IKM

PENGARUH POLA MAKAN DAN AKTIVITAS FISIK TERHADAP ANEMIA PADA SISWI ATLET DI SMA 9 BANDA ACEH

TESIS

Oleh :

YUSNIWATI 097032038/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011

Universitas Sumatera Utara

THE INFLUENCE OF EATING PATTERN AND PHYSICAL ACTIVITY ON ANEMIA IN FEMALE ATHLETE STUDENTS AT SMA 9 BANDA ACEH

THESIS

By

YUSNIWATY 097032038/IKM

MAGISTER OF PUBLIC HEALTH SCIENCE PROGRAM STUDY FACULTY OF PUBLIC HEALTH UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN 2011


PENGARUH POLA MAKAN DAN AKTIVITAS FISIK TERHADAP ANEMIA PADA SISWI ATLIT DI SMU 9 BANDA ACEH TAHUN 2010

TESIS

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Kesehatan Gizi Masyarakat pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara

Oleh

YUSNIWATI 0907032/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011


Judul Tesis

Nama Mahasiswa Nomor Induk Mahasiswa Program Studi Minat Studi

: PENGARUH POLA MAKAN DAN AKTIVITAS FISIK TERHADAP ANEMIA PADA SISWI ATLIT DI SMU 9 BANDA ACEH TAHUN 2010 : Yusniwati : 0907032 : Administrasi dan Kebijakan Kesehatan : Administrasi Kebijakan Gizi Masyarakat

Menyetujui Komisi Pembimbing

(Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si) Ketua

Ketua Program Studi,

(Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si)

(Ernawati Nasution, S.K.M., M.Kes) Anggota

Dekan,

(Prof. Dr. Ir. T. Chairun Nisa, B.M.Sc)

Tanggal lulus : 19 Agustus 2011


Telah diuji pada Tanggal :

PANITIA PENGUJI TESIS Ketua

: Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si

Anggota

: 1. Ernawati Nasution, S.K.M., M.Kes 2. Prof. Dr. Albiner Siagian, M.Si 3. dr. Heldy BZ, M.P.H


PERNYATAAN

PENGARUH POLA MAKAN DAN AKTIVITAS FISIK TERHADAP ANEMIA PADA SISWI ATLIT DI SMU 9 BANDA ACEH TAHUN 2010

TESIS

Dengan ini saya menyatakan bahwa tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernh ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini disebutkan dalam daftar pustaka.

Medan, September 2011

Yusniwati


ABSTRAK

Anemia gizi, khususnya Anemia Gizi Besi (AGB) merupakan masalah kesehatan masyarakat yang tidak hanya terjadi pada bayi, balita dan ibu hamil tetapi juga pada anak sekolah termasuk remaja putri. Berdasarkan data dari WHO tahun 2001 di Indonesia, remaja yang menderita anemia berkisar 41,4% - 66,7%, sedangkan di Provinsi Aceh 30,2% WUS menderita anemia. Penelitian ini merupakan penelitian yang bersifat analitik yang bertujuan untuk menganalisis pengaruh pola makan dan aktivitas fisik terhadap anemia pada siswi atlet di SMA 9 Banda Aceh. Populasi dalam penelitian adalah seluruh siswi SMA 9 Banda Aceh yang atlet dan tinggal di asrama yang berjumlah 31 orang dan semuanya dijadikan sampel. Data yang terkumpul dianalisis dengan uji regresi logistik ganda pada taraf kepercayaan 95% (α<0,05). Hasil penelitian menunjukkan bahwa prevalensi anemia cukup tinggi mencapai 41,9%. Dari analisis multivariat didapatkan bahwa faktor yang dominan berpengaruh terhadap kejadian anemia adalah pola makan berdasarkan konsumsi Fe (B = -5,864). Pola makan berdasarkan konsumsi energi, konsumsi protein dan aktivitas fisik tidak berpengaruh terhadap anemia (p>0,05). Disarankan kepada pihak pengelola asrama untuk menambah variasi makanan dan banyak mengandung zat gizi serta dapat membantu penyerapan zat besi. Lakukan penyuluhan gizi dan pemeriksaan kadar Hb para atlet minimal 6 bulan sekali. Kata kunci: anemia, remaja putri, pola makan, aktivitas fisik


