Vysoká škola ekonomická v Praze Fakulta managementu v Jindřichově Hradci Katedra managementu
Homeopatická léčba v České republice Autor: Bc. Hana Poukarová
Vedoucí: Ing. Ondřej Lešetický
Rok obhajoby: 2013
Čestné prohlášení Prohlašuji, že svou diplomovou práci na téma Homeopatická léčba v České republice jsem vypracovala samostatně a veškerou použitou literaturu a další prameny jsem řádně označila a uvedla v přiloženém seznamu literatury.
V ………………………………………… dne ………………………………………
…………………………………… podpis studentky
Anotace Práce je rozdělena na tři části. V kapitole technologie jsou shrnuty poznatky o homeopatii a jejích principech s ohledem na výzkum v této oblasti, v druhé části je zmapována dostupnost jednotlivých subjektů homeopatické léčby. Poslední kapitola je zaměřena na finanční efektivitu léčby akutních onemocnění zimního období.
Annotation My thesis is divided into three parts. In the technology part are summarized knowledge of homeopathy and its principles with regard to research in this area, in the second part is mapped the availability of entities of homeopathic treatment. The last part focuses on the cost effectiveness of treatment of acute illnesses typical for winter season.
Poděkování Mé poděkování patří vedoucímu mé práce Ing. Ondřeji Lešetickému za jeho podnětné připomínky. Za ochotné zodpovězení otázek chci poděkovat homeopatovi Petru Zachariášovi a MUDr. Simoně Kovandové za pomoc při zpracování části práce týkající se finanční efektivity. Za celkovou podporu při mém studiu bych ráda poděkovala mým rodičům a příteli Jakubovi.
Děkuji.
„Nejvyšším a jediným posláním lékaře je vracet nemocným zdraví, což jest nazýváno léčbou.“ [Dr. Samuel Hahnemann]
Klíčová slova Homeopatie, historie, principy a základní pilíře léčby, homeopatické léky, veterinární homeopatie, legislativa, subjekty homeopatické léčby, finanční efektivita
OBSAH
Úvod ........................................................................................................................................................ 1 Cíle práce ................................................................................................................................................. 3 1
Homeopatie ..................................................................................................................................... 4
2
Historie homeopatie........................................................................................................................ 5
3
4
2.1
Zakladatel ................................................................................................................................ 5
2.2
Historie ve světě ...................................................................................................................... 5
2.3
Historie v České republice ....................................................................................................... 6
Základní pilíře léčby ......................................................................................................................... 9 3.1
Vitální síla ................................................................................................................................ 9
3.2
Pojetí nemoci ......................................................................................................................... 10
3.3
Využití homeopatie ............................................................................................................... 11
Principy homeopatické léčby ........................................................................................................ 12 4.1
Similia simmilibus curentur ................................................................................................... 12
4.2
Heringovy zákony .................................................................................................................. 13
4.3
Úrovně zdraví ........................................................................................................................ 15
4.4
Mýty o homeopatii ................................................................................................................ 16
5
Legislativa ...................................................................................................................................... 17
6
Homeopatické léky ........................................................................................................................ 18 6.1
Zkoušky .................................................................................................................................. 18
6.2
Výroba a potence léků........................................................................................................... 19
6.3
Další metody využívající homeopatické léky ......................................................................... 21
7
Výzkum .......................................................................................................................................... 22
8
Dostupnost .................................................................................................................................... 24
9
8.1
Metoda zpracování a získávání dat ....................................................................................... 24
8.2
Léky........................................................................................................................................ 24
8.3
Lékárny .................................................................................................................................. 25
8.4
Humánní homeopaté ............................................................................................................ 41
8.5
Veterinární homeopaté ......................................................................................................... 62
Finanční efektivita ......................................................................................................................... 75 9.1
Náklady homeopatické léčby ................................................................................................ 75
9.2
Metoda zpracování a získávání dat ....................................................................................... 76
9.3
Cost minimization analysis .................................................................................................... 77
10
Zhodnocení cílů práce ............................................................................................................... 86
Závěr ...................................................................................................................................................... 89 Seznam použité literatury ..................................................................................................................... 90
ÚVOD Téma své diplomové práce jsem si vybrala z toho důvodu, že jsem homeopaticky léčená už od svého dětství, kdy u mě moji rodiče s úspěchem použili podle doporučení mého tehdejšího ošetřujícího lékaře homeopatika na zánět dutin. Výsledky homeopatické léčby mě i mých blízkých mi byla inspirací k tomu, abych se o tuto metodu začala blíže zajímat. Homeopatie je kontroverzní oblastí alternativní medicíny a má u nás značné množství zastánců i odpůrců zejména kvůli používání vysoce naředěných léků, u kterých je při výrobě a postupném ředění překročen Avogadrův limit, tedy že v nich není žádná molekula původní substance, ze které je homeopatický lék vyroben. Proti tomuto argumentu nelze nic namítat. „Na druhou stranu užívání homeopatik stále vzrůstá.“1 Léky jsou využívány u pacientů všech věkových kategorií od kojenců po seniory. Z průzkumu společnosti MindBridge Consulting a.s. vyplývá, že je homeopatie v České republice třetí nejznámější způsob léčby a zkušenost s ní má více jak třetina Čechů ve věku 18 - 55 let. Mezi nejčastějšími důvody užívání byla uvedena možnost léčby bez vedlejších účinků. Nespokojenost respondentů se týkala zejména špatné dostupnosti informací.2 Státní ústav pro kontrolu léčiv uvádí, že u nás spotřeba homeopatik vzrůstá a nejvíce se jich spotřebuje vždy v 1. a 4. kvartálu roku, což je období výskytu nemocí typických pro zimní období. Na tento druh problémů využívá homeopatii přes 60% lidí a na ně jsem se zaměřila v kapitole finanční efektivita. Od roku 1998 jsou homeopatika považovány za léky a o homeopatickou léčbu roste zájem jak mezi laiky, tak i odborníky ať už humánní nebo veterinární medicíny.3 Uvádí se, že je homeopatie rozšířená ve více než 100 zemích světa a její léky užívají miliony obyvatel. V každé zemi je situace odlišná, co se týče začlenění metody do zdravotní politiky. Najdou se i takové, kde je homeopatická léčba hrazena ze zdravotního pojištění a léky jsou běžnou součástí lékáren a obchodů se zdravou výživou. Nejoblíbenější je homeopatie v Indii, kde existuje více než 100 homeopatických nemocnic. Rozhodla jsem se zmapovat situaci homeopatické léčby u nás ze tří hledisek – technologie, dostupnosti a finanční efektivity. V první části jsem se zabývala historií homeopatie ve světě a v České republice, základními principy a pilíři homeopatické léčby, homeopatickými léky a jejich výrobou, zkoušením a výzkumem. V práci jsem zmínila i další oblasti, ve kterých se homeopatické léky 1
WITT, A. New directions in homeopathy research: Advice from an interdisciplinary conference. Essen: KVC Verlag – Karl und Veronica Carstens – Stiftung, 2009. ISBN 978-3-933351-88-3, s. 83 2 MIND BRIDGE CONSULTATING. Homeopatie v České republice. online,cit. 1.1.2013. Dostupný na http://www.mindbridge.cz/cs/aktuality/homeopatie-v-ceske-republice/ 3 BOIRON. Homeopatie v České republice. online,cit. 24.3.2013. Dostupný na http://boiron.cz/cs/30homeopatie-v-ceske-republice
1
využívají – agrohomeopatie a veterinární homeopatie. Té jsem se věnovala blíže i v kapitole týkající se dostupnosti. Jedna z kapitol je zaměřena na legislativní situaci ohledně homeopatické léčby v ČR. Tuto část práce jsem zpracovávala jak ze zdrojů českých, tak i zahraničních, zejména od celosvětově uznávaných homeopatů. V části o dostupnosti jsem mapovala jednotlivé subjekty homeopatické léčby ve všech 14 krajích a v poslední kapitole o nákladové efektivitě jsem vyčíslila náklady na akutní problémy zimního období, u kterých se používají homeopatické přípravky a porovnala je s farmakoterapií. Pro zpracování své práce jsem si zvolila 3 hlavní cíle, ze kterých vychází celá struktura a členění. Závěr včetně poslední kapitoly se týká hodnocení dosažených výsledků s uvedením mých vlastních názorů a doporučení.
2
CÍLE PRÁCE Hlavním záměrem mé práce je zmapovat homeopatickou léčbu v České republice. Pro jeho dosažení byly stanoveny tři hlavní cíle.
1. cíl práce:
Zmapování technologie homeopatické léčby.
2. cíl práce:
Zmapování dostupnosti subjektů homeopatické léčby.
3. cíl práce:
Zhodnocení nákladové efektivity léčby homeopatickými přípravky
u 5 akutních
indikací a porovnání s farmakoterapií.
3
1 HOMEOPATIE Homeopatie je celostní medicína a patří mezi alternativní přístupy léčby. Jedná se o detailně propracovaný léčebný systém, který bere ohled na individualizaci jednotlivých pacientů. „Světová zdravotnická organizace odhaduje, že ji používá více než 500 milionů lidí po celém světě.“4 „V mnoha částech světa má značné zastoupení.“5 Podle zprávy6, která vyšla pod WHO, je homeopatie 2. nejpoužívanějším lékařským systémem na světě. Její název je složen ze dvou slov – „homeo“ (stejný) a „pathos“ (utrpení, nemoc). „Homeopatie je terapie založená na stimulaci energetické roviny lidského organismu“7 a je metodou s mnoha principy a zákonitostmi ohledně vzniku nemoci i její léčby. Vychází z toho, že nemoci mají svou příčinu, která signalizuje narušení dynamické rovnováhy organismu, a symptomy nemoci jsou jejím sekundárním projevem. Je v ní kontinuálně sledován zdravotní stav jedince. Využívá léky ve vysokých ředěních, které působí na organismus neinvazivní cestou na základě principu podobnosti. Mají schopnost u zdravého člověka vyvolat symptomy, které u nemocného léčí. Hlavním cílem homeopatické léčby není pouze nepřítomnost symptomů nemoci, ale o uvedení pacienta zpět do rovnovážného stavu, kdy je schopen fungovat na svém nejvyšším možném zdravotním potenciálu. Neléčí nemoc, ale nemocného člověka s ohledem na všechny jeho složky – fyzickou, emoční a mentální.8
ABC OF HOMEOPTAHY. What is Homeopathy? Definition and Details. online, cit. 1.1.2013. Dostupný na http://hpathy.com/abc-homeopathy/what-is-homeopathy-definition-and-details/ 5 WORLD HEALTH FORUM. Round Table: Homeopathy Today, “Homeopathy, A therapy for the future?”, George Vithoulkas, WHO, Geneva, Vol.4, No2, 1983. online, cit. 5.1.2013. Dostupný na 4
http://www.vithoulkas.com/images/stories/Speeches/WORLD_HEALTH_FORUM_WHO_GV.pdf 6
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Legal Status of Traditional Medicine and Complementary/Alternative Medicine: A Worldwide Review. online, cit. 1.3.2013. Dostupný na http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Jh2943e/ 7 VITHOULKAS, G. Homeopatická věda. Praha: Alternativa, 1997. ISBN 80-85993-35-X, s. 156
4
2 HISTORIE HOMEOPATIE 2.1 ZAKLADATEL
Zakladatelem homeopatie byl německý lékař, chemik a překladatel Dr. Christian Friedrich Samuel Hahnemann (1755 – 1843). „Na svou dobu uvažoval o těle novým způsobem, ale také alchymistickým viděním světa. To přispělo k rozvinutí pojmu vitální síla, energie, která je ve svém působení na biologické funkce nehmotná, ale všezahrnující. Alchymista a lékař Paracelsus se v 15. století pokusil o podobnou syntézu.“9 Mezi jeho další předchůdce patří i Albrecht von Haller.10 Po absolvování medicíny se věnoval překladům knih, chemii a tomu, jak její principy využít v lékařství.11 „Jeho zájem o chemii začal být praktický. Zkoušel zavést metody, pomocí nichž by se zachovávala čistota různých látek v procesu jejich zpracovávání na léky. Rozsáhlé znalosti farmaceutických metod, které získal během těchto let, položily základ pro jeho další experimentování s homeopatickými léky.“12 Je autorem základního principu homeopatie – podobné se léčí podobným. Jedná se o situaci, kdy naředěná substance produkuje symptomy, které se podobají jednotlivým druhům onemocnění.13 Popularita německého lékaře nejvíce vzrostla při tyfové epidemii roku 1813, kdy mu zemřeli pouze 2 pacienti z celkového počtu 180.14
2.2 HISTORIE VE SVĚTĚ
„Přestože homeopatie v Evropě dosáhla v 19. století pozoruhodné popularity, nikdy nebyla hlavním lékařským proudem příliš akceptována.“15 Homeopatii používalo v 19. - 20. století mnoho významných lidí z řad prezidentů a politiků. Americká armáda ji používala během 1. světové války. Měli speciální homeopatický lékařský armádní sbor, který se skládal z několika lékařů a zdravotních 9
LANSKY, A. L. Homeopatie: Medicína 21. století. Praha: Elfa, 2010. ISBN 978-80-86439-15-0, s. 9 WITT, A. New directions in homeopathy research: Advice from an interdisciplinary conference. Essen: KVC Verlag – Karl und Veronica Carstens – Stiftung, 2009. ISBN 978-3-933351-88-3 11 HANDLEYOVÁ, R. Homeopatický příběh lásky: jak žili a léčili. Praha: Alternativa, 1999. ISBN 80-85993-47-3 12 HANDLEYOVÁ, R.. Homeopatický příběh lásky: jak žili a léčili. Praha: Alternativa, 1999. ISBN 80-85993-47-3, s. 64 13 WORLD HEALTH FORUM. Round Table: Homeopathy Today, “Homeopathy, A therapy for the future?”, George Vithoulkas, WHO, Geneva, Vol.4, No2, 1983. online, cit. 5.1.2013. Dostupný na http://www.vithoulkas.com/images/stories/Speeches/WORLD_HEALTH_FORUM_WHO_GV.pdf 14 LANSKY, A. L. Homeopatie: Medicína 21. století. Praha: Elfa, 2010. ISBN 978-80-86439-15-0, s. 50 15 LANSKY, A. L. Homeopatie: Medicína 21. století. Praha: Elfa, 2010. ISBN 978-80-86439-15-0, s. 9 10
5
sestřiček. V roce 1918 za epidemie chřipky se úmrtnost lidí léčených homeopaticky pohybovala kolem 1%, pacienti léčení alopaticky 30%. Americká lékařská asociace dokonce vyloučila některé lékaře, protože se stýkali s homeopaty i přes zákaz. Bylo to hlavně kvůli tomu, že homeopatie znamenala hrozbu pro alopatickou16 medicínu, protože k ní její lékaři přecházeli a také kvůli jejím léčebným úspěchům. Ta se však udržela na své pozici hlavně kvůli schopnosti vyléčit chronické onemocnění.17 V 19. století se homeopaticky léčila také řada dětských nemocí (příušnice, spalničky a černý kašel) a homeopatie si vydobyla respekt pro léčbu infekčních onemocnění.18 „Od roku 1821 homeopatie získávala mezinárodní věhlas, začaly vycházet homeopatické časopisy, vznikly specializované homeopatické nemocnice a byl také založen Svaz německých homeopatických lékařů.“19
2.3 HISTORIE V ČESKÉ REPUBLICE
Homeopatie se do naší země dostala v 19. století.20 Stejně tak jako ostatní alternativní přístupy se začala používat po roce 1989. Řada lékařů si uvědomila, jaký přínos mohou svým pacientům jejím použitím přinést hlavně z důvodu bezpečnosti a léčby bez vedlejších účinků.21
2.3.1 SITUACE PŘED ROKEM 1989
Homeopatie se v České republice používala už v období před druhou světovou válkou. „V roce 1816 bylo homeopatické pracoviště na pražské invalidovně, což bylo první experimentální pracoviště v Evropě. Nejvíce se udržovala v oblastech s německým obyvatelstvem.“22 V 50. letech byla kvůli tehdejšímu režimu postavena mimo oficiální medicínské přístupy a pracovníci ve zdravotnictví tak neměli možnost se o ní dozvědět. Situace byla odlišná ve státech západní Evropy, kde byla příležitost 16
„allos“ = jiný, „pathos“ = nemoc LANSKY, A. L. Homeopatie: Medicína 21. století. Praha: Elfa, 2010. ISBN 978-80-86439-15-0 18 Škoda E. – Cesty české alternativní léčby: metody a osobnosti. Praha: Alternativa, 1999. ISBN 80-85993-47-3, s. 63 19 ČEHOVSKÝ, J. Homeopatie – víc než léčba. Praha: Alternativa, 1997. ISBN 978-80-85993-80-6, s. 39 20 Škoda E. Cesty české alternativní léčby: metody a osobnosti. Praha: Alternativa, 1999. ISBN 80-85993-47-3, s. 37 21 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ HOMEOPATICKÁ SPOLEČNOST. Vývoj a postavení homeopatie v ČR a EU. online,cit. 3.9.2012. Dostupný na http://homeopatie-lekarska.cz/index.php?view=cr-eu 22 JANČA, J. Praktická homeopatie. Olomouc: Fontána, 1997. ISBN 80-86179-00-1, s. 15 17
6
léčit se homeopaticky v praxích mnoha lékařů. U nás se informovanost o homeopatii začala rozvíjet až od roku 1989.23 Do té doby neprobíhala žádná výuka homeopatie a v 90. letech se muselo začít znovu, protože nikdo o homeopatii neměl hlubší povědomí.24
2.3.2 SITUACE V LETECH 1989 – 1991
90. léta pro homeopatii znamenala velký rozvoj, lékaři obohacovali své praxe o nový přístup. Už v té době vzbuzovala silné emoce kvůli jejím nedostatečně vědecky prokázaným principům. Vznikla lékařská homeopatická společnost, homeopatické léky byly registrovány na SÚKL a začaly se pořádat první odborné homeopatické kurzy.25 „V roce 1991 proběhlo v Praze 1. mezinárodní homeopatické sympozium pod záštitou Ministerstva zdravotnictví ČR. Na zasedání ministrů ČR a SR se ve stejný rok dostalo homeopatii oficiálního uznání jako komplementární léčebně preventivní metody.“26
2.3.3 SITUACE V LETECH 1992 – 1993
V roce 1992 bylo nutné „prosadit homeopatii do lékařské a lékárenské praxe a také zajistit registraci homeopatických léků, aby tato praxe mohla být vykonávána.“27 Velmi rychle narůstal počet lékařů a lékárníků, kteří homeopatii provozovali ve svých praxích, a na SÚKL byla také zaregistrována řada léčebných prostředků pro účely výkonu léčení.28
BOIRON. Historie homeopatie v ČR. online,cit. 31.3.2012. Dostupný na http://boiron.cz/cs/32-historiehomeopatie-v-cr 24 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ HOMEOPATICKÁ SPOLEČNOST. Vývoj a postavení homeopatie v ČR a EU. online,cit. 3.9.2012. Dostupný na http://homeopatie-lekarska.cz/index.php?view=cr-eu 25 BOIRON. Historie homeopatie v ČR. online,cit. 31.3.2012. Dostupný na http://boiron.cz/cs/32-historie homeopatie-v-cr 26 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ HOMEOPATICKÁ SPOLEČNOST. Dějiny homeopatie v České republice po roce 1989 - I. online,cit. 3.9.2012. Dostupný na http://homeopatie-lekarska.cz/index.php?view=dejiny-homeopatie-jedna 27 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ HOMEOPATICKÁ SPOLEČNOST.Dějiny homeopatie v České republice po roce 1989 - I. online,cit. 3.9.2012. Dostupný na http://homeopatie-lekarska.cz/index.php?view=dejiny-homeopatie-dve 28 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ HOMEOPATICKÁ SPOLEČNOST. Dějiny homeopatie v České republice po roce 1989 - III. online,cit. 3.9.2012. Dostupný na http://homeopatie-lekarska.cz/index.php?view=dejiny-homeopatie-tri 23
7
2.3.4 SITUACE V LETECH 1994 – 2000
V tomto roce se začalo pracovat na úhradách lékařského ošetření a homeopatických léků ze strany zdravotních pojišťoven, které se ale nesetkaly s valným úspěchem. Ve stejnou dobu také vznikl spolek českých skeptiků Sysifos. Státní ústav pro kontrolu léčiv reguloval označení homeopatických léků a nemohla na nich být uvedena oblast použití a dávkování, zejména u polykompozitních přípravků. Od roku 1996 mohli homeopatii provozovat také léčitelé.29
29
ČESKÁ LÉKAŘSKÁ HOMEOPATICKÁ SPOLEČNOST. Dějiny homeopatie v České republice po roce 1989 - III. online,cit. 3.9.2012. Dostupný na http://homeopatie-lekarska.cz/index.php?view=dejiny-homeopatie-tri
8
3 ZÁKLADNÍ PILÍŘE LÉČBY 3.1 VITÁLNÍ SÍLA
Vychází už z přesvědčení Aristotela, že vše živé má svoji duši, která organizuje tělesnou činnost a dává jí svůj smysl a uspořádanost.30 „Definice vitalismu má dlouhou a významnou vědeckou historii. Z dob před Hippokratem lidé uznávali, že na životě je více, než „krev, kosti a svaly“ jejich fyzické existence. Toto záhadné něco je nazýváno vitální silou, nedefinovatelnou vlastností udržující život a zdraví.“31 „Životní silou máme na mysli energii, která udržuje organismus při životě a udržuje všechny jeho funkce v harmonické rovnováze.“32 „Každá choroba s výjimkou těch, které je nutno léčit chirurgicky, spočívá ve specifickém, dynamickém, chorobném rozladění vitální síly.“33
Obrázek č. 1: Aktivace predispozice k nemoci34
Vrozené predispozice Vyvolávající příčina k nemocem
Vitální síla se nachází ve stavu senzitivní rovnováhy, tedy ve stavu zdraví do té doby, než organismus obdrží stresor, vůči kterému je citlivý a na základě vrozených predispozic se projeví nemoc. Na základě vnějších projevů narušení organismu se hledá substance, která má schopnost u zdravého člověka tyto symptomy vyvolat – homeopatický lék.
