IKM

ANALISIS KESIAPSIAGAAN TENAGA GIZI DALAM MENGHADAPI GIZI DARURAT PADA BENCANA DI KABUPATEN ACEH BESAR

TESIS

Oleh ROSI NOVITA 117032118/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

Universitas Sumatera Utara

ANALISIS KESIAPSIAGAAN TENAGA GIZI DALAM MENGHADAPI GIZI DARURAT PADA BENCANA DI KABUPATEN ACEH BESAR

TESIS

Diajukan sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Manajemen Kesehatan Bencana pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara

Oleh ROSI NOVITA 117032118/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014



Telah Diuji pada Tanggal : 04 Pebruari 2014

PANITIA PENGUJI TESIS Ketua Anggota

: Prof. Dr. Ir. Albiner Siagian, M.Si : 1. Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes 2. dr. Heldy BZ, M.P.H 3. dr. Arifin Siregar, M.Si


PERNYATAAN ANALISIS KESIAPSIAGAAN TENAGA GIZI DALAM MENGHADAPI GIZI DARURAT PADA BENCANA DI KABUPATEN ACEH BESAR

TESIS

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Medan,

April 2014

Rosi Novita 117032118/IKM


ABSTRAK

Kesiapsiagaan adalah program pembangunan yang bertujuan untuk meningkatkan kapasitas dan kemampuan seluruh potensi sumberdaya di wilayah agar dapat menanggulangi masalah kesehatan akibat kedaruratan dan bencana secara efisien dari tahap tanggap darurat sampai rehabilitasi secara berkesinambungan sebagai bagian dari pembangunan kesehatan yang menyeluruh. Kesiapsiagaan akan membawa manusia didaerah rawan bencana pada tataran kesiapan atau kesiapsiagaan yang lebih baik dalam menghadapi bencana. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis kesiapsiagaan tenaga gizi menghadapi gizi darurat pada bencana di Kabupaten Aceh Besar dengan metode penelitian kuantitatif yang bersifat deskriptif, untuk menggambarkan tingkat pengetahuan, sikap dan keterampilan tenaga gizi sebagai bentuk kesiapsiagaan dalam menghadapi gizi darurat pada bencana, selain itu untuk menjelaskan masalah masalah yang mendalam berkaitan dengan kesiapsiagaan tenaga gizi dalam menghadapi gizi darurat juga dilakukan pendekatan kualitatif dengan wawancara mendalam untuk mendukung data kuantitatif. Dari hasil penelitian diperoleh pengetahuan tenaga gizi di Kabupaten Aceh Besar sebanyak 54,90% memiliki pengetahuan yang baik. Tenaga gizi di Kabupaten Aceh Besar memiliki sikap positif sebanyak 74,51%. Keterampilan tenaga gizi diperoleh sebanyak 25,49% yang terampil. Kesiapsiagaan tenaga gizi diperoleh sebanyak 37,25% tenaga gizi siap siaga dan 62,74% tenaga gizi kurang siap siaga. Dari wawancara mendalam juga diperoleh bahwa tenaga gizi belum pernah dilibatkan dalam kegiatan penanggulangan bencana. Koordinasi yang dilakukan selama ini masih kurang baik, pedoman gizi darurat belum dimiliki oleh tenaga gizi kecuali yang bertugas di Dinas Kesehatan, sosialisasi belum pernah diikuti, pelatihan gizi darurat belum pernah diikuti dan belum pernah diadakan simulasi bencana. Kesimpulan penelitian ini, tenaga gizi di Kabupaten Aceh Besar masih perlu meningkatkan kesiapsiagaannya. Dukungan dan kesempatan tenaga gizi untuk meningkatkan kesiapsiagaan masih kurang. Oleh karena itu tenaga gizi perlu terus meningkatkan kemampuan dalam memberikan pelayanan gizi darurat serta perlu mendapat dukungan dari instansi terkait dalam meningkatkan kesiapsiagaan tenaga gizi, termasuk mulai dilibatkannya tenaga gizi dalam kegiatan penanggulangan bencana.

