HUBUNGAN STATUS SOSIAL EKONOMI KELUARGA DAN KEBIASAAN MAKAN DENGAN STATUS GIZI ANAK TAMAN KANAK-KANAK YAYASAN YAPINA AL-IKHSAN KECAMATAN DARUL AMAN KABUPATEN ACEH TIMUR TAHUN 2013
TESIS
Oleh
YULINDA 117032109/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN STATUS SOSIAL EKONOMI KELUARGA DAN KEBIASAAN MAKAN DENGAN STATUS GIZI ANAK TAMAN KANAK-KANAK YAYASAN YAPINA AL-IKHSAN KECAMATAN DARUL AMAN KABUPATEN ACEH TIMUR TAHUN 2013
TESIS
Diajukan sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi S2 Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh
YULINDA 117032109/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
:
Nama Mahasiswa Nomor Induk Mahasiswa Program Studi Minat Studi
: : : :
HUBUNGAN STATUS SOSIAL EKONOMI KELUARGA DAN KEBIASAAN MAKAN DENGAN STATUS GIZI ANAK TAMAN KANAK-KANAK YAYASAN YAPINA ALIKHSAN KECAMATAN DARUL AMAN KABUPATEN ACEH TIMUT TAHUN 2013 Yulinda 117032109 S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Adminitrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat
Menyetujui Komisi Pembimbing:
(Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si ) Ketua
(Dra. Jumirah, Apt, MKes) Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 19 Agustus 2013
Universitas Sumatera Utara
Telah Diuji Pada Tanggal : 19 Agustus 2013
PANITIA PENGUJI TESIS Ketua Anggota
: :
Dr. Ir Evawany Y Aritonang, M.Si Dra. Jumirah, Apt. MKes Ir. Etti Sudaryati, M.K.M,Ph.D Ernawati Nasution, SKM. MKes PERNYATAAN
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN STATUS SOSIAL EKONOMI KELUARGA DAN KEBIASAAN MAKAN ANAK TAMAN KANAK-KANAK YAYASAN YAPINA AL-IKHSAN KECAMATAN DARUL AMAN KABUPATEN ACEH TIMUR TAHUN 2013
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
Oktober 2013
Yulinda 117032109/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Masa Taman Kanak-Kanak merupakan awal dari pengenalan anak dengan suatu lingkungan sosial yang ada di masyarakat umum di luar rumah. Seorang anak TK sedang mengalami masa tumbuh kembang yang relatif pesat. Pada usia ini anak masih merupakan golongan konsumen pasif, yaitu belum dapat mengambil dan memilih makanan sendiri sesuai dengan kebutuhan sehingga pada usia ini anak sangat rentan terhadap berbagai masalah kesehatan apabila kondisinya kurang gizi Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui hubungan antara status sosial ekonomi keluarga dan kebiasaan makan dengan status gizi anak Taman Kanak-Kanak Yayasan Yapina Al-Ikhsan Kecamatan Darul aman. Penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif dengan jenis penelitian observasional dengan desain potong lintang. Sampel dalam penelitian ini adalah semua populasi, responden dalam penelitian ini adalah orang tua/ wali murid di Taman Kanak-kanak yayasan yapina Al-Ikhsan Kecamatan Darul aman Kabupaten Aceh Timur sebanyak 78 orang. Tahapan analisis data dilakukan dengan analisis univariat dan bivariat, analisis bivariat untuk melihat hubungan variabel independen yaitu status sosial ekonomi keluaraga dan kebiasaan makan serta variabel dependen status gizi anak TK dengan menggunakan metode statistic uji Chi-Square. Hasil penelitian menunjukkan bahwa status gizi anak rata-rata berstatus gizi normal, walaupun masih terdapat status gizi kurus dan status gizi gemuk. Hasil uji ChiSquare, menunjukkan bahwa ada hubungan antara status sosial ekonomi keluarga, kebiasaan makan anak dan tingkat konsumsi energi dan protein dengan status gizi anak TK Al-Ikhsan Kecamatan Darul Aman. Diharapkan kepada Kepala Puskesmas untuk lebih meningkatkan penyuluhan kepada masyarakat khususnya orangtua yang menpunyai anak balita, dapat memberikan pemahaman yang jelas tentang pentingnya makanan bergizi untuk perkembangan dan pertumbuhan anak. Baik masyarakat yang berpenghasilan tinggi sampai yang berpenghasilan rendah untuk lebih meningkatkan keberagaman makanan.