ABSTRACT

Nutritional Anemia, especially the Iron Deficiency Anemia, is a community health problem which does not only occur in babies, children under five years old and pregnant mothers but also in school children including female adolescents. Based on the data of WHO in Indonesia in 2001, the adolescents developing anemia ranged from 41.4% - 66.7%, while in Aceh Province, 30.2% of the women in productive age suffered anemia. The purpose of this analytical study was to analyze the influence of eating pattern and physical activity on anemia in female athletes of SMA 9 Banda Aceh. The population and sample for this study were 31 persons. The data collected were analyzed through multiple logistic regression tests. The result of this study showed that anemia prevalence was high enough (up to 41.9%). The result of bivariate analysis showed that there was a relationship between eating pattern based on Fe and Vitamin C consumption (p < 0.05) and anemia. The result of multivariate analysis showed that the most dominant factor which influenced the incident of anemia was eating pattern based on Fe consumption (β = -5.864). Eating pattern which was based on energy consumption, protein consumption and physical activity did not have influence on anemia (p > 0.05). The manager of athlete dormitory is suggested to provide more variation of food containing high nutrition that can help absorb the iron substance; not to provide the drinks which impede the absorption of iron when eating. The candidates of athlete students need to do medical check-up and Hb examination once in 6 (six) months. The school management needs to do an extension on anemia. The adolescents need to improve their consumption of energy, protein, Vitamin C and Fe especially for those who practice heavy physical activity. Keywords: anemia, female adolescants, eating pattern, physical activity


KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah Yang Maha Esa, atas segala rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan tesis ini dengan judul “Pengaruh Pola Makan dan Aktivitas Fisik terhadap Anemia Pada Siswi Atlit di SMA 9 Banda Aceh”. Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan. Dalam menyusun tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada: 1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc. (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor Universitas Sumatera Utara 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara 3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara 4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku ketua komisi pembimbing dan Ernawati Nasution, S.K.M, M.Kes sebagai anggota komisi pembimbing yang telah


meluangkan waktu dan pikiran dengan penuh perhatian dan kesabaran dalam memberikan bimbingan sehingga tesis ini dapat terselesaikan 5. Prof. Dr. Albiner Siagian dan dr. Heldy BZ, M.P.H selaku tim penguji yang telah banyak memberikan saran, bimbingan dan perhatian selama penulisan tesis. 6. Kepala Sekolah SMA 9 Banda Aceh yang telah banyak membantu dan memberikan dukungan kepada penulis dalam rangka menyelesaikan tesis. 7. Para dosen, staf dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 8.

Ayahanda Syamaun dan ibunda tercinta Khatijah yang telah memberikan dukungan moril serta doa dan motivasi selama penulis melaksanakan pendidikan.

9. Teristimewa suami tercinta Muhammad Jafar, S.E dan anakku tersayang Balqis, Tasya, Billa dan Farhan yang telah turut memberikan doa serta kesabaran, karena kehilangan banyak waktu bersama dalam masa-masa menempuh pendidikan ini. 10. Rekan - rekan dan semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah banyak memberikan bantuan moril dan materil selama mengikuti pendidikan, penelitian dan penulisan tesis.


Akhirnya saya menyadari segala keterbatasan yang ada. Untuk itu, saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini, dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan.

Medan,

September 2011 Penulis

Yusniwati


RIWAYAT HIDUP

Yusniwati dilahirkan pada tanggal 20 Mei 1968 di Pangkalan Susu, Anak keempat dari tujuh bersaudara dari pasangan Syamaun dan Saerah Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di Sekolah Dasar Negeri Aceh Utara pada (1983), SMPN Aceh Utara (1986), SMAN Peusangan (1988), SPAG Banda Aceh (1989), Akademi Gizi Jakarta (1996), Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara (2006), Strata Dua (S2) di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara dengan Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat pada tahun 2009. Pada tahun 1990 sampai tahun 1999 menjadi staf Puskesmas Pakan Kamis Sumatera Barat, selanjutnya pada tahun 2000 sampai tahun 2008 menjadi staf Rumah Sakit Pringadi Medan. Tahun 2008 sampai sekarang menjadi staf di Rumah Sakit Ibu dan Anak Banda Aceh.


DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK ......................................................................................................... ABSTRACT ........................................................................................................ KATA PENGANTAR ....................................................................................... RIWAYAT HIDUP ........................................................................................... DAFTAR ISI ...................................................................................................... DAFTAR TABEL ............................................................................................. DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... DAFTAR LAMPIRAN .....................................................................................

i ii iii vi vii ix x xi

BAB 1.

1 1 7 7 7 7

PENDAHULUAN ........................................................................... 1.1. Latar Belakang .......................................................................... 1.2. Permasalahan ............................................................................ 1.3. Tujuan Penelitian ....................................................................... 1.4. Hipotesis .................................................................................... 1.5. Manfaat Penelitian ....................................................................

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 2.1 Remaja Putri .............................................................................. 2.2. Pola Makan Remaja Putri ......................................................... 2.3. Aktivitas Fisik Remaja Putri ...................................................... 2.4. Anemia pada Remaja Putri......................................................... 2.5. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Anemia Besi.............. 2.5.1. Konsumsi Energi dan Protein .......................................... 2.5.2. Konsumsi Zat Besi ........................................................... 2.5.3. Konsumsi Vitamin C ........................................................ 2.5.4. Faktor Penghambat Absorpsi Besi ................................... 2.5.5. Metode Pengukuran Hemoglobin (Hb) ............................ 2.6. Pola Makan Remaja Putri dan Anemia ...................................... 2.7. Aktivitas Fisik Remaja Putri dan Anemia.................................. 2.8. Landasan Teori .......................................................................... 2.9. Kerangka Konsep Penelitian .....................................................

9 9 10 15 17 22 22 24 26 28 29 30 32 33 35


BAB 3. METODE PENELITIAN ................................................................. 3.1. Jenis Penelitian .......................................................................... 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................... 3.2.1. Lokasi Penelitian .............................................................. 3.2.2. Waktu Penelitian .............................................................. 3.3. Populasi dan Sampel ................................................................. 3.3.1. Populasi ............................................................................ 3.3.2. Sampel ............................................................................. 3.4. Metode Pengumpulan Data ....................................................... 3.5. Variabel dan Definisi Operasional ............................................ 3.5.1. Variabel Penelitian ............................................................ 3.5.2 Definisi Operasional.......................................................... 3.6. Metode Pengukuran .................................................................. 3.7. Metode Analisis Data ................................................................

36 36 36 36 37 37 37 37 37 40 40 40 41 43

BAB 4.

HASIL PENELITIAN ................................................................... .. 4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian .......................................... 4.2. Karateristik Responden ............................................................. 4.3. Pola Makan ................................................................................ 4.3.1. Tingkat Konsumsi Energi ................................................ 4.3.2. Tingkat Konsumsi Protein ............................................... 4.3.3. Tingkat Konsumsi Vitamin C .......................................... 4.3.4. Tingkat Konsumsi Fe ....................................................... 4.4. Aktivitas fisik ............................................................................ 4.5. Anemia. ...................................................................................... 4.6. Analisi Bivariat .......................................................................... 4.7. Analisis Multivariat ...................................................................

45 45 45 46 47 48 49 49 50 52 53 56

BAB 5. PEMBAHASAN ................................................................................ 5.1. Pola Makan (Konsumsi Energi, Protein, Vitamin C dan Fe) Remaja Putri .......................................................................... 5.1.1. Konsumsi Energi........... .................................................... 5.1.2. Konsumsi Protein .............................................................. 5.1.3. Konsumsi Vitamin C ......................................................... 5.1.4. Konsumsi Fe ...................................................................... 5.2. Aktivitas Fisik ............................................................................. 5.3. Faktor paling Dominan yang Berpengaruh terhadap anemia...... 5.4. Keterbatasan Penelitian………………………………………...

59 59 60 61 63 65 69 71 72


BAB 6.

