HUBUNGAN PENDIDIKAN KESEHATAN LATIHAN POSTOPERATIF SEBELUM DAN SESUDAH OPERASI TERHADAP KECEMASAN PASIEN DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
SKRIPSI Diajukan sebagai salah satu syarat Untuk meraih gelar Sarjana Keperawatan
Disusun Oleh: Chlara Yunita Prabawati J 210.102.003
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2014
iv ii iiii
a
iv ii iiii ii
iv ii iiii
iv ii iiiivi
ii iii i viv
MOTTO Alqur’an Kharim (Q.S): “Maka nikmat Tuhan Mu yang manakah yang kamu dustakan?” (Ar-Rahman : 13)., “Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan. Maka apabila kamu telah selesai (dari suatu urusan), kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang lain. Dan hanya kepada Tuhan-mulah hendaknya kamu berharap”(Al-Insyirah :6-8)., “..sesungguhnya Allah tidak akan merubah nasib suatu kaum, kecuali kaum itu sendiri yang merubah nasibnya..” (Ar-Ra’ad : 11)
T.O.P Notes Of Shouting Out In The World : “Ketika rasa sakit datang jangan anggap sebagai racun tapi sebagai obat”.,“ Jika sesuatu menyebabkan kau untuk mengabaikan masa belajarmu, tidak ada yang lebih bodoh daripada apa yang sedang kau lakukan”., “Tantanglah apa yang ada pada dirimu & nikmati pengalamanmu”.,“Jika kau memiliki mimpi yang berbeda maka kau butuh kepercayaan diri yang kuat dan semangat besar”., “Belajar serius adalah hal yang baik, tapi kau harus berfikir tentang cara terbaik untuk melakukannya”., “Bekerja keras untuk percaya melakukan semuanya dengan kemampuanmu, dan ketika suatu mimpi hadir kau harus berkata pada dirimu aku harus melakukannya sampai titik darah penghabisan, karena hal itu akan membesarkan dirimu dan menerima tantangan sampai akir.”
viiv ii iii i
DEDICATION Dedicated to Yudha, Yudhi, Father, Mother, & Allah. Special for my Peers 1st International Nursing, Nurul, Mita, Nisa, Dian, Erna, Musni, Aneesa, Niainu, Sareeha, Husna, Irin, Syafi & Hanafi., my Mentors Mom Arifah & Mom Dian Hudi., my Cingu Tika, Pike, Raymond, Ulin, Megha & Dean., Volunteers Childhood Cancer Care kak Momo, Beta, Raka, Er, Andri, Aw, Iqbal, Iyum, Wulan, Ayu, Kiki, Kio, Amel, Alvi & Ko Jerry., and The discography of Bigbang.
iv ii iii viii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirobbil’alamin penulis panjatkan atas nikmat yang senantiasa Allah SWT limpahkan, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Hubungan Pendidikan Kesehatan Latihan Postoperatif Sebelum Dan Sesudah Operasi Terhadap Kecemasan Pasien Di RSUD Dr.Moewardi Surakarta “, skripsi ini disusun guna memenuhi persyaratan untuk mencapai gelar sarjana S1 Keperawatan di Program Studi Keperawatan Internasional Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Penyusunan skripsi ini tidak lepas dari bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, maka dengan segala kerendahan hati penulis menghanturkan terimakasih kepada : 1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, SE., MM., Msc., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Dr. Suwadji, M.Kes. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Okti Sri P S.Kep, M.Kep,Ns,Sp.Kep.MB., selaku Ketua Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan selaku penguji yang diharapkan memberikan banyak masukan dan arahan demi terwujudnya skripsi yang baik. 4. Siti Arifah, S.Kp., M.Kes., selaku pembimbing I yang telah banyak memberikan bimbingan dan arahan selama penyusunan skripsi. 5. Dian Hudiyawati S.Kep., Ns., selaku pembimbing II yang telah banyak memberikan bimbingan dan arahan selama penyusunan skripsi. 6. Seluruh Staf Pengajar Progdi S1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah membimbing sehingga penulis mendapatkan bekal dalam menyusun proposal ini.
iv ii iii i viii
7. RSUD Dr.Moewardi Surakarta yang telah memberikan ijin penelitian dimana tidak hanya menjadi lokasi penelitian namun juga tempat menimba ilmu dan pengalaman. 8. Bapak, Ibu dan adik-adiku tercinta yang telah senantiasa mendo’akan, memberikan dukungan, semangat serta kasih sayang yang tiada pernah henti. 9. Teman-teman International Nursing dan para sahabat yang telah memberikan semangat, dukungan dan senantiasa membantu penulis dalam penyusunan skripsi ini. 10. Semua pihak yang telah membantu terselesaikannya skripsi ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi yang baik perlu adanya kritik dan saran yang bersifat membangun. Semoga skripsi ini membawa manfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan khususnya di bidang Keperawatan.
