gespecialiseerde behandeling aan huis bij complexe zorg

gespecialiseerde behandeling aan huis bij complexe zorg

Jaarverslag 2015

INHOUDSOPGAVE: DEEL 1: BELEID EN DOELSTELLINGEN Hoofdstuk 1: Algemeen beleid 1.1 Inleiding 1.2 Missie / visie van praktijk 1.3 Organisatiedoelstellingen op lange termijn 1.4 Doelgroepen, producten en diensten 1.5 Externe oriëntatie 1.6 Organisatieschema 1.7 Milieuverantwoorde bedrijfsvoering Hoofdstuk 2: Personeelsbeleid 2.1 Uitgangspunten 2.2 Doelstellingen op het gebied van personeel Hoofdstuk 3: Kwaliteitsbeleid 3.1 Visie van de praktijk op kwaliteit 3.2 Kwaliteitsdoelstellingen DEEL 2: METEN, VERZAMELEN VAN GEGEVENS Hoofdstuk 4: Kritische processen 4.1 Inleiding 4.2 Metingen en uitkomsten en evaluatie kritische processen (management review) DEEL 3: EVALUATIE EN CONCLUSIES Hoofdstuk 5: Systeembeoordeling door de praktijkhouder Hoofdstuk 6: Evaluatie doelstellingen jaarplan 6.1 Evaluatie personele doelstellingen 6.2 Evaluatie kwaliteitsdoelstellingen 6.3 Evaluatie jaarplan 2015 per thema en jaarplan 2016 DEEL 4: PLANNEN VOOR DE KOMENDE PERIODE Hoofdstuk 7: Plannen voor het komende jaar 7.1 Jaarspecifieke doelstellingen op het gebied van personeel 7.2 Jaarspecifieke kwaliteitsdoelstellingen 7.3 Jaarplan per thema (6.3)

Jaarverslag Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie 2015

Pagina 1

DEEL 1: BELEID EN DOELSTELLINGEN Hoofdstuk 1. Algemeen beleid 1.1

Inleiding:

Dit is het jaarverslag van Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie, gevestigd aan de Sterrebos 35, te Oss. De praktijk is in 2001 opgericht en is een eenmanszaak met 10 medewerkers. Het plan is geschreven door praktijkhoudster Marian Fonville, met input vanuit het wekelijks algemene team- en patiëntenoverleg. 1.2.

Missie / visie praktijk:

Missie Beter Thuis therapie wil bijdragen aan het optimaliseren van zelf- en samen redzaamheid bij (of na) een ziekte of handicap zodat cliënten Beter Thuis kunnen zijn. Dit wil zij bereiken door het leveren van therapeutisch maatwerk in de leefomgeving van een cliënt en zijn mantelzorgers en door goede samenwerking met andere betrokken professionals. Visie Beter Thuis vindt dat zij haar doel het best kan bereiken door, als fysio- en ergotherapeuten zich volledig te focussen op de ondersteuning van de doelgroep die problemen heeft met zelf- en samenredzaamheid thuis. De twee aan elkaar verwante paramedische professionals zijn vullen elkaar op veel domeinen aan tot een geheel. Beter Thuis therapie wil op deze wijze optimale en gerichte expertise inzetten in goede samenwerking met het (zorg)netwerk van de doelgroep. De ervaring is na ruim 15 jaar dat cliënten beter en langer thuis kunnen blijven wonen doordat zij zich gesteund voelen in het behoud van de eigen regie. Het accent van de doelgroep ligt op geriatrie, neurologie, oncologie en complexe zorgvragen.

1.3.

Organisatiedoelstellingen op lange termijn:

Om deze missie vorm te geven richten wij ons op de (voortzetting) van de volgende doelen:  Focussen op de beoogde doelgroep; geriatrie/neurologie/oncologie/complexe zorg met multidisciplinaire hulpvragen en comorbiditeit.  Vanuit onze jarenlange expertise in de eerste lijn voor deze doelgroep willen we een rol spelen in het meedenken en stimuleren van innovatie.  De praktijkeigenaar is sinds 2014 voorzitter van de stichting S@men Beter Thuis. www.samenbeterthuis.nl. Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie biedt de stichting de een proeftuin en een “groeituin”.  De praktijk wil een geïntegreerd aanbod van fysiotherapie en ergotherapie blijven bieden en met 3 andere disciplines die ook op onze doelgroep focussen de samenwerking gestructureerd onderhouden.  De praktijk wil blijven participeren in ketenzorg en netwerken voor onze doelgroep. In 2015 willen we contacten opstarten met de specialisten van ZH Bernhoven zoals geriaters, oncologen en revalidatie artsen voor een intensivering van de samenwerking, en een rol gaan vervullen in nieuwe ontwikkelingen.  Zorgen voor deskundig en gemotiveerd personeel voor onze doelgroep.


Pagina 2

      

Verwijzers op de hoogte brengen en houden van onze doelgroep en werkwijze. Uitdragen van ons zorgconcept naar zorgverzekeraars, politiek, beroepsgroep en patiënten verenigingen. Het scherp blijven monitoren van kosten en opbrengsten omdat het focussen op deze doelgroep uniek is en daardoor niet past in de huidige tarifering structuren. Faciliteren van het aanbod van de meest adequate hulpmiddelen en oefenmateriaal voor de doelgroep. Behoud van het niveau van de plusstatus. De praktijk wil in 2015 minimaal 3 gespecialiseerde geriatriefysiotherapeuten en 1 oedeemtherapeut, en 2 parknet therapeuten in dienst hebben. Optimaliseren van ICT processen voor goede digitale ondersteuning van de therapie thuis.

1.4. Doelgroepen, producten en diensten: 1.4.1. Curatieve activiteiten: Doelgroep: Beter Thuis therapie richt haar activiteiten op cliënten met multiple en/of complexe pathologie, die door een ziekte of aandoening beperkt worden in bewegingen of dagelijkse handelingen en hierdoor bedreigt worden in hun zelfstandigheid thuis. Te denken valt aan cliënten met: – neurologische aandoeningen: CVA, MS, ALS, M. Parkinson, dementie – interne aandoeningen als hart- en longproblemen (bijv. COPD GOLD 3-4). – Bij diverse vormen van kanker waarbij sprake is van kracht- en conditieverlies en problematiek bij activiteiten in het dagelijks leven – geriatrische problemen met afnemende belastbaarheid en verhoogd valrisico. – orthopedische aandoeningen zoals multiple artrose, reuma, osteoporose met wervelfractuur en amputaties – postoperatief herstel startend in de thuissituatie – psychische en cognitieve problemen met verandering van stemming en verminderd initiatief om te bewegen en bv planningsproblematiek – cliënten die om welke reden dan ook problemen hebben met activiteiten van het dagelijks leven in en rondom de thuissituatie. (zoals vervoer; fietsen/scootmobiel etc) Werkwijze: De producten en diensten van Beter Thuis therapie zijn: – Bij de individuele cliënt: Onderzoek, behandeling en begeleiding vanuit de thuissituatie, waarbij het accent vooral ligt op verbetering van het functioneren in het dagelijks leven. Zijn er geen behandelbare grootheden in de thuissituatie meer dan kan zo nodig verder worden getraind in de praktijk.  Ondersteuning, overleg en samenwerking met mantelzorgers en verzorgenden van thuiszorgorganisaties en andere betrokken partijen en (para-)medici. – Advies en instructie aan cliënt en verzorgers m.b.t.: – de ergonomische aspecten rondom de verzorging van de cliënt – hulpmiddelen(uitleen) en (woning) aanpassingen – Ondersteuning bij aanvragen, zoals CIZ, bij gemeentes in het kader van de WMO en bij zorgverzekeraars e.a. – Scholing en voorlichting. – gericht op groepen cliënten of de individuele cliënt – gericht op mantelzorgers en verzorgenden; “Beter Thuis Samen Zorgen”  Valpreventiegroepen voor kwetsbare ouderen.  Interdisciplinaire samenwerking met alle zorgprofessionals uit het netwerk.  In de praktijk zijn meerdere disciplines werkzaam die samenwerken ten behoeve van de doelgroep. Alle vakgebieden werken geïntegreerd samen om zo doeltreffend mogelijk de hulpvraag te analyseren en te behandelen. Daardoor kan een optimale behandeling


Pagina 3

worden geboden. De disciplines die onder de vlag van Beter Thuis opereren zijn geriatriefysiotherapie, oedeemtherapie, algemene fysiotherapie en ergotherapie. De disciplines waar intensieve samenwerkingsafspraken mee zijn en regelmatig overleg: dietiste, logopedie, orthopedisch instrumentmaker, psycholoog, thuiszorgorganisaties.

1.4.2.

Preventieve activiteiten:

De praktijk biedt een mogelijkheid tot deelname aan een zelf ontwikkeld beweegprogramma voor valpreventie Beter Fit voor kwetsbare ouderen. De praktijk participeert in de pilot Otago next, in samenwerking met Veiligheid.nl en Dio Design. De praktijk is kartrekker in het project S@men Beter Thuis dat een blended care aanbod biedt ter ondersteuning van eigen regie en zelfredzaamheid. De scripts van de instructiefilmpjes zijn geschreven door de praktijkhouder en de medewerkers van de praktijk werken mee als klankbord voor de ontwikkelingen en participeren in de instructiefilmpjes. De praktijk heeft in 2015 een workshop ontwikkelt: Hoe doe je dat lopen (met of zonder) loophulpmiddelen? Dit is een (geaccrediteerde) tool voor een workshop die nu aan andere fysiotherapeuten in den lande wordt aangeboden in het kader van de “Zorg in de Wijk”. De praktijk heeft zelf de workshop gegeven in diverse settingen in Oss en Uden.

1.5. Externe oriëntatie: 1.5.1. Zorgketen en netwerken

De praktijk participeert in diverse netwerken die zich verbinden met onze doelgroep. Dit is het geriatrienetwerk van fysiotherapeuten vanuit ’s Hertogenbosch en Eindhoven, MS netwerk, COPD netwerk, Parkinsonnet Nederland (mono- en multidisciplinair) opgericht vanuit Radboud ziekenhuis Nijmegen, neurorevalidatie netwerk van fysiotherapeuten in Oss, platform voor thuiszorgfysiotherapie, regionaal multidisciplinair NAH netwerk, BOVE een bovenregionaal ergotherapie netwerk Daarnaast participeerde de praktijk in de werkgroep ketenzorg rond totale knie en heupprothese. 1.5.2.

Zorgverzekeraar:

Met alle Nederlandse Zorgverzekeraars heeft de praktijk een contract afgesloten. De praktijk heeft na een externe audit een plus status verworven november 2012 en in november 2014.

1.5.3.

Beroepsvereniging:

Fysiotherapeuten werkzaam binnen de praktijk zijn lid van het KNGF, Nederlandse vereniging van de geriatrie, en van Ergotherapie Nederland. Er wordt deelgenomen aan georganiseerde thema avonden van de beroepsgroepen.


Pagina 4

1.5.4.

Regionale patiëntenorganisaties / consumentenorganisaties:

De praktijk is lid van de parkinson patiëntenvereniging, het MS netwerk, het kennisnetwerk valpreventie, rode kruis, multidisciplinaire studiegroep voor neurorevalidatie keypoint en sturen jaarlijks het jaarverslag naar de patiëntenbelangenvereniging. De praktijk is aangesloten bij het nationaal programma ouderenzorg. Via het project S@men Beter Thuis zijn veel contacten met gemeenten, patiëntenorganisaties, welzijnsorganisaties en ouderenverenigingen gelegd. Ook zijn vanuit het project veel lezingen gegeven door de praktijkhouder en werden veel bijeenkomsten bezocht. Voor de rapportages van het project wordt verwezen naar http://www.samenbeterthuis.nl/concept/over-samen-beter-thuis/missie-envisie/rapportages-en-verslagen/

1.5.5.

Inspectie voor de Gezondheidszorg:

De praktijk zendt een afschrift van het beleidsplan en jaarverslag jaarlijks voor 1 juni aan de de Inspectie voor de Gezondheidszorg en het regionale consumenten- en/of patiëntenplatform. 1.5.6.

Andere partijen:

De praktijk heeft in 2013 een projectaanvraag ingediend bij VEZN (versterking eerste lijn zuid Nederland). Dit project genaamd “S@men Beter Thuis” is gehonoreerd met zorginnovatiegelden van zorgverzekeraars en subsidies van gemeenten Oss, Uden, Bernheze en ‘s Hertogenbosch. Als opdrachtgever van het project voor een blended ehealth aanbod worden gesprekken gevoerd met zeer veel partijen (VNG, VWS, wethoudersbeleidsmakers van gemeenten uit de regio/KNGF/Zorginstanties in de regio/Zorgverzekeraars). De praktijk participeerde in het project Zorg en WelzijnsInformatiePortaal “ ZWIP” van zorg en welzijnsnetwerk Nijmegen; De ontwikkeling van een digitale overlegtafel voor kwetsbare ouderen die eerst gescreend werden d.m.v. een tweetraps ouderenscreening. De praktijk participeerde in Otago Next; Ontwikkeling van een gebruiksvriendelijk valpreventieprogramma vanuit de thuissituatie. De praktijk is proeftuin voor de ontwikkeling van een gebruiksvriendelijke versie. Betrokken partijen zijn Deo Design en veiligheid.nl. Bij Nuts Ohra is een projectaanvraag ingediend samen met de seniorenraad, brabantpharma, stichting S amen Beter Thuis en huisartsengroep Cosmoss met aandacht voor valpreventieve screening via een evidence based selectie, met daarna focus op valreductie in het verkeer. De aanvraag werd niet gehonoreerd maar leidde wel tot een samenwerking met veiligheid.nl en Otago next betrokkenen. Dit leidde tot het maken van de video-instructie voor valpreventie: http://www.samenbeterthuis.nl/verplaatsen/vallen-voorkomen/


Pagina 5

1.5.7

Overige externe contacten

Samenwerkingspartners met een ruimte en spreekuur in de praktijk: Diëtist RUTH 06 - 449 04 236, Bonnier logopedisch centrum 06 - 290 58 067 Werton orthopedie techniek b.v. 088 - 57 50 000 Psychologenpraktijk van Raak 06 - 302 08 644 Buiten de praktijk is er een intensieve samenwerking met partners die dezelfde doelgroep bedienen zoals verwijzers (artsen), thuiszorgen, WMO consulenten, leveranciers (Welzorg en Medipoint, Able-2 e.a.), thuiszorg uitleen, ouderenzorg (RIGOM). Welzijnszorg (Vivaan), orthopedisch schoenmaker, bandagist.

1.6.

