I Informatiebrochure I

HHZH/INF/057.01(1209)

I Informatiebrochure I Totale heupprothese

h.-hartziekenhuis vzw Mechelsestraat 24 – 2500 Lier tel. 03-491 23 45 – fax 03-491 23 46

Totale heupprothese

INHOUDSTABEL VOORWOORD ……………………………………………………………

1

1. WAT IS EEN TOTALE HEUPPROTHESE? ……………………….. Het heupgewricht Waarom een heupprothese? Voordelen van de operatie Nadelen van de operatie De prothesen Kostprijs van de heupprothese

2

2. VOORBEREIDINGEN VAN DE OPERATIE. ……………………….. Vooronderzoeken Voorbereiding van de ingreep Voorbereiding van uw revalidatie

7

3. VERLOOP VAN UW VERBLIJF ……………………………………… Opname in het ziekenhuis De operatiedag. Uw verblijf in het ziekenhuis Uw ontslag uit het ziekenhuis

9

4. VERDER VERLOOP VAN DE THUISREVALIDATIE ……………...

15

5. MOGELIJKE VERWIKKELINGEN ……………………………………

17

6. BESLUIT ………………………………………………………………..

19

7. CONTACT ……………………………………………………………..

20

VOORWOORD Samen met uw arts hebt u de beslissing genomen om een totale heupprothese te laten plaatsen. Wellicht roept dit bij u en uw familie een aantal vragen op. Deze brochure voorziet u van praktische informatie over de heupprothese, de voorbereiding op de operatie, de operatie zelf, uw verblijf in het Heilig Hartziekenhuis Lier en de verdere revalidatie. Hebt u na het lezen nog bijkomende vragen, aarzel dan niet deze met uw arts, de verpleegkundigen, de kinesist of de sociaal verpleegkundige verder te bespreken. Met problemen of vragen kan u steeds terecht op de volgende nummers: Secretariaat Associatie Orthopedie Lier Polikliniek Orthopedie H.-Hart Lier Verpleegafdeling Heelkunde D3 Verpleegafdeling Heelkunde D6 Verpleegafdeling Revalidatie A1 Dienst Kinesitherapie Sociale dienst

03 480.35.82 03 491.27.20 03 491.23.35 03 491.26.35 03 491.31.31 03 491.37.90 03 491.20.90

Het ganse team wenst u een spoedig herstel toe: Dr. H. De Langh, Dr G. Nelen, Dr F. Verheyden, Dr G. Vandeputte, Dr J. Myncke, Dr R. Jacobs; Orthopedisch chirurgen Dr. C. Gorris; Revalidatie arts Verpleegkundig team heelkunde 3 en Heelkunde 6 o.l.v.; Dhr Roger Beirinckx: Hoofdverpleegkundige Heelkunde 3 Mevr Ria Scheltjens: Hoofdverpleegkundige Heelkunde 6 Dhr Paul Callaerts en dhr Walter Van Noten; Kinesitherapeuten Mevr Ingrid Vets en mevr Karina Van Der Auwera; Sociaal verpleegkundigen

1

1. Wat is een totale heupprothese? 1.1. Het heupgewricht
Het heupgewricht bestaat uit 2 belangrijke delen: de heupkop en de heupkom
De ronde kop van het dijbeen = de heupkop (A)
De holle kom van de heup in het bekken = de heupkom (B)
Een gezond heupgewricht dankt zijn soepelheid aan een laagje kraakbeen dat de twee gewrichtsdelen bedekt. Deze twee gewrichtsdelen worden stevig bij elkaar gehouden door een gewrichtskapsel en een mantel van bil- en heupspieren.

A B

A

1.2. Waarom een heupprothese?
De meest voorkomende reden om een heupprothese te plaatsen is slijtage van het kraakbeen van de heup. Deze slijtage (artrose genoemd) wordt gekenmerkt door pijn, bewegingsbeperking en/of een mankend gangpatroon.
Pijn vanuit het heupgewricht wordt gevoeld in de lies en aan de voorzijde, binnen- of buitenzijde van het bovenbeen tot aan de knie. Soms situeren de klachten zich uitsluitend rond de knie. Lage rugpijn kan ook van de heup afkomstig zijn. Bij artrose ervaart u eerst af en toe pijn, later krijgt de pijn een meer blijvend karakter en