30
LANSKY, A. L. Homeopatie: Medicína 21. století. Praha: Elfa, 2010. ISBN 978-80-86439-15-0, s. 207 HANDLEYOVÁ, R. Homeopatický příběh lásky: jak žili a léčili. Praha: Alternativa, 1999. ISBN 80-85993-47-3 32 HAHNEMANN, S. Organon léčebného umění, §9. Praha: Alternativa, 1996. ISBN 80-85993-17-1, s. 63 33 HAHNEMANN, S. Organon léčebného umění, §75 Praha: Alternativa, 1996. ISBN 80-85993-17-1, s. 63 34 Dostupný na http://pixabay.com/cs/černá-obrys-člověk-silueta-osoba-37470/, upraveno autorem 31
9
3.2 POJETÍ NEMOCI
V homeopatii je člověk vnímán ve třech rovinách své existence – mentální, emoční a fyzické. Na onemocnění není pohlíženo pouze jako na narušení fyzické stránky, ale všech těchto složek. „K určení obrazu symptomů je podle Hahnemanna potřebné opustit konvenční klasifikaci nemoci s jejím standardním seskupením symptomů.“35 Všechny roviny jsou spolu ve vzájemné interakci a při výběru léku se berou všechny v úvahu.
Obrázek č. 2: Složky lidské osobnosti36
M
E
F
Homeopatie vidí zákonitosti ve vzniku nemoci, její progresi i jejím léčení.37 To je také důvod, proč se při léčbě objevují staré symptomy, které současnému onemocnění předcházely. Nejdůležitější je u každého pacienta nalézt individuální vzorec jeho nemoci, odlišit od sebe pacienty v příznacích i v případě stejných lékařských diagnóz. To je také důvod, proč je u každého nemoc vyléčitelná jiným homeopatickým lékem. Při výběru léku mají symptomy z jednotlivých rovin různou váhu.
35
HANDLEYOVÁ, R. Homeopatický příběh lásky: jak žili a léčili. Praha: Alternativa, 1999. ISBN 80-85993-47-3, s. 76 36 VITHOULKAS, G. A New Model for Health and Disease. Athens: International Academy of Classical Homepathy, 2008. ISBN 1-55643-087-6, s. 54, upraveno autorem 37 VITHOULKAS, G Homeopatická věda. Praha: Alternativa, 1997. ISBN 80-85993-35-X
10
Obrázek č. 3: Hierarchie symptomů38
Mentální
Psychické Generální Symptomy
Emocionální Fyzické
Lokální
3.3 VYUŽITÍ HOMEOPATIE
Homeopatie se používá prakticky u všech druhů nemocí, ve všech lékařských oborech. Lze jí použít u nemocí fyzického charakteru (atopický ekzém, astma, migrény, neurologické potíže, u nemocí kostí, svalů, atd.), u emočních poruch (deprese, panické poruchy, úzkosti, fobie, premenstruační syndrom, potíže spojené s přechodem) nebo u nemocí mentálního charakteru (nesoustředěnost, hyperaktivita u dětí, poruchy paměti). Homeopatika jsou také předepisována u nemocí akutního charakteru (např. chřipka, kašel, chrapot, gastritida, sinusitida).
38
WOENSEL, E. Classical Homeopathy: Evidence Based Medicine. Case studies long term treatment Theory, Volume 1. First edition. Educatief Centrum voor Homeopathie, 2011. ISBN 9789078742012, s. 40
11
4 PRINCIPY HOMEOPATICKÉ LÉČBY 4.1 „SIMILIA SIMMILIBUS CURENTUR“
Tento zákon představuje základní princip, na kterém je celá homeopatie postavena. Hahnemann byl velmi znalý cizích jazyků a jeden z překladů medicínských knih byl pro něj momentem vynalezení zákona podobnosti. Už Hippokrates zmiňoval, že nemoc může být vyléčena působením podobného. V jednom z překládaných materiálů se prof. William Cullen zmiňoval využití chinovníku při léčbě malárie.39 Začal na sobě chinin testovat, pravidelně užívat a objevily se u něj symptomy malárie. Z toho vznikl zákon, který říká: „substance, která způsobuje u zdravého člověka symptomy podobné chorobnému stavu, může nemocného člověka v daném chorobném stavu vyléčit.“40 Při hledání léku je porovnáván symptomatologický obraz nemoci s obrazem léku popsaným v materiích medikách.
Obrázek č. 4: Vzorec symptomů léku a symptomů pacienta41
Symptomy léku
Symptomy pacienta
Všiml si také toho, že léky podané na základě tohoto zákona nejdříve nemoc zhorší a až poté dojde ke zlepšení. Snažil se utrpení pacientů zredukovat, proto postupně snižoval podávané dávky léků a došel k závěru, že i velmi malé množství původní substance může stále na organismus působit léčivě. Aby se tak stalo, musí být lék připraven také pomocí energetických otřesů, a tak došlo k objevení druhého principu – potencování.42 Počáteční zhoršení je žádoucí, protože lék posiluje způsob, jakým se tělo vypořádává s narušením životní síly.
39
LANSKY, A. L. Homeopatie: Medicína 21. století. Praha: Elfa, 2010. ISBN 978-80-86439-15-0, s. 44, 45 LANSKY, A. L. Homeopatie: Medicína 21. století. Praha: Elfa, 2010. ISBN 978-80-86439-15-0, s. 45 41 VITHOULKAS, G. Homeopatická věda. Praha: Alternativa, 1997. ISBN 80-85993-35-X, s. 170 42 WORLD HEALTH FORUM. Round Table: Homeopathy Today, “Homeopathy, A therapy for the future?”, George Vithoulkas, WHO, Geneva, Vol.4, No2, 1983. online, cit. 5.1.2013. Dostupný na http://www.vithoulkas.com/images/stories/Speeches/WORLD_HEALTH_FORUM_WHO_GV.pdf 40
12
4.2 HERINGOVY ZÁKONY
„Lidské tělo zachovává hierarchii důležitosti svých orgánů a systémů (soustav).“43 „Porucha, která postupuje od méně důležitých orgánů směrem k důležitějším, znamená zhoršení celkového zdravotního stavu. Opačný postup znamená pokrok směrem k jeho zlepšení.“44 Průběh léčby a reakce na správný lék (=simillimum) se hodnotí podle níže uvedené hierarchie.
Tabulka č. 1: Základní hierarchie pro zhodnocení zdravotního stavu45 Mentální rovina
Emoční rovina
Fyzická rovina
Kompletní mentální zmatek
Sebevražedné deprese
Mozkové potíže
Destruktivní delirium
Apatie
Srdeční potíže
Paranoidní představy
Smutek
Poruchy endokrinního systému
Bludy
Mučivá úzkost
Jaterní poruchy
Letargie
Strachy
Plicní poruchy
Otupělost
Úzkost
Ledvinové poruchy
Poruchy koncentrace
Iritabilita
Potíže kostí a kloubů
Zapomnětlivost
Nespokojenost
Svalové potíže
Roztržitost
Kožní potíže
Heringovy zákony jsou 3: 1. Zevnitř ven – jedná se o přesun nemoci z významných orgánů na méně významné (patologie plic -> patologie kůže).
43
VITHOULKAS, G. Homeopatická věda. Praha: Alternativa, 1997. ISBN 80-85993-35-X, s. 51 VITHOULKAS, G. Homeopatická věda. Praha: Alternativa, 1997. ISBN 80-85993-35-X, s. 59 45 VITHOULKAS, G. A New Model for Health and Disease. Athens: International Academy of Classical Homepathy, 2008. ISBN 1-55643-087-6, s. 58 44
13
Obrázek č. 5: Heringovy zákony – zevnitř ven46 Mentální rovina
Emoční rovina
Fyzická rovina
Kompletní mentální zmatek
Sebevražedné deprese
Mozkové potíže
Destruktivní delirium
Apatie
Srdeční potíže
Paranoidní představy
Smutek
Poruchy endokrinního systému
Bludy
Mučivá úzkost
Jaterní poruchy
Letargie
Strachy
Plicní poruchy
Otupělost
Úzkost
Ledvinové poruchy
Poruchy koncentrace
Iritabilita
Potíže kostí a kloubů
Zapomnětlivost
Nespokojenost
Svalové potíže
Roztržitost
Kožní potíže
2. Ze shora dolů – tento zákon se týká kloubních a kožních problémů, které po správně indikovaném odcházejí tímto směrem. Například u pacienta s atopickým ekzémem na obličeji, krku, rukou a nohou, začne ekzém jako první mizet z obličeje, poté rukou a naposledy z nohou.47 Obrázek č. 6: Heringovy zákony – ze shora dolů48
3. V opačném pořadí – jednotlivé symptomy postupně mizí v opačném pořadí, než se objevily. Tak je tomu ve většině případů.49
46
Zdroj: vlastní Konzultace s homeopatem Petrem Zachariášem 48 obrázek dostupný na http://pixabay.com/cs/černá-obrys-člověk-silueta-osoba-37470/, upraveno autorem 49 Konzultace s homeopatem Petrem Zachariášem 47
14
4.3 ÚROVNĚ ZDRAVÍ
„Každý organismus funguje v určité úrovni zdraví.“50
Obrázek č. 7: Úrovně zdraví51
Úroveň 1 Skupina 1
Nejvyšší úroveň zdraví
Úroveň 2 Úroveň 3 Úroveň 4
Skupina 2
Úroveň 5 Úroveň 6 Úroveň 7
Skupina 3
Úroveň 8 Úroveň 9 Úroveň 10
Skupina 4
Úroveň 11 Úroveň 12
Nejnižší úroveň zdraví
V každé úrovni může vzniknout jakákoliv nemoc, ale liší se prognóza uzdravení.52 „V horní části najdeme organismy v dobrém stavu s dobře fungujícím obranným mechanismem bez těžkých 50
VITHOULKAS, G., WOENSEL, E.. Levels of health: The sekond volume of The science of homeopathy. Athens: International Academy of Classical Homepathy, 2010. ISBN 978-960-87429-4-9, s. 38 51 VITHOULKAS, G., WOENSEL E.. Levels of health: The sekond volume of The science of homeopathy. Athens: International Academy of Classical Homepathy, 2010. ISBN 978-960-87429-4-9, s. 39 52 VITHOULKAS, G., WOENSEL, E.. Levels of health: The second volume of The science of homeopathy. Athens: International Academy of Classical Homepathy, 2010. ISBN 978-960-87429-4-9
15
dědičných predispozic. Jak jdeme po stupnici dolů, síla obranného mechanismu se stává slabší a imunitní systém je čím dál více ohrožen, takže se zvyšuje riziko rozvoje závažných patologických stavů.“53 Úrovně zdraví se liší četností a průběhem akutních horečnatých onemocnění. Jedním z ukazatelů, do jaké úrovně pacient patří, je čistota obrazu homeopatického léku při nemoci. Dávají odpověď na to, proč je u někoho nemoc vyléčena v krátké době jedním homeopatickým lékem a u někoho je potřeba použít více léků v určitých časových rozestupech.
4.4 MÝTY O HOMEOPATII
Mýtus č. 1: Homeopatie je to stejné jako fytoterapie Homeopatické léky se vyrábí i z rostlinných zdrojů, a proto často dochází k záměně s fytoterapií. „Bylinky dodávají organismu potřebné látky, především stopové prvky. Lze je využívat i k prevenci.“54 Zdrojů pro výrobu léků je více. Mimo rostlinné jsou to zdroje minerální, nosody, sarkody.
Mýtus č. 2: Existuje jeden nejlepší lék na určitý druh nemoci V homeopatii neexistuje skupina léků, která se používá pro léčbu patologie kůže a jiná skupina pro léčbu patologie žaludku. Jeden homeopatický lék může být použit pro léčbu kožních i žaludečních potíží. Proto je nutné se na každého pacienta dívat jako na individuálního jedince s jedinečnými symptomy a je nutné odlišit pacienta A od pacienta B, i když oba mají stejnou lékařskou diagnózu.
Mýtus č. 3: Každý máme jeden homeopatický lék na celý život Není pravda, že všichni jsme nějaký lék a ten nás vyléčí z každé nemoci. Podle teorie o úrovních zdraví pouze 5% populace (lidé z 1. úrovně 1. skupiny) vyprodukuje při jakýchkoli zdravotních potížích obraz jednoho homeopatického léku. Zbytek pacientů (95%) bude při různých zdravotních problémech produkovat obrazy více homeopatických léků.
53
VITHOULKAS, G., WOENSEL, E.. Levels of health: The second volume of The science of homeopathy. Athens: International Academy of Classical Homepathy, 2010. ISBN 978-960-87429-4-9, s. 39 54 FYTOTERAPIE. online,cit. 12.4.2012. Dostupný na http://www.arcoiris.cz/fyto.html
16
Mýtus č. 4: Homeopatie působí pouze jako placebo Častým argumentem pro to, že homeopatické léky působí pouze jako placebo je fakt, že je při jejich výrobě překročen Avogadrův limit a při ředění vyšším jak 12C již neobsahují původní molekulu látky. Spousta argumentů pro to, že homeopatika jako placebo nepůsobí, se dá odvodit ze základních zákonů a principů celé homeopatie a navíc55:
Je homeopatie mimořádně efektivní u kojenců a zvířat.
Po správně předepsaném léku nepřichází bezprostřední zlepšení, ale naopak zhoršení.
Placebo efekt obvykle trvá jen pár dnů nebo týdnů, homeopatická léčba je trvalá.
Homeopatický lék byl podán bez vědomí pacienta a došlo k vyléčení.
