PENGARUH FAKTOR PERSONAL DAN FAKTOR SITUASIONAL TERHADAP EFEKTIVITAS KOMUNIKASI DOKTER DENGAN PASIEN RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT H. ADAM MALIK MEDAN
TESIS
Oleh JENNY SEMBIRING MELIALA 077013013/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH FAKTOR PERSONAL DAN SITUASIONAL TERHADAP EFEKTIVITAS KOMUNIKASI DOKTER DENGAN PASIEN RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT H. ADAM MALIK MEDAN
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh JENNY SEMBIRING MELIALA 077013013/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
:
Nama Mahasiswa Nomor Induk Mahasiswa Program Studi Minat Studi
: : : :
PENGARUH FAKTOR PERSONAL DAN SITUASIONAL TERHADAP EFEKTIVITAS KOMUNIKASI DOKTER DENGAN PASIEN RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT H. ADAM MALIK MEDAN Jenny Sembiring Meliala 077013013 S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Administrasi Rumah Sakit
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si) Ketua
(dr. Heldy BZ, M.P.H) Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 30 Agustus 2012
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji Pada Tanggal : 30 Agustus 2012
PANITIA PENGUJI TESIS Ketua
: Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si
Anggota
: 1. dr. Heldy BZ, M.P.H 2. Prof. dr. Sutomo Kasiman, Sp.PD, Sp.JP (K) 3. Dr. Juanita, S.E, M.Kes
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
PENGARUH FAKTOR PERSONAL DAN SITUASIONAL TERHADAP EFEKTIVITAS KOMUNIKASI DOKTER DENGAN PASIEN RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT H. ADAM MALIK MEDAN
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Oktober 2012 Penulis
Jenny Sembiring Meliala 077013013/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Pelayanan kesehatan perlu didukung komunikasi yang efektif antara dokter dengan pasien. Komunikasi antara dokter dengan pasien sebagai bentuk komunikasi interpersonal terkait dengan faktor personal dan faktor situasional. Permasalahan jumlah kunjungan pasien di RSUP H.Adam Malik diduga akibat kurang efektif komunikasi interpersonal. Tujuan penelitian ini untuk menganalisis pengaruh faktor personal dan situasional terhadap efektivitas komunikasi dokter dengan pasien Rawat Jalan di Rumah Sakit Umum Pusat H.Adam Malik Medan. Jenis penelitian ini survey dengan tipe explanatory. Populasi penelitian sebanyak 367 orang dokter dan diambil sampel sebanyak 79 orang. Data diperoleh dengan wawancara, dianalisis dengan uji uji regresi linear berganda pada α = 5%. Hasil penelitian menunjukkan bahwa faktor personal (kesamaan karakteristik personal, tekanan emosional) dan faktor situasional (daya tarik fisik, ganjaran, kedekatan dan kemampuan) berpengaruh terhadap efektivitas komunikasi di RSUP H. Adam Malik Medan. Variabel yang memberikan pengaruh paling besar adalah faktor situasional dengan nilai koefisien (B=1,056). Disarankan manajemen RSUP. H. Adam Malik Medan harus melakukan pembinaan terhadap dokter umum dan spesialis tentang teknik berkomunikasi dengan pasien sehingga tercapai efektivitas yang mendukung kualitas pelayanan rumah sakit. Peran dan fungsi bidang hubungan masyarakat (humas) di RSUP. H. Adam Malik Medan harus ditingkatkan dalam rangka pengawasan terhadap dokter yang memberikan pelayanan kepada pasien.
Kata kunci : Personal, Situasional, Efektivitas Komunikasi
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Health services need to be supported by an effective communication between doctor and patients. The communication between doctor and patients as an interpersonal communication is related with the personal and situational factors. The problem is related to the visiting number of patients to the H. Adam Malik General Hospitalis becaused of the less effectiveness of interpersonal communication. The purpose of this research is to analyze the influence of personal and situational factors on the effectiveness of the communication between doctors and out-patient patient at H.Adam Malik General Hospital Medan. The population of this study were 367 doctors and the sample were 79 doctors. The data for this study were obtained through interviews and the data obtained were anlayzed through multiple linear regression tests at α = 5 %. The result of this study showed that the personal factors (common personal characteristics, emotional distress) and the situational factors (physical attraction, reward, the proximity and ability) had influence on the effectiveness of communication at H.Adam Malik General Hospital Medan. The most influencing variable was situational factors with coefficient (B=1,056). The management of H.Adam Malik General Hospital Medan is suggested to developing of General Practitioners and Doctors Specialist on the technique of how to communicate with the patients in order to achieve the effectiveness which support the service quality of the hospital. The function of the Comitee Medical division of H.Adam Malik General Hospital Medan must be improved in the framework of supervising and monitoring the doctors who are serving their patients. Keywords: Personal, Situational, Effectiveness Of Communication.
