I. évfolyam 2. szám, 2001. október
www.misszio.hu
Misszió Világ regionális
egészségvédelmi
havilap
Éljen könnyebben! Aki már próbálkozott valaha fogyókúrával, tudja, hogy milyen könnyû azt feladni. Hiába tudja az ember, hogy a végén majd jobban érzi magát a bõrében, az eredmény rendszerint túl messze van, ezzel szemben a nassolnivaló mindig csak egy karnyújtásnyira. Nincs az a lelki támasz, ami ilyenkor felesleges lenne! Ezért a következõ hónapokra egy mindeddig példa nélkül álló testsúlycsökkentõ versenyt hirdetünk. Barátok, szomszédok, vagy akár családtagok páros jelentkezését várjuk. A játék idején a fogyi-párok tagjai hitelesíthetik egymás mérési eredményeit, s támogathatják társukat, ha az csüggedne. Szeptemberi számunkban már megismerkedtünk a BMI index-szel, amely egyszerûen mérhetõvé teszi az elhízottságot. Emlékeztetõül: a saját BMI-jét úgy számolhatja ki, hogy a kg-ban mért testtömegét elosztja a méterben mért magassága négyzetével. A 18,5 és 24,9 közötti eredmény normális testalkatot jelez, ezzel nincs gondja, de ha a szám már nagyobb 25-nél, érdemes részt vennie testsúlycsökkentõ versenyünkön. A játék 2001. október 1-én kezdõdik és 2002. június 30-án zárul. Kilenc hónap alatt különösebb megrázkódtatás nélkül hozzá lehet szokni egy új életformához. Három havonta fogunk eredményt hirdetni, s várjuk az újabb jelentkezõket. Bár ebben a játékban mindenki nyer, aki könnyebb lesz, azokat a párokat külön is jutalmazzuk, amelyek a legnagyobb arányban csökkentik BMI-jük összegét. Lesz két különdíjunk is. Az egyiket a legtöbb kilót leadó város vagy falu kapja, míg a másikat az, ahonnan a lakosság létszámához képest a legtöbben vesznek részt a versenyben. Az eredményes és tartós testsúlycsökkentésben több módon is igyekszünk segíteni. Például a jelentkezõknek postafordultával küldünk egy tudományosan összeállított kéthetes mintaétrendet és mozgásprogramot. A Misszió Világban is közlünk olyan cikkeket, amelyekre támaszkodni lehet a kilókkal vívott küzdelemben. Szívesen nyújtunk továbbá szakmai segítséget a településeken alakuló életmód-kluboknak is. Ez utóbbiban számítunk a helyi táplálkozási szakemberek támogatására is, ezért kérjük, jelezzék együttmûködési szándékukat. A versenyre jelentkezõ pároknak egyelõre annyi a dolguk, hogy kitöltsék és beküldjék a lapunk 7. oldalán található részvételi lapot. (Fénymásolat, vagy a kért adatokat tartalmazó levél is megteszi.) A késõbbiekben pedig havonta meg kell mérniük a páros tagjainak testsúlyát, valamint derék- és csípõbõségét, s ezeket az adatokat – mindkettejük által aláírva – el kell juttatniuk a Misszió címére.
Iskolai program indul Októberben indul a Misszió Világhoz tartozó településeken a Miszszió által kidolgozott általános iskolai egészségnevelõ program, amelynek célja a káros szenvedélyek kialakulásának megelõzése. A foglalkozásokon kerüljük az elõadások merev formáit, inkább a gyerekek aktivizálására, érdeklõdésük felkeltésére törekszünk. A modellhez idén csatlakozott településeken ebben a tanévben csak az 5. osztályosok, míg a régebben társultakon a 6.-osok, illetve a 7.-esek is részt vesznek a programban. Célunk, hogy az iskolában megkezdett beszélgetéseket a gyerekek a családjukkal is folytathassák. Ezért kiadványokat juttatunk el a szülõkhöz, valamint bátorítjuk a diákokat, hogy otthon is alkalmazzák a foglalkozásokon szerzett ismereteiket. Vásároztunk Egerben Az idén elõször volt lehetõsége az Agria Vásár látogatóinak arra, hogy megismerkedhessenek a Misszió által szervezett betegségmegelõzõ programokkal. Ezek részletes ismertetésén túl munkatársaink több, mint ezer látogató vérnyomását mérték meg. Vendégeink egy a szív- és érrendszeri, valamint felsõlégúti allergiás megbetegedések kockázatát felmérõ kérdõívet is kitölthettek. Közülük azokat, akiknél nagy a veszélye e betegségek kialakulásának, háziorvosuk fogja részletes vizsgálatra hívni. Ha lemaradt errõl a lehetõségrõl, keresse kérdõívünket a háziorvosánál! Misszió a világhálón Aki esetleg lemaradt elsõ, azaz szeptemberi számunkról, az interneten pótolhatja. A Misszió honlapjára (www.misszio.hu) már felkerültek korábbi cikkeink.
