Tarieflijst Instellingen 2002
29
F. PSYCHIATRIE
ALGEMENE BEPALINGEN BIJ F. PSYCHIATRIE CLIËNT
Iemand die is ingeschreven bij RIAGG of polikliniek en minimaal één face-to-face-contact in het kader van de hulpverlening heeft gehad. Deze hulp kan gericht zijn op eigen problematiek van de cliënt, of op de als problematisch ervaren problematiek van een persoon uit zijn directe omgeving. Toelichting: – onder hulp wordt verstaan de voor een persoon noodzakelijke behandeling, dan wel de noodzakelijke advisering, begeleiding, voorlichting; – alleen personen worden tot cliënt gerekend die hulp ontvangen zoals boven omschreven (dat wil zeggen bij de jeugdzorg ook ouders die begeleid worden). Voorbeelden van cliënten: – – – – –
man en vrouw (of partners van dezelfde sekse) in relatietherapie, kind en ouders in gezinstherapie; ouders die ouderbegeleiding ontvangen (dit komt ook wel voor zonder dat met het kind contact is); een bejaarde bij opnamebemiddeling; degene die een bejaarde verzorgt en voor problemen rond die verzorging wordt geholpen (hij/zij is cliënt, ongeacht of de bejaarde eveneens wordt geholpen of ingeschreven);
NIET-CLIENT Geen personen worden tot cliënt gerekend die slechts zijdelings (ter informatie, buren) of nauwelijks (broertje, zusje tijdens één gezinssessie) bij de hulpverlening worden betrokken. Voorbeelden van niet-cliënten: – personen die geen hulp ontvangen in verband met een probleem in hun directe omgeving, maar daar informatie over verstrekken of ontvangen of anderszins tijdelijk/eenmalig bij de gesprekken aanwezig zijn (bijvoorbeeld buren, broers en zusters) – personen die beroepsmatig bij de cliënt zijn betrokken (bijvoorbeeld leerkrachten en bejaardenverzorgster). GROEPERINGEN VAN CLIËNTEN
Kinderen en Jeugd: tot en met 17 jaar Volwassenen: 18 jaar tot en met 64 jaar Ouderen: 65 jaar en ouder. Hierbij is de leeftijd van de cliënt die het contact ontvangt bepalend, ongeacht in welke soort instelling het face-to-face-contact plaatsvindt. FACE-TO-FACE-CONTACT
Een contact in een ruimte tussen cliënt(en) en hulpverlener(s) in het kader van de hulpverlening. Bij de bepaling van de omvang van de productieparameters dient te worden uitgegaan van ontvangen contacten. In beginsel kan per dag per cliënt één face-to-face-contact plaatsvinden. Toelichting: – contacten met personen die wel in dezelfde ruimte aanwezig zijn, maar niet als cliënt zijn ingeschreven, zijn geen face-to-face-contacten; – indien een hulpverlener een zitting bijwoont achter een one-way-screen, is er geen sprake van face-to-face-contact, tenzij de hulpverlener ook invloed uitoefent op het verloop van het contact aan de ander zijde van het screen; – niet doorgegane contacten kunnen niet als face-to-face-contacten worden geregistreerd en gedeclareerd.
