BUKTI PELAPORAN HARTA KEKAYAAN APARATUR SIPIL NEGARA DATA PRIBADI
Nama NIP
:JOHAN SOFI :196209211986031@6 Golongan/Pengkat: lll/d - Penata Tk. I : PANITERA MUDA HUKUM : STAF/FUNGSIONAL TERTENTU TERAMPII : Pengadilan N€geri Slawi /lt : Mahkamah &rung Rl
Jabatan Esolon Koda
IT{FORIIASI LAPORAIiI
NomorPolaporan :868550001
TanggalLapor
:11 Novemb€r 2015 :49.941.423.}501.000 Statur Pelaporan : +ehep{nput - V€rifikasi - Telats9iveiFkaoi
I{FWP
Pelaporan harta kekayaan telah dilaporkan melalui onlrne pada situs siharka.menpan.go.id.
ililflilililililililililtil|t|| 86855000'l 86E550 / E68550001
1
l l,lowmber
hl$s ://sh a rta.
me
20'15
npan. go,
W
BUKTI PELAPORAN HARTA KEKAYAAN APARATUR SIPIL NEGARA
BUKTI PELAPORAN HARTA KEKAYAAN APARATUR SIPIL NEGARA
DATA PRIBADI
DATA PRIBADI
Nama NIP
:JOHAN SOFI :196209211986031006 GolongEn Pangtat: llud - Penata Tk. I : PAN1TERA MUDA HUKUM : STAF/FUNGSIONAL TERTENTU TERAMPIL : Pongadilan Negeri Slawl Unft : Mahkamah Agung Rl
Jabatan Eselon Kerja lrctan3l
JOHAN SOFI 19620921 1986031006 Golongan Pangkat: llud - Penata Tk. I :PANITERA MUDA HUKUM :STAF/FUNGSIONAL TERTENTU TERAMPIL : Pengadilan Nogeri Slawi Unil :Mahkamah Agung Rl :
lP
:
Jabatan E3elon Ksrja lnstansl
INFORIIASI I.APORAI{
INFORTIASI LAPORAN
l,lomor Pehporan : 868550001
Nomol Polaporan :868550001
Lapor NPWP
Tanggal
:
Lapor NPWP
Tanggal
11 November 2015
:49.941.423.3-501.000 Statu3 Pelaporan :+ahaFl6pst - Veritikasi - +ela€ive{i$kasi
Pelaporan harta kekayaan telah dilaporkan melalui online
|
ll
il
lilllililllllllllllllillllllil | ill 868550001
868550001 86a550 / 868550001
:49.941.423.3-501'000
Dada situs siharka.menpan.go.id.
pada situs siharka.menpan.go.id.
ilil]llilililt ilillllllllllil
11 November 2015
Status Pelaporan :+ah€p-tnput - Verifikasi - +elah€+verif,kaoi
Pefaporan harta kekayaan telah dilaporkan melalui online
||
:
l1Novernber2015
868550
,l
11November2015
868550001
( (
halosltsfr', a*'' m an Pan' go' ldl
Lembar k€-1 : untuk pimpinan
INSTANSI PEMERINTAH Mahkamah Agung Rl SIFAT RAHASIA FORITIULIR LAPORAT{ HARTA KEKAYAN APARATUR SIFIL I{EGARA Tahun 2015 NO LAPoRAN : 868550001
1. 2.
Nama Lengkap
JOHAN SOFI,
tlomor KTP
3328122109620002
NPWP
:
49.941.423.3-501.000
Ol OKobor 2012 'l I Agustus 2009
Kode Pos 52412 I
- Rumah
:
egal Kode Pos 52183
Jl. ProtokolDesa Pekiringan Rt' K€bupaten T6981
HARTA KEKAYAAN t.1. 1.2.
I.3.
SURAT BERHARGA
I.5.
PIUTANG (BARANG, UANG)
I.6.
HUTANG
II.1. tt.2.