2

treedt ze ook 's nachts op. Artrose wordt gekenmerkt door startpijn en toenemende pijn bij het belasten van het been.
Bewegingsbeperking in de heup wordt gewoonlijk pas ondervonden wanneer het aantrekken van kousen of sokken en het knopen van de schoenen niet meer mogelijk is. 1.3. Voordelen van de operatie Door het plaatsen van een heupprothese, kunnen we u verlossen van de hevige pijn en zal het heupgewricht terug soepel bewegen. 1.4. Nadelen van de operatie
Zoals elke operatie heeft een heupoperatie ook zijn risico’s. Zo is er een kleine kans op infectie, bloeding, de vorming van bloedklonters of problemen bij de verdoving. Om deze risico’s tot een minimum te herleiden worden steeds de nodige voorzorgen genomen.
Vooral de eerste 2 maanden na een heupprothese bestaat de kans op ontwrichting van de prothese. Meestal ontstaat dit door het uitvoeren van een verkeerde beweging, waarbij de spieren en het heupkapsel nog onvoldoende geheeld zijn. Tijdens uw revalidatie zal er veel aandacht aan besteed worden welke bewegingen u moet vermijden (kruisen van de benen, zitten in een diepe zetel, ...)
Een heupprothese kan ook verslijten. Om die reden wordt een operatie bij jonge patiënten liefst zo lang mogelijk uitgesteld. Een heupprothese gaat gemiddeld 15 jaar mee.
Om laattijdige infectie van de prothese te vermijden is het belangrijk om steeds alle wonden goed te verzorgen. Ook de tanden moeten goed verzorgd worden omdat tandinfecties kunnen aanleiding geven tot een infectie van de prothese. Raadpleeg indien nodig uw arts.

3

1.5. De prothesen a) De klassieke heupprothese bestaat uit verschillende onderdelen:
De metalen steel (titanium bij cementloze fixatie en chroom-kobalt bij gecementeerde fixatie). Deze wordt in de schacht van het dijbeen gebracht.
Een metalen of keramische kop.
Een kom (cup). Die wordt in het bekken gefixeerd en is opgebouwd uit polyethyleen (plastiek) of keramiek en metaal (titanium).

Vandaag de dag worden er verschillende methodes gebruikt om de heupprothese in bot te verankeren.
BOTCEMENT: wordt gebruikt om de prothese goed vast te zetten in het bot.
PRESSFIT met BIOLOGISCHE INGROEI: de heupkom wordt voorbereid tot ze net iets kleiner is als de vorm van de prothese, zodat deze er stevig in past. Het ruwe oppervlak van de prothese (porous coating) bevordert een beenderige ingroei. Een gesproeide laag met een stof die heel erg gelijkt op het bot, nl. hydroxyapatiet, kan deze ingroei beter en sneller laten gebeuren (zie afbeelding blz. 5, bovenaan).

4

b) De oppervlakteprothese of resurfacing heupprothese
Heupresurfacing is een operatie waarbij een kunstheup wordt geplaatst op een botsparende manier. In vergelijking met de klassieke heupprothese wordt er hierbij geen steel geplaatst in het heupbeen maar wordt de heupkop bijgefreesd en blijft de heuphals bewaard. Deze techniek wordt enkel toegepast bij patiënten met een zeer goede botkwaliteit aangezien de heuphals voldoende sterk moet zijn om de nieuwe heupkop te kunnen dragen.
Deze techniek is daarom alleen geschikt voor de jongere heuppatiënten.

5

1.6.. Kostprijs van de heupprothese
De kostprijs is afhankelijk van het type prothese dat uw chirurg voor u kiest. Algemeen kan gesteld worden dat een gecementeerde prothese met een gecementeerde steel en een gecementeerde heupkom de goedkoopste is.
Prothesen met een keramiek op keramiek frictiekoppel of metaal op metaal frictiekoppel en ook de resurfacing heupprothesen zijn duurder.
Indien gewenst kan u op voorhand een (vrijblijvende) offerte vragen aan uw arts.

