H O M E D E L I V E R Y S E R V I S

www.medipos.cz

HOME

www.pomuckyPROzdravi.cz

DELIVERY SERVIS

Preskripční tabulka platná od 1.7.2014 *** NOVÁ METODIKA PŘEDEPISOVÁNÍ, NOVÉ LIMITY PRO PŘEDPIS SKP 1 a 3 ***

JAK CELÝ SYSTÉM FUNGUJE ?  





   

na základě předepsaného poukazu od lékaře doručíme klientům absorpční pomůcky až do domu zdarma v Třebíči a v Praze doručíme pomůcky vlastní rozvážkovou službou (stačí nás kontaktovat na níže uvedených telefonních číslech; případně je možné doručit poukaz přímo na adresu příslušné prodejny a zde si dohodnout dodávku až do domu) klientům z ostatních obcí v ČR doručíme pomůcky přepravní společností nebo poštou. V tomto případě je třeba poukaz s předpisem pomůcek min. na dobu 2 měsíců zaslat na adresu centra „home delivery servisu“ (vždy se dvěma podpisy klienta na zadní straně poukazu!!!) při prvním kontaktu s námi je třeba vždy uvést: - přesnou adresu pro dodání vč. PSČ, telefonního čísla (mobil), číslo vchodu, patra apod. - jméno rodičů, jde-li o dětského pacienta - přesnou adresu vč. jména, PSČ, telefonu, pokud zásilka není doručována na adresu trvalého bydliště klienta (např. když o něj pečují děti, sourozenci apod.) pokud se jedná o pomůcky expedované na základě předpisu od lékaře, neplatí klient žádné náklady na dopravu či expedici, poukaz by měl být vystaven na domu alespoň 2 měsíců pokud využíváte naši službu dodávek absorpčních pomůcek, získáváte nejen službu spojenou s dodávkou pomůcek, ale i informace o změnách v úhradách zdravotních pojišťoven vzorky na vyzkoušení kvality a savosti, informační servis prostřednictvím bezplatné telefonické linky 800 136 136 o předpisu těchto pomůcek, rovněž o jejich množství, rozhoduje lékař na základě aktuálního zdravotního stavu pacienta. Všichni klienti, kteří od nás absorpční pomůcky odebírají, jsou informováni o tom, že nárok na pomůcku není automatický, že je vždy třeba ho konzultovat se svým lékařem.

POTŘEBUJETE DALŠÍ INFORMACE NEBO VZORKY NA VYZKOUŠENÍ?

Centrum home delivery servisu: MEDIPOS P&P, s.r.o., 675 52 Lipník 44, (okr. Třebíč) tel.: 568 858 986, 568 858 981, 568 858 980, e-mail: [email protected]

Prodejny a výdejny zdravotnických potřeb Vinohradská 156/2222, 130 00 Praha 3, tel.: 271 735 527, 606 718 989 e-mail: [email protected] Bráfova 45, 674 01 Třebíč, tel.: 568 848 580, 773 836 505 e-mail: [email protected] Sídlo společnosti: Vinohradská 156/2222, 130 00 Praha 3; Zapsána u Městského soudu Praha, odd. C, vložka 79320.

Preskripční tabulka inko pomůcek Vložky - I. stupeň inkontinence - limit 450,-- Kč/měs., plná úhrada max. 150 ks/měs. kód ZP

rozměr savost ks cm ml v bal. savost graficky dle výrobce

název výrobku

0087793 Seni Lady Mini,

9x22

0087652 MoliMed Premium Micro Light,

10x22

200

20

vel. micro

prodyšné, barevné značení: oranžové

180

14

prodyšné, jednotlivě balené, barevné značení: růžové

délka 22

0019400 Tena Lady Mini,

178

20

prodyšné, jednotlivě balené, barevné značení: zelené

0082690 Seni Lady Mini Plus,

9x24

0087116 MoliMed Premium Micro,

10x26

300

20

prodyšné, barevné značení: cihlové

260

14

délka 26

0087628 Tena Lady Mini Plus,

245

16

vel. mini

prodyšné, barevné značení: zelené

0087794 Seni Lady Normal,

10x28

0087117 MoliMed Premium Mini,

13x26

0087665 MoliMed Comfort Mini,

14x27

390

20

prodyšné, barevné značení: modré

340

14


300

30

fólie, barevné značení: zelené

délka 27

0088141 Tena Lady Normal,

300

24


0087795 Seni Lady Extra,

15x28

0087118 MoliMed Premium Midi,

16x32

0087666 MoliMed Comfort Midi,

17x34

400

15

vel. midi

prodyšné, barevné značení: tyrkysové

490

14


490

30

fólie, barevné značení: modré

0087627 Tena Lady Extra,

délka 34

0169668 Tena Lady Extra Plus InstaDry,

délka 38

522

20

jednotlivě balené, barevné značení: modré

580

16

prodyšné, jednotlivě balené, barevné značení: modré

0087796 Seni Lady Super,

20x37

0087747 Seni Lady Plus,

21x42

0087119 MoliMed Premium Maxi,

20x43

0087667 MoliMed Comfort Maxi,

21x45

0169669 Tena Lady Maxi InstaDry,

délka 40

0087657 Tena Lady Super,

délka 43

650

15

prodyšné, barevné značení: světle fialové

vel. maxi

1. stupeň inkontinence - VLOŽKY (skupina postižení 1)

prodyšné, jednotlivě balené, barevné značení: oranžové

800

15

prodyšné, barevné značení: tmavě fialové

960

14

prodyšné, barevné značení: fialové

920

30

fólie, barevné značení: fialové

812

12


850

30

prodyšné, barevné značení: světle zelené

cena za balení úhrada/dopl.

