Fysiotherapie Schiphol tel: 95108 E-mail:
[email protected]
Door: ·M. Punte, MSc Fysiotherapie Schiphol November 2007
www.fysiotherapieschiphol.nl
Fysiotherapie Schiphol tel: 95108 E-mail:
[email protected]
Inleiding Fysiotherapie Schiphol is een zelfstandig bedrijf. Dit voorstel is dan ook op initiatief van Fysiotherapie Schiphol zelf.
Wat is P.F.T. De Periodieke Fysieke Test is een protocol om belastbaarheid van medewerkers in kaart te brengen en risico's ten aanzien van verzuim tijdig op te sporen. In het bijzonder bij de oudere medewerkers, de frequent verzuimers of medewerkers die van nature niet snel gaan sporten kan dit zinvol zijn. Het kan een aanvulling zijn op een trainingsprogramma wat medewerkers volgen. Door dit protocol is het mogelijk de fysieke en mentale gesteldheid van medewerkers te volgen en in te grijpen op het moment dat de kans op verzuim toe gaat nemen. De norm is de medewerker zelf in combinatie met een algemene fitheidstest. Het is een kort protocol en is in maximaal 1 uur te testen. Vanuit de literatuur is er niet veel bekend over vergelijkbare programma’s. Er worden een aantal voorspellende waarden aangegeven ten aanzien van verzuim; Fysiek zwaar werk (1), leeftijd (2), een verleden met rug klachten (3,4,5) en roken (6). Tevens is het protocol een middel om het goede gedrag te stimuleren; het fysiek fit blijven door training heeft invloed op verzuim (7). Tot slot lijkt ook het coachen van medewerkers en het verstrekken van informatie over klachten en herstel van invloed op verzuim (8, 9).
Wat zijn de doelstellingen. Het doel is om verzuim voor te zijn en de fitheid van de medewerker te controleren. De betrokkenen kunnen laagdrempelig gevolgd worden, er kan ten aanzien van hun fysieke gesteldheid een vinger aan de pols gehouden worden. Het programma werkt preventief ten aanzien van verzuim en kost bovendien erg weinig.
Voor wie is het. Het is bedoeld voor alle medewerkers van een afdeling. Het kan parallel lopen aan een training die medewerkers elders volgen.
www.fysiotherapieschiphol.nl
Fysiotherapie Schiphol tel: 95108 E-mail:
[email protected]
Het protocol is zowel inzetbaar bij medewerkers die fysiek zwaar werk verrichten als bij medewerkers met beeldscherm werk. De klachten die veel voorkomen bij afdelingen waar fysiek zwaar werk verricht wordt zijn lage rugklachten, hoge rugklachten, nek/schouderklachten en knie klachten (uit evaluatie inloopspreekuur fysiotherapie op het platform op Schiphol). Bij beeldscherm werkers komen veel nek/schouder klachten voor al dan niet uitgebreid naar de pols en hand. De test. Voor medewerkers die het willen, wordt de fysieke gesteldheid in kaart gebracht. Deze test is gebaseerd op de werkzaamheden die verricht moeten worden in combi met een indruk over de algemene conditie. Deze test bestaat uit een werkspecifiek deel aangevuld met een algemene conditie test. Er zijn twee mogelijkheden: -
de test voor medewerkers met fysiek zware werkzaamheden.
-
de test voor medewerkers die beeldschermwerk verrichten.
De inhoud van de test voor fysiek zwaar werk: •
Een algemene conditie test op de fiets (10).
•
Body Mass Index met buikomvangmeting en vet percentagemeting (11).
•
Roos test (vasculaire belastbaarheids test,12).
•
Lenigheidtest van de bovenste en onderste extremiteit (13).
•
Algemene lenigheidtest (sit and reach test, 10).
•
Lenigheid test van de wervelkolom.
•
Werkspecifieke testen van de schoudergordel aan de shoulder press op uithoudingsvermogen.
