GANGGUAN PENEBALAN RAHIM

Edisi 48|Juni-Juli|2014

Jika Peranakan

TURUN

USIR

Lemak Perut

Ke Taman Safari

YUK!

GANGGUAN PENEBALAN RAHIM PENYEBAB KEGUGURAN BERULANG

Anne Avantie

DARI PERJUANGAN HIDUP HINGGA WISMA KASIH BUNDA

SL48-FA 21x28 HR.indd 1

7/7/14 10:23 AM

Jun-Jul 2014

Daftar Isi

44

SOROT Periksa Sebelum Pecah

47

SOROT EQAS: Jaminan Keakuratan Hasil Laboratorium

50

KONSULTASI T&J

52

BERBAGI SEHAT Bapak Herry Susanto: “Sehat itu yang Utama.”

■

■

24 8

LAPORAN UTAMA Gangguan Penebalan Rahim: Penyebab Keguguran Berulang

14

LAPORAN UTAMA Wanita Gemuk Sulit Hamil

18

KOMENTAR AHLI Gangguan Penebalan Rahim

24

LENSA Anne Avantie: Mencoba Menjadi Vegetarian

30

DIAGNOSA Polycystic Ovary Syndrome: Penyebab Infertilita yang Perlu Diwaspadai

34

AKTUALITA Gangguan Turunnya Peranakan Setelah Melahirkan

40

OLAH BUGAR Cara Jitu Usir Lemak Perut dalam Hitungan Minggu

4

SL48-FA 21x28 HRTS.indd 4

EDISI 48 | Juni-Juli 2014

Bapak Djamalsyam Zulkarnain Ajak Keluarga dan Kerabat Rutin Check Up

54

WISATA SEHAT Taman Safari Indonesia: Melihat Hewan Seperti di Habitat Aslinya

60

RESEP SEHAT Senampan Kenangan

62

BELANJA SEHAT Kelom... kelom dari “Kloom”

64

LIPUTAN Engagement Prodia dan Pelanggan

77

PERISTIWA MoU, Kampanye dan Gedung Baru

80

INDEKS Indeks SmartLiving Edisi 2013

60 7/15/14 10:51 AM

dari redaksi

Dari Redaksi Menjadi seorang wanita, merupakan anugerah dan sangat membanggakan karena wanita memiliki peran besar dalam sebuah keluarga. Mulai dari melahirkan, merawat dan membesarkan buah hati, mengelola kesehatan keluarga, bahkan tak jarang juga turut menyokong perekonomian keluarga. Begitu besar peran wanita dalam keluarga, karena itu sudah sewajarnya jika kesehatan wanita atau ibu menjadi perhatian. Karena itulah, SmartLiving edisi 48 ini membahas informasi terkait kesehatan wanita yang patut kita simak bersama.

Dalam rubrik Laporan Utama dan Komentar Ahli, redaksi menyoroti masalah Gangguan Penebalan Rahim yang terjadi akibat paparan hormon estrogen berlebihan tanpa diimbangi ketersediaan hormon progesteron yang cukup. Haid yang tidak lancar atau terus-menerus dalam jumlah banyak merupakan gejala yang perlu diwaspadai. Namun sayang, banyak wanita yang belum menyadari gangguan tersebut adalah gangguan serius yang perlu ditangani dokter spesialis kandungan dan kebidanan, padahal bila benar terjadi gangguan penebalan rahim bisa menyebabkan sulit hamil atau pada kasus tertentu bisa saja itu merupakan gejala prakanker dinding rahim. Masalah kesehatan wanita yang disorot berikutnya adalah polycystic ovary syndrome (PCOS) yang ada kaitannya dengan kegemukan dan merupakan salah satu penyebab infertilitas yang perlu diwaspadai. Selain dibahas dalam Laporan Utama, informasi mengenai diagnosis PCOS dibahas lebih rinci dalam rubrik Diagnosa. Masalah kesehatan wanita lainnya adalah gangguan disfungsi dasar panggul atau yang dikenal dengan istilah turun peranakan, yang umumnya terjadi setelah melahirkan. Walaupun tidak membahayakan, namun gangguan ini dapat menurunkan kualitas hidup karena dapat mempengaruhi fungsi buang air kecil, buang air besar dan juga fungsi seksual. Tentu saja, masih banyak artikel lain yang tak kalah menarik untuk dibaca seluruh anggota keluarga, misalnya artikel Cara Jitu Usir Lemak Perut dalam rubrik Olah Bugar, Tips Kesehatan dari anggota Prodia Customer Club dan Resep Sehat yang dapat dipraktekkan di hari Lebaran yang akan segera tiba. Tak lupa, seluruh tim redaksi SmartLiving mengucapkan Selamat Menjalankan Ibadah Puasa Ramadhan dan Selamat Menyambut Hari Raya Idul Fitri 1435 H. Mohon Maaf Lahir Batin.

