HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN, PARITAS, DAN USIA IBU HAMIL DENGAN KECEMASAN MENGHADAPI PERSALINAN DI RUMAH SAKIT BERSALIN PEMERINTAH KOTA MALANG
SKRIPSI Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Oleh :
FITRIA FARIDA NIM : 07060079
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2011 i
ii
iii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama
: Fitria Farida
NIM
: 07060079
Program Studi : Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES UMM Judul Skripsi
: ” Hubungan tingkat pengetahuan, paritas, dan usia ibu hamil dengan kecemasan menghadapi persalinan di Rumah Sakit Bersalin Pemerintah Kota Malang”
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.
Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi perbuatan tersebut.
Malang, 07Agustus 2011 Yang Membuat Pernyataan,
Fitria Farida NIM. 07060079
iv
MOTTO
“Maju Terus!! Karena Apapun Yang Kita Lakukan Pasti Ada Rintangannya.”
(v3)
“Allah tidak akan merubah nasib umatNya, kecuali umatNya berusaha merubahnya” ( Surat An Anfaal: 53 )
v
LEMBAR PERSEMBAHAN
Skripsi ini ku persembahkan untuk… My big family!!!! Alhamdulillah, segala jerih payah selama kuliah ku tebus dengan hasil karya kecil ini yang penuh makna,, Tak ada yang lain…hanya ucapan Alhamdulillah dan terima kasih atas segala dukungan dan do’a selama ini. Semoga Allah memberikan balasan atas semua yang telah kalian lakukan ….Amin Thank’s for…. Allah SWT, Sang Pencipta dan pemberi hidup,yang selalu memberikan ku petunjuk, kekuatan, dan jalan dengan segala kasihnya dalam setiap langkah kehidupanku. Bapak dan Ibu ku tercinta, beribu-ribu terima kasih pada bapak dan ibu ku tercinta atas segala cinta dan semangat yang tak terbalaskan,dukungan moral dan mareiil, serta do’a yang tak pernah putus untuk ku selama ini. I luv U Bopo n’ Ibi… Kakak n’ adekku tercinta, kak lilik n catur’tole’heri, terima kasih atas segala do’a n’ semangatnya. Buat kakak, U’R my hero…terima kasih atas segala bantuannya. Serta buat little ARA, rasa capek tante jadi hilang klo lihat ARA senyum, makasih ya Naur!! Sahabat “GeJee” (yaya,lisa,eva,nirmala,iik,orin,yanuar), suatu kebanggan tersendiri bisa berteman dengan orang “aneh” n hebat seperti kalian. “kamu sangat berarti,istimewa di hati” Teman seperjuangan bimbingan, wara-wiri bareng, revisi bareng, dimarahi bareng, n akhirnya kita tersenyum bareng…. Sahabat-sahabat terkasih ku (geng ranjang atas, KKN 38_Prikitiew,bedjat 9A,N PSIK 07) makasih… tanpa kalian aku tak lengkap! Semua pihak yang telah membantu penyelesaian skripsi ini yang tidak bisa disebutkan satu persatu.