5 LEGISLATIVA Homeopatie u nás nemá jednoznačně danou právní regulaci. Ministerstvo zdravotnictví se k oblasti praktikování homeopatie vyjádřilo tak, že rozhodnutí, zda léčbu podstoupit a u koho, nechává výhradně na svobodné volbě pacienta. Regulace praktikování homeopatie není zmíněna v Zákoně o péči o zdraví lidu (20/1966 Sb.). „To, jaká léčba by měla být použita v jednotlivých případech, je ponecháno na vlastním úsudku lékaře.“56
55
WORLD HEALTH FORUM. Round Table: Homeopathy Today, “Homeopathy, A therapy for the future?”, George Vithoulkas, WHO, Geneva, Vol.4, No2, 1983. online, cit. 5.1.2013. Dostupný na http://www.vithoulkas.com/images/stories/Speeches/WORLD_HEALTH_FORUM_WHO_GV.pdf 56 WORLD HEALTH FORUM. Round Table: Homeopathy Today, „Homeopathy and the law“, Jan Stepan, WHO, Geneva, Vol. 4, No2, 1983. online, cit. 5.1.2013. Dostupný na http://www.vithoulkas.com/images/stories/Speeches/WORLD_HEALTH_FORUM_WHO_GV.pdf
17
6 HOMEOPATICKÉ LÉKY Léky jsou vysoce ředěnými preparáty schopné uměle vyvolávat nemoc u zdravých jedinců. „Podstata podávání minimálních dávek vychází z Arndt - Schulzova zákona. Malé dávky stimulují, větší paralyzují a největší zabíjejí.“57 V praxi se využívá zhruba 3000 homeopatických léků. Jejich registrace je provedena zjednodušeným postupem, vztahuje se na ně požadavek ohledně kvality a bezpečnosti, nepřekládá se schválená oblast použití a léčebná účinnost. To je také důvod, proč na nich není uvedena oblast použití a homeopatika jsou volně dostupnými preparáty. Požadavek vychází ze základního homeopatického principu – neexistuje specifický lék na specifickou nemoc. Homeopatika spadají pod dohled Státního ústavu pro kontrolu léčiv jako ostatní léčebné přípravky.58
6.1 ZKOUŠKY
Zkoušky homeopatických léků probíhají na zdravých jedincích. Nazývají se provingy. Jedná se o dvojitě zaslepené studie, kdy je jedné skupině podán lék a druhé placebo. Ani účastník a supervizor neví, kdo dostal jaký lék. Jediný, kdo tyto informace zná, je vedoucí.
Obrázek č. 8: Hierarchie zástupců provingu59
Vedoucí
Tým supervizorů
Zkoušející
57
HUBBARD-WRIGHTOVÁ, E. Rychlý kurz homeopatie. 2. vydání. Praha: Alternativa, 1997. 2, s. 15 BOIRON. Homeopatie a zákon. online,cit. 5.9.2012. Dostupný na http://boiron.cz/cs/31-homeopatie-azakony 59 VITHOULKAS, G. Homeopatická věda. Praha: Alternativa, 1997. ISBN 80-85993-35-X, s. 166 58
18
Jedinec, který se provingu účastní, musí podléhat přísným podmínkám:60
Musí projít měsíčním předběžným testováním před výběrem účastníků provingu.
Aby byl jedinec schopen na sobě vnímat i mírné odchylky od stavu zdraví, musí být seznámen s homeopatickou materií medikou a její symptomatologií.
Podle ortodoxních lékařských standardů musí být jedinec zdravý a ve věku 18 - 45 let.
Účastník by neměl být hysterický, aby nedošlo k placebo - reakci užitím léku.
Musí vést nejméně 3x denně pečlivé záznamy o svém zdravotním stavu, aby nedošlo ke ztrátě důležitých informací kvůli výpadkům paměti.
V průběhu zkoušky se musí snažit žít co „nejnormálnější“ život bez nadměrných vlivů (dostatek spánku, jídla, pití, rozumná míra stresu).
Jsou sledovány odchylky od zdravého stavu jedince na všech úrovních. Dávka léku se podává jeden měsíc třikrát denně, dokud se nedostaví reakce. Nadále se lék podává a další měsíce se sleduje stav účastníka provingu vždy podle předem stanovených pravidel ohledně podávání potencí léků. Ideální je provádět provingy na více místech a národnostech, v horách, nížině i u moře.61 "Seznam symptomů léku, které byly opakovaně zjištěny, spolu s toxikologickými symptomy různých látek, známých ze stávajících lékařských spisů, jsou shrnuty do podoby homeopatické farmakologie."62 “Symptomy nemoci jsou to jediné, podle čeho lze vybrat lék a podle čeho lze poznat, že je pacient nemocen.“63 V příloze je uveden záznam provingu homeopatického léku Phosphorus.
6.2 VÝROBA A POTENCE LÉKŮ
Výroba homeopatik podléhá přísným pravidlům a postupům. Dochází k procesu dynamizace (protřepávání). Při výrobě léků je překročen tzv. Avogadrův limit, kdy v léku není fyzicky přítomna žádná molekula původní látky.64 „Otřesy dodávají roztoku kinetickou energii, což je zásadní. Když se roztokem pouze třese bez dalšího ředění, dochází ke zvyšování pouze na úrovni jedné potence bez ohledu na počet otřesů. Proto jsou nutné jak otřesy, tak ředění. Zároveň víme, že čím více se třese a
60
VITHOULKAS, G. Homeopatická věda. Praha: Alternativa, 1997. ISBN 80-85993-35-X, s. 164 VITHOULKAS, G. Homeopatická věda. Praha: Alternativa, 1997. ISBN 80-85993-35-X, s. 164-165 62 INTERNATIONAL ACADEMY OF CLASSICAL HOMEOPATHY. Homeopathy – Diseases: Proving the remedies. online,cit. 25.7.2012. Dostupný na http://www.vithoulkas.com/en/homeopathy/homeopathy-diseases.html 63 HAHNEMANN, S. Organon léčebného umění, § 7. Praha: Alternativa, 1996. ISBN 80-85993-17-1 61
19
ředí, tím více se zvyšuje léčivá síla, i po překročení hranice, po kterou zůstává přítomna ještě i jediná molekula původní substance. Při stavu současných znalostí neexistuje v moderní fyzice ani chemii pro tento jev žádné vysvětlení.“65 „V zemích homeopaticky nejaktivnějších je přísná kvalita léků zajišťována tím, že se příprava podřizuje velice detailním homeopatickým Pharmacopoeiam, užívaným jako univerzální standard.“66 Každý lék je možné vyrobit ve specifické výši ředění. „Potence znamená způsob, jakým se léky ředí. Potence se vyjadřuje písmenem, které v římské abecedě znamená číslici poměru, kterým je látka ředěna.“67
Tabulka č. 2: Stupně ředění léků68 DECIMÁLNÍ
CENTESIMÁLNÍ
POTENCE
ŘEDĚNÍ
PROTŘEPÁNÍ
POTENCE
ŘEDĚNÍ
PROTŘEPÁNÍ
2x
1:102
200
6c
1:1012
600
6x
1: 106
600
12c
1: 1024
1200
12x
1: 1012
1200
30c
1: 1060
3000
6.2.1 ZDROJE PRO VÝROBU
Rostlinné - používají se čerstvé nebo sušené části rostlin nebo celá rostlina.
Minerální – kovy, minerální sloučeniny, kyseliny.
Živočišné léky – celá zvířata, např. hmyz.
Nosody – vyrábí z nemocných tkání nebo z produktů nemocí.
Sarkody – jsou velmi podobné nosodám, ale sarkody se vyrábí ze zdravých orgánů.69
65
VITHOULKAS, G. Homeopatická věda. Praha: Alternativa, 1997. ISBN 80-85993-35-X, s. 121 VITHOULKAS, G. Homeopatická věda. Praha: Alternativa, 1997. ISBN 80-85993-35-X, s. 160 67 Konzultace s homeopatem Petrem Zachariášem 68 WORLD HEALTH FORUM. Round Table: Homeopathy Today, “Homeopathy, A therapy for the future?”, George Vithoulkas, WHO, Geneva, Vol.4, No2, 1983. online, cit. 5.1.2013. Dostupný na http://www.vithoulkas.com/images/stories/Speeches/WORLD_HEALTH_FORUM_WHO_GV.pdf 69 Konzultace s Petrem Zachariášem 66
20
6.3 DALŠÍ METODY VYUŽÍVAJÍCÍ HOMEOPATICKÉ LÉKY
Homeopatické léky se využívají také v oblasti veterinární medicíny. „Homeopatickou léčbu zvířat zavedl Baron Von Boenninghausen.“70 „Léčba zvířat homeopatií využívá stejné léčebné postupy, které byly vyvinuty pro léčbu lidí. Platí zde stejné zákony a používají se i stejné léky.“71 Hlavním zdrojem informací o zdravotním stavu zvířete je jeho opatrovník a podstatnou části je také pozorování zvířete.72 „Léky mohou být podávány jako pilulky, tablety nebo kapaliny.“73 Dalším odvětvím je agrohomeopatie, tedy využití homeopatických léků v péči o rostliny. "Léčit homeopatickými léky lze onemocnění rostlin vyvolané bakteriemi, viry nebo plísněmi, počínaje napadením škůdcem a konče poraněním rostlin, například při přesazování. Tímto novodobým přístupem se otevírají cenově příznivé a životní prostředí šetřící možnosti, které chrání rostliny efektivně, a to nejen pro velký zemědělský provoz, ale také drobné zahrádkáře."74
70
MADREWAR, B. P. A Scientific Clinical Research Veterinary Homeopathy: a natural systém of medicine with no side effects, New Delhi: B. Jain Publishers (P) LTD. 2010. ISBN 987-81-319-1017-7, s. 3 71 MACLEOD G. Veterinární homeopatie: Léčba domácích, užitkových a divoce žijících zvířat. 1. vydání. Praha: Alternativa, 2002. ISBN 80-85993-78-3, s. 5 72 MACLEOD G. Veterinární homeopatie: Léčba domácích, užitkových a divoce žijících zvířat. 1. vydání. Praha: Alternativa, 2002. ISBN 80-85993-78-3 73 HAMILTON, D. Homeopatická léčba psů a koček: Rádce pro domácí i odbornou péči. Praha: Alternativa, 2008. ISBN 978-80-86936-10-9, s. 39 74 KAVIRAJ, V. D. Homeopatie pro zahradu a farmu: homeopatická léčba rostlin. Praha: Alternativa, 2011. ISBN 978-80-86936-28-4, s. 11
21
7 VÝZKUM Princip vysokého ředění původních substancí a jejich účinků na živé organismy je podporován řadou dvojitě zaslepených studií. Jejich působení dokazují i homeopatické provingy. Počet studií v posledních desetiletích významně vzrostl.75 „Stále více provádějí testy homeopatických léků etablovaní lékařští vědci, kteří se rigorózně drží přijímané metodiky – dvojitě slepý pokus, randomizace a kontrola placebem. Objevují se i opakované studie.“76 Základní pravidla jsou stejná, jako v alopatické oblasti – dvojitě zaslepené placebem kontrolované studie. Skupině, které je podáván lék, je lék podán na základě individualizace symptomů jejich nemoci. Je nutné, aby do studie byli zařazování lidé se stejnou lékařskou diagnózou.77
Obrázek č. 9: Homeopatická praxe78
Studie jsou prováděny v humánní i ve veterinární oblasti. Jedna ze studií ve veterinární oblasti se zabývá prevalencí novorozeneckého průjmu u selat. V placebo skupině se tento druh zdravotních problémů objevil u 63% případů. Ve skupině, která dostávala homeopatický lék byla prevalence těchto zdravotních potíží pouze 10%. Z vybraných studií z humánní oblasti se první zabývá poruchami ADHD u dětí, u kterých proběhla randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie, 75
BORNHÖFT, G., MATTHIESSEN, P.. Homeopathy in Healthcare: Effectiveness, Appropriateness, Safety, Costs. Berlin: Springer-Verlag, 2011. ISBN 978-3-642-20637-5 76 LANSKY, A. L. Homeopatie: Medicína 21. století. Praha: Elfa, 2010. ISBN 978-80-86439-15-0, s. 180 77 Konzultace s Petrem Zachariášem 78 WITT, C., ALBRECHT, H. CARSTENS-STIFTUNG K. V. New directions in homeopathy research: Advice from an interdisciplinary conference. Essen: KVC Verlag – Karl und Veronica Carstens – Stiftung, 2009. ISBN 978-3933351-88-3, s. 3
22
která byla publikována i v Pediatrics Journal a ukázalo se, že homeopatie má pozitivní účinky při léčbě této psychiatrické diagnózy. Druhá se zabývá homeopatií v pediatrické praxi u dětí s atopickým ekzémem v rámci dlouhodobého časového horizontu. V rámci předběžných výsledků se zdá, že u dětí s touto diagnózou je menší tendence k pozdějšímu rozvoji astmatu v dospělém věku. Další ze studií se zabývá účinkem homeopatie při léčbě fibrózy a vyšla též ve prospěch homeopatické léčby. Poslední poukazuje na efekt homeopatického přípravku Oscilloccocinum. Bližší znění všech studií je uvedeno v příloze.
23
8 DOSTUPNOST 8.1 METODA ZPRACOVÁNÍ A ZÍSKÁVÁNÍ DAT
Tato část práce je rozdělena na dostupnost:
léků
lékáren
homeopatů a homeopatů - lékařů
veterinárních homeopatů a veterinárních homeopatů - lékařů.
Pro zpracování dostupnosti lékáren, homeopatů, homeopatů - lékařů, veterinárních homeopatů a veterinárních homeopatů - lékařů jsem použila veřejně dostupné databáze a seznamy.Pro získání dalších údajů jsem použila také vlastní internetový výzkum. Všechny kapitoly jsem rozdělila podle jednotlivých krajů České republiky a dále podle okresních měst. Ve všech krajích jsem uvedla dostupnost lékáren, homeopatů, homeopatů – lékařů, veterinárních homeopatů a veterinárních homeopatů – lékařů v absolutní a relativní četnosti dle jednotlivých měst a podle celkového počtu obyvatelstva v kraji jsem vyjádřila dostupnost subjektů homeopatické péče na jednoho obyvatele.
8.2 LÉKY
„Všechny homeopatické přípravky jsou v současné době v ČR registrovány zjednodušeným postupem registrace podle § 28 zákona č. 378/2007 Sb., o léčivech, ve znění pozdějších předpisů (odpovídá článku 14 směrnice 2001/83/ES). Byly zahrnuty do platné evropské legislativy jako léčivé přípravky, a proto jsou zařazeny jako léčivé přípravky i v české legislativě.“ Jedná se o volně prodejné preparáty k dostání v lékárnách pod francouzskou značkou Boiron. Léky jsou k nám dováženy, protože u nás nepůsobí žádná homeopatická lékárna, která by si je sama vyráběla. Státní ústav pro kontrolu léčiv uvádí, že spotřeba homeopatických léků vzrůstá vždy v 1. a 4. kvartálu jednotlivých let, což je období výskytu nemocí typických pro zimní období.
24
Graf č. 1: Spotřeba homeopatických léků v letech 2011 a 201279 spotřeba homeopatik r. 2011 427608 401109
spotřeba homeopatik r. 2012
333947 307343
1.Q.
2.Q.
398994 373517
315621 310206
3.Q.
4.Q.
8.3 LÉKÁRNY
Obrázek č. 10: Mapa dostupnosti lékáren v ČR80
V České republice je celkem 460 homeopatických lékáren. Při celkovém počtu obyvatel 10 496 672 připadá na jednu lékárnu 22 819 lidí. Nejvíce homeopatických lékáren se nachází v Praze (90), nejméně v Libereckém kraji (11).
79 80
Zdroj: vlastní Zdroj: vlastní
25
Graf č. 2: Dostupnost lékáren s ohledem na počet obyvatel kraje 81 45000 40000 35000 30000 25000 20000 15000 10000 5000 0
39830
39306
34628
31795
33624
26469
31869 25813
20235 13755
16008
25462 19050
18962
Dostupnost lékáren s ohledem na počet obyvatel v kraji
Nejvyšší dostupnost homeopatických lékáren je v krajích: 1. Hl. město Praha (13 755 obyvatel na jednu lékárnu) 2. Moravskoslezský kraj (16 008 obyvatel na jednu lékárnu) 3. Kraj Vysočina (18 962 obyvatel na jednu lékárnu) Nejnižší dostupnost homeopatických lékáren je v krajích: 1. Liberecký kraj (39 830 obyvatel na jednu lékárnu) 2. Zlínský (39 306 obyvatel na jednu lékárnu) 3. Královehradecký kraj (34 628 obyvatel na jednu lékárnu)
81
Zdroj: Vlastní
26
8.3.1 HL. MĚSTO PRAHA
Tabulka č. 3: Homeopatické lékárny v kraji Hl. město Praha82 Oblast
Počet lékáren
Praha 1
6
Praha 2
9
Praha 3
4
Praha 4
23
Praha 5
6
Praha 6
8
Praha 7
2
Praha 8
3
Praha 9
13
Praha 10
16
Praha 11
0
Praha 12
0
Graf č. 3: Podíly lékáren v kraji Hl. město Praha83 Praha 1 Praha 5 Praha 9
Praha 2 Praha 6 Praha 10
Praha 3 Praha 7 Praha 11
Praha 4 Praha 8 Praha 12
0% 7%
0%
10% 18% 4% 14% 26%
3% 2%
9% 7%
82 83
Zdroj: vlastní Zdroj: vlastní
27
V Praze je 90 homeopatických lékáren. Podíl lékáren v kraji na celkovém počtu lékáren v ČR je 20%. Nejvíce lékáren se nachází v obvodu Praha 4 - 23 lékáren (26%), nejméně v Praze 7 – 2 lékárny (2%). Do statistiky byly zahrnuty i dvě další části Prahy – Praha 11 a Praha 12, kde není žádná homeopatická lékárna, ale praktikují zde homeopaté. V Praze je také nejvyšší dostupnost homeopatických lékáren. Na jednu lékárnu připadá 13 755 obyvatel.
8.3.2 JIHOČESKÝ KRAJ
Tabulka č. 4: Homeopatické lékárny v Jihočeském kraji84 Oblast
Počet lékáren
České Budějovice
7
Český Krumlov
2
Písek
3
Prachatice
2
Tábor
6
Jindřichův Hradec
0
Graf č. 4: Podíly lékáren v Jihočeském kraji85
České Budějovice
Český Krumlov
Písek
Prachatice
Tábor 0%
Jindřichův Hradec
30%
35%
10% 15%
84 85
10%
Zdroj: vlastní Zdroj: vlastní
28
V Jihočeském kraji je 20 lékáren s dostupností homeopatických léků. Podíl lékáren v tomto kraji na celkovém počtu lékáren v ČR je 4 %. Nejvíce lékáren se nachází v Českých Budějovicích (7) - 35%, nejméně v Českém Krumlově (2) a Prachaticích (2), v obou městech se jedná o podíl 10%. Do statistiky je zahrnutý i Jindřichův Hradec, kde není žádná homeopatická lékárna, ale praktikují zde homeopaté. Dostupnost dosahuje hodnoty 31 795 obyvatel na jednu lékárnu.
