BIZONYÍTÉKOK ÉS VISSZAÉLÉSEK a GYÓGYNÖVÉNY-HASZNÁLATBAN MELIUS ALAPÍTVÁNY kreditpontos továbbképző tanfolyam – 2009 központi téma:
GYÓGYÍTÁS – MÁS SZEMMEL Szabó László Gy. DSc (Pécsi Tudományegyetem TTK Növényélettani Tanszék, ÁOK Farmakognóziai Tanszék, MELIUS Alapítvány)
HITELES TUDÁS FORRÁSMUNKÁK RÉGEN ÉS MA szó- és írásbeli hagyományok, ma reklámok, internet ETNOGRÁFIA ETNOMEDICINA ETNOBOTANIKA ETNOFARMAKOLÓGIA
TERMÉSZETTUDOMÁNYOS, ORVOSBIOLÓGIAI SZEMLÉLET • MOLEKULÁRIS BIOLÓGIA • IMMUNBIOLÓGIA • FIZIOLÓGIA (funkcionális anatómia, biokémia) • MIKROBIOLÓGIA • FARMAKOGNÓZIA (taxonómia, morfológia, fitokémia) • FARMAKOLÓGIA (hatás, interakció, praxis)
FARMAKOTERÁPIA! (incl. phytotherapeuticum forte, mite) farmakon = gyógyszer (homeopátiában növényi eredetű homeopátiás gyógyszer!) FITOTERÁPIA farmakon fitofarmakon gyógytermék gyógyhatású készítmény (termék) hagyományos növényi gyógyszer növényi drog teadrog étrend-kiegészítő növényi dietetikum növényi táplálék
HATÓANYAG (vegyület? vegyületek? vegyületcsoportok? hatócsoportok? szignálmolekulák? effektor molekulák?) hatóanyag - növény (beteg vagy károsított növény) életében - konzumensek életében hatás - konkrét - többféle -általános jellegű kémiai szerkezet („fitokémiai jellemző”) - proteinek, lipidek, szacharidok - azotoidok (alkaloid, cianogén, glikozinolát) - terpenoidok - fenoloidok - egyéb és vegyes szerkezetűek
NÖVÉNYI DAGANATELLENES SZEREK Általános vonatkozások – kutatási adatok Vezető kutatóhelyek adatbázisai, eredményei: National Cancer Institute (NCI), U. S. National Institute of Health, Bethesda, Maryland (www.cancer.gov) National Comprehensive Cancer Network (USA) National Cancer Center, Tsukiji, Kashiwa (Japan)
NÖVÉNYI DAGANATELLENES SZEREK Általános vonatkozások – kutatási adatok Gyors internetes tájékozódás (pl. „Google”) alapján:
növényi citosztatikumok – 1210 találat rákellenes növényi vegyületek – 1120 találat
Általános vonatkozások – apoptózis Szabályozásában bekövetkező hibák okozzák a csökkentett apoptózist, pl. tumoros, autoimmun és neurodegeneratív betegségekben. Malignus tumor esetében (pl. csontvelőrák)pl. a 26S proteaszóma (ubiquitinált multienzim komplex) gátlásával a sejtben nem kívánatos fehérjék halmozódnak fel, ezáltal bekövetkezik a tumorsejtek halála. (Nem lizoszomális úton az apoptikus sejtalkotókat rendszerint a szomszédos sejtek fagocitálják, immunogén makromolekulák nem szabadulnak fel, a szövet integritása megmaradhat.)
NÖVÉNYI CITOSZTATIKUMOK ÉS IMMUNMODULÁNSOK A PRAXISBAN NÖVÉNYI CITOSZTATIKUMOK Citotoxicitásuk nem kellően szelektív, nem gátolják a nukleotidok bioszintézisét, de károsítják a DNS szerkezetét.
TOPOIZOMERÁZGÁTLÓK A topoizomerázok közreműködnek a DNS replikációjában, a gén átírásában és szegregációjában. A topoizomeráz I-nek főszerepe van a szuperhelix relaxációjában, csak az egyik DNS-láncot vágja el. Tumorsejtekben aktivitásuk nagyobb. A topoizomeráz II-nek csak az osztódás idején van aktivitása, legnagyobb a G2/M fázisban, amikor újra egyesíti a DNS egyes polinukleotid-szakaszait. A TOPOIZOMERÁZGÁTLÓK megszakítják a helyreállító folyamatokat, ezért a DNS-hasítási termékek közvetve károsítják a DNS szerkezetét. Emiatt van a topoizomeráz-gátló gyógyszereknek olyan széles körű alkalmazása a klinikai onkológiában.
CAMPTOTHECINEK – topoizomeráz I gátlók Az egyszálú DNS legombolyítását gátolják meg, emiatt transzkripció sem történik, meghiúsul a DNS-polinukleotid-láncok újraegyesítése, megáll a sejtosztódás, bekövetkezik az apoptózis. Különösen az előrehaladt vastagbélrákok terápiájában hatékony. A camptothecin félszintetikus származékai közül az irinotecan = (+)-7-etil-10-(4-[1-piperidin]-1-piperidin)- karboniloxi-camptothecin,
ami karboxil-eszteráz hatására 7-etil-10-hidroxi-camptothecinné (SN-38) alakul, amelynek citotoxicitása 100-szor nagyobb az irinotecanénál.
Egyéb félszintetikus, aktív és vízben oldódó származékai közül a legfontosabb: topotecan = (S)-10-dimetilamino-metil-10-hidroxi-camptothecin
Főleg petefészekrák és tüdőrák esetén használják. Az infúziós kezelések alatt súlyos hasi görcsök és hasmenés következik be, a tünetek csökkenthetők antikolinerg gyógyszerek (atropin, scopolamin) adagolásával.
