I. ODBORNÉ SYMPOSIUM ČESKÉ RESUSCITAČNÍ RADY

RESUSCITACE ‘ 11

Česká resuscitační rada a GUARANT International pořádají ve spolupráci s Českou společností anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny ČLS JEP, Českou společností intenzivní medicíny ČLS JEP, Společností urgentní medicíny a medicíny katastrof ČLS JEP, Českou kardiologickou společností – pracovní skupinou akutní kardiologie, Českou pediatrickou společností ČLS JEP – sekcí intenzivní medicíny, Zdravotnickou záchrannou službou hlavního města Prahy – územním střediskem záchranné služby a Zdravotnickou záchrannou službou Královéhradeckého kraje

I. ODBORNÉ SYMPOSIUM ČESKÉ RESUSCITAČNÍ RADY pod záštitou European Resuscitation Council (ERC)

11. května 2011 Clarion Congress Hotel, Praha

PROGRAM SYMPOSIA

RESUSCITATION 2011

SCIENTIFIC SYMPOSIUM OF THE

EUROPEAN RESUSCITATION COUNCIL ON

I M P L E M E N TAT I O N

VALLETTA, MALTA

14 - 15 OCTOBER 2011 ABSTRACT SUBMISSION DEADLINE: 31 MAY DEADLINE: EARLY REGISTRATION 1 AUGUST | LATE REGISTRATION 30 SEPTEMBER

www.resuscitation2011.eu

EUROPEAN RESUSCITATION COUNCIL

I. ODBORNÉ SYMPOSIUM ČESKÉ RESUSCITAČNÍ RADY 11. května 2011, Clarion Congress Hotel, Praha

ÚVODNÍ SLOVO Vážené kolegyně, vážení kolegové, milí přátelé, je mi velkou ctí, že Vás mohu přivítat na I. odborném symposiu České resuscitační rady Resuscitace 2011, které se koná v návaznosti na V. česko-slovenský kongres intenzivní medicíny v pražském Congress Hotelu Clarion. Česká resuscitační rada, národní partner European Resuscitation Council (ERC), byla založena teprve v loňském roce. Přestože patří k nejmladším společnostem, dokázala si již v prvních měsících existence najít v odborné komunitě svoje pevné místo. Zahájila intenzivní osvětovou činnost, spolupracuje na řešení několika projektů se státními institucemi, připravila první certifikovaný kurz ERC, který se uskuteční koncem června v Praze, vytvořila multioborovou platformu, kde jsou sdružovány společné zájmy několika odborných lékařských společností. Členům České resuscitační rady je pravidelně zasílán elektronický zpravodaj s vybranými novinkami z oboru. Rok 2010 byl z hlediska kardiopulmonální resuscitace významný i celosvětově. Po pěti letech byly vydány nové doporučené postupy pro resuscitaci, jejichž hlavní změny bychom Vám rádi v rámci našeho symposia představili. Rovněž jsme si připomněli výročí padesáti let kardiopulmonální resuscitace. Díky převratnému objevu umělého dýchání z úst do úst a nepřímé srdeční masáže byly dodnes zachráněny stovky tisíc nemocných s náhlou zástavou oběhu, kteří do té doby neměli žádnou šanci na přežití. Kardiopulmonální resuscitace svým obsahem přesahuje hranice jednoho medicínského oboru, a dokonce přesahuje hranice medicíny jako takové. Provázanost pomoci poskytnuté laiky s následnou vysoce kvalifikovanou péčí zajišťovanou několika medicínskými obory, často v superspecializovaných centrech, je pro kvalitní přežití náhlé zástavy oběhu nezbytná. Nikde jinde není tato spojitost tak důležitá jako v resuscitační medicíně, kde je navíc kritickou veličinou čas. Nerozhodnost na jakémkoliv stupni tzv. řetězce přežití (chain of survival) snižuje pravděpodobnost přežití srdeční zástavy. Naším cílem je proto šířit v principu jednoduché zásady resuscitace nejen napříč různými obory medicíny, ale současně ovlivnit co největší počet laiků. Srdeční zástava patří mezi málo situací, při nichž ať uděláme cokoliv, nelze nic zkazit. Můžeme „pouze“ zachránit život… Přeji Vám, aby se Vám v Praze líbilo a Vaše účast na symposiu přispěla ke zlepšení úspěšnosti resuscitací v České republice. Za organizační výbor

MUDr. Anatolij Truhlář předseda ČRR

ORGANIZAČNÍ VÝBOR

VĚDECKÝ VÝBOR

Anatolij Truhlář Marek Uhlíř Radek Mathauser Hana Tesaříková

Karel Cvachovec Vladimír Černý Jana Šeblová Tomáš Janota Eduard Kasal Jarmila Drábková Roman Škulec Roman Gřegoř Karel Dlask Pavel Dostál Jan Bradna

předseda ČRR místopředseda ČRR

předseda ČSARIM předseda ČSIM předsedkyně SUMMK předseda PS akutní kardiologie ČKS