Kata Kunci : Kesiapsiagaan, Gizi Darurat, Bencana


ABSTRACT

Preparedness and complete alertness is development program which is aimed to increase the capacity and capability of all potential resources in regional level to handle health problems efficiently as the result of emergency and disaster from immediate responsiveness to sustainable rehabilitation as a part of complete health development. Preparedness and complete alertness will lead people who are subject to disaster area on to the level of good preparedness or complete alertness in facing disaster. The objective of the research was to analyze the preparedness and complete alertness of nutrition care providers in facing emergency nutrition in disaster which occurred in Aceh Besar District, using descriptive quantitative method to describe the level of knowledge, attitude, and skill of nutrition care providers, in the form of preparedness and complete alertness, in facing emergency nutrition in the disaster area and to explain serious problems related to the preparedness and complete alertness of nutrition care providers in facing emergency nutrition, using qualitative approach and in-depth interviews to support the quantitative data. The result of the research showed that nutrition care providers (54.90%) in Aceh Besar District had good knowledge. nutrition care providers (74.51%) had positive attitude. Nutrition care providers (25.49%) were skillful. Nutrition care providers (37.25%) were in preparedness and complete alertness, and them (62.74%) were not in preparedness and complete alertness. The result of the in-depth interviews showed that nutrition care providers were never asked to get involved in the activity of disaster response; coordination was bad; nutrition care providers did not have any guidance for emergency nutrition, except those who were in duty in the Health Office; they were never asked to participate in counseling and training about emergency nutrition; and there was no disaster simulation. The conclusion of the research was that nutrition care providers in Aceh Besar District still need to improve their preparedness and complete alertness. There was lack of support and opportunity for nutrition care providers; therefore, they have to improve their capability in providing emergency nutrition, and the agency concerned needs to support them to improve their preparedness and complete alertness by involving them in the disaster response activities.

Keywords: Preparedness and Complete Alertness, Emergency Nutrition, Disaster


KATA PENGANTAR

Selayaknya hamba, bersyukur kepada Allah SWT adalah suatu keharusan, atas helaan nafas, nikmat yang tak terhitung, diantara setiap ruas tubuh dan sendi kehidupan, sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul “Analisis Kesiapasiagaan Tenaga Gizi dalam Menghadapi Gizi Darurat pada Bencana di Kabupaten Aceh Besar Tahun 2013”. Selayaknya umat maka shalawat beriring salam pantas disanjungsajikan bagi junjungan Rasululllah SAW. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penulisan tesis ini sangat banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itulah dalam kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada: 1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DMT&H, M.Sc, (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor Universitas Sumatera Utara. 2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara 3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 4. Prof. Dr. Ir. Albiner Siagian, M,Si. dan Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes. sebagai pembimbing yang telah banyak memberikan masukan dan bimbingan selama penulis melakukan penelitian ini.


5. dr. Heldy BZ, M.P.H. dan dr. Arifin Siregar, M.Si. selaku anggota tim penguji yang telah bersedia menguji dan memberikan masukan guna penyempurnaan tesis ini. 6. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Besar beserta jajarannya yang telah memberikan izin melakukan penelitian sehingga tesis ini dapat diselesaikan 7. Kepala Badan Penanggulangan Bencana Daerah Kabupaten Aceh Besar beserta jajarannya yang telah memberikan izin melakukan penelitian sehingga tesis ini dapat diselesaikan 8. Ketua Dewan Pimpinan Cabang Persatuan Ahli Gizi Kabupaten Aceh Besar yang telah memberikan izin melakukan penelitian sehingga tesis ini dapat diselesaikan 9. Seluruh pengajar dan staf Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan ilmu yang bermanfaat. 10. Seluruh responden dan informan yang telah meluangkan waktu untuk diwawancarai selama penelitian ini. 11. Ayahanda (Alm) Razali Husin dan ibunda Selly Halidar atas segenap kasih sayang pengorbanan dan doa tulusnya. 12. Teristimewa untuk suamiku Erwandi Usman atas segenap cinta, pengertian, dorongan dan dukungan yang tak ternilai. Dan tiga permata jiwa Muhammad Ghufran Syafiq, Mahira Dhiya Ul’Haq dan Princess Musyafa Erwandi atas setiap tetesan air mata dan doa untuk perjuangan ummi.


