Gewoon lekker leven in Vitaal Vechtdal Populatiemanagement in de praktijk HIMSS Las Vegas, 1 maart 2016 Karin Zwager, Medisch Specialist
1
De aanleiding
Doelen en overwegingen • Doel: Een gezonde bevolking • Landelijke trend: concentratie van zorg • Regio Vechtdal: – Behoud hoge kwaliteit – Gebruik maken bestaande intensieve contacten met huisartsen en SXB – Door meer preventie de zorgkosten te laten dalen
• Saxenburgh Groep – Hoe maken wij het verschil? – Binding met de bevolking – Bestaansrecht onderstrepen
Maatschappelijke trends en kansen • Burger is op zoek naar overzicht en grip • Iedereen trekt zich terug in eigen domein, inclusief toezicht • Stimulans voor regionaal denken en doen • Stimulans voor verbinding welzijn en zorg • Bevorderen dat ouderen goed en thuis kunnen wonen • Nog veel onontgonnen terrein • Verantwoording over het totaal i.p.v. een deel
Ambities • Preventie/gezondheid leidend maken • Transitie en geen ‘project’ • Langdurend verbinden t.b.v. gemeenschap
Vitaal Vechtdal
Bestaande voorbeelden
Kinzigtal • 2006 – Zorgaanbieders, apothekers, sportclubs en ziekenfondsen. – Preventieve en educatieve programma’s
• Doel: – verlaging van de kosten, verhoging kwaliteit van zorg en algehele verbetering van de gezondheidstoestand. – Reductie in kosten teruggeven aan patiënt/innovatie/ZV
• Verschil tussen inkomsten voor een verzekeraar en wat een verzekerde kost, in 2006 0 en 2014 14% • Minder stijging in uitgaven aan medicijnen, geringere groei aantal ziekenhuisopnames. • Mortality 10% lager dan omgeving, reductie hospitalisatie 20%
Ontwerp van een regionale samenwerking
Verbinding Maatschappelijke domeinen
5499 uur
Betrokkenen Convenant juli 2012 • Saxenburgh Groep, Medrie/huisartsen, Achmea en gemeenten
4 Programmalijnen 1. 2. 3. 4.
Vroeg Erbij Gezonde werknemer Gezonde Gemeente Langer Vitaal
Zichtbare resultaten • Specialisten op locatie bij huisartsen met diagnostiek • Regionale arbozorg voor werkgevers • Vitaliteitprogramma voor werkgevers met online vitaliteitmeting voor werknemers • Vitaliteitmeting van de bevolking door de GGD • Vita Traktatie • Vechtdal Academie voor toekomstige zorgmedewerker • Regionaal diagnostiek en psychiatrie netwerk per 1 maart • Vitaliteitacties door sportclubs • JOGG Participatie
Gezondheid geeft regionale groei!
17
Regio Apotheek Vechtdal • • • • • • •
Eén organisatie Samen diensten Eén regio formularium Regio apotheker aanwezig in RZZ 80-90 % opt-in van burgers Elektronisch gegevens uitwisselen en voorschrijven Efficiency …
Vitaal Vechtdal Polis • • • • • • •
Eerste jaar 15.000 deelnemers! Zilverkruis Achmea en ONVZ Meer fysiotherapie behandelingen Meer psychische hulp Werknemer binnen 2 dagen bij medisch specialist Voorgeschreven middel wordt daadwerkelijk afgeleverd Gratis parkeren
Aan belangstelling geen gebrek.. • Aandacht binnen- & buitenland : RVZ, SER, Ministeries, NPCF, Kaiser Permanente • Vitaal Vechtdal Polis: win-win-win
Wat hebben we bereikt? • Preventie/gezondheid leidend maken • Transitie en geen ‘project’ • Langdurend verbinden t.b.v. gemeenschap
Hobbels op de weg…
Hobbels (1) Zorgverzekeraar • Financiering van zorg, niet van preventie • Geen regionaal beleid zorgverzekeraars, maar ‘schaalvergroting’ • Voordeel preventie valt bij de zorgverzekeraar • (Jaar)contracten zorgaanbieders – verzekeraar; geen lange termijn • Geen startgelden of andere prikkel voor initiatieven • Zorgverzekeraar deelt data en opbrengsten niet – Minder big data voor research – Niet delen in kostenvermindering ( geen Shared Savings)
Hobbels (2) • Risico van teveel top-down denken i.p.v. publiekspodium “Wij weten wel wat goed is voor u” • Cruciale input van de andere domeinen (Werk, Opleiding Thuis) wordt onvoldoende benut voor optimalisatie zorg • Neiging om in het eigen domein te blijven hangen i.p.v. over de schotten heen te kijken t.b.v. de gemeenschap • Medisch specialist wordt niet betaald voor preventie
Toekomst & ambitie
Ambitie • Sharing the savings, juiste prikkels: – 1/3: Polis goedkoper; – 1/3: Innovatie; – 1/3: naar zorgverzekeraar. • Kanteling van aanbod naar vraag: Coöperatie Vechtdal; bevolking aan zet • ‘Regionale focus‘ waarin burger zich weer herkend en verbonden voelt • Vitaal Vechtdal zorgpolis met vitaliteitsprikkels (beloning) • Dataverzameling binnen de regio t.b.v de regio • ‘Uit je domein komen’ t.b.v. gemeenschap • Volhouden en blijven geloven
Resultaat Vitaal Vechtdal in 2017
Vitaliteitscore
Participatie
Zorgkosten
Nationaal rolmodel voor regionale zorgverlening
Coöperatie Vitaal Vechtdal (1) Doelstelling • Versterken van de vitaliteit in de regio in brede zin • Beheersen van zorgkosten/schadelast • Samenbrengen van benodigde informatie op regioniveau
Organisatie • Onafhankelijk bestuur (inwoners Vechtdal) • Leden zijn houders Vitaal Vechtdal polis • Coöperatie bepaalt de inhoud van de polis • De coöperatie bepaalt de uit te voeren programma’s
Coöperatie Vitaal Vechtdal (2) Middelen • Eerste twee jaar: bijdragen van de oprichters • Subsidies/innovatiefondsen • Provisie per afgesloten verzekering • Bijdragen deelparticipanten • Aandeel besparing zorgkosten
Wat doet de Saxenburgh groep • Ziekenhuiszorg is essentieel onderdeel binnen Vitaal Vechtdal • Borging acute zorg in de regio • Verder uitbouw intensieve samenwerking huisartsen: gezamenlijke continue kwaliteitsverbetering • Een regionale apotheek; Regio Apotheek Vechtdal • Versterken verbinding met burgers door serviceconcept gericht op snelle toegang i.s.m. huisartsen. Poli op locatie.
30
…. en ICT
ICT uitdagingen en kansen • Minimaal niveau van digitalisering is noodzakelijk: – Individuele domeinen en systemen – Gegevensuitwisseling tussen domeinen
• • • • •
Wie gaat betalen? Zorgverzekeraar? Wie voert de regie? Hoe omgaan met privacy? Hoe gebruik van E-health toepassen? Zin scheiden van de onzin Research en data analyse t.b.v. de gemeenschap Vitaal Vechtdal
Vitaal vechtdal