Folytatás a 2. oldalon
OKTÓBERI GONDOLAT
„Valaki szerint ‘az orvos egyik legfontosabb munkája megtanítani az embereket arra, hogy ne szedjenek orvosságot’. Jó lenne, ha úgy élnénk, hogy minél tovább elkerülhessük az orvosságokat.” (Somody Imre)
2
Misszió Világ
„Az nem lehet, hogy ne tudjam irányítani az életem, elhatároztam, meggyógyulok”
A gyógyulás rajtunk is múlik A Balaton közepén találok Fendler Oszkárra. Éppen vitorláshajó-vezetésbõl vizsgázik. Örökmozgó vagyok – állítja magáról a férfi, aki már több mint két éve újra egészséges. Pedig a legrettegettebb betegséget, a rákot gyõzte le. Hirtelen jött a baj – idézi fel azokat a rosszemlékû hónapokat. Ötven éves már elmúltam, amikorra lett egy kis prosztata-problémám, amivel félévenként szûrõvizsgálatra jártam. Aztán két ellenõrzés között a munkahelyemen is szerveztek egy szûrõvizsgálatot. Elõször nem akartam menni, minek töltsem az idõt feleslegesen várakozással; aztán arra gondoltam: ártani, nem árthat. A doktornõ hosszasan vizsgált, kérdezgetni kezdett: milyen panaszaim vannak, voltak-e bizonyos betegségeim? Válaszolgattam, hogy jól érzem magam, nincs semmi bajom. Végül azt mondta, beutal a kórházba, mert az egyik vesémen talált egy ötször öt centiméteres daganatot. A világ megfordult velem, nem is nagyon értettem, alig öt hónapja voltam a szûrõvizsgálaton. Akkor nem találtak semmit. Fölfoghatatlan volt, hogy mi történt a testemben néhány hónap alatt. Mikor és mitõl lett az a daganat? Mi lett volna, ha nem szánom rá magam a szûrõvizsgálatra és várok négy hetet a szokásos orvosi ellenõrzésre? Az orvosok késõbb sem tudtak választ adni arra, hogy mennyi idõ alatt keletkeztek volna áttétek. December hetedikén kerültem kórházba, három nap múlva megoperáltak. A mûtét elõtti napokban sokszor elfogott a kétség, hogy mi lesz, ha nem sikerül a mûtét, ha nem épülök fel? Abban biztos voltam, hogy nem akarok tehetetlenül feküdni egy ágyon a halálomig. Elképzelhetetlen volt, hogy ne tudjam irányítani az életem. Elhatároztam: meggyógyulok. Három gyerekem van, a legkisebb, a fiam akkor lett tíz éves, amikor kiderült a betegségem. Különösen szoros a kapcsolat köztünk. Másfél éves korától én voltam vele otthon gyesen. Elképzelhetetlen számomra, hogy ne lássam felnõni, de azt sem akartam, hogy végig kelljen néznie a lassú leépülésem. A család mindig nagyon vallásos volt. Jómagam sokáig billegtem a hit és a „nem hit” között. Hoszszú ideig nem találtam rá arra a kapcsolatra az Istennel, ami átsegített volna a bizonytalanságaimon. Jóval a betegségem elõtt, a feleségem a karácsonyi misére készülõdött a gyerekekkel és a fiam megkérdezte, hogy miért nem tartok velük soha. Úgy éreztem, már a gyerek miatt sem maradhatok távol a hittõl, a templomtól. Ez a történet azért érdekes – mondja Fendler Oszkár –, mert a betegség alatt a hit sokat segített. Tele voltam félelem-
mel, mégis úgy éreztem, nem vagyok egyedül ebben a súlyos bajban. A mûtéttel eltávolították az egyik vesémet is a daganattal együtt. Az operáció után az orvos azt mondta: ha meg akar gyógyulni, egészséges lesz. Hittem neki, valóban úgy éreztem, sok múlik rajtam. A beavatkozás után két nappal már lábra álltam. A gyógyítók is csodálták az akaratomat. A szakorvos azt mondta, hogy a mûtét után hat hónapig tarthat betegállományban, azonban már a második tétlenséggel töltött hét után bementem a munkahelyemre, hogy jönnék dolgozni. Nem számítottak rám, de fogadtak. A munkatársaim örültek nekem, szinte mindenben támogattak. A helyemet nem töltötték be senkivel, éreztették: szükség van a munkámra. Azóta is dolgozom, jól érzem magam. Természetesen, azóta sem hagyok ki egyetlen kontroll-, illetve szûrõvizsgálatot sem. Eddig még minden rendben van. Az életmódomon sem kellett különösebben megváltoztatni semmit. Sportos életet élek, szeretek gyalogolni, kirándulni, nyáron kenutúrákra megyek a fiammal, az unokáimmal. S most megszereztem a vitorlásvezetõi engedélyt is. Természetesen sokat gondolkodtam azon, hogy mi okozhatta a betegséget. Meggyõzõdésem, hogy a daganat kialakulásában része volt a stresszes életmódnak. Hosszú ideig csak azzal törõdtem, hogy az egyre nehezedõ körülmények között hogyan tartsam fenn megszokott életszínvonalunkat. Teljesen természetes volt, hogy amikor a munkahelyemen egyszerre két munkakört bíztak rám, elvállaltam. Gyorsan kiderült, hogy a napi feladatok meghaladják egy ember erejét. Mindig idõzavarban voltam, ha az egyik munkát csináltam, csúsztam