PENGARUH LINGKUNGAN FISIK TERHADAP SEMANGAT KERJA PERAWAT DI RSU Dr.PIRNGADI MEDAN TAHUN 2012
TESIS
Oleh
BENI SATRIA 087013003/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012
THE INFLUENCE OF PHYSICAL ENVIRONMENT ON WORKING SPIRIT OF THE NURSES AT Dr. PIRNGADI GENERAL HOSPITAL MEDAN IN 2012
THESIS
By
BENI SATRIA 087013003/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN 2012
PENGARUH LINGKUNGAN FISIK TERHADAP SEMANGAT KERJA PERAWAT DI RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh
BENI SATRIA 087013003/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012
Judul Tesis Nama Mahasiswa Nomor Induk Mahasiswa Program Studi Minat Studi
: PENGARUH LINGKUNGAN FISIK TERHADAP SEMANGAT KERJA PERAWAT DI RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN : Beni Satria : 087013003 : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat : Administrasi Rumah Sakit
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M) Ketua
Dekan
(Dr.Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 26 Juli 2012
(Dra. Syarifah, M.S) Anggota
Telah diuji Pada tanggal : 26 Juli 2012
PANITIA PENGUJI TESIS Ketua : Dr. Drs. R.Kintoko Rochadi, M.K.M Anggota : 1. Dra. Syarifah, M.S 2. Prof. Dr. Ir. A. Rahim Matondang, M.S.I.E 3. Siti Zahara Nasution, S.Kp, MNS
PERNYATAAN
PENGARUH LINGKUNGAN FISIK TERHADAP SEMANGAT KERJA PERAWAT DI RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis di acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Juli 2012
BENI SATRIA 087013003/IKM
ABSTRAK
Semangat Kerja pada hakekatnya adalah perwujudan moral kerja yang tinggi. Semangat kerja harus menjadi perhatian, sebab semangat kerja yang timbul akan meningkatkan professional kerja dan juga meningkatkan kualitas pelayanan. Pelayanan Keperawatan RSU Dr. Pirngadi Medan mengalami penurunan kualitas pelayanan 9 % perawat yang berstatus PNS sering mangkir (2008) menjadi 12 % pada tahun 2009, rata-rata ketidakhadiran mencapai 2-5 hari (2008) meningkat menjadi 4-9 hari (2009), keterlambatan perawat 11-18 % (2008) meningkat menjadi 15-20 % pada tahun 2009 dari jumlah perawat yang bertugas. Jenis penelitian ini merupakan explanatory survey yang bertujuan untuk menganalisis pengaruh lingkungan fisik (suhu, pencahayaan, suara, penghawaan ruangan, kebersihan dan sikap kerja) terhadap semangat kerja perawat di RSUD Dr. Pirngadi Medan. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh perawat yang bertugas di RSUD Dr. Pirngadi Medan yang berjumlah 596 orang. Sampel penelitian berjumlah 240 orang yang diambil dengan simple random sampling. Data diperoleh melalui pengisisan kuesioner angket dan pengamatan, dianalisis dengan menggunakan uji chi-square. Hasil penelitian menunjukkan lingkungan fisik yang meliputi pencahayaan, dan sikap kerja mempunyai pengaruh yang signifikan dengan semangat kerja perawat. Disarankan kepada pihak manajemen RSUD Dr. Pirngadi Medan agar memperhatikan kenyamanan perawat dalam menjalankan tugas dan kewajibannya melalui fasilitas fisik Rumah Sakit terutama ruang kerja perawat. Kepada Kepala ruangan perawat agar memantau dan memperhatikan secara rutin lingkungan kerja fisik perawat sehingga ruangan perawat menjadi tempat yang nyaman dalam bekerja demi kualitas pelayanan kesehatan di rumah sakit. Kata Kunci : Lingkungan Fisik, Semangat kerja
ABSTRACT
Working spirit is in fact a manifestation of high working moral. Working spirit must be paid attention because it will improve work professionalism and service quality. Nursing service at Dr. Pirngadi General Hospital Medan has experienced a decline in service quality. Of all the nurses on duty, 9% of the nurses with Civil Servant status frequently were absent from work in 2008 and the percentage increased to 12% in 2009; the average absence of the nurses reached 2 – 5 days in 2008 and increased to 4 – 9 days in 2009; and 11 – 18% of the nurses came late to work in 2008 and the percentage increased to 15-20% in 2009. The purpose of this explanatory survey study was to analyze the influence of physical environment (temperature, lighting, noise, ventilation, sanitary and work attitude) on the working spirit of the nurses at Dr. Pirngadi General Hospital Medan. The population of this study was all of the 596 nurses working at Dr. Pirngadi General Hospital Medan and 240 of them were selected to be the samples for this study through simple random sampling technique. The data for this study were obtained through observation and questionnaire distribution. The data obtained were analyzed through chi-square test. The result of this study showed that physical environment including lighting and work attitude had a significant influence on working spirit of the nurses. The management of Dr. Pirngadi General Hospital Medan is suggested to pay attention to the comfort of the nurses in doing their duties and responsibilities through the physical facilities of the hospital especially the nurses’ station. The Head of Nurse’s Station should monitor and routinely pay attention to the physical working environment of the nurses that the nurse’s station becomes a comfortable working place to achieve the health service quality in a hospital. Keywords: Physical Environment, Working Spirit
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirobbil ‘Alamin, puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan karuniaNya dan atas izinNya pula sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul ” Pengaruh Lingkungan Fisik terhadap Semangat Kerja Perawat di RSU.Dr.Pirngadi Medan”. Tesis ini merupakan salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan guna memperoleh gelar Magister Kesehatan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan bagi manajemen RSU.Dr.Pirngadi Medan guna lebih meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan. Banyak sekali bantuan dari berbagai pihak yang telah penulis dapatkan selama menjalani pendidikan, melaksanakan penelitian serta menyusun tesis ini. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada : 1.
