Indices Quality control
Indices Introduction Quality management Materials and Methods Overview indices Index of Treatment Need (IOTN) Peer Assessment Rating (PAR) ABO score (DI)
2
Quality Value Facial goals Needs
•?
Quality Value Facial goals Needs
• The right thing to the right person and good the first time
5
Quality • Kwaliteitsbeleid – Praktijk • Kwaliteitssystemen • Toetsing • Register
– Materialen – Meten van behandelresultaat – Gebruik maken van indices
6
Kwaliteitssystemen – Om inzicht te geven hoe de kwaliteit gewaarborgd wordt (Art. 40 wet BIG) – Het beschrijven van een kwaliteitssysteem is een hulpmiddel voor het functioneren en verbeteren en is gericht op het aantoonbaar beheersen van processen. – Het verbeteren kan zijn de zorgverlening zelf maar ook de tevredenheid van de patiënten en de zorgverleners alsmede kostenbesparing
7
Quality • NEN 8402 kwaliteitszorg – Het geheel van kenmerken van een entiteit dat betrekking heeft op het vermogen van die entiteit om kenbaargemaakte en vanzelfsprekende behoeften te bevredigen. – De kwaliteitswaarborgen zijn ontwikkeld in de NEN-ISO 9000 serie : ISO 9001 meest gebruikt omdat daarin het ontwerpen en ontwikkelen van zorg ontbreekt. 8
Quality • NEN en ISO 9001 kwaliteit verbetering goederen productie, later voor de tandheelkunde ingevoerd onder regie van de Stichting Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector (HKZ)
9
Quality • Toetsing ten op zichte van een standaard of een norm door een onafhankelijke en deskundige instantie is certificering. • Certificerings schema’s volgens de HKZ uitgaande van de ISO 9001 – Nederland: ISO 9001 o.a. Roozeboom consulting – HKZ certificering kan door de Lloyd's en KIWA
• Europa: EuroQual en Biomed 2 Programma www.andrekeet.nl
10
Quality • Algemeen kwaliteitsbeleid Tandheelkunde – Studie clubs – Alpha groepen – iQual – ISO/HKZ certificering – Inschrijving in het Kwaliteits Register Tandartsen NMT – ANT 11
12
NMT
NMT juni 2012
13
Quality • Algemeen kwaliteitsbeleid Tandheelkunde – Studie clubs – Alpha groepen – iQual – ISO/HKZ certificering – Inschrijving in het Kwaliteits Register Tandartsen NMT – Waarborgfonds Tandartsen ANT 14
Kwaliteitssysteem
NMT
15
Kwaliteitssysteem • Kwaliteitshandboek • Werkinstruktieboek • Patiënttevredenheidsonderzoek
16
Kwaliteitshandboek • • • • • •
• Beleidsverklaring Organisatie: Omschrijving geleverde zorg, Huisregels, Organisatiestructuur, Funktieomschrijving, Overlegstructuur Processen: Zorgverlening van intake, indicatiestelling t/m zorgverlening zelf Ondersteunende processen: inkoop, facturering, boekhouding, computerbeheer (documenten), Personeel en Audits Formulieren: Werkoverleg, Audit, Beoordelingsgesprek Funktioneringsgesprek formulier 17
Werkinstruktieboek • • • • • • • • •
Werkinstructies algemeen en tandheelkundig Risico inventarisatie en evaluatie Klacht-verbeter oplossingen Verslagen overleg en audits Rapportage patiënttevredenheidsonderzoek Onderhoudsplan tandheelkundig en gebouw Veiligheidsbladen Prikaccidenten etc 18
Patiënttevredenheidsonderzoek • Patiënttevredenheidsonderzoek door evaluatie behandeling – Eigen – Extern
• Evaluatie • Verbeterpunten
19
Certificering • Certificerings schema’s volgens de HKZ uitgaande van de ISO 9001 – Nederland: ISO 9001 o.a. Roozeboom consulting – HKZ certificering kan door de Lloyd's en KIWA
20
Quality Practice policy – Office • Quality systems – ISO – HKZ
• Assessment • Register – ABO – OVAP
21
OVAP OVAP opgericht 1994 en een register voor Kwaliteit, eisen als : • nascholing en • 10 te tonen per jaar die "greatly improved "zijn volgens PAR-index en een start IOTN hebben van 3 of 4. 22
Kwaliteits Register Orthodontie Tandarts (KROT) • Inschrijving op naam van de tandarts niet een instelling
23
Kwaliteits Register Orthodontie Tandarts (KROT) • Inschrijving op naam van de tandarts niet een instelling • Lid KRT: automatische toetsing bevoegdheid en inschrijving BIG-register
24
Kwaliteits Register Orthodontie Tandarts (KROT) • Inschrijving op naam van de tandarts niet een instelling • Lid KRT: automatische toetsing bevoegdheid en inschrijving BIG-register • Werken volgens protocollen: eventueel vast te leggen in ISO9001
25
Kwaliteits Register Orthodontie Tandarts (KROT) • Inschrijving op naam van de tandarts niet een instelling • Lid KRT: automatische toetsing bevoegdheid en inschrijving BIGregister • Werken volgens protocollen: eventueel vast te leggen in ISO9000 • Visitatie protocol aanvaarden gelijkend op de Iqual van de NMT
26
Kwaliteits Register Orthodontie Tandarts (KROT) • Inschrijving op naam van de tandarts niet een instelling • Lid KRT: automatische toetsing bevoegdheid en inschrijving BIG-register • Werken volgens protocollen: eventueel vast te leggen in ISO9000 • Visitatie protocol aanvaarden gelijkend op de Iqual van de NMT • KRT punten verzamelen, maar dan wel op gebied van orthodontie: 5 punten per jaar 27