1 měsíc 2 měsíce 3 měsíce bal. ks bal. ks bal. ks Celková hodnota předpisu dle délky

68,50

6

68,50/0

411,00 Kč

890,50 Kč

73,00

6

12

73,00/0

438,00 Kč

120 84

13

260 168

876,00 Kč

112,50

4

112,50/0

450,00 Kč

900,00 Kč

70,97

6

12

70,97/0

407,00 Kč

895,40 Kč

79,00

5

11

79,00/0

395,00 Kč

869,00 Kč

90,00

5

10

90,00/0

450,00 Kč

900,00 Kč

68,50

6

13

68,50/0

411,00 Kč

890,50 Kč

90,00

5

10

90,00/0

450,00 Kč

80 120 70 80 120 70

150,00

3

150,00/0

450,00 Kč

90

8

160 240 154 160 260 140

900,00 Kč

6

149,99

3

449,97 Kč

899,94 Kč

53,50

8

16

53,50/0

428,00 Kč

120

128,50

3

128,50/0

385,50 Kč

42

180,00

2

180,00/0

360,00 Kč

60

166,06

2

166,06/0

332,12 Kč

40

6

7

240 98

899,50 Kč

5

134,79

3

134,79/0

404,37 Kč

808,74 Kč

88,00

5

10

88,00/0

440,00 Kč

880,00 Kč

88,00

5

10

88,00/0

440,00 Kč

48 75 75

128,50

3

128,50/0

385,50 Kč

42

220,00

2

220,00/0

440,00 Kč

60

111,90

4

111,90/0

447,60 Kč

48

244,42

1

244,42/0

244,42 Kč

30

6

96 150 150

880,00 Kč

7

98

899,50 Kč

4

96

895,20 Kč

3

19

380

17

238

1 343,00 Kč

15

240

1 350,00 Kč

19

380

1 301,50 Kč

15

210

1 350,00 Kč

9

270

1 350,00 Kč

9

216

1 349,91 Kč

25

375

1 337,50 Kč

10

140

1 285,00 Kč

7

210

1 260,00 Kč

8

160

1 328,48 Kč

10

160

1 347,90 Kč

15

225

1 320,00 Kč

15

225

1 320,00 Kč

10

140

1 285,00 Kč

6

180

1 320,00 Kč

12

144

1 342,80 Kč

5

90

733,26 Kč

240

1 302,40 Kč

120

880,00 Kč

8

12

100

830,30 Kč

252

1 350,00 Kč

150

900,00 Kč

5

18

144

856,00 Kč

380

1 314,00 Kč

180

900,00 Kč

149,99/0

72

19

1 301,50 Kč

150

1 222,10 Kč

Vložky pro muže - I. stupeň inkontinence - limit 450,-- Kč/měs., plná úhrada max. 150 ks/měs. kód ZP

název výrobku


0087516 MoliMed for Men Active

11x15

0087674 MoliMed for Men Protect

11/18x35

365

14

pro muže

kapsa, prodyšné

620

14

vložka, prodyšné

0085837 Tena Men Level 1,

275


450


710

24


20

prodyšné, barevné značení: žluté

16


126,65

3

126,65/0

379,95 Kč

42

127,00

3

127,00/0

381,00 Kč

42

189,85

2

189,85/0

379,70 Kč

48

190,00

2

190,00/0

380,00 Kč

40

162,71

2

162,71/0

325,42 Kč

32

7

98

886,55 Kč

7

98

889,00 Kč

4

5

10 7

168

7

140

1 330,00 Kč

8

80

813,55 Kč

140

1 328,95 Kč

80

760,00 Kč

140

1 270,00 Kč

96

759,40 Kč

4

10

1 266,50 Kč

128

1 301,68 Kč

Vložné pleny - II. stupeň inkontinence - limit 900,-- Kč/měs., plná úhrada max. 150 ks/měs.

