Noviny pro prevenci a léčbu obezity 10/2010 • 4. ročník
www.obesity-news.cz
Žij zdravě se Všeobecnou zdravotní pojišťovnou Právě v rukou držíte speciální vydání Obesity NEWS věnované projektu Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR s názvem Žij zdravě, který běží již od roku 2007 a je zaměřen na prevenci i léčbu nadváhy a obezity. Podle rozsáhlého průzkumu, který proběhl v rámci Žij zdravě v roce 2008, trpí nadváhou či obezitou 49 % českých žen a 64 % mužů. Zarážející je přístup více než poloviny obézních, kteří nadváhu nepovažují za problém a svůj stav ani nechtějí změnit k lepšímu. S tím
Zdravotní péče o obezitu je dlouhodobá a nákladná. Nejde ale jen o obezitu. Toto onemocnění s sebou přináší mnohá přidružená zdravotní omezení a rizika, jako např. vysoký krevní tlak, onemocnění srdce nebo cukrovku 2. typu. Proto je jeho vysoký výskyt v české populaci tak alarmující. Všeobecná zdravotní pojišťovna si tyto skutečnosti velice dobře uvědomuje a prostřednictvím celé řady svých programů a nejrůznějších projektů, jakým je i Žij zdravě, podporuje zdravý životní styl.
ZDARMA
Pamatujte, že v otázkách nadváhy vám první pomocnou ruku může podat váš praktický lékař.
se ale Žij zdravě nikdy nesmíří a svou osvětovou činností bude vždy pracovat na změně těchto nelichotivých čísel, resp. trendů s nimi spojených k lepšímu.
Aktivně i na internetu Projekt Žij zdravě můžete navštívit i v prostředí internetu, a to na www.ZijZdrave.cz. Zde naleznete celou řadu zajímavých (a věříme, že i poučných) článků, receptů na zdravá jídla, soutěží o cvičební pomůcky nebo také velice oblíbené online poradny, kde může každý návštěvník diskutovat s odborníky o otázkách týkajících se změny životního stylu, jako např. o správné životosprávě, pohybových aktivitách, ale i o nejrůznějších zdravotních komplikacích. Na dotazy odpovídají lékaři, trenéři, psychologové a nutriční terapeuti.
Školní jídelny bojují s nadváhou Nadváha či obezita není dnes už bohužel výjimkou ani u dětí a mladistvých, což průzkum o výskytu obezity rovněž potvrdil, a to s 13,4 % děvčat a 14,7 % chlapců ve věku od 5 do 17 let, kteří se s kilogramy navíc potýkají. Dlouhodobé výzkumy přitom ukazují, že děti ze své nadváhy, jak se mnozí rodiče mylně domnívají, nevyrostou. Je tomu právě naopak, téměř 80 % z nich se nadbytečných kilogramů nezbaví ani v dospělosti. Všeobecná zdravotní pojišťovna se proto rozhodla zapojit do boje s nadváhou i školní jídelny, a to prostřednictvím soutěže „O nejlepší školní oběd“. Přihlásit se do ní mohly jídelny z celé republiky
s tím, že ve velkém finále, které se uskutečnilo na konci října, vybrala odborná porota tři nejlepší školní obědy. Reportáž ze soutěže společně s fotografiemi si můžete prohlédnout na www.ZijZdrave.cz. Projekt Žij zdravě se těší velkému zájmu ze strany mnohých internetových serverů, časopisů i denního tisku. Téma obezity se pomalu ale jistě dostává do popředí ve veřejné komunikaci. A to je dobře. Informovaní lidé totiž mají nakročeno správným směrem – ke zdravému tělu bez nadváhy a s ní spojených zdravotních komplikací. Ivana Fodorová tým projektu Žij zdravě
obezita v Č r
Obezita v České republice Exkluzivní výzkum o vývoji hmotnosti české populace Výzkum v rámci projektu Žij zdravě, který podporuje Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR, prováděla agentura STEM/MARK v roce 2008. Proveden byl na reprezentativním vzorku, tj. kopírujícím českou populaci, čítajícím 2 058 osob starších 18 let. Odbornými garanty byli prof. MUDr. Štěpán Svačina, DrSc., a MUDr. Martin Matoulek, Ph.D., z 3. interní kliniky 1. LF UK a VFN v Praze. V tomto speciálním vydání Obesity NEWS jsme pro vás připravili přehled nejzajímavějších zjištění o českých ženách a mužích v souvislosti s nadváhou a obezitou. NADVÁHA A OBEZITA 57 % dospělé populace se pohybuje v pásmu nadváhy nebo obezity ■ Počet obézních vzrůstá na úkor lidí s ideální hmotností. ■ Normální hmotnost si většinou udržují ženy. ■ Nadváhu vykazují více muži. ■ Obezních žen a mužů je přibližně stejně. 200
42 %
2 %
34 %
Postoj české populace k problematice nadváhy a obezity ■ 78 % mužů nepovažuje za problém nadváhu a 19 % obezitu. ■ 91 % žen považuje obezitu za problém.