Organisatieschema:

Functies en specialisaties medewerkers, formele verhouding tussen medewerkers: De praktijk is, na accorderen van een bij de zorgverzekeraar ingediend ondernemersplan, opgericht op 5 november 2001 en gestart met een “zorgvernieuwingscontract” met VGZ. De praktijk is een eenmanszaak. Marian Fonville is praktijkhouder. Er zijn zeven fysiotherapeuten en twee ergotherapeuten en een administratieve kracht in dienst. Hieronder staan de specialismen en aandachtsvelden benoemd van werknemers van de praktijk.  Marian Fonville (praktijkhouder tevens preventiemedewerker); Geriatriefysiotherapeut; aandachtsveld neurorevalidatie en participant in de werkgroep neurorevalidatie en netwerk geriatrie den Bosch en van het kennisnetwerk valpreventie.  Corine Kramer; Oedeemtherapeut; aandachtsveld amputaties/oncologie/MS. Participant MS en depressienetwerk.  Ankie van der Linden; Geriatriefysiotherapeut  Jolanda van den Elsen; Algemeen fysiotherapeut en participant Parkinsonnet en COPD netwerk (Fysuvo).  Theo Eikholt; Algemeen fysiotherapeut, participant Parknet en in werkgroep thuiszorgfysiotherapie.  Merle van der Zanden; Geriatriefysiotherapeut in opleiding.  Josien van den Berg; Geriatriefysiotherapeut  Yvonne Sijbers/Richelle van Gaal/Jean Bogaards; Waarnemers.  Daisy van de Weem; Ergotherapeut, aandachtsveld hulpmiddelen en WMO, participant BOVE (bovenregionaal netwerk ergotherapeuten).  Jiska Eekhout; Ergotherapeut, participant Parkinsonnet, aandachtsveld balanstraining, belasting belastbaarheid. Aandachtsgebied cognitieve problematiek en dementie.  Gerda de Bijl; Administratie  De BHV wordt waargenomen door de beheerders van het gebouw die dagelijks en in de avond aanwezig zijn.

http://www.beter-thuis.nl/wp-content/uploads/2014/10/folder-beter-thuis-def1.pdf


Pagina 6

Werkgebied fysiotherapie; Oss en omgeving. Werkgebied ergotherapie; NO Brabant. (verzorgingsgebied ZH Bernhoven) De praktijk is gevestigd in sociaal cultureel centrum d'n Iemhof, een wijkgebouw waarin onder andere 5 huisartsen van twee praktijken gevestigd zijn. Het adres is: Sterrebos 35, 5344 AN Oss Telefoon algemeen: 0412 632169 Telefoon fysiotherapie: 0412 632169 Telefoon ergotherapie: 0412 712021 Fax : 0412 797013 Daarnaast zijn alle therapeuten mobiel en via e-mail bereikbaar. Voor spoedgevallen is de praktijk zowel via het gewone nummer als via het mobiele nummer te bereiken. Verder is de praktijk bereikbaar via e-mail: [email protected]. Relevante praktijkinformatie is te vinden op de website www.beter-thuis.nl. Patiënten kunnen zich sinds 2015 ook aanmelden via de vernieuwde website. De praktijk staat vermeld in de gemeentegids van Oss, de telefoongids en op diverse websites. Waarnemingen in verband met ziekte en/of (studie)verlof worden zo mogelijk door de collegae ingevuld en indien nodig met een waarnemer opgevangen. 1.7 Milieuverantwoorde bedrijfsvoering Wij streven er ten allen tijde naar om een positieve bijdrage te leveren aan het milieu en duurzaamheid, waarbij wij tenminste aan de geldende weten regelgeving willen voldoen. Ons milieubeleid wordt gestuurd vanuit de gebieden die bij ons de grootste milieubelasting hebben: het kantoor- (elektriciteits- en papier beleid) en duurzaam inkoopbeleid en brandstofverbruik. De zorg voor het milieu maakt een integraal onderdeel uit van de praktijkbedrijfsvoering. Kantoorbeleid: De praktijk draagt er zorg voor dat ons bedrijfspand en onze werkwijze het milieu zo min mogelijk belasten. Lichten in de toiletblokken functioneren op bewegingssensoren. De verwarming is op tijd geschakeld en heeft een dag en nacht stand. Energie wordt bespaard door maximaal één printer met hervulbare cartridges te plaatsen wat tevens leidt tot een betere luchtkwaliteit. Er wordt door de medewerkers ook vanuit thuis op deze printer geprint. De praktijkvoering is zoveel mogelijk gedigitaliseerd, zodat zo min mogelijk hoeft te worden geprint. Alle medewerkers kunnen vanuit thuis werken op een server of “in the cloud”, zo zijn alle documenten papierloos benaderbaar. Als er toch papier wordt geprint dan wordt dubbelzijdig geprint en 2 pagina's per vel. Loonstroken worden digitaal aangeleverd en niet meer per post verzonden. Alle (fitness) apparatuur binnen de praktijk wordt na werktijd uitgeschakeld in plaats van in de stand-by modus. Gebruikte Pc’s worden gedoneerd aan goede doelen of gerecycled. Wij stimuleren medewerkers tot het uitvoeren van milieuvriendelijk gedrag, door het reduceren en scheiden van afval. Papier wordt apart ingezameld. Onder de mail hebben we een icoon om de mail niet uit te printen. Kantine: Voor koffie, thee en aanverwante dranken wordt gebruik gemaakt van een energiezuinig koffiezetapparaat met interne ontkalker. Er wordt gedronken uit bekers en met de hand afgewassen. Er wordt gebruik gemaakt van milieuvriendelijke schoonmaakmiddelen.


Pagina 7

Inkoopbeleid: De praktijk koopt ADL hulpmiddelen in bij vaste leveranciers. Cliënten krijgen de gelegenheid de producten uit te proberen zodat er geen onnodig aanschaffen gedaan hoeven te worden. Er worden vaak fairtradeprodukten ingekocht. Bij het inkopen van schoonmaakmiddelen wordt zoveel mogelijk aandacht besteed aan milieuvriendelijk middelen. Brandstofverbruik: Omdat wij onze cliënten aan huis behandelen is een goede routeplanning minder belastend voor het milieu. Iedere medewerker plant zijn eigen agenda en derhalve zijn eigen routes. De medewerkers worden hierdoor geprikkeld om de kortste routes uit te zetten voor cliënten bezoek, waardoor brandstofverbruik tot een minimum wordt beperkt.

Hoofdstuk 2. Personeelsbeleid


Pagina 8

2.1. 2.1.1.

Uitgangspunten: Arbeidsomstandigheden:

Aan de hand van het Risico-inventarisatie en evaluatieformulier wordt vastgesteld welke maatregelen genomen dienen te worden om eventuele verzuimrisico’s te elimineren. In de praktijk zijn de arbeidsomstandigheden goed te noemen en komen uit de jaarlijkse RIE (risico inventarisatie en evaluatie volgens KNGF format) geen duidelijke actiepunten. De RIE wordt jaarlijks besproken in het werkoverleg. De ipads die de werknemers gebruiken zijn voorzien van losse toetsenborden, zodat een goede werkhouding mogelijk is. Hoog-laag massagebanken en een bobath bank, zorgen ervoor dat op de juiste werkhoogte gewerkt kan worden. Medewerkers kunnen in het 6 wekelijks half uur overleg met praktijkhouder problemen op het gebied van arbeidsomstandigheden aangeven. Medewerkers werken veelal in de thuissituatie van de cliënt. Zij zijn zich bewust zelf verantwoordelijk te zijn voor het creëren van goede arbeidsomstandigheden voor zichzelf en de (mantel) zorg. Als dat niet lukt in de thuissituatie zorgen zij voor aanschaf van adequate hulpmiddelen voor bv transfers. In 2015 was in het werkoverleg aandacht voor goede transfertechnieken. De boeken van tranfers beLicht werden aangeschaft en ook doorgegeven aan mantelzorg en geïnteresseerde collega professionals. Mede door het maken van de instructiefilmpjes voor het project samen beter thuis, was meer sprake van intercollegiale kennisuitwisseling en toetsing. Er werden scholingen transfertechnieken aan medewerkers van de thuiszorg gegeven door fysio- en ergotherapie. De praktijk heeft via Meeus een contract met een gecertificeerde Arbodienst van interpolis. Zij begeleiden en koppelen terug naar werkgever in geval van verzuim. Er zijn ruime verzekeringen afgesloten voor het vervoer onderweg van de werknemers. 2.1.2.

Arbeidsovereenkomsten:

Alle medewerkers van praktijk hebben een arbeidsovereenkomst. Er is een op de praktijk afgestemde arbeidsovereenkomst ontwikkeld met als format de CAO van het verpleeghuiswezen en verloning op uurbasis. Indien er een algemeen geldend verklaarde CAO van toepassing is, zal deze gevolgd worden. 2.1.3.

Arbeidsverzuim en –vervanging:

Praktijk heeft als doelstelling een zo laag mogelijk (ziekte)verzuim van haar medewerkers. Het verzuim wordt voortdurend gemonitord met ondersteuning van Interpolis verzuim. Bij kortdurend verzuim zal getracht worden dit verzuim op te vangen vanuit de praktijk. Bij lang verzuim zal waarneming ingeschakeld worden. Met het plannen van verlofdagen en vakanties wordt, indien nodig, waarneming georganiseerd.

2.1.4.

Arbeidsvoorwaarden:

De arbeidsvoorwaarden zijn gebaseerd op het format van de CAO verpleeghuiswezen en in de loop der jaren aangepast aan de ruimte in de jaarrekening. De voorwaarden zijn opgenomen in het arbeidscontract. Werknemers hebben een variabel arbeidscontract. Afwijken van deze voorwaarden kan alleen na overleg en goedkeuring van de praktijkeigenaar.


Pagina 9

2.1.5.

Werken in deeltijd:

Binnen de praktijk is het mogelijk om in deeltijd te werken. Van medewerkers die in deeltijd werken wordt verwacht dat ze ook het praktijkoverleg en opleidingen bij wonen indien deze buiten hun reguliere arbeidstijd plaats hebben. Tevens wordt op hen een beroep gedaan om bij kort verzuim hun bijdrage te leveren bij het oplossen van het mogelijke bezettingsprobleem.

2.1.6.

Deskundigheidsbevordering (bij- en nascholing):

Praktijk hecht veel waarde aan de professionele kwaliteit van de behandeling. Om deze kwaliteit te borgen wordt er voortdurend geïnvesteerd in na- en bijscholing. Iedere medewerker dient minimaal de opleidingen en trainingen te volgen die vanuit de wet (B.I.G.) of beroepsgroep worden verplicht. De medewerkers volgen scholing gericht op de doelgroep en er wordt binnen de praktijk veel aandacht gegeven aan interdisciplinaire kennisuitwisseling. (zie jaarplanpunten). De praktijk heeft 2x per week 1 uur multidiscipliniar praktijkoverleg over patiënten casuïstiek en vakinhoud. Dit praktijkoverleg staat geregistreerd bij de beroepsgroep als een Intercollegiaal Overleg Fysiotherapie. Daarnaast blijft de praktijk vakinhoudelijk op de hoogte van ontwikkelingen in het vak via (digitale) nieuwsbrieven en diverse vaktijdschriften en door participatie in vermelde netwerken als Parknet/MS netwerk/Geriatrienetwerk/COPD netwerk/neurorevalidatienetwerk/NAHnetwerk/ ergotherapiekennisnetwerken. In 2015 werden alle medewerkers opnieuw geregistreerd in het (paramedisch) register en werd voldaan aan de kwaliteitseisen.

2.1.7. Lidmaatschappen: De medewerkers van de praktijk zijn lid van het KNGF ( Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie) en de NVFG ( Nederlandse Vereniging Fysiotherapie in de Geriatrie) en van de EN (Ergotherapie Nederland). Daarnaast zijn alle medewerkers in de verschillende aanwezige disciplines aangesloten bij hun betreffende lidverenigingen. De praktijk is lid van het fysiotherapeutenplatform Oss (FTPO) en van het regionaal overleg van ergotherapeuten (BOVE) en zoals aangegeven lid van diverse kennisnetwerken. 2.1.8.

Dienstrooster en capaciteit:

De werknemer plant zelf zijn afsprakenagenda. De arbeidsduur zoals vastgelegd in de arbeidsovereenkomst vormen het uitgangspunt van de dienstroosters en de capaciteit van de dienstverlening. Wekelijks wordt in het patiënten overleg besproken wie ruimte heeft in de agenda en wordt gekeken bij patiëntenverdeling wie de meeste expertise heeft per casuistiek. Verlofdagen en vakantie worden in overleg gepland. Er wordt in Office 365 gebruikgemaakt van een online gedeelde agenda voor de vakantie- en ruimteplanning.

2.1.9.

Functioneringsgesprekken:


Pagina 10

Met iedere medewerker wordt jaarlijks een functioneringsgesprek gevoerd. Tijdens dit gesprek komt zowel het functioneren van de medewerker als het functioneren van zijn/haar leidinggevende ten opzichte van de medewerker ter sprake. Van alle medewerkers is een (digitaal en papieren) dossier aanwezig waarin alle contracten en gespreksverslagen worden opgeslagen en bewaard. Naast de functioneringsgesprekken is er eens in de 6 weken en zonodig op verzoek een voortgangsgesprek van praktijkhouder met alle werknemers van een half uur.

2.1.10.

Beoordelingsgesprekken:

Praktijk voert alleen zo nodig een beoordelingsgesprek met medewerker. Dit om een vertroebeling tussen het kritisch oordelen over functioneren en belonen uit te sluiten. Door het systeem van regelmatige halfuurgesprekken zijn beoordelingsgesprekken niet nodig geweest.

2.1.11.

Inspraak en medezeggenschap:

De praktijkhouder is altijd bereikbaar indien een medewerker over een bepaald onderwerp al dan niet een vertrouwelijk gesprek wenst. Dit onderwerp mag ook buiten de werksfeer liggen indien het de werksituatie beïnvloedt. Iedere medewerker heeft om de 6 weken en zo nodig vaker op verzoek of bij ziekte een half uur een voortgangsgesprek met de praktijkhouder. Tijdens en/of vooraf aan het wekelijks regulier werkoverleg zijn alle medewerkers uitgenodigd om onderwerpen aan te dragen. Klachten en/of verbetervoorstellen van medewerkers worden genoteerd in de notulen. In het volgend overleg wordt gemonitord door alle medewerkers dat er een actie en evaluatie volgt op dit verbetervoorstel. Bij problemen in de arbeidsverhouding streeft de praktijkhouder ernaar dat, waar mogelijk, deze in goed onderling overleg worden opgelost. Indien nodig wordt advies ingewonnen bij experts.

2.1.12.

Loopbaanbeleid:

Het loopbaanbeleid binnende praktijk is gericht op een breed spectrum van deskundigheidsbevordering ten behoeve van de doelgroep. Een loopbaanplan van medewerkers wordt (waar van toepassing) op basis van de wens en persoonlijke eigenschappen van de medewerker, behoefte van de organisatie en marktontwikkelingen, in overleg vastgesteld. Een loopbaanplan kan in de vorm van een opleidingsplan of persoonlijk ontwikkelingsplan voorkomen en wordt besproken in het functioneringsgesprek. Vergoeding van scholing is contractueel vastgelegd. Iedere therapeut is zelf verantwoordelijk voor het te behalen studiepunten tbv zijn registratie in het kwaliteitsregister. In 2015 is een overleg geweest met alle medewerkers om de koers uit te zetten op basis van het gereserveerde budget en de wensen voor de praktijk.

2.1.13.

Ontslag en exitgesprekken:


Pagina 11

Indien praktijk en medewerker al dan niet gedwongen besluiten de arbeidsrelatie te beëindigen zal, indien mogelijk, deze relatie geëvalueerd worden tijdens een exitgesprek. Dit met als doel dat zowel medewerker als praktijk voordeel kunnen behalen uit de feedback die aan elkaar gegeven wordt. Een dergelijk gesprek werd dit jaar gevoerd met alle medewerkers die vertrokken. 2.1.14.

Rechtspositieregeling:

De rechtspositie van de medewerkers is geregeld en vastgelegd in de arbeidsovereenkomst. Assurantiekantoor Meeus levert de benodigde expertise.

2.1.15.

Stagebeleid:

De praktijk biedt uit maatschappelijk oogpunt met enige regelmaat ruimte aan stagiaires. Hierbij wordt bij iedere aanvraag beoordeeld of de praktijksituatie het toelaat omdat in de (vaak al overbelaste) leefomgeving van de cliënt wordt getraind. Omdat wordt geoefend in de thuissituatievan de patiënt, is zelfstandig behandelen zonder toezicht lastig. Daarom is besloten voorrang te geven aan korte stages van geriatrieopleiding of van huisartsen i.o. De praktijkhouder is eindverantwoordelijk voor de stagebegeleiding. 2.1.16.

Werkbegeleiding:

De praktijk beschikt over een inwerkplan voor haar nieuwe medewerkers (vastgelegd in het praktijkhandboek 6.6). Daarnaast maakt de praktijk gebruik van intercollegiale toetsing en casuïstiekbespreking. Er is een roulerende toetsing en intercollegiaal overleg over patiënten dossiers om deze audit proof te houden. Medewerkers dienen op de hoogte te zijn van de inhoud van het praktijkhandboek. Dit is contractueel vastgelegd. Veel werkprocessen staan hierin beschreven. Zie verder bij inspraak 2.1.11

2.2.

