medicinske
gobe
Ganoderma lucidum za kakovostnejše življenje
V
civilizaciji stare Kitajske so pred 7.000 leti uporabljali gobe pri zdravljenju številnih bolezni. V obdobje
med letoma 1000 in 500 pr. n. št sega najstarejši zapis o zdravilih »shen nong ben cao jin« (materija medika), ki vsebuje tudi omembo o uporabi gobe ling dži, svetlikave pološčenke oziroma
Učinkovitost Ganoderme lucidum se je v tradicionalni medicini Daljnega vzhoda potrjevala skozi stoletja, v novejšem obdobju pa njeno dobrodejno delovanje vse pogosteje preizkušajo tudi v zahodnih družbah, še posebej v ZDA. Japonski strokovnjaki so ugotovili, da izvlečki gobe Ganoderma lucidum krepijo imunski sistem, tako da povečujejo število in krepijo delovanje imunskih celic, ki uničujejo odvečne celice. Prav celice ubijalke so ključne pri uničevanju hitrorastočih rakavih celic. Ganoderma lucidum vsebuje veliko polisaharidov in tritererpenov, ki so dokazano močni imunomodulatorji in uravnavajo imunski sistem. Sodobna medicina z znanstvenim pristopom preverja te učinkovine, ki lahko spremenijo potek zdravljenja in celo procesa staranja. O izkušnjah z zdravljenjem z Ganodermo lucidum smo se pogovarjali s primarijem Jožetom Barovičem, dr. med., nadzornim zdravnikom specialistom z Oddelka za medicinsko rehabilitacijo v UKC Maribor, ki je prepričan, da se v mikoterapiji skrivajo neslutene možnosti; mogoče že v bližnji prihodnosti dobimo klinično potrjene študije o nedvoumni učinkovitosti Ganoderme lucidum. Prepričan je tudi, da bi bilo treba bolnikom poleg uradne medicinske terapije, kamor
Foto: www.sxc.hu
Ganoderme lucidum.
štejeta zdravljenje s kemoterapevtiki in z biološkimi zdravili, ponuditi tudi možnost dopolnilnega zdravljenja z Ganodermo lucidum. Ali lahko kakovost delovanja našega imunskega sistema izmerimo in kako? »Delovanje imunskega sistema lahko vrednotimo glede na našo obolelost;
kadar nas na primer gripa ne prizadene, medtem ko so vsi okrog nas bolni. To je najboljši pokazatelj. Zelo laično lahko njegovo delovanje ocenjujejo s pojavom herpesa na ustnicah. Pri bolnikih, ki imajo s herpesom težave, je imunski sistem kompromitiran. Če gobo Ganoderma lucidum jemljemo dlje časa, se pogostost pojavljanja 31. marec 2009
mojezdravje
17
herpesa simplexa zelo zmanjša. Gobe enako delujejo tudi pri pasavcu ali herpesu zostru; bolečine bolnikov, ki so zdravljeni na našem oddelku, so bistveno manjše; ugotavljamo, da je to učinek prehranskega dopolnila Ganoderma lucidum. Kot prehransko dopolnilo ga svetujem tudi svojim bolnikom; dnevno jih je od 50 do 60, od tega jih je 10 zelo bolnih. To so običajno rakavi bolniki, pri katerih je bolezen napredovala in kjer se je zgodil razsoj bolezni v kosti, kar povzroča hude bolečine.« Ali se uporabljajo medicinske gobe tudi v humani medicini? »Seveda se uporabljajo in se bodo zmeraj bolj. Fitoterapija je zelo razširjena, medtem ko je mikoterapija ali terapija z gobami še zelo zanemarjena, čeprav je Alexander Fleming penicilin razvil iz plesni. Gobe so naši najstarejši ekologi, edine razkrajajo organske materije, zato pričakujem, da bo v naslednjih 50 letih mikoterapija bistveno bolj prisotna v uradni medicini, kot je zdaj.« Danes postaja v svetu in Sloveniji zelo popularna goba Ganoderma lucidum. Zakaj? »Goba nima stranskih učinkov, sodeluje pa pri zdravljenju številnih bolezni. V humani medicini so za zdaj ugotovili, da goba krepi jetrni sistem in srčno mišico, znižuje krvni tlak in redči kri pri bolnikih, ki so nagnjeni k nastajanju krvnih strdkov ali pojavu srčne in možganske kapi. To so dokazale klinične študije. Vse preostale so eksperimentalne študije na živalih; nekatere so opravljene in vivo, druge in vitro.« Iz česa je goba sestavljena? »Razen antioksidantov in biomodulatorjev so v gobah še snovi, ki ščitijo srce in jetra, to so predvsem produkti ganodermne kisline (triterpenoidi), eritadenin, grifolin ter germani in lentinan, ki izboljšujeta krvni obtok in znižujeta krvni tlak.« Že pred tremi desetletji so na Japonskem ugotovili, da ima zelo pozitivne učinke pri zaviranju tumorskih celic. To drži? V čemu je moč te glive nad rakom? »Vsaka celica v našem telesu se deli do določenega trenutka. Naj opišem
