PERBEDAAN EFEKTIFITAS MASSAGE PUNGGUNG DAN KOMPRES HANGAT PAYUDARA TERHADAP PENINGKATAN KELANCARAN PRODUKSI ASI DI DESA MAJANG TENGAH WILAYAH KERJA PUSKESMAS PAMOTAN DAMPIT MALANG
SKRIPSI
Disusun Oleh : FITHRAH NURHANIFAH ARUMSARI NIM. 08060135
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2012
PERBEDAAN EFEKTIFITAS MASSAGE PUNGGUNG DAN KOMPRES HANGAT PAYUDARA TERHADAP PENINGKATAN KELANCARAN PRODUKSI ASI DI DESA MAJANG TENGAH WILAYAH KERJA PUSKESMAS PAMOTAN DAMPIT MALANG
SKRIPSI Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Oleh: FITHRAH NURHANIFAH ARUMSARI NIM. 08060135
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2012
i
LEMBAR PERSETUJUAN PERBEDAAN EFEKTIFITAS MASSAGE PUNGGUNG DAN KOMPRES HANGAT PAYUDARA TERHADAP PENINGKATAN KELANCARAN PRODUKSI ASI DI DESA MAJANG TENGAH WILAYAH KERJA PUSKESMAS PAMOTAN DAMPIT MALANG SKRIPSI Disusun Oleh: FITHRAH NURHANIFAH ARUMSARI 08060135 Skripsi ini telah disetujui untuk diujikan Tanggal Juli 2012
Pembimbing I,
Pembimbing II,
Tri Lestari H., M.Kep.,Sp.Mat.
Solichati, S. Kep, Ns.
NIP.UMM. 112.9311.0304
NIDN. 706.098.302
Mengetahui, Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Nurul Aini, S. Kep, Ns., M. Kep NIP. UMM. 112.0501.0419
ii
LEMBAR PENGESAHAN PERBEDAAN EFEKTIFITAS MASSAGE PUNGGUNG DAN KOMPRES HANGAT PAYUDARA TERHADAP PENINGKATAN KELANCARAN PRODUKSI ASI DI DESA MAJANG TENGAH WILAYAH KERJA PUSKESMAS PAMOTAN DAMPIT MALANG SKRIPSI Disusun Oleh : FITHRAH NURHANIFAH ARUMSARI 08060135 Skripsi ini Telah Diujikan Tanggal 25 Juli 2012 Penguji I,
Penguji II,
Tri Lestari H., M.Kep.,Sp.Mat.
Solichati, S. Kep, Ns.
NIP.UMM. 112.9311.0304
NIDN. 706.098.302
Penguji III,
Penguji IV,
Yoyok Bekti P, M.Kep.,Sp.Kom
Nurul Aini, S. Kep, Ns., M. Kep
NIP.UMM.112.0309.0405
NIP. UMM. 112.0501.0419 Mengetahui,
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Tri Lestari handayani, M.Kep.,Sp.Mat NIP.UMM.112.9311.0304
iii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
: Fithrah Nurhanifah Arumsari
Nim
: 08060135
Program Studi : Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES UMM Judul Skripsi
: Perbedaan Efektifitas Massage Punggung Dan Kompres Hangat Payudara Terhadap Peningkatan Kelancaran Produksi Asi Di Desa Majang Tengah Wilayah Kerja Puskesmas Pamotan Dampit Malang
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benarbenar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa tugas akhir ini adalah jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Malang, 25 Juli 2012 Yang Membuat Pernyataan,
Fithrah Nurhanifah Arumsari NIM. 08060135
iv
Keep Fighting & Keep Smiling Wajar jika kamu takut menghadapi yang besar, tapi Allah hanya memintamu melakukan yang bisa kamu lakukan, agar Dia melakukan yang tidak bisa kamu lakukan.. Ini impianmu.. dan kamu tak bisa mewakilkan pencapaiannya kepada siapapun.. Semua keberhasilan yang kamu impikan itu, berada di balik semua hal yang kamu takuti.. Maka mulai hari ini, justru lakukanlah semua yang kamu takuti.. Engkau yang beranilah yang akan berhasil.. Mulailah dari yang bisa kamu lakukan,, lalu perhatikan apa yang terjadi..