PROGRAM SYMPOSIA od 07:30

Registrace účastníků

09:00–09:30

Zahájení symposia Anatolij Truhlář, Hradec Králové Vladimír Černý, Hradec Králové Karel Cvachovec, Praha Jana Šeblová, Kladno Udělení čestného členství Organizační sdělení

09:30–10:30

Od rozdmýchávání ohně k obnově vitálních funkcí Předsedající: Jana Šeblová, Jarmila Drábková 50 let kardiopulmonální resuscitace Jarmila Drábková, Praha European Resuscitation Council: making resuscitation available to all Maaret Castrén, Stockholm Systémové (ne)uspořádání výuky první pomoci v České republice Marek Uhlíř, Praha Diskuze

10:30-11:50

Základní neodkladná resuscitace Předsedající: Eduard Kasal, Ondřej Franěk Základní neodkladná resuscitace – nová doporučení 2010 Radek Mathauser, Jaroměř Rozpoznání zástavy oběhu laiky – nejslabší článek řetězce přežití? Ondřej Franěk, Praha Vliv časné defibrilace na přežití srdeční zástavy Eva Smržová, Ústí nad Labem PRO-CON diskuze: Umělé dýchání není při resuscitaci vždy nutné PRO: Anatolij Truhlář, Hradec Králové CON: Eduard Kasal, Plzeň Panelová diskuze

11:50–12:50

Přestávka na oběd (obědový balíček)

12:50–14:20

Rozšířená neodkladná resuscitace Předsedající: Vladimír Černý, Tomáš Janota Rozšířená neodkladná resuscitace – nová doporučení 2010 Eduard Kasal, Plzeň Potřebujeme při resuscitaci ještě nějaké léky? Anatolij Truhlář, Hradec Králové PRINCE and PRINCESS study – hot news Maaret Castrén, Stockholm Terapeutická hypotermie – důkazy pro a proti Roman Škulec, Beroun PRO-CON diskuze: Všichni nemocní po KPR by měli být směřováni do kardiocentra PRO: Tomáš Janota, Praha CON: Roman Škulec, Beroun Panelová diskuze


14:20–15:45

Specifické aspekty neodkladné resuscitace Předsedající: Karel Dlask, Marek Uhlíř KPR ve specifických situacích Vladimír Černý, Hradec Králové Resuscitace u dětí – nová doporučení 2010 Daniel Blažek, Praha Psychologicko-etické aspekty kardiopulmonální resuscitace Jana Šeblová, Kladno Právní aspekty neodkladné resuscitace Lubomír Vondráček, Praha Život po životě… Marek Uhlíř, Praha Jan Ježek, Velká Bíteš Abdul Almawiri, Hradec Králové Roman Zindulka, Hradec Králové Panelová diskuze

15:45–16:00

Závěr symposia KPR v kostce aneb co si dnes odnést domů… Anatolij Truhlář, Hradec Králové

16:00–16:30

Kávová přestávka

WORKSHOPY 08:00–16:30

Workshopy v rámci doprovodné výstavy Defibrilace pomocí automatizovaného externího defibrilátoru (AED) Nácvik použití supraglotických pomůcek k zajištění dýchacích cest Nácvik koniotomie na modelu Zajištění intraoseálního vstupu do cévního řečiště

16:30–17:15

Základní neodkladná resuscitace a resuscitace s použitím jednoduchých pomůcek (pouze pro 30 předem přihlášených účastníků) Jose Dizon, Kutná Hora Marek Uhlíř, Praha Jan Bradna, Kladno Dominik Horn, Praha Martin Slezák, Brno Radek Mathauser, Jaroměř Martin Trhlík, Praha

17:15–18:00

Základní neodkladná resuscitace a resuscitace s použitím jednoduchých pomůcek (pouze pro 30 předem přihlášených účastníků) Jose Dizon, Kutná Hora Marek Uhlíř, Praha Jan Bradna, Kladno Dominik Horn, Praha Martin Slezák, Brno Radek Mathauser, Jaroměř Martin Trhlík, Praha

Účastníci workshopů Základní neodkladná resuscitace se shromáždí v 16:25 a 17:10 u registrace, kde bude umístěn informační stojan se jmenným seznamem předem registrovaných účastníků. Pro vítěze soutěže v zajištění dýchacích cest laryngeální maskou Supreme věnuje firma CHEMELEK multimediální přehrávač APPLE iPod Touch.