8.3.3 JIHOMORAVSKÝ KRAJ:
Tabulka č. 5: Homeopatické lékárny v Jihomoravském kraji86 Oblast
Počet lékáren
Blansko
5
Brno - město
20
Brno - venkov
2
Břeclav
5
Hodonín
5
Vyškov
3
Znojmo
2
Graf č. 5: Podíly lékáren v Jihomoravském kraji87 Blansko
Brno-město
Brno-venkov
Hodonín
Vyškov
Znojmo
7%
Břeclav
5% 12%
12% 12% 47% 5%
86 87
Zdroj: vlastní Zdroj: vlastní
29
V Jihomoravském kraji je 44 lékáren s dostupností homeopatických léků. Podíl lékáren v tomto kraji na celkovém počtu lékáren v ČR je 10 %. Nejvíce lékáren se nachází v části Brno - město (20) – 47%, nejméně v části Brno - venkov (2) a ve Znojmě (2). V obou se jedná o podíl 5%. Co se týče dostupnosti lékáren, jedná se o hodnotu 26 469 obyvatel na jednu lékárnu.
8.3.4 KARLOVARSKÝ KRAJ:
Tabulka č. 6: Homeopatické lékárny v Karlovarském kraji88 Oblast
Počet lékáren
Cheb
4
Karlovy Vary
5
Sokolov
6
Graf č. 6: Podíly lékáren v Karlovarském kraji89 Cheb
Karlovy Vary
Sokolov
27% 40%
33%
V Karlovarském kraji je 15 lékáren s dostupností homeopatických léků. Podíl lékáren v tomto kraji na celkovém počtu lékáren v ČR je 3%. Nejvíce lékáren se nachází v Sokolově (6) – 33% a nejméně v Chebu (4) – 27%. Co se týče dostupnosti lékáren, jedná se o hodnotu 20 235 obyvatel na jednu lékárnu.
88 89
Zdroj: vlastní Zdroj: vlastní
30
8.3.5 KRÁLOVEHRADECKÝ KRAJ:
Tabulka č. 7: Homeopatické lékárny v Královehradeckém kraji90 Oblast
Počet lékáren
Hradec Králové
8
Náchod
4
Rychnov nad Kněžnou
2
Trutnov
2
Jičín
0
Graf č. 7: Podíly lékáren v Královehradeckém kraji91 Hradec Králové
Náchod
Rychnov nad Kněžnou
Trutnov
Jičín
0% 13% 12% 50% 25%
V Královehradeckém kraji je celkem 16 homeopatických lékáren. Podíl lékáren v tomto kraji na celkovém počtu lékáren v ČR je 3 %. Nejvíce lékáren se nachází v Hradci Králové (8) – 50% a nejméně v Rychnově nad Kněžnou (2) a v Trutnově (2), v obou se jedná o podíl dohromady 25%. Do součtu byl zařazen i Jičín, kde praktikují homeopaté, ale není zde dostupná žádná homeopatická lékárna. Co se týče dostupnosti lékáren, na jednu lékárnu připadá 34 628 lidí.
90 91
Zdroj: vlastní Zdroj: vlastní
31
8.3.6 LIBERECKÝ KRAJ:
Tabulka č. 8: Homeopatické lékárny v Libereckém kraji92 Oblast
Počet lékáren
Jablonec nad Nisou
3
Liberec
5
Semily
3
Česká Lípa
0
Graf č. 8: Podíly lékáren v Libereckém kraji93 Jablonec nad Nisou
Liberec
Semily
Česká Lípa
0%
27%
27%
46%
V Libereckém kraji je celkem 11 lékáren s dostupností homeopatických léků. Podíl lékáren v tomto kraji na celkovém počtu lékáren v ČR je 2 %. Nejvíce lékáren se nachází v Liberci (5) - 46% a v Semilech (3) a Jablonci nad Nisou (3), přičemž v každém z těchto měst se jedná o podíl 27%. Do celkového součtu byla zařazena i Česká Lípa, kde praktikují homeopaté, ale není zde dostupná žádná homeopatická lékárna. V kraji je nejnižší dostupnost lékáren. Dosahuje hodnoty 39 830 obyvatel na jednu lékárnu.
92 93
Zdroj: vlastní Zdroj: vlastní
32
8.3.7 MORAVSKOSLEZSKÝ KRAJ:
Tabulka č. 9: Homeopatické lékárny v Moravskoslezském kraji94 Oblast
Počet lékáren
Bruntál
4
Frýdek Místek
19
Karviná
11
Nový Jičín
7
Opava
15
Ostrava - město
20
Graf č. 9: Podíly lékáren v Moravskoslezském kraji95 Bruntál
Frýdek Místek
Karviná
Nový Jičín
Opava
Ostrava-město 5%
26%
25%
20%
15% 9%
V Moravskoslezském kraji se nachází celkem 77 lékáren s dostupností homeopatických léků. Podíl lékáren v tomto kraji na celkovém počtu lékáren v ČR je 17 %. Nejvíce lékáren se nachází v části Ostrava - město (20) – 26%, nejméně v Bruntále (4). Na jednu lékárnu připadá 16 008 lidí.
94 95
Zdroj: vlastní Zdroj: vlastní
33
8.3.8 OLOMOUCKÝ KRAJ:
Tabulka č. 10: Homeopatické lékárny v Olomouckém kraji96 Oblast
Počet lékáren
Jeseník
3
Olomouc
7
Prostějov
3
Přerov
2
Šumperk
4
Graf č. 10: Podíly lékáren v Olomouckém kraji97 Jeseník
Olomouc
21%
Prostějov
Přerov
Šumperk
16%
10% 37% 16%
V Olomouckém kraji je celkem 19 lékáren s dostupností homeopatických léků. Podíl lékáren v tomto kraji na celkovém počtu lékáren v ČR jsou 4 %. Nejvíce lékáren se nachází v Olomouci (7) – 37%, nejméně v Přerově (2) – 10%. Na jednu lékárnu připadá 33 624 lidí.
96 97
Zdroj: vlastní Zdroj: vlastní
34
8.3.9 PARDUBICKÝ KRAJ
Tabulka č. 11: Homeopatické lékárny v Pardubickém kraji98
Oblast
Počet lékáren
Chrudim
1
Pardubice
4
Svitavy
9
Ústí nad Orlicí
6
Graf č. 11: Podíly lékáren v Pardubickém kraji99 Chrudim
Pardubice
Svitavy
Ústí nad Orlicí
5%
30%
20%
45%
V Pardubickém kraji je celkem 20 homeopatických lékáren. Podíl lékáren v tomto kraji na celkovém počtu lékáren v ČR jsou 4 %. Nejvíce lékáren se nachází ve Svitavech (9) – 45%, nejméně v Chrudimi (1) – 5%. Na jednu lékárnu v tomto kraji připadá 25 813 lidí.
98 99
Zdroj: vlastní Zdroj: vlastní
35
8.3.10 PLZEŇSKÝ KRAJ
Tabulka č. 12: Homeopatické lékárny v Plzeňském kraji100 Oblast
Počet lékáren
Domažlice
2
Klatovy
9
Plzeň
13
Rokycany
2
Tachov
4
Graf č. 12: Podíly lékáren v Plzeňském kraji101 Domažlice
Klatovy
7%
13%
Plzeň
Rokycany
Tachov
7%
30%
43%
V Plzeňském kraji je celkem 30 lékáren s dostupností homeopatických léků. Podíl lékáren v tomto kraji na celkovém počtu lékáren v ČR je 7 %. Nejvíce lékáren se nachází v Plzni (13) - 43%, nejméně v Domažlicích (2) a Rokycanech (2), dohromady s podílem 14%. Co se týče dostupnosti lékáren, na jednu lékárnu připadá 19 050 lidí.
100 101
Zdroj: vlastní Zdroj: vlastní
36
8.3.11 STŘEDOČESKÝ KRAJ:
Tabulka č. 13: Homeopatické lékárny ve Středočeském kraji102 Oblast
Počet lékáren
Benešov
2
Beroun
4
Kladno
7
Kolín
2
Kutná Hora
1
Mělník
4
Mladá Boleslav
4
Nymburk
3
Praha-východ
4
Praha-západ
9
Příbram
8
Rakovník
2
Graf č. 13: Podíly lékáren ve Středočeském kraji103 Benešov
Beroun
Kladno
Kolín
Kutná Hora
Mělník
Mladá Boleslav
Nymburk
Praha-východ
Praha-západ
Příbram
Rakovník
4% 4% 8%
16%
14% 18%
4% 8% 8%
2%
8% 6%
102 103
Zdroj: vlastní Zdroj: vlastní
37
Ve Středočeském kraji se nachází celkem 50 lékáren s dostupností homeopatických léků. Podíl lékáren v tomto kraji na celkovém počtu lékáren v ČR je 11%. Nejvíce lékáren se nachází v oblasti Praha - západ (9) – 18%, nejméně v Kutné Hoře (1) – 2%. Na jednu lékárnu připadá 25 462 lidí.
8.3.12 ÚSTECKÝ KRAJ
Tabulka č. 14: Homeopatické lékárny v Ústeckém kraji104 Oblast
Počet lékáren
Děčín
2
Chomutov
3
Litoměřice
5
Louny
5
Most
4
Teplice
1
Ústí nad Labem
6
Graf č. 14: Podíly lékáren v Ústeckém kraji105
Děčín Louny
Chomutov Most
Litoměřice Teplice
8% 23%
12%
4%
19% 15% 19%
104 105
Zdroj: vlastní Zdroj: vlastní
38
V Ústeckém kraji se nachází celkem 26 lékáren s dostupností homeopatických léků. Podíl lékáren v tomto kraji na celkovém počtu lékáren v ČR je 6%. Nejvíce lékáren se nachází v Ústí nad Labem (6) – 23%, nejméně v Teplicích (1) – 4%. Co se týče dostupnosti lékáren na jednoho obyvatele kraje, jedná se o hodnotu 0,0000314. Na jednu lékárnu připadá 31 869 lidí.
8.3.13 VYSOČINA
Tabulka č. 15: Homeopatické lékárny v kraji Vysočina106 Oblast
Počet lékáren
Havlíčkův Brod
2
Jihlava
10
Pelhřimov
4
Třebíč
2
Žďár nad Sázavou
9
Graf č. 15: Podíly lékáren v kraji Vysočina107 Havlíčkův Brod
Jihlava
Pelhřimov
Třebíč
Ždár nad Sázavou
8% 33% 37%
7%
15%
V kraji Vysočina je celkem 27 lékáren s dostupností homeopatických léků. Podíl lékáren v tomto kraji na celkovém počtu lékáren v ČR je 6%. Nejvíce lékáren se nachází v Jihlavě (10) – 37%, nejméně v Havlíčkově Brodě (2) a Třebíči (2) s podílem dohromady 15%. Na jednu lékárnu připadá 18 962 lidí. 106 107
Zdroj: vlastní Zdroj: vlastní
39
8.3.14 ZLÍNSKÝ KRAJ:
Tabulka č. 16: Homeopatické lékárny ve Zlínském kraji108 Oblast
Počet lékáren
Kroměříž
2
Uherské Hradiště
5
Vsetín
3
Zlín
5
Graf č. 16: Podíly lékáren ve Zlínském kraji109 Kroměříž
Uherské Hradiště
Vsetín
Zlín
13% 33%
34% 20%
Ve Zlínském kraji se nachází celkem 15 homeopatických lékáren. Podíl lékáren v tomto kraji na celkovém počtu lékáren v ČR je 3%. Nejvíce lékáren se nachází ve Zlíně (5) a Uherském Hradišti (5), což dává dohromady podíl 67%. Nejméně jich je dostupných v Kroměříži (2) – 13%. Na jednu lékárnu připadá 39 306 lidí.
108 109
Zdroj: vlastní Zdroj: vlastní
40
8.4 HUMÁNNÍ HOMEOPATÉ
8.4.1 HOMEOPATÉ - LÉKAŘI CELKEM
Obrázek č. 11: Mapa dostupnosti homeopatů-lékařů v ČR110
V České republice je celkem 537 homeopatů – lékařů a jedna homeopatická klinika. Při celkovém počtu obyvatel 10 496 672 připadá na jednoho homeopata – lékaře připadá 19 547 lidí. Nejvíce homeopatů - lékařů se nachází v kraji Hlavní město Praha (80), nejméně v Libereckém kraji (10).
Graf č. 17: Dostupnost homeopatů – lékařů na s ohledem na počet obyvatel kraje111 43813 43610 43022 50000 39306 40000 24483 19740 17266 22260 30000 19270 16885 15390 20000 15474 12141 9071 10000 0
Dostupnost homeopatů-lékařů s ohledem na počet obyvatel v kraji
110 111
Zdroj: vlastní Zdroj: vlastní
41
Nejvyšší dostupnost homeopatů - lékařů je v krajích: 4. Plzeňský (9071 obyvatel na jednoho homeopata – lékaře) 5. Karlovarský (12 141 obyvatel na jednoho homeopata- lékaře) 6. Karlovarský (0,000082 homeopatů - lékařů na jednoho obyvatele kraje) Nejnižší dostupnost homeopatů - lékařů je v krajích: 1. Liberecký (43 813 obyvatel na jednoho homeopata - lékaře) 2. Ústecký (43 610 obyvatel na jednoho homeopata - lékaře) 3. Pardubický (43 022 obyvatel na jednoho homeopata - lékaře)
8.4.2 HOMEOPATÉ CELKEM
Obrázek č. 12: Mapa dostupnosti homeopatů v ČR112
V České republice je celkem 179 homeopatů. Při celkovém počtu obyvatel 10 496 672 na jednoho homeopata tedy připadá 58641 lidí. Nejvíce homeopatů se celkově nachází v kraji Hlavní město Praha (54). Nejméně se jich nachází v Karlovarském kraji (2).
112
Zdroj: vlastn
42
Graf č. 18: Dostupnost homeopatů s ohledem na počet obyvatel kraje 113 180000 160000 140000 120000 100000 80000 60000 40000 20000 0
145579 105985
159712
151760
102719
92342
51954
92066 102394
86043
43813
22925
58960 35364
Dostupnost homeopatů s ohledem na počet obyvatel v kraji
Nejvyšší dostupnost homeopatů je v krajích: 1. Hlavní město Praha (22 925 obyvatel na jednoho obyvatele kraje) 2. Středočeský (35 364 obyvatel na jednoho obyvatele kraje) 3. Liberecký (42 813 obyvatel na jednoho obyvatele kraje) Nejnižší dostupnost homeopatů-lékařů je v krajích: 1. Olomoucký 159 712 homeopata na jednoho obyvatele kraje) 2. Karlovarský (151 760 homeopata na jednoho obyvatele kraje) 3. Jihomoravský (145 579 homeopatů na jednoho obyvatele kraje)
113
Zdroj: vlastní
43
8.4.3 HLAVNÍ MĚSTO PRAHA
Tabulka č. 17: Homeopaté v kraji Hl. město Praha114 Oblast Praha 1 Praha 2 Praha 3 Praha 4 Praha 5 Praha 6 Praha 7 Praha 8 Praha 9 Praha 10 Praha 11 Praha 12
Počty homeopatů - lékařů 6+1 5 3 21 15 14 0 4 7 5 0 0
Počty homeopatů 3 7 3 8 7 4 1 9 4 5 1 2
Graf č. 19: Podíly homeopatů - lékařů v kraji Hl. město Praha Praha 1
Praha 2
Praha 3
Praha 4
Praha 5
Praha 6
Praha 7
Praha 8
Praha 9
Praha 10
Praha 11
Praha 12
0% 0% 6% 7% 9%
5%
6% 4%
0% 18%
26% 19%
114
Zdroj: vlastní
44
Graf č. 20: Podíly homeopatů v kraji Hl. město Praha115 Praha 1
Praha 2
Praha 3
Praha 4
Praha 5
Praha 6
Praha 7
Praha 8
Praha 9
Praha 10
Praha 11
Praha 12
2% 4% 5% 9%
13%
7%
6%
17%
15% 7%
13%
2%
V kraji Praha se nachází celkem 134 homeopatů, z toho je 80 lékařů, 54 homeopatů. Je zde i homeopatická klinika. Nejvíce homeopatů - lékařů je v Praze 4 (21) - (26%), na Praze 7, 11, 12 není žádný. Nejvíce homeopatů je v Praze 8 (9) - 17%, nejméně v Praze 7 a 11 (1) – dohromady s podílem 4%. Dostupnost na jednoho homeopata je 22 925 obyvatel a na jednoho homeopata – lékaře 15 474.
8.4.4 JIHOČESKÝ KRAJ
Tabulka č. 18: Homeopaté v Jihočeském kraji116 Oblast České Budějovice Písek Prachatice Český Krumlov Jindřichův Hradec Tábor
115 116
Počty homeopatů - lékařů 14 7 2 0 2 8
Počty homeopatů 4 0 2 0 0 0
Zdroj: vlastní Zdroj : vlastní
45
Graf č. 21: Podíly homeopatů - lékařů v Jihočeském kraji117 České Budějovice Písek
24% 43%
Prachatice
6% 0%
Český Krumlov
6%
21%
Jindřichův Hradec
Graf č. 22: Podíly homeopatů v Jihočeském kraji118 0%
0%
0% České Budějovice Písek
33%
Prachatice Český Krumlov 67% 0%
Jindřichův Hradec Tábor
V Jihočeském kraji je 39 homeopatů, z toho je 33 lékařů, 6 homeopatů. Nejvíce homeopatů - lékařů je v Českých Budějovicích - 14 (43%), v Českém Krumlově nenajdeme žádného. Nejvíce homeopatů je také v Českých Budějovicích – 4 (67%). V Písku, Českém Krumlově, Jindřichově Hradci a Táboře nenajdeme žádného. Dostupnost na jednoho homeopata je 105 985 obyvatel a na jednoho homeopata – lékaře 19270 lidí.