R E D A K S I K E H O R M ATA N : Prof. dr. Marsetio Donoseputro, SpPK Prof. dr. Siti Boedina Kresno, SpPK Prof. dr. Boediwarsono, SpPD, KHOM Dr. dr. Soenarjati Soedigdoadi, SpMK Drs. Andi Wijaya, PhD. MBA P E N A N G G U N G J AWA B / P E N A S I H AT: Dra. Endang Hoyaranda Dr. Indriyanti R.S, M.Si Dr. Dewi Muliaty, M.Si PEMIMPIN REDAKSI: Dra. Ampi Retnowardani, M.Si S E K R E TA R I S R E D A K S I : Maria Athanasia Isti H, S.Farm D E WA N R E D A K S I : Margareth Dessy G. Malau, S.Si Nancy Pakpahan, M.Kes Dwi Yuniati Daulay, M.Kes Serlyana Herman, S.Si Yosephine Dina Pravitasari, S.Sn Febrien Reyneidis Krisma, Amd K O N T R I B U TO R / S TA F A H L I : Dr. Agus S. Kosasih, SpPK Dr. Demak L. Tobing, SpPK S I R K U L A S I & TATA U S A H A : Tri Noviyanti Maryani P E L A K S A N A P E N E R B I TA N : The Writers’ Guild A L A M AT R E D A K S I & TATA U S A H A : Laboratorium Klinik Prodia Jl. Kramat Raya 150, Jakarta 10430 Tel. (021) 314 4182 Fax. (021) 314 4181, 392 5885 Email: [email protected] A L A M AT I K L A N : The Writers’ Guild Jl. Kedoya Raya B2/3 Kedoya Aneka Elok, Jakarta 11520 Tel. 08888615211, 0818772178 Email: [email protected]

Salam Sehat,

Dra. Ampi Retnowardani, MSi

Printed by: PT. Printindo Utama [email protected] isi di luar tanggung jawab percetakan

5

Hal 5.indd 5

7/14/14 6:55 PM

Surat Pembaca Majalah SmartLiving menambah pengetahuan, bermanfaat

Layanan Prodia nilainya A. Akurat dan profesional.

untuk kesehatan.

Layanan dan Program yang dibuat sangat bagus untuk

Informasi lengkap dan sudah bagus. Begitu pula dengan

pelanggannya. Sehingga saya merasa nyaman, selalu diprioritaskan. Begitupula dengan majalah SmartLiving

layanan di Prodia, ramah dan baik. PCC Prodia Lampung

yang menarik dan informatif. PCC Prodia Pontianak

Ibu Febriyani

Bapak Dedi Suhendro

Majalah SmartLiving isinya pas. Kita orang bisa mendapat pengetahuan. Kalau ada waktu senggang pasti dibaca. Istri

Majalah SmartLiving rutin saya terima. Banyak informasi kesehatan baru yang saya dapatkan. Kalau saya terima

saya yang rajin.

memang tidak langsung dibaca. Karena dengan aktivitas Saya selalu merekomendasikan kerabat untuk melakukan

jaga toko tidak bisa konsentrasi, butuh waktu khusus.

pemeriksaan di Prodia. Layanannya paling bersih dan modern. Kalau layanan tidak bagus pasti saya sudah

Saran saya ada artikel mengenai makanan bergizi untuk anak ataupun menu makanan sehat untuk tiap penyakit.

pindah dari dulu. Jangan sampai mundur pelayanannya, khususnya dalam

Prodia sangat kooperatif. Yang saya suka adalah temanteman di Prodia sangat care.

hal kebersihan. PCC Prodia Manado Bapak Johanes Theodorus

Semoga Prodia bisa memberikan layanan di hari minggu. Karena sakit bisa kapan saja dan perlu pemeriksaan laboratorium. Buat saya Prodia yang terpercaya di bidangnya. PCC Prodia Singaraja Ibu Karyawati Purwanto

6



7/7/14 10:23 AM

laporan utama

Gangguan Penebalan Rahim

Penyebab Keguguran Berulang

Setelah menikah selama lima tahun lebih, mulanya Linda (32), sebut saja begitu namanya, seorang karyawati bertubuh subur itu merasa berbahagia ketika mengetahui dirinya positif hamil. Namun, kebahagiaannya harus sirna saat usia kandungan baru menginjak dua bulan. Hal tersebut terjadi karena suatu hari muncul flek yang disusul pendarahan dan dokter mengatakan janinnya sudah tidak ada lagi. Dia keguguran dan rahimnya dikuret. Setelah didiagnosa, dokter mengatakan Linda mengalami hiperplasia endometrium, gangguan penebalan dinding rahim yang menyebabkan embrio sulit menempel dengan baik, sehingga terjadi keguguran.