KESIMPULAN DAN SARAN …………………………………... 6.1. Kesimpulan…………………………………………………….. 6.2. Saran…………………………………………………………....

73 73 73

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................

75

LAMPIRAN .......................................................................................................

80


DAFTAR TABEL No

Judul

2.1.

Kuantitas Makanan yang Dianjurkan pada Usia Remaja ....................

14

2.2.

Angka Kecukupan Energi, Protein, Fe dan Vitamin C yang Dianjurkan untuk Remaja Putri Perorang Perhari ...............................

14

2.3.

Pengeluaran Energi pada Berbagai Aktivitas Remaja ........................

16

2.4.

Batas Normal Kadar Hemoglobin ........................................................

17

2.5.

Kategori Masalah Kesehatan Masyarakat Menurut Prevalensi Anemia

18

2.6.

Kebutuhan dan Kehilangan Fe sesuai Kelompok ...............................

21

3.1.

Jumlah Siswi SMA 9 yang Atlet ...... ...................................................

37

3.2.

Aspek Pengukuran Variabel Penelitian................................................

41

4.1.

Distribusi Responden Menurut Umur dan Berat Badan di SMA 9 Banda Aceh Tahun 2011................................................................. ...............

43

Distribusi Konsumsi Energi Berdasarkan Golongan Umur di SMA 9 Banda Aceh Tahun 2011.................................................................. .... .

44

Distribusi Konsumsi Protein Berdasarkan Golongan Umur di SMA 9 Banda Aceh Tahun 2011.................................................................... ..

45

Distribusi Konsumsi Vitamin C Berdasarkan Jumlah Golongan Umur di Banda Aceh Tahun2011................................................................ .......

46

Distribusi Responden Berdasarkan Jumlah Konsumsi Fe di SMA 9 Banda Aceh Tahun 2011 ......................................................................

47

Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kegiatan dan Lama Aktivitas yang Dilakukan Remaja Putri di SMA 9 Banda Aceh Tahun 2011.....

48

Distribusi Aktivitas Fisik Responden Berdasarkan Energi Metabolik Basal di SMA 9 Banda Aceh Tahun 2011......................................... ..

49

4.2.

4.3.

4.4.

4.5.

4.6.

4.7.

Halaman


4.8.

Distribusi Responden Berdasarkan Kadar Hemoglobin (Hb) di SMA 9 Banda Aceh Tahun 2011 ......................................................................

50

Tabulasi Silang Konsumsi Energi dengan Anemia di SMA 9 Banda Aceh Tahun 2011.............................................................................. ...

51

Tabulasi Silang Konsumsi Protein dengan Anemia di SMA 9 Banda Aceh Tahun 2011.............................................................................. ...

51

Tabulasi Silang Konsumsi Vitamin C Status Anemia di SMA 9 Banda Aceh Tahun 2011.............................................................................. ...

52

Tabulasi Silang Konsumsi Fe dengan Anemia di SMA 9 Banda Aceh Tahun 2011....................................................................................... ...

53

Tabulasi Silang Aktivitas Fisik dengan Anemia di SMA 9 Banda Aceh Tahun 2011...................................................................................... ....

53

4.14.

Uji Regresi Logistik .............................................................................

54

4.15.

Hasil Akhir Uji Regresi Logistik Pengaruh Asupan Fe Terhadap Anemia ................................................................................................

54

4.9.

4.10.

4.11.

4.12.

4.13.


DAFTAR LAMPIRAN No

Judul

Halaman

1.

Kuesioner Penelitian ................................................................................

77

2.

Hasil Output Statistik ................................................................................

84

3.

Tabel Angka Kecukupan Gizi 2004 bagi Orang Dewasa ........................ 101

4.

Siklus Menu 10 Hari Untuk Atlit Olahraga SMA 9 Banda Aceh ............ 103

5.

Hasil Pemeriksaan Darah ......................................................................... 104

6.

Surat Keterangan Izin Penelitian .............................................................. 112

7.

Surat Keterangan Selesai Melaksanakan Penelitian ................................. 113

8.

Hasil pemeriksaan darah ........................................................................... 114


IKM

Recommend Documents