Het inbrengen van een verzakkingsring (pessarium) Gynaecologie
Omdat u last hebt van een verzakking of urineverlies wordt bij u een verzakkingsring ingebracht. Deze ring wordt ook wel ‘pessarium’ genoemd. De ring wordt in de schede (vagina) geplaatst en zorgt ervoor dat de blaas en de baarmoeder weer op hun normale plaats komen te liggen. Klachten kunnen hierdoor verminderen of verdwijnen. De verzakking Een verzakking kan op verschillende manieren optreden. Vaak is de blaas verzakt, die zich aan de voorzijde van de schede bevindt. Ook kan de baarmoeder of de achterzijde van de schede, waarachter zich de endeldarm bevindt, verzakt zijn. Zelfs als de baarmoeder verwijderd is kan de top van de schede soms toch uitzakken. De klachten Door een verzakking kunt u klachten hebben bij het plassen of tijdens de ontlasting. Ook kunt u soms een zwelling voelen in de schede. Of u hebt vaker een zwaar gevoel in de onderbuik. Soms kunnen ook lichte rugklachten door een verzakking veroorzaakt worden. De behandeling Een verzakking kan behandeld worden door middel van een operatie of door het plaatsen van een verzakkingsring. In overleg met de arts heeft u een afweging gemaakt en is gekozen voor behandeling door middel van het plaatsen van een ring. Deze keuze kan gemaakt zijn op uw eigen verzoek of op advies van uw arts bijvoorbeeld wegens gezondheidsproblemen of op basis van uw leeftijd. Een verzakking van de blaas, baarmoeder of top van de schede kan vaak, maar niet altijd, door middel van het plaatsen van een ring behandeld worden. Bij een verzakking van de achterwand lukt dit meestal niet zo goed. Soms adviseert uw behandelend arts om uw verzakking met een flexibel kubuspessarium te behandelen. Dit kubuspessarium is kleiner in doorsnede dan een ring en heeft holle zijkanten en een lusje. Door de holle zijkanten, zuigt de kubus zich een beetje vast aan de vaginawanden. Daardoor blijft de kubus meestal goed zitten. Daarom moet de kubus ook ’s avonds door u zelf of uw partner er weer uitgehaald worden door aan het lusje te trekken. Anders zou er een kleine blauwe plek kunnen ontstaan. U brengt de kubus het beste ’s morgens in met een beetje gel of crème die uw arts voorschrijft. U kunt die inbrengen als een tampon. Liggend gaat dit beter dan staand omdat de verzakking dan niet in de weg zit. Zorg ervoor dat het lusje net in de vagina ligt. U kunt de kubus liggend of staand verwijderen. Mocht deze zich iets vastgezogen hebben, dan kunt u een vinger tussen de vaginawand en kubus plaatsen, zodat het vacuüm er vanaf gaat en de kubus gemakkelijker te verwijderen is.
| patiënteninformatie
2
Na het verwijderen kunt u de kubus een beetje afspoelen of met een zachte borstel onder de kraan schoonmaken. Zo nodig kunt u ook een milde zeep, groene zeep of afwasmiddel gebruiken. De zeep goed afspoelen! U hoeft de kubus niet elke dag te gebruiken, dat bepaalt u zelf. Bij gemeenschap de kubus wel verwijderen. In principe is 1x per jaar controle voldoende. Leefregels Als bij u een verzakkingsring is ingebracht kunt u gewoon gemeenschap hebben. Ook is het toegestaan tampons te gebruiken. Soms ondervindt u hiervan hinder doordat de ring in de weg zit. Mogelijke nadelen en bijwerkingen Verschuiven ring Soms verschuift de ring een beetje. Dat is geen probleem. Als u hiervan hinder ondervindt of pijn hebt kunt u contact opnemen met ons meldpunt of (in de avonduren en in het weekend) bellen naar het algemene telefoonnummer van Zuyderland Medisch Centrum en vragen naar de dienstdoende gynaecoloog. Sommige vrouwen kunnen de ring zelf verwijderen als deze hinder geeft of pijn doet. Als u de ring verliest, meestal door drukverhoging bijvoorbeeld bij persen voor ontlasting, hoeft u niet acuut naar het ziekenhuis te komen. U kunt bellen om een nieuwe afspraak te maken. Controle en Verzorging De verzakkingsring is meestal gemaakt van kunststof materiaal en kan vaak jarenlang gebruikt worden. Wel moet de ring regelmatig, eenmaal per 3 tot 4 maanden, verwijderd en schoongemaakt worden. Dit wordt dan gecombineerd met een inwendige controle die wordt uitgevoerd met behulp van een spreidertje of speculum (de zogenaamde eendenbek, die ook bij een uitstrijkje gebruikt wordt). Irritatie en afscheiding De ring kan irritatie in de schede veroorzaken. Het gevolg hiervan kan zijn dat u last hebt van meer afscheiding en soms wat bloedverlies. De ring kan ook een onaangename geur veroorzaken. Als de schede geïrriteerd is dan kan dit behandeld worden met tabletten, vaginale crème of vaginale zetpillen. Hierin zit meestal een kleine hoeveelheid vrouwelijke hormonen. Deze hebben normaliter voor u geen verdere nadelen. Urineverlies Soms hebt u, na het plaatsen van een ring, meer last van urineverlies. Dan bekijkt de arts of een andere ring meer geschikt voor u is of het wellicht beter is u te opereren.
| patiënteninformatie
3
Kosten In principe wordt de behandeling met een verzakkingsring door uw ziektekostenverzekering vergoed. Meer informatie hierover vindt u in uw verzekeringspolis. Vervolg U komt in principe na 6 weken voor controle terug op het spreekuur van de gynaecoloog. Als de ring goed past en comfortabel zit, kan verdere controle in principe door uw huisarts gedaan worden. Mocht de ring qua grootte en/of vorm niet goed zijn of om andere redenen niet bevallen, dan plaatst de arts een andere ring. Als u nog vragen hebt kunt u altijd contact opnemen met het meldpunt Gynaecologie. Het telefoonnummer vindt u op de achterzijde van deze folder. U kunt natuurlijk ook vragen stellen tijdens het bezoek aan uw arts.
| patiënteninformatie
4
Zuyderland Medisch Centrum Dr. H. van der Hoffplein 1 6162 BG Sittard-Geleen Telefoon 088 - 459 7777 Voor bellen naar een 088-nummer met een vaste telefoon wordt lokaal tarief berekend. Door een aantal providers van mobiele telefonie worden 088-nummers gezien als servicenummer. Dit kan betekenen dat bellen naar onze organisatie duurder is dan het normale tarief. Bekijk voor meer informatie de voorwaarden van uw provider.
© 04-2016
Internet www.zuyderland.nl www.nvog.nl
731
Gynaecologie Meldpunt Oost 11 Afsprakennummer: 088 - 459 7785 Werkdagen: 9.00 - 12.00 en 14.00 - 16.00 uur Informatienummer: 088 - 459 5580 Werkdagen: 8.30 - 12.00 en 13.30 - 16.30 uur