normal

kód ZP

název výrobku


0087953 MoliForm Normal Classic,

32x59

0087468 MoliForm Normal Premium,

32x59

1676

30

barevné značení: žluté

1353

30


0005998 Tena Comfort Plus,

délka 63

1500

46

barevné značení: modré

0087954 MoliForm Plus Classic,

32x59

0087469 MoliForm Plus Premium,

32x59

1842

30

barevné značení: zelené

plus

2. st. ink. - VLOŽNÉ PLENY

(SKP 2)

prodyšné, barevné značení: oranžové


1617

30


0005999 Tena Comfort Extra,

délka 63



Bezplatná linka: 800 136 136

1800

40



301,00

2

301,00/0

602,00 Kč

60

418,00

2

418,00/0

836,00 Kč

60

537,46

1

537,46/0

537,46 Kč

46

301,00

2

301,00/0

602,00 Kč

60

428,00

2

428,00/0

856,00 Kč

60

449,84

2

449,84/0

899,68 Kč

80

5 4

5

4

5 8

240

6

180

2 568,00 Kč

6

160

1 799,36 Kč

230

2 408,00 Kč

120

1 712,00 Kč

180

2 687,30 Kč

150

1 505,00 Kč

4

6

2 508,00 Kč

138

1 612,38 Kč

240

2 408,00 Kč

120

1 672,00 Kč

3

8

150

1 505,00 Kč

240

2 699,04 Kč

Platnost od 1. 7. 2014

Vložné pleny - II. stupeň inkontinence - limit 900,-- Kč/měs., plná úhrada max. 150 ks/měs.

extra

kód ZP

super

2. stupeň inkontinence

Preskripční tabulka inko pomůcek

název výrobku

0087470 MoliForm Extra Premium,


32x70

2257

30

barevné značení: modré

délka 65

0006000 Tena Comfort Super,

2200

30


0087471 MoliForm Super Premium,

32x70

2660

30

barevné značení: fialové

délka 65

0085800 Tena Comfort Maxi,

2700

28

barevné značení: fialové



437,00

2

437,00/0

874,00 Kč

60

449,84

2

449,84/0

899,68 Kč

60

437,16

2

437,16/0

874,32 Kč

60

449,79

2

449,79/0

899,58 Kč

56

4 4

4

6 6

180

2 622,96 Kč

6

112

1 799,16 Kč

180

2 699,04 Kč

120

1 748,64 Kč

180

2 622,00 Kč

120

1 799,36 Kč

4

6

120

1 748,00 Kč

168

2 698,74 Kč

Plenkové kalhotky s lepítky - III. stupeň inkontinence - limit 1700,-- Kč/měs., plná úhrada max. 150 ks/měs. kód ZP

název výrobku

obvod savost ks boků ml v bal. savost graficky dle výrobce

0088148 BAMBO NATURE Junior,

12-22kg

0082687 SENI KIDS Junior,

11-25kg

0087410 BAMBO NATURE XL

16-30kg

0082688 SENI KIDS Junior Extra,

15-30kg

0087754 Super SENI Extra Small,

40-60

0087760 Super SENI PLUS Extra Small,

40-60

0088193 MoliCare Extra Small Premium,

40-60

0087684 Tena Slip Plus X-Small,

49-74

0087755 Super SENI Small,

55-80

0087762 Super SENI Plus Small,

55-80

0087770 Super SENI Trio Small,

55-80

0087472 MoliCare Small Premium,

60-90

0087475 MoliCare Super Small Premium,

60-90

0087685 Tena Slip Plus Small,

56-85

0082695 Tena Slip Super Small,

56-85

0085824 Tena Slip Maxi Small,

56-85

0087756 Super SENI Medium,

75-110

0087763 Super SENI Plus Medium,

75-110

0087771 Super SENI Trio Medium,

75-110

0082691 Super SENI Quatro Medium,

75-110

0087473 MoliCare Medium Premium,

90-120

0087476 MoliCare Super Medium Premium,

90-120

0170272 Tena Slip Plus Medium s ConfioAir,

73-122

0170276 Tena Slip Super Medium s ConfioAir,

73-122

0170269 Tena Slip Maxi Medium s ConfioAir,

73-122

0087757 Super SENI Large,

100-150

0087764 Super SENI Plus Large,

100-150

0087772 Super SENI Trio Large,

100-150

0082692 Super SENI Quatro Large,

100-150

0087474 MoliCare Large Premium,

120-150

0087477 MoliCare Super Large Premium,

100-150

1000

27

děti

prodyšné, suché zipy

930

30

1200

22


1100

30

vel. XS vel. small

256,51 256,51/0

1200

10


1600

10


1300

30


1410

30 10

1900

10


2400

10


1580

30


1980

30

1730

30

1800

30

2180

24

2000

10

2600

10


2700

10


4000

10

387,00 414,55

1870

30 30


2160

30

2570

30 24


2200

10

2800

10


10


12

4200

10

137,00

12

1 644,00 Kč

463,49 524,00 466,64 468,64 466,64

2180

30

3020

30

3

90

1 572,00 Kč

3

90

1 399,92 Kč

3

90

1 405,92 Kč

3

72

1 399,92 Kč

11

1 584,00 Kč

110

167,00

10

167,00/0

1 670,00 Kč

176,00 215,23 463,49 560,00 466,67 448,54 466,47

9

100 90

1 584,00 Kč

7

70

1 506,61 Kč

3

90

1 390,47 Kč

3

90

1 680,00 Kč

3

90

1 400,01 Kč

3

90

1 345,62 Kč

3

72

1 399,41 Kč

164,50

10

164,50/0

1 645,00 Kč

195,50 205,50 251,04 463,49 560,00 560,00/0


90

1 390,47 Kč

144,00

463,49/0


3

120

144,00/0

251,04/0


120

137,00/0

205,50/0

prodyšné, barevné značení:

130

1 608,00 Kč

195,50/0

3000

120

134,00

466,47/0


4

1 658,20 Kč

134,00/0

448,54/0

3260

120

1 548,00 Kč

13

466,67/0


4

140

1 612,00 Kč

560,00/0


150

124,00

463,49/0

2800

150

124,00/0

215,23/0


5

1 282,55 Kč

14

176,00/0


132

1 645,00 Kč

466,64/0


6

1 182,00 Kč

117,50

468,64/0


150

181,30/0

466,64/0


5

1 196,85 Kč

15

524,00/0


135

1 687,50 Kč

463,49/0


5

1 026,00 Kč

112,50

414,55/0

1400


112,50/0

387,00/0


vel. medium

197,00 197,00/0


vel. large

239,37 239,37/0


3. stupeň inkontinence - PLENKOVÉ KALHOTKY (skupina postižení 3)

205,20 205,20/0




8

100 80

1 564,00 Kč

8

80

1 644,00 Kč

6

60

1 506,24 Kč

3

90

1 390,47 Kč

3

90

1 680,00 Kč

11

297

2 257,20 Kč

10

300

2 393,70 Kč

13

286

2 561,00 Kč

10

300

2 565,10 Kč

30

300

3 375,00 Kč

28

280

3 290,00 Kč

8

240

3 096,00 Kč

8

240

3 316,40 Kč

27

270

3 348,00 Kč

25

250

3 350,00 Kč

24

240

3 288,00 Kč

7

210

3 244,43 Kč

6

210

3 266,48 Kč

7

210

3 280,48 Kč

7

168

3 266,48 Kč

23

230

3 312,00 Kč

20

200

3 340,00 Kč

19

190

3 344,00 Kč

15

150

3 228,45 Kč

7

210

3 244,43 Kč

6 7

210

3 266,69 Kč

7

210

3 139,78 Kč

7

168

3 265,29 Kč

20

200

3 290,00 Kč

17

170

3 323,50 Kč

16

160

3 288,00 Kč

13

130

3 263,52 Kč

7

210

3 244,43 Kč

6

15 20

440

15

450

3 847,65 Kč

45

450

5 062,50 Kč

43

430

5 052,50 Kč

13

390

5 031,00 Kč

12

360

4 974,60 Kč

41

410

5 084,00 Kč

38

380

5 092,00 Kč

37

370

5 069,00 Kč

11

330

5 098,39 Kč

9

270

4 716,00 Kč

10

300

4 666,40 Kč

10

300

4 686,40 Kč

10

240

4 666,40 Kč

35

350

5 040,00 Kč

30

300

5 010,00 Kč

28

280

4 928,00 Kč

23

230

4 950,29 Kč

11

330

5 098,39 Kč

9

270

5 040,00 Kč

10

300

4 666,70 Kč

11

330

4 933,94 Kč

10

240

4 664,70 Kč

31

310

5 099,50 Kč

26

260

5 083,00 Kč

24

240

4 932,00 Kč

20

200

5 020,80 Kč

11

330

5 098,39 Kč

9

180

3 360,00 Kč

450

3 940,00 Kč

180

3 360,00 Kč

432

3 590,55 Kč

180

3 144,00 Kč

7

16

3 283,20 Kč

270

5 040,00 Kč


Preskripční tabulka inko pomůcek

large

kód ZP

obvod savost ks boků ml v bal. savost graficky dle výrobce

název výrobku

0170271 Tena Slip Plus Large s ConfioAir,

92-144

0170275 Tena Slip Super Large s ConfioAir,

92-144

0170268 Tena Slip Maxi Large s ConfioAir,

92-144

0087758 Super SENI Extra Large,

130-170

0087765 Super SENI Plus Extra Large,

130-170

0087773 Super SENI Trio Extra Large,

130-170

0082693 Super SENI Quatro Extra Large,

130-170

0088281 MoliCare X-Large Premium,

150-175

0169428 Tena Slip Super Stretch XXL

163-178

2360

30



466,67 466,67/0

2800

30


448,54 448,54/0

3950

24


466,47 466,47/0

2200

10


vel. XL

3. stupeň ink. - PLENKOVÉ KALHOTKY

(SKP 3)

Plenkové kalhotky s lepítky - III. stupeň inkontinence - limit 1700,-- Kč/měs., plná úhrada max. 150 ks/měs.

