I Penting : Pengumuman Seleksi JPT Pratama Sekretads Daerah Kab. Lumajang

PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO

BADAN KEPEGATAIAN DAERAH Jalan Mojopahit No. 5 Larangan, Candi, Sidoarjo Kode Pos 61271 Telp. : (031)8921307 Fax: (031) 8948507 E-mail : bkd @ sidoariokab.oo.id Webside : www.bkd.sidoariokab.oo.id

/o

sidoarjo,

Nomor Sifal

Lanpiran Periha

'.

I :

8001

H*|

Juti 2017

Kepada t404.6.4t2017

Penting

Yth. Sdr. Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama (Eselon

ll.

b) se-Kabupaten Sidoarjo

di

SIDOARJO

Pengumuman Seleksi JPT Pratama Sekretads Daerah Kab. Lumajang

Berdasarkan Surat Ketua Panitia Seleksi Jabalan Pimpinan Tinggi (JPT) Pratama Kabupaten Lumajang tanggal 16 Juni 2017 Nomor 05/PANSEL.JPT/SEKD/V2017 Perihal sebagaimana pokok surat, namun surat tersebut baru kami lerima tanggal 03 Juli

:

2017. [.4aka bersama ini disampaikan Pengumuman Seleksi Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Sekretars Daerah Kaoupalen Lumaja"g.

Sehubungan dengan hal tersebut, kami informasikan kepada Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama (Eselon ll.b) yang berminat dan memenuhi syaral dapat mendaftar sesua

ketenluan dalam pengumuman yang dapat dilihat dan diunduh

di

website resm

Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Sidoarjo pada alanal I Ww.bkd.sidoariokab.oo.id.

Demikian untuk menJadikan maklum.

GAWAIAN DAERAH

SH,, MH 1201 199103 2 003 Tembusan : Ylh. Bapak Bupati Sidoarjo

(sebagailaporan)

PANITIA SELEKSI JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KABUPATEN LUMAJANG Sekretariat : Badan Kepegawaian Oaerah Jl. Ahmad Yani No. 25 Telp. (0334) 893193 Faks. (0334) 893193

LUMAJANG

Lumajaag, t6 Juni 2017

Kepada

Nomor Sifal Lampiran

Os/PANSEL. JPI/SEKDA/20 I 7

I berkrs

Daerah se-Jawa

Perihal

Pengumurnan Seleksi JPT Prarama

di-

Yth. Sdr. Kepala Badan Kepegauraian

Segera

Timur

TEMPAT

Sekretaris Daerah Kab. Lunajang

S€hubungan deogan akan dilaksanakannya Seleksi

Te

uka Pengisian Jabatan

Pimpinan Tincgi Pratama Seketaris Daersh Kab. Lumajan& bersama ini disampaikan dengao hormat pengumumen Seleksi Terbuka Peogisi.n Jabatan Pimpinat Tinggi Pratame SekrEtsris Da.rah Kab. Lumajan& dan mohon kiranya Saudara ber*enan menyampaikan lebih lanjut pengumunan dimaksud pada insensi Saudara. Adapun be*as pengurnumso sebagaimam terlanpir.

Dcmikiao atas perhatian dan kerjasamanya kami sanpaikan terima kasih.

KE-TUA PANITIA SELEKSI

TINGGI PRATAMA LUMAJANG,

.

Drs: MASUDI. M.Si Pembina Utama Madya NIP. 19570615 198503 I 021

TTXUA SURAT Tanggal

!6 lvni 2077

Nomor: O5|PANSEL.JP'l I SEKD N 2Or7 Perihal: Pengumuman Seleksi JPT Pratama Sekretaris Daerah kab. Lumajang NO,