8


“Gangguan yang disebut dengan penebalan rahim ini disebabkan oleh paparan hormon estrogen yang berlebihan tanpa diimbangi oleh ketersediaan hormon progesteron yang cukup. Ketidakseimbangan hormonal itu karena faktor intrinsik seperti kegemukan, atau ekstrinsik seperti pemberian obat terapi sulih hormon,” kata dr. Showfal Widad SpOG, dokter spesialis kebidanan dan kandungan RSKIA Sadewa/Permata Hati Sarjito, Yogyakarta kepada SmartLiving. Terjadinya penebalan selaput dinding rahim, menyebabkan embrio sulit menempel sehingga penderita mengalami haid yang berat dan keguguran berulang yang membuatnya sulit mempunyai anak. Gangguan penebalan rahim dapat terjadi pada wanita yang gemuk, dengan rentang usia tidak terbatas sejak remaja sampai tua.


7/7/14 10:23 AM

Mengapa terjadi keguguran berulang? Penebalan dinding rahim atau hiperplasia endometrium adalah peningkatan ketebalan lapisan jaringan rahim internal karena paparan berlebihan oleh hormon estrogen, sehingga embrio (sampai usia kehamilan akhir minggu ke-7) yang akan membenamkan dirinya menjadi janin (fetus), setelah usia kehamilan minggu ke-8 di lapisan dinding rahim (endometrium) sulit menempel. Embrio yang terbentuk dari pembuahan sel telur oleh sperma di saluran telur, disebut blastokist, berjalan menuju rahim dan membenamkan diri di dinding rahim. Setelah dua hari membenamkan diri, selsel lapisan luar blastokist tumbuh menyerupai jari-jari yang disebut trophoblast. Sebagian besar dari jari-jari itu akan segera mati dan yang tinggal hanya jari-jari yang tertanam dalam di dinding rahim, kemudian tumbuh membentuk plasenta. Setiap bulan, estrogen merangsang dinding rahim yang terdiri dari saluran-saluran kecil dan disebut sel-sel kelenjar endometrium, kemudian menebal untuk mempersiapkan kehamilan yang disebut masa penebalan (fase proliferasi) dari sel endometrium. Itulah puncak dari serangkaian peristiwa untuk mempersiapkan rahim menampung sel telur yang dibuahi. Bila kehamilan tidak terjadi di akhir haid tanpa rangsangan estrogen dan progesteron dinding rahim akan mengerut, pembuluh darah pecah dan dinding terpisah. Dinding rahim yang sudah dipersiapkan mengelupas, hampir seluruh dinding runtuh ke dalam rongga rahim bercampur dengan darah dan cairan lainnya. Setelah itu darah akan hanyut mengalir perlahan ke luar melalui vagina. Dan siklus baru dimulai kembali.

sebanyak tiga kali atau lebih secara berturut-turut pada usia kehamilan kurang dari 24 minggu. Namun, investigasi penyebab keguguran dapat saja dilakukan setelah wanita itu mengalami satu kali keguguran. Apalagi kalau pasangan itu mendambakan segera hadirnya keturunan. Keguguran (aborsi spontan) adalah keluarnya embrio dari rahim sebelum minggu ke 26 kehamilan. Kasus keguguran cukup banyak terjadi terutama pada wanita yang belum menyadari bahwa ia hamil. Penyebab keguguran mungkin tidak mudah diketahui. Hal itu bisa terjadi akibat adanya kelainan atau kegagalan embrio untuk tumbuh, sehingga kehamilan tidak bisa berlanjut. Dalam beberapa kasus, keguguran di tengah masa kehamilan disebabkan gagalnya leher rahim (serviks) untuk menahan embrio agar tetap dalam rahim. Tanda pertama keguguran umumnya adalah pendarahan vagina. Seringkali pendarahan berhenti tetapi kehamilan terus berjalan normal. Pendarahan tersebut dapat disertai dengan kejang di perut bagian bawah atau disertai dengan nyeri punggung. Bila hal itu terjadi, biasanya keguguran tidak dapat dihindarkan walaupun perawatan khusus telah dilakukan. Jika dilihat dari usia kehamilan saat terjadinya keguguran, kasus keguguran itu dapat digolongkan menjadi keguguran

