HUBUNGAN KADAR KADMIUM (Cd) PADA AIR SUMUR DENGAN TEKANAN DARAH MASYARAKAT DI DESA NAMO BINTANG KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2016 TESIS

HUBUNGAN KADAR KADMIUM (Cd) PADA AIR SUMUR DENGAN TEKANAN DARAH MASYARAKAT DI DESA NAMO BINTANG KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2016

TESIS

Oleh PUTRI RAMADHANI IRSAN 147032135 / IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2016

Universitas Sumatera Utara

CORRELATION OF CADMIUM’S LEVEL (Cd) IN WATER OF WELL WITH BLOOD PRESSURE IN SOCIETY OF DESA NAMO BINTANG KABUPATEN DELI SERDANG 2016

THESIS

By PUTRI RAMADHANI IRSAN 147032135 / IKM

MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN 2016



TESIS

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara

Oleh

PUTRI RAMADHANI IRSAN 147032135 / IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2016


Judul Tesis

Nama Mahasiswa Nomor Induk Mahasiswa Program Studi Minat Studi

: HUBUNGAN KADAR KADMIUM (Cd) PADA AIR SUMUR DENGAN TEKANAN DARAH MASYARAKAT DI DESA NAMO BINTANG KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2016 : Putri Ramadhani Irsan : 147032135 / IKM : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat : Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri

Menyetujui Komisi Pembimbing

(Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M) Ketua

Ketua Program Studi S2

(Ir. Evi Naria, M.Kes) Anggota

Dekan

(Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si)

Tanggal Lulus : 09 Nopember 2016


Telah Diuji Pada Tanggal : 09 Nopember 2016

PANITIA PENGUJI TESIS KETUA Anggota

: Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M : 1. Ir. Evi Naria, M.Kes 2. Dr. Dra. Nurmaini, M.K.M, Ph.D 3. Ir. Indra Chahaya S, M.Si


PERNYATAAN


TESIS

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Medan, 09 Nopember 2016 Penulis

Putri Ramadhani Irsan 147032135 / IKM


KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas berkat rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan tesis ini dengan judul “HUBUNGAN KADAR KADMIUM (Cd) PADA AIR SUMUR TERHADAP TEKANAN DARAH MASYARAKAT DESA NAMO BINTANG KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2016”. Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan Program S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Lingkungan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Dalam penulisan tesis ini, penulis mendapatkan bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada : 1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH., M.Hum selaku Rektor Universitas Sumatera Utara. 2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, selaku Dekan dan Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 3. Prof. Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

iii Universitas Sumatera Utara

4. Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M selaku dosen pembimbing I serta Ir. Evi Naria, M.Kes selaku dosen pembimbing II yang telah banyak memberi perhatian, bimbingan dan dukungan dalam penyusunan tesis ini. 5. Dra. Nurmaini, M.K.M, Ph.D selaku dosen penguji I serta Ir. Indra Chahaya S, M.Si selaku dosen penguji II yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini. 6. Seluruh dosen dan staf di lingkungan Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri (MKLI) Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan ilmu yang sangat berarti selama penulis mengikuti pendidikan. 7. Seluruh pihak Desa Namo Bintang yang telah memberikan izin dan kemudahan bagi penulis selama menyelesaikan penulisan tesis. 8. Orang tuaku tercinta, ibunda Hj. Sri Badina Siregar yang telah memberikan dukungan, kasih sayang dan perhatiannya. 9. Abang dan kakak tersayang, Iswandy Arisandy, SE.Ak, Isnina Safitri, SE, dan Asrul Hidayat yang selalu memberi motivasi kepada penulis. 10. Rekan–rekan seperjuangan Mahasiswa Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Angkatan 2014 Minat studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri (MKLI). 11. Sahabat-sahabatku yang selalu memberikan warna dikehidupan penulis. Kiranya Allah SWT akan membalas semua kebaikan dan bantuan yang telah penulis terima selama ini. Semoga Allah SWT melimpahkan berkat dan rahmat-Nya iv Universitas Sumatera Utara

bagi kita semua. Akhirnya Penulis menyadari atas segala keterbatasan dan kekurangan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan penuh harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi semua pihak.