51 a více 1 let
64 33
23 40
2 %
170
40 BMI v závislosti na věku (v %) podváha nadváha normální obezita váha
ŽIVOTOSPRÁVA Jaká stravovací opatření by měli přijmout obézní lidé? ■ Omezit konzumaci: - tučných jídel ve všech denní dobách a především pak ve večerním čase, - zpracovaného masa k snídani a obědu, - pečiva a cereálií k snídani. ■ Do svého jídelníčku zahrnout více zeleniny a ovoce.
2 І www.obesity-news.cz
5 %
180
150
8 26
16 %
160
Věkem tloustneme ■ Výskyt obezity je častější u starších lidí. ■ Každý dospělý Čech v průběhu života přibírá průměrně 0,25 kg každý rok. 18–30 let 6
Výška (cm)
190
50
60
70
80
90
100
110
120
Hmotnost (kg) Rozdělení české populace podle BMI (v %) podváha normální váha
nadváha obezita I. stupně
obezita II. stupně morbidní obezita
130
obezita v Č r Pohybová aktivita Muži se intenzivní pohybové aktivitě věnují častěji a déle než ženy ■ Více než polovina žen a 40 % mužů Intenzivní pohybová nevykonává žádnou pohybovou aktivitu aktivita (v %) Muži Ženy
13 7
25
23
16
1. sportovní aktivita 2. rekreační pohyb 3. aktivity spojené s chalupařením. ■n a vysoké hodnoty BMI má 1. vlastnictví automobilu 2. častá konzumace zpracovaného masa 3. konzumace tučných jídel.
6–7 dní v týdnu 3–5 dní v týdnu 1–2 dní v týdnu nevykonává
39
25
Dlouhodobě největší vliv: ■n a nízké hodnoty BMI má
53
Vliv četnosti provozování pohybové aktivity Intenzivní pohybová na vývoj hmotnosti Normální váha
41
Nadváha
47
Obezita
Sedavé zaměstnání, tj. počet hodin, které člověk přes den prosedí, nemá vliv na rozvoj nadváhy či obezity
19
23 15
57
15 12
10
8
9
11
3
8
4
11
8
aktivita (v %) vůbec <1 h týdně 1–2 h týdně 2–4 h týdně 4–8 h týdně >8 h týdně
4
Sezení v práci – počet hodin/prac. den (v %) Obezita
12
3 6
23
vůbec
37
Nadváha
19
<1 h
1–2 h
8
2
8
28
2–4 h
4–8 h
38
14
>8 h
ZDRAVOTNÍ RIZIKA Z nadváhy vyplývá riziko cukrovky a vysokého krevního tlaku, přičemž obézní jsou těmito komplikacemi již postiženi, a to: ■ téměř polovina má vysoký krevní tlak ■ a pětina trpí cukrovkou. Cukrovka a vysoký krevní tlak bývají nejčastěji rozpoznány mezi 40. a 60. rokem života, obezita mnohem dříve, a to často již po 20. roce. Hlavní příčiny nadváhy: ■G enetické dispozice
Děti z nadváhy nevyrostou, naopak nadváha v dětství vede k nadváze v dospělosti.