117 118
Zdroj: vlastní Zdroj: vlastní
46
8.4.5 JIHOMORAVSKÝ KRAJ
Tabulka č. 19: Homeopaté v Jihomoravském kraji119 Oblast
Počet homeopatů - lékařů
Počet homeopatů
Blansko
6
0
Brno-město
32
3
Brno-venkov
8
4
Břeclav
5
0
Hodonín
4
1
Vyškov
1
0
Znojmo
3
0
Graf č. 23: Podíly homeopatů - lékařů v Jihomoravském kraji120
7%
2% 5%
Blansko 10%
Brno-město Brno-venkov
8%
Břeclav
14% 54%
Hodonín Vyškov Znojmo
Graf č. 24: Podíly homeopatů v Jihomoravském kraji121 0% 0% 0% 0%
Blansko
13%
Brno-město 37%
Brno-venkov Břeclav
50%
Hodonín Vyškov Znojmo
119
Zdroj: vlastní Zdroj: vlastní 121 Zdroj: vlastní 120
47
V Jihomoravském kraji je celkem 67 homeopatů, z toho je 59 lékařů, 8 homeopatů. Nejvíce homeopatů - lékařů je v části Brno - město 32 (54%), nejméně ve Vyškově – 1 (2%). Nejvíce jich je v části Brno – venkov 4 (50%). V Blansku, Břeclavi, Vyškově a Znojmě nenajdeme žádného. Dostupnost na jednoho homeopata je 145 579 obyvatel a na jednoho homeopata – lékaře 19740.
8.4.6 KARLOVARSKÝ KRAJ
Tabulka č. 20: Homeopaté v Karlovarském kraji122 Oblast
Počet homeopatů - lékařů
Počet homeopatů
Cheb
7
0
Karlovy Vary
15
2
Sokolov
3
0
Graf č. 25: Podíly homeopatů - lékařů v Karlovarském kraji123
12% 28%
Cheb Karlovy Vary Sokolov
60%
V Karlovarském kraji se nachází celkem 27 homeopatů, z toho je 25 lékařů, 2 homeopaté. Nejvíce homeopatů - lékařů je v Karlových Varech 15 (60%), nejméně v Sokolově – 3 (12%). Homeopaty najdeme pouze v Karlových Varech – 2 (100%), v Chebu a Sokolově není žádný. Na jednoho homeopata připadá 151 760 lidí a na jednoho homeopata – lékaře 12 141.
122 123
Zdroj: vlastní Zdroj: vlastní
48
8.4.7 KRÁLOVEHRADECKÝ KRAJ
Tabulka č. 21: Homeopaté v Královehradeckém kraji124 Oblast
Počet homeopatů lékařů 17
Hradec Králové Náchod Rychnov nad Kněžnou Trutnov Jičín
Počet homeopatů 2
9 4 5 1
3 0 1 0
Graf č. 26: Podíly homeopatů v Královehradeckém kraji 0% 0%
Hradec Králové
17% 33%
Náchod Rychnov nad Kněžnou Trutnov
50%
Jičín
Graf č. 27: Podíly homeopatů – lékařů v Královehradeckém kraji 3%
Hradec Králové
14% Náchod 11%
47% Rychnov nad Kněžnou
25%
Trutnov
V Královehradeckém kraji je celkem 42 homeopatů, z toho je 36 lékařů, 6 homeopatů. Nejvíce homeopatů - lékařů se nachází v Hradci Králové - 17 (47%), nejméně v Jičíně – 1 (3%). Nejvíce
124
Zdroj: vlastní
49
homeopatů je v Náchodě - 3 (50%). V Rychnově nad Kněžnou a v Jičíně nenajdeme žádného. Dostupnost na jednoho homeopata 92 342 lidí a na jednoho homeopata – lékaře 15 390.
8.4.8 LIBERECKÝ KRAJ
Tabulka č. 22: Homeopaté v Libereckém kraji125 Oblast
Počet homeopatů - lékařů
Počet homeopatů
Jablonec nad Nisou
2
2
Liberec
3
6
Semily
4
1
Česká Lípa
1
1
Graf č. 28: Podíly homeopatů - lékařů v Libereckém kraji126
10%
20% Jablonec nad Nisou Liberec Semily
40% 30%
125 126
Česká Lípa
Zdroj: vlastní Zdroj: vlastní
50
Graf č. 29: Podíly homeopatů v Libereckém kraji
10%
20%
10%
Jablonec nad Nisou Liberec Semily
60%
Česká Lípa
V Libereckém kraji se nachází celkem 20 homeopatů, z toho je 10 lékařů, 10 homeopatů. Nejvíce homeopatů - lékařů se nachází v Semilech - 4 (40%), nejméně v České Lípě – 1 (10%). Nejvíce homeopatů je v Liberci - 6 (60%), nejméně v Semilech a České Lípě – 1 (každá oblast má zastoupení 10%). Na jednoho homeopata 43 813 lidí a na jednoho homeopata – lékaře 43813.
8.4.9 MORAVSKOSLEZSKÝ KRAJ
Tabulka č. 23: Homeopaté v Moravskoslezském kraji127 Oblast
Počet homeopatů - lékařů
Počet homeopatů
Bruntál
7
0
Frýdek Místek
16
3
Karviná
12
2
Nový Jičín
9
3
Opava
10
2
Ostrava
19
2
127
Zdroj: vlastní
51
Graf č. 30: Podíly homeopatů - lékařů v Moravskoslezském kraji128
Bruntál
10% 26%
Frýdek Místek 22%
Karviná Nový Jičín
14% 12%
16%
Opava Ostrava
Graf č. 31: Podíly homeopatů v Moravskoslezském kraji129 0% 17%
Bruntál 25%
Frýdek Místek Karviná
17%
Nový Jičín 16% 25%
Opava Ostrava
V Moravskoslezském kraji se nachází celkem 85 homeopatů, z toho je 73 lékařů, 12 homeopatů. Nejvíce homeopatů - lékařů se nachází v Ostravě - 19 (26%), nejméně v Bruntále – 7 (14%). Nejvíce homeopatů je ve Frýdku Místku a Novém Jičíně – v každém městě 3 (25%). Na jednoho homeopata 102 719 lidí a na jednoho homeopata – lékaře 16885.
128 129
Zdroj: vlastní Zdroj: vlastní
52
8.4.10 OLOMOUCKÝ KRAJ
Tabulka č. 24: Homeopaté v Olomouckém kraji130 Oblast
Počet homeopatů - lékařů
Počet homeopatů
Jeseník
1
0
Olomouc
16
1
Prostějov
9
1
Přerov
1
0
Šumperk
10
2
Graf č. 32: Podíly homeopatů - lékařů v Olomouckém kraji131 3% Jeseník
27%
Olomouc 43% 3%
Prostějov Přerov Šumperk
24%
Graf č. 33: Podíly homeopatů v Olomouckém kraji 0%
25%
Jeseník Olomouc Prostějov
50%
Přerov 25%
Šumperk
0%
130 131
Zdroj :vlastní Zdroj: vlastní
53
V Olomouckém kraji je celkem 41 homeopatů, z toho je 37 lékařů, 4 homeopaté. Nejvíce homeopatů - lékařů je v Olomouci 16 (43%), nejméně v Jeseníku a Přerově – v každém z měst 1 (3%). V Jeseníku a Přerově není žádný. Na jednoho homeopata 159 712 lidí a na jednoho homeopata – lékaře 17266.
8.4.11 PARDUBICKÝ KRAJ
Tabulka č. 25: Homeopaté v Pardubickém kraji132 Celkem Pardubický kraj
Počet homeopatů - lékařů
Počet homeopatů
Chrudim
3
0
Pardubice
5
3
Svitavy
1
3
Ústí nad Orlicí
3
0
Graf č. 34: Podíly homeopatů - lékařů v Pardubickém kraji133
25%
25%
Chrudim Pardubice Svitavy
8%
Ústí nad Orlicí 42%
132 133
Zdroj: vlastní Zdroj: vlastní
54
Graf č. 35: Podíly homeopatů v Pardubickém kraji134 0% 0%
Chrudim Pardubice 50%
50%
Svitavy Ústí nad Orlicí
V Pardubickém kraji se nachází celkem 18 homeopatů, z toho je 12 lékařů, 6 homeopatů. Nejvíce homeopatů - lékařů je v Pardubicích 5 (42%), nejméně ve Svitavech – 1 (8%). Nejvíce homeopatů je v Pardubicích a Svitavech – v každém městě 3 s podílem 50%. Na jednoho homeopata připadá 86 043 lidí, Na jednoho homeopata – lékaře 43021.
8.4.12 PLZEŇSKÝ KRAJ
Tabulka č. 26: Homeopaté v Plzeňském kraji135 Oblast Klatovy Plzeň
Počet homeopatů lékařů 8 44
Počet homeopatů 1 10
Rokycany
4
0
Tachov
4
0
Domažlice
3
0
134 135
Zdroj: vlastní Zdroj: vlastní
55
Graf č. 36: Podíly homeopatů - lékařů v Plzeňském kraji136
5% 13%
6%
Klatovy
6%
Plzeň Rokycany Tachov Domažlice 70%
Graf č. 37: Podíly homeopatů v Plzeňském kraji137
0%
0%
0% 9% Klatovy Plzeň Rokycany Tachov Domažlice
91%
V Plzeňském kraji je celkem 74 homeopatů, z toho je 63 lékařů, 11 homeopatů. Nejvíce homeopatů lékařů se nachází v Plzni - 44 (70%), nejméně v Domažlicích - 3 (5%). Nejvíce homeopatů je také v Plzni – 10 (91%). V Rokycanech, Tachově a Domažlicích nenajdeme žádného. Na jednoho homeopata připadá 51 954 lidí a na jednoho homeopata – lékaře 9071.
136 137
Zdroj: vlastní Zdroj: vlastní
56
8.4.13 STŘEDOČESKÝ KRAJ
Tabulka č. 27: Homeopaté ve Středočeském kraji138 Oblast Benešov Beroun Kladno Kolín Kutná Hora Nymburk Praha-východ Praha-západ Příbram Rakovník Mladá Boleslav Mělník
Počet lékařů - homeopatů 3 7 13 1 2 1 4 4 10 4 3 0
Počet homeopatů 1 1 3 4 1 5 11 6 1 1 2 0
Graf č. 38: Podíly homeopatů - lékařů ve Středočeském kraji139 0% 8%
Benešov
6% 6%
Beroun 13%
Kladno Kolín
19%
Kutná Hora 25% 8%
Praha-východ
7% 2%
138 139
Nymburk
4% 2%
Praha-západ
Zdroj: vlastní Zdroj: vlastní
57
Graf č. 39: Podíly homeopatů ve Středočeském kraji140
3%
3%
0% 3% 3%
Benešov
5%
Beroun
8%
Kladno 17%
Kolín
11% 3%
Kutná Hora Nymburk
14% 30%
Praha-východ Praha-západ Příbram
Ve Středočeském kraji je celkem 88 homeopatů, z toho je 52 lékařů, 36 homeopatů. Nejvíce homeopatů - lékařů se nachází v Kladně - 13 (25%), v Mělníku není žádný, ale je zde homeopatická lékárna. Nejvíce homeopatů je v části Praha - východ – 11 (30%), nejméně v Mělníku, kde není žádný. Na jednoho homeopata připadá 35 364 a na jednoho homeopata – lékaře 24 482.
8.4.14 ÚSTECKÝ KRAJ
Tabulka č. 28: Homeopaté v Ústeckém kraji141 Oblast
140 141
Počet homeopatů - lékařů
Počet homeopatů
Děčín
2
1
Chomutov
0
3
Litoměřice
3
1
Louny
1
0
Most Teplice Ústí nad Labem
5 2 6
3 0 1
Zdroj: vlastní Zdroj: vlastní
58
Graf č. 40: Podíly homeopatů – lékařů v Ústeckém kraji142
10%
0%
Děčín Chomutov
32%
16%
Litoměřice Louny 5%
11%
Most Teplice
26%
Ústí nad Labem
Graf č. 41: Podíly homeopatů v Ústeckém kraji143
0%
Děčín 11%
11%
Chomutov Litoměřice
33%
34%
Louny Most Teplice
11% 0%
Ústí nad Labem
V Ústeckém kraji se nachází celkem 28 homeopatů, z toho je 19 lékařů, 9 homeopatů. Nejvíce homeopatů - lékařů se nachází v Ústí nad Labem 6 (32%), nejméně v Chomutově, kde není žádný. Nejvíce homeopatů je v Chomutově a Mostě – v každém městě 3 s podílem 33% a 34%. Na jednoho homeopata 92 066 lidí a na jednoho homeopata – lékaře 43610 lidí.
142 143
Zdroj: vlastní Zdroj: vlastní
59
8.4.15 KRAJ VYSOČINA
Tabulka č. 29: Homeopaté v kraji Vysočina144 Oblast
Počet homeopatů lékařů
Počet homeopatů
Havlíčkův Brod
1
1
Jihlava
4
0
Pelhřimov
4
0
Třebíč
8
1
Ždár nad Sázavou
6
3
Graf č. 42: Podíly homeopatů - lékařů v kraji Vysočina145 4%
26%
Havlíčkův Brod
18%
Jihlava Pelhřimov
17% 35%
Třebíč Ždár nad Sázavou
Graf č. 43: Podíly homeopatů v kraji Vysočina146
20% Havlíčkův Brod Třebíč 60%
20%
Ždár nad Sázavou
144
Zdroj: vlastní Zdroj: vlastní 146 Zdroj: vlastní 145
60
V kraji Vysočina je celkem 28 homeopatů, z toho je 23 lékařů, 5 homeopatů. Nejvíce homeopatů lékařů se nachází v Třebíči - 8 (35%), nejméně v Havlíčkově Brodě (1) – 4%. Nejvíce homeopatů je ve Žďáru nad Sázavou – 3 (60%), v Jihlavě a Pelhřimově není žádný. Na jednoho homeopata připadá 102 394 lidí a na jednoho homeopata – lékaře 22260.
8.4.16 ZLÍNSKÝ KRAJ
Tabulka č. 30: Homeopaté ve Zlínském kraji147 Oblast
Počet homeopatů - lékařů
Počet homeopatů
Kroměříž
3
4
Uherské Hradiště Vsetín
3 4
2 2
Zlín
5
2
Graf č. 44: Podíly homeopatů - lékařů ve Zlínském kraji148
20% Kroměříž
33%
Uherské Hradiště 20%
Vsetín Zlín
27%
147 148
Zdroj: vlastní Zdroj: vlastní
61
Graf č. 45: Podíly homeopatů ve Zlínském kraji149
20% Kroměříž 40%
Uherské Hradiště Vsetín
20%
Zlín 20%
Ve Zlínském kraji je 25 homeopatů, z toho je 15 lékařů, 10 homeopatů. Nejvíce homeopatů - lékařů je ve Zlíně - 5 (33%), nejméně v Kroměříži a Uherském Hradišti – v každém 3 s podílem 20%. Nejvíce homeopatů je v Kroměříži – 4 (40%), nejméně v Uherském Hradišti, ve Zlíně a Vsetíně, v každém z měst 2 (20%). Na jednoho homeopata připadá 58 960 lidí a na jednoho homeopata – lékaře 39 306.
8.5 VETERINÁRNÍ HOMEOPATÉ
8.5.1 VETERINÁRNÍ HOMEOPATÉ – LÉKAŘI
Obrázek č. 13: Mapa dostupnosti veterinárních homeopatů - lékařů v ČR150
149 150
Zdroj: vlastní Zdroj: vlastní
62
V České republice je celkem 37 veterinárních homeopatů - lékařů. Při celkovém počtu obyvatel 10 496 672 na jednoho homeopata - lékaře připadá 283 694 lidí. Nejvíce homeopatů - lékařů je v Praze (7). V Jihočeském, Pardubickém a Ústeckém kraji není žádný veterinární homeopat – lékař.
Graf č. 45: Dostupnost veterinárních homeopatů – lékařů v krajích151 438132410875 500000 400000 309486 294798 255986 300000 212182 159712 142874166376 138513 200000 100000 0 0 0 0 0
Dostupnost veterinárních homeopatů - lékařů s ohledem na počet obyvatel v kraji
Nejvyšší dostupnost veterinárních homeopatů - lékařů je v krajích: 1. Královehradecký (138 513 obyvatel na jednoho veterinárního homeopata – lékaře) 2. Plzeňský (142 874 obyvatel na jednoho veterinárního homeopata – lékaře) 3. Olomoucký (159 712 obyvatel na jednoho veterinárního homeopata – lékaře)
Nejnižší dostupnost veterinárních homeopatů - lékařů je v kraji Jihočeském, Karlovarském, Pardubickém a Ústeckém, kde není dostupný žádný.
151
Zdroj: vlastní
63
8.5.2 VETERINÁRNÍ HOMEOPATÉ
Obrázek č. 14: Mapa dostupnosti veterinárních homeopatů v ČR152
V České republice je celkem 12 veterinárních homeopatů. Na jednoho homeopata připadá 874 723 lidí. Nejvíce veterinárních homeopatů se celkově nachází v kraji Hlavní město Praha (5). V kraji Jihočeském, Plzeňském, Libereckém, Moravskoslezském, Olomoouckém, Ústeckém a Vysočina se nenachází žádný.
Graf č. 47: Dostupnost veterinárních homeopatů v krajích153 1400000 1200000 1000000 800000 600000 400000 247589 200000 0 0
1164633
589596
554050
424365
303519 0
0
0
0
0
0
0
Dostupnost veterinárních homeopatů s ohledem na počet obyvatel v kraji
152 153
Zdroj: vlastní Zdroj: vlastní
64
Nejvyšší dostupnost veterinárních homeopatů je v krajích: 4. Hl. město Praha (247 589 veterinárních homeopatů na jednoho obyvatele kraje) 5. Karlovarský (303 519 veterinárních homeopatů na jednoho obyvatele kraje) 6. Středočeský (424 365 veterinárních homeopatů na jednoho obyvatele kraje) Nejnižší dostupnost homeopatů je v kraji Jihočeském, Plzeňském, Libereckém, Moravskoslezském, Olomouckém, Pardubickém, Ústeckém a Vysočina, kde není žádný.
