HYGIENA RUKOU Šetrné postupy a šetrné přípravky Mgr. Zdeněk Fikr Hradec Králové 15.5.2009
Kompletní sortiment D+H
Hygiena rukou
Dezinfekce kůže
Plošná dezinfekce
Lifosan soft
Braunoderm
Hexaquart Plus
Dezinfekce nástrojů Stabimed
Softaskin
Braunol
Hexaquart Forte
Helipur H + N
Promanum N
Softasept N
Melsept SF
Helipur
Softa-Man
Braunosan
Tiutol Superfici
Tiutol Kf
Dezin. sliznic a ran
Rychlá dezinfekce
Strojní mytí
Lifo Scrub
Braunol
Meliseptol Rapid
Helimatic systém
Braunosan
Braunovidon
Meliseptol ubrousky
Softa-Man Acute Braunol Trixo Trixo-lind
Jak se myjí ruce 1.Studie 8 000 osob v 8 zemích světa 37 % si nemyje ruce po kýchnutí a kašlání 27 % si nemyje ruce po styku se zvířetem 10 % si nemyje ruce před jídlem 7 % si nemyje ruce po použití toalety Dvě třetiny lidí si nemyjí řádně ruce
Jak se myjí ruce 2.studie 7 679 osob z toho 3 808 žen a 3 871 mužů, rok 1992- NSR, Švýcarsko, Holandsko,Francie 27% si nemyje ruce po použití toalety Každý třetí muž opouští toaletu bez mytí Každá pátá žena opouští toaletu bez mytí 34 % si neosuší ruce 1/3 si myje ruce letmo bez mýdla – 5,5 sec
Hygiena rukou jako prevence NN
•
nejjednodušší a nejlevnější metoda přerušení přenosu mikroorganismů - prevence NN - součást bariérové ošetřovatelské techniky
•
! 60% exogenních NN je přenášeno rukama !
•
zásadní význam má hygienická dezinfekce rukou
Současný stav
- nízká frekvence dezinfekce – upřednostňováno mytí rukou - odmítání dezinfekce – nepříjemné pocity, pálení (nevhodné přípravky) - časté poškození pokožky - podvědomě odmítání dezinfekce – obavy z poškození pokožky - chybí edukace - chybí „pozitivní vzory“ - špatná vybavenost dávkovači a dostupnost dezinfekce na odděleních, v ordinacích …
Nové trendy
- šetrné postupy - šetrné přípravky - účelné provádění - edukace → prevence poškození pokožky → snížení nepříjemných průvodní projevů (pocitů) při dezinfekci →→ lepší akceptovatelnost dezinfekce →→ správné provádění dezinfekce
⇒ snížení přenosu mikroorganismů pokles výskytu NN ⇒ vyšší bezpečnost pro pacienta i personál
Metodické opatření
Hygienické zabezpečení rukou ve zdravotnické péči M.P. č.6 / 2005 - k zajištění jednotného postupu - definuje dílčí postupy při mytí a dezinfekci rukou - tyto postupy standardizuje
Hygiena rukou ŠETRNÉ POSTUPY A ŠETRNÉ PŘÍPRAVKY • Mytí rukou - mechanické mytí rukou - mechanické mytí rukou před chirurgickou dezinfekcí • Hygienická dezinfekce rukou • Chirurgická dezinfekce rukou • Péče o ruce
Mechanické mytí rukou • při viditelném mechanickém znečištění, jako součást osobní hygieny Definice: Mechanická očista rukou Prostředky: - tekutý mycí prostředek – z dávkovače - tekoucí pitná voda - jednorázové ručníky Vlastní mytí 30 s
Zbytečné mytí vodou a mýdlem pokožku nadměrně zatěžuje
Hygienická dezinfekce rukou Hygienická dezinfekce rukou alkoholovými přípravky Alkoholovými přípravky Namířena proti transientní mikroflóře • získaná z prostředí • kontaktem s kontaminovanými místy • kontaktem s pacientem • • •
při kontaminaci při aseptickém zákroku při ošetřování vnímavého pacienta
Šetrné postupy Dezinfekce rukou – nezbytná - přerušení přenosu mikroorganismů
účinnost DP: Rf=105-6 X účinnost mytí: Rf=101-2 - nic se z rukou nesplachuje, přípravek se vtírá přirozené ochranné látky zůstávají na pokožce, přípravky obsahují dermatologické přísady
→ častější provádění hygienické dezinfekce rukou – méně poškozuje pokožku, - snížení přenosu mikroorganismů Šetrné dezinfekční přípravky - na bázi alkoholů - bez tzv. remanentních účinných látek (chlorhexidin, KAS, deriváty fenolu – triclosan) – doporučení pracovní skupiny „Nemocniční hygiena“ AWMF - bez zgelovadel (akryláty)
Hygienická dezinfekce rukou I. Alkoholovým dezinfekčním přípravkem - dávka - doba
cca 3 ml 30 s udržovat
vlhké - kontakt pokrýt celou plochu, vtírat Ve vyjimečných případech vodný dezinfekční přípravek
I. Vodným dezinfekčním roztokem
Hygiena rukou Nejčastěji vynechávaná místa při hygienické dezinfekci rukou
Edukace Nácvik správného provádění hygienické dezinfekce rukou
Mechanické mytí rukou před chir. dezinfekcí Mechanické odstranění nečistoty a částečně i přechodné mikroflóry z pokožky rukou a předloktí Prostředky: - tekutý mycí prostředek – z dávkovače - tekoucí pitná voda - jednorázové ručníky - jednorázové kartáčky na nehty Vlastní mytí 1 min.
