Cursusdag ICT-standaarden in de zorg
G-Standaard kennis en informatie over zorgproducten
Nieuwegein, 20 mei 2014
Het zes-lagen model WET & REGELGEVING
BELEID
Randvoorwaarden Richtlijnen
ZORGPROCES
Samenwerking
INFORMATIE
Informatie-inhoud
APPLICATIES
Softwarekoppeling
TECHNIEK
Infrastructuur
2
Wat is de G-Standaard?
•De G-Standaard is een databank die op geïntegreerde wijze het voorschrijven, bewaken, afleveren, bestellen, declareren en vergoeden van zorgproducten ondersteunt. De G-Standaard bevat hiervoor gegevens over zorgproducten die in Nederland verkrijgbaar zijn bij apotheken en zorginstellingen •De gegevens hebben betrekking op: – Productinhoudelijke informatie (identificatie) – Prijs en vergoedingsinformatie – Farmacotherapeutische informatie (samenstelling en medicatiebewaking) – Logistieke kenmerken (verpakkingen)
3 februari 2014| Introductie G-Standaard
Hoe ontstaat de G-Standaard? Eindgebruikers Zorgverzekeraars VWS
Nieuwe artikelen Mutaties bestaande artikelen
Loket functie
Z-Index datapool
G-Standaard
VDB GIC
3 februari 2014| Introductie G-Standaard
SWH
Markt rond de G-Standaard - Spelers KNMP
Informatie stroom
•Openbare apotheken • Ziekenhuisapotheken
CVZ
• Politheken
Fabrikanten
• Apotheekhoudende huisartsen • Huisartsen
Groothandel VWS
G-Standaard
• Zorgverzekeraars • Medisch specialisten • Verpleeghuizen
GIC Zorgverz.
• Farm. groothandels • (Med.-)farm. industrie • Opleidingen
CBG
• Onderzoeksinstituten • (Semi-)overheid
Etc
3 februari 2014| Introductie G-Standaard
• Etc
Kengetallen 100.000 verpakkingen (ZI-nummers) van 85.000 unieke handelsproducten (HPK), waarvan 20.000 geneesmiddelen. Klanten (eindgebruikers) •2000 openbare apotheken •90 ziekenhuizen •50 poliklinische apotheken •500 apotheekhoudende huisartsen •5000 huisartspraktijken •35 zorgverzekeraars •650 leveranciers
G-Standaard gebruik - Voorschrijven Na het vaststellen van de diagnose kan de arts met behulp van de G-Standaard het juiste geneesmiddel kiezen op basis van bijv. de stof of merknaam en gewenste sterkte, farmaceutische vorm of toedieningsweg. Vervolgens kan de arts op eventuele interacties met andere geneesmiddelen, op over of onderdosering controleren, en op gebruik bij specifieke indicaties controleren.
Bij het voorschrijven gebruikt de arts coderingen uit de G-Standaard voor de identificatie van het geneesmiddel dmv prescriptieproduct (PRK) of handelsproduct (HPK) en voor samenstellen van de juiste medicatie opdracht.
G-Standaard gebruik - Aanschrijven Het recept wordt (elektronisch) ontvangen door apotheek. De juiste verpakking (op basis van verzekering en assortiment) wordt aangeschreven op basis van PRK en voorgeschreven dosering. Apothekersassistente controleert het voorgeschreven geneesmiddel(en) onder andere op interacties, contra-indicaties, dosering, dubbelmedicatie, en bijzondere kenmerken. Indien nodig wordt de apotheker geraadpleegd, of wordt contact opgenomen met de voorschrijvende arts. Recept wordt klaar gezet en vastgelegd in dossier.
G-Standaard gebruik - Afleveren
Bij het afleveren wordt het geneesmiddel aan de patiënt ter hand gesteld en wordt passende farmaceutische zorg verleent (Richtlijn ter hand stelling). Bij het afleveren van het geneesmiddelen wordt eventueel nog extra informatie verstrekt en wordt het gebruik met de patiënt doorgesproken; denk aan bijvoorbeeld invloed op rijvaardigheid of instructie van gebruik. Tevens wordt indien nodig lopende medicatie besproken.
G-Standaard gebruik - Bestellen
Apotheek constateert een slinkende voorraad Producten die niet op voorraad zijn bestellen Bericht naar groothandel/fabrikant Identificatie van bestelde geneesmiddelen vindt plaats met informatie uit G-Standaard nadat er een terugkoppeling over levering heeft plaatsgevonden
G-Standaard gebruik - Bestellen •
• • • •
Bestelling wordt (elektronisch) ontvangen door groothandel of leverancier Levering wordt klaargemaakt en verzonden Levering wordt ontvangen en verwerkt door apotheek Voorraad weer op peil Identificatie vindt plaats op basis van informatie uit G-Standaard (barcodes zoals GTIN/HIBC, Z-Index nr, fabrikant artikelcoderingen etc.)