a másikkal. Folytonos magyarázkodásra kényszerültem, hogy miért nem vagyok éppen ott, ahol szükség van rám. A bennem lévõ feszültség egyre nõtt. Azzal hitegettem magam; kis idõn belül rendezõdnek az ügyeim, ha elég türelmes vagyok, sikerül megfelelõen megosztani az idõmet a két feladat között. Végül is ebben nem lett igazam. Szinte az összeomlás elõtt rászántam magam: beszélek a fõnökkel, hogy nem tudok két munkakört egyszerre ellátni. Elfogadta az érveimet. A gyógyulás alatt azt is megértettem, hogy az anyagiak mindenáron való hajszolása nem vezet sehova. Sokkal több értelme van egy jóízû beszélgetésnek. Ma már csak annyit dolgozom, amennyi jólesik. Ajánlom az állandó stresszben élõknek: gondolják át, mi fontosabb: a mindenáron való pénzszerzés vagy az egészségük? -d-
2001. október
3
Vérnyomás: jobb mérni, mint megijedni Mire a magas vérnyomás elsõ szokványos tünetei – tarkótáji, mellkasi fájdalom, légszomj, látás-, vagy hallászavar – jelentkeznek, rendszerint már kialakult valamilyen szövõdmény is. Ezért fontos, hogy e kórt már akkor leleplezzék, amikor még nincsenek nyilvánvaló jelei. Ha ez sikerül, akkor a vérnyomás „beállításával” megakadályozható, hogy az erek túlterhelése tönkretegye az ember szervezetét. E biztonság megteremtéséhez elegendõ félévente egy ellenõrzõ mérés. Gyakran elõfordul, hogy ha orvos vagy nõvér végzi a mérést, akkor sokkal magasabb értéket kap, mint amikor otthon magunk használjuk a készüléket. A rendelõben ugyanis a vizsgálattal járó izgalom, az esetleges félelemérzés is emelheti a vérnyomást. Ezért soha nem elegendõ egyetlen mérés a betegség megállapításához. Hipertóniája annak az embernek van, akinél nyugalmi helyzetben háromszor egymás után 140/90 higanymilliméter feletti értéket mérnek. (A mérést megelõzõen egy órával nem szabad kávét inni, elõtte 15 perccel dohányozni, orrcseppet, szemcseppet, étvágycsökkentõt használni.) Az elsõként leolvasott (magasabb) érték a szív összehúzódásakor mérhetõ nyomást mutatja, míg a második (alacsonyabb) értékbõl az derül ki,
hogy az elernyedés állapotában mennyire csökkent a nyomás. Ezek az értékek átmenetileg mindenkinél lehetnek magasak, hiszen megemelkedhetnek fizikai igénybevételtõl, vagy valamilyen izgalomtól is. Az egyes napszakokban is elõfordulhat ingadozás. A vérnyomás éjjel három óra körül a legalacsonyabb, míg a legmagasabb délelõtt 9-10 óra között. A felnõtteknél általában 120/80 higanymilliméteres nyomás nehezedik az erek falára. Ezt a vérpálya még képes károsodás nélkül elviselni. A nagyobb terhelés már gyorsítja az erek beszûkülését (s így vezethet infarktushoz), vagy éppen szétfeszít egyes rugalmatlan ereket (ez történik az agyvérzésnél). Az esetek nagy többségében – mintegy 95 százalékban – nem ismertek a betegség okai. A hipertónia kialakulását környezeti tényezõk is segíthetik, de hajlamosítanak az örökletes tulajdonságok, a tartós stressz, az elhízás, a túlsúlyhoz társuló magas vérzsírszint, az érelmeszesedés, a mozgásszegény életmód, a dohányzás, s még a túlzott sófogyasztás is. Több rizikófaktor együttes elõfordulása megsokszorozza az esélyt a keringési betegségek súlyosabb formáinak kialakulására (lásd a mellékelt táblázatot). Hipertónia bármikor kialakulhat, de leggyakrabban negy-
ven év körül jelentkezik, az életkor elõrehaladtával pedig egyre gyakoribb, illetve súlyosabb lesz. Ahhoz, hogy a betegek életminõsége jó legyen, ne lépjenek fel szövõdmények a vérnyomás értékét – az egyéb rizikó faktorokat is figyelembe véve – 120/80-135/85 higanymilliméter közötti értékre kell gyógyszerekkel beállítani. Minél több a rizikófaktora, annál körültekintõbb gondozást igényel a beteg. A gyógyszeres kezelés mellett feltétlenül szükséges a dohányzás elhagyása, ajánlott a rendszeres testmozgás, a túlsúlyosoknak fogyókúra beiktatása, illetve a sófogyasztás mérséklése. A hipertóniás beteg egész életében megfigyelésre, rendszeres orvosi segítségre szorul. Havonta kell ellenõrizni a vérnyomását, hathavonta pedig EKG- és laborvizsgálatok is szükségesek. A betegség kordában tartásában sokat segíthet az otthoni ellenõrzés is. A mért értékeket ajánlatos egy füzetben vezetni, ezek az adatok ugyanis hasznos segítõi lehetnek a további terápiának. Gyakran elõfordul, hogy a betegek az önvizsgálatkor mért alacsonyabb érték miatt abbahagyják, vagy magasabb vérnyomás esetén növelik a gyógyszeradagjukat. A szakemberek szerint ez szigorúan tilos, az adagolást csak a kezelõorvos módosíthatja.