CAMPTOTHECIN-származék:
C2H5 N
O
N
N O
N O H3C
irinotecan
OH O
CAMPTOTHECINEK NÖVÉNY: Camptotheca acuminata (Nyssaceae, korábban Cornaceae) Monotipikus genus, a D-Kínában honos és dísznövényként is telepített, magas fa kérge, gyökérkérge és termése kb. 0,03% fő alkaloidot tartalmaz.
PODOFILLOTOXINOK – topoizomeráz II gátlók Az enzim DNS-hez történő kötődése előtti gátlásával képes a daganatok növekedését korlátozni. (Az antrakinonokhoz hasonló szerkezetű antraciklinek a DNS-topoizomeráz komplex stabilizálása révén hatnak!) A podofillotoxin elsődleges támadási pontja ugyan a mitotikus orsó, de fészintetikus származékai, pl. a VP-16 = etoposid = 4’demetilepipodofillotoxin 9-[4,6-O-(R)-etiliden--D-glukopiranozid] és a VP-26 = teniposid = a topoizomeráz II-t gátolják.
Az Etoposidot hererák, kissejtes tüdőrák, Hodgkin-kór, lymphomák, Kaposi-sarcoma esetén alkalmazzák, a Teniposid legjobban a kissejtes tüdőrák ellen vált be. A podofillotoxinokat a népgyógyászatban korábban féregűzésre használták, a tisztított gyanta 25%-os paraffinolajos szuszpenziójával condilomát vagy granuloma inguinalét ecsetelnek a bőrgyógyászatban, a gyakorlat során 1-2 nap alatt leszáradnak a bőrdaganatok, bőrkinövések.
PODOFILLOTOXINOK NÖVÉNY: Podophyllum peltatum – amerikai tojásbogyó P. hexandrum (emodi) – himalájai tojásbogyó (Berberidaceae) Előbbi évelő lágyszárú, atlantikus É-Amerikában honos. Utóbbi évelő pozsgás, Kínában, Ny-Ázsiában és az Indiai-szubkontinensen terem. A drogot a rhizoma és a resina (Podophyllinum) adja. A drog kb. 4%, a gyanta 40-50%, a lignanokhoz tartozó podofillotoxint tartalmaz.
KOLCHICIN ÉS DEMECOLCIN -antimitotikus, tubulinhoz kötődve gátolja a mikrotubulusok kialakulását leukocitákban Metafázisban a kolchicin leállítja a mitózist, a magorsó hiánya tapasztalható. Egyes növények osztódó sejtjeiben (merisztémákban, pl. hajtás-és gyökércsúcsban) maradandó poliploidiát indukál (tetraploid növények nemesítése).
Túl citotoxikus, ezért félszintetikus származékát, a Demecolcint (= Colcemid) alkalmazzák mieloid leukémia egyes eseteiben. Ez a származék kb. 30-szor kevésbé toxikus, mint a kolchicin. A kolchicin gátolja a fájdalmas heveny köszvényrohamot és kiújulását is megakadályozza. Gátolja a leukociták migrációját a gyulladásos gócba, ennek következtében nem jön létre fagocitózis. A leukocitákban tubulinhoz kötődik, ennek következtében a tubulin nem képes mikrotubulusokká polimerizálódni. Így gátlódik a fehérvérsejtek migrációs és fagocitáló tevékenysége. Súlyos mellékhatásai miatt a Demecolcint használják.
KOLCHICIN NÖVÉNY: Colchicum autumnale (Colchicaceae) – őszi kikerics (drog: semen, tuber v. bulbus, flos). Közép-Európában, nálunk is gyakori, hagymagumós évelő lágyszárú. 0,1-0,6% alkaloid közül benzilizokinolin-vázas az autumnalin, a belőle képződő ptotoalkaloid típusú hatóanyagok ismert képviselője a kolchicin (a Ph.Hg.VIII.-ban hivatalos a Colchicinum!) Csapody Vera festménye
VINBLASTIN, VINCRISTIN, VINDESIN, VINORELBIN - a mitotikus orsó gátlói
A mitotikus orsót alkotó, (dimer szerkezetű tubulinból felépülő) mikrotubuláris rendszer kialakulását úgy gátolja, hogy megakadályozza a monomer tubulinok polimerizációját. Dimer, monoterpenoid indol-alkaloidok, az egyik monomer a négy gyűrűs katarantin, a másik monomer az öt gyűrűs vindolin (dihidroindol metilezve vagy formilezve).
A vinblastinban a vindolin N-jén metil-csoport, a vincristinében viszont formil-csoport található. Más, mesterséges származékoknak a szerkezete jobban különbözik. A Vindesin (= Eldisine) savamid-származék, azaz 3-karbamoil-4-dezacetil-3-dezmetoxi-vinblasztin, a Vinorelbin (= Navelbin) 5’-noranhidro-vinblastin. Egyes dimer alkaloidok (pl. vinepidin, vinzolidin) jobban kötődnek monoklonális antitestekhez, ami reményteljes. Neovascularisatiót szelektíven gátolják.
COOCH3
N OH
N H
vincristin
N
vinblastin
R1
CHO
CH3
R2
OCH3
OCH3
OH OR3 N
R1
COR2
R3
COCH3
COCH3
VINBLASTIN, VINCRISTIN, VINDESIN, VINORELBIN - a mitotikus orsó gátlói Terápiás indikációk (iv. adagolandók, mivel a tápcsatornából rosszul szívódnak fel) • Vinblastin: csírasejtes tumorok, Hodgkin-kór, non Hodgkin lymphoma, krónikus lymphoid leukaemia • Vincristin: akut lymphoid leukaemia, Hodgkin-kór, non Hodgkin lymphoma, myeloma multiplex, Ewing-sarcoma, Wilms-tumor, fej-nyaki daganatok, rhabdomyosarcoma
• Vinorelbin: nem-kissejtes tüdőrák, előrehaladott emlőrák • Vindesin: akut lymphoid leukaemia, melanoma
Mellékhatás mindegyiknél jelentős, de különösen a vincristin neurotoxikus, mivel az axon mikrotubulusaira fokozottan hat.
