HUBUNGAN SELF-CARE ASSISTANCE DENGAN KUALITAS HIDUP PADA PASIEN PENYAKIT KARDIOVASKULAR DI RUANG RAWAT INAP RSUD “KANJURUHAN” KEPANJEN KABUPATEN MALANG
SKRIPSI
Oleh: NAZIDAH I’LMIYATIN NAFI’AH NIM. 201010420311160
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2014
HUBUNGAN SELF-CARE ASSISTANCE DENGAN KUALITAS HIDUP PADA PASIEN PENYAKIT KARDIOVASKULAR DI RUANG RAWAT INAP RSUD “KANJURUHAN” KEPANJEN KABUPATEN MALANG SKRIPSI Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Oleh: NAZIDAH I’LMIYATIN NAFI’AH NIM. 201010420311160
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2014
i
LEMBAR PERSETUJUAN HUBUNGAN SELF-CARE ASSISTANCE DENGAN KUALITAS HIDUP PADA PASIEN PENYAKIT KARDIOVASKULAR DI RUANG RAWAT INAP RSUD “KANJURUHAN” KEPANJEN KABUPATEN MALANG SKRIPSI Disusun Oleh : NAZIDAH I’LMIYATIN NAFI’AH NIM. 201010420311160
Skripsi ini Telah Disetujui Tanggal 03 Juli 2014
Pembimbing I,
Pembimbing II,
Dr. Moch. Agus Krisno B, M.Kes.
Erma Wahyu M, S.Kep., Ns., M.Si.
NIP.UMM. 104.8909.0118
NUPN. 9907.002.057
Mengetahui, Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Nurul Aini, S.Kep., Ns., M.Kep. NIP.UMM.112.0501.0419
ii
LEMBAR PENGESAHAN HUBUNGAN SELF-CARE ASSISTANCE DENGAN KUALITAS HIDUP PADA PASIEN PENYAKIT KARDIOVASKULAR DI RUANG RAWAT INAP RSUD “KANJURUHAN” KEPANJEN KABUPATEN MALANG SKRIPSI Disusun Oleh : NAZIDAH I’LMIYATIN NAFI’AH NIM. 201010420311160
Di Ujikan Pada Tanggal 11 Juli 2014 Penguji I,
Penguji II,
Dr. Moch. Agus Krisno B, M.Kes. NIP. UMM. 10489090118
Erma Wahyu M, S.Kep., Ns., M.Si. NIDN. 0729048301
Penguji III,
Penguji IV,
Sunardi, M.Kep. NIP. 11205080425
Henik Tri Rahayu, S.Kep., Ns., MS. NIP. 0713018301 Mengetahui, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Yoyok Bekti P, M.Kep., Sp.Kom. NIP. UMM. 11293110304
iii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
: NAZIDAH I’LMIYATIN NAFI’AH
NIM
: 201010420311160
Program Studi : Ilmu Keperawatan FIKES UMM Judul Skripsi
:
HUBUNGAN KUALITAS
SELF-CARE
HIDUP
ASSISTANCE
PADA
PASIEN
DENGAN PENYAKIT
KARDIOVASKULAR DI RUANG RAWAT INAP RSUD “KANJURUHAN” KEPANJEN KABUPATEN MALANG
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Malang, Juni 2014 Yang Membuat Pernyataan
Nazidah I’lmiyatin Nafi’ah NIM. 201010420311160
iv
LEMBAR PERSEMBAHAN Aku persembahkan hasil karya ini kepada:
♪
Tuhanku Allah (subhanallah walhamdulillah walailahailallah allahuakbar) special
thanks, ini adalah Engkau, ini adalah restu-Mu, dan ini adalah kehendak-Mu. Kekuatan, kesabaran, dan keikhlasan yang Allah berikan selama ilmi menjalani pendidikan TK SD SMP SMA dan study nursing hingga menghasilkan karya yang sederhana ini merupakan anugrah yang luar biasa. “Jatuh” yang Kau berikan adalah ujian yang menjadikan ilmi lebih kuat dan “Prestasi” yang Kau titipkan adalah hadiah serta tanggung jawab untuk ilmi selalu ingat kepada-Mu. Jadikan titipan (anak,ilmu,gelar) ini manfaat ya Allah. Mohon ampun jika selama menjalankan tugas-Mu iLmi sering lalai dan lupa (mohon ampun).