Az egészségi kockázat nagysága
enyhén magas vérnyomás (140/90 – 159/99)
közepesen magas vérnyomás (160/100 – 179/109)
súlyosan magas vérnyomás (több, mint 180/110)
nincs más kockázati tényezõ
alacsony
közepes
magas
1-2 egyéb kockázati tényezõ (pl. magas vérzsír, családi elõfordulás, dohányzás, stb.)
közepes
közepes
magas
több, mint 3 kockázati tényezõ, vagy szövõdmény, vagy cukorbetegség
magas
magas
nagyon magas
valamilyen társbetegség
nagyon magas
nagyon magas
nagyon magas
4
Misszió Világ
Jogok és szokások Szeptemberi számunkban röviden összefoglaltuk, hogy miféle különleges jogokkal élhet egy beteg a gyógyítás során. Az egészségügyi intézmények gyakorlata azonban lassan alkalmazkodik a törvény elõírásaihoz. Olykor csak egy-egy konkrét panasz kivizsgálása során válik a gyógyítók számára világossá, hogy évtizedes szokásaikon kell változtatniuk. Ez történt annak a kórházban fekvõ, gyámság alá helyezett betegnek az esetében is, akinek testvére egy hivatali ügyintézéshez kérte el a kórház dolgozóitól a beteg zárójelentését és az ápolására vonatkozó iratokat. Az osztályos orvos a közeli hozzátartozó számára másolatot készített a kért papírokról. A beteg gyámja azonban panaszt tett, mert ez az õ tudta és beleegyezése nélkül történt. A kórház vezetõinek vizsgálata megállapította, hogy az orvosnak még közeli hozzátartozó számára sem volt joga kiadni a beteg adatait, azok ugyanis a beteg tulajdonát képezik. Az iratokba õ, vagy a gyámja bármikor betekinthet, illetve a saját költségére azokról másolatot is készíthet. Ezt a gyógyító intézmény semmilyen szakmai vagy jogi indokkal nem tagadhatja meg. A betegen, illetve gyámján kívül azonban senkinek sem szabad a beteg belegyezése nélkül a dokumentációt megmutatni vagy kiadni. Ez alól csak a hatósági kérelmek jelentenek kivételt. A betegnek joga van továbbá azt is megjelölni, hogy ki az, aki nem kaphat tájékoztatást az állapotáról. A késõbbi viták elkerülése érdekében jó, ha az érintett kéri, hogy e tiltásokat írják is rá a kórlapjára. Olykor azonban ez sem elegendõ. A beteg jogait egy szó nélkül is meg lehet sérteni. Mint például annak a nõgyógyászati osztályon fekvõ, abortuszon átesett asszonynak az esetében, akinek közeli ismerõse a beteg akarata ellenére értesült az esetrõl. A nõvérpult melletti tábláról ugyanis egyszerûen le tudta olvasni, hogy ki, melyik szobában fekszik. Mint egy másik példa mutatja, a betegjogok megsértésének olykor kifejezetten súlyos következményei lehetnek. A Szószóló Alapítvány vizsgálati beszámolója a betegek megfelelõ tájékoztatásának elmulasztása kapcsán idéz egy ilyen esetet. A panaszost epilepsziás roham miatt vitték be a kórházba, ahonnan nyolc nap után hazaengedték. Az elbocsátáskor nem kapott tájékoztatást az állapotáról, csak egy doboz gyógyszert és egy zárójelentést. Egy hónap múlva ismét megjelent a kórház ambulanciáján kontroll vizsgálaton, ahol újabb adag gyógyszert kapott és közölték vele azt is, hogy jelentkezzen a háziorvosánál. A családorvos elvette a zárójelentést, de a betegnek õ sem mondott semmit az állapotáról, még azt sem, hogy mikor jöjjön legközelebb. Így – miután elfogyott az orvossága – a férfi gyógyultnak tekintette magát. Újra munkát vállalt. Éppen egy templom vakolatát javította 12 méter magasban, amikor rosszul lett, s leesett az állványról. A vizsgálat megállapította, hogy a beteg panasza teljesen jogos: el kellett volna mondani neki, hogy nem egészséges, s tájékoztatni kellett volna arról is, milyen életmódot kell folytatnia, mit és hol dolgozhat. A kezelõorvosnak ugyanis kötelessége felvilágosítania az érintettet a betegsége okáról, lefolyásáról, a várható gyógyulás esélyeirõl, idejérõl, s az esetleges szövõdményekrõl.
