HOSPITAL PHARMACIST CREDENTIALING AND AA Raka Karsana PRIVILEGING
Sir Liem Donaldeon WHO World Alliance for Patient Safety
“……Safe care is not an option. It is the right of every patient who entrusts their care to our Healthcare systems……”
AA Raka Karsana
HOW SAFE IS HEALTHCARE
AA Raka Karsana
Apakah saya kompeten?
AA Raka Karsana
Dari Pendidikan menuju Pelayanan Kefarmasian RS yang Berkualitas KONSEP DASAR •KEWAJIBAN RS •STAF KOMPETEN •PROFESI •FISIK &MENTAL
Ijazah Akademik & Profesi • FF (PT) • BANPT
UU Dikti
Serkom & STRA
SIPA/SIK
• Organisasi Profesi &KFN
• Pemerintah
PP 51- 2009 : Pekerjaan Kefarmasian
PMK 889, 2011 – Registrasi , IP, IK AA Raka Karsana
Credentialing & Privileging • RS • KARS
UU 44 - 2009 – RS ps 40
DEFINISI Credentials : evidence of competence, current and relevant licensure, education, training, and experience. Other criteria may be added by a health care organization (JCI 5th Ed, 2014) Credential: documented evidence of professional qualifications (the Council on Credentialing in Pharmacy, 2014)
CREDENTIAL Competence
Degree/ Education
Licensure
Certification / Training
Experience
DEFINISI (JCI 5TH ED 2014) Credentialing : The process of obtaining, verifying, and assessing the qualifications of a health care practitioner to provide patient care services in or for a health care organization. Joint Commission Accreditation Standards - 1989 The process of periodically checking staff qualifications is called recredentialing
DEFINISI (JCI 5TH ED 2014)
Privileging: The process whereby a specific scope and content of patient care services (that is, clinical privileges) are authorized for a health care practitioner by a health care organization, based on evaluation of the individual’s credentials and performance.
Granted only after credential and performance review
Proses dimana lingkup tertentu dari layanan perawatan pasien ( kewenangan klinis ) diberikan kepada praktisi kesehatan oleh organisasi kesehatan , berdasarkan evaluasi kredensial dan kinerja individu .
SQE – JCI 5TH ED Medical Staff
Nursing Staff
Other Health Care • Pharmacist Practioners AA Raka Karsana
“CREDENTIALING” DAN “PRIVILEGING” APOTEKER RS
AA Raka Karsana
WHY?
Meningkatnya kompleksitas yankes
Patient-centered role
Trend pharmacy practice terspesialisasi.
Perlunya mendokumentasikan kegiatan apoteker
Perlu jaminan apoteker kompeten. (tj pribadi & org)
Payers perlu validasi bahwa apoteker qualified
ASHP 2016
WHY? TJ RS : STD & KOMPETENSI STAF
PERKEMBANGAN IPTEK
PERUBAHAN KONDISI SESEORANG
KONSEKUENSI HUKUM JIKA SALAH AA Raka Karsana
WHO?
ATAU
AA Raka Karsana
WHO? Tim Kredensial Tenaga Penunjang dibantu Peer Group disahkan direktur rumah sakit Ketua TKTP : Dir SDM & Pendidikan
Sekretaris : KaBag SDM Peer Group : Apoteker yg ditunjuk . AA Raka Karsana
HOW? APOTEKER BARU 2.VERIFIKASI
1.MENGUMPULKAN DATA
TAHAPAN PROSES KREDENSIAL APOTEKER RS 4.REVIEW & EVALUASI 3.ORIENTASI
SQE 15. 2. Licensure, education/training, and, whenAA available, Raka Karsanaexperience, are documented.
Primary Source Verification: Verification of an individual health care practioner’s reported qualifications by the original source or an approved agent of that source. METHODE FOR CONDUCTING PRIMARY SOURCE VERIFICA TION
REPORTS FROM CREDENTIAL VERIFICATION ORG MEET JCI
DIRECT CORESPONDENCE
SECURE ELECTRONIC
DOCUMENTED TELEPHONE
AA Raka Karsana
APLIKASI IdentifikasiApplicant & form yg sdh lengkap
HOW? VERIFIKASI & KUMPULKAN INFO Berkas kredensial
ANALISIS Review & evaluasi berkas
KEPUTUSAN Memberitahu pemohon
EVALUASI TAHUNAN
REKREDNSIALl/ REAPPOINTMENT
AA Raka Karsana
Dibawah supervisi
WHEN? PADA SAAT RECRUITMENT
• MENGAJUKAN APLIKASI KE RS
APOTEKER
SDM/TKTP • KELENGKAPAN ADMIN & PRIMARY SOURCE • ORIENTASI
• ME-REVIEW, EVALUASI DAN MENYETUJUI
TKTP
SQE 3. ME.2. New clinical staff members are evaluated at the time they begin their work responsibilities.