v
Lembar Persembahan Yang Utama Dari Segalanya... ‚Allah, tiada Tuhan melainkan Dia, Yang Maha Hidup, Maha Berdiri Sendiri, yang karena-Nya segala sesuatu ada‚ (QS. Ali Imran : 2) Karena-Mu kesulitan itu sirna. Karena-Mu kemudahan itu tiba. Karena-Mu Tugas Akhir ini ada. Taburan cinta dan kasih sayang-Mu telah memberikanku kekuatan, sehingga aku dapat berdiri tegar dan menyelesaikan perjalanan panjang ini. Semoga Engkau senantiasa meneguhkan imanku, meluruskan niatku, menundukan kapalaku hanya kepada Engkau, Sang Penguasa Semesta. Sholawat dan salam selalu terlimpahkan keharibaan Rasullah Muhammad SAW Sebuah hasil perjuangan yang dengan tulus aku persembahkan kepada mereka yang istimewa, kepada mereka yang luar biasa : SpeciaL My Mom’and’SpeciaL My Dad’and’The Big Family Papah, Dji’in. Sosokmu yang tak kutemukan dimanapun, dan pada siapapun. Seorang penguat dikala aku lemah. Sumber ketegaran yang menegarkan Terimakasih sudah menjadi guru dan teman baik untuk ku. Mamah, Sartini. Kekuatan ibu memanglah sungguh nyata. Air mata, tetesan keringat, doa, canda, luar biasa. Engkau adalah penyempurna dari ketidaksempurnaan. Pendengar yang menyemangati. Keluarga Besar Mamah dan Papah,, Mbahku, Budhe, Pakdhe, Paklek, BuLek, Mbak-Adek sepupu, Ponakan, semuanya… Sejuta kata yang kutuliskan tak cukup untuk membalas semuanya, hanya iringan do’a yang kupanjatkan kepada Rabb Yang Maha Kaya untuk selalu melimpahkan ridho dan rahmatNya untuk kalian semua di dunia dan akhirat (Amin)* SpeciaL My Sister’and’ SpeciaL My Brother’s Untuk adik-adikku, Ulfha-Anwar-Ari. Tiada yang paling mengharukan saat berkumpul bersama kalian, walaupun sering bertengkar tapi hal itu selalu menjadi warna yang tak akan bisa tergantikan, terima kasih atas doa kalian selama ini. Maaf belum bisa menjadi panutan seutuhnya, tapi kakak akan berusaha selalu menjadi yang terbaik untuk kalian semua (Emmmuuuach:*) SpeciaL My LuLLaby Dear, Muhammad Ziad Munajjad. Terima kasih atas kasih sayang, perhatian, dan kesabaranmu yang telah memberikanku semangat dan inspirasi dalam mneyelesaikan Tugas Akhir ini. Terima kasih sudah selalu menyemangati dan menemani aku selama di sini. Menjadi seseorang yang selalu mau mengerti aku, walaupun terkadang kita suka berantem ga’ jelas. Tetapi aku masih berjalan di jalan yang sama, mungkin kadang sedikit berbelok tak tentu arah dan selalu merepotkanmu, tapi aku tetap berjalan disampingmu Fithrah Nurhanifah Arumsari., S.Kep.
