ABOE

D

ABOE

D

ZTAK

DK

p.o.

0185273 JENTADUETO 2,5 MG/850 MG 0193608 JENTADUETO 2,5 MG/1000 MG 0185287 JENTADUETO 2,5 MG/1000 MG

p.o.

Doplatek za EKV1

P

3 974,58

4 376,17

401,59

36,93

20,28

2,05

P

3 974,58

4 376,17

401,59

36,93

20,28

2,05

P

1 135,59

1 276,22

140,63

10,55

20,28

2,51

P

1 173,00

1 183,55

10,55

10,55

20,95

0,19

P

4 105,51

4 374,11

268,60

36,93

20,95

1,37

P

4 105,51

4 374,11

268,60

36,93

20,95

1,37

L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT

P

1 216,71

1 302,80

86,09

34,06

20,28

1,43

P

1 216,71

1 302,80

86,09

34,06

20,28

1,43

P

1 256,79

1 290,85

34,06

34,06

20,95

0,57

P

1 256,79

1 290,85

34,06

34,06

20,95

0,57

L DIA, END, INT L DIA, END, INT

P

1 327,00

1 406,19

79,19

62,66

22,12

1,32

P

1 343,53

1 406,19

62,66

62,66

22,39

1,04

L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT

P

3 981,01

4 160,50

179,49

129,92

22,12

1,00

P

1 327,00

1 455,17

128,17

43,31

22,12

2,14

P

4 030,58

4 160,50

129,92

129,92

22,39

0,72

P

1 343,53

1 455,17

111,64

43,31

22,39

1,86

L DIA, END, INT

P

1 008,91

1 137,03

128,12

0,00

18,02

2,29

Úhrada EKV2

Metformin a linagliptin

0193610 JENTADUETO 2,5 MG/850 MG

A10BD13

ZAP1

Úhrada EKV1

MFC

Metformin a saxagliptin

0168885 KOMBOGLYZE 2,5 MG/850 MG

A10BD11

DNC

Doplatek za balení

UHR1

Metformin a vildagliptin

0029734 EUCREAS 50 MG/850 MG

A10BD10

IND1

Metformin a sitagliptin

0500136 JANUMET 50 MG/850 MG

A10BD08

DRZ

Metformin a alogliptin

0194423 VIPDOMET 12,5 MG/1000 MG

POR TBL FLM 56

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 21 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0194411 VIPDOMET 12,5 MG/850 MG

A10BF01

p.o.

p.o.

ZEM

LIM1 OME1 L DIA, END, INT

POR TBL FLM 56

ZTAK

DK

POR TBL NOB 90X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 120X100MG

AGNS ABZB ABZB

GB D D

IND1 P

Doplatek za balení

ZAP1

1 206,70

197,79

0,00

18,02

3,53

326,72 108,91 435,62

326,72 115,83 599,40

0,00 6,92 163,78

0,00 0,00 0,00

5,45 5,45 5,45

0,00 0,35 2,05

UHR1

MFC

1 008,91

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Pioglitazon

0193023 0183932 0177371 0193077 0193128 0026304

PIOGLITAZON ACTAVIS 15 MG PIOGLITAZON APOTEX 15 MG TABLETY PIOGLITAZON MYLAN 15 MG PIOGLITAZONE ACCORD 15 MG PIOGLITAZONE TEVA 15 MG ACTOS 15 MG

POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X15MG

AACK AATX AGNS AAHN ATVP ATAK

IS NL GB GB NL DK

L L L L L L

DIA DIA DIA DIA DIA DIA

P P P P P P

353,16 353,16 353,16 353,16 353,16 353,16

353,16 X 604,05 604,05 604,05 604,05 653,16

0,00 250,89 250,89 250,89 250,89 300,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

25,23 25,23 25,23 25,23 25,23 25,23

0,00 17,92 17,92 17,92 17,92 21,43

0193032 0183933 0177380 0193138 0026307

PIOGLITAZON ACTAVIS 30 MG PIOGLITAZON APOTEX 30 MG TABLETY PIOGLITAZON MYLAN 30 MG PIOGLITAZONE TEVA 30 MG ACTOS 30 MG

POR TBL NOB 28X30MG POR TBL NOB 28X30MG POR TBL NOB 28X30MG POR TBL NOB 28X30MG POR TBL NOB 28X30MG

AACK AATX AGNS ATVP ATAK

IS NL GB NL DK

L L L L L

DIA DIA DIA DIA DIA

P P P P P

706,28 706,30 706,30 706,30 706,30

706,28 X 864,99 864,99 864,99 1 042,84

0,00 158,69 158,69 158,69 336,54

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

25,22 25,23 25,23 25,23 25,23

0,00 5,67 5,67 5,67 12,02

0028740 JANUVIA 100 MG

POR TBL FLM 28X100MG

AMSD

GB

P

1 131,53

1 131,53

0,00

0,00

40,41

0,00

0028743 JANUVIA 100 MG

POR TBL FLM 98X100MG

AMSD

GB

L DIA, END, INT L DIA, END, INT

P

4 028,96

4 214,66

185,70

0,00

41,11

1,89

0029203 GALVUS 50 MG

POR TBL NOB 180X50MG

ANEH

GB

P

3 583,04

3 583,04

0,00

0,00

39,81

0,00

0029199 GALVUS 50 MG

POR TBL NOB 56X50MG

ANEH

GB

L DIA, END, INT L DIA, END, INT

P

1 128,15

1 175,98

47,83

47,83

40,29

1,71

0149500 ONGLYZA 5 MG

POR TBL FLM 30X1X5MG

AAZC

S

P

1 180,96

1 180,96

0,00

0,00

39,37

0,00

0149501 ONGLYZA 5 MG

POR TBL FLM 90X1X5MG

AAZC

S

L DIA, END, INT L DIA, END, INT

P

3 700,06

3 812,96

112,90

0,00

41,11

1,25

POR TBL FLM 28X25MG

ATAK

DK

L DIA, END, INT

P

1 008,91

1 109,84

100,93

100,93

36,03

3,60

A10BH01

A10BH02

A10BH03

A10BH04

p.o.

p.o.

p.o.

p.o.

0194453 VIPIDIA 25 MG

Úhrada EKV2

Akarbóza

0124062 AKARBOZA MYLAN 100 MG 0154291 GLUCOBAY 100 0154292 GLUCOBAY 100

A10BG03

DRZ

Sitagliptin

Vildagliptin

Saxagliptin

Alogliptin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 22 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0194444 VIPIDIA 12,5 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 28X12.5MG

ATAK

DK

L DIA, END, INT

P

575,56

1 109,84

534,28

50,47

41,11

38,16

0168447 TRAJENTA 5 MG

POR TBL FLM 30X5MG

ABOE

D

P

1 233,36

1 264,69

31,33

31,33

41,11

1,04

0168451 TRAJENTA 5 MG

POR TBL FLM 90X5MG

ABOE

D

L DIA, END, INT L DIA, END, INT

P

3 700,06

3 968,76

268,70

93,99

41,11

2,99

A10BH05

A10BX02

p.o.

p.o.

Úhrada EKV2

Linagliptin

Repaglinid

0149688 0193248 0026769 0202880 0158209

ENYGLID 0,5 MG REPAGLINIDE ACCORD 0,5 MG NOVONORM 0,5 MG DIBETIX 0,5 MG TABLETY DIBETIX 0,5 MG TABLETY

POR TBL NOB 30X0.5MG POR TBL NOB 30X0.5MG POR TBL NOB 90X0.5MG POR TBL NOB 90X0.5MG POR TBL NOB 90X0.5MG

AKRK AAHN ANOO APVP APVP

SLO GB DK CZ CZ

L L L L L

DIA DIA DIA DIA DIA

62,90 62,90 244,16 244,16 244,16

62,90 62,90 384,71 430,69 430,69

0,00 0,00 140,55 186,53 186,53

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

25,16 25,16 32,55 32,55 32,55

0,00 0,00 18,74 24,87 24,87

0193253 0149694 0026777 0158210 0202881

REPAGLINIDE ACCORD 1 MG ENYGLID 1 MG NOVONORM 1 MG DIBETIX 1 MG TABLETY DIBETIX 1 MG TABLETY

POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 90X1MG POR TBL NOB 90X1MG POR TBL NOB 90X1MG

AAHN AKRK ANOO APVP APVP

GB SLO DK CZ CZ

L L L L L

DIA DIA DIA DIA DIA

97,26 106,51 325,53 325,53 325,53

97,26 106,51 384,71 441,52 441,52

0,00 0,00 59,18 115,99 115,99

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

19,45 21,30 21,70 21,70 21,70

0,00 0,00 3,95 7,73 7,73

0193258 0026782 0149700 0202882 0158211

REPAGLINIDE ACCORD 2 MG NOVONORM 2 MG ENYGLID 2 MG DIBETIX 2 MG TABLETY DIBETIX 2 MG TABLETY

POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 90X2MG POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 90X2MG POR TBL NOB 90X2MG

AAHN ANOO AKRK APVP APVP

GB DK SLO CZ CZ

L L L L L

DIA DIA DIA DIA DIA

98,29 367,04 123,35 434,59 434,59

98,29 367,04 123,35 666,82 666,82

0,00 0,00 0,00 232,23 232,23

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

9,83 12,23 12,34 14,49 14,49

0,00 0,00 0,00 7,74 7,74

0027940 BYETTA 10 MIKROGRAMŮ

INJ SOL 1X2.4ML/0.6MG

AAZC

S

P

1 233,36

2 442,56

1 209,20

1 209,20

41,11

40,31

81,42

0210103 BYDUREON 2 MG

INJ PSU LQF PRO 4X1

ZAZC

S

P

1 151,13

3 006,33

1 855,20

845,59

41,11

66,25

81,42

0168379 BYDUREON 2 MG

INJ PSU LQF PRO 4X (1LAH+1STR) INJ SOL 1X1.2ML/0.3MG

AAZC

S

P

1 151,13

3 006,33

1 855,20

845,59

41,11

66,25

81,42

AAZC

S

L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT

P

1 232,47

2 355,02

1 122,55

604,60

82,16

74,84

81,42

INJ SOL 3X3ML

ANOO

DK

L DIA, END, INT

P

1 850,04

4 754,70

2 904,66

2 904,66

41,11

64,55

94,28

A10BX04

parent.

Exenatid

0027937 BYETTA 5 MIKROGRAMŮ

A10BX07

parent.

0149309 VICTOZA 6 MG/ML

Liraglutid

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 23 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

POR TBL FLM 30X1X10MG POR TBL FLM 90X1X10MG

AAZC

S

AAZC

S

E DIA, END, INT E DIA, END, INT

0193830 LYXUMIA 20 MIKROGRAMŮ

INJ SOL 2X3ML

ASGX

F

INJ SOL 1X3ML+1X3ML

ASGX

F

INJ SOL 1X3ML

ASGX

F

L DIA, END, INT L DIA, END, INT L DIA, END, INT

0193832 LYXUMIA 10 MIKROGRAMŮ + 20 MIKROGRAMŮ 0193828 LYXUMIA 10 MIKROGRAMŮ

POR CPS MOL 50X30KU

AZNB

SK

POR CPS MOL 1X300KU

AZNB

INJ SOL 1X1ML/7.5MG INJ SOL 1X1ML/7.5MG

0014398 ALPHA D3 1 MCG

0014329 ALPHA D3 0.25 MCG

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

P

1 261,18

1 480,32

219,14

219,14

42,04

7,30

P

3 783,55

4 790,81

1 007,26

657,42

42,04

11,19

P

1 151,13

2 508,22 Y

1 357,09

1 357,09

41,11

48,47

81,42

P

863,35

2 628,68 X

1 765,33

1 017,82

41,11

84,06

94,28

P

287,79

1 261,31

973,52

339,27

41,11

139,07

94,28

P

31,44

55,34

23,90

23,90

1,05

0,80

SK

31,57

31,57

0,00

0,00

0,17

0,00

ABHP ABHP

CZ CZ

39,83 39,83

39,83 X 39,83 X

0,00 0,00

0,00 0,00

1,31 1,31

0,00 0,00

POR CPS MOL 30X1RG

ATPP

CZ

POR CPS MOL 30X0.25RG

ATPP

CZ

0014937 ROCALTROL 0,25 MCG

POR CPS MOL 30X0.25RG

ARCE

CZ

0014098 OSTEOD 0,25 MCG

POR CPS MOL 30X0.25RG

ATPP

CZ

Dapagliflozin

0193660 FORXIGA 10 MG 0193661 FORXIGA 10 MG

A10BX10

A11CA01

parent.

p.o.

Lixisenatid

Retinol

0000347 VITAMIN A-SLOVAKOFARMA

A11CC01

p.o.

Ergokalciferol

0000353 VITAMIN D SLOVAKOFARMA

A11CC01

parent.

Ergokalciferol

0000405 CALCIFEROL BIOTIKA FORTE 0201951 CALCIFEROL BIOTIKA FORTE

A11CC03

A11CC04

p.o.

p.o.

ZAP1

Úhrada EKV1

MFC

p.o.

DNC

Doplatek za balení

UHR1

A10BX09

IND1

Alfakalcidol L INT,END,UR N,REV,ORT, GYN,GER,N EF,J7 L INT,END,UR N,REV,ORT, GYN,GER,N EF,J7

P

254,83

280,11

25,28

25,28

8,49

0,84

P

143,34

155,33

11,99

6,32

19,11

1,60

L INT,END,UR N,REV,ORT, GYN,GER,N EF,J7 L INT,END,UR N,REV,ORT, GYN,GER,N EF,J7

P

95,57

148,23

52,66

52,66

12,74

7,02

P

95,57

186,22 X

90,65

52,66

12,74

12,09

Kalcitriol

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 24 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 L INT,END,UR N,REV,ORT, GYN,GER,N EF,J7 L INT,END,UR N,REV,ORT, GYN,GER,N EF,J7

IND1

UHR1

0014608 OSTEOD 0,5 MCG

POR CPS MOL 30X0.5RG

ATPP

CZ

0014938 ROCALTROL 0,50 MCG

POR CPS MOL 30X0.50RG

ARCE

CZ

POR GTT SOL 1X10ML POR GTT SOL 1X10ML POR GTT SOL 1X10ML

AMEC AMEC ZMEC

D D D

INJ SOL 10X10ML/1GM

ABHP

CZ

POR TBL NOB 1000X0.5GM

AGMP

CZ

INJ SOL 5X10ML

ABHP

CZ

POR TBL MND 60 POR TBL MND 30

ATNA ZMHS

N CZ

151,62 76,89

POR TBL FLM 90

APCV

A

POR TBL FLM 60

ZBJB

POR TBL FLM 30

A11CC05

p.o.

parent.

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

P

127,42

343,82 X

216,40

105,32

8,49

14,43

P

127,42

343,82

216,40

105,32

8,49

14,43

34,60 34,60 34,60

94,70 94,70 94,70

60,10 60,10 60,10

60,10 60,10 60,10

0,17 0,17 0,17

0,30 0,30 0,30

Kalcium-glukonát

0000407 CALCIUM BIOTIKA

215,08

215,08 X

0,00

0,00

129,05

0,00

767,10

767,10 X

0,00

0,00

5,75

0,00

81,95

81,95 X

0,00

0,00

49,17

0,00

177,92 183,43

26,30 106,54

0,00 0,00

2,53 2,56

0,44 3,55

271,94

318,58

46,64

0,00

3,02

0,52

H

181,29

214,24

32,95

0,00

3,02

0,55

ZBJB

H

90,65

107,12

16,47

0,00

3,02

0,55

AMPG

A

98,75

98,75

0,00

0,00

3,29

0,00

0099808 BIOMIN H

POR GRA SOL SCC 30SÁČ POR PLV 60XSÁČ

ABMN

SK

P

254,48

301,97

47,49

47,49

4,24

0,79

0089786 BIOMIN H

POR PLV 30XSÁČ

ABMN

SK

P

127,25

158,16

30,91

23,77

4,24

1,03

0189098 CALCICHEW D3 LEMON 800 IU

POR TBL MND 60

ATNA

N

296,55

514,46

217,91

0,00

4,94

3,63

A12AA04

p.o.

parent.

Chlorid vápenatý

0000409 CALCIUM CHLORATUM BIOTIKA

A12AX

p.o.

A

Uhličitan vápenatý

0070536 CALCII CARBONICI 0,5 TBL. MEDICAMENTA

A12AA07

Úhrada EKV2

Cholekalciferol

0132844 VIGANTOL 0012023 VIGANTOL 0132861 VIGANTOL

A12AA03

MFC

A

Vápník, kombinace s jinými léčivy

0189079 CALCICHEW D3 LEMON 400 IU 0177606 CALCIUM/VITAMIN D3 MEDA 500 MG/800 IU ŽVÝKACÍ TABLETY 0164888 CALTRATE 600 MG/400 IU D3 POTAHOVANÁ TABLETA 0156150 CALCIUM CHOLECALCIFEROL BÉRES 600 MG/400 IU POTAHOVANÉ TABLETY 0156149 CALCIUM CHOLECALCIFEROL BÉRES 600 MG/400 IU POTAHOVANÉ TABLETY 0057610 KOMBI-KALZ 1000/880

L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 25 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

A12BA01

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Chlorid draselný

0017189 KALIUM CHLORATUM BIOMEDICA

POR TBL FLM 100X500MG POR TBL PRO 30X1GM POR TBL PRO 30X1GM

ABCS

CZ

55,01

55,01

0,00

0,00

3,30

0,00

APVP APVP

CZ CZ

33,00 33,00

65,51 65,51

32,51 32,51

0,00 0,00

3,30 3,30

3,25 3,25

INJ SOL 10X10ML

ABHP

CZ

A

73,99

157,68 X

83,69

0,00

7,40

8,37

INJ SOL 5X10ML 20% INJ SOL 5X10ML 10%

ABHP ABHP

CZ CZ

A A

108,28 54,13

116,30 X 111,74 X

8,02 57,61

0,00 0,00

10,83 10,83

0,80 11,52

0032889 MAGNEROT

POR TBL NOB 100X500MG

AWGP

D

P

46,96

432,45

385,49

385,49

5,37

44,07

0088037 MAGNEROT

POR TBL NOB 20X500MG

AWGP

D

P

9,39

89,44

80,05

77,10

5,37

45,76

0032888 MAGNEROT

POR TBL NOB 50X500MG

AWGP

D

L INT, NEU, PSY, GYN, GER, ONK L INT, NEU, PSY, GYN, GER, ONK L INT, NEU, PSY, GYN, GER, ONK

P

23,48

224,03

200,55

192,75

5,37

45,86

POR GRA SOL 30

AMPG

A

L INT, NEU, PSY, GYN, GER, ONK

P

156,62

156,62

0,00

0,00

5,36

0,00

0202888 TRANSMETIL 500 MG TABLETY

POR TBL ENT 10X500MG

AABB

CZ

P

385,30

385,30

0,00

0,00

77,06

0,00

0012317 TRANSMETIL 500 MG TABLETY

POR TBL ENT 10X500MG

AABB

CZ

E GIT, INT, INF, GYN E GIT, INT, INF, GYN

P

385,30

385,30

0,00

0,00

77,06

0,00

0012319 TRANSMETIL 500 MG INJEKCE

INJ PSO LQF 5X500MG

AABB

CZ

P

485,89

485,89

0,00

0,00

97,18

0,00

0202887 TRANSMETIL 500 MG INJEKCE

INJ PSO LQF 5X500MG

ZABB

CZ

A E A E

P

485,89

485,89

0,00

0,00

97,18

0,00

INF PLV CSL 1X400UT

AGZE

NL

P

37 917,89

38 997,37

1 079,48

0,00

28 439,13

809,63

0200935 KALNORMIN 0125599 KALNORMIN

A12BA

parent.

Draslík

0002132 CARDILAN

A12CC02

parent.

Síran hořečnatý

0000499 MAGNESIUM SULFURICUM BIOTIKA 20% 0000498 MAGNESIUM SULFURICUM BIOTIKA 10%

A12CC09

A12CC30

p.o.

p.o.

Magnesium-orotát

Hořčík (různé sole v kombinaci)

0066555 MAGNOSOLV

A16AA02

A16AA02

A16AB02

p.o.

parent.

parent.

0028020 CEREZYME

Úhrada EKV2

Ademethionin

Ademethionin GIT,INT,INF, GYN GIT,INT,INF, GYN

Imigluceráza S

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 26 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

A16AB03

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Agalsidáza alfa

0027287 REPLAGAL 1 MG/ML

INF CNC SOL 1X3.5MG

ASHY

S

S

P

37 580,43

43 149,34

5 568,91

0,00

11 504,10

1 704,75

INF PLV SOL 1X35MG

AGZE

NL

S

P

75 159,46

83 589,36

8 429,90

0,00

11 503,88

1 290,28

IVN INF CNC SOL 1X5ML

AGZE

NL

S

P

18 223,77

18 378,20

154,43

0,00

39 048,15

330,90

INF PLV CSL 1X50MG/LAH

AGZE

NL

S J4

P

13 035,91

14 326,73

1 290,82

0,00

27 932,10

2 765,85

IVN INF CNC SOL 1X3ML

ASHY

S

S

P

75 323,23

79 702,75

4 379,52

0,00

896,35

52,12

INF PLV SOL 1X400U

ASJD

IRL

S

P

36 562,11

43 169,85

6 607,74

0,00

27 422,27

4 955,93

INF CNC SOL 5X20ML/600MG INJ SOL 5X24ML/600MG INF CNC SOL 10X20ML/600MG

AWGP

D

A

769,01

821,71

52,70

0,00

153,80

10,54

AMHO AWGP

D D

A A

769,01 1 538,03

892,86 1 883,20

123,85 345,17

0,00 0,00

153,80 153,80

24,77 34,52

POR GRA 1X266GM

ASUS

S

S J4

P

27 295,89

34 414,44

7 118,55

0,00

2 183,32

569,39

POR CPS DUR 60X5MG

ASUS

S

S J4

P

44 173,06

44 173,06

0,00

0,00

16 638,31

0,00

POR CPS DUR 84X100MG

AACB

GB

S

P

176 683,38

178 666,21

1 982,83

0,00

6 310,12

70,82

POR TBL SOL 120X100MG

AMJL

GB

S

P

70 085,59

80 720,21

10 634,62

0,00

2 336,19

354,49

0192340 WARFARIN PMCS 2 MG

POR TBL NOB 100X2MG

APMP

CZ

93,75

126,29 X

32,54

0,00

3,52

1,22

0094113 WARFARIN ORION 3 MG

POR TBL NOB 100X3MG

AORN

SF

120,61

149,46 X

28,85

0,00

3,02

0,72

A16AB04

parent.

Agalsidáza beta

0025483 FABRAZYME 35 MG

A16AB05

parent.

Laronidáza

0026354 ALDURAZYME 100 U/ML

A16AB07

parent.

Alglukosidáza alfa

0026096 MYOZYME 50 MG

A16AB09

parent.

Idursulfáza

0027982 ELAPRASE 2 MG/ML

A16AB10

parent.

Velagluceráza alfa

0167785 VPRIV 400 U

A16AX01

parent.

Kyselina tioktová

0084378 THIOGAMMA 600 INJEKT 0052225 THIOCTACID 600 T 0084379 THIOGAMMA 600 INJEKT

A16AX03

p.o.

Natrium-fenylbutyrát

0026271 AMMONAPS 940 MG/G

A16AX04

p.o.

Nitisinon

0028408 ORFADIN 5 MG

A16AX06

p.o.

Miglustat

0027034 ZAVESCA 100 MG

A16AX07

p.o.

Sapropterin

0500870 KUVAN 100 MG

B01AA03

p.o.

Úhrada EKV2

Warfarin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 27 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0119777 LAWARIN 5 0094114 WARFARIN ORION 5 MG 0192342 WARFARIN PMCS 5 MG

DRZ

ZEM

Doplatek za EKV1

A

117,30

490,05 X

372,75

0,00

23,46

74,55

E D

A A

3 789,51 3 789,51

4 063,27 4 063,27

273,76 273,76

0,00 0,00

15 915,62 15 915,62

1 149,77 1 149,77

ABXG ABXG

A A

A A

3 789,51 3 789,51

5 271,85 5 271,85

1 482,34 1 482,34

0,00 0,00

15 915,62 15 915,62

6 225,70 6 225,70

INJ PSO LQF 1X1KU+SOLV INJ PSO LQF 1X1000UT INF PSO LQF 1X1KU INF PSO LQF 1X1KU

ACGM

D

A

7 579,02

8 536,77

957,75

0,00

15 915,62

2 011,23

AGFO ABXG ABXG

E A A

A A A

7 579,02 7 579,02 7 579,02

9 659,84 9 691,32 9 691,32

2 080,82 2 112,30 2 112,30

0,00 0,00 0,00

15 915,62 15 915,62 15 915,62

4 369,63 4 435,74 4 435,74

0107732 FRAGMIN 2500 M.J.(ANTI-XA)/0,2 ML

INJ SOL ISP 10X0.2ML/2.5KU

APFX

CZ

P

407,55

407,55

0,00

0,00

81,51

0,00

0107734 FRAGMIN 5000 M.J.(ANTI-XA)/0,2 ML

INJ SOL ISP 10X0.2ML/5KU

APFX

CZ

P

799,15

799,15

0,00

0,00

79,92

0,00

0107736 FRAGMIN 7500 M.J.(ANTI-XA)/0,3 ML

INJ SOL ISP 10X0.3ML/7.5KU

APFX

CZ

P

866,01

1 152,13

286,12

0,00

173,20

57,22

0122126 FRAGMIN 10000 M.J.(ANTI-XA)/0,4 ML

INJ SOL INJ 5X0.4ML/10KU INJ SOL 10X4ML/10KU

APFX

CZ

P

577,33

900,28

322,95

0,00

173,20

96,89

APFX

CZ

P

1 154,68

1 855,85

701,17

0,00

173,20

105,17

INJ SOL ISP 10X0.2ML/2KU INJ SOL ISP 50X0.2ML/2KU INJ SOL ISP 2X0.2ML/2KU

ASFK

CZ

P

407,55

438,98

31,43

3,29

81,51

6,29

ASFK

CZ

P

2 037,75

3 212,31

1 174,56

16,45

81,51

46,98

ASFK

CZ

P

89,72

128,31

38,59

0,66

89,72

38,59

INJ SOL ISP 10X0.4ML/4KU INJ SOL ISP 50X0.4ML/4KU

ASFK

CZ

P

815,10

821,68

6,58

6,58

81,51

0,66

ASFK

CZ

P

4 075,50

5 594,88

1 519,38

32,90

81,51

30,39

0093173 ANTITHROMBIN III IMMUNO 0192558 ANTITHROMBIN III NF BAXTER 0085772 KYBERNIN P 0137483 ANBINEX 0093174 ANTITHROMBIN III IMMUNO 0192559 ANTITHROMBIN III NF BAXTER

Dalteparin

0107731 FRAGMIN 10000 M.J.(ANTI-XA)/4 ML

parent.

0125286 CLEXANE 0115405 CLEXANE 0115401 CLEXANE 0125287 CLEXANE

Úhrada EKV2

Antithrombin III

0137484 ANBINEX 0085771 KYBERNIN P

B01AB05

AGFO ACGM

Úhrada EKV1

Heparin

0093746 HEPARIN LÉČIVA

0115400 CLEXANE

INJ PSO LQF 1X500UT INJ PSO LQF 1X500UT+SOL INF PSO LQF 1X500UT INF PSO LQF 1X500UT

ZAP1

0,00 0,00 0,00

parent.

CZ

Doplatek za balení

2,77 2,77 2,77

B01AB04

AZNP

DNC

0,00 0,00 0,00

parent.

INJ SOL 1X10ML/50KU

MFC

0,00 0,00 0,00

B01AB02

CZ SF CZ

UHR1

184,74 X 184,74 X 184,74 X

parent.

APMP AORN APMP

IND1

184,74 184,74 184,74

B01AB01

POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG

LIM1 OME1

Enoxaparin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 28 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0115406 CLEXANE

INJ SOL ISP 2X0.4ML/4KU

ASFK

CZ

P

179,44

230,35

50,91

1,32

89,72

25,46

0115402 CLEXANE

INJ SOL ISP 10X0.6ML/6KU INJ SOL ISP 2X0.6ML/6KU INJ SOL ISP 50X0.6ML/6KU

ASFK

CZ

P

923,74

1 080,82

157,08

9,87

173,20

29,45

ASFK ASFK

CZ CZ

P P

184,75 4 618,72

277,68 7 877,28

92,93 3 258,56

1,97 49,35

173,20 173,20

87,12 122,20

INJ SOL ISP 10X0.8ML/8KU INJ SOL ISP 50X0.8ML/8KU INJ SOL ISP 2X0.8ML/8KU

ASFK

CZ

P

1 231,66

1 393,72

162,06

13,16

173,20

22,79

ASFK

CZ

P

6 158,29

10 298,85

4 140,56

65,80

173,20

116,45

ASFK

CZ

P

246,34

324,96

78,62

2,63

173,21

55,28

INJ SOL ISP 10X1ML/10KU INJ SOL ISP 2X1ML/10KU INJ SOL ISP 50X1ML/10KU

ASFK

CZ

P

1 539,57

1 706,83

167,26

16,45

173,20

18,82

ASFK ASFK

CZ CZ

P P

307,92 7 697,86

402,62 12 711,99

94,70 5 014,13

3,29 82,25

173,20 173,20

53,27 112,82

0107950 CLEXANE FORTE

INJ SOL ISP 10X0.8ML/12KU

ASFK

CZ

P

1 847,49

2 117,76

270,27

19,74

173,20

25,34

0107951 CLEXANE FORTE

INJ SOL ISP 10X1ML/15KU

ASFK

CZ

P

2 309,36

2 427,50

118,14

24,68

173,20

8,86

0032058 FRAXIPARINE 0213487 FRAXIPARINE

INJ SOL 10X0.3ML INJ SOL 10X0.3ML

AASP ZASP

IRL IRL

P P

407,55 407,55

484,65 484,65

77,10 77,10

25,65 25,65

81,51 81,51

15,42 15,42

0032059 FRAXIPARINE 0213494 FRAXIPARINE

INJ SOL 10X0.4ML INJ SOL 10X0.4ML

AASP ZASP

IRL IRL

P P

543,39 543,39

643,25 643,25

99,86 99,86

34,20 34,20

81,51 81,51

14,98 14,98

0213489 0032061 0213488 0032060

FRAXIPARINE FRAXIPARINE FRAXIPARINE FRAXIPARINE

INJ SOL 10X0.6ML INJ SOL 10X0.6ML INJ SOL 2X0.6ML INJ SOL 2X0.6ML

ZASP AASP ZASP AASP

IRL IRL IRL IRL

P P P P

815,10 815,10 163,01 163,01

886,39 886,39 240,65 240,65

71,29 71,29 77,64 77,64

51,30 51,30 10,26 10,26

81,51 81,51 81,51 81,51

7,13 7,13 38,82 38,82

0213485 FRAXIPARINE 0032063 FRAXIPARINE

INJ SOL 10X0.8ML INJ SOL 10X0.8ML

ZASP AASP

IRL IRL

P P

923,74 923,74

1 209,34 1 209,34

285,60 285,60

68,40 68,40

173,20 173,20

53,55 53,55

0032064 FRAXIPARINE 0213490 FRAXIPARINE

INJ SOL 10X1ML INJ SOL 10X1ML

AASP ZASP

IRL IRL

P P

1 154,68 1 154,68

1 240,18 1 240,18

85,50 85,50

85,50 85,50

173,20 173,20

12,82 12,82

0059806 FRAXIPARINE FORTE 0213480 FRAXIPARINE FORTE

INJ SOL 10X0.6ML INJ SOL 10X0.6ML

AASP ZASP

IRL IRL

P P

1 385,62 1 385,62

1 730,84 1 730,84

345,22 345,22

102,60 102,60

173,20 173,20

43,15 43,15

0115407 CLEXANE 0125288 CLEXANE 0115403 CLEXANE 0125289 CLEXANE 0115408 CLEXANE 0115404 CLEXANE 0115409 CLEXANE 0125290 CLEXANE

B01AB06

parent.

Úhrada EKV2

Nadroparin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 29 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0059805 FRAXIPARINE FORTE 0213479 FRAXIPARINE FORTE

INJ SOL 2X0.6ML INJ SOL 2X0.6ML

AASP ZASP

IRL IRL

P P

277,12 277,12

434,97 434,97

157,85 157,85

20,52 20,52

173,20 173,20

98,66 98,66

0059808 0213482 0059807 0213481

INJ SOL 10X0.8ML INJ SOL 10X0.8ML INJ SOL 2X0.8ML INJ SOL 2X0.8ML

AASP ZASP AASP ZASP

IRL IRL IRL IRL

P P P P

1 847,49 1 847,49 369,50 369,50

2 391,58 2 391,58 689,63 689,63

544,09 544,09 320,13 320,13

136,80 136,80 27,36 27,36

173,20 173,20 173,21 173,21

51,01 51,01 150,06 150,06

0213484 FRAXIPARINE FORTE 0059810 FRAXIPARINE FORTE

INJ SOL 10X1ML INJ SOL 10X1ML

ZASP AASP

IRL IRL

P P

2 309,36 2 309,36

2 844,53 2 844,53

535,17 535,17

171,00 171,00

173,20 173,20

40,14 40,14

0213477 FRAXIPARIN MULTI 0054316 FRAXIPARIN MULTI

INJ SOL 10X5ML/47.5KU INJ SOL 10X5ML/47.5KU

ZASP AASP

IRL IRL

P P

5 773,41 5 773,41

9 105,71 9 105,71

3 332,30 3 332,30

427,50 427,50

173,20 173,20

99,97 99,97

POR CPS MOL 50X250LSU

AASW

I

L INT, KAR, HEM, DER, GER

P

657,67

657,67

0,00

0,00

26,31

0,00

INJ SOL 10X2ML/600LSU

AASW

I

A INT, KAR, HEM, DER, GER

P

359,21

512,46

153,25

0,00

35,92

15,33

0030521 ZIBOR 2500 IU 0030526 ZIBOR 3500 IU

INJ SOL ISP 10X0.2ML INJ SOL ISP 10X0.2ML

AMNI AMNI

L L

P P

582,21 815,10

628,19 1 005,48

45,98 190,38

45,98 64,37

81,51 81,51

6,44 19,04

0108381 ZIBOR 25 000 IU

INJ SOL 2X0.2ML/5000IU

AMNI

L

P

200,81

385,15

184,34

18,39

173,20

159,00

0107608 ZIBOR 25 000 IU

INJ SOL 2X0.3ML/7500IU

AMNI

L

P

301,23

588,83

287,60

27,59

173,21

165,37

0107611 ZIBOR 25 000 IU

INJ SOL 2X0.4ML/10000IU

AMNI

L

P

401,63

589,29

187,66

36,78

173,21

80,93

POR TBL FLM 28X75MG II POR TBL FLM 90X75MG POR TBL FLM 30X75MG POR TBL FLM 30X75MG POR TBL FLM 56X75MG POR TBL FLM 90X75MG POR TBL FLM 28X75MG POR TBL FLM 28X75MG POR TBL FLM 28X75MG

AACK AZNP AZNP AZNP AKRK AMOE AMOE AORN AZFK

IS CZ CZ CZ SLO CY CY SF PL

P P P P P P P P P

93,43 300,33 100,11 100,11 186,87 300,33 93,43 93,43 93,43

93,43 300,33 100,11 100,11 186,87 309,13 96,24 120,56 141,27

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,80 2,81 27,13 47,84

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

3,34 3,34 3,34 3,34 3,34 3,34 3,34 3,34 3,34

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,10 0,10 0,97 1,71

FRAXIPARINE FORTE FRAXIPARINE FORTE FRAXIPARINE FORTE FRAXIPARINE FORTE

B01AB11

p.o.

Sulodexid

0096118 VESSEL DUE F

B01AB11

parent.

Sulodexid

0096117 VESSEL DUE F

B01AB12

B01AC04 0143535 0169252 0141034 0169251 0149483 0187274 0187289 0143042 0142549

parent.

p.o.

Úhrada EKV2

Bemiparin

Klopidogrel

CLOPIDOGREL ACTAVIS 75 MG TROMBEX 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY TROMBEX 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY TROMBEX 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY ZYLLT 75 MG PLATEL 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY PLATEL 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY CLOPIDOGREL ORION 75 MG NOFARDOM 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY

X X X X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 30 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0158391 CLOPIDOGREL ACCORD 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0158394 CLOPIDOGREL ACCORD 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0149543 CLOPIDOGREL APOTEX 75 MG 0149388 CLOPIDOGREL MYLAN 75 MG 0149392 CLOPIDOGREL MYLAN 75 MG 0168023 CLOPIDOGREL TEVA 75 MG 0168020 CLOPIDOGREL TEVA 75 MG 0149328 CLOPIDOGREL TEVA 75 MG 0142811 0142806 0149480 0169002 0141641 0141656 0141343 0141036 0151180 0158390 0191742 0180820 0191746 0180824

PLAVOCORIN PLAVOCORIN ZYLLT 75 MG CLOPIDOGREL STADA 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY CLOPIDOGREL STADA 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY CLOPIGAMMA 75 MG EGITROMB 75 MG TROMBEX 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY EGITROMB 75 MG CLOPIDOGREL ACCORD 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY CLOPIDOGREL AL 75 MG CLOPIDOSTAD 75 MG CLOPIDOGREL AL 75 MG CLOPIDOSTAD 75 MG

B01AC05

p.o.

0066938 TAGREN 0125520 APO-TIC

p.o.

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 30X75MG

AAHN

GB

P

100,11

396,83

296,72

0,00

3,34

9,89

POR TBL FLM 90X75MG

AAHN

GB

P

300,33

1 190,45

890,12

0,00

3,34

9,89

POR TBL FLM 30X75MG POR TBL FLM 30X75MG POR TBL FLM 90X75MG POR TBL FLM 84X1X75MG POR TBL FLM 28X1X75MG POR TBL FLM 84X1X75MG POR TBL FLM 84X75MG II POR TBL FLM 28X75MG II POR TBL FLM 28X75MG POR TBL FLM 30X75MG I

AATX AMYS AMYS ATVP

NL F F NL

P P P P

100,11 100,11 300,33 280,30

396,83 396,86 1 190,45 1 111,08

296,72 296,75 890,12 830,78

0,00 0,00 0,00 0,00

3,34 3,34 3,34 3,34

9,89 9,89 9,89 9,89

ATVP

NL

P

93,43

370,36

276,93

0,00

3,34

9,89

ATVP

NL

P

280,30

1 111,08

830,78

0,00

3,34

9,89

ADOZ ADOZ AKRK ASTD

CZ CZ SLO D

P P P P

280,30 93,43 93,43 100,11

1 111,08 370,36 370,36 434,66

830,78 276,93 276,93 334,55

0,00 0,00 0,00 0,00

3,34 3,34 3,34 3,34

9,89 9,89 9,89 11,15

POR TBL FLM 100X75MG I POR TBL FLM 28X75MG I POR TBL FLM 28X75MG POR TBL FLM 90X75MG POR TBL FLM 84X75MG POR TBL FLM 28X75MG

ASTD

D

P

333,70

1 528,21

1 194,51

0,00

3,34

11,95

AWGP AEGB AZNP AEGB AAHN

D H CZ H GB

P P P P P

93,43 93,43 300,33 280,30 370,36

474,87 659,55 4 429,78 4 146,06 370,36

381,44 566,12 4 129,45 3 865,76 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

3,34 3,34 3,34 3,34 13,23

13,62 20,22 45,88 46,02 0,00

POR TBL FLM 30X75MG POR TBL FLM 30X75MG POR TBL FLM 100X75MG POR TBL FLM 100X75MG

AAYL ZAYL AAYL ZAYL

D D D D

P P P P

396,82 396,82 1 322,72 1 322,72

396,83 396,83 1 528,21 1 528,21

0,01 0,01 205,49 205,49

0,00 0,00 0,00 0,00

13,23 13,23 13,23 13,23

0,00 0,00 2,05 2,05

POR TBL FLM 100X250MG POR TBL FLM 30X250MG POR TBL FLM 30X250MG

AATX

NL

P

661,37

757,90

96,53

96,53

13,23

1,93

AKRK AATX

SLO NL

P P

198,41 198,41

248,40 269,94

49,99 71,53

28,96 28,96

13,23 13,23

3,33 4,77

9,60

31,19

21,59

0,00

0,64

1,44

0,00

0,00

0,53

0,00

Úhrada EKV2

Tiklopidin

0125521 APO-TIC

B01AC06

DRZ

Kyselina acetylsalicylová

0072812 ANOPYRIN 30 MG

POR TBL NOB 50X30MG

AZNB

SK

0188850 STACYL 100 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY

POR TBL ENT 100X100MG I

ASTD

D

52,74

52,74 X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 31 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0188848 STACYL 100 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0155781 GODASAL 100 0155782 GODASAL 100 0188858 STACYL 100 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0188857 STACYL 100 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY 0099295 ANOPYRIN 100 MG

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

34,16 71,90 71,90

7,79 19,15 19,15

0,00 0,00 0,00

0,53 0,53 0,53

0,16 0,19 0,19

52,75

71,90

19,15

0,00

0,53

0,19

SK

10,55

35,05

24,50

0,00

0,53

1,23

AZNB AZNB

SK SK

29,54 31,65

98,15 105,16

68,61 73,51

0,00 0,00

0,53 0,53

1,23 1,23

APMP ZZNB

CZ SK

10,55 58,62

35,05 71,90

24,50 13,28

0,00 0,00

0,53 0,59

1,23 0,13

APVP

CZ

58,62

71,90

13,28

0,00

0,59

0,13

APVP

CZ

58,62

71,90

13,28

0,00

0,59

0,13

APVP APVP

CZ CZ

35,17 35,17

105,16 105,16

69,99 69,99

0,00 0,00

0,59 0,59

1,17 1,17

INJ PSO LQF 6X500MG

ASFK

CZ

A

P

208,01

208,01

0,00

0,00

34,67

0,00

0188950 VELETRI 0,5 MG PRÁŠEK PRO INFUZNÍ ROZTOK

INF PLV SOL 1X0.5MG

AACB

GB

S

P

1 420,09

1 876,23

456,14

0,00

8 590,99

2 759,47

0020912 FLOLAN 1,5 MG 0188953 VELETRI 1,5 MG PRÁŠEK PRO INFUZNÍ ROZTOK

INF PSO LQF 1X1.5MG INF PLV SOL 1X1.5MG

AWCF AACB

GB GB

S S

P P

2 699,51 4 260,26

2 889,55 4 557,12

190,04 296,86

0,00 0,00

5 830,48 8 589,23

410,45 598,51

INH SOL 30X2ML/20RG INH SOL 168X1ML/10RG

ABZB ABZB

D D

S S

P P

20 932,60 60 832,05

20 932,60 65 633,87

0,00 4 801,82

0,00 0,00

1 569,95 1 629,43

0,00 128,62

INF SOL 1X20ML INF SOL 1X20ML

AUTC AUTC

GB GB

S S

P P

286 365,38 143 182,70

294 585,19 165 953,45

8 219,81 22 770,75

0,00 0,00

12 313,72 12 313,72

353,45 1 958,29

POR TBL FLM 28X10MG

AELH

NL

P

93,43

1 459,72

1 366,29

1 366,29

3,34

48,80

0188906 VASOPIRIN 100 MG 0201896 VASOPIRIN 100 MG

B01AC06

parent.

B01AC11

parent.

inhal.

parent.

B01AC22

p.o.

26,37 52,75 52,75

ASTD

D

AZNB

Iloprost

Treprostinil

0020615 REMODULIN 5 MG/ML 0020613 REMODULIN 2,5 MG/ML

0500600 EFIENT 10 MG

CZ CZ D

Epoprostenol

0026860 VENTAVIS 10 MIKROGRAMŮ/ML 0026168 VENTAVIS 10 MIKROGRAMŮ/ML

B01AC21

APMP APMP ASTD

Úhrada EKV2

Kyselina acetylsalicylová

0058746 KARDEGIC 0,5 G

B01AC09

31,65 X

Doplatek za EKV1 0,00

0188908 VASOPIRIN 100 MG

31,65

Úhrada EKV1 0,53

0201898 VASOPIRIN 100 MG

D

ZAP1 0,00

0155780 GODASAL 100 0203564 ANOPYRIN 100 MG

ASTD

Doplatek za balení 0,00

0200214 ANOPYRIN 100 MG 0125114 ANOPYRIN 100 MG

POR TBL ENT 60X100MG I POR TBL NOB 50 POR TBL NOB 100 POR TBL ENT 100X100MG I POR TBL ENT 100X100MG II POR TBL NOB 2X10X100MG POR TBL NOB 56X100MG POR TBL NOB 3X20X100MG POR TBL NOB 20 POR TBL NOB 5X20X100MG POR TBL ENT 100X100MG POR TBL ENT 100X100MG POR TBL ENT 60X100MG POR TBL ENT 60X100MG

DRZ

Prasugrel

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 32 z 309

48,82

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0500593 EFIENT 5 MG

B01AC23 0196979 0185513 0196669 0196265 0196974

p.o.

p.o.

AELH

NL

POR TBL NOB 98X100MG POR TBL NOB 98X100MG POR TBL NOB 56X100MG POR TBL NOB 56X100MG POR TBL NOB 28X100MG

ASTD AEGB AEGB ZGMP ASTD

D H H CZ D

POR TBL FLM 56X90MG

AAZC

S

p.o.

Antiagregancia kromě heparinu, kombinace POR CPS RDR 60 ABOE POR TBL FLM 28 ASCL

D F

parent.

0093650 ACTILYSE

parent.

B01AE07

p.o.

0029323 PRADAXA 75 MG 0029326 PRADAXA 110 MG 0029327 PRADAXA 110 MG 0168376 PRADAXA 110 MG 0029328 PRADAXA 110 MG 0168374 PRADAXA 150 MG 0168373 PRADAXA 150 MG

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

P

46,72

1 337,25

1 290,53

683,15

3,34

92,18

P P P P P

425,12 425,12 242,91 242,91 121,46

2 086,60 2 086,60 1 356,49 1 356,49 707,03

1 661,48 1 661,48 1 113,58 1 113,58 585,57

1 661,48 1 661,48 949,42 949,42 474,71

8,68 8,68 8,68 8,68 8,68

33,91 33,91 39,77 39,77 41,83

P

93,43

2 048,66

1 955,23

1 955,23

3,34

69,83

E NEU,INT E INT, KAR

P P

303,47 386,77

356,83 686,36

53,36 299,59

53,36 49,80

10,12 13,81

1,78 10,70

Úhrada EKV2

L L L L L

KAR, INT KAR, INT KAR, INT KAR, INT KAR, INT

INJ+INF PLQ SOL 1X20MG INJ+INF PLQ SOL 1X50MG

ABOE

D

A

P

4 217,16

5 719,68

1 502,52

0,00

21 085,80

7 512,60

ABOE

D

A

P

10 542,91

11 762,80

1 219,89

0,00

21 085,82

2 439,78

INJ PSO LQF 1X500UT

BBXG

A

A HEM E

P

21 910,19

29 403,39

7 493,20

0,00

43 820,38

14 986,40

POR CPS DUR 10X1X75MG POR CPS DUR 30X1X75MG

ABOE

D

P

395,79

437,28

41,49

22,47

116,10

12,17

ABOE

D

P

1 187,36

1 386,88

199,52

67,40

116,10

19,51

POR CPS DUR 10X1X110MG POR CPS DUR 30X1X110MG POR CPS DUR 3X60X1X110MG POR CPS DUR 60X1X110MG

ABOE

D

P

396,15

437,28

41,13

32,95

79,23

8,23

ABOE

D

P

1 188,46

1 386,88

198,42

98,86

79,23

13,23

ABOE

D

P

6 078,95

6 813,42

734,47

593,14

92,11

11,13

ABOE

D

E INT, KAR, NEU E INT, KAR, NEU

P

2 026,32

2 295,93

269,61

197,71

92,11

12,26

POR CPS DUR 3X60X1X150MG POR CPS DUR 60X1X150MG

ABOE

D

P

6 078,95

6 813,42

734,47

808,83

67,54

8,16

ABOE

D

E INT, KAR, NEU E INT, KAR, NEU

P

2 026,32

2 295,93

269,61

269,61

67,54

8,99

Protein C

0028023 CEPROTIN

0029322 PRADAXA 75 MG

UHR1

Altepláza

0093649 ACTILYSE

B01AD12

IND1

48,82

Ticagrelor

0057364 AGGRENOX 0167508 DUOPLAVIN 75 MG/100 MG

B01AD02

LIM1 OME1

Cilostazol

0167939 BRILIQUE 90 MG

B01AC30

ZEM

POR TBL FLM 28X5MG

CILOSTAZOL STADA 100 MG TABLETY NOCLAUD 100 MG NOCLAUD 100 MG PLADIZOL 100 MG TABLETY CILOSTAZOL STADA 100 MG TABLETY

B01AC24

DRZ

Dabigatran-etexilát

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 33 z 309

69,25

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

B01AF01

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

Doplatek za balení

ZAP1

2 166,72 767,93 8 870,09

0,00 0,00 946,99

0,00 0,00 0,00

72,22 76,79 79,23

0,00 0,00 9,47

4 784,16

6 945,80

2 161,64

0,00

65,09

29,41

P

2 050,35

3 117,22

1 066,87

0,00

65,09

33,87

P

1 366,90

2 108,62

741,72

0,00

65,09

35,32

E INT, NEU, HEM, KAR, ORT, CHI E INT, NEU, HEM, KAR, ORT, CHI

P

6 378,88

6 945,80

566,92

0,00

65,09

5,78

P

1 822,54

2 108,62

286,08

0,00

65,09

10,22

E INT, NEU, KAR

P

2 669,75

6 111,38

3 441,63

234,69

63,57

81,94

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

P P P

2 166,72 767,93 7 923,10

E INT, NEU, HEM, KAR, ORT, CHI E INT, NEU, HEM, KAR, ORT, CHI E INT, NEU, HEM, KAR, ORT, CHI

P

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Rivaroxaban

0500718 XARELTO 10 MG 0500717 XARELTO 10 MG 0500719 XARELTO 10 MG

POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 10X10MG POR TBL FLM 100X1X10MG

ABZB ABZB ABZB

D D D

0168899 XARELTO 15 MG

POR TBL FLM 98X15MG

ABZB

D

0168898 XARELTO 15 MG

POR TBL FLM 42X15MG

ABZB

D

0168897 XARELTO 15 MG

POR TBL FLM 28X15MG

ABZB

D

0168904 XARELTO 20 MG

POR TBL FLM 98X20MG

ABZB

D

0168903 XARELTO 20 MG

POR TBL FLM 28X20MG

ABZB

D

0193741 ELIQUIS 2,5 MG

POR TBL FLM 168X2.5MG

ABFU

GB

0168328 ELIQUIS 2,5 MG

ABFU

GB

P

2 376,93

3 785,09

1 408,16

1 408,16

79,23

46,94

0168327 ELIQUIS 2,5 MG 0168326 ELIQUIS 2,5 MG

POR TBL FLM 60X1X2.5MG POR TBL FLM 60X2.5MG POR TBL FLM 20X2.5MG

ABFU ABFU

GB GB

P P

2 376,93 792,30

3 785,09 1 339,73

1 408,16 547,43

1 408,16 469,39

79,23 79,23

46,94 54,74

0193747 ELIQUIS 5 MG

POR TBL FLM 168X5MG

ABFU

GB

P

5 339,52

6 111,38

771,86

234,69

63,57

9,19

0193745 ELIQUIS 5 MG

POR TBL FLM 60X5MG

ABFU

GB

P

1 906,97

2 441,46

534,49

234,69

63,57

17,82

INJ SOL 10X0.5ML

AASP

IRL

P

897,16

1 442,43

545,27

545,27

89,72

54,53

ASFK

CZ

111,07

111,07

0,00

0,00

33,32

0,00

ASFK

CZ

87,44

140,62

53,18

53,18

69,95

42,54

B01AF02

B01AX05

p.o.

parent.

Apixaban

B02AA02

p.o.

B02AA02

parent.

0049990 EXACYL

E INT, NEU, KAR E INT, NEU, KAR

Fondaparinux

0026409 ARIXTRA 2,5 MG/0,5 ML

0042613 EXACYL

Úhrada EKV2

Kyselina tranexamová POR TBL FLM 20X500MG

Kyselina tranexamová INJ SOL 5X5ML/500MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 34 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

B02AA03

Doplněk názvu

p.o. parent.

POR TBL NOB 10X250MG

parent.

p.o.

parent. parent.

0062465 HAEMOCOMPLETTAN P

parent.

parent.

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

ATKD

D

111,07

163,54

52,47

52,47

33,32

15,74

INJ SOL 5X5ML/50MG

ATKD

D

174,86

174,86

0,00

0,00

69,94

0,00

INF PSO LQF 1.0GM+50ML

A

9 934,78

9 934,78

0,00

0,00

6 386,46

0,00

POR GTT EML 1X5ML/100MG

AZNB

SK

98,63

105,87

7,24

7,24

19,73

1,45

INJ SOL 5X1ML/10MG

ABHP

CZ

A

52,19

0,00

0,00

20,88

0,00

INJ+INF PLV SOL 1X1000MG INJ+INF PLV SOL 1X2000MG

ACGM

D

A

9 343,06

9 343,06

0,00

0,00

46 715,30

0,00

ACGM

D

A

18 686,12

18 804,76

118,64

0,00

46 715,30

296,60

GB A

A A

P P

4 988,09 5 985,71

7 188,79 5 985,75

2 200,70 0,04

0,00 0,00

3 491,59 3 491,64

1 540,46 0,02

A HEM E A HEM E A HEM E A

P

2 157,45

5 274,55

3 117,10

0,00

8 629,80

12 468,40

17 226,88

P

2 157,46

5 697,97

3 540,51

0,00

8 629,84

14 162,04

11 432,36

P

2 157,46

5 782,74

3 625,28

0,00

8 629,84

14 501,12

17 226,84

P

2 595,14

5 697,97

3 102,83

0,00

10 380,56

12 411,32

A E A E A E A E

HEM

P

4 314,91

5 643,14

1 328,23

0,00

8 629,82

2 656,46

HEM

P

4 314,91

8 968,02

4 653,11

0,00

8 629,82

9 306,22

17 226,84

HEM

P

4 314,91

9 952,07

5 637,16

0,00

8 629,82

11 274,32

17 226,84

HEM

P

4 314,91

10 988,22

6 673,31

0,00

8 629,82

13 346,62

11 432,38

Kombinace koagulačních faktorů IX, II, VII a X INF PSO LQF 1+1X20ML AOCZ INJ PSO LQF 1X600UT+S ABXG

0006480 OCPLEX 0075634 PROTHROMPLEX TOTAL NF

B02BD02

DNC

S

P

52,19 X

Fibrinogen lidský

0062464 HAEMOCOMPLETTAN P

B02BD01

MFC

Fytomenadion

0000489 KANAVIT

B02BB01

UHR1

Fytomenadion

0000720 KANAVIT

B02BA01

IND1

Alfa1 antitrypsin

0021850 TRYPSONE 1,0 G

B02BA01

LIM1 OME1

Kyselina aminomethylbenzoová

0042630 PAMBA

B02AB02

ZEM

Kyselina aminomethylbenzoová

0002123 PAMBA

B02AA03

DRZ

Koagulační faktor VIII

0025578 HELIXATE NEXGEN 250 IU

ZBZB

D

ABZB

D

0028055 ADVATE 250 IU

INJ PSO LQF 1X250UT+SOL INJ PSO LQF 250UT NAST INJ PSO LQF 250IU+5ML

ABXG

A

0168926 ADVATE 250 IU

INJ PSO LQF 250IU+2ML

ABXG

A

0058279 OCTANATE 50 IU/ML

INJ PSO LQF 1X500UT+SOL INJ PSO LQF 1X500UT

AOCZ

GB

ABXG

A

INJ PSO LQF 1X500UT+SOL INJ PSO LQF 500UT NAST

ZBZB

D

ABZB

D

0027196 KOGENATE BAYER 250 IU

0116094 RECOMBINATE 500 INTERNATIONAL UNIT/10 ML 0025579 HELIXATE NEXGEN 500 IU 0027195 KOGENATE BAYER 500 IU

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 35 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

A

0058700 OCTANATE 100 IU/ML

AOCZ

GB

ZBZB

D

ABZB

D

0028057 ADVATE 1000 IU

INJ PSO LQF 1X1000UT+SO INJ PSO LQF 1X1000UT+SOL INJ PSO LQF 1000UT NAST INJ PSO LQF 1000IU+5ML

ABXG

A

0168928 ADVATE 1000 IU 0171319 RECOMBINATE 1000 INTERNATIONAL UNIT/5 ML

INJ PSO LQF 1000IU+2ML INJ PSO LQF 1X1000UT+SOL

ABXG ABXT

A CZ

0028058 ADVATE 1500 IU

INJ PSO LQF 1500IU+5ML

ABXG

A

0168929 ADVATE 1500 IU

INJ PSO LQF 1500IU+2ML

ABXG

A

0149031 HELIXATE NEXGEN 2000 IU

INJ PSO LQF 1X2000UT+SOL INJ PSO LQF 2000IU+5ML

ZBZB

D

ABXG

A

INJ PSO LQF 2000UT NAST

ABZB

D

Antiinhibiční komplex koagulačních faktorů (FEIBA) INJ PSO LQF ABXG A 1X500UT+BAXJECT

0107499 FEIBA NF 1000 J.

INJ PSO LQF 1X1KU+PREV J INJ PSO LQF 1X1KU+BAXJECT

0154709 FEIBA NF 1000 J.

B02BD04

parent.

0,00

8 629,82

13 789,38

17 226,84

5 190,70

10 988,22

5 797,52

0,00

10 381,40

11 595,04

P

8 629,83

10 784,88

2 155,05

0,00

8 629,83

2 155,05

HEM

P

8 629,83

19 005,19

10 375,36

0,00

8 629,83

10 375,36

17 226,84

HEM

P

8 629,83

21 014,85

12 385,02

0,00

8 629,83

12 385,02

11 432,38

HEM

P

8 629,83

21 301,52

12 671,69

0,00

8 629,83

12 671,69

17 226,84

P P

10 018,71 10 018,71

21 301,52 21 301,52

11 282,81 11 282,81

0,00 0,00

10 018,71 10 018,71

11 282,81 11 282,81

A HEM E A

P

12 944,74

31 527,91

18 583,17

0,00

8 629,83

12 388,78

P

15 028,08

31 527,91

16 499,83

0,00

10 018,72

10 999,89

A HEM E A HEM E A HEM E

P

17 259,66

37 112,50

19 852,84

0,00

8 629,83

9 926,42

17 226,84

P

17 259,66

39 656,05

22 396,39

0,00

8 629,83

11 198,20

17 226,84

P

17 259,66

41 195,88

23 936,22

0,00

8 629,83

11 968,11

11 432,38

A HEM E

P

10 926,14

11 344,72

418,58

0,00

218 522…

8 371,60

A HEM E A HEM E

P

21 852,28

22 641,36

789,08

0,00

218 522…

7 890,80

P

21 852,28

22 641,36

789,08

0,00

218 522…

7 890,80

HEM

ABXG

parent.

6 894,69

A E A E A E A E A A

INJ PSO LQF 500IU+2ML

B02BD03

11 209,60

P

0168927 ADVATE 500 IU

0154708 FEIBA NF 500 J.

Úhrada EKV2

4 314,91

A

0029797 KOGENATE BAYER 2000 IU

Doplatek za EKV1

P

ABXG

0500044 ADVATE 2000 IU

Úhrada EKV1

A HEM E A

INJ PSO LQF 500IU+5ML

0027197 KOGENATE BAYER 1000 IU

ZAP1

LIM1 OME1

0028056 ADVATE 500 IU

0025580 HELIXATE NEXGEN 1000 IU

Doplatek za balení

ZEM

ABXG

A

ABXG

A

IND1

UHR1

MFC

DNC

17 226,84

Koagulační faktor IX

0057477 OCTANINE F 500

INJ PSO LQF 1X500UT

AOCZ

GB

A HEM E

P

5 381,94

5 985,89

603,95

0,00

7 534,57

845,51

0127717 IMMUNINE BAXTER 600 IU

INJ+INF PSO LQF 1X600UT+5ML

ABXT

CZ

A HEM E

P

6 458,33

7 198,14

739,81

0,00

7 535,10

863,15

0057481 OCTANINE F 1000

INJ PSO LQF 1X1KU

AOCZ

GB

A HEM E

P

10 763,89

11 422,21

658,32

0,00

7 534,57

460,81

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 36 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0127718 IMMUNINE BAXTER 1200 IU

B02BD05

parent.

B02BD06

parent.

ZAP1

Úhrada EKV1

0,00

0,00

7 534,66

0,00

6 812,08

0,00

0,00

68 120,80

0,00

2 157,46

3 180,02

1 022,56

0,00

8 629,84

4 090,24

P

2 157,46

3 987,36

1 829,90

0,00

8 629,84

7 319,60

A HEM E A HEM E A HEM E B

P

4 314,91

6 258,77

1 943,86

0,00

8 629,82

3 887,72

P

4 314,91

7 705,70

3 390,79

0,00

8 629,82

6 781,58

P

4 314,91

7 705,70

3 390,79

0,00

8 629,82

6 781,58

P

7 778,66

8 047,05

268,39

0,00

15 557,32

536,78

A HEM E A HEM E A HEM E B

P

8 629,83

11 814,07

3 184,24

0,00

8 629,83

3 184,24

P

8 629,83

14 749,99

6 120,16

0,00

8 629,83

6 120,16

P

8 629,83

14 749,99

6 120,16

0,00

8 629,83

6 120,16

P

14 397,06

14 397,06

0,00

0,00

14 397,06

0,00

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

ABXT

CZ

A HEM E

P

12 916,66

12 916,66

ABXG

A

A HEM E

P

6 812,08

P

DNC

Doplatek za balení

Doplatek za EKV1

INJ PSO LQF 600UT+SOL

Koagulační faktor VIII a von Willebrandův faktor v kombinaci INJ PSO LQF 1X250UT A HEM AGFO E E A HEM E

0203318 IMMUNATE STIM PLUS 250 IU FVIII/190 IU VWF

INJ PSO LQF 1X250UT

ZBXG

A

0087239 FANHDI 50 I.U./ML

INJ PSO LQF 1X500UT

AGFO

E

0089028 IMMUNATE STIM PLUS 500

INJ PSO LQF 1X500UT

ABXG

A

0203319 IMMUNATE STIM PLUS 500 IU FVIII/375 IU VWF 0088336 HAEMATE P

INJ PSO LQF 1X500UT

ZBXG

A

INJ+INF PSO LQF 1X500UT

ACGM

D

0087240 FANHDI 100 I.U./ML

INJ PSO LQF 1X1KU

AGFO

E

0089029 IMMUNATE STIM PLUS 1000

INJ PSO LQF 1X1KU

ABXG

A

0203317 IMMUNATE STIM PLUS 1000 IU FVIII/750 IU VWF 0088337 HAEMATE P

INJ PSO LQF 1X1KU

ZBXG

A

INJ+INF PSO LQF 1X1KU

ACGM

D

0049128 FANHDI 100 I.U./ML

INJ PSO LQF 1X1.5KU

AGFO

E

A HEM E

P

12 944,74

17 317,22

4 372,48

0,00

8 629,83

2 914,99

B02BD08

parent.

Eptakog alfa (aktivovaný)

0029448 NOVOSEVEN 50 KIU (1 MG)

INJ PSO LQF 1MG

ANOO

DK

A HEM E

P

16 893,48

17 825,15

931,67

0,00

844 674…

46 583,50

0029449 NOVOSEVEN 100 KIU (2 MG)

INJ PSO LQF 2MG

ANOO

DK

A HEM E

P

33 786,96

34 947,79

1 160,83

0,00

844 674…

29 020,75

0029450 NOVOSEVEN 250 KIU (5 MG)

INJ PSO LQF 5MG

ANOO

DK

A HEM E

P

84 467,39

86 807,80

2 340,41

0,00

844 673…

23 404,10

INJ SOL 4X2ML/250MG

AOAL

P

A

94,67

136,17

41,50

0,00

142,00

62,25

B02BX01

parent.

0017011 DICYNONE 250

Úhrada EKV2

Koagulační faktor VII

0090099 FACTOR VII BAXTER 600 IU

0087238 FANHDI 25 I.U./ML

INJ+INF PSO LQF 1X1200UT+10ML

DRZ

Etamsylát

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 37 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

B02BX04

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Romiplostim

0500552 NPLATE 250 MCG 0167449 NPLATE 250 MCG

INJ PLV SOL 1X250MCG INJ PSO LQF 1X (250MCG+0.72ML)

AAEB AAEB

NL NL

S S

P P

14 939,19 14 939,19

16 733,15 16 733,15

1 793,96 1 793,96

0,00 0,00

1 792,71 1 792,71

215,28 215,28

0167471 REVOLADE 25 MG

POR TBL FLM 28X25MG

AGKC

IRL

S

P

25 652,35

26 466,85

814,50

0,00

1 832,31

58,18

0167474 REVOLADE 50 MG

POR TBL FLM 28X50MG

AGKC

IRL

S

P

51 304,71

52 112,07

807,36

0,00

1 832,31

28,83

POR TBL RET 30

APFB

F

77,14

77,14

0,00

0,00

2,57

0,00

POR TBL MND 30X100MG POR GTT SOL 30 ML POR SIR 150ML

AVFN AVFN AVFN

F F F

77,14 38,56 38,56

149,72 125,46 129,15

72,58 86,90 90,59

72,58 36,29 36,29

2,57 2,57 2,57

2,42 5,79 6,04

83,91 473,77 2 157,61

0,00 0,00 0,00

125,88 139,86 139,86

13,99 59,22 269,70

B02BX05

B03AA07

p.o.

p.o.

Eltrombopag

Síran železnatý

0014711 TARDYFERON

B03AB05

p.o.

Dextriferon

0016594 MALTOFER TABLETY 0016595 MALTOFER 0016592 MALTOFER

B03AC

parent.

0151436 FERRLECIT 0017991 VENOFER 0155379 FERINJECT

Parenterální přípravky obsahující trojmocné železo INJ SOL 6X5ML/62.5MG ASFK CZ INJ SOL 5X5ML AVFN F INJ SOL 1X10ML AVFN F

B03AD02

Fumaran železnatý a kyselina listová

p.o.

0169452 FERRETAB COMP.

B03AD03

p.o.

POR CPS DUR 100

p.o.

POR TBL RET 30

p.o.

839,17 X 1 592,66 3 276,50

AGCL

A

148,12

153,41

5,29

5,29

2,96

0,11

APFB

F

88,87

88,87

0,00

0,00

2,96

0,00

POR TBL MND 30

AVFN

F

88,87

169,27

80,40

80,40

2,96

2,68

143,34 71,67 28,67

315,56 160,77 77,84

172,22 89,10 49,17

172,22 86,11 34,44

4,30 4,30 4,30

5,17 5,35 7,38

0059571 FERRO-FOLGAMMA 0059570 FERRO-FOLGAMMA 0059569 FERRO-FOLGAMMA

Železo v kombinaci s kyanokobalaminem a kyselinou listovou POR CPS MOL 100 AWGP D POR CPS MOL 50 AWGP D POR CPS MOL 20 AWGP D

B03AE10

Různé jiné kombinace železa

p.o.

755,26 1 118,89 1 118,89

Dextriferron a kyselina listová

0016593 MALTOFER FOL TABLETY

B03AE01

A A A

Síran železnatý a kyselina listová

0092160 TARDYFERON-FOL

B03AD04

Úhrada EKV2

0119654 SORBIFER DURULES 0003424 AKTIFERRIN COMPOSITUM 0094584 AKTIFERRIN 0003423 AKTIFERRIN COMPOSITUM

POR TBL FLM 100X100MG POR CPS MOL 100 POR CPS MOL 50 POR CPS MOL 30

AEGB

H

214,50

229,33

14,83

14,83

4,29

0,30

ARAT ARAT ARAT

D D D

143,34 71,67 43,00

168,17 X 103,21 X 72,37 X

24,83 31,54 29,37

5,12 2,56 1,53

4,30 4,30 4,30

0,74 1,89 2,94

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 38 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

29,58 43,91 39,02 68,92

1,02 1,01 0,42 7,42

4,30 4,30 4,33 6,43

4,44 6,59 27,31 4,14

41,97

17,68

4,23

0,58

0,42

40,01

54,10

14,09

14,09

0,29

0,10

P

88,76

95,11

6,35

6,35

1,48

0,11

A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

P

588,23

989,78

401,55

0,00

196,08

133,85

CZ

A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

P

1 127,50

1 127,50 X

0,00

0,00

187,92

0,00

AJCG

CZ

P

2 176,24

2 176,24 X

0,00

0,00

181,35

0,00

INJ SOL 6X0.5ML I

ARAT

D

P

2 210,82

2 210,82

0,00

0,00

184,24

0,00

0029227 BINOCRIT 2000 IU/1,0 ML

SDR+IVN INJ SOL 6X1.0ML

ASZK

A

P

2 352,90

2 485,12

132,22

0,00

196,08

11,02

0026704 NEORECORMON 2 000 IU

INJ SOL 6X0.3ML

ARRG

GB

A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

P

2 352,90

3 744,60

1 391,70

0,00

196,08

115,98

0014973 EPREX 1000 IU/0,1ML

INJ SOL 6X0.3ML/3KU

AJCG

CZ

P

3 218,71

3 218,71 X

0,00

0,00

178,82

0,00

0149622 EPORATIO 3000 IU/0,5 ML

INJ SOL 6X0.5ML II

ARAT

D

P

3 294,69

3 294,69

0,00

0,00

183,04

0,00

0149621 EPORATIO 3000 IU/0,5 ML

INJ SOL 6X0.5ML I

ARAT

D

A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

P

3 294,69

3 294,69

0,00

0,00

183,04

0,00

Kód

Název

Doplněk názvu

0094329 0094328 0099138 0097402

AKTIFERRIN AKTIFERRIN AKTIFERRIN SORBIFER DURULES

POR CPS MOL 20 POR SIR 1X100ML POR GTT SOL 1X30ML POR TBL FLM 50X100MG

ARAT ARAT ARAT AEGB

D D D H

0000641 VITAMIN B12 LÉČIVA 300 MCG

INJ SOL 5X1ML/300RG

AZNP

CZ

24,29

0000643 VITAMIN B12 LÉČIVA 1000 MCG

INJ SOL 5X1ML/1000RG

AZNP

CZ

POR TBL OBD 30X10MG

AZNP

CZ

0026700 NEORECORMON 500 IU

INJ SOL 6X0.3ML

ARRG

GB

0014968 EPREX 200 IU/0,1ML

INJ SOL 6X0.5ML/1KU

AJCG

0014969 EPREX 400 IU/0,1ML

INJ SOL 6X0.5ML/2KU

0149619 EPORATIO 2000 IU/0,5 ML

B03BA01

B03BB01

parent.

p.o. parent.

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1 28,67 28,67 6,19 107,25

MFC

DNC

58,25 X 72,58 X 45,21 X 176,17

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Kyanokobalamin

Kyselina listová

0076064 ACIDUM FOLICUM LÉČIVA

B03XA01

DRZ

Erytropoetin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 39 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

1 431,16

0,00

196,08

79,51

0026705 NEORECORMON 3 000 IU

INJ SOL 6X0.3ML

ARRG

GB

A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

P

3 529,35

4 960,51

0014970 EPREX 1000 IU/0,1ML

INJ SOL 6X0.4ML/4KU

AJCG

CZ

P

4 236,76

4 236,76 X

0,00

0,00

176,53

0,00

0149624 EPORATIO 4000 IU/0,5 ML

INJ SOL 6X0.5ML II

ARAT

D

P

4 351,02

4 351,02

0,00

0,00

181,29

0,00

0149623 EPORATIO 4000 IU/0,5 ML

INJ SOL 6X0.5ML I

ARAT

D

P

4 351,02

4 351,02

0,00

0,00

181,29

0,00

0026716 NEORECORMON 4 000 IU

INJ SOL 6X0.3ML

ARRG

GB

A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

P

4 705,80

7 018,98

2 313,18

0,00

196,08

96,38

0149625 EPORATIO 5000 IU/0,5 ML

INJ SOL 6X0.5ML I

ARAT

D

P

5 882,25

5 942,60

60,35

0,00

196,08

2,01

0149626 EPORATIO 5000 IU/0,5 ML

INJ SOL 6X0.5ML II

ARAT

D

P

5 882,25

5 942,60

60,35

0,00

196,08

2,01

0026708 NEORECORMON 5 000 IU

INJ SOL 6X0.3ML

ARRG

GB

P

5 882,25

9 093,74

3 211,49

0,00

196,08

107,05

0029846 RETACRIT 5000 IU/0,5 ML

INJ SOL 6X0.5ML

ZHLS

GB

A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A

P

6 705,42

7 609,80

904,38

0,00

223,51

30,15

0014975 EPREX 1000 IU/0,1ML

INJ SOL 6X0.6ML/6KU

AJCG

CZ

P

6 268,24

6 268,24 X

0,00

0,00

174,12

0,00

0026717 NEORECORMON 6 000 IU

INJ SOL 6X0.3ML

ARRG

GB

A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

P

7 058,70

10 369,02

3 310,32

0,00

196,08

91,95

0149632 EPORATIO 10000 IU/1,0 ML

INJ SOL 6X1ML II

ARAT

D

P

11 190,89

11 190,89

0,00

0,00

186,51

0,00

0149631 EPORATIO 10000 IU/1,0 ML

INJ SOL 6X1ML I

ARAT

D

P

11 190,89

11 190,89

0,00

0,00

186,51

0,00

0026709 NEORECORMON 10 000 IU

INJ SOL 6X0.6ML

ARRG

GB

A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

P

11 764,50

16 957,07

5 192,57

0,00

196,08

86,54

0149635 EPORATIO 20000 IU/1,0 ML

INJ SOL 4X1ML I

ARAT

D

A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

P

15 686,00

16 217,65

531,65

0,00

196,08

6,65

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 40 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZAP1

Úhrada EKV1

0,00

0,00

186,72

0,00

22 406,88

0,00

0,00

186,72

0,00

5 882,25

6 004,90

122,65

0,00

196,08

4,09

P

5 882,25

6 004,90

122,65

0,00

196,08

4,09

P

5 882,25

7 334,15

1 451,90

0,00

196,08

48,40

P

23 529,00

31 010,20

7 481,20

0,00

196,08

62,34

A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

P

6 910,20

6 910,20 X

0,00

0,00

172,76

0,00

P

7 843,00

7 843,00

0,00

0,00

196,08

0,00

P

7 843,00

7 843,00

0,00

0,00

196,08

0,00

P

7 843,00

9 208,86

1 365,86

0,00

196,08

34,15

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

P

22 406,88

22 406,88

P

22 406,88

P

DNC

Doplatek za balení

Doplatek za EKV1

0149641 EPORATIO 30000 IU/1,0ML

INJ SOL 4X1ML I

ARAT

D

0149642 EPORATIO 30000 IU/1,0ML

INJ SOL 4X1ML II

ARAT

D

0149570 BINOCRIT 30000 IU/0,75ML

SDR+IVN INJ SOL 1X0.75ML

ASZK

A

0168008 BINOCRIT 30000 IU/0,75ML

SDR+IVN INJ SOL 1X0.75ML

ASZK

A

0029855 RETACRIT 30000 IU/0,75 ML

INJ SOL 1X0.75ML

AHLS

GB

0028070 NEORECORMON 30 000 IU

INJ SOL 4X0.6ML

ARRG

GB

0014982 EPREX 40 000 IU/ML

INJ SOL 1X1ML/40KU

AJCG

CZ

0168010 BINOCRIT 40000 IU/1,0ML

SDR+IVN INJ SOL 1X1.0ML

ASZK

A

0149572 BINOCRIT 40000 IU/1,0ML

SDR+IVN INJ SOL 1X1.0ML

ASZK

A

0029856 RETACRIT 40000 IU/1 ML

INJ SOL 1X1ML

AHLS

GB

0026693 NEORECORMON 50 000 IU

INJ PLV SOL 1VIA+1AMP

ARRG

GB

A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

P

9 803,75

14 454,09

4 650,34

0,00

196,08

93,01

0028183 ARANESP 10 MCG

SDR+IVN INJ SOL 1X0.4ML NB

AAEB

NL

P

435,72

556,38

120,66

0,00

196,08

54,30

0026415 ARANESP 10 MCG

SDR+IVN INJ SOL 1X0.4ML I

AAEB

NL

P

435,72

556,38

120,66

0,00

196,08

54,30

0149575 ARANESP 10 MCG

SDR+IVN INJ SOL 1X0.4ML II

AAEB

NL

A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

P

435,72

556,38

120,66

0,00

196,08

54,30

B03XA02

parent.

Úhrada EKV2

Darbepoetin alfa

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 41 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

1 124,60

253,15

0,00

196,08

56,96

871,45

1 124,60

253,15

0,00

196,08

56,96

P

1 307,16

1 578,42

271,26

0,00

196,07

40,69

P

1 307,16

1 578,42

271,26

0,00

196,07

40,69

A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

P

1 742,89

2 169,87

426,98

0,00

196,07

48,04

P

1 742,89

2 169,87

426,98

0,00

196,07

48,04

A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

P

2 178,61

2 591,92

413,31

0,00

196,08

37,20

P

2 178,61

2 591,92

413,31

0,00

196,08

37,20

A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

P

2 614,34

3 121,61

507,27

0,00

196,08

38,05

P

2 614,34

3 229,83

615,49

0,00

196,08

46,16

P

2 614,34

3 229,83

615,49

0,00

196,08

46,16

A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

P

3 485,78

4 236,92

751,14

0,00

196,07

42,25

P

3 485,78

4 236,92

751,14

0,00

196,07

42,25

P

3 485,78

4 311,36

825,58

0,00

196,07

46,44

ZEM

LIM1 OME1 A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

P

871,45

P

A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

0028185 ARANESP 20 MCG

SDR+IVN INJ SOL 1X0.5ML NB

AAEB

NL

0149579 ARANESP 20 MCG

SDR+IVN INJ SOL 1X0.5ML II

AAEB

NL

0028186 ARANESP 30 MCG

SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML NB

AAEB

NL

0149581 ARANESP 30 MCG

SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML II

AAEB

NL

0028187 ARANESP 40 MCG

SDR+IVN INJ SOL 1X0.4ML NB

AAEB

NL

0149583 ARANESP 40 MCG

SDR+IVN INJ SOL 1X0.4ML II

AAEB

NL

0028188 ARANESP 50 MCG

SDR+IVN INJ SOL 1X0.5ML NB

AAEB

NL

0149585 ARANESP 50 MCG

SDR+IVN INJ SOL 1X0.5ML II

AAEB

NL

0028430 ARANESP 60 MCG (SURECLICK)

SDR INJ SOL 1X0.3ML

AAEB

NL

0149587 ARANESP 60 MCG

SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML II

AAEB

NL

0028189 ARANESP 60 MCG

SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML NB

AAEB

NL

0149589 ARANESP 80 MCG

SDR+IVN INJ SOL 1X0.4ML II

AAEB

NL

0028190 ARANESP 80 MCG

SDR+IVN INJ SOL 1X0.4ML NB

AAEB

NL

0028431 ARANESP 80 MCG (SURECLICK)

SDR INJ SOL 1X0.4ML

AAEB

NL

IND1

UHR1

MFC

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 42 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

5 299,17

941,95

0,00

196,08

42,39

4 357,22

5 299,17

941,95

0,00

196,08

42,39

P

6 535,84

7 341,79

805,95

0,00

196,08

24,18

P

6 535,84

7 341,79

805,95

0,00

196,08

24,18

A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

P

13 071,66

14 427,75

1 356,09

0,00

196,07

20,34

P

13 071,66

14 427,75

1 356,09

0,00

196,07

20,34

A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

P

21 786,11

22 214,08

427,97

0,00

196,08

3,85

P

21 786,11

22 746,35

960,24

0,00

196,08

8,64

P

21 786,11

22 746,35

960,24

0,00

196,08

8,64

ZEM

LIM1 OME1 A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

IND1

UHR1

MFC

P

4 357,22

P

A ONK, HEM, E INT, NEF, PED A ONK, HEM, E INT, NEF, PED

DNC

Doplatek za EKV1

0149591 ARANESP 100 MCG

SDR+IVN INJ SOL 1X0.5ML II

AAEB

NL

0028191 ARANESP 100 MCG

SDR+IVN INJ SOL 1X0.5ML NB

AAEB

NL

0028192 ARANESP 150 MCG

SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML NB

AAEB

NL

0149595 ARANESP 150 MCG

SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML II

AAEB

NL

0149597 ARANESP 300 MCG

SDR+IVN INJ SOL 1X0.6ML II

AAEB

NL

0028193 ARANESP 300 MCG

SDR+IVN INJ SOL 1X0.6ML NB

AAEB

NL

0028435 ARANESP 500 MCG (SURECLICK)

SDR INJ SOL 1X1ML

AAEB

NL

0149599 ARANESP 500 MCG

SDR+IVN INJ SOL 1X1ML II

AAEB

NL

0028194 ARANESP 500 MCG

SDR+IVN INJ SOL 1X1ML NB

AAEB

NL

0500244 MIRCERA 30 MCG/0,3 ML

SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML

ARRG

GB

A HEM, INT, E NEF

P

1 470,56

1 750,86

280,30

0,00

196,07

37,37

0029015 MIRCERA 50 MCG/0,3 ML

SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML

ARRG

GB

A HEM, INT, E NEF

P

2 450,94

2 857,24

406,30

0,00

196,08

32,50

0029016 MIRCERA 75 MCG/0,3 ML

SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML

ARRG

GB

A HEM, INT, E NEF

P

3 676,41

4 216,38

539,97

0,00

196,08

28,80

0029017 MIRCERA 100 MCG/0,3 ML

SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML

ARRG

GB

A HEM, INT, E NEF

P

4 901,88

5 563,84

661,96

0,00

196,08

26,48

0500247 MIRCERA 120 MCG/0,3 ML

SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML

ARRG

GB

A HEM, INT, E NEF

P

5 882,25

6 627,88

745,63

0,00

196,08

24,85

0029018 MIRCERA 150 MCG/0,3 ML

SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML

ARRG

GB

A HEM, INT, E NEF

P

7 352,81

8 131,39

778,58

0,00

196,07

20,76

B03XA03

parent.

Úhrada EKV2

Pegepoetin beta

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 43 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0029019 MIRCERA 200 MCG/0,3 ML

SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML

ARRG

GB

A HEM, INT, E NEF

P

9 803,75

10 637,18

833,43

0,00

196,08

16,67

0029020 MIRCERA 250 MCG/0,3 ML

SDR+IVN INJ SOL 1X0.3ML

ARRG

GB

A HEM, INT, E NEF

P

12 254,69

13 126,78

872,09

0,00

196,08

13,95

0500248 MIRCERA 360 MCG/0,6 ML

SDR+IVN INJ SOL 1X0.6ML

ARRG

GB

A HEM, INT, E NEF

P

17 646,75

18 536,04

889,29

0,00

196,08

9,88

0138450 ALBUNORM 5% 0097908 HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 5% 0097907 HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 5%

INF SOL 1X250ML INF SOL 1X500ML INF SOL 1X250ML

AOCZ AGFO AGFO

GB E E

A A A

1 034,60 2 325,58 1 162,79

1 034,60 2 373,16 1 258,92

0,00 47,58 96,13

0,00 0,00 0,00

82,77 93,02 93,02

0,00 1,90 7,69

0158152 0119094 0119095 0138455 0158151 0138453 0192353 0104051 0192352 0097910 0097909 0042144 0104058

INF SOL 1X100ML/20GM INF SOL 24X50ML INF SOL 12X100ML INF SOL 1X100ML INF SOL 1X50ML/10GM INF SOL 1X50ML INF SOL 1X100ML INF SOL 1X100ML INF SOL 1X50ML INF SOL 1X100ML INF SOL 1X50ML INF SOL 1X10ML INF SOL 1X250ML

ACGM ABXT ABXT AOCZ ACGM AOCZ ABXT ABXT ABXT AGFO AGFO AGFO ABXT

D CZ CZ GB D GB CZ CZ CZ E E E CZ

A A A A A A A A A A A A A

1 627,63 19 938,45 19 956,45 1 671,09 845,67 863,72 1 860,46 1 860,46 930,23 1 860,46 930,23 186,04 1 162,79

1 627,63 19 938,45 19 956,45 1 671,09 946,46 863,72 1 884,03 1 950,27 976,78 2 037,90 1 046,72 225,58 1 426,36

0,00 0,00 0,00 0,00 100,79 0,00 23,57 89,81 46,55 177,44 116,49 39,54 263,57

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

81,38 83,08 83,15 83,55 84,57 86,37 93,02 93,02 93,02 93,02 93,02 93,02 93,02

0,00 0,00 0,00 0,00 10,08 0,00 1,18 4,49 4,66 8,87 11,65 19,77 21,09

AOCZ

GB

A

2 241,44

3 005,83

764,39

0,00

10 508,39

3 583,64

INF SOL 1X500ML VAK INF SOL 20X500ML

ABMM ABMM

D D

A A

116,68 3 248,31

167,76 4 236,76

51,08 988,45

0,00 0,00

233,36 324,83

102,16 98,85

INF SOL 20X500ML INF SOL 20X500MLVAK+P INF SOL 20X500ML

ABMM AFRE

D D

A A

7 199,60 4 319,76

7 895,50 4 972,88

695,90 653,12

0,00 0,00

719,96 719,96

69,59 108,85

ABMM

D

A

4 319,76

6 279,20

1 959,44

0,00

719,96

326,57

B05AA01

parent.

Albumin

ALBUREX 20 FLEXBUMIN 200 G/L FLEXBUMIN 200 G/L ALBUNORM 20% ALBUREX 20 ALBUNORM 20% FLEXBUMIN 200 G/L HUMAN ALBUMIN 200 G/L BAXTER FLEXBUMIN 200 G/L HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 20% HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 20% HUMAN ALBUMIN GRIFOLS 20% HUMAN ALBUMIN 50 G/L BAXTER

B05AA02

parent.

Jiné frakce plazmatických bílkovin

0047749 OCTAPLAS

B05AA06

parent.

INF SOL 1X200ML

Želatinové přípravky

0083274 GELOFUSINE 0165751 GELASPAN 4%

B05AA07

parent.

0105943 TETRASPAN 10 % 0100191 VOLUVEN 0105937 TETRASPAN 6%

Úhrada EKV2

Hydroxyethylškrob

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 44 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

B05BA03

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Cukry

0146614 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0098901 GLUKÓZA 5% VIAFLO 0098902 GLUKÓZA 5% VIAFLO 0098894 GLUKÓZA 5% VIAFLO 0146622 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0086966 ARDEANUTRISOL G 5 0047227 GLUKÓZA 5 BRAUN 0047256 GLUKÓZA 5 BRAUN 0098886 GLUKÓZA 5% VIAFLO 0146623 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0069741 ARDEANUTRISOL G 5 0146627 5% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0069739 ARDEANUTRISOL G 5

INF SOL 12X500ML-SK

AFEK

I

A

235,70

278,89

43,19

0,00

39,28

7,20

INF SOL 20X500ML INF SOL 10X1000ML INF SOL 30X250ML INF SOL 1X250ML-PE

ABXT ABXT ABXT AFEK

CZ CZ CZ I

A A A A

392,84 392,84 294,63 9,82

487,51 520,22 650,92 27,10

94,67 127,38 356,29 17,28

0,00 0,00 0,00 0,00

39,28 39,28 39,28 39,28

9,47 12,74 47,51 69,12

INF SOL 1X250ML INF SOL 20X100ML-SKLO INF SOL 20X100ML-PE INF SOL 50X100ML INF SOL 1X500ML-PE

AARD ABMM ABMM ABXT AFEK

CZ D D CZ I

A A A A A

9,82 78,56 78,56 196,42 19,65

30,32 362,11 362,11 931,48 24,08

20,50 283,55 283,55 735,06 4,43

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

39,28 39,28 39,28 39,28 39,30

82,00 141,78 141,78 147,01 8,86

INF SOL 1X500ML INF SOL 1X100ML-PE

AARD AFEK

CZ I

A A

19,65 3,93

56,26 22,61

36,61 18,68

0,00 0,00

39,30 39,30

73,22 186,80

INF SOL 1X80ML

AARD

CZ

A

3,15

28,47

25,32

0,00

39,38

316,50

0146677 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0146684 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0146686 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0146676 10% GLUCOSE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0069749 ARDEANUTRISOL G 10 0086968 ARDEANUTRISOL G 10

INF SOL 12X500ML-SK

AFEK

I

A

307,98

307,98

0,00

0,00

51,33

0,00

INF SOL 1X1000ML-PE

AFEK

I

A

57,27

57,27

0,00

0,00

57,27

0,00

INF SOL 1X500ML-PE

AFEK

I

A

29,24

29,24

0,00

0,00

58,48

0,00

INF SOL 1X500ML-SKL

AFEK

I

A

36,39

36,39

0,00

0,00

72,78

0,00

INF SOL 1X500ML INF SOL 1X250ML

AARD AARD

CZ CZ

A A

39,28 19,65

58,34 30,79

19,06 11,14

0,00 0,00

78,56 78,60

38,12 44,56

0086970 ARDEANUTRISOL G 20

INF SOL 1X250ML

AARD

CZ

A

14,39

55,97

41,58

0,00

57,56

166,32

0002587 GLUKÓZA 40 BRAUN

INF SOL 20X10MLPLA.AMP INF SOL 1X80ML

ABMM

D

A

22,99

186,42

163,43

0,00

114,95

817,15

AARD

CZ

A

9,20

61,38

52,18

0,00

115,00

652,25

Roztoky pro parenterální výživu, kombinace INF EML 4X2000ML ABXT INF EML 4X2000ML ABXT INF EML 4X2000ML ABXT INF EML 4X2000ML ABXT INF EML 6X1000ML ABXT

CZ CZ CZ CZ CZ

S S S S S

2 974,33 3 839,62 3 839,62 3 839,62 2 879,72

4 248,33 4 602,06 5 093,38 5 276,33 5 767,13

1 274,00 762,44 1 253,76 1 436,71 2 887,41

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1 003,82 1 295,86 1 295,86 1 295,86 1 295,89

429,97 257,32 423,14 484,88 1 299,35

0069755 ARDEANUTRISOL G 40

B05BA10 0032599 0042603 0042607 0011453 0042605

parent.

Úhrada EKV2

OLICLINOMEL N4-550E OLICLINOMEL N6-900E OLICLINOMEL N7-1000E OLICLINOMEL N8-800 OLICLINOMEL N7-1000E

P P P P P

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 45 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

B05BB01

Doplněk názvu

parent.

HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS HARTMANNUV ROZTOK BRAUN BP HARTMANNŮV ROZTOK VIAFLO HARTMANNUV ROZTOK BRAUN BP HARTMANNŮV ROZTOK VIAFLO HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS ARDEAELYTOSOL H 1/1 HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS HARTMANN´S SOLUTION BP FRESENIUS ARDEAELYTOSOL H 1/1 FYZIOLOGICKÝ ROZTOK VIAFLO SODIUM CHLORIDE 0.9%W/V INTRAVENOUS INFUSION BIEFFE 0018305 RINGERFUNDIN B.BRAUN 0059358 RINGERUV ROZTOK BRAUN 0013441 RINGERŮV ROZTOK VIAFLO 0059357 RINGERUV ROZTOK BRAUN

0107291 0199936 0083948 0069653

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Elektrolyty

0095773 0044103 0013452 0044102 0013447 0107239 0069736 0095771 0107242 0095787 0086958 0098880 0003127

0005869 0199930 0013440 0107344 0011376 0107342 0093527 0069695 0085833 0069651 0096886 0097750

DRZ

INFUSIO RINGERI MEDIEKOS R1/1 INFUSIO RINGERI MEDIEKOS R1/1 RINGERŮV ROZTOK VIAFLO RINGERS INJECTION FRESENIUS RINGERS INJECTION FRESENIUS RINGERS INJECTION FRESENIUS ARDEAELYTOSOL R 1/1 ARDEAELYTOSOL RL 1/1 ARDEAELYTOSOL RL 1/1 ARDEAELYTOSOL F 1/1 CHLORID SODNÝ 0,9% BRAUN SODIUM CHLORIDE 0.9%W/V INTRAVENOUS INFUSION BIEFFE 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 ARDEAELYTOSOL F 1/1

INF SOL 12X500MLSKLO INF SOL 10X1000ML INF SOL 10X1000ML INF SOL 10X500ML INF SOL 20X500ML INF SOL 1X500MLPE INF SOL 1X500ML INF SOL 1X500ML FR-P INF SOL 1X1000MLPE INF SOL 1X1000ML FR-P INF SOL 1X250ML INF SOL 10X1000ML INF SOL 1X2000ML I

AFEK ABMM ABXT ABMM ABXT AFEK AARD AFEK AFEK AFEK AARD ABXT ABXT

I D CZ D CZ I CZ I I I CZ CZ CZ

A A A A A A A A A A A A A

198,96 334,04 334,04 167,02 334,04 16,70 16,70 16,70 33,41 33,41 8,36 342,94 68,72

464,62 394,30 406,73 255,31 516,43 37,61 37,75 43,25 60,23 69,28 39,21 342,94 68,72

265,66 60,26 72,69 88,29 182,39 20,91 21,05 26,55 26,82 35,87 30,85 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

33,16 33,40 33,40 33,40 33,40 33,40 33,40 33,40 33,41 33,41 33,44 34,29 34,36

44,28 6,03 7,27 17,66 18,24 41,82 42,10 53,10 26,82 35,87 123,40 0,00 0,00

INF SOL 10X1000ML PE INF SOL 10X1000ML (LDPE) INF SOL 10X1000ML INF SOL 10X500ML (LDPE) INF SOL 5000ML PVC INF SOL 5000ML PVC INF SOL 20X500ML INF SOL 1X1000ML PE INF SOL 12X500ML SKLO INF SOL 1X500ML PE INF SOL 1X500ML INF SOL 1X500ML INF SOL 1X250ML INF SOL 1X80ML INJ SOL 20X10ML-LDPE INF SOL 1X500ML(SKLO)

ABMM ABMM

D D

A A

348,94 354,43

348,94 394,30

0,00 39,87

0,00 0,00

34,89 35,44

0,00 3,99

ABXT ABMM

CZ D

A A

354,43 177,21

404,97 243,61

50,54 66,40

0,00 0,00

35,44 35,44

5,05 13,28

ABCS ABCS ABXT AFEK AFEK AFEK AARD AARD AARD AARD ABMM ABXT

CZ CZ CZ I I I CZ CZ CZ CZ D CZ

A A A A A A A A A A A A

177,21 177,21 354,43 35,44 212,65 17,72 17,72 17,72 8,86 2,89 7,23 18,08

244,19 244,19 552,98 62,30 390,71 34,62 39,57 39,94 39,02 22,20 88,91 23,51

66,98 66,98 198,55 26,86 178,06 16,90 21,85 22,22 30,16 19,31 81,68 5,43

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

35,44 35,44 35,44 35,44 35,44 35,44 35,44 35,44 35,44 36,13 36,15 36,16

13,40 13,40 19,86 26,86 29,68 33,80 43,70 44,44 120,64 241,38 408,40 10,86

INF SOL 1X500ML-PE

AFEK

I

A

18,08

26,07

7,99

0,00

36,16

15,98

INF SOL 1X500ML

ABCS

CZ

A

18,08

26,22

8,14

0,00

36,16

16,28

INF SOL 1X500ML

ABCS

CZ

A

18,08

26,22

8,14

0,00

36,16

16,28

INF SOL 1X500ML

AARD

CZ

A

18,08

31,50

13,42

0,00

36,16

26,84

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 46 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0107298 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0087742 ARDEAELYTOSOL F 1/1 0199941 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0058712 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0069181 SODIUM CHLORIDE 0.9%W/V INTRAVENOUS INFUSION BIEFFE 0092798 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0199940 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0098876 FYZIOLOGICKÝ ROZTOK VIAFLO 0199942 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0005873 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0107292 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0003124 SODIUM CHLORIDE 0.9%W/V INTRAVENOUS INFUSION BIEFFE 0084493 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0199931 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0031486 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0069180 SODIUM CHLORIDE 0.9%W/V INTRAVENOUS INFUSION BIEFFE 0199934 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0084490 INFUSIO NATRII CHLORATI ISOTONICA MEDIEKOS F 1/1 0059399 0,9% SODIUM CHLORIDE INTRAVENOUS INFUSION BP BAXTER 0098872 FYZIOLOGICKÝ ROZTOK VIAFLO 0042222 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0098864 FYZIOLOGICKÝ ROZTOK VIAFLO 0003344 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0096887 CHLORID SODNÝ 0,9% BRAUN

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

INF SOL 1X250ML-PE

AFEK

I

A

9,04

23,06

14,02

0,00

36,16

56,08

INF SOL 1X250ML INF SOL 1X250ML

AARD ABCS

CZ CZ

A A

9,04 9,04

24,07 24,41

15,03 15,37

0,00 0,00

36,16 36,16

60,12 61,48

INF SOL 1X250ML

ABCS

CZ

A

9,04

24,41

15,37

0,00

36,16

61,48

INF SOL 1X2000ML II

ABXT

CZ

A

72,34

72,34

0,00

0,00

36,17

0,00

INF SOL 1X1000ML

ABCS

CZ

A

36,17

40,24

4,07

0,00

36,17

4,07

INF SOL 1X1000ML

ABCS

CZ

A

36,17

40,24

4,07

0,00

36,17

4,07

INF SOL 20X500ML INF SOL 1X5000ML

ABXT ABCS

CZ CZ

A A

361,70 180,86

417,41 214,60

55,71 33,74

0,00 0,00

36,17 36,17

5,57 6,75

INF SOL 1X5000ML

ABCS

CZ

A

180,86

214,60

33,74

0,00

36,17

6,75

INF SOL 1X1000ML-PE

AFEK

I

A

36,17

42,95

6,78

0,00

36,17

6,78

INF SOL 1X1500ML I

ABXT

CZ

A

54,25

65,10

10,85

0,00

36,17

7,23

INF SOL 1X1500ML PP

ABCS

CZ

A

54,25

67,66

13,41

0,00

36,17

8,94

INF SOL 1X1500ML PP

ABCS

CZ

A

54,25

67,66

13,41

0,00

36,17

8,94

INF SOL 12X500ML-SKL

AFEK

I

A

217,01

273,10

56,09

0,00

36,17

9,35

INF SOL 1X1500ML II

ABXT

CZ

A

54,25

68,72

14,47

0,00

36,17

9,65

INF SOL 1X1000ML PP

ABCS

CZ

A

36,17

48,22

12,05

0,00

36,17

12,05

INF SOL 1X1000ML PP

ABCS

CZ

A

36,17

48,22

12,05

0,00

36,17

12,05

INJ SOL 10X1000ML

ABXF

GB

A

361,70

636,46

274,76

0,00

36,17

27,48

INF SOL 30X250ML INF SOL 12X250ML

ABXT AFEK

CZ I

A A

271,28 108,52

556,39 226,75

285,11 118,23

0,00 0,00

36,17 36,17

38,01 39,41

INF SOL 50X100ML INF SOL 20X100ML-SKL

ABXT AFEK

CZ I

A A

180,86 72,34

820,60 354,21

639,74 281,87

0,00 0,00

36,17 36,17

127,95 140,94

INJ SOL 20X20ML LDPE

ABMM

D

A

14,47

93,43

78,96

0,00

36,18

197,40

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 47 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0107295 0.9% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0000516 NATRIUM CHLORATUM BIOTIKA SOLUTIO ISOTONICA 0000514 NATRIUM CHLORATUM BIOTIKA SOLUTIO ISOTONICA 0018304 RINGERFUNDIN B.BRAUN 0018303 RINGERFUNDIN B.BRAUN 0011670 PLASMALYTE ROZTOK 0011671 PLASMALYTE ROZTOK 0069732 ARDEAELYTOSOL D 1/1 0069603 ARDEAELYTOSOL EL 1/1 0069600 ARDEAELYTOSOL EA 1/1 0049317 CALCIUM GLUCONICUM 10% B.BRAUN

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

INF SOL 1X100ML-PE

AFEK

I

A

3,62

21,40

17,78

0,00

36,20

177,80

INJ SOL 10X10ML

ABHP

CZ

A

3,62

114,22

110,60

0,00

36,20

1 106,00

INJ SOL 10X5ML

ABHP

CZ

A

1,81

101,71

99,90

0,00

36,20

1 998,00

INF SOL 10X500ML PE INF SOL 10X250ML PE INF SOL 20X500 ML INF SOL 10X1000 ML INF SOL 1X500ML INF SOL 1X500ML INF SOL 1X500ML INJ SOL 20X10ML

ABMM ABMM ABXT ABXT AARD AARD AARD ABMM

D D CZ CZ CZ CZ CZ D

A A A A A A A A

207,40 103,71 529,30 529,30 50,15 76,03 86,80 90,42

240,68 198,92 566,62 566,62 51,31 77,78 88,81 414,78

33,28 95,21 37,32 37,32 1,16 1,75 2,01 324,36

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

41,48 41,48 52,93 52,93 100,30 152,06 173,60 452,10

6,66 38,08 3,73 3,73 2,32 3,50 4,02 1 621,80

INF SOL 10X1000 ML INF SOL 20X500ML INF SOL 12X250ML

ABXT ABXT AFEK

CZ CZ I

A A A

576,61 576,61 240,22

1 240,28 1 378,30 1 023,70

663,67 801,69 783,48

0,00 0,00 0,00

57,66 57,66 80,07

66,37 80,17 261,16

INF SOL 1X500ML INF SOL 1X500ML INF SOL 1X250ML INF SOL 1X500ML INF SOL 1X250ML

AARD AARD AARD AARD AARD

CZ CZ CZ CZ CZ

A A A A A

40,04 40,04 20,02 44,22 33,59

56,54 79,95 48,45 44,22 33,59

16,50 39,91 28,43 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

80,08 80,08 80,08 88,44 134,36

33,00 79,82 113,72 0,00 0,00

0069728 ARDEAOSMOSOL MA 10 0086980 ARDEAOSMOSOL MA 10

INF SOL 1X80ML INF SOL 1X200ML

AARD AARD

CZ CZ

A A

4,41 11,03

28,53 40,21

24,12 29,18

0,00 0,00

68,91 68,94

376,88 182,38

0086990 ARDEAOSMOSOL MA 15 0069743 ARDEAOSMOSOL MA 15

INF SOL 1X200ML INF SOL 1X80ML

AARD AARD

CZ CZ

A A

16,55 6,62

77,69 72,22

61,14 65,60

0,00 0,00

68,96 68,96

254,75 683,33

0099130 ARDEAOSMOSOL MA 20 0087000 ARDEAOSMOSOL MA 20 0031476 20% MANNITOL IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0040162 20% MANNITOL IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0069745 ARDEAOSMOSOL MA 20 0090533 INFUSIO MANNITOLI 20 IMUNA

INF SOL 1X100ML INF SOL 1X200ML INF SOL 16X250ML SKLO

AARD AARD AFEK

CZ CZ I

A A A

11,03 22,07 441,48

40,21 46,66 734,67

29,18 24,59 293,19

0,00 0,00 0,00

68,94 68,97 68,98

182,38 76,84 45,81

INF SOL 12X250ML

AFEK

I

A

331,11

560,49

229,38

0,00

68,98

47,79

INF SOL 1X80ML INF SOL 1X250ML(SKLO)

AARD AISS

CZ SK

A A

8,83 27,60

20,89 65,25

12,06 37,65

0,00 0,00

68,98 69,00

94,22 94,13

B05BB02

parent.

Elektrolyty se sacharidy

0011696 PLASMALYTE ROZTOK S GLUKÓZOU 5% 0011693 PLASMALYTE ROZTOK S GLUKÓZOU 5% 0146775 2,5%GLUCOSE+0,45% SODIUM CHLORIDE IN WATER FOR INJECTION FRESENIUS 0069660 ARDEAELYTOSOL F 1/2 0069663 ARDEAELYTOSOL F 1/3 0085481 ARDEAELYTOSOL F 1/2 0069686 ARDEAELYTOSOL R 1/2 0085372 ARDEAELYTOSOL H 1/2

B05BC01

parent.

Úhrada EKV2

Mannitol

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 48 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

B05XA01

Doplněk názvu

parent.

parent.

parent.

parent.

0141978 BERINERT P

parent. parent. p.o.

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

INF CNC SOL 1X80ML

AARD

CZ

A

17,94

20,62

2,68

0,00

2,24

0,34

INJ SOL 5X10ML 7.5%

AZNP

CZ

A

11,21

154,66

143,45

0,00

2,24

28,69

INF SOL 1X250ML

ABMM

D

A

47,85

85,72

37,87

0,00

0,19

0,15

INF CNC SOL 1X80ML

AARD

CZ

A

15,31

28,18

12,87

0,00

0,19

0,16

INF SOL 20X100ML

ABMM

D

A

765,56

948,51

182,95

0,00

0,38

0,09

INF CNC SOL 1X80ML

AARD

CZ

A

30,62

40,66

10,04

0,00

0,38

0,13

INF CNC SOL 1X200ML

AARD

CZ

A

76,56

116,07

39,51

0,00

0,38

0,20

INF CNC SOL 1X80ML

AARD

CZ

A

15,93

15,93

0,00

0,00

0,20

0,00

INF CNC SOL 1X80ML

AARD

CZ

A

77,73

77,73

0,00

0,00

0,97

0,00

INJ SOL 10X5ML 10% INJ SOL 5X10ML 10%

ABHP ABHP

CZ CZ

A A

48,58 48,58

66,05 X 65,93 X

17,47 17,35

0,00 0,00

0,97 0,97

0,35 0,35

INJ+INF PSO LQF 1X500UT + ROZ INJ+INF PSO LQF 1X500UT + ROZ

ZCGM

D

S

P

14 671,52

15 285,28

613,76

0,00

14 671,52

613,76

ZCGM

D

S

P

14 671,52

15 285,28

613,76

0,00

14 671,52

613,76

INJ SOL 1X3ML+JEH

ASHJ

D

S

P

45 829,10

48 676,76

2 847,66

0,00

45 829,10

2 847,66

INJ PLV SOL 1X2100IU

APYL

NL

S

P

23 299,23

26 788,49

3 489,26

0,00

23 299,23

3 489,26

POR TBL NOB 30X0.25MG POR TBL NOB 30X0.125MG

AZNP

CZ

P

28,20

47,46 X

19,26

0,00

0,94

0,64

AZNP

CZ

P

28,39

28,39

0,00

0,00

1,89

0,00

Konestat alfa

0167969 RUCONEST 2100 IU

C01AA05

MFC

Ikatibant

0500220 FIRAZYR 30 MG

B06AC04

UHR1

C-1 inhibitor, získaný z plazmy

0199243 BERINERT

B06AC02

IND1

Chlorid sodný

0069726 ARDEAELYTOSOL CONC. NATRIUMCHLORID 5,85 % 0087714 ARDEAELYTOSOL CONC. NATRIUMCHLORID 10 % 0000512 NATRIUM CHLORATUM BIOTIKA 10% 0000513 NATRIUM CHLORATUM BIOTIKA 10%

B06AC01

LIM1 OME1

Hydrogenuhličitan sodný

0098236 HYDROGENUHLIČITAN SODNÝ 4.2%(W/V)BRAUN 0069724 ARDEAELYTOSOL CONC. NA.HYDR.CARB.4,2% 0025132 HYDROGENUHLIČITAN SODNÝ 8.4%(W/V)BRAUN 0069725 ARDEAELYTOSOL CONC. NA.HYDR.CARB.8,4% 0087825 ARDEAELYTOSOL CONC. NA.HYDR.CARB.8,4%

B05XA03

ZEM

Chlorid draselný

0069737 ARDEAELYTOSOL CONC. KALIUMCHLORID 7,45% 0002486 KALIUM CHLORATUM LÉČIVA 7,5%

B05XA02

DRZ

Digoxin

0003542 DIGOXIN 0,250 LÉČIVA 0083318 DIGOXIN 0,125 LÉČIVA

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 49 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

C01BA08

Doplněk názvu

p.o. parent.

C01BC03

p.o.

0186337 RYTMONORM 150 MG 0053535 PROPAFENON AL 150 0059942 PROPANORM 150 MG 0136249 PROPANORM 150 MG PROLEKOFEN 300 MG RYTMONORM 300 MG RYTMONORM 300 MG PROPAFENON AL 300

0099311 RYTMONORM 300 MG 0186331 RYTMONORM 300 MG 0058838 PROPANORM 300 MG 0136250 PROPANORM 300 MG

C01BD01 0059655 0013767 0165664 0165666 0096599 0014710 0013768

p.o.

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

POR TBL FLM 50X20MG

APIB

A

201,23

407,54

206,31

206,31

8,05

8,25

INJ SOL 10X2ML/40MG

AEGB

H

69,73

69,73

0,00

0,00

34,87

0,00

POR TBL FLM 50X150MG POR TBL FLM 50X150MG POR TBL FLM 50X150MG POR TBL FLM 100X150MG POR TBL FLM 100X150MG POR TBL FLM 100X150MG POR TBL FLM 50X150MG POR TBL FLM 50X150MG POR TBL FLM 100X150MG

ALEK AABB AABB AAPA

SLO CZ CZ D

160,10 160,10 160,10 320,21

160,10 160,10 160,10 336,13

0,00 0,00 0,00 15,92

0,00 0,00 0,00 0,00

9,61 9,61 9,61 9,61

0,00 0,00 0,00 0,48

AABB

CZ

320,21

336,13

15,92

0,00

9,61

0,48

AABB

CZ

320,21

336,13

15,92

0,00

9,61

0,48

AAPA APMP APMP

D CZ CZ

160,10 160,10 320,21

169,49 169,49 614,85

9,39 9,39 294,64

0,00 0,00 0,00

9,61 9,61 9,61

0,56 0,56 8,84

POR TBL FLM 50X300MG POR TBL FLM 50X300MG POR TBL FLM 50X300MG POR TBL FLM 100X300MG POR TBL FLM 100X300MG POR TBL FLM 100X300MG POR TBL FLM 50X300MG POR TBL FLM 100X300MG

ALEK AABB ZABB AAPA

SLO CZ CZ D

317,34 317,34 317,34 640,41

317,34 317,34 317,34 705,12

0,00 0,00 0,00 64,71

0,00 0,00 0,00 0,00

9,52 9,52 9,52 9,61

0,00 0,00 0,00 0,97

AABB

CZ

640,41

705,12

64,71

0,00

9,61

0,97

ZABB

CZ

640,41

705,12

64,71

0,00

9,61

0,97

APMP APMP

CZ CZ

320,21 640,41

460,53 1 189,99

140,32 549,58

0,00 0,00

9,61 9,61

4,21 8,24

POR TBL NOB 60X200MG POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 60X200MG POR TBL NOB 50X200MG POR TBL NOB 60X200MG POR TBL NOB 60X200MG

AKRK ASFK AGNS AGNS AEBP APMP ASFK

SLO CZ GB GB A CZ CZ

144,01 72,00 72,00 144,01 120,00 144,01 144,01

160,78 97,64 115,89 231,78 204,15 273,03 293,93

16,77 25,64 43,89 87,77 84,15 129,02 149,92

16,77 8,39 8,39 16,77 13,98 16,77 16,77

2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40 2,40

0,28 0,85 1,46 1,46 1,68 2,15 2,50

A INT,KAR,GE R,ANS

Propafenon

PROLEKOFEN 150 MG RYTMONORM 150 MG RYTMONORM 150 MG PROPAFENON AL 150

0099309 RYTMONORM 150 MG

0091277 0091004 0186329 0053539

LIM1 OME1

Lidokain

0085812 LIDOCAIN 2%

0091276 0186335 0091003 0053536

ZEM

Prajmalin

0119701 NEO-GILURYTMAL

C01BB01

DRZ

Amiodaron

AMIOKORDIN CORDARONE AMIODARON MYLAN 200 MG AMIODARON MYLAN 200 MG SEDACORON RIVODARON 200 CORDARONE

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 50 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0059285 0165659 0014709 0165657

AMIOHEXAL 200 AMIODARON MYLAN 200 MG RIVODARON 200 AMIODARON MYLAN 200 MG

POR TBL NOB 50X200MG POR TBL NOB 60X200MG POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 30X200MG

AHHO AGNS APMP AGNS

D GB CZ GB

0107938 CORDARONE

INJ SOL 6X3ML/150MG

ASFK

CZ

0192456 CORDARONE

INJ SOL 10X3ML/150MG

ASFK

CZ

POR TBL FLM 60X400MG

ASGX

F

E KAR, INT

INJ SOL 5X1ML/1MG

AZNP

CZ

INF CNC SOL 10X5ML/200MG

AZNP

INF CNC SOL 5X5ML

C01BD01

C01BD07

parent.

p.o. parent. parent.

parent. parent.

0015799 ANAPEN INJ.ROZTOK 300 MCG/0,3ML (PŘEDPLNĚNÁ INJEKČNÍ STŘÍKAČKA) 0192337 EPIPEN 300 MIKROGRAMŮ 0180471 EPIPEN 300 MIKROGRAMŮ 0000362 ADRENALIN LÉČIVA

p.o.

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

120,00 144,01 72,00 72,00

248,80 316,99 172,33 195,91

128,80 172,98 100,33 123,91

13,98 16,77 8,39 8,39

2,40 2,40 2,40 2,40

2,58 2,88 3,34 4,13

66,85

172,52

105,67

0,00

22,28

35,22

111,41

310,13

198,72

0,00

22,28

39,74

2 007,12

2 286,75

279,63

279,63

66,90

9,32

A

155,33

165,00

9,67

0,00

186,40

11,60

CZ

A

469,37

469,37 X

0,00

0,00

117,34

0,00

APYH

SF

D

P

724,78

724,78

0,00

0,00

289,91

0,00

INJ SOL PEP 2X0.3ML/0.15MG/D INJ SOL PEP 1X0.3ML/0.15MG/D

AMHS

CZ

E ALG

P

1 910,31

2 243,88

333,57

137,64

955,16

166,79

AMHS

CZ

E ALG

P

955,16

1 162,19

207,03

68,82

955,16

207,03

INJ SOL 0.3ML/0.3MG/D

ALMW

GB

E ALG

P

771,27

1 061,37

290,10

137,64

771,27

290,10

INJ SOL PEP 2X0.3ML/0.3MG/D INJ SOL PEP 1X0.3ML/0.3MG/D

AMHS

CZ

E ALG

P

1 968,61

2 243,88

275,27

275,27

984,31

137,64

AMHS

CZ

E ALG

P

984,31

1 162,19

177,88

137,64

984,31

177,88

INJ SOL 5X1ML/1MG

AZNP

CZ

A

116,10

116,10

0,00

0,00

23,22

0,00

ORM TBL SLG 20X0.5MG ORM SPR SLG 1X10GM

AZNB AEGB

SK H

12,49 90,00

44,19 101,92

31,70 11,92

31,70 11,92

3,12 3,13

7,93 0,41

POR TBL PRO 50X40MG

AUCB

D

86,08

116,07

29,99

29,99

2,58

0,90

Úhrada EKV2

A E A E

INT, KAR, ANS INT, KAR, ANS

P

Glycerol-trinitrát

0000231 NITROGLYCERIN-SLOVAKOFARMA 0085071 NITROMINT

C01DA08

DNC

Epinefrin (adrenalin)

0180470 EPIPEN JR. 150 MIKROGRAMŮ

subling.

MFC

Dobutamin

0192338 EPIPEN JR. 150 MIKROGRAMŮ

C01DA02

UHR1

Dopamin

0184709 DOBUJECT 50 MG/ML

C01CA24

IND1

Norepinefrin (noradrenalin)

0004380 TENSAMIN

C01CA07

LIM1 OME1

Dronedaron

0000536 NORADRENALIN LÉČIVA

C01CA04

ZEM

Amiodaron

0167351 MULTAQ 400 MG

C01CA03

DRZ

Isosorbid-dinitrát

0091484 CARDIKET RETARD 40

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 51 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0021453 CARDIKET RETARD 120

C01DA08

subling. p.o.

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

DRZ

POR CPS PRO 30X120MG

AUCB

D

154,92

245,13

90,21

53,98

2,58

1,50

ORM SPR SLG 1X12.7GM

AUCB

D

58,59

232,55

173,96

173,96

3,12

9,28

Isosorbid-mononitrát

0023305 0096187 0076402 0076401 0096190 0076400 0020159

MONOSAN 20 MG MONOSAN 20 MG SORBIMON 20 MG SORBIMON 20 MG MONOSAN 20 MG SORBIMON 20 MG MONOTAB 20

POR TBL NOB 100X20MG POR TBL NOB 50X20MG POR TBL NOB 100X20MG POR TBL NOB 50X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 20X20MG POR TBL NOB 20X20MG

APMP APMP ARAT ARAT APMP ARAT AZEH

CZ CZ D D CZ D SK

129,10 64,56 129,10 64,56 38,73 25,81 25,81

129,10 81,53 180,84 105,49 70,75 60,28 60,99

0,00 16,97 51,74 40,93 32,02 34,47 35,18

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,58 2,58 2,58 2,58 2,58 2,58 2,58

0,00 0,68 1,03 1,64 2,13 3,45 3,52

0023306 0076405 0076404 0096188 0076403 0096191 0199292 0091681

MONOSAN 40 MG SORBIMON 40 MG SORBIMON 40 MG MONOSAN 40 MG SORBIMON 40 MG MONOSAN 40 MG OLICARD 40 MG RETARD OLICARD 40 MG RETARD

POR TBL NOB 100X40MG POR TBL NOB 100X40MG POR TBL NOB 50X40MG POR TBL NOB 50X40MG POR TBL NOB 20X40MG POR TBL NOB 30X40MG POR CPS PRO 50X40MG POR CPS PRO 50X40MG

APMP ARAT ARAT APMP ARAT APMP AABB AABB

CZ D D CZ D CZ D D

258,35 258,35 129,18 129,18 51,68 77,51 129,18 129,18

258,35 272,97 144,25 147,02 66,75 108,32 236,04 236,04

0,00 14,62 15,07 17,84 15,07 30,81 106,86 106,86

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,58 2,58 2,58 2,58 2,58 2,58 2,58 2,58

0,00 0,15 0,30 0,36 0,75 1,03 2,14 2,14

0199296 OLICARD 60 MG RETARD 0091678 OLICARD 60 MG RETARD

POR CPS PRO 50X60MG POR CPS PRO 50X60MG

AABB AABB

D D

193,66 193,66

353,76 353,76

160,10 160,10

0,00 0,00

2,58 2,58

2,13 2,13

0021795 MONOTAB SR

POR TBL PRO 100X100MG POR TBL PRO 50X100MG POR TBL PRO 20X100MG POR TBL PRO 28X100MG POR TBL PRO 28X100MG

AZNB

SK

593,25

819,77

226,52

0,00

2,37

0,91

AZNB AZNB APFX APFX

SK SK CZ CZ

296,62 118,65 166,10 166,10

495,45 199,10 303,27 303,27

198,83 80,45 137,17 137,17

0,00 0,00 0,00 0,00

2,37 2,37 2,37 2,37

1,59 1,61 1,96 1,96

0076155 CORVATON FORTE

POR TBL NOB 30X4MG

ASFK

CZ

38,73

98,11

59,38

59,38

2,58

3,96

0049559 MOLSIHEXAL RETARD 0049560 MOLSIHEXAL RETARD

POR TBL PRO 100X8MG POR TBL PRO 30X8MG

AHHO AHHO

D D

258,35 77,51

260,34 91,97

1,99 14,46

395,87 118,76

2,58 2,58

0,02 0,48

INF CNC SOL 10X0.2ML INF PLV SOL 10X5ML

AZNP AUCB

CZ D

6 258,22 1 251,64

6 258,22 4 523,12

0,00 3 271,48

0,00 0,00

375,49 375,50

0,00 981,45

0021794 0021793 0164344 0059467

MONOTAB SR MONOTAB SR MONO MACK DEPOT MONO MACK DEPOT

C01DX12

C01EA01

p.o.

parent.

0092305 ALPROSTAN 0091731 PROSTAVASIN

Úhrada EKV2

Isosorbid-dinitrát

0085719 ISOKET SPRAY

C01DA14

ZEM

Doplatek za balení

Doplněk názvu

Molsidomin

Alprostadil A A

P P

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 52 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

C01EB10

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 A INT, KAR, E GER

INJ SOL 6X2ML/6MG

ASFK

CZ

POR TBL RET 60X35MG POR TBL PRO 60X35MG II POR TBL PRO 60X35MG I POR TBL PRO 60X35MG POR TBL PRO 60X35MG

AACK AMYS

IS F

AMYS ATPP AGDB

POR TBL PRO 60X35MG II POR TBL RET 60X35MG POR TBL RET 60X35MG POR TBL RET 60X35MG POR TBL RET 60X35MG POR TBL PRO 60X35MG II POR TBL RET 180X35MG POR TBL RET 120X35MG POR TBL RET 60X35MG POR TBL PRO 90X35MG II POR TBL PRO 180X35MG II

0025969 PROCORALAN 5 MG 0025973 PROCORALAN 5 MG 0025978 PROCORALAN 7,5 MG 0025974 PROCORALAN 7,5 MG

p.o.

0159759 TRIMETAZIDIN MYLAN 35 MG 0187015 TRIMETAZIDIN TEVA RETARD 35 MG 0178689 PROTEVASC 35 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0159784 PORTORA 35 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0202074 ANGIZIDINE 35 MG 0177918 ANGIZIDINE 35 MG 0177913 ANGIZIDINE 35 MG 0202079 ANGIZIDINE 35 MG 0181707 APO-TRIMETAZIDIN 35 MG 0186665 0032920 0032917 0159785

PREDUCTAL MR PREDUCTAL MR PREDUCTAL MR PORTORA 35 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0202102 PORTORA 35 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

C02AB01

p.o.

p.o.

C02AC05

p.o.

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

755,05

804,30

49,25

0,00

314,60

20,52

P P

150,17 150,19

150,17 150,19

0,00 0,00

0,00 0,00

5,01 5,01

0,00 0,00

F CZ H

P P P

150,19 150,17 150,19

150,19 150,17 169,91

0,00 0,00 19,72

0,00 0,00 0,00

5,01 5,01 5,01

0,00 0,00 0,66

AGMP

CZ

P

150,19

216,39

66,20

0,00

5,01

2,21

ZPVP APVP APVP ZPVP AATX

CZ CZ CZ CZ NL

P P P P P

150,19 150,19 150,19 150,19 150,19

234,18 234,18 234,18 234,18 234,18

83,99 83,99 83,99 83,99 83,99

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

5,01 5,01 5,01 5,01 5,01

2,80 2,80 2,80 2,80 2,80

ZLQS ALQS ALQS AGMP

F F F CZ

P P P P

450,56 300,38 150,19 322,61

970,92 664,99 343,76 322,61

520,36 364,61 193,57 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

5,01 5,01 5,01 7,17

5,78 6,08 6,45 0,00

AGMP

CZ

P

646,50

684,20

37,70

0,00

7,18

0,42

POR TBL FLM 56X5MG POR TBL FLM 112X5MG

ALQS ALQS

F F

E KAR,INT E KAR,INT

P P

926,34 1 852,66

1 430,47 3 127,73

504,13 1 275,07

128,34 256,68

33,08 33,08

18,00 22,77

POR TBL FLM 56X7,5MG POR TBL FLM 112X7,5MG

ALQS ALQS

F F

E KAR,INT E KAR,INT

P P

1 249,21 2 498,44

1 441,72 3 206,02

192,51 707,58

192,51 385,02

29,74 29,74

4,58 8,42

POR TBL NOB 50X250MG

AEGB

H

152,24

170,32

18,08

18,08

12,18

1,45

POR TBL FLM 28X200RG POR TBL FLM 30X0.2MG POR TBL FLM 98X200RG POR TBL FLM 30X0.2MG

AGNS AACV AGNS AWGP

GB IS GB D

65,61 70,30 229,65 70,30

93,36 70,30 344,41 140,38

27,75 0,00 114,76 70,08

0,00 0,00 0,00 0,00

3,51 3,52 3,52 3,52

1,49 0,00 1,76 3,50

Ivabradin

Methyldopa (levotočivá)

0001328 DOPEGYT

0157078 0108561 0157080 0017368

MFC

Trimetazidin

0152134 TRIMETAZIDIN ACTAVIS 35 MG 0159760 TRIMETAZIDIN MYLAN 35 MG

C01EB17

UHR1

Adenosin

0137238 ADENOCOR

C01EB15

IND1

Moxonidin

MOXONIDIN MYLAN 0,2 MG MOXONIDIN ACTAVIS 0,2 MG MOXONIDIN MYLAN 0,2 MG MOXOGAMMA 0,2 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 53 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

562,71 180,24 912,46 912,46 296,41 296,41

328,37 109,94 682,81 682,81 226,11 226,11

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52

4,93 5,50 10,45 10,45 11,31 11,31

105,44 344,49 98,42 351,51 105,46 105,46 344,49 344,49 105,46 105,46

105,44 407,56 126,15 648,86 201,41 233,92 1 339,57 1 339,57 441,32 441,32

0,00 63,07 27,73 297,35 95,95 128,46 995,08 995,08 335,86 335,86

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

3,51 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52

0,00 0,64 0,99 2,97 3,20 4,28 10,15 10,15 11,20 11,20

IS GB GB D D D D D D D

140,59 459,30 131,23 140,60 468,68 140,60 459,30 459,30 140,60 140,60

140,59 459,33 158,96 205,48 722,01 312,62 1 756,54 1 756,54 576,57 576,57

0,00 0,03 27,73 64,88 253,33 172,02 1 297,24 1 297,24 435,97 435,97

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

3,51 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52 3,52

0,00 0,00 0,74 1,62 1,90 4,30 9,93 9,93 10,90 10,90

ATPP ATPP ALQS ALQS

CZ CZ F F

105,46 316,36 105,46 316,36

124,76 X 374,30 X 242,95 790,56

19,30 57,94 137,49 474,20

19,30 57,90 19,30 57,90

3,52 3,52 3,52 3,52

0,64 0,64 4,58 5,27

POR TBL NOB 30X2MG

AKRK

SLO

POR TBL NOB 30X2MG

AZNP

CZ

Kód

Název

Doplněk názvu

0016916 0016913 0125389 0199345 0199344 0040384

MOXOSTAD 0,2 MG MOXOSTAD 0,2 MG CYNT 0,2 CYNT 0,2 CYNT 0,2 CYNT 0,2

POR TBL FLM 100X0.2MG POR TBL FLM 30X0.2MG POR TBL FLM 98X0.2MG POR TBL FLM 98X0.2MG POR TBL FLM 30X0.2MG POR TBL FLM 30X0.2MG

ASTD ASTD AABB AABB AABB AABB

D D D D D D

234,34 70,30 229,65 229,65 70,30 70,30

0108577 0157084 0157082 0016926 0017333 0016923 0199347 0125390 0199346 0040386

MOXONIDIN ACTAVIS 0,3 MG MOXONIDIN MYLAN 0,3 MG MOXONIDIN MYLAN 0,3 MG MOXOSTAD 0,3 MG MOXOGAMMA 0,3 MG MOXOSTAD 0,3 MG CYNT 0,3 CYNT 0,3 CYNT 0,3 CYNT 0,3

POR TBL FLM 30X0.3MG POR TBL FLM 98X300RG POR TBL FLM 28X300RG POR TBL FLM 100X0.3MG POR TBL FLM 30X0.3MG POR TBL FLM 30X0.3MG POR TBL FLM 98X0.3MG POR TBL FLM 98X0.3MG POR TBL FLM 30X0.3MG POR TBL FLM 30X0.3MG

AACV AGNS AGNS ASTD AWGP ASTD AABB AABB AABB AABB

IS GB GB D D D D D D D

0108593 0157088 0157086 0017351 0001017 0016932 0199349 0125391 0040388 0199348

MOXONIDIN ACTAVIS 0,4 MG MOXONIDIN MYLAN 0,4 MG MOXONIDIN MYLAN 0,4 MG MOXOGAMMA 0,4 MG MOXOSTAD 0,4 MG MOXOSTAD 0,4 MG CYNT 0,4 CYNT 0,4 CYNT 0,4 CYNT 0,4

POR TBL FLM 30X0.4MG POR TBL FLM 98X400RG POR TBL FLM 28X400RG POR TBL FLM 30X0.4MG POR TBL FLM 100X0.4MG POR TBL FLM 30X0.4MG POR TBL FLM 98X0.4MG POR TBL FLM 98X0.4MG POR TBL FLM 30X0.4MG POR TBL FLM 30X0.4MG

AACV AGNS AGNS AWGP ASTD ASTD AABB AABB AABB AABB

POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 90X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 90X1MG

0064798 KAMIREN 2 0045214 ZOXON 2

C02AC06 0166421 0166423 0084360 0125641

p.o.

p.o.

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Rilmenidin

RILMENIDIN TEVA 1 MG TABLETY RILMENIDIN TEVA 1 MG TABLETY TENAXUM TENAXUM

C02CA04

DRZ

Doxazosin E INT, KAR, URN E INT, KAR, URN

P

78,51

226,59

148,08

43,18

5,23

9,87

P

78,51

331,15

252,64

43,18

5,23

16,84

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 54 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 E INT, KAR, URN E INT, KAR, URN E INT, KAR, URN E INT, KAR, URN E INT, KAR, URN E INT, KAR, URN E INT, KAR, URN E INT, KAR, URN E INT, KAR, URN

0141632 DOXAZOSIN AUROBINDO 4 MG TABLETY

POR TBL NOB 100X4MG

AAUV

M

0141626 DOXAZOSIN AUROBINDO 4 MG TABLETY

POR TBL NOB 30X4MG

AAUV

M

0146374 DOXAZOSIN MYLAN 4 MG

POR TBL PRO 98X4MG

AGNS

GB

0146366 DOXAZOSIN MYLAN 4 MG

POR TBL PRO 28X4MG

AGNS

GB

0103403 CARDURA XL 4 MG

APFX

CZ

0064797 KAMIREN 4

POR TBL RET 100X4MG PA POR TBL NOB 30X4MG

AKRK

SLO

0107794 ZOXON 4

POR TBL NOB 90X4MG

AZNP

CZ

0103395 CARDURA XL 4 MG

POR TBL RET 30X4MG PA POR TBL NOB 30X4MG

APFX

CZ

AZNP

CZ

0164411 EBRANTIL 30 RETARD 0083270 EBRANTIL 30 RETARD

POR CPS PRO 50X30MG POR CPS PRO 50X30MG

ATKD ATKD

0164412 EBRANTIL 60 RETARD 0083272 EBRANTIL 60 RETARD

POR CPS PRO 50X60MG POR CPS PRO 50X60MG

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

P

523,38

523,38 X

0,00

0,00

5,23

0,00

P

157,01

157,01 X

0,00

0,00

5,23

0,00

P

512,91

795,01

282,10

282,10

5,23

2,88

P

146,54

227,15

80,61

80,60

5,23

2,88

P

523,38

954,09

430,71

287,86

5,23

4,31

P

157,01

295,53

138,52

86,36

5,23

4,62

P

471,04

1 059,57

588,53

259,07

5,23

6,54

P

157,01

366,23

209,22

86,36

5,23

6,97

P

157,01

459,10

302,09

86,36

5,23

10,07

D D

43,94 43,94

264,23 264,23

220,29 220,29

198,09 198,09

3,52 3,52

17,62 17,62

ATKD ATKD

D D

87,89 87,89

484,07 484,07

396,18 396,18

396,18 396,18

3,52 3,52

15,85 15,85

INJ SOL 5X5ML/25MG INJ SOL 5X10ML/50MG INJ SOL 5X5ML/25MG

AEVN ATKD ATKD

A D D

A A A

327,55 655,09 327,55

378,55 799,07 546,27

51,00 143,98 218,72

0,00 0,00 0,00

131,02 131,02 131,02

20,40 28,80 87,49

0190898 BOSENTAN ABDI 62,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 56X62.5MG

ZAED

P

S

P

17 508,81

19 599,51

2 090,70

0,00

1 250,63

149,34

0190900 BOSENTAN ABDI 125 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0194248 STAYVEER 125 MG 0190905 BOSENTAN SANDOZ 125 MG

POR TBL FLM 56X125MG

AAED

P

S

P

34 846,40

34 846,40 X

0,00

0,00

1 244,51

0,00

POR TBL FLM 56X125 MG POR TBL FLM 56X125MG

AMNV ADOZ

NL CZ

S S

P P

35 017,61 51 104,11

38 365,20 56 027,04

3 347,59 4 922,93

0,00 0,00

1 250,63 1 825,15

119,56 175,82

POR TBL FLM 30X1X5MG

AGAG

GB

S

P

57 177,55

70 538,66

13 361,11

0,00

2 858,88

668,06

0045215 ZOXON 4

C02CA06

C02CA06

p.o.

parent.

Urapidil

Urapidil

0171615 TACHYBEN I.V. 25 MG INJEKČNÍ ROZTOK 0090765 EBRANTIL I.V. 50 0090763 EBRANTIL I.V. 25

C02KX01

C02KX02

p.o.

p.o.

0029423 VOLIBRIS 5 MG

Úhrada EKV2

Bosentan

Ambrisentan

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 55 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

C03AA03

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Hydrochlorothiazid

0000168 HYDROCHLOROTHIAZID LÉČIVA

20,56

20,56

1,53

1,03

62,93 191,34 199,98 68,06 68,76 245,13

17,07 53,78 62,42 22,20 22,90 92,29

10,09 30,27 30,27 10,09 10,09 33,64

1,53 1,53 1,53 1,53 1,53 1,53

0,57 0,60 0,69 0,74 0,76 0,92

152,84

208,90

56,06

56,06

1,53

0,56

CZ CZ

45,86 152,84

62,68 208,90

16,82 56,06

16,82 56,06

1,53 1,53

0,56 0,56

APMP APMP APMP

CZ CZ CZ

45,86 45,86 152,84

62,68 62,68 208,90

16,82 16,82 56,06

16,82 16,82 56,06

1,53 1,53 1,53

0,56 0,56 0,56

POR TBL NOB 30X2.5MG

AZNP

CZ

45,86

58,56

12,70

12,70

1,53

0,42

0056804 FURORESE 40 0056805 FURORESE 40 0098219 FURON 40 MG

POR TBL NOB 50X40MG POR TBL NOB 100X40MG POR TBL NOB 50X40MG

AHHO AHHO ARAT

D D D

46,33 98,77 63,70

46,33 98,77 72,74

0,00 0,00 9,04

0,00 0,00 0,00

0,93 0,99 1,27

0,00 0,00 0,18

0056809 FURORESE 125

POR TBL NOB 100X125MG POR TBL NOB 50X125MG POR TBL NOB 30X125MG

AHHO

D

196,56

290,06

93,50

0,00

3,93

1,87

AHHO AHHO

D D

98,29 58,97

163,49 113,16

65,20 54,19

0,00 0,00

3,93 3,93

2,61 3,61

POR TBL NOB 100X250MG POR TBL NOB 50X250MG POR TBL NOB 20X250MG POR TBL NOB 10X250MG

AHHO

D

393,13

536,29

143,16

0,00

3,93

1,43

AHHO AHHO AZNB

D D SK

196,56 78,63 39,31

290,06 123,47 67,42

93,50 44,84 28,11

0,00 0,00 0,00

3,93 3,93 3,93

1,87 2,24 2,81

POR TBL NOB 100X500MG POR TBL NOB 50X500MG

AHHO

D

786,25

786,25

0,00

0,00

3,93

0,00

AHHO

D

393,13

464,62

71,49

0,00

3,93

0,71

C03BA11 0124414 0124416 0151034 0120325 0020031 0120329

p.o.

0151949 INDAP 0096696 INDAP 0158290 INDAP 2,5 MG 0158287 INDAP 2,5 MG 0191877 INDAPAMID PMCS 2,5 MG 0191880 INDAPAMID PMCS 2,5 MG

p.o. p.o.

0056812 FURORESE 250 0056811 FURORESE 250 0056810 FURORESE 250 0002785 FUROSEMID - SLOVAKOFARMA FORTE

0056814 FURORESE 500

CZ

30,56

POR TBL PRO 30X1.5MG POR TBL PRO 90X1.5MG POR TBL PRO 90X1.5MG POR TBL PRO 30X1.5MG POR TBL PRO 30X1.5MG POR TBL PRO 100X1.5MG

AORN AORN AKRK ASTD AKRK ASTD

SF SF SLO D SLO D

45,86 137,56 137,56 45,86 45,86 152,84

POR CPS DUR 100X2.5MG POR CPS DUR 30X2.5MG POR TBL NOB 100X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL NOB 100X2.5MG

APMP

CZ

APMP APMP

51,12 X

Furosemid

0056808 FURORESE 125 0056807 FURORESE 125

0056815 FURORESE 500

AZNP

Sulfonamidy, samotné

0094810 HYPOTYLIN

C03CA01

POR TBL NOB 20X25MG

Indapamid

INDAPAMIDE ORION 1,5 MG INDAPAMIDE ORION 1,5 MG RAWEL SR INDAPAMID STADA 1,5 MG RAWEL SR INDAPAMID STADA 1,5 MG

C03BA

Úhrada EKV2

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 56 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

C03CA01 0014799 0002133 0116440 0116441

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Furosemid

FURORESE 20 INJEKT FUROSEMID BIOTIKA FUROSEMID KABI 20 MG/2 ML FUROSEMID KABI 20 MG/2 ML

INJ SOL 5X2ML/20MG INJ SOL 5X2ML/20MG INJ SOL 5X2ML/20MG INJ SOL 50X2ML/20MG

AHHO ABHP AFRK AFRK

D CZ CZ CZ

A A A A

20,23 20,23 20,23 202,42

37,61 37,61 X 49,54 449,47

17,38 17,38 29,31 247,05

0,00 0,00 0,00 0,00

8,09 8,09 8,09 8,10

6,95 6,95 11,72 9,88

INJ SOL 10X10ML/125MG

ABHP

CZ

A

253,01

253,01 X

0,00

0,00

8,10

0,00

AGDB

H

152,33

210,38

58,05

35,15

1,52

0,58

0030434 VEROSPIRON 0003550 VEROSPIRON

POR TBL NOB 100X25MG (LAHV.) POR TBL NOB 100X25MG POR TBL NOB 20X25MG

AGDB AGDB

H H

152,33 30,47

210,38 53,54

58,05 23,07

35,15 7,03

1,52 1,52

0,58 1,15

0046755 VEROSPIRON 50 MG

POR CPS DUR 30X50MG

AGDB

H

91,40

129,36

37,96

21,09

1,52

0,63

0046754 VEROSPIRON 100 MG

POR CPS DUR 30X100MG

AGDB

H

140,62

182,80

42,18

42,18

1,17

0,35

0174519 EPLEFA 25 MG 0203030 EPLERENON SANDOZ 25 MG

POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG

ZDOZ ZDOZ

CZ CZ

21,44 21,44

517,34 517,34

495,90 495,90

471,84 471,84

1,43 1,43

33,06 33,06

25,53 25,53

0174543 EPLEFA 50 MG 0203055 EPLERENON SANDOZ 50 MG 0085265 INSPRA 50 MG

POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X1X50MG

ZDOZ ADOZ APFX

CZ CZ CZ

45,69 45,69 45,69

989,36 989,36 1 426,29

943,67 943,67 1 380,60

943,67 943,67 943,67

1,52 1,52 1,52

31,46 31,46 46,02

25,53 25,53 25,53

Hydrochlorothiazid a kalium šetřící diuretika POR TBL NOB 50 ARAT POR TBL NOB AATX

D NL

40,34 107,57

84,39 168,78

44,05 61,21

30,61 61,21

0,81 1,08

0,88 0,61

AMSD ARAT AZNP

NL D CZ

32,27 53,78 32,27

52,41 99,46 99,10

20,14 45,68 66,83

18,36 30,61 18,36

1,08 1,08 1,08

0,67 0,91 2,23

POR TBL NOB 30

AZNB

SK

24,21

50,59

26,38

26,38

0,81

0,88

POR TBL PRO 20X400MG POR TBL RET 20X400MG POR TBL RET 20X400MG

ARAT ATKD ATKD

D D D

27,49 27,49 27,49

34,66 X 74,11 74,11

7,17 46,62 46,62

5,92 5,92 5,92

4,12 4,12 4,12

1,08 6,99 6,99

0099333 FUROSEMID BIOTIKA FORTE

C03DA01

p.o.

Spironolakton

0057339 VEROSPIRON

C03DA04

C03EA01

p.o.

p.o.

Eplerenon

0047478 LORADUR MITE 0125524 APO-AMILZIDE 5/50 MG

100X5MG/50MG POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 50 POR TBL NOB 30

0094804 MODURETIC 0047476 LORADUR 0076380 RHEFLUIN

C03EA06

p.o.

Chlortalidon a kalium šetřící diuretika

0088518 AMICLOTON

C04AD03

p.o.

Pentoxifylin

0097698 PENTOMER RETARD 400 MG 0155872 TRENTAL 400 0053479 TRENTAL 400

P P P

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 57 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0047085 PENTOMER RETARD 400 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

POR TBL PRO 100X400MG POR TBL PRO 100X400 MG POR TBL RET 100X400MG POR TBL RET 100X400MG

ARAT

D

P

161,66

191,27 X

AZNB

SK

P

161,66

ATKD

D

P

ATKD

D

POR TBL PRO 20X600MG POR TBL PRO 20X600MG

ARAT AZNB

D SK

POR TBL PRO 50X100MG POR TBL PRO 100X100MG

AZNP AZNP

CZ CZ

POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR TBL FLM 30X500MG POR TBL FLM 30X500MG POR TBL FLM 30X500MG POR TBL FLM 30X500MG

ALQS

0049014 SOTAHEXAL 80

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

29,61

29,61

4,85

0,89

328,33

166,67

29,61

4,85

5,00

161,66

367,32

205,66

29,61

4,85

6,17

P

161,66

367,32

205,66

29,61

4,85

6,17

P P

41,22 41,22

56,33 94,41

15,11 53,19

8,88 8,88

4,12 4,12

1,51 5,32

P P

57,28 134,48

204,44 X 312,15 X

147,16 177,67

88,83 177,67

6,87 8,07

17,66 10,66

F

P

220,56

754,28

533,72

533,72

3,68

8,90

ALQS ALQS ZLQS ALQS ALQS ALQS ALQS ALQS ALTM ALQS ALQS ALQS ALQS

F F F F F F F F E F F F F

P P P P P P P P P P P P P

110,28 110,28 110,28 110,28 110,28 110,28 110,28 110,28 110,28 55,14 55,14 55,14 55,14

392,29 392,29 392,29 392,29 392,29 392,29 392,29 392,29 392,29 213,23 213,23 213,23 213,23

282,01 282,01 282,01 282,01 282,01 282,01 282,01 282,01 282,01 158,09 158,09 158,09 158,09

266,86 266,86 266,86 266,86 266,86 266,86 266,86 266,86 266,86 133,43 133,43 133,43 133,43

3,68 3,68 3,68 3,68 3,68 3,68 3,68 3,68 3,68 3,68 3,68 3,68 3,68

9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 10,54 10,54 10,54 10,54

POR TBL NOB 100X80MG

AHHO

D

120,14

136,32

16,18

0,00

2,40

0,32

0049013 SOTAHEXAL 80

POR TBL NOB 50X80MG

AHHO

D

60,07

68,16

8,09

0,00

2,40

0,32

0049012 SOTAHEXAL 80

POR TBL NOB 20X80MG

AHHO

D

L KAR, INT, GER L KAR, INT, GER L KAR, INT, GER

24,02

27,26

3,24

0,00

2,40

0,32

0049019 SOTAHEXAL 160

POR TBL NOB 20X160MG

AHHO

D

L KAR, INT, GER

48,05

48,13

0,08

0,00

2,40

0,00

0020028 AGAPURIN SR 400 0155873 TRENTAL 400 0053480 TRENTAL 400 0097702 PENTOMER RETARD 600 MG 0050768 AGAPURIN SR 600

C04AX21

p.o.

Naftidrofuryl

0097026 ENELBIN 100 RETARD 0066015 ENELBIN 100 RETARD

C05CA53

p.o.

DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX DETRALEX

C07AA07

p.o.

L KAR, INT L KAR, INT

Diosmin, kombinace

0201992 DETRALEX 0132634 0132647 0132786 0132806 0014075 0132632 0132660 0169278 0154890 0132633 0132659 0097522 0132646

Úhrada EKV2

Sotalol

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 58 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 L KAR, INT, GER L KAR, INT, GER

0049020 SOTAHEXAL 160

POR TBL NOB 50X160MG

AHHO

D

0049021 SOTAHEXAL 160

POR TBL NOB 100X160MG

AHHO

D

POR TBL NOB 60X25MG POR TBL NOB 60X25MG POR TBL NOB 60X25MG POR TBL NOB 60X25MG POR TBL PRO 100X25MG POR TBL PRO 30X25MG POR TBL PRO 100X25MG POR TBL PRO 28X25MG

AEGB AEGB AEGB AEGB AEGB AEGB AAZN AAZN

POR TBL NOB 60X50MG POR TBL NOB 100X50MG POR TBL NOB 50X50MG POR TBL NOB 50X50MG POR TBL NOB 50X50MG POR TBL NOB 60X50MG POR TBL PRO 30X50MG POR TBL PRO 100X47.5MG POR TBL PRO 100X47.5MG POR TBL PRO 100X47.5MG POR TBL PRO 100X47.5MG POR TBL PRO 30X47.5MG POR TBL PRO 30X47.5MG POR TBL PRO 30X47.5MG POR TBL PRO 30X47.5MG POR TBL PRO 100X50MG POR TBL PRO 30X50MG POR TBL PRO 100X50MG POR TBL PRO 30X50MG

C07AB02 0132672 0132522 0132586 0054150 0155959 0155960 0031536 0032225

p.o.