Bila estrogen merangsang dinding rahim secara berlebihan, akan menyebabkan dinding rahim menjadi lebih tebal. Hal tersebut merupakan kelainan yang bersifat jinak (benigna). Akan tetapi, pada sejumlah kasus dapat berkembang ke arah keganasan rahim (endometrial carcinoma). Gugurnya kandungan sering terkesan misterius. Bahkan, kerap dianggap hanya kebetulan. Padahal tidak selalu demikian. Menurut dr. Kanadi Sumapraja, SpOG,MSc, dokter spesialis kebidanan dan kandungan Departemen Obstetri dan Ginekologi FKUI-RSCM, Jakarta, angka kejadian keguguran spontan di populasi berkisar 15-29 persen untuk seluruh kehamilan. (Kompas, 12 November 2009). Keguguran berulang dapat menimbulkan tekanan mental dan trauma bagi setiap pasangan. Bagi seorang wanita, keguguran berulang memicu timbulnya rasa bersalah karena menganggap dirinya tidak mampu mempertahankan kehamilannya. Dr. Kanadi menyebutkan, seorang wanita dapat dikatakan mengalami keguguran berulang jika keguguran terjadi

9


7/7/14 10:23 AM

Nantikan terbitnya! SMaRTLIvInG

agustus-September 2014

Edisi 49

Dunia seakan berhenti berputar ketika orang tua mendapat vonis anaknya terkena kanker. Walaupun diperlukan second opinion, tapi mereka harus segera mengambil keputusan, menghubungi dokter ahli dengan tanpa menunda lagi. Menurut penelitian, kanker pada anak menyerang sekitar satu dari tigaratus anak sebelum berusia 19 tahun. Sekitar 20-30% persen kasusnya adalah leukemia, sisanya umumnya tumor otak, retionoblastoma (kanker mata), kanker kelenjar getah bening dan tumor Wilms.

ALTERNATIF Mitos Obat

Kuat Pria. Umumnya pria yang bermasalah dengan disfungsi ereksi (DE) menutupi kelemahannya dengan lari ke ’suplemen’ atau ’Obat-obat Kuat’ yang dijual di pinggir jalan atau melalui situs online. Padahal sediaan yang tanpa resep dokter tersebut bisa membawa efek samping yang membahayakan. Kenali penyebab (underlying disease) yang menjadi penyebabnya dan cara yang benar untuk mengatasinya di SmartLiving Edisi 49.

LAPORAN UTAMA Bagaimana mengenali gejala kanker pada bayi maupun anak kecil, yang belum bisa menyampaikan keluhannya dengan baik? Selain masalah pelik ini, SmartLiving Edisi 49 juga mengupas bahwa sel kanker yang menyerang anak adalah sama persis dengan yang menyerang orang dewasa, dan gejala awalnya sudah mulai muncul saat ia masih dalam kandungan ibunya.

SEHAT ANAK Siapa bilang

cacingan hanya akan diidap anak golongan kelas bawah yang tinggal di lingkungan kumuh? Sebaiknya semua orang tua mewaspadai masalah kesehatan umum yang sering terjadi di semua strata/ kelas sosial ini. Terutama karena infeksi cacing bisa terjadi tanpa gejala, dan keluhannya pun tidak spesifik, tapi akibatnya bisa mulai dari menghambat pertumbuhan fisik hingga penurunan IQ - dan bahkan kematian!

LENSA

Irfan Hakim, pria yang dikenal sebagai presenter ini punya banyak kejutan. Di usia muda, ia sudah kena kolesterol tinggi dan asam urat. Ia juga mengaku sempat bermasalah dengan ginjalnya. Yang lebih aneh, Irfan justru mengaku belum siap untuk melakukan medical check-up. Padahal ia sangat peduli dengan urusan kesehatan diri dan keluarganya. Simak obrolan Smart Living dengan ayah dari Aisha Maydina Hakim, si kembar Rakana dan Raina Hakim, dan suami dari Della Sabrina Indah Putri yang juga siap mendapatkan momongan yang keempat.

39


7/7/14 10:24 AM

GANGGUAN PENEBALAN RAHIM

Recommend Documents