50 LET KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACE ŠKODA 1201 SANITA (1960) V roce 1960 byla v časopise JAMA uveřejněna první kazuistika popisující úspěšné použití nepřímé srdeční masáže u člověka (Kouwenhoven WB, Jude JR, Knickerbocker GG.: Closedchest cardiac massage.). Ve stejném období byl v tehdejším Československu používán k přepravě zraněných a nemocných sanitní vůz Škoda 1201. Karosérie sanity byla oproti běžné dodávce delší, vzadu byl prostor pro dvoje nosítka a sedadlo doprovodu. Technické údaje: Motor vpředu s pohonem zadních kol. Řadový čtyřválec OHV, objem 1221 cm³, karburátor Jikov, výkon 33 kW (45 PS) při 4200 ot/min, točivý moment 86 Nm při 2500 ot/min. Čtyřstupňová převodovka, rozvor 2685 mm, rozchod 1250/1320 mm, vnější rozměry 4620 x 1680 x 1600 mm, hmotnost 1187 kg, maximální rychlost 100 km/h. Vystavený exponát pochází ze soukromé sbírky manželů Maškových z Hradce Králové a „vystupoval“ mimo jiné v televizním seriálu Sanitka. Ukázku vozidla podpořila Zdravotnická záchranná služba Královéhradeckého kraje (www.zzskhk.cz). MERCEDES-BENZ ML 280 CDI 4MATIC V současnosti zajišťují přednemocniční neodkladnou péči posádky zdravotnických záchranných služeb s moderní technikou. Zásahové vozidlo rychlé lékařské pomoci (RLP) je v tzv. setkávacím systému využíváno k rychlé dopravě lékaře na místo zásahu, kde se RLP potkává s nelékařskou posádkou rychlé zdravotnické pomoci (RZP) ve „velké“ sanitce. Tento způsob využívání lékaře je velmi flexibilní a poskytuje možnost jeho účelnějšího využití. Při mimonemocniční zástavě oběhu je na místě události poskytována rozšířená neodkladná resuscitace oběma posádkami současně. Technické údaje: Motor vpředu s pohonem všech kol. Podélně uložený šestiválec, objem 2998 cm3, výkon 140 kW (190 PS) při 4200 ot/min, točivý moment 440 Nm při 1400 ot/min. Vnější rozměry 4790 x 1920 x 1820 mm, rozvor 2970 mm, hmotnost 2110 kg, maximální rychlost 200 km/h, zrychlení 0-100 km/h 10.4 s. ELEKTROMOBIL SMART ED (2010) Sériová výroba modelu Smart fortwo electric drive začala na podzim roku 2009. První automobily byly uvedeny do provozu v Berlíně a následovala další evropská, americká a asijská města. Od podzimu 2010 se k těmto lokalitám připojila i Praha. První vůz dovezený do České republiky v rámci projektu energetické společnosti E.ON a firmy Mercedes-Benz byl předán pražské záchranné službě. „Elektrická sanitka“ je používána k zásahům v centru hlavního města a na jedno nabití lithium-iontových akumulátorů ujede v městském provozu přibližně 120 km. Akumulátory lze dobíjet z běžné domácí elektrické zásuvky nebo u speciálních dobíjecích stojanů. Technické údaje: Elektromagnetický motor o výkonu 30 kW (41 PS) s pohonem zadních kol. Vnější rozměry 2500 x 1516 x 1549 mm, rozvor 1812 mm, hmotnost 854 kg, maximální rychlost 112 km/h, zrychlení 0-60 km/h 5,7 s. Emise CO2 0 g/km. Vystavenou techniku používá Zdravotnická záchranná služba hlavního města Prahy – územní středisko záchranné služby (www.zzshmp.cz).


SEKRETARIÁT SYMPOSIA

OBECNÉ INFORMACE

GUARANT International Opletalova 22, 110 00 Praha 1 Tel: +420 284 001 444, fax: +420 284 001 448 E-mail: [email protected] Web: www.csimkongres2011.cz, www.resuscitace.cz

Certifikát Symposium je součástí kontinuálního vzdělávání lékařů a sester. Každý z účastníků symposia obdrží při registraci certifikát o účasti. Jmenovky Účastníci jsou povinni po celou dobu symposia nosit jmenovku, kterou obdrží při registraci. V případě ztráty jmenovky bude účtován poplatek 100 Kč.

MÍSTO KONÁNÍ Clarion Congress Hotel Prague **** Freyova 33, 190 00 Praha 9 – Vysočany (stanice metra B – Vysočanská) Tel.: +420 211 131 111 www.cchp.cz

Informace pro přednášející Dovolujeme si požádat všechny přednášející, aby své přednášky v elektronické podobě donesli do přípravny pro řečníky v dostatečném časovém předstihu, nejpozději však během přestávky před danou sekcí. V přípravně pro řečníky bude k dispozici pomocný personál a lze zde přezkoušet či upravit Vaše přednášky. Přednášející musí dodržet stanovený časový limit pro přednášku.