Jaarspecifieke doelstellingen op het gebied van personeel:


Pagina 12

Eind 2015 zal het team uitgebreid zijn tot 9 personeelsleden ( 2 ergotherapeuten en 7 fysiotherapeuten.) De personele bezetting zal worden afgestemd op de vraag. Omdat de vraag naar fysiotherapie, mede door de veranderende eisen van verzekeraars, onder druk staat zal gestreefd worden naar een “flexibele” schil voor de personele bezetting. De verwachting is echter dat het patiënten aanbod toch zal blijven toenemen door de groeiende doelgroep, de toenemende bekendheid van de praktijk (hoge gunfactor door de contacten via het project S@men Beter Thuis) en door meer toestroom tgv de plusstatus. Afhankelijk van het aanbod van cliënten, verzuim, zwangerschapsverlof van personeel en opvang tijdens vakantieperiode zal in een continu proces gemonitord worden of er uitbreiding wenselijk is. Bij uitbreiding van het team zal gestreefd worden naar personeel met expertise op het gebied van de doelgroep. Voorkeur is om zelf personeel te werven, niet via het uitzendbureau. Gezien de veranderende wetgeving zijn de tijdelijke contractperiodes verkort. Scholing en interdisciplinaire kennismaking ten behoeve van de ondersteuning van onze doelgroep heeft hoge prioriteit binnen de praktijkvoering. De praktijkhouder heeft een projectaanvraag “S@men Beter Thuis” ingediend en subsidie toegekend gekregen. Het project wil een blended care aanbod van praktische ondersteuning van zorg voor leken gaan bieden. Zie rapportages http://www.samenbeterthuis.nl/over-samen-beter-thuis/missie-envisie/rapportages-en-verslagen/ De doelstelling mbt tot het personeel van Beter Thuis is dat zij actief meedenken en feedback geven op ontwikkelingen in het project en op termijn een participerende rol kunnen vervullen in deze proeftuin en groeituin.  Jiska Eekhout, Theo Eikholt en Marian Fonville en figureerden in de videoinstructies  Merle van der Zanden benutte haar vrije studieruimte voor deelname aan het onderzoek samen met IQ healthcare (prof. Ria Nijhuis).  Personeel ontwikkelde met elkaar (en met Johan Scheepers JS Visualisatie) flyers voor de website Samen Beter Thuis die gebruikt worden in het Otago thuisprogramma. http://www.samenbeterthuis.nl/informatie/oefeningen-valpreventie-en-herstel/ : http://www.samenbeterthuis.nl/wp-content/uploads/PDF-Otago-Warming-up.pdf http://www.samenbeterthuis.nl/wp-content/uploads/PDF-Otago-Balans.pdf http://www.samenbeterthuis.nl/wp-content/uploads/Excel-Otago-Kracht.pdf Met otagonext wordt weer gewerkt aan een vernieuwde versie voor 2016.  De cursus; Hoe doe je dat lopen met hulpmiddelen? werd geaccrediteerd door de KNGF deze gaat in 2016 door het land gegeven worden door M. Fonville en T. Eikholt. Door vele werkzaamheden en contacten die ontstaan door de pilot is de praktijkhouder minder beschikbaar dan voorheen voor de dagelijkse gang van zaken in de praktijk. Samen met het personeel is dit een zoektocht naar nieuwe verdienmodellen in de zorg die in de praktijk tot discussie leiden, omdat preventie in de zorg vooralsnog niet naar waarde wordt gewaardeerd en beloond. Het personeel heeft aangegeven een steentje hierin te willen bijdragen en na een brainstormbijeenkomst is gezocht naar herverdeling van diverse praktijktaken naar affiniteit van de medewerkers. Gezien de waardering van de vele externe partijen voor de pilot (VWS/gemeenten/zorgverzekeraars/organisaties/pt. verenigingen/Vilans/Mezzo e.a.) is de verwachting dat deze contacten nieuwe verdienmodellen en gunfactoren zal gaan opleveren voor de praktijk.


Pagina 13

Hoofdstuk 3. Kwaliteitsbeleid 3.1 Visie van de praktijk op kwaliteit: Het kwaliteitsbeleid van Beter Thuis is er op gericht om een continue kwaliteitsverbetering te bewerkstelligen voor de doelgroep “complexe zorg in de thuissituatie” zowel dankzij interne verbetering van praktijkprocessen, als door streven naar verbetering van externe processen die samenwerking met andere disciplines kan verbeteren. De focus van Beter Thuis is zich de laatste jaren van de interne organisatie meer naar de externe organisatie aan het richten. Gestreefd wordt om met externe partijen te werken aan kwaliteitsverbetering voor de doelgroep. Met name op het gebied van kwetsbare ouderen zijn er veel projecten die worden gestart waarbij kartrekkers worden gezocht. Beter Thuis wil hierin actief participeren om kwaliteitsverbetering te bereiken voor onze doelgroep. In 2013 heeft de praktijk een projectaanvraag ingediend bij VEZN (versterking eerste lijn zuid Nederland) voor scholing van de mantelzorg en zorgvragers, fysiek en online in een blended care model, met de gedachte dat therapie en zorg doelmatiger en effectiever ondersteund kunnen gaan worden middels een ontwikkeling van dit aanbod. De praktijk is van mening dat e-health en social media meer geïncorporeerd zou moeten worden in de dagelijkse praktijk en zich zou moeten richten op ondersteuning van kennis voor zelfredzaamheid. De praktijk is vanaf 2014 een proeftuin en kweekvijver voor het project samenbeterthuis.nl De praktijkhouder (Marian Fonville) is vanuit de praktijk als initiator van het project voorzitter geworden van de stichting S@men Beter Thuis. Het team fungeert regelmatig als klankbordgroep. Met name de ondersteuning van mantelzorg is een speerpunt van de praktijk. Vilans heeft middels een interview informatie ingewonnen voor de ontwikkeling van de mantelzorg tool voor paramedici. Er is vanuit Beter Thuis therapie feed back gegeven op de inhoudelijke ontwikkeling van de mantelzorg tool voor paramedici die is geschreven in samenwerking met EN en KNGF. In de tool wordt verwezen naar het platform www.samenbeterthuis.nl.

http://www.expertisecentrummantelzorg.nl/Site_EM/docs/pdf/Toolkit-mantelzorg-voorparamedici.pdf Hieronder andere publicaties/verwijzingen over dit thema die refereren naar ondersteuning van mantelzorg/zelfzorg.

http://vilans6.vilans.nl/kpnah/mantelzorg-praktijkvoorbeeld-overbelaste-mantelzorgers.html http://www.zorgvoorbeter.nl/ouderenzorg/samen-beter-thuis-mantelzorgers.html http://www.kennispleinchronischezorg.nl/eerstelijn/mantelzorg-praktijkvoorbeeld-overbelastemantelzorgers.html http://www.invoorzorg.nl/ivz/Tool-samen-beter-thuis-voor-praktische-vragen-vanmantelzorgers.html http://depilotstarter.vng.nl/overig/zelfzorg-kracht-door-kennisoverdracht http://www.gemeente.nu/Sociaal/Opinie/2016/5/Eigen-regie-en-zelfredzaamheid-winnen-in-de-zorg2800558W/ Het gaan inzetten van social media als facebook, twitter, linked-in, en YouTube wordt gezien als een belangrijk onderdeel van kwaliteitsontwikkeling in 2015 en 2016. Zo is een eerste start gemaakt voor een eigen youtube kanaal en is een les gevolgd hoe we patiënten situaties kunnen filmen. De medewerkers van de praktijk willen cliënten ondersteunen in zelfredzaamheid. Zij voorzien eigen cliënten op maat van de informatie via het platform www.samenbeterthuis.nl of via het youtubekanaal van de stichting:

https://www.youtube.com/channel/UCHyXwQwclBuzMrTd6h-yL8A/playlists


Pagina 14

3.1.1.

Medewerkers:

In de praktijk werkten in 2015 7 fysiotherapeuten en 2 ergotherapeuten. Alle in de praktijk werkzame therapeuten zijn gediplomeerd, ingeschreven bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg en in het BIG-Register. Voor de fysiotherapeuten geldt dat zij allen zijn aangesloten bij de KNGF en in het kwaliteitsregister van het KNGF zijn opgenomen. De ergotherapeuten staan ingeschreven in het Kwaliteitsregister Paramedici en zijn aangesloten bij Ergotherapie Nederland. Alle in de praktijk werkzame therapeuten hebben zich binnen hun vakgebied gespecialiseerd (zie 1.6.1) en participeren in diverse netwerken. Het kwaliteitsprogramma van het KNGF en de EN omvat het geheel van alle gecoördineerde activiteiten die kwaliteitsverbetering tot doel hebben. Het kwaliteitsprogramma heeft een permanent karakter. De belangrijkste pijlers waarmee invulling wordt gegeven aan het kwaliteitsprogramma zijn:  verplichte na en bij-scholing; alle medewerkers behalen de nascholingspunten die nodig zijn om in het kwaliteitsregister geregistreerd te staan.  Richtlijnen; in het kwaliteitsbeleid vormt het ontwikkelen van richtlijnen voor doelgroepen een belangrijk speerpunt. Vanuit het KNGF en de NVE zijn richtlijnen ontwikkeld. Deze richtlijnen vormen een referentiekader voor het methodischtechnisch handelen. Kennis en gebruik van deze richtlijnen draagt bij tot de kwaliteit van het fysiotherapeutisch en ergotherapeutisch handelen. In de praktijk worden de richtlijnen voor zover relevant, geïmplementeerd. Er werden onderzoeksformulieren geselecteerd en er werd afgesproken deze af te gaan nemen bij de doelgroep. Alle richtlijnen zijn geïmplementeerd in de digitale dossiers. (intramed plus)  Kwaliteitssystemen; een van de kwaliteitssystemen is het intercollegiaal overleg fysiotherapie (IOF). Het werkoverleg van de praktijk heeft de status van een IOF. Er is 2x per week een werkoverleg van de praktijk (interdisciplinair patiëntenoverleg en vakinhoudelijk overleg). kwaliteitswaarborg en –keurmerk HCA; De praktijk is sinds november 2012 en november 2014 geaudit door Health Care Auditing en heeft het keurmerk van een pluspraktijk gekregen voor de verzekeraars Menzis, Achmea en CZ. Het plusniveau van praktijkvoering op het onderdeel cliëntrapportage houdt de praktijk op niveau middels een interne intercollegiale kwaliteitscontrole van roulerende “kwaliteitsmedewerkers”. Het Kwaliteitshandboek voor de praktijk, dat in 2005 werd ontwikkeld onder begeleiding van een RGF adviseur wordt in praktijkoverleggen thematisch geëvalueerd. In het gedeelde handboek van de praktijk worden alle praktijkprocessen beschreven volgens het HKZ model. Nieuwe werknemers verplichten zich contractueel om kennis te nemen van het handboek dat op het intranet van de praktijk staat. De praktijkhouder is verantwoordelijk voor het actualiseren van procesbeschrijvingen en bijlagen. Telkens als er een verandering ingevoerd wordt, worden de medewerkers op de hoogte gesteld. Kwaliteitsbewaking middels jaarverslag en jaarplan; In onze praktijk wordt er naar gestreefd verantwoorde en doelgerichte zorg aan de patiënten aan te bieden. Hiertoe wordt in de praktijk getracht invulling te geven aan de in onze beroepsgroepen geldende visie op kwaliteit en kwaliteitsbeleid. Aan de hand van genoemde pijlers van het Kwaliteitsprogramma fysiotherapie en ergotherapie worden jaarplanpunten geformuleerd die er toe kunnen bijdragen dat de kwaliteit van de zorg in onze praktijk zo goed mogelijk wordt gegarandeerd. Aan het einde van een werkjaar wordt in het werkoverleg getoetst of deze doelstellingen daadwerkelijk zijn gerealiseerd. Met de resultaten van de kwaliteitsbevorderende activiteiten van 2015 werden de plannen voor 2016 uitgezet.


Pagina 15

3.1.2.

Interdisciplinaire samenwerking:

Het belangrijkste doel van de praktijk is een hoogwaardige kwalitatieve zorgverlening aan patiënten met een complexe zorgvraag. Omdat deze zorg wordt gerekend tot het meest moeilijke onderdeel van de paramedische zorgverlening en de problematiek van de patiënt vaak zeer complex kan zijn, is een optimale interdisciplinaire samenwerking van de in de praktijk werkzame disciplines noodzakelijk om de patiënt die zorg te verlenen, die hij/zij nodig heeft en ook recht op heeft. Werkwijze : De patiënt komt de praktijk binnen via verwijzing van een arts. Vanwege de complexe zorgvraag wordt geen gebruik gemaakt van DTF. Aan de hand van de telefonische intake door de praktijkhouder wordt de patiënt geplaatst bij een fysio- of ergotherapeut die de meeste kennis heeft voor de problematiek van de cliënt of al bekend is met de cliënt. Deze therapeut blijft op zijn vakgebied de coördinator gedurende het gehele zorgproces binnen de praktijk. De coördinerende therapeut consulteert zijn fysiotherapie- of ergotherapie collega’s in het wekelijks werkoverleg. Met alle andere betrokken disciplines wordt schriftelijk, telefonisch of via mail overlegd. Er is van de patiënt één dossier en alle therapeuten die betrokken zijn rapporteren hun bevindingen in het journaal van het betreffend dossier. Alle afsluitprocedures als verslaggeving naar arts, afsluiten van het dossier en administratieve verwerking horen tot de taken van de coördinerend behandelaar. Indien een ingestelde behandeling niet tot het gewenste/ verwachtte resultaat leidt zal de coördinerend therapeut dit terugkoppelen in het werkoverleg. De therapeut zal de behandelingen en het resultaat hiervan steeds evalueren en zo nodig bijstellen, een collega consulteren of een cliënt zo nodig doorsturen naar een collega die meer deskundig is op het gebied van de hulpvraag. De praktijk wil op de hoogte blijven van het aanbod en kennis van andere partners en disciplines die werken met de doelgroep en nodigt deze regelmatig uit voor werkbezoeken en legt zelf ook werkbezoeken af. In 2015 waren er contacten met thuiszorgen, welzijnswerk en leveranciers en werden werkbezoeken afgelegd bij de revalidatieartsen, stages gelopen van meerdere werknemers bij de valpoli geriatrie en werd er een werkbezoek afgelegd bij de oncoloog. Er werd samengewerkt en bezoeken over en weer afgelegd met WMO consulenten van de gemeente Oss. Er werden patiënten overleggen bezocht in het kader van geïntegreerde ouderen zorg. De open dagen van het ziekenhuis en revalidatiecentrum Tolbrug werden bezocht. Projectmedewerkers van Samen Beter Thuis en vele contacten afgeleid van het project werden ontvangen en rondgeleid op de praktijk. De klankbordgroep zorgprofessionals gaf veel interdisciplinaire contacten. Er werd door de praktijkhouder veel presentaties verzorgd op o.a. het geriatriecongres van de NVFG en voor huisartsen en thuiszorgen. Dit leidde tot contacten met andere beroepsgroepen.

3.1.3.

Scholing:

Van alle medewerkers van de praktijk wordt verwacht dat zij optimale zorg kunnen verlenen op hun specifieke gebied binnen hun specifieke specialisatie. Dit vraagt om een adequate basisopleiding, maar daarenboven een optimale scholing in hun specifieke specialisatie. De praktijk ondersteunt dit in hoge mate en biedt de medewerkers alle mogelijkheden om dat kwaliteitsniveau te kunnen bereiken. Zij doet dit in de vorm van een studieovereenkomst waarbij tijd en/of geld wordt vergoed. De bij- en nascholing moet wel passen bij de belangen van de praktijk (zie verder jaarplanpunten). Alle therapeuten hebben een reanimatie en AED kwalificatie. In het wekelijks werkoverleg worden interne scholingen georganiseerd vooral gericht op


Pagina 16

het kennis nemen van andere vakgebieden (zie jaarplanpunten) en een overdracht van intercollegiale kennis eens per half jaar. De praktijk participeert in diverse kennisnetwerken. 3.1.4.