•
Een werkspecifieke test op kracht van de lage rug aan de pully.
•
Een test op uithoudingsvermogen van de lage rug.
•
Een werkspecifieke test van de schoudergordel aan de pully.
•
Vragenlijsten: -Tampa. -Oswestry. -SF 36.
www.fysiotherapieschiphol.nl
Fysiotherapie Schiphol tel: 95108 E-mail:
[email protected]
De test voor beeldschermwerkers bestaat uit: •
Een algemene conditie test op de fiets (10).
•
Body Mass Index met buikomvang meting en vetpercentage meting (11).
•
Roos test (12).
•
Een lenigheidtest van de bovenste extremiteit (13).
•
Een mentale beoordelingstest (vragenlijst werktijden en werkdruk14).
•
Een EMG meting (spierspanning meting van de nek/schouderregio bij een standaard protocol beeldscherm werk).
•
Vragenlijsten:
-Tampa. -Neck Disability Index. -SF 36.
Het is erg moeilijk het bewegen/sporten verplicht te stellen. Medewerkers die niet verzuimen maar fysiek niet goed scoren zijn niet te dwingen om het sporten op te pakken. Dit protocol is een manier om ook zonder het fysieke trainen inzicht te krijgen in het fysieke functioneren van medewerkers.
Evaluatie De resultaten worden per individu opgeslagen en gelden als een richtlijn voor het functioneren bij 100% werkzaamheid in eigen werk. Elke drie maanden worden de medewerkers getest en worden de veranderingen ten opzichten van de eerste test geëvalueerd. Op deze manier wordt er inzicht verkregen in de verandering van fysiek en mentaal functioneren. Dit kan al zichtbaar worden nog voordat mensen gaan verzuimen. De medewerkers kunnen dus al geadviseerd worden aan de hand van concrete test resultaten nog voor het verzuim optreedt. Een unieke situatie. NB! Het is ook mogelijk alleen diegene die een verhoogd risico op verzuim hebben in te sturen. Wat levert het op? Het levert veel informatie op. Wat zijn per individu de knelpunten; waar is iemand geschikt voor en waar niet. Dreigt iemand uit te vallen maar kun je dit nog voor zijn. Het is tevens een stok achter de deur voor medewerkers om zelf ook alert te blijven op hun fysieke gesteldheid. Kortom: er is meer inzicht in huidige knelpunten, je ziet medewerkers met klachten eerder, je
www.fysiotherapieschiphol.nl
Fysiotherapie Schiphol tel: 95108 E-mail:
[email protected]
hoeft niet te wachten op verzuim en dan pas in te grijpen. Wat kan een rede zijn om het in te voeren? Het is een ideale manier om met zeer geringe kosten een inzicht te hebben in het functioneren van medewerkers. Een goede manier om al voor het verzuim in te grijpen en samen met de betrokkene een oplossing te zoeken om verzuim voor te zijn. Bovendien legt deze test ook een deel van de verantwoordelijkheid ten aanzien van het fysieke functioneren bij de medewerkers zelf.
Kosten overzicht. De kosten bedragen per test van 1 uur € 80,= excl. BTW per medewerker. Op jaarbasis zijn de kosten per medewerker € 320,=. Bij een gemiddelde afname van het aantal verzuimdagen per medewerker van 2,2 dagen is het rendabel. Een en ander zou goed in een pilot te testen zijn. Voorafgaand aan de test is het zinvol de werkzaamheden door te nemen om de werkspecifieke test samen te kunnen stellen. Een bezoek aan de werkplek behoord tot de mogelijkheden. Fysiotherapie Schiphol rekent met een uur tarief van € 80, = excl. BTW. Wat te doen als een medewerker onvoldoende scoort? De medewerker die slecht uit de test komt krijgt een advies zijn fysieke functioneren of werktechniek te verbeteren. Hij kan zelf op zoek gaan naar een geschikte trainingsvorm of dit in overleg met Fysiotherapie Schiphol doen. Indien de medewerker aanvullend verzekerd is, wordt in een aantal gevallen een training bij Fysiotherapie Schiphol door de zorgverzekeraar vergoed. Wat nu als een medewerker al ergens anders traint? Voor de test maakt dit niet uit. Hij kan door Fysiotherapie Schiphol getest worden en elders zijn training continueren. De voordelen op een rijtje. •
Het bedrijf blijft de controle houden over het proces doordat er vooraf afspraken gemaakt worden.