REGISTRACE Registrační přepážka bude umístěna ve foyer ve 3. patře. Středa 11. května 2011

7:30–18:00

Registrační poplatky Symposium Resuscitace 2011

750 Kč

Registrační poplatek symposia Resuscitace 2011 zahrnuje: • vstup na odborný program • vstup na výstavu • občerstvení v době kávové přestávky • obědový balíček • kongresovou tašku • program symposia • potvrzení o účasti

Přednášky jednotlivých řečníků budou umístěny na webových stránkách www.resuscitace.cz Jednací jazyk Jednacím jazykem symposia je čeština a angličtina. Výstava Součástí kongresu je výstava, která bude probíhat ve foyer sálu Nadir. Vstup na výstavu je zahrnut v registračním poplatku. Výstava bude otevřena v následujícím čase: Středa 11. května 2011

08:00–17:00

Obědy Obědové balíčky budou vydávány v hlavním foyer od 11:50 do 12:50 hodin. Kávová přestávka Kávová přestávka bude servírována v hlavním foyer od 16:00 do 16:30 hodin. Parkování V případě potřeby můžete využít podzemní garáže hotelu Clarion a nákupní galerie Fénix s kapacitou 600 parkovacích míst. Parkovné není zahrnuto v ceně registračního poplatku.


PARTNEŘI Partner kongresových tašek

Partner finálního programu

Partner kongresových šňůrek

Vystavovatelé

Mediální partneři

I. ODBORNÉ SYMPOSIUM ČESKÉ RESUSCITAČNÍ RADY

POSTERY

11. května 2011, Clarion Congress Hotel, Praha


Základní neodkladná resuscitace & automatizovaná externí defibrilace Zkontrolujte vědomí Jemně postiženým zatřeste Hlasitě jej oslovte: „Jste v pořádku?“

Pokud nereaguje Zprůchodněte dýchací cesty a zkontrolujte dýchání

Pokud nedýchá normálně nebo nedýchá vůbec

Pokud normálně dýchá

Volejte 155 & přineste AED (pokud je k dispozici)

Okamžitě zahajte resuscitaci Položte svoje ruce na střed hrudníku postiženého a proveďte 30 stlačení hrudníku: t Hrudník stlačujte do hloubky alespoň 5 cm frekvencí nejméně 100/min t Obemkněte svými rty ústa postiženého t Plynule do nich vdechujte, dokud se nezvedne hrudník t Jakmile hrudník klesne, vdech zopakujte t Pokračujte v resuscitaci

* Otočte postiženého do zotavovací polohy na boku t Volejte 155 t Neustále kontrolujte, zda normálně dýchá

KPR 30:2

Zapněte AED & nalepte elektrody Postupujte neprodleně podle hlasových pokynů přístroje Nalepte jednu elektrodu pod levé podpaží Nalepte druhou elektrodu pod pravou klíční kost, vpravo od hrudní kosti Pokud je na místě více zachránců, nepřerušujte KPR během nalepování elektrod

Odstupte & proveďte defibrilaci Postiženého by se nikdo neměl dotýkat: - během analýzy srdečního rytmu - při defibrilačním výboji

Resuscitaci ukončete, pokud se postižený začne probouzet (hýbe se, otevírá oči a normálně dýchá). Pokud zůstává v bezvědomí a normálně dýchá, otočte jej do zotavovací polohy*. www.erc.edu | [email protected] - www.resuscitace.cz

✃

Vydáno v říjnu 2010. European Resuscitation Council Secretariat vzw, Drie Eikenstraat 661, 2650 Edegem, Belgium Referenční číslo: Poster_10_BLSAED_01_01_CZE Autorská práva: European Resuscitation Council


POSTERY



Resuscitace v nemocnici Kolaps/závažné zhoršení stavu

Hlasitě volejte o pomoc & zhodnoťte stav nemocného

Pokud nejsou přítomny známky života

Pokud jsou přítomny známky života

Přivolejte resuscitační tým

KPR 30:2

Zhodnoťte stav (ABCDE) Zjistěte obtíže a zahajte léčbu Kyslík, monitorace, žilní vstup

s použitím O2 a pomůcek k zajištění dýchacích cest

Je-li třeba, přivolejte resuscitační tým

Nalepte elektrody/ připojte monitor

Předejte nemocného resuscitačnímu týmu

Proveďte defibrilaci (pokud je indikována)

Rozšířená neodkladná resuscitace (po příchodu resuscitačního týmu) www.erc.edu | [email protected] - www.resuscitace.cz Vydáno v říjnu 2010. European Resuscitation Council Secretariat vzw, Drie Eikenstraat 661, 2650 Edegem, Belgium Referenční číslo: Poster_10_IHBLS_01_01_CZE Autorská práva: European Resuscitation Council

