Folytatás a oldalon

I. évfolyam 3. szám, 2001. november

www.misszio.hu

Misszió Világ regionális

egészségvédelmi

havilap

Édes-keserû betegség A glükóz – hétköznapi nevén szõlõcukor vagy krumplicukor – az emberi szervezet legfontosabb tápláléka. A szervezet az elfogyasztott ételek legnagyobb részét cukorrá alakítja, és a cukor felhasználásával termeli meg az élethez – a mozgáshoz, a gondolkodáshoz – szükséges energia döntõ többségét. A cukor sejtekbe jutásához és megfelelõ hasznosulásához egy, a hasnyálmirigyben termelõdõ hormonra, az inzulinra van szükség. Bár a test sejtjei más tápanyagokból is képesek energiát nyerni, agyunk számára a cukor az egyedüli energiaforrás. A vér cukorszintjének szabályozása ezért is létfontosságú. A cukor hiánya tehát a szervezet mûködésében komoly zavarokat okoz, éppen ezért azt gondolhatnánk, hogy a cukorbõség elõnyös, mi több, kívánatos a szervezetnek. Sajnos ez nem így van. A cukorbetegség – amit a tartósan magas vércukorszint jellemez – Magyarországon, és a fejlett, civilizált országokban népbetegség. A betegség lényege, hogy a vérben lévõ cukor az inzulin hiánya vagy annak csökkent hatása miatt a sejtek számára nehezebben hasznosíthatóvá válik, anyagcsere zavar alakul ki, amely a vérben megnövekedõ cukorszinttel együtt hosszabb távon tartós károsodásokat okoz. Ha a vér cukorszintje meghalad egy bizonyos szintet, akkor a cukor a vizeletben is megjelenik (egészséges ember vizelete nem tartalmaz cukrot!). Innen ered a cukorbetegség latin neve is (diabetes mellitus), ami magyarul annyit tesz: „édes húgyár”. Húgyár, mert a cukorbetegek több folyadékot fogyasztanak és több vizeletük is van. A régi kor orvosa a betegvizsgálat részeként a vizeletet is megízlelte, és a cukorbetegekét édesnek találta. A cukorbetegek alapvetõen két nagy csoportba oszthatók. Az elsõbe azok tartoznak, akiknek a kezeléséhez, életéhez nélkülözhetetlen a vércukorszintet csökkentõ hormon, az inzulin. Általában fiatal korban, 30 év alatt jelentkezik, s inzulinkezelés nélkül általában olyan súlyos tünetek okoz, amelyek akár halálhoz is vezethetnek. A betegek egy része ezt a típusú cukorbetegséget átörökítheti gyermekeire. A második csoportba sorolt betegek csupán diétával, vagy diéta és a vércukorszintet csökkentõ tablettás gyógyszerek együttes alkalmazásával panaszmentes életet élhetnek. A cukorbetegség e fajtája általában idõsebb korban jelentkezik, továbbá társulhat terhességhez és – gyakran, akár fiatalabb korban is – elhízáshoz. Az örökletes hajlam szerepe ebben a csoportban kevésbé egyértelmû, egészséges szülõk és nagyszülõk nem jelentenek védettséget a betegséggel szemben.

Heves megye több településén indul ezekben a hetekben „Éljünk jó szívvel” címmel egészségmegõrzõ helyi program. A rendezvényeket a települések háziorvosai, egészségügyi dolgozói és aktív civilek kezdeményezték, s a Misszió Egészségügyi Központ által szervezett irányított betegellátási modell keretében finanszírozzák. A különbözõ – mozgással, táplálkozással, egészséges életmóddal kapcsolatos – programokról, a jelentkezés módjáról és más szükséges információkról rendszeresen beszámolunk a Misszió Világ késõbbi számaiban. Fogászati prevenciós program indult a 7. osztályos tanulók részére. A programot közösen valósítják meg az osztályfônökök, fogorvosok, fogászati asszisztensek, a Misszió Egészségügyi Központ szakemberei és a diákok. Az októbertôl decemberig tartó kezdeményezés célja a figyelem felkeltése a fogak ápolásának fontosságára, a helyes fogápolás szabályainak megismertetésére; a fogászati kezeléssel kapcsolatos szorongások és félelmek enyhítése. Szándékaink szerint a program hatására a gyerekek figyelme fokozottan ráirányul a fogápolás fontosságára, és lényegessé válik számukra a rendszeres fogorvosi ellenôrzés is, ugyanis a rendszeres ápolás és az ellenôrzô vizsgálatokon való részvétel segíti az ép fogak és az egészség megôrzését. Gödöllõn november 9-én a Szabadság tér 1-3. alatti rendelõintézet nagytermében nyílt napot szerveznek cukorbetegek részére. A programok reggel 8-tól 16-ig tartanak. A délelõtti témák közvetlenül a cukorbetegséggel, a délutániak a cukorbetegség szövõdményeivel foglalkoznak. Mindenkit szeretettel várnak!