G-Standaard gebruik – Declareren en Vergoeden Apotheek kijkt bij afleveren of middel wordt vergoed door zorgverzekeraar van patiënt Eens per maand dient de apotheek bij de zorgverzekeraar (of intermediair) de volledige declaratie in van alle patiënten van de bewuste zorgverzekeraar
G-Standaard structuur – De ruggengraat Paracetamol
Coffeïne
Paracetamol (oraal)
Coffeïne (oraal)
Paracetamol/Coffeïne (oraal) Paracetamol/Coffeïne tablet 500/50mg Paracetamol/Coffeïne tablet 500/50mg Paracetamol/Coffeïne PCH tablet 500/50mg Paracetamol/Coffeïne PCH tablet 500/50mg, 30 stuks
G-Standaard structuur – Generiek product kenmerken (GPK) Een generiek product in de G-Standaard is een unieke combinatie van een werkzame generieke samenstelling, een sterkte, een toedieningsweg en een farmaceutische vorm. De werkzame generieke samenstelling wordt afgeleid van de ingegeven samenstelling van een product (HPK). De toedieningsweg is een generiek gekozen toedieningsweg
MORFINE INJVLST 10MG/ML (28746) Samenstelling: 10 mg Morfine hydrocloride-3-water Sterkte: 10mg Toedieningsweg: parenteraal Farmaceutische vorm: injectievloeistof
+
AZITROMYCINE TABLET OMHULD 250MG (149284) Samenstelling: 250 mg Azitromycine Sterkte: 250mg Toedieningsweg: oraal Farmaceutische vorm: omhulde tablet
+
SALBUTAMOL AEROSOL 100UG/DO (83704) Samenstelling: 0,122 mg Salbutamol sulfaat Sterkte: 100ug/do Toedieningsweg: inhalatie Farmaceutische vorm: aerosol
+
G-Standaard structuur – Prescriptieproduct kenmerken (PRK) Een prescriptie product in de G-Standaard is een unieke combinatie van een generiek product (GPK), met emballage type, product grootte algemeen, hulpmiddel en een eventuele reden hulpstof identificerend. Een PRK bestaat dus niet zonder een GPK. Eén generiek product heeft altijd één of meerdere prescriptie producten.
MORFINE INJVLST 10MG/ML AMP 1ML (21652) GPK: 28746; Emballage type: AMPUL; Grootte: 1 ML +
MORFINE INJVLST 10MG/ML AMP 10ML (46841) GPK: 28746; Emballage type: AMPUL; Grootte: 10 ML
+
AZITROMYCINE TABLET OMHULD 250MG (115029) GPK: 149284; Geen aanvullende kenmerken, de PRK is in dit geval niet onderscheidend van de GPK +
SALBUTAMOL AEROSOL 100UG/DO 200DO BABYH (47708) GPK: 83704; Emballage type: SPUITBUS; Grootte: 200 DO; Hulpmiddel1: Babyhaler +
SALBUTAMOL AEROSOL 100UG/DO 200DO AUTOH (53007) GPK: 83704; Emballage type: SPUITBUS; Grootte: 200 DO; Hulpmiddel1: Autohaler +
G-Standaard structuur – Handelsproduct kenmerken (HPK) Een handelsproduct in de G-Standaard is een uniek (met de naam) aangeduid product omdat er in de G-Standaard ook niet geneesmiddelen zijn opgenomen. Voor alle geneesmiddel is het een unieke combinatie van een de ingegeven samenstelling (inclusief hulpstoffen), sterkte, farmaceutische vorm, en eenheid. De specifieke toedieningsweg(en) wordt aan het handelsproduct gekoppeld. De relatie tussen Branded Generic en hun generiek wordt ook op dit niveau vastgelegd.