– děti obézních rodičů jsou 3× častěji obézní. ■ Špatné stravovací návyky především příjem tučných potravin a nedostatek zeleniny či ovoce a mléčných výrobků. ■ Nedostatek pohybové aktivity.
Lidé s nadváhou trpí téměř 3× častěji, a obézní lidé dokonce 6× častěji vysokým tlakem než lidé s normální hmotností Normální váha
8
Nadváha
92 22
Obezita
78 48
52
Výskyt hypertenze (v %) má hypertenzi nemá hypertezi
Rizikový obvod pasu má téměř 50 % mužů (102 cm) a 60 % žen (88 cm), přičemž více než polovina z nich spadá do pásma „rizikovější“. Lidé s nadváhou trpí 2× častěji, a obézní lidé dokonce téměř 7× častěji cukrovkou než lidé s normální hmotností Normální 3 váha Nadváha Obezita
97
6
94 20
80
Výskyt cukrovky (v %) má cukrovku nemá cukrovku
KVALITA ŽIVOTA Obézní lidé: ■ nejvíce ze všech hodnotí kvalitu svého života jako spíše nižší (u lidí s podváhou a s normální hmotností je tomu právě naopak) ■ častěji prožívají deprese či pocity beznaděje a úzkosti (u lidí s podváhou je tomu také tak).
Lidé, kteří žijí v rodinách, vykazují nižší hodnoty indexu BMI. Vysoké BMI negativně ovlivňuje zdravotní a psychické faktory kvality života, především ale: ■ omezuje možnost vykonávat potřebnou či preferovanou činnost kvůli nejrůznějším bolestem ■ zvyšuje potřebu lékařské péče. Vysoké BMI se rovněž negativně podílí např. na našem vnímání sebe sama, osobních vztahů, sexuálního života, kvality spánku, pracovního výkonu či dostupnosti zdravotní péče.
www.obesity-news.cz
І3
Yes N eYes
Spanilé „Jízdy kuchařů“ napříč republikou aneb vyhlasme válku dětské obezitě!
Jízda kuchařů je celostátní vzdělávací kampaň, financovaná z fondu prevence VZP ČR, která si za hlavní cíl vytyčila poměrně – v dnešní době obzvlášť – nelehký úkol, a to přesvědčit děti o tom, že zdravá strava i pohyb mohou být, kromě svých prokazatelně pozitivních efektů na zdraví, i zábavné. Během dvouhodinové „Jízdy“ si žáci druhého stupně základních škol a víceletých gymnázií vyzkouší vařit zdravá jídla a současně se dozví spoustu zajímavých informací o vyváženém stravování, což v případě profesionálních a výřečných kuchařů Filipa Sajlera a Ondřeje Slaniny opravdu není nuda. Navíc se mohou nechat inspirovat nevšedními sportovními vystoupeními.
Jak to „frčí“ na Jízdě? Po krátkém teoretickém „rozjezdu“ následuje kulinářská show zmíněných kuchařů, kteří společně s dětmi připravují několik jednoduchých a hlavně zdravých jídel. Přiučit se něco z kuchařského řemesla je pro děti velmi atraktivní. Před zraky spolužáků soutěží v krájení cibule, přípravě banánového koktejlu nebo přípravě a servírování
V letošním roce vařili„televizní“ kuchaři Filip Sajler a Ondřej Slanina v 5 základních školách (v Pacově, Liberci, Kladně, Pardubicích a Táboře). Do kterých měst se vydají v roce 2011, prozradí již brzy webové stránky www.YesNeYes.cz.
ryby s bramborem. Výsledky svého snažení pak děti spořádají společně se svými spolužáky… a to byste koukali, jak jim chutná, když přiloží ruce k dílu! Program show doprovází hudební vystoupení DJ Pasty, taneční kreace moderního tance, tzv. street dance (neboli tance ulice), a „bikerské“ exhibice, které dětem připomenou, že zdravý životní styl není jen o správném jídle, ale také o pohybu.