vi
KATA PENGANTAR
Dengan mengucap Puji Syukur Alhamdulillah, akhirnya saya dapat menyelesaikan tugas akhir skripsi dengan judul “Hubungan Tingkat Pengetahuan, Paritas, Dan Usia Ibu Hamil dengan Kecemasan Menghadapi Persalinan di Rumah Sakit Bersalin Pemerintah Kota Malang”. Tugas Akhir Skripsi ini dibuat sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan (S,Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Bersamaan dengan ini perkenankanlah saya mengucapkan terma kasih yang sebesar-besarnya dengan hati yang tulus kepada: 1. Ibu Tri Lestari Handayani, M. Kep, Sp. Mat selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. 2. Ibu Ririn Harini, S. Kep., Ns selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang, terima kasih atas masukan dan semua ilmu yang telah diberikan dan juga dukungannya terhadap saya. 3. Bapak Drs. Ainur Rofieq selaku Pembimbing I yang telah memberikan arahan dan masukan yang sangat berguna dalam penyusunan skripsi ini. 4. Ibu Sri Widowati, S. Kep., Ns selaku Pembimbing II yang telah memberikan arahan dan masukan yang sangat berguna dalam penyusunan skripsi ini. 5. dr. Dyah Suryandari, selaku Kepala UPT RS Bersalin Pemerintah Kota Malng yang telah memberikan ijin untuk penelitian dan meluangkan waktunya untuk membimbing di ruangan selama penelitian berlangsung. 6. Ibu Lilik Amd, Keb selaku koordinator Bidan UPT RS Bersalin Pemerintah Kota Malang yang telah banyak membantu, membimbing, dan meluangkan banyak waktu selama penelitian berlangsung . 7. Kedua orangtuaku tercinta yang telah memberikan semangat dan bantuan selama menempuh pendidikan. 8. Semua keluargaku yang telah memberikan bantuan baik secara materiil maupun spiritual.
vii
9. Responden, yang telah meluangkan waktu untuk mengisi kuesioner yang telah disediakan. 10. Sahabat – sahabat terkasihku Lisa,Yaya, Nimala, Eva, Iik, Orin, Yanuar yang selalu menemani dan membantuku dalam memberikan semangat dan doanya. 11. Semua dosen PSIK UMM yang telah mengajar, mendidik dan membimbing selama masa belajar. 12. Teman – teman PSIK khususnya angkatan 2007. 13. Semua pihak yang telah membantu penyelesaian skripsi ini yang tidak bisa disebutkan satu persatu. Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir skripsi ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis membuka diri untuk segala saran dan kritik yang bersifat membangun. Akhirnya, penulis berharap semoga tugas akhir skripsi ini bermanfaat bagi masyarakat dan dunia kesehatan khususnya bidang keperawatan kesehatan masyarakat.
Wassalamualaikum. Wr. Wb.
Malang, Agustus 2011
Penulis
viii
DAFTAR ISI Halaman Judul ....................................................................................................................... i Lembar Persetujuan.................................................................................................................. ii Lembar Pengesahan ................................................................................................................. iii Surat Pernyataan ....................................................................................................................... iv Motto ........................................................................................................................................ v Lembar Persembahan .............................................................................................................. vi Kata Pengantar .......................................................................................................................... vii Daftar Isi .................................................................................................................................... ix Daftar Tabel.......................................................................... .................................................... xii Daftar Gambar .......................................................................................................................... xiii Daftar Lampiran ....................................................................................................................... xiv Abstact ...................................................................................................................................... xv Abstrak…….. ............................................................................................................................ xvi BAB I PENDAHULUAN .................................................................................. 1 1.1 Latar belakang ...................................................................................................... 1 1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................... 6 1.3 Tujuan penelitian ................................................................................................. 7 1.3.1 Tujuan Umum ........................................................................................... 7 1.3.2 Tujuan Khusus .......................................................................................... 7 1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................................... 8 1.4.1 Manfaat Umum ......................................................................................... 8 1.4.2 Manfaat Khusus ........................................................................................ 9 1.5 Keaslian Penelitian .............................................................................................. 10 1.6 Definisi Istilah...................................................................................................... 