72/2008. sz. ügyviteli utasítás 14. sz. melléklete
Postai ikt. szám: Beérkezés dátuma: Cenzúraszám: Kirendeltség:
GAZDAKÁRTYAHITEL - IGÉNYLŐ LAP
I. 1.
Hiteligénylő megnevezése:
2.
Pontos címe: Telefon: Fax: E-mail:
3.
A tevékenység kezdésének időpontja: Vállalkozói ig. száma: Cégjegyzék szám: Legutolsó módosítás dátuma
4.
Tevékenységi kör:
5 6
Regisztrációs szám: Adószám: Adóazonosító jel:
7.
TEÁOR kód
8
A hiteligénylő gazdasági társaság tulajdonosi összetétele Tulajdonos név szerint
Tulajdonhányada forintban
%-ban
2 9
A hiteligénylő gazdasági társaságnak és a társaság tulajdonosainak más társaságokban való vagyoni részesedése Társaság neve Tulajdonosai Tulajdoni hányad forintban %-ban
10 A hiteligénylő gazdasági társaság tulajdonosai és azok közeli hozzátartozói által a …….. Takarékszövetkezetben lévő vagyoni részesedése Részjegy tulajdonosa Részjegyek darabszáma Részjegy névértéke
11
15.
A vállalkozás menedzsmentjének bemutatása: Neve Jelenlegi Szakképzettpozíciója sége
A hiteligénylő foglalkoztatottainak száma:
Szakmai Vezetői múltja gyakorlata ( év) ( év)
….. fő fizikai, …. fő, nem fizikai.
II. 1.
A hiteligénylő bankszámláit vezető pénzintézetek Bank megnevezés fiókja számlaszám
Az utolsó 6 havi számlaforgalom eFt-ban
3 2.
A hiteligénylőnek a hitelkérelem benyújtásának időpontjában hitelintézetek felé fennálló és lejárt kötelezettségei (beleértve a lejárt állományt, a folyószámla hitelkeret teljes összegét, kapott bankgaranciát; Hitelintézet megnevezése
Fennálló hitel összege (Ft)
Lejárt hiteltartozás összege (Ft)
3.
A hiteligénylőnek a hitelkérelem benyújtásának időpontjában fennálló és lejárt fizetési kötelezettségei Fennálló fizetési kötelezettségek Ebből lejárt APEH-hel, TB-vel szemben VPOP-val szemben Egyéb (pl. tagi kölcsön) Egyéb (pl. váltó, faktoring keretkeret, lízing stb.)
4.
A hiteligénylő legjelentősebb vevői: (az aktuális főkönyvi kivonat szerint) Név Fennálló Ebből: Részese- Kapcsolat összeg Lejárt dése az kezdete e Ft-ban eFt-ban eladásból (%)
Fizetési feltételek ( nap)
5.
A hiteligénylő vevőkkel szembeni követelései (aktuális főkönyvi kivonat alapján) eFt-ban Összesen: Nem lejárt lejárt: 0-30 nap között lejárt 31-360 nap között lejárt Éven túl lejárt lejárt Peresített
6.
A hiteligénylő legjelentősebb szállítói (aktuális főkönyvi kivonat szerint) Név Fennálló Ebből: Részese- Kapcsolat összeg Lejárt dése a kezdete e Ft-ban eFt-ban beszerzésből (%)
Fizetési feltételek (nap)
4
7.
A hiteligénylő szállítókkal szemben fennálló tartozásai Összesen: Nem lejárt : 0-30 nap között lejárt 31-360 nap között lejárt Éven túl lejárt lejárt Peresített
8.
A hiteligénylő által indított peres eljárások (a per tárgyát képező követelés, vagy kötelezettség feltüntetésével)
9.
A hiteligénylő ellen indított peres eljárások (a per tárgyát képező követelés, vagy kötelezettség feltüntetésével)
10.