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

120,14

120,35

0,21

0,00

2,40

0,00

240,27

240,27

0,00

0,00

2,40

0,00

H H H H H H GB GB

16,50 16,50 16,50 16,50 38,04 11,41 38,04 10,65

111,08 111,08 111,08 111,08 263,65 84,32 448,39 162,30

94,58 94,58 94,58 94,58 225,61 72,91 410,35 151,65

3,18 3,18 3,18 3,18 5,31 1,59 5,30 1,49

1,10 1,10 1,10 1,10 1,52 1,52 1,52 1,52

6,31 6,31 6,31 6,31 9,02 9,72 16,41 21,66

AAHN

GB

32,99

57,28

24,29

6,37

1,10

0,81

AATX ATKD AZNB AZNB AEGB ATCO AGNS

NL D SK SK H CZ GB

54,99 27,50 27,50 27,50 32,99 17,56 58,52

134,79 105,49 105,49 105,49 127,97 52,59 192,50

79,80 77,99 77,99 77,99 94,98 35,03 133,98

10,61 5,31 5,30 5,31 6,37 3,18 10,61

1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,17 1,17

1,60 3,12 3,12 3,12 3,17 2,34 2,68

AGNS

GB

58,52

192,50

133,98

10,61

1,17

2,68

ZGNS

GB

58,52

192,50

133,98

10,61

1,17

2,68

ZGNS

GB

58,52

192,50

133,98

10,61

1,17

2,68

AGNS

GB

17,56

88,64

71,08

3,18

1,17

4,74

AGNS

GB

17,56

88,64

71,08

3,18

1,17

4,74

ZGNS

GB

17,56

88,64

71,08

3,18

1,17

4,74

ZGNS

GB

17,56

88,64

71,08

3,18

1,17

4,74

AEGB AEGB AAZN AAZN

H H GB GB

58,52 17,56 58,52 17,56

320,12 102,55 464,61 221,12

261,60 84,99 406,09 203,56

10,61 3,18 10,61 3,18

1,17 1,17 1,17 1,17

5,23 5,67 8,12 13,57

Úhrada EKV2

Metoprolol

EGILOK 25 MG EGILOK 25 MG EGILOK 25 MG EGILOK 25 MG EGILOK SUCC 25 MG EGILOK SUCC 25 MG BETALOC ZOK 25 MG BETALOC ZOK 25 MG

0192439 METOPROLOL TARTRATE INTAS 50 MG TABLETY 0125516 APO-METOPROLOL 50 0163137 VASOCARDIN 50 0132638 VASOCARDIN 50 0132559 VASOCARDIN 50 0054151 EGILOK 50 MG 0003198 EMZOK 50 MG 0141462 METOPROLOL MYLAN 47,5 MG 0141459 METOPROLOL MYLAN 47,5 MG 0203974 METOPROLOL MYLAN 50 MG 0203971 METOPROLOL MYLAN 50 MG 0141460 METOPROLOL MYLAN 47,5 MG 0141455 METOPROLOL MYLAN 47,5 MG 0203972 METOPROLOL MYLAN 50 MG 0203967 METOPROLOL MYLAN 50 MG 0155948 0155949 0058038 0058037

IND1

EGILOK SUCC 50 MG EGILOK SUCC 50 MG BETALOC ZOK 50 MG BETALOC ZOK 50 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 59 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0125519 APO-METOPROLOL 100 0163135 0163136 0059893 0047675

VASOCARDIN 100 VASOCARDIN 100 EGILOK 100 MG METOPROLOL AL 100

0203988 0203985 0141482 0003202 0203986 0203981 0141478 0155972

METOPROLOL MYLAN 100 MG METOPROLOL MYLAN 100 MG METOPROLOL MYLAN 95 MG EMZOK 100 MG METOPROLOL MYLAN 100 MG METOPROLOL MYLAN 100 MG METOPROLOL MYLAN 95 MG EGILOK SUCC 100 MG

0155973 EGILOK SUCC 100 MG 0049941 BETALOC ZOK 100 MG 0045499 BETALOC ZOK 100 MG 0141505 METOPROLOL MYLAN 190 MG 0141508 METOPROLOL MYLAN 190 MG 0203999 METOPROLOL MYLAN 200 MG 0204768 METOPROLOL MYLAN 200 MG 0141501 0204000 0203995 0155981

METOPROLOL MYLAN 190 MG METOPROLOL MYLAN 200 MG METOPROLOL MYLAN 200 MG EGILOK SUCC 200 MG

0163154 VASOCARDIN SR 200 0163155 VASOCARDIN SR 200 0046980 BETALOC SR 200 MG 0155982 EGILOK SUCC 200 MG 0046981 BETALOC SR 200 MG

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 60X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL PRO 100X95MG POR TBL PRO 100X95MG POR TBL PRO 100X95MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 30X95MG POR TBL PRO 30X95MG POR TBL PRO 30X95MG POR TBL PRO 100X100MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 100X100MG POR TBL PRO 30X100MG

AATX

NL

109,97

199,38

89,41

21,22

1,10

0,89

ATKD ATKD AEGB AAPA

D D H D

54,99 54,99 65,98 109,97

113,03 113,03 147,69 259,06

58,04 58,04 81,71 149,09

10,61 10,61 12,73 21,22

1,10 1,10 1,10 1,10

1,16 1,16 1,36 1,49

ZGNS ZGNS AGNS ATCO ZGNS ZGNS AGNS AEGB

GB GB GB CZ GB GB GB H

117,03 117,03 117,03 35,11 35,11 35,11 35,11 117,03

228,24 228,24 228,24 68,96 104,13 104,13 104,13 367,08

111,21 111,21 111,21 33,85 69,02 69,02 69,02 250,05

21,22 21,22 21,22 6,37 6,37 6,37 6,37 21,22

1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17

1,11 1,11 1,11 1,13 2,30 2,30 2,30 2,50

AEGB AAZN

H GB

35,11 117,03

118,16 621,17

83,05 504,14

6,37 21,22

1,17 1,17

2,77 5,04

AAZN

GB

35,11

353,95

318,84

6,37

1,17

10,63

POR TBL PRO 100X190MG POR TBL PRO 100X190MG POR TBL PRO 100X190MG POR TBL PRO 100X190MG POR TBL PRO 30X190MG POR TBL PRO 30X190MG POR TBL PRO 30X190MG POR TBL PRO 100X200MG POR TBL PRO 100X200MG POR TBL PRO 100X200MG POR TBL PRO 100X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 30X200MG

AGNS

GB

234,07

276,51

42,44

42,44

1,17

0,21

AGNS

GB

234,07

276,51

42,44

42,44

1,17

0,21

ZGNS

GB

234,07

276,51

42,44

42,44

1,17

0,21

ZGNS

GB

234,07

276,51

42,44

42,44

1,17

0,21

AGNS ZGNS ZGNS AEGB

GB GB GB H

70,23 70,23 70,23 234,07

112,33 112,33 112,33 448,23

42,10 42,10 42,10 214,16

12,73 12,73 12,73 42,44

1,17 1,17 1,17 1,17

0,70 0,70 0,70 1,07

ATKD

D

234,07

461,87

227,80

42,44

1,17

1,14

ATKD

D

234,07

461,87

227,80

42,44

1,17

1,14

AAZN

GB

234,07

465,91

231,84

42,44

1,17

1,16

AEGB AAZN

H GB

70,23 70,23

143,17 153,13

72,94 82,90

12,73 12,73

1,17 1,17

1,22 1,38

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 60 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR

0032673 0163151 0163150 0058042

METOPROLOL AL 200 RETARD VASOCARDIN SR 200 VASOCARDIN SR 200 BETALOC ZOK 200 MG

POR TBL PRO 50X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 100X200MG POR TBL PRO 30X200MG

AAYL ATKD ATKD AAZN

D D D GB

117,03 70,23 70,23 234,07

264,16 158,24 158,24 933,28

147,13 88,01 88,01 699,21

21,22 12,73 12,73 42,44

1,17 1,17 1,17 1,17

1,47 1,47 1,47 3,50

AAZN

GB

70,23

297,53

227,30

12,73

1,17

3,79

INJ SOL 5X5ML/5MG

AAZN

GB

119,34

470,57

351,23

0,00

47,74

140,49

POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG BLI I POR TBL NOB 100X25MG POR TBL NOB 50X25MG POR TBL NOB 30X25MG

ARAT AHHO

D D

16,50 16,50

52,75 61,20

36,25 44,70

3,59 3,59

1,10 1,10

2,42 2,98

AAYL AAYL AAYL

D D D

54,99 27,50 16,50

207,05 114,05 71,37

152,06 86,55 54,87

11,95 5,98 3,59

1,10 1,10 1,10

3,04 3,46 3,66

POR TBL FLM 100X50MG BLI I POR TBL FLM 50X50MG POR TBL NOB 100X50MG POR TBL FLM 20X50MG POR TBL NOB 100X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL NOB 50X50MG POR TBL NOB 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG BLI I

AHHO

D

109,97

172,17

62,20

23,91

1,10

0,62

ARAT AATX ARAT AAYL AAZN AAYL AAYL AHHO

D NL D D GB D D D

54,99 109,97 21,99 109,97 30,79 54,99 32,99 32,99

111,29 225,55 46,67 238,84 71,84 138,03 84,23 92,53

56,30 115,58 24,68 128,87 41,05 83,04 51,24 59,54

11,95 23,91 4,78 23,91 6,69 11,95 7,17 7,17

1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10 1,10

1,13 1,16 1,23 1,29 1,47 1,66 1,71 1,98

POR TBL FLM 100X100MG BLI I POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL FLM 30X100MG BLI I POR TBL NOB 30X100MG POR TBL FLM 28X100MG

AHHO

D

219,93

267,75

47,82

47,82

1,10

0,24

AAYL

D

219,93

302,80

82,87

47,82

1,10

0,41

AATX

NL

219,93

330,49

110,56

47,82

1,10

0,55

AAYL AHHO

D D

109,97 65,98

173,34 113,81

63,37 47,83

23,91 14,35

1,10 1,10

0,63 0,80

AAYL AAZN

D GB

65,98 61,58

120,62 136,49

54,64 74,91

14,35 13,39

1,10 1,10

0,91 1,34

parent. p.o.

0058661 ATENOLOL AL 25 0058660 ATENOLOL AL 25 0058659 ATENOLOL AL 25 0042458 ATEHEXAL 50 ATENOBENE 50 MG APO-ATENOL 50 MG ATENOBENE 50 MG ATENOLOL AL 50 TENORMIN 50 ATENOLOL AL 50 ATENOLOL AL 50 ATEHEXAL 50

0042461 ATEHEXAL 100 0002720 ATENOLOL AL 100 0125515 APO-ATENOL 100 MG 0002710 ATENOLOL AL 100 0042459 ATEHEXAL 100 0042511 ATENOLOL AL 100 0065389 TENORMIN 100

UHR1

MFC

DNC

ZAP1

Úhrada EKV2

A

Atenolol

0062861 ATENOBENE 25 MG 0042453 ATEHEXAL 25

0062857 0125514 0062856 0002951 0065388 0002950 0002949 0042456

IND1

Metoprolol

0083974 BETALOC 1 MG/ML

C07AB03

LIM1 OME1

Doplatek za EKV1

Doplněk názvu

C07AB02

ZEM

Úhrada EKV1

Název

0058041 BETALOC ZOK 200 MG

DRZ

Doplatek za balení

Kód

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 61 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

C07AB04

Doplněk názvu

p.o.

0125522 APO-ACEBUTOL 0075939 ACECOR 400 0080058 SECTRAL 400 MG

C07AB05

p.o.

p.o.

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

POR TBL FLM 100X400MG POR TBL FLM 30X400MG POR TBL FLM 30X400MG POR TBL FLM 30X400MG

AATX

NL

117,03

498,68

381,65

476,13

1,17

3,82

AATX ASPA ASFK

NL I CZ

35,11 35,11 35,11

177,95 178,73 178,73

142,84 143,62 143,62

142,84 142,84 142,84

1,17 1,17 1,17

4,76 4,79 4,79

POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 100X20MG POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 50X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 60X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 98X20MG

ZTPP ATPP APMP APMP ZTPP ATPP ASFK AMOE AMOE AMOE ATKD ATKD ATKD ASFK

CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CY CY CY D D D CZ

40,07 40,07 42,93 143,12 140,26 140,26 65,54 70,23 117,03 234,07 140,44 70,23 234,07 229,38

125,70 125,70 169,51 567,52 556,87 556,87 125,70 138,37 230,48 466,33 285,96 169,51 567,52 556,87

85,63 85,63 126,58 424,40 416,61 416,61 60,16 68,14 113,45 232,26 145,52 99,28 333,45 327,49

60,16 60,16 64,46 214,86 210,56 210,56 60,16 64,46 107,43 214,86 128,91 64,46 214,86 210,56

1,43 1,43 1,43 1,43 1,43 1,43 2,34 2,34 2,34 2,34 2,34 2,34 2,34 2,34

3,06 3,06 4,22 4,24 4,25 4,25 2,15 2,27 2,27 2,32 2,43 3,31 3,33 3,34

APMP

CZ

58,52

108,52

50,00

0,00

1,17

1,00

AGNS APMP AAIJ AMEC AKRK AKRK

GB CZ SLO D SLO SLO

17,56 17,56 17,56 16,38 96,42 32,14

46,49 47,55 64,80 90,04 120,09 82,15

28,93 29,99 47,24 73,66 23,67 50,01

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,17 1,17 1,17 1,17 2,14 2,14

1,93 2,00 3,15 5,26 0,53 3,33

AGNS APMP APMP AWGP AWGP ARAT ARAT APVP

GB CZ CZ D D D D CZ

117,03 117,03 105,32 35,11 117,03 117,03 35,11 35,11

143,10 147,02 135,31 51,27 174,96 181,85 56,30 57,27

26,07 29,99 29,99 16,16 57,93 64,82 21,19 22,16

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17

0,26 0,30 0,33 0,54 0,58 0,65 0,71 0,74

Betaxolol

BETAXOLOL SUBSTIPHARM 20 MG BETAXOLOL TEVA 20 MG BETAXOLOL PMCS 20 MG BETAXOLOL PMCS 20 MG BETAXOLOL SUBSTIPHARM 20 MG BETAXOLOL TEVA 20 MG LOKREN 20 MG BETAMED 20 MG BETAMED 20 MG BETAMED 20 MG BETAXA 20 BETAXA 20 BETAXA 20 LOKREN 20 MG

C07AB07

ZEM

Acebutolol

0125523 APO-ACEBUTOL

0182145 0202734 0188612 0188616 0182149 0202738 0049909 0139477 0139478 0139479 0163140 0163139 0163141 0049910

DRZ

Bisoprolol

0199669 BISOPROLOL PMCS 2,5 MG 0158673 0199671 0183837 0003801 0195991 0195986

BISOPROLOL MYLAN 2,5 MG BISOPROLOL PMCS 2,5 MG TYREZ 2,5 MG CONCOR COR 2,5 MG SOBYCOR 2,5 MG SOBYCOR 2,5 MG

POR TBL NOB 100X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 28X2.5MG POR TBL FLM 90X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG

0158697 0199673 0176913 0040535 0040547 0032967 0032963 0201694

BISOPROLOL MYLAN 5 MG BISOPROLOL PMCS 5 MG RIVOCOR 5 BISOGAMMA 5 BISOGAMMA 5 BISOPROLOL-RATIOPHARM 5 MG BISOPROLOL-RATIOPHARM 5 MG BISOCARD 5

POR TBL FLM 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 62 z 309

2,40 2,67

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0058856 0158692 0199675 0047740 0183838 0094164 0003822 0196001 0195996

BISOCARD 5 BISOPROLOL MYLAN 5 MG BISOPROLOL PMCS 5 MG RIVOCOR 5 TYREZ 5 MG CONCOR 5 CONCOR COR 5 MG SOBYCOR 5 MG SOBYCOR 5 MG

0196011 0196006 0158716 0199677 0199679 0176914 0158711 0032974 0032970 0047741 0040586 0201696 0058858 0040558 0183839 0094163 0003824

SOBYCOR 10 MG SOBYCOR 10 MG BISOPROLOL MYLAN 10 MG BISOPROLOL PMCS 10 MG BISOPROLOL PMCS 10 MG RIVOCOR 10 BISOPROLOL MYLAN 10 MG BISOPROLOL-RATIOPHARM 10 MG BISOPROLOL-RATIOPHARM 10 MG RIVOCOR 10 BISOGAMMA 10 BISOCARD 10 BISOCARD 10 BISOGAMMA 10 TYREZ 10 MG CONCOR 10 CONCOR COR 10 MG

C07AB08

p.o.

parent.

p.o.

LIM1 OME1

IND1

UHR1

POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 30X5MG

APVP AGNS APMP APMP AAIJ AMEC AMEC ZKRK AKRK

CZ GB CZ CZ SLO D D SLO SLO

35,11 35,11 35,11 35,11 35,11 35,11 32,76 128,80 42,93

POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 28X10MG

ZKRK AKRK AGNS APMP APMP APMP AGNS ARAT ARAT APMP AWGP APVP APVP AWGP AAIJ AMEC AMEC

SLO SLO GB CZ CZ CZ GB D D CZ D CZ CZ D SLO D D

172,18 57,40 234,07 234,07 70,23 210,66 70,23 234,07 70,23 70,23 234,07 70,23 70,23 70,23 70,23 70,23 65,54

POR TBL FLM 30X200MG POR TBL FLM 30X200MG

ATKD AVIB

D SF

INJ SOL 5X100MG/10ML

AORV

A

POR TBL NOB 28X5MG POR TBL NOB 14X5MG POR TBL NOB 14X5MG

ADOZ ADOZ ADOZ

CZ CZ CZ

Doplatek za balení

ZAP1

57,27 57,28 65,12 65,12 85,90 137,42 150,11 160,12 92,94

22,16 22,17 30,01 30,01 50,79 102,31 117,35 31,32 50,01

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,43 1,43

0,74 0,74 1,00 1,00 1,69 3,41 4,19 0,35 1,67

213,44 107,40 234,07 234,07 70,23 210,66 71,75 244,73 73,80 73,74 313,92 107,81 107,81 112,30 113,03 196,20 196,20

41,26 50,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,52 10,66 3,57 3,51 79,85 37,58 37,58 42,07 42,80 125,97 130,66

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,96 0,96 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17

0,23 0,83 0,00 0,00 0,00 0,00 0,03 0,05 0,06 0,06 0,40 0,63 0,63 0,70 0,71 2,10 2,33

174,10 X 231,46

138,99 196,35

138,99 138,99

1,17 1,17

4,63 6,55

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

35,11 35,11

Esmolol

0137494 ESMOCARD 100 MG/10 ML INJEKČNÍ ROZTOK

C07AB12

ZEM

Celiprolol

0163143 TENOLOC 200 0153500 CELIPROLOL VITABALANS 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY

C07AB09

DRZ

A

660,40

1 443,06

782,66

0,00

3 302,00

3 913,30

32,76 16,38 16,38

126,63 81,86 81,86

93,87 65,48 65,48

93,87 46,94 46,94

1,17 1,17 1,17

3,35 4,68 4,68

Nebivolol

0112586 NEBIVOLOL SANDOZ 5 MG 0112570 NEBIVOLOL SANDOZ 5 MG 0112584 NEBIVOLOL SANDOZ 5 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 63 z 309

1,60 1,78 1,19 1,19

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0053761 NEBILET 0112572 NEBIVOLOL SANDOZ 5 MG

C07AB57

p.o.

POR TBL NOB 28X5MG POR TBL NOB 28X5MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

ABCE ADOZ

D CZ

32,76 32,76

170,35 170,35

137,59 137,59

93,87 93,87

1,17 1,17

4,91 4,91

Úhrada EKV2

Bisoprolol, kombinace

0156153 BETAPRES 5 MG/75 MG TOBOLKY

POR CPS DUR 30

APBC

PL

56,41

76,68

20,27

4,42

1,88

0,68

0156164 BETAPRES 10 MG/75 MG TOBOLKY

POR CPS DUR 30

APBC

PL

99,61

104,03

4,42

4,42

3,32

0,15

INJ SOL 5X20ML/100MG

B

358,05

510,79

152,74

0,00

157,54

67,21

0021856 CORYOL 3,125 MG

POR TBL NOB 30X3.125MG

AKRK

SLO

5,71

35,72

30,01

2,97

1,52

8,00

0102600 CARVESAN 6,25

POR TBL NOB 100X6,25MG POR TBL NOB 30X6,25MG POR TBL NOB 30X6.25MG POR TBL FLM 100X6,25MG POR TBL FLM 30X6,25MG POR TBL NOB 60X6.25MG POR TBL NOB 30X6.25MG POR TBL NOB 30X6.25MG POR TBL FLM 100X6.25MG POR TBL FLM 100X6.25MG POR TBL FLM 30X6.25MG POR TBL FLM 30X6.25MG

AMHH

CZ

29,27

110,81

81,54

19,79

1,17

3,26

AMHH

CZ

8,79

34,24

25,45

5,94

1,17

3,39

AKRK

SLO

8,79

38,79

30,00

5,94

1,17

4,00

AORN

SF

29,27

164,26

134,99

19,79

1,17

5,40

AORN AEGB

SF H

8,79 17,56

63,14 268,74

54,35 251,18

5,94 11,88

1,17 1,17

7,25 16,75

AZNP

CZ

8,79

140,06

131,27

5,94

1,17

17,50

ARCE

CZ

8,79

155,94

147,15

5,94

1,17

19,62

ZORN

SF

46,27

164,26

117,99

19,79

1,85

4,72

2,31

ZORN

SF

46,27

164,26

117,99

19,79

1,85

4,72

2,31

ZORN ZORN

SF SF

13,88 13,88

63,14 63,14

49,26 49,26

5,94 5,94

1,85 1,85

6,57 6,57

2,31 2,31

POR TBL NOB 30X12.5MG POR TBL FLM 100X12,5MG POR TBL FLM 30X12,5MG POR TBL NOB 30X12.5MG

AKRK

SLO

17,56

47,56

30,00

11,88

1,17

2,00

AORN

SF

58,52

198,92

140,40

39,58

1,17

2,81

AORN AZNP

SF CZ

17,56 17,56

73,09 143,41

55,53 125,85

11,88 11,88

1,17 1,17

3,70 8,39

C07AG01

parent.

Labetalol

0104952 TRANDATE

C07AG02

p.o.

A

P

Karvedilol

0102596 CARVESAN 6,25 0042773 CORYOL 6,25 MG 0113258 CARVEDILOL ORION 6,25 MG 0113254 CARVEDILOL ORION 6,25 MG 0081463 TALLITON 6,25 MG 0098922 ATRAM 6,25 0014839 DILATREND 6,25 0201719 CARVEDILOL AUROBINDO 6,25 MG 0203537 OCAROX 6,25 MG 0201712 CARVEDILOL AUROBINDO 6,25 MG 0203530 OCAROX 6,25 MG 0010680 CORYOL 12,5 MG 0113322 CARVEDILOL ORION 12,5 MG 0113318 CARVEDILOL ORION 12,5 MG 0098924 ATRAM 12,5

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 64 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0082982 TALLITON 12,5 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

AEGB

H

35,11

306,21

271,10

23,75

1,17

9,04

ZORN

SF

71,57

198,92

127,35

39,58

1,43

2,55

1,78

ZORN

SF

71,57

198,92

127,35

39,58

1,43

2,55

1,78

0201742 CARVEDILOL AUROBINDO 12,5 MG 0203480 OCAROX 12,5 MG

POR TBL NOB 60X12.5MG POR TBL FLM 100X12.5MG POR TBL FLM 100X12.5MG POR TBL FLM 30X12.5MG POR TBL FLM 30X12.5MG

ZORN ZORN

SF SF

21,47 21,47

73,09 73,09

51,62 51,62

11,88 11,88

1,43 1,43

3,44 3,44

1,78 1,78

0102612 0102608 0010682 0113370 0113366 0084587 0098925 0014837 0201778 0203506 0201771 0203499

POR TBL NOB 100X25MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL FLM 100X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL NOB 90X25MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL FLM 100X25MG POR TBL FLM 100X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG

AMHH AMHH AKRK AORN AORN AZNP AZNP ARCE ZORN ZORN ZORN ZORN

CZ CZ SLO SF SF CZ CZ CZ SF SF SF SF

117,03 35,11 35,11 117,03 35,11 105,32 35,11 35,11 143,12 143,12 42,93 42,93

196,20 60,63 65,12 249,46 88,16 492,72 178,16 210,95 249,46 249,46 88,16 88,16

79,17 25,52 30,01 132,43 53,05 387,40 143,05 175,84 106,34 106,34 45,23 45,23

79,17 23,75 23,75 79,17 23,75 71,25 23,75 23,75 79,17 79,17 23,75 23,75

1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,17 1,43 1,43 1,43 1,43

0,79 0,85 1,00 1,32 1,77 4,30 4,77 5,86 1,06 1,06 1,51 1,51

1,78 1,78 1,78 1,78

POR TBL FLM 28

AAZN

GB

118,03

150,10

32,07

32,07

4,22

1,15

0201761 CARVEDILOL AUROBINDO 12,5 MG 0203469 OCAROX 12,5 MG

CARVESAN 25 CARVESAN 25 CORYOL 25 MG CARVEDILOL ORION 25 MG CARVEDILOL ORION 25 MG ATRAM 25 ATRAM 25 DILATREND 25 CARVEDILOL AUROBINDO 25 MG OCAROX 25 MG CARVEDILOL AUROBINDO 25 MG OCAROX 25 MG

C07BB03

p.o.

Atenolol a thiazidy

0076715 TENORETIC

C07BB07

p.o.

Bisoprolol a thiazidy

0153450 COMBISO 2,5 MG/6,25 MG 0013601 LODOZ 2,5 MG 0153448 COMBISO 2,5 MG/6,25 MG

POR TBL NOB 100 POR TBL FLM 30 POR TBL NOB 30

APMP AMEC APMP

CZ D CZ

188,72 56,67 56,97

310,16 146,56 106,06

121,44 89,89 49,09

121,44 36,43 36,43

1,89 1,89 1,90

1,21 3,00 1,64

0153454 COMBISO 5 MG/6,25 MG 0153452 COMBISO 5 MG/6,25 MG 0013603 LODOZ 5 MG

POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 30 POR TBL FLM 30

APMP APMP AMEC

CZ CZ D

233,38 70,01 70,02

447,78 136,38 166,39

214,40 66,37 96,37

121,44 36,43 36,43

2,33 2,33 2,33

2,14 2,21 3,21

0153458 COMBISO 10 MG/6,25 MG 0013605 LODOZ 10 MG

POR TBL NOB 100 POR TBL FLM 30

APMP AMEC

CZ D

298,21 89,46

531,57 198,86

233,36 109,40

121,44 36,43

2,98 2,98

2,33 3,65

ZEGB AMBN AMBN ZEGB

H CZ CZ H

86,03 101,23 101,23 102,52

215,61 252,85 252,85 272,76

129,58 151,62 151,62 170,24

151,62 151,62 151,62 151,62

2,87 3,37 3,37 3,42

4,32 5,05 5,05 5,67

C07FB07 0197056 0180998 0184284 0197060

p.o.

Bisoprolol a jiná antihypertenziva

BIGITAL 5 MG/5 MG CONCOR COMBI 5 MG/5 MG CONCOR COMBI 5 MG/5 MG BIGITAL 5 MG/10 MG

POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 65 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0184288 CONCOR COMBI 5 MG/10 MG 0184114 CONCOR COMBI 5 MG/10 MG

POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30

AMBN AMBN

CZ CZ

120,62 120,62

319,74 319,74

199,12 199,12

151,62 151,62

4,02 4,02

6,64 6,64

0197064 BIGITAL 10 MG/5 MG 0184292 CONCOR COMBI 10 MG/5 MG

POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30

ZEGB AMBN

H CZ

98,33 115,69

272,76 319,74

174,43 204,05

151,62 151,62

3,28 3,86

5,81 6,80

0003997 CARDILOPIN 2,5 MG 0150655 CARDILOPIN 2,5 MG

POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL NOB 90X2.5MG

AEGB AEGB

H H

42,27 131,12

42,27 352,76

0,00 221,64

0,00 0,00

2,82 2,91

0,00 4,93

0108619 0108614 0155220 0180543 0142095 0162898 0176159 0176166 0147106 0125060 0127536 0002945 0127538 0184793 0015378 0042848 0176168 0176163 0058874 0125066 0137722 0162908 0159470 0159468 0142103 0142107 0127531 0125365 0150796 0150656 0003998

POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 90X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 90X5MG POR TBL NOB 90X5MG POR TBL NOB 30X5MG

ASTD ASTD AACK ASVS ARAT ADOZ AGNS AGNS AORN AATX AVCP AZNP AVCP ASVS AZNP AKRK AGNS AGNS AADD AATX AACK ADOZ ABLW ABLW ARAT ARAT AMOE AMOE AADD AEGB AEGB

D D IS CZ D CZ GB GB SF NL CZ CZ CZ CZ CZ SLO GB GB PL NL IS CZ S S D D CY CY PL H H

66,07 25,42 25,75 25,75 28,92 31,99 36,88 36,88 41,61 46,25 48,13 48,69 167,53 167,53 164,46 57,22 192,47 192,47 57,73 192,46 192,47 192,47 192,47 57,74 194,24 194,24 58,27 194,24 174,81 174,81 58,27

66,07 25,42 25,75 25,75 28,92 31,99 36,88 36,88 41,61 46,25 48,13 48,69 167,53 167,53 164,46 57,22 192,47 192,47 57,73 192,46 202,44 207,79 342,07 103,68 194,24 X 194,24 X 62,56 208,49 203,41 203,34 68,84

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,97 15,32 149,60 45,94 0,00 0,00 4,29 14,25 28,60 28,53 10,57

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,66 0,85 0,86 0,86 0,96 1,07 1,23 1,23 1,39 1,54 1,60 1,62 1,68 1,68 1,83 1,91 1,92 1,92 1,92 1,92 1,92 1,92 1,92 1,92 1,94 1,94 1,94 1,94 1,94 1,94 1,94

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,10 0,15 1,50 1,53 0,00 0,00 0,14 0,14 0,32 0,32 0,35

C08CA01

p.o.

Úhrada EKV2

Amlodipin

AMILOSTAD 5 MG AMILOSTAD 5 MG AMLODIPIN ACTAVIS 5 MG TORELLA 5 MG AMLORATIO 5 MG ORCAL NEO 5 MG AMLODIPIN MYLAN 5 MG AMLODIPIN MYLAN 5 MG AMLODIPIN ORION 5 MG APO-AMLO 5 RECOTENS 5 MG AGEN 5 RECOTENS 5 MG TORELLA 5 MG AGEN 5 HIPRES 5 AMLODIPIN MYLAN 5 MG AMLODIPIN MYLAN 5 MG AMLOZEK 5 APO-AMLO 5 AMLODIPIN ACTAVIS 5 MG ORCAL NEO 5 MG AMLODIPIN BLUEFISH 5 MG TABLETY AMLODIPIN BLUEFISH 5 MG TABLETY AMLORATIO 5 MG AMLORATIO 5 MG AFITEN 5 MG AFITEN 5 MG AMLOZEK 5 CARDILOPIN 5 MG CARDILOPIN 5 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 66 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

0003993 0181128 0163112 0181131 0163114

NORMODIPINE 5 MG AMLODIPIN ACCORD 5 MG TABLETY ZOREM 5 MG AMLODIPIN ACCORD 5 MG TABLETY ZOREM 5 MG

POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG

AGDB AAHN APFX AAHN APFX

H GB CZ GB CZ

58,27 58,28 58,27 194,24 194,24

0108658 0155228 0142117 0180544 0162932 0108653 0176181 0176174 0162942 0184794 0176183 0176178 0058876 0127544 0127542 0137732 0159475 0159473 0142125 0142129 0002954 0150797 0125053 0125046 0150657 0042849 0125375 0127532 0003999 0003994 0181135 0163110 0181139 0163111

AMILOSTAD 10 MG AMLODIPIN ACTAVIS 10 MG AMLORATIO 10 MG TORELLA 10 MG ORCAL NEO 10 MG AMILOSTAD 10 MG AMLODIPIN MYLAN 10 MG AMLODIPIN MYLAN 10 MG ORCAL NEO 10 MG TORELLA 10 MG AMLODIPIN MYLAN 10 MG AMLODIPIN MYLAN 10 MG AMLOZEK 10 RECOTENS 10 MG RECOTENS 10 MG AMLODIPIN ACTAVIS 10 MG AMLODIPIN BLUEFISH 10 MG TABLETY AMLODIPIN BLUEFISH 10 MG TABLETY AMLORATIO 10 MG AMLORATIO 10 MG AGEN 10 AMLOZEK 10 APO-AMLO 10 APO-AMLO 10 CARDILOPIN 10 MG HIPRES 10 AFITEN 10 MG AFITEN 10 MG CARDILOPIN 10 MG NORMODIPINE 10 MG AMLODIPIN ACCORD 10 MG TABLETY ZOREM 10 MG AMLODIPIN ACCORD 10 MG TABLETY ZOREM 10 MG

POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 90X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 90X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG

ASTD AACK ARAT ASVS ADOZ ASTD AGNS AGNS ADOZ ASVS AGNS AGNS AADD AVCP AVCP AACK ABLW ABLW ARAT ARAT AZNP AADD AATX AATX AEGB AKRK AMOE AMOE AEGB AGDB AAHN APFX AAHN APFX

D IS D CZ CZ D GB GB CZ CZ GB GB PL CZ CZ IS S S D D CZ PL NL NL H SLO CY CY H H GB CZ GB CZ

78,77 35,43 35,40 35,43 44,95 49,20 68,24 68,24 245,73 245,73 256,55 256,55 76,96 256,56 76,97 256,56 256,56 76,97 258,92 258,92 77,68 233,02 258,92 77,68 233,02 77,68 258,92 77,68 77,68 77,68 77,67 77,68 258,92 258,92

Doplatek za balení

ZAP1

68,93 109,83 109,83 399,99 399,99

10,66 51,55 51,56 205,75 205,75

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,94 1,94 1,94 1,94 1,94

0,36 1,72 1,72 2,06 2,06

78,77 35,43 35,40 35,43 44,95 49,20 68,24 68,24 245,73 245,73 256,55 256,55 76,96 306,37 92,62 406,34 453,14 138,19 259,77 259,77 83,01 260,84 287,99 86,95 260,77 94,32 329,76 99,87 117,86 123,08 137,69 137,69 598,31 598,31

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 49,81 15,65 149,78 196,58 61,22 0,85 0,85 5,33 27,82 29,07 9,27 27,75 16,64 70,84 22,19 40,18 45,40 60,02 60,01 339,39 339,39

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,39 0,59 0,59 0,59 0,75 0,82 1,14 1,14 1,23 1,23 1,28 1,28 1,28 1,28 1,28 1,28 1,28 1,28 1,29 1,29 1,29 1,29 1,29 1,29 1,29 1,29 1,29 1,29 1,29 1,29 1,29 1,29 1,29 1,29

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,25 0,26 0,75 0,98 1,02 0,00 0,00 0,09 0,15 0,15 0,15 0,15 0,28 0,35 0,37 0,67 0,76 1,00 1,00 1,70 1,70

MFC

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 67 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0015379 AGEN 10

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

55,77

0,00

1,30

0,31

POR TBL NOB 90X10MG

AZNP

CZ

233,13

0002961 PRESID 2,5 MG

POR TBL PRO 30X2.5MG

ATCO

CZ

39,73

73,13 X

33,40

8,28

2,65

2,23

0002957 0048584 0020394 0094169

POR TBL PRO 30X5MG POR TBL PRO 30X5MG POR TBL PRO 30X5MG POR TBL PRO 30X5MG

ATCO AHHO ARAT AAZN

CZ D D GB

52,97 52,97 52,97 52,97

86,26 X 116,36 117,32 154,84

33,29 63,39 64,35 101,87

16,57 16,57 16,57 16,57

1,77 1,77 1,77 1,77

1,11 2,11 2,15 3,40

POR TBL PRO 30X10MG POR TBL PRO 30X10MG POR TBL PRO 30X10MG

ATCO ARAT AAZN

CZ D GB

70,61 70,61 70,61

103,74 X 209,04 272,06

33,13 138,43 201,45

33,13 33,13 33,13

1,18 1,18 1,18

0,55 2,31 3,36

POR CPS PRO 30X5MG

ANAI

CZ

52,97

263,03

210,06

210,06

1,77

7,00

POR TBL RET 30X40MG

AKRK

SLO

52,97

105,93

52,96

52,96

1,77

1,77

POR TBL FLM 100X30MG

ABZB

D

840,23

1 039,13

198,90

198,90

100,83

23,87

C08CA02

p.o.

0002959 PRESID 10 MG 0020317 FELODIPIN-RATIOPHARM 10 MG 0094167 PLENDIL ER 10 MG

p.o.

Isradipin

0016439 LOMIR SRO

C08CA05

p.o.

Nifedipin

0003033 CORDIPIN XL

C08CA06

p.o.

Nimodipin

0154078 NIMOTOP S

C08CA08

p.o.

P

Nitrendipin

0111900 0111898 0066495 0003079

NITRESAN 10 MG NITRESAN 10 MG NITREPRESS 10 UNIPRES 10

POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 50X10MG POR TBL NOB 30X10MG

APMP APMP AHHO AKRK

CZ CZ D SLO

132,44 39,73 66,22 39,73

166,61 54,76 106,30 89,73

34,17 15,03 40,08 50,00

17,90 5,37 8,95 5,37

2,65 2,65 2,65 2,65

0,68 1,00 1,60 3,33

0111904 0030965 0094688 0111902 0066498 0128710 0066499 0003078 0013316

NITRESAN 20 MG NITRENDIPIN-RATIOPHARM 20 MG NITRENDIPIN-RATIOPHARM 20 MG NITRESAN 20 MG NITREPRESS 20 LUSOPRESS NITREPRESS 20 UNIPRES 20 LUSOPRESS

POR TBL NOB 100X20MG POR TBL NOB 100X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 50X20MG POR TBL NOB 98X20MG POR TBL NOB 20X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 28X20MG

APMP ARAT ARAT APMP AHHO AILF AHHO AKRK AILF

CZ D D CZ D I D SLO I

176,58 176,58 52,97 52,97 88,29 173,05 35,32 52,97 49,45

212,38 225,90 68,46 69,04 128,61 312,02 63,94 102,97 121,37

35,80 49,32 15,49 16,07 40,32 138,97 28,62 50,00 71,92

35,80 35,80 10,74 10,74 17,90 35,08 7,16 10,74 10,02

1,77 1,77 1,77 1,77 1,77 1,77 1,77 1,77 1,77

0,36 0,49 0,52 0,54 0,81 1,42 1,43 1,67 2,57

POR TBL FLM 28X4MG

AGAG

GB

49,45

195,93

146,48

146,48

1,77

5,23

C08CA09

p.o.

0047670 LACIPIL 4 MG

Úhrada EKV2

Felodipin

PRESID 5 MG FELOCOR 5 FELODIPIN-RATIOPHARM 5 MG PLENDIL ER 5 MG

C08CA03

288,90

Doplatek za balení

Lacidipin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 68 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

C08CA13

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Lerkanidipin

0169629 KAPIDIN 10 MG 0169623 KAPIDIN 10 MG 0176581 LERPIN 10

POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 28X10MG

AZNP AZNP AHPE

CZ CZ CZ

174,98 52,49 49,00

422,79 131,65 170,83

247,81 79,16 121,83

79,35 23,81 22,22

1,75 1,75 1,75

2,48 2,64 4,35

0169660 0169654 0176570 0140731

POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG II

AZNP AZNP AHPE AORN

CZ CZ CZ SF

233,24 69,97 65,31 65,91

391,94 196,33 301,64 190,85

158,70 126,36 236,33 124,94

158,70 47,61 44,44 44,44

1,17 1,17 1,17 1,18

0,79 2,11 4,22 2,23

ISOPTIN 40 MG ISOPTIN 40 MG LEKOPTIN 40 MG LEKOPTIN 40 MG

POR TBL FLM 50X40MG POR TBL FLM 50X40MG POR TBL OBD 50X40MG POR TBL OBD 30X40MG

AABB AABB ALEK ALEK

CZ CZ SLO SLO

52,29 52,29 52,29 31,38

81,38 81,38 105,13 63,07

29,09 29,09 52,84 31,69

0,00 0,00 0,00 0,00

6,27 6,27 6,27 6,28

3,49 3,49 6,34 6,34

0009205 ISOPTIN 80 MG 0186204 ISOPTIN 80 MG 0097570 LEKOPTIN 80 MG

POR TBL FLM 50X80MG POR TBL FLM 50X80MG POR TBL OBD 50X80MG

AABB AABB ALEK

CZ CZ SLO

104,59 104,59 104,59

152,21 152,21 160,04

47,62 47,62 55,45

0,00 0,00 0,00

6,28 6,28 6,28

2,86 2,86 3,33

0056161 VERAHEXAL KHK RETARD 0068963 LEKOPTIN 120 MG

POR TBL PRO 30X120MG POR TBL OBD 20X120MG

AHHO ALEK

D SLO

75,46 62,75

109,36 96,01

33,90 33,26

0,00 0,00

5,03 6,28

2,26 3,33

0054034 VERAPAMIL AL 240 RETARD

POR TBL RET 100X240MG POR TBL RET 50X240MG POR TBL PRO 100X240MG POR TBL PRO 100X240MG POR TBL RET 100X240MG POR TBL PRO 100X240MG POR TBL PRO 100X240MG POR TBL PRO 30X240MG POR TBL PRO 30X240MG POR TBL PRO 30X240MG POR TBL PRO 30X240MG POR TBL PRO 20X240MG

AAYL

D

491,26

491,26

0,00

0,00

4,91

0,00

AAYL ATCO

D CZ

251,52 503,02

253,47 584,86

1,95 81,84

0,00 0,00

5,03 5,03

0,04 0,82

AHHO

D

503,02

611,72

108,70

0,00

5,03

1,09

ALEK

SLO

503,02

621,77

118,75

0,00

5,03

1,19

AABB

CZ

503,02

624,72

121,70

0,00

5,03

1,22

ZABB

CZ

503,02

624,72

121,70

0,00

5,03

1,22

AHHO ATCO ZABB AABB ALEK

D CZ CZ CZ SLO

150,90 150,90 150,90 150,90 100,60

188,57 210,98 217,69 217,69 145,80

37,67 60,08 66,79 66,79 45,20

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

5,03 5,03 5,03 5,03 5,03

1,26 2,00 2,23 2,23 2,26

KAPIDIN 20 MG KAPIDIN 20 MG LERPIN 20 LERCANIDIPIN ORION 20 MG

C08DA01 0009201 0186200 0096074 0090988

p.o.

Verapamil

0054032 VERAPAMIL AL 240 RETARD 0043879 VEROGALID ER 240 MG 0056166 VERAHEXAL RR 0187001 LEKOPTIN RETARD 0091995 ISOPTIN SR 240 MG 0185543 ISOPTIN SR 240 MG 0056164 0099575 0185542 0071950 0093679

Úhrada EKV2

VERAHEXAL RR VEROGALID ER 240 MG ISOPTIN SR 240 MG ISOPTIN SR 240 MG LEKOPTIN RETARD

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 69 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

INJ SOL 50X2ML/5MG

ALEK

SLO

A

POR TBL NOB 50X60MG POR CPS PRO 30X240MG POR TBL PRO 30X90MG POR TBL RET 30X120MG

AZNP AZNP

0059976 ENAP 2,5 MG 0059879 0169865 0169869 0115479 0059108 0059643 0084651 0045273

C08DA01

Doplněk názvu

parent.

IND1

UHR1

MFC

387,58

387,58

CZ CZ

42,78 150,90

AZNP AZNP

CZ CZ

56,60 75,46

POR TBL NOB 30X2.5MG

AKRK

SLO

3,01

ENAPRIL 5 ENALAPRIL VITABALANS 5 MG TABLETY ENALAPRIL VITABALANS 5 MG TABLETY APO-ENALAPRIL 5 MG BERLIPRIL 5 ENAP 5 MG BERLIPRIL 5 ENAP 5 MG

POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG

AHHO AVIB AVIB AATX ABCE AKRK ABCE AKRK

D SF SF NL D SLO D SLO

0059882 0169875 0169871 0115480 0059642 0045274 0046350 0046348

ENAPRIL 10 ENALAPRIL VITABALANS 10 MG TABLETY ENALAPRIL VITABALANS 10 MG TABLETY APO-ENALAPRIL 10 MG ENAP 10 MG ENAP 10 MG BERLIPRIL 10 BERLIPRIL 10

POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG

AHHO AVIB AVIB AATX AKRK AKRK ABCE ABCE

0059885 0169879 0169881 0115481 0045275 0046345

ENAPRIL 20 ENALAPRIL VITABALANS 20 MG TABLETY ENALAPRIL VITABALANS 20 MG TABLETY APO-ENALAPRIL 20 MG ENAP 20 MG BERLIPRIL 20

POR TBL NOB 100X20MG POR TBL NOB 100X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 100X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 30X20MG

INJ SOL 5X1ML/1.25MG

p.o.

0094314 DIACORDIN 90 RETARD 0076736 DIACORDIN 120 RETARD

C09AA02

p.o.

parent.

0062597 ENAP I.V.

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

P

0,00

0,00

7,75

0,00

90,42 X 201,23 X

47,64 50,33

20,97 50,33

3,42 5,03

3,81 1,68

139,70 X 189,17 X

83,10 113,71

18,87 25,17

5,03 5,03

7,39 7,58

63,01

60,00

3,91

0,80

16,00

15,46 4,64 15,46 15,46 15,46 15,46 4,64 4,64

106,21 36,18 120,65 122,19 159,17 195,46 63,54 64,64

90,75 31,54 105,19 106,73 143,71 180,00 58,90 60,00

26,09 7,83 26,09 26,09 26,09 26,09 7,83 7,83

0,62 0,62 0,62 0,62 0,62 0,62 0,62 0,62

3,63 4,21 4,21 4,27 5,75 7,20 7,85 8,00

D SF SF NL SLO SLO D D

30,92 30,92 9,28 30,92 30,92 9,28 30,92 9,28

131,62 160,34 48,09 164,23 217,94 69,28 370,65 112,51

100,70 129,42 38,81 133,31 187,02 60,00 339,73 103,23

52,17 52,17 15,65 52,17 52,17 15,65 52,17 15,65

0,62 0,62 0,62 0,62 0,62 0,62 0,62 0,62

2,01 2,59 2,59 2,67 3,74 4,00 6,79 6,88

AHHO AVIB AVIB AATX AKRK ABCE

D SF SF NL SLO D

61,85 61,85 18,55 61,85 18,55 18,55

166,19 214,33 64,29 221,03 80,64 167,14

104,34 152,48 45,74 159,18 62,09 148,59

104,34 104,34 31,30 104,34 31,30 31,30

0,62 0,62 0,62 0,62 0,62 0,62

1,04 1,52 1,52 1,59 2,07 4,95

AKRK

SLO

87,99

104,75

16,76

0,00

17,60

3,35

Diltiazem

0093711 DIACORDIN 60 0058752 DIACORDIN 240 SR

C09AA02

Doplatek za balení

Verapamil

0009210 LEKOPTIN

C08DB01

DNC

Enalapril

Enalapril A

P

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 70 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

C09AA03

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Lisinopril

0002930 DIROTON 2,5 MG

POR TBL NOB 28X2.5MG

AGDB

H

9,43

53,65

44,22

3,57

2,69

12,63

0032501 0010629 0067561 0010625 0053641 0095657

DAPRIL 5 LISINOPRIL-RATIOPHARM 5 MG DAPRIL 5 LISINOPRIL-RATIOPHARM 5 MG DIROTON 5 MG LISIPRIL 5

POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 28X5MG POR TBL NOB 30X5MG

AMOE ARAT AMOE ARAT AGDB AHHO

CY D CY D H D

52,04 52,04 15,61 15,61 14,57 15,61

98,56 98,56 35,31 40,10 50,54 62,07

46,52 46,52 19,70 24,49 35,97 46,46

25,47 25,47 7,64 7,64 7,13 7,64

2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08

1,86 1,86 2,63 3,27 5,14 6,19

0032503 0010685 0067562 0010683 0053642 0095665 0011006 0032502

DAPRIL 10 LISINOPRIL-RATIOPHARM 10 MG DAPRIL 10 LISINOPRIL-RATIOPHARM 10 MG DIROTON 10 MG LISIPRIL 10 DIROTON 10 MG DAPRIL 10

POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 60X10MG

AMOE ARAT AMOE ARAT AGDB AHHO AGDB AMOE

CY D CY D H D H CY

80,45 80,45 24,14 24,14 22,52 24,14 80,45 48,27

136,17 136,17 46,60 51,39 66,10 76,18 274,21 271,18

55,72 55,72 22,46 27,25 43,58 52,04 193,76 222,91

50,93 50,93 15,28 15,28 14,26 15,28 50,93 30,56

1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61

1,11 1,11 1,50 1,82 3,11 3,47 3,88 7,43

0032504 0010884 0095673 0053643

DAPRIL 20 LISINOPRIL-RATIOPHARM 20 MG LISIPRIL 20 DIROTON 20 MG

POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 28X20MG

AMOE ARAT AHHO AGDB

CY D D H

48,27 48,27 48,27 45,05

78,83 113,76 125,71 134,92

30,56 65,49 77,44 89,87

30,56 30,56 30,56 28,52

1,61 1,61 1,61 1,61

1,02 2,18 2,58 3,21

0110654 PERINALON 2 MG

POR TBL NOB 30X2MG

ADOZ

CZ

24,14

87,07

62,93

0,00

1,61

4,20

0177322 0138303 0104546 0182646 0085156 0085160 0110714 0120796 0110719 0169897 0120791 0169898 0159481 0177326

POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 90X4MG POR TBL DIS 90X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 100X4MG POR TBL NOB 100X4MG POR TBL NOB 100X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 90X4MG

AGNS AGMP ARAT AKRK AKRV AKRV ADOZ AATX ADOZ APMP AATX APMP AZNP AGNS

GB CZ D SLO PL PL CZ NL CZ CZ NL CZ CZ GB

21,72 48,48 145,45 145,45 49,84 49,84 50,12 224,80 224,80 224,80 67,84 67,84 67,84 214,52

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61

0,72 1,62 1,62 1,62 1,66 1,66 1,67 2,25 2,25 2,25 2,26 2,26 2,26 2,38

C09AA04

p.o.

Úhrada EKV2

Perindopril

PERINDOPRIL MYLAN 4 MG GLEPERIL 4 MG PERINDOPRIL-RATIOPHARM 4 MG PRENESSA ORO TAB 4 MG PRENESSA 4 MG PRENESSA 4 MG PERINALON 4 MG APO-PERINDO 4 MG PERINALON 4 MG PERINDOPRIL PMCS 4 MG APO-PERINDO 4 MG PERINDOPRIL PMCS 4 MG PRICORON 4 MG PERINDOPRIL MYLAN 4 MG

48,27 48,27 144,81 144,81 48,27 48,27 48,27 160,89 160,89 160,89 48,27 48,27 48,27 144,81

69,99 96,75 290,26 X 290,26 98,11 98,11 98,39 385,69 385,69 385,69 116,11 116,11 116,11 359,33

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 71 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR

0,00 0,00 0,00 0,00

1,61 1,61 1,61 1,61

2,77 2,77 3,43 4,23

144,81 144,81

627,59 664,19

482,78 519,38

0,00 0,00

1,61 1,61

5,36 5,77

48,27 48,27

230,73 247,89

182,46 199,62

0,00 0,00

1,61 1,61

6,08 6,65

91,63 99,67 128,97 386,92 X 386,92 509,89 509,89 509,89 154,78 154,78 156,88 588,05 588,05 588,05 588,05 201,14

0,00 3,14 32,44 97,30 97,30 188,10 188,10 188,10 58,25 58,25 60,35 298,43 298,43 298,43 298,43 104,61

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,53 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61

0,00 0,05 0,54 0,54 0,54 0,94 0,94 0,94 0,97 0,97 1,01 1,66 1,66 1,66 1,66 1,74

1 130,48

840,86

0,00

1,61

4,67

1 153,07 389,55 421,61

863,45 293,02 325,08

0,00 0,00 0,00

1,61 1,61 1,61

4,80 4,88 5,42

0,00

0,00

2,08

0,00

45,92

30,31

0,00

2,08

4,04

45,92

30,31

0,00

2,08

4,04

PRENESSA 4 MG PRENESSA 4 MG COVEREX PERINDOPRIL JS PARTNER 4 MG

POR TBL NOB 90X4MG POR TBL NOB 90X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG

AKRV AKRV AEGB AJSP

PL PL H CZ

144,81 144,81 48,27 48,27

0101211 PRESTARIUM NEO 0140127 PRESTARIUM NEO ORODISPERZNÍ TABLETY 0101205 PRESTARIUM NEO 0140124 PRESTARIUM NEO ORODISPERZNÍ TABLETY

POR TBL FLM 90X5MG POR TBL DIS 90X5MG

ALQS ALQS

F F

POR TBL FLM 30X5MG POR TBL DIS 30X5MG

ALQS ALQS

F F

0177332 0137529 0138315 0128435 0182654 0120810 0137534 0169900 0120805 0169901 0128424 0199790 0144602 0200615 0177336 0136170

PERINDOPRIL MYLAN 8 MG PERINALON 8 MG GLEPERIL 8 MG PERINDOPRIL-RATIOPHARM 8 MG PRENESSA ORO TAB 8 MG APO-PERINDO 8 MG PERINALON 8 MG PERINDOPRIL PMCS 8 MG APO-PERINDO 8 MG PERINDOPRIL PMCS 8 MG PRENESSA 8 MG PAMONOVA 8 MG PAMONOVA 8 MG PERINDOPRIL JS PARTNER 8 MG PERINDOPRIL MYLAN 8 MG COVEREX 8 MG

POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 90X8MG POR TBL DIS 90X8MG POR TBL NOB 100X8MG POR TBL NOB 100X8MG POR TBL NOB 100X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 90X8MG POR TBL NOB 90X8MG POR TBL NOB 90X8MG POR TBL NOB 90X8MG POR TBL NOB 30X8MG

AGNS ADOZ AGMP ARAT AKRK AATX ADOZ APMP AATX APMP AKRV ZJSP ZJSP ZJSP AGNS AEGB

GB CZ CZ D SLO NL CZ CZ NL CZ PL CZ CZ CZ GB H

91,63 96,53 96,53 289,62 289,62 321,79 321,79 321,79 96,53 96,53 96,53 289,62 289,62 289,62 289,62 96,53

0140138 PRESTARIUM NEO FORTE ORODISPERZNÍ TABLETY 0101233 PRESTARIUM NEO FORTE 0101227 PRESTARIUM NEO FORTE 0140135 PRESTARIUM NEO FORTE ORODISPERZNÍ TABLETY

POR TBL DIS 90X10MG

ALQS

F

289,62

POR TBL FLM 90X10 MG POR TBL FLM 30X10 MG POR TBL DIS 30X10MG

ALQS ALQS ALQS

F F F

289,62 96,53 96,53

POR TBL NOB 20X1.25MG POR TBL NOB 30X1.25MG POR TBL NOB 30X1.25MG I

ASFK

CZ

10,40

10,40 X

ASZK

A

15,61

ASZK

A

15,61

0016405 PIRAMIL 1,25 MG 0176944 PIRAMIL 1,25 MG

IND1

249,69 249,69 102,87 126,80

0085159 0085162 0023748 0198990

p.o.

LIM1 OME1

394,50 394,50 151,14 175,07

Doplněk názvu

C09AA05

ZEM

ZAP1

Název

0056972 TRITACE 1,25 MG

DRZ

Doplatek za balení

Kód

UHR1

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Ramipril

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 72 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Doplatek za balení

ZAP1

76,34

60,73

0,00

2,08

8,10

46,84

260,69

213,85

0,00

2,08

9,50

CZ

15,61

87,24

71,63

0,00

2,08

9,55

ZJSP

CZ

15,61

94,43

78,82

0,00

2,08

10,51

ASFK

CZ

15,61

94,43

78,82

0,00

2,08

10,51

ASZK

A

52,04

327,10

275,06

0,00

2,08

11,00

ASZK

A

52,04

327,10

275,06

0,00

2,08

11,00

AKRK

SLO

46,84

298,80

251,96

0,00

2,08

11,20

ASFK

CZ

26,03

207,15

181,12

0,00

2,08

14,49

POR TBL NOB 90X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL NOB 50X2.5MG POR TBL NOB 20X2.5MG POR TBL NOB 30X2,5MG I POR TBL NOB 100X2,5MG I POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL NOB 100X2.5MG POR TBL NOB 50X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL NOB 30X2.5MG POR TBL NOB 90X2.5MG POR TBL NOB 90X2.5MG POR CPS DUR 28X2.5MG

AZNP AANF AANF ASFK ASZK

CZ DK DK CZ A

72,40 24,13 40,21 16,08 24,14

72,40 24,13 40,21 16,08 43,66

0,00 0,00 0,00 0,00 19,52

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,61 1,61 1,61 1,61 1,61

0,00 0,00 0,00 0,00 1,30

ASZK

A

80,45

148,58

68,13

0,00

1,61

1,36

AKRK ATCO ATCO

SLO CZ CZ

24,14 24,14 80,45

45,38 72,56 X 241,88 X

21,24 48,42 161,43

0,00 0,00 0,00

1,61 1,61 1,61

1,42 3,23 3,23

ASFK ASFK AADD AZNP AMOE AKRK ZJSP AZPF

CZ CZ PL CZ CY SLO CZ PL

40,22 24,14 24,14 24,14 24,14 72,40 72,40 22,52

125,22 75,12 79,83 79,83 105,49 391,66 510,09 226,05

85,00 50,98 55,69 55,69 81,35 319,26 437,69 203,53

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61

3,40 3,40 3,71 3,71 5,42 7,09 9,73 14,54

POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 90X5MG

AZNP AZNP

CZ CZ

0,00 0,00

0,00 0,00

1,61 1,61

0,00 0,00

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

0023954 AMPRILAN 1,25

POR TBL NOB 30X1.25MG POR TBL NOB 90X1.25MG POR TBL NOB 30X1.25MG POR TBL NOB 30X1.25MG POR TBL NOB 30X1.25MG POR TBL NOB 100X1.25MG I POR TBL NOB 100X1.25MG POR TBL NOB 90X1.25MG POR TBL NOB 50X1.25MG

AKRK

SLO

15,61

ZJSP

CZ

AZNP

0183400 RAMIPRIL JS PARTNER 1,25 MG 0013469 RAMIL 1,25 0183397 RAMIPRIL JS PARTNER 1,25 MG 0056973 TRITACE 1,25 MG 0176945 PIRAMIL 1,25 MG 0016407 PIRAMIL 1,25 MG 0023957 AMPRILAN 1,25 0056974 TRITACE 1,25 MG 0013473 0051608 0051618 0056976 0016420

RAMIL 2,5 RAMIPRIL ACTAVIS 2,5 MG RAMIPRIL ACTAVIS 2,5 MG TRITACE 2,5 MG PIRAMIL 2,5 MG

0016422 PIRAMIL 2,5 MG 0023958 AMPRILAN 2,5 0023761 MIRIL 2,5 MG 0041473 MIRIL 2,5 MG 0056978 0056977 0125575 0013472 0131737 0023961 0183409 0112384

TRITACE 2,5 MG TRITACE 2,5 MG ACESIAL 2,5 MG RAMIL 2,5 MEDORAM 2,5 MG AMPRILAN 2,5 RAMIPRIL JS PARTNER 2,5 MG RAMIPRIL-POLPHARMA 2,5 MG, TVRDÉ TOBOLKY

0013475 RAMIL 5 0013476 RAMIL 5

LIM1 OME1

IND1

UHR1

48,27 144,81

MFC

DNC

X X X X

48,27 X 144,81 X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 73 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0051675 0199658 0056983 0056981 0132669 0016369 0016367 0051657 0023962 0199379 0056982 0131751 0131747 0041484 0023766 0141546 0112411

RAMIPRIL ACTAVIS 5 MG RAMIPRIL ACTAVIS 5 MG TRITACE 5 MG TRITACE 5 MG TRITACE 5 MG PIRAMIL 5 MG PIRAMIL 5 MG RAMIPRIL ACTAVIS 5 MG AMPRILAN 5 AMPRILAN 5 TRITACE 5 MG MEDORAM 5 MG MEDORAM 5 MG MIRIL 5 MG MIRIL 5 MG RAMIGAMMA 5 MG RAMIPRIL-POLPHARMA 5 MG, TVRDÉ TOBOLKY RAMICARD 5 ACESIAL 5 MG RAMICARD 5 HARTIL 5 MG HARTIL 5 MG AMPRILAN 5 RAMIPRIL JS PARTNER 5 MG

0040396 0125557 0041723 0125165 0048754 0023965 0183418

0051712 RAMIPRIL ACTAVIS 10 MG 0016385 PIRAMIL 10 MG 0013477 0013478 0199656 0015864 0015866 0016383 0125548 0023966 0040408 0141564

RAMIL 10 RAMIL 10 RAMIPRIL ACTAVIS 10 MG TRITACE 10 MG TRITACE 10 MG PIRAMIL 10 MG ACESIAL 10 MG AMPRILAN 10 RAMICARD 10 RAMIGAMMA 10 MG

LIM1 OME1

IND1

Doplatek za balení

ZAP1

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 20,55 8,15 8,60 30,41 30,41 73,63 154,08 47,02 161,62 48,49 168,58 50,30

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,21 0,27 0,29 1,01 1,01 1,47 1,54 1,57 1,62 1,62 1,69 1,80

354,09 106,44 106,44 406,04 117,56 443,25 790,93

193,20 58,17 58,17 248,36 72,51 298,44 646,12

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61

1,93 1,94 1,94 2,53 2,59 3,32 7,18

93,68 321,79

93,68 321,79

0,00 0,00

0,00 0,00

1,56 1,61

0,00 0,00

96,52 289,62 289,60 96,52 321,79 96,53 96,53 96,53 96,53 321,79

96,52 289,62 289,60 96,52 321,79 116,84 141,88 141,85 141,88 498,56

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 20,31 45,35 45,32 45,35 176,77

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,34 0,76 0,76 0,76 0,88

DRZ

ZEM

UHR1

MFC

POR TBL NOB 50X5MG POR TBL NOB 90X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG I POR TBL NOB 30X5MG I POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 50X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 30X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR CPS DUR 28X5MG

AANF AANF ASFK ASFK ASJF ASZK ASZK AANF AKRK AKRK ASFK AMOE AMOE ATCO ATCO AWGP AZPF

DK DK CZ CZ SK A A DK SLO SLO CZ CY CY CZ CZ D PL

80,43 144,81 160,89 48,27 48,27 160,89 48,27 48,27 48,27 48,27 80,45 160,89 48,27 160,89 48,27 160,89 45,05

80,43 144,81 160,89 48,27 48,27 181,44 56,42 56,87 78,68 78,68 154,08 314,97 95,29 322,51 96,76 329,47 95,35

POR CPS DUR 100X5MG POR TBL NOB 30X5 MG POR CPS DUR 30X5MG POR TBL NOB 98X5MG POR TBL NOB 28X5MG POR TBL NOB 90X5MG POR TBL NOB 90X5MG

ASTD AADD ASTD AEGB AEGB AKRK ZJSP

D PL D H H SLO CZ

160,89 48,27 48,27 157,68 45,05 144,81 144,81

POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG I POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 90X10MG POR TBL NOB 90X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG I POR TBL NOB 30X10 MG POR TBL NOB 30X10MG POR CPS DUR 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG

AANF ASZK

DK A

AZNP AZNP AANF ASFK ASFK ASZK AADD AKRK ASTD AWGP

CZ CZ DK CZ CZ A PL SLO D D

DNC X X X X X

X X X X X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 74 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0112438 RAMIPRIL-POLPHARMA 10 MG, TVRDÉ TOBOLKY 0040410 RAMICARD 10

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR CPS DUR 28X10MG

AZPF

PL

90,10

155,18

65,08

0,00

1,61

1,16

POR CPS DUR 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 90X10MG POR TBL NOB 98X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL NOB 90X10MG POR TBL NOB 60X10MG

ASTD

D

321,79

583,26

261,47

0,00

1,61

1,31

AMOE AKRK AEGB AEGB ZJSP AKRK

CY SLO H H CZ SLO

96,53 289,62 315,35 90,10 289,62 193,07

178,02 722,00 869,04 263,34 1 232,60 841,21

81,49 432,38 553,69 173,24 942,98 648,14

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61

1,36 2,40 2,82 3,09 5,24 5,40

0094958 ACCUPRO 5

POR TBL FLM 30X5MG

APFX

CZ

6,03

71,60

65,57

37,64

0,80

8,74

0094959 ACCUPRO 10

POR TBL FLM 30X10MG

APFX

CZ

9,28

107,61

98,33

75,28

0,62

6,56

0094960 ACCUPRO 20

POR TBL FLM 30X20MG

APFX

CZ

18,55

169,10

150,55

150,55

0,62

5,02

0014926 INHIBACE 2,5 MG 0125440 INHIBACE 2,5 MG 0114881 CAZAPROL 2,5 MG

POR TBL FLM 28X2.5MG POR TBL FLM 100X2.5MG POR TBL FLM 28X2.5MG

ARCE ARCE AKRK

CZ CZ SLO

45,05 160,89 45,05

176,71 650,10 253,04

131,66 489,21 207,99

73,99 264,26 73,99

1,61 1,61 1,61

4,70 4,89 7,43

0125441 INHIBACE 5 MG 0014929 INHIBACE 5 MG 0114888 CAZAPROL 5 MG

POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG

ARCE ARCE AKRK

CZ CZ SLO

321,79 90,10 90,10

850,30 322,75 399,90

528,51 232,65 309,80

528,51 147,98 147,98

1,61 1,61 1,61

2,64 4,15 5,53

POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 28X20MG POR TBL NOB 28X20MG

ATPP APGZ APVP APVP

CZ A CZ CZ

48,27 48,27 45,05 45,05

96,76 X 133,23 155,61 155,61

48,49 84,96 110,56 110,56

48,49 48,49 45,26 45,26

1,61 1,61 1,61 1,61

1,62 2,83 3,95 3,95

0203170 GOPTEN 0,5 MG 0100480 GOPTEN 0,5 MG

POR CPS DUR 28X0.5MG POR CPS DUR 28X0.5MG

AABB AABB

CZ CZ

14,57 14,57

85,57 85,57

71,00 71,00

11,31 11,31

2,08 2,08

10,14 10,14

0151470 0151466 0105864 0192538 0083730 0203171

POR CPS DUR 90X2MG POR CPS DUR 30X2MG POR CPS DUR 30X2MG POR CPS DUR 30X2MG POR CPS DUR 28X2MG POR CPS DUR 28X2MG

AGNS AGNS ARAT ARAT AABB ZABB

GB GB D D CZ CZ

144,81 48,27 48,27 48,27 45,05 45,05

290,26 142,71 142,71 142,71 151,95 151,95

145,45 94,44 94,44 94,44 106,90 106,90

145,45 48,48 48,48 48,48 45,25 45,25

1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61

1,62 3,15 3,15 3,15 3,82 3,82

0131758 0023969 0125164 0048755 0183427 0023968

MEDORAM 10 MG AMPRILAN 10 HARTIL 10 MG HARTIL 10 MG RAMIPRIL JS PARTNER 10 MG AMPRILAN 10

C09AA06

C09AA08

C09AA09 0019117 0150748 0200207 0084530

p.o.

p.o.

p.o.

Chinapril

Cilazapril

Fosinopril

FOSINOPRIL-TEVA 20 MG FOSINOPRIL +PHARMA 20 MG MONOPRIL 20 MG MONOPRIL 20 MG

C09AA10

p.o.

Úhrada EKV2

Trandolapril

TRANDOLAPRIL MYLAN 2 MG TRANDOLAPRIL MYLAN 2 MG TRANDOLAPRIL-RATIOPHARM 2 MG TRANDOLAPRIL-RATIOPHARM 2 MG GOPTEN 2 MG GOPTEN 2 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 75 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0045875 GOPTEN 2 MG 0203174 GOPTEN 2 MG

POR CPS DUR 98X2MG POR CPS DUR 98X2MG

AABB AABB

CZ CZ

157,68 157,68

729,06 729,06

571,38 571,38

158,38 158,38

1,61 1,61

5,83 5,83

0192544 0105870 0203177 0095819 0203179 0191673

POR CPS DUR 30X4MG POR CPS DUR 30X4MG POR CPS DUR 28X4MG POR CPS DUR 28X4MG POR CPS DUR 98X4MG POR CPS DUR 98X4MG

ARAT ARAT ZABB AABB AABB AABB

D D CZ CZ CZ CZ

96,53 96,53 90,10 90,10 315,35 315,35

247,88 247,88 257,46 257,46 1 362,99 1 362,99

151,35 151,35 167,36 167,36 1 047,64 1 047,64

96,97 96,97 90,50 90,50 316,76 316,76

1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61

2,52 2,52 2,99 2,99 5,35 5,35

0176477 TANATRIL 5 MG

POR TBL NOB 30X5MG

AABB

CZ

24,14

127,87

103,73

45,85

1,61

6,92

0176488 TANATRIL 10 MG

POR TBL NOB 30X10MG

AABB

CZ

48,27

164,28

116,01

91,70

1,61

3,87

0176499 TANATRIL 20 MG

POR TBL NOB 30X20MG

AABB

CZ

96,53

279,93

183,40

183,40

1,61

3,06

AKRK AKRK ABCE

SLO SLO D

47,12 55,74 55,74

56,81 63,38 152,57

9,69 7,64 96,83

7,64 7,64 7,64

1,57 1,86 1,86

0,32 0,25 3,23

TRANDOLAPRIL-RATIOPHARM 4 MG TRANDOLAPRIL-RATIOPHARM 4 MG GOPTEN 4 MG GOPTEN 4 MG GOPTEN 4 MG GOPTEN 4 MG

C09AA16

C09BA02

p.o.

p.o.

Imidapril

Enalapril a diuretika

0055429 ENAP-HL 0066506 ENAP-H 0112968 BERLIPRIL H 10 MG/25 MG

C09BA03

p.o.

POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30

Lisinopril a diuretika

0115688 DIROTON PLUS H 10 MG/12,5 MG TABLETY

POR TBL NOB 30

AGDB

H

96,38

128,08

31,70

31,70

3,21

1,06

0115689 DIROTON PLUS H 20 MG/12,5 MG TABLETY

POR TBL NOB 30

AGDB

H

120,36

185,84

65,48

31,70

4,01

2,18

102,94

29,99

0,00

2,43

1,00

0,00 42,77 30,01 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

3,24 3,24 3,24 4,05

0,00 0,48 1,00 0,00

C09BA04

p.o.

Perindopril a diuretika

0126013 PRENEWEL 2 MG/0,625 MG

POR TBL NOB 30

AKRV

PL

72,95

0134243 0126035 0126031 0181943

POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 II

ARAT AKRV AKRV AGNS

D PL PL GB

97,26 291,82 97,26 364,16

97,26 Y 334,59 127,27 364,16

POR TBL NOB 90 I

AGNS

GB

364,16

364,16

0,00

0,00

4,05

0,00

POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 100 I POR TBL NOB 30 I POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30

ARAT ADOZ ADOZ AATX AATX AGMP AGMP

D CZ CZ NL NL CZ CZ

364,17 404,63 121,39 404,63 121,39 364,17 121,39

364,17 463,05 139,59 518,72 157,81 771,10 269,94

0,00 58,42 18,20 114,09 36,42 406,93 148,55

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,05 4,05 4,05 4,05 4,05 4,05 4,05

0,00 0,58 0,61 1,14 1,21 4,52 4,95

0181944 0134247 0144656 0144652 0183679 0183674 0186049 0147553

Úhrada EKV2

PERINPA 4 MG/1,25 MG PRENEWEL 4 MG/1,25 MG PRENEWEL 4 MG/1,25 MG PERINDOPRIL/INDAPAMID MYLAN 4 MG/1,25 MG PERINDOPRIL/INDAPAMID MYLAN 4 MG/1,25 MG PERINPA 4 MG/1,25 MG PERINALON 4 MG/ 1,25 MG COMBI PERINALON 4 MG/ 1,25 MG COMBI APO-PERINDO COMBI 4 MG/1,25 MG APO-PERINDO COMBI 4 MG/1,25 MG GLEPERIL COMBI 4 MG/1,25 MG TABLETY GLEPERIL COMBI 4 MG/1,25 MG TABLETY

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 76 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0181941 PERINDOPRIL/INDAPAMID MYLAN 4 MG/1,25 MG 0181942 PERINDOPRIL/INDAPAMID MYLAN 4 MG/1,25 MG

POR TBL NOB 30 I

AGNS

GB

121,39

269,94

148,55

0,00

4,05

4,95

POR TBL NOB 30 II

AGNS

GB

121,39

269,94

148,55

0,00

4,05

4,95

0122690 PRESTARIUM NEO COMBI 5 MG/1,25 MG 0122685 PRESTARIUM NEO COMBI 5 MG/1,25 MG

POR TBL FLM 90 POR TBL FLM 30

ALQS ALQS

F F

291,82 97,26

1 337,38 476,87

1 045,56 379,61

0,00 0,00

3,24 3,24

11,62 12,65

0161623 PRENEWEL 8 MG/2,5 MG 0165073 PERINPA 8 MG/2,5 MG 0165069 PERINPA 8 MG/2,5 MG

POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30

AKRV ARAT ARAT

PL D D

161,91 728,33 242,78

191,92 728,33 242,79

30,01 0,00 0,01

0,00 0,00 0,00

5,40 8,09 8,09

1,00 0,00 0,00

0162008 PRESTARIUM NEO COMBI 10 MG/2,5 MG 0162012 PRESTARIUM NEO COMBI 10 MG/2,5 MG

POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 90

ALQS ALQS

F F

194,54 583,62

538,25 1 866,61

343,71 1 282,99

0,00 0,00

6,48 6,48

11,46 14,26

C09BA05

p.o.

Ramipril a diuretika

0051378 0051388 0051389 0051377 0126669 0117635 0117633 0115572 0115581 0100474 0125098

AMPRILAN H 2,5 MG/12,5 MG AMPRILAN H 2,5 MG/12,5 MG AMPRILAN H 2,5 MG/12,5 MG AMPRILAN H 2,5 MG/12,5 MG MIRIL PLUS H 2,5MG/12,5MG TABLETY RAMIPRIL H 2,5MG/12,5MG ACTAVIS RAMIPRIL H 2,5MG/12,5MG ACTAVIS MEDORAM PLUS H 2,5/12,5 MG MEDORAM PLUS H 2,5/12,5 MG HARTIL-H 2,5/12,5 MG TABLETY TRITAZIDE 2,5 MG/12,5 MG

POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28

AKRK AKRK AKRK AKRK ATPP AANF AANF AMOE AMOE AEGB ASFK

SLO SLO SLO SLO CZ DK DK CY CY H CZ

97,28 324,25 324,25 97,28 97,28 97,26 97,26 97,28 97,28 90,80 90,80

97,28 324,25 324,25 97,28 97,28 97,26 97,26 100,20 100,20 159,68 298,47

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,92 2,92 68,88 207,67

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

3,24 3,24 3,24 3,24 3,24 3,24 3,24 3,24 3,24 3,24 3,24

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,10 0,10 2,46 7,42

0051405 0051413 0051414 0051403 0126681 0117679

AMPRILAN H 5 MG/25 MG AMPRILAN H 5 MG/25 MG AMPRILAN H 5 MG/25 MG AMPRILAN H 5 MG/25 MG MIRIL PLUS H 5MG/25MG TABLETY RAMIPRIL H 5 MG/25 MG ACTAVIS

POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 50X5/25MG POR TBL NOB 50X5/25MG POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 28

AKRK AKRK AKRK AKRK ATPP AANF

SLO SLO SLO SLO CZ DK

129,69 432,30 432,30 129,69 129,69 216,15

129,69 432,30 432,30 129,69 129,74 216,15

0,00 0,00 0,00 0,00 0,05 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,32 4,32 4,32 4,32 4,32 4,32

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

AANF

DK

216,15

216,15

0,00

0,00

4,32

0,00

AMOE AMOE AMOE AMOE ASFK

CY CY CY CY CZ

432,31 129,69 432,31 129,69 121,04

445,08 133,58 445,08 133,58 436,72

12,77 3,89 12,77 3,89 315,68

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,32 4,32 4,32 4,32 4,32

0,13 0,13 0,13 0,13 11,27

0117677 RAMIPRIL H 5 MG/25 MG ACTAVIS 0115603 0115590 0115594 0115599 0125099

Úhrada EKV2

MEDORAM PLUS H 5/25 MG MEDORAM PLUS H 5/25 MG MEDORAM PLUS H 5/25 MG MEDORAM PLUS H 5/25 MG TRITAZIDE 5 MG/25 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 77 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0100456 HARTIL-H 5/25 MG TABLETY

C09BA06

p.o.

POR TBL NOB 28

DRZ

ZEM

AEGB

H

LIM1 OME1

IND1

UHR1 121,04

MFC

DNC

489,15

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

368,11

0,00

4,32

13,15

0,00

0,00

2,36

0,00

Chinapril a diuretika

0127863 QUINAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZID AUROBINDO 10 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TBL. 0016608 STADAPRESS 10/12,5 MG 0076708 ACCUZIDE 10 0076710 ACCUZIDE 10 0016613 STADAPRESS 10/12,5 MG

POR TBL FLM 30

AAUB

GB

70,83

POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 100

ASTD APFX APFX ASTD

D CZ CZ D

71,61 71,61 238,69 394,95

97,28 139,28 627,44 625,90

25,67 67,67 388,75 230,95

0,00 0,00 0,00 0,00

2,39 2,39 2,39 3,95

0,86 2,26 3,89 2,31

0016621 0064790 0064788 0127880

POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 30

ASTD APFX APFX AAUB

D CZ CZ GB

86,40 287,96 86,40 87,41

157,21 678,57 227,54 87,41 X

70,81 390,61 141,14 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

2,88 2,88 2,88 2,91

2,36 3,91 4,70 0,00

POR TBL FLM 100

ASTD

D

532,02

581,76

49,74

0,00

5,32

0,50

ARCE AKRK ARCE

CZ SLO CZ

529,57 151,30 151,30

1 295,11 398,26 398,26

765,54 246,96 246,96

765,54 218,73 218,73

5,40 5,40 5,40

7,81 8,82 8,82

APVP APVP

CZ CZ

393,16 120,36

600,68 185,42

207,52 65,06

207,52 63,53

4,01 4,01

2,12 2,17

AKRK AKRK

SLO SLO

188,18 56,45

907,10 275,87

718,92 219,42

718,92 215,68

1,88 1,88

7,19 7,31

STADAPRESS 20/12,5 MG ACCUZIDE 20 ACCUZIDE 20 QUINAPRIL/HYDROCHLOROTHIAZID AUROBINDO 20 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TBL. 0016626 STADAPRESS 20/12,5 MG

C09BA08

p.o.

p.o.

p.o.

p.o.

POR TBL NOB 98 POR TBL NOB 30

Enalapril a lerkainidipin

0195663 ELERNAP 10 MG/10 MG 0195656 ELERNAP 10 MG/10 MG

C09BB03

POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28

Fosinopril a diuretika

0160482 MONACE COMBI 20 MG/12,5 MG 0160480 MONACE COMBI 20 MG/12,5 MG

C09BB02

70,83 X

Cilazapril a diuretika

0014934 INHIBACE PLUS 0134865 CAZACOMBI 5 MG/12,5 MG 0014933 INHIBACE PLUS

C09BA09

POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 30

Lisinopril a amlodipin

0180433 AMESOS 10 MG/5 MG TABLETY 0127546 AMESOS 10 MG/5 MG TABLETY

POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30

AGDB AGDB

H H

314,29 104,76

563,60 194,66

249,31 89,90

0,00 0,00

3,49 3,49

2,77 3,00

0177395 AMESOS 20 MG/5 MG TABLETY 0144794 AMESOS 20 MG/10 MG TABLETY 0144795 AMESOS 20 MG/10 MG TABLETY

POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90

AGDB AGDB AGDB

H H H

419,05 209,53 628,59

856,64 209,53 X 628,59 X

437,59 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

4,66 6,98 6,98

4,86 0,00 0,00

AKRK AGDB

SLO H

379,04 394,03

379,04 394,03

0,00 0,00

0,00 0,00

4,21 4,38

0,00 0,00

C09BB04

p.o.

Úhrada EKV2

Perindopril a amlodipin

0187793 TONARSSA 4 MG/5 MG 0178621 VIDONORM 4 MG/5 MG TABLETY

POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 78 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

402,90 400,56 400,56 400,56 674,90 674,90 674,90 419,39 419,39 419,39

0,00 264,88 264,88 264,88 209,66 209,66 209,66 264,30 264,30 264,30

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,48 4,52 4,52 4,52 5,17 5,17 5,17 5,17 5,17 5,17

0,00 8,83 8,83 8,83 2,33 2,33 2,33 8,81 8,81 8,81

256,04 153,62

500,65 305,43

244,61 151,81

0,00 0,00

5,12 5,12

4,89 5,06

F F F CZ

153,62 614,48 512,06 460,86

305,43 1 442,77 1 213,41 1 097,89

151,81 828,29 701,35 637,03

0,00 0,00 0,00 0,00

5,12 5,12 5,12 5,12

5,06 6,90 7,01 7,08

ALQS ZLQS ATPP

F F CZ

460,85 288,06 172,84

1 097,89 527,64 322,80

637,04 239,58 149,96

0,00 0,00 0,00

5,12 5,76 5,76

7,08 4,79 5,00

POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 120 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 90

ALQS ZLQS ZLQS ATPP

F F F CZ

172,84 691,37 576,14 518,53

322,80 1 572,59 1 324,35 1 197,75

149,96 881,22 748,21 679,22

0,00 0,00 0,00 0,00

5,76 5,76 5,76 5,76

5,00 7,34 7,48 7,55

POR TBL NOB 90

ALQS

F

518,53

1 197,75

679,22

0,00

5,76

7,55

POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30

AKRK AKRK AGDB AKRK AKRK AGDB AKRK AKRK AGDB AKRK AKRK

SLO SLO H SLO SLO H SLO SLO H SLO SLO

484,35 484,35 484,35 161,44 161,44 161,44 542,55 542,55 542,55 180,86 180,86

698,10 698,10 698,10 538,40 538,40 538,40 858,42 858,42 858,42 580,69 580,69

213,75 213,75 213,75 376,96 376,96 376,96 315,87 315,87 315,87 399,83 399,83

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

5,38 5,38 5,38 5,38 5,38 5,38 6,03 6,03 6,03 6,03 6,03

2,38 2,38 2,38 12,57 12,57 12,57 3,51 3,51 3,51 13,33 13,33

Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

0187592 0170659 0187788 0178620 0187593 0187801 0178625 0170669 0187796 0178624

AMLESSA 4 MG/5 MG AMLESSA 4 MG/5 MG TONARSSA 4 MG/5 MG VIDONORM 4 MG/5 MG TABLETY AMLESSA 4 MG/10 MG TONARSSA 4 MG/10 MG VIDONORM 4 MG/10 MG TABLETY AMLESSA 4 MG/10 MG TONARSSA 4 MG/10 MG VIDONORM 4 MG/10 MG TABLETY

POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30

AKRK AKRK AKRK AGDB AKRK AKRK AGDB AKRK AKRK AGDB

SLO SLO SLO H SLO SLO H SLO SLO H

402,90 135,68 135,68 135,68 465,24 465,24 465,24 155,09 155,09 155,09

0124088 PRESTANCE 5 MG/5 MG 0196935 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 5 MG/5 MG 0124087 PRESTANCE 5 MG/5 MG 0124093 PRESTANCE 5 MG/5 MG 0124092 PRESTANCE 5 MG/5 MG 0196938 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 5 MG/5 MG 0124091 PRESTANCE 5 MG/5 MG 0124102 PRESTANCE 5 MG/10 MG 0196947 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 5 MG/10 MG 0124101 PRESTANCE 5 MG/10 MG 0124107 PRESTANCE 5 MG/10 MG 0124106 PRESTANCE 5 MG/10 MG 0196950 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 5 MG/10 MG 0124105 PRESTANCE 5 MG/10 MG

POR TBL NOB 50 POR TBL NOB 30

ZLQS ATPP

F CZ

POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 120 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 90

ALQS ZLQS ZLQS ATPP

POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 50 POR TBL NOB 30

0187594 0187809 0178623 0170679 0187804 0178622 0187595 0187817 0178627 0170689 0187812

AMLESSA 8 MG/5 MG TONARSSA 8 MG/5 MG VIDONORM 8 MG/5 MG TABLETY AMLESSA 8 MG/5 MG TONARSSA 8 MG/5 MG VIDONORM 8 MG/5 MG TABLETY AMLESSA 8 MG/10 MG TONARSSA 8 MG/10 MG VIDONORM 8 MG/10 MG TABLETY AMLESSA 8 MG/10 MG TONARSSA 8 MG/10 MG

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 79 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0178626 VIDONORM 8 MG/10 MG TABLETY

POR TBL NOB 30

AGDB

H

180,86

580,69

399,83

0,00

6,03

13,33

0124116 PRESTANCE 10 MG/5 MG 0196952 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 10 MG/5 MG 0124115 PRESTANCE 10 MG/5 MG 0124121 PRESTANCE 10 MG/5 MG 0124120 PRESTANCE 10 MG/5 MG 0196955 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 10 MG/5 MG 0124119 PRESTANCE 10 MG/5 MG 0124130 PRESTANCE 10 MG/10 MG 0196957 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 10 MG/10 MG 0124129 PRESTANCE 10 MG/10 MG 0124135 PRESTANCE 10 MG/10 MG 0124134 PRESTANCE 10 MG/10 MG 0196960 PERINDOPRIL/AMLODIPIN TEVA 10 MG/10 MG 0124133 PRESTANCE 10 MG/10 MG

POR TBL NOB 50 POR TBL NOB 30

ZLQS ATPP

F CZ

309,24 185,54

656,37 405,65

347,13 220,11

0,00 0,00

6,18 6,18

6,94 7,34

POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 120 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 90

ALQS ZLQS ZLQS ATPP

F F F CZ

185,54 742,17 618,47 556,63

405,65 1 973,04 1 659,41 1 502,60

220,11 1 230,87 1 040,94 945,97

0,00 0,00 0,00 0,00

6,18 6,18 6,18 6,18

7,34 10,26 10,41 10,51

POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 50 POR TBL NOB 30

ALQS ZLQS ATPP

F F CZ

556,62 341,29 204,77

1 502,60 673,04 416,37

945,98 331,75 211,60

0,00 0,00 0,00

6,18 6,83 6,83

10,51 6,64 7,05

POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 120 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 90

ALQS ZLQS ZLQS ATPP

F F F CZ

204,76 819,07 682,55 614,30

416,37 2 102,53 1 767,33 1 599,73

211,61 1 283,46 1 084,78 985,43

0,00 0,00 0,00 0,00

6,83 6,83 6,83 6,83

7,05 10,70 10,85 10,95

POR TBL NOB 90

ALQS

F

614,30

1 599,73

985,43

0,00

6,83

10,95

0050118 TRIASYN 2,5/2,5 MG

POR TBL RET 30

ASFK

CZ

112,30

416,72

304,42

95,27

3,74

10,15

0050117 TRIASYN 5/5 MG

POR TBL RET 30

ASFK

CZ

149,74

245,01

95,27

95,27

4,99

3,18

ZADD ZADD AEGB ADOZ ZADD ZGMP AEGB ADOZ ZADD ZGMP AEGB ADOZ ZGMP AEGB ADOZ

PL PL H CZ PL CZ H CZ PL CZ H CZ CZ H CZ

525,81 154,53 480,23 480,23 471,35 471,35 147,14 147,14 137,33 137,33 535,80 535,80 525,81 165,56 165,56

525,81 210,05 480,23 480,23 471,35 471,35 147,14 X 147,14 172,27 172,27 535,80 535,80 525,81 165,56 X 165,56

0,00 55,52 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 34,94 34,94 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

3,58 3,68 4,80 4,80 4,81 4,81 4,90 4,90 4,90 4,90 5,36 5,36 5,37 5,52 5,52

0,00 1,32 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,25 1,25 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

C09BB05

C09BB07 0203946 0197240 0200410 0178578 0203952 0203746 0177279 0178576 0197232 0197275 0200411 0178586 0203740 0177289 0178584

p.o.

p.o.

Úhrada EKV2

Ramipril a felodipin

Ramipril a amlodipin

RAMIZEK 5 MG/10 MG RAMIZEK 5 MG/10 MG EGIRAMLON 5 MG/5 MG PIRAMIL COMBI 5 MG/5 MG RAMIZEK 5 MG/5 MG RAMOMARK 5 MG/5 MG EGIRAMLON 5 MG/5 MG PIRAMIL COMBI 5 MG/5 MG RAMIZEK 5 MG/5 MG RAMOMARK 5 MG/5 MG EGIRAMLON 5 MG/10 MG PIRAMIL COMBI 5 MG/10 MG RAMOMARK 5 MG/10 MG EGIRAMLON 5 MG/10 MG PIRAMIL COMBI 5 MG/10 MG

POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 30 POR CPS DUR 30 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 30 POR CPS DUR 30

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 80 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

0197283 RAMOMARK 5 MG/10 MG

POR CPS DUR 28

ZGMP

CZ

154,53

210,05

0203928 0197244 0203934 0197236 0200412 0178582 0203752 0177284 0178580 0197279 0200413 0178590 0203758 0177294 0178588 0197287

POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 30 POR CPS DUR 30 POR CPS DUR 28 POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 100 POR CPS DUR 98 POR CPS DUR 30 POR CPS DUR 30 POR CPS DUR 28

ZADD ZADD ZADD ZADD AEGB ADOZ ZGMP AEGB ADOZ ZGMP AEGB ADOZ ZGMP AEGB ADOZ ZGMP

PL PL PL PL H CZ CZ H CZ CZ H CZ CZ H CZ CZ

616,20 183,06 561,77 165,88 572,49 572,49 561,77 177,72 177,72 165,88 628,04 628,04 616,20 196,14 196,14 183,06

616,20 288,52 561,77 263,87 572,49 572,49 561,77 177,72 X 177,72 263,87 628,04 628,04 616,20 196,14 X 196,14 288,52

RAMIZEK 10 MG/10 MG RAMIZEK 10 MG/10 MG RAMIZEK 10 MG/5 MG RAMIZEK 10 MG/5 MG EGIRAMLON 10 MG/5 MG PIRAMIL COMBI 10 MG/5 MG RAMOMARK 10 MG/5 MG EGIRAMLON 10 MG/5 MG PIRAMIL COMBI 10 MG/5 MG RAMOMARK 10 MG/5 MG EGIRAMLON 10 MG/10 MG PIRAMIL COMBI 10 MG/10 MG RAMOMARK 10 MG/10 MG EGIRAMLON 10 MG/10 MG PIRAMIL COMBI 10 MG/10 MG RAMOMARK 10 MG/10 MG

C09BB10

p.o.

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

55,52

0,00

5,52

1,98

0,00 105,46 0,00 97,99 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 97,99 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 105,46

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

3,14 3,27 3,82 3,95 5,72 5,72 5,73 5,92 5,92 5,92 6,28 6,28 6,29 6,54 6,54 6,54

0,00 1,88 0,00 2,33 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,50 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,77

Trandolapril a verapamil

0186324 0014695 0014693 0186322

TARKA 180/2 MG TBL. TARKA 180/2 MG TBL. TARKA 180/2 MG TBL. TARKA 180/2 MG TBL.

POR TBL RET 98 POR TBL RET 98 POR TBL RET 28 POR TBL RET 28

AABB AABB AABB ZABB

CZ CZ CZ CZ

639,39 639,39 182,68 182,68

1 050,35 1 050,35 320,75 320,75

410,96 410,96 138,07 138,07

410,96 410,96 117,42 117,42

6,52 6,52 6,52 6,52

4,19 4,19 4,93 4,93

0186325 0015138 0015140 0186327

TARKA 240/4 MG TBL. TARKA 240/4 MG TBL. TARKA 240/4 MG TBL. TARKA 240/4 MG TBL.

POR TBL RET 98 POR TBL RET 98 POR TBL RET 28 POR TBL RET 28

AABB AABB AABB AABB

CZ CZ CZ CZ

930,21 930,21 265,78 265,78

2 126,23 2 126,23 684,92 684,92

1 196,02 1 196,02 419,14 419,14

410,96 410,96 117,42 117,42

9,49 9,49 9,49 9,49

12,20 12,20 14,97 14,97

ZKRK ALQS ZKRK ALQS ZKRK ALQS ZKRK ALQS

SLO F SLO F SLO F SLO F

119,32 140,38 164,35 193,35 193,63 227,80 238,65 280,77

260,61 305,43 275,37 322,80 345,80 405,65 354,91 416,37

141,29 165,05 111,02 129,45 152,17 177,85 116,26 135,60

116,26 116,26 116,26 116,26 116,26 116,26 116,26 116,26

3,98 4,68 5,48 6,45 6,45 7,59 7,96 9,36

4,71 5,50 3,70 4,32 5,07 5,93 3,88 4,52

C09BX01 0206494 0190958 0206503 0190963 0206512 0190968 0206521 0190973

p.o.

Úhrada EKV2

Perindopril, amlodipin a indapamid

TONANDA 4 MG/5 MG/1,25 MG TRIPLIXAM 5 MG/1,25 MG/5 MG TONANDA 4 MG/10 MG/1,25 MG TRIPLIXAM 5 MG/1,25 MG/10 MG TONANDA 8 MG/5 MG/2,5 MG TRIPLIXAM 10 MG/2,5 MG/5 MG TONANDA 8 MG/10 MG/2,5 MG TRIPLIXAM 10 MG/2,5 MG/10 MG

POR TBL NOB 30 POR TBL FLM 30 POR TBL NOB 30 POR TBL FLM 30 POR TBL NOB 30 POR TBL FLM 30 POR TBL NOB 30 POR TBL FLM 30

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 81 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

C09CA01

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Losartan

0151485 SANGONA 12,5 MG 0121353 APO-LOSARTAN 12,5 MG 0114059 LOZAP 12,5 ZENTIVA

POR TBL FLM 30X12.5MG POR TBL FLM 30X12.5MG POR TBL FLM 30X12.5MG

ADOZ AATX AZNB

CZ NL SK

17,87 17,87 17,87

59,35 72,34 130,11

41,48 54,47 112,24

0,00 0,00 0,00

2,38 2,38 2,38

5,53 7,26 14,97

0107173 LORISTA 25

POR TBL FLM 28X25MG

AKRK

SLO

25,66

95,11

69,45

0,00

1,83

4,96

0047610 0114067 0114065 0146215

POR TBL FLM 84X50MG POR TBL FLM 90X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG PVC POR TBL FLM 90X50MG PVC POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 90X50MG POR TBL FLM 90X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 84X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 98X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 30X50MG

AKRK AZNB AZNB ATPP

SLO SK SK CZ

147,25 164,94 54,98 54,98

147,25 164,94 X 54,98 X 103,12

0,00 0,00 0,00 48,14

0,00 0,00 0,00 0,00

1,75 1,83 1,83 1,83

0,00 0,00 0,00 1,60

ATPP

CZ

164,94

309,37

144,43

0,00

1,83

1,60

ADOZ ADOZ AATX AATX AGNS AGNS ASTD ASTD AGMP AJSP AJSP AORN AKRK ALEK AORN AZNB ABLW AMSD ZAIJ

CZ CZ NL NL GB GB D D CZ CZ CZ SF SLO SLO SF SK S NL SLO

183,27 54,98 183,27 54,98 54,98 164,94 164,94 54,98 51,31 153,94 51,31 179,60 51,31 54,98 51,31 54,98 51,31 51,31 68,73

352,25 105,88 362,64 108,73 112,87 338,26 348,72 116,54 109,41 331,06 110,69 416,24 122,79 132,07 132,62 170,13 171,04 536,23 153,71

168,98 50,90 179,37 53,75 57,89 173,32 183,78 61,56 58,10 177,12 59,38 236,64 71,48 77,09 81,31 115,15 119,73 484,92 84,98

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 2,29

1,69 1,70 1,79 1,79 1,93 1,93 2,04 2,05 2,08 2,11 2,12 2,41 2,55 2,57 2,90 3,84 4,28 17,32 2,83

POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 90X100MG POR TBL FLM 30X100MG PVC POR TBL FLM 90X100MG PVC POR TBL FLM 28X100MG

AZNB AZNB ATPP

SK SK CZ

109,97 329,88 109,97

109,97 X 329,88 X 137,47

0,00 0,00 27,50

0,00 0,00 0,00

1,83 1,83 1,83

0,00 0,00 0,46

ATPP

CZ

329,88

412,39

82,51

0,00

1,83

0,46

AGMP

CZ

102,63

142,23

39,60

0,00

1,83

0,71

LORISTA 50 LOZAP 50 ZENTIVA LOZAP 50 ZENTIVA LOSARTAN TEVA 50 MG

0146227 LOSARTAN TEVA 50 MG 0151532 0151525 0121366 0121365 0110437 0110442 0106813 0106810 0162461 0199069 0199064 0134111 0010604 0095461 0134110 0013892 0148211 0139039 0166468

Úhrada EKV2

SANGONA 50 MG SANGONA 50 MG APO-LOSARTAN 50 MG APO-LOSARTAN 50 MG LOSAGEN 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY LOSAGEN 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY LOSARTAN STADA 50 MG LOSARTAN STADA 50 MG ARIONEX 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY LOSARTAN JS PARTNER 50 MG LOSARTAN JS PARTNER 50 MG LOSARTAN ORION 50 MG LORISTA 50 LAKEA 50 MG LOSARTAN ORION 50 MG LOZAP 50 ZENTIVA LOSARTAN BLUEFISH 50 MG COZAAR 50 MG SIDOK 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY

0114068 LOZAP 100 ZENTIVA 0114070 LOZAP 100 ZENTIVA 0146239 LOSARTAN TEVA 100 MG 0146251 LOSARTAN TEVA 100 MG 0162475 ARIONEX 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 82 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,83 1,83 1,83 1,83 1,83

0,76 0,80 0,84 0,86 0,87

366,53

542,34

175,81

0,00

1,83

0,88

109,97 102,63 102,63 109,97 329,88 109,97 102,63 102,63 137,45

167,28 159,64 167,28 200,63 657,82 229,28 228,16 685,56 231,90

57,31 57,01 64,65 90,66 327,94 119,31 125,53 582,93 94,45

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 2,29

0,96 1,02 1,15 1,51 1,82 1,99 2,24 10,41 1,57

51,31

480,23

428,92

428,92

1,83

15,32

179,60 179,60 51,31 54,98 54,98 153,94 51,31 51,31 51,31 51,31 179,60 179,60 153,94 51,31 51,31

179,60 179,60 51,31 X 70,80 113,43 331,06 110,69 128,47 128,47 138,10 703,11 703,11 607,84 220,23 220,23

0,00 0,00 0,00 15,82 58,45 177,12 59,38 77,16 77,16 86,79 523,51 523,51 453,90 168,92 168,92

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83

0,00 0,00 0,00 0,53 1,95 2,11 2,12 2,76 2,76 3,10 5,34 5,34 5,40 6,03 6,03

359,21 359,21 102,63

359,21 359,21 102,63

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

1,83 1,83 1,83

0,00 0,00 0,00

LOSARTAN STADA 100 MG LOSARTAN JS PARTNER 100 MG LOSARTAN STADA 100 MG LOSARTAN ORION 100 MG SANGONA 100 MG

POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 98X100MG POR TBL FLM 100X100MG POR TBL FLM 100X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 90X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 30X100MG

ASTD AJSP ASTD AORN ADOZ

D CZ D SF CZ

109,97 102,63 219,92 359,21 366,53

AATX

NL

AATX AKRK AORN ADOZ AZNB AZNB ABLW AMSD ZAIJ

NL SLO SF CZ SK SK S NL SLO

POR TBL FLM 28X600MG

AAHW

NL

POR TBL FLM 98X80MG POR TBL FLM 98X80MG POR TBL FLM 28X80MG POR TBL FLM 30X80MG II POR TBL FLM 30X80MG I POR TBL FLM 84X80MG POR TBL FLM 28X80MG POR TBL FLM 28X80MG POR TBL FLM 28X80MG POR TBL FLM 28X80MG I POR TBL FLM 98X80MG POR TBL FLM 98X80MG POR TBL FLM 84X80MG POR TBL FLM 28X80MG POR TBL FLM 28X80MG

AGDB AGDB AZNP AMOE AMOE AKRK AKRK AGDB AGDB APBC AEGB AEGB AZNP AEGB AEGB

H H CZ CY CY SLO SLO H H PL H H CZ H H

POR TBL FLM 98X160MG POR TBL FLM 98X160MG POR TBL FLM 28X160MG

AGDB AGDB APGZ

H H A

C09CA02

p.o.

C09CA03

p.o.

UHR1

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Eprosartan

0059551 TEVETEN 600 MG

0151080 0151074 0163192 0178875 0178876 0125592 0125589 0151078 0151072 0143112 0146964 0146969 0163193 0146967 0146962

IND1

45,36 44,91 100,63 168,13 174,44

0106831 0199078 0106832 0134115 0151566

APO-LOSARTAN 100 MG LORISTA 100 LOSARTAN ORION 100 MG SANGONA 100 MG LOZAP 100 ZENTIVA LOZAP 100 ZENTIVA LOSARTAN BLUEFISH 100 MG COZAAR 100 MG SIDOK 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY

LIM1 OME1

155,33 147,54 320,55 527,34 540,97

Doplněk názvu

0121371 0107166 0134114 0151559 0013897 0013895 0148215 0139054 0166469

ZEM

ZAP1

Název

0121372 APO-LOSARTAN 100 MG

DRZ

Doplatek za balení

Kód

Valsartan

KYLOTAN 80 MG KYLOTAN 80 MG VALZAP 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY VAPRESS 80 MG VAPRESS 80 MG VALSACOR 80 MG VALSACOR 80 MG KYLOTAN 80 MG KYLOTAN 80 MG VANATEX 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY BLESSIN 80 MG BLESSIN 80 MG VALZAP 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY BLESSIN 80 MG BLESSIN 80 MG

0151092 KYLOTAN 160 MG 0151086 KYLOTAN 160 MG 0154219 VALSARTAN +PHARMA 160 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 83 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0163194 VALZAP 160 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0178902 VAPRESS 160 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

AZNP AMOE

CZ CY

102,63 329,88

102,63 X 398,44

0,00 68,56

0,00 0,00

1,83 1,83

0,00 0,38

AMOE

CY

109,97

141,60

31,63

0,00

1,83

0,53

AMOE

CY

109,97

151,21

41,24

0,00

1,83

0,69

AKRK AKRK AGDB AGDB AEGB AEGB AZNP APBC

SLO SLO H H H H CZ PL

307,88 102,63 102,63 102,63 359,21 359,21 307,88 102,63

442,27 156,98 188,12 188,12 892,78 892,78 773,57 274,74

134,39 54,35 85,49 85,49 533,57 533,57 465,69 172,11

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83

0,80 0,97 1,53 1,53 2,72 2,72 2,77 3,07

0146955 BLESSIN 160 MG 0146950 BLESSIN 160 MG

POR TBL FLM 28X160MG POR TBL FLM 90X160MG II POR TBL FLM 30X160MG II POR TBL FLM 30X160MG I POR TBL FLM 84X160MG POR TBL FLM 28X160MG POR TBL FLM 28X160MG POR TBL FLM 28X160MG POR TBL FLM 98X160MG POR TBL FLM 98X160MG POR TBL FLM 84X160MG POR TBL FLM 28X160MG I POR TBL FLM 28X160MG POR TBL FLM 28X160MG

AEGB AEGB

H H

102,63 102,63

285,42 285,42

182,79 182,79

0,00 0,00

1,83 1,83

3,26 3,26

0156897 VALSACOR 320 MG

POR TBL FLM 28X320MG

AKRK

SLO

157,89

213,95

56,06

0,00

1,41

0,50

POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 30X150MG POR TBL NOB 30X150MG POR TBL NOB 100X150MG POR TBL FLM 30X150MG

AACK APGZ AMOE AMOE

IS A CY CY

54,98 54,98 54,98 183,27

103,11 X 135,63 135,63 452,32

48,13 80,65 80,65 269,05

13,74 13,74 13,74 45,80

1,83 1,83 1,83 1,83

1,60 2,69 2,69 2,69

AAHN

GB

54,98

170,94

115,96

13,74

1,83

3,87

POR TBL FLM 28X150MG POR TBL FLM 28X150MG POR TBL NOB 98X150MG POR TBL NOB 28X150MG

ASGX AKRK AGNS AGNS

F SLO GB GB

51,31 51,31 179,60 51,31

189,54 210,98 1 194,28 360,69

138,23 159,67 1 014,68 309,38

12,82 12,82 44,88 12,82

1,83 1,83 1,83 1,83

4,94 5,70 10,35 11,05

POR TBL FLM 30X300MG POR TBL FLM 30X300MG POR TBL NOB 100X300MG POR TBL FLM 30X300MG POR TBL FLM 30X300MG

AACK AACK AMOE

IS IS CY

109,97 109,97 366,53

137,45 137,45 588,72

27,48 27,48 222,19

27,48 27,48 91,60

1,83 1,83 1,83

0,46 0,46 1,11

APGZ AAHN

A GB

109,97 109,97

180,84 180,84

70,87 70,87

27,48 27,48

1,83 1,83

1,18 1,18

POR TBL NOB 30X300MG

AMOE

CY

109,97

180,84

70,87

27,48

1,83

1,18

0178895 VAPRESS 160 MG 0178896 VAPRESS 160 MG 0125598 0125595 0151084 0151090 0146952 0146957 0163195 0143113

VALSACOR 160 MG VALSACOR 160 MG KYLOTAN 160 MG KYLOTAN 160 MG BLESSIN 160 MG BLESSIN 160 MG VALZAP 160 MG POTAHOVANÉ TABLETY VANATEX 160 MG POTAHOVANÉ TABLETY

C09CA04 0129969 0152180 0158009 0158011

p.o.

Úhrada EKV2

Irbesartan

IRBESARTAN ACTAVIS 150 MG IRBESARTAN +PHARMA 150 MG ISAME 150 MG ISAME 150 MG

0198193 IRBESARTAN ACCORD 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0028682 IRBESARTAN ZENTIVA 150 MG 0500886 IFIRMASTA 150 MG 0192258 IRBESARTAN MYLAN 150 MG 0192251 IRBESARTAN MYLAN 150 MG 0129985 IRBESARTAN ACTAVIS 300 MG 0129980 IRBESARTAN ACTAVIS 300 MG 0158016 ISAME 300 MG 0152182 IRBESARTAN +PHARMA 300 MG 0198195 IRBESARTAN ACCORD 300 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0158014 ISAME 300 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 84 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0152183 0028679 0500892 0192272 0192265

IRBESARTAN +PHARMA 300 MG IRBESARTAN ZENTIVA 300 MG IFIRMASTA 300 MG IRBESARTAN MYLAN 300 MG IRBESARTAN MYLAN 300 MG

C09CA06

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

POR TBL FLM 60X300MG POR TBL FLM 28X300MG POR TBL FLM 28X300MG POR TBL NOB 98X300MG POR TBL NOB 28X300MG

APGZ ASGX AKRK AGNS AGNS

A F SLO GB GB

219,92 102,63 102,63 359,21 102,63

MFC

DNC

365,04 306,91 416,24 1 569,97 549,70

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

145,12 204,28 313,61 1 210,76 447,07

54,96 25,65 25,65 89,77 25,65

1,83 1,83 1,83 1,83 1,83

1,21 3,65 5,60 6,18 7,98

Kandesartan

0171539 0124274 0175272 0171540 0124265

CARZAP 8 MG XALEEC 8 MG CANOCORD 8 MG CARZAP 8 MG XALEEC 8 MG

POR TBL NOB 28X8MG POR TBL NOB 100X8MG POR TBL NOB 28X8MG POR TBL NOB 30X8MG POR TBL NOB 30X8MG

AZNP ADOZ AKRK AZNP ADOZ

CZ CZ SLO CZ CZ

51,31 183,27 51,31 54,98 54,98

51,31 X 495,05 141,91 152,06 152,06

0,00 311,78 90,60 97,08 97,08

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,83 1,83 1,83 1,83 1,83

0,00 3,12 3,24 3,24 3,24

0171547 0124295 0171548 0124285 0175280 0171551

CARZAP 16 MG XALEEC 16 MG CARZAP 16 MG XALEEC 16 MG CANOCORD 16 MG CARZAP 16 MG

POR TBL NOB 28X16MG POR TBL NOB 100X16MG POR TBL NOB 30X16MG POR TBL NOB 30X16MG POR TBL NOB 28X16MG POR TBL NOB 90X16MG

AZNP ADOZ AZNP ADOZ AKRK AZNP

CZ CZ CZ CZ SLO CZ

102,63 366,53 109,97 109,97 102,63 412,38

102,63 X 946,17 301,82 301,82 282,14 857,39

0,00 579,64 191,85 191,85 179,51 445,01

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 2,29

0,00 2,90 3,20 3,20 3,21 2,47

POR TBL NOB 28X32MG POR TBL NOB 30X32MG POR TBL NOB 28X32MG

AZNP AZNP AKRK

CZ CZ SLO

157,89 169,16 157,89

157,89 X 583,22 546,76

0,00 414,06 388,87

0,00 0,00 0,00

1,41 1,41 1,41

0,00 3,45 3,47

0171555 CARZAP 32 MG 0171556 CARZAP 32 MG 0175288 CANOCORD 32 MG

C09CA07

p.o.

Úhrada EKV2

Telmisartan

0172034 0178530 0178527 0167666 0158068 0183069 0183067 0183063

TEZEO 40 MG TELMISARTAN APOTEX 40 MG TELMISARTAN APOTEX 40 MG TOLURA 40 MG TELMIZEK 40 MG TELMISARTAN EGIS 40 MG TELMISARTAN EGIS 40 MG TELMISARTAN EGIS 40 MG

POR TBL NOB 28X40MG POR TBL NOB 100X40MG POR TBL NOB 30X40MG POR TBL NOB 28X40MG POR TBL NOB 28X40MG POR TBL FLM 98X40MG POR TBL FLM 84X40MG POR TBL FLM 28X40MG

AZNP AATX AATX AKRK AADD AEGB AEGB AEGB

CZ NL NL SLO PL H H H

51,33 183,27 54,98 51,31 51,31 179,60 153,94 51,31

51,33 X 343,75 103,12 110,69 130,46 1 075,44 930,13 445,50

0,00 160,48 48,14 59,38 79,15 895,84 776,19 394,19

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83

0,00 1,60 1,60 2,12 2,83 9,14 9,24 14,08

0152959 0169727 0170024 0147989 0147982 0158083 0158078

TEZEO 80 MG TEZEO 80 MG TELMISARTAN MYLAN 80 MG TELMISARTAN-RATIOPHARM 80 MG TELMISARTAN-RATIOPHARM 80 MG TELMIZEK 80 MG TELMIZEK 80 MG

POR TBL NOB 90X80MG POR TBL NOB 28X80MG POR TBL NOB 28X80MG POR TBL NOB 98X80MG POR TBL NOB 28X80MG POR TBL NOB 98X80MG POR TBL NOB 28X80MG

AZNP AZNP AGNS ARAT ARAT AADD AADD

CZ CZ GB D D PL PL

329,88 102,63 102,63 359,21 102,63 359,21 102,63

329,88 X 102,63 X 128,29 449,06 128,29 X 449,03 128,29

0,00 0,00 25,66 89,85 25,66 89,82 25,66

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83

0,00 0,00 0,46 0,46 0,46 0,46 0,46

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 85 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0167673 0167676 0178536 0178533 0158198 0158191 0159079 0183078 0183076 0184333 0026554 0026556 0159077 0183072 0184329

TOLURA 80 MG TOLURA 80 MG TELMISARTAN APOTEX 80 MG TELMISARTAN APOTEX 80 MG TELMISARTAN SANDOZ 80 MG TELMISARTAN SANDOZ 80 MG TELMARK 80 MG TELMISARTAN EGIS 80 MG TELMISARTAN EGIS 80 MG ZANACODAR 80 MG TABLETY MICARDIS 80 MG MICARDIS 80 MG TELMARK 80 MG TELMISARTAN EGIS 80 MG ZANACODAR 80 MG TABLETY

POR TBL NOB 28X80MG POR TBL NOB 84X80MG POR TBL NOB 100X80MG POR TBL NOB 30X80MG POR TBL NOB 100X80MG POR TBL NOB 30X80MG POR TBL FLM 98X80MG POR TBL FLM 98X80MG POR TBL FLM 84X80MG POR TBL NOB 90X80MG POR TBL NOB 28X80MG POR TBL NOB 98X80MG POR TBL FLM 28X80MG POR TBL FLM 28X80MG POR TBL NOB 28X80MG

C09DA01

p.o.

DRZ

ZEM

AKRK AKRK AATX AATX ADOZ ADOZ AGMP AEGB AEGB APVP ABOE ABOE AGMP AEGB APVP

SLO SLO NL NL CZ CZ CZ H H CZ D D CZ H CZ

POR TBL FLM 100X50MG/12.5MG II POR TBL FLM 30X50MG/12.5MG II POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 100 POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28

ADOZ

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

102,63 307,88 366,53 109,97 366,53 109,97 359,21 359,21 307,88 329,88 102,63 359,21 102,63 102,63 102,63

147,54 441,64 664,95 206,25 793,25 246,72 901,17 1 293,20 1 116,78 1 687,89 529,80 2 166,24 695,68 695,68 695,68

44,91 133,76 298,42 96,28 426,72 136,75 541,96 933,99 808,90 1 358,01 427,17 1 807,03 593,05 593,05 593,05

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83

0,80 0,80 1,49 1,60 2,13 2,28 2,77 4,77 4,81 7,54 7,63 9,22 10,59 10,59 10,59

CZ

86,44

161,85

75,41

75,41

0,86

0,75

ADOZ

CZ

25,94

68,28

42,34

22,62

0,86

1,41

ATPP AGNS AGNS AORN AORN AJSP

CZ GB GB SF SF CZ

25,94 25,94 86,44 84,71 24,20 24,20

53,96 53,96 179,92 185,23 58,69 61,56

22,62 22,62 75,41 73,90 21,11 21,11

0,86 0,86 0,86 0,86 0,86 0,86

1,80 1,80 1,80 1,89 2,10 2,20

POR TBL FLM 28

AJSP

CZ

24,20

85,76

61,56

21,11

0,86

2,20

POR TBL FLM 84X50/12.5MG POR TBL FLM 28X50/12.5MG POR TBL FLM 90X50/12.5MG POR TBL FLM 30X50/12.5MG POR TBL FLM 28X50/12.5MG POR TBL FLM 90 POR TBL FLM 30

AKRK

SLO

72,61

292,60

219,99

63,34

0,86

2,62

AKRK

SLO

24,20

122,05

97,85

21,11

0,86

3,49

ASTD

D

77,79

428,32

350,53

67,87

0,86

3,89

ASTD

D

25,94

143,06

117,12

22,62

0,86

3,90

AGMP

CZ

24,20

174,81

150,61

21,11

0,86

5,38

AZNP AZNP

CZ CZ

77,79 25,94

652,35 226,64

574,56 200,70

67,87 22,62

0,86 0,86

6,38 6,69

Úhrada EKV2

Losartan a diuretika

0151640 SANGONA COMBI 50 MG/12,5 MG 0151632 SANGONA COMBI 50 MG/12,5 MG 0105263 0115614 0115619 0134623 0134622 0199038

GIOVAX PLUS H 50 MG/12,5 MG LOSAGEN COMBI 50 MG/12,5 MG LOSAGEN COMBI 50 MG/12,5 MG LOSCOMB 50 MG/12,5 MG LOSCOMB 50 MG/12,5 MG LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID JS PARTNER 50 MG/12,5 MG 0198221 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID KRKA 50/12,5 MG 0104712 LORISTA H 50 MG/12,5 MG 0097027 LORISTA H 50 MG/12,5 MG 0162334 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID STADA 50 MG/12,5 MG 0162331 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID STADA 50 MG/12,5 MG 0162563 ARIONEX COMBI 50/12,5 MG POTAHOVANÁ TABLETA 0015317 LOZAP H 0015316 LOZAP H

79,90 X 79,90 266,36 269,94 82,89 85,76

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 86 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0157778 LORISTA H 100 MG/12,5 MG 0199017 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID JS PARTNER 100 MG/12,5 MG 0151645 SANGONA COMBI 100 MG/25 MG 0105320 GIOVAX PLUS H 100 MG/25 MG 0199031 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID JS PARTNER 100 MG/25 MG 0198226 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID KRKA 100/25 MG 0162344 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID STADA 100 MG/25 MG 0162342 LOSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID STADA 100 MG/25 MG 0102382 LORISTA H 100 MG/25 MG

C09DA03 0155678 0155674 0155681 0155671 0134270 0140387

p.o.

IND1

UHR1

MFC

DNC

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

ZEM

POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28

AKRK AJSP

SLO CZ

48,84 48,84

142,94 142,94

94,10 94,10

21,11 21,11

1,74 1,74

3,36 3,36

POR TBL FLM 30X100MG/25MG I POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 28

ADOZ

CZ

65,61

117,89

52,28

22,62

2,19

1,74

ATPP AJSP

CZ CZ

65,61 61,24

143,65 X 154,17

78,04 92,93

22,62 21,11

2,19 2,19

2,60 3,32

POR TBL FLM 28

AJSP

CZ

61,24

154,17

92,93

21,11

2,19

3,32

POR TBL FLM 60X100/25MG POR TBL FLM 30X100/25MG POR TBL FLM 28X100/25MG

ASTD

D

131,23

380,59

249,36

45,25

2,19

4,16

ASTD

D

65,61

190,71

125,10

22,62

2,19

4,17

AKRK

SLO

61,24

190,48

129,24

21,11

2,19

4,62

POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 98X80/12.5MG POR TBL FLM 98X80/12.5MG POR TBL FLM 28X80/12.5MG POR TBL FLM 84X80MG/12.5MG POR TBL FLM 28X80MG/12.5MG POR TBL FLM 28

AGDB AGDB AGDB AGDB AKRK AEGB

H H H H SLO H

74,58 261,03 261,03 74,58 74,58 261,03

74,58 261,03 261,03 74,58 104,59 402,37

0,00 0,00 0,00 0,00 30,01 141,34

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,66 2,66 2,66 2,66 2,66 2,66

0,00 0,00 0,00 0,00 1,07 1,44

AEGB

H

261,03

402,37

141,34

0,00

2,66

1,44

AEGB

H

74,58

157,48

82,90

0,00

2,66

2,96

AZNP

CZ

223,73

481,92

258,19

0,00

2,66

3,07

AZNP

CZ

74,58

164,11

89,53

0,00

2,66

3,20

APBC

PL

157,48

157,48

0,00

0,00

5,62

0,00

POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 98 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 98X160/12.5MG

AGDB AGDB AGDB AGDB AKRK AEGB

H H H H SLO H

435,04 435,04 124,30 124,30 124,30 435,04

435,04 435,04 124,30 124,30 155,04 798,82

0,00 0,00 0,00 0,00 30,74 363,78

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,44 4,44 4,44 4,44 4,44 4,44

0,00 0,00 0,00 0,00 1,10 3,71

Úhrada EKV2

Valsartan a diuretika

KYLOTAN PLUS H 80/12,5 MG KYLOTAN PLUS H 80/12,5 MG KYLOTAN PLUS H 80/12,5 MG KYLOTAN PLUS H 80/12,5 MG VALSACOMBI 80 MG/12,5 MG BLESSIN PLUS H 80/12,5 MG

0140373 BLESSIN PLUS H 80/12,5 MG 0140370 BLESSIN PLUS H 80/12,5 MG 0163326 VALZAP COMBI 80 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0163325 VALZAP COMBI 80 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0152087 VANATEX HCT 80 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0155646 0155653 0155650 0155643 0134281 0140408

LIM1 OME1

Doplatek za balení

DRZ

KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG KYLOTAN PLUS H 160/12,5 MG VALSACOMBI 160 MG/12,5 MG BLESSIN PLUS H 160/12,5 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 87 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0140394 BLESSIN PLUS H 160/12,5 MG 0163328 VALZAP COMBI 160 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0163327 VALZAP COMBI 160 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0140405 BLESSIN PLUS H 160/12,5 MG 0140391 BLESSIN PLUS H 160/12,5 MG 0134292 VALSACOMBI 160 MG/25 MG 0140429 BLESSIN PLUS H 160/25 MG 0140415 BLESSIN PLUS H 160/25 MG 0140412 BLESSIN PLUS H 160/25 MG 0152088 VANATEX HCT 160 MG/12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0152089 VANATEX HCT 160 MG/25 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0161954 VALSACOMBI 320 MG/12,5 MG 0161968 VALSACOMBI 320 MG/25 MG

C09DA04

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 98X160/12.5MG POR TBL FLM 84X160MG/12.5MG POR TBL FLM 28X160MG/12.5MG POR TBL FLM 28X160/12.5MG POR TBL FLM 28X160/12.5MG POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 98X160/25MG POR TBL FLM 98X160/25MG POR TBL FLM 28X160/25MG POR TBL FLM 28

AEGB

H

435,04

798,82

363,78

0,00

4,44

3,71

AZNP

CZ

372,89

704,73

331,84

0,00

4,44

3,95

AZNP

CZ

124,30

245,58

121,28

0,00

4,44

4,33

AEGB

H

124,30

797,50

673,20

0,00

4,44

24,04

AEGB

H

124,30

797,50

673,20

0,00

4,44

24,04

AKRK AEGB

SLO H

134,06 469,24

166,27 731,50

32,21 262,26

0,00 0,00

4,79 4,79

1,15 2,68

AEGB

H

469,24

731,50

262,26

0,00

4,79

2,68

AEGB

H

134,06

339,99

205,93

0,00

4,79

7,35

APBC

PL

202,28

202,28

0,00

0,00

7,22

0,00

POR TBL FLM 28

APBC

PL

209,94

209,94

0,00

0,00

7,50

0,00

POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28

AKRK AKRK

SLO SLO

158,63 165,72

188,63 195,73

30,00 30,01

0,00 0,00

5,67 5,92

1,07 1,07

Irbesartan a diuretika

0197486 CONVERIDE 150 MG/12,5 MG 0028652 IRBESARTAN HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA 150 MG/12,5 MG 0168096 IFIRMACOMBI 150 MG/12,5 MG 0179761 IRBESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID MYLAN 150 MG/12,5 MG

POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 28

ZMHH ASGX

CZ F

121,39 113,30

248,57 232,44

127,18 119,14

122,38 114,22

4,05 4,05

4,24 4,26

POR TBL FLM 28 POR TBL NOB 28

AKRK AGNS

SLO GB

118,22 118,22

232,44 232,44

114,22 114,22

114,22 114,22

4,22 4,22

4,08 4,08

0203626 CONVERIDE 300 MG/12,5 MG 0028643 IRBESARTAN HYDROCHLOROTHIAZIDE ZENTIVA 300 MG/12,5 MG 0168104 IFIRMACOMBI 300 MG/12,5 MG 0179771 IRBESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID MYLAN 300 MG/12,5 MG

POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 28

ZMHH ASGX

CZ F

153,71 143,47

479,72 450,16

326,01 306,69

122,38 114,22

5,12 5,12

10,87 10,95

POR TBL FLM 28 POR TBL NOB 28

AKRK AGNS

SLO GB

149,98 149,98

450,16 450,16

300,18 300,18

114,22 114,22

5,36 5,36

10,72 10,72

ADOZ ADOZ AKRK

CZ CZ SLO

268,18 268,18 75,49

268,18 268,18 75,49

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

2,68 2,68 2,70

0,00 0,00 0,00

C09DA06

p.o.

Úhrada EKV2

Kandesartan a diuretika

0140322 XALEEC COMBI 8 MG/12,5 MG 0140330 XALEEC COMBI 8 MG/12,5 MG 0158975 CANCOMBINO 8 MG/12,5 MG

POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 28 I

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 88 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

0171563 CARZAP HCT 8 MG/12,5 MG TABLETY 0171564 CARZAP HCT 8 MG/12,5 MG TABLETY 0140314 XALEEC COMBI 8 MG/12,5 MG

POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30

AZNP AZNP ADOZ

CZ CZ CZ

0140347 0140355 0171572 0140339 0158993 0171571 0171575

XALEEC COMBI 16 MG/12,5 MG XALEEC COMBI 16 MG/12,5 MG CARZAP HCT 16 MG/12,5 MG TABLETY XALEEC COMBI 16 MG/12,5 MG CANCOMBINO 16 MG/12,5 MG CARZAP HCT 16 MG/12,5 MG TABLETY CARZAP HCT 16 MG/12,5 MG TABLETY

POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 100 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 28 I POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 90

ADOZ ADOZ AZNP ADOZ AKRK AZNP AZNP

0159011 CANCOMBINO 32 MG/12,5 MG 0183377 CARZAP HCT 32 MG/12,5 MG TABLETY

POR TBL NOB 28 I POR TBL NOB 28

C09DA07

p.o.

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

75,49 80,88 80,88

75,49 80,88 80,88

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

2,70 2,70 2,70

0,00 0,00 0,00

CZ CZ CZ CZ SLO CZ CZ

442,76 442,76 134,79 134,79 151,38 151,38 486,58

442,76 442,76 134,79 134,79 181,58 207,12 784,30

0,00 0,00 0,00 0,00 30,20 55,74 297,72

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,43 4,43 4,49 4,49 5,41 5,41 5,41

0,00 0,00 0,00 0,00 1,08 1,99 3,31

AKRK AZNP

SLO CZ

194,16 194,16

635,70 635,70

441,54 441,54

0,00 0,00

6,93 6,93

15,77 15,77

Úhrada EKV2

Telmisartan a diuretika

0190076 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID EGIS 40 MG/12,5 MG 0190071 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID EGIS 40 MG/12,5 MG 0189677 TEZEO HCT 40 MG/12,5 MG 0193874 TOLUCOMBI 40 MG/12,5 MG

POR TBL NOB 28 II

AEGB

H

74,58

310,98

236,40

236,40

2,66

8,44

POR TBL NOB 28 I

AEGB

H

74,58

310,98

236,40

236,40

2,66

8,44

POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28

AZNP AKRK

CZ SLO

74,58 74,58

310,98 310,98

236,40 236,40

236,40 236,40

2,66 2,66

8,44 8,44

0189903 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID RATIOPHARM 80 MG/12,5 MG 0195760 TELMARK PLUS 80 MG/12,5 MG TABLETY 0189664 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID SANDOZ 80 MG/12,5 MG 0189688 TEZEO HCT 80 MG/12,5 MG 0190102 TEGIZIDE 80 MG/12,5 MG TABLETY 0202380 TELMIZEK COMBI 80 MG/12,5 MG TABLETY 0195757 TELMARK PLUS 80 MG/12,5 MG TABLETY 0190101 TEGIZIDE 80 MG/12,5 MG TABLETY 0202379 TELMIZEK COMBI 80 MG/12,5 MG TABLETY 0189657 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID SANDOZ 80 MG/12,5 MG 0026578 MICARDISPLUS 80/12,5 MG 0190084 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID EGIS 80 MG/12,5 MG 0190081 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID EGIS 80 MG/12,5 MG 0189896 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID RATIOPHARM 80 MG/12,5 MG

POR TBL NOB 84

ZRAT

D

372,83

1 087,90

715,07

709,20

4,44

8,51

POR TBL NOB 90 POR TBL FLM 100

AGMP ADOZ

CZ CZ

399,52 443,92

1 246,30 1 685,15

846,78 1 241,23

759,86 844,29

4,44 4,44

9,41 12,41

POR TBL NOB 90 POR TBL NOB 56 I POR TBL NOB 56 I POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 28 I POR TBL NOB 28 I POR TBL FLM 30

AZNP ZADD ZADD AGMP ZADD AADD ADOZ

CZ PL PL CZ PL PL CZ

399,52 248,59 248,59 133,17 124,30 124,30 133,17

1 525,76 955,90 955,90 513,70 500,06 500,06 543,05

1 126,24 707,31 707,31 380,53 375,76 375,76 409,88

759,86 472,80 472,80 253,29 236,40 236,40 253,29

4,44 4,44 4,44 4,44 4,44 4,44 4,44

12,51 12,63 12,63 12,68 13,42 13,42 13,66

POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28 II

ABOE AEGB

D H

124,30 124,30

509,28 509,28

384,98 384,98

236,40 236,40

4,44 4,44

13,75 13,75

POR TBL NOB 28 I

AEGB

H

124,30

509,28

384,98

236,40

4,44

13,75

POR TBL NOB 28

ZRAT

D

124,30

509,28

384,98

236,40

4,44

13,75

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 89 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0189684 TEZEO HCT 80 MG/12,5 MG 0193884 TOLUCOMBI 80 MG/12,5 MG 0189675 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID SANDOZ 80 MG/25 MG 0190108 TEGIZIDE 80 MG/25 MG TABLETY 0202389 TELMIZEK COMBI 80 MG/25 MG TABLETY 0190107 TEGIZIDE 80 MG/25 MG TABLETY 0202388 TELMIZEK COMBI 80 MG/25 MG TABLETY 0195763 TELMARK PLUS 80 MG/25 MG TABLETY 0189668 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID SANDOZ 80 MG/25 MG 0029384 MICARDISPLUS 80/25 MG 0190087 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID EGIS 80 MG/25 MG 0190090 TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZID EGIS 80 MG/25 MG 0189691 TEZEO HCT 80 MG/25 MG 0193894 TOLUCOMBI 80 MG/25 MG

C09DB04

p.o.

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

DRZ

ZEM

POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28 POR TBL FLM 100

AZNP AKRK ADOZ

CZ SLO CZ

124,30 124,30 478,79

509,28 509,28 1 830,63

384,98 384,98 1 351,84

236,40 236,40 844,29

4,44 4,44 4,79

13,75 13,75 13,52

POR TBL NOB 56 I POR TBL NOB 56 I POR TBL NOB 28 I POR TBL NOB 28 I POR TBL NOB 30 POR TBL FLM 30

ZADD ZADD ZADD AADD ZGMP ADOZ

PL PL PL PL CZ CZ

268,11 268,11 134,06 134,06 143,63 143,63

1 035,10 1 035,10 540,98 540,98 581,90 589,31

766,99 766,99 406,92 406,92 438,27 445,68

472,80 472,80 236,40 236,40 253,29 253,29

4,79 4,79 4,79 4,79 4,79 4,79

13,70 13,70 14,53 14,53 14,61 14,86

POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28 I

ABOE AEGB

D H

134,06 134,06

552,45 552,45

418,39 418,39

236,40 236,40

4,79 4,79

14,94 14,94

POR TBL NOB 28 II

ZEGB

H

134,06

552,45

418,39

236,40

4,79

14,94

POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28

AZNP AKRK

CZ SLO

134,06 134,06

552,45 552,45

418,39 418,39

236,40 236,40

4,79 4,79

14,94 14,94

Telmisartan a amlodipin

0167838 TWYNSTA 40 MG/5 MG

POR TBL NOB 28

ABOE

D

150,14

601,00

450,86

348,79

5,36

16,10

0167852 TWYNSTA 80 MG/5 MG 0167859 TWYNSTA 80 MG/10 MG

POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28

ABOE ABOE

D D

246,88 301,26

645,53 650,05

398,65 348,79

348,79 348,79

8,82 10,76

14,24 12,46

POR TBL FLM 50X10MG POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 28X10 MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 84X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG

APMP AORN AGNS AGNS AORN AZNP ARAT AKRK AMSD ATCO ATCO ATCO ARAT AATX APMP

CZ SF GB GB SF CZ D SLO NL CZ CZ CZ D NL CZ

19,20 71,12 29,22 29,22 29,15 29,15 31,23 29,15 29,15 29,15 29,15 87,44 104,09 31,23 31,23

19,20 71,12 29,22 29,22 36,70 59,53 67,29 69,07 91,14 102,55 102,55 359,50 427,99 135,43 135,43

0,00 0,00 0,00 0,00 7,55 30,38 36,06 39,92 61,99 73,40 73,40 272,06 323,90 104,20 104,20

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,77 1,45 1,95 1,95 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08

0,00 0,00 0,00 0,00 0,54 2,17 2,40 2,85 4,43 5,24 5,24 6,48 6,48 6,95 6,95

C10AA01 0013250 0147555 0144062 0144063 0147554 0058773 0045336 0058136 0054497 0132544 0032578 0013499 0045359 0125073 0013249

p.o.

Úhrada EKV2

Simvastatin

CORSIM 10 SIMVASTATIN ORION 10 MG SIMVASTATIN MYLAN 10 MG SIMVASTATIN MYLAN 10 MG SIMVASTATIN ORION 10 MG SIMVACARD 10 SIMVASTATIN-RATIOPHARM 10 MG VASILIP 10 ZOCOR 10 MG SIMGAL 10 MG SIMGAL 10 MG SIMGAL 10 MG SIMVASTATIN-RATIOPHARM 10 MG APO-SIMVA 10 CORSIM 10

P P P P P P P P P P P P P P P

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 90 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0125077 0106207 0128822 0212935 0049919 0054495 0095250 0013252 0134159 0196507 0196503 0196510 0196502 0196509

APO-SIMVA 10 EGILIPID 10 MG GENSI 10 MG GENSI 10 MG SIMVAX 10 ZOCOR 10 MG VASILIP 10 CORSIM 10 SIMVASTATIN BLUEFISH 10 MG MEDILIP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY MEDILIP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY MEDILIP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY MEDILIP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY MEDILIP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

0013255 0144101 0144103 0147558 0147559 0054498 0054496 0045752 0058775 0049914 0058064 0125082 0032579 0013701 0132630 0198662 0198663 0021719 0049911 0125086 0013257 0106241 0184342

CORSIM 20 SIMVASTATIN MYLAN 20 MG SIMVASTATIN MYLAN 20 MG SIMVASTATIN ORION 20 MG SIMVASTATIN ORION 20 MG ZOCOR 20 MG ZOCOR 20 MG SIMVASTATIN-RATIOPHARM 20 MG SIMVACARD 20 SIMVAX 20 VASILIP 20 APO-SIMVA 20 SIMGAL 20 MG SIMGAL 20 MG SIMGAL 20 MG SIMGAL 20 MG SIMGAL 20 MG SIMVASTATIN-RATIOPHARM 20 MG SIMVAX 20 APO-SIMVA 20 CORSIM 20 EGILIPID 20 MG CORALIP 20 MG

0049912 SIMVAX 20

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 84X10 MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 84X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 98X10MG

AATX AEGB AGEN ZGEN AHHO AMSD AKRK APMP ABLW ZMFP ZMFP ZMFP ZMFP ZMFP

NL H CZ CZ D NL SLO CZ S CZ CZ CZ CZ CZ

P P P P P P P P P P P P P P

104,09 29,15 29,15 29,15 29,15 102,01 87,44 104,09 29,15 88,61 31,65 105,49 29,54 103,38

POR TBL FLM 50X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 28X20 MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 84X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 84X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG PVC POR TBL FLM 30X20MG

APMP AGNS AGNS AORN AORN AMSD AMSD ARAT AZNP AHHO AKRK AATX ATCO ATCO ATCO ATVB ATVB ARAT AHHO AATX APMP AEGB APVP

CZ GB GB SF SF NL NL D CZ D SLO NL CZ CZ CZ R R D D NL CZ H CZ

P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P

17,87 42,41 42,41 42,89 155,67 58,29 204,02 62,46 58,29 208,19 58,29 62,46 58,29 174,88 58,29 58,29 174,88 208,19 58,29 208,19 208,19 208,19 62,46

AHHO

D

P

62,46

Doplatek za balení

ZAP1

464,80 135,63 135,63 135,63 135,63 510,69 503,36 613,95 195,41 359,50 135,43 452,62 135,63 510,69

360,71 106,48 106,48 106,48 106,48 408,68 415,92 509,86 166,26 270,89 103,78 347,13 106,09 407,31

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,11 2,11 2,11 2,11 2,11

7,21 7,61 7,61 7,61 7,61 8,34 9,90 10,20 11,88 6,45 6,92 6,94 7,58 8,31

17,87 42,41 42,41 42,89 155,67 59,07 X 206,76 X 97,88 93,25 416,01 119,55 128,71 159,68 479,10 159,68 159,68 479,10 570,31 159,68 592,62 592,62 612,10 187,20

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,78 2,74 35,42 34,96 207,82 61,26 66,25 101,39 304,22 101,39 101,39 304,22 362,12 101,39 384,43 384,43 403,91 124,74

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,36 1,41 1,41 1,53 1,59 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,03 0,03 1,18 1,25 2,08 2,19 2,21 3,62 3,62 3,62 3,62 3,62 3,62 3,62 3,84 3,84 4,04 4,16

187,20

124,74

0,00

2,08

4,16

MFC

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 91 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0212938 GENSI 20 MG 0128825 GENSI 20 MG 0184346 CORALIP 20 MG

Doplněk názvu

0212937 0128824 0013254 0144127 0144125 0134164 0095251 0047731 0014444 0014734 0196534 0196531 0196526 0196527 0196533

GENSI 20 MG GENSI 20 MG CORSIM 20 SIMVASTATIN MYLAN 20 MG SIMVASTATIN MYLAN 20 MG SIMVASTATIN BLUEFISH 20 MG VASILIP 20 SIMVACARD 20 SIM 20 GALMED SIMVOR 20 MG MEDILIP 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY MEDILIP 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY MEDILIP 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY MEDILIP 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY MEDILIP 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 90X20MG PVC POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 84X20MG POR TBL FLM 84X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 84X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 98X20MG

0147562 0046163 0046162 0045535 0058777 0147563 0042929 0125090 0013702 0032580 0125094 0128828 0212941 0144164 0144166 0013262 0013259 0014735 0196521 0196519

SIMVASTATIN ORION 40 MG ZOCOR FORTE 40 MG ZOCOR FORTE 40 MG SIMVASTATIN-RATIOPHARM 40 MG SIMVACARD 40 SIMVASTATIN ORION 40 MG VASILIP 40 APO-SIMVA 40 SIMGAL 40 MG SIMGAL 40 MG APO-SIMVA 40 GENSI 40 MG GENSI 40 MG SIMVASTATIN MYLAN 40 MG SIMVASTATIN MYLAN 40 MG CORSIM 40 CORSIM 40 SIMVOR 40 MG MEDILIP 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY MEDILIP 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 98X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 98X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 84X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 98X40MG POR TBL FLM 84X40MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

ZGEN AGEN APVP

CZ CZ CZ

P P P

58,29 58,29 187,37

179,33 179,33 583,26

121,04 121,04 395,89

0,00 0,00 0,00

2,08 2,08 2,08

4,32 4,32 4,40

ZGEN AGEN APMP AGNS AGNS ABLW AKRK AZNP AGAU ARXY ZMFP ZMFP ZMFP ZMFP ZMFP

CZ CZ CZ GB GB S SLO CZ CZ GB CZ CZ CZ CZ CZ

P P P P P P P P P P P P P P P

204,02 204,02 62,46 208,19 208,19 58,29 174,88 174,88 58,29 62,46 210,98 177,22 59,07 63,29 206,76

635,10 635,10 205,83 734,27 734,27 259,39 816,52 955,90 427,81 488,81 416,01 479,10 159,68 187,20 635,10

431,08 431,08 143,37 526,08 526,08 201,10 641,64 781,02 369,52 426,35 205,03 301,88 100,61 123,91 428,34

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,11 2,11 2,11 2,11 2,11

4,40 4,40 4,78 5,26 5,26 7,18 7,64 9,30 13,20 14,21 2,05 3,59 3,59 4,13 4,37

AORN AMSD AMSD ARAT AZNP AORN AKRK AATX ATCO ATCO AATX AGEN ZGEN AGNS AGNS APMP APMP ARXY ZMFP ZMFP

SF NL NL D CZ SF SLO NL CZ CZ NL CZ CZ GB GB CZ CZ GB CZ CZ

P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P

83,17 408,05 116,58 124,91 116,58 408,05 116,58 124,91 349,75 116,58 416,37 116,58 116,58 416,37 416,37 416,37 124,91 124,91 413,52 354,45

83,17 408,05 X 118,15 X 148,98 160,51 574,21 173,64 202,81 639,60 213,20 X 798,05 237,75 237,75 866,75 866,75 869,11 338,25 715,07 574,21 639,60

0,00 0,00 1,57 24,07 43,93 166,16 57,06 77,90 289,85 96,62 381,68 121,17 121,17 450,38 450,38 452,74 213,34 590,16 160,69 285,15

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,49 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,11 2,11

0,00 0,00 0,03 0,40 0,78 0,85 1,02 1,30 1,73 1,73 1,91 2,16 2,16 2,25 2,25 2,26 3,56 9,84 0,82 1,70

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 92 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0196514 MEDILIP 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0196522 MEDILIP 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0196515 MEDILIP 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 30X40MG

ZMFP ZMFP ZMFP

CZ CZ CZ

P P P

118,15 421,96 126,59

213,20 869,11 338,25

95,05 447,15 211,66

0,00 0,00 0,00

2,11 2,11 2,11

1,70 2,24 3,53

0053507 MEDOSTATIN 20 MG

POR TBL NOB 100X20MG

AMOE

CY

P

104,09

489,45

385,36

285,27

2,08

7,71

0001932 MEDOSTATIN 40 MG

POR TBL NOB 100X40MG

AMOE

CY

P

208,19

778,72

570,53

570,53

2,08

5,71

POR TBL PRO 28X80MG POR TBL PRO 90X80MG POR TBL PRO 90X80MG POR TBL PRO 30X80MG POR TBL PRO 30X80MG POR TBL PRO 4X7X80MG

AACK ATPP AGNS ATPP AGNS ANAI

IS CZ GB CZ GB CZ

P P P P P P

58,29 187,37 187,37 62,46 62,46 58,29

131,61 564,60 X 928,84 314,99 325,52 699,22

73,32 377,23 741,47 252,53 263,06 640,93

117,36 377,23 377,23 125,74 125,74 117,36

2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08

2,62 4,19 8,24 8,42 8,77 22,89

POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG

AACV AACV AZNP AZNP AKRK APGZ ARAT

IS IS CZ CZ SLO A D

P P P P P P P

58,86 196,21 58,86 176,59 187,37 62,45 208,19

58,86 196,21 58,86 176,59 187,38 62,45 208,19

0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,96 1,96 1,96 1,96 2,08 2,08 2,08

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 90X10MG

ARAT ARAT AGDB AGDB ARXY

D D H H GB

P P P P P

208,19 62,46 208,19 62,46 187,37

208,19 62,47 208,19 62,47 187,38

0,00 0,01 0,00 0,01 0,01

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,08 2,08 2,08 2,08 2,08

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

POR TBL FLM 30X10MG

ARXY

GB

P

62,46

62,47

0,01

0,00

2,08

0,00

POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG

AEGB AMHH AMHH ALEK ALEK AKRK ATAP

H CZ CZ SLO SLO SLO D

P P P P P P P

208,18 208,19 62,46 187,37 62,46 62,46 62,46

208,18 214,43 64,33 224,86 74,96 114,22 114,22

0,00 6,24 1,87 37,49 12,50 51,76 51,76

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08

0,00 0,06 0,06 0,42 0,42 1,73 1,73

C10AA02

C10AA04 0120957 0153013 0121054 0153012 0121050 0016055

0107559 0107554 0150845 0150838 0182498 0182487 0138087 0145792 0145788 0050311 0050309 0132584 0132691

p.o.

Lovastatin

Fluvastatin

FLUVASTATIN ACTAVIS 80 MG FLUVASTATIN TEVA 80 MG FLUVASTATIN MYLAN 80 MG FLUVASTATIN TEVA 80 MG FLUVASTATIN MYLAN 80 MG LESCOL XL

C10AA05 0109830 0109835 0019590 0019591 0049006 0157812 0200807

p.o.

p.o.