11 BAB II TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 13 2.1 Konsep Kecemasan............................................................................................. 13 2.1.1 Definisi Kecemasan ................................................................................ 13 2.1.2 Faktor Yang Mempengaruhi Kecemasan ............................................ 13 2.1.3 Tingkat Kecemasan ................................................................................. 15 2.1.4 Respon Fisiologis Terhadap Kecemasan ............................................. 16 2.1.5 Respon Psikologis Terhadap Kecemasan ............................................ 17 2.1.6 Skala Kecemasan ..................................................................................... 17 2.2 Konsep Ibu Hamil............................................................................................... 19 2.2.1 Definisi Kehamilan.................................................................................. 19 2.2.2 Pembagian Kehamilan ............................................................................ 19 2.2.3 Perubahan Anatomi dan Fisilogi Kehamilan ...................................... 20 2.2.4 Perubahan Psikologi pada Wanita Hamil ............................................ 23 2.3 Konsep Persalinan ............................................................................................... 24 2.3.1 Definisi Persalinan................................................................................... 24 2.3.2 Sebab-sebab Persalinan........................................................................... 24 2.3.3 Tanda-tanda Permulaan Persalinan ...................................................... 26 2.3.4 Faktor Essensial yang Mempengaruhi Persalinan .............................. 28 2.3.5 Perubahan Anatomi dan Fisiologi Persalinan ..................................... 30 2.3.6 Mekanisme Persalinan ............................................................................ 32 2.4 Faktor yang Mempengaruhi Kecemasan Ibu Hamil Menghadapi Persalinan .................................................................................... 34 2.4.1 Pengetahuan ............................................................................................. 35 2.4.2 Paritas ........................................................................................................ 38 ix
2.4.3 Usia ............................................................................................................ 41 2.4.4 Pendamping Persalinan .......................................................................... 43 2.4.5 Penolong Persalinan ................................................................................ 43 2.4.6 Respon Psikologis.................................................................................... 43 2.4.7 Repon Fisiologis ...................................................................................... 44 2.5 Hubungan Tingkat Pengetahuan, Paritas dan Usia Ibu Hamil dengan Kecemasan Menghadapi Persalinan ................................................. 45 2.5.1 Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil dengan Kecemasan Menghadapi Persalinan ................................................... 45 2.5.2 Hubungan Paritas Ibu Hamil dengan Kecemasan Menghadapi Persalinan......................................................................... 46 2.5.3 Hubungan Usia Ibu Hamil dengan Kecemasan Menghadapi Persalinan......................................................................... 46 2.5.4 Hubungan Tingkat Pengetahuan, Paritas Dan Usia Ibu Hamil Dengan Kecemasan Menghadapi Persalinan....................... 48 BAB II KERANGKA KONSEPTUAL ............................................................... 50 3.1 Kerangka Konseptual................................................................................. 50 3.2 Hipotesis Penelitian .................................................................................... 53 BAB IV METODE PENELITIAN ................................................................... 54 4.1 Desain Penelitian ........................................................................................ 54 4.2 Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling ................................................. 55 4.3 Variabel Penelitian ...................................................................................... 56 4.4 Definisi Operasional .................................................................................. 56 1. Tingkat Pengetahuan............................................................................ 57 2. Paritas ..................................................................................................... 57 3. Usia ......................................................................................................... 58 4. Kecemasan Menghadapi Persalinan .................................................. 58 4.5 Tempat Penelitian ....................................................................................... 60 4.6 Instrumen Penelitian .................................................................................. 60 4.7 Prosedur Pengumpulan Data .................................................................... 61 4.8 Pengujian Validitas dan Reliabilitas Instrumen ...................................... 