8.5.3 HLAVNÍ MĚSTO PRAHA
Tabulka č. 31: Veterinární homeopaté v kraji Hl. město Praha154
Oblast
154
Počet veterinárních homeopatů
Praha 1
Počet veterinárních homeopatů- lékařů 0
Praha 2 Praha 3
0 0
2 0
Praha 4
0
1
Praha 5
3
1
Praha 6
0
0
Praha 7
0
0
Praha 8
0
1
Praha 9
0
0
Praha 10
1
0
Praha 11
0
0
Praha 12
0
0
0
Zdroj: vlastní
65
Graf č. 48: Podíly veterinárních homeopatů-lékařů v kraji Hl. město Praha155 0%
0%
0%
0%
0%
0%
Praha 1 Praha 2
25%
0%
Praha 3
0%
Praha 4
0%
Praha 5
0%
Praha 6
75%
Praha 7 Praha 8
Graf č. 49: Podíly veterinárních homeopatů v kraji Hl. město Praha156 0%
0%
0%
0%
0%
20%
0%
40%
0% 20%
20%
0%
Praha 1 Praha 2 Praha 3 Praha 4 Praha 5 Praha 6 Praha 7 Praha 8 Praha 9 Praha 10 Praha 11 Praha 12
V Praze je celkem 9 veterinárních homeopatů, 4 veterinární homeopaté – lékaři. 3 najdeme v Praze 5 (75%), 1 na Praze 10 (25%). Ordinuje zde 5 veterinárních homeopatů, 2 na Praze 2 (42%), po 1 veterinárním homeopatovi v Praze 4 (20%), Praze 5 (20%) a Praze 8 (20%). Na jednoho veterinárního homeopata připadá 247 589 lidí a na jednoho veterinárního homeopata – lékaře 309 486. .
8.5.4 JIHOČESKÝ KRAJ
V Jihočeském kraji není dostupný žádný veterinární homeopat – lékař ani veterinární homeopat.
155 156
Zdroj: vlastní Zdroj: vlastní
66
8.5.5 JIHOMORAVSKÝ KRAJ
Tabulka č. 32: Veterinární homeopaté v Jihomoravském kraji157 Oblast
Počet homeopatů lékařů 0
Blansko
Počet homeopatů 0
Brno-město
6 (5 + 1 klinika)
0
Brno-venkov
1
1
Břeclav
0
0
Hodonín
0
0
Vyškov
0
0
Znojmo
0
0
Graf č. 50: Podíly veterinárních homeopatů - lékařů v Jihomoravském kraji158 0%
0%
0%
0%
0% Blansko
14%
Brno město Brno-venkov Břeclav Hodonín 86%
Vyškov Znojmo
V Jihomoravském kraji je celkem 8 veterinárních homeopatů a 1 veterinární klinika, na které je dostupná homeopatická léčba. 5 veterinárních homeopatů – lékařů (86%) najdeme v části Brno město, kde leží i veterinární klinika s možností homeopatické léčby zvířat. 1 veterinární homeopat lékař ordinuje v části Brno - venkov (14%). V tomto kraji je dostupný také 1 veterinární homeopat (100%) v části Brno - venkov. Na jednoho veterinárního homeopata připadají všichni obyvatelé kraje (1 164 633) a na jednoho veterinárního homeopata – lékaře 166 376.
157 158
Zdroj: vlastní Zdroj: vlastní
67
8.5.6 KARLOVARSKÝ KRAJ
Tabulka č. 33: Veterinární homeopaté v Karlovarském kraji159 Oblast Cheb Karlovy Vary Sokolov
Počet homeopatů - lékařů 0 0 0
Počet homeopatů 0 1 0
V tomto kraji je 1 veterinární homeopat (100%) v Karlových Varech a není zde dostupný žádný veterinární homeopat - lékař. Na jednoho veterinárního homeopata tedy připadají všichni obyvatelé kraje (303 519).
8.5.7 KRÁLOVEHRADECKÝ KRAJ
Tabulka č. 34: Veterinární homeopaté v Královehradeckém kraji160 Oblast
Počet homeopatů - lékařů
Počet homeopatů
Hradec Králové
1
0
Náchod Rychnov nad Kněžnou
0 0
1 0
Trutnov Jičín
2 1
0 0
159 160
Zdroj: vlastní Zdroj: vlastní
68
Graf č. 51: Podíly veterinárních homeopatů – lékařů v Královehradeckém kraji161
Hradec Králové 25%
Náchod
25% 0% 0%
Rychnov nad Kněžnou Trutnov Jičín
50%
V Královehradeckém kraji se nachází celkem 5 veterinárních homeopatů, z toho 4 lékaři. Nejvyšší počet (2) – 50% najdeme v Trutnově. Jednoho v Hradci Králové (25%) a jednoho v Jičíně (25%). Najdeme zde i jednoho veterinárního homeopata – v Náchodě (100%). Na jednoho veterinárního homeopata připadá 554 050 lidí a na jednoho veterinárního homeopata – lékaře 138 513.
8.5.8 LIBERECKÝ KRAJ
Tabulka č. 35: Veterinární homeopaté v Libereckém kraji162
Jablonec nad Nisou
Počet veterinárních homeopatů lékařů 0
Počet veterinárních homeopatů 0
Liberec
0
0
Semily
0
0
Česká Lípa
1
0
V Libereckém kraji najdeme 1 veterinárního homeopata – lékaře (100%) v České Lípě. Na jednoho veterinárního homeopata tedy připadají všichni obyvatelé kraje (438 132).
161 162
Zdroj: vlastní Zdroj: vlastní
69
8.5.9 MORAVSKOSLEZSKÝ KRAJ
Tabulka č. 36: Veterinární homeopaté v Moravskoslezském kraji163 Oblast
Počet homeopatů - lékařů
Počet homeopatů
Bruntál
0
0
Frýdek Místek Karviná
0
0
1
0
Nový Jičín
2
0
Opava
0
0
Ostrava
1 (+ 1 klinika)
0
Graf č. 52: Podíly veterinárních homeopatů - lékařů v Moravskoslezském kraji164 0% 0% Bruntál 25%
25%
Frýdek Místek Karviná
0%
Nový Jičín Opava 50%
Ostrava
V Moravskoslezském kraji jsou celkem 3 veterinární homeopaté - lékaři a 1 klinika, na které je dostupná i homeopatická léčba – v Ostravě. 2 najdeme v Novém Jičíně (50%), po 1 jsou veterinární homeopaté – lékaři v Karviné (25%) a Ostravě (25%). Veterinární homeopaté zde v zastoupení nejsou. Dostupnost na jednoho veterinárního homeopata – lékaře je 410 875 obyvatel.
163 164
Zdroj: vlastní Zdroj: vlastní
70
8.5.10 OLOMOUCKÝ KRAJ
Tabulka č. 37: Veterinární homeopaté v Olomouckém kraji165 Oblast
Počet veterinárních homeopatů - lékařů 1
Počet veterinárních homeopatů
Olomouc
2
0
Prostějov
0
0
Přerov
0
0
Šumperk
1
0
Jeseník
0
Graf č. 53: Podíly veterinárních homeopatů - lékařů v Olomouckém kraji
25%
25%
Jeseník Olomouc
0%
Prostějov
0%
Přerov Šumperk 50%
V Olomouckém kraji se nachází celkem 4 veterinární homeopaté a všichni jsou lékaři. Nejvíce jich najdeme v Olomouci (2) – 50%. Po 1 homeopatickém veterináři – lékaři jsou dostupní v Jeseníku – 25% a Šumperku – 25%. Na jednoho veterinárního homeopata - lékaře tedy připadá 159 712 lidí.
8.5.11 PARDUBICKÝ KRAJ
V Pardubickém kraji není dostupný žádný veterinární homeopat – lékař ani veterinární homeopat.
165
Zdroj: vlastní
71
8.5.12 ÚSTECKÝ KRAJ
V Ústeckém kraji není dostupný žádný veterinární homeopat – lékař ani veterinární homeopat.
8.5.13 STŘEDOČESKÝ KRAJ
Tabulka č. 38: Veterinární homeopaté – lékaři ve Středočeském kraji166 Oblast Benešov Beroun Kladno Kolín Kutná Hora Nymburk Praha-východ Praha-západ Příbram Rakovník Mladá Boleslav Mělník
Počet veterinárních homeopatů - lékařů
Počet veterinárních homeopatů
0 2 1 (a 1 klinika) 0 0 1 2 0 0 0 0 0
0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0
Graf č. 54: Podíly veterinárních homeopatů - lékařů ve Středočeském kraji167
0% 0%
0% 0% 0%
0%
Benešov Beroun Kladno
33%
33%
Kolín Kutná Hora Nymburk
17%
17%
Praha-východ Praha-západ
0% 0%
166 167
Příbram
Zdroj: vlastní Zdroj: vlastní
72
Graf č. 55: Podíly veterinárních homeopatů ve Středočeském kraji168 Benešov
0% 0%
Beroun Kladno 33%
34%
Kolín Kutná Hora
0% 0% 0% 0%
33%
0%
0%
Nymburk 0%
Praha-východ Praha-západ
Ve Středočeském kraji najdeme celkem 9 veterinárních homeopatů a 1 kliniku v Kladně, kde je poskytována homeopatická léčba. Je zde k dispozici celkem 6 veterinárních homeopatů – lékařů. Nejvíce v oblasti Praha - východ (2) a v Berouně (2) – 33%. Nejméně jich je v Nymburku (1) a v Kladně (1) – 17%. Veterinární homeopaté jsou zde k dispozici 3 – jeden v Berouně, v Mladé Boleslavi a v oblasti Praha - západ. Na jednoho veterinárního homeopata připadá 424 365 lidí a na jednoho veterinárního homeopata – lékaře 212 182.
8.5.14 KRAJ VYSOČINA
Tabulka č. 39: Veterinární homeopaté v kraji Vysočina169 Celkem Vysočina kraj Havlíčkův Brod
Počet veterinárních homeopatů - lékařů 0
Počet veterinárních homeopatů 0
Jihlava
2
0
Pelhřimov
0
psychologické centrum
Třebíč Ždár nad Sázavou
0 0
0 0
V kraji Vysočina najdeme 2 veterinární homeopaty a jedno Psí psychologické centrum, kde se odborníci zabývají homeopatií. Oba veterinární homeopaté – lékaři ordinují v Jihlavě (100%). Na jednoho veterinárního homeopata - lékaře tedy připadá 255 986 lidí. 168 169
Zdroj: vlastní Zdroj: vlastní
73
8.5.15 ZLÍNSKÝ KRAJ
Tabulka č. 40: Veterinární homeopaté ve Zlínském kraji170 Celkem Zlínský kraj
Počet homeopatů - lékařů
Počet homeopatů
Kroměříž
0
0
Uherské Hradiště
0
1
Vsetín
1
0
Zlín
1
0
Graf č. 56: Podíly veterinárních homeopatů – lékařů ve Zlínském kraji171 0% 0%
Kroměříž 50%
50%
Uherské Hradiště Vsetín Zlín
Ve Zlínském kraji jsou k dispozici celkem 3 veterinární homeopaté. 2 z nich jsou lékaři – jeden se nachází ve Vsetíně (50%), druhý ve Zlíně (50%). Jednoho veterinárního homeopata najdeme v Uherském Hradišti (100%). Na jednoho veterinárního homeopata připadá 589 596 lidí a na jednoho veterinárního homeopata – lékaře 294 798.
170 171
Zdroj: vlastní Zdroj: vlastní
74
9 FINANČNÍ EFEKTIVITA 9.1 NÁKLADY HOMEOPATICKÉ LÉČBY
„Léčebný systém musí být v první řadě efektivní a účinný za předpokladu, že bude i bezpečný pro pacienta.“172 Při stanovení nákladové efektivity se musí brát ohled i na to, jak spolu souvisí náklady s benefity, které může daná léčba přinášet. Benefity mohou být zjištěny pomocí klinických studií. U komplementárních způsobů léčby musí být hodnocena i kvalita života, protože je důležitým parametrem při hodnocení účinnosti metody. Bylo provedeno několik studií nákladové efektivity homeopatické léčby, kde vyšla homeopatie jako finančně méně nákladnější a výsledky ukázaly i možné úspory zejména při chronických onemocněních. Jedna ze studií z nemocnice v Itálii uveřejněná v PubMedu se zabývala porovnáním nákladů homeopatické a farmakologické terapie respiračních onemocnění, kde homeopatie vyšla jako výrazně méně nákladnější varianta. Originální znění studie přikládám v příloze práce. Řada studií také prokázala kratší dobu nemoci, nižší spotřebu farmakologických léků a také nižší frekvenci hospitalizací v rámci homeopatické léčby.173 O homeopatii se mluví jako o jedné z nejlevnějších léčebných přístupů, což je také jedním z důvodů, proč je využívaná v oblasti s vysokým stupněm chudoby, například v Indii, kde existují i homeopatické nemocnice a probíhá zde také nejvíce výzkumů. „Nesmírné finanční náklady na zdravotní péči způsobují, že se do popředí zájmu lidí dostávají i jiné léčebné metody. A homeopatie je jednou z nich.“174 Homeopatická léčba není u nás hrazena ze zdravotního pojištění, tudíž se veškeré náklady spojené s léčbou přesouvají na pacienta.
172
VITHOULKAS, G. Homeopatická věda. Praha: Alternativa, 1997. ISBN 80-85993-35-X, s. 21 BORNHÖFT, G. MATTHIESSEN, P.. Homeopathy in Healthcare: Effectiveness, Appropriateness, Safety, Costs. Berlin: Springer-Verlag, 2011. ISBN 978-3-642-20637-5 174 LANSKY, A. L. Homeopatie: Medicína 21. století. Praha: Elfa, 2010. ISBN 978-80-86439-15-0, s. 10 173
75
9.2 METODA ZPRACOVÁNÍ A ZÍSKÁVÁNÍ DAT
Hlavním cílem této části práce bylo porovnat náklady vynaložené na léčbu 5 nejčastějších akutních onemocnění, u kterých se využívají homeopatické přípravky. Tato část práce byla zpracována ve spolupráci s MUDr. Simonou Kovandovou, praktickou lékařkou pro dospělé s ordinací v Jesenicích ve Středočeském kraji. Ceny přípravků jsou platné k 1. 3. 2013 a byly čerpány z e - shopu lékárny www.lekarna.cz. Ke zhodnocení jednotlivých řešení byly použity nástroje cost minimalisation analysis (CMA), která slouží k vyčíslení nákladů spojených s realizací určitého způsobu léčby a do úvahy přichází různé varianty s cílem nalezení té nejlevnější při dosažení stejného nebo podobného efektu. Tato část práce vychází z následujících předpokladů:
Pacient o nákupu léčebného prostředku rozhoduje sám a lék koupí volně v lékárně nebo na internetu bez předchozího doporučení lékaře. Preferuje možnost s nižší cenou.
Příklad porovnání nákladů dvou léčebných přístupů je brán jako čistě hypotetický. Studie účinnosti byla provedena u přípravku Oscillococcinum, u ostatních je nutné provést klinické dvojitě zaslepené placebem kontrolované studie, aby došlo k naplnění konceptu Evidence based medicine a byla zajištěna bezpečnost a účinnost zdravotní péče. U léčby suchého kašle se jedná o porovnání dvou možností, aniž by u obou z nich byla prokázána klinická účinnost používaného léčebného prostředku. Při léčbě chrapotu se také používá přípravek, který nemá schválené léčebné účinky
5 akutních onemocnění zimního období, u kterých se homeopatické léky využívají: 1. Chřipkové stavy 2. Kašel 3. Rýma 4. Bolesti v krku 5. Chrapot Vzhledem k tomu, že zdravotní problémy jako kašel, rýma, bolesti v krku a chrapot jsou jednotlivými příznaky určitého druhu onemocnění, vyčíslila jsem jejich celkovou prevalenci v ukazateli akutních respiračních onemocnění, pod kterými jsou sledovány.
76
9.3 COST MINIMIZATION ANALYSIS 9.3.1 CHŘIPKOVÉ STAVY Tabulka č. 41: Homeopatická léčba chřipkových stavů
OSCILLOCOCCINUM 6x1g Položka
Náklady pacienta
Náklady pojišťovny
171 Kč
0 Kč
28,50 Kč
0 Kč
Náklady na celé balení Náklady na 1 dávku
Tabulka č. 42: Farmakologická léčba chřipkových stavů
COLDREX MAXGRIP CITRON 10 ks Prášek pro roztok Položka
Náklady pacienta
Náklady pojišťovny
157 Kč
0 Kč
Náklady na 1 dávku
15,70 Kč
0 Kč
Náklady na 6 dávek
94,20 Kč
0 Kč
Náklady na celé balení
Graf č. 57: Porovnání dvou přípravků – léčba chřipkových stavů náklady na dostupné balení 171 Kč
náklady na 1 dávku
balení 6 dávek
157 Kč 94 Kč 28,50 Kč 0
OSCILLOCOCCINUM
15,70 Kč COLDREX MAXGRIP
U chřipkových stavů si pacient může vybrat mezi dvěma variantami. Nabízí se možnost zakoupit OSCILOCCOCINUM (homeopatický přípravek) nebo COLDREX MAXGRIP (farmakoterapie). Při dostupných objemech balení se jako cenově výhodnější varianta jeví COLDREX a spotřebitel tak ušetří 14 Kč. Při přepočtu na stejně velké balení je levnější také varianta COLDREX s úsporou 76,80 Kč.
77
9.3.2 KAŠEL
Suchý kašel: Tabulka č. 43: Homeopatická léčba suchého kašle
DROSETUX 150 ml Položka
Náklady pacienta
Náklady pojišťovny
Náklady na celé balení
129 Kč
0 Kč
Náklady na 1 ml přípravku
0,86 Kč
0 Kč
Tabulka č. 44: Farmakologická léčba suchého kašle
HEDELIX SIRUP 100 ml Položka
Náklady pacienta
Náklady pojišťovny
99 Kč
0 Kč
0,99 Kč
0 Kč
148,50 Kč
0 Kč
Náklady na celé balení Náklady na 1 ml přípravku Náklady na 150 ml přípravku
Graf č. 58: Porovnání dvou přípravků – léčba suchého kašle náklady na dostupné balení
náklady na 1 ml přípravku
balení 150 ml 148,5
129 Kč
99 Kč 0,86 Kč
0,99 Kč
DROSETUX 150ml
HEDELIX SIRUP 100ml
U případu suchého kašle si pacient může vybrat mezi dvěma variantami. Nabízí se možnost zakoupit sirup DROSETUX (homeopatický přípravek) nebo sirup HEDELIX (farmakoterapie). Při dostupných objemech balení se jako cenově výhodnější varianta jeví sirup HEDELIX a spotřebitel tak ušetří 30 Kč. Při přepočtu na stejně velké balení je levnější varianta sirup DROSETUX s úsporou 19,50 Kč.
