1. Előadás Bevezetés. A pszichológia nézőpontjai Hamvai Csaba
Követelmény • Szóbeli vizsga • Megadott témákat lásd: Magatartástudományi Intézet honlapja/Pszichológiai alapfogalmak, ápolástani alapok • Kötelező olvasmányok (kijelölt részek): – Atkinson & Hilgard: Pszichológia, Osiris, 2005(!) – Kopp Mária: Orvosi Pszichológia, Medicina, 2005. – Pilling János: Orvosi kommunikáció, Medicina,2008. – Előadások – Gyakorlat handout
Ez a fickó általában elég jól elboldogul pszichológia nélkül...
Az orvostudomány csak ennyit jelent?
Operáció Diagnózis
Gyógyszer felírása
Stb.
Nem, az orvostudomány ennél több!
• Beteg ≠ Betegség
• Mind a beteg mind az orvos emberből van.
Első példa • • • •
60 éves női beteg Emlődaganat Sikeres műtét A beteg hirtelen visszautasítja a további adjuváns kemoterápiát, holott az esetében abszolút javallott.
Miért? Speciális logika: 1. A jó gondolatok gyógyítanak, 2. A rossz gondolatok visszahozzák a daganatot. 3. A kemoterápia rossz gondolatokat aktivál. 4. Abba kell hagyni a kemot.
Második példa • Miért nem érti meg néhány beteg az információt, vagy instrukciót. Miért felejti el ezeket? • Túl komplikált, tudományos nyelvezet? • A beteg sokkos állapotban van, szorong? • A beteg szegényes tudása (információs asszimetria)?
Harmadik példa • Rossz hír közlése
Negyedik példa • A szakma kihívásai
Tehát a legtöbben • …orvos-beteg interakcióban fognak részt venni • …meg kell érteniük saját maguk és mások – reakcióit – érzelmeit – gondolatait • És nem árt ha a mindennapokban is jól kijönnek másokkal.
Pszichológia • A viselkedés és a mentális folyamatok tudománya
Pszichológiai nézőpontok • • • • •
Biológiai nézőpont Behaviorista nézőpont Kognitív nézőpont Pszichoanalitikus nézőpont Szubjektivista nézőpont
• Eklektikus nézőpont
1. Biológiai nézőpont A viselkedést magyarázó testen belüli kémiai, elektromos, biológiai és főként neurobiológiai folyamatok tanulmányozása.
Megjósolhatjuk a serdülők szerhasználatát a gátló feladat közben mutatott fMRI aktivitásuk alapján?
• Go/no-go gátlásos feladat alatti fMRI • Kisebb ventromediális prefrontális aktiváció és nagyobb bal angular gyrus aktiváció magasabb 18 hónappal későbbi szerhasználatot jelzett előre Mahmood, O. M. et al. (2013): Adolescents' fMRI activation to a response inhibition task predicts future substance use. Addictive Behaviors, 38, pp. 1435-1441.
A biológiai nézőpont radikális formája: biológiai redukcionizmus
• Minden szociális, kulturális, és pszichológiai jelenséget biológiai fogalmakkal magyaráz (Oxford reference) • Akkor komplex biológiai robotok vagyunk? • Mi a helyzet a szabad akarattal?
2. A behaviorista nézőpont • A megfigyelhető ingerekre (környezetre) és válaszokra, viselkedésekre fókuszál • A viselkedés szituációs és környezeti meghatározóinak fontosságát hangsúlyozza • A ~ radikális formája nem veszi figyelembe az egyén mentális folyamatait, amely az inger és a válasz között közvetít (mentális folyamat= fekete doboz) • Klasszikus kondicionálás • Instrumentális kondicionálás (megerősítések, büntetések)
A serdülők alkoholfogyasztása és dohányzása magyarázható társas tényezőkkel? • A megerősítések és büntetések a viselkedés valószínűségét befolyásolják (lásd instrumentális kondicionálás) • A serdülők alkohol fogyasztását és dohányzását leginkább a kortársak fogyasztása (modell tanulás), az észlelt szülői reakció (büntetés), és az kortársaktól érkező elismerés (megerősítés) magyarázta •
Kristjansson A. L. et al. (2010): Perceived parental reactions and peer respect as predictors of adolescent cigarette smoking and alcohol use. Addictive Behaviors, 35, pp. 256–259.
3. A kognitív nézőpont • ~ a mentális folyamatokkal (pl. memória, figyelem, percepció) foglalkozik • Az információ feldolgozás a fontos • Sémák, modellek, reprezentációk a környezetről
Hogy lehet elképzelni az információ feldolgozást? Neisser perceptuális ciklusa •Az input módosítja a sémát •A séma irányítja a tárgy explorációját •Az exploráció mintát vesz a hozzáférhető információból
Tárgy (Hozzáférhető információ)
Séma (Mentális reprezentáció)
Exploráció
Irányít
Source: http://www.tlu.ee/imke/intronm/Knowledge_ontologies.html
3. A dohányzók reprezentációja a tüdőrák kockázatáról • A dohányzók a nem dohányzókhoz képest alábecsülik a tüdőrák kialakulásának kockázatát • A dohányzók és ex-dohányosok több mint felének olyan mítoszai voltak, mint például, hogy a testmozgás semlegesíti a dohányzás hatását •
Weinstein, N. D. et al. (2005): Smokers’ unrealistic optimism about their risk. Tobacco Control, 14. pp. 55–59.
4. A pszichoanalitikus nézőpont • A viselkedést tudattalan folyamatok (hiedelmek, félelmek, vágyak) határozzák meg • Többet ezek közül az impulzusok közül az impulzusok közül tiltanak és akár büntetnek is, ezért a tudatból a tudattalanban szorítják őket, bár a viselkedést továbbra is befolyásolják • Ezek az impulzusok érzelmi problémaként, mentális betegségként, vagy szociálisan elfogadott viselkedésként nyilvánulhatnak meg • Két fontos késztetés, impulzus: a szex és az agresszió
A pszichoanalízis szerint a dohányzás • A fejlődés pszichoszexuális szakaszokra osztható • Az örömkereső impulzus (libido) a test egy adott pontjához kötődik minden szakaszban • Az első, orális szakaszban (kb. az első életévben) a szopás, a száj a fő örömforrás • A dohányzók talán nem részesültek eléggé a szopás öröméből, túl hamar történt a leválás az orális szakaszban fixálódtak
5. A szubjektivista nézőpont • Az emberek megkonstruálják saját szubjektív valóságukat • Ez az „építkezés” a kultúra, a személy története, és motivációja szerint változhat • (Lásd újra a Neisser ciklust és a kognitív példát a dohányzásról)
Eklektikus megközelítés • Több megközelítéssel magyarázzuk a mentális folyamatokat és a viselkedést • Például: – Kognitív idegtudomány – Kognitív-viselkedéses elméletek
A pszichológia főbb területei • • • • • • •
Biológiai pszichológia Kísérleti pszichológia Fejlődéslélektan Szociál- és személyiséglélektan Klinikai pszichológia és tanácsadás Iskola- és neveléspszichológia Munka- és szervezetpszichológia
Köszönöm a figyelmet!
Főbb irodalom
Atkinson R. C. & Hilgard E. (2005): Pszichológia, Osiris kiadó. Budapest, pp. 33-40.