62 4.9 Analisa Data................................................................................................. 64 4.9.1 Analisis Deskriptif ........................................................................... 64 4.9.2 Analisis Uji Statistik Inferensia ..................................................... 66 4.10 Etika Penelitian ......................................................................................... 68 BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA .................................... 70 5.1 Hasil Penelitian............................................................................................ 70 5.1.1 Data Induk ....................................................................................... 71 5.1.2 Profil Responden............................................................................. 72 5.2 Hasil Analisa Data ...................................................................................... 74 5.2.1 Hasil Analisis dengan Uji Statistik Deskriptif ............................. 74 5.2.1 Hasil Analisis dengan Uji Regresi Linier Ganda ........................ 77 5.3 Hasil Uji Instrumen .................................................................................... 84 5.3.1 Uji Validitas ...................................................................................... 84 5.3.1 Uji Reliabilitas .................................................................................. 85 BAB VI PEMBAHASAN ................................................................................... 86 6.1 Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil .......................................... 86 6.2 Gambaran Paritas Ibu Hamil .................................................................... 89 6.3 Gambaran Usia Ibu Hamil ....................................................................... 90 6.4 Gambaran Kecemasan Menghadapi Persalinan .................................... 92 x
6.5 Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Kecemasan Menghadapi Persalinan............................................................................ 94 6.6 Hubungan Paritas dengan Kecemasan Menghadapi Persalinan .................................................................................................. 96 6.7 Hubungan Usia Ibu Hamil dengan Kecemasan Menghadapi Persalinan............................................................................ 97 6.8 Hubungan Tingkat Pengetahuan, Paritas, dan Usia Ibu Hamil dengan Kecemasan Menghadapi Persalinan............................. 99 6.9 Keterbatasan Penelitian ............................................................................. 101 6.10 Implikasi untuk Keperawatan ................................................................. 102 BAB VII PENUTUP .......................................................................................... 106 7.1 Kesimpulan .................................................................................................. 106 7.2 Saran ............................................................................................................. 107 DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 109
xi
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Respon Fisiologis terhadap Kecemasan ............................................................. 16 Tabel 2.2 Perbedaan Tanda Persalinan Sejati dan Semu .................................................... 27 Tabel 4.1 Definisi Operasional Hubungan Tingkat Pengetahuan, Paritas dan Usia Ibu Hamil dengan Kecemasan Menghadapi Pesalinan di Rumah Bersalin Pemerintah Kota Malang.......................................................... 59 Tabel 5.1 Data Induk Penelitian ................................................................................................ 71 Tabel 5.2 Uji Normalitas Tingkat Pengetahuan, Paritas, Usia dan Kecemasan Menghadapi Persalinan ..................................................................... 78
Tabel 5.3 Uji Linieritas Tingkat Pengetahuan ............................................................ 80 Tabel 5.4 Uji Linieritas Paritas Ibu Hamil .................................................................. 81 Tabel 5.5 Uji Linieritas Usia Ibu Hamil ...................................................................... 81 Tabel 5.6 Hasil Uji Pengaruh Variabel Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil, Paritas Ibu Hamil dan Usia Ibu Hamil dengan Kecemasan Menghadapi Persalinan ............................................................................... 82 Tabel 5.7 Hasil Uji Pengaruh Variabel Tingkat Pengetahuan,Paritas dan Usia Ibu dengan Kecemasan Menghadapi Persalinan ........................... 82 Tabel 5.8 Hasil Analisis Koefisien Determinasi Variabel Tingkat Pengetahuan, Paritas dan Usia Ibu Hamil secara bersama-sama dengan Kecemasan Menghadapi Persalinan ........................................................ 83 Tabel 5.9 Sumbangan Efektif Pengetahuan, Paritas dan Usia Ibu Hamil dengan Kecemasan Menghadapi Persalinan ............................................ 83 Tabel 5.10 Hasil uji validitas instrument tingkat pengetahuan ................................ 85
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Rentang Respon Kecemasan .................................................................. 16 Gambar 3.1 Kerangka Konseptual ........................................................................................... 52