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Segala Puji Syukur penulis dipanjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat serta pertolonganNya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tesis ini dengan judul " Pengaruh Faktor Personal dan Situasional terhadap Efektivitas Komunikasi Dokter dengan Pasien Rawat Jalan di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan” Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Penulis, dalam menyusun tesis ini mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada : 1. Rektor Universitas Sumatera Utara, yaitu Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K). 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara 3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, sekaligus selaku ketua komisi pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran
membimbing,
mengarahkan
dan
meluangkan
waktu
untuk
Universitas Sumatera Utara
membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai. 4. Dr. Ir. Evawany
Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 5. dr. Heldy BZ, M.P.H, selaku anggota komisi pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai. 6. Prof. dr. Sutomo Kasiman, Sp.PD, Sp.JP (K) dan Dr. Juanita, S.E, M.Kes selaku penguji tesis yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai. 7. Para dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 8. Ucapan terima kasih yang tulus dan ikhlas kepada Ayahanda Drs. A. Meliala, M.A dan Ibunda T br Barus S.K.M, M.A atas segala jasanya sehingga penulis selalu mendapat pendidikan terbaik. 9. Teristimewa buat suami tercinta Raja Runggu Deli Sitepu serta putri tersayang Carolyne Seskia br Sitepu yang penuh pengertian, kesabaran, pengorbanan dan doa serta rasa cinta yang dalam setia menunggu, memotivasi dan memberikan dukungan moril agar bisa menyelesaikan pendidikan ini tepat waktu.
Universitas Sumatera Utara
10. Teristimewa untuk abang dan kakak : dr. Hanry Anta Meliala, Sp.A, Harry Dito Meliala, S.E serta Hj, Bertha Witra Sitepu, M.Kes yang senantiasa mendukung penulis dalam proses penyelesaian tesis ini. Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan, dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya. Medan, Oktober 2012 Penulis
Jenny Sembiring Meliala 077013013/IKM
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Jenny Sembiring Meliala, lahir pada tanggal 28 Januari 1978 di Medan, anak ketiga dari tiga dari pasangan Ayahanda Drs. A Meliala dan Ibunda T Barus, S.K.M, M.A. Pendidikan formal penulis, dimulai dari pendidikan di Sekolah Dasar Immanuel Medan selesai tahun 1990, Sekolah Menengah Pertama Immanuel Medan selesai tahun 1993, Sekolah Menengah Atas Immanuel Medan selesai tahun 1996, D.III Sekretaris Tarakanita Jakarta selesai tahun 1999. Fakultas Ekonomi USU Medan selesai tahun 2002. Bekerja sebagai staf pengajar di Akademi Keperawatan dan Kebidanan ARTA Kabanjahe sampai sekarang. Tahun 2007 penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Aministrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera Utara.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman ABSTRAK ............................................................................................................ i ABSTRACT ............................................................................................................ ii KATA PENGANTAR ........................................................................................... iii RIWAYAT HIDUP ............................................................................................... vi DAFTAR ISI ......................................................................................................... vii DAFTAR TABEL ................................................................................................. ix DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. x DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xi BAB 1. PENDAHULUAN ................................................................................... 1.1 Latar Belakang ................................................................................... 1.2 Permasalahan .................................................................................... 1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................... 1.4 Hipotesis ............................................................................................ 1.5 Manfaat Penelitian .............................................................................
1 1 8 8 8 8
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 2.1 Definisi Komunikasi ......................................................................... 2.2 Komunikasi Interpersonal ................................................................. 2.2.1 Pengertian Komunikasi Interpersonal ..................................... 2.2.2 Faktor-Faktor yang Memengaruhi Komunikasi Interpersonal 2.2.3 Komunikasi Interpersonal yang Efektif .................................. 2.2.4 Keterampilan Komunikasi Interpersonal ................................ 2.3 Rumah Sakit ...................................................................................... 2.3.1 Pengertian Rumah Sakit .......................................................... 2.3.2 Pelayanan Rawat Jalan ............................................................ 2.4 Dokter................................................................................................ 2.5 Landasan Teori .................................................................................. 2.6 Kerangka Konsep Penelitian .............................................................
9 9 11 11 15 21 22 24 24 27 28 31 32
BAB 3. METODE PENELITIAN ....................................................................... 3.1 Jenis Penelitian .................................................................................. 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................ 3.2.1 Lokasi Penelitian ..................................................................... 3.2.2 Waktu Penelitian ..................................................................... 3.3 Populasi dan Sampel .......................................................................... 3.3.1 Populasi ................................................................................... 3.3.2 Sampel .....................................................................................