PENGHASILAN DARI JABATAN (PERTAHUN) (PER TAHUN} PENGHASILAN DARI PROFESI / KEAHLIAN PENGHASILAN DARI USAHA LAINNYA (PER TAHUN)
[.3.
Rp.
200.275.000,00
Rp.
1
Rp.
0,00
Rp.
0,00
Rp. Rp.
sUB TOTAL }IARTA
303.275.000,00
Rp.
(-)
1t.4.
Rp.
176.708.788,00
Rp.
96.338.005,00
Rp.
0,00
Rp.
0,00
Rp.
0,00
Rp.
.5.
Rp.
100.338.005,00
(-)
Rp.
45.000.000,00
G}
Rp.
TOTAL PET{GHASILAN
II.6.1. PENGELUARAN RUTIN II.6.2. PENGELUARAN LAINNYA
TOTAL PET{CELUARAI{
Rp.
75.000.000,00
Rp.
25.338-005,00
G-* t"-ry"t ran o"ttwa Laporan Hasil Kekayaan Aparatur Sipil i"b", tii'r
lll
llllllllll
llll
llllll
lllllllllllll
ttar' r
I. HARTA KEKAYA.AN
I.I. HARTAI1DAK BERGERAK (TANAH DAN Ara! !,ama
rBangunen
Nr
narsa;
l4tuf I
,:
lRol
(4)
{3}
QI
,
Hubunoan Kaluarqe
t8)
(6)
(5)
IL. PROTOKOL DS.
fanah & Bangunan
1
VIASLIKHATUN / Istri/
800 & 179 m'
iuami
RT. 1O 'EKIRINGAN IW. 03 KECAMTAN
/100.000.000,0
r005
[email protected]
TALANG KABUPATET\
IEGAL 400.000.001
JUTI.AH
I.2. HARTA BERGERAK
r..
....
(4)
(3)
(2\
3-9231-HP / DAIHATS|
rlobil
(ENIA/2005
i-3832-YP / HONDA
iepeda Motor J
tr
No
Kendaraan/tere|11 {ode!/
Ir
1
.,..
/
3-5493-HP / SUZUKI sHOGUN / 2002
Sepeda Motor
iUNAROI / Lainnya I'iIASLIKHATUN / lstri
/
iuami
SUPRA X125 / 2005
/
(61
(71
2013
10.000.000,0
90.000.000.0
2005
15.000.0O0,0r
10.000.000,0
2010
4.000.000,0r
3.000.000,0
29.000.000.00
103.000.000.0
(s)
{UROHMAN / Lainnya
JUMLAH
Mulia, Batu Mulia, Barang-Barang Senl dan Antik, Benda
1.2.3. Harta
No (3)
(2)
(1)
o)
(6)
(5)
(4)
DAN KAS LAINNYA
I.4. UANG TUNAI, DEPOSITO, GIRO, TABU
(1)
;tffi;;*;' (s)
(4)
(3)
(2)
0,00
0,0(
JUXILAH
(6)
JUMIsH
0,00
I.5. PIUTANG
Nama
aJ:tr
N( (1)
(21
I
(3)
(4)
(5)
0,00
JUMLAH I.6. HUTANG :: :]: : :::
Saldo Saat Pelaporan
:Ates.Nama / Hubungan
(Rp)
.,.Penylmpanan
fll
llllllllll llll llllll
lllll
lltllllll
Hat.2
(4)
(2)
'l 1
JOHAN SOFI /Yang Bersanqkutan
2
MASLIKHATUN / IStTf / Suami
BRI
BANK MANDIRI
066101003295105
80.000.000,00
1390004475301
46.566.212,00 126.566.212,00
JUMl.AH II. PENGHASIIAN
N.I PENGHASII-AN DARI JABATAN ' Tun-langan,Jabatan GaJl Pokok
'.