Folytatás aa 2. 3. oldalon oldalon Folytatás

NOVEMBERI GONDOLAT

„A panaszkodás, még ha jogos is, leszerel, energiát rabol. Inkább azon kell gondolkodni, hogy a lehetõségeinket kihasználva, azokat alakítva, hogyan tehetjük jobban a dolgunkat.” (Somody Imre)

2

Misszió Világ

Mit ehetnek, ihatnak a cukorbetegek? A cukorbetegség gyakoribb, idõsebb korban jelentkezõ fajtájában szenvedõk (ld. cikkünket a címlapon) 75-80 százaléka túlsúlyos. Bár az õ legfõbb kezelési módjuk a megfelelõ étrend, nem kell „speciális” diétát tartaniuk. Étkezésük nagyon hasonló ahhoz, amit „kiegyensúlyozott, egészséges táplálkozás”-nak tartunk, ugyanakkor két fõ szabályt be kell tartaniuk. Egyrészt kerülniük kell a gyors vércukor-emelkedést okozó ételeket, másrészt naponta többször kell enniük, s minden alkalommal be kell tartaniuk a személyre és étkezésre elõírt szénhidráttartalmat. (Ez utóbbinak az a magyarázata, hogy a vércukrot elsõsorban a szénhidrátok emelik.) A cukorbetegek étrendjének energiatartalma – ha a testsúlyuk normális – ugyanannyi, mint a hasonló súlyú egészségeseké (1800-2000 kcal), a túlsúlyosoké pedig hasonlóan energiaszegény (hölgyeknek 1000-1200 kcal, férfiaknak 14001500 kcal). (Errõl bõvebben is olvashatnak lapunk 5-6. oldalán.) A betegek számára kívánatosnak tartott ételek összetételében változást hoztak az elmúlt évek. Évtizedeken át zsír- és fehérjedús, egyszersmind szénhidrátszegény étrendet javasoltak. Errõl viszont bebizonyosodott, hogy egyrészt nagyon hizlal, másrészt fokozza az érelmeszesedés ütemét. Így ma világszerte a zsírban szegény és nem fehérjedús, viszont összetett szénhidrátokban viszonylag „gazdag” diétát tartják optimálisnak. Számokra fordítva, a korszerû cukorbeteg-étrend összetétele: 50 % szénhidrát, 20 % fehérje, 30 % zsír. Ennek megfelelõen a különbözõ energiatartalmú étrendeken belül az egyes tápanyagok mennyisége a következõképpen alakul: Energiatartalom (KJoule) (kcal)

Szénhidrát (g)

Fehérje (g)

Zsír (g)

4200

1000

125

50

33

5900

1400

175

70

46

7600

1800

225

90

60

A jó étrendi javaslat tehát az energia- és szénhidráttartalmat is megadja. Ugyanis a szénhidrátra való utalás önmagában félrevezetõ és elégtelen, mert azzal egyrészt még nem biztosítható az optimális tápanyag-összetétel, másrészt a beteg önkéntelenül is átlépi az energiahatárt, hisz úgy véli, ami nem szénhidrát, abból bármennyit ehet. A cukorbetegek táplálkozásának fontos eleme a gyakoriság: napi 5-6-szori evéssel, tehát a táplálék elosztásával mérsékelhetõ az étkezések utáni vércukor-emelkedés, és a testsúlygyarapodás esélye is csökken.

Általános szabály, hogy az étkezéseknek egyenként is megfelelõ mennyiségû szénhidrátot kell tartalmazniuk. Hogy kinek mikor mennyi a megfelelõ, az több tényezõ függvénye. A közelítõ értékeket azonban jól jelzi táblázatunk, amely a különbözõ energiatartalmú étrendek esetén javasolt napi összes szénhidrát-mennyiséget mutatja 5 illetve 6-szori étkezésre elosztva. Étkezés

1000 kcal 1400 kcal 1800 kcal

reggeli

25 g

35 g

40 g

tízórai

15 g

20 g

25 g

ebéd

40 g

55 g

60 g

uzsonna

15 g

20 g

25 g

vacsora

30 g

45 g

50 g

utóvacsora szénhidrát/nap

25 g 125 g

175 g

225 g

A diétával kapcsolatban még sok tévhitet kell eloszlatni! Ilyenek például: – csak zsemlét ehet a cukorbeteg, kenyeret, tésztát nem – csak burgonyát ehet, rizst nem – csak keményítõt tartalmazó szénhidrátot ehet, cukrokat tartalmazó gyümölcsöket nem Ezzel ellentétben: – mindenfajta gabonából származó élelmiszert, továbbá rizst, burgonyát, szóját, stb. fogyaszthat, de figyelembe kell venni azok szénhidráttartalmát – a kenyérfélék közül helytelen a zsemlét elõnyben részesíteni, kívánatosabb a nagy rosttartalmú „barna” és „fekete” kenyerek fogyasztása – a szárazhüvelyesek a legelõnyösebben használható élelmiszerek közé tartoznak igen alacsony glikémiás indexük* miatt – minél kisebb energiatartalmú étrendre utalt egy beteg, annál inkább zöldségek, fõzelékek és gyümölcsök formájában javasolható a szénhidrátok felvétele, így 1000 kcal energiatartalom mellett a kenyér, zsemle, tésztafélék teljes mellõzése is elképzelhetõ Bár állítjuk, hogy a cukorbetegeknek nincs szükségük speciális diétára, mégsem ajánljuk a répacukor fogyasztását. Ez ugyanis a luxus-energián kívül semmi hasznosat nem nyújt a szervezet számára. Helyette a sokkal értékesebb természetes * glikémiás index: ez az egyes szénhidráttartalmú élelmiszereknek a szõlõcukorhoz vagy a fehér kenyérhez viszonyított vércukoremelõ képességét jelzi (a vér cukorszintjét legjobban és leggyorsabban a szõlõcukor emeli).