Kata Kunci: Status Sosial Ekonomi Keluarga, Kebiasaan Makan, Status Gizi Anak TK
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
The kindergarten period is the first time a child makes an acquaintance with his social environment of the community outside his home. A kindergarten child is experiencing his relatively rapid growth. A child of this age is still a passive consumer since he cannot take and select his own food so that a child of this age is very vulnerable to various health problems when he suffers from malnutrition. The objective of the research was to know the correlation of family’s socialeconomic status and food habit with a child’s nutrition status of the Kindergarten of Yapina Al-Ikhsan Foundation in Darul Aman Subdistrict. The research used quantitative approach with observational type and cross sectional design. The whole population was used as the samples.78 respondents comprised parents/guardians at the Kindergarten of Yapina Al-Ikhsan Foundation in Darul Aman Subdistrict, East Aceh District. The data were analyzed by using univariate and bivariate analysis . Bivariate analysis was used to see the correlation of independent variables (family’s socialeconomy status and food habit) with dependent variable (nutritional status of kindergarten children) by using chi square test. The result of the research showed that the average of nutritional status where of children kindergarten normal, although some of them were in the malnutrition status and obesity status. The result of Chi Square test indicated that there was the correlation of family’s social-economy status, children’s food habit, and the mount the sufficiency energi and protein with the nutritional status of children kindergarten of Yapina AlIkhsan in Darul Aman Subdistrict Aceh Timur District. It is recommended that the Head of Puskesmas increase counseling to the community, especially parents who have children under five years old and can give clear understanding about the importance of nutritious food to develop the growth of their children of the people who earn high or low income in order to increase the variety of food.
Keywords: Family’ Social-Economy Status, Food Habit, Nutritional Status of Kindergarten Children
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Dengan memanjatkan puji syukur yang tak terhingga kehadirat Allah SWT atas segala rahmat , hidayah serta karuniaNya penulis bisa menyelesaikan penyusunan tesis yang berjudul “Hubungan Status Sosial Ekonomi Keluarga dan Kebiasaan Makan dengan Status Gizi Anak Taman Kanak-Kanak Yayasan Yapina Al-Ikhsan Kecamatan Darul Aman Kabupaten Aceh Timur Tahun 2013”. Penulis menyadari penulisan ini tidak dapat terlaksana tanpa bantuan dan kerja sama dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih kepada yang terhormat : 1.
Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc, (CTM), Sp.A(K), selaku rektor Universitas Sumatera Utara.
2.
Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3.
Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si, selaku pembimbing satu dan Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4.
Dra. Jumirah, Apt, M.Kes selaku
Pembimbing kedua yang telah banyak
meluangkan waktu dan memberi arahan, yang penuh perhatian, kesabaran dan ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan, petunjuk, hingga selesainya penulisan tesis ini. 5.
Ir Etti Sudaryati, M.K.M, Ph.D dan Ernawati Nasution, S.K.M. M.Kes selaku anggota tim penguji yang telah bersedia menguji dan memberikan masukan guna penyempurnaan tesis ini.
Universitas Sumatera Utara
6.
Seluruh staf pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat berarti selama penulis mengikuti pendidikan.
7.
Teristimewa kepada suami tercinta Agussalim, S.K.M, M.Kes dan anak-anak tersayang Alinda Fadillah dan Adifha Julianda Bagus serta kedua orangtua saya dan mertua atas keikhlasan, pengertian, pengorbanan, motivasi serta do’anya sehingga mama dapat menuntut ilmu dengan penuh ketenangan dan dapat menyelesaikan penyusunan tesis ini.
8.
Seluruh teman-teman satu angkatan AKGM yang telah menyumbangkan pikiran, masukan, saran, serta kritikan untuk kesempurnaan tesis ini, juga teman-teman satu bimbingan.
9.
Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, atas bantuannya sehingga tulisan ini dapat terselesaikan.
Universitas Sumatera Utara
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih memiliki kekurangan. Untuk itu kritik dan saran yang konstruktif sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis berharap semoga tesis ini dapat bermanfaat.