TunJangan Laln
1
(5)
(4)
96.338.005,0C
5.708.345.0C
49.382.0s0,0C
4.680.000,0c
47.984.300,0C
Potongan-Potongan
.,
(3)
(21
96.338.005,00
JUMLAH II.2. PENGHASTLAN DARI PROFESI /KEAHLIAN
Nt :: (1)
(4)
(3)
(2',)
0,0c
JUMI.AH USAHA' IAINNYA Totai Penghasllan Berslh Penghasllan Jenla
II.3. PENGHASILAN DARI
No {
(4)
(2\
0,0c
JUMLAH II.4. PENGHASILAN DARI HIBAH / LAINNYA
(1)
(q_
l2l
(4)
0,00
JUMLAH
il.+ PENGHASILAN DlRl lsTRl, suAlrl !4ry9 ESERJA,
(1)
4.000.000,00
SWASTA
MASLIKHATUN
1
(4)
(3)
(2',,
4.000.000,00
JUMLAH III. OATA KELUARGA
III.I DATAISTRI'SUAII
TEGAL / 28 Mei
MASLIKHATUN
1967
,
l{r (2) 1
2
\DITYA GAI-ANG VIAHAFI
g,llltav
I
TEGAL / 17 1989
ar.gtq.
. Lahlr (3)
(4)
TEGAL / 21 Oktober'1989
L
TEGAL / 29 Juli 199'l
MATET
JL. PROTOKOL DS. PEKIRINGAN RT. 10 RW 03 KECAMTAN TAIANG
SWASTA
I(ABUPATEN TEGAL
Alamat
:.
:
L
(5)
(4)
(3)
(2)
1
GRYAWAN SWASTA
:
(6)
(5)
KARYAWAN SWASTA
Rumah
3REBES IL. PROTOKOL US. RT.1O RW
'EKIRINGAN \2 I/trAATITAN TAI ANl? GBUPATEN TEGAL
lll
llllllllll llll llllll llllltltllllll
Har. 3
PROTOKOL DS. RT. 10 RW. KECAMTAN TALANG TEGAL
TEGALI22 Oktober 2001
lll
tlllllllll llll llllll llllllllllllll
Ha,.4
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini
:
Nama
JOHAN SOFI,
No. KTP
3328122109620002
TempaUTanggal Lahir
TEGAL, 21 September 1962
PangkaUJabatan
Penata TK. I III/d / PANITERA MUDA HUKUM
Alamat
Jl. Protokol Desa Pekiringan Rt. 10 Rw.03 Kecamtan Talang Kabupaten Tegal
NPWP
49.941.423.3-501.000
Menyatakan bahwa:
1. Laporan harta kekayaan saya dan keluarga saya sebagaimana tersebut dalam Formulir Laporan Harta Kekayaan Aparatur Sipil Negara saya buat dengan sesungguhnya dan sebenar-benamya sesuai dengan kewajiban dan kesadaran saya sebagai Pegawai Aparatur Sipil Negara/ Mantan Pegawai Aparatur Sipil Negara sebagaimana diamanatkan dalam Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 2002 tentang Komisi Pemberantasan Tindak Pidana korumpsi dan Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah, serta peraturan perundang-undangan yang berlaku.
2. Apabila dikemudian hari ada harta kekayaan saya dan keluarga saya yang menjadi tanggungan saya tidak saya laporkan, demi tanggung jawab moral saya sebagai PegawaiAparatur Sipil negara/Mantan PegawaiAparatur Sipil Negara, dengan ini saya menyatakan bersedia dikenakan sanksi.
3. Apabila dikemudian hari ada perubahan-perubahan (baik penambahan maunpun pengurangan) harta kekayaan saya dan keluarga saya, maka saya wajib melaporkan perubahan tersebut sesuai dengan ketentuan hukum dan atau peraturan lain yang berlaku. Demikian surat pernyataan ini dibuat dan ditandatangani dalam keadaan sadar, tanpa tekanan maupun paksaan dalam bentuk apapun dan oleh siapapun.
20
;;;;;;;;;;;;
JOHAN SOFI. NtP 19620921 I 986031006
lll
llllllllll llll lltlll lllllllllllltl
Ha, 5