2001. november cukrokat, vagy a keményítõ mellett növényi rostokat is tartalmazó egyéb szénhidrátforrásokat javasoljuk mindennapi fogyasztásra. Sokféle – cukorbetegeknek szánt – diétás élelmiszer kapható, de a betegek ezek nélkül is kiválóan élhetnek, ha az üzletekben és piacokon kapható élelmiszerekbõl az ismertetett szempontok alapján állítják össze étrendjüket. Akik végképp nem tudnak lemondani az édes ízrõl, legfeljebb azoknak javasolhatók – kiegészítõ jelleggel – a diétás termékek. A különbözõ élvezeti szereknek más-más hatása van a betegek állapotára. Kávéból napi 1-3 dupla elfogyasztható, ha egyéb okból nem ellenjavallt. (A koffein gyakorlatilag nem emeli a vércukrot.) Teából napi 3-6 csészényi fogyasztható. A sörök mérsékelt vércukor-emelkedést okoznak, ezért naponta 1 pohárnyi (2dl) nem okoz gondot. Viszont a cukros likõrök, desszertborok, édes és félédes pezsgõk, barna sörök erõsen emelik a vércukrot, ezért kerülendõk. A dohányzás abszolút veszélyt

Édes-keserû betegség Folytatás az 1. oldalról

Milyen tünetek esetén kell gyanakodni cukorbetegségre? A panaszok rendkívül sokfélék lehetnek: gyakori és bõséges vizelés, szomjúság, fáradékonyság, látászavar, gyakori fertõzéses megbetegedések jelentkezhetnek. A betegség gyakran nem okoz panaszokat és csak rutin laborvizsgálat során kerül felismerésre. A cukorbetegség a kiserek falát teszi tönkre, ami felelõs a hosszabb idõ elteltével megjelenõ a rettegett szövõdményekért: veseelégtelenség, idegrendszeri elváltozások jelentkeznek, továbbá látászavar, zöldhályog alakulhat ki, mely esetenként teljes vakságot okozhat. A cukorbetegség súlyosbítja a magas vérnyomást, gyorsítja az erek elmeszesedését, ezért például cukorbetegek körében gyakoribb a szívinfarktus és a szélütés is. Szintén az erek fokozottabb meszesedésének következtében sokszor alakulnak ki – fõleg a lábszáron, lábfejen – nehezen gyógyuló, kiújuló fekélyek, igen súlyos esetben az erek elzáródását követõen a lábujjak vagy a lábfej elhalása is bekövetkezhet. Ezért fontos a gondos lábápolás! A cukorbetegség szövõdményei – az önmagában is érszûkítõ hatású – dohányzás mellett korábban és súlyosabb formában jelennek meg. Hogyan igazolható a cukorbetegség? Nagyon egyszerû laboratóriumi vizsgálattal, a vércukor meghatározásával. Fontos! Laboratóriumi vizsgálat napján a vérvétel elõtt ne együnk és ne igyunk, mert az meghamisíthatja az eredményeket! Ha valaki cukorbetegségben szenved, feltétlenül számolnia kell azzal, hogy elõbb vagy utóbb a szö-

3 jelent a cukorbeteg számára. Esetükben az érbetegségek kialakulásának kockázata amúgy is az átlagos 2-5-szörösére nõ, amit a dohányzás 6-15-szörösre növel. Feltétlenül szükséges tehát a leszokás! Gyakori kérdés, hogy a családban kell-e külön fõzni a cukorbetegnek? A válasz röviden: nem. Legfeljebb külön édesítendõk az édes ételek (gyümölcsleves, fõzelékek) vagy rántott hús helyett célszerûbb natúrszeletet készíteni. Ne a cukorbetegnek fõzzenek külön, hanem az egész család étkezzen hozzájuk hasonlóan! A munkahelyeken már nehezebb a helyzet. Ha a kisétkezések ott nem megoldhatók, akkor otthonról kell magunkkal vinni a hozzávalót. A legtöbb munkahelyen a fõtt ételek kínálata – fõleg a túlsúlyos cukorbetegnek – nem megfelelõ. Ahol úgy is lehet közétkeztetéshez jutni, hogy az legalább részben beiktatható legyen a személyes étrendbe ott ezt érdemes kihasználni. Ha ez nem megy, otthonról kell fõtt ételt vinni, vagy a nappali fõétkezést hideggel helyettesíteni, s aztán inkább otthon vacsorára fõttet enni. võdmények valamelyike nála is megjelenik. A legfontosabb kérdés az, hogy mindez mikor következik be. A szövõdmények sokkal hamarabb jelennek meg, ha a betegséget nem, vagy nem megfelelõen kezelik. A kezelés során a legfontosabb cél a vércukorszint beállítása a normális szintre. Mivel a cukorbetegség sok embert érint, mert vagy maga, vagy családtagja szenved tõle, számos hiedelem is terjed. Ezek közül talán a legkárosabb szerint a cukorbetegség kizárólag gyógyszer használatával kezelhetõ, gyógyítható. Bárcsak minden ilyen egyszerû lenne! A vércukorszintünk nagyon sok dologtól függ: mennyit (és fõleg, hogy mit!) eszünk, mennyit mozgunk, mennyire stresszes környezetben élünk, milyen más gyógyszereket szedünk, van-e más betegségünk, és még sorolhatnánk. Elmondhatjuk, hogy a beteg viselkedése, azaz megfelelõ táplálkozása, rendszeres mozgással kiegészített életmódja meghatározó mértékben javítja a cukorbetegség kimenetelét – azaz évekkel, évtizedekkel késlelteti a szövõdmények megjelenését. Az életmód váltásnak, a diéta – csökkentett cukor és zsírbevitel – betartásának fõleg a túlsúlyos, elhízástól szenvedõ betegek (emlékezzünk, õk a cukorbetegek második csoportjába tartoznak!) kezelésében van óriási jelentõsége. Számottevõ részüknél, ha sikerül a testsúlyukat csökkenteni, a cukorbetegség enyhül, sõt teljes gyógyulás is elérhetõ. Ha túlsúlyosak, kövérek vagyunk, már csak ezért is érdemes elgondolkodni, mivel nézzünk farkasszemet: ma a zsíros, édes falatokkal, vagy holnap a cukorbetegséggel és annak minden keserûségével?

