GERONTOLOGY Care and Attendance
IMRE SEMSEI PhD Faculty of Health
University of Debrecen Hungary
DEVELOPMENT OR INVOLUTION
Old age is an organic part of life Aging is not only involution! Decrease of body functions may be accompanied by mental crisis: we are not needed any more…
The main reasons
Retirement Loss of prestige Financial problems Deterioration of body and soul Somatic diseases Mourning Social isolation Putting into an elderly home
Attitudes concerning elderly people changes continuously in time (these are different from society to society). Role of society is substantial in judjing the elderly people (youngsters, middle aged people, elderly! „central authority”).
DEVELOPMENT OR INVOLUTION
What can an elderly offer?
experience (perhaps) wise looking at of the world up keepers of the collective memory (history) make real our interdependence , solidarity heritage of the past (they are who made it) help of the small-big communities
What can an elderly do for itself?
Old age is not the time of survival They have to face with the changes and its consequences Make sense of the further life (e.g. family, life long learning, etc.) They have to use their body and soul Influence of their own quality of life (togetherness of family)
DEVELOPMENT OR INVOLUTION
The way leading to the “happy” and successful” life
virtue of self-command spread of the ability of love tolerance, altruism, sense of humor
Possibilities
role of grandparents keeping the connection with the previous workplace other social connections have a role in the society healthy life style
Preservation of physical and mental activity diet regular check up by a physician
DEVELOPMENT OR INVOLUTION Not only involution but development at the same time! „Marveling the word. Down on the secret of life. Let a grass, a tree, a flower, a bird migration, a fall of leaves and a flush invocate us.” Richard Korzenszky
COPING STRATEGIES o
Old age is the time of revaluation o o o
o
Facing the alterations o o o
o
role in the society Environmental change (family, institution) Changes of the body and soul acceptation – be up against continuous changes of society and environment Alteration of one factor have an effect on the other (body - soul)
Coping: mental hygiene
COPING STRATEGIES o
Coping: in old age is even more important o
mental hygiene: preservation of the health and the soul o o o
o
preservation help of psychological integration formation of harmonic social relationships elimination of shortfalls „The highest needs of humans are obtaining the recognition and loving of others” (Bern)
COPING STRATEGIES o
We continuously respond to environment, by making decisions: coping o o o o o
age-dependent Environment dependent Depends on our role (parent, colleague, widow, etc.) Health dependent It depends also on our genetics and learned behavior
COPING STRATEGIES o
o
Crisis o traumatic o normative (given challenge of the society o accidental Forms of coping o Positive o solution of problems o compensation o active attitude o altruism o Negative o Passive capitulation o Wrong actions o alcoholism, drug o prostitution, criminality o aggression: verbal, active o suicide
COPING STRATEGIES o
Development strategies o
o
o o o
o o
Analysis of our life. „Where are we?” o results achieved o plans desires o Objective possibilities o Unsolved problems Belonging to somebody o Emotional safeness o appreciation Learning of self-helping methods Learning of relaxation of body and soul Communal programs Writing a diary etc., etc.
TÁPLÁLKOZÁS Befolyásoló tényezők
Testösszetétel
Vázizomzat redukciója 80%-ról 60-70%-ra csökken a testvíz Zsírtartalom és eloszlás változása Glükóz intolerancia emelkedése (anyagcsere változások)
Energiafelhasználás (fizikai aktivitás)
9-12%-os alapanyagcsere csökkenés
TÁPLÁLKOZÁS Az egészséges táplálkozás alapjai
Energia és makrotápanyag
Fehérje (0,8 g/ttgk)
Inkább növényi olajak
Szénhidrátok (260-290 g/nap)
Egyoldalú táplálkozás Rosszabb hasznosulás Egészségi állapot függvénye Metionin-lizin szükséglet eme4lkedik (hal, hús, tejtermék, hüvelyesek)
Zsírok (60-66 g/nap)
kevesebb energia kell, de sok mikrotápanyag
25-30 g rostfogyasztás nagy jelentőségű Teljes őrlésű liszt
Napi szükséglet (70 kg)
1800-2000 Kcal Pótlás csak alultápláltság és betegség esetén szükséges
TÁPLÁLKOZÁS Az egészséges táplálkozás alapjai
Kiegyensúlyozott táplálkozás összetevői
Gabona és burgonya Hús: heti 2-3 alkalom Hal: heti 2-3 alkalom Tejtermék: napi 2-3 adag zsírszegény joghurt Főzelék és zöldség: heti 2-3 alkalom Gyümölcs: naponta Édesség: kevés Alkohol: napi 1-2 pohár bor Mikrotápanyag: fokozott szükség a kevesebb kalória mellett Vitaminok: B12, B6 és folát emelkedett szükséglet – kognitív funkciók és tápanyag felszívódás, D - csont, C – sebgyógyulás Ásványi anyagok: fokozott Ca
TÁPLÁLKOZÁS Általános táplálkozási ajánlások
Ételek egyszerűek, könnyen elkészíthetőek Látványos tálalás 4-5 étkezés naponta Nyelési nehézségkor pürésítés Étkezések között sok folyadék Egészséges testtömeg megtartása Sokféle gyümölcs, zöldség Kevés telített zsírsav Mérsékelt sófogyasztás (max 3g) Mérsékelt alkoholfogyasztás Megemelt D vitamin és Ca bevitel Testgyakorlás az étvágy növeléséhez Ha szükséges segíteni az étkezésnél
TÁPLÁLKOZÁS Speciális diéták
Cukorbetegség Szívbetegség Érrendszeri betegségek Vesebetegség, stb Csak fokozatos és szükséges mértékű változatás kell Kedvelt ételek átalakítása Technológia változtatás is elég lehet
TÁPLÁLKOZÁS Táplálkozási problémák
Szájszárazság (nagy nedvességtartalom, mártogatás) Étvágycsökkenés Ízérzés változása, csökkenése Nyálelválasztás
Nyál besűrűsödése: megfelelő folyadékellátás
Nyelőcső elváltozások Agyi történés Dekubituszos beteg
Székerkedési probléma Az arginin, Zn és a nyomelemek segíti a szövetek újraképződését