Rektor Universitas Sumatera Utara Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM & H, M.Sc (CTM), Sp. A (K).
2.
Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Dr. Drs. Surya Utama, M.S.
3.
Komisi Pembimbing Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M dan Dra. Syarifah, MS yang telah memberikan bimbingan, arahan, perhatian serta dukungan semangat dari awal hingga selesainya tesisi ini.
4.
Komisi penguji Prof. Dr. A. Rahim Matondang, M.S.I.E. dan Siti Zahara Nasution,S. Kp, MNS yang telah memberi masukan dan saran untuk perbaikan tesis ini.
5.
Terima kasih kepada Direktur Rumah Sakit RSU.Dr. Pirngadi Medan yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian di Rumah Sakit Umum dr. PIRNGADI Medan
6.
Terima kasih Ibu Linny Lumongga,S.Kp selaku kepala bidang keperawatan RSU.dr.Pirngadi
Medan
yang
telah
sangat
banyak
membantu
dalam
pengumpulan data juga memberi masukan dan saran untuk kesempurnaan tesis ini. 7.
Terima kasih kepada bapak Ir.Khairuddin selaku Insinyur Teknis RSU dr.Pirngadi Medan yang banyak membantu dalam pengumpulan data fisik juga masukan dan saran untuk kesempurnaan tesis ini.
8.
Sumber kekuatan dan inspirasi, orang tua tercinta ayahanda (H.Juadi) dan ibunda (Almh.Hj.Laisyah), yang selalu dengan sabar mendidik, memberi semangat, doa dan kasih sayang serta menanamkan nilai-nilai luhur yang tidak pernah terlupakan. Semoga ayah panjang umur dan sehat selalu dan ibunda tenang, tentram di sisi-Nya
9.
Istri tercinta dr.Fitriana Nasution terima kasih atas cintanya, kesabarannya dan perhatiannya, ketulusannya, dan dorongan semangatnya, semoga kita berdua dapat mencapai cita-cita kita.
10. Teman-teman di Universitas Sumatera Utara, Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Minat Studi Administrasi Rumah Sakit angkatan 2008. 11. Semua pihak yang telah membantu yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu. Penulis menyadari, tesis ini masih jauh dari sempurna, baik dari segi isi maupun penulisan. Penulis mengharapkan saran dan masukan yang bersifat membangun demi kesempurnaan tesis ini. Ahirnya penulis mengharapkan agar tesis ini bermanfaat bagi kita semua.
Medan, Juli 2012 Penulis
Beni Satria
RIWAYAT HIDUP
BENI SATRIA, lahir pada tanggal 30 Oktober tahun 1980 di Medan Propinsi Sumatera Utara, anak ketiga dari lima bersaudara dari pasangan Ayahanda H.Juadi dan Ibunda Almh.Hj.Laisyah. Pendidikan
formal
penulis,
dimulai
dari
Sekolah
Dasar
Swasta
Laks.Martadinata selesai tahun 1993, Sekolah Menengah Pertama (SMP) Negeri 9 Medan selesai 1996, SMU Negeri 7 Medan selesai tahun 1999, Fakultas Kedokteran UISU Medan selesai tahun 2006. Penulis bekerja sebagai Dokter Jaga IGD di RSU.Imelda Medan tahun 2005, Dokter Jaga IGD di RSU Bandung Medan tahun 2006 – 2007, Dokter Jaga Klinik Citra
Medika
Medan tahun
2006,
Dokter
Kontrak
PT.Arindo
I
&
II
Petapahan,Kampar,Riau tahun 2006. Dokter dan penanggung jawab Klinik dan Rumah Bersalin Mariani tahun 2007 – 2010, Direktur Klinik PKBI SUMUT tahun 2007 – 2011, Direktur Klinik Laisya tahun 2010 – sekarang, Konsultan Medis Natasha Skin care tahun 2010 - sekarang. Narasumber Talkshow All about Woman di Radio LafeMme FM tahun 2010 – sekarang. Anggota IDI Medan 2006-sekarang. Pengurus IDI SUMUT 2009-sekarang. Dan memasuki Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat FKM USU Minat Studi Administrasi Rumah Sakit sejak tahun 2008 sampai dengan selesai tahun 2012.