4

Misszió Világ

Negyedóra teszt – egy hónap nyugalom Emlõrákban világszerte egyre többen betegszenek meg. Ez a rosszindulatú daganatos betegség többnyire az emlõ mirigyállományában kezd kifejlõdni, elõbb apró, de egyre növekvõ, általában ki is tapintható daganat, úgynevezett „csomó” formájában anélkül, hogy fájdalmat okozna. A nõk 90 százalékban maguk fedezik fel emlõdaganatukat, úgy hogy csomót észlelnek mellükben. Sajnos igen sokszor késve mennek orvoshoz vagy azért, mert félelmünkben halogatják, vagy mert rendszeres önellenõrzés hiányában maguk is késve veszik észre az elváltozást!

Ön ne kockáztasson! Életkorától függetlenül rendszeresen vizsgálja meg a mellét, negyvenéves korától kezdve pedig évente egyszer vegyen részt mammográfiás szûrõvizsgálaton. A rövid kis öntesztünk is segíthet Önnek a korai felismerésben. Az önvizsgálatot 25 év felett – függetlenül az életkortól – ajánlatos rendszeresen, havonta elvégezni. Mindig menstruáció után kell az önvizsgálatot elvégezni, mert ilyenkor a legpuhábbak, legkevésbé érzékenyek a mellek. Az önvizsgálat mindössze negyed órát vesz igénybe.

1. lépés: Az önvizsgálatot tükör elõtt végezze. Félmeztelenre vetkõzve álljon a tükör elé, elõször törzse mellé engedett, majd feje fölé emelt kézzel nézze meg melleit, nem lát-e egyenetlenséget, a bimbóudvaron ekcéma szerû elváltozást, bõrpírt, vagy tág pórusokat, amitõl a bõr olyan, mint a narancshéj, esetleg a bõrt kidomborodását. A tapintást mindig a mutató, a középsõ és a gyûrûs ujjával, egy spirál mentén végezze. A melleket nem kell nagyon megnyomni. A jobb mellet bal kézzel, a balt pedig a jobbjával vizsgálja meg.

4. lépés: Fekvõ helyzetben is körbe kell tapintania emlõit és környéküket. Feküdjön hanyatt, tegyen feje alá kispárnát, vizsgálandó melle felõli lapockája alá pedig összehajtogatott törölközõt, hogy keble kiemelkedjék. A vizsgálatot a bal mellén kezdje el.

2. lépés: Vegye emlõit egymás után két tenyere közé, és elõbb vízszintes, majd függõleges csúsztatott mozgással tapintsa át õket. Figyelje, hogy nem tapasztal-e keményedést, csomósodást. 3. lépés: Ellentétes oldali kezével tapintsa körbe mellbimbóit a bimbóudvaron belül, majd enyhén préselje is össze õket, figyelve, hogy nem szivárog-e savós vagy véres váladék. A vizsgált mellbimbó felõli karját közben lógassa le. Folytassa az önvizsgálatot ágyon fekve. Melyek azok az elváltozások, melyek esetén orvoshoz kell fordulni azonnal? Ha Ön csomót tapint a mellében (noha a csomók jelentõs része jóindulatú, de ez csupán tapintással nem eldönthetõ), ha mellbimbója befelé fordul, ha a mellébõl váladék jön (különösen, ha véres), ha a már korábban említett narancshéj

5. lépés: Finom, simító-nyomó mozdulatokkal tapintsa át mellét jobb kezének középsõ ujjai belsõ felületével (nem ujjbegygyel). A keze körkörös mozdulatokkal haladjon körbe mellén, kezdve kívülrõl és alulról, közben egyre közelítsen az emlõbimbóhoz. Az áttapintást végezze el úgy is, hogy bal karja törzse mellett nyugszik, és úgy is, hogy feje alatt van. A jobb mellét is vizsgálja meg a balhoz hasonlóan.

6. lépés: Csomót keresve tapintsa át mindkét hónalját az elõbbihez hasonló kézmozgatással. A vizsgálandó oldalon levõ karja legyen a feje alatt.

7. lépés: Tapintsa körbe mindkét oldalon a kulcscsont feletti árkot. A vizsgálandó oldal felöli karját fektesse törzse mellé. tünetet látja, ha a bimbóudvaron ekcémás elváltozás van, vagy ha a melle duzzadt, bõre gyulladt. Javasoljuk, hogy naptárában, ahol a menstruációit feljegyzi, jelölje azt is, hogy az esedékes havi melltapintást elvégezte. Ne feledje, a mellrák legyõzhetõ, mert megelõzhetõ. Ebben saját maga tehet a legtöbbet!