VINBLASTIN, VINCRISTIN, VINDESIN, VINORELBIN - a mitotikus orsó gátlói NÖVÉNY Catharanthus roseus (= Lochnera rosea, Vinca rosea, Apocynaceae) – rózsameténg, madagaszkári meténg Évelő félcserje, honos Madagaszkáron, elterjedt trópusokon. Ny-Európában és az USA-ban sokfelé egyéves dísznövényként ismert. Rokon fajok pl.: C. lanceus, C. ovalis, C. longifolius. Közel 100-féle alkaloidot tartalmaz, összalkaloid-tartalom a hajtásrendszerben 0,2-1% a gyökérben főleg nem citosztatikus serpentin és ajmalicin található (kb. 0,4%).
Catharanthus roseus és Vinca minor virágos hajtásrészletei
(Csapody Vera festménye)
TAXOIDOK (TAXÁNOK: TAXOL, TAXOTER) – mikrotubulus-depolimerizációt gátlók Kötődési helyük a -tubulin N-terminálisa. A taxoter közel kétszer nagyobb mértékben kötődik. A taxoidok, taxanoidok vagy taxánok diterpén-pszeudoalkaloidok. A N-atom fenil-izoszerin-oldalláncban foglal helyet. A taxol (= paclitaxel) N-benzoil, a félszintetikus taxoter (= docetaxel) N-tercier butanoil. Ezen kívül a taxol 10-O-acetil, a taxoter ugyanitt nincs acetilezve.
A mellékhatások ismert gyógyszerekkel ellensúlyozhatók. Neovascularisatiót szelektíven gátolják. Mindkét gyógyszert infúzió formájában alkalmazzák. Terápiás indikáció: ovarárium-, metasztatikus emlő-, nyelőcső-, prostata-, hólyagcarcinoma, kissejtes és nem kissejtes tüdőrák, fej-nyaki daganatok, Kaposi-sarcoma.
TAXOL ÉS TAXOTER(E)
R1NH
OR2
O
C6H5
O
OH
O OH OH
O OCOC6H5 OCOCH3
taxol
taxoter
R1
-COC6H5
-COOC(CH3)3
R2
-COOCH3
-H
TAXOIDOK (TAXÁNOK: TAXOL, TAXOTER) – mikrotubulus-depolimerizációt gátlók NÖVÉNY Taxus brevifolia (Taxaceae) – oregoni tiszafa É-Amerikában (Alaszka, Kalifornia, Brit-Kolumbia) honos cserje vagy fa. A száraz kéreg tartalmazhat 0,03% taxolt is, egyéb diterpenoid taxanok pl.: taxusinek, taxagifin, baccatinek, taxinok, taxicinek, cephalomannin. Újabban növényi szövettenyészetből, biotechnológiai úton nyerik ki a taxolt. Taxus baccata – tiszafa (drog: Taxi baccatae folium) Honos Európában, É-Afrikában, Kaukázusban, Ny-Ázsiában. Kétlaki, örökzöld cserje vagy fa. A Bakonyban (Miklóspálhegyen) dolomitsziklai bükkösben gazdag, védett populáció fordul elő. Máshol ritka, védett. Kertekben telepíthető. Csak arillusza nem mérgező. Taxinokat kb. 2%-ban tartalmaz (több baccatint, kevesebb taxolt). Antiparasitikus alkalmazása veszélyes.
NÖVÉNY- ÉS GOMBAEREDETŰ IMMUNMODULÁNSOK (PREVENCIÓBAN, ADJUVÁNS KEZELÉSEKBEN IS!)
VISCOTOXINOK, VISCUM-LEKTINEK A Viscum album (fehér fagyöngy, Viscaceae, Loranthaceae) lektinjei (főként a galaktóz-specifikus viscum-lektin I, egyéb lektinek) stimulálják a T-limfocitákat, fokozzák a fagocitózist.
Immunstimuláns hatásuk mellett a jóval kisebb molekulatömegű viscotoxinok (viscotoxin A2, A3, B), továbbá poliszacharidok is gátolhatják egyes metasztázisok létrejöttét. A vízben oldódó hatóanyagokból készült, subcután injekciókat (készítmények pl. Plenosol, Abnoba-viscum, Helixor, Eurixor, Ysorel, Lectinol, Iscador) főleg onkológiai utókezelésben alkalmazzák, direkt antitumor hatásuk nem kellően bizonyított.
IMMUNMODULÁNS (ASPECIFIKUS IMMUNSTIMULÁNS) NÖVÉNYI VEGYÜLETEK Echinacea purpura, E. angustifolia, E. pallida (Asteraceae) – kasvirág fajok, radix, herba (Ph. Hg. VIII.) Poláros heteropoliszacharidokat (poliineket is) tartalmazó kivonat immunstimuláns. Különösen szubkután hatásos.
A poli-β-glukánok és –xilánok a T-limfociták sejtfelszíni receptoraihoz kapcsolódva nem specifikusan aktiválják a T-sejteket, fokozzák a tumor necrosis factor (TNF) és a citokinek működését, továbbá az interferon felszabadulását. Mindezek növelik a fagocitózis mértékét. Készítmény pl. Echinacin: E. purpura herba présnedve, Esberitox: E. purpurea, E. angustifolia, Thuja occidentalis, Baptisia tinctoria kivonatok. A kasvirág fajok dísznövények, termeszthetők.