Úhrada EKV2

Atorvastatin

ATORVASTATIN ACTAVIS 10 MG ATORVASTATIN ACTAVIS 10 MG TORVACARD 10 TORVACARD 10 ATORIS 10 ATORVASTATIN +PHARMA 10 MG ATORVASTATIN RATIOPHARM GMBH 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATORVASTATIN-RATIOPHARM 10 MG ATORVASTATIN-RATIOPHARM 10 MG LARUS 10 MG LARUS 10 MG SPATIZALEX NEO 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY SPATIZALEX NEO 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY TORVAZIN 10 MG AMEDO 10 MG AMEDO 10 MG TULIP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY TULIP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATORIS 10 ATORIS 10

X X X X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 93 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

114,22 114,22 342,65 114,22 380,72 454,86

51,76 51,76 155,28 51,76 172,53 246,67

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08

1,73 1,73 1,73 1,73 1,73 2,47

208,19

454,86

246,67

0,00

2,08

2,47

P

62,46

137,06

74,60

0,00

2,08

2,49

NL

P

62,46

137,06

74,60

0,00

2,08

2,49

AEGB AWGP

H D

P P

62,46 208,19

143,17 643,09

80,71 434,90

0,00 0,00

2,08 2,08

2,69 4,35

POR TBL FLM 30X10MG

AWGP

D

P

62,46

201,00

138,54

0,00

2,08

4,62

POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG

AGMP ASTD ASTD ASTD APFX APFX ASVS

CZ D D D CZ CZ CZ

P P P P P P P

62,46 208,19 62,46 62,46 208,19 62,46 210,98

201,03 804,60 254,59 254,59 1 819,68 578,83 210,98

138,57 596,41 192,13 192,13 1 611,49 516,37 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,11

4,62 5,96 6,40 6,40 16,11 17,21 0,00

ZAIJ APFX

SLO CZ

P P

63,29 210,98

168,78 1 819,68

105,49 1 608,70

0,00 0,00

2,11 2,11

3,52 16,09

0201470 LIPFIX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG II POR TBL FLM 30X10MG II

APFX

CZ

P

63,29

578,83

515,54

0,00

2,11

17,18

0109850 0109855 0132621 0019592 0132528 0132529 0019593 0132556 0049009 0157837 0157832

POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG

AACV AACV AZNP AZNP AZNP AZNP AZNP AKRK AKRK APGZ APGZ

IS IS CZ CZ CZ CZ CZ SLO SLO A A

P P P P P P P P P P P

117,73 392,42 353,17 117,73 117,73 353,17 353,17 374,73 374,73 416,37 124,91

117,73 392,42 353,17 117,73 117,73 353,17 353,17 374,73 374,73 416,37 124,92

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 1,96 2,08 2,08 2,08 2,08

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Kód

Název

Doplněk názvu

0049004 0198157 0198161 0191224 0147274 0147065

ATORIS 10 ATORVASTATIN JS PARTNER 10 MG ATORVASTATIN JS PARTNER 10 MG ATORVASTATIN MYLAN 10 MG ATORVASTATIN MYLAN 10 MG APO-ATORVASTATIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-ATORVASTATIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-ATORVASTATIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-ATORVASTATIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY TORVAZIN 10 MG ATORGAMMA 10 MG POTAHOVANÁ TABLETA ATORGAMMA 10 MG POTAHOVANÁ TABLETA ATRAVEN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY PHARMTINA 10 MG PHARMTINA 10 MG PHARMTINA 10 MG SORTIS 10 MG SORTIS 10 MG ATORVASTATIN FARMAX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY STAVRA 10 MG LIPFIX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

0202810 0147063 0147059 0138082 0157640 0157635 0157695 0163457 0163463 0163452 0093015 0093013 0182272 0181882 0201479

ATORVASTATIN ACTAVIS 20 MG ATORVASTATIN ACTAVIS 20 MG TORVACARD 20 TORVACARD 20 TORVACARD 20 TORVACARD 20 TORVACARD 20 ATORIS 20 ATORIS 20 ATORVASTATIN +PHARMA 20 MG ATORVASTATIN +PHARMA 20 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X10MG

AKRK AJSP AJSP AGNS AGNS AATX

SLO CZ CZ GB GB NL

P P P P P P

62,46 62,46 187,37 62,46 208,19 208,19

POR TBL FLM 100X10MG

AATX

NL

P

POR TBL FLM 30X10MG

AATX

NL

POR TBL FLM 30X10MG

AATX

POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG

MFC

DNC

X X X X X X X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 94 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0200821 ATORVASTATIN RATIOPHARM GMBH 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0200813 ATORVASTATIN RATIOPHARM GMBH 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0107510 ATORVASTATIN-RATIOPHARM 20 MG 0107514 ATORVASTATIN-RATIOPHARM 20 MG 0150865 LARUS 20 MG 0150858 LARUS 20 MG 0182512 SPATIZALEX NEO 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0182523 SPATIZALEX NEO 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0138106 TORVAZIN 20 MG 0145802 AMEDO 20 MG 0145798 AMEDO 20 MG 0050318 TULIP 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0132521 TULIP 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0050316 TULIP 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0138101 TORVAZIN 20 MG 0202811 APO-ATORVASTATIN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147069 APO-ATORVASTATIN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147075 APO-ATORVASTATIN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147073 APO-ATORVASTATIN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0049007 ATORIS 20 0132555 ATORIS 20 0132690 ATORIS 20 0132580 ATORIS 20 0198167 ATORVASTATIN JS PARTNER 20 MG 0198171 ATORVASTATIN JS PARTNER 20 MG 0191229 ATORVASTATIN MYLAN 20 MG 0147290 ATORVASTATIN MYLAN 20 MG 0138163 ATORVASTATIN HBF 20 MG 0138158 ATORVASTATIN HBF 20 MG 0157660 ATORGAMMA 20 MG POTAHOVANÁ TABLETA 0157720 ATRAVEN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 100X20MG

ARAT

D

P

416,37

416,37

0,00

0,00

2,08

0,00

POR TBL FLM 30X20MG

ARAT

D

P

124,91

124,92

0,01

0,00

2,08

0,00

POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG

ARAT ARAT AGDB AGDB ARXY

D D H H GB

P P P P P

124,91 416,37 416,37 124,91 124,91

124,92 416,37 416,37 124,92 124,92

0,01 0,00 0,00 0,01 0,01

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,08 2,08 2,08 2,08 2,08

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

POR TBL FLM 90X20MG

ARXY

GB

P

374,73

374,73

0,00

0,00

2,08

0,00

POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG

AEGB AMHH AMHH ALEK ASZL ALEK AEGB AATX

H CZ CZ SLO SLO SLO H NL

P P P P P P P P

416,37 416,37 124,91 374,74 124,91 124,91 124,91 416,37

416,37 428,66 128,67 448,17 149,90 149,90 173,31 761,44

0,00 12,29 3,76 73,43 24,99 24,99 48,40 345,07

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08

0,00 0,06 0,06 0,41 0,42 0,42 0,81 1,73

POR TBL FLM 30X20MG

AATX

NL

P

124,91

228,43

103,52

0,00

2,08

1,73

POR TBL FLM 100X20MG

AATX

NL

P

416,37

761,44

345,07

0,00

2,08

1,73

POR TBL FLM 30X20MG

AATX

NL

P

124,91

228,43

103,52

0,00

2,08

1,73

POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG

AKRK AKRK ATAP AKRK AJSP AJSP AGNS AGNS AHPE AHPE AWGP

SLO SLO D SLO CZ CZ GB GB CZ CZ D

P P P P P P P P P P P

124,91 124,91 124,91 124,91 124,91 374,74 124,91 374,74 416,37 124,91 416,37

228,42 228,42 228,42 228,42 228,42 685,28 228,42 691,02 829,18 248,76 845,26

103,51 103,51 103,51 103,51 103,51 310,54 103,51 316,28 412,81 123,85 428,89

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08

1,73 1,73 1,73 1,73 1,73 1,73 1,73 1,76 2,06 2,06 2,14

POR TBL FLM 100X20MG

AGMP

CZ

P

416,37

889,90

473,53

0,00

2,08

2,37

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 95 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0157655 ATORGAMMA 20 MG POTAHOVANÁ TABLETA 0157715 ATRAVEN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147071 APO-ATORVASTATIN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147295 ATORVASTATIN MYLAN 20 MG 0163439 PHARMTINA 20 MG 0163445 PHARMTINA 20 MG 0163443 PHARMTINA 20 MG 0163433 PHARMTINA 20 MG 0093018 SORTIS 20 MG 0093016 SORTIS 20 MG 0182278 ATORVASTATIN FARMAX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0181883 STAVRA 20 MG 0201508 LIPFIX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 30X20MG

AWGP

D

P

124,91

268,30

143,39

0,00

2,08

2,39

POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 98X20MG

AGMP AATX

CZ NL

P P

124,91 408,05

268,48 920,10

143,57 512,05

0,00 0,00

2,08 2,08

2,39 2,61

POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG

AGNS ASTD ASTD ASTD ASTD APFX APFX ASVS

GB D D D D CZ CZ CZ

P P P P P P P P

416,37 416,37 416,37 124,91 124,91 416,37 124,91 420,25

953,26 1 063,41 1 063,41 412,33 412,33 3 680,67 1 225,84 420,25

536,89 647,04 647,04 287,42 287,42 3 264,30 1 100,93 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,10

2,68 3,24 3,24 4,79 4,79 16,32 18,35 0,00

ZAIJ APFX

SLO CZ

P P

126,59 421,96

210,98 3 680,67

84,39 3 258,71

0,00 0,00

2,11 2,11

1,41 16,29

0201499 LIPFIX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0157716 ATRAVEN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0157719 ATRAVEN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG II POR TBL FLM 30X20MG II POR TBL FLM 50X20MG POR TBL FLM 98X20MG

APFX AGMP AGMP

CZ CZ CZ

P P P

126,59 380,71 819,91

1 225,84 650,10 916,30

1 099,25 269,39 96,39

0,00 0,00 0,00

2,11 3,81 4,18

18,32 2,69 0,49

0166470 ATORIS 30

POR TBL FLM 30X30MG

AKRK

SLO

P

161,14

293,89

132,75

0,00

1,79

1,48

0109875 0109870 0019595 0019594 0087051 0157852 0107532 0107537 0150886 0182537

POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 90X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 90X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG

AACV AACV AZNP AZNP AKRK APGZ ARAT ARAT AGDB ARXY

IS IS CZ CZ SLO A D D H GB

P P P P P P P P P P

603,74 181,11 543,35 181,11 579,31 193,09 193,10 643,68 193,06 193,10

603,74 181,11 543,35 181,11 580,26 193,09 193,11 643,68 193,06 193,11

0,00 0,00 0,00 0,00 0,95 0,00 0,01 0,00 0,00 0,01

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,51 1,51 1,51 1,51 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 90X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 100X40MG

AEGB AMHH ALEK ALEK AWGP

H CZ SLO SLO D

P P P P P

643,68 193,10 579,31 193,10 643,69

643,68 198,89 687,92 231,57 1 115,21

0,00 5,79 108,61 38,47 471,52

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,61 1,61 1,61 1,61 1,61

0,00 0,05 0,30 0,32 1,18

POR TBL FLM 30X40MG

AATX

NL

P

193,10

351,44

158,34

0,00

1,61

1,32

0138125 0145808 0148309 0148306 0157680 0147083

ATORVASTATIN ACTAVIS 40 MG ATORVASTATIN ACTAVIS 40 MG TORVACARD 40 TORVACARD 40 ATORIS 40 ATORVASTATIN +PHARMA 40 MG ATORVASTATIN-RATIOPHARM 40 MG ATORVASTATIN-RATIOPHARM 40 MG LARUS 40 MG SPATIZALEX NEO 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY TORVAZIN 40 MG AMEDO 40 MG TULIP 40 MG TULIP 40 MG ATORGAMMA 40 MG POTAHOVANÁ TABLETA APO-ATORVASTATIN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY

X X X X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 96 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0147079 APO-ATORVASTATIN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147085 APO-ATORVASTATIN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0202809 APO-ATORVASTATIN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0087018 ATORIS 40 0198177 ATORVASTATIN JS PARTNER 40 MG 0191234 ATORVASTATIN MYLAN 40 MG 0147316 ATORVASTATIN MYLAN 40 MG 0157735 ATRAVEN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0147081 APO-ATORVASTATIN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0157740 ATRAVEN 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0163478 PHARMTINA 40 MG 0163473 PHARMTINA 40 MG 0138120 TORVAZIN 40 MG 0093021 SORTIS 40 MG 0093019 SORTIS 40 MG 0182282 ATORVASTATIN FARMAX 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0181884 STAVRA 40 MG 0201537 LIPFIX 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 30X40MG

AATX

NL

P

193,10

351,44

158,34

0,00

1,61

1,32

POR TBL FLM 100X40MG

AATX

NL

P

643,69

1 171,43

527,74

0,00

1,61

1,32

POR TBL FLM 100X40MG

AATX

NL

P

643,69

1 171,43

527,74

0,00

1,61

1,32

POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 98X40MG

AKRK AJSP AGNS AGNS AGMP AATX

SLO CZ GB GB CZ NL

P P P P P P

193,10 193,10 193,10 643,69 193,10 630,81

351,43 351,43 351,43 1 171,43 353,33 1 207,04

158,33 158,33 158,33 527,74 160,23 576,23

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61

1,32 1,32 1,32 1,32 1,34 1,47

POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG

AGMP ASTD ASTD AEGB APFX APFX ASVS

CZ D D H CZ CZ CZ

P P P P P P P

643,69 643,69 193,10 193,10 643,69 193,10 194,75

1 230,46 1 410,77 446,86 452,06 5 797,80 1 785,83 194,75

586,77 767,08 253,76 258,96 5 154,11 1 592,73 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,62

1,47 1,92 2,11 2,16 12,89 13,27 0,00

ZAIJ APFX

SLO CZ

P P

194,75 649,17

293,35 5 797,80

98,60 5 148,63

0,00 0,00

1,62 1,62

0,82 12,87

0201528 LIPFIX 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 100X40MG II POR TBL FLM 30X40MG II

APFX

CZ

P

194,75

1 785,83

1 591,08

0,00

1,62

13,26

0166473 ATORIS 60

POR TBL FLM 30X60MG

AKRK

SLO

P

249,31

452,14

202,83

0,00

1,39

1,13

0174008 0181885 0166476 0191219 0147095

POR TBL FLM 30X80MG POR TBL FLM 30X80MG POR TBL FLM 30X80MG POR TBL FLM 30X80MG POR TBL FLM 100X80MG

AZNP ZAIJ AKRK AGNS AATX

CZ SLO SLO GB NL

P P P P P

278,64 299,62 298,96 298,96 996,50

278,64 X 362,58 521,82 540,65 1 815,88

0,00 62,96 222,86 241,69 819,38

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,16 1,25 1,25 1,25 1,25

0,00 0,26 0,93 1,01 1,02

POR TBL FLM 100X80MG

ZATX

NL

P

996,50

1 815,88

819,38

0,00

1,25

1,02

POR TBL FLM 30X80MG

AATX

NL

P

298,96

554,62

255,66

0,00

1,25

1,07

POR TBL FLM 30X80MG

AATX

NL

P

298,96

554,62

255,66

0,00

1,25

1,07

POR TBL FLM 30X80MG

APFX

CZ

P

298,96

1 707,45

1 408,49

0,00

1,25

5,87

0202812 0147089 0147093 0122632

TORVACARD 80 STAVRA 80 MG ATORIS 80 ATORVASTATIN MYLAN 80 MG APO-ATORVASTATIN 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-ATORVASTATIN 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-ATORVASTATIN 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-ATORVASTATIN 80 MG POTAHOVANÉ TABLETY SORTIS 80 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 97 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

C10AA07

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Rosuvastatin

0160398 ROSUMOP 5 MG 0170363 ROSUVASTATIN POLPHARMA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0141765 CRESTOR 5 MG

POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG

ADOZ APBC

CZ PL

P P

62,46 62,46

188,16 188,18

125,70 125,72

0,00 0,00

2,08 2,08

4,19 4,19

POR TBL FLM 28X5MG

AAZN

GB

P

58,29

480,62

422,33

0,00

2,08

15,08

0148070 ROSUCARD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0148068 ROSUCARD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0191203 TINTAROS 10 MG 0177532 TINTAROS 10 MG 0191200 TINTAROS 10 MG 0177529 TINTAROS 10 MG 0176998 MERTENIL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0170364 ROSUVASTATIN POLPHARMA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0145261 ROSUVASTATIN TEVA 10 MG 0191296 ROSUVASTATIN TEVA 10 MG

POR TBL FLM 90X10MG

AZNP

CZ

P

353,17

353,17 X

0,00

0,00

1,96

0,00

POR TBL FLM 30X10MG

AZNP

CZ

P

117,73

117,73 X

0,00

0,00

1,96

0,00

POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG

AACK AACK AACK AACK AGDB APBC

IS IS IS IS H PL

P P P P P P

384,57 384,57 109,88 109,88 374,73 124,91

384,57 384,57 109,88 109,88 374,73 124,92

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,96 1,96 1,96 1,96 2,08 2,08

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X1X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X1X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 84X10MG POR TBL FLM 84X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 30X10MG I

ATPP ATPP

CZ CZ

P P

416,37 416,37

416,37 416,37

0,00 0,00

0,00 0,00

2,08 2,08

0,00 0,00

ATPP ATPP

CZ CZ

P P

124,91 124,91

124,92 124,92

0,01 0,01

0,00 0,00

2,08 2,08

0,00 0,00

AZFK AZFK AGDB ADOZ AEGB AEGB AEGB AEGB AATX AATX ADOZ AJSP AGNS AGNS AGNS AGNS AKRK ARXY

PL PL H CZ H H H H NL NL CZ CZ GB GB GB GB SLO GB

P P P P P P P P P P P P P P P P P P

116,58 408,05 124,91 124,91 349,75 349,75 116,58 116,58 124,91 416,37 416,37 116,58 374,74 124,91 374,74 124,91 116,58 124,91

116,58 408,05 138,27 149,90 426,48 426,48 180,84 180,84 228,43 761,44 761,42 213,20 685,28 228,42 685,28 228,42 213,20 445,50

0,00 0,00 13,36 24,99 76,73 76,73 64,26 64,26 103,52 345,07 345,05 96,62 310,54 103,51 310,54 103,51 96,62 320,59

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,08

0,00 0,00 0,22 0,42 0,46 0,46 1,15 1,15 1,73 1,73 1,73 1,73 1,73 1,73 1,73 1,73 1,73 5,34

0145256 ROSUVASTATIN TEVA 10 MG 0191291 ROSUVASTATIN TEVA 10 MG 0157154 0157157 0145845 0145551 0192470 0170284 0192467 0170281 0159110 0159115 0145558 0198342 0171330 0171326 0171337 0171333 0184408 0177973

Úhrada EKV2

ZAHRON 10 MG ZAHRON 10 MG MERTENIL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ROSUMOP 10 MG DELIPID 10 MG DELIPID 10 MG DELIPID 10 MG DELIPID 10 MG APO-ROSUVASTATIN 10 MG APO-ROSUVASTATIN 10 MG ROSUMOP 10 MG ROSUVASTATIN JS PARTNER 10 MG ROSUVASTATIN MYLAN 10 MG ROSUVASTATIN MYLAN 10 MG ROSUVASTATIN MYLAN 10 MG ROSUVASTATIN MYLAN 10 MG SORVASTA 10 MG CRESAGEN 10 MG

X X X X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 98 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0177618 0198719 0049692 0177615 0198716 0195091 0195086 0181953

ROSUVASTATIN ADAMED 10 MG ROXILIP 10 MG CRESTOR 10 MG ROSUVASTATIN ADAMED 10 MG ROXILIP 10 MG ROVASYN 10 MG ROVASYN 10 MG ROSUVASTATIN AUROBINDO 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0181950 ROSUVASTATIN AUROBINDO 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0202585 ROSUVASTATIN TEVA PHARMA 10 MG

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG

APVP APVP AAZN APVP APVP AMOE AMOE AAUV

CZ CZ GB CZ CZ CY CY M

P P P P P P P P

408,05 408,05 116,58 116,58 116,58 421,96 126,59 761,43

2 102,15 2 102,15 718,74 718,74 718,74 434,43 130,39 761,44

1 694,10 1 694,10 602,16 602,16 602,16 12,47 3,80 0,01

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,08 2,08 2,08 2,08 2,08 2,11 2,11 3,81

8,64 8,64 10,75 10,75 10,75 0,06 0,06 0,00

POR TBL FLM 30X10MG

AAUV

M

P

228,43

228,43

0,00

0,00

3,81

0,00

POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 100X10MG I

ZTVP

NL

P

761,43

761,44

0,01

0,00

3,81

0,00

ZTVP

NL

P

761,43

761,44

0,01

0,00

3,81

0,00

ZTVP

NL

P

761,43

761,44

0,01

0,00

3,81

0,00

0184397 SORVASTA 15 MG

POR TBL FLM 28X15MG

AKRK

SLO

P

150,40

274,30

123,90

0,00

1,79

1,48

0148072 ROSUCARD 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0148074 ROSUCARD 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0191209 TINTAROS 20 MG 0177535 TINTAROS 20 MG 0177538 TINTAROS 20 MG 0191206 TINTAROS 20 MG 0176999 MERTENIL 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0170365 ROSUVASTATIN POLPHARMA 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0145266 ROSUVASTATIN TEVA 20 MG 0145271 ROSUVASTATIN TEVA 20 MG 0191302 ROSUVASTATIN TEVA 20 MG

POR TBL FLM 30X20MG

AZNP

CZ

P

181,11

181,11 X

0,00

0,00

1,51

0,00

POR TBL FLM 90X20MG

AZNP

CZ

P

543,35

543,35 X

0,00

0,00

1,51

0,00

POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 30X20MG

AACK AACK AACK AACK AGDB APBC

IS IS IS IS H PL

P P P P P P

591,65 169,04 591,65 169,04 579,31 193,09

591,65 169,04 591,65 169,04 579,32 193,09

0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,51 1,51 1,51 1,51 1,61 1,61

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X1X20MG POR TBL FLM 100X1X20MG POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG

ATPP ATPP ATPP

CZ CZ CZ

P P P

193,10 643,68 193,10

193,11 643,68 193,11

0,01 0,00 0,01

0,00 0,00 0,00

1,61 1,61 1,61

0,00 0,00 0,00

ATPP

CZ

P

643,68

643,68

0,00

0,00

1,61

0,00

AZFK AZFK AGDB ADOZ ADOZ

PL PL H CZ CZ

P P P P P

630,81 180,24 193,10 643,69 193,10

630,81 180,24 203,45 763,64 231,57

0,00 0,00 10,35 119,95 38,47

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,61 1,61 1,61 1,61 1,61

0,00 0,00 0,09 0,30 0,32

0159209 ROSUVASTATIN-RATIOPHARM 10 MG 0202245 ROSUVASTATIN-RATIOPHARM 10 MG

0191297 ROSUVASTATIN TEVA 20 MG 0157163 0157160 0145847 0145574 0145567

ZAHRON 20 MG ZAHRON 20 MG MERTENIL 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY ROSUMOP 20 MG ROSUMOP 20 MG

X X X X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 99 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplatek za balení

ZAP1

777,70 777,70 269,94 269,94 1 171,43 351,44 328,01 351,43 1 054,27 1 054,27 351,43 328,01 718,30 3 222,92 1 143,76 1 143,76 200,60 667,56 351,44

237,00 237,00 89,70 89,70 527,74 158,34 147,77 158,33 474,96 474,96 158,33 147,77 525,20 2 592,11 963,52 963,52 5,85 18,39 16,89

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 1,62 1,62 2,79

0,71 0,71 0,80 0,80 1,32 1,32 1,32 1,32 1,32 1,32 1,32 1,32 4,38 6,61 8,60 8,60 0,05 0,05 0,14

1 115,21

1 171,43

56,22

0,00

2,79

0,14

P

1 115,21

1 171,43

56,22

0,00

2,79

0,14

NL

P

1 115,21

1 171,43

56,22

0,00

2,79

0,14

ZTVP

NL

P

1 115,21

1 171,43

56,22

0,00

2,79

0,14

POR TBL FLM 28X30MG

AKRK

SLO

P

232,69

422,00

189,31

0,00

1,39

1,13

POR TBL FLM 90X40MG

AZNP

CZ

P

835,93

835,93 X

0,00

0,00

1,16

0,00

POR TBL FLM 30X40MG

AZNP

CZ

P

278,64

278,64 X

0,00

0,00

1,16

0,00

POR TBL FLM 98X40MG POR TBL FLM 98X40MG POR TBL FLM 90X40MG POR TBL FLM 30X40MG

AACK AACK AGDB APBC

IS IS H PL

P P P P

910,23 910,23 896,85 298,95

910,23 X 910,23 X 896,86 298,95

0,00 0,00 0,01 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

1,16 1,16 1,25 1,25

0,00 0,00 0,00 0,00

POR TBL FLM 100X1X40MG

ATPP

CZ

P

996,49

996,49

0,00

0,00

1,25

0,00

DRZ

ZEM

POR TBL FLM 84X20MG POR TBL FLM 84X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 30X20MG I POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG

AEGB AEGB AEGB AEGB AATX AATX AJSP AGNS AGNS AGNS AGNS AKRK ARXY APVP AAZN APVP AMOE AMOE AAUV

H H H H NL NL CZ GB GB GB GB SLO GB CZ GB CZ CY CY M

P P P P P P P P P P P P P P P P P P P

540,70 540,70 180,24 180,24 643,69 193,10 180,24 193,10 579,31 579,31 193,10 180,24 193,10 630,81 180,24 180,24 194,75 649,17 334,55

POR TBL FLM 100X20MG

AAUV

M

P

POR TBL FLM 100X20MG I POR TBL FLM 100X20MG I POR TBL FLM 100X20MG I

ZTVP

NL

ZTVP

0184441 SORVASTA 30 MG 0148078 ROSUCARD 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0148076 ROSUCARD 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0177544 TINTAROS 40 MG 0191215 TINTAROS 40 MG 0177000 MERTENIL 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0170366 ROSUVASTATIN POLPHARMA 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0191316 ROSUVASTATIN TEVA 40 MG

0192475 0170289 0170286 0192472 0159125 0159120 0198361 0171341 0171352 0171345 0171348 0184452 0178001 0198725 0049706 0198722 0195095 0195100 0181960

DELIPID 20 MG DELIPID 20 MG DELIPID 20 MG DELIPID 20 MG APO-ROSUVASTATIN 20 MG APO-ROSUVASTATIN 20 MG ROSUVASTATIN JS PARTNER 20 MG ROSUVASTATIN MYLAN 20 MG ROSUVASTATIN MYLAN 20 MG ROSUVASTATIN MYLAN 20 MG ROSUVASTATIN MYLAN 20 MG SORVASTA 20 MG CRESAGEN 20 MG ROXILIP 20 MG CRESTOR 20 MG ROXILIP 20 MG ROVASYN 20 MG ROVASYN 20 MG ROSUVASTATIN AUROBINDO 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0181963 ROSUVASTATIN AUROBINDO 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0202638 ROSUVASTATIN TEVA PHARMA 20 MG 0202298 ROSUVASTATIN-RATIOPHARM 20 MG 0159239 ROSUVASTATIN-RATIOPHARM 20 MG

Doplněk názvu

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 100 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0145281 ROSUVASTATIN TEVA 40 MG 0191311 ROSUVASTATIN TEVA 40 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 30X1X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 100X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 30X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 30X40MG I POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 100X40MG

ATPP ATPP

CZ CZ

P P

996,49 298,95

996,49 298,95

0,00 0,00

0,00 0,00

1,25 1,25

0,00 0,00

ATPP AZFK AMOE AGDB ADOZ AACK ADOZ AEGB AATX AATX AGNS AGNS AKRK ARXY AAZN AAUV

CZ PL CY H CZ IS CZ H NL NL GB GB SLO GB GB M

P P P P P P P P P P P P P P P P

298,95 279,01 299,62 298,96 298,96 279,02 996,50 279,02 298,96 996,50 298,96 298,96 279,02 298,96 279,02 1 487,27

298,95 279,01 308,42 344,55 357,43 416,44 1 766,46 500,06 540,65 1 802,20 540,65 540,65 504,63 1 114,30 1 140,74 1 802,20

0,00 0,00 8,80 45,59 58,47 137,42 769,96 221,04 241,69 805,70 241,69 241,69 225,61 815,34 861,72 314,93

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1,25 1,25 1,25 1,25 1,25 1,25 1,25 1,25 1,25 1,25 1,25 1,25 1,25 1,25 1,25 1,86

0,00 0,00 0,04 0,19 0,24 0,61 0,96 0,99 1,01 1,01 1,01 1,01 1,01 3,40 3,85 0,39

0019469 LIPANTHYL NT 145 MG 0019466 LIPANTHYL NT 145 MG

POR TBL FLM 90X145 MG POR TBL FLM 30X145 MG

AFFF AFFF

F F

416,52 138,83

662,38 227,81

245,86 88,98

0,00 0,00

4,63 4,63

2,73 2,97

0059505 LIPANTHYL SUPRA 160 MG 0059503 LIPANTHYL SUPRA 160 MG

POR TBL FLM 90X160MG POR TBL FLM 30X160MG

AFFF AFFF

F F

416,52 138,83

1 206,70 430,87

790,18 292,04

0,00 0,00

4,63 4,63

8,78 9,73

0032654 FEBIRA 200

POR CPS DUR 90X200MG POR CPS DUR 30X200MG POR CPS DUR 100X200MG POR CPS DUR 30X200MG POR CPS DUR 90X200MG POR CPS DUR 30X200MG POR CPS DUR 100X200MG

AZNB

SK

400,34

400,34 X

0,00

0,00

4,45

0,00

AZNB

SK

138,60

138,60 X

0,00

0,00

4,62

0,00

APVP

CZ

462,79

534,16

71,37

0,00

4,63

0,71

APVP

CZ

138,83

165,77

26,94

0,00

4,63

0,90

AIIB

CZ

416,52

498,20

81,68

0,00

4,63

0,91

AIIB

CZ

138,83

169,19

30,36

0,00

4,63

1,01

AATX

NL

462,79

581,52

118,73

0,00

4,63

1,19

0145276 0157166 0195104 0145849 0145583 0191212 0145590 0192477 0159130 0159135 0171356 0171363 0184430 0178029 0049720 0181973

ROSUVASTATIN TEVA 40 MG ZAHRON 40 MG ROVASYN 40 MG MERTENIL 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY ROSUMOP 40 MG TINTAROS 40 MG ROSUMOP 40 MG DELIPID 40 MG APO-ROSUVASTATIN 40 MG APO-ROSUVASTATIN 40 MG ROSUVASTATIN MYLAN 40 MG ROSUVASTATIN MYLAN 40 MG SORVASTA 40 MG CRESAGEN 40 MG CRESTOR 40 MG ROSUVASTATIN AUROBINDO 40 MG POTAHOVANÉ TABLETY

C10AB05

p.o.

0032652 FEBIRA 200 0151193 SUPRELIP 0151192 SUPRELIP 0023528 FENOFIX 200 MG 0023523 FENOFIX 200 MG 0122212 APO-FENO

Úhrada EKV2

Fenofibrát

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 101 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

179,82

40,99

0,00

4,63

1,37

277,67

565,40

287,73

0,00

4,63

4,80

CZ

138,83

289,46

150,63

0,00

4,63

5,02

AZNB

SK

277,67

640,36

362,69

0,00

4,63

6,04

POR TBL FLM 100X215MG POR TBL FLM 30X215MG

AFFF

F

621,88

1 074,04

452,16

0,00

6,22

4,52

AFFF

F

186,57

344,73

158,16

0,00

6,22

5,27

0058769 LIPOHEXAL 250 RETARD

POR CPS RDR 30X250MG

AHHO

D

173,55

212,37

38,82

0,00

5,79

1,29

0023518 FENOFIX 267 MG

POR CPS DUR 90X267MG POR CPS DUR 90X267MG POR CPS DUR 30X267MG POR CPS DUR 30X267MG POR CPS DUR 30X267MG POR CPS DUR 30X267MG POR CPS DUR 90X267MG POR CPS DUR 30X267MG

AIIB

CZ

556,04

556,04

0,00

0,00

6,18

0,00

APVP

CZ

556,04

556,04

0,00

0,00

6,18

0,00

APVP

CZ

185,34

185,35

0,01

0,00

6,18

0,00

APVP

CZ

185,34

185,35

0,01

0,00

6,18

0,00

APVP

CZ

185,34

185,35

0,01

0,00

6,18

0,00

AIIB

CZ

185,34

226,05

40,71

0,00

6,18

1,36

AFFF

F

556,04

1 110,63

554,59

0,00

6,18

6,16

AFFF

F

185,34

395,38

210,04

0,00

6,18

7,00

POR CPS DUR 60X100MG POR CPS DUR 60X100MG

ASFK

CZ

277,67

332,09

54,42

54,42

4,63

0,91

ASFX

F

277,67

332,09

54,42

54,42

4,63

0,91

POR PLV SUS 50X4GM

A

P

656,92

656,92 X

0,00

0,00

26,28

0,00

POR TBL NOB 28X10MG B

AMSD

P

994,05

994,05

0,00

0,00

35,50

0,00

Kód

Název

0122210 APO-FENO 0107897 LIPIREX 200MG 0107896 LIPIREX 200MG 0032653 FEBIRA 200 0088488 LIPANTHYL S 215 MG 0088144 LIPANTHYL S 215 MG

0199741 FORTILIP 267 MG 0199400 FORTILIP 267 MG 0107850 LIPIREX 267 MG 0198868 LIPIREX 267 MG 0023513 FENOFIX 267 MG 0011014 LIPANTHYL 267 M 0058271 LIPANTHYL 267 M

C10AB08

p.o.

0144196 LIPANOR

p.o. p.o.

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

POR CPS DUR 30X200MG POR CPS DUR 60X200MG POR CPS DUR 30X200MG POR CPS DUR 60X200MG

AATX

NL

138,83

ASFK

CZ

ASFK

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Cholestyramin

0154756 VASOSAN P

C10AX09

DRZ

Ciprofibrát

0047684 LIPANOR

C10AC01

Doplněk názvu

Ezetimib

0047994 EZETROL 10 MG TABLETY

NL

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 102 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0047995 EZETROL 10 MG TABLETY 0047997 EZETROL 10 MG TABLETY

C10BA02 0001313 0202466 0202409 0202405 0001267 0024802 0202427 0024807 0202417 0024819

p.o.

p.o.

p.o.

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

AMSD

NL

P

1 065,51

1 128,42

62,91

0,00

35,52

2,10

AMSD

NL

P

3 480,65

3 795,45

314,80

0,00

35,52

3,21

AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD

GB GB GB GB GB GB GB GB GB GB

P P P P P P P P P P

3 483,97 3 483,97 3 483,97 995,42 995,42 1 122,49 1 122,49 3 928,71 3 928,71 1 308,12

3 822,43 3 822,43 3 822,43 1 155,63 1 155,63 1 213,99 1 213,99 4 369,62 4 369,62 1 308,12

338,46 338,46 338,46 160,21 160,21 91,50 91,50 440,91 440,91 0,00

320,25 320,25 320,25 91,50 91,50 91,50 91,50 320,25 320,25 0,00

35,55 35,55 35,55 35,55 35,55 40,09 40,09 40,09 40,09 46,72

3,45 3,45 3,45 5,72 5,72 3,27 3,27 4,50 4,50 0,00

ZAHW ZAHW

GB GB

P P

201,30 263,75

289,46 372,35

88,16 108,60

88,16 88,16

6,71 8,79

2,94 3,62

Úhrada EKV2

POR TBL NOB 98 POR TBL NOB 2X49 POR TBL NOB 98 POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 98 POR TBL NOB 98 POR TBL NOB 28

Simvastatin a fenofibrát

0194352 CHOLIB 145 MG/20 MG 0194354 CHOLIB 145 MG/40 MG

C10BX03

ZEM

Simvastatin a ezetimib

INEGY 10 MG/10 MG TABLETY INEGY 10 MG/10 MG TABLETY INEGY 10 MG/10 MG TABLETY INEGY 10 MG/10 MG TABLETY INEGY 10 MG/10 MG TABLETY INEGY 10 MG/20 MG TABLETY INEGY 10 MG/20 MG TABLETY INEGY 10 MG/20 MG TABLETY INEGY 10 MG/20 MG TABLETY INEGY 10 MG/40 MG TABLETY

C10BA04

POR TBL NOB 30X10MG B POR TBL NOB 98X10MG B

DRZ

POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 30

Atorvastatin a amlodipin

0101172 CADUET 5 MG/10 MG 0030543 CADUET 5 MG/10 MG

POR TBL FLM 90 POR TBL FLM 30

APFX APFX

CZ CZ

P P

739,31 246,43

739,31 X 246,43 X

0,00 0,00

0,00 0,00

8,21 8,21

0,00 0,00

0030560 CADUET 10 MG/10 MG 0101171 CADUET 10 MG/10 MG 0159817 AMLATOR 10 MG/10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0188687 AMLODIPIN/ATORVASTATIN ACTAVIS 5 MG /10 MG 0197122 AMLODIPIN/ATORVASTATIN TEVA 5 MG/10 MG 0197664 ATORDAPIN 5 MG/10 MG 0159815 AMLATOR 10 MG/5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0197123 AMLODIPIN/ATORVASTATIN TEVA 5 MG/10 MG 0197668 ATORDAPIN 5 MG/10 MG 0188702 AMLODIPIN/ATORVASTATIN ACTAVIS 10 MG /10 MG 0197118 AMLODIPIN/ATORVASTATIN TEVA 10 MG/10 MG

POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 90 POR TBL FLM 90

APFX APFX AGDB

CZ CZ H

P P P

265,84 797,53 846,60

265,84 X 797,53 X 846,60 X

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

5,91 5,91 6,27

0,00 0,00 0,00

POR TBL FLM 30

AACK

IS

P

246,44

322,68

76,24

0,00

8,21

2,54

POR TBL FLM 30

ZTPP

CZ

P

246,44

322,68

76,24

0,00

8,21

2,54

POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 90

AKRK AGDB

SLO H

P P

246,44 784,80

322,68 784,80 X

76,24 0,00

0,00 0,00

8,21 8,72

2,54 0,00

POR TBL FLM 90

ZTPP

CZ

P

784,80

1 680,99

896,19

0,00

8,72

9,96

POR TBL FLM 90 POR TBL FLM 30

ZKRK AACK

SLO IS

P P

784,80 265,85

1 680,99 359,11

896,19 93,26

0,00 0,00

8,72 8,86

9,96 3,11

POR TBL FLM 30

ZTPP

CZ

P

265,85

359,11

93,26

0,00

8,86

3,11

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 103 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0189458 ATORDAPIN 10 MG/10 MG 0197119 AMLODIPIN/ATORVASTATIN TEVA 10 MG/10 MG 0189462 ATORDAPIN 10 MG/10 MG

POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 90

AKRK ZTPP

SLO CZ

P P

265,85 846,60

359,11 1 680,99

93,26 834,39

0,00 0,00

8,86 9,41

3,11 9,27

POR TBL FLM 90

AKRK

SLO

P

846,60

1 680,99

834,39

0,00

9,41

9,27

0159819 AMLATOR 20 MG/5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0159821 AMLATOR 20 MG/10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 90

AGDB

H

P

725,20

725,20 X

0,00

0,00

5,37

0,00

POR TBL FLM 90

AGDB

H

P

968,62

968,62 Y

0,00

0,00

5,38

0,00

DRM CRM 1X30GM 1%

AJCG

CZ

108,76

108,76

0,00

0,00

7,25

0,00

DRM SPR SOL 1X30ML/300MG DRM CRM 1X15GM 1%

AMCI

CZ

217,51

271,80

54,29

54,29

7,25

1,81

AMCI

CZ

108,76

136,26

27,50

27,15

7,25

1,83

DRM LAC UGC 1X3.3ML DRM CRM 1X20GM/200MG DRM SOL 1X20ML

APBJ ASFK

L CZ

131,39 72,50

506,18 162,02

374,79 89,52

14,77 89,52

4,39 7,25

12,53 8,95

ASFK

CZ

72,50

168,05

95,55

89,52

7,25

9,56

DRM LAC UGC 1X2.5ML

AGAS

F

L DER

590,26

697,46

107,20

107,20

4,39

0,80

POR TBL NOB 28X250MG POR TBL NOB 14X250MG POR TBL NOB 28X250MG II POR TBL NOB 28X250MG I POR TBL NOB 14X250MG I POR TBL NOB 14X250MG II

AACV ANAI APMP

IS CZ CZ

L DER L DER L DER

71,67 35,84 71,67

121,96 354,68 893,86

50,29 318,84 822,19

50,29 25,15 50,29

2,56 2,56 2,56

1,80 22,77 29,36

APMP

CZ

L DER

71,67

893,86

822,19

50,29

2,56

29,36

APMP

CZ

L DER

35,84

942,05

906,21

25,15

2,56

64,73

APMP

CZ

L DER

35,84

942,05

906,21

25,15

2,56

64,73

E DER,ONK,PE P D E DER,ONK,PE P D

76,90

76,90

4,60

2,50

102,85

38,45

4,60

6,69

D01AC03

lok.

Ekonazol

0059074 PEVARYL

D01AC16

lok.

Flutrimazol

0053905 MICETAL 0053457 MICETAL

D01AE14

lok.

Ciklopirox

0145959 POLINAIL 80 MG/G 0076150 BATRAFEN KRÉM 0076152 BATRAFEN ROZTOK

D01AE16

lok. p.o.

Terbinafin

0102518 TERBINAFIN ACTAVIS 250 MG 0001421 LAMISIL 250 MG 0199685 TERFIMED 250 0106145 TERFIMED 250 0106144 TERFIMED 250 0199684 TERFIMED 250

D02AC

lok.

L DER

Amorolfin

0045304 LOCERYL 5% LÉČIVÝ LAK NA NEHTY

D01BA02

Úhrada EKV2

Měkký parafin a tukové produkty

0089997 LINOLA-FETT ÖLBAD

DRM BAL 1X400ML

ADWB

D

0089996 LINOLA-FETT ÖLBAD

DRM BAL 1X200ML

ADWB

D

141,62 70,80

218,52 X 173,65

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 104 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 E DER,ONK,PE D E DER,ONK,PE D E DER,ONK,PE D E DER,ONK,PE D E DER,ONK,PE D

0060087 LINOLA

DRM CRM 1X50GM

ADWB

D

0060091 LINOLA-FETT

DRM CRM 1X50GM

ADWB

D

0176778 OILATUM PLUS

DRM BAL 1X500ML

AGAH

CZ

0100273 LIPOBASE

DRM CRM 1X100GM

AAEA

CZ

0176779 OILATUM PLUS

DRM BAL 1X150ML

AGAH

CZ

0016461 EXCIPIAL U HYDROLOTIO

DRM EML 1X200ML

AGAS

SK

0016462 EXCIPIAL U LIPOLOTIO

DRM EML 1X200ML

AGAS

SK

DRM UNG 1X30GM

ASNE

GB

E CHI, ORT, GYN, DER, ORL

DRM SUS 1X1000GM

AHPE

CZ

A

DRM SUS 1X100GM

AHPE

CZ

DRM UNG 1X30GM

AGAS

F

E DER

DRM UNG 1X60GM DRM UNG 1X20GM

AAHR AAHR

D D

DRM GEL 1X60GM DRM UNG 1X15GM DRM GEL 30GM

ALEF ALEF ALEF

POR CPS DUR 30X25MG POR CPS DUR 30X10MG

AACK AACK

D02AE01

D03BA52

lok.

lok.

lok.

lok. lok.

lok.

D05BB02

p.o.

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

P

23,01

128,02

105,01

9,61

4,60

21,00

P

23,01

135,63 X

112,62

9,61

4,60

22,52

P

229,93

229,93

0,00

0,00

5,98

0,00

P

59,78

89,70

29,92

29,92

5,98

2,99

P

68,99

201,67

132,68

0,00

5,98

11,50

E DER,ONK,PE P D E DER,ONK,PE P D

79,07

100,88

21,81

21,81

1,19

0,33

79,07

180,84

101,77

21,81

1,19

1,53

244,64

244,64

0,00

0,00

16,31

0,00

347,56

555,11

207,55

0,00

0,35

0,21

34,76

80,58

45,82

45,82

0,35

0,46

P

215,53

243,78

28,25

28,25

14,37

1,88

E DER E DER

P P

825,43 287,38

825,43 287,38

0,00 0,00

0,00 0,00

13,76 14,37

0,00 0,00

DK DK DK

E DER E DER E DER

P P P

1 084,67 271,17 561,70

1 268,33 348,80 699,55

183,66 77,63 137,85

183,66 45,92 91,83

18,08 18,08 18,72

3,06 5,18 4,60

IS IS

E DER E DER

P P

918,94 448,80

1 027,77 493,68

108,83 44,88

108,83 43,53

42,88 52,36

5,08 5,24

Úhrada EKV2

P

Takalcitol

Kalcipotriol, kombinace

0152948 XAMIOL 0047563 DAIVOBET MAST 0182687 DAIVOBET GEL

0128531 NEOTIGASON 25 MG 0128530 NEOTIGASON 10 MG

Doplatek za balení

Kalcitriol

0056582 CURATODERM 0084566 CURATODERM

D05AX52

DNC

Dehty

0046398 SILKIS MAST

D05AX04

MFC

Kolagenáza, kombinace

0085950 SUSPENSIO VIŠNĚVSKI CUM PICE LIQUIDA HBF 0054248 SUSPENSIO VIŠNĚVSKI CUM PICE LIQUIDA HBF

D05AX03

UHR1

Urea

0004270 IRUXOL MONO

D05AA

IND1

Acitretin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 105 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

D06AX01

Doplněk názvu

lok.

lok.

D06AX

lok.

lok.

0014877 IALUGEN PLUS 0014875 IALUGEN PLUS 0014873 IALUGEN PLUS

lok. lok.

lok.

D07AB02

lok.

lok.

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

DRM CRM 1X15GM 2% DRM UNG 1X15GM 2%

ALEF ALEF

DK DK

73,01 75,05

73,01 75,05

0,00 0,00

0,00 0,00

14,60 15,01

0,00 0,00

DRM UNG 1X15GM

ASBX

GB

110,46

110,46

0,00

0,00

22,09

0,00

ABCS ABCS ABHP ABHP AZNP

CZ CZ CZ CZ CZ

55,58 13,89 89,91 89,91 48,09

8,93 36,97 0,00 0,00 5,26

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

5,56 5,56 13,49 13,49 14,43

0,89 14,79 0,00 0,00 1,58

DRM LIG IPR 5KS (10X10CM) DRM CRM 1X60GM DRM CRM 1X20GM DRM LIG IPR 10KS (10X10CM)

AIBB

SK

L DER,CHI

96,42

110,96

14,54

5,00

19,28

2,91

AIBB AIBB AIBB

SK SK SK

L DER,CHI L DER,CHI L DER,CHI

289,27 96,42 192,85

349,28 117,67 220,96

60,01 21,25 28,11

60,01 20,00 10,00

19,28 19,28 19,29

4,00 4,25 2,81

DRM CRM 1X5GM/7.5MG

AGAH

CZ

L DER

116,62

507,92

391,30

391,30

5,83

19,57

DRM CRM 12X250MG/12.5MG

AMNO

S

E DER

1 635,67

1 674,16

38,49

38,49

136,31

3,21

DRM CRM 1X30GM DRM CRM 1X40GM 1%

AGAS AMBO

F CZ

E DER E DER

148,77 264,46

163,07 360,27

14,30 95,81

14,30 19,07

9,92 9,92

0,95 3,59

DRM UNG 1X30GM DRM CRM 1X30GM DRM CRM 1X30GM DRM SOL 1X30ML DRM EML 1X30GM

AAEA AAEA AAEA AAEA AAEA

CZ CZ CZ CZ CZ

72,22 72,22 72,22 72,22 72,22

72,22 73,50 73,29 78,29 82,10

0,00 1,28 1,07 6,07 9,88

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,41 2,41 2,41 2,41 2,41

0,00 0,04 0,04 0,20 0,33

DRM EML 1X30GM

ATCO

CZ

75,35

75,35 X

0,00

0,00

2,51

0,00

PLV ADS 1X20GM PLV ADS 1X5GM DRM PLV SOL 1X1LAH DRM PLV SOL 1X1LAH DRM UNG 1X10GM

64,51 50,86 89,91 X 89,91 X 53,35

P

Hydrokortison-butyrát

LOCOID 0,1% LOCOID 0,1% LOCOID LIPOCREAM 0,1% LOCOID 0,1% LOTION LOCOID CRELO 0,1%

D07AB09

Doplatek za balení

Metronidazol

0046640 ROZEX KRÉM 0014922 ROSALOX

0009310 0009305 0062047 0009307 0083212

DNC

Imichimod

0026353 ALDARA 5% CREAM

D06BX01

MFC

Podofylotoxin

0169166 WARTEC CREAM

D06BB10

UHR1

Sulfadiazin, stříbrná sůl, kombinace

0014872 IALUGEN PLUS

D06BB04

IND1

Jiná antibiotika pro lokální aplikaci

FRAMYKOIN FRAMYKOIN PAMYCON NA PŘÍPRAVU KAPEK PAMYCON NA PŘÍPRAVU KAPEK FRAMYKOIN

D06BA51

LIM1 OME1

Mupirocin

0090778 BACTROBAN

0048261 0048262 0201970 0055759 0001066

ZEM

Kyselina fusidová

0084492 FUCIDIN 0088746 FUCIDIN

D06AX09

DRZ

Triamcinolon

0162502 TRIAMCINOLON TEVA

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 106 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0162501 TRIAMCINOLON TEVA 0002829 TRIAMCINOLON LÉČIVA UNG 0002828 TRIAMCINOLON LÉČIVA CRM

D07AB10

lok.

D07AC01

lok.

D07AC13

lok.

ELOCOM ELOCOM ELOCOM ELOCOM ELOCOM ELOCOM ELOCOM ELOCOM ELOCOM

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

DRM EML 1X15GM DRM UNG 1X10GM DRM CRM 1X10GM/10MG

ATCO AZNP AZNP

CZ CZ CZ

37,68 25,12 25,12

40,48 50,73 57,07

2,80 25,61 31,95

0,00 0,00 0,00

2,51 2,51 2,51

0,19 2,56 3,20

DRM CRM 1X20GM DRM UNG 1X20GM

ABUO ABUO

SK SK

48,15 48,15

126,27 126,27

78,12 78,12

78,12 78,12

2,41 2,41

3,91 3,91

DRM UNG 1X30GM 0.05% DRM CRM 1X30GM 0.05% DRM SOL 1X50ML DRM UNG 1X30GM DRM UNG 1X30GM DRM CRM 1X30GM DRM CRM 1X30GM DRM UNG 1X20GM DRM UNG 1X15GM 0.1% DRM CRM 1X15GM 0.1% DRM EMP MED 4X2,250MG

ABUO ABUO ABUO AMSD AMSD AMSD AMSD ALEK AGAG AGAG AIBB

SK SK SK NL NL NL NL SLO GB GB SK

47,41 47,41 79,03 47,41 47,41 47,41 47,41 31,62 23,71 23,71 25,29

96,45 96,45 164,26 103,53 103,53 104,48 104,48 82,15 64,38 64,38 380,63

49,04 49,04 85,23 56,12 56,12 57,07 57,07 50,53 40,67 40,67 355,34

49,04 49,04 81,73 49,04 49,04 49,04 49,04 32,69 24,52 24,52 6,54

3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16

3,27 3,27 3,41 3,74 3,74 3,80 3,80 5,05 5,42 5,42 44,42

DRM GEL 1X25GM DRM GEL 15GM 0.025% DRM GEL 15GM 0.025% DRM UNG 1X15GM 0.025% DRM UNG 1X15GM 0.025%

AZNP APVP APVP APVP

CZ CZ CZ CZ

62,80 37,68 37,68 37,68

70,06 67,65 67,65 69,55

7,26 29,97 29,97 31,87

7,26 4,36 4,36 4,36

2,51 2,51 2,51 2,51

0,29 2,00 2,00 2,12

APVP

CZ

37,68

69,55

31,87

4,36

2,51

2,12

DRM CRM 1X100GM 0.1% DRM CRM 1X100GM 0.1% DRM CRM 1X30GM 0.1% DRM CRM 1X30GM 0.1% DRM UNG 1X30GM 0.1% DRM UNG 1X30GM 0.1% DRM SOL 1X30ML 0.1% DRM SOL 1X30ML 0.1% DRM UNG 1X15GM 0.1%

AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD

NL NL NL NL NL NL NL NL NL

316,11 316,11 94,84 94,84 94,84 94,84 94,84 94,84 47,41

486,87 486,87 149,34 149,34 156,98 156,98 167,73 167,73 99,43

170,76 170,76 54,50 54,50 62,14 62,14 72,89 72,89 52,02

170,76 170,76 51,23 51,23 51,23 51,23 51,23 51,23 25,61

3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16

1,71 1,71 1,82 1,82 2,07 2,07 2,43 2,43 3,47

Úhrada EKV2

L L L L L L L L L L L

DER DER DER DER DER DER DER DER DER DER DER

Fluocinolon-acetonid

GELARGIN FLUCINAR FLUCINAR FLUCINAR

0201703 FLUCINAR

0047302 0192200 0192202 0047300 0076976 0192205 0169304 0192197 0192204

LIM1 OME1

Betamethason

BELODERM BELODERM BELODERM 0,05 % KOŽNÍ ROZTOK DIPROSONE DIPROSONE DIPROSONE DIPROSONE KUTERID BETNOVATE BETNOVATE BETESIL

D07AC04 0004156 0201100 0042182 0003388

lok.

ZEM

Alklometason

0019754 AFLODERM 0019752 AFLODERM

0019757 0019759 0170302 0192216 0098032 0098034 0192214 0088495 0097118 0097122 0106146

DRZ

Mometason L L L L L L L L L

DER DER DER DER DER DER DER DER DER

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 107 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0076975 0014325 0192196 0192198 0081693

ELOCOM ELOCOM ELOCOM ELOCOM ELOCOM

DRM UNG 1X15GM 0.1% DRM SOL 1X20ML 0.1% DRM SOL 1X20ML 0.1% DRM CRM 1X15GM 0.1% DRM CRM 1X15GM 0.1%

D07AC14 0203007 0085350 0203002 0085460 0085483 0202998

lok.

lok.

0096994 CUTIVATE MAST

lok.

0049952 DERMOVATE 0179193 CLARELUX 500 MIKROGRAMŮ/G KOŽNÍ PĚNA

lok. lok.

D07CA01

lok.

D07CC01

lok.

0017170 BELOGENT KRÉM 0017171 BELOGENT MAST 0083973 FUCICORT

ZAP1

Doplatek za EKV1

AMSD AMSD AMSD AMSD AMSD

NL NL NL NL NL

L L L L L

DER DER DER DER DER

47,41 63,22 63,22 47,41 47,41

99,43 139,05 139,05 114,95 114,95

52,02 75,83 75,83 67,54 67,54

25,61 34,15 34,15 25,61 25,61

3,16 3,16 3,16 3,16 3,16

3,47 3,79 3,79 4,50 4,50

DRM CRM 1X15GM DRM CRM 1X15GM DRM CRM 1X15GM DRM CRM 1X15GM DRM EML 1X20GM/20MG DRM EML 1X20GM/20MG

ABZB ABZB ABZB ABZB ABZB ABZB

D D D D D D

L L L L L L

DER DER DER DER DER DER

47,41 47,41 47,41 47,41 63,22 63,22

77,08 77,08 78,21 78,21 141,15 141,15

29,67 29,67 30,80 30,80 77,93 77,93

29,67 29,67 29,67 29,67 39,56 39,56

3,16 3,16 3,16 3,16 3,16 3,16

1,98 1,98 2,05 2,05 3,90 3,90

DRM CRM 1X15GM/7.5MG DRM UNG 1X15GM/0.75MG

AGAG

GB

L DER

47,41

92,53

45,12

45,12

3,16

3,01

AGAG

GB

L DER

47,41

92,53

45,12

45,12

3,16

3,01

DRM CRM 1X25GM 0.05% DRM SAT 1X125ML/62.5MG DRM UNG 1X25GM 0.05% DRM SPM 1X100GM/50MG

AGAG AGAS

GB F

L DER L DER

79,03 395,14

79,03 458,12

0,00 62,98

0,00 0,00

3,16 3,16

0,00 0,50

AGAG APAH

GB F

L DER L DER

79,03 158,05

92,50 308,29

13,47 150,24

0,00 0,00

3,16 3,16

0,54 3,00

AGAS

SK

70,08

83,52

13,44

13,44

7,01

1,34

ATCO AZNP

CZ CZ

16,76 52,47

16,76 Y 58,31

0,00 5,84

0,00 0,00

1,68 5,25

0,00 0,58

ALEF

DK

124,13

12,63

12,63

8,28

0,84

ABUO ABUO ALEF

SK SK DK

33,84 33,84 119,62

33,84 33,84 16,92

4,27 4,27 5,21

2,26 2,26 15,95

DRM CRM 1X20GM

Úhrada EKV2

Triamcinolon a antiseptika

0162503 TRIAMCINOLON TEVA 0004178 TRIAMCINOLON E LÉČIVA

0000707 FUCIDIN H

DNC

Prednisolon a antiseptika

0016467 IMACORT

D07BB03

MFC

Klobetasol

0049950 DERMOVATE 0024010 CLOBEX 500 MIKROGRAMŮ/G ŠAMPON

D07BA01

UHR1

Úhrada EKV1

LIM1 OME1

Flutikason

0097138 CUTIVATE KRÉM

D07AD01

IND1

Doplatek za balení

ZEM

Methylprednisolon-aceponát

ADVANTAN KRÉM ADVANTAN KRÉM ADVANTAN MASTNÝ KRÉM ADVANTAN MASTNÝ KRÉM ADVANTAN MLÉKO ADVANTAN MLÉKO

D07AC17

DRZ

DRM SOL 1X10ML DRM UNG 1X20GM

Hydrokortison a antibiotika DRM CRM 1X15GM

136,76

Betamethason a antibiotika DRM CRM 1X30GM DRM UNG 1X30GM DRM CRM 1X15GM

L DER L DER L DER

64,12 64,12 39,05

97,96 X 97,96 X 158,67

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 108 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

D07XA02

Doplněk názvu

lok.

lok.

D07XC01

lok.

lok.

D08AG02

lok.

0016324 BRAUNOVIDON GÁZA S MASTÍ

lok.

D10AD03

lok.

lok.

D10AE01

lok.

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

DRM SOL 1X100ML DRM SOL 1X100ML

ADWB ADWB

D D

DRM UNG 1X30GM

AZNP

CZ

DRM UNG 30GM DRM SOL 50ML DRM SOL 1X30ML DRM UNG 1X15GM DRM UNG 1X15GM

ABUO ABUO AMSD AMSD AMSD

SK SK NL NL NL

L L L L L

DRM UNG 1X15GM DRM UNG 1X15GM

AMSD AMSD

NL NL

DRM UNG 1X250GM DRM UNG 1X100GM DRM UNG 1X20GM DRM LIG IPR 1X20X10CM DRM LIG IPR 10X7.5X10CM DRM LIG IPR 1X7.5X10CM

ABMM ABMM ABMM ABMM ZBMM

P P

170,02 170,02

198,74 322,07

28,72 152,05

28,72 28,72

8,50 8,50

1,44 7,60

57,19

57,19

0,00

0,00

3,81

0,00

DER DER DER DER DER

74,55 134,77 80,86 40,44 40,44

74,55 136,76 83,70 73,65 73,65

0,00 1,99 2,84 33,21 33,21

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,97 5,39 5,39 5,39 5,39

0,00 0,08 0,19 4,43 4,43

L DER L DER

97,58 97,58

118,25 118,25

20,67 20,67

0,00 0,00

6,51 6,51

1,38 1,38

D D D D D

210,22 105,70 21,14 30,94 116,08

285,01 152,81 61,91 94,51 651,27

74,79 47,11 40,77 63,57 535,19

74,79 29,92 5,98 8,38 31,41

3,36 4,23 4,23 4,42 4,42

1,20 1,88 8,15 9,08 20,39

ABMM

D

11,60

67,76

56,16

3,14

4,42

21,39

DRM CRM 1X30GM 0.05%

APAH

F

108,50

108,50

0,00

0,00

3,62

0,00

DRM GEL 1X30GM/30MG DRM CRM 1X30GM/30MG DRM GEL 1X30GM/30MG DRM CRM 1X30GM/30MG

AGAS AGAS ABUO ABUO

F F SK SK

108,50 108,50 108,50 108,50

179,68 188,06 240,68 X 240,68 X

71,18 79,56 132,18 132,18

71,18 71,18 71,18 71,18

3,62 3,62 3,62 3,62

2,37 2,65 4,41 4,41

DRM GEL 1X30GM

AGAH

CZ

163,87

248,23

84,36

84,36

5,46

2,81

DRM GEL 1X45GM

APAH

F

32,96

63,08

30,12

0,00

0,73

0,67

Isotretinoin, kombinace

0169737 ISOTREXIN

0047279 ECLARAN 5

Doplatek za balení

Adapalen

DIFFERINE GEL DIFFERINE KRÉM BELAKNE 0,1% GEL BELAKNE 0,1% KRÉM

D10AD54

DNC

Tretinoin

0049985 LOCACID

0046639 0046643 0148010 0148011

MFC

Jodovaný povidon

BRAUNOVIDON MAST BRAUNOVIDON MAST BRAUNOVIDON MAST BRAUNOVIDON GÁZA S MASTÍ BRAUNOVIDON GÁZA S MASTÍ

D10AD01

UHR1

Mometason

0199005 MOMESALIC 0030413 MOMESALIC

0016321 0016320 0016319 0016325 0016326

L DER L DER

IND1

Betamethason

BELOSALIC BELOSALIC DIPROSALIC DIPROSALIC DIPROSALIC

D07XC03

LIM1 OME1

Triamcinolon

0004160 TRIAMCINOLON S LÉČIVA

0017166 0017168 0192217 0192219 0098072

ZEM

Prednisolon

0092411 ALPICORT 0092410 ALPICORT F

D07XB02

DRZ

Benzoyl-peroxid

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 109 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0098209 ECLARAN 10

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

DRM GEL 1X45GM

APAH

F

DRM SOL 1X30ML

APFX

CZ

DRM SOL 25ML LAG I DRM UNG 1X25GM/500MG

AAHR AAHR

D D

AGAH

CZ

DRM SOL 1X70ML (PLV+SO DRM SOL 1X30ML (PLV+SO DRM SOL 1X25ML

AAEA

CZ

AAEA

CZ

AAHR

D

0075821 CURACNÉ 10 MG MĚKKÁ TOBOLKA 0017454 AKNENORMIN 10 MG MĚKKÉ TOBOLKY

POR CPS MOL 30X10MG POR CPS MOL 30X10 MG

APAH AAHR

F D

E DER E DER

0075507 CURACNÉ 20 MG MĚKKÁ TOBOLKA 0017457 AKNENORMIN 20 MG MĚKKÉ TOBOLKY

POR CPS MOL 30X20MG POR CPS MOL 30X20 MG

APAH AAHR

F D

0126787 CURACNÉ 40 MG

POR CPS MOL 30X40MG

APAH

DRM UNG 1X30GM DRM UNG 1X30GM DRM UNG 1X10GM DRM UNG 1X10GM

D10AF01

lok. lok.

lok. lok.

0030902 AKNEMYCIN PLUS

D11AH01 0027310 0027312 0027314 0027315

lok.

lok. vag.

vag.

65,90

0,00

0,00

1,46

0,00

L DER

34,56

87,84

53,28

53,28

2,30

3,55

L DER L DER

21,60 21,60

155,03 155,03

133,43 133,43

133,43 133,43

1,73 1,73

10,67 10,67

57,22

267,58

210,36

210,36

3,81

14,02

L DER, PED

80,65

534,43

453,78

53,12

2,30

12,97

L DER, PED

34,56

236,13

201,57

22,76

2,30

13,44

136,55

155,52

18,97

18,97

5,46

0,76

P P

235,46 235,46

304,44 559,08

68,98 323,62

30,86 30,86

31,39 31,39

9,20 43,15

E DER E DER

P P

470,93 470,93

532,65 963,56

61,72 492,63

61,72 61,72

31,40 31,40

4,11 32,84

F

E DER

P

941,84

1 070,87

129,03

123,44

31,39

4,30

AAOD AAOD AAOD AAOD

NL NL NL NL

E E E E

DER DER DER DER

P P P P

761,37 831,04 277,81 277,81

761,37 831,04 370,20 418,22

0,00 0,00 92,39 140,41

0,00 0,00 0,00 0,00

50,76 55,40 55,56 55,56

0,00 0,00 18,48 28,08

DRM CRM 1X15GM

AMHS

CZ

E DER

P

416,72

458,02

41,30

41,30

55,56

5,51

VAG CRM 1X40GM/800MG

APFX

CZ

129,47

285,27

155,80

155,80

16,18

19,48

APBJ

L

202,99

243,61

40,62

31,90

16,92

3,39

Úhrada EKV2

Pimekrolimus Klindamycin

0015222 DALACIN VAGINÁLNÍ KRÉM

G01AA51

Doplatek za EKV1

Takrolimus

0187121 ELIDEL 10 MG/G KRÉM

G01AA10

Úhrada EKV1

Isotretinoin

PROTOPIC 0.03% MAST PROTOPIC 0.1% MAST PROTOPIC 0.03% MAST PROTOPIC 0.1% MAST

D11AH02

ZAP1

Erythromycin, kombinace

0091763 ZINERYT

p.o.

Doplatek za balení

65,90

DRM GEL 15 GM

0017110 ZINERYT

D10BA01

DNC

Klindamycin, kombinace

0169740 DUAC GEL

D10AF52

MFC

Erythromycin

0097514 AKNEMYCIN 0097513 AKNEMYCIN 2000

D10AF51

UHR1

Klindamycin

0001629 DALACIN T KOŽNÍ ROZTOK

D10AF02

IND1

Nystatin, kombinace

0041146 MACMIROR COMPLEX 500

VAG GLB 12

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 110 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0092490 0191084 0059450 0107744

MACMIROR COMPLEX 500 POLYGYNAX POLYGYNAX MACMIROR COMPLEX

VAG GLB 8 VAG CPS MOL 6 PVDC VAG CPS MOL 6 PVC VAG UNG 1X30GM+APL

APBJ AIIL AIIL APBJ

L F F L

VAG TBL 10X500MG

AZPF

PL

VAG CPS MOL 2X600MG VAG CRM 1X78GM

ARIF ARIF

VAG TBL 10

G01AF01

vag. vag.

vag. p.o. vag. vag.

vag.

parent.

21,27 15,95 15,95 15,95

16,92 16,92 16,92 33,83

3,43 5,71 5,71 2,66

34,19

34,19

0,00

0,00

3,42

0,00

I I

178,01 115,71

184,16 226,88

6,15 111,17

6,15 8,00

14,83 14,83

0,51 14,25

AGDB

H

65,45

75,06

9,61

9,61

6,55

0,96

POR TBL OBD 20X200MG

APBJ

L

39,15

232,36

193,21

193,21

5,87

28,98

VAG SUP 14

AEGB

H

124,82

165,21

40,39

40,39

8,92

2,89

VAG CRM 1X78GM+APL. VAG GLB 6X100MG

APBJ APBJ

L L

252,47 97,11

274,34 274,34

21,87 177,23

21,87 1,68

16,18 16,19

1,40 29,54

VAG TBL 4X3MG

APFX

CZ

A GYN E

P

1 375,03

1 375,03

0,00

0,00

343,76

0,00

A

A GYN E A GYN E

P

183,21

183,21

0,00

0,00

14,66

0,00

P

73,29

108,41

35,12

0,00

14,66

7,02

147,23

147,23

0,00

0,00

9,82

0,00

147,23

184,82

37,59

0,00

9,82

2,51

715,48 178,87

774,98 260,94

59,50 82,07

59,50 14,88

25,56 25,56

2,13 11,73

A

0016043 PARLODEL

POR TBL NOB 30X2.5MG

AMHS

CZ

0067512 MEDOCRIPTINE

POR TBL NOB 30X2.5MG

AMOE

CY

POR TBL NOB 8X0.5MG POR TBL NOB 2X0.5MG

APFX APFX

CZ CZ

G02CB03

p.o.

Doplatek za EKV1

27,43 34,28 34,28 15,95

ATAK

0025273 DOSTINEX 0,5 MG 0025274 DOSTINEX 0,5 MG

Úhrada EKV1

162,76 135,78 135,78 218,94

INJ SOL 5X2ML/10MCG

p.o.

ZAP1

135,33 101,50 101,50 202,99

Sympatomimetika - tokolytika (Hexoprenalin) INF CNC SOL 5X5ML ATAK

0046293 GYNIPRAL 25 MCG KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFÚZE 0075463 GYNIPRAL 10 MCG/2 ML

G02CB01

Doplatek za balení

Úhrada EKV2

Dinoproston

0002289 PROSTIN E2

G02CA

DNC

Ciklopirox

0058260 DAFNEGIN 0058711 DAFNEGIN

G02AD02

MFC

Jodovaný povidon

0062321 BETADINE

G01AX12

UHR1

Nifuratel

0070498 MACMIROR

G01AX11

IND1

Imidazolové deriváty, kombinace

0031404 KLION-D 100

G01AX05

LIM1 OME1

Fentikonazol

0049198 LOMEXIN 600 0076547 LOMEXIN

G01AF20

ZEM

Metronidazol

0002430 ENTIZOL

G01AF12

DRZ

Bromokryptin L END,GYN,PS Y L END,GYN,PS Y

Kabergolin L END, GYN L END, GYN

P P

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 111 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

G02CB04

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Chinagolid

0017106 NORPROLAC 75 MCG

POR TBL NOB 30X75RG B

AFRL

CZ

L END, GYN

P

383,41

655,56

272,15

272,15

25,56

18,14

0500796 TRACTOCILE 37,5 MG/5 ML

INF CNC SOL 1X5ML

BFEC

DK

P

2 402,66

2 479,87

77,21

0,00

10 570,44

339,68

0500795 TRACTOCILE 6.75 MG/0.9 ML

IVN INJ SOL 1X0.9ML

BFEC

DK

A GYN E A GYN E

P

432,48

793,25

360,77

0,00

10 574,08

8 820,78

POR CPS MOL 60X40MG

AORG

NL

L END,ONK,G YN,SEX,URN

316,93

316,93

0,00

0,00

15,85

0,00

0000373 AGOVIRIN DEPOT

INJ SUS 5X2ML/50MG

ABHP

CZ

120,42

120,65 X

0,23

60,02

8,67

0,02

0186153 AGOVIRIN DEPOT

INJ SUS 5X2ML/50MG

ABHP

CZ

120,42

120,65 X

0,23

60,02

8,67

0,02

0187606 SUSTANON 250

INJ SOL 1X1ML/250MG

AASP

IRL

120,74

180,76

60,02

60,02

8,69

4,32

0201380 SUSTANON 250

INJ SOL 1X1ML/250MG

AASP

IRL

120,74

180,76

60,02

60,02

8,69

4,32

0092181 SUSTANON 250

INJ SOL 1X1ML/250MG

AASP

IRL

120,74

180,76

60,02

60,02

8,69

4,32

0186652 SUSTANON 250

INJ SOL 1X1ML/250MG

ZASP

IRL

120,74

180,76

60,02

60,02

8,69

4,32

0199683 NEBIDO

INJ SOL 1X4ML

ABZB

D

482,61

2 854,91

2 372,30

239,89

8,69

42,70

0019373 NEBIDO

INJ SOL 1X4ML

ABZB

D

L END,ONK,G YN,SEX,URN L END,ONK,G YN,SEX,URN L END,ONK,G YN,SEX,URN L END,ONK,G YN,SEX,URN L END,ONK,G YN,SEX,URN L END,ONK,G YN,SEX,URN L END,ONK,G YN,SEX,URN L END,ONK,G YN,SEX,URN

482,61

2 854,91

2 372,30

239,89

8,69

42,70

SDR IMP 1X25MG

AORG

NL

E END,GYN

P

297,77

1 206,96

909,19

0,20

1,63

4,98

0053797 ESTROFEM 1 MG

POR TBL FLM 28X1MG

ANOO

DK

E END,GYN

P

92,70

192,78

100,08

0,00

6,62

7,15

0096491 ESTROFEM 2 MG 0032810 ESTRIMAX

POR TBL FLM 28X2MG POR TBL FLM (3X28) X2MG

ANOO AGDB

DK H

E END,GYN E END,GYN

P P

113,76 436,19

113,76 488,68

0,00 52,49

0,00 0,00

4,06 5,19

0,00 0,62

INJ SOL 5X1ML/5MG

ABHP

CZ

63,71

63,72

0,01

0,01

3,64

0,00

G02CX01

G03BA03

parent.

p.o.

Atosiban

Testosteron

0080218 UNDESTOR

G03BA03

G03CA03

parent.

impl.

Testosteron

Estradiol

0045094 RISELLE 25 MG IMPLANTÁT

G03CA03

G03CA03

p.o.

parent.

0000529 NEOFOLLIN

Úhrada EKV2

Estradiol

Estradiol

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 112 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0000365 AGOFOLLIN DEPOT

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

DNC

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

20,98

0,01

3,64

3,00

ABHP

CZ

0044709 DIVIGEL 0,1% 0076922 OESTROGEL 0044711 DIVIGEL 0,1%

DRM GEL 28X1GM DRM GEL 1X80GM DRM GEL 28X0.5GM

AORN ALSB AORN

SF F SF

E END, GYN E END,GYN E END,GYN

P P P

45,68 78,32 22,84

150,49 262,63 101,87

104,81 184,31 79,03

96,55 165,51 48,28

1,63 1,63 1,63

3,74 3,84 5,65

0057472 DERMESTRIL-SEPTEM 25 0047045 ESTRAHEXAL 25 0016941 DERMESTRIL 25

DRM EMP TDR 4X2.5MG DRM EMP TDR 6X2MG DRM EMP TDR 8X2MG

ARTM AHHO ARTM

I D I

E END, GYN E END,GYN E END, GYN

P P P

34,26 25,70 34,26

195,31 140,69 195,31

161,05 114,99 161,05

48,28 36,21 48,28

1,22 2,45 2,45

5,75 10,95 11,50

0011701 ESTRAPATCH 40 MCG/24 HODIN

DRM EMP TDR 4X40MCG

APFB

F

E END,GYN

P

41,65

118,89

77,24

77,24

1,86

3,45

0047048 0057358 0016942 0057473

DRM EMP TDR 6X4MG DRM EMP TDR 4X3.9MG DRM EMP TDR 8X4MG DRM EMP TDR 4X5MG

AHHO ABZB ARTM ARTM

D D I I

E E E E

END,GYN END, GYN END, GYN END, GYN

P P P P

34,26 45,68 45,68 45,68

159,06 248,29 306,81 306,81

124,80 202,61 261,13 261,13

72,41 96,55 96,55 96,55

1,63 1,63 1,63 1,63

5,94 7,24 9,33 9,33

DRM EMP TDR 4X60MCG

APFB

F

E END,GYN

P

49,28

174,93

125,65

115,86

1,47

3,74

VAG+DRM CRM 1X50GM VAG TBL 15X25MCG

AWOL ANOO

D DK

99,67 60,11

210,84 X 298,15

111,17 238,04

111,17 238,04

0,86 1,14

0,95 4,51

VAG TBL 18X0.01MG

ANOO

DK

31,41

596,07

564,66

114,26

1,24

22,27

POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 30X1MG

AASP ZASP

IRL IRL

87,63 87,63

102,91 102,91

15,28 15,28

15,28 15,28

11,68 11,68

2,04 2,04

VAG CRM 1X15GM+APL. VAG CRM 1X15GM+APL. VAG GLB 15X0.5MG VAG GLB 15X0.5MG

ZASP AASP ZASP AASP

IRL IRL IRL IRL

119,47 119,47 59,74 59,74

160,95 160,95 193,77 193,77

41,48 41,48 134,03 134,03

41,48 41,48 20,74 20,74

1,14 1,14 1,14 1,14

0,40 0,40 2,55 2,55

POR TBL NOB 84X2.5 MG POR TBL NOB 28X2.5MG

AZNP AORG

CZ NL

E END,GYN E END,GYN

436,19 145,39

810,13 420,69

373,94 275,30

373,94 124,65

5,19 5,19

4,45 9,83

APFX

CZ

L GYN,URN,E ND,INT,SEX

37,71

82,12

44,41

44,41

3,14

3,70

transd.

0011703 ESTRAPATCH 60 MCG/24 HODIN

vag.

Estradiol

0060103 LINOLADIOL N 0062978 VAGIFEM 25 MIKROGRAMŮ VAGINÁLNÍ TABLETY 0145124 VAGIFEM 10 MIKROGRAMŮ VAGINÁLNÍ TABLETY

G03CA04

p.o.

Estriol

0009497 OVESTIN 1 MG 0186669 OVESTIN 1 MG

G03CA04 0186668 0098182 0186666 0096991

vag.

G03CX01

p.o.

G03DA02

p.o.

0091231 PROVERA 5 MG

E END,GYN E END,GYN

Estriol

OVESTIN OVESTIN OVESTIN OVESTIN

0020621 LADYBON 0096226 LIVIAL

Úhrada EKV2

Estradiol

ESTRAHEXAL 50 CLIMARA 50 DERMESTRIL 50 DERMESTRIL-SEPTEM 50

G03CA03

46,46 X

Doplatek za balení

INJ SUS 1X2ML/10MG I

G03CA03

25,48

MFC

Tibolon

Medroxyprogesteron POR TBL NOB 24X5MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 113 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

POR CPS MOL 30X100MG POR CPS MOL 30X100MG

0186149 AGOLUTIN

F

159,40

182,11

22,71

22,71

15,94

2,27

ASEI

E

L GYN,URN,E ND,INT,SEX L GYN,URN,E ND,INT,SEX

159,40

182,11

22,71

22,71

15,94

2,27

INJ 5X2ML/60MG

ABHP

CZ

70,47

70,47 X

0,00

0,00

0,50

0,00

0002094 AGOLUTIN

INJ 5X2ML/60MG

ABHP

CZ

70,47

70,47 X

0,00

0,00

0,50

0,00

0000367 AGOLUTIN DEPOT

INJ SUS 1X2ML/50MG

ABHP

CZ

L GYN, URN, SEX L GYN, URN, SEX L GYN, URN, SEX

14,09

42,63 X

28,54

0,00

0,50

1,02

0023222 CRINONE 8%

VAG GEL 15X1.125GM

AMRX

GB

478,22

1 210,37

732,15

345,97

31,88

48,81

0134675 LUTINUS 100 MG

VAG TBL 21X100MG

AFRL

CZ

L END, INT, URN, GYN, SEX L GYN

223,17

761,35

538,18

538,18

31,88

76,88

POR TBL FLM 20X10MG

AAHW

NL

L GYN,URN,E ND,INT,SEX

159,40

174,93

15,53

15,53

15,94

1,55

POR TBL NOB 28X2MG POR TBL NOB 84X2MG

ABZB ABZB

D D

E GYN, END E GYN, END

1 250,60 3 781,65

1 250,60 3 845,96

0,00 64,31

0,00 0,00

44,66 45,02

0,00 0,77

POR TBL NOB 30X5MG

AZNB

SK

L GYN,URN,E ND,INT,SEX

47,14

95,92

48,78

48,78

3,14

3,25

POR TBL NOB 30X5MG

AORG

NL

L GYN,URN,E ND,INT,SEX

47,14

72,20

25,06

25,06

3,14

1,67

ABHP

CZ

L END, GYN, SEX

274,36

0,00

0,00

54,87

0,00

ABZB

D

L END, GYN, SEX

56,12

140,06

0,00

56,12

140,06

0132648 UTROGESTAN

G03DA04

G03DB01

parent.

vag.

p.o.

p.o.

p.o.

Dydrogesteron

Dienogest

G03DC03

p.o.

G03EA02

parent.

0000464 FOLIVIRIN

G03EA03

parent.

0009125 GYNODIAN DEPOT

P P

Norethisteron

0125226 NORETHISTERON ZENTIVA

0041322 ORGAMETRIL

Úhrada EKV2

Progesteron

0145646 VISANNE 2 MG TABLETY 0145647 VISANNE 2 MG TABLETY

G03DC02

ZAP1

Progesteron

0059870 DUPHASTON

G03DB08

DNC

Progesteron

0076921 UTROGESTAN

G03DA04

MFC

Doplatek za EKV1

ALSB

p.o.

UHR1

Úhrada EKV1

LIM1 OME1

G03DA04

IND1

Doplatek za balení

ZEM

Lynestrenol

Testosteron a estrogen INJ SUS 5X2ML

274,36 X

Prasteron a estrogen INJ SOL 1X1ML+STŘ

196,18

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 114 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

G03FA01 0058831 0213084 0126921 0213086 0126923 0096490 0046645 0046646

p.o.

p.o.

p.o.

p.o. p.o.

p.o.

G03FB06

p.o.

G03FB08

p.o.

0001746 FEMOSTON 2/10 0010204 FEMOSTON 1/10

G03FB09

p.o.

0200860 KLIMONORM 0089782 KLIMONORM

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

ABZB ZGEN AGEN ZGEN AGEN ANOO ANOO ANOO

D CZ CZ CZ CZ DK DK DK

181,67 60,55 60,55 181,67 181,67 60,55 60,55 181,67

343,73 145,68 145,68 590,23 590,23 202,39 206,76 731,55

162,06 85,13 85,13 408,56 408,56 141,84 146,21 549,88

162,06 54,02 54,02 162,06 162,06 54,02 54,02 162,06

2,16 2,16 2,16 2,16 2,16 2,16 2,16 2,16

1,93 3,04 3,04 4,86 4,86 5,07 5,22 6,55

POR TBL NOB 28 POR TBL NOB 3X28 POR TBL NOB 3X28 POR TBL NOB 3X28

AORN AORN AORN AORN

SF SF SF SF

60,55 181,67 181,67 181,67

248,79 819,46 819,46 819,46

188,24 637,79 637,79 637,79

188,24 564,72 564,72 564,72

2,16 2,16 2,16 2,16

6,72 7,59 7,59 7,59

POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28 POR TBL FLM 28

AAHW AABB AABB

NL D D

60,55 60,55 60,55

174,04 174,04 174,04

113,49 113,49 113,49

113,49 113,49 113,49

2,16 2,16 2,16

4,05 4,05 4,05

ABZB

D

181,67

724,00

542,33

542,33

2,16

6,46

ABZB ABZB

D D

181,67 60,55

1 073,27 360,75

891,60 300,20

891,60 297,20

2,16 2,16

10,61 10,72

ANOO ANOO

DK DK

60,55 60,55

163,69 182,05

103,14 121,50

103,14 103,14

2,16 2,16

3,68 4,34

AORN

SF

181,67

195,77

14,10

14,10

2,16

0,17

AAHW AAHW

NL NL

60,55 60,44

170,58 203,25

110,03 142,81

110,03 110,03

2,16 2,16

3,93 5,10

ABZB ABZB

D D

181,67 181,67

257,52 257,52

75,85 75,85

75,85 75,85

2,16 2,16

0,90 0,90

Drospirenon a estrogen POR TBL FLM 84 POR TBL FLM 28

Norethisteron a estrogen

0096382 TRISEQUENS 0099949 NOVOFEM POTAHOVANÉ TABLETY

0014628 DIVINA

POR TBL FLM 3X28 POR TBL NOB 28 I POR TBL NOB 28 I POR TBL NOB 84 I POR TBL NOB 84 I POR TBL FLM 1X28 POR TBL FLM 1X28 POR TBL FLM 3X28

POR TBL OBD 3X28

0018701 ANGELIQ 0018700 ANGELIQ

G03FB05

IND1

Dienogest a estrogen

0081460 KLIMODIEN

G03FA17

LIM1 OME1

Dydrogesteron a estrogen

0030109 FEMOSTON CONTI 0143597 FEMOSTON MINI 0,5 MG/2,5 MG 0200242 FEMOSTON MINI 0,5 MG/2,5 MG

G03FA15

ZEM

Medroxyprogesteron a estrogen

INDIVINA 1 MG/2,5 MG INDIVINA 1 MG/2,5 MG INDIVINA 1 MG/5 MG INDIVINA 2 MG/5 MG

G03FA14

DRZ

Norethisteron a estrogen

KLIANE GYNOVEL 1 MG/0,5 MG TABLETY GYNOVEL 1 MG/0,5 MG TABLETY GYNOVEL 1 MG/0,5 MG TABLETY GYNOVEL 1 MG/0,5 MG TABLETY KLIOGEST ACTIVELLE ACTIVELLE

G03FA12 0013510 0013511 0013509 0013507

Doplněk názvu

POR TBL FLM 1X28 POR TBL FLM 1X28

Medroxyprogesteron a estrogen POR TBL NOB 3X21

Dydrogesteron a estrogen POR TBL FLM 1X28 POR TBL FLM 28

Levonorgestrel a estrogen POR TBL OBD 3X21 POR TBL OBD 3X21

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 115 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0200859 KLIMONORM 0098135 KLIMONORM

G03GA01

parent.

POR TBL OBD 21 POR TBL OBD 21

G03GA02

parent.

MENOPUR 75 IU MERIONAL 75 M.J. MENOPUR 75 IU MERIONAL 75 M.J.

ZEM

ABZB ABZB

D D

AORG

NL

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

60,55 60,55

144,70 144,70

84,15 84,15

25,28 25,28

2,16 2,16

3,01 3,01

125,34

125,34

0,00

0,00

250,68

0,00

INJ PSO LQF 1X5000UT

Menotropin (lidský menopauzální gonadotropin) INJ PSO LQF 5+5X1ML AFRL CZ INJ PSO LQF 10X75UT AIBB SK INJ PSO LQF 10+10X1ML AFRL CZ INJ PSO LQF 1X75UT AIBB SK

L GYN, PED, END, SEX

S S S S

P P P P

1 164,93 2 329,85 2 329,85 232,99

2 912,24 4 158,39 5 490,51 413,33

1 747,31 1 828,54 3 160,66 180,34

0,00 0,00 0,00 0,00

698,94 698,96 698,96 699,04

1 048,37 548,57 948,21 541,07

0180903 MENOPUR 600 IU

INJ PSO LQF 1X600UT

AFRL

CZ

S

P

1 863,89

4 599,59

2 735,70

0,00

698,95

1 025,87

0180904 MENOPUR 1200 IU

INJ PSO LQF 1X1200UT

AFRL

CZ

S

P

3 727,76

8 844,56

5 116,80

0,00

698,96

959,41

INJ PSO LQF 10X75UT+S INJ PSO LQF 10X75UT INJ PSO LQF 1X75UT+S

AIBB ZFRL AIBB

SK CZ SK

S S S

P P P

2 329,85 2 329,86 232,99

4 342,18 6 066,89 452,05

2 012,33 3 737,03 219,06

0,00 0,00 0,00

698,96 698,96 699,04

603,71 1 121,12 657,25

0025527 GONAL-F 75 IU (5.5 MIKROGRAMŮ)

INJ PSO LQF 1X75UT

AMJL

GB

S

P

349,48

857,97

508,49

0,00

698,96

1 016,98

0028064 GONAL-F 300 IU(22MCG)/0.5ML

INJ SOL 1X0.5ML/300UT+8J

AMJL

GB

S

P

1 397,91

3 397,03

1 999,12

0,00

698,96

999,56

0028065 GONAL-F 450 IU(33MCG)/0.75ML

INJ SOL 1X0.75ML/450UT+12J

AMJL

GB

S

P

2 096,87

5 031,61

2 934,74

0,00

698,96

978,25

0028066 GONAL-F 900 IU(66MCG)/1.5ML

INJ SOL 1X1.5ML/900UT+20J

AMJL

GB

S

P

4 193,73

9 625,98

5 432,25

0,00

698,96

905,38

0027066 PUREGON 50 IU/0,5ML

INJ SOL 1X0.5ML

AMSD

GB

S

P

232,99

596,81

363,82

0,00

699,04

1 091,57

0027072 PUREGON 100 IU/0,5ML

INJ SOL 1X0.5ML

AMSD

GB

S

P

465,97

1 144,53

678,56

0,00

698,92

1 017,79

0027087 PUREGON 300 IU/0,36ML

INJ SOL 1X0.36ML+6J

AMSD

GB

S

P

1 397,91

3 069,79

1 671,88

0,00

698,96

835,94

0027088 PUREGON 600 IU/0,72ML

INJ SOL 1X0.72ML+6J

AMSD

GB

S

P

2 795,82

5 881,26

3 085,44

0,00

698,96

771,36

0028200 PUREGON 900 IU/1,08ML

INJ SOL 1X1.08ML+9J

AMSD

GB

S

P

4 193,73

8 699,66

4 505,93

0,00

698,96

750,99

INJ PSO LQF 1X75UT

AMJL

GB

S

P

868,53

899,95

31,42

0,00

868,53

31,42

G03GA04

parent.

Urofolitropin

0015007 FOSTIMON 75 M.J. 0128275 BRAVELLE 75 IU 0015006 FOSTIMON 75 M.J.

G03GA05

G03GA06

G03GA07

parent.

parent.

parent.

0027547 LUVERIS 75 IU

Úhrada EKV2

Choriový gonadotropin

0150063 PREGNYL 5000

0180901 0015204 0180902 0015203

DRZ

Folitropin alfa

Folitropin beta

Lutropin alfa

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 116 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

G03GA08

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

INJ SOL 1X0.5ML/250RG

AMJL

GB

L GYN, END, SEX

INJ SOL 1X 0.5ML+JEHLA INJ SOL 1X 0.5ML+JEHLA

AMSD AMSD

GB GB

S S

POR TBL NOB 10X50MG (LAHV.)

AEGB

H

L GYN, END, SEX, URN

0054537 ANDROCUR-50 0032095 CYPROPLEX 0150041 CYSAXAL 50 MG TABLETY

POR TBL NOB 50X50MG POR TBL NOB 50X50MG POR TBL NOB 50X50MG

ABZB ATPP AILC

D CZ I

0150047 CYSAXAL 100 MG TABLETY 0059354 ANDROCUR 100

POR TBL NOB 60X100MG POR TBL NOB 50X100MG

AILC ABZB

I D

INJ SOL 3X3ML/300MG

ABZB

D

POR TBL OBD 3X21 POR TBL OBD 1X21

ABZB ABZB

D D

POR TBL NOB 28X5MG I

AGDB

H

E GYN

POR TBL FLM 28X60MG

ASKO

D

L INT, END, REV, ORT, GYN

parent.

p.o.

G03HA01

p.o.

parent.

p.o.

p.o. p.o.

p.o.

250,67

898,02

647,35

647,35

250,67

647,35

7 339,04 4 892,69

14 753,55 13 465,66

7 414,51 8 572,97

0,00 0,00

698,96 698,96

706,14 1 224,71

99,07

130,70

31,63

31,63

1,78

0,57

733,44 874,18 X 1 135,17

38,98 179,72 440,71

27,54 27,54 27,54

55,56 55,56 55,56

3,12 14,38 35,26

1 666,70 1 388,91

1 732,79 1 679,90

66,09 290,99

66,09 55,08

55,56 55,56

2,20 11,64

842,46

842,46

0,00

0,00

40,25

0,00

181,67 60,55

474,59 169,90

292,92 109,35

292,92 97,64

2,16 2,16

3,49 3,91

P

3 821,77

4 766,61

944,84

944,84

136,49

33,74

P

474,95

676,96

202,01

0,00

16,96

7,21

P

316,09

334,39

18,30

18,30

11,29

0,65

138,89

138,89

0,00

0,00

6,94

0,00

75,97

75,97

0,00

0,00

7,60

0,00

P P

694,46 694,46 694,46

L PSY, SEX, URN

Rozpouštědla močových kamenů POR GRA 1X280GM

A

0059104 UROXAL 5 MG

POR TBL NOB 60X5MG

AFFF

F

0066791 DITROPAN

POR TBL NOB 30X5MG

ASFK

CZ

p.o.

Úhrada EKV2

Raloxifen

0115527 URALYT U

G04BD04

Doplatek za EKV1

Ulipristal

0026523 EVISTA

G04BC

Úhrada EKV1

Cyproteron a estrogen

0168986 ESMYA 5 MG

G03XC01

ZAP1

Cyproteron

0045934 CLIMEN 0045933 CLIMEN

G03XB02

Doplatek za balení

Cyproteron

0023342 ANDROCUR DEPOT

G03HB01

DNC

Klomifen

0040455 CLOSTILBEGYT

G03HA01

MFC

Korifolitropin alfa

0167372 ELONVA 150 MIKROGRAMŮ 0167371 ELONVA 100 MIKROGRAMŮ

G03GB02

UHR1

Choriogonadotropin alfa

0027616 OVITRELLE

G03GA09

IND1

Oxybutynin L URN,GYN,S EX,GER,PED L URN,GYN,S EX,GER,PED

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 117 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

G04BD06

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

ZEM

LIM1 OME1

L GYN, URN L GYN, URN L URN,GYN,S EX,GER L GYN, URN L GYN, URN L URN,GYN,S EX,GER,PED L URN,GYN,S EX,GER,PED L URN,GYN,S EX,GER,PED

P P

239,19 239,19 173,52

756,94 756,94 487,36

517,75 517,75 313,84

44,32 44,32 23,74

8,54 8,54 11,57

18,49 18,49 20,92

P P

598,00 598,00 201,29

1 106,25 1 106,25 218,67

508,25 508,25 17,38

66,48 66,48 13,19

14,24 14,24 24,15

12,10 12,10 2,09

405,16

431,54

26,38

26,38

24,31

1,58

122,47

131,43

8,96

7,91

24,49

1,79

P

99,91

281,94

182,03

182,03

7,14

13,00

P P

239,19 239,19

738,84 955,87

499,65 716,68

364,06 364,06

8,54 8,54

17,84 25,60

Propiverin

0161522 MICTONORM UNO 30 MG 0161536 MICTONORM UNO 30 MG 0092254 MICTONORM

POR CPS RDR 28X30MG POR CPS RDR 28X30MG POR TBL OBD 30X15MG

AAPG AAPG AAPG

D D D

0178596 MICTONORM UNO 45 MG 0178611 MICTONORM UNO 45 MG 0066819 MICTONETTEN

POR CPS RDR 28X45MG POR CPS RDR 28X45MG POR TBL OBD 50X5MG

AAPG AAPG AAPG

D D D

0066820 MICTONETTEN

POR TBL OBD 100X5MG

AAPG

D

0092255 MICTONETTEN

POR TBL OBD 30X5MG

AAPG

D

0120484 UROFLOW 2 MG

POR TBL FLM 28X2MG

AZNP

CZ

0177579 TOLTERODIN MYLAN 4 MG 0032641 DETRUSITOL SR 4 MG

POR CPS PRO 28X4MG POR CPS PRO 28X4MG

AGNS APFX

GB CZ

L GER, GYN, URN L GYN, URN L GYN, URN

POR TBL FLM 100X5MG I POR TBL FLM 30X5MG I POR TBL FLM 100X5MG I POR TBL FLM 30X5MG I POR TBL FLM 100X5MG I

AHTK AHTK AHTK AHTK AATX

CZ CZ CZ CZ NL

L L L L L

GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN, URN

P P P P P

854,27 256,28 854,27 256,28 854,27

2 134,79 640,43 2 134,79 640,43 2 546,20

1 280,52 384,15 1 280,52 384,15 1 691,93

738,63 221,59 738,63 221,59 738,63

8,54 8,54 8,54 8,54 8,54

12,81 12,81 12,81 12,81 16,92

POR TBL FLM 100X5MG I POR TBL FLM 100X5MG I POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG I

ADOZ AADD AAEA AATX

CZ PL CZ NL

L L L L

GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN, URN

P P P P

854,27 854,27 256,28 256,28

2 546,20 2 546,20 901,52 908,30

1 691,93 1 691,93 645,24 652,02

738,63 738,63 221,59 221,59

8,54 8,54 8,54 8,54

16,92 16,92 21,51 21,73

POR TBL FLM 30X5MG I POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG

ADOZ AAEA AAEA ZGCL ZGCL ZPMP

CZ CZ CZ A A CZ

L L L L L L

GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN,URN

P P P P P P

256,28 854,27 854,27 893,14 893,14 1 423,81

908,30 3 283,60 3 283,60 2 546,20 2 546,20 3 283,60

652,02 2 429,33 2 429,33 1 653,06 1 653,06 1 859,79

221,59 738,63 738,63 738,63 738,63 738,63

8,54 8,54 8,54 8,93 8,93 14,24

21,73 24,29 24,29 16,53 16,53 18,60

POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG I

AAEA AATX

CZ NL

L GYN, URN L GYN, URN

P P

512,57 1 708,55

922,77 3 185,81

410,20 1 477,26

443,18 1 477,26

8,54 8,54

6,84 7,39

G04BD07

G04BD08 0171852 0199588 0199589 0171851 0192868 0192736 0199690 0018275 0192867 0192735 0018279 0154031 0203835 0196052 0196034

p.o.

p.o.

Úhrada EKV2

Tolterodin

Solifenacin

ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY ZABCARE 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY SOLIFENACIN APOTEX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY SOLIFENACIN SANDOZ 5 MG SOLIFLOW 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY VESICARE 5 MG SOLIFENACIN APOTEX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY SOLIFENACIN SANDOZ 5 MG VESICARE 5 MG VESICARE 5 MG SOLIFENACIN G.L.PHARMA 5 MG UROKUR 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY SOLIFENACIN PMCS 5 MG

0018283 VESICARE 10 MG 0192877 SOLIFENACIN APOTEX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 118 z 309

20,14

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0171735 SOLIFENACIN HELM 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0192748 SOLIFENACIN SANDOZ 10 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG I

AATX

NL

L GYN, URN

P

1 708,55

3 185,81

1 477,26

1 477,26

8,54

7,39

ADOZ

CZ

L GYN, URN

P

1 708,55

3 185,81

1 477,26

1 477,26

8,54

7,39

ATVP

NL

L GYN, URN

P

1 708,55

3 185,81

1 477,26

1 477,26

8,54

7,39

AADD

PL

L GYN, URN

P

1 708,55

3 185,81

1 477,26

1 477,26

8,54

7,39

AAEA AAEA AATX

CZ CZ NL

L GYN, URN L GYN, URN L GYN, URN

P P P

1 708,55 1 708,55 512,57

4 097,16 4 097,16 1 264,21

2 388,61 2 388,61 751,64

1 477,26 1 477,26 443,18

8,54 8,54 8,54

11,94 11,94 12,53

ADOZ ATVP AHTK AHTK

CZ NL CZ CZ

L L L L

GYN, URN GYN, URN GYN, URN GYN, URN

P P P P

512,57 512,57 512,57 1 708,55

1 264,21 1 264,21 1 264,21 4 328,03

751,64 751,64 751,64 2 619,48

443,18 443,18 443,18 1 477,26

8,54 8,54 8,54 8,54

12,53 12,53 12,53 13,10

AHTK

CZ

L GYN, URN

P

1 708,55

4 328,03

2 619,48

1 477,26

8,54

13,10

0203846 SOLIFENACIN G.L.PHARMA 10 MG 0196063 UROKUR 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0196041 SOLIFENACIN PMCS 10 MG

POR TBL FLM 30X10MG I POR TBL FLM 30X10MG I POR TBL FLM 30X10MG I POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 100X10MG I POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 100X10MG

ZGCL ZGCL ZPMP

A A CZ

L GYN, URN L GYN, URN L GYN,URN

P P P

1 786,28 1 786,28 2 847,61

3 185,81 3 185,81 4 097,16

1 399,53 1 399,53 1 249,55

1 477,26 1 477,26 1 477,26

8,93 8,93 14,24

7,00 7,00 6,25

0198892 SOLIFENACIN TEVA PHARMA 5 MG 0198891 SOLIFENACIN TEVA PHARMA 5 MG

POR TBL FLM 100X5MG I POR TBL FLM 30X5MG I

ATVP ATVP

NL NL

L GYN, URN L GYN, URN

P P

854,27 256,28

2 546,20 908,30

1 691,93 652,02

738,63 221,59

8,54 8,54

16,92 21,73

0017163 SPASMED 15 0155777 SPASMED 15 0017162 SPASMED 15

POR TBL FLM 50X15MG POR TBL FLM 100X15MG POR TBL FLM 30X15MG

APMP APMP APMP

CZ CZ CZ

234,09 468,19 140,46

244,06 479,08 193,89

9,97 10,89 53,43

0,00 0,00 0,00

12,48 12,49 12,49

0,53 0,29 4,75

0046891 URAPLEX 0046890 URAPLEX

POR TBL OBD 50X20MG POR TBL OBD 20X20MG

AMGK AMGK

D D

252,68 118,21

252,68 118,21

0,00 0,00

0,00 0,00

10,11 11,82

0,00 0,00

0124902 SPASMED 30 MG 0124903 SPASMED 30 MG

POR TBL FLM 30X30MG POR TBL FLM 50X30MG

APMP APMP

CZ CZ

264,80 451,75

264,80 451,75

0,00 0,00

0,00 0,00

11,77 12,05

0,00 0,00

0028786 TOVIAZ 4 MG 0500370 TOVIAZ 4 MG

POR TBL PRO 28X4MG POR TBL PRO 84X4MG

APFI APFI

GB GB

L GYN, URN L GYN, URN

P P

239,19 717,59

1 011,41 3 112,53

772,22 2 394,94

350,90 1 052,69

8,54 8,54

27,58 28,51

0028791 TOVIAZ 8 MG 0500369 TOVIAZ 8 MG

POR TBL PRO 28X8MG POR TBL PRO 84X8MG

APFI APFI

GB GB

L GYN, URN L GYN, URN

P P

478,40 1 435,18

1 180,19 3 594,14

701,79 2 158,96

701,79 2 105,37

8,54 8,54

12,53 12,85

0198901 SOLIFENACIN TEVA PHARMA 10 MG 0199699 SOLIFLOW 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0154032 VESICARE 10 MG 0018287 VESICARE 10 MG 0192876 SOLIFENACIN APOTEX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0192747 SOLIFENACIN SANDOZ 10 MG 0198900 SOLIFENACIN TEVA PHARMA 10 MG 0199597 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171861 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0199598 ZABCARE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

G04BD09

G04BD11

p.o.

p.o.

Úhrada EKV2

Trospium

Fesoterodin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 119 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

G04BD12

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Mirabegron

0193802 BETMIGA 50 MG 0193800 BETMIGA 50 MG 0193798 BETMIGA 50 MG

POR TBL PRO 90X50MG POR TBL PRO 90X50MG POR TBL PRO 30X50MG

AAOD AAOD AAOD

NL NL NL

E GYN, URN E GYN, URN E GYN, URN

P P P

3 243,21 3 243,21 1 081,08

3 545,87 3 545,87 1 250,42

302,66 302,66 169,34

302,66 302,66 100,89

36,04 36,04 36,04

3,36 3,36 5,64

POR TBL FLM 90X20MG

APFI

GB

S

P

11 815,66

14 212,37

2 396,71

0,00

393,86

79,89

0136158 ALFUZOSIN MYLAN 5 MG

POR TBL PRO 90X5MG

AGNS

GB

E URN

P

235,53

555,47

319,94

0,00

5,23

7,11

0136164 ALFUZOSIN MYLAN 10 MG 0055066 ALFUZOSTAD 10 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0055067 ALFUZOSTAD 10 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0136168 ALFUZOSIN MYLAN 10 MG

POR TBL PRO 30X10MG POR TBL PRO 30X10MG

AGNS ASTD

GB D

E URN E URN

P P

149,99 157,01

149,99 164,10

0,00 7,09

0,00 0,00

5,00 5,23

0,00 0,24

POR TBL PRO 90X10MG

ASTD

D

E URN

P

471,04

722,83

251,79

0,00

5,23

2,80

POR TBL PRO 90X10MG

AGNS

GB

E URN

P

471,04

730,11

259,07

0,00

5,23

2,88

POR CPS RDR 100X0,4MG POR CPS RDR 90X0.4MG POR CPS RDR 30X0.4MG POR CPS PRO 100X0.4MG POR TBL PRO 100X0.4MG I POR TBL PRO 100X0.4MG III POR TBL PRO 100X0.4MG POR TBL PRO 30X0.4MG

ASZK

A

E URN

P

438,49

438,49 X

0,00

0,00

4,38

0,00

AZNP AZNP ACIW

CZ CZ GB

E URN E URN E URN

P P P

471,03 157,01 523,38

471,03 X 157,01 X 523,38

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

5,23 5,23 5,23

0,00 0,00 0,00

APGZ

A

E URN

P

523,37

523,37

0,00

0,00

5,23

0,00

APGZ

A

E URN

P

523,37

523,37

0,00

0,00

5,23

0,00

ATPP

CZ

E URN

P

523,37

523,37

0,00

0,00

5,23

0,00

ATPP

CZ

E URN

P

157,01

157,01

0,00

0,00

5,23

0,00

POR CPS RDR 100X0.4MG POR CPS RDR 30X0.4MG POR CPS RDR 100X0.4MG POR CPS RDR 30X0.4MG

ATPP

CZ

E URN

P

523,37

523,37

0,00

0,00

5,23

0,00

ATPP ATPP

CZ CZ

E URN E URN

P P

157,01 523,37

157,01 523,37

0,00 0,00

0,00 0,00

5,23 5,23

0,00 0,00

AAGJ

IS

E URN

P

157,00

157,00

0,00

0,00

5,23

0,00

POR CPS PRO 100X0.4MG POR TBL FPR 100X0.4MG

ARXY

GB

E URN

P

523,38

523,38

0,00

0,00

5,23

0,00

ADOZ

CZ

E URN

P

523,38

620,80

97,42

0,00

5,23

0,97

G04BE03

p.o.

Sildenafil

0025450 REVATIO 20 MG

G04CA01

G04CA02

p.o.

p.o.

Úhrada EKV2

Alfuzosin

Tamsulosin

0101303 TAMSULOSIN HCL SANDOZ 0.4 0049195 FOKUSIN 0014439 FOKUSIN 0115302 SOLESMIN 0,4 MG 0159346 TAMSULOSIN +PHARMA 0,4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0159348 TAMSULOSIN +PHARMA 0,4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0159920 TAMSULOSIN HCL TEVA 0,4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0159915 TAMSULOSIN HCL TEVA 0,4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0022733 TAMSULOSIN HCL-TEVA 0,4 MG 0022728 TAMSULOSIN HCL-TEVA 0,4 MG 0132542 TAMSULOSIN HCL-TEVA 0,4 MG 0023536 TAMSULOSIN HYDROCHLORIDE ACTAVIS 0,4 MG 0105862 TAMUROX 0143028 TAMSULOSIN HCL SANDOZ 0,4 PROLONG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 120 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0143022 TAMSULOSIN HCL SANDOZ 0,4 PROLONG 0101293 TAMSULOSIN HCL SANDOZ 0.4 0151239 TAMSULOSIN HCL MYLAN 0,4 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FPR 30X0.4MG POR CPS RDR 30X0,4MG POR CPS RDR 100X0,4MG POR CPS RDR 100X0,4MG POR TBL PRO 100X0.4MG POR CPS RDR 90X0,4MG POR TBL PRO 90X0.4MG I POR CPS RDR 30X0,4MG POR TBL PRO 30X0.4MG I POR CPS RDR 30X0,4MG POR CPS PRO 100X0,4MG POR CPS PRO 30X0,4MG POR TBL PRO 30X0.4MG POR TBL PRO 30X0.4MG POR CPS RDR 90X0.4MG POR CPS PRO 100X0.4MG POR CPS PRO 100X0.4MG POR CPS RDR 100X0.4MG POR CPS RDR 100X0,4MG POR TBL PRO 100X0.4MG I POR CPS RDR 100X0.4MG POR CPS RDR 100X0.4MG POR CPS RDR 90X0,4MG

ADOZ ASZK AGNS

CZ A GB

E URN E URN E URN

P P P

157,01 157,01 523,38

188,42 188,42 811,23

31,41 31,41 287,85

0,00 0,00 0,00

5,23 5,23 5,23

1,05 1,05 2,88

AMNI

L

E URN

P

523,38

905,74

382,36

0,00

5,23

3,82

AAEA

CZ

E URN

P

523,38

911,40

388,02

0,00

5,23

3,88

AKRK AKRK

SLO SLO

E URN E URN

P P

471,04 471,04

830,88 830,88

359,84 359,84

0,00 0,00

5,23 5,23

4,00 4,00

AKRK AKRK

SLO SLO

E URN E URN

P P

157,01 157,01

278,88 278,88

121,87 121,87

0,00 0,00

5,23 5,23

4,06 4,06

AMNI AATX

L NL

E URN E URN

P P

157,01 523,38

287,26 961,81

130,25 438,43

0,00 0,00

5,23 5,23

4,34 4,38

AATX AAEA ZASU ASTD APVP

NL CZ P D CZ

E E E E E

URN URN URN URN URN

P P P P P

157,01 157,01 157,01 471,04 523,38

290,73 328,97 328,97 1 018,40 1 520,69

133,72 171,96 171,96 547,36 997,31

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

5,23 5,23 5,23 5,23 5,23

4,46 5,73 5,73 6,08 9,97

APVP

CZ

E URN

P

523,38

1 520,69

997,31

0,00

5,23

9,97

AZNP

CZ

E URN

P

523,38

3 559,60

3 036,22

0,00

5,23

30,36

AKRK

SLO

E URN

P

811,23

811,24

0,01

0,00

8,11

0,00

AKRK

SLO

E URN

P

811,23

811,24

0,01

0,00

8,11

0,00

AGCL

A

E URN

P

811,23

905,74

94,51

0,00

8,11

0,95

AGCL

A

E URN

P

811,23

905,74

94,51

0,00

8,11

0,95

ZGNS

GB

E URN

P

730,10

1 177,66

447,56

0,00

8,11

4,97

0076486 HYTRIN 2 MG

POR TBL NOB 28X2MG

AADB

IRL

E INT, KAR, URN

P

63,78

164,38

100,60

13,36

5,69

8,98

0094653 HYTRIN 5 MG

POR TBL NOB 84X5MG

AADB

IRL

E INT, KAR, URN

P

439,64

539,82

100,18

100,18

5,23

1,19

0117529 TAFLOSIN 0,4 MG 0014498 OMNIC TOCAS 0,4 0051822 TANYZ 0159310 TANYZ ERAS 0,4 MG 0051813 TANYZ 0159301 TANYZ ERAS 0,4 MG 0117519 TAFLOSIN 0,4 MG 0024718 APO-TAMIS 0107577 0014499 0132708 0022683 0122103

APO-TAMIS OMNIC TOCAS 0,4 OMNIC TOCAS 0,4 UROSTAD TAMIPRO

0201023 TAMIPRO 0049196 FOKUSIN 0051824 TANYZ 0159316 TANYZ ERAS 0,4 MG 0190924 LANNATAM 0,4 MG TVRDÉ TOBOLKY S ŘÍZENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0190935 LANNATAM 0,4 MG TVRDÉ TOBOLKY S ŘÍZENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0151236 TAMSULOSIN HCL MYLAN 0,4 MG

G04CA03

p.o.

Úhrada EKV2

Terazosin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 121 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu POR TBL NOB 30X5MG

ALEK

SLO

E INT, KAR, URN

P

157,01

271,23

114,22

35,78

5,23

3,81

0167438 UROREC 4 MG

POR CPS DUR 30X4MG

ARIR

IRL

E URN

P

78,51

245,24

166,73

108,86

5,23

11,12

0167445 UROREC 8 MG

POR CPS DUR 30X8MG

ARIR

IRL

E URN

P

157,01

374,73

217,72

217,72

5,23

7,26

AGAH

CZ

E URN

P

1 514,87

2 222,61

707,74

707,74

16,83

7,86

POR TBL FRT 100X6MG/0.4MG POR TBL FRT 30X6MG/0.4MG

AAEA

CZ

E URN

P

1 546,98

4 248,41

2 701,43

2 701,43

15,47

27,01

AAEA

CZ

E URN

P

464,09

1 358,41

894,32

810,43

15,47

29,81

POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 90X5MG BLIP POR TBL FLM 60X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG

AGEN AGEN APGZ AZNP

CZ CZ A CZ

E E E E

URN URN URN URN

745,52 745,52 745,52 670,97

0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

7,46 7,46 7,46 7,46

0,00 0,00 0,00 0,00

AAZK AAZK AGNS AKRK AKRK APGZ APGZ AGCL AHHO AATX APVP AORN

CZ CZ GB SLO SLO A A A D NL CZ SF

E E E E E E E E E E E E

URN URN URN URN URN URN URN URN URN URN URN URN

447,31 223,66 745,52 745,52 223,66 223,66 745,52 745,52 745,52 745,52 745,52 745,52

523,17 261,59 871,96 871,95 261,59 261,59 871,96 938,05 968,44 1 034,68 1 287,37 1 322,73

75,86 37,93 126,44 126,43 37,93 37,93 126,44 192,53 222,92 289,16 541,85 577,21

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

7,46 7,46 7,46 7,46 7,46 7,46 7,46 7,46 7,46 7,46 7,46 7,46

1,26 1,26 1,26 1,26 1,26 1,26 1,26 1,93 2,23 2,89 5,42 5,77

POR TBL FLM 30X5MG

AORN

SF

E URN

223,66

413,46

189,80

0,00

7,46

6,33

POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG

APVP APVP AZNP APVP

CZ CZ CZ CZ

E E E E

745,52 745,52 223,66 223,66

1 836,83 1 836,83 599,86 702,29

1 091,31 1 091,31 376,20 478,63

0,00 0,00 0,00 0,00

7,46 7,46 7,46 7,46

10,91 10,91 12,54 15,95

G04CA52

p.o.

p.o. p.o.

p.o.

POR CPS DUR 90

Finasterid

GEFIN 5 MG GEFIN 5 MG HYPLAFIN 5 MG PENESTER

0129217 0129216 0169688 0117865 0117859 0169048 0169043 0164764 0031058 0109988 0050981 0118762

FINARD 5 MG FINARD 5 MG FINASTERID MYLAN 5 MG FINPROS 5 MG FINPROS 5 MG HYPLAFIN 5 MG HYPLAFIN 5 MG ANDROFIN 5 MG FINEX APO-FINAS FINANORM 5 MG FINASTERID ORION 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY FINASTERID ORION 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY FINAJELF 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY FINAJELF 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY PENESTER FINAJELF 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY

0200914 0111258 0065988 0111254

Úhrada EKV2

Tamsulosin a solifenacin

0111909 0203162 0169052 0107595

0118758

ZAP1

Tamsulosin a Dutasterid

0197787 URIZIA 6 MG/0,4 MG TABLETY S ŘÍZENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0197782 URIZIA 6 MG/0,4 MG TABLETY S ŘÍZENÝM UVOLŇOVÁNÍM

G04CB01

DNC

Silodosin

0145988 DUODART 0,5 MG/0,4 MG

G04CA53

MFC

Doplatek za EKV1

LIM1 OME1

G04CA04

UHR1

Úhrada EKV1

ZEM

0044312 KORNAM 5 MG

IND1

Doplatek za balení

DRZ

URN URN URN URN

745,52 745,52 745,52 670,97 X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 122 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

1 081,67 1 081,67

296,91 296,91

0,00 0,00

8,72 8,72

3,30 3,30

670,97

2 062,16

1 391,19

1 391,19

7,46

15,46

223,66

608,24

384,58

384,58

7,46

12,82

L J5

11 723,03

17 765,39

6 042,36

0,00

390,77

201,41

A A DK

L J5 L J5 L J5

2 650,04 2 930,76 2 930,76

2 650,04 4 119,77 4 349,42

0,00 1 189,01 1 418,66

0,00 0,00 0,00

353,34 390,77 390,77

0,00 158,53 189,15

APFX APFX

CZ CZ

L J5 L J5

15 630,71 15 630,71

18 230,02 18 230,02

2 599,31 2 599,31

0,00 0,00

390,77 390,77

64,98 64,98

INJ PSO LQF 1X18UT INJ SOL 1X1.03ML/6MG

AELR AMJL

CZ GB

L J5 L J5

3 516,91 3 516,91

3 719,71 3 989,12

202,80 472,21

0,00 0,00

390,77 390,77

22,53 52,47

0099964 SAIZEN 8 MG CLICK.EASY

INJ PSO LQF 1X8MG

AMJL

GB

L J5

4 689,21

5 763,27

1 074,06

0,00

390,77

89,51

0029241 OMNITROPE 10 MG/1,5 ML 0028135 NUTROPINAQ 0164383 ZOMACTON 10 MG

ASZK AIEB AFEI

A F D

L J5 L J5 L J5

4 824,82 17 584,55 5 861,52

4 824,82 18 565,80 6 750,63

0,00 981,25 889,11

0,00 0,00 0,00

321,65 390,77 390,77

0,00 21,81 59,27

0194389 OMNITROPE 10 MG/1,5 ML 0001165 NORDITROPIN SIMPLEXX 10MG/1,5ML

INJ SOL 1X1.5ML INJ SOL 3X2ML INJ PSO LQF 1X10MG+1X1ML INJ SOL 1X1.5ML INJ SOL 1X1.5ML/10MG

ASZK ANOO

A DK

L J5 L J5

5 861,52 5 861,52

7 989,36 8 408,04

2 127,84 2 546,52

0,00 0,00

390,77 390,77

141,86 169,77

0092320 0156191 0025169 0187295

INJ PSO LQF 36UT INJ SOL 1X1.5ML/12MG INJ PSO LQF 5X36UT INJ PSO LQF 5X36UT

AELR AMJL APFX APFX

CZ GB CZ CZ

L L L L

J5 J5 J5 J5

7 033,82 7 033,82 35 169,10 35 169,10

7 033,82 7 708,97 40 611,81 40 611,81

0,00 675,15 5 442,71 5 442,71

0,00 0,00 0,00 0,00

390,77 390,77 390,77 390,77

0,00 37,51 60,47 60,47

0001163 NORDITROPIN SIMPLEXX 15MG/1,5ML

INJ SOL 1X1.5ML/15MG

ANOO

DK

L J5

8 792,28

12 285,83

3 493,55

0,00

390,77

155,27

0156190 SAIZEN 8 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK

INJ SOL 1X2.5ML/20MG

AMJL

GB

L J5

11 723,03

12 435,96

712,93

0,00

390,77

23,76

0092323 HUMATROPE 72 IU (24MG)

INJ PSO LQF 72UT

AELR

CZ

L J5

14 067,64

14 643,97

576,33

0,00

390,77

16,01

INJ SOL 1X4ML

AIEB

F

S J5

17 652,68

18 842,61

1 189,93

0,00

882,63

59,50

Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 90X5MG

AAZK ZKRK

CZ SLO

E URN E URN

784,76 784,76

POR CPS MOL 90X0.5MG

AGAG

GB

E URN

POR TBL ENT 30X40MG

ASPA

I

E URN

0056362 ZOMACTON 4 MG

INJ PSO LQF 5X4.32MG

AFEI

D

0028849 OMNITROPE 5 MG/1,5 ML 0194386 OMNITROPE 5 MG/1,5 ML 0001167 NORDITROPIN SIMPLEXX 5MG/1,5ML

INJ SOL 1X1.5ML INJ SOL 1X1.5ML INJ SOL 1X1.5ML/5MG

ASZK ASZK ANOO

0187293 GENOTROPIN 16 M.J.(5,3MG) 0025167 GENOTROPIN 16 M.J.(5,3MG)

INJ PSO LQF 5X16UT INJ PSO LQF 5X16UT

0092317 HUMATROPE 18 IU (6MG) 0156188 SAIZEN 5,83 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK

0180432 FINARD 5 MG 0199291 FINPROS 5 MG

G04CB02

p.o. p.o. parent.

H01AC03

parent.

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Somatropin

HUMATROPE 36 IU (12MG) SAIZEN 8 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK GENOTROPIN 36 M.J.(12MG) GENOTROPIN 36 M.J.(12MG)

0029024 INCRELEX 10 MG/ML

MFC

Mepartricin

0055999 IPERTROFAN 40

H01AC01

UHR1

Dutasterid

0016904 AVODART 0,5 MG

G04CX03

IND1

Mekasermin P

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 123 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

H01AX01

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Pegvisomant

0027631 SOMAVERT

INJ PSO LQF 30X20MG+SO INJ PSO LQF 30X10MG+SO

APFI

GB

S END

P

89 388,88

107 664,64

18 275,76

0,00

2 979,63

609,19

APFI

GB

S END

P

54 204,12

54 204,12

0,00

0,00

3 613,61

0,00

0042452 MINIRIN 0,2 MG TABLETY

POR TBL NOB 30X0.2MG

AFRL

CZ

P

1 099,61

1 099,61

0,00

0,00

73,31

0,00

0018566 MINIRIN MELT 120 MCG

POR LYO 30X120RG

AFRL

CZ

P

1 111,57

1 172,83

61,26

0,00

74,10

4,08

0018569 MINIRIN MELT 240 MCG

POR LYO 30X240RG

ZFRL

CZ

P

2 223,14

2 408,41

185,27

0,00

74,10

6,18

0042451 MINIRIN 0,1 MG TABLETY

POR TBL NOB 30X0.1MG

AFRL

CZ

P

607,46

607,46

0,00

0,00

80,99

0,00

0018563 MINIRIN MELT 60 MCG

POR LYO 30X60RG

AFRL

CZ

L URN,PED,EN D,GYN L URN,PED,EN D,GYN L URN, PED, END, GYN L URN,PED,EN D,GYN L URN,PED,EN D,GYN

P

608,68

608,68

0,00

0,00

81,16

0,00

INJ SOL 5X10ML/1MG INJ SOL 5X10ML/1MG

AFRL AFRL

CZ CZ

A A

P P

4 186,60 4 186,60

4 186,60 X 4 186,60 X

0,00 0,00

0,00 0,00

10 047,04 10 047,04

0,00 0,00

NAS SPR SOL 1X8ML/60D NAS SPR SOL 1X4ML/30D

APFX

CZ

E GYN, END

P

2 134,40

2 491,43

357,03

357,03

53,36

8,93

APFX

CZ

E GYN, END

P

1 067,21

1 403,33

336,12

178,52

53,36

16,81

INJ PSU LQF 1X20MG INJ PSU LQF 1X20MG INJ PSU LQF 1X30MG INJ PSU LQF 1X30MG

ANAI ANAI ANAI ANAI

CZ CZ CZ CZ

A A A A

P P P P

23 869,13 23 869,13 28 624,10 28 624,10

23 869,13 23 869,13 31 731,22 31 731,22

0,00 0,00 3 107,12 3 107,12

0,00 0,00 0,00 0,00

1 278,67 1 278,67 1 533,39 1 533,39

0,00 0,00 166,45 166,45

INJ SOL 1X0.5ML/120MG INJ SOL 1X0.5ML/60MG

AIEB AIEB

F F

A A

P P

28 623,43 19 578,06

31 602,70 19 578,06

2 979,27 0,00

0,00 0,00

1 022,27 1 398,43

106,40 0,00

INJ SOL 1X0.5ML/0.25MG

AMSD

GB

S

P

905,75

949,27

43,52

0,00

905,75

43,52

SDR INJ PSO LQF 1+1ML+2J

AMJL

GB

S

P

905,75

940,03

34,28

0,00

905,75

34,28

0027629 SOMAVERT

H01BA02

H01BA04

p.o.

parent.

Desmopresin

Terlipresin

0132517 REMESTYP 1,0 0044357 REMESTYP 1,0

H01CA02

lok.

Nafarelin

0048196 SYNAREL 0048195 SYNAREL

H01CB02 0015243 0202988 0015239 0202989

parent.

Oktreotid

SANDOSTATIN LAR 20 MG SANDOSTATIN LAR 20 MG SANDOSTATIN LAR 30 MG SANDOSTATIN LAR 30 MG

H01CB03

parent.

Lanreotid

0013804 SOMATULINE AUTOGEL 120 MG 0162057 SOMATULINE AUTOGEL 60 MG

H01CC01

parent.

Ganirelix

0027607 ORGALUTRAN 0.25MG/0.5ML

H01CC02

parent.

0027419 CETROTIDE 0,25 MG

Úhrada EKV2

Cetrorelix

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 124 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

H02AA02

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

POR TBL NOB 100X0.1MG

A

INJ SUS 5X1ML/7MG INJ SUS 5X1ML/7MG

AMSD AMSD

NL NL

POR TBL NOB 20X4MG

AMEC

D

INJ SOL 100X2ML/8MG INJ SOL 10X2ML/8MG

AMOE AMOE

CY CY

0158811 METYPRED 4 MG 0158809 METYPRED 4 MG 0040368 MEDROL 4 MG

POR TBL NOB 100X4MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X4MG

AORN AORN APFX

0158816 METYPRED 16 MG 0158814 METYPRED 16 MG 0040373 MEDROL 16 MG

POR TBL NOB 100X16MG POR TBL NOB 30X16MG POR TBL NOB 50X16MG

0040375 MEDROL 32 MG

parent.

p.o. parent.

H02AB04 0040536 0090044 0190697 0190695 0190691 0190693 0190689 0009712 0009711 0009710 0094882 0009709

p.o.

parent.

p.o.

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

211,22

514,68

303,46

303,46

2,11

3,03

264,07 264,07

286,44 286,44

22,37 22,37

0,00 0,00

3,02 4,23

0,26 0,36

344,00

382,81 X

38,81

38,81

6,45

0,73

707,52 70,75

741,77 87,15

34,25 16,40

0,00 0,00

1,60 1,60

0,08 0,37

SF SF CZ

123,90 37,16 37,16

129,36 53,03 62,45

5,46 15,87 25,29

4,88 1,46 1,46

2,48 2,48 2,48

0,11 1,06 1,69

AORN AORN APFX

SF SF CZ

495,56 148,67 247,78

515,08 156,38 276,76

19,52 7,71 28,98

19,52 5,86 9,76

2,48 2,48 2,48

0,10 0,13 0,29

POR TBL NOB 20X32MG

APFX

CZ

155,83

425,34

269,51

7,81

1,95

3,37

INJ SUS 1X5ML/200MG INJ SUS 1X1ML/40MG INJ PLV SOL 10X1000MG INJ PLV SOL 10X500MG INJ PLV SOL 10X125MG INJ PLV SOL 10X250MG INJ PLV SOL 10X40MG INJ PSO LQF 1GM+16ML INJ PSO LQF 500MG+8ML INJ PSO LQF 125MG+2ML INJ PSO LQF 250MG+4ML INJ PSO LQF 40MG+1ML

APFX APFX ZHIT ZHIT ZHIT ZHIT ZHIT APFX APFX APFX APFX APFX

CZ CZ P P P P P CZ CZ CZ CZ CZ

105,64 21,13 3 267,91 1 634,02 408,47 816,94 130,73 343,38 171,69 42,93 85,85 13,74

229,22 50,00 4 118,38 2 537,24 807,27 2 189,75 455,87 465,36 284,64 85,51 245,14 46,36

123,58 28,87 850,47 903,22 398,80 1 372,81 325,14 121,98 112,95 42,58 159,29 32,62

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,23 4,23 6,54 6,54 6,54 6,54 6,54 6,87 6,87 6,87 6,87 6,87

4,94 5,77 1,70 3,61 6,38 10,98 16,26 2,44 4,52 6,81 12,74 16,31

POR TBL NOB 20X20MG

AZNP

CZ

64,73

64,73

2,48

1,62

A A

A A

Methylprednisolon

Methylprednisolon

DEPO-MEDROL 40 MG/ML DEPO-MEDROL 40 MG/ML METHYLPREDNISOLONE HIKMA 1000 MG METHYLPREDNISOLONE HIKMA 500 MG METHYLPREDNISOLONE HIKMA 125 MG METHYLPREDNISOLONE HIKMA 250 MG METHYLPREDNISOLONE HIKMA 40 MG SOLU-MEDROL 62,5 MG/ML SOLU-MEDROL 62,5 MG/ML SOLU-MEDROL 62,5 MG/ML SOLU-MEDROL 62,5 MG/ML SOLU-MEDROL 40 MG/ML

H02AB07

DNC

Dexamethason

0001673 DEXAMED 0084090 DEXAMED

H02AB04

MFC

Dexamethason

0052334 FORTECORTIN 4

H02AB02

UHR1

Betamethason

0192143 DIPROPHOS 0089869 DIPROPHOS

H02AB02

IND1

Fludrokortison

0185266 FLUDROCORTISON SQUIBB

H02AB01

LIM1 OME1

A A A A A A A A A A A A

Prednison

0002963 PREDNISON 20 LÉČIVA

99,11

163,84 X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 125 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0000269 PREDNISON 5 LÉČIVA

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

218,41

0,00

0,00

54,60

0,00

140,72

140,72

0,00

0,00

21,11

0,00

48,74 48,74

48,74 48,74

0,00 0,00

0,00 0,00

48,74 48,74

0,00 0,00

D

48,37

63,54

15,17

0,00

1,45

0,46

ABCE

D

48,37

63,54

15,17

0,00

1,45

0,46

AAQD AMEC ATPP

IRL D CZ

48,37 48,37 48,37

75,35 86,02 86,02

26,98 37,65 37,65

0,00 0,00 0,00

1,45 1,45 1,45

0,81 1,13 1,13

POR TBL NOB 100X75MCG II POR TBL NOB 100X75MCG I POR TBL NOB 100X75RG

ABCE

D

62,24

82,60

20,36

0,00

1,24

0,41

ABCE

D

62,24

82,60

20,36

0,00

1,24

0,41

AMEC

D

62,24

99,84

37,60

0,00

1,24

0,75

0147454 EUTHYROX 88 MIKROGRAMŮ

POR TBL NOB 100X88RG II

AMEC

D

73,03

98,00

24,97

0,00

1,24

0,43

0164997 ELTROXIN 100 MCG

POR TBL NOB 100X0.1MG POR TBL NOB 100X0.1MG POR TBL NOB 100X100RG I POR TBL NOB 100X100RG II POR TBL NOB 100X100RG POR TBL NOB 100X100RG

AAQD

IRL

77,01

77,01

0,00

0,00

1,16

0,00

AAQD

IRL

77,01

77,01

0,00

0,00

1,16

0,00

ABCE

D

79,03

79,03

0,00

0,00

1,19

0,00

ABCE

D

79,03

79,03

0,00

0,00

1,19

0,00

AMEC

D

82,99

120,59

37,60

0,00

1,24

0,56

ATPP

CZ

82,99

120,59

37,60

0,00

1,24

0,56

POR TBL NOB 100X112RG II

AMEC

D

92,95

118,31

25,36

0,00

1,24

0,34

p.o.

218,41

POR TBL NOB 20X10MG

AQIP

CZ

INJ PLV SOL 1X100MG INJ PLV SOL 1X100MG

AVCP AVUR

CZ CZ

POR TBL NOB 100X50RG II POR TBL NOB 100X50RG I POR TBL NOB 100X50RG POR TBL NOB 100X50RG POR TBL NOB 100X50RG

ABCE

Hydrokortison

0040122 HYDROCORTISON VALEANT 0124067 HYDROCORTISON VUAB 100 MG

H03AA01

D

Úhrada EKV2

Hydrokortison

0180825 HYDROCORTISON 10 MG JENAPHARM

parent.

ATRM

Doplatek za EKV1

Prednison

0042591 RECTODELT 100 MG

H02AB09

RCT SUP 4X100MG

68,45 X

Úhrada EKV1

4,37

p.o.

24,78

ZAP1

2,48

H02AB09

CZ

Doplatek za balení

16,18

p.rect.

AZNP

DNC

43,67

H02AB07

POR TBL NOB 20X5MG

MFC

A A

Levothyroxin, sodná sůl

0187425 LETROX 50 0047141 LETROX 50 0169733 ELTROXIN 50 MCG 0069189 EUTHYROX 50 MIKROGRAMŮ 0175379 LEVOTHYROXINE TEVA 50 MIKROGRAMŮ 0184245 LETROX 75 0030018 LETROX 75 0046692 EUTHYROX 75 MIKROGRAMŮ

0199576 ELTROXIN 100 MCG 0047144 LETROX 100 0187427 LETROX 100 0097186 EUTHYROX 100 MIKROGRAMŮ 0175447 LEVOTHYROXINE TEVA 100 MIKROGRAMŮ 0147458 EUTHYROX 112 MIKROGRAMŮ

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 126 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

ABCE

D

103,74

105,17

1,43

0,00

1,24

0,02

ABCE

D

103,74

105,17

1,43

0,00

1,24

0,02

AMEC

D

103,74

136,05

32,31

0,00

1,24

0,39

0147466 EUTHYROX 137 MIKROGRAMŮ

POR TBL NOB 100X137RG II

AMEC

D

113,70

149,24

35,54

0,00

1,24

0,39

0047133 LETROX 150

POR TBL NOB 100X150RG POR TBL NOB 100X150RG POR TBL NOB 100X150RG

ABCE

D

124,49

124,49

0,00

0,00

1,24

0,00

ABCE

D

124,49

124,49

0,00

0,00

1,24

0,00

AMEC

D

124,49

137,26

12,77

0,00

1,24

0,13

POR TBL NOB 100X200RG II

AMEC

D

166,00

172,93

6,93

0,00

1,25

0,05

POR TBL NOB 100X50MG

AADN

D

131,08

273,90

142,82

142,82

2,62

2,86

POR TBL FLM 50X10MG

AMEC

D

131,08

131,08

0,00

0,00

2,62

0,00

POR TBL NOB 100

AMEC

D

70,84

77,85

7,01

7,01

1,42

0,14

INJ PSO LQF 1MG+STŘ

ANOO

DK

L DIA

477,92

477,92

0,00

0,00

477,92

0,00

INJ SOL 1X2.4ML

AELH

NL

S

P

8 893,39

520,62

0,00

296,45

17,35

INJ SOL 5X1ML/100UT

ANAI

CZ

L INT, ORT, END, GER, ONK

P

287,01

377,73

90,72

0,00

57,40

18,14

POR TBL FLM 28X90MG POR TBL FLM 28X60MG POR TBL FLM 28X30MG

AAEB AAEB AAEB

NL NL NL

E J7,NEF, END E J7,NEF, END E J7,NEF, END

P P P

9 938,02 8 398,89 4 973,46

12 760,08 8 874,77 4 973,46

2 822,06 475,88 0,00

0,00 0,00 0,00

236,62 299,96 355,25

67,19 17,00 0,00

0046694 EUTHYROX 125 MIKROGRAMŮ

0172044 LETROX 150 0069191 EUTHYROX 150 MIKROGRAMŮ 0147462 EUTHYROX 200 MIKROGRAMŮ

H03BA02

p.o. p.o. p.o. parent. parent. parent.

H05BX01

p.o.

9 414,01 X

Kalcitonin (lososí syntetický)

0015249 MIACALCIC 100 I.U.INJEKCE

0028317 MIMPARA 90 MG 0028314 MIMPARA 60 MG 0028309 MIMPARA 30 MG

Úhrada EKV2

Teriparatid

0025491 FORSTEO

H05BA01

ZAP1

Glukagon

0083741 GLUCAGEN 1 MG HYPOKIT

H05AA02

DNC

Jodová terapie

0061158 JODID 100

H04AA01

MFC

Thiamazol

0087149 THYROZOL 10

H03CA

UHR1

Propylthiouracil

0014914 PROPYCIL 50

H03BB02

IND1

Doplatek za EKV1

POR TBL NOB 100X125MCG POR TBL NOB 100X125MCG POR TBL NOB 100X125RG

0030021 LETROX 125

LIM1 OME1

Úhrada EKV1

DRZ

0169714 LETROX 125

ZEM

Doplatek za balení

Doplněk názvu

Cinakalcet

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 127 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

H05BX02

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Parikalcitol

0199997 ZEMPLAR 1 MCG TOBOLKY 0124848 ZEMPLAR 1 MCG TOBOLKY

POR CPS MOL 28X1MCG POR CPS MOL 28X1MCG

AAVJ AAVJ

CZ CZ

E NEF, J7 E NEF, J7

P P

2 702,31 2 702,31

2 702,31 2 702,31

0,00 0,00

0,00 0,00

193,02 193,02

0,00 0,00

0200000 ZEMPLAR 2 MCG TOBOLKY 0124851 ZEMPLAR 2 MCG TOBOLKY

POR CPS MOL 28X2MCG POR CPS MOL 28X2MCG

AAVJ AAVJ

CZ CZ

E NEF, J7 E NEF, J7

P P

5 310,05 5 310,05

5 310,05 5 310,05

0,00 0,00

0,00 0,00

189,64 189,64

0,00 0,00

H05BX02

parent.

Parikalcitol

0171066 0185483 0158824 0200003

PARICALCITOL FRESENIUS 2 MCG/ML ZEMPLAR 2 MCG/ML INJEKČNÍ ROZTOK ZEMPLAR 2 MCG/ML INJEKČNÍ ROZTOK ZEMPLAR 2 MCG/ML INJEKČNÍ ROZTOK

INJ SOL 5X1ML/2RG INJ SOL 5X1ML/2RG INJ SOL 5X1ML/2RG INJ SOL 5X1ML/2RG

ZFRJ ZAVJ AAVJ AAVJ

D CZ CZ CZ

A A A A

P P P P

1 007,29 1 007,29 1 007,29 1 007,29

1 232,03 1 232,03 1 232,03 1 232,03

224,74 224,74 224,74 224,74

0,00 0,00 0,00 0,00

201,46 201,46 201,46 201,46

44,95 44,95 44,95 44,95

0171072 0170733 0016880 0185485 0200001

PARICALCITOL FRESENIUS 5 MCG/ML PARICALCITOL HOSPIRA 5 MCG/ML ZEMPLAR 5 MCG/ML ZEMPLAR 5 MCG/ML ZEMPLAR 5 MCG/ML

INJ SOL 5X1ML/5RG INJ SOL 5X1ML/5RG INJ SOL 5X1ML INJ SOL 5X1ML INJ SOL 5X1ML

AFRJ ZHLS AAVJ ZAVJ AAVJ

D GB CZ CZ CZ

A A A A A

P P P P P

2 518,23 2 518,23 2 518,23 2 518,23 2 518,23

2 522,07 2 522,07 2 522,07 2 522,07 2 522,07

3,84 3,84 3,84 3,84 3,84

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

201,46 201,46 201,46 201,46 201,46

0,31 0,31 0,31 0,31 0,31

0170734 0016881 0185486 0200002

PARICALCITOL HOSPIRA 5 MCG/ML ZEMPLAR 5 MCG/ML ZEMPLAR 5 MCG/ML ZEMPLAR 5 MCG/ML

INJ SOL 5X2ML/10RG INJ SOL 5X2ML INJ SOL 5X2ML INJ SOL 5X2ML

ZHLS AAVJ ZAVJ AAVJ

GB CZ CZ CZ

A A A A

P P P P

5 036,48 5 036,48 5 036,48 5 036,48

5 249,20 5 249,20 5 249,20 5 249,20

212,72 212,72 212,72 212,72

0,00 0,00 0,00 0,00

201,46 201,46 201,46 201,46

8,51 8,51 8,51 8,51

DOXYHEXAL TABS DOXYHEXAL TABS DEOXYMYKOIN DOXYBENE 100 MG

POR TBL NOB 20X100MG POR TBL NOB 10X100MG POR TBL NOB 10X100MG POR CPS MOL 10X100MG

AHHO AHHO AGMP ARAT

D D CZ D

79,48 39,74 39,74 39,74

103,53 61,82 75,35 90,42

24,05 22,08 35,61 50,68

14,02 7,01 7,01 7,01

3,97 3,97 3,97 3,97

1,20 2,21 3,56 5,07

0012738 DOXYHEXAL 200 TABS 0012737 DOXYHEXAL 200 TABS 0004013 DOXYBENE 200 MG TABLETY

POR TBL NOB 20X200MG POR TBL NOB 10X200MG POR TBL NOB 10X200MG

AHHO AHHO ARAT

D D D

158,96 79,48 79,48

186,99 103,53 119,16

28,03 24,05 39,68

28,03 14,02 14,02

3,97 3,97 3,97

0,70 1,20 1,98

INF PLV SOL 10X50MG

APFI

GB

A ATB

12 013,41

13 490,15

1 476,74

0,00

2 402,68

295,35

INJ PLV SOL 1X1GM

AVUR

CZ

A ATB

89,14

104,44

15,30

0,00

267,45

45,90

INJ PLV SOL 10X1000MG

ABHP

CZ

A

0,00

0,00

405,26

0,00

J01AA02 0032954 0032953 0090986 0097654

J01AA12

p.o.

parent.

Doxycyklin

Tigecyklin

0026127 TYGACIL 50 MG

J01BA01

parent.

Chloramfenikol

0148692 CHLORAMPHENICOL VUAB 1 G

J01CA01

parent.

Úhrada EKV2

Ampicilin

0201961 AMPICILIN 1,0 BIOTIKA

270,19

270,19 X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 128 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0068998 AMPICILIN 1,0 BIOTIKA 0201958 AMPICILIN 0,5 BIOTIKA 0068999 AMPICILIN 0,5 BIOTIKA

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 A A A

INJ PLV SOL 10X1000MG INJ PLV SOL 10X500MG INJ PLV SOL 10X500MG

ABHP ABHP ABHP

CZ CZ CZ

0066365 OSPAMOX 125 MG/5 ML

POR PLV SUS 1X60ML

ASZK

A

0066366 OSPAMOX 250 MG/5 ML 0062049 DUOMOX 250

POR PLV SUS 1X60ML POR TBL SUS 20X250MG

ASZK AAEA

0062053 DUOMOX 375

POR TBL SUS 20X375MG

0032557 OSPAMOX 500 MG 0062050 DUOMOX 500

J01CA04

p.o.

IND1

UHR1 270,19 135,10 135,10

MFC

DNC

270,19 X 159,68 X 159,68 X

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0,00 24,58 24,58

0,00 0,00 0,00

405,26 405,34 405,34

0,00 73,75 73,75

Amoxicilin 9,87

30,16

20,29

0,00

9,87

20,29

A CZ

19,75 41,43

31,38 59,19

11,63 17,76

0,00 0,00

9,88 12,43

5,82 5,33

AAEA

CZ

51,87

74,10

22,23

0,00

10,37

4,45

POR TBL FLM 14X500MG POR TBL SUS 20X500MG

ASZK AAEA

A CZ

39,65 65,83

39,65 73,29

0,00 7,46

0,00 0,00

8,50 9,87

0,00 1,12

0032558 OSPAMOX 750 MG 0062051 DUOMOX 750

POR TBL FLM 14X750MG POR TBL SUS 20X750MG

ASZK AAEA

A CZ

54,53 77,89

66,75 107,93

12,22 30,04

0,00 0,00

7,79 7,79

1,75 3,00

0019751 DUOMOX 1000

POR TBL SUS 14X1000MG POR TBL FLM 14X1000MG POR TBL SUS 20X1000MG

AAEA

CZ

61,44

89,12

27,68

0,00

6,58

2,97

ASZK

A

61,44

89,12

27,68

0,00

6,58

2,97

AAEA

CZ

87,77

136,55

48,78

0,00

6,58

3,66

INJ PLV SOL 10X1MU INJ PLV SOL 10X1MU INJ PLV SOL 10X5MU INJ PLV SOL 10X5MU

ABHP ABHP ABHP ABHP

CZ CZ CZ CZ

94,88 94,88 474,44 474,44

224,20 224,20 474,44 474,44

129,32 129,32 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

75,90 75,90 75,91 75,91

103,46 103,46 0,00 0,00

0032559 OSPAMOX 1000 MG 0062052 DUOMOX 1000

J01CE01 0001093 0201974 0093405 0201977

parent.

Benzylpenicilin

PENICILIN G 1,0 DRASELNÁ SOĹ BIOTIKA PENICILIN G 1,0 DRASELNÁ SOĹ BIOTIKA PENICILIN G 5,0 DRASELNÁ SOĹ BIOTIKA PENICILIN G 5,0 DRASELNÁ SOĹ BIOTIKA

J01CE02

p.o.

Úhrada EKV2

A A A A

X X X X

Fenoxymethylpenicilin

0084626 V-PENICILIN 250 MG SLOVAKOFARMA 0092805 V-PENICILIN 250 MG SLOVAKOFARMA

POR TBL NOB 30X250MG POR TBL NOB 30X250MG

AZNB AZNB

SK SK

68,07 68,07

97,71 97,71

29,64 29,64

0,00 0,00

21,50 21,50

9,36 9,36

0045996 OSPEN 500 0056831 OSPEN 500

POR TBL FLM 30X500KU POR TBL FLM 12X500KU

ASZK ASZK

A A

53,81 30,25

53,81 33,79

0,00 3,54

0,00 0,00

14,35 20,17

0,00 2,36

0092435 V-PENICILIN 0,8 MEGA BIOTIKA 0186161 V-PENICILIN 0,8 MEGA BIOTIKA

POR TBL NOB 30X800KU POR TBL NOB 30X800KU

ABHP ABHP

CZ CZ

83,80 83,80

83,80 X 83,80 X

0,00 0,00

0,00 0,00

13,97 13,97

0,00 0,00

0092806 V-PENICILIN 500 MG SLOVAKOFARMA 0084627 V-PENICILIN 500 MG SLOVAKOFARMA

POR TBL NOB 30X500MG POR TBL NOB 30X500MG

AZNB AZNB

SK SK

58,02 58,02

178,67 178,67

120,65 120,65

0,00 0,00

9,16 9,16

19,05 19,05

0066359 OSPEN 1000

POR TBL FLM 12X1000KU

ASZK

A

32,26

32,26

0,00

0,00

10,75

0,00

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 129 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR ZAP1

108,08 X 173,06 X 69,23 X 216,04

2,20 21,80 8,72 64,78

0,00 0,00 0,00 0,00

20,17 20,17 20,17 20,17

0,42 2,91 2,91 8,64

112,77 112,77

112,77 X 112,77 X

0,00 0,00

0,00 0,00

12,53 12,53

0,00 0,00

64,86 191,55

170,11 243,58

105,25 52,03

0,00 0,00

10,24 20,17

16,62 5,48

A

57,07

57,07

0,00

0,00

12,68

0,00

D A

158,82 226,89

158,82 X 269,00

0,00 42,11

0,00 0,00

20,17 20,17

0,00 3,74

A

100,43

147,60

47,17

0,00

2,39

1,12

A A

258,62 258,62

258,62 X 258,62 X

0,00 0,00

0,00 0,00

25,86 25,86

0,00 0,00

Název

Doplněk názvu

0001881 0049513 0065356 0045997

PENBENE 1 000 000 PENBENE 1 000 000 PENBENE 1 000 000 OSPEN 1000

POR TBL FLM 21X1MU POR TBL FLM 30X1MU POR TBL FLM 12X1MU POR TBL FLM 30X1000KU

ARAT ARAT ARAT ASZK

D D D A

105,88 151,26 60,51 151,26

0186160 V-PENICILIN 1,2 MEGA BIOTIKA 0092436 V-PENICILIN 1,2 MEGA BIOTIKA

POR TBL NOB 30X1.2MU POR TBL NOB 30X1.2MU

ABHP ABHP

CZ CZ

0005960 V-PENICILIN 750MG SLOVAKOFARMA 0044708 V-PENICILIN 750MG SLOVAKOFARMA

POR TBL NOB 20X750MG POR TBL NOB 30X750MG

AZNB AZNB

SK SK

0066360 OSPEN 1500

POR TBL FLM 12X1500KU POR TBL FLM 21 POR TBL FLM 30X1500KU

ASZK ARAT ASZK

0057778 PENBENE 1 500 000 0045998 OSPEN 1500

J01CE08

parent. parent.

INJ PLV SUS 1+1

p.o.

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

A

INJ PLV SUS 10X1.5MU INJ PLV SUS 10X1.5MU

ABHP ABHP

CZ CZ

Benzathin-fenoxymethylpenicilin

0049549 OSPEN 400

POR SIR 1X150ML

ASZK

A

59,16

115,13

55,97

55,97

22,18

20,99

0076213 OSPEN 750 KRKA

POR SUS 1X60ML/9GM

ASZK

A

40,34

135,78 X

95,44

48,20

20,17

47,72

221,98 221,98

221,98 X 221,98 X

0,00 0,00

0,00 0,00

22,20 22,20

0,00 0,00

J01CE30

parent.

Peniciliny citlivé k působení beta-laktamáz, kombinace INJ PLV SUS 10X1.5MU ABHP CZ A INJ PLV SUS 10X1.5MU ABHP CZ A

0002723 PENDEPON COMPOSITUM 0201957 PENDEPON COMPOSITUM

J01CF04

parent.

Oxacilin

0092359 PROSTAPHLIN 1000 MG

J01CR01

parent.

