GEZONDHEIDSMETER Software As A Service
Evaluaties, Referenties, Prijzen
-1-
-2-
Doelstelling Online dagboeken Patiënten online volgen teneinde: •
•
•
•
Meer patiënten te kunnen monitoren door één verpleegkundige / arts: •
meer eConsulten en minder telefonische consulten;
•
geautomatiseerde alert/to-do lijst (aandacht voor de mensen die het nodig hebben)
Effectieve invulling van controle consulten •
invullen “spreekuur vragenlijst” door patiënt voorafgaand aan consult
•
samenvatting met vergelijking voor beoordeling van vooruitgang
Minder fysieke contacten tussen zorgverlener en patiënt; •
Meer eConsulten;
•
Geautomatiseerde adviezen;
Sneller in te kunnen grijpen op basis van input van de patiënt; •
Vroege onderkenning van “uit de pas lopen”.
Internettoegang In Nederland heeft 90% van de bevolking een internetaansluiting. Daarmee zijn we koploper in Europa. 77% daarvan is een breedband aansluiting. (Eurostat gegevens Automatiserings Gids 8-12-2009).
Ervaringen Curavista Sinds 2002 maakt Curavista dagboeken voor patiënten. Regelmatig worden wetenschappelijke studies uitgevoerd en gepubliceerd. Echter dit zijn niet real-life toepassingen in de dagelijkse praktijk. Curavista heeft daarom de verzamelde data uit verschillende toepassingen (zowel qua indicatie als manier waarop het project wordt ingezet) geanalyseerd.
Internetgebruik voor interactieve toepassingen in de zorg Daadwerkelijk gebruik is afhankelijk van leeftijd: • 80+ jaar: 1-5% gebruikt internet voor interactieve gezondheidstoepassingen • 70-80 jaar: 40-60% gebruikt internet voor interactieve gezondheidstoepassingen • 70< jaar: iedereen gebruikt internet voor interactieve gezondheidstoepassingen, m.u.v. allochtonen, analfabeten.
-3-
Acceptatie van een online programma Gegeven dat iemand een pc met internet heeft, doet iemand dan ook mee? Dat hangt af van de manier waarop de zorgverlener het programma aanbiedt en gebruikt. Er zijn 2 stadia te onderscheiden: starten en persistence. Stap 1: start deelnemer met dagboek invullen? De manier waarop het programma aan de deelnemer wordt aangeboden bepaalt in sterke mate de daadwerkelijk start (invullen van eerste dagboek): Wijze van uitnodigen tot deelname
Participatiegraad
• Onpersoonlijk, via folder, poster, brief + registratie door patiënt zelf
<5%
• Persoonlijk + registratie door patiënt zelf
10-15%
• Persoonlijk + registratie door verpleegkundige
60-70%
• Persoonlijk + registratie door verpleegkundige +
80-90%
nabellen / mailen als patiënt dagboek niet invult (nogmaals belang uitleggen)
Stap 2: blijft deelnemer dagboek invullen? De manier waarop het programma gebruikt wordt, bepaalt in hoge mate of mensen mee blijven doen: % patiënten dat mee blijft doen
Wijze van gebruik programma door organisatie • Onpersoonlijk, via folder, poster, brief + registratie door patiënt zelf
<5%
• Persoonlijk + registratie door patiënt zelf
10-15%
• Persoonlijk + registratie door verpleegkundige
60-70%
• Persoonlijk + registratie door verpleegkundige + nabellen / mailen als patiënt dagboek
80-90%
niet invult (nogmaals belang uitleggen)
Extra’s die mensen ook motiveren
Naast de inzet door de organisatie van het programma zijn er nog een aantal zaken die mede bepalen of mensen gemotiveerd blijven om mee te doen. Het is lastig om per item hier cijfers aan te hangen: • Inspelen op het verschil tussen mensen om informatie te kunnen verwerken. Programma moet in de basis eenvoudig zijn (hoe sta ik ervoor vandaag en moet ik actie ondernemen?), maar op wens diepgang bieden (doorlinks naar meer informatie voor belangstellende) • Lab-uitslagen automatisch toevoegen, inclusief een toelichting op de uitslagen (wij kunnen lab-waarden vanuit de huisartsenlaboratoria inlezen) • Patiënt keuze vrijheid geven om meer/minder in te vullen (bv. standaard de vragen over hartfalen, maar keuze vrijheid in extra dagboeken bloeddrukdagboek / QoL / Stoppen met roken, caloriemeter) • Patiënt uitnodigen om mee te doen aan onderzoek (kan via dezelfde website, “pluggen” we studiequestionnaires erbij) • Lotgenoten contact.