78
Vlhký kašel: Tabulka č. 45: Homeopatická léčba vlhkého kašle
STODAL SIRUP 200 ml Položka
Náklady pacienta
Náklady pojišťovny
129 Kč
0 Kč
0,645 Kč
0 Kč
Náklady na celé balení Náklady na 1 ml přípravku
Tabulka č. 46: Farmakologická léčba vlhkého kašle
MUCOSOLVAN SIRUP 100 ml Položka
Náklady pacienta
Náklady pojišťovny
Náklady na celé balení
101 Kč
0 Kč
Náklady na 1 ml přípravku
1,01 Kč
0 Kč
Náklady na 200 ml přípravku
202 Kč
0 Kč
Graf č. 59: Porovnání dvou přípravků – léčba vlhkého kašle náklady na dostupné balení
náklady na 1 tabletu
balení 200 ml 202 Kč
129 Kč
101 Kč 0,65 Kč STODAL
0
1,01 Kč MUCOSOLVAN
U případu vlhkého kašle si pacient může vybrat mezi dvěma variantami. Nabízí se možnost zakoupit sirup STODAL (homeopatický přípravek) nebo sirup MUCOSOLVAN (farmakoterapie). Při dostupných objemech balení se jako cenově výhodnější varianta jeví sirup MUCOSOLVAN a spotřebitel tak ušetří 28 Kč. Při přepočtu na stejně velké balení je levnější varianta sirup STODAL s úsporou 73 Kč.
79
9.3.3 RÝMA
Tabulka č. 47: Homeopatická léčba rýmy
EUPHORBIUM COMPOSITUM - HEEL NASENTROPFEN L 20 ml Položka
Náklady pacienta
Náklady pojišťovny
Náklady na celé balení
154 Kč
0 Kč
Náklady na 1 ml přípravku
7,70 Kč
0 Kč
Tabulka č. 48: Farmakologická léčba rýmy
NASIVIN SENSITIVE 0,025 % 10 ml Položka
Náklady pacienta
Náklady pojišťovny
Náklady na celé balení
101 Kč
0 Kč
Náklady na 1 ml přípravku
10,1 Kč
0 Kč
Náklady na 20 ml přípravku
202 Kč
0 Kč
Graf č. 60: Porovnání dvou přípravků – léčba rýmy náklady na dostupné balení
náklady na 1 ml přípravku
balení 20 ml 202 Kč
154 Kč 101 Kč 8,60 Kč
10,10 Kč
EUPHORBIUM COMPOSITUM
NASIVIN SENSITIVE
U rýmy si pacient může vybrat mezi dvěma variantami. Nabízí se možnost zakoupit kapky EUPHORBIUM COMPOSITUM-HEEL NASENTROPFEN L 20 ml (homeopatický přípravek) nebo kapky NASIVIN SENSITIVE 0,025 % 10 ml (farmakoterapie). Při dostupných objemech balení se jako cenově výhodnější varianta jeví kapky NASIVIN a spotřebitel jejich koupí ušetří 53 Kč. Při přepočtu na stejně velké balení se jako levnější varianta jeví homeopatický přípravek EUPHORBIUM s potenciální úsporou 48 Kč.
80
9.3.4 BOLESTI V KRKU
Tabulka č. 49: Homeopatická léčba bolesti v krku
HOMEOGÉNE – 60 tbl Položka
Náklady pacienta
Náklady pojišťovny
92 Kč
0 Kč
1,53 Kč
0 Kč
Náklady na celé balení Náklady na 1 tabletu
Tabulka č. 50: Farmakologická léčba bolesti v krku
OROFAR 24 pastilky Položka
Náklady pacienta
Náklady pojišťovny
Náklady na celé balení
129 Kč
0 Kč
Náklady na 1 tabletu
5,38 Kč
0 Kč
Náklady na 60 tablet
322,50 Kč
0 Kč
Graf č. 61: Porovnání dvou přípravků – léčba bolesti v krku náklady na dostupné balení
náklady na 1 tabletu
balení 60 tbl. 323 Kč
129 Kč
92 Kč 1,53 Kč HOMEOGÉNE
0
5,38 Kč OROFAR
Při bolesti v krku si pacient může vybrat mezi dvěma variantami. Nabízí se možnost zakoupit tablety HOMEOGÉNE (homeopatický přípravek) nebo OROFAR (farmakoterapie). Při dostupných objemech balení se jako cenově výhodnější varianta jeví homeopatický přípravek HOMEOGÉNE a spotřebitel jeho koupí ušetří 37 Kč. Při přepočtu na stejně velké balení se jako levnější varianta ukazuje také homeopatický přípravek HOMEOGÉNE s potenciální úsporou 231 Kč.
81
9.3.5 CHRAPOT
Tabulka č. 51: Homeopatická léčba chrapotu
HOMEOVOX – 60 tbl Položka
Náklady pacienta
Náklady pojišťovny
92 Kč
0 Kč
1,53 Kč
0 Kč
Náklady na celé balení Náklady na 1 tabletu
Tabulka č. 52: Farmakologická léčba chrapotu
PANTHENOL 30 tbl Položka
Náklady pacienta
Náklady pojišťovny
76 Kč
0 Kč
Náklady na 1 tabletu
2,53 Kč
0 Kč
Náklady na 60 tablet
152 Kč
0 Kč
Náklady na celé balení
Graf č. 62: Porovnání dvou přípravků – léčba chrapotu náklady na dostupné balení
náklady na 1 tabletu
balení 60 tbl. 152 Kč
92 Kč
76 Kč 1,53 Kč
0
HOMEOVOX
2,53 Kč PANTHENOL
Při chrapotu si pacient může vybrat mezi dvěma variantami. Nabízí se možnost zakoupit tablety HOMEOVOX (homeopatický přípravek) nebo tablety PANTHENOL (farmakoterapie). Při dostupných objemech balení se jako cenově výhodnější varianta jeví tablety PANTHENOL a spotřebitel jejich koupí ušetří 16 Kč. Při přepočtu na stejně velké balení se jako levnější varianta ukazuje homeopatický přípravek HOMEOVOX s potenciální úsporou 60 Kč.
82
Graf č. 63: Porovnání nákladů u dostupných balení HOMEOPATIE
157 Kč 171 Kč
129 Kč 99 Kč
FARMAKOTERAPIE
129 Kč 101 Kč
CHŘIPKOVÝ SUCHÝ KAŠEL VLHKÝ KAŠEL STAV
154 Kč 101 Kč
RÝMA
129 Kč 92 Kč
BOLEST V KRKU
92 Kč76 Kč
CHRAPOT
Ze souhrnného grafu, ve kterém jsou porovnány dostupná balení přípravků k léčbě jednotlivých druhů onemocnění vyplývá, že je homeopatie dražší variantou při léčbě chřipkových stavů, suchého kašle, vlhkého kašle, rýmy i chrapotu. Levnější je pouze v případě bolesti v krku.
Graf č. 64: Porovnání nákladů u stejně velkých balení HOMEOPATIE
FARMAKOTERAPIE 322,5 Kč
171 Kč 94 Kč
148,5 Kč 129 Kč
202 Kč 129 Kč
202 Kč 154 Kč
CHŘIPKOVÝ STAV
SUCHÝ KAŠEL
VLHKÝ KAŠEL
RÝMA
152 Kč 92 Kč
92 Kč
BOLEST V KRKU
CHRAPOT
Ze souhrnného grafu, ve kterém jsou homeopatické i farmakologické přípravky přepočítány na stejné balení, vychází náklady nižší u homeopatických přípravků u všech zdravotních potíží kromě chřipkového stavu. Graf č. 65: Souhrnný graf úspor175 ÚSPORA 231 Kč 77 Kč
73 Kč 19,5 Kč
CHŘIPKOVÝ STAV
175
SUCHÝ KAŠEL VLHKÝ KAŠEL
60 Kč
48 Kč RÝMA
BOLEST V KRKU
CHRAPOT
Zdroj: vlastní
83
Ze souhrného grafu úspor je vidět, že největší úsporu při použití homeopatického přípravku se nabízí pacientům s bolestí v krku – 231 Kč. Poté u vlhkého kašle (73 Kč) a u chrapotu (60 Kč). Při rýmě může pacient ušetřit 48 Kč tím, že zakoupí homeopatický přípravek. Nejnižší úspora je možná u suchého kašle (19,50 Kč). Při chřipkovém stavu se jako výhodnější jeví varianta farmakoterapie (77 Kč).
Graf č. 66: Hlášení ARI (Akutních respiračních onemocnění)176
Graf č. 67: Hlášení ILI (chřipka)177
176 177
Zdroj: Státní zdravotní ústav Zdroj: Státní zdravotní ústav
84
Tabulka č. 53: Hlášení ARI a ILI s ohledem na věk178
Věk
Relativní nemocnost na 100000 obyvatel ARI ILI
0 - 5 let 6 - 14 let 15 - 24 let 25 - 59 let 60+ let
3233 2121 1519 603 521
161 150 88 48 22
Druh onemocnění (úspora v Kč) CHŘIPKOVÝ STAV 12397 11550 6776 3696 1694
SUCHÝ KAŠEL
VLHKÝ KAŠEL
RÝMA
BOLEST V KRKU
63043,5 236009 155184 745206,5 41359,5 154833 101808 488890,5 29620,5 110887 72912 350129,5 11758,5 44019 28944 138991,5 10159,5 38033 25008 120090,5
CHRAPOT 193980 127260 91140 36180 31260
Graf č. 68: Souhrnný graf úspor s ohledem na výskyt onemocnění179 800000 600000 400000 200000 0 CHŘIPKOVÝ STAV
SUCHÝ KAŠEL
VLHKÝ KAŠEL
RÝMA
BOLEST V KRKU
CHRAPOT
Ze souhrnného grafu úspor s ohledem na celkový výskyt onemocnění na 100 000 obyvatel se zde naskýtá nejvyšší možná úspora u bolesti v krku u pacientů ve věkové skupině 0-5 let, téměř 750 000 Kč. Faktor, který zde hraje významou roli je ten, že u dětí v tomto věku se ARI objevují s největší relativní četností. Nejnižší úspora se jeví u chřipkových stavů, kde se farmakoterapie ukázala jako finančně méně nákladnější varianta v porovnání s homeopatickými přípravky a nejnižší možná úspora se objevuje ve věkové skupině 60+ let. Důvodem je nejnižší výskyt chřipkových stavů u této věkové kategorie.
178 179
Zdroj: vlastní Zdroj: vlastní
85
10 ZHODNOCENÍ CÍLŮ PRÁCE 1. CÍL PRÁCE Prvním cílem práce bylo zmapovat homeopatickou léčbu z pohledu technologie. Homeopatie je alternativní medicína, která má přes 200 let starou historii, ale v České republice je praktikována poměrně krátkou dobu. Největší rozmach byl zaznamenán v roce 1989. Podle dostupných statistických údajů u nás v posledních letech stoupá počet uživatelů této metody i množství prodaných homeopatických léků. Při předpisu vysoce naředěných substancí využívá principu „podobné léčí podobné“ – jde zde tedy porovnáván symptomatologický vzorec nemoci pacienta se symptomatologickým vzorcem obrazu léku, který je sestaven na základě předchozích zkoušek. Reakce na jednotlivé homeopatické léky se dá podle předem daných pravidel odlišit od reakce na placebo, po kterém přichází zlepšení, které většinou netrvá dlouho. Ke zjištění toho, zda indikovaný homeopatický lék zabral, se dá ověřit klasickým lékařským vyšetřením. Homeopatické léky se využívají také ve veterinární praxi, kde platí stejné zákonitosti jako v humánní oblasti. Zmapováním technologie homeopatické léčby je 1. cíl práce považován za splněný. Návrhy: Homeopatické léky se používají při léčbě pacientů všech věkových kategoriií i v oblasti veterinární medicíny. Vzhledem k požadavkům Evidence based medicine je žádoucí objasnění mechanismu účinku infinitezimálně vyrobených léků, aby byla zajištěna účinnost a bezpečnost zdravotní péče pro pacienty. Tomuto požadavku odpovídá také fyzikální výzkum. Klinické studie by měly být prováděny i ve veterinární oblasti. Dalším oblastí výzkumu jsou studie na orgánové úrovni nebo na buněčných kulturách. Studie by také měly být provedeny opakovaně.
86
2. CÍL PRÁCE Druhým cílem práce bylo zhodnotit homeopatickou léčbu v České republice z pohledu dostupnosti. Bylo zjištěno, že v České republice jsou zastoupeny tyto subjekty homeopatické léčby:
460 lékáren s dostupností homeopatických léků
179 homeopatů
537 homeopatů – lékařů
12 veterinárních homeopatů
37 veterinárních homeopatů – lékařů
Homeopatické nemocnice u nás nejsou. Nejlepší dostupnost homeopatických lékáren je v Praze – na jednu lékárnu zde připadá 13 755 obyvatel. Nejnižší dostupnost je v Libereckém kraji, kde na jednu lékárnu připadá 39 830 obyvatel tohoto kraje. Vzhledem k tomu, že se homeopatie v rámci dobrovolného předmětu „Technologie homeopatických přípravků“ vyučuje i na Farmaceutické fakultě Karlovy univerzity v Praze, dá se předpokládat vyšší povědomí o homeopatii u farmaceutů, než u ostatních subjektů homeopatické léčby. Nejlepší dostupnost homeopatů – lékařů je v Plzeňském kraji, kde na jednoho lékaře připadá 9 071 potenciálních pacientů. Nejnižší dostupnost je v Libereckém kraji, kde na jednoho lékaře připadá 43 813 obyvatel kraje. Významným faktorem, který může negativním směrem ovlivňovat množství homeopatů – lékařů je to, že si vzdělání musí lékaři doplňovat ve svém volném čase a sami si ho i financovat. A také to, že homeopatie není metodou lege artis. Homeopatická klinika u nás působí pouze jedna v Praze. Nejlepší dostupnost veterinárních homeopatů je v Praze, kde na jednoho veterinárního homeopata připadá 247 589 obyvatel. Nejnižší dostupnost je v kraji Jihočeském, Plzeňském, Libereckém, Moravskoslezském, Olomouckém, Pardubickém, Ústeckém a na Vysočině, kde není dostupný žádný. Psychologické centrum, kde využívají při terapiích homeopatické léky, je dostupné pouze v kraji Vysočina. Nejlepší dostupnost veterinárních homeopatů – lékařů je v Královehradeckém kraji, kde na jednoho veterináře připadá 138 513 obyvatel kraje. Žádný veterinární homeopat není v kraji Jihočeském, Karlovarském, Pardubické a Ústeckém. Teoreticky se ale dá předpokládat zvýšená informovanost o využití homeopatických léků při léčbě zvířat, protože homeopatie byla v letech 2006 - 2010
87
vyučována v rámci volnočasové aktivity na fakultě veterinárního lékařství v Brně. Ve Středočeském kraji je jedna veterinární klinika, kde využívají homeopatické léky. Zmapováním dostupnosti subjektů homeopatické léčby v České republice je 2. cíl práce považován za splněný. 3. CÍL PRÁCE Třetím cílem práce bylo zhodnotit finanční efektivitu u 5 akutních potíží, u kterých se používají homeopatické přípravky a porovnat s farmakoterapií. Závěr mé práce ohledně finanční efektivity lze brát jako čistě hypotetický, zejména s ohledem na potřebu dalších výzkumu a klinických studií, aby bylo možné u těchto akutních onemocnění porovnat dva přípravky se stejnou terapeutickou účinností. Vzhledem k tomu, že jsou ale používány oba dva druhy přípravků a zvyšuje se prodej přípravků homeopatických, dá se z výsledků mé práce vyvodit určitý závěr o nákladnosti obou přístupů:
Pokud spotřebitel bude porovnávat homeopatické a farmakoterapeutické přípravky u dostupných balení z hlediska nižší ceny, vychází homeopatie jako levnější varianta pouze v případě porovnání dvou přípravků na bolest v krku (HOMEOGÉNE a OROFAR).
V případě, že se homeopatické a farmakoterapeutické přípravky přepočítají na stejně velká balení, homeopatické přípravky vychází jednoznačně jako levnější varianta u všech akutních potíží (rýma, kašel, bolest v krku, chrapot), kromě přípravků používaných na chřipkový stav, kde se homeopatický přípravek jeví jako varianta dražší.
Pokud porovnáváme náklady při ohledu na celkový výskyt onemocnění, nabízí se nejvyšší možná úspora při použití homeopatických přípravků u pacientů s bolestí v krku a nejnižší možná u chřipkových stavů, kde vyšla jako levnější varianta farmakoterapie.
Zhodnocením finanční efektivity homeopatických přípravků 5 akutních onemocnění a porovnáním s farmakoterapií je 3. cíl práce považován za splněný. Návrhy: zpracovat nákladovou efektivitu při léčbě onemocnění chronických buď podle průměrných nákladů nebo jako nákladovou analýzou jednotlivých kazuistik a porovnat náklady s farmakoterapií.