18
mojezdravje
31. marec 2009
proces delitve. Celica, ki se deli na dve manjši, ima nitke, imenovane telomeri. Pri naslednji delitvi so ti telomeri krajši. Proces poteka tako dolgo, dokler teh telomerov ni več. Takrat nastopi obdobje apoptoze ali smrti celice. Encim telomeraza pa preprečuje skrajševanje telomer in to je prvi korak k nesmrtnosti celic in nastanku rakastih celic. Celica, pri kateri se telomeri ne skrajšujejo, je že prva stopnja k rakasti celici. Ganoderma deluje na blokado tega encima telomeraze. Klinično to žal ni dokazano, je pa eksperimentalno ugotovljeno na celicah, ki jih gojijo v laboratorijih. Ganoderma deluje na rakave celice pljuč, slinavke, črevesnega sistema, skratka na vse celice, ki se nenadzorovano delijo.« Z Ganodermo lucidum imate tudi sami zelo dobre izkušnje. Kako je pomagala vam? »Zmanjšala mi je vrednost bilirubina in s-gama-GT, to so selektivni encimi, ki govorijo o vrednosti jetrnih funkcij. Zdaj redno uživam kapsule Ganoderma lucidom iz počenih spor.« Komu priporočate jemanje preparatov z Ganodermo lucidum? »Imunsko oslabelim, torej vsem, ki pogosto zbolevajo za prehladnimi obolenji oziroma virozami, pa tistim, ki so v stalnem stresu, trpijo zaradi nespečnosti ali jih tarejo tegobe menopavze, priporočam uživanje kapsul Ganoderma lucidum, ki so narejene iz spor te gobe. Dobrodejen vpliv imajo tudi pri starejših, saj z njimi lažje ohranjajo zdravje in vitalnost. Oljne kapsule, ki so močnejši pripravek Ganoderme lucidum, pa predpišem kot dodatek pri zdravljenju rakavih obolenj. S krepitvijo nespecifične imunitete bolniki lažje prenašajo kemo- in radioterapije, bolečine, ki so velikokrat redne spremljevalke pri rakavih obolenjih, pa so močno omiljene.« Kako je z istočasnim jemanjem Ganoderme lucidum in zdravil? »Ni kontraindikacij, kar je tudi prednost Ganoderme. Lahko jih jemljemo z antibiotiki. Ker potencira delovanje antihipertenzivnih zdravil in sredstev za zmanjševanje strjevanja krvi, mora bolnik, ki uživa Ganodermo lucidum, to zdravniku tudi povedati,
da lahko le-ta prilagodi (zniža) odmerek zdravil.« Torej uradna medicina vendarle na neki način priznava delovanje Ganoderme? »Čeprav ni kliničnih raziskav, ki bi nesporno potrdile njihovo učinkovitost, pa je njihovo delovanje v praksi nesporno! Nihče ne more mimo dejstva, da se ob uživanju Ganoderme lucidum kri redči oziroma znižuje krvni tlak. Govorim torej o tistih zdravnikih, ki poznajo Ganodermo lucidum in katerim bolniki zaupajo, da jo jemljejo. Veliko je bolnikov, ki zdravniku tega, da jemljejo prehransko dopolnilo, niti ne povedo. Zato se pojavijo situacije, ko zdravnik vidi, da se stvar ne razvija tako, kot je predvidel, in bolnika pogosto naroča na kontrole, saj so vrednosti protrombinskega časa bistveno višje, kot bi morale biti glede na predpisani odmerek. Zdravnik se sprašuje, kaj se dogaja, bolnik pa molči. Bolniki s kroničnimi težavami morajo zdravniku zaupati o vsem, kar jemljejo poleg predpisane terapije. Vsakemu bolniku, ki sem mu priporočil jemanje Ganoderme, sem povedal, naj svojemu onkologu ob rednih kontrolah pove, da jo uživa kot prehransko dopolnilo.« Sanja Vilfan Švajger
Foto: arhiv Moje zdravje
Ganoderma
lucidum
Foto: arhiv Moje zdravje
Gobe veliko več kot le nižjerazviti organizmi
V
skupino gobe uvršamo veliko različnih organizmov, ki živijo povsod po svetu. Po velikosti segajo od
mikroskopsko majhnih kvasov do velikih gob z mesnatim trosnjakom. Nekatere živijo v sožitju z rastlinami, druge se naselijo kot zajedavke na gostitelju (rastlini ali živali). Vse pa imajo podobno vlogo v življenjskih procesih na Zemlji.
Biologi so jih dolgo uvrščali med nižjerazvite rastline. Danes pa vemo, da se gobe po zgradbi in načinu življenja močno razlikujejo od vseh preostalih skupin živega sveta. Gobe uporabljamo kot živilo in začimbo ter celo za izdelavo alkoholnih pijač. Medicinske gobe se danes vedno bolj uveljavijo tudi kot prehransko dopolnilo. Množica njihovih pozitivnih učinkov je zelo bogata. O uporabi medicinskih gob, njihovih učinkih in o vrstah smo se pogovarjali z izr. prof. Samom Kreftom, mag. farm., s Fakultete za farmacijo v Ljubljani.
