PENGARUH METODE CERAMAH DAN METODE DISKUSI TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG PENCEGAHAN MAKROSOMIA DI PUSKESMAS SIABU KABUPATEN MANDAILING NATAL TAHUN 2016
TESIS
Oleh
RIZKI NOVIYANTI HARAHAP 147032196/ IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2016
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH METODE CERAMAH DAN METODE DISKUSI TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG PENCEGAHAN MAKROSOMIA DI PUSKESMAS SIABU KABUPATEN MANDAILING NATAL TAHUN 2016
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh
RIZKI NOVIYANTI HARAHAP 147032196/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2016
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji Pada Tanggal : 01 Agustus 2016
PANITIA PENGUJI TESIS Ketua Anggota
: Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi. M.K.M : 1. Dr. dr. Taufik Ashar. M.K.M 2. Dr. Asfriyati, S.K.M, M.Kes 3. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN PENGARUH METODE CERAMAH DAN METODE DISKUSI TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG PENCEGAHAN MAKROSOMIA DI PUSKESMAS SIABU KABUPATEN MANDAILING NATAL TAHUN 2016
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, September 2016 Penulis
Rizki Noviyanti Hrp 147032196/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Penyuluhan salah satu metode untuk mencegah Makrosomia yang mempunyai peranan yang penting dalam memberikan pengetahuan kepada ibu hamil tentang Makrosomia, sehingga nantinya ibu hamil dapat mengetahui dan bersikap untuk mencegah terjadinya Makrosomia pada masa kehamilan. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui pengaruh metode ceramah dan metode diskusi terhadap pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang pencegahan Makrosomia di Puskesmas Siabu Kabupaten Mandailing Natal 2016. Jenis penelitian adalah quasi eksperimen dengan rancangan Pretest-Posttes Design. Kelompok metode ceramah berjumlah 15 orang dan kelompok diskusi berjumlah 15 orang dengan kriteria tertentu. Analisis data menggunakan uji statistik t-independen pada alpha 5%. Hasil penelitian menunjukkan ada pengaruh penyuluhan melalui metode ceramah dan metode diskusi terhadap pengetahuan ibu hamil tentang Makrosomia. Perubahan pengetahuan lebih besar menggunakan metode diskusi dengan nilai ratarata 4,33, dibanding metode ceramah dengan nilai rata-rata 3,58, sehingga metode diskusi lebih efektif terhadap pengetahuan ibu hamil tentang Makrosomia dibanding metode ceramah. Ada pengaruh metode ceramah dan metode diskusi terhadap sikap ibu hamil tentang Makrosomia. Perubahan sikap lebih besar menggunakan metode diskusi dengan nilai rata-rata 13,20, dibanding metode ceramah dengan nilai rata-rata 8,62, sehingga metode diskusi lebih efektif terhadap sikap ibu hamil tentang Makrosomia dibanding metode ceramah. Diharapkan kepada pihak Puskesmas Siabu untuk meningkatkan pembinaan peran serta masyarakat di bidang kesehatan ibu hamil khusunya memberikan penyuluhan kesehatan tentang pencegahan makrosomia agar masyarakat mengetahui komplikasi yang diakibatkan makrosomia dan cara mencegah makrosomia, dan pendidikan kesehatan ini juga merupakan upaya dalam meningkatkan kesehatan pelayanan preventif
Kata Kunci : Ceramah, Diskusi, Pengetahuan, Sikap, Makrosomia
i Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Counseling is one of formal methods in order to prevent Macrosomia, indeed has an important role in presenting those maternal pregnancy sufficient knowledge about Macrosomia, as expected later those pregnant maternal may understand and do own behave how to avoid any Macrosomia disorder. The objective of this study is to know the influence of providing them material with an open-talk method and with discussion method against their knowledge and behave as pregnant woman and teach them avoid any Macrosomia noted on Puskesmas Siabu Kabupaten Mandailing Natal for 2016. This study is an experiment quasi research with a Pretest-posttest design approach. An open-talk method