15/10/2015
Disaster Management in Hospital
dr. Tri Wahyu Murni, Murni, Sp. BTKV(K) Fakultas Kedokteran Umum Universitas Padjadjaran – RSHS Bandung
Hospital disaster plan (HOSDIP, HDP) Tri Wahyu Murni
oct/2015
Simposium keperawatan TWMS
2
1
15/10/2015
• Setiap Rumah sakit harus memiliki Perencanaan untuk menghadapi bencana atau bagaimana penyiagaan Rumah sakit menghadapi keadaan emerjensi/ bencana. • Penyusunan perencanaan menghadapi bencana diperlukan untuk menyamakan konsep dan persepsi setiap unit kerja yang terlibat pada pelaksanaan penanganan Bencana. oct/2015
Simposium keperawatan TWMS
3
HOSDIP Hospital disaster plan • Perencanaan RS menghadapi bencana. • Penyiagaan RS menghadapi keadaan emerjensi/ bencana KEWASPADAAN RUMAH SAKIT SAAT MENGHADAPI BENCANA APRIL 2011
TWMS 2011
4
2
15/10/2015
HOSPITAL DISASTER PLAN Kep Menkes 28 28--1995 Buku pedoman PERENCANAAN PENYIAGAA BENANA BAGI RUMAH SAKIT 2009
• Internal disaster (bencana terjadi di RS) -> termasuk KEBAKARAN di RS
• External disaster 1. 2.
APRIL 2011
(bencana terjadi diluar rs )
mengirim tim kelapangan, menerima korban masal di RS)
TWMS 2011
5
PEDOMAN PERENCANAAN PENYIAGAAN BENCANA BAGI RUMAH SAKIT (Depkes 2009) • Tujuan penyusunan: kesiap siagaan RS dalam menghadapi bencana internal dan eksternal Rumah sakit. • Isi: – – – – – APRIL 2011
Pengorganisasian, sistem komunikasi, sistem evakuasi dan transportasi, penyiapan logistik, mobilisasi dan aktivasi SDM, tata kerja TWMS 2011
6
3
15/10/2015
• Penanganan bencana bagi Rumah sakit dibagi dalam dua kelompok yaitu Internal Disaster (bencana yang terjadi pada Rumah sakit) dan External disaster ( Rumah sakit harus turut menangani bencana diluar Rumah sakit).
oct/2015
Simposium keperawatan TWMS
7
HOSPITAL INTERNAL DISASTER
TWMS 2011
8
4
15/10/2015
CONTOH KEBAKARAN DI RUMAH SAKIT
APRIL 2011
TWMS 2011
9
Kebakaran di RSU NUSA TENGGARA BARAT (10 JULI 2011)
5
15/10/2015
CT SCAN
RADIOLOGY UNIT
APA YG DAPAT KITA PELAJARI…? APA YANG AKAN KITA LAKUKAN..?
6
15/10/2015
DATA YANG DI ANALYSIS 1. Data adanya ancaman/ potensi bahaya (hazard) termasuk terjadinya kebakaran di rumah sakit . 2. Mengetahui sarana & prasarana (sumber daya) yg tersedia di RS untuk mengatasinya dan SDM 3. Mengetahui alur sehari-hari dan bila terjadi bencana 4. Mengetahui kepadatan masyarakat di rumah sakit
april 2011
TWMS
SUMBER KEBAKARAN DI RUMAH SAKIT 1.
LISTRIK – Instalasi tidak terawat/ sudah tua – Instalasi & panel tdk memenuhi ketentuan – Pentanahan kurang baik
3.
• •
4.
2.