Jak přispět ke zdravému životu vašich dětí: Nedopusťte, aby děti seděly doma a nesportovaly – společně vyberte aktivitu, která by vaše dítě bavila. I drobný pohyb se počítá. Hrát si venku s kamarádem je lepší, než vysedávat doma u počítače. Zaveďte dětem pravidelný stravovací režim – na jaké pokrmy si zvyknou v dětství, takové budou preferovat v dospělosti. Rozdělte dětem jídlo do pěti až šesti menších porcí za den. Kamenem úrazu bývají snídaně, popovídejte si o tom, na co má vaše dítě chuť a snažte se najít rovnováhu mezi jeho přáním a zdravou stravou. Jídlo by nemělo být nudné – vytvářejte barevné saláty z ovoce a zeleniny, vařte společně, pozvěte na oběd kamarády va-
4 І www.obesity-news.cz
šich dětí. Zkrátka přemýšlejte, co a jak jíte vy i vaše děti. Vyvarujte se smaženým jídlům – fast food zařaďte do dětského jídelníčku jen opravdu výjimečně. Neučte dítě spojovat si sladkou chuť s odměnou nebo úlevou od stresů a nepříjemností. Děti by měly vypít 2 až 3 litry tekutin denně – přibalte jim s sebou do školy např. lahev s čajem, odpoledne připravte koktejl z ovoce. Ideálním nápojem pro děti je voda, dále minerálky, džusy ředěné vodou a čaj. Ivana Fodorová tým projektu Žij zdravě
Pět „zlatých“ pravidel Jízd kuchařů určených školákům Jezte menší porce, zato častěji denně (ideálně 6×).
1.
Zařaďte do jídelníčku více ryb, zeleniny a ovoce.
2.
Jezte v klidu, bez stresu a spěchu.
3.
4. Pijte hodně vody. 5. Dostatečně sportujte!
Ž ij zdrav ě
Inspirujte se
hubnutím ostatních Od letošního září bojují se svými kilogramy ve zdravé online reality show na www.ZijZdrave.cz tři povahově i co do zdravotních potíží rozdílné účastnice, a to paní Stanislava, Lucie a Vlasta. Ty se po mnoha marných pokusech zhubnout rozhodly, že za svým dosavadním životním stylem udělají již definitivní tečku a vydají se na úspěšnou cestu ke zdravému životu. Lucie je sympatická mladá žena ze středních Čech. Její hlavní motivací k redukci nadbytečných kilogramů je dosažení a udržení dobrého pocitu ze sebe sama. To v jejím případě znamená především zbavit se zdravotních obtíží a líbit se okolí. Další účastnicí je vášnivá zahrádkářka Vlasta, která se chce rovněž cítit dobře a vypadat lépe i mít více energie do života. Proto se přihlásila do projektu s jasným požadavkem: „Kila musí pryč!“ Třetí „bojovnicí“ s kilogramy je Stanislava. I ona se chce líbit a k tomu chce zlepšit svou fyzickou kondici, aby se mohla cítit lépe při své oblíbené cyklistice.
Účastnice jsou pod dohledem odborníků V rámci úvodní konzultace s obezitologem prošly dámy vstupní zdravotní prohlíd-
kou a zátěžovým EKG, obdržely zápisníky jídelníčků a pohybových aktivit, tabulky energetických hodnot vybraných potravin a krokoměry. Individuální plány redukce hmotnosti sestavil obezitolog ze Všeobecné fakultní nemocnice MUDr. Martin Matoulek, Ph.D. Stravovací plán na míru, bez něhož se neobejde žádná upřímně míněná redukce hmotnosti, vytvořily nutriční terapeutky PhDr. Karolína Hlavatá a Jitka Laštovičková. Pak přišly na řadu konzultace o pohybových aktivitách s kondičními trenéry Mgr. Ondřejem Káděm a Mgr. Janem Větrovským z Rekondičního centra VŠTJ MEDICINA PRAHA, z nichž odcházela každá z účastnic poučená o pravidlech ideální pohybové aktivity pro redukci hmotnosti a rovněž vybavená skladbou cviků. Poslední zastávkou v úvodu třímě-
Profily účastnic, průběžné rozhovory s nimi, např. o tom, jak prožívají změnu životního stylu, nebo možnost „vyrazit“ si na nákup s nutriční terapeutkou, na kterém vám prozradí, jaké potraviny vyhovují redukčnímu jídelníčku, a dále tipy na sestavení dietního menu či redukčního tréninku naleznete na www.ZijZdrave.cz. Za zhlédnutí určitě stojí i videoukázky!