Herbalistika jasno definira pozitivne učinke zelišč. Kje pa lahko najdemo koristne informacije o medicinskih gobah? »Tradicionalna evropska ljudska medicina uporablja za zdravljenje več 100 vrst rastlin, katerih uporaba je opisana v starih zeliščarskih knjigah in novodobnih bolj ali manj laičnih priročnikih. Sodobna medicina pa je raziskala in potrdila učinke le nekaj desetih zdravilnih rastlin. Izdelki iz teh raziskanih rastlin imajo zdaj na evropskem trgu dovoljenje za promet in status zdravila; zakonsko so povsem izenačeni z drugimi zdravili. Gobe pa je že ljudska medicina uporabljala precej manj kot rastline. Iz evropske dediščine je znanih le nekaj vrst, ki so se uporabljale za zdravljenje. Vprašamo se lahko, zakaj so ljudje dajali prednost rastlinam pred gobami. Prav gotovo ni vzrok v številčnosti. V Sloveniji npr. uspeva okoli 3.000 vrst višjih rastlin (brez mahov, lišajev in alg) in prav toliko gob. Vzrok tudi ni v njihovi aktivnosti, saj vemo, da so nekatere gobe celo zelo strupene. Pravi vzrok je verjetno v tem, da so ljudje za zdravljenje uporabljali take vire zdravil, ki so jih lahko redno vsako leto nabrali. Gobe pa so glede tega prav muhaste. Nekaj gob je res takih, da se bolj ali manj vsako leto pojavijo ob primernem času
na istem kraju, veliko pa je takih vrst gob, ki zrastejo le vsakih nekaj let. Spomnim se raziskav na Fakulteti za farmacijo, pri katerih smo ugotovili, da bi bila koničasta mušnica lahko zanimiv vir zdravilnih snovi. Ko smo želeli raziskave s to vrsto nadaljevati, nam več let ni uspelo najti niti enega primerka, čeprav nam je na pomoč priskočilo več gobarskih družin. Zanimivo pa je, da so Kitajci v okviru svoje tradicionalne medicine uporabljali kar precejšnje število zdravilnih gob, npr.: rejši (Ganoderma lucidum), šitake (Lentinula edodes), majtake (Grifola frondosa), ostrigar (Pleurotus ostereatus), jarca gunbu (Cordyceps sinensis). Zadnja je še posebej zanimiva, saj gre za gobico, ki parazitira na gosenici. Kitajci jo uporabljajo tako, da gobico posušijo skupaj z omrtvičeno gosenico, na kateri je zrasla. Če hočemo dobiti koristne informacije o medicinskih gobah, moramo uporabiti vire iz tradicionalne kitajske medicine ali pa pogledati podatke sodobnih znanstvenih raziskav, ki intenzivno potekajo.« Ali so medicinske gobe zdravilo ali prehransko dopolnilo? »Medicinske gobe so tako velika skupina različnih gob, da na to vprašanje ne moremo tako pavšalno odgovoriti. Še 31. marec 2009
mojezdravje
19
Foto: osebni arhiv
Izr. prof. Samo Kreft, mag. farm. celo posamezne gobe ali zdravilne rastline ne moremo na splošno uvrstiti med zdravila ali prehranska dopolnila. Uvrstitev je namreč odvisna od posameznega izdelka, njegovega odmerka, koncentracije, oblike, navedb na izdelku in od načina proizvodnje. Evropsko sodišče je prav ta mesec z razsodbo proti Kraljevini Španiji prepovedalo pavšalno razvrščanje med zdravila ali prehranska dopolnila. V slovenski zakonodaji imamo sicer orientacijsko razvrstitev rastlin in gliv med zdravila in prehranska dopolnila (nova različica je bila objavljena v uradnem listu oktobra 2008), ki določa, da se smeta npr. kitajska goba Cordyceps sinensis in rženi rožiček (gliva zraste kot parazit v rženih klasih) navadno prodajati le kot zdravili. Vendar pa dokončno razvrstitev opravi Javna agencija za zdravila in medicinske pripomočke (JAZMP) na podlagi konkretnih podatkov o konkretnem izdelku. Glavni kriterij za razvrščanje je, ali ima izdelek dokazano zdravilno učinkovitost in ali se proizvajalec pri predstavljanju izdelka sklicuje na to učinkovitost. Izdelek, ki je prehransko dopolnilo, mora biti tako kot hrana povsem varen tudi pri nenadzorovani uporabi, pri zdravilih pa lahko toleriramo tudi
20
mojezdravje
31. marec 2009
nekaj stranskih učinkov. Če sodi izdelek po razvrstitvi med zdravila, mora biti proizveden po strogih pravilih dobre proizvodne prakse, proizvajalec pa mora dokazati, da so vse serije enako kakovostne, da je zdravilo kakovostno do konca roka uporabnosti itd. Vse to pa na končnem izdelku preveri tudi neodvisni državni organ (v Sloveniji je to JAZMP), na kraju proizvodnje pa evropska inšpekcija. Za prehranska dopolnila se nadzor opravlja skladno z zakonodajo, ki ureja živila. Trenutno imajo vsi izdelki z medicinskimi gobami, ki so na našem trgu, status prehranskega dopolnila, kar pomeni, da njihov zdravilni učinek še ni bil dokazan na način, kot se zahteva za zdravila.«