6

2. Voorbereiding van uw operatie 2.1. Vooronderzoeken Nadat een operatiedatum is vastgelegd in overleg met de behandelende arts en uw kamerkeuze met u besproken is, dienen nog de volgende onderzoeken te worden verricht:
Bloedonderzoek
Radiologische opname (RX) van de longen
Eventueel, bijkomende RX-opname van de heupen (met meetlat of 120% vergroting) en indien mogelijk een RX-opname van het bekken terwijl u recht staat.
Elektrocardiogram (ECG)
Consult bij de cardioloog (indien aangewezen)
Invullen van de preoperatieve vragenlijst en een overzicht van uw thuismedicatie (terug te vinden in uw patiëntenbundel). Uw huisarts kan u helpen bij het organiseren van deze vooronderzoeken. Indien deze onderzoeken minder dan 6 maanden voor uw operatie reeds verricht zijn, is het mogelijk dat bepaalde onderzoeken niet meer moeten herhaald worden. 2.2. Voorbereiding van de ingreep
Blijf in beweging zonder uw pijngrens te overschrijden. Fietsen is minder belastend voor uw heup en wordt vaak beter verdragen dan lang wandelen.
Houd uw lichaamsgewicht onder controle. Overgewicht kan immers leiden tot verwikkelingen tijdens en na de ingreep. Ook de prothese verslijt sneller.
Zorg voor een goede nagelverzorging (korte en verzorgde nagels, geen kunstnagels) en tandhygiëne om infecties te voorkomen.
Raadpleeg uw arts indien u een infectie doormaakt een week voor de operatie (luchtwegen, urinewegen,...): een infectie aan de luchtwegen kan u bijvoorbeeld merken aan een aanhoudende hoest, een infectie aan de urinewegen kan u merken aan een troebele en onwelriekende urine.
Gebruik pijnstillers steeds in overleg met uw huisarts.

7

LET OP: Indien u bloedverdunnende medicatie neemt, dient u steeds uw arts te contacteren zodat deze medicatie tijdig kan gestopt worden en indien nodig tijdelijk vervangen door andere medicatie. 2.3. Voorbereiding van uw revalidatie
Het verloop van uw herstel na uw verblijf in het Heilig Hartziekenhuis bespreekt u bij voorkeur reeds vóór de ingreep. Bij ontslag uit het ziekenhuis ben u meestal in staat om met krukken te stappen en (enkele) trappen te beklimmen.
Indien u moeilijkheden verwacht in de latere thuisopvang regelt u dit best op voorhand met uw familie, vrienden en/of de sociale dienst van uw ziekenfonds.
Ook de sociaal verpleegkundige van het Heilig Hartziekenhuis kan u hierover informeren en een aantal regelingen treffen zoals maaltijden aan huis, gezinshulp en poetshulp.
Zeker indien u verwacht opvang nodig te hebben in een revalidatiecentrum of hersteloord dient u zo snel mogelijk de sociaal verpleegkundige van ons ziekenhuis te contacteren: mevr Ingrid Vets 03 491.20 90 of mevr Karina Van Der Auwera 03/491.37.72

8

3. Verloop van uw verblijf 3.1. Opname in het Heilig Hartziekenhuis Lier U wordt de dag vóór de ingreep om 16 uur verwacht in het ziekenhuis waar u zich begeeft naar de opnamedienst (03 491.20.51), gelegen aan de hoofdingang van het ziekenhuis. U hoeft die dag niet nuchter te zijn. a) Wat brengt u mee?
Identiteitskaart en SIS -kaart
Bloedgroepkaart en resultaten van uw voorbereidende onderzoeken
Formulieren voor verzekering, ziekenfonds, arbeidsongeschiktheid
Uw thuismedicatie
Uw ingevulde vragenlijst en thuismedicatie -kaart
Uw ingevulde vragenlijst voor donatie van de femurkop (vrijblijvend)
Krukken (te huur bij uw ziekenfonds) Persoonlijke benodigdheden:
Toiletgerief: tandenborstel, tandpasta, scheergerief, kam, zeep, …
Handdoeken en washandjes, zakdoeken
Gemakkelijke schoenen die goede steun geven en voldoende ruim zitten
Persoonlijk linnen en kledij om vlot te kunnen oefenen
Nachtkledij, kamerjas, pantoffels (bij voorkeur gesloten pantoffels)
Eventueel steunkousen van eerdere operaties
Waardevolle voorwerpen (geld, juwelen, sieraden, …) laat u best thuis! b) Verloop van de opnamedag
U meldt zich aan bij de opnamedienst waarna u naar uw kamer gebracht wordt.
De verpleegkundige geeft u informatie over uw verblijf in het Heilig Hartziekenhuis, controleert uw vragenlijst en thuismedicatie en overloopt de vooronderzoeken.

