Hodnocení somatického stavu

Studijní obor: Všeobecná sestra, 1. ročník. Cvičení: Zdravý životní styl.

Hodnocení somatického stavu MĚŘENÍ TĚLESNÉ VÝŠKY Tělesná výška - je vertikální vzdálenost vertexu (v) od země. Měří se antropometrem. Při měření výškových rozměrů stojí proband zády u svislé stěny, které se dotýká patami, hýžděmi, a lopatkami (hlavou jen výjimečně), špičky nohou jsou u sebe. Hlava je v rovnovážné poloze. Proband se dívá před sebe, v žádném případě se nesmí naklánět, pohybovat se nebo dívat, jak měříme. Při měření musí být vždy antropometr držen vždy kolmo k zemi. Antropometr postavíme vždy před špičky nohou aniž bychom jej vyklonili ze svislé polohy. Levou rukou uchopíme za objímku a pravou suneme jezdec dolů, až se jehla dotkne temene hlavy měřené osoby. Povinností zapisovatele je kontrolovat, zda antropometr je ve svislé poloze.

1


1. BMI – INDEX TĚLESNÉ HMOTNOSTI BMI = hmotnost / tělesná výška2 (kg/m2) Tabulka 1. Klasifikace obezity u dospělých osob od 19 let podle WHO (1997) Klasifikace Těžká podvýživa

BMI  16

Podváha, podvýživa

16 – 18,4

Normální hmotnost Nadváha (preobézní stav) Obezita I. stupně Obezita II. stupně Obezita III. stupně Obezita morbidní

18,5 – 24,9 25,0 – 29,9 30,0 -34,9 35,0 – 39,9 40 – 44,9  45,0

Riziko komplikací obezity nízké, ale riziko jiných chorob nízké, ale riziko jiných chorob průměrné, normální stav mírně zvýšené středně zvýšené velmi zvýšené vysoké

Tabulka 2. Hodnocení BMI pro děti a adolescenty od narození do 18 let podle zařazení do percentilových pásem Percentilové pásmo

Hodnocení indexu tělesné hmotnosti (BMI)

do 3. percentilu

velmi nízká hmotnost (hubení)

mezi 3.–10. percentilem

nízká hmotnost

mezi 10. – 25. percentilem

štíhlí


normální hmotnost (proporcionální)


zvýšená hmotnost (robustní)


nadměrná hmotnost

hodnoty nad 97. percentilem

obezita

2


Graf 1. Percentilový graf BMI chlapci

3


Graf 2. Percentilový graf BMI dívky

4


Spojnicový nomogram k výpočtu BMI

5


2. OBVODOVÉ ROZMĚRY A INDEX WHR O typu distribuce tukové tkáně se můžeme zhruba informovat porovnáním obvodu pasu a boků – index WHR (z angl. waist-to-hip ratio): pas WHR = __________ boky Normy : méně než

0,8 …………zdravotně ideální hodnota

0,8 – 0,9 ………………… normální hodnota 0,9 – 1,0 ………………… zvýšená hodnota větší něž 1,0 …………… zdravotní riziko nadměrné nabídky tuků játrům Normy pro androidní typ obezity : u mužů WHR ……. více než 1,00 u žen WHR ………. více než 0,85

Obvodové míry měříme pásovou mírou v místě jejich největších hodnot:  obvod pasu: měříme horizontálně ve výši střední vzdálenosti mezi dolním okrajem žeberního oblouku a hřebenem kosti kyčelní (crista iliaca),  obvod boků (obvod sedu, obvod gluteální): měříme pásovou mírou ve vodorovné rovině přes největší vyklenutí hýždí kolmo na osu těla. Pásová míra přiléhá k tělu, ale nesmí kůži pod sebou stlačovat, ani být volná. Měříme ve stoji spojném (paty a špičky u sebe), přes spodní prádlo, případně tenký sportovní oděv, s přesností 0,5 cm.

Tabulka 3. Rozložení tuku dle obvodu pasu (podle WHO, 1997) Riziko vzniku metabolických a oběhových komplikací spojených s obezitou Zvýšené (cm) Vysoké (cm) Muži

≥ 94

≥ 102

Ženy

≥ 80

≥ 88

Pamatuj! Obvodové parametry se často mění dříve než změny hmotnosti.

6


3. MĚŘENÍ KOŽNÍCH ŘAS Kožní řasy:  Nad tricepsem - řasa probíhá svisle, v podélné ose paže, měříme nad trojhlavým svalem pažním v polovině vzdálenosti rameno a loket. Paže visí volně podél těla.  Na zádech - pod dolním úhlem lopatky, řasa probíhá mírně šikmo podél průběhu žeber. Kožní řasy

7


Nomogram pro stanovení procenta tuku z hodnot kožních řas nad tricepsem (x) a pod lopatkou (y) u mužů a žen 17-50letých

Obezita je dána obsahem tukové tkáně:  25 % u mužů  30 % u žen

8


Spojnicový nomogram k výpočtu povrchu těla

30. 9. 2014

doc. PaedDr. M. Kopecký, Ph.D. 9

Hodnocení somatického stavu

Recommend Documents