Facilitaire zaken:

Een belangrijk facet van het kwaliteitsbeleid binnen de praktijk is representativiteit. Er is voldoende parkeergelegenheid waarvoor niet hoeft te worden betaald. Er zijn diverse parkeerplaatsen voor gehandicapten. Er is een bushalte voor de deur. Het gebouw is rolstoeltoegankelijk. Er werd dit jaar op initiatief van onze praktijk een duidelijke bewegwijzering in het gebouw geïnitieerd. Schoonmaak is deels uitbesteed aan IBN groep. Er is een strak hygiëneprotocol voor schoonmaak van de praktijk dat wordt aangehouden. Supervisie hierop wordt uitgevoerd door de beheerder van het gebouw. Daarnaast worden 2x per week alle fitnessapparaten gereinigd en het linnen verschoont.De therapeuten dragen schone en uniforme kleding. De toestellen en apparaten zijn steeds in goede staat en worden regelmatig nagekeken. De praktijkhouder is verantwoordelijk voor toezicht op de facilitaire zaken. Kalamiteiten worden gemeld in het werkoverleg of via de mail. De praktijkhouder ziet erop toe dat de regels worden nageleefd en zorgt voor aankoop van materialen en herstel van niet goed functionerende materialen en toestellen. Zij is eindverantwoordelijk voor terugkoppeling naar de beheerder voor een optimaal onderhoud van het gebouw, zowel aan de binnen- als aan de buitenkant. De ICT is uitbesteed aan een externe partner; Simple IT solutions. Er wordt gewerkt op een beveiligde server. Alle medewerkers beschikken over een ipad waarmee zij onderweg kunnen werken en toegang hebben tot de server. Alle data is in eigen beheer. Er wordt gewerkt met het pakket intramed plus. Voor office wordt gebruikt gemaakt van office 365. 3.1.5.

Administratie:

De financiële administratie en onderhoud van contacten met zorgverzekeraars gebeurt door de praktijkhouder ondersteund door een administratieve kracht. Er wordt gebruik gemaakt van het software pakket Intramed De loonadministratie/jaarrekening gebeurt door administratiekantoor van der Aa. De medewerkers maken hun eigen maandoverzichten, de praktijkhouder controleert en geeft deze maandelijkse gegevens door aan de loonadministratie. Voor declaratie aan de zorgverzekeraars wordt gebruik gemaakt van “Vecozo” . De directe patiëntenadministratie gebeurt door de therapeuten. Zij hebben een patiëntenmapje met folder/betalingsvoorwaarden en praktijkafspraken/afsprakenkaart dat aan de cliënt wordt overhandigd tijdens het eerste intakegesprek. Het patiëntendossier is volledig gedigitaliseerd. Het archief van de praktijk bevindt zich in afgesloten ruimten en zijn slechts toegankelijk voor praktijkhouder en administratieve kracht van de praktijk. De patiënten dossiers worden 15 jaar bewaard. Dossiers die ouder zijn dan 15 jaar worden versnipperd.

3.1.6.

Bedrijfsorganisatie:

De praktijk is een eenmanszaak. Medewerkers in de praktijk zijn in loondienst. Medewerkers van Beter Thuis therapie werken met een arbeidscontact waarin een functieomschrijving, afspraken en de arbeidsvoorwaarden zijn vastgelegd. Medewerkers dragen volledige verantwoordelijkheid voor de eigen patiëntenzorg. Naast de patiëntenbehandeling voeren zij een zelfstandige patiëntenregistratie.


Pagina 17

Contacten met verwijzers worden door de betrokken therapeut onderhouden. Ook over cliëntgebonden aangelegenheden worden contacten met leveranciers, zorgverzekeraars, betrokken zorgverlenende instanties en gemeentelijke instanties door de behandelend therapeut aangegaan en onderhouden. Financiële zaken als declaraties worden door de praktijkhouder verzorgd. Zij wordt hierin ondersteund door een administratieve kracht en administratiekantoor van der Aa. Assurantiezaken worden ondersteund door Meeus assurantiën. De praktijkhouder is eindverantwoordelijk voor de voortgang van de praktijkvoering en management taken. Er wordt gewerkt met een praktijkhandboek volgens HKZ model. Onderhoud van ICT is uitbesteed aan een externe partner; Simple IT solutions. Facilitaire zaken zijn uitbesteed aan de IBN en onder toezicht van beheer van verhuurder. 3.1.7.

Bieden van stagemogelijkheden en werkbezoeken:

De praktijk voelt zich mede verantwoordelijk voor de kwaliteit (kennis, vaardigheid, attitude) van de zorgverleners van morgen. Daarom acht zij het een verplichting om medewerking te verlenen aan de opleidingsinstanties t.b.v. het verlenen van kwalitatief goede stageplaatsen. Er werden stageplaatsen aangeboden aan :  huisartsen in opleiding  ergotherapeuten i.o.  stagiaires opleiding geriatriefysiotherapie  snuffelstages/gesprekken met praktijkhouders geïnteresseerden in het praktijkconcept  disciplines waar we mee samenwerken.  Afdelingshoofd Mens & Maatschappij gemeente Oss  medewerker Vilans  projectgroep lid Heel Holland Zorgt, Ministerie van BZK. 3.1.8.

Patiëntenzorg:

De verantwoordelijkheid voor de zorg aan patiënten ligt bij de therapeuten. Zij zijn ten allen tijden verantwoordelijk voor de individuele zorg, zowel voor het zorgproces als voor het zorgproduct. Tot het zorgproces behoort ook de verslaglegging, het methodisch handelen en de bejegening. De praktijkhouder heeft altijd de eindverantwoordelijkheid over het handelen van de medewerkers. Deze verantwoordelijkheid kan de praktijkhouder alleen dragen als er controle plaats vindt op het handelen van de medewerkers. Deze controle vindt plaats door:  Wekelijkse patiëntenbesprekingen  Wekelijks nakijken van willekeurige dossiers op verslaglegging en methodisch handelen door administratieve kracht, met terugrapportage naar de praktijkhouder.  Maandelijkse controle van ingevulde velden door de administratief medewerker en terugkoppeling naar betrokken therapeut en praktijkhouder.  Controle op netheid, orde en hygiëne van de oefenruimtes met toebehoren.  Patiënt tevredenheid toetsing; digitaal en schriftelijke tevredenheidtoetsing via de fysioprestatiemonitor van Qualiview.  Dossierbesprekingen ter voorbereiding van audit.  Door verwijzing het kunnen uiten van klachten op het formulier praktijkafspraken dat cliënten krijgen voor aanvang van de behandeling.  Op de website van de praktijk kunnen cliënten via zorgkaartnederland uiting geven over hun tevredenheid. Een link staat op de website.  Tijdens overname van cliënten wordt feed back gevraagd aan cliënten over de tevredenheid behandelaar.  Tijdens functioneringsgesprekken is dit een bespreekpunt.  Individuele half uur gesprekken (1x/6 weken) met de medewerkers.


Pagina 18

3.2.

Kwaliteitsdoelstellingen 2015:

 De praktijk wil in 2015 het kwaliteitsniveau van de plus audit handhaven.  De praktijk wil in 2015 door de voorzittersrol in de stichting Samen Beter Thuis een bijdrage leveren aan nieuwe producten ter ondersteuning van de zelfredzaamheid van de doelgroep.  De praktijk wil minimaal 3 geriatriefysiotherapeuten in dienst hebben en de opleiding tot geriatriefysiotherapeut stimuleren bij medewerkers.  De praktijk wil voldoen aan het kwaliteitscriterium van de beroepsgroep.  De praktijk wil middels een goed gestructureerd praktijkoverleg een continue verbetering bewerkstelligen van praktijkprocessen.  De praktijk wil ontwikkelingen blijven initiëren van nieuwe producten voor de gemeente en daarbij aansluiten op ontwikkelingen van de transitie van de AWBZ.  De praktijk wil in 2015 blijven focussen op de doelgroep complexe zorg in de thuissituatie; en minimaal 12000 behandelingen geven waarvan > 70 % aan huis.  De praktijk wil in 2015 een cursus ontwikkelen voor een tool in het kader van Zorg in de Wijk.  De praktijk wil met minimaal 4 partners, die zich bezighouden met dezelfde doelgroep, in 2015 vakinhoudelijk een interdisciplinair overleg houden.


Pagina 19

DEEL 2: METEN, VERZAMELEN VAN GEGEVENS Hoofdstuk 4: Kritische processen: 4.1.

Inleiding:

De praktijk heeft kritische processen vastgesteld voor het kwaliteitsmanagementsysteem en evalueert deze intern. Voortdurend zijn er in het kader van de beleidscyclus gegevens verzameld en zijn er processen geëvalueerd. Deze gegevens zijn geregistreerd en worden afgehandeld c.q. opgevolgd, volgens de in het kwaliteitshandboek beschreven procedures. De kritische processen die de praktijk heeft vastgesteld zijn:         

(Indirecte) Klachten van patiënten (4.2.1) Fouten en bijna ongevallen (4.2.2) Kwantitatieve patiëntengegevens (4.2.3) Interne evaluatie kwaliteitssysteem (4.2.4) Tevredenheid van patiënten (4.2.5) Bijdrage aan productontwikkeling (4.2.6) Professioneel handelen medewerkers (4.2.7) Opleidingen medewerkers (4.2.8) Klachten en verbetervoorstellen medewerkers (4.2.9)

4.2. Metingen en uitkomsten en evaluatie kritische processen:

De praktijk heeft zichzelf normen (=doelen) gesteld om de processen te kunnen meten, te kunnen evalueren en eventueel te kunnen verbeteren. In de tabellen die in dit hoofdstuk zijn opgenomen, worden gegevens geregistreerd en uitkomsten van steekproeven (o.a. patiëntendossiers) en enquêtes verzameld.


Pagina 20

4.2.1.

Overzicht (indirecte) klachten van patiënten:

N= norm (doel) die de praktijk zichzelf stelt!

Item

1e

2e

3e

4e

5

kwartaal 2015 1

kwartaal 2015 0

kwartaal 2015 2

kwartaal 2015 1

5

3

0

0

1

N

Indirecte klacht; Praktijk is telefonisch slecht bereikbaar. Men krijgt vaak het antwoordapparaat. Patiënten vonden dat ze van te voren niet goed waren ingelicht over de kosten die ze moesten betalen.

Analyse van de (indirecte) klachten over 2015: De praktijk heeft in 2015 twee indirecte klachten geregistreerd. Beide klachten bleven beneden de praktijknorm. De klachten zijn verspreid over het jaar genoteerd. De klachten over de slechte telefonische bereikbaarheid en het doorschakelen naar het antwoordapparaat werden geuit door een thuiszorgorganisatie. Dit is geëvalueerd met betrokken medewerker. In het werkoverleg is teruggekoppeld dat i.v.m. de samenwerking met deze thuiszorg goede en snelle terugkoppeling gewenst is. Er is met deze thuiszorginstantie een gesprek geweest waarin (mail)adresgegevens zijn uitgewisseld om de communicatie te verbeteren en verzocht altijd het antwoordapparaat in te spreken. De voorlichting met betrekking tot de kosten van de therapie is in het werkoverleg een aantal malen teruggekoppeld. Benadrukt is het belang van het uitreiken van de betalingsvoorwaarden voorafgaand aan de behandeling en het wijzen op de vergoedingen en een goede COV controle voor de start van de behandeling. Voor de ergotherapie kwam naar voren dat het van belang was vooraf goed te wijzen op de betalingsvoorwaarden en de cliënt extra te informeren dat de kosten voor ergotherapie worden gedekt door de basisverzekering, maar dat hiervoor een eigen bijdrage bestaat van 370 euro. Er zijn in 2015 geen formeel behandelde klachten geweest noch zijn er formele klachten door de klachtencommissie van het KNGF afgehandeld.

Item Slechte telefonische bereikbaarheid.

Oorzaak Fysiotherapeuten willen behandeling niet steeds onderbreken.


Oplossing Cliënten worden voor start van de behandeling aangegeven dat ze het antwoordapparaat moeten inspreken als de therapeut niet oppakt, met uitleg over het feit dat de therapeuten niet de telefoon kunnen opnemen tijdens de behandeling. Op de

Pagina 21

Patiënten vonden dat ze van te voren niet goed waren ingelicht over de kosten die ze moesten betalen voor de behandeling.

Complexiteit van zorgverzekeringspakketten. Cultuur en spraakproblemen.

afsprakenkaart wordt genoteerd welke therapeut ze moeten bellen. (mobiel nummer) (Thuiszorg)instanties informeren over onze bereikbaarheid via mail. Hierdoor is bereikbaarheid en communicatie makkelijker geworden op tijden dat het iedereen schikt. Ook naar andere partners is het digitale adressenbestand en aandachtsgebieden van medewerkers gemaild. Bij wijzigingen in het adressenbestand wordt een update gemaild naar (thuiszorg)partners. Medewerkers attenderen op het uitreiken van de betalingsvoorwaarden en het uitleggen hiervan. (In werkoverleg en notulen). Ook uitleg aan betrokken mantelzorgers of zaakwaarnemers bij taalproblemen. In individuele gevallen werd uitgezocht door praktijkhouder waardoor het probleem was ontstaan en werd een coulanceregeling toegepast voor cliënten waarbij ontoereikende informatie door onze praktijk was gegeven. Patiënten met betalingsachterstanden of problemen werden betalingsregelingen mee afgesproken. Cliënten waren hierover tevreden.

Kwaliteitsdoelen voor 2016; ◦

◦

Voor aanvang van de behandeling controleren of cliënten verzekerd zijn voor therapie, via COV en controle van het verzekeringspakket middels fysiovergoeding.nl. Indien de cliënt niet verzekerd is, dan wordt cliënt vooraf mondeling geïnformeerd over de kosten die de cliënt moet gaan betalen. Een overzicht hiervan wordt ook nog tijdens de eerste behandeling uitgereikt. Bij wijzigingen in het (mail)adressenbestand en minimaal eens per half jaar wordt een update gemaild naar thuiszorgpartners.


Pagina 22

4.2.2. Overzicht fouten en (bijna) ongevallen 2015: N= norm (doel) die de praktijk zichzelf stelt!

Item

Datum

Oorzaak

Oplossing

N

1

2e

e

kw k art w aal a 20 r 15 t a a l 2 0 1 5 Mantelzorgers van 3 cliënten doen melding van valpartijen met rolstoelen achterover tijdens verplaatsen.

Januari Februari Mei

Geen antikiepsteun op de rolstoelen van de uitleen.

Gevallen bij het afstappen van de hometrainer. Dit gebeurde zowel in de oefenzaal als bij cliënten thuis.

20-11-2015

Het bandje dat om de voet zit van de trapper van de hometrainer bemoeilijkt het afstappen. Pt bleven haken en vallen op de grond met de voet nog in de trapper.