API – Rokok – Pembakaran sampah – Bengkel
APRIL 2011
LEDAKAN Material aus/ lelah Tekanan tdk terkontrol
BAHAN KIMIA • Penyimpanan tdk sesuai ketentuan. • Tekanan udara tinggi • Temperatur tinggi
TWMS 2011
14
7
15/10/2015
PEMETAAN (MAPPING) DI RUMAH SAKIT 1. Pemetaan kepadatan masyarakat RS 2. Diperlukan pemetaan adanya ancaman/ potensi bahaya (hazard) termasuk terjadinya kebakaran di rumah sakit . 3. Mengetahui sarana & prasarana (sumber daya) yg tersedia di RS untuk mengatasinya 4. Mengetahui alur sehari-hari dan bila terjadi bencana
APRIL 2011
TWMS 2011
15
PEMETAAN KEPADATAN MASYARAKAT DI RS (POPULATION DENSITY) IGD 500 ORG/ 24 JAM
PERKANTORAN 200 ORG/ JAM KERJA
APRIL 2011
Rawat inap/ 300 org / ruang TWMS 2011
POLIKLINIK 1000 org/ jam kerja 16
8
15/10/2015
PEMBUATAN “HAZARD MAP” DI RS • Pembuatan peta yang memberikan gambaran/informasi lokasi berbahaya, jenis bahaya dan karakteristik bahaya disuatu daerah (daerah dengan potensi bahaya) • Untuk di RS potensi bahaya misalnya area rawan kebakaran, rawan ledakan, kebocoran gas, sumber infeksi dll • Digunakan simbol-simbol yang disepakati untuk menghindarkan mis-komunikasi
2 MEI 2011
twms 2011
PEMETAAN POTENTIAL HAZARDS
APRIL 2011
TWMS 2011
17
(KEBAKARAN)
18
9
15/10/2015
DATA SARANA KESELAMATAN RS (Pemadam Kebakaran di RS) Sumber air PDAM dalam tanki bawah tanah (Groundtank) kapasitas(?), kualitas baik dan bersih (?) Pompa kebakaran
: Kapasitas (?)
Siamese Connection : telah dilakukan uji fungsi (?) oleh Dinas Kebakaran
APRIL 2011
TWMS 2011
19
PETA PERALATAN KESELAMATAN (Fire Safety Equipment)
APRIL 2011
TWMS 2011
20
10
15/10/2015
SARANA PROTEKSI KEBAKARAN DI R.S. Sarana Proteksi Kebakaran Aktif • Smoke Detector • Sprinkler Otomatis di berfungsi baik/ tdk tiap lantai • Alarm Kebakaran • Hidran Box berfungsi berfungsi baik/ tdk, baik/ tdk penempatan mudah • Hidran Luar berfungsi dilihat baik/ tdk, dilengkapi/ tdk dengan Siamese Connection APRIL 2011
TWMS 2011
21
SARANA PENYELAMATAN Tangga Darurat Rambu untuk keluar gedung, tanda bertuliskan “EXIT” Pintu Darurat Lift Sarana Jalan Keluar Tempat berkumpul/penampungan APRIL 2011
TWMS 2011
22
11
15/10/2015
PENANGANAN KEBAKARAN DI RS 1. Penanganan pasien, penunggu, pengunjung (korban masal) 2. Penyelamatan prasarana RS (peralatan medik) 3. Penyelamatan dokumen pasien , pegawai.
APRIL 2011
TWMS 2011
23
Penetapan Sistem Alarm INTERNAL DISASTER Bila terjadi bencana digunakan kode warna/khusus yang diketahui seluruh petugas rumah sakit (Perlu penetapan)
KODE M E R A H KODE B I R U KODE UNGU KODE KUNING KODE HITAM KODE COKLAT KODE ORANGE
A P I /ASAP MEDICAL EMERGENCY ANCAMAN BOM INTERNAL EMERGENCY ANCAMAN PERSEORANGAN EXTERNAL EMERGENCY EVAKUASI Perlu penetapan “SISTIM ALARM”
PERHATIAN KODE M E R A H RUANGAN ANAK APRIL 2011
TWMS 2011
3X 3X 3X 24
12
15/10/2015
MEMBUAT PERENCANAAN • Menyusun perencanaan dalam bentuk dokumen tertulis dan protap2 , – – – – – – – –
sistem alarm, upaya pemadaman, pengamanan, evakuasi pasien/ dokumen/ peralatan, kerja sama/ koordinasi pengendalian , dukungan logistik komunikasi, kehumasan