9


Ook het donatieformulier wordt door de verpleegkundige opgehaald. Indien u hiermee akkoord bent, dient u dit formulier te handtekenen. Met dit formulier stemt u er mee in dat uw heupkop gebruikt kan worden door de weefselbank voor bottransplantatie bij andere patiënten (zie hieronder: “donatie van de heupkop”).
Er wordt bloed van u genomen zodat bloed kan besteld worden om eventueel toe te dienen tijdens of na de ingreep.
Voor de operatie wordt de operatiestreek geschoren door de verpleegkundige om het risico op een wondinfectie te beperken.
Nagellak wordt verwijderd, kunstnagels draagt u best niet.
’s Avonds krijgt u een spuitje in de onderbuik om de vorming van bloedklonters (trombose) en aderontsteking (flebitis) te voorkomen (deze spuitjes zullen gedurende 6 weken elke dag worden toegediend).
De anesthesist bespreekt met u de methode van verdoving (algemene narcose of ruggenprik).
Om te voorkomen dat voedsel of vocht van de maag tijdens de operatie in de longen terecht komt, gelden strikte richtlijnen. Het drinken van water, appelsap en koffie of thee zonder melk is toegelaten tot 2 uur voor de operatie. Het drinken van koffie of thee met melk, sinaasappelsap en voedsel of snoep is toegelaten tot 6 uur voor de operatie. Als uw operatie gepland is na 13u00 krijgt u voor 07u00 een licht ontbijt dat bestaat uit 1 of 2 beschuiten met thee.
Roken doet u best niet! Dit verhindert immers een optimale ingroei van de prothese in het bot en het belemmert een vlot herstel. 3.2 De operatiedag a) De voorbereiding
Voor u naar het operatiekwartier vertrekt, krijgt u een operatieschort en armbandje met uw naam. U verwijdert kunstgebit, bril, lenzen, juwelen, piercings en dergelijke meer. Indien gewenst krijgt u een rustgevend medicijn.
U wordt in bed naar de onthaalruimte van het operatiekwartier gebracht, waar bij u een infuus wordt aangebracht.
In de operatiezaal geeft de anesthesist de met u overeengekomen verdoving.

10

b) De ingreep schematisch weergegeven:
Bij uw ingreep wordt, indien mogelijk gewerkt volgens het principe van MIS (Minimal Invasive Surgery). Hierbij wordt een kleine insnede gemaakt en worden spieren, pezen en huid zoveel mogelijk gespaard. Dit bevordert een vlotte en veilige revalidatie.
Na het insnijden van huid, spieren en kapsel wordt de versleten heupkop verwijderd. Het zieke kraakbeen van de heupkom wordt uitgefreesd zodat er een nieuwe heupkom (cup) kan worden geplaatst. Vervolgens wordt het kanaal van het bovenbeen voorbereid tot het plaatsen van de steel. De kop wordt in de cup geplaatst en de wonde wordt gesloten.
De ingreep zelf duurt ongeveer 1 uur.

c) Na de operatie
U wordt wakker op de ontwaakruimte (Recovery) waar u verblijft tot uw toestand stabiel is. Enkele uren na de ingreep kan u terug naar de kamer. Indien nodig zal u voor observatie worden opgenomen op de afdeling Intensieve Zorgen (bezoekuren van 13u30 tot 14u00 en van 19u00 tot 19u30).