Chirurgická dezinfekce rukou Chirurgická dezinfekce rukou •
Namířena proti transientní i rezidentní mikroflóře ve vnitřních vrstvách pokožky
•
Před zahájením operačního programu Mezi jednotlivými operacemi Při porušení celistvosti nebo výměně rukavic během operace
• •
Chirurgická dezinfekce rukou Použití tekutých alkoholových dezinfekční přípravků Vtírání tekutého alkoholového přípravku v předepsané dávce a po předepsanou dobu; 10 ml po dobu 3 až 5 minut • Promanum, Softa-man 3 min celkem ! •
Hygiena rukou Třetí fáze • • •
mytí dezinfekce péče
Největší zátěž pro pokožku • mytí + dezinfekce »nelze vynechat ale lze provádět účelně !!!
Hygiena rukou •
zrohovatělé buňky se na povrchu odlučují
•
zrohovatělé buňky před uvolněním stmelené substancí s obsahem tuku
•
stárnoucí buňky postupující k povrchu a rohovatí
Hygiena rukou Mytí odstranění špíny ??? X • narušení přirozeného ochranného filmu • vyplavení tukové substance • • •
pokožka vysychá - ztráta vody i tuku praská ztrácí ochrannou funkci
tuky vlhkost
škodliviny fyzikální vlivy mikroorganismy
Hygiena rukou Péče o ruce prevence poškození pokožky • snížení rizika i u osob se sklony k ekzémům
„Olej ve vodě“ • méně mastný • rychlejší regenerace • normální dýchání • normální odpařování • TRIXO
„Voda v oleji“ • mastný • povlak–umělá bariéra • zabraňuje vysoušení • snižuje se přecitlivělost •TRIXO lind
Hygiena rukou
ochranné krémy
Trixo® • • •
panthenol, bisabolol ochrana při práci s vodou několikrát denně
Trixo®-lind •
•
•
panthenol, allantoin, komplex glukolipidů ochranný film - umělá „závěrečná péče“ pro suchou nebo silně namáhanou pokožku
Šetrné postupy
Péče o pokožku - prevence poškození pokožky, snížení rizika i u osob se sklony k ekzémům - používání ochranných krémů - prevence poškození pokožky při všech postupech hygieny rukou
! Pouze pokožka v perfektním stavu snese zátěž častého mytí a dezinfekce alkoholovým přípravkem ! →
snížit frekvenci mytí rukou vodou a mýdlem → nenahrazovat hygienickou dezinfekci mytím vodou a mýdlem → kartáčky pouze na okolí nehtů – v případě potřeby → používat ochranné krémy – pravidelně, preventivně
Kompletní program pro hygienu rukou hypoalergenní MYTÍ (i před CHD)
Lifosan Soft Softaskin
Mýdlo s dezinfekcí LifoScrub Braunosa n
HYGIENICKÁ DEZINFEKCE
CHIRURGICKÁ DEZINFEKCE
Promanum N Softa Man Softa Man Acute
Promanum N Softa Man Softa Man Acute
Braunol
Braunol
Pouze ve zvláštních režimech
PÉČE
Trixo Trixo Lind
Hygiena rukou Dezinfekční prostředky na ruce Promanum® N Softa-Man® Softa-Man® Acute - pro použití v rizikových oblastech Účinnost • širokospektrální A, B, M, T, (V) • spolehlivý účinek na MRSA • testovány na HCV (Acute - včetně neobalených virů) Rychlá HD CHD
30 sekund (dle MP č.6/2005 30-60 s) 3 minuty celkem (dle MP č.6/2005 3-5 min)
Dlouhodobá 3 hod. pod rukavicemi
Hygiena rukou Dezinfekční prostředky na ruce Promanum® N Softa-Man® Softa-Man® Acute Vliv na pokožku • Nealergizují • Obsahují pouze alkoholy • Žádné další přísady (potenciální alergeny) • Pěstící »bisabollol, deriváty glycerolu • Hojivý »alantoin, panthenol (v Softa-Manu) • příznivá cena !
Hygiena rukou Softa-Man® - hojivé účinky
před použitím
po 40 použitích Softa-Manu
To nejcennější co máte, jsou Vaše ruce………
Hygiena rukou je základním prostředkem pro zamezení přenosu nákaz
DĚKUJI ZA POZORNOST A PŘEJI PĚKNÝ DEN