BÍBOR KASVIRÁG
(Csapody Vera festménye)
IMMUNMODULÁNS (ASPECIFIKUS IMMUNSTIMULÁNS) NÖVÉNYI VEGYÜLETEK Pelargonium sidoides – (Genariaceae) - dél-afrikai muskátli, radix (Ph. Hg. VIII.) polifenolok, kumarinok (főként az umckalin = 5-metoxi-szkopoletin), kivonatok Uncaria tomentosa – Rubiaceae – macskakarom (trópusi lián), cortex pentaciklusos oxindol alkaloidok, kivonatok Baptisia tinctoria – Fabaceae – vad indigó (É-amerikai cserje), radix poliszacharid (nem a kinolizidin alkaloidok vagy az izoflavonok a fő hatóanyagok) oldat, kombinált készítményekben
IMMUNMODULÁNS (ASPECIFIKUS IMMUNSTIMULÁNS) NÖVÉNYI VEGYÜLETEK Eupatorium perfoliatum, E. cannabinum (Asteraceae) – É-amerikai, utóbbi európai, évelő lágyszárú, herba, radix Heteropoliszacharid vizes kivonatok immunstimulánsok Andrographis paniculata (Acanthaceae) - bugás andrográfisz, egyéves, indiai vizes kivonata fokozza a fagocitózist, immunstimuláns (pl. grippe esetén) Egyéb: Arnica montana, Calendula officinalis, Matricaria recutita, Althaea officinalis, Trigonella foenum-graecum, Agropyron repens, Tilia stb.
IMMUNMODULÁNS (ASPECIFIKUS IMMUNSTIMULÁNS) GOMBA EREDETŰ VEGYÜLETEK Heteropoliszacharidok, főleg 25-500 ezer molekulatömegű heteroglukánok vagy heteroxilánok farontó, főleg taplógombák termőtestéből poláros oldószerrel kivonva, parenterálisan adagolva. B-sejtek felszíni markereit felismerve nem specifikus módon fokozzák az immunrendszer aktivitását: növelik az immunglobulinok mennyiségét, aktiválják a makrofágokat, serkentik a T-limfociták és T-helper sejtek (tumorspecifikus, citotoxikus T-sejtek, azaz NK= natural killer sejtek) képződését. Gyakori teszt pl.: sarcoma 180 sejtvonal, intraperitoniálisan egérnek
IMMUNMODULÁNS (ASPECIFIKUS IMMUNSTIMULÁNS) GOMBA EREDETŰ VEGYÜLETEK Lentinula (= Lentinus) edodes, shii-take, L. cyathiformis Az első legismertebb, nálunk is termeszthető, ehető lentinan: poliszacharid -1,3-poliglukan Aktiválja a citotoxikus T-sejteket, az NK-sejteket, a citotoxikus macrophagokat, fokozza több citokin (tumor necrosis factor, interleukinek) termelődését. Más, ismertebb gombák (forrásmunka Lelley, J. A gombák gyógyító ereje, Mg. K., Bp., 1999., Institute of Chinese Drugs, Academy of Chinese Traditional Medicine):
• Ganoderma lucidum – pecsétviaszgomba, reishi • Grifola frondosa – bokrosgomba, maitake • Polyporus umbellatus – tüskegomba • Hericium erinaceus – petrezselyemgomba • Auricularia auricula-judae – júdásfülegomba, más A. fajok is • Trametes versicolor – lepketapló (pl. β-1,4-poliglukan, β-1,6poliglukan, készítmény iv. Krestin) • Tremella fuciformis – rezgőgomba • Schizophyllum commune – hasadtlemezű taplógomba (pl. schizophyllan: β-1,3-, β-1,6-glukan) • Volvariella volvacea – bocskorosgomba, fukurotake (β-1,3-glukan) • Pleurotus ostreatus – laskagomba (savas β-1,3-glukan)
KEMOPREVENTÍV, DAGANATELLENES NÖVÉNYI ANYAGOK, SZEREK
KEMOPREVENCIÓ: normálsejt védelme a malignus átalakulással szemben vagy a tumorsejt kialakulásának lassítása, a tumor progessziójának korlátozása,benignus daganatnövekedés lefékezése Növényi vegyületek, szerek (főként potenciális antitumor hatásúak, pl. 1-10 mg/kg dózisban intraperitoniális inj., egér sarcoma 180)
KEMOPREVENTÍV, DAGANATELLENES NÖVÉNYI ANYAGOK, SZEREK fenoloidok (kisebb és nagyobb molekulatömegű fenolok és polifenolok): fenil-propánsavak, fenilkarbonsavak (pl. klorogénsav, rozmaringsav, kávésav-származékok), továbbá oligomer hidrolizálható tanninok (kb. 100-féle) pl. rugosin D, E, coriariin A, oenothein B, cornusiin A, agrimoniin lignánok (köztük a „májvédő” Silybum marianum, máriatövis flavanolignánok, pl. Legalon) izoflavonoidok (fitoösztrogének, de nem fitohormonok!): egyes emlő- és prosztata daganattípusok ritkábban fordulnak elő izoflavonokban gazdagabb táplálékokat (pl. szója) rendszeresen fogyasztók körében (többnyire gátolják a DNS-topoizomerázok és a protein-tirozinkinázok aktivitását is): szójában, pillangósokban genisztein, daidzein, glicitein
KEMOPREVENTÍV, DAGANATELLENES NÖVÉNYI ANYAGOK, SZEREK stilbenoidok, pl. rezveratrol szőlőben, vörösborban fitoszterinek (főleg β-szitoszterol) BENIGNUS PROSTATA HYPERPLASIA gyógyítása (a betegséget szakorvosnak kell megállapítania!) Idősebb korú férfiaknál a tesztoszteron átalakulása dihidro-tesztoszteronná (DHT) felgyorsulhat 5-α-reduktáz fokozottabb aktivitása miatt. E korban az androgén receptorok mennyisége is nő. A kötődő DHT sejtproliferációt indukál. Az ösztrogén túlsúly miatt csökken a sejtek apoptózisa.