XAB/KOTA

JABATAN

1

Kepala Badan Kepegawaian Daerah

Provinsi Jawa Timur

2

Kepala Badan Kepega!flaian Daerah

Kabupaten Bangkalan

3

Kepala Badan KEpegawaian Daerah

Kabupaten Banyuwangi

4


Kabupaten Blitar

5

Kepala Badan KepGgawaian Daerah

Kabupaten Bojonegoro

6

Kepala Badsn Kopegawaian Daerah

Kabupaten Bondowgso

7

Kepala Badan K€pegawaian Daerah

Kabupaten Gr€sik

I I

Kepala Badan Kep€galrr.ian Dasrah

Kabupaten Jembgr


Kabupaten Jombang

10


Kabupaten Kediri

't1


Kabupaten Lamongan

12


Kabupaten Lumajang

Kepala Badan Kepegawaian Oaerah

Kabupalen Madiun

14

Kepala Badan Kepegawaian Oaerah

Kabupaten Magetan

15

Kepala Baden Kepegawaian Daerah

Kabupaten Malang

16


Kabupaten Mojokerto

17


Kabupaten Ngajuk

't8

Kepala Badan Kepegatvaian Daerah

Kabupaten Ngawi


Kabupaten Pacitan

20


Kabupaten Pamekasan

21


Kabupaten Pasuruan

22

Kepala Badan Kepegalvaian Daerah

Kabupaten Ponorogo

23

K€pala Badan Kepegawaian Daerah

Kabupat8n Probolinggo

24


Kabupaten Sampang

25

Kepala Badan Kepegawaian Da€rah

Kabupaten Sidoario

Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan SDM

Kabupaten Situbondo

Kepala Badan Kepegawaian DaeBh

Kabupaten Sumenep


Kabupaten Trenggalek


Kabupeten Tuban

Kepala Badan Kepegswaian Daerah

Kabupaten Tulungagung

Kepala Badan Kepegawaian dan Psngembangan SDM

Kota Batu

32

Kepala Bsdan Kepegawaian Daerah

Kota Blitar

33


Kota Kediri


Kota Madiun


Kota Malang

Kepala Badan Kep€gaweian Daerah

Kota Mojokerto


Kota Pasuruan

Kepala Badan Kepegawaian dan Pengembangan SoM

Kota Probolinggo


Kota Surabaya

28

30

v Jb

39

PANITIA SELEKSI JASATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KABUPATEN LUMAJANG Sekretariat : Badan Kepegawaian Daerah Jl. Ahmad Yani No. 25 Telp. (0334) 893193 Faks. (0334) 893193

LUMA'ANG

PENGUMUMAN NOMOR : 02 / PANSEL,JPT / SEKDA / 2017 TENTANG SELEKSI CALON PEJABAT PIMPINAN TINGGI PRATAMA SEKRETARIS DAERAH MBUPATEN LUMAJANG TAHUN 2017

Dalam rangka pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratarna Sekretaris Daerah Kabupaten Lumajang tahun 2017, sesuai dengan Undang-undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara dan PeEturan Pemerintah Nomor

1

I

Tahun

2017 tentang Manajemen PNS serta Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 13 Tahun 2014 tentang Tata Cara Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi secara Terbuka di Lingkungan lnstansi Pemerintah, dengan ini

kami mengundang Pegawai Negeri Sipil Daerah se-Provinsi Jawa Timur yang telah memenuhi syarat yang ditentukan, agar mendaftarkan diri untuk mengisi Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Sekretaris Daerah Kabupaten Lumajang, melalui seleksr terbuka yang akan dilaksanakan oleh Panitia Seleksi. Hasil seleksi diharapkan dapat

menghasilkan Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama yang memiliki integritas dan keunggulan seauai dengan kompetensi jabatan tersebut guna mewujudkan masyarakat Lumajang yang sejahtara dan bermartabat.

A.

JABATAN YANG AKAN DIISI

Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama yang akan diisi adalah iabatan Sekretaris Deerah Kabupaten Lumajang.

B.

PERSYARATAN:

Bagi Pegawai Negeri Sipil yang akan mendaftarkan diri untuk mengikuti seleksi terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Sekretaris Daerah Kabupaten Lumajang, waiib memenuhi ketentuaq sebagai berikut

:

a. Berstatus s€bagei Pegawai Negeri Sipil diwilayah Provinsi Jawa Timur:

1

b. Serendah-rendahnya menduduki pangkat pembina Utama Muda (lv/c);

c. Berusia setinggi-tingginya 56 (lima puluh enam) tahun peda saat petantikan; d. Kualifikasi pendidikan minimal Sarjana Strata .l (Sl) atau Diploma lV; e. Pernah mengikuti dan tulus Diklat Kepemimpinan Tingkat ll (Diklatpim ll);

f.

Sedang dan/atau menduduki jabatan struklural eselon ll alau menduduki jabatan fungsional yang setara dengan jabatan eselon ll sebanyak 2 (dua) kali, dan/atau memiliki pengalarnan jabatan struktural/fungsional secara kumulatif paling kurang selama 5 (lima) tahun;

g. Semua unsur penilaian prestasi kerja sekurang_kurangnya bernilai baik dalam 2 (dua) tahun terakhir; h. Tidak sedang menjalani hukuman disiplin tingkat sedang atau berat dan tidak dalam status tersangka kasus tindak pidana oleh aparat penegak hukum;

i.

j.

