HUBUNGAN KEJADIAN FLAT FOOT DENGAN OBESITAS PADA ANAK
Oleh: LAVENIA 120100080
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN KEJADIAN FLAT FOOT DENGAN OBESITAS PADA ANAK
KARYA TULIS ILMIAH Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh: LAVENIA 120100080
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
Universitas Sumatera Utara
i
Universitas Sumatera Utara
ii
ABSTRAK Latar Belakang. Flat foot adalah hal yang lazim terjadi dan tidak menimbulkan gejala yang bermakna pada neonatus, anak dibawah 5 tahun ataupun pada anak yang sedang belajar berjalan. Namun apabila terjadi pada anak yang lebih besar dapat menyebabkan nyeri bahkan cedera pada kaki anak. Salah satu faktor resiko flat foot adalah obesitas dan prevalensi obesitas pada anak setiap tahunnya juga selalu meningkat. Walaupun demikian, penelitian mengenai data dan hubungan antara flat foot dengan obesitas masih terbatas. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui prevalensi obesitas dan flat foot pada anak serta untuk mengetahui hubungan antara kejadian flat foot dengan obesitas pada siswa SD Sutomo 2 Medan. Metode. Penelitian cross-sectional dilakukan terhadap 188 responden yang ditentukan dengan cara total sampling serta melalui kriteria inklusi dan eksklusi yang telah ditetapkan untuk melihat hubungan antara kejadian flat foot dengan obesitas pada anak. Analisis data menggunakan chi square. Hasil. Dari 188 responden, dapat dilihat bahwa flat foot lebih banyak terjadi pada responden perempuan dengan persentase 57.4% dibandingkan responden laki-laki dengan persentase 42.6%. Pada penelitian ini, didapati jumlah responden flat foot berjumlah 70 anak (37.2%) dengan persentase 58.6% mengalami obesitas dan 41.4% tidak mengalami obesitas. Kesimpulan. Dari penelitian ini dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara kejadian flat foot dengan obesitas pada anak (p=0.000). Kata kunci : Flat Foot, Obesitas, Anak
Universitas Sumatera Utara
iii
ABSTRACT Introduction. Flat foot is usually occurs and do not cause symptoms in under 5 years old children. But if occur in older children can cause pain even injury in children’s foot. One of flat foot’s risk factor is obesity. Although the prevalence of obesity is increasing every year, research of relationship between obesity and flat foot is still limited. The purpose of this research were to detect prevalence of obesity and flat foot, also to detect the relationship between obesity and flat foot in Sutomo 2 primary student. Methods. A cross-sectionals was done to determine the relationship between obesity and flat foot in children among 188 students of utomo 2 primary school. The samples was taken using total sampling then followed by inclusion and exclusion criteria. Data were analyzed using chi-square. Results. Out of 188 respondents, could be seen that prevalence of flat foot was happened more in girl respondents with 57.4% than in in boy respondents with 42.6%. in this research, found that respondent with flat foot were 70 children (37.2%) by 58.6% with obesity and 41.4% without obesity. Conclusion. From this research can be concluded that there was a significant relationship between flat foot and obesity in children (p=0.000). Keywords : flat foot, obesity, children
Universitas Sumatera Utara
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis hasil penelitian ini, sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Adapun tujuan penulisan karya tulis ilmiah ini adalah untuk memaparkan landasan pemikiran dan segala konsep menyangkut penelitian yang akan dilaksanakan. Penelitian yang akan dilaksanakan ini berjudul ”Hubungan Kejadian Flat Foot dengan Obesitas pada Anak”. Dalam penyelesaian karya tulis hasil penelitian ini penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada: 1. Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 2. Ibu dr. Megasari Sitorus, M.Kes, Sp.PA, selaku Dosen Pembimbing yang telah memberi banyak arahan dan masukan kepada penulis sehingga karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik. 3. Bapak dr. Johny Marpaung, M.Ked(OG), Sp.OG, selaku Dosen Penguji I yang telah memberikan petunjuk-petunjuk serta nasihat-nasihat dalam penyempurnaan penulisan karya tulis ilmiah ini. 4. Bapak dr. Pandiaman Pandia, Sp.P(K), selaku Dosen Penguji II yang telah memberikan
petunjuk-petunjuk
serta
nasihat-nasihat
dalam
penyempurnaan penulisan karya tulis ilmiah ini. 5. Bapak dr. Harry Agustaf Asroel, Sp.THT-KL, selaku Dosen Pembimbing Akademik yang telah membimbing selama menempuh pendidikan.