Medan, 9 Nopember 2016 Penulis

Putri Ramadhani Irsan 147032135

v Universitas Sumatera Utara

RIWAYAT HIDUP

Putri Ramadhani Irsan dilahirkan pada tanggal 7 April 1991 di Padangsidimpuan beragama Islam. Anak keempat dari empat bersaudara, dari pasangan ayahanda (Alm) H.M. Irsan dan ibunda Hj. Sri Badina Siregar. Pendidikan dimulai dari Sekolah Dasar tahun 1997 s/d 2003 di SD Negeri 200110 Padangsidimpuan, tahun 2003 s/d 2006 pendidikan di SMP Negeri 1 Padangsidimpuan,

tahun

2006

s/d

2009

pendidikan

di

SMA Negeri

5

Padangsidimpuan, tahun 2009 s/d 2013 melanjutkan pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara (USU).

vi Universitas Sumatera Utara

DAFTAR ISI

Halaman ABSTRAK ......................................................................................................... ABSTRACT ........................................................................................................ KATA PENGANTAR ....................................................................................... RIWAYAT HIDUP ........................................................................................... DAFTAR ISI ...................................................................................................... DAFTAR TABEL.............................................................................................. DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... DAFTAR LAMPIRAN .....................................................................................

i ii iii vi vii xi xii xiii

BAB 1.

PENDAHULUAN ............................................................................. 1.1 Latar Belakang ........................................................................... 1.2 Permasalahan .............................................................................. 1.3 Tujuan ........................................................................................ 1.3.1. Tujuan Umum ................................................................... 1.3.2. Tujuan Khusus .................................................................. 1.4 Hipotesis ..................................................................................... 1.5 Tujuan Penelitian ........................................................................

1 1 5 6 6 6 6 6

BAB 2.

TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 2.1 Air ............................................................................................... 2.1.1 Pengertian Air.................................................................... 2.1.2 Sumber Air ........................................................................ 2.1.2.1 Air Angkasa (Hujan) ............................................. 2.1.2.2 Air Permukaan ...................................................... 2.1.2.3 Air Tanah .............................................................. 2.1.3 Syarat Air Bersih ............................................................... 2.1.4 Pemanfaatan Air ................................................................ 2.1.5 Sarana Air Bersih .............................................................. 2.1.5.1 Sumur .................................................................... 2.1.6 Peranan Air dalam Penyebaran Penyakit............................ 2.1.6.1 Penyakit Menular .................................................. 2.1.6.2 Penyakit Tidak Menular ........................................ 2.2 Pencemaran Air ........................................................................... 2.2.1 Polutan Air .......................................................................... 2.2.2 Indikator Pencemaran Air ................................................... 2.2.3 Sumber Pencemaran Air ..................................................... 2.3 Pencemaran Logam Berat ............................................................ 2.3.1 Pencemaran Logam Berat pada Tanah ...............................

8 8 8 8 9 9 9 10 11 13 13 15 15 16 17 18 19 21 23 24

vii Universitas Sumatera Utara

2.3.2 Pencemaran Logam Berat pada Perairan ............................ 2.4 Kadmium (Cd) ............................................................................. 2.4.1 Pengertian Umum ............................................................... 2.4.2 Sumber Kadmium (Cd) ...................................................... 2.4.3 Efek Kadmium (Cd) ........................................................... 2.4.4 Metabolisme (Absorbsi, Distribusi dan Ekskresi) Kadmium (Cd) dalam Tubuh ............................................. 2.5 Nilai Ambang Batas Kadmium.................................................... 2.6 Mekanisme Toksisitas Kadmium ................................................ 2.7 Dampak Kadmium terhadap Tekanan Darah .............................. 2.8 Tekanan Darah............................................................................. 2.8.1 Definisi Tekanan Darah..................................................... 2.9 Hipertensi..................................................................................... 2.9.1 Definisi Hipertensi ............................................................. 2.9.2 Klasifikasi Hipertensi ........................................................ 2.9.3 Faktor-faktor Risiko Hipertensi .......................................... 2.10 Teori Simpul............................................................................... 2.11 Landasan Teori ........................................................................... 2.12 Kerangka Konsep Penelitian ...................................................... BAB 3.