✃


POSTERY



Rozšířená neodkladná resuscitace Univerzální algoritmus Bezvědomí Zástava dechu nebo jen občasné lapavé nadechnutí

Přivolejte resuscitační tým

KPR 30:2 Připojte defibrilátor/monitor Minimalizujte přerušování masáže

Zhodnoťte srdeční rytmus

Defibrilovatelný rytmus (fibrilace komor/bezpulzová komorová tachykardie)

1 defibrilační výboj

Okamžitě pokračujte 2 minuty v KPR Minimalizujte přerušování masáže

Nedefibrilovatelný rytmus (bezpulzová elektrická aktivita/asystolie)

Obnovení spontánního oběhu

OKAMŽITÁ LÉČBA PO SRDEČNÍ ZÁSTAVĚ t 1PTUVQ"#$%& t ƲÓ[FOÈPYZHFOBDFBWFOUJMBDF t TWPEPWÏ&,( t -ÏǏCBWZWPMÈWBKÓDÓQǲÓǏJOZ t ,POUSPMBUǔMFTOÏUFQMPUZ léčebná hypotermie


BĚHEM KPR

REVERZIBILNÍ PŘÍČINY

t ;BKJTUǔUFWZTPLPVLWBMJUV,13TQSÈWOPVGSFLWFODJBIMPVCLV stlačování hrudníku i jeho úplné uvolňování t 1ǲFELBäEâNQǲFSVÝFOÓN,13TJEBMÝÓǏJOOPTUEPQǲFEVOBQMÈOVKUF t 1PEFKUFLZTMÓL t ;WBäUFEFöOJUJWOÓ[QǾTPC[BKJÝUǔOÓEâDIBDÓDIDFTUBLBQOPNFUSJJ t 1PEFöOJUJWOÓN[BKJÝUǔOÓEâDIBDÓDIDFTUOFQǲFSVÝVKUFTSEFǏOÓNBTÈä t ;BKJTUǔUFWTUVQEPDÏWOÓIPǲFǏJÝUǔ QFSJGFSOÓäÓMBOFCPJOUSBPTFÈMOÓ vstup) t Podejte adrenalin každých 3-5 min t Zajistěte léčbu reverzibilních příčin

t )ZQPYJF t )ZQPWPMÏNJF t )ZQPLBMÏNJFIZQFSLBMÏNJFNFUBCPMJDLÏQǲÓǏJOZ t )ZQPUFSNJF t 5SPNCØ[B LPSPOÈSOÓUFQOZQMJDOÓFNCPMJF

t 5BNQPOÈEBTSEFǏOÓ t 5PYJDLÏMÈULZ JOUPYJLBDF

t 5FO[OÓQOFVNPUPSBY

www.erc.edu | [email protected] - www.resuscitace.cz

✃

Vydáno v říjnu 2010. European Resuscitation Council Secretariat vzw, Drie Eikenstraat 661, 2650 Edegem, Belgium Referenční číslo: Poster_10_ALS_01_01_CZE Autorská práva: European Resuscitation Council

,POTJMJVNTQFDJBMJTUZ

NepraviEFMOÏ

1SBWEǔQPEPCOǔBUSJPWFOUSJLVMÈSOÓSFFOUSZ UBDIZLBSEJF t /BUPǏUFTWPEPWÏ&,(TFTJOVTPWâNSZUNFN t 1ǲJPQBLPWÈOÓ[OPWVQPEFKUFBEFOPTJOB[WBäUF BOUJBSZUNJDLPVQSPGZMBYJ

Ano

0COPWFOÓTJOVTPWÏIPSZUNV

,POTJMJVNTQFDJBMJTUZ

1SBWEǔQPEPCOǔøVUUFSTÓOÓ t ,POUSPMBTSEFǏOÓGSFLWFODF OBQǲCFUBCMPLÈUPS

Ne

Nepravidelná tachykardie s úzkými QRS komplexy 1SBWEǔQPEPCOǔöCSJMBDFTÓOÓ ,POUSPMBTSEFǏOÓGSFLWFODF t #FUBCMPLÈUPSOFCPWFSBQBNJM t 1ǲJ[OÈNLÈDITSEFǏOÓIPTFMIÈWÈOÓ[WBäUF QPEÈOÓEJHPYJOVOFCPBNJPEBSPOV ;BKJTUǔUFBOUJLPBHVMBǏOÓMÏǏCVQǲJUSWÈOÓIPEJO

NepraviEFMOÏ

Jsou QRS komplexy úzké (< 0,12 s)?

www.erc.edu | [email protected] - www.resuscitace.cz | Vydáno v říjnu 2010. European Resuscitation Council Secretariat vzw, Drie Eikenstraat 661, 2650 Edegem, Belgium | Referenční číslo Poster_10_ALS-TACH_01_01_CZE Autorská práva:European Resuscitation Council