POSTA A szeptemberi számunkban kért sikertörténetek közül adjuk most közre az elsõt, amely különösen most, az „Éljen könynyebben!” verseny indulásakor jelenthet segítséget sokaknak. Tisztelt Misszió Világ! Nagyon örültem a lapjuknak, több értelmét látom, mint a sok fogyasztásra buzdító reklámnak, amit a postaládákba dobnak! Én is azok közé tartozom, akiknek a súlytöbbletük okozott gondot. 170 cm magas vagyok és a második gyermekem születéséig 65 kg voltam. Azonban elkövettem egy hibát, erõltettem az evést, hogy legyen elég tejem a szoptatáshoz. Természetesen a súlyom látványosan gyarapodott. Már 85 kg voltam, mire észbe kaptam. Ez lelkileg is nagyon megviselt. Összeszedtem magam és a szoptatás befejezése után tornázni kezdtem. Sokat köszönhetek lányaimnak és a férjemnek, akik lehetõvé tették, hogy hetente 3-5 alkalommal 1 órát tornázzak otthon. Egy tornakazettára kezdtem el mozogni és eleinte szinte remegtem a kimerültségtõl, de minden alkalom után könnyebb lett. Februárban kezdtem, májusban abbahagytam, szeptemberben újra kezdtem. Lefogytam 66 kilóra, azaz 20 kilót leadtam. Ezt a súlyt azóta is tartom. Elárulom, hogy csak kicsit figyeltem oda az étkezésemre, nem koplaltam, mert egészségtelennek tartom. Csak az intenzív, kitartó tornában hiszek és abban, hogy este 6 után már ne együnk. A tornához kezdetben akarat, kitartás, önfegyelem és türelem szükséges, aztán az ember azt veszi észre, hogy úgy rászokott, mint más például a dohányzásra. Azoknak, akiknek súlyfeleslegük van, kitartást kívánok, akiknek ideális a súlyuk, azoknak azt, hogy meg tudják tartani. Zayné Czipó Beatrix (Eger)
VEZESSEN TÁPLÁLKOZÁSI NAPLÓT! A táplálkozási napló hasznos segítõtársunk különösen fogyókúrák idején. Ebben rögzíthetjük a testsúlycsökkentés kezdetekor meglévõ állapotunkat (aktuális testsúly, magasság, derék- és csípõbõség), majd a napi táplálkozásunk jellemzõit (hányszor? mikor? mit? mennyit?), az étkezések becsült energiamennyiségét, a testmozgásunk típusát és az arra fordított idõt, valamint az elért változásokat. Ahhoz, hogy meg tudjuk becsülni az elfogyasztott kalóriamennyiséget, szükségünk van olyan listára, ami az alapvetõ élelmiszerek energia- és tápanyagtartalmát mutatja. A legbõségesebb információt dr. Bíró és dr. Lindner Tápanyagtáblázat címû könyvében találják. (Az „Éljen könnyebben!” versenyzõinek a Misszió is küld ilyen összeállítást.) A listákon szereplõ adatok többnyire 10 dkg élelmiszerre vonatkoznak, ezért csak az elfogyasztott étel mennyiségének ismeretében lehet a végeredményt kiszámolni. (Például ha reggelire 2 dl 2,8 százalékos tejet iszom, akkor 124 kcal energiát fogyasztottam el, mert a 2,8 százalékos tej 62 kcal-át tartalmaz 100 grammonként). Az ételek energiatartalmát gyakran a csomagoláson is feltüntetik, ám az ott használt mértékegység legtöbbször a kJoule. Mivel 1 kcal
RECEPT NÉLKÜL A recept nélkül kapható gyógyszerek szedésekor, kiválasztásakor az a legfontosabb szabály, hogy ne higgyünk fenntartás nélkül a reklámoknak. A szabadon forgalmazható szereket a gyártóik pontosan úgy akarják eladni, mint bármely más háztartási cikket. Így ezek hirdetései is egyoldalúak, általában csak a termék elõnyeit hangsúlyozzák. Nem beszélnek (vagy csak nagyon érintõlegesen) a mellékhatásokról, s természetesen arról sem, hogy esetleg ugyanaz a hatóanyag egy más csomagolásban sokkal olcsóbban is hozzáférhetõ. Ez a manipuláció nem is marad hatás nélkül, még a legközönségesebb szerek forgalma is megsokszorozódik egy nagy reklámkampány után. Tehát mindenképpen indokolt megérdeklõdnünk, hogy egy-egy a tévékben hirdetett medicinának mi a tényleges elõnye a többivel szemben. A választásnál a gyógyszerész az egyetlen szakember, aki a segítségünkre lehet. Õt a törvény is felelõssé teszi a betegek tájékoztatásáért, de a legbiztosabb az, ha magunk figyelünk arra, hogy az összes szükséges szempontra felhívja a figyelmünket. A dobozokban elhelyezett tájékoztató elolvasása is fontos, de az inkább csak arra elegendõ, hogy emlékeztessen a szakembertõl hallottakra.