♪
Yang ter-Sayang (yts) kedua orang tuaku Ayahanda Ramsin Tamin, S.Pd. dan
Ibunda Poniyah, S.Pd., MM. atas cinta kasih sayang yang tak pernah ada habisnya untuk anandamu ini Nazidah I’lmiyatin Nafi’ah (iLmi), merawat, mendidik, dan membesarkan ilmi, semoga ibu bapak tidak lelah dan bosan dengan bagaimana memperjuangkan
pendidikan
anak-anaknya
serta
mendoakan
keberhasilannya,
khususnya untuk ilmi saat ini, karena semangat yang ibu bapak miliki, perjuangan yang ibu bapak bangun, dan doa yang ibu bapak ucap disetiap detik waktumu adalah NYAWA dalam ilmi menempuh pendidikan ini hingga menjadi Sarjana Keperawatan (S.Kep),
dan
melanjutkannya
ke
jenjang
pendidikan
profesi
Ners
(Ns).
“theAmazingParents”
♪ Brother Okdian Pratama, SE.; young Sisters Muflihatin Hidayati (calon Farm) dan Indah Rizki Amaliah (katanya pengen jadi dokter. Amin) thank you so muchhh, kalian pun menjadi bagian dari penyemangat dalam menjalankan pendidikan ini, tangis rindu untuk selalu bersama kalian tak terhitung jumlahnya (hehe). Ayokkk selalu buat ibu bapak bangga, sehingga kebanggaan ibu bapak mengantarkan pada kebanggaan-Nya juga terhadap kita (Amin). “bigHug”
v
♪
my beloved big family di Kalimantan (pakde Sakri, bude Tum, bude Kat, paman,
julak, sepupu, keponakan), thanks, hati ini merasakan doa-doa terbaik kalian untuk kesuksesan ilmi, selalu merasakan setiap motivasi yang tersirat dan harapan-harapan besar kalian kepada ilmi yang mungkin amat tersembunyi. “iLoveYou”
♪
Guru-guruku yang turut menjadikan ilmi “besar” dan menghasilkan karya yang
seperti ini, terimakasih yang sebesar-besarnya. Ini buat kalian bu pak. Iyyyyya kalian !!! (hehe), orang tuaku di sekolah, guru TK: bu Yuli dan bu Giyem, tentunya keluarga TK Tunas Harapan; guru SD: kls.1 bu Martini (yang sempet nglajarin bhs.inggris juga), kls.2 bu Sunarti, kls.3 bu Watini, kls.4 ketemu lagi dengan bu Sunarti, kls.5 ketemu lagi dengan bu Watini, dan kls.6 ketemu lagi lagi dengan bu Sunarti (but, i always remember you all and everything about us, i never forget), begitu pula guru agama pak Wahab seperti ayah sendiri, serta guru olahraga pak Ramsin (wahhh ayahku sendiri, hahaha, tiada kata yang mampu terucap lagi untuk bagaimana betapa ilmi mengagumimu “the great father”), guru yang sempet nglajarin seni bu Ari thanks; guru SMP: khususnya pak Edy wali kelas saat ilmi 7 2, pak Wahab wali kelas VIII (ketemu lagi ya pak sebagai wali kelasnya ilmi), bu Dwi wali kelas IX, dan bapak ibu setiap mata pelajaran, pokoknya keluarga besar SMP Negeri 4 PPU; guru SMA: special pak Jamal yang ayah banget selama ilmi di SMA (thanks matematikanya pak), dan khusus juga untuk wali-wali kelasku bu Mardiana, pak Ardiansyah (thanks fisikanya pak), bu Mursidah (thanks bhs.ingrisnya ya bu), serta tentunya untuk segenap keluarga besar SMA Negeri 2 PPU.
♪
Dosen-dosen fakultas Kesehatan dan Kedokteran UMM khusunya selaku wali:
dr.Annisa, Ns.Aini Alifatin, Ns.Tutu, di bawah pengawasan kalian adalah sesuatu yang sangat menarik dan mengesankan, karya sederhana ini pun untuk kalian, terimakasih setinggi-tingginya bu; serta pembimbing: pak Agus dan Ns. Erma, di bawah bimbingan kalian adalah sesuatu yang rasanya luar biasa (ingin menjadi hebat seperti kalian), karya sederhana ini tentunya untuk kalian, terimakasih yang sedalam-dalamnya pak bu.
♪
Sahabat-sahabatku yang memberi warna dalam perjalanan ini, ketika di TK SD
SMP SMA dan di Perguruan Tinggi, Ulfa, Tuti, Rescky, Ari, Darwin, Riki, Sabran, Udin, Rendi, Dede, Itha, Asfia, Gunawan, Deka, Palupi, Lilin, dan semua yang
vi
bersahabat, khusunya Septia Ningsih, thanks untuk kebersamaannya sejak TK, untuk doa dan semangat yang tercurah.