Sehat jasmani yang dibuktikan dengan surat keterangan dari dokter Rumah Sakit Pemerintahi

Sehat rohani yang dibuktikan dengan hasil tes psikologi/MMpl dari Rumah Sakit Pemerintah (dilakukan secara mandiri);

k. Bebas dari narkoba;

l.

C.

Membuat makalah berisi visi, misi dan inovasi tentang Kabupaten Lumajang, sesuai dengan jabatan Sekretaris Daerah.

KETENTUANPENDAFTARAN

1.

Pendaftaran dibuka tanggat .19 s.d. 22.tuni 2017 dan tanggal 3 s.d. 13 Juti 2017 yang diumumkan melalui website Pemerintah Kabupaten Lumajang dengan alamat www.lumaianqkab.oo.id.

2

3.

Waktu Pendaftaran

:

a. b.

Untuk hari Senin s.d.

c.

Untuk hari Sabtu s.d. Minggu

Untuk hari

Kamis

Jumat

Tempat Pendaftaran

pukul 08.30 s.d. 14.00 WtB. pukul 08.30 s.d. 10.30 WIB. pukul 08.30 s.d. 14.00 WtB.

:

:

:

:

sekretariat Panitia seleksi Jabatan pimpinan Tinggi pratama sekretaris Daerah Kabupaten Lumajang di Barlan Kepegawaian Daerah Kabupaten Lumajang Jl.

Ahmad Yani No.25 Tetp. (0334) 893193 Faks. (0334) 893193 Lumajang

4.

Surat lamaran ditujukan kepada Bupati Lumajang, metalui:

2

SEKRETARIAT PANITIA SELEKSI JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA KABUPATEN LUMAJANG Dengan alamat Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Lumajang Jl. Ahmad Yani No.25 Lumajang

L

Dengan melengkapi persyaratan sebagai berikut:

a. Siirat lamaran ditu.iukan kepada Bupati Lumajang yang ditandatangani oleh yang bersangkutan di atas meterai Rp 6.000;

b. Fotokopi ijazah Sarjana (Sl) atau Diploma lV yang ditegalisir;

c. Fotokopi Surat Keputusan Kenaikan pangkat terakhrr dilegalisir

BKD;

d. Fotokopi Surat Keputusan pengangkatan Dalam Jabatan terakhir dilegalisir BKD;

e. Fotokopi Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas terakhir dilegalisir BKD;

f.

Fotokopi Sertifikat Diktatpim lt ditegatisir BKO;

g. Fotokopi Penilaian prestasi Keda pNS Tahun 2O1S dan 2016 ditegalisir BKD;

h. Fotokopi SPT tahun terakhir;

i.

Surat pernyataan persetujuan dari bupati/walikota bagi pelamar dari luar Kabupalen Lumajang;

j.

Surat pernyataan tidak sedang menjalani hukuman disiplin tingkat sedang alau beral dan tidak dalam status lersangka kasus tindak pidana oleh aparat penegak hukum di atas meterai Rp 6000 dan mengetahui atasan langsung, sesuai format terlampir:

k. Menandatangani Pakta lntegritas sesuai format terlampir;

l.

Daftar Riwayat Hidup sesuai format terlampir;

m. Surat Keterangan Sehat dari

doKer Rumah Sakit pemerinlah;

n. Surat Keterangan Bebas Narkoba; o. Hasil tes psikologi/MMpl; p. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTp); q. Makalah berisi visi, misi dan inovasi tentang Kabupaten Lumajang, terkait jabatan yang dilamar;

r.

Pasfoto terbaru beMarna ukuran 3x4 sebanyak 5 (lima) lernbar.

Catatan

:-

mulai hurufa s.d. q masing-mastng 2 (dua) rangkap;

3

_

untuk pelamar dari luar Kabupaten Lumaiang, mulai huruf b s.d.

f

dilegalisir oleh peiabat yang berwenang.

D.

KETENTUAN I.AIN

:

1. Berkas

administrasi yang akan diproses adalah berkas yang lengkap sesuai dengan ketantuan yang dipersyaratkan;

2. Menyerahkan makalah sebagaimana sistematika terlamph; Dalam seleksi ini tidak dikenakan biaya; 4. Setiap informasi seleksi, akan disampaikan melalui situs pemerintah Kabupaten Lumajang; 5. Kolalaian pelamar

tidak mengikuti perkembangan informasi monjadi tanggung

jawab yang bersangkutan; 6. Berkas yang sudah masuk di panitia Seteksi menjadi miiik panitia; 7. Apabila

di kemudian hari diketahui pelamar mernberikan data/keterangan yang

tidak benar. maka Panitia Seleksi Jabatan pimpinan Tinggi pratama Kabupaten Lumajang berllak membalalkan hasil seleksi; 8. Keputusan Panitia Seleksi bersifat muflak dan tidak dapat diganggu gugat; 9. lnformasi tentang pelaksanaan Soleksi Calon Fejabat pimpinan Tinggi pratama

Sekretaris Daerah Kabupaten Lumaiang dapat diakses

di situs

pemerintah

Kabupaten Lumajang: www. lumaianokab.oo.id 10. Untuk test MMPI

dilaksanakan secara mandiri.