Gevolgen incident: pijnlijke knie rechts

14-03-2015 (uit MIP formulier)

Melding en overleg hierover met thuiszorg Winkel. Toezegging dat wij rolstoelen kunnen eisen met antikiepsteune n. Melding incident NPCF Het bandje verwijderen, of zorgen dat cliënten niet alleen zijn en begeleidt worden bij het afstappen. Melding incident bij NPCF


5

2

1

3e

4e

kw art aal 20 15

kw Art aal 20 15

1

1

Pagina 23

Analyse van de fouten/bijna ongevallen over 2015: Voorbeeld: De praktijk heeft 5 ongevallen in de thuissituatie geregistreerd in 2015. Dit valt binnen de praktijknorm. Incidenten worden vastgelegd op een MIP (melding incidenten patiënten) formulier in intramed en verzameld in een digitale gedeelde map. De medewerker meldt het incident bij de praktijkhouder. De praktijkhouder koppelt het MIP formulier terug met de medewerker en bespreekt en monitort de benodigde vervolg acties. Incidenten worden ook besproken in het patiëntenoverleg met de andere collegae. De incidenten zijn naar tevredenheid van cliënten opgelost. Er werd opgemerkt dat rolstoelen die geen antikiepsteun hebben vaak aanleiding zijn voor valpartijen met de rolstoel achterover in de thuissituatie met regelmatig fors letstel. Dit is aangegeven bij de leverancier van de thuiszorgwinkel. De kosten hiervan zijn het grootste probleem. Er is aangegeven dat wij als praktijk een rolstoel zonder antikiepsteun niet verantwoord vinden. Als wij als praktijk bij de uitleen aangeven dat we een rolstoel met antikiepsteun willen, zal dit gehonoreerd gaan worden na overleg met Welzorg/Pantein. We constateren dat valongevallen in de thuissituatie niet centraal geregistreerd worden en dat dit een manco is waar vanuit de inspectie mogelijk iets mee gedaan zou moeten worden. (vandaar deze terugrapportage!!) In het werkoverleg werd vooral de fietstraining aangegeven door collegae als een actie die risicovol is en besproken werd of cliënten hier vooraf een formulier zouden moeten tekenen dat ze dit op eigen risico zouden moeten doen. Besloten is dit niet te doen omdat cliënten dan therapie mijden. Wel is de verzekering van de praktijk aangepast met een dekking van het risico. Daarnaast werd het niet gesuperviseerde gebruik van fitnessapparaten aangegeven als risicovol. En werd meerdere malen bijna incidenten geconstateerd door de fixatieband om de voet. Dit zal net als de antikiepsteun vaker aanleiding zijn voor valincidenten in de thuissituatie die niet worden geregistreerd. De incidenten zijn door onze praktijk gemeld bij de inspectie en bij:

https://www.mijnkwaliteitvanleven.nl/incident-melden Er zijn in 2015 geen formeel behandelde incidenten geweest noch zijn er formele incidenten door de Inspectie voor de Gezondheidszorg afgehandeld.

Jaarspecifieke kwaliteitsdoelstelling voor 2016 die uit deze analyse voortkomt: 

 

 

De praktijk ontwikkelt voor eind 2016 een protocol voor fietstraining en koppelt deze terug in het werkoverleg en met de schadeverzekeraar Meeus. De praktijk probeert dit in te bedden in het project Samen Beter Thuis en budget los te krijgen voor instructiefilmpjes fietsen/scootmobiel rijden. Voortgang evaluatie van MIP (melding incidenten patiënten) formulieren in het werkoverleg. Ophangen van een instructieformulieren bij de fitnessapparaten. Duidelijke uitleg van fitnessapparaten aan nieuwe medewerkers en opnemen in het inwerkprogramma. Geen gebruik van fitness apparaten als therapeuten niet aanwezig zijn. Deur van oefenruimte op slot bij afwezigheid van therapeuten. Middels het jaarverslag naar de inspectie terugkoppelen dat het wenselijk zou zijn dat alle uitleenrolstoelen een antikiepsteun hebben om valpartijen te voorkomen. En risico benoemen van voetband bij hometrainers bij ouderen. Daarnaast aandacht vragen voor een meldpunt voor valongevallen in de thuissituatie bij de inspectie en NPCF.


Pagina 24


Pagina 25

4.2.3. Overzicht kwantitatieve patiëntengegevens: 2015

Totaal aantal behandelingen Totaal aantal behandelde patienten aantal verwijzers aantal DTF aantal vrouwen aantal mannen totaal aantal behandelingen ergotherapie totaal aantal behandelingen fysiotherapie

12190 565 84 0 66,02% 33,98% 1095 11100

Doel voor 2015 De praktijk wil in 2015 blijven focussen op Norm behaald de doelgroep complexe zorg in de thuissituatie; en minimaal 12000 behandelingen geven waarvan > 70 % aan huis. Zie hiervoor de bijlage 1 aantallen

Analyse van de kwantitatieve patiëntgegevens over 2015: De doelgroep kwetsbare ouderen in de thuissituatie wordt bereikt. Het accent ligt op de doelgroep kwetsbare ouderen met veelal neurologische problematiek. De neurologische cliënt met niet aangeboren hersenletsel en m. parkinson is het meest vertegenwoordigd. Wat ons onderscheid van andere praktijken is dat alle (huis)artsen van Oss e.o. weten wat onze doelgroep is en naar ons verwijzen bij complexere problematiek. Zij (h)erkennen het specialisme van de praktijk. Er waren 84 verschillende artsen die naar ons hebben verwezen. Alle cliënten komen binnen op verwijzing van een arts. Daarnaast kwamen verwijzingen binnen via de specialisten van het ziekenhuis. Vooral door wederzijdse verwijzingen en werkbezoeken is het aantal verwijzingen via de afdeling geriatrie (valpoli) van Ziekenhuis Bernhoven toegenomen in 2015. Er worden geen cliënten behandeld via DTF. Als cliënten rechtstreeks contact opnamen of via de thuiszorg bij ons werden aangemeld werd altijd terugverwezen naar de huisarts voor een verwijzing. Dit vanwege het belang van de spilfunctie in de zorg van de huisarts bij onze doelgroep. Daarnaast vergoeden zorgverzekeraars geen aan huisbehandeling zonder verwijzing. We monitoren in de praktijk een lichte verschuiving van verwijzingen naar oncologische en orthopedische cliënten. Dit laatste o.a. vanwege het aandachtsgebied valpreventie. We zien dat deze trend zich ook in 2015 voortzet.


Pagina 26

Er is een lichte groei te zien van het aantal zittingen fysiotherapie en ergotherapie en in het aantal behandelde cliënten ten opzichte van voorgaande jaren. STATISTISCHE GEGEVENS WORDEN GEDESTILLLEERD UIT RAPPORTEN VAN INTRAMED Patiëntengegevens en behandelgegevens worden geautomatiseerd en handmatig verwerkt. De persoonlijke gegevens zijn via een eigen beveiligde server (VPN) uitsluitend toegankelijk voor medewerkers van de praktijk. Er wordt gebruik gemaakt van het programma Intramed. De gegevens worden vastgelegd in het computersysteem conform de Wet Persoons Registratie. Op alle gegevens is het privacyreglement van toepassing. Onze overtuiging en ervaring is dat we als praktijk tijdens de behandeling veel kunnen bijdragen in de ondersteuning van de zelf- en samenredzaamheid en informatievoorziening van de cliënt. Doordat wij dicht bij cliënten en zijn “systeem” staan, merken wij dat wij hen met raad en daad in een continu proces in praktische zin en op maat bij kunnen staan in hun onzekerheden, of in het leren omgaan met vooruitgang en/of achteruitgang in activiteiten van het dagelijkse leven. Het ontwikkelde platform www.samenbeterthuis.nl ondersteund ons in onze behandelingen doordat we op maat patiënten mantelzorgers kunnen informeren.

Jaarspecifieke kwaliteitsdoelstelling voor 2016 die uit de analyse voortkomt:  In 2016 worden minimaal 12.000 behandelingen gedaan door onze praktijk en is >40% van de doelgroep ouder dan 80 jaar.  Cliënten die worden behandeld en niet ouder zijn dan 70 jaar horen tot een aantoonbaar kwetsbare groep vanwege comorbiditeit of complexiteit van een ziektebeeld of kunnen alleen aan huis worden behandeld.  In 2016 blijft minimaal 70% van de behandelingen aan huis.  Aanmeldingen via huisartsen en specialisten en niet via DTF.  De praktijk wil minimaal 10 cliënten via de valpoli van de afdeling geriatrie Bernhoven verwezen krijgen.  De praktijk wil meer verwijzingen binnen gaan krijgen voor oncologie in de palliatieve fase en voor COPD gold 3 en 4 in de thuissituatie (gezien het feit dat medewerkers hier nu adequate scholing voor hebben gevolgd).  De praktijk wil meehelpen informatie uit samenbeterthuis.nl op maat in te zetten voor cliënten populatie. In de veronderstelling dat zelfredzaamheid verbeterd hierdoor en zorg doelmatiger en effectiever zal kunnen worden ingezet.

4.2.4. Overzicht evaluatie interne kwaliteitssysteem 2015:


Pagina 27

   



De kwaliteitsdoelstellingen en verbeteracties zoals geformuleerd zijn afgerond en naar tevredenheid geïmplementeerd in 2015. De praktijk beschikt over een kwaliteitshandboek. Hoofdstukken uit het handboek worden zonodig in het wekelijks werkoverleg geëvalueerd en besproken en zo nodig aangepast. Dossiers worden door de administratieve kracht ad random maandelijks getoetst op inhoud en auditproofniveau. Feedback aan medewerker en praktijkhouder. Commentaar op rapportages worden ter lering doorgemailed aan alle medewerkers en zonodig besproken in het wekelijks werkoverleg. De administratieve kracht monitort het invullen van de invulvelden van de dossiers.

Analyse Overzicht evaluatie interne kwaliteitssysteem 2015: Het handboek werd geëvalueerd op onderdelen in het werkoverleg. De dossiers werden gecontroleerd en geëvalueerd. Het audit niveau werd naar vermogen gehandhaafd.

Jaarspecifieke kwaliteitsdoelstelling intern kwaliteitssysteem voor 2016 die uit de analyse voortkomt:  Het handboek up to date houden  Dossiercontroles weer aanscherpen met medewerkers die dit als aandachtsveld krijgen ter voorbereiding op de audit  Evaluatie in pratijkoverleg en maandelijkse toetsing rondes in audit periode.


Pagina 28

4.2.5 Overzicht tevredenheid van patiënten:

De algemene beoordeling die werd teruggerapporteerd in de managementrapportage van Qualiview, is middels een presentatie van een collega, geëvalueerd in het overleg. (zie bijlage2) Er kunnen echter geen harde conclusies getrokken worden uit de enquêtes omdat deze slechts door weinig cliënten is ingevuld. Groot probleem van onze doelgroep is dat de cliënten en mantelzorgers uit onze doelgroep in de regel overbelast zijn en slechts 2-5% online actief is (en dan nog met veel moeite). Dat is de reden dat we (ondanks het prijskaartje) ook de schriftelijke variant hebben voor het klant tevredenheidonderzoek, maar ook hierbij zal het invullen door de doelgroep beperkt blijven, verwachten wij. Naar aanleiding van het verzoek van een cliënt is ook de mogelijkheid gecreëerd om op onze website www.beter-thuis.nl via zorgkaart Nederland tevredenheids ervaringen vast te kunnen leggen. Klachten kunnen worden doorgegeven aan de praktijkhouder. De procedure m.b.t. tot het aangeven van klachten staat op een document praktijkafspraken, dat iedere cliënt krijgt overhandigt bij aanvang van de therapie en dat ook terug te lezen is op de website. Er waren in 2015 geen klachten over de behandeling. Tevredenheid van verwijzers laat zich afmeten aan het feit dat onze praktijk vanwege de complexiteit van de doelgroep uitsluitend werkt met verwijzingen van artsen. Veel huisartsen en specialisten en thuiszorg medewerkers verwijzen actief en gericht naar onze praktijk bij cliënten uit de doelgroep. Een aantal verwijzers die wij vroegen een enquête in te willen vullen zijn “enquête moe” en geven aan geen enquêtes te willen invullen. Dit is een punt dat in het fysiotherapeuten overleg Oss op de agenda zal moeten worden gezet in 2016.

Kwaliteitsdoelstelling patienttevredenheid 2016 In 2016 zal er op de FPM een respons zijn van 20 % van de patiënten In 2016 zal er via informeel contact actief worden nagevraagd of verwijzers tevreden zijn en waar mogelijk verbeterpunten zouden liggen. Dit wordt teruggekoppeld in het werkoverleg. We zullen cliënten actief verwijzen naar de zorgkaartnederland, die op de website staat van de praktijk.


Pagina 29

4.2.6 Aandacht voor praktijkconcept en bijdrage aan productontwikkeling

 

Het praktijkconcept is meerder malen in de publiciteit geweest in het kader van het pilotproject Samen Beter Thuis, het programma “zorg in de wijk” en “nieuwe verdienmodellen in de zorg”. Marian Fonville heeft als voorzitter van de stichting S@men Beter Thuis de ontwikkelingen rond dit project aangejaagd, en gecoördineerd. Alle 129 instructiefilmpjes in het youtube kanaal van de stichting werden gemaakt in de proeftuin van de praktijk Beter Thuis therapie. Er zijn 5 ergotherapie studenten van ergotherapie hoge school Zuyd Heerlen op afgestudeerd, die zijn gestart met focusgroepbijeenkomsten. (eindverslag op te vragen) https://www.youtube.com/channel/UCHyXwQwclBuzMrTd6h-yL8A/playlists Er zijn verbindingen gelegd met het Radboud IQ healthcare (prof. Ria Nijhuis) en masterstudent Merle vd Zanden geriatrie werd begeleid in de voorbereiding voor een onderzoek naar doelmatigheid en effectiviteit. Er zijn vele presentaties gehouden voor beroepsgroepen, (zorgmakelaars/huisartsen/KNGF: den Haag/Venlo/Nuenen) gemeenten, zorg en welzijnsorganisaties, vrouwen organisaties en ouderenbonden. Er werden beursen bemand in diverse gemeenten, voor het project S@men Beter Thuis. Zie voor meer informatie de tussentijdse rapportages. http://www.samenbeterthuis.nl/over-samen-beter-thuis/missie-envisie/rapportages-en-verslagen/



  

  

Er werd een cursus/tool ontwikkeld: Hoe doe je dat lopen met (of zonder) hulpmiddelen? Deze cursus is voor accreditatie voorgelegd aan het KNGF en geaccrediteerd voor fysiotherapeuten voor 6 punten. Het werken met dit soort producten is nieuw voor het KNGF en sluit aan bij het gedachtegoed van Zorg in de Wijk: http://www.samenbeterthuis.nl/workshops/ Er werden evenals voorgaande jaren in 2015 werkbezoeken geïnitieerd met de ambtelijke wereld en organisaties, zoals geïnteresseerden van gemeente en Vilans. Bij de NVFG zijn gesprekken gestart om te bezien of het praktijkconcept van Beter Thuis fysiotherapie & ergotherapie te delen is. Als praktijk zijn we intensief als proeftuin betrokken geweest bij de pilot Otago Next samen met Veiligheid.nl en Dio Design. Wij konden de expertise die we hadden opgedaan in het voorgaande jaar over Otago, bij Otago next inbrengen en delen. De oefenflyers die bij het programma hoorden zijn door ons doorontwikkeld met feedback van Otago docenten en ingebracht in het platform van Samen Beter Thuis. Er werd een projectplan ingediend bij het Nuts Ohra fond (zie bijlage) over valpreventie met focus op vervoerstrainingen. Er werden gesprekken gevoerd met Physitrack. Er werd proefgedraaid met het digitale oefenprogramma. Omdat dit programma niet geschikt is voor onze doelgroep, zijn gesprekken gevoerd met de directie om te bezien of wij een bijdrage zouden kunnen leveren (o.a.met platform samenbeterthuis).