group totally 15 patient, and the other group with discussion group noted total 15 students in a certain criterion. In analyzing the data, used Wilcoxom statististic t-independent in alpha of 5%. The result indicated that there is the influence of counseling with open talkshow by a public presentation and with discussion method and discussion about their knowledge as maternal pregnant about Macrosomia. The change of knowledge go higher using a discussion method with average rate of 4.33, compared to an opentalk method with average rate is 3.58, so the method of discussion shall be more effective to the maternal knowledge about Macrasomia compared to public discussion. The change of behave is higher used a discussion method with average rate of 13.20, compared to an open-talk rate of 8.6, so the method of discussion is more effective to their behave as pregnant maternal about Macrosome, the method of discussion is more effective on their behave as Governor. It is suggested to Puskesmas Siabu, improve more their knowledge and give role with society on health, specifically to present health counseling about the one’s self of maternal for avoiding Macrosomia and encourage the topic, after taking an topic and know what compilation resulted by Macrosomia and the method how to avoid macrosomia, and this healthy atmosphere education basic is also to avoid as requird. Keywords : Open-Talk, Discussion, Knozwledge
ii Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas berkat rahmat dan ridho-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul “Pengaruh Metode Ceramah dan Metode Diskusi terhadap Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil tentang Pencegahan Makrosomia di Puskesmas Siabu Kabupaten Mandailing Natal Tahun 2016”. Penyusunan tesis ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Magister Kesehatan (M.Kes) pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat minat studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Proses penulisan tesis dapat terwujud berkat dukungan, bimbingan, arahan dan bantuan moral maupun material dari banyak pihak. Untuk itu izinkan penulis mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada : 1.
Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H M.Hum, selaku Rektor Universitas Sumatera Utara.
2.
Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara dan selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3.
Prof. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4.
Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi. M.K.M selaku Ketua Komisi Pembimbing dan Dr. dr. Taufik Ashar. M.K.M selaku Pembimbing Kedua, yang penuh perhatian,
iii Universitas Sumatera Utara
kesabaran dan ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan, petunjuk, hingga selesainya penulisan tesis ini. 5.
Dr. Asfriyati, S.K.M, M.Kes dan Drs. Alam Bakti Keloko. M.Kes, selaku Tim Pembanding yang telah bersedia menguji guna penyempurnaan tesis ini.
6.
Kepala Puskesmas Siabu Kabupaten Mandailing Natal yang telah memberikan izin dan banyak membantu dalam penelitian.
7.
Seluruh staf pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat berarti selama penulis mengikuti pendidikan.
8.
Orang tua yang tersayang (Drs.H. M.T Harahap dan Dra.Hj. T. Siregar) serta adik penulis yang telah memberikan doa, semangat dan dukungan kepada penulis.
9.
Seluruh teman-teman satu angkatan dan setiap orang yang telah menyumbangkan masukan, saran serta motivasi untuk kesempurnaan tesis ini, saya mengucapkan terima kasih semoga Tuhan membalas kebaikan yang telah diperbuat dan melimpahkan rezeki kepada kita semua.
10. Seluruh rekan-rekan dan sahabat angkatan 2014 khusunya Minat Studi Kesehatan Reproduksi Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
iv Universitas Sumatera Utara
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu penulis mengharapkan saran yang bersifat membangun dari semua pihak. Akhirnya penulis berharap semoga tesis ini dapat bermanfaat untuk kita semua. Amin.