Kako se lahko uporabljajo medicinske gobe? »V kitajski tradicionalni medicini se medicinske gobe uporabljajo za zdravljenje velikega števila različnih bolezni. Najbolj pa so zanimive gobe, ki jim pripisujejo imunostimulativni učinek, protivirusni učinek in protirakavo delovanje. V ta namen se največ uporabljajo in tudi raziskujejo rejši (Ganoderma lucidum), šitake (Lentinula edodes) in majtake (Grifola frondosa).« Na kaj moramo biti pri uporabi pozorni? »Za kakovost, varnost in za učinkovitost zdravil, ki so na trgu, poskrbi država, pri prehranskih dopolnilih pa je pretežni del odgovornosti na strani proizvajalca. Če že kupujemo prehranska dopolnila, je bolje, da kupujemo taka, katerih zastopniki so resna podjetja, z zaposlenimi ustreznimi strokovnjaki itd., ne pa kakšno internetno podjetje, ki ima na svojem naslovu le poštni nabiralnik.« Ali so primerne za kronične bolnike, otroke in nosečnice? »Prehranska dopolnila po zakonski definiciji niso namenjena zdravljenju,
ampak le dopolnjevanju prehrane in krepitvi normalnih fizioloških funkcij, kar koli že to pomeni. Ker sodijo med živila, morajo biti enako kot živila varna za celotno prebivalstvo, za bolnike, otroke in za nosečnice. Vse to seveda ob predpostavki, da sta proizvajalec in uvoznik poskrbela za kakovost izdelka.« Ali jih lahko najdemo tudi v Sloveniji? Katere? So mogoče zaščitene? »Nekatere medicinske gobe avtohtono rastejo tudi v Sloveniji, npr. bukov ostrigar, užitni nazobčanec (šitake) in svetlikava pološčenka (Ganoderma lucidum). Nobena izmed njih ni zaščitena, vsaj za zadnjo pa velja, da je precej redka; bolje je, da je ne nabiramo.« Ali se učinki medicinskih gob tudi znanstveno spremljajo? »Učinki medicinskih gob se intenzivno raziskujejo, in sicer s študijami na živalih in tudi s kliničnimi študijami. Za nekatere med njimi, npr. za Ganodermo, si lahko že v kratkem obetamo, da bo zbranih dovolj dokazov o njeni učinkovitosti, da bo prišlo na trg tudi kakšno zdravilo s to gobo.« Ali so združljive z zdravili? »Medsebojne združljivosti oz. nezdružljivosti različnih zdravil in združljivosti zdravil ter hrane največkrat ne moremo natančno raziskati pred prihodom novega zdravila na trg. Mogočo nezdružljivost ugotavljamo s sistemom budnega spremljanja uporabe zdravil v praksi (tako imenovana farmakovigilanca). V tem sistemu se zaznavajo in analizirajo vsi neželeni dogodki glede uporabe zdravil. Žal bolniki največkrat svojim zdravnikom ne povedo, kakšna prehranska dopolnila uporabljajo, tako da se mogoči zapleti ob njihovi uporabi ne zaznajo.« Proizvajalci prehranskih dopolnil iz gob gobe gojijo? Kako je z ekološko pridelavo gob? »Večina medicinskih gob že po tradiciji izhaja iz Kitajske pa tudi dejanski izdelki prihajajo iz Kitajske. Njihov lasten nadzor seveda poteka po njihovih standardih, ki se zelo razlikujejo od evropskih. Za nadzor po evropskih standardih bi moral poskrbeti uvoznik, kar pa si le malokateri lahko privošči.« Tjaši Artnik Knibbe
Ganoderma
lucidum
D
na organizem. Res pa je, da količinsko lažje pojemo več zelenjave in pri tem ne bomo imeli občutka težkega želodca, medtem ko pri gobah to ni tako.«
a so gobe odlična kulinarična popestritev jedilnika, smo Slovenci že zelo sprejeli. Da imajo tudi zdravilne učinke, pa mogoče še ne povsem. Gobe so neupravičeno dolgo veljale za balastno snov brez koristnih sestavin.
Kako bi na kratko opredelili gobe? »Gobe uvrščamo v posebno carstvo; niso ne rastline ne živali in so se v evoluciji samostojno razvijale. Nimajo klorofila in živijo kot saprofiti ali paraziti oziroma v sožitju z rastlinami in mahovi. Delimo jih na mikroskopske glive in večje glive s trosnjaki, ki jih poznamo tudi kot gobe. Teh pa je nekaj tisoč vrst. Dobro znane so užitne gobe, ki jih Slovenci kar dobro poznamo in nabiramo, manj pa poznamo zdravilne lastnosti nekaterih gob. Ostre meje med medicinskimi in užitnimi gobami ni, res pa je, da je nekaj medicinskih gob popolnoma neužitnih, saj jih uvrščamo med lesne gobe, ki so trde in skoraj neprebavljive. Po drugi strani pa je med medicinskimi gobami nekaj užitnih, celo zelo okusnih gob: ostrigar (Pleurotus ostreatus), ki vsebuje snovi za zmanjšanje prekomernega holesterola na osnovi statinov, pa šitake (Lentinus edodes) in majtake (Grifola
Kako bi razložili pojem medicinskih gob? »V skupino medicinskih gob uvrščamo tiste gobe, ki so bile v tradicionalni medicini spoznane kot potencialno zdravilne in pri katerih sta poznejši uradna farmacija in medicina dokazali pozitivne učinke na telo. Tako delujejo nekatere medicinske gobe spodbujevalno na imunski sistem, nekatere zmanjšujejo povišan LDLholesterol, nekatere ugodno vplivajo pri sladkorni bolezni tipa II itd.«
Foto: osebni arhiv
Danes se celo znanost strinja s tem, da so gobe veliko več kot le začimba. V svet zdravilnih gob nas je popeljal dr. Borut Štrukelj, mag. farmacije in poznavalec medicinskih gob.