ENERGIAMÉRLEG Energiaegyensúly akkor áll fenn, ha a táplálékokkal bevitt energia azonos a felhasználttal, vagyis testtömegünk és annak zsírtartalma nem változik. Ha az energia-bevitel tartósan nagyobb, mint a leadás, elhízás; ellenkezõ esetben fogyás következik be. Életünkhöz és mindennapi tevékenységeinkhez energiára van szükség, amit az elfogyasztott ételekkel és italokkal biztosítanunk. Táplálékaink három fõ, energiát adó tápanyaga a fehérjék, szénhidrátok és zsírok. A szervezet ezeknek az

Misszió Világ 2001. november elégetésével nyeri a szükséges energiát, melynek mértékegysége kilokalória, vagy kilojoule. (1 kcal = 4,2 kJoule) 1 gr zsír elégetésébõl 9,3 kcal, míg 1 gr fehérje és 1 gr szénhidrát elégetésébõl egyaránt 4,2 kcal energia szabadul fel. Az élelmiszercímkéken mindkét mértékegységgel találkozhatunk, ezért ha a feltüntetett kJoule értéket kilokalóriában szeretnénk tudni, akkor ezt a számot osszuk el 4,2-vel. (Például: 10 dkg párizsi energiatartalma 920 kJ, vagyis 219 kcal.)

Normál testsúly esetén az átlagos napi energiaszükséglet a következõ:

Nõk 19-30 év 31-60 év 60 év felett Férfiak 19-30 év 31-60 év 60 év felett

könnyû fizikai munka

közepes-nehéz munka

nehéz munka

2150 kcal 2100 kcal 1900 kcal

2300 kcal 2200 kcal 2000 kcal

2500 kcal 2450 kcal 2200 kcal

2700 kcal 2600 kcal 2200 kcal

3100 kcal 3000 kcal 2550 kcal

3650 kcal 3500 kcal 3000 kcal

igen nehéz munka

4100 kcal 3950 kcal

(forrás: Bíró-Lindner: Tápanyagtáblázat)

FÁJDALOMCSILLAPÍTÓK 1. A fájdalomcsillapítók általában recept nélkül kaphatók, mindennapos használatuk igen gyakori. Fontos tudni, hogy azonos hatóanyaggal számos gyártó forgalmazza õket különbözõ néven, eltérõ árakon. Éppen ezért különös figyelmet igényel, hogy a recept nélkül vásárolt fájdalomcsillapítók (lázcsökkentõk) esetében ne csak a gyógyszer ún. fantázianevét ismerjük, hanem figyeljünk oda arra, hogy milyen hatóanyagot tartalmaz, nehogy különbözõ nevû, de azonos hatóanyagú készítmények egyidejû szedésével túladagolás, mérgezés következzen be. A saját pénztárcánk kímélése érdekében hasznos figyelni az árakat is, mivel a hatásában és mellékhatásában azonos medicinák között készítményenként jelentõs eltérések lehetnek az egy napra szükséges adagok költsége között. Kérdezzünk a gyógyszerésztõl, mielõtt fájdalomcsillapítót választunk, és beszéljük meg a háziorvosunkkal is, ha rendszeresen ilyen recept nélküli orvosságokat fogyasztunk. Hippokratész szerint a fájdalom „az élet házõrzõ kutyája”, azaz a szervezet természetes figyelmeztetõ és védekezõ mechanizmusa, ami jelzi számunkra, hogy valami nincs rendben. A fáj-

Misszió Világ 2001. november dalom alapvetõ típusait az életünk során sajnos valamennyien elõbb-utóbb átéljük: Az akut fájdalom hirtelen jelentkezik valamilyen szervezetünket ért káros hatás következtében. Ezekben az esetekben elsõdleges az oki terápia, azaz a fájdalmat kiváltó tényezõ (inger) megszüntetése vagy hatásának csökkentése, a fájdalomcsillapítás maga tüneti kezelés. A krónikus fájdalom folyamatosan megkeseríti azok életét, akiknél jelentkezik, általában krónikus, azaz hosszantartó betegségek kísérõ tünete, például mozgásszervi kórképekhez társul. Ezen esetekben is elsõdleges teendõ az alapbetegség kezelése, amely már önmagában oki terápiaként csillapíthatja a fájdalmat, mint például a reumások által használt gyulladáscsökkentõk. Számos esetben szükség van azonban a tüneti terápiára is, azaz különbözõ erõsségû fájdalomcsillapítók alkalmazására. Elsõ alkalommal a PARACETAMOL hatóanyagú készítményeket tekintjük át. A paracetamol lázcsökkentõ és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. Viszonylag kevés mellékhatása van, de egyeseknél allergiás reakciókat válthat ki.