♪
Program Studi Ilmu Keperawatan 2010, khususnya PSIK D 2010: bukan hanya
sekedar teman dan saudara tapi kalian keluarga baruku selama 4 tahun ilmi di Malang dan keluarga selamanya. Mba Siska dan Nining (cerita kita adalah kita satu kosan dan kita satu kelas); Novita, Dina, Niken, dan Priya (dan sepertinya kalian adalah orangorang pertama yang ketika itu mudah, cocok, dan bisa untuk saling membantu serta bertukar pikiran); Titi, Devi, Ica, Eka, Septi, Ida (intinya bukan karena kita punya cerita, tapi karena kalian teman yang netral ke siapa saja, yaaa aku suka dengan sifat kalian itu, itu cuma menurut ilmi yang selama 4 tahun bersama kalian, dan Ida makasih sempatin waktunya buat menemani ke Kepanjen); Ayus (juga kategori the netral friend lho, hehehe, dan spesialnya buat proses menyelesaikan karya yang sederhana ini adalah diwarnai dengan tenaga serta pemikiranmu juga, thanks ayus buat bolak balik ke Kepanjennya); Gupita (kita edisi lulus bareng Gupittttt, bareng eka dan ica), Yiyil, Sisil, Suci, dan Yuniar (kayanya kalian sering bareng ya????? Kompak banget, Hehhe); Melinda (yang paling seneng ngumbar tawa, ngetawain apa Mel, haha); Umu, Habibah, Tati, Anes, Kinan, Dean, Mega, Nia (cerita kita adalah yaaaa kalian tementemen cewek di kelas); Aziz, Bahri, Rizky, Shandy, Agus, Alfan, Fu’ad, Dikka, Agung, Nauval, Priya udah disebutin di atas ya, Gaguk ntar ya kita punya cerita sendiri (cerita kita adalah yaaaa kalian semua temen-temen cowok aku di kelas, udah gitu aja, hehe, Iya Ziz dan kita Edisi lulus bareng, hmm). Thanks teman-teman untuk kebersamaannya, untuk kelompokkannya & tukar pikirannya selama ini, I love you all teman-teman PSIK D 2010, ini hasilnya, doa kalian. Semoga Allah selalu membimbing kita semua (Amin).
♪ Gaguk Sulistiawan. Iya ini adalah waktumu, pemikiranmu, tenagamu, thanks ya mas untuk pendampinganmu, dan ini adalah Kita, karya yang sederhana ini mungkin akan jauh tidak sempurna jika bukan kamu yang selalu disampingku. Thanks buat doa terbaikmu dan dorongan untuk terus maju menyelesaikan karya ini dan menyelesaikan studi ini. Congratulation kita lulus bareng. MOTO HIDUP “Sabar dan Ikhlas” “Harus terus bergerak dan mencari, karena Hidup adalah suatu perjalanan dan tujuan” “do the best as you can and be consistent” “Teman sejati adalah ia yang meraih tangan anda & menyentuh hati anda” _Heather Pryor_ “Jangan liat masa lalu dengan penyesalan, jangan liat masa depan dengan ketakutan, tapi lihatlah sekitar anda dengan penuh kesadaran” _James Thurber_
vii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan bimbingan-Nya saya dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan Self-care Assistance dengan Kualitas Hidup pada Pasien Penyakit Kardiovaskular di Ruang Rawat Inap RSUD “Kanjuruhan” Kepanjen Kabupaten Malang”. Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Bersamaan dengan ini perkenankanlah saya mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya dengan hati yang tulus kepada:
1.
Yoyok Bekti Prasetyo, S.Kep., M.Kep., Sp.Kom. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang beserta jajaranya.
2.
Nurul Aini, S.Kep., Ns., M.Kep. selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang beserta jajarannya.
3.
Moch. Agus Krisno Budiyanto, Dr., M.Kes. selaku pembimbing I yang telah sabar dan bijaksana memberikan bimbingan dan masukan yang sangat bermanfaat dalam penyusunan skripsi ini.
4.
Erma Wahyu Mashfufa, S.Kep., Ns., M.Si. selaku pembimbing II yang telah memberikan ilmu dan menginspirasi penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
5.
Dosen dan staf TU Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang yang tidak dapat penulis sebutkan satupersatu, atas ilmu dan bantuan yang telah diberikan kepada penulis.
6.
Direktur RSUD “Kanjuruhan” Kepanjen Kabupaten Malang dan Bapak Ibu perawat di ruang rawat inap khususnya ruang Airlangga, Diponegoro, & Imam Bonjol di RSUD “Kanjuruhan” Kepanjen Kabupaten Malang dan bagian diklat RSUD “Kanjuruhan” Kepanjen Kabupaten Malang Prima Yulliar, S.E., M.MKes beserta jajarannya yang turut serta membantu terselesaikannya skripsi ini.
viii
7.
Ayahanda (Ramsin Tamin) dan Ibu (Poniyah) yang selalu mencurahkan kasih sayang dan mendoakan serta memotivasi dan menginspirasi Ilmi dari lahir hingga sekarang “menjadi sarjana” dan saudara-saudara tercinta (Okdian Pratam, Muflihatin Hidayati, & Indah Rizki Amaliyah) atas doa serta dukungan dalam menempuh perkuliahan ini.