Foto: arhiv Moje zdravje
Medicinske gobe: Naravna pomoč zdravju
Dr. Borut Štrukelj, mag. farmacije in poznavalec medicinskih gob. frondosa) s spodbujevalnim delovanjem na imunski sistem.« Kdaj so gobe za telo pretežke ali včasih celo smrtonosne? »Pri gobah kot kulinaričnih specialitetah moramo vedeti, da vsebujejo gobe veliko neprebavljivih balastnih snovi, celuloze, lignanov, ki v večji količini lahko negativno vplivajo na prebavila. Smrtonosne pa so predvsem tiste gobe, ki vsebujejo toksine, ki poškodujejo jetrne in pozneje še druge celice našega organizma.« Veliko se govori o koristnih učinkih balastnih snovi na prebavo. Ali so gobe tudi v tem primeru učinkovite? »Balastne snovi v gobah in rastlinah spodbujajo prebavo, saj se nespremenjene izločijo, obenem pa tudi povečajo motiliteto črevesja in tudi volumen blata; tako ugodno vplivajo
Katere medicinske gobe velja še posebej poudariti? »Tradicionalno znane in s sodobnimi farmakološkimi testi preverjene so predvsem svetlikava pološčenka (Ganoderma lucidum), pisana ploskocevka (Trametes versicolor), grbasta ploskocevka (Trametes gibbosa), velika zraščenka (Grifola frondosa) in ostrigar (Pleurotus ostreatus), v zadnjem času pa preiskujemo tudi dišečo tramovko (Gloeophyllum odoratum) in gobo žvepleni lepoluknjičar (Laetiporus sulphureus).« Ganoderma lucidum ali svetlikava pološčenka ima v tradicionalni kitajski medicini že dolgo zgodovino učinkovite rabe. Zakaj je tako posebna? »Svetlikava pološčenka ima že nekaj tisočletij posebno mesto v tradicionalni azijski medicini. Res ji pripisujejo veliko medicinskih učinkov, dokazano pa je predvsem imunomodulatorno delovanje polisaharidov, ki jih pološčenka vsebuje. 31. marec 2009
mojezdravje
21
V sodobni medicinski bazi znanstvenih podatkov najdemo več kot 600 vrhunskih znanstvenih publikacij, v katerih raziskovalci dokazujejo pozitivne učinke svetlikave pološčenke in njenih izvlečkov. Seveda pa se moramo zavedati, da vsemogočne čarobne gobe ali rastline ni; poudarjam, da moramo biti pri pričakovanjih zmerni. Desetletja raziskav v najsodobnejših laboratorijih so potrebna, preden potrdimo ali ovržemo učinek, ki ga ljudska medicina pripisuje neki gobi ali rastlini. Pri svetlikavi pološčenki nas je presenetilo veliko strokovnih in znanstvenih publikacij pa tudi pozitivni učinki, ki so jih opisovali nekateri bolniki. Velja pa poudariti, da so pripravki iz gobe Ganoderma lucidum prehranska dopolnila, ki le pomagajo pri nekaterih bolezenskih stanjih in niso zdravila. Zdravilo postane neka snov šele, ko jo državne regulatorne oblasti skozi zahteven postopek registracije zdravila potrdijo. Do zdaj v Sloveniji pa tudi v Evropski skupnosti nobena izmed medicinskih gob ni registrirana kot zdravilo, res pa je, da so na osnovi nekaterih gob farmacevtske družbe pripravile polsintezne ali sintezne derivate zdravil za zmanjšanje količine škodljivega holesterola (LDL) v krvi. V zadnjem desetletju po svetlikavi pološčenki posegajo tudi rakavi bolniki, katerim pripravki te gobe olajšajo življenje med zdravljenjem, ki pa mora potekati skladno z navodili lečečega zdravnika.« Zavirala naj bi vnetne procese, staranje, krepila imunski sistem itd. Ali je to že znanstveno dokazano? »Kot sem že omenil, so učinki izvlečkov svetlikave pološčenke sicer dokazani, a predvsem v sistemih »in vitro«, torej na celičnih linijah
22
mojezdravje
31. marec 2009