APOTEKER BARU (ALTERNATIF) KELAS KOMPETENSI
ORIENTASI 3-4 BULAN - OBS
KOMPETENSI DASAR
KOMPETENSI DASAR DIBAWAH SUPERVISI
UJIAN KOMPETENSI
EVALUASI dg/tanpa UJI KOMPETENSI
LULUS
LULUS
BERI KEWENANGAN KLINIS – AK-1
BERI KEWENANGAN KLINIS
AA Raka Karsana
WHEN?
PADA SAAT RECREDENTIALING & REAPPOINTMENT
AA Raka Karsana
APA HASIL RECREDENTIALING?
REKOMENDASI TKTP
KEWENANGAN KLINIS YBS :
AA Raka Karsana
JCI 5TH ED : PRIVILEGE HASIL OPPE
Continued Dilanjutkan
Limited Dibatasi
Reduced Dikurangi
Terminated Diakhiri
AA Raka Karsana
CLINICAL PRIVILEGE (RINCIAN KEWENANGAN KLINIS) DAN CLINICAL APPOINTMENT (SURAT PENUGASAN KLINIS) DI RUMAH SAKIT
KEWENANGAN KLINIS (CLINICAL PRIVILEGE) Kewenangan klinis (clinical privilege) adalah hak khusus seorang staf untuk melakukan sekelompok pelayanan tertentu dalam lingkungan rumah sakit untuk suatu periode tertentu yang dilaksanakan berdasarkan penugasan klinis (clinical appointment).
PENUGASAN KLINIS (CLINICAL APPOINTMENT) Penugasan klinis adalah penugasan dari kepala/direktur rumah sakit kepada seorang staf untuk melakukan sekelompok pelayanan di rumah sakit tersebut berdasarkan daftar kewenangan klinis yang telah ditetapkan baginya
CONTOH RKK APOTEKER NO
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
1.
Melakukan pengkajian resep
2.
Melakukan verifikasi obat
3.
Melakukan Pemantauan Terapi Obat
4.
Melakukan monitoring, pencegahan dan pelaporan efek samping obat
5.
Menginterpretasikan hasil laboratorium
6.
Mengusulkan terapi obat, melanjutkan, modifikasi dan penghentian terapi
7.
Mengusulkan pemeriksaan penunjang
8.
Memberikan informasi obat
9.
Melakukan konseling obat
10.
Menganalisis hasil lab & hasil diagnostik lain untuk memodifikasi terapi obat
11.
Berpartisipasi sebagai anggota tim dalam merencanakan, mengevaluasi dan mengimplementasikan rencana pengobatan.
12.
…………………………………… AA Raka Karsana
AA Raka Karsana
AA Raka Karsana
AA Raka Karsana
APOTEKER
AA Raka Karsana
APOTEKER KLINIS–2 (KOMPETENSI KHUSUS) NO
KOMPETENSI
1.
Mengusulkan Pemeriksaan Penunjang
2.
Menginterpretasikan Hasil Analisis Gas Darah
3.
Membaca EKG
4.
Menghentikan Stress Ulcer Prevention
5.
Mengusulkan perubahan Bentuk Sediaan Dari IV ke Oral
6.
Menginterpretasikan Hasil Pemeriksaan Procalcitonin
7.
…………
DIMINTA REKOMEN (SELF ATASAN ASSESSMENT) LANGSUNG
AA Raka Karsana
REKOMEN MITRA BESTARI
Establish Privileges Core Privileges Profile review Patient education Remove duplicates Kinetics consults Precept students and residents Dose rounding Warfarin consults ACLS Pharmacist Credentialing and Privileging : Russell Smith BS, Pharm D, MBA, BCPS - University of Toledo Medical Center
POST CLINICAL APPOINTMENT
EVALUASI (TAHUNAN) • PENILAIAN SIKAP (KEJUJURAN, TJ, KERJA SAMA, DLL) • PENILAIAN KOMPETENSI (KEWENANGAN KLINIS YG DIBERIKAN/LOG BOOK) • PENILAIAN MUTU (DISPENSING ERROR, PT COMPLAINT, CPD TERKAIT GAP KOMPETENSI)
AA Raka Karsana
GAP COMPETENCY HSL AUDIT (MISAL KEWENANGAN KLINIS LEVEL 1 = 10, YBS BARU BISA 7 , MAKA 3 KOMPETENSI LAINNYA MENJADI GAP
GAP REGULER : PERSIAPAN YBS NAIK LEVEL (KE LEVEL 2)
ALUR PROSES CREDENTIALING & PRIVILEGING APOTEKER APLIKASI CREDENTIALING
SELF ASSESSMENT (KODE 1-4) (MENYATAKAN DIRI)
ATASAN VERIFIKASI , EVALUASI & KLARIFIKASI HSL SELF ASSESSMENT (KODE 1-4) (DISETUJUI)
PEER GROUP (TIM KREDENSIALING TENAGA PENUNJANG) MEMBERIKAN REKOMENDASI RINCIAN KEWENANGAN KLINIS KE DIRUT
VERIFIKASI, EVALUASI & KLARIFIKASI
DIIREKTUR RS/DIRUT RS MENERBITKAN CLINICAL APPOINTMENT
MENERBITKAN TEMPORARAY CLINICAL APP
MENGHENTIKAN CLIN APP
AA Raka Karsana
KLU EMERGENCY /DISASTER????