8.
Sahabat-sahabat di PSIK angkatan 2010 khusunya PSIK-D yang turut serta membantu dan memberikan dukungan. Dan semua pihak yang membantu penyelesaian skripsi ini. Semoga Allah SWT
senantiasa memudahkan setiap langkah-langkah kita menuju kebaikan dan selalu menganugerahkan kasih sayang-Nya untuk kita semua. Akhir kata penulis mohon maaf apa bila masih banyak kekurangan dalam penyusunan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak khususnya bidang keperawatan. Amin. Malang, Juni 2014 Penulis
ix
INTISARI Hubungan Self-care Assistance dengan Kualitas Hidup pada Pasien Penyakit Kardiovaskular di Inst. Rawat Inap RSUD “Kanjuruhan” Kepanjen Kabupaten Malang Nazidah I’lmiyatin Nafi’ah1, Dr. Moch. Agus Krisno Budiyanto, M.Kes.2, Erma Wahyu Mashfufa, S.Kep., Ns., M.Si.3 Latar Belakang: Adanya perubahan fisiologis dan kondisi kronis terhadap kesehatan sangat berpengaruh terhadap perubahan kualitas hidup seseorang. Pasien dengan penyakit Kardiovaskular tidak secara langsung berpengaruh pada perubahan kualitas hidupnya, tetapi diawali dengan timbulnya keterbatasan fungsional yang merujuk pada keterbatasan fisik, sosial, fungsi peran, dan fungsi mental sebagai dampak dari salah satu penyakit kardiovaskular. Kemampuan perawatan mandiri (self-care) dari pengalaman menderita penyakit ini yang kemudian akan berdampak pada perubahan gaya hidup dan secara langsung mempengaruhi kualitas hidup pasien itu sendiri. Perilaku perawatan mandiri menjadi bagian penting dalam perawatan pasien penyakit Kardiovaskular untuk pasien dapat mengenal adanya perubahan gejala dan tanda (misalnya sesak, nyeri dada, atau edem). Tujuan Penelitian: Mengidentifikasi self-care assistance pada pasien penyakit Kardiovaskular, mengidentifikasi kualitas hidup pada pasien dengan penyakit Kardiovaskular, dan menganalisis hubungan self-care assistance dengan kualitas hidup pada pasien penyakit Kardiovaskular di Ruang Rawat Inap RSUD “Kanjuruhan” Kepanjen Kabupaten Malang. Metode: desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah descriptive analytic dengan pendekatan study cross sectional. Teknik sampling menggunakan purposive sampling dengan sampel penelitian 40 pasien di Ruang Rawat Inap RSUD “Kanjuruhan” Kepanjen Kabupaten Malang. Analisa data menggunakan uji chi square dengan taraf kesalahan ( ) 5%. Hasil: Uji chi square didapatkan X2 hitung adalah 8,64 dan X2 tabel adalah 3,841, sehingga X2 hitung > X2 tabel untuk taraf kesalahan ( ) 5%, dengan demikian H1 diterima yaitu self-care assistance berhubungan dengan kualitas hidup pada pasien penyakit Kardiovaskular di Ruang Rawat Inap RSUD “Kanjuruhan” Kepanjen Kabupaten Malang. Kesimpulan: Ada hubungan self-care assistance dengan kualitas hidup pada pasien penyakit Kardiovaskular di Ruang Rawat Inap RSUD “Kanjuruhan” Kepanjen Kabupaten Malang. Kata kunci: self-care assistance, kualitas hidup, dan penyakit Kardiovaskular. 1
Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang 2 Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang 3 Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang
x
ABSTRACT The Relationship Between Self-Care Assistance to the Life Quality for Patient with Cardiovascular Disease in the Inpatient Installation of RSUD “Kanjuruhan” Kepanjen Malang Regency Nazidah I’lmiyatin Nafi’ah1, Dr. Moch. Agus Krisno Budiyanto, M.Kes.2, Erma Wahyu Mashfufa, S.Kep., Ns., M.Si.3 Background: The existence of physiological alteration and chronic condition to the health are heavy influenced to the someone life quality alteration. Patient with Cardiovascular disease indirectly influenced to their life quality alteration, but it started by the appearance of functional limitation that refers to the physical, social, role function, and mental function limitation as the effect from one of cardiovascular disease. Self-Care ability from the experience of suffering this disease then will be impact to the life style alteration and directly influence life quality of the patient itself. Self-Care Assistance becomes an important part in the treatment of patient with Cardiovascular disease. It is conducted to make patient can recognize symptom alteration (for example, asphyxia, chest pain, or edem). Research Aim: Identifying self-care assistance to the patient with cardiovascular disease, identifying life quality to the patient with cardiovascular disease, and analyzing the relationship between self-care assistance with life quality to the patient with Cardiovascular disease in the Inpatient Installation of RSUD (Regional Hospital) “Kanjuruhan” Kepanjen Malang Regency. Method: Research design that used in this research is descriptive analytic design with study cross sectional approach. Sampling technique uses purposive sampling with research sample of 40 patients in the Inpatient Installation of RSUD (Regional Hospital) “Kanjuruhan” Kepanjen Malang Regency. Data analysis in this research uses chi square test with error degree ( ) 5%. Result: From chi square test, it is obtained that X2 calculation is 8.64 and X2 table is 3.841, thus X2 calculation > X2 table for error degree ( ) 5%. Therefore, H1 accepted, which is self-care assistance related to the life quality for patient with Cardiovascular disease in the Inpatient Installation RSUD (Regional Hospital) “Kanjuruhan” Kepanjen Malang. Conclusion: There is a relationship between self-care assistance with life quality to the patient with Cardiovascular disease in the Inpatient Installation RSUD (Regional Hospital) “Kanjuruhan” Kepanjen Malang. Keywords: self-care assistance, life quality, and Cardiovascular disease. 1