v laboratorijskih pogojih. Manj je dokazanih učinkov na eksperimentalnih živalih, manjka pa poglobljenih kliničnih študij, čeprav jih je bilo nekaj narejenih predvsem na Japonskem in Kitajskem. Zavedati se moramo izjemnih stroškov, ki gredo v desetine in stotine milijonov evrov, če bi hoteli pripraviti pravo multicentrično, s placebom kontrolirano in randomizirano klinično študijo, ki bi zajela nekaj tisoč bolnikov. Tega izdatka si manjša podjetja, ki tržijo prehranska dopolnila ali zdravila brez recepta, preprosto ne morejo privoščiti.« Kako ocenjujete pozitivne reakcije nekaterih rakastih bolnikov na uporabo Ganoderme lucidum? »V zadnjih nekaj letih, ko raziskujemo učinke medicinskih gob na Fakulteti za farmacijo, smo se seznanili s kar nekaj bolniki, ki opisujejo pozitivne učinke gobe Ganoderma. Predvsem opisujejo bistveno lažje prenašanje zdravljenja s kemoterapijo. A tudi Ganoderma ni čudežna goba, verjamemo pa v njeno imunomodulatorno delovanje.« Kaj svetujete navdušenim nabiralcem gob? Kako naj v domači lekarni uporabljajo Ganodermo lucidum? »Z nabiranjem svelikave pološčenke (Ganoderma lucidum) bi imel še tako navdušen nabiralec težave, saj je v naših krajih skoraj ni, čeprav so jo v redkih primerkih našli na Krasu in v Prekmurju. V Sloveniji pa rastejo nekatere druge vrste rodu Ganoderma; vse so neužitne, verjetno pa imajo tudi te vrste farmakološko aktivne snovi, kar bo predmet novih raziskav.« Tjaši Artnik Knibbe
Prehranska dopolnila modna muha ali rešitev?
D
anes na trgovskih policah zasledimo zelo veliko različnih prehranskih dopolnil. Vsa obljubljajo čudežno dopolnitev učinkom osiromašene prehrane, nekatera celo ozdravitev. O tem, ali so res tako nepogrešljiva, kako izbrati pravo dopolnilo in na kaj biti pri izbiri pozorni, smo se pogovarjali z magistro farmacije in specialistko klinične farmacije, vodjo lekarne na Onkološkem inštitutu v Ljubljani Moniko Sonc. »Prehranska dopolnila niso enakovredna uravnoteženi prehrani. Interakcije in odnosi med vitamini in minerali ter drugimi hranili v uravnoteženi prehrani so tako številni, da lahko povečan vnos enega izmed njih sproži vrsto dogodkov, ki spremenijo optimalno delovanje metabolizma. Nekatere snovi v hrani in tudi njihov pomen še niso raziskani, zato teh snovi, ki so lahko zelo pomembne za delovanje drugih vitaminov in mineralov v našem organizmu, v prehranskih dopolnilih ni. Majhna količina suhega praška v tabletah oz. kapsulah, ki naj bi bila enaka sadju in zelenjavi, vsebuje samo majhen del tega, kar naj bi bilo prisotno v hrani. Hrana je tako še vedno najboljši vir vitaminov
in mineralov. Vendar pa so prehranska dopolnila vseeno lahko koristna za ljudi, ki z uravnoteženo prehrano ne morejo zagotoviti vseh potreb organizma po določenih snoveh, kot npr. otroci v obdobju intenzivne rasti, nosečnice, ženske v rodni dobi, starejši, športniki, kadilci, vegetarijanci, ljudje, ki jemljejo nekatera zdravila, in tisti z omejenim vnosom hrane v telo (torej motnje v resorpciji hrane ali prirojene oz. pridobljene motnje metabolizma)«, za začetek pojasni mag. Monika Sonc.
Previdno pri dodajanju Po mnenju mag. Monike Sonc je najboljša izbira prehranskega dopolnila
Pri raku predvsem uravnotežena prehrana Mag. Sončeva svetuje rakavim bolnikom med terapijo predvsem uživanje hrane, ki vsebuje malo maščob, veliko sadja in zelenjave ter polnozrnatih živil. Posebej opozori na to, da sadje in zelenjava zaradi večje nevarnosti infekcij nista primerna za bolnike, ki so na intenzivni kemoterapiji ali ki živijo v sterilnih pogojih. Prav tako je potrebno individualizirano svetovanje glede prehrane. Za preživele bolnike z rakom je zelo pomembno, da dobijo jasna navodila o varovalni prehrani, fizični aktivnosti in o uporabi vitaminsko-mineralnih pripravkov ter drugih pripravkov naravnega izvora. Vitaminsko-mineralni dodatki se
Izsledki raziskav na molekularni ravni so pokazali, da Ganoderma lucidum:
Foto: Zaklop
uravnotežen multivitaminski/ mineralni preparat, ki ne vsebuje več kot 100 % dnevnega odmerka (RDA) večine sestavin, saj lahko večje količine nekaterih vitaminov in mineralov povzročajo škodljive in celo toksične učinke. »Na delovanje zdravil v našem telesu lahko vplivajo druga zdravila, ki jih jemljemo sočasno, ter tudi prehranski dodatki in hrana. O neželeni ali negativni interakciji govorimo, kadar zdravilo ali prehranski dodatek zmanjša terapevtski učinek drugega zdravila ali pa pomembno poveča njegovo toksičnost,« razloži mag. Monika Sonc.
