GEVORDERDE EERSTE HULP
Eerste Hulp op evenementen en
in specifieke bedrijfsomgevingen
Pim de Ruijter
Wie? •
Pim de Ruijter
• • • •
Instructeur Eerste Hulp en (P)BLS
Intensive Care arts
Oprichter ‘Eerste Hulp Wiki’
Auteur ‘Gevorderde Eerste Hulp’
Wie? • • • • • • •
EHBO-diploma bij het Rode Kruis
Studie geneeskunde
Blokcommissie Vaardigheden Acute Geneeskunde
Instructeur Eerste Hulp en (P)BLS
Arts-assistent Spoedeisende Hulp
Eerste Hulp Wiki
Gevorderde Eerste Hulp
Auteur en redactie • •
Auteur: Pim de Ruijter
Redactieraad:
• • • • • •
Jan Biert, traumachirurg en MMT-arts, Nijmegen
Marion van den Hurk, instructeur eerste hulp, Maarn
Boi Jongejan, arts, directeur Het Oranje Kruis, Den Haag
Hans van der Pols, ambulanceverpleegkundige,
Het Oranje Kruis, Den Haag
Paul Wouters, ambulanceverpleegkundige, Nijmegen
Kim Zaszlos, SEH-arts, St. Elisabeth Ziekenhuis, Tilburg
Waarom dit boek? •
Diploma Eerste Hulp meer gefocust op passantenhulpverlening
• •
Behoefte aan verdieping in Eerste Hulp
•
‘De geoefende EHBO’er’ van HOK
niet meer verkrijgbaar
Laatste jaren naast uitgebreidere basisboeken geen verdiepingsboek meer uitgegeven
Voor wie? •
Eerstehulpverleners en bedrijfshulpverleners met een diploma Eerste Hulp of BHV
•
Eerstehulpverleners die vaker dan alleen incidenteel Eerste Hulp verlenen
• •
Evenementenhulpverleners
Eerstehulpverleners die in specifieke bedrijfsomgevingen werkzaam zijn
•
Zwembaden, off-shore, (chemische) industrie, horeca, etcetera
Evenementenhulpverlening • • •
EHV’er heeft een andere rol: hij is hulpverlener
Eerste schakel van de hulpverleningsketen
Werkt soms samen met andere (professionele) hulpverleners
!
• •
Meer aspecten dan alleen Eerste Hulp
Gezien aard van hulpverlening soms meer vaardigheden nodig
Bedrijfshulpverlening •
Grotere kans te maken te krijgen met (ernstig) letsel of onwelwordingen
•
Professionele hulpverleners niet altijd binnen 15 minuten ter plaatse
•
Aansluiting bij verdere redding en hulpverlening
!
•
Boek als gevorderde basis bij verdere verdieping in specifieke kennis en vaardigheden voor industrie
Uitgangspunten • • •
Verdiepend na het diploma Eerste Hulp
•
Verdieping en verbreding, maar wel binnen het domein van de Eerste Hulp
Opgebouwd rondom ABCDE-methodiek
Duidelijke grenzen tussen Eerste Hulp en professionele hulpverlening
Thema’s • • • • • •
Eerste hulp verlenen
ABCDE-methodiek
Onwel(wordingen) en andere klachten
Ongevallen en trauma
Evenementenhulpverlening
Vaardigheden en handelingen
Eerste Hulp verlenen
Onderwerpen • • • • • •
Plaats van de Eerste Hulp in hulpverleningsketen
Professionele houding en gedrag
Organiseren van (eerste) hulpverlening
Triage: meerdere slachtoffers
Incidentlocatie en veiligheid
Scene assessment
Professionele houding • • • •
Houding en uitstraling tijdens inzet
Communicatie met het slachtoffer
Privacy en gevoelige informatie
Grenzen aan eerste hulpverlening
Organiseren van hulpverlening •
Doel: zo snel en efficiënt mogelijk zorgen dat slachtoffer de juiste hulp krijgt
• • • • •
Veiligheid op de incidentlocatie
Scene assessment: nagaan wat er is gebeurd
Alarmeren van professionele hulpverleners
Zorgen voor goede werkruimte
Opwachten en begeleiden van professionele hulpverleners naar slachtoffer
ABCDE-methodiek
Onderwerpen •
Achtergrondinformatie over vitale functies en ABCDE
• • •
Benadering met de ABCDE-methodiek
Herkennen van afwijkingen en handelen
ABCDE-methodiek bij kinderen
Waarom ABCDE? • • •
Gestructureerde benadering van de vitale functies
Principe: ‘Treat first what kills first’
Minder snel stoornis vitale functies over het hoofd zien
!