11


Via het infuus krijgt u pijnstilling. Indien u toch nog pijn ervaart, moet u dit melden aan de verpleegkundige. In overleg met uw arts kan bijkomende pijnstilling gegeven worden.
Daarnaast wordt, indien nodig, ook medicatie toegediend als u misselijk wordt of braakt. Bij de meeste patiënten is dit niet het geval en mag u opnieuw weer wat drinken. Indien u dit goed verdraagt, kan u eventueel iets licht te eten krijgen (yoghurt,..). d) Donatie van de heupkop
Bij een klassieke heupoperatie is het nodig om uw versleten heupkop te verwijderen. Bij een oppervlakteprothese of resurfacing heupprothese gebeurt dit niet.
Indien uw heupkop verwijderd wordt, kan deze, mits uw toestemming, verstuurd worden naar de weefselbank. Na de nodige voorzorgen kan uw heupkop dan opnieuw gebruikt worden bij andere patiënten om verloren of beschadigd bot te herstellen (o.a. na een ingewikkelde breuk, revisie van losgekomen prothesen,...).
Indien u toestemt met de donatie van uw heupkop, dient u enkele formulieren in te vullen en wordt er een extra bloedstaal genomen op het moment dat men uw bloed dient te controleren. Een extra prik is dus niet nodig .
Deze donatie en bloedtesten zijn voor u helemaal gratis.
U krijgt de nodige informatie en brochures van uw behandelende arts. 3.3. Verblijf in het Heilig Hartziekenhuis Lier Dagelijks ontmoet u het ganse, orthopedisch team: artsen, verpleegkundigen, kinesisten, de sociaal verpleegkundige die u zullen begeleiden in uw revalidatie. Aarzel niet hen aan te spreken, wanneer u een vraag heeft rond uw behandeling en/of revalidatie. a) Eerste dag na de ingreep
Indien u zich voldoende sterk voelt, wordt u met behulp van de verpleegkundigen in de zetel gezet. U hoeft zeker niet de hele tijd stil te blijven liggen in uw bed. Probeer zoveel mogelijk uw enkels en voeten te bewegen en uw beenspieren op te spannen.

12


U krijgt een lichte maaltijd (tenzij u te misselijk bent of braakt).
De wonde wordt verzorgd door een verpleegkundige.
Uw bloed wordt gecontroleerd. Indien u teveel bloed verloren heeft, krijgt u bloed toegediend.
Indien mogelijk wordt er een RX-foto van de heup genomen. Bent u nog te misselijk of te zwak, wordt dit enkele dagen uitgesteld.
Pijnstilling wordt systematisch via uw infuus toegediend. Indien u toch te veel pijn ervaart, moet u dit aan de verpleegkundigen melden.
Uw thuismedicatie wordt herstart volgens doktersadvies.
Vanaf nu krijgt u dagelijks een spuitje in de onderbuik om bloedklonters te voorkomen. Dit zal u meestal tot 6 weken na de ingreep krijgen (tenzij anders vermeld).
Zolang u in bed ligt en onvoldoende mobiel bent, krijgt u ook 1 keer per dag “flowtron” laarzen aan. Hierbij wordt de bloedcirculatie in uw benen bevorderd door afwisselend in deze laarzen lucht in en uit te blazen. Dit ter voorkoming van problemen met uw bloedcirculatie. b) Tweede dag na de ingreep
Indien mogelijk mag u zich in bed gedeeltelijk zelfstandig wassen.
De wonde wordt verzorgd en indien uw toestand het toelaat (uw bloeddruk is stabiel, uw pijn is voldoende onder controle, u eet en drinkt goed) wordt het infuus verwijderd. Vanaf nu krijgt u pijnmedicatie die u kan innemen met een glas water. Indien u toch pijn ervaart, moet u dit aan de verpleegkundigen melden.
Indien mogelijk leert u vandaag opnieuw stappen met 2 krukken. Uw kinesist kan u vertellen hoeveel u mag steunen op het geopereerde been. Hij leert u welke houdingen te mijden en begeleidt u verder bij het stappen zodat u opnieuw zelfstandig kan rondwandelen. U krijgt ook specifieke oefeningen.
Om uw herstel te bevorderen is regelmatig zelfstandig oefenen aangewezen. c) Verder verblijf in het ziekenhuis
Vanaf nu ligt bij de behandeling de nadruk op de wondgenezing en de revalidatie.