A fitoterapeutikumok zöme az 5--reduktáz aktivitását jelentősen csökkenti, de egyes készítmények aromatáz-inhibitor (Prunus v. Pygeum africana kérge, Urtica dioica gyökere), antiandrogén (Prunus africana kérge, Cucurbita pepo magja, olaja) és -receptor blokkoló (Secale cereale stb. pollen) hatással is rendelkeznek.
BENIGNUS PROSTATA HYPERPLASIA gyógyítása Kivonatokat tartalmazó készítményeket szolgáltatnak: • Serenoa repens – Sabalis serratulae fructus (Ph. Hg. VIII). – szabal- vagy törpepálma terméskivonat, pl. Permixon • Cucurbita pepo, semen, oleum, pl. Peponen • Urtica dioica, radix, folium (teaként is), semen, oleum • Prunus africana, cortex • Hypoxis rooperi, dél-afrikai csillagfű, prosztaglandinok szintézisét is gátolja • Secale cereale, Phleum pratense, Zea mays, extractum pollinis siccum (arány: rozspollen kb. 90%, réti komócsin és kukorica pollen kb. 10%) • Epilobium parvifolium (és más kisvirágú fajok), herba teaként
DAGANATOS BETEGEK ÉLETMINŐSÉGÉT JAVÍTÓ NÖVÉNYI SZEREK, (TÁPLÁLÉKKIEGÉSZÍTŐK, NÖVÉNYI TÁPLÁLÉKOK) VITAMINOK ÉS ANTIOXIDÁNSOK A-vitamin család: karotinoidok, retinoidok a sejtproliferációt lassíthatják, sejtdifferenciálódást vagy apoptózist indukálhatnak. Használatuk, mellékhatásaik miatt, bizonyos esetekben alaposan megfontolandó. D-vitamin-származék: „Deltanoid” a terápiában javasolható vastagbéldaganatok megelőzésére, csontáttételek csökkentésére (csakis orvosi javallatra!)
Se-tartalmú antioxidánsok: védelmet nyújtanak az oxidatív stresszel szemben, nagyobb töménységben toxikusak Tokoferolok: lipidoldékony antioxidánsok, oxigénszabadgyök-hatástalanítók Aszkorbinsav: vízoldékony antioxidáns, citoprotektív Flavonoidok, antociánok: többségük vízben oldódó, nem toxikus antioxidáns, gyakran komplexet képezhetnek mikroelemekkel
VITAMINOK ÉS ANTIOXIDÁNSOK Benzokinonok: búzacsíra (L. Szent-Györgyi Albert), búzacsírából fermentált, töményített, benzokinon-tartalmú, per os készítmény: AVEMAR (nem toxikus táplálékkiegészítő) – búzacsírában glikozid formában fordul elő a 2-metoxi-p-benzokinon és a 2,6-dimetoxi-p-benzokinon, élesztővel fermentálják. Metasztázisokat gátolja, citosztatikus kezelésekben adjuváns.
MEGJEGYZÉS Az orvos-természetgyógyászok kiegészítő kezelésként gyakran javasolják a személyre szabottan összeállított „MÉREGTELENÍTŐ, tisztító” kúrát, leggyakrabban antioxidáns és szabadgyökfogó vegyületekben, nyomelemekben és vitaminokban gazdag gyümölcsök pl. Citrusok, Malus, Hippophaë, trópusi, szubtrópusi gyümölcsök, köztük noni (Morinda citrifolia, Rubiaceae), gyümölcslevek pl. fekete áfonya, fekete ribiszke, fekete szeder, vörösbor, zöldséglevek pl. cékla, sárgarépa, zeller, fekete retek, paradicsom és/vagy egyéb levek, pl. kombucha vagy teagomba (főleg galakturonsavat tartalmazó, élesztőgombák és Acetobacter xylinum tenyészetből nyert tápoldat) alkalmazásával!
Rákbetegség vagy műtétek utáni kezelés esetén gondos szakorvosi mérlegelésre van szükség! Egyáltalán nem mindegy, hogy milyen rákról és milyen jellegű műtét utáni állapotról van szó!!!! Minden felsorolt növénynek sajátságos vegyületei is vannak, amelyek nem közömbösek!
FITOTERÁPIA A MAI GYAKORLATBAN MEGBÍZHATÓ (???) ISMERETTERJESZTŐ LAPOK (reklámokkal) • Patika Tükör • Patika Magazin • Gyógyhír Magazin továbbá (megfelelő kritikával olvasva): • Természetgyógyász Magazin • Családi Lap • Herbária Magazin • Herbáció Füzetek (Gyula) • Béres Egészségtár • Egészségünkre! (TEVA Magyarország Rt. Életmód Magazinja) • Zöldújság (Országos Fogyasztóvédelmi Egyesület) • MAGYOKE (Magyar Gyógynövényes Orvosok és Alkalmazók Közhasznú Egyesülete) Hírei
JAVASOLT SZAKIRODALMI FORRÁSMUNKÁK Petri G.: Gyógynövények és készítményeik a terápiában. Galenus, Budapest, 2006. Tóth L.: Gyógynövények – Drogok – Fitoterápia. Kossuth Egyetemi Kiadó, Debrecen, 2005. Csupor D.: Fitoterápia – növényi szerek a gyógyászatban. JATEPress, Szeged, 2007. Schilcher H.: Fitoterápia a gyermekgyógyászatban (ford: Rácz G., Rácz-Kotilla E.). Dictum, Budapest, 2003. Szabó L. Gy.: Melius Alapítvány honlapja – Gyógynövények A-tól Z-ig
KÜLÖNFÉLE NÖVÉNYI TERMÉKEK ÉS FORGALMAZÓK (példák a teljesség igénye nélkül, részletes tudnivalók interneten elérhetők) Gyakran jellemző a növény (növényi drog), az összetétel és a felhasználásra utaló „javallatok” pontatlan, felületes és gyakran felelőtlen megadása, illetve fogalmazása!