Fogyókúra idején (a táblázatban jelzett szükségesnél) 500, legfeljebb 1000 kcal-val kevesebb energiát kell juttatni a szervezetnek úgy, hogy a napi fogyasztás a férfiaknál a 2000 kcal-át, nõknél az 1500 kcal-át ne haladja meg. Ezzel az energia-megszorítással egészségesen, megfelelõ ütemben – heti fél-, maximum 1 kilót – lehet fogyni. Ugyanis ahhoz, hogy 1 kiló tömegû zsírszövettõl megszabaduljunk, 7000 kcal energiát kell „elvonnunk”. (Ennyivel kevesebbet megenni, vagy ennyivel többet ledolgozni.) Tehát, ha napi 500 kcal-val csökkentjük az energia-bevitelt, Élelmiszer (10 dkg) Fehér kenyér Trappista-sajt Mogyorós tejcsokoládé Sós, ropogós keksz Kifli (1db) Dió Zöldpaprika, paradicsom Burgonya Fejtett bab Körte

Készítmények

Energia 255 kcal 381 kcal 630 kcal 477 kcal 133 kcal 654 kcal 20 kcal 94 kcal 167 kcal 52 kcal

Fogyasztói ár (Ft) 2001 július

Felnõtteknek BEN-U-RON 500mg tabl. 20x BEN-U-RON 1000mg kúp felnõtteknek 10x Efferalgan paracetamol 500mg tabl. 10x Efferalgan 500mg pezsgõtabl. 16x Mexalen 500mg tabl. 10x Mexalen 500mg tabl. 20x Mexalen 500mg tabl. 50x Mexalen 1000mg végbélkúp felnõtteknek 6x Panadol filmtabl. 12x Panadol filmtabl. 24x Panadol filmtabl. 2x Panadol Soluble pezsgõtabl. 12x Panadol Soluble pezsgõtabl. 24x Paracetamol Pharmavit 500mg tabl. 10x Paracetamol 500mg Pharmavit pezsgõtabl. 10x Rubophen 500mg tabl. 10x Rubophen 500mg tabl. 20x Efferalgan C pezsgõtabl. 20x Mexavit pezsgõtabl. 10x Mexavit pezsgõtabl. 20x Solpadeine kapsz. 12x Solpadeine kapsz. 24x Solpadeine pezsgõtabl. 12x Solpadeine pezsgõtabl. 24x Panadeine tabl. 12x Panadeine tabl. 24x Talvosilen forte kapsz. 20x Talvosilen forte végbélkúp 10x Talvosilen kapsz. 20x Talvosilen szirup 1x85ml Talvosilen tabl. 20x Talvosilen végbélkúp felnõtteknek 10x Miralgin tabl. 20x Miralgin tabl. 2x

172 317 210 319 160 172 351 244 239 399 35 373 351 95 133 247 366 294 351 628 499 389 497 488 239 384 479 670 426 703 447 577 380 51

akkor 14 nap alatt már kevesebbek is lettünk 1 kiló „hájjal”. Ne érezzük ezt túl lassúnak, ez az az ütem, ami elegendõ idõt ad szervezetünknek az átállásra, a visszahízás elkerülésére. Természetesen azért a folyamatot lehet gyorsítani, de elsõsorban a fizikai aktivitás fokozásával, és nem koplalással. Táblázatunkban néhány példán megnézheti, hogy 10 dkg élelmiszer elfogyasztásával mennyi energiát visz be, illetve ha egy órán keresztül különbözõ fizikai aktivitásokat végez, akkor hány kalóriától szabadulhat meg.

Mozgás (1 óra) Gyaloglás (3km) Kocogás (10 km) Kerékpározás (16 km) Tánc Kondicionáló gyógytorna Ablaktisztítás Favágás Úszás Labdarúgás Takarítás

Napi terápiás költség 52 95 126 119 96 52 42 122 120 100 106 187 88 57 80 148 110

Készítmények

60 kg* 80 kg* 208 kcal 288 kcal 546 kcal 756 kcal 351 kcal 486 kcal 338 kcal 468 kcal 430 kcal 605 kcal 208 kcal 288 kcal 299 kcal 414 kcal 455 kcal 630 kcal 481 kcal 666 kcal 208 kcal 288 kcal * az ember testsúlya

Fogyasztói ár (Ft) 2001 július

Felnõtteknek Panadol Extra filmtabl. 12x Panadol Extra filmtabl. 24x Novopyrin filmtabl. 20x Saridon tabl. 10x Andrews Answer gran. 5x Coldrex Blackcurrant Hot Rem por 10x Coldrex Blackcurrant Hot Rem por 5x Coldrex Hot Rem Lemon por 10x Coldrex Hot Rem Lemon por 5x Coldrex Lemon por 5x Coldrex tabl. 12x Coldrex tabl. 24x Neo Citran por felnõtteknek 6x24g Rhinoval C pezsgõtabl. 10x Gyermekeknek BEN-U-RON 125mg kúp csecsemõknek 10x BEN-U-RON 250mg kúp kisgyermekeknek 10x BEN-U-RON 500mg kúp iskolás korúaknak 10x BEN-U-RON szirup 100ml Efferalgan szirup gyermekeknek 90ml Mexalen 125mg végbélkúp csecsemõknek 6x Mexalen 250mg végbélkúp kisgyermekeknek 6x Mexalen 500mg végbélkúp iskolás korúaknak 6x Panadol Baby és Infant szuszp. 1000ml Panadol Baby és Infant szuszp. 100ml Panadol Junior por 10x Rubophen 100mg tabl. 10x Rubophen 125mg végbélkúp gyermekeknek 5x Rubophen szirup 100ml Paracetamol 100mg Pharmavit pezsgõtabl. 10x Paracetamol-K szirup gyermekeknek 100ml Talvosilen végbélkúp iskolás gyermekeknek 10x Talvosilen végbélkúp kisgyermekeknek 10x Neo Citran por gyermekeknek 6x11,5g

298 549 749 328 403 758 549 758 549 479 548 877 611 454 261 266 270 369 328 204 218 230 1290 499 335 96 224 494 95 305 489 463 533

2001. november

7

Súlyfaragó-útmutató

TIPPELJEN ÉS NYERJEN!