• • •
Biedt houvast in een stressvolle situatie
Iedereen praat over hetzelfde
Betere aansluiting aan en
samenwerking met professionele
hulpverleners
ABCDE-methodiek •
Geschikt voor Eerste Hulp?
• • •
Jazeker!
Ook in diploma Eerste Hulp al aanwezig
Kan prima op het niveau van Eerste Hulp worden uitgevoerd
!
•
Verschil met diploma Eerste Hulp
• • •
Bredere context met A-B-C-D-E
Niet direct op zichtbare probleem afstappen maar eerst de vitale functies bewust controleren
Nog betere aansluiting op professionele hulpverlening bij evenementenhulpverlening en bedrijfshulpverlening
Oorsprong ABCDE • • •
Vliegtuigongeval Amerikaanse chirurg
•
Ook in ziekenhuizen gemeengoed
Slechte opvang op de Spoedeisende Hulp
Wereldwijd gebruikt voor opvang van slachtoffers door ambulance en op SEH
ABCDE-methodiek • •
•
Benadering situatie
•
Scene assessment en veiligheid
Benadering slachtoffer
• • • • • •
Aanspreken en voorstellen
Airway and C-spine (luchtweg en nekwervelkolom)
Breathing (Ademhaling)
Circulation (Bloedsomloop)
Disability (Bewustzijn)
Exposure (Blootstelling aan omgeving)
Hulpverlening opstarten
ABCDE-methodiek !
• •
Treat first what kills first
Do no further harm
!
• •
Treat as you go
Get help
Airway and C-Spine •
•
Beoordelen en veiligstellen van de luchtweg
• • • •
Luchtweg vrij en niet bedreigd?
• •
Manuele fixatie
(Trauma) kinlift, trauma jawthrust
Rugslagen/buikstoten
Stabiele zijligging
Immobiliseren van de
nekwervelkolom
Handgreep van Zäch
Airway and C-Spine
Airway and C-Spine
Breathing • •
Beoordelen van de ademhaling
•
Adequaat?
Zoeken naar tekenen van adem-
halingsproblemen
• • • • • •
Blauwpaarse verkleuring
Hulpademhalingsspieren
Uitputting
Borstverwondingen
Onrust, bleek, zweten
Snelle of langzame ademhaling
Breathing
Circulation • • •
Stelpen van bloedverlies
•
Druk op de wond, traumazwachtel
Beoordelen van de circulatie
• •
Adequaat?
Pijn op de borst?
Zoeken naar tekenen van circulatieproblemen
• • • •
Onrust, angst, agitatie, verwardheid, apathie
Koude handen en voeten
Bleke, klamme huid, zweten
Snelle ademhaling, snelle hartslag
Circulation
Disability • •
•
Beoordelen van het bewustzijn
•
Ongestoord?
Zoeken naar stoornissen in het bewustzijn
• • • • •
AVPU (Alert,Verbal, Pain, Unresponsive)
FAST (Face, Arms, Speech, Time)
Tekenen hoofd- en hersenletsel
Suikerziekte en epilepsie
Alcohol en Drugs
Specifieke behandeling
Exposure and Environment •
Beschermen slachtoffer tegen afkoeling of oververhitting
• • •
Kijk naar tekenen onderkoeling of oververhitting
Kijk naar de huid van het slachtoffer
Zorg voor privacy
Onwel(wordingen) en andere klachten
Onderwerpen • • • • • •
Benadering van onwel slachtoffer
Luchtwegproblemen
Ademhalingsproblemen
•
Astma/COPD, Hyperventilatie en paniekaanval
Circulatieproblemen
•
Shock (uitgebreid), Pijn op de borst
Bewustzijnsstoornissen
•
Bewustzijnsverlies, Beroerte, Suikerziekte, Epilepsie
Stoornissen in exposure
•
Onderkoeling, Oververhitting
Onderwerpen • •
Overige ziektebeelden
•
Ernstige allergische reactie
Eerste Hulp bij zwangeren
Ongevallen en trauma
Onderwerpen • •
Soorten letsels
• •
Soorten ongevallen
•
Benadering van het
ongevalsslachtoffer
Ongevalsmechanisme en
hoogenergetisch trauma
Scene assessment bij
(verkeers)ongeval
Onderwerpen • • • • • •
Letsels van hoofd en hals
•
Hoofd- en hersenletsel, gezichtsletsel, halsletsel
Letsels van de nek- en wervelkolom
Letsels van de borstkas
•
Doordringende borstwond, klaplong, etc
Letsels van de buik
Letsels van het bekken
Letsels van de ledematen
•
Kneuzingen, botbreuken
Onderwerpen •
Spalken van botbreuken
•
SAM-splint
! !