• Melakukan program sosialisasi dan pelatihan
Penetapan Sistem Alarm INTERNAL DISASTER Bila terjadi bencana digunakan kode warna/khusus yang diketahui seluruh petugas rumah sakit (Perlu penetapan)
KODE M E R A H KODE B I R U KODE UNGU KODE KUNING KODE HITAM KODE COKLAT KODE ORANGE
A P I /ASAP MEDICAL EMERGENCY ANCAMAN BOM INTERNAL EMERGENCY ANCAMAN PERSEORANGAN EXTERNAL EMERGENCY EVAKUASI Perlu penetapan “SISTIM ALARM”
PERHATIAN KODE M E R A H RUANGAN ANAK APRIL 2011
TWMS 2011
3X 3X 3X 26
13
15/10/2015
UPAYA MEMPERKECIL JUMLAH KORBAN BILA TERJADI KEBAKARAN • Melakukan pengawasan dengan baik • Membuat kebijakan/ SOP ttg pengorganisasian, tata kerja sarana dan prasarana, komunikasi, SDM, keuangan dll. • Melakukan pendataan ancaman bahaya dan kemampuan penanganan • Membuat pelatihan tentang pemadaman dan evakuasi bagi petugas di RS
APRIL 2011
TWMS 2011
27
LATIHAN PEMADAMAN
HOSPITAL FIRE TEAM (IPSRS, SECURITY, BAGIAN UMUM, PERAWAT TERLATIH) april 2011
TWMS
14
15/10/2015
PENAMPUNGAN DAN PENDATAAN
IMMEDIATE CARE
DOKTER MAHASISWA PERAWAT BIDAN ADMINSTRASI REKAM MEDIK KEUANGAN SDM
PROTEKSI DIRI ???
april 2011
TWMS
Area penampungan pasien ? APAKAH Aman?
15
15/10/2015
PERENCANAAN UTK INTERNAL DISASTER • Perencanaan meliputi pemetaan bangunan Rumah sakit, alur pelyanan, kepadatan masyarakat Rumah sakit di setiap unit kerja, alur evakuasi (vertikal/ horizontal), sarana penyelamatan.
oct/2015
Simposium keperawatan TWMS
31
HOSPITAL EXTERNAL DISASTER
APRIL 2011
TWMS 2011
32
16
15/10/2015
BENCANA DILUAR RS • Bencana yang terjadi diluar Rumah sakit memiliki dua kemungkinan bagi Rumah sakit yaitu 1. RS diminta mengirimkan tim penanganan bencana ke lokasi bencana 2. Rumah sakit harus menerima sejumlah korban bencana
oct/2015
Simposium keperawatan TWMS
33
EXTERNAL DISASTER PENGIRIMAN TIM KEDAERAH BENCANA
APRIL 2011
TWMS 2011
34
17
15/10/2015
PENGIRIMAN TEAM KE DAERAH BENCANA • 1. Ketentuan KeMenkes utk nama sebutan team : – – – – –
Rapid medical assessment (RMA), Rapid health asessment (RHA), Team reaksi cepat (TRC), Team Tanggap darurat Brigade siaga bencana (BSB)
• 2. Pengiriman tergantung jenis bencana, saat kejadian & lama waktu kejadian, jarak tempuh, organisasi koordinasi, pendanaan dll APRIL 2011
TWMS 2011
35
JENIS KORBAN BENCANA • Korban yang terjadi saat bencana adalah korban masal (jumlah korban yang melebihi jumlah petugas kesehatan yang tersedia). • Setiap kejadian bencana akan menyebabkan tiga kelompok korban yaitu ; – korban meninggal – korban cedera atau menderita sakit – korban yang memerlukan penampungan / pengungsi oct/2015
Simposium keperawatan TWMS
36
18
15/10/2015
MELETUSNYA GUNUNG MERAPI Bagaimana mempelajari masalah bagi tim di lapangan dan menyesuaikan kebutuhan peralatan
Debu vulkanik vulkanik,, gangguan respirasi dan luka bakar karena awan panas/lahar panas . panas/
Bagaimanan tim yang dikirim menganalisis dan menyiapkan diri
Korban cedera yg memerlukan perawatan KORBAN GAWAT DARURAT ???
•BAYI •ANAK •DEWASA •ORANG TUA/ USILA
KORBAN CEDERA
TEMPAT PENAMPUNGAN & RS LAPANGAN ?