0016600 UNASYN 0049842 BITAMMON 1 G/0,5 G 0201954 BITAMMON 1 G/0,5 G

Úhrada EKV2

Prokain-benzylpenicilin

0001102 PROKAIN PENICILIN G 1,5 BIOTIKA 0201964 PROKAIN PENICILIN G 1,5 BIOTIKA

J01CE10

ZEM

Benzathin-benzylpenicilin

0185390 RETARPEN 2.4 M.U.I.

J01CE09

DRZ

Doplatek za balení

Kód

INJ PLV SOL 1X1GM

ABRI

CZ

A

47,91

47,91

0,00

0,00

95,82

0,00

APFX ABHP

CZ CZ

A ATB A ATB

58,40 583,96

58,40 672,76

0,00 88,80

0,00 0,00

58,40 58,40

0,00 8,88

ABHP

CZ

A ATB

583,96

672,76

88,80

0,00

58,40

8,88

Ampicilin a enzymový inhibitor INJ PLV SOL 1X1.5GM INJ+INF PLV SOL 10X1.5GM INJ+INF PLV SOL 10X1.5GM

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 130 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

J01CR02

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Amoxicilin a enzymový inhibitor

0074991 AMOKSIKLAV 156,25 MG/5 ML SUSPENZE 0053567 CURAM 156,25 MG/5 ML

POR PLV SUS 100 ML POR PLV SUS 1X100ML

ALEK ASZK

SLO A

66,08 66,08

66,08 66,08

0,00 0,00

0,00 0,00

39,65 39,65

0,00 0,00

0096416 AMOKSIKLAV FORTE 312,5 MG/5ML SUSPENZE 0053571 CURAM 312,5 MG/5 ML

POR PLV SUS 100ML

ALEK

SLO

75,14

116,14

41,00

0,00

22,54

12,30

POR PLV SUS 1X100ML

ASZK

A

75,14

116,14

41,00

0,00

22,54

12,30

0085524 AMOKSIKLAV 375 MG 0005725 CURAM 375 MG

POR TBL FLM 21X375MG POR TBL FLM 21X375MG

ALEK ASZK

SLO A

107,86 107,86

136,38 136,38

28,52 28,52

0,00 0,00

5,14 5,14

1,36 1,36

0099367 AMOKSIKLAV 457 MG/5 ML 0099366 AMOKSIKLAV 457 MG/5 ML 0084792 AUGMENTIN DUO

POR PLV SUS 140ML POR PLV SUS 70ML POR PLV SUS 1X70ML+ODM

ALEK ALEK ASBX

SLO SLO GB

190,73 95,36 95,36

275,38 138,51 142,11

84,65 43,15 46,75

0,00 0,00 0,00

29,80 29,80 29,80

13,23 13,48 14,61

0085525 AMOKSIKLAV 625 MG 0053577 CURAM 625 MG 0086148 AUGMENTIN 625 MG

POR TBL FLM 21X625MG POR TBL FLM 21X625MG POR TBL FLM 21X625MG+SÁČ POR TBL FLM 21 POR TBL FLM 21X625MG

ALEK ASZK ASBX

SLO A GB

145,02 145,02 145,02

153,37 153,37 236,91

8,35 8,35 91,89

0,00 0,00 0,00

6,91 6,91 6,91

0,40 0,40 4,38

AMHH ASBX

CZ GB

145,02 145,02

381,26 590,08

236,24 445,06

0,00 0,00

6,91 6,91

11,25 21,19

POR TBL FLM 14X1GM POR TBL FLM 14X1GM POR TBL FLM 14X1GM POR TBL FLM 14X1GM+SÁČ POR TBL FLM 14X1GM+SÁČ POR TBL FLM 14X1GM+SÁČ POR TBL FLM 14 POR TBL FLM 21X1GM POR TBL FLM 14X1GM+SÁČ POR TBL FLM 14X1GM POR TBL FLM 14

ALEK ALEK ASZK ASBX

SLO SLO A GB

150,04 150,04 150,04 150,04

216,44 216,44 216,44 233,10

66,40 66,40 66,40 83,06

0,00 0,00 0,00 0,00

10,72 10,72 10,72 10,72

4,74 4,74 4,74 5,93

AGSB

SK

150,04

233,10

83,06

0,00

10,72

5,93

ABGB

GB

150,04

233,10

83,06

0,00

10,72

5,93

AHIT ALEK ABGB

P SLO GB

150,04 225,06 150,04

419,34 695,17 475,55

269,30 470,11 325,51

0,00 0,00 0,00

10,72 10,72 10,72

19,24 22,39 23,25

ASBX ARXY

GB GB

150,04 318,82

475,55 475,55

325,51 156,73

0,00 0,00

10,72 22,77

23,25 11,20

POR TBL RET 28X1.063GM

ASBX

GB

362,43

375,16

12,73

0,00

12,94

0,45

0156071 MEDOCLAV 625 MG 0089852 AUGMENTIN 625 MG 0132654 0005951 0046362 0094933

AMOKSIKLAV 1 G AMOKSIKLAV 1 G CURAM 1 G AUGMENTIN 1 G

0132697 AUGMENTIN 1 G 0132811 AUGMENTIN 1 G 0012191 MEGAMOX 1 G 0203097 AMOKSIKLAV 1 G 0192854 AUGMENTIN 1 G 0012494 AUGMENTIN 1 G 0183540 ENHANCIN 875 MG/125 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0010193 AUGMENTIN SR

Úhrada EKV2

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 131 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

J01CR02

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Amoxicilin a enzymový inhibitor

0092206 AUGMENTIN 600 MG

INJ+INF PLV SOL 10X600MG II INJ PLV SOL 5X600MG

ASBX

GB

A ATB

423,98

475,62

51,64

0,00

254,38

30,98

ALEK

SLO

A ATB

240,58

240,58

0,00

0,00

288,71

0,00

INJ+INF PLV SOL 10X1.2GM INJ+INF PLV SOL 10X1.2GM I INJ+INF PLV SOL 5X1.2GM INJ+INF PLV SOL 5X1.2GM

AMHH

CZ

A ATB

543,48

543,48

0,00

0,00

163,05

0,00

ASBX

GB

A ATB

550,30

785,44

235,14

0,00

165,09

70,54

ALEK

SLO

A ATB

363,25

531,43

168,18

0,00

217,95

100,91

ZSZK

A

A ATB

363,25

531,43

168,18

0,00

217,95

100,91

POR TBL FLM 12X375MG POR PLV SUS 1X60ML

APFX APFX

CZ CZ

186,27 124,18

232,11 207,62

45,84 83,44

45,84 30,56

62,09 62,09

15,28 41,72

INF PLV SOL 1X50ML

AMYS

F

A ATB

214,42

306,32

91,90

0,00

750,51

321,67

INJ+INF PLV SOL 10X4,5GM INJ PLV SOL 12X4.5GM

AHTK

CZ

A ATB

2 834,26

2 834,26

0,00

0,00

992,01

0,00

APFX

CZ

A ATB

3 520,76

5 165,35

1 644,59

0,00

1 026,88

479,67

0085510 VULMIZOLIN 1,0

INJ PLV SOL 50X1GM

ABHP

CZ

1 657,27

1 657,27 X

0,00

0,00

99,44

0,00

0183926 AZEPO 1 G

AMHH

CZ

0058092 CEFAZOLIN SANDOZ 1 G

INJ+INF PLV SOL 10X1GM INJ PLV SOL 10X1GM

C 3 A

ASZK

A

0201967 VULMIZOLIN 1,0

INJ PLV SOL 10X1GM

ABHP

CZ

0091148 VULMIZOLIN 1,0

INJ PLV SOL 10X1GM

ABHP

CZ

POR CPS DUR 12X500MG POR CPS DUR 12X500MG POR CPS DUR 12X500MG

ASZK

0072973 AMOKSIKLAV 600 MG 0134595 MEDOCLAV 1000 MG/200 MG 0066020 AUGMENTIN 1,2 G 0072972 AMOKSIKLAV 1,2 G 0132829 AMOKSIKLAV 1,2 G

J01CR04

p.o.

Sultamicilin

0017149 UNASYN 0040152 UNASYN

J01CR05

parent.

Piperacilin a enzymový inhibitor

0141263 PIPERACILLIN/TAZOBACTAM MYLAN 4 G/500 MG 0162496 TAZIP 4 G/0,5 G 0164350 TAZOCIN 4 G/0,5 G

J01DB04

J01DB05

parent.

p.o.

0044799 BIODROXIL 500 MG 0199803 DURACEF 500 MG 0093905 DURACEF 500 MG

Úhrada EKV2

Cefazolin 386,64

386,64

0,00

0,00

115,99

0,00

386,64

386,64

0,00

0,00

115,99

0,00

386,64

386,64 X

0,00

0,00

115,99

0,00

386,64

386,64 X

0,00

0,00

115,99

0,00

A

121,15

131,02

9,87

0,00

40,38

3,29

APVP

CZ

121,15

153,99

32,84

0,00

40,38

10,95

APVP

CZ

121,15

153,99

32,84

0,00

40,38

10,95

C 3 C 3 C 3

P

Cefadroxil

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 132 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0188725 VALDOCEF 500 MG TVRDÉ TOBOLKY

POR CPS DUR 16X500MG

ZAIJ

SLO

161,54

173,31

11,77

0,00

40,39

2,94

0044802 BIODROXIL 1000 MG

POR TBL FLM 12X1000MG

ASZK

A

154,05

154,05

0,00

0,00

25,68

0,00

0042845 ZINNAT 125 MG

POR GRA SUS 1X50ML

AGAG

GB

42,63

142,34

99,71

0,00

34,10

79,77

0018499 XORIMAX 125 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0084895 ZINNAT 125 MG

POR TBL FLM 10X125MG POR TBL FLM 10X125MG

ASZK AGAG

A GB

55,41 55,41

82,96 108,17

27,55 52,76

0,00 0,00

44,33 44,33

22,04 42,21

0018523 0047725 0154312 0203309 0188167

POR TBL FLM 10X250MG POR TBL FLM 10X250MG POR TBL NOB 10X250MG POR TBL NOB 10X250MG POR TBL FLM 10X250MG II POR TBL FLM 10X250MG I POR TBL FLM 10X250MG I POR TBL FLM 10X250MG II

ASZK AGAG AMOE ZMOE ZMOE

A GB CY CY CY

85,27 85,27 85,27 85,27 132,15

90,81 106,64 207,47 207,47 207,47

5,54 21,37 122,20 122,20 75,32

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

34,11 34,11 34,11 34,11 52,86

2,22 8,55 48,88 48,88 30,13

ZMOE

CY

132,15

207,47

75,32

0,00

52,86

30,13

AMOE

CY

132,15

207,47

75,32

0,00

52,86

30,13

AMOE

CY

132,15

207,47

75,32

0,00

52,86

30,13

ZMOE

CY

235,79

235,79

0,00

0,00

33,68

0,00

AMOE

CY

235,79

235,79

0,00

0,00

33,68

0,00

AMOE AMOE

CY CY

235,79 235,79

235,79 235,79

0,00 0,00

0,00 0,00

33,68 33,68

0,00 0,00

AMOE

CY

235,79

235,79

0,00

0,00

33,68

0,00

AMOE ASZK AGSB AGW

CY A SK GB

235,79 170,52 170,52 170,52

235,79 170,52 203,43 203,43

0,00 0,00 32,91 32,91

0,00 0,00 0,00 0,00

33,68 34,10 34,10 34,10

0,00 0,00 6,58 6,58

AGAG ASZK AMOE AMOE

GB A CY CY

170,52 272,83 170,52 170,52

203,43 464,96 311,49 311,49

32,91 192,13 140,97 140,97

0,00 0,00 0,00 0,00

34,10 34,10 34,10 34,10

6,58 24,02 28,19 28,19

J01DC02

p.o.

Úhrada EKV2

Cefuroxim

XORIMAX 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY ZINNAT 250 MG MEDOXIN 250 MG MEDOXIN 250 MG TABLETY AXETINE 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY

0188166 AXETINE 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0203261 MEDOXIN 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0203262 MEDOXIN 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0188179 AXETINE 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY

0203314 0018547 0132575 0192354

MEDOXIN 500 MG TABLETY XORIMAX 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY ZINNAT 500 MG ZINNAT 500 MG

POR TBL FLM 14X500MG I POR TBL FLM 14X500MG II POR TBL NOB 14X500MG POR TBL FLM 14X500MG II POR TBL FLM 14X500MG I POR TBL NOB 14X500MG POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 10X500MG

0047727 0169033 0154313 0203313

ZINNAT 500 MG XORIMAX 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY MEDOXIN 500 MG MEDOXIN 500 MG TABLETY

POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 16X500MG POR TBL NOB 10X500MG POR TBL NOB 10X500MG

0188178 AXETINE 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0154314 MEDOXIN 500 MG 0203273 MEDOXIN 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0203274 MEDOXIN 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY

G

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 133 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0188176 AXETINE 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 10X500MG I POR TBL FLM 10X500MG II POR TBL FLM 10X500MG I POR TBL FLM 10X500MG II

ZMOE

CY

176,21

311,49

135,28

0,00

35,24

27,06

ZMOE

CY

176,21

311,49

135,28

0,00

35,24

27,06

AMOE

CY

176,21

311,49

135,28

0,00

35,24

27,06

AMOE

CY

176,21

311,49

135,28

0,00

35,24

27,06

INJ+INF PLV SOL 10X750MG INJ PLV SOL 1X750MG

AMOE

CY

A ATB

340,57

608,91

268,34

0,00

136,23

107,34

AGAG

GB

A ATB

34,06

63,26

29,20

0,00

136,24

116,80

INJ+INF PLV SOL 10X1.5GM INJ PLV SOL 1X1.5GM

AMOE

CY

A ATB

681,14

960,65

279,51

0,00

136,23

55,90

AGAG

GB

A ATB

68,12

103,02

34,90

0,00

136,24

69,80

APVP

CZ

102,31

292,31

190,00

182,20

34,10

63,33

APVP

CZ

102,31

292,31

190,00

182,20

34,10

63,33

0199793 CEFZIL 250 MG 0053129 CEFZIL 250 MG

POR PLV SUS 1X60ML/3GM POR PLV SUS 1X60ML/3GM POR TBL FLM 10X250MG POR TBL FLM 10X250MG

APVP APVP

CZ CZ

85,27 85,27

237,10 237,10

151,83 151,83

151,83 151,83

34,11 34,11

60,73 60,73

0053132 CEFZIL 500 MG 0199796 CEFZIL 500 MG

POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 10X500MG

APVP APVP

CZ CZ

170,52 170,52

485,79 485,79

315,27 315,27

303,66 303,66

34,10 34,10

63,05 63,05

INJ PLV SOL 1X1GM INJ PLV SOL 1X1GM INJ PLV SOL 1X1GM INJ PLV SOL 1X1GM

APVP APVP APVP ALEK

CZ CZ CZ SLO

A A A A

ATB ATB ATB ATB

65,75 65,75 65,75 65,75

71,52 71,52 71,52 89,91

5,77 5,77 5,77 24,16

0,00 0,00 0,00 0,00

263,00 263,00 263,00 263,00

23,08 23,08 23,08 96,64

0076355 FORTUM 500 MG

INJ PLV SOL 1X500MG

AGAG

GB

A ATB

32,87

128,38

95,51

0,00

262,96

764,08

0164246 CEFTAZIDIM STRAGEN 1 G 0127512 CEFTAZIDIM MYLAN 1 G 0076353 FORTUM 1 G

INJ+INF PLV SOL 10X1G INJ+INF PLV SOL 5X1GM INJ+INF PLV SOL 1X1GM

AHTK AMYS AGAG

CZ F GB

A ATB A ATB A ATB

657,41 328,71 65,75

2 162,47 464,71 194,01

1 505,06 136,00 128,26

0,00 0,00 0,00

262,96 262,97 263,00

602,02 108,80 513,04

0127517 CEFTAZIDIM MYLAN 2 G 0164247 CEFTAZIDIM STRAGEN 2 G

INJ+INF PLV SOL 5X2GM INJ+INF PLV SOL 10X2G

AMYS AHTK

F CZ

A ATB A ATB

657,41 1 314,82

838,84 4 297,33

181,43 2 982,51

0,00 0,00

262,96 262,96

72,57 596,50

0188177 AXETINE 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0203271 MEDOXIN 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0203272 MEDOXIN 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY

J01DC02

parent.

Cefuroxim

0064835 AXETINE 750 MG 0077044 ZINACEF 750 MG 0064831 AXETINE 1,5 G 0076360 ZINACEF 1,5 G

J01DC10

p.o.

Cefprozil

0053128 CEFZIL O.S. 250 MG 0199802 CEFZIL O.S. 250 MG

J01DD01 0083050 0198192 0201030 0094176

parent.

Cefotaxim

SEFOTAK 1 G SEFOTAK 1 G SEFOTAK 1 G CEFOTAXIME LEK 1 G PRÁŠEK PRO INJEKČNÍ ROZTOK

J01DD02

parent.

Úhrada EKV2

Ceftazidim

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 134 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0076354 FORTUM 2 G

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

INJ+INF PLV SOL 1X2GM

AGAG

GB

A ATB

131,48

474,50

343,02

0,00

262,96

686,04

AFRK AMHH

CZ CZ

A ATB A ATB

1 314,82 1 314,82

1 376,87 1 376,87

62,05 62,05

0,00 0,00

262,96 262,96

12,41 12,41

0047580 SAMIXON 1000 0138422 CEFTRIAXON SANDOZ 1 G

INJ PLV SOL 10X1G INJ+INF PLV SOL 10X1GM INJ PLV SOL 1X1000MG INJ+INF PLV SOL 5X1X1G

AHIT ADOZ

P CZ

A ATB A ATB

131,48 657,41

147,48 1 276,73

16,00 619,32

0,00 0,00

262,96 262,96

32,00 247,73

0121240 CEFTRIAXON KABI 2 G

INF PLV SOL 10X2GM

AFRK

CZ

A ATB

2 629,64

2 719,07

89,43

0,00

262,96

8,94

POR TBL FLM 10X400MG

AIFN

SLO

L ATB

438,10

609,18

171,08

171,08

43,81

17,11

0183821 ACEFA 1 G 0017041 CEFOBID 1 G

INJ+INF PLV SOL 1X1GM INJ PLV SOL 1X1GM

AMHH APFX

CZ CZ

A ATB A ATB

105,96 105,96

133,40 196,18

27,44 90,22

0,00 0,00

423,84 423,84

109,76 360,88

0183826 ACEFA 2 G

INJ+INF PLV SOL 1X2GM

AMHH

CZ

A ATB

211,91

265,61

53,70

0,00

423,82

107,40

0179128 FOREXO 40 MG/5 ML PRÁŠEK PRO PERORÁLNÍ SUSPENZI

POR PLV SUS 1X100ML

ZAIJ

SLO

L ATB

97,04

207,94

110,90

0,00

48,52

55,45

0179125 FOREXO 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 20X100MG

ZAIJ

SLO

L ATB

242,60

348,39

105,79

0,00

48,52

21,16

0179127 FOREXO 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0179126 FOREXO 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 20X200MG POR TBL FLM 10X200MG

ZAIJ ZAIJ

SLO SLO

L ATB L ATB

485,19 242,60

679,43 349,88

194,24 107,28

0,00 0,00

48,52 48,52

19,42 21,46

INJ PLV SOL 1X (1GM+1GM)

APFX

CZ

A ATB

176,41

252,00

75,59

0,00

705,64

302,36

INJ PLV SOL 1X1GM INJ PLV SOL 1X2GM

ABRI ABRI

CZ CZ

A ATB A ATB

181,93 363,87

298,22 764,10

116,29 400,23

0,00 0,00

363,86 363,87

232,58 400,23

INJ+INF PLV SOL 10X500MG INJ+INF PLV SOL 10X500MG INJ+INF PLV SOL 10X500MG

AHLS

GB

A ATB

2 125,79

2 125,79

0,00

0,00

1 275,45

0,00

AAZN

GB

A ATB

3 138,65

3 236,03

97,38

0,00

1 883,15

58,43

ZZNP

CZ

A ATB

3 138,64

3 236,03

97,39

0,00

1 883,15

58,43

J01DD04

parent.

Ceftriaxon

0121238 CEFTRIAXON KABI 1 G 0182977 CEFTRIAXON MEDOPHARM 1 G

J01DD08

p.o.

Cefixim

0189275 CEFIXIME INNFARM 400 MG

J01DD12

J01DD13

J01DD62

parent.

p.o.

parent.

Cefoperazon

Cefpodoxim

Cefoperazon, kombinace

0015273 SULPERAZON 2 G IM/IV

J01DE01

parent.

Cefepim

0087199 MAXIPIME 1 G 0087200 MAXIPIME 2 G

J01DH02

parent.

Úhrada EKV2

Meropenem

0147976 MEROPENEM HOSPIRA 500 MG 0083487 MERONEM 500 MG 0191049 MEROPENEM GSK 500 MG PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INJ. NEBO INF. ROZTOKU

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 135 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0202158 MEROPENEM GSK 500 MG PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INJ. NEBO INF. ROZTOKU 0203283 MEROPENEM ZENTIVA 500 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

INJ+INF PLV SOL 10X500MG INJ+INF PLV SOL 10X500MG INJ+INF PLV SOL 10X500MG INJ+INF PLV SOL 10X500MG

ZZNP

CZ

A ATB

3 138,64

3 236,03

97,39

0,00

1 883,15

58,43

ZZNP

CZ

A ATB

3 138,64

3 236,03

97,39

0,00

1 883,15

58,43

AMHH

CZ

A ATB

3 138,64

4 008,36

869,72

0,00

1 883,15

521,82

AFRK

CZ

A ATB

3 138,65

4 008,36

869,71

0,00

1 883,15

521,82

INJ+INF PLV SOL 10X1GM INJ+INF PLV SOL 10X1GM INJ+INF PLV SOL 10X1GM INJ+INF PLV SOL 10X1000MG INJ+INF PLV SOL 10X1000MG INJ+INF PLV SOL 10X1000MG INJ+INF PLV SOL 10X1000MG INJ+INF PLV SOL 10X1GM INJ+INF PLV SOL 10X1000MG

AHLS

GB

A ATB

3 788,18

3 788,18

0,00

0,00

1 136,47

0,00

AASJ

GB

A ATB

4 184,76

6 473,57

2 288,81

0,00

1 255,44

686,65

AAZN

GB

A ATB

4 184,76

6 473,57

2 288,81

0,00

1 255,44

686,65

AZNP

CZ

A ATB

4 184,76

6 473,57

2 288,81

0,00

1 255,44

686,65

ZZNP

CZ

A ATB

4 184,76

6 473,57

2 288,81

0,00

1 255,44

686,65

ZZNP

CZ

A ATB

4 184,76

6 473,57

2 288,81

0,00

1 255,44

686,65

ADOZ

CZ

A ATB

4 184,76

6 951,49

2 766,73

0,00

1 255,44

830,03

AMHH

CZ

A ATB

4 184,76

9 266,69

5 081,93

0,00

1 255,44

1 524,59

AFRK

CZ

A ATB

4 184,76

9 266,69

5 081,93

0,00

1 255,44

1 524,59

INF PLV SOL 1X1GM

AMSD

GB

A ATB

1 106,80

1 262,01

155,21

0,00

1 106,80

155,21

INF PLV SOL 10LAH/20ML

AFRK

CZ

A ATB

2 160,29

2 887,64

727,35

0,00

1 296,15

436,40

INF PLV SOL 1X10LAH/20ML INF PLV SOL 5X20ML

AMSD

NL

A ATB

2 160,29

5 296,34

3 136,05

0,00

1 296,15

1 881,59

AHLS

GB

A ATB

1 080,14

1 844,97

764,83

0,00

1 296,22

917,83

0089812 TRIPRIM 100 MG 0089813 TRIPRIM 100 MG

POR TBL NOB 10X100MG POR TBL NOB 20X100MG

ARAT ARAT

D D

21,96 43,93

30,44 X 58,03 X

8,48 14,10

0,28 0,56

8,78 8,79

3,39 2,82

0089816 TRIPRIM 200 MG 0089815 TRIPRIM 200 MG

POR TBL NOB 20X200MG POR TBL NOB 10X200MG

ARAT ARAT

D D

87,86 43,93

88,97 X 46,25 X

1,11 2,32

1,11 0,56

8,79 8,79

0,11 0,46

0183812 ARCHIFAR 500 MG 0156183 MEROPENEM KABI 500 MG 0147977 MEROPENEM HOSPIRA 1 G 0154883 MERONEM 1 G 0083417 MERONEM 1 G 0202156 MEROPENEM GSK 1000 MG PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INJ. NEBO INF. ROZTOKU 0191050 MEROPENEM GSK 1000 MG PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INJ. NEBO INF. ROZTOKU 0203285 MEROPENEM ZENTIVA 1000 MG 0154000 MENOINFEX 1 G 0183817 ARCHIFAR 1 G 0156835 MEROPENEM KABI 1 G

J01DH03

parent.

Ertapenem

0025746 INVANZ 1 G

J01DH51

parent.

Imipenem a enzymový inhibitor

0129767 IMIPENEM/CILASTATIN KABI 500 MG/500 MG 0142077 TIENAM 500 MG/500 MG I.V. 0156404 IMIPENEM/CILASTATIN HOSPIRA 500 MG/500 MG

J01EA01

p.o.

Úhrada EKV2

Trimethoprim

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 136 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

J01EE01

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Sulfamethoxazol a trimethoprim

0003378 BISEPTOL 120

POR TBL NOB 20X120MG

APBA

PL

17,13

29,30

12,17

1,96

13,70

9,74

0091291 SUMETROLIM

POR SIR 100ML 240MG/5ML

AEGB

H

12,79

60,28

47,49

3,92

5,12

19,00

0006264 SUMETROLIM 0003377 BISEPTOL 480

POR TBL NOB 20X480MG POR TBL NOB 20X480MG

AEGB APBA

H PL

22,44 22,44

42,54 68,64

20,10 46,20

7,84 7,84

4,49 4,49

4,02 9,24

0075022 COTRIMOXAZOL AL FORTE 0075023 COTRIMOXAZOL AL FORTE

POR TBL NOB 10X960MG POR TBL NOB 20X960MG

AAYL AAYL

D D

25,60 51,21

33,44 67,14

7,84 15,93

7,84 15,68

5,12 5,12

1,57 1,59

INF CNC SOL 10X5ML

AWZP

PL

311,34

311,34

0,00

0,00

233,51

0,00

POR TBL FLM 10X3MU POR TBL FLM 16X1.5MU

ASFK ASFK

CZ CZ

39,90 47,88

159,71 126,60

119,81 78,72

98,28 78,72

11,97 17,95

35,94 29,52

POR TBL FLM 10X300MG POR TBL FLM 14X150MG POR TBL FLM 10X150MG

ARAT ARAT ARAT

D D D

79,80 83,79 59,85

219,00 X 163,57 X 117,49 X

139,20 79,78 57,64

113,97 79,78 56,99

7,98 11,97 11,97

13,92 11,40 11,53

POR GRA SUS 1X60ML POR GRA SUS 1X100ML POR GRA SUS 1X100ML POR GRA SUS 1X60ML POR GRA SUS 1X60ML

AKRK ZABB AABB ZABB AABB

SLO CZ CZ CZ CZ

39,50 65,84 65,84 39,50 39,50

167,96 412,23 412,23 266,06 266,06

128,46 346,39 346,39 226,56 226,56

20,29 33,82 33,82 20,29 20,29

13,17 13,17 13,17 13,17 13,17

42,82 69,28 69,28 75,52 75,52

POR TBL FLM 14X250MG POR TBL FLM 14X250MG POR TBL FLM 14X250MG II POR TBL FLM 14X250MG I POR TBL FLM 14X250MG POR TBL FLM 14X250MG POR TBL FLM 10X250MG POR TBL FLM 10X250MG POR GRA SUS 1X100ML POR GRA SUS 1X100ML

AKRK AKRK ATPP

SLO SLO CZ

83,79 83,79 83,79

219,96 219,96 230,59

136,17 136,17 146,80

47,35 47,35 47,35

11,97 11,97 11,97

19,45 19,45 20,97

ATPP

CZ

83,79

230,59

146,80

47,35

11,97

20,97

AABB AABB AABB ZABB AABB AABB

CZ CZ CZ CZ CZ CZ

83,79 83,79 59,85 59,85 131,67 131,67

493,96 493,96 357,22 357,22 745,94 745,94

410,17 410,17 297,37 297,37 614,27 614,27

47,35 47,35 33,82 33,82 67,64 67,64

11,97 11,97 11,97 11,97 13,17 13,17

58,60 58,60 59,47 59,47 61,43 61,43

J01EE01

parent.

Sulfamethoxazol a trimethoprim

0011706 BISEPTOL 480

J01FA02

p.o.

p.o.

J01FA09

p.o.

Klarithromycin

FROMILID 125MG/5ML KLACID 125 MG/5 ML KLACID 125 MG/5 ML KLACID 125 MG/5 ML KLACID 125 MG/5 ML

0053282 FROMILID 250 0132606 FROMILID 250 0201856 CLARITHROMYCIN - TEVA 250 MG 0030091 CLARITHROMYCIN - TEVA 250 MG 0075490 0202905 0083615 0202906 0203303 0053800

KLACID 250 KLACID 250 KLACID 250 KLACID 250 KLACID 250 MG/5 ML KLACID 250 MG/5 ML

47,91 47,47

Roxithromycin

0010875 ROXITHROMYCIN-RATIOPHARM 300 MG 0010857 ROXITHROMYCIN-RATIOPHARM 150 MG 0010855 ROXITHROMYCIN-RATIOPHARM 150 MG

0058491 0203300 0080481 0203299 0075184

A ATB

Spiramycin

0075754 ROVAMYCINE 3 M.I.U. 0098069 ROVAMYCINE 1.5 M.I.U.

J01FA06

Úhrada EKV2

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 137 z 309

42,66 42,66 42,66 42,66 42,66

42,66 42,66

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

0053199 KLACID 250 MG/5 ML 0203302 KLACID 250 MG/5 ML

POR GRA SUS 1X60ML POR GRA SUS 1X60ML

AABB AABB

CZ CZ

0016476 0053283 0132560 0030105

POR TBL FLM 14X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL FLM 14X500MG I POR TBL FLM 14X500MG II POR TBL FLM 14X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL RET 14X500MG POR TBL RET 7X500MG POR TBL RET 14X500MG POR TBL RET 14X500MG POR TBL RET 14X500MG -DOUBLE BL POR TBL RET 14X500MG -DOUBLE BL POR TBL RET 7X500MG POR TBL RET 7X500MG

ARXY AKRK AKRK ATPP

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

79,00 79,00

490,81 490,81

411,81 411,81

40,58 40,58

13,17 13,17

68,64 68,64

GB SLO SLO CZ

111,72 111,72 111,72 111,72

206,41 438,92 438,92 453,21

94,69 327,20 327,20 341,49

94,69 94,69 94,69 94,69

7,98 7,98 7,98 7,98

6,76 23,37 23,37 24,39

ATPP

CZ

111,72

453,21

341,49

94,69

7,98

24,39

ARAT AGNS ZABB AABB AKRK AKRK ZABB AABB AABB

D GB CZ CZ SLO SLO CZ CZ CZ

111,72 111,72 111,72 111,72 167,58 83,79 167,58 167,58 167,58

453,21 456,18 936,28 936,28 438,92 219,96 984,77 984,77 984,77

341,49 344,46 824,56 824,56 271,34 136,17 817,19 817,19 817,19

94,69 94,69 94,69 94,69 94,69 47,35 94,69 94,69 94,69

7,98 7,98 7,98 7,98 11,97 11,97 11,97 11,97 11,97

24,39 24,60 58,90 58,90 19,38 19,45 58,37 58,37 58,37

AABB

CZ

167,58

984,77

817,19

94,69

11,97

58,37

AABB ZABB

CZ CZ

83,79 83,79

512,64 512,64

428,85 428,85

47,35 47,35

11,97 11,97

61,26 61,26

INF PLV SOL 1X500MG

AABB

CZ

92,49

331,87

239,38

0,00

184,98

478,76

0155867 SUMAMED SIRUP

POR PLV SUS 1X20ML

ATPP

CZ

109,64

126,74 X

17,10

0,00

41,12

6,41

0155861 SUMAMED 125 MG

POR TBL FLM 6X125MG

ATPP

CZ

106,29

152,15 X

45,86

0,00

21,26

9,17

0155864 SUMAMED FORTE SIRUP

POR PLV SUS 1X30ML

ATPP

CZ

95,76

196,71

100,95

0,00

11,97

12,62

0053913 0197640 0197641 0155868

POR TBL FLM 6X250MG POR TBL FLM 4X250MG POR TBL FLM 6X250MG POR CPS DUR 6X250MG

ASZK ZKRK AKRK ATPP

A SLO SLO CZ

119,70 79,80 119,70 119,70

127,03 106,51 159,79 159,79

7,33 26,71 40,09 40,09

0,00 0,00 0,00 0,00

11,97 11,97 11,97 11,97

0,73 4,01 4,01 4,01

POR TBL FLM 3X500MG POR TBL FLM 3X500MG POR TBL FLM 3X500MG

ASZK AKRK ATPP

A SLO CZ

70,54 103,15 116,75

70,54 103,15 116,75

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

7,05 10,32 11,68

0,00 0,00 0,00

KLABAX 500 MG FROMILID 500 FROMILID 500 CLARITHROMYCIN - TEVA 500 MG

0201867 CLARITHROMYCIN - TEVA 500 MG 0048252 0144245 0203854 0053853 0023315 0023314 0203290 0053190 0032546

CLARITHROMYCIN-RATIOPHARM 500 MG KLARITROMYCIN MYLAN 500 MG KLACID 500 KLACID 500 FROMILID UNO FROMILID UNO KLACID SR KLACID SR KLACID SR

0203293 KLACID SR 0053189 KLACID SR 0203289 KLACID SR

J01FA09

parent. p.o.

42,66 42,66

Klarithromycin

0137499 KLACID I.V.

J01FA10

Úhrada EKV2

A ATB

Azithromycin

AZITROMYCIN SANDOZ 250 MG AZIBIOT NEO 250 MG AZIBIOT NEO 250 MG SUMAMED

0045010 AZITROMYCIN SANDOZ 500 MG 0142164 AZIBIOT 500 MG 0176024 ZITROCIN 500 MG TBL.

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 138 z 309

24,59

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

0,01 0,00 0,00 0,00 69,90 576,96 311,35 311,35 311,35

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

11,97 13,63 16,75 16,75 21,26 21,26 21,26 21,26 21,26

0,00 0,00 0,00 0,00 6,99 28,85 31,14 31,14 31,14

149,82

0,00

9,43

11,24

0,00

0,00

184,98

0,00

90,07

16,41

0,00

36,83

8,21

132,98

132,98

0,00

0,00

33,25

0,00

132,98

132,98

0,00

0,00

33,25

0,00

U ATB U ATB

79,31 793,44

94,25 1 166,48

14,94 373,04

0,00 0,00

475,76 476,05

89,62 223,82

CZ SLO

U ATB U ATB

112,83 1 446,82

112,83 1 743,68

0,00 296,86

0,00 0,00

338,52 434,05

0,00 89,06

APFX

CZ

U ATB

76,13

76,13

0,00

0,00

152,26

0,00

POR CPS DUR 16X500MG

ALEK

SLO

129,99

129,99

0,00

0,00

32,50

0,00

INJ SOL 10X2ML/600MG

ALEK

SLO

209,32

209,32

0,00

0,00

62,80

0,00

INH SOL NEB 56X300MG/4ML INH SOL 56X300MG/5ML

ACQV

A

P

45 618,92

45 618,92

0,00

0,00

1 629,25

0,00

ANAI

CZ

P

46 370,36

46 425,14

54,78

0,00

1 656,08

1,96

Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

0153973 0010382 0197642 0155863 0155859 0045011 0197643 0189295 0189294

AZITROMYCIN MYLAN 500 MG AZITROX 500 AZIBIOT NEO 500 MG SUMAMED STD SUMAMED 500 MG AZITROMYCIN SANDOZ 500 MG AZIBIOT NEO 500 MG AZITHROMYCIN ACTAVIS 500 MG AZITHROMYCIN ACTAVIS 500 MG

POR TBL FLM 3X500MG POR TBL FLM 3X500MG POR TBL FLM 2X500MG POR TBL FLM 2X500MG POR TBL FLM 3X500MG POR TBL FLM 6X500MG POR TBL FLM 3X500MG POR TBL FLM 3X500MG I POR TBL FLM 3X500MG II

AGNS AZNP ZKRK ATPP ATPP ZSZK ZKRK AACK AACK

GB CZ SLO CZ CZ A SLO IS IS

119,69 136,26 111,64 111,64 212,59 425,17 212,59 212,59 212,59

POR GSU PRO 1X2GM

APFX

CZ

125,68

275,50

INF PLV SOL 5X500MG

ATPP

CZ

924,88

924,88 X

0107135 DALACIN C 150 MG

POR CPS DUR 16X150MG

APFX

CZ

73,66

0132671 DALACIN C 300 MG

POR CPS DUR 16X300MG POR CPS DUR 16X300MG

APFJ

GB

APFX

CZ

0004234 DALACIN C 0097878 KLIMICIN

INJ SOL 1X2ML/300MG INJ SOL 10X2ML/300MG

APFX ALEK

CZ SLO

0008807 DALACIN C 0064630 KLIMICIN

INJ SOL 1X4ML/600MG INJ SOL 10X4ML/600MG

APFX ALEK

0008808 DALACIN C

INJ SOL 1X6ML/900MG

0143122 ZETAMAC 2 G

J01FA10

parent. p.o.

J01FF02

parent.

p.o.

parent. inhal.

DNC

119,70 136,26 111,64 111,64 282,49 X 1 002,13 523,94 523,94 523,94

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

A ATB

Linkomycin

Linkomycin

0097565 NELOREN

J01GB01

MFC

Klindamycin

0091997 NELOREN

J01FF02

UHR1

Klindamycin

0100339 DALACIN C 300 MG

J01FF01

IND1

Azithromycin

0155862 SUMAMED 500 MG INFUZE

J01FF01

LIM1 OME1

A ATB

Tobramycin

0187021 BRAMITOB 0017984 TOBI 300 MG/5 ML NEBULISER SOLUTION

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 139 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0168397 TOBI PODHALER 28 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

INH PLV CPS DUR 224X28MG+5INH

ANEH

GB

DRM SPO 1X130MG

AEUS

GB

A

INJ+INF SOL 10X2ML/80MG INJ+INF SOL 10X2ML/40MG

ALEK

SLO

ALEK

0141836 AMIKACIN B. BRAUN 5 MG/ML 0003952 AMIKIN 500 MG

INF SOL 10X100ML INJ SOL 1X2ML/500MG

0011785 AMIKIN 1 G 0141838 AMIKACIN B.BRAUN 10 MG/ML

J01GB03

lok. parent.

0096413 GENTAMICIN LEK 40 MG/2 ML

J01MA01

parent.

p.o.

parent. p.o.

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

46 370,37

64 046,64

17 676,27

0,00

1 656,08

631,30

2 348,10

2 348,11

0,01

0,00

2 348,10

0,01

A ATB

92,76

92,76

0,00

0,00

27,83

0,00

SLO

A ATB

46,39

81,30

34,91

0,00

27,83

20,95

ABMM ABRI

D CZ

A ATB A ATB

1 055,65 105,57

1 140,70 183,27

85,05 77,70

0,00 0,00

237,52 237,56

19,14 174,84

INJ SOL 1X4ML/1GM INF SOL 10X100ML

ABRI ABMM

CZ D

A ATB A ATB

80,43 2 111,29

80,43 2 111,29

0,00 0,00

0,00 0,00

90,48 237,52

0,00 0,00

POR TBL FLM 10X200MG POR TBL FLM 10X200MG

ARXY AZNP

GB CZ

66,82 66,82

114,92 160,39

48,10 93,57

48,10 48,10

13,36 13,36

9,62 18,71

INF SOL 1X100ML

AZNP

CZ

77,22

298,47

221,25

0,00

154,44

442,50

Ofloxacin A ATB

Ciprofloxacin

0015653 0015654 0087104 0087105 0094453

CIPLOX 250 CIPLOX 250 CIFLOXINAL 250 MG CIFLOXINAL 250 MG CIPRINOL 250

POR TBL FLM 10X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 10X250MG POR TBL FLM 20X250MG POR TBL FLM 10X250MG

ACIW ACIW APMP APMP AKRK

GB GB CZ CZ SLO

50,11 250,58 50,12 100,24 50,12

50,11 250,58 55,92 112,20 83,13

0,00 0,00 5,80 11,96 33,01

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

20,04 20,05 20,05 20,05 20,05

0,00 0,00 2,32 2,39 13,20

0108607 0015659 0015658 0108606 0096039 0053202

CIFLOXINAL 500 MG CIPLOX 500 CIPLOX 500 CIFLOXINAL 500 MG CIPRINOL 500 CIPHIN 500

POR TBL FLM 20X500MG POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 10X500MG

APMP ACIW ACIW APMP AKRK AZNB

CZ GB GB CZ SLO SK

98,41 334,10 66,82 66,82 66,82 66,82

145,35 391,27 78,33 79,84 99,82 205,93

46,94 57,17 11,51 13,02 33,00 139,11

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

9,84 13,36 13,36 13,36 13,36 13,36

4,69 2,29 2,30 2,60 6,60 27,82

INF CNC SOL 5X10ML/100MG

AKRK

SLO

96,52

225,87

129,35

0,00

154,43

206,96

J01MA02

parent.

Úhrada EKV2

Ofloxacin

0066137 OFLOXIN INF

J01MA02

DNC

Amikacin

0017412 ZANOCIN 200 MG 0055636 OFLOXIN 200

J01MA01

MFC

Gentamicin

0096414 GENTAMICIN LEK 80 MG/2 ML

J01GB06

P

UHR1

Gentamicin

0144328 GARAMYCIN SCHWAMM

J01GB03

IND1

Ciprofloxacin

0096040 CIPRINOL 100 MG/10 ML

A ATB

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 140 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

95,14 95,14

56,53 56,53

0,00 0,00

154,44 154,44

226,12 226,12

66,82

159,91

93,09

93,09

13,36

18,62

207,57

814,73

607,16

0,00

41,51

121,43

ATB ATB ATB ATB

53,02 102,07 171,44 581,50

53,02 102,07 171,44 770,11

0,00 0,00 0,00 188,61

0,00 0,00 0,00 0,00

7,57 10,21 11,43 11,63

0,00 0,00 0,00 3,77

GB

L ATB

91,52

441,64

350,12

350,12

9,15

35,01

AMYS

F

A ATB

3 333,88

3 333,88

0,00

0,00

333,39

0,00

AFRK

CZ

A ATB

333,39

528,28

194,89

0,00

333,39

194,89

INF SOL 1X100ML

ASFK

CZ

A ATB

333,39

1 020,80

687,41

0,00

333,39

687,41

POR TBL FLM 5X400MG

ABZB

D

L ATB

490,53

494,15

3,62

3,62

98,11

0,72

0166265 VANCOMYCIN MYLAN 500 MG 0185481 EDICIN 0,5 G 0182991 VANCOMYCIN HIKMA 500 MG PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0165449 VANCOMYCIN PHARMASWISS 500 MG 0191325 VANKOMYCIN PFIZER 500 MG 0092289 EDICIN 0,5 G 0156258 VANCOMYCIN KABI 500 MG

INF PLV SOL 1X500MG INF PLV SOL 10X500MG INF PLV CSL 10X500MG

AMYS ALEK AHIT

F SLO P

A ATB A ATB A ATB

149,74 1 565,89 1 565,89

195,58 1 565,89 1 565,89

45,84 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

598,96 626,36 626,36

183,36 0,00 0,00

INF PLV SOL 10X500MG INF PLV CSL 1X500MG INF PLV SOL 1X500MG INF PLV SOL 1X500MG

APVP APFX ALEK AFRK

CZ CZ SLO CZ

A A A A

ATB ATB ATB ATB

1 565,89 260,82 280,33 303,17

1 565,89 272,79 400,95 379,84

0,00 11,97 120,62 76,67

0,00 0,00 0,00 0,00

626,36 1 043,28 1 121,32 1 212,68

0,00 47,88 482,48 306,68

0166269 VANCOMYCIN MYLAN 1000 MG 0185482 EDICIN 1 G 0182993 VANCOMYCIN HIKMA 1000 MG PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK

INF PLV SOL 1X1GM INF PLV SOL 10X1GM INF PLV CSL 10X1000MG

AMYS ALEK AHIT

F SLO P

A ATB A ATB A ATB

267,20 4 733,75 4 733,75

346,89 4 733,75 4 733,75

79,69 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

534,40 946,75 946,75

159,38 0,00 0,00

Kód

Název

Doplněk názvu

0053922 CIPHIN PRO INFUSIONE 200 MG/100 ML 0059830 CIPRINOL 200 MG/100 ML

J01MA03

p.o. parent.

J01MA06

p.o.

p.o. parent.

0195071 LEVOFLOXACIN KABI 5 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK 0047064 TAVANIC I.V.

p.o. parent.

AZNB AKRK

SK SLO

A ATB A ATB

38,61 38,61

POR TBL FLM 10X400MG

ALEK

SLO

L ATB

INF SOL 10X5ML

ALEK

SLO

A ATB

POR TBL FLM 14X400MG POR TBL FLM 20X400MG POR TBL FLM 30X400MG POR TBL FLM 100X400MG

AMOE AKRK AMOE AMOE

CY SLO CY CY

L L L L

POR TBL FLM 10X500

AGNS

INF SOL 10X100ML/500MG INF SOL 1X100ML/500MG

DNC

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

P

Moxifloxacin

0154165 AVELOX

J01XA01

INF SOL 1X100ML/200MG INF SOL 1X100ML/200MG

MFC

Levofloxacin

0145671 LEVOFLOXACIN MYLAN 500 MG/100 ML

J01MA14

UHR1

Levofloxacin

0126520 LEVOFLOXACIN MYLAN 500 MG

J01MA12

IND1

Norfloxacin

GYRABLOCK 400 NOLICIN GYRABLOCK 400 GYRABLOCK 400

J01MA12

LIM1 OME1

Pefloxacin

0094155 ABAKTAL 400 MG/5 ML

0067015 0093465 0044087 0044089

ZEM

Pefloxacin

0094156 ABAKTAL 400 MG TABLETY

J01MA03

DRZ

Vankomycin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 141 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0165451 0092290 0191326 0182992

VANCOMYCIN PHARMASWISS 1000 MG EDICIN 1 G VANKOMYCIN PFIZER 1000 MG VANCOMYCIN HIKMA 1000 MG PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0156259 VANCOMYCIN KABI 1000 MG

J01XA02

parent.

0005113 TARGOCID 400 MG 0146122 TARGOCID 400 MG

parent.

parent.

p.o.

p.o.

0,00 0,00 0,00 0,00

946,75 965,04 1 043,30 1 212,70

0,00 412,18 22,00 164,78

606,35

688,74

82,39

0,00

1 212,70

164,78

A ATB

434,87

553,46

118,59

0,00

1 630,56

444,66

CZ

A ATB

869,72

1 049,00

179,28

0,00

1 630,83

336,17

AVNE

GR

A ATB

869,72

1 049,00

179,28

0,00

1 630,83

336,17

INJ PLV SOL+INH SOL 10X1MU

AFLD

GB

692,29

774,43

82,14

82,14

276,92

32,86

INF SOL 1X100ML/500MG INF SOL 10X100ML INF SOL 1X100ML/500MG

AZPF ABMM AKRK

PL D SLO

61,21 612,15 61,21

70,15 703,36 74,52

8,94 91,21 13,31

0,00 0,00 0,00

183,65 183,65 183,65

26,82 27,36 39,93

POR CPS PRO 50X100MG

A

146,84

146,84

0,00

0,00

5,87

0,00

POR TBL FLM 10X600MG

ZDOZ

CZ

L ATB

11 293,87

13 354,17

2 060,30

2 060,30

2 258,77

412,06

POR TBL FLM 10X600MG

APFX

CZ

L ATB

11 293,87

13 354,17

2 060,30

2 060,30

2 258,77

412,06

parent.

INF SOL 10X300ML/600MG II INF SOL 10X300ML I INF SOL 10X300ML/600MG INF SOL 10X300ML/600MG INF SOL 1X300ML/600MG INF SOL 1X300ML/600MG INF SOL 1X300ML/600MG II

ATPP

CZ

A ATB

11 293,87

12 763,04

1 469,17

0,00

2 258,77

293,83

APFX ZGMP

CZ CZ

A ATB A ATB

11 293,87 12 763,04

15 962,40 12 763,04

4 668,53 0,00

0,00 0,00

2 258,77 2 552,61

933,71 0,00

ZGMP

CZ

A ATB

12 763,04

12 763,04

0,00

0,00

2 552,61

0,00

ZGMP ZGMP ZDOZ

CZ CZ CZ

A ATB A ATB A ATB

1 329,90 1 329,90 1 329,90

1 341,41 1 341,41 1 341,41

11,51 11,51 11,51

0,00 0,00 0,00

2 659,80 2 659,80 2 659,80

23,02 23,02 23,02

UHR1

MFC

APVP ALEK APFX AHIT

CZ SLO CZ P

A A A A

ATB ATB ATB ATB

4 733,75 482,52 521,65 606,35

INF PLV SOL 1X1GM

AFRK

CZ

A ATB

INJ+POR PSO LQF 1X200MG INJ+POR PSO LQF 1X400MG INJ PSO LQF 1X400MG

ASFK

CZ

ASFK

DNC

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

P

A A A

Linezolid

0197699 LINEZOLID SANDOZ 600 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0003902 ZYVOXID 600 MG POTAHOVANÉ TABLETY

J01XX08

0,00 206,09 11,00 82,39

INF PLV SOL 10X1000MG INF PLV SOL 1X1GM INF PLV CSL 1X1GM INF PLV CSL 1X1000MG

IND1

Nitrofurantoin

0154748 NITROFURANTOIN - RATIOPHARM 100 MG

J01XX08

4 733,75 688,61 532,65 688,74

LIM1 OME1

Metronidazol

0097000 METRONIDAZOLE 0.5%-POLPHARMA 0011592 METRONIDAZOL B. BRAUN 5 MG/ML 0088214 EFLORAN

J01XE01

Úhrada EKV1

ZEM

Kolistin

0020605 COLOMYCIN INJEKCE 1000000 IU

J01XD01

ZAP1

DRZ

Teikoplanin

0005114 TARGOCID 200 MG

J01XB01

Doplatek za balení

Doplněk názvu

Linezolid

0160041 LINEZOLID TEVA 2 MG/ML 0003708 ZYVOXID 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK 0202911 DILIZOLEN 2 MG/ML 0183875 DILIZOLEN 2 MG/ML 0202910 DILIZOLEN 2 MG/ML 0183874 DILIZOLEN 2 MG/ML 0186672 LINEZOLID SANDOZ 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 142 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

J02AA01

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Amfotericin B

0014570 ABELCET

INF CNC SUS 10X20ML/100MG INF CNC DIS 10X20ML/100MG

ATPP

CZ

A ATB

26 067,25

34 454,51

8 387,26

0,00

9 775,10

3 145,18

ATPP

CZ

A ATB

26 067,25

34 454,51

8 387,26

0,00

9 775,10

3 145,18

0064940 DIFLUCAN 50 MG

POR CPS DUR 7X50MG I

APFX

CZ

P

202,59

202,59

0,00

0,00

115,77

0,00

0133039 FLUCONAZOL AUROBINDO 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0133034 FLUCONAZOL AUROBINDO 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0064942 DIFLUCAN 100 MG

POR CPS DUR 28X100MG POR CPS DUR 7X100MG

AAUV

M

P

1 874,91

1 874,91 X

0,00

0,00

133,92

0,00

AAUV

M

P

508,89

508,89 X

0,00

0,00

145,40

0,00

POR CPS DUR 28X100MG I POR CPS DUR 28X100MG POR CPS DUR 7X100MG POR CPS DUR 28X100MG POR CPS DUR 28X100MG

APFX

CZ

P

2 516,41

2 516,41

0,00

0,00

179,74

0,00

AZNP

CZ

P

2 991,23

4 098,95 X

1 107,72

0,00

213,66

79,12

AZNP AATX

CZ NL

P P

748,21 4 097,20

1 267,46 X 4 097,20

519,25 0,00

0,00 0,00

213,77 292,66

148,36 0,00

APMP

CZ

P

4 097,20

4 263,97

166,77

0,00

292,66

11,91

POR CPS DUR 3X150MG

AAUV

M

P

210,98

210,98 X

0,00

0,00

93,77

0,00

POR CPS DUR 1X150MG

AAUV

M

P

72,34

72,34 X

0,00

0,00

96,45

0,00

POR CPS DUR 1X150MG I POR CPS DUR 1X150MG POR CPS DUR 1X150MG POR CPS DUR 3X150MG POR CPS DUR 4X150MG POR CPS DUR 2X150MG POR CPS DUR 1X150MG POR CPS DUR 1X150MG POR CPS DUR 4X150MG

APFX

CZ

P

79,31

79,31

0,00

0,00

105,75

0,00

AZNP AGDB AZNP AGDB AGDB AATX ACIW AATX

CZ H CZ H H NL GB NL

P P P P P P P P

115,44 115,62 358,69 481,65 241,79 173,14 173,14 692,57

115,44 115,62 358,69 481,65 241,79 173,14 173,14 692,57

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

153,92 154,16 159,42 160,55 161,19 230,85 230,85 230,86

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

INF SOL 20X100ML/200MG INF SOL 10X100ML/200MG

ABMM

D

A ATB

P

857,56

857,56

0,00

0,00

42,88

0,00

AFRK

CZ

A ATB

P

800,83

2 457,14

1 656,31

0,00

80,08

165,63

0198417 ABELCET

J02AC01

p.o.

Flukonazol

0066036 MYCOMAX 100 0066037 MYCOMAX 100 0147900 APO-FLUCONAZOL 100 MG 0187665 FLUKONAZOL PMCS 100 MG 0133049 FLUCONAZOL AUROBINDO 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0133047 FLUCONAZOL AUROBINDO 150 MG TVRDÉ TOBOLKY 0064941 DIFLUCAN 150 MG 0066039 0059875 0047439 0010743 0059876 0147903 0016396 0147905

MYCOMAX 150 MYCOSYST 150 MG MYCOMAX 150 MYCOSYST 150 MG MYCOSYST 150 MG APO-FLUCONAZOL 150 MG FORCAN - 150 APO-FLUCONAZOL 150 MG

J02AC01

parent.

Úhrada EKV2

Flukonazol

0126905 FLUCONAZOLE B.BRAUN 2 MG/ML 0164401 FLUCONAZOL KABI 2 MG/ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 143 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0187771 FLUCONAZOL KABI 2 MG/ML 0064946 DIFLUCAN I.V. 0016982 FLUCONAZOL ARDEZ 0065989 MYCOMAX INF 0187777 FLUCONAZOL KABI 2 MG/ML 0164407 FLUCONAZOL KABI 2 MG/ML

J02AC02

p.o.

0050352 PROKANAZOL 0050347 PROKANAZOL 0056067 SPORANOX

p.o.

parent. p.o.

parent.

parent.

J02AX06

parent.

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

INF SOL 10X100ML/200MG INF SOL 1X100ML/200MG INF SOL 1X100ML INF SOL 1X100ML

AFRK

CZ

A ATB

P

800,83

2 457,14

1 656,31

0,00

80,08

165,63

APFX AAZK AZNP

CZ CZ CZ

A ATB A ATB A ATB

P P P

80,08 80,08 80,08

405,36 405,36 749,00

325,28 325,28 668,92

0,00 0,00 0,00

80,08 80,08 80,08

325,28 325,28 668,92

INF SOL 10X200ML/400MG INF SOL 10X200ML/400MG

AFRK

CZ

A ATB

P

1 601,65

4 939,00

3 337,35

0,00

80,08

166,87

AFRK

CZ

A ATB

P

1 601,65

4 939,00

3 337,35

0,00

80,08

166,87

POR CPS DUR 14X100MG POR CPS DUR 28X100MG POR CPS DUR 4X100MG POR SOL 1X150ML

APMP

CZ

294,02

589,06

295,04

167,51

42,00

42,15

APMP

CZ

588,05

1 703,68

1 115,63

335,01

42,00

79,69

APMP AJCG

CZ CZ

L DER, ONK, INF, HEM L DER, ONK, INF, HEM L DER, GYN E INF, HEM, ONK,ORL, J10

84,01 1 434,31

237,59 1 613,78

153,58 179,47

47,86 179,47

42,01 191,24

76,79 23,93

POR PLV SUS 75ML/3GM POR TBL FLM 14X200MG

APFI APFI

GB GB

L ATB L ATB

14 838,49 13 849,26

15 234,05 16 225,52

395,56 2 376,26

2 545,99 2 376,26

1 978,47 1 978,47

52,74 339,47

INF PLV SOL 1X200MG

APFI

GB

A ATB

3 350,13

3 350,13

0,00

0,00

10 051,40

0,00

POR TBL ENT 24X100MG POR SUS 1X105ML

ZMSD AMSD

GB GB

L ATB L ATB

15 827,73 10 386,95

23 844,87 17 818,17

8 017,14 7 431,22

4 246,41 7 431,22

1 978,47 1 978,47

1 002,14 1 415,47

INF PLV CSL 1X70MG INF PLV CSL 1X50MG

AMSD AMSD

GB GB

S ATB S ATB

14 515,86 11 573,58

14 515,86 11 573,58

0,00 0,00

0,00 0,00

10 368,47 11 573,58

0,00 0,00

INF PLV SOL 1X100MG INF PLV SOL 1X50MG

AAOD AAOD

NL NL

S ATB S ATB

10 329,49 5 164,75

10 479,91 10 054,44

150,42 4 889,69

0,00 0,00

10 329,49 10 329,50

150,42 9 779,38

INF PLV CSL 1X100MG

APFI

GB

S ATB

10 392,35

10 432,76

40,41

0,00

10 392,35

40,41

Úhrada EKV2

P

Mikafungin

0500720 MYCAMINE 100 MG 0500721 MYCAMINE 50 MG

0149384 ECALTA 100 MG

MFC

Kaspofungin

0027431 CANCIDAS 70 MG 0027429 CANCIDAS 50 MG

J02AX05

UHR1

Posakonazol

0210001 NOXAFIL 100 MG 0025449 NOXAFIL 40 MG/ML

J02AX04

IND1

Vorikonazol

0026902 VFEND 200 MG

J02AC04

LIM1 OME1

Vorikonazol

0028071 VFEND 40 MG/ML 0026889 VFEND 200 MG

J02AC03

ZEM

Itrakonazol

0050349 PROKANAZOL

J02AC03

DRZ

Anidulafungin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 144 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

ATZF

PL

P

500,74

500,74

0,00

0,00

10,01

0,00

ATZF

PL

P

285,50

307,07

21,57

0,00

11,42

0,86

POR CPS DUR 30X150MG

APFX

CZ

E PNE, INF

P

1 706,28

2 436,84

730,56

730,56

170,63

73,06

POR TBL NOB 250X100MG

AZNP

CZ

E PNE,INF

P

209,73

211,06

1,33

1,33

2,52

0,02

POR TBL NOB 100X500MG

A

E PNE, INF

P

302,11

302,11

0,00

0,00

9,06

0,00

POR TBL NOB 100X400MG

ASFK

CZ

E PNE, INF

P

346,66

346,66 X

0,00

0,00

10,40

0,00

PROVIRSAN ZOVIRAX 200 MG HERPESIN 200 HERPESIN 200

POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 25X200MG POR TBL NOB 25X200MG POR TBL NOB 25X200MG

APMP AWCF ATPP ATPP

CZ GB CZ CZ

280,80 234,01 263,26 263,26

280,80 X 234,01 310,83 310,83

0,00 0,00 47,57 47,57

0,00 0,00 0,00 0,00

187,20 187,21 210,61 210,61

0,00 0,00 38,06 38,06

0013704 ZOVIRAX 400 MG 0155936 HERPESIN 400 0084128 HERPESIN 400

POR TBL NOB 70X400MG POR TBL NOB 25X400MG POR TBL NOB 25X400MG

AWCF ATPP ATPP

GB CZ CZ

857,53 331,71 331,71

857,53 331,71 331,71

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

122,50 132,68 132,68

0,00 0,00 0,00

0013705 ZOVIRAX 800 MG

POR TBL NOB 35X800MG

AWCF

GB

953,17

953,17

0,00

0,00

136,17

0,00

INF PLV SOL 10X250MG

ATPP

CZ

A ATB

990,22

990,22

0,00

0,00

1 584,35

0,00

POR CPS DUR 168X200MG POR TBL FLM 168X200MG POR TBL FLM 168X200MG

AMSD

GB

E GIT, INF

P

6 750,92

0,00

0,00

200,92

0,00

ARCE

CZ

E GIT, INF

P

6 750,94

13 535,15

6 784,21

0,00

200,92

201,91

AGNS

GB

E GIT, INF

P

6 750,94

13 535,15

6 784,21

0,00

200,92

201,91

0093921 BENEMICIN 150 MG

p.o.

p.o.

p.o.

p.o.

J05AB01

J05AB01

p.o.

parent.

Aciklovir

Aciklovir

0155939 HERPESIN 250

J05AB04

p.o.

Úhrada EKV2

Ethambutol

0003023 SURAL

0054031 0013703 0155938 0084127

ZAP1

Pyrazinamid

0051288 PYRAZINAMID KRKA 500 MG

J04AK02

DNC

Isoniazid

0003303 NIDRAZID

J04AK01

MFC

Rifabutin

0103068 MYCOBUTIN 150

J04AC01

UHR1

Rifampicin

0093922 BENEMICIN 300 MG

J04AB04

IND1

Doplatek za EKV1

POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 100X150MG

p.o.

LIM1 OME1

Úhrada EKV1

DRZ

J04AB02

ZEM

Doplatek za balení

Doplněk názvu

Ribavirin

0027256 REBETOL 200 MG 0112567 COPEGUS 200 MG 0183132 RIBAVIRIN MYLAN 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY

6 750,92 X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 145 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

J05AB06

Doplněk názvu

parent.

J05AB11

p.o.

p.o.

p.o. p.o. p.o.

p.o.

p.o.

p.o.

J05AF01

p.o.

0180429 RETROVIR 250 MG

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

INF PLV SOL 1X500MG

ARCE

CZ

P

692,90

926,35

233,45

0,00

692,90

233,45

POR TBL FLM 42X500MG POR TBL FLM 42X500MG POR TBL FLM 10X500MG POR TBL FLM 14X500MG POR TBL FLM 42X500MG

AGNS AWCF AWCF APGZ APGZ

GB GB GB A A

P P P P P

698,71 1 246,06 318,00 475,71 1 427,23

698,71 1 246,06 318,00 966,10 2 352,30

0,00 0,00 0,00 490,39 925,07

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

99,82 178,01 190,80 203,88 203,89

0,00 0,00 0,00 210,17 132,15

POR TBL FLM 60X450MG

ARCE

CZ

E INF,ONK,HE M,J10

P

32 709,68

33 046,15

336,47

336,47

1 090,32

11,22

POR TBL FLM 30X100MG

AAVJ

GB

S

P

672,59

802,77

130,18

0,00

44,84

8,68

POR TBL FLM 60X700MG

AVVB

GB

S

P

8 639,87

9 176,96

537,09

0,00

288,00

17,90

POR CPS DUR 30X300MG

ABQU

GB

S

P

10 162,29

10 656,48

494,19

0,00

338,74

16,47

POR TBL FLM 60X400MG POR TBL FLM 30X800MG POR TBL FLM 60X600MG

AJAI AJAI AJAI

B B B

S S S

P P P

11 285,49 11 285,49 16 502,78

12 042,99 12 107,34 17 625,47

757,50 821,85 1 122,69

0,00 0,00 0,00

376,18 376,18 550,09

25,25 27,40 37,42

POR TBL FLM 168(4X42) X375MG

AJAI

B

W GIT,INF

P

230 175,13

246 164,45

15 989,32 15 989,32

8 220,54

571,05

POR CPS DUR 336(4X84) X200MG

AMSD

GB

W GIT, INF

P

78 877,24

POR CPS DUR 40X250MG POR CPS DUR 40X250MG

AVVB

GB

S

P

2 756,51

AVVB

GB

S

P

2 756,51

Boceprevir

0185107 VICTRELIS 200 MG

0021034 RETROVIR 250

ZAP1

Telaprevir

0168506 INCIVO 375 MG

J05AE12

Doplatek za balení

Darunavir

0500529 PREZISTA 400 MG 0193833 PREZISTA 800 MG 0500530 PREZISTA 600 MG

J05AE11

DNC

Atazanavir

0029433 REYATAZ 300 MG

J05AE10

MFC

Fosamprenavir

0028195 TELZIR 700 MG

J05AE08

UHR1

Ritonavir

0167417 NORVIR 100 MG

J05AE07

A INF,ONK,HE E M,J10

IND1

Valganciklovir

0097249 VALCYTE 450 MG

J05AE03

LIM1 OME1

Valaciklovir

VALACICLOVIR MYLAN 500 MG VALTREX 500 MG VALTREX 500 MG VALACICLOVIR +PHARMA 500 MG VALACICLOVIR +PHARMA 500 MG

J05AB14

ZEM

Ganciklovir

0016547 CYMEVENE

0124231 0047467 0047465 0151910 0151915

DRZ

83 420,96 X

4 543,72

4 543,72

2 817,04

162,28

3 464,38

707,87

0,00

165,39

42,47

3 464,38

707,87

0,00

165,39

42,47

Zidovudin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 146 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

J05AF05

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Lamivudin

0149775 LAMIVUDIN TEVA 100 MG 0027036 ZEFFIX 100 MG 0027035 ZEFFIX 100 MG

POR TBL FLM 84X100MG POR TBL FLM 84X100MG POR TBL FLM 28X100MG

ZTVP AGAG AGAG

NL GB GB

E INF, GIT E INF, GIT E INF, GIT

P P P

3 503,06 3 597,28 1 199,10

3 503,06 5 069,78 1 667,93

0,00 1 472,50 468,83

0,00 1 406,50 468,83

41,70 42,82 42,83

0,00 17,53 16,74

0026521 EPIVIR 10 MG/ML

POR SOL 1X240ML

AVVB

GB

S

P

957,20

1 050,40

93,20

0,00

119,65

11,65

0026519 EPIVIR 300 MG

POR TBL FLM 30X300MG

AVVB

GB

S

P

3 589,50

4 542,42

952,92

0,00

119,65

31,76

POR TBL FLM 60X300MG

AVVB

GB

S

P

5 704,37

6 437,82

733,45

0,00

190,15

24,45

POR TBL FLM 30X245MG I POR TBL FLM 30X245MG

ZTPP

CZ

P

5 453,88

5 841,09

387,21

631,62

181,80

12,91

AGSA

GB

P

7 731,58

8 363,20

631,62

631,62

257,72

21,05

POR TBL NOB 30X10MG

AGSA

GB

E INF, GIT

P

12 142,89

12 142,89

0,00

0,00

404,76

0,00

POR TBL FLM 30X1X0.5MG POR TBL FLM 30X1X1MG

ABQU

GB

E INF, GIT

P

11 595,62

11 595,62

0,00

0,00

386,52

0,00

ABQU

GB

E INF, GIT

P

12 461,12

12 461,12

0,00

0,00

415,37

0,00

POR TBL FLM 30X600MG

AMSD

GB

S

P

5 277,19

0,00

0,00

175,91

0,00

POR TBL NOB 60X200MG POR TBL NOB 120X100MG

AJAI AJAI

B B

S S

P P

11 173,66 11 307,50

12 040,60 11 307,50

866,94 0,00

0,00 0,00

372,46 376,92

28,90 0,00

POR TBL FLM 30X25MG

AJAI

B

S

P

6 070,84

7 490,63

1 419,79

0,00

202,36

47,33

INH PLV DOS 5X4DÁV

BGAG

GB

P

428,44

480,66

52,22

0,00

85,69

10,44

POR CPS DUR 10X75MG

ARRG

GB

P

428,44

530,57

102,13

102,13

85,69

20,43

J05AF06

p.o.

Abakavir

0026863 ZIAGEN 300 MG

J05AF07

p.o.

Tenofovir disoproxil

0185444 TENOFOVIR DISOPROXIL TEVA 245 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0026960 VIREAD 245 MG

J05AF08

p.o.

Adefovir dipivoxil

0025554 HEPSERA

J05AF10

p.o.

Entekavir

0027174 BARACLUDE 0,5 MG 0027173 BARACLUDE 1 MG

J05AG03

p.o.

Efavirenz

0027687 STOCRIN 600 MG

J05AG04

p.o.

p.o.

Rilpivirin

0168730 EDURANT 25 MG

J05AH01

inhal.

Zanamivir

0059862 RELENZA

J05AH02

p.o.

0027698 TAMIFLU 75 MG

5 277,19 X

Etravirin

0168729 INTELENCE 200 MG 0500227 INTELENCE 100 MG

J05AG05

Úhrada EKV2

Oseltamivir

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 147 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

J05AR01

Doplněk názvu

p.o.

p.o. p.o. p.o.

p.o. p.o. p.o.

p.o. p.o.

178,78

32,68

POR TBL FLM 60

AMYS

F

S

P

5 363,40

6 343,79

980,39

0,00

178,78

32,68

POR TBL FLM 60

AVVB

GB

S

P

5 363,40

8 184,06

2 820,66

0,00

178,78

94,02

parent.

AVVB

GB

S

P

10 045,27

10 971,60

926,33

0,00

334,84

30,88

AGSA

GB

S

P

14 257,16

14 257,16

0,00

0,00

475,24

0,00

AVVB AVVB

GB GB

S S

P P

12 558,92 12 558,92

13 706,36 13 706,36

1 147,44 1 147,44

0,00 0,00

418,63 418,63

38,25 38,25

Emtricitabin, tenofovir-disoproxyl a rilpivirin POR TBL FLM 30 ZGSA

GB

S

P

19 428,73

21 663,25

2 234,52

0,00

647,62

74,48

POR TBL FLM 30

Tenofovir-disoproxyl a emtricitabin POR TBL FLM 1X30

Zidovudin, lamivudin a abacavir POR TBL FLM 60 POR TBL FLM 60

Lopinavir a ritonavir

parent.

POR TBL FLM 1X120

AAVJ

GB

S

P

11 112,03

11 112,03

0,00

0,00

370,40

0,00

POR TBL NOB 100X500MG POR TBL NOB 50X500MG

AEWI

SK

E ALG

P

977,47

977,47

0,00

0,00

73,31

0,00

AEWI

SK

E ALG

P

488,73

511,20

22,47

0,00

73,31

3,37

INJ PSO LQF 60X90MG/ML+ST

BRRG

GB

S

P

36 176,99

37 680,66

1 503,67

0,00

1 205,90

50,12

POR TBL FLM 60X400MG

AMSD

GB

S

P

16 955,47

19 791,96

2 836,49

0,00

565,18

94,55

POR TBL FLM 60X300MG POR TBL FLM 60X150MG

AVVB AVVB

GB GB

S S

P P

18 804,51 18 387,61

19 152,01 19 152,01

347,50 764,40

0,00 0,00

626,82 1 225,84

11,58 50,96

1 896,23

1 896,23

0,00

0,00

1 896,23

0,00

219,15

219,15

0,00

0,00

371,88

0,00

Methisoprinol

Enfuvirtid

Raltegravir Maravirok

Sérum proti hadímu jedu

0013790 VIPER VENOM ANTITOXIN

J06BA01

Úhrada EKV2

Lamivudin a abakavir

0029219 CELSENTRI 300 MG 0029214 CELSENTRI 150 MG

J06AA03

Doplatek za EKV1

0,00

0029951 ISENTRESS 400 MG

J05AX09

Úhrada EKV1

980,39

0025581 FUZEON 90 MG/ML

J05AX08

ZAP1

6 343,79

0107676 ISOPRINOSINE

parent.

Doplatek za balení

5 363,40

0162748 ISOPRINOSINE

J05AX07

DNC

P

0027170 KALETRA 200 MG/50 MG

J05AX05

MFC

S

0168831 EVIPLERA 200 MG/25 MG/245 MG

J05AR10

UHR1

F

0026808 TRIZIVIR 0167657 TRIZIVIR

J05AR08

IND1

AMYS

0028410 TRUVADA 200 MG/245 MG

J05AR04

LIM1 OME1

POR TBL FLM 60

0028383 KIVEXA 600 MG/300 MG

J05AR03

ZEM

Zidovudin a lamivudin

0170505 LAMIVUDIN/ZIDOVUDIN MYLAN 150 MG/300 MG 0170508 LAMIVUDIN/ZIDOVUDIN MYLAN 150 MG/300 MG 0027442 COMBIVIR

J05AR02

DRZ

INJ 1X5ML/500UT

B

K

Imunoglobuliny, normální lidské, pro extravaskulární aplikaci INJ SOL 1X2ML/320MG A AGFO E

0119925 IGAMPLIA 160 MG/ML

P

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 148 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0119926 0185413 0185414 0185412 0128623 0185407 0185411 0125005 0128621 0185408 0185406 0125004 0185404 0185415 0168209 0128622 0185410 0019188 0019186 0185409 0185403 0168212 0125003

IGAMPLIA 160 MG/ML GAMMANORM 165 MG/ML GAMMANORM 165 MG/ML GAMMANORM 165 MG/ML GAMMANORM 165 MG/ML GAMMANORM 165 MG/ML GAMMANORM 165 MG/ML GAMMANORM 165 MG/ML GAMMANORM 165 MG/ML GAMMANORM 165 MG/ML GAMMANORM 165 MG/ML GAMMANORM 165 MG/ML GAMMANORM 165 MG/ML GAMMANORM 165 MG/ML HIZENTRA GAMMANORM 165 MG/ML GAMMANORM 165 MG/ML SUBCUVIA SUBCUVIA GAMMANORM 165 MG/ML GAMMANORM 165 MG/ML HIZENTRA GAMMANORM 165 MG/ML

INJ SOL 1X5ML/800MG INJ SOL 20X48ML INJ SOL 10X48ML INJ SOL 20X24ML INJ SOL 20X20ML INJ SOL 20X12ML INJ SOL 10X24ML INJ SOL 10X20ML INJ SOL 20X10ML INJ SOL 10X12ML INJ SOL 20X6ML INJ SOL 10X10ML INJ SOL 10X6ML INJ SOL 1X48ML INJ SOL 1X5ML INJ SOL 1X20ML INJ SOL 1X24ML INJ SOL 1X10ML INJ SOL 1X5ML INJ SOL 1X12ML INJ SOL 1X6ML INJ SOL 1X10ML INJ SOL 1X10ML

J06BA02

parent.

0147815 OCTAGAM 10 %

DRZ

AGFO ZOCZ ZOCZ ZOCZ ZOCZ ZOCZ ZOCZ ZOCZ ZOCZ ZOCZ ZOCZ ZOCZ ZOCZ ZOCZ ACGM ZOCZ ZOCZ ABXG ABXG ZOCZ ZOCZ ACGM AOCZ

ZEM

LIM1 OME1

E GB GB GB GB GB GB GB GB GB GB GB GB GB D GB GB A A GB GB D GB

A E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

ALG, HEM ALG, HEM ALG, HEM ALG, HEM ALG, HEM ALG, HEM ALG, HEM ALG, HEM ALG, HEM ALG, HEM ALG, HEM ALG, HEM ALG, HEM ALG, HEM ALG, HEM ALG, HEM ALG, HEM ALG, HEM ALG, HEM ALG, HEM ALG, HEM ALG, HEM

P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P

1 361,55 189 815,64 95 324,72 95 324,72 79 576,24 48 079,26 48 079,26 40 205,02 40 205,02 24 456,53 24 456,53 20 519,41 12 645,17 10 244,61 1 348,46 4 449,93 5 339,91 2 157,54 1 078,77 2 669,96 1 334,98 2 696,93 2 224,97

1 361,55 189 815,64 95 324,72 95 324,72 79 576,24 48 079,26 48 079,26 40 205,02 40 205,02 24 456,53 24 456,53 20 519,41 12 645,17 10 244,61 1 587,23 4 489,49 5 352,63 2 355,15 1 219,25 2 748,85 1 420,08 3 083,15 2 305,93

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 238,77 39,56 12,72 197,61 140,48 78,89 85,10 386,22 80,96

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 48,09 161,92 194,30 74,58 37,29 97,15 48,58 96,17 80,96

924,15 1 214,27 1 219,60 1 219,60 1 221,74 1 230,27 1 230,27 1 234,54 1 234,54 1 251,61 1 251,61 1 260,14 1 294,27 1 310,72 1 366,36 1 366,39 1 366,40 1 366,40 1 366,40 1 366,41 1 366,41 1 366,43 1 366,44

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 241,94 12,15 3,25 125,15 177,94 40,37 87,10 195,68 49,72

Imunoglobuliny, normální lidské, pro intravaskulární aplikaci INF SOL 1X200ML/20GM AOCZ GB A ALG, HEM,

P

24 863,74

24 863,74

0,00

0,00

1 330,21

0,00

P

12 848,79

12 848,79

0,00

0,00

1 374,82

0,00

P

12 848,75

12 848,75

0,00

0,00

1 374,82

0,00

P

6 720,11

6 720,11

0,00

0,00

1 438,10

0,00

P

6 736,84

6 736,84

0,00

0,00

1 441,68

0,00

P

1 366,52

1 483,31

116,79

0,00

1 462,14

124,96

P

1 366,52

1 483,31

116,79

0,00

1 462,14

124,96

P

2 733,04

3 000,71

267,67

0,00

1 462,14

143,20

0147814 OCTAGAM 10 %

INF SOL 1X100ML/10GM

AOCZ

GB

0029464 PRIVIGEN 100 MG/ML

INF SOL 1X100ML/10GM

ACGM

D

0029463 PRIVIGEN 100 MG/ML

INF SOL 1X50ML/5GM

ACGM

D

0147813 OCTAGAM 10 %

INF SOL 1X50ML/5GM

AOCZ

GB

0137125 GAMUNEX 10%

INF SOL 1X10ML

ZGRF

D

0026039 KIOVIG 100 MG/ML

INF SOL 1X1GM/10ML

ABXG

A

0147812 OCTAGAM 10 %

INF SOL 1X20ML/2GM

AOCZ

GB

E A E A E A E A E A E A E A E

NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 149 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E

0085513 FLEBOGAMMA 5%

INF SOL 1X10ML/0.5GM

AGFO

E

0029977 FLEBOGAMMA DIF 50 MG/ML

INF SOL 1X10ML

AGFO

E

0026043 KIOVIG 100 MG/ML

INF SOL 1X20GM/200ML

ABXG

A

0029980 FLEBOGAMMA DIF 50 MG/ML

INF SOL 1X200ML

AGFO

E

0085516 FLEBOGAMMA 5%

INF SOL 1X200ML/10GM

AGFO

E

0026042 KIOVIG 100 MG/ML

INF SOL 1X10GM/100ML

ABXG

A

0026041 KIOVIG 100 MG/ML

INF SOL 1X5GM/50ML

ABXG

A

0029979 FLEBOGAMMA DIF 50 MG/ML

INF SOL 1X100ML

AGFO

E

0085515 FLEBOGAMMA 5%

INF SOL 1X100ML/5GM

AGFO

E

0167962 FLEBOGAMMA DIF 100 MG/ML

INF SOL 1X200ML

AGFO

E

0137122 GAMUNEX 10%

INF SOL 1X200ML

ZGRF

D

0167961 FLEBOGAMMA DIF 100 MG/ML

INF SOL 1X100ML

AGFO

E

0137124 GAMUNEX 10%

INF SOL 1X100ML

ZGRF

D

0167646 KIOVIG 100 MG/ML

INF SOL 1X30GM/300ML

ABXG

A

0017376 GAMMAGARD S/D

INF PSO LQF 10GM+SOL

ABXT

CZ

0017377 GAMMAGARD S/D

INF PSO LQF 5GM+SOL

ABXT

CZ

0167960 FLEBOGAMMA DIF 100 MG/ML

INF SOL 1X50ML

AGFO

E

0137123 GAMUNEX 10%

INF SOL 1X50ML

ZGRF

D

0149199 PRIVIGEN 100 MG/ML

INF SOL 1X25ML/2.5GM

ACGM

D

0026040 KIOVIG 100 MG/ML

INF SOL 1X2.5GM/25ML

ABXG

A

0029978 FLEBOGAMMA DIF 50 MG/ML

INF SOL 1X50ML

AGFO

E

0085514 FLEBOGAMMA 5%

INF SOL 1X50ML/2.5GM

AGFO

E

ALG, HEM, NEU ALG,HEM,NE U ALG, HEM, NEU ALG,HEM,NE U ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG,HEM,NE U ALG, HEM, NEU ALG,HEM,NE U ALG, HEM, NEU ALG,HEM,NE U ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG,HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG,HEM,NE U ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG, HEM, NEU ALG,HEM,NE U ALG, HEM, NEU

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

P

683,26

769,25

85,99

0,00

1 462,14

184,01

P

683,26

769,25

85,99

0,00

1 462,14

184,01

P

27 330,41

27 337,65

7,24

0,00

1 462,18

0,39

P

13 665,21

14 198,75

533,54

0,00

1 462,18

57,09

P

13 665,21

14 218,60

553,39

0,00

1 462,18

59,21

P

13 665,21

14 458,59

793,38

0,00

1 462,18

84,89

P

6 832,60

7 349,79

517,19

0,00

1 462,18

110,68

P

6 832,60

7 418,05

585,45

0,00

1 462,18

125,29

P

6 832,60

7 434,90

602,30

0,00

1 462,18

128,89

P

27 330,42

31 765,47

4 435,05

0,00

1 462,18

237,28

P

27 330,41

31 765,47

4 435,06

0,00

1 462,18

237,28

P

13 665,20

16 284,96

2 619,76

0,00

1 462,18

280,31

P

13 665,20

16 284,96

2 619,76

0,00

1 462,18

280,31

P

40 995,85

49 413,13

8 417,28

0,00

1 462,18

300,22

P

13 665,21

17 203,20

3 537,99

0,00

1 462,18

378,56

P

6 832,60

8 749,23

1 916,63

0,00

1 462,18

410,16

P

6 832,60

9 444,29

2 611,69

0,00

1 462,18

558,90

P

6 832,60

9 444,29

2 611,69

0,00

1 462,18

558,90

P

3 416,30

3 457,91

41,61

0,00

1 462,21

17,81

P

3 416,30

3 816,43

400,13

0,00

1 462,21

171,26

P

3 416,30

3 838,19

421,89

0,00

1 462,21

180,57

P

3 416,30

3 841,75

425,45

0,00

1 462,21

182,10

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 150 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

J06BB01

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Anti-D (Rh) imunoglobulin

0088353 RHESONATIV 625 IU/ML

INJ SOL 1X1ML

AOCZ

GB

A

548,42

685,33

136,91

0,00

1 096,84

273,82

0088354 RHESONATIV 625 IU/ML

INJ SOL 1X2ML

AOCZ

GB

A

1 096,85

1 201,33

104,48

0,00

1 096,85

104,48

0015003 IGAMAD 1500 I.U. 0113403 RHOPHYLAC 300 MIKROGRAMŮ/2 ML

INJ SOL 1X2ML/300RG INJ SOL ISP 1X2ML/300MCG

AGFO ACGM

E D

A A

1 316,22 1 316,22

1 316,22 1 401,48

0,00 85,26

0,00 0,00

1 096,85 1 096,85

0,00 71,05

AGFO

E

B

229,56

229,56

0,00

0,00

229,56

0,00

INJ SOL 1X0.5ML/100UT

AGFO

E

K

463,32

463,32

0,00

0,00

463,32

0,00

INF SOL 1X2ML/100UT INF SOL 1X10ML/500UT INF SOL 1X40ML/2KU

ABTP ABTP ABTP

D D D

K K K

2 115,54 9 826,33 36 562,77

2 115,54 9 826,33 36 562,77

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

2 115,54 9 826,33 36 562,77

0,00 0,00 0,00

0027635 SYNAGIS 50 MG

INJ PSO LQF 1X50MG

AAVJ

GB

S

P

9 827,12

14 101,52

4 274,40

0,00

2 948,17

1 282,33

0027636 SYNAGIS 100 MG

INJ PSO LQF 1X100MG

AAVJ

GB

S

P

19 654,25

22 772,27

3 118,02

0,00

2 948,12

467,70

Haemophilus influenzae b, purifikovaný antigen konjugovaný INJ PSO LQF 1DÁV+ST A AGAG B

P

306,57

356,75

50,18

0,00

919,80

150,56

Meningococcus C, purif. polysacharidový antigen konjugovaný INJ SUS 1X0.5ML A ABXG A INJ PSU LQF A ANTS I

P P

636,13 636,13

851,73 947,61

215,60 311,48

0,00 0,00

636,13 636,13

215,60 311,48

Pneumococcus, purifikované polysacharidové antigeny konjugované INJ SUS 1X0.5MLSTŘ+J APFI GB A INJ SUS 1X0.5ML+SJ APFI GB A

998,68 998,68

1 586,59 1 630,82

587,91 632,14

0,00 0,00

998,68 998,68

587,91 632,14

0149034 SYNFLORIX

Pneumococcus purif.polysach.antigeny a Haemoph.infl.,konjug.vak. INJ SUS 1X0.5M+1J A P AGAG B

998,68

998,68 X

0,00

0,00

998,68

0,00

J07AM01

Tetanový toxoid 144,97

144,97 X

0,00

0,00

144,97

0,00

2 717,20

2 717,20 X

0,00

0,00

135,86

J06BB02

parent.

Imunoglobulin proti tetanu

0057804 PASTEURISED HUMAN ANTITETANUS IMMUNOGLOBULIN GRIFOLS

J06BB04

parent.

J07AG01

parent.

parent.

0054227 HIBERIX

J07AH07

parent.

0032685 NEISVAC-C 0047618 MENJUGATE

INJ SOL 1X1ML/250UTSTR

Imunoglobulin proti hepatitidě B

0048851 PASTEURISED HUMAN ANTIHEPATITIS B IMMUNOGLOBULIN GRIFOLS 0107854 NEOHEPATECT 0097559 NEOHEPATECT 0097560 NEOHEPATECT

J06BB16

Úhrada EKV2

Palivizumab

1X0.5ML+ROZP(STŘ)

J07AL02

parent.

0027357 PREVENAR 0149868 PREVENAR 13

J07AL52

parent. parent.

0154815 TETANOL PUR

J07BB02

parent.

0100084 VAXIGRIP

INJ SUS 1X0.5ML

A

A

Chřipka, inaktivovaná vakcína, štěpený virus nebo povrchový antigen INJ SUS 20X0.5ML/DÁV+J ASFO F A

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

0,00 Stránka 151 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0119652 INFLUVAC 0077058 FLUARIX 0100083 VAXIGRIP 0119651 INFLUVAC 0100085 0016513 0500653 0194274

VAXIGRIP FLUAD IDFLU 9 MIKROGRAMŮ/KMEN OPTAFLU

0500656 IDFLU 15 MIKROGRAMŮ/KMEN

J07BG01

parent.

parent.

parent. parent.

157,01

21,15

0,00

135,86

21,15

1 358,60 1 358,60

1 689,17 1 692,46

330,57 333,86

0,00 0,00

135,86 135,86

33,06 33,39

A A A A

135,86 135,86 135,86 135,86

170,44 214,87 298,64 320,68

34,58 79,01 162,78 184,82

0,00 0,00 0,00 0,00

135,86 135,86 135,86 135,86

34,58 79,01 162,78 184,82

F

A

135,86

323,09

187,23

0,00

135,86

187,23

ANDM ASFO

D F

A A

455,88 455,88

1 002,17 1 851,11

546,29 1 395,23

0,00 0,00

455,88 455,88

546,29 1 395,23

AMSD

GB

A

1 765,79

3 376,53

1 610,74

0,00

1 765,79

1 610,74

INJ SUS 1X0.5ML PS+J

AGAG

B

A

1 765,79

1 765,79 X

0,00

0,00

1 765,79

0,00

INJ+INF PLV SOL 10X200MG INJ+INF PLV SOL 1X1GM INJ+INF PLV SOL 1X500MG

ABXH

D

A ONK, HEM

486,48

681,77

195,29

0,00

11,27

4,52

ABXH ABXH

D D

A ONK, HEM A ONK, HEM

243,24 121,61

343,09 X 180,84 X

99,85 59,23

0,00 0,00

11,27 11,27

4,63 5,49

p.o.

POR TBL FLM 25X2MG POR TBL FLM 25X2MG

AAQD AAQD

IRL IRL

p.o.

POR TBL FLM 25X2MG

AASP

IRL

parent.

INJ PSO LQF 50MG

AAQD

IRL

AAOW

NL

A

135,86

139,23

AGAG

B

A

135,86

ASFO AAOW

F NL

A A

ASFO ANTS ASFO ANDM

F I F D

ASFO

P

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Chlorambucil 1 860,93 1 860,93

1 860,93 1 860,93

0,00 0,00

0,00 0,00

160,97 160,97

0,00 0,00

E ONK, HEM

2 214,85

2 214,85

0,00

0,00

79,10

0,00

A ONK, HEM E

4 876,30

4 876,30

0,00

0,00

4 876,30

0,00

Melfalan

0192842 ALKERAN

0018634 ALKERAN

IND1

Cyklofosfamid

0192844 LEUKERAN 0047717 LEUKERAN

L01AA03

3,37

LIM1 OME1

Papilomavirus lidský (typ 16, 18)

0084231 ENDOXAN 1 G 0084230 ENDOXAN 500 MG

L01AA03

135,86

IMS INJ SUS 1X0,5ML (PS+2J)

0084229 ENDOXAN 200 MG

L01AA02

0,00

ZEM

Papilomavirus lidský (typ 6, 11, 16, 18)

0029163 CERVARIX

L01AA01

3,37

INJ SUS 1X0.5ML/DÁV S JEH INJ SUS ISP 1X0.5ML/DÁV+1JEH INJ SUS 10X0.5ML/DÁV+J INJ SUS 10X0.5ML/DÁV S JEH INJ SUS 1X0.5ML/DÁV+J INJ SUS EML 1X0.5ML INJ SUS 1X0.1ML INJ SUS 1X0.5ML LOCK+1J INJ SUS 1X0.1ML

INJ PSO LQF 1X2.5UT/DÁ INJ PSU LQF 1DAV.+0.5ML STŘ

0027868 SILGARD 0,5 ML

J07BM02

Úhrada EKV1

DRZ

Vzteklina, inaktivovaný celý virus

0075379 RABIPUR 0107496 VERORAB

J07BM01

ZAP1

Doplněk názvu

Melfalan

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 152 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

L01AA06

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

364,25 1 457,01 728,51

467,92 1 751,53 X 955,90 X

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

103,67 294,52 227,39

0,00 0,00 0,00

540,11 540,13 540,16

153,72 109,18 168,60

Ifosfamid

0049982 HOLOXAN 500 MG 0049984 HOLOXAN 2 G 0049983 HOLOXAN 1 G

INJ PLV SOL 1X500MG INJ PLV SOL 1X2GM INJ PLV SOL 1X1GM

ABXH ABXH ABXH

D D D

A ONK, HEM A ONK, HEM A ONK, HEM

0195713 INFUBEND 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0185573 LYNETORIL 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0179308 LEVACT 2,5 MG/ML

INF PLV CSL 20X25MG

ZHHG

D

S

P

25 343,78

28 624,21

3 280,43

0,00

626,35

81,07

INF PLV CSL 20X25MG

ZHHG

D

S

P

25 343,78

28 624,21

3 280,43

0,00

626,35

81,07

INF PLV CSL 20X25MG

AASU

D

S

P

36 877,89

38 725,86 X

1 847,97

0,00

911,41

45,67

0195715 INFUBEND 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0185575 LYNETORIL 2,5 MG/ML PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0179310 LEVACT 2,5 MG/ML

INF PLV CSL 5X100MG

ZHHG

D

S

P

25 343,78

28 624,21

3 280,43

0,00

626,35

81,07

INF PLV CSL 5X100MG

ZHHG

D

S

P

25 343,78

28 624,21

3 280,43

0,00

626,35

81,07

INF PLV CSL 5X100MG

AASU

D

S

P

36 877,89

38 218,08 X

1 340,19

0,00

911,41

33,12

POR TBL FLM 100X2MG POR TBL FLM 100X2MG POR TBL FLM 100X2MG

BASP BASP BASP

IRL IRL IRL

E HEM, ONK E HEM, ONK E HEM, ONK

0064652 CEENU LOMUSTINE (CCNU) 40 MG

POR CPS DUR 20X40MG

ABRI

CZ

0064653 CEENU LOMUSTINE (CCNU) 100 MG

POR CPS DUR 20X100MG

ABRI

INF PSO LQF 1X208MG+SO

L01AA09

L01AB01

parent.

p.o.

Bendamustin

Busulfan

0192845 MYLERAN 0022101 MYLERAN 0187409 MYLERAN

L01AD02

L01AD05

p.o.

parent.

p.o.

303,78 303,78 303,78

7 464,05 7 464,05 7 464,05

7 160,27 7 160,27 7 160,27

7 160,27 7 160,27 7 160,27

455,65 455,65 455,65

10 739,87 10 739,87 10 739,87

L ONK

4 310,95

4 310,95

0,00

0,00

24,42

0,00

CZ

L ONK

8 547,28

8 547,28

0,00

0,00

19,36

0,00

ALQS

F

A ONK

P

11 310,81

12 229,38

918,57

0,00

447,98

36,38

POR CPS DUR 5X20MG POR CPS DUR 5X20MG

ATVP AATX

NL NL

E ONK E ONK

P P

1 371,41 1 416,80

1 371,41 X 1 610,15

0,00 193,35

0,00 0,00

847,39 875,43

0,00 119,47

POR CPS DUR 5X20MG POR CPS DUR 5X20MG POR CPS DUR 5X20MG POR CPS DUR 5X20MG POR CPS DUR 5X20MG

ASZF AMEH ASUH AMSD AGMP

D D NL GB CZ

E E E E E

ONK ONK ONK ONK ONK

P P P P P

1 416,80 1 650,40 1 650,40 1 839,91 2 030,56

2 031,44 1 867,10 2 368,36 1 839,91 2 536,60

614,64 216,70 717,96 0,00 506,04

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

875,43 1 019,77 1 019,77 1 136,87 1 254,67

379,78 133,90 443,62 0,00 312,68

POR CPS DUR 5X20MG

AMSD

GB

E ONK

P

2 030,57

2 636,20

605,63

0,00

1 254,68

Lomustin

Fotemustin

0055407 MUSTOPHORAN

L01AX03

Úhrada EKV2

Temolozomid

0167360 TEMOZOLOMIDE TEVA 20 MG 0183979 APO-TEMOZOLOMID 20 MG TVRDÉ TOBOLKY 0167552 TEMOZOLOMIDE SANDOZ 20 MG 0167375 TEMOMEDAC 20 MG 0168361 TEMOZOLOMIDE SUN 20 MG 0027705 TEMODAL 20 MG 0183518 TEMOZOLOMIDE GLENMARK 20 MG TVRDÉ TOBOLKY 0500514 TEMODAL 20 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

374,22 Stránka 153 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC 6 375,28

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

384,27

0,00

740,37

47,49

0183983 APO-TEMOZOLOMID 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0167556 TEMOZOLOMIDE SANDOZ 100 MG 0167363 TEMOZOLOMIDE TEVA 100 MG 0167377 TEMOMEDAC 100 MG 0168363 TEMOZOLOMIDE SUN 100 MG 0027707 TEMODAL 100 MG 0183521 TEMOZOLOMIDE GLENMARK 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0500516 TEMODAL 100 MG

POR CPS DUR 5X100MG

AATX

NL

E ONK

P

5 991,01

POR CPS DUR 5X100MG POR CPS DUR 5X100MG POR CPS DUR 5X100MG POR CPS DUR 5X100MG POR CPS DUR 5X100MG POR CPS DUR 5X100MG

ASZF ATVP AMEH ASUH AMSD AGMP

D NL D NL GB CZ

E E E E E E

ONK ONK ONK ONK ONK ONK

P P P P P P

5 991,01 6 109,43 7 238,29 7 238,29 8 696,87 10 152,84

7 729,15 6 109,43 X 8 517,09 10 373,10 8 696,87 12 731,40

1 738,14 0,00 1 278,80 3 134,81 0,00 2 578,56

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

740,37 755,01 894,51 894,51 1 074,76 1 254,69

214,80 0,00 158,03 387,40 0,00 318,66

POR CPS DUR 5X100MG

AMSD

GB

E ONK

P

10 152,84

12 784,88

2 632,04

0,00

1 254,69

325,27

0183987 APO-TEMOZOLOMID 140 MG TVRDÉ TOBOLKY 0167560 TEMOZOLOMIDE SANDOZ 140 MG 0167379 TEMOMEDAC 140 MG 0028846 TEMODAL 140 MG 0168365 TEMOZOLOMIDE SUN 140 MG 0183524 TEMOZOLOMIDE GLENMARK 140 MG TVRDÉ TOBOLKY 0500518 TEMODAL 140 MG

POR CPS DUR 5X140MG

AATX

NL

E ONK

P

7 980,72

8 272,09

291,37

0,00

704,47

25,72

POR CPS DUR 5X140MG POR CPS DUR 5X140MG POR CPS DUR 5X140MG POR CPS DUR 5X140MG POR CPS DUR 5X140MG

ASZF AMEH AMSD ASUH AGMP

D D GB NL CZ

E E E E E

ONK ONK ONK ONK ONK

P P P P P

7 980,72 11 676,06 14 104,75 14 213,98 14 213,98

10 121,06 11 676,06 14 104,75 15 054,07 17 536,20

2 140,34 0,00 0,00 840,09 3 322,22

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

704,47 1 030,66 1 245,05 1 254,69 1 254,69

188,93 0,00 0,00 74,16 293,26

POR CPS DUR 5X140MG

AMSD

GB

E ONK

P

14 213,98

17 566,87

3 352,89

0,00

1 254,69

295,96

0167367 0167564 0167381 0028847 0183527

TEMOZOLOMIDE TEVA 180 MG TEMOZOLOMIDE SANDOZ 180 MG TEMOMEDAC 180 MG TEMODAL 180 MG TEMOZOLOMIDE GLENMARK 180 MG TVRDÉ TOBOLKY 0500520 TEMODAL 180 MG

POR CPS DUR 5X180MG POR CPS DUR 5X180MG POR CPS DUR 5X180MG POR CPS DUR 5X180MG POR CPS DUR 5X180MG

ATVP ASZF AMEH AMSD AGMP

NL D D GB CZ

E E E E E

ONK ONK ONK ONK ONK

P P P P P

9 816,19 9 880,97 14 808,03 17 916,32 18 275,11

9 816,20 X 13 892,49 14 808,03 17 916,32 22 341,00

0,01 4 011,52 0,00 0,00 4 065,89

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

673,93 678,38 1 016,65 1 230,05 1 254,68

0,00 275,41 0,00 0,00 279,15

POR CPS DUR 5X180MG

AMSD

GB

E ONK

P

18 275,12

22 406,06

4 130,94

0,00

1 254,69

283,61

0167568 0167383 0168369 0027709 0183530

POR CPS DUR 5X250MG POR CPS DUR 5X250MG POR CPS DUR 5X250MG POR CPS DUR 5X250MG POR CPS DUR 5X250MG

ASZF AMEH ASUH AMSD AGMP

D D NL GB CZ

E E E E E

ONK ONK ONK ONK ONK

P P P P P

14 936,85 16 936,55 16 936,55 23 366,17 25 382,10

21 287,56 20 172,24 24 144,28 23 366,17 30 692,20

6 350,71 3 235,69 7 207,73 0,00 5 310,10

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

738,36 837,21 837,21 1 155,04 1 254,69

313,93 159,95 356,29 0,00 262,49

POR CPS DUR 5X250MG

AMSD

GB

E ONK

P

25 382,10

30 736,32

5 354,22

0,00

1 254,69

264,67

INJ PLV SOL 10X200MG

ATPP

CZ

A ONK, HEM

1 480,05

0,00

55,00

51,80

TEMOZOLOMIDE SANDOZ 250 MG TEMOMEDAC 250 MG TEMOZOLOMIDE SUN 250 MG TEMODAL 250 MG TEMOZOLOMIDE GLENMARK 250 MG TVRDÉ TOBOLKY 0500523 TEMODAL 250 MG

L01AX04

parent.

Úhrada EKV2

Dakarbazin

0162207 DACARBAZIN TEVA 200 MG

1 571,35

3 051,40 X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 154 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

L01BA01

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

ZEM

LIM1 OME1 E ONK, HEM, REV, DER, GYN E ONK, HEM, REV, DER, GYN

269,34

269,34

0,00

0,00

3,08

0,00

269,34

269,34

0,00

0,00

3,08

0,00

512,60

512,60

0,00

0,00

1,46

0,00

Methotrexát

0163333 METHOTREXATE HOSPIRA 2,5 MG TABLETY

POR TBL NOB 100X2.5MG

AHLS

GB

0023326 METHOTREXATE-TEVA 2,5 MG

POR TBL NOB 100X2.5MG

AHLS

GB

0163335 METHOTREXATE HOSPIRA 10 MG TABLETY

POR TBL NOB 100X10MG

AHLS

GB

E ONK, HEM, REV, DER, GYN

INF CNC SOL 1X50ML/5GM INJ SOL 1X10ML/1GM

AEBP

A

B

2 381,80

2 381,80

0,00

0,00

9,53

0,00

AHLS

GB

B

494,24

2 159,39

1 665,15

0,00

9,88

33,30

INJ SOL 1X50ML/5GM

AHLS

GB

B

2 471,20

14 657,63

12 186,43

0,00

9,88

48,75

INJ SOL 1X2ML/50MG

AHLS

GB

B

153,23

265,11

111,88

0,00

61,29

44,75

INJ SOL 1X1ML INJ SOL 1X0.50ML INJ SOL 1X1ML/10MG INJ SOL 1X0.40ML INJ SOL 1X1.5ML/15MG INJ SOL 1X0.30ML INJ SOL 1X0.20ML INJ SOL 1X0.15ML

AEBP AMEH AEBP AMEH AEBP AMEH AMEH AMEH

A D A D A D D D

L L L L L L L L

P P P P P P P P

502,64 646,82 293,19 589,40 460,65 522,58 441,51 391,76

502,64 702,63 293,19 628,28 516,05 531,00 509,38 457,11

0,00 55,81 0,00 38,88 55,40 8,42 67,87 65,35

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

502,64 517,46 586,38 589,40 614,20 696,77 883,02 1 044,69

0,00 44,65 0,00 38,88 73,87 11,23 135,74 174,27

INF PLV SOL 1X2MG

AHLS

GB

A ONK

P

4 475,12

4 816,97

341,85

0,00

552,90

42,24

INF PLV CSL 1X100MG INF PLV CSL 1X500MG

AELH AELH

NL NL

S S

P P

5 203,79 26 024,34

1 339,12 1 554,00

0,00 0,00

2 143,51 2 143,91

551,60 128,02

POR TBL NOB 25X50MG

A

POR TBL NOB 25X40MG POR TBL NOB 25X40MG

BAQD BAQD

L01BA01

parent.

Methotrexát

0092012 METHOTREXAT EBEWE 0163179 METHOTREXATE HOSPIRA 100 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0163180 METHOTREXATE HOSPIRA 100 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0163175 METHOTREXATE HOSPIRA 25 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0129747 METHOTREXAT EBEWE 20 MG/ML 0128256 METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0147640 METHOTREXAT EBEWE 10 MG/ML 0128251 METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0147643 METHOTREXAT EBEWE 10 MG/ML 0128246 METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0128241 METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0128236 METOJECT 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK

L01BA03

parent. parent.

Pemetrexed

0029755 ALIMTA 100 MG 0028274 ALIMTA 500 MG

L01BB02

p.o.

L01BB03

p.o.

6 542,91 27 578,34 X

2 294,51 2 143,91

Merkaptopurin

0136446 PURI-NETHOL

0192843 LANVIS 0187412 LANVIS

REV,DER REV,DER REV,DER REV,DER REV,DER REV,DER REV,DER REV,DER

Raltitrexed

0146121 TOMUDEX

L01BA04

Úhrada EKV2

L ONK, HEM

2 252,17

2 252,17

0,00

0,00

337,82

0,00

L ONK,HEM L ONK,HEM

865,72 865,72

4 876,30 4 876,30

4 010,58 4 010,58

0,00 0,00

149,77 149,77

693,84 693,84

Tioguanin IRL IRL

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 155 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

4 876,30

4 010,58

0,00

149,77

693,84

9 520,02

9 937,36

417,34

417,34

9 520,02

417,34

P

12 596,28

12 958,01

361,73

361,73

778,27

22,35

A ONK,HEM

P

2 184,61

2 184,61

0,00

0,00

337,44

0,00

IS CZ

A ONK,HEM A ONK,HEM

P P

3 149,15 3 416,23

3 545,48 3 416,23

396,33 0,00

0,00 0,00

486,43 527,68

61,22 0,00

APWH

GB

S

44 722,56

45 124,63

402,07

0,00

1 597,22

14,36

INJ+INF SOL 5X1ML/100MG INJ+INF SOL 1X1ML/100MG INJ+INF SOL 1X1ML/100MG INJ PSO LQF 1X100MG

ZAHN

GB

A ONK, HEM

348,99

523,93

174,94

0,00

30,19

15,13

AFOH

GB

A ONK, HEM

69,80

107,75

37,95

0,00

30,19

16,41

ZAHN

GB

A ONK, HEM

69,80

107,75

37,95

0,00

30,19

16,41

APFX

CZ

A ONK, HEM

70,37

107,75

37,38

0,00

30,44

16,17

INJ+INF SOL 1X5ML/500MG INJ+INF SOL 1X5ML/500MG INJ+INF SOL 5X5ML/500MG INJ PSO LQF 1X500MG

AFOH

GB

A ONK, HEM

348,99

524,42

175,43

0,00

30,19

15,17

ZAHN

GB

A ONK, HEM

348,99

524,42

175,43

0,00

30,19

15,17

ZAHN

GB

A ONK, HEM

1 759,28

2 082,70

323,42

0,00

30,44

5,60

APFX

CZ

A ONK, HEM

351,86

424,81

72,95

0,00

30,44

6,31

INJ PLV SOL 1X1GM INF CNC SOL 1X20ML/1000MG INJ+INF SOL 1X10ML/1GM INJ+INF SOL 1X10ML/1000MG

APFX AEBP

CZ A

A ONK, HEM A ONK, HEM

610,05 703,71

726,54 854,67

116,49 150,96

0,00 0,00

26,38 30,44

5,04 6,53

AFOH

GB

A ONK, HEM

703,71

854,67

150,96

0,00

30,44

6,53

AAHN

GB

A ONK, HEM

703,71

854,67

150,96

0,00

30,44

6,53

INF CNC SOL 1X40ML/2000MG

AEBP

A

A ONK, HEM

1 407,42

1 684,43

277,01

0,00

30,44

5,99

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

POR TBL NOB 25X40MG

BAQD

IRL

L ONK,HEM

865,72

INJ SOL 1X5ML

ALWD

D

E HEM,ONK

POR TBL FLM 20X10MG

AGZE

NL

E ONK,HEM

INJ+INF CNC SOL 1X50MG/2ML

AEBP

A

INJ PLV SOL 1X50MG INJ CNC SOL 50MG/2ML

AACK ATPP

0029892 DEPOCYTE 50 MG

INJ SUS 1X5ML/50MG

0195771 CYTARABINE ACCORD 100 MG/ML INJEKČNÍ/INFUZNÍ ROZTOK 0178953 CYTARABIN KABI 100 MG/ML

0022093 LANVIS

L01BB04

parent. p.o. parent.

parent.

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Cytarabin

0195767 CYTARABINE ACCORD 100 MG/ML INJEKČNÍ/INFUZNÍ ROZTOK 0031966 CYTOSAR 100 MG 0178954 CYTARABIN KABI 100 MG/ML 0195768 CYTARABINE ACCORD 100 MG/ML INJEKČNÍ/INFUZNÍ ROZTOK 0195772 CYTARABINE ACCORD 100 MG/ML INJEKČNÍ/INFUZNÍ ROZTOK 0031967 CYTOSAR 500 MG 0031968 CYTOSAR 1 G 0013873 ALEXAN 50 MG/ML 0178955 CYTARABIN KABI 100 MG/ML 0195769 CYTARABINE ACCORD 100 MG/ML INJEKČNÍ/INFUZNÍ ROZTOK 0100328 ALEXAN 50 MG/ML

DNC

Fludarabin

0122874 FLUDARABIN EBEWE 25 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INJ NEBO INF ROZTOKU 0119440 FLUDARABIN ACTAVIS 50 MG 0001933 FLUDARABINE-TEVA 25 MG/ML

L01BC01

MFC

Fludarabin

0176522 FLUDARA

L01BB05

UHR1

Kladribin

0028139 LITAK

L01BB05

IND1

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 156 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0178956 CYTARABIN KABI 100 MG/ML

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

AFOH

GB

A ONK, HEM

1 407,42

1 684,43

277,01

0,00

30,44

5,99

0195770 CYTARABINE ACCORD 100 MG/ML INJEKČNÍ/INFUZNÍ ROZTOK

INJ+INF SOL 1X20ML/2GM INJ+INF SOL 1X20ML/2000MG

AAHN

GB

A ONK, HEM

1 407,42

1 684,43

277,01

0,00

30,44

5,99

0203095 CYTARABINE ACCORD 100 MG/ML INJEKČNÍ/INFUZNÍ ROZTOK

INJ+INF SOL 1X40ML/4000MG

ZAHN

GB

A ONK, HEM

2 814,85

3 277,55

462,70

0,00

30,44

5,00

0203096 CYTARABINE ACCORD 100 MG/ML INJEKČNÍ/INFUZNÍ ROZTOK

INJ+INF SOL 1X50ML/5000MG

ZAHN

GB

A ONK, HEM

3 518,57

4 054,49

535,92

0,00

30,44

4,64

0162382 FLUOROURACIL HOSPIRA 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0056055 5-FLUOROURACIL EBEWE 0126910 FLUOROURACIL ACCORD 50 MG/ML

INJ SOL 1X5ML/250MG

AHLS

GB

A ONK, HEM

17,35

17,35

0,00

0,00

6,86

0,00

INJ SOL 1X5ML/250MG INJ+INF SOL 1X5ML/250MG

AEBP AAHN

A GB

A ONK, HEM A ONK, HEM

36,14 37,81

49,87 51,89

13,73 14,08

0,00 0,00

14,29 14,95

5,43 5,57

0162384 FLUOROURACIL HOSPIRA 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0012665 5-FLUOROURACIL EBEWE 0126911 FLUOROURACIL ACCORD 50 MG/ML

INJ SOL 1X10ML/500MG

AHLS

GB

A ONK, HEM

62,51

89,71

27,20

0,00

12,36

5,38

INJ SOL 1X10ML/500MG INJ+INF SOL 1X10ML/500MG

AEBP AAHN

A GB

A ONK, HEM A ONK, HEM

65,34 75,60

93,80 82,64

28,46 7,04

0,00 0,00

12,92 14,95

5,63 1,39

0162386 FLUOROURACIL HOSPIRA 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0012666 5-FLUOROURACIL EBEWE 0126912 FLUOROURACIL ACCORD 50 MG/ML

INJ SOL 1X20ML/1000MG

AHLS

GB

A ONK, HEM

107,72

154,54

46,82

0,00

10,65

4,63

INJ SOL 1X20ML/1000MG INJ+INF SOL 1X20ML/1G

AEBP AAHN

A GB

A ONK, HEM A ONK, HEM

126,46 151,21

181,50 152,00

55,04 0,79

0,00 0,00

12,50 14,95

5,44 0,08

0162387 FLUOROURACIL HOSPIRA 50 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0012667 5-FLUOROURACIL EBEWE

INJ SOL 1X100ML/5GM

AHLS

GB

A ONK, HEM

542,84

774,78

231,94

0,00

10,73

4,59

INJ SOL 1X100ML/5000MG INJ+INF SOL 1X100ML/5G

AEBP

A

A ONK, HEM

689,89

689,89

0,00

0,00

13,64

0,00

AAHN

GB

A ONK, HEM

756,04

756,04

0,00

0,00

14,95

0,00

POR CPS DUR 100X400MG

BGRX

LV

L ONK,HEM

2 579,59

2 693,92

114,33

0,00

19,84

0,88

INF PLV SOL 1X200MG INF PLV SOL 1X200MG INF CNC SOL 1X5.3ML/200MG

AELR AEGB AHLS

CZ H GB

A ONK A ONK A ONK

0,00 282,40 177,49

0,00 0,00 0,00

209,49 431,92 541,55

0,00 290,80 182,77

L01BC02

parent.

Fluorouracil

0126913 FLUOROURACIL ACCORD 50 MG/ML

L01BC03

p.o.

Tegafur

0010407 FTORAFUR

L01BC05

parent.

Úhrada EKV2

Gemcitabin

0084335 GEMZAR 200 MG 0119147 CITEGIN 200 MG 0148679 GEMCITABINE HOSPIRA 38 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU

P P P

203,44 419,44 525,90

203,44 X 701,84 703,39

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 157 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0124422 GEMCITABIN ACCORD 200 MG PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0184316 GEMCITABIN TEVA 40 MG/ML

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

INF PLV SOL 1X200MG

AAHN

GB

A ONK

P

621,63

621,63

0,00

0,00

640,13

0,00

ATPP

CZ

A ONK

P

621,63

1 069,79

448,16

0,00

640,13

461,50

AFRK AEBP

CZ A

A ONK A ONK

P P

701,84 709,95

701,84 709,95

0,00 0,00

0,00 0,00

722,73 731,08

0,00 0,00

0145951 GEMCITABIN MYLAN 38 MG/ML

INF CNC SOL 1X5ML/200MG INF PLV SOL 1X200MG INF CNC SOL 1X5ML/200MG INF PLV SOL 1X200MG

AMYS

F

A ONK

P

709,96

744,70

34,74

0,00

731,09

35,77

0084336 GEMZAR 1 G 0131821 GEMCITABINE MEDAC 38 MG/ML

INF PLV SOL 1X1GM INF PLV SOL 1X1000MG

AELR AMC

CZ D

A ONK A ONK

P P

486,42 2 097,09

486,42 X 3 313,46

0,00 1 216,37

0,00 0,00

100,18 431,90

0,00 250,51

0119149 CITEGIN 1 G 0148680 GEMCITABINE HOSPIRA 38 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0124423 GEMCITABIN ACCORD 1 G PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0184317 GEMCITABIN TEVA 40 MG/ML

INF PLV SOL 1X1G INF CNC SOL 1X26.3ML/1GM

AEGB AHLS

H GB

A ONK A ONK

P P

2 097,09 2 555,91

3 338,91 3 407,21

1 241,82 851,30

0,00 0,00

431,90 526,39

255,76 175,33

INF PLV SOL 1X1GM

AAHN

GB

A ONK

P

3 108,18

3 108,18

0,00

0,00

640,14

0,00

INF CNC SOL 1X25ML/1000MG INF PLV SOL 1X1000MG INF PLV SOL 1X1GM INF CNC SOL 1X25ML/1000MG PŘEB

ATPP

CZ

A ONK

P

3 108,18

4 824,17

1 715,99

0,00

640,14

353,41

AFRK AMYS AEBP

CZ F A

A ONK A ONK A ONK

P P P

3 313,46 3 416,20 3 549,81

3 313,46 3 584,68 3 553,92

0,00 168,48 4,11

0,00 0,00 0,00

682,41 703,57 731,09

0,00 34,70 0,85

INF PLV SOL 1X2000MG INF CNC SOL 1X50ML/2000MG INF CNC SOL 1X52.6ML/2GM

AFRK ATPP

CZ CZ

A ONK A ONK

P P

6 216,38 6 216,38

7 331,41 9 260,86

1 115,03 3 044,48

0,00 0,00

640,13 640,13

114,82 313,51

AHLS

GB

A ONK

P

6 452,48

6 452,48

0,00

0,00

664,44

0,00

INF CNC SOL 1X50ML/2000MG PŘEB INF CNC SOL 1X20ML/2GM

AEBP

A

A ONK

P

7 099,61

7 099,61

0,00

0,00

731,08

0,00

AAHN

GB

A ONK

P

7 099,61

11 056,90

3 957,29

0,00

731,08

407,50

POR TBL FLM 60X150MG POR TBL FLM 60X150MG POR TBL FLM 60X150MG

AKRK AACK ZFOH

SLO IS GB

E ONK E ONK E ONK

P P P

1 280,91 1 471,62 1 471,62

1 280,91 1 545,24 1 545,24

0,00 73,62 73,62

0,00 0,00 0,00

21,35 24,53 24,53

0,00 1,23 1,23

POR TBL FLM 60X150MG II

AGMP

CZ

E ONK

P

1 471,62

1 545,24

73,62

0,00

24,53

1,23

0141279 GEMCIRENA 38 MG/ML 0160676 GEMCITABIN EBEWE 40 MG/ML

Úhrada EKV2

W

0141280 GEMCIRENA 38 MG/ML 0145955 GEMCITABIN MYLAN 38 MG/ML 0172174 GEMCITABIN EBEWE 40 MG/ML 0176207 GEMCIRENA 38 MG/ML 0184318 GEMCITABIN TEVA 40 MG/ML 0148681 GEMCITABINE HOSPIRA 38 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0172173 GEMCITABIN EBEWE 40 MG/ML 0178172 GEMCITABINE ACCORD 100 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK

L01BC06

p.o.

Kapecitabin

0193264 ECANSYA 150 MG 0179684 CAPECITABIN ACTAVIS 150 MG 0181631 CAPECITABINE FRESENIUS KABI 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0179688 CAPECITABINE GLENMARK 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 158 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0186088 CAPECITABINE MEDAC 150 MG 0183609 CAPECITABINE SANDOZ 150 MG 0168996 CAPECITABINE TEVA 150 MG 0182169 COLOXET 150 MG 0193267 ECANSYA 150 MG 0027023 XELODA 150 MG 0193277 ECANSYA 500 MG 0179685 CAPECITABIN ACTAVIS 500 MG 0193298 CAPECITABINE ACCORD 500 MG 0181632 CAPECITABINE FRESENIUS KABI 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0179699 CAPECITABINE GLENMARK 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0186119 CAPECITABINE MEDAC 500 MG 0182478 CAPECITABINE MEDICO UNO 500 MG 0183631 CAPECITABINE SANDOZ 500 MG 0168997 CAPECITABINE TEVA 500 MG 0182188 COLOXET 500 MG 0193280 ECANSYA 500 MG 0027024 XELODA 500 MG

L01BC07

parent. p.o.

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

D

E ONK

P

1 471,62

1 545,24

73,62

0,00

24,53

1,23

W ADOZ

CZ

E ONK

P

1 471,62

1 545,24

73,62

0,00

24,53

1,23

ATEV AEGB

NL H

E ONK E ONK

P P

1 471,62 1 471,62

1 545,24 1 545,24

73,62 73,62

0,00 0,00

24,53 24,53

1,23 1,23

AKRK ARRG

SLO GB

E ONK E ONK

P P

1 471,62 1 471,62

1 545,24 1 545,24

73,62 73,62

0,00 0,00

24,53 24,53

1,23 1,23

POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 120X500MG II POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 120X500MG II POR TBL FLM 120X500MG I POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 120X500MG II POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 120X500MG

AKRK

SLO

E ONK

P

6 788,70

6 788,70

0,00

0,00

16,97

0,00

AACK

IS

E ONK

P

9 432,36

9 432,36

0,00

0,00

23,58

0,00

AAHN

GB

E ONK

P

9 432,36

9 432,36

0,00

0,00

23,58

0,00

AFOH

GB

E ONK

P

9 432,36

9 432,36

0,00

0,00

23,58

0,00

AGMP

CZ

E ONK

P

9 432,36

9 432,36

0,00

0,00

23,58

0,00

D W AMWL CY

E ONK

P

9 432,36

9 432,36

0,00

0,00

23,58

0,00

E ONK

P

9 432,36

9 432,36

0,00

0,00

23,58

0,00

ADOZ

CZ

E ONK

P

9 432,36

9 432,36

0,00

0,00

23,58

0,00

ATEV

NL

E ONK

P

9 432,36

9 432,36

0,00

0,00

23,58

0,00

AEGB

H

E ONK

P

9 432,36

9 432,36

0,00

0,00

23,58

0,00

AKRK

SLO

E ONK

P

9 432,36

9 432,36

0,00

0,00

23,58

0,00

ARRG

GB

E ONK

P

9 432,36

9 432,36

0,00

0,00

23,58

0,00

INJ PLV SUS 1X100MG

ACEW

GB

S

P

9 861,39

10 939,88

1 078,49

0,00

3 198,74

349,83

POR CPS DUR 84 POR CPS DUR 126

ANBH ANBH

NL NL

E ONK E ONK

P P

9 042,34 10 172,61

9 368,38 10 571,15

326,04 398,54

326,04 489,06

349,18 349,18

12,59 13,68

POR TBL FLM 60X150MG I POR TBL FLM 60X150MG POR TBL FLM 60X150MG II POR TBL FLM 60X150MG POR TBL FLM 60X150MG

AMC

ZEM

AMC

Úhrada EKV2

Azacitidin

0500947 VIDAZA 25 MG/ML

L01BC53

POR TBL FLM 60X150MG

DRZ

Tegafur, kombinace

0168078 TEYSUNO 20 MG/5,8 MG/15,8 MG 0168076 TEYSUNO 15 MG/4,35 MG/11,8 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 159 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

L01CA01

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

UHR1

MFC

A ONK,HEM E A ONK,HEM E

1 662,97

1 662,97

0,00

0,00

24,66

0,00

332,60

790,90

458,30

0,00

24,66

33,98

690,04 276,01 138,01

1 162,08 474,96 240,83

472,04 198,95 102,82

0,00 0,00 0,00

47,75 47,75 47,75

32,67 34,42 35,58

Vinblastin

0031134 VINBLASTIN-RICHTER 5MG

INJ PSO LQF 10X5MG+SOLV INJ SOL 1X10ML/10MG

AGDB

H

ATPP

CZ

INJ SOL 1X5ML/5MG INJ SOL 1X2ML/2MG INJ SOL 1X1ML/1MG

ATPP ATPP ATPP

CZ CZ CZ

A ONK,HEM A ONK,HEM A ONK,HEM

POR CPS MOL 1X30MG POR CPS MOL 1X20MG

APFB APFB

F F

E ONK E ONK

P P

741,69 494,46

2 227,84 1 518,24

1 486,15 1 023,78

1 486,15 990,77

366,61 366,62

734,59 759,09

INF CNC SOL 1X1ML/10MG INF CNC SOL 1X1ML INF CNC SOL 10X1ML/10MG INF CNC SOL 10X1ML

APFB

F

A ONK

P

593,07

593,07

0,00

0,00

366,43

0,00

AMEH APFB

D F

A ONK A ONK

P P

593,34 5 933,48

758,26 7 359,82

164,92 1 426,34

0,00 0,00

366,60 366,61

101,90 88,13

AMEH

D

A ONK

P

5 933,48

8 703,43

2 769,95

0,00

366,61

171,14

INF CNC SOL 1X5ML/50MG INF CNC SOL 10X5ML/50MG INF CNC SOL 1X5ML

APFB

F

A ONK

P

2 722,92

2 722,92

0,00

0,00

336,48

0,00

APFB

F

A ONK

P

29 667,41

34 255,41

4 588,00

0,00

366,61

56,69

AMEH

D

A ONK

P

2 966,74

3 665,65

698,91

0,00

366,61

86,37

INF CNC SOL 1X10ML INF CNC SOL 1X10ML INF CNC SOL 1X2ML

APFB APFB APFB

F F F

S S S

P P P

25 305,74 25 305,74 5 538,80

28 145,50 28 145,50 6 161,39

2 839,76 2 839,76 622,59

0,00 0,00 0,00

2 668,42 2 668,42 2 920,23

299,45 299,45 328,25

0012668 ETOPOSID EBEWE

INF SOL 1X2.5ML/50MG

AEBP

A

A ONK, HEM E

100,80

167,26

66,46

0,00

49,82

32,85

0011389 ETOPOSIDE-TEVA

ATPP

CZ

201,61

0,00

0,00

49,83

0,00

AEBP

A

A ONK, HEM E A ONK, HEM E

201,61

0012669 ETOPOSID EBEWE

INF CNC SOL 1X5ML/100MG INF SOL 1X5ML/100MG

201,61

245,58

43,97

0,00

49,83

10,87

0012670 ETOPOSID EBEWE

INF SOL 1X10ML/200MG

AEBP

A

A ONK, HEM E

403,21

486,24

83,03

0,00

49,83

10,26

0129597 VINBLASTIN TEVA 1 MG/ML

L01CA02

parent.

Vinkristin

0011422 VINCRISTINE TEVA 1 MG/ML 0011421 VINCRISTINE TEVA 1 MG/ML 0011420 VINCRISTINE TEVA 1 MG/ML

L01CA04

p.o.

Vinorelbin

0005925 NAVELBINE ORAL 30 MG 0005924 NAVELBINE ORAL 20 MG

L01CA04

parent.

0030336 NAVIREL 0098197 NAVELBINE 0051829 NAVIREL 0032852 NAVELBINE 0098203 NAVELBINE 0051830 NAVIREL

parent.

Vinflunin

0149453 JAVLOR 25 MG/ML 0149447 JAVLOR 25 MG/ML 0149443 JAVLOR 25 MG/ML

L01CB01

parent.

1 056,13 1 056,15

Vinorelbin

0032851 NAVELBINE

L01CA05

Úhrada EKV2

Etoposid

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 160 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

488,88

85,67

0,00

49,83

10,59

806,43

1 059,69

253,26

0,00

49,83

15,65

P

7 633,14

8 644,69

1 011,55

0,00

1 634,93

216,66

A ONK

P

704,69

1 384,35

679,66

0,00

338,65

326,62

F CZ

A ONK A ONK

P P

704,69 704,69

1 393,95 1 718,09

689,26 1 013,40

0,00 0,00

338,65 338,65

331,23 487,00

AMEH

D

A ONK

P

704,69

2 418,76

1 714,07

0,00

338,65

823,72

INF CNC SOL 5ML/30MG INF CNC SOL 1X5ML/30MG INF CNC SOL 1X5ML

ATPP AEBP

CZ A

A ONK A ONK

P P

704,69 704,69

2 752,60 2 865,97

2 047,91 2 161,28

0,00 0,00

338,65 338,65

984,15 1 038,63

ABRI

CZ

A ONK

P

704,69

3 558,72

2 854,03

0,00

338,65

1 371,54

INF CNC SOL 1X16.7ML/100MG INF CNC SOL 1X16,7ML/100MG INF CNC SOL 1X16,7ML INF CNC SOL 1X16.7ML/100.2MG INF CNC SOL 1X16.7ML

AACK

IS

A ONK

P

2 348,97

3 382,52

1 033,55

0,00

338,64

149,00

AHTK

CZ

A ONK

P

2 348,97

4 610,65

2 261,68

0,00

338,64

326,06

AMYS AFRK

F CZ

A ONK A ONK

P P

2 348,97 2 348,97

4 646,49 5 457,10

2 297,52 3 108,13

0,00 0,00

338,64 338,64

331,23 448,09

AMEH

D

A ONK

P

2 348,97

7 130,67

4 781,70

0,00

338,64

689,36

ATPP

CZ

A ONK

P

2 348,97

8 718,42

6 369,45

0,00

338,64

918,26

0104240 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0144420 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0044134 TAXOL PRO INJ.

INF CNC SOL 16.7ML/100MG INF CNC SOL 1X16.7ML/100MG INF CNC SOL 1X16.7ML/100MG PŘE INF CNC SOL 1X16.7ML

AEBP

A

A ONK

P

2 348,97

8 867,11

6 518,14

0,00

338,64

939,70

AEBP

A

A ONK

P

2 348,97

8 867,11

6 518,14

0,00

338,64

939,70

ABRI

CZ

A ONK

P

2 348,97

11 927,18

9 578,21

0,00

338,64

1 380,86

0176461 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0104241 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0144419 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK

INF CNC SOL 1X25ML/150MG INF CNC SOL 1X25ML/150MG INF CNC SOL 1X25ML/150MG PŘEBA

AFRK

CZ

A ONK

P

3 523,45

8 537,70

5 014,25

0,00

338,64

481,93

AEBP

A

A ONK

P

3 523,45

12 792,68

9 269,23

0,00

338,64

890,88

AEBP

A

A ONK

P

3 523,45

12 792,68

9 269,23

0,00

338,64

890,88

Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

0011390 ETOPOSIDE-TEVA

INF CNC SOL 1X10ML/200MG

0012671 ETOPOSID EBEWE

ATPP

CZ

A ONK, HEM E

403,21

INF SOL 1X20ML/400MG

AEBP

A

A ONK, HEM E

0029631 ABRAXANE 5 MG/ML

INF PLV SUS 1X100MG

ACEW

GB

A ONK

0163380 PACLINE 6 MG/ML

INF CNC SOL 1X5ML/30MG INF CNC SOL 1X5ML INF CNC SOL 1X5ML/30MG INF CNC SOL 1X5ML

AHTK

CZ

AMYS AFRK

L01CD01

parent.

IND1

UHR1

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Paklitaxel

0136246 PACLITAXEL MYLAN 6 MG/ML 0131859 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0122139 PACLIMEDAC 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0169225 BREVITAX 6 MG/ML 0104239 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0076204 TAXOL PRO INJ. 0136072 PACLITAXEL ACTAVIS 6 MG/ML 0163381 PACLINE 6 MG/ML 0136247 PACLITAXEL MYLAN 6 MG/ML 0131861 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0122140 PACLIMEDAC 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0169227 BREVITAX 6 MG/ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 161 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0136078 PACLITAXEL ACTAVIS 6 MG/ML

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

INF CNC SOL 1X50ML/300MG INF CNC SOL 1X50ML/300MG INF CNC SOL 1X50ML INF CNC SOL 1X50ML/300MG INF CNC SOL 1X50ML

AACK

IS

A ONK

P

7 046,91

11 212,82

4 165,91

0,00

338,64

200,20

AHTK

CZ

A ONK

P

7 046,91

13 812,75

6 765,84

0,00

338,64

325,14

AMYS AFRK

F CZ

A ONK A ONK

P P

7 046,91 7 046,91

13 938,39 15 293,64

6 891,48 8 246,73

0,00 0,00

338,64 338,64

331,17 396,30

AMEH

D

A ONK

P

7 046,91

19 536,96

12 490,05

0,00

338,64

600,22

AEBP

A

A ONK

P

7 046,91

24 388,66

17 341,75

0,00

338,64

833,37

AEBP

A

A ONK

P

7 046,91

24 388,66

17 341,75

0,00

338,64

833,37

ATPP

CZ

A ONK

P

7 046,91

24 403,76

17 356,85

0,00

338,64

834,10

0050083 TAXOL PRO INJ.

INF CNC SOL 1X50ML/300MG INF CNC SOL 1X50ML/300MG PŘEBA INF CNC SOL 50ML/300MG INF CNC SOL 1X50ML

ABRI

CZ

A ONK

P

7 046,91

27 666,47

20 619,56

0,00

338,64

990,89

0176463 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK

INF CNC SOL 1X100ML/600MG

AFRK

CZ

A ONK

P

14 093,81

31 931,38

17 837,57

0,00

338,64

428,60

INF CNC SOL 1X1ML/20MG INF CNC SOL 1X1ML/20MG INF CNC SOL 1X2ML/20MG

AKRK

SLO

A ONK

P

978,83

978,83

0,00

0,00

302,39

0,00

AACK

IS

A ONK

P

1 096,18

2 166,66

1 070,48

0,00

338,64

330,70

AHLS

GB

A ONK

P

1 096,18

3 530,85

2 434,67

0,00

338,64

752,14

INF CNC SOL 1X2ML/20MG INF CSL LQF 1X0.72ML+1X1.28ML INF CNC SOL 1X1ML/20MG INF CSL LQF 0.5ML/20MG+S INF CNC SOL 1X1ML/20MG INF CNC SOL 1X1ML/20MG INF CNC SOL 1X1ML/20MG PŘEBAL

AEBP

A

A ONK

P

1 096,18

3 775,34

2 679,16

0,00

338,64

827,67

ATEV

NL

A ONK

P

1 096,18

4 740,40

3 644,22

0,00

338,64

1 125,80

AAHN

GB

A ONK

P

1 096,18

6 701,46

5 605,28

0,00

338,64

1 731,63

AAVT

F

A ONK

P

1 096,18

6 701,46

5 605,28

0,00

338,64

1 731,63

AAVT

F

A ONK

P

1 096,18

6 701,46

5 605,28

0,00

338,64

1 731,63

AFOH

GB

A ONK

P

2 166,68

4 986,65

2 819,97

0,00

669,35

871,17

AACK

IS

A ONK

P

2 166,66

2 166,66

0,00

0,00

669,51

0,00

INF CNC SOL 1X4ML/80MG

AKRK

SLO

A ONK

P

3 915,42

3 915,42

0,00

0,00

302,40

0,00

0163383 PACLINE 6 MG/ML 0136248 PACLITAXEL MYLAN 6 MG/ML 0131863 PACLITAXEL KABI 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0122141 PACLIMEDAC 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0104242 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0144418 PACLITAXEL EBEWE 6 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0169228 BREVITAX 6 MG/ML

L01CD02

parent.

Docetaxel

0188947 TOLNEXA 20 MG/ML 0156713 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML 0127909 DOCETAXEL HOSPIRA 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0142874 DOCETAXEL EBEWE 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0167356 DOCETAXEL TEVA 20 MG/0,72 ML 0193325 DOCETAXEL ACCORD 20 MG/1 ML 0027701 TAXOTERE 20 MG/0,5 ML 0149960 TAXOTERE 20 MG/1 ML 0193645 DOCETAXEL KABI 20 MG/ ML 0169438 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML 0188948 TOLNEXA 20 MG/ML

Úhrada EKV2

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 162 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0149961 TAXOTERE 80 MG/4 ML

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0,00

0,00

338,64

0,00

INF CNC SOL 1X4ML/80MG INF CNC SOL 1X4ML/80MG INF CNC SOL 1X8ML/80MG

AAVT

F

A ONK

P

4 384,73

4 384,73 X

AACK

IS

A ONK

P

4 384,73

8 666,70

4 281,97

0,00

338,64

330,71

AHLS

GB

A ONK

P

4 384,73

13 084,10

8 699,37

0,00

338,64

671,87

INF CNC SOL 1X8ML/80MG INF CNC SOL 1X4ML/80MG INF CSL LQF 2ML/80MG+S INF CNC SOL 1X 4ML/80MG INF CNC SOL 1X4ML/80MG PŘEBAL

AEBP

A

A ONK

P

4 384,73

13 994,04

9 609,31

0,00

338,64

742,15

AAHN

GB

A ONK

P

4 384,73

18 396,91

14 012,18

0,00

338,64

1 082,20

AAVT

F

A ONK

P

4 384,73

18 396,91

14 012,18

0,00

338,64

1 082,20

AFOH

GB

A ONK

P

8 666,70

18 396,91

9 730,21

0,00

669,35

751,49

AACK

IS

A ONK

P

8 666,70

8 666,70

0,00

0,00

669,50

0,00

0193322 DOCETAXEL KABI 120 MG/6 ML

INF CNC SOL 1X6ML/120MG

AFOH

GB

A ONK

P

13 000,06

27 177,83

14 177,77

0,00

669,35

729,99

0156715 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML

INF CNC SOL 1X7ML/140MG

AACK

IS

A ONK

P

7 673,28

15 166,74

7 493,46

0,00

338,64

330,71

0188949 TOLNEXA 20 MG/ML

INF CNC SOL 1X8ML/160MG INF CNC SOL 1X16ML/160MG

AKRK

SLO

A ONK

P

7 830,85

7 830,85

0,00

0,00

302,40

0,00

AHLS

GB

A ONK

P

8 769,46

25 334,32

16 564,86

0,00

338,64

639,67

INF CNC SOL 1X8ML/160MG INF CNC SOL 1X8ML/160MG INF CNC SOL 1X 8ML/160MG

AAHN

GB

A ONK

P

8 769,46

35 960,02

27 190,56

0,00

338,64

1 050,00

AAVT

F

A ONK

P

8 769,46

35 960,02

27 190,56

0,00

338,64

1 050,00

AFOH

GB

A ONK

P

17 333,42

35 959,18

18 625,76

0,00

669,35

719,26

0193324 DOCETAXEL KABI 180 MG/9 ML

INF CNC SOL 1X 9ML/180MG

AFOH

GB

A ONK

P

19 500,09

40 349,85

20 849,76

0,00

669,35

715,68

0167357 DOCETAXEL TEVA 80 MG/2,88 ML

INF CSL LQF 1X2.88ML+1X5.12ML

ATEV

NL

A ONK

P

4 384,73

13 084,06

8 699,33

0,00

338,64

671,87

INF CSL LQF 1X1.5ML/60MG+4.5ML

ASGX

F

S

P

104 270,63

0,00

0,00

3 579,09

0,00

0156714 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML 0127910 DOCETAXEL HOSPIRA 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0142877 DOCETAXEL EBEWE 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0193326 DOCETAXEL ACCORD 80 MG/4 ML 0027702 TAXOTERE 80 MG/2 ML 0193321 DOCETAXEL KABI 80 MG/4 ML 0169439 DOCETAXEL ACTAVIS 20 MG/ML

0127911 DOCETAXEL HOSPIRA 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0193327 DOCETAXEL ACCORD 160 MG/8 ML 0167638 TAXOTERE 160 MG/8 ML 0193323 DOCETAXEL KABI 160 MG/8 ML

L01CD04

parent.

0168043 JEVTANA 60 MG

Úhrada EKV2

Kabazitaxel 104 270,63 X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 163 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

L01DB01

Doplněk názvu

parent.

DRZ

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

630,73 322,61

524,94 47,95

0,00 0,00

52,29 135,76

259,47 23,70

274,67

322,61

47,94

0,00

135,77

23,70

A ONK,HEM

274,67

322,61

47,94

0,00

135,77

23,70

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

APFX ATPP

CZ CZ

A ONK,HEM A ONK, HEM

105,79 274,66

AEBP

A

A ONK,HEM

AMC

D

MFC

DNC

Doplatek za EKV1

Doxorubicin

0042267 ADRIBLASTINA CS 0139063 DOXORUBICIN TEVA 2 MG/ML 0107682 DOXORUBICIN EBEWE 2 MG/ML 0158134 DOXORUBICIN MEDAC 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK

INJ SOL 1X5ML/10MG INF CNC SOL 1X5ML/10MG INF CNC SOL 1X5ML/10MG INF SOL 1X5ML/10MG

W

0027432 CAELYX 2 MG/ML

INF CNC SOL 1X10ML

AJAI

B

A ONK,HEM

338,55

20 320,27

19 981,72

0,00

52,29

3 086,46

0107681 DOXORUBICIN EBEWE 2 MG/ML

INF CNC SOL 1X25ML/50MG INJ SOL 1X25ML/50MG IVN INF PSL CSS 2XSET INF SOL 1X25ML/50MG

AEBP

A

A ONK,HEM

528,98

1 408,56

879,58

0,00

52,29

86,95

APFX ATVP AMC

CZ NL D

A ONK,HEM A ONK,HEM A ONK,HEM

528,98 1 057,95 1 373,31

2 803,70 38 311,24 1 533,37

2 274,72 37 253,29 160,06

0,00 0,00 0,00

52,29 52,29 135,76

224,87 1 841,40 15,82

INF CNC SOL 1X25ML/50MG

ATPP

CZ

A ONK, HEM

1 373,32

1 533,37

160,05

0,00

135,76

15,82

0122067 DOXORUBICIN EBEWE 2 MG/ML

INF CNC SOL 1X50ML/100MG

AEBP

A

A ONK,HEM

1 057,95

2 561,97

1 504,02

0,00

52,29

74,34

0158142 DOXORUBICIN MEDAC 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK 0139066 DOXORUBICIN TEVA 2 MG/ML

INF SOL 1X100ML/200MG

AMC

0042270 ADRIBLASTINA CS 0026631 MYOCET 50 MG 0158138 DOXORUBICIN MEDAC 2 MG/ML INFUZNÍ ROZTOK 0139065 DOXORUBICIN TEVA 2 MG/ML

L01DB03

parent.

Úhrada EKV2

1 519,56

890,57

W

D

A ONK,HEM

5 493,26

5 545,21

51,95

0,00

135,76

1,28

W ATPP

CZ

A ONK, HEM

5 493,26

5 545,21

51,95

0,00

135,76

1,28

INJ+INF SOL 1X5ML/10MG I INJ SOL 1X5ML OBAL

AAHN

GB

ONK,HEM

315,13

315,13

0,00

0,00

155,77

0,00

AACV

IS

ONK,HEM

315,13

315,13

0,00

0,00

155,77

0,00

INJ SOL 1X5ML

AACV

IS

ONK,HEM

315,13

315,13

0,00

0,00

155,77

0,00

INJ SOL 1X5ML/10MG

AMC

D

A E A E A E A E A E

ONK,HEM

315,13

388,33

73,20

0,00

155,77

36,18

ONK,HEM

315,13

476,46

161,33

0,00

155,77

79,74

A ONK,HEM E A ONK,HEM E A ONK,HEM E

1 575,66

1 575,70

0,04

0,00

155,77

0,00

1 575,66

1 575,70

0,04

0,00

155,77

0,00

1 575,66

1 575,70

0,04

0,00

155,77

0,00

INF CNC SOL 1X100ML/200MG

Epirubicin

0124348 EPIRUBICIN ACCORD 2 MG/ML 0119586 EPIRUBICIN ACTAVIS 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0116147 EPIRUBICIN ACTAVIS 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0113437 EPIMEDAC 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK

W APFX

CZ

0040124 FARMORUBICIN CS

INJ SOL 1X5ML/10MG

0155098 EPIRUBICIN ACCORD 2 MG/ML

INJ+INF SOL 1X25ML/50MG I INJ SOL 1X25ML OBAL

AAHN

GB

AACV

IS

INJ SOL 1X25ML

AACV

IS

0119590 EPIRUBICIN ACTAVIS 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0119589 EPIRUBICIN ACTAVIS 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 164 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0113439 EPIMEDAC 2 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK

INJ SOL 1X25ML/50MG

DRZ

AMC

ZEM

LIM1 OME1

D

W APFX

CZ

IND1

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

1 654,64

78,98

0,00

155,77

7,81

1 575,66

2 143,04

567,38

0,00

155,77

56,09

UHR1

MFC

A ONK,HEM E A ONK,HEM E

1 575,66

DNC

Doplatek za EKV1

0040126 FARMORUBICIN CS

INJ SOL 1X25ML/50MG

0155099 EPIRUBICIN ACCORD 2 MG/ML

INJ+INF SOL 1X100ML/200MG I

AAHN

GB

A ONK,HEM E

6 302,64

6 302,78

0,14

0,00

155,77

0,00

0001182 ZAVEDOS

INJ PLV SOL 1X5MG

APFX

CZ

A HEM,ONK E

1 556,15

2 121,29

565,14

0,00

692,27

251,41

0001181 ZAVEDOS

INJ PLV SOL 1X10MG

APFX

CZ

A HEM,ONK E

3 112,31

3 561,83

449,52

0,00

692,27

99,99

INJ PLV SOL 1X15000UT

AMEH

D

A ONK, HEM

553,00

789,29

236,29

0,00

136,78

58,44

INJ+INF PLV SOL 5X20MG INJ+INF PLV SOL 5X20MG INJ+INF PLV SOL 5X10MG INJ+INF PLV SOL 5X10MG INJ+INF PLV SOL 1X10MG

ANOJ

CZ

A ONK,HEM

4 548,65

4 548,65

0,00

0,00

773,26

0,00

ANOJ

CZ

A ONK,HEM

4 548,65

4 548,65

0,00

0,00

773,26

0,00

ANOJ

CZ

A ONK,HEM

2 274,33

2 507,28

232,95

0,00

773,27

79,20

ANOJ

CZ

A ONK,HEM

2 274,33

2 507,28

232,95

0,00

773,27

79,20

ANOJ

CZ

A ONK,HEM

454,86

584,46

129,60

0,00

773,31

220,33

0163183 PLATIDIAM 10 0092300 CISPLATIN EBEWE

INF CNC SOL 10X20ML INF CNC SOL 1X20ML

ATPP AEBP

CZ A

A ONK, HEM A ONK, HEM

687,35 68,74

755,22 X 79,80

67,87 11,06

0,00 0,00

42,47 42,47

4,19 6,83

0163185 PLATIDIAM 25 0092301 CISPLATIN EBEWE

INF CNC SOL 5X50ML INF CNC SOL 1X50ML

ATPP AEBP

CZ A

A ONK, HEM A ONK, HEM

828,27 171,84

828,27 X 198,97

0,00 27,13

0,00 0,00

40,94 42,47

0,00 6,71

0092302 CISPLATIN EBEWE 0163318 CISPLATIN HOSPIRA 0,5 MG/ML

INF CNC SOL 1X100ML INF CNC SOL 1X100ML/50MG INF CNC SOL 1X100ML

AEBP AHLS

A GB

A ONK, HEM A ONK, HEM

299,71 343,68

299,71 343,68

0,00 0,00

0,00 0,00

37,04 42,47

0,00 0,00

ATPP

CZ

A ONK, HEM

343,68

375,89 X

32,21

0,00

42,47

3,98

INF CNC SOL 1X100ML/100MG

ZEBP

A

A ONK, HEM

687,35

774,85

87,50

0,00

42,47

5,41

L01DB06

L01DC01

parent.

parent.

Idarubicin

Bleomycin

0191565 BLEOMEDAC 15000 IU

L01DC03

parent.

Mitomycin

0180534 MITOMYCIN C KYOWA 0052547 MITOMYCIN C KYOWA 0180533 MITOMYCIN C KYOWA 0052546 MITOMYCIN C KYOWA 0180531 MITOMYCIN C KYOWA

L01XA01

parent.

Úhrada EKV2

Cisplatina

0163187 PLATIDIAM 50 0189992 CISPLATIN EBEWE 1 MG/ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 165 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

L01XA02

Doplněk názvu

parent.

0124412 CARBOPLATIN ACCORD 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0177657 CARBOPLATIN KABI 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0164094 CYCLOPLATIN 50 0055768 CARBOPLATIN EBEWE 0177658 CARBOPLATIN KABI 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0163197 CARBOPLATIN HOSPIRA 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0164096 CYCLOPLATIN 150 0055769 CARBOPLATIN EBEWE 0177659 CARBOPLATIN KABI 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0163198 CARBOPLATIN HOSPIRA 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0164095 CYCLOPLATIN 450 0142004 CARBOPLATIN EBEWE 0177660 CARBOPLATIN KABI 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0163199 CARBOPLATIN HOSPIRA 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK

parent.