Pénzügyi-számviteli rendszer működésére vonatkozó adatok A főkönyv : vállalkozáson belül készítik külső könyvelő készíti Neve: Elérhetősége(tel): A főkönyv: ÁFA bevallás:
naprakész tárgyhót követő hó végéig készül el negyedévente a negyedévet követő hó végéig készül el havonta
negyedévente
III. Vagyoni helyzet 1
A hiteligénylő vagyoni helyzete: ingatlan vagyon (helyrajzi szám, becsült érték):
ingó vagyon (becsült érték):
2. Saját tulajdonú földterület összetétele
évente
5
megnevezés
Hrsz
Ha
Ak
Művelési ág
Saját művelés/ bérbe adja
Ha
Ak
Művelési ág
Bérleti szerződés lejárata
3. Bérelt földterület összetétele Megnevezés
Hrsz
4. Vetésszerkezet összetétele Ha Búza kukorica napraforgó cukorrépa árpa Egyéb……
5. Állatállomány összetétele Db
6.A mezőgazdasági termelés aránya
Előző évi átlagtermés (t/ha )
6
Mezőgazdaságból származó árbevétel
Az összes árbevétel hány %a származik mezőgazdaságból
…….. év …….év Utolsó lezárt gazdasági év
IV. 1.
Az igényelt kötelezettségvállalás típusa: 1.a) 1.b)
2.
új ügylet módosítás hitel/kölcsön
A hitel célja*:
* Forgóeszköz, illetve beruházási cél lehet
3.
A hitel összege:* ……………………MFt * 1.000.000,- Ft-tól - 15.000.000,- Ft-ig, egymillió-forintonként emelkedő összegben A hitel maximális összege nem haladhatja meg az hiteligénylő utolsó teljes lezárt éves árbevételének 50 %-át. A 10 millió Ft-nál kisebb és azt elérő összegű hitelkérelem esetében abban az esetben lehet a kölcsön maximális összege az árbevétel 50 %-a amennyiben a hiteligénylő ingatlanbiztosítékot nyújt, annak hiányában maximum az árbevétel 30 %-a.
4.
A hitelezési időtartam*: folyósítás igényelt időpontja: lejárat igényelt időpontja:
* minimum 91 nap, maximum 2 év
Az igényelt hitel biztosítékai maximum 10 Mft-os hiteligény esetén: → Az AVHGA készfizető kezessége a kölcsön tőkeösszegének 80%-a erejéig. → Harmadik személy készfizető kezessége → Felhatalmazás azonnali beszedési megbízás benyújtására → Jelzálogjog ingatlanon vagy/és termőföldön:** ____________________________ **Amennyiben a kért hitel összege az árbevétel 50 %-a.
7 Az igényelt hitel biztosítékai 11 Mft - 15 Mft-os hiteligény esetén: → Az AVHGA készfizető kezessége a kölcsön tőkeösszegének 80%-a erejéig. → Harmadik személy készfizető kezessége → Felhatalmazás azonnali beszedési megbízás benyújtására → Jelzálogjog ingatlanon vagy/és termőföldön: ____________________________ (hrsz, becsült érték)
Nyilatkozat I. Anyagi és büntetőjogi felelősségem tudatában nyilatkozunk, hogy − a hiteligénylő lap II. pontjában megjelölteken túl tartozása nem áll fenn cégünknek, − társaságunk, a társaság tagja, illetve a tagok családjai ellen csőd- vagy felszámolási eljárás illetve végelszámolás nem indult, nincs folyamatban és ellenünk csőd- vagy felszámolási eljárást a mai napig tudtunkkal senki nem kezdeményezett, illetve ilyen irányú eljárás kezdeményezése nem áll szándékunkban.
Nyilatkozat II. Anyagi és büntetőjogi felelősségünk tudatában kijelentjük, hogy a hitel fedezetéül szolgáló ingatlan(ok), zálogtárgyak, követelések saját tulajdonunkat képezik, azokat a jelzálog-, zálogjog nem terheli, per-, teher- és igénymentesek. Tudomásul vesszük, hogy a hiteltartozás fennállásának időszaka alatt a zálogtárgyak elidegenítése, a hitelszerződésben foglaltakon túli megterhelése, illetve újabb zálogul történő lekötése, és minden más olyan cselekmény, amely a …..Takarékszövetkezet végrehajtási, kielégítési jogát csorbítja, hitelfedezet elvonásának minősül, és büntetendő cselekmény.