vi
And More . . . . SpeciaL My Best Friends ‘Five Icons’ Dear.. Ferni, Rizka, Intan, Melin. Bersyukur di pertemukan dan saling mengenal dengan kalian. Terima kasih sudah menjadi sahabat terbaik, dan menjadi keluarga dekatku selama kuliah. Susah senang sudah di lewati selama 4 tahun terakhir. Pasti sangat merindukan saat‛ berkumpul dengan kalian. *Very Miss You aLL* SpeciaL My Big Class ‘PSIK C agk. 2008’ Temen-temenku semua terima kasih atas doa, semangat dan dukungan kalian.. Walaupun nanti kita berjauhan kalian semua akan tetap melekat di hatiku.. Pasti rindu sifat kalian yang lucu, yang nakal, yang bandel, yang semua-muanya deh.. Semoga akupun bisa tetap kalian ingat seLaLu ^^,) SpeciaL ‘Teman-teman Seperjuangan’ Dear.. Nurul, Oliv, Rita, Alvi, Leo, dan Dian, Nirmala, Nurwiyah, Dini, Nety, Vivi, Vivin, Niken, Nande, Ciput, Yuni, dan semua teman-teman seperjuangan di sidang skripsi Periode III 2012. Akhirnya perjuangan kita membuahkan hasil senyuman, walaupun dengan banyak kesedihan dan air mata.. Berkat jatuh bangun ini juga, aku bisa semakin mengenal dekat dan akrab dengan kalian semua.. Bener-bener sesuatu deh berjuang bersama kalian :*) SpeciaL My Kostners ‘KS.56’ Dear.. Nidia, Novia, Lina, Zulfa, Laras, Findia, Popit, Yena. Terima kasih nduk, semuanya sudah selalu mengerti keadaan mbak kalau lagi stess skripsi, sudah mau membantu dengan tulus dan ikhlas dan selalu memberikan dukungan semangat dan doa, juga selalu menjadi penghibur mbak saat lagi ‘down’.. Semoga tetap jadi satu keluarga besar di Jl. Kertosentono No. 56 **,) SpeciaL My KKN 20 th. 2012 Terima kasih semua teman-teman KKN-ku.. Untuk semua wanita-wanita cantik KKN-20,, Pria-pria tampan KKN-20.. kalian semua sudah menjadi inspirasi baru dan membuat aku jadi mengenal lebih banyak tentang arti berbagi dan kebersamaan.. Rindu KKN bersama kalian lagi.. *Thank you for someone, Your still do not forget the faithful to send a message every day for me# ;))*
Always remember Me -F`tra-(:*)
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan bimbingan-Nya saya dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Perbedaan Efektifitas Massage Punggung Dan Kompres Hangat Payudara Terhadap Peningkatan Kelancaran Produksi Asi Di Desa Majang Tengah Wilayah Kerja Puskesmas Pamotan Dampit Malang”. Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Bersamaan dengan ini perkenankan saya mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya dengan hati yang tulus pada : 1. Ibu Tri Lestari Handayani M.Kep., Sp.Mat selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang, sekaligus selaku Pembimbing I saya yang telah memberikan dukungan, motivasi, arahan serta masukan yang sangat berguna dalam penyusunan skripsi ini 2. Ibu Nurul Aini, S.Kep, Ns., M.Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang, terima kasih atas masukan, motivasi dan semua ilmu yang telah diberikan dan juga dukungannya terhadap saya. 3. Ibu Solichati, S.Kep.,Ns selaku Dosen Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang, sekaligus Pembimbing II saya yang telah memberikan dukungan, motivasi, arahan serta masukan yang sangat berguna dalam penyusunan skripsi ini 4. Seluruh Dosen dan Staf Pengajar Program Studi Ilmu Keperawatan dan Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
viii
Malang yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu atas ilmu dan bantuan yang diberikan kepada penulis. 5. Bapak Dji’in dan Mama Sartini dan Adik Ahfad Ulhidayati, Anwar Diansyah, dan Hamsah Asari tercinta dan tersayang yang selalu mendoakan, mendukung dan menjadi semangat dalam hidup saya. 6. Responden yang berperan aktif dan meluangkan waktu untuk penelitian saya sehingga penelitian ini dapat berjalan sesuai dengan apa yang diharapkan. 7. Puskesmas Pamotan Dampit Malang yang telah memberikan izin dan membantu saya dalam proses awal pelaksanaan penelitian. 8. Sahabat-sahabatku Five Icons dan Sahabat PSIK angkatan 2008 khususnya PSIK C, Sahbat KKN 20 “2012” yang turut serta membantu dan memberikan dukungan semangat serta kebersamaan yang membuat hidupku begitu indah dan berati.