Universitas Sumatera Utara
v
6. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara atas bimbingan selama perkuliahan hingga penyelesaian studi dan juga penulisan karya tulis ilmiah ini. 7. Bapak Frans seda, S.E, selaku Kepala Sekolah SD Sutomo 2 Medan yang telah membantu kelancaran dan terlaksananya penelitian ini. 8. Seluruh staf administrasi SD Sutomo 2 Medan yang telah membantu kelancaran dan terlaksananya penelitian ini. 9. Seluruh responden siswa SD kelas IV tahun 2015 yang telah banyak berjasa secara sukarela meluangkan waktunya mengisi kuesioner sehingga penelitian ini dapat berjalan dengan lancar. 10. Orang tua penulis yang telah membesarkan dengan penuh kasih sayang dan tiada bosan-bosannya mendoakan serta memberikan semangat kepada penulis dalam menyelesaikan karya tulis dan pendidikan. 11. Teman peneliti, Michael yang telah meluangkan waktu, tenaga, pikiran, saran, kritik, dukungan materi dan moril dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 12. Rekan-rekan mahasiswa FK USU stambuk 2012 yang telah memberi saran, kritik, dukungan moril dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan karya tulis hasil penelitian ini masih belum sempurna, baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan karya tulis hasil penelitian ini.
Medan, Desember 2015
Penulis
Universitas Sumatera Utara
vi
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ i ABSTRAK ...................................................................................................... ii ABSTRACT .................................................................................................... iii KATA PENGANTAR .................................................................................... iv DAFTAR ISI ................................................................................................... vi DAFTAR TABEL .......................................................................................... ix DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... x DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xi BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................................. 1 1.1.Latar Belakang ............................................................................... 1 1.2.Rumusan Masalah .......................................................................... 3 1.3.Tujuan Penelitian ........................................................................... 3 1.3.1.Tujuan Umum .................................................................. 3 1.3.2.Tujuan Khusus ................................................................. 3 1.4.Manfaat Penelitian ......................................................................... 4 1.4.1.Bagi Orang Tua ............................................................... 4 1.4.2.Bagi Peneliti .................................................................... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 5 2.1.Penentuan Status Gizi..................................................................... 5 2.1.1.Kurva WHO..................................................................... 5 2.1.2.Kurva CDC ...................................................................... 8 2.2.Obesitas
...................................................................................... 9
2.2.1.Defenisi Obesitas ............................................................. 9 2.2.2.Etiologi Obesitas ............................................................. 10 2.2.3.Faktor Resiko Obesitas .................................................... 11 2.2.4.Patogenesis Obesitas ....................................................... 11 2.2.5.Gejala Klinis Obesitas ..................................................... 12 2.2.6.Diagnosa Obesitas ........................................................... 13
Universitas Sumatera Utara
vii
2.2.7.Diagnosa Banding Obesitas ............................................. 14 2.2.8.Komplikasi Obesitas ........................................................ 15 2.3.Anatomi Kaki ................................................................................. 17 2.3.1.Ossa Tarsalis .................................................................... 18 2.3.1.1.Os Calcaneus .................................................... 18 2.3.1.2.Os Talus ............................................................ 18 2.3.1.3.Os Naviculare ................................................... 19 2.3.1.4.Os Cuboideum .................................................. 19 2.3.1.5.Os Cuneiforme .................................................. 19 2.3.2.Ossa Metatarsal dan Phalanges ....................................... 20 2.4.Tulang-Tulang Arcus ..................................................................... 20 2.5.Kaki sebagai Unit Fungsional ........................................................ 22 2.5.1.Kaki sebagai penyokong berat badan dan pengungkit .... 22 2.5.2.Arcus pedis ...................................................................... 23 2.6.Gangguan pada Kaki ...................................................................... 