DAFTAR ISI
Halaman ABSTRAK ........................................................................................................... ABSTRACT .......................................................................................................... KATA PENGANTAR ......................................................................................... RIWAYAT HIDUP ............................................................................................. DAFTAR ISI........................................................................................................ DAFTAR TABEL ............................................................................................... DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
i ii iii vi vii xi xiii
BAB 1. PENDAHULUAN ................................................................................
1 1 11 11 11 11
1.1. Latar Belakang ................................................................................ 1.2. Permasalahan .................................................................................. 1.3. Tujuan Penelitian ............................................................................ 1.4. Hipotesis ........................................................................................... 1.5. Manfaat Penelitian .......................................................................... BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA .........................................................................
2.1. Lingkungan Fisik .............................................................................. 2.1.1 Pengertian Lingkungan Fisik ................................................. 2.1.2. Evaluasi Pasca Huni (Post Occupancy Evaluation)............. . 2.1.3. Unsur-unsur Lingkungan Fisik............................................. . 2.1.4. Unsur-unsur Lingkungan Fisik Terkait Penelitian................ 2.2. Semangat Kerja ................................................................................. 2.2.1. Pengertian Semangat Kerja .................................................... 2.2.2. Aspek-aspek Semangat Kerja ................................................ 2.2.3. Faktor-faktor yang Memengaruhi Semangat Kerja ............... 2.2.4. Indikasi Turunnya Semangat Kerja........................................ 2.2.5. Sebab-sebab Turunnya Semangat dan Kegairahan Kerja....... 2.2.6. Cara Meningkatkan Semangat dan Gairah Kerja .................. 2.2.7. Unsur-unsur yang Memengaruhi Semangat Kerja.............. ... 2.3. Landasan Teori ................................................................................. 2.4. Kerangka Konsep ..............................................................................
12 12 12 18 21 23 41 41 46 48 50 52 52 54 57 61
BAB 3. METODE PENELITIAN ................................................................................
64
3.1. Jenis Penelitian .................................................................................. 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................ 3.3. Populasi dan Sampel .........................................................................
64 64 64
3.4. Metode Pengumpulan Data .............................................................. 3.5. Variabel dan Definisi Operasional ................................................... 3.5.1. Identifikasi Variabel ............................................................ 3.5.2. Definisi Operasional Penelitian .......................................... 3.6. Metode Pengukuran .......................................................................... 3.7. Metode Analisis Data ....................................................................... BAB 4. HASIL PENELITIAN ............................................................................... 4.1. Gambaran Umum ............................................................................... 4.1.1. Sejarah Perkembangan ........................................................... 4.1.2. Visi dan Misi .......................................................................... 4.1.3. Susunan Pegawai dan Jenis Ketenagaan ................................ 4.2. Karakteristik Responden .................................................................... 4.2.1. Karakteristik Perawat ............................................................ 4.2.2. Karakteristik Lingkungan Fisik Perawat ............................... 4.2.3. Karakteristik Lingkungan Fisik Menurut Jawaban Responden ............................................................................ 4.3. Analisis Univariat .............................................................................. 4.3.1. Suhu Udara ............................................................................. 4.3.2. Pencahayaan .......................................................................... 4.3.3. Suara ....................................................................................... 4.3.4. Penghawaan Ruangan............................................................. 4.3.5. Kebersihan ............................................................................. 4.3.6. Sikap Kerja ............................................................................ 4.3.7. Semangat Kerja ..................................................................... 4.3.8. Presensi................................................................................... 4.3.9. Tanggungjawab ...................................................................... 4.3.10.Kerjasama ............................................................................... 4.3.11.Kegairahan ............................................................................ 4.3.12.Hubungan yang harmonis ...................................................... 4.4. Analisis Bivariat ................................................................................ 4.5. Analisis Multivariat ........................................................................... BAB 5. PEMBAHASAN .......................................................................................... 5.1. Pengaruh Suhu Udara terhadap Semangat Kerja Perawat ................. 5.2. Pengaruh Pencahayaan terhadap Semangat Kerja Perawat ............... 5.3. Pengaruh Suara terhadap Semangat Kerja Perawat ........................... 5.4. Pengaruh Penghawaan Ruangan terhadap Semangat Kerja Perawat .............................................................................................. 5.5. Pengaruh Kebersihan terhadap Semangat Kerja Perawat .................. 5.6. Pengaruh Sikap Kerja terhadap Semangat Kerja Perawat ................. 5.7. Keterbatasan Penelitian …………………………………………..….
