PENGARUH KARAKTERISTIK PERAWAT DAN LINGKUNGAN KERJA TERHADAP KEINGINAN PINDAH KERJA (INTENTION TURNOVER) PERAWAT DI RUMAH SAKIT SWASTA DI KOTA MEDAN TAHUN 2009
TESIS
Oleh
PAUL SML TOBING 057012022/IKM
PROGRAM STUDI S2 ADMINISTRASI KEBIJAKAN KESEHATAN FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH KARAKTERISTIK PERAWAT DAN LINGKUNGAN KERJA TERHADAP KEINGINAN PINDAH KERJA (INTENTION TURNOVER) PERAWAT DI RUMAH SAKIT SWASTA DI KOTA MEDAN TAHUN 2009
TESIS
Diajukan Sebagai salah satu syarat untuk memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
OLEH
PAUL SML TOBING 057012022
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
Nama Mahasiswa Nomor Induk Mahasiswa Program Studi Minat Studi
: PENGARUH KARAKTERISTIK PERAWAT DAN LINGKUNGAN KERJA TERHADAP KEINGINAN PINDAH KERJA (INTENTION TURNOVER) PERAWAT DI RUMAH SAKIT SWASTA DI KOTA MEDAN TAHUN 2009 : Paul SML Tobing
: 057012022 : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat : Administrasi Kebijakan Kesehatan
Menyetujui Komisi Pembimbing :
(Prof. dr. Sutomo Kasiman Sp.P.D., Sp.J.P.) Ketua
Ketua Program Studi
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S )
(Dr. Khaira Amalia. F, SE, Ak, MBA, MAPPI (Cert)) Anggota
Dekan
(dr.Ria Masniari Lubis, M.Si)
Tanggal Lulus: 22 Maret 2010
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji Pada tanggal : 22 Maret 2010
PANITIA PENGUJI TESIS Ketua
: Prof. dr. Sutomo Kasiman, Sp.P.D., Sp.J.P.
Anggota
: 1. Dr. Khaira Amalia. F, SE, Ak, MBA, MAPPI (Cert) 2. Prof. Dr. Ritha Dalimunthe, M.Si 3. Masnely Lubis, S.Kep, MARS
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
PENGARUH KARAKTERISTIK PERAWAT DAN LINGKUNGAN KERJA TERHADAP KEINGINAN PINDAH KERJA (INTENTION TURNOVER) PERAWAT DI RUMAH SAKIT SWASTA DI KOTA MEDAN TAHUN 2009
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Januari 2010
(Paul SML Tobing)
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Keinginan pindah kerja (intention turnover) adalah kecenderungan atau niat karyawan untuk berhenti bekerja dari pekerjaannya secara sukarela maupun tidak sukrela atau pindah dari satu tempat kerja ke tempat kerja yang lain menurut pilihannya sendiri. Hasil survei pendahuluan yang dilakukan di rumah sakit swasta di Kota Medan pada tahun 2008, menunjukkan tingginya angka turnover perawat di rumah sakit swasta. Survei dilakukan pada tiga rumah sakit swasta dari 32 rumah sakit yang memiliki kelas yang sama, yaitu kelas Madya. Dari hasil survei pendahuluan tersebut, ditemukan angka turnover perawat di Rumah Sakit Mitra Sejati sebesar 34.88% per tahun, Rumah Sakit Vina Estetica sebesar 26,19% per tahun dan Rumah Sakit Imelda sebesar 24,60% per tahun, Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh karakteristik perawat (umur, pendidikan, status perkawinan) dan lingkungan kerja (beban kerja, lama kerja, dukungan sosial, kompensasi) terhadap keinginan pindah kerja perawat. Penelitian ini bersifat analitik dengan tipe explanatory research. Populasi adalah seluruh perawat yang bekerja di tiga rumah sakit swasta tipe Madya, yaitu: RS. Mitra Sejati, RS. Vina Estetica, dan RS. Imelda, yang berjumlah 258 perawat. Sampel diambil dari sebagian populasi yang berjumlah 70 perawat. Penentuan sampel dilakukan dengan cara proportional sampling to size. Sampel yang sudah ditentukan jumlahnya selanjutnya diambil dengan cara accidental sampling, Analisis bivariat dilakukan dengan menggunakan uji Chi-Square, sedangkan analisis multivariat dilakukan dengan uji regresi logistik. Hasil penelitian menunjukkan bahwa faktor yang berpengaruh terhadap keinginan pindah kerja perawat adalah umur dan pendidikan, sedangkan faktor yang tidak berpengaruh adalah status perkawinan, beban kerja, lama kerja, dukungan sosial dan kompensasi. Disarankan agar rumah sakit (RS. Mitra Sejati, RS. Vina Estetica, dan RS. Imelda) sebaiknya mengadakan sistim kontrak yang berbeda terhadap perawat yang sudah lama bekerja dengan yang baru bekerja, melakukan training untuk meningkatkan kualitas kerja perawat, memperbaiki klausul sistem kontrak yang ada dengan mencantumkan sanksi jika melanggar kesepakatan dalam kontrak, harus mempunyai ketegasan dalam menerapkan penghargaan dan sanksi terhadap perawat.