Medan, Agustus 2016 Penulis
Rizki Noviyanti Hrp 147032196/ IKM
v Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Rizki Noviyanti Harahap, perempuan, berumur 25 tahun, lahir di Padangsidimpuan, tanggal 29 November 1991, beragama Islam, tinggal di Jl. Letda Sujono Medan, Penulis anak pertama dari empat bersaudara, dari pasangan Drs. H. M.T Harahap dan Dra.Hj. T. Siregar . Jenjang
pendidikan
formal
penulis
mulai
dari
TK
Al-Qur’an
Padangsidimpuan tahun 1996. SD Negeri 200223 Sibulan - Bulan tamat tahun 2003. Pada tahun 2006, penulis menyelesaikan pendidikan di Pon-Pes Modren Baharuddin. Pada tahun 2009, penulis menyelesaikan pendidikan di MAN 1 Padangsidimpuan. Pada tahun 2012, penulis menyelesaikan pendidikan D-3 di STIKes Rumah Sakit Haji Medan. Pada tahun 2012-2013, penulis menyelesaikan pendidikan D-IV Bidan Pendidik di STIKes Rumah Sakit Haji Medan. Pada tahun 2014-2016, penulis menempuh pendidikan Program Studi S-2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
vi Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman ABSTRAK ........................................................................................................... i ABSTRACT .......................................................................................................... ii KATA PENGANTAR ......................................................................................... iii RIWAYAT HIDUP ............................................................................................. v DAFTAR ISI ........................................................................................................ vii DAFTAR TABEL................................................................................................ iv DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... v DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... BAB 1.
PENDAHULUAN ............................................................................ 1.1 Latar Belakang ............................................................................ 1.2 Permasalahan.............................................................................. 1.3 Tujuan Pnelitian……………………………………………. ..... 1.4 Hipotesis Penelitian..................................................................... 1.5 Manfaat Penelitian ......................................................................
1 1 6 6 7 7
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 2.1 Makrosomia................................................................................. 2.1.1 Defenisi Makrosomia ......................................................... 2.1.2 Karakterisitik Makrosomia ................................................. 2.1.3 Etiologi ............................................................................... 2.1.4 Komplikasi ......................................................................... 2.1.5 Pencegahan ......................................................................... 2.2 Pengetahuan ................................................................................ 2.2.1 Defenisi Pengetahuan ......................................................... 2.2.2 Tingkat Pengetahuan .......................................................... 2.2.3 Cara Mendapatkan pengetahuan......................................... 2.2.4 Faktor-Faktor yang Memengaruhi Pengetahuan ................ 2.2.5 Pengukuran Pengetahuan.................................................... 2.3 Sikap............................................................................................ 2.3.1 Defenisi Sikap .................................................................... 2.3.2 Unsur Sikap ........................................................................ 2.3.3 Kategori Sikap .................................................................... 2.3.4 Cara Pembentukan Sikap.................................................... 2.3.5 Faktor yang Memengaruhi Sikap ....................................... 2.3.6 Pengukuran Sikap ............................................................... 2.3.7 Pengukuran Sikap Model Guttman .................................... 2.4 Penyuluhan Kesehatan ............................................................... 2.4.1 Defenisi ..............................................................................
9 9 9 9 9 12 13 19 19 19 20 21 23 25 25 26 27 29 29 30 30 31 31
vii Universitas Sumatera Utara
2.3.2 Metode dalam Penyuluhan Kesehatan................................ 2.5 Landasan Teori ............................................................................ 2.6 Kerangka Konsep ........................................................................
32 34 36
BAB 3.
METODE PENELITIAN ............................................................... 3.1 Jenis Penelitian ........................................................................... 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ...................................................... 3.3 Populasi dan Sampel .................................................................. 3.4 Metode Pengumpulan Data ........................................................ 2.4.1 Data Primer......................................................................... 2.4.2 Data Sekunder .................................................................... 2.4.3 Uji Validitas dan Reliabilitas.............................................. 2.4.4 Pelaksanaan Pengumpulan Data ......................................... 3.5 Variabel dan Defenisi Operasional ............................................ 3.5.1 Variabel Penelitian ............................................................. 3.5.2 Defenisi Operasional .......................................................... 3.6 Metode Pengukuran .................................................................... 3.6.1 Aspek Pengukuran ............................................................. 3.7 Metode Analisa Data .................................................................. 3.7.1 Analisis Univariat............................................................... 3.5.2 Analisis Bivariat .................................................................
37 37 38 38 40 40 40 40 41 43 43 43 44 44 46 46 46
BAB 4.