180,00 180,00/0

2800

10


207,00 207,00/0

3000

10


225,00 225,00/0

4200

10


260,23 260,23/0

3300

14


422,37 422,37/0

3300

32


845,20 845,20/0


3 3

9

90

1 620,00 Kč

8

80

1 656,00 Kč

7

70

1 575,00 Kč

6

60

1 561,38 Kč

4

7

168

18

180

3 240,00 Kč

16

160

3 312,00 Kč

15

150

3 375,00 Kč

13

130

3 382,99 Kč

8

112

3 378,96 Kč

4

64

1 690,40 Kč

210

3 265,29 Kč

56

1 689,48 Kč

2

7

3 139,78 Kč

72

1 399,41 Kč

210

3 266,69 Kč

90

1 345,62 Kč

3

7

90

1 400,01 Kč

10 11

330

4 933,94 Kč

10

240

4 664,70 Kč

28

280

5 040,00 Kč

24

240

4 968,00 Kč

22

220

4 950,00 Kč

19

190

4 944,37 Kč

12

168

5 068,44 Kč

6

128

3 380,80 Kč

300

4 666,70 Kč

192

5 071,20 Kč

Plenkové kalhotky navlékací - III. stupeň inkontinence - limit 1700,-- Kč/měs., plná úhrada max. 150 ks/měs. název výrobku

0087921 MoliCare Mobile Extra Small,

45-70

0085855 Tena Pants Plus XX-Small,

40-70

0082683 SENI Active Normal Small,

55-85

0082679 SENI Active Premium Small,

55-85

0170188 SENI Active Plus Small,

55-85

0087317 MoliCare Mobile Small,

60-90

0087923 MoliCare Mobile Super Small,

60-90

0087094 Tena Pants Plus Small,

65-85

0087699 Tena Pants Super Small,

65-85

0082684 SENI Active Normal Medium,

80-110

0082680 SENI Active Premium Medium,

80-110

0170189 SENI Active Plus Medium,

80-110

0087522 MoliCare Mobile Light Medium,

80-120

0087315 MoliCare Mobile Medium,

80-120

0087924 MoliCare Mobile Super Medium,

80-120

0167007 Tena Protective Underwear Discreet M,

75-100

0167011 Tena Protective Underwear Plus M,

80-110

0170256 Tena Pants Plus Medium s ConfioFit,

80-110

0170259 Tena Pants Super Medium s ConfioFit,

80-110

0085853 Tena Pants Maxi Medium,

80-110

0082685 SENI Active Normal Large,

100-135

0082681 SENI Active Premium Large,

100-135

0170190 SENI Active Plus Large,

100-135

0087523 MoliCare Mobile Light Large,

100-150

0087316 MoliCare Mobile Large,

100-150

0087925 MoliCare Mobile Super Large,

100-150

0167008 Tena Protective Underwear Discreet L,

95-125

1287

14


1340

12

1100

10

vel. small

339,89 191,82 191,82/0

1200

10


209,65 209,65/0

1850

10


248,68 248,68/0

1284

14


377,00 377,00/0

1664

14


463,00 463,00/0

1440

14


376,51 376,51/0

2010

12


339,70 339,70/0

1100

10


203,56 203,56/0

1250

10


219,99 219,99

2000

10


vel. medium

377,00

339,89/0


266,05 266,05/0

966

14


340,00 340,00/0

1564

14


377,00 377,00/0

1896

14


463,00 463,00/0

880

12

prodyšné, dámské (květy), barevné značení: zelené

362,73 362,73/0

1450

12

prodyšné, dámské (květy), barevné značení: modré

362,73 362,73/0

1440

14


376,34 376,34/0

2010

12


339,57 339,57/0

2550

10


339,89 339,89/0

1100

10


220,82 220,82/0

1400

10


256,09 256,09/0

2000

10


290,92 290,92/0

1139

14


364,20 364,20/0

1713

14


377,00 377,00/0

2196

14


463,00 463,00/0

prodyšné, dámské (květy), barevné značení: zelené


cena za balení úhrada/dopl. 377,00/0


vel. large

3. stupeň inkontinence - PLENKOVÉ KALHOTKY (skupina postižení 3)