Student in School of Nursing, Health Science Faculty, University of Muhammadiyah Malang 2 Lecturer in School of Nursing, Health Science Faculty, University of Muhammadiyah Malang 3 Lecturer in School of Nursing, Health Science Faculty, University of Muhammadiyah Malang
xi
DAFTAR ISI Halaman Halaman Judul .......................................................................................................... Lembar Persetujuan ................................................................................................. Lembar Pengesahan ................................................................................................. Lembar Pernyataan Keaslian .................................................................................. Lembar Persembahan .............................................................................................. Kata Pengantar ......................................................................................................... Intisari ........................................................................................................................ Abstract ..................................................................................................................... Daftar Isi ................................................................................................................... Daftar Tabel .............................................................................................................. Daftar Gambar ......................................................................................................... Daftar Skema ............................................................................................................ Daftar Lampiran .......................................................................................................
i ii iii iv v viii x xi xii xv xvi xvii xviii
BAB I PENDAHULUAN .....................................................................
1
1.1 Latar Belakang ..................................................................................... 1.2 Rumusan Masalah ............................................................................... 1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................ 1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................ 1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................... 1.4 Manfaat Penelitian .............................................................................. 1.5 Keaslian Penelitian .............................................................................. 1.6 Penegasan Istilah .................................................................................
1 4 4 4 5 5 6 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................ 2.1 Konsep Penyakit Kardiovaskular ..................................................... 2.1.1 Anatomi dan Fisiologi Kardiovaskular ...................................... 2.1.2 Definisi Penyakit Kardiovaskular ................................................ 2.1.2.1 Gangguan Fungsi Jantung .................................................... 2.1.2.2 Gangguan Struktur Jantung, Infeksi, dan Inflamasi ......... 2.1.2.3 Gangguan Sistem Vaskular .................................................. 2.1.3 Klasifikasi Penyakit Kardiovaskular ........................................... 2.1.4 Patofisiologi Penyakit Kardiovaskular ........................................ 2.1.5 Faktor Resiko Penyakit Kardiovaskular ..................................... 2.1.6 Gejala dan Tanda Penyakit Kardiovaskular ............................... 2.1.7 Rencana Asuhan Keperawatan .................................................... 2.2 Konsep Self-care..................................................................................... 2.2.1 Definisi Self-care ............................................................................... 2.2.2 Keyakinan dan Nilai-nilai ............................................................. 2.2.3 Self-care assistance pada Penyakit Kardiovaskular ........................ 2.2.4 Faktor Prediktor Self-care Assistance ............................................. 2.2.5 Pengukuran Self-care Assistance ...................................................... 2.3 Kualitas Hidup .................................................................................... 2.3.1 Definisi Kualitas Hidup ................................................................
xii
9 9 9 10 10 13 16 17 18 22 23 27 31 31 31 34 38 40 41 41
2.3.2 Kualitas Hidup pada Penyakit Kardiovaskular ......................... 2.3.3 Pengukuran Kualitas Hidup ......................................................... 2.3.4 Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kualitas Hidup pada Pasien Penyakit Kardiovaskular ................................................... 2.4 Hubungan Self-care Assistance dengan Kualitas Hidup ....................
42 43 44 46
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ........................... 3.1 Kerangka Konsep ............................................................................... 3.2 Hipotesis Penelitian ............................................................................