Semoga segala kebaikan dan pertolongan semuanya mendapat berkah dari Allah SWT. Akhir kata penulis mohon maaf apabila masih banyak kekurangan dalam penyusunan proposal skripsi ini. Semoga nantinya bisa bermanfaat bagi semua pihak khususnya bidang keperawatan dan Puskesmas Pamotan Dampit Malang. Amin…
Malang, 25 Juli 2012
Penulis
ix
Perbedaan Efektifitas Massage Punggung Dan Kompres Hangat Payudara Terhadap Peningkatan Kelancaran Produksi Asi Di Desa Majang Tengah Wilayah Kerja Puskesmas Pamotan Dampit Malang Fithrah Nurhanifah .A.1, Tri Lestari H.,M.Kep.,Sp.Mat2, Solichati.,S.Kep.,Ns3 INTISARI Faktor penghambat dalam pemberian ASI adalah produksi ASI itu sendiri. Produksi ASI yang kurang dan lambat keluar dapat menyebabkan ibu tidak memberikan ASI pada bayinya dengan cukup. Beberapa cara untuk meningkatkan produksi ASI adalah dengan pemberian massage punggung dan kompres hangat payudara. Massage punggung dan kompres hangat payudara akan menstimulasi let down reflex dan membuat ibu rileks yang akan membantu kelancaran pengeluaran ASI. Desain penelitian ini adalah Quasy Eksperimental tanpa kelompok kontrol dengan pendekatan Pre-Pro test Design. Populasi penelitian ini adalah ibu menyusui bayi usia 1-3 bulan di Desa Majang Tengah wilayah kerja puskesmas Pamotan Dampit Malang sejumlah 32 orang. Sampel dalam penelitian sebanyak 32 orang dengan teknik sampling “total sampling”. Variabel independen adalah massage punggung dan kompres hangat payudara sedangkan variabel dependen adalah peningkatan kelancaran produksi ASI. Analisa data menggunakan uji beda dua mean atau t test independen. Dari hasil analisa data pada massage punggung di dapatkan nilai p value=0,000, untuk α = 0,05, dilakukan perbandingan dimana nilai p value kurang dari α = 0,05 (0,000<0,05) disimpulkan bahwa pemberian massage punggung dapat meningkatkan kelancaran produksi ASI. Pada kompres hangat payudara di dapatkan dengan nilai p value=0,002 untuk α = 0,05, dilakukan perbandingan dimana nilai p value kurang dari α = 0,05 (0,002<0,05) disimpulkan bahwa pemberian kompres hangat payudara dapat meningkatkan kelancaran produksi ASI. Pada massage punggung di dapatkan nilai p value=0,000 sedangkan pada kompres hangat payudara di dapatkan dengan nilai p value=0,002 dan dilakukan perbandingan dimana nilai p value massage punggung lebih kecil dari nilai p value kompres hangat payudara (0,000<0,002), disimpulkan bahwa pemberian massage punggung lebih efektif daripada kompres hangat payudara untuk meningkatkan ASI. Pemberian intervensi massage punggung lebih baik digunakan daripada kompres hangat payudara untuk meningkatkan kelancaran produksi asi di Desa Majang Tengah Wilayah Kerja Puskesmas Pamotan Dampit Malang. Kata Kunci : Massage Punggung, Kompres Hangat, ASI 1. 2. 3.
Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang.
x
Difference of Back Massage Effectivity and Breast Warm Compression to Increase Breast Milk Production in Central Majang Village for Region of Pamotan’s Community Health Center in Dampit Malang Fithrah Nurhanifah .A.1, Tri Lestari H.,M.Kep.,Sp.Mat2, Solichati.,S.Kep.,Ns3 ABSTRACT Pursuer factor in giving breast milk is breast milk production. Less and low of breast milk production cause mother can not give enough breast milk to her baby. Some ways to increase of non pharmachology therapy that can increase milk production is by giving back massage and breast warm compression. Back massage and breast warm compression will stimulate let down reflex and give relax that will help increase breast milk production. This research design is quasy experimental without hearing and controlling group with Pre-Pro test Design. This research population are 32 mothers fedding 1-3 months babies in Central Majang village for Region of Pamotan’s Community Health Center in Dampit Malang. There were 32 samples with total sampling technique in this research. The independent variable were back massage and breast warm compression while the dependent variable was the increase breast milk production. The data analysis used t-test independent. From the data analysis, at the back massage it was resulted of p value=0,000 for α=0,05 it was conducted comparation which the p value was less than α=0,05 (0,000<0,05) can be concluded that the provision of back massage can increase lactation. At the breast warm compression it was resulted of p value=0,002 for α=0,05 it was conducted comparation which the p value was less than α=0,05 (0,002<0,05) can be concluded that the provision of breast warm compression can increase lactation. At the back massage it was resulted of p value=0,000 while in the breast warm compression it was resulted of p value=0,002 and it was conducted comparation which the p value of back massage less than the p value of breast warm compression (0,000<0,002)can be concluded that the provision of back massage is more effective than breast warm compression to increase lactation. Back massage is better to use than breast warm compression to increase breast milk productio in Central Majang village for Region of Pamotan’s Community Health Center in Dampit Malang. Key Words: Back massage, Warm Compression, Breast Milk 1. 2. 3.