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Karboplatina

0163196 CARBOPLATIN HOSPIRA 10 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0055767 CARBOPLATIN EBEWE

L01XA03

DRZ

INF CNC SOL 1X5ML/50MG INF CNC SOL 1X5ML/50MG INF CNC SOL 1X5ML/50MG

AHLS

GB

A ONK, HEM

157,76

221,32

63,56

0,00

77,96

31,41

AEBP

A

A ONK, HEM

157,76

255,62

97,86

0,00

77,96

48,36

AAHN

GB

A ONK,HEM

157,76

313,83

156,07

0,00

77,96

77,13

INF CNC SOL 1X5ML/50MG + PL INF CNC SOL 1X5ML

AFOH

GB

A ONK,HEM

157,76

313,83

156,07

0,00

77,96

77,13

ATPP

CZ

A ONK, HEM

157,76

362,11

204,35

0,00

77,96

100,99

INF CNC SOL 1X15ML/150MG INF CNC SOL 1X15ML/150MG + PL INF CNC SOL 1X15ML/150MG INF CNC SOL 1X15ML

AEBP

A

A ONK, HEM

390,77

462,60

71,83

0,00

64,37

11,83

AFOH

GB

A ONK,HEM

466,92

559,31

92,39

0,00

76,92

15,22

AHLS

GB

A ONK, HEM

473,27

566,73

93,46

0,00

77,96

15,40

ATPP

CZ

A ONK, HEM

473,27

659,51

186,24

0,00

77,96

30,68

INF CNC SOL 1X45ML/450MG INF CNC SOL 1X45ML/450MG + PL INF CNC SOL 1X45ML/450MG INF CNC SOL 1X45ML

AEBP

A

A ONK, HEM

1 116,79

1 533,51

416,72

0,00

61,32

22,88

AFOH

GB

A ONK,HEM

1 400,74

1 486,69

85,95

0,00

76,92

4,72

AHLS

GB

A ONK, HEM

1 419,81

1 427,41

7,60

0,00

77,96

0,42

ATPP

CZ

A ONK, HEM

1 419,81

1 571,76

151,95

0,00

77,96

8,34

INF CNC SOL 1X60ML/600MG INF CNC SOL 1X60ML/600MG + PL INF CNC SOL 1X60ML/600MG

AEBP

A

A ONK,HEM

1 893,07

1 893,10

0,03

0,00

77,96

0,00

AFOH

GB

A ONK,HEM

1 893,07

1 893,10

0,03

0,00

77,96

0,00

AHLS

GB

A ONK, HEM

1 893,07

1 903,64

10,57

0,00

77,96

0,44

INF CNC SOL 1X10ML/50MG INF PLV SOL 1X50MG INF CNC SOL 1X10ML/50MG INF CNC SOL 1X10ML/50MG

AEBP

A

A ONK

P

715,68

880,01

164,33

0,00

150,34

34,52

AACV AAHN

IS GB

A ONK A ONK

P P

715,68 715,68

2 669,35 3 218,00

1 953,67 2 502,32

0,00 0,00

150,34 150,34

410,41 525,66

AHLS

GB

A ONK

P

715,68

3 228,22

2 512,54

0,00

150,34

527,81

Oxaliplatina

0158117 OXALIQUID 5 MG/ML 0117011 OXALIPLATIN ACTAVIS 5 MG/ML 0144562 OXALIPLATIN ACCORD 5 MG/ML 0151455 OXALIPLATIN HOSPIRA 5 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 166 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0144407 OXALIPLATINA MYLAN 5 MG/ML, PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0104237 OXALIPLATIN-TEVA 5 MG/ML, KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0128132 OXALIPLATIN KABI 5 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0104190 OXALIPLATINUM MEDAC 5 MG/ML PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0101108 ELOXATIN 5 MG/ML

INF PLV SOL 1X50MG/10ML INF CNC SOL 1X10ML

AMYS

F

A ONK

P

715,68

3 644,08

2 928,40

0,00

150,34

615,17

ATPP

CZ

A ONK

P

715,68

3 829,64

3 113,96

0,00

150,34

654,15

INF CNC SOL 1X10ML

AFOH

GB

A ONK

P

715,68

3 905,70

3 190,02

0,00

150,34

670,13

INF PLV SOL 1X50MG

AMEH

D

A ONK

P

715,68

4 973,35

4 257,67

0,00

150,34

894,41

INF CNC SOL 1X10ML

ASFK

CZ

A ONK

P

715,68

8 476,79

7 761,11

0,00

150,34

1 630,38

0154833 OXALIQUID 5 MG/ML

INF CNC SOL 1X20ML/100MG ONCO INF PLV SOL 1X100MG INF CNC SOL 1X20ML/100MG INF CNC SOL 1X20ML/100MG

AEBP

A

A ONK

P

1 431,35

1 766,37

335,02

0,00

150,34

35,19

AACV AAHN

IS GB

A ONK A ONK

P P

1 431,35 1 431,35

5 337,04 6 436,00

3 905,69 5 004,65

0,00 0,00

150,34 150,34

410,24 525,67

AHLS

GB

A ONK

P

1 431,35

6 455,04

5 023,69

0,00

150,34

527,67

INF PLV SOL 1X100MG/20ML INF CNC SOL 1X20ML

AMYS

F

A ONK

P

1 431,35

7 220,15

5 788,80

0,00

150,34

608,04

AFOH

GB

A ONK

P

1 431,35

7 286,82

5 855,47

0,00

150,34

615,04

INF CNC SOL 1X20ML

ATPP

CZ

A ONK

P

1 431,35

7 599,25

6 167,90

0,00

150,34

647,85

INF PLV SOL 1X100MG

AMEH

D

A ONK

P

1 431,35

9 945,04

8 513,69

0,00

150,34

894,25

INF CNC SOL 1X20ML

ASFK

CZ

A ONK

P

1 431,35

16 263,43

14 832,08

0,00

150,34

1 557,91

INF CNC SOL 1X40ML/200MG INF CNC SOL 1X40ML/200MG

AAHN

GB

A ONK

P

2 862,69

12 871,97

10 009,28

0,00

150,34

525,67

AHLS

GB

A ONK

P

2 862,69

12 902,39

10 039,70

0,00

150,34

527,26

INF CNC SOL 1X50ML INF CNC SOL 2X10ML

ARRG ARRG

GB GB

S S

P P

31 239,07 12 495,63

33 955,60 14 100,22

2 716,53 1 604,59

0,00 0,00

31 239,07 31 239,08

2 716,53 4 011,48

INJ SOL 1X5ML/600MG INF PLV SOL 1X150MG

ARRG ARRG

GB GB

S S

P P

42 686,22 14 936,48

47 696,62 16 276,50

5 010,40 1 340,02

0,00 0,00

2 032,68 2 133,78

238,59 191,43

INF SOL 1X20 ML

AMEC

D

S

P

5 879,37

6 058,85

179,48

0,00

3 645,22

111,28

0117012 OXALIPLATIN ACTAVIS 5 MG/ML 0144563 OXALIPLATIN ACCORD 5 MG/ML 0151456 OXALIPLATIN HOSPIRA 5 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0144406 OXALIPLATINA MYLAN 5 MG/ML, PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0128133 OXALIPLATIN KABI 5 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0104238 OXALIPLATIN-TEVA 5 MG/ML, KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0104191 OXALIPLATINUM MEDAC 5 MG/ML PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0101110 ELOXATIN 5 MG/ML 0184792 OXALIPLATIN ACCORD 5 MG/ML 0155234 OXALIPLATIN HOSPIRA 5 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU

L01XC02

parent.

Rituximab

0026544 MABTHERA 500 MG 0026543 MABTHERA 100 MG

L01XC03

parent.

Trastuzumab

0185368 HERCEPTIN 600 MG/5 ML 0025555 HERCEPTIN 150 MG

L01XC06

parent.

0028761 ERBITUX 5 MG/ML

Úhrada EKV2

2 062,47

Cetuximab

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 167 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

L01XC07

Doplněk názvu

parent.

parent. parent.

parent.

lok. p.o.

p.o.

p.o.

p.o.

p.o.

L01XE06

p.o.

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

INF CNC SOL 1X16ML INF CNC SOL 1X4ML

ARRG ARRG

GB GB

S S

P P

31 102,43 7 775,61

32 087,04 8 942,63

984,61 1 167,02

0,00 0,00

2 082,76 2 082,77

65,93 312,60

IVN INF CNC SOL 1X5ML

AAEB

NL

S

P

11 672,89

11 989,21

316,32

0,00

3 751,65

101,66

INF CNC SOL 1X10ML INF CNC SOL 1X40ML

ABQU ABQU

GB GB

S S

P P

109 382,40 433 867,59

122 097,80 485 889,80

12 715,40 52 022,21

0,00 0,00

109 382… 433 867…

12 715,40 52 022,21

INF CNC SOL 420MG/14ML

ARRG

GB

S

P

78 680,22

86 314,36

7 634,14

0,00

3 746,68

363,53

DRM CRM 1X2GM

AGAS

F

S

P

5 712,84

6 371,61

658,77

0,00

2 856,42

329,39

POR TBL FLM 30X400MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 90X400MG

ANEH ANEH ANEH

GB GB GB

S S S

P P P

56 524,19 28 262,10 169 572,58

62 564,98 32 184,83 205 382,06

6 040,79 3 922,73 35 809,48

0,00 0,00 0,00

1 884,14 1 884,14 1 884,14

201,36 261,52 397,88

POR TBL FLM 30X250MG POR TBL FLM 30X250MG

AAZC AAZC

S S

S S

P P

51 215,23 51 215,23

58 485,61 58 485,61

7 270,38 7 270,38

0,00 0,00

1 707,17 1 707,17

242,35 242,35

POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 30X100MG

ARRG ARRG

GB GB

S S

P P

52 125,73 42 867,84

52 125,73 42 867,84

0,00 0,00

0,00 0,00

1 737,52 2 143,39

0,00 0,00

POR CPS DUR 30X50MG POR CPS DUR 30X25MG POR CPS DUR 30X12.5MG

APFI APFI APFI

GB GB GB

S S S

P P P

128 982,27 64 491,22 32 245,61

130 657,71 65 964,05 33 500,67

1 675,44 1 472,83 1 255,06

0,00 0,00 0,00

2 837,61 2 837,61 2 837,62

36,86 64,80 110,45

POR TBL FLM 112(4X28) X200MG

ABZB

D

S

P

91 325,39

91 922,75

597,36

0,00

3 261,62

21,33

POR TBL FLM 60X70MG

ABQU

GB

S

P

85 394,12

91 316,68

5 922,56

0,00

2 033,19

141,01

Sorafenib

0027193 NEXAVAR 200 MG

0027928 SPRYCEL 70 MG

Úhrada EKV1

Sunitinib

0027192 SUTENT 50 MG 0027191 SUTENT 25 MG 0027190 SUTENT 12,5 MG

L01XE05

ZAP1

Erlotinib

0025420 TARCEVA 150 MG 0025419 TARCEVA 100 MG

L01XE04

Doplatek za balení

Gefitinib

0167602 IRESSA 250 MG 0149263 IRESSA 250 MG

L01XE03

DNC

Imatinib

0028028 GLIVEC 400 MG 0028026 GLIVEC 100 MG 0028386 GLIVEC 400 MG

L01XE02

MFC

Methyl-aminolevulinát

0015770 METVIX

L01XE01

UHR1

Pertuzumab

0193870 PERJETA 420 MG

L01XD03

IND1

Ipilimumab

0185101 YERVOY 5 MG/ML 0185102 YERVOY 5 MG/ML

L01XC13

LIM1 OME1

Panitumumab

0029248 VECTIBIX 20 MG/ML

L01XC11

ZEM

Bevacizumab

0028397 AVASTIN 25 MG/ML 0028396 AVASTIN 25 MG/ML

L01XC08

DRZ

3 261,67

Dasatinib

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 168 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0027925 SPRYCEL 50 MG 0027921 SPRYCEL 20 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 60X20MG

ABQU ABQU

GB GB

S S

P P

60 995,80 34 414,42

91 316,68 49 454,27

30 320,88 15 039,85

0,00 0,00

2 033,19 2 867,87

1 010,70 1 253,32

0167973 TASIGNA 150 MG TVRDÉ TOBOLKY

POR CPS DUR 112X150MG BLI I

ANEH

GB

S

P

65 002,09

78 183,15

13 181,06

0,00

2 321,50

470,75

0168959 TASIGNA 200 MG TVRDÉ TOBOLKY

POR CPS DUR 112 (4X28) X200MG POR CPS DUR 112X200MG BLI I

ANEH

GB

S

P

93 043,16

93 043,16

0,00

0,00

2 492,23

0,00

ANEH

GB

S

P

93 043,16

93 043,16

0,00

0,00

2 492,23

0,00

INF CSL LQF 1X1.2ML+1X1.8ML

APFI

GB

S

P

21 892,28

23 209,59

1 317,31

0,00

2 606,13

156,82

POR TBL NOB 90X10MG POR TBL NOB 10X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 90X5MG POR TBL NOB 10X5MG POR TBL NOB 30X5MG

ZNEH ZNEH ANEH ZNEH ZNEH ANEH

GB GB GB GB GB GB

S S S S S S

P P P P P P

260 432,78 28 936,98 89 784,75 142 078,58 15 786,51 66 837,42

284 186,21 32 317,40 95 284,60 202 487,74 23 239,80 71 273,87

23 753,43 3 380,42 5 499,85 60 409,16 7 453,29 4 436,45

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2 893,70 2 893,70 2 992,83 3 157,30 3 157,30 4 455,83

263,93 338,04 183,33 1 342,43 1 490,66 295,76

POR TBL FLM 60X400MG POR TBL FLM 30X200MG

AGAG AGAG

GB GB

S S

P P

71 772,38 17 943,09

76 345,45 21 852,55

4 573,07 3 909,46

0,00 0,00

2 392,41 2 392,41

152,44 521,26

POR TBL FLM 56X240MG

ARRG

GB

S

P

62 137,04

64 540,84

2 403,80

0,00

1 109,59

42,93

POR CPS DUR 60X200MG POR CPS DUR 60X250MG

APFI

GB

S

P

139 140,52

152 625,03

13 484,51

0,00

2 319,01

224,74

APFI

GB

S

P

139 140,52

154 047,19

14 906,67

0,00

2 319,01

248,44

POR TBL FLM 56X5MG POR TBL FLM 56X1MG

APFI APFI

GB GB

S S

P P

80 247,90 23 301,19

116 680,30 24 003,09

36 432,40 701,90

0,00 0,00

2 866,00 4 160,93

1 301,16 125,34

POR CPS DUR 120X50MG

ZGKC

IRL

S

P

130 788,73

133 168,33

2 379,60

0,00

1 089,91

19,83

L01XE08

p.o.

Nilotinib

0029246 TASIGNA 200 MG TVRDÉ TOBOLKY

L01XE09

parent.

Temsirolimus

0029240 TORISEL 30 MG

L01XE10 0149323 0167610 0149321 0149320 0167609 0149318

p.o.

Everolimus

AFINITOR 10 MG AFINITOR 10 MG AFINITOR 10 MG AFINITOR 5 MG AFINITOR 5 MG AFINITOR 5 MG

L01XE11

p.o.

p.o. p.o.

0193648 XALKORI 250 MG

p.o.

Axitinib

0193520 INLYTA 5 MG 0193517 INLYTA 1 MG

L01XE23

p.o.

0194324 TAFINLAR 50 MG

2 391,49 2 674,17

Krizotinib

0193646 XALKORI 200 MG

L01XE17

4 455,83

Vemurafenib

0168973 ZELBORAF 240 MG

L01XE16

2 992,83

Pazopanib

0167728 VOTRIENT 400 MG 0167725 VOTRIENT 200 MG

L01XE15

Úhrada EKV2

Dabrafenib

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 169 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0194323 TAFINLAR 50 MG 0194326 TAFINLAR 75 MG 0194325 TAFINLAR 75 MG

L01XX05

p.o.

p.o.

p.o.

0201324 VESANOID 10 MG

p.o.

L01XX17

parent.

0,00 0,00

1 112,70 1 631,39

55,15 29,75

46 318,03

48 633,79

2 315,76

0,00

1 654,22

82,71

E ONK, HEM

420,07

602,99

182,92

182,92

12,60

5,49

CZ

L ONK, HEM, URN

2 590,61

2 651,95

61,34

61,34

155,44

3,68

ACZM

D

L ONK, HEM

5 354,94

5 354,96

0,02

0,02

428,40

0,00

ACZM

D

L ONK, HEM

5 354,94

5 354,96

0,02

0,02

428,40

0,00

POR CPS DUR 10X1MG POR CPS DUR 10X0.25MG

ASMV ASMV

GB GB

E ONK E ONK

P P

10 612,68 2 850,40

10 612,68 2 850,40

0,00 0,00

0,00 0,00

1 005,45 1 080,19

0,00 0,00

INF CNC SOL 5X4ML INF PLV CSL 1X4MG INF PLV SOL 5X4MG INF CNC SOL 5X4ML INF CNC SOL 5X4ML/4MG INF PLV CSL 1X4MG

ATVP AFOH ASMV AHLS AMYS

NL GB GB GB F

A A A A A

ONK ONK ONK ONK ONK

P P P P P

18 105,75 4 585,33 22 926,80 22 926,80 22 926,80

25 865,06 4 585,33 33 234,01 43 597,36 43 597,36

7 759,31 0,00 10 307,21 20 670,56 20 670,56

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

559,38 708,32 708,32 708,32 708,32

239,72 0,00 318,44 638,62 638,62

AAHN

GB

A ONK

P

4 585,36

4 615,25

29,89

0,00

708,33

4,62

INF CNC SOL 1X4ML/4MG INF PLV CSL 1X4MG INF CNC SOL 1X4ML/4MG

AAHN

GB

A ONK

P

4 585,36

4 655,06

69,70

0,00

708,33

10,77

AACK AMEH

IS D

A ONK A ONK

P P

4 585,36 4 585,36

5 921,12 5 921,12

1 335,76 1 335,76

0,00 0,00

708,33 708,33

206,34 206,34

0139067 TOPOTECAN ACCORD 4 MG PRÁŠEK PRO KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0178630 TOPOTECAN ACCORD 1 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0167971 POTACTASOL 4 MG 0159141 TOPOTECAN MEDAC 1 MG/ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU

parent.

INF CNC SOL 1X2ML/40MG

AFOH

GB

A ONK E

P

307,28

914,11

606,83

0,00

170,87

337,45

UHR1

POR CPS DUR 28X50MG POR CPS DUR 120X75MG POR CPS DUR 28X75MG

ZGKC ZGKC

IRL IRL

S S

P P

31 155,50 195 766,21

ZGKC

IRL

S

P

POR CPS DUR 100X500MG

ABRI

CZ

POR CPS DUR 100X140MG

APFX

POR CPS MOL 100X10MG POR CPS MOL 100X10MG

MFC

DNC

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Topotekan

TOPOTECAN TEVA 4 MG/4 ML TOPOTECAN KABI 4 MG HYCAMTIN 4 MG TOPOTECAN HOSPIRA 4 MG/4 ML TOPOTECAN MYLAN 1 MG/ML

L01XX19

1 544,18 3 569,44

IND1

Topotekan

0029338 HYCAMTIN 1 MG 0029337 HYCAMTIN 0,25 MG

0149441 0158122 0025622 0167724 0159150

32 699,68 199 335,65

LIM1 OME1

Tretinoin

0015048 VESANOID 10 MG

L01XX17

Úhrada EKV1

ZEM

Estramustin

0058742 ESTRACYT

L01XX14

ZAP1

DRZ

Hydroxymočovina

0057345 LITALIR

L01XX11

Doplatek za balení

Doplněk názvu

Irinotekan

0202065 IRINOTECAN ACCORD 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 170 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

GB

AMYS

F

AMC

D

0119616 CAMPTO

W AFOH

GB

ATPP

CZ

AHLS

GB

INF CNC SOL 1X2ML/40MG

APFX

CZ

0124531 IRINOTECAN ACCORD 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0202066 IRINOTECAN ACCORD 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0113667 IRINOTECAN ACTAVIS 20 MG/ML

INF CNC SOL 1X5ML/100MG INF CNC SOL 1X5ML/100MG INF CNC SOL 1X5ML

AFOH

GB

AFOH

GB

AACV

IS

0202798 IRINOTECAN FRESENIUS 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0130141 IRINOTECAN MYLAN 20 MG/ML

INF CNC SOL 1X5ML/100MG INF CNC SOL 1X5ML/100MG INF CNC SOL 1X5ML/100MG INF CNC SOL 1X100MG/5ML INF CNC SOL 5ML/100MG

AFOH

GB

AMYS

F

AMC

D

0135502 IRINOTECAN MEDAC 20 MG/ML 0176958 IRINOTECAN KABI 20 MG/ML

W AFOH

GB

AHLS

GB

INF CNC SOL 1X5ML/100MG INF CNC SOL 1X5ML/100MG

ATPP

CZ

APFX

CZ

INF CNC SOL 1X15ML/300MG INF CNC SOL 1X300MG/15ML

AMC

D

W AFOH

914,11

606,83

0,00

170,87

337,45

P

307,28

914,11

606,83

0,00

170,87

337,45

ONK

P

307,28

1 271,00

963,72

0,00

170,87

535,91

ONK

P

307,28

1 362,28

1 055,00

0,00

170,87

586,67

ONK

P

307,28

2 045,60

1 738,32

0,00

170,87

966,65

ONK

P

307,28

2 201,35

1 894,07

0,00

170,87

1 053,26

ONK

P

307,28

2 224,13

1 916,85

0,00

170,87

1 065,92

ONK

P

307,28

2 739,10

2 431,82

0,00

170,87

1 352,29

ONK

P

768,20

2 285,27

1 517,07

0,00

170,87

337,44

ONK

P

768,20

2 285,27

1 517,07

0,00

170,87

337,44

ONK

P

768,20

2 285,27

1 517,07

0,00

170,87

337,44

ONK

P

768,20

2 285,27

1 517,07

0,00

170,87

337,44

ONK

P

768,20

3 069,71

2 301,51

0,00

170,87

511,92

ONK

P

768,20

3 293,90

2 525,70

0,00

170,87

561,79

ONK

P

768,20

4 912,75

4 144,55

0,00

170,87

921,87

ONK

P

768,20

5 105,39

4 337,19

0,00

170,87

964,72

ONK

P

768,20

5 105,73

4 337,53

0,00

170,87

964,80

ONK

P

768,20

6 561,18

5 792,98

0,00

170,87

1 288,53

A ONK E A ONK E

P

2 304,59

9 318,29

7 013,70

0,00

170,87

520,02

P

2 304,59

14 053,75

11 749,16

0,00

170,87

871,12

A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E

AFOH

0119617 CAMPTO

307,28

ONK

INF CNC SOL 1X2ML/40MG INF CNC SOL 1X2ML/40MG INF CNC SOL 1X2ML/40MG INF CNC SOL 1X40MG/2ML INF CNC SOL 1X2ML/40MG INF CNC SOL 2ML/40MG

0117097 IRINOTECAN TEVA 20 MG/ML

337,45

P

0202797 IRINOTECAN FRESENIUS 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0130137 IRINOTECAN MYLAN 20 MG/ML

0016166 CANRI

170,87

ONK

IS

0128080 IRINOTECAN KABI 20 MG/ML

0,00

307,28

AACV

0135501 IRINOTECAN MEDAC 20 MG/ML

606,83

P

GB

0016165 CANRI

914,11

ONK

AFOH

0117095 IRINOTECAN TEVA 20 MG/ML

Úhrada EKV1

A E A E A E A E A E A E A E A E A E

INF CNC SOL 1X2ML/40MG INF CNC SOL 1X2ML

0128079 IRINOTECAN KABI 20 MG/ML

ZAP1

LIM1 OME1

0124370 IRINOTECAN ACCORD 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0113666 IRINOTECAN ACTAVIS 20 MG/ML

0134250 IRINOTECAN MEDAC 20 MG/ML

Doplatek za balení

ZEM

GB

IND1

UHR1

MFC

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 171 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

0202068 IRINOTECAN ACCORD 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0192855 IRINOTECAN ACCORD 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0202800 IRINOTECAN FRESENIUS 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0119618 CAMPTO

INF CNC SOL 1X15ML/300MG INF CNC SOL 1X15ML/300MG INF CNC SOL 1X15ML/300MG INF CNC SOL 1X15ML/300MG

0185111 IRINOTECAN ACCORD 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0202799 IRINOTECAN FRESENIUS 20 MG/ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK

L01XX23

p.o.

p.o.

parent. parent. p.o.

0201642 THROMBOREDUCTIN 0,5 MG

parent. parent.

L02AB01

p.o.

GB

APFX

CZ

INF CNC SOL 1X25ML/500MG INF CNC SOL 1X25ML/500MG

AFOH

GB

AFOH

GB

POR TBL FLM 100X500MG

ALHP

POR CPS MOL 100X75MG

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

ONK

P

2 304,59

14 086,57

11 781,98

0,00

170,87

873,55

ONK

P

2 304,59

14 086,57

11 781,98

0,00

170,87

873,55

ONK

P

2 304,59

14 086,57

11 781,98

0,00

170,87

873,55

ONK

P

2 304,59

14 545,45

12 240,86

0,00

170,87

907,58

A ONK E A ONK E

P

3 840,98

22 864,84

19 023,86

0,00

170,87

846,29

P

3 840,98

22 864,84

19 023,86

0,00

170,87

846,29

F

E END, ONK

P

17 219,52

17 219,52

0,00

0,00

1 033,17

0,00

AEII

GB

S

P

23 765,12

29 704,92

5 939,80

0,00

1 663,56

415,79

INJ CNC SOL 10X10ML

ATVP

NL

S

P

89 015,64

95 815,52

6 799,88

0,00

10 014,25

764,99

INJ PLV SOL 1X3.5 MG

AJAI

B

S

P

26 923,68

29 178,36

2 254,68

0,00

3 076,99

257,68

POR CPS DUR 100X0.5MG POR CPS DUR 100X0.5MG

AAOH

A

E HEM, ONK

P

10 277,59

10 370,25

92,66

92,66

411,10

3,71

AAOH

A

E HEM, ONK

P

10 277,59

10 370,25

92,66

92,66

411,10

3,71

INJ SOL 1X2ML

AEHD

GB

S

P

9 966,04

10 789,65

823,61

0,00

2 295,58

189,71

INF CNC SOL 1X4ML INF CNC SOL 1X8ML

ASGX ASGX

F F

S S

P P

8 779,93 17 559,86

0,00 0,00

0,00 0,00

1 881,40 1 881,42

0,00 0,00

POR SUS 1X240ML

APVP

CZ

L ONK,HEM,U RN,GYN,INF

97,02

0,00

93,44

4,04

Úhrada EKV2

Aflibercept

0193834 ZALTRAP 25 MG/ML 0193836 ZALTRAP 25 MG/ML

0199800 MEGACE SUSP.

AFOH

Doplatek za balení

Eribulin

0168084 HALAVEN 0.44 MG/ML

L01XX44

GB

DNC

Anagrelid

0047614 THROMBOREDUCTIN 0,5 MG

L01XX41

AFOH

A E A E A E A E

MFC

Bortezomib

0028140 VELCADE 3,5 MG

L01XX35

GB

UHR1

Oxid arsenitý

0027800 TRISENOX 1MG/ML

L01XX32

AFOH

IND1

Bexaroten

0027700 TARGRETIN

L01XX27

LIM1 OME1

Mitotan

0028141 LYSODREN 500 MG

L01XX25

ZEM

8 779,93 X 17 559,86 X

Megestrol 2 242,50

2 339,52

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 172 z 309

97,48

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0053145 MEGACE SUSP.

POR SUS 1X240ML

APVP

CZ

L ONK,HEM,U RN,GYN,INF

2 242,50

2 339,52

97,02

0,00

93,44

4,04

0199963 MEGACE 160 MG

POR TBL NOB 30X160MG

APVP

CZ

727,03

727,03

0,00

0,00

60,59

0,00

0100027 MEGACE 160 MG

POR TBL NOB 30X160MG

APVP

CZ

727,03

727,03

0,00

0,00

60,59

0,00

0032103 MEGAPLEX 160 MG

POR TBL NOB 30X160MG

ATPP

CZ

L ONK,HEM,U RN,GYN,INF L ONK,HEM,U RN,GYN,INF L ONK,HEM,U RN,GYN,INF

1 121,25

1 121,26

0,01

0,00

93,44

0,00

L02AB02

p.o.

Medroxyprogesteron

0058392 PROVERA 100 MG

POR TBL NOB 100X100MG

APFX

CZ

L ONK,HEM,U RN,GYN,SEX

1 050,85

1 501,29

450,44

248,01

105,09

45,04

0091618 PROVERA 500 MG

POR TBL NOB 20X500MG

APFX

CZ

L ONK,HEM,U RN,GYN,SEX

1 013,19

1 261,20

248,01

248,01

101,32

24,80

0183644 LUTRATE DEPOT 3,75 MG

INJ PLQ SUS PRO 1X3.75+SOLV

ACZB

A

A ONK,URN E

P

2 281,75

3 908,22

1 626,47

0,00

2 281,75

1 626,47

0152301 ELIGARD 7,5 MG

INJ PSO LQF 1X7.5MG VAN INJ PSO LQF 1X7.5MG SÁČ

AAEA

CZ

K

P

2 815,92

2 815,92

0,00

0,00

2 815,92

0,00

AAEA

CZ

K

P

2 815,92

2 815,92

0,00

0,00

2 815,92

0,00

INJ PSO LQF 1X22.5MG VAN INJ PSO LQF 1X22.5MG SÁČ

AAEA

CZ

K

P

7 535,19

7 535,19

0,00

0,00

7 535,19

0,00

AAEA

CZ

K

P

7 535,19

7 535,19

0,00

0,00

7 535,19

0,00

INJ PSO LQF 1X45MG VAN

ZAEA

CZ

A ONK, URN E

P

13 690,49

18 319,63

4 629,14

0,00

2 281,75

771,52

0065386 ZOLADEX DEPOT 3,6 MG

SDR IMP ISP 1X3.6MG

AAZN

GB

K

P

2 281,75

2 281,75

0,00

0,00

83,61

0,00

0012320 ZOLADEX DEPOT 10,8 MG

SDR IMP ISP 1X10.8MG

AAZN

GB

K

P

7 577,93

7 577,93

0,00

0,00

90,52

0,00

0058623 DIPHERELINE 0,1 MG 0062707 DECAPEPTYL 0,1 MG

INJ PSO LQF 7X0.1MG INJ SOL 7X1ML/0.1MG

AIEB AFEI

F D

K K

P P

861,03 1 099,04

861,03 1 099,04

0,00 0,00

0,00 0,00

123,00 157,01

0,00 0,00

0001656 DIPHERELINE S.R. 3 MG

INJ PSU LQF 1X3MG

AIEB

F

K

P

3 748,49

3 748,49

0,00

0,00

3 748,49

0,00

0096107 DECAPEPTYL DEPOT

INJ PLQ SUS PRO 3.75MG

AFEI

D

K

P

2 985,94

2 985,94

0,00

0,00

2 985,94

0,00

L02AE02

parent.

Leuprorelin

0017243 ELIGARD 7,5 MG 0125299 ELIGARD 22,5 MG 0017241 ELIGARD 22,5 MG 0125284 ELIGARD 45 MG

L02AE03

L02AE04

parent.

parent.

Úhrada EKV2

Goserelin

Triptorelin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 173 z 309

97,48

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0006215 DIPHERELINE S.R. 11,25 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

MFC

7 979,54

7 979,54

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0,00

0,00

7 979,54

0,00

INJ PSU LQF 1X11.25MG

AIEB

F

K

0058701 TAMOXIFEN EBEWE 10 MG

POR TBL NOB 100X10MG

AEBP

A

E ONK

246,16

251,16

5,00

5,00

4,92

0,10

0058702 TAMOXIFEN EBEWE 20 MG

POR TBL NOB 100X20MG

AEBP

A

E ONK

492,30

680,04

187,74

10,00

4,92

1,88

POR TBL NOB 100X60MG

BORN

SF

E ONK

492,30

1 997,35

1 505,05

0,00

4,92

15,05

INJ SOL 1X250MG/5ML

AAZC

GB

A ONK E

10 635,97

10 672,26

36,29

0,00

765,79

2,61

POR TBL FLM 100X250MG

AATX

NL

E ONK, URN

246,30

2 493,04

2 246,74

2 246,74

7,39

67,40

BICALUPLEX 50 MG BINABIC 50 MG LANBICA 50 MG LANBICA 50 MG BICALUTAMID ACTAVIS 50 MG APO-BICALUTAMID 50 MG

POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG

ATPP AOGE ADOZ ADOZ AACK AATX

CZ PL CZ CZ IS NL

E E E E E E

ONK, URN ONK,URN ONK,URN ONK,URN ONK, URN ONK, URN

206,89 206,88 221,66 221,66 221,67 221,66

206,90 X 206,88 282,62 282,62 403,07 2 900,48

0,01 0,00 60,96 60,96 181,40 2 678,82

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

7,39 7,39 7,39 7,39 7,39 7,39

0,00 0,00 2,03 2,03 6,05 89,29

BICALUPLEX 150 MG BICALUTAGEN 150 MG BICALUTAGEN 150 MG BICALUTAMID ACTAVIS 150 MG BICALUTANORM 150 MG, POTAHOVANÉ TABLETY 0156651 BICALUTANORM 150 MG, POTAHOVANÉ TABLETY 0124364 BIKALARD 150 MG

POR TBL FLM 28X150MG POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 90X150MG POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 30X150MG

ATPP AGNS AGNS AACK APGZ

CZ GB GB IS A

E E E E E

ONK, URN ONK, URN ONK, URN ONK, URN ONK, URN

P P P P P

1 091,09 1 169,04 3 507,12 1 169,03 1 169,04

1 091,09 X 1 169,04 3 507,12 1 169,03 1 169,04

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

38,97 38,97 38,97 38,97 38,97

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

POR TBL FLM 30X150MG

APGZ

A

E ONK, URN

P

1 169,04

1 169,04

0,00

0,00

38,97

0,00

POR TBL FLM 30X150MG BLI I POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 30X150MG POR TBL FLM 98X150MG POR TBL FLM 28X150MG POR TBL FLM 30X150MG

AAZK

CZ

E ONK,URN

P

1 169,04

1 169,04

0,00

0,00

38,97

0,00

ADOZ ADOZ ZOGE AOGE ABLW

CZ CZ PL PL S

E E E E E

ONK,URN ONK,URN ONK, URN ONK,URN ONK, URN

P P P P P

1 169,04 1 169,04 3 818,86 1 091,10 1 169,04

1 224,57 1 224,57 9 183,90 6 918,88 9 559,35

55,53 55,53 5 365,04 5 827,78 8 390,31

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

38,97 38,97 38,97 38,97 38,97

1,85 1,85 54,75 208,14 279,68

POR TBL FLM 30X150MG

AATX

NL

E ONK, URN

P

1 169,04

10 233,04

9 064,00

0,00

38,97

302,13

L02BA01

L02BA02

p.o.

p.o. parent.

Toremifen Fulvestrant

0028059 FASLODEX 250 MG/5 ML

L02BB01

p.o.

L02BB03

p.o.

Bikalutamid

0180773 0180207 0180213 0114823 0176420

0122459 0176054 0185519 0128125 0130805

P

Flutamid

0122116 APO-FLUTAMIDE

0180783 0128123 0122477 0176036 0114787 0142298

Úhrada EKV2

Tamoxifen

0025585 FARESTON 60 MG

L02BA03

P

UHR1

LANBICA 150 MG LANBICA 150 MG BINABIC 150 MG BINABIC 150 MG BICALUTAMIDE BLUEFISH 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0129920 APO-BICALUTAMID 150 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 174 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

L02BB04

p.o.

L02BG03

p.o.

ZEM

LIM1 OME1

POR CPS MOL 112X40MG

ZAOD

NL

S

POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 30X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 30X1MG POR TBL FLM 30X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 30X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 100X1MG POR TBL FLM 30X1MG POR TBL FLM 90X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 30X1MG POR TBL FLM 28X1MG POR TBL FLM 60X1MG POR TBL FLM 100X1MG POR TBL FLM 100X1MG POR TBL FLM 30X1MG

AHTK AAZN ADOZ AGCL AGMP AGMP AAZK AGNS ATPP AATX AOGE AOGE AEGB AEGB APGU APGU ASTD AACK AEGB AGMP AGMP ATPP

CZ GB CZ A CZ CZ CZ GB CZ NL PL PL H H CZ CZ D IS H CZ CZ CZ

E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E

POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 100X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG

AHTK AGDB ADOZ ANAI AICN AICN AACK AATX AATX AAZK

CZ H CZ CZ PL PL IS NL NL CZ

E E E E E E E E E E

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

6 149,96

0,00

3 282,99

219,64

Úhrada EKV2

P

91 923,84

98 073,80

ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK

P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P

718,30 718,30 718,30 769,60 718,30 718,30 769,60 769,60 718,30 769,60 718,30 2 565,35 769,60 2 308,82 718,30 718,30 769,60 718,30 4 360,74 7 267,90 7 267,90 2 180,37

718,30 718,30 X 883,30 2 178,81 2 035,02 2 035,02 2 180,37 2 180,37 2 035,02 X 2 180,37 2 035,02 7 267,91 2 180,37 6 541,13 2 042,39 2 042,39 2 437,73 3 584,25 4 360,74 7 609,80 7 609,80 2 433,64

0,00 0,00 165,00 1 409,21 1 316,72 1 316,72 1 410,77 1 410,77 1 316,72 1 410,77 1 316,72 4 702,56 1 410,77 4 232,31 1 324,09 1 324,09 1 668,13 2 865,95 0,00 341,90 341,90 253,27

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

25,65 25,65 25,65 25,65 25,65 25,65 25,65 25,65 25,65 25,65 25,65 25,65 25,65 25,65 25,65 25,65 25,65 25,65 72,68 72,68 72,68 72,68

0,00 0,00 5,89 46,97 47,03 47,03 47,03 47,03 47,03 47,03 47,03 47,03 47,03 47,03 47,29 47,29 55,60 102,36 0,00 3,42 3,42 8,44

ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK

P P P P P P P P P P

769,60 769,60 769,60 769,60 769,60 769,60 769,60 2 565,35 769,60 769,60

769,60 769,60 947,43 1 571,35 2 180,26 2 180,26 2 180,06 7 267,92 2 180,37 2 180,37

0,00 0,00 177,83 801,75 1 410,66 1 410,66 1 410,46 4 702,57 1 410,77 1 410,77

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

25,65 25,65 25,65 25,65 25,65 25,65 25,65 25,65 25,65 25,65

0,00 0,00 5,93 26,73 47,02 47,02 47,02 47,03 47,03 47,03

Anastrozol

ANAYA ARIMIDEX ANASTROZOL SANDOZ 1 MG ZYNZOL 1 MG ALOZEX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY ALOZEX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY ANASTAR 1 MG ANASTROZOL MYLAN 1 MG ANASTROZOL-TEVA 1 MG APO-ANASTROZOL 1 MG ATROCELA 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY ATROCELA 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY EGISTROZOL 1 MG EGISTROZOL 1 MG ANAPREX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY ANAPREX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY ANASTRAD 1 MG POTAHOVANÁ TABLETA ANASTROZOL ACTAVIS 1 MG EGISTROZOL 1 MG ALOZEX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY ALOZEX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY ANASTROZOL-TEVA 1 MG

L02BG04 0142084 0151044 0127980 0016469 0135987 0198296 0162215 0135992 0135991 0134583

p.o.

DRZ

Enzalutamid

0194246 XTANDI 40 MG

0142085 0016474 0104290 0164060 0126723 0187543 0127496 0119755 0106015 0143115 0161986 0185251 0122502 0122509 0191689 0126698 0163354 0125395 0122506 0126728 0187541 0106016

Doplněk názvu

Letrozol

LERANA NINIVET 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY DRACENAX 2,5 MG FEMARA BRENEA 2,5 MG BRENEA 2,5 MG TROZARA 2,5 MG APO-LETROZOL 2,5 MG APO-LETROZOL 2,5 MG LESTARA 2,5 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 175 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0159136 LETROVENA 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0172168 LETROVENA 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0162212 LETROZOL MYLAN 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0199473 LETROZOL TEVA PHARMA 2,5 MG 0191696 ALETRO 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0138854 TROZEL 2,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0127965 ETRUZIL 2,5 MG 0127961 ETRUZIL 2,5 MG 0203253 LETROZOL APOTEX 2,5 MG 0186232 LETROZOL REG EUROPE 2,5 MG 0161003 LETROZOL REG EUROPE 2,5 MG 0203254 LETROZOL APOTEX 2,5 MG 0161004 LETROZOL REG EUROPE 2,5 MG 0186233 LETROZOL REG EUROPE 2,5 MG 0127963 ETRUZIL 2,5 MG 0145695 LETMYLAN 2,5 MG 0188679 LIKARDA 2,5 MG 0188675 LIKARDA 2,5 MG 0188677 LIKARDA 2,5 MG

L02BG06 0156911 0147861 0147863 0156434 0147855 0147472 0147473 0198201 0001259 0001258

p.o.

L02BX02

parent.

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 30X2.5MG

AOGE

PL

E ONK

P

769,60

2 180,37

1 410,77

0,00

25,65

47,03

POR TBL FLM 100X2.5MG

AOGE

PL

E ONK

P

2 565,35

7 267,91

4 702,56

0,00

25,65

47,03

POR TBL FLM 28X2.5MG

AGNS

GB

E ONK

P

718,30

2 035,02

1 316,72

0,00

25,65

47,03

POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 90X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 100X2.5MG POR TBL FLM 100X2.5MG POR TBL FLM 100X2.5MG POR TBL FLM 60X2.5MG POR TBL FLM 100X2.5MG I POR TBL FLM 90X2.5MG POR TBL FLM 30X2.5MG POR TBL FLM 60X2.5MG

ATVP APGU AGMP AEGB AEGB AATX ZATX AATX AATX ZATX ZATX AEGB ZGNS

NL CZ CZ H H NL NL NL NL NL NL H GB

E E E E E E E E E E E E E

ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK ONK

P P P P P P P P P P P P P

769,60 769,60 769,60 2 308,82 769,60 787,28 787,28 787,28 2 624,28 2 624,28 2 624,28 4 360,74 7 267,65

2 180,37 2 206,15 2 279,20 12 601,30 4 473,47 2 150,50 2 150,50 2 150,50 7 260,00 7 260,00 7 260,00 4 360,74 7 267,65

1 410,77 1 436,55 1 509,60 10 292,48 3 703,87 1 363,22 1 363,22 1 363,22 4 635,72 4 635,72 4 635,72 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

25,65 25,65 25,65 25,65 25,65 26,24 26,24 26,24 26,24 26,24 26,24 72,68 72,68

47,03 47,89 50,32 114,36 123,46 45,44 45,44 45,44 46,36 46,36 46,36 0,00 0,00

AKRK AKRK AKRK

SLO SLO SLO

E ONK E ONK E ONK

P P P

6 541,12 2 180,37 4 360,75

7 430,21 2 493,73 4 988,78

889,09 313,36 628,03

0,00 0,00 0,00

72,68 72,68 72,68

9,88 10,45 10,47

POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 100X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG

AACK AVOW AVOW AGNS ATPP AAHN

IS PL PL GB CZ GB

E E E E E E

ONK ONK ONK ONK ONK ONK

P P P P P P

769,60 769,60 2 565,35 769,60 769,60 769,60

1 365,85 2 180,37 7 267,91 2 180,59 2 180,37 X 2 180,37

596,25 1 410,77 4 702,56 1 410,99 1 410,77 1 410,77

596,25 596,25 1 987,50 596,25 596,25 596,25

25,65 25,65 25,65 25,65 25,65 25,65

19,88 47,03 47,03 47,03 47,03 47,03

POR TBL FLM 90X25MG

AAHN

GB

E ONK

P

2 308,82

6 541,11

4 232,29

1 788,75

25,65

47,03

POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 90X25MG POR TBL FLM 30X25MG

AKRK APFX APFX

SLO CZ CZ

E ONK E ONK E ONK

P P P

769,60 2 308,82 769,60

2 493,73 10 748,03 3 806,83

1 724,13 8 439,21 3 037,23

596,25 1 788,75 596,25

25,65 25,65 25,65

57,47 93,77 101,24

IVN INJ PSO LQF 2X120MG+2X6ML

AFEC

DK

A ONK, URN

P

11 399,64

14 735,29

3 335,65

0,00

135,71

39,71

Úhrada EKV2

Exemestan

EXEMESTAN ACTAVIS 25 MG ASTEXANA 25 MG ASTEXANA 25 MG EXEMESTAN MYLAN 25 MG EXEMESTAN TEVA 25 MG EXEMESTANE ACCORD 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY EXEMESTANE ACCORD 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY ESCEPRAN 25 MG AROMASIN AROMASIN

0500647 FIRMAGON 120 MG

DRZ

Degarelix

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 176 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0500646 FIRMAGON 80 MG

L02BX03

p.o.

parent.

0149993 TEVAGRASTIM 30 MU/0,5 ML 0014902 NEUPOGEN 0,3 MG/ML 0078914 NEUPOGEN 30 MU/0,5 ML 0500570 ZARZIO 48 MU/0,5 ML 0500687 TEVAGRASTIM 48 MU/0,8 ML 0149996 TEVAGRASTIM 48 MU/0,8 ML 0167720 NIVESTIM 48 MU/0,5 ML 0078906 NEUPOGEN 48 MU/0,5 ML

parent.

parent.

parent.

parent.

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

INJ PSO LQF 1X80MG+1X6ML

AFEC

DK

A ONK, URN

P

3 799,88

5 253,19

1 453,31

0,00

135,71

51,90

POR TBL NOB 120X250MG

AJAI

B

S

P

88 751,16

98 244,38

9 493,22

0,00

2 958,37

316,44

INJ+INF SOL 5X0.5ML INJ+INF SOL 5X0.5ML SDR+IVN INJ+INF SOL 5X0.5ML I SDR+IVN INJ+INF SOL 5X0.5ML II INJ SOL 5X1ML INJ SOL 5X0.5ML

ASZK AHLS ATEV

A GB D

A A A

P P P

6 697,29 7 053,66 7 768,08

6 697,29 7 053,66 X 7 768,08

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

1 674,32 1 763,42 1 942,02

0,00 0,00 0,00

ATEV

D

A

P

7 768,08

7 768,08

0,00

0,00

1 942,02

0,00

AAEB AAEB

NL NL

A A

P P

8 827,77 8 949,53

8 827,77 8 949,53

0,00 0,00

0,00 0,00

2 206,94 2 237,38

0,00 0,00

INJ+INF SOL 5X0.5ML SDR+IVN INJ+INF SOL 5X0.8ML I SDR+IVN INJ+INF SOL 5X0.8ML II INJ+INF SOL 5X0.5ML INJ SOL 5X0.5ML

ASZK ATEV

A D

A A

P P

8 516,20 11 222,77

8 516,20 11 222,77

0,00 0,00

0,00 0,00

1 330,66 1 753,56

0,00 0,00

ATEV

D

A

P

11 222,77

11 222,77

0,00

0,00

1 753,56

0,00

AHLS AAEB

GB NL

A A

P P

11 285,86 14 599,22

11 285,86 X 14 599,22

0,00 0,00

0,00 0,00

1 763,42 2 281,13

0,00 0,00

INJ SOL 1X0.6ML INJ SOL 1X0.6ML II

AAEB AAEB

NL NL

A ONK, HEM A ONK, HEM

P P

23 641,75 23 641,75

24 045,56 24 045,56

403,81 403,81

0,00 0,00

1 182,09 1 182,09

20,19 20,19

INJ SOL 1X0.6ML INJ SOL 1X0.6ML

AUSB AUSB

LT LT

A ONK, HEM A ONK, HEM

P P

23 641,75 23 641,75

24 045,56 24 045,56

403,81 403,81

0,00 0,00

1 182,09 1 182,09

20,19 20,19

INJ SOL ISP 6X0.5ML/3MU

ABVS

S

E ONK, HEM, DER, GIT, INF

P

13 382,10

14 358,31

976,21

976,21

955,85

69,73

INJ SOL 5X0.5ML/3MU S

ARCE

CZ

E ONK, HEM, DER, GIT, INF

P

2 179,93

3 015,30

835,37

673,54

186,85

71,60

Úhrada EKV2

Interferon alfa přírodní

0145445 MULTIFERON

L03AB04

UHR1

Lipegfilgrastim

0194295 LONQUEX 6 MG 0194294 LONQUEX 6 MG

L03AB01

IND1

Pegfilgrastim

0028197 NEULASTA 6 MG 0149770 NEULASTA 6 MG

L03AA14

LIM1 OME1

Filgrastim

0500566 ZARZIO 30 MU/0,5 ML 0167717 NIVESTIM 30 MU/0,5 ML 0500683 TEVAGRASTIM 30 MU/0,5 ML

L03AA13

ZEM

Abirateron

0168443 ZYTIGA 250 MG

L03AA02

DRZ

Interferon alfa-2a

0016558 ROFERON-A 3 MIU/0,5ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 177 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0016557 ROFERON-A 6 MIU/0,5 ML

INJ SOL 5X0.5ML/6MU S

ARCE

CZ

E ONK, HEM, DER, GIT, INF

P

4 359,86

5 871,85

1 511,99

1 347,08

186,85

64,80

0016555 ROFERON-A 9 MIU/0,5 ML

INJ SOL 5X0.5ML/9MU S

ARCE

CZ

E ONK, HEM, DER, GIT, INF

P

6 539,80

8 560,42

2 020,62

2 020,62

186,85

57,73

0025777 INTRONA 18 MIU

INJ SOL 1X1.2ML/18MU

AMSD

GB

E ONK, HEM, DER, GIT, INF

P

2 615,92

2 615,92

0,00

0,00

186,85

0,00

0025780 INTRONA 30 MIU

INJ SOL 1X1.2ML/30MU

AMSD

GB

E ONK, HEM, DER, GIT, INF

P

4 359,86

4 539,01

179,15

0,00

186,85

7,68

0025783 INTRONA 60 MIU

INJ SOL 1X1.2ML/60MU

AMSD

GB

E ONK, HEM, DER, GIT, INF

P

8 719,73

8 731,74

12,01

0,00

186,85

0,26

0027259 REBIF 22 MIKROGRAMŮ 0500511 REBIF 22 MIKROGRAMŮ/0,5 ML 0026063 REBIF 8,8 MIKROGRAMŮ+22 MIKROGRAMŮ

INJ SOL 12X0.5ML INJ SOL 4X1.5ML INJ SOL 6X0.2ML+6X0.5ML

AMJL AMJL AMJL

GB GB GB

S S S

P P P

13 685,23 13 685,23 9 579,66

21 776,55 22 009,07 21 813,91

8 091,32 8 323,84 12 234,25

0,00 0,00 0,00

977,66 977,66 977,67

578,04 594,65 1 248,58

0026252 AVONEX 30 MIKROGRAMŮ/0,5 ML

INJ SOL 4X30RG/DÁV+4JEH INJ SOL 4X30RG/DÁV+4JEH

ABLD

GB

S

P

18 286,09

21 388,61

3 102,52

0,00

655,25

111,17

ABLD

GB

S

P

18 286,09

23 091,98

4 805,89

0,00

655,25

172,21

INJ SOL 12X0.5ML INJ SOL 4X1.5ML

AMJL AMJL

GB GB

S S

P P

18 286,36 18 286,36

25 318,02 26 155,28

7 031,66 7 868,92

0,00 0,00

653,18 653,18

251,17 281,08

INJ PSO LQF 15X (1+1.2ML) INJ PSO LQF 15X (1+1.2ML) INJ PSO LQF 15X (1+1PS+1AJ+2A) INJPSOLQF12X (1+1PS+1AJ+2T)TITR

ANEH

GB

S

P

19 366,84

19 366,84

0,00

0,00

645,56

0,00

ANEH

GB

S

P

19 366,84

19 366,84

0,00

0,00

645,56

0,00

ABZB

D

S

P

19 592,66

20 316,54

723,88

0,00

653,09

24,13

ABZB

D

S

P

15 674,13

16 728,24

1 054,11

0,00

653,09

43,92

AMSD

GB

E INF,GIT

P

4 776,19

5 079,90

303,71

273,97

767,60

48,81

L03AB05

L03AB07

parent.

parent.

Interferon alfa-2b

Interferon beta-1a

0185115 AVONEX 30 MIKROGRAMŮ/0,5 ML 0027262 REBIF 44 MIKROGRAMŮ 0500512 REBIF 44 MIKROGRAMŮ/0,5 ML

L03AB08

parent.

Interferon beta-1b

0194018 EXTAVIA 250 MCG/ML 0500353 EXTAVIA 250 MCG/ML 0027897 BETAFERON 250 MIKROGRAMŮ/ML 0500792 BETAFERON 250 MIKROGRAMŮ/ML

L03AB10

parent.

0027491 PEGINTRON 100

Úhrada EKV2

Peginterferon alfa-2b INJ PSO LQF 1X100RG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 178 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0027495 PEGINTRON 120

INJ PSO LQF 1X120RG

AMSD

GB

E INF,GIT

P

5 731,44

6 060,20

328,76

328,76

767,60

44,03

0027499 PEGINTRON 150

INJ PSO LQF 1X150RG

AMSD

GB

E INF,GIT

P

7 164,30

7 752,97

588,67

410,95

767,61

63,07

L03AB11

parent.

Peginterferon alfa-2a

0027394 PEGASYS 135 MIKROGRAMŮ

INJ SOL 1X0.5ML

ARRG

GB

E INF,GIT

P

4 029,91

4 318,22

288,31

0,00

767,60

54,92

0027396 PEGASYS 180 MIKROGRAMŮ 0168404 PEGASYS 180 MIKROGRAMŮ

INJ SOL 1X0.5ML INJ SOL 1X0.5ML

ARRG ARRG

GB GB

E INF,GIT E INF,GIT

P P

5 373,21 5 373,21

5 373,21 5 499,79

0,00 126,58

0,00 0,00

767,60 767,60

0,00 18,08

IVS PLV SUS 1X81MG

ASFO

F

A ONK, URN

2 233,11

2 233,11

0,00

0,00

2 233,11

0,00

INJ SOL ISP 28X20MG/ML

ATPP

CZ

S

P

18 286,49

19 915,64

1 629,15

0,00

653,09

58,18

INF PLV SUS 1X4MG +FILTR

ATAK

F

S

P

72 562,60

72 562,60 X

0,00

0,00

72 562,60

0,00

INJ SOL 1X1.2ML/24MG

AGZE

NL

S

P

139 749,41

169 184,93

29 435,52

0,00

104 814…

22 077,19

POR CPS DUR 90X6MG POR CPS DUR 30X6MG POR LYO 4X10MG POR CPS DUR 30X3.5MG POR PLV SCC 30X3.5MG

AOAL AOAL AIMU AOAL AOAL

P P CZ P P

P

950,39 316,79 1 226,51 380,21 380,21

1 523,13 576,92 1 260,87 403,64 451,13

572,74 260,13 34,36 23,43 70,92

572,74 190,91 34,36 23,43 23,43

10,56 10,56 15,12 380,21 380,21

6,36 8,67 0,42 23,43 70,92

POR CPS DUR 30X7MG POR GRA SOL 4KS (SÁČKY) POR TBL NOB 4 POR TBL NOB 20 POR GRA SOL 20KS (SÁČKY) POR TBL NOB 28

AOAL APFB

P F

380,21 50,67

577,97 100,83

197,76 50,16

46,86 47,92

380,21 405,36

197,76 401,28

APFB APFB APFB

F F F

50,67 253,41 253,41

100,92 493,02 493,02

50,25 239,61 239,61

47,92 239,61 239,61

405,36 405,46 405,46

402,00 383,38 383,38

ASKO

D

354,14

492,79

138,65

138,65

708,28

277,30

AGZE ANBT

NL D

3 094,93 6 319,80

5 177,26 9 058,50

2 082,33 2 738,70

0,00 0,00

24,76 63,20

16,66 27,39

L03AX03

lok.

BCG vakcína

0192097 IMMUCYST

L03AX13

parent.

Glatiramer-acetát

0105385 COPAXONE 20 MG/ML

L03AX15

parent.

Mifamurtid

0149063 MEPACT 4 MG

L03AX16

parent.

Plerixafor

0149375 MOZOBIL 20 MG/ML

L03AX

p.o.

0017806 0017805 0087299 0017804 0014256

Jiná imunostimulancia

URO-VAXOM URO-VAXOM IMUNOR BRONCHO-VAXOM PRO INFANTIBUS BRONCHO-VAXOM PRO INFANTIBUS SÁČKY 0017802 BRONCHO-VAXOM PRO ADULTIS 0098187 RIBOMUNYL 0055675 RIBOMUNYL 0055676 RIBOMUNYL 0098189 RIBOMUNYL 0084101 LUIVAC

L04AA04

parent.

0150726 THYMOGLOBULINE 0044491 ATG-FRESENIUS S

Úhrada EKV2

E ALG

Antithymocytární imunoglobulin (králičí) INF PLV SOL 1X25MG INF CNC SOL 1X5ML/100MG

U J10 L J10 S

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 179 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

L04AA06

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

2 033,66

0,00

153,18

135,58

Mykofenolová kyselina

0018964 MYFORTIC 180 MG

POR TBL ENT 120X180MG

ANAI

CZ

L J10

P

2 297,73

4 331,39

0154137 MYGREF 250 MG

POR CPS DUR 100X250MG POR CPS DUR 100X250MG POR CPS DUR 100X250MG POR CPS DUR 100X250MG POR CPS DUR 100X250MG

AMXP

CZ

L J10

P

1 276,49

1 276,49 X

0,00

0,00

102,12

0,00

ATVP

NL

L J10

P

1 914,77

1 914,77 X

0,00

0,00

153,18

0,00

AATX

NL

L J10

P

1 914,77

3 576,27

1 661,50

0,00

153,18

132,92

ARRG

GB

L J10

P

1 914,77

3 745,41

1 830,64

0,00

153,18

146,45

ASZK

A

L J10

P

3 576,26

3 580,40

4,14

0,00

286,10

0,33

0018698 MYFORTIC 360 MG

POR TBL ENT 120X360MG

ANAI

CZ

L J10

P

3 063,56

8 357,21

5 293,65

0,00

102,12

176,46

0123265 MYCOPHENOLAT MOFETIL SANDOZ 500 MG 0029716 MYFENAX 500 MG 0154135 MYGREF 500 MG 0124073 MYCOPHENOLATE MOFETIL APOTEX 500 MG TABLETY 0027437 CELLCEPT 500 MG

POR TBL FLM 50X500MG

ADOZ

CZ

L J10

P

1 276,48

1 276,49

0,01

0,00

102,12

0,00

POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 50X500MG

ATVP AMXP AATX

NL CZ NL

L J10 L J10 L J10

P P P

1 276,48 1 276,49 1 276,48

1 276,48 X 1 276,49 X 3 374,22

0,00 0,00 2 097,74

0,00 0,00 0,00

102,12 102,12 102,12

0,00 0,00 167,82

POR TBL FLM 50X500MG

ARRG

GB

L J10

P

1 276,48

3 753,89

2 477,41

0,00

102,12

198,19

0027242 RAPAMUNE 1 MG

POR TBL OBD 100X1MG

APFI

GB

L J10

P

11 035,38

11 035,38

0,00

0,00

331,06

0,00

0027243 RAPAMUNE 2 MG

POR TBL OBD 30X2MG

APFI

GB

L J10

P

5 900,01

7 195,40

1 295,39

0,00

295,00

64,77

0026256 ARAVA 10 MG 0167757 LEFLUNOMIDE MEDAC 10 MG 0158918 LEFLUNOPHARM 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0186166 LEFLUNOPHARM 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG

ASDN AMEH AGMP

D D CZ

E REV E REV E REV

P P P

1 324,46 397,34 397,34

2 347,84 829,77 1 357,09

1 023,38 432,43 959,75

217,60 65,28 65,28

26,49 26,49 26,49

20,47 28,83 63,98

POR TBL FLM 30X10MG

AGMP

CZ

E REV

P

397,34

1 357,09

959,75

65,28

26,49

63,98

0026259 0167765 0167762 0159983 0158907 0026258

POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG

ASDN AMEH AMEH AGNS ADOZ ASDN

D D D GB CZ D

E E E E E E

P P P P P P

794,68 2 648,91 794,68 794,68 794,68 2 648,91

0,00 1 122,63 375,71 395,76 508,53 2 410,85

130,56 435,20 130,56 130,56 130,56 435,20

26,49 26,49 26,49 26,49 26,49 26,49

0,00 11,23 12,52 13,19 16,95 24,11

0029714 MYFENAX 250 MG 0124070 MYCOPHENOLATE MOFETIL APOTEX 250 MG TOBOLKY 0027436 CELLCEPT 250 MG 0100973 MYCOPHENOLAT MOFETIL SANDOZ 250 MG

L04AA10

L04AA13

p.o.

p.o.

Úhrada EKV2

Sirolimus

Leflunomid

ARAVA 20 MG LEFLUNOMIDE MEDAC 20 MG LEFLUNOMIDE MEDAC 20 MG LEFLUGEN 20 MG LEFLUNOMID SANDOZ 20 MG ARAVA 20 MG

REV REV REV REV REV REV

794,68 X 3 771,54 1 170,39 1 190,44 1 303,21 5 059,76

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 180 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0203889 LEFLUNOMID MYLAN 20 MG 0203885 LEFLUNOMID MYLAN 20 MG 0186183 LEFLUNOPHARM 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0185211 LEFLON 20 MG 0159975 LEFLON 20 MG 0159982 LEFLUGEN 20 MG 0191955 LEFLUGEN 20 MG 0168049 REPSO 20 MG 0168052 REPSO 20 MG 0186176 LEFLUNOPHARM 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG

ZGNS ZGNS AGMP

GB GB CZ

E REV E REV E REV

P P P

2 648,91 2 648,91 2 648,91

5 059,76 5 059,76 5 059,76

2 410,85 2 410,85 2 410,85

435,20 435,20 435,20

26,49 26,49 26,49

24,11 24,11 24,11

POR TBL FLM 30X20MG I POR TBL FLM 30X20MG I POR TBL FLM 30X20MG I POR TBL FLM 30X20MG II POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG

APVP APVP AGNS AGNS ATEV ATEV AGMP

CZ CZ GB GB NL NL CZ

E E E E E E E

P P P P P P P

794,68 794,68 794,68 794,68 794,68 794,68 794,68

1 595,66 1 595,66 1 595,66 1 595,66 1 595,66 1 595,66 2 097,12

800,98 800,98 800,98 800,98 800,98 800,98 1 302,44

130,56 130,56 130,56 130,56 130,56 130,56 130,56

26,49 26,49 26,49 26,49 26,49 26,49 26,49

26,70 26,70 26,70 26,70 26,70 26,70 43,41

0017004 CERTICAN 0,25 MG TABLETY

POR TBL NOB 60X0.25MG

ANAI

CZ

L J10

P

3 294,62

3 294,62

0,00

0,00

329,46

0,00

0016984 CERTICAN 0,75 MG TABLETY

POR TBL NOB 60X0.75MG

ANAI

CZ

L J10

P

8 850,01

9 491,21

641,20

0,00

295,00

21,37

INF CNC SOL 1X15ML

ABLD

GB

S

P

38 203,25

40 916,71

2 713,46

0,00

1 273,44

90,45

INF PLV CSL 1X250MG+1STŘ INJ SOL 4X125MG/ML

ABQU

GB

S

P

9 879,72

9 879,72

0,00

0,00

1 067,01

0,00

ABQU

GB

S

P

29 964,90

32 865,80

2 900,90

0,00

1 070,17

103,60

POR CPS DUR 28X0.5MG I

ANEH

GB

L NEU S

P

37 744,15

48 600,71

10 856,56

0,00

1 348,01

387,73

POR TBL FLM 28X14MG

ZSGX

F

S

P

18 286,48

36 591,96

18 305,48

0,00

653,09

653,77

0154909 ENBREL 10 MG

INJ PSO LQF4X10MG+4X1ML ISP

APFI

GB

S

P

4 990,49

5 887,88

897,39

0,00

890,81

160,19

0027907 ENBREL 25 MG 0026515 ENBREL 25 MG

INJ SOL 4X0.5ML/25MG INJ PSO LQF 4X25MGL+PS+J+A

APFI APFI

GB GB

S S

P P

10 742,74 12 476,23

13 745,04 13 878,81

3 002,30 1 402,58

0,00 0,00

767,03 890,80

214,36 100,14

0149395 ENBREL 50 MG 0027905 ENBREL 50 MG

INJ SOL 4X1ML/50MG INJ SOL 4X1ML/50MG

APFI APFI

GB GB

S S

P P

21 485,49 21 485,49

26 747,49 26 747,49

5 262,00 5 262,00

0,00 0,00

767,03 767,03

187,85 187,85

L04AA18

L04AA23

p.o.

parent.

Everolimus

Natalizumab

0027184 TYSABRI 300 MG

L04AA24

parent.

Abatacept

0028800 ORENCIA 250 MG 0193617 ORENCIA 125 MG

L04AA27

p.o.

Fingolimod

0168462 GILENYA 0,5 MG

L04AA31

p.o.

Teriflunomid

0194319 AUBAGIO 14 MG

L04AB01

parent.

REV REV REV REV REV REV REV

Úhrada EKV2

Etanercept

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 181 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

L04AB02

Doplněk názvu

parent.

parent.

parent. parent.

parent.

parent.

0500966 ROACTEMRA 20 MG/ML 0500968 ROACTEMRA 20 MG/ML 0500967 ROACTEMRA 20 MG/ML 0500969 ROACTEMRA 20 MG/ML 0500971 ROACTEMRA 20 MG/ML 0194903 ROACTEMRA 162 MG

parent. p.o.

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

749,53 749,53 749,53

0,00 0,00 0,00

Úhrada EKV2

INF PLV CSL 1X100MG INF PLV CSL 1X100MG INF PLV CSL 1X100MG

AHLS AJAL ACEJ

GB NL H

S S S

P P P

12 513,09 12 513,09 12 513,09

12 513,09 12 513,09 X 12 513,09

SDR INJ SOL 2X 0.8ML INJ SOL 2X0.8ML INJ SOL 2X0.8ML

AAVJ AAVJ AAVJ

GB GB GB

S S S

P P P

21 159,50 21 159,50 24 566,93

26 787,21 26 787,17 28 829,07

5 627,71 5 627,67 4 262,14

0,00 0,00 0,00

767,03 767,03 890,55

204,00 204,00 154,50

INJ SOL 2X1ML

AUCB

B

S

P

23 892,42

24 905,09

1 012,67

0,00

893,58

37,87

INJ SOL 1X0.5ML INJ SOL 1X0.5ML

AJAL AJAL

NL NL

S S

P P

23 385,11 23 385,11

28 708,52 28 708,52

5 323,41 5 323,41

0,00 0,00

767,03 767,03

174,61 174,61

INJ SOL 1X0.5ML INJ SOL 1X0.5ML

AJAI AJAI

B B

S S

P P

73 310,41 73 310,41

84 646,84 84 646,84

11 336,43 11 336,43

0,00 0,00

872,72 872,72

134,95 134,95

INF CNC SOL 1X20ML/400MG INF CNC SOL 1X4ML/80MG INF CNC SOL 1X10ML/200MG INF CNC SOL 4X4ML/80MG INF CNC SOL 4X10ML/200MG INF CNC SOL 4X20ML/400MG INJ SOL 4X0.9ML/162MG

ARRG

GB

S

P

19 755,08

19 755,08

0,00

0,00

1 058,38

0,00

ARRG

GB

S

P

4 147,30

4 388,69

241,39

0,00

1 110,95

64,66

ARRG

GB

S

P

10 368,23

10 377,72

9,49

0,00

1 110,96

1,02

ARRG

GB

S

P

16 589,18

17 892,88

1 303,70

0,00

1 110,96

87,31

ARRG

GB

S

P

41 472,95

45 757,78

4 284,83

0,00

1 110,96

114,78

ARRG

GB

S

P

82 945,89

95 153,11

12 207,22

0,00

1 110,96

163,50

ZRRG

GB

S

P

31 106,73

36 869,80 X

5 763,07

0,00

1 110,96

205,82

INJ PLV SOL 1X150MG

ANEH

GB

S

P

274 834,65

40 667,26

0,00

4 907,81

726,21

POR CPS MOL 50X25MG POR CPS MOL 50X25MG

ATCO ANAI

CZ CZ

69,22 366,12

44,54 44,54

116,27 116,27

16,61 87,87

Kanakinumab

0149771 ILARIS 150 MG

L04AD01

DNC

Tocilizumab

0500970 ROACTEMRA 20 MG/ML

L04AC08

MFC

Ustekinumab

0167600 STELARA 45 MG 0500964 STELARA 45 MG

L04AC07

UHR1

Golimumab

0149564 SIMPONI 50 MG 0149566 SIMPONI 50 MG

L04AC05

IND1

Kertolizumab-pegol

0149645 CIMZIA 200 MG

L04AB06

LIM1 OME1

Adalimumab

0027918 HUMIRA 40 MG 0025566 HUMIRA 40 MG 0025564 HUMIRA 40 MG/0,8 ML

L04AB05

ZEM

Infliximab

0194340 INFLECTRA 100 MG 0027283 REMICADE 100 MG 0194345 REMSIMA 100 MG

L04AB04

DRZ

315 501,91

Cyklosporin

0010183 EQUORAL 25 MG 0015640 SANDIMMUN NEORAL 25 MG

484,46 484,46

553,68 Y 850,58

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 182 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0162018 CICLOSPORIN MYLAN 25 MG

POR CPS MOL 50X25MG

AGNS

GB

484,46

1 011,75

527,29

44,54

116,27

126,55

0010184 EQUORAL 50 MG 0162024 CICLOSPORIN MYLAN 50 MG 0015641 SANDIMMUN NEORAL 50 MG

POR CPS MOL 50X50MG POR CPS MOL 50X50MG POR CPS MOL 50X50MG

ATCO AGNS ANAI

CZ GB CZ

968,92 968,92 968,92

1 089,42 Y 1 348,40 1 475,71

120,50 379,48 506,79

89,09 89,09 89,09

116,27 116,27 116,27

14,46 45,54 60,82

0162030 CICLOSPORIN MYLAN 100 MG

POR CPS MOL 50X100MG POR SOL 1X50ML/5GM POR CPS MOL 50X100MG POR CPS MOL 50X100MG POR SOL 1X50ML/5GM

AGNS

GB

1 937,84

2 116,01

178,17

178,17

116,27

10,69

ATCO ATCO

CZ CZ

1 937,84 1 937,84

2 116,01 X 2 116,01 X

178,17 178,17

178,17 178,17

116,27 116,27

10,69 10,69

ANAI

CZ

1 937,84

2 849,97

912,13

178,17

116,27

54,73

ANAI

CZ

1 937,84

2 998,11

1 060,27

178,17

116,27

63,62

0059693 PROGRAF 0,5 MG 0029703 ADVAGRAF 0,5 MG 0145057 TACNI 0,5 MG

POR CPS DUR 30X0.5MG POR CPS PRO 30X0.5MG POR CPS DUR 30X0.5MG

AAEA AAOD ATPP

CZ NL CZ

P P P

842,70 970,09 1 111,66

842,70 970,09 1 111,66

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

280,90 323,36 370,55

0,00 0,00 0,00

0029707 ADVAGRAF 1 MG 0057628 PROGRAF 1 MG 0145065 TACNI 1 MG

POR CPS PRO 60X1MG POR CPS DUR 60X1MG POR CPS DUR 60X1MG

AAOD AAEA ATPP

NL CZ CZ

P P P

3 212,15 3 379,40 3 597,25

3 212,15 3 379,40 3 597,25

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

267,68 281,62 299,77

0,00 0,00 0,00

0057629 PROGRAF 5 MG 0029710 ADVAGRAF 5 MG

POR CPS DUR 30X5MG POR CPS PRO 30X5MG

AAEA AAOD

CZ NL

P P

7 076,66 7 159,77

7 076,66 7 159,77

0,00 0,00

0,00 0,00

235,89 238,66

0,00 0,00

0006408 EQUORAL 0010185 EQUORAL 100 MG 0015642 SANDIMMUN NEORAL 100 MG 0016309 SANDIMMUN NEORAL 100 MG/ML

L04AD02

L04AX01

p.o.

p.o.

Takrolimus

Azathioprin

0164998 0172001 0199644 0049023

IMURAN 25 MG IMURAN 25 MG IMURAN 25 MG IMURAN 25 MG

POR TBL FLM 100X25MG POR TBL FLM 100X25MG POR TBL FLM 100X25MG POR TBL FLM 100X25MG

AAQD AAQD AAQD AAQD

IRL IRL IRL IRL

225,40 225,40 225,40 225,40

370,52 370,52 370,52 370,52

145,12 145,12 145,12 145,12

41,38 41,38 41,38 41,38

13,52 13,52 13,52 13,52

8,71 8,71 8,71 8,71

0014318 0049024 0165000 0164999 0199647

IMURAN 50 MG IMURAN 50 MG IMURAN 50 MG IMURAN 50 MG IMURAN 50 MG

POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 100X50MG

AAQD AAQD AAQD AAQD AAQD

IRL IRL IRL IRL IRL

450,81 450,81 450,81 450,81 450,81

533,57 533,57 533,57 533,57 533,57

82,76 82,76 82,76 82,76 82,76

82,76 82,76 82,76 82,76 82,76

13,52 13,52 13,52 13,52 13,52

2,48 2,48 2,48 2,48 2,48

AORN

SF

178,41

178,41

0,00

0,00

2,04

0,00

L04AX03

p.o.

0118779 TREXAN 2,5 MG

Úhrada EKV2

Methotrexát (pouze perorální) POR TBL NOB 100X2.5MG

E REV, DER

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 183 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

ZEM

LIM1 OME1 E ONK, HEM, REV, DER, GYN E REV, DER

162,88

162,88

0,00

0,00

3,72

0,00

115,84

115,84

0,00

0,00

4,41

0,00

0157119 METHOTREXAT EBEWE 2,5 MG TABLETY

POR TBL NOB 50X2.5MG

AEBP

A

0118778 TREXAN 2,5 MG

POR TBL NOB 30X2.5MG

AORN

SF

0157121 METHOTREXAT EBEWE 5 MG TABLETY

POR TBL NOB 50X5MG

AEBP

A

E ONK, HEM, REV, DER, GYN

315,21

315,21

0,00

0,00

3,60

0,00

0157123 METHOTREXAT EBEWE 10 MG TABLETY

POR TBL NOB 50X10MG

AEBP

A

346,66

346,66

0,00

0,00

1,98

0,00

0118793 TREXAN 10 MG

POR TBL NOB 100X10MG

AORN

SF

E ONK, HEM, REV, DER, GYN E REV, DER

1 377,10

1 476,96

99,86

0,00

3,93

0,29

0028936 REVLIMID 5 MG

POR CPS DUR 21X5MG

ACEW

GB

S

P

121 346,83

146 784,62

25 437,79

0,00

5 778,42

1 211,32

0028937 REVLIMID 10 MG

POR CPS DUR 21X10MG

ACEW

GB

S

P

128 435,83

166 408,65

37 972,82

0,00

6 115,99

1 808,23

0028938 REVLIMID 15 MG

POR CPS DUR 21X15MG

ACEW

GB

S

P

134 815,93

175 123,12

40 307,19

0,00

6 419,81

1 919,39

0028939 REVLIMID 25 MG

POR CPS DUR 21X25MG

ACEW

GB

S

P

146 506,11

150 246,03

3 739,92

0,00

5 218,40

133,21

POR CPSDUR252X267MG POR CPSDUR63X267MG

AIML

GB

P

59 479,29

59 577,89

98,60

0,00

2 124,26

3,52

ZIML

GB

W S W S

P

15 495,18

15 760,41

265,23

0,00

2 213,60

37,89

0093723 INDOMETACIN 50 BERLIN-CHEMIE

RCT SUP 10X50MG

ABCE

D

30,46

54,10

23,64

15,44

6,09

4,73

0093724 INDOMETACIN 100 BERLIN-CHEMIE

RCT SUP 10X100MG

ABCE

D

60,90

91,78

30,88

30,88

6,09

3,09

POR TBL FLM 50X50MG POR TBL FLM 20X50MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL ENT 20X50MG POR TBL ENT 100X50MG POR TBL ENT 50X50MG POR TBL ENT 20X50MG POR TBL ENT 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL ENT 20X50MG

AAYL AAYL AAYL AMOE AATX AHPE AHPE AASW AZNP ATPP

D D D CY NL CZ CZ I CZ CZ

0,00 0,00 0,00 5,32 48,39 49,04 20,15 33,64 69,22 46,66

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

3,07 3,07 3,07 3,23 3,23 3,23 3,23 3,23 3,23 3,23

0,00 0,00 0,00 0,53 0,97 1,96 2,02 2,24 4,61 4,67

L04AX04

L04AX05

p.o.

p.o.

Lenalidomid

Pirfenidon

0168250 ESBRIET 267 MG 0168249 ESBRIET 267 MG

M01AB01

M01AB05 0089025 0089024 0089026 0067541 0107918 0021726 0021717 0097599 0058425 0186188

p.rect.

p.o.

DICLOFENAC AL 50 DICLOFENAC AL 50 DICLOFENAC AL 50 ALMIRAL 50 APO-DICLO 50 MG VERAL 50 MG VERAL 50 MG DICLOREUM 50 DOLMINA 50 OLFEN-50

Úhrada EKV2

Indometacin

Diklofenak 76,67 30,67 153,34 32,28 161,40 80,70 32,28 48,42 48,42 32,28

76,67 X 30,67 X 153,34 X 37,60 209,79 129,74 52,43 82,06 117,64 78,94

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 184 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

78,94 128,35 70,84 191,10 102,07

46,66 96,07 54,70 158,82 85,93

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

3,23 3,23 3,23 3,23 3,23

4,67 9,61 10,94 15,88 17,19

77,66 155,22

29,24 82,58

0,00 0,00

3,23 3,23

1,95 3,67

306,99 X

0,00

0,00

3,07

0,00

61,33 X 153,34 X 414,81

0,00 0,00 92,01

0,00 0,00 0,00

3,07 3,07 3,23

0,00 0,00 0,92

96,84 96,84 64,56 64,56

124,64 161,40 109,57 148,23

27,80 64,56 45,01 83,67

0,00 0,00 0,00 0,00

3,23 3,23 3,23 3,23

0,93 2,15 2,25 4,18

CZ

64,56

148,23

83,67

0,00

3,23

4,18

AZNP ANAI

CZ CZ

64,56 96,84

150,96 381,45

86,40 284,61

0,00 0,00

3,23 3,23

4,32 9,49

POR TBL PRO 10X150MG POR TBL PRO 20X150MG

ARAT ARAT

D D

48,42 96,84

90,42 180,84

42,00 84,00

0,00 0,00

3,23 3,23

2,80 2,80

RCT SUP 10X100MG

AHPE

CZ

60,90

107,66

46,76

46,76

6,09

4,68

INJ SOL 10X3ML/75MG INJ SOL 5X3ML/75MG INJ SOL 5X3ML/75MG INJ SOL 5X3ML/75MG

AMOE AHPE ANAI AZNP

CY CZ CZ CZ

0,00 14,03 15,58 41,86

0,00 0,00 0,00 0,00

10,40 10,41 10,41 10,41

0,00 3,74 4,15 11,16

POR TBL FLM 60X100MG

AGDB

H

96,84

413,77

316,93

316,93

3,23

10,56

POR TBL FLM 60X100MG

AGDB

H

96,84

413,77

316,93

316,93

3,23

10,56

Kód

Název

Doplněk názvu

0015542 0016031 0016032 0014828 0014827

OLFEN-50 VOLTAREN 50 VOLTAREN RAPID 50 MG TABLETY FLECTOR EP RAPID 50 MG FLECTOR EP RAPID 50 MG

POR TBL ENT 20X50MG POR TBL ENT 20X50MG POR TBL OBD 10X50MG POR GRA 20X50MG-SÁČ POR GRA 10X50MG-SÁČ

ATPP ANAI ANAI AIBB AIBB

CZ CZ CZ SK SK

32,28 32,28 16,14 32,28 16,14

0021728 VERAL 75 RETARD 0119672 DICLOFENAC DUO PHARMASWISS 75 MG

POR TBL RET 20X75MG POR CPS RDR 30X75MG

AHPE APVP

CZ CZ

48,42 72,64

0075633 DICLOFENAC AL RETARD

AAYL

D

306,99

AAYL AAYL AATX

D D NL

61,33 153,34 322,80

AATX AHPE AASW ATPP

NL CZ I CZ

ATPP

0058880 DOLMINA 100 SR 0015626 VOLTAREN RETARD

POR TBL RET 100X100MG POR TBL RET 20X100MG POR TBL RET 50X100MG POR TBL RET 100X100MG POR TBL RET 30X100MG POR TBL RET 30X100MG POR TBL PRO 20X100MG POR CPS PRO 20X100MG POR CPS PRO 20X100MG POR TBL PRO 20X100MG POR TBL PRO 30X100MG

0046620 UNO 0046621 UNO

0075631 DICLOFENAC AL RETARD 0075632 DICLOFENAC AL RETARD 0125122 APO-DICLO SR 100 0125121 0021731 0097596 0186189

APO-DICLO SR 100 VERAL 100 RETARD DICLOREUM RETARD OLFEN-100 SR

0015539 OLFEN-100 SR

M01AB05

p.rect.

M01AB05

parent.

p.o.

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Diklofenak

ALMIRAL VERAL 75 VOLTAREN DOLMINA INJ

M01AB16

ZEM

Diklofenak

0052455 VERAL 100 MG

0067547 0103409 0015629 0054539

DRZ

A A A A

78,03 39,02 39,02 39,02

78,03 53,05 54,60 80,88 X

Aceklofenak

0160839 BIOFENAC 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0191730 BIOFENAC 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 185 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0191729 BIOFENAC 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0160838 BIOFENAC 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 20X100MG

AGDB

H

32,28

152,82

120,54

105,64

3,23

12,05

POR TBL FLM 20X100MG

AGDB

H

32,28

152,82

120,54

105,64

3,23

12,05

POR CPS DUR 20X20MG POR TBL NOB 20X20MG POR TBL NOB 30X20MG

AEGB ACHS ACHS

H I I

L REV,ORT L REV,ORT L REV,ORT

40,13 54,78 82,17

57,33 146,51 259,23

17,20 91,73 177,06

17,20 17,20 25,80

2,01 2,74 2,74

0,86 4,59 5,90

INJ SOL 5X1ML/20MG

AEGB

H

A

52,02

67,51

15,49

0,00

10,40

3,10

POR TBL FLM 50X8MG POR TBL FLM 30X8MG

ATAK ATAK

A A

107,60 64,56

405,41 245,89

297,81 181,33

297,81 178,69

3,23 3,23

8,93 9,07

0143365 APO-MELOXICAM 7,5 MG

POR TBL NOB 20X7.5MG

AATX

NL

32,28

69,34

37,06

0,00

3,23

3,71

0176710 0021275 0022570 0022565 0022568 0160704 0184368 0122723 0130500 0150989 0150982 0150983 0022903

MELOVIS 15 MG MELOBAX 15 MG TABLETY ARTRILOM 15 MG ARTRILOM 15 MG ARTRILOM 15 MG ORAMELLOX 15 MG MELOCOX 15 MG MELOCOX 15 MG NOFLAMEN 15 MG MELOXICAM MYLAN 15 MG MELOXICAM MYLAN 15 MG MELOXICAM MYLAN 15 MG MELOXICAM-TEVA 15 MG

AACK ARXY APMP APMP APMP AAXB APVP APVP AEGB AGNS AGNS AGNS ATPP

IS GB CZ CZ CZ GB CZ CZ H GB GB GB CZ

96,84 96,84 322,80 64,56 161,40 96,84 96,84 96,84 64,56 64,56 193,68 322,80 322,80

96,84 113,93 387,07 78,38 195,96 151,91 171,80 171,80 115,04 123,24 369,70 616,18 616,18

0,00 17,09 64,27 13,82 34,56 55,07 74,96 74,96 50,48 58,68 176,02 293,38 293,38

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

3,23 3,23 3,23 3,23 3,23 3,23 3,23 3,23 3,23 3,23 3,23 3,23 3,23

0,00 0,57 0,64 0,69 0,69 1,84 2,50 2,50 2,52 2,93 2,93 2,93 2,93

0059072 0132718 0023003 0022901 0022898 0022896 0022900 0112562

MOVALIS 15 MG MOVALIS 15 MG MELOXISTAD 15 MG MELOXICAM-TEVA 15 MG MELOXICAM-TEVA 15 MG MELOXICAM-TEVA 15 MG MELOXICAM-TEVA 15 MG RECOXA 15

POR TBL NOB 30X15MG POR TBL NOB 30X15MG POR TBL NOB 100X15MG POR TBL NOB 20X15MG POR TBL NOB 50X15MG POR TBL DIS 30X15MG POR TBL NOB 30X15MG POR TBL NOB 30X15MG POR TBL NOB 20X15MG POR TBL NOB 20X15MG POR TBL NOB 60X15MG POR TBL NOB 100X15MG POR TBL NOB 100X15MG I POR TBL NOB 20X15MG POR TBL NOB 20X15MG POR TBL NOB 30X15MG POR TBL NOB 50X15MG I POR TBL NOB 20X15MG I POR TBL NOB 10X15MG I POR TBL NOB 30X15MG I POR TBL NOB 60X15MG

ABOE ABOE ASTD ATPP ATPP ATPP ATPP AZNP

D D D CZ CZ CZ CZ CZ

64,56 64,56 96,84 161,40 64,56 32,28 96,84 193,68

128,10 128,10 203,08 338,98 146,83 74,67 226,05 519,57

63,54 63,54 106,24 177,58 82,27 42,39 129,21 325,89

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

3,23 3,23 3,23 3,23 3,23 3,23 3,23 3,23

3,18 3,18 3,54 3,55 4,11 4,24 4,31 5,43

M01AC01

p.o.

Piroxikam

0084717 HOTEMIN 20 MG 0049503 FLAMEXIN 0049522 FLAMEXIN

M01AC01

parent.

Piroxikam

0068649 HOTEMIN

M01AC05

p.o.

Lornoxikam

0119900 XEFO RAPID 8 MG 0119899 XEFO RAPID 8 MG

M01AC06

p.o.

Úhrada EKV2

Meloxikam

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 186 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

175,88 265,54 134,98 91,07

111,32 168,70 21,05 15,12

0,00 0,00 0,00 0,00

3,23 3,23 3,80 3,80

5,57 5,62 0,70 0,76

161,40

189,88

28,48

28,48

3,23

0,57

SF CZ CZ CZ

48,42 48,42 32,28 32,28

69,32 95,30 119,01 119,01

20,90 46,88 86,73 86,73

8,54 8,54 5,70 5,70

3,23 3,23 3,23 3,23

1,39 3,13 8,67 8,67

ADLS

D

43,04

84,87

41,83

7,59

3,23

3,14

POR CPS DUR 25X50MG

ALEK

SLO

26,90

42,66

15,76

15,76

3,23

1,89

0076653 KETONAL FORTE

POR TBL FLM 20X100MG

ALEK

SLO

43,04

73,65

30,61

25,22

3,23

2,30

0076654 KETONAL RETARD

POR TBL RET 20X150MG

ALEK

SLO

64,56

110,96

46,40

37,82

3,23

2,32

RCT SUP 12X100MG

ALEK

SLO

48,72

48,72

0,00

0,00

6,09

0,00

INJ SOL 5X2ML/100MG INJ SOL 10X2ML/100MG

ALEK ALEK

SLO SLO

34,68 69,37

48,00 108,29

13,32 38,92

0,00 0,00

10,40 10,41

4,00 5,84

POR TBL NOB 20X300MG

AZNP

CZ

32,28

100,40

68,12

68,12

3,23

6,81

POR CPS DUR 30X100MG POR CPS DUR 30X100MG I

ZKRK

SLO

E REV,ORT

P

164,75

164,75

0,00

0,00

10,98

0,00

ZPFX

CZ

E REV,ORT

P

164,75

164,75

0,00

0,00

10,98

0,00

POR CPS DUR 30X200MG POR CPS DUR 30X200MG I POR CPS DUR 10X200MG I

ZKRK

SLO

E REV,ORT

P

340,21

340,21

0,00

0,00

11,34

0,00

ZPFX

CZ

E REV,ORT

P

340,21

340,21

0,00

0,00

11,34

0,00

ZPFX

CZ

E REV,ORT

P

114,55

114,55

0,00

0,00

11,46

0,00

Kód

Název

Doplněk názvu

0013281 0112561 0143369 0143368

RECOXA 15 RECOXA 15 APO-MELOXICAM 15 MG APO-MELOXICAM 15 MG

POR TBL NOB 20X15MG POR TBL NOB 30X15MG POR TBL NOB 30X15MG POR TBL NOB 20X15MG

AZNP AZNP AATX AATX

CZ CZ NL NL

64,56 96,84 113,93 75,95

POR TBL FLM 100X600MG POR TBL FLM 30X600MG POR TBL FLM 30X600MG POR GRA EFF 20X600MG POR GRA EFF 20X600MG

AVIB

SF

AVIB AZNP AABB AABB

POR TBL FLM 20X800MG

0076655 KETONAL

M01AE01

p.o.

IBUMAX 600 MG IBALGIN 600 BRUFEN 600 MG BRUFEN 600 MG

0066990 DOLGIT 800

M01AE03

M01AE03

p.o.

p.rect. parent.

p.o. p.o.

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

A A

Celekoxib

0085026 CELEBREX 100 MG 0196149 ACLEXA 200 MG TVRDÉ TOBOLKY

0085028 CELEBREX 200 MG

MFC

Kyselina tiaprofenová

0196141 ACLEXA 100 MG TVRDÉ TOBOLKY

0085030 CELEBREX 200 MG

UHR1

Ketoprofen

0096484 SURGAM LÉČIVA

M01AH01

IND1

Ketoprofen

0059443 KETONAL 0076657 KETONAL

M01AE11

LIM1 OME1

Ketoprofen

0076652 KETONAL

M01AE03

ZEM

Ibuprofen

0015486 IBUMAX 600 MG 0015485 0011063 0151019 0203016

DRZ

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 187 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

M01AH04

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

INJ PSO LQF 5X40MG+SO

APFI

GB

A

POR TBL FLM 14X60MG POR TBL FLM 7X60MG

AMSD AMSD

NL NL

E REV,ORT E REV,ORT

0163749 FLEXOVE 625 MG TABLETY

POR TBL NOB 60X625MG

ALSC

F

0059645 DONA

POR PLV SOL 1X20SÁČKŮ

ARTM

I

POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR GRA SUS 30SÁČ POR GRA SUS 30SÁČ I POR GRA SUS 30X100MG I POR GRA SUS 30X100MG POR TBL NOB 15X100MG POR TBL NOB 15X100MG POR TBL NOB 15X100MG POR TBL NOB 15X100MG POR TBL NOB 15X100MG POR GRA SUS 15SÁČ POR GRA SUS 15SÁČ I POR GRA SUS 15X100MG I POR TBL NOB 6X100MG POR TBL NOB 6X100MG

AHBP AANG AHBP ZHBP ACZB AHBP AANG ACZB

POR CPS DUR 30X50MG

p.o.

M01AX17 0132666 0012892 0132650 0132853 0005929 0132723 0012895 0005932

p.o.

p.o.

AULIN AULIN AULIN AULIN MESULID AULIN AULIN MESULID

0199970 NIMED 0053769 NIMED

M01AX21

p.o.

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

52,02

1 065,22

1 013,20

0,00

10,40

202,64

P P

237,41 118,71

315,76 224,77

78,35 106,06

78,35 39,18

16,96 16,96

5,60 15,15

L ORT,REV

P

169,47

646,76

477,29

477,29

5,32

14,99

L ORT,REV

P

106,47

273,77

167,30

149,93

5,32

8,37

IRL CZ IRL IRL A IRL CZ A

48,42 48,42 48,42 48,42 48,42 48,42 48,42 48,42

147,16 147,16 147,16 147,16 147,16 150,32 150,32 156,41

98,74 98,74 98,74 98,74 98,74 101,90 101,90 107,99

98,74 98,74 98,74 98,74 98,74 98,74 98,74 98,74

3,23 3,23 3,23 3,23 3,23 3,23 3,23 3,23

6,58 6,58 6,58 6,58 6,58 6,79 6,79 7,20

AGUI

I

48,42

158,24

109,82

98,74

3,23

7,32

ZHBP AANG AHBP AHBP ACZB AHBP AANG ACZB

IRL CZ IRL IRL A IRL CZ A

24,22 24,22 24,22 24,22 24,22 24,22 24,22 24,22

82,28 82,28 82,28 82,28 82,28 85,45 85,45 105,02

58,06 58,06 58,06 58,06 58,06 61,23 61,23 80,80

49,37 49,37 49,37 49,37 49,37 49,37 49,37 49,37

3,23 3,23 3,23 3,23 3,23 3,23 3,23 3,23

7,74 7,74 7,74 7,74 7,74 8,16 8,16 10,77

AHBP AHBP

IRL IRL

9,69 9,69

59,07 59,07

49,38 49,38

19,75 19,75

3,23 3,23

16,46 16,46

ATWN

A

79,85

391,84

311,99

311,99

5,32

20,80

Nimesulid

AULIN AULIN AULIN AULIN MESULID AULIN AULIN MESULID

0021668 ARTRODAR

DNC

Glukosamin

0017187 NIMESIL 0132852 0012891 0132665 0132649 0005928 0132721 0012894 0005931

MFC

Etorikoxib

0099969 ARCOXIA 60 MG 0099967 ARCOXIA 60 MG

M01AX05

UHR1

Parekoxib

0025473 DYNASTAT 40 MG

M01AH05

IND1

Diacerein L ORT,REV

P

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 188 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

M01AX25

Doplněk názvu

p.o.

p.o.

POR TBL OBD 30X800MG POR GRA 30X4GM/800MG

AIBB AIBB

0049688 PIASCLEDINE 300 0049674 PIASCLEDINE 300

Avokádový a sójový olej, nezmýdelnitelné POR CPS DUR 30 AANG POR CPS DUR 15 AANG

M01CB01

Natrium-aurothiomalát

parent.

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

ZEM

LIM1 OME1

SK SK

L ORT,REV L ORT,REV

P P

159,71 159,71

380,28 380,28

220,57 220,57

220,57 220,57

5,32 5,32

7,35 7,35

CZ CZ

L ORT,REV L ORT,REV

P P

159,71 79,85

408,73 227,34

249,02 147,49

249,02 124,51

5,32 5,32

8,30 9,83

L REV

6 777,26

8 508,32

1 731,06

1 731,06

48,41

12,36

0002780 TAUREDON 50

INJ SOL 10X0.5ML/50MG

ATKD

D

0066755 METALCAPTASE 150

POR TBL FLM 50X150MG

AHEJ

D

365,98

384,42

18,44

0,00

24,40

1,23

0066753 METALCAPTASE 300

POR TBL FLM 50X300MG

AHEJ

D

609,66

609,66

0,00

0,00

20,32

0,00

DRM CRM 1X50GM DRM GEL 1X100GM DRM GEL 1X50GM DRM SPR SOL 1X25ML

ALEK AMEN AMEN ACEX

SLO I I A

P P P P

73,73 73,73 36,87 61,44

126,95 177,78 103,23 266,53

53,22 104,05 66,36 205,09

52,03 104,05 52,03 17,34

2,95 2,95 2,95 2,95

2,13 4,16 5,31 9,84

INJ PLV SOL 1X100MG INJ PLV SOL 1X100MG

AVUR AVUR

CZ CZ

A ANS A ANS

P P

47,42 47,43

82,98 72,00

35,56 24,57

0,00 0,00

47,42 47,43

35,56 24,57

INJ SOL 5X5ML/50MG

AWCF

GB

A ANS

P

378,97

423,77

44,80

0,00

56,85

6,72

INJ PSO LQF 25X4MG+SOLV

AGDB

H

A

P

1 061,05

1 290,84

229,79

0,00

42,44

9,19

INJ SOL 5X10ML/20MG INJ SOL 5X5ML/10MG

BWCF BWCF

GB GB

A ANS A ANS

P P

765,86 382,93

765,86 466,96

0,00 84,03

0,00 0,00

86,16 86,16

0,00 18,91

INJ SOL 5X2.5ML/5MG INJ+INF SOL 5X2.5ML/5MG

ZHLS ZFRK

GB CZ

A ANS A ANS

P P

171,00 171,00

221,83 221,83

50,83 50,83

0,00 0,00

76,95 76,95

22,87 22,87

M01CC01

M02AA10 0076756 0016287 0084114 0119940

p.o.

lok.

Penicilamin

Ketoprofen

KETONAL 5% KRÉM FASTUM GEL FASTUM GEL PRONTOFLEX 10%

M03AB01

parent.

Suxamethonium

0161371 SUXAMETHONIUM CHLORID VUAB 100 MG 0177200 SUXAMETHONIUM JODID VUAB 100 MG

M03AC04

parent.

Atrakurium

0042392 TRACRIUM 50

M03AC06

parent.

Pipekuronium

0087822 ARDUAN

M03AC10

parent.

Mivakurium-chlorid

0040356 MIVACRON 0040355 MIVACRON

M03AC11

parent.

Úhrada EKV2

Chondroitin-sulfát

0014821 CONDROSULF 800 0014823 CONDROSULF 800

M01AX26

DRZ

Cisatrakurium

0166142 CISATRACURIUM HOSPIRA 2MG/ML 0165682 CISATRACURIUM KABI 2 MG/ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 189 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0165686 CISATRACURIUM KABI 2 MG/ML

INJ+INF SOL 5X5ML/10MG

ZFRK

CZ

A ANS

P

341,99

341,99

0,00

0,00

76,95

0,00

0166146 CISATRACURIUM HOSPIRA 2MG/ML 0165690 CISATRACURIUM KABI 2 MG/ML

INJ SOL 5X10ML/20MG INJ+INF SOL 5X10ML/20MG

ZHLS ZFRK

GB CZ

A ANS A ANS

P P

684,00 684,00

814,08 814,08

130,08 130,08

0,00 0,00

76,95 76,95

14,63 14,63

0154882 DYSPORT

INJ PLV SOL 1X500UT

AIIA

GR

NEU

P

5 839,60

6 718,50

878,90

0,00

5 839,60

878,90

0032074 DYSPORT 500 SPEYWOOD JEDNOTEK

INJ PLV SOL 1X500UT

AIEB

F

NEU

P

5 839,60

6 718,50

878,90

0,00

5 839,60

878,90

0029194 NEUROBLOC 5 000 IU/ML

INJ SOL 1X2ML

AEII

GB

NEU

P

5 839,60

6 823,46

983,86

0,00

5 839,60

983,86

0075241 BOTOX 0200405 BOTOX 0165476 DYSPORT 300 SPEYWOOD JEDNOTEK

INJ PLV SOL 1X100UT INJ PLV SOL 1X100UT INJ PLV SOL 1X300UT

AALL AALL AIPW

IRL IRL GB

E S E S E S S S E S

NEU

P P P

2 919,80 2 919,80 4 954,16

4 737,92 4 737,92 4 954,16

1 818,12 1 818,12 0,00

0,00 0,00 0,00

5 839,60 5 839,60 8 256,93

3 636,24 3 636,24 0,00

POR TBL NOB 50X25MG POR TBL NOB 50X10MG

APBC APBC

PL PL

128,55 69,53

128,55 69,53

0,00 0,00

0,00 0,00

7,71 10,43

0,00 0,00

POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 30X2MG

ANAI ANAI

CZ CZ

81,78 61,34

140,11 89,91

58,33 28,57

57,14 28,57

8,18 12,27

5,83 5,71

POR TBL FLM 30X150MG

AGDB

H

81,78

132,01

50,23

50,23

8,18

5,02

POR CPS DUR 20X4MG

ASFK

CZ

61,34

198,67

137,33

137,33

12,27

27,47

INJ SOL 6X2ML/4MG

ASFK

CZ

139,04

169,10

30,06

0,00

46,35

10,02

0001633 PURINOL 100 MG

POR TBL NOB 50X100MG

ARAT

D

42,86

78,88

36,02

2,87

3,43

2,88

0107869 APO-ALLOPURINOL

POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 50X100MG

AATX

NL

85,71

91,44

5,73

5,73

3,43

0,23

ARAT

D

85,71

91,44

5,73

5,73

3,43

0,23

AEGB

H

42,85

84,11

41,26

2,87

3,43

3,30

M03AX01

M03BX01

parent.

p.o.

Botulotoxin

p.o.

Tizanidin

0016052 SIRDALUD 4 MG 0016051 SIRDALUD 2 MG

M03BX04

p.o.

Tolperison

0057525 MYDOCALM 150 MG

M03BX05

p.o.

Thiokolchikosid

0107943 MUSCORIL CPS

M03BX05

parent.

Thiokolchikosid

0107944 MUSCORIL INJ

M04AA01

p.o.

0001631 PURINOL 100 MG 0132670 MILURIT 100

8 714,56 8 714,56

Baklofen

0040275 BACLOFEN-POLPHARMA 25 MG 0040274 BACLOFEN-POLPHARMA 10 MG

M03BX02

Úhrada EKV2

A

Alopurinol

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 190 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0002592 MILURIT 100

POR TBL NOB 50X100MG

AEGB

H

42,85

84,11

41,26

2,87

3,43

3,30

0001711 MILURIT 300

POR TBL NOB 100X300MG POR TBL NOB 30X300MG POR TBL NOB 30X300MG

AEGB

H

126,95

126,95

0,00

0,00

1,69

0,00

ARAT AEGB

D H

40,58 40,58

82,00 87,92

41,42 47,34

5,16 5,16

1,80 1,80

1,84 2,10

POR TBL FLM 28X80MG

AMNI

L

973,26

973,26

0,00

0,00

34,76

0,00

POR TBL OBD 20X500RG

APIB

A

156,19

156,19

0,00

0,00

93,71

0,00

0001632 PURINOL 300 MG 0001710 MILURIT 300

M04AA03

p.o.

Febuxostát

0500260 ADENURIC 80 MG

M04AC01

p.o. p.o.

P

Kolchicin

0119697 COLCHICUM-DISPERT

M05BA02

Kyselina klodronová

0094460 BONEFOS 400 MG

POR CPS DUR 100X400MG

ABYT

SF

E ONK, HEM, INT, ORT

P

4 423,23

4 423,23

0,00

0,00

176,93

0,00

0191666 LODRONAT 520

POR TBL FLM 60X520MG

ARGI

D

P

3 430,13

5 091,72

1 661,59

0,00

176,14

85,32

0186192 LODRONAT 520

POR TBL FLM 60X520MG

ARGI

D

P

3 430,13

5 091,72

1 661,59

0,00

176,14

85,32

0085324 LODRONAT 520

POR TBL FLM 60X520MG

ARGI

D

E ONK, HEM, INT, ORT E ONK, HEM, INT, ORT E ONK, HEM, INT, ORT

P

3 430,13

5 091,72

1 661,59

0,00

176,14

85,32

0132612 BONEFOS 800 MG

POR TBL FLM 60X800MG

ABYP

D

P

4 806,63

4 806,63

0,00

0,00

160,22

0,00

0056638 BONEFOS 800 MG

POR TBL FLM 60X800MG

ABYT

SF

E ONK, HEM, INT, ORT E ONK, HEM, INT, ORT

P

4 806,63

4 806,63

0,00

0,00

160,22

0,00

0132805 BONEFOS 800 MG

POR TBL FLM 60X800MG

ZBZB

D

P

4 806,63

4 806,63

0,00

0,00

160,22

0,00

0132822 BONEFOS 800 MG

POR TBL FLM 60X800MG

ABZB

D

E ONK, HEM, INT, ORT E ONK, HEM, INT, ORT

P

4 806,63

4 806,63

0,00

0,00

160,22

0,00

ABYT

SF

A ONK, HEM, E INT, ORT

P

1 602,30

2 032,39

430,09

0,00

1 602,30

430,09

A ONK, HEM, E INT, ORT, REV, END A ONK, HEM, E INT, ORT, REV, END

P

534,10

1 273,10

739,00

0,00

1 602,46

2 217,22

P

534,10

1 425,61

891,51

0,00

1 602,46

2 674,80

M05BA02

parent.

Kyselina klodronová

0094548 BONEFOS

M05BA03

parent.

Úhrada EKV2

INF CNC SOL 5X5ML

Kyselina pamidronová

0013345 PAMITOR 15 MG/ML

INF CNC SOL 1X2ML

ACQI

CZ

0050696 PAMIDRONATE MEDAC 3 MG/ML

INF CNC SOL 1X10ML

AMEH

D

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 191 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0050699 PAMIDRONATE MEDAC 3 MG/ML

INF CNC SOL 1X20ML

AMEH

D

A ONK, HEM, E INT, ORT, REV, END

P

1 068,20

2 027,75

959,55

0,00

1 602,22

1 439,25

0050702 PAMIDRONATE MEDAC 3 MG/ML

INF CNC SOL 1X30ML

AMEH

D

P

1 602,30

2 995,98

1 393,68

0,00

1 602,30

1 393,68

0013349 PAMITOR 15 MG/ML

INF CNC SOL 1X6ML

ACQI

CZ

A ONK, HEM, E INT, ORT, REV, END A ONK, HEM, E INT, ORT, REV, END

P

1 602,30

3 611,04

2 008,74

0,00

1 602,30

2 008,74

L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN

P

619,60

619,60

0,00

0,00

7,38

0,00

P

206,52

206,52

0,00

0,00

7,38

0,00

P

619,60

619,60

0,00

0,00

7,38

0,00

P

619,60

619,60

0,00

0,00

7,38

0,00

P

206,53

407,65

201,12

0,00

7,38

7,18

P

619,60

1 222,95

603,35

0,00

7,38

7,18

P

619,60

1 222,95

603,35

0,00

7,38

7,18

P

619,60

1 672,92

1 053,32

0,00

7,38

12,54

P

619,60

1 672,92

1 053,32

0,00

7,38

12,54

P

206,53

595,05

388,52

0,00

7,38

13,88

P

206,53

595,05

388,52

0,00

7,38

13,88

M05BA04

p.o.

Úhrada EKV2

Kyselina alendronová

0138234 ALENDRONAT ACTAVIS 70 MG

POR TBL NOB 12X70MG

AACK

IS

0041669 ALENDRONATE-TEVA 70 MG

POR TBL NOB 4X70MG

ATPP

CZ

0041671 ALENDRONATE-TEVA 70 MG

POR TBL NOB 12X70MG

ATPP

CZ

0180807 GENDRON 70 MG

POR TBL NOB 12X70MG

AGES

CZ

0083230 ALENDROGEN 70 MG

POR TBL NOB 4X70MG

AGNS

GB

0083232 ALENDROGEN 70 MG

POR TBL NOB 12X70MG

AGNS

GB

0112476 ALENDRONAT SANDOZ 70

POR TBL NOB 12X70MG

ASZK

A

0199162 FOSAMAX 70 MG 1X TÝDNĚ

POR TBL NOB 3X4X70MG II

AMSD

NL

0021909 FOSAMAX 70 MG 1X TÝDNĚ

POR TBL NOB 12X70MG I

AMSD

NL

0059628 FOSAMAX 70 MG 1X TÝDNĚ

POR TBL NOB 4X70MG I

AMSD

NL

0199161 FOSAMAX 70 MG 1X TÝDNĚ

POR TBL NOB 4X70MG II

AMSD

NL

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 192 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

M05BA06

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 E ONK, HEM, INT, ORT

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

5 940,80

2 112,67

0,00

136,72

75,45

16 033,08 5 727,38 5 727,38 5 727,38 5 357,15 5 357,15 7 701,46 7 701,46

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

178,15 190,91 190,91 190,91 191,33 191,33 275,05 275,05

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

221,29 X

0,00

0,00

7,38

0,00

663,85

663,85 X

0,00

0,00

7,38

0,00

P

663,86

1 327,69 X

663,83

0,00

7,38

7,38

P

663,86

1 358,00

694,14

0,00

7,38

7,71

P

663,86

1 432,28

768,42

0,00

7,38

8,54

P

221,29

504,37

283,08

0,00

7,38

9,44

P

663,86

1 582,96

919,10

0,00

7,38

10,21

P

221,29

647,13

425,84

0,00

7,38

14,19

P

663,86

2 292,71

1 628,85

0,00

7,38

18,10

P

663,86

2 451,41

1 787,55

0,00

7,38

19,86

IND1

UHR1

MFC

P

3 828,13

P P P P P P P P

16 033,08 5 727,38 5 727,38 5 727,38 5 357,15 5 357,15 7 701,46 7 701,46

P

221,29

P

DNC

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Kyselina ibandronová

0026242 BONDRONAT 50 MG

POR TBL FLM 28X50MG

ARRG

GB

0187256 0198867 0158620 0187252 0161839 0168510 0167976 0167780

POR TBL FLM 90X50MG II POR TBL FLM 30X50MG II POR TBL FLM 30X50MG I POR TBL FLM 30X50MG II POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 28X50MG

APEB AGMP AGMP APEB AEGB ASZF APPN ATVP

H CZ CZ H H D GR NL

0166417 OSAGRAND 150 MG

POR TBL FLM 1X150MG II

AZNP

CZ

0166418 OSAGRAND 150 MG

POR TBL FLM 3X150MG II

AZNP

CZ

0158605 IBANDRONIC ACID ACTAVIS 150 MG

POR TBL FLM 3X150MG I

AACK

IS

0167783 IBANDRONIC ACID TEVA 150 MG

POR TBL FLM 3X150MG

ATVP

NL

0140635 IBANDRONÁT MYLAN 150 MG

POR TBL FLM 3X150MG

AGNS

GB

0140634 IBANDRONÁT MYLAN 150 MG

POR TBL FLM 1X150MG

AGNS

GB

0025422 BONVIVA 150 MG

POR TBL FLM 3X150MG

ARRG

GB

0025421 BONVIVA 150 MG

POR TBL FLM 1X150MG

ARRG

GB

0187866 IBANDRONIC ACID SANDOZ 150 MG

POR TBL FLM 3X150MG

ADOZ

CZ

0161377 IBANDRONAT APOTEX 150 MG

POR TBL FLM 3X150MG

AATX

NL

PHACEBONATE 50 MG IKAMETIN 50 MG IKAMETIN 50 MG PHACEBONATE 50 MG HOLMEVIS 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY IBANDRONIC ACID SANDOZ 50 MG IASIBON 50 MG IBANDRONIC ACID TEVA 50 MG

L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 193 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

2 451,41

1 785,71

0,00

7,40

19,84

221,90

890,60

668,70

0,00

7,40

22,29

P

1 327,70

1 429,78

102,08

0,00

14,75

1,13

P

1 327,70

1 429,78

102,08

0,00

14,75

1,13

P

442,56

486,42

43,86

0,00

14,75

1,46

P

442,56

486,42

43,86

0,00

14,75

1,46

P

1 327,70

1 582,96

255,26

0,00

14,75

2,84

P

1 327,70

2 451,41

1 123,71

0,00

14,75

12,49

P

1 327,70

2 451,41

1 123,71

0,00

14,75

12,49

P

1 327,70

2 451,41

1 123,71

0,00

14,75

12,49

A INT, ORT, L REV, END, GYN A INT, ORT, L REV, END, GYN A INT, ORT, L REV, END, GYN

P

951,68

1 889,23

937,55

0,00

10,47

10,31

17,77

P

1 388,65

1 889,23

500,58

0,00

15,28

5,51

17,77

P

1 388,65

2 321,17

932,52

0,00

15,28

10,26

17,77

A E A E

P

1 602,30

3 935,80

2 333,50

0,00

1 602,30

2 333,50

P

1 602,30

3 935,80

2 333,50

0,00

1 602,30

2 333,50

L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN

P

665,70

P

POR TBL FLM 3X150MG

AEGB

H

0202819 FLASTIN 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 1X150MG

AEGB

H

0158625 IKAMETIN 150 MG

POR TBL FLM 3X150MG I

AGMP

CZ

0200685 IKAMETIN 150 MG

POR TBL FLM 3X150MG II

AGMP

CZ

0158622 IKAMETIN 150 MG

POR TBL FLM 1X150MG I

AGMP

CZ

0200684 IKAMETIN 150 MG

POR TBL FLM 1X150MG II

AGMP

CZ

0200862 LICOBONDRAT 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 3X150MG

AGES

CZ

0200688 GEROUSIA 150 MG

POR TBL FLM 3X150MG

APGU

CZ

0198304 IBANDRONIC ACID STADA 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 3X150MG II

ASTD

D

0198305 IBANDRONIC ACID STADA 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 3X150MG I

ASTD

D

parent.

ZAP1

LIM1 OME1

0202820 FLASTIN 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY

M05BA06

Doplatek za balení

ZEM

IND1

UHR1

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Kyselina ibandronová

0177176 IBANDRONIC ACID TEVA 3 MG INJEKČNÍ ROZTOK V PŘEDPLNĚNÉ INJ. STŘÍKAČCE

INJ SOL 1X3ML/3MG

ATPP

CZ

0166412 OSAGRAND 3 MG/3 ML

INJ SOL 1X3ML/3MG

AZNP

CZ

0026099 BONVIVA 3 MG/3 ML

IVN INJ SOL 1X3MG/3ML

ARRG

GB

0200673 IBANDRONIC ACID GLENMARK 6 MG/6 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0171973 IBANDRONIC ACID SYNTHON 6 MG/6 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK

INF CNC SOL 1X6ML/6MG INF CNC SOL 1X6ML/6MG

AGMP

CZ

AGMP

CZ

ONK, HEM, INT, ORT ONK, HEM, INT, ORT

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 194 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 A E A E A E A E A E

0026244 BONDRONAT 6 MG/6 ML

INF CNC SOL 1X6ML

ARRG

GB

0161843 HOLMEVIS 6 MG/6 ML KONCENTRÁT PRO PŘÍPRAVU INFUZNÍHO ROZTOKU 0167980 IASIBON 6 MG

INF CNC SOL 1X6ML/6MG INF CNC SOL 1X6ML

AEGB

H

APPN

GR

0193734 IBANDRONIC ACID ACCORD 6 MG

INF CNC SOL 1X6ML

AAHN

GB

0143649 IBANDRONIC ACID SANDOZ 6 MG/6 ML

INF CNC SOL 1X6ML/6MG

ADOZ

CZ

M05BA07

p.o.

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

ONK, HEM, INT, ORT ONK, HEM, INT, ORT ONK, HEM, INT, ORT ONK, HEM, INT, ORT ONK, HEM, INT, ORT

P

1 602,30

6 221,29

4 618,99

0,00

1 602,30

4 618,99

P

1 602,30

6 799,55

5 197,25

0,00

1 602,30

5 197,25

P

1 602,30

6 799,55

5 197,25

0,00

1 602,30

5 197,25

P

1 602,30

7 265,14

5 662,84

0,00

1 602,30

5 662,84

P

1 602,30

7 265,14

5 662,84

0,00

1 602,30

5 662,84

Úhrada EKV2

Kyselina risedronová

0146792 RISEDRONAT MYLAN 35 MG

POR TBL FLM 12X35MG

AGNS

GB

L INT, ORT, REV, END, GYN

P

619,60

619,60

0,00

0,00

7,38

0,00

0129225 RISEDRONAT TEVA 35 MG

POR TBL FLM 12X35MG

ATPP

CZ

P

619,60

619,60 Y

0,00

0,00

7,38

0,00

0129224 RISEDRONAT TEVA 35 MG

POR TBL FLM 12X35MG

ATPP

CZ

P

619,60

619,60 Y

0,00

0,00

7,38

0,00

0187318 RISMYL 35 MG

POR TBL FLM 12X35MG

AGNS

GB

P

619,60

622,82

3,22

0,00

7,38

0,04

0177298 MELENOR 35 MG

POR TBL FLM 12X35MG

AMOE

CY

P

619,60

637,10

17,50

0,00

7,38

0,21

0177297 MELENOR 35 MG

POR TBL FLM 4X35MG

AMOE

CY

P

206,53

212,73

6,20

0,00

7,38

0,22

0187847 TEVANEL 35 MG

POR TBL FLM 4X35MG

ATPP

CZ

P

206,53

652,81

446,28

0,00

7,38

15,94

0105178 RISENDROS 35 MG

POR TBL FLM 12X35MG

AZNP

CZ

P

619,60

2 125,35

1 505,75

0,00

7,38

17,93

0187849 TEVANEL 35 MG

POR TBL FLM 12X35MG

ATPP

CZ

P

619,60

2 125,35

1 505,75

0,00

7,38

17,93

0101833 TEVANEL 35 MG

POR TBL FLM 12X35MG

ATPP

CZ

P

619,60

2 125,35

1 505,75

0,00

7,38

17,93

0105176 RISENDROS 35 MG

POR TBL FLM 4X35MG

AZNP

CZ

L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN

P

206,53

759,29

552,76

0,00

7,38

19,74

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 195 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

M05BA08

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E A E

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

355,15

0,00

1 602,30

355,15

Úhrada EKV2

Kyselina zoledronová

0181338 FAYTON 4 MG/5 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0195596 FAYTON 4 MG/100 ML INFUZNÍ ROZTOK

INF CNC SOL 1X5ML/4MG INF SOL 1X100ML/4MG

AGMP

CZ

AGMP

CZ

0193499 ZOLEDRONIC ACID TEVA 4 MG/5 ML

INF CNC SOL 1X5ML/4MG INF SOL 1X100ML/4MG

ATVP

NL

ADOZ

CZ

INF CNC SOL 1X5ML

ANEH

GB

AGDB

H

AATX

NL

AEGB

H

AHTP

CZ

AHTP

CZ

AACK

IS

0181879 ZOLEDRONIC ACID FRESENIUS KABI 4 MG/5 ML 0193693 ZOLEDRONIC ACID HOSPIRA 4 MG/100 ML

INF CNC SOL 10X5ML/4MG INF CNC SOL 1X5ML/4MG INF CNC SOL 1X5ML/4MG INF CNC SOL 1X5ML/4MG I INF CNC SOL 1X5ML/4MG II INF CNC SOL 1X5ML/4MG INF CNC SOL 1X5ML/4MG INF SOL 1X100ML/4MG

AFRK

CZ

AHLS

GB

0181520 ZOLEDRONIC ACID MCM 4MG/5ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0201327 ZOLEDRONIC ACID MCM 4MG/5ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0193471 ZOLEDRONIC ACID MEDAC 4 MG/100 ML

INF CNC SOL 1X5ML/4MG INF CNC SOL 1X5ML/4MG INF SOL 1X100ML/4MG

ZPKT

H

ZPKT

H

AMC

D

0181086 ZOLEDRONIC ACID SANDOZ 4 MG/100 ML INFUZNÍ ROZTOK 0028007 ZOMETA 4 MG/5 ML 0181622 ZOLEDRONIC ACID RICHTER 4 MG/5 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0181311 APO-ZOLEDRONIC ACID 4 MG/5 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0182357 OSPORIL 4 MG/5 ML 0181461 TAIRA 4 MG/5 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0181462 TAIRA 4 MG/5 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0168998 ZOLEDRONIC ACID ACTAVIS 4 MG/5 ML

0193468 ZOLEDRONIC ACID MEDAC 4 MG/5 ML 0193478 ZOLEDRONIC ACID MYLAN 4 MG/5 ML 0202398 ZOLEDRONIC ACID PHARMACENTER 4MG/5ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0181620 ZOLEDRONIC ACID RICHTER 4 MG/5 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK

INF CNC SOL 1X5ML/4MG INF CNC SOL 1X5ML/4MG INF CNC SOL 1X5ML/4MG INF CNC SOL 1X5ML/4MG

W AMC W AMYS

D F

ZPKT

H

AGDB

H

ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE

P

1 602,30

1 957,45 X

P

1 602,30

4 562,80

2 960,50

0,00

1 602,30

2 960,50

P

1 602,30

5 816,80

4 214,50

0,00

1 602,30

4 214,50

P

1 602,30

6 226,87

4 624,57

0,00

1 602,30

4 624,57

P

1 602,30

6 664,58

5 062,28

0,00

1 602,30

5 062,28

P

16 022,98

79 200,32

63 177,34

0,00

1 602,30

6 317,73

P

1 602,30

8 601,16

6 998,86

0,00

1 602,30

6 998,86

P

1 602,30

8 601,16

6 998,86

0,00

1 602,30

6 998,86

P

1 602,30

8 601,16

6 998,86

0,00

1 602,30

6 998,86

P

1 602,30

8 601,16

6 998,86

0,00

1 602,30

6 998,86

P

1 602,30

8 601,16

6 998,86

0,00

1 602,30

6 998,86

P

1 602,30

8 601,16

6 998,86

0,00

1 602,30

6 998,86

P

1 602,30

8 601,16

6 998,86

0,00

1 602,30

6 998,86

P

1 602,30

8 601,16

6 998,86

0,00

1 602,30

6 998,86

P

1 602,30

8 601,16

6 998,86

0,00

1 602,30

6 998,86

P

1 602,30

8 601,16

6 998,86

0,00

1 602,30

6 998,86

P

1 602,30

8 601,16

6 998,86

0,00

1 602,30

6 998,86

P

1 602,30

8 601,16

6 998,86

0,00

1 602,30

6 998,86

P

1 602,30

8 601,16

6 998,86

0,00

1 602,30

6 998,86

A ONK, HEM, E URN, PNE

P

1 602,30

8 601,16

6 998,86

0,00

1 602,30

6 998,86

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 196 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 A E A E

0181083 ZOLEDRONIC ACID SANDOZ 4 MG/5 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK 0181714 ZOMIKOS 4 MG/ 5 ML KONCENTRÁT PRO INFUZNÍ ROZTOK

INF CNC SOL 1X5ML/4MG INF CNC SOL 1X5ML/4MG

ADOZ

CZ

AVOW

PL

0027103 ACLASTA 5 MG

INF SOL 1X5MG

ANEH

GB

POR TBL NOB 4 POR TBL NOB 12

AMSD ATPP

POR TBL NOB 12 POR TBL NOB 12

AMSD AMSD

M05BB03

p.o.

p.o.

p.o.

Doplatek za EKV1

0,00

1 602,30

6 998,86

P

1 602,30

8 601,16

6 998,86

0,00

1 602,30

6 998,86

A INT, ORT, L REV, END, GYN

P

5 455,40

9 073,28

3 617,88

0,00

15,28

10,13

GB CZ

P P

516,41 1 603,47

516,41 1 603,47

0,00 0,00

0,00 0,00

129,10 133,62

0,00 0,00

GB GB

P P

1 603,47 1 603,47

1 603,47 1 603,47

0,00 0,00

0,00 0,00

133,62 133,62

0,00 0,00

P

1 720,49

1 720,49

0,00

0,00

20,48

0,00

L INT, ORT, REV, END, GYN L INT, ORT, REV, END, GYN

P

897,89

1 004,73

106,84

106,84

32,07

3,82

P

1 795,78

2 066,12

270,34

213,68

32,07

4,83

E INT, ORT, REV, END, GYN A ONK, URN, E PNE

P

5 899,25

6 067,04

167,79

167,79

32,45

0,92

P

6 711,62

9 665,97

2 954,35

0,00

239,70

105,51

E E E E E E E

P P P P P P P

816,97 816,97 816,97 816,97 816,97 816,97 816,97

990,27 1 001,15 1 001,15 1 001,15 1 001,15 1 001,15 1 001,15

173,30 184,18 184,18 184,18 184,18 184,18 184,18

173,30 173,30 173,30 173,30 173,30 173,30 173,30

116,71 116,71 116,71 116,71 116,71 116,71 116,71

24,76 26,31 26,31 26,31 26,31 26,31 26,31

12+84

Úhrada EKV2

REV, END, GYN

Stroncium-ranelát

0028270 PROTELOS 2 G

POR GRA SUS 56X2GM

ALQS

F

0167653 PROLIA 60 MG

INJ SOL 1X1ML

AAEB

NL

0168721 XGEVA 120 MG

INJ SOL 1X1.7ML/120MG

AAEB

NL

AFFA AFFA ZFFA AFFA ALSC ALSC ALSC

I I I I F F F

parent.

Úhrada EKV1

6 998,86

F

M09AX01

ZAP1

8 601,16

ALQS

0065392 0132730 0132836 0059840 0191862 0132608 0132661

Doplatek za balení

1 602,30

POR GRA SUS 28X2GM

parent.

DNC

P

0028269 PROTELOS 2 G

M05BX04

MFC

ONK, HEM, URN, PNE ONK, HEM, URN, PNE

Kyselina alendronová a alfakalcidol, sekvenční přípravky POR TBL NOB+CPS MOL ATVP NL E INT, ORT,

0166453 TEVABONE 70 MG TABLETY A 1 MIKROGRAM MĚKKÉ TOBOLKY

M05BX03

UHR1

Kyselina alendronová a cholekalciferol

0025414 FOSAVANCE 70 MG/2800 IU 0196943 ALENDRONIC ACID/ VITAMIN D3 TEVA 70 MG/0,14 MG TABLETY 0025416 FOSAVANCE 70 MG/2800 IU 0029955 FOSAVANCE 70 MG/5600 IU

M05BB06

IND1

Denosumab

Kyselina hyaluronová

HYALGAN 20 MG/2 ML HYALGAN 20 MG/2 ML HYALGAN 20 MG/2 ML HYALGAN 20 MG/2 ML HYALGAN 20 MG/2 ML HYALGAN 20 MG/2 ML HYALGAN 20MG/2ML

INJ SOL 1X2ML/20MG INJ SOL 1X2ML/20MG INJ SOL 1X2ML/20MG INJ SOL 1X2ML/20MG INJ SOL 1X2ML/20MG INJ SOL 1X2ML/20MG INJ SOL 1X2ML/20MG

ORT,REV ORT,REV ORT,REV ORT,REV ORT,REV ORT,REV ORT,REV

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 197 z 309

17,77

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

N01AB06

Doplněk názvu

inhal.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Isofluran

0014963 AERRANE

INH LIQ VAP 6X100ML

ABXI

B

A

P

6 962,46

8 066,94

1 104,48

0,00

29,01

4,60

INJ PLV SOL 1X0.5GM

AVUR

CZ

A

P

60,02

78,53

18,51

0,00

120,04

37,02

0076527 FENTANYL-JANSSEN 0030101 FENTANYL TORREX 50 MCG/ML

INJ SOL 50X2ML/0.1MG INJ SOL 5X2ML/100RG

AJCG ACQI

CZ CZ

O O

656,95 68,57

656,95 68,57

0,00 0,00

0,00 0,00

131,39 137,14

0,00 0,00

0001449 FENTANYL-JANSSEN 0030102 FENTANYL TORREX 50 MCG/ML

INJ SOL 50X10ML/0.5MG INJ SOL 5X10ML/500RG

AJCG ACQI

CZ CZ

O O

2 442,69 254,10

2 442,69 258,73

0,00 4,63

0,00 0,00

97,71 101,64

0,00 1,85

INJ SOL 5X10ML/500MG

AGDB

H

A

589,58

687,56

97,98

0,00

35,37

5,88

INJ SOL 5X10ML

AJCG

CZ

A

126,09

126,09

0,00

0,00

25,22

0,00

INJ+INF EML 5X20ML/200MG INJ EML 5X20ML INJ EML 5X20ML

ABMM

D

A

292,14

411,68

119,54

0,00

43,82

17,93

AFRE AFRE

D D

A A

292,14 292,14

511,26 511,26

219,12 219,12

0,00 0,00

43,82 43,82

32,87 32,87

INJ+INF EML 10X50ML/500MG INJ EML 10X50ML

ABMM

D

A

1 460,71

1 518,58

57,87

0,00

43,82

1,74

AFRE

D

A

1 460,71

2 792,35

1 331,64

0,00

43,82

39,95

INJ+INF EML 10X100ML/1000MG INJ EML 10X100ML

ABMM

D

A

2 921,41

2 926,56

5,15

0,00

43,82

0,08

AFRE

D

A

2 921,41

5 744,77

2 823,36

0,00

43,82

42,35

0069671 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,2% ARDEAPHARMA 0089212 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,2% ARDEAPHARMA

INJ SOL 1X500ML/1GM

AARD

CZ

A

142,11

142,11

0,00

0,00

10,66

0,00

INJ SOL 1X200ML

AARD

CZ

A

56,84

56,84

0,00

0,00

10,66

0,00

0069672 INJECTIO PROCAINII CHLORATI 0,5% ARDEAPHARMA

INJ SOL 1X80ML/400MG

AARD

CZ

A

56,81

56,81

0,00

0,00

10,65

0,00

INJ SOL 5X20ML/100MG INJ SOL 5X4ML/20MG

AAZN AAZN

GB GB

O O

253,59 665,17

367,70 743,47

114,11 78,30

0,00 0,00

2,54 33,26

1,14 3,92

N01AF03

parent.

Thiopental

0120406 THIOPENTAL VUAB INJ. PLV. SOL. 0,5 G

N01AH01

N01AX03

parent.

parent.

Fentanyl

Ketamin

0087814 CALYPSOL

N01AX07

parent.

Etomidat

0004344 HYPNOMIDATE

N01AX10

parent.

Propofol

0129023 PROPOFOL-LIPURO 1 % (10MG/ML) 0018169 PROPOFOL 1% MCT/LCT FRESENIUS 0018167 PROPOFOL 1% MCT/LCT FRESENIUS 0129025 PROPOFOL-LIPURO 1 % (10MG/ML) 0018172 PROPOFOL 1% MCT/LCT FRESENIUS 0129027 PROPOFOL-LIPURO 1 % (10MG/ML) 0018175 PROPOFOL 1% MCT/LCT FRESENIUS

N01BA02

N01BB01

parent.

parent.

Úhrada EKV2

Prokain

Bupivakain

0002439 MARCAINE 0,5% 0090021 MARCAINE SPINAL 0,5%

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 198 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0092836 MARCAINE SPINAL 0,5% HEAVY

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

INJ SOL 5X4ML/20MG

AAZN

GB

O

0158838 VERSATIS 5% LÉČIVÁ NÁPLAST

DRM EMP MED 20

AGNG

D

E BOL

0046125 LIDOCAIN 10 % 0203092 LIDOCAIN EGIS 10 %

DRM SPR SOL 1X38GM DRM SPR SOL 1X38GM

AEGB ZEGB

H H

INJ SOL 50X1.7ML

ADMN

INJ SOL 10X10ML INJ SOL 10X10ML

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

665,17

930,20

265,03

0,00

33,26

13,25

1 567,35

1 898,87

331,52

331,52

78,37

16,58

A A

226,85 226,85

226,85 226,85

0,00 0,00

0,00 0,00

5,97 5,97

0,00 0,00

D

A

427,85

716,53

288,68

0,00

50,34

33,96

AAVJ AAVJ

CZ CZ

O O

566,54 566,54

783,19 783,19

216,65 216,65

0,00 0,00

5,67 5,67

2,17 2,17

BFAP

D

199,22

258,00

58,78

0,00

36,52

10,78

INJ SOL 50X1.7ML INJ SOL 10X2ML

ADMN AZNP

D CZ

A A

466,83 135,55

692,34 202,98

225,51 67,43

0,00 0,00

9,34 13,56

4,51 6,74

URT GEL 1X20GM/200MG

AZNB

SK

A

33,84

65,89

32,05

0,00

33,84

32,05

0069705 INJECTIO TRIMECAINII CHLORATI 0.5% ARDEAPHARMA 0069704 INJECTIO TRIMECAINII CHLORATI 0.5% ARDEAPHARMA

INJ SOL 1X250ML 0.5%

AARD

CZ

O

92,11

200,19

108,08

0,00

0,37

0,43

INJ SOL 1X80ML 0.5%

AARD

CZ

O

61,29

64,06

2,77

0,00

0,77

0,03

0069708 INJECTIO TRIMECAINII CHLORATI 1% ARDEAPHARMA 0069707 INJECTIO TRIMECAINII CHLORATI 1% ARDEAPHARMA 0000502 MESOCAIN 1%

INJ SOL 1X250ML 1%

AARD

CZ

O

72,84

395,29

322,45

0,00

0,29

1,29

INJ SOL 1X80ML 1%

AARD

CZ

O

23,31

128,13

104,82

0,00

0,29

1,31

INJ SOL 10X10ML 1%

AZNP

CZ

O

151,08

317,82

166,74

0,00

1,51

1,67

DRM EMP MED 1X179MG

AAOD

NL

E BOL,NEU

6 822,19

7 175,55

353,36

353,36

75,80

3,93

0041727 SEVREDOL 10 MG

POR TBL FLM 30X10MG

AMUN

A

208,18

219,42

11,24

0,00

104,09

5,62

0041737 SEVREDOL 20 MG

POR TBL FLM 30X20MG

AMUN

A

383,18

383,18

0,00

0,00

95,80

0,00

N01BB02

N01BB03

lok.

parent.

Lidokain

parent.

Levobupivakain

0003761 CHIROCAINE 5 MG/ML 0200352 CHIROCAINE 5 MG/ML

N01BB52

lok.

Lidokain, kombinace

0062392 INSTILLAGEL

N01BB58

parent.

GEL 10X6ML(STŘ.)

lok.

Amidy

0002684 MESOCAIN

N01BB

N01BX04

parent.

lok. p.o.

P

Amidy

Kapsaicin

0149227 QUTENZA 179 MG

N02AA01

P

Artikain, kombinace

0080440 UBISTESIN 0093109 SUPRACAIN 4%

N01BB

P

Mepivakain

0076538 MEPIVASTESIN

N01BB10

Úhrada EKV2

P

Morfin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 199 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0080406 VENDAL RETARD 30 MG 0164734 VENDAL RETARD 30 MG

POR TBL PRO 30X30MG POR TBL PRO 30X30MG

AGCL AGCL

A A

127,00 127,00

231,90 231,90

104,90 104,90

0,00 0,00

21,17 21,17

17,48 17,48

0164736 VENDAL RETARD 60 MG 0080407 VENDAL RETARD 60 MG

POR TBL PRO 30X60MG POR TBL PRO 30X60MG

AGCL AGCL

A A

233,95 233,95

233,95 233,95

0,00 0,00

0,00 0,00

19,50 19,50

0,00 0,00

0080408 VENDAL RETARD 100 MG 0164738 VENDAL RETARD 100 MG

POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 30X100MG

AGCL AGCL

A A

389,92 389,92

500,06 500,06

110,14 110,14

0,00 0,00

19,50 19,50

5,51 5,51

0164740 VENDAL RETARD 200 MG 0080409 VENDAL RETARD 200 MG

POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 30X200MG

AGCL AGCL

A A

701,65 701,65

709,02 709,02

7,37 7,37

0,00 0,00

17,54 17,54

0,18 0,18

INJ SOL 10X2ML/20MG INJ SOL 10X1ML/10MG

ABHP ABHP

CZ CZ

106,36 53,18

106,36 X 91,94 X

0,00 38,76

0,00 0,00

21,27 21,27

0,00 15,50

0010835 PALLADONE-SR 2 MG 0010825 PALLADONE-SR 2 MG

POR CPS PRO 60X2MG POR CPS PRO 30X2MG

AMUN AMUN

A A

583,70 291,85

863,72 448,86

280,02 157,01

0,00 0,00

97,28 97,28

46,67 52,34

0021597 PALLADONE-SR 4 MG 0021592 PALLADONE-SR 4 MG

POR CPS PRO 30X4MG POR CPS PRO 60X4MG

AMUN AMUN

A A

454,27 908,53

535,82 1 104,51

81,55 195,98

0,00 0,00

75,71 75,71

13,59 16,33

0010843 PALLADONE-SR 8 MG 0010848 PALLADONE-SR 8 MG 0024659 JURNISTA 8 MG

POR CPS PRO 30X8MG POR CPS PRO 60X8MG POR TBL PRO 28X8MG

AMUN AMUN AJCG

A A CZ

838,65 1 677,30 847,97

947,32 2 044,05 1 254,04

108,67 366,75 406,07

0,00 0,00 0,00

69,89 69,89 75,71

9,06 15,28 36,26

0021579 PALLADONE-SR 16 MG 0021583 PALLADONE-SR 16 MG 0024671 JURNISTA 16 MG

POR CPS PRO 30X16MG POR CPS PRO 60X16MG POR TBL PRO 28X16MG

AMUN AMUN AJCG

A A CZ

1 677,30 3 354,59 1 565,48

1 677,30 3 511,70 2 498,16

0,00 157,11 932,68

0,00 0,00 0,00

69,89 69,89 69,89

0,00 3,27 41,64

0021572 PALLADONE-SR 24 MG

POR CPS PRO 60X24MG

AMUN

A

4 443,81

4 443,81

0,00

0,00

61,72

0,00

0024683 JURNISTA 32 MG

POR TBL PRO 28X32MG

AJCG

CZ

3 130,95

3 225,85

94,90

0,00

69,89

2,12

POR TBL PRO 30X10MG POR TBL PRO 60X10MG POR TBL PRO 30X10MG POR TBL PRO 30X10MG II POR TBL PRO 60X10MG POR TBL PRO 60X10MG

AMUN AMUN AZNP ZACK

A A CZ IS

291,85 583,70 291,85 291,85

342,18 766,47 401,80 401,80

50,33 182,77 109,95 109,95

42,86 85,71 42,86 42,86

97,28 97,28 97,28 97,28

16,78 30,46 36,65 36,65

AZNP AGCL

CZ A

583,70 583,70

876,49 876,49

292,79 292,79

85,71 85,71

97,28 97,28

48,80 48,80

POR TBL PRO 60X10MG

ADOZ

CZ

583,70

876,49

292,79

85,71

97,28

48,80

N02AA01

parent.

Morfin

0001127 MORPHIN BIOTIKA 1% 0001125 MORPHIN BIOTIKA 1%

N02AA03

N02AA05 0011084 0011094 0156285 0186550

p.o.

p.o.

Úhrada EKV2

A A

Hydromorfon

Oxykodon

OXYCONTIN 10 MG OXYCONTIN 10 MG DOLOCODON 10 MG OXYKODON ACTAVIS 10 MG

0156287 DOLOCODON 10 MG 0180349 OXYCODON LANNACHER 10 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0129790 OXYCODON SANDOZ RETARD 10 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 200 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0186553 OXYKODON ACTAVIS 10 MG

POR TBL PRO 60X10MG II

ZACK

IS

583,70

876,49

292,79

85,71

97,28

48,80

0011062 0011076 0156305 0186574

POR TBL PRO 30X20MG POR TBL PRO 60X20MG POR TBL PRO 30X20MG POR TBL PRO 30X20MG II POR TBL PRO 60X20MG POR TBL PRO 60X20MG

AMUN AMUN AZNP AACK

A A CZ IS

454,27 908,53 454,27 454,27

641,86 1 473,10 769,99 769,99

187,59 564,57 315,72 315,72

85,71 171,42 85,71 85,71

75,71 75,71 75,71 75,71

31,27 47,05 52,62 52,62

AZNP AGCL

CZ A

908,53 908,53

1 649,78 1 649,78

741,25 741,25

171,42 171,42

75,71 75,71

61,77 61,77

POR TBL PRO 60X20MG POR TBL PRO 60X20MG II

ADOZ AACK

CZ IS

908,53 908,53

1 649,78 1 649,78

741,25 741,25

171,42 171,42

75,71 75,71

61,77 61,77

POR TBL PRO 30X40MG POR TBL PRO 30X40MG POR TBL PRO 30X40MG II POR TBL PRO 60X40MG POR TBL PRO 60X40MG POR TBL PRO 60X40MG

AMUN AZNP AACK

A CZ IS

838,65 838,65 838,65

1 232,80 1 432,17 1 432,17

394,15 593,52 593,52

171,42 171,42 171,42

69,89 69,89 69,89

32,85 49,46 49,46

AMUN AZNP AGCL

A CZ A

1 677,30 1 677,30 1 677,30

2 896,07 3 039,66 3 039,66

1 218,77 1 362,36 1 362,36

342,84 342,84 342,84

69,89 69,89 69,89

50,78 56,77 56,77

POR TBL PRO 60X40MG

ADOZ

CZ

1 677,30

3 039,66

1 362,36

342,84

69,89

56,77

POR TBL PRO 30X80MG POR TBL PRO 30X80MG POR TBL PRO 30X80MG II POR TBL PRO 60X80MG POR TBL PRO 60X80MG POR TBL PRO 60X80MG

AMUN AATX ZACK

A NL IS

1 677,30 1 677,30 1 677,30

2 020,14 2 371,85 2 371,85

342,84 694,55 694,55

342,84 342,84 342,84

69,89 69,89 69,89

14,29 28,94 28,94

AMUN AATX AGCL

A NL A

3 354,59 3 354,59 3 354,59

4 867,65 5 434,99 5 434,99

1 513,06 2 080,40 2 080,40

685,68 685,68 685,68

69,89 69,89 69,89

31,52 43,34 43,34

POR TBL PRO 60X80MG

ADOZ

CZ

3 354,59

5 434,99

2 080,40

685,68

69,89

43,34

POR TBL RET 60X60MG B POR TBL RET 20X60MG B

AMUN

A

140,95

330,76

189,81

189,81

9,40

12,65

AMUN

A

46,99

127,85

80,86

63,27

9,40

16,17

POR TBL RET 60X90MG B

AMUN

A

211,42

636,23

424,81

284,72

9,40

18,88

OXYCONTIN 20 MG OXYCONTIN 20 MG DOLOCODON 20 MG OXYKODON ACTAVIS 20 MG

0156307 DOLOCODON 20 MG 0180367 OXYCODON LANNACHER 20 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0112298 OXYCODON SANDOZ RETARD 20 MG 0186577 OXYKODON ACTAVIS 20 MG 0011106 OXYCONTIN 40 MG 0156325 DOLOCODON 40 MG 0186598 OXYKODON ACTAVIS 40 MG 0011110 OXYCONTIN 40 MG 0156327 DOLOCODON 40 MG 0180386 OXYCODON LANNACHER 40 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0112308 OXYCODON SANDOZ RETARD 40 MG 0011035 OXYCONTIN 80 MG 0147237 APO-OXYCODON 80 MG 0186631 OXYKODON ACTAVIS 80 MG 0011045 OXYCONTIN 80 MG 0147240 APO-OXYCODON 80 MG 0180405 OXYCODON LANNACHER 80 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0112318 OXYCODON SANDOZ RETARD 80 MG

N02AA08

p.o.

Úhrada EKV2

Dihydrokodein

0041824 DHC CONTINUS 60 MG 0041791 DHC CONTINUS 60 MG 0041826 DHC CONTINUS 90 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 201 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0041794 DHC CONTINUS 90 MG

POR TBL RET 20X90MG B

AMUN

A

70,47

291,64

221,17

94,91

9,40

29,49

0041822 DHC CONTINUS 120 MG

POR TBL RET 60X120MG B POR TBL RET 20X120MG B

AMUN

A

281,88

812,96

531,08

379,62

9,40

17,70

AMUN

A

93,96

285,40

191,44

126,54

9,40

19,14

P

1 112,45

1 389,06

276,61

270,41

18,54

4,61

P

2 146,12

2 686,93

540,81

540,81

35,77

9,01

P

3 690,52

5 790,44

2 099,92

1 081,62

61,51

35,00

10,29 38,46

0,00 0,00

43,06 43,06

4,12 30,77

0041789 DHC CONTINUS 120 MG

N02AA55

p.o.

Oxykodon, kombinace

0138530 TARGIN 10 MG/5 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

POR TBL PRO 60X10/5MG

AMUN

A

0138541 TARGIN 20 MG/10 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

POR TBL PRO 60X20/10MG

AMUN

A

0138552 TARGIN 40 MG/20 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

POR TBL PRO 60X40/20MG

AMUN

A

INJ SOL 10X2ML 5% INJ SOL 10X1ML 5%

ABHP ABHP

CZ CZ

A A

NAS SPR SOL 1X1.8ML/10DÁVEK NAS SPR SOL 1X5.0ML/40DÁVEK

ATAK

DK

P

1 774,03

1 948,22

174,19

87,44

177,40

17,42

ATAK

DK

E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM

P

7 096,12

8 147,82

1 051,70

349,76

177,40

26,29

0149303 INSTANYL 200 MIKROGRAMŮ/DÁVKA

NAS SPR SOL 1X5.0ML/40DÁVEK

ATAK

DK

E BOL, ONK, HEM

P

7 096,12

7 795,64

699,52

699,52

177,40

17,49

0149295 INSTANYL 50 MIKROGRAMŮ/DÁVKA

NAS SPR SOL 1X1.8ML/10DÁVEK NAS SPR SOL 1X5.0ML/40DÁVEK

ATAK

DK

P

1 737,77

1 737,77

0,00

0,00

173,78

0,00

ATAK

DK

E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM

P

7 096,12

7 380,37

284,25

174,88

177,40

7,11

ORM TBL SLG 30X100RG

AGDB

H

P

5 322,08

5 322,08

0,00

0,00

177,40

0,00

ORM TBL BUC 28X100MCG

ATVP

NL

E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM

P

4 967,28

5 700,23

732,95

0,00

177,40

26,18

N02AB02

parent.

nasal.

0149298 INSTANYL 100 MIKROGRAMŮ/DÁVKA

0149297 INSTANYL 50 MIKROGRAMŮ/DÁVKA

p.o.