Pagina 30

Kwaliteitsdoelstelling; productontwikkeling 2016 Pilot S@men Beter Thuis Op dit moment participeert Beter Thuis therapie in de persoon van Marian Fonville als coördinator in het projectteam van het project S@men Beter Thuis. Zij is opdrachtgever en voorzitter van de stichting. De praktijk wil bijdragen aan innovatie van zorg voor de doelgroep. De praktijk wil daarmee doelmatiger en effectievere zorg voor de doelgroep ontwikkelen en ook meedenken in onderzoek om doelmatigheid en effectiviteit aan te tonen. De praktijk wil de ingezette beweging en bewustwording van “zorg in kracht door kennisoverdracht” die een transitie in de zorg verantwoordt kan ondersteunen, voort zetten. De praktijk wil en is hiervoor reeds een “field lab” en brengt tijd en expertise in. De praktijk wil slagvaardig op de ingezette weg voortgaan, maar zoekt in 2016 een verantwoording voor de business case. Shared values en shared businesscases in de zorg is (nog) niet een gedeeld gedachtengoed dat wordt omarmd. De praktijk heeft omniet veel geïnvesteerd in tijd en kennisdeling uit een gevoel en besef van maatschappelijke urgentie. Wij willen overheden oproepen deze urgentie te erkennen, en de roep om innovatie die wij heel praktisch beantwoorden, mee te helpen in doorontwikkeling. Wij ervaren dat de content van S@men Beter Thuis rendeert en beantwoord aan de vragen van onze cliënten. Wij merken dat onze cliënten behoefte hebben aan een ondersteuning van hulpvragen op maat. Via Samen Beter Thuis kunnen wij de cliënten op maat van digitale informatie voorzien. Wij ervaren dat dit onze zorg doelmatiger en effectiever kan maken. Wij willen producten doorontwikkelen die zelfredzaamheid ondersteunen en ingezet kunnen worden als collectieve voorzieningen in de wijk. De tool voor de workshop: hoe doe je dat lopen met hulpmiddelen, willen we als format gebruiken voor andere te ontwikkelen workshops. De workshop Hoe doe je dat lopen met hulpmiddelen, staat in een besloten groep van fysionetwerken. Het is de intentie om hier een groep van te maken waarin interactie ontstaat. Het aanbod van de workshops willen we inbrengen in het platform van Samen Beter Thuis. Omdat tijdens de cursussen veel vragen komen over het praktijkconcept van de aan huis behandelingen, zijn opnieuw contacten gelegd met KNGF en NVFG om te bezien of het praktijkconcept doorontwikkeld en gedeeld kan worden. Valpreventie benaderd via diverse invalshoeken (zoals bv veilige verkeersdeelname) blijft een speerpunt van de praktijk. Wij willen blijven zoeken naar een goede invulling hiervan en de projectaanvraag neergelegd bij Nuts Ohra in 2015 gebruiken om in te dienen bij andere fondsen.


Pagina 31


Pagina 32

4.2.7. Overzicht professioneel handelen medewerkers:

Kwaliteitsdoelen van het professioneel handelen over 2015: De verantwoordelijkheid voor de zorg aan patiënten ligt bij de therapeuten. Zij zijn ten allen tijden verantwoordelijk voor de individuele zorg, zowel voor het zorgproces als voor het zorgproduct. Tot het zorgproces behoort ook de verslaglegging, het methodisch handelen en de bejegening. De praktijkhouder heeft altijd de eindverantwoordelijkheid over het handelen van de medewerkers. Deze verantwoordelijkheid kan de praktijkhouder alleen dragen als er controle plaats vindt op het handelen van de medewerkers. Deze controle vindt plaats door :         

Wekelijkse patiëntenbesprekingen. (zie rappportages) Maandelijks nakijken van willekeurig aantal dossiers op verslaglegging en methodisch handelen door 2 kwaliteitsmedewerkers van de praktijk, met terugrapportage naar de praktijkhouder. Maandelijkse controle van ingevulde velden door de administratief medewerker. Controle op netheid, orde en hygiëne van de behandelkamers met toebehoren. Patiënt tevredenheid toetsing; Digitaal of schriftelijke tevredenheidstoetsing via de fysioprestatiemonitor.Door het wijzen op het kunnen uiten van klachten op het formulier dat cliënten krijgen voor aanvang van de behandeling. Op de website van de prakijk kunnen cliënten via zorgkaartnederland uiting geven over hun tevredenheid. Overname van cliënten en enquêtering. Functioneringsgesprekken. Individuele half uur gesprekken (1x/6 weken) met de medewerkers.

Analyse van het professionaal handelen 2015 Naar aanleiding van de analyse blijken de controles op dossiers de professionalisering te versterken. Door elkaars dossiers te beoordelen en hierover discussie te voeren verbeterd het inzicht en de kwaliteit van ons handelen. De controles op invulling van rapportage en het moeten voldoen van medewerkers aan de feedback hiervan geeft grip op het administratieve gedeelte van het werk. Dit gedeelte wordt door alle medewerkers als een (te) zwaar onderdeel ervaren ook vanwege de complexiteit van de doelgroep, waardoor meer gerapporteerd moet worden. Uit de functioneringgesprekken en de half uur gesprekken werden verbeteracties geformuleerd en geïmplementeerd. Respons uit de tevredenheids enquêtes gaf geen aanleiding voor verbeteracties. Meest zinvol voor ons professioneel handelen is het praktijkoverleg waar 2x per week in een open maar gestructureerde sfeer patiënten casuïstiek wordt besproken. Tijdens de halfuurgesprekken en praktijkoverleg kwam naar boven dat er minder structuur in de praktijkvoering werd ervaren en dat er minder tijd was voor sociale zaken. Tijdens twee plenaire bijeenkomsten werden de knelpunten besproken. Deze gingen o.a. over de druk die het project zou leggen op de financiële positie van de praktijk en op een mogelijke ondersteuning van praktijkhouder in het verrichten van praktijk taken. Er is een taakverdeling gemaakt naar aanleiding van interesses van de medewerkers en taken zijn meer gedelegeerd. Er werd afgesproken dat dit vooralsnog budgetneutraal zou moeten gebeuren.


Pagina 33

Jaarspecifieke kwaliteitsdoelstelling voor 2016 die uit deze analyse voortkomt: Mei 2016 zullen neventaken rond praktijkvoering die gedelegeerd zijn naar werknemers geëvalueerd worden op uren en doelmatigheid voor de kwaliteit van de praktijkvoering. De praktijk zal in 2016 het plusniveau willen handhaven. 21 november 2016 verloopt de plusstatus. In deze overweging zullen baten/lasten steeds weer afgewogen moeten gaan worden. De audit periode zal zijn van 18 mei tot 18 november 2016. De praktijk wil door het faciliteren en optimaliseren van ICT de werkprocessen voor medewerkers verbeteren en daardoor de administratieve lasten zo laag mogelijk houden. In 2016 zal het Officepakket meer benut moeten gaan worden en zal bezien moeten worden of alle werkprocessen naar “the cloud” zullen gaan. Samen Beter Thuis zal als pilot november 2016 worden afgerond. Doelstelling is om als praktijk actief te verwijzen naar de inhoud van het platform. Daarnaast is het doel om een businesscase rond te krijgen die de ingezette innovatie kan ondersteunen in doorontwikkeling.

4.2.8. Overzicht opleidingen medewerkers:  Marian Fonville (praktijkhouder tevens preventiemedewerker); Geriatriefysiotherapeut, aandachtsveld neurorevalidatie en participant in de werkgroep neurorevalidatie en geriatrienetwerk den Bosch en het kennisnetwerk valpreventie.  Corine Kramer; Fysiotherapeut/oedeemtherapeut; aandachtsveld amputaties/oncologie en participant depressienetwerk/MS netwerk. Aandachtsveld website en reclame.  Ankie van der Linden; Geriatriefysiotherapeut.  Jolanda van den Elsen; (Parkinsonnet)fysiotherapeut en participant Parkinsonnet/COPD en deelneemster COPD netwerk.  Theo Eikholt; Fysiotherapeut participant Parkinsonnet en in werkgroep thuiszorgfysiotherapie.  Merle van de Zanden; Medio 2013 gestart met de opleiding geriatrie.  Josien van de Berg; Geriatriefysiotherapeut.  Jiska Eekhout; Ergotherapeut; aandachtsveld: Neurorevalidatie (COPM/AMPS), Participant Parkinsonnet, cognitieve screening bij dementie. /valpreventie/reuma/werkplekadvisering balanstraining, participant BOVE (bovenregionaal netwerk ergotherapeuten), participant NAH netwerk.  Daisy van der Weem; Ergotherapeut, aandachtsveld: zelfstandig wonen met behulp van woningaanpassingen en of hulpmiddelen/veilig verplaatsen met (elektrische) rolstoel of scootmobiel, ergonomische zithouding in rolstoel.  De BHV wordt waargenomen door de beheerders van het gebouw die dagelijks en in de avond aanwezig zijn..


Pagina 34

Analyse van de opleidingen medewerkers over 2015: Beter Thuis hecht veel waarde aan de professionele kwaliteit van de behandeling. Om deze kwaliteit te borgen wordt er voortdurend geïnvesteerd in na- en bijscholing. Iedere medewerker dient minimaal de opleidingen en trainingen te volgen die vanuit de wet (B.I.G.) of beroepsgroep worden verplicht. De praktijk wil minimaal 3 gespecialiseerde geriatriefysiotherapeuten en 1 oedeemtherapeut in dienst hebben. Beter Thuis wil participeren in minimaal 3 netwerken t.b.v. de doelgroep. In het Parkinson netwerk willen we participeren met fysiotherapie en ergotherapie. Er is gestart met deelname in het MS netwerk (Corine Kramer) Marian Fonville neemt deel in neurorevalidatienetwerk rond ZH Bernhoven/Tolbrug en in het Geriatrienetwerk den Bosch. Jolanda vd Elsen neemt deel aan het COPD netwerk en Parkinsonnet. Theo Eikholt participeert in Parkinsonnet. Josien van den Berg in het geriatrienetwerk van Eindhoven. Merle van de Zanden volgt de master opleiding geriatrie fysiotherapie. De medewerkers volgen scholing gericht op de doelgroep. Er wordt binnen de praktijk veel aandacht gegeven aan interdisciplinaire kennisuitwisseling. Er was een intercollegiale scholing AMPS en Qualiview. In 2015 is een extra waarneming aangetrokken voor de fysiotherapie. De ergotherapie heeft een samenwerking met Werton orthopedie en met de reumatologen van ZH Bernhoven voor de behandeling van artrose. Alle geplande opleidingen, symposia participatie in netwerken hebben plaatsgevonden. Alle fysio- en ergotherapeuten hebben in 2015 voldaan aan eisen voor herregistratie.De praktijk heeft voldaan aan de opgelegde norm. Jaarspecifieke doelstelling 2016 Medewerkers van Beter Thuis dienen continu geschoold te blijven op het breed palet van ziektebeelden passend bij de doelgroep van de praktijk: accent op geriatrie, neurologie. Zij dienen zelf te voldoen aan de eisen van de beroepsgroep voor registratie in het BIG register. De praktijk vergoedt in overleg scholingen binnen budgettaire kaders die de praktijkvoering ondersteunen.

4.2.9. Overzicht klachten en verbetervoorstellen van medewerkers: Dit overzicht is terug te vinden in onze wekelijks op te vragen verslagen rond de praktijkvoering, die wordt gevoerd volgens de kwaliteitscirkel Plan/do/act/check. Item

Verbetervoorstellen Meer aandacht voor social media Aandacht voor bij en nascholing

Analyse

Datum

N

1e

2e

3e

4e

kwart aal 2015

kwart aal 2015

kwart aal 2015

kwartaal 2015

5 Te weinig kennis voor social media

Mei 2015

Te weinig tijd hiervoor tijdens regulier overleg

Oktob er 2015

x


X

Pagina 35

Aandacht voor hygiëne Aandacht voor zorg in de wijk Beter leren werken met tevredenheids enquetes Bedrijfsuitstapje

Hygiëneprotocol wordt te weinig nageleefd Wijkteams gaan bezoeken Qualiview evaluatie

Juni 2015

roulerend organiseren

Nov. 2015

Dec. 2015 Sept. 2015

x

x x x

Analyse van klachten en verbetervoorstellen van medewerkers over 2015: Er zijn in 2015 veel verbetervoorstellen besproken. Ook dankzij het overleg dat 2x per week plaatsvind. Deze verbetervoorstellen worden SMART geformuleerd en uitgevoerd. Analyse van de verbeteracties over 2015: Op de bovenstaande voorstellen zijn acties ondernomen en verbeteringen zijn geïmplementeerd.

Jaarspecifieke kwaliteitsdoelstelling voor 2016 die uit deze analyse voortkomt: In 2016 ontvangt de praktijk weer minimaal 5 verbetervoorstellen in het werkoverleg.


Pagina 36

DEEL 3 EVALUATIE EN CONCLUSIES Hoofdstuk 5. Systeembeoordeling door de praktijkhouder:

Klachten, fouten en (bijna) ongevallen 1

2

Conclusie t.a.v. de klachten van patiënten: Medewerkers van de praktijk hebben laten zien dat ze inspringen op behoeften van de klant door, ook indirecte klachten door te geven aan praktijkhouder. De te volgen procedure is voor alle medewerkers duidelijk. In het werkoverleg blijft aandacht voor het oppikken van signalen van klanten. Geen actie nodig. Conclusie t.a.v. de fouten en (bijna) ongevallen: De praktijk is alert op veiligheid van klanten en medewerkers. De te volgen procedure is voor alle medewerkers duidelijk. De bijna ongevallen zijn geregistreerd door de praktijk. De ingezette verbeteracties blijken na evaluatie effectief. In het werkoverleg blijft aandacht voor de procedure MIP. Signaleren van ongevallen die te maken hebben met hulpmiddelen worden middels dit verslag doorgeven aan de inspectie. Geen verdere actie nodig. Kwantitatieve patiëntengegevens

3

4

Conclusies t.a.v. het overzicht van de kwantitatieve patiëntengegevens: Patiëntenstromen worden maandelijks cijfermatig bekeken tijdens het declaratieproces. Halfjaarlijks is er controle van de cijfers en jaarlijks een bespreking hiervan met de accountant tijdens de jaarrekening. Actie; In 2016 blijft dit een aandachtspunt gezien alle bezuinigingsmaatregelen die onze doelgroep gaan treffen. Er zal in 2016 scherp gewaakt moeten worden over het onderhouden van contacten in het netwerk om doorverwijzing te blijven onderhouden en verbeteren. Interne evaluatie kwaliteitssysteem Conclusies t.a.v. overzicht interne evaluatie kwaliteitssysteem: De praktijk volgt verbeteracties middels het wekelijks geagendeerde en genotuleerde werkoverleg. In de loop der jaren is dit systeem efficiënt gebleken en vergt weinig extra werkbelasting. Het praktijkhandboek wordt op actuele onderwerpen geëvalueerd. Het plusniveau zal door interne controles worden gehandhaafd. De praktijk heeft hiervoor ondersteuning van PMC. (onderdeel van fys’optima). Actie; Plusaudit aanvragen voor 2016 Tevredenheid cliënten en verwijzers

5

Conclusies t.a.v. de uitkomsten van het tevredenheidonderzoek patiënten: De huidige (digitale) enquêtes zijn bij onze doelgroep geen goed middel voor het monitoren van de tevredenheid. Het invullen van enquêtes is een lastig punt bij onze veelal overbelaste en cognitief beperkte doelgroep. Toch zullen we vanwege de eisen van de zorgverzekeraars hierin moeten blijven participeren. Actie; we zullen in 2016 (ondanks de hoge kosten) de FPM schriftelijk gaan laten afnemen. Conclusies t.a.v. de uitkomsten van het tevredenheidsonderzoek verwijzers:


Pagina 37

De praktijk meet de tevredenheid van de verwijzers af aan het aantal gerichte verwijzingen naar onze praktijk met de gedachte; “een goede klant (de verwijzer) zal bij je terugkomen”. Daarnaast is extra aandacht voor het informele contact en overlegvormen waarbij aandachtspunten met betrekking tot de samenwerking op informele wijze aan de orde kunnen komen. Daarnaast nodigt de praktijk regelmatig zorgverleners/artsen met een spilfunctie uit in de praktijk voor een werkbezoek of leggen we zelf een werkbezoek af, waarin het item tevredenheid wordt besproken. De praktijk wil in 2016 minimaal 3 verwijzers een werkbezoek laten doen in de praktijk. Aandacht voor praktijkconcept en bijdrage aan productontwikkeling 6

Er was in 2015 een groeiende belangstelling voor ons praktijkconcept vanuit het Radboud, zorgverzekeraars en KNGF. Dankzij de projectaanvraag S@menBeterThuis zijn er veel contacten gelegd met gemeentelijke- en zorginstanties. Er is veel bij gedragen in tijd en aandacht voor het ontwikkelen van nieuwe producten voor een blended care aanbod voor de doelgroep. Actie; voorzetten huidige traject en doorgaan als opdrachtgever in het project “S@men Beter Thuis”. Voortzetten van het ontwikkelen en initiëren van scholingen voor het KNGF in het kader van zorg in de Wijk. Praktijkconcept Beter Thuis onder de aandacht brengen bij KNGF en NVFG als deelbaar concept. Professioneel handelen van medewerkers