síčního snažení byla terapie s psycholožkou PhDr. Šárkou Slabou, Ph.D., která účastnicím předala důležité informace o motivaci, která je v cestě za úspěchem nepostradatelná. Všichni výše jmenovaní odborníci jsou samozřejmě účastnicím projektu až do jeho konce k dispozici a rovněž bdí nad odchylkami od stanovených (reálných) plánů. Ivana Fodorová tým projektu Žij zdravě
www.obesity-news.cz
І5
v š tj inform u je
www.ZijZdrave.cz Internetové stránky www.ZijZdrave.cz obsahují mnoho užitečných rad týkajících se motta projektu, tj. „Lépe jíst + zdravě se hýbat = zdravě žít“. Naleznete zde doporučení lékařů, recepty na zdravé pokrmy či tabulky energetických hodnot potravin. Inspirovat se můžete přehledem sportovních aktivit s uvedeným množstvím energie, kterou jejich hodinovým provozováním vydáte. • Odborníci v sérii zajímavých článků radí, jak trvale a zdravě hubnout, jak správně nastavit redukční režim a vyvracejí nejrůznější mýty a pověry spojené se zdravým životním stylem. • Každý měsíc se prostřednictvím on-line poraden můžete ptát lékařů, nutričních terapeutů i psychologů na cokoliv, co vás zajímá ohledně zdravého životního stylu a snižování hmotnosti. Stejně tak můžete diskutovat i s ostatními návštěvníky portálu, kteří vám budou oporou i inspirací v boji s obezitou. • Jistě vás potěší aplikace Můj deníček, ve které můžete sledovat bilanci příjmů a výdajů energie. Na stranu příjmů patří veškerá denní strava, na stranu výdajů pak fyzická aktivita. Výsledky zastoupení obou složek se promítnou do přehledného grafu, ze kterého snadno vyvodíte, jak jste na tom právě vy. • Stránky dále nabízí kalendář akcí spojených se zdravým pohybem, ankety a soutěže o zajímavé ceny v podobě pomůcek motivujících k pohybu a mnoho dalšího.
www.YesNeYes.cz To, že dospělá populace tloustne, dnes víme snad už všichni. Je tomu tak vlivem nedostatku pohybu, nepravidelného a nezdravého stravování a častými stresovými situacemi. Ale že jsou na tom podobně děti, to už ví málokdo. Laická veřejnost před obezitou dětí mnohdy přivírá oči a problém přehlíží. Výsledky pak na sebe nenechají dlouho čekat. Malý tlouštík se nechce svého životního stylu vzdát a nezdravé návyky si s sebou nese celý život. Jak tedy naučit děti zdravě jíst? Když už vysedávají u svých počítačů, ukažte jim internetové stránky www.YesNeYes.cz, které je pomohou motivovat nejen k pohybovým aktivitám, ale i zdravějšímu stravování. Celá řada výzkumů již dostatečně prokázala, že dětská obezita je mnohem nebezpečnější, než vědci dlouhá léta předpokládali. Děti z obezity nevyrostou a ani nemohou, pokud rodiče nerespektují rovnici příjmu a výdeje energie. Na tento fakt reagovala VZP právě vytvořením internetového portálu www.YesNeYes.cz. Hlavními průvodci dětí je zde známá dvojice kuchařů Filip Sajler a Ondřej Slanina. Děti se poutavou formou seznamují se zásadami správného stravování a nezbytností dostatečného pohybu. Sympatickými kuchaři se mohou nechat inspirovat a začít si doma vařit jednoduchá, chutná a zároveň zdravá jídla. Děti, které najdou ve vaření zalíbení, mohou být za své výtvory odměněny v soutěži o nejlepší video zachycující přípravu jídla. Kdo ze školáků neměl to štěstí zúčastnit se každoročních Jízd kuchařů po českých základních školách a gymnáziích, může se na zábavnou show plnou vaření, informací o jídle a pohybu i na taneční a sportovní vystoupení podívat zprostředkovaně díky fotografiím a videím umístěným právě na www.YesNeYes.cz.