-4-
Referenties Patiënten studies De online dagboeken worden ook gebruikt om patiënten studies inhoud en vorm te geven, zoals bij : • Mijndialog.nl, instellen op insuline met automatische doseeradviezen
• VUMC – prof. dr. G. Nijpels
• Impactstudie.nl, impact van gordelroos op kwaliteit van leven
• UMCU – dr. A. van Wijck
• Pedmyc, register van mucosale infecties bij neonaten
• UMCN – dr. A. Warris en ook Erasmus, UMCU, AMC
• Cairstudie.nl, kwaliteit van leven bij mensen met MS
• MS4RI – dr. P.J.H. Jongen
In april 2011 start een Europese Studie bij 50 centra • UMCN – dr. P. Donnelly (ECMM, European Confederation of Medical Mycology) 9 ziekenhuizen werken met de software: • Medisch Centrum Leeuwarden – neuroloog Sinnige en MS verpleegkundige Ytsje Dijkstra • Groene Hart Ziekenhuis – neuroloog Verheul en MS verpleegkundige Tiny Janssen • Havenziekenhuis – longarts Mennema en longverpleegkundige Jos de Viet • Maasziekenhuis Pantein – diabetes verpleegkundige Driessen • Jeroen Bosch Ziekenhuis – uroloog R. Schipper, E. v/d Aker • Amphia Ziekenhuis – neuroloog Sanders en MSverpleegkundige Monique Booy • Canisius Wilhelmina Ziekenhuis – psychiater Hartong en SPV-er Charlotte Remij • St. Elisabeth Ziekenhuis – psychiater Notten en SPV-er Maike Sleegers • Medisch Centrum Alkmaar – neuroloog Van Geel en MS verpleegkundige Chantal van Vliet 2 ZBC’s werken met de software: • White Dolphin – infuuskliniek voor mensen met reuma • Behandelcentrum voor Neurologie Veldhoven – neuroloog Dellemijn 10 “open” websites waar patiënten zich zelf aanmelden • Mijndiabetesonline.nl • Mijncopdonline.nl • Mijnastmaonline.nl • Mijnbloeddrukonline.nl • Mijnhoofdpijnonline.nl • Mijnpijnonline.nl • Mijnmigraineonline.nl • Mijnosteoporoseonline.nl • Mijncvrmonline.nl • Therapienter
-5-
Publicaties Web-based guided insulin self-titration in patients with type 2 diabetes: the Di@log study. Design of a cluster randomised controlled trial [TC1316] Mariëlle GA Roek, 1,2 Laura MC Welschen,1,2 Piet J Kostense,1,3 Jacqueline M Dekker,1,3 Frank J Snoek,1,4 and Giel Nijpels1,2 BMC Fam Pract. 2009; 10: 40. Published online 2009 June 9. doi: 10.1186/1471-2296-10-40. Letter to the editor (PW:2006:46) – Publicatie data Therapienter
Optimisation of immunomodulating therapy with Copaxone once daily 20 mg sc in combination with a patient self-monitoring programme in the Netherlands (OPTIVIT): baseline results P.J.H. Jongen, E.A.C.M. Sanders, L.H. Visser, C.P. Zwanikken for the OPTIVIT Study Group. (Studie is inmiddels afgerond en publicatie is ingediend in 2010)
-6-
Prijslijst
Plug & Play Indicaties
Eigen ontwerp
Eénmalig Maatwerk
n.v.t.
10.000-20.0001
Onderhoudskosten per jaar
n.v.t.
2.500
Deelname kosten per patiënt per jaar
9,95
9,95
1
Ontwerp uw eigen interactieve dagboek aangepast aan de lokale procedures, protocollen en werkafspraken. Een definitieve prijsopgave volgt als de specificaties uitgeschreven zijn.
Alle prijzen zijn ex btw en in euro’s.
Plug & Play indicaties U implementeert de bestaande dagboeken. 16 indicaties zijn direct beschikbaar: • Astma
• Migraine
• Hypertensie
• Diabetes type 1 & 2
• COPD
• Hoofdpijn
• Hartfalen
• Cardiovasculair Risicomanagement
• Osteoporose
• Pijn
• Ziekte van Crohn
• Ziekte van Parkinson
• Therapienter
• Multiple Sclerose
• Prostaatkanker
• Bipolaire Stoornissen
Er zijn geen centrale onderhoudskosten per jaar. Er is ook een gratis variant beschikbaar (geen kosten per patiënt per jaar): u geeft dan toestemming voor advertenties op de schermen van de zorgverlener.
Opleveringen 2011 Elke 2 maanden vindt een nieuwe oplevering plaats. RFC’s (request for changes of the software) worden gedurende 2 maanden verzameld. Na sluitingsdatum van de “RFC’s indiening” komen nieuwe RFC’s op de lijst voor de volgende oplevering. Twee maanden na sluitingsdatum van de RFC’s wordt een nieuwe versie van de software uitgeleverd met alle ingediende RFC’s. Het kan voorkomen dat RFC’s hoog risico zijn. Dan wordt een apart traject bewandeld in overleg.
RFC’s indienen
Oplevering
Oplevering 30 januari
30 november 2010
30 januari 2011
Oplevering 30 maart
30 januari 2011
30 maart 2011
Oplevering 30 mei
30 maart 2011
30 mei 2011
Oplevering 30 juli
30 mei 2011
30 juli 2011
Oplevering 30 september
30 juli 2011
30 september 2011
Oplevering 30 november
30 september 2011
30 november 2011
-7-
Curavista bv A: Markt 9 - 4931 BR • Postbus 27 - 4930 AA - Geertruidenberg T: 0162-520571 • E:
[email protected] w w w. c u r a v i s t a . n l ©
Curavista BV (11-2010) -8-