Student of Nursing Science Program, Faculty of Health Science , University of Muhammadiyah Malang. Lecturer of Nursing Science Program, Faculty of Health Science, University of Muhammadiyah Malang. Lecturer of Nursing Science Program, Faculty of Health Science, University of Muhammadiyah Malang.
xi
DAFTAR ISI Halaman Judul ......................................................................................................................
i
Lembar Persetujuan ............................................................................................................. ii Lembar Pengesahan ............................................................................................................
iii
Keaslian Tulisan …………………………………………………………………. iv Lembar Persembahan ……………………………………………………………
v
Kata Pengantar …………………………………………………………………... viii Intisari .................................................................................................................................... x Abstract ................................................................................................................................... xi Daftar Isi ……………………………………………………………………….... xii Daftar Tabel ……………………………………………………………………... xvi Daftar Gambar …………………………………………………………………... xvii Daftar Bagan …………………………………………………………………….. xviii Daftar Lampiran …………………………………………………………………. xix BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1 1.1 Latar Belakang ..........................................................................................................
1
1.2 Rumusan Masalah ....................................................................................................
5
1.3 Tujuan Penelitian .....................................................................................................
5
1.3.1
Tujuan Umum ...........................................................................................
5
1.3.2
Tujuan Khusus ..........................................................................................
6
1.4 Manfaat Penelitian ...................................................................................................
6
1.4.1
Bagi Institusi Pelayanan Kesehatan .......................................................
6
1.4.2
Bagi Perkembangan Ilmu Keperawatan ................................................
6
1.4.3
Bagi Peneliti ...............................................................................................
6
1.4.4
Bagi Ibu ......................................................................................................
7
1.5 Keaslian Penelitian ...................................................................................................
7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 9 2.1 Konsep Air Susu Ibu (ASI) ....................................................................................
9
2.1.1
Pengertian ASI ..........................................................................................
9
2.1.2
Macam-Macam ASI ..................................................................................
9
2.1.3
Kandungan Gizi ASI ................................................................................ 11
xii
2.1.4
Volume ASI ............................................................................................... 14
2.1.5
Manfaat ASI ............................................................................................... 15
2.1.6
Faktor-faktor yang Mempengaruhi produksi ASI ............................... 19
2.1.7. Kelancaran Produksi ASI ........................................................................ 21 2.1.8
Indikator Produksi ASI Kurang ............................................................. 22
2.1.9
Mekanisme Produksi ASI ........................................................................ 23
2.2 Massage …………..................................................................................................... 25 2.2.1
Pengertian Massage .................................................................................... 25
2.2.2
Cara Menstimulasi Refleks Oksitosin .................................................... 26
2.2.3
Massage Punggung ..................................................................................... 27
2.2.4
Langkah Massage Punggung ..................................................................... 28
2.2.5
Pengaruh Massage Punggung dengan Peningkatan ASI ...................... 29
2.3 Kompres Hangat …………………………………………………………. 30 2.3.1
Pengertian Kompres Hangat …………………………………….. 30
2.3.2
Langkah Kompres Hangat Payudara …………………………….. 31
2.3.3
Pengaruh Kompres Hangat Payudara dengan Peningkatan ASI …. 32
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN ........... 34 3.1 Kerangka Konseptual .............................................................................................. 34 3.2 Hipotesis Penelitian ................................................................................................. 37 BAB IV METODE PENELITIAN ................................................................. 38 4.1 Desain Penelitian ..................................................................................................... 38 4.2 Kerangka Kerja ........................................................................................................ 39 4.3 Populasi, Sampel, dan Sampling ............................................................................ 41 4.2.1