HASIL PENELITIAN ........................................................................ 4.1. Gambaran Puskesmas Siabu ..................................................... 4.2. Karakteristik Responden ........................................................... 4.3. Analisis Univariate ................................................................... 4.3.1. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden Sebelum dan Sesudah dilakukan Penyuluhan dengan Metode Ceramah dan DiskusiBerdasarkan Indikator Variabel Pengetahuan .................................................................. 4.3.2. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden Sebelum dan Sesudah dilakukan Penyuluhan melalui Metode Ceramah dan diskusi Berdasarkan Indikator Variabel Sikap ............................................................................. 4.4. Analisis Bivariate ...................................................................... 4.4.1. Uji Normalitas Data ...................................................... 4.4.2. Pengaruh Penyuluhan melalui Metode Ceramah terhadap Pengetahuan dan Sikap Ibu tentang Makrosomia Sebelum dan Sesudah .............................. 4.4.3. Pengaruh Penyuluhan melalui Metode Ceramah dan Diskusi terhadap Pengetahuan dan Sikap Ibu tentang Makrosomia ..................................................................
48 48 48 49
49
53 62 62
63
65
viii Universitas Sumatera Utara
PEMBAHASAN .................................................................................. 5.1. Pengaruh Penyuluhan melalui Metode Ceramah dan Metode Diskusi terhadap Pengetahuan Ibu Sebelum dan Sesudah tentang Makrosomia ................................................................. 5.2. Pengaruh Penyuluhan melalui Metode Ceramah dan Metode Diskusi terhadap Sikap Ibu Sebelum dan Sesudah tentang Makrosomia .............................................................................. 5.3. Pengaruh Penyuluhan melalui Metode Ceramah dan Diskusi terhadap Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil tentang Makrosomia ..............................................................................
67
KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 6.1. Kesimpulan ............................................................................... 6.2. Saran .......................................................................................
82 82 83
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
84
LAMPIRAN .........................................................................................................
88
BAB 5.
BAB 6.
67
73
78
ix Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
No.
Judul
Halaman
3.1.
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Pengetahuan ..................
40
3.2.
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Sikap .............................
41
4.3.
Distribusi Karakteristik Responden di Puskesmas Siabu Kabupaten Mandailing Natal ....................................................................................
48
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden Sebelum dan Sesudah dilakukan Penyuluhan melalui Metode Ceramah Berdasarkan Indikator Variabel Pengetahuan ..............................................................
50
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden Sebelum dan Sesudah dilakukan Penyuluhan melalui Metode Diskusi Berdasarkan Indikator Variabel Pengetahuan .............................................................................
51
Distribusi Frekuensi Pernyataan Sikap Ibu Hamil Sebelum dan Sesudah dilakukan Penyuluhan dengan Metode Ceramah ....................
53
Distribusi Frekuensi Pernyataan Sikap Ibu Hamil Sebelum dan Sesudah dilakukan Penyuluhan dengan Metode Diskusi.......................
57
Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil Sebelum dan Sesudah Dilakukan Penyuluhan dengan Metode Ceramah dan Diskusi ................................
61
4.7.
Hasil Uji Normalitas Data Variabel Pengetahuan dan Sikap ..................
62
4.8.
Pengaruh Penyuluhan dengan Metode Ceramah dan Diskusi terhadap Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil tentang Makrosomia ........................
63
4.9.
Hasil Uji Normalitas Data Variabel Pengetahuan dan Sikap ..................
65
4.10.
Pengaruh Penyuluhan dengan Metode ceramah dan Diskusi terhadap Perubahan Pengetahuan dan Sikap Ibu hamil .........................................
65
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
4.6.
x Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1.
Teori Stimulus – Organisme – Respons..................................................
35
2.2.
Kerangka Konsep Penelitian ...................................................................
35
3.1.
Rancangan Pretest-Posttest Design ........................................................
36
xi Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
No.
Judul
Halaman
1.
Kuesioner Pengetahuan dan Sikap ..........................................................
90
2.
Pre Planning Penyuluhan ........................................................................
95
3.
Out Put ....................................................................................................
111
5.
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas.........................................................
130
6.
Dokumentasi Penelitian ..........................................................................
140
7.
Surat Izin Penelitian ................................................................................
145
8.
Surat Selesai Penelitian ...........................................................................
148
xii Universitas Sumatera Utara