Általában jellemző a tradicionális idegenföldi (kínai, indiai, afrikai stb.) drogok („monoteák” és „készítmények”) megjelenése szaküzletekben vagy „multi-level” terjesztők által, pl. „Italkészítésre alkalmas regeneráló”, frissítő (pl. dél-afrikai Aspalathus linearis – rooibos) vagy „immunstimuláns” (pl. dél-amerikai Tabebuia – lapacho) filteres termékek.
Egy „frissítő teakoncentrátum”vizsgálataink (Héthelyi et al. 2001) szerint tartalmaz: • huangqi (Astragalus mongolicus) • glossy ganoderma • kínai farkasbogyó gyümölcse • koffein!!!???
NEGATÍV ÉS KÖVETÉSRE NEM AJÁNLOTT PÉLDÁK ******************** (USA – Magyarország) A terjesztő hálózat sikerorientált propagandát folytat, jelszava: „Az Ön egészségéért és szépségéért” Kb. egy évtizede megjelenő reklámújságjának minden lapján olvasható: „A fenti megállapítások nem az Országos Gyógyszerészeti Intézet szakvéleményei. A termékek nem szolgálnak betegségek kezelésére, gyógyítására!”
********************** termékei (teljesség nélkül): *********************** GYÓGYNÖVÉNY TEA „… ízes ital, amely mindenkor megnyugtat és csillapít…fahéj, narancs, szegfűszeg, gyömbér, szegfűbors, ánizs, kamilla, földiszeder (?), a Gymnemna sylvestre (helyesen Gymnema, Asclepiadaceae), valamint az Aloe virág ZAMATA. Az aroma még nagyszerűbb, ha FOREVER VIRÁGMÉZ –zel édesítjük.”
**************** GINGKO PLUS „gondolat tápláléka…javítja az agy vérellátását… Gingko biloba extractum, Reishi gomba, Schisandra (kúszómagnólia) bogyó és a gyógyító Fo-Ti (?)”
*********************** GARCINIA PLUS „Garcinia cambogia fa gyümölcsének hatóanyaga a hidrocitromsav: HCA (?) szabályozza az éhségérzetet.” (?) (a gummi-guttát szolgáltató Garcinia hanburyi, Hypericaceae másik neve sziámi gamboge! Vajon melyik lehet? Vagy ugyanaz?) **********************GARLIC-THYME „A fokhagymát és kakukkfüvet ezután már nem kell a főzéshez használni…” (??!!) *********************** GIN-CHIA „arany chia (?) nyugatról és ginseng keletről…hihetetlen állóképességet és energiát biztosít…” Komponensek között pl. „riboflavin, vas, mátrium, fehérje, méz, sőt paprika is” (?)
********************* LYCIUM PLUS „…az Észak-Ázsiából származó lycium-kivonat, valamint az édesgyökér-flavonoid kivonat növényi tápanyagokkal, vitaminokkal, ásványi anyagokkal, béta-karotinnal, poliszacharidokkal, aminosavakkal és bioflavonoidokkal kombinálva nyújt segítséget az egészség megőrzésében…” Ha tényleg az édesgyökér flavonoid az egyik értékes vegyület, akkor meg kellett volna nevezni. A „bioflavonoidok” összefoglaló szó nem sokat mond, de a többi sem. A „lycium-kivonat” a növény melyik részéből készülhet? A Lycium barbarum ugyan Kínából terjedt el hozzánk is, igen elterjedt, kerítésre futó, piros bogyókat hozó Solanaceae növény, magyarul ördögcérna. Bizonyos részei elfogyasztva enyhe mérgezést okozhatnak…
*******************GOLD A terjesztő hálózat méregtelenítő párnácskát („********************** Gold”) forgalmaz. Tartalmaz: növényi kivonatokat (pl. porított bambuszecetet !?). A párnácskának Japánban és Kínában méregtelenítő hatást tulajdonítanak. A magyar ismertetőben részletes „biofizikai” magyarázatot olvashatunk a hatásmechanizmusról.
NEMZETKÖZI *********** RÁK-INFORMÁCIÓS ÉS PREVENCIÓS KÖZPONT KIEMELKEDŐEN KÖZHASZNÚ ALAPÍTVÁNY (Lébény) „*************** Tea-Extrakt – az ŐSERDŐ EREJE® - Segítség RÁK esetén” Tartalma ismeretlen (brazíliai őserdők sámánjai által használt gyógynövények!?). 1997-ben az Akadémiai Kiadó Rt gondozásában könyv jelent meg „Őserdők patikája” címmel, szerző: dr. Thomas David.
Ebben a kiadásban olvasható: „E könyv információit és javaslatait a szerző és a kiadó legjobb tudása és lelkiismerete szerint gondosan megvizsgálta, mérlegelte; ezek azonban nem helyettesíthetnek semmilyen orvosi kezelést. A szerző, a kiadó, illetve megbízottaik nem vállalnak felelősséget az esetleges személyi, dologi és vagyoni károkért, melyek az e könyvben leírt módszerek alkalmazása vagy helytelen alkalmazása folytán keletkeznek.”
2007-ben megjelent dr. Dávid Tamás „Segítség rák esetén” c. könyve a Duna Kiadó gondozásában.
Reklámismertető a Patika Tükör XV/9 (2007) újságban jelent meg: „A *************** és Célzott Táplálkozási Rendszer Rák, Influenza A, Hepatitis C és Immungyengeség esetén alcímet viselő, a maga nemében egyedülálló, 415 oldalas kötetben a világhírű és óriási tapasztalattal bíró rákkutató professzor tudásának jelentős részét tömörítve adja át az olvasóknak.” „A könyv tartalmazza többek között a *************** – rendszer alkalmazásával készült klinikai és preklinikai tanulmányok eredményeit, a Kanadában legújabban alkalmazott rákterápiáról szóló ismertetéseket, így – egyebek között – az intravénásan adott C-vitaminnal való kezelés esettanulmányait”
******************************* (Budapest), forgalmazza: *************************** (Budapest) „SÁRGABARACKMAG” 200 g, keserű, származási hely: Pakisztán, „Bio körülmények között termelt alapanyagból készült.” „B 17 vitamin cianogén glikozid a rák egyik legfontosabb ellenszere (dr. Krebs szerint)” ? „sárgabarackmagban 2-2,5%, napi 2-5 szem megelőzésként, betegség esetén 5 kg-ra vonatkoztatva 1 szem, emelkedő mennyiségben….”