Populasi ...................................................................................................... 41
4.2.2
Sampel ........................................................................................................ 41
4.2.3
Kriteria Sampel dan Sampling ................................................................ 41
4.4 Variabel Penelitian ................................................................................................... 42 4.3.1
Variabel Independen ................................................................................ 42
4.3.2
Variabel Dependen ................................................................................... 42
4.5 Definisi Operasional ................................................................................................ 42 4.6 Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................................ 45 4.7 Pengumpulan dan Pengolahan Data ..................................................................... 45 4.7.1
Instrumen ................................................................................................... 45
xiii
4.7.2
Prosedur Pengumpulan Data .................................................................. 46
4.7.3
Tahap Pengoalahan Data ......................................................................... 48
4.8 Analisis Data ............................................................................................................. 49 4.9 Etika Penelitian ........................................................................................................ 50 BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ................................. 53 5.1 Karakteristik Responden ........................................................................................ 53 5.1.1
Karakteristik Responden Berdasarkan Umur ....................................... 53
5.1.2
Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan ............................. 55
5.1.3
Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pekerjaan ................. 56
5.1.4
Karakteristik Responden Berdasarkan Paritas ..................................... 57
5.1.5
Karakteristik Responden Berdasarkan BB Bayi Lahir ........................ 57
5.1.6
Karakteristik Responden Berdasarkan Konsumsi Alkohol ................ 58
5.1.7
Karakteristik Responden Berdasarkan Konsumsi Rokok .................. 58
5.1.8
Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kontrasepsi .................. 59
5.2 Kelancaran produksi ASI Pre dan Post Intervensi ............................................. 60 5.3 Analisa Data .............................................................................................................. 60 5.3.1
Uji Normalitas……………………………………………………. 61
5.3.2
Analisa Pengaruh Massage Punggung terhadap Kelancaran Produksi ASI .............................................................................................................. 62
5.3.3
Analisa Pengaruh Kompres Hangat Payudara terhadap Kelancaran Produksi ASI ............................................................................................. 63
5.3.4
Perbedaan Efektifitas Massage Punggung dan Kompres Hangat Payudara terhadap Kelancaran Produksi ASI ...................................... 65
BAB VI PEMBAHASAN................................................................................. 67 6.1Interpretasi dan Hasil Diskusi ................................................................................. 67 6.1.1
Perbedaan Kelancaran Produksi ASI Sebelum Dan Sesudah Diberikan Massage Punggung Di Desa Majang Tengah Wilayah Kerja Puskesmas Pamotan Dampit Malang ......................................... 67
6.1.2
Perbedaan kelancaran produksi ASI Sebelum Dan Sesudah Diberikan Kompres Hangat Payudara Di Desa Majang Tengah Wilayah Kerja Puskesmas Pamotan Dampit Malang .......................... 70
6.1.3
Perbedaan Efektifitas Massage Punggung dan Kompres Hangat Payudara Terhadap Peningkatan Kelancaran Produksi ASI Di
xiv
Desa Majang Tengah Wilayah Kerja Puskesmas Pamotan Dampit Malang ........................................................................................................ 73 6.2 Keterbatasan Penelitian .......................................................................................... 79 6.3 Implikasi Keperawatan ........................................................................................... 80 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 81 7.1 Kesimpulan ............................................................................................................... 81 7.2 Saran ...............................................................................................................