49 49 50
BAB IV METODE PENELITIAN ...................................................... 4.1 Desain Penelitian ................................................................................ 4.2 Populasi, Sampel, dan Sampling ....................................................... 4.2.1 Populasi ........................................................................................... 4.2.2 Sampling ......................................................................................... 4.2.3 Sampel ............................................................................................. 4.3 Variabel Penelitian .............................................................................. 4.4 Definisi Operasional ........................................................................... 4.5 Waktu dan Tempat Penelitian ........................................................... 4.6 Instrumen Penelitian .......................................................................... 4.6.1 Uji Validitas .................................................................................... 4.6.2 Uji Reliabilitas ................................................................................ 4.7 Prosedur Pengumpulan Data ............................................................ 4.8 Analisa Data ........................................................................................ 4.8.1 Analisa Uivariat .............................................................................. 4.8.2 Analisa Bivariat .............................................................................. 4.9 Etika Penelitian ...................................................................................
51 51 53 53 53 54 55 55 56 56 57 58 59 62 62 62 64
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ...................... 5.1 Karakteristik Sampel .......................................................................... 5.1.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia .............................. 5.1.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ............. 5.1.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan .................. 5.1.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan ..................... 5.1.5 Karakteristik Responden Berdasarkan Komplikasi (kondisi comorbid) Penyakit Kardiovasklar ................................................. 5.1.6 Self-care Assistance Pasien Penyakit Kardiovaskular ................... 5.1.7 Kualitas Hidup Pasien Penyakit Kardiovaskular ...................... 5.2 Analisa Data ........................................................................................ 5.2.1 Hasil Analisa Self-care Assistance dengan Kualitas Hidup pada Pasien Penyakit Kardiovaskular ..................................................
66 66 66 67 68 69
BAB VI PEMBAHASAN ...................................................................... 6.1 Hasil Analisis Deskriptif .................................................................... 6.1.1 Identifikasi Karakteristik Responden ......................................... 6.1.2 Gambaran Self-care Assistance Pasien Penyakit Kardiovaskular 6.1.3 Gambaran Kualitas Hidup Pasien Penyakit Kardiovaskular .. 6.2 Hasil Analisis Analitik ........................................................................ 6.2.1 Hubungan Self-care Assistance dengan Kualitas Hidup pada
76 76 76 82 85 87
xiii
70 71 73 73 73
Pasien Penyakit Kardiovaskular .................................................. 6.3 Keterbatasan Penelitian ..................................................................... 6.4 Implikasi Keperawatan ......................................................................
87 91 92
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN .............................................. 8.1 Kesimpulan .......................................................................................... 8.2 Saran ..................................................................................................... 8.2.1 Bagi Pasien Penyakit Kardiovaskular ......................................... 8.2.2 Bagi Institusi Pendidikan Keperawatan ..................................... 8.2.3 Bagi Praktisi Keperawatan ........................................................... 8.2.4 Bagi Peneliti Selanjutnya ...............................................................
94 94 95 95 95 95 96
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................. LAMPIRAN .......................................................................................... CURRICULUM VITAE .......................................................................
97 100 129
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Tabel 2.2 Tabel 2.3 Tabel 2.4 Tabel 2.5 Tabel 4.1 Tabel 4.2 Tabel 4.3 Tabel 5.1 Tabel 5.2 Tabel 5.3
Klasifikasi Hipertensi pada klien berusia ≥ 18 tahun oleh The Joint National Committee on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (1988) ............................. Klasifikasi gangguan system kardiovaskular (New York Heart Association) .............................................................................. Rencana Asuhan Keperawatan pada Pasien Penyakit Kardiovaskular .................................................................................... Self care: Activities of Daily Living (ADL) .................................... Skala Pengukuran WHOQOL-BREF ............................................. Definisi Operasional .......................................................................... Kisi-kisi Kuesioner Kualitas Hidup ................................................. Tabel silang 3 x 3 ................................................................................ Self-care Assistance ................................................................................. Kualitas Hidup .................................................................................... Persentase Kualitas Hidup pada Pasien Penyakit Kardiovaskular berdasarkan Self-care Assistance ...............................
xv
17 18 28 35 44 55 57 64 72 73 74
DAFTAR GAMBAR
Gambar 4.1 Gambar 5.1 Gambar 5.2 Gambar 5.3 Gambar 5.4 Gambar 5.5
Kerangka penelitian hubungan self-care assistance dengan kualitas hidup pasien penyakit Kardiovaskular .............................. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ................................... Karakteristik Responden Berdasrkan Jenis Kelamin .................... Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan ....................... Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan .......................... Karakteristik Responden Berdasarkan Komplikasi (Kondisi Comorbid) Penyakit Kardiovaskular ...................................................
xvi
52 67 68 69 70 71
DAFTAR SKEMA Skema 3.1 Skema 4.1
Kerangka Konsep ............................................................................... Prosedur Pengumpulan Data ............................................................