Misszió Világ 2001. október = 4,2 kJoule, így az átszámítás nem bonyolult: a címkén olvasható számot el kell osztani 4,2-vel. Fogyókúra idején a szervezetnek napi 500, de legfeljebb 1000 kcal-val kevesebb energiát adunk a szükségesnél. Hosszú távú fogyókúra esetén a javasolt napi energiabevitel: férfiaknak 15002000 kcal, nõknek napi 1200-1500 kcal. Ezzel egy egészséges – nem túl gyors, de tartós – súlyvesztést lehet elérni, körülbelül heti 0,5-1 kg-ot. A napi energiamennyiségen belül a fõ tápanyagok javasolt aránya: fehérje 15-20, zsír: 25-30, szénhidrát 55-60 százalék. A napi ötszöri étkezés között pedig reggeli 25, tízórai 10, ebéd 35, uzsonna 10, vacsora 20 százalék a célszerû energiabeviteli arány. A napló segítségével akár mi magunk is, de egy táplálkozási szakértõ biztosan képes megállapítani és korrigálni azokat a táplálkozásunkban megbúvó hibákat, amelyektõl fogyókúránk nem hozza meg a remélt eredményt. A túloldalon található „minta-táblázat” alapján mindenki elkészítheti saját táplálkozási naplóját. Vezetése csak a kezdeti idõszakban kíván több energiát és idõt, késõbb már napi 15 perc alatt elvégezhetõ.
Misszió Világ 2001. október A vény nélküli szerek vásárlásánál a gyógyszerésznek tájékoztatást kell adnia a következõkrõl: Hogyan hat a szer? • Melyek a mellékhatásai? • Vannak-e kockázatai a terápiának? Mely krónikus betegségek esetén ellenjavallt a szedése? • Milyen vényköteles, vagy recept nélkül vásárolható szerrel alakulhat ki kedvezõtlen kölcsönhatása? • Milyen allergiáknál ellenjavallt a szedése? • Hogyan kell adagolni? • Étkezés elõtt, közben vagy után kell-e beszedni? • Van-e olyan étel, ital, amit nem szabad fogyasztani e gyógyszer mellett? • Szabad-e autót vezetni a hatása alatt? • Hogyan kell tárolni? Hûtõben? Szobahõmérsékleten? • Meddig használható fel, mikor jár le a szavatossága? • Mit a teendõ a szer maradékával? Ha a patikus nem is hozná szóba, célszerû rákérdezni, hogy a szóban forgó gyógyszer milyen egyenértékû medicinával helyettesíthetõ? Ezzel a kérdéssel sok pénzt lehet megtakarítani. A különbözõ kiszerelésben piacra dobott, de lényegébe azonos hatású szerek ára között nem ritka a kétháromszoros különbség. Azonban fontos arra is figyelni, hogy nem a dobozokon olvasható árakat
TÁPLÁLKOZÁSI NAPLÓ hétfõ
kedd
szerda
csütörtök
........ kcal
........ kcal
........ kcal
........ kcal
péntek
szombat
vasárnap
Dátum:
idõpont és elfogyasztott ételek
napi energiaérték testmozgás fajtája és idõtartama idõpont és elfogyasztott ételek
........ -tól ........ -ig Heti mérések:
napi energiaérték
........ kcal
........ kcal
testmozgás fajtája és idõtartama
kell összehasonlítani, hiszen az megtévesztõ lehet az eltérõ tablettaszám vagy hatóanyag-tartalom miatt. Ezzel szemben az igazán összevethetõ adat az egy napra jutó terápiás költség (vagyis az egy napra elegendõ gyógyszeradag térítési díja). A patikai választékban egyre több az azonos hatóanyagú, de eltérõ nevû és kiszerelésû szer. Erre elsõ sorban azért kell nagyon figyelni, mert többé nem elégedhetünk meg a fantázianevek ismeretével, tudnunk kell, hogy melyik milyen hatóanyagot rejt. Ellenkezõ esetben komoly veszélynek tehetjük ki magunkat akkor, ha a különbözõ tablettákat kombináljuk. A különben biztonságosan adagolt szerek azonos hatóanyagainak mennyisége ilyenkor összegzõdik, s az már nem gyorsabb gyógyulást, hanem túladagolást, gyógyszermérgezést eredményez. 2002-tõl a gyógyszerek kísérõpapírjain azt is fel kell tüntetni, hogy milyen segédanyagokat használtak fel a termék elõállításához. (Nincs olyan patikaszer, ami csak hatóanyagot tartalmazna, az adalékok például lassíthatják a felszívódást, vagy egyszerûen csak a tabletta megkülönböztethetõségét szolgálják.) Ezekre azért érdemes odafigyelni, mert – bár tervezett hatásuk
........ kcal
testsúly: .......... kg derékbõség: .......... cm csípõbõség: .......... cm
nincs – ugyanúgy kiválthatnak egyéni allergiás reakciókat, mint a hatóanyagok. A patikában azt is fontos tisztázni, hogy végülis ki fogja bevenni a kiválasztott szert. A genetikai adottságok által meghatározott egyéni érzékenységrõl már beszéltünk, de az adagolás szempontjából jelentõsége lehet a fogyasztó testsúlyának és életkorának is. A gyógyszerek a szervezet úgynevezett „víztereiben” oszlanak szét, s nyilvánvaló, hogy egy nagy testsúlyú ember szervezetében jóval több a folyadék, mint egy sovány felnõttében. Tehát az elõbbieknek ugyanahhoz a koncentrációhoz, ugyanahhoz a hatáshoz nagyobb dózisra van szükségük. Az, hogy a gyerekek érzékenysége jóval nagyobb, mint a felnõtteké, már köztudott. Az viszont kevésbé, hogy idõs korban általában már indokolt a gyógyszeradagok csökkentése. 65 év felett a vesemûködésünk fokozatosan csökken, mérséklõdik a máj méregtelenítõ kapacitása, általában szûkül a szervezet víztere, s az agymûködés is érzékenyebbé válik a különféle vegyületekre. Tapasztalat szerint sok idõs ember kellemetlen testi tüneteit valójában az okozza, hogy gyógyszereik adagolását nem igazították hozzá az életkorukhoz.
