Informace pro pacienty endoskopických oddělení státní nemocnice

Kolonoskopie

Informace pro pacienty endoskopických oddělení státní nemocnice

Tato informace je určená pacientům, kteří podstupují vyšetření tlustého střeva známé jako kolonoskopie. Popisuje průběh zákroku a co to obnáší včetně potenciálních rizik, která mohou nastat.

Pokud se nedostavíte k vyšetření, aniž byste předem informovali endoskopické oddělení, budete vyřazeni z pořadníku. Studenti a praktikanti, kteří jsou pod dozorem kvalifikovaných pracovníků, mohou být zahrnuti do zdravotní péče, kterou vám mohou poskytovat. Pokud nesouhlasíte s

péčí studentů a praktikantů, dejte, prosím, na vědomí, lékaři, případně odpovědné sestře.

Čas vašeho objednání neodpovídá času Vašeho zákroku. Proto, prosím, informujte Vaše známé či rodinu. Vyšetření trvá po dobu 20-40 minut a může trvat déle v

případě odstranění polypů(pokud se potvrdí tkáň podobná bradavicím). Obvykle

můžete odejít za 45 minut. Vyjímečně, pokud se jedná o mimořádný případ, či složitý případ, začátek vyšetření může být zpožděn a můžete v nemocnici setrvat až čtyři hodiny.

Co znamená kolonoskopie? Jedná se o vyšetření, které umožňuje lékaři endoskopie nahlédnout přímo do

tlustého střeva nebo tračníku za použití kolonoskopu. Jedná se o ohebnou hadičku o tloušťce ženského ukazováčku.

Někdy je odebrán vzorek střeva k biopsii k laboratornímu vyšetření. Pokud se jedná o nález polypů, mohou být odstraněny při samotném vyšetření.

Příprava k vyšetření K úspěšnému vyšetření je zapotřebí mít pokud možno prázdný tračník i vyprázdněná střeva.

Je důležité dodržovat doporučení k přípravě vyprázdnění střev.

• Součástí Vaší přípravy k vyšetření bude podáno projímadlo. Dodržujte, prosím, instrukce dle přiloženého příbalového letáku.

Pokud nejsou střeva dostatečně vyprázdněná, celý zákrok může být ukončen a a poté jindy opakován kvůli vysoké pravděpodobnosti, že lékař nebude schopen rozpoznat zásadní nález.

(Je prokázáno, že pacienti, u kterých byl nález nádoru tračníku do dvou let od

kolonoskopického vyšetření, pravděpodobně přišli k vyšetření pozdě- jedná se o tzv. Pozdní kolonoskopický rakovinný syndrom( PCCCS).

• Pokud trpíte diabetem nebo poruchou srážlivosti krve, prosím, kontaktujte telefonicky službu endoskopického oddělení

• pokud užíváte walfarin nebo klopidogrel nebo jiné léky na ředění krve, dejte nám, prosím, na vědomí alespoň týden před samotným vyšetřením.

• Pokud máte kardiostimulátor, případně defibrilátor, dejte nám, prosím, vědět alespoň týden před samotným vyšetřením.

• Můžete pokračovat v obvyklém užívání léků, kromě léků s obsahem železa či léků při zácpě (jako jsou Fybogel, Regulan, Proctofibe), který byste měli přestat brát týden týden před vyšetřením.

• Přineste, prosím, seznam léků, které momentálně užíváte.

• Pokud máte jakékoli dotazy, obraťte se telefonicky na endoskopické oddělení. • Je zvláště důležité si s sebou přinést inhalátory, trpíte-li astmatem či angínou. Nepřinášejte si s sebou žádné cennosti. •Před vyšetřením si odlakujte nehty, odstraňte si umělé nehty.

• Pro dobu pobytu si s sebou přineste župan, přezůvky a něco ke čtení. •Jistě oceníte své spodní prádlo.

Při příjezdu do nemocnice • Ohlašte se na recepci endoskopického oddělení.

• Sestra si vyžádá průkaz pojištěnce a poté Vám změří krevní tlak a puls. Pokud trpíte alergií (na léky, náplast, latex), informujte sestru.

• Budete požádáni, abyste si sundali šperky (náušnice, náramky, řetízky)

• Informujte, prosím, sestru, že máte kardiostimulátor, náhradní šrouby nebo protézy. • Neváhejte, prosím, s jakýmikoli dotazy.

• Při podstoupení vyšetření Vám bude vše vysvětleno. Přitom dostanete k podepsání souhlas k provedení zákroku.

•K vyšetření použijte nemocniční župan a přezůvky. • Sestra s Vámi setrvá po dobu celého vyšetření. Co celkové vyšetření obnáší?