Surakarta, 18 Juni 2014
Penulis
iv ii iii ixi
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL.................................................................................... HALAMAN PENGESAHAN ...................................................................... PERNYATAAN........................................................................................... HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH ................ HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ................................ HALAMAN MOTTO .................................................................................. HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................. KATA PENGANTAR ................................................................................. DAFTAR ISI ................................................................................................ DAFTAR GAMBAR ................................................................................... DAFTAR TABEL ....................................................................................... DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... ABSTRAK ................................................................................................... ABSTRACT ................................................................................................... BAB I PENDAHULUAN ....................................................................... A. Latar Belakang ..................................................................... B. Rumusan Masalah ............................................................... C. Tujuan Penelitian ................................................................. D. Manfaat Penelitian ............................................................... E. Keaslian Penelitian .............................................................. BAB II LANDASANTEORI ................................................................... A. Tinjauan Pustaka .................................................................. 1. Kecemasan..................................................................... a. Pengertian Kecemasan ........................................... b. Klasifikasi Kecemasan ........................................... 2. Operasi........................................................................... a. Pengertian Operasi ................................................. b. Pre Operasi ............................................................. c. Intra Operasi ........................................................... d. Post Operasi............................................................ 3. Pendidikan Kesehatan Latihan Postoperatif .................. a. Latihan Pernafasan ................................................. b. Batuk terkontrol ...................................................... c. Turning/Posisi Miring............................................. d. Latihan kaki ............................................................ e. Ambulasi Dini......................................................... B. Kerangka Teori ..................................................................... C. Kerangka Konsep ................................................................. D. Hipotesis Penelitian ..............................................................
iv ii iii i
i ii iii iv v vi vii viii x xii xiii xiv xv xvi 1 1 3 3 4 5 6 6 6 6 7 9 9 10 11 11 12 12 13 14 15 16 17 17 18
BAB III METODE PENELITIAN .......................................................... A. Pendekatan Penelitian ........................................................... B. Tempat penelitian dan Subjek Penelitian ............................. C. Variabel Penelitian ............................................................... D. Definisi Operasional ............................................................. E. Langkah Penelitian ............................................................... F. Teknik Pengumpulan Data ................................................... G. Validitas data ........................................................................ H. Etika Penelitian ..................................................................... I. Analisa data .......................................................................... BAB IV HASIL PENELITIAN ................................................................ A. Subjek penelitian .................................................................. B. Karakteristik responden ........................................................ C. Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin ............. D. Karakteristik responden berdasarkan umur .......................... E. Karakteristik responden berdasarkan pendidikan ................. F. Analisis Univariate ............................................................... G. Analisis Bivariate ................................................................. H. Uji normalitas data ............................................................... I. Uji Paired sample T-test ....................................................... BAB V PEMBAHASAN .......................................................................... A. Penjelasan karakteristik responden....................................... B. Tingkat Kecemasan Responden Sebelum Pendidikan Kesehatan Latihan Postoperatif ......... C. Tingkat Kecemasan Responden Sebelum Pendidikan Kesehatan Latihan Postoperatif ......... D. Hubungan Pendidikan Kesehatan Latihan Postoperatif Sebelum dan Sesudah terhadap kecemasan ........................ E. Keterbatasan penelitian ........................................................ BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN................................................... A. Kesimpulan ........................................................................... B. Saran .....................................................................................
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
iv ii iiix i
20 20 21 23 24 25 27 28 30 31 31 31 31 32 32 31 33 35 35 36 37 37 38 39 41 42 44 44 45
DAFTAR GAMBAR Gambar 1. KerangkaTeori ............................................................................ Gambar 2. Kerangka Konsep ....................................................................... Gambar 3. One group pratest - posttest design ........................................... Gambar 3. Teknik Sampling ........................................................................
iv ii iii xii
17 18 20 21
DAFTAR TABEL Tabel 1. Tabel 2. Tabel 3. Tabel 4. Tabel 5. Tabel 6. Tabel 7. Tabel 8. Tabel 9. Tabel 10. Tabel 11. Tabel 12. Tabel 13. Tabel 14.