Tarieflijst Instellingen 2002
30
NIEUWE INSCHRIJVING
Een nieuwe inschrijving van een cliënt waarbij minimaal een face-to-face-contact in het kader van hulpverlening plaatsvindt. Een herinschrijving wordt ook beschouwd als een nieuwe inschrijving. INTAKECONTACT
Een face-to-face-contact in de periode voor de aanvang van de behandeling; gedoeld wordt op contacten van hulpverleners vanaf het moment van aanmelding en onderzoekscontacten, met uitzondering van het psychiatrische onderzoek en het gezinsonderzoek uitgevoerd door een psychiater en de orthodidactische en psychodiagnostische onderzoekscontacten bij jeugdigen in het kader van globale en specifieke oordeelsvorming tot de aanvang van de behandeling en psychodiagnostische onderzoekscontacten en neuropsychologische onderzoekscontacten, bij volwassenen en ouderen uitgevoerd door een psycholoog. ORTHODIDACTISCH/PSYCHODIAGNOSTISCH ONDERZOEK
Een face-to-face-contact doorgaans in de periode tot de aanvang van de behandeling, waarin het accent ligt op het toepassen van diagnostische instrumenten om te komen tot globale en specifieke oordeelsvorming en het psychiatrisch en gezinsonderzoek uitgevoerd door een psychiater. Hiervan is uitgesloten: observatie thuis/schoolsituatie. PSYCHODIAGNOSTISCH/NEUROPSYCHOLOGISCH ONDERZOEK
Een face-to-face-contact doorgaans in de periode voor de aanvang van de behandeling, bestaande uit psychodiagnostisch onderzoek of neuropsychologisch onderzoek, uitgevoerd door een psycholoog. Bij psychodiagnostisch onderzoek gaat het om onderzoek naar de persoonlijkheid van de cliënt en bij neuropsychologisch onderzoek naar het cognitief functioneren van een cliënt met een mogelijke cerebrale beschadiging (bijvoorbeeld Korsakov). PSYCHOTHERAPIECONTACT
Een face-to-face-contact verstrekt in het kader van een psychotherapeutische behandeling door een erkende en als zodanig aangestelde psychotherapeut of door een psychiater die als psychotherapeut is aangesteld c.q. werkzaam is of een psychotherapeut in opleiding voor zover deze als psychotherapeut werkzaam is en waarbij de verhouding cliënt/hulpverlener kleiner of gelijk is aan twee. BEGELEIDINGSCONTACT/BEHANDELINGSCONTACT
Een face-to-face-contact waarbij de cliënt wordt ondersteund in zijn leefsituatie (veranderingsmogelijkheden lijken te ontbreken) en/of een face-to-face-contact waarin volgens bepaalde methoden veranderingsprocessen bij de cliënt worden bevorderd (niet-psychotherapie) en waarbij de verhouding cliënt/hulpverlener kleiner of gelijk is aan twee. CRISISCONTACT RIAGG BINNEN KANTOORUREN
Een face-to-face-contact bij acute en/of niet-geplande problematiek, dat plaatsvindt in het kader van de 7x24-uursdienst op maandag tot en met vrijdag, niet zijnde een feestdag, waarbij de face-to-facetijd 50% of meer valt binnen de periode van 08.00 – 18.00 uur. CRISISCONTACT RIAGG BUITEN KANTOORUREN
Een face-to-face-contact bij acute en/of niet-geplande problematiek, dat plaatsvindt in het kader van de 7x24-uursdienst op zaterdagen, zondagen en feestdagen en ieder face-to-face-contact bij acute problematiek in het kader van de 7x24-uursdienst op werkdagen, waarbij de face-to-face-tijd voor meer dan 50% valt buiten de periode van 08.00 – 18.00 uur. CONTACT BUITEN DE RIAGG
Een face-to-face-contact dat niet plaatsvindt op het bureau van één der vestigingen van de RIAGG of op een vast spreekuurpunt. Per bezoekende hulpverlener kan maximaal één toeslag (contact buiten de RIAGG) worden berekend.
31
Tarieflijst Instellingen 2002
EERSTE OPNAME
De toeslag van de eerste opname is van toepassing op de hieronder genoemde vormen van dagaanbod bij de aanvang van een klinisch verblijf of bij de aanvang van een behandeling in deeltijd in een algemeen, kinder- of jeugdpsychiatrisch ziekenhuis, in een verslavingskliniek of een forensische kliniek / afdeling. Algemene psychiatrische patiënten: Patiënten kinder- en jeugdpsychiatrie: Patiënten verslavingszorg: Patiënten forensische kliniek / afdeling:
AD4 KD4 VD4 FD4.