**************************** - reform élelmiszerek 100% hidegen sajtolt növényi olajból (***********************) „SÁRGABARACKMAG-OLAJ” – a természetes B-17 vitamin forrás 50 ml, csatolt „szakvélemény” szerint „a sárgabarackmag nagy mennyiségben tartalmaz B-17 vitamint, amelyet még 1949-ben ifj. Ernst Krebs vegyész fedezett fel. A B-17 vitamin (nitrilozid) ugyancsak bőségesen áll rendelkezésünkre a következő növényekben: köles, lucerna, vízizsázsa, keserűmandula, alma-, cseresznye-, körte-, szilva és sárgabarackmag. A természetben mégis a zöldfűfélékben találjuk meg legmagasabb koncentrációban…” „…a rákkutatók érdeklődési körébe került. Számos kutatás, klinikai tapasztalat támasztja alá azt a tényt, hogy ez a vitamin a szervezetbe juttatva gátolja és meg is öli a daganatos sejteket...”
A szakvélemény szerint „csak a rákos sejtek tartalmaznak béta-glikozidáz enzimet”, ami képes a vitaminból előállítani az ölő hatású ciánhidrogént. „Napi mennyisége 200-300 mg”. „A keserű magból préselt olaj íze a mandulára emlékeztet.” Használhatjuk még: „haj, bőr, köröm erősítésére, a gyengülő látásra, sőt nyugat-Európában hiperaktív gyermekek és skizofréniában szenvedők kezelésében is bevált szer.”
****************************** (Budapest) „**************************** filteres teakeverék” (24-szer 1,8 g, OGYI 962/2006) Összetétel megadása feleslegesen túl pontos, filterenként: Anethi herba conscissa 1,668g, Urticae radicis extr. sicc. 0,108g, Ginkgo bilobae extr. sicc. 0,014g, ízesítve természetes áfonya aromával „Cukorbetegségre való hajlam esetén megfelelő étrenddel és fizikai aktivitással elérhető egyensúlyi állapot támogatására” (?) „Hatását orvosi megfigyelés és korlátozott értékű klinikai vizsgálat (?) támasztja alá.”
************** (Hódmezővásárhely) – „inni és hinni” Termékek nevei: Gőzkamra teakeverék, Kondis tea, Férfi teakeverék, Karcsú tea, Anyatea
*************************** (Budapest) POTENZIA – férfivitamin (OÉTI által nyilvántartott) Összetétel pontos megjelölés nélkül: vitaminok, ásványi anyagok, gyógynövények (?)
*************************** NATÚR VARÁZS – teakeverék Csala Zsuzsa művésznő ajánlásával „Méregtelenítést elősegítő, testsúlycsökkenést befolyásoló…” Összetétel megadva mennyiség jelölése nélkül.
********************* (Budapest) CactuSlim – kiszúrunk a kilókkal „egészség alapáron” Fogyasztó kapszula, 60 db, egy kapszula 500 mg kaktuszrostot tartalmaz. „Speciális, szabadalmaztatott eljárással készült természetes (?) kaktuszrost” (kaktusz neve?) „Túlsúlyos cukorbetegeknek különösen ajánlott.”
********************************* FITT DUÓ – étkezés előtti és étkezés utáni tabletta (OÉTI által bevizsgált és szakvéleménnyel ellátott készítmény) „A testtömeg csökkentő étrendhez” „Az étkezés előtti formula (90 db) cellulóz eredetű élelmi rostot tartalmaz, amely csökkenti az éhségérzetet és elősegíti a jó bélműködést. Az étkezés utáni formula (30 db) a természetes eredetű kaktuszrostnak (Opuntia ficus indica?) köszönhetően gátolja a zsírok egy részének a felszívódását….”
******************************* (Budapest) PANNONICUM ÉLETERŐ POR „Gyógyszertárakban is!” „Nem táplálék-kiegészítő, természetes élelmiszer” 0-34 oC-on vákuumszárítással készült porkeverék, 20-féle gyümölcsből és 20-féle zöldségből (meg vannak nevezve!), vízben feloldva 2-szer 1 teáskanállal „léböjt kúrás szer, tisztító, salaktalanító, a szervezetet erőteljesen vissza lúgosító hatással bír (?), bőségesen (?) tartalmaz enzimeket, rostokat is” (milyen rost oldódik vízben?)
********************************************** Kft ********************************** (Győr) FOGYASZTÓ SZEREK (futárpostával 48 órán belül, sms vagy telefonrendelés nyomán, külön ajándékkal – növekvő árakkal a kívánt fogyás arányában (normál kúra 12 kiló fogyás, intenzív 12-20 kg, szuperintenzív 20-30 kg, radikális 30 kg felett, ez már – tavalyi áron – 12780 Ft)
************************** • Body-forming herb-tea • Distillato di Erbe – étrend kiegészítő cseppek, előllítás helye: San Marino(?) • Equiba – Fit in Life nature X – „a forradalmi mellfeszesítő tisztán gyógynövények (?) kombinációjából” • Zaktival tabletta – kizárólagos újdonság, „minden tabletta odébbtolja az ön mérlegén a mutatót 1 kg-al (így!) balra! Egy ilyen szerről álmodtunk! Végre megértük!” • Redox tabletta – „a szó szoros értelmében feloldja a zsírokat a szervezetben, mintha természetes oldószer volna” • Fructan – 100% tiszta gyümölcssavak + guava koncentrátum – guava Psidium guajava, Myrtaceae lehet? (netán Guarana, Paullinia?) „a kúra titka: 6 gyümölcssav zsírevő enzimjei: grapefruit, citrom, mangó, narancs, ananász, papaya” „egy híres orvos, dr. Pierre Grimaldi felfedezte az elképesztő gyümölcssavakat” „hiper-gyors fogyókúra, hetente 7 kiló!”