82
DAFTAR PUSTAKA …………………………………………………………... 83
xv
DAFTAR TABEL Tabel 2.1
Komposisi ASI ……………………………………………………… 11
Tabel 4.1
Definisi Operasional …………………………………………………. 43
Tabel 5.1
Distribusi Frekuensi Umur Kelompok Massage Punggung ...................... 53
Tabel 5.2
Distribusi Frekuensi Umur Kelompok Kompres Hangat Payudara ...... 54
Tabel 5.3
Distribusi Frekuensi Pendidikan .................................................................. 55
Tabel 5.4
Distribusi Frekuensi Tingkat Pekerjaan Responden ................................. 56
Tabel 5.5
Distribusi Frekuensi Paritas .......................................................................... 57
Tabel 5.6
Distribusi Frekuensi BB Bayi Lahir ............................................................. 57
Tabel 5.7
Distribusi Frekuensi Konsumsi Alkohol .................................................... 58
Tabel 5.8
Distribusi Frekuensi Konsumsi Rokok ...................................................... 58
Tabel 5.9
Distribusi Frekuensi Jenis Kontrasepsi ....................................................... 59
Tabel 5.10 Distribusi Frekuensi Kelancaran produksi ASI Pre-Post Intervensi ..... 60 Tabel 5.11 Uji Normalitas ……………………………………………………… 61 Tabel 5.12 Deskriptif Kelancaran produksi ASI Pre-Post Massage Punggung ......... 62 Tabel 5.13 Analisa Pengaruh Pengaruh Massage Punggung terhadap Kelancaran Produksi ASI ................................................................................................... 62 Tabel 5.14 Deskriptif Kelancaran produksi ASI Pre-Post Kompres hangat payudara ........................................................................................................... 63 Tabel 5.15 Analisa Pengaruh Kompres Hangat Payudara terhadap Kelancaran Produksi ASI ................................................................................................... 64 Tabel 5.16 Deskriptif Kelancaran Produksi ASI Massage Punggung dan Kompres hangat payudara .............................................................................................. 65 Tabel 5.17 Uji Levene Skor Kelancaran Produksi ASI ................................................ 66 Tabel 5.18 Pengujian Perbandingan Kelancaran Produksi ASI Eksperimen Massage Punggung dengan Kompres Hangat Payudara ............................ 67
xvi
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Massage Punggung …………………………………………………... 29 Gambar 2.2 Kompres Hangat Payudara …………………………………………. 32 Gambar 3.1 Kerangka Konsep …………………………………………………... 36 Gambar 4.1 Rancangan Penelitian ……………………………………………….. 38
xvii
DAFTAR BAGAN Bagan 4.1 Kerangka Kerja ……………………………………………………….. 39
xviii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 : Surat Izin Penelitian Universitas Muhammadiyah Malang ………….. 85 Lampiran 2 : Surat Izin Penelitian Badan Kesatuan dan Politik …………………... 86 Lampiran 3 : Surat Izin Penelitian Dinas Kesehatan …………………………….... 87 Lampiran 4 : Surat Keterangan Penelitian .....................................…………………... 88 Lampiran 5 : Persetujuan Menjadi Responden ………………………………….... 89 Lampiran 6 : Lembar Kuisioner ………………………………………………….. 90 Lampiran 7 : Standar Operasional Prosedur Massage Punggung …………………... 93 Lampiran 8 : Standar Operasional Prosedur Kompres Hangat Payudara…………. 95 Lampiran 9 : Lembar Harian Massage Punggung ………………………………….. 97 Lampiran 10 : Lembar Harian Kompres Hangat Payudara ……………………….... 98 Lampiran 11 : Tabulasi Data Kelancaran Asi .................................................................. 99 Lampiran 12 : Kelancaran Asi Massage Punggung & Kompres Hangat Payudara … 101 Lampiran 13 : Uji Normalitas ……………………………………………………. 102 Lampiran 14 : Uji T Dependen ......................................................................................... 103 Lampiran 15 : Uji T Independen ....................................................................................... 105 Lampiran 16 : Dokumentasi .............................................................................................. 106 Lampiran 17 : Riwayat Hidup ……………………………………………………. 107