Tot een eerste opname wordt tevens gerekend een opname in dezelfde instellingen na een termijn van minimaal zes maanden na ontslag. Een eerste opname wordt onderscheiden van een heropname. Onder een heropname wordt verstaan een overplaatsing tussen instellingen en het binnen een termijn van zes maanden opnieuw opnemen van een patiënt in hetzelfde psychiatrisch ziekenhuis. OPBOUW TARIEF
De tarieven bestaan uit loonkosten, materiële kosten, kapitaalslasten en overhead. F050 t/m F055 VERPLEEGDAGTARIEVEN
Als verpleegdagtarieven kunnen uitsluitend in rekening worden gebracht de berekende (sluit)tarieven die in de vigerende tariefbeschikking zijn aangegeven. Een verpleegdag is een in rekening te brengen kalenderdag, die deel uitmaakt van de periode vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de opname (mits deze heeft plaatsgevonden voor 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een in rekening te brengen kalenderdag. De klinische tarieven zijn all-in, doch exclusief het honorarium en de techniekkosten van de tandarts en exclusief individuele kunst- en hulpmiddelen. F060 OVERNACHTING
Het F060-tarief geldt per overnachting buiten de kliniek en kan alleen in rekening worden gebracht door Centrum 45. F101 t/m F123 FACE-TO-FACE-CONTACTEN M.B.T. CLIËNTEN VAN 18 JAAR EN OUDER
De F101- t/m F122-tarieven (face-to-face-contacten met betrekking tot cliënten van 18 jaar en ouder) kunnen uitsluitend worden gedeclareerd door RIAGG's , psychiatrische ziekenhuizen en PAAZ-en waar de psychiaters in volledig loondienstverband werken en die over een erkende polikliniek beschikken. Een groepscontact psychotherapie (F105) en een groepscontact behandeling/begeleiding (F107) dienen in rekening te worden gebracht indien de groepssamenstelling bestaat uit meer dan twee cliënten per hulpverlener. Indien de groepssamenstelling bestaat uit twee cliënten of minder per hulpverlener, gelden hiervoor de individuele tarieven. Het F123-tarief kan gedeclareerd worden door RIAGG's, psychiatrische ziekenhuizen en RIBW's. F151 t/m F160 FACE TO FACE-CONTACTEN M.B.T CLIËNTEN T/M 17 JAAR
De F151- t/m F160-tarieven (face-to-face-contacten met betrekking tot cliënten t/m 17 jaar) kunnen uitsluitend worden gedeclareerd door RIAGG's, psychiatrische ziekenhuizen en PAAZ-en waar de psychiaters in volledig dienstverband werken en die over een erkende polikliniek beschikken. Een groepscontact psychotherapie (F155) en een groepscontact behandeling/begeleiding (F157) dienen in rekening te worden gebracht indien de groepssamenstelling bestaat uit meer dan twee cliënten per hulpverlener. Indien de groepssamenstelling bestaat uit twee cliënten of minder per hulpverlener, gelden hiervoor de individuele tarieven F201 T/M F207 POLIKLINISCHE VERRICHTINGEN IN VOORZIENINGEN VOOR FORENSISCHE PSYCHIATRIE
De F201- t/m F207-tarieven (forensisch psychiatrische polikliniekverrichtingen) kunnen uitsluitend worden gedeclareerd door psychiatrische ziekenhuizen waar de psychiaters in volledig loondienstverband werken en die over een erkende polikliniek voor forensische psychiatrie beschikken.