SQE.3.
ME.5.
There is at least one documented evaluation of each clinical staff member working under a job description each year or more frequently as defined by the hospital. AA Raka Karsana
AA Raka Karsana
Maksud proses monitoring dan evaluasi berkelanjutan : meningkatkan praktek individu yang berkaitan dengan high quality, safe patient care ;
sebagai dasar mengurangi variasi antar praktisi dan pengembangan pedoman praktek dan protokol klinis ; meningkatkan kinerja melalui perbandingan dengan patokan eksternal (BENCHMARKING) …….. AA Raka Karsana
APLIKASI IdentifikasiApplicant & form yg sdh lengkap
HOW? VERIFIKASI & KUMPULKAN INFO Berkas kredensial
ANALISIS Review & evaluasi berkas
Dibawah supervisi
FPPE KEPUTUSAN
FPPE
Memberitahu pemohon
OPPE
FPPE IMPROVEMENT PLAN
EVALUASI TAHUNAN
FPPE
OPPE REKREDNSIALl/ REAPPOINTMENT
AA Raka Karsana
Discussion with peers and other staff
Clinical quality monitoring
Periodic chart review
Direct observation
Monitoring of diagnostic & treatment techniques 20th Annual ASHP Conference for Pharmacy Leaders – Implementation Essentials for Pharmacist Credentialing and Privileging - 2015
AA Raka Karsana
ONGOING MONITORING AND EVALUATION – JCI 5TH ED
THREE GENERAL AREAS BEHAVIORS: (Safe culture, …) PROFESSIONAL GROWTH
CLINICAL RESULTS AA Raka Karsana
PROFESSIONAL GROWTH – JCI 5TH ED
AA Raka Karsana
FPPE DAN OPPE
JC Required Clearly Defined Alat ukur yang dipakai Siapa yang melakukan review data
Frekuensi review Indikator/Triggers/Isu Proses penilaiannya (continue, limit, revoke)
Hasil digunakan untuk REKREDENSIAL Standards Booster Pak for FPPE/OPPE, The Joint Commission , 2011
PENILAIAN KINERJA KEWENANGAN KLINIS Bagian dari JOB DESCRIPTION
BasIs dalam PENILAIAN KINERJA
PENILAIAN KINERJA (OPPE/FPPE) Integrasikan dg Three General Areas dg OPPE/FPPE. Tetapkan TRIGGERS
Oleh ATASAN LANGSUNG atau KA INST FARMASI
AA Raka Karsana
CONTOH INDIKATOR DAN TRIGGER Patient Care • Pengkajian terapi obat dilakukan dalam 24 jam sejak pasien masuk ruang perawatan.-Trigger <90% • Dispensing error (KTD) – Triggernya = 1 kali • Kehairan apoteker visite – Trigger < 90%, dll/ Medical/Clinical Knowledge • Mengikuti CPE/CPD.- Trigger < 20 jam/thn • Rekomendasi penggunaan antibiotik sesuai kebijakan dan guidelines – Trigger = …… Practice-based Learning & Improvement
• Mengikuti CPE/CPD terkait keahlian …… • Preceptorship – Trigger = 2 kali. AA Raka Karsana
CONTOH INDIKATOR DAN TRIGGER Interpersonal & Communication Skill • Menerima komplain – trigger = 1 • Tulisan di RM tidak jelas – trigger = 2 kali Professionalism • Visite pd hari kerja maks jam 11 – Trigger < 90% • Mengikuti rapat tim klinis – trigger = 2 kali System – based Practice • Pemberian obat diagnosis tertentu sesuai CPW – Trigger < 90% AA Raka Karsana
JIKA TRIGGER DILAMPAUI, LAKUKAN EVALUASI PRAKTIK PROFESIONAL TERFOKUS (FPPE) SATU KALI
DUA KALI
AA Raka Karsana
TIGA KALI
CONTOH FORM PENILAIAN KINERJA
AA Raka Karsana
FLOWCHART PENYUSUNAN WHITE PAPER
AA Raka Karsana
CATATAN PENTING Kekurangan dapat diminimalkan dengan membuat atau memperbaiki sistem CREDENTIALING dan PRIVILEGING = SISTEM yg dapat meningkatkan SAFETY and QUALITY of CARE Membuat SISTEM itu MUDAH, MENJALANKAN dengan KONSISTEN = TANTANGAN AA Raka Karsana
AA Raka Karsana