Lumaiang, 16 Juni2017

(ETUA PANITIA SELEKSI JABATI$TPIMPINAN TINGGI PRATAMA , KABUPATEN LUMAJANG,

.D[& MnSUDl. M.Si Pembina Utama Madya NlP. 19570015.i98503 1 021

4

.

LAMPIMN

:

PENGUMUMAN SELEKSI CALON PEJABAT PIMPINAN TINGGI PRATAMA SEKRETARIS DAERAH T.AB. LUMAJANG TAHUN 2017 TANGGAL : '16 JUNI 2017

NOMOR : oZPANSEL-JPT/SEKDMo17

MAKALAH

Penyusunan makalah pada Seleksi Calon Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama Sokr€taris Daerah Kabupatsn Lumarang dongan kotsntuen minimal 15 (lima belas) halaman, menggunakan huruf Arial font 12, jarek spasi 1,5, kertas HVS 70 gram ukuran 44, dengan sistematika sebagai berikut

BAB

I

:

:

PENDAHULUAN

'1. Latar Belakang

2. Msi dan Misi 3. Permasalahan BAB II

BAB III

: :

PEMBAFIASAN DAN INOVASI PENUTUP

1. 2.

Kesimpulan Saran

PANITIA SELEKSI

Pembina Utama Madya NtP. 't9570615 198503 I 021

5

LAMPIRAN : PENGUMUMAN SELEKST CALON PEJABAT PIMPINAN TINGGI PRATAMA SEKRE'TARIS DAERAH KAB. LUMAJANG TAHUN 2017

TANGGAL :16JUN|

NOMOR

2017

:02./PANSEL.JPT/SEKDA/2017

JADWAL PELAKSANAAN SELEKSI Pelaksanaan Seleksi Calon Peiabat Pimpinan Tinggi pratama Kabupaten Lumajang dengan jadwal sebagai berikut :

NO

KEGIATAN

TANGGAL

1

1.

Pengumuman

2.

Penerimaan Berkas dan Makalah

3.

Seleksi Administrasi

4.

Pengumuman Hasil Seleksi Administrasi

19 s.d. 22 Juni 2017 dan 3 s.d. 13 Juli 2017 19 s.d. 22 Juni 2017 dan 3 s.d. 13 Juli 2017 14 ,luli 2017

KETERANGAN

4 Diumumkan melalui iitus Pemerintah Kabupaten Lumajang

14 Juli 2017

Madya NtP. 195706,15198503 1 021

6

Contoh Surat Lamaran

Kepada Yth. Bpk Bupati Lumaiang diLUMAJANG

Sehubungan dengan Pongumuman Panltia Seleksi Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Kabupat6n Lumaiang Nomor: 0ZPANSEL.JPT/SEKDA/2017, ianggal 16 Juni 2017 tentang Selekgi Calon Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama Sekretaris Oaerah KabupaEn Lumajang Tahun 2017, saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama

:

Pangkat, gol. ruang

:

Jabatan lnstansi Telepon/l-iP Email

: : : :

mengajukan diri untuk mengikuti seleksiterbuka untuk pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pralama Sekretaris Daerah Kabupaten Lumaiang, untuk jabatan Sekretaris Daerah Kabupaien Lumaiang dan akan mengikuti keLentuan yang telah d:tstapkan oleh Panitia Seleksi.

Sebagai kelengkapan pndaftaran, saya lampirkan sehtruh kelengkapan persyaratan yang ditentukan. Demikian untuk m6niadikan maklum. Lumaiang, Hormat saya, MeteralRp 5000

Nama NIP

7

DAFTAR RIWAYAT HIDUP IDENTITAS

IIAMA NIP Tempat Tanggal Lahir Jenis Kelamin Agama Alamat Rumah Pangkat Terakhir Jabatan Terakhir Satuan Kerja RIWAYAT KEPANGKATAN Pangkat Gol/Ruang 2

NO 1

Keoutusan -f1*--

Suaat

TMT

N;;1or 4

Pejabat Yang Menetapkan 6

--

1.

2. 3.

4. 5.

C.