• Malá jehla bude zavedena do žíly a před samotným vyšetřením Vám bude podán

utišující lék( sedativum). Můžete se cítit unaveni a v krajním případě můžete i usnout . (Jehla bude zavedena do žíly po celou dobu vyšetření. )

• Některým pacientům doporučujeme k tomuto vyšetření užít Entonox, případně jej

podstoupit bez jakékoli medikace. Entonox je analgetikum, které se podává ženám při porodu. Funguje na bázi hlubokého nádechu v klidu.

• Na Váš prst Vám bude připojena malá pomůcka určená pro záznam pulsu a dechu a bude Vám podán kyslík.

• Na Vaše zápěstí Vám bude nasazen náramek, který bude monitorovat Váš krevní tlak informujte, prosím, sestru, v případě, že k Vašemu vyšetření nemůže být použita Vaše ruka.)

• Vyšetření konečníku bude probíhat před zákrokem samotným a to prostřednictvím lékaře.

• Poté, co pohodlně ležíte na levém boku, lékař šetrně zavede kolonoskop do konečníku a posune jej do tlustého střeva.

• Vzduch se dostane do střev, aby došlo k rozšíření střev a aby byla dobře viditelná vnitřní epitelová vrstva střev. Můžete se cítit nepohodlně, ale nebuude to trvat dlouho.

• Může se stát, že během vyšetření z Vás vyjdou větry. Je to naprosto normální a lékař je na to zvyklý. Nemusíte se stydět.

• Biopsie ( malý vzorek vnitřní epitelové vrstvy střev)může být při vyšetření odebrán a poslán k laboratornímu vyšetření. Nebudete to vnímat. (Může být pořízen videozáznam či pořízeny snímky.)

• Stejně tak mohou být při vyšetření odstraněny polypy, ale ani toto neucítíte. • Polypy jsou jsou malých rozměrů ve vnitřní epitelové vrstvě střev, nejsou

rakovinotvorné, ale pokud nejsou odstraněny, mohou se přeměnit v rakovinu. Polypy jsou odstraněny při kolonoskopii.

• Tento zákrok se provádí za pomocí malé smyčky z drátku, kterou vede malý elektrický proud, který má za následek likvidaci polypů spálením. • Poté je kolonoskop jednoduše vyjmut.

Po vyšetření

• Vrátíte se na oddělení rekonvalescence, abyste si odpočali. •Po zotavení můžete opět jíst a pít jako obvykle. • Můžete trpět malými větry; je to přirozené.

• Předtím, než půjdete domů, Vám sestra sdělí výsledek Vašeho vyšetření. Výsledek biopsie trvá déle.

• Po požití sedativ se můžete cítit lehce omámeni.

• Zpráva bude zaslána Vašemu praktickému lékaři.

Návrat domů Jelikož jste užili sedativa:

• musíte mít přítele nebo příbuzného, který Vás odveze z oddělení a který s Vámi setrvá po dobu minimálně 24 hodin, než se zcela zotavíte;

•nesmíte řídit, pít alkohol, obsluhovat stroje a zařízení ( včetně rychlovarné konvice) nebo případně podepisovat důležité smlouvy po dobu 24 hodin- po dobu účinku sedativ;

• můžete dát na vědomí, pokud budete cítit po dobu několika dní od vyšetření, že je něco v nepořádku s Vašimi střevy;

• pokud jste užili Entonox, nesmíte řídit po dobu 30 minut od podání léku. Pokud jste neužili sedativa, omezení výše uvedená se Vás netýkají.

Závažná rizika? Toto vyšetření je naprosto bezpečné , ale jsou zde jistá rizika spojená se samotným vyšetřením.

Zahrnuje to:

• reakci na sedativa. Sedativum může ovlivnit Vaše dýchání, může Vám to přivodit pomalé dýchání a nebo povrchní;

• pokud je odebrána biopsie , případně je odstraněn polyp , vyjímečně můžete začít lehce krvácet. (Riziko na každé 100. nebo 200. vyšetření při odstanění polypu) Pokud krvácení neustane do 24 hodin, nebo je-li nadměrné, obraťe se na endoskopické oddělení případně na pohotovost.);

• proděravění, což je malá trhlina ve stěně tračníku, což je rovněž vzácné. (Riziko na přibližně každé 100. vyšetření). Vyžadovalo by to krátký pobyt v nemocnici a léčbu antibiotiky, nebo vyjímečně chirurgický zákrok;

• pocit nadýmání z důvodu vzduchu, který je zapotřebí dostat do těla, abychom zřetelně viděli, kde se nacházíme.