13. Adikku Rosa dan suami serta Ghina Telly dan Gibran Tello-ummi atas bantuan luar biasa. 14. Seluruh rekan rekan seperjuangan Penulis menyadari bahwa tesis ini masih jauh dari sempurna, untuk itulah kritik membangun dan saran positif sangat penulis harapkan, akhirnya penulis menyerahkan semua kepada pemilik hidup dan kematian Allah SWT untuk memohon Ridha-Nya, semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi dunia gizi, kesehatan dan kebencanaan, Amin.

Medan, April 2014 Penulis

Rosi Novita 117032118/IKM


RIWAYAT HIDUP

Penulis dilahirkan di Tangse pada tanggal 3 November 1979 dan diberi nama Rosi Novita, beragama Islam, putri pertama dari dua bersaudara pasangan suami istri (Alm) Razali Husin dan Selly Halidar. Pendidikan formal penulis dimulai dari Taman Kanak Kanak Aisyah Sigli dan selesai tahun 1987, selanjutnya menempuh pendidikan di Sekolah Dasar Muhammadyah Sigli sampai kelas 4 dan melanjutkan di SD Negeri No 8 Tapaktuan tamat tahun 1993, kemudian melanjutkan ke Sekolah Menengah Pertama Negeri No.1 Tapaktuan dan tamat tahun 1994. Kemudian menjadi siswa di Sekolah Menengah Umum Negeri No.1 Tapaktuan dan selesai pada tahun 1997. Menjadi mahasiswa Akademi Gizi Departemen Kesehatan Banda Aceh dan selesai pada tahun 2001, kemudian menjadi mahasiswa alih jenjang pada Jurusan Gizi Masyarakat dan Sumberdaya Keluarga pada Fakultas Pertanian Institut Pertanian Bogor dan selesai pada tahun 2003. Pada tahun 2006 sampai sekarang penulis bekerja di Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes RI Aceh di Banda Aceh, dan pada Tahun 2011 berkesempatan melanjutkan studi dengan tugas belajar pada program studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat peminatan Manajemen Kesehatan Bencana.


DAFTAR ISI

Halaman ABSTRAK ............................................................................................................ i ABSTRACT ........................................................................................................... ii KATA PENGANTAR .......................................................................................... iii RIWAYAT HIDUP .............................................................................................. vi DAFTAR ISI ......................................................................................................... vii DAFTAR TABEL ................................................................................................ x DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xii DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ viii BAB 1. PENDAHULUAN ................................................................................. 1.1. Latar Belakang ............................................................................. 1.2. Permasalahan ............................................................................... 1.3. Tujuan Penelitian ......................................................................... 1.4. Manfaat Penelitian .......................................................................

1 1 7 7 8

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 2.1. Kesiapsiagaan................................................................................. 2.1.1. Parameter Kesiapsiagaan Masyarakat terhadap Bencana............................................................................... 2.2. Kemampuan ................................................................................... 2.3. Makanan dan Gizi pada Saat Darurat............................................. 2.4. Sumber Daya Manusia ................................................................... 2.5. Kebutuhan Tenaga Ahli Gizi berdasarkan Jumlah Pengungsi ....... 2.6. Standart Profesi Gizi ...................................................................... 2.7. Organisasi Profesi Gizi di Indonesia .............................................. 2.8. Pelayanan Tanggap Darurat Bencana ............................................ 2.8.1. Pengawasan Makanan ......................................................... 2.8.2. Dapur Umum ...................................................................... 2.8.3. Penanganan Gizi Dalam Situasi Darurat ............................ 2.9. Domain Perilaku............................................................................. 2.10. Pengembangan Manajemen Bencana............................................. 2.11. Kerangka Teori ............................................................................ 2.12. Kerangka Konsep ........................................................................