******************************************* (Fót) **************************OID Antioxidáns hatású, étrend-kiegészítő kombucha koncentrátum + 9 féle gyümölcsfaj bioflavonoidjai Ajánlásban: „Parkinson és Alzheimer kór” esetén!
****************************************(Eger) ************************************************ „Őssejt terápia, őssejtszaporítás és védelem étrendkiegészítő segítségével” „CellFlavin sejtvédő és STEM őssejt szaporító, komplex terápiához” (OÉTI szám: 2570/2007, 2571/2007) (kb. 10-30 ezer Ft/termékcsomag) Feltaláló együttműködése PTE ÁOK kutatóival, növényi hatóanyagok „kemopreventív” hatásúak (?) (Gyógyhír Magazin 2008/1. szám: szöveges és képes hirdetés a „világszenzációról”, továbbá a FLAVIN 7-ről is)
Fontosabb szakmai szervezetek, egyesületek, alapítványok, bizottságok, hatóságok: • MGyT Gyógynövény Szakosztálya • Gyógyhatású Termékek Előállítóinak és Forgalmazóinak Egyesülete • Magyarországi Étrend-kiegészítő Gyártók és Forgalmazók Szövetsége • Országos Gyógyszerészeti Intézet (OGYI) • Országos Élelmezésbiztonsági és Táplálkozástudományi Intézet (OÉTI) • Gazdasági Versenyhivatal (GVH) • Magyar Dietetikusok Országos Szövetsége • Magyar Élelmiszer-biztonsági Hivatal • ÁNTSZ regionális intézetei
• Gyógynövény Szövetség és Terméktanács • Magyar Természetgyógyászok Szövetsége • Magyar Ayurveda Gyógyászati Alapítvány • Hagyományos Kínai Orvoslás Magyarországi Egyesülete • Homeopata Orvosi Egyesület • European Medicines Agency (EMEA), Committe on Herbal Medicinal Products (HMPC) • „E Bizottság” (Komission E), BAnz = Bundesanzeigner (1994-ig gyógynövény és gyógynövénykészítmény monográfiák) • ESCOP (European Scientific Cooperative on Phytotherapy) monográfiák
Információt elősegítő fontosabb webcímek: www.ogyi.hu www.fitomed.hu www.mekisz.hu www.emea.europa.eu www.pubmed.gov www.escop.com www.who.int/medicines/areas/traditional www.ayurveda.hu www.wfcms.org/en www.termeszetgyogy.webzona.hu www.homeopata.hu
FONTOSABB RENDELETEK gyógynövényekre vonatkozó magyar jogszabályok: 37/1976. (X. 29.) MT rendelet a gyógynövények és illóolajok vizsgálatáról, minősítéséről, forgalomba hozataláról és ellenőrzéséről, kiegészítve a végrehajtásról szóló 2/1978. (III. 16.9) NIM rendelettel 4/1997. (I. 22.) Korm. rendelet az üzletek működéséről és a belkereskedelmi tevékenység folytatásának feltételeiről 81/2003. (XII. 23.) ESzCsM rendelet a közvetlen lakossági fogyasztásra szánt hagyományos gyógynövény-drogokról és azok kiskereskedelemben szokásos kiszerelési egységeiről étrend-kiegészítő termékekre vonatkozó jogszabályok az Európai Unióban és Magyarországon: Az Európai Parlament és a Tanács 2002/46/EK irányelve (2002. június 10.) az étrend-kiegészítőkre vonatkozó tagállami jogszabályok közelítéséről 37/2004. (IV. 26.) ESzCsM rendelet az étrend-kiegészítőkről
A hagyományos növényi gyógyszerekre vonatkozó európai uniós és a gyógyhatású készítményekre vonatkozó magyar jogszabályok: Az Európai Parlament és a Tanács 2004/24/EK irányelve (2004. március 31.) az emberi felhasználásra szánt gyógyszerek közösségi kódexéről szóló 2001/83/EK irányelvnek a hagyományos növényi gyógyszerek tekintetében történő módosításáról
52/2005. (XI. 18.) EüM rendelet az emberi alkalmazásra kerülő gyógyszerek forgalomba hozataláról
10/1987. (VIII. 19.) EüM rendelet a gyógyszernek nem minősülő gyógyhatású anyagok és készítmények nyilvántartásáról és forgalomba hozataláról 53/2005. (XI. 18.) EüM rendelet a gyógyszernek nem minősülő gyógyhatású anyag vagy termék emberi alkalmazásra kerülő gyógyszerré történő átminősítésének feltételeiről 11/2007. (III. 6.) EüM rendelet az emberi felhasználásra kerülő gyógyszerek és a gyógyászati segédeszközök reklámozásáról és ismertetéséről
Hozzáfűzés: 1. A „Magyarországi Étrend-kiegészítő Gyártók és Forgalmazók Szövetsége” honlapján (www.mekisz.hu) konkrétum nélkül olvasható, hogy e Szövetség Etikai Bizottsága az Önszabályozó Reklámtestülettel együttműködve f i g y e l i (???) a tagság és az egyesületen kívüli cégek (?) működését. Továbbá elkészült a nem javasolt növények listája (?)….. 2. Szendrei – Csupor: A gyógynövény-forgalmazás gyógyszerészi kiskátéja. Gyógyszerészi Hírlap, 2007. december. „Csak arra ajánld a gyógynövényt, amire kellő bizonyíték van!”
Köszönöm a figyelmet!