LBSEJPWFS[FNVTÓCâUWäEZQSPWFEFOBWBOBMHPTFEBDJOFCPDFMLPWÏBOFTUÏ[JJ

Komorová tachykardie OFCPOFKBTOâSZUNVT t "NJPEBSPONH*7CǔIFN NJOVU OÈTMFEOǔBNJPEBSPO NHCǔIFNIPEJO Supraventrikulární tachyarytmie s blokádou Tawarova raménka QPLVEWNJOVMPTUJQPUWS[FOB

t QPEFKUFBEFOPTJOKBLPQǲJ QSBWJEFMOÏUBDIZLBSEJJTÞ[LâNJ LPNQMFYZ

t 1PVäJKUFWBHPWÏNBOÏWSZ t "EFOPTJONH*7SZDIMâNCPMVTFN QǲJOFVTQPLPKJWÏPEQPWǔEJQPEFKUFNH*7 QǲJOFVTQPLPKJWÏPEQPWǔEJQPEFKUFEBMÝÓDI NH*7 t t,POUJOVÈMOÓNPOJUPSBDF&,(

Jsou úzké QRS komplexy pravidelné?

1SBWJEFMOÏ

4UBCJMOÓ stav

Jsou široké QRS komplexy pravidelné?

1SBWJEFMOÏ

;KJTUǔUF [EBKTPVQǲÓUPNOZ[ÈWBäOÏQǲÓ[OBLZ 1. Šok 2. Synkopa *TDIÏNJFNZPLBSEV 4SEFǏOÓTFMIÈOÓ

Á[LÏ

ÀJSPLÏ

/FTUBCJMOÓ stav

.PäOÏTSEFǏOÓBSZUNJF t Fibrilace síní s blokádou Tawarova raménka MÏǏCBKBLPQǲJöCSJMBDÓTÓOÓTÞ[LâNJ LPNQMFYZ t Fibrilace síní při preexcitaci [WBäUFBNJPEBSPO t Polymorfní komorová tachykardie OBQǲUPSTBEFTEFQPJOUFToQPEFKUF NBHOFTJVNHCǔIFNNJOVU

t "NJPEBSPONH*7CǔIFN 10-20 minut a zopakování kardioverze OÈTMFEOǔ t "NJPEBSPONHCǔIFNIPEJO

NBYWâCPKF

Kardioverze synchronizovaným výbojem*

t ;IPEOPǸUFTUBWOFNPDOÏIP "#$%&

t ;BIBKUFQPEÈWÈOÓLZTMÓLV [BKJTUǔUFäJMOÓWTUVQ t .POJUPSVKUF&,( LSFWOÓUMBLB4Q02 OBUPǏUFTWPEPWÏ&,( t *EFOUJöLVKUFSFWFS[JCJMOÓQǲÓǏJOZB[BIBKUFKFKJDIMÏǏCV OBQǲNJOFSÈMPWÈEZTCBMBODF

"MHPSJUNVTUBDIZLBSEJF

Rozšířená neodkladná resuscitace


POSTERY I. ODBORNÉ SYMPOSIUM ČESKÉ RESUSCITAČNÍ RADY 11. května 2011, Clarion Congress Hotel, Praha

✃


POSTERY



Rozšířená neodkladná resuscitace Algoritmus bradykardie t;IPEOPǸUFTUBWOFNPDOÏIP "#$%&

t;BIBKUFQPEÈWÈOÓLZTMÓLV [BKJTUǔUFäJMOÓWTUVQ t.POJUPSVKUF&,( LSFWOÓUMBLB4Q02 OBUPǏUFTWPEPWÏ&,( t*EFOUJöLVKUFSFWFS[JCJMOÓQǲÓǏJOZB[BIBKUFKFKJDIMÏǏCV OBQǲNJOFSÈMPWÈEZTCBMBODF

Ano

;KJTUǔUF [EBKTPVQǲÓUPNOZ[ÈWBäOÏQǲÓ[OBLZ 1. Šok 2. Synkopa *TDIÏNJFNZPLBSEV 4SEFǏOÓTFMIÈOÓ

Ne

"USPQJO NH*7

Uspokojivá PEQPWǔǒ

Ano

Ne Ano

Dočasná léčba: t "USPQJO NH*7 PQBLPWBOǔEPNBYJNÈMOÓEÈWLZNH*7 t *TPQSFOBMJOǽHNJO t "ESFOBMJOǽHNJO t "MUFSOBUJWOÓGBSNBLB

Riziko asystolie? t3FDFOUOÓBTZTUPMJF t"7CMPLÈEB**TUVQOǔ.PCJU[PWBUZQV t"7CMPLÈEB***TUVQOǔTFÝJSPLâNJ234 komplexy t,PNPSPWÈ[ÈTUBWBT