6 І www.obesity-news.cz
Semináře pro lékaře aneb setkávání se odborné veřejnosti s pacienty Komunikace s pacienty s nadváhou či obezitou bývá pro lékaře někdy velkým problémem. Příčin je celá řada – praktický lékař nemá vždy prostor ani kapacitu s pacientem diskutovat nebo pacient nechce komunikovat a v některých případech se setkáváme i s nedůvěrou lékařů vůči pacientům. Přitom před námi často sedí lidé, kteří toho o dietách, potravinách či vzestupech i pádech kilogramů mohou říci dost a dost. I k tomuto účelu jsou v rámci projektu „Žij zdravě“ určeny semináře pro lékaře, na nichž se primárně seznámí se základními postupy při léčbě pacientů s nadváhou a obezitou, přičemž důraz je kladen na nefarmakologické postupy. Zde se jedná zejména o zásady, jak pacientovi pomoci implementovat všechny naordinované změny do reálného života, a dále o metody, jak podpořit motivaci. Lékaři se zde seznámí rovněž s nejmodernějšími léčebnými postupy, včetně bariatrické chirurgie.
Novinkou je účast pacientů, méně či více úspěšných ve svých opakovaných redukčních pokusech, s nimiž lze diskutovat o jejich zkušenostech. Semináře probíhají v Praze, Českých Budějovicích, Plzni, Litoměřicích, Luhačovicích či Mladé Boleslavi a zařazeny jsou do celoživotního vzdělávání ČLK. V příštím roce se budou konat podobně koncipované semináře i pro zdravotní sestry a také pro pacienty, jejichž hlavním cílem bude vysvětlovat vědecky podpořené léčebné postupy a současně upozorňovat na postupy nevědecké, se kterými se lze setkat všude kolem nás. MUDr. Martin Matoulek, Ph.D. 3. interní klinika 1. LF UK a VFN v Praze
v š tj inform u je
S VŠTJ MEDICINA PRAHA hubneme i v roce 2011
Hned na prahu nového roku, tj. od ledna, nabízí VŠTJ MEDICINA PRAHA v rámci svých rekondičních center možnost zapojit se do redukčních programů. Můžete využít jak skupinových kurzů (12–15 osob), tak začít cvičit individuálně. Hlavní výhodou všech pohybových programů pod hlavičkou VŠTJ MEDICINA PRAHA (Praha, Mladá Boleslav a České Budějovice) je možnost jejich individualizace v závislosti na vaší aktuální zdatnosti a přidružených onemocněních. V ostatních centrech plánujeme do budoucna také
možnost si program přizpůsobit, nicméně cvičení v nich budou probíhat převážně ve skupinách. V rámci našich programů můžete navíc zdarma využít konzultace s lékaři, nutričními terapeuty či instruktory pohybových aktivit. Konzultovat lze i na www.obesity-news.cz.
Jak to vlastně probíhá Kurzy jsou určeny pro všechny zájemce bez ohledu na věk a závažnost obezity, u klientů s přidruženými onemocněními bude program individualizován. Na začátku každého kurzu s vámi odborný pracovník prodiskutuje základní anamnestická data, na jejichž základě zjistí vaše možná rizika pro dané cvičení. Následuje úvodní měření
Při jakýchkoliv pochybnostech o zdravotním stavu či vhodnosti kurzu u přidružených onemocnění můžete dopředu kontaktovat lékaře na
[email protected].
Mějte na paměti… …že tříměsíční kurz je pouze začátkem, pokračovat ve změně byste měli v individuálních programech nebo s odbornou pomocí v domácím režimu. a vysvětlení (tolik důležitých) zápisů jídelníčku. V průběhu kurzu jsou konzultace určeny především problémům a chybám v jídelníčcích a nesnázím při cvičení. Individuální dotazy lze řešit rovněž emailem nebo na konzultacích, které jsou v centrech pořádány pravidelně.