XS

kód ZP



880

10

362,73 362,73/0


4

56

1 508,00 Kč

5

60

1 699,45 Kč

8

80

1 534,56 Kč

8

80

1 677,20 Kč

6

60

1 492,08 Kč

4

56

1 508,00 Kč

3

42

1 389,00 Kč

4

56

1 506,04 Kč

5

60

1 698,50 Kč

8

80

1 628,48 Kč

7

70

1 539,93 Kč

6

60

1 596,30 Kč

4

56

1 360,00 Kč

4

56

1 508,00 Kč

3

42

1 389,00 Kč

4

48

1 450,92 Kč

4

48

1 450,92 Kč

4

56

1 505,36 Kč

5

60

1 697,85 Kč

5

50

1 699,45 Kč

7

70

1 545,74 Kč

6

60

1 536,54 Kč

5

50

1 454,60 Kč

4

56

1 456,80 Kč

4

56

1 508,00 Kč

3

42

1 389,00 Kč

4

40

1 450,92 Kč

9

126

3 393,00 Kč

10

120

3 398,90 Kč

17

170

3 260,94 Kč

16

160

3 354,40 Kč

13

130

3 232,84 Kč

9

126

3 393,00 Kč

7

98

3 241,00 Kč

9

126

3 388,59 Kč

10

120

3 397,00 Kč

16

160

3 256,96 Kč

15

150

3 299,85 Kč

12

120

13

182

4 901,00 Kč

15

180

5 098,35 Kč

26

260

4 987,32 Kč

24

240

5 031,60 Kč

20

200

4 973,60 Kč

13

182

4 901,00 Kč

11

154

5 093,00 Kč

13

182

4 894,63 Kč

15

180

5 095,50 Kč

25

250

5 089,00 Kč

23

230

5 059,77 Kč

19

190

3 192,60 Kč

5 054,95 Kč

3 400,00 Kč

5 100,00 Kč

10 140 15 210 9

126

3 393,00 Kč

7

98

3 241,00 Kč

9

108

3 264,57 Kč

9

108

3 264,57 Kč

9

126

3 387,06 Kč

10

120

3 395,70 Kč

10

100

3 398,90 Kč

15

150

3 312,30 Kč

13

130

3 329,17 Kč

11

110

3 200,12 Kč

9

126

3 277,80 Kč

9

126

3 393,00 Kč

7

98

3 241,00 Kč

9

90

3 264,57 Kč

13

182

4 901,00 Kč

11

154

5 093,00 Kč

14

168

5 078,22 Kč

14

168

5 078,22 Kč

13

182

4 892,42 Kč

15

180

5 093,55 Kč

15

150

5 098,35 Kč

23

230

5 078,86 Kč

19

190

4 865,71 Kč

17

170

4 945,64 Kč

14

196

5 098,80 Kč

13

182

4 901,00 Kč

11

154

5 093,00 Kč

14

140

5 078,22 Kč


Preskripční tabulka inko pomůcek Plenkové kalhotky navlékací - III. stupeň inkontinence - limit 1700,-- Kč/měs., plná úhrada max. 150 ks/měs. rozměr savost ks cm ml v bal. savost graficky dle výrobce

název výrobku

0167012 Tena Protective Underwear Plus L,

100-135

0167014 Tena Men Protective Underwear Level 4 M/L,

95-125

0170255 Tena Pants Plus Large s ConfioFit,

100-135

0170258 Tena Pants Super Large s ConfioFit,

100-135

0085854 Tena Pants Maxi Large,

100-135

0082686 SENI Active Normal Extra Large,

120-160

0082682 SENI Active Premium Extra Large,

120-160

0170191 SENI Active Plus Extra Large,

120-160

0087922 MoliCare Mobile Extra Large,

130-170

0170257 Tena Pants Plus X-Large s ConfioFit,

120-160

1450

10

large

prodyšné, dámské (květy), barevné značení: modré

1430

10

prodyšné, pánské (proužek), barevné značení: zelené

322,31 322,31 322,31/0

1440

14


376,73 376,73/0

2010

12

339,97 339,97/0

2550

10


339,89 339,89/0

1100

10


238,26 238,26/0

1400

10


273,34 273,34/0

2000

10


310,25 310,25/0

1862

14


560,00 560,00/0

1440

12


339,57 339,57/0


5

50

1 611,55 Kč

5

50

1 611,55 Kč

4

56

1 506,92 Kč

5

60

1 699,85 Kč

5

50

1 699,45 Kč

7

70

1 667,82 Kč

6

60

1 640,04 Kč

5

50

1 551,25 Kč

3

42

1 680,00 Kč

5

60

1 697,85 Kč

10

100

3 223,10 Kč

10

100

3 223,10 Kč

9

126

3 390,57 Kč

10

120

3 399,70 Kč

10

100

3 398,90 Kč

14

140

3 335,64 Kč

12

120

3 280,08 Kč

10

100

3 102,50 Kč

6

120

3 395,70 Kč

150

15

150

4 834,65 Kč

13

182

4 897,49 Kč

15

180

5 099,55 Kč

15

150

5 098,35 Kč

21

210

5 003,46 Kč

18

180

4 920,12 Kč

16

160

4 964,00 Kč

9

84

3 360,00 Kč

10

15

4 834,65 Kč

126

5 040,00 Kč

15

180

5 093,55 Kč

Plenkové kalhotky s upínáním v pase - III. stupeň inkontinence - limit 1700,-- Kč/měs., plná úhrada max. 150 ks/měs.

(SKP 3)

small

kód ZP


název výrobku

0087992 Tena Flex Plus Small,

61-87

0085827 Tena Flex Super Small,

61-87

0087994 Tena Flex Maxi Small,

61-87

0087703 Tena Flex Plus Medium,

71-102

0085828 Tena Flex Super Medium,

71-102

0087835 Tena Flex Maxi Medium,

71-102

0087704 Tena Flex Plus Large,

83-120

0085829 Tena Flex Super Large,

83-120

0087836 Tena Flex Maxi Large,

83-120

0088116 Tena Flex Plus X-Large,

105-153

0085830 Tena Flex Super X-Large,

105-153

0087996 Tena Flex Maxi X-Large,

105-153

1620

30


1910

30


medium large

466,64 580,34 580,34/0

2930

22

466,64 466,64/0

1820

30


466,64 466,64/0

2250

30


580,34 580,34/0

3100

22


466,64 466,64/0

2110

30


466,64 466,64/0

2570

30


580,34 580,34/0

3850

22


466,64 466,64/0

2690

30


679,69 679,69/0

3430

30


580,34 580,34/0

4800

21


Savost graficky



XL

3. stupeň inkontinence - PLENKOVÉ KALHOTKY



vel. XL

3. st. ink. - PLENKOVÉ KALHOTKY

kód ZP

580,34 580,34/0

produkty MOLI (Hartmann-Rico)