Októberben hirdettük meg a jövõ év június végéig tartó testsúlycsökkentõ versenyünket. Az Éljen könnyebben! résztvevõi egymást segítõ párok lehetnek, de díjat tûztünk ki a legjobban szereplõ településeknek is. (A jelentkezéshez szükséges adatlaphoz mintát az októberi számunkban találnak. Ha egy településrõl vagy körzetbõl már minden jelentkezési nyomtatványt beküldtek, s ezért nincs mirõl másolni az újabbakat, írjanak a Misszió címére, küldünk pótlást.) A játék meghirdetése óta nem csak nevezések érkeznek a Misszióhoz, hanem a versenykiírás részleteire vonatkozó kérdések is, ezek közül adunk választ most a legfontosabbakra. • Választhatom-e fogyipárnak az anyósomat, aki nem túlsúlyos? Nem. A páros mindkét tagjának BMI-je 25 feletti kell hogy legyen, pontosan azért, hogy ösztönözzék, segítsék egymást ezen idõszak alatt. A siker egyik záloga viszont, hogy a nem túlsúlyos házastárs, barát, rokon, munkatárs is támogassa a fogyózót kitûzött célja elérésében. • Mi lesz, ha a párom idõ elõtt feladja, akkor az én eredményem sem számít? De igen. Természetesen, ha a páros egyik tagja idõ elõtt feladja a versenyben való részvételt, a másik ugyanúgy folytathatja. • Ha márciusra lefogyok, de júliusra valamennyit visszaszedek, akkor mikori eredményem számít? Mivel az elért alacsonyabb testsúly hosszú távú megtartására törekszünk, ezért a program végén mért zárósúly a fontos. • Fontos-e, hogy hány hónap alatt megy le a felesleg, vagy csak az induló és a záró súlyt veszik figyelembe? Azt szeretnénk, ha a résztvevõk fokozatosan, lassan adnák le súlyfeleslegüket, és ez az egészségesebb életstílus a késõbbiekben természetessé válna. A versenyben az induló és a június végén mért zárósúly lesz a döntõ. • Azt írták, háromhavonta lesz értékelés – csak akkor lehet újaknak beszállni, vagy bármikor jelentkezhetnek újabb párok is? Bármikor. A csatlakozás folyamatos, hiszen a júniusig elért eredmény a döntõ, ezért folyamatosan be lehet kapcsolódni. • Egy párosnak összesen hány állapotjelentést kell beküldenie ahhoz, hogy eredménye az egyéni illetve a páros versenyben értékelhetõ legyen? Legalább hármat. • Ha egy páros valamelyik hónapban elfelejti beküldeni az állapotjelentést, akkor az kiesik? Nem, errõl szó sincs. Ebben az esetben azt kérjük, hogy minél elõbb pótolják a hiányosságot, és a dátum megjelölésével küldjék el a kért adatokat.

Hányan tartoznak június óta Magyarország legnagyobb „egészségközösségéhez”? 1 40 ezer fõ 2 150 ezer fõ X 10 ezer fõ Egy kilokalória energia-mennyiség hány kiloJoule? 1 1 kcal = 4,2 kJoule 2 1 kJoule = 4,2 kcal X 1 kcal = 1 kJoule Ki a tulajdonosa a beteg egészségügyi állapotával kapcsolatos adatoknak? 1 a vizsgálatot végzõ egészségügyi intézmény 2 a beteget gondozásban tartó háziorvos X a beteg saját maga, vagy az ezzel a joggal megbízott gyámja Magasvérnyomás-betegsége van-e annak, akinek egyszeri méréssel magas (160/90) értéket állapítottak meg? 1 Igen, mert 140/90 higanymilliméter felett mindenképpen magas-vérnyomásról beszélünk 2 Nem, mert a magasvérnyomás-betegség megállapításához legalább 3-szor egymás után meg kell mérni a vérnyomást X Abban az esetben nem, ha az illetõ már elmúlt 40 éves, mert a vérnyomás az életkor elõrehaladtával folyamatosan emelkedik Miért kérdezzük meg a patikustól, hogy egyegy gyógyszernek mi a hatóanyaga? 1 Azért, mert a fantázianevek nem tükrözik a gyógyszerekben lévõ hatóanyagokat, így nem tudunk választani az olcsóbb és drágább gyógyszerek között 2 Mert a különféle fantázianevek azonos hatóanyagú gyógyszereket fedhetnek, és ezek egyidejû szedése esetén túladagolás, mérgezés következhet be X Hogy képesek legyünk eldönteni, hogy szükségünk van-e a gyógyszerre Mikor a legalacsonyabb, illetve legmagasabb általában az emberek vérnyomása? 1 éjfélkor és kora délután, 14-15 óra között 2 nincs különbség, mert a vérnyomás független az idõpontoktól X éjjel 3 óra körül és délelõtt 9-10 óra között Vágja ki a kitöltött tippszelvényt, s (nevével, címével) november 15-ig küldje el a Misszió címére. A hibátlan válaszokat beküldõk között „Missziós”-pólókat sorsolunk ki. Októberi nyerteseink – Kovács Józsefné (Eger) és Zimmermann Györgyné (Csomád) – ajándékát postán küldjük el.