107,66 53,83

117,95 X 92,29 X

Fentanyl

0149300 INSTANYL 100 MIKROGRAMŮ/DÁVKA

N02AB03

E BOL, ONK, HEM, INT, NEU, GER, REV, ORT E BOL, ONK, HEM, INT, NEU, GER, REV, ORT E BOL, ONK, HEM, INT, NEU, GER, REV, ORT

Pethidin

0002716 DOLSIN 0002715 DOLSIN

N02AB03

Úhrada EKV2

Fentanyl

0155383 LUNALDIN 100 MIKROGRAMŮ SUBLINGVÁLNÍ TABLETY 0029393 EFFENTORA 100 MIKROGRAMŮ

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 202 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

0029392 EFFENTORA 100 MIKROGRAMŮ

ORM TBL BUC 4X100MCG

0182799 FENTANYL ETHYPHARM 133 MIKROGRAMŮ 0182798 FENTANYL ETHYPHARM 133 MIKROGRAMŮ 0201558 VELLOFENT 133 MIKROGRAMŮ

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

849,49

139,88

0,00

177,40

34,97

2 768,10

5 322,08

2 553,98

0,00

92,27

85,13

P

2 768,10

5 322,08

2 553,98

0,00

92,27

85,13

P

2 768,10

5 322,08

2 553,98

0,00

92,27

85,13

P

2 768,10

5 322,08

2 553,98

0,00

92,27

85,13

P

2 768,10

5 322,08

2 553,98

0,00

92,27

85,13

P

2 768,10

5 322,08

2 553,98

0,00

92,27

85,13

E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM

P

5 322,08

5 472,04

149,96

0,00

177,40

5,00

P

4 967,28

5 118,81

151,53

0,00

177,40

5,41

P

4 967,28

5 118,81

151,53

0,00

177,40

5,41

P

4 967,28

5 678,95

711,67

0,00

177,40

25,42

P

709,61

849,49

139,88

0,00

177,40

34,97

E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM

P

4 888,84

4 888,84

0,00

0,00

162,96

0,00

P

4 888,84

4 888,84

0,00

0,00

162,96

0,00

P

4 888,84

4 888,84

0,00

0,00

162,96

0,00

P

4 888,84

4 888,84

0,00

0,00

162,96

0,00

P

4 888,84

4 888,84

0,00

0,00

162,96

0,00

P

4 888,84

4 888,84

0,00

0,00

162,96

0,00

H

E BOL, ONK, HEM

P

5 322,08

5 472,04

149,96

0,00

177,40

5,00

CZ

E BOL, ONK, HEM

P

4 163,79

5 472,04

1 308,25

0,00

138,79

43,61

ZEM

LIM1 OME1

ATVP

NL

E BOL, ONK, HEM

P

709,61

ORM TBL SLG 30X133RG I ORM TBL SLG 30X133RG II ORM TBL SLG 30X133RG II ORM TBL SLG 30X133RG II ORM TBL SLG 30X133RG I ORM TBL SLG 30X133RG I

ZANG

CZ

P

ZANG

CZ

ZANG

CZ

ZANG

CZ

ZANG

CZ

ZANG

CZ

E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM

ORM TBL SLG 30X200RG

AGDB

H

ORM FLM BUC 28X200MCG I ORM FLM BUC 28X200MCG II ORM TBL BUC 28X200MCG ORM TBL BUC 4X200MCG

AMHS

CZ

ZMHS

CZ

ATVP

NL

ATVP

NL

ORM TBL SLG 30X267RG I ORM TBL SLG 30X267RG II ORM TBL SLG 30X267RG II ORM TBL SLG 30X267RG I ORM TBL SLG 30X267RG I ORM TBL SLG 30X267RG II

ZANG

CZ

ZANG

CZ

ZANG

CZ

ZANG

CZ

ZANG

CZ

ZANG

CZ

0155387 LUNALDIN 300 MIKROGRAMŮ SUBLINGVÁLNÍ TABLETY

ORM TBL SLG 30X300RG

AGDB

0182814 FENTANYL ETHYPHARM 400 MIKROGRAMŮ

ORM TBL SLG 30X400RG II

ZANG

0200945 VELLOFENT 133 MIKROGRAMŮ 0201559 VELLOFENT 133 MIKROGRAMŮ 0200946 VELLOFENT 133 MIKROGRAMŮ 0155385 LUNALDIN 200 MIKROGRAMŮ SUBLINGVÁLNÍ TABLETY 0191173 BREAKYL 200 MIKROGRAMŮ 0191755 BREAKYL 200 MIKROGRAMŮ 0029395 EFFENTORA 200 MIKROGRAMŮ 0029394 EFFENTORA 200 MIKROGRAMŮ 0182807 FENTANYL ETHYPHARM 267 MIKROGRAMŮ 0182806 FENTANYL ETHYPHARM 267 MIKROGRAMŮ 0201566 VELLOFENT 267 MIKROGRAMŮ 0201567 VELLOFENT 267 MIKROGRAMŮ 0200954 VELLOFENT 267 MIKROGRAMŮ 0200953 VELLOFENT 267 MIKROGRAMŮ

IND1

UHR1

MFC

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 203 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0182815 FENTANYL ETHYPHARM 400 MIKROGRAMŮ 0201574 VELLOFENT 400 MIKROGRAMŮ 0200961 VELLOFENT 400 MIKROGRAMŮ 0201575 VELLOFENT 400 MIKROGRAMŮ 0200962 VELLOFENT 400 MIKROGRAMŮ 0155389 LUNALDIN 400 MIKROGRAMŮ SUBLINGVÁLNÍ TABLETY 0191175 BREAKYL 400 MIKROGRAMŮ 0191759 BREAKYL 400 MIKROGRAMŮ 0029408 EFFENTORA 400 MIKROGRAMŮ 0029396 EFFENTORA 400 MIKROGRAMŮ 0182822 FENTANYL ETHYPHARM 533 MIKROGRAMŮ 0182823 FENTANYL ETHYPHARM 533 MIKROGRAMŮ 0200969 VELLOFENT 533 MIKROGRAMŮ 0201582 VELLOFENT 533 MIKROGRAMŮ 0201583 VELLOFENT 533 MIKROGRAMŮ 0200970 VELLOFENT 533 MIKROGRAMŮ 0155391 LUNALDIN 600 MIKROGRAMŮ SUBLINGVÁLNÍ TABLETY 0191765 BREAKYL 600 MIKROGRAMŮ 0191181 BREAKYL 600 MIKROGRAMŮ 0029410 EFFENTORA 600 MIKROGRAMŮ 0182830 FENTANYL ETHYPHARM 800 MIKROGRAMŮ

Doplněk názvu

DRZ

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

5 472,04

1 308,25

0,00

138,79

43,61

4 163,79

5 472,04

1 308,25

0,00

138,79

43,61

P

4 163,79

5 472,04

1 308,25

0,00

138,79

43,61

P

4 163,79

5 472,04

1 308,25

0,00

138,79

43,61

P

4 163,79

5 472,04

1 308,25

0,00

138,79

43,61

P

5 322,08

5 472,04

149,96

0,00

177,40

5,00

P

4 967,28

5 118,81

151,53

0,00

177,40

5,41

P

4 967,28

5 118,81

151,53

0,00

177,40

5,41

P

4 967,28

5 678,95

711,67

0,00

177,40

25,42

P

709,61

849,49

139,88

0,00

177,40

34,97

E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM

P

4 880,06

4 880,06

0,00

0,00

162,67

0,00

P

4 880,06

4 880,06

0,00

0,00

162,67

0,00

P

4 880,06

4 880,06

0,00

0,00

162,67

0,00

P

4 880,06

4 880,06

0,00

0,00

162,67

0,00

P

4 880,06

4 880,06

0,00

0,00

162,67

0,00

P

4 880,06

4 880,06

0,00

0,00

162,67

0,00

E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM

P

5 322,08

5 472,04

149,96

0,00

177,40

5,00

P

4 967,28

5 118,81

151,53

0,00

177,40

5,41

P

4 967,28

5 118,81

151,53

0,00

177,40

5,41

P

4 967,28

5 678,95

711,67

0,00

177,40

25,42

E BOL, ONK, HEM

P

4 166,26

5 472,04

1 305,78

0,00

138,88

43,53

ZEM

LIM1 OME1 E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM

ORM TBL SLG 30X400RG I ORM TBL SLG 30X400RG II ORM TBL SLG 30X400RG II ORM TBL SLG 30X400RG I ORM TBL SLG 30X400RG I ORM TBL SLG 30X400RG

ZANG

CZ

ZANG

CZ

ZANG

CZ

ZANG

CZ

ZANG

CZ

AGDB

H

ORM FLM BUC 28X400MCG I ORM FLM BUC 28X400MCG II ORM TBL BUC 28X400MCG ORM TBL BUC 4X400MCG

AMHS

CZ

ZMHS

CZ

ZTVP

NL

ATVP

NL

ORM TBL SLG 30X533RG II ORM TBL SLG 30X533RG I ORM TBL SLG 30X533RG II ORM TBL SLG 30X533RG II ORM TBL SLG 30X533RG I ORM TBL SLG 30X533RG I

ZANG

CZ

ZANG

CZ

ZANG

CZ

ZANG

CZ

ZANG

CZ

ZANG

CZ

ORM TBL SLG 30X600RG

AGDB

H

ORM FLM BUC 28X600MCG II ORM FLM BUC 28X600MCG I ORM TBL BUC 28X600MCG

ZMHS

CZ

ZMHS

CZ

ZTVP

NL

ORM TBL SLG 30X800RG II

ZANG

CZ

IND1

UHR1

MFC

P

4 163,79

P

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 204 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0182831 FENTANYL ETHYPHARM 800 MIKROGRAMŮ 0201591 VELLOFENT 800 MIKROGRAMŮ

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM E BOL, ONK, HEM

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

5 472,04

1 305,78

0,00

138,88

43,53

4 166,26

5 472,04

1 305,78

0,00

138,88

43,53

P

4 166,26

5 472,04

1 305,78

0,00

138,88

43,53

P

4 166,26

5 472,04

1 305,78

0,00

138,88

43,53

P

4 166,26

5 472,04

1 305,78

0,00

138,88

43,53

P

5 322,08

5 472,04

149,96

0,00

177,40

5,00

P

4 967,28

5 118,81

151,53

0,00

177,40

5,41

P

4 967,28

5 118,81

151,53

0,00

177,40

5,41

P

4 967,28

5 678,95

711,67

0,00

177,40

25,42

P

709,61

849,49

139,88

0,00

177,40

34,97

IND1

UHR1

MFC

P

4 166,26

P

DNC

Doplatek za EKV1

ORM TBL SLG 30X800RG I ORM TBL SLG 30X800RG I ORM TBL SLG 30X800RG II ORM TBL SLG 30X800RG II ORM TBL SLG 30X800RG I ORM TBL SLG 30X800RG

ZANG

CZ

ZANG

CZ

ZANG

CZ

ZANG

CZ

ZANG

CZ

AGDB

H

ORM FLM BUC 28X800MCG I ORM FLM BUC 28X800MCG II ORM TBL BUC 28X800MCG ORM TBL BUC 4X800MCG

ZMHS

CZ

ZMHS

CZ

ATVP

NL

ATVP

NL

0114898 FENTANYL-RATIOPHARM 12 MCG/H 0179576 FENTANYL MYLAN 12 MIKROGRAMŮ/HODINU 0024775 MATRIFEN 12 MCG/H 0011955 DUROGESIC 12 MCG/H

DRM EMP TDR 5X2.1MG DRM EMP TDR 5X2.1MG

ARAT AGNS

D GB

232,68 232,68

601,72 X 650,10

369,04 417,42

0,00 0,00

46,54 46,54

73,81 83,48

DRM EMP TDR 5X1,38MG DRM EMP TDR 5X2.1MG

ATAK AJCG

DK CZ

232,68 232,68

698,13 877,41

465,45 644,73

0,00 0,00

46,54 46,54

93,09 128,95

0122588 FENTALIS 12,5 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST

DRM EMP TDR 5X2.89MG

ADOZ

CZ

242,37

294,28

51,91

0,00

48,47

10,38

0124566 DOLFORIN 25 MCG/H 0122593 FENTALIS 25 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0024846 FENTANYL-RATIOPHARM 25 MCG/H

DRM EMP TDR 5X4.8MG DRM EMP TDR 5X5.78MG

AGDB ADOZ

H CZ

484,65 484,75

484,65 583,95

0,00 99,20

0,00 0,00

96,93 96,95

0,00 19,84

DRM EMP TDR 5X4.125MG DRM EMP TDR 5X4.2MG

ARAT

D

484,75

842,58 X

357,83

0,00

96,95

71,57

AGNS

GB

484,75

876,70

391,95

0,00

96,95

78,39

DRM EMP TDR 5X2,75MG DRM EMP TDR 5X4.125MG DRM EMP TDR 5X4.125MG DRM EMP TDR 5X4.2MG

ATAK ASTD

DK D

484,75 484,75

964,51 1 160,92

479,76 676,17

0,00 0,00

96,95 96,95

95,95 135,23

ASTD

D

484,75

1 160,92

676,17

0,00

96,95

135,23

AJCG

CZ

484,75

1 228,47

743,72

0,00

96,95

148,74

0201590 VELLOFENT 800 MIKROGRAMŮ 0200985 VELLOFENT 800 MIKROGRAMŮ 0200986 VELLOFENT 800 MIKROGRAMŮ 0155393 LUNALDIN 800 MIKROGRAMŮ SUBLINGVÁLNÍ TABLETY 0191183 BREAKYL 800 MIKROGRAMŮ 0191770 BREAKYL 800 MIKROGRAMŮ 0029412 EFFENTORA 800 MIKROGRAMŮ 0029411 EFFENTORA 800 MIKROGRAMŮ

N02AB03

transd.

Úhrada EKV2

Fentanyl

0179583 FENTANYL MYLAN 25 MIKROGRAMŮ/HODINU 0024780 MATRIFEN 25 MCG/H 0153121 ADOLOR 25 MCG/H 0163007 ADOLOR 25 MCG/H 0059448 DUROGESIC 25 MCG/H

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 205 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplatek za balení

ZAP1

1 333,64

848,89

0,00

96,95

169,78

969,48 969,48

969,48 1 170,77

0,00 201,29

0,00 0,00

193,90 193,90

0,00 40,26

D GB

969,48 969,48

1 355,17 1 378,30

385,69 408,82

0,00 0,00

193,90 193,90

77,14 81,76

ARAT ATAK AJCG

D DK CZ

969,48 969,48 969,48

1 558,20 X 1 768,76 2 198,02

588,72 799,28 1 228,54

0,00 0,00 0,00

193,90 193,90 193,90

117,74 159,86 245,71

DRM EMP TDR 5X14.4MG DRM EMP TDR 5X12.6MG

AGDB AGNS

H GB

1 454,23 1 454,23

1 454,23 1 635,70

0,00 181,47

0,00 0,00

290,85 290,85

0,00 36,29

DRM EMP TDR 5X17.34MG DRM EMP TDR 5X12.375MG DRM EMP TDR 5X8,25MG DRM EMP TDR 5X12.6MG

ADOZ

CZ

1 454,23

1 755,38

301,15

0,00

290,85

60,23

ARAT

D

1 454,23

2 230,96 X

776,73

0,00

290,85

155,35

ATAK AJCG

DK CZ

1 454,23 1 454,23

2 537,35 3 242,17

1 083,12 1 787,94

0,00 0,00

290,85 290,85

216,62 357,59

DRM EMP TDR 5X19.2MG DRM EMP TDR 5X16.8MG

AGDB AGNS

H GB

1 938,97 1 938,97

1 938,97 2 021,80

0,00 82,83

0,00 0,00

387,79 387,79

0,00 16,57

DRM EMP TDR 5X23.12MG DRM EMP TDR 5X16.5MG DRM EMP TDR 5X16.5MG DRM EMP TDR 5X11MG DRM EMP TDR 5X16.8MG

ADOZ

CZ

1 938,97

2 346,60

407,63

0,00

387,79

81,53

ASTD ARAT ATAK AJCG

D D DK CZ

1 938,97 1 938,97 1 938,97 1 938,97

2 356,42 2 666,51 X 3 054,75 3 733,18

417,45 727,54 1 115,78 1 794,21

0,00 0,00 0,00 0,00

387,79 387,79 387,79 387,79

83,49 145,51 223,16 358,84

INJ SOL 5X2ML/15MG

AJCG

CZ

DRM EMP TDR 5X35RG/H

AACK

DRM EMP TDR 10X20MG DRM EMP TDR 5X20MG

AGNG AGNG

Doplněk názvu

DRZ

0198529 ALGOGESIC 25 MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST

DRM EMP TDR 5X4.125MG

AZNP

CZ

484,75

0124569 DOLFORIN 50 MCG/H 0122600 FENTALIS 50 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0153129 ADOLOR 50 MCG/H 0179590 FENTANYL MYLAN 50 MIKROGRAMŮ/HODINU 0024854 FENTANYL-RATIOPHARM 50 MCG/H 0024785 MATRIFEN 50 MCG/H 0059449 DUROGESIC 50 MCG/H

DRM EMP TDR 5X9.6MG DRM EMP TDR 5X11.56MG DRM EMP TDR 5X8.25MG DRM EMP TDR 5X8.4MG

AGDB ADOZ

H CZ

ASTD AGNS

DRM EMP TDR 5X8.25MG DRM EMP TDR 5X5,5MG DRM EMP TDR 5X8.4MG

0124572 DOLFORIN 75 MCG/H 0179597 FENTANYL MYLAN 75 MIKROGRAMŮ/HODINU 0122580 FENTALIS 75 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0024862 FENTANYL-RATIOPHARM 75 MCG/H 0024790 MATRIFEN 75 MCG/H 0047285 DUROGESIC 75 MCG/H 0124575 DOLFORIN 100 MCG/H 0179604 FENTANYL MYLAN 100 MIKROGRAMŮ/HODINU 0122572 FENTALIS 100 MCG/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0153145 ADOLOR 100 MCG/H 0024870 FENTANYL-RATIOPHARM 100 MCG/H 0024795 MATRIFEN 100 MCG/H 0046929 DUROGESIC 100 MCG/H

N02AC03

parent. transd.

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Piritramid

0008499 DIPIDOLOR

N02AE01

ZEM

A

53,83

149,93

96,10

0,00

43,06

76,88

IS

646,32

713,96

67,64

0,00

129,26

13,53

D D

1 508,08 754,04

1 645,35 855,25

137,27 101,21

0,00 0,00

150,81 150,81

13,73 20,24

Buprenorfin

0192999 BUPRENORPHINE ACTAVIS 35 MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0042756 TRANSTEC 35 MCG/H 0042755 TRANSTEC 35 MCG/H

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 206 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

1 010,39

40,91

0,00

193,90

8,18

2 262,13 1 131,06

2 332,53 1 207,65

70,40 76,59

0,00 0,00

226,21 226,21

7,04 15,32

IS

1 292,65

1 292,65

0,00

0,00

258,53

0,00

AGNG AGNG

D D

2 974,26 1 508,08

2 974,26 1 532,78

0,00 24,70

0,00 0,00

297,43 301,62

0,00 4,94

INJ SOL 10X2ML

AORV

A

102,88

838,75

735,87

0,00

41,15

294,35

AAYL

D

156,61

204,83

48,22

0,00

9,40

2,89

AAYL

D

156,61

204,83

48,22

0,00

9,40

2,89

AAYL

D

62,65

96,16

33,51

0,00

9,40

5,03

AAYL

D

62,65

96,16

33,51

0,00

9,40

5,03

ARAT

D

313,20

670,72

357,52

0,00

9,40

10,73

ASTD ASTD AZNB ARAT

D D SK D

300,68 300,68 300,68 93,96

749,98 749,98 861,18 292,84

449,30 449,30 560,50 198,88

0,00 0,00 0,00 0,00

9,40 9,40 9,40 9,40

14,04 14,04 17,52 19,89

ARAT

D

31,32

97,88

66,56

0,00

9,40

19,97

0004311 TRAMAL KAPKY 100 MG/1 ML 0201131 TRAMAL KAPKY 100 MG/1 ML 0032083 TRALGIT GTT.

POR GTT SOL 1X50ML/5GM POR GTT SOL 1X50ML/5GM POR GTT SOL 1X20ML/2GM POR GTT SOL 1X20ML/2GM POR GTT SOL 1X100ML/10GM POR GTT SOL 1X96ML POR GTT SOL 1X96ML POR GTT SOL 1X96ML POR GTT SOL 1X30ML/3GM POR GTT SOL 1X10ML/1GM POR GTT SOL 1X10ML POR GTT SOL 1X10ML POR GTT SOL 1X10ML

ASTD ASTD AZNB

D D SK

31,32 31,32 31,32

114,32 114,32 150,82

83,00 83,00 119,50

0,00 0,00 0,00

9,40 9,40 9,40

24,90 24,90 35,85

0067569 0203650 0084376 0213735 0012475 0067568

POR CPS DUR 20X50MG POR CPS DUR 20X50MG POR CPS DUR 20X50MG POR CPS DUR 20X50MG POR CPS DUR 30X50MG POR CPS DUR 10X50MG

AMOE ZSZI ASZI ZSZI ARAT AMOE

CY SK SK SK D CY

31,32 31,32 31,32 31,32 46,99 15,66

32,25 50,45 50,45 50,45 82,89 35,13

0,93 19,13 19,13 19,13 35,90 19,47

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40

0,28 5,74 5,74 5,74 7,18 11,68

Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

0198016 BUPRENORPHINE ACTAVIS 52,5 MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0042759 TRANSTEC 52,5 MCG/H 0042758 TRANSTEC 52,5 MCG/H

DRM EMP TDR 5X52.5RG/H

AACK

IS

969,48

DRM EMP TDR 10X30MG DRM EMP TDR 5X30MG

AGNG AGNG

D D

0198022 BUPRENORPHINE ACTAVIS 70 MIKROGRAMŮ/H TRANSDERMÁLNÍ NÁPLAST 0042762 TRANSTEC 70 MCG/H 0042761 TRANSTEC 70 MCG/H

DRM EMP TDR 5X70RG/H

AACK

DRM EMP TDR 10X40MG DRM EMP TDR 5X40MG

N02AF02

parent. p.o.

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

A

Tramadol

0162851 NOAX DROPS 100 MG/ML 0032069 TRAMADOL AL KAPKY 0162850 NOAX DROPS 100 MG/ML 0032068 TRAMADOL AL KAPKY 0012473 TRAMABENE KAPKY 0057793 0201133 0084262 0012472

LIM1 OME1

Nalbufin

0118656 NALBUPHIN ORPHA

N02AX02

ZEM

TRAMAL KAPKY 100 MG/1 ML TRAMAL KAPKY 100 MG/1 ML TRALGIT GTT. TRAMABENE KAPKY

0012471 TRAMABENE KAPKY

MABRON 50 MG PROTRADON PROTRADON TRAMADOL SANECA 50 MG TRAMABENE 50 TOBOLKY MABRON 50 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 207 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0012474 TRAMABENE 50 TOBOLKY 0201125 TRAMAL TOBOLKY 50 MG 0004306 TRAMAL TOBOLKY 50 MG 0032086 TRALGIT 0172017 TRALGIT OROTAB 50 MG 0156719 TRALGIT OROTAB 50 MG 0151386 0203656 0112004 0213741 0104482 0104485 0048429 0104488

PROTRADON 100 MG TABLETY PROTRADON 100 MG TABLETY TRAMADOL RETARD ACTAVIS 100 MG TRAMADOL SANECA 100 MG MABRON RETARD 100 MABRON RETARD 100 MABRON RETARD 100 MABRON RETARD 100

0054237 0031962 0012687 0201138 0059673 0201137 0012686 0059672 0059671 0101782 0101776 0178235

TRAMUNDIN RETARD 100 MG TRAMUNDIN RETARD 100 MG TRAMAL RETARD TABLETY 100 MG TRAMAL RETARD TABLETY 100 MG TRALGIT SR 100 TRAMAL RETARD TABLETY 100 MG TRAMAL RETARD TABLETY 100 MG TRALGIT SR 100 TRALGIT SR 100 NOAX UNO 100 MG NOAX UNO 100 MG TRAMADOL MYLAN 100 MG

0178236 TRAMADOL MYLAN 100 MG 0178256 TRAMADOL MYLAN 150 MG 0048430 0104494 0201141 0056844 0042775 0056843

MABRON RETARD 150 MABRON RETARD 150 TRAMAL RETARD TABLETY 150 MG TRAMAL RETARD TABLETY 150 MG TRALGIT SR 150 TRAMAL RETARD TABLETY 150 MG

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR CPS DUR 10X50MG POR CPS DUR 20X50MG I POR CPS DUR 20X50MG I POR CPS DUR 20X50MG POR TBL DIS 60X50MG POR TBL DIS 30X50MG

ARAT ASTD

D D

15,66 31,32

37,68 82,04

22,02 50,72

0,00 0,00

9,40 9,40

13,21 15,22

ASTD

D

31,32

82,04

50,72

0,00

9,40

15,22

AZNB AZNB AZNB

SK SK SK

31,32 93,96 46,99

128,44 496,85 268,40

97,12 402,89 221,41

0,00 0,00 0,00

9,40 9,40 9,40

29,14 40,29 44,28

POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL PRO 10X100MG POR TBL PRO 60X100MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 120X100MG POR TBL PRO 50X100MG POR TBL PRO 20X100MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 50X100MG POR TBL PRO 10X100MG POR TBL PRO 10X100MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 10X100MG POR TBL PRO 30X100MG POR TBL PRO 5X100MG POR TBL PRO 30X100MG II POR TBL PRO 30X100MG I

ASZI ASZI AACV ZSZI AMOE AMOE AMOE AMOE

SK SK IS SK CY CY CY CY

93,96 93,96 93,95 93,96 31,32 187,92 93,96 375,85

93,96 X 93,96 X 93,95 93,96 X 32,25 193,56 96,78 386,92

0,00 0,00 0,00 0,00 0,93 5,64 2,82 11,07

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40

0,00 0,00 0,00 0,00 0,28 0,28 0,28 0,28

AMUN AMUN ASTD ASTD AZNB ASTD ASTD AZNB AZNB ACZB ACZB AGNS

A A D D SK D D SK SK A A GB

156,61 62,65 93,96 93,96 156,61 31,32 31,32 93,96 31,32 109,54 18,26 119,10

360,27 145,65 244,44 244,44 410,58 110,03 110,03 344,57 137,97 260,97 29,78 119,10

203,66 83,00 150,48 150,48 253,97 78,71 78,71 250,61 106,65 151,43 11,52 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 10,95 10,96 11,91

12,22 12,45 15,05 15,05 15,24 23,61 23,61 25,06 32,00 15,14 6,91 0,00

AGNS

GB

119,10

244,44

125,34

0,00

11,91

12,53

POR TBL PRO 30X150MG II POR TBL PRO 30X150MG POR TBL PRO 60X150MG POR TBL PRO 30X150MG POR TBL PRO 30X150MG POR TBL PRO 10X150MG POR TBL PRO 10X150MG

AGNS

GB

140,95

140,95

0,00

0,00

9,40

0,00

AMOE AMOE ASTD ASTD AZNB ASTD

CY CY D D SK D

140,95 281,88 140,95 140,95 46,99 46,99

145,18 290,16 391,13 391,13 150,10 165,03

4,23 8,28 250,18 250,18 103,11 118,04

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40

0,28 0,28 16,68 16,68 20,62 23,61

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 208 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0201140 TRAMAL RETARD TABLETY 150 MG 0042776 TRALGIT SR 150 0178257 TRAMADOL MYLAN 150 MG

POR TBL PRO 10X150MG POR TBL PRO 30X150MG POR TBL PRO 30X150MG I

ASTD AZNB ZGNS

D SK GB

46,99 140,95 140,95

165,03 504,34 504,34

118,04 363,39 363,39

0,00 0,00 0,00

9,40 9,40 9,40

23,61 24,23 24,23

0178277 TRAMADOL MYLAN 200 MG

POR TBL PRO 30X200MG II POR TBL PRO 30X200MG I POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 60X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 10X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 30X200MG POR TBL PRO 10X200MG POR TBL PRO 10X200MG POR TBL PRO 30X200MG

AGNS

GB

158,85

158,85

0,00

0,00

7,94

0,00

AGNS

GB

158,85

514,31

355,46

0,00

7,94

17,77

AMOE AMOE ASZK ACZB ASZK ASTD ASTD AZNB ASTD AZNB

CY CY A A A D D SK D SK

187,92 375,85 187,92 187,92 62,65 187,92 187,92 62,65 62,65 187,92

193,56 386,92 254,87 321,98 110,46 514,31 514,31 199,54 220,04 666,80

5,64 11,07 66,95 134,06 47,81 326,39 326,39 136,89 157,39 478,88

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40 9,40

0,28 0,28 3,35 6,70 7,17 16,32 16,32 20,53 23,61 23,94

POR TBL PRO 30X300MG

ACZB

A

281,88

491,97

210,09

0,00

9,40

7,00

RCT SUP 5X100MG RCT SUP 5X100MG

ASTD ASTD

D D

43,63 43,63

46,79 46,79

3,16 3,16

3,16 3,16

26,18 26,18

1,90 1,90

0032090 TRALGIT 50 INJ 0201134 TRAMAL INJEKČNÍ ROZTOK 50 MG/1 ML 0006200 TRAMAL INJEKČNÍ ROZTOK 50 MG/1 ML

INJ SOL 5X1ML/50MG INJ SOL 5X50 MG/1ML INJ SOL 5X50 MG/1ML

AZNB ASTD ASTD

SK D D

A A A

25,72 25,72 25,72

101,72 107,75 107,75

76,00 82,03 82,03

0,00 0,00 0,00

41,15 41,15 41,15

121,60 131,25 131,25

0067558 0012478 0032087 0090719 0201135

INJ SOL 5X2ML INJ SOL 5X2ML/100MG INJ SOL 5X2ML/100MG INJ SOL 5X100MG/2ML INJ SOL 5X100MG/2ML

AMOE ARAT AZNB ASTD ASTD

CY D SK D D

A A A A A

51,43 51,43 51,43 51,43 51,43

57,39 97,96 105,79 112,56 112,56

5,96 46,53 54,36 61,13 61,13

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

41,14 41,14 41,14 41,14 41,14

4,77 37,22 43,49 48,90 48,90

POR TBL FLM 20X75MG POR TBL FLM 20X50MG POR TBL FLM 20X50MG

AGNG AGNG AGNG

D D D

209,66 151,43 151,43

525,81 356,83 356,83

316,15 205,40 205,40

200,62 133,75 133,75

69,89 75,72 75,72

105,38 102,70 102,70

0178278 TRAMADOL MYLAN 200 MG 0048431 0104503 0024737 0101793 0024734 0056847 0201145 0042779 0056846 0042780

MABRON RETARD 200 MABRON RETARD 200 TRAMADOL SANDOZ RETARD 200 MG NOAX UNO 200 MG TRAMADOL SANDOZ RETARD 200 MG TRAMAL RETARD TABLETY 200 MG TRAMAL RETARD TABLETY 200 MG TRALGIT SR 200 TRAMAL RETARD TABLETY 200 MG TRALGIT SR 200

0101805 NOAX UNO 300 MG

N02AX02

p.rect.

Tramadol

0201128 TRAMAL ČÍPKY 100 MG 0006201 TRAMAL ČÍPKY 100 MG

N02AX02

parent.

Tramadol

MABRON TRAMABENE 100 INJEKCE TRALGIT 100 INJ TRAMAL INJEKČNÍ ROZTOK 100 MG/2 ML TRAMAL INJEKČNÍ ROZTOK 100 MG/2 ML

N02AX06

p.o.

Úhrada EKV2

Tapentadol

0184750 PALEXIA 75 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0184728 PALEXIA 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0153620 PALEXIA 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 209 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

0184538 PALEXIA RETARD 50 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0153692 PALEXIA RETARD 50 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

POR TBL PRO 60X50MG

AGNG

D

583,70

984,94

401,24

401,24

97,28

66,87

164,16

POR TBL PRO 60X50MG

AGNG

D

583,70

984,94

401,24

401,24

97,28

66,87

164,16

0184560 PALEXIA RETARD 100 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

POR TBL PRO 60X100MG

AGNG

D

908,53

1 902,42

993,89

802,48

75,71

82,82

152,51

0153736 PALEXIA RETARD 150 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0184582 PALEXIA RETARD 150 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

POR TBL PRO 60X150MG

AGNG

D

1 257,97

2 807,93

1 549,96

1 203,72

69,89

86,11

140,74

POR TBL PRO 60X150MG

AGNG

D

1 257,97

2 807,93

1 549,96

1 203,72

69,89

86,11

140,74

0153758 PALEXIA RETARD 200 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0184604 PALEXIA RETARD 200 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

POR TBL PRO 60X200MG

AGNG

D

1 677,30

3 561,89

1 884,59

1 604,96

69,89

78,52

140,74

POR TBL PRO 60X200MG

AGNG

D

1 677,30

3 561,89

1 884,59

1 604,96

69,89

78,52

140,74

0184621 PALEXIA RETARD 250 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

POR TBL PRO 60X250MG

AGNG

D

2 096,62

4 182,59

2 085,97

2 006,20

69,89

69,53

139,42

POR TBL FLM 20 POR TBL FLM 60 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 90

AACK AACK AACK ADOZ AGNS ATPP

IS IS IS CZ GB CZ

38,88 116,64 58,32 58,32 58,32 174,96

38,88 131,11 72,79 90,69 118,45 364,48

0,00 14,47 14,47 32,37 60,13 189,52

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

7,78 7,78 7,78 7,78 7,78 7,78

0,00 0,96 1,93 4,32 8,02 8,42

POR TBL FLM 100

AATX

NL

194,40

445,50

251,10

0,00

7,78

10,04

POR TBL NOB 30 POR TBL NOB 30 POR TBL FLM 30

APVP APVP ATPP

CZ CZ CZ

58,32 58,32 58,32

167,65 167,65 167,65

109,33 109,33 109,33

0,00 0,00 0,00

7,78 7,78 7,78

14,58 14,58 14,58

POR TBL FLM 10

ATPP

CZ

19,44

67,82

48,38

0,00

7,78

19,35

POR TBL FLM 60 POR TBL FLM 90 POR TBL FLM 20 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 10 POR TBL FLM 10 POR TBL FLM 10

APBC AKRK AKRK AKRK AKRK ASTD ASTD

PL SLO SLO SLO SLO D D

116,64 206,04 50,14 75,22 25,07 25,07 25,07

411,82 346,03 117,30 175,97 58,67 81,88 81,88

295,18 139,99 67,16 100,75 33,60 56,81 56,81

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

7,78 9,16 10,03 10,03 10,03 10,03 10,03

19,68 6,22 13,43 13,43 13,44 22,72 22,72

N02AX52 0179364 0179368 0179365 0187303 0192721 0169791 0182986 0178515 0201290 0169788 0169785 0145964 0138847 0138840 0138841 0138839 0201607 0017924

p.o.

Tramadol, kombinace

FOXIS 37,5MG/325 MG FOXIS 37,5MG/325 MG FOXIS 37,5MG/325 MG TUTUS 37,5 MG/325 MG TRAMYLPA 37,5 MG/325 MG TRAMADOL/PARACETAMOL TEVA 37,5 MG/325 MG APO-TRAMADOL/PARACETAMOL 37,5 MG/325 MG MEDRACET 37,5 MG/325 MG MEDRACET 37,5 MG/325 MG TRAMADOL/PARACETAMOL TEVA 37,5 MG/325 MG TRAMADOL/PARACETAMOL TEVA 37,5 MG/325 MG PARTRAMEC 37,5 MG/325 MG DORETA 37,5 MG/325 MG DORETA 37,5 MG/325 MG DORETA 37,5 MG/325 MG DORETA 37,5 MG/325 MG ZALDIAR ZALDIAR

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 210 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

258,28 258,28 172,90 172,90 120,56

183,06 183,06 122,76 122,76 95,48

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

10,03 10,03 10,03 10,03 10,03

24,41 24,41 24,55 24,55 38,19

98,42 49,20 147,63 147,63

98,42 49,20 147,63 240,68

0,00 0,00 0,00 93,05

0,00 0,00 0,00 0,00

19,68 19,68 19,68 19,68

0,00 0,00 0,00 12,41

NL

98,42

180,84

82,42

0,00

19,68

16,48

ZGNS ZGNS AGNS AATX

GB GB GB NL

98,42 98,42 98,42 49,20

180,84 180,84 180,84 120,56

82,42 82,42 82,42 71,36

0,00 0,00 0,00 0,00

19,68 19,68 19,68 19,68

16,48 16,48 16,48 28,54

POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 90 POR TBL FLM 10 POR TBL FLM 20

ZZNP AKRK AKRK AKRK AKRK

CZ SLO SLO SLO SLO

136,93 136,93 410,77 45,65 91,29

265,38 136,93 410,77 88,78 177,58

128,45 0,00 0,00 43,13 86,29

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

9,13 18,26 18,26 18,26 18,26

8,56 0,00 0,00 17,25 17,26

INJ SOL 10X10ML 10%

ABHP

CZ

130,63

140,30 X

9,67

0,00

39,19

2,90

ASTD

D

82,18

407,75

325,57

325,57

4,93

19,53

ASTD

D

16,44

82,64

66,20

65,11

4,93

19,86

136,44 136,44 136,44

35,56 35,56 35,56

0,00 0,00 0,00

30,26 30,26 30,26

10,67 10,67 10,67

3,07

0,00

17,71

0,74

530,91

0,00

45,40

265,46

Kód

Název

Doplněk názvu

0017926 0201609 0017925 0201608 0201613

ZALDIAR ZALDIAR ZALDIAR ZALDIAR ZALDIAR EFFERVESCENS 37,5 MG/325 MG ŠUMIVÉ TABLETY PARTRAMEC 37,5 MG/325 MG PARTRAMEC 37,5 MG/325 MG PARTRAMEC 37,5 MG/325 MG APO-TRAMADOL/PARACETAMOL 37,5 MG/325 MG APO-TRAMADOL/PARACETAMOL 37,5 MG/325 MG LODAMA 37,5 MG/325 MG LODAMA 37,5 MG/325 MG TRAMYLPA 37,5 MG/325 MG APO-TRAMADOL/PARACETAMOL 37,5 MG/325 MG

POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 20 POR TBL FLM 20 POR TBL EFF 10

ASTD ASTD ASTD ASTD ZSTD

D D D D D

75,22 75,22 50,14 50,14 25,08

POR TBL FLM 20 POR TBL FLM 10 POR TBL FLM 30 POR TBL FLM 30

APBC APBC APBC AATX

PL PL PL NL

POR TBL FLM 20

AATX

POR TBL FLM 20 POR TBL FLM 20 POR TBL FLM 20 POR TBL FLM 10

PALGOTAL 75 MG/650 MG DORETA 75 MG/650 MG DORETA 75 MG/650 MG DORETA 75 MG/650 MG DORETA 75 MG/650 MG

0145962 0145961 0145963 0182983 0182982 0191911 0171480 0192720 0182981 0197863 0179327 0179333 0179325 0179326

N02BA04

parent. p.o.

parent.

LIM1 OME1

IND1

UHR1

A

POR GTT SOL 1X100ML/50000MG POR GTT SOL 1X20ML/10000MG

INJ SOL 10X2ML/1000MG INJ SOL 10X2ML/1000MG INJ SOL 10X2ML/1GM

APVP APVP ASFK

CZ CZ CZ

A A A

100,88 100,88 100,88

0055824 NOVALGIN INJEKCE

INJ SOL 5X5ML/2.5GM

ASFK

CZ

A

73,79

INF SOL 12X50ML/500MG

ABMS

CZ

A

90,79

parent.

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Sodná sůl metamizolu

0200936 AMIZOLMET 500 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0170608 AMIZOLMET 500 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0007981 NOVALGIN INJEKCE

N02BE01

MFC

Sodná sůl metamizolu

0196018 METAMIZOL STADA 500 MG/ML PERORÁLNÍ KAPKY, ROZTOK 0196016 METAMIZOL STADA 500 MG/ML PERORÁLNÍ KAPKY, ROZTOK

N02BB02

ZEM

Natrium-salicylát

0000527 NATRIUM SALICYLICUM BIOTIKA

N02BB02

DRZ

76,86 X

Paracetamol

0022134 PERFALGAN 10 MG/ML

621,70

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 211 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0023700 PERFALGAN 10 MG/ML

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 A

IND1

UHR1

INF SOL 12X100ML/1GM

ABMS

CZ

NAS SPR SOL 2X0.1ML

AMFI

GB

0102494 CINIE 50 0107976 SUMAMIGREN 50 MG 0196734 SUMATRIPTAN ACCORD 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0119115 SUMATRIPTAN ACTAVIS 50 MG 0146283 SUMATRIPTAN MYLAN 50 MG 0186664 MIGRAPTAN 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0010170 SUMIGRA 50 MG 0010157 SUMIGRA 50 MG 0107974 SUMAMIGREN 50 MG 0117767 SUMATRIPTAN ORION 50 MG 0117770 SUMATRIPTAN ORION 50 MG 0196967 MIGRAPTAN 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0102492 CINIE 50 0014134 ROSEMIG 50 MG 0014784 ROSEMIG 50 MG 0022094 ROSEMIG SPRINTAB 50 MG 0022096 ROSEMIG SPRINTAB 50 MG

POR TBL NOB 6X50MG POR TBL FLM 6X50MG POR TBL FLM 6X50MG

AZNP APBC AAHN

CZ PL GB

88,79 90,60 90,60

POR TBL OBD 6X50MG POR TBL FLM 6X50MG POR TBL FLM 6X50MG

AACK AGNS ZDMB

IS GB GB

90,60 90,60 90,60

POR TBL FLM 6X50MG POR TBL FLM 2X50MG POR TBL FLM 2X50MG POR TBL FLM 2X50MG POR TBL FLM 6X50MG POR TBL FLM 2X50MG

ASZK ASZK APBC AORN AORN ZDMB

A A PL SF SF GB

POR TBL NOB 2X50MG POR TBL FLM 6X50MG I POR TBL FLM 2X50MG I POR TBL SUS 6X50MG I POR TBL SUS 2X50MG I

AZNP AMFI AMFI AMFI AMFI

0102500 CINIE 100 0107983 SUMAMIGREN 100 MG 0196736 SUMATRIPTAN ACCORD 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0146269 SUMATRIPTAN MYLAN 100 MG 0010248 SUMIGRA 100 MG 0107979 SUMAMIGREN 100 MG 0117776 SUMATRIPTAN ORION 100 MG 0117773 SUMATRIPTAN ORION 100 MG 0102497 CINIE 100 0014786 ROSEMIG 100 MG 0022098 ROSEMIG SPRINTAB 100 MG

POR TBL NOB 6X100MG POR TBL FLM 6X100MG POR TBL FLM 6X100MG POR TBL FLM 2X100MG POR TBL FLM 2X100MG POR TBL FLM 2X100MG POR TBL FLM 6X100MG POR TBL FLM 2X100MG POR TBL NOB 2X100MG POR TBL FLM 2X100MG I POR TBL SUS 2X100MG I

N02CC01

nasal. p.o.

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

121,05

724,52

603,47

0,00

30,26

150,87

332,64

332,64

0,00

0,00

166,32

0,00

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

14,80 15,10 15,10

0,00 0,00 0,00

96,54 130,66 255,31

5,94 40,06 164,71

0,00 0,00 0,00

15,10 15,10 15,10

0,99 6,68 27,45

90,60 30,20 30,20 30,20 90,60 30,20

269,44 89,92 148,44 173,31 520,79 195,91

178,84 59,72 118,24 143,11 430,19 165,71

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

15,10 15,10 15,10 15,10 15,10 15,10

29,81 29,86 59,12 71,56 71,70 82,86

CZ GB GB GB GB

30,20 90,60 30,20 99,66 33,22

199,68 636,46 264,09 663,74 262,63

169,48 545,86 233,89 564,08 229,41

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

15,10 15,10 15,10 16,61 16,61

84,74 90,98 116,95 94,01 114,71

AZNP APBC AAHN

CZ PL GB

118,34 120,77 120,77

118,34 X 120,77 120,77

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

9,86 10,06 10,06

0,00 0,00 0,00

AGNS ASZK APBC AORN AORN AZNP AMFI AMFI

GB A PL SF SF CZ GB GB

40,25 40,25 40,25 120,77 40,25 40,25 40,25 44,28

150,40 163,86 213,99 742,06 269,94 300,18 372,35 372,35

110,15 123,61 173,74 621,29 229,69 259,93 332,10 328,07

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

10,06 10,06 10,06 10,06 10,06 10,06 10,06 11,07

27,54 30,90 43,44 51,77 57,42 64,98 83,03 82,02

Úhrada EKV2

Sumatriptan

0107758 ROSEMIG 20 MG

N02CC01

MFC

P

Sumatriptan 88,79 X 90,60 90,60

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 212 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

N02CC01

Doplněk názvu

parent. p.o.

p.o. p.o.

p.o.

0059764 RELPAX 40 MG

p.o. p.o. p.o.

0068578 PHENAEMALETTEN

parent. p.o.

N03AB02

p.o.

0062234 EPILAN D GEROT

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

INJ SOL 2X0.5ML/6MG

AGAG

GB

POR TBL FLM 6X2.5MG POR TBL FLM 2X2.5MG

AGAG AGAG

POR TBL FLM 3X5MG

P

905,44

987,22

81,78

81,78

452,72

40,89

GB GB

90,60 30,20

724,60 256,41

634,00 226,21

634,00 211,33

15,10 15,10

105,67 113,11

AAZN

GB

60,39

631,75

571,36

571,36

10,07

95,23

POR LYO 6X10MG POR LYO 2X10MG

AMSD AMSD

NL NL

90,60 30,20

637,09 278,35

546,49 248,15

0,00 0,00

15,10 15,10

91,08 124,08

POR TBL FLM 2X80MGACL POR TBL FLM 2X40MG AC

APFX

CZ

44,28

463,86

419,58

419,58

11,07

104,90

APFX

CZ

33,22

309,47

276,25

209,79

16,61

138,13

POR TBL FLM 2X2.5 MG

AMNI

L

30,20

228,01

197,81

197,81

15,10

98,91

POR TBL OBD 30X0.5MG

ANAI

CZ

67,45

91,05

23,60

23,60

6,75

2,36

POR TBL NOB 50X100MG SKLO POR TBL NOB 50X15MG SKLO

ADET

D

80,29

132,63

52,34

52,34

1,61

1,05

ADET

D

12,04

119,23

107,19

7,85

1,61

14,29

INJ SOL 5X1ML/200MG

ADET

D

116,96

116,96

0,00

0,00

23,39

0,00

POR TBL NOB 100X250MG

ADET

D

300,05

302,49

2,44

2,44

13,50

0,11

POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 100X100MG

AGCL

A

76,07

76,07

0,00

0,00

2,28

0,00

AGCL

A

76,07

76,07

0,00

0,00

2,28

0,00

A

Primidon

0018489 LISKANTIN

0162694 EPILAN D GEROT

Úhrada EKV1

Fenobarbital

0084449 LUMINAL

N03AA03

ZAP1

Fenobarbital

0068579 PHENAEMAL 0,1

N03AA02

Doplatek za balení

Pizotifen

0016314 SANDOMIGRAN 0,5 MG

N03AA02

DNC

Frovatriptan

0018113 FROMEN

N02CX01

MFC

Eletriptan

0059768 RELPAX 80 MG

N02CC07

UHR1

Rizatriptan

0177485 MAXALT 10 MG PERORÁLNÍ LYOFILIZÁT 0177483 MAXALT 10 MG PERORÁLNÍ LYOFILIZÁT

N02CC06

E NEU

IND1

Zolmitriptan

0053084 ZOMIG 5 MG

N02CC04

LIM1 OME1

Naratriptan

0053137 NARAMIG 2,5 MG 0053135 NARAMIG 2,5 MG

N02CC03

ZEM

Sumatriptan

0047280 IMIGRAN

N02CC02

DRZ

Fenytoin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 213 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

N03AB02

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 A

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Fenytoin

0107712 EPANUTIN PARENTERAL

277,53

277,53

0,00

0,00

249,78

0,00

A

270,95

320,03

49,08

49,08

13,55

2,45

AGCL

A

270,95

320,03

49,08

49,08

13,55

2,45

POR TBL NOB 30X2MG POR GTT SOL 1X10ML POR TBL NOB 50X0.5MG

ARCE ARCE ARCE

CZ CZ CZ

37,37 15,57 23,61

49,85 44,58 53,89

12,48 29,01 30,28

12,48 5,20 5,20

3,74 3,74 5,67

1,25 6,96 7,27

INJ SOL 5X1ML/1MG+SOLV.

ARCE

CZ

115,59

124,81

9,22

0,00

92,47

7,38

0071954 TIMONIL 150 RETARD

POR TBL PRO 50X150MG

ADET

D

63,75

120,95

57,20

29,33

8,50

7,63

0098080 0163877 0003417 0016444

POR TBL NOB 50X200MG POR TBL NOB 50X200MG POR TBL NOB 50X200MG POR TBL PRO 50X200MG

AGCL AGCL AZNB ANAI

A A SK CZ

70,05 70,05 70,05 76,22

124,82 124,82 291,89 199,30

54,77 54,77 221,84 123,08

39,10 39,10 39,10 39,10

7,01 7,01 7,01 7,62

5,48 5,48 22,18 12,31

ADET ADET

D D

105,08 210,15

186,27 477,94

81,19 267,79

58,65 117,30

7,01 7,01

5,41 8,93

0163754 NEUROTOP RETARD 300 0096305 NEUROTOP RETARD 300

POR TBL PRO 50X300MG POR TBL PRO 100X300MG POR TBL PRO 50X300MG POR TBL PRO 50X300MG

AGCL AGCL

A A

105,08 105,08

258,98 258,98

153,90 153,90

58,65 58,65

7,01 7,01

10,26 10,26

0016445 TEGRETOL CR 400

POR TBL PRO 30X400MG

ANAI

CZ

84,06

239,29

155,23

46,92

7,01

12,94

0096306 NEUROTOP RETARD 600 0162695 NEUROTOP RETARD 600 0060166 TIMONIL 600 RETARD

POR TBL PRO 50X600MG POR TBL PRO 50X600MG POR TBL PRO 50X600MG

AGCL AGCL ADET

A A D

210,15 210,15 210,15

327,45 327,45 477,94

117,30 117,30 267,79

117,30 117,30 117,30

7,01 7,01 7,01

3,91 3,91 8,93

0027996 INOVELON 200 MG

POR TBL FLM 50X200MG

AEII

GB

L NEU

P

1 504,76

1 504,76

0,00

0,00

240,76

0,00

0028146 INOVELON 400 MG

POR TBL FLM 50X400MG

AEII

GB

L NEU

P

2 767,45

2 767,45

0,00

0,00

221,40

0,00

N03AD01

p.o.

0092041 PETINIMID

p.o.

parent.

p.o.

0060164 TIMONIL 300 RETARD 0060165 TIMONIL 300 RETARD

p.o.

POR CPS MOL 100X250MG POR CPS MOL 100X250MG

AGCL

A

Karbamazepin

NEUROTOP NEUROTOP 200 MG BISTON TEGRETOL CR 200

N03AF03

CZ

Klonazepam

0014989 RIVOTRIL

N03AF01

APFX

Klonazepam

0014958 RIVOTRIL 2 MG 0085256 RIVOTRIL 2,5 MG/ML 0014957 RIVOTRIL 0,5 MG

N03AE01

INJ SOL 5X5ML/250MG

Ethosuximid

0163863 PETINIMID

N03AE01

Úhrada EKV2

Rufinamid

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 214 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

N03AF04

Doplněk názvu

p.o.

p.o.

ZEM

LIM1 OME1 E NEU, PSY

IND1

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

UHR1

MFC

3 292,47

4 684,69

1 392,22

1 392,22

109,75

46,41

Úhrada EKV2

Eslikarbazepin

0149145 ZEBINIX 800 MG

N03AG01

DRZ

POR TBL NOB 30X800MG II

ABPQ

P

P

POR SIR 1X150ML POR GTT SOL 100ML/30GM POR GTT SOL 100ML/30GM POR SIR 1X100ML POR SIR 1X100ML

ASFK AGCL

CZ A

76,97 267,27

141,34 289,51

64,37 22,24

0,00 0,00

13,35 13,36

11,17 1,11

23,45 14,48

AGCL

A

267,27

289,51

22,24

0,00

13,36

1,11

14,48

AGCL AGCL

A A

44,55 44,55

90,19 90,19

45,64 45,64

0,00 0,00

13,37 13,37

13,69 13,69

23,45 23,45

POR CPS MOL 100X150MG POR CPS ETM 100X150MG POR TBL ENT 50X150MG SKLO POR CPS PRO 50X150MG-PP

AGCL

A

110,87

110,87

0,00

0,00

11,09

0,00

AGCL

A

110,87

110,87

0,00

0,00

11,09

0,00

ADET

D

95,95

95,95

0,00

0,00

19,19

0,00

ADET

D

129,35

129,35

0,00

0,00

25,87

0,00

POR CPS MOL 100X300MG POR CPS ETM 100X300MG POR TBL PRO 100X300MG POR TBL ENT 50X300MG SKLO POR TBL RET 100X300MG POR TBL PRO 50X300MG HDPE POR TBL PRO 50X300MG SKLO POR TBL PRO 50X300MG PP POR TBL PRO 100X300MG POR CPS PRO 50X300MG-PP POR TBL PRO 50X300MG

AGCL

A

189,55

189,55

0,00

0,00

9,48

0,00

AGCL

A

189,55

189,55

0,00

0,00

9,48

0,00

AORN

SF

260,46

260,46

0,00

0,00

13,02

0,00

ADET

D

133,64

137,62

3,98

0,00

13,36

0,40

ASFK

CZ

275,41

275,41

0,00

0,00

13,77

0,00

AGCL

A

149,75

149,75

0,00

0,00

14,98

0,00

AGCL

A

149,75

149,75

0,00

0,00

14,98

0,00

AGCL

A

149,75

149,75

0,00

0,00

14,98

0,00

ARAT

D

312,12

312,12 X

0,00

0,00

15,61

0,00

ADET

D

157,36

157,36

0,00

0,00

15,74

0,00

ARAT

D

157,36

157,36 X

0,00

0,00

15,74

0,00

Kyselina valproová

0076378 DEPAKINE 0163880 CONVULEX 0008770 CONVULEX 0080202 CONVULEX 0163879 CONVULEX 0008768 CONVULEX 150 0163881 CONVULEX 150 0061183 ORFIRIL 150 0057709 ORFIRIL LONG 150 MG 0008769 CONVULEX 300 0163882 CONVULEX 300 0110549 ABSENOR 300 MG 0061184 ORFIRIL 300 0092034 DEPAKINE CHRONO 300 MG SÉCABLE 0163872 CONVULEX CR 300 MG 0163870 CONVULEX CR 300 MG 0163873 CONVULEX CR 300 MG 0101885 VALPROAT-RATIOPHARM CHRONO 300 MG 0057712 ORFIRIL LONG 300 MG 0101882 VALPROAT-RATIOPHARM CHRONO 300 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 215 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0024383 VALPROAT CHRONO SANDOZ 300 MG 0024387 VALPROAT CHRONO SANDOZ 300 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL PRO 30X300MG POR TBL PRO 100X300MG POR TBL PRO 90X300MG

ASZK ASZK

A A

96,30 360,37

96,30 421,45

0,00 61,08

0,00 0,00

16,05 18,02

0,00 3,05

ZSZK

A

324,32

379,94

55,62

0,00

18,02

3,09

POR CPS MOL 100X500MG POR CPS ETM 100X500MG POR TBL PRO 100X500MG POR TBL RET 30X500MG POR TBL PRO 50X500MG

AGCL

A

322,33

322,33

0,00

0,00

9,67

0,00

AGCL

A

322,33

322,33

0,00

0,00

9,67

0,00

AORN

SF

433,84

433,84

0,00

0,00

13,02

0,00

ASFK ARAT

CZ D

131,03 222,72

131,03 222,72

0,00 0,00

0,00 0,00

13,10 13,36

0,00 0,00

POR TBL PRO 100X500MG POR TBL PRO 100X500MG POR TBL PRO 90X500MG POR TBL PRO 50X500MG HDPE POR TBL PRO 50X500MG SKLO POR TBL PRO 50X500MG PP POR TBL PRO 30X500MG POR TBL RET 100X500MG POR TBL RET 100X500MG POR TBL PRO 50X500MG -SÁČ PET

ARAT

D

445,45

445,46

0,01

0,00

13,36

0,00

ASZK

A

445,45

484,29

38,84

0,00

13,36

1,17

ZSZK AGCL

A A

400,91 222,72

439,05 246,30

38,14 23,58

0,00 0,00

13,36 13,36

1,27 1,41

AGCL

A

222,73

246,30

23,57

0,00

13,36

1,41

AGCL

A

222,72

246,30

23,58

0,00

13,36

1,41

ASZK ASFK

A CZ

133,64 445,45

151,88 537,16

18,24 91,71

0,00 0,00

13,36 13,36

1,82 2,75

ASJF

SK

445,45

537,16

91,71

0,00

13,36

2,75

ADET

D

222,73

431,88

209,15

0,00

13,36

12,55

0061185 ORFIRIL 600

POR TBL ENT 50X600MG PP

ADET

D

240,32

251,56

11,24

0,00

12,02

0,56

0057718 ORFIRIL LONG 1000 MG

POR TBL PRO 50X1GMSÁČ PET

ADET

D

445,45

756,61

311,16

0,00

13,36

9,33

0054238 ORFIRIL I.V.

INJ SOL 5X3ML/300MG

ADET

D

A

950,46

950,46

0,00

0,00

950,46

0,00

0151050 DEPAKINE

INJ PSO LQF 4X4ML/400MG

ASFK

CZ

A

1 013,83

1 282,36

268,53

0,00

950,44

251,74

0024386 VALPROAT CHRONO SANDOZ 300 MG 0075296 CONVULEX 500 0163883 CONVULEX 500 0110550 ABSENOR 500 MG 0092587 DEPAKINE CHRONO 500 MG SÉCABLE 0101895 VALPROAT-RATIOPHARM CHRONO 500 MG 0101899 VALPROAT-RATIOPHARM CHRONO 500 MG 0024427 VALPROAT CHRONO SANDOZ 500 MG 0024426 VALPROAT CHRONO SANDOZ 500 MG 0163866 CONVULEX CR 500 MG 0163864 CONVULEX CR 500 MG 0163867 CONVULEX CR 500 MG 0024423 VALPROAT CHRONO SANDOZ 500 MG 0044997 DEPAKINE CHRONO 500 MG SÉCABLE 0132520 DEPAKINE CHRONO 500 MG SÉCABLE 0057715 ORFIRIL LONG 500 MG

N03AG01

parent.

Úhrada EKV2

Kyselina valproová

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 216 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

N03AG04

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Vigabatrin

0046408 SABRIL

POR TBL FLM 100X500MG

ASFK

CZ

L NEU, PSY

P

1 274,60

1 274,60

0,00

0,00

50,98

0,00

POR TBL FLM 50X10MG

ATPP

CZ

L NEU, PSY

P

1 244,94

1 244,94

0,00

0,00

74,70

0,00

POR TBL FLM 50X200MG SKLO

ADET

D

L PSY,NEU

325,52

325,52

0,00

0,00

19,53

0,00

0151061 LAMICTAL 5 MG

POR TBL MND+SUS 42X5MG

AWCF

GB

L NEU, PSY

17,43

139,25

121,82

0,00

16,60

116,02

0019857 0124831 0151338 0100957

LAMOTRIGIN ACTAVIS 25 MG LAMOTRIX 25 MG LAMOTRIGIN MYLAN 25 MG LAMOTRIGIN ORION 25 MG DISPERGOVATELNÉ TABLETY 0155542 PLEXXO 25 MG 0017135 LAMICTAL 25 MG

POR TBL NOB 30X25MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL NOB 30X25MG POR TBL DIS 30X25MG

AANF AMOE AGNS AORN

DK CY GB SF

L L L L

NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY

62,22 62,23 62,23 62,23

62,22 64,09 65,10 90,42

0,00 1,86 2,87 28,19

0,00 0,00 0,00 0,00

16,59 16,59 16,59 16,59

0,00 0,50 0,77 7,52

POR TBL NOB 30X25MG POR TBL NOB 42X25MG

ADET AWCF

D GB

L NEU, PSY L NEU, PSY

62,23 87,11

91,17 326,27

28,94 239,16

0,00 0,00

16,59 16,59

7,72 45,55

0019873 0124835 0151358 0100959

LAMOTRIGIN ACTAVIS 50 MG LAMOTRIX 50 MG LAMOTRIGIN MYLAN 50 MG LAMOTRIGIN ORION 50 MG DISPERGOVATELNÉ TABLETY 0155548 PLEXXO 50 MG 0017139 LAMICTAL 50 MG

POR TBL NOB 30X50MG POR TBL NOB 30X50MG POR TBL NOB 30X50MG POR TBL DIS 30X50MG

AANF AMOE AGNS AORN

DK CY GB SF

L L L L

NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY

124,43 124,44 124,44 124,44

124,43 128,19 130,20 153,71

0,00 3,75 5,76 29,27

0,00 0,00 0,00 0,00

16,59 16,59 16,59 16,59

0,00 0,50 0,77 3,90

POR TBL NOB 30X50MG POR TBL NOB 42X50MG

ADET AWCF

D GB

L NEU, PSY L NEU, PSY

124,44 174,22

163,04 487,78

38,60 313,56

0,00 0,00

16,59 16,59

5,15 29,86

0019888 LAMOTRIGIN ACTAVIS 100 MG 0124841 LAMOTRIX 100 MG

POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 100X100MG

AANF AMOE

DK CY

L NEU, PSY L NEU, PSY

165,92 553,09

165,92 568,60

0,00 15,51

0,00 0,00

11,06 11,06

0,00 0,31

AMOE AGNS AGNS AGNS

CY GB GB GB

L L L L

NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY

165,93 165,93 165,93 553,09

170,89 173,61 173,61 578,35

4,96 7,68 7,68 25,26

0,00 0,00 0,00 0,00

11,06 11,06 11,06 11,06

0,33 0,51 0,51 0,51

AGNS

GB

L NEU, PSY

553,09

578,35

25,26

0,00

11,06

0,51

ADET

D

L NEU, PSY

553,09

639,94

86,85

0,00

11,06

1,74

N03AG06

p.o.

Tiagabin

0017065 GABITRIL 10 MG

N03AX03

p.o.

Sultiam

0055852 OSPOLOT

N03AX09

0124839 0151372 0151382 0151383

p.o.

Lamotrigin

LAMOTRIX 100 MG LAMOTRIGIN MYLAN 100 MG LAMOTRIGIN MYLAN 100 MG LAMOTRIGIN MYLAN 100 MG

0151381 LAMOTRIGIN MYLAN 100 MG 0155556 PLEXXO 100 MG

Úhrada EKV2

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 217 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0100962 LAMOTRIGIN ORION 100 MG DISPERGOVATELNÉ TABLETY 0155552 PLEXXO 100 MG 0151057 LAMICTAL 100 MG 0151056 LAMICTAL 100 MG

POR TBL DIS 30X100MG

AORN

SF

L PSY, NEU

165,93

195,91

29,98

0,00

11,06

2,00

POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 98X100MG POR TBL NOB 42X100MG

ADET AWCF AWCF

D GB GB

L NEU, PSY L NEU, PSY L NEU, PSY

165,93 542,03 232,29

214,17 1 584,86 679,97

48,24 1 042,83 447,68

0,00 0,00 0,00

11,06 11,06 11,06

3,22 21,28 21,32

0124843 LAMOTRIX 200 MG 0100963 LAMOTRIGIN ORION 200 MG DISPERGOVATELNÉ TABLETY

POR TBL NOB 30X200MG POR TBL DIS 50X200MG

AMOE AORN

CY SF

L NEU, PSY L NEU, PSY

331,85 553,09

331,85 581,90

0,00 28,81

0,00 0,00

11,06 11,06

0,00 0,58

TOPIRAMAT ACTAVIS 25 MG TOPIRAMAT SANDOZ 25 MG TOPIRAMAT ORION 25 MG TOPILEPT 25 MG TOPILEX 25 MG TOPILEX 25 MG TOPIRAMAT SANDOZ 25 MG TOPIRAMAT SANDOZ 25 MG TOPIMARK 25 MG TOPAMAX 25 MG TOPAMAX 25 MG TOPIRAMAT MYLAN 25 MG TOPIRAMATE TECNIMEDE 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 30X25MG II POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 20X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 28X25MG POR TBL FLM 28X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG

AACK ADOZ AORN AEGB AGCL AGCL ADOZ ADOZ AGMP AJCG ZJCG AGNS ATCS

IS CZ SF H A A CZ CZ CZ CZ CZ GB P

L L L L L L L L L

PSY, NEU PSY,NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU

P P P P P P P P P P P P P

323,69 323,69 323,70 161,86 323,70 323,70 323,70 107,90 161,86 275,78 275,78 590,98 590,98

323,69 323,69 324,07 172,96 351,78 351,78 387,11 129,48 430,36 401,81 401,81 590,98 590,98

0,00 0,00 0,37 11,10 28,08 28,08 63,41 21,58 268,50 126,03 126,03 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

64,74 64,74 64,74 64,74 64,74 64,74 64,74 64,74 64,74 118,19 118,19 118,20 118,20

0,00 0,00 0,07 4,44 5,62 5,62 12,68 12,95 107,40 54,01 54,01 0,00 0,00

TOPIRAMAT ACTAVIS 50 MG TOPIRAMAT SANDOZ 50 MG TOPIRAMAT ORION 50 MG TOPILEPT 50 MG TOPILEX 50 MG TOPILEX 50 MG TOPIRAMAT SANDOZ 50 MG TOPIMARK 50 MG TOPIRAMAT MYLAN 50 MG TOPIRAMATE TECNIMEDE 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0015849 TOPAMAX 50 MG 0015845 TOPAMAX 50 MG

POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 60X50MG II POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 60X50MG

AACK ADOZ AORN AEGB AGCL AGCL ADOZ AGMP AGNS ATCS

IS CZ SF H A A CZ CZ GB P

L L L L L L L L

PSY, NEU PSY,NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY,NEU PSY,NEU

P P P P P P P P P P

647,39 647,40 647,40 647,40 647,40 647,40 647,40 373,40 1 049,34 1 049,34

647,39 647,40 648,74 667,27 702,37 702,37 767,96 433,06 1 049,34 1 049,34

0,00 0,00 1,34 19,87 54,97 54,97 120,56 59,66 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

64,74 64,74 64,74 64,74 64,74 64,74 64,74 74,68 104,93 104,93

0,00 0,00 0,13 1,99 5,50 5,50 12,06 11,93 0,00 0,00

POR TBL FLM 60X50MG POR TBL FLM 28X50MG

AJCG AJCG

CZ CZ

P P

1 049,34 489,69

1 428,61 696,90

379,27 207,21

0,00 0,00

104,93 104,93

37,93 44,40

0152057 TOPIRAMAT ACTAVIS 100 MG 0104329 TOPIRAMAT SANDOZ 100 MG

POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG

AACK ADOZ

IS CZ

P P

863,75 863,76

863,75 863,76

0,00 0,00

0,00 0,00

43,19 43,19

0,00 0,00

N03AX11 0152033 0104365 0129137 0128496 0162741 0162740 0104364 0104363 0122861 0015834 0176766 0142313 0143499

p.o.

Úhrada EKV2

Topiramat

0152045 0104347 0129139 0130012 0162737 0162736 0104346 0122860 0142323 0143501

L PSY, NEU L PSY,NEU

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 218 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0129141 0137156 0162744 0122862 0142333 0143503

TOPIRAMAT ORION 100 MG TOPILEPT 100 MG TOPILEX 100 MG TOPIMARK 100 MG TOPIRAMAT MYLAN 100 MG TOPIRAMATE TECNIMEDE 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY TOPAMAX 100 MG TOPAMAX 100 MG TOPAMAX 100 MG TOPAMAX 100 MG

POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG

0132746 0132828 0015859 0015855

0129143 TOPIRAMAT ORION 200 MG

N03AX12

p.o.

Doplatek za balení

ZAP1

864,82 886,03 911,57 567,14 1 865,80 1 865,82

1,06 22,14 47,81 68,89 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

43,19 43,19 43,19 49,83 93,29 93,29

0,05 1,11 2,39 6,89 0,00 0,00

1 865,81 1 865,81 1 865,81 870,70

2 509,50 2 509,50 2 509,50 1 216,18

643,69 643,69 643,69 345,48

0,00 0,00 0,00 0,00

93,29 93,29 93,29 93,29

32,18 32,18 32,18 37,02

P

1 727,51

1 739,95

12,44

0,00

43,19

0,31

CZ

P

523,45

523,45

0,00

0,00

94,22

0,00

AWGP

D

P

1 074,25

1 074,25

0,00

0,00

96,68

0,00

AAUB

GB

P

107,42

107,42

0,00

0,00

96,68

0,00

AAUB

GB

P

537,12

537,12

0,00

0,00

96,68

0,00

AGDB

H

P

537,12

537,12

0,00

0,00

96,68

0,00

APFX

CZ

P

107,42

107,42 X

0,00

0,00

96,68

0,00

AATX

NL

P

537,12

581,90

44,78

0,00

96,68

8,06

ZDOZ

CZ

P

483,40

527,34

43,94

0,00

96,68

8,79

AATX

NL

P

268,57

299,20

30,63

0,00

96,68

11,03

ADOZ

CZ

P

537,12

637,28

100,16

0,00

96,68

18,03

APFX

CZ

P

537,12

658,97

121,85

0,00

96,68

21,93

AATX

NL

P

848,49

848,49

0,00

0,00

50,91

0,00

AATX

NL

P

424,24

424,24

0,00

0,00

50,91

0,00

AWGP

D

P

1 696,97

1 696,97

0,00

0,00

50,91

0,00

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

AORN AEGB AGCL AGMP AGNS ATCS

SF H A CZ GB P

L L L L

POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 28X100MG

AJAB ZJAN AJCG AJCG

I GR CZ CZ

POR TBL FLM 60X200MG

AORN

SF

POR CPS DUR 100X100MG POR CPS DUR 200X100MG POR CPS DUR 20X100MG BLI POR CPS DUR 100X100MG BLI POR CPS DUR 100X100MG POR CPS DUR 20X100MG POR CPS DUR 100X100MG POR CPS DUR 90X100MG POR CPS DUR 50X100MG POR CPS DUR 100X100MG POR CPS DUR 100X100MG

ATPP

POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 50X300MG POR CPS DUR 200X300MG

PSY, NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY,NEU

L PSY, NEU

IND1

UHR1

MFC

P P P P P P

863,76 863,89 863,76 498,25 1 865,80 1 865,82

P P P P

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Gabapentin

0019978 GABAPENTIN-TEVA 100 MG 0126158 GABAGAMMA 100 MG 0127577 GABAPENTIN AUROBINDO 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0127582 GABAPENTIN AUROBINDO 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0130810 GORDIUS 100 MG TVRDÁ TOBOLKA 0084396 NEURONTIN 100 MG 0107861 APO-GAB 100 0150781 GABANOX 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0107860 APO-GAB 100 0150782 GABANOX 100 MG TVRDÉ TOBOLKY 0084398 NEURONTIN 100 MG 0107859 APO-GAB 300 0107858 APO-GAB 300 0126164 GABAGAMMA 300 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 219 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0127590 GABAPENTIN AUROBINDO 300 MG TVRDÉ TOBOLKY 0127593 GABAPENTIN AUROBINDO 300 MG TVRDÉ TOBOLKY 0019985 GABAPENTIN-TEVA 300 MG 0132541 GABAPENTIN-TEVA 300 MG 0019987 GABAPENTIN-TEVA 300 MG 0130811 GORDIUS 300 MG TVRDÁ TOBOLKA 0162167 GRIMODIN 300 MG 0142886 GRIMODIN 300 MG 0084399 NEURONTIN 300 MG 0084400 NEURONTIN 300 MG 0150766 GABANOX 300 MG TVRDÉ TOBOLKY 0162166 GRIMODIN 300 MG 0150767 GABANOX 300 MG TVRDÉ TOBOLKY 0013481 GABATOR 300 MG 0130812 GORDIUS 300 MG TVRDÁ TOBOLKA 0132653 NEURONTIN 300 MG 0132651 NEURONTIN 300 MG 0132827 NEURONTIN 300 MG 0126170 GABAGAMMA 400 MG 0127601 GABAPENTIN AUROBINDO 400 MG TVRDÉ TOBOLKY 0127604 GABAPENTIN AUROBINDO 400 MG TVRDÉ TOBOLKY 0019995 GABAPENTIN-TEVA 400 MG

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

Doplatek za EKV1

DRZ

POR CPS DUR 50X300MG BLI POR CPS DUR 100X300MG BLI POR CPS DUR 50X300MG POR CPS DUR 50X300MG POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 50X300MG POR CPS DUR 120X300MG POR CPS DUR 60X300MG POR CPS DUR 50X300MG POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 90X300MG POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 100X300MG POR CPS DUR 50X300MG POR CPS DUR 50X300MG

AAUB

GB

P

424,23

424,23

0,00

0,00

50,91

0,00

AAUB

GB

P

848,48

848,48

0,00

0,00

50,91

0,00

ATPP

CZ

P

424,23

424,23

0,00

0,00

50,91

0,00

ATPP

CZ

P

424,23

424,23

0,00

0,00

50,91

0,00

ATPP

CZ

P

848,48

848,48

0,00

0,00

50,91

0,00

AGDB

H

P

424,23

424,23

0,00

0,00

50,91

0,00

AEGB

H

P

1 018,18

1 018,18

0,00

0,00

50,91

0,00

AEGB

H

P

509,09

509,09

0,00

0,00

50,91

0,00

APFX

CZ

P

424,23

424,23 X

0,00

0,00

50,91

0,00

APFX

CZ

P

848,48

848,48 X

0,00

0,00

50,91

0,00

ZDOZ

CZ

P

763,63

769,48

5,85

0,00

50,91

0,39

ZEGB

H

P

848,49

877,64

29,15

0,00

50,91

1,75

ADOZ

CZ

P

848,49

1 006,51

158,02

0,00

50,91

9,48

ACQI

CZ

P

848,49

1 102,12

253,63

0,00

50,91

15,22

AGDB

H

P

848,49

1 161,00

312,51

0,00

50,91

18,75

APDA

E

P

848,49

1 812,79

964,30

0,00

50,91

57,86

APDA

E

P

424,24

935,31

511,07

0,00

50,91

61,33

ZPXA

GR

P

424,24

935,31

511,07

0,00

50,91

61,33

POR CPS DUR 200X400MG POR CPS DUR 50X400MG BLI POR CPS DUR 100X400MG BLI POR CPS DUR 50X400MG

AWGP

D

P

1 912,25

1 912,25

0,00

0,00

43,03

0,00

AAUB

GB

P

478,06

478,06

0,00

0,00

43,03

0,00

AAUB

GB

P

956,12

956,12

0,00

0,00

43,03

0,00

ATPP

CZ

P

478,06

478,06

0,00

0,00

43,03

0,00

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplněk názvu

Úhrada EKV2

Stránka 220 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

AGDB

H

P

478,06

478,06

0,00

0,00

43,03

0,00

AEGB

H

P

573,68

573,68

0,00

0,00

43,03

0,00

APFX

CZ

P

478,06

478,06 X

0,00

0,00

43,03

0,00

ZEGB

H

P

956,13

975,57

19,44

0,00

43,03

0,87

AATX

NL

P

478,07

555,48

77,41

0,00

43,03

6,97

AATX

NL

P

956,13

1 111,88

155,75

0,00

43,03

7,01

ZDOZ

CZ

P

860,52

1 006,52

146,00

0,00

43,03

7,30

ADOZ

CZ

P

956,13

1 135,68

179,55

0,00

43,03

8,08

ACQI

CZ

P

956,13

1 460,62

504,49

0,00

43,03

22,70

GRIMODIN 600 MG APO-GAB 600 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-GAB 600 MG POTAHOVANÉ TABLETY GABAPENTIN-TEVA 600 MG NEURONTIN 600 MG

POR TBL FLM 60X600MG POR TBL FLM 50X600MG POR TBL FLM 50X600MG POR TBL FLM 50X600MG POR TBL FLM 50X600MG

AEGB AATX AATX ATPP APFX

H NL NL CZ CZ

P P P P P

679,11 565,94 565,94 565,94 565,94

777,70 718,30 718,30 1 299,14 1 879,33

98,59 152,36 152,36 733,20 1 313,39

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

33,96 33,96 33,96 33,96 33,96

4,93 9,14 9,14 43,99 78,80

0181669 APO-GAB 800 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0040851 NEURONTIN 800 MG

POR TBL FLM 50X800MG POR TBL FLM 50X800MG

AATX APFX

NL CZ

P P

637,98 637,98

767,14 2 478,17

129,16 1 840,19

0,00 0,00

28,71 28,71

5,81 82,81

0025853 KEPPRA 100 MG/ML

POR SOL 300ML+STŘ 10ML

AUCB

B

L NEU, PSY

P

702,56

2 108,13

1 405,57

0,00

35,13

70,28

0175755 0025829 0168584 0168412 0174847 0179632

POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG

AORN AUCB AACK ATVP AZNP ASVS

SF B IS NL CZ CZ

L L L L L L

NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY

P P P P P P

292,62 292,74 292,73 292,73 292,73 292,73

292,62 292,74 X 292,73 Y 292,73 292,73 X 292,73

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

35,11 35,13 35,13 35,13 35,13 35,13

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 56X250MG I

AZPF ADOZ AABB

PL CZ CZ

L NEU, PSY L NEU, PSY L NEU, PSY

P P P

292,73 292,74 327,86

292,73 364,27 521,87

0,00 71,53 194,01

0,00 0,00 0,00

35,13 35,13 35,13

0,00 8,58 20,79

0084401 NEURONTIN 400 MG 0162169 GRIMODIN 400 MG 0107857 APO-GAB 400 0107855 APO-GAB 400 0150759 GABANOX 400 MG TVRDÉ TOBOLKY 0150760 GABANOX 400 MG TVRDÉ TOBOLKY 0013483 GABATOR 400 MG 0142881 0181666 0181663 0048404 0040777

N03AX14

p.o.

IND1

UHR1

MFC

DNC

ZAP1

Doplatek za EKV1

POR CPS DUR 50X400MG POR CPS DUR 60X400MG POR CPS DUR 50X400MG POR CPS DUR 100X400MG POR CPS DUR 50X400MG POR CPS DUR 100X400MG POR CPS DUR 90X400MG POR CPS DUR 100X400MG POR CPS DUR 100X400MG

0142887 GRIMODIN 400 MG

LIM1 OME1

Úhrada EKV1

DRZ

0130813 GORDIUS 400 MG TVRDÁ TOBOLKA

ZEM

Doplatek za balení

Doplněk názvu

Úhrada EKV2

Levetiracetam

LEVETIRACETAM ORION 250 MG KEPPRA 250 MG LEVETIRACETAM ACTAVIS 250 MG LEVETIRACETAM TEVA 250 MG NORMEG 250 MG PTEROCYN 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175875 REPITEND 250 MG 0175080 DRETACEN 250 MG 0181495 LEVELANZ 250 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 221 z 309

49,27

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0181494 LEVELANZ 250 MG 0200321 LETIRAMYL 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0168625 LEVETIRACETAM ACCORD 250 MG 0175842 LEVETIRACETAM DESITIN 250 MG POTAHOVANÉ GRANULE V SÁČKU 0175537 LEVETIRACETAM STADA 250 MG 0190700 LEVETIRACETAM UCB 250 MG 0174780 EPILETAM 250 MG 0174681 TRUND 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175665 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175651 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175650 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 250 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0205884 LEVETIRACETAM KRKA 250 MG 0205882 LEVETIRACETAM KRKA 250 MG 0025837 KEPPRA 500 MG 0025835 KEPPRA 500 MG 0168596 LEVETIRACETAM ACTAVIS 500 MG 0168600 LEVETIRACETAM ACTAVIS 500 MG 0168594 LEVETIRACETAM ACTAVIS 500 MG 0175770 LEVETIRACETAM ORION 500 MG 0168419 LEVETIRACETAM TEVA 500 MG 0168422 LEVETIRACETAM TEVA 500 MG 0179653 PTEROCYN 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0179652 PTEROCYN 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175881 REPITEND 500 MG 0175883 REPITEND 500 MG 0174700 TRUND 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 56X250MG II POR TBL FLM 50X250MG

AABB

CZ

L NEU, PSY

P

327,86

521,87

194,01

0,00

35,13

20,79

AGNS

GB

L NEU, PSY

P

292,74

504,45

211,71

0,00

35,13

25,41

POR TBL FLM 50X250MG POR GRA FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 60X250MG POR TBL FLM 50X250MG POR TBL FLM 50X250MG

AAHN ADET

GB D

L NEU, PSY L NEU, PSY

P P

292,74 292,74

504,45 579,73

211,71 286,99

0,00 0,00

35,13 35,13

25,41 34,44

ASTD AUCB AEGB AGMP AGCL

D CZ H CZ A

L L L L L

NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY

P P P P P

292,74 292,74 351,28 292,74 292,74

652,71 652,84 783,85 729,61 1 045,51

359,97 360,10 432,57 436,87 752,77

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

35,13 35,13 35,13 35,13 35,13

43,20 43,21 43,26 52,42 90,33

POR TBL FLM 50X250MG I POR TBL FLM 50X250MG II POR TBL FLM 100X250MG POR TBL FLM 50X250MG

AGCL

A

L NEU, PSY

P

292,74

1 045,51

752,77

0,00

35,13

90,33

AGCL

A

L NEU, PSY

P

292,74

1 045,51

752,77

0,00

35,13

90,33

ZKRK

SLO

L NEU,PSY

P

588,06

2 588,68

2 000,62

0,00

35,28

120,04

ZKRK

SLO

L NEU,PSY

P

731,10

731,10

0,00

0,00

87,73

0,00

POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 80X500MG

AUCB

B

L NEU, PSY

P

1 170,93

1 170,93 X

0,00

0,00

35,13

0,00

AUCB AACK

B IS

L NEU, PSY L NEU, PSY

P P

585,46 1 170,91

585,46 X 1 170,91 Y

0,00 0,00

0,00 0,00

35,13 35,13

0,00 0,00

AACK

IS

L NEU, PSY

P

1 170,91

1 170,91 Y

0,00

0,00

35,13

0,00

AACK AORN

IS SF

L NEU, PSY L NEU, PSY

P P

585,46 1 170,93

585,46 Y 1 170,93

0,00 0,00

0,00 0,00

35,13 35,13

0,00 0,00

ATVP ATVP

NL NL

L NEU, PSY L NEU, PSY

P P

585,46 1 170,93

585,46 1 170,93

0,00 0,00

0,00 0,00

35,13 35,13

0,00 0,00

ASVS

CZ

L NEU, PSY

P

936,74

936,75

0,01

0,00

35,13

0,00

POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 100X500MG

ASVS

CZ

L NEU, PSY

P

1 405,11

1 405,11

0,00

0,00

35,13

0,00

AZPF AZPF

PL PL

L NEU, PSY L NEU, PSY

P P

585,46 1 170,93

585,46 1 170,93

0,00 0,00

0,00 0,00

35,13 35,13

0,00 0,00

AGMP

CZ

L NEU, PSY

P

1 170,91

1 170,91 X

0,00

0,00

35,13

0,00

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 222 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0175089 DRETACEN 500 MG 0200328 LETIRAMYL 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0168632 LEVETIRACETAM ACCORD 500 MG 0175547 LEVETIRACETAM STADA 500 MG 0199009 LEVETIRACETAM UCB 500 MG 0181501 LEVELANZ 500 MG 0181500 LEVELANZ 500 MG 0200329 LETIRAMYL 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0181503 LEVELANZ 500 MG 0181502 LEVELANZ 500 MG 0168634 LEVETIRACETAM ACCORD 500 MG 0174798 EPILETAM 500 MG 0175849 LEVETIRACETAM DESITIN 500 MG POTAHOVANÉ GRANULE V SÁČKU 0174805 EPILETAM 500 MG 0175091 DRETACEN 500 MG 0175095 DRETACEN 500 MG 0175683 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 500 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0174859 NORMEG 500 MG 0175094 0174856 0205888 0205890

DRETACEN 500 MG NORMEG 500 MG LEVETIRACETAM KRKA 500 MG LEVETIRACETAM KRKA 500 MG

0174816 EPILETAM 750 MG 0168639 LEVETIRACETAM ACCORD 750 MG 0205896 LEVETIRACETAM KRKA 750 MG 0205894 LEVETIRACETAM KRKA 750 MG

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 50X500MG

ADOZ AGNS

CZ GB

L NEU, PSY L NEU, PSY

P P

585,46 585,46

695,30 873,04

109,84 287,58

0,00 0,00

35,13 35,13

6,59 17,25

POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 56X500MG I POR TBL FLM 56X500MG II POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 98X500MG II POR TBL FLM 98X500MG I POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 60X500MG POR GRA FLM 100X500MG POR TBL FLM 120X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 100X500MG I POR TBL FLM 100X500MG POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 50X500MG POR TBL FLM 100X500MG

AAHN ASTD

GB D

L NEU, PSY L NEU, PSY

P P

585,46 1 170,93

873,04 1 856,02

287,58 685,09

0,00 0,00

35,13 35,13

17,25 20,55

AUCB

CZ

L NEU, PSY

P

1 170,93

1 856,15

685,22

0,00

35,13

20,56

AABB

CZ

L NEU, PSY

P

655,71

1 043,76

388,05

0,00

35,13

20,79

AABB

CZ

L NEU, PSY

P

655,71

1 043,76

388,05

0,00

35,13

20,79

AGNS

GB

L NEU, PSY

P

1 170,93

2 224,53

1 053,60

0,00

35,13

31,61

AABB

CZ

L NEU, PSY

P

1 147,51

2 180,04

1 032,53

0,00

35,13

31,61

AABB

CZ

L NEU, PSY

P

1 147,51

2 180,04

1 032,53

0,00

35,13

31,61

AAHN

GB

L NEU, PSY

P

1 170,93

2 224,53

1 053,60

0,00

35,13

31,61

AEGB ADET

H D

L NEU, PSY L NEU, PSY

P P

702,56 1 170,93

1 361,79 2 327,86

659,23 1 156,93

0,00 0,00

35,13 35,13

32,96 34,71

AEGB

H

L NEU, PSY

P

1 405,11

2 797,28

1 392,17

0,00

35,13

34,80

ADOZ

CZ

L NEU, PSY

P

1 170,93

2 437,85

1 266,92

0,00

35,13

38,01

ADOZ

CZ

L NEU, PSY

P

1 170,93

3 404,93

2 234,00

0,00

35,13

67,02

AGCL

A

L NEU, PSY

P

1 170,93

3 404,93

2 234,00

0,00

35,13

67,02

AZNP

CZ

L NEU, PSY

P

1 170,93

3 404,93

2 234,00

0,00

35,13

67,02

ADOZ AZNP ZKRK ZKRK

CZ CZ SLO SLO

L L L L

NEU, PSY NEU, PSY NEU,PSY NEU,PSY

P P P P

585,46 585,46 1 381,39 3 228,41

1 803,94 1 803,94 1 381,39 3 228,43

1 218,48 1 218,48 0,00 0,02

0,00 0,00 0,00 0,00

35,13 35,13 82,88 96,85

73,11 73,11 0,00 0,00

POR TBL FLM 60X750MG POR TBL FLM 50X750MG POR TBL FLM 100X750MG POR TBL FLM 50X750MG

AEGB AAHN ZKRK

H GB SLO

L NEU, PSY L NEU, PSY L NEU,PSY

P P P

1 053,84 878,20 1 764,17

1 997,66 2 421,23 3 268,52

943,82 1 543,03 1 504,35

0,00 0,00 0,00

35,13 35,13 35,28

31,46 61,72 30,09

ZKRK

SLO

L NEU,PSY

P

2 421,24

2 421,25

0,01

0,00

96,85

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

0,00 Stránka 223 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0025849 KEPPRA 1000 MG 0168614 LEVETIRACETAM ACTAVIS 1000 MG 0175785 LEVETIRACETAM ORION 1000 MG 0168433 LEVETIRACETAM TEVA 1000 MG 0174874 NORMEG 1000 MG 0179676 PTEROCYN 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175893 REPITEND 1000 MG 0175895 REPITEND 1000 MG 0175101 DRETACEN 1000 MG 0175099 DRETACEN 1000 MG 0200341 LETIRAMYL 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0181512 LEVELANZ 1000 MG 0168648 LEVETIRACETAM ACCORD 1000 MG 0168646 LEVETIRACETAM ACCORD 1000 MG 0175856 LEVETIRACETAM DESITIN 1000 MG POTAHOVANÉ GRANULE V SÁČKU 0174730 TRUND 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175562 LEVETIRACETAM STADA 1000 MG 0190709 LEVETIRACETAM UCB 1000 MG 0174834 EPILETAM 1000 MG 0174727 TRUND 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175719 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0175705 LEVETIRACETAM G.L. PHARMA 1000 MG POTAHOVANÉ TABLETY

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 100X1000MG POR TBL FLM 100X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 56X1000MG II POR TBL FLM 100X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR GRA FLM 50X1000MG POR TBL FLM 100X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL FLM 60X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG I

AUCB

B

L NEU, PSY

AACK

IS

AORN

IND1

DNC

Doplatek za balení

Doplatek za EKV1

MFC

P

1 170,93

1 170,93 X

0,00

0,00

35,13

0,00

L NEU, PSY

P

1 170,91

1 170,91 Y

0,00

0,00

35,13

0,00

SF

L NEU, PSY

P

1 170,93

1 170,93

0,00

0,00

35,13

0,00

ATVP

NL

L NEU, PSY

P

1 170,93

1 170,93

0,00

0,00

35,13

0,00

AZNP

CZ

L NEU, PSY

P

1 170,93

1 170,93 X

0,00

0,00

35,13

0,00

ASVS

CZ

L NEU, PSY

P

1 170,93

1 170,93

0,00

0,00

35,13

0,00

AZPF

PL

L NEU, PSY

P

1 170,93

1 170,93

0,00

0,00

35,13

0,00

AZPF

PL

L NEU, PSY

P

2 341,85

2 341,85

0,00

0,00

35,13

0,00

ADOZ

CZ

L NEU, PSY

P

2 341,86

3 267,99

926,13

0,00

35,13

13,89

ADOZ

CZ

L NEU, PSY

P

1 170,93

1 720,00

549,07

0,00

35,13

16,47

AGNS

GB

L NEU, PSY

P

1 170,93

1 720,00

549,07

0,00

35,13

16,47

AABB

CZ

L NEU, PSY

P

1 311,44

1 926,39

614,95

0,00

35,13

16,47

AAHN

GB

L NEU, PSY

P

2 341,86

3 439,99

1 098,13

0,00

35,13

16,47

AAHN

GB

L NEU, PSY

P

1 170,93

1 720,00

549,07

0,00

35,13

16,47

ADET

D

L NEU, PSY

P

1 170,93

1 821,94

651,01

0,00

35,13

19,53

AGMP

CZ

L NEU, PSY

P

2 341,86

4 767,28

2 425,42

0,00

35,13

36,38

ASTD

D

L NEU, PSY

P

1 170,93

2 431,03

1 260,10

0,00

35,13

37,80

AUCB

CZ

L NEU, PSY

P

1 170,93

2 431,16

1 260,23

0,00

35,13

37,81

AEGB

H

L NEU, PSY

P

1 405,11

2 919,92

1 514,81

0,00

35,13

37,87

AGMP

CZ

L NEU, PSY

P

1 405,11

2 919,91

1 514,80

0,00

35,13

37,87

AGCL

A

L NEU, PSY

P

1 170,93

3 551,36

2 380,43

0,00

35,13

71,41

AGCL

A

L NEU, PSY

P

1 170,93

3 551,36

2 380,43

0,00

35,13

71,41

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

ZAP1

Úhrada EKV1

UHR1

Úhrada EKV2

Stránka 224 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

POR TBL FLM 100X1000MG POR TBL FLM 50X1000MG

ZKRK

SLO

L NEU,PSY

ZKRK

SLO

INF CNC SOL 10X5ML II INF CNC SOL 10X5ML I

AUCB AUCB

0028807 ZONEGRAN 25 MG

POR CPS DUR 28X25MG

0028439 ZONEGRAN 50 MG 0028804 ZONEGRAN 100 MG

Doplatek za EKV1

P

3 439,99

3 439,99

0,00

0,00

51,60

0,00

L NEU,PSY

P

2 486,45

2 486,45

0,00

0,00

74,59

0,00

B B

A NEU A NEU

P P

3 630,88 3 630,88

4 369,63 4 369,63

738,75 738,75

0,00 0,00

1 089,27 1 089,27

221,63 221,63

AEII

GB

L PSY, NEU

P

456,26

456,26

0,00

0,00

195,54

0,00

POR CPS DUR 56X50MG

AEII

GB

L PSY, NEU

P

1 305,88

1 554,92

249,04

0,00

139,92

26,68

POR CPS DUR 98X100MG

AEII

GB

L PSY, NEU

P

3 585,13

3 694,48

109,35

0,00

109,75

3,35

0167735 LYRICA 20 MG/ML

POR SOL 1X473ML

ZPFI

GB

P

1 695,03

1 695,03

0,00

0,00

53,75

0,00

0028213 LYRICA 50 MG

POR CPS DUR 56X50MG

ZPFI

GB

P

661,63

938,07

276,44

0,00

70,89

29,62

0027111 LYRICA 75 MG

POR CPS DUR 112X75MG POR CPS DUR 56X75MG POR CPS DUR 14X75MG

ZPFI

GB

P

1 715,48

2 176,37

460,89

0,00

61,27

16,46

APFI APFI

GB GB

P P

1 127,57 315,82

1 127,57 315,82

0,00 0,00

0,00 0,00

80,54 90,23

0,00 0,00

POR CPS DUR 112X150MG POR CPS DUR 56X150MG POR CPS DUR 14X150MG

ZPFI

GB

P

3 198,61

3 198,61

0,00

0,00

57,12

0,00

APFI

GB

P

1 644,95

1 644,95

0,00

0,00

58,75

0,00

APFI

GB

P

428,87

499,54

70,67

0,00

61,27

10,10

0026196 LYRICA 225 MG

POR CPS DUR 56X225MG

ZPFI

GB

P

2 573,22

2 688,02

114,80

0,00

61,27

2,73

0028230 LYRICA 300 MG

POR CPS DUR 56X300MG

ZPFI

GB

P

2 206,11

2 206,11

0,00

0,00

39,39

0,00

POR PLV SUS 60X250MG POR CPS DUR 60X250MG

ABGX ABGX

F F

E NEU E NEU

P P

4 905,22 4 905,22

5 164,73 5 164,73

259,51 259,51

259,51 259,51

327,01 327,01

17,30 17,30

POR TBL FLM 56X200MG

AUCB

B

E NEU,PSY

P

4 097,29

4 505,94

408,65

408,65

109,75

10,95

N03AX14

parent.

N03AX16

p.o.

p.o.

Zonisamid

Pregabalin

0028217 LYRICA 75 MG 0028216 LYRICA 75 MG 0027113 LYRICA 150 MG 0028223 LYRICA 150 MG 0028222 LYRICA 150 MG

N03AX17

p.o.

Stiripentol

0027972 DIACOMIT 250 MG 0027966 DIACOMIT 250 MG

N03AX18

p.o.

0500297 VIMPAT 200 MG

Úhrada EKV2

Levetiracetam

0029938 KEPPRA 100 MG/ML 0026103 KEPPRA 100 MG/ML

N03AX15

ZAP1

Úhrada EKV1

MFC

0205900 LEVETIRACETAM KRKA 1000 MG

DNC

Doplatek za balení

UHR1

0205902 LEVETIRACETAM KRKA 1000 MG

IND1

Lacosamid

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 225 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0500294 VIMPAT 150 MG 0500291 VIMPAT 100 MG 0500287 VIMPAT 50 MG

N03AX21 0168058 0168062 0168066 0168064

p.o.

p.o. p.o.

p.o.

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 56X150MG POR TBL FLM 56X100MG POR TBL FLM 14X50MG

AUCB AUCB AUCB

B B B

E NEU,PSY E NEU,PSY E NEU,PSY

P P P

3 072,96 2 048,64 256,08

3 411,59 2 325,12 324,92

338,63 276,48 68,84

306,49 204,33 25,54

109,75 109,75 109,75

12,09 14,81 29,50

POR TBL FLM 21X50MG POR TBL FLM 84X100MG POR TBL FLM 84X300MG POR TBL FLM 84X200MG

AGAG AGAG AGAG AGAG

GB GB GB GB

E E E E

P P P P

117,93 943,50 2 830,50 1 887,00

162,95 1 040,33 3 423,70 2 314,91

45,02 96,83 593,20 427,91

12,10 96,83 290,49 193,66

101,08 101,09 101,09 101,09

38,59 10,37 21,19 22,92

POR TBL NOB 50X2MG

ALFT

I

66,17

66,17

0,00

0,00

6,62

0,00

POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG POR TBL NOB 100X5MG

AASP AASP AASP

IRL IRL IRL

132,34 132,34 132,34

156,34 156,34 156,34

24,00 24,00 24,00

24,00 24,00 24,00

6,62 6,62 6,62

1,20 1,20 1,20

ADET

D

755,22

755,22

0,00

0,00

18,13

0,00

ADET

D

755,22

755,22

0,00

0,00

18,13

0,00

ADET

D

755,22

755,22

0,00

0,00

18,13

0,00

AGNS

GB

782,45

812,55

30,10

0,00

18,78

0,72

ALEK

SLO

782,45

869,32

86,87

0,00

18,78

2,08

ARCE

CZ

713,41

738,84

25,43

0,00

21,40

0,76

ARCE

CZ

226,14

226,14

0,00

0,00

27,14

0,00

ATPP

CZ

1 068,84

1 094,70

25,86

0,00

32,07

0,78

ADET

D

534,73

563,62

28,89

0,00

32,08

1,73

ADET

D

534,73

563,62

28,89

0,00

32,08

1,73

ADET

D

534,73

563,62

28,89

0,00

32,08

1,73

AGNS

GB

534,73

564,85

30,12

0,00

32,08

1,81

Úhrada EKV2

NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY NEU, PSY

Procyklidin

0187658 KEMADRIN 0003481 KEMADRIN 0192848 KEMADRIN

N04BA02

LIM1 OME1

Biperiden

0021887 AKINETON

N04AA04

ZEM

Retigabin

TROBALT 50 MG TROBALT 100 MG TROBALT 300 MG TROBALT 200 MG

N04AA02

DRZ

Levodopa a inhibitor dekarboxylázy

0132790 ISICOM 250 MG 0045244 ISICOM 250 MG 0132578 ISICOM 250 MG 0182223 LEVODOPA/CARBIDOPA MYLAN 250 MG/25 MG 0003591 NAKOM 0015050 MADOPAR 250 0016044 MADOPAR 62,5 0083236 LECARDOP SR 200 MG/50 MG 0045241 ISICOM 100 MG 0132577 ISICOM 100 MG 0132789 ISICOM 100 MG 0182214 LEVODOPA/CARBIDOPA MYLAN 100 MG/25 MG

POR TBL NOB 100X275MG POR TBL NOB 100X275MG POR TBL NOB 100X275MG POR TBL NOB 100X275MG POR TBL NOB 100X275MG POR TBL NOB 100X250MG POR TBL SOL 100X62.5MG POR TBL PRO 100X200MG/50MG POR TBL NOB 100X125MG POR TBL NOB 100X125MG POR TBL NOB 100X125MG POR TBL NOB 100X125MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 226 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0014955 MADOPAR HBS 0132609 NAKOM MITE 0088498 NAKOM MITE 0092274 LECARDOP SR 100 MG/25 MG 0092271 LECARDOP SR 100 MG/25 MG 0200350 DUODOPA

N04BA03 0027649 0027653 0027657 0029444

p.o.

POR CPS RDR 30X125MG POR TBL NOB 100X125MG POR TBL NOB 100X125MG POR TBL PRO 100X100MG/25MG POR TBL PRO 30X100MG/25MG INT GEL 7X100ML

DRZ

ZEM

p.o.

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

ARCE

CZ

160,42

173,02

12,60

0,00

32,08

2,52

ASZL

SLO

534,73

610,31

75,58

0,00

32,08

4,53

ALEK

SLO

534,73

610,31

75,58

0,00

32,08

4,53

ATPP

CZ

801,62

827,87

26,25

0,00

48,10

1,57

ATPP

CZ

240,49

249,53

9,04

0,00

48,10

1,81

AAVJ

CZ

P

20 626,65

21 137,84

511,19

0,00

2 946,66

73,03

P P P P

2 323,50 2 339,32 2 435,12 2 643,81

2 409,38 2 439,48 2 532,62 2 643,81

85,88 100,16 97,50 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

23,24 23,39 24,35 26,44

0,86 1,00 0,98 0,00

116,05

117,35

1,30

1,30

4,64

0,05

168,66

240,23

71,57

2,34

7,50

3,18

Levodopa, inhibitor dekarboxylázy a inhibitor COMT POR TBL FLM 100 AORN SF POR TBL FLM 100 AORN SF POR TBL FLM 100 AORN SF POR TBL FLM 100 AORN SF

STALEVO 50 MG/12,5 MG/200 MG STALEVO 100 MG/25 MG/200 MG STALEVO 150 MG/37,5 MG/200 MG STALEVO 200 MG/50 MG/200 MG

N04BB01

LIM1 OME1

S

E E E L

NEU NEU NEU NEU

Amantadin

0002871 VIREGYT-K

POR CPS DUR 50X100MG POR TBL FLM 90X100MG

AEGB

H

AMRG

D

0124211 ROPINIROL ORION 0,25 MG

POR TBL FLM 21X0.25MG

AORN

SF

L NEU

P

20,66

31,65

10,99

0,00

59,03

31,40

0124214 ROPINIROL ORION 0,5 MG 0124213 ROPINIROL ORION 0,5 MG

POR TBL FLM 84X0.5MG POR TBL FLM 21X0.5MG

AORN AORN

SF SF

L NEU L NEU

P P

165,27 41,32

192,90 63,29

27,63 21,97

0,00 0,00

59,03 59,03

9,87 31,39

0124216 ROPINIROL ORION 1 MG 0124215 ROPINIROL ORION 1 MG

POR TBL FLM 84X1MG POR TBL FLM 21X1MG

AORN AORN

SF SF

L NEU L NEU

P P

330,54 82,64

359,18 110,76

28,64 28,12

0,00 0,00

59,03 59,03

5,11 20,09

0162723 0124218 0124217 0103048 0176192 0159535 0176190 0103046 0178338

POR TBL FLM 84X2MG POR TBL FLM 84X2MG POR TBL FLM 21X2MG POR TBL PRO 84X2MG POR TBL PRO 84X2MG POR TBL PRO 28X2MG POR TBL PRO 28X2MG POR TBL PRO 28X2MG POR TBL PRO 28X2MG

AGNS AORN AORN ASBX ASBX AKRK ASBX ASBX ASTD

GB SF SF GB GB SLO GB GB D

L L L L L L L L L

P P P P P P P P P

661,07 661,07 165,27 686,51 686,51 288,58 288,58 288,58 288,59

661,07 689,66 193,65 1 878,87 1 878,87 330,89 614,28 614,28 614,28

0,00 28,59 28,38 1 192,36 1 192,36 42,31 325,70 325,70 325,69

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

59,02 59,02 59,03 61,30 61,30 77,30 77,30 77,30 77,30

0,00 2,55 10,14 106,46 106,46 11,33 87,24 87,24 87,24

0030073 PK-MERZ

N04BC04

p.o.

Úhrada EKV2

L NEU, PSY, GER, INF L NEU,PSY,GE R

Ropinirol

ROPINIROL MYLAN 2 MG ROPINIROL ORION 2 MG ROPINIROL ORION 2 MG REQUIP-MODUTAB 2 MG REQUIP-MODUTAB 2 MG ROLPRYNA 2 MG REQUIP-MODUTAB 2 MG REQUIP-MODUTAB 2 MG ROPINIROLE STADA 2 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

NEU NEU NEU NEU NEU NEU NEU NEU NEU

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 227 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0178325 ROPINIROLE STADA 2 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

POR TBL PRO 28X2MG

ASTD

D

L NEU

P

288,59

614,28

325,69

0,00

77,30

87,24

0103057 0176194 0159539 0176193 0103056 0178356

POR TBL PRO 84X4MG POR TBL PRO 84X4MG POR TBL PRO 28X4MG POR TBL PRO 28X4MG POR TBL PRO 28X4MG POR TBL PRO 98X4MG

ASBX ASBX AKRK ASBX ASBX ASTD

GB GB SLO GB GB D

L L L L L L

NEU NEU NEU NEU NEU NEU

P P P P P P

1 160,35 1 160,35 577,17 577,17 577,17 2 020,10

3 621,49 3 621,49 658,30 1 164,82 1 164,82 4 196,11

2 461,14 2 461,14 81,13 587,65 587,65 2 176,01

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

51,80 51,80 77,30 77,30 77,30 77,30

109,87 109,87 10,87 78,70 78,70 83,27

0162728 ROPINIROL MYLAN 5 MG 0124220 ROPINIROL ORION 5 MG 0124219 ROPINIROL ORION 5 MG

POR TBL FLM 84X5MG POR TBL FLM 84X5MG POR TBL FLM 21X5MG

AGNS AORN AORN

GB SF SF

L NEU L NEU L NEU

P P P

966,93 966,93 241,73

966,94 995,50 269,94

0,01 28,57 28,21

0,00 0,00 0,00

34,53 34,53 34,53

0,00 1,02 4,03

0103061 0176189 0159543 0176188 0103060 0178380

POR TBL PRO 84X8MG POR TBL PRO 84X8MG POR TBL PRO 28X8MG POR TBL PRO 28X8MG POR TBL PRO 28X8MG POR TBL PRO 98X8MG

ASBX ASBX AKRK ASBX ASBX ASTD

GB GB SLO GB GB D

L L L L L L

NEU NEU NEU NEU NEU NEU

P P P P P P

1 547,08 1 547,08 769,81 769,81 769,81 2 694,33

8 524,46 8 524,46 876,53 2 149,38 2 149,38 9 842,90

6 977,38 6 977,38 106,72 1 379,57 1 379,57 7 148,57

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

34,53 34,53 51,55 51,55 51,55 51,55

155,75 155,75 7,15 92,38 92,38 136,77

POR TBL PRO 98X8MG

ASTD

D

L NEU

P

2 694,33

9 842,90

7 148,57

0,00

51,55

136,77

POR TBL NOB 30X0.088MG POR TBL NOB 30X0.088MG POR TBL NOB 30X0.088

AMOE

CY

L NEU

P

65,12

65,12 X

0,00

0,00

51,80

0,00

AKRK

SLO

L NEU

P

97,17

97,17

0,00

0,00

77,30

0,00

ASTD

D

L NEU

P

100,01

214,13

114,12

0,00

79,56

90,78

POR TBL NOB 30X0.18MG POR TBL NOB 100X0.18MG POR TBL NOB 30X0.18MG POR TBL NOB 100X0.18MG POR TBL NOB 100X0.18MG POR TBL NOB 100X0.18 POR TBL NOB 30X0.18

AMOE

CY

L NEU

P

133,20

133,20 X

0,00

0,00

51,80

0,00

AGMP

CZ

L NEU

P

662,55

662,55 X

0,00

0,00

77,30

0,00

AKRK

SLO

L NEU

P

198,77

198,77

0,00

0,00

77,30

0,00

AMYS

F

L NEU

P

662,56

662,57

0,01

0,00

77,30

0,00

AGNS

GB

L NEU

P

662,56

662,57

0,01

0,00

77,30

0,00

ASTD ASTD

D D

L NEU L NEU

P P

681,94 204,58

1 153,90 385,87

471,96 181,29

0,00 0,00

79,56 79,56

55,06 70,50

REQUIP-MODUTAB 4 MG REQUIP-MODUTAB 4 MG ROLPRYNA 4 MG REQUIP-MODUTAB 4 MG REQUIP-MODUTAB 4 MG ROPINIROLE STADA 4 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

REQUIP-MODUTAB 8 MG REQUIP-MODUTAB 8 MG ROLPRYNA 8 MG REQUIP-MODUTAB 8 MG REQUIP-MODUTAB 8 MG ROPINIROLE STADA 8 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0178392 ROPINIROLE STADA 8 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

N04BC05

p.o.

Úhrada EKV2

Pramipexol

0141725 MEDOPEXOL 0,088 MG 0500263 OPRYMEA 0,088 MG 0151666 PRAMIPEXOL STADA 0,088 MG TABLETY 0141726 MEDOPEXOL 0,18 MG 0134074 GLEPARK 0,18 MG 0500268 OPRYMEA 0,18 MG 0162796 PRAMIGEN 0,18 MG 0153045 PRAMIPEXOL MYLAN 0,18 MG 0151673 PRAMIPEXOL STADA 0,18 MG TABLETY 0151670 PRAMIPEXOL STADA 0,18 MG TABLETY

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 228 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

248,95

25,69

0,00

60,11

6,92

216,48

273,88

57,40

0,00

174,85

46,36

P

216,48

273,88

57,40

0,00

174,85

46,36

L NEU

P

866,02

924,22

58,20

0,00

116,58

7,83

D

L NEU

P

866,03

924,22

58,19

0,00

116,58

7,83

AKRK

SLO

L NEU

P

866,02

995,94

129,92

0,00

116,58

17,49

POR TBL NOB 100X0.7MG POR TBL NOB 100X0.7MG POR TBL NOB 100X0.70MG POR TBL NOB 30X0.7MG POR TBL NOB 100X0.7MG POR TBL NOB 100X0.7MG POR TBL NOB 100X0.7MG

AMOE

CY

L NEU

P

1 151,00

1 151,00 X

0,00

0,00

34,53

0,00

ABOE

D

L NEU

P

1 151,10

4 235,71

3 084,61

0,00

34,53

92,54

AGMP

CZ

L NEU

P

1 718,31

1 718,31 X

0,00

0,00

51,55

0,00

AKRK AMYS

SLO F

L NEU L NEU

P P

515,50 1 718,31

515,50 1 718,31

0,00 0,00

0,00 0,00

51,55 51,55

0,00 0,00

AGNS

GB

L NEU

P

1 718,32

1 718,33

0,01

0,00

51,55

0,00

ASTD

D

L NEU

P

1 768,63

3 490,47

1 721,84

0,00

53,06

51,66

0194586 OPRYMEA 1,05 MG

POR TBL PRO 30X1.05MG

AKRK

SLO

L NEU

P

1 159,53

1 333,46

173,93

0,00

77,30

11,60

0194590 OPRYMEA 1,57 MG

POR TBL PRO 30X1.57MG POR TBL PRO 100X1.57MG

ZKRK

SLO

L NEU

P

1 370,43

1 370,43

0,00

0,00

61,10

0,00

ABOE

D

L NEU

P

4 568,11

13 852,52

9 284,41

0,00

61,10

124,19

POR TBL PRO 100X2.1MG POR TBL PRO 30X2.1MG POR TBL PRO 30X2.1MG

AKRK

SLO

L NEU

P

5 154,95

5 928,19

773,24

0,00

51,55

7,73

AKRK AGCL

SLO A

L NEU L NEU

P P

1 546,48 1 546,48

1 778,45 3 606,84

231,97 2 060,36

0,00 0,00

51,55 51,55

7,73 68,68

POR TBL PRO 100X2.1MG

ABOE

D

L NEU

P

5 154,95

12 198,01

7 043,06

0,00

51,55

70,43

Kód

Název

0194578 OPRYMEA 0,26 MG 0195458 CALMOLAN 0,26 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0149503 MIRAPEXIN 0,26 MG 0195462 CALMOLAN 0,52 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0149507 MIRAPEXIN 0,52 MG 0194582 OPRYMEA 0,52 MG 0141729 MEDOPEXOL 0,7 MG 0026586 MIRAPEXIN 0,7 MG 0134078 GLEPARK 0,7 MG 0500278 OPRYMEA 0,7 MG 0162798 PRAMIGEN 0,7 MG 0153056 PRAMIPEXOL MYLAN 0,7 MG 0151676 PRAMIPEXOL STADA 0,7 MG TABLETY

0167705 MIRAPEXIN 1,57 MG 0194596 OPRYMEA 2,1 MG 0194594 OPRYMEA 2,1 MG 0195468 CALMOLAN 2,1 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0149514 MIRAPEXIN 2,1 MG

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

POR TBL PRO 30X0.26MG POR TBL PRO 10X0.26MG POR TBL PRO 10X0.26MG

AKRK

SLO

L NEU

P

223,26

AGCL

A

L NEU

P

ABOE

D

L NEU

POR TBL PRO 30X0.52MG POR TBL PRO 30X0.52MG POR TBL PRO 30X0.52MG

AGCL

A

ABOE

MFC

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 229 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Úhrada EKV1

6 504,67

53,47

0,00

258,05

2,14

6 451,20

6 504,67

53,47

0,00

258,05

2,14

P P P P P P

3 156,60 789,15 1 578,30 394,57 197,29 2 722,17

3 325,73 968,81 2 146,91 596,49 519,72 2 722,17

169,13 179,66 568,61 201,92 322,43 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

50,10 50,10 50,10 50,10 50,11 57,61

2,68 11,41 18,05 25,64 81,89 0,00

P

700,22

806,08

105,86

0,00

59,28

8,96

282,20

282,20

0,00

0,00

5,64

0,00

282,20

457,54

175,34

0,00

5,64

3,51

P

2 793,75

3 113,95

320,20

320,20

83,81

9,61

P

1 257,19

1 368,10

110,91

110,91

83,81

7,39

57,60

74,69

17,09

17,09

13,82

4,10

O

81,44

100,89

19,45

0,00

32,58

7,78

A A

413,02 413,02

0,00 0,00

0,00 0,00

5,90 5,90

0,00 0,00

43,88

34,60

0,00

3,71

13,84

48,74

0,00

0,00

5,20

0,00

BEVN

A

S

BEVN

A

S

DRM EMP TDR 28X18MG DRM EMP TDR 7X18MG DRM EMP TDR 28X9MG DRM EMP TDR 7X9MG DRM EMP TDR 7X4.5MG DRM EMP TDR 28X13.5MG DRM EMP TDR 7X13.5MG

AUCB AUCB AUCB AUCB AUCB AUCB

IRL IRL IRL IRL IRL IRL

L L L L L L

AUCB

0059279 SELEGILIN-RATIOPHARM 5 MG

POR TBL NOB 50X5MG

0031036 JUMEX 5 MG

0160732 DACEPTON 10 MG/ML

N04BC09

transd.

0026082 NEUPRO 6 MG/24 H

N04BX01

p.o.

p.o.

p.o. p.o. parent. parent.

p.o.

NEU NEU NEU NEU NEU NEU

IRL

L NEU

ARAT

D

POR TBL NOB 50X5MG

ASFK

CZ

L NEU, PSY, GER L NEU, PSY, GER

POR TBL FLM 100X100MG

AMNO

S

E NEU

POR TBL FLM 60X200MG

ANEH

GB

E NEU

POR TBL FLM 50X25MG

AEGB

H

INJ SOL 10X1ML/25MG

AEGB

H

INJ SOL 5X1ML/25MG INJ SOL 5X1ML/25MG

ABHP ABHP

CZ CZ

POR GTT SOL 1X10ML/20MG POR TBL NOB 50X1.5MG

AGDB

H

9,28

AGDB

H

48,74

Levomepromazin Flufenazin

0185369 AFLUDITEN 25 MG/ML 0162857 AFLUDITEN 25 MG/ML

N05AD01

P

Úhrada EKV2

Levomepromazin

0001845 TISERCIN

N05AB02

6 451,20

Doplatek za EKV1

Entakapon

0002429 TISERCIN

N05AA02

P

DNC

Tolkapon

0027416 COMTAN

N05AA02

MFC

Selegilin

0028240 TASMAR 100 MG

N04BX02

UHR1

Rotigotin

NEUPRO 8 MG/24 H NEUPRO 8 MG/24 H NEUPRO 4 MG/24 H NEUPRO 4 MG/24 H NEUPRO 2 MG/24 H NEUPRO 6 MG/24 H

N04BD01

IND1

Apomorfin

0192412 DACEPTON 10 MG/ML

0026086 0026087 0026080 0026081 0026076 0026083

INJ+INF SOL 2X5X5ML/50MG INJ+INF SOL 2X5X5ML/50MG

ZAP1

LIM1 OME1

parent.

DRZ

Doplatek za balení

ZEM

N04BC07

Doplněk názvu

413,02 X 413,02 X

Haloperidol

0002539 HALOPERIDOL-RICHTER 0002537 HALOPERIDOL-RICHTER 1,5 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 230 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

N05AD01

Doplněk názvu

parent.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 A O

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Haloperidol

0012061 HALOPERIDOL DECANOAT-RICHTER 0002538 HALOPERIDOL-RICHTER

INJ SOL 5X1ML/50MG INJ SOL 5X1ML/5MG

AGDB AGDB

H H

176,55 55,10

265,71 70,66

89,16 15,56

0,00 0,00

4,10 12,78

2,07 3,61

POR TBL OBD 50X25MG POR TBL OBD 50X25MG POR TBL OBD 50X25MG POR TBL OBD 50X25MG

AMLK AMLK AMLK AMLK

DK DK DK DK

94,04 94,04 94,04 94,04

122,73 122,73 122,73 122,73

28,69 28,69 28,69 28,69

28,69 28,69 28,69 28,69

7,52 7,52 7,52 7,52

2,30 2,30 2,30 2,30

INJ SOL 10X2,5MG/ML INJ SOL 10X2,5MG/ML

ACQV ACQV

A A

A A

1 392,79 1 392,79

1 472,25 1 472,25

79,46 79,46

0,00 0,00

139,28 139,28

7,95 7,95

0013039 SERDOLECT 4 MG

POR TBL FLM 30X4MG

ALUN

DK

E PSY

P

721,60

721,60

0,00

0,00

96,21

0,00

0013052 SERDOLECT 12 MG

POR TBL FLM 28X12MG

ALUN

DK

E PSY

P

2 044,30

2 044,30

0,00

0,00

97,35

0,00

0013059 SERDOLECT 16 MG

POR TBL FLM 28X16MG

ALUN

DK

E PSY

P

2 647,08

2 647,08

0,00

0,00

94,54

0,00

0013066 SERDOLECT 20 MG

POR TBL FLM 28X20MG

ALUN

DK

E PSY

P

3 007,65

3 165,36

157,71

0,00

85,93

4,51

0048858 ZELDOX 10 MG/ML PERORÁLNÍ SUSPENZE

POR SUS 600MG/60ML

APFX

CZ

L PSY

42,97

1 974,95

1 931,98

0,00

5,73

257,60

0131695 ZYPSILA 20 MG 0199411 ZYPSILAN 20 MG

POR CPS DUR 30X20MG POR CPS DUR 30X20MG

AKRK AKRK

SLO SLO

P P

819,55 819,55

886,57 886,57

67,02 67,02

0,00 0,00

109,27 109,27

8,94 8,94

0044637 0166203 0131704 0199420

ZELDOX 40 MG ZIPRASIDON MYLAN 40 MG ZYPSILA 40 MG ZYPSILAN 40 MG

POR CPS DUR 30X40MG POR CPS DUR 30X40MG POR CPS DUR 30X40MG POR CPS DUR 30X40MG

APFX AGNS AKRK AKRK

CZ GB SLO SLO

L PSY

85,94 1 114,58 1 639,09 1 639,09

1 552,20 1 296,37 1 706,42 1 706,42

1 466,26 181,79 67,33 67,33

0,00 0,00 0,00 0,00

5,73 74,31 109,27 109,27

97,75 12,12 4,49 4,49

53,30

P P P

0044641 0166214 0131716 0199429

ZELDOX 60 MG ZIPRASIDON MYLAN 60 MG ZYPSILA 60 MG ZYPSILAN 60 MG

POR CPS DUR 30X60MG POR CPS DUR 30X60MG POR CPS DUR 30X60MG POR CPS DUR 30X60MG

APFX AGNS AKRK AKRK

CZ GB SLO SLO

L PSY

128,91 1 199,28 1 727,27 1 727,27

1 644,01 1 199,28 1 727,27 1 727,27

1 515,10 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

5,73 53,30 76,77 76,77

67,34 0,00 0,00 0,00

53,30

P P P

0044645 0166225 0131722 0199438

ZELDOX 80 MG ZIPRASIDON MYLAN 80 MG ZYPSILA 80 MG ZYPSILAN 80 MG

POR CPS DUR 30X80MG POR CPS DUR 30X80MG POR CPS DUR 30X80MG POR CPS DUR 30X80MG

APFX AGNS AKRK AKRK

CZ GB SLO SLO

L PSY

145,26 1 639,16 2 367,58 2 367,58

1 880,31 1 639,16 2 367,58 2 367,58

1 735,05 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

4,84 54,64 78,92 78,92

57,84 0,00 0,00 0,00

45,05

P P P

N05AD03 0199466 0107228 0069447 0199465

p.o.

Melperon

BURONIL 25 MG BURONIL 25 MG BURONIL 25 MG BURONIL 25 MG

N05AD08

parent.

Droperidol

0184471 XOMOLIX 2,5 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK 0136244 XOMOLIX 2,5 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK

N05AE03

N05AE04

p.o.

p.o.

Sertindol

Ziprasidon

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 231 z 309

53,30

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

N05AF01

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Flupentixol

0088143 FLUANXOL 1 MG

176,52

263,33

86,81

86,81

10,59

5,21

863,54

863,54

0,00

0,00

3,07

0,00

CZ CZ

36,35 22,06

89,32 44,67

52,97 22,61

52,97 15,89

7,27 14,71

10,59 15,07

ALUN ALUN

DK DK

224,68 153,61

262,04 153,61

37,36 0,00

0,00 0,00

5,39 9,22

0,90 0,00

INJ SOL 10X1ML/200MG INJ SOL 10X1ML/50MG

ALUN ALUN

DK DK

A O

573,66 1 380,91

809,84 1 494,55

236,18 113,64

0,00 0,00

4,10 82,85

1,69 6,82

0042824 CLOZAPIN DESITIN 25 MG 0016033 LEPONEX 25 MG

POR TBL NOB 30X25MG POR TBL NOB 50X25MG I

ASBV ANAI

NL CZ

L PSY, NEU L PSY, NEU

91,93 153,31

91,93 X 168,75

0,00 15,44

0,00 0,00

36,77 36,79

0,00 3,71

0042825 CLOZAPIN DESITIN 100 MG 0016034 LEPONEX 100 MG

POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 50X100MG I POR TBL NOB 50X100MG

ASBV ANAI

NL CZ

L PSY L PSY

334,31 609,23

334,31 X 609,23

0,00 0,00

0,00 0,00

33,43 36,55

0,00 0,00

ANFM

E

L PSY

609,23

609,23

0,00

0,00

36,55

0,00

POR TBL NOB 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG

AKRK AACK

SLO IS

E PSY E PSY

P P

56,59 70,59

56,59 70,59

0,00 0,00

0,00 0,00

5,25 6,55

0,00 0,00

POR TBL FLM 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL NOB 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG

ATVP AKRK AGNS ACZB ACZB AELH AELH ATVP AACK AACK AGNS

NL SLO GB A A NL NL NL IS IS GB

E E E E E E E E E E E

P P P P P P P P P P P

78,50 111,83 179,75 211,96 211,96 211,96 211,96 250,54 265,40 265,40 353,93

78,50 111,83 179,75 211,96 211,96 662,75 662,75 250,54 265,40 265,40 353,93

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 450,79 450,79 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

7,29 10,38 16,69 19,68 19,68 19,68 19,68 23,26 24,64 24,64 32,87

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 41,86 41,86 0,00 0,00 0,00 0,00

N05AF01

parent. p.o.

p.o.

parent.

p.o.

p.o.

ALUN

DK

POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X15MG

AZNP AZNP

POR TBL FLM 50X25MG POR TBL FLM 50X10MG

A

Klozapin

0132731 LEPONEX 100 MG

N05AH03

INJ SOL 10X2ML/40MG

Zuklopentixol

0086901 CISORDINOL DEPOT 0093252 CISORDINOL-ACUTARD

N05AH02

DK

Zuklopentixol

0057827 CISORDINOL 25 MG 0057823 CISORDINOL 10 MG

N05AF05

ALUN

Chlorprotixen

0075428 CHLORPROTHIXEN 50 LÉČIVA 0075433 CHLORPROTHIXEN 15 LÉČIVA

N05AF05

POR TBL OBD 100X1MG I

Flupentixol

0091830 FLUANXOL DEPOT

N05AF03

Úhrada EKV2

Olanzapin

0029581 ZALASTA 5 MG 0135752 OLANZAPIN ACTAVIS 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0029276 OLANZAPIN TEVA 5 MG 0029607 ZALASTA 5 MG 0500752 OLANZAPIN MYLAN 5 MG 0171678 ZOLAFREN 5 MG TABLETY 0160198 ZOLAFREN RAPID 5 MG 0025925 ZYPREXA 5 MG 0025918 ZYPREXA VELOTAB 5 MG 0029295 OLANZAPIN TEVA 5 MG 0124003 OLANZAPIN ACTAVIS 5 MG 0124009 OLANZAPIN ACTAVIS 5 MG 0141770 ARKOLAMYL 5 MG

PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY

X X X X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 232 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0148688 OLPINAT 5 MG 0176635 STYGAPON 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0176657 STYGAPON 5 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0148768 EGOLANZA 5 MG 0182158 ATYZYO 5 MG 0167696 OLANZAPIN APOTEX 5 MG 0167690 OLANZAPIN APOTEX 5 MG 0149904 OLAZAX 5 MG 0167038 OLAZAX DISPERZI 5 MG 0148689 OLPINAT 5 MG 0184002 OLANZAPIN STADA OROTAB 5 MG 0143785 LAPOZAN 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0184712 AEDON 5 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0176987 NYKOB 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0161296 OLANZAPIN EGIS 5 MG 0201204 OLANZAPIN MYLAN 5 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0184005 OLANZAPIN STADA OROTAB 5 MG 0184009 OLANZAPIN STADA OROTAB 5 MG 0159080 OLANZAPINE POLPHARMA 5 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH

POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG

AVOW AZNP AZNP

PL CZ CZ

E PSY E PSY E PSY

P P P

407,65 560,34 560,34

407,65 560,34 X 560,34 X

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

37,85 52,03 52,03

0,00 0,00 0,00

POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL NOB 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL FLM 56X5MG POR TBL DIS 98X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL DIS 30X5MG

AEGB AABB AATX AATX AGMP AGMP AVOW ASTD AMOE AGCL

H CZ NL NL CZ CZ PL D CY A

E E E E E E E E E E

PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY

P P P P P P P P P P

700,15 700,42 700,43 700,42 700,42 700,43 1 400,85 2 451,42 700,43 750,45

700,15 700,43 700,43 700,43 700,42 X 700,43 X 2 234,26 5 123,34 2 021,80 2 315,65

0,00 0,01 0,00 0,01 0,00 0,00 833,41 2 671,92 1 321,37 1 565,20

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

65,01 65,04 65,04 65,04 65,04 65,04 65,04 65,04 65,04 65,04

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 38,69 70,89 122,70 135,65

POR TBL FLM 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG

ASVS AEGB AGNS

CZ H GB

E PSY E PSY E PSY

P P P

700,42 700,43 700,41

2 167,36 2 167,36 2 665,30

1 466,94 1 466,93 1 964,89

0,00 0,00 0,00

65,04 65,04 65,04

136,22 136,22 182,45

POR TBL DIS 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG

ASTD ASTD APBC

D D PL

E PSY E PSY E PSY

P P P

700,41 700,41 700,41

2 665,30 2 665,30 2 665,30

1 964,89 1 964,89 1 964,89

0,00 0,00 0,00

65,04 65,04 65,04

182,45 182,45 182,45

0148769 EGOLANZA 7,5 MG

POR TBL FLM 28X7.5MG

AEGB

H

E PSY

P

829,15

1 103,90

274,75

0,00

51,33

17,01

0029617 ZALASTA 10 MG 0135772 OLANZAPIN ACTAVIS 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0114569 OLANZAPIN SANDOZ 10 MG 0171680 ZOLAFREN 10 MG TABLETY 0160199 ZOLAFREN RAPID 10 MG 0025930 ZYPREXA 10 MG 0025919 ZYPREXA VELOTAB 10 MG 0152926 OLANZAPIN ORION 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0029299 OLANZAPIN TEVA 10 MG 0124023 OLANZAPIN ACTAVIS 10 MG 0124017 OLANZAPIN ACTAVIS 10 MG 0029284 OLANZAPIN TEVA 10 MG 0029592 ZALASTA 10 MG 0500764 OLANZAPIN MYLAN 10 MG

POR TBL DIS 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG

AKRK AACK

SLO IS

E PSY E PSY

P P

123,74 126,50

123,74 126,50

0,00 0,00

0,00 0,00

5,75 5,87

0,00 0,00

POR TBL FLM 28X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG

ADOZ ACZB ACZB AELH AELH AORN

CZ A A NL NL SF

E E E E E E

PSY PSY PSY PSY PSY PSY

P P P P P P

215,18 282,61 282,61 282,60 282,60 282,60

215,18 282,61 282,61 883,65 883,65 5 503,10

0,00 0,00 0,00 601,05 601,05 5 220,50

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

9,99 13,12 13,12 13,12 13,12 13,12

0,00 0,00 0,00 27,91 27,91 242,38

POR TBL DIS 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG

ATVP AACK AACK ATVP AKRK AGNS

NL IS IS NL SLO GB

E E E E E E

PSY PSY PSY PSY PSY PSY

P P P P P P

364,10 375,76 375,76 426,70 469,15 709,99

364,10 375,76 375,76 426,70 469,15 709,99

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

16,90 17,44 17,45 19,81 21,78 32,96

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

X X X X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 233 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0141781 ARKOLAMYL 10 MG 0176646 STYGAPON 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0176644 STYGAPON 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0176663 STYGAPON 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0148690 OLPINAT 10 MG 0149906 OLAZAX 10 MG 0167040 OLAZAX DISPERZI 10 MG 0182164 ATYZYO 10 MG 0148771 EGOLANZA 10 MG 0167698 OLANZAPIN APOTEX 10 MG 0167694 OLANZAPIN APOTEX 10 MG 0025931 ZYPREXA 10 MG 0184018 OLANZAPIN STADA OROTAB 10 MG 0184029 OLANZAPIN STADA OROTAB 10 MG 0184030 OLANZAPIN STADA OROTAB 10 MG 0184024 OLANZAPIN STADA OROTAB 10 MG 0176992 NYKOB 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0161302 OLANZAPIN EGIS 10 MG 0170205 OLANZAPIN SANDOZ 10 MG DISTAB 0143794 LAPOZAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0201236 OLANZAPIN MYLAN 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0159083 OLANZAPINE POLPHARMA 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0148772 EGOLANZA 10 MG 0167699 OLANZAPIN APOTEX 10 MG 0148691 OLPINAT 10 MG 0184719 AEDON 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0143804 LAPOZAN 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH

POR TBL DIS 28X10MG POR TBL FLM 56X10MG

AGNS AZNP

GB CZ

E PSY E PSY

P P

730,01 1 495,47

730,01 1 495,47 X

0,00 0,00

0,00 0,00

33,89 34,72

0,00 0,00

POR TBL FLM 28X10MG

AZNP

CZ

E PSY

P

747,72

747,72 X

0,00

0,00

34,72

0,00

POR TBL DIS 28X10MG

AZNP

CZ

E PSY

P

747,72

747,72 X

0,00

0,00

34,72

0,00

POR TBL FLM 28X10MG POR TBL NOB 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 56X10MG POR TBL DIS 98X10MG POR TBL DIS 98X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL DIS 28X10MG

AVOW AGMP AGMP AABB AEGB AATX AATX AELH ASTD ASTD ASTD ASTD ASVS AEGB ADOZ AMOE AGNS

PL CZ CZ CZ H NL NL NL D D D D CZ H CZ CY GB

E E E E E E E E E E E E E E E E E

PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY

P P P P P P P P P P P P P P P P P

802,67 837,10 837,10 934,66 934,66 934,66 934,66 1 869,19 3 271,24 3 271,24 934,65 934,65 934,66 934,66 934,66 934,66 934,66

802,67 837,10 X 837,10 X 934,66 934,66 934,66 934,66 1 869,19 X 9 434,59 9 434,59 3 504,26 3 504,26 3 597,22 3 597,22 3 597,22 4 186,60 5 503,10

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6 163,35 6 163,35 2 569,61 2 569,61 2 662,56 2 662,56 2 662,56 3 251,94 4 568,44

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

37,27 38,87 38,87 43,39 43,39 43,39 43,39 43,39 43,39 43,39 43,39 43,39 43,39 43,39 43,39 43,39 43,39

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 81,76 81,76 119,30 119,30 123,62 123,62 123,62 150,98 212,11

POR TBL DIS 28X10MG

APBC

PL

E PSY

P

934,66

5 503,10

4 568,44

0,00

43,39

212,11

POR TBL FLM 56X10MG POR TBL DIS 56X10MG POR TBL FLM 56X10MG POR TBL DIS 30X10MG

AEGB AATX AVOW AGCL

H NL PL A

E E E E

PSY PSY PSY PSY

P P P P

1 869,33 1 869,34 1 869,33 1 001,43

1 869,33 1 869,34 2 875,49 3 841,75

0,00 0,00 1 006,16 2 840,32

0,00 0,00 0,00 0,00

43,40 43,40 43,40 43,40

0,00 0,00 23,36 123,08

POR TBL DIS 30X10MG

AMOE

CY

E PSY

P

1 001,43

4 437,40

3 435,97

0,00

43,40

148,89

0029622 0025933 0025920 0148773 0161308 0167041

POR TBL DIS 28X15MG POR TBL FLM 28X15MG POR TBL DIS 28X15MG POR TBL FLM 28X15MG POR TBL DIS 28X15MG POR TBL DIS 28X15MG

AKRK AELH AELH AEGB AEGB AGMP

SLO NL NL H H CZ

E E E E E E

P P P P P P

427,72 1 401,44 1 401,51 1 401,99 1 401,99 1 402,01

427,72 1 401,44 X 1 401,51 X 1 401,99 1 401,99 1 402,01 X

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

13,24 43,38 43,38 43,39 43,39 43,40

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

ZALASTA 15 MG ZYPREXA 15 MG ZYPREXA VELOTAB 15 MG EGOLANZA 15 MG OLANZAPIN EGIS 15 MG OLAZAX DISPERZI 15 MG

PSY PSY PSY PSY PSY PSY

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 234 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0029627 ZALASTA 20 MG 0176653 STYGAPON 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0176675 STYGAPON 20 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0148774 EGOLANZA 20 MG 0161314 OLANZAPIN EGIS 20 MG 0167042 OLAZAX DISPERZI 20 MG 0025936 ZYPREXA 20 MG 0170233 OLANZAPIN SANDOZ 20 MG DISTAB 0167701 OLANZAPIN APOTEX 20 MG

N05AH03

parent.

0500872 ZYPADHERA 210 MG 0500873 ZYPADHERA 300 MG

p.o.

ZEM

LIM1 OME1

POR TBL DIS 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG

AKRK AZNP

SLO CZ

E PSY E PSY

POR TBL DIS 28X20MG

AZNP

CZ

POR TBL FLM 28X20MG POR TBL DIS 28X20MG POR TBL DIS 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL DIS 28X20MG POR TBL DIS 28X20MG

AEGB AEGB AGMP AELH ADOZ AATX

INJ PLQ SUS PRO 1X405MG INJ PLQ SUS PRO 1X210MG INJ PLQ SUS PRO 1X300MG

IND1

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

UHR1

MFC

P P

279,74 1 264,42

279,74 1 264,42 X

0,00 0,00

0,00 0,00

6,49 29,35

0,00 0,00

E PSY

P

1 264,42

1 264,42 X

0,00

0,00

29,35

0,00

H H CZ NL CZ NL

E E E E E E

PSY PSY PSY PSY PSY PSY

P P P P P P

1 580,51 1 580,51 1 580,52 1 580,46 1 580,52 1 580,52

1 580,51 1 580,51 1 580,53 X 1 580,46 X 2 757,55 3 735,41

0,00 0,00 0,01 0,00 1 177,03 2 154,89

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

36,69 36,69 36,69 36,69 36,69 36,69

0,00 0,00 0,00 0,00 27,32 50,02

AELH

NL

A PSY

P

8 131,28

8 131,28

0,00

0,00

271,04

0,00

AELH

NL

A PSY

P

4 349,67

4 349,67

0,00

0,00

279,62

0,00

AELH

NL

A PSY

P

6 335,60

6 335,60

0,00

0,00

285,10

0,00

POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 10X10X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25 POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 30X25MG

AVOW AORN

PL SF

E PSY, NEU E PSY

P P

244,50 123,02

261,38 242,49

16,88 119,47

0,00 0,00

9,78 19,68

0,68 19,12

AGNS AGNS ABLW AEGB ATPP

GB GB S H CZ

E E E E E

PSY PSY PSY PSY PSY

P P P P P

73,81 73,81 73,81 73,81 36,91

238,94 238,94 358,60 1 151,05 63,38

165,13 165,13 284,79 1 077,24 26,47

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

19,68 19,68 19,68 19,68 19,69

44,03 44,03 75,94 287,26 14,12

POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG

AATX AGCL AGCL ASVS AVOW AKRK ADOZ APBC

NL A A CZ PL SLO CZ PL

E E E E E E E E

PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY,NEU

P P P P P P P P

36,91 36,91 36,91 36,91 36,91 36,91 36,91 88,92

95,89 95,89 95,89 95,89 113,15 136,72 175,01 135,57

58,98 58,98 58,98 58,98 76,24 99,81 138,10 46,65

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

19,69 19,69 19,69 19,69 19,69 19,69 19,69 47,42

31,46 31,46 31,46 31,46 40,66 53,23 73,65 24,88

POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 60X25MG

AEGB AGNS ASVS

H GB CZ

E PSY, NEU E PSY, NEU E PSY, NEU

P P P

95,89 95,89 234,42

95,89 95,89 234,42

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

51,14 51,14 62,51

0,00 0,00 0,00

Úhrada EKV2

Olanzapin

0500874 ZYPADHERA 405 MG

N05AH04

DRZ

Kvetiapin

0129439 DERIN 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0105128 QUETIAPINE ORION 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0136325 QUETIAPIN MYLAN 25 MG 0136326 QUETIAPIN MYLAN 25 MG 0119985 QUETIAPIN BLUEFISH 25 MG 0116100 KETILEPT 25 MG 0136089 QUETIAPIN TEVA 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0129827 APO-QUETIAPIN 25 MG 0176127 HEDONIN 25 MG 0136135 HEDONIN 25 MG 0108683 QUESTAX 25 MG 0129437 DERIN 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0111792 KVENTIAX 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0122678 QUETIAPIN SANDOZ 25 MG 0142865 QUETIAPINE POLPHARMA 25 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0116099 KETILEPT 25 MG 0136322 QUETIAPIN MYLAN 25 MG 0108684 QUESTAX 25 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 235 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0186717 0203144 0156408 0203676 0200013

QUETAPO 25 MG QUETIAPIN REG EUROPE 25 MG QUETIAPIN REG EUROPE 25 MG QUETIAPIN PMCS 25 MG QUETIAPIN PMCS 25 MG

POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG POR TBL FLM 60X25MG I POR TBL FLM 60X25MG I

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

ZATX ZATX ZATX ZSZI ASZI

NL NL NL SK SK

E E E E E

POR TBL FLM 10X10X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 30X100MG

AORN

SF

AGNS AGNS ATPP

POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 30X100MG

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

P P P P P

244,50 244,50 244,50 244,50 244,50

244,50 244,50 244,50 261,38 261,38

0,00 0,00 0,00 16,88 16,88

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

65,20 65,20 65,20 65,20 65,20

0,00 0,00 0,00 4,50 4,50

E PSY

P

355,36

355,36

0,00

0,00

14,21

0,00

GB GB CZ

E PSY E PSY E PSY

P P P

295,22 295,22 147,61

337,36 337,36 168,89

42,14 42,14 21,28

0,00 0,00 0,00

19,68 19,68 19,68

2,81 2,81 2,84

ASVS ADOZ AKRK

CZ CZ SLO

E PSY E PSY E PSY

P P P

147,61 147,61 147,61

208,37 267,70 343,44

60,76 120,09 195,83

0,00 0,00 0,00

19,68 19,68 19,68

8,10 16,01 26,11

POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 3X10X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 60X100 POR TBL FLM 30X100 POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG

AGCL AGCL AORN

A A SF

E PSY E PSY E PSY

P P P

295,22 295,22 147,61

827,75 827,75 453,18

532,53 532,53 305,57

0,00 0,00 0,00

19,68 19,68 19,68

35,50 35,50 40,74

AATX ABLW ABLW AEGB ASVS APBC

NL S S H CZ PL

E E E E E E

PSY PSY PSY PSY PSY PSY

P P P P P P

147,61 295,22 147,61 295,22 337,36 467,28

457,59 1 137,80 594,04 4 326,25 337,36 567,46

309,98 842,58 446,43 4 031,03 0,00 100,18

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

19,68 19,68 19,68 19,68 22,49 31,15

41,33 56,17 59,52 268,74 0,00 6,68

POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG POR TBL FLM 60X100MG I POR TBL FLM 60X100MG I

ZATX ZATX ZATX ASZI

NL NL NL SK

E E E E

PSY PSY PSY PSY

P P P P

827,31 827,31 827,31 827,31

827,32 827,32 827,32 827,75

0,01 0,01 0,01 0,44

0,00 0,00 0,00 0,00

55,15 55,15 55,15 55,15

0,00 0,00 0,00 0,03

ZSZI

SK

E PSY

P

827,31

827,75

0,44

0,00

55,15

0,03

0111831 KVENTIAX 150 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 30X150MG

AKRK

SLO

E PSY

P

339,61

339,61

0,00

0,00

30,19

0,00

0108699 QUESTAX 200 MG 0129359 QUETIAPIN ACTAVIS 200 MG 0105136 QUETIAPINE ORION 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 10X10X200MG

ASVS AACK AORN

CZ IS SF

E PSY E PSY E PSY

P P P

345,65 345,65 627,20

345,65 345,65 627,20

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

11,52 11,52 12,54

0,00 0,00 0,00

0105132 QUETIAPINE ORION 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0146010 QUETIAPIN MYLAN 100 MG 0146009 QUETIAPIN MYLAN 100 MG 0136097 QUETIAPIN TEVA 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0108689 QUESTAX 100 MG 0122665 QUETIAPIN SANDOZ 100 MG 0111811 KVENTIAX 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0176115 HEDONIN 100 MG 0136138 HEDONIN 100 MG 0105131 QUETIAPINE ORION 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0129829 APO-QUETIAPIN 100 MG 0119949 QUETIAPIN BLUEFISH 100 MG 0119947 QUETIAPIN BLUEFISH 100 MG 0116108 KETILEPT 100 MG 0108690 QUESTAX 100 MG 0142866 QUETIAPINE POLPHARMA 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0186710 QUETAPO 100 MG 0156411 QUETIAPIN REG EUROPE 100 MG 0203147 QUETIAPIN REG EUROPE 100 MG 0200021 QUETIAPIN PMCS 100 MG 0203660 QUETIAPIN PMCS 100 MG

PSY,NEU PSY,NEU PSY,NEU PSY, NEU PSY, NEU

IND1

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 236 z 309

37,83

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0111858 KVENTIAX 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0122654 QUETIAPIN SANDOZ 200 MG 0136107 QUETIAPIN TEVA 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0132622 QUETIAPIN MYLAN 200 MG 0146034 QUETIAPIN MYLAN 200 MG 0146033 QUETIAPIN MYLAN 200 MG 0129469 DERIN 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0129467 DERIN 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0108698 QUESTAX 200 MG 0136105 QUETIAPIN TEVA 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0176118 HEDONIN 200 MG 0136141 HEDONIN 200 MG 0122652 QUETIAPIN SANDOZ 200 MG 0111855 KVENTIAX 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0105135 QUETIAPINE ORION 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0129831 APO-QUETIAPIN 200 MG 0119967 QUETIAPIN BLUEFISH 200 MG 0114967 SEROQUEL PROLONG 200 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM 0116124 KETILEPT 200 MG 0142870 QUETIAPINE POLPHARMA 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0186713 QUETAPO 200 MG 0203668 QUETIAPIN PMCS 200 MG 0203667 QUETIAPIN PMCS 200 MG 0203150 0156415 0116123 0146030 0203666

QUETIAPIN REG EUROPE 200 MG QUETIAPIN REG EUROPE 200 MG KETILEPT 200 MG QUETIAPIN MYLAN 200 MG QUETIAPIN PMCS 200 MG

0203665 QUETIAPIN PMCS 200 MG 0129471 DERIN 200 MG POTAHOVANÉ TABLETY

Doplatek za balení

ZAP1

503,44

109,81

0,00

13,12

3,66

393,63 393,63

542,66 544,91

149,03 151,28

0,00 0,00

13,12 13,12

4,97 5,04

P P P P P P P

393,63 393,63 393,63 393,63 196,81 196,81 196,81

679,78 679,78 679,78 702,72 364,00 364,00 456,98 X

286,15 286,15 286,15 309,09 167,19 167,19 260,17

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

13,12 13,12 13,12 13,12 13,12 13,12 13,12

9,54 9,54 9,54 10,30 11,15 11,15 17,34

PSY PSY PSY PSY

P P P P

393,63 393,63 196,81 196,81

933,95 933,95 531,58 642,99

540,32 540,32 334,77 446,18

0,00 0,00 0,00 0,00

13,12 13,12 13,12 13,12

18,01 18,01 22,32 29,75

SF

E PSY

P

196,81

718,60

521,79

0,00

13,12

34,79

AATX ABLW AAZN

NL S GB

E PSY E PSY E PSY

P P P

196,81 393,63 393,63

796,18 1 871,99 2 608,88

599,37 1 478,36 2 215,25

0,00 0,00 0,00

13,12 13,12 13,12

39,96 49,28 73,84

POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 60X200MG

AEGB APBC

H PL

E PSY E PSY

P P

393,63 913,98

8 335,89 972,78

7 942,26 58,80

0,00 0,00

13,12 30,47

264,74 1,96

POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 60X200MG I POR TBL FLM 60X200MG II POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 30X200MG POR TBL FLM 30X200MG POR TBL FLM 30X200MG II POR TBL FLM 30X200MG I POR TBL FLM 100X200MG

ZATX ZSZI

NL SK

E PSY E PSY

P P

933,95 933,95

933,95 933,95

0,00 0,00

0,00 0,00

31,13 31,13

0,00 0,00

ZSZI

SK

E PSY

P

933,95

933,95

0,00

0,00

31,13

0,00

ZATX ZATX AEGB AGNS ZSZI

NL NL H GB SK

E E E E E

PSY PSY PSY PSY PSY

P P P P P

933,95 933,95 531,58 531,58 531,58

933,95 933,95 531,58 531,58 531,58

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

31,13 31,13 35,44 35,44 35,44

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

ZSZI

SK

E PSY

P

531,58

531,58

0,00

0,00

35,44

0,00

AVOW

PL

E PSY

P

2 332,63

6 443,80

4 111,17

0,00

46,65

82,22

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

POR TBL FLM 60X200MG

AKRK

SLO

E PSY

P

393,63

POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 60X200MG

ADOZ ATPP

CZ CZ

E PSY E PSY

P P

POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 30X200MG POR TBL FLM 30X200MG POR TBL FLM 30X200MG

AGNS AGNS AGNS AVOW AVOW ASVS ATPP

GB GB GB PL PL CZ CZ

E E E E E E E

PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY

POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 60X200MG POR TBL FLM 30X200MG POR TBL FLM 30X200MG

AGCL AGCL ADOZ AKRK

A A CZ SLO

E E E E

POR TBL FLM 3X10X200MG POR TBL FLM 30X200MG POR TBL FLM 60X200 POR TBL PRO 60X200MG

AORN

MFC

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 237 z 309

32,43

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

1 702,95 X 1 702,95 X 3 330,12

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0,00 0,00 1 627,17

0,00 0,00 0,00

56,77 56,77 56,77

0,00 0,00 54,24

Úhrada EKV2

0174750 QUETIAPIN TEVA 200 MG RETARD 0174753 QUETIAPIN TEVA 200 MG RETARD 0161359 QUETIAPINE ACCORD 200 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

POR TBL PRO 60X200MG POR TBL PRO 60X200MG POR TBL PRO 60X200MG

ATPP ATPP AAHN

CZ CZ GB

L PSY L PSY L PSY

P P P

1 702,95 1 702,95 1 702,95

0116132 0147785 0147804 0186722 0203154 0156418 0142872

KETILEPT 300 MG QUETIAPIN MYLAN 300 MG QUETIAPIN MYLAN 300 MG QUETAPO 300 MG QUETIAPIN REG EUROPE 300 MG QUETIAPIN REG EUROPE 300 MG QUETIAPINE POLPHARMA 300 MG POTAHOVANÉ TABLETY KVENTIAX 300 MG POTAHOVANÉ TABLETY QUETIAPIN TEVA 300 MG RETARD QUETIAPIN TEVA 300 MG RETARD QUETIAPINE ACCORD 300 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

POR TBL FLM 60X300MG POR TBL FLM 60X300MG POR TBL FLM 60X300MG POR TBL FLM 60X300MG POR TBL FLM 60X300MG POR TBL FLM 60X300MG POR TBL FLM 60X300MG

AEGB AGNS AGNS ZATX ZATX ZATX APBC

H GB GB NL NL NL PL

E E E E E E E

PSY PSY PSY PSY PSY PSY PSY

P P P P P P P

465,75 803,29 803,29 1 105,75 1 105,75 1 105,75 1 105,75

12 196,94 803,29 803,29 1 105,75 1 105,75 1 105,75 1 662,57

11 731,19 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 556,82

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

10,35 17,85 17,85 24,57 24,57 24,57 24,57

260,69 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 12,37

POR TBL FLM 30X300MG

AKRK

SLO

E PSY

P

828,56

947,25

118,69

0,00

36,82

5,28

POR TBL PRO 60X300MG POR TBL PRO 60X300MG POR TBL PRO 60X300MG

ATPP ATPP AAHN

CZ CZ GB

L PSY L PSY L PSY

P P P

1 704,60 1 704,60 1 704,60

1 704,61 X 1 704,61 X 4 660,45

0,01 0,01 2 955,85

0,00 0,00 0,00

37,88 37,88 37,88

0,00 0,00 65,69

37,88 37,88 77,48

0174771 QUETIAPIN TEVA 400 MG RETARD 0174768 QUETIAPIN TEVA 400 MG RETARD 0161369 QUETIAPINE ACCORD 400 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

POR TBL PRO 60X400MG POR TBL PRO 60X400MG POR TBL PRO 60X400MG

ATPP ATPP AAHN

CZ CZ GB

L PSY L PSY L PSY

P P P

1 706,25 1 706,25 1 706,26

1 706,25 X 1 706,25 X 6 069,52

0,00 0,00 4 363,26

0,00 0,00 0,00

28,44 28,44 28,44

0,00 0,00 72,72

28,44 28,44 58,12

POR CPS DUR 100X50MG POR CPS DUR 50X50MG POR TBL NOB 60X50MG POR TBL NOB 30X50MG POR CPS DUR 30X50MG

AHHO

D

241,53

241,53

0,00

0,00

4,83

0,00

AHHO APMP APMP ASFK

D CZ CZ CZ

120,97 145,15 72,58 72,58

120,97 153,41 78,51 107,81

0,00 8,26 5,93 35,23

0,00 0,00 0,00 0,00

4,84 4,84 4,84 4,84

0,00 0,28 0,40 2,35

POR TBL NOB 60X200MG POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 50X200MG POR TBL NOB 100X200MG POR TBL NOB 120X200MG

APMP APMP AHHO AHHO

CZ CZ D D

L L L L

PSY, NEU PSY, NEU PSY, NEU PSY, NEU

250,57 125,28 208,81 417,63

250,57 X 125,65 X 269,33 427,08

0,00 0,37 60,52 9,45

0,00 0,00 0,00 0,00

16,70 16,70 16,70 16,71

0,00 0,05 4,84 0,38

ASFK

CZ

L PSY, NEU

501,15

707,22

206,07

0,00

16,71

6,87

POR GTT SOL 1X30ML

ASFK

CZ

79,00

381,55

302,55

5,26

7,52

28,81

0111875 0174759 0174762 0161364

N05AL01

p.o.