Monika Sonc, vodja lekarne na Onkološkem inštitutu v Ljubljani priporočajo samo pri tistih bolnikih, ki s prehrano ne zadovoljijo potreb po mikrohranilih, in to le v priporočenih odmerkih.
Gobe kot prehransko dopolnilo »Medicinske gobe nedvomno predstavljajo bogat alternativni vir zdravilnih učinkovin in prehranskih dopolnil,« meni Sončeva. »Čeprav so izsledki različnih raziskav učinkov Ganoderma lucidum na molekularni ravni zelo obetavni, so za varno in učinkovito uporabo pripravkov pri zdravljenju ali preventivo pred rakom nujno potrebne predklinične in klinične študije validiranih pripravkov. Ganoderma lucidum je
• zavira proliferacijo in invazivnost celic pri raku dojke in prostate z uravnavanjem navzdol ekspresije ciklina – D 1 – in supresijo izločanja urokinaznega plazminogenskega aktivatorja (uPA) • inhibira rast in inducira apoptozo celic pri raku dojke in prostate prek uravnavanja navzgor ekspresije p 21 in Bax • inhibira rast celic hepatoma prek supresije proteinkinaze C • inducira apoptozo rakavih celic kolona, tako da povečuje aktivnost kaspaze • zavira angiogenezo prek inhibicije izločanja endotelijskega rastnega faktorja v žilah (VEGF) in transformirajočih rastnih faktorjev β 1 (TGF – β 1) celic raka prostate • inhibira proliferacijo in inducira celično smrt pri različnih levkemijah, limfomih in pri mielomih nedvomno zelo prepričljiv primer uporabe tisočletja znanih zelišč kot vir spojin vodnic za razvoj novih zdravilnih učinkovin za zdravljenje številnih obolenj«.
Učinki dopolnila Ganoderma lucidum »Pripravek Ganoderma lucidum vsebuje bioaktivne snovi, kot so: triterpeni, triterpenoidi, polisaharidi, steroli, lecitini in proteini. Med sestavljenimi
Kemoterapija brez slabosti
Foto: osebni arhiv
Borutu Šraju so leta 2004 odkrili ne-Hodgkinov limfom, ki ga je po lastnih besedah uspešno premagal tudi s pomočjo gob Ganoderma lucidum, ki mu jih je priporočil prof. Marin Berovič s kemijskega inštituta: »Sreča v nesreči je bila, da je moj dober prijatelj prof. Berovič poznal gobe Ganoderma lucidum in njihovo pozitivno delovanje, saj z njimi že kar nekaj let opravlja raziskave. Ko je slišal za mojo bolezen, je takoj pisal kolegom na Kitajsko in jih prosil, naj mu pošljejo spore gob, saj se takrat pri nas še niso prodajale. Ko sem jih končno prejel, sem se že zdravil s kemoterapijo. Nato sem jih jemal vsak dan neprekinjeno ves čas kemoterapije in obsevanja, skupaj šest mesecev. Z njihovo pomočjo sem kemoterapijo preživel brez slabosti ali bruhanja, imel sem zelo dober tek, tudi laboratorijski testi so pokazali zelo dobro krvno sliko. Kapsule sem jemal trikrat dnevno po en gram, in sicer po jedi s toplim napitkom in C-vitaminom kot dodatek k hrani. Prepričan sem, da so mu prav gobe pomagale okrepiti imunski sistem, da se je lažje boril z boleznijo. Zaradi pozitivnih izkušenj z gobami – njihovo uživanje ni imelo nobenih stranskih učinkov – sem jih priporočil zelo veliko rakavim bolnikom. Med boleznijo in terapijo se jih v Sloveniji še ni dalo kupiti, zato sem jih dve leti sam uvažal iz Kitajske, vendar so zaradi velikega povpraševanja včasih tako hitro pošle, da jih je še zame zmanjkalo. Danes se jih na srečo da dobiti tudi v Sloveniji, trenutno pa jih spet jemljem za preventivo pred nalezljivimi boleznimi. Kot turistični delavec namreč veliko potujem z avtobusom, polnim ljudi, med katerimi se v tem času hitro najde kakšen potnik s prehladom. V tako majhnem zaprtem prostoru virusi hitro potujejo, vendar sem se letos prehladom uspešno izognil.« 31. marec 2009
mojezdravje
23
polisaharidi iz Ganoderme lucidum so najpomembnejše zdravilne učinkovine β-glukani, ki spodbujajo imunski sistem prek aktivacije fagocitov in povečane aktivnosti naravnih celic ubijalk. Med triterpani sta najpomembnejša ganoderična kislina in ganoderol z imunomodulatornim in citotoksičnim učinkom,« poudari mag. Monika Sonc. »Na tem področju potekajo intenzivne raziskave na Kitajskem, Japonskem, v Koreji in ZDA. Izdelke gobe Ganoderme lucidum predvsem v azijskih državah uporabljajo kot prehransko dopolnilo bolniki z različnimi vrstami napredovanega raka, ko operacije, radio- in kemoterapija niso več učinkovite. V zadnjem času je pripravke tradicionalne kitajske medicine začela odobravati tudi zahodna javnost; tako je npr. v ZDA v porastu priljubljenost zdravljenja raka z zelišči. To je vzpodbudilo znanstvenike k raziskavam in pojasnjevanju mehanizmov, odgovornih za biološke učinke medicinskih gob. Zagovorniki uporabe Ganoderme lucidum pogosto zanemarjajo možnost prisotnosti toksičnih snovi v gobi in njenih pripravkih. To področje je za zdaj še