METODE PENELITIAN ................................................................ 3.1 Desain Penelitian ........................................................................ 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ...................................................... 3.3 Populasi dan Sampel .................................................................... 3.3.1 Populasi Penelitian ............................................................ 3.3.2 Sampel Penelitian .............................................................. 3.4 Metode Pengumpulan Data ......................................................... 3.4.1 Data Primer ........................................................................ 3.4.2 Data Sekunder .................................................................... 3.5 Variabel dan Definisi Operasional ............................................... 3.5.1 Variabel .............................................................................. 3.5.2 Definisi Operasional........................................................... 3.6 Metode Pengukuran...................................................................... 3.6.1 Pengukuran Kadmium Air Sumur ...................................... 3.6.1.1 Ruang Lingkup ...................................................... 3.6.1.2 Prinsip .................................................................... 3.6.1.3 Bahan ..................................................................... 3.6.1.4 Peralatan ................................................................ 3.6.1.5 Pengawetan Contoh Uji ......................................... 3.6.1.6 Persiapan Pengujian ............................................... 3.6.1.7 Persiapan Contoh Uji Kadmium Total .................. 3.6.1.8 Pembuatan Larutan Induk Logam Kadmium, Cd 100 mg Cd/L ....................................................

24 25 25 27 29 34 36 36 38 40 40 41 41 42 44 46 50 52 53 53 53 54 54 54 57 57 57 58 58 59 60 60 60 61 61 61 62 62 63 63

viii Universitas Sumatera Utara

3.6.1.9 Pembuatan Larutan Baku Logam Kadmium, Cd 10 mg Cd/L ................................................................. 3.6.1.10 Pembuatan Larutan Kerja Logam Kadmium (Cd 3.6.1.11 Prosedur dan Pembuatan Kurva Kalibrasi ........... 3.6.1.12 Cara uji ................................................................ 3.6.1.13 Perhitungan Kadar Logam Kadmium .................. 3.6.2 Prosedur Pengukuran Tekanan Darah ................................ 3.7 Pengolahan dan Analisis Data ....................................................... 3.7.1 Pengolahan Data................................................................. 3.7.2 Analisis Data ...................................................................... BAB 4.

BAB 5.

64 64 64 65 65 65 66 66 67

HASIL PENELITIAN ..................................................................... 4.1. Gambaran Umum TPA Namo Bintang ...................................... 4.2. Analisis Univariat ........................................................................ 4.2.1 Karakteristik Responden ................................................... 4.2.2 Paparan Kadmium dari Penggunaan Air Sumur ............... 4.2.3. Tekanan Darah .................................................................. 4.3. Analisis Bivariat ......................................................................... 4.3.1. Hubungan Karakteristik Individu dengan Tekanan Darah Masyarakat di Desa Namo Bintang Kabupaten Deli Serdang .............................................................................. 4.3.2. Hubungan Paparan Kadmium dengan Tekanan Darah Masyarakat di Desa Namo Bintang Kabupaten Deli Serdang .............................................................................. 4.4. Analisis Multivariat ....................................................................