Kde začít? Kde: v rekondičních centrech VŠTJ MEDICINA PRAHA, a to v Praze, Plzni, Českých Budějovicích, Litoměřicích a Mladá Boleslavi. Cena: základní verze 1690 Kč, rozšířená verze (2× měření bodystatem) 1890 Kč. Náplň kurzu: 25 hodin pohybové aktivity pod dozorem instruktora, 5 společných konzultačních hodin s lékařem a nutričním terapeutem, manuál. Bližší informace naleznete na stránkách www.vstj.cz. Mgr. Ondřej Kádě fyziologický terapeut VŠTJ MEDICINA PRAHA
www.obesity-news.cz
І7
Z Á BAVA
Hádanky
na procvičení bystrého myšlení 2. Tři písmena
Milí čtenáři, připravili jsme pro vás další sérii hádanek a věříme, že v dobrém slova smyslu pozlobí vaše mozkové závity. Přejeme vám, ať je pro vás luštění nejen zábavné a poučné, ale také úspěšné. Správné řešení naleznete jako vždy na známé adrese: www.obesity-news.cz.
3. dechový hudební nástroj 4. ústa ptáka 5. semeno dubu 6. přístroj na měření rychlosti 7. vodní živočich 8. jemný pohyb vzduchu 9. pometlo
Doplňte na každý řádek tři písmena tak, aby vznikla podstatná jména v prvním pádu jednotného čísla. ? ? ? ?
– – – –
? ? ? ?
– – – –
? ? ? ?
I N K A ENÍ Ů R K O O L
1
Použitím všech písmen vytvořte název českého města. SVÁ SOVA VRKÁ NEMO
4. Průměrná rychlost
5. Hřebenovka
Auto projelo vzdálenost mezi dvěma městy tak, že tam jelo ryhlostí 60 km/h a zpět 40 km/h. Jaká byla průměrná rychlost auta?
Vyluštěte následující hřebenovku, jejíž tajenkou je motto tohoto speciálního čísla. Zadání: 1. louže 2. ženské jméno (7. 6.)
2 7
8
1
1
3
4
6
7
4
8
5 4
7
8
1
2
5
5
6
7
8
9
7
6
7 5
5
8
2
9 1
3
6
4
Vyrobeno ve spolupráci se Všeobecnou zdravotní pojišťovnou ČR.
Registrováno Ministerstvem kultury ČR pod číslem MK ČR E 17352. Tisková práva: © NOL – nakladatelství odborné literatury s.r.o. © Copyright MediSpo, s. r. o. Publikování nebo další šíření obsahu novin Obesity NEWS je bez písemného souhlasu společnosti NOL – nakladatelství odborné literatury s.r.o. zakázáno.
9
6
Obesity NEWS 10/2010 – noviny pro prevenci a léčbu obezity Periodicita: měsíčník. Toto číslo vyšlo v prosinci. Vydává: NOL – nakladatelství odborné literatury s.r.o., Sokolská 39, 120 00 Praha 2. Kontakt: tel. 224 942 423, fax 224 942 417,
[email protected]. Vedoucí vydání: MUDr. Martin Matoulek, Ph.D. Odborní redaktoři: PhDr. Karolína Hlavatá, MUDr. Jitka Housová, Ph.D. Redakční a grafická úprava: Comunica, a.s.
1
1
4 9
Vyplňte mřížku tak, aby každý řádek, každý sloupec a každý čtverec o 3 × 3 políčkách obsahoval čísla od 1 do 9.
2
9 8
2
1
8 1
9
4
Sudoku
5 1
8 1
3
9 9
3
3. Prolomení hesla Heslo k připojení k internetu může mít minimálně 5 a maximálně 8 znaků, přičemž můžete použít 25 velkých, 25 malých znaků a 10 číslic kromě čárek atd. Za jak dlouho v nejhorším případě heslo odhalíte, trvá-li ověření 5 sekund?
1. Hledejte město
2
www.medispo.net
www.obezita.cz
3 8
5
Řešení naleznete na: www.obesity-news.cz.