Gastroskopie Informace pro pacienty endoskopické jednotky Tento informační leták je určen pacientům, kteří mají podstoupit gastroskopické vyšetření. Vysvětluje, jak vyšetření probíhá a zmiňuje případná rizika. Pokud nedodržíte smluvený termín bez předchozího oznámení na endoskopické jednotce, můžete být ze seznamu čekatelů vyškrtnuti. Do péče o vás mohou být zapojeni i studenti a učni pod dohledem kvalifikovaného personálu. Pokud si nepřejete, aby byli studenti přítomni, informujte o tom příslušného lékaře nebo sestru. Uvedený čas je doba vašeho nástupu, NE doba samotného vyšetření. Informujte o tom, prosím, případné doprovázející přátele nebo příbuzné. Samotné vyšetření trvá přibližně 5-10 minut a pacienti obvykle odcházejí domů po 45 minutách. Občas, v případě mimořádné události nebo velmi složitého případu, se začátek vyšetření může opozdit. Počítejte s časovým rozpětím cca 4 hodin v nemocnici. Co je gastroskopie? Jedná se o endoskopické vyšetření jícnu, žaludku a dvanácterníku (první ohyb v tenkém střevě). Viz diagram. Ústy je vám do žaludku zavedena tenká ohebná trubička přibližně o tloušťce malíčku ženské ruky (gastroskop). Na špičce gastroskopu je umístěno světlo a malá videokamera, aby endoskopista mohl prohlédnout vnitřek břicha. To mu také umožní zjistit příčinu symptomů, které pociťujete. (Tento postup se někdy nazývá endoskopie).
Příprava na vyšetření • Aby bylo možné vyšetření úspěšně provést a náhled byl čistý, je nezbytné mít vyprázdněný žaludek.
• Je důležité nic nejíst a nepít šest hodin před vyšetřením. • Pokud jste diabetik nebo hemofilik, poraďte se o vhodném postupu na jednotce endoskopie. • Pokud užíváte warfarin, klopidogrel, nebo jiné léky na ředění krve, informujte nás, prosím alespoň jeden týden před vyšetřením. • Pokud máte kardiostimulátor nebo defibrilátor, informujte nás, prosím alespoň jeden týden před vyšetřením. • Užíváte-li určité léky, může tím být vyšetření ovlivněno. Pokud vám nebyl diagnostikován vřed nebo syndrom Barettova jícnu, doporučujeme přerušit užívání následujících léčiv jeden týden před vyšetřením: • cimetidin (Tagamet) • ranitidin (Zantac) • nizatidin (Axid) • lansoprazol (Zoton) • omeprazol (Losec) • pantoprazol (Protium) • rabeprazol (Pariet) • esomeprazol (Nexium) • fanotidine (Pepcid). • Jiné léky můžete brát i nadále, zapíjejte malým douškem vody. • Přineste, prosím, jejich seznam s sebou na příjem. • Máte-li jakékoli dotazy ohledně svých léků, zavolejte, prosím, na endoskopii. Je obzvlášť důležité si s sebou vzít inhalátor proti astmatu nebo nitroglycerinový sprej, pokud je používáte. • Neberte si s sebou žádné cennosti.
Po příjezdu do nemocnice • Svůj příchod, prosím, hlaste na recepci jednotky endoskopie. • Sestra zkontroluje vaše osobní údaje, krevní tlak a puls. Sestře nahlásíte také případné alergie (na léky, náplasti, latex). • Neváhejte se na nás obrátit s jakýmikoliv dotazy. • Při příjmu vám bude popsáno vyšetření, které máte podstoupit. Poté budete požádáni o podepsání formuláře o informovaném souhlasu. • Kvůli vyšetření není nutné se převlékat, nicméně byste si měli sundat kabát nebo bundu.
• Před vyšetřením budete vyzváni k sundání šperků, brýlí, kontaktních čoček, vyjmutí zubní protézy a piercingu v jazyku (pokud je máte). • Zdravotní sestra bude přítomna i po celou dobu vyšetření. Co vyšetření obnáší? Zdravotní sestra nebo lékař s vámi dojedná případné použití lokálního anestetika ve spreji (znecitlivující) na zadní straně krku; sprej má hořkou chuť. Pro uvolnění vám může také být podáno sedativum do žíly na ruce nebo paži. Jedná s o uvolňující látku, zřídka vyvolávající spánek. (Přívod budete mít připoután k ruce / paži až do zotavení se z vyšetření). • Na prst vám bude připojeno malé zařízení pro záznam tepu a dýchání. • Na paži vám bude připevněna manžeta sledující krevní tlak (pokud existuje důvod, proč nelze využít jednu nebo druhou paži, informujte zdravotní sestru). • Zatímco budete ležet na levém boku, bude vám dán do úst malý náústek, v případě sedace vám bude podáván kyslík. • Lékař vám do žaludku jemně zavede gastroskop. Není to bolestivé a neznemožňuje dýchání nebo polykání, během vyšetření se ale mohou dostavit nepříjemné pocity a nutkání říhat. • Pro lepší přehlednost je třeba žaludek jemně naplnit vzduchem. Vzduch je po vyšetření opět odsán. • Během vyšetření vám může být odebrána biopsie (malý vzorek sliznice žaludku), které jsou následně odeslány do laboratoře pro další testy. Tento zákrok je bezbolestný. (Pro vaši potřebu je možné nahrát video a/nebo vyhotovit fotografie.) • Sestra vám také nejspíš odstraní přebytečné sliny z úst pomocí malé sací trubičky. • Poté se gastroskop jednoduše vytáhne.