Tarieflijst Instellingen 2002
32
Een groepscontact psychotherapie (F205) en een groepscontact behandeling/begeleiding (F207) dienen in rekening te worden gebracht indien de groepssamenstelling bestaat uit meer dan twee cliënten per hulpverlener. Indien de groepssamenstelling bestaat uit twee cliënten of minder per hulpverlener, geldt hiervoor het individuele tarief. F310 T/M F312 LAST-RESORT TARIEVEN VOOR ASIELZOEKERS
De F310- t/m F312-tarieven kunnen uitsluitend worden gedeclareerd door de instellingen De Gelderse Roos en Centrum '45. F451 T/M F457 PSYCHIATRISCHE DEELTIJDBEHANDELING
Voor de psychiatrische ziekenhuizen wordt voor de deeltijdbehandelingen vanaf 1997 een individueel tarief per instelling vastgesteld. Voor deze ziekenhuizen komen de neventarieven derhalve te vervallen. F401 T/M F405 PSYCHIATRISCHE DEELTIJDBEHANDELING IN ACADEMISCHE ZIEKENHUIZEN
De F401- t/m F405-tarieven (psychiatrische deeltijdbehandeling) zijn arts-in tarieven en kunnen uitsluitend worden gedeclareerd door academische ziekenhuizen. Onder psychiatrische deeltijdbehandeling wordt verstaan een behandeling conform de Regeling psychiatrische deeltijdbehandeling bijzondere ziektekostenverzekering. Per erkende deeltijdplaats kunnen maximaal 255 deeltijdbehandelingen van 6 tot 8 uur worden afgesproken of 510 deeltijdbehandelingen van 4 tot 6 uur. F503, F601 T/M F607, F651 T/M F657, F901 EN F902 Deze tarieven kunnen uitsluitend gedeclareerd worden door PAAZ-en waar de psychiaters vrijgevestigd zijn. De vrijgevestigde psychiaters zijn zelfstandig en zijn niet in loondienst van een PAAZ. In een PAAZ zijn of alle psychiaters in loondienst of alle psychiaters zijn vrijgevestigd. Een PAAZ met gedeeltelijk psychiaters in loondienst en vrijgevestigde psychiaters is niet mogelijk. De tarieven zoals die gelden voor PAAZ-en met vrijgevestigde psychiaters, gaan uit van onder andere loonkosten exclusief loonkosten psychiater. Dit is de reden waarom bovengenoemde tarieven afwijken van de overige tarieven voor de psychiatrie.
Tarieflijst Instellingen 2002
33
TARIEVEN BIJ F. PSYCHIATRIE Verrichtingcode
CTG code
Tarief in euro
Andere declaratieeenheid
PSYCHIATRIE (M.U.V. PSYCHIATRIE IN ALGEMENE ZIEKENHUIZEN)
F F F F F
001 002 003 004 005
Eerste opnamen in psychiatrische ziekenhuizen Eerste opnamen kinder- en jeugdpsychiatrie Eerste opnamen alcohol- en drugsverslaafden Eerste opnamen volwassenen algemene psychiatrie Eerste opname forensische kliniek Eerste opname forensische afdeling
F F F F F F F
050 051 052 053 054 055 060
Verpleegdagtarieven Verpleegdag volwassenen en ouderen Verpleegdag kinderen en jeugdigen Verpleegdag KIB Verpleegdag forensische kliniek Verpleegdag forensische afdeling Verpleegdag alcohol en drugs Overnachting
F F
080 090
Sluittarieven regionale instelling voor beschermd wonen en regionale instellingen voor ambulante geestelijke gezondheidszorg Verzorgingsdag RIBW 194220 Jaartarief RIAGG 194221
F F F F F F F F F F F F F
101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 121 122 123
Face-to-face-contacten m.b.t. cliënten van 18 jaar en ouder Nieuwe inschrijving Intakecontact Psychodiagnostisch/neuropsychologisch onderzoek Psychotherapiecontact Groepscontact psychotherapie Behandeling/begeleidingscontact Groepscontact behandeling/begeleiding Crisiscontact RIAGG binnen kantooruren Crisiscontact RIAGG buiten kantooruren Contact buiten de RIAGG Psychiatrische zorg thuis Psychiatrische crisisinterventie thuis Begeleid zelfstandig wonen
194011 194012 194013 194014 194015 194016 194017 194018 194019 194020 194021 194022 194023
21,00 206,00 427,00 105,00 71,00 per cliënt 89,00 62,00 per cliënt 214,00 643,00 41,00 131,00 162,00 368,00 per maand