Pokud máte jakékoli obavy z těchto rizik, obraťe se, prosím, před samotným vyšetřením na Vašeho lékaře endoskopie. Existují nějaké alternativy kolonoskopie? Ano, jedná se o CT přítomnosti vzduchu v tlustém střevě a užití roztoku

baria(klystýru). Obojí vyžaduje stejnou přípravu střev stejně jako kolonoskopie, ale neumožňují odstranění polypů či biopsii. To znamená, že stejně budete muset pravděpodobně podstoupit kolonoskopii.

Máte nějaké další dotazy? Kontaktujte telefonicky, prosím, kolonoskopické oddělení. Oddělení jsou k dispozici od pondělí do pátku od 8:00 do 18:00.:

• Nemocnice William Harvey Hospital, Ashford, telefon: 01233 616274

• Nemocnice Kent and Canterbury Hospital, Canterbury, telefon: 01227 783058

• Nemocnice Queen Elizabeth the Queen Mother Hospital, Margate, telefon: 01843 234370

Pokud máte jakékoli dotazy mezi 18:00 a 8:00 od pondělí do pátku, pak se obraťte na pohotovost:

• Pohotovost, William Harvey Hospital, Ashford, telefon: 01233 616728 • Pohotovost, Queen Elizabeth the Queen Mother Hospital, Margate telefon: 01843 235030

Krátký film přibližující vše, co mohou pacienti očekávat po nástupu do nemocnice k endoskopii, můžete zhlédnout na webových stránkách EKHUFT www.ekhuft.nhs.uk/endoscopy/

Pokud se u Vás do 24 hodin od vyšetření objeví silná bolest krku, hrudi či břicha, kontaktujte telefonicky pohotovost(viz telefonní čísla uvedená výše).

Naše oddělení jsou pravidelně kontrolována a prověřována, vyžádejte, si, prosím, jakékoli informace ohledně plnění našich norem. Můžete rovněž navštívit:

www.patientopinion.co.uk

Informace o pravidlech Peníze a cennosti Po příjezdu do nemocnice, se vyhněte, prosím, jakýmkoli cennostem či citovým hodnotám. Pokud si nezanecháte cennosti v úschovně, nemocnice neručí za

jakoukoli ztrátu. Měli byste si s sebou vzít pouze malý obnos peněz určený ke koupi různých drobností, např. novin, časopisu nebo použití telefonu.

Stížnosti, připomínky, obavy, či pochvaly

Pokud máte jakékoli připomínky, obraťe se, prosím, na lékaře či sestru. Případně se obraťte na naši Službu pacientům a kontaktní službu (PALS) na telefonním čísle 01227 783145 nebo 01227 864314, nebo email [email protected]

Ostatní informační letáky pro pacienty Kromě tohoto letáku, nemocnice East Kent Hospitals disponují širokou škálou dalších informačních letáků zahrnující podmínky, služby a klinické postupy poskytované státní nemocnicí. Pro více informací, viz :

www.ekhuft.nhs.uk/patientinformation nebo kontaktujte některého zaměstnance.

Máte po přečtení těchto informací nějaké další dotazy či připomínky? Pokud ano, sepište je a kontaktujte sestru či poradce. Požadujete informace v tomto letáku v jiném formátu či jazyce?

Vážíme si rovnosti přístupu k našim informacím a

službám a bude nám potěšením poskytnout informace v tomto letáku také v Brailově písmu, velkými písmeny, nebo ve zvukové podobě – vše na Vaši žádost.

If you would like a copy of this document in your language, please contact the ward or department responsible for your care.

Pacjenci chcący uzyskać kopię tego dokumentu w swoim języku ojczystym powinni skontaktować się z oddziałem lub działem odpowiedzialnym za opiekęnadnimi. Ak by ste chceli kópiu tohto dokumentu vo vašom jazyku, prosím, skontaktujte nemocničné pracovisko, alebo oddelenie zodpovedné zastarostlivosť o vás.

Pokud byste měli zájem o kopii tohoto dokumentu ve svém jazyce, kontaktujte prosím, oddělení odpovídající za Vaši péči.

Чтобыполучитькопиюэтогодокументанавашемродномязыке,

пожалуйстаобратитесь вотделение, ответственноезавашелечение.

Vyčlenili jsme parkovací místa pro postižené, automatické dveře, zavedli jsme

elektrické pomůcky, poskytujeme tlumočení. Potřebujete-li pomoci, kontaktujte zaměstnance.

Tento leták je určen pacientům za jejich spolupráce

Zpracováno endoskopickými odděleními státní nemocnice

Datum revize: Březen 2015 Další datum revize: Březen 2017 EKH009