13


U kan zich zelfstandig verzorgen en de maaltijden worden zoveel mogelijk aan tafel genuttigd.
Rond de vierde dag en indien nodig ook de dag voor ontslag wordt uw bloed gecontroleerd. Zo u te veel bloed verloren hebt, kan bloed worden toegediend.
De wonde wordt verzorgd volgens noodzaak.
De revalidatie wordt progressief opgebouwd, met het accent op regelmatig zelfstandig oefenen. U gaat dagelijks naar de revalidatiezaal. Het is mogelijk dat u gaat oefenen tijdens de bezoekuren. Gelieve uw familie en vrienden hiervan te verwittigen zodat ze weten wanneer ze u kunnen komen bezoeken.
Tijdens uw verblijf in het Heilig Hartziekenhuis, kan u zich langzaam organiseren voor uw thuiskomst. Onze kinesisten, verpleegkundigen en sociaal verpleegkundigen kunnen u advies geven over hoe u het thuis kunt aanpakken na uw ontslag uit het ziekenhuis. Uw familieleden kunnen dan tijdig de nodige voorbereidingen treffen (indien nodig een ziekenhuisbed bestellen, kinesist verwittigen, ...).
Indien u naar een revalidatiecentrum of hersteloord wenst te gaan, zal de sociaal verpleegkundige u informeren naar de mogelijkheden hierrond. Indien er nood is aan revalidatie wordt deze aanvraag bij voorkeur reeds vóór de ingreep ingediend. 3.4. Uw ontslag uit het ziekenhuis U kan het ziekenhuis verlaten indien de wonde voldoende geheeld is, uw pijn voldoende onder controle is en u zelfstandig met 1 kruk kan stappen en een trap kan beklimmen. U ontvangt de volgende documenten:
Ontslagbrief voor uw huisarts
Oefenschema voor verdere revalidatie
Voorschrift voor kinesitherapie
Voorschrift voor thuisverpleegkundige
Voorschrift voor thuismedicatie
Afspraak voor de eerste controleraadpleging bij de chirurg (6 weken na de ingreep) waarbij u op voorhand een RX laat nemen van heup en bekken (voorschrift wordt meegegeven).
Eventueel andere documenten (vervoer, arbeidsongeschiktheid, verzekering,…)

14

4. Verder verloop van uw thuisrevalidatie
Tot 6 weken na de ingreep krijgt u dagelijks een spuitje in de onderbuik om bloedklonters en aderontsteking te voorkomen. U kan uzelf inspuiten of een thuisverpleegkundige contacteren voor deze inspuitingen.
Indien uw verband droog blijft, hoeft u de wonde niet dagelijks te verzorgen. Bij opnieuw lekken van de wonde dient u uw arts te contacteren.
De hechtingen mogen 10 tot 14 dagen na de ingreep verwijderd worden door de huisarts of de thuisverpleegkundige.
Indien nodig kan u nog pijnmedicatie nemen. Meestal volstaat de inname van Paracetamol (maximaal 4x 1g/dag).
De zwelling van dij en onderbeen is normaal en kan enkele weken aanhouden. Regelmatig ijs aanbrengen helpt deze zwelling te verminderen.
Verdere oefeningen zijn noodzakelijk om enerzijds de soepelheid van het heupgewricht te bevorderen en anderzijds de kracht van de heupspieren te versterken. De aangeleerde oefeningen (oefenschema) dient u bij voorkeur 3 maal daags gedurende 3 maand uit te voeren. Indien gewenst kan u een thuiskinesist contacteren om u thuis verder te begeleiden met uw revalidatie.
De eerste 2 maanden herstellen de spieren en huidlagen rondom de heupprothese. Dit herstel is uiterst belangrijk voor een blijvende stabiliteit van de heupprothese. Mijd daarom verkeerde houdingen en extreme bewegingen in die periode. Dit wordt u tijdens de revalidatie verder toegelicht.
U mag opnieuw met de wagen rijden indien u vlot in en uit uw wagen geraakt. U kan dit best op voorhand oefenen (samen met uw kinesist). Meestal lukt dit na een 6 -tal weken.
Dagelijks oefenen op een hometrainer bevordert de beweeglijkheid van de heup. Alvorens u opnieuw op een gewone fiets stapt, moet u voldoende spiercontrole hebben. Meestal lukt dit na ongeveer 6 weken. Gebruik bij voorkeur een damesfiets, zodat u uw been niet over de fiets moet zwaaien.
Arbeidsongeschiktheid: meestal wordt het werk 2 tot 3 maanden na de ingreep hervat. Dit is afhankelijk van uw algemene toestand, het soort beroep dat u uitoefent, uw motivatie en zo meer.
Seks en een heupprothese. De eerste 6 weken na de ingreep is enige voorzichtigheid geboden. Op de rug liggen is de meest

15

comfortabele positie. Mannen geven eerder voorkeur aan de klassieke bovenliggende houding. Vrouwen vinden een zijligging op het niet geopereerde been comfortabel. Seks blijft gezond, ook na een heupprothese.