24 2.7.Pes Planus Hipermobil ................................................................... 25 2.7.1.Defenisi............................................................................ 25 2.7.2.Manifestasi Klinis ............................................................ 25 2.7.3.Evaluasi Radiologis ......................................................... 26 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL ......... 27 3.1.Kerangka Konsep Penelitian .......................................................... 27 3.2.Defenisi Operasional ...................................................................... 27 3.2.1.Obesitas ........................................................................... 27 3.2.2.Pes planus fleksibel ......................................................... 28 3.3.Hipotesa ......................................................................................... 29 BAB 4 METODE PENELITIAN .................................................................. 30 4.1.Jenis Penelitian ............................................................................... 30 4.2.Lokasi dan Waktu Penelitian .......................................................... 30 4.3.Populasi dan Sampel Penelitian ..................................................... 30 4.3.1.Populasi ........................................................................... 30
Universitas Sumatera Utara
viii
4.3.2.Sampel ............................................................................. 30 4.4.Metode Pengumpulan Data ............................................................ 31 4.4.1.Data primer ...................................................................... 31 4,4,2,Data sekunder .................................................................. 31 4.5.Metode Pengolahan dan Analisa Data ........................................... 31 4.5.1.Pengolahan data ............................................................... 31 4.5.2.Analisa data ..................................................................... 31 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................ 33 5.1.Hasil Penelitian .............................................................................. 33 5.1.1.Deskripsi Lokasi Penelitian ............................................. 33 5.1.2.Deskripsi Karakteristik Responden ................................. 33 5.1.3.Hasil Analisi Data............................................................ 35 5.2.Pembahasan .................................................................................... 35 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 38 6.1.Kesimpulan..................................................................................... 38 6.2.Saran ............................................................................................... 38 DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 40 LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
ix
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
2.1
Interpretasi kurva WHO ................................................................. 7
2.2
Interpretasi kurva CDC ................................................................... 9
2.3
Diagnosa banding obesitas ............................................................. 14
2.4
Komplikasi obesitas masa anak yang dilapporkan ......................... 16
3.1
Interpretasi kurva CDC (IMT-Usia) ............................................... 28
5.1
Karakteristik Responden Penelitian ................................................ 33
5.2
Distribusi Frekuensi Kejadian flat foot berdasarkan karakteristik responden........................................................................................ 34
5.3
Distribusi frekuensi flat foot berdasarkan status gizi siswa kelas IV SD Sutomo 2 Medan ....................................................................... 35
Universitas Sumatera Utara
x
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Halaman
Judul
2.1
Tulang kaki ..................................................................................... 17
2.2
Ossa calcaneus, talus, naviculare, dan cuboideum ......................... 19
2.3
Tulang-tulang yang menyusun arkus longitudinalis medialis, arcus longitudinalis medialis, arcus longitudinalis lateralis dan arcus transversus pedis dekstra ................................................. 21
2.4
Anatomi permukaan kaki ................................................................ 24
3.1
Kerangka konsep penelitian ............................................................ 27
3.2
Derajat flat foot ............................................................................... 29
Universitas Sumatera Utara
xi
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN 1 Daftar Riwayat Hidup LAMPIRAN 2 Kurva CDC IMT-Usia (Laki-Laki) LAMPIRAN 3 Kurva CDC IMT-Usia (Perempuan) LAMPIRAN 4 Lembar Penjelasan LAMPIRAN 5 Lembar Persetujuan LAMPIRAN 6 Lembar Pengisian Data Sampel LAMPIRAN 7 Data Induk LAMPIRAN 8 Hasil Output SPSS LAMPIRAN 9 Persetujuan Komisi Etik LAMPIRAN 10 Surat Keterangan SD Sutomo 2 Medan
Universitas Sumatera Utara