•
Bijzondere letsels
• •
Beknelling en bedelving, Explosies en blast, Inhalatietrauma
Verdrinking
Evenementenhulpverlening
Waarom? •
Evenementenhulpverlening is een aparte tak van sport binnen de Eerste Hulp
•
Behalve competenties in Eerste Hulp zijn er ook andere aspecten van belang
• • • • •
Communicatie en samenwerking
Samenwerken met professionals
Hulpverlening en opschaling
Grote aantallen publiek
Werkwijze op evenement
Onderwerpen • • • • •
Voorbereiding hulpverlening op een evenement
•
Contact met organisator, inventariseren van de vraag, inventariseren benodigde inzet, draaiboek
Inzet op een evenement
•
Briefing, materiaal, patrouilleren, hulpverlenen
Werken in teamverband
•
Communicatie en taakverdeling
Inrichten en werken op een hulppost
Brancardvervoer
Onderwerpen •
Evenementspecifieke informatie
• • • •
Sportevenementen
Auto- en motorcross
Dancefeesten
Popconcerten
Alcohol en Drugs •
Steeds vaker Eerste Hulp bij slachtoffers die alcohol of drugs gebruikt hebben
• • •
Benadering en communicatie anders
•
Achtergrondinformatie over
veel gebruikte middelen
•
Herkennen alarmsignalen
ABCDE-methodiek zeer geschikt
Gaat om de hulpvraag, niet
om het specifieke middel
dat gebruikt is
Vaardigheden en handelingen
Onderwerpen • •
Trauma kinlift
•
Als alternatief voor de gewone kinlift bij ongevalsslachtoffers met mogelijk nekletsel
!
Trauma jaw thrust
• •
Als alternatief voor de trauma kinlift
Gelijktijdig luchtweg vrij houden en hoofd/nek immobiliseren
Onderwerpen • • • • • •
Manuele mondinspectie
•
Openen van de mond en vreemde voorwerpen verwijderen
Handgreep van Zäch en manuele fixatie
•
Immobilisatie van hoofd en nek
Afname integraalhelm (PORLES)
Log-roll
Afplakken zuigende borstwond
Beademing met pocketmasker
Achtergrondinformatie •
In veel hoofdstukken achtergrondinformatie over professionele hulpverleners
!
•
Duidelijk herkenbaar aan
symbool en kader
•
Kennen, maar niet kunnen
!
•
Triage, MIST, Saturatie, Ballonbeademing, Polscontrole, Capillary refill, Bloeddruk, Bloedsuiker, Nekspalk, Wervelplank, AMPLE
Toekomst • •
Uitgebreide instructeurshandleiding
• • •
Cursusmateriaal, presentaties
Website met achtergrondinformatie, foto’s en filmpjes
Train-de-trainer dag
Cursus en certificering?
Vragen?
Uw mening telt! • •
Mist u iets in het boek?
Staat er een fout in het boek?
!
•
Laat het ons weten!
!
• •
http://www.GevorderdeEersteHulp.nl
Reviewdag, aanmelden via website
Nu verkrijgbaar •
Verkrijgbaar oa via EHBO.nl, de boekhandel, bol.com en EduPlaza
•
Prijs: 19,95 euro
!
• •
Uitgeverij: EduPlaza
Twitter: @Gevorderde_EH
!
• •
ISBN 978-94-91838-01-9
Artikelnummer EP85230026
Eerste Hulp Wiki •
Meer informatie over Eerste Hulp?
! ! !
• •
www.eerstehulpwiki.nl
@EersteHulpWiki
Volg het boek… •
…en blijf op de hoogte!
!
•
Informatie over aanvullingen, interessante feiten en meer informatie via:
!
• • • •
http://www.facebook.com/GevorderdeEersteHulp
http://www.GevorderdeEersteHulp.nl
@:
[email protected]
Twitter: @Gevorderde_EH