ALAT TRANSPORT ? -> EVAKUASI KEMANA? 2 MEI 2011 twms 2011
38
19
15/10/2015
Korban masal dikirim ke RS 1. Korban masal yang cedera, korban masal yang meninggal. 2. Organisasi, alur kerja, fasilitas , alat dan obat , perlu prosedur operasonal 3. SOP utk mobilisasi SDM, SOP untuk alih fungsi ruangan, SOP mobilisasi sumber daya lain (logistik, alat dan obat)
APRIL 2011
TWMS 2011
39
KORBAN MASAL YG DIKIRIM KE RUMAH SAKIT
SDM Jumlah ...? Kemampuan.? Pembagian tugas...?
20
15/10/2015
R.S SANGLAH – BALI Pengalaman menerimaan korban masal ( Bom Bali , Gempa Bumi) Apa yang akan kita pelajari ?
APRIL 2011
TWMS 2011
42
21
15/10/2015
PENANGANAN KORBAN MASAL • Pada penanganan korban masal akan memerlukan; 1. pengorganisasian, 2. penyiapan fasilitas (sarana dan prasarana), 3. sistim komunikasi (perangkat komunikasi dan jejaringnya), 4. dokumentasi (pendataan, administrasi dan keuangan) 5. tata kerja operasional. oct/2015
Simposium keperawatan TWMS
43
PERENCANAAN PENANGANAAN • Perencanaan dibuat tertulis, berupa kegiatan koordinasi dengan instansi diluar Rumah Sakit & antar unit kerja di dalam Rumah Sakit. • Perencanaan termasuk melakukan pelatihan periodik dan berkelanjutan bagi personil di Rumah Sakit dan selalu dievaluasi, hal ini yang merupakan tugas dan tanggung jawab Rumah sakit dalam menghadapi bencana oct/2015
Simposium keperawatan TWMS
44
22
15/10/2015
DOKUMEN PERENCANAAN • Bentuk dokumen dalam perencanaan berisi prosedur tetap atau panduan yang berhubungan dengan tata kerja. • Pada Bencana yang terjadi dirumah sakit dokumen berisi tentang Sistem alarm/ peringatan dini, pengamanan lokasi, koordinasi pengendalian, evakuasi pasien dan masyarakat rumah sakit, kerja sama unit kerja, dukungan logistik dan komunikasi. oct/2015
Simposium keperawatan TWMS
45
PERENCANAAN UTK EXTERNAL DISASTER • Bencana di luar Rumah sakit, untuk pengiriman tim kedaerah bencana akan tergantung ] 1. 2. 3.
4. oct/2015
karakteristik bencana (Bencana alam, bencana kimia, bencana biologi, bencana akibat ulah manusia lainnya jarak tempuh, koordinasi dengan unsur lain baik sektor kesehatan (kerjasama antar Rumah sakit, kerja sama tim kesehatan di lapangan) dan non kesehatan. Prosedur menyiapkan RS lapangan dan Simposium keperawatan TWMS 46 kelengkapannya.
23
15/10/2015
PENGIRIMAN KORBAN KE RS • Bencana di luar Rumah sakit dengan sejumlah korbannya dalam jumlah besar yang dikirimkan ke Rumah sakit menyebabkan Rumah sakit harus menyiapkan perluasan area kerja dan area penampungan korban bencana, mobilisasi, aktivasi dan peningkatan Sumber daya manusia maupun alat kesehatan dan bahan habis pakai oct/2015
Simposium keperawatan TWMS
47
BENCANA KIMIA/ BIOLOGI SIAPKAH RUMAH SAKIT DENGAN AREA DEKONTAMINASI..?
APRIL 2011
TWMS 2011
48
24
15/10/2015
AREA DEKONTAMINASI BELAJAR DARI SINGAPORE GENERAL HOSPITAL
Hazmat team
DEKONTAMINASI AREA • Pada kasus terjadinya bencana kimia maupun bencana biologi diperlukan area dekontaminasi terutama rumah sakit rujukan dan alat proteksi diri bagi para petugas kesehatan dan petugas lain yang terkait
oct/2015
Simposium keperawatan TWMS
50
25
15/10/2015
Semoga bermanfaat april 2011
TWMS
26