16

5. Mogelijke verwikkelingen In de meeste gevallen gebeurt de operatie zonder problemen. Toch is het van belang dat u weet welke verwikkelingen er zich kunnen voordoen:
De eerste dagen na de ingreep kan de wonde nog vocht vrijgeven. Dit wondvocht kan doorzichtig, geelachtig of bloederig zijn. Indien de wonde blijft lekken of opnieuw begint te lekken, dient u uw arts te contacteren.
Tijdelijk kan een stijf gevoel in het geopereerde been voorkomen. Laat overdreven krachtoefeningen achterwege.
Bloeding: door enkel een kleine insnede te maken, worden spieren, pezen en huid zoveel mogelijk gespaard. Eventuele bloedingen worden door deze speciale operatietechniek vermeden. Als dit toch zou gebeuren, kan het zijn dat u bloed toegediend krijgt.
De vorming van bloedklonters of een aderontsteking worden vermeden door dagelijkse bloedverdunnende spuitjes en voldoende beweging. Nabloeding als gevolg hiervan is uiterst zeldzaam.
Heupontwrichting of luxatie is meestal te wijten aan een verkeerde beweging. Hierbij komt de kop van het gewricht uit de kom. Het gevaar voor luxatie is het grootst de eerste 2 maanden na de ingreep. Het voorkomen van ontwrichting wordt tijdens de revalidatie toegelicht. Voer daarom ook regelmatig uw spierversterkende oefeningen uit.
Infectie of besmetting worden voorkomen door het toedienen van antibiotica en door een steriele wondverzorging na de ingreep. Ook later blijft de kans op infectie bestaan. Daarom dient u altijd uw huisarts, tandarts of andere specialist hierover in te lichten dat u een heupprothese hebt. Tijdens bepaalde behandelingen en/of ingrepen kan de arts u preventief antibiotica geven om infecties te

17

voorkomen. Een beginnende infectie kunt u herkennen aan roodheid, warm aanvoelen, pijn of koorts.
Tijdens de eerste dagen na de ingreep kunt u een temperatuursverhoging hebben, die spontaan verdwijnt. Indien deze echter blijft aanhouden of na een paar weken weer de kop op steekt, is dit een alarmteken en dient u de arts te verwittigen.
Mogelijks kan er na de ingreep een gevoel van beenlengteverschil optreden. Meestal is dit het gevolg van een verkorting van de spieren voor de ingreep. Anderzijds is soms een verlenging (0,5 tot 1 cm) noodzakelijk om voldoende heupstabiliteit te verzekeren. Dit gevoel van beenlengteverschil kan door middel van een zooltje in de schoen worden gecorrigeerd. Meestal verdwijnt dit probleem spontaan.
Loslating van de prothese. In normale omstandigheden en bij een normaal gebruik kunnen we er van uit gaan dat de prothese jarenlang zal meegaan. Het kan gebeuren dat de prothese loskomt of dat het polyethyleen gedeelte afgesleten is. Een heroperatie kan overwogen worden wanneer er duidelijk aantasting van het bot op RX te zien is of wanneer de pijn en ongemakken uw dagelijkse activiteiten bemoeilijken. Bij deze ingreep kan de huidige prothese in de meeste gevallen probleemloos vervangen worden.

18

6. Besluit Dankzij de moderne technieken en de ervaring van ons ganse ‘heupteam’ heeft deze ingreep bij ongeveer 99% van de geopereerde patiënten goede resultaten. De huidige prothesen zorgen voor een pijnloze volledige beweeglijkheid van het heupgewricht zodat de dagelijkse activiteiten alsook de meeste sportactiviteiten zonder risico vlot kunnen worden hervat. Wij wensen u een aangenaam verblijf en een vlot herstel.

19

7. Contact








20

Secretariaat Associatie Orthopedie Lier Polikliniek Orthopedie H.-Hartziekenhuis Lier Verpleegafdeling Heelkunde D3 Verpleegafdeling Heelkunde D6 Verpleegafdeling Revalidatie A1 Dienst Kinesitherapie Sociale dienst

03 480.35.82 03 491.27.20 03 491.23.35 03 491.26.35 03 491.31.31 03 491.37.90 03 491.20.90