xvii
49 61
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 Lampiran 10 Lampiran 11 Lampiran 12 Lampiran 13 Lampiran 14 Lampiran 15 Lampiran 16
Surat Permohonan Studi Pendahuluan dan Penelitian Kepada Bankes Bangpol Kota Malang ........................................... Surat Keterangan Ijin Penelitian dari Bankes Bangpol Kota Malang .................................................................................................. Surat Permohonan Studi Pendahuluan dan Penelitian Kepada RSUD “Kanjuruhan” Kepanjen Kabupaten Malang ..... Surat Keterangan Ijin Penelitian dari RSUD “Kanjuruhan” Kepanjen Kabupaten Malang ........................................................... Nota Dinas Penghadapan Peserta Studi Pendahuluan dan Penelitian ke Ruang Rawat Inap (Ruang Airlangga, Diponegoro, Imam Bonjol) .............................................................. Nota Dinas Penghadapan Peserta Studi Pendahuluan dan Penelitian Kepada Sub. Bag. Rekam Medik & EVAPOR ............ Surat Keterangan Selesai Melakukan Penelitian ............................. Lembar Persetujuan Menjadi Responden ....................................... Lembar Kuesioner Penelitian ........................................................... Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Perilaku Perawatan Mandiri (Index Barthel) ..................................................................... Data Kasar Hasil Kuesioner Self-care Assistance dan Kualitas Hidup pada Pasien Penyakit Kardiovaskular di Ruang Rawat Inap RSUD “Kanjuruhan” Kepanjen Kabupaten Malang ........... Hasil Kuesioner Karakteristik Responden ..................................... Hasil Kuesioner Self-care Assistance dan Kualitas Hidup ................ Hasil Analisa Data .............................................................................. Lembar Konsultasi Bimbingan Skripsi ............................................ Dokumentasi Kegiatan ......................................................................
xviii
100 101 102 103 104 105 106 107 108 114 116 119 120 121 124 128
DAFTAR PUSTAKA Allen, LA., Gheorghiade, M., dkk. 2011. Identifying patients hospitalized with heart failure at risk for unvorable future quality of life. Cardiovascular Quality and Outcomes, 4, 389-398. Arikunto, Suharsimi. 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Asdi Mahasatya. Barolia RI, Clark AM, & Higginbottom, GMA. 2013. Protocol for a qualitative study on promoting dietary change and positive food choices for poor people with low income who experience cardiovascular disease in Pakistan. BMJ Open, 3, 113. Black, JM dan Hawks, JH. 2009. Medical Surgical Nursing Clinical Management for Positif Outcomes (Edisi 8). Saunders Elsevier. Black, JM., dan Hawks, JH. 2009. Medical Surgical Nursing Clinical Management for Positif Outcome (Edisi 8). Saunders Elsevier. Bulechek GM., Butcher, HK., Dochterman, JM., dan Wagner, CM. 2012. Nursing Interventions Classification (NIC) (Edisi 6). Iowa: Elsevier Health Sciences. Butler, J. 2010. The management of heart failure. Practice Nursing, 21 (6), 290-296. Cook, NR., Cutler, JA., Obarzanek, E., Buring, JE., Rexrode, KM., Kumanyika, Sk., dkk. 2007. Long term effects of dietary sodium reduction on cardiovascular disease outcomes: observational follow up of the trials of hypertension prevention (TOHP). BMJ, 334 (7599), 885. Corwin, Ellizabeth J. 2009. Patofisiologi: Buku Saku. Jakarta: EGC. Crawford, MH. 2009. Curent diagnostic & treatment cardiologi (Edisi 3). McGraw: Hill Companies, Inc. Doengoes, Marylinn E. 2000. Rencana Asuhan Keperawatan (Edisi 3). Jakarta: EGC. Djarv, Therese., Wikman, Anna., dan Lagergren, Pernilla. 2012. Number and burden of cardiovascular diseases in relation to health related quality of life in a crosssectional population-based cohort study. BMJ Open, 10 (2), 1-7. Fallowfield, L. 1990. The Quality of Life: The Missing Measurment in Health Care. London: Sauvenir Press. Gray, HH., Dawkins, KD., dkk. 2003. Lecture Notes: Kardiologi (Edisi 4). Penerbit Erlangga. Hidayat, AA. Alimul. 2009. Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisa Data. Jakarta: Salemba Medika.