Sulpirid

0046751 SULPIROL 50 0046750 0011468 0054432 0047535

SULPIROL 50 PROSULPIN 50 MG PROSULPIN 50 MG DOGMATIL 50 MG

0011149 0007387 0046747 0046746

PROSULPIN 200 MG PROSULPIN 200 MG SULPIROL 200 SULPIROL 200

0064590 DOGMATIL 200 MG

N05AL03

p.o.

0125314 TIAPRIDAL

56,77 56,77 111,00

Tiaprid

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 238 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0099926 0048578 0050415 0165744

TIAPRA TIAPRIDAL TIAPRID-RATIOPHARM 100 MG TIAPRID PMCS 100 MG

POR TBL FLM 50X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 100X100MG POR TBL NOB 50X100MG POR TBL NOB 50X100MG

AZNB ASFK ARAT APMP

SK CZ D CZ

91,02 94,04 94,04 260,76

91,02 X 122,99 228,27 273,47

APMP AGCL

CZ A

130,39 173,84

INJ SOL 12X2ML/100MG

ASFK

CZ

A

POR TBL NOB 90X50MG POR TBL NOB 30X50MG POR TBL NOB 60X50MG POR TBL NOB 60X50MG POR TBL NOB 60X50MG

AGNS AGNS ASFK AGNS APMP

GB GB CZ GB CZ

E PSY E PSY

P P

E PSY E PSY

POR TBL NOB 100X200MG POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 100X200MG POR TBL NOB 150X200MG POR TBL NOB 150X200MG POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 150X200MG POR TBL NOB 30X200MG

AATX

NL

AATX ARAT

0165741 TIAPRID PMCS 100 MG 0164069 TIAPRALAN 100 MG

N05AL03

parent.

N05AL05

p.o.

0145287 APO-AMISULPRID 200 MG 0125460 AMISULPRID-RATIOPHARM 200 MG 0155057 AMISULPRID MYLAN 200 MG 0134659 AMILIA 200 MG TABLETY AMILIA 200 MG TABLETY AMISULPRID-RATIOPHARM 200 MG AMISULPRID MYLAN 200 MG SOLIAN 200 MG

0058172 SOLIAN 200 MG 0134665 AMILIA 400 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0134662 AMILIA 400 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0155055 AMISULPRID MYLAN 400 MG

N05AN01

p.o.

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0,00 28,95 134,23 12,71

6,36 6,36 6,36 12,71

7,28 7,52 7,52 10,43

0,00 2,32 10,74 0,51

136,91 181,59

6,52 7,75

6,36 6,36

10,43 13,91

0,52 0,62

51,64

96,57

44,93

0,00

17,21

14,98

P P

959,45 319,82 683,09 786,16 786,16

1 546,30 405,37 1 117,73 823,90 1 117,73

586,85 85,55 434,64 37,74 331,57

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

85,28 85,29 91,08 104,82 104,82

52,16 22,81 57,95 5,03 44,21

E PSY

P

2 021,09

2 021,09

0,00

0,00

40,42

0,00

NL D

E PSY E PSY

P P

606,33 2 234,76

606,33 2 234,76 X

0,00 0,00

0,00 0,00

40,42 44,70

0,00 0,00

AGNS

GB

E PSY

P

3 352,15

6 045,49

2 693,34

0,00

44,70

35,91

APMP

CZ

E PSY

P

3 497,47

8 222,00

4 724,53

0,00

46,63

62,99

APMP ARAT AGNS ASFK

CZ D GB CZ

E PSY E PSY E PSY

P P P P

699,49 699,79 699,80 5 537,54

1 729,68 699,79 X 1 294,44 8 222,00

1 030,19 0,00 594,64 2 684,46

0,00 0,00 0,00 0,00

46,63 46,65 46,65 73,83

68,68 0,00 39,64 35,79

ASFK

CZ

P

1 107,51

1 729,68

622,17

0,00

73,83

41,48

POR TBL FLM 100X400MG POR TBL FLM 30X400MG POR TBL FLM 100X400MG

APMP

CZ

E PSY

P

3 112,19

6 762,23

3 650,04

0,00

31,12

36,50

APMP AGNS

CZ GB

E PSY E PSY

P P

933,66 4 665,31

3 366,54 4 888,84

2 432,88 223,53

0,00 0,00

31,12 46,65

81,10 2,24

POR TBL NOB 100X300MG

AZNB

SK

0,00

0,00

5,00

0,00

Úhrada EKV2

Amisulprid

AMISULPRID MYLAN 50 MG AMISULPRID MYLAN 50 MG DENIBAN AMISULPRID MYLAN 50 MG AMILIA 50 MG TABLETY

0145290 APO-AMISULPRID 200 MG

0134655 0120814 0141126 0044324

ZEM

Tiaprid

0125315 TIAPRIDAL

0141123 0141121 0107953 0141122 0134645

DRZ

Lithium

0002481 LITHIUM CARBONICUM SLOVAKOFARMA

166,56

166,56 X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 239 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

N05AX08

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Risperidon

0066085 RISPERDAL

POR SOL 1X30ML/30MG

AJCG

CZ

0124563 RISPERIDON ORION 1 MG/ ML PERORÁLNÍ ROZTOK 0124562 RISPERIDON ORION 1 MG/ ML PERORÁLNÍ ROZTOK

POR SOL 1X60ML/60MG

AORN

SF

POR SOL 1X30ML/30MG

AORN

SF

0114356 RORENDO ORO TAB 0,5 MG

POR TBL DIS 30X0.5MG

AKRK

SLO

0102963 MEDORISPER 0,5 MG

POR TBL FLM 60X0,5MG

AMOE

CY

0102961 MEDORISPER 0,5 MG

POR TBL FLM 20X0,5MG

AMOE

CY

0086222 RISPERIDON ACTAVIS 1 MG

POR TBL FLM 60X1MG

AAGJ

IS

0137465 RISPERIDON VIPHARM 1 MG

POR TBL FLM 20X1MG

AVOW

PL

0137466 RISPERIDON VIPHARM 1 MG

POR TBL FLM 50X1MG

AVOW

PL

0114360 RORENDO ORO TAB 1 MG

POR TBL DIS 30X1MG

AKRK

SLO

0156906 RISPERIDON ORION 1 MG

POR TBL FLM 60X1MG

AORN

SF

0102970 MEDORISPER 1 MG

POR TBL FLM 60X1MG

AMOE

CY

0102968 MEDORISPER 1 MG

POR TBL FLM 20X1MG

AMOE

CY

0156905 RISPERIDON ORION 1 MG

POR TBL FLM 20X1MG

AORN

SF

0103972 RISEPRO 1 MG

POR TBL FLM 60X1MG

AVCP

CZ

0103971 RISEPRO 1 MG

POR TBL FLM 20X1MG

AVCP

CZ

0046965 RISPERDAL 1 MG

POR TBL FLM 60X1MG

AJCG

CZ

0046964 RISPERDAL 1 MG

POR TBL FLM 20X1MG

AJCG

CZ

0008626 RILEPTID 1 MG

POR TBL FLM 60X1MG

AEGB

H

0050002 RISPOLUX 1 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 20X1MG

ASZK

A

0164792 RISPERA 1 MG

POR TBL FLM 20X1MG

ATPP

CZ

L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER

84,50

660,34

575,84

0,00

14,08

95,97

253,18

1 111,57

858,39

0,00

21,10

71,53

126,60

556,31

429,71

0,00

21,10

71,62

94,94

94,94

0,00

0,00

31,65

0,00

189,89

195,58

5,69

0,00

31,65

0,95

63,29

65,19

1,90

0,00

31,65

0,95

253,17

253,17

0,00

0,00

21,10

0,00

84,39

84,39

0,00

0,00

21,10

0,00

210,98

210,98

0,00

0,00

21,10

0,00

126,60

126,60

0,00

0,00

21,10

0,00

253,18

262,63

9,45

0,00

21,10

0,79

253,18

264,66

11,48

0,00

21,10

0,96

84,39

88,60

4,21

0,00

21,10

1,05

84,39

97,96

13,57

0,00

21,10

3,39

253,18

323,32

70,14

0,00

21,10

5,85

84,39

108,47

24,08

0,00

21,10

6,02

253,18

354,90

101,72

0,00

21,10

8,48

84,39

119,32

34,93

0,00

21,10

8,73

253,18

370,73

117,55

0,00

21,10

9,80

84,39

124,67

40,28

0,00

21,10

10,07

84,39

129,29

44,90

0,00

21,10

11,23

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 240 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

Doplatek za balení

ZAP1

326,48

115,50

0,00

21,10

11,55

210,98

386,60

175,62

0,00

21,10

17,56

L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER

330,68

760,99

430,31

0,00

13,78

17,93

338,00

338,00

0,00

0,00

14,08

0,00

281,67

281,67

0,00

0,00

14,08

0,00

112,66

112,66

0,00

0,00

14,08

0,00

168,99

168,99

0,00

0,00

14,08

0,00

338,00

349,29

11,29

0,00

14,08

0,47

112,67

117,67

5,00

0,00

14,08

0,63

338,00

357,72

19,72

0,00

14,08

0,82

112,67

155,78

43,11

0,00

14,08

5,39

112,67

260,88

148,21

0,00

14,08

18,53

338,00

814,03

476,03

0,00

14,08

19,83

338,00

829,69

491,69

0,00

14,08

20,49

112,67

286,24

173,57

0,00

14,08

21,70

281,67

750,65

468,98

0,00

14,08

23,45

112,67

315,22

202,55

0,00

14,08

25,32

281,67

860,35

578,68

0,00

14,08

28,93

112,67

360,60

247,93

0,00

14,08

30,99

L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER

506,99

506,99

0,00

0,00

14,08

0,00

422,50

422,50

0,00

0,00

14,08

0,00

ZEM

LIM1 OME1 L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER

210,98

0164793 RISPERA 1 MG

POR TBL FLM 50X1MG

ATPP

CZ

0042525 RISPEN 1

POR TBL FLM 50X1MG

AZNP

CZ

0103976 RISEPRO 2 MG

POR TBL FLM 60X2MG

AVCP

CZ

0086802 RISPERIDON ACTAVIS 2 MG

POR TBL FLM 60X2MG

AAGJ

IS

0137462 RISPERIDON VIPHARM 2 MG

POR TBL FLM 50X2MG

AVOW

PL

0137461 RISPERIDON VIPHARM 2 MG

POR TBL FLM 20X2MG

AVOW

PL

0114364 RORENDO ORO TAB 2 MG

POR TBL DIS 30X2MG

AKRK

SLO

0102979 MEDORISPER 2 MG

POR TBL FLM 60X2MG

AMOE

CY

0102977 MEDORISPER 2 MG

POR TBL FLM 20X2MG

AMOE

CY

0156907 RISPERIDON ORION 2 MG

POR TBL FLM 60X2MG

AORN

SF

0050029 RISPOLUX 2 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 20X2MG

ASZK

A

0103975 RISEPRO 2 MG

POR TBL FLM 20X2MG

AVCP

CZ

0008671 RILEPTID 2 MG

POR TBL FLM 60X2MG

AEGB

H

0046967 RISPERDAL 2 MG

POR TBL FLM 60X2MG

AJCG

CZ

0046966 RISPERDAL 2 MG

POR TBL FLM 20X2MG

AJCG

CZ

0164803 RISPERA 2 MG

POR TBL FLM 50X2MG

ATPP

CZ

0164802 RISPERA 2 MG

POR TBL FLM 20X2MG

ATPP

CZ

0042527 RISPEN 2

POR TBL FLM 50X2MG

AZNP

CZ

0010528 RISPEN 2

POR TBL FLM 20X2MG

AZNP

CZ

0102987 MEDORISPER 3 MG

POR TBL FLM 60X3MG

AMOE

CY

0137458 RISPERIDON VIPHARM 3 MG

POR TBL FLM 50X3MG

AVOW

PL

IND1

UHR1

MFC

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 241 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

ZEM

LIM1 OME1 L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER

168,99

168,99

0,00

0,00

14,08

0,00

507,00

513,70

6,70

0,00

14,08

0,19

169,00

174,06

5,06

0,00

14,08

0,42

506,99

1 213,56

706,57

0,00

14,08

19,63

506,99

1 227,44

720,45

0,00

14,08

20,01

169,00

426,93

257,93

0,00

14,08

21,49

422,50

1 111,59

689,09

0,00

14,08

22,97

169,00

463,57

294,57

0,00

14,08

24,55

422,50

1 263,97

841,47

0,00

14,08

28,05

L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER L PSY, NEU, INT, GER

571,80

1 493,77

921,97

0,00

11,91

19,21

190,59

514,60

324,01

0,00

11,91

20,25

190,62

561,71

371,09

0,00

11,91

23,19

190,59

605,67

415,08

0,00

11,91

25,94

0137457 RISPERIDON VIPHARM 3 MG

POR TBL FLM 20X3MG

AVOW

PL

0156908 RISPERIDON ORION 3 MG

POR TBL FLM 60X3MG

AORN

SF

0102985 MEDORISPER 3 MG

POR TBL FLM 20X3MG

AMOE

CY

0008817 RILEPTID 3 MG

POR TBL FLM 60X3MG

AEGB

H

0046969 RISPERDAL 3 MG

POR TBL FLM 60X3MG

AJCG

CZ

0046968 RISPERDAL 3 MG

POR TBL FLM 20X3MG

AJCG

CZ

0164816 RISPERA 3 MG

POR TBL FLM 50X3MG

ATPP

CZ

0164815 RISPERA 3 MG

POR TBL FLM 20X3MG

ATPP

CZ

0042529 RISPEN 3

POR TBL FLM 50X3MG

AZNP

CZ

0103984 RISEPRO 4 MG

POR TBL FLM 60X4MG

AVCP

CZ

0103983 RISEPRO 4 MG

POR TBL FLM 20X4MG

AVCP

CZ

0046970 RISPERDAL 4 MG

POR TBL FLM 20X4MG

AJCG

CZ

0164825 RISPERA 4 MG

POR TBL FLM 20X4MG

ATPP

CZ

0104693 RISPERDAL CONSTA 25 MG

INJ PSU LQF 25MG ALARIS

AJCG

CZ

A PSY

P

2 596,06

2 596,06

0,00

0,00

280,37

0,00

0104692 RISPERDAL CONSTA 37,5 MG

INJ PSU LQF 37.5MG ALARIS

AJCG

CZ

A PSY

P

3 538,19

3 538,19

0,00

0,00

254,75

0,00

0104691 RISPERDAL CONSTA 50 MG

INJ PSU LQF 50MG ALARIS

AJCG

CZ

A PSY

P

4 594,44

4 594,44

0,00

0,00

248,10

0,00

0031869 ZOLEPTIL 25

POR TBL OBD 30X25MG

AATV

CZ

E PSY

P

73,81

350,54

276,73

276,73

19,68

73,79

0031875 ZOLEPTIL 50

POR TBL OBD 30X50MG

AATV

CZ

E PSY

P

98,41

677,98

579,57

553,46

13,12

77,28

0031881 ZOLEPTIL 100

POR TBL OBD 30X100MG

AATV

CZ

E PSY

P

196,81

1 299,93

1 103,12

1 106,92

13,12

73,54

N05AX08

N05AX11

parent.

p.o.

Úhrada EKV2

Risperidon

Zotepin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 242 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

N05AX12

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Aripiprazol

0028167 ABILIFY 15 MG 0028162 ABILIFY 10 MG

POR TBL NOB 28X15MG POR TBL NOB 28X10MG

AOTS AOTS

GB GB

E PSY E PSY

P P

2 698,97 2 381,06

2 698,97 2 636,65

0,00 255,59

0,00 0,00

115,67 153,07

0,00 16,43

INJ PSU LQF PRO 1X400MG+2ML

ZOTS

GB

A PSY

P

8 123,11

8 997,63

874,52

0,00

267,06

28,75

POR TBL PRO 49X9MG I POR TBL PRO 49X6MG I POR TBL PRO 30X3MG POR TBL PRO 30X3MG I

AJAI AJAI AJAI AJAI

B B B B

E E E E

PSY PSY PSY PSY

P P P P

7 095,16 5 997,15 2 753,55 2 753,55

8 333,38 6 319,78 3 082,49 3 082,49

1 238,22 322,63 328,94 328,94

483,95 322,63 98,76 98,76

96,53 122,39 183,57 183,57

16,85 6,58 21,93 21,93

INJ SUS PRO 1X100MG+2JEHLY INJ SUS PRO 1X150MG+2JEHLY INJ SUS PRO 1X75MG+2JEHLY INJ SUS PRO 1X50MG+2JEHLY

AJAI

B

A PSY

P

8 854,00

11 224,40

2 370,40

0,00

221,35

59,26

AJAI

B

A PSY

P

15 715,21

16 449,40

734,19

0,00

261,92

12,24

AJAI

B

A PSY

P

7 857,61

9 941,80

2 084,19

0,00

261,92

69,47

AJAI

B

A PSY

P

6 640,68

8 152,00

1 511,32

0,00

332,03

75,57

0002477 DIAZEPAM SLOVAKOFARMA 5 MG

POR TBL NOB 20X5MG

AZNB

SK

13,58

53,59 X

40,01

40,01

2,72

8,00

0002478 DIAZEPAM SLOVAKOFARMA 10 MG

POR TBL NOB 20X10MG

AZNB

SK

18,11

103,53 X

85,42

80,02

1,81

8,54

0069417 DIAZEPAM DESITIN RECTAL TUBE 5 MG

RCT SOL 5X2.5ML/5MG

ADET

D

L NEU, PSY, PED

90,77

140,06

49,29

0,00

36,31

19,72

0069418 DIAZEPAM DESITIN RECTAL TUBE 10 MG

RCT SOL 5X2.5ML/10MG

ADET

D

L NEU, PSY, PED

181,53

181,53

0,00

0,00

36,31

0,00

INJ SOL 10X2ML/10MG

AKRK

SLO

69,59

69,59

0,00

0,00

6,96

0,00

POR TBL OBD 20X10MG

ATZF

PL

18,81

18,81

0,00

0,00

2,82

0,00

POR CPS DUR 25X10MG

ALEK

SLO

35,26

132,45

97,19

97,19

2,82

7,78

N05AX12

parent.

Aripiprazol

0194643 ABILIFY MAINTENA 400 MG

N05AX13 0028985 0028968 0028949 0028948

p.o.

Paliperidon

INVEGA 9 MG INVEGA 6 MG INVEGA 3 MG INVEGA 3 MG

N05AX13

parent.

Paliperidon

0168089 XEPLION 100 MG 0168090 XEPLION 150 MG 0168088 XEPLION 75 MG 0168087 XEPLION 50 MG

N05BA01

N05BA01

N05BA01

p.o.

p.rect.

parent.

Diazepam

Diazepam

Diazepam

0096610 APAURIN

N05BA02

p.o.

Chlordiazepoxid

0040564 ELENIUM

N05BA03

p.o.

Úhrada EKV2

Medazepam

0096175 ANSILAN 10 MG TVRDÉ TOBOLKY

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 243 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

N05BA04

Doplněk názvu

p.o. p.o. p.o.

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL NOB 20X10MG

AZNP

CZ

18,81

33,14

14,33

14,33

4,70

3,58

POR TBL NOB 20X10MG

ASFK

CZ

55,88

58,28

2,40

2,40

5,59

0,24

POR TBL NOB 30X0.25MG POR TBL NOB 100X0.25MG POR TBL NOB 30X0.25MG POR TBL NOB 30X0.25MG POR TBL NOB 30X0.25MG

AZNP

CZ

5,14

39,98

34,84

15,50

3,43

23,23

AEGB

H

22,24

87,24

65,00

51,66

4,45

13,00

AORN

SF

6,68

36,77

30,09

15,50

4,45

20,06

APFX

CZ

6,68

65,40

58,72

15,50

4,45

39,15

AEGB

H

6,68

67,82

61,14

15,50

4,45

40,76

AEGB

H

34,22

162,55

128,33

103,32

3,42

12,83

AORN AEGB AZNP APFX AKRK APFX

SF H CZ CZ SLO CZ

10,26 10,26 10,26 10,26 15,57 15,57

67,02 75,35 85,75 90,80 65,57 137,02

56,76 65,09 75,49 80,54 50,00 121,45

31,00 31,00 31,00 31,00 31,00 31,00

3,42 3,42 3,42 3,42 5,19 5,19

18,92 21,70 25,16 26,85 16,67 40,48

Alprazolam

0091788 NEUROL 0,25 0059755 FRONTIN 0,25 MG 0170493 ALPRAZOLAM ORION 0,25 MG 0090957 XANAX 0,25 MG 0059754 FRONTIN 0,25 MG 0059757 FRONTIN 0,5 MG 0170497 0059756 0006618 0090959 0110034 0083099

ALPRAZOLAM ORION 0,5 MG FRONTIN 0,5 MG NEUROL 0,5 XANAX 0,5 MG HELEX RETARD 0,5 MG XANAX SR 0,5 MG

POR TBL NOB 100X0.5MG POR TBL NOB 30X0.5MG POR TBL NOB 30X0.5MG POR TBL NOB 30X0.5MG POR TBL NOB 30X0.5MG POR TBL PRO 30X0,5MG POR TBL PRO 30X0.5MG

0170501 0086656 0059759 0096977 0059758 0110035 0083100

ALPRAZOLAM ORION 1 MG NEUROL 1,0 FRONTIN 1 MG XANAX 1 MG FRONTIN 1 MG HELEX RETARD 1 MG XANAX SR 1 MG

POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 100X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL NOB 30X1MG POR TBL PRO 30X1MG POR TBL PRO 30X1MG

AORN AZNP AEGB APFX AEGB AKRK APFX

SF CZ H CZ H SLO CZ

16,92 16,92 56,42 16,92 16,92 23,95 23,95

113,03 129,35 480,42 160,95 165,77 85,94 255,53

96,11 112,43 424,00 144,03 148,85 61,99 231,58

61,99 61,99 206,63 61,99 61,99 61,99 61,99

2,82 2,82 2,82 2,82 2,82 3,99 3,99

16,02 18,74 21,20 24,01 24,81 10,33 38,60

POR TBL NOB 50X2MG POR TBL PRO 30X2MG POR TBL PRO 30X2MG

APFX AKRK APFX

CZ SLO CZ

56,42 36,83 36,83

449,66 258,84 378,20

393,24 222,01 341,37

206,63 123,98 123,98

2,82 3,07 3,07

19,66 18,50 28,45

0066131 BUSPIRON-EGIS 5 MG

POR TBL NOB 60X5MG

AEGB

H

58,00

82,85

24,85

24,61

5,80

2,49

0066132 BUSPIRON-EGIS 10 MG

POR TBL NOB 60X10MG

AEGB

H

95,31

144,52

49,21

49,21

4,77

2,46

0096983 XANAX 2 MG 0110036 HELEX RETARD 2 MG 0083101 XANAX SR 2 MG

N05BE01

p.o.

Úhrada EKV2

Klobazam

0065342 FRISIUM 10

N05BA12

ZEM

Oxazepam

0001940 OXAZEPAM LÉČIVA

N05BA09

DRZ

Buspiron

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 244 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

DRZ

ZEM

POR TBL NOB 30X200MG POR TBL NOB 30X200MG

AGMP ALEK

CZ SLO

0030160 MIDAZOLAM TORREX 1 MG/ML

INJ SOL 10X2ML/2MG

ACQI

CZ

0109487 0127736 0127737 0030187 0030164 0025034

MIDAZOLAM B. BRAUN 1 MG/ML MIDAZOLAM ACCORD 1 MG/ML MIDAZOLAM ACCORD 5 MG/ML MIDAZOLAM TORREX 5 MG/ML MIDAZOLAM TORREX 1 MG/ML DORMICUM

INJ+RCT SOL 20X5ML INJ+INF SOL 10X5ML INJ+INF SOL 10X1ML INJ SOL 10X1ML/5MG INJ SOL 10X5ML/5MG INJ SOL 10X1ML/5MG

ABMM AAHN AAHN ACQI ACQI ARCE

0127738 0109493 0030205 0085325

MIDAZOLAM ACCORD 5 MG/ML MIDAZOLAM B. BRAUN 5 MG/ML MIDAZOLAM TORREX 5 MG/ML DORMICUM

INJ+INF SOL 10X3ML INJ+RCT SOL 10X3ML INJ SOL 10X3ML/15MG INJ SOL 5X3ML/15MG

N05BX01

Doplněk názvu

p.o.

parent.

p.o.

p.o. p.o. p.o.

p.o.

N06AA21

p.o.

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

61,34 61,34

93,90 93,90

32,56 32,56

32,56 32,56

12,27 12,27

6,51 6,51

A

37,55

177,87

140,32

0,00

28,16

105,24

D GB GB CZ CZ CZ

A A A A A A

187,74 93,87 93,87 93,87 93,87 93,87

385,22 199,09 200,13 200,13 306,66 343,09

197,48 105,22 106,26 106,26 212,79 249,22

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

28,16 28,16 28,16 28,16 28,16 28,16

29,62 31,57 31,88 31,88 63,84 74,77

AAHN ABMM ACQI ARCE

GB D CZ CZ

A A A A

281,61 281,61 281,61 140,80

349,61 469,63 474,69 370,16

68,00 188,02 193,08 229,36

0,00 0,00 0,00 0,00

28,16 28,16 28,16 28,16

6,80 18,80 19,31 45,87

INJ SOL 5X10ML/50MG INJ+INF SOL 1X10ML

ARCE AAHN

CZ GB

A A

469,34 93,87

641,44 149,72

172,10 55,85

0,00 0,00

28,16 28,16

10,33 16,76

POR TBL RET 20X75MG POR TBL OBD 30X25MG

ANAI ANAI

CZ CZ

49,37 24,68

164,38 87,27

115,01 62,59

115,01 57,51

4,11 4,11

9,58 10,43

POR TBL PRO 20X240MG

ANAI

CZ

41,14

209,37

168,23

0,00

4,11

16,82

POR TBL FLM 50X28.3MG

AZNB

SK

51,43

51,43

0,00

0,00

4,11

0,00

POR TBL FLM 50X25MG I PP

ALUN

DK

51,43

105,51

54,08

54,08

4,11

4,33

POR TBL FLM 30X75MG POR TBL OBD 30X25MG

AZNP AZNP

CZ CZ

74,06 24,68

158,46 X 53,45 X

84,40 28,77

84,40 28,13

4,11 4,11

4,69 4,80

POR TBL FLM 30X25MG POR TBL FLM 30X25MG

AADB AADB

IRL IRL

30,86 30,86

33,90 33,90

33,90 33,90

4,11 4,11

4,52 4,52

Dosulepin

0077047 PROTHIADEN 75 0004207 PROTHIADEN 25

0163411 LUDIOMIL 25 0016311 LUDIOMIL 25

ZAP1

Nortriptylin

0012343 NORTRILEN

N06AA16

Doplatek za balení

Amitriptylin

0087167 AMITRIPTYLIN-SLOVAKOFARMA

N06AA10

DNC

Dibenzepin

0016313 NOVERIL 240

N06AA09

MFC

Klomipramin

0016028 ANAFRANIL SR 75 0016029 ANAFRANIL 25

N06AA08

UHR1

Midazolam

0014987 DORMICUM 0127739 MIDAZOLAM ACCORD 5 MG/ML

N06AA04

IND1

Mefenoxalon

0003645 DIMEXOL 0085656 DORSIFLEX 200 MG

N05CD08

LIM1 OME1

Maprotilin 64,76 64,76

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 245 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0163410 LUDIOMIL 75 0016312 LUDIOMIL 75

N06AB03

p.o.

FLUOXETIN-RATIOPHARM 20 MG MAGRILAN MAGRILAN DEFLUOX

0107901 APO-FLUOXETINE 0144996 DEFLUOX 0107899 APO-FLUOXETINE 0021890 PROZAC

N06AB04

p.o.

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

POR TBL FLM 20X75MG POR TBL FLM 20X75MG

AADB AADB

IRL IRL

61,72 61,72

POR CPS DUR 30X20MG POR CPS DUR 30X20MG POR CPS DUR 100X20MG POR CPS DUR 30X20MG POR CPS DUR 30X20MG POR CPS DUR 30X20MG POR CPS DUR 100X20MG POR CPS DUR 100X20MG POR CPS DUR 30X20MG POR CPS DUR 30X20MG POR CPS DUR 28X20MG

AZNP ASVS ARAT

CZ CZ D

ARAT AMOE AMOE APMP

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

173,03 173,03

111,31 111,31

67,80 67,80

4,11 4,11

7,42 7,42

123,38 132,00 439,98

123,38 X 132,00 689,21

0,00 0,00 249,23

0,00 0,00 0,00

4,11 4,40 4,40

0,00 0,00 2,49

D CY CY CZ

132,00 132,00 132,00 439,98

206,76 206,76 206,76 808,28

74,76 74,76 74,76 368,30

0,00 0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 4,40 4,40

2,49 2,49 2,49 3,68

AATX

NL

439,98

838,91

398,93

0,00

4,40

3,99

APMP AATX AELR

CZ NL CZ

132,00 132,00 123,20

255,85 269,94 337,24

123,85 137,94 214,04

0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 4,40

4,13 4,60 7,64

Úhrada EKV2

Fluoxetin

0098791 DEPREX LÉČIVA 0032738 FLUZAK 0095458 FLUOXETIN-RATIOPHARM 20 MG 0095457 0054423 0132788 0144999

DRZ

Citalopram

0106778 0080416 0015158 0051198 0106777 0017425

CITALOPRAM ORION 10 MG CITALOPRAM-TEVA 10 MG CITALON 10 MG DALSAN 10 MG CITALOPRAM ORION 10 MG CITALEC 10 ZENTIVA

POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 30X10 MG

AORN ATPP ASZK AEGB AORN AZNB

SF CZ A H SF SK

215,59 65,99 61,59 61,59 61,59 65,99

584,22 182,42 173,68 183,78 183,94 301,01

368,63 116,43 112,09 122,19 122,35 235,02

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40

7,52 7,76 8,01 8,73 8,74 15,67

0200875 0200884 0020143 0020151 0200366 0132534 0080429 0132623 0080427 0191573 0114292 0114287 0114296 0132518

CITALOPRAM +PHARMA 20 MG CITALOPRAM +PHARMA 20 MG CITALOPRAM ACTAVIS 20 MG CITALOPRAM ACTAVIS 20 MG CITALOPRAM ACTAVIS 20 MG CITALOPRAM-TEVA 20 MG CITALOPRAM-TEVA 20 MG CITALOPRAM-TEVA 20 MG CITALOPRAM-TEVA 20 MG CITALOPRAM-TEVA 20 MG APO-CITAL 20 MG APO-CITAL 20 MG APO-CITAL 20 MG CITALON 20 MG

POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG

APGZ APGZ APGZ APGZ APGZ ATPP ATPP ATPP ATPP ATPP AATX AATX AATX ASZK

A A A A A CZ CZ CZ CZ CZ NL NL NL A

132,00 132,00 132,00 132,00 132,00 132,00 439,98 439,98 132,00 439,98 439,98 132,00 132,00 123,20

132,00 132,00 132,00 132,00 132,00 206,76 689,21 689,21 206,76 689,21 816,51 247,47 247,47 231,42

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 74,76 249,23 249,23 74,76 249,23 376,53 115,47 115,47 108,22

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,49 2,49 2,49 2,49 2,49 3,77 3,85 3,85 3,87

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 246 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40

3,87 3,87 4,42 5,77 6,33 6,36

123,20 123,20 264,00 264,00 264,00 264,00 264,00 132,00 132,00 132,00 132,00 132,00 132,00 123,20 123,20 132,00

326,88 330,30 796,56 796,56 796,56 796,56 796,56 416,44 416,44 416,44 416,44 416,44 416,44 617,02 617,02 920,21

203,68 207,10 532,56 532,56 532,56 532,56 532,56 284,44 284,44 284,44 284,44 284,44 284,44 493,82 493,82 788,21

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40

7,27 7,40 8,88 8,88 8,88 8,88 8,88 9,48 9,48 9,48 9,48 9,48 9,48 17,64 17,64 26,27

862,37 246,39 264,00

1 940,53 591,24 745,06

1 078,16 344,85 481,06

0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 4,40

5,50 6,16 8,02

1 464,63

1 696,47

231,84

0,00

73,23

11,59

0,00 0,00 0,00 0,00 74,46

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 4,40 4,40 4,40

0,00 0,00 0,00 0,00 2,48

413,31

149,31

0,00

4,40

2,49

235,71

103,71

0,00

4,40

3,46

CITALON 20 MG CITALON 20 MG PRAM 20 MG CITALOPRAM ORION 20 MG CITALOPRAM ORION 20 MG CITALOPRAM VITABALANS 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY DALSAN 20 MG ZYLORAM 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA CITALEC 20 ZENTIVA SEROPRAM 20 MG SEROPRAM 20 MG SEROPRAM 40 MG/ML

POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 98X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 30X20MG

ASZK ASZK AGCL AORN AORN ZVIB

A A A SF SF SF

123,20 123,20 123,20 431,18 123,20 132,00

POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 60X20MG POR TBL FLM 60X20 MG POR TBL FLM 60X20 MG POR TBL FLM 60X20MG POR TBL FLM 60X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20 MG POR TBL FLM 30X20 MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR GTT SOL 1X15ML

AEGB ARXY AZEH AZNB AZEH AZEH AZEH AZEH AZEH AZNB AZEH AZEH AZEH ALUD ALUN ALUN

H GB SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK SK E DK DK

POR TBL FLM 98X40MG POR TBL FLM 28X40MG POR TBL FLM 30X40MG

AORN AORN ATPP

SF SF CZ

INF CNC SOL 10X1ML

ALUN

DK

POR TBL NOB 30X20MG POR TBL NOB 90X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG

AMOE AMOE APGZ APGZ AORN

CY CY A A SF

132,00 395,97 132,00 132,00 132,00

132,00 X 395,97 X 132,00 132,00 206,46

POR TBL FLM 60X20MG

AORN

SF

264,00

POR TBL FLM 30X20MG

AHHO

D

132,00

parent.

N06AB05

p.o.

UHR1

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Citalopram

0060113 SEROPRAM

0105888 0105891 0150999 0150995 0140276

IND1

108,22 108,22 123,62 565,24 177,24 190,75

0132563 0015170 0164751 0106780 0106779 0160303

N06AB04

LIM1 OME1

231,42 231,42 246,82 996,42 300,44 322,75

Doplněk názvu

0106782 CITALOPRAM ORION 40 MG 0106781 CITALOPRAM ORION 40 MG 0080562 CITALOPRAM-TEVA 40 MG

ZEM

ZAP1

Název

0051199 0015788 0132582 0017433 0203106 0132524 0132689 0132807 0132802 0017431 0132523 0132581 0132688 0199252 0094948 0045560

DRZ

Doplatek za balení

Kód

A PSY,SEX

Paroxetin

ARKETIS 20 MG ARKETIS 20 MG PAROXETIN +PHARMA 20 MG PAROXETIN +PHARMA 20 MG PAROXETIN ORION 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0140277 PAROXETIN ORION 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0010487 PAROLEX 20

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 247 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

235,71 287,50 324,39 1 081,29 738,17 459,14 459,14

103,71 155,50 192,39 641,31 474,17 327,14 327,14

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40

3,46 5,18 6,41 6,41 7,90 10,90 10,90

197,99

650,10

452,11

0,00

4,40

10,05

SLO SLO SLO CZ IS A A CZ CZ PL

123,20 369,58 123,20 132,00 132,00 132,00 132,00 439,98 123,20 132,00

123,20 369,58 123,20 132,00 132,00 X 132,00 132,00 440,00 X 123,20 X 206,78

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,02 0,00 74,78

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,49

ATPP AVOW

CZ PL

132,00 439,98

206,76 695,25

74,76 255,27

0,00 0,00

4,40 4,40

2,49 2,55

AHHO AGCL AGCL AORN AJSP

D A A SF CZ

123,20 132,00 132,00 132,00 123,20

231,42 261,60 261,60 299,20 290,03

108,22 129,60 129,60 167,20 166,83

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 4,40 4,40 4,40

3,87 4,32 4,32 5,57 5,96

POR CPS DUR 100X50MG POR CPS DUR 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 100X50MG II POR TBL FLM 100X50MG

AATX

NL

439,98

1 081,29

641,31

0,00

4,40

6,41

AATX AEGB ARXY AORN

NL H GB SF

132,00 132,00 132,00 439,98

324,39 348,50 352,79 1 622,83

192,39 216,50 220,79 1 182,85

0,00 0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 4,40 4,40

6,41 7,22 7,36 11,83

ZATX

NL

1 081,29

1 081,29

0,00

0,00

10,81

0,00

POR TBL FLM 30X50MG

ZATX

NL

324,38

324,39

0,01

0,00

10,81

0,00

Kód

Název

Doplněk názvu

0013860 0030805 0107847 0107848 0013854 0015404 0154280

PAROLEX 20 REMOOD 20 MG APO-PAROX APO-PAROX PAROLEX 20 SEROXAT 20 MG SEROXAT 20 MG

POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG POR TBL FLM 60X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG

AHHO AGDB AATX AATX AHHO ASBX ASBX

D H NL NL D GB GB

132,00 132,00 132,00 439,98 264,00 132,00 132,00

POR TBL FLM 30X30MG

ASBX

GB

POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 84X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 100X50MG POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 30X50MG I

AKRK AKRK AKRK AGES AAGJ APGZ APGZ APFX APFX AVOW

POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 100X50MG I POR TBL FLM 28X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG POR TBL FLM 30X50MG II POR TBL FLM 28X50MG

0053689 SEROXAT 30 MG

N06AB06 0132554 0017965 0031866 0015418 0023894 0126195 0164835 0146917 0053950 0151751

p.o.

0107887 0107885 0032660 0015817 0141285

APO-SERTRAL 50 STIMULOTON 50 MG SERLIFT 50 MG SERTRALIN ORION 50 MG

0162867 0176528 0018222 0141284 0199450

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Sertralin

ASENTRA 50 ASENTRA 50 ASENTRA 50 SERTRALIN 50 GENERICON SERTRALIN ACTAVIS 50 MG SETALOFT 50 MG SETALOFT 50 MG ZOLOFT 50 MG ZOLOFT 50 MG SERTRALIN VIPHARM 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY SERTRALIN-TEVA 50 MG SERTRALIN VIPHARM 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY SERTIVAN 50 MG ADJUVIN 50 MG ADJUVIN 50 MG SERTRALIN ORION 50 MG SERTRALIN JS PARTNER 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-SERTRAL 50

0101953 0151738

DRZ

0195941 SERTRALIN APOTEX 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0195939 SERTRALIN APOTEX 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 248 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

739,17 246,39 246,39 264,00 264,00 X 264,00 264,00 246,40 X 275,67 275,67 275,70

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 11,67 11,67 11,70

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,19 0,19 0,20

879,97

926,98

47,01

0,00

4,40

0,24

A A D CZ

264,00 264,00 246,39 246,39

377,91 377,91 384,33 386,91

113,91 113,91 137,94 140,52

0,00 0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 4,40 4,40

1,90 1,90 2,46 2,51

AJSP

CZ

862,37

1 357,66

495,29

0,00

4,40

2,53

POR TBL FLM 98X100MG

AJSP

CZ

862,37

1 357,66

495,29

0,00

4,40

2,53

POR TBL FLM 100X100MG II POR TBL FLM 30X100MG II POR CPS DUR 30X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 100X100MG POR TBL FLM 30X100MG

AORN

SF

879,97

1 808,16

928,19

0,00

4,40

4,64

AORN

SF

264,00

581,90

317,90

0,00

4,40

5,30

AATX

NL

264,00

648,78

384,78

0,00

4,40

6,41

AEGB ARXY ZATX

H GB NL

246,39 264,00 918,92

629,64 680,97 918,94

383,25 416,97 0,02

0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 4,59

6,84 6,95 0,00

ZATX

NL

648,76

648,78

0,02

0,00

10,81

0,00

0025092 FEVARIN 50

POR TBL FLM 30X50MG

AAHW

NL

65,99

182,29

116,30

90,97

4,40

7,75

0025094 FEVARIN 100

POR TBL FLM 30X100MG

AAHW

NL

132,00

313,93

181,93

181,93

4,40

6,06

Kód

Název

Doplněk názvu

0017967 0031867 0132551 0015421 0023882 0164854 0126214 0053951 0016218 0101935 0151773

ASENTRA 100 ASENTRA 100 ASENTRA 100 SERTRALIN 100 GENERICON SERTRALIN ACTAVIS 100 MG SETALOFT 100 MG SETALOFT 100 MG ZOLOFT 100 MG SERTRALIN-RATIOPHARM 100 MG SERTRALIN-TEVA 100 MG SERTRALIN VIPHARM 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY SERTRALIN VIPHARM 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY ADJUVIN 100 MG ADJUVIN 100 MG SERTIVAN 100 MG SERTRALIN JS PARTNER 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY SERTRALIN KRKA 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY SERTRALIN KRKA 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY SERTRALIN ORION 100 MG

0151781 0176533 0018227 0162877 0199459 0198098 0179209 0141289

0141288 SERTRALIN ORION 100 MG 0107888 APO-SERTRAL 100 0023778 STIMULOTON 100 MG 0015819 SERLIFT 100 MG 0195944 SERTRALIN APOTEX 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0195942 SERTRALIN APOTEX 100 MG POTAHOVANÉ TABLETY

N06AB08

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

POR TBL FLM 84X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 30X100MG I POR TBL FLM 100X100MG I POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 30X100MG POR TBL FLM 28X100MG POR TBL FLM 28X100MG

AKRK AKRK AKRK AGES AAGJ APGZ APGZ APFX ARAT ATPP AVOW

SLO SLO SLO CZ IS A A CZ D CZ PL

739,17 246,39 246,39 264,00 264,00 264,00 264,00 246,39 264,00 264,00 264,00

AVOW

PL

AGCL AGCL AHHO AJSP

POR TBL FLM 98X100MG

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Fluvoxamin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 249 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

N06AB10

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

443,01

0,00

4,40

14,77

83,14 94,04 94,04 94,04 94,04

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 4,40 4,40 4,40

5,94 6,72 6,72 6,72 6,72

0,00 0,00 74,76 69,79 148,17 82,01 84,31 168,64 84,31 84,30 84,30 168,64 84,30 168,64 318,02

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40

0,00 0,00 2,49 2,49 2,65 2,93 3,01 3,01 3,01 3,01 3,01 3,01 3,01 3,01 3,25

Escitalopram

0123264 CIPRALEX 20 MG/ML

POR GTT SOL 1X15ML

ALUN

DK

0188619 0158770 0135002 0189159 0163985

PURCEMA 5 MG ANXILA 5 MG ELICEA 5 MG ELICEA ORO TAB 5 MG ITAKEM 5 MG

POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL DIS 28X5MG I POR TBL FLM 28X5MG

AABB AKRK AKRK AKRK AACK

CZ SLO SLO SLO IS

61,59 61,59 61,59 61,59 61,59

0135928 0164001 0138974 0188620 0137775 0158781 0143879 0151318 0151314 0161168 0187330 0184106 0143809 0187350 0171638

ESOPREX 10 MG ITAKEM 10 MG ESCITALOPRAM MYLAN 10 MG PURCEMA 10 MG ESCITIL 10 MG ANXILA 10 MG DESPRA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ESCITALOPRAM TEVA 10 MG ESCITALOPRAM TEVA 10 MG ISOZYLORAM 10 MG MIRAKLIDE 10 MG MIRAKLIDE 10 MG MIRAKLIDE 10 MG MIRAKLIDE 10 MG ESCITALOPRAM ACCORD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ESCITALOPRAM ACCORD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY APO-ESCITALOPRAM 10 MG DEPRESINAL 10 MG ESCITALOPRAM ORION 10 MG ESCITALOPRAM MYLAN 10 MG ESCITIL 10 MG ELICEA 10 MG LENUXIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ELICEA 10 MG ELICEA ORO TAB 10 MG ESCITALOPRAM ACCORD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ESCITALOPRAM ACCORD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY ESTAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 56X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG I POR TBL FLM 56X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG I POR TBL FLM 56X10MG I POR TBL FLM 28X10MG I POR TBL FLM 56X10MG I POR TBL FLM 98X10MG I

AZNP AACK AGNS AABB AEGB AKRK AGMP ATPP ATPP ARXY AVOW AVOW AVOW AVOW AAHN

CZ IS GB CZ H SLO CZ CZ CZ GB PL PL PL PL GB

132,00 123,20 132,00 123,20 246,39 123,20 123,20 246,39 123,20 123,20 123,20 246,39 123,20 246,39 431,18

132,00 123,20 206,76 192,99 394,56 205,21 207,51 415,03 207,51 207,50 207,50 415,03 207,50 415,03 749,20

POR TBL FLM 98X10MG II

AAHN

GB

431,18

749,20

318,02

0,00

4,40

3,25

POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL DIS 90X10MG I POR TBL FLM 28X10MG II

AATX AGCL AORN AGNS AEGB AKRK AGDB AKRK AKRK AAHN

NL A SF GB H SLO H SLO SLO GB

132,00 132,00 123,20 395,98 123,20 123,20 431,18 395,98 395,98 123,20

235,34 235,34 225,37 747,62 245,62 245,82 909,42 865,48 865,48 276,13

103,34 103,34 102,17 351,64 122,42 122,62 478,24 469,50 469,50 152,93

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40

3,44 3,44 3,65 3,91 4,37 4,38 4,88 5,22 5,22 5,46

POR TBL FLM 28X10MG I

AAHN

GB

123,20

276,13

152,93

0,00

4,40

5,46

POR TBL FLM 28X10MG I

AMOE

CY

123,20

276,13

152,93

0,00

4,40

5,46

0171637 0130590 0164507 0160239 0138979 0137769 0134502 0154387 0134507 0189170 0171633 0171634 0183698

Úhrada EKV2

132,00

575,01 144,73 155,63 155,63 155,63 155,63 X X X

X X

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 250 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0130475 LENUXIN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0189391 APO-ESCITALOPRAM 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0170322 ESCIRDEC NEO 10 MG 0196275 ESCITALOPRAM STADA 10 MG 0189387 APO-ESCITALOPRAM 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0189165 ELICEA ORO TAB 10 MG 0170314 ESCIRDEC NEO 10 MG 0196270 ESCITALOPRAM STADA 10 MG 0170586 ESCITALOPRAM FARMAX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0170585 ESCITALOPRAM FARMAX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0020132 CIPRALEX 10 MG 0191865 CIPRALEX OROTAB 10 MG 0189952 ESCITALOPRAM ZENTIVA 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0185581 ESOPREX OROTAB 10 MG 0197407 ESCITALOPRAM +PHARMA 10 MG 0130591 APO-ESCITALOPRAM 10 MG 0125184 CIPRALEX 10 MG 0187335 MIRAKLIDE 10 MG 0143814 MIRAKLIDE 10 MG 0197150 ESCIRDEC DISTAB 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH

POR TBL FLM 28X10MG POR TBL DIS 98X10MG

AGDB AATX

H NL

123,20 431,18

276,13 982,30

152,93 551,12

0,00 0,00

4,40 4,40

5,46 5,62

POR TBL FLM 98X10MG POR TBL FLM 98X10MG POR TBL DIS 28X10MG

ADOZ ASTD AATX

CZ D NL

431,18 431,18 123,20

994,85 994,85 313,83

563,67 563,67 190,63

0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 4,40

5,75 5,75 6,81

POR TBL DIS 28X10MG I POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 28X10MG POR TBL FLM 60X10MG

AKRK ADOZ ASTD ASVS

SLO CZ D CZ

123,20 123,20 123,20 264,00

314,40 314,40 314,40 837,26

191,20 191,20 191,20 573,26

0,00 0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 4,40 4,40

6,83 6,83 6,83 9,55

POR TBL FLM 30X10MG

ASVS

CZ

132,00

438,27

306,27

0,00

4,40

10,21

POR TBL FLM 28X10MG I POR TBL DIS 30X10MG POR TBL DIS 30X10MG

ALUN ALUN ZZNP

DK DK CZ

123,20 132,00 132,00

532,85 641,58 641,58

409,65 509,58 509,58

0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 4,40

14,63 16,99 16,99

POR TBL DIS 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 98X10MG I POR TBL FLM 98X10MG I POR TBL FLM 98X10MG I POR TBL DIS 30X10MG

ZZNP APGZ AATX ALUN ZVOW AVOW ADOZ

CZ A NL DK PL PL CZ

132,00 206,76 689,21 726,27 726,27 726,27 222,33

641,58 206,76 823,90 994,85 994,85 994,85 641,58

509,58 0,00 134,69 268,58 268,58 268,58 419,25

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,40 6,89 6,89 7,41 7,41 7,41 7,41

16,99 0,00 1,35 2,74 2,74 2,74 13,98

0135929 ESOPREX 15 MG 0195423 ELICEA ORO TAB 15 MG 0160259 ESCITALOPRAM ORION 15 MG

POR TBL FLM 30X15MG POR TBL DIS28X15MG I POR TBL FLM 28X15MG

AZNP AKRK AORN

CZ SLO SF

197,99 184,79 184,79

291,89 391,57 391,57

93,90 206,78 206,78

0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 4,40

2,09 4,92 4,92

0164023 0139010 0139015 0158792 0143925 0134513 0143855 0187380 0130596 0164527 0189171

POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 90X20MG POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG I POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG I POR TBL FLM 28X20MG I POR TBL FLM 30X20MG POR TBL FLM 30X20MG POR TBL DIS 28X20MG I

AACK AGNS AGNS AKRK AGMP AKRK AVOW AVOW AATX AGCL AKRK

IS GB GB SLO CZ SLO PL PL NL A SLO

246,39 264,00 791,97 246,39 246,39 246,39 246,39 246,39 264,00 264,00 246,39

246,39 X 275,62 826,86 276,52 276,61 276,52 276,52 276,52 313,65 313,65 444,83

0,00 11,62 34,89 30,13 30,22 30,13 30,13 30,13 49,65 49,65 198,44

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40 4,40

0,00 0,19 0,19 0,54 0,54 0,54 0,54 0,54 0,83 0,83 3,54

ITAKEM 20 MG ESCITALOPRAM MYLAN 20 MG ESCITALOPRAM MYLAN 20 MG ANXILA 20 MG DESPRA 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY ELICEA 20 MG MIRAKLIDE 20 MG MIRAKLIDE 20 MG APO-ESCITALOPRAM 20 MG DEPRESINAL 20 MG ELICEA ORO TAB 20 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 251 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0137807 ESCITIL 20 MG 0171643 ESCITALOPRAM ACCORD 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171642 ESCITALOPRAM ACCORD 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0160279 ESCITALOPRAM ORION 20 MG 0170593 ESCITALOPRAM FARMAX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0170591 ESCITALOPRAM FARMAX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0191867 CIPRALEX OROTAB 20 MG 0130597 APO-ESCITALOPRAM 20 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 28X20MG I

AEGB AAHN

H GB

246,39 246,39

444,83 459,75

198,44 213,36

0,00 0,00

4,40 4,40

3,54 3,81

POR TBL FLM 28X20MG II

AAHN

GB

246,39

459,75

213,36

0,00

4,40

3,81

POR TBL FLM 28X20MG POR TBL FLM 90X20MG

AORN ASVS

SF CZ

246,39 791,97

459,75 1 503,60

213,36 711,63

0,00 0,00

4,40 4,40

3,81 3,95

POR TBL FLM 30X20MG

ASVS

CZ

264,00

572,79

308,79

0,00

4,40

5,15

POR TBL DIS 30X20MG POR TBL FLM 100X20MG

ALUN AATX

DK NL

264,00 918,92

1 498,90 1 325,50

1 234,90 406,58

0,00 0,00

4,40 4,59

20,58 2,03

AATX

NL

415,74

0,00

0,00

8,31

0,00

AMHS

CZ

124,73

195,52

70,79

0,00

8,32

4,72

0107873 APO-MOCLOB 150

POR TBL FLM 30X150MG

AATX

NL

L PSY,SEX,NE U,INT,GER L PSY,SEX,NE U,INT,GER L PSY,SEX,NE U,INT,GER

415,74

0136150 AURORIX 150 MG

POR TBL FLM 100X150MG POR TBL FLM 30X150MG

124,73

203,16

78,43

0,00

8,32

5,23

0107872 APO-MOCLOB 300

AATX

NL

1 282,43

450,94

0,00

8,31

4,51

AMHS

CZ

249,45

369,83

120,38

0,00

8,32

4,01

0107870 APO-MOCLOB 300

POR TBL FLM 30X300MG

AATX

NL

L PSY,SEX,NE U,INT,GER L PSY,SEX,NE U,INT,GER L PSY,SEX,NE U,INT,GER

831,49

0136149 AURORIX 300 MG

POR TBL FLM 100X300MG POR TBL FLM 30X300MG

249,45

413,62

164,17

0,00

8,32

5,47

0085809 LERIVON 10 MG 0045769 MIABENE 10 MG

POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 20X10MG

AORG ARAT

NL D

52,16 34,78

87,01 53,95 X

34,85 19,17

28,51 19,01

7,82 7,83

5,23 4,31

0045771 MIABENE 30 MG 0085810 LERIVON 30 MG

POR TBL FLM 20X30MG POR TBL FLM 20X30MG

ARAT AORG

D NL

54,86 54,86

130,70 X 187,89

75,84 133,03

57,03 57,03

4,11 4,11

5,69 9,98

0085811 LERIVON 60 MG

POR TBL FLM 30X60MG

AORG

NL

164,58

335,66

171,08

171,08

4,11

4,28

0054094 TRITTICO AC 75

POR TBL RET 30X75MG

AANG

CZ

65,99

176,95

110,96

72,51

4,40

7,40

0046444 TRITTICO AC 150 0188157 TRITTICO PROLONG 150 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

POR TBL RET 60X150MG POR TBL PRO 14X150MG

AANG ZANG

CZ CZ

264,00 96,49

554,05 133,47

290,05 36,98

290,05 67,68

4,40 6,89

4,83 2,64

N06AG02

p.o.

Moklobemid

0107875 APO-MOCLOB 150

N06AX03

N06AX05

p.o.

p.o.

Úhrada EKV2

Mianserin

Trazodon

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 252 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0188165 TRITTICO PROLONG 300 MG TABLETY S PRODLOUŽENÝM UVOLŇOVÁNÍM

DRZ

ZEM

POR TBL PRO 30X300MG

ZANG

CZ

0127760 MIRZATEN ORO TAB 15 MG

POR TBL DIS 30X15MG

AKRK

SLO

0129253 MIRTAZAPIN BLUEFISH 15 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0105845 MIRTAZAPIN ORION 15 MG

POR TBL DIS 30X15MG

ABLW

S

POR TBL DIS 90X15MG

AORN

SF

0107639 MIRTAZAPIN SANDOZ 15 MG

POR TBL FLM 30X15MG

ADOZ

CZ

0105844 MIRTAZAPIN ORION 15 MG

POR TBL DIS 30X15MG

AORN

SF

0023120 REMERON SOLTAB 15 MG

POR TBL DIS 30X15MG

AORG

NL

0162528 MIRTAZAPIN +PHARMA 30 MG

APGZ

A

0162537 MIRTAZAPIN +PHARMA 30 MG

POR TBL DIS 30X1X30MG POR TBL DIS 30X30MG

APGZ

A

0146071 MIRTAZAPIN MYLAN 30 MG

POR TBL DIS 30X30MG

AGNS

GB

0017691 MIRZATEN 30 MG

POR TBL FLM 90X30MG

AKRK

SLO

0017685 MIRZATEN 30 MG

POR TBL FLM 30X30MG

AKRK

SLO

0107641 MIRTAZAPIN SANDOZ 30 MG

POR TBL FLM 30X30MG

ADOZ

CZ

0127778 MIRZATEN ORO TAB 30 MG

POR TBL DIS 30X30MG

AKRK

SLO

0129259 MIRTAZAPIN BLUEFISH 30 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0105847 MIRTAZAPIN ORION 30 MG

POR TBL DIS 30X30MG

ABLW

S

POR TBL DIS 90X30MG

AORN

SF

0105846 MIRTAZAPIN ORION 30 MG

POR TBL DIS 30X30MG

AORN

SF

0049806 ESPRITAL 30

POR TBL FLM 30X30MG

AZNP

CZ

0023126 REMERON SOLTAB 30 MG

POR TBL DIS 30X30MG

AORG

NL

0146079 MIRTAZAPIN MYLAN 45 MG

POR TBL DIS 30X45MG

AGNS

GB

N06AX11

p.o.

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

413,52

554,05

140,53

290,05

6,89

2,34

L PSY, SEX, NEU L NEU,PSY,SE X L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU

133,37

153,38

20,01

0,00

8,89

1,33

133,39

158,69

25,30

0,00

8,89

1,69

400,18

485,77

85,59

0,00

8,89

1,90

133,39

162,09

28,70

0,00

8,89

1,91

133,39

186,27

52,88

0,00

8,89

3,53

133,39

818,63

685,24

0,00

8,89

45,68

L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY,SEX,NE U L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L NEU,PSY,SE X L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU

177,81

177,81

0,00

0,00

5,93

0,00

177,81

177,81

0,00

0,00

5,93

0,00

177,81

177,81

0,00

0,00

5,93

0,00

533,44

608,01

74,57

0,00

5,93

0,83

177,82

204,48

26,66

0,00

5,93

0,89

177,82

225,63

47,81

0,00

5,93

1,59

177,81

228,60

50,79

0,00

5,93

1,69

177,82

284,42

106,60

0,00

5,93

3,55

533,44

962,43

428,99

0,00

5,93

4,77

177,82

335,10

157,28

0,00

5,93

5,24

177,82

450,29

272,47

0,00

5,93

9,08

177,82

1 573,95

1 396,13

0,00

5,93

46,54

L PSY, SEX, NEU

210,50

241,59

31,09

0,00

4,68

0,69

Úhrada EKV2

Mirtazapin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 253 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

Doplatek za balení

ZAP1

241,60

31,10

0,00

4,68

0,69

210,39

269,72

59,33

0,00

4,68

1,32

210,50

277,45

66,95

0,00

4,68

1,49

210,50

335,78

125,28

0,00

4,68

2,78

210,50

519,59

309,09

0,00

4,68

6,87

210,50

649,19

438,69

0,00

4,68

9,75

210,50

2 314,90

2 104,40

0,00

4,68

46,76

L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU

177,82

849,34

671,52

671,52

5,93

22,38

88,91

466,26

377,35

335,76

5,93

25,16

133,36

480,02

346,66

335,76

8,89

23,11

L PSY, SEX, NEU

177,82

879,05

701,23

671,52

3,56

14,02

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L NEU,PSY,SE X L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU

210,50

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0016647 MIRZATEN 45 MG

POR TBL FLM 30X45MG

AKRK

SLO

0127796 MIRZATEN ORO TAB 45 MG

POR TBL DIS 30X45MG

AKRK

SLO

0107643 MIRTAZAPIN SANDOZ 45 MG

POR TBL FLM 30X45MG

ADOZ

CZ

0129265 MIRTAZAPIN BLUEFISH 45 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0105848 MIRTAZAPIN ORION 45 MG

POR TBL DIS 30X45MG

ABLW

S

POR TBL DIS 30X45MG

AORN

SF

0049807 ESPRITAL 45

POR TBL FLM 30X45MG

AZNP

CZ

0023132 REMERON SOLTAB 45 MG

POR TBL DIS 30X45MG

AORG

NL

0047545 WELLBUTRIN SR

POR TBL PRO 60X150MG

AGAG

GB

0047544 WELLBUTRIN SR

POR TBL PRO 30X150MG

AGAG

GB

0061246 ELONTRIL 150 MG

POR TBL RET 30X150MG

AGAG

GB

0061253 ELONTRIL 300 MG

POR TBL RET 30X300MG

AGAG

GB

POR TBL OBD 90X12.5MG POR TBL FLM 90X12.5MG I POR TBL FLM 90X12.5MG II POR TBL FLM 90X12.5MG I POR TBL FLM 90X12.5MG II POR TBL FLM 90X12.5MG I POR TBL FLM 90X12.5MG II POR TBL FLM 30X12.5MG I POR TBL FLM 30X12.5MG II

ALQS

F

132,00

568,42

436,42

436,42

4,40

14,55

ZGMS

GB

206,76

563,88

357,12

436,42

6,89

11,90

ZGMS

GB

206,76

563,88

357,12

436,42

6,89

11,90

ZGMS

GB

206,76

563,88

357,12

436,42

6,89

11,90

ZGMS

GB

206,76

563,88

357,12

436,42

6,89

11,90

ZGMS

GB

206,76

563,88

357,12

436,42

6,89

11,90

ZGMS

GB

206,76

563,88

357,12

436,42

6,89

11,90

ZGMS

GB

68,93

194,30

125,37

145,47

6,89

12,54

ZGMS

GB

68,93

194,30

125,37

145,47

6,89

12,54

N06AX12

N06AX14

p.o.

p.o.

Úhrada EKV2

Bupropion

Tianeptin

0014808 COAXIL 0207067 TIANEPTIN MYLAN 12,5 MG 0207068 TIANEPTIN MYLAN 12,5 MG 0203391 TIANEPTINE-LUPIN 12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171691 TIANEPTINE-LUPIN 12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171690 TIANEPTINE-LUPIN 12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0203392 TIANEPTINE-LUPIN 12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0207063 TIANEPTIN MYLAN 12,5 MG 0207064 TIANEPTIN MYLAN 12,5 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 254 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0203388 TIANEPTINE-LUPIN 12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171687 TIANEPTINE-LUPIN 12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0171686 TIANEPTINE-LUPIN 12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0203387 TIANEPTINE-LUPIN 12,5 MG POTAHOVANÉ TABLETY

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 30X12.5MG II POR TBL FLM 30X12.5MG II POR TBL FLM 30X12.5MG I POR TBL FLM 30X12.5MG I

ZGMS

GB

68,93

194,30

125,37

145,47

6,89

12,54

ZGMS

GB

68,93

194,30

125,37

145,47

6,89

12,54

ZGMS

GB

68,93

194,30

125,37

145,47

6,89

12,54

ZGMS

GB

68,93

194,30

125,37

145,47

6,89

12,54

0023815 VELAXIN 50 MG

POR TBL NOB 60X50MG

AEGB

H

L PSY, SEX, NEU

150,26

568,86

418,60

0,00

7,51

20,93

0023817 VELAXIN 75 MG

POR TBL NOB 56X75MG

AEGB

H

165,96

711,28

545,32

0,00

5,93

19,48

0024973 OLWEXYA 75 MG

POR CPS PRO 28X75MG

AKRK

SLO

124,49

124,49

0,00

0,00

8,89

0,00

0112153 ELIFY 75 MG

POR CPS PRO 30X75MG

AMOE

CY

133,39

137,39

4,00

0,00

8,89

0,27

0130175 APO-VENLAFAXIN PROLONG 75 MG

AATX

NL

444,65

472,78

28,13

0,00

8,89

0,56

0169249 VELAXIN 75 MG

POR CPS PRO 100X75MG POR CPS PRO 56X75MG

AEGB

H

248,94

268,75

19,81

0,00

8,89

0,71

0115551 VENLAFAXIN MYLAN 75 MG

POR CPS PRO 30X75MG

AGNS

GB

133,39

148,44

15,05

0,00

8,89

1,00

0142083 VENLAFAXIN MYLAN 75 MG

POR CPS PRO 90X75MG

AGNS

GB

400,17

472,78

72,61

0,00

8,89

1,61

0130172 APO-VENLAFAXIN PROLONG 75 MG

POR CPS PRO 30X75MG

AATX

NL

133,39

165,77

32,38

0,00

8,89

2,16

0154325 TIFAXIN RETARD 75 MG

POR CPS PRO 28X75MG

ASTD

D

124,47

178,82

54,35

0,00

8,89

3,88

0137578 VENLAFAXINE BLUEFISH 75 MG

POR CPS PRO 30X75MG

ABLW

S

133,36

279,16

145,80

0,00

8,89

9,72

0137042 FAXIPROL 75

POR TBL PRO 30X75MG

AMUF

H

133,37

394,57

261,20

0,00

8,89

17,41

0030508 ARGOFAN 75 SR

POR TBL PRO 30X75MG

AZNB

SK

133,39

401,77

268,38

0,00

8,89

17,89

0120369 VELAXIN 75 MG

POR CPS PRO 2X14X75MG POR CPS RDR 28X75MG I

AEGB

H

124,50

384,92

260,42

0,00

8,89

18,60

APFX

CZ

L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY,SEX,NE U L PSY, SEX, NEU L PSY,SEX,NE U L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU

124,50

642,46

517,96

0,00

8,89

37,00

POR CPS PRO 28X150MG

AKRK

SLO

L PSY, SEX, NEU

165,96

165,97

0,01

0,00

5,93

0,00

N06AX16

p.o.

0169109 EFECTIN ER 75 MG 0024986 OLWEXYA 150 MG

Úhrada EKV2

Venlafaxin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 255 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0112185 ELIFY 150 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY,SEX,NE U L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY,SEX,NE U L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU L PSY, SEX, NEU

POR CPS PRO 30X150MG POR CPS PRO 30X150MG POR CPS PRO 100X150MG POR CPS PRO 90X150MG POR CPS PRO 30X150MG POR CPS PRO 50X150MG POR CPS PRO 28X150MG POR CPS PRO 56X150MG POR CPS PRO 30X150MG POR TBL PRO 30X150MG

AMOE

CY

AGNS

GB

AATX

NL

ZGNS

GB

AATX

NL

ASTD

D

ASTD

D

AEGB

H

ABLW

S

AMUF

H

POR CPS PRO 2X14X150MG POR TBL PRO 30X150MG

AEGB

H

AZNB

SK

POR CPS RDR 28X150MG I

APFX

CZ

0028389 CYMBALTA 60 MG

POR CPS ETD 28X60MG

AELH

NL

0025431 CYMBALTA 30 MG

POR CPS ETD 7X30MG

AELH

NL

0500578 VALDOXAN 25 MG

POR TBL FLM 28X25MG

ALQS

F

0500581 VALDOXAN 25 MG

POR TBL FLM 84X25MG

ALQS

F

POR TBL OBD 100X300MG

ACSK

D

POR TBL NOB 30X10MG

ANAI

CZ

0115562 VENLAFAXIN MYLAN 150 MG 0130193 APO-VENLAFAXIN PROLONG 150 MG 0142080 VENLAFAXIN MYLAN 150 MG 0130178 APO-VENLAFAXIN PROLONG 150 MG 0154339 TIFAXIN RETARD 150 MG 0154337 TIFAXIN RETARD 150 MG 0169250 VELAXIN 150 MG 0137584 VENLAFAXINE BLUEFISH 150 MG 0137102 FAXIPROL 150 0120371 VELAXIN 150 MG 0040454 ARGOFAN 150 SR 0169115 EFECTIN ER 150 MG

N06AX21

N06AX22

N06AX25

p.o.

p.o.

p.o.

N06BA04

p.o.

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

177,82

183,15

5,33

0,00

5,93

0,18

177,82

192,17

14,35

0,00

5,93

0,48

592,72

663,74

71,02

0,00

5,93

0,71

533,43

663,74

130,31

0,00

5,93

1,45

177,82

255,31

77,49

0,00

5,93

2,58

296,36

426,63

130,27

0,00

5,93

2,61

165,96

240,07

74,11

0,00

5,93

2,65

331,92

593,82

261,90

0,00

5,93

4,68

177,82

329,19

151,37

0,00

5,93

5,05

177,82

734,52

556,70

0,00

5,93

18,56

165,96

713,79

547,83

0,00

5,93

19,57

177,82

774,66

596,84

0,00

5,93

19,89

165,96

1 210,00

1 044,04

0,00

5,93

37,29

Úhrada EKV2

Duloxetin E NEU, BOL, DIA E NEU, BOL, DIA

P

798,69

830,68

31,99

31,99

28,52

1,14

P

99,83

150,82

50,99

4,00

28,52

14,57

E PSY,NEU,SE X E PSY,NEU,SE X

P

1 048,35

1 141,51

93,16

93,16

37,44

3,33

P

3 145,05

3 777,26

632,21

279,48

37,44

7,53

229,74

453,38

223,64

0,00

6,89

6,71

84,27

90,62

6,35

6,35

8,43

0,64

Agomelatin

Třezalka

0107797 JARSIN 300

0015622 RITALIN

IND1

Methylfenidát L PSY

P

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 256 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

0129487 CONCERTA 18 MG

POR TBL PRO 30X18MG

AJCG

CZ

L PSY

P

189,60

1 069,70

880,10

11,43

12,64

58,67

58,35

0129489 CONCERTA 36 MG

POR TBL PRO 30X36MG

AJCG

CZ

L PSY

P

252,83

1 234,55

981,72

22,86

8,43

32,72

38,91

0129491 CONCERTA 54 MG

POR TBL PRO 30X54MG

AJCG

CZ

L PSY

P

299,15

1 723,54

1 424,39

34,29

6,65

31,65

30,70

POR TBL NOB 30X100MG POR TBL NOB 30X100MG

ZTPP ATPP

CZ CZ

S S

P P

1 760,19 1 760,19

1 760,19 1 760,19

0,00 0,00

0,00 0,00

176,02 176,02

0,00 0,00

0023853 STRATTERA 10 MG 0023851 STRATTERA 10 MG

POR CPS DUR 28X10MG POR CPS DUR 7X10MG

AELR AELR

CZ CZ

E PSY E PSY

P P

2 160,97 540,26

2 207,46 622,40

46,49 82,14

11,65 2,91

546,42 546,43

11,76 83,08

0023858 STRATTERA 18 MG 0023855 STRATTERA 18 MG

POR CPS DUR 28X18MG POR CPS DUR 7X18MG

AELR AELR

CZ CZ

E PSY E PSY

P P

2 161,01 540,26

2 207,46 622,40

46,45 82,14

20,96 5,24

303,57 303,57

6,53 46,15

0023864 STRATTERA 25 MG 0023860 STRATTERA 25 MG

POR CPS DUR 28X25MG POR CPS DUR 7X25MG

AELR AELR

CZ CZ

E PSY E PSY

P P

2 161,01 540,25

2 207,58 622,45

46,57 82,20

29,11 7,28

218,57 218,57

4,71 33,26

0023868 STRATTERA 40 MG 0023870 STRATTERA 40 MG

POR CPS DUR 7X40MG POR CPS DUR 28X40MG

AELR AELR

CZ CZ

E PSY E PSY

P P

540,23 2 161,00

622,40 2 207,58

82,17 46,58

11,65 46,58

136,60 136,61

20,78 2,94

0023876 STRATTERA 60 MG

POR CPS DUR 28X60MG

AELR

CZ

E PSY

P

2 161,01

2 235,44

74,43

69,87

91,07

3,14

0197973 STRATTERA 80 MG

POR CPS DUR 28X80MG

ZELR

CZ

E PSY

P

2 760,38

2 926,34

165,96

93,16

87,22

5,24

0197977 STRATTERA 100 MG

POR CPS DUR 28X100MG

ZELR

CZ

E PSY

P

2 783,21

2 926,34

143,13

116,45

79,52

4,09

0016458 ARICEPT 5 MG

POR TBL FLM 28X5MG

APFX

CZ

P

264,21

264,22 X

0,01

0,00

18,87

0,00

0192331 ARICEPT OROTAB 5 MG

POR TBL DIS 28X5MG II

APFX

CZ

P

264,21

264,22 X

0,01

0,00

18,87

0,00

0151592 DONEPEZIL ACTAVIS 5 MG

POR TBL FLM 28X5MG

AACK

IS

P

264,21

264,21

0,00

0,00

18,87

0,00

0151581 DONEPEZIL ACTAVIS 5 MG

POR TBL FLM 28X5MG

AACK

IS

P

264,21

264,21

0,00

0,00

18,87

0,00

0170543 KOGNEZIL 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 28X5MG

AZNP

CZ

P

264,21

264,21

0,00

0,00

18,87

0,00

0143737 DOSPELIN 5 MG

POR TBL FLM 28X5MG

AMOE

CY

P

264,21

271,93

7,72

0,00

18,87

0,55

0147429 ALZIL OROTAB 5 MG

POR TBL DIS 30X5MG II

AGMP

CZ

E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R

P

283,09

566,06 X

282,97

0,00

18,87

18,86

N06BA07

p.o.

Modafinil

0186698 VIGIL 0017071 VIGIL

N06BA09

N06DA02

p.o.

p.o.

Atomoxetin

Donepezil

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 257 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

Doplatek za balení

ZAP1

566,06

282,97

0,00

18,87

18,86

264,21

528,34 X

264,13

0,00

18,87

18,87

P

264,21

528,34

264,13

0,00

18,87

18,87

P

264,21

528,34

264,13

0,00

18,87

18,87

P

264,21

528,34

264,13

0,00

18,87

18,87

P

264,21

528,34

264,13

0,00

18,87

18,87

P

264,21

528,34

264,13

0,00

18,87

18,87

P

264,21

528,34

264,13

0,00

18,87

18,87

P

264,21

818,94

554,73

0,00

18,87

39,62

P

264,21

818,86

554,65

0,00

18,87

39,62

P

264,21

900,16

635,95

0,00

18,87

45,43

P

264,21

900,16

635,95

0,00

18,87

45,43

P

264,21

962,50

698,29

0,00

18,87

49,88

P

264,21

2 357,63

2 093,42

0,00

18,87

149,53

P

1 056,67

1 764,40

707,73

0,00

37,74

25,28

P

2 866,24

3 308,80

442,56

0,00

58,49

9,03

P

2 456,78

3 051,40

594,62

0,00

58,49

14,16

P

528,43

528,43 X

0,00

0,00

18,87

0,00

P

1 849,52

1 849,52 X

0,00

0,00

18,87

0,00

P

1 849,52

1 849,52 X

0,00

0,00

18,87

0,00

P

528,43

528,43 X

0,00

0,00

18,87

0,00

P

528,43

528,43

0,00

0,00

18,87

0,00

ZEM

LIM1 OME1 E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER

P

283,09

P

E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R

0131504 APO-DONEPEZIL 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0154025 ALZIL 5 MG

POR TBL FLM 30X5MG

AATX

NL

POR TBL FLM 28X5MG

AGMP

CZ

0147477 DONEPEZIL ACCORD 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0142150 DONEPEZIL MYLAN 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0180149 DONEPEZIL TEVA RAPID 5 MG

POR TBL FLM 28X5MG

AAHN

GB

POR TBL FLM 28X5MG

AGNS

GB

POR TBL DIS 28X5MG

ATPP

CZ

0142180 DONPETHON 5 MG

POR TBL FLM 28X5MG

AVOW

PL

0041445 YASNAL 5 MG

POR TBL FLM 28X5MG

AKRK

SLO

0161174 YASNAL ORO TAB 5 MG

POR TBL DIS 28X5MG

AKRK

SLO

0161194 DONEPEZIL KRKA 5 MG

POR TBL DIS 28X5MG

AKRK

SLO

0169775 LANDEX RAPITAB 5 MG

POR TBL DIS 28X5MG I

AEGB

H

0154557 ADONEP 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 28X5MG

ASTD

D

0131884 LANDEX 5 MG

POR TBL FLM 28X5MG II

AEGB

H

0129424 DONEPEZIL ORION 5 MG

POR TBL FLM 28X5MG

AORN

SF

0108368 ARICEPT OROTAB 5 MG

POR TBL DIS 28X5MG I

APFX

CZ

0154028 ALZIL 5 MG

POR TBL FLM 56X5MG

AGMP

CZ

0142187 DONPETHON 5 MG

POR TBL FLM 98X5MG

AVOW

PL

0154030 ALZIL 5 MG

POR TBL FLM 84X5MG

ZGMP

CZ

0016459 ARICEPT 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

APFX

CZ

0119509 ARICEPT 10 MG

POR TBL FLM 98X10MG

APFX

CZ

0192328 ARICEPT OROTAB 10 MG

POR TBL DIS 98X10MG II

APFX

CZ

0192324 ARICEPT OROTAB 10 MG

POR TBL DIS 28X10MG II

APFX

CZ

0151607 DONEPEZIL ACTAVIS 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

AACK

IS

IND1

UHR1

MFC

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 258 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R

0151596 DONEPEZIL ACTAVIS 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

AACK

IS

0170557 KOGNEZIL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 28X10MG

AZNP

CZ

0127011 PROMEMORE 10 MG

POR TBL FLM 90X10MG

ASVS

CZ

0127009 PROMEMORE 10 MG

POR TBL FLM 30X10MG

ASVS

CZ

0143741 DOSPELIN 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

AMOE

CY

0154010 ALZIL 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

AGMP

CZ

0147487 DONEPEZIL ACCORD 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0148748 DONEPEZIL MYLAN 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

AAHN

GB

POR TBL DIS 28X10MG

AGNS

GB

0142136 DONEPEZIL MYLAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0180161 DONEPEZIL TEVA RAPID 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

AGNS

GB

POR TBL DIS 28X10MG

ATPP

CZ

0142191 DONPETHON 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

AVOW

PL

0041447 YASNAL 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

AKRK

SLO

0161184 YASNAL ORO TAB 10 MG

POR TBL DIS 28X10MG

AKRK

SLO

0147445 ALZIL OROTAB 10 MG

POR TBL DIS 30X10MG II

AGMP

CZ

0131506 APO-DONEPEZIL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0131507 APO-DONEPEZIL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0142140 DONEPEZIL MYLAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0128002 DONEPEZIL SANDOZ 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0159618 DONEPEZIL SANDOZ 10 MG DISTAB

POR TBL FLM 100X10MG

AATX

NL

POR TBL FLM 30X10MG

AATX

NL

POR TBL FLM 84X10MG

AGNS

GB

POR TBL FLM 84X10MG

ADOZ

CZ

POR TBL DIS 28X10MG

ADOZ

CZ

0124877 DONEPEZIL SANDOZ 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0154016 ALZIL 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

ADOZ

CZ

POR TBL FLM 98X10MG

AGMP

CZ

0161204 DONEPEZIL KRKA 10 MG

POR TBL DIS 28X10MG

AKRK

SLO

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

P

528,43

528,43

0,00

0,00

18,87

0,00

P

528,43

528,43

0,00

0,00

18,87

0,00

P

1 698,54

1 698,54

0,00

0,00

18,87

0,00

P

566,18

566,19

0,01

0,00

18,87

0,00

P

528,44

543,20

14,76

0,00

18,87

0,53

P

528,44

704,97 X

176,53

0,00

18,87

6,30

P

528,44

704,97

176,53

0,00

18,87

6,30

P

528,44

704,97

176,53

0,00

18,87

6,30

P

528,44

704,97

176,53

0,00

18,87

6,30

P

528,44

704,97

176,53

0,00

18,87

6,30

P

528,44

704,97

176,53

0,00

18,87

6,30

P

528,44

704,97

176,53

0,00

18,87

6,30

P

528,44

704,97

176,53

0,00

18,87

6,30

P

566,18

755,33 X

189,15

0,00

18,87

6,31

P

1 887,27

2 517,78

630,51

0,00

18,87

6,31

P

566,18

755,33

189,15

0,00

18,87

6,31

P

1 585,30

2 114,93

529,63

0,00

18,87

6,31

P

1 585,30

2 114,93

529,63

0,00

18,87

6,31

P

528,44

770,11

241,67

0,00

18,87

8,63

P

528,44

770,11

241,67

0,00

18,87

8,63

P

1 849,52

1 112,43

0,00

18,87

11,35

P

528,44

562,73

0,00

18,87

20,10

2 961,95 X 1 091,17

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 259 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

1 092,36

563,92

0,00

18,87

20,14

1 849,52

5 271,31

3 421,79

0,00

18,87

34,92

P

1 849,52

5 375,34

3 525,82

0,00

18,87

35,98

P

1 849,52

5 375,34

3 525,82

0,00

18,87

35,98

P

528,44

1 595,22

1 066,78

0,00

18,87

38,10

P

528,44

1 595,22

1 066,78

0,00

18,87

38,10

P

1 056,88

3 337,94

2 281,06

0,00

18,87

40,73

P

528,44

1 715,00

1 186,56

0,00

18,87

42,38

P

1 056,88

3 576,10

2 519,22

0,00

18,87

44,99

P

528,44

1 835,19

1 306,75

0,00

18,87

46,67

P

528,44

2 341,95

1 813,51

0,00

18,87

64,77

P

1 849,52

9 380,60

7 531,08

0,00

18,87

76,85

P

2 114,93

2 665,30

550,37

0,00

25,18

6,55

P

1 409,96

2 021,80

611,84

0,00

25,18

10,93

P

3 823,28

3 935,80

112,52

0,00

39,01

1,15

P

101,68

171,21

69,53

25,75

21,79

14,90

P

101,68

340,87

239,19

25,75

21,79

51,25

P

203,36

2 263,69

2 060,33

51,50

21,79

220,75

P

203,36

2 263,69

2 060,33

51,50

21,79

220,75

E NEU,PSY,GE P R E NEU,PSY,GE P R

176,14

341,42

165,28

51,50

18,87

17,71

352,30

1 263,94

911,64

103,00

18,87

48,84

E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R

P

528,44

P

E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R

POR TBL DIS 28X10MG I

AEGB

H

0154568 ADONEP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 98X10MG

ASTD

D

0170796 ADONEP OROTAB 10 MG

POR TBL DIS 98X10MG II

ASTD

D

0170797 ADONEP OROTAB 10 MG

POR TBL DIS 98X10MG I

ASTD

D

0154564 ADONEP 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 28X10MG

ASTD

D

0170790 ADONEP OROTAB 10 MG

POR TBL DIS 28X10MG I

ASTD

D

0131911 LANDEX 10 MG

POR TBL FLM 56X10MG II

AEGB

H

0131910 LANDEX 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG II

AEGB

H

0169753 LANDEX RAPITAB 10 MG

POR TBL DIS 56X10MG I

AEGB

H

0129430 DONEPEZIL ORION 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

AORN

SF

0108375 ARICEPT OROTAB 10 MG

POR TBL DIS 28X10MG I

APFX

CZ

0108379 ARICEPT OROTAB 10 MG

POR TBL DIS 98X10MG I

APFX

CZ

0154015 ALZIL 10 MG

POR TBL FLM 84X10MG

ZGMP

CZ

0154013 ALZIL 10 MG

POR TBL FLM 56X10MG

AGMP

CZ

0142198 DONPETHON 10 MG

POR TBL FLM 98X10MG

AVOW

PL

AKRK

SLO

0138498 RIVASTIGMIN ORION 1,5 MG

POR TBL DIS 28X1X1.5MG POR CPS DUR 28X1.5MG

AORN

SF

0026530 EXELON 1,5 MG

POR CPS DUR 56X1.5MG

ANEH

GB

0138499 RIVASTIGMIN ORION 1,5 MG

POR CPS DUR 56X1.5MG

AORN

SF

0149183 NIMVASTID 3 MG

POR TBL DIS 28X1X3MG

AKRK

SLO

0138501 RIVASTIGMIN ORION 3 MG

POR CPS DUR 56X3MG

AORN

SF

p.o.

ZAP1

LIM1 OME1

0169750 LANDEX RAPITAB 10 MG

N06DA03

Doplatek za balení

ZEM

IND1

UHR1

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Rivastigmin

0149178 NIMVASTID 1,5 MG

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 260 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

ZEM

LIM1 OME1

E NEU,PSY,GE P R E NEU,PSY,GE P R

352,30

2 175,04

1 822,74

103,00

18,87

97,65

176,14

1 094,62

918,48

51,50

18,87

98,41

E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R

P

264,21

404,38

140,17

77,25

18,87

10,01

P

528,44

1 483,01

954,57

154,50

18,87

34,09

P

528,44

2 203,27

1 674,83

154,49

18,87

59,82

P

264,21

1 141,36

877,15

77,25

18,87

62,65

E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R

P

352,28

455,28

103,00

103,00

18,87

5,52

P

704,58

1 658,87

954,29

206,00

18,87

25,56

P

704,58

2 236,84

1 532,26

206,00

18,87

41,04

P

352,28

1 158,57

806,29

103,00

18,87

43,19

Úhrada EKV2

0026533 EXELON 3 MG

POR CPS DUR 56X3MG

ANEH

GB

0138500 RIVASTIGMIN ORION 3 MG

POR CPS DUR 28X3MG

AORN

SF

0149188 NIMVASTID 4,5 MG

AKRK

SLO

0138504 RIVASTIGMIN ORION 4,5 MG

POR TBL DIS 28X1X4.5MG POR CPS DUR 56X4.5MG

AORN

SF

0026536 EXELON 4,5 MG

POR CPS DUR 56X4.5MG

ANEH

GB

0138503 RIVASTIGMIN ORION 4,5 MG

POR CPS DUR 28X4.5MG

AORN

SF

0149193 NIMVASTID 6 MG

POR TBL DIS 28X1X6MG

AKRK

SLO

0138507 RIVASTIGMIN ORION 6 MG

POR CPS DUR 56X6MG

AORN

SF

0026539 EXELON 6 MG

POR CPS DUR 56X6MG

ANEH

GB

0138506 RIVASTIGMIN ORION 6 MG

POR CPS DUR 28X6MG

AORN

SF

0029184 EXELON 4,6 MG/24 H

DRM EMP TDR 30X9MG

ANEH

GB

E NEU,PSY,GE P R

277,28

2 128,39

1 851,11

760,32

19,09

127,43

34,90

0029188 EXELON 9,5 MG/24H

DRM EMP TDR 30X18MG

ANEH

GB

E NEU,PSY,GE P R

566,18

2 136,41

1 570,23

1 570,23

18,87

52,34

35,62

0191787 GALANTAMIN MYLAN 8 MG

POR CPS PRO 30X8MG I

AGNS

GB

E NEU,PSY,GE P R

283,09

358,95

75,86

0,00

18,87

5,06

0191805 GALANTAMIN MYLAN 16 MG

POR CPS PRO 30X16MG I

AGNS

GB

E NEU,PSY,GE P R

566,18

717,89

151,71

0,00

18,87

5,06

0191823 GALANTAMIN MYLAN 24 MG

POR CPS PRO 30X24MG I

AGNS

GB

E NEU,PSY,GE P R

849,27

849,27

0,00

0,00

18,87

0,00

POR TBL FLM 7X (5+10+15+20MG) POR TBL DIS 4X7

ALUN

DK

767,50

1 458,24

690,74

0,00

43,86

39,47

ZZNP

CZ

E NEU,PSY,GE P R E NEU, PSY, P GER

767,50

1 458,24

690,74

0,00

43,86

39,47

N06DA03

N06DA04

N06DX01

transd.

p.o.

p.o.

Rivastigmin

Galantamin

Memantin

0029466 EBIXA 5 MG + 10 MG + 15 MG + 20 MG 0195579 ZENMEM 5 MG + 10 MG + 15 MG + 20 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 261 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0026507 EBIXA 5 MG/DÁVKA

POR SOL 1X50ML

ALUN

DK

E NEU,PSY,GE P R

1 096,43

2 030,23

933,80

0,00

43,86

37,35

0197334 MEMANTIN G.L. PHARMA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0203197 MEMOLAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 70X10MG

ZGCL

A

P

1 521,59

1 521,59

0,00

0,00

43,47

0,00

POR TBL FLM 70X10MG

AGCL

A

P

1 521,59

1 521,59

0,00

0,00

43,47

0,00

0190539 TORMORO 10 MG

POR TBL FLM 60X10MG

AABB

CZ

P

1 315,72

1 315,72

0,00

0,00

43,86

0,00

0195570 ZENMEM 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0195134 MEMANTIN APOTEX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0195131 MEMANTIN APOTEX 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0194075 MARIXINO 10 MG

POR TBL DIS 60X10MG

AZNP

CZ

P

1 315,72

1 315,72 X

0,00

0,00

43,86

0,00

POR TBL FLM 112X10MG

AATX

NL

P

2 456,01

2 665,30

209,29

0,00

43,86

3,74

POR TBL FLM 56X10MG

AATX

NL

P

1 228,00

1 378,30

150,30

0,00

43,86

5,37

POR TBL FLM 56X10MG

ACND

IRL

P

1 228,00

1 578,53

350,53

0,00

43,86

12,52

0190889 MEMABIX 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0194203 MEMANTINE RATIOPHARM 10 MG

POR TBL DIS 56X10MG

AADD

PL

P

1 228,00

1 578,53

350,53

0,00

43,86

12,52

POR TBL FLM 56X10MG

ARAT

D

P

1 228,00

1 578,53

350,53

0,00

43,86

12,52

0190534 MIRVEDOL 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 56X10MG

AGDB

H

P

1 228,00

1 578,53

350,53

0,00

43,86

12,52

0190281 MEMANTIN SANDOZ 10 MG

POR TBL FLM 30X10MG

ADOZ

CZ

P

657,85

875,46

217,61

0,00

43,86

14,51

0194071 MARIXINO 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

ACND

IRL

P

614,00

820,98

206,98

0,00

43,86

14,78

0190888 MEMABIX 10 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0190646 MEMANTIN STADA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0026502 EBIXA 10 MG

POR TBL DIS 28X10MG

ZADD

PL

P

614,00

820,98

206,98

0,00

43,86

14,78

POR TBL FLM 98X10MG

ASTD

D

P

2 149,01

3 903,11

1 754,10

0,00

43,86

35,80

POR TBL FLM 56X10MG

ALUN

DK

P

1 228,00

2 278,41

1 050,41

0,00

43,86

37,51

0194030 MEMANTIN MYLAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0190787 MEMIGMIN 10 MG

POR TBL FLM 56X10MG

AGNS

GB

P

1 228,00

2 278,41

1 050,41

0,00

43,86

37,51

POR TBL FLM 56X10MG

AEGB

H

P

1 228,00

2 278,41

1 050,41

0,00

43,86

37,51

0195293 MEMIXA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 56X10MG

ATCS

P

P

1 228,00

2 278,41

1 050,41

0,00

43,86

37,51

0196102 MORYSA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 56X10MG

ZSVS

CZ

P

1 228,00

2 278,41

1 050,41

0,00

43,86

37,51

0194101 NEMDATINE 10 MG

POR TBL FLM 56X10MG

AACK

IS

P

1 228,00

2 278,41

1 050,41

0,00

43,86

37,51

0190640 MEMANTIN STADA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 28X10MG

ASTD

D

E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER

P

614,00

1 179,90

565,90

0,00

43,86

40,42

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 262 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

Doplatek za balení

ZAP1

1 179,90

565,90

0,00

43,86

40,42

614,00

1 179,90

565,90

0,00

43,86

40,42

P

1 820,53

2 021,80

201,27

0,00

65,02

7,19

P

2 730,78

3 370,35

639,57

0,00

65,02

15,23

P

1 820,53

2 278,41

457,88

0,00

65,02

16,35

P

1 820,53

2 278,41

457,88

0,00

65,02

16,35

P

910,27

1 179,90

269,63

0,00

65,02

19,26

P

910,27

1 179,90

269,63

0,00

65,02

19,26

P

1 315,72

1 315,72 X

0,00

0,00

43,86

0,00

P

2 456,01

2 665,30

209,29

0,00

43,86

3,74

P

1 228,00

1 378,30

150,30

0,00

43,86

5,37

P

2 456,01

3 168,03

712,02

0,00

43,86

12,71

P

2 456,01

3 168,03

712,02

0,00

43,86

12,71

P

2 456,01

3 168,03

712,02

0,00

43,86

12,71

P

2 456,01

3 168,03

712,02

0,00

43,86

12,71

P

2 456,01

3 168,03

712,02

0,00

43,86

12,71

P

1 315,72

1 739,52

423,80

0,00

43,86

14,13

P

1 315,72

1 739,52

423,80

0,00

43,86

14,13

P

1 315,72

1 739,52

423,80

0,00

43,86

14,13

P

1 228,00

1 629,66

401,66

0,00

43,86

14,35

P

1 228,00

1 629,66

401,66

0,00

43,86

14,35

P

1 228,00

1 629,66

401,66

0,00

43,86

14,35

ZEM

LIM1 OME1 E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER

P

614,00

P

E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER E NEU, PSY, GER

0190782 MEMIGMIN 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

AEGB

H

0196100 MORYSA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 28X10MG

ZSVS

CZ

0190628 MEMANTINE GLENMARK 10 MG

POR TBL FLM 56X10MG

AGMP

CZ

0190599 POLMATINE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0190759 MEMANTINE VIPHARM 10 MG POTAHOVANÉ TABLET 0190596 POLMATINE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0194025 MEMANTIN MYLAN 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0190591 POLMATINE 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 84X10MG

ZDCA

PL

POR TBL FLM 56X10MG

AVOW

PL

POR TBL FLM 56X10MG

ZDCA

PL

POR TBL FLM 28X10MG

ZGNS

GB

POR TBL FLM 28X10MG

ADCA

PL

0195574 ZENMEM 20 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0196964 MEMANTIN APOTEX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0196963 MEMANTIN APOTEX 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0194087 MARIXINO 20 MG

POR TBL DIS 30X20MG

AZNP

CZ

POR TBL FLM 56X20MG

ZATX

NL

POR TBL FLM 28X20MG

ZATX

NL

POR TBL FLM 56X20MG

ACND

IRL

0190895 MEMABIX 20 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0194214 MEMANTINE RATIOPHARM 20 MG

POR TBL DIS 56X20MG

AADD

PL

POR TBL FLM 56X20MG

ARAT

D

0196106 MORYSA 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 56X20MG

ZSVS

CZ

0190582 POLMATINE 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0197343 MEMANTIN G.L. PHARMA 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0190362 MEMANTIN SANDOZ 20 MG

POR TBL FLM 56X20MG

ZDCA

PL

POR TBL FLM 30X20MG

ZGCL

A

POR TBL FLM 30X20MG

ADOZ

CZ

0203204 MEMOLAN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 30X20MG

AGCL

A

0194084 MARIXINO 20 MG

POR TBL FLM 28X20MG

ACND

IRL

0190894 MEMABIX 20 MG TABLETY DISPERGOVATELNÉ V ÚSTECH 0190579 POLMATINE 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL DIS 28X20MG

ZADD

PL

POR TBL FLM 28X20MG

ZDCA

PL

IND1

UHR1

MFC

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 263 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0029468 EBIXA 20 MG

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU,PSY,GE R E NEU, PSY, GER

L NEU, URN, GYN L NEU, URN, GYN

POR TBL FLM 28X20MG PP POR TBL FLM 28X20MG

ALUN

DK

AGNS

GB

POR TBL FLM 28X20MG

ATCS

P

0196104 MORYSA 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 28X20MG

ZSVS

CZ

0194111 NEMDATINE 20 MG

POR TBL FLM 28X20MG

AACK

IS

0190634 MEMANTINE GLENMARK 20 MG

POR TBL FLM 28X20MG

AGMP

CZ

0190769 MEMANTINE VIPHARM 20 MG POTAHOVANÉ TABLET

POR TBL FLM 28X20MG

AVOW

PL

0000318 SYNTOSTIGMIN

POR TBL NOB 20X15MG

AZNB

SK

0053940 SYNTOSTIGMIN

POR TBL NOB 20X15MG B

AZNB

SK

INJ SOL 10X1ML/0.5MG

ABHP

CZ

A

POR TBL OBD 150X60MG

AMHS

CZ

L NEU

POR TBL NOB 50X5MG POR TBL NOB 20X5MG

ATAK ATAK

A A

POR TBL NOB 50X10MG

ASFK

CZ

L NEU

ORM TBL SLG 7

ARMS

GB

S

POR TBL NOB 100X8MG POR TBL NOB 100X8MG POR TBL NOB 60X8MG POR SOL 120ML POR TBL NOB 100X8MG POR TBL NOB 100X8MG

AACV AMOE AAFP ACEX AGNS APVP

IS CY CZ A GB CZ

0194043 MEMANTIN MYLAN 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0195296 MEMIXA 20 MG POTAHOVANÉ TABLETY

N07AA01

N07AA01

p.o.

parent. p.o. p.o.

p.o. p.o.

N07CA01

p.o.

43,86

40,20

1 228,00

2 353,60

1 125,60

0,00

43,86

40,20

P

1 228,00

2 353,60

1 125,60

0,00

43,86

40,20

P

1 228,00

2 353,60

1 125,60

0,00

43,86

40,20

P

1 228,00

2 353,60

1 125,60

0,00

43,86

40,20

P

1 821,65

2 021,80

200,15

0,00

65,06

7,15

P

1 821,65

2 353,60

531,95

0,00

65,06

19,00

P

74,10

87,44

13,34

13,34

14,82

2,67

P

74,10

87,44

13,34

13,34

14,82

2,67

72,85

75,97 X

3,12

0,00

14,57

0,62

P

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

783,88

783,88

0,00

0,00

20,90

0,00

208,39 83,35

208,39 105,91

0,00 22,56

0,00 0,00

4,17 4,17

0,00 1,13

P

123,51

123,97

0,46

0,46

14,82

0,06

P

612,25

612,25

0,00

0,00

87,46

0,00

P P P P P P

86,50 86,50 51,90 129,75 86,50 86,50

86,50 164,52 98,92 255,31 233,19 238,66

0,00 78,02 47,02 125,56 146,69 152,16

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

5,19 5,19 5,19 5,19 5,19 5,19

0,00 4,68 4,70 5,02 8,80 9,13

Ambenonium Buprenorfin, kombinace

0027903 SUBOXONE 8 MG/2 MG

0102674 0188385 0042935 0169180 0144189 0157355

0,00

1 228,00

Úhrada EKV1

Distigmin

0020327 MYTELASE

N07BC51

1 125,60

P

DNC

Pyridostigmin

0002130 UBRETID 5 MG 0002360 UBRETID 5 MG

N07AA30

2 353,60

MFC

Neostigmin

0136398 MESTINON

N07AA03

ZAP1

UHR1

Neostigmin

0000612 SYNTOSTIGMIN

N07AA02

Doplatek za balení

IND1

Betahistin

BETAHISTIN ACTAVIS 8 MG VERTIMED 8 MG TABLETY AVERTIN 8 BESTIN 8 MG, PERORÁLNÍ ROZTOK BETAHISTIN MYLAN 8 MG VERTIBETIS 8 MG TABLETY

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 264 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0126614 BETAHISTIN-RATIOPHARM 8 MG 0022104 BETASERC 8

POR TBL NOB 120X8MG POR TBL NOB 100X8MG

ARAT AAHW

D NL

P P

103,80 86,50

304,53 418,39

200,73 331,89

0,00 0,00

5,19 5,19

10,04 19,91

0102684 0042932 0188391 0144190 0201082 0157361 0134375 0126618 0022106

BETAHISTIN ACTAVIS 16 MG AVERTIN 16 VERTIMED 16 MG TABLETY BETAHISTIN MYLAN 16 MG VERTIBETIS 16 MG TABLETY VERTIBETIS 16 MG TABLETY BETAHISTIN MYLAN 16 MG BETAHISTIN-RATIOPHARM 16 MG BETASERC 16

POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 30X16MG POR TBL NOB 60X16MG POR TBL NOB 60X16MG

AACV AAFP AMOE AGNS APVP APVP AGNS ARAT AAHW

IS CZ CY GB CZ CZ GB D NL

P P P P P P P P P

103,80 103,80 103,80 103,80 103,80 103,80 51,90 103,80 103,80

103,80 131,52 131,62 132,92 194,55 194,55 97,74 201,92 499,72

0,00 27,72 27,82 29,12 90,75 90,75 45,84 98,12 395,92

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

5,19 5,19 5,19 5,19 5,19 5,19 5,19 5,19 5,19

0,00 1,39 1,39 1,46 4,54 4,54 4,58 4,91 19,80

0176690 0188400 0104637 0138569 0188399 0126623 0157554 0201088 0050339

BETAHISTIN ACTAVIS 24 MG VERTIMED 24 MG TABLETY AVERTIN 24 MG BETAHISTIN MYLAN 24 MG VERTIMED 24 MG TABLETY BETAHISTIN-RATIOPHARM 24 MG VERTIBETIS 24 MG TABLETY VERTIBETIS 24 MG TABLETY BETASERC 24

POR TBL NOB 60X24MG POR TBL NOB 60X24MG POR TBL NOB 60X24MG POR TBL NOB 50X24MG POR TBL NOB 50X24MG POR TBL NOB 60X24MG POR TBL NOB 50X24MG POR TBL NOB 50X24MG POR TBL NOB 50X24MG

AACK AMOE AAFP AGNS AMOE ARAT APVP APVP AAHW

IS CY CZ GB CY D CZ CZ NL

P P P P P P P P P

155,70 155,70 155,70 129,75 129,75 155,70 129,75 129,75 129,75

155,70 160,37 164,61 158,84 195,91 240,53 211,61 211,61 618,47

0,00 4,67 8,91 29,09 66,16 84,83 81,86 81,86 488,72

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

5,19 5,19 5,19 5,19 5,19 5,19 5,19 5,19 5,19

0,00 0,16 0,30 1,16 2,65 2,83 3,27 3,27 19,55

POR TBL FLM 56X50MG

APMP

CZ

E NEU

P

1 306,65

1 306,65

0,00

0,00

46,67

0,00

POR TBL FLM 56X50MG POR TBL FLM 56X50MG

AAVT AACK

F IS

E NEU E NEU

P P

3 007,09 4 713,01

3 007,09 6 043,96

0,00 1 330,95

0,00 0,00

107,40 168,32

0,00 47,53

POR TBL NOB 112X25MG POR TBL NOB 112X25MG

ZAOH AAOH

A A

E NEU E NEU

P P

3 483,76 3 483,76

3 483,76 3 483,76

0,00 0,00

0,00 0,00

124,42 124,42

0,00 0,00

POR TBL NOB 20X250MG

AZPF

PL

30,17

34,19

4,02

4,02

13,58

1,81

POR TBL FLM 60X200MG

ASFK

CZ

178,94

283,62

104,68

104,68

5,96

3,49

POR TBL NOB 6X100MG

AJCG

CZ

90,95

90,95

0,00

0,00

30,32

0,00

N07XX02

p.o.

Riluzol

0171674 RILUZOL PMCS 50 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0027286 RILUTEK 0130495 SCLEFIC 50 MG

N07XX06

p.o.

Tetrabenazin

0202363 TETMODIS 25 MG TABLETY 0134668 TETMODIS 25 MG TABLETY

P01AB01

p.o.

Metronidazol

0002427 ENTIZOL

P01BA02

p.o.

Hydroxychlorochin

0054424 PLAQUENIL 200 MG

P02CA01

p.o.

0122198 VERMOX

Úhrada EKV2

L DER, REV

P

Mebendazol

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 265 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

P03AC04

Doplněk názvu

lok. nasal.

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

DRM CRM 1X30GM

AINF

D

343,13

403,88

60,75

60,75

343,13

60,75

97,41

103,70

6,29

6,29

7,14

0,46

97,41

108,71

11,30

6,29

7,14

0,83

100,89 X

7,06

7,06

1,88

0,14

Kyselina chromoglykanová

0049932 CROMOHEXAL

NAS SPR SOL 1X15ML

AHHO

D

0163322 ALLERGOCROM NOSNÍ SPREJ

NAS SPR SOL 1X15ML

AURS

CZ

0058408 NASOBEC

NAS SPR SUS 200X50RG

ATCO

CZ

93,83

0066006 BECLOMET NASAL AQUA 100 MCG

NAS SPR SUS 200X100RG

AORN

SF

125,09

201,49

76,40

14,12

1,25

0,76

0015124 TINKAIR 50 MCG 0055427 TAFEN NASAL 50 MCG

NAS SPR SUS 200DÁV NAS SPR SUS 200DÁV

AILC ALEK

I SLO

93,83 93,83

140,96 149,63

47,13 55,80

47,13 47,13

1,88 1,88

0,94 1,12

0054267 RHINOCORT AQUA 64 MCG

NAS SPR SUS 120X64RG

AAZN

GB

62,37

159,50

97,13

36,20

1,62

2,53

0015128 TINKAIR 100 MCG

NAS SPR SUS 200DÁV

AILC

I

125,09

334,43 X

209,34

94,26

1,25

2,09

NAS SPR SUS 120 DÁV

ATCO

CZ

112,60

139,13 X

26,53

26,53

1,88

0,44

NAS SPR SUS 140X50RG

ACIA

GB

131,35

218,56

87,21

87,21

1,88

1,25

NAS SPR SUS 140X50RG NAS SPR SUS 2X140X50RG NAS SPR SUS 140X50RG NAS SPR SUS 140X50RG

ADOZ AMSD

CZ NL

131,35 262,72

218,56 618,16

87,21 355,44

87,21 174,42

1,88 1,88

1,25 2,54

AMSD AMSD

NL NL

131,36 131,36

318,64 318,64

187,28 187,28

87,21 87,21

1,88 1,88

2,68 2,68

NAS SPR SUS 120X27.5RG

AGAG

GB

112,60

238,30

125,70

125,70

1,88

2,10

NAS UNG 1X3GM/60MG

ASBX

GB

140,25

197,93

57,68

57,68

28,05

11,54

INH SOL1X20ML/120MG

AGAG

GB

29,01

109,08

80,07

0,00

2,90

8,01

R01AD01

R01AD05

R01AD08

nasal.

nasal.

nasal. nasal.

Budesonid

Flutikason Mometason

0183840 MOMETASON FUROÁT CIPLA 50 MIKROGRAMŮ/DÁVKU 0170760 MOMMOX 0,05 MG/DÁVKU 0200152 NASONEX 0016457 NASONEX 0192521 NASONEX

R01AD12

nasal.

Flutikason-furoát

0029816 AVAMYS 27,5 MIKROGRAMŮ/DÁVKA

R01AX06

lok.

Mupirocin

0089227 BACTROBAN NASAL

R03AC02

inhal.

L ALG, ORL, PNE L ALG, ORL, PNE

Beklometason

0030685 NASOFAN

R01AD09

Úhrada EKV2

Permethrin

0085346 INFECTOSCAB 5% KRÉM

R01AC01

DRZ

P

Salbutamol

0058380 VENTOLIN ROZTOK K INHALACI

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 266 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

67,38 90,68 90,68 X 108,04 Y 239,60

0,00 0,00 0,00 17,36 148,92

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,70 3,63 3,63 3,63 3,63

0,00 0,00 0,00 0,69 5,96

120,89

329,18

208,29

0,00

2,42

4,17

80,60

124,76

44,16

44,16

2,42

1,32

GB

502,34

582,51

80,17

80,17

16,74

2,67

AILC ACIW ATEF ARAT

I GB PL D

482,41 964,83 502,24 502,34

482,41 964,84 502,24 502,34

0,00 0,01 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00

16,08 16,08 16,74 16,74

0,00 0,00 0,00 0,00

ARAT

D

502,34

502,34

0,00

0,00

16,74

0,00

AORN ACQV ANAI

SF A CZ

1 004,68 837,23 502,34

1 293,44 1 187,80 1 066,28

288,76 350,57 563,94

0,00 0,00 0,00

16,74 16,74 16,74

4,81 7,01 18,80

ANEH

GB

E PNE

P

894,93

894,93

0,00

0,00

14,92

0,00

ANEH

GB

E PNE

P

883,15

893,62

10,47

0,00

29,44

0,35

INH SUS PSS 120X25/125RG

ZCIJ

B

E ALG, PNE

P

700,70

700,70

0,00

0,00

23,36

0,00

INH SUS PSS 120X25/125RG

ZCIJ

B

E ALG, PNE

P

700,70

700,70

0,00

0,00

23,36

0,00

INH PLV 1X60X50/100RG INH SUS PSS 120X25/50MCG+POČ

AGAG AGAG

GB GB

P P

729,73 763,36

729,73 763,36

0,00 0,00

0,00 0,00

24,32 25,45

0,00 0,00

Kód

Název

Doplněk názvu

0031934 0130512 0010142 0017839 0092744

VENTOLIN INHALER N ASTHALIN INHALER 100 MIKROGRAMŮ ECOSAL INHALER ECOSAL EASI-BREATHE BUVENTOL EASYHALER 100 MCG/DOSE

INH SUS PSS 200X100RG INH SUS PSS 200X100RG INH SUS PSS 200X100RG INH SUS PSS 200X100RG INH PLV DOS 200DÁVEK

AGAG ACIU ATCO ATCO AORN

GB GB CZ CZ SF

67,38 90,68 90,68 90,68 90,68

INH PLV DOS 200DÁVEK

AORN

SF

INH SOL PSS 200DÁV

ABOE

D

INH PLV DOS 60X50RG

AGAG

INH PLV CPS 60X12RG INH SUS PSS 120X12RG INH PLV CPS 60X12RG INH PLV CPS 60X12RG+APL INH PLV CPS 60X12RG+APL INH PLV 120X12RG INH SOL PSS 100X12RG INH PLV CPS 60X12RG

INH PLV CPS DUR 30X300RG+INH INH PLV CPS DUR 30X150RG+INH

0092745 BUVENTOL EASYHALER 200 MCG/DOSE

R03AC04

inhal. inhal.

R03AC13

inhal.

0015708 FORMOTEROL-RATIOPHARM 12 MCG 0076334 FORMOTEROL EASYHALER 0184319 ATIMOS 12 MCG 0015900 FORADIL

inhal.

0167258 ONBREZ BREEZHALER 150 MIKROGRAMŮ

inhal.

UHR1

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Indakaterol

0167263 ONBREZ BREEZHALER 300 MIKROGRAMŮ

R03AK06

IND1

Formoterol

FORMOVENT 12 MCG FOROTEL 12 MIKROGRAMŮ FORMANO FORMOTEROL-RATIOPHARM 12 MCG

R03AC18

LIM1 OME1

Salmeterol

0001658 SEREVENT DISKUS

0019147 0126494 0104897 0132539

ZEM

Fenoterol

0064881 BEROTEC N 100 MCG

R03AC12

DRZ

Salmeterol a Flutikason

0203820 FULLHALE 25 MIKROGRAMŮ/125 MIKROGRAMŮ/DÁVKA SUS K INH V TLAK. OBALU 0197093 FULLHALE 25 MIKROGRAMŮ/125 MIKROGRAMŮ/DÁVKA SUS K INH V TLAK. OBALU 0045961 SERETIDE DISKUS 50/100 0107826 SERETIDE 25/50 INHALER

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 267 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0197094 FULLHALE 25 MIKROGRAMŮ/250 MIKROGRAMŮ/DÁVKA SUS K INH V TLAKOVÉM OBALU 0203821 FULLHALE 25 MIKROGRAMŮ/250 MIKROGRAMŮ/DÁVKA SUS K INH V TLAKOVÉM OBALU 0045964 SERETIDE DISKUS 50/250 0045958 SERETIDE DISKUS 50/500

R03AK07

inhal.

inhal. inhal.

inhal.

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

INH SUS PSS 120X25/250RG

ZCIJ

B

E ALG, PNE

P

890,40

890,40

0,00

0,00

29,68

0,00

INH SUS PSS 120X25/250RG

ZCIJ

B

E ALG, PNE

P

890,40

890,40

0,00

0,00

29,68

0,00

INH PLV 1X60X50/250RG INH PLV 1X60X50/500MCG

AGAG AGAG

GB GB

P P

1 029,85 1 366,45

1 029,85 1 366,45

0,00 0,00

0,00 0,00

34,33 45,55

0,00 0,00

INH PLV 1X120/DÁV

AORN

SF

P

909,99

909,99

0,00

0,00

15,17

0,00

INH PLV 1X120DÁV

AAZC

S

P

1 087,98

1 087,98

0,00

0,00

18,13

0,00

INH PLV 1X120DÁV

ZTVP

NL

P

1 310,80

1 310,80

0,00

0,00

21,85

0,00

INH PLV 1X120DÁV

AAZC

S

P

1 310,80

1 310,80

0,00

0,00

21,85

0,00

INH PLV 1X60DÁV

AORN

SF

P

855,38

855,38

0,00

0,00

28,51

0,00

INH PLV 1X60DÁV

ZTVP

NL

P

1 230,49

1 230,49

0,00

0,00

41,02

0,00

INH PLV 1X60DÁV

AAZC

S

P

1 230,49

1 230,49

0,00

0,00

41,02

0,00

ACQV

A

P

1 096,87

1 405,66

308,79

308,79

24,37

6,86

ZGAG

GB

P

1 029,85

1 146,60

116,75

0,00

34,33

3,89

ZGAG

GB

E ALG, PNE

P

1 366,33

1 387,21

20,88

0,00

45,54

0,70

INH SUS PSS 120 DÁV

AMUN

A

E ALG, PNE

P

606,61

909,53

302,92

302,92

20,22

10,10

INH SUS PSS 120 DÁV

AMUN

A

E ALG, PNE

P

741,77

1 224,93

483,16

302,92

24,73

16,11

INH SUS PSS 120 DÁV

AMUN

A

E ALG, PNE

P

1 426,12

2 045,85

619,73

605,84

47,54

20,66

INH SOL PSS 180DÁVEK

Úhrada EKV2

E ALG,PNE

Vilanterol a flutikason-furoát

0194564 RELVAR ELLIPTA 92 MIKROGRAMŮ/22 MIKROGRAMŮ 0194567 RELVAR ELLIPTA 184 MIKROGRAMŮ/22 MIKROGRAMŮ

R03AK11

LIM1 OME1

Formoterol a Beklometason

0184377 COMBAIR

R03AK10

ZEM

Formoterol a Budesonid

0197361 BUFOMIX EASYHALER 160 MIKROGRAMŮ/4,5 MIKROGRAMŮ 0180098 SYMBICORT TURBUHALER 100 MIKROGRAMŮ/6 MIKROGRAMŮ/INHALACE 0194931 DUORESP SPIROMAX 160 MIKROGRAMŮ/4,5 MIKROGRAMU 0180087 SYMBICORT TURBUHALER 200 MIKROGRAMŮ/ 6 MIKROGRAMŮ/ INHALACE 0197359 BUFOMIX EASYHALER 320 MIKROGRAMŮ/9 MIKROGRAMŮ 0194934 DUORESP SPIROMAX 320 MIKROGRAMŮ/9 MIKROGRAMŮ 0180081 SYMBICORT TURBUHALER 400 MIKROGRAMŮ/12 MIKROGRAMŮ/INHALACE

R03AK08

DRZ

INH PLV DOS 1X30 DÁVEK INH PLV DOS 1X30 DÁVEK

Formoterol a Flutikason

0165648 FLUTIFORM 50 MIKROGRAMŮ/5 MIKROGRAMŮ V JEDNÉ DÁVCE 0165649 FLUTIFORM 125 MIKROGRAMŮ/5 MIKROGRAMŮ V JEDNÉ DÁVCE 0165650 FLUTIFORM 250 MIKROGRAMŮ/10 MIKROGRAMŮ V JEDNÉ DÁVCE

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 268 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

R03AL01

Doplněk názvu

inhal.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Fenoterol a Ipratropium-bromid

0076496 BERODUAL 0002679 BERODUAL N

ABOE ABOE

D D

22,86 220,04

166,84 220,04

143,98 0,00

0,00 0,00

4,57 6,60

28,80 0,00

INH PLV CPS DUR 30X1+INH

ANEH

GB

1 488,83

1 898,09

409,26

409,26

49,63

13,64

INH SOL PSS 200DÁV INH SOL PSS 200DÁV INH SOL PSS 200DÁV INH SOL PSS 200DÁV INH SOL PSS 200DÁV INH PLV 200X200RG

ATCO ATCO ATCO ATCO ATCO AORN

CZ CZ CZ CZ CZ SF

268,59 268,59 183,24 183,24 137,27 598,92

945,34 2 095,08 527,34 1 246,04 178,34 788,06

676,75 1 826,49 344,10 1 062,80 41,07 189,14

205,35 205,35 82,14 82,14 41,07 164,28

5,37 5,37 9,16 9,16 13,73 14,97

13,54 36,53 17,21 53,14 4,11 4,73

0062697 PULMICORT TURBUHALER 100MCG 0031572 GIONA EASYHALER 100

INH PLV 200X100RG INH PLV 1X200DÁVEK

AAZN AORN

GB SF

368,25 431,78

368,25 431,78

0,00 0,00

0,00 0,00

14,73 17,27

0,00 0,00

0185108 BUDIAIR

ACQV

A

499,66

499,66

0,00

0,00

9,99

0,00

0031733 GIONA EASYHALER 200 0016302 MIFLONID 200 0069242 PULMICORT TURBUHALER 200MCG

INH SOL PSS 200X200MCG INH PLV 1X200DÁVEK INH PLV CPS 120X200RG INH PLV 200X200RG

AORN ANAI AAZN

SF CZ GB

551,59 449,02 748,36

551,59 451,45 779,05

0,00 2,43 30,69

0,00 0,00 0,00

11,03 14,97 14,97

0,00 0,08 0,61

0016306 MIFLONID 400 0031575 GIONA EASYHALER 400 0069243 PULMICORT TURBUHALER 400MCG

INH PLV CPS 60X400RG INH PLV 1X100DÁVEK INH PLV 200X400RG

ANAI AORN AAZN

CZ SF GB

300,12 500,20 1 000,40

303,82 588,45 2 011,07

3,70 88,25 1 010,67

0,00 0,00 0,00

10,00 10,00 10,00

0,12 1,77 10,11

0013033 PULMICORT 0,5 MG/ML

INH SUS 20X2ML/1MG

AAZN

GB

614,16

614,16

0,00

0,00

46,06

0,00

INH PLV 60X500RG INH PLV 60X250RG INH SUS PSS 60X250RG INH SUS PSS 60X125RG INH PLV 60X100RG INH SUS PSS 120X50RG

AGAG AGAG AGAG AGAG AGAG AGAG

GB GB GB GB GB GB

600,24 300,12 311,29 233,23 204,72 234,33

865,47 490,01 509,98 267,26 233,15 234,33

265,23 189,89 198,69 34,03 28,43 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

10,00 10,00 10,38 15,55 17,06 19,53

4,42 6,33 6,62 2,27 2,37 0,00

INH PLV 60DÁVX400RG INH PLV 60DÁVX400RG

AMSD AMSD

NL NL

600,24 600,24

1 043,84 1 043,84

443,60 443,60

441,08 441,08

10,00 10,00

7,39 7,39

R03AL04

inhal.

INH SOL 1X20ML INH SOL PSS 200DÁV

Indakaterol a glycopyrronium-bromid

0194361 ULTIBRO BREEZHALER 85 MCG/43 MCG

R03BA01 0058793 0058782 0058792 0058780 0047374 0053876

R03BA05

inhal.

inhal.

R03BA07

inhal.

P

Budesonid

Flutikason

FLIXOTIDE DISKUS 500 FLIXOTIDE DISKUS 250 FLIXOTIDE 250 INHALER N FLIXOTIDE 125 INHALER N FLIXOTIDE DISKUS 100 FLIXOTIDE 50 INHALER N

0058165 ASMANEX 400 MCG 0192211 ASMANEX 400 MCG

E PNE

Beklometason

ECOBEC 250 MCG ECOBEC 250 MCG EASI-BREATHE ECOBEC 100 MCG ECOBEC 100 MCG EASI-BREATHE ECOBEC 50 MCG BECLOMET EASYHALER 200 MCG

R03BA02

0058400 0058399 0047657 0042463 0058398 0095604

inhal.

Úhrada EKV2

Mometazon

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 269 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR

0058164 0192210 0058168 0192209

ASMANEX 400 MCG ASMANEX 400 MCG ASMANEX 200 MCG ASMANEX 200 MCG

INH PLV 30DÁVX400RG INH PLV 30DÁVX400RG INH PLV 60DÁVX200RG INH PLV 60DÁVX200RG

AMSD AMSD AMSD AMSD

NL NL NL NL

300,12 300,12 449,19 449,19

782,61 782,61 669,73 669,73

482,49 482,49 220,54 220,54

220,54 220,54 220,54 220,54

10,00 10,00 14,97 14,97

16,08 16,08 7,35 7,35

INH SOL PSS 60X160RG

ATKD

D

311,29

806,11

494,82

494,82

10,38

16,49

INH SOL PSS 200X20 MCG INH SOL 1X20ML

ABOE

D

151,50

151,50

0,00

0,00

6,06

0,00

ABOE

D

15,15

118,01

102,86

0,00

6,06

41,14

INH SOL 1X60DÁV INH PLV CPS 30X18RG

ABOE ABOE

D D

E E

P P

961,42 961,42

1 029,48 1 060,89

68,06 99,47

68,06 68,06

32,05 32,05

2,27 3,32

INH PLV 3X60DÁV INH PLV 1X60DÁV INH PLV 1X60DÁV

ZLTB ALTB ZLTB

E E E

E PNE E PNE E PNE

P P P

2 324,94 774,98 774,98

3 236,34 1 133,53 1 133,53

911,40 358,55 358,55

1 075,65 358,55 358,55

25,83 25,83 25,83

10,13 11,95 11,95

INH PLV CPS DUR 90X1X44RG+3INH INH PLV CPS DUR 30X1X44RG+INH

ANEH

GB

E PNE

P

2 324,94

3 451,56

1 126,62

1 300,23

25,83

12,52

ANEH

GB

E PNE

P

774,98

1 208,39

433,41

433,41

25,83

14,45

INH SUS PSS2X112DÁV

ASFK

CZ

L ALG,PNE

1 369,14

1 544,57

175,43

175,43

48,90

6,27

POR TBL NOB 30X2MG POR TBL NOB 30X4MG POR TBL NOB 25X4MG POR SIR 1X150ML

AWZP AWZP AWZP AGAG

PL PL PL GB

26,30 52,59 43,82 26,30

26,30 53,05 44,20 34,13

0,00 0,46 0,38 7,83

0,00 0,00 0,00 0,00

5,26 5,26 5,26 5,26

0,00 0,05 0,05 1,57

INJ SOL 10X1ML/0.5MG

AAZN

GB

218,11

251,81

33,70

0,00

43,62

6,74

POR TBL PRO 30X100MG

APFB

F

28,32

28,57

0,25

0,25

5,66

0,05

inhal.

0092351 ATROVENT 0,025%

inhal.

inhal.

inhal.

0193552 SEEBRI BREEZHALER 44 MCG

inhal.

R03CC02

p.o.

Salbutamol

SALBUTAMOL WZF POLFA 2 MG SALBUTAMOL WZF POLFA 4 MG SALBUTAMOL WZF POLFA 4 MG VENTOLIN

R03CC03

parent.

Terbutalin

0008651 BRICANYL 0,5 MG/ML

R03DA04

p.o.

0061237 THEOPLUS 100

Úhrada EKV2

Nedokromil

0056242 TILADE MINT

0091083 0091085 0192461 0023291

ZAP1

Glykopyrronium-bromid

0193553 SEEBRI BREEZHALER 44 MCG

R03BC03

DNC

Aklidinium-bromid

0185298 EKLIRA GENUAIR 322 MIKROGRAMŮ 0185300 BRETARIS GENUAIR 322 MIKROGRAMŮ 0185297 EKLIRA GENUAIR 322 MIKROGRAMŮ

R03BB06

MFC

Tiotropium-bromid

0109810 SPIRIVA RESPIMAT 2,5 MIKROGRAMU 0032393 SPIRIVA

R03BB05

UHR1

Ipratropium-bromid

0032992 ATROVENT N

R03BB04

IND1

Ciklesonid

0137279 ALVESCO 160 INHALER

R03BB01

LIM1 OME1

Doplatek za EKV1

Doplněk názvu

inhal.

ZEM

Úhrada EKV1

Název

R03BA08

DRZ

Doplatek za balení

Kód

A

Theofylin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 270 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplatek za balení

ZAP1

75,68 X

28,48

0,42

5,66

3,42

54,22

73,90

19,68

0,52

5,21

1,89

CZ

54,22

73,90

19,68

0,52

5,21

1,89

ATKD

D

80,96

109,33 X

28,37

0,83

4,86

1,70

ANGK

D

80,96

109,33 X

28,37

0,83

4,86

1,70

POR CPS PRO 50X250MG POR CPS PRO 50X250MG

AABB

CZ

101,20

118,48

17,28

1,04

4,86

0,83

AABB

CZ

101,20

118,48

17,28

1,04

4,86

0,83

POR TBL PRO 30X300MG POR CPS PRO 50X300MG POR CPS PRO 50X300MG

APFB ATKD

F D

72,86 121,43

88,45 157,33 X

15,59 35,90

0,75 1,25

4,86 4,86

1,04 1,44

ATKD

D

121,43

157,33 X

35,90

1,25

4,86

1,44

POR CPS PRO 50X375MG POR CPS PRO 50X375MG

ZABB

CZ

151,79

206,47

54,68

1,56

4,86

1,75

AABB

CZ

151,79

206,47

54,68

1,56

4,86

1,75

POR CPS PRO 50X400MG

ATKD

D

161,91

209,52 X

47,61

1,67

4,86

1,43

INJ SOL 5X10ML/240MG

ABHP

CZ

A

70,08

74,49 X

4,41

0,00

35,04

2,21

POR TBL MND 30X4MG

AATX

NL

POR TBL MND 100X4MG

AATX

NL

POR TBL MND 28X4MG

AAHN

GB

POR TBL MND 98X4MG

ATPP

CZ

POR TBL MND 28X4MG

AACK

IS

L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D

Doplněk názvu

DRZ

0044303 EUPHYLLIN CR N 100

POR CPS PRO 50X100MG

ATKD

D

47,20

0203180 AFONILUM SR 125 MG

POR CPS PRO 50X125MG POR CPS PRO 50X125MG

ZABB

CZ

AABB

POR CPS PRO 50X200MG POR CPS PRO 50X200MG

0092644 AFONILUM SR 125 MG 0044305 EUPHYLLIN CR N 200 0132631 EUPHYLLIN CR N 200 0203184 AFONILUM SR 250 MG 0076650 AFONILUM SR 250 MG 0061238 THEOPLUS 300 0044307 EUPHYLLIN CR N 300 0164388 EUPHYLLIN CR N 300 0203187 AFONILUM SR 375 MG 0086720 AFONILUM SR 375 MG 0044309 EUPHYLLIN CR N 400

R03DA05

parent. p.o.

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Aminofylin

0000610 SYNTOPHYLLIN

R03DC03

ZEM

Montelukast

0170739 APO-MONTELUKAST 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0170740 APO-MONTELUKAST 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0160751 MONTELUKAST ACCORD 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0117463 MONTELUKAST TEVA 4 MG, ŽVÝKACÍ TABLETA 0145992 MONTELUKAST ACTAVIS 4 MG

P

517,82

517,82

0,00

0,00

17,26

0,00

P

1 726,03

1 726,03

0,00

0,00

17,26

0,00

P

491,29

491,29

0,00

0,00

17,55

0,00

P

1 721,77

0,00

0,00

17,57

0,00

P

494,14

0,00

0,00

17,65

0,00

1 721,77 X 494,14

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 271 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D

0145996 MONTELUKAST ACTAVIS 4 MG

POR TBL MND 98X4MG

AACK

IS

0144699 CASTISPIR 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY

POR TBL MND 98X4MG

ADOZ

CZ

0165601 MONKASTA 4 MG

POR TBL MND 28X4MG

AKRK

SLO

0181800 MONTELUKAST ABBOTT 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0181802 MONTELUKAST ABBOTT 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0165127 MONTELUKAST MYLAN 4 MG

POR TBL MND 28X4MG

AABB

CZ

POR TBL MND 98X4MG

AABB

CZ

POR TBL MND 30X4MG

AGNS

GB

0117457 MONTELUKAST TEVA 4 MG, ŽVÝKACÍ TABLETA 0184049 MONTELUKAST STADA 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0153248 MONTELAR 4 MG

POR TBL MND 28X4MG

ATPP

CZ

POR TBL MND 30X4MG

ASTD

D

POR TBL MND 28X4MG

AZNP

CZ

0156106 MONTELUKAST ORION 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0144691 CASTISPIR 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY

POR TBL MND 28X4MG

AORN

SF

POR TBL MND 28X4MG

ADOZ

CZ

0184055 MONTELUKAST STADA 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0160755 MONTELUKAST ACCORD 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0156108 MONTELUKAST ORION 4 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0125134 SINGULAIR 4 MINI

POR TBL MND 100X4MG

ASTD

D

POR TBL MND 98X4MG

AAHN

GB

POR TBL MND 98X4MG

AORN

SF

POR TBL MND 98X4MG

AMSD

NL

0143372 SINGULAIR 4 MG GRANULE

POR GRA 28X4MG

AMSD

NL

0058494 SINGULAIR 4 MINI

POR TBL MND 28X4MG

AMSD

NL

0170743 APO-MONTELUKAST 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0170744 APO-MONTELUKAST 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0118511 MONTELUKAST TEVA 5 MG, ŽVÝKACÍ TABLETA 0147001 MONTELUKAST ACTAVIS 5 MG

POR TBL MND 30X5MG

AATX

NL

POR TBL MND 100X5MG

AATX

NL

POR TBL MND 98X5MG

ATPP

CZ

POR TBL MND 28X5MG

AACK

IS

0147005 MONTELUKAST ACTAVIS 5 MG

POR TBL MND 98X5MG

AACK

IS

IND1

DNC

Doplatek za balení

Doplatek za EKV1

MFC

P

1 729,48

1 729,48

0,00

0,00

17,65

0,00

P

1 785,25

1 785,25

0,00

0,00

18,22

0,00

P

510,07

510,07

0,00

0,00

18,22

0,00

P

510,07

510,07

0,00

0,00

18,22

0,00

P

1 785,25

1 785,25

0,00

0,00

18,22

0,00

P

546,50

546,50

0,00

0,00

18,22

0,00

P

510,07

510,07 X

0,00

0,00

18,22

0,00

P

546,51

553,46

6,95

0,00

18,22

0,23

P

510,07

518,98

8,91

0,00

18,22

0,32

P

510,07

518,98

8,91

0,00

18,22

0,32

P

510,07

557,44

47,37

0,00

18,22

1,69

P

1 821,68

2 471,59

649,91

0,00

18,22

6,50

P

1 785,25

2 423,99

638,74

0,00

18,22

6,52

P

1 785,25

2 423,99

638,74

0,00

18,22

6,52

P

1 785,25

3 541,03

1 755,78

0,00

18,22

17,92

P

510,07

1 032,05

521,98

0,00

18,22

18,64

P

510,07

1 039,77

529,70

0,00

18,22

18,92

P

517,82

517,82

0,00

0,00

17,26

0,00

P

1 726,03

1 726,03

0,00

0,00

17,26

0,00

P

1 721,77

1 721,77 X

0,00

0,00

17,57

0,00

P

494,14

494,14

0,00

0,00

17,65

0,00

P

1 729,48

1 729,48

0,00

0,00

17,65

0,00

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

ZAP1

Úhrada EKV1

UHR1

Úhrada EKV2

Stránka 272 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D

0144716 CASTISPIR 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY

POR TBL MND 98X5MG

ADOZ

CZ

0165616 MONKASTA 5 MG

POR TBL MND 28X5MG

AKRK

SLO

0181803 MONTELUKAST ABBOTT 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0181805 MONTELUKAST ABBOTT 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0165149 MONTELUKAST MYLAN 5 MG

POR TBL MND 28X5MG

AABB

CZ

POR TBL MND 98X5MG

AABB

CZ

POR TBL MND 100X5MG

AGNS

GB

0165145 MONTELUKAST MYLAN 5 MG

POR TBL MND 30X5MG

AGNS

GB

0118505 MONTELUKAST TEVA 5 MG, ŽVÝKACÍ TABLETA 0160763 MONTELUKAST ACCORD 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0184072 MONTELUKAST STADA 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0153254 MONTELAR 5 MG

POR TBL MND 28X5MG

ATPP

CZ

POR TBL MND 28X5MG

AAHN

GB

POR TBL MND 30X5MG

ASTD

D

POR TBL MND 28X5MG

AZNP

CZ

0153255 MONTELAR 5 MG

POR TBL MND 28X5MG

AZNP

CZ

0156109 MONTELUKAST ORION 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0144708 CASTISPIR 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY

POR TBL MND 28X5MG

AORN

SF

POR TBL MND 28X5MG

ADOZ

CZ

0184078 MONTELUKAST STADA 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0160769 MONTELUKAST ACCORD 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0156111 MONTELUKAST ORION 5 MG ŽVÝKACÍ TABLETY 0125133 SINGULAIR 5 JUNIOR

POR TBL MND 100X5MG

ASTD

D

POR TBL MND 98X5MG

AAHN

GB

POR TBL MND 98X5MG

AORN

SF

POR TBL MND 98X5MG

AMSD

NL

0132849 SINGULAIR 5 JUNIOR

POR TBL MND 98X5MG

ZMSD

PL

0053076 SINGULAIR 5 JUNIOR

POR TBL MND 28X5MG

AMSD

NL

0132848 SINGULAIR 5 JUNIOR

POR TBL MND 28X5MG

ZMSD

PL

0170748 APO-MONTELUKAST 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0170747 APO-MONTELUKAST 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY

POR TBL FLM 100X10MG

AATX

NL

POR TBL FLM 30X10MG

AATX

NL

IND1

DNC

Doplatek za balení

Doplatek za EKV1

MFC

P

1 785,25

1 785,25

0,00

0,00

18,22

0,00

P

510,07

510,07

0,00

0,00

18,22

0,00

P

510,07

510,07

0,00

0,00

18,22

0,00

P

1 785,25

1 785,25

0,00

0,00

18,22

0,00

P

1 821,68

1 821,68

0,00

0,00

18,22

0,00

P

546,50

546,50

0,00

0,00

18,22

0,00

P

510,07

510,07 X

0,00

0,00

18,22

0,00

P

510,07

511,07

1,00

0,00

18,22

0,04

P

546,51

585,64

39,13

0,00

18,22

1,30

P

510,07

549,01

38,94

0,00

18,22

1,39

P

510,07

549,01

38,94

0,00

18,22

1,39

P

510,07

549,01

38,94

0,00

18,22

1,39

P

510,07

557,44

47,37

0,00

18,22

1,69

P

1 821,68

2 478,70

657,02

0,00

18,22

6,57

P

1 785,25

2 430,95

645,70

0,00

18,22

6,59

P

1 785,25

2 430,95

645,70

0,00

18,22

6,59

P

1 785,25

3 551,07

1 765,82

0,00

18,22

18,02

P

1 785,25

3 551,07

1 765,82

0,00

18,22

18,02

P

510,07

1 042,70

532,63

0,00

18,22

19,02

P

510,07

1 042,70

532,63

0,00

18,22

19,02

P

1 726,03

1 726,03

0,00

0,00

17,26

0,00

P

517,82

517,82

0,00

0,00

17,26

0,00

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

ZAP1

Úhrada EKV1

UHR1

Úhrada EKV2

Stránka 273 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D

0119226 MONTELUKAST TEVA 10 MG

POR TBL FLM 98X10MG

ATPP

CZ

0156196 MIRALUST 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

AZFK

PL

0147097 MONTELUKAST ACTAVIS 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

AACK

IS

0147101 MONTELUKAST ACTAVIS 10 MG

POR TBL FLM 98X10MG

AACK

IS

0140097 CASTISPIR 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

ADOZ

CZ

0140104 CASTISPIR 10 MG

POR TBL FLM 98X10MG

ADOZ

CZ

0165638 MONKASTA 10 MG

POR TBL FLM 98X10MG

AKRK

SLO

0165631 MONKASTA 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

AKRK

SLO

0141896 MONTECON 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0181797 MONTELUKAST ABBOTT 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0181799 MONTELUKAST ABBOTT 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0148529 MONTELUKAST MYLAN 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

AGES

CZ

POR TBL FLM 28X10MG

AABB

CZ

POR TBL FLM 98X10MG

AABB

CZ

POR TBL FLM 100X10MG

AGNS

GB

0148523 MONTELUKAST MYLAN 10 MG

POR TBL FLM 30X10MG

AGNS

GB

0119220 MONTELUKAST TEVA 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

ATPP

CZ

0184133 MONTELUKAST STADA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0153261 MONTELAR 10 MG

POR TBL FLM 30X10MG

ASTD

D

POR TBL FLM 28X10MG

AZNP

CZ

0153260 MONTELAR 10 MG

POR TBL FLM 28X10MG

AZNP

CZ

0180266 MONTELUKAST GSK 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0156103 MONTELUKAST ORION 10 MG TABLETY

POR TBL FLM 28X10MG

AGAH

CZ

POR TBL NOB 28X10MG

AORN

SF

0184139 MONTELUKAST STADA 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0153264 MONTELAR 10 MG

POR TBL FLM 100X10MG

ASTD

D

POR TBL FLM 98X10MG

AZNP

CZ

0153265 MONTELAR 10 MG

POR TBL FLM 98X10MG

AZNP

CZ

IND1

UHR1

MFC

DNC

P

1 721,77

1 721,77 X

P

493,62

P

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0,00

0,00

17,57

0,00

493,62

0,00

0,00

17,63

0,00

494,14

494,14

0,00

0,00

17,65

0,00

P

1 729,48

1 729,48

0,00

0,00

17,65

0,00

P

510,07

510,07

0,00

0,00

18,22

0,00

P

1 785,25

1 785,25

0,00

0,00

18,22

0,00

P

1 785,25

1 785,26

0,01

0,00

18,22

0,00

P

510,07

510,07

0,00

0,00

18,22

0,00

P

510,07

510,07

0,00

0,00

18,22

0,00

P

510,07

510,07

0,00

0,00

18,22

0,00

P

1 785,25

1 785,25

0,00

0,00

18,22

0,00

P

1 821,68

1 821,68

0,00

0,00

18,22

0,00

P

546,50

546,50

0,00

0,00

18,22

0,00

P

510,07

510,07 X

0,00

0,00

18,22

0,00

P

546,51

635,41

88,90

0,00

18,22

2,96

P

510,07

595,47

85,40

0,00

18,22

3,05

P

510,07

595,47

85,40

0,00

18,22

3,05

P

510,07

595,47

85,40

0,00

18,22

3,05

P

510,07

595,47

85,40

0,00

18,22

3,05

P

1 821,68

2 521,28

699,60

0,00

18,22

7,00

P

1 785,25

2 472,69

687,44

0,00

18,22

7,01

P

1 785,25

2 472,69

687,44

0,00

18,22

7,01

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 274 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1 L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D L ALG,PNE,PE D

Doplatek za balení

ZAP1

2 472,69

687,44

0,00

18,22

7,01

1 785,25

2 472,69

687,44

0,00

18,22

7,01

P

510,07

1 031,47

521,40

0,00

18,22

18,62

P

510,07

1 031,47

521,40

0,00

18,22

18,62

P

1 785,25

3 611,33

1 826,08

0,00

18,22

18,63

P

1 785,25

3 611,33

1 826,08

0,00

18,22

18,63

IND1

UHR1

MFC

P

1 785,25

P

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

0180269 MONTELUKAST GSK 10 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0156105 MONTELUKAST ORION 10 MG TABLETY

POR TBL FLM 98X10MG

AGAH

CZ

POR TBL NOB 98X10MG

AORN

SF

0053077 SINGULAIR 10

POR TBL FLM 28X10MG

AMSD

NL

0132628 SINGULAIR 10

POR TBL FLM 28X10MG

AMSD

PL

0202808 SINGULAIR 10

POR TBL FLM 98X10MG

AMSD

PL

0125135 SINGULAIR 10

POR TBL FLM 98X10MG

AMSD

NL

INJ SOL 1X1ML/150MG INJ PSO LQF 150MG+2ML

ANEH ANEH

GB GB

S S

P P

9 331,43 9 331,43

10 410,05 10 410,05

1 078,62 1 078,62

0,00 0,00

1 416,39 1 416,39

163,72 163,72

POR TBL FLM 90X500RG POR TBL FLM 30X500RG

ATKD ATKD

D D

E PNE E PNE

P P

3 855,15 1 285,06

3 918,07 1 327,24

62,92 42,18

62,92 20,97

42,84 42,84

0,70 1,41

INJ SOL 10X10ML/0.5GM

AZNP

CZ

A

177,04

271,17

94,13

0,00

35,41

18,83

POR TBL EFF 50X600MG

AAYL

D

E PNE

132,48

416,24

283,76

283,76

2,65

5,68

INJ+INH SOL 5X3ML/300MG

AHHO

D

49,64

54,13

4,49

4,49

52,95

4,79

INJ SOL 5X2ML/4MG

AEGB

H

44,12

54,13

10,01

10,01

52,95

12,01

POR CPS PRO 20X75MG

AAYL

D

P

89,83

132,84

43,01

43,01

7,19

3,44

INH SOL 6X2.5ML

ARCE

CZ

P

3 938,71

4 010,65

71,94

71,94

656,45

11,99

POR CPS DUR 60X300MG

AMCI

CZ

P

369,91

531,39

161,48

161,48

12,33

5,38

R03DX05

parent.

Omalizumab

0149028 XOLAIR 150 MG 0025447 XOLAIR 150 MG

R03DX07

p.o.

Roflumilast

0167747 DAXAS 500 MIKROGRAMŮ 0167746 DAXAS 500 MIKROGRAMŮ

R05CA03

parent.

Guajfenesin

0058249 GUAJACURAN 5%

R05CB01

p.o.

Acetylcystein

0032859 NAC AL 600 ŠUMIVÉ TABLETY

R05CB01

parent.

parent.

Bromhexin

0031131 PAXIRASOL

R05CB06

p.o.

Ambroxol

0043947 AMBROXOL AL 75 RETARD

R05CB13

inhal.

Dornáza alfa (desoxyribonukleáza)

0015369 PULMOZYME

R05CB15

p.o.

0199680 ERDOMED

P

Acetylcystein

0103387 ACC INJEKT

R05CB02

Úhrada EKV2

Erdostein E PNE

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 275 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0087076 ERDOMED 0092757 ERDOMED 0047033 ERDOMED 0087073 ERDOMED

R05DA04

p.o.

p.o. p.o. p.rect. parent.

R06AE07

p.o.

ALERID ALERID CEREX ANALERGIN ANALERGIN ANALERGIN ANALERGIN ANALERGIN ANALERGIN ZODAC ZODAC ZYRTEC ZYRTEC ZYRTEC ZYRTEC ZODAC

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR CPS DUR 20X300MG POR CPS DUR 10X300MG POR PLV SUS 1X100ML POR PLV SOL 20X225MG

AMCI

CZ

E PNE

P

123,30

182,33

59,03

53,83

12,33

5,90

AMCI

CZ

E PNE

P

61,65

99,85

38,20

26,91

12,33

7,64

AMCI AMCI

CZ CZ

E PNE E PNE

P P

71,93 108,79

142,80 183,60

70,87 74,81

31,40 40,37

12,33 14,51

12,15 9,97

POR TBL NOB 10X30MG POR TBL NOB 10X15MG

AZNB AZNB

SK SK

73,99 38,50

98,26 82,70

24,27 44,20

24,27 12,14

24,66 25,67

8,09 29,47

POR TBL FLM 20X25MG

AUCB

CZ

54,55

54,55

0,00

0,00

2,73

0,00

POR TBL OBD 50X6.5MG

AKRK

SLO

85,76

98,20

12,44

12,44

3,43

0,50

RCT SUP 6X6.5MG

AKRK

SLO

55,16

55,16

0,00

0,00

18,39

0,00

INJ SOL 5X1ML/6.5MG

AKRK

SLO

59,99

59,99

0,00

0,00

24,00

0,00

POR TBL FLM 100X10MG POR TBL FLM 50X10MG POR TBL FLM 50X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 50X10MG POR TBL FLM 50X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 30X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 90X10MG POR TBL FLM 50X10MG POR TBL FLM 50X10MG POR TBL FLM 60X10MG

ACIW ACIW AHHO ATPP ATPP ATPP ATPP ATPP ATPP AZNP AZNP AUCB AUCB AUCB AUCB AZNP

GB GB D CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ

378,86 189,43 189,43 340,97 340,97 189,43 189,43 113,66 113,66 340,97 113,66 340,97 340,97 189,43 189,43 227,32

439,17 219,58 219,58 439,14 439,14 249,03 249,03 150,70 150,70 606,07 208,55 699,20 699,20 406,00 406,00 510,47

60,31 30,15 30,15 98,17 98,17 59,60 59,60 37,04 37,04 265,10 94,89 358,23 358,23 216,57 216,57 283,15

60,30 30,15 30,15 54,27 54,27 30,15 30,15 18,09 18,09 54,27 18,09 54,27 54,27 30,15 30,15 36,18

3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79

0,60 0,60 0,60 1,09 1,09 1,19 1,19 1,23 1,23 2,95 3,16 3,98 3,98 4,33 4,33 4,72

Úhrada EKV2

Thiethylperazin

0091836 TORECAN

0015601 0015603 0003899 0202090 0107849 0031007 0202089 0031001 0202088 0099600 0066030 0066263 0155686 0155685 0047032 0005496

UHR1

Thiethylperazin

0009847 TORECAN

R06AD03

IND1

Thiethylperazin

0009844 TORECAN

R06AD03

LIM1 OME1

Promethazin

0122197 PROTHAZIN

R06AD03

ZEM

Kodein

0056993 CODEIN SLOVAKOFARMA 30 MG 0056992 CODEIN SLOVAKOFARMA 15 MG

R06AD02

DRZ

A

Cetirizin

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 276 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

R06AE09 0155305 0151847 0124343 0201947 0162379 0201939 0184156 0162371 0145185 0145184 0145183 0155312 0151854 0151850 0124346 0198579 0042953 0085142 0062806 0032720 0202942 0202935 0179809 0202772 0179802 0202779 0202936 0179803 0202773 0202938 0202775 0179805 0151848

Doplněk názvu

p.o.