Po vyšetření • Vrátíte se do odpočinkové místnosti k zotavení. • Pro odeznění účinku sedace zde budete odpočívat ještě asi 45 minut. • Po zotavení můžete opět jíst a pít jako obvykle.
• Pokud bylo před zákrokem použito lokální anestetikum ve spreji, můžete začít pít jakmile se vaše polykání vrátí zpět k normálu (obvykle asi po 20-60 minutách). • Před odchodem domů vám sestra sdělí výsledky vyšetření. Výsledek testu biopsie bude trvat déle. • Zpráva s výsledky bude také zaslána vašemu praktickému lékaři.
Odchod domů • Po zákroku v sedaci je nutné, abyste si k odchodu domů zajistili doprovod z okruhu svých blízkých, který s vámi zůstane po dobu nejméně 24 hodin. • Po zákroku v sedaci nesmíte po dobu 24 hodin řídit, pít alkohol, obsluhovat stroje (včetně trouby a rychlovarné konvice), nebo podepisovat důležité dokumenty. • Můžete také pociťovat mírnou bolest v krku, která ovšem odezní a není třeba se znepokojovat. • V případě zákroku pouze s využitím spreje pro lokálního znecitlivění krku výše uvedená omezení neplatí. • Jíst a pít můžete jako obvykle.
Existují nějaká rizika? Bezpečnost vyšetření je velmi vysoká, ale i tomto zákroku může dojít k nečekaným komplikacím. Patří mezi ně: • poškození korunek zubů nebo zubních můstků; • reakce na sedativum. Sedativum může mít vliv na dýchání, které je pomalejší a více povrchní; • perforace, což je malé natržení ve stěně jícnu nebo žaludku. V takovém případě je nezbytná chirurgická oprava a krátký pobyt v nemocnici. • je-li odebrána biopsie, může vzácně dojít ke krvácení. • horečka (zvýšená teplota); • po gastroskopickém vyšetření existuje mírně zvýšené riziko vzniku infekce hrudníku; • pocit nadýmání kvůli vzduchu vpravenému do žaludku pro lepší přehlednost.
Pokud máte nějaké obavy z těchto rizik, poraďte se před vyšetřením s endoskopistou.
Nějaké další otázky? Zavolejte, prosím, na jednotku endoskopie. Mají otevřeno od pondělí do neděle od 8:00 do 18:00 hodin: • Nemocnice William Harvey, Ashford. Telefon 01233 616274 • Nemocnice Kent a Canterbury, Canterbury. Telefon 01227 783058 • Nemocnice královny Alžběty, královny matky (Queen Elizabeth the Queen Mother Hospital), Margate. Telefon 01843 234370 V případě dotazů mimo otvírací hodiny – pondělí až neděle od 18:00 do 8:00 ráno, pak kontaktujte úrazovou ambulanci (Accident and Emergency = A & E): • A & E, Nemocnice William Harvey, Ashford. Telefon 01233 616728 • A & E, Nemocnice královny Alžběty, královny matky (Queen Elizabeth the Queen Mother Hospital), Margate. Telefon 01843 235030 Na webových stránkách EKHUFT www.ekhuft.nhs.uk/endoscopy/ je k disopozici krátký film popisující, co mohou pacienti očekávat od vyšetření na endoskopii. Pokud se u Vás během prvních 24 hodin po zákroku objeví silná bolest v krku, hrudníku nebo břiše, zavolejte na ambulantní příjem (viz výše uvedená telefonní čísla). Naše jednotky jsou pravidelně kontrolovány a prověřovány; v případě zájmu o další informace o našich výkonnostních standardech, prosím požádejte personál. Nebo navštivte stránky www.patientopinion.co.uk
Případné reklamace, komentáře, obavy, nebo pochvaly Máte-li jakékoliv obavy, poraďte se, prosím, se svým lékařem nebo zdravotní sestrou. Případně kontaktujte naší poradenskou kancelář pro pacienty (Patient Advice and Liaison Service = PALS) na čísle 01227 783145 nebo 01227 864314 nebo e-mailem
[email protected] Další informační letáky pro pacienty Kromě této příbalové informace mají nemocnice Východního Kentu (East Kent Hospitals) k dispozici celou řadu dalších letáků s informacemi pro pacienty zahrnující podmínky, služby a klinické postupy prováděné nemocnicí. Úplný seznam naleznete na www.ekhuft.nhs.uk/patientinformation nebo kontaktujte personál nemocnice.
Máte po přečtení těchto informací nějaké další otázky nebo připomínky? Pokud ano, uveďte je níže a upozorněte svou zdravotní sestru nebo poradce. Informace zpracovala Jednotka endoskopie. Datum přezkoumána: červenec 2014 (verze 2) Datum dalšího přezkumu: červenec 2016 RK/EKH 012