RIWAYATJABATAN

NO

Jabatan

Eselon

1

2

3

1'MT Jabatan 4

Surat Kepl.dusan 'I anooal Nomor 6

1.

Pejabat yang Menetapkan 7

2. 3.

4.

D.

RIWAYAT PENDIDIKAN 1. Pendidikan Umum

No

2. Pendidikan dan Pelatihan Tempat dan Nama Diklat Psnyelenggara Oiklat 2 3

ST

Angkatan/ Tahun

Lama Pendidrkan

Nomor

Tanggal

4

5

6

7

No 1

3. Pendidikan dan telatihan Teknis dan Tempal dan AngkatarV Nama Diklat Penyelenggara Tahu^ Diklat 2 3 4

STTPP

Lama Pendidikan

Nomor

5

6

Tanggal

1.

2.

E.

Penilaian Prestasi Kerja

Tahun

Pejabat Penilai

1

2

3

'1.

2015 2016

No

2.

F.

Atasan Pejabat Penilai 4

Nilai 5

Pengalaman Diklat Dalam Nogori/Luar N69eri mengenaiWa\rvasan Manajernen Pemedntahan Umum dan Daerah

No

Nama Diklat

,|

2

Tempat dan Penyelenggara Diklat

AngkatarV Tahun

Lama Pendidikan

4

STTPP Nomor

Tanggal

6

7

1.

2. 3.

G.

Pengalaman sebagai Penyaji Seminar/Lokakarya/Oiskusi Tingkat Nasional mengenai Wawasan Menajemen Pemerintahan Umum dan Daerah

No

Tempet Seminar

Judul Makalah

Tahun

1

2

3

4

Peran dalam Seminar/Lokakarya/Oiskusi 5

1.

2.

H. No 1

Pokok -Pokok Pikiran Strategis Politik Dalam Negeri Judul Bukui'Karya Tulis/Makalah

TahLrn

2

3

1.

3.

Lumajang, ............. Yang bgrsangkutan,

Pangkat NIP,

9

SURAT PERSETUJUAN PEJABAT PEMBINA KEPEGAWAIAN

Yang

be

anda tangan di bawah ini:

Nama Jabatan lnstansi

: : :

Selaku Pejabat Pembina Kepegawaian:

Nama NIP

Pangkat, gol.

Jabatan lnstansi

: :

ruang

I :

:

menyetujui yang b€rsangkutan untuk mengikuti Seleksi Calon Peiabat pinipinan Tinggi Pratama Sekretaris Daerah Kabupaten Lumaiang Tahun 2017.

, ..................2017 MeteraiRp 6m0

Nama NIP

10

PEMERIT'ITAH KABUPATEN LUMAJANG

Nama SKPD

PAKTA !NIEGRITAS

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama

:

Pangkat / Gol

Ruang

Jabatan

: :

menyatakan sebagai berikut 1.

:

:

Berperan secara proaKif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan korupsi, kolusi dan nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela:

2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung berupa suap, hadiah,

bantuan atau bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku; 3. Bersikap transparan, jujur, obyektif dan akuntabel dalam melaksanakan tugasi

4. Menghindari pertentangan kepentingan (conflict of,htelss4 dalam pelakaanaan tuga6; 5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perundang-undangan dalam melaksanakan tugas, terulama kepada karyawan yang di bawah pengawasan saya dan sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara konsislen: 6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas

di ...(nama instanri),.. serta turut meniaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang

dilaporkannya; 7,

Bila saya melanggar hal-hal tersebut kons€kuensinya.

di

atas, saya siap

menghadapi

Lumajang, Mengetahui

BupatiMalikota......

Yang Membuat Pemyataan, MeEral Rp 6.000

NIP.

11

SUMT PERNYATAAN TIDAK SEDANG MENJALANI HUKUMAN DISIPLIN TINGKAT SEDANG/BERAT DAN TIDAK DAI.AM STATUS TERSANGKA

Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama NIP Pangkat, Gol. Ruang Jabatan

menyalaken dengan gebenamya bahwa saya tidek o6dang mgnjalani hukuman dbiplin tingkat aedang atau berat oan tidak dalam siatua teraangka kasus tindak pidane oleh aparat penegak hukum

Demikian surat pemyaiaan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabita dikemudian hari pemyataan saya ini temyata tidak benar, maka saya bersedia dituntut secara hukum.

Lumajang,

Juni2117

Mengetahui, Saya yang membuat p-6myataan, (Atasan Langsur€)

NAMA

NAiilA

NIP

NIP.

t2

I Penting : Pengumuman Seleksi JPT Pratama Sekretads Daerah Kab. Lumajang

Recommend Documents