9 9 12 14 17 18 19 19 22 23 23 24 25 28 33 36 37

BAB 3. METODE PENELITIAN ..................................................................... 3.1. Jenis Penelitian ............................................................................. 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................... 3.2.1. Lokasi Penelitian ................................................................

38 38 38 38


3.2.2. Waktu Penelitian................................................................. 3.3. Populasi dan Sampel ...................................................................... 3.3.1. Populasi ............................................................................. 3.3.2. Sampel ................................................................................ 3.3.3. Pemilihan Informan Penelitian ........................................... 3.4. Metode Pengumpulan Data ............................................................ 3.4.1. Data Primer ........................................................................ 3.4.2. Data Sekunder..................................................................... 3.5. Variabel dan Definisi Operasional ................................................. 3.6 Metode Pengukuran ...................................................................... 3.7. Metode Analisis Data .....................................................................

38 39 39 39 39 40 40 40 41 41 43

BAB 4. HASIL PENELITIAN .......................................................................... 4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ............................................. 4.2. Karakteristik Responden .............................................................. 4.3. Distribusi Pelatihan Peningkatan Kemampuan dalam Pelayanan Gizi Darurat .................................................................. 4.4. Pengetahuan ................................................................................... 4.5. Sikap............................................................................................... 4.6 Keterampilan ................................................................................. 4.7. Kesiapsiagaan................................................................................. 4.8. Karakteristik Informan ................................................................... 4.9. Hasil Wawancara dengan Informan Mengenai Peran Tenaga Gizi dalam Penanggulangan Bencana ............................................ 4.10. Hasil Wawancara dengan Informan Mengenai Koordinasi dalam Penanggulangan Bencana .................................................... 4.11.Hasil Wawancara dengan Informan Mengenai Pedoman Gizi Darurat............................................................................................ 4.12. Hasil Wawancara dengan Informan Mengenai Sosialisasi Kebencanaan dan Gizi Darurat dalam penanggulangan Bencana .......................................................................................... 4.13. Hasil Wawancara dengan Informan Mengenai Pelatihan Tenaga Gizi Untuk Meningkatkan Kapasitas dalam Penanggulangahn Bencana............................................................. 4.14. Hasil Wawancara dengan Informan Mengenai Simulasi Bencana ..........................................................................................

45 45 48 49 50 52 54 56 57 57 59 60

61

62 64

BAB 5. PEMBAHASAN .................................................................................... 66 5.1. Pengetahuan Tenaga Gizi dalam Memberikan Pelayanan Gizi Darurat .......................................................................................... 66 5.2. Sikap Tenaga Gizi dalam Memberikan Pelayanan Gizi Darurat ... 68


5.3. Keterampilan Tenaga Gizi dalam Memberikan Pelayanan Gizi Darurat .......................................................................................... 70 5.4. KesiapsiagaanTenaga Gizi ........................................................... 73 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 95 6.1. Kesimpulan ................................................................................... 95 6.2. Saran............................................................................................... 96 DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 98 LAMPIRAN


DAFTAR TABEL

No.

Judul

Halaman

3.1.

Variabel, Jumlah Pertanyaan, Kategori, Skor, dan Kesiapsiagaan

42

4.1.

Distribusi Potensi Bencana Menurut Kecamatan di Kabupaten Aceh Besar ....................................................................................

46

Distribusi Frekuensi Karakteristik Tenaga Gizi di Kabupaten Aceh Besar .....................................................................................

49

Distribusi Frekuensi Pelatihan yang berkaitan dengan Peningkatan Kemampuan dalam Pelayanan Gizi Darurat ............