xix
DAFTAR PUSTAKA Aprillia, Yesie (2010). Hipnostetri : Rileks, Nyaman, Aman Saat Hamil & Melahirkan. Jakarta : Gagas Media Ariani .(2009). Ibu, Susui Aku !. Bandung : Khazanah Intelektual. Bahiyatun .(2009). Buku Ajar Kebidanan Asuhan Nifas Normal. Jakarta: EGC. Berman, Audrey. (2009). Buku Ajar Praktik keperawatan Klinis Kozier Erb Ed.5/ Audrey Berman [et.al.] : alih bahasa, Meiliya, Eny dkk. Jakarta : EGC Betts,
Debra (2009). How to Do Maternity Acupressur.http:// www.maternityacupressure.com/indexd.html , diakses tanggal 10 Januari 2012
Cooper , Bart. (2005). Of The Structure Of The Constituent Parts Of The Breasts. The Jefferson Digital Commons is a service of Thomas Jefferson University's. Data Menkokesra .(2009). http://data.menkokesra.go.id/content/angka-kematianbayi-di-indonesia-terhadap-negara-lainnya.html, diakses 04 Desember 2011 Depkes .(2006). Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta. Dinkes Jatimprov .(2010). http://dinkes.jatimprov.go.id/userfile/dokumen/13219 2697_Profil_Kesehatan_Provinsi_Jawa_Timur_2010.pdf, diakses tanggal 04 Desember 2011 Farrer, H .(2001). Perawatan Maternitas. Jakarta : EGC. Hormann, Elizabeth .(2007). Breastfeeding an Adopted Baby and Relactation La Leche League International Book Series. USA : La Leche League International Kodrat, L. (2010). Dahsyatnya ASI & Laktasi Untuk Kecerdasan Buah Hati Anda. Yogyakarta : Media Baca. Lang, S. (2002). Breastfeeding Specials Care Babies. (2nd ed). London: Bailliere Tindall Litbangkes .(2003). Pusat Penelitian dan Pengembangan Gizi dan Makanan. Jakarta Mulyati, L .(2009). Pengaruh Masase Kaki Secara Manual terhadap Sensasi Proteksi, Nyeri, & ABI Responden DM Tipe 2 di RSUD Curup Bengkulu. Jakarta : Tesis Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia. NANDA. (2006). Nursing Diagnoses : Definitions & Classification 2005-2006. Philadelphia: NANDA International. Nisman, Wenny A. (2011). Panduan Praktis Ibu Menyusui. Yogyakarta: ANDI BestBook. Notoatmodjo. (2010). Metodologi penelitian kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta
xx
__________________. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
Nursalam. (2003). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika Potter & Perry. (2005). Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses, dan Praktik. Jakarta: EGC Proverawati A, Rahmawati E .(2010). Kapita Selekta Yogyakarta : Nuha Medika
ASI DAN MENYUSUI.
Riordan, J. (2005). Breastfeeding And Human Lactation : Jones And Bartlett Series In Breastfeeding/Human Lactation. Jones & Bartlett Learning. Saccharin, Rossa M. (2004). Prinsip Keperawatan pediatric Ed.2. Jakarta : EGC Sahelian, Ray.M.D. (2011). Oxytocin Benefits. http://www.oxytrust.com/oxytocinbenefits, diakses tanggal 25 Januari 2012 Saryono, Roischa Dyah Pramitasari.( 2009). Perawatan Payudara Edisi 2. Yogyakarta : Mitra Cendekia Press Siswono .(2006). Indonesian Nutrision. http:// republika.co.id, diakses tanggal 10 Januari 2012 Smeltzer, S. (2001). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner Suddarth.Jakarta: EGC. Soetjiningsih. (2001). ASI Petunjuk Untuk Tenaga Kesehatan. Jakarta: EGC. Spatafora, Denise .(2009). Better Birth: The Ultimate Guide to Childbirth from Home Births to Hospitals. USA : John Wiley and Sons. Sugiono .(2011). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif. Bandung : Alfabeta Suradi, Roesli .(2006). Manfaat ASI dan Menyusui. Jakarta : Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia Suratiah, dkk. (2009). Pengaruh Rawat Gabung Terhadap Kelancaran Produksi Asi Pada Ibu Post Partum. Gempar : Jurnal ilmiah keperawatan. Verrals, S .(2003). Anatomi dan Fisiologi Terapan dalam Kebidanan. Edisi 3. Jakarta: EGC WHO/UNICEF. (2008). Breastfeeding Counseling A Training Course : TRAINER'S GUIDE PART THREE, http://www.who.int/nutrition/publications/ infantfeeding/bf_counselling_trainers_guide3.pdf, diakses tanggal 10 Januari 2012
xxi