•
Het maakt het mogelijk medewerkers te benaderen die verhoogd risico op verzuim hebben; ouderen of medewerkers die niets aan beweging doen. De doelstelling is verzuim beperken.
www.fysiotherapieschiphol.nl
Fysiotherapie Schiphol tel: 95108 E-mail:
[email protected]
•
Het is een manier om inzicht te krijgen in het fysieke en mentale functioneren van medewerkers.
•
Het is een manier om nog voor verzuim in te kunnen grijpen.
•
Het maakt niet uit waar mensen trainen of wat voor training zij doen, het is altijd in te passen.
•
Het is een manier van verzuimbeheersing die snel inzetbaar is. Fysiotherapie Schiphol is een flexibel en enthousiast bedrijf met wetenschappelijk onderbouwde produkten tegen een acceptabel tarief.
Literatuurlijst. 1. Elders LA, Heinrich J, Burdorf A. Risk factors for sickness absence because of low back pain among scaffolders: a 3-years follow-up study. Spine 2003 Jun 15;28 (12):1340-6. 2. IJzelberg W, Burdorf A. Risk factors for musculoskeletal symptoms and ensuing health care use and sick leave. Spine 2005 jul 1; 30 (13): 1550-6. 3. Morken T, Rijse T, Moen B et all. Low back pain and widespread pain predict sickness absence among industrial workers. BMC Musculoskelet Disord. 2003 sep 4;4:21. 4. Muller CF, Monrad T, Biering-Sorensen F et all. The influence of previous low back trouble, general health, and working conditions on future sick-listing because of low back trouble. A 15 years follow-up study of risk indicators for self-reported sick-listing caused by low back trouble. Spine. 1999 aug 1;24(15):1562-70. 5. Bergstrom G, Bodin L, Bertilsson H et all. Risk factors for new episodes of sick leave due to neck or back pain in a working population. A prospective study with an 18month and three-year follow-up. Occup Environ Med. 2007 apr;64(4):279-87. Epub 2006 Nov 9. 6. Tubach F, Leclerc A, Landre MF et all. Risk factors for sick leave due to low back pain: a prospective study. J Occup Environ Med. 2002 May;44(5):451-8. 7. Hildebrandt VH, Bongers PM, Dul J et all. The relationship between leisure time, physical activities and musculoskeletal symptoms and disability in worker populations. Int Arch Occup Environ Health. 2000 Nov;73(8):507-18. 8. Storheim K, Brox JI, Holm I et all. Predictors of return to work in patients sick listed for sub-acute low back pain: a 12-month follow-up study. J Rehabil Med. 2005 Nov;
www.fysiotherapieschiphol.nl
Fysiotherapie Schiphol tel: 95108 E-mail:
[email protected]
37(6):365-71. 9. Shaw WS, Linton SJ, Pransky G. reducing sickness absence from work due to low back pain: how well do intervention strategies match modifiable risk factors? J Occup Rehabil. 2006 Dec; 16(4):591-605. 10. Geysel, Hlobil, Mechelen van. Conditietests Haarlem 1996, blz 94, blz 147. 11. www.voedingscentrum.nl 12. El, van der A. Manuele diagnostiek wervelkolom. Meppel, 1999, p143. 13. Butler DS. Mobilisation of the nervous system. Singapore, 1991, p147. 14. Peereboom KJ, Huysmans MA. Handboek RSI 2004 sdu uitgevers bv, Den Haag, blz 147.
www.fysiotherapieschiphol.nl