2001. október
7
Éljen könnyebben! (részvételi lap fogyi-pároknak) Jelentkezõ (A)
Jelentkezõ (B)
Név:
.............................
.............................
Szül. év:
.............................
.............................
Lakcím:
.............................
.............................
.............................
.............................
Telefon:
.............................
.............................
E-mail:
.............................
.............................
Magasság: .................... cm
.................... cm
Jelenlegi testsúly / elérni kívánt testsúly: ........ kg / ........ kg
........ kg / ........ kg
Derékbõség / csípõbõség: ....... cm / ....... cm
....... cm / ....... cm
Szeretném, ha fogyókúra-klub jönne létre lakóhelyemen: igen nem igen nem A fogyókúra-klub helyi szervezésében aktívan részt kívánok venni: igen nem igen nem Helyet biztosítanék fitnesz-termemben, klubomban a helyi fogyiklubnak: igen nem igen nem Dátum, aláírás: .............................
.............................
Vágja ki ezt az ûrlapot, párjával együtt töltse ki, s juttassa el a Misszió címére: 2112 Veresegyház, Gyermekliget út 30. Ezzel egyúttal jelzik, hogy a játékszabályokat elfogadják. A borítékra írják rá: „Éljen könnyebben!” Játékunkról bõvebben olvashatnak lapunk 1. oldalán. A versenyben nem vehetnek részt 18 éven aluliak, terhesek és szoptatós kismamák. Aki bármilyen krónikus betegsége miatt orvosi ellenõrzés alatt áll, az a jelentkezés elõtt kérje ki orvosa véleményét! Ne feledjék: a fenti címen havonta várjuk a fogyi-párok értesítését az éppen mért testsúlyukról, valamint derék- és csípõbõségükrõl.
TIPPELJEN ÉS NYERJEN! Milyen módon szabadulhatunk meg súlyfeleslegünktõl a legeredményesebben? 1 3 havonkénti rendszeres koplalással 2 alapvetõen diéta, mozgás, lelki segítség együttesével X csak olyan gyógyszerrel, amely a reklámok szerint modern és hatékony Mit nevezünk veszélyes négyesnek? 1 4 különféle gyógyszerféleségbõl összeállított nyugtató keveréket 2 Az elhízás, fejfájás, szédülés, gyengén látás négyesét X Az elhízás, magas vérnyomás, cukorbetegség, magas vérzsírszint együttesét Miért az alma típusú elhízás a veszélyesebb? 1 Mert lényegesen nagyobb a szív-érrendszeri betegségek, cukorbetegség, bizonyos daganatok kialakulásának kockázata 2 Mert lényegesen nagyobb a visszérbetegségek kialakulásának kockázata X Mert fokozódik a körte iránti csillapíthatatlan éhségérzet Mi a gyógyszerszedés legfontosabb szabálya? 1 A lehetõ legkevesebb gyógyszert szedni és csak addig, amíg arra valóban szükség van 2 A lehetõ legmagasabb adagban, lehetõleg hosszan kell szedni, hogy a hatás biztos legyen X Addig kell szedni, amíg a gyógyszert már kipróbált ismerõsök azt javasolják Mi a célja a Misszió Egészségügyi Központ által összeállított prevenciós kérdõíveknek? 1 Kiszûrni azokat, akik különösen veszélyeztetettek a szív-érrendszeri betegségek szempontjából 2 Legkorábbi idõpontban kiszûrni, és gondozásba venni azokat, akik különösen veszélyeztetettek a szív-érrendszeri és allergiás légúti betegségek szempontjából X A betegek adatainak minél szélesebb körû megszerzése Mit szolgálnak a betegjogok? 1 Hogy a beteg ne tárgya legyen a gyógyításnak, hanem az orvossal egyenrangú féllé váljon 2 Hogy a beteg kapja meg a legdrágább ellátást X Hogy az egészségügyi dolgozók elkerülhessék a szakmai hibák miatti felelõsségre vonást. Vágja ki a kitöltött tippszelvényt, s (nevével, címével) október 15-ig küldje el a Misszió címére. A hibátlan válaszokat beküldõk között „Missziós”-pólókat sorsolunk ki.