Langkah-langkah latihan pernafasan .......................................... Batuk Terkontrol ......................................................................... Turning ........................................................................................ Latihan Kaki ................................................................................ Ambulasi Dini ............................................................................. Definisi Operasional Penelitian .................................................. Bagan Pre test –post test ............................................................. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin…………… Distribusi Responden Berdasarkan Umur………………………. Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan……………….. Pre Test Kecemasan……………………………………………. Post Test………………………………………………………… Hasil Uji Normalitas……………………………………………. Ringkasan hasil uji paired sample t-test kecemasan responden Penelitian………………………………………………………..
iv ii iii xiii xiii
12 13 14 15 16 23 20 32 32 33 34 35 36 36
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Kuisioner
Lampiran 2
: Permohonan menjadi responden
Lampiran 3
: Lembar persetujuan responden
Lampiran 4
: Satuan Acara Pendidikan (SAP)
Lampiran 5
: Standar Operasional Prosedur (SOP)
Lampiran 6
: Data Responden
Lampiran 7
: Hasil statistik menggunakan SPSS
Lampiran 8
: Dokumentasi penelitian
Lampiran 9
: Surat-surat
iv ii iii xivi
HUBUNGAN PENDIDIKAN KESEHATAN LATIHAN POSTOPERATIF SEBELUM DAN SESUDAH OPERASI TERHADAP KECEMASAN PASIEN DI RSUD Dr.MOEWARDI SURAKARTA Oleh: CHLARA YUNITA PRABAWATI Abstrak Operasi adalah keadaan yang membutuhkan tindakan pembedahan. Operasi menjadi salah satu keadaan pemicu kecemasan. Terjadinya kecemasan pada pasien dikarenakan bagi pasien melakukan tindakan operasi adalah suatu keputusan yang besar.Diperlukan suatu managemen untuk meningkatkan pengetahuan pasien dan mengatasi kecemasan pasien operasi. Salah satu langkah yang ditempuh untuk mengatasi kecemasan dan mengurangi komplikasi adalah memberi pendidikan kesehatan latihan postoperatif. Tujuan penelitian ini mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan latihan postoperatif sebelum dan sesudah operasi terhadap kecemasan pasien. Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan rancangan penelitian pre eksperimental dimana rancangan pra dan pasca test dalam satu kelompok (one group pratest - posttest design). Penelitian dilakukan bulan Juni 2014 di RSUD Dr.Moewardi Surakarta. Jumlah responden sebanyak 9 responden dengan teknik pengambilan sampel purpossive sampling. Metode pengumpulan data menggunakan kuisioner Hamilton Anxiety Rating scale (HARS) yang diberikan saat pre test dan post test.Analisis data menggunakan Uji T Dependen dengan rumus Paired-sample T Test. Hasil penelitian adalah pre test kecemasan responden dengan kecemasan sedang sebanyak 3 responden (33,3%) dan 6 responden (66,7%) dengan kecemasan berat. Post test menunjukan kecemasan ringan lebih banyak yaitu sebanyak 5 orang (55,6%) daripada kecemasan sedang sebanyak 4 orang (44,4%). Hasil uji Paired-sample T Test memperlihatkan perbedaan rerata sebelum 32,56 ± 9,96 sedangkan kecemasan responden fase post operasi 15,00 ± 3,90 dengan nilai probabilitas (p-value) 0.000 sehingga pendidikan kesehatan latihan postoperatif sebagai perlakuan memberikan pengaruh signifikan terhadap kecemasan post operasi pada responden penelitian. Kata kunci: kecemasan, latihan postoperatif, pendidikan kesehatan, operasi.
iv ii iii xvi
RELATION BETWEEN HEALTH EDUCATION POSTOPERATIVE EXERCISE BEFORE AND AFTER SURGERY TOWARD TO ANXIETY OF PASTIENT AT NATION HOSPITAL Dr. MOEWARDI SURAKARTA By: CHLARA YUNITA PRABAWATI Abstract Operations is a state that requires surgery. Operations to be one of the triggers of anxiety state. The occurrence of anxiety in patients due for surgery patients is an big action. Need a management decision to increase patient knowledge and decrease patient anxiety with surgery. The steps taken to overcome anxiety and reduce complications are providing health education postoperative exercises. The purpose of this study to know the effect of health education postoperative exercises before and after surgery toward the patient's anxiety. This research is a quantitative study with pre-experimental research design in which pre-and post-test design in one group (one group pretest - posttest design).This research studied in June 2014 located at Nation Hospital Dr. Moewardi Surakarta. Number of respondents are 9 person with sampling technique use purposive sampling. Methods of data collection using questionnaires Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS) were given at pre-test and post-test data. The analysis use formula Paired-sample t test. The results of the study are pre-test anxiety respondents with moderate anxiety being as much as 3 respondents (33.3%) and 6 respondents (66.7%) with severe anxiety. Post test showed more mild anxiety that is 5 people (55.6%) than moderate anxiety were as many as 4 people (44.4%). Results of Paired-sample t test showed mean pre-test anxiety research respondents was 32.556, the mean pre-test phase of preoperative anxiety respondents in the study was 32.56 ± 9.96 whereas respondents anxiety postoperative phase 15.00 ± 3.90, with a probability value (p-value) 0.000 so that health education training as a postoperative treatment significant effect on postoperative anxiety in respondents. Keywords: anxiety, postoperative exercise, health education, surgery.
iv ii iii xvii