69 69 73 73 74 76 76

PEMBAHASAN ................................................................................ 5.1. Hasil Pemeriksaan Kadar Kadmium Air Sumur ........................ 5.2. Tekanan Darah Masyarakat di Desa Namo Bintang ................... 5.3. Hubungan Karakteristik Masyarakat yang Mengkonsumsi Air yang Mengandung Kadmium ...................................................... 5.2.1 Hubungan Usia dengan Tekanan Darah ............................ 5.2.2 Hubungan Jenis Kelamin dengan Tekanan Darah ............ 5.2.3. Hubungan Pekerjaan dengan Tekanan Darah ................... 5.2.4. Hubungan Status Gizi dengan Tekanan Darah ................. 5.2.5. Hubungan Kebiasaan Merokok dengan Tekanan Darah... 5.4. Hubungan Paparan Kadmium dengan Tekanan Darah .............. 5.4.1. Hubungan Jumlah Asupan Air Sumur dengan Tekanan Darah ................................................................................ 5.4.2. Hubungan Durasi Pajanan dengan Tekanan Darah .......... 5.4.3. Hubungan Kadar Kadmium Air Sumur dengan Tekanan Darah ................................................................................

84 84 91

76

80 82

92 92 95 99 100 104 106 112 117 120

ix Universitas Sumatera Utara

BAB 6.

KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 125 6.1. Kesimpulan................................................................................. 125 6.2. Saran ............................................................................................ 126

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 129 LAMPIRAN ......................................................................................................... 136

x Universitas Sumatera Utara

DAFTAR TABEL

No

Judul

Halaman

2.1.

Standar Tekanan Darah Normal.............................................................. 41

2.2

Klasifikasi Tekanan Darah ...................................................................... 44

3.1.

Perhitungan Besar Sampel dari Beberapa Variabel ................................ 55

3.2.

Metode Pengumpulan Data .................................................................... 57

3.3.

Definisi Operasional Variabel Penelitian................................................ 59

4.1.

Kondisi dan Situasi TPA Namo Bintang Tahun 2010 ............................ 70

4.2.

Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden ....................................... 73

4.3.

Distribusi Frekuensi Paparan Kadmium dari Penggunaan Air Sumur ... 75

4.4.

Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Responden .................................... 76

4.5.

Analisis Hubungan Karakteristik Individu (Usia, Jenis Kelamin, Pekerjaan, Status Gizi dan Kebiasaan Merokok) dengan Tekanan Darah Pada Masyarakat di Desa Namo Bintang Kabupaten Deli Serdang Tahun 2016 ............................................................................... 79

4.6.

Analisis Hubungan Kadar Kadmium (Jumlah Asupan Air Minum, Durasi Pajanan dan Kadmium Air Sumur) dengan Tekanan Darah Pada Masyarakat di Desa Namo Bintang Kabupaten Deli Serdang Tahun 2016 ............................................................................................. 82

4.7.

Model Terakhir Hasil Analisis Multivariat ............................................. 83

xi Universitas Sumatera Utara

DAFTAR GAMBAR

No

Judul

Halaman

2.1

Diagram Skematik Patogenesis Penyakit ..........................................

46

2.2

Kerangka Teori ..................................................................................

50

2.3

Kerangka Konsep Penelitian ..............................................................

52

4.1

Peta Lokasi TPA Namo Bintang, Titik Pengambilan Sampel Air Sumur .................................................................................................

72

xii Universitas Sumatera Utara

DAFTAR LAMPIRAN

No.

Judul

Halaman

1

Surat Permohonan Izin Penelitian ............................................................

136

2

Surat Keterangan Pelaksanaan Penelitian ................................................

137

3

Kuesioner Penelitian ................................................................................

138

4

Tabel Master Data Penelitian ...................................................................

141

5

Output Hasil Penelitian ............................................................................

156

6

Dokumentasi Penelitian............................................................................

212

xiii Universitas Sumatera Utara

HUBUNGAN KADAR KADMIUM (Cd) PADA AIR SUMUR DENGAN TEKANAN DARAH MASYARAKAT DI DESA NAMO BINTANG KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2016 TESIS

Recommend Documents