8
Misszió Világ
„Nincs idõnk megöregedni” „Veresegyház szép helyen van, mert a templom a falu közepén áll, körülötte gesztenyesor...” – hallatszik a nóta a mûvelõdési házból. A víg társaság a helyi idõsek Nyugdíjas Köre, akik minden hétfõn este találkoznak a veresegyházi kultúrházban. Míg a 30-40 fõs társaság énekelget, a ruhatár függönye mögött készül a harapnivaló. Néhány asszony zsíroskenyeret ken, a hozzá való bor, üdítõ már az asztalokon áll. Szedlacsek Lászlóné, Jucika, a hetventagú klub vezetõje sürög-forog. Italt kínál, helyet keres az újonnan érkezõknek. Ez a hétfõ ugyanis más, mint a többi, ma a nagyterem helyett csak egy szûkebb szobában találtak helyet. A terem nagy probléma a kör életében. Évek óta szeretnének saját helyiséghez jutni, hogy valahol elhelyezhessék a fellépõ ruháikat, meg a tárlókat, amelyekben a közös kirándulások emlékeit bemutathatnák. Intézni való ezen az estén is akad bõven. Néhány hét múlva Erzsébet nap, amikor a szomszéd falu klubja jön vendégségbe. Jucika sorolja, hogy mennyi bort, vacsorát rendeljenek. Szerinte süteménybõl elég, ha mindenki egy tányérral hoz, mert így is összejön hatvan-hetven tányérnyi édesség. A mûsor összeállítása még hátra van. Csak annyi biztos, hogy lesz közös éneklés, meg szavalat, s elhangzik majd a Kis lak áll a nagy Duna mentében címû nóta dallamára írt, a nyugdíjas évekrõl szóló csasztuska is. A kör tagjai színdarabokkal, néptánc- és kó-
rusprodukcióikkal szinte egész évben járják az országot. A legidõsebb klubtag közel jár a kilencvenhez, de a tánc, éneklés neki sem okoz gondot. Nincs idõ megöregedni, elhagyni magunkat – állítja a klubvezetõ. Szedlacsek Lászlóné mint mondja, õ maga mindjárt 75 éves, s a napokban ugyan már érzett valami fájdalmat a forgóiból, de az õ kora még nem lehet ok a betegségre. Eddig is életeleme volt a mozgás, ez most is elûzheti a nyavalyát. A kör tagjai is egészségesek, elõfordul ugyan néhanéha izületi fájdalom, ám emiatt fellépésrõl vagy a kirándulásról még nem maradtak el. A klub a nyáron volt éppen 30 éves. Pásztor Béla polgármester 16 falura szóló ünnepséget rendezett a város idõs polgárainak. Veresegyházára mintegy 700 vendég érkezett. Dékány Jánosné szerint nagyon szép nap volt. Egész sátorváros épült a kemping és a termálfürdõ közötti területre. Még a határon túli Sáróból is jöttek köszönteni a jubiláló klub tagjait. Kisák Jánosné szerint vendéglátásból és rendezvényszervezésbõl is jelesre vizsgáztak. Minden sátorban két klubtag gondoskodott a vendégek kiszolgálásáról és szórakoztatásáról. A vendégek számtalan ajándékkal kedveskedtek. Kaptak terítõket, szobrokat, édességet és persze kazalnyi virágcsokrokat is. Ez utóbbiakból bõven jutott azoknak a sírjára is, akik nem érhették meg a klub harmincadik születésnapját. -a
EGÉSZSÉG-TÜKÖR A Misszió betegségmegelõzési programja keretében két éve folyamatosan mérjük fel a modellben résztvevõ lakosság megbetegedési kockázatát. Kérdõívünk kitöltésével megtakarítható az orvosi vizsgálatokkal töltött idõ mindazoknak, akiknél nincs nagy veszélye a súlyos megbetegedésnek. A válaszolók mintegy tizedének van szüksége további vizsgálatokra. Az orvosi és labor vizsgálatok során a résztvevõk több mint 80 százalékánál találunk olyan betegséget, vagy azt megelõzõ állapotot, amely komolyan veszélyezteti az egészséget. Náluk korábban csak nagyon enyhe jelek (bizonytalan roszszullétek, rossz közérzet) utaltak valamilyen bajra, de ezek miatt nem fordultak orvoshoz. A korai felismerés idõt ad arra, hogy orvosi segítséggel, illetve megfelelõ életmódváltással ezek a veszélyek csökkenthetõek legyenek. Az életmód-változtatás nehézségein szeretnénk segíteni azokkal az életmódklubokkal melyek szervezését több településen is megkezdtük. Egyúttal várjuk mindazok jelentkezését, akik szívesen részt vennének az életmódklubok, vagy azok programjai szervezésében. Több információt a településükön dolgozó prevenciós aktivistától kaphatnak, az õ nevét, elérhetõségét szeptemberi számunkban közöltük.
IMPRESSZUM A Misszió Világ havilapot szerkeszti a szerkesztõ bizottság. Kiadja a Misszió Egészségügyi Központ Közhasznú Társaság. Felelõs kiadó: dr. Matejka Zsuzsanna ügyvezetõ igazgató. Tipográfia és nyomdai elõkészítés: Graphisto Kft. Nyomás: Front Kiadó és Nyomda, felelõs vezetõ: Szalay András igazgató. Hirdetési képviselet: Ivicsics Viktor (telefon: 06-28-389-618, fax: 06-28-386-795). Megjelenés: minden hónap elsõ hétfõjén. Példányszám: 40 ezer. A szerkesztõség és a kiadó postacíme: Misszió Világ, 2112 Veresegyház, Gyermekliget út 30. Drótposta:
[email protected] Internet: http://www.misszio.hu