Gambar 4.1 Skema hubungan tingkat pengetahuan, paritas dan usia ibu hamil dengan kecemasan menghadapi persalinan ........................................ 54 Gambar 5.1 Profil ibu hamil menurut tingkat pendidikan ....................................... 72 Gambar 5.2 Profil ibu hamil menurut status pekerjaan ............................................ 73 Gambar 5.3 Profil ibu hamil menurut frekuensi penyuluhan .................................. 73 Gambar 5.4 Tingkat pengetahuan ibu hamil .............................................................. 74 Gambar 5.5 Paritas ibu hamil ....................................................................................... 75 Gambar 5.6 Usia ibu hamil. .......................................................................................... 76 Gambar 5.7 Kecemasan menghadapi persalinan ....................................................... 76 Gambar 5.8 Grafik Normal P-P Plot of Regression Standardized Residual Kecemasan Menghadapi Persalinan (y) ............................. 77 Gambar 5.9 Grafik Scatterplot kecemasan menghadapi persalinan(y) .................. 80 Gambar 5.10 Persamaan garis regresi ......................................................................... 82
xiii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Permohonan ijin penelitian .................................................................... 112 Lampiran 2 Permohonan ijin penelitian Dinkes ........................................................ 113 Lampiran 3 Surat Pernyataan Penelitian ..................................................................... 114 Lampiran 4 Lembar Permohonan Inform Concent ................................................. 115 Lampiran 5 Kuesioner Tingkat Pengetahuan............................................................. 116 Lampiran 6 Kuesioner Kecemasan HARS ................................................................. 118 Lampiran 7 Hasil Tabulasi Penelitian .......................................................................... 121 Lampiran 8 Uji Validitas Kuesioner Tingkat Pengetahuan ...................................... 122 Lampiran 9 Uji Reliabilitas Kuesioner Tingkat Pengetahuan .................................. 123 Lampiran 10 Tabel r ...................................................................................................... 124 Lampiran 11 Distribusi Frekuensi ............................................................................... 125 Lampiran 12 Uji Regresi ............................................................................................... 126 Lampiran 13 Uji Linieritas ............................................................................................ 128 Lampiran 14 Sumbangan Efektif Variabel ................................................................. 130 Lampiran 15 Lembar Kosultasi .................................................................................... 132 Lampiran 16 Foto Penelitian ........................................................................................ 136
xiv
ABSTRACT RELATED KNOWLEDGE LEVEL, PARITY, AND AGE MOTHER’S OF PREGNANT WITH ANXIETY FACED CHILDBIRTH IN MALANG HOSPITAL Fitria Farida1, Ainur Rofieq2, Sri Widowati3 Background: Anxiety faced childbirth was a thing often that was realized by mother’s pregnant, because basicly anxiety was psychologis response for stress each individual. Majority of mother’s pregnant felt anxiety with the process of their childbirth later, because decrease of knowledge about pregnancy and childbirth. Besides, mother with the first knowledge of childbirth was probably realize. Anxiety be over because they never realized the process of childbirth before. The age determined mother’s anxiety faced childbirth. The more of the mother’s age was more cause in childbirth too, and this made mother’s anxiety was increase. The third above was one of the component factors that influence the process of childbirth can go on very well or with response of anxiety on mother. Methods: This was a descriptive analytic study, the regression research approach. The sample in this study amounted to 50 respondents 50 respondent that was taken from all three trimester mother’s pregnant that checked their pregnancy in Malang Hospital with using method purpoussive sampling. This research consist of four variables, that was independent variable (level of knowledge, mother’s pregnant, parity of mother’s, and the age of mother pregnant) and dependent variable (anxiety faced childbirth) was gathered with using a measurer such as questionaire. The data analysis was used two ways that is descriptive analysis and double linier regression test analysis. Results: The R2 58,4% showed strong relationship that is their double regression coefficient significantly with combination between level of knowledge mother’s pregnant, parity, and the age of mother pregnant was correlated significantly with anxiety faced childbirth. Conclusion: there was a negative correlation between level the knowledge of mother’s pregnant, mother’s parity with anxiety faced childbirth, and positive correlation with anxiety faced childbirth. It means more high the level of knowledge mother’s pregnant, parity, so anxiety faced childbirth was low and more high the age mother’s pregnant so more high anxiety faced childbirth too. Because the value probability less than 0,05 so H0 was ignore and H1 was received Keywords: Knowledge Level, Parity, The Age of Mother’s Pregnant, Anxiety Faced Childbirth 1. Student Nursing Science Program Faculty of Health Sciences University of Muhammadiyah Malang. 2. Lecturer University of Muhammadiyah Malang. 3. Lecturer University of Muhammadiyah Malang.