7

8

Conclusies t.a.v. de uitkomsten van het professioneel handelen van medewerkers; De praktijk hecht sterk aan empathische medewerkers die de doelstelling van de praktijk onderschrijven en de doelgroep professioneel kunnen ondersteunen. Er moet een open werksfeer zijn waarin iedereen zich ondersteund voelt, ook vanwege de complexiteit van de doelgroep en een ieder wekelijks zijn zegje kan doen. Het huidige team voldoet aan bovenstaande. Door de plusstatus is het professioneel handelen en evalueren hiervan een kritisch punt geworden in het werkoverleg. Dit is ondanks de soms (te) hoge administratieve werkdruk het professioneel handelen en uniformiteit ten goede gekomen. Actie; ondersteunen door een facilitatie van goede ICT Opleidingen medewerkers Conclusies t.a.v. de gevolgde opleidingen Het in samenspraak met de medewerkers opgestelde opleidingsplan voor de praktijk/medewerkers blijkt het afgelopen jaar effectief. Het meetinstrument voldoet. Geen actie nodig. Klachten en/of verbetervoorstellen medewerkers

9

Conclusies t.a.v. klachten en verbetervoorstellen medewerkers: Medewerkers kunnen wekelijks agendapunten inbrengen en daarin klachten en verbetervoorstellen aangeven. Deze werkwijze voldoet. Geen actie nodig Interne of externe veranderingen die van invloed kunnen zijn op het kwaliteitsmanagementsysteem De gezondheidszorg is sterk in beweging en zal steeds hogere eisen gaan stellen. Zorginkoop is in de regel zeer geïnteresseerd in onze werkwijze, maar heeft in het algemeen weinig aandacht voor de financiële dilemma’s rond deze doelgroep. (zoals bijvoorbeeld invoering van MDO’s in de modules ouderenzorg van huisartsen.) Veel maatregelen treffen onze doelgroep, bv het verminderen van de vergoeding van


Pagina 38

de aanhuistoeslag, beperkingen van aanvullende pakketten, verhoging eigen bijdrage basisverzekering en afbraak van de chronische lijst. We zullen scherp moeten monitoren of we met de huidige tarieven en ontwikkelingen hierin, kostendekkend kunnen blijven werken. Bovenstaande ontwikkelingen vraagt van ons als praktijk continu alert te zijn en ook in 2016 voortdurend signalen af te blijven geven naar beroepsgroep, patiëntenverenigingen en politiek om hiermee aandacht te vragen voor onze unieke en innoverende werkwijze. Wij weten als ervaringsdeskundigen dat wij cliënten langer en beter thuis kunnen houden! De peilers zijn het ondersteunen van zorg en mantelzorg in behoud van mobiliteit door kennis op maat van de therapie. Wij willen als praktijk meedenken over innovatieve werkwijzen en producten voor onze doelgroep. De zorg zal ons inziens in de komende jaren effectiever en doelmatiger moeten/kunnen worden met blended care aanpak; een mix van fysieke ondersteuning en e-health. We zijn in 2013 opdrachtgever en participant geworden in het projectteam “S@men Beter Thuis”. Dit project vergt veel tijd van de praktijkhouder. Het levert veel goede contacten op voor de praktijk die we op termijn hopen te “verzilveren”. Naast het project zal multidisciplinaire netwerkvorming en participatie ten behoeve van onze doelgroep een belangrijk speerpunt blijven van de praktijk. De praktijk wil in 2016 een kartrekkers rol blijven spelen voor de doelgroep kwetsbare ouderen en complexe zorg in de thuissituatie.


Pagina 39

Hoofdstuk 6. Evaluatie doelstellingen jaarplan:

6.1 Evaluatie jaarspecifieke doelstellingen 2015 op het gebied van personeel Alle doelstellingen op het gebied van personeel (2.2) Eind 2015 zal het team uitgebreid zijn tot 9 personeelsleden ( 2 ergotherapeuten en 7 fysiotherapeuten).Om aan de verwachting te kunnen voldoen van uitbreiding van zittingen. De doelstelling is behaald; het team bestond eind 2015 uit 2 ergotherapeuten en 7 fysiotherapeuten, ondersteund door een administratieve kracht. Allen werken part time waardoor er ruim 4 FTE werkzaam zijn. Er kon door uitbreiding van personele bezetting zonder wachtlijst gewerkt worden.

6.2. Evaluatie jaarspecifieke doelstellingen 2015 op het gebied van kwaliteitsdoelstellingen 2015:

 De praktijk wil in 2015 het kwaliteitsniveau van de plus audit handhaven. Behaald  De praktijk wil in 2015 bijdrage leveren aan 2 nieuwe producten ter ondersteuning van de zelfredzaamheid van de doelgroep. Behaald: -workshops Beter Thuis Samen Zorgen zijn ontwikkeld voor mantelzorgers en zorgvragers samen met welzijnswerk voor ouderen en met thuiszorg Pantein. -Er is een aanvraag ingediend voor start van een project ter ondersteuning van leken in de zorg voor e-health ontwikkeling.  De praktijk wil minimaal 3 geriatriefysiotherapeuten in dienst hebben en de opleiding tot geriatriefysiotherapeut stimuleren bij medewerkers. Behaald  De praktijk wil voldoen aan het kwaliteitscriterium van de beroepsgroep. Behaald  De praktijk wil middels een goed gestructureerd praktijkoverleg een continue verbetering bewerkstelligen van praktijkprocessen. Behaald: middels twee keer wekelijks overleg.  De praktijk wil ontwikkelingen blijven initiëren van nieuwe producten voor de gemeente en daarbij aansluiten op ontwikkelingen van de transitie van de AWBZ. Behaald zie rapportages Samenbeterthuis.nl Er is een presentatie gehouden tijden het geriatriecongres over samen beter thuis.  De praktijk wil in 2015 blijven focussen op de doelgroep complexe zorg in de thuissituatie; dwz minimaal 70% behandelingen aan huis geven en minimaal 35% ouder van 80 jaar. Behaald: zie jaarcijfers statistiek  De praktijk wil in 2015 een cursus ontwikkelen voor een tool in het kader van Zorg in de Wijk. Behaald: zie product ontwikkeling


Pagina 40

6.3.

Evaluatie jaarplan praktijk per thema 2015 en actie voor 2016

ICT -meer inzet van social media. LinkedIn/Facebook/twitter: Acties 2015: aandachtsvelden zijn verdeeld over medewerkers en gestart met facebook (Ankie), twitter (Marian), linkedIn (iedereen). -monitoren office 365 en pakket mogelijkheden meer inzetten. Acties 2015: Officepakket wordt gebruik voor agenda en mail. Overige mogelijkheden als one drive e.a. blijven te weinig benut. Actie voor 2016 – zo nodig vernieuwen randapparatuur laptop/computer. Acties 2015: i.v.m. een eventuele verhuizing zijn alleen noodzakelijke investeringen gedaan. Actie 2016: voorbereiding alles naar the cloud te zetten. Intramed online. Zolang alles blijft functioneren, alles laten draaien. – telefonie monitoren; Actie 2015; aandachtsveld verdeeld. (Daisy) Telefonievergoeding. – onderhoud certificaten vecozo/zorgverzekeraars Actie 2015: aandachtsveld verdeeld. (Jolanda) Monitoren eisen van de contracten loopt goed. Actie voor 2016: mogelijkheden bezien of we aandacht kunnen vragen bij zorgverzekeraars voor een ander praktijkconcept. – onderhoud van zorgmail en andere beveiligde verbindingen. – zorgmail controle van binnenkomst informatie bij artsen. Actie 2015: Zorgmail is bijgehouden en geëvalueerd op binnenkomst bij artsen. De beveiliging is geoptimaliseerd. Evenals back ups via NAS. Actie 2016: beveiligde verbindingen voor mail gaan uitnutten met ZH Bernhoven en Tolbrug – website updaten, implementeren facebook en evt. twitter, youtube (foto's/filmpje?/adressen/tekst) of vernieuwen. Actie 2015: aandachtsveld verdeeld>Monique Kleindijk en Corine monitoren website. Facebook en twitter zijn gekoppeld. Actie 2016: implementeren nieuwsberichten/Blog/updaten – ICT discussie via fysionetwerken bij houden en mogelijk gaan anticiperen op ontwikkelingen als apps-online/winkelen online Actie 2015; Aantal apps via revalidatie app site gedeeld/gesprekken gevoerd met online winkels als paradigit en zorgwinkels. Online winkels toegevoegd op de website. Actie 2016; evalueren en doorgaan met implementeren van webshops/gedeelde content. PR – bedrijfskleding: blijvend aandachtspunt. Tijdig bij bestellen als kleding niet meer voldoet.


Pagina 41

Actie 2015: nieuwe bedrijfskleding is aangeschaft. Actie 2016: kleding vernieuwen indien nodig. Half jaarlijks evalueren. – vermelding in gemeentegidsen/kranten/telefoongids. Ook workshops onder aandacht brengen. Actie 2015: de gebruikelijke kanalen zijn weer ingezet. (gemeentegids/DTG/lokale pt verenigingen/wijkkrant) Actie 2016: voortzetten huidig beleid. – deelname aan zorgmarkten: week chronisch zieken of RIGOM markt. Actie 2015: deelgenomen aan ouderenmarkt van het Rigom met hele praktijk. Actie 2016; deelnemen aan plaatselijke markten – profileren met onze kennisgebieden/producten: mailingen naar instellingen/ middels website/werkbezoeken/ nieuwsbrief. (oncologie/oedeemtherapie/valpreventie/NAH/depressie/Parkinson/amputatie/COPD middels nieuwsbrief/folder mailing in het netwerk (geriater-samen in zorg-thuiszorgenverwijzers e.d.) Actie 2015: Online nieuwsberichten zijn gestart.  Nieuwsbrief is gemaakt en verstuurd naar alle relaties samen met kerstkaart.  Praktijk folder is vernieuwd. Nieuwe foto’s gemaakt voor folder, van medewerkers en groepsfoto.  Social media als facebook en twitter is gestart.  Werkbezoeken werden afgelegd bij valpoli geriatrie/ Werton orthopedie.  Tijdens open dagen en beursen werd uitleg gegeven over ons praktijkconcept. Actie 2016: Online nieuwsbrieven gaan uitzetten via mailchimp. Social Media intensiveren. Start met youtube kanaal van praktijk. Werkbezoeken/open dagen/beursen bezoeken en praktijk uitdragen. – participeren in de wijken en in netwerken in Oss: Actie 2015: zie onder samenwerking. O.a. -uitleg gegeven in wijkteambijeenkomsten over onze praktijk. -Voor Alzheimercafé is een presentatie gehouden door fysiotherapie en ergotherapie. Actie 2016: actief gaan aansluiten bij wijkteams. – autoreclame; raambordjes bijhouden. Actie 2015: geen Actie 2016: nieuwe bordjes voor op auto of alternatief? Externe contacten 2015 – Ziekenhuis Bernhoven; specialisten/fysiotherapie/ergotherapie/ontslagcoördinatoren. – Contact met revalidatiecentrum Tolbrug. Via werkgroep neurorevalidatie/met cliënten mee bij controle. – Contact met Brabantzorg: via NAH verpleegkundige/Parkinsonnetverpleegkundigen. – Thuiszorginstanties; interzorg/ Pantein /Buurtzorgplus/Maxzorg/Breederzorg/ZZP-ers


Pagina 42

samenwerking onderhouden en verbeteren door werkbezoek/mailingen/pt communicatie. – Praktijkverpleegkundigen; meenemen in nieuwsbriefrondes. – Gemeente; contact met WMO/via cliënten mee op werkbezoek/mogelijkheden bespreken aansluiten bij GOAL project/productontwikkeling voor gemeentes. – Ons welzijn; valpreventie-Beter Fit/lezingen/markten/fietstrainingen/workshops Samen Beter Thuis. – Huisartsen; valpreventie/netwerken. – Stagiaires (huisartsen in opleiding) begeleiden. – Orthopedisch instrumentmaker; Werton Spreekuur ergotherapie ontwikkelen. – Elastische kousen; contacten voortzetten Linramed – Logopedie; contacten met M Bonnier. – Diëtiste; Ruth vd Biggelaar. – Thuiszorgwinkel; Pantein (Bjorn van Nuland)/Redactron – Leveranciers; Able2/Medipoint/PanteinWelzorg/Disporta/Paradigit/Elektromedico/rolstoelfitness/Medipreventiecentrum

Netwerken-samenwerking-externe contacten 2015-actie 2016 -Pilot Samen Beter Thuis; actief participerend hierin is praktijkhouder. Voor de cursussen die ontwikkeld zijn en gegeven gaan worden participeert Theo Eikholt. In praktijk overleggen wordt feed back gevraagd aan de medewerkers. 2015: kartrekker in project s@men beter thuis en klankbord/proeftuin voor het project. 2016: gedurende pilot voortzetten van bovenstaande status. Cursussen geven in den lande via het KNGF; Hoe doe je dat lopen met (of zonder) hulpmiddelen? Actie 2016: Cursussen KNGF/zorg in de Wijk geven in den lande; Hoe doe je dat lopen met hulpmiddelen? Workshop marketen en gaan geven in eigen regio. – contacten met Iemhof professionals en met huurders: TOEKOMST LOCATIE: Diverse bijeenkomsten zijn bezocht i.v.m. de toekomst van het gebouw van de Iemhof. Het gezondheidscentrum zal moeten vernieuwen. De nieuwbouw zal op de huidige locatie komen. Er zijn meerdere overlegrondes geweest. Actie 2015; Overlegrondes over de toekomst van de Iemhof zijn bezocht. Op basis van de toekomstige huurkosten die boven de 160 euro /m2 zouden gaan liggen excl. is besloten om niet mee te gaan naar nieuwbouw. Er is gestart met het zoeken naar een nieuwe geschikte locatie. Er werden bezoeken afgelegd bij Zuidergebouw/Raadhuislaan/klooster Verdistraat/Nieuwbouw Lievenkamp huisartsenpraktijk/Anton Jurgenshuis Topfysiotherapie/oude van Buul sportruimte werd bekeken/ Ussenhuis werd


Pagina 43

gemaild/Fintezz plaza /Elseneindschool Slowcare. In het werkoverleg zijn de bezoeken en overwegingen geëvalueerd. Er is besloten om in principe niet de nieuwbouw af te wachten en te starten met het goed rondkijken naar een nieuwe geschikte locatie. Er zijn met stichting Iemhof contractuele aanpassingen gemaakt om sneller te kunnen verhuizen. Slowcare richt zich met een innovatief concept op cliënten met een meervoudige beperking. Omdat het vernieuwend concept denken van Slowcare het beste paste bij ons eigen gedachtengoed, zijn met hen voortgangsgesprekken gevoerd en heeft een teambezoek op de locatie plaatsgevonden. De voor en nadelen van deze relatief nieuwe en andere doelgroep zijn besproken. Er is besloten voor de dagbesteding therapie te gaan geven, omdat wij al een aantal cliënten in behandeling hadden. Slowcare was op zoek naar een multidisciplinair werkend team in de eerste lijn. De therapeuten die interesse hebben voor deze doelgroep zijn werk bezoeken gaan afleggen in diverse instellingen voor cliënten met meervoudige beperkingen. Er is bekeken welke cursussen gevolgd zouden kunnen worden. Zo kunnen we stap voor stap kennismaken met deze andere doelgroep en onze expertise verbeteren en aanpassen. Voor de locatie van de Iemhof is gekozen voor een nieuwe praktijk Topfysiotherapie. Omdat de locatie van de Iemhof voor ons van belang is en de relatie met Top fysiotherapie goed is zijn gesprekken gevoerd met de praktijkhouders van topfysiotherapie. Er is afgesproken tegen de tijd dat er meer duidelijkheid ontstaat over de Iemhof, de koppen weer bij elkaar te steken wat wij evt. voor elkaar kunnen betekenen. Zij hebben geen intentie om zich te gaan richten op onze doelgroep. SAMENWERKING: De locatie van de Lievekamp huisartsenpraktijk; na gezamenlijk bezoek aan de Lievekamp zijn onze samenwerkingspartners logopedie en diëtiste een ruimte gaan betrekken in huisartsenpraktijk de Lievekamp. Wij hebben afgesproken dat wij in de Lievekamp “op papier” spreekuur houden met de ergotherapie. De diëtiste houdt op woensdag spreekuur in onze praktijk. De logopediste zo nodig op afspraak. Onze inhuurders zijn uitgebreid met de POH GGZ en POH ouderenzorg van de huisartsen de Iemhof die op dinsdag de hele dag en vrijdag ochtend spreekuur houden in onze praktijk. Werton orthopedie houdt iedere vrijdagochtend samen met de ergotherapie spreekuur. Er is in 2015 een werkbezoek geweest bij Werton in Grave. Er is een werkbezoek geweest in Berghem. De ergotherapie heeft het paramedische (fysiotherapeuten) team daar verteld wat ergotherapie kan betekenen. Er is een lezing gehouden voor buurtzorg over TKP en THP. Er is een workshop houding- en tiltechnieken gegeven door fysio- ergotherapie aan thuiszorg team van Pantein. Via het project zijn veel contacten geweest met de thuiszorgorganisaties in Oss eo Zie rapportage www.samenbeterthuis.nl Er is een werkbezoek geweest bij de revalidatieartsen van de Tolbrug. Er is een werkbezoek geweest bij de oncoloog (dr Vos) ZH Bernhoven.