Nyilatkozat III A társaság cégszerű aláírója büntető jogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a társaságnak az Adós-és Pénzügyi Ellenőrzési Hivatal, a Társadalombiztosítás, illetőleg a Vám és Pénzügyőrség felé jelen nyilatkozat aláírásakor tartozásunk (köztartozás) nem áll fenn. Tudomásul vesszük, hogy legkésőbb az általunk igényelt ügylet szerződéseinek aláírásáig a fentiekről 30 napnál nem régebbi APEH-TB, VPOP igazolást nyújtunk be a ……..Takarékszövetkezet részére.
Nyilatkozat IV Kijelentjük, hogy a hitelkérelemben feltüntetett adatok, illetve a hitelkérelemhez csatolt adatok valóságnak megfelelnek. Alulírott igénylő tudomásul veszem, hogy az igénylés átvétele nem jelent ígéretet a kölcsön engedélyezésére, a Takarékszövetkezet jogosult a hitelkérelmet- indoklási kötelezettség nélkül – elutasítani, vagy az igényeltnél alacsonyabb hitelösszeget megállapítani. Kelt: …………………….., 200… …………………………….
8
Cégszerű aláírás
HITELIGÉNYLŐ LAP mellékletei 1.) Hitelkérelem a mellékleteivel 1. Kérelem az AVGHA kezességvállaláshoz 2. Nyilatkozat az igényelt AVGHA kezesség típusáról 2.)
társas vállalkozás esetében: adóbejelentkezési lap, társasági szerződés, cégbírósági végzés, 1 hónapnál nem régebbi cégkivonat, aláírási címpéldány - legutolsó két évi mérlegbeszámoló a mellékleteivel, ezeket alátámasztó főkönyvi kivonat, utolsó főkönyvi kivonat, TÁNYA adóbevallás, Kiegészítő melléklet, Könyvvizsgálói jelentés. (cégszerűen aláírva) - taggyűlési jegyzőkönyv a hitelfelvételről (ha a társasági szerződés előírása alapján szükséges) egyéni vállalkozónál, őstermelőnél, családi vállalkozónál (gazdálkodónál): adóbejelentkezési lap, vállalkozó igazolvány, őstermelői igazolvány , személyi igazolvány másolat, lakcím igazolvány másolat - adóbevallás SZJA, 0607-es, naplófőkönyv vagy pénztárkönyv, bevételi nyilvántartás - regisztrációs igazolás másolati példánya, az eredeti példány bemutatása mellett, 3.)
Bankszámlaszerződés(ek), banki aláírásbejelentő karton(ok)
4.)
Utolsó 6 havi bankszámlaforgalomról szóló kimutatás (nyitó, záró egyenleg, Tartozik, Követel forgalom), a számlavezető banktól bankinformáció
5.)
Igazolás az APEH-TB-től és a VPOP-tól, hogy a hiteligénylőnek nincs lejárt tartozása (átütemezés esetén az erről szóló megállapodás benyújtandó).
6.)
Tulajdoni lap 1 hétnél nem régebbi hiteles másolata, 3 hónapnál nem régebbi (a takarékszövetkezet által kijelölt értékbecslővel készíttetett értékbecslés, befogadó nyilatkozat (ha az ingatlan lakott) ( Esetleg a korábban készült értékbecslés, adásvételi szerződés) Elfogadott értékbecslők: …………………..
7.) A fedezetet képező vagyontárgy biztosítási kötvénye, illetve a biztosítási díj Takarékszövetkezetre történő engedményezése. 8.)
A hitel futamidejére elkészített üzleti terv szövegesen illetve a csatolt mellékletek szerinti - pénzforgalmi terv - státusz adatok - eredménykimutatás
9
9.) Egyebek (ügyintéző tölti ki)