xv
ABSTRAK HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN, PARITAS, DAN USIA IBU HAMIL DENGAN KECEMASAN MENGHADAPI PERSALINAN DI RUMAH SAKIT BERSALIN PEMERINTAH KOTA MALANG Fitria Farida1, Ainur Rofieq2, Sri Widowati3
Latar Belakang: Kecemasan menghadapi persalinan merupakan suatu hal yang sering dialami ibu hamil, karena pada dasarnya kecemasan merupakan respon psikologis terhadap stress tiap individu. Kebanyakan ibu hamil merasa cemas dengan bagaimana proses persalinannya nanti karena kurangnya pengetahuan tentang kehamilan dan persalinan. Selain itu, ibu dengan pengalaman persalinan pertama juga relatif mengalami kecemasan yang berlebih karena belum pernah mengalami proses persalinan sebelumnya. Usia juga menentukan kecemasan ibu dalam menghadapi persalinan, semakin tua usia ibu semakin beresiko pula dalam persalinannya, dan hal tersebut membuat kecemasan ibu semakin meningkat. Ketiga hal tersebut merupakan salah satu komponen faktor yang mempengaruhi proses persalinan bisa berlangsung dengan baik atau kah berlangsung dengan respon cemas pada ibu. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif analitik, dengan pendekatan penelitian regresi ganda. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 50 responden yang diambil dari semua ibu hamil trimester tiga yang memeriksakan kehamilannya di Rumah Sakit Bersalin Pemerintah Kota Malang dengan metode purpousive sampling. Penelitian ini terdiri dari empat variabel yaitu variabel independen (tingkat pengetahuan ibu hamil, paritas ibu hamil, dan usia ibu hamil) dan variabel dependen (kecemasan menghadapi persalinan) yang dikumpulkan dengan menggunakan alat ukur berupa kuesioner. Analisa data yang digunakan ada 2 cara, yaitu analisis deskriptif, dan analisis uji regresi linier ganda. Hasil: Nilai R2 58,4% menunjukkan hubungan kuat yang berarti koefisien regresi gandannya signifikan dengan kombinasi antara tingkat pengetahuan ibu hamil, paritas ibu hamil, dan usia ibu hamil berhubungan secara signifikan dengan kecemasan menghadapi persalinan. Kesimpulan: Terdapat hubungan yang negatif antara tingkat pengetahuan ibu hamil, dan paritas hamil ibu dengan kcemasan menghadapi persalinan, dan hubungan positif usia ibu hamil dengan kecemasan menghadapi persalinan. Dengan artian semakin tinggi tingkat pengetahuan ibu hamil, paritas ibu hamil, maka kecemasan menghadapi persalinan semakin rendah dan semakin tinggi usia ibu hamil maka semakin tinggi pula kecemasan menghadapi persalinan. Karena nilai probabilitas kurang dari 0,05 maka Ho di tolak dan Hi diterima. Kata Kunci: Tingkat Pengetahuan, Paritas, Usia Ibu Hamil, Kecemasan Menghadapi Persalinan. 1. 2. 3.
Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Dosen Universitas Muhammadiyah Malang. Dosen Universitas Muhammadiyah Malang. xvi