.
Kata Kunci: Keinginan Pindah (intention turnover), Perawat
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
The intention of turnover is the intention of worker to move voluntarily or involuntarily from their jobs or moved away their workplaces to the other on their own choices. The result of a preliminary survey conducted on some private hospitals of Medan for 2008 showed a high rate of turnover of the nurses on that hospitals. The survey was conducted over three hospitals out 32 hospitals that have the similar grade, known as middle classification. By that preliminary survey with the result as found a turnover rate of those nurses who serving on Mitra Sejati Hospital of 34.88% per year, on Vina Estetica hospital of 26.19% yearly and on Imelda Hospital with 24.60% rate yearly. The objective of this study was to analyze the influence of the nurses characteristics (skill, income, and lenght of service) and working environment (workload, social support, compensation) on their desire to do the turnover. This research is an explanatory research. The populations were all nurses who worked at the medium-sized private hospitals: Mitra Sejati Hospital, Vina Estetica Hospital, and Imelda Hospital, which is amount to 258 nurses. The samples were gained from part of number 70 nurses of populations. The samples obtained by proportional sample size. After they were specified, they were taken by simple random sampling. The bivariate analysis was done by using Chi-Square test, while the multivariate analysis was done by logistic regression test. The factors which influenced intention turnover for nurses were age and education, while factors which not influenced were marital status, workload, lenght of service, social support, and work compensation. It was suggested that the hospital (Mitra Sejati Hospital, Vina Estetica Hospital, and Imelda Hospital) management should like into consideration the applicants ages in the process of recruitment since the older the nurses were, the less possibility for them to move away. The management should also consider the nurses education because the more educated they were, the more possibility for them to move away. Keywords: Intention Turnover, Nurses
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, berkat karuniaNya penulis telah dapat menyelesaikan tesis yang berjudul “Pengaruh Karakteristik Perawat dan Lingkungan Kerja Terhadap Keinginan Pindah (Intention Turnover) di Rumah Sakit Swasta di Kota Medan Tahun 2009” Dalam menyusun tesis ini penulis mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada Rektor Universitas Sumatera Utara yaitu Prof. Chairuddin. P. Lubis, DTMH&Sp.A(K). Selanjutnya kepada dr. Ria Masniari Lubis, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, dan juga kepada Prof. Dr. Ida Yustina, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Terima kasih penulis ucapkan kepada Prof. dr. Sutomo Kasiman, SpPD, SpJP selaku Ketua Komisi Pembimbing dan Dr. Khaira Amalia, SE, Ak, MBA selaku anggota Komisi Pembimbing yang telah banyak membantu dan meluangkan waktu dan pikiran serta dengan penuh kesabaran membimbing penulis dalam penyusunan tesis ini.