33 33 33 33 33 34 34 34
Universitas Sumatera Utara
3.4 Metode Pengumpulan Data ............................................................... 3.4.1 Data Primer ............................................................................. 3.4.2 Data Sekunder ......................................................................... 3.4.3 Validitas dan Reliabilitas ........................................................ 3.5 Variabel dan Definisi Operasional .................................................... 3.5.1 Variabel Bebas ........................................................................ 3.5.2. Variabel Terikat ...................................................................... 3.6 Metode Pengukuran ......................................................................... 3.6.1 Metode Pengukuran Variabel Bebas ....................................... 3.6.2 Metode Pengukuran Variabel Terikat ..................................... 3.7 Metode Analisis Data .........................................................................
35 35 36 36 37 37 39 40 40 41 41
BAB 4 HASIL PENELITIAN ............................................................................ 4.1. Gambaran Umum RSUP H. Adam Malik Medan.............................. 4.2. Identitas Individu ............................................................................... 4.3. Faktor Personal .................................................................................. 4.3.1. Kesamaaan Karakteristik ........................................................ 4.3.2. Tekanan Emosional ................................................................. 4.4. Faktor Situasional .............................................................................. 4.4.1. Daya Tarik Fisik...................................................................... 4.4.2. Ganjaran .................................................................................. 4.4.3. Kedekatan................................................................................ 4.4.4. Kemampuan ............................................................................ 4.5. Efektivitas Komunikasi di RSUP H. Adam Malik Medan ................ 4.5.1. Keterbukaan (Openness) ......................................................... 4.5.2. Empati (Empathy) ................................................................... 4.5.3. Sikap Mendukung (Supportiveness) ....................................... 4.5.4. Sikap Sportif (Sportiveness).................................................... 4.5.5. Kesetaraan (Equality) .............................................................. 4.6. Analisis Bivariat ................................................................................. 4.7. Analisis Multivariat ...........................................................................
43 43 48 49 49 50 51 51 52 52 53 55 55 55 56 57 57 61 62
BAB 5 PEMBAHASAN ....................................................................................... 5.1. Pengaruh Faktor Personal terhadap Efektivitas Komunikasi di RSUP H. Adam Malik Medan ......................................................... 5.2. Pengaruh Faktor Situasional terhadap Efektivitas komunikasi di RSUP H. Adam Malik Medan .......................................................... 5.3. Efektivitas komunikasi di RSUP H. Adam Malik Medan ................
64
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 6.1. Kesimpulan ....................................................................................... 6.2. Saran.................................................................................................. DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ LAMPIRAN ...........................................................................................................
83 83 84 85 90
64 68 72
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL Nomor 1.1
Judul
Halaman
Kunjungan Rawat Jalan di RSUP.HAM Medan Tahun 2009 sampai dengan Tahun 2010 .....................................................................................
6
3.1
Distribusi Sampel ........................................................................................
35
3.2
Pengukuran Variabel Bebas ........................................................................
41
3.3
Pengukuran Variabel Terikat ......................................................................
41
4.1.
Distribusi Responden Berdasarkan Identitas di RSUP H. Adam Malik Medan..........................................................................................................
48
Distribusi Responden Berdasarkan Faktor Personal di RSUP H. Adam Malik Medan ...............................................................................
50
Distribusi Responden Berdasarkan Faktor Situasional di RSUP H. Adam Malik Medan ...............................................................................................
53
4.4.
Efektivitas Komunikasi di RSUP H. Adam Malik Medan ........................
58
4.5.
Hubungan Faktor Personal dengan Efektivitas Komunikasi di RSUP H. Adam Malik Medan ....................................................................................
62
Hasil Uji Multivariat Regresi Ganda ..........................................................
62
4.2.
4.3.
4.6.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1
Landasan Teori. ...........................................................................................
31
2.2
Kerangka Konsep Penelitian ........................................................................
32
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Judul
Halaman
1.
Kuesioner Penelitian ......................................................................................
90
2.
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ................................................................
99
3.
Distribusi Frekuensi (Uji Univariat) .............................................................. 105
4.
Hasil Uji Chi-Square (Uji Bivariat) ............................................................... 119
5.
Hasil Uji Regresi Berganda (Uji Multivariat) ............................................... 121
6.
Surat Izin Penelitian dari FKM-USU Medan ................................................ 122
7.
Surat Keterangan Selesai Melaksanakan Penelitian dari RSUP H.Adam Malik Medan .................................................................................................. 123
Universitas Sumatera Utara