Kwaliteits Register Orthodontie Tandarts (KROT) • Inschrijving op naam van de tandarts niet een instelling • Lid KRT: automatische toetsing bevoegdheid en inschrijving BIG-register • Werken volgens protocollen: eventueel vast te leggen in ISO9000 • Visitatie protocol aanvaarden gelijkend op de Iqual van de NMT • KRT punten verzamelen, maar dan wel op gebied van orthodontie: 5 punten per jaar • Minimaal 40 cases starten per jaar 28
Kwaliteits Register Orthodontie Tandarts (KROT) • Inschrijving op naam van de tandarts niet een instelling • Lid KRT: automatische toetsing bevoegdheid en inschrijving BIG-register • Werken volgens protocollen: eventueel vast te leggen in ISO9000 • Visitatie protocol aanvaarden gelijkend op de Iqual van de NMT • KRT punten verzamelen, maar dan wel op gebied van orthodontie: 5 punten per jaar • Minimaal 40 cases starten per jaar • Ter beoordeling op de visitatie een casus te presenteren naar eigen keuze. 29
Kwaliteits Register Orthodontie Tandarts (KROT) • Inschrijving op naam van de tandarts niet een instelling • Lid KRT: automatische toetsing bevoegdheid en inschrijving BIG-register • Werken volgens protocollen: eventueel vast te leggen in ISO9000 • Visitatie protocol aanvaarden gelijkend op de Iqual van de NMT • KRT punten verzamelen, maar dan wel op gebied van orthodontie: 5 punten per jaar • Minimaal 40 cases starten per jaar • Ter beoordeling op de visitatie een casus te presenteren naar eigen keuze. • Elk jaar drie casussen aanwijzen die na afloop van de behandeling beoordeeld gaan worden. 30
Kwaliteits Register Orthodontie Tandarts (KROT) • Inschrijving op naam van de tandarts niet een instelling • Lid KRT: automatische toetsing bevoegdheid en inschrijving BIGregister • Werken volgens protocollen: eventueel vast te leggen in ISO9000 • Visitatie protocol aanvaarden gelijkend op de Iqual van de NMT • KRT punten verzamelen, maar dan wel op gebied van orthodontie: 5 punten per jaar • Minimaal 40 cases starten per jaar • Ter beoordeling op de visitatie een casus te presenteren naar eigen keuze. • Elk jaar drie casussen aanwijzen die na afloop van de behandeling beoordeeld gaan worden. • Klant tevredenheids onderzoek doen, wat ook bij de KRT eisen geacht wordt uit te voeren. 31
32
VvO
33
VvO Jobs linthorst eerste nieuwe visitatie orthodontisten: • Vroeger organisatorisch: ISO, • NU juist INHOUD : laatste 10 debonds beoordeeld op behandelplan en resultaat. • Ook 5 patiënten bekeken door de commissie • Organisatie nog steeds door een erkend ISO bedrijf ter certificering, • voldoende na- en bijscholingspunten, bijhouden literatuur 34
VvO Registratie Specialistenregister • Een orthodontist dient als specialist ingeschreven te staan in het Specialistenregister voor Tandheelkundige Specialismen (STS). • Elke vijf jaar moet hij zich laten herregistreren. Om voor herregistratie in aanmerking te komen moet de orthodontist aan hoge kwaliteitseisen voldoen: – – – –
certificering, visitatie, voldoende bij- en nascholing en een minimum aantal uren patiëntbehandeling.
Als aan al deze eisen wordt voldaan, ontvangt men het Kwaliteitskeurmerk en kan de orthodontist zich laten herregistreren. 35
VvO Visitatie • Visitatie is een intercollegiale toetsing. Een aantal collega-orthodontisten bezoekt de orthodontistenpraktijk en bekijkt kwaliteit van de orthodontische behandeling. Tijdens het bezoek wordt gesproken met patiënten en worden patiënttevredenheidsonderzoeken besproken. 36
VvO Registratie Specialistenregister • Een orthodontist dient als specialist ingeschreven te staan in het Specialistenregister voor Tandheelkundige Specialismen (STS). • Elke vijf jaar moet hij zich laten herregistreren. Om voor herregistratie in aanmerking te komen moet de orthodontist aan hoge kwaliteitseisen voldoen: – certificering, – visitatie, : 37
VvO
38
American Board of Orthodontics ABO – Certification over 75 y (founded in 1930) – High standard – Only 20% has a certificate (US) • Initial written exam • Patient assessment • Cases to be approved
39
Cases • Diplomate case case presentation (CCROE). • case category requierements as follows: (requires six cases) with combination of the Discrepancy Index (DI) • A: Three cases with a DI of at least 10 and three of at least 20. • B: no more than 1 case treated with orthognatic surgery • C: At least one case treated with 4 quadrant extractions • D: At least one case with a full Class I at the start and corrected to a class I relationship 40
American Board of Orthodontics ABO – Certification over 75 y (founded in 1930) – High standard – Only 20% has a certificate (US) • • • • • •
Initial written exam Patient assessment Cases to be approved Continuous education 10 y valid Several recertification examinations (four times) 41
42
Indices Quality control