Universitas Sumatera Utara
Terima kasih juga penulis ucapkan kepada Prof. Dr. Ritha Dalimunthe, M.Si selaku Ketua Komisi Pembanding dan Ibu Masnely Lubis, S.Kep, MARS selaku anggota Komisi Pembanding yang telah memberikan kritikan dan saran demi kesempurnaan tesis ini. Selanjutnya terima kasih penulis ucapkan kepada Bapak Rektor Universitas Methodist Indonesia dan bapak Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Methodist Indonesia yang telah memberi kesempatan kepada penulis untuk mengambil program S2 Ilmu Kesehatan. Tak lupa juga penulis sampaikan terima kasih yang tak terhingga kepada kedua orang tua penulis serta kepada istri tercinta Christie Hutagalung, S.Sos dan kedua anak tercinta Clarissa Tobing dan Chelsea Tobing serta kepada keluarga besar penulis yang telah memberi motivasi dan dukungan kepada penulis dalam menyelesaikan pendidikan S2. Selanjutnya terima kasih kepada rekan-rekan mahasiswa yang telah membantu penulis dan bersedia untuk dapat berkonsultasi dalam penyusunan tesis ini hingga selesai. Penulis juga menyadari bahwa tesis ini masih banyak kekurangan dan kelemahan, untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini. Medan, Januari 2010 Paul S.M.L. Tobing
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Paul Tobing dilahirkan di Medan pada tanggal 27 Mei 1977, anak kelima dari enam bersaudara. Menikah dengan Christie Hutagalung pada tanggal 22 Maret 2004 dan telah dikaruniai dua orang putri yaitu Clarissa Tobing dan Chelsea Tobing dan menetap di Kota Medan. Memulai pendidikan di SD PKMI Imedan dan lulus tahun 1989, melanjutkan pendidikan di SMPN-1 Medan dan lulus tahun 1992. Kemudian melanjutkan pendidikan di SMA PKMI I dan lulus tahun 1995. Selanjutnya meneruskan pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara dan lulus tahun 2001. Penulis bekerja sebagai Staf Pengajar di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara dari tahun 2002 sampai sekarang dan juga sebagai Kepala Penunjang Medis di RSU. Methodist Susanna Wesley dari tahun 2009 sampai sekarang.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK ................................................................................................................i ABSTRACT ...............................................................................................................ii KATA PENGANTAR..............................................................................................iii RIWAYAT HIDUP ..................................................................................................v DAFTAR ISI.............................................................................................................vi DAFTAR TABEL ....................................................................................................viii DAFTAR GAMBAR................................................................................................x DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................xi BAB 1. PENDAHULUAN ....................................................................................... 1 1.1. Latar Belakang ....................................................................................... 1 1.2. Permasalah ............................................................................................. 6 1.3. Tujuan Penelitian.................................................................................... 6 1.4. Hipotesis Penelitian................................................................................ 6 1.5. Manfaat Penelitian.................................................................................. 7 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKAN........................................................................... 8 2.1. Keinginan Pindah Tempat Kerja (intention turnover)........................... 8 2.2. Pengertian Intensi Pindah Tempat Kerja ............................................... 9 2.3. Faktor yang Mempengaruhi Intensi Pindah Tempat Kerja.................... 11 2.4. Perawat dan Keperawatan...................................................................... 19 2.4.1. Hak dan Kewajiban Perawat........................................................ 20 2.4.2. Fungsi dan Peran Perawat............................................................ 22 2.4.3. Standar Kompetensi Perawat ....................................................... 26 2.5. Rumah Sakit........................................................................................... 28 2.6. Landasan Teori ...................................................................................... 29 2.7. Kerangka Konsep Penelitian.................................................................. 30 BAB 3. METODE PENELITIAN...........................................................................32 3.1. Jenis Penelitian ...................................................................................... 32 3.2. Lokasi Penelitian.................................................................................... 32 3.3. Populasi dan Sampel.............................................................................. 33 3.3.1. Populasi........................................................................................ 33 3..3.2. Sampel ........................................................................................ 33 3.4. Metode Pengumbulan Data.................................................................... 34
Universitas Sumatera Utara
3.5. Variabel dan Definisi Operasional......................................................... 35 3.5.1. Variabel ....................................................................................... 35 3.5.2. Definisi Operasional .................................................................... 36 3.6. Metode Pengukuran ............................................................................... 38 3.7. Metode Analisa Data ............................................................................. 39 BAB 4 HASIL PENELITIAN ................................................................................ 40 4.1. Analisis Univariat .................................................................................. 40 4.1.1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tempat ............... 40 4.1.2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Karakteristik Perawat.................................................................. 40 4.1.3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Lingkungan Kerja Perawat........................................................................................ 42 4.1.4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Keinginan Pindah Kerja ............................................................................... 45 4.2. Analisis Bivariat .................................................................................... 45 4.2.1. Hubungan Karakteristik Perawat dengan Keinginan Pindah Kerja............................................................................................ 46 4.2.2. Hubungan Lingkungan Kerja Perawat dengan Keinginan Pindah Kerja................................................................................. 48 4.3. Analisis Multivariat ............................................................................... 51 BAB 5 PEMBAHASAN .......................................................................................... 54 5.1. Pengaruh Karakteristik Perawat Terhadap Keinginan Pindah Kerja Perawat ....................................................................................... 54 5.1.1. Pengaruh Umur Terhadap Keinginan Pindah Kerja Perawat..... 54 5.1.2. Pengaruh Tingkat Pendidikan Terhadap Keinginan Pindah Kerja Perawat............................................................................. 56 5.1.3. Pengaruh Status Perkawinan Terhadap Keinginan Pindah Kerja Perawat....................................................................................... 57 5.2. Pengaruh Lingkungan Kerja Terhadap Keinginan Pindah Kerja Perawat.................................................................................................. 59 5.2.1. Pengaruh Beban Kerja Terhadap Keinginan Pindah Kerja Perawat....................................................................................... 59 5.2.2. Pengaruh Lama Kerja Terhadap Keinginan Pindah Kerja Perawat....................................................................................... 61 5.2.3. Pengaruh Dukungan Sosial Terhadap Keinginan Pindah Kerja Perawat............................................................................. 63 5.2.4. Pengaruh Kompensasi Kerja Terhadap Keinginan Pindah Kerja Perawat............................................................................. 64
Universitas Sumatera Utara
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .................................................................. 67 6.1. Kesimpulan .......................................................................................... 67 6.2. Saran..................................................................................................... 67
DAFTAR PUSTAKA ...............................................................................................68 LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL No
3.1
Judul
Halaman
Perhitungan Jumlah Sampel Penelitian di Rumah Sakit Swasta di Kota Medan .......................................................................................................