Medan, Oktober 2013 Penulis
Yulinda 117032109/IKM
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Yulinda, dilahirkan di Idi pada tanggal 08 September 1982, beragama Islam, bertempat tinggal di Dusun Pendidikan Seuneubok Baroh Kecamatan Darul Aman Aceh Timur. Penulis merupakan anak ketiga dari pasangan Zulkifli dan Siti aisyah. Penulis telah menikah dengan Agussalim dan dikaruniai dua orang anak yaitu Alinda Fadillah dan Adifha Julianda Bagus. Jenjang pendidikan formal penulis mulai di SD Kampung Keude Kecamatan Darul Aman pada tahun 1989 dan tamat pada tahun 1995. Pada tahun 1998, penulis menyelesaikan pendidikan di SMP N 1 Idi Rayeuk. Pada tahun 2001, penulis menyelesaikan pendidikan di SPK YDB Langsa. Pada tahun 2008, penulis menyelesaikan pendidikan S-I FKM UNMUHA Banda Aceh. Pada tahun 2011-2013 penulis menempuh pendidikan di Program Studi S-2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Peminatan Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Pengalaman bekerja penulis yaitu pada tahun 2009, penulis bertugas mengajar di Stikes Bina Nusantara dan di Akbid Bunga Bangsa Idi Rayeuk Aceh Timur hingga sekarang.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK ..................................................................................................... ABSTRACT ...................................................................................................... KATA PENGANTAR .................................................................................. RIWAYAT HIDUP ...................................................................................... DAFTAR ISI .................................................................................................. DAFTAR TABEL ........................................................................................ DAFTAR GAMBAR ................................................................................... DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................
i ii iii v vi ix xiii xiv
BAB 1. PENDAHULUAN ............................................................................ 1.1 Latar Belakang ............................................................................ 1.2 Permasalahan .............................................................................. 1.3 Tujuan Penelitian ......................................................................... 1.4 Hipotesis ..................................................................................... 1.5 Manfaat Penelitian .......................................................................
1 4 6 6 7 7
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 2.1 Status Gizi Anak TK.................................................................... 2.1.2 Faktor-faktor yang Memengaruhi Status Gizi .................. 2.1.3 Hubungan Status Sosial Ekonomi Keluarga dengan Status Gizi .................................................................. 2.2 Status Sosial Ekonomi Keluarga .................................................. 2.2.1 Pendapatan Keluarga .......................................................... 2.2.2 Pendidikan Orangtua ......................................................... 2.2.3 Pengetahuan Gizi Ibu .......................................................... 2.2.4 Besar Keluarga ..................................................................... 2.3 Kebiasaan Makan Anak TK .......................................................... 2.4 Perilaku Makan Anak TK ............................................................ 2.4.1 Masalah Gizi Anak TK ..................................................... 2.4.2 Kecukupan Gizi Anak TK.................................................. 2.5 Landasan Teori ............................................................................ 2.6 Kerangka Konsep ..........................................................................
8 8 11 12 12 12 16 17 18 20 23 24 29 31 32
BAB 3. METODE PENELITIAN ............................................................... 3.1 Jenis Penelitian ......................................................................... 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................... 3.3 Populasi dan Sampel Penelitian ............................................... 3.4 Metode Pengumpulan Data ...................................................... 3.5 Variabel dan Defenisi Operasional .......................................... 3.6 Metode Pengukuran ..................................................................
34 34 34 34 35 37 39
Universitas Sumatera Utara
3.7 Metode Analisa Data ................................................................
43
BAB 4. HASIL PENELITIAN .................................................................... 4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ......................................... 4.2 Status Sosial Ekonomi Keluarga ............................................ 4.2.1 Kebiasaan Makan Anak TK ............................................ 4.2.2 Keberagaman Makanan Anak TK................................... 4.2.3 Tingkat Konsumsi Energi dan Protein Anak TK ............ 4.2.4 Status Gizi Anak TK ..................................................... 4.3 Hubungan Status Sosial Ekonomi Keluarga dengan Status Gizi Anak TK ……………………………………………. 4.3.1 Hubungan Pendapatan Keluarga dengan Status Gizi Anak TK ....................................................................... 4.3.2 Hubungan antara Pekerjaan Kepla Rumah Tangga dengan Status Gizi Anak............................................... 4.3.3 Hubungan Antara Pendidikan dengan Status Gizi Anak .............................................................................. 4.3.4 Hubungan Pengetahuan Gizi Ibu dengan Status Gizi Anak ............................................................................ 4.3.5 Hubungan antara Besar Keluarga dengan Status Gizi Anak .............................................................................. 4.4 Hubungan Kebiasaan Makan dengan Status Gizi Anak TK ... 4.5 Hubungan Keberagaman Makanan dengan Status Gizi Anak TK ............................................................................................ 4.6 Hubungan Tingkat Kecukupan Energi dengan Status Gizi Anak TK .................................................................................. 4.7 Hubungan Tingkat Kecukupan Protein dengan Status Gizi Anak ........................................................................................