manj raziskano. Tako so nekatere kombinacije spojine bolj toksične od posameznih sestavin, medtem ko druge spojine potencirajo učinke običajno netoksičnih spojin. Zato je cilj poiskati gobe z aktivnimi in netoksičnimi sestavinami.« »Veljalo bi poudariti, da prehranska dopolnila niso zdravila in zato tudi
ni dokazov, da so učinkovita za zdravljenje bolezni. Tako je treba uporabnikom svetovati, da morajo, če se počutje oz. znaki ne izboljšajo ali da se stanje celo poslabša, nujno prekiniti samozdravljenje in obiskati zdravnika,« konča mag. Monika Sonc. Tjaši Artnik Knibbe
Družba Ars Pharmae® je podjetje z visokostrokovnim kadrom, ki ima zaposlene farmacevte, zdravnico in živilsko tehnologinjo. Registrirano je tudi za raziskovanje in eksperimentalni razvoj na področju naravoslovja in tehnologije in za raziskovanje ter eksperimentalni razvoj na področju medicine. Zaposleni strokovnjaki se vključujejo v doktorski študij na Fakulteti za farmacijo, medicino in živilsko tehnologijo na področju raziskav s prehranskimi dopolnili. Zato se vključujemo v znanstvenoraziskovalno dejavnost na področju prehranskih dopolnil v Univerzitetnem kliničnem centru v Ljubljani in Mariboru ter na Fakulteti za farmacijo. Naše delo je visokostrokovno in skladno s predpisi. Na tej poti nameravamo vztrajati in jo razvijati. Naš namen je tržiti kakovostna prehranska dopolnila z znanstveno in s strokovno utemeljenimi učinki in jih po možnosti registrirati kot tradicionalna zdravila rastlinskega izvora ali OTCzdravila.
Foto: osebni arhiv
Ganoderma kot podpora imunskemu sistemu Alenka Grošelj Poznič je poleti 2007 po vrnitvi s potovanja dobila hudo srbečico po koži celotnega telesa, za katero se je kmalu izkazalo, da je znak resnega obolenja – raka. Terapijo s citostatiki je najprej zelo slabo prenašala, kmalu po začetku jemanja Ganoderme lucidum pa sta se ji krvna slika in počutje zelo izboljšala. Bolezen je, kot kažejo testi, premagala. »Julija 2007 me je nenadoma po celotnem telesu začela srbeti koža. Ker sem se pravkar vrnila s potovanja iz Mehike, sem bila prepričana, da sem zbolela za katero izmed tropskih bolezni. Ker je bil srbenje edini znak, zdravnika nisem takoj obiskala, težave pa sem lajšala z mazili. Ker se stanje po dveh tednih ni nič izboljšalo, sem odšla na infekcijsko kliniko, kjer so z laboratorijskimi testi ugotovili, da ne gre za infekcijsko obolenje. Napotili so me na gastroenterološko kliniko, kjer so z dodatnimi preiskavami ugotovili, da imam tumor, ki zapira žolčevode. Z obsežno operacijo so mi v celoti odstranili žolčnik z vodi, tretjino trebušne slinavke in tretjino dvanajstnika. Najprej je kazalo, da je zdravljenje s tem končano. Na žalost pa so testi tkiva pokazali, da je tumor maligen. Septembra sem že dobila prvo dozo kemoterapije. Medtem je moj sin, ki zelo veliko potuje, začel raziskovati mojo bolezen in razmišljati, kaj vse se lahko še naredi. Tako je prišel do znanca na Kitajskem, ki dela v velikem državnem laboratoriju. Opisal mu je mojo diagnozo, ta pa mu je svetoval, naj jemljem Ganodermo lucidum in mi glede na težo predpisal tudi dozo. Ker je takrat v Sloveniji še ni bilo, sem jo dobivala iz Kitajske. Sprva sem kemoterapijo zelo slabo prenašala, dobila sem visoko temperaturo, število levkocitov je zelo padlo; konec oktobra je bila slika tako slaba, da sem morala terapijo za dva tedna prekiniti. Kmalu po prekinitvi kemoterapije in dober mesec dni po jemanju Ganoderme pa se je krvna slika izboljšala. Nisem imela nobenih težav s slabostjo ali z bruhanjem, počutila sem se odlično. Ganodermo sem jemala ves čas kemoterapije. Kemoterapijo sem končala po 27 tednih, to je konec marca lani. Sprva so bili tumorski markerji še pozitivni, kmalu pa so bili vsi testi negativni in tako je še danes. Ganodermo jemljem neprekinjeno že leto in pol, danes sicer v manjših odmerkih, tj. kot podporo imunskemu sistemu.«
24
mojezdravje
31. marec 2009