34
3.2
Aspek Pengukuran Variabel Independen dan Dependen .........................
36
4.1
Distribusi Frekuensi Keinginan Pindah Kerja pada Perawat Berdasarkan Tempat di Kota Medan Tahun 2009.........................................................
40
Distribusi Frekuensi Keinginan Pindah Kerja pada Perawat Berdasarkan Umur di Kota Medan Tahun 2009............................................................
41
Distribusi Frekuensi Keinginan Pindah Kerja pada Perawat Berdasarkan Tingkat Pendidikan di Kota Medan Tahun 2009 .....................................
41
Distribusi Frekuensi Keinginan Pindah Kerja pada Perawat Berdasarkan Status Perkawinan di Kota Medan Tahun 2009 .......................................
42
Distribusi Frekuensi Keinginan Pindah Kerja pada Perawat Berdasarkan Beban Kerja di Kota Medan Tahun 2009.................................................
43
Distribusi Frekuensi Keinginan Pindah Kerja pada Perawat Berdasarkan Lama Kerja di Kota Medan Tahun 2009 ..................................................
43
Distribusi Frekuensi Keinginan Pindah Kerja pada Perawat Berdasarkan Dukungan Sosial di Kota Medan Tahun 2009 .........................................
44
Distribusi Frekuensi Keinginan Pindah Kerja pada Perawat Berdasarkan Kompensasi Kerja di Kota Medan Tahun 2009 .......................................
44
Distribusi Frekuensi Keinginan Pindah Kerja Perawat di Kota Medan Tahun 2009...............................................................................................
44
Tabulasi Silang Umur dengan Keinginan Pindah Kerja Pada Perawat di Rumah Sakit Swasta di Kota Medan Tahun 2009....................................
46
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
4.10
Universitas Sumatera Utara
4.11
Tabulasi Silang Tingkat Pendidikan dengan Keinginan Pindah Kerja Pada Perawat di Rumah Sakit Swasta di Kota Medan Tahun 2009.................. 47
4.12
Tabulasi Silang Status Perkawinan dengan Keinginan Pindah Kerja Pada Perawat di Rumah Sakit Swasta di Kota Medan Tahun 2009.................. 48
4.13
Tabulasi Silang Beban Kerja dengan Keinginan Pindah Kerja Pada Perawat di Rumah Sakit Swasta di Kota Medan Tahun 2009................................ 48
4.14
Tabulasi Silang Lama Kerja dengan Keinginan Pindah Kerja Pada Perawat di Rumah Sakit Swasta di Kota Medan Tahun 2009................................ 49
4.15
Tabulasi Silang Dukungan Sosial dengan Keinginan Pindah Kerja Pada Perawat di Rumah Sakit Swasta di Kota Medan Tahun 2009..................
50
4.16
Tabulasi Silang Kompensasi Kerja dengan Keinginan Pindah Kerja Pada Perawat di Rumah Sakit Swasta di Kota Medan Tahun 2009.................. 51
4.17
Hasil Akhir Analisis Regresi Logistik Ganda Pengaruh Karakteristik dan Lingkungan Kerja Perawat Terhadap Keinginan Pindah Kerja di Rumah Sakit Swasta di Kota Medan Tahun 2009 ................................................ 52
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR Nomor
Judul
Halaman
1. Kerangka Konsep................................................................................
29
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN No.
Judul
Halaman
1. Surat Permohonan Izin Penelitian..........................................................
69
2. Surat Keterangan Pelaksanaan Penelitian..............................................
70
3. Informed Consent...................................................................................
71
4. Kuesioner Penelitian...............................................................................
72
5. Uji Validitas dan Reliabilitas Kuisioner.................................................
76
6. Hasil Pengolahan Data Penelitian...........................................................
78
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara