Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Ápoló-Gondozó Otthona 4234 Szakoly, Hunyadi u. 2. Tel.: 42/561-086, Fax.: 42/561-086 E-mail címünk:
[email protected] Honlap: www.gondozootthonszakoly.hu ____________________________________________________________________________________
FOGLALKOZTATÁS SZAKMAI PROGRAM
2010.
Tartalomjegyzék 1. 2. 3.
3. 1. 3. 1. 1. 3. 1. 2. 3. 1. 3. 3. 1. 4. 3. 1. 5. 3. 1. 6. 3. 1. 7. 3. 1. 8. 3. 1. 9. 3. 1. 10. 3. 1. 11. 3. 1. 12. 3. 1. 13. 3. 2. 3. 3. 3. 3. 1. 3. 3. 2. 3. 3. 2. 1. 3. 3. 3. 3. 3. 4. 4. 4.1. 5. 6. 7. 8.
A szolgáltatás célja, feladata Az ellátottak köre Az ápolási, gondozási, rehabilitációs és fejlesztési feladatok jellege, tartalma. A feladatellátás szakmai tartalma, módja, a biztosított szolgáltatás formái, köre, rendszeressége Az ápolási, gondozási, rehabilitációs és fejlesztési feladatok jellege, tartalma Akut történésekkel járó feladatok Krónikus betegségben szenvedők ellátása Szűrő- és kontroll vizsgálatok biztosítása A haldokló ápolása Teendők a fertőző megbetegedések esetén Gyógyszerelés, gyógyszerrendelés Veszélyes hulladékok kezelése, tárolása Táplálkozás körüli gondozói tevékenységek Testi higiénia biztosítása Ruházat biztosítása Textília és tisztálkodási szerek biztosítása Költőpénz osztás módja, szabályai Korlátozó intézkedések Rehabilitációs és fejlesztési feladatok jellege, tartalma Mentálhigiénés tevékenység az ellátórendszerben betöltött szerepének, hatásának ismertetése Egyéni gyógypedagógiai fejlesztés Társadalmi integráció elősegítése érdekében tett intézkedések Támogató szolgálat működtetése Szabadidős, kulturális és sport programok szervezése Képzés, oktatás Szociális foglalkoztatás A szociális foglakoztatás során készített termékek értékesítési terve A szociális ellátás igénybevételének módja A gondozottak tájékoztatási kötelezettsége Az ellátottak és a szociális szolgáltatást végzők jogainak védelmével kapcsolatos szabályok Az intézmény szervezeti egységei, feladatkörei
2
1. A szolgáltatás célja, feladata Az intézményünk feladatkörében ellátja azoknak a 18 éven felüli, enyhe- vagy középsúlyos értelmi fogyatékos személyek ápolását, gondozását és terápiás célú foglalkoztatását 130 engedélyezett férőhelyen, akik nem, vagy csak részben oktathatók, képezhetők és ellátásukra, foglalkoztatásukra csak bentlakásos intézményi keretek között van lehetőség. Otthont nyújt családias jellegű ellátást, ápolást, gondozást és terápiás célú foglalkoztatást biztosít 18 éven felüli gyógypedagógiai vagy egyéb iskolarendszerű oktatás, nevelés körébe nem vonható enyhe- vagy középsúlyos értelmi fogyatékos személyek részére 2 x 10 engedélyezett férőhelyen. Intézményünk ápoló – gondozó részlegének célja, hogy ezen ellátottak számára a legmagasabb szintű egyénre szabott, akadálymentesített környezetet, kliens centrikus ellátást biztosítson. Intézményünk a teljes körű ellátás biztosításának keretében gondoskodik a lakók étkeztetéséről, egészségügyi ellátásáról, lakhatási feltételeik optimális szintű biztosításáról, mentálhigiénés ellátásáról, szocioterápiás foglalkozás keretén belül terápiás készségfejlesztő foglalkozások szervezéséről, munkajellegű foglalkoztatásáról, egyéni és kiscsoportos gyógypedagógiai fejlesztő, illetve szintentartó foglalkoztatásáról, valamint társadalmi integrációjuk megteremtése érdekében programok, rendezvények szervezéséről, illetve a társadalmi élet szinterein való részvétel biztosításáról. Nem elhanyagolandó a szakmai professzionalizmus mellett az intézeti takarítási rend megalkotása, mely komplexitás eredményezheti az ellátottak és munkatársak által elvárható jó komfort érzetet. Az ápoló – gondozó otthon a fenti célok elérése érdekében a toleráns intézmény valamennyi kritériumának megfelel, ennek értelmében nyitottak vagyunk a társadalmi élet szociális szereplői felé. Biztosítjuk a személyiség kibontakoztatásának lehetőségeit. Tevékenységünk kontrolálható és nyomon követhető. A jelenleg működő szociális ellátórendszeren belül jogszabályok és szakmapolitikai definíciók alapján jól körülhatárolt és egyéni szolgáltatási filozófiával is rendelkező intézményt működtetünk. Programok, tevékenységek bemutatása: Legfontosabb céljaink az ápolás – gondozás területén: • Az ellátottak részére személyre szabott, az egyéni szükségletekhez igazodó teljes körű ápolás – gondozás biztosítása, • A hagyományos paternalista gondozás helyébe lépő segítő gondozási modell gyakorlati alkalmazása, • Önálló életvitelre, életmódra nevelés, • Érdekképviselet, érdekérvényesítés, panasztétel és panaszgyakorlás lehetőségének biztosítása, • Deviáns életviteli formák kialakulását megelőző prevenciós célú egészségügyi programok biztosítása, • Adekvát adminisztrációs rendszer működtetése és naprakész vezetése, • Szűrővizsgálati ütemterv készítése, gyakorlati megvalósítása, • Szoros együttműködés más szakmai csoportok szakembereivel, • Esetmegbeszélő csoportokon és belső továbbképzéseken való részvétel, • Szakmai továbbképzéseken való részvétel és közreműködés. Legfontosabb céljaink a mentálhigiénés ellátás területén: • A Rogersi klienscentrikus terápia alapján, a segítő beszélgetés technikáját alkalmazva segíteni az ellátottak egyéni problémáinak definiálását, megoldását, • Rehabilitációs program keretében: 3
-
Célorientált egyéni és kiscsoportos foglalkozások alkalmával segíteni az ellátottak beilleszkedését és együttélési folyamatai,
A fejlesztő csoporttal szorosan együttműködve feltérképezni az önellátás maximális határait az egyes területeken és az önálló életvitel és életmód elérése érdekében egyéni programok alapján segíteni az ellátottakat a minél teljesebb életminőség elérése érdekében, - Társadalmi integráció megteremtése érdekében programok, rendezvények felkutatása, szervezése, a részvétel biztosítása, - Aktív életvitel-, sport-, zene-, tánckultúra fejlesztése. Családi kapcsolatok felkutatása, erősítése, Kérelmezők esetén az előgondozás elvégzése, új ellátott esetében az ellátott fogadása, intézményi beilleszkedésének nyomonkövetése, támogatása, Adekvát adminisztrációs rendszer kiépítése és folyamatos aktualizálása, Az ellátottat érintő legfontosabb információkhoz, adatokhoz való hozzáférés biztosítása. -
• • • •
Legfontosabb céljaink a gyógypedagógiai fejlesztés területén: • Egyéni fejlesztési tervek készítése és felülvizsgálatuk ütemezett, határidőn belüli megvalósítása, • Elővizsgálati tesztek felvétele, komplex iratanyag összeállítása a szakértői bizottságok részére, • Élettörténeti naplók vezetése, aktualizálása – közösen az ellátottakkal, • Egyéni és kiscsoportos keretek között a fejleszteni kívánt területek szintentartása érdekében foglalkozások szervezése, • Gyógypedagógiai terv készítése • Adekvát adminisztrációs rendszer kiépítése és folyamatos aktualizálása. Legfontosabb céljaink a foglalkoztatás területén: • Az ellátott képességét, készségét, teherbírását, egészségügyi, fizikális és mentális állapotát figyelembe véve, részére a legadekvátabb munkaforma, munkavégzés biztosítása, • A munkavégzés tárgyi és személyi feltételeinek optimális biztosítása, • Szabadidő hasznos eltöltésének biztosítása érdekében terápiás foglalkoztatási lehetőségek tárgyi feltételeinek biztosítása (korongozás, gyertyaöntés, növényház működtetés, kertgazdálkodás, kézműves műhelyek működtetése), • Munkajellegű foglalkoztatás biztosítása az intézménnyel kapcsolatban álló célszervezeteken keresztül, • A foglalkoztatás lehetőséget biztosít a jövedelemszerzésen túl az egyéni kreativitás kiaknázására, a társadalmilag elfogadott és fontosnak ítélt értékrendnek való megfelelés, a hasznosság érzésének biztosításához. 2. Az ellátottak köre Intézményünkben 150 fő 18 éven felüli enyhe vagy középsúlyos értelmi fogyatékos személy számára biztosít minőségi lakhatási körülményeket. Intézményünk koedukált, női és férfi ellátottakat egyaránt fogad, élettársak elhelyezésére is lehetőség nyílik. Többnyire olyan halmozottan hátrányos helyzetű (roma népességhez tartozó, állami gondoskodásból érkezett, családi kapcsolatokkal nem rendelkező, értelmi és halmozottan
4
sérült fogyatékos személy) csoportokhoz tartozó egyének ellátásáról gondoskodunk, ahol a jól szervezett és adekvát foglalkoztatás az egyetlen lehetőség a lakók életminőségének alapvető fejlesztésére, javítására. 3. Az ápolási, gondozási, rehabilitációs és fejlesztési feladatok jellege, tartalma. A feladatellátás szakmai tartalma, módja, a biztosított szolgáltatás formái, köre, rendszeressége 3. 1. Az ápolási, gondozási feladatok jellege, tartalma: Az ápolás-gondozás során cél az egészség megőrzése, a betegség megelőzése, a beteg állapotromlásának megakadályozása, egészségének és munkaképességének helyreállítása, a gyógyíthatatlan beteg panaszainak enyhítése. A szociális gondozás során a gondozott korának, egészségi állapotának, fogyatékosságának megfelelő fizikai és egészségügyi ellátást, a pszichés gondozással, a gyógypedagógiai fejlesztéssel, és a foglalkoztatással szorosan együttműködve kell alkalmazni. Az ápolás – gondozás több szakmai team hatékony együttműködésével valósulhat meg, amely csoportok munkájukat tekintve mellérendelt szakmai kapcsolatban állnak és kötelesek hatékonyan együtt tevékenykedni egy – egy lakó fejlesztése, szintentartása érdekében. Az ápolás – gondozás során fontos a rendszerszemlélet, az ellátottak komplex státuszát tekintve kell az egyére szabott fejlesztő programokat összeállítani. Az ápolás – gondozás során meg kell vizsgálni, hogy melyek azok a külső illetve belső erőforrások, amelyet a lakók érdekében mobilizálni lehet és fenntartásáról folyamatosan gondoskodni kell. A gondozás – ápolás lényege, hogy a szűken vett egészségügyi ellátáson kívül támogató, megerősítő jelleggel segítse az ellátottat kritikus élethelyzetei, krízisei, kiélezett döntési szituációi feloldásában. Az ápolás során a beteg fogyatékos ember ellátása, segítése történik mindazon tevékenységek elvégzésében, melyek egészsége visszanyeréséhez, felépüléséhez (vagy békés halálához) hozzájárulnak. Az ápolónak fel kell ismernie a fennálló, vagy lehetséges betegségek, rendellenességek jeleit, az ápolt személy szükségleteit. Az egészségügyi ellátás szerves részét képezi a különböző prevenciós célú tevékenységek végzése, pl. az egészséges életmódra, életvitelre nevelés érdekében felvilágosító célú programok szervezése. A gondozottak részére biztosítani kell a szakszerű orvosi ellátást, panaszaik kivizsgálásával biztonságérzetük nő. Akut megbetegedések esetén az azonnali ellátás és általános vizsgálat elvégzését biztosítjuk, krónikus betegségek esetén a folyamatos kontroll lehetősége adott. Az egészségügyi ellátás keretében intézményünk gondoskodik az ellátottak • egészségmegőrzését szolgáló felvilágosításáról, • széleskörű szűrővizsgálatok szervezéséről, • rendszeres orvosi felügyeletéről, • szükség szerinti ápolásáról, • szakorvosi ellátáshoz való hozzájutásáról, • kórházi kezeléshez való hozzájutásáról, • gyógyszer ellátásáról, • gyógyászati segédeszközeinek biztosításáról.
5
A rendszeres orvosi ellátás keretében biztosítjuk a lakó egészségügyi állapotának folyamatos ellenőrzését, az egészségügyi tanácsadást, a szűrést, az orvos által elrendelt vizsgálatok elvégzését, gyógykezelését. Intézményünk orvosa egyben házorvosa is gondozottjainknak. A házirend a jogszabályoknak megfelelően szabályozza az orvosi rendelés idejét. Mind a rendelési idő, mind a házirend tartalma az ellátottak számára ismert, ezen információk jól látható és elérhető helyen lett közzé téve az intézményben. Intézményünk orvosi szobával rendelkezik, amelybe vizsgálóasztal, kézmosó, zárható gyógyszeres szekrények, az ellátáshoz szükséges orvosi, ápolási segédeszközök találhatóak. Ha az ellátott egészségi állapota indokolja kórházba szállításáról, illetve kórházi ellátásának biztosításáról gondoskodunk. Fontos, hogy az ellátott állapotának megfelelő szakszerű gyógykezelésben, ápolásban és terápiás jellegű beavatkozásban részesüljön. Kórházi beutalásról az intézmény orvosa, illetve szakorvos rendelkezhet. A beutalás akkor indokolt, ha a megfelelő ellátást, ápolást, gyógykezelést intézményünkben és a szakellátás keretében működő járó beteg ellátás területén nem lehet biztosítani. A kórházi kezelésben részesülő lakó gondozásával kapcsolatos folyamatokról és feladatokról minőségbiztosítási eljárás rendelkezik. Az ápoló – gondozó otthonban elhelyezett lakók személyre szabott, szükségleteik jellegéhez és mértékéhez igazodó ápolást – gondozást biztosítunk. Ellátottjaink jelentős többsége aktívkorú, egészséges felnőtt, akiknek foglalkoztatása, gyógypedagógiai fejlesztése és mentálhigiénés segítségnyújtása legalább olyan mértékben indokolt, mint egészségi állapotának folyamatos nyomonkövetése. Fel kell készülnünk arra, hogy ellátottjaink jelentős része egy időben fog megöregedni, így az ápoló – gondozó tevékenységre folyamatosan nő az igény. Leggyakrabban végzett ápolási tevékenységek köre: • Mosdatás, testi higiénia biztosítása, • Ágyazás, ágyhuzatcsere, • Etetés, táplálás, • Hőmérőzés, • Vérnyomásmérés, • Vércukorszint ellenőrzés, • Testsúly, testméretek mérése, • Injekciózás, • Gyógyszerelés, • Infúzió biztosítása, • Haldokló ápolása, halott ellátása, • Kezelések, pl. sebellátás, 3. 1. 1. Akut történésekkel járó feladatok: Előre nem látható veszélyeztető körülmények fennállása, balesetek, traumák okozta sérülések, vagy egyéb történések esetén az ellátottat a lehető legrövidebb időn belül szakavatott segítőhöz kell juttatni. A szolgálatban lévő bármilyen szakember köteles meggyőződni a tényleges helyzetről, elsősegélyt nyújtani, orvosi segítséget hívni. Legfontosabb a gyors és hatékony segítés, illetve az ellátottak körében a pánikhelyzet kialakulásának megakadályozása és kezelése.
6
3. 1. 2. Krónikus betegségben szenvedők ellátása: A krónikus betegségben szenvedő lakóval el kell fogadtatni betegsége tényét, arról őt részletesen tájékoztatni szükséges. Az ellátott napirendjébe be kell építeni a gyógyszereléssel vagy egyéb beavatkozásokkal, ápolási műveletekkel járó feladatok elvégzését. Tudatosítani kell az ellátottban, hogy mindez az ő érdekében történik, meg kell ismertetni vele a rizikófaktorokat és az elkerülésükre kidolgozott technikákat. A vezető ápoló szervezi és kontrollálja az ápolók ez irányú munkáját, egyben tájékoztatja a gondozottal foglalkozó egyéb szakembereket a krónikus beteg személyéről és a vele kapcsolatos feladatokról. 3. 1. 3. Szűrő- és kontroll vizsgálatok biztosítása: A betegségek mielőbbi felfedezése, az adekvát terápia meghatározása és az ellátott szövődménymentes mielőbbi gyógyulása érdekében szűrővizsgálatokon való részvételt biztosítunk. A szűrővizsgálati ütemtervet az intézményvezető ápoló állítja össze az intézményi igények ismertének függvényében. A szűrővizsgálati ütemterv lehetővé teszi a hatékonyan szervezett szűrővizsgálatok lebonyolítását, hogy minden ellátott az életkora és állapota alapján indokolt szűrővizsgálaton részt vegyen. 3. 1. 4. A haldokló ápolása: A haldokló személy gondozása során a holisztikus szemléletet gyakoroljuk: betegségben szenvedő személy testi, lelki ápolása, szenvedésének enyhítése és emberi méltóságának haláláig való megőrzése a cél. Az önrendelkezés elve figyelembe vételével az ellátott halálát követően megfelelő végtisztességet valamint az örökléssel, hagyatékkal kapcsolatos szakszerű és szabályszerű eljárást biztosítunk. A haldokló fájdalmának, testi tüneteinek és lelki szenvedéseinek enyhítése mellett törekedni kell arra, hogy lehetőség szerint hozzátartozói és a vele szoros érzelmi kapcsolatban álló személyek mellette tartózkodhassanak. A haldokló nyugalmának biztosítása 1 ágyas betegszobában történik. A haldoklás folyamatában is köteles biztosítani az intézmény az emberi, állampolgári és ellátotti jogokat. A személyzet gondoskodik a végtisztességre való felkészítésről, a haldoklóhoz kérésére vallási meggyőződésének megfelelő papot, lelki segítőt kell hívni. Az elhalálozást követően a vezető ápoló a halál bekövetkeztének előzményeiről és körülményeiről, a temetési szertartással kapcsolatos intézkedésekről részletes feljegyzést készít. A halott gondozott hagyatékáról leltárt készítünk, ingóságairól jegyzőkönyvet kell felvenni. Valamennyi ellátott lelki gyászmunkáját segíteni szükséges a mentálhigiénés csoport aktív bevonásával. 3. 1. 5. Teendők a fertőző megbetegedések esetén: Fertőző megbetegedések észlelése esetén, a fertőzés terjedésének megakadályozása, a gondozott mielőbbi szövődmény mentes gyógyulása érdekében a megfelelő terápia biztosítása és az elkülönítés megoldása a feladat.
7
Fertőző betegség gyanújának észlelésekor értesíteni kell az orvost, aki rendelési időn kívül azonnal megvizsgálja a gondozottat. Az orvos megérkezéséig a beteget el kell különíteni, meg kell nyugtatni, felügyeletét biztosítani kell. Az orvos meghatározza a diagnózist, intézkedik a kórházba szállításról, vagy az intézményen belüli további elkülönítésről. A vezető ápoló feladata a gondozottak megnyugtatása, tájékoztatása, szükség esetén védőoltások rendelése az ÁNTSZ tájékoztatása. 3. 1. 6. Gyógyszerelés, gyógyszerrendelés: Valamennyi akut illetve krónikus beteg részére biztosítani szükséges a gyógyulásához, állapotromlásának megelőzéséhez szükséges gyógyszereket, gyógyászati segédeszközöket. Biztosítani szükséges a női ellátottak fogamzásgátló eszközeit, a gyenge ellenálló képességű gondozottak részére roboráló készítményeket, vitaminokat és ásványi sókat, nyomelemek pótlását célzó injekciókat, tablettákat. Az intézmény orvosa az alapgyógyszerek körét rendszeresen felülvizsgálja, aktualizálja. Az intézmény rendelkezik az ellátásban részesülők rendszeres, illetve eseti gyógyszer szükségletéhez igazodó megfelelő mennyiségű gyógyszerkészlettel. Az alap gyógyszerkör összeállításánál figyelemmel kell lenni a lakók egészségi állapotára, szükségletire, valamint az esetleg előforduló sürgős ellátás esetére. A gyógyszerek rendelésével, nyomon követésével, kiosztásával és adminisztrációs rendszerének vezetésével kapcsolatos feladatokat és kompetenciahatárokat részletesen a minőségügyi eljárás szabályozza. 3. 1. 7. Veszélyes hulladékok kezelése, tárolása: Azon anyagok szabályszerű kezelése érdekében, amelyek anyagi tulajdonságuk, fizikai – kémiai jellemzőjük fertőző voltuk miatt a gondozottaknak szűkebb és tágabb életterükre káros hatást fejtenek ki, megfelelő belső szabályokat kell előírni, illetve foganatosítani. Intézményünk az ápolás – gondozás során keletkezett veszélyes hulladékok rendszeres elszállítása, megsemmisítése érdekében szerződéses viszonyban áll a feladat ellátására alkalmas szolgáltatóval. A hulladékok szakszerű tárolásáért, gyűjtéséért valamennyi szakdolgozó felelős, a folyamat kontrollálása a vezetőápoló feladata. 3. 1. 8. Táplálkozás körüli gondozói tevékenységek: A táplálék kalóriaértékét, élvezeti értékét, egészségre gyakorolt hatását tekintve az ellátott korához, szükségleteihez alkalmazkodó, az egészséges táplálkozás szabályainak megfelelőnek kell lennie. Gyakran kell biztosítani zöldség és gyümölcs, valamint rostdús ételek fogyasztását. Ügyelni kell a megfelelő vitamin, ásványi anyag és nyomelemek folyamatos bevitelére, pótlására. Az ellátottak részére napi háromszori főétkezés biztosított, amelyet az intézmény központi ebédlőjében fogyaszthatnak el. Ebédlőnk önkiszolgáló jellegű, gondozói segítség és jelenlét biztosított az építkezések alkalmával. Hetente egy - két alkalommal hidegvacsora van, délben és másnapokon az ebédre is és vacsorára is meleg ételt biztosítunk. A folyadék pótlására teát adunk az ellátottaknak. Beteg, ágyban fekvő gondozott számára az ételt a szobájában kell felszolgálni, az ápoló szükség szerint segédkezik az étkezésben. A gondozási feladat az étkezések alkalmával megtanítani az ellátottat a helyes táplálkozási szokásokra és kultúrára.
8
Intézményünk tápanyag kimutatást vezet a készített ételekről. Az intézményben két ellátott bevonásával étlaptanács működik, akik hétről – hétre az ellátott társaik bevonásával a következő heti menüsor javaslatot elkészítik és leadják az élelmezésvezető felé. 3. 1. 9. Testi higiénia biztosítása: Az ellátott részére biztosítani szükséges azt a szocializációs közeget, amelyben alapvető érték, norma a testápolás rendszeres gyakorlása. Az ápoló – gondozó csoport egyik legfontosabb feladata az ellátottak helyes higiéniai szokásainak a kialakítása, az erre való nevelése. A rendszeres mosakodás, zuhanyzás, megfelelő lakókörnyezet kialakításának megvalósítása, ellenőrzése és segítése napi feladat. A szakdolgozó nyomon követi az ellátott körmeinek, frizurájának állapotát, fogápolási szokásait. 3. 1. 10. Ruházat biztosítása: Cél, hogy a ruházat mindig tiszta, rendezett, ízléses és az évszaknak megfelelő legyen. A gondozó személyzet feladata, hogy a gondozottakat segítse mindennapi ruházkodással járó feladatai elvégzésében. Meg kell tanítani az ellátottakat az évszaknak megfelelő ruhanemű kiválasztására, a réteges öltözködésre, az egyéni stílus és ízlés megjelenítésére, a ruhadarabok rendeltetésszerű használatára. Az ellátott önálló életvitelre nevelési programja keretébe illeszthető a ruházat tisztántartásával kapcsolatos feladatok elvégzésére való felkészítés. Az ellátottak többsége saját ruházattal rendelkezik, szükség esetén az egyéni ruhatárat intézményi raktárból egészítjük ki. A ruházat mosása az intézmény mosodájában történik. 3. 1. 11. Textília és tisztálkodási szerek biztosítása: Az ellátottak döntő többsége saját ágyneművel és ágyhuzattal rendelkezik, ennek hiányában az intézmény biztosítja azokat. Az ellátottak jelentős többsége maga kívánja megvásárolni tisztítószereit, saját ízlésének megfelelően. A jövedelemmel rendelkező ellátottak esetében, illetve igény szerint heti rendszerességgel biztosít az intézmény mosóport és tisztálkodási szereket (WC papír, szappan, sampon, cipőpaszta, fogkrém). A gazdasági felelős (szociális gondozó), felmérve az igényeket a gazdasági osztályról dokumentált keretek között átvételezi a tisztálkodási szereket, majd az igényeknek megfelelően szétosztja azokat. A szétosztásról nem készül dokumentáció, mivel gazdaságossági szempontokból intézményünk a nagy kiszerelésű tisztálkodási szereket vásárolja meg. A felhasználás a mindennapi igények alapján történik. 3. 1. 12. Költőpénz osztás módja, szabályai: Ellátottaink készpénzzel rendelkeznek, melyet saját belátásuk szerint használhatnak fel. Fontos számukra, hogy szükség esetén önállóan döntve, egyéni igényeiket realizálni tudják. Az ellátottak részére havi két alkalommal költőpénzt fizetünk ki, a pénz felvételét személyesen igazolják két tanú jelenlétében, akik a felvételt aláírásukkal hitelesítik. A költőpénzükből elsősorban olyan árucikkeket vásárolnak, amelyeket intézményi költségvetésből biztosítani nem tudunk. A gondozók szükség esetén segítséget nyújtanak a költőpénz felhasználásában, beosztásában. A rendszeres költőpénzen kívül az ellátott vásárlásra, hazautazásra, kirándulásra vagy egyéb költségeinek fedezésére, előzetes egyeztetés alapján pénzt igényel a mentálhigiénés munkatárs segítségével a folyószámlájáról/gondnokától.
9
3. 1. 13. Korlátozó intézkedések az 1/2000. (I. 07.) SZCSM rendelet 101/A§ és a 1997/CLIV Eü. tv. rendelkezései alapján: Korlátozó intézkedések foganatosítására kerülhet sor, amennyiben az ellátott önmaga, vagy környezetére veszélyeztető magatartást tanúsít. Tájékoztatási kötelezettségünk ellátása során az intézménybe történő felvételkor erről részletesen tájékoztatni kell az ellátottat és törvényes képviselőjét. Az orvos és a vezető ápoló távollétében kritikus, veszélyeztető élethelyzet esetén a szakdolgozó önként hoz döntést a korlátozó intézkedés bevezetése, foganatosítása érdekében. Az intézkedés célja az érintett ellátott, és a többi ellátott és a személyzet testi épségének érdekében preventív jellegű beavatkozás. A szakdolgozó azonnal eleget tesz tájékoztatási, értesítési kötelezettségének és elvégzi adminisztratív feladatait. A korlátozó intézkedésről igazgatói utasítás valamint a munkaköri leírás rendelkezik. 3. 2. Rehabilitációs és fejlesztési feladatok jellege, tartalma: Munka-rehabilitációs foglalkoztatás célja: A fogyatékos, rokkant, megváltozott munkavégző képességű emberek emberi méltóságuk megtartásával – egyéni szükségletüknek megfelelő, személyre szabott segítség mellett – eljussanak a fejlesztőfelkészítő foglalkoztatásba, nyílt munkaerőpiacra, az elvégzett munka érékének megfelelő fizetésért dolgozhassanak. Munka-rehabilitációs foglalkoztatásra az intézményi jogviszony keretében kerül sor, az ellátott (illetve ha az ellátott cselekvőképességet kizáró gondnokság alatt áll, akkor a törvényes képviselője) és az intézmény vezetője közötti megállapodás alapján. A munkarehabilitáció szolgálati időre jogosít, amennyiben az előírt nyugdíjjárulék megfizetésre kerül. Munka-rehabilitációnak minősül különösen az intézmény környezetében végzett kisegítő, kiegészítő jellegű, karbantartással, a külső-belső környezet rendben tartásával összefüggő feladatok ellátása. Foglalkoztatási szempontból jelenleg az értelmileg súlyos akadályozottsággal élők, a halmozottan fogyatékos emberek vannak a legnagyobb hátrányban, számukra szükséges a reintegrációjuk elősegítése érdekében biztosítani a folyamatos – fejlesztő célú- munka-rehabilitációt. Ápoló-gondozó otthonunkban történő szociális foglalkoztatással az a célunk, hogy az érintett értelmi fogyatékos személyeknek a megmaradt képességeiket szintentartsuk és fejlesszük, a dementálódás minél későbbre való kitolása érdekében, de mind e mellett az esélyegyenlőség szem előtt tartásával azon joguk érvényesülésének adunk teret, ami a munkához és a foglalkoztatásban való részvételhez ad lehetőséget számukra. Munka-rehabilitáció keretében: az ellátott a segítő direktív irányítása mellett kisegítő, kiegészítő jellegű tevékenységet, valamint a környezet rendbetételére vonatkozó feladatokat lát el. A tevékenységek megválasztásánál: a kertgondozás, gyertyaöntés, kerámiakészítés, és takarítás elsődleges szempont volt az egyén egészségét nem károsító, biztonságos munkavégzés feltételeinek a biztosítása. Konkrét feladatok: lásd. lentebb 4. „Szociális foglalkoztatás”-azon belül Szociális foglalkoztatás tárgyi feltételei c.táblázat. Fejlesztő-felkészítő foglalkoztatás célja: A fejlesztő-felkészítő foglalkoztatás a megváltozott munkaképességű személyek, továbbá az értelmi fogyatékossággal élő emberek, egyedi, egyéni munkára képzésében, felkészítésében alkalmazott szociális foglalkoztatási forma. A fejlesztő-felkészítő foglalkoztatás keretében intézményünk biztosítja azokat a feltételeket, amelyek révén a megváltozott munkaképességű személyek elsajátíthatják azt a tudást és technikákat, amelyek fejlesztik a munkaerő piaci alkalmasságukat.
10
A fejlesztő-felkészítő foglalkoztatást koordináló szakembereknek arra kell törekedniük, hogy a foglalkozási rehabilitációban részt vevő személynek olyan foglalkoztatásban kell részesülnie, ahol a megmaradt képességeit a lehető legjobban tudja hasznosítani, valamint a foglalkoztatás révén kialakuljon önálló munkavégző képessége, felkészüljön a nyílt munkaerőpiacon történő önálló munkavégzésre. A fejlesztő-felkészítő foglalkoztatás a Munka Törvénykönyve szerinti munkaviszony. Fejlesztő-felkészítő foglalkoztatás keretében: Az ellátott önérvényesülésének szem előtt tartása mellett a segítő személyek tájékoztatását követően a foglalkoztatott –a fenti fejlesztési célú szempontok előtérbe helyezésévelönállóan, de kontroll alatt végzi a kertészeti, növénytermesztési és parkgondozási feladatokat valamint a barkácsolás tevékenységet. Konkrét feladatok: lásd. lentebb 4. „Szociális foglalkoztatás”-azon belül Szociális foglalkoztatás tárgyi feltételei c.táblázat. Mindkét foglalkoztatási forma keretén belül végzett tevékenységek megszervezéséhez, ellátásához szervesen hozzá tartozik a marketing tevékenység, ami az intézmény menedzsmentje és a foglalkoztatási koordinátor feladatai. 3. 3. Mentálhigiénés tevékenység az ellátórendszerben betöltött szerepének, hatásának ismertetése: Valamennyi személyes gondoskodást végző személy végez mentálhigiénés tevékenységet a gondozottal való kommunikáció útján. A legtudatosabban és legcélirányosabban a fejlesztő és mentálhigiénikus csoport szakemberei gyakorolják a lelki gondozást, mivel munkakörük lényegét jelenti a fenti tevékenység. Mentálhigiénés ellátás körébe tartozik minden olyan tevékenység, amelynek segítségével a lakók lelki egyensúlya fennmarad, illetve visszaáll, interperszonális kapcsolatukkal elégedettek, harmonikusan, a közösségbe beilleszkedve, békésen és nyugodtan élik intézményi keretek közötti életüket. Klienseink körében végzett mentálhigiénés tevékenység specifikumát az értelmi fogyatékosságukból eredő jellegzetességek adják. A fogyatékos személlyel való foglalkoztatás során törekednünk kell a Maslowi szükségletpiramisban megjelenő szükségletek kielégítésére, illetve arra, hogy azokat ők maguk minél magasabb szinten képesek legyenek kielégíteni (fiziológiás szükséglete, biztonság szükséglete, társadalmi szükséglete, megbecsülés szükséglete, önmegvalósítás szükséglete). Mentálhigiéné keretén belül biztosítjuk: • Személyre szabott bánásmódot, • A konfliktushelyzetek kialakulása, megelőzése érdekében az egyéni, csoportos megbeszélést, • A szabadidő kulturált eltöltésének feltételeit, • A szükség szerinti pszichoterápiás foglalkozást, • Az ellátottak családi és társadalmi kapcsolatai fenntartásának feltételeit, • A gondozási, illetve rehabilitációs tervek megvalósítását, • A hitélet gyakorlásának feltételeit, • Segíti, támogatja az intézményen belüli kis közösségek, társas kapcsolatok kialakulását és működését. Intézményünk szakemberei mindent megtesznek – fentiek mellett – rekreálódásáért, az ellátást igénybe vevő testi – lelki aktivitása fenntartásának, megőrzésének érdekében.
11
Az ellátást igénybe vevő korának, egészségi állapotának, képességeinek és egyéni adottságainak figyelembe vételével szükséges szervezni: • Az aktivitást segítő fizikai tevékenységeket (séta, sporttevékenység, fekvőbetegek levegőztetése, ágytorna stb.), • A szellemi és szórakoztató tevékenységeket (pl. előadások, olvasás, felolvasás, rádióhallgatás, tévénézés, kártya- és társasjátékok, vetélkedők, zenehallgatás stb.), • A kulturális tevékenységeket (pl. rendezvényeken, ünnepségek, névnapok, színház-, mozi-, múzeumlátogatások, kirándulások, kiállítások stb.). 3. 3. 1. Egyéni gyógypedagógiai fejlesztés: Az értelmi fogyatékos ember figyelmének terjedelme szűk, nem tartós, fáradékony, csapongó, szétszórt, hullámzó, a mennyiségi teljesítménnyel együtt nő a hibaszám viszont, amikor a teljesítmény minőségileg jobb, mennyisége csökken. A fogyatékosság súlyosságával párhuzamosan romlik a figyelmi teljesítmény, gyakori a hibás és kevés eredmény. Hiányzik a figyelem megosztására való képesség, azonban az értelmi fogyatékosság egy részének figyelme nem gyengébb az ép értelműeknél. Az emlékezet terjedelme a fogyatékosság súlyosbodásával párhuzamosan romlik, a súlyos fogyatékosoknál az akaratlagos felidézésre való képesség nincs meg, míg az enyhe értelmi fogyatékosok törekszenek a felidézésre. Az értelmi fogyatékos embereknek az átlagos képességével meggyőző eredmények eléréséhez nagyobb számú ismétlésére van szükség, azonos számú ismétlés esetén teljesítményszintjük jóval alul marad. Igazolható az emléknyom gyengesége, olykor a közvetlen emlékezet sérülése. A fogyatékos személyek iskolarendszerű oktatásból kikerülve, meglévő képességeik folyamatos szinten tartását igényelnék. Intézményünkben fejlesztőpedagógusok látják el a fogyatékos személyek egyénre szabott fejlesztését, illetve szinten tartását. Munkájukat segítik a mentálhigiénés csoport gyógypedagógiai asszisztens végzettségű tagjai. A gyógypedagógiai fejlesztés céljai egyénenként változnak. A célok elérése érdekében tett lépések hasonlóan egyénre szabottak. Az egyéni gyógypedagógiai fejlesztésről lapot vezet a munkahelyi csoporttag, tevékenysége időbeni ütemezése óratervben dokumentált. A gyógypedagógiai tevékenység végzésével megbízott mentálhigiénés csoporttag szakmai kontrolját a fejlesztő pedagógus látja el. 3. 3. 2. Társadalmi integráció elősegítése érdekében tett intézkedések: Intézményünk az Észak-alföldi régió délnyírségi területén található. Debrecen – Nyírbátor – Nyíregyháza által közrevett terület közepén. A fogyatékos személy izoláltságának megszüntetése, a szűkebb és tágabb környezet előítéletes attitűdjének oldása érdekében, a fogyatékkal élő emberek helyzetének, lehetőségeinek bemutatásán közösségi programok szervezésén keresztül valósul meg. Ellátottainkat a minél önállóbb életvitelre ösztönözzük, próbáljuk megtanítani, bevezetni az átlagos népesség által tisztelt és elfogadott norma- és értékrendszert. Részt veszünk ellátottainkkal minden olyan rendezvényen, kulturális programon, ahol megmutathatjuk tudásunkat, értékeinket, elért eredményeinket. Részt veszünk különböző falunapokon, városi rendezvényeken, és nyílt napot szervezünk a hozzátartozók és a település lakói számára.
12
3.3.2.1. Támogató szolgálat működtetése: A támogató szolgáltatás célja a fogyatékos személyek lakókörnyezetben történő ellátása, elsősorban a lakáson kívüli közszolgáltatások elérésének segítése, valamint életvitelük önállóságának megőrzése mellett a lakáson belüli speciális segítségnyújtás biztosítása révén. Feladatai: • • • • • • • •
Az alapvető szükségletek kielégítését segítő szolgáltatásokhoz, közszolgáltatásokhoz való hozzájutás biztosítása (speciális személyi szállítás, szállító szolgálat működtetése). Az általános egészségi állapotnak és a fogyatékosság jellegének megfelelő egészségügyi – szociális ellátásokhoz, valamint a fejlesztő tevékenységhez való hozzájutás személyi és eszközfeltételeinek biztosítása. Információnyújtás, ügyintézés, tanácsadás, a tanácsadást követően a társadalmi beilleszkedést segítő szolgáltatásokhoz való hozzájutás biztosítása. A jelnyelvi tolmácsszolgálat elérhetőségének biztosítása. Segítségnyújtás a fogyatékos személyek kapcsolatkészségének javításához, családi kapcsolatainak erősítéséhez speciális, önsegítő csoportokban való részvételükhöz. Egyes szociális alapszolgáltatási részfeladatok biztosítása a fogyatékos személyek speciális szükségleteihez igazodóan. Segítségnyújtás a fogyatékos emberek társadalmi integrációjának megvalósulásához, valamint a családi, a közösségi, a kulturális, a szabadidős kapcsolatokban való egyenrangú részvételhez szükséges feltételek biztosítása. A fogyatékos személy munkavégzését, munkavállalását segítő szolgáltatások elérhetőségének, igénybevételének elősegítése.
3. 3. 3. Szabadidős, kulturális és sport programok szervezése: Az intézmény jellegénél fogva közösségi életteret biztosít a lakóknak és csak bizonyos mértékig nyújt zártabb, személyesebb életteret. Ez nagyfokú alkalmazkodást kíván az ellátottaktól, számtalan feszültségbeli helyzetet teremt, amely agressziót szül. E feszültségek kezelésében a közösségi programoknak igen fontos szerepe van. A közösség alakítása jelentősen hozzájárul ahhoz, hogy valamennyi tagja definiálhassa önmaga szerepét a közösségben, egyéni képességeit kibontakoztathassa, emberi kapcsolatait gazdagíthassa. Közösségi együttélést segítő programok:
-
nagycsoport (gondozási egységenként): intézményi szintű problémák, feszültségek feldolgozásának színtere, a középpontban az intézményi élet közös alapítása áll, a problémák felszínre hozása, konfliktusok feldolgozása,
-
támogató jellegű tematikus kiscsoportok: 8 – 12 fős csoportok részvételével adott problémák állnak a középpontban,
-
átfogó közösségi programok: ünnepekhez kötött kulturális, illetve hagyományteremtő programok, szórakoztató programok, (otthonon kívüli, vagy otthonon belüli szórakoztató programok), közös kirándulások, üdülések,
-
A rekreációs jellegű csoportfoglalkozások: heti rendszerességgel 10 – 15 fő részvételével kerül megszervezésre, célja a szabadidő hasznos eltöltése, az aktivitás megőrzése, a közösségi kapcsolatok erősítése.
13
3. 3. 4. Képzés, oktatás: Egyéni és intézményi képzési terv: A személyes gondoskodást végző szakdolgozók hatékony és magas színvonalú munkájának alapvető feltétele, hogy folyamatosan tájékozottak legyenek az új szakmai modellkísérleti programokról, módszerekről, szociálpolitikai fejlesztési irányvonalakról, jogszabályi változásokról és a segítő személyiségét karbantartó módszerekről. Ennek érdekében intézményünkben egyéni és intézményi képzési tervet készítettünk. Intézményünkben az ápolási – gondozási egység, valamint a szociális és mentálhigiénés csoport között az ideális feedbacknek köszönhetően akkreditált, a szakmai szükségletekhez adaptálható képzési, továbbképzési programok folyamatosak. 4. Szociális foglalkoztatás A fogyatékos személyek kedvezőtlen munka erőpiaci helyzetét tényleges mentális és fizikai állapotukon kívül számos olyan tényező is befolyásolja, amelyen a megfelelő szintű társadalmi felelősségvállalással kívánunk változtatni. Megjegyezni kívánjuk, hogy a szociális foglalkoztatás terén közel 30 éves gyakorlati tapasztalattal rendelkezünk, mivel ápoló-gondozó otthonunk korábban „Szociális Foglalkoztató Intézményként” működött, nem kis eredményeket elérve. A törvény adta lehetőség biztosítja számunkra azt, hogy értelmes tevékenység végzésével teljenek az ellátottak mindennapjai. A különböző foglalkoztatási formák a fogyatékos ember számára a megmaradt képességeinek szintentartását, esetleg a hiányzó képességek részbeni pótlását, illetve fejlesztését szolgálják. Napirend szerint élnek, a segítő személyzet folyamatos rendelkezésre állása és támogatása mellett. Ellátottaink életkoruknak, egészségi állapotuknak és gondnoksági státuszuknak megfelelően az alábbi két foglalkoztatási területen terápiás célú, képességfejlesztő foglalkoztatásban és munkavégzés célú foglalkoztatásban vesznek részt. Az intézményben belső szociális foglalkoztatás: munka-rehabilitáció, fejlesztő felkészítő foglalkoztatás és szocioterápiás foglalkoztatás: munkaterápia foglalkozások működnek. 1.) A KÉZMŰ NONPROFIT KFT. WINNER Gyáregysége biztosítja - intézményen belüli telephelyen – 30 fő ellátottunk részére az alábbi fejlesztő-felkészítő tevékenységeket, mint: - labdavarrás - szőnyegszövés. 2.) Intézményünk korábbi pályázati lehetőségek útján (Phare program, ICsSzEM pályázati támogatás, FOKA pályázati támogatás) megteremtette a fejlesztő-felkészítő foglakoztatás tárgyi feltételrendszerének anyagi fedezetét, és kialakította a munkavégzés optimális tárgyi környezetét. Az ápoló-gondozó otthonunk a Kézmű Kft. mellett további 120 fő ellátottunk részére biztosít terápiás jellegű munka-rehabilitációs és fejlesztő felkészítő foglalkoztatást az alábbi területeken: - kézműves műhelyek: kerámiakészítő-, gyertyaöntő műhely és varróműhely - virágház, dupla borítású fóliaház, az intézmény parkja, és kertészet - barkácsműhely - fejlesztő szoba speciális eszközpark biztosításával
14
az alábbi tevékenységi körökben: - kézműves műhelyeinkben: gyöngyfűzés, agyagozás, kerámiakészítés, mártott papírkészítés, kézimunkázás, gyertyaöntés történik - a fóliaházban, üvegházban melegházi növények szaporítását, nevelését, gondozását végezzük - parkgondozás, kertgazdálkodás - rekreációs céllal az alábbi programokba vehetnek részt ellátottaink: - kulturális körök (színjátszó kör, néptánc, zene) - sportkörök (testépítés, futball, asztalitenisz, atlétika) - életmódprogramok - finommotorikát fejlesztő különböző kreatív foglalkozások Jogszabályi háttér: •
• •
3/2006. (V.17.) ICsSzEM rendelet a szociális intézményen belüli foglalkoztatás szakmai követelményeiről, személyi és tárgyi feltételeiről és a személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmények szakmai feladatairól és működésük feltételeiről szóló 1/2000. (I.7.) SzCsM rendelet módosításáról. 112/2006. (V.12.) Korm. rendelet a szociális foglalkoztatás engedélyezéséről és a szociális foglalkoztatási támogatásról 92/2008. (IV.23.) Korm. rendelet a fogyatékos személyek alapvizsgálatáról, a rehabilitációs alkalmassági vizsgálatról, továbbá a szociális intézményekben ellátott személyek állapotának felülvizsgálatáról.
Szociális foglalkoztatás célja: Ápoló-gondozó otthonunk szakmai programjának 3.2.5. pontja „Foglalkoztatás” mutatja be az intézményen belül történő szociális foglalkoztatási tevékenységi formáit. A foglalkoztatási szakmai program az intézmény szakmai programjára épül, bemutatja az intézményben folyó összetett szakmai munkát, a multidiszciplináris team által végzett tevékenységeket. Célunk 2010. évben a szociális foglalkoztatáson belül, 36 fő ellátott részére munkarehabilitációs, 84 fő részére fejlesztő-felkészítő foglakoztatás személyi és tárgyi feltételeinek biztosítása, ezzel párhuzamosan integrált munkavégzésre való felkészítésük egyéni fejlesztési és foglakoztatási terv elkészítése alapján. Intézményünk támogatja azon innovatív foglalkoztatási témájú megközelítéseket, amelyek a társadalmi kirekesztés csökkentését, megszüntetését segítik elő. Az ösztönző erejű attitűdnek a segítők / munkavezetők részéről pozitív szerepe van az egyén önálló munkavégző képességének kialakításában. További céljainak a szociális foglalkoztatás megvalósításával: - a fogyatékos személyek társadalmi integrációjának elősegítése, - jövedelemforrás biztosítása az ellátottak részére, - hasznos tevékenység szervezése számukra, - képességeik fejlesztése, szinten tartása, - új munkavégzési technikák elsajátítása, - új ismeretek szerzése, - munkaerő- piaci alkalmasságuk fejlesztése,
15
- végső cél az egyén nyílt munkaerő piacra való integrálás elősegítése. Szakembereink a szociális foglalkoztatásból származó tapasztalataikat évente kiértékelik, melynek eredménye a foglalkoztatási szakágak szükség és lehetőség szerinti módosítását eredményezheti. Szociális foglalkoztatás perspektívikus részét képezi az értékesítési terv, amely a fogyatékos személyek hátrányos helyzetén kíván pozitívan változtatni azáltal, hogy a „társadalmi integráció jegyében” kiállításokon veszünk részt pl.: falú-, és városnapokon, szakmai rendezvényeken művészeti jellegű alkotásokkal meghívásos alapon megjelenünk, ami értékesítéssel van egybekötve. Bővebben lásd: 4.1. „Szociális foglalkoztatás során készített termékek értékesítési terve”. Foglalkoztathatósági dimenziók, irányvonalak: Az EU Alapvető Jogok Chartajának első fejezete tartalmazza azokat az abszolút jogokat, amelyek semmilyen körülmények között nem korlátozhatók. Ilyen az emberi méltósághoz, az élethez, a személyi sérthetetlenséghez való jog, a kínzás, az embertelen és megalázó bánásmód és büntetés, valamint a rabszolgaság és kényszermunka tilalma.
-
A társadalmi kohézió és befogadás erősítésének kulcsfontosságú eszköze a foglalkoztatás – munkaerő piaci részvétel elősegítése.
-
Fontos, hogy a kereseti - kínálati oldal találkozzon a foglalkoztatás szervezése során. Hasznos tevékenység végzése – esélyegyenlőség elvének érvényesítése révén. Optimális munkakörülmények biztosítása - munkahelyi rugalmasság, biztonságérzet megteremtése, fenntartása.
egészségvédelem,
A szociális foglalkoztatás keretében végzett tevékenységeink szakágazati besorolása szerinti szám és megnevezések az alábbiak: A változó jogi és finanszírozási szabályozásnak megfelelően az alábbi tevékenységekkel valósul meg a munka-rehabilitációs és fejlesztő-felkészítő foglakoztatás: Szakágazati besorolás száma TEÁOR SZÁM: 01.13 TEÁOR SZÁM: 01.19 TEÁOR SZÁM: 81.30 TEÁOR SZÁM: 32.99 TEÁOR SZÁM: 16.29 TEÁOR SZÁM: 23.41 TEÁOR SZÁM: 81.21. EÁOR SZÁM: 32.91
Szakágazati megnevezése Zöldségféle, dinnye, gyökér-, gumósnövény termesztése Egyéb, nem évelő növény termesztése Zöldterület kezelés Egyéb m.n.s. feldolgozóipari tevékenység Egyéb fa-, parafa termékek fonottárú gyártása Háztartási kerámia gyártása Általános épülettakarítás Kefe és a seprő gyártása
16
Helyszínek
Kert 1 ha saját terület és 1 ha bérelt terület Üvegház, fólia amelyhez 9 m2 -en raktározás céljára is alkalmas helyiség tartozik, valamint fűtő és szellőztető berendezéssel ellátott dupla borítású fóliaház 2x90 m2 területen. Park 3 ha terület
Szociális foglalkoztatás tárgyi feltételei Rendelkezésre álló Foglalkoztatott Munkafolyamatok rövid ismertetése berendezések és ellátottak száma munkaeszközök Létrák, metszőollók, Munka-rehabilitáció Munka-rehabilitáció keretében: az ellátott a segítő sövényvágó ollók, locsoló keretében kertgondozás direktív irányítása mellett kisegítő, kiegészítő jellegű tömlő, locsoló kanna, fűnyíró és takarítás: tevékenységet, valamint a környezet rendbetételére gép, talicskák, ásók, kapák, 2x10 = 20 fő vonatkozó feladatokat lát el. gereblyék, lapátok, cserepek és Fejlesztő-felkészítő Fejlesztő-felkészítő foglalkoztatás keretében: kaspók, fóliák, védőruházat, foglalkoztatás Az ellátott önérvényesülésének szem előtt tartása mellett a gumikesztyűk. keretében: segítő személyek tájékoztatását követően a foglalkoztatott 54 fő önállóan, de kontroll alatt végzi a kertészeti, növénytermesztési és parkgondozási feladatokat. Kertgazdálkodás: munkaterületein szakszerű szerszámokkal, eszközökkel dolgozunk. Növények (zöldségek, gyümölcsök) termesztését, gondozását végezzük a talaj előkészítéstől a betakarításig. Növénytermesztés: az intézményünk konyhájára termelünk növényeket, az ehhez kapcsolódó feladatok: a talajlazítástól, a rendszeres földművelésen, öntözésen át a betakarításig tartanak. Az üvegházban szintén az intézmény saját céljára termelünk, szaporítunk dísznövényeket. Parkgondozás: egész éven át tartó elfoglaltságot jelent. A feladatok jellegüktől függően évszakonként különbözőek. Az üvegházban termesztett dísznövényekből tavasztól fokozatosan szépítjük intézményünk parkját, épületeit, melyet nyáron öntözünk, gondozunk, ősszel a betakarítási munkák és a fák lehullott levelének az eltakarítása, komposztálása ad feladatot. Télen a parkgondozást, utak, járdák rendben tartását, adott esetben hó eltakarítását, síkosság mentesítését végezzük.
17
Takarításhoz: takarítógép, porszívó, felmosó moppok, seprők, tisztító- és fertőtlenítő szerek, portörlő, védőruházat, védőkesztyű. Gyertyaöntő gép, viaszolvasztó Feldolgozóipari berendezés, színező tartályokat tevékenységek akadálymentesített tartalmazó olvasztó berendezés, paraffin, sztearin, műhelyekben: színező anyagok, díszítő - gyertya készítő műhely 2 elemek, 50 m terület - korongozó, kerámiaégető - kerámia készítő műhely 2 kemence, 40 m terület - a fa esztergálásához barkács - barkács műhely asztal, reszelők, gyaluk, 45 m2 területen 2 - Raktár helyiségek 50 m csiszoló papírok, fúró-, vágó eszközök, védőkesztyűk területen. - Mellékhelyiségek: összesen valamint védőruházat. 50 m2 területen. Intézményi takarítás 4000 m2 területen.
Takarítás: A takarító személyzet irányításával kizárólag munka-rehabilitációs foglalkoztatás keretében az intézmény I-es szállásépületének, titkárság épületének és az ellátottak ebédlőjének teljes körű rendbetétele, az intézmény takarítási munkautasítása alapján. Munka-rehabilitáció Munka-rehabilitáció keretében: az ellátott a segítő keretében gyertyaöntés, direktív irányítása mellett kisegítő, kiegészítő jellegű agyagozás: tevékenységet lát el: a gyertya öntőformák, vágó- és egyéb 2 x 8 = 16 fő eszközök takarítása, kanóc behúzás, agyag előkészítése, Fejlesztő-felkészítő puhítása. foglalkoztatás Fejlesztő-felkészítő foglalkoztatás keretében: keretében gyertyaöntés, Az ellátott önérvényesülésének szem előtt tartása mellett a agyagozás: segítő tájékoztatását követően a foglalkoztatott önállóan, 2 x 5 = 10 fő de kontroll alatt végzi a gyertyák díszítésével, formából való kiszedésével, tárolásával, csomagolásával kapcsolatos Fejlesztő-felkészítő feladatokat, a különböző kerámia tárgyak megformálása, foglalkoztatás keretében barkácsolás: készítése többnyire az ellátott kreatív elképzeléseit tükrözi. A kerámia tárgyak mázazása és az égető kemencébe való 20 fő behelyezése, kiszedése kizárólag munkavezető által végzett feladatok. Barkácsolás során munkavezető irányítása mellett történik a különböző fa tárgyak kimérése, méretre vágása, festése, faanyag csiszolása, párosítása, összeillesztése és csomagolása.
18
A szociális foglalkoztatás személyi feltételei A személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmények szakmai feladatairól és működésük feltételeiről szóló 1/2000. (I.7.) SzCsM rendelet, valamint a112/2006. (V.12.) Korm. rendelet a szociális foglalkoztatás engedélyezéséről és a szociális foglalkoztatási támogatásról – alapján: S.sz. 1.
Státusz Foglalkoztatási koordinátor
Létszám 1 fő
Iskolai végzettség Számviteli ügyintéző, szociális gondozó és szervező
Feladatai - éves foglalkoztatási terveket készít, - kialakítja a foglalkoztatásban résztvevő csoportokat - felügyeli a foglalkoztatást, - a foglalkoztatás bővítése érdekében kapcsolatokat tart a fogyatékos személyek foglalkoztatását végző védett vállalatokkal és nyílt munkaerőpiaci szereplőkkel - ellátja adminisztrációs tevékenységét - az ellátottak egyéni fejlesztési és foglakoztatási terveinek kidolgozása során együttműködik a szakmai team tagjaival - szociális foglalkoztatásban résztvevő munkavezetők munkájának szervezése, - értékesítési terv elkészítés, termékek értékesítésének megszervezése. - továbbképzési kötelezettségének eleget tesz, a munkaköri leírásában foglaltaknak megfelelően végzi feladatát.
2.
Foglalkoztatás szervező
2 fő
Szociális gondozó és - szakmai szervező, segítségnyújtás a Szociális asszisztens foglakoztatási tervek elkészítése területén, - továbbképzési kötelezettségének eleget tesz, a munkaköri leírásában foglaltaknak megfelelően végzi feladatát.
3.
Munkavezető, Szociális segítő
6 fő
Szociális gondozó és szervező, Szociális ápoló és gondozó,
- kertgazdálkodási tevékenységek, gyertyaöntés, barkácsolás, takarítás folyamatának segítése, - továbbképzési kötelezettségének eleget tesz, a munkaköri leírásában foglaltaknak megfelelően végzi feladatát.
4.
Fejlesztő pedagógus
2 fő
Óvodapedagógus, Pedagógus
- egyéni fejlesztési tervek készítése, kerámia készítés folyamatának segítése, - továbbképzési kötelezettségének eleget tesz, a munkaköri leírásában foglaltaknak megfelelően végzi feladatát.
A munka-rehabilitációs foglalkoztatás során a vonatkozó fejlesztő program tematikája:
munkafolyamatok betanítására
A munka-rehabilitáció foglalkoztatás kritériuma: életkor (55 évtől – 62 évig), esetleges gondnoksági státusza. A foglalkoztatásra való felkészítő tevékenység elvégzése megelőzte a jogszabályban előírt követelményt, mivel pályázati programként már megvalósításra került.
20
Az ellátott felkészítését egy szakmai team ülés előzi meg, amelyen részt vesz az érintett mentálhigiénés segítője, ápolója, gondozója, gondnoka, hozzátartozója illetve maga az ellátott. Az egyéni fejlesztési terv felülvizsgálata során a korábbi foglakoztatással kapcsolatos eredmények összegzésre, értékelésre kerülnek és az ellátott tájékoztatva lesz az új foglakoztatási formáról, a tevékenységben betöltendő szerepéről. Közösen új célok kerülnek meghatározásra, amely célok a foglakoztatás területére is kiterjednek. Az egyéni fejlesztési terv elkészítéséhez segítséget nyújtanak az elővizsgálati tesztek eredményei, értékelésük, összevetésük a korábban készített tesztek eredményeivel valamint a szakértői bizottságok által végzett szakvélemények eredményei. Az egyéni fejlesztési tervek félévenkénti felülvizsgálatával párhuzamosan elkészül – gyógypedagógus szakmai támogatása mellett – az egyénre szóló foglalkozatási terv, amelynek alapját, a szociális foglalkoztatási alkalmasságot vizsgáló szakértői bizottság szakvéleménye alapoz meg. A foglakoztatási terv elkészítés felsőfokú szociális és/vagy gyógypedagógusi végzettséget igénylő tevékenység, ezért a szociális segítők szakmai munkáját gyógypedagógus alkalmazásával támogatjuk. Az egyénre szóló foglakoztatási tervek tartalmazzák a betanításra vonatkozó fejlesztő program tevékenységelemeit – figyelembe véve a lakók egyéni képességeit, készségei szintjét. Az ellátott konkrét munkafolyamatban való részvételének leírását lásd fent a „Szociális foglalkoztatás tárgyi feltételei” című táblázatban. A fejlesztő felkészítő foglalkoztatás során a munkafolyamatok betanítására vonatkozó fejlesztő program tematikája: A fejlesztő-felkészítő foglalkoztatásban való részvétel kritériumai: életkor (18 évtől – 55évig), cselekvőképességet korlátozó gondnokság alatt álló státusz – utóbbinak a munkaszerződés megkötésénél van jelentősége. Az ellátott felkészítését egy szakmai team ülés előzi meg, amelyen részt vesz az érintett mentálhigiénés segítője, ápolója, gondozója, gondnoka, hozzátartozója illetve maga az ellátott. Az egyéni fejlesztési terv felülvizsgálata során a korábbi foglakoztatással kapcsolatos eredmények összegzésre, értékelésre kerülnek és a lakó tájékoztatva lesz az új foglakoztatási formáról, a tevékenységben betöltendő szerepéről. Közösen új célok kerülnek meghatározásra, amely célok a foglakoztatás területére is kiterjednek. Az egyéni fejlesztési terv elkészítéséhez segítséget nyújtanak az elővizsgálati tesztek eredményei, értékelésük, összevetésük a korábban készített tesztek eredményeivel valamint a szakértői bizottságok által végzett szakvélemények eredményei.
21
Az egyéni fejlesztési tervek félévenkénti felülvizsgálatával párhuzamosan elkészül – gyógypedagógus szakmai támogatása mellett – az egyénre szóló foglalkozatási terv, amelynek alapját, a szociális foglalkoztatási alkalmasságot vizsgáló szakértői bizottság szakvéleménye alapoz meg. A foglakoztatási terv elkészítés felsőfokú szociális és/vagy gyógypedagógusi végzettséget igénylő tevékenység, ezért a szociális segítők szakmai munkáját gyógypedagógus alkalmazásával támogatjuk. Az egyénre szóló foglakoztatási tervek tartalmazzák a betanításra vonatkozó fejlesztő program tevékenységelemeit – figyelembe véve a lakók egyéni képességeit, készségei szintjét. Az ellátott konkrét munkafolyamatban való részvételének leírását lásd fent a „Szociális foglalkoztatás tárgyi feltételei” című táblázatban. 4.1. A szociális foglalkoztatás során készített termékek értékesítési terve: A szociális foglalkoztatás során előállított termékeket, szolgáltatásokat három csoportba tudjuk osztályozni. Az első csoportba azok a szolgáltatások tartoznak, melyek elvégzése során árbevétel nem keletkezik, ilyen például a park gondozása, takarítás. A második csoportban előállított termékek értékben kifejezhetőek, azonban ez értékesítésre nem kerül, ilyen a kertészetben megtermelt konyhakerti növények, melyeket a saját konyha felhasznál. A harmadik csoportba azok a termékek tartoznak, melyek értékben kifejezhetőek és értékesítésre is kerülnek. 2009. évben a háromnegyedéves költségvetési beszámoló, valamint a várható bevételek figyelembe vételével 400.000.- Ft árbevétel prognosztizálható gyertyák értékesítéséből. A következő években bővíteni kívánjuk az értékesítésre szánt termékek palettáját (pl: kerámia termékek), valamint az értékesítési csatornák felkutatásával a bevétel növekedésére törekszünk. Ebben az évben már több kiállításon és vásáron vettünk részt. A szociális foglalkoztatás során készített termékek értékesítését a foglalkoztatási koordinátor szervezi. A szociális foglalkoztatás perspektívikus részét képezi az értékesítési terv, amely a fogyatékos személyek hátrányos helyzetén kíván pozitívan változtatni azáltal, hogy a „társadalmi integráció jegyében” kiállításokon veszünk részt pl.: falú-, és városnapokon, szakmai rendezvényeken művészeti jellegű alkotásokkal meghívásos alapon megjelenik, ami értékesítéssel van egybekötve. Munkavégzés/szolgáltatás jellege Zöldség-, növénytermesztés
Szociális foglalkoztatás során készített termékek/ elvégzett szolgáltatások Konyhakerti növények, dísznövények
Hasznosítása
-
Intézmény konyhája belső használatra fordítja a megtermelt konyhakerti növényeket
-
Takarítás
Az intézmény udvar, park részének és épületeinek a díszítése a termesztett, szaporított dísznövényekkel A takarító személyzet irányításával I-es szállásépületének, titkárság kizárólag munka-rehabilitációs épületének és az ellátottak foglalkoztatás keretében történik a ebédlőjének rendbetétele. szolgáltatás végzése.
22
Gyertyakészítés
Gyertyák
- Falu-, és városnapokon, szakmai rendezvényeken a művészeti jellegű alkotásokkal meghívásos alapon megjelenünk, ami többnyire értékesítéssel van egybekötve. Fenntartó Önkormányzat részére értékesítjük. Intézményünk kollégái vásárolnak a termékekből. - A megyei Vöröskereszt megrendelésének teljesítése.
Kerámiakészítés
Kerámiák
- Falu-, és városnapokon, szakmai rendezvényeken a művészeti jellegű alkotásokkal meghívásos alapon megjelenünk, ami többnyire értékesítéssel van egybekötve. Fenntartó Önkormányzat részére értékesítjük. - Intézményünk kollégái vásárolnak a termékekből.
Barkácsolás
Bútoripari termékek: polcok, kisebb bútorok összeállítása, fajátékok csiszolása, festése, madáretetők, növény támasztékok készítése.
- Falu-, és városnapokon, szakmai rendezvényeken a művészeti jellegű alkotásokkal meghívásos alapon megjelenünk, ami többnyire értékesítéssel van egybekötve. - Intézményünk kollégái vásárolnak a termékekből. - Beszerezni kívánt termékek kiváltása: intézményi hasznosításra kerül. - Ajándékboltok felé továbbítjuk értékesítési céllal.
A szociális foglakoztatásban résztvevő továbblépéséhez biztosított lehetőségek:
személy
munkavégzés
terén
történő
Az éves intézményi továbbképzési terv alapján a fejlesztő-felkészítést végző kollégák számára az adekvát tematikájú továbbképzéseken való részvételt az intézmény ill.a Kézmü Kht. is biztosítja. 5. A szociális ellátás igénybevételének módja A személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátások igénybevételéről szóló 9/1999. (XI. 24.) SZCSM rendelet valamint a Szabolcs – Szatmár – Bereg Megyei Közgyűlés „A megyei fenntartású személyes gondoskodást nyújtó szakosított szociális ellátásokról” szóló 14/2008. (XI.30.) számú rendelet iránymutatása alapján az elhelyezési kérelemre vonatkozó eljárási szabályok a következők:
23
A szociális ellátás igénybevételének kérelmezése önkéntes, cselekvőképességet kizáró gondnokság alatt álló gondozott esetében a törvényes képviselő terjeszti elő a kérelmet, korlátozottan cselekvőképes személy gondnoka beleegyezésével nyújthatja be kérelmét. 9/1999. (XI. 24.) SZCSM rendelet 1. sz. melléklete szerinti kérelmet (A, B, és C, részből álló kérelem nyomtatvány) az intézmény igazgatójához kell benyújtani. A kérelmet az intézményvezető nyilvántartásba veszi 9/1999. (XI. 24.) SZCSM rendelet 5. számú melléklete szerinti nyilvántartó lapon. Az intézményvezető írásban értesíti a kérelmezőt és törvényes képviselőjét a kérelem nyilvántartásba vételéről és az előgondozás első szakaszának időpontjáról. A kérelmek megfelelő regisztrálása az előgondozást végző feladata. Az elhelyezésről szóló intézményvezetői döntést megelőzően előgondozást végzünk. Az előgondozással járó feladatokat az intézmény az ezzel a feladattal megbízott munkatársa látja el. Az előgondozás során tájékozódunk a kérelmező életkörülményeiről, egészségi állapotáról, szociális helyzetéről. Az előgondozás első szakaszában, a kérelem beérkezésétől számított 20 napon belül az előgondozást végző kolléga a helyszínen tájékozódik, megismeri a kérelmező helyzetét, megvizsgálja, hogy szükségleteinek és állapotának megfelel-e intézményünk szolgáltatása. Tájékoztatást nyújt az intézményi életre való felkészülés érdekében, megvizsgálja továbbá, hogy a kérelmező jogosult-e az ellátásra, szociális, helyzete, életkora, egészségi állapota alapján. Véleményét, észrevételeit az előgondozási adatlap (I.) rögzíti. Az előgondozást végző személy adekvát és a kompetencia körébe tartozó tájékoztatást ad arról, hogy intézményünk megfelelő ellátást biztosítana-e a gondozottnak, javaslatot tesz az elhelyezési kérelem megerősítése vagy más elhelyezési hely választására. Ha a kolléga úgy ítéli meg, hogy a kérelemben szereplő egészségügyi státusz lényegesen eltér a tapasztalt állapottól, kezdeményezheti az intézmény orvosa által végzett vizsgálatot, illetve az intézményvezető kérheti a lakóhely szerinti szakrendelés szakorvosának vizsgálatát. Az előgondozást végző személy az előgondozás második szakaszában, az intézményi elhelyezést megelőző tíz napon belül, kitölti az előgondozási adatlap II. nyomtatványt, előkészíti a szolgáltatás biztosítását a fogadni szándékozott gondozott részére, felkészíti a gondozottakat és a kollégákat az új lakó fogadására. Amennyiben szociális intézményi áthelyezésről, egészségügyi, gyermekvédelmi és más egyéb intézményből történő átkerülésről van szó az előgondozást végző kolléga csak az előgondozás második szakaszában meghatározott feladatokat látja el. Az előgondozást végző kolléga az előgondozás során széleskörű kapcsolatrendszert működtet az információszerzés és a gondozott segítése érdekében. Jogviszony keletkezése: A személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátások igénybevétele önkéntes, az ellátást igénylő, illetve törvényes képviselője kérelmére, indítványára, ill.a már említett hatályos jogszabályokban foglalt eljárás szerint történik. A kérelmet a választott intézmény székhelyén az intézmény vezetőjéhez kell benyújtani. Az intézménybe történő felvételről az intézményvezető dönt. Az intézményvezető az igénybevételi eljárást a hatályos jogszabályoknak megfelelően köteles lefolytatni. Azonos típusú intézmények igazgatói megfelelő dokumentáció mellett –előzetes egyeztetés alapján- az ellátott vagy hozzátartozója (törvényes képviselője) kérelmére a szabadság időtartamára az ellátottak cseréjét engedélyezheti. 24
Az intézményvezető az intézményi férőhely elfoglalásának időpontjáról, az előgondozás második szakaszának időpontjáról, valamint az elhelyezéssel kapcsolatos egyéb teendőkről értesíti a kérelmezőt. Leveléhez mellékeli a megállapodás tervezetét és a házirend egy példányát. A felvételre kerülő gondozottal az intézményvezető, „A megyei fenntartású személyes gondoskodást nyújtó szakosított szociális ellátásokról” szóló 14/2008. (XI.30.) számú rendelet 2. számú mellékletét képező megállapodást köti meg. A megállapodás törvényességi, valamint szakmai tartalmának vizsgálatát a Sz.-Sz.-B. Megyei Önkormányzati Hivatal illetékes szakosztálya végzi. Az intézményvezetője a megállapodást 15 napon belül köteles megküldeni a fenntartónak. Az intézményi ellátás igénybevételével kapcsolatos részletes szabályokat az intézmény házirendjében kell szabályozni. A felvételt követően intézményünk háziorvosa megvizsgálja a gondozottat –aki egy évnél nem régebbi tüdőszűrő lelettel érkezett valamint egy olyan tartalmú háziorvosi igazolással, mely szerint az illető személy, fertőző betegségben nem szenved. Azonnali elhelyezésről gondoskodik az intézményvezető, ha a kérelmező helyzete a soron kívüli elhelyezést indokolja. Ekkor az előgondozást, a kérelem beérkezését követő öt munkanapon belül kell elvégezni. Abban az esetben, ha az ellátás igénylésére vonatkozó kérelem az intézményvezető által elutasításra került a „A megyei fenntartású személyes gondoskodást nyújtó szakosított szociális ellátásokról” szóló 14/2008. (XI.30.) számú rendelet 3. számú mellékletével kell a kiértesítést megtenni. Nyilvántartás vezetése: A lakók fontosabb személyi adatait, a gondozott érdekében történő ügyintézéshez szükséges nélkülözhetetlen információkat, egységes nyilvántartás szerint, számítógépes adathordozón és írott formában egyaránt összegyűjtjük és havonta, illetve szükség szerint aktualizáljuk. A módosított Szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. tv. 20-24.§-a rendelkezik a személyes szociális gondoskodásban részesülő gondozottak adatainak nyilvántartásba vételéről. Az intézmény adminisztrátora elkészíti, és folyamatosan aktualizálja a Tv.-i előírásoknak megfelelő nyilvántartást. Gondoskodik az új gondozottak adatainak felvételéről és a megszűnt jogviszonyok bejegyzéséről. A nyilvántartás tartalmazza: • A jogosult alapvető személyazonosító adatait, • A jogosult, állampolgárságát, bevándorolt illetve menekült jogállását, • A jogosult belföldi lakó- illetve tartózkodási helyét, • A jogosult tartásra köteles személy alapvető személyazonosító adatait, • A jogosultsági feltételekre és az azokban bekövetkezett változásokra vonatkozó adatokat, • A szociális ellátás megállapítására, megváltoztatására és megszüntetésére vonatkozó döntést, • A jogosultság és a térítési díj megállapításához szükséges jövedelmi adatokat, • Az ellátás igénybevételének és megszűnésének időpontját, • A térítési díj fizetési kötelezettség teljesítésére, annak elmaradására és a követelés behajtására, valamint elévülésére vonatkozó adatokat.
25
Az adminisztrátor havonta köteles egyeztetni a középvezetőkkel, a nyilvántartást érintő változásokról, évente rendelkezésükre bocsátja annak nyomtatott változatát. A nyilvántartás vezetéséért és aktualizálásáért, az adminisztrátor a felelős. Munkája ellenőrzéséért, az előgondozással és a várólista vezetésével kapcsolatos adminisztratív feladatok ellátásáért, az azt végző kollégát terheli a felelősség. 6. A gondozottak tájékoztatási kötelezettsége Az intézményben élő, illetve felvételre váró gondozottat kell tájékoztatni az intézmény működéséről, életéről, a nyújtott szolgáltatásokról és a bekerülés feltételeiről. Naprakész információt kapnak fogyatékos gondozottjaink az életüket érintő kérdésekben. Ismerjék az intézmény által róluk vezetett adminisztrációs rendszert. Az előgondozás során a kolléga a 9/1999.(XI. 24.) SZCSM rendelete a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátások igénybevételéről írtaknak megfelelően jár el. Továbbá az intézményünknek a 92/2008. (IV.23.) Korm. rendelet a fogyatékos személyek alapvizsgálatáról, a rehabilitációs alkalmassági vizsgálatról, továbbá a szociális intézményekben ellátott személyek állapotának felülvizsgálatáról, értelmében tájékoztatási kötelezettsége van az ellátott, illetve törvényes képviselője felé a szociális foglalkoztatással kapcsolatos alkalmassági és felülvizsgálatokat illetően is. Az intézmény vezetője, vagy az általa megbízott középvezető tájékoztatja a felvételre váró, illetve az intézménybe bekerült gondozottat, és hozzátartozóját, törvényes képviselőjét a bekerülés feltételeiről, ismerteti a házirendet, és az alkalmazott adminisztrációs rendszert. Az intézményünkben törekszünk arra, hogy a naprakész, aktuális információk eljussanak gondozottjainkhoz, ezért rendszeresen lakógyűlést tartunk, ahol az intézmény vezetője tájékoztatja a lakókat az őket érintő kérdésekről. A tájékoztatási kötelezettség betartását az intézményvezető és az általa megjelölt középvezető felügyeli. 7. Az ellátottak és a szociális szolgáltatást végzők jogainak védelmével kapcsolatos szabályok Az ellátott panaszjogának gyakorlása során cél, hogy problémáját megfelelő helyen, időben, hitelesen és adekváltan kezeljék. Fontos, hogy az értelmi fogyatékos lakóban tudatosítsuk, problémája esetén kihez fordulhat, melyek azok a fórumok, ahol jogait érvényesítheti. A lakó anonim panaszát írásban is közölheti, amelyet az intézmény területén lévő panaszládába helyezi el. A panaszládát az érdekképviseleti fórum tagjai havonta felbontják, tartalmáról feljegyzést készítenek. Az együttélés során keletkezett panaszok és sérelmek megoldásának elsődleges szintje a gondozók-ápolók, valamint a fejlesztő és mentálhigiénés csoporttagok köre. Valamennyi segítő szakember esetgazdaként van kijelölve az egyes lakók mellé. A problémák megoldása során azonban a fogyatékos lakó az éppen legközelebb álló és szolgálatban lévő személytől kér segítséget. A gyakorlat szerint segítő beszélgetéssel elérhető az a megnyugtató hatás, amellyel egyben a probléma is megoldódik. A panasz súlyossága esetén az intézmény vezető és a vezető ápoló is kísérletet tesz a feszültségek oldására, az ügy megoldására. A gyakorlati tapasztalataink szerint intézményvezető szinten a problémák jelentős része megoldódik.
26
Az ellátott a fenntartó önkormányzatnál élhet panasszal, az ellátás színvonalával a nyújtott szolgáltatásokkal, a bánásmóddal kapcsolatban. A lakók és hozzátartozóik sérelmeik esetén az intézményben működő Érdekképviseleti Fórumhoz is fordulhatnak. A Fórum összetétele: - 2 fő lakó - 1 fő hozzátartozó - 1 fő az intézmény dolgozóinak képviselője - 1 fő a fenntartó önkormányzat képviselője Az Érdekképviseleti Fórum saját szabályzattal és ügyrenddel rendelkezik, üléseiről jegyzőkönyv készül. Az Érdekképviseleti Fórum tagjainak névsora és elérhetősége az intézmény jól látható helyen közzé van téve. Az ellátottjogi képviselő elérhetőségéről és nevéről szintén hirdetmény került kifüggesztésre az intézményben. Lakógyűlés keretében tájékoztatta az intézmény vezetője a lakókat az ellátottjogi képviselő feladat és hatásköréről. Korlátozó intézkedés foganatosítása esetén az ellátottjogi képviselőt értesíteni kell a 3. 1. 13.pontban leírtak szerint, feladat és kompetencia határokról igazgatói utasítás és a munkaköri leírás rendelkezik. Az intézményvezető a hatályos jogszabályoknak megfelelően köteles biztosítani a munkavégzés során azokat a tárgyi illetve személyi feltételeket, amelyek keretei között a szakdolgozó tudásának, képzettségének és képességeinek megfelelő tevékenységet végezhet. A szociális szolgáltatást végzők jogait a Közalkalmazotti Tanács működésével biztosítja az intézmény vezetése. 8. Az intézmény szervezeti egységei, feladatkörei: Az intézmény szervezeti tagozódása: Szociális szolgáltatást nyújtó szakmai egységek • • • • •
ápolási-gondozási egység I. ápolási-gondozási egység II. ápolási-gondozási egység III. ápoló-gondozó célú lakóotthoni egység támogató szolgálat
Gazdasági Műszaki ellátás: • gazdasági-pénzügyi csoport • élelmezési csoport
27
Az egyes szociális munkacsoportok: • • • • •
szolgáltatást
nyújtó
szakmai
egységeken
belül
működő
Gondozó csoport Ápoló csoport Szociális és mentálhigiénés csoport Szociális foglalkoztatók csoportja Támogató szolgálat munkacsoport
Kisegítő tevékenységet végzők csoportja: • •
Takarító csoport Mosodai dolgozók
A szakmai egységeken belül működő munkacsoportok feladatai: A feladatok részletes meghatározását az intézmény valamennyi dolgozója esetében a munkaköri leírása tartalmazza. A gondozó csoport feladatai: A szociális gondozó csoport tagja az ápolási-gondozási egységekben és az ápoló-gondozó célú lakóotthonban, a szolgáltatás jellegének megfelelően elvégzi és biztosítja: • félévente a prevenciós célú szűrési program keretében elvégzik a szűrési tervben meghatározott vizsgálatokat. • az intézmény lakóinak közvetlen és tényleges fizikai ellátását (étkezés, ruházattal és textíliával való ellátás, a személyi és környezeti higiénia biztosítása). • az intézmény házirendjében foglaltak betartását • segíti a gondozottat életvezetési problémái megoldásában • betartja a lakószobák, közös helyiségek higiénés rendjét • együttműködik más csoportok szakembereivel, team munkában tevékenykedik • részt vesz a belső továbbképzéseken és szakmai rendezvényeken, az esetmegbeszélő és szupervíziós csoportokon • elvégzi a munkájával járó adminisztrációs tevékenységet ( pl.: egyéni fejlesztési tervek kitöltéséhez információt szolgáltat, folyamatjegyzőkönyvekben feljegyzést készít) • részt vesz az esetmegbeszélő és szupervíziós csoportokon • munkáját a munkaköri leírásában és az Etikai Kódexben foglaltak szerint végzi • a 8/2000. és a 9/2000. SZCSM. rendeletben foglalt adatszolgáltatási és továbbképzési kötelezettségének eleget tesz, megismeri az ágazati jogszabályokat, szakmapolitikai törekvéseket • megismeri az intézmény alapdokumentumait, a szakmai programot, azok módosítására illetve fejlesztésére javaslatot tesz • biztosítja az intézmény nyugalmát, panasz esetén a kompetenciájába tartozó problémák megoldása érdekében meghallgatja az ellátottakat • részt vesz a csoportjába tartozó ellátottak féléves egyéni fejlesztési tervének és foglalkoztatási tervének az elkészítésében.
28
Az ápoló csoport feladatai: Az egészségügyi szakember az ápolási-gondozási egységekben és az ápoló-gondozó célú lakóotthonban, a szolgáltatás jellegének megfelelően elvégzi és biztosítja: • orvosi, szakorvosi ellátás szervezését • általános gondozást, ápolást • Félévente a prevenciós célú szűrési program keretében elvégzik a szűrési tervben meghatározott vizsgálatokat. • betegek szakrendelésre, tüdőszűrésre, rákszűrésre stb. kísérését • szükség szerint gyógytorna biztosítását • gyógyászati segédeszközökkel való ellátás biztosítását • a betegek kórházi látogatásának szervezését • halálozás esetén a végtisztesség feladatainak ellátását, a hagyatéki eljárás előkészítés, leltárfelvételét a folyamat megfelelő adminisztrálását • különös figyelemmel kíséri azon ellátottak napi életét, tevékenységét, akik mellé esetgazdaként kijelölésre került • az intézmény lakóinak közvetlen és tényleges fizikai ellátását (étkeztetés, ruházattal és textíliával való ellátás, a személyi és környezeti higiénia biztosítása). • az intézmény házirendjében foglaltak betarttatását • segíti a gondozottat életvezetési problémái megoldásában • betartja a lakószobák, közös helyiségek higiénés rendjét • együttműködik más csoportok szakembereivel, team munkában tevékenykedik • részt vesz a belső továbbképzéseken és szakmai rendezvényeken, az esetmegbeszélő és szupervíziós csoportokon • részt vesz a csoportjába tartozó ellátottak féléves egyéni fejlesztési tervének és foglalkoztatási tervének az elkészítésében. • elvégzi a munkájával járó adminisztrációs tevékenységet ( pl.: egyéni fejlesztési terve kitöltéséhez információt szolgáltat, folyamatjegyzőkönyvekben feljegyzést készít), ellátja az egészségügyi dokumentáció naprakész vezetését ( egyéni gyógyszernyilvántartó lap, eseménynapló, egészségügyi karton, egyéni fejlesztési terv egészségügyi állapotleírás része) • munkáját a munkaköri leírásban az Etikai Kódexben foglaltak szerint végzi • a 8/2000. és a 9/2000. SZCSM. rendeletben foglalt adatszolgáltatási és továbbképzési kötelezettségének eleget tesz, megismeri az ágazati jogszabályokat, szakmapolitikai törekvéseket • megismeri az intézmény alapdokumentumait, a szakmai programot, azok módosítására illetve fejlesztésére javaslatot tesz • biztosítja az intézmény nyugalmát, panasz esetén a kompetenciájába tartozó problémák megoldása érdekében meghallgatja az ellátottakat A szociális és mentálhigiénés csoport feladatai: A mentálhigiénés csoport tagja az ápolási-gondozási egységekben és az ápoló-gondozó célú lakóotthonban az ellátás jellegének megfelelően biztosítja, elkészíti és elvégzi: • • •
egyénre szabott gyógypedagógiai programot, folyamatosan vezeti a gyógypedagógiai felzárkóztató, illetve szinten tartó foglalkozásokat pszichés és mentálhigiénés gondozást, elő és utógondozást végez krízisintervenciót és konfliktuskezelést alkalmaz az együttélési feszültségek feloldása céljából
29
• • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
az ellátottak számára egyéni és csoportos preventív célú programokat szervez a devianciák kialakulásának megelőzése céljából a mentálhigiénés szakmai munkacsoport a lakóotthoni kitagolási program keretében folyamatosan felkészíti mentálisan, szociálisan a lakóotthonba áthelyezhető személyeket az új életvitelre, életvezetésre segíti a lakóotthonban élőket az új életforma érték és normarendszerének, közösségi szabályainak elfogadásában a lakóotthoni és az „anyaotthoni” (ápoló-gondozó egységekhez ill. rehabilitációs egység) formához illeszkedő egyéni és csoportos szabadidős tevékenységet szerveznek a mentálhigiénés munkacsoport rugalmasan alkalmazkodik az egyes gondozási egységekben felmerülő, előre nem látható problémák megoldásához, törekszenek a mentális és szociális sérülésekből adódó szükségletek adekvát kielégítésére szociális ügyekben ellátják a gondozottak képviseletét felkészítik az ellátottakat az országos és területi sport, illetve kulturális rendezvényekre felkutatják a társadalomhoz való integrálódás lehetőségét munkájukkal járó adminisztrációs tevékenységet elvégzik, folyamatosan vezetik az egyéni fejlesztési terveket a fogyatékos személyek állapotának felülvizsgálata során a felkészített szakemberek elvégzik az elővizsgálatokkal járó feladatokat, javaslatot tesznek az elhelyezés kérdésében a bizottság felé a fejlesztő pedagógus munkakörben lévő munkatárs kezdeményezi és lefolytatja az ellátottak féléves egyéni fejlesztési tervének és foglalkoztatási tervének az elkészítését folyamatosan felderítik klienseik szociális, családi, egészségügyi, oktatási anamnézisét figyelemmel kísérik a kliens családdal való kapcsolattartásának folyamatát részt vesznek a belső továbbképzéseken, szakmai rendezvényeken részt vesznek az esetmegbeszélő és szupervíziós csoportokon folyamatosan figyelemmel kísérik a pályázati lehetőségeket és jogszabályi változásokat, munkájukat a munkaköri leírásban és az Etikai Kódexben foglaltak szerint végzik folyamatosan figyelemmel kísérik a szakirodalmak megjelenését munkájuk során a megengedő gondozás helyett, segítő-elfogadógondozást végeznek a 8/2000. és a 9/2000. SZCSM. rendeletben foglalt adatszolgáltatási és továbbképzési kötelezettségüknek eleget tesznek.
Szociális foglalkoztatók csoportjának feladatai: Az intézményben zajló belső terápiás jellegű foglalkoztatás keretében a már fentebb említett gyertyaöntés, kertgazdálkodás és melegház működtetés, kerámiaégetés, kézműves foglalkozások közül választhatnak az ellátottak. A foglalkoztatási formák működtetése céljából a foglalkoztatási koordinátor feladatai: • •
Az ellátottak habilitációjának, rehabilitációjának, társadalmi reintegrációjának az elősegítése: a meglévő képességeiknek a megtartása, új képességek, készségek kiaknázása révén. Az intézményen kívül és belül az esélyegyenlőség realizálása
30
•
• • • • • • • • • • •
Az ellátottak részére képességeikhez, készségeikhez adekvát, az érdeklődési körüknek megfelelő munka-rehabilitációs, vagy fejlesztő felkészítő célú foglalkozások szervezése, amely által a társadalom hasznos tagjainak érezhetik és mondhatják magukat. Koordinálja a szociális intézményen belüli munkavégzést Részt vesz a szociális foglalkoztatási engedély iránti kérelem előkészítésében Részt vesz a foglalkoztatási szakmai program elkészítésében Előkészíti a szociális foglalkoztatási támogatással kapcsolatos igényléseket Összesíti a nyilvántartásokat, elszámolásokat Szervezi a reklám és marketing tevékenységet Előkészíti a termék vagy szolgáltatás értékesítési tervét Kapcsolatot tart a beszállítókkal Előkészíti a foglalkoztatott munkaerő-piacra történő kivitelezését Javaslatot tesz az intézményen belüli és intézményen kívüli foglalkoztatás formáira A foglalkoztatás bővítése érdekében kapcsolatokat tart a fogyatékos személyek foglalkoztatását végző védett vállalatokkal és nyílt munkaerő piaci szereplőkkel
A foglalkoztatási formák működtetése céljából a foglalkoztatás szervező feladatai: •
• • • • • • • • • • • •
Az ellátottak részére képességeikhez, készségeikhez adekvát, az érdeklődési körüknek megfelelő munka-rehabilitációs, vagy fejlesztő felkészítő célú foglalkozások szervezése, amely által a társadalom hasznos tagjainak érezhetik és mondhatják magukat. Szociális intézményen belüli foglalkoztatás tervezése, irányítása, szervezése Részt vesz a szociális foglalkoztatási engedély iránti kérelem előkészítésében Részt vesz a foglalkoztatási szakmai program elkészítésében Előkészíti a szociális foglalkoztatási támogatással kapcsolatos igényléseket Összesíti a nyilvántartásokat, elszámolásokat Javaslatot tesz az intézményen belüli és intézményen kívüli foglalkoztatás formáira. éves foglalkoztatási tervet készít a fejlesztő pedagógus munkatárssal együttműködve kialakítja a foglalkoztatásban résztvevő csoportokat felügyeli a foglalkoztatást ellátja adminisztrációs tevékenységét az ellátottak egyéni fejlesztési terveinek kidolgozása során együttműködik a szakmai team tagjaival továbbképzési kötelezettségének eleget tesz
A foglalkoztatási formák működtetése céljából a munkavezetők feladatai: Az ellátottak habilitációjának, rehabilitációjának, társadalmi reintegrációjának az elősegítése: a meglévő képességeiknek a megtartása, új képességek, készségek kiaknázása révén. • • • •
Féléves foglalkoztatási- termelési terv készítése arra vonatkozóan, hogy milyen termékeket és munkafolyamatokat végeznek az ellátottak az adott időszakban. Naponta eseménynaplóban jegyzi fel a foglalkoztatás területén történteket. Munkalapon vezeti a fejlesztő- felkészítő foglalkoztatásban résztvevő ellátottak által készített termékeket, munkafolyamatokat. A foglalkoztatási tervek készítésénél figyelembe veszi az egyéni foglalkoztatási tervekben foglaltakat.
31
• • •
Közreműködik az egyéni foglalkoztatási tervek elkészítésénél felülvizsgálatánál. Megszervezi a foglalkoztatásban résztvevők balesetvédelmi oktatását. A szociális foglakoztatás munkarendje a következő:
és
féléves
- 7.30. - 7.45.- a munkavégzés helyszínének előkészítése, stáb megbeszélés - 7.45. - 9.45.- foglalkoztatás vezetése - 9.45. – 10.00.- szünet - 10.00. - 12.00.- foglalkoztatás vezetése - 12.00. - 13.00.- ebédszünet - 13.00. - 15.00.- munkaterápiás foglakoztatás - 15.00. – 15.30.- adminisztrációs tevékenység elvégzése • • • • • • • • • • • • • • • • •
•
Feladata munkakezdés előtt a munkaterület és munkaeszközök ellenőrzése és ahhoz szükséges anyagok biztosítása. Szükség esetén időjárási viszonyoknak megfelelően szervezi a munkafolyamatokat. Munkavégzés előtt naponta tájékozódik a lakók egészségi állapotáról ápolói személyzettől és szükség esetén annak megfelelően módosítja az ellátott napi feladatait. A foglalkoztatás megkezdése előtt naponta tájékozódik a mentálhigiénés munkatárstól az ellátott mentális állapotáról, az aktuális problémákról. Aktívan részt vesz a lakók munkaterületre kísérésében. A munkafolyamatok végzésének helyét egyénileg mutatja meg és oda elkíséri az ellátottat. A feladatokat egyénileg adja meg és biztosítja az ahhoz szükséges eszközöket. A munkafolyamat végzése előtt feladatokat a gyakorlatban is bemutatja egyénileg. Folyamatosan segítséget nyújt a munkafolyamatok közben a foglalkoztatásban résztvevők számára. Figyelemmel kíséri az egyéni munkaközi szüneteknek a betartását az ellátottakra vonatkozóan. Napi rendszerességgel vezeti a 3/2006. (V.17) ICSSZM rendelet 1. számú melléklete alapján a szociális foglalkoztatási naplót. Havonta vezeti a 3/2006. (V.17.) ICSSZEM rendelet 2. számú melléklete alapján az egyéni nyilvántartó lapot a foglalkoztatottakról. Naponta vezeti a lakók jelenléti ívét. A munkavégzéshez szükséges eszközök, anyagok leltár szerinti átvétele és a felhasznált anyagok nyilvántartása, szükség szerinti pótlása. Anyagi és erkölcsi felelősség vállalása a személyi leltárba tartozó anyagok, eszközök használatáért, megőrzéséért. Az ellátottak foglalkoztatását befolyásoló egészségi állapot változásokról tájékoztatja az intézményvezető ápolót annak távollétében az igazgatót. Köteles részt venni a napi szinten megtartandó reggeli stratégiai stáb megbeszéléseken 07.45.h-tól, ahol a napi eseményekről esetlegesen megkezdett tevékenységek folytatásáról a következő szolgálat munkatársait hitelesen tájékoztatja, amiről beszámol, azt írott formában is rögzíti. Munkavégzése során mindig a társadalmunk normáinak megfelelő betartásával járjon el. Személyes magatartásával, munkájával, magánéletével is köteles a szakdolgozó jó példát mutatni.
32
•
•
Munkájáért az őt megillető hivatalos bérezésen és juttatáson kívül semmilyen körülmények között sem fogadhat el ajándékot, vagy pénzt! Krízis helyzet kialakulása esetén a szolgálatvezetőt tájékoztatja, aki, ha az ellátott ön-, és közveszélyeztető magatartást tanúsít köteles az igazgatót és a vezető ápolót azonnal értesíteni –ügyeleti időben telefonon ad tájékoztatást a krízis helyzetről -aki a kialakult helyzetben az Ő ill.az igazgató utasításait betartva jár el. Köteles mindazon szakmai munkára vonatkozó utasításokat végrehajtani, amelyet felettesétől kap.
Egyéb feladatok: - a munkahelyi vezető által javasolt szakmai továbbképzéseken, oktatásokon való részvétel - a munka befejeztével, munkaterületének elhagyása előtt köteles meggyőződni a tűzvédelem és vagyonvédelem biztonságáról. A foglalkoztatási formák működtetése céljából a fejlesztőpedagógus feladatai: • • • • • • • • •
Az ellátottak mentális –intellektuális- státuszának a szintentartása, fejlesztése egyéni esetkezelések és csoportfoglalkozások alkalmazása révén Az intézményen kívül és belül az esélyegyenlőség realizálása Az integrációt-, reintegrációt elősegítő, stigmatizációt csökkentő, ennek érdekében társadalmi szintereken megvalósítandó közösségi programok szervezése. Az egyéni fejlesztési tervek félévi felülvizsgálatához szükséges ütemezések elkészíttetése. A mentálhigiénés és az ápoló-gondozó kollégákkal együtt működve az ellátottak körében a rekreációs -szabadidős és kulturális- programok szervezése, kivitelezése. Az ellátottak felkészítésének a folyamatosságáról tervszerűen gondoskodik. Felkutatja azon szervezetek, személyek, intézkedések, programok stb. körét, amelyek elősegítik az ellátottak társadalmi integrációját. Nyomonköveti az ellátottak egyéni készségei, képességei szintjének alakulását. Elkészíti az ellátott egyéni fejlesztési tervét. Elvégzi az egyéni fejlesztési tervek elkészítésével és félévenkénti felülvizsgálatával kapcsolatos adminisztratív, értesítési stb. kötelezettségeit a hatályos jogszabályi előírásoknak megfelelően Elkészíti az ellátott szakértői vizsgálatának elvégzéséhez szükséges elővizsgálati teszteket, az igazgató aláírásával ellátott elhelyezési javaslatot és mindezeket határidőn belül a bizottság rendelkezésére bocsátja. A tevékenységet a szakértői vizsgálatról szóló jogszabály alapján látja el
A támogató szolgáltatás feladata: A támogató szolgáltatás, olyan tevékenység, amely aktívan közreműködik a fogyatékos ember teljes jogú és egyenértékű társadalmi részvételéért, függetlenül a fogyatékosság típusától és mértékétől, a kliens nemétől, kulturális és etnikai hovatartozásától, korától, lakhelyétől, szexuális hovatartozásától. •
Az alapvető szükségletek kielégítését segítő szolgáltatásokhoz, közszolgáltatásokhoz való hozzájutás biztosítása (speciális személyi szállítás, szállító szolgálat működtetése).
33
• • • • • • •
Az általános egészségi állapotnak és a fogyatékosság jellegének megfelelő egészségügyi – szociális ellátásokhoz, valamint a fejlesztő tevékenységhez való hozzájutás személyi és eszközfeltételeinek biztosítása. Információnyújtás, ügyintézés, tanácsadás, a tanácsadást követően a társadalmi beilleszkedést segítő szolgáltatásokhoz való hozzájutás biztosítása. A jelnyelvi tolmácsszolgálat elérhetőségének biztosítása. Segítségnyújtás a fogyatékos személyek kapcsolatkészségének javításához, családi kapcsolatainak erősítéséhez speciális, önsegítő csoportokban való részvételükhöz. Egyes szociális alapszolgáltatási részfeladatok biztosítása a fogyatékos személyek speciális szükségleteihez igazodóan. Segítségnyújtás a fogyatékos emberek társadalmi integrációjának megvalósulásához, valamint a családi, a közösségi, a kulturális, a szabadidős kapcsolatokban való egyenrangú részvételhez szükséges feltételek biztosítása. A fogyatékos személy munkavégzését, munkavállalását segítő szolgáltatások elérhetőségének, igénybevételének elősegítése.
továbbá: • a fogyatékos ember személyi (higiénés, életviteli, életfenntartási) szükségleteinek kielégítése, • a társadalmi életben való teljes jogú részvételhez, • az önálló munkavégzéshez, • tanulmányok folytatásához, • szociális és egészségügyi szolgáltatások igénybevételéhez, • kulturális, művészeti, sport, szabadidős tevékenységek végzéséhez való hozzájutás segítése. Takarító csoport feladatai: Az intézmény területén lévő: • I. szállásépület-, • kastély épület-, • az ellátottak ebédlőjének teljeskörű takarítása. Mosodai dolgozók feladatai: • • • • •
intézményi és ellátotti szennyes ruha mosási jegyzék alapján történő átvétele, mosása, szárítása, vasalás, javítás, tiszta ruha jegyzék alapján való kiadása, munkahelye higiénés követelményeinek betartása.
Szakoly, 2009. november 02. Turcsik László igazgató
34
Az Ápoló – Gondozó Otthonban működő szervezeti egységek
Ápoló – Gondozó Egység I. II. III. - Gondozó csoport - Ápoló csoport - Szociális és mentálhigiénikus csoport - Szociális foglalkoztatók csoportja - Takarító csoport - Mosodai dolgozók
Ápoló – Gondozó célú Lakóotthon
Gazdasági ellátást biztosító és műszaki ellátást szervező szervezeti egység - Gazdasági, pénzügyi csoport - Gazdálkodást segítők csoportja - Élelmezési csoport
35
Támogató Szolgálat
Az Ápoló – Gondozó Otthon Vezetői struktúrája
Intézményvezető
Intézményvezető ápoló
Gazdasági vezető
Támogató szolgálatvezető Gondnok
Élelmezésvezető
36