Doplatek za balení

ZAP1

64,45 89,85 113,66 366,92 366,92 219,58 X 122,96

0,00 0,00 0,00 25,95 25,95 30,15 16,88

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,30 3,21 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79

0,00 0,00 0,00 0,29 0,29 0,60 0,60

219,58 X 444,27 249,75 140,26 471,12 531,43 300,66 595,39 215,05 312,35 1 037,15 234,35 773,70 581,90

30,15 103,30 60,32 34,18 130,15 190,46 111,23 254,42 101,39 206,27 696,18 158,58 584,27 186,64

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 4,39

0,60 1,15 1,21 1,22 1,45 2,12 2,22 2,83 3,38 7,37 7,74 7,93 11,69 2,07

180,84

57,87

0,00

4,39

2,07

395,26 122,97 122,97 395,26 131,76

581,90 180,84 180,84 581,90 195,91

186,64 57,87 57,87 186,64 64,15

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

4,39 4,39 4,39 4,39 4,39

2,07 2,07 2,07 2,07 2,14

GB GB GB

131,76 131,76 219,58

195,91 195,91 328,46

64,15 64,15 108,88

0,00 0,00 0,00

4,39 4,39 4,39

2,14 2,14 2,18

GB GB CZ

219,58 219,58 131,76

328,46 328,46 215,05

108,88 108,88 83,29

0,00 0,00 0,00

4,39 4,39 4,39

2,18 2,18 2,78

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

POR TBL FLM 28X5MG I POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 28X5MG

AACK ADOZ AKRK ARAT ARAT ARAT ABFS

IS CZ SLO D D D PL

64,45 89,85 113,66 340,97 340,97 189,43 106,08

POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 90X5MG III POR TBL FLM 50X5MG III POR TBL FLM 28X5MG III POR TBL FLM 90X5MG I POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 30X5MG I POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR SOL 1X200ML POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 90X5MG

ARAT AZNP AZNP AZNP AACK ADOZ ADOZ AKRK AATX AUCB AUCB AUCB AUCB ZDMB

D CZ CZ CZ IS CZ CZ SLO NL CZ CZ CZ CZ GB

189,43 340,97 189,43 106,08 340,97 340,97 189,43 340,97 113,66 106,08 340,97 75,77 189,43 395,26

POR TBL FLM 28X5MG

ZDMB

GB

122,97

POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 28X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 30X5MG

ADMB ZDMB ZDMB ZDMB ZDMB

GB GB GB GB GB

POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 50X5MG

ZDMB ZDMB ZDMB

POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 30X5MG

ZDMB ZDMB ADOZ

MFC

DNC

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Levocetirizin

LEVOCETIRIZIN ACTAVIS 5 MG VOLNOSTIN CEZERA 5 MG ANALERGIN NEO 5 MG LEVOCETIRIZIN-RATIOPHARM 5 MG ANALERGIN NEO 5 MG LEVOCETIRIZIN BIOFARM 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY LEVOCETIRIZIN-RATIOPHARM 5 MG ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG ZENARO 5 MG LEVOCETIRIZIN ACTAVIS 5 MG VOLNOSTIN VOLNOSTIN CEZERA 5 MG LEVOXAL 5 MG XYZAL XYZAL XYZAL 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK XYZAL LEVOCETIRIZIN DR.MAX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY LEVOCETIRIZIN DR.MAX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY LEVOCETIRIZIN HETERO 5 MG LEVOCETIRIZIN HETERO 5 MG LEVOCETIRIZIN HETERO 5 MG LEVOCETIRIZIN HETERO 5 MG LEVOCETIRIZIN DR.MAX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY LEVOCETIRIZIN HETERO 5 MG LEVOCETIRIZIN HETERO 5 MG LEVOCETIRIZIN DR.MAX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY LEVOCETIRIZIN HETERO 5 MG LEVOCETIRIZIN HETERO 5 MG VOLNOSTIN

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 277 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

DRZ

ZEM

POR TBL NOB 90X10MG POR TBL DIS 30X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 100X10MG POR TBL NOB 30X10MG POR SUS 1X120ML POR TBL NOB 60X10MG POR TBL NOB 60X10MG POR TBL DIS 10X10MG POR TBL NOB 10X10MG

ALEK ASZK ALEK ARAT ARAT ALEK AMSD AMSD ASZK ALEK

SLO A SLO D D SLO NL NL A SLO

POR CPS DUR 50X1MG POR CPS DUR 20X1MG

AAYL AAYL

D D

0164038 FEXIGRA TABLETY 120 MG 0120929 EWOFEX 120 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0164036 FEXIGRA TABLETY 120 MG

POR TBL FLM 60X120MG POR TBL FLM 30X120MG POR TBL FLM 30X120MG

ACIW AEWI ACIW

0120934 0120937 0164033 0164031

POR TBL FLM 10X180MG POR TBL FLM 30X180MG POR TBL FLM 60X180MG POR TBL FLM 30X180MG

POR SOL 1X120ML/60MG POR SOL 1X120ML/60MG POR SOL 1X60ML/30MG STŘÍKAČKA POR SOL 1X120ML/60MG STŘÍKAČKA POR SOL 1X60ML LŽIČKA POR SOL 1X120ML LŽIČKA POR SOL 1X120ML LŽIČKA POR SOL 1X60ML LŽIČKA POR TBL DIS 30X2.5MG

R06AX13 0014910 0083397 0053639 0040711 0097393 0001700 0057580 0191999 0083827 0088734

Doplněk názvu

p.o.

p.o.

p.o.

p.o.

0185330 AERIUS 0,5 MG/ML 0028837 AERIUS 0,5 MG/ML 0028831 AERIUS 2,5 MG

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

340,97 113,66 113,66 378,86 113,66 45,47 227,32 227,32 37,89 37,89

424,20 161,48 161,48 541,88 166,84 97,96 493,92 493,92 85,72 85,72

83,23 47,82 47,82 163,02 53,18 52,49 266,60 266,60 47,83 47,83

83,23 27,74 27,74 92,48 27,74 11,10 55,49 55,49 9,25 9,25

3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79

0,92 1,59 1,59 1,63 1,77 4,37 4,44 4,44 4,78 4,78

68,19 27,28

160,22 64,36

92,03 37,08

92,03 36,81

2,73 2,73

3,68 3,71

GB SK GB

227,32 113,66 113,66

251,05 200,61 216,75

23,73 86,95 103,09

23,73 11,87 11,87

3,79 3,79 3,79

0,40 2,90 3,44

AEWI AEWI ACIW ACIW

SK SK GB GB

56,83 170,49 340,97 170,49

62,80 300,59 694,84 359,77

5,97 130,10 353,87 189,28

5,93 17,80 35,60 17,80

3,79 3,79 3,79 3,79

0,40 2,89 3,93 4,21

ATPP ADOZ AZNP

CZ CZ CZ

45,47 45,47 22,73

128,10 134,00 67,45 X

82,63 88,53 44,72

0,00 0,00 0,00

3,79 3,79 3,79

6,89 7,38 7,45

AZNP

CZ

45,47

134,91 X

89,44

0,00

3,79

7,45

AMSD

GB

22,73

106,65

83,92

0,00

3,79

13,99

AMSD

GB

45,47

213,30

167,83

0,00

3,79

13,99

AMSD

GB

45,47

213,30

167,83

0,00

3,79

13,99

AMSD

GB

22,73

106,65

83,92

0,00

3,79

13,99

AMSD

GB

56,83

295,09

238,26

0,00

3,79

15,88

Desloratadin

0183686 DESLORATADINE TEVA 0,5 MG/ML 0178686 JOVESTO 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK 0192483 DESLORATADIN ZENTIVA 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK 0192485 DESLORATADIN ZENTIVA 0,5 MG/ML PERORÁLNÍ ROZTOK 0185331 AERIUS 0,5 MG/ML 0028839 AERIUS 0,5 MG/ML

MFC

Fexofenadin

EWOFEX 180 MG POTAHOVANÉ TABLETY EWOFEX 180 MG POTAHOVANÉ TABLETY FEXIGRA TABLETY 180 MG FEXIGRA TABLETY 180 MG

R06AX27

UHR1

Ketotifen

0066003 KETOTIFEN AL 0066004 KETOTIFEN AL

R06AX26

IND1

Loratadin

FLONIDAN 10 MG TABLETY FLONIDAN 10 MG DISTAB FLONIDAN 10 MG TABLETY LORATADIN-RATIOPHARM 10 MG LORATADIN-RATIOPHARM 10 MG FLONIDAN 5 MG/5 ML SUSPENZE CLARITINE CLARITINE FLONIDAN 10 MG DISTAB FLONIDAN 10 MG TABLETY

R06AX17

LIM1 OME1

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 278 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

790,08 647,21

0,00 0,00

3,79 3,79

17,56 21,57

0028834 AERIUS 2,5 MG 0028833 AERIUS 2,5 MG

POR TBL DIS 90X2.5MG POR TBL DIS 60X2.5MG

AMSD AMSD

GB GB

170,49 113,66

960,57 760,87

0178930 DESLORATADIN ZENTIVA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0178929 DESLORATADIN ZENTIVA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0178931 DESLORATADIN ZENTIVA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0168837 DASSELTA 5 MG 0168838 DASSELTA 5 MG 0178661 DESLORATADIN +PHARMA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0178660 DESLORATADIN +PHARMA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0178662 DESLORATADIN +PHARMA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0168948 DESLORATADINE ACTAVIS 5 MG 0168949 DESLORATADINE ACTAVIS 5 MG 0168851 DESLORATADINE TEVA 5 MG 0168847 DESLORATADINE TEVA 5 MG 0168842 DESLORATADINE TEVA 5 MG 0168849 DESLORATADINE TEVA 5 MG 0178693 LOTERA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0178691 LOTERA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0200158 DELESIT 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0200159 DELESIT 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0179954 DESLORATADIN MYLAN 5 MG 0168939 DESLORATADINE RATIOPHARM 5 MG 0168935 DESLORATADINE RATIOPHARM 5 MG 0168937 DESLORATADINE RATIOPHARM 5 MG 0168931 DESLORATADINE RATIOPHARM 5 MG 0178756 GESLORA 5 MG 0178755 GESLORA 5 MG 0178758 GESLORA 5 MG 0178757 GESLORA 5 MG 0178682 JOVESTO 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0178675 JOVESTO 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0178683 JOVESTO 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0178690 LOTERA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0179955 DESLORATADIN MYLAN 5 MG

POR TBL FLM 50X5MG

AZNP

CZ

135,63

135,63 X

0,00

0,00

2,71

0,00

POR TBL FLM 30X5MG

AZNP

CZ

82,89

82,89 X

0,00

0,00

2,76

0,00

POR TBL FLM 90X5MG

AZNP

CZ

255,31

255,31 X

0,00

0,00

2,84

0,00

POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 50X5MG I

AKRK AKRK APGZ

SLO SLO A

189,43 340,97 189,43

189,43 340,97 189,43

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

3,79 3,79 3,79

0,00 0,00 0,00

POR TBL FLM 30X5MG I

APGZ

A

113,64

113,64

0,00

0,00

3,79

0,00

POR TBL FLM 90X5MG I

APGZ

A

340,97

340,97

0,00

0,00

3,79

0,00

POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 10X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 90X5MG I POR TBL FLM 30X5MG I POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 10X5MG POR TBL FLM 30X5MG I POR TBL FLM 10X5MG I POR TBL FLM 90X5MG I POR TBL FLM 50X5MG I POR TBL FLM 30X5MG I POR TBL FLM 90X5MG I POR TBL FLM 50X5MG I POR TBL FLM 10X5MG I POR TBL FLM 50X5MG

AACK AACK ATVP ATVP ATVP ATVP ASVS ASVS ACIW ACIW AGNS ARAT ARAT ARAT ARAT AGES AGES AGES AGES ADOZ ADOZ ADOZ ASVS AGNS

IS IS NL NL NL NL CZ CZ GB GB GB D D D D CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ CZ GB

189,43 340,97 340,97 113,66 37,89 189,43 340,97 113,66 189,43 378,86 113,66 340,97 113,66 189,43 37,89 113,66 37,89 340,97 189,43 113,66 340,97 189,43 37,89 189,43

189,43 340,97 340,97 113,66 37,89 189,43 340,97 113,66 219,58 439,17 131,76 395,25 131,74 219,58 43,91 131,76 43,91 395,26 219,58 131,74 395,25 219,58 43,91 220,02

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 30,15 60,31 18,10 54,28 18,08 30,15 6,02 18,10 6,02 54,29 30,15 18,08 54,28 30,15 6,02 30,59

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79 3,79

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,60 0,60 0,60 0,60 0,60 0,60 0,60 0,60 0,60 0,60 0,60 0,60 0,60 0,60 0,60 0,61

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 279 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

0179957 DESLORATADIN MYLAN 5 MG 0183810 DESLORATADIN APOTEX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0183804 DESLORATADIN APOTEX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0183803 DESLORATADIN APOTEX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0168834 DASSELTA 5 MG 0168836 DASSELTA 5 MG 0183799 DESLORATADIN APOTEX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0178681 JOVESTO 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0203587 DESLORATADIN DR.MAX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0179146 DESLORATADINE LUPIN 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0186359 DESLORATADINE LUPIN 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0203586 DESLORATADIN DR.MAX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0179145 DESLORATADINE LUPIN 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0186358 DESLORATADINE LUPIN 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0203584 DESLORATADIN DR.MAX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0179143 DESLORATADINE LUPIN 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0186356 DESLORATADINE LUPIN 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0203583 DESLORATADIN DR.MAX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0179142 DESLORATADINE LUPIN 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0186355 DESLORATADINE LUPIN 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0028816 AERIUS 5 MG 0203576 DESLORATADIN DR.MAX 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0186348 DESLORATADINE LUPIN 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0179135 DESLORATADINE LUPIN 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY

Doplněk názvu

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 100X5MG

AGNS AATX

GB NL

340,97 378,86

395,76 472,78

54,79 93,92

0,00 0,00

3,79 3,79

0,61 0,94

POR TBL FLM 50X5MG II

AATX

NL

189,43

240,68

51,25

0,00

3,79

1,03

POR TBL FLM 30X5MG II

AATX

NL

113,66

150,70

37,04

0,00

3,79

1,23

POR TBL FLM 10X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 10X5MG II

AKRK AKRK AATX

SLO SLO NL

37,89 113,66 37,89

50,50 151,50 60,28

12,61 37,84 22,39

0,00 0,00 0,00

3,79 3,79 3,79

1,26 1,26 2,24

POR TBL FLM 10X5MG I POR TBL FLM 100X5MG

ADOZ ZDMB

CZ GB

37,89 378,86

63,04 982,30

25,15 603,44

0,00 0,00

3,79 3,79

2,52 6,03

POR TBL FLM 100X5MG

ZDMB

GB

378,86

982,30

603,44

0,00

3,79

6,03

POR TBL FLM 100X5MG

ZDMB

GB

378,86

982,30

603,44

0,00

3,79

6,03

POR TBL FLM 90X5MG

ZDMB

GB

340,97

889,90

548,93

0,00

3,79

6,10

POR TBL FLM 90X5MG

ZDMB

GB

340,97

889,90

548,93

0,00

3,79

6,10

POR TBL FLM 90X5MG

ZDMB

GB

340,97

889,90

548,93

0,00

3,79

6,10

POR TBL FLM 50X5MG

ZDMB

GB

189,43

513,70

324,27

0,00

3,79

6,49

POR TBL FLM 50X5MG

ZDMB

GB

189,43

513,70

324,27

0,00

3,79

6,49

POR TBL FLM 50X5MG

ZDMB

GB

189,43

513,70

324,27

0,00

3,79

6,49

POR TBL FLM 30X5MG

ZDMB

GB

113,66

313,83

200,17

0,00

3,79

6,67

POR TBL FLM 30X5MG

ZDMB

GB

113,66

313,83

200,17

0,00

3,79

6,67

POR TBL FLM 30X5MG

ZDMB

GB

113,66

313,83

200,17

0,00

3,79

6,67

POR TBL DIS 30X5MG POR TBL FLM 10X5MG

AMSD ZDMB

GB GB

113,66 37,89

315,06 105,49

201,40 67,60

0,00 0,00

3,79 3,79

6,71 6,76

POR TBL FLM 10X5MG

ZDMB

GB

37,89

105,49

67,60

0,00

3,79

6,76

POR TBL FLM 10X5MG

ZDMB

GB

37,89

105,49

67,60

0,00

3,79

6,76

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 280 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0026459 AZOMYR 5 MG 0027899 AERIUS 5 MG 0192407 DESLORATADIN +PHARMA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0028812 AERIUS 5 MG 0026329 AERIUS 5 MG 0026457 AZOMYR 5 MG 0192405 DESLORATADIN +PHARMA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0028814 AERIUS 5 MG 0026330 AERIUS 5 MG 0026458 AZOMYR 5 MG 0192406 DESLORATADIN +PHARMA 5 MG POTAHOVANÉ TABLETY 0026324 AERIUS 5 MG

R06AX28

p.o.

p.o.

p.o.

0013973 TOBREX LA

lok.

Doplatek za EKV1

3,79 3,79 3,79

7,34 7,40 7,40

POR TBL DIS 90X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG POR TBL FLM 30X5MG II

AMSD AMSD AMSD APGZ

GB GB GB A

340,97 113,66 113,66 113,66

1 008,70 338,50 338,50 338,50

667,73 224,84 224,84 224,84

0,00 0,00 0,00 0,00

3,79 3,79 3,79 3,79

7,42 7,49 7,49 7,49

POR TBL DIS 60X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 50X5MG POR TBL FLM 50X5MG II

AMSD AMSD AMSD APGZ

GB GB GB A

227,32 189,43 189,43 189,43

689,90 580,97 580,97 580,97

462,58 391,54 391,54 391,54

0,00 0,00 0,00 0,00

3,79 3,79 3,79 3,79

7,71 7,83 7,83 7,83

POR TBL FLM 10X5MG

AMSD

GB

37,89

124,87

86,98

0,00

3,79

8,70

POR TBL NOB 30X10MG POR TBL NOB 50X10MG

AURH AURH

E E

113,66 189,43

292,50 516,03

178,84 326,60

178,84 298,07

3,79 3,79

5,96 6,53

POR TBL NOB 50X20MG POR TBL NOB 30X20MG

AMNI AMNI

L L

189,43 113,66

694,61 439,03

505,18 325,37

505,18 303,11

3,79 3,79

10,10 10,85

27,28

78,98

51,70

51,70

2,73

5,17

188,75

188,75

0,00

0,00

18,88

0,00

Úhrada EKV2

A

OPH GTT SOL 1X5ML

AWZP

PL

36,97

79,72

42,75

42,75

36,97

42,75

OPH UNG 1X3.5GM OPH GTT SOL 1X5ML/15MG OPH GTT SOL 5ML/15MG

AACU AACU

B B

36,97 36,97

61,97 65,55

25,00 28,58

20,01 28,58

36,97 36,97

25,00 28,58

AALC

E

36,97

147,69

110,72

28,58

36,97

110,72

OPH GTT SUS 1X5GM/50MG

AADB

IRL

36,97

85,42

48,45

48,45

36,97

48,45

Tobramycin

0093207 TOBREX 0086264 TOBREX

S01AA13

Úhrada EKV1

0,00 0,00 0,00

Gentamicin

0088740 FUCITHALMIC

ZAP1

733,64 666,12 666,12

S01AA11

0051664 GENTAMICIN WZF POLFA 0.3%

lok.

Doplatek za balení

1 112,50 1 007,09 1 007,09

CZ

S01AA12

DNC

378,86 340,97 340,97

Jiná antihistaminika pro systémovou aplikaci INJ 10X2ML/1MG AZNP

lok.

MFC

GB GB A

0004071 DITHIADEN INJ

parent.

UHR1

AMSD AMSD APGZ

CZ

R06AX

IND1

POR TBL FLM 100X5MG POR TBL FLM 90X5MG POR TBL FLM 90X5MG II

Jiná antihistaminika pro systémovou aplikaci POR TBL NOB 20X2MG AZNP

0002479 DITHIADEN

LIM1 OME1

Bilastin

0148675 XADOS 20 MG TABLETY 0148673 XADOS 20 MG TABLETY

R06AX

ZEM

Rupatadin

0114302 TAMALIS 10 MG TABLETY 0114303 TAMALIS 10 MG TABLETY

R06AX29

DRZ

Fusidová kyselina

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 281 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

ZEM

0186288 FUCITHALMIC

OPH GTT SUS 1X5GM/50MG

AADB

IRL

36,97

85,42

48,45

48,45

36,97

48,45

OPH UNG 1X5GM

AZNP

CZ

43,76

80,23

36,47

36,47

43,76

36,47

OPH GTT SOL 6X3.75MG

ALTF

F

36,97

165,47

128,50

128,50

36,97

128,50

OPH UNG 1X5GM

AZNP

CZ

36,97

90,57

53,60

53,60

36,97

53,60

OPH UNG 1X4.5GM

AWCF

GB

L OPH

172,02

172,02

0,00

0,00

172,02

0,00

OPH GEL 1X5GM

ALTF

F

L OPH

172,02

275,59

103,57

103,57

172,02

103,57

OPH GTT SOL 1X5ML/15MG OPH GTT SOL 1X5ML OPH UNG 1X3GM

AURS

CZ

L OPH

55,47

87,41

31,94

22,72

55,47

31,94

AMNN AMNN

D D

E OPH E OPH

P P

75,82 75,82

98,54 116,66

22,72 40,84

22,72 13,63

75,82 75,82

22,72 40,84

OPH GTT SOL 1X5ML/25MG

ASOY

SF

E OPH

P

75,82

202,22

126,40

126,40

75,82

126,40

OPH GTT SOL 1X25MG/5ML

AACI

CZ

E OPH

P

75,82

196,63

120,81

120,81

75,82

120,81

OPH GTT SUS 1X5ML 0.1%

AWZP

PL

37,68

38,47

0,79

0,79

37,68

0,79

IVI IMP 1

AALL

IRL

28 176,20

30 530,79

2 354,59

0,00

154,39

12,90

OPH UNG 1X5GM/25MG

AZNP

CZ

37,68

40,76

3,08

3,08

37,68

3,08

OPH GTT SUS 1X5ML

AURS

CZ

56,99

87,01

30,02

30,02

2,28

1,20

lok. lok. lok. lok.

Ganciklovir

0048461 VIRGAN 1.5MG/G OČNÍ GEL

S01AE01

lok.

Ofloxacin

0183668 OFLOXACIN-POS 3 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0056675 FLOXAL 0056676 FLOXAL

S01AE05

lok.

Levofloxacin

0019372 OFTAQUIX 5 MG/ML OČNÍ KAPKY

S01AE07

lok.

Moxifloxacin

0135827 VIGAMOX 5 MG/ML OČNÍ KAPKY

S01BA01

lok.

Dexamethason

0021698 DEXAMETHASONE WZF POLFA

S01BA01

parent.

Dexamethason

0167756 OZURDEX 700 MIKROGRAMŮ

S01BA02

lok.

S01BA04

lok.

S

P

Hydrokortison

0002668 OPHTHALMO-HYDROCORTISON LÉČIVA

0162389 PREDNI-POS

Úhrada EKV2

Aciklovir

0015375 ZOVIRAX

S01AD09

ZAP1

Kombinace různých antibiotik

0001076 OPHTHALMO-FRAMYKOIN

S01AD03

DNC

Azithromycin

0175839 AZYTER 15 MG/G

S01AA30

MFC

Antibiotika v kombinaci s ostatními léčivy

0001077 OPHTHALMO-FRAMYKOIN COMP.

S01AA26

UHR1

Doplatek za EKV1

DRZ

lok.

IND1

Úhrada EKV1

Doplněk názvu

S01AA20

LIM1 OME1

Doplatek za balení

Název

Prednisolon L OPH

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 282 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

S01BA07

Doplněk názvu

lok.

EFFLUMIDEX LIQUIFILM EFFLUMIDEX LIQUIFILM FLUCON FLAREX 1 MG/ML OČNÍ KAPKY, SUSPENZE

S01BC01

lok.

lok.

0187417 VOLTAREN OPHTHA CD

S01CA01

lok.

p.o. lok.

0201698 OFTIDOR 2% OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0032560 TRUSOPT

S01EC04

lok.

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

OPH GTT SUS 1X5ML/5MG OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SUS 1X5ML 0.1%

AURS

CZ

L OPH

56,99

56,99

0,00

0,00

2,28

0,00

AALL AALL AACU AACU

IRL IRL B B

L L L L

OPH OPH OPH OPH

56,99 56,99 56,99 39,89

60,75 60,75 102,33 125,94

3,76 3,76 45,34 86,05

0,00 0,00 0,00 0,00

2,28 2,28 2,28 2,28

0,15 0,15 1,81 4,92

OPH GTT SOL 1X5ML0.1%

ALCB

F

L OPH

78,86

88,64

9,78

9,78

78,86

9,78

OPH GTT SOL 1X10ML 0.1% OPH GTT SOL 1X5ML

AUPA

SK

L OPH

78,86

78,86

0,00

0,00

78,86

0,00

ALTF

F

L OPH

78,86

103,05

24,19

0,00

78,86

24,19

OPH UNG 1X3.5GM OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SUS 1X5ML OPH UNG 3.5GM

AACU AACU ALTF AACU AACI

B B F B CZ

L L L L L

OPH OPH OPH OPH OPH

43,76 43,76 43,76 43,76 43,76

56,06 77,31 81,80 84,30 88,76

12,30 33,55 38,04 40,54 45,00

12,30 17,57 17,57 17,57 12,30

43,76 43,76 43,76 43,76 43,76

12,30 33,55 38,04 40,54 45,00

OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML

APVP APVP AALL AALL

CZ CZ IRL IRL

L L L L

OPH OPH OPH OPH

189,57 189,57 189,57 189,57

189,57 189,57 210,98 210,98

0,00 0,00 21,41 21,41

0,00 0,00 0,00 0,00

6,77 6,77 6,77 6,77

0,00 0,00 0,76 0,76

POR TBL NOB 20X250MG

AZNP

CZ

11,98

11,98

7,48

1,80

OPH GTT SOL 1X5MLX100MG OPH GTT SOL 1X5MLX100MG OPH GTT SOL 1X5ML

APVP

CZ

E OPH

219,93

219,93

0,00

0,00

9,43

0,00

APVP

CZ

E OPH

219,93

219,93

0,00

0,00

9,43

0,00

AMSD

NL

E OPH

208,36

208,36

0,00

0,00

12,50

0,00

OPH GTT SUS 1X5ML

AAUC

GB

E OPH

253,76

281,75

27,99

27,99

10,15

1,12

49,87

61,85 X

Dorzolamid

0134467 OFTIDOR 2% OČNÍ KAPKY, ROZTOK

0026247 AZOPT 10 MG/ML

DNC

Acetazolamid

0000113 DILURAN

S01EC03

MFC

Brimonidin

LUXFEN, 2 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK LUXFEN, 2 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK ALPHAGAN ALPHAGAN

S01EC01

UHR1

Dexamethason a antiinfektiva

MAXITROL MAXITROL SPERSADEX COMP. TOBRADEX TOBRADEX OČNÍ MAST

S01EA05 0200600 0128300 0200400 0046132

lok.

IND1

Diklofenak

0058230 UNICLOPHEN UNIMED PHARMA

0002547 0002546 0187416 0057866 0014479

LIM1 OME1

Indometacin

0010598 INDOCOLLYRE 0,1% OČNÍ KAPKY

S01BC03

ZEM

Fluorometholon

0162299 FLUOROPOS 0093933 0200407 0085619 0055426

DRZ

Brinzolamid

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 283 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0026249 AZOPT 10 MG/ML

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

OPH GTT SUS 3X5ML

AAUC

GB

E OPH

766,33

1 059,82

293,49

83,97

10,22

3,91

0163302 TIMOLOL-POS 0,25% 0059698 TIMOPTOL 0,25% MSD

OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OCU

AURS AMSD

CZ NL

L OPH L OPH

59,60 19,86

132,83 74,66

73,23 54,80

20,12 6,71

0,71 0,71

0,87 1,96

0162305 0162304 0021450 0163305 0032556 0032553 0163304 0059928 0014567 0054477 0059697

OPH GTT SOL 2X10ML OPH GTT SOL 1X10ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OCU OPH GTT SOL 1X10ML

AURS AURS AUPA AURS ACUA ACUA AURS ASOY AHEX ASOY AMSD

CZ CZ SK CZ D D CZ SF D SF NL

L L L L L L L L L L L

OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH

212,76 106,38 119,14 119,14 119,14 39,71 39,71 119,14 106,38 39,71 39,71

239,58 152,16 176,32 180,00 210,29 72,71 76,07 241,95 221,27 88,76 93,31

26,82 45,78 57,18 60,86 91,15 33,00 36,36 122,81 114,89 49,05 53,60

26,82 13,41 20,12 20,12 20,12 6,71 6,71 20,12 20,12 6,71 6,71

1,42 1,42 1,42 1,42 1,42 1,42 1,42 1,42 1,42 1,42 1,42

0,18 0,61 0,68 0,72 1,09 1,18 1,30 1,46 1,53 1,75 1,91

AUPA

SK

L OPH

39,71

120,00

80,29

13,41

1,42

2,87

0044982 BETOPTIC S

OPH GTT SUS 1X5ML

AACU

B

L OPH

37,25

94,16

56,91

0,00

1,33

2,03

0091624 BETOPTIC 0108718 BETALMIC 0,5%

OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 3X5ML

AACU AUPA

B SK

L OPH L OPH

58,50 180,84

19,91 0,00

0,00 0,00

2,09 2,15

0,71 0,00

OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML

AALL AALL

IRL IRL

L OPH L OPH

35,46 35,46

79,25 79,25

43,79 43,79

43,79 43,79

1,42 1,42

1,75 1,75

OPH GTT PRO 3X3ML OPH GTT PRO 1X3ML OPH GTT SOL 3X5ML

AMNN AMNN ALTF

D D F

L OPH L OPH L OPH

119,14 39,71 119,14

268,29 101,56 345,84

149,15 61,85 226,70

149,15 49,72 124,29

1,42 1,42 1,42

1,78 2,21 2,70

OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 3X3ML OPH GTT SOL 1X3ML

APFX APFX ZPFI AALL AALL

CZ CZ I IRL IRL

E E E E E

148,74 446,24 446,24 446,24 148,75

0,00 0,00 2 233,48 2 824,78 1 022,03

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

5,31 5,31 5,31 5,31 5,31

0,00 0,00 26,59 33,63 36,50

S01ED01

lok.

Timolol

TIMO-COMOD 0,5% TIMO-COMOD 0,5% UNI TIMOLOL 0,5% UNIMED PHARMA TIMOLOL-POS 0,5% ARUTIMOL 0,50% ARUTIMOL 0,50% TIMOLOL-POS 0,5% OFTAN TIMOLOL 0,50% TIMOHEXAL 0,5% OFTAN TIMOLOL 0,50% TIMOPTOL 0,5% MSD

0014579 UNI TIMOLOL 0,5% UNIMED PHARMA

S01ED02

S01ED03

lok.

lok.

Betaxolol

lok.

Karteolol

0050381 CARTEOL LP 2% 0078904 CARTEOL LP 2% 0169303 ARTEOPTIC 2%

S01ED51 0081425 0103386 0132719 0026153 0026152

lok.

78,41 180,84 X

Levobunolol

0004276 VISTAGAN LIQUIFILM 0,5% 0200395 VISTAGAN LIQUIFILM 0,5%

S01ED05

Úhrada EKV2

Timolol, kombinace

XALACOM XALACOM XALACOM GANFORT 0,3 MG/ML + 5 MG/ML GANFORT 0,3 MG/ML + 5 MG/ML

OPH OPH OPH OPH OPH

148,74 X 446,24 X 2 679,72 3 271,02 1 170,78

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 284 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0200408 0040921 0157769 0200753 0026134 0026133 0132722 0132625 0125132 0053487 0132624 0024997

COMBIGAN COMBIGAN DOZOTIMA 20 MG/ML + 5 MG/ML DOZOTIMA 20 MG/ML + 5 MG/ML DUOTRAV 40 MCG/ML + 5MG/ML DUOTRAV 40 MCG/ML + 5MG/ML COSOPT COSOPT COSOPT COSOPT COSOPT COSOPT FREE BEZ KONZERVAČNÍCH PŘÍSAD 20MG/ML+5MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK BATIDOR 20 MG/ML + 5 MG/ML AMIPTIC 20 MG/ML + 5 MG/ML AMIPTIC 20 MG/ML + 5 MG/ML DORZOGEN COMBI 20 MG/ML + 5 MG/ML DORZOGEN COMBI 20 MG/ML + 5 MG/ML DORZOLAMID/TIMOLOL-TEVA 20 MG/ML+5 MG/ML GLAUCOTIMA 0,05 MG/ML + 5,0 MG/ML GLAUCOTIMA 0,05 MG/ML + 5,0 MG/ML LATIMPOS 0,05 MG/ML + 5 MG/ML XALOPTIC COMBI 0,05MG/ML+5,0 MG/ML XALOPTIC COMBI 0,05MG/ML+5,0 MG/ML AZARGA 10 MG/ML + 5 MG/ML AZARGA 10 MG/ML + 5 MG/ML LATANOPROST/TIMOLOL APOTEX 0,05 MG/ML + 5MG/ML LATIMOL 0,05 MG/ML+5 MG/ML LATIMOL 0,05 MG/ML+5 MG/ML FOTIL FOTIL FORTE

0157548 0195379 0195380 0157195 0157196 0134839 0200750 0160188 0178550 0160192 0160191 0500934 0500933 0182268 0182265 0182264 0054276 0054275

S01EE01

lok.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 60X0.2ML

AALL AALL APVP APVP AAUC AAUC ZXMD AXMD AMSD AMSD AXMD AMSD

IRL IRL CZ CZ GB GB I I NL NL I NL

E E E E E E E E E E E E

OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 3X5ML OPH GTT SOL 3X5ML

AMNN AZPF AZPF ZGNS AGNS ATPP

D PL PL GB GB CZ

OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SUS 3X5ML OPH GTT SUS 1X5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML

APVP APVP AURS APBC APBC AAUC AAUC AATX

CZ CZ CZ PL PL GB GB NL

OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 1X5ML OPH GTT SOL 1X5ML

ATPP ATPP ASOY ASOY

CZ CZ SF SF

OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML

AMNN ZGEN

OPH GTT SOL 3X2.5ML

AGEN

IND1

OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

224,03 224,03 228,98 228,98 735,21 245,07 756,27 756,27 756,27 252,09 252,09 270,10

749,51 749,51 228,98 228,98 1 463,24 581,90 2 488,25 2 488,25 2 488,25 877,76 877,76 1 008,70

525,48 525,48 0,00 0,00 728,03 336,83 1 731,98 1 731,98 1 731,98 625,67 625,67 738,60

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

8,00 8,00 8,18 8,18 8,75 8,75 9,00 9,00 9,00 9,00 9,00 9,00

18,77 18,77 0,00 0,00 8,67 12,03 20,62 20,62 20,62 22,35 22,35 24,62

P P P P P P

254,36 255,21 765,65 255,21 765,65 765,65

254,36 255,21 765,65 255,21 765,65 765,65

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

9,08 9,11 9,11 9,11 9,11 9,11

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

P P P P P

328,46 328,46 994,09 994,09 331,37 1 042,34 347,45 1 461,87

328,46 328,46 994,09 994,09 331,37 1 217,26 442,57 1 461,96

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 174,92 95,12 0,09

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

11,73 11,73 11,83 11,83 11,83 12,41 12,41 17,40

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,08 3,40 0,00

L OPH L OPH

1 461,90 487,29 202,81 219,28

1 461,90 487,29 214,12 224,53

0,00 0,00 11,31 5,25

0,00 0,00 0,00 0,00

17,40 17,40 202,81 219,28

0,00 0,00 11,31 5,25

D CZ

L OPH L OPH

214,39 643,17

214,39 643,17

0,00 0,00

0,00 0,00

7,66 7,66

0,00 0,00

CZ

L OPH

643,17

643,17

0,00

0,00

7,66

0,00

E OPH E OPH P P P

Úhrada EKV2

Latanoprost

0142910 ARULATAN 50 MIKROGRAMŮ/ML 0213082 SOLUSIN 50 MCG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0164237 SOLUSIN 50 MCG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 285 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0144616 UNILAT 50 MIKROGRAMŮ/ML, OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0138510 LATANOPROST ACTAVIS 50 MCG/ML 0144615 UNILAT 50 MIKROGRAMŮ/ML, OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0129847 LATANOPROST-RATIOPHARM 50 MCG/ML 0147467 LATALUX 50 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0200606 LATALUX 50 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0153106 LATANOPROST APOTEX 0,005% 0180830 LATANOPROST APOTEX 0,005% 0161374 LATANOPROST POS 0,05 MG/ML 0161373 LATANOPROST POS 0,05 MG/ML 0127547 XALOPTIC 0,005% (0,05 MG/ML) 0213081 SOLUSIN 50 MCG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0164236 SOLUSIN 50 MCG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0151826 XALATAN 0058892 XALATAN 0151827 XALATAN 0058893 XALATAN 0177863 AKISTAN 50 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0199404 XALOPTIC 0,005% (0,05 MG/ML) 0182374 MONOPOST 50 MIKROGRAMŮ/ML

S01EE03 0027543 0027542 0195451 0203400 0195450 0203399

lok.

lok.

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

OPH GTT SOL 3X2.5ML

AUPA

SK

L OPH

643,17

643,17

0,00

0,00

7,66

0,00

OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML

AACK AUPA

IS SK

L OPH L OPH

643,17 214,39

699,01 234,17

55,84 19,78

0,00 0,00

7,66 7,66

0,66 0,71

OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML

ARAT APVP

D CZ

L OPH L OPH

214,39 214,39

240,46 Y 245,05

26,07 30,66

0,00 0,00

7,66 7,66

0,93 1,10

OPH GTT SOL 1X2.5ML

APVP

CZ

L OPH

214,39

245,05

30,66

0,00

7,66

1,10

OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML

AATX AATX AURS AURS APBC ZGEN

NL NL CZ CZ PL CZ

L L L L L L

OPH OPH OPH OPH OPH OPH

214,39 643,17 643,17 214,39 214,39 214,39

291,26 873,78 873,77 291,26 291,26 313,01

76,87 230,61 230,60 76,87 76,87 98,62

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

7,66 7,66 7,66 7,66 7,66 7,66

2,75 2,75 2,75 2,75 2,75 3,52

OPH GTT SOL 1X2.5ML

AGEN

CZ

L OPH

214,39

313,01

98,62

0,00

7,66

3,52

OPH GTT SOL 3X2.5ML II OPH GTT SOL 3X2.5ML I OPH GTT SOL 1X2.5ML II OPH GTT SOL 1X2.5ML I OPH GTT SOL 1X2.5ML/0.125MG OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 30X0.2ML/10RG

APFX APFX APFX APFX APIB

CZ CZ CZ CZ A

L L L L L

OPH OPH OPH OPH OPH

643,17 643,17 214,39 214,39 215,95

1 098,49 1 098,49 476,19 476,19 215,95

455,32 455,32 261,80 261,80 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

7,66 7,66 7,66 7,66 7,71

5,42 5,42 9,35 9,35 0,00

APBC ALTF

PL F

L OPH L OPH

873,78 312,06

916,30 379,67

42,52 67,61

0,00 0,00

10,40 10,40

0,51 2,25

OPH GTT SOL 3X3ML OPH GTT SOL 1X3ML OPH GTT SOL 6X3ML OPH GTT SOL 6X3ML OPH GTT SOL 3X3ML OPH GTT SOL 3X3ML

AALL AALL ZZPF ZZPF ZZPF ZZPF

IRL IRL PL PL PL PL

L L L L L L

OPH OPH OPH OPH OPH OPH

643,17 214,39 1 747,56 1 747,56 873,78 873,78

1 195,59 414,97 2 121,49 2 121,49 1 099,42 1 099,42

552,42 200,58 373,93 373,93 225,64 225,64

225,64 75,21 451,28 451,28 225,64 225,64

7,66 7,66 10,40 10,40 10,40 10,40

6,58 7,16 2,23 2,23 2,69 2,69

OPH GTT SOL 1X2.5ML/100RG OPH GTT SOL 3X2.5ML/100RG

ZSTD

D

L OPH

145,79

255,72

109,93

0,00

5,21

3,93

ZSTD

D

L OPH

437,36

817,58

380,22

0,00

5,21

4,53

Úhrada EKV2

Bimatoprost

LUMIGAN 0,3 MG/ML LUMIGAN 0,3 MG/ML BIMATOPROST POLPHARMA 0,3 MG/ML BIMICAN 0,3 MG/ML BIMATOPROST POLPHARMA 0,3 MG/ML BIMICAN 0,3 MG/ML

S01EE04

DRZ

Travoprost

0189574 TRAVOPROST STADA 40 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0189575 TRAVOPROST STADA 40 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 286 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0196321 BONDULC 40 MIKROGRAMŮ/ML 0026803 TRAVATAN 40 MIKROGRAMŮ/ML 0190937 TRAVOPROST POLPHARMA 40 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0203256 TRAVOPROST POLPHARMA 40 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0026804 TRAVATAN 40 MIKROGRAMŮ/ML 0203257 TRAVOPROST POLPHARMA 40 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0190938 TRAVOPROST POLPHARMA 40 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK

S01EE05

lok.

lok. lok.

S01GX01

lok.

lok.

lok.

lok.

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

ZACK AAUC ZZPF

IS GB PL

L OPH L OPH L OPH

643,17 214,39 214,39

643,17 X 372,95 372,95

0,00 158,56 158,56

0,00 0,00 0,00

7,66 7,66 7,66

0,00 5,66 5,66

ZZPF

PL

L OPH

214,39

372,95

158,56

0,00

7,66

5,66

AAUC ZZPF

GB PL

L OPH L OPH

643,17 643,17

1 174,87 1 174,87

531,70 531,70

0,00 0,00

7,66 7,66

6,33 6,33

ZZPF

PL

L OPH

643,17

1 174,87

531,70

0,00

7,66

6,33

OPH GTT SOL 30X0.3ML

ASOY

SF

L OPH

229,70

671,68

441,98

441,98

7,66

14,73

OPH GTT SOL 90X0.3ML

ASOY

SF

L OPH

689,09

2 434,82

1 745,73

1 325,94

7,66

19,40

OPH GTT SOL 1X10ML

AURS

CZ

A

182,48

182,62

0,14

0,00

3,65

0,00

ALTF ALTF

F F

L OPH, ALG L OPH, ALG

68,82 68,82

98,42 98,42

29,60 29,60

29,60 29,60

68,82 68,82

29,60 29,60

OPH GTT SOL 1X10ML OPH GTT SOL 1X10ML OPH GTT SOL 1X10ML OPH GTT SOL 1X10ML OPH GTT SOL10ML+NAS SPRSOL15ML

AURS ALTF ALTF AURS AURS

CZ F F CZ CZ

L L L L L

54,36 54,36 54,36 48,92 111,31

62,71 62,71 62,71 62,71 171,42

8,35 8,35 8,35 13,79 60,11

8,35 8,35 8,35 8,35 20,88

2,17 2,17 2,17 2,17 111,31

0,33 0,33 0,33 0,61 60,11

OPH GTT SOL 1X5ML/2.5MG

AAUC

GB

L OPH, ALG

68,82

259,00

190,18

190,18

68,82

190,18

OPH GTT SOL 30X0.4ML OPH GTT SOL 5ML

ALTF ALTF

F F

L OPH,ALG L OPH,ALG

32,62 97,84

298,95 204,14

266,33 106,30

266,33 110,97

2,17 3,49

17,76 3,80

OPH GTT SOL 3X5ML/5MG

ZPVP

CZ

L OPH, ALG

182,65

479,46

296,81

306,99

2,17

3,53

Úhrada EKV2

OPH,ALG OPH,ALG OPH,ALG OPH,ALG OPH,ALG,O RL

Emedastin

Ketotifen

0187421 ZADITEN SDU 0,025% 0187415 ZADITEN

S01GX09

MFC

Kyselina chromoglykanová

0026511 EMADINE 0,5 MG/ML

S01GX08

UHR1

OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML OPH GTT SOL 1X2.5ML/100RG OPH GTT SOL 1X2.5ML/100RG+PŘÍB OPH GTT SOL 3X2.5ML OPH GTT SOL 3X2.5ML/100RG+PŘÍB OPH GTT SOL 3X2.5ML/100RG

OPH GTT SOL 1X10ML OPH GTT SOL 1X10ML

ALLERGOCROM OČNÍ KAPKY CROMOHEXAL CROMOHEXAL ALLERGO-COMOD OČNÍ KAPKY ALLERGOCROM KOMBI (OČNÍ+NOSNÍ)

S01GX06

IND1

Tetryzolin, kombinace

0015518 SPERSALLERG 0187418 SPERSALLERG

0163323 0187855 0057943 0163324 0163321

LIM1 OME1

Fenylefrin

0162306 NEOSYNEPHRIN-POS 10%

S01GA52

ZEM

Tafluprost

0136004 TAFLOTAN 15 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK, JEDNODÁVKOVÝ OBAL 0136003 TAFLOTAN 15 MIKROGRAMŮ/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK, JEDNODÁVKOVÝ OBAL

S01FB01

DRZ

Olopatadin

0195014 ALERPALUX 1 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 287 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0195013 ALERPALUX 1 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0027557 OPATANOL1 MG/ML

S01GX10

lok.

parent. parent. parent.

parent.

parent. lok.

S01XA20

S01XA

lok.

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

OPH GTT SOL 1X5ML/5MG OPH GTT SOL 1X5ML

APVP

CZ

L OPH, ALG

60,88

163,21

102,33

102,33

2,17

3,65

AAUC

GB

L OPH,ALG

60,88

179,75

118,87

102,33

2,17

4,25

OPH GTT SOL 5ML

AALL

IRL

L OPH, ALG

68,82

182,86

114,04

114,04

68,82

114,04

OPH GTT SOL 5ML

AALL

IRL

L OPH, ALG

68,82

182,86

114,04

114,04

68,82

114,04

INJ SOL 12X5ML 10%

AACI

CZ

D

2 083,19

2 529,66

446,47

0,00

173,60

37,21

INF PLV SOL 1X15MG

ANEH

GB

S

P

29 207,48

32 601,70

3 394,22

0,00

204 391…

23 752,41

IVI INJ SOL 1X90UL/0.3MG

APVP

CZ

S

P

13 823,29

16 401,70

2 578,41

0,00

235 089…

43 850,51

IVI INJ SOL 2.3MG/0.23ML IVI INJ SOL 1.65MG/0.165ML

ANEH ZNEH

GB GB

S S

P P

23 424,48 23 424,48

25 650,76 25 650,76

2 226,28 2 226,28

0,00 0,00

23 424,48 23 424,48

2 226,28 2 226,28

IVI INJ SOL 1X100UL/4MG

ABZB

D

S

P

23 424,48

25 170,12

1 745,64

0,00

234 244…

17 456,40

OPH GTT SOL 1X10ML

AUPA

SK

54,16

60,30

6,14

6,14

2,17

0,25

OPH GTT SOL 3X10ML OPH GTT SOL 1X10ML OPH GTT SOL 3X10ML OPH GTT SOL 1X10ML OPH GEL 3X10GM OPH GTT SOL 1X15ML OPH GEL 1X10GM

ACUA ACUA AURS AURS AMNN AACU AMNN

D D CZ CZ D B D

104,07 34,69 86,72 28,91 86,72 43,36 28,91

196,66 75,65 207,09 80,47 258,24 143,17 103,08

92,59 40,96 120,37 51,56 171,52 99,81 74,17

92,59 30,86 92,59 30,86 92,59 46,30 30,86

1,45 1,45 1,45 1,45 1,45 1,45 1,45

1,29 1,71 2,01 2,58 2,86 3,33 3,71

OPH GTT SOL 1X10ML

AUPA

SK

54,15

54,15

0,00

0,00

2,17

0,00

Úhrada EKV2

23 635,44 23 635,44

Umělé slzy a jiné indiferentní přípravky

ARUFIL ARUFIL SICCAPROTECT SICCAPROTECT VIDISIC TEARS NATURALE II VIDISIC

lok.

Doplatek za balení

Jodid draselný

0056118 JODID DRASELNÝ 2% UNIMED PHARMA

0045111 0045087 0162301 0162300 0084785 0049629 0084325

DNC

Aflibercept

0193696 EYLEA 40 MG/ML

S01XA04

MFC

Ranibizumab

0029795 LUCENTIS 10 MG/ML 0194569 LUCENTIS 10 MG/ML

S01LA05

UHR1

Pegaptanib

0029750 MACUGEN 0,3 MG

S01LA04

IND1

Verteporfin

0026963 VISUDYNE

S01LA03

LIM1 OME1

Fluorescein

0018960 FLUORESCITE

S01LA01

ZEM

Epinastin

0200394 PURIVIST 0,5 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK 0017206 PURIVIST 0,5 MG/ML OČNÍ KAPKY, ROZTOK

S01JA01

DRZ

E E E E E E E

OPH OPH OPH OPH OPH OPH OPH

P P P P P P P

Jiná oftalmologika

0056119 JODID DRASELNÝ+SODNÝ 2% UNIM.PH

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 288 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

S02BA

Doplněk názvu

lok. lok.

lok. lok.

lok.

lok.

parent.

V01AA02

subling.

parent.

V01AA20

parent.

AUR GTT SOL 1X16GM

ABGX

F

OPH+AUR GTT SOL 5ML OPH+AUR GTT SOL 1X5ML

ACIW AACU

GB B

E OPH,ORL E OPH,ORL

OPH+AUR GTT SOL 30MG/10ML

AUPA

SK

E OPH,ORL

ASBS

B

L OPH,ORL

AATG AATG

GB GB

E ALG E ALG

AALH ASLG ASLG AALH ASLG

DK F F DK F

E E E E E

INJ SUS 3X0.5ML/2000SU INJ SUS 300+800+2000SU

AATG AATG

INJ SUS 1X5ML- IR INJ SUS 4X5ML- IR

ASLG ASLG

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

126,59

134,76

8,17

8,17

126,59

8,17

75,82

204,38

128,56

0,00

75,82

128,56

53,38

76,81

23,43

23,43

53,38

23,43

P P

75,82 75,82

97,02 102,13

21,20 26,31

21,20 21,20

75,82 75,82

21,20 26,31

P

75,82

75,82

0,00

0,00

75,82

0,00

43,76

71,87

28,11

28,11

43,76

28,11

P P

2 130,37 1 100,69

2 341,58 1 985,79

211,21 885,10

0,00 79,75

8,85 8,85

0,88 7,12

ALG ALG ALG ALG ALG

P P P P P

1 976,24 1 976,20 5 928,60 6 587,46 1 910,32

2 167,33 2 343,95 7 149,96 8 086,93 2 428,49

191,09 367,75 1 221,36 1 499,47 518,17

114,35 114,39 343,17 381,16 110,58

28,92 28,92 28,92 28,92 28,92

2,80 5,38 5,96 6,58 7,84

GB GB

E ALG E ALG

P P

2 130,37 1 100,69

2 341,58 1 985,79

211,21 885,10

0,00 79,75

8,85 8,85

0,88 7,12

F F

E ALG E ALG

P P

1 346,26 1 495,71

1 346,26 1 575,46

0,00 79,75

0,00 79,75

8,85 8,85

0,00 0,47

P

Travní pyly, alergeny INJ SUS 3X0.5ML/2000SU INJ SUS 300+800+2000SU

Travní pyly, alergeny POR LYO 3X10 ORM TBL SLG 30X300IR ORM TBL SLG 90X300IR POR LYO 10X10 ORM TBL SLG 3X100+28X300

Pyly stromů, alergeny

0010854 POLLINEX TREE 0010853 POLLINEX TREE

0044191 PHOSTAL 0044190 PHOSTAL

E ORL

AUR GTT SOL 1X10ML

OPH+AUR GTT SOL 1X5ML

GRAZAX 75 000 SQ-T ORALAIR 300 IR ORALAIR 300 IR GRAZAX 75 000 SQ-T ORALAIR 100 IR & 300 IR

V01AA05

E

Doplatek za balení

Betamethason a antiinfektiva

0010852 POLLINEX RYE 0010851 POLLINEX RYE

0100980 0156254 0156255 0100981 0156253

ZLTE

DNC

Antiinfektiva

0091712 GARASONE

V01AA02

L ORL

MFC

Ciprofloxacin

0019047 OFLOXACIN 0.3% UNIMED PHARMA

S03CA06

CZ

UHR1

Analgetika a anestetika, kombinace

0015646 CIPLOX 0089831 CILOXAN

S03AA

ACQI

IND1

Fluocinolon-acetonid a antiinfektiva

0107143 OTIPAX

S03AA07

LIM1 OME1

AUR GTT SOL 1X5ML

0189423 INFALIN DUO 3 MG/ML + 0,25 MG/ML UŠNÍ KAPKY, ROZTOK

S02DA30

ZEM

Kortikosteroidy

0084700 OTOBACID N

S02CA05

DRZ

Různé alergeny

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 289 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

V01AA20

Doplněk názvu

subling.

0056795 STALORAL 0010731 STALORAL 0010730 STALORAL

parent.

parent.

parent. parent. parent.

parent. p.o.

p.o. p.o.

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

ORM SOL SLG 3X10ML ORM SOL SLG 2X10ML ORM SOL SLG 2X10MLIR ORM SOL SLG 4X10MLIR ORM SOL SLG 2X10MLIC ORM SOL SLG 4X10MLIC

ASLG ASLG ASLG

F F F

E ALG E ALG E ALG

1 715,15 1 687,03 1 349,63

1 797,85 1 797,85 1 575,46

82,70 110,82 225,83

82,70 81,34 65,08

28,92 28,92 28,92

1,39 1,90 4,84

ASLG

F

E ALG

749,72

1 575,46

825,74

36,15

28,92

31,85

ASLG

F

E ALG

P

1 575,45

1 575,46

0,01

0,01

33,76

0,00

ASLG

F

E ALG

P

1 575,45

1 575,46

0,01

0,01

60,77

0,00

INJ SUS 2X5ML HMYZ INJ SUS 4X5ML HMYZ

AALH AALH

DK DK

E ALG E ALG

P P

5 017,54 2 941,59

5 295,39 4 733,23

277,85 1 791,64

277,85 1 791,64

501,75 529,54

27,79 322,53

INJ SUS 2X5ML INJ SUS 4X5ML

AALH AALH

DK DK

E ALG E ALG

P P

3 730,43 2 072,26

5 295,39 4 085,87

1 564,96 2 013,61

0,00 79,75

373,04 373,04

156,50 362,49

INJ SOL 10X1ML/0.4MG

AWZP

PL

A

112,56

112,56

0,00

0,00

140,70

0,00

INJ SOL 5X5ML/0.5MG

ARCE

CZ

A

1 617,03

1 850,73

233,70

0,00

323,41

46,74

INF PLV SOL 2X2.5GM+SET

AMSJ

F

K

19 029,90

19 029,90

0,00

0,00

9 514,95

0,00

INJ PLV SOL 10X500MG

ANAI

CZ

A HEM, ONK

839,75

917,80

78,05

0,00

503,84

46,83

POR TBL FLM 100X500MG

AATX

NL

L HEM

5 429,98

5 429,98

0,00

0,00

570,15

0,00

POR TBL SUS 28X500MG

ANEH

GB

S

P

16 989,82

18 437,03

1 447,21

0,00

1 820,34

155,06

POR+RCT PLV SUS 1X500GM

AFRJ

D

E NEF,J7

P

635,23

728,45

93,22

93,22

76,23

11,19

P

Deferasirox

0027803 EXJADE 500 MG

V03AE01

ZAP1

Deferipron

0029317 FERRIPROX 500 MG

V03AC03

Doplatek za balení

Deferoxamin

0016470 DESFERAL

V03AC02

DNC

Hydroxokobalamin

0029976 CYANOKIT 2,5 G

V03AC01

MFC

Flumazenil

0016551 ANEXATE

V03AB33

UHR1

Naloxon

0094763 NALOXONE WZF POLFA

V03AB25

IND1

Různé alergeny

0042046 ALUTARD SQ 0042047 ALUTARD SQ

V03AB15

LIM1 OME1

Hmyzí alergeny

0010281 ALUTARD SQ 0010283 ALUTARD SQ

V01AA

ZEM

Různé alergeny

0020255 STALORAL 300 0013972 STALORAL 300 0056796 STALORAL

V01AA

DRZ

Polystyren-sulfonát

0116148 RESICAL PRÁŠEK PRO PŘÍPRAVU PERORÁLNÍ NEBO REKTÁLNÍ SUSPENZE

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 290 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

4 758,36

4 758,36

0,00

0,00

13,22

0,00

NL

P

5 249,85

5 249,85

0,00

0,00

14,58

0,00

AGZE

NL

P

5 249,85

5 249,85

0,00

0,00

14,58

0,00

ASHD

GB

P

6 634,99

6 634,99

0,00

0,00

165,87

0,00

ASHD

GB

P

4 137,76

4 137,76

0,00

0,00

206,89

0,00

POR TBL FLM 180

AFRJ

D

E NEF, J7

P

696,72

696,72

0,00

0,00

30,97

0,00

INJ PLV SOL 1X500MG INJ PLV SOL 1X500MG

ACLQ ACLQ

GB GB

A ONK, HEM A ONK, HEM

2 541,39 2 541,39

2 979,07 2 979,07

437,68 437,68

0,00 0,00

209,36 209,36

36,06 36,06

POR CPS DUR 20X15MG

AEBP

A

L ONK, HEM

497,78

497,78

0,00

0,00

99,56

0,00

0163306 CALCIUM FOLINATE HOSPIRA 10 MG/ML

INJ SOL 1X5ML/50MG

AHLS

GB

A ONK, HEM

98,80

98,80

0,00

0,00

118,56

0,00

0163307 CALCIUM FOLINATE HOSPIRA 10 MG/ML 0125298 CALCIUMFOLINAT EBEWE 10 MG/ML

INJ SOL 1X10ML/100MG INJ SOL 1X10ML/100MG

AHLS AEBP

GB A

A ONK, HEM A ONK, HEM

220,40 220,40

220,40 340,71

0,00 120,31

0,00 0,00

132,24 132,24

0,00 72,18

0162484 CALCIUM FOLINATE TEVA 150 MG

INJ SOL 10X15ML

ATPP

CZ

A ONK, HEM

3 305,98

730,20

0,00

132,24

29,21

0163310 CALCIUM FOLINATE HOSPIRA 10 MG/ML 0122494 CALCIUMFOLINAT EBEWE 10 MG/ML

INJ SOL 1X30ML/300MG INJ SOL 1X30ML/300MG

AHLS AEBP

GB A

A ONK, HEM A ONK, HEM

661,20 661,20

91,21 201,97

0,00 0,00

132,24 132,24

18,24 40,39

0162486 CALCIUM FOLINATE TEVA 450 MG

INJ SOL 1X45ML/450MG

ATPP

CZ

A ONK, HEM

991,80

1 226,54 X

234,74

0,00

132,24

31,30

0122495 CALCIUMFOLINAT EBEWE 10 MG/ML

INJ SOL 1X60ML/600MG

AEBP

A

A ONK, HEM

1 322,39

1 660,80

338,41

0,00

132,24

33,84

INJ SOL 1X14ML/350MG INJ SOL 1X2ML/50MG

ATPP ATPP

CZ CZ

A ONK, HEM A ONK, HEM

771,40 110,21

1 585,02 X 278,73 X

813,62 168,52

0,00 0,00

132,24 132,26

139,48 202,23

INJ PLV SOL 2X0.9MG

AGZE

NL

S

18 732,33

19 022,90 X

290,57

0,00

9 366,17

145,29

0149250 RENVELA 800 MG 0149251 RENVELA 800 MG

0018817 FOSRENOL 500 MG ŽVÝKACÍ TABLETY

p.o. parent.

p.o.

Kalcium-folinát

0096963 CALCIUMFOLINAT EBEWE 15 MG

V03AF03

V03AF06

parent.

parent.

Kalcium-folinát

V04CJ01

parent.

4 036,18 X 752,41 863,17

Natrium-folinát

0042553 VORINA 0042551 VORINA

0027720 THYROGEN 0.9 MG

POR TBL MND 90X1000MG POR TBL MND 90X500MG

Úhrada EKV2

Dexrazoxan

0201803 CARDIOXANE 0021908 CARDIOXANE

V03AF03

AGZE

ZAP1

Kalcium-acetát a uhličitan hořečnatý

0115704 OSVAREN

V03AF02

NL

DNC

Lanthan-karbonát

0018841 FOSRENOL 1000 MG ŽVÝKACÍ TABLETY

V03AE04

AGZE

IND1

Doplatek za EKV1

P

p.o.

POR TBL FLM 180X800MG POR TBL FLM 6X30X800MG POR TBL FLM 180X800MG

LIM1 OME1

Sevelamer

0027278 RENAGEL 800 MG

V03AE03

ZEM

Úhrada EKV1

MFC

p.o.

DRZ

Doplatek za balení

UHR1

V03AE02

Doplněk názvu

Thyrotropin P

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 291 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

V04CL

Doplněk názvu

PRICK test

0053626 ALYOSTAL PRICK 0100316 SOLUPRICK SQ 0100314 SOLUPRICK SQ 0100315 SOLUPRICK SQ 0100313 SOLUPRICK SQ

parent. p.o. parent.

p.o.

V06XX 0033308 0033309 0033310 0033312 0033015 0033016 0033830 0033828

V06XX 0033467

p.o.

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

DRM SOL 1X3ML-IC 100/ML DRM SOL 1X3ML-IR 100/ML DRM SOL 1X2ML/10HEP DRM SOL 1X2ML/100MCG DRM SOL 1X2ML/300MCG DRM SOL 1X2ML/10MCG

ASLG

F

D ALG

412,20

412,20

0,00

0,00

6,87

0,00

ASLG

F

D ALG

412,20

412,20

0,00

0,00

6,87

0,00

AALH AALH

DK DK

D ALG D ALG

274,81 274,81

513,06 550,53

238,25 275,72

0,00 0,00

6,87 6,87

5,96 6,89

AALH

DK

D ALG

274,81

550,53

275,72

0,00

6,87

6,89

AALH

DK

D ALG

274,81

550,53

275,72

0,00

6,87

6,89

INJ SOL 1X1ML/0.1MG

A

D

603,01

633,70

30,69

0,00

603,01

30,69

667,33

814,33

147,00

0,00

667,33

147,00

D

D

Úhrada EKV2

POR PLV SOL 1X75MG

AIEB

F

D URN, ONK

11 341,65

13 336,12

1 994,47

0,00

11 341,65

1 994,47

AIEB

F

D URN, ONK

11 341,65

13 336,12

1 994,47

0,00

11 341,65

1 994,47

D D

L J7 L J7

4 413,17 1 541,61

4 413,17 1 541,61

0,00 0,00

0,00 0,00

73,55 77,08

0,00 0,00

107-01 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu (práškové formy na obsah aminokyselin) POR SOL 1X500GM S J4 P 4 345,22 5 928,27 1 583,05 A POR SOL 1X500GM S J4 P 5 299,85 6 687,67 1 387,82 A POR SOL 1X500GM S J4 P 5 299,85 7 288,81 1 988,96 A POR SOL 1X500GM S J4 P 5 678,41 6 790,38 1 111,97 A POR SOL 1X500GM S J4 P 5 612,57 6 325,74 713,17 A POR SOL 1X500GM S J4 P 5 867,69 6 613,27 745,58 A POR PLV SOL 1X400GM S J4 P 3 634,18 4 994,53 1 360,35 Z POR PLV SOL 1X400GM S J4 P 2 896,82 4 010,11 1 113,29 Z

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

724,20 757,12 757,12 757,12 724,20 757,12 757,12 724,21

263,84 198,26 284,14 148,26 92,02 96,20 283,41 278,32

Jiná diagnostika - Hexaminolevulinát URT PSO LQF 85MG+50ML URT PSO LQF 85MG+50ML

0191667 HEXVIX

V06DD

UHR1

AIFI

0018968 HEXVIX

0088116 KETOSTERIL 0088115 KETOSTERIL

IND1

Jiná diagnostika - Urea (13C)

0025551 HELICOBACTER TEST INFAI

V04CX

LIM1 OME1

Gonadorelin

0014772 LHRH FERRING INJ.

V04CX

ZEM

Testy pro alergická onemocnění

0047485 ALYOSTAL PRICK

V04CM01

DRZ

Aminokyseliny včetně kombinací s polypeptidy POR TBL FLM 300 AFRE POR TBL FLM 100 AFRE

MILUPA PKU 2 PRIMA PLV. MILUPA PKU 2 SECUNDA PLV. MILUPA PKU 3 ADVANTA PLV. NOVÝ P-AM 2 P-AM 2 P-AM 3 PKU EASY POWDER PKU GO

p.o.

107-02 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu s obsahem tuků a sacharidů pro děti do 1 roku (práškové formy na obsah aminokyselin) PKU ANAMIX INFANT POR PLV 1X400G S J4 P 1 444,72 1 444,72 0,00 0,00 385,99 0,00 A

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 292 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

V06XX

Název

Doplněk názvu

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

107-03 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu pro těhotné (práškové formy na obsah aminokyselin) POR SOL 10X45GM S J4 2 452,43 4 732,89 2 280,46 0,00 A POR SOL 1X500GM S J4 6 790,38 6 790,38 0,00 0,00 A

0033388 MILUPA PKU 3 - TEMPORA 0033017 P-AM MATERNAL

V06XX 0033414 0033417 0033416 0033885 0033306 0033887 0033307 0033886 0033481 0033487 0033485 0033483 0033477 0033479 0033827 0033777 0033776 0033778 0033779 0033736 0033829

V06XX 0033385 0033386 0033387 0033524 0033413 0033415 0033711 0033723 0033717 0033729 0033713 0033725

p.o.

Doplatek za EKV1

876,18 876,18

814,74 0,00

107-04 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu (dávkované formy na obsah aminokyselin) POR PLV 60X18.2GM S J4 P 13 709,72 15 889,43 2 179,71 A POR PLV 1X29GM S J4 P 192,17 380,30 188,13 A POR PLV 1X29GM S J4 P 192,17 380,30 188,13 A POR SOL 30X27.8GM S J4 P 13 709,64 15 480,60 1 770,96 Z POR SOL 1X27,8GM S J4 P 456,99 618,56 161,57 A POR SOL 30X27.8GM S J4 P 13 709,64 15 480,60 1 770,96 Z POR SOL 1X27,8GM S J4 P 456,99 618,56 161,57 A POR SOL 30X27.8GM S J4 P 13 709,64 15 480,60 1 770,96 Z POR PLV SOL 10X50G S J4 P 3 198,93 4 490,00 1 291,07 A POR PLV SOL 10X50G S J4 P 3 198,93 3 495,78 296,85 A POR PLV SOL 10X50G S J4 P 3 198,93 3 495,78 296,85 A POR PLV SOL 10X50G S J4 P 4 798,40 6 804,72 2 006,32 A POR PLV SOL 10X50G S J4 P 4 798,40 4 798,41 0,01 A POR PLV SOL 10X50G S J4 P 4 798,40 4 798,41 0,01 A POR PLV 4X110GM S J4 P 7 117,67 8 588,85 1 471,18 Z POR PLV SOL 30X25GM S J4 P 10 282,29 10 969,07 686,78 A POR PLV SOL 30X25GM S J4 P 10 282,29 10 969,07 686,78 A POR PLV SOL 30X25GM S J4 P 10 282,29 10 969,07 686,78 A POR PLV SOL 30X25GM S J4 P 10 282,29 10 969,07 686,78 A POR PLV SOL 30X24GM S J4 P 6 193,00 6 193,00 0,00 A POR PLV SOL 30X20GM S J4 P 5 814,61 5 814,61 0,00 Z

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1 142,48 1 142,51 1 142,51 1 142,47 1 142,48 1 142,47 1 142,48 1 142,47 1 142,48 1 142,48 1 142,48 1 142,48 1 142,48 1 142,48 1 142,41 1 142,48 1 142,48 1 142,48 1 142,48 1 032,17 969,10

181,64 1 118,49 1 118,49 147,58 403,93 147,58 403,93 147,58 461,10 106,02 106,02 477,70 0,00 0,00 236,13 76,31 76,31 76,31 76,31 0,00 0,00

107-05 definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu (dávkované formy tekuté na obsah aminokyselin) POR SOL 3X125ML S J4 P 870,99 1 534,84 663,85 A POR SOL 3X125ML S J4 P 870,99 1 534,84 663,85 A POR SOL 3X125ML S J4 P 870,99 1 534,84 663,85 A POR SOL 3X125ML S J4 P 870,99 1 527,33 656,34 A POR SOL 1X125ML S J4 P 145,17 535,41 390,24 A POR SOL 1X125ML S J4 P 145,17 535,41 390,24 A POR SOL 30X87ML S J4 P 4 354,97 5 943,44 1 588,47 A POR SOL 30X87ML S J4 P 4 354,97 5 943,44 1 588,47 A POR SOL 30X87ML S J4 P 4 354,97 5 943,44 1 588,47 A POR SOL 30X87ML S J4 P 4 354,97 5 943,44 1 588,47 A POR SOL 30X130ML S J4 P 6 532,46 11 612,70 5 080,24 A POR SOL 30X130ML S J4 P 6 532,46 11 612,70 5 080,24 A

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

725,83 725,83 725,83 725,83 725,85 725,85 725,83 725,83 725,83 725,83 725,83 725,83

553,21 553,21 553,21 546,95 1 951,20 1 951,20 264,75 264,75 264,75 264,75 564,47 564,47

ADD INS ANAMIX ANANAS A VANILKA ANAMIX ČOKOLÁDA LOPHLEX LOPHLEX - LESNÍ OVOCE LOPHLEX - LESNÍ OVOCE LOPHLEX - POMERANČ LOPHLEX - POMERANČ MILUPA PKU 2 ACTIVA RAJČATOVÁ MILUPA PKU 2 SHAKE ČOKOLÁDA MILUPA PKU 2 SHAKE JAHODA MILUPA PKU 3 ACTIVA RAJČATOVÁ MILUPA PKU 3 SHAKE KAKAO MILUPA PKU 3 SHAKE MOCCA PKU EASY MICROTABS PKU EXPRESS 15 LEMON PKU EXPRESS 15 NEUTRAL PKU EXPRESS 15 ORANGE PKU EXPRESS 15 TROPICAL PKU GEL ORANGE PKU GO

p.o.

Úhrada EKV1

LOPHLEX LQ - CITRUS LOPHLEX LQ - LESNÍ OVOCE LOPHLEX LQ - POMERANČ LOPHLEX LQ - TROPICKÉ OVOCE PKU ANAMIX JUNIOR LQ - LESNÍ OVOCE PKU ANAMIX JUNIOR LQ-POMERANČ PKU COOLER 10 ORANGE PKU COOLER 10 PURPLE PKU COOLER 10 RED PKU COOLER 10 WHITE PKU COOLER 15 ORANGE PKU COOLER 15 PURPLE

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 293 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Úhrada EKV1

11 612,70 11 356,51 11 356,51 11 356,51 11 356,51 10 571,83 10 571,83

5 080,24 2 646,58 2 646,58 2 646,58 2 646,58 6 216,86 6 216,86

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

725,83 725,83 725,83 725,83 725,83 725,83 725,83

564,47 220,55 220,55 220,55 220,55 1 036,14 1 036,14

4 354,97 4 354,97

10 571,83 10 571,83

6 216,86 6 216,86

0,00 0,00

725,83 725,83

1 036,14 1 036,14

P P

8 709,93 8 709,93

20 357,23 20 357,23

11 647,30 11 647,30

0,00 0,00

725,83 725,83

970,61 970,61

S J4 S J4

P P

8 709,93 8 709,93

20 357,23 20 357,23

11 647,30 11 647,30

0,00 0,00

725,83 725,83

970,61 970,61

S S S S

P P P P

8 709,93 8 709,93 870,99 870,99

20 357,23 20 357,23 2 287,27 2 287,27

11 647,30 11 647,30 1 416,28 1 416,28

0,00 0,00 0,00 0,00

725,83 725,83 725,83 725,83

970,61 970,61 1 180,23 1 180,23

Doplněk názvu

0033719 0033743 0033745 0033744 0033746 0033917 0033919

PKU COOLER 15 RED PKU COOLER 20 ORANGE 30X174ML PKU COOLER 20 PURPLE 30X174ML PKU COOLER 20 RED 30X174ML PKU COOLER 20 WHITE 30X174ML PKU LOPHLEX LQ 10 ŠŤAVNATÉ PLODY PKU LOPHLEX LQ 10 ŠŤAVNATÉ TROPICKÉ OVOCE PKU LOPHLEX LQ 10 ŠŤAVNATÝ CITRUS PKU LOPHLEX LQ 10 ŠŤAVNATÝ POMERANČ PKU LOPHLEX LQ 20 ŠŤAVNATÉ PLODY PKU LOPHLEX LQ 20 ŠŤAVNATÉ TROPICKÉ OVOCE PKU LOPHLEX LQ 20 ŠŤAVNATÝ CITRUS PKU LOPHLEX LQ 20 ŠŤAVNATÝ POMERANČ PKU LOPHLEX LQ ŠŤAVNATÉ PLODY PKU LOPHLEX LQ ŠŤAVNATÝ POMERANČ PKU LOPHLEX SENSATION MIX OVOCE PKU LOPHLEX SENSATION POMERANČ

POR SOL 30X130ML POR SOL 30X174ML POR SOL 30X174ML POR SOL 30X174ML POR SOL 30X174ML POR SOL 30X62.5ML POR SOL 30X62,5ML

A A A A A Z Z

S S S S S S S

J4 J4 J4 J4 J4 J4 J4

P P P P P P P

6 532,46 8 709,93 8 709,93 8 709,93 8 709,93 4 354,97 4 354,97

POR SOL 30X62,5ML POR SOL 30X62,5ML

Z Z

S J4 S J4

P P

POR SOL 30X125ML POR SOL 30X125ML

Z Z

S J4 S J4

POR SOL 30X125ML POR SOL 30X125ML

Z Z

POR SOL 30X125ML POR SOL 30X125ML POR SOL 3X109GM POR SOL 3X109GM

A A A A

0033880 0033882 0033883 0033881 0033772 0033773 0033783 0033784

V06XX

p.o.

0033754 MILUPA UCD 2

V06XX 0033762 0033763

V06XX 0033758 0033759

V06XX

LIM1 OME1

J4 J4 J4 J4

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

107-07 definované směsi esenciálních aminokyselin pro děti nad 1 rok s poruchou metabolismu cyklu močoviny (práškové formy na obsah aminokyselin) POR PLV 1X450GM S J4 7 094,92 7 827,17 732,25 0,00 1 181,90 121,98 A

p.o.

107-10 definované směsi aminokyselin bez isoleucinu, leucinu a valinu pro pacienty nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin) MILUPA MSUD 2 SECUNDA POR PLV 1X500GM S J4 7 104,19 9 375,84 2 271,65 0,00 1 014,88 A MILUPA MSUD 3 ADVANTA POR PLV 1X500GM S J4 7 104,19 9 375,84 2 271,65 0,00 1 014,88 A

324,52 324,52

p.o.

107-12 definované směsi aminokyselin bez isoleucinu, methioninu, threoninu a valinu pro děti s metylmalonovou a propionovou acidémií nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin) MILUPA OS 2 PRIMA POR PLV 1X500GM S J4 P 5 824,55 7 532,03 1 707,48 0,00 970,76 284,58 A MILUPA OS 2 SECUNDA POR PLV 1X500GM S J4 P 7 104,19 9 079,64 1 975,45 0,00 1 014,88 282,21 A p.o.

0033471 IVA ANAMIX INFANT

V06XX

ZEM

ZAP1

Název

0033920 0033918

DRZ

Doplatek za balení

Kód

p.o.

107-13 definované směsi aminokyselin bez leucinu pro děti do 1 roku (práškové formy na obsah aminokyselin) POR PLV 1X400G S J4 P 894,71 1 519,56 624,85 0,00 A

145,13

101,36

107-14 definované směsi aminokyselin bez leucinu pro děti nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin) POR PLV 1X500GM S J4 5 383,58 7 050,46 1 666,88 0,00 A

897,26

277,81

0033764 MILUPA LEU 2 PRIMA

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 294 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

V06XX 0033469

V06XX

Název

Doplněk názvu

0033470

V06XX 0033765 0033766 0033767

V06XX

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

p.o.

107-15 definované směsi aminokyselin bez lysinu a se sníženým množstvím tryptofanu pro děti s glutarovou acidémií do 1 roku (práškové formy na obsah aminokyselin) GA 1 ANAMIX INFANT POR PLV 1X400G S J4 P 889,00 1 519,56 630,56 0,00 237,52 168,47 A p.o.

0033753 MILUPA GA 2 PRIMA

V06XX

DRZ

107-16 definované směsi aminokyselin bez lysinu a se sníženým množstvím tryptofanu pro děti s glutarovou acidémií nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin) POR PLV 1X500GM S J4 P 5 785,03 6 727,04 942,01 0,00 964,17 157,00 A

p.o.

107-17 definované směsi aminokyselin bez methioninu obohacené L-cystinem pro děti s homocystinurií do 1 roku (práškové formy na obsah aminokyselin) HCU ANAMIX INFANT POR PLV 1X400G S J4 P 792,01 1 444,72 652,71 0,00 211,60 174,39 A p.o.

107-18 definované směsi aminokyselin bez methioninu obohacené L-cystinem pro děti s homocystinurií nad 1 roku (práškové formy na obsah aminokyselin) MILUPA HOM 2 PRIMA POR PLV 1X500GM S J4 P 5 068,70 6 251,41 1 182,71 0,00 844,78 197,12 A MILUPA HOM 2 SECUNDA POR PLV 1X500GM S J4 P 6 182,28 7 534,44 1 352,16 0,00 883,18 193,17 A MILUPA HOM 3 ADVANTA POR PLV 1X500GM S J4 P 6 182,28 7 534,44 1 352,16 0,00 883,18 193,17 A p.o.

107-21 definované směsi aminokyselin bez tyrosinu a fenylalaninu pro děti nad 1 rok (práškové formy na obsah aminokyselin) POR PLV 1X500GM S J4 P 5 389,65 8 932,45 3 542,80 0,00 769,95 506,11 A

0033756 MILUPA TYR 2 SECUNDA

V06XX 0033348 0033287 0033208 0033209 0033213 0033652 0033214 0033357 0033216 0033923 0033172 0033173 0033171 0033007 0033641

p.o.

107-90 výživy pro dědičné poruchy metabolismu ostatní - nezařazené do referenční skupiny POR OIL 1X500ML S J4 1 379,01 1 379,02 A POR SOL 1X450GM S J4 1 210,39 1 210,39 A POR SOL 1X100GM S J4 1 489,99 1 489,99 A POR SOL 1X100GM S J4 5 841,50 6 096,11 A POR SOL 1X1GM S J4 269,42 269,42 A PLV SOL 60X2.5GM S J4 6 617,83 6 617,83 A POR OIL 1X500ML PLAST A S J4 7 560,68 7 560,70 POR OIL 1X500ML SKLO A S J4 7 560,68 7 560,70 POR OIL 1X500ML S J4 826,08 826,10 A POR SOL 1X300GM S J4 245,91 250,91 Z POR SOL 1X600GM S J4 491,82 491,84 A POR SOL 1X300GM S J4 1 496,20 1 728,21 A POR SOL 1X400GM S J4 955,31 955,31 A POR SOL 1X400GM S J4 P 3 391,64 3 693,88 A POR PLV SUS S J4 P 4 461,33 4 461,33 A

GTO-OIL CHOLESTEROL MODULE L-ARGININ L-CITRULIN L-KARNITIN L-KARNITIN LORENZO - OIL LORENZO - OIL MCT-OIL MILUPA BASIC-F MILUPA BASIC-F MILUPA BASIC-CH MILUPA BASIC-P MILUPA PKU 2 MIX PKU ANAMIX FIRST SPOON

0033000 XPHE ADVANCE SE 0033002 XPHE JUNIOR SE 0033004 XPHE KID SE

30X12.5GM POR PLV SUS 1X500GM POR PLV SUS 1X500GM POR PLV SUS 1X500GM

A A A

L J4 L J4 L J4

5 524,65 4 973,85 4 757,60

0,01 0,00 0,00 254,61 0,00 0,00 0,02 0,02 0,02 5,00 0,02 232,01 0,00 302,24 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

2,76 2,69 14,90 58,42 269,42 220,59 15,12 15,12 1,65 81,97 81,97 498,73 238,83 471,06 446,13

0,00 0,00 0,00 2,55 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,67 0,00 77,34 0,00 41,98 0,00

0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00

12,01 11,05 10,69

0,00 0,00 0,00

5 524,65 4 973,85 4 757,60

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 295 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

V06XX 0033058 0033059 0033056 0033054 0033589 0033052 0033587 0033062 0033585 0033065 0033697 0033693 0033692 0033876 0033877 0033551 0033775 0033564 0033557 0033527 0033526 0033451

V06XX 0033517 0033664 0033519 0033520 0033516 0033521 0033580 0033637 0033578

Název

Doplněk názvu

p.o.

ZEM

108-01 polymerní výživa standardní - v tekuté formě POR SOL 8X1000ML A POR SOL 12X500ML A POR SOL 1X500ML A POR SOL 15X500ML A POR SOL 4X200ML A

FRESUBIN ORIGINAL NEUTRAL FRESUBIN ORIGINAL NEUTRAL FRESUBIN ORIGINAL NEUTRAL FRESUBIN ORIGINAL NEUTRAL FRESUBIN ORIGINAL S BROSKVOVOU PŘÍCHUTÍ FRESUBIN ORIGINAL S ČOKOLÁDOVOU PŘÍCHUTÍ FRESUBIN ORIGINAL S ČOKOLÁDOVOU PŘÍCHUTÍ FRESUBIN ORIGINAL S OŘÍŠKOVOU PŘÍCHUTÍ FRESUBIN ORIGINAL S VANILKOVOU PŘÍCHUTÍ FRESUBIN ORIGINAL S VANILKOVOU PŘÍCHUTÍ ISOSOURCE STANDARD NEUTRÁLNÍ ISOSOURCE STANDARD NEUTRÁLNÍ ISOSOURCE STANDARD NEUTRÁLNÍ NUTRICOMP STANDARD NUTRICOMP STANDARD NUTRICOMP STANDARD NEUTRAL NUTRICOMP STANDARD NEUTRAL NUTRILAC COFFEE S NUTRILAC NATURAL NUTRISON NUTRISON OSMOLITE

p.o.

DRZ

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

P P P P P

842,50 631,87 52,66 789,84 84,25

1 569,55 1 016,79 114,92 1 255,01 180,36

727,05 384,92 62,26 465,17 96,11

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

63,19 63,19 63,19 63,19 63,19

54,53 38,49 74,71 37,21 72,08

322,27 322,27 322,28 322,26 322,22

POR SOL 12X500ML

A

P

631,87

873,55

241,68

0,00

63,19

24,17

322,27

POR SOL 4X200ML

A

P

84,25

180,36

96,11

0,00

63,19

72,08

322,22

POR SOL 12X500ML

A

P

631,87

1 016,79

384,92

0,00

63,19

38,49

322,27

POR SOL 4X200ML

A

P

84,25

180,36

96,11

0,00

63,19

72,08

322,22

POR SOL 12X500ML

A

P

631,87

873,55

241,68

0,00

63,19

24,17

322,27

POR SOL 1X500ML POR SOL 12X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML

A A A A A A A A A A A A

P P P P P P P P P P P P

52,65 631,87 105,31 52,65 105,24 52,65 105,24 22,96 57,41 52,66 105,31 53,08

98,86 1 016,79 197,73 95,90 196,15 95,90 196,15 22,96 57,41 161,30 354,88 141,80

46,21 384,92 92,42 43,25 90,91 43,25 90,91 0,00 0,00 108,64 249,57 88,72

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

63,18 63,19 63,18 63,18 63,14 63,18 63,14 60,95 60,96 63,19 63,18 63,19

55,45 38,49 55,45 51,90 54,54 51,90 54,54 0,00 0,00 130,37 149,74 105,62

322,28 322,26 322,30 322,28 322,25 322,28 322,25 228,69 228,63 322,28 322,30 322,23

P P P P P P P P P

35,62 961,59 35,62 35,62 35,62 35,62 172,67 43,17 172,67

75,26 1 830,86 75,26 75,26 75,26 75,26 258,03 63,68 219,85

39,64 869,27 39,64 39,64 39,64 39,64 85,36 20,51 47,18

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

64,76 64,75 64,76 64,76 64,76 64,76 64,75 64,75 64,75

72,07 58,54 72,07 72,07 72,07 72,07 32,01 30,76 17,69

322,77 322,82 322,77 322,77 322,77 322,77 322,82 322,78 309,17

108-02 polymerní výživa standardní - hyperkalorická POR SOL 1X220ML A POR SOL 27X220ML A POR SOL 1X220ML A POR SOL 1X220ML A POR SOL 1X220ML A POR SOL 1X220ML A POR SOL 4X200ML A POR SOL 1X200ML A POR SOL 4X200ML A

ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ BANÁN ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDA ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDA ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ JAHODA ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ LESNÍ OVOCE ENSURE PLUS PŘÍCHUŤ VANILKA FRESUBIN 2 KCAL DRINK CAPPUCCINO FRESUBIN 2 KCAL DRINK CAPPUCCINO FRESUBIN 2 KCAL DRINK NEUTRAL

LIM1 OME1

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 296 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

9,80 1 042,66 87,77 68,75 68,75 68,75 71,27 63,29 124,83 52,23 52,23 52,23 52,23 147,84 75,02 75,02 99,97 64,09 138,64 138,64

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

64,75 64,75 64,76 65,20 65,20 65,20 65,20 64,75 64,76 64,75 64,75 64,75 64,75 64,76 64,76 64,76 64,75 64,75 64,76 64,76

14,70 55,61 70,22 34,38 34,38 34,38 35,64 48,38 47,71 34,82 34,82 34,82 34,82 59,14 60,02 60,02 33,32 21,36 69,32 69,32

297,92 322,82 322,89 322,84 322,84 322,84 322,84 322,81 322,81 322,83 322,83 322,83 322,83 322,83 322,89 322,89 322,83 322,83 322,84 322,84

268,15

138,64

0,00

64,76

69,32

322,84

129,51 129,51

268,15 268,15

138,64 138,64

0,00 0,00

64,76 64,76

69,32 69,32

322,84 322,84

P

129,51

268,15

138,64

0,00

64,76

69,32

322,84

A

P

129,51

268,15

138,64

0,00

64,76

69,32

322,84

A Z Z A A Z A Z A A

P P P P P P P P P P

32,38 129,51 777,04 32,60 130,39 782,33 129,51 777,04 32,38 32,38

95,44 391,36 2 124,68 95,44 377,53 2 051,70 391,36 2 124,68 99,97 95,44

63,06 261,85 1 347,64 62,84 247,14 1 269,37 261,85 1 347,64 67,59 63,06

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

64,76 64,76 64,75 64,77 64,76 64,76 64,76 64,75 64,76 64,76

126,12 130,93 112,30 124,86 122,75 105,08 130,93 112,30 135,18 126,12

322,88 322,84 323,65 322,88 322,78 323,70 322,84 323,65 322,88 322,88

Kód

Název

Doplněk názvu

0033636 0033584 0033073 0033824 0033823 0033825 0033826 0033695 0033682 0033534 0033537 0033535 0033536 0033869 0033874 0033642 0033855 0033331 0033898 0033419

FRESUBIN 2 KCAL DRINK NEUTRAL FRESUBIN ENERGY FRESUBIN ENERGY FRESUBIN ENERGY DRINK BANÁN FRESUBIN ENERGY DRINK CAPPUCCINO FRESUBIN ENERGY DRINK ČOKOLÁDA FRESUBIN ENERGY DRINK NEUTRAL ISOSOURCE ENERGY NEUTRÁLNÍ ISOSOURCE ENERGY NEUTRÁLNÍ NUTRICOMP DRINK PLUS BANÁN NUTRICOMP DRINK PLUS ČOKOLÁDA NUTRICOMP DRINK PLUS JAHODA NUTRICOMP DRINK PLUS VANILKA NUTRICOMP ENERGY NUTRICOMP ENERGY NUTRICOMP ENERGY NEUTRAL NUTRIDRINK BALÍČEK 5 + 1 NUTRIDRINK BALÍČEK 5+1 NUTRIDRINK COMPACT NEUTRAL NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ KÁVY NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ LESNÍHO OVOCE NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ MERUŇKOVOU NUTRIDRINK COMPACT S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU NUTRIDRINK NEUTRAL NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ KARAMELOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ TROPICKÉHO OVOCE

POR SOL 1X200ML POR SOL 15X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 3X200ML POR SOL 3X200ML POR SOL 3X200ML POR SOL 3X200ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 6X200ML POR SOL 6X200ML POR SOL 4X125ML POR SOL 4X125ML

A A A A A A A A A A A A A Z A A Z A Z A

POR SOL 4X125ML

0033418 0033421 0033865 0033866 0033420 0033327 0033854 0033905 0033322 0033848 0033903 0033853 0033904 0033323 0033328

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

UHR1

MFC

P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P

43,17 1 214,13 80,95 130,39 130,39 130,39 130,39 84,71 169,45 97,13 97,13 97,13 97,13 161,90 80,95 80,95 194,26 194,26 129,51 129,51

52,97 2 256,79 168,72 199,14 199,14 199,14 201,66 148,00 294,28 149,36 149,36 149,36 149,36 309,74 155,97 155,97 294,23 258,35 X 268,15 268,15

A

P

129,51

POR SOL 4X125ML POR SOL 4X125ML

A A

P P

POR SOL 4X125ML

A

POR SOL 4X125ML POR SOL 1X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 24X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 24X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 24X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML

E F16

E F16

E F16 E F16

IND1

DNC

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Stránka 297 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0033705 0033847 0033902 0033563 0033561 0033602 0033808

NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU NUTRIDRINK S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU NUTRILAC NATURAL PLUS NUTRILAC NATURAL PLUS OSMOLITE HICAL RESOURCE 2,5 COMPACT PŘÍCHUŤ BROSKEV - VANILKA 0033807 RESOURCE 2,5 COMPACT PŘÍCHUŤ ČERNÝ RYBÍZ - MALINA

V06XX 0033070 0033068 0033708 0033685 0033686 0033428 0033878 0033871 0033548 0033530

V06XX

p.o.

POR SOL 1X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 24X200ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 4X125ML

A A Z A A A A

POR SOL 4X125ML

A

ZEM

LIM1 OME1

E F16

IND1

UHR1

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

32,38 129,51 777,04 71,18 28,47 162,64 131,34

99,00 391,36 2 124,68 71,18 28,47 353,74 279,00

66,62 261,85 1 347,64 0,00 0,00 191,10 147,66

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

64,76 64,76 64,75 56,19 56,19 64,75 63,14

133,24 130,93 112,30 0,00 0,00 76,08 70,99

322,88 322,84 323,65 210,72 210,73 322,81 323,49

P

131,34

279,00

147,66

0,00

63,14

70,99

323,49

842,50 105,31 789,28 54,24

1 417,89 193,88 1 586,73 129,11

575,39 88,57 797,45 74,87

575,39 71,92 539,43 37,04

63,19 63,18 63,14 63,19

43,15 53,14 63,80 87,23

344,08 344,10 344,23 344,08

POR SOL 1X1000ML

A

P

108,46

257,59

149,13

74,07

63,18

86,87

344,08

POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML

A A A A A

P P P P P

112,68 54,76 109,52 54,76 108,47

349,40 152,82 303,62 152,82 389,67

236,72 98,06 194,10 98,06 281,20

71,92 37,40 74,80 37,40 74,08

63,19 63,18 63,19 63,18 63,19

132,74 113,14 111,98 113,14 163,80

344,05 344,14 344,12 344,14 344,06

34,76

80,43

45,67

7,53

63,20

83,04

327,88

34,76 34,76 82,71 165,43 1 323,42 165,43 1 323,42 33,09 33,09 33,09 132,34 33,09 132,34

95,76 110,90 198,53 328,95 2 926,22 328,95 2 926,22 48,73 67,37 63,34 240,90 60,22 240,90

61,00 76,14 115,82 163,52 1 602,80 163,52 1 602,80 15,64 34,28 30,25 108,56 27,13 108,56

7,53 7,53 17,11 35,09 273,76 34,21 273,70 6,84 6,84 6,84 27,37 6,84 27,37

63,20 63,20 66,17 66,17 66,17 66,17 66,17 66,18 66,18 66,18 66,17 66,18 66,17

110,91 138,44 92,66 65,41 80,14 65,41 80,14 31,28 68,56 60,50 54,28 54,26 54,28

327,88 327,88 327,96 327,88 327,90 327,88 327,90 327,98 327,98 327,98 327,92 327,98 327,92

108-04 polymerní výživa standardní - s doplňkem vlákniny hyperkalorická POR SOL 1X220ML P A

0033433 ENSURE PLUS FIBER PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDA 0033434 ENSURE PLUS FIBER PŘÍCHUŤ MALINA 0033676 ENSURE PLUS FIBER PŘÍCHUŤ VANILKA 0033029 FRESUBIN ENERGY FIBRE 0033031 FRESUBIN ENERGY FIBRE 0033032 FRESUBIN ENERGY FIBRE 0033921 FRESUBIN ENERGY FIBRE 0033922 FRESUBIN ENERGY FIBRE 0033222 FRESUBIN ENERGY FIBRE BANÁN 0033224 FRESUBIN ENERGY FIBRE CAPPUCINO 0033228 FRESUBIN ENERGY FIBRE ČOKOLÁDA 0033620 FRESUBIN ENERGY FIBRE ČOKOLÁDA 0033230 FRESUBIN ENERGY FIBRE JAHODA 0033618 FRESUBIN ENERGY FIBRE JAHODA

MFC

P P P P P P P

108-03 polymerní výživa standardní - s doplňkem vlákniny isokalorická POR SOL 8X1000ML P A POR SOL 1X1000ML P A POR SOL 15X500ML P A POR SOL 1X500ML P A

FRESUBIN ORIGINAL FIBRE FRESUBIN ORIGINAL FIBRE FRESUBIN ORIGINAL FIBRE ISOSOURCE STANDARD FIBRE NEUTRÁLNÍ ISOSOURCE STANDARD FIBRE NEUTRÁLNÍ JEVITY NUTRICOMP STANDARD FIBRE NUTRICOMP STANDARD FIBRE NUTRICOMP STANDARD FIBRE NEUTRAL NUTRISON MULTI FIBRE

p.o.

DRZ

POR SOL 1X220ML POR SOL 1X220ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 8X1000ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 8X1000ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 4X200ML

A A A A A Z Z A A A A A A

E F16 E F16

P P P P P P P P P P P P P

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 298 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0033626 0033631 0033706 0033707 0033875 0033868 0033335

FRESUBIN ENERGY FIBRE VANILKA FRESUBIN ENERGY FIBRE VIŠEŇ ISOSOURCE ENERGY FIBRE NEUTRÁLNÍ ISOSOURCE ENERGY FIBRE NEUTRÁLNÍ NUTRICOMP ENERGY FIBRE NUTRICOMP ENERGY FIBRE NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ POMERANČOVOU NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU NUTRIDRINK MULTI FIBRE S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU NUTRISON ENERGY MULTI FIBRE NUTRISON ENERGY MULTI FIBRE RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE ČOKOLÁDOVÝ RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE KÁVOVÝ 4X200 ML RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE LESNÍ PLODY 4X200 ML RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE MERUŇKOVÝ 4X200 ML RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE NEUTRÁLNÍ 4X200 ML RESOURCE 2,0 KCAL FIBRE VANILKOVÝ 4X200 ML RESOURCE ENERGY FRUIT JABLKO RESOURCE ENERGY FRUIT JABLKO BROSKEV RESOURCE ENERGY FRUIT JABLKO JAHODA RESOURCE ENERGY FRUIT JABLKO ŠVESTKA

POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 9X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X200ML

A A A A Z A A

POR SOL 4X200ML

0033862 0033324 0033863 0033325 0033326 0033864 0033531 0033677 0033820 0033509 0033508 0033505 0033507 0033506 0033794 0033796 0033795 0033797

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

DNC

Doplatek za balení

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

MFC

P P P P P P P

132,34 132,34 176,46 1 588,10 82,71 165,43 33,09

252,84 159,71 358,69 2 880,64 164,64 326,57 109,54

120,50 27,37 182,23 1 292,54 81,93 161,14 76,45

27,37 27,37 36,49 328,44 17,79 35,58 6,84

66,17 66,17 66,17 66,17 63,62 63,63 64,47

60,25 13,69 68,34 53,86 63,02 61,98 148,94

327,92 299,47 327,90 327,90 327,86 327,91 327,90

Z

P

132,34

432,28

299,94

28,11

64,45

146,08

327,87

POR SOL 1X200ML

A

P

33,09

109,54

76,45

6,84

64,47

148,94

327,90

POR SOL 4X200ML

A

P

132,34

432,28

299,94

28,11

64,45

146,08

327,87

POR SOL 1X200ML

A

P

33,09

109,54

76,45

6,84

64,47

148,94

327,90

POR SOL 1X200ML

A

P

33,09

109,54

76,45

6,84

64,47

148,94

327,90

POR SOL 4X200ML

A

P

132,34

432,28

299,94

28,11

64,45

146,08

327,87

POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X1500ML POR SOL 4X200ML

A A A

P P P

162,28 242,63 176,46

537,58 758,03 265,81

375,30 515,40 89,35

34,90 52,35 36,49

63,64 63,43 66,17

147,18 134,75 33,51

327,91 327,90 327,90

POR SOL 4X200ML

A

P

176,46

265,81

89,35

36,49

66,17

33,51

327,90

POR SOL 4X200ML

A

P

176,46

265,81

89,35

36,49

66,17

33,51

327,90

POR SOL 4X200ML

A

P

176,46

265,81

89,35

36,49

66,17

33,51

327,90

POR SOL 4X200ML

A

P

176,46

233,21 X

56,75

36,49

66,17

21,28

327,90

POR SOL 4X200ML

A

P

176,46

265,81

89,35

36,49

66,17

33,51

327,90

POR SOL 3X125GM POR SOL 3X125GM

A A

P P

64,72 64,72

253,46 253,46

188,74 188,74

14,03 14,03

63,14 63,14

184,14 184,14

324,55 324,55

POR SOL 3X125GM

A

P

64,72

253,46

188,74

14,03

63,14

184,14

324,55

POR SOL 3X125GM

A

P

68,20

253,46

185,26

14,03

63,15

171,54

324,51

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

ZAP1

Úhrada EKV1

UHR1

E F16

IND1

Stránka 299 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

V06XX

Název

Doplněk názvu

p.o.

p.o.

ZEM

LIM1 OME1

108-05 polymerní výživa speciální - hyperkalorická bez tuku POR SOL 4X200ML A

0033781 FRESUBIN JUCY DRINK PŘÍCHUŤ ČERNÝ RYBÍZ 0033780 FRESUBIN JUCY DRINK PŘÍCHUŤ JABLEČNÁ 0033782 FRESUBIN JUCY DRINK PŘÍCHUŤ VIŠŇOVÁ 0033474 NUTRIDRINK JUICE STYLE S PŘÍCHUTÍ JABLEČNOU 0033859 NUTRIDRINK JUICE STYLE S PŘÍCHUTÍ JABLEČNOU 0033858 NUTRIDRINK JUICE STYLE S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU 0033473 NUTRIDRINK JUICE STYLE S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU

V06XX

DRZ

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

P

126,28

297,51

171,23

171,23

63,14

85,62

321,55

POR SOL 4X200ML

A

P

126,28

297,51

171,23

171,23

63,14

85,62

321,55

POR SOL 4X200ML

A

P

126,28

297,51

171,23

171,23

63,14

85,62

321,55

POR SOL 1X200ML

A

P

31,59

99,97

68,38

42,81

63,18

136,76

321,38

POR SOL 4X200ML

Z

P

126,35

395,09

268,74

171,23

63,18

134,37

321,30

POR SOL 4X200ML

Z

P

126,35

395,09

268,74

171,23

63,18

134,37

321,30

POR SOL 1X200ML

A

P

31,59

99,97

68,38

42,81

63,18

136,76

321,38

108-06 polymerní výživa speciální - hyperkalorická s doplňkem proteinu anebo proteinu a vlákniny POR SOL 1X220ML P 34,72 98,36 63,64 A POR SOL 1X220ML P 34,72 98,36 63,64 A

0,00 0,00

63,13 63,13

115,71 115,71

0033788 ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤ BANÁN 0033789 ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDA 0033790 ENSURE PLUS ADVANCE PŘÍCHUŤ VANILKA 0033596 FRESUBIN CREME ČOKOLÁDA 0033599 FRESUBIN CREME PRALINKA 0033036 FRESUBIN HP ENERGY 0033616 FRESUBIN PROTEIN ENERGY ČOKOLÁDA 0033255 FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK ČOKOLÁDA 0033257 FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK JAHODA 0033259 FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK OŘÍŠEK 0033262 FRESUBIN PROTEIN ENERGY DRINK VANILKA 0033614 FRESUBIN PROTEIN ENERGY JAHODA 0033611 FRESUBIN PROTEIN ENERGY OŘÍŠEK 0033610 FRESUBIN PROTEIN ENERGY OŘÍŠEK 0033612 FRESUBIN PROTEIN ENERGY VANILKA 0033741 NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU 0033897 NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ BROSKEV A MANGO

POR SOL 1X220ML

A

P

34,72

98,36

63,64

0,00

63,13

115,71

POR SOL 4X125GM POR SOL 4X125GM POR SOL 15X500ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X200ML

A A A A A

P P P P P

101,76 101,76 1 236,83 131,93 32,98

306,79 306,79 2 474,36 255,00 63,19

205,03 205,03 1 237,53 123,07 30,21

36,73 36,73 446,84 47,65 11,91

66,37 66,37 65,96 65,97 65,96

133,72 133,72 66,00 61,54 60,42

333,24 333,24 336,84 336,86 336,91

POR SOL 1X200ML

A

P

32,98

63,19

30,21

11,91

65,96

60,42

336,91

POR SOL 1X200ML

A

P

32,98

63,19

30,21

11,91

65,96

60,42

336,91

POR SOL 1X200ML

A

P

32,98

63,19

30,21

11,91

65,96

60,42

336,91

POR SOL 4X200ML POR SOL 24X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X125ML

A A A A A

P P P P P

131,93 791,57 131,93 131,93 127,34

255,00 1 404,05 289,92 255,00 477,19

123,07 612,48 157,99 123,07 349,85

47,65 285,90 47,65 47,65 47,65

65,97 65,96 65,97 65,97 63,67

61,54 51,04 79,00 61,54 174,93

336,86 336,84 336,86 336,86 336,86

POR SOL 4X125ML

Z

P

127,34

477,19

349,85

47,65

63,67

174,93

336,86

E F16

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 300 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0033742 NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU 0033740 NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ KÁVY 0033739 NUTRIDRINK COMPACT PROTEIN S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0033749 NUTRIDRINK CREME S PŘÍCHUTÍ BANÁNOVOU 0033751 NUTRIDRINK CREME S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU 0033752 NUTRIDRINK CREME S PŘÍCHUTÍ LESNÍHO OVOCE 0033750 NUTRIDRINK CREME S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0033850 NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU 0033489 NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU 0033490 NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍ LESNÍHO OVOCE 0033852 NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍ LESNÍHO OVOCE 0033488 NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0033851 NUTRIDRINK PROTEIN S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0033148 NUTRISON PROTEIN PLUS MULTI FIBRE 0033802 RENUTRYL BOOSTER JAHODOVÁ PŘÍCHUŤ 0033805 RENUTRYL BOOSTER KARAMELOVÁ PŘÍCHUŤ 0033804 RENUTRYL BOOSTER KÁVOVÁ PŘÍCHUŤ 0033803 RENUTRYL BOOSTER VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ 0033460 RESOURCE PROTEIN ČOKOLÁDOVÝ 4X200 ML 0033455 RESOURCE PROTEIN JAHODOVÝ 4X200 ML 0033453 RESOURCE PROTEIN KÁVOVÝ 4X200 ML 0033458 RESOURCE PROTEIN LESNÍ PLODY 4X200 ML

V06XX

p.o.

0033870 NUTRICOMP HEPA

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

POR SOL 4X125ML

A

P

127,34

477,19

349,85

47,65

63,67

174,93

336,86

POR SOL 4X125ML

A

P

127,34

477,19

349,85

47,65

63,67

174,93

336,86

POR SOL 4X125ML

A

P

127,34

477,19

349,85

47,65

63,67

174,93

336,86

POR SOL 4X125GM

A

P

84,89

399,69

314,80

31,77

63,67

236,11

336,81

POR SOL 4X125GM

A

P

84,89

399,69

314,80

31,77

63,67

236,11

336,81

POR SOL 4X125GM

A

P

84,89

399,69

314,80

31,77

63,67

236,11

336,81

POR SOL 4X125GM

A

P

84,89

399,69

314,80

31,77

63,67

236,11

336,81

POR SOL 4X200ML

Z

P

131,93

255,00

123,07

47,65

65,97

61,54

336,86

POR SOL 1X200ML

A

P

32,99

122,27

89,28

11,91

65,55

177,39

339,16

POR SOL 1X200ML

A

P

32,99

122,27

89,28

11,91

65,55

177,39

339,16

POR SOL 4X200ML

Z

P

131,93

255,00

123,07

47,65

65,97

61,54

336,86

POR SOL 1X200ML

A

P

32,99

122,27

89,28

11,91

65,55

177,39

339,16

POR SOL 4X200ML

Z

E F16

P

131,93

255,00

123,07

47,65

65,97

61,54

336,86

POR SOL 1X500ML POR SOL 4X300ML

A A

E F16

P P

67,61 263,86

301,53 550,43

233,92 286,57

24,82 95,30

63,38 65,97

219,29 71,64

344,89 336,83

POR SOL 4X300ML

A

E F16

P

263,86

359,16 X

95,30

95,30

65,97

23,83

336,70

POR SOL 4X300ML POR SOL 4X300ML

A A

E F16 E F16

P P

263,86 263,86

550,43 550,43

286,57 286,57

95,30 95,30

65,97 65,97

71,64 71,64

336,83 336,83

POR SOL 4X200ML

A

P

109,94

296,86

186,92

39,71

65,96

112,15

336,88

POR SOL 4X200ML

A

P

109,94

296,86

186,92

39,71

65,96

112,15

336,88

POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML

A A

P P

109,94 109,94

296,86 296,86

186,92 186,92

39,71 39,71

65,96 65,96

112,15 112,15

336,88 336,88

69,46

159,82

90,36

0,00

236,82

308,08

324,38

E F16

E F16

108-07 polymerní výživa speciální - určená pro léčbu jaterního selhání POR SOL 1X500ML E F16 P Z

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 301 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0033533 NUTRICOMP HEPA SE SLADIDLEM, PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDA

V06XX 0033342 0033343 0033341 0033424

V06XX

p.o.

POR SOL 1X500ML

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

IND1 P

V06XX

0033798 0033696 0033391 0033860 0033861 0033867 0033879 0033549 0033422

p.o.

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

157,39

88,94

0,00

63,19

82,10

324,40

26,33 26,33 26,33 105,31

121,01 121,01 121,01 575,40

94,68 94,68 94,68 470,09

94,68 94,68 94,68 378,72

63,19 63,19 63,19 63,18

227,21 227,21 227,21 282,05

336,99 336,99 336,99 336,99

108-09 polymerní výživa speciální - s doplňkem imunonutrientů a antioxidantů POR PLV SOL5X74GM P 151,50 A POR PLV SOL5X74GM P 151,50 A

541,47 541,47

389,97 389,97

0,00 0,00

60,00 60,00

154,44 154,44

108-08 polymerní výživa speciální - s doplňkem proteinu, argininu a zinku POR SOL 1X200ML P A POR SOL 1X200ML P A POR SOL 1X200ML P A POR SOL 1X1000ML P A

0033102 IMPACT ORAL KÁVOVÝ 0033103 IMPACT ORAL TROPICKÉ OVOCE

0033833 0033704 0033339 0033340 0033398 0033605 0033604 0033607 0033608 0033680 0033635 0033634 0033799

MFC

68,45

A

CUBITAN S PŘÍCHUTÍ ČOKOLÁDOVOU CUBITAN S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU CUBITAN S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU NUTRISON ADVANCED CUBISON

p.o.

UHR1

108-10 polymerní výživa speciální - diabetická POR SOL 4X200ML A POR SOL 1X200ML A POR SOL 1X200ML A POR SOL 1X200ML A POR SOL 15X500ML A POR SOL 4X200ML A POR SOL 1X200ML A POR SOL 1X200ML A POR SOL 4X200ML A POR SOL 1X500ML A POR SOL 1X230ML A POR SOL 1X230ML A POR SOL 1X1000ML A

DIASIP S PŘÍCHUTÍ CAPPUCCINO DIASIP S PŘÍCHUTÍ CAPPUCCINO DIASIP S PŘÍCHUTÍ JAHODOVOU DIASIP S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU DIBEN DIBEN DRINK CAPPUCCINO DIBEN DRINK CAPPUCCINO DIBEN DRINK LESNÍ PLODY DIBEN DRINK LESNÍ PLODY GLUCERNA SELECT VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ GLUCERNA SR JAHODOVÁ PŘÍCHUŤ GLUCERNA SR VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ ISOSOURCE STANDARD BALANCE NEUTRÁLNÍ ISOSOURCE STANDARD BALANCE NEUTRÁLNÍ NOVASOURCE DIABET NEUTRÁLNÍ NOVASOURCE DIABET PLUS VANILKOVÝ NOVASOURCE DIABET PLUS VANILKOVÝ NOVASOURCE DIABET PLUS VANILKOVÝ NUTRICOMP D NUTRICOMP D NUTRICOMP STANDARD FIBRE D NEUTRAL NUTRISON ADVANCED DIASON LOW ENERGY

P P P P P P P P P P P P P

87,60 21,91 21,06 21,06 789,86 126,38 31,59 31,59 126,38 52,65 21,69 21,69 112,06

539,16 138,44 97,46 97,46 2 192,38 407,63 103,20 103,20 407,63 295,61 84,78 78,16 453,51

451,56 116,53 76,40 76,40 1 402,52 281,25 71,61 71,61 281,25 242,96 63,09 56,47 341,45

149,37 37,34 35,91 35,91 1 346,50 215,43 53,86 53,86 215,43 89,76 35,91 35,91 190,30

63,17 63,20 63,19 63,19 63,19 63,19 63,18 63,18 63,19 63,18 63,18 63,18 63,37

325,64 336,11 229,22 229,22 112,20 140,63 143,22 143,22 140,63 291,56 183,78 164,49 193,10

326,47 326,44 326,50 326,50 326,47 326,47 326,47 326,47 326,47 326,44

326,45

POR SOL 1X500ML

A

P

56,02

181,94

125,92

95,15

63,30

142,28

326,44

POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 12X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML

A A A Z A A A

P P P P P P P

54,24 63,19 63,62 776,69 108,49 54,24 54,24

229,71 174,03 174,03 1 878,94 349,51 176,46 176,46

175,47 110,84 110,41 1 102,25 241,02 122,22 122,22

92,46 107,75 110,41 1 324,92 184,91 92,46 92,46

63,19 63,19 62,07 63,15 63,20 63,19 63,19

204,44 110,84 107,72 89,61 140,40 142,40 142,40

326,49 326,47 325,95 326,44 326,49 326,49 326,49

POR SOL 1X1000ML

A

P

78,99

506,58

427,59

134,65

63,19

342,07

326,48

E F16 E F16

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 302 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

V06XX 0033884 0033423 0033734 0033098

V06XX

Název

Doplněk názvu

p.o.

p.o.

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

POR SOL 1X500ML POR SOL 1X1000ML POR SOL 1X500ML POR SOL 15X500ML

Z A A A

P P P P

50,01 100,00 50,02 750,00

243,21 811,35 224,59 3 290,27

193,20 711,35 174,57 2 540,27

174,57 349,14 174,57 2 618,62

60,01 60,00 60,03 60,00

231,85 426,80 209,49 203,22

A A

P P

205,55 262,73

404,78 390,54

199,23 127,81

199,23 83,01

30,83 35,85

29,88 17,44

P

82,04

768,89

686,85

686,85

60,03

502,56

P P

82,04 82,04

768,89 768,89

686,85 686,85

686,85 686,85

60,03 60,03

502,56 502,56

1 094,55 1 100,81 1 010,76 987,09

108-13 zahušťovadla

0033648 NUTILIS POWDER 0033748 RESOURCE THICKEN UP CLEAR 1X125GM

V06XX

ZEM

108-12 oligopeptidická výživa tekutá

NUTRICOMP PEPTID NUTRISON ADVANCED PEPTISORB PEPTAMEN NEUTRÁLNÍ SURVIMED OPD NEUTRAL

p.o.

DRZ

POR PLV 1X300GM POR PLV 1X125GM

108-90 enterální výživa ostatní - nezařazená do referenční skupiny POR SOL 4X125ML A

0033786 FORTICARE S PŘÍCHUTÍ BROSKEV A ZÁZVOR 0033787 FORTICARE S PŘÍCHUTÍ CAPPUCCINO 0033785 FORTICARE S PŘÍCHUTÍ POMERANČ A CITRÓN 0033821 FORTINI CREAMY FRUIT MULTI FIBRE ČERVENÉ OVOCE 0033822 FORTINI CREAMY FRUIT MULTI FIBRE LETNÍ OVOCE 0033837 FORTINI PRO DĚTI S VLÁKNINOU BANÁNOVÁ PŘÍCHUŤ 0033838 FORTINI PRO DĚTI S VLÁKNINOU ČOKOLÁDOVÁ PŘÍCHUŤ 0033840 FORTINI PRO DĚTI S VLÁKNINOU JAHODOVÁ PŘÍCHUŤ 0033836 FORTINI PRO DĚTI S VLÁKNINOU NEUTRAL 0033839 FORTINI PRO DĚTI S VLÁKNINOU VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ 0033806 FRESUBIN RENAL VANILKA 0033405 INFATRINI 100 ML 0033133 KETOCAL 0033831 KETOCAL 4:1 BEZ PŘÍCHUTĚ 0033832 KETOCAL 4:1 S PŘÍCHUTÍ VANILKOVOU 0033134 KETOCAL VANILKA 0033461 MODULEN IBD 1X400 G 0033873 NEPRO HP PŘÍCHUŤ JAHODOVÁ 0033872 NEPRO HP PŘÍCHUŤ VANILKOVÁ 0033510 NEPRO PŘÍCHUŤ JAHODOVÁ 0033511 NEPRO PŘÍCHUŤ VANILKOVÁ

POR SOL 4X125ML POR SOL 4X125ML

A A

POR SOL 4X100GM

A

L PED, F016

P

123,42

166,37

42,95

42,95

308,55

107,38

POR SOL 4X100GM

A

L PED, F016

P

123,42

166,37

42,95

42,95

308,55

107,38

POR SOL 1X200ML

A

L PED, F016

P

65,81

90,75

24,94

24,94

322,60

122,25

POR SOL 1X200ML

A

L PED, F016

P

65,81

90,75

24,94

24,94

322,60

122,25

POR SOL 1X200ML

A

L PED, F016

P

65,81

90,75

24,94

24,94

322,60

122,25

POR SOL 1X200ML

A

L PED, F016

P

65,81

88,70

22,89

22,89

322,60

112,21

POR SOL 1X200ML

A

L PED, F016

P

65,81

90,75

24,94

24,94

322,60

122,25

POR SOL 4X200ML POR SOL 1X100ML POR SOL 1X300GM POR PLV SOL 1X300GM POR PLV SOL 1X300GM POR SOL 1X300GM POR SOL 1X400GM POR SOL 1X220ML POR SOL 1X220ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML

Z A A A Z A A Z Z A A

E L S S S S

P P P P P P P P P P P

189,06 87,87 1 499,21 1 378,30 1 378,30 1 499,21 297,19 63,51 63,51 63,19 63,19

321,24 98,78 1 525,87 1 378,30 X 1 378,30 X 1 525,87 540,94 146,99 146,99 122,54 122,54

132,18 10,91 26,66 0,00 0,00 26,66 243,75 83,48 83,48 59,35 59,35

0,00 10,91 0,00 0,00 0,00 0,00 243,75 83,48 83,48 59,35 59,35

47,27 87,87 99,95 95,69 95,69 99,95 334,33 63,51 63,51 63,19 63,19

33,05 10,91 1,78 0,00 0,00 1,78 274,22 83,48 83,48 59,35 59,35

F16,J7,NEF NEO,PED J4,NEU J4, NEU J4, NEU J4,NEU

E F16, J7 E F16, J7

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 303 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0033329 NUTRIDRINK YOGHURT S PŘÍCHUTÍ MALINA 0033856 NUTRIDRINK YOGHURT S PŘÍCHUTÍ MALINA 0033330 NUTRIDRINK YOGHURT S PŘÍCHUTÍ VANILKA A CITRÓN 0033857 NUTRIDRINK YOGHURT S PŘÍCHUTÍ VANILKA A CITRÓN 0033144 NUTRINI 0033709 NUTRINIDRINK NEUTRAL PRO DĚTI 0033768 NUTRINIDRINK PRO DĚTI S VLÁKNINOU BANÁNOVÁ PŘÍCHUŤ 0033770 NUTRINIDRINK PRO DĚTI S VLÁKNINOU ČOKOLÁDOVÁ PŘÍCHUŤ 0033769 NUTRINIDRINK PRO DĚTI S VLÁKNINOU JAHODOVÁ PŘÍCHUŤ 0033771 NUTRINIDRINK PRO DĚTI S VLÁKNINOU VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ 0033514 PROSURE PŘÍCHUŤ BANÁNOVÁ 0033660 PROSURE PŘÍCHUŤ BANÁNOVÁ 0033603 PROSURE PŘÍCHUŤ ČOKOLÁDOVÁ 0033513 PROSURE PŘÍCHUŤ KÁVOVÁ 0033512 PROSURE PŘÍCHUŤ POMERANČOVÁ 0033515 PROSURE PŘÍCHUŤ VANILKOVÁ 0033681 PROSURE VANILKOVÁ PŘÍCHUŤ 0033525 PULMOCARE 500 ML PŘÍCHUŤ VANILKA 0033842 SUPPORTAN DRINK ANANAS-KOKOS 0033843 SUPPORTAN DRINK ANANAS-KOKOS 0033841 SUPPORTAN DRINK ANANAS-KOKOS 0033576 SUPPORTAN DRINK CAPPUCCINO 0033845 SUPPORTAN DRINK ČOKOLÁDA 0033846 SUPPORTAN DRINK ČOKOLÁDA 0033844 SUPPORTAN DRINK ČOKOLÁDA 0033574 SUPPORTAN DRINK TROPICKÉ OVOCE

V06XX 0033399 0033403 0033202 0033491

p.o.

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

POR SOL 1X200ML

A

P

31,59

91,71

60,12

0,00

63,18

120,24

322,28

POR SOL 4X200ML

Z

P

126,35

363,03

236,68

0,00

63,18

118,34

322,26

POR SOL 1X200ML

A

P

31,59

91,71

60,12

0,00

63,18

120,24

322,28

POR SOL 4X200ML

Z

P

126,35

363,03

236,68

0,00

63,18

118,34

322,26

POR SOL 1X500ML POR SOL 1X200ML POR SOL 1X200ML

A A A

L PED, F016 L PED, F016 L PED, F016

P P P

107,54 65,81 65,81

181,64 88,70 90,75

74,10 22,89 24,94

74,10 22,89 24,94

322,65 322,60 322,60

222,32 112,21 122,25

POR SOL 1X200ML

A

L PED, F016

P

65,81

90,75

24,94

24,94

322,60

122,25

POR SOL 1X200ML

A

L PED, F016

P

65,81

90,75

24,94

24,94

322,60

122,25

POR SOL 1X200ML

A

L PED, F016

P

65,81

90,75

24,94

24,94

322,60

122,25

POR SOL 1X240ML POR SOL 27X240ML POR SOL 1X240ML POR SOL 1X240ML POR SOL 1X240ML POR SOL 1X240ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X500ML POR SOL 1X200ML POR SOL 24X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 1X200ML POR SOL 24X200ML POR SOL 4X200ML POR SOL 4X200ML

A A A A A A A A Z Z A A Z Z A A

P P P P P P P P P P P P P P P P

30,01 796,86 30,01 30,01 30,01 30,01 71,64 78,99 30,00 720,00 120,01 120,00 30,00 720,00 120,01 120,00

249,07 3 877,20 237,50 249,07 249,07 249,07 356,88 324,81 154,40 3 206,78 587,53 587,53 154,40 3 206,78 587,53 587,53

219,06 3 080,34 207,49 219,06 219,06 219,06 285,24 245,82 124,40 2 486,78 467,52 467,53 124,40 2 486,78 467,52 467,53

219,06 0,00 207,49 0,00 0,00 219,06 0,00 0,00 0,00 0,00 467,52 467,53 0,00 0,00 467,52 467,53

60,02 60,03 60,02 60,02 60,02 60,02 67,69 63,19 60,00 60,00 60,01 60,00 60,00 60,00 60,01 60,00

438,12 232,04 414,98 438,12 438,12 438,12 269,53 196,66 248,80 207,23 233,76 233,77 248,80 207,23 233,76 233,77

P P P P

273,66 273,66 273,66 273,66

411,94 416,14 347,00 294,81

138,28 142,48 73,34 21,15

21,15 21,15 21,15 21,15

68,42 68,42 68,42 68,42

34,57 35,62 18,34 5,29

109-01 náhrady mléka s obsahem bílkoviny kravského mléka POR SOL 1X400GM L PED A POR SOL 1X400GM L PED A POR SOL 1X400GM L PED A POR SOL 1X400GM L PED A

NUTRILON 0 NENATAL NUTRILON 1 NENATAL NUTRILON NENATAL LCP PRE BEBA DISCHARGE

IND1

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

323,76

Stránka 304 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

V06XX

Název

Doplněk názvu

p.o.

0141922 NESTLÉ ALTHÉRA

DRZ

ZEM

LIM1 OME1

109-02 náhrady mléka s mléčným proteinovým hydrolyzátem POR SOL 450GM L PED, ALG, A

P

332,29

332,38

0,09

0,00

50,96

0,01

P

266,72

266,72

0,00

0,00

40,32

0,00

P

319,24

332,38

13,14

0,00

50,96

2,10

P

295,06

326,41

31,35

0,00

46,30

4,92

P

289,78

289,78

0,00

0,00

41,76

0,00

109-03 náhrady mléka s nízkým obsahem laktózy a mléčným proteinovým hydrolyzátem POR PLV SOL 1X400GM L PED,ALG,GI P 295,19 555,83 A

260,64

157,80

73,80

65,16

L

0033400 NUTRILON 2 ALLERGY CARE

POR SOL 1X450GM

A

L

0033633 NUTRILON 2 ALLERGY CARE

POR SOL 1X450GM

A

L

0033282 NUTRILON 2 PEPTI

POR SOL 1X450GM

A

L

0033401 NUTRILON 1 ALLERGY DIGESTIVE CARE

POR SOL 1X450GM

A

0033204 NUTRILON PEPTI MCT

POR SOL 1X450GM

A

T L PED,ALG,GI T L PED,ALG,GI T

332,08

509,61

177,53

177,53

73,80

39,45

P

332,08

369,03

36,95

177,53

73,80

8,21

109-04 speciální kojenecká výživa s obsahem jednotlivých aminokyselin POR PLV SOL L PED, GIT, P 1 369,01 A

1 638,31

269,30

245,87

342,25

67,33

POR SOL 1X400GM

A

0033311 NEOCATE ADVANCE

POR SOL 1X400GM

A

0033811 NEOCATE INFANT

POR PLV SOL 1X400GM

A

ALG L PED, GIT, ALG L PED, GIT, ALG L PED, GIT, ALG

Rozpouštědla a ředidla, včetně irigačních roztoků PAR LQF 20X10ML-AMP ABMM D

0056926 AQUA PRO INJECTIONE BRAUN 0010561 0099826 0010560 0097058 0199958 0199957 0199961 0050263

GIT PED, ALG, GIT PED, ALG, GIT PED, ALG, GIT PED,ALG,GI T PED, ALG, GIT

P

0058943 NEOCATE

parent.

Doplatek za EKV1 7,26

A

V07AB

Úhrada EKV1 50,96

POR SOL 1X450GM

p.o.

ZAP1 0,00

0033199 NUTRILON 1 PEPTI

V06XX

Doplatek za balení 49,51

L

0033747 ALFAMINO 1X400GM

DNC

396,90

A

p.o.

MFC

347,39

POR SOL 1X450GM

V06XX

UHR1

P

0033402 NUTRILON 1 ALLERGY CARE

0033153 ALFARÉ

IND1

AQUA PRO INJECTIONE BRAUN VODA NA INJEKCI VIAFLO AQUA PRO INJECTIONE BRAUN AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS AQUA PRO INJECTIONE MEDIEKOS

LDPE PAR LQF 10X1000ML-PE PAR LQF 10X1000ML PAR LQF 10X500ML-PE PAR LQF5000MLPVC PAR LQF 5000ML PVC I PAR LQF 2000ML PVC PAR LQF 2000MLPP I PAR LQF 2000MLPPVAK

ABMM ABXT ABMM ABCS ABCS ABCS ABCS ABCS

D CZ D CZ CZ CZ CZ CZ

P

1 369,03

1 614,88

245,85

245,87

342,26

61,46

P

1 369,03

2 480,37

1 111,34

245,87

342,26

277,84

P

1 369,01

1 614,88

245,87

245,87

342,25

61,47

7,32

90,42

83,10

0,18

36,60

415,50

366,18 366,18 183,09 183,09 183,09 73,24 73,24 73,24

375,28 387,27 207,97 214,60 214,60 95,75 112,27 112,27

9,10 21,09 24,88 31,51 31,51 22,51 39,03 39,03

9,10 9,10 4,55 4,55 4,55 1,82 1,82 1,82

36,62 36,62 36,62 36,62 36,62 36,62 36,62 36,62

0,91 2,11 4,98 6,30 6,30 11,26 19,52 19,52

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Úhrada EKV2

Stránka 305 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0069789 AQUA PRO INIECTIONE ARDEAPHARMA 0010555 AQUA PRO INJECTIONE BRAUN 0089244 AQUA PRO INIECTIONE ARDEAPHARMA

V08AA05

p.o.

V08AA05

parent.

ULTRAVIST 370 ULTRAVIST 370 ULTRAVIST 370 ULTRAVIST 370 ULTRAVIST 300 ULTRAVIST 300

AGUT

F

INJ SOL 1X100ML INJ SOL 1X50ML INJ SOL 1X50ML INJ SOL 1X30ML INJ SOL 1X100ML

AGUT AGUT AGUT AGUT AGUT

INJ SOL 10X200ML PP INJ SOL 6X500ML PP INJ SOL 10X100ML PP INJ SOL 10X50ML PP INJ SOL 10X100ML-PP INJ SOL 10X50ML-PP INJ SOL 6X500ML-PP INJ SOL 10X200ML-PP INJ SOL 6X20ML

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

18,31 73,24 9,16

31,53 370,89 29,19

13,22 297,65 20,03

0,46 1,82 0,23

36,62 36,62 36,64

26,44 148,83 80,12

D

251,08

254,75

3,67

0,00

293,76

4,29

F F F F F

D D D D D

301,35 150,68 150,02 90,01 300,05

301,35 177,52 163,72 109,33 307,28

0,00 26,84 13,70 19,32 7,23

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

301,35 301,36 351,01 351,05 351,06

0,00 53,68 32,05 75,35 8,46

AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO

N N N N N N N N N

D D D D D D D D D

17 269,25 25 903,87 8 634,62 4 317,31 9 545,21 4 853,18 29 240,13 19 493,42 1 169,61

18 599,63 29 375,66 10 248,85 6 446,02 9 545,21 4 853,18 30 510,30 21 004,22 1 601,52

1 330,38 3 471,79 1 614,23 2 128,71 0,00 0,00 1 270,17 1 510,80 431,91

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

863,46 863,46 863,46 863,46 1 116,79 1 135,65 1 140,37 1 140,37 1 140,42

66,52 115,73 161,42 425,74 0,00 0,00 49,54 88,38 421,13

INJ SOL 10X50ML/18.5GM INJ SOL 10X100ML/37GM INJ SOL 10X200ML/37GM INJ SOL 10X100ML/30GM INJ SOL 10X200ML/60GM INJ SOL 10X50ML/15GM

ASBA ASBA ASBA ASBA ASBA ASBA

A A A A A A

D D D D D D

4 427,02 8 854,05 17 708,09 9 355,37 19 365,25 4 873,35

5 544,96 10 446,70 21 595,99 9 355,37 19 365,25 4 957,51

1 117,94 1 592,65 3 887,90 0,00 0,00 84,16

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

841,13 841,14 841,14 1 094,58 1 132,87 1 140,37

212,41 151,30 184,68 0,00 0,00 19,69

INJ SOL 1X200ML INJ SOL 8X500ML INJ SOL 10X50ML INJ SOL 10X100ML INJ SOL 1X200ML INJ SOL 8X500ML

ABZB ABZB ABZB ABZB ABZB ABZB

D D D D D D

D D D D D D

1 770,81 35 416,19 4 427,02 8 854,05 1 949,34 38 986,84

2 245,48 52 550,72 7 540,48 12 621,63 2 198,65 47 860,53

474,67 17 134,53 3 113,46 3 767,58 249,31 8 873,69

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

841,12 841,13 841,13 841,14 1 140,37 1 140,37

225,46 406,94 591,55 357,92 145,85 259,56

Úhrada EKV2

Johexol

Jopamidol

SCANLUX 370 MG/ML SCANLUX 370 MG/ML SCANLUX 370 MG/ML SCANLUX 300 MG/ML SCANLUX 300 MG/ML SCANLUX 300 MG/ML

V08AB05 0093626 0151208 0077018 0077019 0052591 0151205

parent.

CZ D CZ

LIM1 OME1

Kyselina joxitalamová

OMNIPAQUE 350 OMNIPAQUE 350 OMNIPAQUE 350 OMNIPAQUE 350 OMNIPAQUE 300 OMNIPAQUE 300 OMNIPAQUE 300 OMNIPAQUE 300 OMNIPAQUE 300

V08AB04 0052211 0052216 0052219 0052204 0052207 0052201

parent.

AARD ABMM AARD

POR+RCT SOL 1X100ML/30GM I

TELEBRIX 35 TELEBRIX 35 TELEBRIX 30 MEGLUMINE TELEBRIX 30 MEGLUMINE TELEBRIX 30 MEGLUMINE

V08AB02 0096276 0096278 0096273 0017988 0096259 0017986 0096264 0096262 0096251

parent.

ZEM

Kyselina joxitalamová

0059496 TELEBRIX GASTRO

0032936 0032935 0032931 0032930 0032932

INF SOL 1X500ML PAR LQF 20X100ML-PE INF SOL 1X250ML

DRZ

Jopromid

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 306 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

Doplněk názvu

0077017 ULTRAVIST 300 0077024 ULTRAVIST 300

V08AB07

parent.

OPTIRAY 350 OPTIRAY 350 OPTIRAY 350 OPTIRAY 350 OPTIRAY 350

0014767 0014758 0200434 0014749 0014756 0014751 0014747 0014753 0014752 0014755 0014746

OPTIRAY 350 OPTIRAY 320 OPTIRAY 320 OPTIRAY 300 OPTIRAY 300 OPTIRAY 300 OPTIRAY 300 OPTIRAY 300 OPTIRAY 300 OPTIRAY 300 OPTIRAY 300

V08AB09 0042439 0042433 0017039 0045123 0042411 0045119 0017038

parent.

IOMERON 400 IOMERON 400 IOMERON 400 IOMERON 400 IOMERON 400 IOMERON 350

LIM1 OME1

IND1

UHR1

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

INJ SOL 10X100ML INJ SOL 10X20ML

ABZB ABZB

D D

D D

9 746,71 1 949,34

12 700,83 2 831,49

2 954,12 882,15

0,00 0,00

1 140,37 1 140,37

345,63 516,06

INJ SOL 10X200ML(A) INJ+INF SOL 10X200ML (A) INJ SOL 5X500ML(A) INJ SOL 10X100ML(A) INJ SOL 10X50ML(A) INJ SOL 10X125ML(C) INJ+INF SOL 10X100ML (C) INJ SOL 10X100ML(C) INJ SOL 10X50ML(B) INJ+INF SOL 10X50ML(B) INJ SOL 10X100ML(A) INJ SOL 10X125ML(C) INJ SOL 10X200ML(A) INJ SOL 10X50ML(A) INJ SOL 10X50ML(B) INJ SOL 10X30ML(B) INJ SOL 10X100ML(C) INJ SOL 10X20ML(A)

AMAL AMAL

D D

D D

17 269,25 17 269,25

21 723,00 21 723,00

4 453,75 4 453,75

0,00 0,00

863,46 863,46

222,69 222,69

AMAL AMAL AMAL AMAL AMAL

D D D D D

D D D D D

21 586,56 8 634,62 4 317,31 10 793,28 8 634,62

27 831,06 11 196,25 6 067,44 17 296,31 14 003,81

6 244,50 2 561,63 1 750,13 6 503,03 5 369,19

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

863,46 863,46 863,46 863,46 863,46

249,78 256,16 350,03 520,24 536,92

AMAL AMAL AMAL AMAL AMAL AMAL AMAL AMAL AMAL AMAL AMAL

D D D D D D D D D D D

D D D D D D D D D D D

8 634,62 4 943,97 4 943,97 9 690,75 12 183,39 19 493,42 4 873,35 4 873,35 2 924,01 9 746,71 1 949,34

14 003,81 6 643,36 6 643,36 9 690,75 14 474,70 19 641,05 5 200,73 5 478,07 3 356,36 11 736,38 3 017,05

5 369,19 1 699,39 1 699,39 0,00 2 291,31 147,63 327,38 604,72 432,35 1 989,67 1 067,71

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

863,46 1 097,56 1 097,56 1 133,82 1 140,36 1 140,37 1 140,37 1 140,37 1 140,37 1 140,37 1 140,37

536,92 377,26 377,26 0,00 214,47 8,64 76,61 141,50 168,62 232,79 624,61

INJ SOL 10X200ML-PP INJ SOL 10X100ML-PP INJ SOL 10X50ML-PP INJ SOL 10X50ML-SKL INJ SOL 10X100ML-PP INJ SOL 10X50ML-SKL INJ SOL 10X50ML-PP

AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO AGHO

N N N N N N N

D D D D D D D

19 588,23 9 887,93 4 943,97 4 943,97 9 146,84 4 675,42 4 675,42

19 588,23 9 887,95 7 332,90 7 332,90 9 146,84 6 619,18 6 619,18

0,00 0,02 2 388,93 2 388,93 0,00 1 943,76 1 943,76

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1 087,15 1 097,56 1 097,56 1 097,56 1 189,09 1 215,59 1 215,59

0,00 0,00 530,34 530,34 0,00 505,37 505,37

INJ SOL 1X100ML INJ SOL 1X50ML INJ SOL 1X500ML INJ SOL 1X200ML INJ SOL 1X200ML INJ SOL 1X200ML

ABDK ABDK ABDK APGK ABDK ABDK

D D D GR D D

D D D D D D

951,34 475,67 4 756,70 1 902,68 1 902,68 1 726,92

1 291,42 696,86 7 847,09 2 432,91 2 432,91 2 204,22

340,08 221,19 3 090,39 530,23 530,23 477,30

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

837,15 837,15 837,18 837,19 837,19 863,46

299,26 389,28 543,91 233,30 233,30 238,65

Úhrada EKV2

Jodixanol

VISIPAQUE 320 MG I/ML VISIPAQUE 320 MG I/ML VISIPAQUE 320 MG I/ML VISIPAQUE 320 MG I/ML VISIPAQUE 270 MG I/ML VISIPAQUE 270 MG I/ML VISIPAQUE 270 MG I/ML

V08AB10 0022075 0022081 0137480 0122995 0022077 0022061

parent.

ZEM

Joversol

0014764 OPTIRAY 350 0200441 OPTIRAY 350 0187722 0014763 0014770 0014768 0200444

DRZ

Jomeprol

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 307 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

5 515,30 1 173,73 629,52 274,21 552,52 1 949,34 1 038,62 250,76 1 066,91 557,42

1 197,99 310,27 197,79 101,51 65,18 0,00 63,95 55,83 77,65 62,79

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

863,46 863,46 863,46 863,50 1 140,24 1 140,37 1 140,37 1 140,61 1 384,94 1 385,13

239,60 310,27 395,58 507,55 152,50 0,00 74,82 326,68 108,71 175,83

1 726,92 863,46 431,73 487,34 974,67

2 010,54 1 152,41 623,73 549,63 1 015,30

283,62 288,95 192,00 62,29 40,63

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

863,46 863,46 863,46 1 140,24 1 140,37

141,81 288,95 384,00 145,74 47,54

D

398,20

398,20

0,00

0,00

219,01

0,00

F

D

903,98

903,98

0,00

0,00

67,80

0,00

AGUT

F

D

517,63

517,63

0,00

0,00

77,64

0,00

ABZB ABZB

D D

D D

1 581,36 4 664,06

1 581,36 6 398,17

0,00 1 734,11

0,00 0,00

1 186,05 1 399,23

0,00 520,24

INJ SOL 1X20ML INJ SOL 1X10ML INJ SOL 1X15ML

AGUT AGUT AGUT

F F F

D D D

1 776,96 932,82 1 399,22

1 776,96 1 026,43 1 420,00

0,00 93,61 20,78

0,00 0,00 0,00

1 332,75 1 399,16 1 399,22

0,00 140,41 20,78

INJ SOL 10X10ML SKLO INJ SOL ISP 10X10ML PPX INJ SOL 10X20ML SKLO

AGHO AGHO

N N

D D

9 328,10 9 328,10

9 772,50 13 165,56

444,40 3 837,46

0,00 0,00

13 991,45 13 991,45

666,57 5 755,90

AGHO

N

D

18 656,20

20 706,34

2 050,14

0,00

13 992,50

1 537,64

Kód

Název

Doplněk názvu

0137481 0022058 0022064 0107455 0022048 0022043 0022040 0107453 0022026 0022032

IOMERON 350 IOMERON 350 IOMERON 350 IOMERON 350 IOMERON 300 IOMERON 300 IOMERON 300 IOMERON 300 IOMERON 250 IOMERON 250

INJ SOL 1X500ML INJ SOL 1X100ML INJ SOL 1X50ML INJ SOL 1X20ML INJ SOL 1X50ML INJ SOL 1X200ML INJ SOL 1X100ML INJ SOL 1X20ML INJ SOL 1X100ML INJ SOL 1X50ML

INJ SOL 1X200ML INJ SOL 1X100ML INJ SOL 1X50ML INJ SOL 1X50ML INJ SOL 1X100ML

V08AB11 0001744 0001742 0001740 0001733 0001735

parent.

parent. p.o.

parent.

INJ SOL 1X20ML INJ SOL 5X10ML

parent.

MFC

D D D D D D D D D D

D D D D D D D D D D

4 317,31 863,46 431,73 172,70 487,34 1 949,34 974,67 194,93 989,26 494,63

AGUT AGUT AGUT AGUT AGUT

F F F F F

D D D D D

AGUT

F

AGUT

DNC

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

Kyselina gadoterová

0065980 DOTAREM 0065978 DOTAREM 0065979 DOTAREM

V08CA03

UHR1

Kyselina gadopentetová

0096352 MAGNEVIST 0044487 MAGNEVIST

V08CA02

INJ SOL 1X10ML

GST SUS 1X2000ML/100GM GST SUS 1X2000ML

0095607 MICROPAQUE

parent.

ABDK ABDK ABDK ABDK ABDK ABDK ABDK ABDK ZBDK ABDK

IND1

Síran barnatý se suspendující látkou

0095609 MICROPAQUE CT

V08CA01

LIM1 OME1

Ethylestery jodovaných mastných kyselin

0059494 LIPIODOL ULTRA-FLUIDE

V08BA01

ZEM

Jobitridol

XENETIX 350 XENETIX 350 XENETIX 350 XENETIX 300 XENETIX 300

V08AD01

DRZ

Gadodiamid

0078815 OMNISCAN 0,5 MMOL/ML 0032266 OMNISCAN 0,5 MMOL/ML 0078817 OMNISCAN 0,5 MMOL/ML

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 308 z 309

leden 2015

Informační číselník Svazu zdravotních pojišťoven ČR Kód

Název

V08CA04

Doplněk názvu

parent.

parent.

parent.

V08CA09

parent.

parent.

V08DA05

parent.

MFC

DNC

Doplatek za balení

ZAP1

Úhrada EKV1

Doplatek za EKV1

Úhrada EKV2

INJ SOL 1X20ML INJ SOL 1X10ML

ABDK ABDK

D D

D D

1 741,26 932,82

1 741,26 1 061,88

0,00 129,06

0,00 0,00

1 305,98 1 399,16

0,00 193,58

IVN INJ SOL 10X10ML IVN INJ SOL 10X10ML

AMAL AMAL

D D

D D

9 328,10 9 328,10

9 978,21 12 865,63

650,11 3 537,53

0,00 0,00

1 399,21 1 399,21

97,52 530,63

INJ SOL 1X10ML INJ SOL ISP 1X10ML

ABDK ZBDK

D D

D D

855,64 855,64

1 173,21 1 173,21

317,57 317,57

0,00 0,00

1 283,40 1 283,40

476,33 476,33

INJ SOL ISP 1X15ML

ZBDK

D

D

1 283,45

1 721,85

438,40

0,00

1 283,45

438,40

INJ SOL 1X20ML INJ SOL ISP 1X20ML

ABDK ZBDK

D D

D D

1 711,27 1 711,27

2 036,20 2 036,20

324,93 324,93

0,00 0,00

1 283,48 1 283,48

243,70 243,70

INJ SOL 30ML INJ SOL 1X30ML INJ SOL 5X7.5ML+STŘ INJ SOL 5X10ML+STŘ INJ SOL 1X15ML

ABZB ABZB ABZB ABZB ABZB

D D D D D

D D D D D

5 110,61 5 110,61 6 388,26 8 517,69 2 555,31

5 922,36 5 922,36 8 740,34 13 201,17 2 895,17

811,75 811,75 2 352,08 4 683,48 339,86

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

1 277,65 1 277,65 1 277,65 1 277,65 1 277,66

202,94 202,94 470,42 702,52 169,93

INJ SOL 1X10ML

ABZB

D

D

P

4 126,66

4 126,66

0,00

0,00

3 095,07

0,00

INJ SOL 1X10ML PS

ABZB

D

D

P

4 126,66

4 126,66

0,00

0,00

3 095,07

0,00

INJ PSU LQF 1+5MLSOL

ABBV

NL

D

P

2 087,04

2 115,85

28,81

0,00

834,82

11,52

Kyselina gadoxetová

0016173 PRIMOVIST 0,25 MMOL/ML, INJEKČNÍ ROZTOK 0016178 PRIMOVIST 0,25 MMOL/ML, INJEKČNÍ ROZTOK V PŘEDPLNĚNÉ STŘÍKAČCE

0027634 SONOVUE

UHR1

Gadobutrol

GADOVIST 1,0 MMOL/ML GADOVIST 1,0 MMOL/ML GADOVIST 1,0 MMOL/ML GADOVIST 1,0 MMOL/ML GADOVIST 1,0 MMOL/ML

V08CA10

IND1

Kyselina gadobenová

0002918 MULTIHANCE 0179007 MULTIHANCE 529 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK V PŘEDPLNĚNÉ INJEKČNÍ STŘÍKAČCE 0179008 MULTIHANCE 529 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK V PŘEDPLNĚNÉ INJEKČNÍ STŘÍKAČCE 0002920 MULTIHANCE 0179009 MULTIHANCE 529 MG/ML INJEKČNÍ ROZTOK V PŘEDPLNĚNÉ INJEKČNÍ STŘÍKAČCE

0151049 0003133 0003134 0003135 0003132

LIM1 OME1

Gadoversetamid

0029170 OPTIMARK 500 MIKROMOL/ML 0029176 OPTIMARK 500 MIKROMOL/ML

V08CA08

ZEM

Gadoteridol

0054255 PROHANCE 0054253 PROHANCE

V08CA06

DRZ

Sulfur hexafluoride

Vysvětlivky: UHR1 – úhrada, MFC – konečná cena, Doplatek za balení – maximální doplatek za balení, ZAP1 – započitatelný doplatek, DNC – dohodnutá nejvyšší cena, Úhrada EKV1, EKV2 – vypočtená úhrada za 1 ODTD nebo 1 DDD, - k datu sestavení číselníku neúčtovaný LP pojišťovnám, Doplatek za EKV1 - maximální doplatek za 1 ODTD nebo 1 DDD, - LP zařazený v Pozitivním listu SZP ČR

Stránka 309 z 309