Pagina 44

Er is door diverse medewerkers stage gelopen op de poli van de valkliniek. Er is in Ziekenhuis Bernhoven een bijeenkomst bezocht over rapid recovery en meteen toelichting gegeven over de pilot Samen Beter Thuis. Er zijn besprekingen geweest met de zorg van de Sibeliusflat waar we veel cliënten behandelen. Er is in opdracht van de Sibelius meegedacht in het inrichten van een oefenruimte. Er is een start gemaakt met het in kaart brengen van de thuiszorgen in en rond Oss en een concept nieuwsbrief gemaakt. Alzheimercafe: werd bezocht door medewerkers van de praktijk tijdens lezing van de Geriater en er is een lezing gehouden door fysio- en ergotherapie oa over de AMPS. Leveranciers: contacten en overleggen met management van Welzorg en Medipoint. Zowel voor eigen praktijkvoering als voor project Samen Beter Thuis. Nieuwe contacten met webwinkels omdat bestellingen steeds makkelijker online kunnen gebeuren. Actie 2016: -monitoren en evalueren van het verloop van werkzaamheden bij Slowcare. -zoektocht naar nieuwe locatie; -vooralsnog focus op locatie van slowcare -Iemhof ontwikkelingen blijven monitoren. -In gesprek blijven met Top Fysiotherapie -Andere opties open houden en watchfull waiting Samenwerking; -Lievenkamp locatie gaan benutten door ergotherapie -Samenwerking in Berghem evalueren n.a.v. presentatie. -Samenwerking m.b.t. doelgroepen (bv met diëtiste mbt COPD e.a.) -Thuiszorg samenwerking intensiveren vanuit praktijk en project. Nieuwsbrieven verzenden en aansluitend bezoek plannen. -aansluiten bij wijkteams; verdeling van wijken onder werknemers. Actie 2016: participeren in netwerken/werkoverleggen – FTPO/fysiotherapiepraktijken Oss e.o: Marian – Werkgroep fysiotherapeuten neurorevalidatie: Marian – Geriatrienetwerken: ‘s Hertogenbosch Marian, Eindhoven Josien - COPD netwerk: Jolanda – depressienetwerk(in ruste ?) /MS netwerk: Corine – Parkinsonnet: Jiska en Jolanda en Theo – NAH netwerk: Jiska/Daisy – BOVE overleg ergotherapeuten brabant: Jiska/Daisy – dementienetwerk; Jiska. Dit jaar meer profileren in deze richting m.b.v. AMPS Vakinhoudelijk Scholings plan 2015


Pagina 45

– online scholing BSL – congres/symposia vakgroepen: eenieder – Parkinsonnet; Jiska/Theo/Jolanda – COPD; Jolanda – Geriatrieopleiding; Merle – protocollen/oefenschema's implementeren en verder ontwikkelen. Actie 2015: -Congressen werden bezocht. -alle netwerkbijeenkomsten werden bezocht. -Lezingen gegeven voor eigen beroepsgroep. (over project samenbeterthuis) -bijscholingen van medewerkers binnen aandachtsvelden (zie evt overzicht) Aansluiting bij de netwerken: geriatrie in den Bosch-Eindhoven/Parkinsonnet/MS netwerk/Fysuvo netwerk COPD Actie 2016: Budget besteden aan incompany scholing neurorevalidatie: uitzoeken haalbaarheid. Congressen/beursen/netwerken bezoeken.

Certificering/handboek/dossiers – Handboek update onderhouden – Implementeren afspraken handboek door agenderen in overleg. – Dossiercontroles voortzetten/dossier op niveau houden. Actie 2015; Bovenstaande punten hebben ruim aandacht gekregen. Handboek onderdelen m.b.t. praktijkvoering is besproken in praktijk overleggen en geüpdatet. Er is een mailing gedaan naar NVFG dat we het handboek willen/kunnen delen. Hier is tijdens het geriatriecongres contact over geweest. Dossiercontroles op inhoud op een iets lager pitje. Wel dossiercontroles op invulvelden en terugkoppeling hiervan naar medewerkers. In het kader van hernieuwde audit is lidmaatschap aangevraagd bij fysoptima. Actie 2016 -Voorbereiden audit (dossiercontroles/invulvelden/praktijkorganisatie). -Scholing reanimatie. -November praktijkaudit voor handhaven plusniveau. -Handboek: contacten warm houden m.b.t. delen van het handboek met NVFG.

Groepstherapie – Valpreventie; insteek op individueel niveau heeft de voorkeur. Zo mogelijk in tweetallen i.v.m. langere behandelduur. “Groeps”therapie in huidige kleinschalige vorm voortzetten, met aandacht voor het individu. Actie 2015: Deze formule loopt prima. Zo voortzetten.


Pagina 46

Actie 2016 Voortzetten van deze formule rond valpreventie. – Beter Fit cursus; aanbod onder aandacht blijven brengen bij zorginstellingen. Actie 2015; heeft slechts 1-2 aanmeldingen opgeleverd. Te weinig voor groepstherapie. Actie 2016; Contacten met residence Sibelius om valpreventieprogramma aan te bieden voortzetten. Contacten met Interzorg om valpreventieprogramma thuis aan te bieden – Workshops Beter Thuis Samen Zorgen start Actie 2015 Workshop gegeven in bibliotheek in Uden. Actie 2016 Onder de aandacht brengen van valpreventie aanbod van onze praktijk bij gemeenten en wijken, thuiszorg en ziekenhuis.

Lezingen geven op uitnodiging -Lezingen in het kader van het project S@men Beter Thuis. Zie voor de gedetailleerd verslag de rapportages van S@menbeterthuis. In het kader van het project zijn vele lezingen gegeven. O.a. voor zorginstellingen in den Bosch, voor ziekenhuis Bernhoven voor ontslagcoördinatoren en patiënten planning en opname, voor senioren raad, voor thuiszorgorganisaties, voor huisartsen in Oss en den Bosch. Voor Samen in Zorg, voor KNGF in het kader van de zorg in de wijk: Den Haag/Nuenen/Venlo. Voor geriatriecongres van de NVFG. In Oss op gemeentehuis, en in Uden als start van de pilot. Tijdens G1000 bijeenkomst in Uden. In wijkteams. Actie 2016 Wijkteams Thuiszorgleveranciers; consulenten WMO consulenten Gemeenten/VNG Zorgverzekeraars ZH bijeenkomsten. Geriatriedagen febr. 2016 – verzorgingshuizen/thuiszorginstanties/RIGOM op verzoek. Actie 2015 Sibelius: lezing valpreventie. Thuiszorg; lezing houding en tiltechnieken. Actie 2016 Zorginstellingen actief blijven benaderen met ons aanbod van lezingen. Personeel – ergotherapie/fysiotherapie bezetting op peil houden in moeilijkere markt Actie 2015 Zorgen dat we in beeld blijven bij verwijzers. -O.a. dankzij de pilot Samen Beter Thuis zijn we duidelijk in beeld bij verwijzers. -dankzij investering in contacten met samenwerkingspartners/andere zorgprofessionals. -Ons plusniveau levert een cliëntenstroom op(soms ongewenst omdat ze niet tot onze


Pagina 47

doelgroep horen). -nieuwe doelgroep van Slowcare. – arbeidsvoorwaarden op peil zien te houden, maar wel in het licht van een gezonde praktijkbegroting. Actie 2015 Een paar tijdelijke maatregelen m.b.t. km vergoeding (ivm hoge benzinekosten 2014) werden teruggedraaid. Voor het overige kon het salarisniveau en vergoeding van pensioenen e.a. gehandhaafd blijven. De pilot S@menBeterThuis zorgt voor veel goede contacten en gunfactoren, maar kost ook een voorinvestering in arbeidstijd van de praktijkhouder. In een speciaal praktijkoverleg is uitgebreid gesproken over de druk die dit legt op de aandacht verdeling van de praktijkhouder. Medewerkers hebben aangegeven dit proces mee te willen ondersteunen. Er is gestart met een delegatie van neventaken van praktijkhouder, afhankelijk van interessegebieden van de medewerkers. Actie 2016 Neventaken bespreken/monitoren en evalueren per medewerker. Beoordelen op evenredigheid van taakverdeling. Afhankelijk van ruimte in de jaarrekening bezien of en hoe vergoeding mogelijk is. Vooralsnog is afgesproken dat het budget neutraal moet blijven. Scholing 2015 Ook de scholing is plenair besproken in het team. Er is een Excel gemaakt met de verdeling in het verleden, de begroting voor 2016 en de wensenlijst van een ieder.

Actie 2016 Er is afgesproken het budget voor scholing te besteden aan een incompany training neurorevalidatie. – personele uitstapjes roulerend organiseren, gezamenlijke scholingen. Actie 2015: Er is een personeelsuitje geweest. Deze wordt roulerend door medewerkers georganiseerd. Sinterklaas is uitgebreid gevierd met het team en partners. Uit eten met kerst bij bomenpark en kerstpakket. Actie 2016 Sociale zaken aandacht blijven geven met teamuitjes. – aandacht voor individuele gesprekken en functioneringsgesprekken Actie 2015: Er is om de 6 weken een individueel gesprek met praktijkhouder ingepland en zo nodig op verzoek. Er is met alle medewerkers functioneringsgesprekken gevoerd. Actie 2016 Personeelgesprekken plannen: funcitonerings en half uur gesprekken.


Pagina 48


Pagina 49

DEEL 4 PLANNEN VOOR DE KOMENDE PERIODE 2016

0.1

Jaarspecifieke doelstellingen op het gebied van personeel:

-De praktijk wil in 2016 personeel in dienst hebben die voldoende bagage en inzet heeft voor de doelgroep en op “plusniveau” kan werken.   

De praktijk wil het personeel goed ondersteunen in de administratieve processen tijdens het toewerken naar een plusaudit in november 2016. De praktijk biedt in 2016 een scholing aan voor reanimatie. Budgettaire kaders voor scholing zijn duidelijk, prioritering scholingen en keuze in overleg met medewerkers waarvoor het budget besteed gaat worden.

0.2

Jaarspecifieke kwaliteitsdoelstellingen 2016

Kwaliteitsdoelen patiënt tevredenheid; Voor aanvang van de behandeling controleren of cliënten verzekerd zijn voor therapie, via COV en controle van het verzekeringspakket middels fysiovergoeding.nl. Indien de cliënt niet verzekerd is, dan wordt cliënt vooraf mondeling geïnformeerd over de kosten die de cliënt moet gaan betalen. Een overzicht hiervan wordt ook nog tijdens de eerste behandeling uitgereikt. Patiënten worden actief verwezen naar zorgkaart Nederland op website. Actief beleid m.b.t. fysioprestatiemonitor. kwaliteitsdoelstelling ongevallen: Voortgang evaluatie van MIP (melding incidenten patiënten) formulieren in het werkoverleg. Doornemen van gebruik van fitnessapparaten in werkoverleg. Geen gebruik van fitness apparaten als therapeuten niet aanwezig zijn. Deur van oefenruimte op slot bij afwezigheid van therapeuten. Jaarspecifieke kwaliteitsdoelstelling voor 2016 die uit de analyse van de jaarcijfers voortkomt: In 2016 is >40% van de doelgroep ouder dan 80 jaar. Cliënten die worden behandeld en niet ouder zijn dan 70 jaar horen tot een aantoonbaar kwetsbare groep vanwege comorbiditeit of complexiteit van een ziektebeeld of kunnen alleen aan huis worden behandeld. In 2016 is minimaal 70% van de behandelingen aan huis. De praktijk wil minimaal 10 cliënten via de valpoli van de afdeling Geriatrie Bernhoven verwezen krijgen. De praktijk wil in 2015 12000 behandelingen aan huis leveren. Kwaliteitsdoelstelling patiënt tevredenheid 2016 In 2016 zal er op de FPM een respons zijn van 15 % van de patiënten. De enquêtes zullen we volledig uitbesteden aan Qualiview. In 2016 zal er via informele contacten actief worden nagevraagd of verwijzers/cliënten


Pagina 50

tevreden zijn en waar mogelijk verbeterpunten zouden liggen. Dit wordt teruggekoppeld in het werkoverleg. Kwaliteitsdoelstelling; productontwikkeling 2016 -De praktijk wil bijdragen aan innovatie van zorg voor de doelgroep. De praktijk wil daarmee bereiken dat therapie en zorg doelmatiger en effectiever voor de doelgroep kan worden ingezet en ook meedenken in onderzoek om dit aan te tonen. De praktijk is initiator van het project s@men beter thuis. De praktijkmedewerkers en cliënten fungeren als een klankbord en proeftuin voor dit project. Marian Fonville is voorzitter geworden van de stichting s@men beter thuis. -Wij participeren in een pilot van Otago. Wij willen bijdragen aan een optimalisatie van het thuisoefenprogramma. -Wij willen met het KNGF en NVFG de mogelijkheden voor delen van praktijkconcept gaan bekijken. -Als ons nog tijd rest  willen we graag actief bijdragen aan ontwikkelingen voor onze doelgroep in Physitrack. Jaarspecifieke kwaliteitsdoelstelling professioneel handelen voor 2016: De praktijk zal in 2016 het plusniveau handhaven en zal een audit moeten doen De praktijk wil faciliteren om via het optimaliseren van ICT de werkprocessen te verbeteren. Zorg in de wijk in de praktijkvoering gaan volgen en implementeren. Aansluiten in wijkteams proefdraaien. Jaarspecifieke doelstelling opleiding personeel 2016; Medewerkers van Beter Thuis zullen continu geschoold moeten blijven op het breed palet van ziektebeelden passend bij de doelgroep van de praktijk: accent op geriatrie, neurologie, oncologie. Zij moeten voldoen aan de criteria van het kwaliteitsregister. Duidelijker afstemming met personeel binnen budgettaire kaders. Jaarspecifieke kwaliteitsdoelstelling klachten en verbeteracties van personeel: In 2016 werkt de praktijk via het praktijkoverleg aan minimaal 4 verbetervoorstellen. Implementatie social media De praktijk wil in 2016 van start gaan met meer inzet en ontdekking van de social media. Youtube/facebook/linkedIn en twitter.

Zie verder 6.3 Evaluatie en plan per thema


Pagina 51

gespecialiseerde behandeling aan huis bij complexe zorg

Recommend Documents