8

Misszió Világ

Sokasodva fogynak Veresegyházon az idén januártól mûködik sikeresen a fogyókúrás klub. A településen korábban is voltak túlsúlyos fiatal nõk, asszonyok, akik régóta szerettek volna megszabadulni terhüktõl, de nem találtak olyan helyet, ahova szívesen jártak volna. Ugyanakkor a Misszió Egészségügyi Központ szakemberei is belefogtak egy fogyókúrás programba, de az egyéni és önköltséges forma nem bizonyult tartósan sikeresnek. Balázs Annamária programszervezõ szerint a fordulat akkor következett be, amikor e két törekvés találkozott. A szakemberek részvétele azt is lehetõvé tette, hogy a program komplex, s így valóban eredményes legyen. Az elmúlt évek hazai tapasztalatai ugyanis azt mutatják, hogy csak azok a kúrák tartósak és eredményesek, ahol nem csak a táplálkozással, nem csak a mozgással, nem is csak a lélekkel foglalkoznak külön-külön, hanem mindhárom segítséget rendszeresen megkapja a fogyókúrázó. Veresegyházon a heti kétszeri „torna-foglalkozást” szakképzett gyógytornász vezeti; a csoportos és egyéni táplálkozási tanácsadást dietetikus, a lelki vezetést pedig pszichológus végzi. Balázs Annamária szerint a többféle szakmai segítség jól kiegészíti egymást: – A pszichológus megismertetett minket egy relaxációs autogén tréning technikával, ami segített a személyes gondolkodásmódunk változásában is. A rendszeres csoportos beszélgetések pedig oldották azokat a

gátlásokat, feszültségeket, amelyektõl általában szenvednek a kövér emberek. A táplálkozási szakember segítségével mindenki megállapíthatta a testtömeg indexét, s meghatározhatta, hogy mennyit szeretne fogyni. Nagyon hasznos elméleti és gyakorlati tanácsokat kaptunk ahhoz, hogyan állítsuk össze napi étkezésünket, miként készítsük el az ételeinket. S mindig meg tudtuk beszélni a saját táplálkozási gyakorlatunk esetleges hibáit is. A gyógytornász pedig túlsúlyunknak, edzettségünknek, korunknak megfelelõen állította össze a változatos mozgássorokat számunkra. A szakemberek bevetéséhez persze pénz is kellett. A Veresegyházi klub tagjainak szeptemberig havi 2000 forintot kellett fizetniük, azóta pedig 3000 forint a tagdíj. (Balázs Annamária tapasztalata szerint ennél lényegesen többet már nem hajlandók e célra költeni az emberek, inkább lemondanának a programról.) A tagok befizetéseit így a Misszió Egészségügyi Központ prevenciós keretébõl egészítik ki. Az indulásnál 18-an voltak, márciusban már 37-en izzadtak a „tornaórákon”. Legtöbbjük még nyáron is ott volt hetente kétszer a klubban. Sikereik újabb és újabb jelentkezõket vonzanak. Ahogy a programszervezõ mondja: „A résztvevõk valamennyien fogytak, és jelenleg is naprólnapra karcsúbbak lesznek. Ezen kívül olyan baráti hangulat alakult ki közöttünk, hogy öröm az együttlét.”

RÖVIDEN Fut a Heves! Október 14-én városi futónapot szerveztek Hevesben dr. Nagy Tamás háziorvos és munkatársai segítségével. Összesen 491 gyermek és felnõtt vett részt a „Fut a Heves” elnevezésû rendezvényen. A futás mellett számosan éltek az ingyenes vérnyomásmérés és a táplálkozási tanácsadás lehetõségével. Sokan kitöltötték a Misszió Egészségügyi Központ által összeállított, a szív-érrendszeri problémákra és allergiás tünetekre fényt derítõ prevenciós kérdõívet is. Éljen könnyebben! Sokan panaszolják, hogy nem jut a régió minden lakosának Misszió Világ. Ezért a regionális sajtót is tájékoztattuk az októberben meghirdetett „Éljen könnyebben!” testsúlycsökkentõ versenyünk részleteirõl. Reméljük, így Pest-megyében, Hevesben és Eger környékén is mindenki értesülhet a jelentkezés feltételeirõl. Memóriateszt Ugye emlékeznek, hogy a Misszió Világ várja családjuk kedvenc ételreceptjeit? Ugyanígy várjuk személyes sikertörténeteiket, ha azok gyógyulással vagy életmódváltással kapcsolatosak. S szívesen fogadunk minden betegjoggal kapcsolatos kérdést, problémát, esetleírást is.

IMPRESSZUM A Misszió Világ havilapot szerkeszti a szerkesztõ bizottság. Kiadja a Misszió Egészségügyi Központ Közhasznú Társaság. Felelõs kiadó: dr. Matejka Zsuzsanna ügyvezetõ igazgató. Tipográfia és nyomdai elõkészítés: Graphisto Kft. Nyomás: Front Kiadó és Nyomda, felelõs vezetõ: Szalay András igazgató. Hirdetési képviselet: Ivicsics Viktor (telefon: 06-28-389-618, fax: 06-28-386-795). Megjelenés: minden hónap elsõ hétfõjén. Példányszám: 40 ezer. A szerkesztõség és a kiadó postacíme: Misszió Világ, 2112 Veresegyház, Gyermekliget út 30. Drótposta: [email protected] Internet: http://www.misszio.hu