F F F F F F F F F F
151 152 153 154 155 156 157 158 159 160
Face-to-face-contacten m.b.t. cliënten t/m 17 jaar Nieuwe inschrijving Intakecontact Orthodidactisch/psychodiagnostisch onderzoek Psychotherapiecontact Groepscontact psychotherapie Behandeling/begeleidingscontact Groepscontact behandeling/begeleiding Crisiscontact RIAGG binnen kantooruren Crisiscontact RIAGG buiten kantooruren Contact buiten de RIAGG
194031 194032 194033 194034 194035 194036 194037 194038 194039 194040
21,00 164,00 447,00 156,00 100,00 per cliënt 94,00 65,00 per cliënt 214,00 643,00 41,00
194001 194002 194003 194004 194005
315,00 315,00 888,00 2588,00 1241,00
194200 194201 194202 194203 194204 194205 194250
sluittarief sluittarief sluittarief sluittarief sluittarief sluittarief 61,00
per opname per opname per opname per opname per opname
sluittarief sluittarief
Tarieflijst Instellingen 2002
34
F F F F F F
201 202 204 205 206 207
Poliklinische verrichtingen in voorzieningen voor forensische psychiatrie Nieuwe inschrijving 194051 Intakecontact 194052 Psychotherapiecontact 194054 Groepscontact psychotherapie 194055 Behandeling/begeleidingscontact 194056 Groepscontact behandeling/begeleiding 194057
21,00 383,00 187,00 118,00 per cliënt 103,00 per cliënt 78,00 per cliënt
F F F
310 311 312
Last-resort tarieven voor asielzoekers Intakecontact Behandeling / begeleidingscontact Psychotherapiecontact
194096 194097 194098
280,00 131,00 111,00
F F F F F F F
451 452 453 454 455 456 457
Psychiatrische deeltijdbehandeling Deeltijdbehandeling volwassenen en ouderen (4-6 uur) Deeltijdbehandeling volwassenen en ouderen (6-8 uur) Deeltijdbehandeling kinderen en jeugdigen (4 tot 6 uur) Deeltijdbehandeling kinderen en jeugdigen (6 tot 8 uur) Deeltijdbehandeling alcohol en drugs 4-6 uur Deeltijdbehandeling alcohol en drugs 6-8 uur Deeltijdbehandeling forensische psychiatrie 4-6 uur
194231 194232 194233 194234 194235 194236 194237
sluittarief sluittarief sluittarief sluittarief sluittarief sluittarief sluittarief
PSYCHIATRIE IN ACADEMISCHE ZIEKENHUIZEN
F F F
401 402 403
F
404
F
405
Psychiatrische deeltijdbehandeling Psych. deeltijdbehandeling volwassenen (4-6 uur) Psych. deeltijdbehandeling volwassenen (6 tot 8 uur) Psych. deeltijdbehandeling kinderen en jeugdigen (van 4 tot 6 uur) Psych. deeltijdbehandeling kinderen en jeugdigen (van 6 tot 8 uur) Psych. primaire deeltijdbehandeling voor volwassenen
194071 194072 194073
54,00 108,00 95,00
194074
189,00
194075
134,00
194130
832,00
PSYCHIATRIE IN ALGEMENE ZIEKENHUIZEN
F
503
Eerste opname Eerste opname
F F F F F F F
601 602 603 604 605 606 607
Poliklinische face-to-face-contacten m.b.t. cliënten van 18 jaar en ouder Nieuwe inschrijving 194101 Intakecontact 194102 Psychodiagnostisch/neuropsychologisch onderzoek 194103 Psychotherapiecontact 194104 Groepscontact psychotherapie 194105 Behandeling/begeleidingscontact 194106 Groepscontact behandeling/begeleiding 194107
20,00 169,00 332,00 83,00 57,00 per cliënt 71,00 49,00 per cliënt
F F F F F F F
651 652 653 654 655 656 657
Poliklinische face-to-face-contacten m.b.t. cliënten t/m 17 jaar Nieuwe inschrijving 194111 Intakecontact 194112 Psychodiagnostisch/neuropsychologisch onderzoek 194113 Psychotherapiecontact 194114 Groepscontact psychotherapie 194115 Behandeling/begeleidingscontact 194116 Groepscontact behandeling/begeleiding 194117
20,00 116,00 354,00 127,00 83,00 per cliënt 78,00 54,00 per cliënt
F F
901 902
Psychiatrische deeltijdbehandeling Psych. deeltijdbehandeling volwassenen (4 tot 6 uur) Psych. deeltijdbehandeling volwassenen (6 tot 8 uur)
194121 194122
sluittarief sluittarief