Ne

nebo t ;FWOÓLBSEJPTUJNVMBDF

,POTJMJVNTQFDJBMJTUZ ;BKJÝUǔOÓUSBOTWFOØ[OÓLBSEJPTUJNVMBDF

Observace

"MUFSOBUJWOÓGBSNBLB t "NJOPGZMJO t %PQBNJO t (MVLBHPO WQǲÓQBEǔQǲFEÈWLPWÈOÓCFUBCMPLÈUPSZOFCPCMPLÈUPSZ LBMDJPWâDILBOÈMǾ

t "USPQJONǾäFCâUOBISB[FOHMZLPQZSPMÈUFN WƎ3OFOÓSFHJTUSPWÈO


✃

Vydáno v říjnu 2010. European Resuscitation Council Secretariat vzw, Drie Eikenstraat 661, 2650 Edegem, Belgium Referenční číslo: Poster_10_ALS-BRAD_01_01_CZE Autorská práva: European Resuscitation Council


POSTERY



Základní neodkladná resuscitace dítěte Postup pro zdravotnický personál

NEREAGUJE?

Hlasitě volejte o pomoc

Zprůchodněte dýchací cesty

NEDÝCHÁ NORMÁLNĚ?

5 umělých vdechů

NEJSOU ZNÁMKY ŽIVOTA?

15 stlačení hrudníku

2 umělé vdechy 15 stlačení hrudníku Po 1 minutě KPR volejte tísňovou linku 155 nebo přivolejte resuscitační tým www.erc.edu | [email protected] - www.resuscitace.cz Vydáno v říjnu 2010. European Resuscitation Council Secretariat vzw, Drie Eikenstraat 661, 2650 Edegem, Belgium Referenční číslo: Poster_10_PaedBLS_01_01_CZE Autorská práva: European Resuscitation Council

✃


POSTERY



Resuscitace dítěte Rozšířená neodkladná resuscitace Bezvědomí Zástava dechu nebo jen občasné lapavé nadechnutí

KPR (5 umělých vdechů, dále 15:2) Připojte defibrilátor/monitor Minimalizujte přerušování masáže

Přivolejte resuscitační tým (samotný zachránce provádí nejdříve 1 minutu KPR)

Zhodnoťte srdeční rytmus Defibrilovatelný rytmus (fibrilace komor/ bezpulzová komorová tachykardie)

1 defibrilační výboj 4 J/kg


Nedefibrilovatelný rytmus (bezpulzová elektrická aktivita/asystolie)

Obnovení spontánního oběhu

OKAMŽITÁ LÉČBA PO SRDEČNÍ ZÁSTAVĚ t 1PTUVQ"#$%& t ƲÓ[FOÈPYZHFOBDFBWFOUJMBDF t 7ZÝFUǲFOÓEÓUǔUF t -ÏǏCBWZWPMÈWBKÓDÓQǲÓǏJOZ t ,POUSPMBUǔMFTOÏUFQMPUZ t -ÏǏFCOÈIZQPUFSNJF


BĚHEM KPR

REVERZIBILNÍ PŘÍČINY

t ;BKJTUǔUFWZTPLPVLWBMJUV,13TQSÈWOPVGSFLWFODJBIMPVCLV stlačování hrudníku i jeho úplné uvolňování t 1ǲFELBäEâNQǲFSVÝFOÓN,13TJEBMÝÓǏJOOPTUEPQǲFEVOBQMÈOVKUF t 1PEFKUFLZTMÓL t ;BKJTUǔUFWTUVQEPDÏWOÓIPǲFǏJÝUǔ QFSJGFSOÓäÓMBOFCPJOUSBPTFÈMOÓ vstup) t 1PEFKUFBESFOBMJOLBäEâDINJO t ;WBäUFEFöOJUJWOÓ[QǾTPC[BKJÝUǔOÓEâDIBDÓDIDFTUBLBQOPNFUSJJ t 1PEFöOJUJWOÓN[BKJÝUǔOÓEâDIBDÓDIDFTUOFQǲFSVÝVKUFTSEFǏOÓ masáž t Zajistěte léčbu reverzibilních příčin

t Hypoxie t Hypovolémie t Hypokalémie/hyperkalémie/metabolické příčiny t Hypotermie t 5FO[OÓQOFVNPUPSBY t 5PYJDLÏMÈULZ JOUPYJLBDF

t 5BNQPOÈEBTSEFǏOÓ t 5SPNCPFNCPMJF


✃

Vydáno v říjnu 2010. European Resuscitation Council Secretariat vzw, Drie Eikenstraat 661, 2650 Edegem, Belgium Referenční číslo: Poster_10_PALS_01_01_CZE Autorská práva: European Resuscitation Council


POSTERY



PO CELOU DOBU SE PTEJTE: NEPOTŘEBUJEME DALŠÍ POMOC?