66 68 68 69 71 72 75 75 75 76 76 77 77 78 82 83 83 85 86 88 88 90 91 91 92 94 95 96 97 100 103 103 106 110 113 115 116 119
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................................
121
6.1. Kesimpulan ........................................................................................ 6.2. Saran ..................................................................................................
121 122
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................
124
LAMPIRAN
128
..........................................................................................................
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
3.1.
Jumlah Perawat di Ruang Rawat Inap Kelas I,II,III, VIP, Khusus............
65
3.2.
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Penelitian.......................... 69
3.3.
Variabel dan Definisi Operasional ............................................................
3.4.
Pengukuran Variabel Indikator, Skor Maksimum, Hasil Ukur dan
70
Skala Ukur Penelitian ................................................................................ 71 4.1.
Distribusi Pegawai Berdasarkan Tingkat Pendidikan di RSU Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012 ................................................................ 76
4.2.
Karakteristik Perawat di Ruang Rawat Inap RSU Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012 ................................................................................................ 78
4.3.
Karakteristik Lingkungan Kerja Fisik Perawat RSU Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012 ...................................................................................
4.4.
79
Hasil perbandingan ukuran standar denah Pos Kerja Perawat dan pos kerja RSU Dr. Pirngadi Medan Tahun 2012.......................................................
81
4.5.
Distribusi Lingkungan Fisik Perawat RSU Dr. Pirngadi Medan 2012....
82
4.6.
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jawaban Mengenai Suhu di Ruang Rawat Inap RSU Dr. Pirngadi Medan 2012 ............................................
4.7.
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jawaban Mengenai Pencahayaan di Ruang Rawat Inap RSU Dr. Pirngadi Medan 2012 ............................
4.8.
84
86
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jawaban Mengenai Suara di Ruang Rawat Inap RSU Dr. Pirngadi Medan 2012 ..........................................
87
4.9.
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jawaban Mengenai Penghawaan Ruangan di Ruang Rawat Inap RSU Dr. Pirngadi Medan 2..............
4.10.
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jawaban Mengenai Kebersihan di Ruang Rawat Inap RSU Dr. Pirngadi Medan 2012 ..........................
4.11.
88
89
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jawaban Mengenai Sikap Kerja di Ruang Rawat Inap RSU Dr. Pirngadi Medan 2012 ...........................
90
4.12.
Distribusi Semangat Kerja Perawat di RSU Dr. Pirngadi Medan 2012.
91
4.13.
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jawaban Mengenai Presensi di Ruang Rawat Inap RSU Dr. Pirngadi Medan 2012 .............................................
4.14.
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jawaban Mengenai Tanggungjawab di Ruang Rawat Inap RSU Dr. Pirngadi Medan 2012 ..........................
4.15.
96
Hubungan Lingkungan Fisik dengan Semangat Kerja Perawat di Ruang Rawat Inap RSU Dr. Pirngadi Medan 2012............................................
4.19.
95
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jawaban Mengenai Hubungan yang Harmonis di Ruang Rawat Inap RSU Dr. Pirngadi Medan 2012 .........
4.18.
94
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jawaban Mengenai Kegairahan di Ruang Rawat Inap RSU Dr. Pirngadi Medan 2012 ..........................
4.17.
93
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jawaban Mengenai Kerjasama di Ruang Rawat Inap RSU Dr. Pirngadi Medan 2012 ..........................
4.16.
92
99
Hasil Uji Regresi Logistik Ganda untuk Identifikasi Variabel yang akan Masuk dalam Model.............................................................................
101
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1
Kerangka Konsep Penelitian .................................................................
64
4.1
Denah Pos Kerja Perawat Tampak Atas ...............................................
80
4.2
Denah Pos Kerja Perawat Tampak Samping ........................................
81
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Judul
Halaman
1.
Kuesioner .....................................................................................................
119
2.
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas...............................................................
127
3.
Distribusi Frekuensi ( Uji Univariat ) ..........................................................
142
4.
Hasil Uji Chi-Square (Uji Bivariat ) ..........................................................
159
5.
Hasil Uji Regresi Berganda ( Uji Multivariat ) ...........................................
165