3

90

1 399,92 Kč

2

60

1 160,68 Kč

3

66

1 399,92 Kč

3

90

1 399,92 Kč

2

60

1 160,68 Kč

3

66

1 399,92 Kč

3

90

1 399,92 Kč

2

60

1 160,68 Kč

3

66

1 399,92 Kč

2

60

1 359,38 Kč

2

60

1 160,68 Kč

2

42

1 160,68 Kč

produkty SENI

7

210

3 266,48 Kč

5

154

3 266,48 Kč

7

210

3 266,48 Kč

5

154

3 266,48 Kč

7

210

3 266,48 Kč

5 7

154

3 266,48 Kč

5 5

10

300

8

240

4 642,72 Kč

10

220

4 666,40 Kč

10

300

4 666,40 Kč

8

240

4 642,72 Kč

10

220

4 666,40 Kč

7

210

4 757,83 Kč

8

240

4 642,72 Kč

8

105

2 901,70 Kč

220

4 666,40 Kč

150

2 901,70 Kč

5

10

150

3 398,45 Kč

240

4 666,40 Kč

150

2 901,70 Kč

300

4 642,72 Kč

150

2 901,70 Kč

7

8

150

2 901,70 Kč

7

10

4 666,40 Kč

168

4 642,72 Kč

produkty TENA

rozměr cm

savost ml

ks v bal

0088097 SENI Soft

40x60

700

30

0016246 MoliNea Plus

40x60

0019409 Tena Bed

40x60

0170200 SENI Soft

60x60


60x60

0019410 Tena Bed

60x60

0170201 SENI Soft

90x60


90x60

0087405 Tena Bed

90x60

0085851 SENI Soft + záložky, savé jádro 60x90 cm

90x170

0088134 MoliNea Plus + záložky, savé jádro 60x90 cm

90x180

60x60

40x60

kód ZP

90x60

3. stupeň inkontinence - PODLOŽKY

(SKP 3)

Podložky pod nemocné - pouze pro III. stupeň inkontinence - maximálně 30 ks / měsíc, úhrada do výše 75% konečné ceny


název výrobku


163,12 122,34/40,78

580

25

191,26 143,45/47,81

800

30

129,14 96,86/32,28

1100

30

199,50 149,62/49,88

1100

30

243,00 212,25/30,75

1250

30

188,19 141,14/47,05

1500

30

275,68 212,10/63,58

1700

30

294,00 212,25/81,75

1900

20

195,36 141,50/53,86

1700

30

388,45 212,25/176,20


1550

20

376,45 141,50/234,95

1 měsíc 2 měsíce 3 měsíce bal. ks bal. ks bal. ks Celková hodnota DOPLATKU pac. dle délky

1

30

40,78 Kč

1

25

2 2

3

60

81,56 Kč

90

122,34 Kč

3

50

75

47,81 Kč

95,62 Kč

143,43 Kč

1

2

3

30

32,28 Kč

1

30

49,88 Kč

1

30

30,75 Kč

1

30

47,05 Kč

1

30

63,58 Kč

1

30

81,75 Kč

1

20

53,86 Kč

1

30

176,20 Kč

1

20

234,95 Kč

60

64,56 Kč

2 2

3

60

99,76 Kč

3

60

2 2

2

3

90

4

80

215,44 Kč

3

90

528,60 Kč

4

60

704,85 Kč

90

245,25 Kč

60

352,40 Kč

3

3

60

161,58 Kč

90

190,74 Kč

60

163,50 Kč

3

3

141,15 Kč

60

127,16 Kč

90

92,25 Kč

60

94,10 Kč

90

149,64 Kč

61,50 Kč

2

90

96,84 Kč

80

939,80 Kč


SKUPINA 02 – POMŮCKY PRO INKONTINENTNÍ ZP pro inkontinentní pojištěnce předepisuje smluvní lékař Pojišťovny odbornosti PRL, URL, GYN, NEU nebo GER na Poukaz (odbornost souvisí s konkrétním typem ZP, viz Číselník VZP – ZP). Nárok na předpis vzniká při splnění indikací od 3 let věku pojištěnce pouze při prokázané patologické inkontinenci. Odborný lékař je povinen písemně informovat praktického lékaře, v jehož péči je inkontinentní pojištěnec, o provedeném vyšetření a jeho výsledcích, v případě preskripce pomůcek i o ZP a jejich množství, které pojištěnci předepsal (kódy ZP, viz aktuální Číselník). Pojištěncům v ústavní péči (hospitalizace) a v odborných léčebnách Pojišťovna tyto pomůcky nehradí (viz zákon 48/1997 Sb. a Metodika pro pořizování a předávání dokladů VZP ČR, doklad VZP 13/2009 – Poukaz na léčebnou a ortopedickou pomůcku). Uvedené ZP mohou být předepsány na Poukaz nejvýše na dobu 3 měsíců (tzv. maximální preskripce). Tato maximální preskripce je možná pouze u pacientů se stabilizovanou inkontinencí, u kterých je předpoklad účelného využití celého množství předepsaných ZP. Indikací pro předpis těchto ZP pro inkontinentní pojištěnce je inkontinence, která je dělena do tří stupňů dle závažnosti postižení:

I. stupeň – mimovolní únik moči nad 50 ml do 100 ml (včetně) v průběhu 4 hodin, SKP = 1 - především stresová inkontinence všech stupňů. Používání pomůcek je nepravidelné. Únik moči nastává při kašli, smíchu, kýchnutí či zvedání předmětů. V případech ostatních typů inkontinence (reflexní, urgentní, extrauretrální), kde není prioritní stresový manévr, musí odborník klasifikaci provést s přihlédnutím k údajům v mikční kartě pacienta (anamnéza), případně k výsledkům vyšetření dolních močových cest (fyzikální vyšetření, cystoskopie, uroflowmetrie, cystografie, ultrasonografie, apod.). Z prostředků veřejného zdr. o pojištění jsou hrazeny ZP, v Číselníku označené ve sloupci SKP (Skupina postižení) číslicí 1.

● vložky absorpční inkontinenční – dámské (se savostí nad 120 ml), pánské a kapsy absorpční pánské – SKP =1 hrazeno: maximálně 150 kusů/měsíc, nejvýše do 450,- Kč/měsíc II. stupeň – mimovolní únik moči nad 100 ml do 200 ml (včetně) v průběhu 4 hodin, SKP = 2 - ostatní typy inkontinence zejména u mobilních pacientů. Používání pomůcek je nutné denně, únik moči nastává při změně polohy, při běhu, chůzi, chůzi po schodech, při fyzické námaze. Z prostředků veřejného zdr. pojištění jsou hrazeny ZP, v Číselníku označené ve sloupci SKP (Skupina postižení) číslicí 2, případně 4:

● pleny absorpční dámské a pánské (vložné pleny) – SKP = 2 hrazeno: maximálně 150 kusů/měsíc, do celkové výše 900,- Kč ● kalhotky fixační (hrazeno pouze v případě, že pacient používá pleny absorpční) – SKP = 2 hrazeno: maximálně 24 kusů/rok, do celkové výše 190,- Kč ● kondomy urinální – SKP = 4 hrazeno: maximálně 30 kusů/měsíc, do celkové výše 700,- Kč ● sáčky sběrné urinální denní, noční – SKP = 4 hrazeno: maximálně 10 kusů/měsíc, do celkové výše 500,- Kč III. stupeň – mimovolní únik moči nad 200 ml v průběhu 4 hodin, SKP = 3 - ostatní typy inkontinence v pokročilém stádiu především u ležících pacientů spojené také s inkontinencí stolice. Používání pomůcek je trvalou nutností. Moč, případně stolice uniká trvale, bez možnosti jakkoli kontrolovat tento stav. Z prostředků veřejného zdr. pojištění jsou hrazeny ZP, v Číselníku označené ve sloupci SKP (Skupina postižení) číslicí 3, případně 4:

● kalhotky absorpční (kalhotky plenkové) – SKP = 3 hrazeno: maximálně 150 kusů/měsíc, do celkové výše 1700,- Kč ● podložky absorpční s absorpční plochou od 40cm x 60cm do 60cm x 90cm – SKP = 3 hrazeno: maximálně 30 kusů/měsíc, úhrada do výše 75% konečné ceny ekonomicky nejméně náročné varianty mimo rámec úhradového limitu pro těžkou inkontinenci (1 700,- Kč/měsíc). ● kondomy urinální – SKP = 4 hrazeno: maximálně 30 kusů/měsíc, do celkové výše 700,- Kč ● sáčky sběrné urinální denní, noční – SKP = 4 hrazeno: maximálně 10 kusů/měsíc, do celkové výše 500,- Kč Vzájemné kombinace či souběh ZP skupiny 02: » Vzájemné kombinace ZP označených ve sloupci SKP=1, 2 nebo 3 nejsou hrazeny z prostředků veřejného zdravotního pojištění. » Vzájemné kombinace ZP s označením SKP=4 a SKP=3 v jednom měsíci nejsou hrazeny z prostředků veřejného zdravotního pojištění. » Vzájemné kombinace ZP s označením SKP=4 a SKP=2 v jednom měsíci nejsou hrazeny z prostředků veřejného zdravotního pojištění. » Souběh preskripce ZP s označením SKP=4 a SKP=2 nebo ZP SKP=4 a SKP=3 je ve 2 a 3 měsíčním preskripčním období hrazen podle pravidla: Jsou-li v jednom měsíci předepsány ZP označené ve sloupci SKP = 4, lze v měsíci následujícím (počítáno od doby výdeje ZP s označením SKP = 4) předepsat ZP s označením SKP = 2 případně SKP = 3 (SKP = 2 nebo SKP = 3 se volí podle stupně postižení, vzájemná kombinace ZP SKP = 2 a SKP = 3 v jednom měsíci není hrazena). Pro předpis Poukazu pro inkontinentního pojištěnce platí:

H O M E D E L I V E R Y S E R V I S

Recommend Documents