MORFINE HCL CF INJVLST 10MG/ML AMPUL 1ML (1043110) PRK: 115029; Ingegeven samenstelling: w-10mg Morfine hydrochloride-3-water, h - Natriumchloride, h - Zoutzuur, h - Water voor injecties; Inkoopeenheid: ST; Steriel: N; GVS Geneesmiddel; DPK eenheid: ML; productgroep: SP
+
AZITROMYCINE APOTEX TABLET OMHULD 250MG (2076446) PRK: 115029; Ingegeven samenstelling: w-250mg Azitromycine (als 2-water), h Calciummonowaterstoffosfaat 2-water, h - hyprolose, … ; Inkoopeenheid: ST; Steriel: N; GVS geneesmiddel; DPK eenheid: ST; productgroep: SP
+
AZITROMYCINE TEVA TABLET OMHULD 250MG (2261898) PRK: 115029; Ingegeven samenstelling: w-250mg Azitromycine (als 2-water), h Calciummonowaterstoffosfaat 0-water, h - hyprolose, … ; Inkoopeenheid: ST; Steriel: N; GVS geneesmiddel; DPK eenheid: ST; productgroep: SP
+
VENTOLIN 100AER CFKVR 100MCG/DO SPBS 200DO+BABYH (78705) PRK: 47708; Ingegeven samenstelling: w-100ug Salbutamol (als sulfaat) , h Norfluraan; Inkoopeenheid: ST; Steriel: N; GVS geneesmiddel; DPK eenheid: DO; productgroep: SP
+
AIROMIR AUTOHALER AEROSOL 100MCG/DO SPBS 200DO (1173642) PRK: 53007; Ingegeven samenstelling: w - Salbutamol (als sulfaat) 100ug, h Ethanol, h - Norfluraan, h - Oliezuur; Inkoopeenheid: ST; Steriel: N; GVS geneesmiddel; DPK eenheid: DO; productgroep: SP
+
G-Standaard structuur – Z-Index nummer kenmerken (ZInr) Een ZI nummer bevat consumenten verpakkingen. Dit is wat daadwerkelijk aan de patiënt wordt afgeleverd. Hierbij is het product, de verpakkingsgrootte en de product verantwoordelijke mede identificerend.
MORFINE HCL CF INJVLST 10MG/ML AMPUL 1ML (1043110)
Bij deze consumenten verpakking wordt een koppeling gelegd naar de GS1 database via de GTIN (voorheen EAN Barcode).
HPK: 2261898; Verpakking: 1 hoofdverpakking van 2 strips van 3 stuks; Inkoophoeveelheid: 6 stuks; RVG: 28933; Productverantwoordelijk: Pharmachemie BV; Afleverstatus: UR; Apotheek inkoopprijs: 1,50; GTIN: 8711218967987
Wijziging van verpakkingsgrootte betekent een nieuw ZInr.
HPK: 1043110; Verpakking: 1 hoofdverpakking van 10 ampullen van 1ml; Inkoophoeveelheid: 10 stuks; RVG: 50836; Productverantwoordelijk: Centrafarm BV; Afleverstatus: UR; Apotheek inkoopprijs: 13,05; GTIN: 8714632203402
+
AZITROMYCINE APOTEX TABLET OMHULD 250MG (15547302) HPK: 2076446; Verpakking: 1 hoofdverpakking van 2 strips van 3 stuks; Inkoophoeveelheid: 6 stuks; RVG: 101499; Productverantwoordelijk: Apotex Nederland BV; Afleverstatus: UR; Apotheek inkoopprijs: 1,50; GTIN: 8712755211182
+
AZITROMYCINE TEVA TABLET OMHULD 250MG (15798402)
+
AIROMIR AUTOHALER AEROSOL 100MCG/DO SPBS 200DO (1173642) HPK: 1173642; Verpakking: 1 hoofdverpakking van 1 doseerdrukverpakking van 200 doses; Inkoop-hoeveelheid: 1 stuks; RVG: 22393; Productverantwoordelijk: Ivax Farma BV; Afleverstatus: UR; Apotheek inkoopprijs: 7,81; GTIN: 8717399920018 +
G-Standaard structuur – Medicatiebewaking Zorg Registratie Systeem
Medisch farmaceutische beslisregels
Interacties
Doseringen Dubbelmedicaties
Bijzondere kenmerken Bijv: kankerverwekkende stof
Contra indicaties
Etiketteksten Eenheden
G-Standaard structuur – en nog meer Gedifferentieerde tarieven WCIA tabel 25
Niet eerste uitgifte cluster
Ondernemingen
Meervoudige producten
Afgeleide contra indicaties Historie Medische hulpmiddelen
Dure geneesmiddelen
RZV kenmerken Toedieningswegen
ICPC Prijzen Preferentie beleid
G-Standaard in een Standaard Binnen de HL7 koppelingen die in Nederland worden gebruikt, wordt de G-Standaard ingezet als codesysteem. Geneesmiddelen worden met behulp van de G-Standaard geïdentificeerd. De voorkomende coderingen om de geneesmiddelen te identificeren zijn GPK, PRK, HPK en ZInr. Gebruikte hoeveelheden horen bij de eenheid van het gebruikte niveau!
Ook in Edifact wordt de G-Standaard gebruikt ter identificatie (o.a. van het verstrekte of te verstrekken geneesmiddel). Bij iedere vorm van uitwisseling van geneesmiddelgebruik dienen zoveel mogelijk codering te worden gebruikt die voor iedere partij dezelfde betekenis hebben.
Meer informatie • • • •
www.z-index.nl Functionele documentatie Implementatie richtlijnen Contact met Z-Index: Voorlichting en Databeheer
[email protected]
G-Standaard Eric Verheijen (implementatiemanager)
[email protected] Rob Knijff (informatiemanager)
[email protected] Productmanager Farmacotherapie
[email protected]
Productmanager Wet & Regelgeving
[email protected]
Productmanager Logistiek
[email protected]