88
ZÁVĚR Hlavním záměrem mé práce bylo zmapovat homeopatickou léčbu v České republice z pohledu technologie, dostupnosti a finanční efektivity. Podle prvotně navržených cílů práce byla dodržována struktura obsahu kapitol. Jejich jednotlivé závěry byly okomentovány v poslední části práce a byly navrženy i možná řešení. Byly shrnuty informace o základních principech homeopatické léčby, její historii a výzkumu. Byly také popsány principy výroby homeopatických léků a jejich zkoušení. Zmínila jsem i oblast veterinární homeopatické medicíny. Blíže popsána je také legislativní situace ohledně praktikování homeopatie u nás. V kapitole dostupnost byla zmapována dostupnost všech subjektů homeopatické léčby, které jsou u nás v zastoupení – tedy lékárny, homeopaté a veterinární homeopaté s podrobnějším členěním na homeopaty a homeopaty – lékaře, popř. veterinární lékaře. Tato oblast byla dále členěna dle jednotlivých krajů České republiky a podrobněji podle měst. V poslední části práce jsou shrnuty informace o finanční efektivitě při léčbě 5 akutních onemocnění zimního období, kde se homeopatie jevila jako levnější varianta v případě, že se přepočítaly jednotlivé přípravky na stejně velké objemy mimo přípravků, které se používají při chřipkových stavech. Byly vyčísleny také možné úspory s ohledem na výskyt onemocnění. Všechny cíle práce jsou považovány za splněné a byly navrženy i možná řešení či návrhy pro další zkoumání této problematiky. Domnívám se, že důvodem, proč se u nás v České republice neprovádí výzkumy a studie účinnosti je zejména fakt, že u nás nemá homeopatie zakořeněnou tradici a není běžnou léčebnou metodou, která může významně snížit celkové náklady na zdravotní péči. Žádoucí jsou samozřejmě klinické zkoušky jak v humánní, tak ve veterinární oblasti. I přesto, že je homeopatie kontroverzní oblastí medicíny, má velmi široké rozšíření po celém světě a zabývá se jí velké množství lékařů i homeopatů i ve spolupráci s nemocnicemi, pokud to umožňuje legislativa dané země. Je nutné zajistit především efektivní a bezpečnou péči pro pacienty, proto je na místě objasnit veškeré otázky, které dosud zodpovězeny nejsou. Pokud však budu mluvit sama za sebe, nikdy jsem neměla pocit, že bych byla při homeopatické léčbě něčím šizená, právě naopak. Z pozice pacienta je pro mě totiž nejdůležitější pouze konečný výsledek léčby a tím je odstranění konkrétního zdravotního problému a stav zdraví.
89
SEZNAM POUŽITÉ LITERATURY Knižní česká: ČEHOVSKÝ, J. Homeopatie – víc než léčba. Praha: Alternativa, 1997. ISBN 978-80-85993-80-6 HAHNEMANN, S. Organon léčebného umění. Praha: Alternativa, 1996. ISBN 80-85993-17-1 HAMILTON, D. Homeopatická léčba psů a koček: Rádce pro domácí i odbornou péči. Praha: Alternativa, 2008. ISBN 978-80-86936-10-9 HANDLEYOVÁ, R. Homeopatický příběh lásky: jak žili a léčili. Praha: Alternativa, 1999. ISBN 80-8599347-3 HUBBARD-WRIGHTOVÁ, E. Rychlý kurz homeopatie. 2. vydání. Praha: Alternativa, 1997 JANČA, J. Praktická homeopatie. Olomouc: Fontána, 1997. ISBN 80-86179-00-1 KAVIRAJ, V. D. Homeopatie pro zahradu a farmu: homeopatická léčba rostlin. Praha: Alternativa, 2011. ISBN 978-80-86936-28-4 LANSKY, A. L. Homeopatie: Medicína 21. století. Praha: Elfa, 2010. ISBN 978-80-86439-15-0 MACLEOD, G. Veterinární homeopatie: Léčba domácích, užitkových a divoce žijících zvířat. 1. vydání. Praha: Alternativa, 2002. ISBN 80-85993-78-3 ŠKODA, E. Cesty české alternativní léčby: Metody a osobnosti. 1. vydání. Praha: Alternativa, 2002. ISBN 80-85993-79-1 VITHOULKAS, G. Homeopatická věda. Praha: Alternativa, 1997. ISBN 80-85993-35-X
Knižní zahraniční: BORNHÖFT, G., MATTHIESEN, P. Homeopathy in Healthcare: Effectiveness, Appropriateness, Safety, Costs. Berlin: Springer-Verlag, 2011. ISBN 978-3-642-20637-5 MADREWAR, B. P. A Scientific Clinical Research Veterinary Homeopathy: a natural system of medicine with no side effects, New Delhi: B. Jain Publishers (P) LTD. 2010. ISBN 987-81-319-1017-7
90
VITHOULKAS, G. A New Model for Health and Disease. Athens: International Academy of Classical Homepathy, 2008. ISBN 1-55643-087-6 VITHOULKAS, G., WOENSEL, E. Levels of health: The second volume of The science of homeopathy. Athens: International Academy of Classical Homepathy, 2010. ISBN 978-960-87429-4-9 WITT, C., ALBRECHT, H. CARSTENS-STIFTUNG K. V. New directions in homeopathy research: Advice from an interdisciplinary conference. Essen: KVC Verlag – Karl und Veronica Carstens – Stiftung, 2009. ISBN 978-3-933351-88-3 WOENSEL, E. Classical Homeopathy: Evidence Based Medicine. Case studies long term treatment Theory, Volume 1. First edition. Educatief Centrum voor Homeopathie, 2011. ISBN 9789078742012
Internetové české: BOIRON. Historie homeopatie v ČR. online,cit. 31.3.2012. Dostupný na http://boiron.cz/cs/32historie-homeopatie-v-cr BOIRON. Homeopatie a zákon. online,cit. 5.9.2012. Dostupný na http://boiron.cz/cs/31homeopatie-a-zakony BOIRON. Veřejně přístupná odborná informační služba o léčivých přípravcích (VPOIS). online,cit. 1.1.2013.
Dostupný
na
http://boiron.cz/cs/87-verejne-pristupna-odborna-informacni-sluzba-o-
lecivych-pripravcich-vpois ČESKÁ LÉKAŘSKÁ HOMEOPATICKÁ SPOLEČNOST. Dějiny homeopatie v České republice po roce 1989 I. online,cit. 3.9.2012. Dostupný na http://homeopatie-lekarska.cz/index.php?view=dejinyhomeopatie-dve ČESKÁ LÉKAŘSKÁ HOMEOPATICKÁ SPOLEČNOST. Vývoj a postavení homeopatie v ČR a EU. online,cit. 3.9.2012. Dostupný na http://homeopatie-lekarska.cz/index.php?view=cr-eu MIND BRIGDE CONSULTING. Homeopatie v České republice. online,cit. 1.1.2013.Dostupný na http://www.mindbridge.cz/cs/aktuality/homeopatie-v-ceske-republice
91
Internetové zahraniční: ABC OF HOMEOPATHY. What is Homeopathy? Definition and Details. online, cit. 1.1.2013. Dostupný na http://hpathy.com/abc-homeopathy/what-is-homeopathy-definition-and-details/ INTERNATIONAL ACADEMY OF CLASSICAL HOMEOPATHY. Homeopathy – Diseases: Proving the online,cit.
remedies.
25.7.2012.
Dostupný
na
http://www.vithoulkas.com/en/homeopathy/homeopathy-diseases.html WORLD HEALTH FORUM. Round Table: Homeopathy Today, „Homeopathy and the law“, Jan Stepan, WHO,
Geneva,
Vol.
4,
No2,
1983.
online,
cit.
5.1.2013.
Dostupný
na
http://www.vithoulkas.com/images/stories/Speeches/WORLD_HEALTH_FORUM_WHO_GV.pdf WORLD HEALTH FORUM. Round Table: Homeopathy Today, “Homeopathy, A therapy for the future?”, George Vithoulkas, WHO, Geneva, Vol.4, No2, 1983. online, cit. 5.1.2013. Dostupný na http://www.vithoulkas.com/images/stories/Speeches/WORLD_HEALTH_FORUM_WHO_GV.pdf WORLD
HEALTH
ORGANIZATION.
Legal
Status
of
Traditional
Medicine
and
Complementary/Alternative Medicine: A Worldwide Review. online, cit. 1.3.2013. Dostupný na http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Jh2943e/
92
SEZNAM ZKRATEK ČLHS – Česká lékařská homeopatická společnost ČR – Česká republika SR – Slovenská republika SÚKL – Státní ústav pro kontrolu léčiv WHO – Světová zdravotnická organizace ZP – zdravotní pojišťovna
SEZNAM OBRÁZKŮ Obrázek č. 1: Aktivace predispozice k nemoci Obrázek č. 2: Složky lidské osobnosti Obrázek č. 3: Hierarchie symptomů Obrázek č. 4: Vzorec symptomů léku a symptomů pacienta Obrázek č. 5: Heringovy zákony – zevnitř ven Obrázek č. 6: Heringovy zákony – ze shora dolů Obrázek č. 7: Úrovně zdraví Obrázek č. 8: Hierarchie zástupců provingu Obrázek č. 9: Homeopatická praxe Obrázek č. 10: Mapa dostupnosti lékáren v ČR Obrázek č. 11: Mapa dostupnosti homeopatů - lékařů v ČR Obrázek č. 12: Mapa dostupnosti homeopatů v ČR Obrázek č. 13: Mapa dostupnosti veterinárních homeopatů - lékařů v ČR Obrázek č. 14: Mapa dostupnosti veterinárních homeopatů v ČR
SEZNAM GRAFŮ Graf č. 1: Spotřeba homeopatických léků v letech 2011 a 2012 Graf č. 2: Dostupnost lékáren s ohledem na počet obyvatel kraje Graf č. 3: Podíly lékáren v kraji Hl. město Praha Graf č. 4: Podíly lékáren v Jihočeském kraji Graf č. 5: Podíly lékáren v Jihomoravském kraji Graf č. 6: Podíly lékáren v Karlovarském kraji Graf č. 7: Podíly lékáren v Královehradeckém kraji Graf č. 8: Podíly lékáren v Libereckém kraji Graf č. 9: Podíly lékáren v Moravskoslezském kraji Graf č. 10: Podíly lékáren v Olomouckém kraji Graf č. 11: Podíly lékáren v Pardubickém kraji Graf č. 12: Podíly lékáren v Plzeňském kraji Graf č. 13: Podíly lékáren ve Středočeském kraji Graf č. 14: Podíly lékáren v Ústeckém kraji Graf č. 15: Podíly lékáren v kraji Vysočina Graf č. 16: Podíly lékáren ve Zlínském kraji Graf č. 17: Dostupnost homeopatů - lékařů na s ohledem na počet obyvatel kraje Graf č. 18: Dostupnost homeopatů s ohledem na počet obyvatel kraje Graf č. 19: Podíly homeopatů - lékařů v kraji Hl. město Praha Graf č. 20: Podíly homeopatů v kraji Hl. město Praha Graf č. 21: Podíly homeopatů - lékařů v Jihočeském kraji
Graf č. 22: Podíly homeopatů v Jihočeském kraji Graf č. 23: Podíly homeopatů - lékařů v Jihomoravském kraji Graf č. 24: Podíly homeopatů v Jihomoravském kraji Graf č. 25: Podíly homeopatů - lékařů v Karlovarském kraji Graf č. 26: Podíly homeopatů v Královehradeckém kraji Graf č. 27: Podíly homeopatů - lékařů v Královehradeckém kraji Graf č. 28: Podíly homeopatů - lékařů v Libereckém kraji Graf č. 29: Podíly homeopatů v Libereckém kraji Graf č. 30: Podíly homeopatů - lékařů v Moravskoslezském kraji Graf č. 31: Podíly homeopatů v Moravskoslezském kraji Graf č. 32: Podíly homeopatů - lékařů v Olomouckém kraji Graf č. 33: Podíly homeopatů v Olomouckém kraji Graf č. 34: Podíly homeopatů - lékařů v Pardubickém kraji Graf č. 35: Podíly homeopatů v Pardubickém kraji Graf č. 36: Podíly homeopatů - lékařů v Plzeňském kraji Graf č. 37: Podíly homeopatů v Plzeňském kraji Graf č. 38: Podíly homeopatů - lékařů ve Středočeském kraji Graf č. 39: Podíly homeopatů ve Středočeském kraji Graf č. 40: Podíly homeopatů - lékařů v Ústeckém kraji Graf č. 41: Podíly homeopatů v Ústeckém kraji Graf č. 42: Podíly homeopatů - lékařů v kraji Vysočina Graf č. 43: Podíly homeopatů v kraji Vysočina Graf č. 44: Podíly homeopatů - lékařů ve Zlínském kraji
Graf č. 45: Podíly homeopatů ve Zlínském kraji Graf č. 46: Dostupnost veterinárních homeopatů – lékařů v krajích Graf č. 47: Dostupnost veterinárních homeopatů v krajích Graf č. 48: Podíly veterinárních homeopatů - lékařů v kraji Hl. město Praha Graf č. 49: Podíly veterinárních homeopatů v kraji Hl. město Praha Graf č. 50: Podíly veterinárních homeopatů - lékařů v Jihomoravském kraji Graf č. 51: Podíly veterinárních homeopatů – lékařů v Královehradeckém kraji Graf č. 52: Podíly veterinárních homeopatů - lékařů v Moravskoslezském kraji Graf č. 53: Podíly veterinárních homeopatů - lékařů v Olomouckém kraji Graf č. 54: Podíly veterinárních homeopatů - lékařů ve Středočeském kraji Graf č. 55: Podíly veterinárních homeopatů ve Středočeském kraji Graf č. 56: Podíly veterinárních homeopatů - lékařů ve Zlínském kraji Graf č. 57: Porovnání dvou přípravků - léčba chřipkových stavů Graf č. 58: Porovnání dvou přípravků - léčba suchého kašle Graf č. 59: Porovnání dvou přípravků - léčba vlhkého kašle Graf č. 60: Porovnání dvou přípravků - léčba rýmy Graf č. 61: Porovnání dvou přípravků - léčba bolesti v krku Graf č. 62: Porovnání dvou přípravků - léčba chrapotu Graf č. 63: Porovnání nákladů u dostupných balení Graf č. 64: Porovnání nákladů u stejně velkých balení Graf č. 65: Souhrnný graf úspor Graf č. 66: Hlášení ARI (Akutních respiračních onemocnění) Graf č. 67: Hlášení ILI (chřipka)
Graf č. 68: Souhrnný graf úspor s ohledem na výskyt onemocnění
SEZNAM TABULEK Tabulka č. 1: Základní hierarchie pro zhodnocení zdravotního stavu Tabulka č. 2: Stupně ředění léků Tabulka č. 3: Homeopatické lékárny v kraji Hl. město Praha Tabulka č. 4: Homeopatické lékárny v Jihočeském kraji Tabulka č. 5: Homeopatické lékárny v Jihomoravském kraji Tabulka č. 6: Homeopatické lékárny v Karlovarském kraji Tabulka č. 7: Homeopatické lékárny v Královehradeckém kraji Tabulka č. 8: Homeopatické lékárny v Libereckém kraji Tabulka č. 9: Homeopatické lékárny v Moravskoslezském kraji Tabulka č. 10: Homeopatické lékárny v Olomouckém kraji Tabulka č. 11: Homeopatické lékárny v Pardubickém kraji Tabulka č. 12: Homeopatické lékárny v Plzeňském kraji Tabulka č. 13: Homeopatické lékárny ve Středočeském kraji Tabulka č. 14: Homeopatické lékárny v Ústeckém kraji Tabulka č. 15: Homeopatické lékárny v kraji Vysočina Tabulka č. 16: Homeopatické lékárny ve Zlínském kraji Tabulka č. 17: Homeopaté v kraji Hl. město Praha Tabulka č. 18: Homeopaté v Jihočeském kraji Tabulka č. 19: Homeopaté v Jihomoravském kraji Tabulka č. 20: Homeopaté v Karlovarském kraji Tabulka č. 21: Homeopaté v Královehradeckém kraji
Tabulka č. 22: Homeopaté v Libereckém kraji Tabulka č. 23: Homeopaté v Moravskoslezském kraji Tabulka č. 24: Homeopaté v Olomouckém kraji Tabulka č. 25: Homeopaté v Pardubickém kraji Tabulka č. 26: Homeopaté v Plzeňském kraji Tabulka č. 27: Homeopaté ve Středočeském kraji Tabulka č. 28: Homeopaté v Ústeckém kraji Tabulka č. 29: Homeopaté v kraji Vysočina Tabulka č. 30: Homeopaté ve Zlínském kraji Tabulka č. 31: Veterinární homeopaté v kraji Hl. město Praha Tabulka č. 32: Veterinární homeopaté v Jihomoravském kraji Tabulka č. 33: Veterinární homeopaté v Karlovarském kraji Tabulka č. 34: Veterinární homeopaté v Královehradeckém kraji Tabulka č. 35: Veterinární homeopaté v Libereckém kraji Tabulka č. 36: Veterinární homeopaté v Moravskoslezském kraji Tabulka č. 37: Veterinární homeopaté v Olomouckém kraji Tabulka č. 38: Veterinární homeopaté ve Středočeském kraji Tabulka č. 39: Veterinární homeopaté v kraji Vysočina Tabulka č. 40: Veterinární homeopaté ve Zlínském kraji Tabulka č. 41: Homeopatická léčba chřipkových stavů Tabulka č. 42: Farmakologická léčba chřipkových stavů Tabulka č. 43: Homeopatická léčba suchého kašle Tabulka č. 44: Farmakologická léčba suchého kašle
Tabulka č. 45: Homeopatická léčba vlhkého kašle Tabulka č. 46: Farmakologická léčba vlhkého kašle Tabulka č. 47: Homeopatická léčba rýmy Tabulka č. 48: Farmakologická léčba rýmy Tabulka č. 49: Homeopatická léčba bolesti v krku Tabulka č. 50: Farmakologická léčba bolesti v krku Tabulka č. 51: Homeopatická léčba chrapotu Tabulka č. 52: Farmakologická léčba chrapotu Tabulka č. 53: Hlášení ARI a ILI s ohledem na věk
SEZNAM PŘÍLOH Příloha č. 1: Dostupné seznamy homeopatů Příloha č. 2: Vlastní internetový průzkum Příloha č. 3: Proving homeopatického léku Phosphorus Příloha č. 4: Homeopatie jako náhrada antibiotik v případě novorozeneckého průjmu u selat Příloha č. 5: Homeopatická léčba dětí s poruchami hyperaktivity: randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie Příloha č. 6: Homeopatie u dětí: dlouhodobé výsledky u dětí s atopickou dermatitidou Příloha č. 7: Efekt homeopatické léčby u fibromyalgie Příloha č. 8: Studie účinnosti homeopatického přípravku Oscilloccocinum Příloha č. 9: Zhodnocení nákladů homeopatické a konvenční terapie u respiračních onemocnění Příloha č. 10: Obstrukce slzných kanálků u kojence