DAFTAR PUSTAKA Alwi, Hasan. 2007. Kamus Besar Bahasa Indonesia edisi Ketiga. Jakarta : Balai Pustaka Anxiety Disorder, 2008, 13, http://www.pikirdong.org/psikologi/psi 18axdi.php, (diakses tanggal 10 Mei 2011) Arief, N. 2008. Kehamilan dan Kelahiran Sehat. Yogyakarta: Dianloka Bobak. 2004. Buku Ajar Keperawatan Maternitas Edisi Keempat. Jakarta : EGC Bony, D. 2008. Persalinan Normal Tanpa Rasa Sakit. Jakarta: PuspaSwara BKKBN. 2006. Deteksi Dini Komplikasi Persalinan. Jakarta : BKKBN BKKBN. 2002. Kehamilan, Persalinan, dan Pasca Melahirkan. www.bkkbn.go.id Carpenito, Linda. 2000. Diagnosa Keperawatan Aplikasi Pada Praktek Klinik. Jakarta: EGC Curtis, Glade. B. 2000.Kehamilan di atas usia 30. Jakarta : Arcan Folkman, S. Lazarus. 1988. Personal Control and Stress and Coping Processes: a Theoritical Analysis. Journal of Personality and Social Psychology. Vol. 46, No. 40, 839-858. Friedman. 2004. Keperawatan Keluarga. Jakarta : EGC Hamilton, Persismary. 1995. Dasar-Dasar Keperawatan Maternitas. Jakarta : EGC Kartono, K. 1992. Psikologi wanita jilid dua. Bandung : alumi Lestariningsih, S. 2005. Berpikir Positif Sejalan. Ayahbunda. Jakarta: PT.Aspirasi Pemuda. Manuaba, IBG. 2008. Ilmu kebidanan, penyakit kandungan dan keluarga berencana untuk pendidikan bidan. Jakarta: EGC Martaadisoebrata, Djamhoer. 1982. Obstetric Sosial. Bandung : Elstar Offset
109
110
Mender, Rosemary. 2003. Nyeri Persalinan. Jakarta : EGC Niven. 1992. http://www.uns.ac.id/cp/penelitian (diakses tanggal 30 April 2011) Nursalam, 2003. Konsep dan penerapan metodologi penelitian ilmu keperawatan. Jakarta : EGC Nursalam. 2008. Konsep dan penerapan metodologi penelitian ilmu keperawatan edisi dua. Jakarta : Salemba Medika Oswari, . 1990. Perawatan Ibu hamil dan Bayi. Jakarta : Sinar Harapan Rustam. 2005. Sinopsis Obstetri Jilid I. Jakarta : EGC Sadock&Caplan. 1997. Sinopsis Psikiatri Ilmu Pengetahuan Perilaku Psikiatri Klinis. Jakarta : Binaputra Aksara Saifudin. 2005. Buku Acuan Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka SarwonoPrawirohardjo Salim, Peter. 1991. Kamus Bahasa Indonesia Kontemporer. Jakarta :Modern English Press Sanders, Deidre. 1991. Wanita dan depresi . Jakarta : Arcan Sari, Dini K. 2009. http://library.unair.ac.id/2009/06/08 (diakses tanggal 1 Mei 2011) Sekardini, Ni Luh. 2009. http://skripsistikes.wordpress.com/2009/05/03/ikpiii34/ (diakses tanggal 30 April 2011) Simkin, Penny. 2005. Buku Saku Persalinan. Jakarta : EGC Sloane, P. D dan Benedict. 1997. Petunjuk lengkap kehamilan. Jakarta : Mitra Utama Stuart &Sundeen. 1999. Keperawatan Jiwa. Jakarta : EGC Suara merdeka, 2004, ¶ 1, http://www.suara merdeka.com, diperoleh tanggal 09 Mei 2011
111
Suliswati, dkk. 2005. Konsep Dasar Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta : EGC Sofie. 2010. http://mediasehat.com/konten4no97.(diakses tanggal 10 Mei 2011) Susiaty, 2008. http://library.gunadarma.ac.id. (diakses tanggal 10 Mei 2011) Varney, Helen. 2007. Buku ajar asuhan kebidanan edisi 4 . Jakarta: EGC Wasis. 2008. Pedoman Riset Praktis Untuk Profesi Perawat. Jakarta : EGC Walsh, Linda. 2007. Buku Ajar Kebidanan Komunitas. Jakarta : EGC Wiknjosastro,
Hanifa.
1999.
Ilmu
Kebidanan.
Jakarta
:
Yayasan
Bina
PustakaSarwonoPrawiharjo Wibisono, Yusuf. 2005. http://eprints.undip.ac.id/4653/ (diakses tanggal 30 April 2011) Winarsunu, Tulus. (2009). StatistikdalamPenelitianPsikologidanPendidikan. Malang: UMM Press ,http://www.kpp.ambon.go.id/index.php?option=com_content&view=article&id=61:iz in-operasional-rumah-bersalin&catid=38:jenis-izin-di-kpp&Itemid=27(diakses tanggal 10 Mei 2011)