50

Distribusi Frekuensi Pengetahuan Tenaga Gizi tentang Pelayanan Gizi Darurat Tahun 2013 ............................................

51

Distribusi Frekuensi Pengetahuan Tenaga Gizi tentang Pelayanan Gizi Darurat Tahun 2013 .............................................

52

Distribusi Frekuensi Sikap Tenaga Gizi dalam Menghadapi Pelayanan Gizi Darurat pada Bencana di Kabupaten Aceh Besar ..............................................................................................

52

Distribusi Frekuensi Sikap Tenaga Gizi terhadap Pelayanan Gizi Darurat Distribusi Frekuensi Kesiapsiagaan Tenaga Gizi Berdasarkan Sikap Tenaga Gizi ....................................................

54

Distribusi Frekuensi Keterampilan Tenaga Gizi Berkaitan dengan Gizi Darurat ......................................................................

55

Distribusi Frekuensi Keterampilan Tenaga Gizi dalam Menghadapi Gizi Darurat pada Bencana di Kabupaten Aceh Besar .............................................................................................

56

Distribusi Frekuensi Kesiapsiagaan Tenaga Gizi dalam Menghadapi Gizi Darurat pada Bencana di Kabupaten Aceh Besar Tahun 2013 .........................................................................

56

4.2.

4.3.

4.4.

4.5.

4.6.

4.7.

4.8.

4.9.

4.10.


4.11.

4.12.

4.13.

4.14.

4.15.

4.16.

4.17.

Karakteristik Informan dalam Menganalisis Kesiapsiagaan Tenaga Gizi dalam Menghadapai Gizi Darurat pada Bencana di Kabupaten Aceh Besar Tahun 2013 .............................................

57

Matriks Peran Tenaga Gizi dalam Penanggulangan Bencana di Kabupatean Aceh Besar Tahun 2013 ...........................................

58

Matriks Koordinasi dalam Penanggulangan Bencana di Kabupatean Aceh Besar Tahun 2013 ...........................................

59

Matriks Pedoman Pelayanan Gizi Darurat dalam Penanggulangan Bencana di Kabupatean Aceh Besar Tahun 2013 ..............................................................................................

60

Matriks Sosialisasi Kebencanaan dan Gizi Darurat dalam Penanggulangan Bencana di Kabupatean Aceh Besar Tahun 2013 ..............................................................................................

62

Matriks Pelatihan Tenaga Gizi dalam Penanggulangan Bencana di Kabupatean Aceh Besar Tahun 2013 .......................................

63

Matriks Simulasi dalam Penanggulangan Bencana di Kabupatean Aceh Besar Tahun 2013 ...........................................

64


DAFTAR GAMBAR

No.

Judul

Halaman

2.1.

Siklus Manajemen Bencana..................................................................

36

2.2.

Kerangka Konsep Penelitian ................................................................

37


DAFTAR LAMPIRAN

No.

Judul

Halaman

1.

Transkrip Wawancara Mendalam ......................................................

102

2.

Pedoman Wawancara Mendalam ......................................................

119

3.

Kuesioner Penelitian Analisis Kesiapsiagaan dalam Menghadapi Gizi Darurat pada Bencana di Kabupaten Aceh Besar .....................

123

4.

Hasil Wawancara Mendalam dengan Informan ................................

130

5.

Lampiran Struktur Organisasi Badan Penanggulangan Bencana Daerah (BPBD) Kabupaten Aceh Besar ...........................................

149

6.

Surat Izin Penelitian dari FKM USU .................................................

150

7.

Surat Keterangan telah Melakukan Penelitian dari BPBD Kabupaten Aceh Besar ......................................................................

151

Surat Keterangan telah Melakukan Penelitian dari Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Besar .....................................................

152

Surat Keterangan telah Melakukan Penelitian dari DPD PERSAGI Provinsi Aceh ..................................................................

153

8.

9.


IKM

Recommend Documents