Resuscitace novorozence po porodu Novorozence osušte

Porod

Odstraňte veškeré mokré roušky a přikrývky Spusťte stopky nebo si poznamenejte čas

Zhodnoťte svalový tonus, dýchání a srdeční frekvenci

Pokud dýchá lapavě nebo nedýchá vůbec: Zprůchodněte dýchací cesty Proveďte 5 umělých vdechů Zvažte monitoraci SpO2

30 sekund

60 sekund

Znovu zhodnoťte stav Pokud se srdeční frekvence nezvýšila, sledujte pohyby hrudníku

Pokud se hrudník nezvedá: Znovu zkontrolujte správnou polohu hlavy Zvažte udržování průchodnosti dýchacích cest pomocí dvou osob nebo použití dalších manévrů za tímto účelem Zopakujte umělé vdechy Zvažte monitoraci SpO2 Zkontrolujte reakci novorozence

Uspokojivá preduktální SpO2 2 min: 60% 3 min: 70% 4 min: 80% 5 min: 85% 10 min: 90%

Pokud se srdeční frekvence nezvýšila, sledujte pohyby hrudníku

Pokud se hrudník zvedá a srdeční frekvenci nelze zjistit nebo je pomalá (< 60): Zahajte srdeční masáž 3 stlačení hrudníku na každý vdech

Srdeční frekvenci znovu kontrolujte každých 30 vteřin Pokud srdeční frekvenci nelze zjistit nebo je pomalá (< 60): Zvažte zajištění žilního vstupu a podání farmak

www.erc.edu | [email protected] - www.resuscitace.cz Vydáno v říjnu 2010. European Resuscitation Council Secretariat vzw, Drie Eikenstraat 661, 2650 Edegem, Belgium Referenční číslo: Poster_10_NLS_01_01_CZE Autorská práva: European Resuscitation Council

✃


ADVANCED LIFE SUPPORT (ALS) PROVIDER COURSE OREA Hotel Pyramida, Prague, June 27 – 28, 2011

General information Objective The ALS course teaches the theory and practical skills to effectively treat cardiorespiratory arrest, peri-arrest situations and special circumstances, and to prepare senior members of a multidisciplinary team to treat the patient until transfer to a critical care area is possible. Who the course is suitable for This course is designed for healthcare professionals who would be expected to apply the skills taught as part of their clinical duties, or to teach them on a regular basis. Appropriate participants include doctors and nurses working in critical care areas (e.g. A&E, CCU, ICU, HDU, operating theatres, medical admissions units) or on the cardiac arrest / medical emergency team and paramedics. All applicants should hold a current clinical appointment and professional healthcare qualification. Pre-course preparation The course comprises lectures, practical skill stations, workshops and assessments. The manual (written in English) is sent to the candidate one month before the course date and the candidate is strongly advised to study this thoroughly before completing a pre-course multiplechoice questionnaire (MCQ). This MCQ must be handed in, with the question paper, on arrival at the course centre. This pre-course assessment provides a baseline measure upon which new leasing can be evaluated and it should be completed without reference to the manual. Competence in cardiopulmonary resuscitation is an essential prerequisite to the course.


Instructors ERC certified Maltese, British, Polish, and Czech ALS instructors Course language English (at least basic knowledge of reading and communication skills is necessary) Programme Lectures • Advanced Life Support in Perspective • Causes and Prevention of Cardiac Arrest • Acute Coronary Syndromes • ALS Treatment Algorithm • Post Resuscitation Care Skill stations and workshops • Airway Management • Monitoring, Rhythm Recognition and 12-lead ECG • Initial Assessment and Resuscitation • Tachycardias and bradycardias • Blood Gases • Cardiac Arrest in Special Circumstances • Cardiac Arrest Management (CASTeach) Discussion • Ethics / Legal aspects / DNAR Demonstration An experienced faculty will give a teaching demonstration. This introduces the concept of role-play and simulated cardiac arrest management, assessment of the critically ill patient, shockable / non-shockable algorithms, positive critiquing, and team leadership skills. Assessments Assessments are based on clinical scenarios that allow the candidate to effectively demonstrate the core competencies that have been taught on the course. An MCQ paper is taken on the last day. Course registration Registration fee Closing Date: Registration form available at: Registration E-mail: Course organizer: Partners

CZK 14.300 (€ 550) incl. meals and an ALS manual May 27th, 2011 www.resuscitace.cz [email protected] Czech Resuscitation Council

I. ODBORNÉ SYMPOSIUM ČESKÉ RESUSCITAČNÍ RADY

Recommend Documents