Implementatietraject protocol kindermishandeling “KM aanpakken is weerstanden overwinnen” 15 3 2011 AnnePauline Cohen
Kindermishandeling-weerstanden? • 2006 in A’dam convenant jeugdzorg-KJPvolwassen psychiatrie: A’dams prot. KM • 2008 Protocol signalering en melding kindermishandeling de Bascule • Lange duur voor start implementatietraject protocol signaleren KM… • Waarom??
Weerstanden • Geld • Tijd • Reserves (wat mag, moet, juridische vragen, etc) • Weerstanden overwinnen…….. De persoonlijke uitdaging voor elke professional
Evaluatie binnen CMT (2008) • Hoe weerstanden te overwinnen? • Projectgroep=leidende coalitie installeren met CMT als opdrachtgever 1. divisiedirecteur 2. GHD 3. projectleider 4. coördinerend aandachtsfunctionaris KM
• Taakopdracht formuleren • Geld!
Taakopdracht projectgroep Medewerkers weten protocol te vinden kennen inhoud van protocol handelen conform protocol
Hoe dit SMART te formuleren?? • Alle medewerkers volgen basistraining signaleren KM • Kennisniveau signaleren en handelen bij KM neemt toe ontwikkelen e-learningmodule als toets
• Elke medewerker heeft in 2010 minimaal 2 kinderen besproken c.q. gemeld bij aandachtsfunctionaris KM
Plan projectgroep KM 1. Kick off eind 2009 2. Deskundigheidsbevordering 3. Aandachtsfunctionarissen KM 4. Nieuwsbrief 5. Evaluatie divisiedirecteuren 6. Juridische kaders KM 7. Diagnostiek seksuele KM
1. Kick off eind 2009 We herkennen kindermishandeling niet … We weten het niet bespreekbaar te maken… En als we het weten geven we het geen prioriteit…
We herkennen KM niet I Marokkaanse jongen 17, veel acting–out Veroordeeld: geweldpleging, taakstraf, reclassering Behandeling: forensische jeugdpsychiatrie; diagnose “conduct disorder” Achtergrond: multi-problem gezin, oudste van 5 kids, andere 4 jonger dan 12. Behandeling: agressie regulatietraining
We herkennen KM niet... II • Jongere komt terug (19), vraag: dossierinzage. • Geestelijk vernederd en stelselmatig geslagen vader. • Andere kinderen getuige huiselijk geweld, vader richt hoop en agressie nu op zoon van 14, angst dat met hem ook fout gaat.
Conclusie: Alle kinderen in gezin werden ten tijde van behandeling stelselmatig mishandeld!
We weten niet hoe we het bespreekbaar moeten maken… • 11 jarig meisje • Klachten: weinig spreken, teruggetrokken gedrag, niet lopen en hoog angstniveau zonder dat reden daarvan herleidbaar was • Laat in diagnostiektraject praten over optie KM door onervaren medewerker zonder rugdekking • Klacht ouders • Klachtencie: onveiligheid niet deskundig besproken
En als we het weten geven we het geen prioriteit….! • Aanmelding april 2009: 10-jarige jongen leer- en gedragsproblemen • Mei 2009: i.v.m. ernstige KM, voorrang behandeling • Wachtlijst • Augustus 2009: op school weer ernstige blauwe plekken. Opnieuw verzoek versnelde behandeling • Wachtlijst!! • Bemiddeling GHD: NU behandeling
2. Deskundigheidsbevordering “Waar bemoei jij je mee?????” Over de wil om te weten en de durf om door te vragen.
Verplicht dagdeel voor alle medewerkers • Gericht op kennisoverdracht, • Bespreken van weerstanden • Leren werken met protocol
Direct na afloop evaluatie; waardering!
3. Aandachtsfunctionarissen KM I Voor creëren en verankeren van breed draagvlak voor beleid t.a.v. KM Aandachtfunctionaris geen staffunctie, maar extra taak voor medewerkers in de zorgdivisies. Luis in de pels! Intervisie!!! Ondersteuning traumacentrum.
Aandachtsfunctionarissen KM II Ondersteunt : 1. divisiedirecteur en divisie MT: signaleren knelpunten; verbetersuggesties 2. medewerkers divisie: signaleren en handelen bij vermoedens KM
NB Moeten zij bevoegdheden krijgen??
4. Nieuwsbrief KM Communicatie 2 maal in 2010 Over activiteiten die komen Over netelige onderwerpen (o.a. KM binnen de Bascule) Casuïstiek Artikelen en media
5. Evaluatie divisiedirecteuren 2/jaar GHD per vragenlijst vooraf voor divisieMT, dan gesprek met divisiedirecteur Wat merkt divisie van: 1. activiteiten project KM; effecten? 2. wat doet divisiedirecteur t.a.v. KM 3. hoe input aandachtsfunctionaris KM georganiseerd? 4. welke behoefte divisie
6. Juridische kaders KM N.a.v. meer signaleren meer klachten N.a.v. uitspraak klachtencie: onrust Organisatie dagdeel “Juridische kaders KM” door mr. T. Stikker * leidinggevenden, * klachtencie * aandachtsfunctionarissen * geïnteresseerden Meldcodes, meldplicht versus meldrecht, conflict van plichten, behandelrelatie gezagsdragers
7. Diagnostiek seksuele KM Meer vaardigheden nodig Twee dagen training voor geselecteerde medewerkers fysieke signalen hoe gesprek te voeren
Wat is gelukt van projectopdracht ? 85 % van alle medewerkers basistraining “Waar bemoei je je mee?”gevolgd (Mimimaal) deze medewerkers weten protocol te vinden en kennen inhoud Kennisniveau tav signaleren toegenomen, maar handelen??? Niet getoetst: e-learning module 2011 Geen 2 casus per medewerker
Plannen 2011; uitbreiding van 1 jaar • Borging training nieuwe en nog ongetrainde medewerkers DVD i.h.k.v. e-learning Hoe na 2011?
• Update protocol KM • Van signaleren naar (be)handelen 1. Veiligheid (SoS) 2. Opvoedingsvaardigheden 3. Traumabehandeling
Kindermishandeling en psychiatrie • Een angstaanjagend onderwerp, vermijding en weerstanden horen daarbij • Veiligheid in gezin hoort standaard gespreksonderwerp vanaf intake te zijn
• Het gaat NIET perse om MELDEN maar ….
* STOPPEN van ONVEILIGHEID (monitoren!) * BEHANDELEN van GEVOLGEN KINDERMISHANDELING dank voor uw aandacht