xix
Hoe, S., Doering, LV., dkk. 2008. Predictors and effect of physical symtom status on health-related quality of life in patients with heart failure. American Journal of Clinical Care, 17 (2), 124-132. Ignatavicius, D dan Marilyn, V. 1994. Medical Surgical Nursing: A Nursing Process Aproach. Philadelphia: W.B. Saunders Company. Ignatavicius, DD dan Workman, ML. 2010. Medical Surgical Nursing: Critical Thinking for Collaborative Care (Edisi 5). Missouri: Elsevier. Johansson, Anna. 2012. Sleep-Wake-Activity and Health-Related Quality of Life in Patients with Coronary Artery Disease and evaluation of an individualized nonpharmacological programme to promote self-care in sleep. Diakses dari http://liu.diva-portal.org/smash/get/diva2:515825/FULLTEXT01.pdf. pada tanggal 6 Maret 2014. Kaawoan, Adeleida YA. 2012. Hubungan Self care dan Depresi dengan Kualitas Hidup Pasien Hearth Failure di RSUP Prof DR R.D Kandao Manado. Diakses dari http://lontar.ui.ac.id/file?file=digital/20304605-T30728%20%20Hubungan%20Self.pdf tanggal 30 Oktober 2013. Karavidas A, Lazaros G, dkk. 2010. Aging and the cardiovascular system. Hellenic Journal of Cardiology, 51, 421-427. Kowalak, Jennifer P. 2011. Buku Ajar Patofisiologi. Jakarta: EGC. Levine, M., dan Granz, P. 2002. Beyond the development of quality-of-life instruments: where do we go from here?. J Clin Oncol, 20 (9), 2215. Meiner, S dan Lueckenotte, AG. 2006. Gerontologic Nursing (Edisi 3). St Louis Mosby. Mi Ja Kim, McFarland, G., McIane, A. 2005. Diagnosa Keperawatan. Jakarta: EGC. Moorhead, S., Johnson, M., Maas, LM., dan Swanson, E. 2012. Nursing Outcomes Classification (NOC): Measurement of Health Outcomes (Edisi 5). Iowa: Elsevier Health Sciences. Moser DK dan Watkins JF. 2008. Conceptualizing self care in heart failure: a life cours model of patient characteristic. Journal of Cardiovaskular Nursing, 23(3), 205-218. Notoatmodjo, S. 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan (Edisi revisi). Jakarta: Rineka Cipta. Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan (Edisi revisi). Jakarta: Rineka Cipta. Nursalam. 2011. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrumen Penelitian Keperawatan (Edisi 2). Jakarta: Salemba Medika.
xx
Oka, RK., Conte, MS., dkk. 2012. Efficacy of optimal long-term management of multiple cardiovascular risk factors (CVD) on walking and quality of life in patients with peripheral artery disease (PAD). Vascular Medicine. 17 (1), 17-28. Potter, PA dan Perry, AG. 2010. Fundamental of Nursing (Edisi 7). Jakarta: Salemba Medika. Regidor E, Barrio G, Fuenta L, Dominggo A, Rodriguez C, dan Alonso J. 1999. Association between educational level and healt related quality of life in Spanish adult. Journal of Epidemiology and Community Health. 53 (2), 75-82. Rockwell, J dan Riegel, B. 2001. Predictors of self care in person with heart failure. Heart Lung, 30 (11), 18-25. Ruhyanudin, Faqih. 2006. Asuhan Keperawatan pada Klien dengan Gangguan Sistem Kardiovaskular. UPT. Penerbit Universitas Muhammadiyah Malang. Schaefer, Christian. 2007. Quality of life and self-monitoring: CVD prevention in practice. The role of patient organization in CVD prevention. European Heart Journal Supplements, 9, 42-44. Smeltzer, SC., Bare, BG., dkk. 2010. Brunner and Suddarth’s Text Book of Medical Surgical Nursing (Edisi 11). Lippincolt Williams & Wilknis. Stromberg, A., Jaarsma, T., dan Riegel, B. 2012. Self-care: who cares?. European Journal of Cardiovaskular Nursing, 11 (2), 133-134. Sugiyono. 2010. Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan Riset. Bandung: Alfabeta. Sugiyono. 2012. Statistika untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta. Syamsudin. 2011. Buku Ajar Farmakoterapi Kardiovaskular dan Renal. Jakarta: Salemba Medika. Tamher, S dan Noorkasiani. 2009. Kesehatan Usia Lanjut dengan Pendekatan Asuhan Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Udjianti, Wajan J. 2010. Keperawatan Kardiovaskular. Jakarta: Salemba Medika. Wahab, A. Samik. 2009. Kardiologi Anak: Penyakit Jantung Kongenital yang Tidak Sianotik. Jakarta: EGC. Wethwrill, Dauglas dan Kereiakes, Dean J. 2001. Yang perlu anak ketahui: Penyakit Jantung. Jakarta: PT Elex Media Komputindo. WHO. 1997. Measuring Quality of Life: The WHOQOL-100 and WHOQOLBREF. Diakses dari http://www.who.int/mental_health/media/68.pdf. pada tanggal 28 Februari 2014. WHO. 1995. The World Health Organization Quality of Life (WHOQOL)-100. Diakses dari http://www.who.int/mental_health/who_qol_field_trial_1995.pdf pada tanggal 28 Februari 2014.
xxi