44 44 45 46 47 47 48 48 49 49 50 50 51 52 53 53 53
PEMBAHASAN .......................................................................... 5.1 Hubungan Status Sosial Ekonomi Keluarga dengan status Gizi………………………………………………………… 5.2 Hubungan Kebiasaan Makan dengan Status Gizi Anak TK….
55
KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................... 6.1 Kesimpulan ............................................................................ 6.2 Saran ......................................................................................
70 70 71
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................
72
BAB 5.
BAB 6.
55 62
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
2.1
Tingkat Kecukupan Gizi Anak TK (4-6 Tahun) .................................
3.1
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas pada Instrumen Pengetahuan ......
29
3.2
Aspek Pengukuran variabel Penelitian................................................
37 42
4.1
Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin berdasarkan Kelas TK Al Ikhsan Kecamatan Daarul Aman Tahun 2013 ..................................................
45
Distribusi Deskripsi Karakteristik Status Sosial Ekonomi Keluarga Anak TK Al-Ikhsan Kecamatan Darul aman Tahun 2013 ...............
46
Distribusi Frekuensi Kebiasaan Makan Anak TK Al-Ikhsan Kecamatan Darul aman Tahun 2013 ..................................................
46
Distribusi Frekuensi Keberagaman Makanan Anak TK Al-Ikhsan Kecamatan Darul aman Tahun 2013 ...................................................
47
Distribusi Frekuensi Tingkat Kecukupan Energi dan Protein Anak TK Al-Ikhsan Kecamatan Darul aman Tahun 2013 ..........................
48
Distribusi Frekuensi Status Gizi Anak TK Al-Ikhsan Kecamatan Darul Aman Tahun 2013 ..................................................................... ..
48
Hubungan Pendapatan Kepala Keluarga dengan Status Gizi dengan Status Gizi Anak TK Al-Ikhsan Kecamatan Darul Aman Tahun 3013 ....................................................................................................
49
Hubungan antara Pekerjaan Kepala Rumah Tangga dengan Status Gizi Anak TK Al-Ikhsan Kecamatan Darul Aman Tahun 2013 ........
50
Hubungan antara Pendidikan Kepala Rumah Tangga dengan Status Gizi Anak TK Al-Ikhsan Kecamatan Darul Aman Tahun 2013 .......
51
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
4.10
Hubungan Pengetahuan Gizi dengan Status Gizi Anak TK Al-Ikhsan Kecamatan Darul Aman Tahun 2013 ..................................................
4.11
Hubungan antara Besar Keluarga dengan Status Gizi Anak TK AlIkhsan Kecamatan Darul Aman Tahun 2013 .....................................
51
51
Universitas Sumatera Utara
4.12
4.13
4.14
4.15
Hubungan antara Kebiasaan Makan Anak dengan Status Gizi Anak TK Al-Ikhsan Kecamatan Darul Aman Tahun 2013 .........................
52
Hubungan antara Keberagaman Makanan dengan Status Gizi Anak TK Al-Ikhsan Kecamatan Darul Aman Tahun 2013 .........................
53
Hubungan antara Tingkat Konsumsi Energi dengan status gizi Anak TK Al-Ikhsan Kecamatan Darul Aman Tahun 2013 ........................
53
Hubungan antara Tingkat Konsumsi Protein dengan status gizi Anak TK Al-Ikhsan Kecamatan Darul Aman Tahun 2013 ................
54
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Judul
Halaman
1
Uji Validitas dan Reabilitas .............................................................
77
2
Hasil Uji Statistik .............................................................................
79
3
Izin Penelitian Kepala TK Al-Ikhsan darul Aman tentang Izin Penelitian .........................................................................................
92
5
Pengantar Lembar Persetujuan .....................................................
95
6
Formuir Lembar Persetujuan ........................................................
96
7
Kuesioner Penelitian .....................................................................
98
8
Formulir Food Recall ..................................................................
103
13
Formulir Food Frekuensi ..............................................................
104
14
Master Data Penelitian ..................................................................
105
Universitas Sumatera Utara